Подростков мальчиков: Одежда для подростков мальчиков, купить одежду для мальчиков от 7 до 14 лет в интернет-магазине Gloria Jeans

Содержание

Почему мальчики-подростки более склонны к неоправданным рискам, чем девочки?

В 2014 году Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) опубликовала доклад по психическому здоровью подростков. По данным доклада, тысячи детей в мире умирают по причинам, которые можно было бы устранить, или от заболеваний, которые вполне излечимы.

Среди факторов, оказывающих влияние на поведение подростков, было указано и то, что мальчики намного более склонны брать на себя неоправданные риски, чем девочки. Это в свою очередь ведет и к более высокому числу жертв среди мальчиков-подростков, которые погибают в результате происшествий.

О некоторых выводах доклада Никола Крастев поговорил с экспертом ВОЗ, доктором Валентиной Балтаг.

*****

ВБ: Как бы это странно не звучало, но даже показатели смертности среди подростков – во многих странах статистика еще недостаточно детально отражает эти процессы, не говоря о том, что по заболеваемости или по другим факторам, социальным факторам поведения — данные зачастую просто отсутствуют.

НК: Какова методология получения этих данных, опросы как проводились среди подростков?

ВБ: В подростковом докладе включено много информации по состоянию этой проблемы во многих странах СНГ, хотя сам доклад «Поведение детей школьного возраста в отношении здоровья» направлен, в основном, на ситуацию в Европе. Каждое из этих исследований имеет свою методологию, например европейское исследование поведения школьников относительно своего здоровья проводится среди школьников 13-15 лет. Другие исследования имеют несколько другие возрастные категории. Структуры вопросов и методология исследования несколько отличаются.

НК: По данным доклада ВОЗ по психическому здоровью, жертв среди мальчиков в три раза больше, чем среди девочек. Почему это так?

ВБ: Доклад констатирует факт, что мальчики подвержены риску больше, чем девочки. В статистике по отдельным странам зачастую либо нет данных, либо их достоверность оставляет желать лучшего. Поэтому, когда мы говорим о расчетных данных – это означает, что в этих данных закладывается очень много моделирования. Существуют специальные формулы, например, как экстраполировать ситуацию, допустим, определенной группы стран в одном регионе на другую группу стран в том же регионе, где отсутствует информация.

Отчет, как я сказала, констатирует факт повышенного риска среди мальчиков, но он не объясняет почему. Это происходит из-за отсутствия данных. Однако же мы знаем, что для рисковых типов поведения очень важен социальный контекст. Мы знаем, что по причине специфики своего подросткового периода мальчики намного больше склонны к различным видам рискованного поведения. Этот фактор был известен и до того, так что само по себе это не сюрприз. Это можно принять за объяснение, но это не является оправданием для высокого уровня смертности, как среди мальчиков, так и среди девочек для таких, достаточно предотвратимых причин, какими являются, например, дорожно-транспортные травмы.

НК: Расскажите, пожалуйста, о выводах доклада ВОЗ по психическому здоровью в связи с депрессией и самоубийствами среди подростков.

ВБ: Действительно, проблема психического здоровья является значительным бременем в области общего здоровья подростков. В глобальных масштабах основной причиной заболеваемости, инвалидности в этой группе является депрессия, в то время как самоубийства являются третьей по значимости причиной смерти.

По данным некоторых исследований, у половины людей, которые страдают психическими расстройствами, первые симптомы появляются к 14 годам. То есть, своевременное выявление психического расстройства — это как раз подростковый период. Очень важно вовремя выявить симптомы и оказать необходимую помощь данным подросткам. По причине особенности своего развития они в большей степени подвержены стрессу и в ситуациях, где взрослый человек отреагировал бы нормально, а реакция подростка может быть иной.

Мы знаем, что, например, социальный контекст, общение с матерью, общение с отцом, динамика общения с близкими друзьями, позитивное отношение к школе, восприятие успешности своей школьной деятельности — все это является психологическими и социальными факторами, которые способствуют нормальному психическому развитию подростка. В тех случаях, когда вот этот социальный контекст страдает, тогда подросток является более подверженным к различным проблемам психического здоровья.

Рекомендации для мам: воспитание мальчиков-подростков

Интересно, что бы случилось, если бы в наши дни где-нибудь в лесу нашли живых неандертальцев? Может, мы бы отправили их в зоопарк?

Мальчики-подростки во многом являют собой пример эволюционного отклонения от нормы. Несколько лет они ползают туда-сюда, подражая своим вымершим неандертальским собратьям. Они становятся более волосатыми и одержимы примитивными желаниями, часто теряют дар речи, рычат и забиваются в свои пещеры.

Но было бы страшной ошибкой думать, что мальчики – примитивные существа. Это далеко не так. Мальчики ничуть не проще девочек, просто они не поднимают вокруг этого столько шума. Причина, по которой современные подростки-неандертальцы рычат, не в том, что они глупее обычных людей. Они ничуть не глупее. Просто они, как настоящие неандертальцы, терпеть не могут болтовни. У меня есть теория: доисторические неандертальцы вымерли не из-за того, что их истребили люди, а потому, что они не могли смириться с тем, что им придется терпеть глупую болтовню.

Если мамы думают, что лучше разбираются в нуждах подростков, а папы молча отступают, готовьтесь к катастрофе. Поймите меня правильно, мамы прекрасны во всех отношениях, но, когда дело касается понимания мальчиков-подростков, они должны признать, что попали на чужую территорию. Мамой подростка быть сложно: во-первых, придется признать, что играешь в игру, правила которой отличаются от всего, что ты знала раньше; во-вторых, нужно сопротивляться желанию сделать из сына то, чем он, по-твоему, должен быть; в-третьих, необходимо просто довериться течению.

О чем это он? – спросите вы.

Позвольте мне объяснить.

Воспитание мальчиков-подростков

Я поделюсь с вами своим крошечным вкладом в воспитание мальчиков-подростков.

Ниже я привожу некоторые основные рекомендации по воспитанию подростков, потом советы специально для мам, а затем – специально для пап. В следующих частях я расскажу больше о том, как на практике справиться с повседневными проблемами при воспитании подростков, а пока дам некоторые подсказки, как установить отношения с мальчиками или хотя бы свести потери к минимуму.

Основные рекомендации

Просто будьте рядом. Неандертальцам не требуется постоянно вести с вами глубокие беседы, чтобы знать, что вы рядом. Если вы рядом, он это знает. Просто будьте рядом, когда вы ему нужны.

Все элементарно. Но вы должны помнить: он будет знать, если вас рядом нет

Используйте его прагматическую жилку. Он будет что-то делать, только если увидит в этом выгоду для себя. Если хотите, чтобы он что-то сделал, убедитесь, что в том, что вы ему предлагаете, действительно есть какой-то смысл (например, избежать ужасного наказания). А потом убедитесь, что он это понял. Ему нужно видеть непосредственную связь между вашими ожиданиями и пользой для него самого. Постарайтесь как можно лучше объяснить это, и шансы добиться хороших результатов значительно повысятся.

Конструкция. Неандертальцам нравятся четкие конструкции. Им нужны рамки.

Им нравится понимать, как всё работает и чего вы от них ждете. Они не обязаны соглашаться, им даже могут не нравиться какие-то ограничения, но определенность всё равно нужна.

Планы требуют времени. Не переживайте, что ваш неандерталец пока не представляет, куда ему двигаться. Это придет со временем. Возможно, это время уже настало, просто он не любит об этом много говорить. Лучший способ помочь ему определиться – дать время подумать.

Если у вас раздражительный неандерталец, не пытайтесь вызвать его на разговор; но если он сам пришел к вам, задавайте хорошие вопросы и внимательно слушайте то, что он хочет вам сказать.

Подросток испытывает разные эмоции, но обычно показывают только гнев. Не делайте ошибочных выводов: если он рычит и выглядит озлобленным – это далеко не всё, что он чувствует. Мальчики чувствительны не меньше, чем девочки. Они испытывают боль, грусть, страх, незащищенность – всё на свете. Девочки демонстрируют более широкую гамму чувств, но им проще, потому что они не загнаны в угол мифами

о том, что они должны и чего не должны делать. Парни просто не поднимают вокруг переживаний столько шума, даже когда это важно. Ваша задача заключается в том, чтобы увидеть, что скрывается за озлобленностью.

Доверяйте себе. Вы потратили немало времени, чтобы прийти с ним туда, где вы сейчас находитесь, и по пути многому его научили. Все ценности и моральные устои остаются с ним, и вскоре это станет заметнее. Может казаться, что он отвергает всё, чему вы его учили, но это просто еще один этап. Ему приходится делать вид, будто он всё отвергает: только так он сможет выбрать то, чего хочет сам и что считает важным. Мужчины сами выбирают свой путь, но оказывается, что они берут с собой многое из того, чему их учили матери.

Личная гигиена мальчиков – подростков

Подростковый период — реально существующий возраст в жизни любого мальчика, когда он уже не ребенок, но еще и не взрослый.  У мальчиков подростковым возрастом принято считать период с 13 до 16 лет. 

 Этот очень сложный возрастной этап, характеризующийся созреванием организма, изменением функционального состояния в их органах и системах, резкими эндокринными сдвигами, связанными с половым созреванием. 

 Какие же изменения на этапе своего взросления проходит подросток и как ему надо себя вести, чтобы вырасти здоровым и сильным юношей? 

 В подростковой период начинают активно перестраиваться эндокринная система, возрастает двигательная и нервно-психическая активность, что в свою очередь, ведет к напряжению обмена веществ. Именно в это время у мальчиков происходить интенсивный рост и половое созревание, вырабатываются половые гормоны, которые усиливают работу сальных желез, а также появляются вторичные половые признаки – рост волос на лобке и в подмышечных впадинах. 

 К 13-14 годам у мальчиков отмечается резкий рост туловища, увеличивается мышечная масса и начинает ломаться голос, появляется характерный мужской запах, может возникнуть угревая сыпь. Именно в этом возрасте юноши должны особенно тщательно следить за своей личной гигиеной. 

 Ежедневный прием душа или ванны с применением специальных средств (мыло, гель для душа) помогает избавиться от избытков кожного сала и пота, которые провоцируют не только неприятный запах, но и могут способствовать размножению болезнетворным микроорганизмам на коже. Температура воды не должна быть очень горячей, оптимально 36 – 38 °C. Можно принимать и контрастный душ – такой душ помогает снять усталость и придает бодрости. 

  Во время принятия душа или ванны подростку не следует забывать мыть головку полового члена и крайнюю плоть теплой водой. В противном случае между головкой полового члена и крайней плотью скапливается сальная смазка — смегма, что может привести к развитию острого гнойного заболевания под названием баланопостит. Симптомы баланопостита — зуд, жжение и боль в области головки полового члена. 

 Принимать ванну или душ с применением мочалки желательно 1 раз в неделю.  

 Умывать лицо необходимо дважды в день. Следует помнить, что появление угревой сыпи в подростковом периоде не является редкостью и далеко не всегда угревая сыпь является признаком недостаточной гигиены. Использовать противоугревые лосьоны и другие средства для борьбы с прыщами, а также выдавливать угри не следует. Правильно будет обратиться с этой проблемой к врачу.

Следует не забывать и о чистоте рук и ногтей. Необходимо тщательно мыть руки после улицы, посещения туалета, перед едой, контакте с животными, деньгами. 

 Лучше использовать жидкое мыло, не обязательно оно должно быть антибактериальное, ведь принцип действия мыла в смывании микробов с кожи, а не в их уничтожении. Мойте руки не меньше 15-20 секунд. 

  Волосы необходимо мыть по мере загрязнения, но не реже одного раза в неделю. Мыть голову необходимо теплой водой, так как горячая вода активизирует работу сальных желез. 

 Нельзя забывать и про уход за зубами.  Подросток, имеющий плохие зубы, помимо эстетического дефекта и неприятного запаха изо рта, не может нормально измельчать пищу, что затрудняет процессы переваривания в желудке, приводит к гастритам и язвенной болезни.  Зубы следует чистить 2 раза в день — утром и перед сном, сверху вниз, а также круговыми движениями в течение 2 — х минут. 

 Именно в подростковом периоде многие юноши начинают бриться. Чтобы бритье было приятным и быстрым, необходимо позаботиться о необходимых принадлежностях. Экономить на них не нужно, так как от этого страдать будет кожа. После бритья лицо нужно смазать кремом после бритья или лосьоном. 

 Расчески, бритвенный станок, зубная щетка и другие предметы гигиены должны быть индивидуальными.

Изменения, происходящие в организме подростка в совокупности с дополнительными нагрузками в школе или спортивных секциях, приводят к повышенной утомляемости и снижению иммунитета. 

 В период полового созревания у мальчиков подростков происходят непроизвольные семяизвержения (поллюции), которые могут происходить днем, но чаще во время ночного сна. Поллюции являются признаком нормально развивающегося организма. Частота поллюций индивидуальна для каждого человека. В некоторых случаях поллюции могут происходить каждую ночь или даже несколько раз за ночь. Обычным считается их появление от 1—2 раз в неделю до 1 раза в 2—3 месяца. 

 Чтобы у подростка не было психоэмоционального перенапряжения или каких — либо соматических заболеваний, ему необходимо четкое планирование своего дня. Нельзя допускать длительного просмотра телевизора, работы за компьютером, прослушивания громкой музыки (особенно в наушниках). Сон должен составлять не менее 8 часов.  

 Менять обувь и носки нужно как можно чаще во избежание неприятного запаха, а также грибкового или бактериальное поражения кожи ног и ногтей. Влажную обувь необходимо хорошо просушивать. Носки и нательное белье следует менять ежедневно. Очень важно правильно выбирать подростку обувь. Она должна быть удобной и просторной, подходить по размеру и высоте подъема, соответствовать форме ноги. 

  Инфекции, передаваемые половым путем, все чаще стали диагностировать у подростков. Причина этого — недостаток полового воспитания. Даже если подросток не планирует вступать в интимную близость, он должен уметь пользоваться презервативом и знать о заболеваниях, передающихся половым путем.

Половое созревание мальчиков и девочек — Детская городская поликлиника №1

Половое созревание (также пуберта́тный период или пуберта́т) — процесс изменений в организме подростка, вследствие которых он становится взрослым и способным к продолжению рода.

Половое созревание является составляющей биологического созревания. Оно связано с выработкой в организме половых гормонов. В  половом созревании девочки решающую роль играют гормоны эстроген, прогестерон, ФСГ, ЛГ; мальчика – тестостерон. Возраст,  когда начинается половое созревание у всех сверстников разный — это нормально. В среднем половое созревание девочек начинается на 1 -2 года раньше, чем у мальчиков, поэтому девочки иногда выше и старше на вид, но это временно, через 1 -2 года мальчики догонят и перегонят их.

 

Половая зрелость — стадия онтогенеза (период физического развития), когда особь достигает способности к половому размножению.

У девушек половая зрелость характеризуется способностью к зачатию, вынашиванию плода, родам, выкармливанию потомства.
У мальчиков – способностью к оплодотворению.

Половая зрелость наступает обычно раньше,  чем заканчивается основной рост, структурное и физиологическое,  развитие организма, раньше наступления социальной и гражданской зрелости.

Половое воспитание – составная часть процесса формирования личности, включающая в себя проблемы здоровья,  морали, права, культуры и этики.

Задача полового воспитания: из мальчика воспитать мужчину, а девочке благополучно вырасти в счастливую и успешную женщину.

Семья – главный воспитатель нравственно-полового поведения! Психологический климат в семье должен быть таким, что бы уже с  самого раннего возраста ребенок чувствовал, а более старшим — понимал, что хорошая семья  — основа жизненного благополучия для человека.

