Плода по неделям узи: Sorry, this page can’t be found.

УЗИ плода по неделям: сделать УЗИ плода, цена 2500 руб в Москве

Двухмерная визуализация, которую можно получить посредством проведения УЗИ плода, дает ценную информацию о его состоянии. Она обеспечивает врача информацией, необходимой для оперативного выявления признаков нарушений развития.

Пациентам MedEx обеспечена высококачественная визуализация даже при «плохом» ультразвуковом окне: мы используем сканер Acuson S1000, обеспечивающий автоматическую оптимизацию изображения. Возможности этого аппарата для УЗИ впечатляют: 4D визуализация в акушерстве, информативность снимков, наличие удобных функциональных режимов.

За правильную расшифровку результатов обследования в центре отвечают врачи с опытом более 10 лет. Доступны персональные консультации акушера-гинеколога и других специалистов. Цены соответствуют указанным на сайте.

Цели исследования

Выделяют два вида показаний для УЗИ: селективные и скрининговые. К первой группе относят сонографию, проводимую в случае подозрений на патологию или осложнение. Количество селективных УЗИ не ограничено, так как они помогают выявить угрозу здоровью и нормальному развитию плода. В некоторых случаях исследования проводят еженедельно.

Скрининговое УЗИ — это плановый контроль, который назначают всем пациенткам без исключения. Цель его в том, чтобы проверить наличие пороков развития. Скрининг включает измерение плода, сравнение его размеров с нормой для данного периода беременности, осмотр матки и плаценты. Его проводят в установленные сроки. Средняя частота такого УЗИ плода при беременности — 3-4 раза за весь период вынашивания ребенка.

Когда назначают

Направление на селективное 3d УЗИ плода выдают при наличии тревожных симптомов. Его назначают, если:

• появились кровянистые выделения;
• наблюдаются регулярные боли внизу живота;
• фиксируются сбои менструального цикла.

Ультрасонографию плода назначают после процедуры ЭКО. Сделать ее нужно, чтобы оценить развитие эмбриона, особенно при наличии случаев невынашивания в анамнезе. УЗИ — метод диагностики, который также позволяет исключить внематочную беременность или несоответствие состояния матки срокам.

Во время вынашивания плода можно делать до пяти плановых скрининговых УЗИ:

• Первое проводят на 5–7 неделе. Его цель — подтвердить наличие беременности.
• Следующий скрининг — на 11–13 неделе. Врач оценивает развитие плода, проверяет на наличие патологий и изучает состояние плаценты.
• Третий раз приходить на осмотр и УЗИ плода нужно на 19–21 неделе: в это период нужно определить размеры плода. По желанию можно узнать пол будущего ребенка. Также этот скрининг проводится для изучения развития сердечной мышцы и проверки наличия амниотической жидкости в плаценте.
• Предпоследнее УЗИ — на 32–34 неделе. Врача будет интересовать развитие пуповины. По итогам обследования рассчитывается вес и размер плода, их соответствие нормативным показателям. Также можно выяснить соответствие размеров головы ребенка и родовых путей.
• Заключительная скрининговое УЗИ — перед родоразрешением. Оно необходимо, чтобы спрогнозировать риск осложнений.

Количество УЗИ при отсутствии патологий может быть сокращено до трех – по одному в каждом из триместров.

На всех этапах УЗИ проводят одним из двух методов — с помощью трансабдоминального или трансвагинального датчика. Метод сонографии плода выбирает врач в зависимости от целей исследования, предупреждая пациентку заранее о необходимости подготовки.

Есть ли противопоказания и побочные эффекты

Ультрасонография плода, как селективная, так и скрининговая, безопасна. Если исследование проводят квалифицированные специалисты, соблюдая протокол, используя современную аппаратуру, вреда матери или ребенку не будет. Уровень безопасности данного диагностического метода не зависит от количества выполненных снимков.

Существует распространенный миф о том, что УЗИ в теории может оказывать отрицательное влияние на состояние организма. Но они относятся только к излучению сверхвысокой мощности, которое воспроизвести с помощью обычного клинического оборудования невозможно. Кроме того, однозначных и научно подтвержденных данных о возникновении подобных негативных биоэффектов у науки нет. УЗИ плода не несет вреда, если его проводит компетентный врач на сертифицированном и исправном современном оборудовании.

Разновидности исследований

3D узи при беременности проводят в период между одиннадцатой и двадцать восьмой неделей. На данном этапе у плода различимы части тела. Он свободно располагается в околоплодной жидкости и ведет себя активно. По мере увеличения срока активность и подвижность плода несколько замедляется. Кроме того, на поздних сроках он довольно плотно прилегает к задней стенке матки. В этом случае выполнение объемной эхограммы становится затруднительным, а сами снимки получаются менее четкими.

Трехмерное УЗИ плода делится на три разновидности. Поверхностное исследование нужно, чтобы определить внешний вид ребенка, визуализировать черты его лица и выявить заболевания, локализованные в данной области. Скелетный режим УЗИ лучше всего распознает костные структуры: он определяет систему развития костей, рост малыша, строение позвоночника, ротовой полости, пальцев. Иногда также применяют смешанное УЗИ, объединяющее в себе оба метода для получения общей картины.

Что видно на снимках

УЗИ плода используется для выявления ряда патологий:

• анэнцефалии — отсутствия (частичного или полного) костей свода черепа и полушарий головного мозга;
• синдрома Дауна — врожденного заболевания, возникающего по причине лишней хромосомы в геноме;
• гидроцефалии — чрезмерного скопления цереброспинальной жидкости в полости черепа;
• порока сердца — дефекта стенки миокарда и крупных сосудов;
• атрезии 12-перстной кишки — патологического состояния, при котором отсутствует просвет на одном из участков кишечника.

Своевременное выявление возможных патологий — одна из главных целей УЗИ плода, поэтому сроки его проведения и другие врачебные предписания нужно соблюдать неукоснительно.

Пройти УЗИ плода по неделям в Москве

Стационарный сканер для УЗИ, используемый в клинике персональной медицины MedEx, оснащен уникальной технологией реконструкции трехмерных и четырехмерных изображений структур сердца плода. Он дает возможность оценить анатомическое соотношение структур в объемном режиме, диагностировать патологии и оперативно назначить уместное лечение. Также применяется технология автоматической оптимизации настроек для точной визуализации позвоночника, лица, головного мозга плода.

Запись на прием в клинике осуществляется в любой будний день. Кроме УЗИ плода, у нас можно сделать лабораторные исследования и другие диагностические процедуры, рекомендованные врачом.

УЗИ плода — показания, сроки, по неделям беременности, что показывает

30 Августа 2011 г.

Одним из значительных достижений современной медицины в акушерской практике является ультразвуковое исследование плода (УЗИ плода). Этот метод, применяемый в течение нескольких десятков последних лет, позволяет своевременно выявлять различные осложнения в течении беременности, а также выявлять заболевания и пороки развития плода, помогая врачу выбрать нужную тактику.

Первичная диагностика беременности

УЗИ для установления самого факта маточной беременности, что особенно важно для пациенток с нерегулярным менструальным циклом, с наличием внематочной беременности в прошлом, при невынашивании беременности.

