Период первого детства: Период детства увеличится до 30 лет

Периоды детства и их характеристика

Среди многих
отличий от родственных ему млекопитающих
есть и такое, как наличие у человека
самого длительного периода развития –
детства. Оно составляет у человека не
менее 20% физиологической длительности
жизни.

Педиатры широко
используют в своей деятельности
представление о хронологическом возрасте
своих пациентов. Возраст «детский»
рассматривается с рождения до 18 лет
(Международная конвенция защиты прав
ребёнка). Важен момент рождения ребёнка
– момент пережатия пуповины и начало
постнатальной жизни. Согласно правилам
ВОЗ, ребёнком считают каждый продукт
зачатия, родившийся с массой тела 500 г
и выше (примерно 22 неделя беременности).
Если рассматривать возраст человека
как возраст его биологической жизни,
начавшейся во внутриутробном периоде,
то и отсчёт срока этой жизни можно
проводить как отсчёт родительской
яйцеклетки. Такой отсчёт возраста
чрезвычайно важен в акушерстве и в
педиатрии, особенно при выхаживании
детей с экстремально низкой массой тела
и недоношенных. В этом случае говорят
о гестационном, или чаще постконцепционном
возрасте (гестационный возраст плюс
недели жизни).

Поскольку ребенок
постоянно растет и развивается, и на
каждом возрастном этапе своей жизни
предстает в особом морфологическом,
физиологическом и психологическом
качествах, возникает определенная
потребность выделить ряд периодов, или
этапов, развития. Значимые
анатомо-физиологические особенности
каждого периода имеют большое значение
для научно обоснованной разработки
медицинских, социальных и других мер
охраны здоровья и развития ребенка.
Поэтому периоды детства важны как для
врачебной деятельности (диагностики и
лечения), так и для рекомендации адекватных
режимов жизни, питания, воспитания,
профилактики заболеваний и многого
другого. Самыми наиболее отличающимися
этапами развития являются: подготовительный,
внутриутробного и постнатального (или
собственно детство) развития.

I.
В понятие подготовительного
этапа входят:

1) самый отдалённый
от зачатия генеалогический
период –
период накопления наследственного
набора генов у предков родителей, на
этой стадии происходит формирование
истоков
наследственной патологии;

2)
период
формирования родительских гамет,
которые отражают фенотип развития
родителей, а также состояние репродуктивного
и соматического здоровья биологических
родителей ребёнка;

3)
преконцепционный
период, самый
близкий к возникновению беременности;
составляет
2-4 месяца перед зачатием, и очень
важен в плане первичной профилактики
и активного управления здоровьем
будущего ребёнка.

II.
Внутриутробный этап развития –
антенатальный
(280 дней).
Продолжается
от момента зачатия до рождения. Принято
выделять несколько периодов внутриутробного
развития:

А.
Герминальный,
или собственно зародышевый, период. Он
начинается от момента оплодотворения
яйцеклетки до имплантации образовавшегося
бластоцита в слизистую оболочку матки
(1 неделя).

Б.
Период
имплантации.
Продолжается 40 часов. Пороки развития,
возникшие на этом сроке гестации,
называют бластопатиями.

В.
Эмбриональный
период.
Длится по 75 день внутриутробного
развития. Питание зародыша происходит
из зародышевого листка (амниотрофный
тип). Осуществляется и органогенез.
Поражения этого этапа именуются
эмбриопатиями.

Г.
Фетальный
период продолжается
с 76 дня внутриутробного развития и до
рождения. Делится в свою очередь на
ранний (с 76 дня до 28 недели) и поздний
фетальный период (с 28 недели и до
рождения). Болезни этого периода
называются фетопатиями.

Поздний фетальный
период переходит в интранатальный
или
родовый
период.

III.
Постнатальный этап:

1)
Период
новорожденности,
который делится на ранний неонатальный
и поздний неонатальный периоды.

Ранний неонатальный
период –
это период от момента перевязки пуповины
до окончания 7 суток жизни (168 ч). Этот
период самый ответственный для адаптации
ребенка к внеутробному существованию.

Наиболее существенными
физиологическими изменениями в этот
период являются начало легочного дыхания
и функционирование малого круга
кровообращения с перекрытием путей
внутриутробной гемодинамики (артериального
протока и овального отверстия), а также
изменение энергетического обмена и
терморегуляции. С этого момента начинается
энтеральное питание ребенка. В периоде
новорожденности все функции организма
находятся в состоянии неустойчивого
равновесия, адаптационные механизмы
легко нарушаются, что существенно
отражается на общем состоянии
новорожденного и даже его выживании.

Поздний неонатальный
период
охватывает 21 день (с 8 по 28-й день жизни
ребенка). Важнейшей характеристикой
этого этапа являются интенсивное
развитие анализаторов (прежде всего
зрительного), начало развития координации
движений, образование условных рефлексов,
возникновение эмоционального, зрительного
и тактильного контактов с матерью. Около
трехнедельного возраста многие дети
начинают отвечать на общение улыбкой
и мимикой радости. Этот первый эмоциональный
радостный контакт многие считают началом
психической жизни ребенка.

2) Период
грудного возраста.
Он длится от 29-го дня жизни до года. В
этот период основные этапы адаптации
к внеутробной жизни уже завершены,
механизм грудного вскармливания
достаточно сформирован, происходит
очень интенсивное физическое,
нервно-психическое, моторное и
интеллектуальное развитие ребенка.

3)
Преддошкольный,
или ясельный, период – от года до 3 лет.
Он характеризуется некоторым снижением
темпов физического развития детей и
большей степенью зрелости основных
физиологических систем.

Интенсивно
увеличивается мышечная масса, заканчивается
прорезывание молочных зубов, стремительно
расширяются двигательные возможности,
интенсивно развиваются все анализаторы,
совершенствуется речь, четко определяются
индивидуальные черты характера и
поведения.

4) Дошкольный
период
– от 3 до
7 лет. В этот период идет дифференцировка
строения различных внутренних органов,
интенсивно развивается интеллект,
улучшается память, совершенствуются
координированные движения, формируются
индивидуальные интересы и увлечения,
увеличивается длина конечностей,
постепенно выпадают молочные зубы,
начинается рост постоянных зубов.

5) Период
младший школьный возраста
– от 7 до
11 лет. В этом возрасте у детей происходит
замена молочных зубов постоянными,
улучшается память, повышается интеллект,
формируются самостоятельность и волевые
качества, расширяется круг интересов.

6) Старший
школьный
возраст – с 12 до 17–18 лет. Это самый
трудный период психологического
развития, формирования воли, сознательности,
гражданственности, нравственности.
Этот период характеризуется резким
изменением функции эндокринных желез.
Это период полового развития и пубертатного
скачка роста.

Период второго детства у мальчиков длится: этапы роста

Постнатальный онтогенез

Первые 10 дней после рождения называют периодом новорожденности. В это время ребенок питается молозивом (материнским молоком особого состава). Кроме этого, новорожденные только приспосабливаются к условиям внеутробной жизни.

Следующий период (грудной возраст) — продолжается до года. Во время грудного возраста наиболее интенсивно растут органы и части тела. Длина тела увеличивается от рождения до года в 1,5 раза, а масса тела даже утраивается.

Грудные дети быстрее растут в течение первого полугодия, чем во втором. В первый месяц ребенок начинает улыбаться, в 4 месяца пытается встать на ножки, в 6 месяцев начинает ползать на четвереньках, в 8 месяцев — делает попытки ходить, к году ребенок обычно ходит. С 6 месяцев начинают прорезываться первые молочные зубы.

Период раннего детства длится от 1 года до 4 лет. Ребенок продолжает быстро расти, однако темпы прироста длины и массы тела начинает уменьшаться. В конце второго года жизни заканчивается прорезывание молочных зубов. После 2 лет абсолютные и относительные величины годичных приростов размеров тела быстро уменьшаются.

Начиная с 4 и до 7 лет у детей выделяют период первого детства. С 6 лет появляются первые постоянные зубы. Вначале прорезываются первые большие коренные зубы и медиальные резцы на нижней челюсти. Затем появляются латеральные резцы.

Возраст от 1 года до 7 лет называют также периодом нейтрального детства.

В это время мальчики и девочки почти не отличаются друг от друга размерами и формами тела. Отличают их только первичные половые признаки.

Период второго детства у мальчиков длится с 8 до 12 лет, у девочек — с 8 до 11 лет. В это время начинают выявляться половые различия в размерах и форме тела, дети быстро растут в длину. Темпы роста у девочек выше, чем у мальчиков. Половое созревание у девочек также начинается в среднем на два года раньше. Последовательность появления вторичных половых признаков довольно постоянная. У девочек вначале формируются грудные железы, затем появляются волосы на лобке, а потом в подмышечных впадинах. Матка и влагалище развиваются одновременно с формированием грудных желез. В меньшей степени в этот период процесс полового созревания выражен у мальчиков. Лишь к концу периода второго детства у них начинается ускоренный рост яичек, мошонки, а затем — полового члена.

Следующий период (подростковый) — называют также периодом полового созревания, или пубертатным периодом. Этот период продолжается у мальчиков с 13 до 16 лет, у девочек — с 12 до 15 лет. В период полового созревания наблюдается дальнейшее увеличение скоростей роста (пубертатный скачок). Быстро растут все размеры тела. Особенно велика скорость роста у мальчиков, в результате чего в 13-14 лет они обгоняют девочек по длине тела. В подростковый период быстро формируются вторичные половые признаки. У девочек продолжается развитие грудных желез, наблюдается рост волос на лобке и в подмышечных впадинах. Наиболее четким признаком полового созревания женского организма является первая менструация.

В подростковый период наблюдается быстрое половое созревание у мальчиков.

К 13 годам у них происходит изменение (мутация) голоса, появляются волосы на лобке. В 14 лет у мальчиков растут волосы в подмышечных впадинах, а также появляются первые поллюции (непроизвольные извержения спермы).

Юношеский возраст продолжается у девушек от 17 до 20 лет, а у юношей — от 18 до 21 года. В этот период, в основном, заканчивается рост и формирование организма, размеры тела и его частей достигают окончательной величины.

В юношеском возрасте завершается формирование половой системы. Устанавливаются овуляторные циклы у женщин и выработка спермы у мужчины.

В зрелом возрасте форма и строение тела изменяются мало. Между 30 — 50 годами длина тела остается постоянной, а затем постепенно начинает уменьшаться. В пожилом и старческом возрастах (после 56 лет у женщин и 60 лет у мужчин) происходят постепенные инволютивные изменения организма.

Индивидуальные различил в процессе роста и развития тела человека могут варьировать в широких пределах.

Рисунок 6. Изменение пропорций тела человека в процессе роста (по А. Андронеску, 1970):

КМ — средняя линия; по вертикальной оси справа цифрами показано соответствие отделов тела детей и взрослых.

Пропорции тела зависят от возраста человека и от его пола. Длина тела и ее возрастные изменения, как правило, индивидуальны. Так, например, различия в длине новорожденных при нормальной по срокам беременности лежат в пределах 49-54 см. Наибольший прирост длины тела у детей наблюдается на первом году жизни. В периоде от одного года до 10 лет средний годовой прирост тела составляет от 5 до 10,5 см.

С 9-летнего возраста начинают появляться половые различия в скорости роста. Масса тела до 20 — 25 лет увеличивается, а затем остается стабильной. После 60 лет масса тела, как правило, начинает постепенно уменьшаться, главным образом за счет атрофических изменений в тканях и уменьшения содержания в них воды. Общая масса тела складывается из ряда компонентов: массы скелета, мускулатуры, жировой клетчатки, внутренних органов и кожи. У мужчин средняя масса тела колеблется в пределах 52-75 кг, у женщин — 47-70 кг.

Рисунок 7. Типичная S-образная кривая роста, на которой видны четыре характерные фазы роста и точка перегиба. В точке перегиба скорость роста достигает максимума.

3а последние 100-150 лет отмечается заметное ускорение соматического развития и физического созревания детей и подростков — акселерация (от лат. acceleratio — ускорение). Акселерация характеризуется сложным комплексом взаимосвязанных морфологических, физиологических и психических явлений. За прошедшие 100 лет длина тела стала больше, в среднем, на 8 см, ускорилось половое созревание. При этом изменения в процессе акселерации у мужчин выражены сильнее, чем у женщин.

