Окружность головы в 6 месяцев норма: Окружность головы и груди (средние величины)

Окружность головы и груди (средние величины)

Окружность головы новорожденного в среднем равна 34 см, а груди — 32 см.

За год окружность головы увеличивается на 12 см, т. е. в среднем на 1 см в месяц. В первые месяцы жизни голова растет интенсивнее. Однако в течение первого года жизни темпы роста грудной клетки выше, вследствие чего на 3—4-м месяце величина окружностей груди и головы становится одинаковой, а к году окружность груди превышает окружность головы в среднем на 2 см; за год она увеличивается на 16 см.В дальнейшем у здорового ребенка окружность грудивсегда будет больше окружности головы.

Записаться на прием к детским специалистам можно ОНЛАЙН

Посмотреть более подробную информацию об услугах можно по ссылке 

Размер головы ребенка 6 месяцев

Размер головы ребенка 6 месяцев в среднем равен 40,9см. — 45,8 сантиметров по данным ВОЗ

Размеры головы ребёнка

Воронкова Татьяна Валерьевна — Физическое развитие детей

По каким основным признакам проводится оценка физического развития ребенка
Основными признаками физического развития являются рост, вес, окружность грудной клетки, окружность головы. В последние десятилетия происходит значительное, ускорение физического развития детей по сравнению с их сверстниками, жившими 30-40 лет назад.

Как проводится измерение роста детей разного возраста?
Измерения роста грудных детей проводят с помощью горизонтального ростомера: теменная часть головы уложенного ребенка плотно соприкасается с неподвижной планкой ростомера, а подошвы выпрямленных ног (надавить рукой на колени) — с подвижной планкой.
Измерение роста детей старше года проводится с помощью вертикального ростомера. Ребенок ставится на площадку так, чтобы пятки его касались вертикальной стойки ростомера, а голова находилась в положении, при котором наружный край глазницы и верхний край козелка уха располагались бы на горизонтальной одной линии. Подвижная планка прикладывается к голове без надавливания. Антропометрия проводится утром.

Как осуществляется контроль за увеличением роста детей на разных этапах развития?
Рост новорожденного в среднем равен 50,5 см, в первые 3 месяца жизни ежемесячное увеличение роста составляет 3 см, во второй четверти года — 2,5 см, в третьей — 1,5 см, в четвертой — по 1 см в месяц. Рост в годовалом возрасте должен составить в среднем 75 см. Нормальный рост ребенка до 4 лет можно рассчитать по формуле:
100 — 8 х (4 — п), а старше 4 лет:
100 + 6 х (П — 4), где п — возраст ребенка в годах.

Как осуществляется контроль за приростом массы тела ребенка?
Ребенок рождается с массой 2800-4000 г. Массу тела ребенка до 6 месяцев можно определить по формуле:
Мр+ 800 х п, где Мр — масса при рождении, 800 — средняя месячная прибавка, п — число месяцев жизни.
Для детей второго полугодия: Мр+(800х 6) + 400(п-6).
Масса ребенка в 6 месяцев составляет 8200 г; на каждый недостающий месяц вычитается по 800, на каждый последующий — прибавляется 600 г.
У детей старше года ориентировочную массу тела можно определить так: 10,5 + 2п, где 10,5 кг — масса тела годовалого ребенка, п — возраст от 2 до 11 лет.

Более точную оценку нарастания массы тела и ее соответствия росту можно составить по специальным центильным таблицам.
Взвешивание детей до 2-х лет проводят в утренние часы на весах с лотком, более старших — на рычажных медицинских весах. Дети должны быть раздеты.

Как правильно провести измерение окружности грудной клетки у ребенка?
Окружность грудной клетки у детей раннего возраста измеряется в положении лежа, у детей старше года — в вертикальном положении. Сантиметровую ленту накладывают сзади под углами лопаток, спереди — на околососковые кружочки. У девочек-подростков лента проходит под нижними углами лопаток и под грудными железами. Измерение окружности грудной клетки проводят на высоте вдоха, выдоха и во время дыхательной паузы у детей старшего возраста, которые могут задержать дыхание. По разности окружности грудной клетки во время максимального вдоха и выдоха определяют амплитуду экскурсий грудной клетки.

Как происходит прирост окружности грудной клетки у здорового ребенка?
Окружность грудной клетки при рождении в норме 32-34 см, в 6 месяцев — 45 см. Для ориентировочного определения окружности грудной клетки у детей до 1 года используется следующий расчет: на каждый недостающий месяц, до 6 месяцев надо из 45 вычесть 2 см, на каждый последующий месяц после 6 месяцев прибавить 0,5 см. Например, для определения окружности груди 4-месячного ребенка из 45 см вычитаем 2 х 2 см и получаем 41 см.

Окружность груди 8-месячного ребенка равна 45 + (2 х 0,5 см) = 46 см.
Окружность груди для детей до 10 лет определяется по формуле: 63 см — 1,5 см (10 — п), где 63 см — средняя окружность груди ребенка 10 лет, п — число лет. Окружность груди в сантиметрах детей старше 10 лет: 63 + 3 (п — 10).
Пример: окружность груди ребенка 13 лет равна: 63 + 3 (13 — 10) = 72 см.

Как правильно провести измерение окружности головы у ребенка?
Измерение окружности головы проводится с помощью сантиметровой ленты по максимальному периметру головы. Ленту сзади накладывают на наиболее выдающуюся часть затылка, а спереди на надбровные дуги. В целях соблюдения асептики у новорожденных ленту перед употреблением обрабатывают дезинфицирующим раствором, через месяц постоянного употребления ее заменяют новой.

Как происходит прирост окружности головы у здорового ребенка?
Окружность головы при рождении составляет 34- 36 см; окружность головы ребенка 6 месяцев равна 43 см. Для детей до 1 года окружность головы определяется так: на каждый недостающий месяц из 43 см надо отнять 1,5 см, на каждый последующий прибавить 0,5 см. Так окружность головы ребенка в 4 месяца равна: 43 см — (1,5 см х 2) = 40см; в 8 месяцев — 43 + (0,5 х 2) = 44 см. Для определения окружности головы у детей старше года за основу берется окружность головы ребенка 5 лет — 50 см; на каждый недостающий год из 50 вычитают по 1 см, на каждый последующий — прибавляют 0,6 см. Так окружность головы ребенка в 3 года составляет 50 — (1 х 2) = 48 ем, а в 7 лет — 50 + (2 х 0,6) = 51,2 см.

Осанка — привычное положение тела, которое человек принимает сидя, стоя и во время ходьбы.
Нормальная осанка — умение сохранять правильное положение тела. При этом создаются наиболее выгодные, максимально благоприятные условия для деятельности сердечно-сосудистой, дыхательной и нервной систем, для внутренних органов, для более высокой работоспособности. Хорошая осанка содействует поддержанию чувства бодрости и уверенности.
Правильную осанку следует рассматривать как определенное умение, как двигательный навык. В основе формирования навыка осанки лежит механизм условнорефлекторных связей. Следовательно, правильную осанку нужно формировать с самого раннего возраста.

Информация о развитии детей, полезные статьи медицинской клиники Невро-Мед

ФИЗИЧЕСКОЕ РАЗВИТИЕ

Под физическим развитием человека понимается совокупность морфологических и функциональных признаков организма в их взаимосвязи.

Интенсивно протекающие процессы роста и созревания детского организма определяют его особую чувствительность к условиям внешней среды. На физическом развитии детей заметно отражаются особенности климата, жилищно-бытовые условия, режим дня, характер питания, а также перенесенные заболевания. На темпы физического развития влияют также наследственные факторы, тип конституции, интенсивность обмена веществ, эндокринный фон организма, активность ферментов крови и секретов пищеварительных желез.

В связи с этим уровень физического развития детей принято считать достоверным показателем их здоровья. При оценке физического развития детей учитывают следующие показатели:

1. Морфологические показатели: длина и масса тела, окружность грудной клетки, а у детей до трех лет — окружность головы.

2. Функциональные показатели: жизненная емкость легких, мышечная сила кистей рук и др.

3. Развитие мускулатуры и мышечный тонус, состояние осанки, опорно-двигательного аппарата, развитие подкожного жирового слоя, тургор тканей.

Длина тела. Показатель длины тела является наиболее стабильным по сравнению с другими показателями физического развития. Наибольший темп роста отмечается в первые три месяца жизни ребенка (табл. 1).

Таблица 1

Прибавка длины и массы тела у детей первого года жизни 

При правильном развитии ребенка прибавка длины тела за месяц может колебаться от +1 до -1 см. За второй год прибавка длины тела составляет 11—12 см, за третий год жизни — 8 см, за четвертый — 6 см. К четырем годам рост ребенка достигает 100 см.