 Половая неприкосновенность – абсолютный правовой запрет на сексуальные контакты распространяемый в отношении лиц,не достигших 16 лет и иных лиц не способных в силу психического или физического заболевания выразить свою волю.

Статья 22 Конституции РФ провозглашает: «Каждый  имеет право на свободу и личнуюнеприкосновенность».

Половая неприкосновенность является составляющей половой свободы, поэтому нарушение половой неприкосновенности всегда означает и нарушение половой свободы.

Преступления против  половой неприкосновенности влекут нарушение телесной и психической неприкосновенности лица, его здоровья, жизни. Уголовное законодательство особенно строго карает за половые преступления против несовершеннолетних.Несовершеннолетний потерпевший — это физическое лицо, которому на момент причинения преступлением вреда или  угрозы, его причинения не исполнилось 18 лет.

Это может оградить ваших детей  от непредвиденных обстоятельств.

Правила поведения детей и подростков в малознакомых компаниях:

  • Согласие девушки пойти в ресторан(на вечеринку) иногда расценивается как понимание, что после вечеринки девушка может продолжить встречу в более интимной обстановке. Последующее сопротивление воспринимается просто как игра.
  • С самого начала необходимо обозначить границы возможных взаимоотношений. Это главный принцип защиты от посягательств.
  • Если возникает неуютное чувство, не надо стесняться своей осторожности. Необходимо уйти или твердо заявить о своем отношении к ситуации, сказав решительное однозначное нет.
  • Помни, что пьяному человеку труднее сориентироваться в ситуации и предупредить насилие в отношении себя. С малознакомыми людьми и на большой вечеринке всегда оставайся трезвой. Держись вместе с близкими друзьями или поближе к хорошим знакомым, не теряйте друг друга из виду и вместе уходите.

Правила поведения на улице: 

  • Выходя из дома, всегда предупреждай, куда ты идешь, где будешь и во сколько ты вернешься. Если возвращаешься домой поздно вечером, проси, чтобы тебя встретили.
  • В общественном транспорте садись ближе к водителю. Не вступай в разговоры с незнакомыми пассажирами, не рассказывай куда едешь и где живешь.
  • Если необходимо пройти в темное время суток, постарайся идти вместе с людьми. Переходи улицу по подземному переходу в группе людей.
  • Если показалось, что кто-то тебя преследует, необходимо незамедлительно проследовать в людное место, обратиться к взрослому.
  • Добирайся до дома только известным транспортом (троллейбусом, автобусом, маршруткой), никогда не останавливай чужую машину и не садись сам, если предлагают подвезти.
  • Ни в коем случае не садись в машину, чтобы показать дорогу, магазин, аптеку, не выполняй никакие просьбы водителя.
  • Идя вдоль дороги, выбирай маршрут так, чтобы идти  навстречу транспорту.
  • Если незнакомец просит пойти с ним и позвонить в квартиру, потому что ему не открывают, а тебе откроют –не ходи!
  • Не иди с незнакомым человеком, если он предлагает угостить тебя конфетами, посмотреть животных, поиграть в компьютер, не бери у него напитки, конфеты.

Правила поведения дома:

  • Никогда не впускай в квартиру незнакомого человека. Если звонят или стучат в дверь, не подходи и не спрашивай, кто пришел. У родителей есть ключи, и они откроют дверь сами.
  • Ни в коем случае не открывай дверь лицам, представившимся почтальоном, врачом, полицейским, сантехником, электриком, знакомым родителей, даже если они станут уговаривать.
  • Покидая квартиру, посмотри в глазок. Если на лестничной площадке есть люди, подожди, пока они уйдут.
  • Прежде чем открывать ключом входную дверь,  убедись,  что поблизости никого нет.

Комната для подростка-мальчика: 72 идеи интерьера спальни в современном стиле

Мужчины взрослеют поздно (а некоторые не взрослеют совсем), поэтому обстановку для восьмиклассника не стоит делать слишком серьезной — оставьте в ней атмосферу ребячества и игры. О других секретах удачной детской комнаты для мальчика-подростка читайте в этом посте.

Дизайн: Totaste Studio

Дизайн: Totaste Studio

Как спланировать пространство: размещаем функциональные зоны

Место у окна с самой большой концентрацией дневного света традиционно отдаем рабочему столу.

Идея на заметку: продлите подоконник на глубину рабочего стола или интегрируйте стол в область у окна, чтобы ребенку на нем всегда хватало места.

Дизайн: Александра Гартке

Дизайн: Александра Гартке

Дизайн: Fruktov Interiors

Дизайн: Fruktov Interiors

Дизайн: Наталья Соло

Дизайн: Наталья Соло

В малоосвещаемых участках помещения располагаем кровать или зону спальни для подростка мальчика, спортивный уголок, телевизор с игровой консолью и другие зоны, где наличие активного дневного света не имеет большого значения или наоборот, нужен небольшой полумрак.

Дизайн: Мария Власенко

Дизайн: Мария Власенко

Дизайн: Юлия Старикова

Дизайн: Юлия Старикова

Оптимально, если рабочий стол и кровать не будут вплотную располагаться друг к другу, чтобы засыпая, мальчик смог быстрее переключиться на отдых, абстрагироваться от учебы и уроков.

Дизайн: Алиса Свистунова

Дизайн: Алиса Свистунова

Дизайн: TS Design

Места для хранения хорошо разместить поближе к входу, чтобы шкафы и полки можно было завести на пространство над дверью. Плюс недалеко от входной двери будет удобно ставить корзину с бельем, а маме не придется идти через всю комнату, чтобы забрать вещи ребенка в стирку.

Дизайн: Татьяна Шауляк

Дизайн: Татьяна Шауляк

Место для спортивного уголка с гантелями, шведской стенкой, боксерской грушей или баскетбольным кольцом важно максимально обособить от других зон, «отрезать» перегородкой, выделить цветом.

Определяемся со стилистикой

Мальчику 16-ти лет тут не понадобятся подсказки: он и без взрослых сам выберет стиль, в котором ему захочется видеть свою комнату, а дизайнер поможет адаптировать его к общей стилистике дома. При этом и ребятам этого возраста, и подросткам по-младше обычно нравятся стили:

  • современный, с элементами спорт-шика;

Дизайн: Денис Голуб, Артем Шевченко

Дизайн: Денис Голуб, Артем Шевченко

Последний — самый практичный: из отделки и мебели можно собрать спокойную нюансную базу, которая в последствие будет гармонично обрастать самыми разными вещами ребенка. А когда обстановка наскучит, интерьер в скандинавском стиле легко поменять при помощи новых штор, светильников, ковров и постеров.

Дизайн: Дария Аляева

Дизайн: Дария Аляева

Идей оформления типа «в морском стиле», «в космическом стиле» лучше избегать: помещения, где обстановка строго подчинена одной узкой теме, красиво смотрятся только в интерьерных журналах. В реальной жизни они обречены, едва ли выдержат испытание ежедневной эксплуатацией и быстро потеряют «обложечный» вид. А добавить в интерьер атмосферы моря или космоса можно и при помощи акцентов, локально.

Дизайн: дизайн-студия Ольги Кондратовой

Дизайн: дизайн-студия Ольги Кондратовой

Выбираем отделку

Нейтральная гамма, износостойкость, прочность — вот три главных критерия в подборе отделочных материалов для интерьера комнаты для подростка-мальчика.

Дизайн: Александр Завгородний

Дизайн: Александр Завгородний

Чистовая отделка может быть такой:

  • стены — моющаяся краска, штукатурка, прочные виниловые обои, кирпич, если комната в настоящем лофте;
  • пол — хороший ламинат или виниловая плитка;
  • потолок — краска или натяжное тканевое покрытие с матовым финишем.

Дизайн: Dark Ponds

Дизайн: Cветлана Дикушина

Дизайн: Cветлана Дикушина

Что-то эксклюзивное и очень дорогое подбирать на этом этапе жизни ребенка не стоит: мальчик растет, его вкусы быстро меняются, и риск, что вручную отрисованное фото-панно на стене однажды заклеится постером с изображением любимого рэпера, пока слишком велик.

Дизайн: BIGO

Подбираем мебель

Для зоны сна

Подростковый период мальчика — время, когда пора покупать кровать «взрослых» размеров (полуторную, как вариант) с ортопедическим матрасом, в идеале — с выдвижными ящиками для хранения. Если комната совсем маленькая, можно подобрать для нее кровать-чердак, а под спальным местом обустроить место рабочее. Такая кровать хороша еще и тем, что в ней ребенок будет чувствовать себя уединенным: дети с 12-14 лет с особенной щепетильностью относятся к личному пространству.

Дизайн: Евгений Кашпуренко

Дизайн: Евгений Кашпуренко

Для хранения

В планировании системы хранения для одежды в комнате подростка-мальчика важно, чтобы в шкафах были неглубокие полки: на таких удобно хранить футболки, свитеры, джинсы и другую одежду по методу Марии Кондо, складывая их горизонтальными рядами, а не стопками, как обычно. Так подростку будет легче поддерживать вещи в порядке.

Дизайн: Азат Мовлам

Дизайн: Азат Мовлам

Открытые полки для учебников, тетрадей, журналов, канцелярии располагаете поближе к рабочему столу и дополняйте закрытыми шкафами и коробками для хранения мелочей, чтобы избежать захламления.

Дизайн: Марина Брагинская

Дизайн: Марина Брагинская

Дизайн: AR-KA architectural studio

Дизайн: AR-KA architectural studio

Для рабочего места

Стол стандартных размеров или модель, которая регулируется по высоте? Если рост ребенка уже перешагнул отметку 1,5 м, можно покупать обычный стол, как у взрослых, а регулируемых размеров лучше купить стул.

Для зоны отдыха

К подростку будут приходить друзья — нужно продумать места и для них. Хорошее решение — кресла-мешки: аккуратно сидеть с прямой спиной — это точно не про подростков, а в таком кресле удобно «развалиться» как хочется. Плюс такие модели мобильны, их можно купить сразу несколько, а после ухода гостей прятать в гардероб или шкаф.

Дизайн: Константин Крюков

Дизайн: Константин Крюков

Дизайн: Владимир Коробов

Дизайн: Владимир Коробов

Желательно дополнить обстановку небольшим диваном-трансформером, чтобы засидевшийся одноклассник или товарищ по спортивной секции смог остаться с ночевкой.

О декоре

Его должно быть совсем чуть-чуть, ведь в пространстве подростка и так много визуальной нагрузки. Оптимально, если декор — прикладного характера. Это может быть:

  • политическая карта мира или атлас звездного неба на стене, глобус;

Фото: behance. net

  • коллекция футбольных мячей, самостоятельно собранных моделей техники и другие предметы, которые раскрывают увлечения ребенка;

Фото: studiosmvd.com

  • награды и дипломы. Выделите под них часть стены или стеллаж, дипломы оформите в красивые рамы, медали и кубки — гармонично развесьте и расставьте.

Здорово, если в интерьере найдется место вещам с юмором: обоям с ироничным рисунком на одной из стен, странному цветочному кашпо, необычному светильнику.

Дизайн: Олег Клодт

Дизайн: Олег Клодт

+3 совета по оформлению интерьера комнаты подростка-мальчика

1. Не стоит бояться темных оттенков в комнате, если подросток настаивает именно на такой палитре. Темный интерьер совсем не обязательно мрачный, при правильной комбинации оттенков он будет выглядеть стильно и необычно, и поможет мальчику в самовыражении.

Дизайн: Guffo Interior Architecture

Дизайн: Guffo Interior Architecture

Фото: thearchitect.pro

Фото: thearchitect.pro

Дизайн: Самар Махмуд

Дизайн: Самар Махмуд

2. Классный дизайн-прием оформить фрагмент потолка над кроватьс интересными обоями, штукатуркой. Хорошо, когда перед сном ребенок что-то разглядывает перед собой.

3. Если в комнате будут жить два подростка, важно обустроить для обоих по обособленному приватному пространству для отдыха и сна. А вот рабочие места оптимально объединить, закрепив по определенной зоне за каждым ребенком.

Дизайн: Даша и Дима Третьяковы

Дизайн: Даша и Дима Третьяковы

Клинико-гормональный статус мальчиков-подростков с сахарным диабетом типа 1 | Солодилова

1. Болотова Н.В., Райгородская Н.Ю. Задержка полового развития // Проблемы эндокринологии. 2009. Т. 55, № 5. С. 19—23.

2. Волеводз Н.Н., Тощевикова А.К. СТГ и ИФР-1 при сахарном диабете: роль в патогенезе микрососудистых осложнений // Сахарный диабет. 2000. № 1. С. 53—60.

3. Гланц С. Медико-биологическая статистика. М.: Практика, 1998. 459 с.

4. Дедов И.И., Калинченко С.Ю. Возрастной андрогенный дефицит у мужчин. М.: Практическая медицина, 2006. 240 с.

5. Дедов И.И., Кураева Т.Л., Петеркова В.А., Щербачева Л.Н. Сахарный диабет у детей и подростков. М.: Универсум Паблишинг, 2002. С. 24—40.

6. Дедов И. И., Петеркова В.А., Кураева Т.Л. Российский консенсус по терапии сахарного диабета у детей и подростков // Сахарный диабет. 2010. Спецвып. С. 1—8.

7. Дедов И.И., Петеркова В.А. Руководство по детской эндокринологии. М.: Универсум Паблишинг, 2006. 600 с.

8. Дедов И.И., Семичева Т.В., Петеркова В.А. Половое развитие детей: норма и патология. М., 2002. 232 с.

9. Доскин В.А., Келлер Х., Мураенко Н.М., ТонковаЯмпольская Р.В. Морфофункциональные константы детского организма: справочник. М.: Медицина, 1997. 288 с.

10. Практическое руководство по ультразвуковой диагностике в педиатрии / под ред. В.В. Митькова. М.: Видар, 1998. 720 с.

11. Стекольщикова О.Д., Григорян О.Р. Структура гинекологических заболеваний у женщин, страдающих сахарным диабетом // Акушерство и гинекология. 1998. № 3. С. 41—45.

12. Ahmed M.L., Connors M.D., Drayer N.M. Pubertal growth in IDDM is determined by HbA1c levels, sex and bone age // Diabetes care. 1998. V. 21, № 5. P. 831—835.

13. Clark P.A., Clarke W.L., Pedadda S. et al. The effects of pubertal status and glycemic control on the growth hormoneIGF-I axis in boys with insulin-dependent diabetes mellitus // J. Pediatr. Endocrinol. Metab. 1998. V. 11 (3). P. 427—435.

14. Dost A., Rohrer T., Fussenegger J. et al. Bone maturation in 1788 children and adolescents with diabetes mellitus type 1 // J. Pediatr. Endocrinol. Metab. 2010. Sep. № 23 (9). Р. 891— 898.

15. Elamin A, Hussein O, Tuvemo T. Growth, puberty, and final height in children with Type 1 diabetes // Diabetes Complications. 2006. Jul—Aug. № 20 (4). Р. 252—256.

16. Fernandes V.T., Verreschi I.T., Dib S.A. Development according to pubertal stage in Brazilian children and adolescents with short-term diabetes // Braz. J. Med. Biol. Res. 2001. Oct. № 34 (10). Р. 1315—1323.

17. Rohrer T., Stierkorb E., Heger S. et al. Delayed pubertal onset and development in German children and adolescents with type 1 diabetes: cross-sectional analysis of recent data from the DPV diabetes documentation and quality management system // Eur. J. Endocrinol. 2007. Nov. № 157 (5). Р. 647—653.

Показатели физического и полового развитие мальчиков-подростков в зависимости от функционального состояния щитовидной железы | Камалов

1. Абусуев С.А., Асельдерова З.А, Эседова Т.С и др. Дефицит йода и эндемический зоб в Дагестане. Тез. докл. Всерос. тиреоид. конгресса.М., 2002.

