Обычно когда начинается токсикоз: Токсикоз при беременности на ранних сроках: когда начинается, на какой неделе

С какой недели начинается токсикоз?

Токсикоз – это реакция организма на изменения, связанные с беременностью. Его проявления и степень неудобств, которые он вызывает, индивидуальны для каждой женщины. Вызвано это явление гормональной перестройкой организма. Также считается, что на него оказывает влияние эмоциональное состояние будущей мамы. Обычно, когда начинается токсикоз, женщина может столкнуться со следующими состояниями:

• тошнота;
• рвота;
• отвращение к запахам;
• снижение или отсутствия аппетита;
• головокружение и сонливость;
• изжога;
• появление новых предпочтений в пище.

Нельзя точно сказать, с какой недели начинается токсикоз. Некоторые беременные вынашивают малыша, так и не узнав о проявлениях этого состояния. Другим же приходится искать способы, облегчающие его симптомы.

Ранний токсикоз

Всех женщин, которые планируют зачатие, интересует вопрос, когда начинается ранний токсикоз беременных, так как его признаки привычно относят к первым симптомам беременности. На самом деле, будущая мама может столкнуться с таким явлением уже к моменту задержки менструации. В этот период организм как раз начинает активно перестраиваться, привыкая к своему новому состоянию. Меняется гормональный баланс, так как увеличивается прогестерон – гормон, который оказывает особое влияние на сохранение беременности. Он расслабляет мышцы матки, а это влияет на работу ЖКТ.

Некоторые врачи считают, что то, на какой неделе появляется токсикоз и насколько выражены его симптомы, напрямую связаны с наследственными факторами. То есть, если у матери не было сильного дискомфорта в начале срока, то есть большая вероятность того, что и у дочери беременность будет протекать без признаков этого неприятного состояния.

Обычно ранний токсикоз не нуждается в лечении, а для снижения его проявлений, будущие мамы используют доступные методы и средства:

• стараются много отдыхать и спать;
• гуляют на свежем воздухе;
• меняют свой рацион в соответствии с изменениями во вкусовых предпочтениях;
• облегчают тошноту мятными конфетами, имбирем или чаем с ним.

Если же беременная испытывает сильный дискомфорт, а приступы рвоты случаются достаточно часто, то нужно не пренебрегать консультацией врача для назначения соответствующей терапии.

Ранний токсикоз бесследно проходит вместе с окончанием первого триместра.

Поздний токсикоз, или гестоз

Такое состояние всегда является тревожным сигналом и нуждается в обращении к специалисту. Нельзя точно сказать, с какой недели начинается поздний токсикоз. При нормальном течении беременности его быть не должно. Вообще, его признаки могут проявиться в конце второго или в начале третьего триместра.

Когда начинается поздний токсикоз, женщине стоит немедленно обратиться в свою женскую консультацию, потому что если врач своевременно не вмешается, последствия могут быть необратимыми и опасными. Потому важно знать признаки гестоза:

• частая рвота и приступы тошноты;
• повышение артериального давления;
• отеки, как конечностей, так и лица;
• появление белка в моче.

Врачи утверждают, что повышение давления до отметок 135/85, с высокой вероятностью говорит о начинающемся гестозе. Даже если это единственный симптом, а остальные признаки пока малозаметны или не появились, то всё равно доктор будет принимать необходимые меры. Ведь серьезным осложнением позднего токсикоза могут быть такие состояния, как преэклампсия и эклампсия. Эти состояния смертельно опасны для матери и малыша и требуют госпитализации. При внимательном отношении к своему здоровью и при первых же признаках проявления гестоза, необходимо обращаться к наблюдающему врачу. Он примет меры и сделает назначения, которые не допустят серьезных осложнений.

Токсикоз беременных

Это распространенное состояние, возникающее на ранних сроках беременности (как правило до 16 недель). Нет явной предсказуемости и/или закономерности возникновения токсикоза, т.к. у одной и той же женщины в разные беременности может проявляться от легкой до тяжелой степени, так и отсутствовать. Токсикоз может также внезапно появляться и без видимого влияния лечения спонтанно проходить. Причем общее здоровье и благополучие женщины ни как не влияет появление и степень тяжести токсикоза. До сих пор нет стройного научного объяснения токсикоза, только теории, которые чаще противоречат друг другу.

Все что мы, гинекологи, сейчас имеем  — так общее знание симптомов и более или менее эффективные схемы лечения. 

Наиболее яркое проявление токсикоза беременных – утренняя тошнота, рвота, слюнотечение, изменение вкусовой и обонятельной чувствительности, также слабость и общее недомогание. При токсикозе беременных снижается аппетит, возникает острая непереносимость запахов, особенно пищи, которая вызывает рвотный рефлекс.

От выраженности рвотного симптома выделяют 3 степени тяжести токсикоза:

легкая степень тяжести токсикоза — рвота до 5 раз в сутки, 
средней тяжести – рвота до 10 раз в день,
тяжелая степень — неукротимая рвота до 25 раз в день.

Важно понимать, что токсикоз легкой и средней степени тяжести совершенно безопасен для ребенка и порой является хорошим прогнозом в отношении вынашивания беременности, более опасно одномоментное исчезновение симптомов токсикоза. В это случае необходимо исключить замершую беременность.

На фоне частой рвоты при тяжелом токсикозе, снижается масса тела, возникает обезвоживание организма. Это уже может быть опасным для женщины, вплоть до прямой угрозе здоровью, как развитием тяжелых жизнеугрожающих состояний, так и необдуманных поступков, которые могут возникнуть у измученной женщины.

В идеале при первых признаках токсикоза необходимо обратиться к акушеру-гинекологу. Чтобы контролировать состояние и не дать перейти легкой форме токсикоза в  более тяжелую форму, которая представляет угрозу для жизни беременной и плода.

Термин поздний токсикоз исключен из использования и применяется термин гестоз или преэклапмсия, но также нет закономерной связи между токсикозом и развитие гестоза.

Лечение

При легкой форме лечение проводят амбулаторно, при средней и тяжелой степени заболевания — показана госпитализация беременной. Соответственно, и лечение токсикоза будет варьировать в зависимости от степени тяжести.

При легкой степени токсикоза, беременной прежде всего необходим психологический и физический покой.  Назначают растительные успокоительные  препараты, витамины, препараты для защиты печени и также противорвотную терапию. В большинстве случаев медикаментозное лечение на этом и завершается и самочувствие женщины существенно улучшается.

При токсикозе средней тяжести в условиях больницы проводят лечение капельницами с применением солевых растворов, глюкозы в сочетании с противорвотными и препаратами для защиты печение, витаминами.

Лечение тяжелых форм токсикоза проводится также в условиях гинекологического отделения с посимптомной терапией.  Если в случае отсутствия эффекта от принятых мер, состояние беременной ухудшается, то встает вопрос о прерывании беременности из-за угрозе жизни мамы.

Что может предпринять сама беременная, чтобы облегчить свое состояние:

1.  Быть морально готовой к появлению токсикоза  на фоне беременности.

2.  Иметь возможность обеспечить себе покой и домашний режим, как от  работы, так и от семейных обязанностей. Причем как на короткий, так и на длительный срок.  Необходимо поддержка мужа и близких людей.

3.  Питание  — тут тоже нет закономерности и однозначных советов, т.к. у каждой женщины будут свои продукты,  вызывающие тошноту и неукротимую рвоту, так и продукты, которые наоборот хорошо переносятся. Самая эффективная рекомендация – провести поиск индивидуальный поиск в своем рационе. Вести пищевой дневник и экспериментировать. Звучит девиз примерно так – «все что угодно, главное бы подходило».

4. Определенно облегчить состояние может рекомендация:  есть в положении лежа, так и на улице, балконе (в прохладном помещении без лишних запахов и стараясь отвлекаться, просмотром телевизора, музыкой, разговором.

5.  Рекомендую ежедневные прогулки на свежем воздухе от 30 до 90 минут дробно. Ночной сон должен быть не менее 8 часов в сутки. 

6. При частой рвоте надо небольшими глотками восполнять потерю жидкости и солей. Подходят для этого регидрон, минеральная вода без газа. 

7.  Из нетрадиционных методов лечения при токсикозе применяют иглоукалывание и китайский точечный массаж

8. Народные средства лечения токсикоза: травки, отвары и заговоры — имеют скорее случайный характер эффекта, чем закономерность, самое важно не упустить время в период самолечения и во успеть обратиться за квалифицированной помощью.

   Консультация врача акушера-гинеколога по теме токсикоза беременных:

1.  Меня постоянно тошнит, но рвоты нет. Что принимать?

2.  Есть ли связи и степень токсикоза от пола ребенка?

 Если рвоты нет, ничего принимать из лекарств не надо. Постараться перетерпеть. Соблюдать общие рекомендации. Кушайте несколько раз в день малыми порциями, побольше высыпаться и отдыхать. Нет, связи никакой нет.

3. У меня на 5-6 неделе беременности был сильный токсикоз. Сейчас к 10 неделями токсикоз постепенно пропал и уже  ничего не беспокоит. Это нормально? Я слышала, что токсикоз если начинается, то  раньше 12 недель не прекращается.

  Нормально, значит Ваш организм уже адаптировался к беременности.

4. У меня частая рвота — до 7-10 раз в день. Врач направила меня в стационаре. Можно, все-таки дома пролечиться?

 Нет, при такой степени токсикоза необходимо лечение в условиях стационара. Обычно это капельницы, уколы, которые быстро снимают токсикоз.

5. Я на 30 неделе беременности, но до сих пор тошнит.  Лечение не помогает. Что делать?

Необходимо дополнительно дообследоваться у гастроэнтеролога. Если никакой патологии печение и желудка,  то скорее всего симптомы возникают из-за неправильного питания.

6. У меня беременность 8 недель, токсикоз. Постоянная рвота, уже похудела на 6 кг. Что делать?

Не нужно заниматься самодеятельностью и терять время. Срочно обратитесь на стационарное лечение.

7. Мне посоветовали определенную диету, но меня только тошнит от нее. Что делать? 

Ешьте только те продукты, которые не вызывают тошноту, пока не завершиться токсикоз.

8. Чистка зубов каждый раз вызывает рвотный рефлекс. Что делать?

Необходимо использовать зубную пасту для беременных. Если не поможет, тогда временно придется ограничиться полосканием зубов.

10 самых распространённых мифов о беременности — Ozon Клуб

Почему-то именно беременным особенно любят давать советы. Одни рекомендуют «есть за двоих», другие пугают послеродовой депрессией, а третьи убеждают делать кесарево сечение, чтобы избежать боли. Кому верить, а кому нет? Разбираем самые популярные мифы вместе с экспертом.

1. МИФ:

Беременные испытывают сильный токсикоз.

Лёгкие степени токсикоза в той или иной степени присутствуют почти у всех беременных. Речь идёт о нарушениях аппетита, вкусовых «извращениях», лёгкой тошноте. Однако с учётом темпов современной жизни некоторые даже не замечают этих изменений. Если же будущую маму преследует сильный токсикоз, это может быть причиной осложнённой беременности. В этом случае необходимо проконсультироваться с лечащим врачом-гинекологом.

2. МИФ:

Если заниматься сексом во время беременности, можно навредить ребёнку.

При отсутствии противопоказаний секс пойдёт только на пользу. А после 37 недели регулярный половой контакт с семяизвержением во влагалище даже помогает родовым путям женщины подготовиться к родам. Мужчинам не стоит бояться травмировать головку ребёнка во время полового контакта: это просто невозможно.

3. МИФ:

Женщины в этот период испытывают очень сильное желание близости.

Всё индивидуально. Некоторым становится некомфортен физический контакт, у некоторых желание, наоборот, увеличивается. А вот у мужчин секс с беременной может вызвать даже более сильные ощущения, чем обычно. Дело в том, что в этот период у женщины меняются слизистые ткани влагалища.

4. МИФ:

Женщины «глупеют».

С первых недель беременности у женщины включается естественный защитный механизм. Организм сознательно отсекает всё «ненужное» с целью защиты беременности. Женщина находится в некоем «коконе», ограничивающем её от стрессов и эмоций. Она может выглядеть немного заторможенной, теряет интерес к некоторым вещам, которые были важны ей раньше, но весь её интеллектуальный опыт остаётся с ней. Она не становится глупее. Она не перестаёт читать, интересоваться миром, развиваться, просто доминанта в её жизни на некоторый период времени смещается в другую сторону.