В дальнейшем (до 10 лет) для определения Прибавки длины тела можно пользоваться формулой: длина тела ребенка Р = 100 см + 6 (П — 4), где П — число лет, 6 — средняя ежегодная прибавка длины тела, см. Наиболее интенсивный рост наблюдается в 5—7 лет и в период начала полового созревания.

Масса тела. Это лабильный показатель, который может изменяться под влиянием конституциональных особенностей, нервно-эндокринных и соматических нарушений; он также зависит от экзогенных причин (питание, режим).

Наиболее интенсивная прибавка массы тела ребенка отмечается на первом году жизни и в пубертатном периоде.

Средняя масса тела новорожденных мальчиков 3494 г, девочек — 3348 г. Масса тела ребенка к 4—4,5 мес удваивается, к году утраивается. В первый месяц жизни ребенок прибавляет 600 г, во второй и третий — по 800 г. Норму прибавки массы тела ребенка после третьего месяца за каждый последующий месяц жизни можно рассчитать, вычитая от прибавки предыдущего месяца 50 г, или по формуле: X = 800 — 50 х (П — 3), где X — ожидаемая ежемесячная прибавка массы тела, П — число месяцев.

Темп увеличения массы тела у детей после года ослабевает и в среднем составляет 2 кг ежегодно.

Ожидаемую массу тела ребенка до 10 лет можно рассчитать по формуле: Р = масса тела ребенка в 1 год + 2 кг х (П — 1), где Р — ожидаемая масса, П — число лет. Массу тела ребенка старше 10 лет можно определить с помощью формулы И. М. Воронцова: масса тела детей старше 10 лет = возраст х 3 + последняя цифра числа лет.

Окружность головы и грудной клетки. При рождении окружность головы у доношенных детей 33—37,5 см, она не должна превышать окружность грудной клетки больше чем на 1—2 см. В первые 3—5 мес ежемесячная прибавка составляет 1—1,5 см, а затем 0,5—0,7 см в месяц.

К году окружность головы увеличивается на 10—12 см и достигает 46—48 см. Окружность головы ребенка в возрасте 1—3 лет увеличивается на 1 см в год. С 4 лет окружность головы ежегодно увеличивается на 0,5 см. К 6 годам она равна 50—51 см, а за все последующие годы увеличивается на 5—6 см.

Окружность грудной клетки у новорожденных 33— 35 см. Ежемесячная прибавка на первом году жизни составляет в среднем 1,5—2 см. К году окружность грудной клетки увеличивается на 15—20 см, затем интенсивность нарастания этого показателя снижается, и к дошкольному возрасту окружность грудной клетки в среднем увеличивается на 3 см, а в школьном — на 1—2 см в год. Переднезадний размер грудной клетки у большинства доношенных новорожденных меньше поперечного размера или равен ему. Уже в конце первого года жизни поперечный размер начинает превышать переднезадний и форма грудной клетки начинает приближаться к конфигурации взрослого, т. е. уплощается. Для оценки пропорциональности развития ребенка можно использовать некоторые антропометрические индексы.

Индекс Чулицкой: 3 окружности плеча + окружность бедра + окружность голени — длина тела у детей до 1 года равняется 25—20 см, а в 2—3 года — 20 см, в 6—7 лет — 15—10 см.

Индекс Эрисмана: окружность грудной клетки превышает полурост у детей до 1 года на 13,5—10 см, в 2—3 года — на 9—6 см, в 6—7 лет — на 4—2 см, в 8—10 лет — больше на 1 см или меньше на 3 см.

Индивидуальную оценку физического развития проводят путем сопоставления антропометрических показателей ребенка с нормативами и стандартами, разработанными специально для данного региона с учетом этнической принадлежности ребенка и климатогеогра-фических условий проживания. Такие нормативы разработаны для центральных и многих других регионов страны (1977—1988 гг.) с применением параметрических и непараметрических методов математического анализа с последующим расчетом на ЭВМ. С помощью предлагаемых нормативов оценка морфофункционального развития детей может быть сделана сигмальным, регрессионным или центильным методом. Таблицы регрессии, например, позволяют правильно оценить не только соответствие физического развития возрасту, но и пропорциональность физического развития у детей одного возраста с различным ростом. Представленные в виде соматограмм таблицы регрессии помогают быстро и с достаточной точностью сопоставить уровень физического развития детей с их календарным возрастом, что удобно при массовых профилактических обследованиях в дошкольных детских учреждениях и в школах. Разработаны и единые таблицы оценки физического развития, приемлемые на любой территории страны, принимая во внимание этническую принадлежность и место проживания (город, сельская местность).

В основу построения таких единых для всех регионов таблиц положена универсальная устойчивость соотношений массы тела и роста, окружности грудной клетки и роста. Величины этих соотношений у мальчиков и девочек близки независимо от этнической принадлежности и в значительно большей степени зависят от длины тела, чем от паспортного возраста (табл.2).

Таблица 2

Параметры оценки физического развития детей в возрасте 1—11 лет 

ПОЛОВОЕ РАЗВИТИЕ

Половые различия в показателях физического развития значительно выражены только с наступлением половой зрелости. Период жизни, когда растущий организм достигает биологической половой зрелости, называется пубертатным и характеризуется появлением  

вторичных половых признаков. Время появления последних зависит от состояния здоровья, питания, климатических условий и генетических особенностей. У девочек внешние проявления признаков полового развития отмечаются в 8 лет, у мальчиков — в 9—10 лет (табл.3).

Таблица 3

Сроки появления вторичных половых признаков 

Условные обозначения развития вторичных половых признаков у девочек:

1. Развитие молочных желез (Ma — mammae): Мао — детский сосок Mai (стадия I) — околососковый кружок выдается над уровнем кожи

Ма2 (стадия II) — околососковый кружок больших размеров, вместе с соском образует конус, железа несколько выдается над уровнем кожи

Маз (стадия III) — железа приподнята, сосок и околососковый кружок сохраняют форму конуса

Ма4 (стадия IV) — сосок поднимается над околососковым кружком, железа принимает такие же формы и размеры, как у взрослой женщины.

2. Появление волос на лобке (Р — pubis):

Ро — отсутствие волос

PI — единичные короткие волосы

Р2 — волосы на центральной части лобка более густые, длинные

Рз — волосы длинные, густые, вьющиеся на всем треугольнике лобка

Р4 — волосы, расположенные на всей области лобка, переходят на бедра, густые, вьющиеся, с характерной горизонтальной границей.

3. Развитие волос в подмышечной впадине (А — axillaris):

АО — отсутствие волос

AI — единичные волосы

А2 — волосы более густые на центральном участке впадины

Аз — волосы густые, длинные по всей подмышечной области.

Условные обозначения развития вторичных половых признаков у мальчиков:

1. Развитие волос на лобке: Ро — отсутствие волос Pi — отдельные прямые волоски Р2 — более густые курчавые волосы, верхняя граница

горизонтальная Рз — густое оволосение на лобке и начинающееся в направлении к пупку

Р4 — густое оволосение по направлению к пупку и на внутренней поверхности бедер.

2. Развитие волос в подмышечной впадине: АО — отсутствие волос AI — отдельные прямые волоски А2 — волосы курчавые, но редкие Аз — густое оволосение, волосы курчавые, пигментация передней подмышечной складки.

НЕРВНО-ПСИХИЧЕСКОЕ РАЗВИТИЕ

Масса головного мозга новорожденного составляет 1$ массы тела, к году она достигает уже Vu, к пяти годам — V\4.  У взрослого человека масса мозга равна 1/40 массы тела. Таким образом, на 1 кг массы новорожденного приходится 109 г вещества мозга, взрослого — 20—25 г.

Формирование головного мозга не заканчивается к моменту рождения. Большие полушария мозга имеют возрастную особенность: извилины и крупные борозды малой высоты и глубины. Мелких борозд мало, их число увеличивается уже в первые месяцы жизни. Размеры лобной доли относительно меньше, чем у взрослого человека, а затылочной — наоборот, больше. Мозжечок развит слабо, полушария его малых размеров и толщины, борозды поверхностные. Боковые желудочки велики, растянуты.

Серое вещество плохо дифференцирование от белого, практически отсутствует миелиновая оболочка. Более законченными в своем развитии к моменту рождения ребенка являются ядра гипоталамуса, продолговатый и спинной мозг. Поскольку кора головного мозга, пирамидные пути, полосатое тело к рождению ребенка развиты недостаточно и в функциональном отношении незрелы, деятельность всех жизнеобеспе-чивающих органов у новорожденного регулируется подкорковыми центрами. Несмотря на относительную незрелость, нервная система вполне обеспечивает новорожденного безусловными врожденными рефлексами, которые, с одной стороны, служат для обеспечения питания, контакта с окружающей средой, защиты, а с другой — являются основой для формирования в дальнейшем более сложных форм деятельности.