В анатомии человека на основании вычисления пропорций тела выделяют три основных типа телосложения: мезоморфный, брахиморфный и долихоморфный. К мезоморфному типу телосложения (нормостеники) были отнесены те люди, чьи анатомические особенности приближаются к усредненным параметрам нормы (с учетом возраста и пола). Лица брахиморфного типа телосложения (гиперстеники) отличаются преобладанием поперечных размеров, хорошо развитой мускулатурой, имеют не очень высокий рост. Лица долихоморфного типа телосложения (астеники) отличаются преобладанием продольных размеров, относительно более длинными конечностями, слабым развитием мышц и жира, узкими костями. В табл. 1 приведены размеры и масса тела у людей разного возраста.

Таблица 1 Длина, масса и площадь поверхности тела в различные возрастные периоды постнатального онтогенеза человека

(Никитюк Б. А., Чтецов В. П., 1990)

Основные этапы роста и развития организма

Возрастная антропология изучает закономерности становления и развития анатомических структур и физиологических функций на протяжении онтогенеза — от оплодотворения яйцеклетки до конца жизни.

Рост и развитие организма — сложные явления, результат многих метаболических процессов и размножения клеток, увеличения их размеров, процессов дифференцировки, формообразования и т.д.

Этими проблемами занимаются специалисты самого разного профиля: эмбриологи, морфологи, генетики, физиологи, медики, биохимики и др.

Существуют два вида морфологических исследований процесса роста у человека: продольные и поперечные.

При продольных исследованиях (индивидуализирующий метод) в течение ряда лет измеряют ежегодно или несколько раз в год одних и тех же детей. При поперечных исследованиях (генерализирующий метод) — за короткий промежуток времени обследуются дети разных возрастов.

Поперечные исследования дают возможность установить нормальные ростовые показатели и границы нормы для каждого возраста, однако в отличие от продольных они не вскрывают индивидуальных различий в динамике роста. На основании продольных исследований можно выявить взаимосвязь морфологических и функциональных показателей, а также понять роль эндогенных и экзогенных факторов в регуляции роста.

Развитие зародышей

Процесс роста и развития организма характеризуется следующими закономерностями:

1. Дифференциация и интеграция частей и функций, автономизация развития, возрастающая в ходе филоонтогенеза человека.

2. Диалектическое единство непрерывного и прерывистого, постепенность и цикличность.

Типичное для человека постепенное замедление роста после рождения и последующее скачкообразное его ускорение («пубертатный спурт») свойственны, видимо, и некоторым другим антропоидам, например, шимпанзе. На кривой роста человека можно выделить три основных цикла в постнатальном развитии: а) от рождения до 10-13 лет при постоянном снижении скорости; б) пубертатный спурт; в) падение скорости ниже уровня допубертатного периода и прекращение роста.

Сочетание периодов ускоренного развития и относительной стабилизации можно выявить даже на коротких отрезках онтогенеза, например, при долговременном наблюдении с недельными интервалами детей от рождения до 2 лет. Нелинейность роста (мини-скачки) прослеживается примерно у 70% детей и подростков при еженедельном обследовании в течение 6-10 месяцев.

Гетерохрония (разновременность) в созревании разных систем организма (или тканей) и разных признаков в пределах одной системы. Согласно концепции системогенеза П.К. Анохина, опережающими темпами созревают жизненно важные функции, обеспечивающие первоочередное формирование комплексных адаптивных реакций, специфических для каждого конкретного этапа взаимоотношений организма с внешней средой.

Значительное индивидуальное разнообразие возрастной динамики в пределах выделенных этапов онтогенеза, в определенной мере зависящее от уникальности наследственной программы.

Общая периодизация онтогенеза

Схема онтогенеза

Разработка научно-обоснованной периодизации онтогенеза человека исключительно сложна. Очевидно, что только одни какие-либо признаки — морфологические, физиологические или биохимические — не могут быть положены в основу периодизации.

Необходим комплексный подход. Кроме того, при периодизации следует учитывать не только биологические, но и социальные факторы, связанные, например, с обучением детей или уходом на пенсию лиц пожилого возраста.

Детальная схема периодизации онтогенеза человека была предложена В.В. Бунаком в 1965 г. По этой схеме весь период онтогенеза делится на три стадии: прогрессивную, стабильную и регрессивную. Для их разграничения предлагаются следующие показатели: для прогрессивной стадии — продольный рост тела, прекращение которого означает конец стадии; для стабильной стадии — увеличение жирового слоя, нарастание веса, стабильный уровень функциональных показателей; для регрессивной стадии — падение веса тела, снижение функциональных показателей, изменения покровов, осанки, скорости движений.

Онтогенез трилобитов

Сходная схема возрастной периодизации постнатального развития человека была принята на VII Всесоюзной конференции по проблемам возрастной морфологии, физиолопш и биохимии, состоявшейся в 1965 г.

Эта схема нашла широкое применение в антропологии, педиатрии, педагогике.

Пренатальный период подразделяется на два: эмбриональный и фетальный (плодный). В течение первого периода, который продолжается 8 недель, происходит формирование органов и частей тела, свойственных взрослому человеку.

В фетальный период главным образом увеличиваются размеры и завершается органообразование. Скорость роста плода возрастает до 4-5 месяцев. После 6 месяцев скорость роста линейных размеров уменьшается.

По-видимому, одна из причин замедления роста в конце внутриутробного периода — ограниченные размеры полости матки. По данным Дж. Таннера, скорость роста близнецов замедляется в тот же период, когда их общий вес становится равным весу одиночного 36-недельного плода.

Сразу после рождения наступает период, называемый периодом новорожденности.

Основанием для его выделения служит тот факт, что в это время имеет место выкармливание ребенка молозивом в течение 8-10 дней.

Следующий период — грудной — продолжается до 1 года. Начало его связано с переходом к питанию «зрелым» молоком. Во время грудного периода наблюдается наибольшая интенсивность роста по сравнению со всеми остальными периодами внеутробной жизни.

Длина тела увеличивается от рождения до года примерно в 1,5 раза, а вес утраивается. С 6 месяцев начинают прорезываться молочные зубы.

Период раннего детства длится от 1 года до 3 лет. На 2-3-м году жизни заканчивается прорезывание молочных зубов. После 2 лет абсолютные и относительные величины годичных приростов размеров тела быстро уменьшаются.

С 4 лет начинается период первого детства, который заканчивается в 7 лет.

В этот период некоторые исследователи отмечают небольшое увеличение скорости роста, называя его первым ростовым скачком; однако было обращено внимание, что этот скачок свойственен не всем детям. Начиная с 6 лет появляются первые постоянные зубы: первый моляр и центральный резец на нижней и верхней челюстях, латеральный резец на нижней челюсти.

Возраст от 1 года до 7 лет называют также нейтральным детством, поскольку мальчики и девочки почти не отличаются друг от друга по размерам и форме тела.

Следует отметить, что уже в этот период количество жира у девочек больше.

Период второго детства длится у мальчиков с 8 до 12 лет, у девочек — с 8 до 11 лет. В этот период выявляются половые различия в размерах и форме тела, а также начинается усиленный рост в длину.

Темпы роста у девочек выше, чем у мальчиков, так как половое созревание у девочек начинается в среднем на два года раньше. Примерно в 10 лет девочки обгоняют мальчиков по длине и весу тела, ширине плеч. В этот период у девочек быстрее растут нижние конечности, происходит интенсивное увеличение показателей массивности скелета. В среднем к 12-13 годам у мальчиков и девочек заканчивается смена зубов.

В период второго детства повышается секреция половых гормонов, в результате чего начинают развиваться вторичные половые признаки.

Последовательность появления вторичных половых признаков довольно постоянна: у девочек сначала формируется грудная железа, затем появляются волосы на лобке, а потом в подмышечных впадинах. Матка и влагалище развиваются одновременно с формированием грудных желез. Средний возраст развития грудных желез у девочек различных этнических групп колеблется от 9 до 10 лет.

Средний возраст появления волос на лобке приходится на самый конец периода второго детства.

В гораздо меньшей степени в этот период процесс полового созревания выражен у мальчиков.

Лишь к концу периода второго детства у них начинается ускоренный рост яичек, мошонки, а затем полового члена. По данным болгарских медиков, длина полового члена в возрасте от 8 до 10 лет практически не меняется и увеличивается к 12 годам всего на 0,7 см.

Следующий период — подростковый — называют также периодом полового созревания, или пубертатным.

Он продолжается у мальчиков с 13 до 16 лет, у девочек — с 12 до 15 лет.

Датировку этого периода нельзя считать окончательной, поскольку по уровню полового созревания 13-летние мальчики соответствуют не 12-, а 11-летним девочкам. Поэтому у мальчиков к началу подросткового периода только начинается половое созревание, напротив, у девочек оно в значительной степени захватывает еще и предшествующий период. В этот период наблюдается дальнейшее увеличение скоростей роста — пубертатный скачок, который касается всех размеров тела.

Наибольшие прибавки по длине тела у девочек имеют место между 11 и 12 годами, по весу тела — между 12 и 13 годами; у мальчиков соответственно между 13 и 14 и 14 и 15 годами. Особенно велики скорости роста большинства размеров у мальчиков, в результате чего к 13,5-14 годам они обгоняют девочек по длине тела. К концу подросткового периода размеры тела составляют 90-97% своей окончательной величины.

В подростковый период происходит перестройка основных физиологических систем организма (мышечной, 1фовеносной, дыхательной и др.). К концу периода основные функциональные характеристики подростков приближаются к характеристикам взрослого организма.

У мальчиков в это время особенно интенсивно развивается мышечная система.

В подростковый период формируются вторичные половые признаки. У девочек продолжается развитие грудных желез, рост волос на лобке и в подмышечных впадинах.

Наиболее четким показателем полового созревания женского организма является менструация (менархе). Она обычно начинается после того, как пройден максимум скорости роста тотальных размеров тела. В 70-80-х гг. возраст появления менархе у городского населения большинства европейских стран был около 13 лет.

У девочек, живущих в сельской местности, отмечены более поздние сроки менархе: разница с городским населением составляет от 6 до 10 месяцев. Наиболее поздние сроки первой менструации характерны для подростков, живущих в экстремальных условиях обитания. Например, у девочек высокогорья Киргизии первая менструация наступает в 15 лет, что связывают с адаптацией к гипоксии.

В подростковый период происходит интенсивное половое созревание у мальчиков.

Продолжается рост яичек и полового члена, особенно интенсивно в 13-14 лет. К 13 годам происходит мутация голоса и появляются волосы на лобке; к 14 годам наблюдается пубертатное набухание сосков и появляются волосы в подмышечных впадинах. К 15 годам начинается рост волос на верхней губе и подбородке. В 14-15 лет у мальчиков появляются первые поллюции (непроизвольное извержение семени).

Следует заметить, что у мальчиков по сравнению с Девочками более продолжителен предпубертатный период и сильнее выражен пубертатный скачок.

Дж. Таннер считает, что «различия в размерах тела между взрослыми-мужчинами и женщинами в значительной степени зависят от времени наступления, продолжительности и интенсивности пубертатного скачка роста.

До этого скачка различия в росте между мальчиками и девочками не превышают 2 %, а после него они достигают в среднем 8 %».

Юношеский возраст продолжается у юношей от 18 до 21 года, у девушек — от 17 до 20 лет. В этот период в основном заканчивается процесс роста и формирования организма, и все основные размерные признаки достигают дефинитивной (окончательной) величины.

В зрелом возрасте форма и строение тела изменяются мало. Правда, у 20-30-летних людей еще продолжается рост позвоночного столба за счет отложения новых слоев костного вещества на верхних и нижних поверхностях позвонков.

Однако этот рост незначителен и не превышает в среднем 3-5 мм. Между 30 и 45-50 годами длина тела остается постоянной, а потом начинает уменьшаться. В пожилом и старческом возрасте происходят инволютивные изменения организма.

Развитие организма после рождения

После рождения начинается постэмбриональный период (после эмбриона).

У каких-то видов этот период с прямым развитием (то есть организм не меняется, а просто растет) (млекопитающие, птицы и т.д.).

А у каких-то начинается непрямое развитие, т.е. развитие с превращением (метаморфозом — от греч. превращение) (земноводные, насекомые).

Встречается и неполный метаморфоз, когда стадии куколки нет, а личинки выглядят, почти, как взрослые.

После постэмбрионального периода организм растет и набирает массу. И тут тоже есть свои особенности.