5. МИФ:

Беременной надо «есть за двоих».

Женщине в этот период следует более внимательно относиться к пище, так как всё, что она кушает, попадает к ребёнку. Имеет смысл увеличить количество белков и приёмов пищи — питаться дробно. Но общая калорийность рациона должна остаться такой же или возрасти незначительно. В противном случае возможен набор веса, который будет непросто сбросить после родов.

6. МИФ:

Роды — это всегда очень больно.

В наш век продвинутой медицины этот постулат очень сильно оспаривается. Конечно, роды — это больно, но в распоряжении акушера-гинеколога есть средства для борьбы с этой болью. Когда боль становится нестерпимой, используют эпидуральную анестезию. Не стоит её опасаться. Как правило, если женщина не испытывает пиковой боли, она рожает лучше.

7. МИФ:

Чтобы избежать боли, лучше делать кесарево сечение.

Кесарево сечение — это благо, если оно необходимо. В некоторых случаях оно может спасти жизнь маме и ребёнку. Однако кесарево сечение без показаний вреднее, чем естественные роды. Дело в том, что это полостная операция со своими возможными осложнениями и периодом реабилитации для матери. Для ребёнка естественные роды тоже лучше: именно во время них активизируются защитные механизмы, помогающие ему впоследствии адаптироваться к трудностям.

8. МИФ:

После рождения ребенка начинается послеродовая депрессия.

Да, послеродовая депрессия действительно существует. «Доминанта беременности» снимается, происходит гормональная перестройка, и женщина может испытывать подавленность. Кроме того, сказывается усталость: молодая мама мало спит, постоянно слышит детский плач, переживает за ребёнка.

Однако через 2 месяца привычное состояние восстанавливается. Другое дело, что гораздо чаще возникает «социальная» депрессия, вызванная теми или иными проблемами в семье.

9. МИФ:

После родов грудь «отвисает».

Во время беременности и грудного вскармливания грудь действительно растягивается. Но как и все ткани, она эластична и через какое-то время сокращается обратно. Следует учитывать разные факторы. Например, если девушка рожает до 30 лет, регулярно занимается спортом, здорова, то грудь, как правило, быстро приобретает былую форму. Если же у женщины уже третий или четвертый ребёнок, она имеет большую грудь, то велика вероятность, то грудь действительно изменит форму. Имеют значение и тонус мышц, кожи, период кормления. Чтобы помочь груди сохранить форму, можно использовать поддерживающее белье

10. МИФ:

Беременной нельзя принимать лекарства, поэтому лучше лечиться травами.

Единственного мнения на этот счёт нет. Я считаю, что если встаёт выбор, лучше всегда выбирать таблетки. Для всех препаратов известно, от чего они лечат, какие у них побочные действия, какие плюсы и минусы. Официальных данных о действии трав меньше. Нужно понимать, что травы тоже имеют побочные эффекты, а некоторые из них категорически запрещены во время беременности. Например, в древности с помощью определённых трав прерывали беременность. В любом случае не стоит заниматься самолечением — перед приёмом любого средства обязательно проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.

О тошноте и рвоте, возникающих во время химиотерапии

Тошнота и рвота
сопровождающие противораковое лечение

Химиотерапия один из основных методов лечения
онкологических заболеваний, в том числе злокачественных заболеваний
кровеносной- и лимфосистем. Частым осложнением химиотерапии являются неприятные
и удручающие побочные явления — тошнота и рвота. На сегодняшний день для
снижения и предотвращения возникновения тошноты и рвоты созданы различные
эффективные средства.

Почему
возникают тошнота и рвота?

тошнота и рвота — это рефлекторные реакции, которые
возникают при раздражении рвотного центра в продолговатом отделе головного
мозга.

Причины возникновения тошноты и рвоты у пациента
получающего противоопухолевые препараты:

• химический препарат сам раздражает рвотный центр
• рвотный центр раздражают вещества, высвобождающиеся при распаде раковых
  клеток в результате воздействия на них химическим препаратом
• хронические боли
• усталость, вызванная химиотерапией
• изменения вкусовой и обонятельной чувствительности
• негативный опыт предыдущих сеансов химиотерапии

Известно, что у некоторых пациентов даже мысль о химиотерапии может вызвать приступ тошноты.

Какие
химические препараты и каким образом вызывают тошноту и рвоту?

Задача химиотерапии — уничтожить опухолевые клетки.
С этой целью используют сильнодействующие вещества, которые также действуют и
на здоровые клетки, запуская естественные защитные механизмы организма (в том
числе и рвотный рефлекс). Не все химические препараты являются причиной тошноты
и рвоты.

Химические препараты, вызывающие тошноту и рвоту по
силе воздействия, можно разделить на три группы:

• сильные тошнота и рвота — цисплатин, циклофосфамид, доксорубицин,
  ифосфамид
• умеренные тошноту и рвоту вызывают таксол, таксотере, карбоплатин
• легкие тошноту и рвоту вызывают винкристин, митомицин, блеомицин,
  5-флуорацил.

Обычно тошнота и рвота появляются через 1,5-3 часа
после введения химического препарата и длятся от 2 до 6 часов.

При использовании некоторых препаратов тошнота и
рвота могут возникнуть через 9-18 часов после введения. Возникнивение тошноты почти
всегда зависит от количества введенного лекарства.

Для достижения максимального лечебного действия, дозы используемых
препаратов должны быть достаточно большими. Дозу препарата расчитывает лечащий
врач, учитывая при этом вес и рост пациента

Как правильно
питаться во время сеансов химиотерапии для снижения тошноты?

• Количество съедаемой пищи за раз не должно быть большим, кушать стоит пoнeмногу
  и не торопясь.
• Употребляйте в пищу сухие продукты, например сухарики или хлебцы.
• Пейте много и медленно подходящей Вам жидкости.
• Наиболее благоприятны продукты комнатной температуры или холодные блюдa
  (бутерброды, салаты, сладкие блюда).

Каких
продуктов следует избегать?

• Жирной и жареной пищи.
• Кислых продуктов (апельсины, соки).
• Пряных и острых блюд.
• Мясо, тaк кaк оно трудно переваривается и долго задерживается в желудке.
• Блюд с острым запахом, т.к они раздражают центр обоняния и могут вызвать
  тошноту.

Как правильно
питаться в день сеанса химиотерапии?

• Не кушайте 1-2 часа до и после введения химического препарата.
• Употребляйте легкую пищу.
• Кушайте медленно.

Нужно ли
пытаться пить и кушать, если Вас тошнит?

Во время приступа тошноты и в последующие пару
часов не надо пытаться кушать и пить. Когда Вы почувствуете себя лучше, можете
понемногу начать пить.

Что еще можно
предпринять для уменьшения тошноты?

• Избегайте неприятных запахов
• По возможности проветривайте помещение
• При возникновении тошноты, попытайтесь дышать через рот
• Если возможно, постарайтесь во время приступа тошноты поспать
• Избегайте физических нагрузок
• Отдыхайте достаточно
• Попытайтесй направить мысли о плохом самочувствии в другое русло
  (смотрите телевизор, слушайте музыку, заимитесь рукоделием, общайтесь)
• Хорошо, если кто-то из близких может быть рядом с Вами, оказывая
  поддержку.

Существуют ли
препараты, помогающие избежать возникновения тошноты во время химиотерапии?

Да, препараты, при помощи которых можно избежать или облегчить приступ тошноты существуют. Такие препараты принимают перед сеансом химиотерапии и при необходимости в течение 5 дней после сеанса. Kонкретный препарат и его дозу назначит Вам ваш лечащий врач индивидуально.

Перевод: сестра хирургической клиники Инга Лепп

Кто из звезд страдал от токсикоза и как можно облегчить это состояние — комментарий врача

Когда токсикоз становится опасным

Токсикоз у беременных — довольно распространенное явление. Обычно он проявляется тошнотой, рвотой (реже), отвращением к пище и общей слабостью. Тяжелое течение токсикоза встречается в 3% случаев беременности.

Обычно токсикоз начинается с 5-6 недели, достигает своего максимума к 9-10 неделе беременности. Проходит обычно к 14-16 неделе беременности.
⠀
Что такое тяжелый токсикоз беременных и когда необходимо обратиться к врачу?
⠀
Обязательным поводом для обращения служит:

• ярко-желтый цвет мочи;

• отсутствие мочеиспускания в течение нескольких часов;

• если вы не можете пить воду или другую жидкость;

• головокружения, обмороки при изменении положения тела.
  ⠀
  Есть факторы, которые повышают риск токсикоза тяжелой степени:

• многоплодная беременность или беременность двойней;

• тяжелый токсикоз в предыдущую беременность;

• если ваши родственницы по женской линии страдали от тяжелого токсикоза;

• если до беременности наблюдались мигрени;

• если вас укачивает в транспорте.

Как облегчить состояние во время токсикоза?

Обязательно сообщите своему гинекологу, если тошнота и рвота появились у вас впервые после 9 недели беременности, если одновременно с тошнотой есть боли в животе, напряжение живота, наблюдается температура, головная боль, или вы сами заметили у себя увеличение щитовидной железы (это будет выражено припухлостью на передней поверхности шеи).

Токсикоз возникает на пустой желудок, поэтому старайтесь все же принимать пищу. Нет, это не значит, что вам придется кушать больше. Старайтесь дробить ваше обычное количество пищи (суточную норму) на 5-6 раз или перекусывать фруктами, овощами, орехами. На прикроватной тумбочке можно держать сухое печенье или крекер, чтобы проснувшись утром, съесть небольшое количество еды и не допустить недомогания.

Иногда помогает диета, состоящая из бананов, риса, яблочного пюре, тостов и чая. Эти продукты практически не содержат жиров, а соответственно, легко перевариваются.

Важно ли употреблять белок во время беременности?
Белок действительно важен для организма беременной, но мясо обычно и вызывает усиление токсикоза. В этом случае источниками белка могут стать молочные продукты, йогурты, семечки и орехи.

Может помочь витамин B6 — безопасное и эффективное средство первой линии, когда не помогают диета или изменение образа жизни. В особо тяжелых случаях беременную госпитализируют для проведения внутривенной терапии.

Когда обычно начинается токсикоз у беременных и как с ним бороться

Токсикоз — это не болезнь в привычном понимании этого слова. Это болезненное состояние, связанное с процессами, протекающими в первые месяцы развития плода. Что такое токсикоз, как он проявляется у беременных?

Не занимайтесь самолечением! Обязательно проконсультируйтесь с квалифицированным врачом. Информация носит ознакомительный характер и не заменяет медицинскую помощь.

Общая информация

Под этим словом подразумевают наиболее распространенные симптомы: тошноту, рвоту, слюнотечение, общую слабость, потерю аппетита.

Менее распространенные — мышечные судороги, появление сыпи, желтушный окрас кожи и слизистых оболочек. При этом у одних женщин при беременности в начале токсикоза симптомы могут проявляться в комплексе, а другие страдают только от тошноты.

Почему у беременных возникает сильный токсикоз, на каком сроке он бывает при этом и как спастись от этих неприятных симптомов, которые начинаются во время беременности? Читайте дальше!

к оглавлению ↑

Что это такое, какие причины развития

Точная причина токсикоза во время беременности, несмотря на обилие исследований, так и не озвучена.

Есть только ряд теорий, объясняющих его природу:

• нервно-рефлекторная;
• гормональная;
• иммунная;
• психогенная.

Наиболее популярная нервно-рефлекторная теория объясняет возникновение патологий в организме будущей мамы всплеском активности подкорковых структур головного мозга.

В этих структурах располагается нервный центр, отвечающий за рвоту и большинство обонятельных нейронов.

Этим объясняется повышенная чувствительность беременных: организм бурно реагирует на запахи, которые ранее нормально воспринимались. В подкорковых структурах находятся нервные центры, связанные с внутренними органами, слюнными железами, крупными и мелкими сосудами.

Поэтому рвота и тошнота осложняются обильным слюнотечением, бледностью кожных покровов, вызванную спазмом сосудов, учащенным сердцебиением.

