Содержание
Правильный прикорм. — 5 ответов на Babyblog
Я думаю,что это очень актуальная и важная тема для всех родителей,когда,что и сколько вводить,и как это сделать правильно,не навредить своему ребёнку.
С этой темой я столкнулась,когда моему малышу исполнилось полгода. Информации в интернете оч много,и вся она далека от реальности,давайте же попробуем обобщить все знания в этой теме:
«Когда начинать?
Это один из первых вопросов, волнующих молодых родителей. До сих пор еще в поликлиниках существуют рекомендации о ведении прикорма в 4 месяца, что совершенно неверно. На самом деле, торопиться с введением прикорма не стоит – ведь пищеварение малыша должно быть готовым к приему пищи, отличной от грудного молока или высоко адаптированной смеси. Поэтому, самым оптимальным на сегодня временем начал прикорма является срок в полгода. Причем, современные смеси для искусственного скармливания по своему составу таковы, что, как и грудное молоко, покрывают все потребности в питании малыша до полугода полностью, поэтому и прикорм искусственнику можно начинать так же, как и грудничку, в полгода. В редких случаях, по медицинским показаниям, при стойком недоборе веса, если причины никак не устраняются, рекомендуется несколько ранее начать введение каши, как более калорийного блюда. Однако, это решает только врач и прикорм вводится под строгим наблюдением.
Кроме возраста, необходимо еще учитывать степень готовности малыша к прикорму. Это проявляется в нескольких характерных признаках. Прежде всего, ребенок начинает кушать чаще, порции его достаточно объемны, что говорит о потребности в дополнительном питании. Кроме этого, малыш начинает проявлять интерес к питанию родителей, но не к самому процессу, как таковому, а именно к еде, пытаясь взять еду и пожевать. Важно для начала прикорма, чтобы малыш умел сидеть самостоятельно или хотя бы с поддержкой в детском стуле продолжительное время. Ну и кроме всего прочего, у малыша должен угаснуть рефлекс выталкивания языком плотной пищи и сформироваться способность брать еду или ложку руками, попытки ее удержать.
Не стоит вводить прикорм, когда малыш болеет, режутся зубы, ему выполнены прививки или на улице сильная жара, отложите знакомство на 1-2 недели.
Шаг первый.
Выбор первого блюда прикорма будет зависеть от веса малыша и темпов прибавок по месяцам – если прибавки большие, то необходимо начать прикорм с овощей, если прибавки невелики или имеется небольшой недобор веса, начинают с введения в прикорм каши.
Рекомендации по введению в первый прикорм малыша соков и фруктов на сегодня не рациональна. Соки достаточно концентрированные продукты, они раздражают незрелое пищеварение и часто вызывают аллергию. А пользы в них очень мало, поэтому от соков отказались до примерно 8-12 месячного возраста.
Фрукты также не рекомендованы в качестве первых прикормов из-за высокой аллергенности, достаточно большого количества фруктовых кислот, способных вызвать раздражение из-за еще непривычного к новой еде кишечника. Вследствие этого может начаться диарея. Кроме того, сладкие фрукты, которые начали давать первыми, могут перебить более пресный вкус овощей и каш, ребенок откажется их есть.
Какие овощи выбрать для первых прикормов? Ответ не сложен – это должны быть неяркие плоды белого или зеленого цветов с нежной клетчаткой – цветная капуста, брокколи, кабачок, патиссон, цуккини. Вводятся первые овощи начиная с чайной ложки один раз в день, внимательно отслеживая реакцию ребенка. Если нет нарушения стула, газообразования, срыгиваний или высыпаний на коже, можно смело увеличивать порцию на 2-3 ложки в день, доводя до объема в 100-150 г.
Нет на сегодня четких норм, сколько обязан скушать ребенок – обычно это порция от 80-до 150г. После прикорма, если малыш пожелает, его обычно докармливают грудным молоком или привычной смесью.
При введении второго и последующих овощей, к привычному овощному пюре добавляют по ложке нового, постепенно замещая объем одного на другой.
После того, как были попробованы первые овощи можно добавлять к прикорму тыкву, морковь, лук, болгарский перец, зеленый горошек, картофель. К 9-10 месяцам можно давать ребенку пюре из 2-3 овощей, варить протертые овощные супчики, в 10-12 месяцев добавлять зелень.
Все овощные прикормы для ребенка не солят и не добавляют в них специй.
Шаг второй.
Пришла пора ведения каши. Как и овощи каши вводятся в питание одними из первых, начиная с 1 чайной ложки, отслеживая реакцию несколько дней. Но при их введении существуют некоторые особенности.
Начинают с введение так называемых безглютеновых каш – рисовой, гречневой или кукурузной, это является профилактикой тяжелой болезни целиакии. Первые каши варят на воде, и в готовые каши добавляют грудное молоко или смесь. После того, как малыш познакомится с этими видами каш, в питание добавляются овсяная и пшеничная, в 8-9 месяцев, и варятся каши из смеси злаков. А вот пшено и манку лучше оставить на возраст после года. Пшено тяжело для усвоения, а манная каша не так полезна, как думают родители – в ней много калорий, фитина, который затрудняет всасывание железа.
Молочные каши появляются в питании ребенка с 8-9 месяцев, сначала их варят на половинном молоке, затем на цельном. В каши с 7 месяцев добавляют по полчайной ложки сливочного масла. В первые каши малыша не рекомендуется добавлять сахар.
Шаг третий.
Спустя два месяца прикорма, в 8 месяцев, приходит пора знакомить малыша с мясными продуктами. Обычно первыми в питании появляются телятина и говядина, это мясо хорошо усваивается и мало аллергенно. Чуть позже можно знакомить малыша с кроликом, индейкой и курицей, а вот баранину и свинину детям давать не рекомендуют из-за трудности усвоения.
Первое мясное пюре дают детям в обед в сочетании с овощным пюре в количестве, не превышающем половину чайной ложки. Внимательно отслеживают реакцию и доводят порцию мяса до 50 грамм в сутки. Первые пюре готовят очень жидкими и гомогенными. Позже, примерно к году можно делать паровые фрикадельки и котлетки из дважды прокрученного мясного фарша.
Шаг четвертый.
Вот теперь пришло время пробовать фрукты – ваш малыш достиг возраста в 8-9 месяцев и готов к полноценному их усвоению. Обычно первыми в питании малыша появляются традиционно местные неяркие фрукты – в центральной России это яблоко, груша, на Юге абрикос, персик, кроме того бананы. Обычно их начинают вводить, как и все прикормы, с чайной ложки, внимательно отслеживая реакцию, доводят до средней нормы в 80-100 грамм в сутки. Кроме того, за счет фруктовых кислот и клетчатки фрукты по-разному влияют на стул, при их ведении надо помнить об этом. Груша и банан часто крепят, яблоко и сливы, персики, абрикосы слабят, в зависимости от особенностей стул и необходимо вводить фрукты.
С 9-12 месяцев можно предлагать детям и соки – начиная с чайной ложки разбавленного вдвое водой сока и доводя постепенно порцию до 100 мл, больше сока в таком возрасте пить не рекомендуется.
Шаг пятый.
Малышу исполнилось 9 месяцев и пришло время знакомить его с кисломолочными продуктами. Первыми в питании появляются детский творожок и кефир, биолакт, детский йогурт без добавок. Они вводятся в вечернее кормление, начиная с 1 чайной ложки и доводя постепенно порцию творога до 50 грамм. Кисломолочных напитков можно вводить до 200 мл. Так как молочные продукты регулируют стул, они будут очень полезны малышам, страдающим расстройствами кишечника, нарушением пищеварения, они освежают и возбуждают аппетит. Однако, не стоит добавлять к ним сахар, сочетание его с кисломолочными продуктами приводит к брожению в кишечнике.
Шаг шестой.
С 9-12 месяцев в питании малыша появляются хлебобулочные изделия и печенье, которые дают малышу в виде сухарика, сушки, бублика, кусочка белого хлеба около 20 грамм, детского печенья. Темный хлеб до года не дают. Обязательно следите за малышом, чтоб он не подавился крошками. Печенье можно сочетать с кефиром или творожком, с фруктовым пюре.
С 9 месяцев в питание малыша вводят желток куриного или перепелиного яйца, начиная с 1\8 части и доводя до половинки, растворяя в овощном пюре или каше. Белок яйца из-за его высокой аллергенности до года не дают.
Шаг седьмой.
если малыш не аллергик и хорошо переносил все ранее введенные прикормы в 11-12 месяцев начинают вводить рыбу, выбирая нежирные сорта – хек, минтай, треску, морской язык. Красные сорта рыбы дают позже, они жирные. Рыбу вводят не более 2 раз в неделю, начиная с чайной ложки и доводя постепенно порцию до 60-80 грамм в сутки. В этот день мясо ребенку не дают.
Кроме того, с введением прикорма малышу требуется введение дополнительных количеств жидкости, лучше, если это будет вода, компот или детский травяной чай. Обычная норма жидкости – около 50 мл на каждый прикорм.»
Информация предоставлена с сайта www.detskydoctor.ru
Мы придерживались этих рекомендаций,начали вводить прикорм с 6 месяцев,т.к. мы много прибавляли в весе- первое блюдо вводили овощи,а потом каши. ни один продукт не вызвал аллергию. Ну и ГВ у нас остаётся тоже главной частью питания.
Надеюсь кому-нибудь пригодится данная информация.
Правильный прикорм
Когда малыш достигает возраста 6 месяцев, считается, что уже самое время вводить прикорм — начинать знакомить ребеночка со «взрослыми» продуктами. И родителям в этот период приходится отбиваться от многочисленных советчиков, чтобы вышеупомянутое знакомство было для чада приятным и полностью безопасным.
Поэтому сегодня редакция «Так Просто!» расскажет, как правильно вводить прикорм, каких принципов родителям нужно придерживаться и на что стоит обращать внимание в первую очередь.
© Depositphotos
Правильный прикорм
Первым делом нужно понимать, что речь о 6-месячном возрасте скорее условная и вводить прикорм нужно тогда, когда будет готов именно сам малыш. Как узнать об этой готовности? Несложно. Если ребеночек живо интересуется тем, что это такое необычное в маминой тарелке, и хочет это попробовать, стоит удовлетворить его любопытство. Причем не накормить, а только познакомить с новыми вкусами.
© Depositphotos
Но какие же «взрослые» продукты предлагать в первую очередь? Кто-то советует фруктовые соки, кто-то предлагает пюре, а кто-то и вовсе настаивает на кисломолочных продуктах. Мы же предлагаем в этом тонком деле послушать опытных педиатров, которые уверены, что полненьким 6-месячным малышам лучше начинать с овощного пюре, а худеньким — с кашки.
© Depositphotos
Конечно, при первом знакомстве с новой едой ребенок не осилит целую порцию. А потому начинать нужно с одной чайной ложки. Можно этот продукт предложить перед основным кормлением. Если всё прошло нормально, на следующий день можно увеличить порцию. А через 2 недели переходить к дегустации других продуктов.
© Depositphotos
И если родители первым делом ввели в рацион кашу, то дальше следует вводить овощное пюре. Если сначала было пюре, то дальше в рационе должна появиться каша. Также в возрасте полугода можно пробовать фруктовое пюре.
Если решено начать с каши, то лучше выбрать безглютеновую — рисовую, гречневую или кукурузную. Если же первым делом в ход идет овощное пюре, то лучше отдать предпочтение блюду из кабачка, который особенно легок для детского организма и не вызывает аллергию.
© Depositphotos
Также педиатры отмечают, что малышам при искусственном вскармливании прикорм можно вводить уже по достижении 5 месяцев. После 7 месяцев жизни рацион можно разнообразить с помощью творога и детского печенья. А в кашу уже можно добавлять малюсенький кусочек сливочного масла.
С 8 месяцев карапузу можно пробовать измельченное в блендере мясо, а также пшеничный хлеб. А с 9–12 месяцев нужно пробовать вводить в рацион рыбку и кисломолочные продукты. Для наглядности предлагаем таблицу, в которой содержится вся вышеприведенная информация.
Правильный прикорм ребенка — очень важная ступень в его всестороннем развитии. Поэтому мы надеемся, что эти сведения помогут всё сделать правильно, и твое маленькое чадо будет с удовольствием расширять горизонты собственных кулинарных предпочтений. Главное, никуда не спешить.
Правильный Первый выбор для вашего малыша — АО «ПРОГРЕСС»
Вашему ребёнку уже 4 месяца, он растёт, развивается, ему нужно больше энергии, чтобы узнавать этот мир. Чем кормить малыша, когда приходит время знакомить его с новыми продуктами? Что выбрать маме?
О том, каким должно быть правильное меню малыша, на что ориентироваться маме при выборе продуктов, мы спросили любимого миллионами производителя детского питания «ФрутоНяня». Помогая людям быть здоровыми с самого детства, «ФрутоНяня» предлагает мамам продукцию «ПЕРВОГО ВЫБОРА»*, представляя широкую линейку продуктов для введения новых категорий в рацион малыша.
5 маминых вопросов про прикорм
Прикорм. Что это такое?
Cогласно Национальной программе оптимизации вскармливания детей первого года жизни в Российской Федерации (Союз педиатров России, 2011 г.), «прикорм – это все продукты, кроме женского грудного молока или детских молочных смесей, дополняющие рацион пищевыми веществами, необходимыми для обеспечения дальнейшего роста и развития ребёнка».
Какими должны быть продукты для прикорма?
Три важнейшие характеристики – продукты прикорма должны быть промышленного выпуска, однокомпонентными, низкоаллергенными.
В какой последовательности вводят продукты?**
На этот вопрос маме отвечает педиатр. Педиатр рекомендует продукты в зависимости от индивидуальных особенностей ребёнка.
Поэтому консультация с врачом – первична, его рекомендации важны. Наиболее часто первым выбором становятся монокомпонентные овощные пюре. Овощи содержат пищевые волокна, органические кислоты, минеральные вещества и витамины, необходимые для правильного развития организма. Если у малыша проблемы с регулярным стулом, то педиатр рекомендует начинать с овощей, а если у малыша недостаточная масса тела – начинать с каши.
Какие правила введения прикорма нужно соблюдать?
- Перед началом введения прикорма проконсультируйтесь с педиатром.
- Для питания детей раннего возраста используйте продукты промышленного производства, поскольку они являются гарантией безопасности. Каждая партия продуктов детского питания тщательно проверяется по органолептическим, физико-химическим, микробиологическим показателям и показателям безопасности.
- Давайте новый продукт в первой половине дня, чтобы отметить реакцию малыша на его введение.