Скрининговые программы обследования во время беременности

Для выявления пороков развития плода в последние годы широко используется скрининговая система обследования, т.е. обследование абсолютно всех беременных в определённые сроки. Такими скрининговыми сроками являются 10-12, 20-24, 30-34 недели беременности.

В 10-12 недель производится УЗИ для исключения грубых пороков плода: сердца, почек, конечностей, спинного мозга, а также определение специфических признаков хромосомных заболеваний, утолщение воротникового пространства, отсутствие визуализации носовой кости, гидроцефалия. Оценивается толщина и локализация хориона, наличие желточного мешка. С помощью УЗИ плода в первом триместре беременности можно установить наличие замершей беременности, пузырного заноа, отслойки хориона. При выявлении этих пороков возможно прерывание беременности без осложнений для женщины.

В 20-24 недели беременности все органы и плода уже полностью сформированы и имеют достаточно большие размеры, чтобы их можно было тщательно рассмотреть. Цель УЗИ плода на данном сроке — это полная оценка правильности развития органов и систем плода. Однако следует помнить, что не все пороки развития могут выявлены на данном сроке. Это может быть связано с тем, что некоторые пороки проявляются на более позднем сроке беременности.

В 30-34 недели беременности также проводится УЗИ плода для тщательной оценки развития органов плода, его темпов роста, т.е. исключается внутриутробная задержка роста плода и патология соматического развития. На этом сроке оценивается строение плаценты, пуповины, количество и качество околоплодных вод. Всё это позволяет врачу выбрать правильную тактику при родоразрешении, что является залогом развития здорового малыша. УЗИ плода в 3 триместре имеет очень большое значение: например, своевременно диагностированная внутриутробная задержка развития плода поможет предотвратить появление умственной задержки развития ребенка в последующие годы его жизни.

Допплерометрия маточных сосудов и сосудов пуповины

Это УЗ исследование проводится для оценки маточно-плацентарного и кровотока плода, функции сердечно-сосудистой системы, регистрации пульсации сосудов плаценты и пуповины. По состоянию кровотока в этих сосудах можно судить о функциональном состоянии плода. УЗИ плода с допплерометрией маточных сосудов и сосудов пуповины способно определить даже незначительные пороки развития и формирования скелета, мочеполовой системы, желудочно-кишечного тракта, центральной и периферической нервной системы будущего ребенка. УЗИ плода с допплерометрией маточных сосудов и сосудов пуповины проводится на УЗИ-аппарате экспертного уровня в комфортных условиях. Вред для будущего ребенка при проведении УЗИ плода абсолютно исключен.

узи развития плода, беременность по неделям и триместрам

Акушерство и гинекология Диагностика УЗИ Узи при беременности

Первый триместр

Стоимость узи в первом триместре до 10 недель составляет 450 гривен. В цену включено проведение биометрии по протоколам, 3D/4D визуализация.

Стоимость узи в первом триместре в сроке от 10 недель 6 дней составляет 550 гривен. В цену включено проведение пренатального скрининга, биометрии по протоколам, 3D/4D визуализация.

Стоимость комплексного пренатального скрининга по PRISCA (УЗИ + бета ХГЧ + РАРР с расчетом индивидуального риска хромосомных патологий (например синдрома Дауна или Эдвардса) – 1005 гривен.

Второй триместр

Стоимость узи во втором триместре в сроке от 14 до 26 недель составляет 550 гривен. В цену включено проведение пренатального скрининга, биометрии по протоколам, 3D/4D визуализация. Стоимость комплексного пренатального скрининга по PRISCA (УЗИ + свободный эстриол + альфа-фетопротеин + бетаХГЧ с расчетом индивидуального риска хромосомных патологий (например синдрома Дауна или Эдвардса) и дефектов развития (например дефект нервной трубки) – 1060 гривен.

Третий триместр

Стоимость узи при беременности в 3 триместре (с 27 по 40 неделю) составляет 650 гривен. Цена узи при беременности в 3 триместре включает в себя: биометрию плода (все измерения по протоколам), узи сердца плода, допплер артерий пуповины и маточных артерий, узи всех внутренних органов и структур головного мозга, 3D/4D визуализацию. Более высокая цена по сравнению с узи при беременности в первом и во втором триместре обусловлена тем, что к протоколу узи исследования в третьем триместре добавляется допплер сосудов плода, более детальная эхография седрца плода и структур головного мозга. Также в третьем триместре более сложно провести качественную 3D/4D визуализацию из-за относительного уменьшения количества околоплодных вод. Эти особенности требуют большего времени для проведения узи исследования и большей квалификации врача. Поэтому цена узи в третьем триместре выше на 50 гривен.

Отправка файлов по электронной почте — 100 гривен.

Хотите такое же видео в подарок?

Для лучшего понимания зачем и когда делать узи при беременности приводим классификацию исследований в зависимости от сроков беременности и от клинических целей.

1. Узи при беременности в первом триместре
2. Плановые узи при беременности во втором и третьем триместре. Стандартное узи исследование во втором и третьем триместре включает в себя оценку существования плода, объема амниотической жидкости, позиции плаценты, сердечной деятельности, биометрию плода и количество плодов, обзор анатомических структур плода. Также при узи беременности в этих сроках проводят, если доступно, оценку состояния матки, шейки и придатков беременной.
3. Частичные исследования проводят в тех случаях, когда возникает какая-либо клиническая внеплановая необходимость в связи с определенным состоянием. Например при кровотечениях проводится оценка сердечной деятельности плода или во время родов возникает необходимость убедиться в жизнеспособности плода.
4. Специализированные узи при беременности – детализированные анатомические исследования в тех случаях, когда подозревается наличие врожденной аномалии на основании анамнеза, данных биохимического пренатального скрининга, при получении противоречивых данных во время стандартных или частичных узи беременных. Такие исследования включают фетальную допплерометрию, биофизический профиль плода и пренатальную эхокардиографию.

Детализация узи при беременности

Узи первого триместра беременности

Ультразвуковое исследование в первом триместре (до 13 недель и 6 дней) может быть ценным включая, но не ограничиваясь, следующие показания:

• Подтверждение маточной беременности
• Оценка подозрения на внематочную беременность
• Определение причины вагинального кровотечения
• Определение причины тазовой боли
• Для оценки срока беременности
• Для обнаружения и подсчета многоплодной беременности
• Подтверждение и оценка сердечной деятельности
• Как вспомогательное исследование после биопсии ворсин хориона, переноса эмбрионов при ЭКО, после манипуляций для проверки наличия материалов и инструментов в полости матки
• Оценка некоторых фетальных аномалий (например анэнцефалия)
• Обнаружение опухолей малого таза и аномалий матки
• Измерение воротниковой складки – предиктора хромосомных аномалий (фетальные анэуплоидии)
• При подозрении на пузырный занос

В этом сроке могут быть применены частичные исследования для оценки промежуточного роста эмбриона, визуализации сокращений сердца и определения количества околоплодных вод.