С первых дней жизни у ребенка функционируют все органы чувств. Отличительной особенностью новорожденного является недифференцированный характер всех его реакций, склонных к генерализации. Раздражение того или иного рецептора вызывает не локальную, а разлитую реакцию.

С возрастом масса головного мозга у ребенка увеличивается: к 9 мес удваивается, к 3 годам утраивается, а затем к 6—7 годам скорость нарастания массы мозга замедляется.

Процесс дифференциации нервных клеток сводится к значительному росту аксонов, их миелинизации, росту и увеличению разветвленности дендритов, образованию непосредственных контактов между отростками нервных клеток (так называемых межнейронных синапсов). Развитие нервной системы происходит тем быстрее, чем младше ребенок. Особенно энергично оно протекает в течение первых 3 мес жизни. Дифферен-цировка нервных клеток заканчивается к 3 годам, а к 8 годам кора головного мозга по строению почти не отличается от коры взрослого человека. Миелинизация завершается к 5 годам.

У детей мозг кровоснабжается лучше, чем у взрослых, что объясняется богатством капиллярной сети. Обильное кровоснабжение мозга обеспечивает повышенную потребность в кислороде быстро растущей нервной ткани. Отток крови от головного мозга у детей первого года жизни замедлен, так как диплоические вены образуются лишь после закрытия родничков. Этим объясняется склонность детей первого года жизни к нейротоксикозу при инфекционных заболеваниях вследствие аккумулирования токсичных веществ и продуктов нарушенного метаболизма. Этому же способствует повышенная проницаемость гематоэнцефаличе-ского барьера.

С момента рождения доношенный ребенок имеет ряд врожденных, или безусловных, рефлексов. К ним относятся сосание, глотание, мигание, кашель, чиханье, акты мочеиспускания, дефекации и некоторые другие. Они осуществляют приспособление организма к окружающей среде и до конца первого года жизни подвергаются существенной эволюции.

Врожденные реакции в форме безусловных рефлексов вполне обеспечивают существование ребенка лишь в первые дни жизни. В дальнейшем основными в жизнедеятельности ребенка являются приобретенные рефлексы, обеспечивающие необходимый уровень взаимодействия организма с внешней средой.

В конце 1-го и в начале 2-го месяца жизни у ребенка образуется ряд простых, элементарных условных рефлексов. В конце 3-го месяца жизни у него можно выработать уже сложные, дифференцированные рефлексы, указывающие на развитие анализаторной функции коры головного мозга.

Развитие высшей нервной деятельности, т. е. приобретение условных рефлексов, на первом году жизни идет быстрыми темпами. Ребенок значительно легче, чем взрослый, образует условные связи с окружающей средой, и они у ребенка более устойчивы. Сравнительно быстро дети приобретают привычки, навыки поведения, которые в последующем остаются на всю жизнь.

Огромную роль в поведении ребенка играет речь. Формирование речи обусловлено становлением функции сенсорной системы и функциональным созреванием головного мозга.

Важно помнить, что развитие речи является также продуктом и результатом общения ребенка со взрослым, результатом воспитательной активности.

Развитие и воспитание ребенка складываются из определенного распорядка жизни (режим), из привития ему необходимых навыков, создания условий, которые обеспечили бы правильное развитие его движений, речи, способствовали бы правильному физическому развитию, бодрому, жизнерадостному настроению.

В табл.4 представлены показатели нервно-психического развития детей первого года жизни по месяцам с изложением режимных процессов и рекомендаций по воспитанию.

Таблица 4

Рекомендации по режиму и физическому воспитанию ребенка первого года жизни с учетом его нервно-психического развития

Физиологическая незрелость нервной системы, эво-люционно-возрастные особенности растущего и развивающегося мозга являются причиной частых затруднений при врачебной оценке нарушений психомоторного развития детей грудного возраста. Для распознавания отклонений в психомоторном развитии необходимы тщательное неврологическое обследование и глубокий анализ неврологического статуса на осмотре новорожденного неврологом. В то же время раннее выявление нарушений и особенно негрубых, «малых форм» патологии на первом году жизни важно для своевременного патогенетического лечения. В этом плане большой интерес представляет методика количественной оценки уровня возрастного развития новорожденных и детей грудного возраста, предложенная Л. Т. Журбой и Е. М. Мастюковой.

Для облегчения ранней диагностики отклонений в развитии авторами разработаны скринирующие количественные оценочные таблицы, применение которых в работе с новорожденными и детьми грудного возраста (комнаты здорового ребенка детских поликлиник и др.) окажет большую помощь врачу-педиатру.

На втором году жизни продолжается интенсивное психомоторное и физическое развитие ребенка. Условные рефлексы в этом возрасте начинают формироваться быстрее. Дети подвижны, в их поведении преобладают яркие положительные эмоции, они произносят много звуков и слов, часто улыбаются и громко смеются, проявляя повышенный интерес к окружающему. В первом полугодии 2-го года жизни совершенствуется ходьба, улучшаются координация движений и понимание речи, значительно увеличивается словарный запас. Во втором полугодии игра приобретает сюжетный характер, дети стремятся к играм друг с другом, начинают выполнять требования взрослых, обучаются элементарным правилам поведения.

В течение 3-го года жизни моторные навыки детей претерпевают дальнейшее совершенствование. Расширяется ориентировка в окружающем, усложняются речь, игровая деятельность (табл. 5).

В возрасте 4—7 лет дети приобретают относительную самостоятельность. Они получают впечатления не только от непосредственного воздействия окружающего мира, но и от прослушивания или чтения книг, рассказов взрослых. На занятиях дети усваивают сведения о природе и общественной жизни. Начинают конструировать, рисовать, лепить, петь, приобретают простейшие трудовые навыки. В тесной связи с этим находится формирование моральных качеств, элементарных эстетических восприятий, норм общественного поведения. Развивается мышление, сначала конкретно-реалистическое, а в начале школьного возраста и абстрактное. Развитие более высоких ступеней мышления завершается к 13—15 годам.

Журба Л. Т., Мастюкова Е. М. Нарушение психомоторного развития детей первого года жизни. — М.: Медицина, 1981.

Таблица 5

Физическое и нервно-психическое развитие детей старше года (М±т)

Различают 4 этапа формирования психики ребенка.

Первый этап — моторный, характеризуется овладением основными моторными навыками на протяжении первого года жизни ребенка.

Второй этап — сенсорный, продолжается от 1 года до 3 лет. Движения приобретают психомоторный характер, т. е. становятся осознанными. Сенсомоторное развитие является базой для формирования всех психических функций, в том числе восприятия, внимания, целенаправленной деятельности, мышления и сознания.

Третий этап — аффективный, длится от 3 до 12 лет. Деятельность детей приобретает постоянный индивидуальный характер.

Четвертый этап — идеаторный (12—14 лет). Формируются усложненные понятия, суждения, умозаключения. Дети начинают строить предварительный план поступков в уме. Мышление становится абстрактным. Начинает формироваться личность.

В отдельные периоды жизни повышен риск возникновения у детей психических нарушений и болезней. Эти периоды называются кризисными.

Выделяют 2 кризиса: в 2—3,5 года и в 12—15 лет.

В первом возрастном кризисе — парапубертатном— быстрое формирование психических и физических качеств напрягает деятельность всех жизнеобеспечиваю-щих систем. Часть болезненных состояний психической сферы берет свое начало именно в этом возрасте. Второй возрастной кризис — пубертатный—связан с перестройкой функции желез внутренней секреции, бурным ростом детей, половым метаморфозом. В этот период дети очень ранимы и требуют особого внимания.

Смотрите также:

Детский невролог. Первый визит | Детский невролог

Вашему малышу исполнился месяц. Пора посетить детского невролога, чтобы убедиться – у малыша все в порядке. А если что-то не так, выявить патологию в самом начале, не дать возможности заболеванию развиться и перейти в более тяжелую стадию.

Дело в том, что развитие ребенка раннего возраста — очень чувствительный признак состояния организма. Оно зависит как от наследственных особенностей, так и от сложного комплекса социальных условий и требует динамического наблюдения докторов.

Не забывайте показывать своего малыша специалистам-детскому неврологу- в установленные сроки — 1, 3, 6, 12 месяцев!

Если вы приглашаете специалиста на дом, то необходимо учесть следующее:

• осмотр ребенка должен проводиться на пеленальном столике или другой мягкой, но не прогибающейся поверхности;
• температура воздуха в помещении должна быть около 25° С, освещение ярким, но не раздражающим, обстановка спокойной, по возможности исключите отвлекающие факторы;
• осмотр желательно проводить через 1,5-2 часа после кормления.

Для определения уровня развития ребенка и исключения неврологической патологии имеет значение оценка сформировавшихся реакций на свет, звук, двигательной и психо-эмоциональной активности новорожденного и его внешний вид. В первую очередь детский невролог при осмотре месячного ребенка обратит внимание на форму и размер черепа, выражение лица, позу, вид кожных покровов.

Форма и размер черепа новорожденного

В момент родов при прохождении ребенка по родовым путям происходит наложение костей черепа друг на друга. Особенности течения родового процесса влияют на изменение формы черепа. При осложненном родовом акте может возникнуть резкое нахождение костей черепа друг на друга, и это приведет к его деформации, которая будет сохраняться достаточно длительное время, и с этим приходится иметь дело детскому неврологу.

Изменение формы черепа может выражаться в сохранении припухлости мягких тканей головы в том месте, которым ребенок продвигался вперед по родовым путям. Припухлость исчезает в течение первых 2-3 суток. Кефалогематома (кровоизлияние под надкостницу) также изменяет форму черепа. Она рассасывается медленнее, чем припухлость, и этот процесс требует наблюдения специалистов (невролог, хирург). Изменение формы черепа связано и с возрастными особенностями. У новорожденного череп вытянут в передне-заднем направлении, а через несколько месяцев увеличится поперечный размер черепа, и форма его изменится.

Некоторое изменение формы и размера черепа может быть и при нормальном развитии у недоношенных детей, или при частом укладывании ребенка на один и тот же бок, или при длительном лежании ребенка на спине. Все эти особенности, считают детские неврологи, сами по себе не несут отрицательного значения для развития ребенка, если на их фоне не возникает других провоцирующих факторов.

Роднички

Осмотр родничка детским неврологом — практически обязательная процедура. Роднички расположены в области схождения костей черепа. Передний, большой, родничок расположен между лобными и теменными костями. При рождении он имеет размеры от 2,5 до 3,5 см, затем постепенно уменьшается к 6 месяцам и в 8-16 месяцев закрывается. Задний, малый, родничок расположен между теменными и затылочными костями. Он имеет небольшие размеры и закрывается к 2-3 месяцам.

При патологических процессах, сопровождающихся повышением внутричерепного давления, роднички закрываются позднее, а бывает, что и вновь открываются. Малые размеры переднего родничка могут быть вариантом нормы, если они не сопровождаются уменьшением окружности черепа, темпов ее прироста и задержкой психомоторного развития.

Вышеперечисленные признаки не ограничивают всего многообразия возможных вариантов отклонений у ребенка раннего возраста. Однако следует иметь в виду, что любой необычный вариант внешности ребенка требует тщательного обследования и наблюдения за его ростом и развитием, что отлично известно детским неврологам.

Как растет голова новорожденного-важный момент, на который обращает внимание специалист-деткий невролог.

У новорожденного в среднем окружность головы равна 35,5 см (нормальным считается диапазон 33,0-37,5 см). Наиболее интенсивный прирост окружности головы у доношенных детей отмечается в первые 3 месяца — в среднем это 1,5 см за каждый месяц. Затем прирост несколько снижается, и к году окружность головы ребенка в среднем равна 46,6 см (границы нормы 44,9 — 48,9 см).

Окружность головы у недоношенного ребенка увеличивается быстрее, чем у доношенного, и прирост максимально выражен в период активной прибавки массы тела, а к концу 1-го года жизни достигает нормальных величин. Исключение составляют глубоко недоношенные дети.

Детский невролог предупреждает, что всегда следует иметь в виду, что даже при нормальном развитии ребенка могут быть физиологические отклонения от средних величин, которые часто связаны с конституциональными особенностями или воздействием окружающей среды.

Прямо с рождения вы можете самостоятельно контролировать прирост окружности головы ребенка, который является одним из основных показателей нормы и патологии. Для этого еженедельно измеряйте окружность головы ребенка и фиксируйте полученные цифры в специально заведенной тетради. Сантиметровую ленту при измерении располагайте по наиболее выступающим точкам черепа (лобные и затылочные бугры). Желательно, чтобы измерения проводил один и тот же человек во избежание субъективных ошибок.

Помимо прироста окружности головы, подчеркивают специалисты — детские неврологи — можно контролировать прирост окружности груди, являющийся одним из общих антропометрических показателей развития ребенка. Для этого еженедельно измеряйте окружность грудной клетки в тот же день, когда измеряете окружность головы. Сантиметровую ленту располагайте на уровне линии сосков ребенка.

Проводя эти несложные измерения, вы поможете врачу детскому неврологу составить объективную картину развития ребенка, да и сами сможете быть спокойны, исключив возможность развития серьезных заболеваний (в норме ежемесячный прирост окружности головы первые три месяца у доношенного ребенка не должен превышать 2 см в месяц; до года окружность грудной клетки больше окружности головы ребенка приблизительно на 1 см).

Разумеется, не всякое ли отклонение от нормы однозначно свидетельствует о патологическом состоянии ребенка. Клинические наблюдения показывают, что есть множество факторов, которые влияют на форму и размер головы младенца.

Конечно, даже небольшое увеличение или уменьшение окружности черепа у новорожденного по сравнению с возрастной нормой можно рассматривать как фактор риска в отношении развития гидроцефалии или микроцефалии, однако не следует впадать в панику, едва обнаружив, что головка ребенка немного больше или меньше нормы: это обстоятельство должно, прежде всего, стать сигналом к необходимости проведения дополнительных обследований прежде всего высококвалифицированным детским неврологом для исключения патологических состояний.

Абсолютно безопасным и достоверным методом является нейросонография (ультразвуковое исследование головного мозга через большой родничок). Это исследование поможет не только увидеть изменения структуры головного мозга и признаки повышения внутричерепного давления, но и оценить кровоток по основным сосудам головного мозга.

Еще более достоверным методом является ядерно-магнитный резонанс головного мозга (ЯМР), однако данное исследование для малышей осуществляется под общим наркозом, поэтому проводят его только по достаточно веским показаниям. Необходимо также получить консультацию нейрохирурга и окулиста.

Физическое развитие ребенка до 1 года

Содержание:

1. Рост
2. Масса тела
3. Соотношение роста и массы
4. Окружность головы
5. Окружность груди

Сегодня я предлагаю обсудить физическое развитие ребенка до 1 года. Считается, что это одна из наиболее значимых тем в жизни малыша первого года жизни. За какие-то 12 месяцев кроха вырастает в полтора раза и прибавляет в массе трехкратно! Ни в какой другой период своей жизни человек не повторит эти прибавки. Поэтому именно показатели физического развития являются в первые 12 месяцев основным сигналом для родителей и наблюдающего малютку педиатра, что либо все в порядке, либо чему-то нужно уделить особое внимание.

Разумеется, каждый ребенок уникален. И то, как он будет расти и набирать массу, зависит не только от питания и других условий жизни, но и от наследственных данных. Но в то же время существуют определенные правила и нормы развития ребенка первого года жизни. На них остановимся поподробнее.

Основными оцениваемыми педиатрами показателями являются:

— рост;

— масса;

— окружность головы;

— окружность груди;

— соотношение роста и массы.

Рост

Для гармоничного роста малыша есть свои правила и законы:

1. Рост — отражение благополучия организма в целом. Замедление скелетного роста сопровождается задержкой нарастания объема и созревания мышц, сердца и других внутренних органов.

2. Скорость роста замедляется с возрастом. Наивысшие темпы прибавки длины тела характерны для внутриутробного развития. Чуть медленнее — первые месяцы жизни.

3. Увеличение длины тела происходит скачками. Для ребенка характерна не только «сезонная» динамика, но и чередование периодов «вытяжения» (вырастания) и «округления» (набора массы тела).

4. Более интенсивно растут части тела, наиболее удаленные от головы. Именно этот факт позволяет в итоге приблизить пропорции малыша к взрослым соотношениям.

Как правильно провести измерения

Лучше это делать с помощником, который будет придерживать малютку так, чтобы лопатки, крестец и пятки касались ровной поверхности, на которой лежит ребенок. В первые месяцы жизни, возможно, понадобится легкое надавливание на колени ребенка для полного распрямления ножек. Замеры производятся ростомером либо сантиметровой лентой.

Как оценить полученный результат:

1–3 месяцы — по 3 см ежемесячно;

4–6 месяцев — по 2,5 см ежемесячно;

7–9 месяцев — 1,5–2 см ежемесячно;

10–12 месяцев — 1 см в месяц.

Несложно подсчитать, что за первый год жизни малютка вырастает в среднем на 25 см;

• врачи используют центильные таблицы, где каждый оцениваемый показатель сравнивается со средним в популяции. Для их создания используются замеры, полученные у большого количества детей того же возраста и пола.

Поясню на примере: для создания центильной шкалы длины тела можно выстроить в шеренгу по росту 100 обычных мальчиков возраста 1 года. Рост первых 3 ребят будет оценен как самый низкий, рост последней троицы — самый высокий. Самый встречаемый рост — от 25 до 75 см. Если записать длину тела по частоте встречаемости в виде таблицы — получится центильная шкала оценки длины тела у мальчиков 1 года.

То есть, используя центильные таблицы, вы сравниваете рост своего ребенка со среднестатистическими показателями, характерными для вашего пола и возраста. Соответственно, если показатель попадает в средний интервал (25—50—75%), рост вашего малыша совпадает с большинством здоровых детей того же пола и возраста. Зоны внимания, где желательно обращение к педиатру, — это 0—3—10%, 90—97—100%.

Масса тела

Особенностями этого показателя являются:

1. Чувствительность и лабильность. Масса тела маленького может меняться под влиянием различных условий даже в течение дня. Зависимость этого показателя от изменений в питании, окружающих условий, самочувствия ребенка позволяет использовать его для оценки текущего состояния организма.

2. Для новорожденного крохи характерна физиологическая потеря массы тела — и это тоже нужно принимать во внимание. В первые дни после рождения малютка выделяет кал, накопившийся внутриутробно, — меконий. Небольшие потери массы также идут за счет испарения жидкости кожей и подсыхания пуповинного остатка. Общая потеря массы младенцем может составить до 6–8%. Вес при рождении восстанавливается только к 10-му дню.

Как правильно провести измерения

Желательно пользоваться электронными весами, способными зафиксировать вес ребенка, двигающего ручками и ножками. Обязательно нужно учесть вес пеленки, которую вы подкладываете под малыша. И, пожалуйста, проводите взвешивание с частотой не более чем 1 раз в неделю! Малыш набирает вес неравномерно, периодами. И когда масса тела заметно меняется, следует на забывать перейти на новый размер подгузника. Подобрать нужный размер подгузника для вашего крохи вам поможет размерная сетка подгузников Huggies^® Elite Soft — линейка для малышей с самого рождения — мягкие и комфортные с новым супермягким слоем SoftAbsorb, впитывающим жидкий стул и влагу за секунды.

Самым маленьким — Elite Soft для новорожденных — нежные, как мамины прикосновения. Деткам постарше, с 5 кг — Elite Soft для малышей от 3-х месяцев. А для мальчиков и девочек от 7 кг, отлично подойдут трусики-подгузники Huggies^®, комфортные и эластичные, дающие вашему непоседе настоящую свободу движения и чувство защищенности. Эти трусики имеют еще одно преимущество: они надеваются через ножки так же легко, как и настоящие трусики. И снимаются они тоже за считанные секунды, благодаря специальным застежкам на боковинках.

Как оценить полученный результат взвешивания:

• можно воспользоваться готовыми прибавками массы. За первый месяц младенец, в среднем, набирает 600 грамм;

2 месяц — 800 грамм;

3 месяц — 800 грамм;

4 месяц — 750 грамм;

5 месяц — 700 грамм;

6 месяц — 650 грамм;

7 месяц — 600 грамм;

8 месяц — 550 грамм;

9 месяц — 500 грамм;

10 месяц — 450 грамм;

11 месяц — 400 грамм;

12 месяц — 350 грамм.

Таким образом, можно заметить, что удвоение массы тела происходит в возрасте около 4,5 месяцев, утроение — к году;

• второй способ — центильные таблицы. Способ оценки — тот же, что и для роста. Совпадение массы тела вашего ребенка с показателем, находящимся в коридоре 25—50—75% подтверждает то, что с ребенком все в порядке. Если масса тела вашего малыша сравнима с показателями из крайних коридоров (0—3—10% или 90—97—100%) — есть повод обсудить это с педиатром.

Соотношение роста и массы

Этот показатель используется для оценки индивидуальных особенностей развития ребенка. Еще одна центильная таблица показывает отношение массы к росту вне зависимости от возраста ребенка. Именно эта таблица — прекрасная возможность «реабилитировать» всех «дюймовочек» и «великанов».

Поясню: у каждого ребенка свой темп развития: медленный, средний, быстрый. В педиатрии эта обобщенная оценка темпа роста малыша называется «соматотип»: микро, мезо- и макро в зависимости от показателей. Соответственно, показатели роста и массы ребенка с медленным темпом развития («микросоматотип») будут находиться в коридоре 0—3—10%. Масса и рост ребенка с «макросоматотипом» будет сравнима с 90—97—100% коридором.

Зато при сопоставлении результатов измерения таких детей с центильной таблицей соотношения роста и массы определяется вполне гармоничное развитие ребенка: именно его масса соответствует его росту (коридор 25—50—75%).

Окружность головы

Этот показатель определяет не только пропорциональность развития, но и благополучие со стороны развития центральной нервной системы.

Как правильно провести измерения

Измерение проводится сантиметровой лентой, которая проходит по надбровным дугам и затылку. Желательно, чтобы измерения проводил всегда один и тот же человек.

Как оценить полученный результат:

• прибавки в окружности головы составляют в возрасте от 1 до 6 месяцев — 1,5 см ежемесячно, с 6 до 12 месяцев — 0,5 см в месяц;

• вариант второй — центильные таблицы.

Окружность груди

Показатель является вспомогательным, используется для оценки пропорциональности развития.

Как правильно провести измерения

Измерение проводится сантиметровой лентой, которая проходит сзади по нижним углам лопаток, спереди — по нижним краям околососковых кружков.

Как оценить полученный результат:

• прибавки в окружности груди составляют в возрасте от 1 до 6 месяцев — 2 см ежемесячно, с 6 до 12 месяцев — 0,5 см в месяц;

• вариант второй — центильные таблицы.

У каждого человека свое представление о том, как должен выглядеть маленький ребенок. И оно не всегда совпадает с понятием «здоровый малыш». Румяный пупс в «перетяжках» — классический образ младенца, греющий душу не одному поколению бабушек, — на самом деле может свидетельствовать об избытке массы тела и, как следствие, наборе специфических заболеваний в будущем.

Получая результаты измерений вашего ребенка, вспомните о его индивидуальных особенностях. Малыш, родившийся с весом 2900 и ростом 48 см, в годовалом возрасте будет, скорее всего, отличаться от крепыша с массой при рождении 4200 и ростом 56 см. И это нормально. Бесконечное разнообразие людей на нашей планете — это, действительно, здорово!

Окружность головы ребёнка до 16 лет, таблица окружности головы ребёнка от 0 до 5 лет, разработанная ВОЗ

Окружность головы девочек:

Таблица ВОЗ до 5 лет

Центильная таблица окружности головы девочек до 16 лет

Таблица окружности груди девочек до 17 лет

Окружность головы мальчиков

Таблица ВОЗ до 5 лет

Центильная таблица окружности головы мальчиков до 16 лет

Окружность груди мальчиков до 17 лет

Окружность живота ребёнка

Ниже представлен калькулятор расчета показателя окружности головы ребенка.

Введите пол ребенка, возраст и значение обхвата головы, нажмите кнопку «Показать результат» и увидите сравнение показателя вашего ребенка со стандартным энциклопедически нормальным.  

Но мы то знаем, что это всего лишь сравнительная характеристика и ничего более. Больше нет необходимости рассматривать множество таблиц и выискивать среди огромного количества чисел необходимый показатель, все равно это мало что значит, лучше займитесь своим ребенком :)).

Если вы заботитесь о здоровье вашего ребенка и хотите узнать насколько соответствует его рост, вес, окружность груди среднестатистическим значениям, вы можете воспользоваться другими нашими калькуляторами:

Измерения окружности головы

Голова ребёнка растет довольно быстро в течение первого года. На приеме педиатр ежемесячно будет проводить измерение окружностей головы, грудной клетки, роста и веса. Измерение головы производится с помощью мягкого сантиметра, в самом широком месте спереди на уровне чуть выше бровей, сзади по выпирающей части затылка.

Возраст	Очень низкий	Низкий	Ниже среднего	Средний	Выше среднего	Высокий	Очень высокий
Новорожденный	30. 3	31.5	32.7	33.9	35.1	36.2	37.4
1 месяц	33.0	34.2	35.4	36.5	37.7	38.9	40.1
2 месяца	34.6	35.8	37.0	38.3	39.5	40.7	41.9
3 месяца	35.8	37.1	38.3	39.5	40.8	42.0	43.3
4 месяца	36.8	38.1	39.3	40.6	41.8	43.1	44.4
5 месяцев	37.6	38.9	40.2	41. 5	42.7	44.0	45.3
6 месяцев	38.3	39.6	40.9	42.2	43.5	44.8	46.1
7 месяцев	38.9	40.2	41.5	42.8	44.1	45.5	46.8
8 месяцев	39.4	40.7	42.0	43.4	44.7	46.0	47.4
9 месяцев	39.8	41.2	42.5	43.8	45.2	46.5	47.8
10 месяцев	40.2	41.5	42.9	44.2	45.6	46.9	48. 3
11 месяцев	40.5	41.9	43.2	44.6	45.9	47.3	48.6
1 год	40.8	42.2	43.5	44.9	46.3	47.6	49.0
1 год 3 месяца	41.5	42.9	44.3	45.7	47.0	48.4	49.8
1 год 6 месяцев	42.1	43.5	44.9	46.2	47.6	49.0	50.4
1 год 9 месяцев	42.6	44.0	45. 3	46.7	48.1	49.5	50.9
2 года	43.0	44.4	45.8	47.2	48.6	50.0	51.4
2 года 3 месяца	43.4	44.8	46.2	47.6	49.0	50.4	51.8
2 года 6 месяцев	43.7	45.1	46.5	47.9	49.3	50.7	52.2
2 года 9 месяцев	44.0	45.4	46.8	48.2	49.7	51.1	52.5
3 года	44. 3	45.7	47.1	48.5	49.9	51.3	52.7
3 года 3 месяца	44.5	45.9	47.3	48.7	50.2	51.6	53.0
3 года 6 месяцев	44.7	46.1	47.5	49.0	50.4	51.8	53.2
3 года 9 месяцев	44.9	46.3	47.7	49.2	50.6	52.0	53.4
4 года	45.1	46.5	47.9	49. 3	50.8	52.2	53.6
4 года 3 месяца	45.2	46.7	48.1	49.5	50.9	52.3	53.8
4 года 6 месяцев	45.4	46.8	48.2	49.6	51.1	52.5	53.9
4 года 9 месяцев	45.5	46.9	48.4	49.8	51.2	52.6	54.1
5 лет	45.7	47.1	48.5	49.9	51.3	52.8	54.2

Показатели окружности головы девочек указаны в сантиметрах.

За первый год оьъём головы ребёнка увеличивается в среднем на 11-12 см. В это время происходит схождение черепа, родничок полностью срастается в возрасте 12-18 месяцев. Устойчивый рост головы в течение первых двух лет говорит о нормальном развитии мозга малыша.

Показатели окружности головы девочек указаны в сантиметрах.

Окружность груди девочек до 17 лет

Параметры между сегментами «ниже среднего» и «выше среднего» считаются показателями, характеризующие нормальную окружность головы ребёнка.

Не стоит пугаться, если окружность головы ребёнка не соответствует усредненным показателям, вероятно это просто физиологическая особенность вашего малыша.

Показатели окружности головы мальчиков указаны в сантиметрах.

Показатели, находящиеся в интервалах между сегментами «ниже среднего» и «выше среднего», принято считать нормой. Хочется добавить, что таблицы показывают средние значения, к которым нас пытается подогнать педиатр. Поэтому если ваш малыш не вписывается в средние показатели, не переживайте каждый малыш индивидуален, со своим нормальным весом, ростом и нормальной окружностью головы.

Показатели окружности головы мальчиков указаны в сантиметрах.

Окружность груди мальчиков до 17 лет

Стоит помнить, что данные таблицы показывают средние значения показателей развития ребёнка и очень часто в поликлинике педиатры пугают нас тем, что у малыша очень большая или же, наоборот, слишком маленькая голова, начинают направлять к невропатологу, осуществлять дополнительные манипуляции. Зачастую они просто не учитывают особенность вашего малыша. Возможно, у ребёнка есть родственник, у которого маленькая голова. Или же дочка пошла в папу, а у папы с детства тоже была крупная голова, а малышке уже приписывают рахит или ставят другие запугивающие диагнозы.

Окружность живота ребёнка — это величина индивидуально изменчивая, и численные значения её размера мало характеризуют особенности  ребёнка. 

Окружность живота ребёнка обычно должна быть немного меньше окружности груди. Если окружность живота заметно больше окружности груди, то попробуйте замерить окружность живота утром до приема пищи. В случае, если окружность живота, по-прежнему, больше окружности груди, проконсультируйтесь со своим педиатром, вероятно это просто физиологическая особенность вашего ребёнка.

У большинства детей увеличивается окружность живота в результате повышенного газообразования в кишечнике. Вздутый живот хорошо заметен, когда ребенок лежит на спине. У детей старше полутора лет в норме живот не должен возвышаться над ребрами в позиции лежа на спине. Для того чтобы точно сказать, есть ли проблемы со вздутием необходимо вычислить индекс Андронеску. Для этого необходимо замерить окружность живота, а также рост ребенка, находящегося в вертикальном положении, после нужно вычислить отношение окружности живота ребёнка к его росту, выраженное в %.

Измерение окружности живота производят сантиметровой лентой в самом широком (выпуклом) месте. Нормальные значения индекса Андронеску после 2-х лет составляют 41-42% и 50-52% у детей в возрасте до 1,5 лет. В возрасте от 1,5 до 2-х лет индекс Андронеску должен составлять от 43 до 50%. Например, ребенку 4 года. Окружность живота 58 см, рост 104 см. 58/104 х 100% = 56%, что составляет выше нормы, означает увеличение объема живота, а также снижение темпов роста. Если у ребёнка в возрасте 2-х лет значение индекса Андронеску 50% и более, необходимо обратиться к врачу-гастроэнтерологу. Если ребёнок сильно страдает избыточным весом, индекс не рассчитывается.

Как правильно измерить окружность головы ребёнка

Что влияет на рост ребёнка

Таблицы роста и веса ребёнка

Первый месяц: внешний вид и рост

Когда ваш ребенок родился, в его вес при рождении входил избыток жидкости организма, который она потеряла в течение первых нескольких дней.

Большинство младенцев теряют примерно одну десятую своего веса при рождении в течение первых пяти дней, затем восстанавливают его в течение следующих пяти, так что примерно к десятому дню они обычно возвращаются к своему первоначальному весу при рождении. Большинство детей очень быстро растут после набора массы тела при рождении, особенно во время всплесков роста, которые происходят примерно через семь-десять дней, а затем через три-шесть недель.В среднем новорожденный набирает вес со скоростью 2⁄3 унции (20–30 граммов) в день и к одному месяцу весит около десяти фунтов (4,5 кг). За этот месяц она вырастает от 1 1⁄2 до 2 дюймов (от 4,5 до 5 см). Мальчики, как правило, весят немного больше девочек (менее чем на 1 фунт, или примерно на 350 граммов). Они также, как правило, немного длиннее девочек в этом возрасте (примерно на 1⁄2 дюйма или 1,25 см).

Ваш педиатр обратит особое внимание на рост головы вашего ребенка, поскольку он отражает рост его мозга.Кости в черепе вашего ребенка все еще срастаются, и в течение первых четырех месяцев череп растет быстрее, чем когда-либо в ее жизни. Окружность головы среднего новорожденного составляет около 13 3/4 дюйма (35 см), а к месяцу она увеличивается до 15 дюймов (38 см). Поскольку мальчики, как правило, немного крупнее девочек, их головы больше, хотя средняя разница составляет менее 1⁄2 дюйма (1 см).

В течение этих первых недель тело вашего ребенка постепенно выпрямится из туго свернувшегося положения, в котором он находился внутри матки в последние месяцы беременности.Она начнет вытягивать руки и ноги и время от времени может выгибать спину. Ее ноги и ступни могут продолжать вращаться внутрь, придавая ей кривоногий вид. Это состояние обычно проходит постепенно в течение первого года жизни. Если искривление ног особенно серьезное или связано с выраженным искривлением передней части стопы, ваш педиатр может предложить наложить шину или гипсовую повязку, чтобы исправить это, но в большинстве случаев эти обстоятельства крайне необычны.

Если ваш ребенок родился естественным путем, и его череп при рождении выглядел деформированным, он вскоре должен вернуться к своей нормальной форме.Любые синяки на коже черепа или отек век, возникшие во время родов, исчезнут к концу первой или двух недель. Любые красные пятна в глазах исчезнут примерно через три недели.

К своему ужасу, вы можете обнаружить, что тонкие волосы, которые покрывали голову вашего ребенка, когда она родилась, вскоре начинают выпадать. Если она потерет затылок о поверхность для сна, у нее может появиться временная лысина, даже если остальная часть ее волос останется. Эта потеря не является значимой с медицинской точки зрения.Через несколько месяцев оголенные места зарастут новыми волосами.

Еще одно нормальное явление — детские прыщи — прыщи, которые появляются на лице, как правило, на четвертой или пятой неделе жизни. Считается, что они возникают из-за стимуляции сальных желез кожи гормонами, передаваемыми через плаценту во время беременности. Это состояние может усугубиться, если ребенок лежит на простыне, выстиранной в агрессивных моющих средствах или испачканном молоком, которое он срыгивает. Если у вашего ребенка есть детские прыщи, положите ему под голову мягкое чистое одеяло, пока он не спит, и аккуратно умывайте его лицо один раз в день мягким детским мылом, чтобы удалить остатки молока или моющего средства.

Кожа новорожденного также может выглядеть пятнистой от розового до синего цвета. В частности, ее руки и ноги могут быть холоднее и синее, чем остальная часть ее тела. Кровеносные сосуды, ведущие к этим областям, более чувствительны к изменениям температуры и имеют тенденцию сокращаться в ответ на холод. В результате на открытую кожу попадает меньше крови, из-за чего она становится бледной или синеватой. Однако, если вы пошевелите ее руками и ногами, вы заметите, что они снова быстро станут розовыми.

Внутренний «термостат» вашего ребенка, который заставляет его потеть, когда ей слишком жарко, или дрожать, когда ей слишком холодно, некоторое время не будет работать должным образом.Кроме того, в эти первые недели у нее не будет изолирующего слоя жира, который защитит ее от резких перепадов температуры в дальнейшем. По этим причинам важно правильно одеть ее — тепло в прохладную погоду и легонько в жаркую погоду. Общее практическое правило — одеть ее на один слой одежды больше, чем , которые вы носили бы в тех же погодных условиях. Не связывайте ее автоматически только потому, что она еще младенец.

Между десятью днями и тремя неделями после родов культя пуповины должна высохнуть и отпасть, оставив после себя чистый, хорошо заживший участок.Иногда после удаления культи остается сырое пятно. Он может даже сочиться небольшим количеством жидкости с оттенком крови. Просто держите его сухим и чистым (смоченным ватным тампоном в медицинском спирте), и он заживет сам. Если через две недели он не полностью зажил и не высох, обратитесь к педиатру.

Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться вместо медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра. Ваш педиатр может порекомендовать лечение по-разному, исходя из индивидуальных фактов и обстоятельств.

Влияние режима питания на окружность головы у турецких младенцев в течение первых 6 месяцев жизни

Важным вопросом является влияние различных режимов кормления на физический рост и умственное развитие младенца, особенно в течение первых 6 месяцев жизни. В исследование были включены значения окружности головы 172 здоровых новорожденных; 62 из них находились на исключительно грудном вскармливании (BF), 58 получали смешанное вскармливание (MF) и 52 находились на искусственном вскармливании (FF).Не было обнаружено значимых различий в значениях окружности головы между группами при рождении (BF 35,2 +/- 0,1, MF 35,1 +/- 0,1, FF 35,0 +/- 0,1 см для мальчиков и BF 35,0 +/- 0,1, MF 34,9 + / -0,1, FF 34,8 +/- 0,1 см для девочек). В конце первого месяца у младенцев в группе BF (38,3 +/- 0,1 см и 37,9 +/- 0,1 см для мальчиков и девочек, соответственно) измерения окружности головы были значительно выше, чем у остальных (MF 36,7 +/- 0,1, FF 36,6 +/- 0,1 см для мальчиков и MF 36,5 +/- 0,1, FF 36,4 +/- 0,1 см для девочек) (P <0.05). Однако в последующий 4-месячный период значения, обнаруженные в каждой группе, были почти одинаковыми. На шестом месяце возрастные значения окружности головы у младенцев в MF (42,6 +/- 0,1 см для мальчиков, 41,4 +/- 0,1 см для девочек) и FF (42,5 +/- 0,1 см для мальчиков, 41,5 + / -0,1 см для девочек) были значительно ниже, чем у группы BF (43,7 +/- 0,1 см и 42,9 +/- 0,1 см для мальчиков и девочек соответственно) и стандартной кривой (P <0,05). Эти результаты показывают, что исключительно грудного вскармливания достаточно в течение первых 6 месяцев, самого важного периода жизни.

PIP:

Влияние режима кормления грудных детей на окружность головы в первые 6 месяцев жизни изучалось в проспективном исследовании 172 здоровых новорожденных, зарегистрированных в детской амбулаторной клинике государственной больницы Бакыркёй (Турция) в 1992-95 гг. Окружность головы была выбрана из-за ее положительной связи с когнитивным развитием и физическим ростом. 62 младенца получали исключительно грудное вскармливание в течение первых 6 месяцев, 58 получали обычную прикормку (например,g., йогурт, фруктовые соки, детское питание) в дополнение к грудному молоку, начиная с 15-го дня жизни, и 52 получали детское питание с рождения, а добавки были введены на 15-й день. Никакой существенной разницы в окружности головы при рождении не было. 3 группы младенцев. В конце первого месяца жизни младенцы, вскармливаемые исключительно грудью, имели значительно большие размеры окружности головы, чем в других группах. В течение 2-5 месяцев окружность головы существенно не различалась в трех группах.Однако в конце 6-го месяца средние значения окружности головы к возрасту у детей, находящихся на смешанном вскармливании (42,6 см для мальчиков и 41,4 см для девочек) и группы, получавшей смесь (42,5 см для мальчиков и 41,5 см для девочек). ) были значительно ниже, чем у младенцев, находящихся на грудном вскармливании (43,7 см для мальчиков и 42,9 см для девочек) и стандартной кривой (p 0,05). Младенцы, которых кормили исключительно грудью, также приближались к нормам массы тела к возрасту в течение первых 3 месяцев жизни, тогда как в других группах показатели были значительно ниже нормы.Эти результаты подтверждают, что исключительно грудного вскармливания достаточно для поддержки роста ребенка в течение критических первых 6 месяцев жизни.

Прогностическая ценность роста окружности головы в течение первого года жизни на чертах раннего ребенка

Диаграмма окружности головы ребенка для мальчика и девочки с размерами

Во время каждого посещения педиатра врач будет отмечать различные аспекты, связанные с ростом и развитием вашего ребенка.Это будет включать в себя взвешивание ребенка, проверку его роста или длины и измерение окружности его головы. Записывая их, врач вашего ребенка может оценить, удовлетворительно ли ваш ребенок развивается и есть ли какие-либо препятствия.

Что такое окружность головы?

Расстояние между серединой лба ребенка и самой дальней частью затылка называется окружностью головы. Для этого будет использоваться рулетка. Лента накладывается чуть выше ушей, и это безболезненный метод.Но большинству младенцев не нравится измерять окружность головы, и они могут стать суетливыми, из-за чего врачу будет сложно получить точное измерение с одной попытки.

Полученное измерение будет затем сопоставлено с графиком роста. Это поможет вашему врачу определить, в какой процентиль попадает ваш ребенок. Например, если размер вашего ребенка находится в процентиле 30 ^–, это означает, что из 100 детей окружность 30 меньше.

Какова нормальная окружность головы ребенка?

У доношенного ребенка, вероятно, будет окружность головы около 34.9 см при рождении. Но это измерение проводится всего через несколько дней после рождения. Примерно в возрасте одного месяца это может вырасти до 38,1 см (15 дюймов). Размеры мальчиков и девочек одного возраста будут отличаться, при этом размеры мальчиков будут выше. Это означает, что не стоит беспокоиться о большой окружности головы вашего ребенка. Кроме того, на размер головы ребенка могут влиять такие факторы, как наследственность.

Насколько должна расти голова вашего младенца каждый месяц?

Каждый ребенок индивидуален, и способы его роста и развития обязательно должны быть разными.Это верно и в случае окружности головы.

• Обычно предполагается, что окружность головы ребенка будет примерно на 2 см больше, чем грудь до шести месяцев.
• В течение первых четырех месяцев будет быстрый рост.
• После этого, от шести месяцев до двух лет, размеры груди и головы будут такими же.
• После двухлетнего возраста тело будет расти намного быстрее, чем голова.

График окружности головы для мальчиков по возрасту

Родничок, мягкий участок на голове ребенка, закроется, когда ребенку исполнится 18 месяцев.Знание о росте вашего мальчика имеет решающее значение для обеспечения его правильного развития. Ниже приводится справочная таблица для оценки размеров окружности головы вашего новорожденного мальчика вплоть до того момента, когда ему исполнится полтора года.

Источник для обеих диаграмм:

https: // www.cdc.gov/growthcharts/html_charts/hcageinf.htm

График окружности головы девочки по возрасту

Вы, должно быть, тоже беспокоитесь о росте своей девочки, верно? Взгляните на приведенную здесь таблицу, чтобы оценить размеры окружности головы вашей девочки вплоть до того момента, когда ей исполнится полтора года.

Окружность головы и интеллект младенца

Хотите знать, есть ли связь между окружностью головы ребенка и интеллектом? Есть точно:

• Было обнаружено, что дети, у которых была большая голова в один год, показали более высокий IQ в возрасте от четырех до восьми лет.Но если вас беспокоит малая окружность головы вашего ребенка, в этом нет необходимости.
• Кроме того, различные другие факторы, такие как возраст, до которого ребенок находится на грудном вскармливании, уровень образования родителей и среда, в которой они выросли, также влияют на уровень IQ детей.

Поскольку ваш врач будет записывать измерения вашего ребенка с самого рождения, он будет знать, есть ли какие-либо причины для беспокойства. Такие случаи довольно редки и часто сопровождаются другими проблемами со здоровьем.Нарушения мочевыделения, сердца, скелета и почек, а также церебральный паралич и эпилепсия — это лишь некоторые проблемы, которые можно обнаружить. Раннее обнаружение может оказаться полезным при поиске вмешательства, включая хирургические варианты. Большинство детей, подвергшихся лечению и хирургическому вмешательству, полностью выздоравливают и продолжают вести нормальную жизнь, как взрослые.

Заявление об ограничении ответственности: Эта информация является всего лишь руководством и не заменяет медицинскую консультацию квалифицированного специалиста.

Также читайте: Рост и развитие вашего новорожденного

Низкая окружность головы в раннем детстве и ее предикторы в пригородном поселении Веллор, Южная Индия | BMC Pediatrics

Микроцефалия — симптомы и причины

Обзор

Микроцефалия (my-kroh-SEF-uh-lee) — редкое неврологическое заболевание, при котором голова младенца значительно меньше головы других детей того же возраста и пола. Иногда обнаруживаемая при рождении, микроцефалия обычно является результатом аномального развития мозга в утробе матери или неправильного роста после рождения.

Микроцефалия может быть вызвана множеством генетических факторов и факторов окружающей среды. Дети с микроцефалией часто имеют проблемы с развитием. Обычно лечения микроцефалии не существует, но раннее вмешательство с помощью поддерживающих методов лечения, таких как логопедия и трудотерапия, может помочь улучшить развитие вашего ребенка и улучшить качество жизни.

Продукты и услуги

Показать больше товаров от Mayo Clinic

Симптомы

Первичный признак микроцефалии:

• Размер головы значительно меньше, чем у других детей того же возраста и пола

Размер головы измеряется как расстояние от верхней части головы ребенка (окружность).Используя стандартизованные графики роста, результат сравнивается с показателями других детей в процентилях.

У некоторых детей просто маленькая голова, размер которой опускается до первого процентиля. У детей с микроцефалией размер головы значительно ниже среднего, возможно, даже ниже первого процентиля для возраста и пола вашего ребенка.

У ребенка с более тяжелой формой микроцефалии также может быть скошенный назад лоб.

Когда обращаться к врачу

Скорее всего, ваш врач обнаружит микроцефалию при рождении ребенка или при регулярном осмотре ребенка.Однако, если вы считаете, что голова вашего ребенка меньше обычного или не растет должным образом, поговорите со своим врачом.

Причины

Микроцефалия обычно является результатом аномального развития мозга, которое может возникнуть в утробе матери (врожденное) или в младенчестве. Микроцефалия может быть генетической. Другие причины могут включать:

• Краниосиностоз. Преждевременное срастание суставов (швов) между костными пластинами, которые образуют череп младенца, препятствует росту мозга.Лечение краниосиностоза (kray-nee-o-sin-os-TOE-sis) обычно означает, что вашему младенцу требуется операция по разделению сросшихся костей. Если в головном мозге нет основных проблем, эта операция позволяет мозгу расти и развиваться.
• Хромосомные аномалии. Синдром Дауна и другие состояния могут привести к микроцефалии.
• Пониженное поступление кислорода в мозг плода (церебральная аноксия). Определенные осложнения беременности или родов могут нарушить доставку кислорода к мозгу плода.
• Инфекция, переданная плоду во время беременности. К ним относятся токсоплазмоз, цитомегаловирус, корь (краснуха), ветряная оспа (ветряная оспа) и вирус Зика.
• Воздействие наркотиков, алкоголя или некоторых токсичных химикатов в утробе матери. Любой из них подвергает вашего ребенка риску мозговых аномалий.
• Тяжелое недоедание. Отсутствие адекватного питания во время беременности может повлиять на развитие вашего ребенка.
• Неконтролируемая фенилкетонурия (fen-ul-kee-toe-NU-ree-uh), также известная как PKU, у матери. PKU — это врожденный дефект, который препятствует способности организма расщеплять фенилаланин аминокислоты.

Осложнения

Некоторые дети с микроцефалией обладают нормальным интеллектом и развитием, хотя их голова всегда будет маленькой для их возраста и пола. Но в зависимости от причины и степени тяжести микроцефалии к осложнениям могут относиться:

• Задержка развития, например, в речи и движении
• Трудности с координацией и равновесием
• Карликовость или низкий рост
• Искажения лица
• Гиперактивность
• Умственная отсталость
• Изъятия

Профилактика

Узнав, что у вашего ребенка микроцефалия, могут возникнуть вопросы о будущих беременностях.Проконсультируйтесь с врачом, чтобы определить причину микроцефалии. Если причина является генетической, вы можете поговорить с консультантом по генетике о риске микроцефалии при будущих беременностях.

Большая ли голова моего ребенка для его возраста?

Отвечено: Д-р Дипа Харихаран
| Консультант педиатр и неонатолог, больница Аполло, Ченнаи

Q: Моему сыну 15 месяцев и диаметр его головы 51 см .Педиатр, к которому я обращаюсь, говорит мне, что это ненормально, поскольку оно выходит за пределы нормального диапазона в 2 сигмы средних размеров. Она попросила меня сделать МРТ, а также проконсультироваться с детским неврологом. Мы заметили, что голова стала большой, и сделали УЗИ, когда ему было 9 месяцев. Получилось нормально. Кроме того, примерно 3 месяца назад размер был 50 см (что также было выше 97 процентилей детей). Есть ли в этом что-нибудь тревожное? Он абсолютно нормальный ребенок и вовремя взял в руки все дела (переворачивание, ползание, ходьба и т. Д.).). Теперь он пытается говорить такими словами, как ма-ма, па-па и т. Д. Он кажется очень обычным ребенком. Каким должен быть мой подход к этому?

A: Это правда, что окружность головы в 51 см в возрасте 15 месяцев больше, чем ожидалось, за пределами 95-го процентиля.
Нормальные модели роста головы следующие:
Окружность головы при рождении для доношенного нормального ребенка: 35 см.
Скорость увеличения окружности головы с возрастом:
От 0 до 3 месяцев: 2 см / месяц
От 4 до 6 месяцев: 1 см / месяц
От 6 до 12 месяцев: 0.5 см / месяц
12-24 месяцев: 2 см / год.
Однако при увеличении окружности головы используются следующие факторы, чтобы решить, нужны ли такие исследования, как МРТ или КТ (нейровизуализация):
1. Физическое обследование: если у ребенка есть аномальные черты лица, такие как большое выпуклое мягкое пятно на черепе (выпуклый родничок или расщепленные швы), аномальный мышечный тонус или слабость, проблемы со зрением и т.
2. Вехи развития: если у ребенка отложены вехи, например, он не ходит в 12-15 месяцев, не ползет в 8-9 месяцев, не говорит мама, папа в 10-12 месяцев и т.3. Скорость роста головы: при нанесении размера головы на диаграммы роста, если тенденция является внезапным увеличением по сравнению с предыдущей скоростью роста головы ребенка. Если скорость роста стабильна в соответствии с приведенными выше цифрами и остается стабильной, параллельно нормальной кривой роста, но выше нее (без резких скачков), нейровизуализация может не потребоваться.
Таким образом, если физикальное обследование нервной системы в норме, контрольные точки являются подходящими, а окружность головы, хотя и выше 95-го процентиля, не увеличивается быстро при отображении на диаграммах роста, педиатру требуется только тщательное клиническое наблюдение.