- Прикорм давайте с ложечки, до кормления грудью или детской молочной смесью, которую получает ребёнок.
- Введение каждого нового продукта начинайте с небольшого количества – по половине чайной ложки. Постепенно в течение 5–7 дней увеличивайте объём порции до возрастной нормы.
Должны ли продукты прикорма быть гипоаллергенными?
Гипоаллергенность – это важнейшее свойство продуктов первого прикорма. Одной из главных проблем, возникающих у родителей при введении первого прикорма, является риск развития аллергии. Чаще всего пищевая аллергия проявляется у детей именно в момент начала знакомства с новыми продуктами. Поэтому важно выбирать продукты, гипоаллергенность которых доказана, чтобы минимизировать риск развития аллергии.
Что такое Первый выбор?
Продукты Первого выбора «ФрутоНяня» – это линейка из 10 гипоаллергенных*** продуктов, идеально подходящих для первого знакомства ребёнка с каждой категорией прикорма, и ещё детская вода, которую можно давать малышу с самого рождения (необходима консультация специалиста):
сухие безмолочные каши (рисовая и гречневая),
однокомпонентные овощные пюре (брокколи и цветная капуста),
соки (яблочный и грушевый),
фруктовые пюре (яблочное и грушевое),
мясное пюре (индейка и кролик),
детская вода.
13 продуктов «ФрутоНяня» прошли клинические исследования в Научном Центре Здоровья Детей РАМН в 2011–2013 гг. Исследования подтвердили, что указанные продукты «ФрутоНяня» хорошо усваиваются и не вызывают аллергических реакций***.
Что выбирать?
Овощные пюре
Овощи – основа Первого выбора. Для прикорма важно использовать овощное монокомпонентное пюре, то есть содержащее только один вид овощей. Например, пюре из брокколи или из цветной капусты подойдёт детям с нормальной или избыточной массой тела. Они содержат только овощи и небольшое количество специально подготовленной воды. Использование воды позволяет обеспечить нежную однородную консистенцию. В пюре нет крахмала, загустителей, ароматизаторов, консервантов, красителей и ГМО.
Сухие безмолочные каши
Каши содержат углеводы, растительные белки, пищевые волокна, витамины и минеральные вещества, необходимые для гармоничного развития малыша. Обычно ребёнку сначала дают кашу из круп, не содержащих глютен (белок, содержащийся в злаковых культурах, таких как пшеница, овёс, рожь и т.д.), рисовую или гречневую – и непременно без молока, сахара, соли, масла.
Гипоаллергенные безмолочные каши «ФрутоНяня» – рисовая и гречневая – прекрасно подойдут детям со сниженной массой тела, учащённым стулом.
В составе сухих каш «ФрутоНяня» вы найдёте 12 витаминов – А, Е, D3 , В1, В2, В6, В12, фолиевую кислоту, пантотеновую кислоту, РР, биотин, витамин С). Также они обогащены йодом, цинком и железом, не содержат ароматизаторов, консервантов, красителей и ГМО.
Фруктовые пюре
Фрукты содержат природные сахара, органические кислоты, витамины и минеральные вещества, необходимые для растущего организма.
Яблоко, например, богато микроэлементами и пищевыми волокнами. В нём содержатся калий, клетчатка и органические кислоты, витамин С. Груши сходны по своему химическому составу с яблоками, содержат калий – незаменимый элемент, принимающий участие во всех основных биологических процессах, проходящих в организме. Как и яблоки, груши низкоаллергенны. Именно поэтому гипоаллергенные фруктовые пюре из яблок, пюре из груш «ФрутоНяня» идеально подходят для знакомства с фруктами. Они готовятся из спелых отборных фруктов, не содержат добавленного сахара, крахмала, ароматизаторов, консервантов, красителей и ГМО.
Соки
«Соки широко используются в питании детей раннего возраста. Они относятся к числу продуктов, являющихся источником пищевых веществ: фруктозы, органических кислот, калия, некоторые соки – витамина С», – комментирует Мария Владимировна Гмошинская, ведущий научный сотрудник лаборатории возрастной нутрициологии ФГБНУ НИИ питания.
Сок содержит полезные микроэлементы для развития малыша. Сок позволяет разнообразить рацион питания ребёнка и знакомит его с новыми вкусами. В питании детей раннего возраста рекомендуется использовать соки промышленного производства. На заводе ОАО «ПРОГРЕСС», производителя марки «ФрутоНяня», в Липецке внедрён многоступенчатый контроль качества, от выращивания яблок до производства сока. Это позволяет обеспечить максимальное качество и безопасность продукции для самых маленьких потребителей. Соки «ФрутоНяня» не содержат добавленного сахара, ароматизаторов, консервантов, красителей, ГМО.
Мясные пюре
Малышу исполнилось 6 месяцев, и наступает время для знакомства с мясным пюре. Чем полезно мясо для растущего организма? Оно содержит животный белок, железо, цинк – важные пищевые вещества для гармоничного роста ребёнка. Монокомпонентные мясные пюре «ФрутоНяня» из индейки или кролика готовятся из одного вида мяса и обладают однородной и нежной консистенцией. Они не содержат соли, крахмала, ароматизаторов, консервантов, красителей и ГМО.
Детская вода
Детская вода «ФрутоНяня» подходит для ребёнка с первых дней жизни как для питья, так и для приготовления всех видов детского питания. Сбалансированный состав воды обеспечит организм ребёнка необходимыми минералами.
Питьевая артезианская детская вода «ФрутоНяня» высшей категории качества содержит оптимальные уровни биологически необходимых макроэлементов (кальция, магния) и некоторых микроэлементов (калия, фтора и других). Вода соответствует требованиям к воде для детей первого года жизни, начиная с момента рождения, для питья и для приготовления всех видов детского питания, в том числе для разведения молочных смесей и каш. «Всегда при покупке детской воды обращайте внимание на этикетку, – отмечает Дмитрий Макаркин, директор по качеству и новым технологиям ОАО «ПРОГРЕСС». – На ней обязательно должны быть указаны срок и условия хранения. На этикетке детской воды «ФрутоНяня» указан срок хранения 12 месяцев при температуре от +2 до +25oC и относительной влажности не более 85% без прямого воздействия солнечного света. А срок хранения открытой бутылки – не более трёх суток в холодильнике».
Желая выбирать самое лучшее для ребёнка, мама думает прежде всего о его безопасности и здоровье. Правильные назначения педиатра и качественные продукты питания – это главные гарантии того, что важный период первого знакомства с прикормом пройдёт успешно, малыш быстро привыкнет к новой схеме питания.
Независимо от того, какую схему введения прикорма назначает педиатр, в ассортименте бренда «ФрутоНяня», мама найдёт любой продукт, который понадобится. «ФрутоНяня» оставляет для мамы время и возможность радоваться каждому мгновению жизни своего малыша и помогает ему расти здоровым.
Первый выбор продуктов для первого знакомства с соответствующей категорией продукции «ФрутоНяня».
**
Идеальным питанием для ребёнка раннего возраста является грудное молоко.
***
Клиническое исследование в НЦЗД в 2011 и 2013 гг. прошли 13 продуктов прикорма «ФрутоНяня»: сок из яблок осветлённый, сок из груш осветлённый, сок из яблок и груш с мякотью, пюре из яблок, пюре из груш, пюре из чернослива, пюре из брокколи, пюре из цветной капусты, пюре из тыквы, пюре из кролика, пюре из индейки, каша рисовая безмолочная, каша гречневая безмолочная. Перед введением прикорма необходимо проконсультироваться с педиатром. Сведения о возрастных ограничениях применения продукции «ФрутоНяня» смотрите на индивидуальной упаковке.
как вводить, начало и схема прикорма по месяцам
Когда давать прикорм?
О чем должны помнить молодые родители?
4—6 месяцев: время знакомиться с новыми продуктами
Особенности введения каш
Особенности введения мясных и фруктовых пюре
Что давать семимесячному малышу?
Что давать восьмимесячному малышу?
Особенности питания от 9 до 12 месяцев
Правила введения соков
Главные ошибки родителей
Что нужно знать, чтобы составить правильное меню?
С появлением ребенка перед молодыми родителями встает немало непростых вопросов. Самым актуальным из них является введение прикорма. Малыш растет, и обычной смеси или молока перестает хватать для удовлетворения потребностей организма в минералах и витаминах. Чтобы избежать возможных сложностей, родители должны иметь представление о том, как и когда нужно вводить первый прикорм и какие продукты подходят для этой цели.
Когда давать прикорм?
Если первые три месяца жизни ребенок не проявляет особого интереса к окружающей обстановке, то к четырем картина кардинально меняется. Он становится более активным, узнает родные лица, улыбается, пытается схватить и рассмотреть предметы, оказавшиеся перед глазами. К этому возрасту грудного молока становится недостаточно для удовлетворения потребности организма в питательных веществах. Встает необходимость задуматься о первом прикорме.
Педиатры рекомендуют делать это в возрасте 4—6 месяцев. Не нужно торопиться с прикормом. Первые три месяца жизни пищеварительный тракт ребенка еще очень слабый и не готов к встрече со «взрослыми» продуктами. Ранний прикорм чреват проблемами с пищеварением и развитием аллергических реакций. Зато к четырем месяцам картина меняется. Более того, у ребенка исчезает выталкивающий рефлекс, он может проглатывать более густую пищу, нежели грудное молоко.
Что касается позднего прикорма, то он также чреват серьезными последствиями. Во-первых, детский организм начинает испытывать дефицит витаминов и жизненно важных элементов. Это может привести к задержкам в развитии. Во-вторых, такой подход затормозит развитие жевательных навыков и, возможно, спровоцирует проблемы с речью в дальнейшем.
Таким образом, слишком ранний или слишком поздний прикорм несет в себе много проблем. Оптимальным сроком является возраст 4—6 месяцев. Однако перед началом введения «взрослой» пищи необходимо проконсультироваться с педиатром и ориентироваться на индивидуальные особенности организма вашего малыша.
О чем должны помнить молодые родители?
Существуют простые правила, позволяющие провести первый прикорм без осложнений. Молодые родители должны их запомнить:
- Оцените физическое состояние ребенка. Он должен уметь сидеть сам или с поддержкой. Также малыш не должен выталкивать изо рта ложку с едой. У ребенка должен присутствовать интерес к пище.
- Вводите новые продукты только днем. Лучше всего это делать в первой половине дня. Таким образом вы сможете вовремя заметить признаки развития аллергии.
- Давайте только простые продукты. Для первого раза подходят пюре и каши, состоящие только из одного ингредиента, например, пюре из брокколи или кабачка. Никаких других примесей быть не должно.
- Начинайте с минимальной порции. Для первого раза хватит порции размером с половину чайной ложки. Ребенок сможет оценить вкус нового продукта, а вы — проследить за его состоянием. Размер порции нужно увеличивать постепенно в течение недели, доводя до 30—40 грамм.
Очень важно, чтобы перед началом прикорма ребенок был полностью здоров. Нельзя знакомить малыша с новой пищей, если у него есть признаки заболевания, он перенес серьезный стресс или ему поставили прививку.
4—6 месяцев: время знакомиться с новыми продуктами
После того как вы убедились в том, что ваш ребенок готов к знакомству с новой пищей, остается выбрать, какой продукт использовать для данной цели. Если у малыша имеются проблемы со стулом или лишним весом, предпочтение отдают овощным пюре. Во всех остальных случаях начинать можно как с овощей, так и с каш. Если вы сомневаетесь, обязательно проконсультируйтесь с педиатром.
Чтобы сформировать у малыша правильные пищевые привычки, его переводят на пятиразовое питание. Ночные кормления нужно постепенно сводить к минимуму. Однако не забывайте, что для ребенка до года просыпаться по ночам вполне нормально. Также нельзя кормить младенца через силу. Если вы заметили, что он уже сыт, прекращайте кормление, даже если порция была съедена не полностью.
Важно! Не нужно пытаться накормить ребенка большим количеством пюре перед сном в надежде на то, что он проспит всю ночь. Таким образом вы можете спровоцировать проблемы с ЖКТ.
Когда продукт для прикорма будет выбран, начинайте постепенно вводить его в рацион малыша. Для начала будет достаточно половины чайной ложки. В течение недели давайте только выбранное блюдо, не добавляйте ничего нового и внимательно следите за реакцией ребенка. Если знакомство с продуктом прошло успешно, можно приступать к введению нового компонента. Делается это по той же схеме.
Если ребенок отказывается есть новое блюдо, его можно смешать с уже знакомым, постепенно увеличивая общий объем порции. С возрастом вводить новые компоненты можно будет быстрее, однако пока иммунная и пищеварительная системы ребенка недостаточно окрепли, торопиться не стоит. Если вы начинали с овощных пюре, то после того, как организм ребенка адаптируется к ним, можно приступать к введению каш.
Некоторые дети категорически отказываются пробовать новые продукты. Обычно это касается овощных пюре, имеющих нейтральный или специфический вкус. Не нужно заставлять малыша есть через силу, но и отказываться от попыток «подружить» его с новым блюдом также не нужно. Постепенно он привыкнет к незнакомому вкусу. В некоторых случаях адаптация к новому блюду может растягиваться на 7—14 дней.
Особенности введения каш
Начинать вводить прикорм нужно с безмолочных безглютеновых каш. Подходят гречневая, кукурузная и рисовая. Лучше всего давать промышленные каши, обогащенные железом и другими витаминами. Каши домашнего приготовления менее питательные. Кроме того, не зная технологии их приготовления, можно нанести вред неокрепшему желудку. Разводить готовый продукт стоит грудным молоком или молочной смесью. Каши, разведенные водой, имеют гораздо меньшую питательную ценность. Если у малыша нет аллергии, к каше можно добавлять немного сливочного масла.
Особенности введения мясных и фруктовых пюре
Начинать вводить мясо следует не ранее 6 месяцев. Для мясного прикорма подходит пюре из кролика или индейки. В мясе содержится много железа, необходимого детскому организму. Добавляя мясное пюре к овощному, вы значительно облегчаете процесс усвоения данного элемента.
Фруктовое пюре можно вводить раньше, однако педиатры рекомендуют вводить его после мясного. Фрукты помогают избежать проблем со стулом, а также повысить аппетит. Очень часто фруктовые смеси добавляют в каши, что позволяет улучшить их вкусовые качества.
Важно! Если ребенок страдает от пищевой аллергии, правила введения прикорма для него не меняются. Начинать знакомство с новыми продуктами следует с минимальных порций. Важно исключить высокоаллергенные продукты, например, рыбу и коровье молоко.