Что должно быть в протоколе узи беременных на ранних сроках

Узи при беременности в первом триместре может проводиться как трансабдоминально (через живот), так и трансвагинально (через влагалище). В тех случаях, когда невозможно добиться четкого изображения при трансабдоминальном исследовании прибегают к трансвагинальному узи. Во время исследования визуализируют матку, шейку матки и придатки, плодный мешок и желточный мешок. Наличие их должно быть документировано в протоколе исследования. Измеряют копчико-теменной размер эмбриона. Этот размер наиболее точно отображает при узи беременных срок гестации (беременности). В случае, если невозможно четко измерить копчико-теменной размер, измеряют диаметр плодного мешка. Присутствие структуры в матке, похожей на плодный мешок, но при отсутствии желточного мешка и эмбриона подозрительно в отношении внематочной беременности.

При узи беременности в первом триместре отмечается наличие сердцебиения плода. Отчетливо сердцебиение плода становится видно при достижении длины эмбриона более 5 мм. Если узи проводилось, когда длина эмбриона была меньше, необходимо повторить исследование позже.

Также в протоколе исследования узи беременных в первом триместре отображается количество плодов, количество плодных мешков.

Очень важным моментом в проведении узи беременных в первом триместре является оценка так называемой воротниковой складки. Это кожная складка на шее эмбриона, которая утолщается при хромосомных аномалиях, таких как синдром Дауна, трисомия по 13 и 18 парам хромосом.

Узи второго и третьего триместра беременности

Ультразвуковое исследование на этих сроках беременности – отличный инструмент для достижения следующих целей:

• Оценка срока беременности
• Оценка динамики развития плода
• Диагностика тазовой боли или боли в животе
• Диагностика вагинальных кровотечений
• Оценка недостаточности шейки матки
• Диагностика замирания плода
• Исследование многоплодной беременности
• Вспомогательное исследование при амниоцентезе
• Установление причин несоответствия размеров матки и клинических данных
• Диагностика опухолей таза
• Диагностика пузырного заноса
• Исследование при подозрении на внематочную беременность
• Для контроля после наложения циркулярного шва на шейку матки
• Диагностика аномалий матки
• Диагностика аномалий количества околоплодных вод
• Диагностика нардрыва плаценты
• Диагностика преждевременного разрыва плодных оболочек
• Контроль при ненормальных показателях биохимического скрининга
• Контроль при подозрении на аномалии развития плода
• Установление локализации плаценты

Что должно быть в протоколе узи беременных на поздних сроках

В протоколе при узи беременности на этих сроках отображаются данные о наличии сердцебиения плода, ритме и частоте сердечных сокращений. Если берменность многоплодная, в протокол заносятся данные об амниотическом мешке, плаценте, сравнительных размерах плодов, количестве околоплодных вод для каждого плода.

При узи беременности указывают количество околоплодных вод. Также отмечается место прикрепления плаценты, документируется длина пуповины и количество сосудов пуповины. Дело в том, что видимая локализация плаценты на ранних сроках беременности не совпадает с ее положением во время родов. Узи при беременности позволяет оценить взаимоотношение плаценты и шейки матки. При слишком близком расположении края плаценты к шейке матки может возникнуть кровотечение и даже отслойка плаценты. Этот показатель также подлежит документации.

Если при узи беременных на ранних сроках для определния срока беременности использовался такой показатель, как копчико-теменной размер, то во втором и третьем триместре используют несколько показателей: окружность головы, окружность живота, бипариетальный размер, длина бедренной кости. Эти показатели вносятся в протокол исследования.Значительные несовпадения между сроком беременности и измерениями размеров плода могут помочь заподозрить аномалии темпов роста плода. При узи беременности во втором и третьем триместре оценивают вес плода. Для этого используются данные измерений окружности головы, бипариетального размера, окружности живота и длины бедренной кости. Полученный предполагаемый вес заносится в протокол узи при беременности. Для оценки динамики роста плода обычно делают дополнительные исследования с промежутком не менее, чем 2 недели, для того, чтобы отличить, действительно ли имеется рост плода или различия в измерениях связаны с техническими погрешностями аппаратуры. Также в протоколе узи при беременности включаются данные о матке, шейке матки и придатках. Анатомия плода может быть адекватно оценена после 18 недель гестации. Обычно при узи беременных в поздних сроках оценивают такие структуры плода:

• Голова, лицо, шея
• Сосудистое сплетение
• Мозжечок
• Большая цистерна
• Боковые желудочки
• Полость прозрачной перегородки
• Серп мозга
• Верхняя губа плода
• Четырехкамерная позиция сердца и выводящий тракт
• Желудок (наличие, расположение и размер)
• Почки
• Мочевой пузырь
• Место вхождения пуповины в переднюю брюшную стенку плода
• Количество сосудов в пуповине
• Шейные, грудные, поясничные, крестцовые позвонки
• Конечности верхние и нижние
• Пол плода

Все эти анатомические структуры можно визуализировать более достоверно и быстро при помощи 3d/4d узи при беременности.

Беременность по неделям, развитие плода по неделям: узи плода

Часто задаваемые вопросы об УЗИ 16 неделя

Отделение пренатальной диагностики для женщин предлагает глобальное, тщательное, многопрофильное и очень строгое наблюдение за беременными пациентами. По этой причине сделайте ставку на проведение УЗИ на 16 неделе беременности.

Доктор Маддалена Сантирокко и доктор Лаура Кортес, от Women’s, подробно опишите преимущества выполнения этого безобидного теста и подробного изучения плода, которое оно влечет за собой, с помощью этого списка с наиболее частыми вопросами, которые они получают на консультации:

• Когда в общественном здравоохранении обычно проводят УЗИ?

Служба социального обеспечения проводит три ультразвуковых сканирования беременных с низким уровнем риска, по одному на каждый триместр беременности: первое — примерно на 12-й неделе, второе — на 20-22-й неделе и третье — примерно на 32-й неделе беременности.

• Почему интересно делать УЗИ на 16 неделе?

В женском ультразвуковом отделении мы предлагаем провести УЗИ на 16 неделе, чтобы продвинуться в диагностике возможных проблем, связанных с ребенком или беременностью (например, пороков развития), и посоветовать родителям, как лучше всего следовать.

• Какую информацию можно получить с помощью этого УЗИ?

Производится детальное изучение анатомии плода, осматривая органы малыша с головы до ног. Также изучаются возможные изменения околоплодных вод, плаценты или пуповины. В этом ультразвуковом исследовании для пар, которые желают, мы также можем узнать пол будущего ребенка.

• Если пациенты не будут проходить ультразвуковое исследование, сколько недель им придется ждать, чтобы узнать, есть ли у плода какие-либо пороки развития?

Если это УЗИ не проводится, семьям придется дождаться УЗИ во втором триместре (пятый месяц, который проводится примерно на 20-й неделе беременности). Примерно через месяц после 16-недельного УЗИ мы предлагаем In Women’s.

• УЗИ аппарат особенный?

Аппарат для проведения УЗИ (ультразвук) должен быть аппаратом высокой четкости, чтобы иметь возможность хорошо изучать части плода, поскольку плоды еще очень маленькие. В нашей команде есть ультразвуковой аппарат высокого класса, подходящий для раннего изучения анатомии младенцев.

• Почему это УЗИ не предлагается в системе общественного здравоохранения, если оно дает соответствующую информацию?

В контексте общественного здравоохранения было бы очень трудно предложить его всем беременным пациенткам из-за экономической эффективности, поскольку он доступен только для беременных с высоким риском или с историей проблем во время предыдущих беременностей.