Ведь у растений, моллюсков, рыб и т.д. рост может продолжаться всю жизнь — т.е. рост неопределенный. А вот у птиц, млекопитающих и насекомых, рост останавливается — он определенный.

Период второго детства

Обычно скорость роста выше в детском возрасте.

Далее идет зрелость, во время которой происходит размножение взрослых организмов.

Детский возраст можно разбить на следующие периоды:

• внутриутробный период
• период новорожденности (первые 28 дней жизни)
• период грудного возраста (от 4 недель до 1 года)
• ранний детский период (от 1 года до 3 лет)
• дошкольный период (от 3 до 6 лет)
• школьный период (соответствующий младшему школьному возрасту, который начинается в 6 лет и кончается в 10-12 лет)
• пубертатный период

Внутриутробный период

Внутриутробный период (предродовой или пренатальный) охватывает все девять месяцев беременности.

Жизнь начинается с момента соединения яйцеклетки женщины со сперматозоидом мужчины.

Внутриутробный период является одним из активнейших и сложнейших этапов развития, если учесть, что за 9 месяцев предстоит пройти путь от микроскопической клетки до плода весом 3 кг. В этот период клетки формирующегося человека крайне ранимы, несмотря на то, что они находятся под защитой материнского организма. Судить о внутриутробном развитии можно по продолжительности беременности (подсчет числа дней в интервале от даты последней менструации до даты родов) и по признакам созревания тех или иных органов и нервной системы.

В первые 3 месяца внутриутробной жизни (зародышевый субпериод) происходит закладка и быстрое развитие всех систем. В этот период вредоносные факторы, большей частью внешнего происхождения, вызывают образование большинства врожденных пороков развития.

В конце второго триместра беременности плод достигает 70 % того роста и лишь 20 % того веса, которые он будет иметь при рождении. Следовательно, последние 3 месяца беременности составляют период быстрого роста, преимущественно весового.

Период новорожденности

Период новорожденности (0-28дней) является этапом адаптации к внеутробной жизни. Период этот наиболее трудный в смысле той заботы, которую ребенок требует от матери, врача и патронажной сестры.

Питание, уход за кожей и создание соответствующих условий окружающей среды (одежда, правильно обогреваемое и проветриваемое помещение, приспособление семейной жизни к новоявленному ее члену, уменье матери наблюдать и ухаживать за новорожденным) имеют серьезное значение.

Мать должна научиться улавливать пределы нормы и отклонения от них в состоянии и поведении новорожденного.

А это необходимо с первых же дней, так как в этот период происходит ряд физиологических сдвигов (желтуха, падение веса, кожные высыпания), а заболевания проявляют тенденцию к генерализации и скоротечности. Помимо того, важное значение имеет осведомленность о нейромоторном развитии новорожденного.

Вначале он все время спит, причем лицо лишено какого-либо выражения, а веки плотно сомкнуты.

Спустя 3-4 недели он начинает «видеть», фиксирует глазами и следит ими за матерью или за каким-либо предметом, передвигающимся перед ним на расстоянии 30- 40 см. С первых же дней новорожденный поворачивается, ощутив запах материнской груди или (иногда) услышав ее голос. Перцептивная способность опережает двигательные возможности.

В главе, посвященной периоду новорожденности, мы обстоятельно рассказываем о том, как врач и патронажная сестра должны вести наблюдение за новорожденным при содействии матери, которая находясь постоянно с ним, имеет больше возможностей сразу же подметить признаки успешного или, наоборот, аномального развития ребенка.

Только мать имеет возможность досконально выяснить, когда и как ребенок стонет, хнычет, чихает, потягивается, сосет и глотает.

Период грудного возраста

Период грудного возраста (28 дней — 1 год) характеризуется продолжающимся быстрым увеличением веса и размеров тела.

Рост (длина тела) в течение первого года увеличивается на 20-24 см. Вес удваивается в 5-месячном и утраивается в годовалом возрасте. Окружность головы возрастает за год на 12 см (34-35 см при рождении, 46-47 см в годовалом возрасте).

Размножение клеток нервной системы заканчивается в возрасте 5 лет. Питание, исключительно молочное вначале, становится значительно более разнообразным к концу первого года.

Для матери данный период долог и труден, поскольку ей приходится еженедельно, а то и изо дня в день пополнять свои знания и вносить надлежащие изменения в уход за ребенком.

Существо, которое в первые дни умеет лишь спать да глотать, постепенно становится маленьким человеком, который к концу первого года жизни уже ходит, начинает говорить и проявлять характер.

В течение первого года жизни прорезываются первые зубы. Болезни, преобладающие в грудном возрасте, находятся в связи с качеством ухода, оказываемого семьей (поносы, инфекции дыхательной системы, кожные болезни, нарушения трофики). Течение этих болезней зависит как от конституциональных особенностей грудного ребенка, так и от сотрудничества между врачом-педиатром, семьей и патронажной сестрой.

Ранний детский или преддошкольный период

Ранний детский или преддошкольный период (1-3 года) характеризуется замедлением темпов увеличения веса (на 3 кг между 1 и 2 годами; на 1,5 кг между 2 и 3 годами) и роста (на, 2-3 см за второй год жизни и на 1 см за третий год). Соотношение размеров головы, туловища и конечностей меняется, что приводит к изменению облика ребенка.

Прорезываются последние молочные зубы. Двигательные функции совершенствуются.

Это – период, в котором семья должна позаботиться о формировании у ребенка хороших привычек. В патологии данного возраста на первый план выступают несчастные случаи, отравления, осложнения прежних заболеваний, нарушения в поведении вследствие погрешностей в уходе.

Дошкольный возраст

Дошкольный возраст (3-6 лет). Темпы роста медленные. По сравнению с цифрами, отмеченными при рождении, вес увеличивается в 5-6 раз к 5-летнему возрасту, а рост удваивается к 4 годам. Миелинизация мозга заканчивается к 3 годам, а в 5 лет объем его достигает 90 % мозга взрослого субъекта. Пищевые потребности ниже, чем в предыдущих периодах.

Это — период приобретения ребенком известной самостоятельности.

Родители должны понимать, что теперь ему нужно больше пространства, чтобы развернуться, что для него настала пора включиться в тот или иной детский коллектив, что основной формой его деятельности является игра.

В патологии этого возраста преобладают несчастные случаи, заразно-инфекционные болезни, аллергические расстройства.

Школьный возраст

Школьный возраст (третье детство) начинается к 5-б годам и заканчивается в 10-12 лет.

Это — период сравнительно медленного роста, протекающего с почти постоянной скоростью. В данном возрасте совершенствуются ранее приобретенные функции.

Ростовой процесс затрагивает преимущественно конечности. Молочные зубы заменяются постоянными. Что касается социального поведения, то школьник становится более самостоятельным по отношению к семье и ориентируется на товарищей по школе. В патологии преобладающее положение занимают заболевания дыхательной системы, тонзиллиты, инфекционные болезни, травмы.

Пубертатный период

Пубертатный период длится несколько лет и знаменует переход от детства к взрослому возрасту. Преобладающими переменами являются: соматическое развитие (рост, вес), изменения первичных половых признаков (гениталий) и появление вторичных половых признаков. Параллельно идут изменения всего организма, с коренными перестройками в сфере психики.

Переход от детства к взрослому возрасту протекает неодинаково у разных детей. Пубертатные признаки прогрессируют одновременно, однако разными темпами, и за 4-5-летний промежуток достигают степени развития, характерной для взрослого возраста.

В рамках периода, обычно именуемого пубертатным, выделяют три этапа:

• препубертатный
• собственно пубертатный
• подростковый

Клеточная теория, мужики, методы

1. Все живые организмы на Земле состоят из клеток, сходных по строению, химическому составу и функционированию. Это говорит о родстве (общем происхождении) всех живых организмов на Земле (о единстве органического мира).

2. Клетка является:

• структурной единицей (организмы состоят из клеток)
• функциональной единицей (функции организма выполняются за счет работы клеток)
• генетической единицей (клетка содержит наследственную информацию)
• единицей роста (организм растет за счет размножения его клеток)
• единицей размножения (размножение происходит за счет половых клеток)
• единицей жизнедеятельности (в клетке происходят процессы пластического и энергетического обмена) и т.п.

Все новые дочерние клетки образуются из уже существующих материнских клеток путем деления.

4. Рост и развитие многоклеточного организма происходит за счет роста и размножения (путем митоза) одной или нескольких исходных клеток.

Морфо-функциональная характеристика детей периода первого детства

Период первого детства принято ограничивать 4-7 годами жизни. К 6-ти годам у девочек и к 7-ми — у мальчиков проявляются половые различия в темпах онтогенеза, в отличие от раннего детства, когда происходит дифференцировка в тканях с высоким уровнем обмена в покое (мозг, внутренние органы) и стабильно поддерживается наивысшая интенсивность обменных процессов в организме. В сферу быстрого развития вовлекаются ткани с низким уровнем обмена в покое (скелетные мышцы, соединительная ткань). Вследствие этого общая интенсивность обмена снижается от 2,2 кал/кг/час в три года до 1,6 кал/кг/час в восемь лет.

Уровень обмена веществ и энергии у дошкольников довольно высок. Вследствие этого у них наблюдается потребность в питательных веществах. В суточном рационе должно содержаться не менее 3,5-4 г/кг белков, 3,5-3,8 г/кг — жиров и 10 г/кг — углеводов. В организме ребенка наблюдается преобладание ассимиляции над диссимиляцией. И чем младше ребенок, тем выше у него величина положительного азотистого баланса и значительнее способность задерживать белковый азот пищи. Оптимальная белковая суточная норма  у детей 6-ти лет составляет 2,5 г/кГ, в 7 лет – 2,0 г/кГ. Содержание жиров в пище должно быть в возрасте 4-х лет до 3,5 г/кГ, уменьшаясь по мере взросления ребенка. Углеводы в растущем организме выполняют не только энергетическую, но и пластическую функцию, участвуя в образовании соединительной ткани (гликопротеиды, мукополисахариды).

Относительная потребность в воде у детей выше, чем у взрослых (в 6 лет – 900-100 г/кГ), так они способны быстрее ее терять. Содержание минеральных веществ составляет 4,5% массы тела. Особое значение имеет обмен кальция и фосфора в связи с усиленным образованием костной ткани. Показатели энергетического обмена у детей дошкольного возраста в 1,5-2,0 раза превышают обмен взрослых. При этом отмечается половой диморфизм: по темпу ростовых процессов и интенсивности обмена девочки опережают мальчиков на 1-2 года.

О физическом развитии ребенка судят, прежде всего, по величине тотальных размеров тела: длины, массы и окружности грудной клетки.

Длина тела — самый стабильный в онтогенезе и наиболее жестко обуславливаемый наследственностью признак, характеризующий одну из важнейших сторон индивидуальных особенностей ребенка.

Увеличение массы тела в прогрессивной стадии онтогенеза отражает увеличение массы отдельных органов, создающее предпосылки для развития их функций, производительности, работоспособности. Отсюда следует значимость для количественной характеристики последних, наряду с абсолютными показателями, показателей относительных, характеризующих количество функций, которое приходится на 1 кг массы организма.

Вследствие отзывчивости массы тела на воздействие средовых факторов, изменение ее величины может быть проявлением не только общеростовых процессов, но и адаптации организма к меняющимся условиям существования.

К возрасту 5-6- лет у девочек и 6-7 — у мальчиков наступает так называемый полуростовой скачок. Заметное изменение пропорций тела дошкольников происходит за счет более быстрого увеличения длины конечностей по сравнению с туловищем. Если к 7-ми годам длина туловища увеличивается в 2 раза, то длина рук — более чем в 2,5 раза, а ног — более чем в 3 раза. Скелет ребенка дошкольного возраста находится в состоянии активного формирования. В костном компоненте еще много хрящевого материала; явно недостаточно, хотя и быстро нарастает, содержание фосфора и кальция. Эти особенности обуславливают проявление гибкости ребенка. Масса тела за период с 3 до 7 лет увеличивается на 8-10 кг, причем также неравномерно. Среднегодовые прибавки составляют 1,2-1.3 кг в 3 года и доходят до 2,5 кг в 6-7 лет. Начиная с 5-ти лет, более активно растет грудная клетка (особенно у мальчиков).  Окружность грудной клетки за 4-й год увеличивается на 0,5- 1 см, а на 5-7-м годах — на 2-2,5 см (В.С. Фарфель, 1975).