2. Балаболкин М.И., Клебанова Е.М., Креминская В.М. Фундаментальная и клиническая тиреодология. Руководство.- М.: Медицина, 2007.

3. Подзолков А.В., Фадеев В.В. Гипотиреоз, субклинический гипотиреоз, высоконормальный уровень ТТГ. Клиническая и экспериментальная тиреоидология. 2009; 5(2): 7.

4. Касаткина Э.П. Йоддефицитные заболевания у детей и подростков. (пленарная лекция). Проблемы эндокринол. 1997; 43(3): 3-7

5. Aghini- Lombardi F., Antonangeli L., Martino F., et al. The spectrum of thyroid disorders in an codine -deficient community: Percopagano survey. Clin. Endocrinol. Metab. 1999; 84: 561-566.

6. Demartini A.A., Kulak C.A., Borba V.C., et al. Bone mineral density of children and adolescents with congenital hypothyroidism. Arg. Bras. Endocrinol. Metalol. 2007; 51: 1084-1092.

7. Weber G., Vigone C., Stroppa; Chiumello G. Thyroid function and puberty. J. Pediat. Endocrinol. Metab. 2003; 16 (suppl ): 253-257.

8. Плехова Е.И. Задержка полового развития мальчиков. / под ред. Е.И. Плехова.-М.: Знание, 2000.

9. Lifshiz F. (Ed.) Pediatric Endocrinology. 5th ed. Vol.2. Informa Healthcare USA, Inc., 2007

10. Шилин Д.Е. Актуальные вопросы лабораторной диагностики заболеваний щитовидной железы (современные рекомендации международных организаций). Лаборатория. 2002; 3: 23-26.

11. Кубасов Р.В., Дёмин Д.Б., Тарисова Е.В., Ткачев А.В. Становление системы гипофиз — щитовидная железа — гонады в пубертатном периоде у мальчиков Архангельска. Росс. физиолог.журнал. 2005; 91(4): 400-407.

12. Хусаинова Л.Р., Свинарев А.Н., Курмачева Н.А. Особенности полового развития мальчиков в районе тяжелого йодного дефицита. // I-й Всерос. науч.- практ. конф. «Актуальные проблемы заболеваний щитовидной железы» — М.,-2001.

13. Panidis D.К., Russo D.Н., Macro-оrchidism in juvenile hypothyroidism. Arch. Androl.-1999.-Vol. 42.-P. 85-87.

14. Van Wyk J.J., Grambach M.M. Syndrome of precocious menstruation galactorrhea in juvenile hypothyroidism an example of hormonal overlap in pituitary feedback. J. Pediat. 1960; 57(3): 416-435.

15. Bruder J.M., Samuels M.U., Bremner W.J., et al. Hypothyroidism-induced macroorchidism : use gonadotropin-releasing hormone agonist to understand its me chanism and augment adult stature. J.Clin Endocr. Metab. 1995; 80: 11-16.

16. Martinez-Garcia, Regadera G.J., Cobo N.P.et al Macro — orchidism: new pathogenetic and hystopathologic aspects. Arch. Esp. Urol. 1994; 47(1): 59-65.

17. Setian N.S. Hypothyroidism in children: diagnosis and treatment. J. Pediatr (Rio J.). 2007; 83(5) (suppl 1): 209-216.

Растущий ребенок: подросток от 13 до 18 лет

Насколько вырастет мой подросток?

Подростковые годы также называют юностью. Подростковый возраст — время всплесков роста и изменений полового созревания. Подросток может вырасти на несколько дюймов за несколько месяцев, после чего наступит период очень медленного роста, а затем произойдет еще один скачок роста. Изменения в период полового созревания (полового созревания) могут происходить постепенно, или одновременно могут проявляться несколько признаков.

Скорость изменений, которые могут произойти, сильно варьируется.Некоторые подростки могут испытать эти признаки зрелости раньше или позже, чем другие.

Какие изменения произойдут во время полового созревания?

Сексуальное и другое физическое созревание, которое происходит в период полового созревания, является результатом гормональных изменений. У мальчиков сложно точно определить, когда наступает период полового созревания. Есть изменения, которые происходят, но они происходят постепенно и в течение определенного периода времени, а не как единое событие. Хотя все подростки мужского пола индивидуальны, следующие средние возрасты, когда могут произойти изменения в период полового созревания:

  • Начало полового созревания: 9.От 5 до 14 лет

  • Первое пубертатное изменение: увеличение яичек

  • Увеличение полового члена: начинается примерно через 1 год после начала увеличения яичек

  • Внешний вид волос на лобке: 13,5 лет

  • Ночные поллюции (или «поллюции»): 14 лет

  • Волосы под мышками и на лице, изменение голоса и прыщи: 15 лет

Девочки также переживают половое созревание как последовательность событий, но их пубертатные изменения обычно начинаются раньше, чем мальчики того же возраста.Каждая девочка индивидуальна и может проходить через эти изменения по-разному. Ниже приведены средние возрасты, в которых могут произойти изменения в период полового созревания:

  • Начало полового созревания: от 8 до 13 лет

  • Первое пубертатное изменение: развитие груди

  • Развитие лобковых волос: вскоре после развития груди

  • Волосы под мышками: 12 лет

  • Менструальный цикл: с 10 до 16.5 лет

Есть определенные стадии развития, которые проходят и у мальчиков, и у девочек при развитии вторичных половых признаков. Это физические характеристики мужчин и женщин, которые не участвуют в воспроизводстве, такие как изменение голоса, форма тела, распределение волос на лобке и растительность на лице. Ниже приводится краткий обзор произошедших изменений:

  • У мальчиков первоначальным изменением полового созревания является увеличение мошонки и яичек.На этом этапе пенис не увеличивается. Затем, когда яички и мошонка продолжают увеличиваться, половой член становится длиннее. Затем пенис продолжит увеличиваться как в размере, так и в длине.

  • У девочек первоначальным изменением полового созревания является развитие грудных почек. Это когда грудь и соски приподнимаются. Ареола (темный участок кожи, окружающий сосок груди) в это время увеличивается в размерах. Затем грудь продолжает увеличиваться. Со временем соски и ареолы снова поднимутся.Затем они образуют еще одну проекцию на груди. Во взрослом состоянии только сосок остается приподнятым над остальной тканью груди.

  • Развитие лобковых волос у девочек и мальчиков одинаково. При начальном росте волос образуются длинные мягкие волосы, которые есть только в небольшой области вокруг гениталий. Затем эти волосы становятся темнее и грубее по мере того, как они продолжают расти. Лобковые волосы в конечном итоге выглядят как взрослые волосы, но на меньшей площади. Он может распространяться на бедра, а иногда и вверх по животу.

Что понимает мой подросток?

Подростковые годы приносят много изменений не только физически, но также умственно и социально. В эти годы у подростков повышается способность мыслить абстрактно и, в конечном итоге, строить планы и ставить долгосрочные цели. Каждый ребенок может прогрессировать с разной скоростью и может иметь разный взгляд на мир. В целом, у вашего подростка могут быть очевидны следующие способности:

  • Развивает способность абстрактно мыслить

  • Занимается философией, политикой и социальными вопросами

  • Мыслит надолго

  • Устанавливает цели

  • Сравнивает себя со сверстниками

По мере того как ваш подросток начинает бороться за независимость и контроль, может произойти множество изменений.Ниже приведены некоторые из проблем, которые могут быть связаны с вашим подростком в эти годы:

  • Хочет независимости от родителей

  • Влияние и принятие коллег становятся очень важными

  • Романтические и сексуальные отношения становятся важными

  • Может быть влюблен

  • Имеет долгосрочные отношения в отношениях

Как помочь подростку в социальном развитии

Рассмотрите следующие способы развития социальных способностей вашего подростка:

  • Поощряйте вашего подростка принимать новые вызовы.

  • Поговорите с подростком о том, чтобы не терять из виду себя в групповых отношениях.

  • Поощряйте вашего подростка поговорить с взрослым, которому вы доверяете, о проблемах или беспокойствах, даже если он или она предпочитают разговаривать не с вами.

  • Обсудите способы справиться со стрессом.

  • Обеспечьте последовательную, любящую дисциплину с ограничениями, ограничениями и вознаграждениями.

  • Найдите способ проводить время вместе.

Физическое развитие мальчиков: чего ожидать

Половое созревание — это сумасшедшее время, которое происходит в течение длительного процесса, начиная с всплеска выработки гормонов, который, в свою очередь, вызывает ряд физических изменений. График полового созревания у каждого человека разный. Ниже приводится обзор некоторых физических изменений, которых мальчики могут ожидать в эти годы.

Увеличение яичек и мошонки

Увеличение яичек и мошонки почти вдвое означает наступление половой зрелости.По мере того, как яички продолжают расти, кожа мошонки темнеет, увеличивается, истончается, свисает с тела и покрывается крошечными бугорками. Это волосяные фолликулы. У большинства мальчиков одно яичко (обычно левое) свисает ниже другого.

Лобковые волосы

Следующие изменения полового созревания, вызванные тестостероном, происходят быстро. У основания полового члена появляется несколько светлых пушистых волосков. Как и у девочек, волосы на лобке вскоре становятся темнее, курчавее и грубее по текстуре, но рисунок больше ромбовидный, чем треугольный.В течение следующих нескольких лет он охватывает лобковую область, а затем распространяется к бедрам. Тонкая полоска волос также поднимается до пупка. Примерно через два года после появления волос на лобке редкие волосы начинают прорастать на лице, ногах, руках и подмышках мальчика, а затем и на груди.

Изменение формы тела

Физическая сила девочки практически равна силе мальчика до среднего подросткового возраста, когда разница между ними значительно увеличивается. Мальчики, как правило, выглядят немного пухленькими и долговязыми (длинные руки и ноги по сравнению с туловищем) незадолго до и в начале полового созревания.По мере продвижения к половой зрелости они начинают испытывать всплеск роста, причем пик приходится на более поздние стадии полового созревания. Во время этого рывка пропорции тела меняются, так как туловище быстро растет, в некоторой степени и в ногах. Мальчики продолжают набирать мышечную массу намного позже девочек, так что к концу подросткового возраста состав тела мальчика составляет всего 12 процентов жира, что вдвое меньше, чем у средней девочки.

Рост пениса

У мальчика могут быть половые органы взрослого размера уже в возрасте тринадцати или даже восемнадцати лет.Сначала пенис увеличивается в длину, затем в ширину. Похоже, что подростки-мужчины тратят чрезмерное количество времени на осмотр своего пениса и скрыто (или открыто) сравнивая себя с другими мальчиками. Их забота номер один? Нет конкурса: размер . См. Беспокойство мальчиков по поводу полового созревания .

Большинство мальчиков не осознают, что сексуальная функция не зависит от размера полового члена или что размеры вялого полового члена не обязательно указывают на его размер в состоянии эрекции.Родители могут избавить своих сыновей от ненужных страданий, предвидя эти опасения, вместо того, чтобы ждать, пока они что-нибудь скажут, поскольку этот вопрос всегда присутствует, независимо от того, сформулирован ли он. В ходе разговора вы можете подумать вслух: « Вы знаете, многие мальчики вашего возраста беспокоятся, что их пенис слишком мал. Это почти никогда не бывает так». Вы можете попросить педиатра вашего сына подтвердить этот момент при следующем осмотре. Заверение врача о том, что подросток «в порядке» , иногда имеет больший вес, чем заверение родителей.

Озабоченность мальчиков своим пенисом, вероятно, на этом не закончится. Они могут заметить, что у некоторых других парней в тренажерном зале есть крайняя плоть, а у них нет, или наоборот, и могут прийти к вам с вопросами о том, почему они были или не были обрезаны. Вы можете объяснить, что процедура проводится по выбору родителей или религиозному обычаю.

«Что это за шишки на моем пенисе?»

Примерно у каждого третьего мальчика-подростка на половом члене есть розовые жемчужные папулы: прыщики вокруг макушки или коронки.Хотя крошечные шишки безвредны, подросток может опасаться, что он подхватил одну из форм заболевания, передающегося половым путем. Соответствующего курса действий вообще нет. Хотя обычно папулы являются постоянными, они едва заметны.

Фертильность

Мальчики считаются способными к деторождению после первой эякуляции, которая происходит примерно через год после начала увеличения яичек. Яички теперь производят сперму в дополнение к тестостерону, в то время как простата, два семенных пузырька и другая пара желез (называемых железами Купера) выделяют жидкости, которые соединяются со спермой с образованием спермы.Каждая эякуляция, составляющая примерно одну чайную ложку спермы, содержит от 200 до 500 миллионов сперматозоидов.

Влажные сны и непроизвольная эрекция

Большинство мальчиков гладили или терли свои пенисы для удовольствия задолго до того, как они смогли достичь оргазма — в некоторых случаях еще в младенчестве. Ребенок может сознательно мастурбировать до своей первой эякуляции. Или это решающее событие полового созревания может произойти ночью, когда он спит. Он просыпается в мокрой пижаме и простыне, гадая, не намочил ли он постель.

Ночные поллюции или «поллюции» не обязательно являются кульминацией сексуально ориентированного сна. См. Ночной энурез у подростков .

Чем могут помочь родители:

  • Объясните своему сыну, что это явление происходит со всеми мальчиками в период полового созревания и что с возрастом оно прекратится.
  • Подчеркните: ночные поллюции — это не то, чего следует стыдиться или смущать.
  • Обратите внимание, что мастурбация — это нормально и безвредно как для девочек, так и для мальчиков, если это делается в частном порядке.

Эрекция в период полового созревания тоже непредсказуема. Они могут появляться без видимой причины — и, по-видимому, в самое неудобное время, например, когда вы делаете отчет перед классом. Скажите подростку, что он мало что может сделать для подавления спонтанной эрекции (освященная веками техника концентрации на самых несексуальных мыслях, какие только можно вообразить, на самом деле не работает), и что со временем они станут менее частыми.

Изменение голоса

Сразу после пика скачка роста голосовой ящик мальчика (гортань) увеличивается, как и голосовые связки.В течение короткого периода времени голос вашего сына может иногда «трескаться» по мере того, как он становится глубже. Как только гортань достигнет размеров взрослого человека, растрескивание прекратится. Голоса девочек тоже ниже по высоте, но это изменение не столь разительно.

Развитие груди

В начале полового созревания большинство мальчиков испытывают болезненность или болезненность вокруг сосков. У трех из четырех, если не больше, действительно будет некоторый рост груди в результате биохимической реакции, которая преобразует часть их тестостерона в женский половой гормон, эстроген.В большинстве случаев увеличение груди представляет собой твердую грудную почку до 2 дюймов в диаметре под сосками. Иногда это может быть более обширным, что приводит к глубокой «гинекомастии». У мальчиков с избыточным весом может появиться псевдогинекомастия (липомастия) из-за избытка жировой ткани на стенке грудной клетки.

Как вы могли догадаться, такое развитие может быть проблемой для ребенка, который пытается утвердить свою мужественность. Если ваш сын внезапно стесняется переодевания в спортзал или отказывается показываться без рубашки, вы можете разумно предположить, что он заметил некоторую опухоль на одной или обеих грудях.(Один особенно характерный признак: надеть рубашку перед плаванием.)

Мальчики с большим облегчением узнают, что гинекомастия обычно проходит в течение одного-двух лет. «Спасибо, что сказал мне! Я думал, что превращаюсь в девушку!» — обычная реакция. В редких случаях избыток ткани не исчезает через несколько лет или грудь становится неприемлемо большой. Избирательные пластические операции могут быть выполнены строго для психологического благополучия юного пациента.

Гинекомастия требует обследования педиатром, особенно если она возникает до полового созревания или в конце подросткового возраста, когда причина, скорее всего, будет органической.