Вводить продукты с высоким риском развития аллергии можно только после того, как организм малыша полностью адаптировался к низкоаллергенным блюдам. В отдельных случаях может потребоваться консультация аллерголога. К 5 месяцам объем одной порции составляет в среднем 200 мл.
Что давать семимесячному малышу?
К этому времени в рацион вводятся новые продукты. Малыш уже достаточно подрос, и график его питания должен составляться аналогично графику подросшего ребенка. Простыми словами, у него должно быть три основных приема пищи и два дополнительных: завтрак, второй завтрак, обед, полдник и ужин. Однако не нужно требовать от семимесячного ребенка слишком многого. Он все также просыпается по ночам, так как для него это физиологическая норма.
В этом возрасте детям дают попробовать желток куриного яйца. Для начала дают 1⁄4 штуки. Если ребенок отказывается пробовать незнакомый продукт, его смешивают с кашей или овощным пюре. При включении в меню желтка необходимо внимательно наблюдать за реакцией ребенка.
Кроме желтка, в возрасте 7 месяцев можно начинать давать малышам специальное детское печенье. Не более 1—2 штук в сутки. Важно понимать, что печенье не является полноценной едой. Это десерт, который выдают на полдник или после полноценного обеда.
Если новые продукты не вызывают у ребенка интереса, попробуйте смешивать их с уже знакомыми и распробованными. За один прием пищи малыш должен съедать примерно 150 грамм каши или пюре. Однако тут все индивидуально, нужно смотреть на физиологические особенности и потребности своего ребенка.
Что давать восьмимесячному малышу?
Восьмимесячные малыши становятся более активными. Они с интересом познают окружающий мир. В этом возрасте они начинают брать еду руками, пытаются пить из кружки и проявляют интерес к столовым приборам. Такое поведение нужно всячески поддерживать. К этому времени дети уже умеют жевать пищу, а значит, пришло время менять консистенцию блюд. Еду не нужно пюрировать. Теперь фрукты, овощи и мясо можно нарезать кусочками.
К 8 месяцам иммунитет и пищеварительная система уже достаточно адаптированы к новой пище, и можно попробовать дать малышу рыбу. Берите нежирные сорта, например, для этой цели подходят карп, судак, лосось, минтай, хек и треска. Не нужно давать слишком много. Достаточно пары раз в неделю. Примерно 30 грамм рыбы измельчают и дают в чистом виде или смешивают с овощным пюре. Помните о том, что рыба относится к продуктам, способным спровоцировать развитие аллергии, а значит, нужно внимательно следить за реакцией ребенка.
Кроме рыбы, в этом возрасте в меню появляется творог. Он богат кальцием и витаминами. В сутки дают не более 50 грамм продукта. Потихоньку вводят натуральные йогурты, кефир и прочие кисломолочные продукты. Они полезны для пищеварения. Начинают пробы с пары ложек, в течение 7 дней объем порции возрастает до 150—200 миллилитров.
Восьмимесячный ребенок быстро растет, и его организму требуется большое количество питательных веществ. Его питание должно быть разнообразным.
Особенности питания от 9 до 12 месяцев
Меню девятимесячного ребенка уже достаточно разнообразно и включает все основные группы продуктов. Однако родители все же должны постоянно расширять его рацион, чтобы познакомить с новыми продуктами. В 9 месяцев вместо мясных пюре можно давать котлеты, приготовленные на пару. Готовые блюда можно дополнять зеленью, что также очень полезно.
Именно в этом возрасте многие родители совершают главную ошибку — пересаживают ребенка за взрослый стол. В результате у малыша начинают развиваться проблемы с желудком и кишечником. Если вы хотите, чтобы ваше чадо было здоровым и крепким, необходимо усвоить ряд простых правил:
- Никогда не подслащивайте и не досаливайте готовые блюда, даже если их вкус кажется вам пресным.
- Не торопитесь вводить фруктовые соки. Отложите их дегустацию до года. Что касается газированных напитков, то они должны быть полностью исключены из рациона ребенка.
- Не давайте малышу орехи, жевательный мармелад и прочие мелкие и твердые продукты, так как он может ими подавиться.
- Ни в коем случае не давайте целые яблоки и груши, чтобы малыш «чесал» зубки. Он может откусить кусок яблока и также подавиться.
- Не нужно заменять сахар на мед. В некоторых случаях натуральный мед приносит еще больший вред, вызывая серьезные проблемы со здоровьем.
- Не вводите в рацион до года манную кашу. В ней не так много питательных веществ, зато полно глютена.
Правила введения соков
К годику можно познакомить ребенка с соками. Лучше всего предлагать их в качестве десерта после того, как ребенок съест основное блюдо. Также сок можно давать на полдник. Чрезмерное употребление сладких соков ведет к нарушению правильных вкусовых привычек, а также может спровоцировать развитие проблем с зубами.
Главные ошибки родителей
По статистике, только 45 % молодых родителей придерживаются рекомендаций врачей относительно введения прикорма. В результате неправильного подхода дети недополучают необходимые для полноценного роста и развития питательные вещества и микроэлементы. Разберем главные ошибки на конкретных примерах.
- Преждевременное введение новых продуктов. Введение прикорма до 3 месяцев повышает риск развития лишнего веса, болезней ЖКТ, а также может послужить предпосылкой для развития диабета.
- Откладывание прикорма на поздний срок. Отсутствие прикорма после полугода ведет к нехватке микроэлементов и питательных веществ. Возможно отставание в развитии или возникновение проблем с пищевым поведением в дальнейшем.
- Введение слишком больших порций. Из-за этого ребенок может отказаться от грудного молока или смеси, которые до определенного времени являются для него основным источником получения питательных веществ. Кроме того, неокрепший желудочно-кишечный тракт просто не готов к подобным нагрузкам.
- Слишком долго давать только пюрированные продукты. После полугода у малыша развивается жевательный рефлекс. В этом возрасте пищу можно нарезать кусочками. Отказ от твердых продуктов может привести к проблемам с пищеварением, а также сложностям с развитием речи.
- Заставлять ребенка доедать порцию полностью. Если малыш всем своим видом показывает, что сыт, кормление нужно прекратить. В противном случае переедание может спровоцировать рвоту или расстройство желудка.
- Пересаживать малыша 10—12 месяцев на общее питание. «Взрослые» блюда содержат в составе большое количество жиров и прочих элементов, которые детский желудок не в состоянии переварить полностью.
- Давать вредные продукты. Почти 80 % родителей уже на первом году жизни ребенка дают ему попробовать шоколад, печенье, колбасу, пельмени и прочие опасные продукты. Эти продукты опасны не только для младенца, но и для взрослого. Также они ведут к нарушению здоровых пищевых привычек.
Что нужно знать, чтобы составить правильное меню?
Правильный прикорм и соблюдение рекомендаций по питанию детей позволяют избежать многих ошибок и проблем в дальнейшем. При составлении меню педиатры рекомендуют придерживаться следующих правил:
- Питание ребенка должно быть пятиразовым: завтрак, обед, ужин, а также второй завтрак и полдник.
- За одно кормление малыш должен съедать 200—300 грамм пищи. Однако нельзя кормить ребенка против воли, даже если порция была недоедена.
- Очень важно организовать полноценный питьевой режим. До года малыш должен выпивать литр воды, после года — примерно полтора литра в сутки. Однако не забывайте учитывать индивидуальные особенности организма ребенка.
- Меню должно быть разнообразным. В каждый основной прием пищи включайте овощи и фрукты.
- Помните о том, что блюда должны быть достаточно питательными, чтобы покрыть потребности организма в необходимых элементах.
- За сутки ребенок должен выпивать 450 мл молочных и кисломолочных напитков.
- Каши и блюда из злаков не стоит давать чаще 1 раза в сутки.
- Давайте хлеб не чаще пары раз в день.
- Мясные блюда дают 1—2 раза в день. Их общий объем в сутки составляет 70 грамм. Блюда из рыбы дают не чаще 2—3 раз в неделю в общем количестве 200 грамм.
- В течение недели можно давать 2—3 яйца, но не больше.
- Консистенция блюд должна полностью соответствовать физиологическим особенностям развития ребенка.
- Помните о том, что сладкие соки и компоты плохо подходят для утоления жажды.
Очень важно понимать, что меню составляется индивидуально для каждого ребенка. Размеры порций могут варьироваться в зависимости от физиологических особенностей организма. Стандартной порцией считается 200 грамм. Этот объем пищи малыш должен съедать за один раз. Сюда входят как пюре, так и молоко.
Правильно выстроенный рацион питания является залогом крепкого здоровья вашего ребенка. Если у вас возникают сложности с составлением меню или вы не знаете, какие продукты использовать для первого прикорма, обязательно проконсультируйтесь с педиатром. Всегда учитывайте индивидуальные особенности развития вашего малыша.
Подробнее о прикорме малыша, а также о многом другом вы узнаете, записавшись в нашу школу для будущих мам.
Вводим прикорм — как выбрать правильный? — Беллакт
При введении прикорма у родителей всегда появляется множество вопросов, связанных с выбором правильного питания для малыша. Сегодня на полках магазинов можно найти готовые детские пюре из самых разных ингредиентов. Но, возможно, стоит остановиться на приготовленных дома блюдах для малыша?
Баночное питание (овощные и фруктовые прикормы) сегодня есть в каждом магазине. Это самый удобный вариант для мам, желающих сэкономить своё время. К плюсам такого питания можно отнести:
— Просто и быстро приготовить. Достаточно просто разогреть баночку.
— Удобно взять в поездку или на долгую прогулку.
— Консистенция пюре рассчитана на определенный возраст ребенка, чтобы малышу было удобно его глотать. В домашних условиях практически невозможно регулировать степень измельчения продуктов, входящих в состав пюре.
— Баночное питание содержит в нужном количестве все необходимые питательные вещества, витамины и микроэлементы.
— Питание бренда «Беллакт» проходит множество проверок качества на всех этапах производства, начиная с выбора поставщиков сырья до окончательного укупоривания баночек. При покупке продуктов на рынке затруднительно проверить, содержат ли они свинец и радионуклиды и использовались ли при их выращивании химические удобрения.
— Современное детское питание можно подобрать для любого ребенка, учитывая личные особенности.
Однако у фабричного питания есть свои недостатки:
— гомогенная структура пюре не рассчитана на жевание,
— часто на упаковке не указано соотношение компонентов,
— высокая стоимость по сравнению с блюдом, приготовленным дома.
При выборе готового прикорма нужно соблюдать простые правила:
1) всегда обращать внимание на целостность упаковки. Если банка или крышка были повреждены (это можно узнать по отсутствию щелчка при открытии банки), продукт ни в коем случае нельзя давать ребенку;
2) проверять дату изготовления и срок годности. Не стоит покупать питание, срок годности или дата изготовления которого указаны неразборчиво. Пригодность к употреблению можно также определить по крышке продукта: у баночек она должна быть слегка вдавлена. Вздутая крышка – признак просроченного или бракованного продукта;
3) давать прикорм согласно указанному возрасту. Не рекомендуется пробовать давать питание, рассчитанное для малышей старшего возраста – это может привести к проблемам с пищеварением.
Как и когда правильно вводить прикорм младенцам
Алтайский диетолог объяснила, как вводить прикорм и почему мясо дают раньше
Фото: Фото: pixabay.com
Прикорм – важный этап. Наступает момент, когда грудное молоко не может обеспечить полноценный рацион по калорийности и другим компонентам
Питание в течение первой тысячи дней жизни больше всего влияет на здоровье человека и предопределяет возможные заболевания во взрослой жизни. Почему соки лучше заменить на фруктовые пюре, когда оптимально вводить прикорм и чем грудное молоко принципиально отличается даже от самых дорогих смесей, рассказала Ирина Мироненко, главный внештатный детский диетолог Алтайского края.
Включить гены
«Первая тысяча дней жизни предопределяет будущие заболевания взрослого человека. Грудное молоко – это золотой стандарт питания. Это не только белки, жиры и углеводы, но и масса других факторов, которые определяют развитие ребенка. Грудное молоко – эпигенетический фактор развития. Это значит, что оно может либо «включить», либо «выключить» тот или иной ген», – рассказывает Мироненко.
Кроме того, грудное молоко содержит множество факторов защиты иммунной системы. По словам диетолога, ни один заменитель грудного молока не может быть его аналогом. Сегодня открыто более 400 компонентов грудного молока, а в составе смеси, даже самой качественной и дорогой, всего 40.
«Еще 15 лет назад мы говорили, что грудное молоко стерильно. Сегодня мы точно знаем, что это не так. Там содержится множество полезных микроорганизмов, бифидо– и лактобактерий, которые формируют микробиоту. Есть данные о том, что это профилактика гипертонии и атеросклероза у взрослых. Это самый важный фактор формирования здоровья», – подчеркнула Мироненко.
Правильный прикорм
В России разработаны две национальные программы по питанию детей. Первая – для раннего возраста, вторая – от года до трех лет. По словам врача, первая программа была основательно обновлена в конце 2019 года. В частности, там появились новые рекомендации по прикорму.
«Наступает момент, когда грудное молоко не может обеспечить полноценный рацион по калорийности и другим компонентам. ВОЗ рекомендует вводить прикорм с шести месяцев, новая национальная программа оставляет больше вариаций – с четырех до шести. На мой взгляд, оптимальный срок – это среднее значение, то есть с пяти месяцев, но могут быть и исключения», – прокомментировала диетолог.
Что еще изменилось в рекомендациях по прикорму
- Начинать прикорм теперь рекомендуют не с фруктовых пюре, а с основного рациона – каш и овощных пюре. Фруктовые пюре вводятся постепенно вслед за основными продуктами.
- Мясные блюда теперь тоже рекомендуют вводить раньше. Если раньше их добавляли к рациону в семь месяцев, теперь рекомендуют в шесть и даже в 5,5 месяцев. «Это источник белков животного происхождения, железа, цинка, марганца и т. д. Это очень важно в таком возрасте, особенно для тех деток, у кого есть риск развития анемии», – объяснила диетолог.
- Соки рекомендуют вводить не раньше восьми месяцев.
- Новые правила отсрочили введение в рацион детского творожка. Если раньше его рекомендовали давать детям после шести месяцев, теперь – после восьми. По словам врача, большое количество молочного белка – это риск развития аллергии.
- Из рациона детей до года убрали цельное молоко, оставив его только для приготовления каш.
- Не рекомендуют подсаливать и добавлять сахар на первом году жизни ребенка. «Лучше приучить ко вкусу слабосоленой пищи. Это уменьшит риск развития гипертонии в будущем», – объяснила Мироненко.