Дошкольный возраст характеризуется интенсивной дифференцировкой мозговой ткани. Одновременно наблюдаются  сенситивные периоды развития многих свойств высшей нервной деятельности (ВНД). На протяжении всего возрастного периода усиливается динамичность, способность к выработке условных рефлексов. Значительно (в 2 раза за период от 3-х до 7-ми лет) расширяется способность к системной деятельности. Повышается возбудимость высших отделов центральной нервной системы (ЦНС), наблюдается сенситивность в развитии некоторых видов чувствительности: от 3-х до 8-ми лет — цветовой чувствительности, от 4-х до 6-ти лет — глазомер, от 4-5 до 7-8 — оценка пространственных параметров движения. Благодаря ускоренному развитию названных свойств высшей нервной деятельности быстро растет способность к формированию функциональных систем — нейродинамических основ, новых двигательных действий. Как правило, более успешным в качественном отношении становится  процесс обучения физическим упражнениям.

Внимание!

Если вам нужна помощь в написании работы, то рекомендуем обратиться к
профессионалам. Более 70 000 авторов готовы помочь вам прямо сейчас. Бесплатные
корректировки и доработки. Узнайте стоимость своей работы.

Сила нервных процессов у детей 3-7-ми лет, несмотря на быстрый рост, как правило, еще очень низка. Причем процессы активного, внутреннего торможения отстают от процессов возбуждения. Этим обусловливается быстрая утомляемость детей во время физкультурных занятий, низкий уровень  концентрации внимания, чувствительность к эндогенным и экзогенным факторам.

Выделяет два типа вегетативной регуляции: автономный (высокая активность парасимпатического и относительно низкая – симпатического отдела ЦНС) и центральный (наоборот). Более высокие адаптационные возможности характерны для автономного типа вегетативной регуляции. Дети с центральным типом вегетативной регуляции, как правило, на 2-3 года отстают от первых и предрасположены к донозологическим состояниям.

Основным фактором, определяющим развитие сердца, является длина тела.  В двухлетнем возрасте рост сердечной мышцы детей становится менее интенсивным. С 2-х до 6-ти леи активно развивается проводящая система и нервный аппарат, формируются магистральные коронарные артерии.

Масса крови у детей 6-7-ми лет составляет около 10% массы тела. В дошкольном возраста наблюдается медленное увеличение числа эритроцитов и концентрации гемоглобина: в 4 года количество эритроцитов составляет 5,5 х 1012/л, гемоглобина – 125 г/л, в 7 лет – соответственно 4,5 х 1012/л и 130 г/л. Количество лейкоцитов в этом возрасте постепенно уменьшается; их абсолютные величины превышают показатели, характерные для взрослых; количество нейтрофилов постепенно увеличивается.

В процессе развития ребенка в его сердечно-сосудистой системе происходят существенные морфологические и функциональные  изменения. Следует отметить, что рост сердца находится в тесной связи с общим ростом тела. Наиболее интенсивный рост сердца наблюдается в первые годы развития и в конце подросткового периода.

Форма и положение сердца в грудной клетке в процессе постнатального развития также изменяется. У новорожденного сердце шаровидной формы и расположено значительно выше, чем у взрослого. Структуры сердца активно формируются в основном до 6-8 лет. Важнейший показатель производительности сердца — ЧСС. Первые три месяца жизни ребенка отмечается нарастание ЧСС (от 120-150 у новорожденных до 130-170 уд/мин у 2-месячных). К 3-4 месяцам этот показатель снижается до 100-105 уд/мин. Тенденция к брадикардии продолжается и в дошкольном возрасте и чаще всего она наиболее интенсивно реализуется в возрасте от 3 до 6 лет.

Высокая, по сравнению с взрослыми,  частота сердечного ритма связана с преобладанием у детей тонуса симпатических центров. В процессе постнатального развития тоническое влияние на сердце блуждающего нерва постепенно усиливается. Задержка в формировании тонического влияния блуждающего нерва на сердечно-сосудистую деятельность свидетельствует, как правило, о ретардации физического развития ребенка.

На дошкольный возраст приходится пора наиболее выраженного возрастного урежения частоты сердечных сокращений. Ритм сердечной деятельности постепенно становится более «экономным» и к семи годам урежается от 102 до 72-78 в минуту, что рассматривается как следствие усиления парасимпатического тонуса. Ритмографические исследования выявляют и другое проявление парасимпатических влияний на сердце — увеличение вариативности сердечных циклов.

Интегральным показателем деятельности сердечно-сосудистой системы является давление крови в сосудах. Величины АДсист.  и АДдтаст. в большей степени связаны с площадью поверхности тела и ростом, чем с возрастом.  За  период  от  3-х  до  7 лет  АДсист.  повышается  с 84 до 110, а АДдиаст. – с 47 до 66 мм. рт. ст.

Наиболее интенсивные темпы роста длины сосудов, их разветвлений, площади просвета, изменений количественного состава структурных компонентов сосудистой стенки происходят до шести лет, а затем структура сосудов меняется лишь в период полового созревания.

 К 7-ми годам сердце приобретает основные морфологические черты взрослого человека, хотя значительно меньше по размерам. Производительность сердца остается низкой до конца дошкольного возраста (величина МОК — до 2-3 л). Это связано с малой величиной систолического объема сердца (до 23-35 мл). Увеличение показателя МОК при физических нагрузках происходит за счет учащения сердечных сокращений, а систолический объем не изменяется, что объясняется несовершенством механизмов регуляции сердца.

От 4-х до 7-ми лет происходит существенная экономизация функции кровообращения при мышечной деятельности: при двукратном росте физической нагрузки относительная величина МОК остается на одном уровне (около 250 мл/кг). От 5-ти до 7 лет значительно ускоряются процессы врабатывания и восстановления организма.

Легкие у дошкольников, как правило, развиты слабо. Морфофункциональные показатели внешнего дыхания существенно трансформируются в 3-4 и в 7 лет, а формирование легочной ткани в основном заканчивается только к 10-ти годам – увеличивается количество эластических волокон и растет объем альвеол.  Жизненная емкость легких (ЖЕЛ) к 7-ми годам не превышает 1,4-1,2 л (у мальчиков и девочек соответственно). Из-за низкой проницаемости альвеол О2 и СО2 дыхание  у детей неэкономично: оно поверхностно, недостаточная глубина компенсируется более высокой частотой (в 3 года – 25-30, к семи годам – до 22 в минуту). Характерны волнообразность колебаний тонуса дыхательной мускулатуры, быстрое развертывание начальных частей фаз и замедление конечных. Постепенно за счет роста силы дыхательных мышц и растяжимости легких на фоне снижения частоты дыхания происходит увеличение дыхательных объемов: глубина дыхания возрастает до 140-150 см3, в итоге относительная величина минутного объема дыхания (по отношению к поверхности тела) уменьшается от 4,5 л/минхм2  в 4 года до 3,69 – к 7-ми годам, несмотря на то , что абсолютная увеличивается до 3,2 л/мин и более. При физических нагрузках минутный объем дыхания (МОД) увеличивается за счет учащения дыхания.

Развивающийся организм ребенка предъявляет все большие требования к системе дыхания и системе регулирования кислородных режимов организма в целом.

По мере роста и развития ребенка удовлетворение кислородного запроса организма происходит в более широких рамках действующих возмущений: во время более напряженной мышечной деятельности и при более выраженном снижении содержания кислорода во вдыхаемом воздухе.

У дошкольников наблюдается низкий уровень биологической зрелости физиологических систем, обеспечивающих доставку кислорода,  и малая величина валовой аэробной производительности (от 30 до 50% возрастного максимума в 4 года, до 38-56% — в 7 лет).

И все же дошкольный возраст является благоприятным для развития выносливости на основе достаточно высокой аэробной производительности. Для этого имеются соответствующие биологические предпосылки. Первостепенное значение имеет то обстоятельство, что относительная величина МПК в возрасте 6 лет составляет 40-50 мл/кг массы тела в минуту,    то  есть, уже соответствует норме человека, которая стабилизируется к 17-18 годам как в абсолютных, так и в относительных значениях..

К 5-6 годам у девочек и к 6-7 — у мальчиков значительно возрастает мощность митохондриального аппарата в мышечных волокнах. Одновременно улучшается согласование вегетативных функций с двигательной деятельностью.

Имеющиеся представления о регуляции дыхания и регулировании кислородных режимов организма, более детальное изучение внешнего дыхания и регуляции легочной вентиляции позволяют высказать предположение о том, что непосредственной движущей силой в самообучении системы дыхания служат гипоксические и гиперкапнические «приводы», действие которых на организм  ребенка проявляется при мышечной активности.

Поможем написать любую работу на аналогичную
тему

Получить выполненную работу или консультацию специалиста по вашему
учебному проекту

Узнать стоимость

Статья 11. Условия назначения социальной пенсии нетрудоспособным гражданам / КонсультантПлюс

КонсультантПлюс: примечание.

Граждане, достигшие до 01.01.2019 пенсионного возраста, но не оформившие пенсию, сохраняют право на пенсию в порядке, действовавшем до указанной даты (ФЗ от 03.10.2018 N 350-ФЗ).

Статья 11. Условия назначения социальной пенсии нетрудоспособным гражданам

(в ред. Федерального закона от 24.07.2009 N 213-ФЗ)

1. Право на социальную пенсию в соответствии с настоящим Федеральным законом имеют постоянно проживающие в Российской Федерации:

1) инвалиды I, II и III группы, в том числе инвалиды с детства;

2) дети-инвалиды;

3) дети в возрасте до 18 лет, а также старше этого возраста, обучающиеся по очной форме по основным образовательным программам в организациях, осуществляющих образовательную деятельность, до окончания ими такого обучения, но не дольше чем до достижения ими возраста 23 лет, потерявшие одного или обоих родителей, и дети умершей одинокой матери;

(в ред. Федерального закона от 02.07.2013 N 185-ФЗ)

4) граждане из числа малочисленных народов Севера, достигшие возраста 55 и 50 лет (соответственно мужчины и женщины), постоянно проживающие в районах проживания малочисленных народов Севера на день назначения пенсии;

(в ред. Федерального закона от 21.07.2014 N 216-ФЗ)

КонсультантПлюс: примечание.

Лицам, указанным в пп. 5 п. 1 ст. 11, которым в период с 01.01.2019 по 31.12.2020 исполнится 65 (мужчины) и 60 (женщины) лет, социальная пенсия может быть назначена на 6 месяцев ранее достижения возраста, предусмотренного приложением 1 (ФЗ от 03.10.2018 N 350-ФЗ).

5) граждане Российской Федерации, достигшие возраста 70 и 65 лет (соответственно мужчины и женщины) (с учетом положений, предусмотренных приложением 1 к настоящему Федеральному закону), а также иностранные граждане и лица без гражданства, постоянно проживающие на территории Российской Федерации не менее 15 лет и достигшие указанного возраста;

(в ред. Федеральных законов от 21.07.2014 N 216-ФЗ, от 03.10.2018 N 350-ФЗ)

6) дети в возрасте до 18 лет, а также старше этого возраста, обучающиеся по очной форме по основным образовательным программам в организациях, осуществляющих образовательную деятельность, до окончания ими такого обучения, но не дольше чем до достижения ими возраста 23 лет, оба родителя которых неизвестны.

(пп. 6 введен Федеральным законом от 18.07.2017 N 162-ФЗ)

2. Гражданам, указанным в подпунктах 1 и 2 пункта 1 настоящей статьи, устанавливается социальная пенсия по инвалидности.

3. Гражданам, указанным в подпункте 3 пункта 1 настоящей статьи, устанавливается социальная пенсия по случаю потери кормильца.

4. Гражданам, указанным в подпунктах 4 и 5 пункта 1 настоящей статьи, устанавливается социальная пенсия по старости.

4.1. Гражданам, указанным в подпункте 6 пункта 1 настоящей статьи, устанавливается социальная пенсия детям, оба родителя которых неизвестны.

(п. 4.1 введен Федеральным законом от 18.07.2017 N 162-ФЗ)

5. Социальная пенсия по старости гражданам, указанным в подпунктах 4 и 5 пункта 1 настоящей статьи, не выплачивается в период выполнения работы и (или) иной деятельности, в период которой соответствующие граждане подлежат обязательному пенсионному страхованию в соответствии с Федеральным законом «Об обязательном пенсионном страховании в Российской Федерации».

