Фото детей 2 месячных: 2 d0 bc d0 b5 d1 81 d1 8f d1 86 d0 b0: стоковые картинки, бесплатные, роялти-фри фото 2 d0 bc d0 b5 d1 81 d1 8f d1 86 d0 b0

Почему не стоит размещать фотографии детей в интернете — Российская газета

Ежедневно френд-лента приносит десятки фотографий детей друзей и знакомых. Мы любуемся первой улыбкой маленького карапуза, или хвалим сына подруги за его первую сыгранную роль в детском саду, или поздравляем коллегу с днем свадьбы ее сына. Мы легко включаемся в игру, ставим лайки, оставляем комментарии. Но так ли все это безобидно?

На сайте www.koppie-koppie.biz всего за 16 евро можно заказать кружку с фотографией понравившегося чужого ребенка. Хотите портрет голубоглазого мальчугана или девочки лет 5, кокетливо улыбающейся фотографу, а может, вам понравится сладко потягивающийся мальчишка лет 6-7 в яркой пижамке. Все эти фотографии любящие родители разместили на личных страничках в социальных сетях, даже не подозревая, что любой желающий может их скачать и использовать в своих целях.

Этот интернет-магазин — социальный эксперимент журналиста Дмитрия Токметсиса (Dimitri Tokmetzis) и дизайнера Юрия Вирмана (Yuri Veerman). Пройдя регистрацию, они получили доступ к тысячам фотографий детей, размещенных на фото- и видеохостинге Flickr. Таких ресурсов в Сети множество, выбирай кого хочешь — мальчиков или девочек, голубоглазых или шатенов, в одежде или без нее…

По словам экспертов, в тот момент, когда вы нажимаете кнопку «Опубликовать» в Facebook или на YouTube, вы заключаете с ними негласный договор, позволяющий свободно использовать этот материал, в том числе и в коммерческих целях. Токметсис и Вирман, к слову, обнаружили скачанные ими фотографии детей и на других сайтах, посвященных путешествиям, медицине, защите детей.

Не делитесь фотографиями, которые заставят детей краснеть

Как же так, могут возмутиться родители, мы же размещаем фотографии только в закрытых альбомах, доступных только для близких друзей? Но даже самые строгие настройки конфиденциальности не гарантируют того, что ваши родные так же серьезно относятся к своим настройками. Если ваш друг поставит лайк или нажмет кнопку «поделиться», то запись автоматически появляется на его страничке, которая может быть доступна всем.

Нередко сами мамы размещают фотографии своих детей в тематических сообществах, забывая о том, что правила конфиденциальности и неприкосновенности частной жизни в этом случае не работают. И кто будет любоваться вашим бесценным чадом — увлеченные воспитанием детей другие мамы или педофилы-извращенцы, большой вопрос.

Кстати, если вы обнаружите фотографию своего ребенка на сайте, созданном Токметсисом и Вирманом, напишите им, и они тут же ее удалят. Но в большинстве случаев ваша просьба, скорее всего, останется без ответа.

Сами родители уже не первый год обсуждают эту тему в Интернете, но к единому мнению так и не пришли.

— Я не хочу, чтобы какой-то неизвестный мне человек рассматривал фото моего ребенка, — пишут одни. — Люди в большинстве своем очень завистливы, вряд ли кто-то будет рад за моего ребенка, наоборот, будут грязью поливать, а зачем мне это нужно.

— У меня есть сын, он моя гордость и счастье! — возражают другие. — Я все свое время провожу с малышом, и естественно, что фото именно с ним! Не нравится, не смотрите.

Есть и те, кто пытается найти компромисс: «Теоретически любая информация о вас и ваших близких может быть использована против вас. Но если быть слишком осторожным, можно превратиться в премудрого пескаря».

Тем временем Национальная полиция Франции разместила в Facebook обращение к родителям, в котором просит их не выкладывать в Сеть личные фотографии: «Конечно, мы все имеем право гордиться своими красивыми детьми, но соблюдайте осторожность! Помните, что выкладывание этих фото небезопасно! Важно защитить частную жизнь несовершеннолетних, а впоследствии — их имидж в социальных сетях»,.

Излишняя откровенность родителей в Сети может дать злоумышленникам бесценную информацию: распорядок дня ребенка, места, где он бывает, раскрыть имена родственников и друзей, прикрываясь которыми преступники смогут заманить детей. Но даже если отнести эти предупреждения к разряду страшилок, прежде чем разместить умильную фотографию ребенка в Интернете, подумайте, захочет ли он, когда вырастет, увидеть свои «мимишные» фотографии в публичном пространстве.

Правила для родителей

1. Не ставьте геолокации на снимках. Не указывайте места частого времяпрепровождения ребенка, будь то школа, спортивный зал или кружок по интересам.

2. Не выкладывайте фото, раскрывающие увлечения ребенка. Узнав, что любит и чем увлекается ребенок, его легко обмануть и заманить совершенно в любом месте и ситуации.

3. Не загружайте фотографии детей рядом с машиной. Эта информация более важна для безопасности самих родителей. Кроме того, что вы можете предоставить преступникам информацию, вы можете подставить и себя.

4. Не делитесь фотографиями, которые в будущем заставят краснеть ваших детей. Наверняка у многих есть такие фотографии детства, смотря на которые вы недоумеваете, чем же думали ваши родители, когда делали этот снимок. Но тогда их могли увидеть только близкие, а в эпоху Интернета любой снимок может стать общедоступным компроматом или припоминанием на всю жизнь.

5. Удалите все изображения, которые могут предоставить официальные данные ребенка. Имея в руках полное имя или важный номер документа, легко можно вычислить, где учится и живет ребенок.

6. Не выкладывайте фото, где ваши дети полуодетые, какими бы милыми и невинными они ни были.

7. Избегайте публикаций фотографий вашего ребенка с другими детьми. Перед тем как выкладывать фото вашего ребенка с друзьями и одноклассниками, подумайте, не будут ли против их родители. Вы не несете ответственность за их детей, и вопрос нахождения информации о них в Интернете — это не ваша прерогатива.

Источник: www.adme.ru

Мнение юриста

Дмитрий Серёгин, советник Юридической фирмы «ЮСТ»:

— Российское законодательство охраняет право гражданина на его изображение. Даже если гражданин сам выкладывает свои фотографии в сети Интернет, дальнейшее их использование другими лицами требует получения согласия. Исключения из этого правила указаны в ст. 152.1 ГК РФ, и их немного. Например, согласие гражданина не требуется, если он позировал за плату либо изображение получено при съемке в общественном месте.

Если все же фотография гражданина была опубликована или использована в сети Интернет без его согласия, на основании ст. 152.1 он вправе потребовать удаления этой фотографии, а также пресечения или запрещения дальнейшего ее распространения.

С таким требованием целесообразно обратиться сначала к администратору интернет-сайта, на котором была обнаружена фотография. Если претензия не будет удовлетворена, добиться принудительного удаления фотографии с интернет-сайта можно в судебном порядке.

Молочница у детей — причины, симптомы, диагностика и лечение молочницы у детей в Москве в детской клинике «СМ-Доктор»

ПОЛУЧИТЬ
КОНСУЛЬТАЦИЮ

Содержание:
Описание заболевания
Симптомы
Причины
Диагностика
Лечение
Профилактика
Молочница – грибковое заболевание, сопровождающееся развитием локального воспалительного процесса. Диагностикой и лечением патологии занимается педиатр или семейный врач.

О заболевании

Молочница – одно из наиболее распространенных заболеваний, которое возникает на фоне повышения активности грибков рода Candida. Свое название болезнь получила из-за характерного белого («молочного») налета, который образуется на пораженных слизистых оболочках.

Возбудитель в норме присутствует в малом количестве на поверхности полости рта, коже, предметах ежедневного пользования. Однако этой концентрации грибков, при условии нормального функционирования иммунной системы, недостаточно для возникновения каких-либо клинических проявлений патологии.

Новорожденные дети и груднички автоматически попадают в группу риска развития болезни. Это обусловлено незрелостью иммунитета и минимальным количеством природных барьеров на пути проникновения грибков в организм малыша. Поэтому молочница – сравнительно распространенная проблема, с которой могут сталкиваться многие родители. Бояться болезни в 90% случаев не стоит, но и игнорировать симптоматику нельзя из-за риска развития осложнений.

Симптомы молочницы

Патогенетической основой заболевания является возникновение локального воспалительного процесса в месте инвазии грибков. Они начинают активно размножаться с выделением продуктов жизнедеятельности, что провоцирует соответствующий иммунный ответ со стороны организма ребенка.

Клиническая картина при молочнице характеризуется образованием в зоне поражения типичного белого налета. На ранних этапах болезни не всегда удается сразу отличить колонии грибков от остатков пищи или молока. Родители иногда игнорируют проблему, особенно при отсутствии других признаков заболевания. Для дифференциации достаточно протереть язык или губы малыша салфеткой или влажным полотенцем. Остатки пищи смыть легко. А колонии грибков сложно, поэтому они остаются.

Распространенные дополнительные клинические симптомы:

• раздражительность ребенка, частый плач;
• ухудшение аппетита вплоть до полного отказа от еды. Все зависит от степени поражения слизистой рта грибком;
• нарушение нормального ритма сна.

В запущенных случаях, когда грибок распространяется в нижележащие отделы пищеварительного тракта – в просвет пищевода, желудка и в кишечник, дополнительно присоединяются диспепсические расстройства (боль в животе, тошнота, срыгивание, нарушение стула по типу диареи). В случае поражения внешних половых органов характерный белый налет обнаруживается в зоне больших и малых половых губ (у девочек) или крайней плоти (у мальчиков).

Причины молочницы

Причиной развития молочницы является размножение грибка рода Candida. Ключевым условием активизации данного микроорганизма остается снижение иммунной защиты организма. Ослабление защитных механизмов, кроме незрелости иммунной системы, может быть спровоцировано следующими факторами:

• Ненадлежащий уход за ребенком. При игнорировании базовых правил гигиены количество грибка, попадающего на слизистые оболочки малыша, увеличивается. Это создает дополнительную нагрузку на иммунную систему грудничка или новорожденного.
• Злоупотребление сладостями. Candida – грибки, которые для размножения с успехом используют глюкозу. На фоне нарушения функции иммунной системы частое поедание конфет увеличивает шанс заболеть.
• Врожденный или приобретенный иммунодефицит. Сезонные вирусные инфекции, обострения хронических соматических заболеваний увеличивают риск возникновения молочницы.
• Уменьшение защитной функции слюны. При стоматологических заболеваниях может наблюдаться снижение работоспособности слюнных желез, что также способствует изменению микрофлоры полости рта.

Заражение грибками может происходить от мамы во время беременности, при использовании загрязненной посуды или предметов личной гигиены. Поэтому крайне важно в раннем детстве кипятить соски, баночки, а также мыть руки перед контактом с ребенком.

Диагностика молочницы

«СМ-Доктор» — многопрофильный медицинский центр, специализирующийся на выявлении и лечении всех видов заболеваний у детей от 0 до 18 лет. Благодаря современному оборудованию и опытному персоналу наша клиника предоставляет пациентам полный спектр диагностических услуг. Это обеспечивает быстрое и качественное выявление молочницы.

Диагностику грибкового поражения слизистых оболочек врач может провести еще при первичном осмотре ребенка. После сбора анамнеза и анализа жалоб больного доктор оценивает состояние пораженного участка тела. При выявлении характерного налета в сочетании с указанными выше симптомами проводится постановка предварительного диагноза.

Для его подтверждения используются следующие дополнительные процедуры:

• микроскопический анализ соскоба из пораженного участка слизистых;
• традиционные лабораторные тесты – общий и биохимический анализ крови, мочи.

При подозрении на наличие сопутствующей соматической патологии врач может направить ребенка на консультацию к смежным специалистам. Иногда ослабление иммунитета может быть следствием гастрита, холецистита или других заболеваний внутренних органов.

Лечение молочницы

Молочница у детей – распространенная проблема, которая на первый взгляд не представляет опасности для жизни, но при отсутствии лечения болезнь может прогрессировать и поражать новые участки тела. Это может проявляться стойким нарушением функции пищеварения, сращиванием половых губ у девочек, образованием зон хронического воспаления.

Медикаментозная терапия молочницы включает применение следующих препаратов:

• Пробиотики – группа лекарств для восстановления нормальной микрофлоры пораженных слизистых оболочек. Цель – укрепление локального иммунитета для самостоятельной ликвидации колоний грибка организмом.
• Местные антисептики (сода, йодинол, метиленовый синий). Цель – уничтожение грибка.
• Противогрибковые средства. Эти лекарства используются при неэффективности неспецифических препаратов.

У новорожденных детей и грудничков параллельно с назначением указанных выше средств врачи рекомендуют тщательно соблюдать правила ухода за ребенком, увлажнять воздух, обеспечить малышу полноценное питание. В большинстве случаев при адекватной терапии удается полностью устранить симптомы молочницы за 7-10 дней.

Профилактика молочницы

Для уменьшения вероятности развития молочницы рекомендуется:

• продолжать грудное вскармливание как можно дольше;
• мыть руки;
• ограничить употребление сладкого.