«Продукты прикорма вводятся все постепенно, поэтапно, ложка к ложке. Они должны заменять одно кормление грудью, чтобы к году остался вариант только рано утром и перед сном. Когда такой рацион сформирован, к 1,3-1,5 годам легко уйти от грудного вскармливания. ВОЗ рекомендует кормить до двух лет, а дальше – по желанию. Но из практики мы видим, если кормят дольше 1,5 лет, формируется психологическая потребность и у мамы, и у ребенка, а питательной ценности уже нет. Это замедляет процесс взросления малышей», – комментирует Мироненко.
Купить – лучше, чем готовить
Врач рекомендует в первую очередь вводить продукты прикорма промышленного производства. По ее словам, это гарантированный состав, и такие пюре и каши готовятся на основе сырья, которое соответствует всем требованиям. Они проходят проверку на пестициды, токсические вещества и так далее. К тому же важное преимущество промышленных пюре – гомогенная консистенция. Они легко усваиваются и перевариваются.
Более твердые продукты – с общего стола – можно давать с девяти месяцев.
Так ли полезны фрукты и чем вреден голод
Есть фрукты натощак очень нежелательно, говорит врач.
«Воздействие на желудок может быть отрицательным. Многие фрукты и ягоды – это большое количество органических кислот, которые раздражают желудочно-кишечный тракт. Если выбираете между соком и пюре, отдавайте предпочтение пюре. Там, в отличие от сока, есть пищевые волокна, которые способствуют нормальному пищеварению», – объясняет врач.
Сидеть голодом тоже не стоит. Если раньше длительные паузы между приемами пищи использовали в медицине для коррекции определенных состояний, например, кишечных инфекций с рвотой, сейчас исследования говорят о том, что голод в течение 12 часов оказывает негативное воздействие на желудочно-кишечный тракт.
«Длительное голодание действительно может навредить, а вот несколько часов безопасны вполне. Но если нет режима питания и ребенок беспорядочно принимает пищу, это плохо. К определенному времени выделяются и ферменты, и желудочный сок. Это как условный рефлекс. Поэтому в среднем между пищей должно быть не больше четырех часов, исключая ночные перерывы», – рекомендует Мироненко.
Прикорм в 5 месяцев | Блог Дочки-Сыночки
Введение прикорма с 5 месяцев целесообразно, если ребенок находится на искусственном вскармливании или имеет недостаточный вес. Дополнительная пища восполнит потребность организма в кальции, витаминах и железе. Во избежание ухудшения стула, проявления аллергических реакций и непереносимости некоторых продуктов изменение рациона необходимо тщательно продумать.
Как вводить прикорм ребенку в 5 месяцев, следует обсудить с педиатром. Все продукты детского питания онлайн-магазина «Дочки-Сыночки» соответствуют требованиям ВОЗ.
Как правильно вводить прикорм в 5 месяцев
Перед тем как начинать прикорм с 5 месяцев, важно проследить, проявляет ли ребенок интерес к взрослой пище, сколько малыш весит, как он набирает вес. В пятимесячном возрасте компоненты нового меню вводятся в рацион постепенно. Порция увеличивается в течение 7-10 суток.
Согласно рекомендациям педиатров, первый прикорм ребенка в 5 месяцев должен начинаться с порции, которая составляет 1 чайную ложку. Через 1-2 недели суточная доза возрастает до 100-150 г.
Советы, как правильно начать прикорм в 5 месяцев:
- давать ребенку прикорм лучше всего перед вторым и третьим полноценным кормлением смесью или грудным молоком;
- при отказе от пищи нужно заменить блюдо и повторить попытку через 2-3 дня;
- начинать прикорм можно только в случае, когда малыш здоров и не вакцинировался последние 2 недели;
- после удачного первого дня прикорма каждые последующие сутки следует удваивать порцию;
- если обнаружены признаки аллергии, необходимо исключить из меню продукт, который вызвал реакцию, и обратиться к педиатру;
- знакомство со следующим блюдом можно начинать после двух недель успешного прикармливания.
Важно!
Пять месяцев – это вполне допустимый возраст для начала прикорма. Ферменты пищеварительной системы уже активно выделяются и готовы справляться с переработкой более тяжелой пищи, чем молочная смесь или материнское молоко. Первый прикорм в 5 месяцев начинают очень осторожно, используют блюда из одного продукта и минимальные порции.
Что можно давать в 5 месяцев в качестве прикорма
Оптимальным вариантом для прикармливания станет овощное или фруктовое пюре и каши. В качестве прикорма в 5 месяцев ребенку можно предлагать только однокомпонентные блюда. Это продиктовано необходимостью определить возможный продукт-аллерген. Если блюдо вызывает аллергическую реакцию, его следует изъять из рациона.
Какие прикормы с 5 месяцев особенно полезны для малыша? Это пюреобразные блюда из кабачка, цветной капусты, брокколи, тыквы и печеных яблок зеленых сортов. Перечисленные овощи и фрукты не вызывают аллергию и легко усваиваются организмом. Для набора веса подойдут молочные каши из гречки, кукурузы или риса. Данные крупы, в отличие от овса, пшеницы и ячменя, не содержат разрушающий слизистую оболочку глютен.
Продукт для прикорма | Объем прикорма |
---|---|
Кабачковое, тыквенное, капустное пюре | 140-150 г |
Фруктовое пюре из яблок зеленых сортов | 50-60 г |
Творог | 30-40 г |
Молочная каша с гречкой, рисом, кукурузой | 100-150 г |
Сливочное масло | 1-3 г |
При составлении меню прикорма в 5 месяцев нужно знать, что ребенок в этом возрасте питается примерно 5-6 раз в сутки. Расширить меню продуктами для прикорма целесообразно перед вторым, третьим или четвертым приемом основной пищи.
Вместе со смесью малыш в 5 месяцев может кушать:
- капустное, кабачковое или тыквенное пюре;
- пюре из запеченного яблока;
- творог;
- кукурузную, гречневую либо рисовую молочную кашу.
В кашу или овощное пюре рекомендуют добавлять 1-3 г сливочного масла.
Количество кормлений за день | Питание | Дозировка |
---|---|---|
Первое кормление | Молочная смесь или материнское молоко | 200 мл |
Второе кормление | Молочная каша | 150 г |
Яблочное пюре | 50 г | |
Третье кормление | Пюре из зеленых овощей | 150 г |
Сливочное масло | 3 г | |
Детская смесь, грудное молоко | 50 мл | |
Четвертое кормление | Творог | 40 г |
Смесь, молоко матери | 150 мл | |
Пятое-шестое кормление | Молочная смесь, материнское молоко | 200 мл |
Мнение эксперта
«Прикорм малыша в 5 месяцев должен быть безвредным и иметь натуральный вкус, поэтому добавление сахара и соли нежелательно. Не нужно солить детское питание по своему вкусу или добавлять туда специи.
Наш интернет-маркет предлагает для прикорма пятимесячных младенцев каши (Bebi Premium кукурузная, гречневая с курагой и яблоком, «ФрутоНяня» пшеничная с тыквой), овощные (Heinz кабачок, «Бабушкино лукошко» цветная капуста, тыква) и фруктовые пюре (Fleur Alpine Organic яблоко-шиповник, яблоко-банан-смородина-черника, «Агуша» груша), а также другие качественные продукты детского питания».
Специалист интернет-магазина «Дочки-Сыночки»
Антонова Екатерина
Выводы
Правильный прикорм в 5 месяцев предусматривает ознакомление и введение в дневной рацион малыша каш, пюре из овощей или фруктов, а также творога и сливочного масла. Порция основных блюд прикорма должна постепенно увеличиваться до 100-150 г.
Как вводить прикорм в 5 месяцев по всем правилам, расскажет педиатр. Только врач поможет скорректировать меню с учетом особенностей развития конкретного ребенка.
Соответствующие методы прикорма и связанные с этим факторы среди матерей детей в возрасте 6–23 месяцев в Южной Эфиопии, 2015 г. | BMC Pediatrics
Исследование, посвященное распространенности соответствующих методов прикорма и связанных с ними факторов, дало ответ 97,6% и определило общую распространенность соответствующих методов прикорма как 9,5% (95% ДИ: 7,0–12,0, 57/611) . Минимально допустимая диета в этом исследовании составляет 12,3%; минимальное диетическое разнообразие — 18.8%; минимальная частота кормления составляет 67,3%, а своевременное начало прикорма в 6 месяцев — 72,5%. Уровень образования матери, размер семьи и возраст ребенка — это переменные, которые, как было установлено, связаны с надлежащей практикой прикорма у детей в возрасте 6–23 месяцев.
В этом исследовании надлежащая практика прикорма очень низка по сравнению с другими аналогичными исследованиями, проведенными в пяти азиатских странах и Танзании, которые показали более высокие цифры [9, 15]. Это может быть связано с плохим SES, наблюдаемым в текущем исследовании, что приводит к низкой доступности продуктов питания и высокому уровню неграмотности по сравнению с другими участками исследования.Однако текущие данные относительно выше национальных показателей (5%) (9). Причины несоответствия могут заключаться в том, что место нашего исследования примыкает к городским районам, в то время как Национальный (EDHS, 2011) охватывает различные сообщества, в основном сельские, с различными методами прикорма. Это первое исследование, в котором оценивалась надлежащая практика прикорма у матерей детей в возрасте 6–23 месяцев с использованием трех комбинированных показателей в исследуемой области. Таким образом, наши результаты имеют значение для улучшения практики надлежащего прикорма в соответствии с рекомендацией ВОЗ, согласно которой влияние на соответствующие методы кормления так же важно, как и влияние на доступность и использование адекватных пищевых продуктов (8).Кроме того, Эфиопская национальная стратегия для КДГРВ и ВОЗ рекомендует точную информацию и квалифицированную поддержку со стороны семьи, сообщества и системы здравоохранения для расширения применения оптимальных методов прикорма для детей в возрасте 6–23 месяцев (5, 8).
Распространенность минимально приемлемой диеты в этом исследовании составляет всего 12,3%. Это почти совпадает с данными Индии [12], но выше национального отчета о распространенности (4,2%) EDHS, 2011 г. [4]. Относительно более высокие результаты, наблюдаемые в нашем исследовании, могут быть связаны с различиями в образовании, связанными с относительно более низким уровнем неграмотности, наблюдаемым в этом исследовании, и соседством с городской территорией, где есть доступ к более качественному медицинскому обслуживанию матери и ребенка, а также высокий уровень дородового наблюдения.
Однако этот результат ниже, чем в других аналогичных исследованиях, проведенных в Шри-Ланке (68%), Бангладеш (40%) и Непале (32%) [10, 11, 13]. Это может быть связано с плохим социально-экономическим статусом, наблюдаемым в текущем исследовании, когда большинство лиц, осуществляющих уход, получают более низкую ежемесячную зарплату (<= 50 долларов США), и низким уровнем грамотности матерей по сравнению с другими исследованиями, в которых сообщается о более высоком минимально допустимом уровне распространенности диеты.
Распространенность минимального диетического разнообразия в текущем исследовании составила 18 человек.8%. Наши результаты согласуются с нигерийским исследованием 10-летнего анализа тенденций показателей прикорма (26). Однако текущие результаты ниже, чем в других аналогичных исследованиях, в которых сообщается, что минимальная частота приема пищи составляет 38–71% [10, 11, 13, 15]. Это может быть связано с наличием образовательных, социально-экономических и культурных различий.
Однако этот результат выше, чем в аналогичных исследованиях, проведенных в других частях Эфиопии, которые составили 8,5–10,8% [21, 23]. Это связано с тем, что текущее исследование проводится в пригородной зоне, где доступ к услугам здравоохранения лучше, чем в других исследованиях, и выше уровень материнской грамотности, чем в других исследованиях в рассматриваемой области.
Текущее исследование показало, что минимальная частота кормления составила 67,3%. Тем не менее, этот результат ниже результатов исследований, проведенных в Шри-Ланке (88,3%), Бангладеш (81%), Непале (82%), прибрежных районах Южной Индии (77,5%) и Дераше, Южная Эфиопия (95%) [10, 11, 13, 20, 27]. Это могло быть результатом социальных, культурных и образовательных различий, существовавших между текущим исследованием и другими.
Это, однако, выше национального показателя распространенности в 51% (9) и других исследований, проведенных в других местах, сообщающих, что минимальная частота кормления составляет 18–61% [13, 16, 18, 22, 25, 28].Более высокая минимальная частота кормления, наблюдаемая в этом исследовании, по сравнению с общенациональным показателем (51%) может быть связана с тем, что EDHS, 2011 было национально репрезентативным обследованием с широким диапазоном стилей кормления детей в различных регионах Эфиопии. Кроме того, более высокий показатель, наблюдаемый в нашем исследовании, может быть связан с текущим расширением HEW в исследуемой области, которые сосредоточены на дородовом, послеродовом и детском образовании, что, в свою очередь, увеличивает воздействие матери на медицинских работников, что увеличивает их практику.
В текущем исследовании около 72,5% матерей / лиц, осуществляющих уход, начали прикорм в возрасте 6 месяцев своего ребенка, что аналогично исследованиям в Бангладеш и Непале, согласно которым 70–71% [11, 13]. Однако примерно три четверти выявленной нами распространенности выше, чем общенациональная распространенность (51%) (4). Эта цифра все еще ниже рекомендации ВОЗ, согласно которой более 80% детей в возрасте 6–8 месяцев должны начинать прикорм в возрасте 6 месяцев [26].
Однако, по имеющимся данным, правильное время введения прикорма лучше, чем в других аналогичных исследованиях, проведенных в другом месте [12, 22, 23, 29, 30].Доступ к медицинскому обслуживанию, такой как дородовое наблюдение, послеродовой уход и роды в учреждениях, был лучше в текущей области исследования, поэтому лучшая осведомленность и практика в отношении правильного времени введения прикорма по сравнению с другими исследованиями могли быть причинами несоответствия.
Из факторов, связанных с надлежащей практикой прикорма, образование матерей показывает тесную связь с тем, что матери, которые учатся в начальной и средней школе и выше, с большей вероятностью будут практиковать надлежащий прикорм по сравнению с теми матерями, которые не имеют формального образования, что согласуется с аналогичными исследованиями. проведены в другом месте [9, 12, 17, 18, 24, 25].Для улучшения практики прикорма необходимо ориентироваться на общины с низким уровнем образования матерей. Кроме того, есть убедительные доказательства того, что образование матерей связано с улучшением практики ухода за детьми, связанной со здоровьем и питанием, и снижением вероятности задержки роста, а также улучшением возможностей доступа к вмешательствам и получения от них пользы [1]. Но необходимо провести дополнительное исследование, чтобы подтвердить наши выводы.