• Что можно увидеть на этом УЗИ на уровне изображения?

У младенцев, которые обычно имеют рост примерно 15-16 сантиметров от головы до ступней и весят чуть более 100 граммов, многие пороки развития могут быть исключены. Родители смогут увидеть движения малыша, если он активен, спит и какие позы принимает внутри животика.

• Всем ли беременным можно пройти этот тест?

Ультразвук безопасен для младенцев, так как может предоставить родителям много информации о ходе беременности, не подвергая плод или мать какому-либо риску.

• Показано ли УЗИ на 16 неделе женщинам любого типа?

В Women’s мы предлагаем 16-недельное УЗИ всем нашим пациентам и особенно парам, которые страдали заболеваниями (такими как диабет, ожирение, высокое кровяное давление, генетические заболевания …), принимают лекарства или у которых в анамнезе есть проблемы со здоровьем. предыдущие беременности или у близких родственников.

Есть еще вопросы об УЗИ на 16 неделе беременности? Мы будем рады вам помочь.

Оставьте нам свои данные и мы вам перезвоним!

На каком этапе УЗИ можно увидеть здоровую беременность?

Многие женщины с нетерпением ждут своего первого ультразвукового исследования во время беременности, чтобы мельком увидеть своего растущего ребенка. Это прекрасный и монументальный момент для многих семей, поэтому в Медицинском центре Каррерас мы предлагаем УЗИ на ранних сроках беременности сек. Ультразвук проводится на ранних сроках беременности, чтобы гарантировать, что ваш ребенок растет и развивается наиболее здоровым образом. Инновационная технология позволяет нам заглянуть внутрь вашей матки, чтобы увидеть, что происходит.

Ультразвук

чрезвычайно безопасен и дает представление о сроке беременности, сроках и жизнеспособности. Ваш комфорт — это самое главное во время УЗИ на ранних сроках беременности. Обязательно приходите на прием в расслабленном состоянии, зная, что вы делаете шаг к своему пренатальному здоровью. Обязательно задавайте любые вопросы, которые могут у вас возникнуть, и опишите, как вы себя чувствовали. Давайте сразу же расскажем все, что вам нужно знать о двухнедельном УЗИ для беременных и не только.

Как скоро УЗИ может определить беременность?

Как только палочка станет синей, вы можете задаться вопросом, как рано можно увидеть беременность на УЗИ.Этот волнующий знак мы узнаем довольно часто. Вы можете погуглить: «Как скоро УЗИ определить беременность?» Или позвонить своему врачу и спросить: «Насколько рано вы можете увидеть беременность на УЗИ?»

Многие женщины хотят исключить осложнения с помощью УЗИ на ранних сроках беременности, и они могут. Однако тесты на беременность более чувствительны и действительно могут обнаружить беременность намного раньше, чем ультразвуковое исследование. Обычно между тестом на беременность и до того, как ваша беременность будет видна на сканировании, проходит неделя.Однако помните, что это очень ранняя стадия беременности, и ваш ребенок все еще крошечный на сканировании.

УЗИ может обнаружить беременность раньше всего через 17 дней после овуляции. Овуляция — это момент, когда яйцеклетка выходит из яичника. Когда вы забеременеете, яйцеклетка оплодотворяется. Всего через четыре дня после задержки менструации типичная беременность на ранних сроках выглядит как маленькая точка. Примерно через две недели беременности вы можете увидеть своего будущего ребенка как эмбрион.

УЗИ двухнедельной беременности

Примерно через две недели вы можете увидеть своего ребенка в виде эмбриона на сонограмме на ранних сроках беременности.Малышка будет напоминать маленький пузырек. Ваш ребенок все еще крошечный, и внешнее сходство с младенцем еще слишком мало, чтобы разглядеть его. Но, спустя 12-17 дней, на эмбрионе можно обнаружить сердцебиение. Как только мы сможем определить сердцебиение вашего ребенка, риск выкидыша снизится. После двухнедельного ультразвукового исследования ваш ребенок будет быстро развиваться.

Вам не нужно предпринимать никаких специальных действий для подготовки к УЗИ. Главное, что нужно помнить, — приходить на прием с полным мочевым пузырем для получения лучших результатов визуализации.Когда вы приходите на прием, очень важно расслабляться. Рекомендуем носить свободную одежду. Свободный верх может облегчить проведение УЗИ. Однако мы можем предоставить вам легкое платье.

Самое главное, что мы можем предложить, — это расслабиться и насладиться моментом. Комфорт — это ключ к поддержанию расслабленной атмосферы. Двухнедельное ультразвуковое исследование беременных будет одним из самых быстрых методов выявления беременности и опережающего дородового наблюдения.

На протяжении всего ультразвукового исследования вы можете выявить вехи беременности, отслеживать сердцебиение вашего ребенка и определить точную дату родов.Ультразвук также покажет, есть ли у вас близнецы.

Чего ожидать

Во время УЗИ на ранних сроках беременности мы заглянем в вашу матку, чтобы увидеть, как ваш ребенок растет и развивается. Ожидание — распространенная тема среди беременных. Нам интересно, как будет выглядеть наш ребенок, нас интересует пол, и в целом мы хотим обеспечить рождение здоровым ребенком. Регулярное ультразвуковое исследование и дородовой уход — лучший способ выявлять и лечить осложнения, если они возникнут.Ультразвук может дать нам представление о сроках родов и, в первую очередь, о благополучии нашего ребенка.

Ультразвук можно сделать двумя способами. Первый способ сделать УЗИ — трансабдоминальный. Трансабдоминальное УЗИ проводится через живот и является наиболее известным из двух. Другое УЗИ — трансвагинальное, то есть во влагалище. Это УЗИ будет сделано на очень ранних сроках беременности. Трансвагинальное УЗИ позволит получить достоверные изображения вашего еще крошечного ребенка.

Ваш врач может порекомендовать трансвагинальное УЗИ по разным причинам:

• Если до беременности у вас были проблемы с бесплодием
• Как можно раньше выявить беременность
• Если вы испытываете боль в области таза
• Если есть подозрение на внематочную беременность
• При нерегулярном кровотечении

Трансабдоминальная сонограмма

Трансабдоминальное УЗИ — это вид УЗИ, который мы все, вероятно, знаем, слышали и, возможно, видели по телевизору.Ваш лечащий врач наложит прохладный кисель на ваш живот, чтобы заглянуть внутрь вашей матки. Когда вы придете на УЗИ живота, у вас должен быть полный мочевой пузырь. Полный мочевой пузырь улучшит обзор за счет наклона матки вверх и отклонения кишечника от точки обзора.

После того, как вы нанесете гель на живот, техник с помощью датчика заглянет внутрь вашего живота. Преобразователь — это портативное устройство, которое испускает звуковые волны, чтобы сформировать изображение вашего ребенка внутри вашей матки.Если вы посмотрите в сторону во время УЗИ, вы увидите на экране видео с вашим ребенком. Момент, когда вы увидите своего здорового ребенка на УЗИ, вы будете дорожить и запомнить навсегда.

Во время УЗИ вы не должны чувствовать дискомфорта. Вы только почувствуете легкое давление, оказываемое техником, и почувствуете, как оно скользит по вашему животу.