(в ред. Федерального закона от 03.10.2018 N 350-ФЗ)

6. Перечень малочисленных народов Севера и перечень районов проживания малочисленных народов Севера в целях установления социальной пенсии по старости, предусмотренной подпунктом 4 пункта 1 настоящей статьи, утверждаются Правительством Российской Федерации.

(п. 6 введен Федеральным законом от 21.07.2014 N 216-ФЗ)

Открыть полный текст документа

Социальная ситуация развития в раннем детстве (1-3 года) и ведущий вид деятельности

Возрастной период от 1 года до 3 лет называется ранним детством. Для этого этапа характерны личностные изменения, изменения в сфере познания, в социальной ситуации развития. Отношения между ребенком и взрослым меняются, это ведет к оформлению новой социальной ситуации развития.

Социальная ситуация развития

Характеризуется появлением совместной предметной деятельности ребенка и взрослого. В процессе такого вида деятельности происходит присвоение ребенком общественно выработанных способов применения предметов. Взрослый показывает малышу, как нужно пользоваться окружающими предметами, при этом объясняя, для чего необходим предмет.

Предметная деятельность

Схему социальной ситуации можно составить следующим образом: «ребенок – ПРЕДМЕТ – взрослый». Самым важным в этой триаде является предмет. В этом можно убедиться, наблюдая за ребенком, занятым каким-то предметом. Он постоянно смотрит на него. Степень сосредоточенности еще маленькая, но она достигает максимальной концентрации, и внимание ребенка сосредоточено только на объекте увлечения. Но без взрослого ребенок не в состоянии применить предмет по назначению. Взрослый является обязательным партнером предметной деятельности, образцом для подражания и источником эмоционального стимулирования. Ребенка необходимо хвалить за его успехи и достижения. Совместное действие ребенка и взрослого опосредовано предметом, отсюда появляется новая форма общения, ситуативно-деловая. Взрослый на практике сотрудничает с ребенком по поводу действий с предметами. Эта деятельность имеет мотив, им является сам предмет и его изучение. Общение заключается в том, что предметная деятельность организуется. Взрослый объясняет, показывает: как нужно правильно, для чего нужно, когда это нужно делать. В этот период общение очень активное и интенсивное, а главное, речевое.

Замечание 1

В качестве способа обучения малыша выступает «обращенный показ» – представление с предметом с вовлечением ребенка в действие.

Нужна помощь преподавателя?

Опиши задание — и наши эксперты тебе помогут!

Описать задание

Ко второму году жизни ребенком получена почти вся информация о предметах домашнего окружения, и он понимает, что каждый предмет для чего-то нужен. Появляется потребность выяснить функции нового предмета. Вовсе нет гарантии того, что ребенок будет употреблять предмет по назначению, но он будет знать, когда и где это нужно делать правильно. Например, малыш может что-то конструировать из карандашей, зная при этом, что они нужны для рисования и письма. Это называется предметно-манипулятивной игрой. Сначала действие и предмет являются тесно связанными, но затем происходит разделение предмета и действия. Различают три основных фазы связи предмета и действия:

• с предметом производятся любые действия;
• употребление предмета только по назначению;
• свободное употребление предмета при знании истинного назначения.

Развитие предметной деятельности

Д.Б.Эльконин выделил два направления развития предметной деятельности:

1. От совместного со взрослым действия до самостоятельного выполнения. Этот путь был исследован И.А.Соколянским и А.И. Мещеряковым, которые показали, что сначала ориентация, исполнение и оценка принадлежат взрослому. Затем выполняется частичное совместное действие. И только потом, ребенок производит действие самостоятельно на основе показа, речевого указания.
2. При осуществлении действия развиваются средства и способы ориентации ребенка. Данное развитие проходит несколько этапов. На первом этапе орудия используются не специфично (манипуляция предметами). Также может использоваться предмет при несформированных способах его применения. Например, ребенок знает для чего нужна кружка, но подставляет ее донцем вверх. На первом же этапе происходит овладение способами употребления. Второй этап характеризуется тем, что ребенок переносит действия с одного предмета на другой. Например, понимая как и когда нужно обувать ботинки, ребенок старается «обуть» мячик, когда собирается гулять с ним. На третьем этапе возникает игровое действие. Здесь уже взрослый не подсказывает, как нужно играть и что делать. Ребенок начинает сопоставлять свойства предметов с операциями. Здесь ведущими видами деятельности в раннем возрасте становятся орудийные и соотносящие действия.

Соотносящие действия заключаются в том, что несколько предметов приводятся во взаимодействие (собирание пирамидок, кубиков).

Определение 1

Орудийные действия – это употребление предмета при воздействии на другие предметы.

Такого рода действиями ребенок овладевает под руководством взрослого. Глядя на взрослых, дети начинают выполнять те же действия с игрушками. Заменителями могут служить и другие предметы или объекты, доступные ребенку. Это очень важный показатель развития – зарождается знаковая функция сознания. Ребенок начинает понимать, что один объект может обозначать другой, а это предпосылка становления игровой, продуктивной, учебной деятельности.

Автор:
Анна Коврова

Преподаватель факультета психологии кафедры общей психологии. Кандидат психологических наук

§ 1.5.2. Период раннего детства (1-3 года)

Периоды детства и их характеристика

Периоды детства и их характеристика

Ребенок постоянно растет и развивается и на каждом возрастном этапе своей жизни предстает в особом морфологическом, физиологическом и психологическом качествах, поэтому возникает определенная потребность выделить ряд периодов, или этапов, развития. Значимые анатомо-физиологические особенности каждого периода имеют большое значение для научно обоснованной разработки медицинских, социальных и других мер охраны здоровья и развития ребенка. Поэтому периоды детства важны как для врачебной деятельности, так и для рекомендации адекватных режимов жизни, питания, воспитания, профилактики заболеваний и многого другого.

1. Период новорожденности, который делится на ранний неонатальный и поздний неонатальный периоды.

2. Период грудного возраста. Он длится от 29-го дня жизни до года.

В этот период основные этапы адаптации к внеутробной жизни завершены, механизм грудного вскармливания сформирован, происходит очень интенсивное физическое, нервно-психическое, моторное и интеллектуальное развитие ребенка.

3. Преддошкольный, или ясельный, период – от года до 3 лет. Характеризуется снижением темпов физического развития детей и большей степенью зрелости основных физиологических систем.

Увеличивается мышечная масса, заканчивается прорезывание молочных зубов, расширяются двигательные возможности, развиваются все анализаторы, совершенствуется речь, определяются индивидуальные черты характера и поведения.

4. Дошкольный период – от 3 до 7 лет. В этот период идет дифференцировка строения внутренних органов, развивается интеллект, улучшается память, совершенствуются координированные движения, формируются индивидуальные интересы увеличивается длина конечностей, постепенно выпадают молочные зубы, начинается рост постоянных зубов.

5. Младший школьный возраст – от7 до 11 лет. У детей происходит замена молочных зубов постоянными, улучшается память, повышается интеллект, формируются самостоятельность и волевые качества, расширяется круг интересов.

6. Старший школьный возраст – с12 до 17–18 лет. Это самый трудный период психологического развития, формирования воли, сознательности, гражданственности, нравственности. Характеризуется резким изменением функции эндокринных желез. Это период полового развития и пубертатного скачка роста.

вакансий | Первый ребенок

Преданный своему делу, знающий персонал — сердце каждой великой организации. Child First, Inc. — это быстрорастущая некоммерческая организация, в которой работают профессионалы в области энергетики, которые сосредоточены на предоставлении услуг высочайшего качества. Наши сотрудники стремятся изменить жизнь тех, кому мы служим, — очень маленьких уязвимых детей и их семей. Присоединяйтесь к команде мотивированных и творческих людей, работающих вместе, чтобы изменить мир к лучшему.

Возможности трудоустройства

Возможности трудоустройства в дочерних агентствах для детей

Семьям первым из округа Палм-Бич в Уэст-Палм-Бич, Флорида

Детский первый клинический руководитель

РЕЗЮМЕ. Врач клиники психического здоровья и развития ребенка прежде всего сотрудничает с координатором по уходу для вовлечения семей, которые направляются в программу вмешательства на дому в рамках программы «Сначала ребенок».Целевыми детьми для клинического вмешательства являются младенцы и дети в возрасте от 0 до 5 лет вместе с их основными опекунами. Основная цель Child First — укрепить отношения между опекуном и ребенком, чтобы они служили защитным буфером от неизбежного стресса и напрямую способствовали эмоциональному, языковому и когнитивному развитию ребенка. Клиницист завершил 18 месяцев обучения по доказательной психотерапии детей-родителей и использует основанную на травмах CPP, основанную на отношениях, диадическую модель лечения родитель-ребенок, которая фокусируется на первичных отношениях привязанности маленького ребенка.Врач взаимодействует как с опекуном, так и с младенцем или ребенком в поддерживающей, рефлексивной и исследовательской манере, которая способствует защитным, заботливым и отзывчивым отношениям между родителями и детьми. Терапевтическое вмешательство клинициста направлено на: 1) помощь лицам, осуществляющим уход, в понимании типичных проблем и ожиданий развития; 2) повышение способности опекунов размышлять о смыслах и чувствах, мотивирующих поведение ребенка; 3) поддержка решения проблем опекунов; и 4) помощь опекунам в понимании психодинамической взаимосвязи между родительскими чувствами, историей и реакцией опекуна на ребенка.При необходимости клиницист также консультирует учителей в учреждениях по уходу за детьми и в образовательных учреждениях.

КВАЛИФИКАЦИЯ: Предпочтительный поставщик услуг психического здоровья на уровне магистра или доктора (например, LCSW, LMFT, LMHC, клинический психолог и т. Д.) Или зарегистрированный стажер. ТРЕБУЕТСЯ владение вторым языком / испанский. Опыт психотерапевтической работы с детьми и семьями, различающимися по культурным особенностям, включая терапевтическую работу родителей и детей и игровую терапию с очень маленькими детьми (0-5 лет).Прошлое обучение CPP высоко ценится.

ПРЕИМУЩЕСТВА: Преимущества включают 401K, здоровье, стоматологию, щедрый PTO, EOE, DFWP. Должен быть в состоянии пройти проверку E, проверку данных уровня II и проверку данных школьного округа.

Чтобы подать заявку: ФАКС: (561) 881-3827 или электронная почта [email protected]

Coastal Horizons Center, Inc. в округе Нью-Хановер, Северная Каролина.

Детский первый клинический руководитель

Резюме: Первая программа.У нас есть такая особая возможность в округе Нью-Ганновер, Северная Каролина. Основные обязанности будут заключаться в обеспечении супервизии до четырех клинических бригад «Ребенок прежде всего», которые проводят терапевтическое вмешательство на дому на дому. Эта роль также выполняет роль врача-клинициста с двумя семьями, прежде всего ребенок. Как администратор, он очень тесно сотрудничает с клиническим директором штата «Ребенок прежде всего», чтобы обеспечить соблюдение модели «Ребенок прежде всего» и оптимальные результаты для семей. Кроме того, он служит связующим звеном с местными поставщиками услуг, обслуживающими детей младшего возраста и их семьи, а также с
местным коллаборацией для детей младшего возраста.

Квалификация: лицензированный врач-психиатр со степенью магистра или доктора в области социальной работы, психологии, детской психиатрии APRN, брачной и семейной терапии или в смежных областях. Минимум пять лет опыта психотерапевтической работы с маленькими детьми (0-5 лет) и их семьями с использованием модели, основанной на отношениях. Предпочтение отдается конкретному опыту диадической психотерапии родитель-ребенок. Минимум 3 года опыта проведения рефлексивного супервизии с клиницистами уровня магистра.

Заработная плата: соразмерна опыту, медицинское / стоматологическое страхование, страхование жизни, страхование инвалидности, пенсионный план / 401 тыс., Оплачиваемые программы отпусков.