Гормональная теория предполагает связь симптомов с выработкой организмом новых, чуждых для него ранее гормонов. Это прогестерон и хорионический гонадотропин (ХГЧ), концентрация которого растет в геометрической прогрессии с каждой неделей развития плода.

Измерение уровня ХГЧ в крови или моче — основной способ ранней диагностики беременности. Внутренние органы и нервная система реагируют на гормональные изменения проявлениями токсикоза.

Иммунная теория объясняет проявления токсикоза действием антител, вырабатываемых эмбрионом. Эти антитела отличаются по антигенному составу от материнских и вступают с ними в конфликт, что выливается в симптомы токсикоза.

Наконец, сторонники наименее распространенной психогенной теории видят причину в стрессе, который испытывает женщина в связи с осознанием своего нового положения.

к оглавлению ↑

Период появления на ранних сроках, его симптомы и признаки

По срокам возникновения и течения токсикоз может быть ранним и поздним. Ранний токсикоз дает о себе знать на 3-4 неделе после оплодотворения яйцеклетки, когда концентрация гормона ХГЧ в организме еще низкая.

Во многих случаях признаки раннего токсикоза первыми сигнализируют о наступлении «интересного положения» и побуждают сделать тест на беременность.

Но тошнота и рвота могут посетить будущую маму и позже, на 7-8 неделе после оплодотворения.

К ранним относятся токсикозы, проявляющиеся в течение первого триместра (до 13-й) недели беременности.

Их симптомы:

• тошнота. Ее провоцирует не только вкус потребленных продуктов, но и их запах и даже вид.

  Приступы тошноты могут вызывать еда, запахи парфюмов, выхлопных газов, растений. Иногда раздражитель определить невозможно, женщину тошнит непонятно от чего.

• рвота. В большинстве случаев проявляется сразу после еды или питья жидкости. Спровоцировать приступ рвоты может даже глоток воды;
• сонливость. Беременных на ранних сроках часто клонит в сон, даже если ранее у нее не было привычки спать днем;
• потеря аппетита. Запах и вид любимых когда-то блюд вызывает рвотные позывы;
• общая слабость. Этот симптом обычно сопровождается тошнотой и рвотой: измотанный организм не успевает восстанавливать запасы энергии.

По тяжести симптоматики различают три степени:

• 1-я. Считается легкой степенью. Женщина может продолжать работать, проявления токсикоза не сильно сказываются на качестве жизни. Из симптомов первая степень предполагает рвоту не чаще 5 раз в сутки, снижение аппетита, редкие приступы тошноты, которые длятся недолго;
• 2-я. При средней степени каждый приступ тошноты грозится перерасти в рвоту, возникающую до 10 раз в сутки. Возможно ускорение пульса до 100 уд./мин., сильная слабость. В моче появляется ацетон, который препятствует преобразованию питательных веществ в энергию;

• 3-я. Наиболее тяжелая степень, которая доводит будущих мам до состояния «белый свет не мил». Женщину рвет каждые полчаса, наступает сильное обезвоживание организма, компенсировать которое можно только медикаментами (капельницами).

  Пульс может подскакивать до 120 уд./мин., от каждого шага кружится голова, поэтому большую часть времени будущая мама проводит лежа на кровати. При этой степени рекомендована госпитализация.

Несколько рекомендаций о правилах питания при токсикозе на ранних сроках, как избежать неприятных симптомов во время беременности:

к оглавлению ↑

Опасно ли

Чем грозит сильный токсикоз при беременности?

Влияние проявлений токсикоза при беременности на организм определяется его степенью.

Первая и вторая (в отдельных случаях) степени, если состояние беременной не ухудшают сопутствующие заболевания, не представляет угрозы для матери и плода.

Этот период нужно переждать — симптомы проходят бесследно к 14-й неделе.

Опасность представляет третья степень, при которой наблюдается неукротимая рвота, обезвоживание и истощение.

Страдает не только женщина, но и плод: он получает недостаточно питательных веществ, что оборачивается пороками развития.

к оглавлению ↑

Как облегчить свое состояние, комплексное лечение

При третьей степени назначают инфузионную терапию в виде капельниц (р-р Рингера, растворы аминокислот). Для снижения симптоматики могут назначать препараты, блокирующие рвотный рефлекс и поддерживающие функцию печени.

Наиболее эффективна при токсикозе в первой половине беременности комплексная терапия (лечение таблетками + капельницы + нахождение в стационаре). Подбор медикаментов следует доверить только квалифицированному врачу.

Некоторые препараты характеризуются тератогенным действием (провоцируют развитие патологий у эмбриона), поэтому важно исключить назначение таких лекарств.

При легкой степени минимизировать его патологические проявления проще. Рекомендуется пить больше жидкости, исключить из рациона продукты, раздражающие слизистую ЖКТ, больше гулять на свежем воздухе.

Последняя рекомендация, хоть и кажется банальной, реально помогает — многие будущие мамы отмечают, что стоит выйти из душного помещения, как тошнота «отпускает».

к оглавлению ↑

Поздние проявления, их опасность

Поздний токсикоз (в третьем триместре беременности) возникающий на последних сроках вынашивания плода, называется гестозом.

Это состояние уже не относится к естественным проявлениям беременности, но считается серьезным осложнением ее поздних сроков.

Кроме изнурительной рвоты, постоянной тошноты, к симптомам добавляются:

• отечность. Обуславливается повышенной проницаемостью стенок сосудов.

  Кровяная сыворотка накапливается в тканях, вызывая отечность. Отекать может и плацента, что значительно затрудняет снабжение ее кислородом;

• повышенное артериальное давление. Вещества, вырабатываемые плацентой, вызывают сгущение крови. Повышение давления — результат усилий организма по поддержанию кровоснабжения;
• протеинурия (интенсивный вывод белка из организма с мочой). Объясняется увеличением проницаемости почечных сосудов.

Гестоз очень опасен для женщины и для плода. Он вызывает нарушение функции почек, печени, легких. Из-за сгущения крови возникает риск тромбоза, что повышает вероятность мозговых кровоизлияний и отек внутренних органов.

Постоянная рвота может вызвать отслойку плаценты, что приводит к преждевременным родам, осложненным асфиксией плода.

Что помогает от токсикоза при беременности, как избавиться от неприятных симптомов на ранних сроках:

к оглавлению ↑

Нужно ли сохранение

Чтобы предотвратить опасные последствия гестоза, женщине рекомендуют лечь на сохранение.

Под этим понятием подразумевается госпитализация в акушерское отделение до родов или до стабильного исчезновения основных симптомов гестоза.

Для облегчения состояния беременной назначают препараты из группы дезагрегантов, антикоагулянтов, снижающих свертываемость крови, гипотензивные средства для нормализации артериального давления.

В составе комплексной терапии могут назначаться седативные препараты (успокоительные), витамины, мочегонные отвары.

Во время сохранения решается вопрос о способе родоразрешения, при этом врачи рассматривают состояние беременной, данные УЗИ, КТГ плода.

При диагностике хронической гипоксии плода, обусловленной тяжелой формой гестоза, рекомендуется родоразрешение методом кесарева сечения.

к оглавлению ↑

Нормально ли, если признаков при беременности нет

Отсутствие токсикоза при беременности — хорошо это или плохо? О токсикозе так часто говорят и пишут, что при отсутствии его проявлений некоторые женщины начинают беспокоиться.

Но токсикоз, не считаясь «полноценной» болезнью, — все же состояние патологическое, а отсутствие патологий негативным явлением не считается.

Если, забеременев, вы не чувствуете ни тошноты, ни рвоты, нужно не беспокоиться, а радоваться: период ожидания малыша не будет отягощен неприятными для организма ощущениями.

Отсутствие токсикоза при первой беременности на ранних ее сроках не гарантирует, что последующие будут такими же легкими.

Бывает, первая беременность протекает гладко, без токсикоза, а во вторую «тошнотики» не отпускают сутками, и наоборот — это нормально.

Когда начинается токсикоз у беременных, как он проявляется на ранних сроках беременности, сколько длится этот период, узнаете из этого видео:

Пищевое отравление: алфавитный справочник по вызывающим его микробам и способам его предотвращения

Пищевое отравление происходит, когда вы употребляете пищу или напитки, загрязненные бактериями, вирусами или токсинами, вырабатываемыми некоторыми насекомыми.

Если у вас когда-либо случалось пищевое отравление, вы знаете, насколько это может быть неприятно. Общие симптомы включают тошноту и рвоту, спазмы желудка, диарею, головную боль и жар.

Гастро-факты:

• Не всегда последнее, что вы ели, вызывало тошноту — это может быть все, что вы ели днями, неделями или, в случае листерий, даже месяцами ранее.
• Диарея вряд ли начнется раньше, чем через четыре часа после приема пищи.
• То, о чем вы говорите, не обязательно является причиной вашей болезни — это просто то, что было в вашем желудке, когда появились симптомы.
• Диарея и рвота также могут быть вызваны зараженной водой из плавательных бассейнов.
• Пища не должна выглядеть или плохо пахнуть, чтобы быть загрязненной.
• Рвота не всегда содержит морковь — часто это комки желчи оранжевого цвета.

В большинстве случаев болезнь проходит за несколько дней. Основное лечение — убедиться, что вы не обезвоживаетесь, что может произойти очень быстро у маленьких детей.

Но некоторые формы пищевого отравления могут быть очень серьезными и потенциально смертельными.

Вы можете получить пищевое отравление, если будете есть сырую или недостаточно приготовленную зараженную пищу.

Вы также можете заболеть, если съели пищу, которая соприкасалась с другой зараженной пищей — например, если вы готовите салат на скамейке, зараженной бактериями из сырого мяса, или если вы готовите бутерброд после обработки сырого мяса. курицу и не мойте руки между ними.

Другой способ заразиться пищевым отравлением — съесть пищу, которую обработал заразный человек.

Время, необходимое для того, чтобы заболеть после употребления зараженной пищи (инкубационный период), варьируется в зависимости от затронутого вируса.

Вот некоторые из наиболее распространенных виновников:

Bacillus cereus

Bacillus cereus под микроскопом. (Flickr: Hanna Sörensson)

Bacillus cereus — это спорообразующие бактерии, ответственные за два разных токсина: один вызывает рвоту, а другой — диарею.

Приготовленные продукты загрязняются токсинами, если их хранить при неправильной температуре.

Горячие продукты должны храниться при температуре выше 60 градусов по Цельсию, а холодные — ниже 5C.

Какие продукты питания могут быть заражены Bacillus cereus ?

• Крахмалистые продукты, такие как рис и макароны, которые не хранились при правильной температуре после приготовления
• Овощи
• Мясо и рыба
• Молоко

Знаете ли вы? Вареный рис может вызвать такое пищевое отравление.

Как протекает болезнь?

• Инкубационный период составляет от 30 минут до пяти часов для рвотного токсина и от восьми до 16 часов для диарейного токсина
• Симптомы обычно легкие и исчезают в течение 24 часов

Campylobacter

Campylobacter является бактериальным инфекция и одна из основных причин госпитализации в связи с пищевыми отравлениями в Австралии.

Некоторые люди могут быть инфицированы и не иметь симптомов.

В редких случаях некоторые люди могут заболеть артритом или воспалением нервов после инфекции кампилобактера.

Какие продукты питания могут быть заражены Campylobacter ?

• Недоваренное мясо или птица
• Непастеризованное молоко

Знаете ли вы? Не следует мыть курицу перед приготовлением.

Как протекает болезнь?

• Инкубационный период составляет от одного до 10 дней
• Симптомы, которые включают диарею (которая может содержать кровь), лихорадку и спазмы желудка, обычно длятся от двух до пяти дней

E.coli

E. coli ( Escherichia coli ) — это бактерии, обитающие в кишечнике людей и животных.

В основном они безвредны, но некоторые штаммы выделяют токсины, вызывающие болезни.

У детей до пяти лет и пожилых людей может развиться почечная недостаточность с характерной сыпью (гемолитико-уремический синдром), которая может привести к летальному исходу.

Какие продукты питания могут быть заражены кишечной палочкой?

• Недоваренное мясо и мелкие продукты
• Салат, ростки и другие овощи
• Непастеризованное молоко
• Фруктовые соки

Как протекает болезнь?