Знаете ли вы, что УЗИ — один из самых безопасных методов диагностики? Вам может быть интересно узнать, насколько безопасно цифровое изображение вокруг вашей матки.КТ небезопасна для беременных, так почему же я могу заглядывать внутрь своей матки? Однако ультразвук невероятно безопасен, потому что в нем не используется ионизирующее излучение. Ультразвук также используется для других видов диагностических исследований.

Сканирование должно занять от 30 минут до одного часа. Техник будет слегка надавливать датчиком на живот.

Сонограмма для ранней беременности

Примерно через три недели ультразвуковое исследование на ранних сроках беременности может обнаружить голову и тело вашего ребенка.Позвоночник, мозг, руки и ноги вашего ребенка начнут развиваться и станут видимыми примерно через четыре недели. Примерно на сроке от восьми до девяти недель беременности частота сердечных сокращений продолжит ускоряться.

Опыт работы с экспертами

В медицинском центре Каррерас есть ультразвуковой центр с самым современным оборудованием и специалистами по уходу. Наши услуги всегда готовы к вашим услугам, а профессиональная забота о них гарантирует, что вы получите наилучшие впечатления.

Если вы подозреваете, что беременны, позвоните нам.Мы здесь, чтобы ответить на все ваши вопросы и сразу же назначить вам УЗИ.

УЗИ и обследование на беременность, 16 недель

Becoming Mom предлагает вам ряд услуг до, во время и после беременности. Мы готовы помочь вам на протяжении всего опыта, предлагая спа-услуги и ультразвуковые исследования на разных этапах вашего пути к материнству. Мы также проводим дородовое УЗИ, чтобы вы могли увидеть своего ребенка на разных сроках беременности.Мы предоставляем 16-недельное УЗИ или иногда называемое 16-недельное УЗИ как один из наших специализированных пакетов.

Чего ожидать от 16-недельной сонограммы

На 16 неделе беременности риски, существующие на ранних сроках беременности, резко снижаются, поскольку ваше тело еще больше приспосабливается к вынашиванию ребенка. Вы можете выбрать УЗИ на любом этапе беременности, но имейте в виду, что вы будете видеть разные вещи в разные периоды времени.

После 16-недельного осмотра и с вашим акушером-гинекологом самое время запланировать 2D-УЗИ вместе с Becoming Mom. Кроме того, многие женщины предпочитают пройти два УЗИ, чтобы увидеть стадии развития своего ребенка на протяжении беременности. Мы предлагаем специальные пакеты со скидкой для женщин, желающих сделать более одного УЗИ. Запланируйте 16-недельную сонограмму сегодня!

Развитие вашего ребенка в 16 недель

На данный момент ваш ребенок примерно четырех дюймов в длину и весит около пяти унций — и быстро растет! Через 16 недель плод достаточно развит, чтобы вы могли видеть четко определенные части тела.В зависимости от положения ребенка вы можете увидеть:

• Черты лица (глаза, губы, нос, рот)
• Руки и ноги
• Внешние особенности (включая волосы, 10 пальцев рук и 10 пальцев рук!)

На этом этапе вы также можете впервые почувствовать движение вашего ребенка. Хотя ребенок все еще может уместиться на вашей ладони, он или она начнет хвататься и пинаться и станет чувствительным к свету. Это потому, что все мышцы и кости на месте, и нервная система начинает активироваться.

Определение пола

Всего через 16 недель можно определить пол вашего ребенка. Вам может быть интересно узнать пол вашего ребенка в целях планирования или из общего любопытства. Важно отметить, что определить пол вашего ребенка при первом сканировании может быть сложно, в зависимости от его положения. В Becoming Mom мы настолько уверены в точности наших сонографистов в определении пола вашего ребенка, что предлагаем полный возврат средств за ультразвуковые услуги в случае, если мы ошибаемся.Для возврата денег нам требуется только свидетельство о рождении вашего ребенка.

Как работает ваше УЗИ на 16 неделе?

Диагностический ультразвук использует высокочастотные звуковые волны для создания изображений структур или органов внутри тела. В этом случае звуковые волны создадут образ вашего будущего ребенка. Устройство, называемое преобразователем, используется для посылки звуковых волн в тело, которые затем отражаются от внутренних структур. Возвратные эхо-сигналы улавливаются тем же преобразователем и передаются на подключенное оборудование.Оборудование с помощью электроники преобразует эхо-сигналы в движущееся изображение, которое отображается на графическом мониторе. Весь процесс обычно длится от 15 до 45 минут.

Просмотр вечеринок

Becoming Mom также предлагает возможность проведения 16-недельных вечеринок по ультразвуковому обследованию! Не стесняйтесь приглашать свою семью и друзей, чтобы они вместе с вами насладились этим памятным моментом. В каждом смотровом зале с комфортом могут разместиться 6-8 человек, так что не позволяйте своим близким упустить возможность увидеть новинку в своей семье!

УЗИ для мам

В Becoming Mom мы предлагаем различные пакеты ультразвуковых исследований.Вы можете выбирать из множества пакетов в дополнение к различным надстройкам, которые вы можете включить. Ваш выбор может зависеть от того, на какой стадии беременности вы находитесь и / или какие продукты вас интересуют больше всего. Все эти услуги включают следующее:

• Ограниченное диагностическое сканирование, выполненное Сонографом RDMS. Вы и ваш врач или акушерка получите отчет о частоте сердечных сокращений и положении вашего ребенка, положении плаценты и уровне жидкости.
• Определение пола (кроме пакета Sneak Peek Package), если необходимо.

Вы можете дополнительно настроить свой пакет, выбрав из набора дополнительных опций, включая записи пульса, DVD, доступ к изображениям в Интернете, USB-накопители с изображениями и дополнительные изображения.

Различные варианты комплектации

В Becoming Mom Spa and Ultrasound у нас есть множество вариантов ультразвукового исследования, которые подходят для любого случая. Если вы думаете, какой пакет лучше всего подходит для вас, просмотрите доступные варианты ультразвукового исследования ниже: Just Can’t Wait 2D Gender Determination

• Simply Sweet — 3D / 4D / HD Ультразвук
• Дважды как красивый пакет 3D / 4D / HD
• Наблюдайте, как я расту (3 УЗИ)
• Избалованная мама!
• Сладкое начало — Ультразвук и спа-пакет

Просто не могу дождаться 2D-определение пола

Мы можем запланировать этот пакет в любое время по истечении 16 недель , если вы находитесь под наблюдением поставщика медицинских услуг.Наши специалисты используют самое современное оборудование для этого УЗИ. Мы настолько уверены в точности наших сонографистов в определении пола вашего ребенка, что предлагаем полный возврат средств за эту услугу в случае, если мы ошибаемся. В качестве доказательства нам требуется только свидетельство о рождении вашего ребенка. Этот пакет включает четыре черно-белых 2D-изображения вашего ребенка в возрасте 16 недель .

Если вы беременны двойней или двойней, выберите опцию «Определение пола близнецов». В этом случае мы предоставляем вам двойное количество изображений и планируем вдвое больше времени, чтобы обеспечить точность определения пола кратных.

Simply Sweet — 3D / 4D / HD Ультразвук

Этот пакет теперь включает новейшую технологию HDlive! Этот 15-минутный сеанс включает четыре распечатанных цветных изображения высокой четкости и онлайн-доступ к видео и всем изображениям с сеанса.