Пожалуйста, отправьте (или по факсу) резюме и сопроводительное письмо по адресу:
Coastal Horizons Center, Inc.
Внимание: NH Child First
615 Shipyard Blvd.
Уилмингтон, Северная Каролина. 28412

(без звонков)

Отправить резюме по адресу: [email protected]
Факс: 910-790-0189

Больница Шарлотты Хангерфорд в Торрингтоне, Коннектикут
Врач первой детской психиатрической клиники
Резюме: Врач первой детской психиатрической клиники будет проводить интенсивную домашнюю психотерапию с участием опекуна и ребенка в семьях с множеством проблем, как часть команды с координатором по оказанию первой помощи детям.Это будет включать всестороннюю оценку сильных сторон и потребностей ребенка и семьи, а также разработку всеобъемлющего, скоординированного семейного плана ухода за детьми и семьей. Он / она также будет предоставлять консультации по психическому здоровью ребенка в центрах раннего ухода и / или в образовательных учреждениях, в зависимости от ситуации, и будет сотрудничать со всеми другими поставщиками услуг, работающими с семьей.

Степень магистра в области социальной работы, брака и семейной терапии или M.S. в Консультации. Текущее состояние лицензии Коннектикут как LCSW, LMFT или LPC требуется.

Чтобы просмотреть более подробную информацию и подать заявку: https://www.hhccareers.org/jobs/6362683-psychiatric-clinician-lcsw-lpc-lmft-child-first?tm_job=21153354&tm_event=view&tm_company=12631&bid=326&s00r

Клиника Уиллера в Плейнвилле, Коннектикут
Врач
Резюме:

Программа «Сначала ребенок» клиники Уиллера приглашает к посещению врача-терапевта с детьми от рождения до 5 лет и их опекунами в доме семьи.Клиницист работает в команде с координатором по уходу, чтобы помочь вылечить и защитить детей и лиц, ухаживающих за ними, от последствий травм и хронического стресса. Команда укрепляет отношения между опекуном и ребенком, помогает опекунам понять смысл поведения своего ребенка и помогает семьям получать поддержку со стороны общества. Клиницист использует психотерапию детей-родителей, основанную на информации о травмах (CPP), — лечение, основанное на отношениях между опекуном и ребенком. Вмешательство направлено на повышение способности опекуна обеспечивать деликатный, соответствующий возрасту уход и защиту, способствуя безопасности и взаимной радости в отношениях между опекуном и ребенком.Мы взаимодействуем с детьми так, как они умеют общаться, через игру. Врач-клиницист в раннем детстве получит тщательную подготовку в области доказательной модели «Ребенок прежде всего», развития ребенка и CPP. Супервайзеры обеспечивают регулярный рефлексивный надзор и поддерживают ваш баланс между работой и личной жизнью.

Степень магистра в области супружеской и семейной терапии, консультирования по вопросам психического здоровья или социальной работы. Предпочтение отдается 3-летнему опыту терапевтической работы с маленькими детьми, в том числе с детьми в возрасте до пяти лет, и их семьями.Должен иметь одну из следующих учетных данных: LMSW, LCSW, LPCA, LPC, LMFTA или LMFT

.

Узнайте больше и подайте заявку здесь: https://us59.dayforcehcm.com/CandidatePortal/en-US/wheeler/Posting/View/1602

Детская психологическая клиника для Центрального Коннектикута в Меридене, Коннектикут
Врач
Резюме: Детская психологическая клиника ищет динамичного клинициста для оказания интенсивных услуг на дому детям и семьям в Программа «Сначала ребенок».Возраст обслуживаемых детей от дородового до шести лет. Предоставляемые услуги включают диадическую терапию на основе привязанности, обучение родительским навыкам, кризисную поддержку, обширное ведение пациентов и защиту интересов. Child First работает по принципу командного подхода и состоит из врача и координатора по уходу, которые участвуют в сессиях и проводят лечение для семей. Клиницист участвует в еженедельных рефлексивных индивидуальных, групповых и групповых наблюдениях и отвечает за ведение клинической документации в соответствии с требованиями лицензирования, аккредитации и Child First.Предоставляемые услуги предоставляются в сотрудничестве с Департаментом по делам детей и семьи (DCF), школами, педиатрами и другими поставщиками услуг на уровне местных сообществ. Заинтересованные кандидаты должны отправить резюме по электронной почте [email protected] или связаться с Леорой Неттер, клиническим директором, по телефону (203)235-5767 x. 3045 для получения дополнительной информации.

Child First / Kids First, Элизабет-Сити, Северная Каролина
Психиатр, развивающий клиника
Семейный ресурсный партнер
Резюме: Kids First ищет двух динамичных людей, чтобы занять должности врача-психиатра. и семейный ресурсный партнер.
Врач клиники психического здоровья и развития ребенка прежде всего работает с партнером по семейным ресурсам для вовлечения семей, которые направляются на домашнее вмешательство в рамках программы «Ребенок прежде всего», при этом основное внимание уделяется укреплению взаимоотношений между опекуном и ребенком, чтобы оно служило одновременно и защитой. защищает от неизбежного стресса и напрямую способствует эмоциональному, языковому и когнитивному развитию ребенка. Клиницист использует основанную на травме CPP, диадическую модель лечения родитель-ребенок, основанную на отношениях, которая фокусируется на первичных отношениях привязанности маленького ребенка.

Партнер по семейным ресурсам сотрудничает с клиницистом в решающей роли стабилизации всей семейной системы, в то время как клиницист обеспечивает психотерапевтическое вмешательство между опекуном и ребенком для облегчения и улучшения этих важных отношений. Для получения дополнительной информации по обеим позициям обратитесь к описанию должностей ниже.
Заинтересованным кандидатам следует обращаться к Ронде Моррис по телефону 252-338-5658.

Должностная инструкция врача по психическому здоровью и развитию 5.18.18.pdf Описание работы партнера по семейным ресурсам 5.18.18.pdf

Первый ребенок / Пасхальные печати UCP Северная Каролина
Терапевт первого ребенка
Краткое описание: Child First стремится занять должность терапевта на полную ставку в Гринвилле, Северная Каролина. Выбранный кандидат будет общаться с детьми и семьями в их домах на время лечения / терапии. Кроме того, он / она проведет домашнюю психотерапевтическую терапию «Ребенок прежде всего» с маленькими детьми и их опекунами, используя реляционную, диадическую психотерапию (CPP) и другие методы.См. Прилагаемое описание вакансии для получения более подробной информации.
ChildFirst Clinician Пасхальные печати UCP North Carolina.pdf

Наши работы | Первый ребенок

«Сначала ребенок» — это основанная на фактах национальная модель для двух поколений, которая работает с очень уязвимыми маленькими детьми и семьями, предоставляя интенсивные услуги на дому .

Когда маленькие дети растут в среде, где есть насилие, пренебрежение, психические заболевания или злоупотребление психоактивными веществами, стресс может быть токсичным для их развивающегося мозга. Но мы можем вмешаться, чтобы предотвратить это повреждение . Научные исследования демонстрируют, что мы можем изменить ситуацию к лучшему, если (1) будем работать над подключением семей к необходимым общественным службам, чтобы уменьшить стресс, и (2) построить прочные, любящие отношения между родителями и детьми, которые защищают и исцеляют мозг от травм. и стресс . Наша цель — молодой мозг, ориентированный на обучение, а не на мозг, ориентированный на выживание.

Child First работает с родителями и маленькими детьми вместе в их домах, потому что это дает лучшую возможность укрепить семьи. Большинство родителей, участвующих в нашей программе, несут глубокие шрамы от травм в собственной жизни и не имеют систем поддержки, необходимых для того, чтобы справиться с трудностями и стрессом. Мы оказываем им заботливую терапевтическую поддержку, чтобы они начали свое исцеление, чтобы они развили способность заботиться и создавать лучшую жизнь для себя и своих детей.

Child First предоставляет семьям услуги, необходимые для снижения стресса в их жизни и продвижения вперед перед лицом невзгод. Мы можем помочь родителям найти работу или безопасное стабильное место для жизни.Мы можем связать ребенка с логопедом, медицинскими службами или хорошими дошкольными учреждениями. Мы можем связать старшего брата или сестру с занятиями спортом после школы или консультациями по психическому здоровью.

Что отличает Child First от других, так это то, что мы фокусируемся на наиболее уязвимых семьях и пытаемся понять корень их проблем. Мы помогаем родителям понять чувства и действия своих детей. Мы сосредотачиваемся на значении, лежащем в основе поведения. Таким образом, родители развивают способность решать не только проблемы сегодняшнего дня, но и те, которые возникают по мере роста и развития их детей.Child First дает возможность родителям создать стабильный и заботливый дом.

Исследования показывают, что семьи, ориентированные на детей, становятся сильнее и здоровее. По мере того, как дети и их родители развивают крепкие, любящие отношения, их жизни меняются. Дети чувствуют себя в безопасности, что позволяет им играть и учиться. Родители чувствуют себя более способными управлять своими семьями и поддерживать их. В целом, случаи жестокого обращения и пренебрежения резко сокращаются, разрывая цикл травм даже в домах с самым высоким риском.

Хотя мы не можем решить все проблемы, с которыми сталкиваются семьи, мы можем помочь родителям преодолеть трудности и наладить прочные, любящие отношения со своими детьми, чтобы эти дети стали здоровыми и продуктивными взрослыми.

Структура модели

| Первый ребенок

Организационная структура «Ребенок прежде всего» состоит из:

Каждый компонент играет ключевую роль в поддержании точности общей модели.

Национальное бюро программ

Национальный программный офис (НКО) выполняет ряд важнейших функций в поддержку растущей сети партнерских агентств, реализующих модель «Ребенок прежде всего».
НКО:

• Предоставляет всю политику, разработку системы и техническую помощь аффилированным агентствам Child First, чтобы гарантировать верность модели.
• Предоставляет все виды обучения, включая совместное обучение на месте, дистанционное обучение, специализированное обучение, тематическое обучение и обучение нового персонала.
• Предоставляет рефлексивные клинические консультации для всех дочерних сайтов Child First клиническим директором штата или старшими клиническими консультантами. Глубина и интенсивность постоянной поддержки Child First является ключом к эффективности модели. Он помогает местным агентствам добросовестно выполнять, решать проблемы по мере их возникновения и использовать данные и другие отзывы для повышения качества взаимодействия и вмешательства с уязвимыми детьми и семьями.
• Собирает данные о процессах и результатах, проводит анализ всех данных и предоставляет регулярные отчеты всем аффилированным сайтам, чтобы способствовать постоянному повышению качества. Предоставляет донорам отчеты о результатах по запросу.
• Проводит постоянные мероприятия по обеспечению качества, чтобы поддерживать верность модели.
• Проводит аккредитацию всех партнерских сайтов Child First.
• Развивает и управляет ключевыми отношениями на уровне штата и сообщества в штатах «Ребенок прежде всего» для обеспечения устойчивого финансирования и поддержки.
• Развивает отношения в предполагаемых сообществах / штатах и ​​принимает решения о том, какие государства, сообщества и агентства будут участвовать в воспроизведении и стать частью сети Child First Network.
• Повышает осведомленность общества о проблеме «Ребенок прежде всего» и задает стратегическое направление для сети.
• Участвует в национальных встречах и сотрудничает с другими научно обоснованными моделями посещений на дому и психического здоровья.
• Обеспечивает финансовые ресурсы за счет сбора средств и агентских сборов для поддержки операций Национального Программного Офиса.

Партнерские агентства

Партнерское агентство — это местный поставщик, ответственный за реализацию программы «Ребенок прежде всего на дому». Это агентство несет широкую ответственность и должно обеспечивать весь персонал, клинический и административный надзор, а также финансовую структуру для реализации. Партнерское агентство выступает в качестве агента сообщества, предоставляя услуги Child First в конкретном географическом регионе (если не указано иное).

Требования для Партнерского агентства:

Некоммерческий:

• Должен иметь статус 501 (c) (3).

Связь с сообществом:

• Должна быть организация, известная в сообществе как сильный партнер по сотрудничеству и лидер сообщества.

• Директор клиники «Ребенок прежде всего» или руководство агентства должны активно участвовать в сотрудничестве или совете по работе с детьми младшего возраста.

• Должен быть привержен ориентированному на семью, системному подходу к предоставлению комплексных, скоординированных услуг ребенку и семье.

Психиатрическая служба:

Требования к надзору:

• Клинический директор или супервайзер должен быть лицензированным психиатром с опытом работы не менее пяти лет в психотерапевтической работе с очень маленькими детьми и взрослыми.
• Каждому человеку, команде и группе (всем командам на партнерском сайте) еженедельно должно быть обеспечено рефлексивное клиническое наблюдение.
• Клинический директор, работающий на полную ставку, может руководить максимум шестью командами.