Ряд заболеваний может вызвать чрезмерный рост груди, в том числе:

  • Эндокринные опухоли
  • Заболевание надпочечников (врожденная гиперплазия надпочечников)
  • Хромосомное расстройство (синдром Клайнфельтера)
  • Заболевание печени
  • Редкие генетические нарушения

Развитие груди также может быть побочным эффектом различных лекарств, в том числе некоторых антидепрессантов, успокаивающих, антирефлюксных препаратов, или из-за воздействия внешних источников эстрогена или предшественников эстрогена, включая проглоченную сою и растительный эстроген в лосьонах и т. Д. / или средства личной гигиены, такие как масло лаванды или чайного дерева, наносимые на кожу.Могут быть и другие возможные источники окружающей среды, некоторые из которых исследуются, например, определенные пластиковые контейнеры.

Дополнительная информация:


Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться вместо медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра. Ваш педиатр может порекомендовать лечение по-разному, исходя из индивидуальных фактов и обстоятельств.

Развитие подростков: Медицинская энциклопедия MedlinePlus

В подростковом возрасте у детей развиваются следующие способности:

  • Понимать абстрактные идеи.К ним относятся усвоение высших математических концепций и развитие моральной философии, включая права и привилегии.
  • Устанавливайте и поддерживайте приятные отношения. Подростки научатся делиться близостью, не чувствуя беспокойства или подавленности.
  • Двигайтесь к более зрелому ощущению себя и своей цели.
  • Ставить под сомнение старые ценности, не теряя их идентичности.

ФИЗИЧЕСКОЕ РАЗВИТИЕ

В подростковом возрасте молодые люди претерпевают множество изменений по мере того, как они достигают физической зрелости.Ранние, препубертатные изменения возникают при появлении вторичных половых признаков.

Девочки:

  • У девочек могут появиться зачатки груди уже в 8 лет. Грудь полностью развивается в возрасте от 12 до 18 лет.
  • Лобковые волосы, волосы в подмышечных впадинах и ногах обычно начинают расти примерно в 9-10 лет и достигают зрелости примерно в 13-14 лет.
  • Менархе (начало менструального цикла) обычно возникает примерно через 2 года после появления ранних волос на груди и лобке.Это может произойти в возрасте 9 или 16 лет. Средний возраст менструации в США составляет около 12 лет.
  • Пик роста девочек достигает около 11,5 лет и замедляется около 16 лет.

Мальчики:

  • Мальчики могут начать замечать, что их яички и мошонка растут уже в возрасте 9 лет. Вскоре пенис начинает удлиняться. К 17 или 18 годам их гениталии обычно становятся взрослыми по размеру и форме.
  • Рост волос на лобке, а также на подмышках, ногах, груди и лице начинается у мальчиков примерно в 12 лет и достигает зрелости примерно в 17–18 лет.
  • У мальчиков половое созревание не наступает внезапно, как начало менструального цикла у девочек. Регулярные ночные поллюции (поллюции) знаменуют начало полового созревания у мальчиков. Влажные сны обычно начинаются в возрасте от 13 до 17 лет. Средний возраст составляет около 14 с половиной лет.
  • Голоса мальчиков меняются одновременно с ростом пениса. Ночные выбросы происходят с пиком скачка высоты.
  • Пик роста мальчиков достигает примерно в 13 с половиной лет и замедляется примерно в 18 лет.

ПОВЕДЕНИЕ

Внезапные и быстрые физические изменения, через которые проходят подростки, заставляют их очень стесняться. Они чувствительны и обеспокоены изменениями собственного тела. Они могут болезненно сравнивать себя со своими сверстниками.

Физические изменения могут происходить не по плавному, регулярному графику. Поэтому подростки могут проходить неловкие стадии как с точки зрения внешнего вида, так и с точки зрения физической координации. Девочки могут беспокоиться, если они не готовы к началу менструального цикла.Мальчики могут волноваться, если не знают о ночных выделениях.

В подростковом возрасте для молодых людей нормально отделяться от родителей и формировать собственную идентичность. В некоторых случаях это может произойти без проблем со стороны родителей и других членов семьи. Однако это может привести к конфликту в некоторых семьях, поскольку родители пытаются сохранить контроль.

Друзья становятся более важными, поскольку подростки отдаляются от родителей в поисках собственной идентичности.

  • Их группа сверстников может стать безопасным убежищем.Это позволяет подростку проверять новые идеи.
  • В раннем подростковом возрасте группа сверстников чаще всего состоит из не романтических дружеских отношений. К ним часто относятся «клики», банды или клубы. Члены группы сверстников часто пытаются вести себя одинаково, одинаково одеваться, иметь секретные коды или ритуалы и участвовать в одних и тех же действиях.
  • По мере того, как молодежь переходит в средний подростковый возраст (от 14 до 16 лет) и старше, группа сверстников расширяется и включает в себя романтическую дружбу.

В среднем и позднем подростковом возрасте молодые люди часто испытывают потребность в установлении своей сексуальной идентичности.Им нужно привыкнуть к своему телу и сексуальным ощущениям. Подростки учатся выражать и получать интимные или сексуальные ухаживания. Молодым людям, у которых нет шансов на подобный опыт, могут быть труднее интимные отношения, когда они становятся взрослыми.

Поведение подростков очень часто согласуется с несколькими мифами о подростковом возрасте:

  • Первый миф заключается в том, что они находятся «на сцене» и внимание других людей постоянно сосредоточено на их внешности или действиях.Это нормальный эгоизм. Однако это может показаться (особенно взрослым) граничащим с паранойей, себялюбием (нарциссизмом) или даже истерией.
  • Еще один юношеский миф — это идея о том, что «это никогда не случится со мной, только с другим человеком». «Это» может означать беременность или заражение венерическим заболеванием после незащищенного секса, автомобильную аварию во время вождения в состоянии алкогольного или наркотического опьянения или любой из многих других негативных последствий рискованного поведения.

БЕЗОПАСНОСТЬ

Подростки становятся сильнее и независимее, прежде чем у них развиваются хорошие навыки принятия решений. Сильная потребность в одобрении сверстников может склонить молодого человека к рискованному поведению.

Следует подчеркнуть безопасность автотранспортных средств. Он должен быть сосредоточен на роли водителя / пассажира / пешехода, рисках злоупотребления психоактивными веществами и важности использования ремней безопасности. Подростки не должны иметь привилегии пользоваться автотранспортными средствами, если они не могут доказать, что могут делать это безопасно.

Прочие вопросы безопасности:

  • Подростки, которые занимаются спортом, должны научиться пользоваться оборудованием и защитным снаряжением или одеждой. Их следует научить правилам безопасной игры и тому, как подходить к более сложным видам деятельности.
  • Молодым людям необходимо хорошо осознавать возможные опасности, включая внезапную смерть. Эти угрозы могут возникать при регулярном злоупотреблении психоактивными веществами, а также при экспериментальном употреблении наркотиков и алкоголя.
  • Подростки, которым разрешено использовать или имеют доступ к огнестрельному оружию, должны научиться пользоваться им должным образом.

Если подростки нуждаются в обследовании, если они кажутся изолированными от своих сверстников, не интересуются школой или общественной деятельностью или плохо учатся в школе, на работе или в спорте.

Многие подростки подвержены повышенному риску депрессии и потенциальных попыток суицида. Это может быть связано с давлением и конфликтами в их семье, школе или социальных организациях, группах сверстников и интимных отношениях.

СОВЕТЫ ДЛЯ РОДИТЕЛЕЙ ПО СЕКСУАЛЬНОСТИ

Подростки чаще всего нуждаются в уединении, чтобы понимать изменения, происходящие в их теле.В идеале у них должна быть собственная спальня. Если это невозможно, у них должно быть хоть какое-то личное пространство.

Дразнить ребенка-подростка физическими изменениями неуместно. Это может привести к неловкости и замешательству.

Родители должны помнить, что для их подростков естественно и нормально интересоваться изменениями тела и сексуальными темами. Это не означает, что их ребенок вовлечен в половую жизнь.

Подростки могут экспериментировать с широким спектром сексуальной ориентации или поведения, прежде чем почувствовать себя комфортно с собственной сексуальной идентичностью.Родители должны быть осторожны, чтобы не называть новое поведение «неправильным», «больным» или «аморальным».

Эдипов комплекс (влечение ребенка к родителю противоположного пола) часто встречается в подростковом возрасте. Родители могут справиться с этим, признавая физические изменения и привлекательность ребенка, не пересекая границ между родителями и детьми. Родители также могут гордиться взрослением молодежи.

Родители считают подростка привлекательным. Это часто происходит потому, что подросток часто очень похож на другого (того же пола) родителя в более молодом возрасте.Это влечение может заставить родителей почувствовать себя неловко. Родитель должен быть осторожен, чтобы не создавать дистанцию, которая может заставить подростка чувствовать себя ответственным. Неуместно, чтобы влечение родителей к ребенку было чем-то большим, чем влечение как родитель. Влечение, которое пересекает границы между родителями и детьми, может привести к ненадлежащему интимному поведению с подростком. Это называется инцестом.

НЕЗАВИСИМОСТЬ И СИЛЬНАЯ БОРЬБА

Стремление подростка стать независимым — нормальная часть развития.Родитель не должен рассматривать это как отказ или потерю контроля. Родители должны быть постоянными и последовательными. Они должны быть доступны, чтобы выслушивать идеи ребенка, не доминируя над его независимой идентичностью.

Хотя подростки всегда бросают вызов авторитетным фигурам, им нужны ограничения. Пределы обеспечивают им безопасную границу для роста и функционирования. Установление лимитов означает наличие заранее установленных правил и положений об их поведении.

Борьба за власть начинается, когда на карту поставлена ​​власть или когда главное — «быть правым».По возможности следует избегать подобных ситуаций. Одна из сторон (обычно подросток) будет подавлена. Это заставит молодежь потерять лицо. В результате подросток может чувствовать себя смущенным, неадекватным, обиженным и ожесточенным.

Родители должны быть готовы и осознавать общие конфликты, которые могут возникнуть во время воспитания детей подростками. На это могут повлиять нерешенные вопросы из детства родителей или из ранних лет подростка.

Родители должны знать, что их подростки неоднократно бросают вызов их авторитету.Сохранение открытых линий связи и четких, но обсуждаемых ограничений или границ может помочь уменьшить серьезные конфликты.

Большинство родителей чувствуют, что у них больше мудрости и саморазвития, когда они принимают вызовы, связанные с воспитанием детей-подростков.

Здоровье подростков и мужчин

Педиатр Здоровье детей. 2008 Янв; 13 (1): 31–36.

Язык: английский | French

, MB ChB MRCP (UK) FRCPC 1 and, MD FRCPC 2

Майкл Вествуд

1 Программа по подросткам и гинекологии, Монреальская детская больница, Университет Макгилла, Монреаль, Квебек

Хорхе

2 Молодежная программа по вопросам здоровья и пищевых расстройств, Детская больница Британской Колумбии, Университет Британской Колумбии, Ванкувер, Британская Колумбия

1 Программа по подросткам и гинекологии, Монреальская детская больница, Университет Макгилла, Монреаль, Квебек

2 Молодежь Программа здоровья и пищевых расстройств, Детская больница Британской Колумбии, Университет Британской Колумбии, Ванкувер, Британская Колумбия

Переписка и перепечатка: д-р Майкл Вествуд, Программа по подросткам и гинекологии, Детская больница Монреаля, 2300 Таппер-стрит, Монреаль, Квебек h4H 1P3.Телефон 514-695-6345, факс 514-631-3399, электронная почта
[email protected] Авторские права © 2008, Pulsus Group Inc. Все права защищены. Эта статья цитируется в других статьях PMC.

Abstract

Хотя у мужчин-подростков столько же проблем и проблем со здоровьем, как и у девочек-подростков, их гораздо реже можно увидеть в клинических условиях. Это связано как с индивидуальными факторами, так и с самой системой здравоохранения, которая не всегда обнадеживает и ориентирована на оказание комплексной медицинской помощи мужчинам.Работа с мальчиками-подростками предполагает получение знаний и навыков для решения таких проблем, как половое созревание и сексуальность, употребление психоактивных веществ, насилие, рискованное поведение и проблемы с психическим здоровьем. Умение вовлечь молодого пациента мужского пола имеет решающее значение, и профессионалу должно быть комфортно начинать разговор на широкий круг тем с мальчиком-подростком, который может неохотно обсуждать свои проблемы. Важно использовать любую возможность с мальчиками-подростками, чтобы обсудить проблемы, выходящие за рамки предъявления жалобы, и сообщить им о конфиденциальной помощи.Врач может рассказать подросткам о важности регулярных осмотров и о том, что они могут связаться с врачом, если они испытывают какие-либо опасения по поводу своего здоровья или благополучия. Родители мальчиков подросткового и подросткового возраста должны быть осведомлены о ценности регулярных посещений для поддержания здоровья их сыновей, начиная с раннего подросткового возраста.

Ключевые слова: Мужское здоровье подросткового возраста, период полового созревания

Резюме

Bien que les подростки не решают проблем и не занимаются профессиональной подготовкой, которая решает вопросы, связанные с безопасностью, подростками, безупречно развитыми молодыми людьми.Ce constat découle à la fois de facteurs personnels и du système de santé lui-même, qui n’est pas toujours поощрительный и conçu pour offrir des soins завершает aux hommes. Pour travailler avec des подростки, il faut acquérir les connaissances et les compétences nécessaires afin d’aborder des preoccupations должное пубертатное и сексуальное, la consomitation de drogues ou d’alcool, la насилие, les comportements de prize de risque et les проблем santé mentale. Il est essentiel de pouvoir amener le jeune Patient à se confier, et le Professionalnel doit être à l’aise de discuter de toute une série de sujets avec l’adolescent, qui peut hésiter à lui faire part de ses preoccupations.Il est important de profiter de toutes les features de discuter avec l’a подростков d’autres questions que son problème courant et de lui parler des soins confidentiels. Le médecin peut informer l’ подростковый de l’importance d’examens de santé réguliers et du fait qu’il peut appeler le medecin s’il est preoccupé par sa santé ou son bien-être «Родители подростков» и «подростки» несут être informés de la valeur de rendez-vous de suivi réguliers pour leur fils, dès le début of son подростковый возраст.

Хотя у мальчиков-подростков столько же проблем и проблем со здоровьем, как и у девочек-подростков, их гораздо реже можно увидеть в клинических условиях. Это, вероятно, связано как с индивидуальными факторами, так и с самой системой здравоохранения, которая не всегда обнадеживает и ориентирована на оказание комплексной медицинской помощи мужчинам. Интерес к удовлетворению потребностей молодых мужчин растет, о чем свидетельствует тот факт, что в последнее время появился ряд публикаций, привлекающих внимание к вопросам здоровья подростков-мужчин (1–4).

Большинство подростков, обращающихся за медицинской помощью, составляют женщины, особенно в поликлиниках для подростков. В подростковой клинике Детской больницы Монреаля (Монреаль, Квебек) (личное общение) 85–90% подростков составляют женщины. У девочек-подростков есть много причин для обращения за медицинской помощью, например, гинекологические проблемы (проблемы с менструацией, контрацептивы и беременность), расстройства пищевого поведения и проблемы с психическим здоровьем (трудности адаптации, беспокойство и депрессия).

В настоящем документе дается обзор общих проблем и проблем со здоровьем у подростков мужского пола, а также предлагаются способы улучшения их доступа к медицинскому обслуживанию.

ОБЫЧНАЯ МУЖСКАЯ ПУБЕРТИЯ

У 96% североамериканских мужчин половое созревание начинается между 9,8 и 14,2 годами, в среднем 11,8 года (примерно на два года позже, чем у девочек). Рейтинг половой зрелости (SMR) мальчиков оценивает развитие гениталий и структуру лобковых волос от стадии I до стадии V (5,6). Обычно для перехода от стадии II к стадии IV требуется в среднем два года и еще два года от стадии IV к стадии V.