Дважды как хороший пакет 3D / 4D / HD

Этот пакет теперь включает новейшую технологию HDlive! Этот 30-минутный сеанс включает четыре распечатанных цветных изображения высокой четкости и онлайн-доступ к видео и всем изображениям с сеанса.

Watch Me Grow (3 УЗИ)

Этот пакет включает по одному из трех наших пакетов… «Just Can’t Wait», «Simply Sweet» и «Twice as Nice». С этим пакетом вы экономите 98 долларов по сравнению с покупкой каждой из этих услуг по отдельности.

Избалованная мама!

В этот пакет входит Simply Sweet Ultrasound, 50-минутный массаж для беременных и фирменный педикюр.

Sweet Beginnings — Ультразвук и спа-пакет

Эта опция включает в себя Simply Sweet HD Ultrasound и возможность выбора любой из наших спа-услуг стоимостью до 85 долларов. Мы предоставляем распечатанные цветные изображения HD и онлайн-доступ к видео и всем изображениям с вашего сеанса.Этот пакет станет отличным подарком, выбираете ли вы массаж, уход за лицом или педикюр.

Преимущества наших услуг

Существует значительное количество исследований, оценивающих влияние использования ультразвука во время беременности. Было показано, что ультразвук усиливает связь между матерью и ребенком. Кроме того, ультразвук может улучшить размер ребенка при рождении и общее состояние здоровья.

Матери, которые имели возможность видеть изображения своего ребенка до его рождения, как правило, чувствуют себя более связанными с ребенком и имеют более сильное чувство благополучия, связанного с их беременностью, по сравнению с женщинами, которым не проводилось ультразвуковое исследование.В результате этого ощущения связи между матерью и ребенком, ультразвук также обычно приводит к усилению приверженности к более здоровому пренатальному поведению, включая лучшую диету и повышенные физические нагрузки. Неудивительно, что матери, которые более расслаблены и привержены здоровому образу жизни, также, как правило, лучше спят на протяжении всей беременности

Так что не ждите дольше необходимого, чтобы увидеть ребенка! Запишитесь на 16-недельное УЗИ в Becoming Mom сегодня.

Использование ультразвука для распознавания аномалий плода: Часть 1

Как и большая часть медицины, ультразвуковая диагностика аномалий плода является одновременно наукой и искусством.В части 1 этой статьи в тексте и с изображениями будут подробно описаны аномалии, которые нельзя упускать при проведении УЗИ в первом и втором триместрах беременности. Часть 2 в одном из будущих выпусков будет посвящена многоплодной беременности. В этой серии статей мы обсудим и покажем появление аномалий в первом и втором триместрах, а также при многоплодной беременности (аномалии, характерные только для многоплодных), чтобы повысить осведомленность акушера / гинеколога о подводных камнях, которые могут привести к ошибкам в диагностике.

Ультразвук и пренатальная диагностика структурных аномалий плода

Ультразвук может выявить большинство основных структурных аномалий плода.Пренатальная диагностика может привести к улучшению результатов, если роды происходят в больнице с необходимым персоналом для ведения новорожденных, которым может потребоваться хирургическое вмешательство или другая специализированная помощь. В редких случаях пренатальная диагностика может привести к вмешательству плода, хотя большинство аномалий не требуют лечения в утробе матери. Некоторые структурные аномалии связаны с генетическими состояниями, и их распознавание может привести к пренатальной генетической диагностике. В случаях, когда пренатальная диагностика выявляет серьезную структурную аномалию, некоторые пациенты могут предпочесть прерывание беременности.

Пациенты, которые рано обращаются за дородовой помощью, обычно проходят 2 ультразвуковых обследования плода. На сроке от 11 до 14 недель, когда измеряется затылочная прозрачность (NT) как компонент скрининга синдрома Дауна, выполняется краткое анатомическое сканирование плода. Ультразвук в первом триместре — ценный инструмент для подтверждения жизнеспособности, исключения многоплодной беременности и оценки анатомии, даже если генетический скрининг нежелателен. Основное ультразвуковое исследование, используемое для выявления структурных аномалий, проводится во втором триместре, обычно на сроке от 18 до 20 недель

Связано: аномалии плода на УЗИ в первом триместре

В первом триместре можно диагностировать или исключить некоторые серьезные аномалии.В других случаях могут быть результаты, которые не являются диагностическими, но могут указывать на структурную аномалию. У этих пациентов УЗИ во втором триместре до 18 недель может привести к более ранней пренатальной диагностике. Аномальный NT у плода с нормальным кариотипом связан с более высокой частотой структурных аномалий. Когда NT отклоняется от нормы, целесообразно оценить анатомию плода в начале второго триместра, поскольку некоторые структурные аномалии могут быть выявлены до 18 недель беременности.

Первый триместр

Мозг плода

В конце первого триместра можно визуализировать мозг в поперечной плоскости, идентифицируя как полушария, так и структуры средней линии.Основные аномалии, которые можно идентифицировать, включают анэнцефалию (отсутствие черепа и головного мозга; рис. 1), акранию (отсутствие черепа) и голопроэнцефалию (отсутствие разделения на отдельные полушария, отсутствие структур средней линии; рис. 2). Если при поперечном разрезе головного мозга плода выявляется нормальная средняя линия, представляющая головной мозг и боковые желудочки, эти 3 состояния могут быть исключены. Также можно идентифицировать большой дефект черепа (цефалоцеле; рис. 3).

Лицо

На том же изображении, которое использовалось для оценки NT, можно оценить профиль.На виде профиля можно определить маленькую нижнюю челюсть или микрогнатию (рис. 4). Большая срединная или двусторонняя заячья губа также может быть заподозрена на основании профилей. Визуализация корональной артерии может идентифицировать орбиты, и могут быть видны большие щели. В редких случаях могут быть видны образования на лице, представляющие собой тератомы или лимфангиомы.

Шея

Для измерений NT требуется правильное положение плода, увеличение изображения и размещение каверномера. Все люди, измеряющие NT как компонент скрининга на генетические аномалии, должны пройти необходимое обучение, аттестацию и проверку качества. ¹ Крайним вариантом аномального NT является кистозная гигрома, характеризующаяся перегородками по средней линии и отеком, распространяющимся на грудную клетку плода. Хотя исследования, посвященные исходам этого состояния, выявили высокий уровень генетических и структурных аномалий, неясно, хуже ли прогноз по сравнению с плодами со сравнимыми измерениями NT, не классифицируемыми как кистозная гигрома. ²

Грудь

Оценка грудной клетки в первом триместре очень ограничена.Сердце должно быть видно по средней линии, а легочная ткань должна присутствовать с обеих сторон. Сдвиг средостения может свидетельствовать об образовании в груди или диафрагмальной грыже, хотя это нечастый диагноз на ранних сроках беременности. В конце первого триместра должна быть возможность отличить левую часть сердца от правой, и можно будет проверить нормальное положение. Хотя структурные аномалии сердца можно заподозрить редко, диагностика до второго триместра встречается редко.