Детский возраст также является прогностической переменной, поскольку у детей старшего возраста (12–17 месяцев и 18–23 месяцев) вероятность того, что они будут правильно питаться, примерно в три раза выше, чем у детей младшего возраста (6–11 месяцев).Аналогичным образом, исследования, проведенные в пяти азиатских странах, а также в Танзании и северной части Эфиопии, указали на возраст ребенка как на прогностическую переменную [9, 15, 28]. Это могло бы дать возможность разработчикам программ здравоохранения уделять больше внимания кормлению детей младшего возраста. Поскольку проблема надлежащего кормления детей в возрасте 6–8 месяцев подтверждается результатами предыдущего исследования, проведенного в Южной Эфиопии, соседнем с нашей областью исследования вореде, была выявлена высокая распространенность задержки роста (43%) среди 6 человек. Для детей до 8 месяцев необходимо уделять больше внимания кормлению детей от 6 до 8 месяцев [22].
Еще одним важным определяющим фактором, связанным с надлежащей практикой прикорма, является размер семьи, поскольку матери, имеющие меньший размер семьи (1–3 человека на голову), больше практикуют его по сравнению с матерями, имеющими более крупный размер семьи (> = 7 человек на голову). голова). Это может быть связано с неадекватным питанием (небезопасностью) в тех домохозяйствах, где размер семьи больше; и у матерей слишком мало времени, чтобы готовить еду или кормить своих детей. Однако наши выводы должны быть подтверждены последующим исследованием на уровне сообщества, чтобы выявить истинную связь между переменными.
Точно так же род занятий матери, наблюдение в послеродовом периоде, место родов и материнское равенство — все они были связаны с практикой прикорма в двумерном анализе, но теряли связь после корректировки с учетом потенциальных факторов, влияющих на факторы.
С другой стороны, это исследование показало, что нет никакой связи между посещением дородовой помощи и надлежащей практикой прикорма, и оно не согласуется с исследованиями, проведенными в Нигерии и пяти азиатских странах [9, 25], где неадекватная дородовая помощь была связана с ненадлежащей практикой прикорма. прикорм.Это может быть связано с повышенным вниманием медицинских работников к беременности и связанным с ней факторам во время дородового посещения, а не с практикой кормления детей в нынешних условиях.
Наше исследование не лишено ограничений. Поскольку исследование носит поперечный характер, временность представляет собой проблему, которую мы не можем приписать тем факторам, которые, как выяснилось, связаны с надлежащим дополнительным кормлением. Систематическая ошибка воспоминаний и социальной желательности может быть представлена, поскольку частота, типы продуктов и время начала зависят от собственной памяти респондентов.24-часовой отзыв диетического разнообразия может показать только текущее кормление и требует повторных измерений. Еще одним ограничением нашего исследования может быть возможность обобщения, поскольку мы взяли выборку только из одного вореда, который может не быть репрезентативным для региона.
Рекомендации по надлежащему дополнительному вскармливанию детей в возрасте 6–24 месяцев на грудном вскармливании Факты о кормлении> Рекомендации по надлежащему дополнительному вскармливанию детей в возрасте 6–24 месяцев • Рождение, начало грудного вскармливания и первые семь дней после рождения
Вспомогательные советы для лиц, осуществляющих уход, и семей
Ссылки Dewey KG. Руководящие принципы дополнительного кормления грудного ребенка. PAHO / WHO, 2003. WHO. Дополнительное питание: семейное питание для детей, находящихся на грудном вскармливании. Женева: Всемирная организация здравоохранения, 2000. Для получения дополнительной информации посетите наш веб-сайт: www.linkagesproject.org Этот выпуск журнала Facts for Feeding является совместной публикацией LINKAGES (Breastfeeding, LAM, Обновлено в апреле 2004 г. 23 апреля 2012 г. |
Выбор продуктов для прикорма на основе оптимальной пищевой ценности
Хейманн, Дж., Рауб, А. и Эрл, А. Политика грудного вскармливания: глобальный сравнительный анализ. Орган здоровья Bull World
91 , 398–406, DOI: 10.2471 / BLT.12.109363 (2013).
Артикул
PubMed
PubMed Central
Google Scholar
Бартц, С. и Фримарк, М. Патогенез и профилактика диабета 2 типа: родительские детерминанты, грудное вскармливание и питание в раннем детстве. Текущие сообщения о диабете
12 , 82–87 (2012).
Артикул
PubMed
Google Scholar
Клемент, Э., Коэн, Р. В., Боксман, Дж., Джозеф, А. и Рейф, С. Грудное вскармливание и риск воспалительного заболевания кишечника: систематический обзор с метаанализом. Американский журнал клинического питания
80 , 1342–1352 (2004).
CAS
PubMed
Google Scholar
ВОЗ. Всемирная организация здравоохранения . Вопросы здоровья: грудное вскармливание . Женева: ВОЗ , http://www.who.int/topics/breastfeeding/en/ (2012).
Крамер, М. С. и Какума, Р. In Защита младенцев с помощью человеческого молока 63–77 (Springer, 2004).
Ли, Р., Фейн, С. Б., Чен, Дж. И Груммер-Строун, Л. М. Почему матери прекращают грудное вскармливание: причины прекращения кормления матерями в течение первого года. Педиатрия
122 (Дополнение 2), S69–76, DOI: 10.1542 / peds.2008-1315i (2008).
Артикул
PubMed
Google Scholar
Yaqub, A. & Gul, S. Причины отказа от исключительно грудного вскармливания у детей младше шести месяцев. J Ayub Med Coll Abbottabad
25 (2013).
Альзахеб, Р. А. Факторы, связанные с ранним внедрением прикорма в Саудовской Аравии. Международный журнал экологических исследований и общественного здравоохранения
13 , 702 (2016).
Артикул
PubMed Central
Google Scholar
Хантер-Адамс, Дж., Майер, Л. и Ротер, Х.-А. Восприятие грудного вскармливания и раннего введения прикорма среди мигрантов в Кейптауне, Южная Африка. Международный журнал по грудному вскармливанию
11 , 29 (2016).
Артикул
PubMed
PubMed Central
Google Scholar
Liamputtong, P. Практика вскармливания младенцев: межкультурная перспектива . (Springer Science & Business Media, 2010).
Элизабет, К. и Винс, JD Модуль по модулю смешанных смесей, составленный: профессором Патрисией Х.К. Рондо (Бразилия, руководитель группы д-ром Х.Ю. Окафор (Нигерия), профессором Фабианом Эсамаи (Кения).
Мухимбула, Х.С. и Исса-Захария, А. Устойчивое детское недоедание в Танзании: риски, связанные с традиционным прикормом (обзор). Африканский журнал пищевой науки
4 , 679–692 (2010).
Google Scholar
Баллард, О. и Морроу, А. Л. Состав грудного молока: питательные вещества и биоактивные факторы. Детские клиники Северной Америки
60 , 49–74 (2013).
Артикул
PubMed
PubMed Central
Google Scholar
Мусилова С., Рада В., Влкова Е. и Бунесова В. Благотворное влияние олигосахаридов грудного молока на микробиоту кишечника. Полезные микробы
5 , 2014. С. 273–283.
CAS
Статья
PubMed
Google Scholar
Бареннес, Х. и др. . Заменители грудного молока: новая старая угроза политике грудного вскармливания в развивающихся странах. Пример из страны с традиционно высоким уровнем грудного вскармливания. PloS one
7 , e30634 (2012).
ADS
CAS
Статья
PubMed
PubMed Central
Google Scholar
Slesak, G. et al. . Неправильное использование сливок для кофе в качестве заменителя грудного молока: смертельный случай, свидетельствующий о его частом использовании в деревне этнических меньшинств в Северном Лаосе. BMJ
337 , а1379 (2008 г.).
Артикул
Google Scholar
Коутсудис, А., Кувадия, Х. М. и Кинг, Дж. Торговая марка грудного молока: содействие выживанию детей в условиях маркетинга молочных смесей. Ланцет
374 , 423–425 (2009).
Артикул
Google Scholar
Дьюи К. Руководящие принципы прикорма ребенка, находящегося на грудном вскармливании (2003 г.).
Нанкумби, Дж. И Мулиира, Дж. К. Препятствия для практики кормления младенцев и детей: качественное исследование лиц, обеспечивающих первичный уход в сельских районах Уганды. Журнал здоровья, народонаселения и питания
33 , 106 (2015).
PubMed
PubMed Central
Google Scholar
Хипгрейв Д. и др. . Плохая практика прикорма и высокая распространенность анемии среди детей грудного и раннего возраста в сельских районах центрального и западного Китая. Европейский журнал клинического питания
68 (2014).
Хотц, К. и Гибсон, Р. Оригинальные сообщения — Практика прикорма и диета из прикорма среди отъемышей в сельских районах Малави. Европейский журнал клинического питания
55 , 841–849 (2001).
CAS
Статья
PubMed
Google Scholar
Шмид, М., Эгеланн, Г., Саломейесудас, Б., Сатиш, П., Кунлейн, Х.Традиционное потребление продуктов питания и состояние питания матерей далитов в сельской местности Андхра-Прадеш, Южная Индия. Европейский журнал клинического питания
60 , 1277–1283 (2006).
CAS
Статья
PubMed
Google Scholar
Фьютрелл М. и др. . Дополнительное питание: программный документ Комитета по питанию Европейского общества детской гастроэнтерологии, гепатологии и питания (ESPGHAN). Журнал детской гастроэнтерологии и питания
64 , 119–132 (2017).
CAS
Статья
PubMed
Google Scholar
Селлен, Д. In Кормление грудью: раннее влияние на здоровье в будущем 253–282 (Springer, 2009).
Пирс, Дж., Тейлор, М. и Лэнгли-Эванс, С. Сроки введения прикорма и риск детского ожирения: систематический обзор. Международный журнал ожирения
37 , 1295–1306 (2013).
CAS
Статья
PubMed
Google Scholar
Каланда, Б. Ф., Верхофф, Ф. Х. и Брабин, Б. Практика грудного вскармливания и прикорма в связи с заболеваемостью и ростом младенцев в Малави. Европейский журнал клинического питания
60 , 401–407 (2006).
CAS
Статья
PubMed
Google Scholar
Соломонс, Н. и Воссенаар, М. Плотность питательных веществ в прикорме младенцев и детей ясельного возраста. Европейский журнал клинического питания
67 , 501–506 (2013).
CAS
Статья
PubMed
Google Scholar
Park, S. E. et al. .Общественное лечение острого недоедания в развивающихся странах. Гастроэнтерол педиатр Hepatol Nutr
15 , 210–219, DOI: 10.5223 / pghn.2012.15.4.210 (2012).
Артикул
PubMed
PubMed Central
Google Scholar
Мелезе, Т. Состояние питания эфиопских продуктов для прикорма и прикорма: обзор (2013).
Florêncio, T. Md. M. T., Ferreira, Hd.С., Франса, А. П. Тд, Кавальканте, Дж. К. и Савайя, А. Л. Ожирение и недоедание среди населения с очень низкими доходами в городе Масейо на северо-востоке Бразилии. Британский журнал питания
86 , 277–283 (2001).
Артикул
PubMed
Google Scholar
Орешич, М. Системная биология в исследованиях пищевых продуктов и питания. Foodomics: передовая масс-спектрометрия в современной науке о продуктах питания и питании , 539–550 (2013).
Ван Оммен, Б. и Стирум, Р. Нутригеномика: использование системной биологии в области питания и здоровья. Текущее мнение в области биотехнологии
13 , 517–521 (2002).
Артикул
PubMed
Google Scholar
Shoaie, S. et al. . Количественная оценка вызванных диетой метаболических изменений микробиома кишечника человека. Клеточный метаболизм
22 , 320–331 (2015).
CAS
Статья
PubMed
Google Scholar
Фергюсон, Э. Л., Дармон, Н., Бринд, А. и Премачандра, И. М. Руководящие принципы питания на основе пищевых продуктов могут быть разработаны и протестированы с использованием анализа линейного программирования. Журнал питания
134 , 951–957 (2004).
CAS
PubMed
Google Scholar
Фергюсон, Э. Л. и др. . Разработка оптимальных рекомендаций по прикорму на основе пищевых продуктов и определение ключевых «проблемных питательных веществ» с использованием целевого программирования. Журнал питания
136 , 2399–2404 (2006).
CAS
PubMed
Google Scholar
Янг, Й., Ван ден Брок, Дж. И Вайн, Л. М. Политика распределения готовых продуктов питания для уменьшения последствий недоедания среди детей в развивающихся странах. Труды Национальной академии наук
110 , 4545–4550 (2013).
ADS
CAS
Статья
Google Scholar
Ким, С., Сун, Дж., Фу, М., Джин, Ю.-С. И Ким, П.-Дж. Раскрытие нутритивного ландшафта еды. PloS one
10 , e0118697 (2015).
Артикул
PubMed
PubMed Central
Google Scholar
Green, H. Должны ли пищевые продукты или питательные вещества быть в центре внимания руководящих принципов здорового питания? Бюллетень по питанию
40 , 296–302 (2015).
Артикул
Google Scholar
Дармон, Н., Фергюсон, Э. и Бринд, А. Линейное и нелинейное программирование для оптимизации плотности питательных веществ в рационе населения: пример, основанный на диетах детей дошкольного возраста в сельских районах Малави. Американский журнал клинического питания
75 , 245–253 (2002).
CAS
PubMed
Google Scholar
О’Брайен, Э. Дж., Лерман, Дж. А., Чанг, Р. Л., Хайдук, Д. Р. и Палссон, Б. О. Модели метаболизма и экспрессии генов в масштабе генома расширяют и уточняют прогнозирование фенотипа роста. Мол сист Биол
9 , 693, DOI: 10.1038 / msb.2013.52 (2013).
PubMed
PubMed Central
Google Scholar
Förster, J., Famili, I., Fu, P., Palsson, B. Ø. И Нильсен, Дж. Реконструкция в масштабе генома метаболической сети Saccharomyces cerevisiae. Исследование генома
13 , 2003, 244–253.
Артикул
PubMed
PubMed Central
Google Scholar
Bordbar, A. et al. . Мульти-тканевая метаболическая сеть в масштабе генома для анализа физиологии систем всего тела. BMC системная биология
5 , 180 (2011).