• Инкубационный период составляет от двух до восьми дней
• Симптомы обычно длятся от пяти до 10 дней

Раскрашенная электронная микроскопия Escherichia coli, выращенная в культуре. (Flickr: NIAID / Национальный институт аллергии и инфекционных заболеваний, США)

Гепатит A

Инфекция вирусом гепатита A вызывает воспаление печени.

Симптомы могут включать жар, усталость, потерю аппетита, тошноту, боли в желудке, темную мочу и желтуху.

Какие продукты питания могут быть заражены гепатитом А?

• Сырые продукты, такие как салаты, обработанные инфекционными людьми
• Устрицы, выращенные в загрязненных водах
• Питьевая загрязненная вода

Гепатит А также может передаваться половым путем.

Как протекает болезнь?

• Инкубационный период составляет от 15 до 50 дней
• Симптомы обычно длятся несколько недель
• Дети часто имеют легкие симптомы или их отсутствие

Listeria

Listeria — бактериальная инфекция. Симптомы могут включать жар, головные боли, судороги, ломоту и боли, тошноту и диарею, хотя у здоровых людей симптомы могут отсутствовать.

Листерии могут быть серьезными, а иногда и смертельными для новорожденных, пожилых людей и людей с ослабленной иммунной системой.

Если беременная женщина заболела листерией, она может испытывать только легкие симптомы, но это может привести к преждевременным или мертворожденным детям.

Какие продукты питания могут быть заражены листериями?

• Сырые морепродукты, такие как копченая рыба, устрицы, сашими или суши
• Готовые салаты
• Готовые мясные продукты, такие как паштеты и мелкие продукты
• Непастеризованное молоко, мягкое мороженое и мягкие сыры
• Остатки мясо, которое хранилось в холодильнике дольше суток

Как протекает болезнь?

• Инкубационный период составляет от трех до 70 дней.
• Люди из группы риска могут заболеть заражением крови или менингитом.

Норовирус

Норовирус является распространенным заболеванием у детей и очень заразен.

Симптомы обычно легкие, но может вызывать обезвоживание у детей и пожилых людей.

Какие продукты питания могут быть заражены норовирусом?

• Устрицы и другие моллюски

Как протекает болезнь?

• Инкубационный период составляет от 24 до 48 часов
• Симптомы могут длиться один или два дня

Ротавирус

Ротавирус является частой причиной пищевых отравлений у детей в возрасте до двух лет.

Какие продукты питания могут быть заражены ротавирусом?

• Пища, которую обработал кто-то с ротавирусом
• Взрослые нередко не проявляют никаких симптомов при наличии вируса

Знаете ли вы? Чем меньше ребенок, тем раньше вам следует обратиться за медицинской помощью, если вы подозреваете, что у вашего ребенка ротавирус.

Как протекает болезнь?

• Инкубационный период составляет от 24 до 72 часов.
• Симптомы могут длиться от трех до восьми дней.

Salmonella

Salmonella — это бактериальная инфекция, которая может серьезно ухудшить ваше самочувствие.

Это чаще встречается у детей до пяти лет и молодых людей, но более серьезно у очень молодых, пожилых людей или других уязвимых людей.

Какие продукты питания могут быть заражены сальмонеллой?

• Сырые яйца, молоко, птица и красное мясо
• Немытые салаты, фрукты и овощи
• Моллюски и устрицы

Как протекает болезнь?

• Инкубационный период составляет от шести до 72 часов.
• Симптомы обычно длятся от двух до семи дней, но вы можете быть заразными в течение нескольких недель.

Бактерии сальмонеллы, частая причина пищевых отравлений, вторгаются в иммунную клетку. (Flickr: NIAID / Национальный институт аллергии и инфекционных заболеваний, США)

Часто задаваемые вопросы о пищевых отравлениях

Как я могу предотвратить пищевое отравление?

• Всегда мойте руки с мылом и горячей водой перед приготовлением пищи, после работы с сырой пищей, перед едой, после посещения туалета или смены подгузников, после работы в саду или после игры или кормления домашних животных.
• Безопасное хранение продуктов и обращение с ними, используя такие стратегии, как разделение сырых и готовых к употреблению продуктов, поддержание горячих продуктов в горячем состоянии (более 60 ° C) и холодных продуктов в холодном состоянии (до 5 ° C), тщательное приготовление и разогрев продуктов, охлаждение продуктов в течение двух часов приготовления и тщательного мытья фруктов и овощей.
• Избегайте сырой пищи, напитков без бутылок и непастеризованного молока во время путешествий. . Также рекомендуется вскипятить питьевую воду или обработать ее химическими веществами, избегая льда.

Как лечится пищевое отравление?

Большинство людей поправляются без какого-либо специального лечения или без обращения к врачу.

Важно пить много жидкости — делайте маленькие глотки каждые 5-10 минут. Растворы для пероральной регидратации помогают заменить жидкости и электролиты.

Противодиарейные препараты не рекомендуются детям, но могут быть полезны взрослым, которым необходимо облегчить симптомы (хотя многие врачи говорят, что это лучше, чем вовремя). Пробиотики могут быть полезны детям.

Дети не должны возвращаться в школу или детский сад до тех пор, пока у них не исчезнут симптомы в течение 48 часов.

Когда и что можно есть после пищевого отравления?

Рекомендации о том, что есть при желудочной болезни, меняются. Традиционно рекомендуется есть мягкую пищу, такую ​​как крекеры, рис или тосты, в течение 48–72 часов.

Новый совет — ешьте то, что вы хотите, без ограничений. При соблюдении нормальной диеты продолжительность диареи у детей сокращается. Если вы не уверены, посоветуйтесь с врачом.

Когда мне идти к врачу?

• Если ваши симптомы тяжелые или длятся более трех дней
• Если вы не можете удерживать жидкость более суток
• Если есть кровь или слизь при рвоте или диарее
• Если есть риск обезвоживания, для пример у младенцев и пожилых людей

Дополнительная информация

Здоровье в вашем почтовом ящике

Получайте последние новости о здоровье и информацию со всего ABC.

Кампилобактер | Пищевое отравление и гастроэнтерит | Симптомы и лечение

Что такое кампилобактер?

Campylobacter — это микробы (бактерии campylobacter), которые являются частой причиной неприятных приступов пищевого отравления. Один из самых распространенных штаммов в группе — Campylobacter jejuni . Когда что-то, что вы едите или пьете, содержит микробы кампилобактерии, это может вызвать у вас заболевание, обычно вызывая гастроэнтерит, инфекцию кишечника.

Следует ли мне сообщать об инфекции кампилобактером?

Если вы подозреваете, что у вас (или вашего ребенка) есть кампилобактер или какой-либо другой тип пищевого отравления в результате употребления еды на вынос или еды из ресторана, вам следует сообщить об этом в местное управление гигиены окружающей среды.Это сделано для того, чтобы специалисты по гигиене окружающей среды могли провести расследование в отношении бизнеса и предпринять дальнейшие действия, если возникнут проблемы с их практикой гигиены пищевых продуктов. Мы надеемся, что это поможет снизить вероятность пищевого отравления у других людей. Вы можете найти своего местного представителя по соблюдению пищевых стандартов в Агентстве по пищевым стандартам Report a Food Problem.

Если ваш врач подозревает, что у вас пищевое отравление или инфекция кампилобактером подтверждена по образцу стула (фекалий), он также должен сообщить об этом по закону.

Как можно заразиться кампилобактером?

Как и другие инфекционные заболевания кишечника, микробы кампилобактерии (бактерии) обычно передаются через пищу. Их можно найти в сыром мясе, особенно в сырой или недоваренной птице, такой как курица, индейка и т. Д. Тщательное приготовление мяса обычно убивает бактерии. Campylobacter также можно найти в сыром непастеризованном молоке или неочищенной воде (включая кубики льда, приготовленные из неочищенной воды). Иногда грибы и моллюски могут содержать кампилобактер.

Распитие зараженной воды во время путешествий — частая причина заражения кампилобактером. Даже если вы стараетесь не пить воду из-под крана, вы можете употреблять ее, не осознавая этого. Например, кубики льда могли быть сделаны из водопроводной воды, а овощи для салата часто моются в водопроводной воде. Дополнительные сведения об этой ситуации см. В отдельной брошюре «Диарея путешественника». Campylobacter — один из многих возможных микробов, вызывающих диарею путешественников.

Домашние животные (включая кошек и собак) и другие животные, инфицированные кампилобактером, также могут передавать вам бактерии.Например, случаи заражения кампилобактером произошли после посещения ферм. ( Примечание : у инфицированных животных кампилобактер редко вызывает какие-либо симптомы у самих животных.)

Насколько распространен кампилобактер?

Бактерии (бактерии) Campylobacter являются наиболее распространенными бактериями, вызывающими пищевые отравления в Великобритании. Служба общественного здравоохранения Англии сообщает, что в Англии и Уэльсе число случаев заболевания увеличилось с 52 381 в 2016 году до 56 729 в ​​2017 году. Вероятно, гораздо больше случаев не проверены.

Кто заражается кампилобактером?

Пищевое отравление Campylobacter может поразить любого человека любого возраста. Это может быть более распространено в:

• Людях, которые путешествуют в развивающиеся страны, где санитария и гигиена пищевых продуктов могут быть менее строгими.
• Люди, работающие с сельскохозяйственными животными.
• Люди, работающие в мясной промышленности.

Каковы симптомы кампилобактерия?

Типичными симптомами являются плохое самочувствие (тошнота), диарея и тошнота (рвота), хотя рвота возникает не всегда.Иногда понос бывает с кровью. У вас также могут возникнуть спастические боли в животе и подняться температура (жар). Симптомы, как правило, появляются в течение 2-5 дней после употребления зараженной пищи или контакта с зараженным животным. Однако иногда период времени до появления симптомов (известный как «инкубационный период») может составлять от одного дня до 11 дней.

У большинства людей симптомы относительно легкие и улучшаются в течение 2-3 дней. Примерно 9 из 10 пострадавших выздоравливают в течение одной недели.Однако иногда симптомы могут быть более серьезными и / или могут возникнуть осложнения. Если симптомы тяжелые, может возникнуть нехватка жидкости в организме (обезвоживание).

Диарея и тошнота (рвота) могут вызвать обезвоживание. Если вы подозреваете, что у вашего ребенка может развиться обезвоживание, вам следует срочно обратиться к врачу. Дети, особенно маленькие, младенцы и младенцы, могут очень быстро получить серьезное обезвоживание и очень быстро заболеть. Легкое обезвоживание является обычным явлением, и его обычно легко исправить, выпив много жидкости.

Дополнительную информацию о симптомах обезвоживания у детей и взрослых см. В нашей отдельной брошюре «Обезвоживание».

Как диагностируется кампилобактер?

Многие люди узнают пищевое отравление по типичным симптомам. Если ваши симптомы легкие, вам обычно не нужно обращаться за медицинской помощью или получать специальное лечение. Итак, у вас может быть инфекция кампилобактер, которая не подтверждена.

Однако в некоторых случаях вам может потребоваться обратиться к врачу при пищевом отравлении (о том, когда обращаться за медицинской помощью, см. Ниже).Врач или медсестра могут задать вам вопросы о недавней поездке за границу или о том, как вы ели или пили зараженную пищу или воду. Они также обычно проверяют вас на наличие признаков нехватки жидкости в организме (обезвоживания). Они могут проверить вашу температуру, пульс и артериальное давление. Они также могут осмотреть ваш живот (живот) на предмет нежности.

Врач или медсестра могут попросить вас взять образец стула (фекалий). Образец вашего стула отправляется в лабораторию для исследования.Campylobacter подтверждается, если микроб (бактерия) обнаружен в вашем образце стула.

Образец кала требуется не всегда. Ваш врач может предложить его в определенных ситуациях, например:

• Если вы недавно были за границей.
• Если вам очень плохо.
• Если у вас есть кровь или гной в стуле (фекалиях).
• Если диарея не проходит через неделю.
• Если вы недавно были в больнице или лечились антибиотиками.
• Если у вас есть другое заболевание, особенно такое, которое влияет на вашу иммунную систему.
• Если врач не уверен, что у вас пищевое отравление или кишечная инфекция (гастроэнтерит).
• Если ваша работа связана с обработкой продуктов питания.

Причина, по которой образец кала не всегда требуется, заключается в том, что во многих случаях знание того, какой у вас микроб, не имеет никакого значения для лечения, которое вам нужно. В большинстве случаев кампилобактерии проходят сами по себе, даже до того, как вернутся результаты анализа стула.

Когда мне следует обратиться за медицинской помощью?

Дети

Если у вашего ребенка гастроэнтерит по какой-либо причине (включая возможное пищевое отравление, вызванное кампилобактером), вам следует обратиться за медицинской помощью в следующих ситуациях:

• Если вашему ребенку меньше 6 месяцев.
• Если у вашего ребенка есть основное заболевание (например, проблемы с сердцем или почками, диабет, преждевременные роды в анамнезе).
• Если у вашего ребенка высокая температура (жар).
• Если вы подозреваете, что в организме развивается нехватка жидкости (обезвоживание) (см. Ранее).
• Если ваш ребенок кажется сонным или растерянным.
• Если ваш ребенок болен (рвота) и не может удерживать жидкость.
• Если при диарее или рвоте присутствует кровь.
• Если у вашего ребенка сильная боль в животе (животе).
• Инфекция, пойманная за границей.
• Если у вашего ребенка серьезные симптомы или вы чувствуете, что его состояние ухудшается.
• Если симптомы у вашего ребенка не проходят (например, рвота более 1-2 дней или диарея, которая не проходит через 3-4 дня).
• Если есть другие симптомы, которые вас беспокоят.

Взрослые

Если у вас гастроэнтерит по какой-либо причине (включая возможное пищевое отравление, вызванное кампилобактером), вам следует обратиться за медицинской помощью в любой из следующих ситуаций:

• Если вы подозреваете, что у вас обезвоживание.
• Если у вас сильная рвота и вы не можете удерживать жидкость.
• Если у вас кровь при диарее или рвоте.
• Если у вас сильная боль в животе.
• Если у вас серьезные симптомы или вы чувствуете, что ваше состояние ухудшается.
• Если у вас постоянно высокая температура.
• Если симптомы не проходят, например, рвота более 1-2 дней или диарея, которая не проходит через 3-4 дня.
• Инфекция, пойманная за границей.
• Если вы пожилой человек или у вас есть проблемы со здоровьем, такие как диабет, эпилепсия, воспалительное заболевание кишечника, заболевание почек.
• Если у вас ослабленная иммунная система, например, из-за химиотерапевтического лечения, длительного лечения стероидами, ВИЧ-инфекции.
• Если вы беременны.
• Если вы подозреваете, что, возможно, заразились пищевым отравлением из-за еды в ресторане или еды на вынос (см. Ниже).
• Если есть другие симптомы, которые вас беспокоят.

Как лечить кампилобактер у детей?

Большинство детей с кампилобактерией не нуждаются в каком-либо специальном лечении. Симптомы обычно улучшаются через несколько дней, так как их иммунная система успевает избавиться от инфекции. За детьми с кампилобактером обычно можно ухаживать дома. Иногда требуется госпитализация, если симптомы серьезны или развиваются осложнения.

Обычно рекомендуется следующее, пока симптомы не исчезнут:

Жидкости для предотвращения обезвоживания

Вы должны поощрять ребенка пить много жидкости.Цель — предотвратить обезвоживание. Ваш ребенок должен продолжать свою обычную диету и пить обычные напитки. Кроме того, их также следует поощрять пить больше жидкости. Однако избегайте газированных напитков или большого количества концентрированных фруктовых соков, поскольку они могут усугубить диарею.

Младенцы в возрасте до 6 месяцев подвергаются повышенному риску обезвоживания. Вам следует обратиться за медицинской помощью, если у них разовьется гастроэнтерит. Следует поощрять грудное вскармливание или кормление из бутылочки как обычно. Вы можете обнаружить, что потребность вашего ребенка в корме возрастает.Вам также могут посоветовать давать дополнительные жидкости (воду или напитки для регидратации) между кормлениями.

Врач может посоветовать напитки для регидратации детям с повышенным риском обезвоживания (кто это может быть, см. Выше). Их делают из пакетиков, которые можно купить в аптеке или по рецепту. Вам должны быть даны инструкции о том, сколько давать. Напитки для регидратации обеспечивают идеальный баланс воды, солей и сахара. Небольшое количество сахара и соли помогает воде лучше всасываться из кишечника (кишечника) в организм.Если напитки для регидратации недоступны по какой-либо причине, обязательно давайте ребенку воду, разбавленный фруктовый сок или другую подходящую жидкость. Если вы кормите грудью, продолжайте это в течение этого времени. Важно, чтобы ваш ребенок регидратировался до того, как он будет есть твердую пищу.

Если ваш ребенок заболел (рвота), подождите 5-10 минут, а затем снова начните давать напитки, но более медленно (например, по ложке каждые 2-3 минуты). Использование шприца может помочь детям младшего возраста, которые не могут делать глотки.

Примечание : если вы подозреваете, что у вашего ребенка обезвоживание или обезвоживание, вам следует обратиться за медицинской помощью.

Иногда ребенку может потребоваться госпитализация для лечения, если он обезвожен. .

А что насчет еды?

После лечения обезвоживания ешьте как можно более нормально. Первоочередной задачей является устранение обезвоживания. Однако, если у вашего ребенка нет обезвоживания (в большинстве случаев) или после того, как обезвоживание было устранено, посоветуйте ему придерживаться своей обычной диеты.Не морите ребенка с гастроэнтеритом голодом. Раньше это советовали, но теперь известно, что это неверно. Итак:

• Младенцев, вскармливаемых грудью, следует продолжать кормить грудью, если они будут это делать. Обычно это будет в дополнение к дополнительным напиткам для регидратации (описанным выше).
• Детей, находящихся на искусственном вскармливании, следует кормить их обычным полноценным кормом, если они будут его есть. Опять же, это обычно будет в дополнение к дополнительным напиткам для регидратации (описанным выше).

Нужны ли детям лекарства?

Не следует давать лекарства от диареи детям младше 12 лет.Они кажутся привлекательными средствами, но их небезопасно давать детям из-за возможных серьезных осложнений. Однако вы можете дать парацетамол или ибупрофен, чтобы облегчить высокую температуру (жар) или головную боль.

Если симптомы тяжелые или сохраняются в течение нескольких дней или более, врач может попросить образец диареи. Его отправляют в лабораторию для поиска инфекционных микробов (бактерий, паразитов и т. Д.), Включая кампилобактер. Иногда требуется прием антибиотиков, если симптомы очень серьезны или не проходят должным образом.В этом случае обычно назначают такой антибиотик, как эритромицин.

Пробиотики обычно не рекомендуются детям с гастроэнтеритом или пищевым отравлением по любой причине. Это может измениться, если дальнейшие исследования покажут, что они полезны.

Антисекреторные препараты — это новая группа методов лечения. Они предназначены для лечения регидратации. Они уменьшают количество воды, попадающей в кишечник во время эпизода диареи. Их можно применять детям старше 3 месяцев.Рацекадотрил — единственное антисекреторное лекарство, доступное на данный момент в Великобритании и отпускаемое только по рецепту. Он недоступен в Шотландии по рецепту, поскольку считается, что еще недостаточно данных о том, насколько он эффективен.

Как лечить кампилобактер у взрослых?

Симптомы часто проходят в течение нескольких дней или около того, поскольку ваша иммунная система обычно излечивает инфекцию. Иногда требуется госпитализация, если симптомы серьезны или развиваются осложнения (см. Ниже).

Обычно рекомендуется следующее, пока симптомы не исчезнут:

Жидкости — пить много

Цель состоит в том, чтобы предотвратить недостаток жидкости в организме (обезвоживание) или лечить обезвоживание, если оно уже развилось. ( Примечание : если вы подозреваете, что у вас обезвоживание, вам следует обратиться к врачу.)

• В качестве ориентировочного ориентира выпивайте не менее 200 мл после каждого водянистого стула (приступ диареи).
• Эта дополнительная жидкость составляет в дополнение к тому, что вы обычно пьете.Например, взрослый человек обычно выпивает около двух литров в день, а в жарких странах больше. «200 мл после каждого водянистого стула» — это дополнение к обычному количеству, которое вы бы выпили.
• Если вы заболели (рвота), подождите 5-10 минут, а затем снова начните пить, но медленнее. Например, делайте глоток каждые 2-3 минуты, но следите за тем, чтобы ваше общее потребление было таким, как описано выше.
• Вам нужно будет пить еще больше, если вы обезвожены. Врач посоветует, сколько пить, если вы обезвожены.

Для большинства взрослых в качестве жидкости для поддержания гидратации следует употреблять в основном воду. В идеале также следует включать фруктовый сок и супы. Лучше не употреблять напитки, содержащие много сахара, такие как кола или поп, поскольку они иногда могут усугубить диарею.

Напитки для регидратации, содержащие небольшое количество соли и сахара, рекомендуются для слабых людей, людей старше 60 лет или имеющих проблемы со здоровьем. Их делают из пакетиков, которые можно купить в аптеке.(Пакетики также доступны по рецепту.) Они не останавливают и не уменьшают диарею. Не используйте домашние напитки с солью / сахаром, так как количество соли и сахара должно быть точным.

А что насчет еды?

Раньше рекомендовали какое-то время «голодать», если у вас был гастроэнтерит. Однако теперь по возможности рекомендуется есть небольшими легкими блюдами. Руководствуйтесь своим аппетитом. Простые продукты, такие как хлеб из непросеянной муки и рис, — это хорошие продукты, которые стоит попробовать в первую очередь.

Нужны ли лекарства взрослым?

Противодиарейные лекарства обычно не нужны.Однако в некоторых ситуациях может быть рекомендовано лекарство под названием лоперамид. Лоперамид замедляет деятельность кишечника и снижает количество походов в туалет. Вы можете купить лоперамид в аптеке. Взрослая доза лоперамида составляет сначала две капсулы. Пока диарея продолжается, вы можете принимать по одной капсуле после каждого прохождения рыхлого движения, максимум до восьми капсул за 24 часа. Однако не следует принимать лоперамид дольше пяти дней.

Примечание : хотя лоперамид обычно безопасен, были сообщения об очень серьезных проблемах с кишечником, развивающихся у некоторых людей, принимавших лоперамид. Эти проблемы были в основном у людей с тяжелым воспалением кишечника. Таким образом, не используйте лоперамид или любое другое противодиарейное лекарство, если у вас выделяется кровь или слизь при диарее или если у вас высокая температура (лихорадка). Также людям с определенными заболеваниями не следует принимать лоперамид. Беременным женщинам нельзя принимать лоперамид.Поэтому на всякий случай прочтите листовку, прилагаемую к лекарству.

Парацетамол или ибупрофен полезны для облегчения высокой температуры или головной боли.

Как и в случае с детьми, иногда требуется курс лечения антибиотиками для лечения кампилобактера, если инфекция тяжелая. Это может быть необходимо, если симптомы очень тяжелые или инфекция не проходит должным образом. Например, если через неделю симптомы не исчезнут. Это также может быть необходимо, если ваша иммунная система не работает так хорошо, как обычно — например, из-за химиотерапии или если у вас есть такое заболевание, как СПИД.

Рацекадотрил также иногда используется у взрослых.

Есть ли осложнения?

Осложнения в Великобритании — редкость. Они чаще встречаются у очень молодых или пожилых людей. Они также более вероятны, если у вас есть постоянное (хроническое) заболевание, такое как диабет, или если ваша иммунная система не работает нормально. (Например, если вы длительное время принимаете стероидные препараты или проходите курс химиотерапии от рака.)

Возможные осложнения включают следующее:

• Солевой (электролитный) дисбаланс и недостаток жидкости (обезвоживание) в вашем организме. .Это наиболее частое осложнение. Это происходит, если соли и вода, которые теряются с калом (фекалиями) или когда вы заболели (рвота), не восполняются употреблением достаточного количества жидкости. Если вам удастся пить много жидкости, то обезвоживание маловероятно или, скорее всего, будет умеренным и скоро восстановится после питья. Сильное обезвоживание может привести к падению артериального давления. Это может вызвать снижение притока крови к жизненно важным органам. Если обезвоживание не лечить, ваши почки могут быть повреждены.Некоторым людям, страдающим сильным обезвоживанием, необходимо «капать» жидкость прямо в вену. Для этого требуется госпитализация. Люди очень молодого, пожилого возраста или беременные более подвержены риску обезвоживания.
• Реактивные осложнения . В редких случаях другие части вашего тела могут «реагировать» на инфекцию, возникающую в кишечнике (кишечнике). Это может вызвать такие симптомы, как воспаление суставов (артрит), воспаление кожи и воспаление глаз (конъюнктивит или увеит).
• Может произойти распространение инфекции на другие части вашего тела , такие как кровоток, печень и поджелудочную железу; однако это бывает редко.
• Синдром стойкой диареи может развиваться редко — например:
• Синдром раздраженного кишечника иногда вызывается приступом пищевого отравления.
• Непереносимость лактозы иногда может возникать в течение определенного периода времени после пищевого отравления. Это известно как «вторичная» или «приобретенная» непереносимость лактозы. Это чаще встречается у детей. Выстилка кишечника вашего ребенка может быть повреждена в результате гастроэнтерита. Это приводит к нехватке химического вещества (фермента), называемого лактазой, которое необходимо, чтобы помочь организму переваривать сахар (лактозу), содержащийся в молоке.Непереносимость лактозы приводит к вздутию живота, болям в животе (животу), ветру и водянистому стулу после употребления молока. Состояние улучшается со временем по мере заживления слизистой оболочки кишечника.
• Синдром Гийена-Барре редко может быть вызван инфекцией кампилобактер. Это состояние, которое поражает нервы по всему телу и конечностям, вызывая слабость и сенсорные проблемы. См. Дополнительную информацию в отдельной брошюре «Синдром Гийена-Барре».
• Снижение эффективности некоторых лекарственных средств .Во время любого эпизода пищевого отравления некоторые лекарства, которые вы принимаете по другим причинам или причинам, могут оказаться не столь эффективными. Это потому, что диарея и / или рвота означают, что меньшее количество лекарств всасывается в ваш организм. Примерами таких лекарств являются лекарства от эпилепсии, диабета и противозачаточные средства. Поговорите со своим врачом или практикующей медсестрой, если вы не знаете, что делать, если вы принимаете другие лекарства и у вас пищевое отравление.

Как предотвратить распространение кампилобактера?

Если у вас (или вашего ребенка) есть кампилобактер, для предотвращения распространения инфекции среди других рекомендуется следующее:

• Тщательно вымойте руки после посещения туалета.В идеале используйте жидкое мыло в теплой проточной воде, но лучше любое мыло, чем никакое. После стирки тщательно просушите. Если ваш ребенок носит подгузники, будьте особенно осторожны при мытье рук после смены подгузника и перед приготовлением, сервировкой или приемом пищи.
• Если необходимо использовать горшок, наденьте перчатки, когда будете обращаться с ним, выбросьте содержимое в унитаз, затем вымойте горшок горячей водой с моющим средством и дайте ему высохнуть.
• Не делитесь полотенцами и фланелевыми тканями.
• Не готовьте и не подавайте еду для других.
• Если одежда или постельное белье загрязнены, сначала удалите стул (фекалии) в унитаз. Затем постирайте в отдельной стирке при максимально высокой температуре.
• Регулярно очищайте туалеты, которыми вы пользуетесь, дезинфицирующим средством. Протирайте горячей водой с моющим средством ручку смыва, сиденье унитаза, краны в ванной, поверхности и дверные ручки не реже одного раза в день. Держите тряпку только для чистки унитаза (или используйте одноразовую каждый раз).
• Не ходить на работу, в школу, колледж и т. Д., По крайней мере, в течение 48 часов после последнего эпизода диареи или болезни (рвоты).По возможности избегайте контактов с другими людьми в это время.
• Работники, занимающиеся обработкой пищевых продуктов: если вы работаете с едой и у вас развивается диарея или рвота, вы должны сообщить об этом своему работодателю и немедленно покинуть зону обработки пищевых продуктов. Если кампилобактер подтвержден, вы должны сообщить об этом своему работодателю и не выходить на работу, по крайней мере, в течение 48 часов после последнего эпизода диареи или рвоты.
• Если у вас инфекция кампилобактерной инфекции, и вы работаете с уязвимыми группами людей, такими как пожилые, нездоровые или молодые, вы должны сообщить об этом своему работодателю.

Можно ли предотвратить развитие кампилобактерии?

Агентство по пищевым стандартам Великобритании определило «4 Cs» для предотвращения пищевого отравления, включая пищевое отравление, вызванное кампилобактером:

Чистота

• Содержите рабочие поверхности и посуду в чистоте.
• Регулярно мойте и сушите руки, но особенно после посещения туалета, перед приготовлением пищи, после работы с сырой пищей и перед тем, как прикасаться к еде, готовой к употреблению.
• Не готовьте пищу для других, если у вас диарея или тошнота (рвота).
• Закройте язвы или порезы на руках водостойким пластырем, прежде чем прикасаться к еде.
• Регулярно меняйте кухонные полотенца и кухонные полотенца.

Чтобы избежать заражения кампилобактером, вы также должны мыть руки после прикосновения к домашним или животным, после посещения ферм и после работы в саду.

Приготовление пищи

• Обязательно тщательно готовьте пищу, особенно мясо. Это убьет микробы (бактерии). Пища должна быть приготовлена ​​насквозь и в середине должна быть очень горячей.
• Если вы разогреваете пищу, она должна быть приготовлена ​​насквозь и в середине должна быть очень горячей.
• Не разогревайте пищу более одного раза.

Вам также следует пить только пастеризованное или кипяченое молоко и избегать питьевой воды, которая считается небезопасной (включая отказ от напитков, содержащих кубики льда, которые могли быть приготовлены из небезопасной воды).

Охлаждение

• Пища, которую нужно охлаждать или охлаждать, должна быть. Если продукты не помещены в холодильник, бактерии могут размножаться до уровня, который может вызвать пищевое отравление.
• В холодильнике необходимо поддерживать температуру от 0 ° C до 5 ° C. Кроме того, не оставляйте дверь открытой без надобности.
• Быстро охладите оставшиеся продукты, а затем поставьте в холодильник. Выньте его из кастрюли и поместите в неглубокую емкость, чтобы ускорить процесс охлаждения.

Перекрестное заражение

Это происходит, когда бактерии переходят из продуктов (обычно сырых) в другие продукты. Это может произойти, если продукты соприкасаются напрямую, если один продукт капает на другой, если ваши руки, посуда или оборудование — например, ножи или разделочные доски — касаются одного продукта, а затем другого.

• Мойте руки после прикосновения к сырым продуктам.
• Разделите сырые и приготовленные или готовые к употреблению продукты.
• Храните сырое мясо в закрывающемся контейнере на дне холодильника.
• Не используйте одну и ту же поверхность или разделочную доску для приготовления сырых и готовых к употреблению продуктов.
• Убедитесь, что ножи и посуда очищены после приготовления сырых продуктов.

ТЕСТ ФЕНОБАРБИТАЛЬНОГО УРОВНЯ — Feline

• Фенобарбитал — это лекарство, которое используется для контроля и предотвращения судорог.
• У домашних животных, которым требуется определение уровня фенобарбитала, необходимо взять образец крови в больнице.
• Тест измеряет уровень фенобарбитала в крови, чтобы определить, находится ли доза в правильном диапазоне, чтобы предотвратить судороги, не вызывая вредных побочных эффектов.
• Длительное применение фенобарбитала может привести к повреждению печени.
• У домашних животных с фенобарбитальным токсикозом прием препарата следует прекратить.

Что такое тест на уровень фенобарбитала?

Животным, страдающим судорогами, часто дают фенобарбитал для контроля и предотвращения судорожной активности.Многим животным, особенно больным эпилепсией, требуется пожизненная терапия фенобарбиталом. Поскольку животные могут поглощать и усваивать это лекарство по-разному, важно регулярно контролировать его уровень в крови.

Чтобы проверить уровень фенобарбитала, ваш ветеринар возьмет образец крови у вашего питомца. Это можно сделать в амбулаторных условиях. Образец крови обычно отправляется в стороннюю лабораторию для анализа, и результаты обычно доступны в течение нескольких дней.

Когда домашним животным нужен этот тест?

После начала терапии фенобарбиталом обычно требуется несколько недель, чтобы лекарство достигло терапевтического уровня в крови.Большинство ветеринаров рекомендуют провести тест на уровень фенобарбитала через 2–4 недели после того, как питомец начнет получать лекарство. Могут потребоваться дополнительные тесты на фенобарбитал:

• Каждые 6 месяцев, если изъятия контролируются
• Чаще при прорывных припадках
• От двух до 4 недель после любого изменения дозы
• При появлении признаков фенобарбитального токсикоза

Каковы признаки фенобарбитального токсикоза?

Когда домашние животные впервые начинают получать фенобарбитал, у них могут возникать побочные эффекты, такие как сонливость, беспокойство, учащенное питье и мочеиспускание, повышенный аппетит и нарушение координации.Эти признаки обычно проходят в течение 2–4 недель. Если эти признаки не исчезают или если признаки серьезны, следует провести тест на уровень фенобарбитала.

Хотя фенобарбитал может быть чрезвычайно полезным при контроле судорог, это лекарство может быть вредным для печени. Если вашему питомцу был прописан фенобарбитал, ваш ветеринар порекомендует вам регулярно сдавать анализы крови для контроля функции печени.

Однако владельцы домашних животных должны быть настороже в отношении признаков токсикоза печени, таких как рвота, диарея, потеря аппетита и желтый оттенок кожи, глаз или десен.Если вы заметили у своего питомца какой-либо из этих признаков, немедленно обратитесь к ветеринару.

Как лечится фенобарбитальный токсикоз?

Если у домашнего животного появляются признаки токсикоза, прием фенобарбитала следует прекратить и заменить другим противосудорожным препаратом. В зависимости от выраженности признаков может потребоваться госпитализация питомца для проведения инфузионной терапии и других поддерживающих процедур.

Типы пищевых отравлений — FindLaw

Когда вы заболеете от пищи, загрязненной бактериями или другими патогенами, например сырого мяса, это называется «пищевым отравлением» или «болезнью пищевого происхождения».«Некоторые виды пищевых отравлений вызывают временную рвоту, желудочные спазмы и диарею, тогда как другие могут быть смертельными (особенно для маленьких детей и пожилых людей).

Зарегистрировано не менее 250 различных видов пищевых отравлений, но наиболее распространенными являются e. кишечная палочка, листерия, сальмонелла и норовирус, который обычно называют «желудочным гриппом». Другими менее распространенными заболеваниями, которые могут передаваться от еды или обработки пищевых продуктов, являются ботулизм, кампилобактер, вибрион и шигелла.

Обычно эти виды пищевых отравлений передаются от:

• Немытые руки при работе с пищевыми продуктами
• Немытые сырые фрукты или овощи, или любые сырые продукты, содержащие бактерии
• Недоваренное или сырое мясо
• Блюда комнатной температуры, которые следует охлаждать
• Перекрестное заражение пищевыми бактериями
• Неправильно приготовленные или хранящиеся мясные деликатесы, хот-доги или говяжий фарш
• Молоко непастеризованное
• Испорченные молочные продукты или мягкие сыры
• Разделочные доски, миски или ножи, немытые или зараженные бактериями

В этой статье представлен обзор этих конкретных видов болезней пищевого происхождения, наши права на безопасность пищевых продуктов и ссылки на более подробную информацию о каждом из них.См. «Продукты питания, наиболее часто вызывающие пищевое отравление», и «Как пища становится зараженной»? Узнать больше. Кроме того, вы можете ознакомиться с обширным списком болезней в статье «Болезни пищевого происхождения: что вам нужно знать» Управления по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA).

E. Coli

Полное название конкретного типа кишечной палочки, вызывающей заболевание: Escherichia coli 0157: H7 . Большинство штаммов e. coli безвредны и встречаются в природе, в то время как штамм, вызывающий заболевание у людей, находится в кишечнике здорового домашнего скота (например, крупного рогатого скота, коз и овец).E. coli обычно распространяется в процессе убоя, но также может попасть в сырое молоко на молочных заводах и даже заразить близлежащие овощные или фруктовые культуры. Недостаточно приготовленное мясо и зараженные сырые овощи являются основными источниками отравления кишечной палочкой, наряду с личными контактами в домашних условиях и детских учреждениях.

Листерии (листериоз)

Бактерия Listeria monocytogenes может вызывать серьезную инфекцию, называемую листериозом, которая в основном поражает новорожденных, беременных женщин и взрослых со значительно ослабленной иммунной системой.Листерию можно найти в почве и воде, а также переносить ее здоровые сельскохозяйственные животные. Сырое (или недостаточно приготовленное) мясо и овощи, а также некоторые обработанные пищевые продукты перед упаковкой могут переносить организм. Младенцы могут заразиться листериорисом от матери еще до рождения.

Норовирус

Норовирус, часто называемый «желудочным гриппом», относится к группе вирусов, обнаруживаемых в основном в стуле или рвоте инфицированных людей. Норовирус очень заразен, но не смертелен и обычно проходит через один или два дня.Зараженные работники общепита, которые не моют руки после посещения туалета, а затем берут пищу или касаются кухонных поверхностей, часто распространяют болезнь. Прикосновение к инфицированным поверхностям, в том числе к другим людям, а затем прикосновение ко рту — еще один способ заразиться вирусом.

Сальмонелла (сальмонеллез)

Семейство бактерий Salmonella enterica , которое включает шесть известных подвидов, вызывает заболевание, известное как сальмонеллез. Сальмонеллу можно найти в сырой курице или яйцах; испорченное или неправильно обработанное молоко; рептилии; испорченная продукция; и птица, свинина или говядина.Более серьезная, но менее распространенная форма сальмонеллеза может привести к брюшному тифу, который может быть фатальным. Большинство людей выздоравливает через четыре-семь дней без лечения, но может быть смертельно опасным, если попадает в кровоток (в этом случае необходимы антибиотики).

Ваше право на безопасную еду из ресторанов и продуктовых магазинов

В Соединенных Штатах в штатах часто действуют индивидуальные стандарты и законы, касающиеся безопасности пищевых продуктов и предотвращения болезней пищевого происхождения. Отдельные правительственные учреждения в каждом штате могут также иметь руководящие принципы для кулинаров и ресторанов.В 2011 году федеральное правительство приняло всеобъемлющие стандарты по сокращению случаев пищевого отравления в соответствии с Законом о модернизации безопасности пищевых продуктов (FSMA), а также финансирует Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDCP) для работы по предотвращению опасных для жизни заболеваний и распространенных причин питания. отравление.

Если вы или кто-то из ваших близких серьезно заболели в результате пищевого отравления в ресторане, у продавца или продуктового магазина, вы можете потребовать компенсацию за их халатность с помощью адвоката по травмам в вашем штате.Хотя их может быть сложно доказать, эти случаи особенно серьезны и могут привести к летальному исходу для маленьких детей или пожилых людей, и к ним следует относиться серьезно.

Литиевые побочные эффекты, токсичность и контрольные тесты

Литий — стабилизатор настроения, который может быть полезен при биполярном расстройстве и других состояниях, но, как известно, вызывает побочные эффекты и токсичность. Тем не менее, при правильном контроле литий может быть безопасным, а также эффективным средством контроля настроения. Что нужно знать, чтобы безопасно использовать литий?

Литий был первым лекарством, стабилизирующим настроение, используемым при биполярном расстройстве, первоначально предлагавшимся для лечения воспалительного заболевания подагры.Мы только начинаем изучать механизм действия этого лекарства на клеточном уровне.

Возможные побочные эффекты

Как и многие лекарства, литий может иметь ряд побочных эффектов, как краткосрочных, так и долгосрочных, как легких, так и серьезных.

Наиболее частые побочные эффекты лития скорее раздражают, чем опасны. К ним относятся:

• Диарея
• Частое мочеиспускание
• Выпадение волос
• Повышенная жажда
• Тошнота
• Отек (отек)
• Тремор (который усиливается при попытке нежных движений руками)

Еще один побочный эффект лития — увеличение веса.Хотя не все, принимающие препарат, наберут вес, но большинство из них. В среднем люди набирают около 13 фунтов. Исследование 2016 года показало, что лекарство метформин может быть полезным для снижения или предотвращения набора веса у некоторых людей, принимающих литиевую терапию.

Наиболее пораженные органы (за которыми следует наблюдать) включают:

• Почки : В большинстве случаев почечная дисфункция умеренная, хотя иногда она может прогрессировать.
• Паращитовидная железа : Дисфункция паращитовидной железы недавно была признана побочным эффектом употребления лития.
• Щитовидная железа : Литий может влиять на функцию щитовидной железы разными способами, хотя обычно приводит к гипотиреозу.

Другие побочные эффекты могут включать:

• Когнитивная дисфункция : Хотя известно, что литий потенциально может влиять на когнитивные функции, точную роль, которую литий играет в когнитивном функционировании, трудно изучить из-за когнитивного воздействия биполярного расстройства.
• Несахарный нефрогенный диабет : Несахарный нефрогенный диабет — это состояние, при котором почки не могут концентрировать мочу, что приводит к избыточному мочеиспусканию (полиурия) и чрезмерной жажде (полидипсия).

Острая и хроническая токсичность

Литиевая токсичность может принимать различные формы и включать острую, хроническую и острую или хроническую токсичность.

Ранние признаки отравления литием включают диарею, рвоту, сонливость, мышечную слабость, тремор и нарушение координации. Более серьезные симптомы включают спутанность сознания, возбуждение, головокружение, шум в ушах (звон в ушах), нечеткость зрения и большое количество разбавленной мочи.

Тяжелая токсичность лития требует неотложной медицинской помощи, которая может привести к энцефалопатии и сердечной аритмии.

Лекарственные взаимодействия

Есть несколько препаратов, которые могут вызвать повышение уровня лития в крови. К ним относятся:

• Антагонисты рецепторов ангиотензина II (БРА) : Диован (валсартан) и Козаар (лозартан)
• Ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента (ингибиторы АПФ) : Вазотек (эналаприл) и Принивил (лизиноприл)
• 5249: Водные пилюли
• Нестероидные противовоспалительные препараты : Адвил (ибупрофен) и Алив (напроксен)

Существует гораздо больше возможных лекарственных взаимодействий с литием, и важно поговорить со своим врачом, прежде чем начинать прием любого нового лекарства или если вы прекратите принимать лекарства, которые принимаете.

Напротив, кофеин и теофиллин могут снизить уровень лития.

Контрольные тесты во время литиевой терапии

Анализы крови контролируются как до начала терапии литием, так и периодически в течение всего периода приема лекарства.

Мониторинг уровня лития

Перед началом лечения назначаются анализы для оценки функции почек и щитовидной железы. Литий выводится из организма почками, поэтому, если почки работают со сбоями в какой-либо степени, уровень лития может накапливаться в крови.

Уровень лития

следует контролировать после начала лечения, а затем после каждого изменения дозировки, если есть признаки токсичности или изменения настроения.

Уровни в крови часто измеряются через пять дней после изменения дозировки, поскольку для стабилизации уровней требуется некоторое время. Уровни также следует проверять при добавлении или прекращении приема каких-либо новых лекарств, которые могут повлиять на уровень лития, поскольку многие лекарства взаимодействуют с литием.

Литий имеет очень «узкое терапевтическое окно», что означает, что уровень препарата, необходимый для терапевтического эффекта, очень близок, а иногда даже перекрывается с уровнем, вызывающим токсичность.

Терапевтический уровень лития обычно составляет от 0,8 до 1,0 ммоль / л, хотя некоторым людям может потребоваться уровень от 0,5 до 1,2 ммоль / л, чтобы быть терапевтическим. Для контроля мании иногда необходимы более высокие уровни. Токсичность начинается примерно от 1,3 до 1,5 ммоль / л.

Первоначальные симптомы токсичности часто включают значительное усиление тремора, тошноту, диарею и нечеткость зрения. По мере повышения уровня появляются симптомы неустойчивости, невнятной речи, мышечных подергиваний, слабости и спутанности сознания.

Уровень 2,0 ммоль / л требует неотложной медицинской помощи. Симптомы могут включать тяжелые неврологические признаки, такие как делирий и бессознательное состояние. Также могут возникать сердечные аритмии, которые, если их не лечить, могут привести к летальному исходу.

• Уровни кальция : Уровень кальция в сыворотке крови следует проверять ежегодно, поскольку литий может вызвать гипопаратиреоз.
• Почечные пробы : АМК и креатинин (функциональные тесты почек) следует определять в начале лечения, регулярно во время лечения и при появлении каких-либо симптомов заболевания почек.
• Тесты щитовидной железы : Важно отметить, что каждому, у кого диагностировано биполярное расстройство, следует часто проверять тесты щитовидной железы, даже если он не принимает литий, поскольку аномальные уровни гормонов щитовидной железы могут вызывать симптомы, имитирующие (или провоцирующие) как манию, так и депрессию. Уровни щитовидной железы следует проверять не реже одного раза в 6 месяцев.

Другие тесты, такие как химический анализ крови и ЭКГ, могут потребоваться в зависимости от многих факторов.

Борьба с побочными эффектами и токсичностью

Есть несколько способов снизить риск побочных эффектов и токсичности.Один из них — минимизировать дозу, чтобы уровни в крови находились в нижней части терапевтического окна. Время приема дозы также может быть полезным.

Безусловно, регулярный мониторинг уровня в крови важен, а также при появлении каких-либо новых симптомов. В некоторых случаях для уменьшения определенных побочных эффектов можно использовать лекарства.

Слово от Verywell

Литий может быть отличным лекарством для людей с биполярным расстройством, а иногда и спасением, поскольку было обнаружено, что он снижает уровень самоубийств, что является значительным риском для людей с этим заболеванием.

Тщательный мониторинг уровней имеет решающее значение для снижения потенциала токсичности и ее последствий. Побочные эффекты обычны, и многие из них скорее раздражают, чем опасны.

Необходимо контролировать лабораторные анализы, чтобы свести к минимуму риск дисфункции почек и щитовидной железы. Однако при мониторинге и тщательном понимании ранних симптомов токсичности многие люди смогли воспользоваться преимуществами этого лекарства без значительного риска.

Болезнь отравления лососем («Болезнь рыб»)

Thinkstock

Болезнь отравления лососем (болезнь рыб) — это потенциально смертельное заболевание, наблюдаемое у собак, которые проглотили определенные виды сырой рыбы, обитающей на северо-западе Тихого океана от Сан-Франциско до побережья Аляски.Это наиболее распространено от северной Калифорнии до Пьюджет-Саунд. Это также замечено в глубине страны вдоль рек миграции рыб.

Рыба, которая может быть заражена

Лосось, форель и другая рыба, такая как минога, бычок, красноперый шайнер, шед, осетр, свеча и крупная присоска, которые проводят свою жизнь в прибрежных ручьях и реках на северо-западе Тихого океана, могут быть заражены этим организмом. Neorickettsia Helmonthoeca .

Жизненный цикл

Риккетсиоз Neorickettsia helmonthoeca встроен в двуустку, Nanophyetus salmincol a, которая встроена в сырую рыбу.Попадая в пищеварительный тракт собаки, личинки сосальщиков эксцистируют и выделяют риккетсии. Затем риккетсиозные организмы гематогенно распространяются на печень, легкие, мозг и лимфоидные ткани, вызывая некроз, кровоизлияние и гиперплазию.

Жизненный цикл начинается, когда яйца двуустки Nanophyetus salmincola выделяются с фекалиями млекопитающего или птицы-хозяина. Эти яйца могут попасть в пресноводную улитку Oxytrema silicula , обитающую только в прибрежных ручьях и реках.Внутри улитки эти формы многократно размножаются и проникают в ткани рыб, что в случае употребления в пищу может вызвать заболевание у собак.

Симптомы, на которые следует обратить внимание для

Если не лечить, отравление лососем обычно приводит к летальному исходу в течение 2 недель после заражения. Симптомы отравления лососем сходны с симптомами других желудочно-кишечных заболеваний, таких как парвовирус собак. В случае заражения ваша собака, скорее всего, проявит некоторые или все следующие симптомы примерно через 6-10 дней после употребления в пищу рыбы, которая является переносчиком бактерий.Симптомы могут быть различной степени тяжести, но обычно состоят из:

• Лихорадка, часто выше 104 F
• Депрессия
• Анорексия
• Рвота
• Диарея
• Выделения из носа или глаз
• Похудание

Диагностика и лечение

Если вы знаете, что ваша собака съела сырую рыбу и у нее проявляются какие-либо из перечисленных выше симптомов, немедленно сообщите об этом ветеринару.При своевременном выявлении болезнь отравления лососем излечима. Полезная часть диагностики — сказать ветеринару, что ваша собака ела сырую рыбу. Если ваша собака бродит, набегает на мусорные баки или вы по какой-либо причине не знаете, что она ела, обязательно сообщите об этом своему ветеринару, особенно если у вашей собаки проявляются какие-либо симптомы.

Заболевание диагностируется путем анализа образца фекалий для обнаружения яиц паразита или обнаружения бактерий с помощью образца иглы из опухшего лимфатического узла.Лечение включает введение антибиотика для уничтожения бактерий и средства для удаления глистов, чтобы убить паразита. Если во время обследования собаку рвет, возможно, ее необходимо госпитализировать для внутривенного введения жидкости. Многие собаки быстро реагируют на лечение и показывают улучшение всего за несколько дней. После выздоровления у многих собак появляется постоянный иммунитет к штамму, которым они были инфицированы. Однако может произойти заражение другим штаммом, поэтому все же следует принять меры предосторожности.

Профилактика

Лучшее лечение — это профилактика.

• Контролируйте, что ест ваша собака во время рыбалки.
• Приведите собаку на поводок на пляже или у реки, чтобы вы могли следить за ее действиями.
• Оберните мусор, особенно рыбные внутренности, и выбросьте в хорошо закрытые консервные банки.
• Не кормите собаку сырой рыбой. Тщательно готовьте рыбу или замораживайте ее минимум 2 недели, чтобы уничтожить паразита, прежде чем кормить собаку.

Сказка о двух эрготах

Повсюду в средневековой европейской литературе встречаются сообщения о загадочных вспышках, в результате которых тысячи людей погибли или остались инвалидами.Иногда известное как пожар Святого Антония (для группы монахов, которые пытались помочь во время одной особенно тяжелой вспышки), болезнь чаще всего проявлялась летом после холодных влажных зим, за которыми следовала долгая влажная весна. Целые семьи страдали бы либо от симптомов жжения и возможной гангрены в руках и ногах, либо от эпилептических судорог, головных болей и галлюцинаций.

Современный термин для этого заболевания — эрготизм. Причина болезни не была установлена ​​до 1695 года, отчасти из-за нестабильного времени вспышек и из-за того, что эрготизм не заразен (по крайней мере, между людьми), несмотря на то, что несколько членов семьи часто болеют одновременно.

Рисунок 1. Эрготизм иногда называют огнем Святого Антония, и на него есть ссылка на центральной панели Триптиха Искушения Святого Антония, картины Иеронима Босха, ок. 1505.

Источник: https://commons.wikimedia.org/wiki/File:Hieronymus_Bosch_-_Triptych_of_Temptation_of_St_Anthony_(central_panel)_-_WGA2587.jpg

Современный термин для этого заболевания — эрготизм. Причина болезни не была установлена ​​до 1695 года, отчасти из-за нестабильного времени вспышек и из-за того, что эрготизм не заразен (по крайней мере, между людьми), несмотря на то, что несколько членов семьи часто болеют одновременно.

Эрготизм — это форма отравления при употреблении в пищу зерен, обычно ржи, зараженных аскомицетом Claviceps purpurea. Инфекция заменяет отдельные зерна темными твердыми спорыньями (см. Изображение 2A), которые смешиваются со здоровым зерном во время уборки урожая и помола. В начале 1800-х годов причина эрготизма, наконец, распространилась от врачей к широкому кругу населения, чтобы стать общеизвестным, что побудило к принятию ряда мер общественного здравоохранения и сельского хозяйства для предотвращения заражения сельскохозяйственных культур C.заражение урожая ржи пурпурью и спорыньей. В результате отдельные случаи сейчас носят спорадический характер, а вспышки с конца 1800-х годов были редкими и локализованными. Но необычные фармакологические свойства спорыньи C. purpurea, вызывающие эрготизм, стали собирать сами акушерки, которые использовались в медицинских целях на протяжении столетий.

(Микро) биология спорыньи

C. purpurea поражает большое количество диких (например, мятлика, лисохвоста лугового, зеленого лисохвоста и шарлатана) и одомашненных (например, мятлика, лисохвоста лугового, кряквы) и одомашненных (например.г., пшеница, ячмень и овес) травы. Это наиболее проблематично для ржи, цикл роста которой часто совпадает с распространением C. purpurea, что делает ее более восприимчивой к инфекции. Рожь — это крепкое зерно, которое может выдерживать более низкие температуры и более бедные почвы лучше, чем другие зерновые культуры, поэтому ее часто сажают осенью, чтобы в холодные месяцы она росла медленно. С наступлением весны рожь быстро растет, цветет и созревает ранней осенью.

Заражение ржи начинается, когда переносимые по воздуху споры C. purpurea заражают цветки зерна, образуя сладкую желтую слизь, которая содержит дополнительные споры и привлекает насекомых, способствуя передаче грибов другим цветкам ржи.В дополнение к насекомым, ветер и брызги дождя влажной весны передают C. purpurea незараженным цветкам. Вместо зернистости цветок заменяется твердым темно-серым или пурпурным склероцием. Эти склероция, также известные как спорыньи или шпоры, позволяли грибку распространяться либо в результате случайного поедания травоядными, либо в результате падения на землю, где прочный внешний вид защищает грибок в течение зимы. Весной грибы прорастают из спорыньи и выпускают споры, чтобы заразить еще один раунд посевов.(см. изображение 2B)

Рисунок 2. A) Дикая трава, несущая склероции Claviceps purpurea. Б) Весной прорастают грибы C. purpurea sclerotia (спорынья).

Источник: wikipedia.org

Когда урожай ржи, содержащей спорынью, был собран и подготовлен для использования на кухне, спорыньи тоже были. Это привело к эрготизму, отравлению спорыньей у людей и животных, потому что в дополнение к спящей C. purpurea спорынья также содержит множество ядовитых метаболитов грибов.Эти метаболиты содержат атомы азота, обозначающие их как алкалоиды, и производятся из 14-генного (68,6 килобайт) кластера синтеза алкалоидов спорыньи (EAS) в геноме C. purpurea. Хотя экологическая роль синтеза алкалоидов C. purpurea не ясна, исследователи выделили более 40 алкалоидов, некоторые исследования показывают, что алкалоиды сдерживают поглощение эрготов насекомыми и являются противомикробными средствами. На производство алкалоидов сильно влияет состав почвы, в которой выращивается рожь, что приводит к получению сложных коктейлей алкалоидов в каждой спорынье.В результате состав и концентрация алкалоидов, присутствующих в культурах спорыньи, различаются как географически, так и сезонно, что имеет последствия для симптомов эрготизма у людей.

Рис. 3. Симптомы эрготизма варьировались в зависимости от того, были ли они на восточном или западном берегу реки Рейн в Европе.

Источник: wikimedia.org

В отчетах об исторических вспышках эрготизма подробно описываются симптомы, которые различаются в зависимости от географического положения.Например, во Франции и других странах к западу от реки Рейн эрготизм представлялся «гангренозным», в то время как вспышки к востоку от Рейна (Центральная / Восточная Европа и Скандинавия) представлялись «судорожными». Вспышки в Великобритании и Северной Америке в первую очередь привели к гангренозному эрготизму. Есть только шесть зарегистрированных случаев, когда оба типа эрготизма возникли в одной и той же вспышке.

Механизм эрготизма у людей, по-видимому, связан с активацией алкалоидами спорыньи различных рецепторов гормонов, включая рецепторы серотонина, дофамина и адреналина.Эта активация в первую очередь приводит к сокращению гладких мышц, выстилающих внутренние органы (например, сердце и желудочно-кишечный тракт) и артерии, что приводит к сужению артерий и замедлению кровотока. Лишенная крови и кислорода, ткань умирает, образуя «сухую» гангрену, которая начинается с похолодания и покалывания в конечностях. Такой гангренозный эрготизм обычно сопровождается симптомами, которые вы можете себе представить при нарушении работы желудочно-кишечного тракта, такими как рвота и диарея. Во втором проявлении эрготизма, судорожном эрготизме, преобладают мышечные судороги, двоение в глазах и галлюцинации (по совпадению, многие алкалоиды спорыньи химически похожи на ЛСД).

От акушерства до аптеки

Несмотря на агрессивные и смертоносные симптомы, акушерки начали использовать спорынью еще в 1500-х годах после ключевого наблюдения, что у беременных свиноматок, которых кормили спорыньей, начались преждевременные роды. Самое раннее зарегистрированное использование спорыньи акушерками для продвижения застопорившихся родов было в 1582 году и предписывало употребление 3 целых спорыньев, собранных непосредственно с поля. Хотя он содержит достаточно алкалоидов, чтобы вызвать симптомы эрготизма, дозировка была ограничена коротким периодом времени, до активных родов и родов, чтобы предотвратить гангрену.Позже было показано, что эта доза содержит около 0,5 мг маточно-активного алкалоида эрготметрина, который акушеры использовали позже в 1970-х годах.

В 1750-х годах спорынья продавалась в аптеках как «pulvis ad partum» или «пыль для созидания», но ее использование ортодоксальными медицинскими работниками не увеличивалось до 1808 года, когда врач Джон Стернс написал письмо своему коллеге-врачу, в котором говорилось, что был опубликован в Медицинском хранилище Нью-Йорка. В своем письме д-р Стернс описал информацию о способности спорыньи вызывать роды от немецкого иммигранта, который отметил, что «я редко находил случай, который задерживал меня более трех часов», и предупредил, что «вы будете удивлены внезапностью. его работы; поэтому необходимо быть полностью готовым, прежде чем давать лекарство.К сожалению, в то время как медицинское сообщество «Нового Света» с энтузиазмом приняло Pulvis ad partum, они не прислушались к предупреждению Стерн, и из-за нетерпения и неверного суждения к 1824 году употребление спорыньи было связано с мертворождением. »-« прах смерти ».

Эргометрин был очищен в 1935 году, что позволило более точно дозировать, пока не были обнаружены более безопасные лекарства (например, окситоцин и метилэрготамин), вызывающие роды. Тем не менее, как мощный сосудосуживающий агент, эргометрин по-прежнему считается ценным средством для предотвращения послеродового кровотечения, основной причины материнской смертности.

В 1868 году спорынью приспособили для лечения другого заболевания: мигрени. Активный ингредиент для этого лечения, эрготамин, был очищен в 1918 году, и его использование в этом контексте остается широко распространенным. В США и Европе эрготамин — препарат выбора для пациентов с нечастыми или длительными головными болями, которые будут соблюдать режим дозирования и ограничения. Это особенно важно, поскольку большинство зарегистрированных случаев эрготизма в настоящее время носят спорадический характер и являются результатом лечения алкалоидами спорыньи.При неправильном применении расширенная терапия на основе спорыньи может привести к накоплению алкалоидов спорыньи и гангренозному эрготизму (очищенные алкалоиды не вызывают судорожного эрготизма).

Таинственное происхождение и симптомы вспышек спорыньи представляют собой интересное сопоставление с точным использованием спорыньи акушерками для стимулирования родов и абортов. Медицинское наследие спорыньи было перенесено в настоящее время, когда изучаются методы лечения на основе спорыньи для лечения болезни Паркинсона и симптомов деменции.Уравновешивая грань между полезным и вредным, спорынья является еще одним классическим примером токсикологической поговорки «sola dosis facit venenum» или «доза создает яд».

Получайте электронную почту всякий раз, когда на Microbial Sciences появляется новый контент, и никогда не пропустите ни одного поста.

СВЯЗАННЫЕ ЗАПИСИ:

ДАЛЬНЕЙШЕЕ ЧТЕНИЕ:

.