Аномально выглядящая ось сердца может отражать лежащие в основе структурные аномалии. ³

Брюшная полость

В первом триместре видимые структуры включают брюшную стенку, место прикрепления пуповины, желудочный пузырь и мочевой пузырь. Наиболее частыми выявленными аномалиями являются дефекты вентральной стенки омфалоцеле (рисунок 5), гастрошизис (рисунок 6 и подробно обсуждается в нашем выпуске за февраль 2017 года) и более обширные дефекты, включая аномалию тело-стебель и комплекс конечности-тела-стенки. Физиологическая грыжа средней кишки является обычным явлением до 12 недель беременности, и ее не следует путать с омфалоцеле.Увеличенный мочевой пузырь (мегацистис; рис. 7) может быть ранним признаком обструкции выходного отверстия мочевого пузыря. Почки обычно не визуализируются на сроке <14 недель, и поскольку околоплодные воды не состоят в основном из мочи плода до второго триместра, отсутствие или дисфункция почек не приведет к олигогидрамниону на ранних сроках беременности.

Позвоночник

Позвоночник нелегко оценить в первом триместре, и большинство аномалий останется незамеченным.В редких случаях можно заподозрить многоуровневую расщелину позвоночника, а также большие образования, такие как крестцово-копчиковая тератома.

ДАЛЕЕ: Больше аномалий первого триместра

Конечности

Как минимум, должны быть задокументированы все конечности, включая проксимальные длинные кости (плечевая и бедренная кость) и дистальные длинные кости (лучевая / локтевая и большеберцовая / малоберцовая) ). Тяжелая скелетная дисплазия, такая как танатофорная дисплазия, может иметь такие особенности, как маленькие конечности и узкая грудь даже в первом триместре.Также можно визуализировать руки и ноги, хотя аномалии пальцев не всегда можно идентифицировать. В некоторых случаях можно заподозрить полидактилию (рис. 8).

Факторы риска структурных аномалий

Аномальный NT связан с более высокой частотой структурных аномалий у плодов с нормальным и ненормальным кариотипом. Аномальный NT на 11-14 неделе является показанием для генетического консультирования, и следует рассмотреть возможность проведения ультразвукового исследования в начале второго триместра на 14-16 неделе.Аномальный NT также является показанием для эхокардиографии плода во втором триместре.

В некоторых случаях результаты ультразвукового исследования в первом триместре могут быть подозрительными, но не диагностическими в отношении аномалий определенных структур. В этих случаях УЗИ в начале второго триместра может привести к пренатальной диагностике до обычного 18–20-недельного сканирования. По нашему опыту, УЗИ в начале второго триместра в таких случаях способствовало снижению гестационного возраста при аборте у женщин, перенесших УЗИ на сроке от 11 до 14 недель. ⁴

Второй триместр

На 18–20 неделе детальное ультразвуковое исследование может оценить большинство анатомических структур. Раннее анатомическое обследование во втором триместре на сроке менее 18 недель должно быть ограничено пациентами из группы высокого риска и / или специализированными центрами.

Мозг / череп плода

Изображение в поперечной плоскости на уровне измерения бипариетального диаметра (BPD) и окружности головы (HC) позволяет идентифицировать прозрачную полую перегородку, третий желудочек и таламус.На косой / поперечной проекции можно увидеть структуры задней черепной ямки. Наконец, поперечный вид выше среднего мозга позволяет идентифицировать боковые желудочки. Сканирование в реальном времени должно оценить целостность свода черепа. Аномалии, которые нельзя упускать в первом триместре, не следует упускать во втором триместре, такие как голопроэнцефалия (рис. 9), цефалоцеле (рис. 10) и анэнцефалия (рис. 11).

Увеличенные желудочки или вентрикуломегалия могут указывать на несколько состояний (Рисунок 12).В качестве изолированной находки вентрикуломегалия может указывать на обструкцию оттока спинномозговой жидкости (ЦСЖ) и указывать на гидроцефалию. Аномальное развитие коры головного мозга может привести к увеличению желудочков при отсутствии обструкции.

Вентрикуломегалия также присутствует при мальформации Денди-Уокера (рис. 13), мальформации, характеризующейся отсутствием средней части мозжечка, известной как червь, с кистозным расширением четвертого желудочка, видимым в задней ямке.Вентрикуломегалия также является частью порока развития Арнольда-Киари типа II, который присутствует в большинстве случаев расщелины позвоночника. Дефект позвоночника с грыжей ткани или менингомиелоцеле оказывает отрицательное давление на мозг с грыжей заднего мозга в позвоночный канал. Это приводит к тому, что мозжечок удлиняется и принимает форму «банана» (рис. 14), лобные кости свода черепа разрушаются, вызывая череп «лимонной формы» (рис. 15), и препятствие оттоку спинномозговой жидкости, ведущее к вентрикуломегалии. .Оценка позвоночника в сагиттальной и поперечной проекциях необходима для подтверждения наличия и уровня дефекта позвоночника.

Связано: УЗИ во втором триместре аномалий головы и груди плода

Вентрикуломегалия, изолированная или с сопутствующими структурными аномалиями, связана с генетическими аномалиями. Легкая вентрикуломегалия связана с синдромом Дауна. Гидроцефалия у плода мужского пола без ассоциированного обнаружения может отражать мутацию в гене L1CAM, связанную с Х-образной гидроцефалией.Мальформация Денди-Уокера связана с хромосомными аномалиями, а также с нарушениями одного гена. Хотя открытые дефекты нервной трубки обычно имеют многофакторное происхождение, они могут быть признаком трисомии 18. При выявлении вентрикуломегалии показано генетическое консультирование.

ДАЛЕЕ: больше аномалий второго триместра

Другой диагноз, который можно заподозрить на основании УЗИ второго триместра, — это агенезия мозолистого тела (рис. 16), состояние, при котором большой срединный пучок белого вещества, соединяющий нейроны в 2 полушария отсутствует.Агенезия мозолистого тела следует подозревать, когда прозрачная полая перегородка не видна, третий желудочек выглядит выступающим, а боковые желудочки имеют каплевидную форму с расширением задних рогов.

ДАЛЕЕ: Больше аномалий развития плода во втором триместре

Лицо

На виде профиля в первом и втором триместре можно определить маленькую нижнюю челюсть или микрогнатию (рис. 17). Срединная или двусторонняя заячья губа (рис. 18, 19) также можно заподозрить на основании профилей.Губы и нёбо лучше всего оцениваются с помощью коронарной визуализации и поперечных изображений на уровне нёба. Чаще всего расщелины односторонние и обычно не обнаруживаются до второго триместра. Волчья пасть при наличии заячьей губы затрагивает костное небо, и это, как правило, можно заподозрить. Изолированная волчья пасть обычно поражает мягкое небо и выявляется редко. Визуализация всего лица в реальном времени позволяет идентифицировать опухоли, включая тератомы и лимфангиомы.

Шея

Кожная затылочная складка видна в той же плоскости, что и задняя ямка.Утолщенная затылочная кожная складка связана с хромосомными и сердечно-сосудистыми аномалиями. Также можно оценить шею и выявить ее массы на виде профиля. Стойкое перерастяжение шеи также может указывать на наличие опухоли в передней части шеи.