Опыт выезда на дом:

• Должен иметь опыт оказания услуг на дому детям и семьям.

Medicaid:

• Агентство должно иметь опыт успешного получения возмещения по программе Medicaid.

Кадровые потребности:

• Персонал Child First работает в группах, состоящих из лицензированных магистров, психиатров / специалистов по развитию и координаторов по уходу на уровне бакалавра.Оба должны иметь значительный опыт работы с очень маленькими детьми и с этнически разнообразными, неблагополучными семьями.
• Работа врача с родителем и маленьким ребенком сосредоточена на их отношениях, в то время как работа координатора по уходу направлена ​​на подключение семьи к услугам и поддержке на уровне общины. Персонал должен быть многоязычным, отражать этнический состав сообщества.

Межсайтовые данные:

• Сбор программных метрических (процессных) данных, предоставляемых ежемесячно.
• Сбор данных о клинической достоверности ежеквартально.
• Сбор данных оценки ребенка и семьи на исходном уровне, через шесть месяцев и при завершении.
• Ввод данных в веб-систему.

Первоначальная аккредитация ребенка:

• Согласитесь на аккредитацию Child First на основании программной и клинической достоверности.

Состав первой детской команды

Клиническая группа, состоящая из лицензированного специалиста по психическому здоровью / развитию и координатора по уходу, чрезвычайно эффективна с семьями, потому что:

• У каждого человека своя собственная область знаний и сосредоточения, поэтому терапевтические и служебные цели могут выполняться одновременно.
• Он дает две пары глаз и две точки зрения (основанные на индивидуальной культуре и истории) при работе с семьями.
• Это обеспечивает огромную гибкость ролей и сроков вмешательства. (Один может работать с ребенком (детьми), а другой — с родителем.)
• Это очень выгодно с точки зрения стоимости услуг.
• Это позволяет родителям выбирать с точки зрения построения отношений.
• Это дает возможность членам клинической бригады работать терапевтом (клиницистом) с терапевтической поддержкой (координатором по уходу) в очень сложных семьях.
• Члены клинической бригады поддерживают друг друга и создают «поддерживающую среду», особенно в очень сложных семьях.
• Если один член клинической бригады не может записаться на прием (из-за болезни или отпуска), другой может прийти на прием, обеспечивая важную последовательность.
• Он обеспечивает безопасность при первом входе в потенциально опасные районы или неизвестные домашние условия.

Качество, опыт и зрелость персонала имеют решающее значение .Важное значение имеют умный, опытный, целеустремленный, гибкий, культурно компетентный, многоязычный, этнически разнообразный, заботливый персонал. Изменения происходят через отношения, которые они формируют с родителями. Им нужна способность размышлять о своих сильных и слабых сторонах, мотивации и истории отношений. Персонал должен иметь большой опыт работы с очень маленькими детьми и этнически разнородными семьями. Необходимо выплачивать достаточно высокую заработную плату, чтобы набирать и удерживать высококвалифицированный персонал.

Все врачи психического здоровья / развития и координаторы по уходу должны находиться в одной организации, чтобы они могли построить прочные, доверительные отношения друг с другом и стать настоящей командой. Надзор со стороны коллег и взаимная поддержка членов команды имеют решающее значение для поддержания высокого морального духа и высочайшего качества услуг при работе с семьями с множеством проблем.

Необходим постоянный, рефлексивный клинический надзор и политика открытых дверей.Индивидуальное, групповое и групповое наблюдение необходимо для всего персонала, в первую очередь для детей, включая клиницистов и координаторов по уходу.

Общественные консультативные советы

Консультативный совет сообщества «Ребенок прежде всего» или совместная организация для детей младшего возраста является важным компонентом модели «Ребенок прежде всего». Включает:

• Специалисты от агентств, обслуживающих детей и взрослых (поддерживаемых государством, некоммерческих и коммерческих), в том числе: здравоохранение, уход и образование в раннем возрасте, раннее вмешательство, школы, включая специальное образование, психическое здоровье детей, семейные ресурсы и центры поддержки посещение на дому, службы защиты детей или защиты детей, насилие в семье, приюты, злоупотребление психоактивными веществами и психическое здоровье взрослых, отделы социальных служб, специальные медицинские услуги, стоматологические и другие социальные услуги.
• Родители и другие лица, осуществляющие первичный уход.
• Заинтересованные стороны сообщества , включая выборных должностных лиц, политиков, представителей бизнеса, религиозных лидеров и партнеров по финансированию.

Консультативный совет сообщества «Ребенок прежде всего» или организация для детей младшего возраста могут выглядеть по-разному в каждом регионе, реализующем «Ребенок прежде всего», но все они:

• Содействовать общему пониманию системы ценностей ухода:
  • Для детей и семьи
  • На основе отношений
  • Индивидуальный
  • Культурно компетентный
  • Основано на знаниях, связанных с развитием
  • Внедрение в природную среду и услуги

• Содействовать налаживанию отношений между поставщиками услуг в сообществе, что повышает доверие и уменьшает проблемы, связанные с сферой влияния.Это способствует совместному решению проблем как на семейном, так и на системном уровне.
• Содействовать интеграции услуг во всех секторах обслуживания, направляя детей и семьи к другим партнерам в сообществе, в зависимости от их потребностей.
• Обеспечьте системный надзор и решение проблем, связанных с пробелами и дублированием в системе обслуживания. На системном уровне это приводит к новым совместным инициативам (часто бесплатно или с низкими затратами) и более частым совместным ответам на новые гранты.
• Помогите поставщикам услуг в сообществе осознать широкие проблемы детей и семей, которым они служат, а не только индивидуальные потребности, которые они решают.
• Содействовать направлению семей с множественным риском в Child First для всесторонней оценки и вмешательства, а также облегчать направление от Child First к другим поставщикам услуг в сообществе для получения новых услуг, которые способствуют здоровью и благополучию семьи.

Есть обязательные и рекомендованные участники Консультативного совета «Ребенок прежде всего».

Требуются соавторы:

• Родители
• Защита детей
• Педиатрия — например, частные провайдеры, клиника и / или больница
• Уход и образование в раннем возрасте — например, Head Start, School Readiness
• Местная ассоциация образования и / или совет по образованию
• Специальное образование
• Психическое здоровье ребенка
• Раннее вмешательство (IDEA, часть C)
• Прочие модели для посещения дома
• Агентство по борьбе с домашним насилием / приют

Рекомендуемые соавторы:

• Судебная система
• Приюты и жилье для бездомных
• Семейные центры поддержки и ресурсов
• Департамент здравоохранения: WIC, Healthy Start
• Медицинские работники, занимающиеся психическим здоровьем взрослых и наркозависимыми
• Акушерство
• Религиозные организации
• Государственные агентства: MIECHV, Medicaid, Education, Disabilities

Каждое сообщество должно создать или назначить Консультативный совет «Ребенок прежде всего» или совместный совет (который может быть частью более крупной совместной группы), который непосредственно отслеживает, способствует общению, решает проблемы и контролирует программу «Ребенок прежде всего» в этом сообществе.

Развитие ребенка 101: самые ранние воспоминания исчезают в детстве

Согласно новому исследованию, воспоминания раннего детства, такие как игра в прятки с бабушкой и дедушкой, подкрадывание объедков со стола семейной собаке и изучение алфавитной песни, начинают исчезать по мере взросления детей.

Чтобы узнать, как постепенно исчезают детские воспоминания, исследователи из Мемориального университета Ньюфаундленда в Канаде попросили 140 детей от 4 до 13 лет в начале исследования и два года спустя описать свои три самых ранних воспоминания.Родители подтвердили события и их сроки.

В начале исследования дети от 4 до 7, как правило, вспоминали разные события во время первого интервью по сравнению с двумя годами позже. Однако треть детей в возрасте от 10 до 13 были в состоянии описать одни и те же самые ранние воспоминания в оба момента времени. Это указывает на то, что к 10 годам ранние воспоминания кристаллизуются, и это те воспоминания, которые хранятся у детей.

«Казалось, что самые ранние воспоминания детей младшего возраста изменились, и воспоминания из более раннего возраста заменены воспоминаниями из более старшего возраста», — говорит ведущий автор исследования Кэрол Петерсон, профессор психологии в университете.«Но с возрастом дети постарше стали более последовательными в своих воспоминаниях».

По сути, когда дети растут и теряют воспоминания о своих ранних годах, они теряют часть своего детства, — заключает Петерсон. «Итак, наше« психологическое детство »начинается намного позже, чем наше настоящее детство. И большинство или все те события, о которых раньше говорили, которые вызвали смех или слезы, больше недоступны, если они произошли в наши дошкольные годы », — добавляет она.

Петерсон надеется узнать, почему одни воспоминания остаются, а другие исчезают.Удивительно, но травматические или другие эмоционально окрашенные события, похоже, не играли важной роли в том, что запомнили дети.

Исследование, опубликованное 11 мая в журнале Child Development , может помочь психологам лучше понять, как люди строят свои жизненные истории и свою личность, по мнению экспертов. «Это воспоминания, которые мы используем, чтобы развить чувство идентичности — кто мы и откуда мы», — говорит Петерсон.

Какое ваше самое раннее детское воспоминание? — YP

Знакомство с вами

Мое самое раннее воспоминание детства — это, наверное, первый день в детском саду.Я помню, как плакали многие мои одноклассники. Через неделю мы привыкли к рутине, играли вместе и ходили на игровые свидания, чтобы лучше узнать друг друга. Даже сейчас, когда мы стали старше и учимся в разных школах, мы всегда общаемся друг с другом в WhatsApp.

Киана Кам, 12, школа Шатин Цунг Цин

Обезьяний бизнес

Я помню, как однажды мой отец взял меня в Обезьяний холм, или в загородный парк Камшан, на прогулку. Я помню, как видел целую стаю обезьян.Я увидел, что один висит у моста, и ткнул в него палкой. Он упал в реку.

Йоханнес Юэ, 13 лет, средняя школа Шатин Цунг Цин

Как подростки из Гонконга относятся к родителям, которые пристрастились к своим смартфонам

Время с бабушкой

Мое самое раннее детское воспоминание связано с бабушкой. Я всегда был очень разговорчив, даже когда был маленьким. Иногда, когда мои родители работали, мои бабушка и дедушка заботились обо мне.Вместо того, чтобы читать мне, моя бабушка разыгрывала драматические сцены со мной и моими куклами! Сегодня мы сделаем «Спящая красавица» , а завтра — «Остров сокровищ». Мы могли бы потратить на это часы.

Это воспоминание, которое я больше всего ценю вместе с бабушкой, потому что я полностью ее внимал. Именно благодаря этому я стал уверенным в себе человеком, которым я являюсь сейчас, и причиной того, что я бесстрашен на прослушиваниях в драме. Спасибо, бабушка!

Хлоя Лау, 12 лет, Каносский колледж Святой Марии

Время приема пищи

Я помню, как жила в доме моей бабушки.Когда я был маленьким, я ел очень медленно, как улитка, ползающая по земле. Моя мама разрешала мне есть в комнате моей бабушки, где у нее был телевизор. Мне, наверное, следовало есть быстрее, но это воспоминание, которое я очень дорожу.

Джуди Чунг, 15 лет, средняя школа Фунг Кай Лю Ман Шек Тонг

Кому вы можете доверить свой самый сокровенный секрет?

Сестры… лучшие?

Я помню, как играл в парке с песочницей. Нашла в кусте гусеницу и надела сестре на голову.Она была так взбешена, что швырнула мне в глаза песком. Отец отговорил нас обоих и заставил извиниться друг перед другом.

Кейли Вонг Ка-ки, 11 лет, начальная школа для девочек Св. Стефана

Так много снега

Мое самое раннее детское воспоминание — это Европа, где я впервые увидела снег — я помню, как думала, что это был удивительный!

Ханна Хо, 12 лет, Школа отцов Мэрикнолл

Кто самый могущественный супергерой на свете?

Лучшие времена с друзьями

Мои самые ранние детские воспоминания — это время в детском саду.Это был первый раз, когда я ходил на занятия и играл с друзьями. Я помню, как чувствовал себя супер беззаботным и счастливым.

Карен Хо Ка-ман, 16 лет, средняя школа Фунг Кай Лю Ман Шек Тонг

Высокие качели

Я помню, как играл на качелях в парке. Это было очень весело, но поначалу мне всегда требовалась помощь отца, чтобы хорошо раскачиваться. Однажды я упал с качелей, и мне стало немного больно. Но я вернулся … и внезапно я научился качаться очень высоко без помощи отца.Я был очень счастлив.