Пубертатное развитие следует довольно последовательной и предсказуемой последовательности событий, хотя начало и продолжительность варьируются в зависимости от генетики, питания, состояния здоровья и психологических факторов (7). Важно понимать этот процесс, чтобы иметь возможность ответить на вопросы о росте и половом созревании. Для мужчин во время этой последовательности наблюдаются заметные события:

  • Половое созревание (SMR II) начинается с увеличения яичек (гонадархе) до объема, превышающего или равного 4 мл (длина больше или равна 2.5 см).

  • Размер полового члена увеличивается (сначала в длину, а затем в диаметре), за которым следует рост лобковых волос (pubarche).

  • Первая эякуляция (сперматозоид) происходит около SMR III, обычно примерно через год после начала SMR II.

  • Во время SMR III — SMR IV скорость роста увеличивается, голос начинает изменяться и возникает гинекомастия.

  • Пиковая высота скорости (от 5,8 см / год до 13,1 см / год) обычно коррелирует с SMR IV.

  • Далее следует рост волос на лице и подмышечных впадинах.

  • Нормальный объем яичка у полностью сформировавшегося мужчины составляет от 15 до 25 мл (от 4 до 6 см в длину) и достигается в SMR V.

ОБЩИЕ ПРОБЛЕМЫ, СВЯЗАННЫЕ С ИЗМЕНЕНИЯМИ МУЖСКОЙ ОБЩЕСТВЕННОСТИ

Подростки могут испытывать много опасений или опасений по поводу роста и полового созревания (8,9). Они редко обращаются к врачу, а во время посещения врача по поводу других заболеваний не всегда чувствуют себя комфортно, поднимая эти вопросы.Важно, чтобы медицинские работники задавали мальчикам вопросы о росте и пубертатном развитии, начиная с раннего подросткового возраста или даже в препубертатном возрасте. Один из способов представить эти темы — спросить подростка, не беспокоят ли его какие-либо темы, такие как спортивные результаты, сила или выносливость. Эти темы могут естественным образом привести к вопросам о том, что молодой человек думает о своем изменяющемся теле. Открытие дискуссий на эти темы служит многим целям — это позволяет подростку узнать, что врачи заинтересованы и готовы поговорить на эти темы; это способ представить профилактические вопросы в области сексуального здоровья, и он открывает двери для будущих консультаций по вопросам питания и физических упражнений, сексуальности, контрацепции и инфекций, передаваемых половым путем (ИППП).Важно помнить, что подростки не всегда могут прямо задавать вопросы врачу. Например, подростки, обеспокоенные своим развитием, могут выразить это через общие жалобы или косвенные вопросы о функциях организма. Обсуждение можно начать при изучении истории болезни или при обследовании подростка, задав такие вопросы, как: «Есть ли у вас какие-либо опасения или вопросы по поводу вашего роста или внешнего вида?» Или «Есть ли у вас какие-либо опасения по поводу развития ваших гениталий? ? ‘

Отсроченное половое созревание

Отсроченное половое созревание определяется как отсутствие свидетельств увеличения объема яичек (больше или равно 4 мл) или длины (больше или равно 2.5 см) к 15 годам. В большинстве случаев задержки полового созревания у подростков мужского пола нет доказательств органической патологии, объясняющей это; у них конституциональная задержка полового созревания. Это состояние в восемь раз чаще встречается у мальчиков, чем у девочек, и часто имеет положительный семейный анамнез. Психологические последствия задержки полового созревания у мальчиков заслуживают внимания, поскольку имеются свидетельства эмоционального стресса, плохого образа тела и низкой самооценки (9). Эти мальчики также чаще подвергаются дразниванию или издевательствам.

Преждевременное половое созревание

Преждевременное половое созревание у мужчин определяется как увеличение яичек до 8,5 лет или появление волос на лобке до девятилетнего возраста (10). Заболевание всегда требует исследования, потому что лежащее в основе органическое заболевание гораздо более вероятно (особенно внутричерепная патология) у мальчиков, чем у девочек. Психологические последствия для раннеспелых мальчиков также значительны. Поскольку они кажутся старше своих сверстников, они могут столкнуться с повышенным социальным давлением, чтобы соответствовать нормам взрослых; общество может считать их более эмоционально развитыми (11).Однако их когнитивное и социальное развитие может сильно отставать от их внешнего вида. Исследования также показали, что раннеспелые мальчики с большей вероятностью будут вести половую жизнь и с большей вероятностью будут участвовать в рискованном поведении (12).

Гинекомастия

Гинекомастия часто беспокоит мальчиков, которые могут смущать развитие груди или беспокоиться о том, что с ними что-то не так. Односторонняя или двусторонняя гинекомастия часто встречается в среднем половом созревании, поражая до 70% мальчиков.Обычно она легкая, менее 3–4 см. Это редко связано с основными состояниями, такими как новообразования яичек, синдром Клайнфельтера, прием лекарств или наркотиков (анаболические стероиды или частое употребление марихуаны). Мальчиков можно заверить в том, что у большинства их друзей также есть или будет такое же заболевание, и что оно пройдет через один-два года без вмешательства. У мальчиков с ожирением состояние может ухудшиться из-за псевдогинекомастии (13).

Генитальное развитие

Генитальное развитие — это проблема многих мальчиков, которые могут задаться вопросом о размере или форме своего полового члена, но вряд ли они поднимут этот вопрос без какой-либо подсказки со стороны врача.Подростки могут иметь необоснованное представление о нормальном или желаемом размере полового члена, особенно если они подвергались воздействию порнографии или сталкивались с коммерческими продуктами, которые, как сообщается, изменяют размер полового члена. Врач должен подчеркнуть, что молодые мужчины бывают всех форм и размеров, как и их пенисы, и указать на относительную незначительность размера полового члена для сексуальной функции и удовлетворения (9). При необходимости врач должен строго предостеречь от использования каких-либо химических или механических вмешательств, которые могут привести к изменению размера полового члена.Средняя длина вялого полового члена составляет от 8,2 до 9,7 см с диапазоном от 5,0 до 15,5 см. Средняя длина в вертикальном положении составляет 15,1 см с диапазоном от 11,4 до 19,0 см. Нет предсказуемой зависимости между размером вялого полового члена и длиной эрегированного члена.

Физические отличия и аномалии

Физические отличия и аномалии половых органов могут быть очень неприятными для развивающегося молодого человека (14). Перламутровые, серовато-белые папулы полового члена имеют небольшие размеры от 1 до 3 мм и находятся вдоль коронки полового члена (основания головки).Они обнаруживаются у 15–20% подростков и не требуют лечения. Они актуальны только потому, что молодой человек может беспокоиться о них или потому, что их можно принять за кондиломы, которые отличаются тем, что они не блестящие, обычно больше и разного размера.

Подросткам с врожденными пороками половых органов (например, гипоспадией) должна быть предоставлена ​​возможность обсудить ситуацию. По мере развития их сексуальности могут возникнуть новые вопросы или опасения по поводу внешнего вида или сексуального функционирования.Подростков с гипоспадией следует спросить о возможном искривлении полового члена в эрегированном состоянии (искривление полового члена). Варикоцеле встречается у 10-15% мальчиков-подростков. Они односторонние и чаще всего (90%) затрагивают левое яичко. Небольшое варикоцеле не вызывает беспокойства. Более крупные могут потребоваться для получения урологического заключения, поскольку они могут мешать сперматогенезу. Гидроцеле — это пульсирующая кистозная масса, окружающая яичко. Анамнез и физикальное обследование должны исключить паховую грыжу.Если яичко нормальные по консистенции и контуру, ультразвуковое исследование для обнаружения опухоли яичка не требуется. Хирургическое вмешательство основывается на размере поражений, которые могут вызвать у подростка дискомфорт или смущение.

Молодой пациент мужского пола с фимозом вряд ли будет обсуждать это с врачом, потому что темы, связанные с эрекцией, особенно неудобны для мальчиков. Если во время обследования крайняя плоть плотно прилегает к головке полового члена, врач должен спросить о возможном парафимозе — состоянии, при котором во время эрекции крайняя плоть втягивается за головку и ограничивает кровоток, что приводит к боли, отеку и возможному нарушению сосудов.Это неотложное хирургическое вмешательство, если крайнюю плоть невозможно вернуть в нормальное положение, плотно надавив на головку пальцами, чтобы ослабить давление входящего кровотока, с противодействием крайней плоти. Мальчику-подростку с фимозом следует посоветовать почаще втягивать крайнюю плоть, чтобы повысить ее эластичность и позволить отвести ее за головку.

Эрекция, эякуляция и мастурбация

Эрекция, эякуляция и мастурбация — темы, которые редко поднимаются мальчиками-подростками; однако это не должно означать, что темы не представляют интереса.В период полового созревания, особенно в начале полового созревания, часто возникают спонтанные эрекции, которые могут быть очень неприятными для молодого человека (15). Нормализация этого для подростка в сочетании с заверением в том, что со временем это улучшится, могут быть полезны. Подавляющее большинство молодых мужчин будут испытывать мастурбацию и ночные поллюции до 18 лет. Уместно сказать подросткам, что мастурбация — обычное и нормальное явление и не приводит к каким-либо физическим или психическим заболеваниям. Хотя это необычно, некоторые мальчики нуждаются в заверении в том, что спонтанная эрекция и мастурбация не являются признаком того, что они извращены или имеют нездоровый ум.И то, и другое следует рассматривать как аспекты нормальной сексуальности подростков. (16). В очень редких случаях мастурбация может стать компульсивным поведением, которое беспокоит подростка или о котором родители узнают. В этой ситуации следует исследовать основную проблему психического здоровья или прошлую травму. Наиболее частой формой сексуальной дисфункции у молодых мужчин является преждевременное семяизвержение. Это самоограничивающее состояние обычно проходит по мере взросления мальчика. Другие формы импотенции или эректильной дисфункции необычны в подростковом возрасте.

Приапизм — это стойкая болезненная эрекция полового члена, не связанная с сексуальной стимуляцией, но она может быть связана с местным раздражением, тупой травмой промежности или употреблением наркотиков (алкоголь и марихуана). Важно вовлечение уролога на раннем этапе лечения приапизма.

КЛИНИЧЕСКАЯ РАБОТА С МАЛЬЧИКАМИ-ПОДРОСТКАМИ

Клинические встречи с мальчиками-подростками часто бывают непродолжительными и обычно связаны с острым заболеванием или травмой, либо с физическими недугами. Общие основные жалобы включают острые инфекции (такие как ангина или мононуклеоз), дерматологические проблемы (особенно угри), обострение хронического состояния (например, астмы) и травмы, связанные со спортом.Хотя новообразования у подростков необычны, они являются основной медицинской причиной смерти мальчиков-подростков (17).

Общий уровень смертности молодых мужчин увеличивается почти в шесть раз в возрасте от 10 до 14 лет и от 20 до 24 лет. Хотя у мужчин от 10 до 14 лет уровень смертности лишь немного выше, чем у женщин (25 на 100 000 против 16,6 на 100 000), в возрастной группе от 20 до 24 лет смертность почти в три раза выше, чем у женщин (142 на 100 000 против 48,2 на 100 000). 100000). Большинство этих смертей происходит из-за непреднамеренных травм (дорожно-транспортных происшествий), самоубийств и убийств, которые часто связаны с алкоголем и злоупотреблением психоактивными веществами.Наличие в доме огнестрельного оружия значительно увеличивает риск суицида у подростков мужского пола (18).

Насилие и незаконная деятельность

Насилие и незаконная деятельность могут вызывать беспокойство у мальчиков-подростков. Подростки, которые подвергались физическому или психологическому насилию дома и подвергались издевательствам в школе, могут быть более восприимчивыми к дракам или насилию. Молодежь мужского пола совершает 80% всех преступлений, совершаемых молодежью (19), а средний возраст молодых мужчин, участвующих в преступлении, составляет 16 лет.В некоторых отчетах низкая успеваемость в школе была определена как один из наиболее важных факторов преступного поведения (20).

Употребление психоактивных веществ и злоупотребление ими

Употребление алкоголя и марихуаны широко распространено среди подростков. Мужчины гораздо чаще, чем женщины, выпивают (пять или более порций за один раз), а также водят автомобиль в состоянии алкогольного опьянения (4). Для медицинских работников важно выявлять подростков, которые начинают употреблять алкоголь или психоактивные вещества в раннем возрасте, поскольку они могут быть вовлечены в различные виды поведения, сопряженные с риском для здоровья (21).

Проблемы репродуктивного здоровья и сексуальная ориентация

Многие подростки мужского пола сообщают о своей сексуальной активности в молодом возрасте, и примерно 50% из них вступали в половую связь до 18 лет. Те, кто придерживается нескольких видов рискованного поведения, с большей вероятностью будут иметь незащищенные половые контакты, что увеличивает риск беременности и ИППП. Несмотря на усилия общественного здравоохранения по обучению подростков профилактике ИППП, презервативы постоянно используют менее 70% мужчин в возрасте от 15 до 19 лет (22).Гетеросексуальная ориентация не должна предполагаться у молодых мужчин, а вопросы о свиданиях и сексуальном влечении должны быть нейтральными в половом отношении. Половая жизнь с кем-то того же пола не означает, что подросток является геем; многие подростки-геи никогда не имели сексуальных контактов с кем-либо того же пола. Исследование здоровья подростков, проведенное Обществом Центра МакКрири в 2003 году (23), в ходе которого были опрошены тысячи подростков в Британской Колумбии, обнаружило, что 1,5% всех мальчиков считают себя бисексуалами, в основном гомосексуалистами или 100% гомосексуалистами, тогда как 3.5% мальчиков заявили, что в прошлом году у них был секс с кем-то того же пола.

Психическое здоровье

Расстройства настроения и тревожные расстройства являются одними из наиболее распространенных состояний психического здоровья, поражающих молодежь. У мужчин с психосоциальными изменениями следует учитывать серьезные депрессивные расстройства, суицидальные мысли и реакции адаптации у подростков (снижение успеваемости в школе, усиление конфликта с родителями и властью, потеря интереса к занятиям или частые или незначительные соматические жалобы).Мальчики могут неохотно обращаться за помощью в связи с эмоциональными проблемами, опасаясь, что это может быть воспринято как слабость. Поэтому для врача крайне важно поднять эти темы с молодыми мужчинами. Депрессия и самоубийство все чаще признаются среди пациентов-подростков мужского пола, и важно признать, что возбуждение и агрессия могут быть признаком депрессии у мальчиков-подростков, в большей степени, чем у девочек. Хотя попытки самоубийства, требующие медицинской помощи, чаще встречаются у женщин, уровень завершенных самоубийств намного выше у мужчин.К суицидальным идеям у молодых мужчин, особенно связанным с употреблением алкоголя и наркотиков, всегда следует относиться серьезно, и следует направлять их в психиатрические службы. Также важно распознать ранний психоз, который часто проявляется в подростковом возрасте.

Расстройство дефицита внимания с гиперактивностью

Расстройство дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ) встречается у подростков от 7,5% до 9,4% (24). У мужчин примерно в три раза больше шансов иметь СДВГ, чем у женщин, а у людей с невылеченным СДВГ и неуспеваемостью в школе могут быть сопутствующие заболевания, такие как оппозиционно-вызывающее расстройство и расстройство поведения.Эти молодые люди могут демонстрировать такое поведение, как прогулы, злоупотребление психоактивными веществами, семейные конфликты и конфликты между сверстниками. Вождение транспортных средств также проблематично, с увеличением числа связанных с ним аварий и нарушений правил дорожного движения (25). Важен комплексный подход к лечению, в том числе удовлетворение образовательных потребностей, приема лекарств и любых сопутствующих заболеваний.