Грудь

Во втором триместре сердце должно быть видно посередине грудной клетки, ось его должна быть направлена ​​влево к плоду, легкие окружают сердце с обеих сторон, слева меньше, чем справа.Когда сердце находится не по средней линии, смещение средостения может указывать на одностороннюю массу легких или диафрагмальную грыжу. Врожденные пороки развития легочных дыхательных путей более эхогенные или яркие, чем нормальная легочная ткань, и могут казаться твердыми или содержать кисты. Следует подозревать диафрагмальную грыжу, если содержимое брюшной полости видно в груди при наличии смещения средостения (рис. 20, 21). При отсутствии значительного смещения средостения меньшие правосторонние поражения будут обнаружены с меньшей вероятностью.Эхотекстура грыжи печени в правой грудной клетке может выглядеть так же, как и в легком, тогда как пузырек желудка или тонкий кишечник в груди с левосторонними поражениями обычно очевиден. Когда поперечное изображение грудной клетки наводит на мысль о диафрагмальной грыже, в большинстве случаев сагиттальные и корональные изображения могут напрямую идентифицировать дефект пораженной полудиафрагмы.

Сердце и пути оттока сердца

Четырехкамерный вид может выявить дефекты межжелудочковой перегородки (или межжелудочковые перегородки) (рис. 22), а также аномалии размера камеры, такие как гипоплазия правого или левого желудочка.Однако небольшие межпредсердные перегородки обычно не обнаруживаются, а дефекты межпредсердной перегородки (ASD) обычно не диагностируются в утробе матери из-за наличия овального отверстия — физиологической связи между предсердиями. Обструкция аорты, например, при коарктации или стенозе, обычно вызывает увеличение правого желудочка, который снабжает аортальный кровоток большей частью через артериальный проток. Однако из-за кровообращения плода более легкие степени коарктации аорты могут быть пропущены.

Хотя четырехкамерный вид сердца очень полезен, он сам по себе не позволяет обнаружить несколько серьезных аномалий.По возможности рекомендуется оценка путей оттока или аорты и легочной артерии на выходе из левого и правого желудочков. Основные состояния, такие как тетралогия Фалло (рис. 23), транспозиция магистральных сосудов (рис. 24) и артериальный ствол, в большинстве случаев будут иметь нормальный четырехкамерный вид сердца, но обычно будут очевидны, если пути оттока не видны. включены.

Структуры брюшной полости

Структуры, которые необходимо визуализировать, включают пузырек желудка в левом верхнем квадранте, брюшную стенку, область пуповины, кишечник и желчный пузырь.Обструкция желудочно-кишечного тракта, включая атрезию кишечника, часто не проявляется до третьего триместра. Следует подозревать атрезию пищевода, если пузырек в желудке постоянно маленький или отсутствует. Кистозное образование медиальнее желчного пузыря, соединяющееся с пузырным протоком, скорее всего, представляет кисту холедоха. Аномалии, которые нельзя упускать в первом триместре, нельзя упускать во втором триместре, такие как омфалоцеле (рис. 25) и гастрошизис (рис. 26).

Структуры мочеполовой системы

Почки должны быть видны в почечных ямках.Односторонняя агенезия почек или эктопическая почка (рис. 27) могут быть пропущены, поскольку надпочечник или прилегающий кишечник можно принять за почку в почечной ямке. Чтобы этого избежать, следует идентифицировать кору и лоханку почек, прежде чем делать вывод о наличии почки в почечной ямке. Заболевания, поражающие обе почки, такие как агенезия почек, диспластические почки (рис. 28) или аутосомно-рецессивная поликистозная болезнь почек, связаны с олигогидрамнионом (рис. 29) и редко остаются незамеченными.

Мочевой пузырь виден ниже места прикрепления пуповины, а пупочные артерии можно увидеть сбоку с помощью цветного допплера.Нормальные околоплодные воды с постоянно не визуализируемым мочевым пузырем наводят на мысль об экстрофии мочевого пузыря, редком заболевании.

Рекомендуется: УЗИ плода во втором триместре аномалий в брюшной полости, позвоночнике, мочеполовых структурах и конечностях.

Гениталии плода можно оценить, начиная с начала второго триместра. Нарушения гениталий могут включать гипоспадию и неоднозначные гениталии. Если генотип плода, основанный на кариотипе или внеклеточной ДНК плода, известен, внешний вид гениталий можно соотнести с этой информацией.

Позвоночник

Шейный, грудной, поясничный и крестцовый отдел позвоночника следует визуализировать в сагиттальной и поперечной плоскостях. Ультразвук в реальном времени может следить за позвоночником от основания черепа до крестца, оценивая каждый уровень. В то время как расщелина позвоночника можно заподозрить на основании сагиттальной визуализации (рис. 30), более мелкие поражения могут быть очевидны только при поперечной визуализации (рис. 31). Большинство случаев связано с пороком развития Арнольда-Киари II с явными отклонениями в мозге.Сагиттальная визуализация может идентифицировать полупозвонок (рис. 32). Следует обследовать мягкие ткани, расположенные над позвоночником, и выявить редкие поражения, такие как крестцово-копчиковая тератома.

Конечности

Измерение бедра и плечевой кости выполняется для подтверждения адекватного роста длинных костей. Обследование также должно включать документальное подтверждение наличия других длинных костей на всех конечностях, включая лучевую и локтевую костей предплечий, а также большеберцовые и малоберцовые кости ног.Аномалии структур скелета могут быть количественными или качественными. Количественные отклонения включают аномальный рост длинных костей рук и ног, например дефекты сокращения конечностей (рис. 33). Качественные аномалии костей включают состояния, приводящие к ненормальному внешнему виду, такие как искривление, переломы или гипоминерализация (Рисунок 34). В то время как тяжелые дисплазии скелета обычно проявляются во втором триместре, легкие дисплазии скелета, такие как ахондороплазия, часто не диагностируются на более поздних сроках беременности.

Оценка кистей рук должна включать попытки исключить полидактилию и синдактилию (рис. 35), а также задокументировать наличие большого пальца. Оценка стопы должна включать их положение относительно большеберцовой и малоберцовой костей, чтобы исключить признаки косолапости (рис. 36). Ультразвуковая оценка в реальном времени важна для документирования нормального движения и тонуса всех конечностей, включая открытие и закрытие рук. Аномальный тонус, такой как фиксированное разгибание ног или сжатие пальцев (рис. 37), может указывать на неврологические, нервно-мышечные или опорно-двигательные нарушения.

Дисплазия скелета может включать аномалии структур, отличных от рук и ног, включая череп, позвоночник и грудную клетку (рис. 38). Оценка этих структур важна при подозрении на скелетную дисплазию на основании аномалий конечностей.

Заключение

Аномалии плода можно диагностировать с помощью УЗИ на ранних сроках беременности, хотя УЗИ во втором триместре может выявить или исключить другие состояния. Есть некоторые аномалии, которые трудно диагностировать или которые не поддаются ультразвуковой диагностике и будут упущены.

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Абухамад А. Технические аспекты измерения затылочной прозрачности. Семин Перинатол . 2005 декабрь; 29 (6): 376-9.

2. Молина Ф.С., Авгиду К., Каган К.О., Погги С., Николаидес К.Х. Кистозная гигрома, отек затылочной кости и полупрозрачность затылочной кости на 11-14 неделе беременности. Акушерский гинекол .