Артикул
PubMed
PubMed Central
Google Scholar
Scalbert, A. et al. . Пищевой метаболом: окно в сторону диетического воздействия. Am J Clin Nutr
99 , 1286–1308, DOI: 10.3945 / ajcn.113.076133 (2014).
CAS
Статья
PubMed
Google Scholar
Комбс, Г. Ф. и др. . Биомаркеры в питании: новые рубежи в исследованиях и применении. Анналы Нью-Йоркской академии наук
1278 , 1–10 (2013).
ADS
CAS
Статья
PubMed
PubMed Central
Google Scholar
Винсент, А. и др. . Блюда из сельди и курицы / свинины приводят к различиям в уровнях промежуточных продуктов TCA и метаболитов аргинина в плазме у мужчин и женщин с избыточным весом и ожирением. Molecular Nutrition & Food Research (2016).
Mardinoglu, A. et al. . Интеграция клинических данных с метаболической моделью адипоцита человека в масштабе генома. Молекулярная системная биология
9 , 649 (2013).
CAS
Статья
PubMed
PubMed Central
Google Scholar
Mardinoglu, A. et al. .Моделирование метаболизма гепатоцитов в масштабе генома выявляет дефицит серина у пациентов с неалкогольной жировой болезнью печени. Нац Коммуна
5 , 3083, DOI: 10.1038 / ncomms4083 (2014).
Артикул
PubMed
Google Scholar
Väremo, L. et al. . Реконструкция метаболической сети человеческих миоцитов, управляемая протеомами и транскриптомами, и ее использование для идентификации маркеров диабета. Отчеты сотовых
11 , 921–933 (2015).
Артикул
PubMed
Google Scholar
Ваг, В. Д. и Деоре, Б. Р. Готовое лечебное питание (RUTF): обзор. Достижения в области наук о жизни и здравоохранения
2 , 1–15 (2015).
Google Scholar
Андервуд, Б.A. В Регулирование питательных веществ во время беременности , Лактация , и Рост ребенка 201–208 (Springer, 1994).
Bamji, M., Prema, K., Jacob, C., Ramalakshmi, B. & Madhavapeddi, R. Взаимосвязь между материнским статусом витаминов B2 и B6 и уровнями этих витаминов в молоке на разных стадиях кормление грудью. Исследование в группе индийских женщин с низким доходом. Питание человека. Лечебное питание
40 , 119–124 (1986).
CAS
PubMed
Google Scholar
Прентис, А. и др. . Пищевые добавки для кормящих женщин Гамбии. I. Влияние на объем и качество грудного молока. Питание человека. Лечебное питание
37 , 53–64 (1983).
CAS
PubMed
Google Scholar
Аллен, Л. H. Витамины группы В в грудном молоке: относительная важность материнского статуса и потребления, а также влияние на статус и функции младенца. Достижения в области питания: Международный обзорный журнал
3 , 362–369 (2012).
CAS
Статья
Google Scholar
Гармендиа, М., Корвалан, К. и Уауи, Р. Решение проблемы недоедания при одновременном предотвращении ожирения: соблюдение баланса. Европейский журнал клинического питания
67 , 513–517 (2013).
CAS
Статья
PubMed
Google Scholar
Фахмида, У., Сантика, О., Колопакинг, Р., Фергюсон, Э. Рекомендации по прикорму, основанные на местных продуктах, доступных в Индонезии. Бюллетень по продуктам питания и питанию
35 , S174 – S179 (2014).
Артикул
PubMed
Google Scholar
Иноуэ, М. и Биннс, К. В. Представление твердой пищи младенцам в Азиатско-Тихоокеанском регионе. Питательные вещества
6 , 2014. С. 276–288.
Артикул
PubMed
PubMed Central
Google Scholar
Faber, M. Прикорм, потребляемый сельскими младенцами в возрасте 6–12 месяцев в Южной Африке, не содержит достаточных питательных микроэлементов. Общественное питание
8 , 373–381 (2005).
Артикул
PubMed
Google Scholar
Wu Leung, W., Rauanheimo Butrum, R., Huang Chang, F., Narayana Rao, M. & Polacchi, W. Таблица состава пищевых продуктов для использования в Восточной Азии . (Продовольственная и сельскохозяйственная организация 1972 г.).
Leung, W.-T. W., Busson, F. & Jardin, C. Таблица состава пищевых продуктов для использования в Африке . Vol. 1972 г. (ФАО Рим, 1968 г.).
Иган, М., Фрагодт, А., Раатс, М., Ходжкинс, К. и Ламберс, М. Важность согласования данных о составе пищевых продуктов в Европе. Европейский журнал клинического питания
61 , 813–821 (2007).
CAS
Статья
PubMed
Google Scholar
Agency, F. S., Research, I. o. F. & England, P.H. McCance and Widdowson’s состав продуктов питания . (Королевское химическое общество, 2014).
Sanjurjo, P. et al. . Состав жирных кислот скелетных мышц и жировой ткани у испанских младенцев и детей. Британский журнал питания
95 , 168–173 (2006).
CAS
Статья
PubMed
Google Scholar
Виссер, Х. К. А. Питание и метаболизм плода и младенца . (М. Нийхофф, 1979).
Орт, Дж. Д., Тиле, И. и Палссон, Б. Ø. Что такое анализ баланса потоков? Природные биотехнологии
28 , 2010, 245–248.
CAS
Статья
PubMed
PubMed Central
Google Scholar
Агрен, Р. и др. . Набор инструментов RAVEN и его использование для создания модели метаболизма Penicillium chrysogenum в масштабе генома. PLoS Comput Biol
9 , e1002980 (2013).
CAS
Статья
PubMed
PubMed Central
Google Scholar
Специальный выпуск: Правильная практика прикорма как инструмент питания для профилактики НИЗ
Проф.Андреа Ваня
Электронная почта
Интернет сайт
Гостевой редактор
Ранее работал в Центре педиатрического питания и диетологии, Policlinico Umberto I и University Sapienza, Рим, Италия
Интересы: Детское питание, подростковая культура, развитие ребенка, пищевое поведение, здоровый образ жизни, отлучение от груди
Доктор Маргерита Кароли
Электронная почта
Интернет сайт
Гостевой редактор
Ранее работал в отделе питания в отделении профилактики больницы Azienda Sanitaria Locale, Бриндизи, Италия
Интересы: педиатрическое питание; развитие пищевых привычек; Детское ожирение; образование в области питания; профилактические вмешательства; отлучение от груди; маркетинг продуктов питания
Уважаемые коллеги,
Первые 1000 дней жизни в настоящее время рассматриваются как, возможно, самый важный период всего нашего существования, в течение которого правильные методы питания могут влиять на будущее человека, в основном посредством эпигенетических модификаций.Хотя важность и роль исключительно грудного вскармливания достаточно хорошо установлены и все еще изучаются, влияние периода времени сразу после кормления грудью и приблизительно охватывающего период от 6 месяцев до 2 лет, т. Е. Период отлучения от груди. период, гораздо менее ясен. Можно выделить множество причин этой неопределенности, и они были достаточно хорошо изучены в прошлом Адэром (Nutrition, Metabolism and Cardiovascular Diseases, 2012). Тем не менее, за последнее десятилетие было проведено много других исследований, и теперь мы можем подробнее рассказать об этой теме.Несмотря на то, что различия в местной культуре и семейных традициях играют важную роль в моделировании практики отлучения, по-прежнему трудно вернуть процесс отлучения к его фундаментальным корням, некоторым универсальным аспектам (таким как время правильного начала отлучения и состав питания. еды) теперь кажутся более ясными, чем были в прошлом.
В этом специальном выпуске будут собраны результаты последних высококачественных исследований в области грудного вскармливания, отлучения от груди и профилактики НИЗ.Приветствуются как оригинальные исследовательские статьи, так и обзоры.
Проф. Д-р Андреа Ваня
Д-р Маргарита Кароли
Приглашенные редакторы
Информация для подачи рукописей
Рукописи должны быть представлены онлайн по адресу www.mdpi.com, зарегистрировавшись и войдя на этот сайт. После регистрации щелкните здесь, чтобы перейти к форме отправки. Рукописи можно подавать до установленного срока. Все статьи будут рецензироваться. Принятые статьи будут постоянно публиковаться в журнале (как только они будут приняты) и будут перечислены вместе на веб-сайте специального выпуска.Приглашаются исследовательские статьи, обзорные статьи, а также короткие сообщения. Для запланированных статей название и краткое резюме (около 100 слов) можно отправить в редакцию для объявления на этом сайте.
Представленные рукописи не должны были публиковаться ранее или рассматриваться для публикации в другом месте (за исключением трудов конференции). Все рукописи проходят тщательное рецензирование путем слепого рецензирования. Руководство для авторов и другая важная информация для подачи рукописей доступна на странице Инструкции для авторов. Nutrients — это международный рецензируемый ежемесячный журнал с открытым доступом, публикуемый MDPI.
Пожалуйста, посетите страницу Инструкции для авторов перед отправкой рукописи.
Плата за обработку статьи (APC) для публикации в этом журнале с открытым доступом составляет 2400 CHF (швейцарских франков).
Представленные статьи должны быть хорошо отформатированы и написаны на хорошем английском языке. Авторы могут использовать MDPI
Услуги редактирования на английском языке перед публикацией или во время редактирования автора.
Дополнительное кормление — помимо питания
Ключевые сообщения
- Введение прикорма требует развития желудочно-кишечного тракта и нервно-мышечной системы, чтобы оно было успешным.
- Исследования привели к рекомендациям относительно сроков введения в возрасте от 4 до 6 месяцев.
- Проблемы с функцией сосания-глотания и / или психосоциальные проблемы могут привести к проблематичному началу прикорма.
Ключевые слова
Глотание · Дисфагия · Зрелость кишечника · Расстройства кормления
Abstract
В этой статье мы суммируем ключевые аспекты введения прикорма, не связанные с питанием.Созревание кишечника, связанное с перевариванием крахмала, относительно завершено к тому времени, когда рекомендуется начать прикорм. Однако требуется гораздо более сложное созревание с точки зрения развития нервной системы, поскольку младенцы должны уметь держать голову и туловище и уметь координировать движения языка с последующим глотанием. Проблемы могут возникнуть у младенцев с историей медицинских проблем, а также когда опекуны не могут справиться с первоначальными трудностями или хотят придать определенную жесткость процессу обучения.Введение прикорма также является одним из первых шагов к социализации человека. В этом отношении он настраивает младенца на усвоение и принятие разнообразия текстур пищи и ее выбора. Ранний отказ от некоторых продуктов питания является обычным явлением, и его не следует рассматривать как неприязнь. Следует предпринять несколько попыток включить новые продукты питания. Для достижения этой динамики лицам, осуществляющим уход, необходимо всестороннее образование и соответствующая информация.
Введение
Внедрение прикорма является первым важным упреждающим шагом в жизни младенца на пути к «взрослению».«Это требует ряда достижений в области развития нервной системы и становится способом социализации. В этой статье мы резюмируем пищеварительные и непищевые аспекты введения прикорма.
Физиологические аспекты
С точки зрения пищеварения
Период отлучения от груди определяется как период, который начинается с введения безмолочной диеты и заканчивается прекращением потребления грудного молока (или смеси). У крыс, например, наблюдаются точные и внезапные изменения способности кишечника переваривать немолочные углеводы, такие как увеличение пролиферации энтероцитов, а также экспрессия в слизистой оболочке таких ферментов, как активность сахаразы-изомальтазы [1–3].
Некоторые продукты для отъема основаны на злаках, где крахмал становится новым питательным веществом для пищеварительной системы, которая до этого подвергалась воздействию только молока. По сравнению с исследованиями и последующими рекомендациями о преимуществах грудного вскармливания, среди прочего, в обеспечении оптимального питания и созревания иммунитета [4–6], до недавнего времени важность отлучения от груди вызывала меньший интерес [7].
По очевидным причинам физиология пищеварительной системы у человеческого младенца менее изучена, чем в модели на животных, в основном это время механизмов, участвующих в адаптации к немолочной диете.Как и следовало ожидать, физиология желудочно-кишечного тракта грудного ребенка не такая, как у взрослого; Во-первых, большинство пищеварительных ферментов обнаруживаются в гораздо более низких концентрациях. Концентрация панкреатической α-амилазы в двенадцатиперстной кишке новорожденных значительно ниже, чем у взрослых [8, 9]. Концентрация панкреатической α-амилазы в сыворотке крови при рождении составляет 1,6% от уровня взрослого человека и не достигает зрелого уровня до 5–12 лет [10].
Поджелудочная жидкость и секреция электролитов повышаются в ответ на секретин и холецистокинин [11]; однако анализы, специфичные для α-амилазы, показывают, что младенцы младше 1 месяца не реагируют на холецистокинин и имеют лишь минимальный ответ на секретин [12].Однако концентрация в плазме желудочно-кишечных гормонов, включая секретин, остается низкой до шестого дня жизни [13]. Неясно, является ли в раннем детстве низкий синтез или секреция α-амилазы и / или низкая продукция или реакция на стимуляторы секреции.
Переваривание крахмала начинается во рту в результате действия фермента a-амилазы, гликопротеина, секретируемого слюной и грудным молоком и ответственного за расщепление линейных a-1,4 связей (линейных) в крахмале. молекула.Хотя α-амилаза становится неактивной в желудке из-за кислоты желудочного сока, процесс пищеварения продолжается, когда болюс достигает двенадцатиперстной кишки, которая имеет щелочной pH. Оказавшись там, происходит реактивация изофермента слюны, к которому добавляется действие другой α-амилазы, секретируемой экзокринной поджелудочной железой. В результате этого процесса пищеварения мальтоза, изомальтоза, мальтотриоза, а также мальтодекстрины с разветвленной цепью образуются и подвергаются дополнительному перевариванию на уровне щеточной каймы слизистой оболочки тощей кишки.Наконец, свободная глюкоза высвобождается под действием глюкоамилазы, мальтазы и изомальтазы, которая затем по активному механизму транспортируется через слизистую оболочку [14]. Из исследований in vitro известно, что степень усвояемости обычно используемых кормов для первого отъема варьируется в широких пределах [15].
Например, рисовый крахмал так же быстро усваивается, как и свежевываренный картофель; однако последний может стать ретроградным и устойчивым, если его охладить после приготовления. С другой стороны, методы стерилизации при консервировании коммерческих продуктов для отлучения от груди могут значительно увеличить содержание резистентного крахмала в рационе маленького ребенка [16], и последующее влияние на поглощение энергии и потенциал роста неизвестно [17, 18].