Расстройства пищевого поведения (26)

Нарушения образа тела и диеты менее распространены у мужчин, чем у женщин; тем не менее, это встречается чаще, чем принято считать (примерно в 10% случаев нервной анорексии и нервной булимии).Недавние канадские данные (27) показывают, что при расстройствах пищевого поведения с ранним началом (диагностированных до 14 лет) количество заболевших мужчин выше, чем женщин (соотношение 10: 4,5 против 10: 1 для раннего начала по сравнению с поздним началом. ). Помимо типичных симптомов, симптомы расстройства пищевого поведения у мальчиков могут включать перенапряжение, интенсивный бодибилдинг, прием анаболических стероидов и озабоченность формой тела и мускулатурой. Может произойти потеря или прибавка в весе. Симптомы могут оставаться незамеченными в течение длительного времени, потому что они могут не беспокоить родителей, учителей или тренеров.Многие исследования расстройств пищевого поведения исключают мужчин, но считается, что некоторые факторы повышают риск расстройства пищевого поведения у мужчин, включая участие в определенных видах спорта (таких как борьба или бег) и преморбидное ожирение. Часто встречаются сопутствующие психические заболевания, особенно депрессия, низкая самооценка и злоупотребление психоактивными веществами. Лечение и исход, кажется, отражают лечение женщин с расстройствами пищевого поведения.

Несмотря на то, что ожирение не классифицируется как расстройство пищевого поведения, показатели ожирения среди мужчин-подростков растут.Это может быть связано с увеличением количества сидячих занятий (телевидение, видеоигры, компьютеры и использование Интернета), меньшим количеством аэробных нагрузок и увеличением порций в приеме пищи (4).

Особые группы подростков мужского пола

Хотя невозможно обсудить проблемы здоровья всех особых групп мальчиков-подростков, есть несколько групп, которые потенциально могут подвергаться маргинализации и виктимизации чаще, чем «обычные» мальчики. Эти особые группы, в зависимости от обстоятельств, могут испытывать проблемы со здоровьем и психическим здоровьем чаще, чем их сверстники.К таким молодым людям относятся заключенная молодежь, уличная молодежь, молодежь из числа аборигенов, молодежь геев или трансгендеров, молодежь из городских районов, недавние иммигранты и молодежь, ставшая жертвами жестокого обращения, насилия или пренебрежения. Несколько примеров могут проиллюстрировать важность признания этой молодежи из группы повышенного риска и проблем, с которыми они сталкиваются.

Общество Центра МакКрири провело опрос заключенных и бездомных молодых людей в Британской Колумбии и написало рукопись под названием «Момент для мальчиков» (3). Они обнаружили, что 9% заключенных молодых мужчин использовали сексуальные услуги для получения финансовой выгоды.Это было еще выше среди бездомной или уличной молодежи (27% мальчиков). В другом исследовании (28), проведенном в 1995 г., среди уличной молодежи Ванкувера и Торонто было непропорционально много мужчин, и 25% из них жили на улице более трех лет. Многие в прошлом подвергались физическому и сексуальному насилию в детстве (28). Последний пример касается мужчин, которые являются гомосексуалистами или опасаются, что они могут быть гомосексуалистами. Эти молодые люди чаще совершают самоубийства, подвержены риску и чаще становятся жертвами насилия (29–33).Без сомнения, медицинское обслуживание этих особых групп молодых людей может создать дополнительные проблемы; Тем не менее, важно выявить этих молодых людей и предложить им как можно более комплексную медицинскую помощь. Раннее выявление молодых людей из группы высокого риска, создание союза и приглашение их вернуться к врачу могут снизить негативные последствия для здоровья.

ДОСТУП К ЗДРАВООХРАНЕНИЮ ДЛЯ МУЖЧИН-ПОДРОСТКОВ

При большом количестве возможных причин обратиться к врачу, почему так мало подростковых клиник имеют большую клиентуру-мужчин? Отчасти это, вероятно, связано со стадией развития молодого человека (34), потому что некоторые молодые мужчины могут чувствовать себя непобедимыми, таким образом отрицая или не признавая свою потребность во взаимодействии с системой здравоохранения.И наоборот, признание болезни может заставить их почувствовать себя уязвимыми и как будто они не соответствуют принятым стандартам мужского поведения. Молодые мужчины часто гораздо более неохотно, чем девочки, обсуждают вопросы, связанные с психическим здоровьем, отношениями или сексуальностью (35). Родители также могут играть определенную роль, потому что они могут не поощрять посещения врача, считая, что их сын здоров. Отцы могут не служить образцом для подражания в хорошем уходе за собой и необходимости посещений для поддержания здоровья. Одно исследование (34) показало, что 24% мужчин сказали, что они подождут как можно дольше, прежде чем обратиться к врачу, несмотря на болезнь или боль.

Несмотря на эти препятствия (реальные и мнимые), существуют способы привлечь мальчиков-подростков и установить с ними контакт (36). Лучше всего начать с родителей молодых людей. Когда мальчики находятся в препубертатном возрасте, врачи могут проследить за тем, чтобы они рассказали родителям о ценности посещений для поддержания здоровья для их будущего подростка. Родителей можно проинформировать о необходимости брать на себя активную роль во время перехода их сыновей из детства во взрослую жизнь, чтобы обеспечить им регулярную и профилактическую медицинскую помощь, помощь при хронических состояниях здоровья и медицинское обследование соматических симптомов.

Для большинства мужчин (65%) пол врача не имеет значения (37,38). Гораздо большее значение имеют общение с подростками и сочувствие их заботам, а также комфортное отношение профессионала к подростку.

Очень важно использовать любую возможность с мальчиком-подростком, чтобы поговорить о проблемах, выходящих за рамки подачи жалобы. Время не всегда позволяет проводить тщательное собеседование HEADSS при каждом посещении (39,40), но, по крайней мере, врач может сообщить подростку о важности регулярных осмотров и о том, что они могут связаться с врачом, если у них возникнут проблемы. любые опасения по поводу своего здоровья или благополучия.Врачи должны предоставлять возможность во время посещений врача рассказывать подросткам мужского пола о признаках и симптомах заболеваний. Они могут воспользоваться возможностью во время подготовительных спортивных осмотров, чтобы оценить и при необходимости направить рекомендации в отношении рискованного для здоровья поведения и подверженности насилию и жестокому обращению. При планировании последующих посещений мальчиков-подростков, особенно с хроническими заболеваниями, частые и короткие посещения могут быть более продуктивными, чем нечастые посещения, во время которых есть что обсудить.

Безусловно, самым важным инструментом для установления связи с мужчиной-подростком является хорошее общение.Поскольку многим мальчикам трудно говорить о себе, важно начинать с вопросов, не вызывающих угрозы, и переходить к более чувствительным областям, даже переходя от деликатных вопросов к более нейтральным темам. Для некоторых мальчиков слишком много личных тем за одно посещение может быть непосильным, и возвращение к этим темам при последующих посещениях может быть более терпимым. Причины более интимных вопросов должны быть объяснены. Мальчики могут не замечать естественной связи между факторами психосоциального стресса и физическими симптомами.Кроме того, мальчики часто более открыты для авторитетных лиц, решая проблемы, а не тратят время на изучение эмоциональных аспектов или причин своих проблем.

Конфиденциальность очень важна для мальчиков-подростков, и им может потребоваться подтверждение, более одного раза, в том, что беседы врача с ними останутся конфиденциальными. Конечно, интервью должно предшествовать объяснение ограничений конфиденциальности. При встрече с мужчиной-подростком в медицинском учреждении врачи должны оценить и использовать защитные факторы для повышения устойчивости.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Здоровье подростков мужского пола — интересная и важная область. Хотя, как правило, это физически и эмоционально здоровая группа, существуют серьезные проблемы со здоровьем, включая половое созревание, сексуальное здоровье, рискованное поведение, употребление психоактивных веществ и психическое здоровье. Эти проблемы создают проблемы для врача, но также представляют собой важные возможности для общения с молодыми мужчинами, обучения их работе их тела, снижения частоты рискованного поведения и раннего вмешательства молодых мужчин с психосоциальными проблемами, такими как настроение, образ тела или состояние здоровья. использовать проблемы.Врачи должны быть осведомлены об их общих проблемах со здоровьем, чтобы они могли предвидеть, какие проблемы могут быть важны для них. Успех врача с мальчиками-подростками зависит от их способности уделять время тому, чтобы расспросить подростка об их жизни и их навыках общения с ними.

Благодарности

Авторы благодарят доктора Шери Финдли, доктора Жан-Ива Фраппье и доктора Марка Жирара за их вклад в настоящую статью.

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Розен Д.С., Рич М., редакторы.Подросток. Подростковая медицина: современные обзоры. Филадельфия: Хэнли и Белфус; 2003. с. 3. [Google Scholar] 4. Эльстер А.Б., Марселл А.В. Здравоохранение подростков мужского пола: обзор, обоснование и рекомендации. Adolesc Med. 2003. 14: 525–40. v. [PubMed] [Google Scholar] 5. Таннер Дж. М.. Рост в подростковом возрасте. Оксфорд: Blackwell Scientific; 1962. [Google Scholar] 6. Таннер Дж. М.. Из зародыша в человека: физический рост от зачатия до зрелости. Кембридж: издательство Гарвардского университета; 1989. [Google Scholar] 7.Таннер Дж. М.. Последовательность, темп и индивидуальные вариации роста и развития мальчиков и девочек в возрасте от двенадцати до шестнадцати лет. В: Каган Дж., Коулз Р., редакторы. От двенадцати до шестнадцати лет: ранний отрочество. Нью-Йорк: Нортон; 1972. С. 1–24. [Google Scholar] 8. Гольдштейн М.А. Половое созревание мужчин: физические, психологические и эмоциональные проблемы. Adolesc Med. 2003. 14: 541–53. v. [PubMed] [Google Scholar] 11. Гарн С.М. Физический рост и развитие. В: Фридман С.Б., Фишер М., Шенберг С.К., редакторы. Комплексная охрана здоровья подростков.Сент-Луис: Качественное медицинское издательство; 1992. [Google Scholar] 12. Susman EJ, Dorn LD, Schiefelbein VL. Половое созревание, сексуальность и здоровье. В: Лернер М.А., Истербрукс М.А., Мистри Дж., Редакторы. Всеобъемлющий справочник по психологии. Нью-Йорк: Уайли; 2003. [Google Scholar] 13. Бич Р. Заболевания груди. В: McAnarney ER, Kreipe RE, Orr DP, Comerci GD, редакторы. Учебник подростковой медицины. Филадельфия: WB Saunders Company; 1992. [Google Scholar] 14. Деметриу Э. Мужские репродуктивные условия. В: McAnarney ER, Kreipe RE, Orr DP, Comerci GD, редакторы.Учебник подростковой медицины. Филадельфия: Сондерс; 1992. [Google Scholar] 15. McAnulty RD, Burnette MM. Детство и юношеская сексуальность. Изучение сексуальности человека: принятие здоровых решений. Бостон: Аллин и Бэкон; 2001. С. 373–81. [Google Scholar] 16. Гордон Б.Н., Шредер К.С. Сексуальность: подход к проблемам с точки зрения развития. Нью-Йорк: Пленум Пресс; 1995. [Google Scholar] 17. Klopfenstein KJ. Подростки, рак и хоспис. Adolesc Med. 1999; 10: 437–43. xi. [PubMed] [Google Scholar] 18.Канадское педиатрическое общество, Комитет по охране здоровья подростков Молодежь и огнестрельное оружие в Канаде. [Основные авторы: К. Леонард, Дж. Й. Фраппье, Д. Сакс] Педиатр, детское здоровье. 2005; 10: 473–7. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 19. Winterdyk JA. Проблемы и перспективы молодых правонарушителей в Канаде. 2-е изд. Торонто: Харкорт; 2000. [Google Scholar] 20. Walker HM, Stiber S, Bullis M. Продольные корреляты статуса ареста среди мужчин из группы риска. J Child Fam Stud. 1997. 65: 289–303. [Google Scholar] 21.DuRant RH, Smith JA, Kreiter SR, Krowchuk DP. Взаимосвязь между ранним возрастом начала употребления психоактивных веществ и вовлечением молодых подростков в несколько опасных для здоровья форм поведения. Arch Pediatr Adolesc Med. 1999; 153: 286–91. [PubMed] [Google Scholar] 22. Институт Алана Гутмахера. Их собственное право: удовлетворение общих и репродуктивных потребностей американских мужчин. Нью-Йорк: Институт Алана Гутмахера; 2002. [Google Scholar] 24. Барбарези В.Дж., Катусик С.К., Коллиган Р.С. и др. Насколько распространено синдром дефицита внимания / гиперактивности? Заболеваемость в когорте новорожденных в Рочестере, Миннесота.Arch Pediatr Adolesc Med. 2002; 156: 217–24. [PubMed] [Google Scholar] 25. Баркли Р.А., Гевремонт округ Колумбия, Анастопулос А.Д., Дюпол Г.Дж., Шелтон Т.Л. Связанные с вождением риски и исходы синдрома дефицита внимания с гиперактивностью у подростков и молодых людей: последующее обследование через 3-5 лет. Педиатрия. 1993; 92: 212–8. [PubMed] [Google Scholar] 26. Розен Д.С. Расстройства пищевого поведения у юношей. Adolesc Med. 2003. 14: 677–89. viii. [PubMed] [Google Scholar] 28. Барон SW. Уличное насилие и виктимизация среди молодежи.Травма, насилие, насилие. 2003; 4: 22–44. [Google Scholar] 29. Райан С., Футтерман Д. Молодежь лесбиянок и геев: уход и консультирование. Нью-Йорк: издательство Колумбийского университета; 1998. [Google Scholar] 30. Рассел С.Т., Франц Б.Т., Дрисколл А.К. Однополое романтическое влечение и переживания насилия в подростковом возрасте. Am J Public Health. 2001; 91: 903–6. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 31. Гарофало Р., Вольф Р.С., Кессель С., Палфри С.Дж., Дюрант Р.Х. Связь между рискованным для здоровья поведением и сексуальной ориентацией среди школьной выборки подростков.Педиатрия. 1998; 101: 895–902. [PubMed] [Google Scholar] 32. Ремафеди Г. Сексуальная ориентация и самоубийства молодежи. ДЖАМА. 1999; 282: 1291–2. [PubMed] [Google Scholar] 33. Франковски Б.Л., Американская педиатрическая академия, Комитет по подростковой сексуальной ориентации и подросткам. Педиатрия. 2004. 113 (6): 1827–32. [PubMed] [Google Scholar] 34. Sandman D, Simantov E, An C. Вне связи: американские мужчины и система здравоохранения. Бостон: Марш Фонда Содружества; 2000. [Google Scholar] 35. Штайнер Б.Д., Гест К.Л.Хотят ли подростки слышать сообщения о профилактических консультациях в амбулаторных условиях? J Fam Pract. 1996; 43: 375–81. [PubMed] [Google Scholar] 36. Белл Д.Л., Гинзбург КР. Связь подросткового мужчины с заботой о здоровье. Adolesc Med. 2003. 14: 555–64. v. [PubMed] [Google Scholar] 37. Капфан CJ, Уилсон KM, Klein JD. Предпочтения девочек и мальчиков-подростков в отношении пола поставщика услуг и конфиденциальности при оказании им медицинской помощи. J Здоровье подростков. 1999; 25: 131–42. [PubMed] [Google Scholar] 38. Ван Несс CJ, Линч Д.А. Подростки мужского пола и половые предпочтения врача.Arch Pediatr Adolesc Med. 2000. 154: 49–53. [PubMed] [Google Scholar] 39. Гольденринг Дж. М., Коэн Э. Попадание в подростковые головы. Contemp Pediatr. 1988. 5: 75–90. [Google Scholar]

мальчиков-подростков имеют более высокую смертность из-за непреднамеренных травм и межличностного насилия

Новое исследование гендерного равенства в отношении здоровья и благополучия в Азиатско-Тихоокеанском регионе призывает уделять больше внимания повышенной смертности и рискам для здоровья, с которыми сталкиваются мальчики в первые 20 лет жизни.