Келли Чан Ой-ва, 13 лет, Школа отцов Мэрикнолл

То, чем наши читатели больше всего гордятся, заставит вас оценить свои собственные достижения, большие и маленькие

Дом, милый дом

A домашний запах, холод в воздухе и удобная кровать — это то, что я помню, когда сосал большой палец и засыпал, когда был маленьким. Какая простая и беззаботная жизнь!

Адриан Люнг, 21 год, Гонконгский университет

Утки размером с лошадь

В самых ранних воспоминаниях я стою на поле и кидаю уткам панировочные сухари.В то время утки были довольно устрашающими, потому что они были больше меня. Я также смутно помню, как бегал по номеру отеля в поисках закуски, но это воспоминание очень туманно.

Оливье Ли, 15 лет, школа Келлетт

Чтобы войти в десятку лучших на следующей неделе, скажите нам: если бы вы могли жить в любой точке мира, где бы вы были и почему? Отправьте свой ответ вместе со своим именем, возрастом и школой на [адрес электронной почты], указав «Топ 10: местоположение» в поле темы. Наши любимые ответы появятся в десятке лучших на следующей неделе!

Отредактировано Джинни Вонг

Об исследовании CDC-Kaiser ACE | Предотвращение насилия | Центр травм | CDC

Неблагоприятные детские переживания (ACE) делятся на три группы: жестокое обращение, пренебрежение и бытовые проблемы.Каждая категория делится на несколько подкатегорий. Демографическая информация об участниках доступна по полу, расе, возрасту и образованию. Распространенность АПФ разбита по категориям.

Определения ACE

Все вопросы ACE относятся к первым 18 годам жизни респондента.

• Злоупотребление
  • Эмоциональное насилие: Родитель, отчим или взрослый, проживающий в вашем доме, ругал вас, оскорблял вас, унижал вас или действовал так, что вы боялись причинить вам физическую боль.
  • Физическое насилие: Родитель, отчим или взрослый, живущий в вашем доме, толкал, хватал, шлепал, бросал что-то в вас или ударил вас так сильно, что у вас остались следы или были травмы.
  • Сексуальное насилие: Взрослый, родственник, друг семьи или незнакомец, который был как минимум на 5 лет старше, чем вы когда-либо, касался или ласкал свое тело сексуальным путем, заставлял вас касаться его / ее тела сексуальным путем, пытался вступать с вами в какие-либо половые сношения.
• Домашние вызовы
  • Жестокое обращение с матерью: Твою мать или мачеху толкали, хватали, били, в нее что-то бросали, пинали, укусили, ударили кулаком, ударили чем-то твердым, неоднократно наносили удары в течение как минимум нескольких минут или когда-либо угрожал или ранен ножом или пистолетом со стороны вашего отца (или отчима) или бойфренда матери.
  • Злоупотребление психоактивными веществами в семье: Член семьи злоупотреблял алкоголем или алкоголем, или член семьи употреблял уличные наркотики.
  • Психическое заболевание в домохозяйстве: Член домохозяйства был в депрессии или психически болен, или член домохозяйства пытался покончить жизнь самоубийством.
  • Разделение родителей или развод: Ваши родители когда-либо были разлучены или развелись.
  • Заключенный член семьи: Член семьи попал в тюрьму.
• Пренебрежение ¹
  • Эмоциональное пренебрежение: Кто-то из членов вашей семьи помог вам почувствовать себя важным или особенным, вы почувствовали себя любимыми, люди в вашей семье заботились друг о друге и чувствовали себя ближе друг к другу, а ваша семья была источником силы и поддержки. ²
  • Физическое пренебрежение: Был кто-то, кто позаботился о вас, защитил вас и отвел к врачу, если вам это было нужно ² , вам не хватало еды, ваши родители были слишком пьяны или слишком высокий, чтобы заботиться о тебе, и тебе приходилось носить грязную одежду.

¹ Собран только во время волны 2.
² Пункты оценивались в обратном порядке, чтобы отразить формулировку вопроса.

Демографические данные участников

Демографические данные взяты из всей выборки исследования ACE (n = 17 337).

Примечание: исследовательские работы, в которых используются данные Волны 1 и / или Волны 2, могут содержать несколько отличающиеся отчеты с демографической информацией участников.

ACE Распространенность

Приведенные ниже оценки распространенности взяты из всей выборки исследования ACE (n = 17 337).

Примечание: ³ Собран только во время волны 2 (N = 8,629). В исследовательских работах, в которых используются данные Волны 1 и / или Волны 2, оценки распространенности могут несколько отличаться.

Примечание: исследовательские работы, в которых используются данные волны 1 и / или волны 2, могут содержать несколько иные оценки распространенности.
Источник: Центры по контролю и профилактике заболеваний, Kaiser Permanente.Данные обзора исследования ACE [неопубликованные данные]. Атланта, Джорджия: Министерство здравоохранения и социальных служб США, Центры по контролю и профилактике заболеваний; 2016.

Сила самых ранних воспоминаний

То, что вы можете вспомнить с трехлетнего возраста, может помочь улучшить аспекты вашей жизни далеко во взрослой жизни.

Дети, которые обладают способностью вспоминать и осмысливать воспоминания из повседневной жизни — первый день дошкольного образования, время смерти кошки — могут использовать их, чтобы лучше развить чувство идентичности, наладить отношения и сделать правильный выбор в подростковом возрасте и взрослая жизнь, показывают новые исследования.

В то время как сегодня жизнь многих молодых людей широко документирована в фотографиях и видео в социальных сетях и хранится в семейных цифровых архивах, исследования показывают, что фото и видео имеют незначительное влияние. Родители играют большую роль в определении не только того, сколько ранних воспоминаний дети могут вспомнить, но и того, как дети интерпретируют и извлекают уроки из событий своего самого раннего опыта.

«Наши личные воспоминания определяют, кто мы есть. Они связывают нас вместе», — говорит

Робин Фивуш,

профессор психологии Университета Эмори в Атланте и автор десятков исследований по этой теме.Исследования показывают, что дети, родители которых поощряют вспоминание и рассказывание историй о повседневных событиях, демонстрируют лучшие навыки совладания и решения проблем со стороны своих детей-подростков, а также меньше симптомов депрессии.

Результаты получены в результате исследования загадок «детской амнезии» — факта, что самые ранние воспоминания большинства людей исчезают к возрасту от 6 до 8 лет, поскольку мозг еще не развил способность сохранять их.

За последние два года новые исследовательские методы, в том числе улучшенные методы моделирования данных и рост числа исследований, отслеживающих детские воспоминания за несколько лет, позволили выявить определенные модели поведения, которые помогают детям в возрасте 9 лет сохранять более яркие и подробные ранние воспоминания.

Некоторые исследования детской памяти включали отцов. Те, у кого есть отец, показывают, что матери с большей вероятностью используют стиль разговора, который помогает детям сохранять ранние воспоминания.

Некоторые воспоминания помогают создать ощущение непрерывности или личной идентичности, говорится в исследовании 2011 года. Люди вспоминают эти воспоминания, когда «хотят почувствовать, что я тот же человек, которым был раньше» или «когда я хочу понять, как я изменился по сравнению с тем, кем был раньше.»Пережившая ураган, например, может вспомнить это воспоминание как доказательство того, что она может пережить тяжелые испытания и в результате стать сильнее.

Другие воспоминания выполняют директивную функцию и направляют поведение. Люди вспоминают об этом при принятии решений или во избежание повторения прошлых ошибок. Человек, чья собака была убита автомобилем, вероятно, обратится к этому воспоминанию, когда решит держать домашних животных на поводке.

Третий тип, социальные воспоминания, связаны с отношениями с другими людьми.В исследовании говорится, что люди вспоминают об этом, когда хотят укрепить отношения или завязать новые связи. Студент колледжа, который участвовал в другом исследовании, сослался на сеансы чтения перед сном со своим отцом, который прочитал ему всю трилогию «Властелин колец», как мотиватор для создания и поддержания крепких семейных связей во взрослой жизни.

Согласно исследованию 103 студентов колледжей, опубликованному в прошлом году в журнале Memory, способность использовать все три типа воспоминаний предсказывает более высокое психологическое благополучие, большую целеустремленность и более позитивные отношения.Студентов попросили вспомнить четыре жизненных события и назвать причины, которые они считали важными. Затем они заполнили тесты, измеряющие их удовлетворенность жизнью, самооценку и психологическое благополучие.

Кроме того, согласно исследованию Университета Нью-Гэмпшира, проведенному в 2011 году с участием 83 детей в возрасте от 10 до 15 лет, дети, которые могут вспомнить более конкретные воспоминания, могут придумать больше потенциальных решений социальных проблем.

Воспоминания: Видаад Заман с дочерью Ханифой, которой тогда было 3 года.

Аммар Элли

Видаад Заман,

Соавтор исследований памяти, говорит, что ранние воспоминания помогают ее 4-летней дочери Ханифе развить чувство идентичности. Доктор Заман говорит, что раньше она любила гладить собак, которых выгуливали их соседи. Однако, когда к ней в семейном гараже в Орландо, штат Флорида, подбежала бродячая собака, лая и принюхиваясь, «она кричала и очень испугалась», — говорит доктор Заман. Воспоминания заставили Ханифу осторожничать с собаками, которые не на поводке.Иногда она говорит своей матери: «Раньше я любила собак, но теперь я человек, который не любит собак».

Этот инцидент помог Ханифе научиться говорить о своих эмоциях — способность, связанная в исследованиях с навыками совладания с собой. Доктор Заман посоветовал ей описать свои чувства и дал им название — страх. «Были ли другие времена, когда вам было страшно или вы очень испугались?» спросила она. С тех пор Ханифа научилась начинать разговор о своих эмоциях, говоря своей матери: «Мне приснился плохой сон, и мне было страшно», — сказал доктор.Заман говорит.

Немногие взрослые помнят многое до того, как им исполнилось в среднем 3,5 года. Однако некоторые люди сохраняют достоверные воспоминания уже с 18-месячного возраста, в то время как другие не могут вспомнить многое до 8 лет, говорит

Патрисия Бауэр,

психолог и старший заместитель декана по исследованиям в Эмори.

Ранние воспоминания с большей вероятностью сохранятся, если детям предлагается рассказать о них вскоре после события.Взрослые могут научить их рассказывать «хорошую историю, у которой есть начало, середина и конец» и помочь им рассказать о том, что она означает, говорит доктор Бауэр, ведущий исследователь в этой области. Ключевое поведение матерей — это «отвлекать» разговор обратно к ребенку, то есть многократно подбрасывать мяч обратно ребенку, спрашивая, скажем: «Нам действительно было весело, не так ли?» или «Расскажите мне больше», — говорит она, основываясь на результатах, опубликованных в прошлом году.

Дети с матерями, которые имеют «очень подробный стиль» воспоминаний со своими детьми, задавая открытые вопросы, кто, что, где и когда может в возрасте 4 и 5 лет вспоминать более ранние и подробные воспоминания, чем другие дети, исследование показывает.Родители с более «повторяющимся» стилем воспоминаний, которые задают вопросы с односложными ответами и просто повторяют их, если ребенок не может ответить, имеют детей с меньшим количеством и менее яркими воспоминаниями.

Метод разработки оказался легким для изучения, говорит

Кэтрин Хейден,

профессор психологии Чикагского университета Лойола, соавтор исследования родителей 39 дошкольников, проведенного в 2003 году. Исследователи дали родителям прочитать брошюру, а затем показали им видео, описывающее сложный стиль общения с детьми.Матери, прошедшие обучение, с готовностью переняли этот подробный стиль во время организованного кемпинга, а их дети вспоминали больше деталей, когда их спрашивали о поездке позже.

Доктор Заман говорит, что иногда, когда она устала или занята, ей приходится прилагать сознательные усилия, чтобы подбрасывать мячик для разговоров обратно в суд Ханифы. После прогулки на лодке в прошлые выходные доктор Заман посоветовал Ханифе описать плеск волн и ее любимую часть, наблюдая, как водитель выводит лодку на берег.Она хочет показать Ханифе, что «ее версия истории имеет значение», — говорит она.

Напишите Сью Шелленбаргер по адресу sue.