Исследования активности амилазы поджелудочной железы первоначально проводились только in vitro. В 1975 году итальянское исследование [18] добавило крахмал из различных источников (картофель, тапиока, кукуруза, пшеница и рис) в смеси для детей в возрасте от 1 до 3 месяцев и определило количество фекалий. Результаты показали, что с калом выделяется очень мало крахмала. Когда младенцы получали от 1 столовой ложки до 1/2 стакана крахмала в день, они, по-видимому, переваривали более 99% его. Затем исследователи попробовали большую дозу, дав нескольким месячным детям полную чашку рисового крахмала.Трое из этих младенцев поглотили более 99% этого количества, двое — 96%, а 4% крахмала было выведено с калом, у некоторых из них была диарея. Другими словами, в течение первых нескольких месяцев жизни младенцы могут нормально переваривать небольшое количество крахмала, но если дать им слишком много, вы увидите небольшую диарею.
Шульман и др. [19] провели исследование, в котором прямая демонстрация усвоения злаков у 16 здоровых месячных младенцев была достигнута путем отслеживания появления в выдыхаемом СО2 углерода, полученного из скармливаемых злаков.Ферментацию неабсорбированного углевода флорой толстого кишечника оценивали путем измерения количества водорода в выдыхаемом воздухе. Стул 4 младенцев был проанализирован на предмет содержания углерода в зерне. Авторы пришли к выводу, что младенцы могут использовать злаки, хотя усвоение не всегда происходит полностью. Производство водорода увеличивается с увеличением сложности углеводов; участие бактериальной ферментации в толстой кишке увеличивает чистое всасывание злаков.
Принимая во внимание текущие рекомендации не начинать прикорм до достижения 4-месячного возраста, вполне вероятно, что кишечная переваривающая способность младенца к этому времени может справиться с достаточным количеством злаков.Все, что не переваривается и не всасывается, микробиота толстого кишечника ферментируется и используется.
Физиология дегглютификации
Процесс питья и еды можно разделить на 4 основных компонента: (1) оральная фаза (то есть сосание или жевание с последующей транспортировкой болюса в глотку), (2) запуск глотательного рефлекса, (3) фарингеальная фаза (транспортировка болюса через глотку) и (4) пищеводная фаза (то есть транспортировка болюса в желудок через пищевод).
У новорожденных и младенцев все 4 компонента, описанные выше, являются рефлексивными и непроизвольными. Только позже в младенчестве оральная фаза становится управляемой добровольно, что является важным достижением, позволяющим младенцам начать пережевывать твердую пищу. Чтобы пережевывание было безопасным и эффективным (например, кусание и жевание), должна быть соответствующая сенсорная регистрация источника пищи, а также скоординированная двигательная реакция, связанная с когнитивными мыслительными процессами.В более позднем возрасте активация глотательного рефлекса становится в основном непроизвольной деятельностью, хотя также возможен произвольный контроль. Однако глоточная и пищеводная фазы глотания являются непроизвольными действиями. Независимо от этих изменений созревания, общая последовательность событий глотания во время глоточной и пищеводной фаз остается неизменной на протяжении всей жизни.
Проблемы с кормлением
Проблемы с кормлением грубо делятся на органические, поведенческие или их сочетание [20, 21].Нарушения органического питания могут быть следствием черепно-лицевых пороков развития, заболеваний легких и сердца, неврологической дисфункции и т. Д. [20].
Хотя нарушения поведенческого питания могут возникать, связанные с дисфагией, в целом очевидной органической причины для проблем поведенческого кормления нет. Тонзиллит, фарингит или даже прорезывание зубов, негативные переживания во рту или вокруг него, такие как кормление через зонд, длительная потребность в отсасывании секрета или сенсорные нарушения (оральная гиперчувствительность), необходимо учитывать, прежде чем связывать трудности с кормлением только с поведением.
Некоторые из проблем с кормлением — это отказ от еды, деструктивное поведение во время еды, жесткое принятие пищи и неспособность овладеть навыками самостоятельного кормления в соответствии со способностями ребенка к развитию. Как правило, у детей младшего возраста больше проблем с кормлением, чем у детей старшего возраста. Дело в том, что если их не лечить, проблемы с кормлением продолжают сохраняться. Некоторые исследования также показывают, что проблемы с кормлением могут перерасти в расстройства пищевого поведения в подростковом и взрослом возрасте [22].
Когда навыки кормления не нарушены, а аппетит соответствующий, время кормления и по мере взросления ребенка время приема пищи является поводом для приятного общения с результатом адекватного потребления питательных веществ, ведущих к адекватному росту.Готовность принимать пищу в подходящее время и через определенные промежутки времени, пить и есть в правильном ритме, пробовать новые текстуры и вкусы пищи и выражать удовлетворение в конце кормления считаются надлежащими формами кормления, которые приводят к положительному взаимодействию при кормлении и, следовательно, усиливают чувство собственного достоинства. мастерство у маленького ребенка, что приводит к постоянному принятию пищи и постепенному достижению самостоятельного кормления. С другой стороны, всякий раз, когда навыки кормления нарушены, будь то плохие оромоторные навыки, чрезмерная чувствительность к текстуре и / или вкусу и / или плохой аппетит, это приводит к проблемному поведению при кормлении, например, к отсутствию чувства голода, сосания или чрезмерного приема пищи. медленно, давясь или отказываясь брать пищу в рот.В частности, у маленьких детей ассоциативная обусловленность болезненными желудочно-кишечными сигналами часто проявляется в проблемном поведении при кормлении.
Температурные характеристики и регулирующие способности
Плохая прибавка в весе или восприятие опекуном недостаточного количества пищи может привести к попыткам матери увеличить потребление питательных веществ младенцем путем более частого кормления, насильственной подачи пищи в рот или того и другого, что может привести к в стрессовых и неприятных переживаниях кормления для обоих.Хотя не всегда, эти усилия могут первоначально достичь своей цели по поддержанию некоторой прибавки в весе, но рано или поздно они становятся неэффективными, и могут развиться некорректные взаимодействия между матерью и младенцем / ребенком и неправильное поведение. Тем не менее, если проблемы с питанием решены на раннем этапе, они носят временный характер и легко решаются с минимальным вмешательством или без него. Однако сохраняющиеся проблемы могут повлиять на рост, развитие детей и их отношения с опекунами. Кормление — это основное событие в жизни младенца, и родители и другие лица, осуществляющие уход, уделяют ему пристальное внимание.
Поведенческие и социальные аспекты кормления / приема пищи
Прием пищи не только приводит к поступлению питательных веществ, но и дает возможность учиться. Питание влияет не только на физический рост и общее состояние здоровья ребенка, но и на его эмоциональное и психосоциальное развитие. Первый этап развития длится от рождения до 3 месяцев, когда ребенок учится саморегуляции и организации [23].
Младенец начинает интегрировать переживания голода и сытости и вырабатывать регулярный режим кормления.На втором этапе, который длится от 3 до 7 месяцев, у младенца и родителя возникает привязанность, позволяющая им обмениваться общением, в то время как у младенца формируется такое поведение, как базовое доверие и самоуспокоение. Наконец, на третьем этапе, с 7 до 36 месяцев, ребенок постепенно эмоционально «отделяется» от родителя и обнаруживает чувство автономии и независимости.
Быстрые изменения развития, связанные с приемом пищи, характерны для первого года жизни. Как только младенцы обретают контроль над туловищем, они могут перейти от простого сосания жидкости в положении лежа на спине или полулежа к поеданию полутвердой, а затем твердой пищи в сидячем положении.Параллельно с этим оральные моторные навыки развиваются от базового механизма сосания-глотания с грудным молоком или смесью до более сложного жевания-глотания с полутвердыми продуктами, переходя в более сложные текстуры. Кроме того, по мере того, как младенцы обретают контроль над мелкой моторикой, они могут перейти от полного кормления другими людьми к, по крайней мере, частичному самостоятельному кормлению. Диета расширяется от грудного молока или молочных смесей до пюре, а затем измельченной пищи и, в конечном итоге, до семейной диеты. К концу первого года жизни дети могут сидеть самостоятельно, жевать и глотать различные текстуры, частично кормить себя и переходят на семейную диету и режимы приема пищи.
По мере того, как дети переходят на семейную диету, рекомендации касаются не только питания, но и условий питания. Разнообразие здоровой пищи способствует повышению качества диеты, наряду с ранним и устойчивым приемом пищи. Данные, собранные в отношении детей грудного и раннего возраста в возрасте 6–23 месяцев в разных странах, продемонстрировали положительную связь между разнообразием рациона питания и статусом питания [24]. Воздействие фруктов и овощей в младенчестве и раннем детстве было связано с принятием этих продуктов в более позднем возрасте [25–27].
Как поведение воспитателя, так и темперамент ребенка влияют на отношения кормления [23]. Родитель, который позволяет ребенку определять время, количество и темп приема пищи, помогает ему развивать саморегуляцию и надежную привязанность. Когда сигналы ребенка неправильно интерпретируются, это может привести или усугубить дальнейшее проблемное поведение при кормлении. Как было сказано ранее, стратегии поощрения еды, такие как наказание (у детей старшего возраста), отвлечение внимания и игрушки, могут временно работать, но со временем, как правило, усугубляют проблемы.Самый эффективный подход — это ответное кормление, когда взаимное взаимодействие во время еды основано на сигналах ребенка и соответствует возрасту.
Рис. 1. Контекст кормления воспитателя и ребенка: модели воспитания и кормления. С разрешения [23].
Фэрроу и Блиссетт [28] провели исследование, в котором 87 женщин заполнили анкеты относительно грудного вскармливания, оценивая свой контроль над кормлением ребенка и негативностью во время приема пищи в возрасте 1 года.Семьдесят четыре из этих женщин также наблюдали, как кормили своих младенцев твердой пищей в 1 год. Посреднический анализ показал, что опыт грудного вскармливания, опосредованный более низким сообщенным материнским контролем над кормлением ребенка, предсказал отчеты матерей о меньшем негативном взаимодействии с приемом пищи. Опыт грудного вскармливания также предсказал уменьшение конфликтов во время еды, опосредованное наблюдениями за чувствительностью матери во время кормления. Различия в контексте кормления ребенка и воспитателя связаны с пищевым поведением и ростом ребенка [23, 29].
Параметры родительской структуры и заботы, которые включают в себя представления родителей о поведении своего ребенка, были применены к контексту кормления (рис. 1) [23, 30–32].
Важность знаний лиц, осуществляющих уход
Надлежащее дополнительное питание включает обеспечение качественных (начало в правильное время, адекватное разнообразие рациона) и количественных (частота и количество в зависимости от возраста) [33]. Опекун также часто сообщает о дополнительном индексе, сочетающем подходящую частоту и разнообразие, известном как минимально допустимая диета, а общие социальные знания и культурные убеждения, как известно, являются ключевыми факторами всех этих аспектов дополнительного питания наряду с доступностью пищи, в значительной степени определяемой домохозяйством. богатство.
Систематический обзор практики прикорма младенцев из Южной Азии выявил низкий уровень образования и непонятную политику в области кормления детей грудного и раннего возраста (на уровне общины) среди основных препятствий на пути к надлежащей практике прикорма [34]. Публикация данных из 5 отдельных стран Южной Азии также сообщила о недостаточном образовании матерей и низком благосостоянии домохозяйств как о наиболее последовательных детерминантах ненадлежащей практики прикорма [35].Все три связанных исследования, проведенных в странах Африки к югу от Сахары, сообщили об аналогичной связи между образованием матери / общины и надлежащим дополнительным кормлением [36–38]. Эфиопское исследование с использованием интервью с матерями показало, что 72,5, 67,3 и 18,8% соответствующих знаний / практики относительно времени начала приема пищи, минимальной частоты приема пищи и минимального разнообразия питания соответственно [36].
Исходя из этих выводов, важность образования на уровне домохозяйства и общины невозможно переоценить как косвенный фактор, способствующий надлежащему дополнительному питанию среди наиболее важных.
Выводы
Для успешного внедрения прикорма требуется зрелая пищеварительная система и достижение некоторых важных этапов развития нервной системы. Постепенное воздействие на младенца разнообразных текстур и вкусов, вводимых в соответствующих условиях, включая время и количество, должно привести к успешному переходу ко второму году жизни и включению в рацион семейной пищи. Соответствующее образование родителей необходимо, чтобы избежать типичных ошибок, которые обычно временны, но иногда могут привести к более длительным ситуациям, которые труднее разрешить.
Заявление о раскрытии информации
F.N.W. и К. являются членами профессорско-преподавательского состава Института питания «Нестле». C.L. получил гонорары от Da-none, Mead Johnson Nutrition и IPSEN Pharma. F.N.W. также является членом совета директоров Африканского института питания Nestlé и получает гонорар от MERCK. Написание этой статьи поддержано Институтом питания Нестле.
Ссылки
- Хеннинг SJ: Постнатальное развитие: координация питания, пищеварения и обмена веществ.Am J Physiol 1981; 241: G199 – G214.
- Буддингтон РК: Питание и онтогенетическое развитие кишечника. Can J Physiol Pharmacol 1994; 72: 251–259.
- Lin AH, Hamaker BR, Nichols BL Jr: прямое переваривание крахмала с помощью сахаразы-изомальтазы и мальтаза-глюкоамилазы. J Pediatr Gastroenterol Nutr 2012; 55 (добавление 2): S43 – S45.
- Американская академия педиатрии: грудное вскармливание и использование грудного молока. Педиатрия 2012; 129: e827 – e841.
- Всемирная организация здравоохранения: Рекомендация Всемирной организации здравоохранения по кормлению грудных детей.http://www.who.int/nutrition/topics/infantfeeding_recommendation/ en / index.html (по состоянию на 23 марта 2018 г.).
- Центров по контролю и профилактике заболеваний: уровень грудного вскармливания в США вырос! Требуются дополнительные работы. 2017. https://www.cdc.gov/breast-feeding/resources/us-breastfeeding-rates. html (по состоянию на 23 марта 2018 г.).
- Wharton BA: Питание для детей грудного возраста: следующий приоритет в питании детей грудного возраста. Acta Pediatr Scand 1986; 323: 96–102.
- Zoppi G, Andreotti F, Pajno-Ferrara F, et al: Экзокринная функция поджелудочной железы у недоношенных и доношенных новорожденных.Pediatr Res 1972; 6: 880–886.
- Lebenthal E, Lee PC: Развитие функционального ответа в экзокринной поджелудочной железе человека. Педиатрия 1980; 66: 556–560.
- Gillard BK, Simbala JA, Goodglick L: Референсные интервалы для изоферментов амилазы в сыворотке и плазме младенцев и детей. Clin Chem. 1983; 29: 1119–1123.
- Zoppi G, Andreotti G, Pajno-Ferrara F, et al: Развитие специфических ответов экзокринной поджелудочной железы на стимуляцию панкреозимином и секретином у новорожденных.Педиатр Res 1973; 7: 198–203.
- Poquet L, Wooster TJ: Физиология пищеварения у младенцев и актуальность биохимических моделей in vitro для проверки переваривания липидов детской смеси. Molec Nutr Food Res 2016; 60: 1876– 1895.
- Лукас А., Адриан Т.Э., Кристофидес М. и др.: Плазменный мотилин, гастрин-энтероглюкагон и кормление новорожденного человека. Arch Dis Child 1980; 55: 673–677.
- Waasdorp Hurtado C: переваривание и усвоение углеводов. Серия физиологии NASPGHAN. https: // www.naspghan.org//files/ documents / pdfs / training / curriculum-resources / Physics-series / Carbohydrate_di-gestion_NASPGHAN.pdf.
- Гахлават П., Сегал С.: Усвояемость крахмала и белка in vitro и доступность железа в продуктах для отъема от груди в зависимости от методов обработки. Растительная пища Hum Nutr 1994; 45: 165–173.
- Bjorck IME, Siljestrom MA: Усвояемость крахмала в автоклавированных продуктах из гороха и картофеля in vivo и in vitro. J Sci Food Agric 1992; 58: 541–553.
- Crawford P: Устойчивый крахмал и детское питание.J Nutr Educ1993; 25: 319.
- De Vizia B, Ciccimarra F, De Cicco N, et al: Усвояемость крахмалов у младенцев и детей. Журнал Педиатр, 1975; 86: 50–55.
- Шульман Р.Дж., Вонг В.В., Ирвинг С.С. и др.: Использование диетических злаков младенцами. J Peds 1983; 103: 23–28.
- Рыбак А: Органические и неорганические расстройства питания. Энн Нутр Метаб 2015; 66 (добавление 5): 16–22.
- Kerzner B, Milano K, Mac Lean W Jr и др.: Практический подход к классификации и преодолению трудностей с кормлением.Педиатрия 2015; 135: 344–353.
- Марчи М., Коэн П.: пищевое поведение в раннем детстве и расстройства пищевого поведения у подростков. J Am Acad Детская подростковая психиатрия 1990; 29: 112–117.
- Блэк М.М., Херли К.М.: Помощь детям в формировании привычек здорового питания; в Tremblay RE, Boivin M, Peters RD (eds): Энциклопедия по развитию детей младшего возраста. Центр передового опыта в области развития детей младшего возраста (CEECD) и Кластер стратегических знаний по развитию детей в раннем возрасте (SKC-ECD), 2013–2017 годы.Доступ в Интернете по адресу: http: // www. child-encyclopedia.com/child-nutrition/ac-cording-experts/helping-children-develophealthy-eating-habits.
- Аримонд М., Руэль М.Т.: Разнообразие питания связано со статусом питания ребенка: данные 11 демографических исследований и опросов о состоянии здоровья. J Nutr 2004; 134: 2579–2585.
- Скиннер Дж. Д., Каррут Б. Р., Баундс В. и др.: Предсказывают ли связанные с едой переживания в первые 2 года жизни разнообразие рациона у детей школьного возраста? J Nutr Educ Behav 2002; 34: 310–315.
- Schwartz C, Scholtens PA, Lalanne A, et al: Развитие привычек здорового питания в раннем возрасте. Обзор последних данных и избранных руководств. Аппетит 2011; 57: 796–807.
- Меннелла Дж. А., Никлаус С., Яголино А. Л. и др.: «Разнообразие — это изюминка жизни: стратегии, способствующие принятию фруктов и овощей в младенчестве». Physiol Behav 2008; 22; 94: 29–38.
- Фэрроу C, Блиссетт J: Кормление грудью, методы кормления матери и отрицательные моменты приема пищи в один год. Аппетит 2006; 46: 49–56.
- Ри К. Детский лишний вес и взаимосвязь между поведением родителей, стилем воспитания и функционированием семьи. Ann Am Acad Pol Soc Sci 2008; 615: 11–37.
- Баумринд Д: Воспитание грамотных детей; в Damon W (ed): Развитие ребенка сегодня и завтра. Сан-Франциско, Jossey-Bass Publishers, 1989, стр. 349–378.
- Maccoby EE, Мартин Дж .: Социализация в контексте семьи: взаимодействие родителей и детей; в Hetherington EM (ed): Справочник по детской психологии: социализация, личность и социальное развитие.Нью-Йорк, Джон Вили, 1983, том 4, стр. 1–101.
- Black MM, Aboud FE: Отзывчивое кормление является частью теоретической основы отзывчивого воспитания. J Nutr 2011; 141: 490–494.
- ВОЗ: Дополнительное питание. http: // www. who.int/nutrition/topics/complementary_eding / en /.
- Manikam L, Robinson A, Kua JY, et al: Систематический обзор практики прикорма младенцев и детей раннего возраста в Южной Азии: перспектива Бангладеш. BMC Nutrition 2017; 3:56.
- Серанат У., Агхо К.Е., Самин Д. и др.: Сравнение показателей прикорма и связанных факторов у детей в возрасте 6–23 месяцев в пяти странах Южной Азии. Matern Child Nutr 2012; 8 (добавление 1): 89–106.
- Касса Т., Мешеша Б., Хаджи Йи и др.: Соответствующие методы прикорма и связанные факторы среди матерей детей в возрасте 6–23 месяцев в Южной Эфиопии, 2015 г. BMC Pediatr 2016; 16: 131.
- Frempong RB, Annin SK: Диетическое разнообразие и детское недоедание в Гане.Heliyon 2017; 3: e00298.
- Mitchodigni IM, Hounkpatin WA, Ntandou-Bouzitou G: Практика прикорма: детерминанты диетического разнообразия и частоты приема пищи среди детей в возрасте 6–23 месяцев в Южном Бенине. Food Sec 2017; 9: 1117.
Дополнительное кормление: Beyond Перепечатано с разрешения: Nutrition Ann Nutr Metab 2018; 73 (приложение 1): 20–25 DOI: 10.1159 / 0004
В новом отчете ЮНИСЕФ говорится об улучшении грудного вскармливания и надлежащего прикорма
В октябре 2016 года ЮНИСЕФ опубликовал новый отчет под названием « С первого часа жизни: аргументы в пользу улучшения кормления детей грудного и раннего возраста во всем мире». В нем содержится обновленная информация о глобальном статусе практики кормления детей грудного и раннего возраста и даются рекомендации по их улучшению. В нем представлена информация о том, как кормят младенцев и детей младшего возраста и как эти методы кормления соответствуют рекомендуемым руководящим принципам по кормлению детей грудного и раннего возраста.
Полный отчет | Брошюра с основными выводами
Детей следует прикладывать к груди сразу после рождения, кормить исключительно грудью в течение первых 6 месяцев жизни и продолжать кормить грудью после введения твердой пищи с 6 месяцев до 2 лет и позже.
Отчет разделен на две части: часть I посвящена грудному вскармливанию, а часть II посвящена практике прикорма. В каждой части рассматриваются самые последние данные о методах кормления детей грудного и раннего возраста и приводятся обновленные глобальные и региональные оценки и тенденции, если таковые имеются, а также дезагрегированный анализ.
Важность грудного вскармливания
Грудное молоко — это больше, чем просто еда, это также мощное лекарство, адаптированное к потребностям каждого ребенка.1 Исключительное грудное вскармливание, кормление младенцев только грудным молоком в течение первых шести месяцев жизни, является самым безопасным и здоровым вариантом для детей во всем мире и имеет огромный потенциал для спасения жизней. В странах с низким и средним уровнем доходов младенцы, получавшие пищу и жидкости в дополнение к грудному молоку до 6 месяцев, имели в 2,8 раза больше шансов умереть, чем их сверстники, вскармливаемые исключительно грудью; риск смерти был в 14 раз выше среди тех, кто вообще не кормил грудью. И в богатых, и в бедных странах длительные периоды грудного вскармливания связаны с более высокими показателями интеллекта, и есть свидетельства того, что это приводит к повышению успеваемости и долгосрочным заработкам.Появляется все больше свидетельств того, что грудное вскармливание может также снизить частоту возникновения избыточного веса, ожирения и хронических заболеваний в более позднем возрасте.1 Низкие показатели грудного вскармливания являются причиной потерь в размере более 230 миллиардов долларов в год в странах с высоким уровнем дохода и 70 миллиардов долларов в год в странах с низким уровнем дохода. и страны со средним уровнем дохода.
Важность правильного прикорма
Начиная с 6-месячного возраста потребности детей в питательных веществах превышают то, что может обеспечить только грудное молоко. Кормление детей твердой, полутвердой или мягкой пищей с 6-месячного возраста является ключом к предотвращению дефицита, который может привести к недоеданию.Диеты, отвечающие хотя бы минимальным стандартам частоты и разнообразия, необходимы для предотвращения дефицита питательных микроэлементов, задержки роста и истощения. Если бы соответствующие методы прикорма были доведены до почти универсального уровня, можно было бы предотвращать около 100 000 смертей среди детей в возрасте до пяти лет каждый год.
Что нам нужно делать лучше для поддержки грудного вскармливания?
- Полностью выполнять Международный свод правил сбыта заменителей грудного молока и соответствующие резолюции Всемирной ассамблеи здравоохранения с помощью строгих правовых мер, которые применяются и контролируются организациями, не имеющими конфликта интересов.
- Принять политику отпусков по семейным обстоятельствам и грудного вскармливания на рабочем месте, исходя из руководящих принципов Международной организации труда по охране материнства в качестве минимального требования, включая положения для неформального сектора.
- Выполните «Десять шагов к успешному грудному вскармливанию» в родильных домах, включая обеспечение грудным молоком больных и уязвимых новорожденных.
- Улучшить доступ к квалифицированным консультациям по грудному вскармливанию в рамках комплексной политики и программ в области грудного вскармливания в медицинских учреждениях.
- Укреплять связи между медицинскими учреждениями и сообществами и поощрять сети сообществ, которые защищают, продвигают и поддерживают грудное вскармливание.
- Создать системы мониторинга, которые отслеживают прогресс политики, программ и финансирования в достижении национальных и глобальных целей грудного вскармливания.
Что нам нужно делать лучше для поддержки прикорма?
- Принять законодательство и принять политику в соответствии с Руководством по прекращению ненадлежащей рекламы продуктов питания для младенцев и детей младшего возраста, чтобы запретить ненадлежащую рекламу всех продуктов питания и напитков промышленного производства, продаваемых как подходящие для детей до 3 лет.
- Выберите и объедините несколько стратегий и вмешательств, основанных на фактических данных и основанных на адекватном анализе ситуации.
- Создайте здоровую и благоприятную среду для кормления в домохозяйствах и общинах. Вмешательства по развитию детей младшего возраста, которые стимулируют и поощряют ответное кормление, должны быть неотъемлемой частью программ детского питания.
- Координировать действия ключевых государственных секторов, включая здравоохранение, сельское хозяйство, водоснабжение и санитарию, социальную защиту и образование.
- Использовать потенциал частного сектора для создания пищевых продуктов и привлекать их к ответственности за соблюдение правил производства, маркировки и маркетинга пищевых продуктов.
- Создавайте системы мониторинга для эффективного отслеживания прогресса. Правительствам необходимо собирать достоверные и исчерпывающие данные о кормлении детей грудного и раннего возраста в соответствии со стандартными глобальными показателями.
Узнайте больше о грудном вскармливании в ЮНИСЕФ
Улучшение прикорма — Голодный проект
Этот пост является частью нашей серии «Обучение в действии» , коллекции внешних статей, обобщенных для проекта «Голод», для непрерывного обучения, имеющего отношение к областям работы нашей программы.Выдержка представляет собой краткое изложение статьи «Улучшение прикорма в Малави: уроки, извлеченные из обзора процесса проекта по продовольственной безопасности и питанию»; Департамент продовольствия и сельского хозяйства ООН.
Хроническое недоедание и недоедание являются серьезной проблемой, с которой сталкивается Малави, и вызваны отсутствием продовольственной безопасности, нездоровым образом жизни и окружающей средой, а также плохой практикой ухода . Исследование, содержащееся в статье «Улучшение прикорма в Малави: уроки, извлеченные из обзора процесса проекта по продовольственной безопасности и питанию» № , направлено на поиск методов улучшения практики кормления детей грудного и раннего возраста, особенно прикорма, и семейных диет с использованием местных продуктов питания. продукты.
Исследование в первую очередь сосредоточено на первых 1000 дней жизни с целью исключительно грудного вскармливания в течение шести месяцев с последующим соответствующим прикормом в течение 6–23 месяцев. Улучшая эти методы, можно избежать задержки роста и недоедания, обеспечивая надлежащее развитие детей .
Вмешательства по питанию необходимы для ознакомления семей и лиц, осуществляющих уход, с лучшими практиками в течение первых 1000 дней жизни. Вмешательства в исследование включали обучение фермеров продовольственной безопасности и диверсифицированному сельскому хозяйству, в то время как лица, осуществляющие уход, были обучены правильному питанию и передовым методам кормления.Вопросы касались следующих вопросов: ориентация на семьи с маленькими детьми (не только школьного возраста) с поддержкой сельского хозяйства; осуществление просветительской деятельности в области питания; поддержка существующих государственных служб; и лежащие в основе социально-культурные проблемы, связанные с уходом за детьми и кормлением.
Как мы можем применить эти уроки в проекте «Голод»?
- Используйте местные продукты питания, чтобы наилучшим образом дополнить грудное вскармливание, и обучите их заменам, когда обычные продукты питания не в сезон.
- Просвещать общины о размере порций и соответствии возраста еды и закусок, особенно поощрять обогащенные каши для маленьких детей, даже когда семьи думают, что дети слишком стары для еды, дети все равно получают пользу от питания.
- Рассмотрите сложность семейной динамики; все члены семьи должны быть образованными — кормление кроссами по полу, поколениям (особенно бабушек) и даже домашним хозяйством.
- Поддержка сельского хозяйства, соответствующая питанию, и просвещение по сезонным культурам, соответствующее санитарному просвещению и питанию, поможет семьям готовить питательные продукты круглый год.Предоставление рецептов и кулинарных уроков также будет способствовать укреплению здоровья и уверенности в приготовлении питательных блюд.
Подробнее:
.