Согласно исследованию, опубликованному в прошлом месяце в журнале The Lancet Global Health , ЦУР привлекли обоснованное внимание к сексуальному и репродуктивному здоровью девочек и искоренению вредных практик; однако необходимо уделять больше внимания подросткам, а также последствиям вредных гендерных норм для мальчиков.

Исследование показало, что «гендерные нормы различаются в зависимости от социокультурного контекста» в Азиатско-Тихоокеанском регионе. Но во всем регионе патриархальные системы укрепляют гендерные нормы, «наделяя мальчиков более высоким статусом и властью над девочками», и «вознаграждают гегемонистские (доминирующие) конструкции мужественности».Это «способствует тому, что мальчики идут на риск, прибегают к насилию и подвергаются насилию», что приводит к увеличению числа травм и смертей.

«Мальчики-подростки имеют значительно более высокую смертность из-за непреднамеренных травм, межличностного насилия, употребления алкоголя и других наркотиков, а также более высокую распространенность вредного употребления алкоголя и курения табака», — говорится в исследовании. «Во всех странах Южной Азии, кроме некоторых (Бангладеш, Индия и Пакистан), у мальчиков также был значительно более высокий уровень самоубийств, чем у их сверстниц-женщин.«

Хотя показатели посещаемости и окончания средней школы были одинаковыми для мальчиков и девочек в большинстве стран, мальчики с большей вероятностью не посещали школу в нескольких странах Восточной и Юго-Восточной Азии и Тихого океана и с большей вероятностью были вовлечены в детскую труд и опасные работы ».

Исследование

Далее в исследовании отмечается, что половое созревание характеризуется «усилением гендерной социализации», во время которой «гендерная идентичность, роли и нормы резко расходятся» и «консолидируются в подростковом возрасте» с «последствиями для здоровья», которые распространяются на взрослый и следующий поколение.

Предпочтение сыновей — очевидное в ожидаемом соотношении полов между мужчинами и женщинами при рождении в Индии, Вьетнаме и Китае, предлагающее прибегать к пренатальному определению пола и селективному по полу аборту — предлагается в качестве причины ожидаемой смертности среди детей женского пола в некоторых странах Юга. Страны Азии и Тихого океана.

Но успехи, достигнутые в области детской смертности, недоедания и начального образования, в основном разделяют мальчики и девочки в этом регионе.

Однако, несмотря на равенство в образовании во многих странах, девочки не переходят на дальнейшее обучение или работу с той же скоростью, что и мальчики.«Неоплачиваемый домашний труд, отцовство в раннем возрасте и обязанности по уходу, вероятно, будут важными факторами безработицы среди девочек» и удержанием их в рамках традиционных гендерных ролей.

По данным исследователей, неблагоприятные условия для девочек-подростков с точки зрения сексуального и репродуктивного здоровья, особенно в странах Южной Азии и Тихоокеанского региона, включают высокий уровень детских браков (в Афганистане, Бангладеш и Непале 30 процентов) и большее количество женщин, выходящих замуж. до 18 лет, фертильность (65 и более живорождений на 1000 девочек в Афганистане, Бангладеш, Лаосе и Непале) и насилие со стороны интимного партнера (более 20 процентов в Афганистане, Мьянме, Пакистане и Восточном Тиморе).

Питер Аззопарди, автор-корреспондент исследования и доцент Глобальной группы здоровья подростков Института Бернета, Мельбурн, Австралия, сообщает SciDev.Net , что анализ также подчеркивает «существенные региональные и национальные различия в последствиях гендерного неравенства, подчеркивая необходимость измерения, программирования и политики с учетом контекста «.

Например, объясняет Аззопарди, «детские браки сравнительно низки в Центральной Азии, но девочки-подростки в этом регионе подвергаются повышенному риску запоя по сравнению с другими условиями».

«Эти данные вместе подчеркивают необходимость инвестировать в это окно развития, чтобы гарантировать гендерное равенство на протяжении всей жизни», — говорит он.

Дипанджан Митра, аналитик в области социального здравоохранения и врач ядерной медицины, работающий в больницах Северного города, Калькутта, Индия, сообщает SciDev.Net , что результаты исследования могут быть использованы правительствами и неправительственными организациями для повышения осведомленности общественности ориентированы на семьи, в частности на матерей.

Необходимость заставить каждое домохозяйство [понять гендерное неравенство] должна быть стержнем всех будущих социальных усилий ».

Дипанджан Митра, специалист по социальному здоровью и врач ядерной медицины, больницы Северного города

Аниш Рэй, педиатр Детского медицинского центра Кука, штат Техас, США, соглашается с Митрой. Он, однако, добавляет: «Я думаю, что наибольшее влияние на устранение такого неравенства будет через повышение стандартов образования, поскольку это, вероятно, приведет к большей независимости, особенно в финансовом отношении (для женщин).«

«Следует также иметь в виду, что различия такого характера и величины не могут быть преодолены в одночасье, но требуют последовательных правительственных усилий», — сообщает он SciDev.Net .

Источник:

Ссылка на журнал:

Соренсон, С. Б. (2020) Гендерные различия в смертности от травм: постоянные, стойкие и большие, чем вы думаете. Американский журнал общественного здравоохранения . doi.org/10.2105/AJPH.2010.300029.

Для мальчиков-подростков, сохранение мужественности может помешать подлинным связям

Одна из основных тем в гендерной социализации мальчиков заключается в том, что они должны доказать свою мужественность и тем самым свою ценность.Более того, они должны делать это постоянно, потому что кто угодно в любое время может поставить под сомнение их мужественность. В обществах, подобных нашему, которые определяют мужественность в отличие от женственности, доказательство мужественности включает не только согласование с нормами мужского поведения, но и отказ от всего, что считается женским. Например, мальчики учатся через гендерную социализацию проецировать «мужской» образ физической стойкости, эмоционального стоицизма и самодостаточности и, что, возможно, более важно, не раскрывать свою «женскую» уязвимость, чувствительность и уверенность в товарищеских отношениях с другими. и поддержка.По сути, мальчиков учат тому, что для того, чтобы показать, что они «большие мальчики» (а не девочки или младенцы), они должны отказаться от своих «женских» и «инфантильных» качеств, включая свои способности и стремление к эмоционально близким отношениям.

В то время как содержание гендерной социализации мальчиков информирует их понимание того, как они могут добиться общественного признания, контексты, в которых мальчики сталкиваются с гендерно-специфическими ожиданиями, влияют на степень, в которой они чувствуют давление, чтобы соответствовать, и способы, которыми они выбирают, чтобы представить себя в своей жизни. социальные взаимодействия.Даже если отдельные мальчики получают поддержку в других местах, чтобы они выражали себя открыто и честно, им может быть трудно (и неразумно) делать это, например, в контексте, который они воспринимают как иерархический, соревновательный и антагонистический. Сет, девятиклассник государственной средней школы, объясняет, как риск быть преданным и преследованием может сделать небезопасным раскрытие личных чувств:

Если они знают, как вы себя чувствуете, и все такое, это похоже на то, что у них есть преимущество перед вами или что-то в этом роде.Они могут бросить вас в любое время, когда захотят — например, посмеяться над вами, если захотят, или что-то еще.

В таких обстоятельствах мальчики, которые осмеливаются раскрыть свои реляционные способности и уязвимость, рискуют не только своей способностью быть «одними из парней», но и своим чувством безопасности и контроля. Стремясь избежать этих рисков (физический риск — еще один повод для беспокойства), мальчики могут, так сказать, выставить напоказ и симулировать безразличие, заявляя: «Мне все равно», особенно когда это действительно так.Следовательно, вероятно или, по крайней мере, возможно, что предполагаемые эмоциональные недостатки и недостатки в отношениях со стороны мальчиков отражают не их природу, а, скорее, их приспособленность к культуре детства, которая — посредством гендерного контроля и стыда — заставляет их скрывать свои возможности в отношениях и уязвимость. ради доказательства мужественности и защиты уязвимости.

Мужское (адаптивное, но дорогое) мужское позирование

В потенциально враждебных контекстах решение занять оборонительную позицию и соответствовать групповым и культурным нормам маскулинности (например,g., чтобы не выделяться и не привлекать нежелательное внимание) можно считать социально адаптивным. Тем не менее, возникает чувство потери, когда — в результате их мужской позы и других стратегий самозащиты — мальчикам становится труднее взаимодействовать с другими, и наоборот. Хотя Энди объясняет, что «[мальчики] хотят, чтобы [люди] думали, что, когда мы ведем себя по-мужски, это просто наш нормальный образ», он считает, что поддержание этого публичного образа нелегко и может помешать его способности быть самим собой и чувствовать непринужденно в своих отношениях.

Я действительно хочу сохранить друзей, несмотря ни на что, но я не чувствую себя хорошо, когда … Я должен вести себя с ними как сумасшедший, чтобы сохранить это … Я не думаю, что многие люди знают мне, как обычно. Большинство из них большую часть времени просто видят, как я шучу.

Другие мальчики также борются за установление близких отношений, к которым они стремятся, когда, пытаясь быть тем, чего, по их мнению, ожидают от них другие, их притворство затмевает их присутствие. Махарт, одиннадцатиклассник, посещающий частную школу для мальчиков, предлагает пример:

Том, ты знаешь, он мой лучший друг……… Дети подходят ко мне и спрашивают: «Как ты можешь тусоваться с Томом все время? ………. Этот ребенок такой надоедливый. Все, что он делает, — это шутит весь день »…….. В школе [Том] чувствует, что ему нужно соответствовать, и это то, за что его узнают, например, за шутки. И он думает, что это то, что люди ценят. Но правда есть. . . он не [такой] в реальной жизни ……. Если [дети] когда-нибудь осознают, например, кто он [на самом деле] ……. Я уверен, что [он] им понравится.

Через гендерную социализацию мальчики чувствуют, что им недостаточно просто быть самими собой, поэтому они должны стать чем-то большим или чем-то другим, чтобы их ценили.Хотя их желание поддерживать дружеские отношения и иметь место среди сверстников мотивирует их мужскую позу (например, сумасшествие, шутки, шутки), такой подход часто мешает другим людям увидеть и узнать, кто они на самом деле.

Мальчики на протяжении всей своей жизни продолжают искать связи и сопротивляться разобщениям, но их соответствие условностям мужественности может привести к подавлению тех самых качеств и навыков, которые позволяют им осмысленно относиться к другим.Например, в то время как мальчики в раннем детстве демонстрируют способность ясно выражать свои мысли, быть прямыми, искренними и внимательными в своих отношениях, они начинают казаться нечленораздельными, косвенными, неаутентичными и невнимательными по мере того, как они становятся искусными в создании образа мужественности. знакомы (потому что это соответствует гендерным стереотипам), но искажает их. Более того, когда мальчики надевают маску мужественности, надевают жесткую маску или принимают классную позу, они не только скрывают свои отношения и уязвимость от взора, но также демонстрируют отношение и поведение, которые, как правило, держат других на расстоянии.По иронии судьбы, соответствие мальчиков мужским нормам, которые, как предполагается, обеспечивают социальное принятие и чувство принадлежности, может непреднамеренно саботировать их шансы на развитие эмоционально близких отношений, в которых они нуждаются и хотят, заставляя их чувствовать себя изолированными и одинокими.

Помимо влияния на их отношения, соответствие мальчиков принципам мужественности также связано с психологическими и социальными показателями снижения благосостояния. Например, мальчики-подростки, которые считают, что для мальчиков и мужчин важно придерживаться традиционных норм мужественности, обычно сообщают о более низкой самооценке и чувстве незащищенности.Эти мальчики также с большей вероятностью будут употреблять алкоголь и наркотики, совершать правонарушения, быть отстраненными от школы и вступать в рискованное сексуальное поведение. В крайнем случае, усвоение мальчиками мужских норм — в частности, отрицание печали и боли, неконтролируемое чувство собственного достоинства и необходимость демонстрировать браваду — может способствовать агрессивному поведению с разрушительными последствиями.

Приверженность мальчиков принципам мужественности также может влиять на их участие в школе и результаты обучения.Например, мальчики, которые соответствуют мужским нормам, как правило, менее вовлечены в школу, с меньшей вероятностью будут получать удовольствие от школы и с большей вероятностью будут избегать школы. Они также имеют тенденцию получать более низкие баллы на экзаменах по математике. Радж, восьмиклассник, посещающий государственную среднюю школу, объясняет, как мужская отстраненность или «хладнокровие» могут противоречить усилиям в школе:

Многие крутые люди учатся в школе не так хорошо, как следовало бы. . . . Я не думаю, что [хорошо учиться в школе] это некруто, но некруто сильно стараться.Я имею в виду, что ты можешь быть умным, но делать больше. . . и беспокоиться о школе, беспокоиться о хороших оценках, беспокоиться, готовиться к тесту [это не круто].

Отстраненный мальчик может вести себя так, как будто ему не нужно и не заботится о чем-либо, связанном со школой, кроме, может быть, спорта. Кроме того, общественные ожидания относительно того, что мальчики будут выглядеть хладнокровно отстраненными, могут помешать тем, кто борется, признать это, особенно если они были социализированы, чтобы рассматривать такую ​​уязвимость как выхолащивание и связывать обращение за помощью со слабостью и стыдом.Таким образом, отстранение мальчика от учебы в школе может не обязательно отражать неспособность учиться или отсутствие интереса к обучению, но это вызванная обществом потребность мальчиков соблюдать правила мужественности, которые не способствуют школьной успеваемости.

Выдержка с разрешения Джуди Ю. Чу, Правда о мальчиках. В книге Майкла Садовски (ред.), Подростки в школе: перспективы молодежи, идентичности и образования, 3-е издание, стр. 107-112, октябрь 2020 г., опубликовано издательством Harvard Education Press.

Джуди Ю. Чу, ред. Преподаватель программы по биологии человека в Стэнфордском университете, где она ведет курс по психосоциальному развитию мальчиков.

Здоровье подростков и молодых людей

Кто больше всего подвержен риску смерти?

Шансы на выживание подростков и молодых людей во всем мире сильно различаются. В 2019 году вероятность смерти среди лиц в возрасте от 10 до 24 лет была самой высокой в ​​странах Африки к югу от Сахары, Центральной и Южной Азии, Океании (за исключением Австралии и Новой Зеландии), а также в Латинской Америке и Карибском бассейне (1).Средняя глобальная вероятность смерти 10-летнего ребенка в возрасте до 24 лет в Африке к югу от Сахары была в 6 раз выше, чем в Северной Америке и Европе.

На уровне страны смертность в возрасте 10–14 лет составляла от 0,2 до 14,8 смертей на 1000 подростков в возрасте 10 лет, для 15–19-летних — от 0,8 до 24,9 на 1000 подростков в возрасте 15 лет и от 20 до 24 лет. среди молодых людей он составлял от 0,8 до 27,9 на 1000 молодых людей в возрасте 20 лет. Страны с более высокой смертностью сконцентрированы в Африке к югу от Сахары.