«СМ-Доктор» — клиника, специализирующаяся на предоставлении диагностических и терапевтических услуг детям с любой формой кандидоза. Наши врачи уже более 10 лет успешно справляются с любой формой молочницы, а значит, самочувствие малыша быстро нормализуется. Обращайтесь к профессионалам!

Врачи:

Записаться на прием

Мы гарантируем неразглашение персональных данных и отсутствие рекламных рассылок по
указанному вами телефону. Ваши данные необходимы для обеспечения обратной связи и
организации записи к специалисту клиники.

Акне на лице у новорожденных — причины появления, первые симптомы, профилактика

Акне — это заболевание сальных желез. Как правило, акне представляют собой воспалительные узелки (прыщи) красного цвета, часто болезненные, а также невоспалительные комедоны, представляющие собой безболезненные черные точки. Акне относятся к числу самых распространенных поражений кожи. Среди себорейных акне, связанных с гормональной стимуляцией, выделяют неонатальные, младенческие и ювенильные акне.

Причины

• Избыток гормонов матери, которые все еще есть у малыша
• Перестройка гормональной системы ребенка
• Избыточный секрет сальных желез ребенка
• Закупорка пор и фолликулов кожи
• Чрезмерное размножение липофильных дрожжей, ведущих к воспалению
• Гормональный сбой (у подростков)
• Проблемы с ЖКТ (у подростков)

Неонатальные и ювенильные акне развиваются в периоды физиологической естественной гормональной перестройки. Младенческие акне встречаются редко, преимущественно у мальчиков, высыпания становятся заметными со второго полугодия жизни и продолжают появляться в течение 2—3 лет, иногда до 5 лет. При всех формах существенную роль могут играть дополнительные экзогенные провоцирующие факторы.

Симптомы

Поражения кожи лица: комедоны, папулы, пустулы, в редких случаях — кистозные узлы.

Акне новорожденных похожи на те, которые возникают у подростков в период полового созревания. В некоторых случаях они могут появиться на других частях тела, например на шее, ушах или спине.

Акне новорожденных ни в коем случае нельзя подвергать процедуре выдавливания. Этим вы не ускорите лечение и выздоровление. Всегда нужно помнить, что есть опасность занести инфекцию в организм малыша.

Прежде чем предпринимать какое-либо лечение появившихся у детей воспалений, необходимо четко определить, с чем именно вы столкнулись. Возможно это вовсе не акне новорожденных , а аллергия. Симптомы могут быть схожи и поэтому в данной ситуации лучше обратиться к педиатру и дерматологу, так как только они смогут отличить эти кожные высыпания у детей.

Ювенильные акне представляют глобальную проблему как для врачей, так и для пациентов в силу почти тотальной распространенности этого заболевания (80—90% и более), многолетнего течения, непредсказуемости исхода с возможностью формирования обезображивающих рубцов или перехода в акне взрослых. Возможно также появление у пациентов психологических проблем, связанных с неэстетическим видом поражений на лице, что особенно тяжело переживается в подростковом возрасте. Ювенильные акне наблюдаются в период с 8 до 21 года.

Уточнение диагноза дерматологом проводится с помощью: дерматоскопии высыпаний; рН-метрии кожи; бактериологического исследования (если есть признаки инфицирования).

Профилактика

Для детей:

• Регулярные гигиенические процедуры
• Воздушные и солнечные ванны
• Не мазать лицо детским кремом, маслами и лосьонами
• Поддерживать кожу чистой и сухой
• Не выдавливать прыщи, это может стать причиной инфицирования сальных желез и воспаления

Для подростков:

• Обращение к дерматологу. Дерматолог может назначить медикаментозное лечение, определить причину возникновения акне
• Переход на некомедогенную косметику
• Использование крема с защитным фильтром от солнца

Подробнее о детской дерматологии в клинике «ЮгМед»

Чем коронавирус опасен для детей: немецкие врачи о своем опыте | Культура и стиль жизни в Германии и Европе | DW

Пандемия коронавируса не жалеет детей, — если не в прямом, то в переносном смысле. В начале пандемии, в марте-апреле 2020 года, в Германии про детей говорили не иначе, как «Virusschleuder»: мол, дети могут катапультировать распространение инфекции. Поэтому доволно быстро закрыли детские сады и школы, запретили в рекомендательном характере навещать пожилых родственников, фактически изолировали их дома. Когда школы вновь открыли, далеко не все смогли разделить радость. Ощущение, что дети выступают свобеобразными подопытными кроликами, не покидало многих родителей. Сейчас Германия находится во втором, более мягком, локдауне, детские сады и школы продолжают работать. То и дело появляются новые исследования на тему «Дети и коронавирус».

Специализированные порталы как, например,kinderaerzte-im-netz, радостно сообщают, что результаты 32-х исследований из разных стран мира показывают, что дети заражаются SARS-CoV-2 гораздо реже, чем взрослые. И все же на фоне второй волны коронавируса, с которой сейчас пытается справиться Германия, остается много вопросов именно про детей. Поэтому мы решили спросить немецких врачей, как на практике выглядит ситуация: заражают ли дети одноклассников, тяжело ли переносят болезнь, что беспокоит врачей. Сразу скажем, что далеко не каждый педиатр в Германии уже имел дело с коронавирусом в своей практике.

Психосоматика на фоне коронавируса

В своей врачебной практике в Дюссельдорфе детский врач Херман Йозеф Каль (Hermann Josef Kahl) за время пандемии сталкивался с разными ситуациями. Некоторые родители уже при легких симптомах простуды начинают беспокоиться и боятся, что их ребенок заболел коронавирусом. «Если есть такие сомнения, мы делаем тест», — говорит DW Херман Йозеф Каль. Но сам коронавирус — не единственная проблема, которая беспокоит врачей. Есть дети, которые сидя дома, начинают быстро скучать. Они испытывают негативные эмоции. «Это было особенно заметно при первом локлауне. Сейчас, к счастью, ситуация лучше. Но все равно проблема остается: у детей начинают усиливаться страхи перед «короной». В таких случаях мы рекомендуем родителям больше разговаривать с детьми, чтобы снять страх и сомнения», — говорит детский врач и представитель Союза педиатров Германии (Berufsverband der Kinder- und Jugendärzte).

Психосоматика у детей бывает очень разной. «Когда сами родители испытывают страх, он передается и детям. Нарушения сна, пищеварения, — все это встречается у детей, как последствия эмоциональных переживанийи и стресса на фоне пандемии», — объясняет немецкий педиатр. Однако по его наблюдениям и опыту коллег, дети стали меньше болеть инфекционными заболеваниями. Соблюдение правил гигиены и мер защиты, предписанных во время пандемии, очевидно сказались позитивно и на общей ситуации с инфекционными заболеваниями.

При проявлении первых симптомов простуды — насморка, кашля, покраснений в горле — сейчас в Германии родители чаще всего приводят детей не в практику к своему педиатру, а снаала делают с ребенком тест на коронавирус в специальных центрах. «Некоторые предпочитают делать это в практике у врача. Такая возможность у нас тоже есть, но в строго назначенное время, выделенное специально для проведения тестов у больных с симптомами, похожими на признаки коронавируса», — рассказывает Херман Йозеф Каль. За все время с начала пандемии только у троих детей, которым был сделан тест в его практике в Дюссельдорфе, результат оказался положительным. Протекание болезни было легким, как и у тех, кому поставили положительный тест в центре. «Слава богу, у всех наших маленьких пациентов инфекция протекала в легкой форме, без осложнений на легкие и других негативных последствий», — делится своим опытом немецкий врач.

Поэтому представитель Союза педиатров Германии на своем опыте может утверждать однозначно, что дети не относятся к суперраспространителям, как это предполагалось весной. «По нашим наблюдениям, дети до 12 лет болеют реже, чем подростки и взрослые. Наверняка, бывают вспышки, но в целом среди детей уровень распространения инфекции относительно низкий, считает немецкий врач. На фоне пандемии он заметил еще одно явление. «Некоторые дети, которые страдают лишним весом, говорят нам, что во время короны они стали есть еще больше. У меня складывается впечатление, что наши маленькие пациенты, страдающие от излишнго веса, охотно ищут оправдание своей проблеме и теперь все объясняют короной», — не без улыбки отмечает Херман Йозеф Каль.

Точно не супперраспространители

То, что дети не являются суперраспространителями коронавируса, подтверждает и Йорг Дёч (Jörg Dötsch), директор клиники детской и подростковой медицины университетской больницы Кельна. «Конечно, этот вирус может передаваться и через детей, но вероятность  гораздо ниже, чем передача от взросого к взрослому», — говорит немецкий врач. Ссылаясь на исследование австралийских коллег, он приводит такие цифры: заражение ребенка от ребенка — 0,3 процента, взрослого от взрослого — 4,4 процента. Получается, что дети заражают друг друга в 10 раз меньше, чем взрослые. Это подтверждают и первые результаты пилотного проекта, который проводится сейчас в Германии при поддержке министерства образования и научных исследований ФРГ.

Йорг Дёч

В проекте задействована команда из вирусологов, педиатров, сотрудников ведомств здравоохранения. На практике это выглядит так, рассказывает Йорг Дёч: «Мы идем в школу и тестируем весь класс на коронавирус. Тест делаем каждому ученику, но смотрим сначала на общий результат по классу. Так работает новый метод тестирования — Proben Pooling — который позволяет получить результаты очень быстро. Если в классе есть положительные результаты, мы уже ищем конкретного носителя вируса». В городах результат по классу готов уже к обеду, индивидуальный — к вечеру. В сельской местности тесты доступны на следующий день после сдачи. Проект реализуется в четырех землях: Баварии, Баден-Вюртемберге, Сааре и Северном Рейне — Вестфалии. Ученика с позитивным тестом отправляют на карантин, в отдельных случаях — и тех ребят, которые сидели поблизости от него. Но весь класс и школу при этом не закрывают, как было на первых этапах.

«В Германии примерно 11 миллионов школьников и еще 1 миллион учителей, — объясняет Йорг Дёч. — Мы можем тестировать 30 учеников за раз, тогда нам надо провести 400 000 тестов. Это уже реальная цифра». В пилотном проекте участвуют пока 16 образовательных учреждений (среди них два детских сада). Было уже проведено 5000 проверок (среди них — 2000 детей дошкольного возраста). В 16 классах были «позитивные» результаты. Но и в этих классах не ни одного случая заражения соучеников, то есть не было дальнейшего распространения инфекции, подчеркивает немецкий врач.

Что беспокоит немецких врачей

Что же касается тяжести протекания заболевания, то тут врач дает сдержанную оценку. «Доступные на сегодня исследования показывают, что коронавирус протекает у детей легче, тяжелые осложнения бывают у них очень редко, но они случаются. И дети могут попасть в реанимацию. Особенно если у ребенка уже есть какое-либо серьезное сердечно-сосудистое заболевание или диабет», — подчеркивает  Йорг Дёч. Однако, если сегодня врачи могут довольно точно определить группы риска среди взрослого населения, то в ситуации с детьми цифры слишком низкие, чтобы говорить о том, какая группа — в риске. «В отношении детей мы можем только предполагать, но точных данных у нас нет», — заявляет немецкий врач. Как показывает практика директора кельнской клиники, дети очень редко попадают с коронавирусом в реанимацию, как, впрочем, и вообще в больницу.

Если его коллегу из Дюссельдорфа беспокоит проблема лишнего веса и малой подвижности детей во время пандемии, то врач из Кельна обращает внимание еще на одну важную проблему — оказание своевременной медицинской помощи. «Если у младенца до шести недель поднялась температура, надо ехать к врачу даже ночью. Когда ребенок много пьет литрами воду и все равно чувствует жажду, часто ходит в туалет (признаки диабета), надо сразу обращаться к врачу, а не ждать, пока ситуция станет критической. Коронавирус, конечно, есть, но, поверьте, у большинства детей причина их плохого самочувствия — не ковид. Родители всегда должны помнить об этом и поступать так, как бы они сделали, если бы не было пандемии», — подчеркивает немецкий врач.

Смотрите также:

• Второй локдаун в Германии. Фотографии

  2 ноября в Германии начался второй локдаун за время коронавирусной пандемии — мягкий или частичный, как здесь его называют. В конце месяца федеральные и земельные власти локдаун решили продлить — пока до 20 декабря. Но канцлер Ангела Меркель отметила, что у страны впереди — «тяжелые месяцы».

• Второй локдаун в Германии. Фотографии

  В этой галерее мы собрали снимки, сделанные в первые недели второго локдауна. Подборка, конечно, субъективная, но мы попытались взглянуть на ситуацию с разных сторон, отметить какие-то характерные моменты. На первом кадре — закрытое кафе в новом аэропорту Берлина, а фотография этого пасхального яйца (!) была сделана в ноябре в одном из музеев.

• Второй локдаун в Германии. Фотографии

  В Германии во время локдауна в декабре смогут одновременно встречаться дома или в общественных местах не более пяти человек из двух домашних хозяйств, без учета детей возраста до 14 лет. В Рождество в большинстве земель, пока — кроме Берлина, запланированы послабления: до 10 человек. Отели для туристов закрыты. На фотографии — пустой причал на курорте Зеллин на острове Рюген.

• Второй локдаун в Германии. Фотографии

  11 ноября в Германии обычно шумно и весело открывают карнавальный сезон. Власти заранее приняли меры и договорились с организаторами карнавальных мероприятий об отмене торжеств. По всему Кельну, например, развесили плакаты с убедительными просьбами оставаться в этот день дома, а над городом даже летал дирижабль с таким же призывом на местном диалекте.

• Второй локдаун в Германии. Фотографии

  Несмотря на локдаун, в Кельне все же выбрали карнавальных Принца, Крестьянина и Деву. «Править» будут не один, а два карнавальных сезона. Вот они на службе в соборе. Понятно, что во время пандемии не будет традиционных заседаний, вечеринок и шествий. Карнавальный триумвират сосредоточит свои усилия на благотворительности.

• Второй локдаун в Германии. Фотографии

  От карнавала — к Рождеству. Привычных рынков, базаров или ярмарок в немецких городах не будет, но улицы и площади украшают или уже украсили. Хотя и не везде. В Дортмунде, к примеру, решили отказаться от установки самой большой в мире елки из живых деревьев. Мы об этом рассказывали. А эта фотография сделана в столице Тюрингии — Эрфурте.

• Второй локдаун в Германии. Фотографии

  Во времена пандемии в Германии защитные маски носят даже шоколадные Санта-Клаусы, вернее — немецкие Рождественские деды. Большинство людей, подрабатывающих «Морозами» в праздники, в этом сезоне останется без работы. Увы. Хотя есть надежда на визиты по видеосвязи. Хорошая новость на этом фоне — традиционные рождественские почтамты в Германии заработали.

• Второй локдаун в Германии. Фотографии

  Предрождественские недели очень важны для торговли. Этот робот напоминает посетителям торгового центра в Дюссельдорфе о необходимости носить маски. Обсуждая дополнительные меры при продлении локдауна, власти решили в декабре ограничить количество посетителей магазинов — в зависимости от торговой площади. Эту меру многие встретили скептически, опасаясь очередей на входах.

• Второй локдаун в Германии. Фотографии

  Такие знаки или надписи сейчас можно увидеть повсюду в Германии, особенно — в пешеходных зонах. Решение принимают местные власти. Они же следят за исполнением требований. Делают это обычно сотрудники ведомств общественного порядка, иногда — совместно с полицией. Этот снимок — из Мюнхена.

• Второй локдаун в Германии. Фотографии

  К отдельным мерам относятся в Германии по-разному, не отвергая при этом самой необходимости бороться с вирусом. Но есть и те, кто полностью отрицает сам факт существования вируса. Корона-скептики считают все происходящее заговором. Организуемые ими по всей Германии демонстрации — еще одна сторона пандемии.

• Второй локдаун в Германии. Фотографии

  Этот и предыдущий снимки сделаны 18 ноября в Берлине, когда бундестаг принял новую редакцию закона о борьбе с инфекционными заболеваниями, чтобы подвести правовую базу под ограничения общественной и экономической жизни, введенные для борьбы с коронавирусом. Демонстранты около Рейхстага не соблюдали требуемые гигиенические правила и отказались расходиться. Полиции пришлось применить водометы.

• Второй локдаун в Германии. Фотографии

  Этот снимок сделан 22 ноября в Гамбурге — во время демонстрации тех, кто не согласен с корона-скептиками и поддерживает меры властей. Людей на этой акции меньше? Может быть. Скорее — они просто соблюдают дистанцию.

• Второй локдаун в Германии. Фотографии

  Вот так борются с последствиями пандемии в палатах интенсивной терапии. Эта фотография сделана в Университетской клинике Ахена. Пока коек для тяжелобольных пациентов в Германии хватает, но число их все же ограничено, даже если задействовать все резервы и персонал.

• Второй локдаун в Германии. Фотографии

  Общее число жертв пандемии, скончавшихся в результате коронавирусной инфекции или от возникших осложнений, уже превысило в Германии 15 тысяч человек, а подтвержденных случаев болезни — более миллиона. Эта фотография сделана во время экуменической службы в память о жертвах коронавируса в Хильдесхаймском соборе.

• Второй локдаун в Германии. Фотографии

  Поводы для оптимизма дают сообщения об эффективности разрабатываемых прививок. В Германии уже создают инфраструктуру и готовят планы вакцинации. Этот снимок сделан на одной из немецких фирм, работающих в этой области: IDT Biologika в Дессау. Ее в ноябре посетил министр здравоохранения Германии Йенс Шпан.

• Второй локдаун в Германии. Фотографии

  Одними из первых прививки от коронавируса получат сотрудники домов престарелых, медицинский персонал, а также представители групп риска. Эта фотография сделана в ноябре в одном из баварских центров по уходу за пожилыми людьми.

• Второй локдаун в Германии. Фотографии

  Во время пандемии жители Германии стали реже сдавать кровь в качестве доноров, но это очень важно и нужно делать. С призывами не забывать об этом к населению регулярно обращаются политики и представители разных организаций. На этом ноябрьском снимке — один из донорских центров в Кельне.

• Второй локдаун в Германии. Фотографии

  Особенно нелегкие времена сейчас — для бездомных. На улицах — меньше людей. Значит — меньше пожертвований. Благотворительным организациям тоже сложнее работать — из-за профилактических требований. В Гамбурге для бездомных сейчас приспособили этот крытый рынок. Люди могут находиться здесь в тепле хотя бы в дневное время.

• Второй локдаун в Германии. Фотографии

  Во время частичного локдауна в Германии продолжают работать школы и детские сады. На занятиях нужно носить маски, классные помещения — регулярно проветривать. В этой школе в Майнце испытывают новую систему вентиляции.

• Второй локдаун в Германии. Фотографии

  Футбольные и другие спортивные матчи тоже проводятся, но без публики. Игроки и сотрудники команд регулярно проходят тесты на коронавирус и должны соблюдать другие строгие правила. Этот снимок сделан в немецкой столице 20 ноября во время игры баскетбольных команд «Альба» (Берлин) и «Зенит» (Санкт-Петербург).

• Второй локдаун в Германии. Фотографии

  «Test to Fly». В середине ноября немецкая авиакомпания «Люфтганза» начала проводить бесплатные экспресс-тесты пассажиров перед рейсами. Посадочный талон активируется только после получения негативного результата. Этот снимок сделан в международном аэропорту Мюнхена.

• Второй локдаун в Германии. Фотографии

  Здесь перед нами — не какие-то домашние посиделки или уютное телевизионное ток-шоу. Так проходил очередной съезд «зеленых», приуроченный к 40-летию создания этой партии. Он был организован в форме большой видеоконференции. Руководство партии и журналисты собрались в просторном конференц-центре в Берлине. Делегаты участвовали в работе съезда из дома или из офисов.

• Второй локдаун в Германии. Фотографии

  Так называемый мягкий локдаун оказался весьма жестким для культуры. Концертные залы, театры, музеи и другие учреждения закрыты. Такую акцию под названием «Social Distance Stacks» провели в ноябре музыканты филармонического оркестра в Штутгарте — сыграли в пластиковых шарах.

• Второй локдаун в Германии. Фотографии

  Выступать нельзя, но репетировать все же можно. В Любеке участники ансамбля «Vagabund» сняли для этих целей пустующий магазин по продаже одежды.

• Второй локдаун в Германии. Фотографии

  В отличие от первого локдауна сейчас в Германии продолжают работать парикмахерские. Хозяйка одного салона в саксонском Айленбурге решила расширить площадь своего заведения, вернее — оборудовать отдельное и очень уютное помещение в своем садовом домике, который раньше использовался для хранения инвентаря. И дистанцию клиентам соблюдать легче, и атмосфера более спокойная.

• Второй локдаун в Германии. Фотографии

  В конце подборки — несколько фотографий, которые мы уже публиковали в нашей рубрике «Кадр за кадром». Партию таких вот необычных рождественских украшений (курящих человечков-вирусологов) выпустили в немецком регионе Рудные горы. Жители Германии без труда узнают в этом человечке руководителя Института вирусологии берлинской клиники «Шарите» — профессора Кристиана Дростена.

• Второй локдаун в Германии. Фотографии

  «Пальцы фрустрации» (нем. Frustfinger) — новые пончики от братьев-кондитеров Якоба и Хавьера Ноймайеров из Баварии. С помощью этого однозначного жеста они хотят обратить внимание на потерю почти половины оборота из-за второго локдауна. Обслуживать клиентов за столиками сейчас нельзя, плюс отсутствуют заказы из отелей.

• Второй локдаун в Германии. Фотографии

  Все больше немецких кинотеатров, закрытых сейчас из-за второго локдауна, предлагают своим клиентам такой сервис: доставку свежего попкорна и начос на дом. Эта фотография сделана в Кобленце.

• Второй локдаун в Германии. Фотографии

  «Посетителей нет, но есть 100 панд на продажу». Такое объявление появилось на входе в один из ресторанов Франкфурта-на-Майне, который сейчас для посетителей закрыт. Внутри — инсталляция под названием «Панда-Мия». Панд можно купит по 150 евро, чтобы поддержать владельца и сотрудников ресторана в нынешние нелегкие времена.

• Второй локдаун в Германии. Фотографии

  Завершим же наше путешествие по ноябрьской Германии в Берлине, где к началу рождественского сезона включили праздничную иллюминацию. Пусть эти огни станут тем самым светом в конце затянувшегося туннеля…

  Автор: Максим Нелюбин

Отит уха у ребенка — симптомы и лечение отита 2019.

Средний отит — это медицинское название воспаления среднего уха, вызванного инфекцией Заболевание наиболее часто встречаются именно у маленьких детей, это связано с особенностью строения лор-органов у малышей (более короткий и широкий слуховой проход, чем у детей старшего возраста или взрослых). Острый средний отит — это инфекция, которая как правило развивается из-за скопления жидкости в среднем ухе. Отит может быть вызван вирусами или бактериями. У большинства детей, страдающих отитом, сначала развивается ОРВИ или ОРЗ, которые затем переходят в отит, вызывает воспаление и отек в носовых проходах и евстахиевой трубе. Риск рецидивирующих инфекций среднего уха повышается у детей, которые:

• Посещают ясли или детский сад
• Подвергаются воздействию сигаретного или печного дыма в домашних условиях
• Имеют увеличенные аденоиды, которые могут воспрепятствовать дренажу евстахиевой трубы

Симптомы острого среднего отита обычно включают боль в ухе и лихорадку. Средний отит с выпотом (выделением жидкости или гноя), также известный как слипчивый отит, возникает при наличии жидкости в среднем ухе после того, как инфекция прошла. Обычно это состояние не вызывает боли, но может вызвать снижение слуха у ребенка.

Дети с острым средним отитом обычно быстро поправляются при лечении противовоспалительными средствами и при надлежащем уходе. Иногда, если врач уверен, что заболевание вызвано бактериями, ребенку могут назначаться антибиотики. Дети, у которых развивается слипчивый отит и другие осложнения, могут нуждаться в дополнительном лечении методами физиотерапии.

Симптомы отита у детей

Большинство детей с острым средним отитом будут жаловаться на боль в ушах. Если ребенок еще маленький и не умеет говорить, об отите может свидетельствовать долгий ноющий плач, отказ ребенка от груди. Другие симптомы могут включать в себя:

• Раздражительность, капризность
• «вынужденное» положение (если боль с одной стороны, ребенок может прикладывать руку к уху или стараться лечь на больное ухо)
• Вялость, слабость
• нарушения сна
• лихорадка
• снижение или отсутствие аппетита
• рвота

Поскольку многие случаи среднего отита вызваны вирусной инфекцией, часто могут присутствовать и другие симптомы, связанные с инфекцией, такие как насморк, слезотечение или кашель.

Остались вопросы?

Получите онлайн-консультацию у ведущих ЛОР-врачей Санкт-Петербурга!

На ваши вопросы ответит профессиональный и опытный детский врач.

Медицинская помощь для ребенка не выходя из дома в удобное время.

Консультация по Skype длится 45 минут.

Диагностика отита

Если у ребенка болит ухо больше 2-х дней или если вашему ребенку менее 2-х лет и вы подозреваете, что у него болит ухо, необходимо срочно обратиться за помощью к отоларингологу, педиатру или врачу общей практики. Промедление может грозить тем, что ребенок потеряет слух или совсем оглохнет.

Врач осмотрит уши и барабанные перепонки ребенка с помощью инструмента, который называется отоскоп. При остром среднем отите барабанная перепонка будет воспаленной и выпуклой из-за скопления жидкости в среднем ухе. Врач измерит температуру и осмотрит ребенка на предмет наличия других инфекций (например, бронхита). Специальных анализов для диагностики отита не существует. Одним из эффективных методов диагностики является ЛОР-эндоскопия при помощи гибкого ЛОР-эндоскопа, которую с успехом проводят в нашем медицинском центре опытные ЛОР-врачи. Такая диагностика является абсолютно безболезненной и может быть выполнена по показаниям врача у самых маленьких детей, в возрасте с 9 месяцев.

Лечение отита

Лечение ребенка будет зависеть от его возраста и состояния здоровья.

Обычно предполагается, что дети старше 6 месяцев, у которых отит протекает в легкой форме, сначала получают только противовоспалительные препараты. Если симптомы сохраняются в течение более 48 часов или если они ухудшаются, то могут понадобиться антибиотики широкого спектра действия, Детям с острым средним отитом младше 6 месяцев обычно сразу назначают антибиотики т.к. крайне важно любым способом не допустить осложнений заболевания. Первым антибиотиком выбора для лечения острого среднего отита у детей является амоксициллин. Альтернативный антибиотик будет назначен, если у ребенка аллергия на пенициллин. Доказано, что антигистаминные и кортикостероидные препараты не приносят никакой пользы при лечении острого среднего отита.

Возможные осложнения

Перфорация (разрыв) барабанной перепонки является частым осложнением острого среднего отита у детей. Это может привести к вытеканию жидкости из уха, при этом из полости среднего уха начинает вытекать жидкость или гной, что облегчает состояние ребенка: уменьшается боль в ухе из-за уменьшения давления на барабанную перепонку. Сам по себе разрыв барабанной перепонки не приводит к глухоте, в процессе лечения отита целостность перепонки достаточно быстро восстанавливается. Лечение такое же, как и при остром среднем отите. Ребенок не должен погружаться в воду или посещать бассейн до тех пор, пока барабанная перепонка не заживает.

Слипчивый отит иногда развивается после острой ушной инфекции. Это означает, что в среднем ухе имеется жидкость (средний отит с выпотом), что может вызвать временное нарушение слуха. Большинство детей с этим осложнением выздоравливают в течение 3 месяцев без необходимости проведения специального лечения. При хронической форме заболевания может потребоваться лечение тимпаностомии – ведение маленькой дренажной трубки в барабанную перепонку, чтобы слить жидкость и позволить воздуху попасть в среднее ухо, для восстановления слуха.

Хронический гнойный средний отит — это инфекция среднего уха с перфорацией барабанной перепонки и выделением жидкости из уха, которая продолжается не менее 6 недель. Ушной канал в этом случае необходимо санировать несколько раз в день, а в ухо капать антибиотик (например – препарат «отипакс»). Также может быть необходимо принимать антибиотики внутрь.

Острый мастоидит – это инфекционное воспаление кости за ухом (сосцевидного отростка височной кости), которое лечится антибиотикотерапией.

Своевременное обращение к детскому ЛОР-врачу позволит быстро определить наличие отита у ребенка и начать лечение. Отоскопия и ЛОР-эндоскопия – отличные методы для точной диагностики данного заболевания.

Читайте также:

Почему болят уши у ребенка?

Первые месячные у девочек: когда начнутся, признаки, что делать

Дата последнего обновления: 30.04.2021

Среднее время прочтения: 6 минут

Содержание:

Почему появляются месячные?
Предвестники первой менструации
Во сколько лет начинаются месячные у девочек?
Какие они – первые месячные?

«Наверное, я умираю», – подумала героиня романа «Поющие в терновнике», когда у нее появились месячные. Она ничего не знала о циклических менструальных кровотечениях, и ее тревога казалась ей обоснованной. Мы хотим рассказать тебе все заранее, чтобы первая менструация не стала неожиданностью и поводом для тревоги.

Циклические маточные кровотечения – абсолютно нормальное явление для каждой женщины, свидетельствующее о ее способности к зачатию.

Первые месячные в жизни девочки врачи называют «менархе» – от греческих слов «месяц» и «начало»¹. Теоретически с этого момента твой организм готов к беременности¹. Однако на самом деле еще рано становиться мамой: впереди путь физического и психологического становления тебя как женщины.

Наверх к содержанию

Почему появляются месячные?

Причины менархе кроются в гормональных изменениях, которые происходят в организме в период полового созревания^1,2.

В головном мозге есть небольшая, но очень важная железа – гипоталамус, которая руководит работой всей эндокринной системы^1,2. Когда девочка вступает в подростковый период, ее гипоталамус выбрасывает в кровь рилизинг-факторы (от англ. Release – освобождать) и тем самым запускает процесс полового созревания^1,2.

Рилизинг-факторы действуют на другую железу головного мозга – гипофиз, который, в свою очередь, начинает синтезировать лютеинизирующий гормон (ЛГ) и фолликулостимулирующий гормон (ФСГ)^1,2. Именно они активизируют работу яичников и выработку половых гормонов эстрогенов и прогестерона.

Под действием эстрогенов и прогестерона матка ежемесячно готовится к беременности. Внутренняя слизистая оболочка матки разрастается, разрыхляется и превращается в «перину», готовую в любой момент принять плодное яйцо. Если беременность не наступает, матка избавляется от ненужного внутреннего слоя, он выходит наружу вместе с менструальной кровью и все начинается сначала.

Наверх к содержанию

Предвестники первой менструации

Женские половые гормоны – эстрогены и прогестерон – в разных количествах постоянно циркулируют в крови женщины^1,2. Кроме матки, они влияют на другие органы и системы^1,2. Изменения в них ты заметишь гораздо раньше, чем случится менархе. Более того, по их появлению ты сможешь судить, как скоро будет первая менструация.

Наверх к содержанию

Во сколько лет начинаются месячные у девочек?

У девочек европейской расы возраст менархе чаще наступает в 12-13 лет, реже месячные приходят в 10-11 лет и 13-14 лет^1,2,3. В последние 100-150 лет ученые наблюдают заметное снижение возраста, в котором начинается половое созревание². Поэтому месячные у девочки 9-10 лет уже не пугают врачей и родителей^2,3. Скорее, настораживает отсутствие менструаций в возрасте 14,5 лет^2,3.

Все цифры, которые мы привели – это средние значения. У тебя все может быть немного иначе. На появление менархе влияют многие факторы:

1. Генетика. Если у твоей мамы менструации начались позже, чем у ее сверстниц, значит, есть вероятность, что и тебе придется немного подождать².
2. Расовая принадлежность. Ранние менархе характерны для представителей негроидной расы, латиноамериканцев, а у европеоидов и азиатов месячные начинаются позже².
3. Питание. Полноценное питание способствует становлению менструаций, а вот диета задерживает половое созревание ².
4. Масса тела. У слегка полненьких девочек месячные начинаются раньше². Но если масса тела значительно превышает норму, наблюдается задержка в появлении менструаций².

Наверх к содержанию

Какие они – первые месячные?

Менструация может продолжаться от 2 до 7 дней – все индивидуально^2,3. Когда месячные только начинаются, крови из влагалища выделяется мало и она имеет темно-красный цвет. Затем ее становится больше, и она становится более яркой. Иногда, если менструация обильная, в выделениях иногда появляются небольшие кровяные сгустки. По этому поводу не стоит тревожиться: таким образом организм ограничивает кровопотерю².

В последние дни месячных количество выделений уменьшается, они опять становятся темными, иногда почти черными. Это происходит потому, что крови из матки выделяется мало, она задерживается во влагалище и окисляется^2,3.

Сколько крови выделяется во время менструации? У всех девочек по-разному. Одни теряют всего 20 мл крови в сутки³. У других объем кровопотери приближается к 80 мл³. В среднем, количество теряемой за сутки крови равно 30 мл³, что примерно равно количеству, которое способны впитать 4 маленьких тампона² o.b.®. Со временем ты научишься подбирать гигиенические средства с учетом своих индивидуальных особенностей. А чтобы не пропустить начало менструации, рекомендуем тебе в дни, когда могут начаться выделения, использовать ежедневные прокладки Carefree®. Они защитят твою одежду, и ты будешь чувствовать себя уверенней.

Менструации приходят циклично, примерно раз в месяц. Промежуток между первым днем одной менструации и первым днем следующей менструации называют менструальным циклом¹. Продолжительность его может быть от 21 до 35 дней³. При этом у каждой женщины цикл должен быть устойчивым с колебанием +/- 2 дня³.

Первые 12-18 месяцев после менархе менструации часто бывают нерегулярными, промежуток между ними может то укорачиваться, то удлиняться до 45 дней³. Характер менструаций тоже может изменяться. Вначале они часто бывают обильными и болезненными³. Но постепенно, в течение 2-3 лет, все приходит в норму³.

Чтобы контролировать свой цикл, рекомендуем тебе завести специальный дневник менструаций или использовать для этого приложение в телефоне, а при возникновении «нештатных» ситуаций всегда обращайся к маме или врачу.

Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.

Наверх к содержанию

Литература

1. А. О. Дробинская. Анатомия и физиология человека / Учебник для СПО. — 2-е дополненное издание. — Москва: Юрайт (Москва), 2016. — С. 252 -259.
2. Jennifer Knudtson, Jessica E. McLaughlin. Женская репродуктивная эндокринология / 08.2016. — URL: https://www.msdmanuals.com.
3. Н. Ю. Баранаева. Нормальный менструальный цикл и его нарушения // Consilium-provisorum. — 2002. — Т. 2, № 3.

Наверх к содержанию

Как лечат младенческие (инфантильные) гемангиомы?

Нужно ли лечить ребёнка с младенческой гемангиомой, или нет, такое решение в каждом случае принимается индивидуально.

Если младенческая гемангиома растёт на несложном анатомическом участке тела (врачи говорят о неосложнённой локализации) и она не ограничивает жизненно важные функции (например, гемангиомы на руках, на ногах, на туловище), то необходимости в лечении нет. Но если младенческие гемангиомы быстро растут на сложных критических участках в организме, то их необходимо лечить, чтобы избежать осложнений. Прежде всего это касается детей с младенческими гемангиомами в области глаз (у них есть угроза снижения/потери зрения), в области губ (эти гемангиомы проходят не полностью, либо они исчезают очень медленно) и в области носа (у детей повышенная угроза деформации носа). Некоторых детей необходимо лечить по результатам из истории болезни и по результатам клинических исследований и визуальной диагностики. То есть их не наблюдают какое-то время, а начинают лечить немедленно.

Основными целями лечения являются:

• избежать осложнений, связанных с серьёзным косметическим дефектом или с ограничением жизненно важных функций; либо устранить эти уже возникшие осложнения,
• пролечить некрозы (когда гемангимомы изъязвляются),
• замедлить/остановить рост гемангиом,
• ускорить процесс восстановления больших по площади младенческих гемангиом.

Если у ребёнка младенческая гемангиома продолжает расти и её площадь составляет более 5% от общей поверхности тела, или если у ребёнка уже появились осложнения, то для того, чтобы подобрать метод лечения, необходимо обратиться клинику, которая специализируется в этой области. Как болезнь будет развиваться дальше, зависит от того, как быстро начнут лечить ребёнка. Если опухоль находится в состоянии покоя или она находится в фазе „рассасывания“ (обратного развития/восстановления), то обычно рекомендуется только наблюдать за ней. Но если врачи всё-таки опасаются осложнений из-за язв от гемангиомы, то тогда рекомендуется лечить ребёнка и в этих фазах болезни.

Варианты лечения:

• медикаментозное лечение бета-блокаторами (препарат пропраналол)
• лазерная терапия
• криотерапия
• операция

Лечение бета-блокаторами (препарат пропраналол)

Как конкретно действует пропраналол на младенческие гемангиомы, ещё до конца не изучено. У большинства детей эффективность препарата видна уже через несколько часов после первого прёма, самое позднее – эффект появляется через несколько дней. Кровенаполненность гемангиомы уменьшается и гемангиома становится мягче. В целом около 98 % гемангиом отвечают на лечение пропраналолом. Этот препарат можно давать детям принимать вовнутрь.

Побочные действия от пропраналола бывают примерно у 30% детей. Но они появляются временно и чаще всего они безвредные (например, ребёнок становится беспокойным по ночам, или у него появляется понос). Примерно у 17% детей после окончания 6 месячного курса лечения пропраналолом опухоль снова начинает расти. В редких исключительных случаях гемангиома полностью исчезает в первые месяцы жизни ребёнка ещё в ходе лечения. Поэтому уже в это время можно закончить лечение. Во всех остальных случаях лечение нужно продолжать до того момента, пока ребёнку не исполнится 1 год. Но не всех детей можно лечить пропраналолом (например, некоторых недоношенных детей или детей с врождёнными пороками сердца). Поэтому для этих детей подбирается другой метод лечения. LEA2015]‎

Лазерная терапия

Так как лечение бета-блокатарами даёт высокую эффективность (см. выше о терапии пропрапанолом), сами препараты можно принимать вовнутрь [приём вовнутрь‎], побочных эффектов не много и их можно хорошо контролировать, поэтому лазерная терапия потеряла свою былую важность. Импульсный лазер на красителях с лампой-вспышкой (система FDPL) и импульсная лампа IPL рекомендуется использовать тогда, когда младенческие гемангиомы плоские, маленького размера и они растут на ограниченном участке тела (врачи в этом случае говорят о локализованных гемангиомах KON2005]‎ . Альтернативным методом лечения может быть криотерапия‎ (см. информацию ниже).

Криотерапия

Что такое криотерапия‎? Криотерапия – это целенаправление использование мороза/низких температур в лечебных целях В Германии криотерапия является стандартным методом лечения для маленьких плоских младенческих гемангиом, размер которых в диаметре составляет максимум 1 см. У детей после процедуры на коже могут появляться пузыри и затем на их месте образуется корочка.BAU2004‎]

Операция

Такой вид лечения как операция‎ не является предпочтительным. Из-за высоких шансов спонтанной регрессии гемангиомы (то есть спонтанного „рассасывания“) и эффективности других методов лечения к ней прибегают только в некоторых исключительных случаях. Операцию могут рекомендовать прежде всего в косметических целях (чтобы в будущем у ребёнка не было косметического дефекта/обезображивания). Или врачи идут на операцию, если у ребёнка есть угроза осложнений и в его ситуации другие методы лечения неэффективны. Например, это может быть неотложная ситуация, когда слишком велик риск того, что какой-то орган в будущем не сможет работать (врачи говорят о потере функциональности). Операцию нужно делать только тогда, если в будущем у ребёнка нет угрозы эстетического дефекта или ограничения работоспособности какой-то части организма. Если после исчезновения гемангиомы на волосяной части головы у ребёнка высока угроза того, что на голове останутся участки с лысиной, или на голове могут остаться места с избыточным количеством ткани, то в таких случаях рекомендуется делать операцию. Если младенческие гемангиомы росли в области губ и носа, то когда закончится стадия восстановления, с помощью операции можно удалить остатки опухоли. Также с помощью операции пролечивают остатки опухоли тогда, когда ребёнок старше 4-5 лет и изменений в росте гемангиом больше не ожидается.

Медицинский уход за гемангиомами

Младенческие гемангиомы, которые склонны к образованию язв (изъязвлению), очень хорошо отвечают на лечение пропраналолом (см. в разделе выше). Следующая концепция медицинского ухода доказала свою эффективность. Если изъязвлённая гемангиома находится в области ануса и половых органов, то после каждого мочеиспускания или дефекации надо промыть больное место дезинфицируюшим средством с действующим веществом октенидин дигидрохлорид и дать высохнуть на воздухе. Больное место необходимо смазать полигексанидом (это антисептик) и покрыть стерильной марлевой повязкой, пропитанной парафином. Поначалу также можно делать компрессы с чёрным чаем, они помогают подсушивать поражённые места.

Как сделать капризную детскую улыбку для фотографий

Как и взрослые, у каждого ребенка свой характер и настроение, и им не всегда хочется улыбаться в камеру. В отличие от взрослых, младенцы не могут фальшиво улыбнуться, просто сказав «Сыр!». Вам понадобятся некоторые из этих приемов, чтобы заставить ребенка улыбнуться для фотографии.

Когда дети начинают улыбаться?

Многие гордые родители скажут вам, что их новорожденные улыбались в тот день, когда они вернулись домой из больницы.Хотя они выглядят очаровательно, эти милые маленькие улыбки, вероятно, просто спонтанные рефлексы. Младенцы будут беспорядочно улыбаться, даже когда они спят, примерно до возраста одного месяца. После этого:

• В возрасте от 6 до 10 недель: Младенцы начнут улыбаться при воздействии окружающей среды.
• К 2–3 месяцам: Младенцы, скорее всего, смогут смотреть на вас и улыбаться, когда они счастливы.
• В возрасте от 4 до 6 месяцев: Младенцы улыбаются, а затем отводят взгляд, если решают, что взаимодействие слишком интенсивное.
• В возрасте от 6 до 12 месяцев: Младенцы начинают экспериментировать со смехом, и их становится действительно интересно фотографировать. Они могут улыбаться в социальных ситуациях и использовать более одного типа улыбки для общения.

Как заставить ребенка улыбнуться

Первое, что нужно помнить при фотосъемке ребенка, — это то, что нельзя стесняться. Младенцы могут чувствовать, когда вам неудобно. Вынужденная фальшивая улыбка не успокоит вашего ребенка.

Лучшие фотографы детей знают, что привязка к их предмету — ключ к получению хорошего снимка.Тебе нужно стать глупым! Поэтому попробуйте эти уловки, чтобы вызвать яркую детскую улыбку:

• Смешные звуки
• Раскройте губы
• Щелкни языком
• Шевелите ушами или носом
• Подмигнуть
• Сделать смешное лицо
• Поднимите палец вверх
• Играть в прятки
• Пощекотать ребенка перышком
• Удар носом чучелом
• Танцуй под какую-нибудь дурацкую музыку
• Поставить мини-кукольный спектакль

Если один из них не работает, попробуйте что-нибудь другое или попробуйте два одновременно.Сделайте шум самолета с широко открытыми глазами от удивления, когда столкнетесь носом с животным. Серьезно, глупо!

Если возможно, попросите другого члена семьи помочь вам заставить ребенка улыбнуться и сделать снимок. Братья и сестры или кузены — особенно хороший выбор; большинство детей наделены природным талантом рассмешить младенцев.

Использование реквизита для фотосессии

Реквизит часто включается в сеансы детской фотографии, чтобы добавить интерес к фотографиям (поскольку детские позы сильно ограничены в течение первого года).Реквизит также может быть полезен для того, чтобы заставить капризных младенцев улыбнуться.

Яркие и красочные игрушки с интересными звуками помогут привлечь внимание вашего ребенка на достаточно долгое время, чтобы вызвать улыбку. Попробуйте использовать погремушки, мячи, кубики, куклы или грузовики в качестве реквизита на своих фотографиях.

Когда нет улыбки

Имейте в виду, что на некоторых из самых очаровательных фотографий нет улыбки. Во время некоторых сеансов у ребенка может не получиться ни единой улыбки. Это реальность, и любой детский фотограф скажет вам то же самое.Иногда это просто не работает!

Вместо этого ищите мягкие глаза, пытливые взгляды и другие милые вещи, которые делают младенцы. Не упустите и эти моменты!

Требования к фотографиям

Ваша фотография — важная часть вашего заявления на визу. Чтобы узнать больше, просмотрите информацию ниже о том, как предоставить подходящую фотографию. Цифровые изображения требуются для некоторых категорий виз, в то время как фотографии требуются для других категорий виз. Принятие вашего цифрового изображения или фотографии остается на усмотрение U.S. посольство или консульство, в которое вы подаете заявление.

Мы рекомендуем вам воспользоваться услугами профессионального фотографа для получения визы, чтобы ваша фотография соответствовала всем требованиям.

• Цвет
• Размер такой, что голова составляет от 1 дюйма до 1 3/8 дюйма (от 22 мм до 35 мм) или от 50% до 69% общей высоты изображения от нижней части подбородка до верхней части головы. Более подробную информацию о требованиях к размеру см. В шаблоне композиции фотографий.
• Снято за последние 6 месяцев, чтобы отразить ваш текущий внешний вид
• Снято на однотонном белом или не совсем белом фоне
• Снято анфас, прямо перед камерой
• С нейтральным выражением лица и открытыми глазами
• Снято с одеждой, которую вы обычно носите ежедневно
• На фотографии нельзя носить униформу, кроме религиозной одежды, которую носят ежедневно.
• Не носите шляпу или головной убор, закрывающие волосы или линию роста волос, кроме случаев повседневного ношения в религиозных целях. Ваше лицо должно быть видно полностью, а головной убор не должен отбрасывать тени на ваше лицо.
• На вашей фотографии нельзя использовать наушники, беспроводные устройства громкой связи и подобные предметы.
• Очки больше нельзя использовать на новых фотографиях для визы, за исключением редких случаев, когда очки нельзя снять по медицинским причинам; Например, заявитель недавно перенес офтальмологическую операцию, и очки необходимы для защиты глаз заявителя.В этих случаях необходимо предоставить медицинское заключение, подписанное медицинским работником / практикующим врачом. Если очки принимаются по медицинским показаниям:
  • Оправа очков не должна закрывать глаз (а).
  • На очках не должно быть бликов, закрывающих глаза.
  • На очках не должно быть теней или преломлений, которые закрывают глаза.
• Если вы обычно носите слуховой аппарат или аналогичные изделия, они могут быть надеты на вашем фото.

Просмотрите примеры фотографий, чтобы увидеть примеры приемлемых и неприемлемых фотографий. Фотографии, скопированные или отсканированные в цифровом виде с водительских прав или других официальных документов, не принимаются. Кроме того, не принимаются снимки, фотографии из журналов, некачественные фотографии из торговых автоматов или мобильных телефонов, а также фотографии в полный рост.

Пожалуйста, ознакомьтесь с требованиями к дополнительным фотографиям для:

Дополнительная информация

Кандидаты, использующие форму DS-160 или форму DS-1648

Если вы подаете заявление на неиммиграционную визу, заполнив онлайн-форму DS-160 или DS-1648, вам будет предложено загрузить свое цифровое изображение как часть заполнения онлайн-формы заявки на визу.Ознакомьтесь с требованиями к цифровым изображениям, которые также содержат дополнительные требования, если вы сканируете существующую фотографию.

Некоторые посольства и консульства требуют, чтобы заявители на визу приносили на собеседование одну (1) фотографию, которая соответствует требованиям. Ознакомьтесь с инструкциями посольства или консульства, куда вы будете подавать заявление, чтобы узнать больше.

Дополнительные требования для иммиграционных виз

Заявители, использующие форму DS-260

Если вы подаете заявление на иммиграционную визу, используя форму DS-260, вы должны предоставить две (2) идентичные фотографии на собеседовании на иммиграционную визу.Ваши фото должны быть:

• Напечатано на фотобумаге
• Размер 2 x 2 дюйма (51 x 51 мм)

Дополнительные требования для программы Diversity Visa (DV)

Участники программы Diversity Visa

Если вы подаете заявку на участие в программе Diversity Visa (DV) онлайн, вы должны загрузить свое цифровое изображение как часть заявки. Ваше цифровое изображение должно быть:

• В формате файла JPEG (.jpg)
• Размер файла равен или меньше 240 кБ (килобайт)
• При квадратном соотношении сторон (высота должна равняться ширине)
• 600×600 пикселей по размеру

Вы хотите отсканировать существующую фотографию? В дополнение к требованиям к цифровому изображению ваша существующая фотография должна быть:

• 2 x 2 дюйма (51 x 51 мм)
• Отсканировано с разрешением 300 пикселей на дюйм (12 пикселей на миллиметр)

Отобранных по программе Diversity Visa

Каждый соискатель DV должен принести на собеседование две (2) идентичные фотографии.Ваши фото должны быть:

• Напечатано на фотобумаге
• Размер 2 x 2 дюйма (51 x 51 мм)

Вы хотите сделать фото самостоятельно?

Хотя мы рекомендуем вам воспользоваться услугами профессионального фотографа для получения визы, чтобы ваша фотография соответствовала всем требованиям, вы можете сделать снимок самостоятельно. Фотографии не должны подвергаться цифровой обработке или изменению для того, чтобы каким-либо образом изменить вашу внешность. Ознакомьтесь со следующими техническими требованиями и ссылками, чтобы получить рекомендации по созданию собственных фотографий.

Воспользуйтесь бесплатным фотоинструментом Государственного департамента по номеру:

Обратите внимание: этот инструмент предназначен только для обрезки фотографий.Сотрудник Государственного департамента примет окончательное решение о том, подходит ли ваша фотография для визы для вашего заявления.

Фотосъемка вашего малыша

Когда вы фотографируете вашего малыша или малыша, на фотографии не должно быть других людей, и ваш ребенок должен смотреть в камеру с открытыми глазами.

Изменение внешнего вида

Если ваши фото или цифровое изображение не отражают ваш текущий внешний вид, даже если они не старше 6 месяцев, U.Посольство или консульство S. попросят вас предоставить новую фотографию вместе с заявлением.

Кандидатам будет предложено получить новую фотографию, если у них есть:

• Перенес серьезную операцию на лице или травму
• Добавлены или удалены многочисленные / большие татуировки или пирсинг на лице
• Значительно потерял или прибавил в весе
• Смена пола

Как правило, если вас все еще можно идентифицировать по фотографии в заявлении на визу, вам не нужно подавать новую фотографию.Например, отращивание бороды или окрашивание волос обычно не считается значительным изменением внешнего вида.

Если внешний вид вашего ребенка младше 16 лет изменился из-за нормального процесса старения, ему, как правило, не нужно предоставлять новую фотографию. Однако принятие вашей фотографии или цифрового изображения остается на усмотрение посольства или консульства США, в которое вы подаете заявку.

Новый брат / сестра: подготовка старшего ребенка

Новый брат или сестра: подготовка старшего ребенка

Новый брат или сестра может оказать большое влияние на вашу семью.Поймите, как подготовить своего старшего ребенка, познакомить с новым ребенком и укрепить отношения между братьями и сестрами.

Персонал клиники Мэйо

Возвращение домой новорожденного во второй раз немного отличается. С первым ребенком вы сосредоточены на том, чтобы понять, как ухаживать за ним. Со вторым ребенком вы, вероятно, задаетесь вопросом, как ваш старший ребенок отреагирует на появление нового брата или сестры — и как вы собираетесь удовлетворить их потребности. Вот помощь в настройке.

Как я могу подготовить моего старшего ребенка к новому брату или сестре?

Начните с разговора со своим старшим ребенком о приезде его или ее нового брата или сестры.Объясните подходящим для возраста языком, как растет ребенок, и попросите его помочь вам обустроить детскую. Запишитесь в больничный класс для братьев и сестер, предназначенный для детей и родителей, чтобы вместе узнать, что значит стать новым братом или сестрой.

Объясните своему старшему ребенку, что ребенок большую часть времени ест, спит и плачет. Ребёнок не сразу станет товарищем по играм.

Если вашему ребенку нужно будет сменить комнату или выйти из кроватки, чтобы освободить место для новорожденного, сделайте это до того, как он появится на свет.Это даст вашему старшему ребенку возможность привыкнуть к новой обстановке, прежде чем иметь дело с появлением ребенка. Постарайтесь завершить приучение ребенка старшего возраста к туалету до того, как он появится на свет, или подождите несколько месяцев после того, как принесете ребенка домой, чтобы начать процесс.

Организуйте уход за своим старшим ребенком во время его пребывания в больнице или родильном доме и сообщите ребенку, что вы ненадолго уедете и вернетесь. Если возможно, заранее договоритесь о времени для вашего ребенка, чтобы он посетил больницу или родильный дом, чтобы разгадать тайну.

Как мне познакомить моего старшего ребенка с его или ее новым братом или сестрой?

Когда родится новорожденный, попросите члена семьи или друга привести вашего ребенка в больницу или родильный дом для краткого визита. Позвольте другому близкому человеку подержать ребенка какое-то время, чтобы оба родителя могли прижать к себе старшего ребенка.

Подумайте о том, чтобы подарить старшему ребенку подарок от малыша, например, футболку с надписью «Старший брат» или «Старшая сестра». Когда вы дома, отведите старшего ребенка в специальное место, например на любимую игровую площадку, чтобы отпраздновать рождение ребенка.

Что я могу сделать, чтобы помочь своему старшему ребенку привыкнуть к новому брату или сестре?

Возраст и развитие вашего старшего ребенка повлияют на то, как он или она отреагирует на нового брата или сестру. В то время как старшие дети обычно стремятся познакомиться с новым братом или сестрой, младшие дети могут быть сбиты с толку или расстроены. Примите во внимание следующие советы, которые помогут вашему ребенку приспособиться.

• Дети младше 2 лет. Маленькие дети, скорее всего, еще не поймут, что значит иметь нового брата или сестру.Поговорите с ребенком о пополнении в семье. Посмотрите книжки с картинками о младенцах и семьях.
• Дети в возрасте от 2 до 4 лет. Дети в этом возрасте все еще довольно привязаны к своим родителям и могут ревновать, разделяя ваше внимание с новорожденным. Объясните, что ребенку потребуется много внимания, и поощряйте участие вашего старшего ребенка, отправляя его или ее за покупками в магазин детских принадлежностей. Читайте своему старшему ребенку о младенцах, братьях и сестрах. Подарите своему старшему ребенку куклу, чтобы он тоже мог ухаживать за ним.Посмотрите вместе детские фотографии своего старшего ребенка и расскажите историю его рождения.
• Дети школьного возраста. Дети постарше могут завидовать тому, сколько внимания уделяется новорожденному. Поговорите со старшим ребенком о потребностях вашего новорожденного. Укажите на преимущества старости, например, на то, что ложитесь спать позже. Вы можете выставить работы вашего старшего ребенка в детской комнате или попросить старшего ребенка помочь позаботиться о ребенке.

Независимо от возраста вашего старшего ребенка, убедитесь, что ему или ей уделяется индивидуальное внимание, когда рождается новый ребенок.Если вы фотографируете или снимаете видео, включите своего старшего ребенка. Сфотографируйте или снимите видео с ним или с ней в одиночестве. Подумайте о том, чтобы иметь под рукой несколько маленьких подарков, чтобы подарить их старшему ребенку на случай, если друзья придут с подарками для новорожденного.

Что мне делать, если мой ребенок начинает действовать?

Ваш старший ребенок может попытаться привлечь внимание нарушением правил — даже если это приведет к наказанию. Чтобы остановить такое поведение, похвалите своего старшего ребенка, когда он или она ведет себя хорошо. Если вы подозреваете, что ваш ребенок плохо себя ведет, чтобы привлечь внимание, подумайте о том, чтобы игнорировать такое поведение.Это может побудить вашего ребенка искать более позитивный способ привлечь ваше внимание. Поговорите со своим старшим ребенком. Спросите его или ее, каково это иметь нового брата или сестру. Слушать.

Имейте в виду, что дети иногда регрессируют или действуют моложе своего возраста после рождения ребенка, например, приучены к туалету или пьют из бутылочки. Это нормальная реакция на стресс нового брата или сестры, требующая терпимости, а не наказания. Дайте своему старшему ребенку любовь и уверенность во время регрессивных эпизодов.

Как я могу побудить моего старшего ребенка быть нежным с новорожденным?

Иногда старшие дети, испытывающие стресс из-за происходящих вокруг них изменений, переносят свое разочарование на новорожденного. Если ваш старший ребенок пытается навредить ребенку, самое время поговорить о правильном поведении. Кроме того, уделите своему старшему ребенку дополнительное внимание и включите его или ее в занятия, связанные с ребенком, такие как пение, купание или смена подгузников. Хвалите своего старшего ребенка, когда он проявляет любовь к новорожденному.

Даже если ваши дети ладят друг с другом, присмотр необходим. Не оставляйте новорожденного наедине с братом, сестрой или другим близким человеком младше 12 лет.

Как мой старший ребенок отреагирует на кормление грудью?

Если вы планируете кормить грудью своего новорожденного, вы можете задаться вопросом, как отреагирует ваш старший ребенок или как занять своего старшего ребенка, пока вы кормите грудью. Ваш старший ребенок может зависнуть, когда впервые увидит, как вы кормите грудью. Объясните, что вы делаете, и ответьте на любые вопросы, которые могут возникнуть у вашего ребенка.Если вы кормили грудью своего старшего ребенка, объясните, что однажды вы сделали то же самое для него или для нее.

Рассмотрите возможность создания режима кормления грудью с участием вашего старшего ребенка. Он или она может сыграть особую роль, например, помочь сменить подгузник перед кормлением или принести вам подушку. Чтобы ребенок развлекался, пока вы кормите грудью, заранее приготовьте специальные игрушки или рабочую тетрадь. Включите музыкальные или аудиоверсии детских книг. Предложите старшему ребенку обниматься с вами, пока вы кормите грудью.Если ваш старший ребенок спрашивает, может ли он кормить грудью, решение остается за вами. Большинство детей старшего возраста находят этот опыт несколько странным и теряют интерес.

Как мне объяснить своему старшему ребенку, что у него есть проблемы со здоровьем?

Если у вашего новорожденного есть проблемы со здоровьем, объясните старшему ребенку, что его младшая сестра или брат больны, и вы беспокоитесь. Если вашему ребенку необходимо остаться в больнице после рождения, узнайте, каковы правила посещения его братьев и сестер. Вы также можете сфотографировать ребенка и показать его старшему ребенку.

Имейте в виду, что если вы не поговорите со своим старшим ребенком о состоянии ребенка, он, скорее всего, все равно почувствует, что что-то не так. Вместо того, чтобы держать старшего ребенка в неведении, дайте ему или ей некоторую информацию о ситуации и покажите, что вы рядом с ним.

Как наличие нескольких детей влияет на старших братьев и сестер?

Если у вас несколько детей, родители еще больше требуют времени. Множественные числа также привлекают внимание семьи, друзей и даже незнакомцев.Старший брат может чувствовать себя обделенным или ревновать.

Вашему старшему ребенку понадобится особая индивидуальная беседа с вами. Вы также можете подумать о том, как дать своему старшему ребенку «двойное вознаграждение» за помощь в уходе за младенцами.

Как подготовить моего старшего ребенка к приемному брату или сестре?

Если у вас есть дети старшего возраста, когда вы усыновляете ребенка, вам придется отвечать на разные вопросы о младенцах и семьях. Подбор соответствующих возрасту книг об усыновлении может помочь вам рассказать о том, как работает процесс усыновления и как ваш старший ребенок станет братом или сестрой.

Непредсказуемые сроки усыновления могут быть трудными для других ваших детей. Иногда ожидание принятия довольно долгое, но размещение может произойти быстро. Возможность как ожидания, так и спешки может вызвать стресс у брата или сестры.

Если ваш недавно усыновленный ребенок не младенец, переход к отношениям между братьями и сестрами происходит с другой скоростью. Другие ваши дети испытают трудности, связанные не только с вами, но и с игрушками и пространством.Детям также может быть трудно понять, сколько времени и внимания сначала нужно усыновленному брату или сестре, даже если усыновленный ребенок кажется «достаточно взрослым».

Новый брат, несомненно, изменит вашу семью. Когда ваш старший ребенок приспосабливается, заверьте его или ее в своей любви. Объясните, что сейчас ему или ей предстоит сыграть важную роль — старшего брата или старшей сестры.

29 сентября 2020 г.

Показать ссылки

1. Братья и сестры. Американская академия педиатрии.https://patiented.solutions.aap.org/handout.aspx?gbosid=156616. По состоянию на 23 февраля 2018 г.
2. Шелов С.П., и др. Подготовка к рождению ребенка. В: Уход за младенцем и маленьким ребенком: от рождения до 5 лет. 6-е изд. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Bantam Books; 2014.
3. Берковиц CD. Соперничество между детьми. В: Педиатрия Берковица: подход к первичной помощи. 5-е изд. Элк-Гроув-Виллидж, штат Иллинойс: Американская педиатрическая академия; 2014. https://shop.aap.org. По состоянию на 21 февраля 2018 г.
4. McInerny TK, et al., ред. Принятие. В: Учебник педиатрии Американской академии педиатрии. 2-е изд. Элк-Гроув-Виллидж, штат Иллинойс: Американская педиатрическая академия; 2017. https://pediatriccare.solutions.aap.org. По состоянию на 23 февраля 2018 г.
5. Younger Meek J, et al. Иду домой. В: Руководство для новой матери по грудному вскармливанию. 2-е изд. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Bantam Books; 2011.
6. Заичкин Ю., изд. Воспитание в отделении интенсивной терапии. В: Интенсивная терапия новорожденных: что нужно знать каждому родителю. 3-е изд. Деревня Элк Гроув, Иллинойс.: Американская академия педиатрии; 2010.
7. Микингс С. Влияние усыновления на отношения между братьями и сестрами: опыт и потребности в поддержке новообразованных приемных семей. Британский журнал социальной работы. 2017; 47: 1781.

Узнать больше Подробно

.

Лихорадка в детском возрасте от рождения до 3 лет | ребенок с температурой

Что такое жар?
Лихорадка — частый симптом болезни.Мы определяем лихорадку как температуру 100,5 F (38 C) или выше. Высота лихорадки не определяет причину болезни, но может быть важным ключом к разгадке. Лихорадка — лишь один из индикаторов того, как дела у ребенка, и мы всегда призываем родителей смотреть на общее поведение своего ребенка, учитывая такие вещи, как суетливость, цепляние, работа дыхания, интерес к кормлению, утешение и т. Д. Если ваш ребенок болен и вы обеспокоены, мы хотим услышать от вас или увидеть вас лично.

Как мне измерить температуру моего ребенка?
Как правило, мы рекомендуем использовать дома цифровые термометры, а также определять температуру в подмышечной впадине или в полости рта.Ректальная температура более точна, но ее сложнее измерить. Ректальная температура немного легче у младенцев, а точная температура важнее у младенцев. Температура, измеренная в подмышечной впадине, обычно на 1 градус ниже, чем температура во рту. Мы будем использовать температуру, полученную в нашем офисе, для принятия клинического решения о том, сколько анализов необходимо для диагностики причины, и будем полагаться на температуру дома и восприятие родителями тяжести заболевания, чтобы определить, нужна ли запись на прием.

Нужно ли мне приводить ребенка в офис?
Любой ребенок младше 3 месяцев с температурой должен пройти обследование в нашем офисе.

Младенцы в возрасте от 3 месяцев до 3 лет с лихорадкой, которые кажутся больными или плохо питаются, должны быть осмотрены, и даже если они хорошо выглядят, должны быть осмотрены в нашем офисе, если их температура держится более 3 дней или превышает 102 F (38,9 C). ).

Дополнительно мы хотели бы видеть детей любого возраста с температурой выше 104 F (40 C). Лихорадка с новой сыпью, лихорадка, продолжающаяся более 7 дней, и лихорадка у детей с другими хроническими заболеваниями — все это причины, по которым мы должны обследовать ребенка лично.

Есть ли лекарства от лихорадки?
Ацетаминофен (Тайленол) и Ибупрофен (Мотрин, Адвил) могут снизить температуру на 2-3 градуса. Если дети выглядят здоровыми и ведут себя нормально, не всегда необходимо лечить их лихорадку. Когда младенцы и дети имеют лихорадку, они часто кажутся больными и суетливыми, и лечение их лихорадки может облегчить боль, недомогание и недомогание, а иногда и улучшить пищевое поведение.

Сколько лекарств мне следует давать?
Дозировка основана на весе, но производители неохотно предоставляют дозировку для младенцев.Мы предоставили дозировку, основанную на возрасте и весе, ниже для использования нашими постоянными пациентами в качестве справочной информации для использования после консультации с нами. Пожалуйста, помните, что мы хотим видеть любого ребенка младше 3 месяцев с лихорадкой, а также любого младенца или ребенка, который настолько болен, что их родители беспокоятся лично в нашем офисе.

Ошибки при дозировании могут возникать, если концентрация и измерения лекарства не подтверждены должным образом. Ошибки в установке времени между дозами также могут привести к передозировке.Ацетаминофен и ибупрофен можно вводить вместе или чередовать каждые 3-4 часа. Чередование доз очень эффективно, но увеличивает риск случайной передозировки из-за приема одного и того же лекарства дважды подряд.

Для ацетаминофена (тайленола) с маркировкой 160 мг / 5 мл и ибупрофена (мотрин / адвил) с маркировкой 100 мг / 5 мл

5–11 фунтов ……… .. 0–3 месяца ………… 1,25 мл (1/4 чайной ложки) каждые 6 часов

12-17 фунтов ……… 4-11 месяцев ……… .. 2,5 мл (1/2 чайной ложки) каждые 6 часов

18–23 фунтов ……… 12–23 месяца ……… 3.75 мл (3/4 чайной ложки) каждые 6 часов

24-35 фунтов ……… 24-36 месяцев …… .. 5 мл (1 чайная ложка) каждые 6 часов

Существует более старая версия ацетаминофена с концентрацией 80 мг / 0,8 мл. Это более чем в 3 раза больше концентрации, поэтому объемы дозы намного ниже . Это те капли, которые продаются как детские капли, и больше не производятся.

5-11 фунтов ……… .. 0-3 месяца ………… 0,4 мл каждые 6 часов

12-17 фунтов ……… 4-11 месяцев ………. 0,8 мл каждые 6 часов

18-23 фунтов …….. 12-23 месяца ……… 1,2 мл каждые 6 часов

24-35 фунтов ……… 24-36 месяцев …… .. 1,6 мл каждые 6 часов

Уход за больным младенцем или малышом — сложная задача, и мы всегда готовы помочь!

Новорожденные и младенцы до 2 месяцев — Руководство по охране здоровья детей в чрезвычайных гуманитарных ситуациях

Обследование и реанимация новорожденных

Немедленная помощь новорожденным

Ранняя помощь новорожденным

Оценка состояния ребенка до 2 месяцев в возрасте

Оцените заболевание грудного ребенка

У грудного ребенка до 2 месяцев оцените тяжелое заболевание или местную бактериальную инфекцию в соответствии с блок-схемой.

Если мать говорит, что у маленького ребенка диарея, оцените и классифицируйте диарею.

• Обычно частый или жидкий стул у ребенка, находящегося на грудном вскармливании, не является диареей.

• Мать ребенка, находящегося на грудном вскармливании, должна уметь распознавать диарею по тому факту, что консистенция или частота стула будет отличаться от нормальной.

• Оценка аналогична оценке диареи у младенцев старшего или младшего возраста (Модуль 2, Глава 3), но проверяется меньшее количество признаков.Жажда не оценивается. Это связано с тем, что у грудного ребенка невозможно отличить жажду от голода.
• Диарея у младенцев классифицируется так же, как у младенцев старшего или младшего возраста (см. Модуль 2, Глава 3).

Ведение ребенка раннего возраста с возможной тяжелой бактериальной инфекцией

Младенец раннего возраста с возможной тяжелой бактериальной инфекцией нуждается в неотложной помощи и может болеть пневмонией, сепсисом или менингитом. Если возможно, направьте ребенка в больницу для оказания неотложной помощи после введения первой дозы соответствующего антибиотика.

• Вылечите грудного ребенка антибиотиками ¹

  • Дайте внутримышечно (IM) бензилпенициллин И внутримышечно (IM) гентамицин и лечите антибиотиками в течение не менее 10 дней (до 3 недель).

  • Если через 2–3 дня улучшение не наступит, возможно, потребуется изменить лечение антибиотиками или направить ребенка.

  • При подозрении на менингит (выбухание родничка) введите в / м гентамицин И в / м ампициллин, если возможно, ИЛИ лечите цефтриаксоном в / м / в / в.Лечить менингит 21 день.

• Продолжайте лечение в / м / в / в до тех пор, пока ребенок не выздоровеет в течение как минимум 3 дней.

• Затем замените лечение в / м / в / в подходящим пероральным антибиотиком, например амоксициллин.

• Продолжайте вводить гентамицин внутримышечно до тех пор, пока не будет проведено минимальное лечение продолжительностью 5 дней.

• Если нет ответа на лечение через 48 часов или если состояние ребенка ухудшается, введите хлорамфеникол внутривенно / внутримышечно (но не недоношенным новорожденным / новорожденным с низкой массой тела).

• Лечите судороги / припадки фенобарбиталом (ударная доза 15 мг / кг). Если судороги сохраняются, дайте дальнейшие дозы фенобарбитала от 10 мг / кг до максимум 40 мг / кг. Остерегайтесь апноэ (ребенок перестает дышать). При необходимости продолжайте прием фенобарбитала в поддерживающей дозе 5 мг / кг / сут.

• Держите младенца в тепле.

• Тщательно обращайтесь с жидкостями.

• Предотвратить низкий уровень сахара в крови

  • Мать должна часто кормить ребенка грудью

  • Если у ребенка затрудненное дыхание или он слишком болен, чтобы сосать грудь, помогите матери сцеживать грудное молоко.Кормите ребенка сцеженным грудным молоком из пипетки (если он может глотать) или через трубку NG 6 раз в день. Давайте при каждом кормлении 20 мл грудного молока на килограмм массы тела. Дайте в общей сложности 120 мл / кг / день.

  • Если мать не может сцеживать грудное молоко, приготовьте заменитель грудного молока или дайте разведенное коровье молоко с добавлением сахара.

Ведение младенцев с местной бактериальной инфекцией

Младенцы с местной бактериальной инфекцией часто имеют инфицированный пупок или кожную инфекцию.

• Лечение включает назначение соответствующего перорального антибиотика, такого как пероральный амоксициллин, в течение 5 дней.

• Научите мать назначать антибиотики.

• Если возможно, ребенок должен вернуться для последующего наблюдения через 2 дня, чтобы убедиться, что инфекция улучшается.

1

Дозы антибиотиков для младенцев:

—

Бензилпенициллин: 50 000 единиц / кг / доза 12 часов (1-я неделя жизни) или 6 часов (2-4 недели и старше).(Флакон 600 мг [1 000 000 единиц] разбавить 1,6 мл стерильной воды, чтобы получить 500 000 единиц / мл).

—

Гентамицин: 5 мг / кг / доза один раз в день (1-я неделя жизни) или 7,5 мг / кг / доза один раз в день (в возрасте 2-4 недель и старше) (флакон 80 мг / 2 мл, разбавить до 8 мл стерильной воды, чтобы получить 10 мг / мл).

—

Ампициллин: 50 мг / кг / доза в / м / в / в каждые 12 часов (1-я неделя жизни), каждые 8 ​​часов (2-4 недели жизни), (флакон 250 мг смешан с 1,3 мл стерильного воды, чтобы получить 250 мг / л.5 мл).

—

Цефтриаксон: 50 мг / кг / доза внутривенно каждые 12 часов или 100 мг / кг внутривенно / внутримышечно один раз в день (1 г флакон смешать с 9,6 мл стерильной воды, чтобы получить 1 г / 10 мл).

—

Хлорамфеникол: 25 мг / кг / доза внутривенно каждые 12 часов или 25 мг / кг / доза внутримышечно каждые 6 часов (флакон 1 г смешан с 9,2 мл стерильного физиологического раствора для получения 1 г / 10 мл).

Изображение для обозначения и определения вех для детей

Последнее обновление: 31 октября 2018 г.

Вехи для распознавания картинок для малышей — это весело, они помогают маленьким умам развить любовь к литературе.В книжках с картинками иллюстрации так же важны, как и текст, и помогают малышам лучше реагировать на рассказы. Представьте своих детей изображениям, и вы увидите, как их глаза широко раскрываются от удивления!

Чтение дает растущим детям фундаментальный опыт. А как насчет 18-месячных детей? Для них красочные книжки с картинками с множеством иллюстраций представляли бы особый литературный мир, в котором искусство сочетается с историями. Так что поделитесь такими книгами с малышом в своей жизни. Помогите ей обращать внимание на детали и изучать искусство, а также читать вслух связанные истории.Другими словами, сделайте так, чтобы ваш малыш получил больше опыта с помощью его усилий по идентификации по картинке; вы будете приятно удивлены результатами.

Важность книжек с картинками для когнитивного развития малышей

1. Приманить детей иллюстрациями

Мы не можем судить о книге по обложке, но малыши делают это всегда. Их первое впечатление о любом материале для чтения будет основано на его оформлении с красочными картинками и снимками. Так что зацепите своих детей книгами с привлекательными, прекрасными иллюстрациями, которые позволяют «гулять с картинками».«Попав к изображениям, они на всю жизнь будут испытывать страсть к чтению.

2. Картинки оживляют чтение

Вехи идентификации по фотографиям малышей могут быть воплощены в жизнь с помощью книг и приложений, которые питают и пробуждают как любопытство, так и воображение. Привлекательные картинки позволяют малышам создавать свой собственный воображаемый мир. Они любят исследовать новые связи с персонажами и событиями, изображенными на них.

3. Иллюстрации помогают достичь вехи малышей в картинках

Красочные книжки с небольшими интересными историями, рассказанными в картинках, привлекают внимание малышей многими способами.Здесь авторы используют иллюстрации для изображения определенных сцен с высокими эмоциями или захватывающими действиями. Иллюстраторы используют самые разные приемы для передачи тона и настроения, а также сюжета и персонажа. Таким образом, когда иллюстрации используются для отражения людей, предметов и ситуаций, известных детям, они в значительной степени помогают в подтверждении эмоций и переживаний ребенка.

4. Изображения передают смысл и информацию

Научная литература с комментариями на основе изображений превращает 18-месячного малыша в идентификацию картинок в реальность.Это также знакомит ребенка с повседневными вещами и другой необходимой информацией. Здесь родители могут захотеть прочитать и обсудить подписи, диаграммы, таблицы и изображения, которые передают важные данные. Художественные материалы для чтения, такие как иллюстрированные сборники рассказов, многому учит малышей о фермах, животных, цветах и ​​других мирских вещах.

5. Развитие навыков чтения

Картинки и иллюстрированные сборники рассказов помогают малышу узнавать людей и расшифровывать значения разных слов еще до того, как они познакомятся с текстовым содержанием.Таким образом, изображения имеют большое значение для увеличения словарного запаса, который является важным строительным блоком для чтения. Имея такие книги, родители могут помочь своим детям выучить формы, числа, цвета, буквы, а также названия мест, животных, людей и большинство предметов повседневного обихода.

Поищите в книжных онлайн-магазинах, библиотеках и детских садах, идеи картинок для малышей можно найти повсюду. Выбирайте простые книги с большими яркими картинками. Мы будем рады услышать ваши истории успеха с помощью сборников рассказов.Расскажите нам, какую пользу вашему ребенку принесли эти книги.

Они были только детьми — The New York Times

Всего через несколько минут после начала войны между Израилем и ХАМАСом в Джабалии, Газа, был убит пятилетний мальчик по имени Бараа аль-Гарабли .

16-летний подросток, Мустафа Обаид , был убит в ходе той же забастовки вечером 10 мая.

Примерно в то же время четыре двоюродных брата — Язан аль-Масри , 2, Марван аль-Масри , 6, Рахаф аль-Масри , 10 и Ибрагим аль-Масри , 11 — были убиты в Бейте. Ханун, Газа.

«Это было ужасно, — сказал Мухлис аль-Масри, двоюродный брат. «Боль для нашей семьи неописуема».

Мина Шарир , 2 и Лина Шарир , 15 лет, сестры

Почти все убитые дети были палестинцами.

Газа многолюдна, и ее население состоит из молодых людей, половина из которых моложе 18 лет.Поэтому, когда израильские военные самолеты попадают в дома и жилые кварталы, число детей в группе риска чрезвычайно велико. Иногда от одного взрыва исчезают почти целые домохозяйства.

Израиль обвиняет ХАМАС в большом количестве погибших среди гражданского населения в Газе, поскольку эта группировка запускает ракеты и проводит военные операции из гражданских районов. Критики Израиля приводят число погибших как доказательство того, что удары Израиля были неизбирательными и несоразмерными.

Бейт-Ханун на севере сектора Газа, 15 мая.Самар Абу Элуф для The New York Times

Дети наиболее уязвимы.

В Газе они растут в условиях широко распространенной бедности и высокого уровня безработицы и не могут свободно перемещаться по территории или выезжать с нее из-за блокады, введенной Израилем и Египтом. Они также живут под постоянной угрозой войны. Среднестатистический 15-летний подросток пережил бы четыре крупных израильских наступления. Почти каждый в Газе знает кого-нибудь, кто был убит в боях.

«Когда я думаю о детях, которые умерли, — сказал Ола Абу Хасабаллах, детский психолог из Газы, — я также думаю о тех, кто выжил, тех, кто был вытащен из-под завалов и потерял конечность, или тех, кто уйдет. в школу и увидеть, что их друг пропал.”

В арабской деревне Дахмаш в центре Израиля, когда около 3 часов ночи 12 мая завыли сирены, Надин Авад , 16 лет, и ее отец выбежали на улицу в поисках укрытия, сказал ее дядя Исмаил Арафат. Но ракета, выпущенная боевиками в Газе, врезалась в землю рядом с их домом, убив их обоих.

Надин была лучшей ученицей, сказал ее научный руководитель Сирин Сламе. Она хорошо говорила по-английски, научилась играть на пианино и участвовала в программах еврейско-арабского сосуществования.- сказал Сламе. Неделей ранее она набрала 97 баллов на экзамене по математике — предмету, с которым у нее были проблемы.

Она была очень близка со своим отцом, сказал г-н Арафат, и будет следовать за ним повсюду.

«Печально то, что она последовала за ним на улицу, когда завыли сирены, — сказал он, — а теперь она последовала за ним в могилу».

Заид Талбани , 4 и Мириам Талбани , 2, братья и сестры

Похороны Мины Шарир, 2.Самар Абу Элуф для The New York Times

Хотя большинство детей были палестинцами, убитыми израильскими авиаударами, есть исключения.

По крайней мере, двое из детей, убитых в Газе — Бараа аль-Гарабли и Мустафа Обаид –, возможно, были убиты, когда палестинские боевики выпустили ракету по Израилю, согласно первоначальному расследованию Международной Палестинской Защиты Детей.

И одна из детей, убитых в Израиле, Надин Авад, была палестинкой.

«Ракеты не делают различий между арабами и евреями, — сказал ее дядя Исмаил Арафат.

Когда началась война, Идо Авигал , 5, был так обеспокоен, что не хотел спать, принимать душ или есть в одиночестве, — сказала его мать Шани Авигал.

Когда в Сдероте, Израиль, завыли сирены, он ютился со своей семьей в укрепленном безопасном помещении в доме своей тети. Но когда ракета попала в соседнее здание, осколки пробили толстое стекло безопасной комнаты, разорвав живот и убив его.

Г-жа Авигал сказала, что ее сын заботливый и любящий, и недавно сказала своим одноклассникам, что «не все арабы плохие».

«Я сказал, что все они не хотят нас убивать», — сказал он своей матери. «В конце концов я их убедил».

В тот же день, 12 мая, Хамада аль-Эмур , 13 лет, пошел со своим двоюродным братом, Аммар аль-Эмур, , 10 лет, чтобы постричься в парикмахерской — традиция среди многих палестинцев перед фестивалем, который следует за праздником. конец Рамадана.

Они почти вернулись домой в Хан-Юнисе, когда израильский авиалайнер убил их обоих, сказал Атия аль-Эмур, отец Хамады, который сказал, что был свидетелем смерти своего сына.

«Хотел бы я не видеть, что с ним случилось», — сказал г-н аль-Эмур. «Это было ужасно.»

Махмуд Толбех , 12 лет, был отличником, сказал его отец, Хамед Толбех. Он любил науки и мечтал стать инженером-механиком. Он помогал по дому, варил яйца и бутерброды для своих братьев и сестер, чай и кофе для гостей, убирал в доме и собирал продукты.

«Он был основой нашей семьи», — сказал г-н Толбех. «Мы могли положиться на него во всем».

В последнюю ночь Рамадана он пошел помочь двоюродному брату в его парикмахерскую. По словам его отца, Махмуд был в нескольких шагах от входа в магазин, когда осколок от израильского авиаудара попал ему в голову и шею. Он умер через два дня.

Его сестра Нагам прижала его тело.

«У него было светлое будущее», — сказал г-н Толбех. «Но он был похоронен вместе с ним в могиле».

Нагам Толбе оплакивал тело своего брата Махмуда.Самар Абу Элуф для The New York Times

Яхья Халифа , 13 лет, любил кататься на велосипеде, выучил наизусть несколько глав Корана и надеялся однажды посетить мечеть Акса в Иерусалиме.

«Он был невинным и милым мальчиком», — сказал его отец, Мазен Халифа.

По словам его отца, он пообещал взять с собой йогурт и мороженое для семьи, и был убит в результате авиаудара Израиля.

Четыре брата: Амир Танани , 6, Ахмад Танани , 2, Исмаил Танани , 7 и Адхам Танани , 4 (без изображения).

Личности убитых детей, их фотографии и обстоятельства их смерти были получены от их родителей и других родственников, учителей и школ в Газе и Израиле, международных правозащитных организаций, палестинских официальных лиц, социальных сетей и новостных организаций в Газе и Израиле. Большинство деталей подтверждено множеством источников.

Израильские военные заявляют, что они принимают строгие меры предосторожности, чтобы предотвратить гибель мирных жителей.В нем говорится, что основная часть его бомбардировок была нацелена на сеть подземных туннелей ХАМАС, военный объект, который проходит под жилыми кварталами.

Однако многие люди в Газе говорят, что количество убитых мирных жителей доказывает, что любые меры предосторожности, которые принимает Израиль, к сожалению, недостаточны.

«Люди думают, что этому должно быть какое-то объяснение, — сказал Раджи Сурани, директор Палестинского центра по правам человека в Газе, — но суть в том, что они хотят причинить боль и страдания.”

Мать и брат 13-летнего Яхья Халифа Самар Абу Элуф для The New York Times

Низкие потери с израильской стороны также отражают дисбаланс в оборонительных возможностях.

ХАМАС и другие группы боевиков выпустили более 4000 ракет по израильским городам и городам, также без разбора. Но большинство из них было перехвачено израильской системой ПВО «Железный купол», которая, по словам израильских официальных лиц, остановила около 90 процентов ракет.И у многих израильтян есть безопасные комнаты в своих домах.

В Газе большинство людей не имеют доступа к безопасным комнатам или убежищам. Многие люди ищут убежища в школах Организации Объединенных Наций, но они тоже подвергаются бомбардировкам, что усиливает ощущение, что любого можно убить где угодно.

Даже в Израиле арабские граждане не всегда имеют равный доступ к бомбоубежищам. Г-жа Авад, которая была убита ракетой из Газы, жила в арабской деревне без бомбоубежища.

Фавзия Абу Фарис , 17 лет, каждое утро просыпалась рано утром в Умм-ан-Насре, бедуинской общине на севере Газы, чтобы подоить овец своей семьи и приготовить свежий сыр и йогурт, сказал ее отец, Насер Абу Фарис.

Мухаммад Абу Дайе , 9 месяцев

Ибрагим ар-Рантиси , 6 месяцев

Это было вскоре после полуночи в Бейт-Лахии, Газа, и трое перепуганных детей сжимались в объятиях матери. Мухаммад-Заин аль-Аттар , 9 месяцев, сидел посередине, его сестра Амира аль-Аттар , 6 лет, и брат Ислам аль-Аттар , 8, по обе стороны.

Первый удар попал в подъезд их квартиры на первом этаже, в результате чего семья оказалась в ловушке и стало невозможным бежать, сказал отец Мухаммад аль-Аттар. Второй момент спустя обрушил трехэтажное здание.

Г-н аль-Аттар выбрался из-под завалов и выжил. Его жена и дети были раздавлены бетонным столбом, их тела все еще находили вместе.

Эксперты по психическому здоровью и независимые организации, работающие с детьми в Газе, говорят, что они обычно страдают посттравматическим стрессовым расстройством, хроническим страхом и тревогой.Эти чувства могут вызывать изнурительные кошмары и саморазрушительное или агрессивное поведение.

Палестинский мальчик рядом с останками своего дома в городе Газа. Самар Абу Элуф для The New York Times

«Газа уже является очень жестоким и терроризирующим явлением для детей, потому что они находятся под постоянным военным правлением», — сказал Карл Шембри, представитель Норвежского совета по делам беженцев, который руководит программой психотерапии и образования для детей в Газе.Одиннадцать детей, с которыми работает группа, были убиты в этом месяце, все в своих домах.

«Они получали помощь и помощь, чтобы попытаться оставить позади свои кошмары и травмы», — сказал г-н Шембри. «Теперь они погребены со своими мечтами и кошмарами».

Сухейб аль-Хадиди , 12 лет, жил со своими родителями и четырьмя братьями в переполненном лагере беженцев Шати в городе Газа.Он был очарован птицами, о свободе которых он мог только мечтать. По словам его двоюродного брата Абдуллы аль-Хадиди, у него была корелла, он приучил ее сидеть на плече и мечтал о будущем заводчика.

Его брат, Яхья аль-Хадиди , 10 лет, был застенчивым мальчиком, который любил кататься на велосипеде и играть с кошками, сказал г-н аль-Хадиди.

Усама аль-Хадиди , 5, считался одним из самых стильных членов своей семьи. Он часто переодевался и старался совершенствовать свою внешность, мистер Брайан.аль-Хадиди сказал. «Он принимал душ и менял одежду каждые два часа».

Абдуррахман аль-Хадиди , 7 лет, изучал английский язык, мечтал поехать в Турцию и любил играть с машинами с дистанционным управлением, сказал его отец Мухаммад аль-Хадиди.

Четыре брата спали в доме своего дяди и тети, сказал Мухаммад аль-Хадиди, когда израильская бомба пробила потолок, убив их, их мать, их тетю и четырех двоюродных братьев.

Ямен Абу Хатаб , 5, Билал Абу Хатаб , 9, Мириам Абу Хатаб , 7 и Юсеф Абу Хатаб , 10

Палестинцы несут тела детей из семьи Абу Хатаб, погибших в результате авиаудара Израиля.Самар Абу Элуф для The New York Times

Семья аль-Кавлак владела двумя соседними многоквартирными домами на улице Аль-Вахда, главной улице города Газа. Около 1 часа ночи 16 мая в результате израильских ударов оба здания были превращены в руины, в результате чего погибло более 20 членов большой семьи, в том числе восемь детей: Яра аль-Кавлак , 9, Хала аль-Кавлак , 12, Рула аль-Кавлак , 5, Заид аль-Кавлак , 8, Кусай аль-Кавлак , 6 месяцев, Адам аль-Кавлак , 3, Ахмад аль-Кавлак , 15 и Хана аль-Кавлак , 14 (без изображения).

«Это невообразимо», — сказал выживший Васим аль-Кавлак. «Это вне пыток».

В поисках жертв из семьи аль-Кавлак Самар Абу Элуф для The New York Times

Дима аль-Ифранджи , 15 лет, крайний слева, был старшим ребенком и зеницей отца. По словам ее отца, Рами аль-Ифранджи, она была одной из лучших учениц своего класса, говорила на английском и французском языках и мечтала изучать медицину.«Она была великолепна», — сказал он. «Она была мастером иностранных языков».

Ее брат, Язан аль-Ифранджи , 13 лет, был способным ребенком, часто первым отвечал на вопросы в классе, сказал г-н аль-Ифранджи. Ему нравилось играть в футбол и слушать музыку, и он надеялся стать компьютерным инженером.

Мира аль-Ифранджи , 11 лет, представляла будущее стоматолога. А Амир аль-Ифранджи , 9 лет, был вежливым ребенком с яркой улыбкой, который любил играть в футбол и видеоигры на своем телефоне.

В результате израильского авиаудара 16 мая погибли все четверо детей и их мать.

Была поздняя ночь, и хотя праздник окончания Рамадана закончился, Дана Ишконтана , 9, и Лана Ишконтана, , 5, захотели облачиться в свои новые праздничные наряды. Их дядя, Раед Ишконтана, делал снимки на свой телефон, в то время как два их брата, Яхья Ишконтана , 4 и Зайн Ишконтана , 2, смотрели,- вспомнила Ишконтана.

Затем он вышел за закусками для семьи, шоколадными конфетами и картофельными чипсами.

По его словам, четверо детей и их мать погибли в результате авиаудара Израиля.

«Хотел бы я никогда не уезжать», — сказал он.

Раед Ишконтана, переживший авиаудар, оплакивает потерю жены и четырех детей Хосам Салем для The New York Times

Ее отец называл ее «Галактика».« Тала Абу Элуф , 13 лет, — подумал он, — имеет кожу цвета плитки шоколада« Галактика ». Она быстро пошутила, и ее отец, доктор Айман Абу Элуф, обожал ее, сказал Алаа Абу Элуф, ее двоюродный брат.

Ее брат, Тауфик Абу Элуф , 17 лет, был серьезным учеником и усиленно готовился к стандартным тестам, которые палестинцы сдают в старшем классе средней школы, сказал г-н Абу Элуф.

Брат, сестра, мать и отец были убиты в результате авиаудара Израиля на улице Аль Вахда в городе Газа 16 мая.- сказал Абу Элуф.

Рафиф Абу Дайер , 10, любил рисовать. Она набросала одно из высотных зданий, разрушенных израильским авиаударами в городе Газа двумя днями ранее, и начала раскрашивать свой рисунок, когда мать позвала ее на обед.

«Вы можете вернуться к рисованию после еды», — сказала ее мать.

Девушка села обедать с 13 родственниками в частном жилом саду. Через несколько минут Израиль напал на соседнее здание, сказал дядя.Осколки и щебень попали в Рафифа. Она и еще один дядя были убиты.

Рисунок 10-летнего Рафифа Абу Дайера, над которым работала до того, как ее убили. Самар Абу Элуф для The New York Times

19 мая, за день до того, как Израиль и ХАМАС договорились о прекращении огня, Дима Асалия , 10 лет, шла домой из дома своей старшей сестры, неся электрическую печь для пиццы. По словам ее отца, Саада Асалии, она была маленькой, размером с футбольный мяч, которую семья использовала для выпечки хлеба.

Израильский беспилотный летательный аппарат парил над головой, и теперь г-н Асалия задается вопросом, не приняли ли его израильские солдаты за оружие.

«Может быть, их сигнализация сработала из-за печи», — сказал он. «Но разве они не видели, насколько она мала?»

Произошел взрыв, и его младший ребенок пропал.

«Вы видите ее фотографию?» он спросил. «Она достойна нашего горя».

.