Основные проблемы со здоровьем

Травмы

Непреднамеренные травмы являются основной причиной смерти и инвалидности среди подростков. В 2019 году более 115000 подростков погибли в результате дорожно-транспортных происшествий. Многие из погибших были «уязвимыми участниками дорожного движения», включая пешеходов, велосипедистов или пользователей двухколесных мотоциклов. Во многих странах необходимо сделать законы о безопасности дорожного движения более всеобъемлющими и усилить исполнение таких законов.Кроме того, молодые водители нуждаются в советах по безопасному вождению, в то время как законы, запрещающие вождение в состоянии алкогольного или наркотического опьянения, должны строго соблюдаться для всех возрастных групп. Уровень алкоголя в крови должен быть ниже для молодых водителей, чем для взрослых. Для начинающих водителей с нулевой терпимостью к вождению в нетрезвом виде рекомендуются дипломированные лицензии.

Утопление также является одной из основных причин смерти среди подростков — по оценкам, в 2019 году утонули более 30 000 подростков, более трех четвертей из которых составляют мальчики.Обучение плаванию детей и подростков является важным мероприятием для предотвращения этих смертей.

Насилие

Межличностное насилие является четвертой ведущей причиной смерти подростков и молодых людей во всем мире. Его известность существенно варьируется в зависимости от региона мира. Он является причиной почти трети всех случаев смерти мужчин-подростков в странах с низким и средним уровнем доходов Американского региона ВОЗ. Согласно глобальному опросу о состоянии здоровья школьников, 42% мальчиков-подростков и 37% девочек-подростков подвергались издевательствам.Сексуальное насилие также затрагивает значительную часть молодежи: каждый восьмой молодой человек сообщает о сексуальном насилии.

Насилие в подростковом возрасте также увеличивает риски травм, ВИЧ и других инфекций, передаваемых половым путем, проблем с психическим здоровьем, плохой успеваемости в школе и отсева, ранней беременности, проблем репродуктивного здоровья, а также инфекционных и неинфекционных заболеваний.

Эффективные стратегии профилактики и реагирования включают содействие воспитанию детей и развитию детей в раннем возрасте; решение проблемы предотвращения запугивания в школе, программы, развивающие жизненные и социальные навыки, и общественные подходы к сокращению доступа к алкоголю и огнестрельному оружию.Эффективный и чуткий уход за подростками, пережившими насилие, включая постоянную поддержку, может помочь с физическими и психологическими последствиями.

Психическое здоровье

Депрессия является одной из основных причин заболеваний и инвалидности среди подростков, а самоубийства — третьей по значимости причиной смерти среди людей в возрасте 15–19 лет. На психические расстройства приходится 16% глобального бремени болезней и травм среди людей в возрасте 10–19 лет. Половина всех психических расстройств в зрелом возрасте начинается к 14 годам, но большинство случаев остаются невыявленными и нелеченными.

Многие факторы влияют на благополучие и психическое здоровье подростков. Насилие, бедность, стигма, изоляция и жизнь в гуманитарных и нестабильных условиях могут увеличить риск развития проблем с психическим здоровьем. Последствия игнорирования психических заболеваний подростков распространяются на взрослую жизнь, ухудшая как физическое, так и психическое здоровье и ограничивая возможности вести полноценную жизнь во взрослом возрасте.

Развитие социально-эмоциональных навыков у детей и подростков и оказание им психологической поддержки в школах и других общественных местах может способствовать укреплению психического здоровья.Также важны программы, направленные на укрепление связей между подростками и их семьями и улучшение качества домашней обстановки. Если возникают проблемы, их должны выявлять и своевременно устранять компетентные и заботливые медицинские работники.

Информационный бюллетень о психическом здоровье подростков

Употребление алкоголя и наркотиков

Употребление алкоголя среди подростков является серьезной проблемой во многих странах. Это может снизить самоконтроль и усилить рискованное поведение, такое как небезопасный секс или опасное вождение.Это основная причина травм (в том числе в результате дорожно-транспортных происшествий), насилия и преждевременной смерти. Это также может привести к проблемам со здоровьем в более позднем возрасте и влияет на продолжительность жизни. Во всем мире более четверти всех людей в возрасте 15-19 лет употребляют алкоголь, что составляет 155 миллионов подростков. Распространенность эпизодического употребления алкоголя в больших количествах среди подростков в возрасте 15–19 лет составила 13,6% в 2016 г., причем наибольшему риску подвержены мужчины.

Каннабис — наиболее широко используемый психоактивный наркотик среди молодых людей, которым около 4 лет.7% людей в возрасте 15–16 лет использовали его хотя бы один раз в 2018 году. Употребление алкоголя и наркотиков у детей и подростков связано с нейрокогнитивными изменениями, которые могут привести к поведенческим, эмоциональным, социальным и академическим проблемам в дальнейшей жизни.

Профилактика употребления алкоголя и наркотиков является важной областью действий общественного здравоохранения и может включать популяционные стратегии и вмешательства, мероприятия в школе, сообществе, семье и на индивидуальном уровне. Установление минимального возраста для покупки и употребления алкоголя и отказ от маркетинга и рекламы для несовершеннолетних являются одними из ключевых стратегий сокращения употребления алкоголя среди подростков.

Употребление табака

Подавляющее большинство людей, употребляющих табак сегодня, начали употреблять табак, когда они были подростками. Запрещение продажи табачных изделий несовершеннолетним (младше 18 лет) и повышение цен на табачные изделия за счет повышения налогов, запрет на рекламу табака и обеспечение среды, свободной от табачного дыма, имеют решающее значение. Во всем мире по крайней мере каждый десятый подросток в возрасте 13–15 лет употребляет табак, хотя есть районы, где этот показатель намного выше.

ВИЧ / СПИД

Примерно 1.В 2019 г. 7 миллионов подростков (в возрасте 10–19 лет) жили с ВИЧ, из них около 90% — в Африканском регионе ВОЗ (2). Несмотря на то, что число новых случаев инфицирования среди подростков значительно снизилось по сравнению с пиком в 1994 году, на подростков по-прежнему приходится около 10% новых случаев инфицирования ВИЧ среди взрослых, причем три четверти — среди девочек-подростков (3). Кроме того, хотя число новых случаев инфицирования могло снизиться во многих наиболее пострадавших странах, недавний охват тестированием остается низким, что позволяет предположить, что многие подростки и молодые люди, живущие с ВИЧ, могут не знать своего статуса (4).

Подростки, живущие с ВИЧ, имеют худший доступ к антиретровирусному лечению, соблюдению режима лечения, продолжению лечения и подавлению вируса. Ключевым фактором, способствующим этому, является ограниченное предоставление услуг, ориентированных на подростков, включая психосоциальные вмешательства и поддержку.

Подростки и молодые люди должны знать, как защитить себя от ВИЧ-инфекции, а также должны иметь для этого средства. Это включает возможность получить доступ к мероприятиям по профилактике ВИЧ, включая добровольное медицинское обрезание мужчин, презервативы и предконтактную профилактику, лучший доступ к тестированию на ВИЧ и консультированию, а также более тесные связи со службами лечения ВИЧ для тех, кто получил положительный результат теста на ВИЧ.

Другие инфекционные болезни

Благодаря улучшенной вакцинации детей, смертность подростков и инвалидность от кори заметно снизились — например, смертность подростков от кори снизилась на 90% в Африканском регионе в период с 2000 по 2012 год.

Диарея и нижние дыхательные пути По оценкам, инфекции (пневмония) входят в десятку основных причин смерти среди подростков 10–14 лет. Эти два заболевания, наряду с менингитом, входят в пятерку основных причин подростковой смертности в африканских странах с низким и средним уровнем доходов.

Инфекционные заболевания, такие как вирус папилломы человека, которые обычно возникают после начала половой жизни, могут привести как к краткосрочному заболеванию (остроконечным кондиломам) в подростковом возрасте, так и, что более важно, к раку шейки матки и другим видам рака несколько десятилетий спустя. Ранний подростковый возраст (9–14 лет) — оптимальное время для вакцинации против инфекции ВПЧ, и по оценкам, если 90% девочек во всем мире получат вакцину против ВПЧ, в течение следующего столетия можно будет спасти более 40 миллионов жизней. Однако, по оценкам, в 2019 году только 15% девочек во всем мире получили вакцину.

Информационный бюллетень о вирусе папилломы человека (ВПЧ) и раке шейки матки

Ранняя беременность и роды

Приблизительно 12 миллионов девочек в возрасте 15–19 лет и не менее 777 000 девочек в возрасте до 15 лет ежегодно рожают в развивающихся регионах. Основной причиной смерти девочек в возрасте 15-19 лет во всем мире являются осложнения во время беременности и родов.

Отдел народонаселения ООН оценивает глобальный коэффициент рождаемости среди подростков в 2020 году на уровне 43 рождений на 1000 девочек этого возраста — страновые коэффициенты варьируются от 1 до более 200 рождений на 1000 девочек (5).Это указывает на заметное снижение с 1990 года. Это снижение отражается в аналогичном снижении материнской смертности среди девочек в возрасте 15–19 лет.

Одна из конкретных задач Цели устойчивого развития здравоохранения (ЦУР 3) заключается в том, что к 2030 году мир должен обеспечить всеобщий доступ к услугам по охране сексуального и репродуктивного здоровья, включая планирование семьи, информацию и образование, а также интеграцию репродуктивное здоровье в национальные стратегии и программы.

Подростки нуждаются и имеют право на всестороннее половое образование, основанный на учебной программе процесс преподавания и изучения когнитивных, эмоциональных, физических и социальных аспектов сексуальности.Улучшение доступа к информации и услугам по контрацепции может снизить количество девочек, которые беременеют и рожают в слишком раннем возрасте. В этом могут помочь действующие законы, устанавливающие минимальный возраст для вступления в брак, равный 18 годам.

Забеременевшие девушки нуждаются в доступе к качественной дородовой помощи. Если это разрешено законом, подростки, решившие прервать беременность, должны иметь доступ к безопасному аборту.

Информационный бюллетень о подростковой беременности

Питание и дефицит питательных микроэлементов

Железодефицитная анемия была второй ведущей причиной потерянных подростками лет из-за смерти или инвалидности в 2016 году.Добавки железа и фолиевой кислоты — это решение, которое также помогает укрепить здоровье до того, как подростки станут родителями. Для предотвращения дефицита питательных микроэлементов (включая железо) рекомендуется регулярная дегельминтизация в областях, где распространены кишечные гельминты, такие как анкилостомы.

Выработка привычек здорового питания в подростковом возрасте — основа хорошего здоровья в зрелом возрасте. Уменьшение маркетинга продуктов с высоким содержанием насыщенных жиров, трансжирных кислот, свободных сахаров или соли и обеспечение доступа к здоровой пище важны для всех, но особенно для детей и подростков.

Недоедание и ожирение

Многие мальчики и девочки в развивающихся странах вступают в подростковый период с недоеданием, что делает их более уязвимыми для болезней и ранней смерти. С другой стороны, число подростков с избыточным весом или ожирением увеличивается в странах с низким, средним и высоким уровнем доходов.

Во всем мире в 2016 году более одного из шести подростков в возрасте 10–19 лет имели избыточный вес. Распространенность варьировала по регионам ВОЗ: от менее 10% в регионе Юго-Восточной Азии ВОЗ до более 30% в Американском регионе ВОЗ.

Физическая активность

Физическая активность обеспечивает фундаментальную пользу для здоровья подростков, включая улучшение кардиореспираторной и мышечной подготовленности, здоровье костей, поддержание здоровой массы тела и психосоциальные преимущества. ВОЗ рекомендует подросткам ежедневно уделять не менее 60 минут физической активности средней или высокой интенсивности, которая может включать игры, игры, занятия спортом, а также активность для передвижения (например, езда на велосипеде и ходьбу) или физическое воспитание.

По оценкам, только каждый пятый подросток в мире соответствует этим требованиям. Распространенность малоподвижности высока во всех регионах ВОЗ и выше среди девочек-подростков по сравнению с подростками мужского пола.

Для повышения уровня активности страны, общества и сообщества должны создавать безопасные и благоприятные условия и возможности для физической активности для всех подростков.

Права подростков

Права детей (лиц до 18 лет) на выживание, рост и развитие закреплены в международно-правовых документах.В 2013 году Комитет по правам ребенка (CRC), который курирует конвенцию о правах ребенка, опубликовал руководящие принципы о праве детей и подростков на наивысший достижимый уровень здоровья и Общий комментарий о реализации прав. детей в подростковом возрасте была опубликована в 2016 году. В ней подчеркиваются обязательства государств признавать особые потребности и права подростков и молодых людей в области здоровья и развития.

Конвенция о ликвидации дискриминации в отношении женщин (CEDAW) также устанавливает права женщин и девочек на здоровье и надлежащую медицинскую помощь.

Ответные меры ВОЗ

В мае 2017 г. ВОЗ опубликовала крупный отчет: Глобальные ускоренные действия в интересах здоровья подростков (AA-HA!): Руководство в поддержку внедрения в странах . AA-HA! Рекомендации основаны на материалах, полученных в ходе обширных консультаций с государствами-членами, учреждениями Организации Объединенных Наций, подростками и молодежью, гражданским обществом и другими партнерами. Он направлен на оказание помощи правительствам в принятии решения о том, что они планируют делать и как они планируют это делать, в ответ на медицинские потребности подростков в своих странах.Этот справочный документ предназначен для руководителей национального уровня и руководителей программ, чтобы помочь им в планировании, реализации, мониторинге и оценке программ охраны здоровья подростков. Команды из более чем 68 стран были обучены применению AA-HA! руководство по установлению национальных приоритетов, программированию, мониторингу и оценке, и многие страны находятся в процессе использования AA-HA! подход к обновлению национальных стратегий и политики.

Для улучшения измерения здоровья подростков во всем мире ВОЗ в сотрудничестве с ЮНЭЙДС, ЮНЕСКО, ЮНФАП, ЮНИСЕФ, ООН-женщины, Группой Всемирного банка и Мировой продовольственной программой (ВПП) учредила Глобальные действия по измерению здоровья подростков ( GAMA) Консультативная группа.GAMA предоставляет ВОЗ и партнерским агентствам ООН техническое руководство по определению основного набора показателей здоровья подростков с целью согласования усилий по измерению и отчетности по здоровью подростков.

В целом ВОЗ выполняет ряд функций по улучшению здоровья молодых людей, включая:

  • разработку научно обоснованных руководств для поддержки служб здравоохранения и других секторов;
  • предоставление рекомендаций правительствам по вопросам здоровья подростков и систем здравоохранения, учитывающих потребности подростков, включая предоставление подросткам высококачественных и соответствующих возрасту медицинских услуг;
  • документирование прогресса в области здоровья и развития подростков; и
  • повышение осведомленности о проблемах здоровья молодежи среди широкой общественности и других заинтересованных сторон
  • информационно-разъяснительная работа с правительствами и работа с молодежными организациями и организациями, обслуживающими молодежь, для поддержки создания национальных структур и процессов для институционализации участия подростков в диалогах о соответствующих областях государственной политики, финансирования и реализации программ.

Источники

(1) Межучрежденческая группа Организации Объединенных Наций по оценке детской смертности (UN IGME). Уровни и тенденции детской смертности: отчет 2020. https://www.unicef.org/reports/levels-and-trends-child-mortality-report-2020

(2) ЮНЭЙДС, https: // aidsinfo .unaids.org /

(3) ЮНИСЕФ, 2020 г. https://data.unicef.org/topic/hivaids/adolescents-young-people/#:~:text=HIV%20in%20adolescents,of % 20new% 20adult% 20HIV% 20infections.

(4) Сводное руководство по использованию антиретровирусных препаратов для лечения и профилактики ВИЧ-инфекции: рекомендации для общественного здравоохранения — 2-е изд: Всемирная организация здравоохранения; 2016.

(5) Департамент ООН по экономическим и социальным вопросам, Отдел народонаселения. Перспективы мирового населения: данные о рождаемости на 2020-2025 годы. 2020. https://population.un.org/wpp/Download/Standard/Fertility/.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *