Объем головы в 9 месяцев: 7-9 месяцев: малыш становится более активным

Окружность головы и груди (средние величины)

Окружность головы новорожденного в среднем равна 34 см, а груди — 32 см.

За год окружность головы увеличивается на 12 см, т. е. в среднем на 1 см в месяц. В первые месяцы жизни голова растет интенсивнее. Однако в течение первого года жизни темпы роста грудной клетки выше, вследствие чего на 3—4-м месяце величина окружностей груди и головы становится одинаковой, а к году окружность груди превышает окружность головы в среднем на 2 см; за год она увеличивается на 16 см.В дальнейшем у здорового ребенка окружность грудивсегда будет больше окружности головы.

Записаться на прием к детским специалистам можно ОНЛАЙН

Посмотреть более подробную информацию об услугах можно по ссылке 

Объем головы в 9 месяцев.

Каким должен быть размер головы ребенка по месяцам

После появления малыша на свет врачи обязательно измеряют диаметр черепа новорожденного. Такая процедура проводится каждый месяц, поэтому нельзя пропускать визиты к педиатру. Дело в том, что размер головы ребенка по djphfcne имеет ценное диагностическое значение. По этому критерию медики могут заподозрить различные отклонения в развитии младенца. Давайте поговорим об этом подробнее и рассмотрим данные в таблице.

Как уже было сказано, впервые размер головы новорожденного измеряется сразу после его появления на свет. Кроме этого, фиксируется рост, вес, обхват груди и некоторые другие параметры. Сразу после родов объем черепа превышает диаметр грудной клетки на 1-2 см. К 3-4 месяцам эти показатели становятся приблизительно одинаковыми, а к году грудная клетка шире на несколько сантиметров.

После рождения размер головы ребенка в среднем составляет до 34-35 см. Грудная клетка – 32-33 см. Наиболее активный рост черепа отмечается до 12 месяцев. За этот период его диаметр увеличивается примерно на 11-12 см.

Измерить диаметр головки ребенка может каждый родитель. Сделать это легко с помощью специальной формулы. Ее данные после исчисления сопоставляются с показателями таблицы. Ориентировочно возьмем возраст малыша 6 месяцев. В этом возрасте окружность головы, как правило, составляет 42-43 см. Чтобы узнать нормальный показатель нужно от каждого предыдущего месяца отнять 1.5 см за каждый месяц. Пример: диаметр головки четырехмесячного ребенка составляет 41 см (41-1.5-1.5=38).

Написано статей

С полугодовалого возраста формула немного меняется. Пример: Размер головки девятимесячного малыша соответствует 45 см (45-1.5-1.5=42). Эти формулы помогают высчитать нормальные размеры черепа, но они будут лишь примерными, ведь стоит также учитывать пол карапуза (мальчик или девочка), а также его генетические особенностями. Данные для малышей различного возраста и пола можно найти в таблице.

Таблица средних показателей для мальчиков и девочек

Какой должен быть нормальный размер черепа у детей? Данные в таблице отображены, согласно ВОЗ. Здесь вы можете найти средние показатели размера головы и груди у карапузов от месяца и до года.

Мальчики

Возраст ребенка в месяцах	Окружность груди в сантиметрах	Размеры головы в сантиметрах
1	35	36
2	38	38
3	40	39
4	41	40
5	43	41
6	44	42
7	45	43
8	46	44
9	46. 5	45
10	47	45.5
11	47.3	46
12	47.5	46.5

Кроме этого, есть специальная таблица, которая помогает оценить размеры головы у недоношенных детей. Их параметры немного отличаются, так как они появились на свет раньше положенного срока. Определить нормы у недоношенных деток по возрасту можно по такой таблице.

Данные, обозначенные в таблице, нельзя брать за основу для всех детей. Напомним, что многое зависит от индивидуальных особенностей грудничка, наличия у него тех или иных заболеваний и пороков развития.

Хотите получить информацию о размерах детской одежды и головных уборов? Тогда именно для вас. В ней размерная сетка и масса другой полезной информации.

В этой таблице можно найти средние показатели размеров головы у детей от рождения и до 16 лет.

Данные приведены, согласно с нормативными показателями ВОЗ.

При рождении врач оценивает объем черепа и грудной клетки у новорожденного. Нередко случается так, что у малыша вытянутая назад, большая голова или же она, наоборот, маленькая. Существует ряд причин, по которым у младенца могут наблюдаться такие нарушения. Но незначительные отклонения не считаются патологий. У крупных деток и размеры головы могут превышать верхние значения в таблице.

У крупных родителей часто рождаются дети с параметрами тела, отличающимися от средних норм, а если мама и папа не отличаются крупными размерами, их малыши могут также унаследовать такую особенность конституции тела. В случае наличия сильных отклонений от нормы родители не должны оставлять этот признак без внимания, следует обязательно искать причину.

К причинам увеличенной черепной коробки у ребенка относят такую тяжелую болезнь, как гидроцефалия или водянка головного мозга. Характеризуется патология скоплением жидкости в этой области. При этом отмечаются такие симптомы, как повышенное внутричерепное давление, тошнота, глазная боль, психические расстройства, невралгические отклонения, патологически большая голова у малыша.

Это заболевание встречается как у доношенного ребенка, так и у недоношенных младенцев. Если кроха родился с маленьким размером черепа, врачи могут заподозрить микроцефалию. Здесь подразумевается состояние, при котором возникает остановка роста головного мозга пациента. Форма головы приобретает неправильные очертания. Другое название – гипоплазия мозга. При этом нарушается и рост самого черепа, но остальные органы малыша развиваются в соответствии с нормами. Диагностика гипоплазии мозга проводится с помощью УЗИ и других методов.

Болезнь оказывает негативное влияние на развитие центральной нервной системы карапуза. Это провоцирует умственное отставание и многие невралгические отклонения. Степень тяжести течения болезни может быть от легкой, до крайне тяжелой. Микроцефалия считается неизлечимыми заболеванием. Если младенец рождается с таким отклонением, задачи лечения заключаются в адаптации такого пациента к социальной жизни.

Фото гидроцефалии и микроцефалии

На этом фото гидроцефалия.

А так выглядит микроцефалия

Оба заболевания считаются очень серьезными и требуют постоянного медицинского контроля.

Как правильно измерить размеры головы ребенка в домашних условиях

Давайте разберемся, как правильно мерить диаметр головы новорожденного и детей постарше в домашних условиях с помощью сантиметра. Алгоритм измерения:

• Показания снимают таким образом, чтобы сантиметровая лента проходила у малыша четко через участок затылочного бугра.
• Спереди сантиметр прокладывают через надбровные дуги ребенка.
• Измерять грудную клетку нужно также с помощью сантиметра. Спереди лента прокладывается в области сосков, а сзади через нижнюю часть лопаток.

Нужно помнить, что во время процедуры карапуз должен быть спокоен. Если он будет вертеться и плакать, вряд ли удастся снять точные размеры (больше или меньше). У маленьких деток тело выглядит немного непропорционально по отношению к голове. Это вполне нормально. Уже у годовалого карапуза эта особенность не будет такой заметной. С возрастом туловище становится все более пропорциональным. У подростков 12-14 лет тело выглядит как у взрослого человека.

Волноваться следует в той ситуации, если размеры головы у младенца сильно отклоняются от нормы. В такой ситуации необходимо срочно показать ребенка врачу.

Выбор головного убора для малыша без измерения окружности головы

Выбор шапки и других уборов для малышей – это порой сложная задача для родителей. Мы расскажем, как подобрать убор, не меряя размеры головы. Сделать это можно с помощью этой таблицы:

Конечно, если есть возможность примерить головной убор, лучше воспользоваться ею. В других же ситуациях таблица придет на помощь.

Подводим итоги

Каждый ребенок имеет свои индивидуальные особенности, в том числе и диаметр головы. Одни малыши рождаются с большой массой тела, другие с меньшей, это же касается и объемов. Нельзя назвать четкие границы тех или иных показателей, которые непременно указывали бы на какие-либо отклонения. В медицинской практике используются лишь средние данные, на которые ориентируются врачи. Только специалист может судить о наличии или отсутствии у вашего чада тех или иных проблем после общего осмотра и проведения необходимых методов диагностики.

Видео

Это видео расскажет, как правильно измерить размеры головы ребенка.

При рождении, а потом каждый месяц во время планового осмотра, детский врач непременно будет измерять окружность головы новорожденного малыша. Наряду с другими параметрами (ростом, весом, обхватом груди) этот играет немаловажную роль: по нему можно судить о темпах и нормах развития младенца. Очень большая или очень маленькая головка малыша нередко указывает на развитие патологии — гидроцефалии или микроцефалии. Но, как правило, отклонение от нормы этого показателя является генетически обусловленной физиологической особенностью ребенка.

Чтобы у родителей не возникало лишних волнений по этому поводу, давайте сегодня вместе изучим данный вопрос.

Окружность головы ребенка: нормы

Первые замеры производятся сразу при рождении младенца. Этот показатель составляет в среднем 34-35 см. На протяжении первого года жизни головка малыша будет стремительно расти, увеличившись к концу 12 месяца в среднем на 12 см.

Самым активным периодом роста головы младенца является первый квартал: к 3-4 месяцам окружность головы ребенка составит 40-42 см (в каждый из этих месяцев прибавляется по 1,5-2 см). Приблизительно в это время она сравняется с окружностью груди, которая увеличивается еще более интенсивно. Затем постепенно рост размеров головы будет немного замедляться по сравнению с ростом грудной клетки, и в дальнейшем, до конца жизни в норме грудная клетка у человека остается большей по объему, чем голова.

Чтобы оценить темпы и нормы развития новорожденного по объему его головки, существует простая формула вычисления «нормальной» окружности головы годовалого ребенка. За ориентир берется 6-месячный возраст, в котором обхват головы в среднем составляет 43 см. Для определения нормы в любой из предыдущих месяцев необходимо на каждый из них вычесть по 1,5 см.

• Пример: в 4 месяца средняя окружность головы младенца составляет 40 см
  (43– 1,5– 1,5=40).

Чтобы определить, какая норма этого показателя для ребенка в возрасте после полугода, к 43 см следует прибавить по 0,5 см на каждый месяц, приходящийся после 6.

• Пример: в 9 месяцев средняя окружность головы ребенка составляет 44,5 см
  (43+0,5+0,5+0,5=44,5).

Описанный способ позволяет приблизительно вычислить окружность головы годовалого ребенка. Но, кроме того, существуют установленные нормы этого показателя для детей разных возрастов, причем отдельные для мальчиков и для девочек, поскольку у детей разных полов физиологические параметры немного отличаются.

У недоношенных новорожденных размер головы, как правило, бывает меньше среднего показателя, и начинает активно увеличиваться позже, чем у доношенных детишек — в период интенсивного набора веса.

Окружность головы новорожденного ребенка: отклонения от нормы

Следует сказать, что данный показатель всегда оценивается в комплексе с другими, и все вместе они определяют нормы роста и развития новорожденного. Кроме того, что такие измерения не несут диагностической информативности, если рассматриваются отдельно, отклонения от установленных норм в ряде случаев также могут быть вариантом нормы.

К примеру, если у кого-то из родителей в детстве (или даже во взрослом возрасте) была маленькая или большая головка, то ребенок также может иметь такую физиологическую особенность. Самое главное, чтобы она не превышала окружности грудной клетки, за исключением периода, когда они сравниваются между собой.

Тем не менее, если показатели окружности головы ребенка значительно отличаются от принятых усредненных норм, то к его внешности следует повнимательней присмотреться. Чрезмерно большая голова наряду с другими клиническими признаками (большими выпуклыми родничками, расходящимися швами, большим выступающим лбом, появлением венозной сетки на голове, выраженными неврологическими нарушениями и пр.) может свидетельствовать о развитии серьезной патологии — гидроцефалии, при которой в головном мозге скапливается жидкость. Очень маленькая головка вместе с другими характерными симптомами (небольшие или закрытые роднички, маленький «скошенный» лоб, неврологические нарушения и пр.) указывает на развитие микроцефалии. Обе эти патологии требуют обязательного лечения у специалиста. Диагноз можно опровергнуть или подтвердить при помощи УЗИ.

Как правильно измерить окружность головы ребенка?

Чтобы не теряться в ложных предположениях, окружность головы новорожденного ребенка необходимо измерить правильно. Для этого голова оборачивается мягкой сантиметровой лентой с делениями, проходящей спереди по линии бровей, а сзади — по затылочному бугру. Обязательным условием получения достоверных результатов замеров является эмоциональное спокойствие малыша: если он плачет или кричит, то полученные данные будут неточными.

Пусть вас не смущают размеры головы новорожденного: она всегда выглядит непропорционально по отношению к размерам тела.

Но по мере роста ребенка пропорции будут выравниваться и приобретать привычный взрослому глазу вид. Если у ребенка будет развиваться какое-нибудь патологическое состояние, то врач (да и внимательные родители тоже) сможет сразу определить это по его внешности и самочувствию: гидроцефалия и микроцефалия заметны сразу либо же, если гидроцефалический синдром только начинает развиваться, окружность головы увеличивается резко по сравнению с предыдущими показателями.

Специально для — Екатерина ВЛАСЕНКО

Такой показатель, как окружность головы новорожденного является одним из базовых, благодаря которому отслеживается правильность развития младенца в первый период его жизни. Специально для этого были выведены нормативные диапазоны для каждого конкретного возраста.

Нормальные показатели

Ребенок появляется на свет совсем крохотным, но в первый год его жизни происходят значительные изменения, в частности физического плана. В том числе и голова изменяет свой размер, что является показателем нормального развития при соблюдении определенных граничных показателей.

Наиболее активной фазой подобных изменений можно назвать первое полугодие. В это время рост весьма интенсивный и за 1 месяц может прибавиться до 2 см в среднем. Начиная с 4-го месяца эти процессы постепенно замедляются. У деток до года в связи с такими изменениями наблюдается постепенное принятие телом правильных пропорций. На 15 — 16 неделе обхват черепа должен примерно равняться обхвату грудной клетки.

Чтобы родителям было проще ориентироваться, была специально разработана таблица показателей, которая демонстрирует, какой должна быть окружность головы в разрезе каждого года в отдельности. Для первого года данные разбиты по месяцам, так как в этот период отклонения в несколько сантиметров могут стать весьма значительным поводом для беспокойства.

Контроль всех параметров развития малыша должен осуществяться под строгим контролем врача-педиатра

В среднем норма для новорожденных деток составляет 35 см в обхвате черепа. В зависимости от персональных особенностей анатомического строения и развития плода это число может иметь отклонения в диапазоне 32-38 см. В дальнейшем нужно следить за тем, чтобы ежемесячный прирост соответствовал стандартам.

Так как идеальных совпадений практически не бывает, отклонения могут быть равны 2-3 см от среднего числа. У недоношенных деток рост происходит несколько более активно и постепенно сравнивается с обычными данными.

Таблица обхвата головы ребенка в определенном возрасте:

С 4-5 лет окружность головы детей практически полностью замедляет свой рост и ее изменения становятся малозаметными. Тем не менее, анатомические изменения происходят и далее, вплоть до зрелости организма.

Как определить размер окружности головы?

Контролировать изменения в размерах окружности головы новорожденного должен врач педиатр. Именно поэтому устанавливается график обязательных посещений поликлиники для снятия базовых метрических показателей и осмотра состояния малыша.

Тем не менее, выявить, соответствуют ли параметры ребенка стандартным показателям можно и самостоятельно. Таблица с готовыми данными не всегда помогает, ведь для каждого маленького человечка изменения происходят в индивидуальном порядке. Чтобы вычислить, каким должен быть размер черепа у вашего малыша в тот или иной период, нужно произвести нехитрые расчеты. За основу берется средний показатель для полугодовалого возраста. Затем нужно прибавить или отнять нужное количество сантиметров.

Норма прироста для детей старше 6 месяцев составляет в среднем 0,5-1 см. Для младших деток нужно отнимать 1,5-2 см. Если вы вписываетесь в границы отклонений, волноваться, скорее всего, нет повода. Для того чтобы устранить все сомнения, в любом случае нужно прийти на прием к педиатру.

Возможные отклонения

К сожалению, случаются и такие ситуации, когда размер окружности головы малютки не соответствует норме даже с учетом допустимых колебаний. Если имеются отклонения даже в полсантиметра, есть повод для беспокойства.

Отклонения в размерах окружности головы могут быть при гидроцефалии у малыша

Можно выделить несколько основных причин возникновения подобных отклонений у маленького ребенка. Какая именно из них вызвала по итогу нарушения в физическом развитии, может определить только врач после тщательного обследования.

• Наследственность
  . Если у родителей или ближайших родственников размеры головы больше или меньше нормы, это может передаться и ребенку. Повода для беспокойства в таком случае нет. Хуже, если в роду встречались патологические изменения черепа.
• Родовая травма
  . При прохождении родовых путей малыш задевает кости и ткани матери, что может привести к появлению отека. Чаще всего он проходит в первые сутки, причем самостоятельно. У деток, появившихся на свет путем кесаревого сечения форма головы ближе к нормальной и не претерпевает изменения объемов.
• Врожденные патологии
  . Гораздо хуже, если причиной отклонений стали врожденные патологии. В основном в виду имеются гидроцефалия и микроцефалия. В первом случае развивается так называемая : роднички разбухают, череп увеличивается в размерах, может проступать венозная сетка.

В редких случаях это приводит к неврологическим нарушениям и летальному исходу. Во втором же случае ситуация складывается наоборот. Роднички остаются закрытыми, а размеры черепа отличаются от нормы в меньшую сторону. Это заболевание тормозит рост головы ребенка.

Чтобы предотвратить более серьезные последствия, нужно регулярно посещать педиатра и следить за соответствием метрических показателей стандартам.

Чтобы оценивать развитие своего малыша, вовсе необязательно постоянно показывать его врачу. Вы также можете внести свою лепту в процесс наблюдения за развитием своего малыша и отслеживать его телесный рост.

Например, многих родителей волнует вопрос окружности головы у младенца в первый год его жизни. И действительно, голова – это фактически главная часть нашего тела. Ведь в ней находится мозг, руководящий каждым процессом в организме. И едва ли не самым важным аспектом в начале жизни ребенка становится именно формирование его головы.

Зачем это нужно делать?

Особенно важно отслеживать процесс роста головы тем, чьи детки получили травмы во время родоразрешения. Каждая женщина знает, что в родах, что проходят естественным путем, невероятно важно слушать акушера и медсестер, быть с ними в своеобразном контакте.

Поскольку именно от неправильных потуг чаще всего происходят травмы черепа ребенка. А так как его кости еще слишком хрупки и уязвимы, это может оставить неизгладимый след в его дальнейшем здоровье и жизнедеятельности.

В сегодняшней статье речь пойдет о том, как измерять окружность головы своего чада, и как определять, имеют ли место какие-либо патологии и нарушения в процессе ее развития.

Итак, что вы должны знать о размерах головы ребенка по месяцам?

Объем головы ребенка: все, что вы должны знать о нормальных параметрах

Нормальный объем головы указывает на то, что малыш развивается хорошо и планомерно. Отклонения от нормы в данном случае может указывать на серьезные патологии – микроцефалию и гидроцефалию. Однако чаще всего подобные колебания обусловлены скорее генетически и физиологически, то есть, являются индивидуальной особенностью крохи. Поэтому медики создали специальную таблицу, в которой указывается рост головы на ежемесячной основе. Но если раньше там было единственное значение, теперь в графе нормы числятся внушительные диапазоны.

Измерять голову малыша нужно каждый месяц. Обычно это делает врач на традиционном ежемесячном осмотре. Вместе с этим параметром, педиатр проверяет и рост, и массу тела новорожденного. Но если у вас нет возможности регулярно показывать ребенка педиатру, стоит делать все перечисленные манипуляции, и обязательно фиксировать результат, чтобы наблюдать за динамикой.

Первое измерение головы ребенка происходит сразу после его рождения. В это время окружность должна составлять примерно 32-35 сантиметров. За год ребенок в среднем прибавляет до 12-15 сантиметров в объеме головы, и здесь все зависит от генетических особенностей строения черепа, пола малыша и иных особенностей его развития.

Несмотря на то, что объем головы в среднем вырастает на 12 сантиметров в год, он не прибавляет по сантиметру каждый месяц. Пик его роста приходится на трех- или четырехмесячный возраст. В этот период голова растет наиболее активно. До этого момента объем будет прибавляться примерно на 1,5-2 сантиметра, и к этому возрасту составит около 40 сантиметров.

В этот же период окружность груди сравняется с окружностью грудной клетки. Далее рост первой будет идти на спад и постепенно замедляться, а рост второй, напротив, продолжится в интенсивном режиме.

Позже грудная клетка ребенка станет намного шире его головы – так, как это должно выглядеть во взрослом возрасте.

Параметр нормального размера головы у ребенка в 6 месяцев равен примерно 43 сантиметрам.

Чтобы определить нормальные темпы роста, достаточно отнимать от этого значения по полтора сантиметра в месяц. Например, размер головы ребенка в пять месяцев составит 41,5 сантиметров.

Например:

Параметр размера головы трехмесячного ребенка составит 38,5 сантиметров (то есть, 43 – 1,5 – 1,5 – 1,5). То же самое касается размеров головы двухмесячного ребенка, если отнять еще полтора сантиметра.

А если говорить о размерах головы у семимесячного ребенка, здесь уже следует прибавлять к шестимесячному усредненному показателю по 50 миллиметров. Например, если в полугодовалом возрасте окружность составила «идеальные»
43 сантиметра, то в последующем месяце это значение не будет сильно колебаться, и составит всего 43,5 сантиметров.

Усредненные параметры

Если говорить об усредненных показателях по месяцам, получается примерно такая картина:

• Новорожденные дети – 34-35 см;
• Месячные – 36-37 см;
• Двухмесячные – 38-39 см;
• Трехмесячные – 40-41 см;
• Четырехмесячные – 42-43 см;
• Полугодовалые – 43-44 см;
• Годовалые – 46-47 см.

Нижний порог больше характерен для девочек, а верхний – для мальчиков. Нельзя ориентироваться сугубо на эти показатели, поскольку не стоит списывать индивидуальность со счетов. Каждый человек уникален по своей природе с рождения, а значит, незначительные колебания от нормы все же возможны.

Если объемы черепа вашего малыша не сходятся с общепринятыми, не нужно бить тревогу и заниматься самостоятельной диагностикой, используя поисковики в интернете. Если вы действительно обеспокоены развитием таких тяжелых патологий, как гидроцефалия и микроцефалия – покажите кроху врачу. Делать это целесообразно в тех случаях, если объем растет слишком медленно, или, наоборот, слишком быстро. Здесь важно ориентироваться даже не на сам размер, а на то, насколько правильно или неправильно прогрессирует фактор роста.

Не следует забывать и о том, как был рожден ваш малыш. Например, если вы не доносили его до положенного срока, совершенно очевидно, что его головка будет меньше, чем у доношенного малыша. Кроме того, прибавлять в объеме недоношенный кроха также будет медленнее, чем здоровый и крепкий «богатырь»
. У переношенных деток головка может быть шире непосредственно после рождения (то есть, достигать в объеме более 35 сантиметров), однако прибавляют они так же, как и обычные дети.

Если при родоразрешении имели место травмы головы у новорожденного, этот момент также нельзя списывать со счетов. И это касается не только серьезных повреждений, но и «безобидных»
, казалось бы, гематом и отеков.

Как определить отклонения от нормы?

Случается, что текущие объемы головки совершенно не соответствуют тем, что приняты за усредненные и «идеальные»
. В этом случае первое, что вы должны выяснить – как обстояли дела с этим у вас самой и у отца крохи. Если у одного из родителей голова в «нежном возрасте»
была меньше или больше, чем принято, вероятно, что такая физиологическая особенность наследуется и чадом. В целом, поводов для беспокойства здесь нет, хотя вам все же стоит быть настороже.

Если же в семейном анамнезе ничего подобного не отмечалось (или же ваши родители особенно не следили за такими параметрами и не сохранили никаких сведений о них), вам все же стоит показать ребенка врачу и диагностировать причину такого отклонения. Не исключено, что имеют место какие-либо проблемы, которые важно своевременно дифференцировать, чтобы начать адекватное лечение.

Также важно следить за тем, чтобы объем головы не превышал объема грудной клетки, за исключением момента, когда они сравниваются в этих показателях.

Повод для реального беспокойства имеется, если параметры головы вашего малыша сильно отличаются от общепринятых, а также у него имеются какие-либо неврологические нарушения, которые внимательная мама просто не может не заметить.

Окружность головы измеряют сразу после появления младенца на свет. Результат важен в общей оценке физического развития. Особенности телосложения таковы, что величина головы несколько преобладает над объемом грудной клетки ребенка. Тем не менее, размер головы ребенка по возрасту строго соотносится с размером грудной клетки, и это один из показателей того, что организм формируется правильно.

Благодаря УЗИ можно увидеть не только положение плода, обнаружить грубые патологии, но и узнать рост, вес, размер головы и грудной клетки крохи.

Данные исследования сравнивают с нормативными показателями, которые определяются по неделе беременности. Так, размер головки плода на 14 неделе составляет 103 мм, на 20-й – 170 мм, а на восьмом месяце беременности – 326 мм. Особенно бурно объем головы у ребенка увеличивается во втором триместре беременности. Перед родами интенсивность замедляется.

Норма и патология

Головка малыша только что появившегося на свет по форме напоминает дыньку или репку. Такая асимметричная и немного приплюснутая форма головы у детей возникает в результате смещения костей черепа при прохождении через родовые пути. Эта форма сохраняется порядка двух месяцев.

• Окружность головы новорожденных примерно одинакова для всех и равна 34-35 см. При этом размеры грудной клетки варьируют в пределах 33-34 см. Расхождения на 1-1,5 см в одну из сторон служат критерием нормы, и связаны, скорее всего, с наследственными особенностями.
• До достижения малышом одного года особенно важно следить за всеми изменениями его антропометрических данных. Отклонения от нормативных цифр свыше допустимых на первом году жизни могут быть поводом для серьезного беспокойства.
• Преждевременные роды, гидроцефалия (водянка головного мозга), микроцефалия (уменьшение размеров головного мозга), пороки развития скелета приводят к нарушениям пропорций тела, характерных для здорового новорожденного. Впоследствии размер головы ребенка по месяцам также будет отличаться от показателей нормы.
• Определить есть ли нарушения, поставить окончательный диагноз, может только врач после проведения соответствующих обследований. Тем не менее, грубая патология может быть заметна и неспециалисту.
• Окружность головы у недоношенного может быть несколько меньше возрастного показателя. Однако, если у малыша нет серьезных проблем со здоровьем, в своем развитии он скоро догонит доношенных сверстников.
• Для гидроцефалии у новорожденных характерен быстрое увеличение окружности головы или изначально необычайно большой ее объем. Роднички разбухшие, появляется венозная сетка.
• Отличительный признак микроцефалии – чересчур маленькая голова младенца. На момент рождения роднички могут оказаться уже закрытыми, или же их закрытие происходит в первые месяцы жизни. Микроцефалия грозит умственной отсталостью.

Хондродистрофия (порок развития хряще-образовательной системы) – нарушения, связанные с поражением костей конечностей и основания черепа. Прямой размер головы при такой патологии намного превышает норму. К сожалению, часть деток гибнет еще до момента рождения. У остальных малышей прогноз для жизни благоприятный.

Результаты измерений – норма или нет

Чтобы измерить объем головы ребенка, необходим мягкий сантиметр. Производить измерения лучше на гладкой поверхности, когда кроха спокойна. Обхват головы измеряется по линии бровей, выступающей части затылка и точкам над ушами.

Нужно аккуратно наложить ленту по указанной линии, затем записать результат.
Определить, происходит ли развитие согласно возрастным нормам, и соответствует ли объем головы стандартным показателям, можно при помощи несложных расчетов.

Для заботливых родителей существует таблица размеров, но она не всегда информативна. Ведь развитие каждого маленького человечка индивидуально и не всегда строго вписывается в норму.

Подбираем шапочку без измерений

Таблица примерного соответствия возраста ребенка и объема головы

Не всегда есть возможность измерить окружность головы. В этом случае можно подобрать шапочки исходя из роста крохи.

Необходимо помнить, что период до года, а затем возраст 1-5 лет являются самыми ответственными в формировании детского организма. И внимательное отношение к физическим параметрам не прихоть докторов. Скучные цифры несут информацию о том, как ребенок растет и развивается. Здоровый малыш будущий полноценный член общества.

Окружность головы ребёнка до 16 лет, таблица окружности головы ребёнка от 0 до 5 лет, разработанная ВОЗ

Окружность головы девочек:

Таблица ВОЗ до 5 лет

Центильная таблица окружности головы девочек до 16 лет

Таблица окружности груди девочек до 17 лет

Окружность головы мальчиков

Таблица ВОЗ до 5 лет

Центильная таблица окружности головы мальчиков до 16 лет

Окружность груди мальчиков до 17 лет

Окружность живота ребёнка

Ниже представлен калькулятор расчета показателя окружности головы ребенка.

Введите пол ребенка, возраст и значение обхвата головы, нажмите кнопку «Показать результат» и увидите сравнение показателя вашего ребенка со стандартным энциклопедически нормальным. 

Но мы то знаем, что это всего лишь сравнительная характеристика и ничего более. Больше нет необходимости рассматривать множество таблиц и выискивать среди огромного количества чисел необходимый показатель, все равно это мало что значит, лучше займитесь своим ребенком :)).

Если вы заботитесь о здоровье вашего ребенка и хотите узнать насколько соответствует его рост, вес, окружность груди среднестатистическим значениям, вы можете воспользоваться другими нашими калькуляторами:

Измерения окружности головы

Голова ребёнка растет довольно быстро в течение первого года. На приеме педиатр ежемесячно будет проводить измерение окружностей головы, грудной клетки, роста и веса. Измерение головы производится с помощью мягкого сантиметра, в самом широком месте спереди на уровне чуть выше бровей, сзади по выпирающей части затылка.

Возраст	Очень низкий	Низкий	Ниже среднего	Средний	Выше среднего	Высокий	Очень высокий
Новорожденный	30.3	31.5	32.7	33.9	35.1	36.2	37.4
1 месяц	33.0	34.2	35.4	36.5	37.7	38.9	40.1
2 месяца	34.6	35.8	37.0	38.3	39.5	40.7	41.9
3 месяца	35.8	37.1	38.3	39.5	40.8	42.0	43.3
4 месяца	36. 8	38.1	39.3	40.6	41.8	43.1	44.4
5 месяцев	37.6	38.9	40.2	41.5	42.7	44.0	45.3
6 месяцев	38.3	39.6	40.9	42.2	43.5	44.8	46.1
7 месяцев	38.9	40.2	41.5	42.8	44.1	45.5	46.8
8 месяцев	39.4	40.7	42.0	43.4	44.7	46.0	47.4
9 месяцев	39.8	41.2	42.5	43. 8	45.2	46.5	47.8
10 месяцев	40.2	41.5	42.9	44.2	45.6	46.9	48.3
11 месяцев	40.5	41.9	43.2	44.6	45.9	47.3	48.6
1 год	40.8	42.2	43.5	44.9	46.3	47.6	49.0
1 год 3 месяца	41.5	42.9	44.3	45.7	47.0	48.4	49.8
1 год 6 месяцев	42. 1	43.5	44.9	46.2	47.6	49.0	50.4
1 год 9 месяцев	42.6	44.0	45.3	46.7	48.1	49.5	50.9
2 года	43.0	44.4	45.8	47.2	48.6	50.0	51.4
2 года 3 месяца	43.4	44.8	46.2	47.6	49.0	50.4	51.8
2 года 6 месяцев	43.7	45.1	46.5	47.9	49.3	50. 7	52.2
2 года 9 месяцев	44.0	45.4	46.8	48.2	49.7	51.1	52.5
3 года	44.3	45.7	47.1	48.5	49.9	51.3	52.7
3 года 3 месяца	44.5	45.9	47.3	48.7	50.2	51.6	53.0
3 года 6 месяцев	44.7	46.1	47.5	49.0	50.4	51.8	53.2
3 года 9 месяцев	44.9	46. 3	47.7	49.2	50.6	52.0	53.4
4 года	45.1	46.5	47.9	49.3	50.8	52.2	53.6
4 года 3 месяца	45.2	46.7	48.1	49.5	50.9	52.3	53.8
4 года 6 месяцев	45.4	46.8	48.2	49.6	51.1	52.5	53.9
4 года 9 месяцев	45.5	46.9	48.4	49.8	51.2	52.6	54. 1
5 лет	45.7	47.1	48.5	49.9	51.3	52.8	54.2

Показатели окружности головы девочек указаны в сантиметрах.

За первый год оьъём головы ребёнка увеличивается в среднем на 11-12 см. В это время происходит схождение черепа, родничок полностью срастается в возрасте 12-18 месяцев. Устойчивый рост головы в течение первых двух лет говорит о нормальном развитии мозга малыша.

Возраст	Очень низкий	Низкий	Ниже среднего	Средний	Выше среднего	Высокий	Очень высокий
Новорожденный	31. 7	32,5	33,3	34,1	34,8	35,5	36,3
1мес.	34,2	35,0	35,8	36,6	37,4	38,1	39,0
2 мес.	35,7	36,7	37,4	38,2	39,0	39,8	40,7
3 мес.	37,1	38,0	38,7	39,5	40,4	41,2	42,0
4 мес.	38,3	39,1	39,9	40,7	41,4	42,2	43,0
5 мес.	39,5	40,3	41,0	41,7	42,5	43,2	44,0
6 мес.	40,6	41,5	42,0	43,0	43,4	44,2	45,0
9 мес.	42,3	42,9	43,5	44,6	45,6	46,4	46,8
1 год	43,5	44,2	44,9	45,7	46,5	47,3	48,0
1 год 3 мес.	44,2	45,2	45,9	46,7	47,5	48,3	49,0
1 год 6 мес.	45,0	45,8	46,5	47,3	48,2	49,0	49,8
1 год 9 мес.	45,5	46,1	46,9	47,8	48,7	49,5	50,4
2 года	45,8	46,6	47,4	48,2	49,2	50,0	50,8
3 года	47,0	47,6	48,5	49,6	50,2	51,1	51,8
4 года	47,8	48,6	49,3	50,2	51,1	51,8	52,6
5 лет	48,4	49,2	49,8	50,8	51,7	52,4	53,2
6 лет	48,8	49,6	50,3	51,2	52,0	52,8	53,6
7 лет	49,1	49,9	50,6	51,5	52,5	53,1	53,9
8 лет	49,3	50,1	50,8	51,7	52,7	53,3	54,1
9 лет	49,5	50,2	51,0	51,9	52,9	53,5	54,3
10 лет	49,7	50,5	51,3	52,2	53,2	53,9	54,6
11 лет	50,2	51,0	51,8	52,7	53,7	54,4	55,1
12 лет	50,6	51,5	52,3	53,2	54,0	54,9	55,6
13 лет	51,2	52,0	52,8	53,6	54,5	55,2	56,0
14 лет	51,7	52,5	53,2	54,0	54,8	55,5	56,2
15 лет	52,1	52,8	53,4	54,2	54,9	55,6	56,3
16 лет	52,2	52,9	53,6	54,3	55,0	55,7	56,4

Показатели окружности головы девочек указаны в сантиметрах.

Окружность груди девочек до 17 лет

Параметры между сегментами «ниже среднего» и «выше среднего» считаются показателями, характеризующие нормальную окружность головы ребёнка.

Не стоит пугаться, если окружность головы ребёнка не соответствует усредненным показателям, вероятно это просто физиологическая особенность вашего малыша.

Возраст	Очень низкий	Низкий	Ниже среднего	Средний	Выше среднего	Высокий	Очень высокий
Новорожденный	30.7	31.9	33.2	34.5	35.7	37.0	38.3
1 месяц	33.8	34.9	36.1	37.3	38.4	39.6	40. 8
2 месяца	35.6	36.8	38.0	39.1	40.3	41.5	42.6
3 месяца	37.0	38.1	39.3	40.5	41.7	42.9	44.1
4 месяца	38.0	39.2	40.4	41.6	42.8	44.0	45.2
5 месяцев	38.9	40.1	41.4	42.6	43.8	45.0	46.2
6 месяцев	39.7	40.9	42.1	43.3	44.6	45.8	47.0
7 месяцев	40.3	41. 5	42.7	44.0	45.2	46.4	47.7
8 месяцев	40.8	42.0	43.3	44.5	45.8	47.0	48.3
9 месяцев	41.2	42.5	43.7	45.0	46.3	47.5	48.8
10 месяцев	41.6	42.9	44.1	45.4	46.7	47.9	49.2
11 месяцев	41.9	43.2	44.5	45.8	47.0	48.3	49.6
1 год	42.2	43.5	44. 8	46.1	47.4	48.6	49.9
1 год 3 месяца	42.9	44.2	45.5	46.8	48.1	49.4	50.7
1 год 6 месяцев	43.4	44.7	46.0	47.4	48.7	50.0	51.4
1 год 9 месяцев	43.8	45.2	46.5	47.8	49.2	50.5	51.9
2 года	44.2	45.5	46.9	48.3	49.6	51. 0	52.3
2 года 3 месяца	44.5	45.9	47.2	48.6	50.0	51.4	52.7
2 года 6 месяцев	44.8	46.1	47.5	48.9	50.3	51.7	53.1
2 года 9 месяцев	45.0	46.4	47.8	49.2	50.6	52.0	53.4
3 года	45.2	46.6	48.0	49.5	50.9	52.3	53.7
3 года 3 месяца	45. 4	46.8	48.2	49.7	51.1	52.5	54.0
3 года 6 месяцев	45.5	47.0	48.4	49.9	51.3	52.8	54.2
3 года 9 месяцев	45.7	47.1	48.6	50.1	51.5	53.0	54.4
4 года	45.8	47.3	48.7	50.2	51.7	53.1	54.6
4 года 3 месяца	45.9	47.4	48.9	50.4	51.8	53. 3	54.8
4 года 6 месяцев	46.1	47.5	49.0	50.5	52.0	53.5	54.9
4 года 9 месяцев	46.2	47.6	49.1	50.6	52.1	53.6	55.1
5 лет	46.3	47.7	49.2	50.7	52.2	53.7	55.2

Показатели окружности головы мальчиков указаны в сантиметрах.

Показатели, находящиеся в интервалах между сегментами «ниже среднего» и «выше среднего», принято считать нормой. Хочется добавить, что таблицы показывают средние значения, к которым нас пытается подогнать педиатр.  Поэтому если ваш малыш не вписывается в средние показатели, не переживайте каждый малыш индивидуален, со своим нормальным весом, ростом и нормальной окружностью головы.

Возраст	Очень низкий	Низкий	Ниже среднего	Средний	Выше среднего	Высокий	Очень высокий
Новорожденный	32,8	33,7	34,4	35,2	35,9	36,7	37,6
1 мес.	34,6	35,5	36,3	37,1	38,0	39,1	40,3
2 мес.	36,5	37,4	38,2	39,0	40,0	41,0	42,0
3 мес.	38,2	39,0	39,7	40,6	41,5	42,5	43,3
4 мес.	39,5	40,2	40,9	41,8	42,8	43,6	44,4
5 мес.	40,5	41,2	41,9	42,7	43,8	44,6	45,4
6 мес.	41,5	42,0	42,8	43,9	44,8	45,5	46,3
9 мес.	43,4	44,0	44,8	45,8	46,7	47,4	48,0
1 год	44,6	45,3	46,2	47,1	48,0	48,6	49,3
1 год 3 мес.	45,4	46,1	46,9	47,9	48,9	49,5	50,1
1 год 6 мес.	46,0	46,6	47,5	48,5	49,7	50,2	50,8
1 год 9 мес.	46,5	47,2	48,0	49,1	50,1	50,6	51,1
2 года	47,0	47,6	48,4	49,5	50,5	50,9	51,5
3 года	48,1	48,7	49,5	50,5	51,6	52,3	53,0
4 года	48,6	49,4	50,2	51,1	52,0	52,9	53,7
5 лет	49,1	49,9	50,7	51,6	52,5	53,3	54,1
6 лет	49,4	50,2	51,0	51,9	52,8	53,6	54,4
7 лет	49,6	50,4	51,2	52,1	53,0	53,8	54,6
8 лет	49,8	50,6	51,4	52,3	53,2	54,0	54,8
9 лет	50,0	50,8	51,6	52,5	53,4	54,2	55,0
10 лет	50,2	51,0	51,8	52,7	53,7	54,5	55,3
11 лет	50,4	51,3	52,1	53,1	54,1	54,9	55,7
12 лет	50,8	51,7	52,5	53,6	54,6	55,4	56,4
13 лет	51,2	52,2	53,1	54,1	55,1	56,1	57,0
14 лет	51,7	52,6	53,6	54,6	55,6	56,6	57,5
15 лет	52,0	52,9	53,8	54,9	55,8	56,8	57,6

Показатели окружности головы мальчиков указаны в сантиметрах.

Окружность груди мальчиков до 17 лет

Стоит помнить, что данные таблицы показывают средние значения показателей развития ребёнка и очень часто в поликлинике педиатры пугают нас тем, что у малыша очень большая или же, наоборот, слишком маленькая голова, начинают направлять к невропатологу, осуществлять дополнительные манипуляции. Зачастую они просто не учитывают особенность вашего малыша. Возможно, у ребёнка есть родственник, у которого маленькая голова. Или же дочка пошла в папу, а у папы с детства тоже была крупная голова, а малышке уже приписывают рахит или ставят другие запугивающие диагнозы.

Окружность живота ребёнка — это величина индивидуально изменчивая, и численные значения её размера мало характеризуют особенности  ребёнка. 

Окружность живота ребёнка обычно должна быть немного меньше окружности груди. Если окружность живота заметно больше окружности груди, то попробуйте замерить окружность живота утром до приема пищи. В случае, если окружность живота, по-прежнему, больше окружности груди, проконсультируйтесь со своим педиатром, вероятно это просто физиологическая особенность вашего ребёнка.

У большинства детей увеличивается окружность живота в результате повышенного газообразования в кишечнике. Вздутый живот хорошо заметен, когда ребенок лежит на спине. У детей старше полутора лет в норме живот не должен возвышаться над ребрами в позиции лежа на спине. Для того чтобы точно сказать, есть ли проблемы со вздутием необходимо вычислить индекс Андронеску. Для этого необходимо замерить окружность живота, а также рост ребенка, находящегося в вертикальном положении, после нужно вычислить отношение окружности живота ребёнка к его росту, выраженное в %.

Измерение окружности живота производят сантиметровой лентой в самом широком (выпуклом) месте. Нормальные значения индекса Андронеску после 2-х лет составляют 41-42% и 50-52% у детей в возрасте до 1,5 лет. В возрасте от 1,5 до 2-х лет индекс Андронеску должен составлять от 43 до 50%. Например, ребенку 4 года. Окружность живота 58 см, рост 104 см. 58/104 х 100% = 56%, что составляет выше нормы, означает увеличение объема живота, а также снижение темпов роста. Если у ребёнка в возрасте 2-х лет значение индекса Андронеску 50% и более, необходимо обратиться к врачу-гастроэнтерологу. Если ребёнок сильно страдает избыточным весом, индекс не рассчитывается.

Как правильно измерить окружность головы ребёнка

Что влияет на рост ребёнка

Таблицы роста и веса ребёнка

Размеры детских шапок, таблица размеров по возрасту ребенка

Тонкости определения размера

При выборе головного убора важно обращать внимание не только на дизайн, но и качество пошива, а также удобство ношения и стирки. Внешне изделие может казаться симпатичным, но после стирки может потерять в форме и цвете. Поэтому лучше всего покупать зимние шапки, чепчики, панамки, шляпы, косынки и так далее из натуральных тканей, которые не доставят вашему ребенку никакого дискомфорта.

• первые 3 месяца жизни малыша голова растет очень быстро, поэтому можно приобретать шапки чепчики на вырост.
• к 1 году ребенка голова будет увеличиваться каждый месяц на 1 сантиметр.
• с 3 до 10 лет рост окружности головы замедляется и примерно составляет 0,5 см в месяц.
• если же вы планируется приобрести ребенку межсезонную или зимнюю шапку, под которую необходимо поддевать еще и хлопковую, то в таком случае необходимо покупать головной убор на 1 размер больше.
• если же материал шапки, чепчика, косылки или панамки не тянется, то лучше всего покупать головной убор по размеру, не впритык.
• материал летних шапок и панамок должен быть натуральным, дышащим и влаговпитывающим.
• необходимо избегать синтетику.

Различия нумерации размеров от разных производителей

Производители головных уборов применяют 4 варианта нумерации размеров.

1. размеры с интервалы равным 1;
2. размеры с интервалом четных чисел: 2-4;
3. двойные размеры;
4. комбинации размеров: возраст — размер, рост — размер.

Встречаются производителя идущие на встречу потребителя, они снабжают головные уборы стабилизатором размера.

Таблицы размеров головных уборов для детей разных возрастов

Головные уборы для детей лучше всего покупать по размеру и возрасту, то есть не на вырост. Перед тем, как выбрать шапочку, панамку, чепчик или косынку, следует измерить окружность головы ребенка чуть выше бровей.

Полученный или близкий к нему результат ищем в таблице ниже и получаем российский размер головного изделия. Не стоит пугаться, если у какого-то производителя размерная сетка будет начинаться не с цифры, а с буквы. Необходимо также обратиться к таблице, опираясь на данные обхвата головы ребенка.

размеры шапок для детей от 0 до 12 лет
размер головного убора	обхват в см.	рост в см.	возраст
35	35	50 — 54	0 месяцев
40	40	56 — 62	3 месяца
44	44	62 — 68	6 месяцев
46	46	68 — 74	9 месяцев
47	47	74 — 80	12 месяцев
48	48	80 — 86	1,5 года
49	49	86 — 92	2 года
50	50	92 — 98	3 года
51	51	98 — 104	4 года
52	52	104 — 110	5 лет
53	53	110 — 116	6 лет
54	54	116 — 122	7 лет
55	55	122 — 128	8 лет
56	56	128 — 134	9 лет
56	56	134 — 140	10 лет
56 — 57	57	140 — 146	11 лет
56 — 59	58	146 — 152	12 лет

При выборе головного убора важно обращать внимание не только на дизайн, но и качество пошива, а также удобство ношения и стирки. Внешне изделие может казаться симпатичным, но после стирки может потерять в форме и цвете.

Лучше всего покупать шапки, чепчики, панамки, шляпы, косынки и так далее из натуральных тканей, которые не доставят вашему ребенку никакого дискомфорта

параметры детских шапок
размер головного убора	обхват головы в см.	диаметр в см.	глубина в см.
36	36	11.5	12 — 14
37	37	11.8	12 — 14
38	38	12. 1	12 — 14
39	39	12.4	12 — 14
40	40	12.7	12 — 14
41	41	13.1	15 — 16
42	42	13.4	15 — 16
43	43	13.7	15 — 16
44	44	14	15 — 16
45	45	14. 3	16 — 17
46	46	14.6	16 — 17
47	47	15	16 — 17
48	48	15.3	16 — 17
49	49	15.6	18 — 2
50	50	15.9	17 — 18
51	51	16. 2	18 — 20
52	52	16.6	18 — 20

Вы можете столкнуться с ситуацией когда размер указан не в числовом вида, а в буквенном. Ниже представлены детские размеры головных уборов в буквенном виде.

нормы и отклонения Окружность головы в 5

Окружность головы новорожденного крохи измеряется в день рождения и каждый последующий месяц (мамочки должны регулярно носить своего малыша на осмотр к педиатру). Вкупе с другими параметрами — такими как рост, вес, обхват груди, данные по окружности головы говорят о соответствии или несоответствии нормам развития (рекомендуем прочитать: ). Слишком большой или слишком маленький размер головы у новорожденного свидетельствует о патологических процессах – гидроцефалии или микроцефалии. Часто небольшие отклонения от норм – следствие генетической предрасположенности карапуза.

Если сравнить несколько новорожденных, величина окружности головы у них будет примерно одинаковой. Небольшой зазор в сторону от нормы чаще всего свидетельствует о генетических особенностях

Нормативные показатели окружности головы

Как только малыш появляется на свет, врачи непременно делают все необходимые измерения, в том числе измеряют объем головы ребенка. Найденный показатель сравнивается в соотношении с параметром обхвата груди. К примеру, в день родов у карапуза головные параметры превышают грудные на 2 см, к 4-му месяцу эти показатели выравниваются, а ближе к году обхват грудной области превышает параметр головной области на 2 см.

Средние параметры головной окружности при рождении – 34-35 см, а обхват груди – 32-34 см. Размер головки ребенка имеет очень активный прирост в первый год жизни и к 1 году ее объем увеличится на 12 см.

В первый триместр головка ребенка растет особенно быстро. На 4 месяце жизни ее объем будет равен 40-42 см, поскольку каждый прожитый месяц добавляет по 1,5-2 см к окружности головы новорожденного. Грудь увеличивается в объемах не менее интенсивно и к этому времени два параметра будут иметь приблизительно равные значения.

После 3-4 месяцев рост головы будет уже не столь интенсивным по отношению к груди. Впоследствии, как и у взрослого человека, показатели обхвата груди превышают головную окружность.

Формулы вычисления

Каждый родитель может самостоятельно измерить головную окружность у своего новорожденного ребенка и сопоставить ее с нормативными показателями. Для этого существует специальная расчетная формула, которая и подскажет, совпадает ли объем головы вашего ребенка со среднестатистическими данными.

Чтобы измерить объем головы и окружность грудной клетки, понадобится обычная сантиметровая лента. Далее, полученные показатели сравниваются с нормативами из таблицы

В качестве ориентира берется возраст 6 месяцев, когда головная окружность у малыша равна 43 см. Для вычисления нормативов предыдущих месяцев нужно отнять от этой величины 1,5 см на каждый месяц:

• к примеру, размер головы 4-месячного ребенка равен 40 см (43 – 1,5 – 1,5 = 40).
  

После полугода формула немного меняется и нужно прибавлять по 0,5 см для каждого месяца жизни:

• например, окружность головы 9-месячного ребенка равна 44,5 см (43 + 0,5 + 0,5 + 0,5 = 44,5).
  

Такой расчет поможет вычислить размер головы ребенка, но это будут лишь приблизительные показатели, потому как данные для мальчиков и для девочек будут отличаться из-за их физиологических особенностей. Также существует показатели для деток каждого отдельного возраста.

Таблицы средних значений

Ниже представлена таблица, отображающая, согласно ВОЗ, средние показатели обхвата груди и головы в возрасте от 1 месяца до 1 года.

Существуют отдельные параметры для измерения размера головы у недоношенных грудничков, так как их показатели меньше средних значений и растут они не так интенсивно, как у дети, появившихся на свет в положенный срок.

Приведенные выше показатели актуальны только для тех детишек, которые родились в срок. У недоношенных малышей есть свои отдельные таблицы и стандарты антропометрии

Ниже представлена таблица значений для детей от 1 года до 7 лет:

Отклонения от норм в объеме головы

Объем головы у ребенка сам по себе не несет никакой информации, если он не измеряется в комплексе с другими параметрами, которые будут определять темпы развития и роста новорожденного. Иногда даже небольшие отклонения от норм не говорят о каких-либо заболеваниях, если вкупе с другими показателями картина будет нормированной.

Если у папы или мамы в детстве была большая или наоборот маленькая головка, то малыш вполне может унаследовать такую особенность. Важно, чтобы этот параметр не превышал показатель грудной клетки кроме того периода, когда эти значения должны быть равны.

Сильные отклонения от норм сигнализируют о том, что родители должны уделить больше внимания внешнему виду карапуза:

• Слишком крупная головка в совокупности с другими особенностями (большим выступающим лбом, расходящимися швами, выпуклыми большими родничками, венозной сеткой и нарушениями в неврологическом плане) – признаки гидроцефалии
  (подробнее в статье: . Это заболевание связано со скоплением жидкости в головном мозге.
• Новорожденный, у которого головка чрезмерно маленькая, а также имеется ряд побочных симптомов (маленький лоб, закрытые роднички, нарушения в неврологии), может иметь микроцефалию
  . Оба этих заболевания требуют срочного врачебного лечения. Точные диагнозы можно узнать с помощью УЗИ.

Правильное измерение диаметра головы

Во избежание возможных ошибок и ложных предположений измерять у ребенка объем головы нужно правильно. Снимать показания следует сантиметровой лентой так, чтобы сзади она проходила четко через затылочный бугор, а спереди – через надбровные дуги. Измеряя грудь, располагайте ленту спереди строго на уровне сосков, а сзади – на уровне нижнего угла лопатки. При измерении параметров ребенок должен находиться в спокойном состоянии (не плакать и не кричать), иначе показатели будут неверными.

Относительно тела голова у новорожденного всегда выглядит немного непропорциональной — это нормальная ситуация. Пропорции будут выравниваться и приближаться к привычному взрослому виду. Родители смогут сами заметить неладное и заподозрить развитие какой-либо патологии, также в этом несомненно поможет опытный педиатр. У детей с гидроцефалией или микроцефалией заметно плохое самочувствие и изменение внешности. При патологической гидроцефалии отмечается резкое увеличение головной окружности по сравнению с показателями предыдущих месяцев.

Измерение окружности головы и грудной клетки должно проводиться в ходе планового посещения специалистов. Важно оценить и форму этих частей тела. Данные помогут оценить состояние развития ребенка и вовремя предпринять необходимые меры.

Очень важными показателями развития ребенка являются антропометрические данные окружности головы и грудной клетки. Сразу после рождения идет измерение этих параметров. Важным является осмотр костной системы ребенка. При осмотре головы оцениваются ее форма и размеры.

Формы грудной клетки также могут быть разными и свидетельствуют о состоянии здоровья. Впоследствии участковый педиатр будет соотносить с ними новые показатели. Любые отклонения от нормы расцениваются как серьезные патологические изменения в развитии организма. В этом случае врач назначает консультацию других специалистов, чтобы не упустить прогрессирования болезни и начать соответствующее лечение.

Показатели нормального развития в числах

Окружность головы при рождении у малыша в среднем составляет 34–36 см, грудной клетки – 32 см. В первый месяц жизни голова растет быстрее, чем грудная клетка. Прибавляет приблизительно по 1 см каждый месяц. И только около 4 месяцев размеры становятся одинаковыми. К годовалому возрасту грудная клетка может быть примерно на 2 см больше, чем размеры головы.

За первый год жизни окружность головы увеличивается приблизительно на 12 см, а грудная клетка – на 16 см. У здорового ребенка грудная клетка всегда больше головы. У девочек и мальчиков существует небольшая разница в параметрах. Тревогу чаще всего вызывают размеры окружности головы и грудной клетки грудничка.

Таблица наглядно показывает, как увеличивается окружность головы и грудной клетки у детей на протяжении первого года жизни в зависимости от пола.

Если есть отклонения от показателей, не стоит сразу волноваться, возможно, присутствует генетическая предрасположенность к той или иной окружности.

Если ребенок родился с крупной головой, то это может быть физиологической нормой. Если голова, наоборот, небольших размеров, причины могут быть в рождении ребенка раньше срока, внутриутробных проблемах в развитии. Наследственность также играет не последнюю роль.

Системой здравоохранения принята норма размера головы у детей в возрасте до 5 лет. Таблица наглядно отображает эти параметры.

Норма установлена отдельно для мальчиков и девочек. Данная таблица является показательной для педиатров и неврологов.

Таблица поможет определить, какая норма окружности грудной клетки у детей в возрасте с 1 до 6 лет.

Рост у многих детей происходит неравномерно. Поэтому нужно записывать данные в течение длительного времени, чтобы понять, насколько существует разница между нормой и отклонением.

Определение нормы развития по форме

Внешний осмотр костной системы ребенка должен проводиться в положении стоя, сидя и лежа

Параметры, на которые в первую очередь обращает свое внимание специалист при осмотре головы ребенка:

1. Форма черепа. В норме у ребенка она должна быть округлой формы. У новорожденных голова может быть вытянутой и продолговатой. Это связано с прохождением ребенка по родовым путям при естественном родоразрешении. В течение первых дней форма головы приобретает нормальную форму. Если голова имеет иную форму (увеличена лобная доля или теменная), то нужно исключить рахит или гидроцефалию.
2. Симметричность черепа. У новорожденных можно обнаружить небольшую припухлость или отечность отдельных участков черепа. Это никакой опасности для здоровья не несет. Если асимметричные участки плотные, то можно говорить о кефалогематоме.
3. Размеры черепа соотносятся с общепринятыми нормами. Если она меньше принятых норм, то говорят о микроцефалии, если, наоборот, больших размеров – это макроцефалия.

Насторожить должна слишком большая разница между полученными при измерении параметрами и установленной нормой. Заболевания, которые сопровождаются маленьким размером черепа, – микроцефалия или краниостеноз (характеризуется ранним сращением швов черепа).

Если голова слишком больших размеров, это может свидетельствовать о внутричерепной гипертензии или рахите.

Если малыш родился раньше положенного срока, то размеры должны увеличиваться быстрее и должны совпадать с периодом активной прибавки в весе. Уже к годовалому возрасту достигаются нормальные значения.

Кроме того, врач на ощупь определяет, насколько плотная костная ткань, оценивает ее цельность, гладкость. На осмотре выявляется, есть ли болезненность костей и суставов черепа. Врач определяет размеры швов и родничков. Размягчение костей темени и затылка может свидетельствовать о заболевании.

При осмотре грудной клетки ребенка внимание должно быть обращено на следующие параметры:

1. Форма грудины. В норме существует три основные формы грудной клетки: плоская и в форме цилиндра или конуса.
2. Симметричность.
3. Измерение эпигастрального угла позволяет определить пропорции и тип строения: нормостенический, гиперстенический, астенический.

Во время прощупывании грудной клетки определяется незначительное утолщение при переходе костной части в хрящевую. Сильное утолщение говорит о рахите.

Форма грудины меняется по мере роста ребенка. У новорожденных детейона имеет форму узкой укороченной пирамиды. К третьему году форма становится конусообразной. К 6–7 годам начинает меняться угол наклона ребер. Усиленный рост грудной клетки начинается в промежутке между 11 и 12 годами.

Патологические изменения в развитии грудной клетки могут быть врожденными (имеют генетическую обусловленность) и приобретенными (являются следствием таких заболеваний, как рахит, сколиоз, туберкулез костей).

Формы грудной клетки, возникшие вследствие деформации: воронкообразная (западание ребер, хрящей), килевидная (сильное выпирание костей), паралитическая (плоская и узкая клетка), бочкообразная (ребра располагаются горизонтально и далеко друг от друга), ладьевидная (присутствует углубление в грудине). Все эти изменения негативно влияют на функционирование сердечно–сосудистой и дыхательной системы.

Не стоит сразу паниковать, если при самостоятельном измерении параметров тела ребенка были выявлены явные отклонения от нормы. Существуют свои особенности установления сантиметровой ленты, о которых знает врач. Поэтому нужно обратиться именно к нему для уточнения результата, самим не нужно предпринимать никаких действий.

Такой показатель, как окружность головы новорожденного является одним из базовых, благодаря которому отслеживается правильность развития младенца в первый период его жизни. Специально для этого были выведены нормативные диапазоны для каждого конкретного возраста.

Нормальные показатели

Ребенок появляется на свет совсем крохотным, но в первый год его жизни происходят значительные изменения, в частности физического плана. В том числе и голова изменяет свой размер, что является показателем нормального развития при соблюдении определенных граничных показателей.

Наиболее активной фазой подобных изменений можно назвать первое полугодие. В это время рост весьма интенсивный и за 1 месяц может прибавиться до 2 см в среднем. Начиная с 4-го месяца эти процессы постепенно замедляются. У деток до года в связи с такими изменениями наблюдается постепенное принятие телом правильных пропорций. На 15 — 16 неделе обхват черепа должен примерно равняться обхвату грудной клетки.

Чтобы родителям было проще ориентироваться, была специально разработана таблица показателей, которая демонстрирует, какой должна быть окружность головы в разрезе каждого года в отдельности. Для первого года данные разбиты по месяцам, так как в этот период отклонения в несколько сантиметров могут стать весьма значительным поводом для беспокойства.

Контроль всех параметров развития малыша должен осуществяться под строгим контролем врача-педиатра

В среднем норма для новорожденных деток составляет 35 см в обхвате черепа. В зависимости от персональных особенностей анатомического строения и развития плода это число может иметь отклонения в диапазоне 32-38 см. В дальнейшем нужно следить за тем, чтобы ежемесячный прирост соответствовал стандартам.

Так как идеальных совпадений практически не бывает, отклонения могут быть равны 2-3 см от среднего числа. У недоношенных деток рост происходит несколько более активно и постепенно сравнивается с обычными данными.

Таблица обхвата головы ребенка в определенном возрасте:

С 4-5 лет окружность головы детей практически полностью замедляет свой рост и ее изменения становятся малозаметными. Тем не менее, анатомические изменения происходят и далее, вплоть до зрелости организма.

Как определить размер окружности головы?

Контролировать изменения в размерах окружности головы новорожденного должен врач педиатр. Именно поэтому устанавливается график обязательных посещений поликлиники для снятия базовых метрических показателей и осмотра состояния малыша.

Тем не менее, выявить, соответствуют ли параметры ребенка стандартным показателям можно и самостоятельно. Таблица с готовыми данными не всегда помогает, ведь для каждого маленького человечка изменения происходят в индивидуальном порядке. Чтобы вычислить, каким должен быть размер черепа у вашего малыша в тот или иной период, нужно произвести нехитрые расчеты. За основу берется средний показатель для полугодовалого возраста. Затем нужно прибавить или отнять нужное количество сантиметров.

Норма прироста для детей старше 6 месяцев составляет в среднем 0,5-1 см. Для младших деток нужно отнимать 1,5-2 см. Если вы вписываетесь в границы отклонений, волноваться, скорее всего, нет повода. Для того чтобы устранить все сомнения, в любом случае нужно прийти на прием к педиатру.

Возможные отклонения

К сожалению, случаются и такие ситуации, когда размер окружности головы малютки не соответствует норме даже с учетом допустимых колебаний. Если имеются отклонения даже в полсантиметра, есть повод для беспокойства.

Отклонения в размерах окружности головы могут быть при гидроцефалии у малыша

Можно выделить несколько основных причин возникновения подобных отклонений у маленького ребенка. Какая именно из них вызвала по итогу нарушения в физическом развитии, может определить только врач после тщательного обследования.

• Наследственность
  . Если у родителей или ближайших родственников размеры головы больше или меньше нормы, это может передаться и ребенку. Повода для беспокойства в таком случае нет. Хуже, если в роду встречались патологические изменения черепа.
• Родовая травма
  . При прохождении родовых путей малыш задевает кости и ткани матери, что может привести к появлению отека. Чаще всего он проходит в первые сутки, причем самостоятельно. У деток, появившихся на свет путем кесаревого сечения форма головы ближе к нормальной и не претерпевает изменения объемов.
• Врожденные патологии
  . Гораздо хуже, если причиной отклонений стали врожденные патологии. В основном в виду имеются гидроцефалия и микроцефалия. В первом случае развивается так называемая водянка головного мозга : роднички разбухают, череп увеличивается в размерах, может проступать венозная сетка.

В редких случаях это приводит к неврологическим нарушениям и летальному исходу. Во втором же случае ситуация складывается наоборот. Роднички остаются закрытыми, а размеры черепа отличаются от нормы в меньшую сторону. Это заболевание тормозит рост головы ребенка.

Чтобы предотвратить более серьезные последствия, нужно регулярно посещать педиатра и следить за соответствием метрических показателей стандартам.

Время чтения:

7 минут

Чтобы купить либо сшить шапочку для грудничка или школьника, надо знать параметры его головы. От точности их измерения зависит, подойдет ли новая вещь юному моднику, и захочет ли он ее носить. Необходимые мерки снимают, вооружившись сантиметровой лентой. Если такой возможности нет, к примеру, когда шляпка покупается в подарок, можно определить размер головы по возрасту ребенка с помощью таблиц со среднестатистическими значениями.

Как рассчитать размер шапки с помощью мерок

Без параметров головы малыша сложно подобрать для него отлично сидящую шапочку. Можно «изучить» этикетки на уже приобретенных чепчиках или воспользоваться опытом, полученным при покупке шляпок для первенца. Но поскольку у новорожденных объем головы возрастает минимум на 2 см ежемесячно, а у детей постарше – на 5 мм ежегодно, и каждый малыш развивается с индивидуальной скоростью, лучше определять размер головного убора по свежим меркам, снятым с конкретного ребенка.

Как снять мерки

Чтобы определить размер чепчика для новорожденного или шапки для школьника, необходимо померить окружность головы одним из двух методов:

• 
  Сантиметровой лентой. Определите центр лба, приложите конец ленты и обмотайте ее вокруг головы так, чтобы она проходила над бровями и вдоль выпирающего участка затылка. Цифра на портновском сантиметре – и есть размер головы ребенка.
• 
  Швейной нитью и линейкой. Обмотайте лоб и затылок ниткой по описанному выше принципу. Когда оба конца нити сомкнуться в центре лба, обрежьте ее и измерьте линейкой, положив на ровную поверхность.

Как соотнести полученную цифру с маркировкой на шапке

как определить обхват головы

Отечественные производители пользуются самыми простыми и интуитивно понятными размерными сетками головных уборов для детей. Нанесенные на реализуемые ими шапочки значения равны обхвату головы в сантиметрах. Трехгодовалым дошкольникам обычно подходят шапочки с меткой на ярлычке 50, то есть в большинстве случаев размер головы в 3 года равен 50 см.

Изделия некоторых фирм шьются по размерной сетке не через 1 см, а через 2 с учетом только четных значений: 46, 48, 50. Часто на шапочках встречаются двойные маркировки: 38–40 или 36–38. Они свидетельствуют о том, что изделие изготовлено из ткани, которая хорошо тянется, поэтому впору при обоих параметрах. Просто в первом случае оно плотно облегает голову, а во втором – свободно.

Если на этикетке чепчика значится маркировка парного формата, приобретайте изделие с меньшей первой цифрой и подходящей второй, так как при носке ткань растянется – и оно станет впору. Зимние шапки для грудничков желательно выбирать с совпадающей первой цифрой и большей второй, поскольку их надевают на чепчик.

Редко на бирках указываются дробные обозначения: 36/56, 40/62. Первая цифра равна окружности головы, вторая – росту. Дополнительный показатель помогает сориентироваться, если шапочка подбирается с учетом средних параметров, характерных для детей определенного возраста, а ребенок развивается нестандартно, к примеру, обгоняет сверстников «в высоту». Тогда следует придерживаться не цифр, указанных в таблицах размеров головы по месяцам, а индивидуальных параметров.

К примеру, полугодовалому малышу должен подойти чепчик с маркировкой 40, так как обычно окружность головы в этом возрасте равна 40 см. Но если проверить этот факт путем снятия мерок нет возможности, но вы уверены, что рост крохи превысил 68 см, то лучше приобрести изделие с маркировкой 44/68, а не 40/62.

Как определять размер головы у детей по возрастам: таблицы

На некоторых шляпках обозначен только возраст малыша. Подбирать изделие по этому показателю не стоит, так как детский организм развивается по индивидуальной схеме. Лучше примерить шапочку или свериться с таблицей размерных сеток, на которую ориентируются производители для определения параметров детей по возрастам. К примеру, в каком возрасте 52 размер головы.

Следует учитывать, что указанные в таблицах размеры головы у новорожденных и подростков неточны, так как являются среднестатистическими и определялись по детям определенных возрастных групп со стандартным развитием. Но поскольку каждый ребенок уникален и подвержен влиянию генетики, значения снятых с него мерок могут существенно отличаться от общепринятых.

Размер головы новорожденного по месяцам:

Размеры головных уборов для детей 1–5 лет:

Размеры детских головных уборов по возрасту: 5–14 лет:

Что делать, если на шапке указана зарубежная маркировка

Данная статья опубликована на сайте сайт. Если вы видите эту статью на другом сайте, значит ее украли.

Обозначения на ярлычках одежды из Европы и США отличаются от указанных на русских вещах. При покупке шапок в иностранных бутиках и интернет-магазинах следует переводить отечественные размеры в иностранные с помощью сравнительной таблицы.

Как убедиться в правильности «цифр» на ярлыках

Размерные сетки, применяемые фирменными брендами, могут не соответствовать базовым. Чтобы сделать правильный выбор, поинтересуйтесь, имеется ли на сайте собственная таблица размеров головных уборов для детей, или поищите необходимую информацию в сети по запросу «название марки Size Chart (размерная сетка)».

Зная, в каком возрасте 54 размер головы, а в каком – 56, можно приобрести или сшить шапочку без исчисления точных параметров малыша. Если же покупной убор оказался тесен или великоват, можно вернуть его и в онлайн, и в оффлайн магазин. Шапка входит в список товаров, возврат которых предусмотрен даже при показательном качестве, если они не подошли по параметрам, фасону либо расцветке. Но продавец вправе обменять изделие на нужное, тогда возврат денег возможен лишь при отсутствии подходящей шапки.

Чтобы вернуть или обменять товар, нужно соблюсти три условия:

• 
  Сохранить его целостность.
• 
  Предоставить чек или любой альтернативный документ, подтверждающий оплату.
• 
  Обратиться в магазин с заявлением об обмене товара в течение 2 недель со дня приобретения.

Продавец может отказаться принимать обратно шапки из трикотажа, как и вязанные шарфы, платки, варежки, косынки, поскольку предметы верхнего гардероба из пряжи входят в перечень изделий, не подлежащих возврату. Ее можно увеличить самостоятельно, отпарив с изнанки и растянув в теплом, влажном виде. Великоватый убор легко подсадить при ручной горячей стирке. А при отсутствии риска испортить оформление – и при машинной.

Большую шапку из шерсти можно свалять, но крайне осторожно, иначе она уменьшится вдвое или даже втрое. Обмакивайте ее в кипяток, постепенно повышая температуру, пока она не сядет «как сшитая на заказ».

Размер головы ребенка и его окружность – показатель, которому уделяется особое внимание педиатрами, особенно у младенцев. Увеличение окружности головы маленького пациента говорит о росте головного мозга, а также о развитии и здоровье малыша в целом. Родители могут и самостоятельно держать под контролем данный параметр, ежемесячно измеряя окружность головы своего крохи и сравнивая показания с предыдущими данными с помощью специальной таблицы, разработанной Всемирной организацией здравоохранения.

Снимаем мерки с головы ребенка правильно

Окружность головы измеряется следующим способом: голова обхватывается сантиметровой лентой, протягивается через лобные возвышения (“бугры”) спереди и также осторожно ложится на затылочный бугор сзади. Малыша для проведения измерения нужно положить на горизонтальную поверхность, будь то диван или пеленальный столик. Мягким сантиметром нужно измерить обхват головы, начиная с линии надбровных дуг и затем продолжая обхват по окружности.

Таблица показателей измерения окружности головы у детей

Увеличение размеров головы в первые месяцы жизни должно происходить быстрее, чем по мере последующего взросления. Окружность головы младенца составляет не много ни мало, – 35 см. Это – данные для среднестатистического новорожденного крохи. Показатель окружности всего за первый месяц жизни должет увеличиться до 37,5 см. Поможет узнать соответствующий возрасту объем головы у детей таблица показателей окружности головы. Новорожденные дети мужского пола рождаются крупнее девочек, и, соответственно, диаметр головы у них также больше. И хотя описываемая педиатрами разница между окружностью головы месячных мальчиков и девочек составляет менее 1 см, по мере взросления данные значительно отличаются. Именно поэтому при измерении окружности головы у девочек и мальчиков используются две таблицы со значениями.

Центильная таблица размеров окружности головы по месяцам/годам у мальчиков от 0 до 10 лет

Центильная таблица размеров окружности головы по месяцам/годам у девочек от 0 до 10 лет

Важно!
Родителям следует знать, что в таблицах приведены среднестатистические данные, которые были собраны на основании исследований групп детей разного возраста. Каждый 10-й ребенок имеет в той или иной степени небольшие отклонения от нормы размера головы и вышеописанных показателей окружности головы, которые несут в себе индивидуальный (наследственный) характер.

Отклонения от нормы

Серьезные отклонения от показателей нормы могут свидетельствовать об имеющихся патологиях. Приведем пример нескольких патологических изменений формы и диаметра головы, имеющие серьезное значение.

• -Гидроцефальный синдром
  

Иначе именуется гидроцефалией или водянкой головного мозга. Такое состояние у ребенка заметить очень просто – голова растет резкими скачками, в то время как его тельце остается маленьким, худым. Лобно-теменная область увеличена в разы и выделяется над остальной поверхностью головы. Неестественно большой родничок также бросается в глаза непрофессиональным взглядом. Гидроцефалия нередко встречается у детей после внутриматочных инфекций.

• – Микроцефалия
  

Микроцефалия, или маленький череп – патология, при которой периметр черепа младенца меньше, чем должно быть в норме, что ведет за собой умственную отсталость, неврологические отклонения. Причиной микроцефалии могут быть множество факторов, одни из которых: перенесенная матерью краснуха во время беременности, токсоплазмоз, лихорадка Зика и др.

Как подобрать головной убор для ребенка без измерения окружности

При выборе головного убора для крохи можно определить размер головы ребенка по возрасту и даже такому параметру, как рост. Простой и удобный способ за пару минут узнать размер шапочки, даже не снимая мерки, что очень удобно для постоянно подрастающего ребенка в младенческом возрасте вы найдете в нашей таблице-шпаргалке для мам.

Таблица размеров шапок, чепчиков для детей

Размеры шапок и чепчиков для детей соответствуют длине окружности головы в сантиметрах. Измеряем горизонтально по бровям, над ушами и далее к затылку.

Размерный ряд детских головных уборов весьма разнообразен. Некоторые производители шьют изделия по размерной сетке через 1 см по обхвату детской головы. Большинство производителей шьют детские шапочки и чепчики по сетке через 2 см по четным значениям (например, 36, 38, 40, 42, 44, 46, 48 и т.д.) или даже через 4 см (размер 36, 40, 44, 48). Иногда шьют на двойной размер (например, одни производители так: 36-38, 40-42, 44-46, 48-50, а другие производители так: 38-40, 42-44, 46-48, 50-52). Иногда на бирке одновременно с размером, соответствующим объему головы, указывается рост ребенка или возраст (например, 36/56, 40/62, 44/68, 48/74, 52/80). Если же указан только рост или только возраст, то нельзя точно сказать, какой обхват головы имеется ввиду, размеры различаются по производителям.

Если Вы встретили буквенное обозначение размера детской шапочки, то данная таблица поможет Вам определить детский размер:

Чепчики и шапочки должны быть точно по размеру ребенку. Если чепчик велик, то это может быть даже опасно для жизни малыша, т.к. свободный чепчик может во время сна съехать на лицо и мешать дышать малышу. Шапочки не должны жать, это больно, а свободные шапочки пропускают холод в ухо. Поэтому детский головной убор должен быть впору.

При выборе демисезонных или зимней шапки для детей, важно учитывать что Вы собираетесь пододевать под такую шапку (чепчик или тонкую шапочку). Измерьте голову ребенка дважды: без головного убора и в чепчике, который будете надевать под шапку. Мерить обхват головы в чепчике сложно, поэтому сравнивайте с размером без чепчика. Обхват головы в чепчике должен получиться примерно на сантиметр больше. И уже с этим размером смело идите покупать детскую зимнюю или демисезонную шапку.

Как определить какой размер головы будет у ребенка

Для определения размера детских шапочек и чепчиков по возрасту ребенка приводим таблицы соответствия возраста и размера шапок и чепчиков ниже. Размер головного убора по обхвату головы приводится, исходя из средних показателей для российских детей. Интересно, что первые три месяца обхват детской головы увеличивается в среднем на 2 см в месяц. Затем с трех месяцев до года голова ребенка увеличивается на 0,5-1 см в месяц. Позже рост головы еще больше замедляется. К двум годам окружность головы ребенка увеличивается в среднем на 2,5 см. А с двух до 10 лет детская голова растет всего по 0,5 см в год. У мальчиков голова крупнее.

Приводим таблицы размеров шапочек и чепчиков отдельно для мальчиков и девочек.

Новорожденный ребенок постоянно вырастает из чепчиков, потому что они хлопковые трикотажные, почти не тянутся. Если чепчик мал или велик, то сам фасон чепчика заставляет маму надевать ребенку чепчик по размеру и вовремя менять его на больший.

Другое дело — шапки на зиму, весну и осень. Из первой своей шапочки новорожденный точно вырастет, а вот шапочку следующего сезона, возможно, если она немного тянется, сможет носить и через год. В первые три года жизни одной зимней шапки ребенку, вероятно, хватит на две зимы, а демисезонную шапку ребенок точно проносит весну и осень и, может быть, еще третий сезон. С трех лет ребенок скорее всего сможет носить одну шапку года три, но другой вопрос: протянет ли столько шапка?

Читайте также наши статьи:

Выбираем ребенку шапку. Виды детских шапок

Детские размеры одежды в России

Размерные сетки фирменной детской одежды

Как определить размер детских носков и колготок

Размеры детской обуви в сантиметрах

Размеры детских перчаток, варежек, рукавиц

Размеры детских рубашек для мальчиков

Первая стрижка ребенка. Благоприятные дни по лунному календарю

Физическое развитие ребенка до 1 года

Содержание:

1. Рост
2. Масса тела
3. Соотношение роста и массы
4. Окружность головы
5. Окружность груди

Сегодня я предлагаю обсудить физическое развитие ребенка до 1 года. Считается, что это одна из наиболее значимых тем в жизни малыша первого года жизни. За какие-то 12 месяцев кроха вырастает в полтора раза и прибавляет в массе трехкратно! Ни в какой другой период своей жизни человек не повторит эти прибавки. Поэтому именно показатели физического развития являются в первые 12 месяцев основным сигналом для родителей и наблюдающего малютку педиатра, что либо все в порядке, либо чему-то нужно уделить особое внимание.

Разумеется, каждый ребенок уникален. И то, как он будет расти и набирать массу, зависит не только от питания и других условий жизни, но и от наследственных данных. Но в то же время существуют определенные правила и нормы развития ребенка первого года жизни. На них остановимся поподробнее.

Основными оцениваемыми педиатрами показателями являются:

— рост;

— масса;

— окружность головы;

— окружность груди;

— соотношение роста и массы.

Рост

Для гармоничного роста малыша есть свои правила и законы:

1. Рост — отражение благополучия организма в целом. Замедление скелетного роста сопровождается задержкой нарастания объема и созревания мышц, сердца и других внутренних органов.

2. Скорость роста замедляется с возрастом. Наивысшие темпы прибавки длины тела характерны для внутриутробного развития. Чуть медленнее — первые месяцы жизни.

3. Увеличение длины тела происходит скачками. Для ребенка характерна не только «сезонная» динамика, но и чередование периодов «вытяжения» (вырастания) и «округления» (набора массы тела).

4. Более интенсивно растут части тела, наиболее удаленные от головы. Именно этот факт позволяет в итоге приблизить пропорции малыша к взрослым соотношениям.

Как правильно провести измерения

Лучше это делать с помощником, который будет придерживать малютку так, чтобы лопатки, крестец и пятки касались ровной поверхности, на которой лежит ребенок. В первые месяцы жизни, возможно, понадобится легкое надавливание на колени ребенка для полного распрямления ножек. Замеры производятся ростомером либо сантиметровой лентой.

Как оценить полученный результат:

1–3 месяцы — по 3 см ежемесячно;

4–6 месяцев — по 2,5 см ежемесячно;

7–9 месяцев — 1,5–2 см ежемесячно;

10–12 месяцев — 1 см в месяц.

Несложно подсчитать, что за первый год жизни малютка вырастает в среднем на 25 см;

• врачи используют центильные таблицы, где каждый оцениваемый показатель сравнивается со средним в популяции. Для их создания используются замеры, полученные у большого количества детей того же возраста и пола.

Поясню на примере: для создания центильной шкалы длины тела можно выстроить в шеренгу по росту 100 обычных мальчиков возраста 1 года. Рост первых 3 ребят будет оценен как самый низкий, рост последней троицы — самый высокий. Самый встречаемый рост — от 25 до 75 см. Если записать длину тела по частоте встречаемости в виде таблицы — получится центильная шкала оценки длины тела у мальчиков 1 года.

То есть, используя центильные таблицы, вы сравниваете рост своего ребенка со среднестатистическими показателями, характерными для вашего пола и возраста. Соответственно, если показатель попадает в средний интервал (25—50—75%), рост вашего малыша совпадает с большинством здоровых детей того же пола и возраста. Зоны внимания, где желательно обращение к педиатру, — это 0—3—10%, 90—97—100%.

Масса тела

Особенностями этого показателя являются:

1. Чувствительность и лабильность. Масса тела маленького может меняться под влиянием различных условий даже в течение дня. Зависимость этого показателя от изменений в питании, окружающих условий, самочувствия ребенка позволяет использовать его для оценки текущего состояния организма.

2. Для новорожденного крохи характерна физиологическая потеря массы тела — и это тоже нужно принимать во внимание. В первые дни после рождения малютка выделяет кал, накопившийся внутриутробно, — меконий. Небольшие потери массы также идут за счет испарения жидкости кожей и подсыхания пуповинного остатка. Общая потеря массы младенцем может составить до 6–8%. Вес при рождении восстанавливается только к 10-му дню.

Как правильно провести измерения

Желательно пользоваться электронными весами, способными зафиксировать вес ребенка, двигающего ручками и ножками. Обязательно нужно учесть вес пеленки, которую вы подкладываете под малыша. И, пожалуйста, проводите взвешивание с частотой не более чем 1 раз в неделю! Малыш набирает вес неравномерно, периодами. И когда масса тела заметно меняется, следует на забывать перейти на новый размер подгузника. Подобрать нужный размер подгузника для вашего крохи вам поможет размерная сетка подгузников Huggies^® Elite Soft — линейка для малышей с самого рождения — мягкие и комфортные с новым супермягким слоем SoftAbsorb, впитывающим жидкий стул и влагу за секунды.

Самым маленьким — Elite Soft для новорожденных — нежные, как мамины прикосновения. Деткам постарше, с 5 кг — Elite Soft для малышей от 3-х месяцев. А для мальчиков и девочек от 7 кг, отлично подойдут трусики-подгузники Huggies^®, комфортные и эластичные, дающие вашему непоседе настоящую свободу движения и чувство защищенности. Эти трусики имеют еще одно преимущество: они надеваются через ножки так же легко, как и настоящие трусики. И снимаются они тоже за считанные секунды, благодаря специальным застежкам на боковинках.

Как оценить полученный результат взвешивания:

• можно воспользоваться готовыми прибавками массы. За первый месяц младенец, в среднем, набирает 600 грамм;

2 месяц — 800 грамм;

3 месяц — 800 грамм;

4 месяц — 750 грамм;

5 месяц — 700 грамм;

6 месяц — 650 грамм;

7 месяц — 600 грамм;

8 месяц — 550 грамм;

9 месяц — 500 грамм;

10 месяц — 450 грамм;

11 месяц — 400 грамм;

12 месяц — 350 грамм.

Таким образом, можно заметить, что удвоение массы тела происходит в возрасте около 4,5 месяцев, утроение — к году;

• второй способ — центильные таблицы. Способ оценки — тот же, что и для роста. Совпадение массы тела вашего ребенка с показателем, находящимся в коридоре 25—50—75% подтверждает то, что с ребенком все в порядке. Если масса тела вашего малыша сравнима с показателями из крайних коридоров (0—3—10% или 90—97—100%) — есть повод обсудить это с педиатром.

Соотношение роста и массы

Этот показатель используется для оценки индивидуальных особенностей развития ребенка. Еще одна центильная таблица показывает отношение массы к росту вне зависимости от возраста ребенка. Именно эта таблица — прекрасная возможность «реабилитировать» всех «дюймовочек» и «великанов».

Поясню: у каждого ребенка свой темп развития: медленный, средний, быстрый. В педиатрии эта обобщенная оценка темпа роста малыша называется «соматотип»: микро, мезо- и макро в зависимости от показателей. Соответственно, показатели роста и массы ребенка с медленным темпом развития («микросоматотип») будут находиться в коридоре 0—3—10%. Масса и рост ребенка с «макросоматотипом» будет сравнима с 90—97—100% коридором.

Зато при сопоставлении результатов измерения таких детей с центильной таблицей соотношения роста и массы определяется вполне гармоничное развитие ребенка: именно его масса соответствует его росту (коридор 25—50—75%).

Окружность головы

Этот показатель определяет не только пропорциональность развития, но и благополучие со стороны развития центральной нервной системы.

Как правильно провести измерения

Измерение проводится сантиметровой лентой, которая проходит по надбровным дугам и затылку. Желательно, чтобы измерения проводил всегда один и тот же человек.

Как оценить полученный результат:

• прибавки в окружности головы составляют в возрасте от 1 до 6 месяцев — 1,5 см ежемесячно, с 6 до 12 месяцев — 0,5 см в месяц;

• вариант второй — центильные таблицы.

Окружность груди

Показатель является вспомогательным, используется для оценки пропорциональности развития.

Как правильно провести измерения

Измерение проводится сантиметровой лентой, которая проходит сзади по нижним углам лопаток, спереди — по нижним краям околососковых кружков.

Как оценить полученный результат:

• прибавки в окружности груди составляют в возрасте от 1 до 6 месяцев — 2 см ежемесячно, с 6 до 12 месяцев — 0,5 см в месяц;

• вариант второй — центильные таблицы.

У каждого человека свое представление о том, как должен выглядеть маленький ребенок. И оно не всегда совпадает с понятием «здоровый малыш». Румяный пупс в «перетяжках» — классический образ младенца, греющий душу не одному поколению бабушек, — на самом деле может свидетельствовать об избытке массы тела и, как следствие, наборе специфических заболеваний в будущем.

Получая результаты измерений вашего ребенка, вспомните о его индивидуальных особенностях. Малыш, родившийся с весом 2900 и ростом 48 см, в годовалом возрасте будет, скорее всего, отличаться от крепыша с массой при рождении 4200 и ростом 56 см. И это нормально. Бесконечное разнообразие людей на нашей планете — это, действительно, здорово!

Обзор анатомических аспектов младенцев и детей во взрослом мире проектирования безопасности автомобилей

Annu Proc Assoc Adv Automot Med. 1998; 42: 93–113.

Научно-исследовательский институт транспорта Мичиганского университета, Анн-Арбор, штат Мичиган, США

Ассоциация авторских прав в поддержку автомобильной медицины © AAAM 1998

Abstract

Младенец и ребенок структурно отличаются от взрослых по ряду аспектов, которые имеют решающее значение для конструкции для защиты от ударов и соответствующих удерживающих систем.Цель этой статьи — собрать воедино профиль анатомии, антропометрии, роста и развития младенца и ребенка. Подчеркиваются возрастные различия, связанные с правильной конструкцией детских удерживающих систем. Обсуждаемые проблемы включают структурные различия ребенка и взрослого, центр тяжести тела, массу головы по отношению к шее и общие пропорции тела, положение ключевых органов и биомеханические свойства тканей.

Введение

Младенцы и дети — это не миниатюрные взрослые.Пропорции размеров тела, сила мышц и связок различаются, поэтому упаковка пассажиров для защиты от столкновений требует особого внимания. Эта статья представляет собой обзор педиатрических размеров и пропорциональных различий с учетом некоторых детских травм в автомобильных авариях, а также обзор некоторых биомеханических данных.

РАЗВИТИЕ МЛАДЕНЧЕСКОГО ТЕЛА В ЦЕЛОМ

Рост и развитие человеческого тела происходит непрерывно от рождения до сени (старости). Такое развитие носит спорадический и неоднородный характер, но не происходит случайно.По большей части постепенный рост любого размера или части тела происходит в соответствии с предсказуемыми тенденциями. Большинство размеров тела следуют тенденциям, которые включают быстрый рост, разделенный периодом относительно более медленного или равномерного роста. Существуют заметные различия во времени этих скачков инкрементального роста, поскольку большинство тканей и органов тела в совокупности отражают общий рост тела. Например, мозг быстро растет в период до рождения, а затем значительно замедляется в течение школьных лет.При рождении размер мозга обычно составляет 25% от взрослого размера, хотя масса тела новорожденного составляет всего около 5% от массы взрослого человека (Стюарт и Стивенсон, 1950). Важно отметить, что примерно половина постнатального роста объема мозга происходит в течение первого года жизни, а к концу второго года достигает примерно 75% от размера взрослого человека. Напротив, половые органы в этот период развиваются очень медленно, но вместо этого достигают взрослых размеров во втором десятилетии жизни.

Подкожная ткань (телесный жир) — это компонент тела, который нечасто рассматривается как фактор при правильной конструкции защитных устройств для тела младенца.Эта ткань имеет тенденцию быстро увеличиваться в толщине в течение первых девяти месяцев после рождения, при этом рост тела в целом происходит намного медленнее. После этого периода высоких постепенных изменений наступает период менее быстрого роста, так что к пяти годам толщина подкожного слоя составляет примерно половину толщины девятимесячного младенца.

Нагрузка на тело с помощью ремней-ограничителей должна происходить в местах, где тело является наиболее прочным, то есть на твердых каркасных элементах.В некоторых случаях подкожно-жировая клетчатка может образовывать выпуклости или «свитки» плоти в местах наложения таких удерживающих ремней. Таким образом, правильное расположение удерживающих ремней на пухлых 1–3-летних может быть затруднено из-за обилия этой жировой ткани.

Изменения массы тела также следуют характерным тенденциям возрастных групп (Крогман, 1960; Крогман и Джонстон, 1965; Мартин и Тим, 1954; и Мередит, 1963). С 10-го дня после рождения, когда обычно восстанавливается послеродовая потеря веса, наблюдается устойчивое увеличение веса, так что в течение первых трех месяцев средний ребенок набирает около двух фунтов в месяц или почти одну унцию в день (Крогман 1941).К пяти месяцам вес при рождении увеличился вдвое. Начиная с шести месяцев, наблюдается прибавка в весе только на один фунт в месяц, так что вес при рождении увеличивается в три раза в конце первого года и в четыре раза в конце второго. С этого момента скорость увеличения массы тела постепенно снижается в течение 2-го года на коэффициент полфунта в месяц (Krogman and Johnston, 1965). После 2-го года прибавка в весе может стать нерегулярной и менее предсказуемой на ежемесячной основе. Как правило, после 2-го года и до 9-го года годовая надбавка составляет пять фунтов.Таким образом, в 5 лет вес тела в шесть раз превышает вес при рождении, а в 10-й год вес тела в десять раз превышает вес при рождении (Krogman, 1960).

Изменения роста и пропорций тела также имеют определенные возрастные тенденции (-). Общая длина новорожденного ребенка составляет около 20 дюймов. В течение первого года эта высота увеличивается примерно на десять дюймов. Примерно до седьмого года общая длина тела должна быть удвоена к 4-му году и утроена к 13-му году.Рост взрослого примерно вдвое превышает рост двухлетнего ребенка. Со второго по 14-й год общий рост увеличивается (в дюймах) по формуле: Рост = возраст в годах × 2,5 + 30 (Weech, 1954).

Процентное распределение сегментов тела по отношению к пре- и постнатальному развитию. (По материалам Зальцмана, «Принципы ортодонтии».)

Изменение пропорций тела в процессе развития при прямом сравнении взрослого и новорожденного, ребенка и подростка.(По материалам Chenoweth and Selrick, «Проблемы со здоровьем в школе».)

Возрастные изменения в соотношении между высотой сидения (туловища) и общим ростом тела нельзя не учитывать при рассмотрении динамики изменения пропорций тела. (). Рост в положении сидя составляет около 70% от общего роста при рождении, но быстро падает до 57% на 3-м году жизни. В 13 лет у девочек и двумя годами позже у мальчиков отношение высоты сидя к общему росту составляет около 50%.

Изменение высоты сидения от рождения до взрослого возраста.

Продольный рост костей конечностей происходит до тех пор, пока разрастается эпифизарный хрящ; рост прекращается, когда хрящ окостеняет и срастается с окружающими его сегментами кости. Поскольку слияние эпифизов в нижних конечностях у девочек происходит раньше, чем у мальчиков, у девочек, как правило, ниже соотношение «рост сидя к общему росту», чем у мальчиков, в возрасте от 8 до 12 лет, и выше — между 14 и 18. год.

Таким образом, особенно в первые годы жизни, младенец заметно удлиняется в росте.Кроме того, изменения осанки младенца, от лежачего до сутулого, вертикального положения, завершаются в течение относительно короткого периода времени.

Как правило, дети обоих полов имеют одинаковый рост, вес и общие пропорции тела до 10 или 11 лет; тем не менее, нередко можно увидеть девочек немного выше своих сверстников-мужчин даже в возрасте 6–10 лет. У девочек, как правило, наблюдается более ранний всплеск полового созревания в возрасте от 11 до 14 лет, и, как правило, они выше, чем мальчики этого возраста.В раннем и среднем подростковом возрасте мальчики догоняют, а затем превосходят девочек по росту (Watson and Lowrey, 1967). Эти различия в общем росте в возрасте 10–14 лет отражают разницу в высоте сидения между мальчиками и девочками.

При рождении голова составляет одну четвертую длины тела, тогда как у взрослого — одну седьмую (). Также туловище длинное, верхние конечности длиннее нижних. Со второй половины первого года до половой зрелости конечности растут быстрее головы.В период полового созревания темпы роста туловища и конечностей примерно равны, но ствол продолжает расти в длину после того, как удлинение конечностей уменьшилось в подростковом периоде. Средняя точка тела у новорожденного находится немного выше пупка, а через 2 года средняя точка тела находится немного ниже пупка; примерно к 16 годам эта средняя точка находится около лобкового симфиза.

Пропорциональные изменения сегментов тела с возрастом.

Центр тяжести ребенка зависит от возраста, роста, веса и формы тела ребенка, а также от положения сидя.Исследование Swearingen and Young (1965) с участием людей в возрасте 5, 10, 12 и 18 лет показало, что центр тяжести (ЦТ) не может быть точно и точно расположен в группах сидящих детей. Они обнаружили, что график ЦТ попадет в асимметрично эллипсоидальную область. У этих детей было обнаружено, что ЦТ располагался вертикально на туловище значительно выше уровня поясного ремня. Этот высокий CG у детей необходимо учитывать, когда взрослые используют поясные ремни для удержания детей, поскольку большая масса тела над ремнем может заставить ребенка бежать вперед сильнее, чем в случае взрослого.В последующем исследовании младенцев в возрасте от 8 недель до 3 лет было обнаружено, что CG располагается еще выше на теле (Young, 1968).

ГОЛОВА

При автомобильных столкновениях голова ребенка является областью тела, наиболее часто и наиболее серьезно затрагиваемой. При изучении характера травм детей в 14 520 сельских автомобильных авариях с 31 925 пассажирами было обнаружено, что у детей (от рождения до 11 лет) частота травм головы составляла 77% (Moore et al, 1959). В данном исследовании это было намного чаще, чем у подростков (69%) или взрослых (70%), хотя было обнаружено, что травмы головы у детей были менее разнообразными, чем у подростков или взрослых.Агран и Винн (1987) определили травмы головы у 50% детей, как с поясным ремнем, так и без ограничений. Определенным проблемам соударения способствуют большая голова ребенка, относительно мягкие, податливые и эластичные кости свода черепа и роднички. Эти особенности делают голову ребенка менее устойчивой к ударным травмам по сравнению со взрослым. Например, при столкновении необузданный ребенок из-за своей большой головы и высокого ЦТ будет «вести головой».Данные о авариях, охватывающие младенцев и детей в возрасте до 4 лет, показывают, что 77% пострадавших в автомобильных авариях имели травмы головы (Kihlberg and Gensler, 1967). Уязвимость к травме головы младенца возникает еще до рождения, как недавно было показано в исследовании гибели плода с участием сдержанных и необузданных беременных женщин в автокатастрофах (Crosby et al, 1968). Причины такой более частой травмы головы у детей могут быть продемонстрированы как анатомически, так и биомеханически.Голова ребенка пропорционально больше, чем у взрослого (Young, 1966). (). Эта более тяжелая масса головы и, как следствие, более высокая сидячая CG у маленьких детей в сочетании с более слабыми опорными структурами шеи могут частично быть причиной более высокой частоты травм головы.

При рождении лицевая часть головы меньше, чем череп, имеющий соотношение лица к черепу 1: 8 (ср. Соотношение взрослого человека 1: 2,5). По сравнению с лицевым профилем лоб новорожденного высокий и довольно выпуклый из-за огромного размера лобной доли мозга ().Таким образом, у новорожденных и младенцев лицо скрыто под массивным корпусом мозга (). Рисунок «большая голова-маленькое лицо» заметен у детей даже в возрасте от 7 до 8 лет. Вертикальный рост младенческого лица происходит рывками, что связано как с респираторными потребностями, так и с прорезыванием зубов. Эти всплески роста происходят в течение первых 6 месяцев после рождения, в течение 3-го и 4-го года, с 7-го по 11-й год и снова между 16-м и 19-м годом. Первый всплеск роста является в основном обонятельным, поскольку связан с вертикальным ростом верхней части носа и носовой полости.Последний рывок связан с половым развитием подростков.

Изменение профиля мягких тканей головы и лица.

Последовательная смена различных областей головы и лица.

Форма головы младенца также существенно отличается от головы взрослого (). У младенцев череп намного более удлиненный и выпуклый, с большими лобными и теменными (боковыми) выступами (). При рождении окружность головы составляет около 13–14 дюймов. Он увеличивается на 17% в течение первых 3 месяцев жизни и на 25% в возрасте 6 месяцев.Она увеличивается примерно на 1 дюйм в течение 2-го года, а с 3-го по 5-й год окружность головы увеличивается примерно на полдюйма в год. Окружность стада увеличилась всего на 4 дюйма с конца 1-го года по 20-й год ().

Сравнение пропорций лица и черепа у ребенка и взрослого. Горизонтальная линия проходит через одинаковые анатомические ориентиры на обоих черепах.

Профили черепа, показывающие изменения в размере и форме. (По материалам Морриса «Анатомия человека.”)

Окружность головы заметно увеличивается в течение первого постнатального года из-за прогрессирующего и быстрого роста мозга в целом. Важное соотношение размера мозга и размера черепа может быть продемонстрировано на процентной основе, что показывает, что 70% массы мозга взрослого человека достигается в 18 месяцев, 80% в 3 года, 90% в 5–8 лет и приблизительно 95% на 10-м курсе. У взрослого человека средний вес мозга составляет 1350 г.

Младенческий и детский черепа в значительной степени податливы из-за сегментарного развития и расположения костей черепа, а также гибкости отдельных костей, которые очень тонкие.Череп развивается как непрочно соединенная система костей, образованная в матриксе мягких тканей, окружающих мозг. Соединения между костями относительно широкие и большие, оставляя участки мозга покрытые тонкой фиброзной оболочкой и в некоторой степени подверженные воздействию внешней среды. Этих «мягких пятен» (родничков) несколько, и они наиболее заметны в лобной и задней областях черепа (). Сосцевидный родничок между затылочной и теменной костями закрылся примерно через 6-8 недель после рождения. Однако гораздо более крупное соединение по средней линии между лобной и теменной костями, т.е.е., лобный родничок не закрывается ростом кости примерно до 17-го месяца.

Размер и расположение родничков. Стрелки указывают направление закрытия родничка.

При рождении присутствуют все потенциальные структуры для развития зубов. Первые зубы прорезываются примерно в 6-месячном возрасте и продолжают прорезаться постепенно. Ребенок начинает терять молочные зубы в возрасте 5–6 лет, после чего их заменяют постоянные зубы.

Травма челюстей младенцев или маленьких детей, особенно в области, где находятся непрорезавшиеся зубы, может привести к серьезным проблемам с прорезыванием зубов, расстоянием между зубами, расположением и выравниванием зубов.Травмы нижней челюсти (нижней челюсти) ребенка могут быть связаны с аномальным профилем лица с возрастом. Нормальные изменения размера и положения нижней челюсти зависят от места роста на нижней челюсти, расположенного рядом с ее соединением с черепом. Если это важное место роста значительно травмировано, нормальные изменения в размере и положении нижней челюсти уменьшаются, что приводит к уменьшению нижней челюсти и рецессивному подбородку.

ШЕЯ

Анатомия шеи ребенка имеет несколько уникальных особенностей.Сила мышц шеи увеличивается с возрастом, но при большей массе головы на тонкой шее мышцы шеи, как правило, недостаточно развиты, чтобы сдерживать резкие движения головы, особенно у детей. В исследовании детей в возрасте 10–14 лет с поясным ремнем безопасности, участвовавших во всех типах дорожно-транспортных происшествий, около 21% имели растяжение шейки матки (Agran & Winn, 1987). Шейные позвонки детей — это незрелые модели взрослых. Эти шейные позвонки у младенца в основном являются хрящевыми, при этом полное замещение этого хряща костью происходит медленно.Суставные фасетки, места соприкосновения позвонков неглубокие; связки шеи, как и другие части тела, слабее, чем у взрослых. Непропорционально большая голова, слабая мускулатура шейного отдела позвоночника и вялость могут подвергать младенца неконтролируемым и пассивным движениям шейного отдела позвоночника и, возможно, сжимающим или отвлекающим силам в определенных условиях замедления удара. Все это способствует высокому уровню травм верхнего шейного отдела позвоночника по сравнению с нижним шейным отделом позвоночника (Sumchi and Stemback, 1991).

Суставные фасетки младенцев и детей младшего возраста ориентированы в еще более горизонтальном направлении, чем у взрослых (Kasai, et al, 1996) (60 ° @ 1 год, 53 ° @ 3 года и 47 ° @ 6 лет). «Цервикокраниум», основание черепа, C1, C2 и диск C2 / C3 являются отдельной единицей у младенцев и маленьких детей и должны рассматриваться как специализированная область шейного отдела позвоночника из-за его анатомического отличия от нижнего отдела позвоночника. и шейные позвонки более однородной формы (Huelke и др., 1992).Используя динамические рентгенограммы шейного отдела позвоночника, было показано, что точка опоры для сгибания находится в точках C2-C3 у младенцев и маленьких детей, в C3-C4 в возрасте 5-6 лет и в C5-C6 у взрослых (Baker and Berdon, 1966).

В связи с тем, что основание черепа, С1 и С2 движутся как единое целое при сгибании и разгибании, а также при некотором вращении, неудивительно, что переднее смещение всей шейно-черепной единицы может произойти после травматического разрушения задних частей С2, вызывая разделение центров окостенения нервных дуг, растяжение эластичных связок или двусторонние переломы ножек без признаков смещения (Sumchi, and Stembacck, 1991).Сила отвлечения на шейном отделе позвоночника может разъединить шейные хрящевые и костные структуры и связанные с ними связки, а в прямом направлении может вызвать повреждение спинного мозга (Finnegen and McDonald, 1982; Tingvall, 1987).

Сообщалось, что псевдоподвывих или физиологическое смещение кпереди C2 на C3 более чем на три миллиметра происходит примерно у 24–33% детей в возрасте до восьми лет (Dunlap et al, 1958; Fuchs et al, 1989 ; Папавасилу, 1978).В образцах аутопсии эластичные тела и связки младенцев позвонков допускают удлинение колонны до двух дюймов, но спинной мозг разрывается при растяжении более чем на 1/4 дюйма (Leventhal, 1960). Таким образом, трудно отличить физиологическое смещение от патологического смещения C2 на C3 в детстве, особенно когда рентгеновский снимок делается при согнутой голове ребенка (Swishuck, 1977). Иногда у маленьких детей наблюдается изменение нормальной передней дуги, наблюдаемое на рентгеновских снимках бокового шейного отдела позвоночника, вероятно, из-за слабой незрелой шейной мускулатуры (Harris and Edeiken-Monroe, 1987).

Если движение шеи превышает допустимые пределы, может произойти вывих позвонков и, возможно, травма спинного мозга. Эта комбинация анатомических особенностей приводит к снижению защиты шеи при быстром замедлении, и если голова поворачивается или поворачивается в сторону или назад, может возникнуть серьезное повреждение тонкой системы критических артерий или вен головного мозга, нервов. , к позвонкам и / или самому спинному мозгу. Механизм травмы шейки матки у детей относительно прост: сгибание головы с компонентами напряжения или сжатия и относительно ограниченный торс.Как правило, при лобовом столкновении голова продолжает двигаться вперед за поясом туловища. Структура шеи ребенка, безусловно, играет определенную роль в травме. Fuchs и др. (1989) лучше всего суммировали причины этого, в том числе: (1) тяжелая голова на маленьком теле приводит к высоким крутящим моментам, прикладываемым к шее, и, следовательно, высокой восприимчивости к травмам при сгибании-разгибании, (2) слабость связки, которые обеспечивают значительную степень подвижности позвоночника (передний подвывих до 4,0 мм в C2-3 или C3-4 может возникать как нормальный вариант), (3) шейная мускулатура у младенца развита не полностью, что позволяет бесконтрольно отвлекать и силы смещения, (4) фасеточные суставы в С1 и С3 почти горизонтальны в течение первых нескольких лет жизни, что допускает подвывих при относительно небольшой силе, (5) Незрелые неповоротные суставы на уровнях С2-С4 могут не выдерживать сгибание-вращение. силы (6) У маленьких детей точка опоры движения шейки матки расположена выше (уровень C2-3, чем у взрослых (C5-6).

СУНДУК

Травмы грудной клетки у детей, подвергшиеся ударам, обычно возникают на внутренних органах. Грудные стенки тоньше, а ребра более эластичны у младенцев и маленьких детей, чем у взрослых. Следовательно, удар по грудной клетке младенца или маленького ребенка вызовет большее отклонение грудной клетки на жизненно важные органы грудной клетки, например сердце, легкие. Как хорошо известно клиницистам, закрытый массаж сердца у младенцев может выполняться одним или двумя пальцами, что хорошо демонстрирует высокоэластичный характер грудной стенки.

При рождении сердце младенца находится посередине между макушкой головы и ягодицами. Длинная ось сердца направлена ​​горизонтально в четвертом межреберье вершиной латеральнее среднеключичной линии. Эти отношения сохраняются до 4-го года жизни, а позже сердце постепенно опускается вниз из-за удлинения грудной клетки, пока не окажется в пятом межреберье так, чтобы его вершина находилась внутри среднеключичной линии. До первого года жизни ширина (или длина) сердца составляет не более 55% от ширины грудной клетки по мечевидной линии.После первого года жизни сердце составляет чуть менее 50% ширины груди ().

Схема изменения положения сердца в грудной клетке в разном возрасте. (Перерисовано из Уотсона и Лоури, «Рост и развитие детей».)

При рождении грудная клетка имеет круглую форму, но по мере роста ребенка поперечный диаметр становится больше, чем передне-задний размер, что придает грудной клетке эллиптический вид. При рождении окружность груди примерно на полдюйма меньше головы.В 1 год грудь немного равна или немного превышает окружность головы; через 1 год грудь становится все больше в диаметре, чем голова.

Ученые не совсем согласны относительно первичной биомеханической причины сердечной травмы во время удара у взрослого человека. Такие исследователи, как Стапп (1965) и Тейлор (1963), сообщают, что давление является основным фактором. Однако разрыв сердца был произведен экспериментально у животных с полностью удаленным объемом крови, что убедительно свидетельствует о вовлечении других факторов (Roberts et al, 1965).Ласки и др. (1968), изучающие взрослых людей, участвующих в ударах рулевого колеса, полагают, что разрыв аорты происходит в самом слабом и узком месте дуги аорты, и что этот анатомический факт имеет биодинамическое значение.

Представляя новое соображение, Life and Pince (1968) экспериментально продемонстрировали на животных, что сократительное состояние миокарда желудочков в момент удара играет решающую роль в том, произойдет ли разрыв сердца. Клинический шок с аномально низкой частотой сердечных сокращений и пульса (брадикардия) возникает без структурных сбоев в тестах воздействия на взрослых людей и представляет собой основное ограничение скорости возникновения (Taylor, 1963).

Данных о воздействии на грудную клетку у детей нет. Учитывая различия между морфологией детей и взрослых, толерантность к ударам для ребенка, вероятно, значительно меньше, чем для взрослого.

ЖИВОТ

Хотя статистически значимых исследований детских травм живота не проводилось, в литературе было высказано предположение о влиянии тупой травмы живота на детей по сравнению со взрослыми. Танк и др. (1968) отметили, что только травмы головного мозга и ожоги опережают травмы органов брюшной полости как одну из форм серьезных случайных травм у детей.У взрослых тупое повреждение внутренних органов брюшной полости представляет собой наиболее сложную диагностику и лечение и приводит к самому высокому уровню смертности (Fonkalsrud, 1966; Orloff, 1966). Таким образом, любая тупая травма живота может быть потенциально серьезной, но такие травмы для младенца и ребенка гораздо более опасны из-за их развивающейся и незрелой структуры, взаимоотношений между крупными органами и почти полного отсутствия защиты вышележащих мышц или скелета.

Выпуклость живота новорожденного усиливается за счет того, что внутренние органы во время дыхания выдвигаются вперед к слабой и атоничной мышечной стенке живота.Правая сторона живота младенца и новорожденного особенно увеличена из-за низкого положения печени, которая занимает две пятых брюшной полости. Вдоль среднеключичной линии у новорожденного печень находится примерно на 2 см ниже края реберной дуги; на полтора сантиметра ниже запаса на оставшуюся часть первого года; и на 1 см ниже от 18 месяцев до 6 лет. Примерно после 6-7 лет печень прощупывается редко, за исключением аномальных случаев. В пересчете на массу печень новорожденного составляет 4% от общей массы тела, а к пубертатному периоду весит в 10 раз больше (Watson and Lowery, 1967).Печень, хотя и считается органом брюшной полости, почти полностью лежит глубоко в правом нижнем ребре, а высокоэластичные ребра ребенка обеспечивают минимальную защиту этого органа от ударов.

Сзади происходит аналогичная относительная миграция костной грудной клетки вниз, чтобы обеспечить некоторую защиту селезенки, почек и надпочечников по мере взросления ребенка. Например, при рождении почки занимают значительную часть задней брюшной полости из-за их относительно большого размера.

У новорожденного мочевой пузырь расположен близко к нижней брюшной стенке, и только его нижняя часть расположена за лобковыми костями. В детстве большая часть мочевого пузыря опускается в область таза, где он более защищен костным тазом.

Опять же, многие внутренние органы брюшной полости ребенка относительно незащищены костью по сравнению со взрослым. Мочевой пузырь расположен выше, за пределами области таза, печень и почки относительно открыты, и все они более доступны для травматического повреждения.Печень — орган, который не способен выдерживать травматические повреждения даже у взрослого человека. Травматические повреждения печени вызывают самый высокий уровень смертности среди всех органов брюшной полости (Di Vincenti et al, 1968). Поскольку грудная клетка и таз ребенка меньше, меньшая часть содержимого брюшной полости защищена грудной клеткой и костным тазом и может быть более легко повреждена.

Размеры брюшной полости также отличаются от таковых у взрослого человека как пропорционально, так и по отношению к расположению органов тела.Обхват живота в целом примерно такой же, как обхват груди в первые 2 года жизни. Через 2 года увеличение окружности живота на уровне пупка не поспевает за увеличением грудного обхвата. Ширина таза — это еще один параметр, который в меньшей степени подвержен изменениям положения тела и тонической активности мускульной брюшной стенки. Максимальное расстояние между внешними краями гребней подвздошной кости составляет примерно 3 дюйма при рождении, 5 дюймов в 1 год, 7 дюймов в 5 лет и 9 дюймов в 10 лет.Как правило, в раннем младенчестве форма туловища меняется незначительно, но после принятия вертикальной позы происходит относительное уменьшение передне-заднего диаметра как грудной, так и брюшной областей, сопровождающееся уменьшением относительной осанки. размер пупочной области и относительное увеличение поясничной области. Эти изменения продолжаются в детстве и раннем подростковом возрасте.

ПОЗВОНОЧНАЯ КОЛОННА

Нормальное развитие прямой позы включает постепенный переход от ранних стадий ползания, включающих взаимоотношения конечностей, позвоночника и таза, к хорошо сбалансированным отношениям веса тела, типичным для взрослого человека.Когда младенец впервые встает, таз сильно наклонен вперед на бедрах, и в младенчестве появляется прямая осанка, одновременно с развитием поясничного изгиба (поясницы). В результате этого поясничного изгиба в сочетании с повышенной тонической активностью мышц брюшной стенки у младенца развиваются характерные отклонения назад и выпуклость живота, которые сохраняются на протяжении всего дошкольного возраста. Таз младенца постепенно поворачивается вверх и вперед, принимая позу взрослого человека.Искривление крестца, наблюдаемое у взрослых, присутствует уже при рождении; однако у младенцев позвоночный столб над крестцом обычно прямой ().

Искривление позвоночника с акцентом на развитие первичных искривлений (P) и вторичных искривлений (S). Примечание: у младенца есть только два основных изгиба, т. Е. Грудной и крестцовый. У взрослых есть вторичные искривления в шейном и поясничном отделах. У пожилых сохраняются только первичные изгибы. (По материалам Джонсона и Кеннеди, «Радиографическая анатомия скелета человека.”)

В раннем младенчестве ребенок может поднимать голову, лежа на животе, и шейный изгиб сначала становится хорошо сформированным, поскольку голова удерживается в вертикальном положении, а шейные мышцы развиваются и повышают свою тонусную активность. К 3-му или 4-му месяцу младенец может сидеть с опорой, а к 7-му месяцу можно ожидать, что он будет сидеть один. В 8 или 9 месяцев младенец обычно может стоять с опорой, а затем к 10–14 месяцам может стоять без посторонней помощи.

У взрослых выступающие передние верхние подвздошные ости используются в качестве анатомических опорных точек.Но у детей эти шипы не развиты до 10 лет и в основном еще не существуют. Скорее, эта передняя часть таза представляет собой широкий плавный изгиб без выступающего позвоночника, как у взрослого.

КОНЕЧНОСТИ

При рассмотрении роста конечностей необходимо изучить факторы эмбриологии скелета и последующих изменений размеров (Scammon and Calkins, 1929). Рассматривая в первую очередь тенденции в размерном росте конечностей, обычно отмечается, что нижние конечности увеличиваются в длину быстрее, чем верхние конечности.Например, в возрасте около 2 лет их длина одинакова, но у взрослого человека нижняя конечность примерно на шестую длиннее верхней. Взрослые отношения различных сегментов конечностей хорошо установлены пренатально; однако после рождения наблюдается некоторое уменьшение относительной длины кисти и стопы. При рождении нижняя конечность составляет около 15% объема тела, а у взрослого человека достигает около 30%. Напротив, верхняя конечность составляет около 8% веса тела при рождении и после этого сохраняет такую ​​же пропорциональность.

Как и череп, длинные кости конечностей проходят последовательные стадии развития, что по сравнению с морфологией взрослого человека делает кости конечностей менее переносимыми к травмам. На раннем этапе развития до рождения длинные кости обычно представлены костным стержнем, диаметр которого увеличивается за счет добавления новой кости на его поверхность с сопутствующей эрозией внутри стержня. Это развитие вала лучше всего можно описать как трубу, диаметр которой постепенно увеличивается. Устойчивость к ударам детских костей зависит от изменяющегося обхвата кости и относительных пропорций костного мозга и костных стенок, а также от пропорций неорганических и органических материалов, образующих костную ткань.На раннем этапе развития костной ткани органические материалы перевешивают неорганические компоненты. Степень гибкости или прочности на скручивание самой кости напрямую связана с органическим компонентом костной структуры. Преобладание органического материала продолжается в подростковом возрасте, после которого происходит постепенное накопление неорганического костного вещества.

Изменение длины длинных костей является функцией продолжающегося роста эпифизарного хряща. На ранней стадии развития длинной кости стержень с обоих концов покрыт хрящом.С позднего периода жизни плода до периода полового созревания связующая ткань появляется в хряще на обоих концах стержня, но не прикрепляется к стержню. Между костным стержнем и костным эпифизарным центром окостенения на каждом конце имеется оставшаяся хрящевая эпифизарная пластинка. Поверхность эпифизарного хряща, контактирующая со стержнем длинной кости, продолжает расти, что эффективно перемещает или отталкивает эпифизарный костный колпачок от стержня. Эта активность эпифизарного хряща объясняет увеличение длины длинной кости.Наконец, когда длина взрослой части определенной кости достигается под влиянием пола, расы, питания и эндокринного баланса, хрящ эпифизарной пластинки прекращает разрастание и начинает окостеневать. Таким образом, костный эпифизарный колпачок соединяется с стержнем. У самок эпифизы объединяются раньше, поэтому рост в длину прекращается примерно на 2–3 года по сравнению с самцами того же возраста. Но даже у мужчин большинство сращений эпифизарных хрящей длинных костей завершается примерно к двадцати годам.Очевидно, поскольку длина кости является фактором роста эпифизарного хряща, травматическое смещение хряща за пределы нормальной одиночной оси кости может привести к грубому деформированию конечности и порокам развития.

Выводы

Младенцы и дети — это не миниатюрные взрослые. Их анатомия отличается от анатомии взрослых во многих отношениях, которые следует учитывать при правильной конструкции удерживающих систем пассажиров, соответствующих их возрасту. В рамках проектирования автомобильной безопасности следует подчеркнуть, что:

1. Частота травм головы у детей, попавших в автомобильные аварии, может быть связана с пропорционально большой головой ребенка и более высоким центром тяжести.Как следствие, младенцы и дети, удерживаемые поясным ремнем, имеют больше шансов быть проецируемыми через удерживающий ремень, потому что центр тяжести и точка опоры тела расположены над местом ремня.

2. Наблюдения за тем, что голова ребенка относительно массивна и плохо поддерживается снизу, были причастны к ломанию головы с быстрым замедлением тела. Такой внезапный щелчок или вращение относительно несдержанной головы ребенка может травмировать связанные нервы, кровеносные сосуды и сегменты спинного мозга.

3. Травмы головного мозга у маленьких детей обусловлены относительной недостаточностью защиты черепа, поскольку в раннем детстве череп не является неповрежденной костной оболочкой головного мозга, а представляет собой серию широко расположенных эластичных костей.

4. Скорость роста различных частей тела меняется с возрастом. Например, средняя точка тела находится выше пупка при рождении, немного ниже его в возрасте 2 лет и ближе к лобковым костям в шестнадцать лет.

5. Поскольку рост ребенка зависит от нормальной деятельности центров роста, защита этих центров жизненно важна.Нарушения роста тела и подвижности конечностей могут быть результатом травмы центров роста конечностей. Точно так же в голове расположение зубов, а также профиль лица могут быть затронуты травматическими повреждениями центров роста лица.

6. В отличие от взрослого, органы грудной клетки размещены в эластичной и очень сжимаемой грудной клетке. Такие органы, как легкие и сердце, чрезвычайно уязвимы для непроникающих ударов в грудь. Меньшая грудная клетка также означает меньшую защиту более крупных органов брюшной полости, которые обычно получают некоторую защиту со стороны более крупной и сильной грудной клетки взрослого человека.Высокоэластичная структура грудной клетки не поддается прямой травме или нагрузке на перепончатые ограничители у детей.

Увеличение общего роста в разном возрасте по сравнению со взрослым. (По материалам Chenoweth and Selrick, «Проблемы со здоровьем в школе».)

Footnotes

^§ Этот документ представляет собой модификацию и обновление документа «Младенцы и дети во взрослом мире дизайна безопасности автомобилей: педиатрические и анатомические соображения при проектировании Детские удерживающие устройства », Burdi, AR, Huelke, DF, Snyder, RG, et al, J Biomech.2: 267-280,1969.

Источники

• Агран П.Ф., Винн Д. Травматические травмы среди детей, использующих поясные ремни и поясные / плечевые ремни при столкновении с автотранспортными средствами. 31-я Proc Am Assn для Auto Med. 1987: 183–307. [Google Scholar]
• Ченовет Л. Б., Селкирк Т. Проблемы школьного здравоохранения. Crofth; New York: 1937. [Google Scholar]
• Crosby WM, Snyder RG, Snow CC, et al. Ударные травмы при беременности — I. Экспериментальные исследования. Am J Obstet Gynec. 1968; 101: 100–110. [PubMed] [Google Scholar]
• Ди Винченти ФК, Ривес Дж. Д., Лабордж Е. Дж. И др.Тупая травма живота. J Trauma. 1968; 8: 1004–1013. [PubMed] [Google Scholar]
• Данлэп Дж., Моррис М., Томпсон Р. Травмы шейного отдела позвоночника у детей. J Bone & Jt. Surg. 1958; 40-А: 681–686. [PubMed] [Google Scholar]
• Fonkalsrud EW. Острая травма у младенцев и детей. В: Наум А., редактор. Раннее лечение острой травмы. Мосби; Сент-Луис: 1966. С. 180–192. [Google Scholar]
• Финнеген М., Макдональд Х. Перелом палача у младенца. CMAJ. 1982; 127: 1001–1002.[Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
• Fuchs S, Barthel JJ, Flannery AM, et al. Переломы шейного отдела позвоночника, перенесенные детьми раннего возраста в автокреслах, обращенных вперед. Педиатрия. 1989; 84: 348–354. [PubMed] [Google Scholar]
• Харрис Дж., Эдейкен-Монро Б. Радиология острой травмы шейного отдела позвоночника. Уильямс и Уилкинс; Балтимор, Мэриленд: 1987. С. 1–10. [Google Scholar]
• Huelke DF, Mackay GM, Morris A, et al. Автомобильные аварии и травмы шейного отдела позвоночника без удара головы у младенцев и детей.Soc Auto Eng Intl Cong; Детройт, штат Мичиган. 1992. Paper No. 920562. [Google Scholar]
• Johnson WH, Kennedy JA. Радиографическая анатомия скелета человека. Уильямс и Уилкинс; Балтимор: 1961. [Google Scholar]
• Kasai T, Ikata T, Katoh S, et al. Рост шейного отдела позвоночника с особым акцентом на его лорклез и подвижность. Позвоночник. 1996. 21 (18): 2067–2073. [PubMed] [Google Scholar]
• Кильберг Дж. К., Генслер HR. Травмы головы при автомобильных авариях, связанные с сиденьем, положением и возрастом.Корнеллская авиационная лаборатория, Inc.; 1967. [Google Scholar]
• Krogman WM. Филадельфийский центр исследований в области детского роста. Филадельфия, Пенсильвания: 1960. Рост, вес и рост американских белых и американских негров в Филадельфии, в возрасте 6–14 лет. [Google Scholar]
• Крогман WM, Джонстон FE. Филадельфийский центр исследований в области детского роста. Филадельфия, Пенсильвания: 1965. Физический рост белых детей Филадельфии в возрасте 7–17 лет. [Google Scholar]
• Крогман WM.Tabulate Biologicae. Vol. 20. Витгерверий д-р У. Джанк; Ден Хааг: 1941. Рост человека. [Google Scholar]
• Ласки И., Сигел А. В., Наум А. М.. Автомобильные кардио-торакальные травмы: медико-инженерный анализ. Soc Auto Eng; Нью-Йорк. 1968. Препринт SAE № 680052. [Google Scholar]
• Левенталь Х. Родовые травмы спинного мозга. J Ped. 1960; 56: 447–453. [PubMed] [Google Scholar]
• Life JS, Pince BW. Реакция сердца собаки на торакальный удар во время желудочковой диастолы и систолы.J Biomech. 1968; 1: 169–173. [PubMed] [Google Scholar]
• Мартин В.Е., Thieme FP. Совместный проект Управления образования США. Мичиганский университет и Национальная школьная служба, Институт; Чикаго, Иллинойс: 1954. Измерения функционального тела детей школьного возраста. [Google Scholar]
• Мередит Х.В. Достижения в развитии и поведении детей. Vol. 1. Академическая пресса; Нью-Йорк: 1963. Изменение роста и веса североамериканских мальчиков за последние 80 лет. [Google Scholar]
• Мур Дж. О., Турин Б., Гарретт Дж. У. и др.Детские травмы в автомобильных авариях. Представлено на 14-й Международной конференции по педиатрии; Монреаль, Канада. Также в Traffic Safety Res Rev 4: 16–21, 1959. [Google Scholar]
• Morris H. In: Morris ’Human Anutomy. 12-е изд. Энсон Б.Дж., редактор. Blakiston, NY: 1966. [Google Scholar]
• Orloff MJ. В кн .: Травмы брюшной полости. Раннее лечение острой травмы. Наум А., редактор. Мосби; Сент-Луис: 1966. С. 148–161. [Google Scholar]
• Папавасилиу В. Травматический подвывих шейного отдела позвоночника в детстве.Ортопед Clin N Amer. 1978; 9: 945–954. [PubMed] [Google Scholar]
• Зальцманн Дж. Принципы ортодонтии. Липпинкотт; Филадельфия, Пенсильвания: 1943. [Google Scholar]
• Scammon RE, Calkins LA. Развитие и рост внешних размеров человеческого тела в период плода. Univ of Minnesota Press; 1929. [Google Scholar]
• Stapp JP. Травма, вызванная ударом и взрывом. Clin Neurosurg. 1965; 12: 324–343. [PubMed] [Google Scholar]
• Стюарт Х.С., Стивенсон СС.В кн .: Физический рост и развитие. 5-е изд. Нельсон, редактор. Учебник по педиатрии Митчелла-Нельсона; Филадельфия: 1950. 1959. Перепечатано в Documents-Geigy, Scientific Tables. [Google Scholar]
• Сумчи А., Стернбэк Г. Перелом палача у 7-недельного ребенка. Ann Emerg Med. 1991; 20: 86–89. [PubMed] [Google Scholar]
• Swearingen JJ, Young JW. Определение центров тяжести детей сидя и стоя. Институт гражданской авиации Федерального авиационного агентства; Оклахома-Сити, штат Оклахома: 1965 год.Представитель № AM 65–23 августа. [Google Scholar]
• Свишук Л. Смещение C2 кпереди у детей: физиологическое или патологическое? Ped Radiol. 1977; 122: 759–763. [PubMed] [Google Scholar]
• Tank ES, Eraklis AJ, Gross RE. Тупая травма живота у младенцев и детей. J Trauma. 1968; 8: 439–448. [PubMed] [Google Scholar]
• Тейлор ER. Биодинамика: прошлое, настоящее и будущее. 657-я лаборатория аэромедицинских исследований; Holloman AFB, Нью-Мексико: 1963. Номер представителя ARL-TDR-63-10. [Google Scholar]
• Тингвалл К.Травмы удерживаемых детей в автомобилях, попавших в дорожно-транспортное происшествие. Acta Paedriatr Stand Suppl. 1987. 339 (III): 1–15. [Google Scholar]
• Watson EH, Lowrey GH. Рост и развитие детей. 5-е изд. Издательства ежегодников; Чикаго, Иллинойс: 1967. [Google Scholar]
• Weech AA. Указатели на дороге роста. AMA Am J Dis Child. 1954: 881452. [PubMed] [Google Scholar]
• Янг, JW: Личное сообщение. Неопубликованное Infant C.G. data, 1968.

Указывает ли размер головы ребенка, насколько умным будет ребенок?

Среди многих вещей, на которые будущие родители надеются от новорожденного, — большая голова — может быть, не столько при рождении, сколько вскоре после этого.Большеголовый ребенок стереотипно интерпретируется как ребенок, обладающий интеллектом, ростом и хорошими генами (популярное понятие, несомненно, поощряемое людьми с большими головами), поэтому молодым родителям не нужно много времени, чтобы задаться вопросом, как голова у их новорожденного окружность складывается по сравнению со средним размером головы. В частности, новые родители беспомощны перед процентилями и показателями, связанными с детьми. Поэтому, когда первое обследование моего сына показало, что окружность его головы составляет твердую 50-ю процентиль, я был потрясен.Наш педиатр, не сумев меня утешить, решил никогда больше не показывать мне сырые данные о росте.

«Некоторые папы», — сказала она мне. «Не должно видеть процентили».

Конечно, она была права. Окружность головы ребенка по сути не имеет ничего общего с интеллектом, и, пока голова вашего ребенка среднего размера и регулярно растет, нет причин для беспокойства, если он немного отстает от кривой. Тем не менее, несколько предварительных исследований показали связь между размером мозга, размером головы и интеллектом.Это исследование не обязательно сразу же отвергать, поэтому трудно понять, имеет ли значение размер головы, особенно со всеми этими процентильными данными, затуманивающими картину.

Предварительные исследования показали, что годовалые дети с большей головой в более позднем возрасте получают более высокие результаты по тестам на IQ. И большие головы, как правило, содержат больший мозг. «Хотя размер головы также зависит от таких факторов, как мускулистость головы и толщина кости, очень вероятно, что большая голова означает больший мозг», — сказал однажды Грант Халберт, профессор биологии Калифорнийского государственного университета. Академия Развития Науки .

Наша одержимость размером головы восходит к френологии, дискредитированной (и супер-расистской) псевдонаукой, которая предложила определять интеллект и тип личности путем измерения размера и формы черепа. Некоторое время назад наука потеряла популярность, но некоторые из предпосылок, на которых она была построена, сохранились, даже несмотря на то, что попытки связать интеллект с весом мозга оказались безрезультатными. Например, мозг Альберта Эйнштейна имел только средний вес (около 3 фунтов). Мозг автора Джонатана Свифта весил более впечатляющие 4.4 фунта, но, увы, мозг нобелевского лауреата Анатоля Франса весил всего 2 фунта.

Врачи знают все это — не об Анатоле Франсе, о весе мозга — так что, когда они измеряют окружность головы вашего новорожденного, им нужен не интеллект. В большинстве случаев врачи отслеживают рост головы младенца, потому что отклонения от ожидаемой кривой роста часто являются первыми признаками того, что с мозгом что-то не так. Речь идет не столько о размере головы, сколько об измерении последовательных, предсказуемых изменений размера.

В разгар эпидемии Зика врачи измеряли размер головы младенцев, чтобы исключить микроцефалию — изнурительный врожденный дефект, иногда вызываемый вирусом. Когда родители Чарли Гарда утверждали, что их сын, несмотря на его ужасную болезнь, все еще мог бы выжить, если бы ему дали экспериментальную терапию, одним из ключевых вопросов в последующем судебном разбирательстве было то, выросла ли его голова за последние три месяца.

Вопрос в том, умнее ли в среднем люди с большой головой. Имеет ли значение размер мозга или даже IQ, если говорить о нем? Исследования поставили под сомнение представление о том, что тесты на IQ точно измеряют интеллект.И как мы должны измерять размер мозга — часть головокружительных дискуссий среди нейробиологов. У китов и слонов мозг больше, чем у людей, но, вероятно, это потому, что они намного больше нас. Тем не менее, некоторые нейробиологи теперь полагаются на показатель, известный как коэффициент энцефализации, который с помощью математических расчетов помогает человеческому мозгу управлять животным миром — по крайней мере, с помощью изобретенной нами метрики. Между тем, большинство исследований МРТ сообщают только о слабой корреляции между объемом мозга и интеллектом, большую часть которой можно объяснить еще одной слабой корреляцией между ростом и интеллектом.Высокие люди, кажется, немного умнее и вдобавок имеют чуть больший мозг.

В общем, наука не предполагает, что интеллект имеет прямое отношение к размеру головы или мозга. И когда врачи измеряют голову вашего ребенка, они в основном пытаются выяснить, нормально ли он растет, а не выносят суждения об их IQ. Кроме того, голова Эйнштейна, которая томилась примерно на уровне 50-го процентиля, не имела никаких проблем с описанием теории относительности.

Мой ребенок и его голова среднего размера будут в порядке.Держу пари, что и твоя тоже.

Ой! Пожалуйста, попробуйте еще раз.

Спасибо за подписку!

(PDF) Окружность головы — единственный полезный параметр для увеличения объема черепа при анализе роста черепа?

6. МакЛаллич А.М., Фергюсон К.Дж., Дири И.Дж., Секл Дж. Р., Старр Дж. М., Вардлоу Дж. М..

Внутричерепная емкость и объем мозга связаны с познавательной способностью у

здоровых пожилых мужчин. Неврология. 2002; 59: 169–74.

7. Фальк Д., Хильдеболт К., Смит К., Морвуд М.Дж., Сутикна Т., Браун П., Ятмико,

Саптомо Е.В., Брунсден Б., Прайор Ф. Мозг LB1, Homo Floresiensis.

Наука. 2005; 308: 242–5.

8. Фальк Д., Хильдеболт К., Смит К., Морвуд М.Дж., Сутикна Т., Ятмико, Вайху

Саптомо Е., Приор Ф. Виртуальный эндокаст, микроцефалия и мозг гоминина LB1

эволюция.J Hum Evol. 2009; 57: 597–607.

9. Иванович Д.М., Лейва Б.П., Перес Х.Т., Оливарес М.Г., Диас Н.С., Уррутия М.С., Альмагия

А.Ф., Торо Т.Д., Миллер П.Т., Бош Е.О., Ларрейн К.Г. Размер головы и интеллект,

обучение, статус питания и развитие мозга. Руководитель, IQ, обучение,

питание и мозг. Нейропсихология. 2004; 42: 1118–31.

10. Роллинз Дж. Д., Коллинз Дж. С., Холден К. Р.. Рост окружности головы США

справочные таблицы: от рождения до 21 года.J Pediatr. 2010; 156: 907–13. 913 e901-902

11. Treit S, Zhou D, Chudley AE, Andrew G, Rasmussen C, Nikkel SM, Samdup D,

Hanlon-Dearman A, Loock C, Beaulieu C. Отношения между головой

, окружностью, мозгом объем и познавательные способности у детей с пренатальным воздействием алкоголя

. PLoS One. 2016; 11: e0150370.

12. ван дер Линден В., Пессоа А., Добинс В., Баркович А.Дж., Джуниор Х.В., Филхо Е.Л.,

Рибейро Е.М., Леал М.К., Коимбра П.П., Арагао М.Ф. и др.Описание 13 младенцев

, рожденных в период с октября 2015 года по январь 2016 года с врожденной инфекцией вируса Зика

без микроцефалии при рождении — Бразилия. MMWR Morb Mortal Wkly Rep.2016;

65: 1343–8.

13. фон дер Хаген М., Пиварчи М., Либе Дж., Фон Бернут Х., Дидонато Н.,

Хеннерманн Дж. Б., Бюрер С., Вичорек Д., Кайндл А. Диагностический подход к

микроцефалии в детстве: двухцентровое исследование и обзор литературы.

Dev Med Child Neurol.2014; 56: 732–41.

14. Эбботт А.Х., Netherway DJ, Ниманн Д.Б., Кларк Б., Ямамото М., Коул Дж.,

Хани А., Мур М.Х., Дэвид Д.Д. КТ-определенный внутричерепной объем для нормальной популяции

человек. J Craniofac Surg. 2000; 11: 211–23.

15. Асер Н., Сахин Б., Бас О., Эртекин Т., Усанмаз М. Сравнение трех методов

для оценки общего внутричерепного объема: стереологический, контурный и

антропометрических подходов. Ann Plast Surg. 2007. 58: 48–53.

16. Ли М.К., Шим К.В., Юн И.С., Пак Е.К., Ким Ё. Коррекция сагиттального краниосиностоза

с использованием дистракционного остеогенеза на основе стратегической категоризации

. Plast Reconstr Surg. 2017; 139: 157–69.

17. Хеллер Дж. Б., Хеллер М. М., Нолл Б., Габбей Дж. С., Дункан С., Персинг Дж. А.. Результаты внутричерепного

объема и головного индекса для полной реконструкции свода черепа

среди пациентов с несиндромным сагиттальным синостозом. Plast Reconstr Surg. 2008;

121: 187–95.

18. Кириакопулу В., Ватансевер Д., Дэвидсон А., Патки П., Элкоммос С., Чу А.,

Мартинес-Биарге М., Хагберг Б., Дамодарам М., Аллсоп Дж. И др. Норматив

биометрия головного мозга плода с помощью магнитно-резонансной томографии. Brain Struct

Funct. 2016 г .: https: //doi.org/10.1007/s00429-016-1342-6.

19. Делье Х, Климанс Т., Моммаертс М.Ю., Слотен Дж. В., Гоффин Дж. Создание нормативной базы данных

, содержащей возрастные трехмерные геометрические данные, плотность кости и толщину кости

развивающегося черепа: пилотное исследование.J Neurosurg Pediatr.

2015; 16: 687–702.

20. Смит К., Политте Д., Райкер Г., Нолан Т.С., Хильдеболт С., Мэттсон С., Такер Д., Прайор Ф.,

Туровец С., Ларсон-Прайор Л.Дж. Автоматическое измерение окружности черепа, черепного индекса

и объема мозговой коробки с помощью детской компьютерной томографии.

Conf Proc IEEE Eng Med Biol Soc. 2013; 2013: 3977–80.

21. Маркус-младший, Домешек Л.Ф., Дас Р., Маршалл С., Найтингейл Р., Стокс, TH,

Мукундан С.Объективный трехмерный анализ морфологии черепа.

Эпластика. 2008; 8: e20.

22. Сгоурос С., Голдин Дж. Х., Хокли А.Д., Уэйк М.Дж., Натараджан К. Внутричерепное изменение объема

в детстве. J Neurosurg. 1999. 91: 610–6.

23. Toma R, Greensmith AL, Meara JG, Da Costa AC, Ellis LA, Willams SK, Holmes

AD. Количественные морфометрические результаты по методу Мельбурна

полного ремоделирования свода при скафоцефалии. J Craniofac Surg. 2010; 21: 637–43.

24. Meyer-Marcotty P, Bohm H, Linz C, Kochel J, Stellzig-Eisenhauer A,

Schweitzer T. Трехмерный анализ роста черепа от 6 до 12

месяцев. Eur J Orthod. 2014; 36: 489–96.

25. Seeberger R, Hoffmann J, Freudlsperger C, Berger M, Bodem J, Horn D,

Engel M. Внутричерепной объем (ICV) при изолированном сагиттальном краниосиностозе

, измеренный с помощью 3D-фотоцефалометрии: новый взгляд на спорное

выпуск.J Craniomaxillofac Surg. 2016; 44: 626–31.

26. Бабяк М.А. То, что вы видите, может быть не тем, что вы получаете: краткое, нетехническое введение

в переоснащение в моделях регрессионного типа. Psychosom Med.

2004; 66: 411–21.

27. Ротман К.Дж. Эпидемиология — введение. Торонто: Oxford University

Press; 2012. с. 226.

28. Декабан А.С. Таблицы черепных и орбитальных измерений, объема черепа,

и производных индексов у мужчин и женщин в возрасте от 7 дней до 20 лет.

Ann Neurol. 1977; 2: 485–91.

29. Ваннуччи Р.К., Бэррон Т.Ф., Лерро Д., Антон С.К., Ваннуччи С.Дж.. Краниометрические

измерения во время проявления с помощью МРТ. NeuroImage. 2011; 56: 1855–64.

30. Бергерхофф В. Определение объема черепа по рентгенограмме.

Fortschr Geb Rontgenstr Nuklearmed. 1957; 87: 176–84.

31. Словис Т. Анатомия черепа. 11-е изд. Амстердам: Мосби Эльзевир; 2007.

32. Кук Р., Лукас А., Юдкин П., Прайс-Дэвис Дж.Окружность головы как показатель

массы мозга плода и новорожденного. Early Hum Dev. 1977; 1: 145–9.

33. Линдли А., Бенсон Дж., Граймс С., Коул Т., Херман А. Взаимосвязь у

новорожденных между клинически измеренной окружностью головы и объемом мозга

, оцененной с помощью компьютерной томографии головы. Early Hum Dev. 1999; 56: 17–29.

34. Брунер Э. Геометрическая морфометрия и палеоневрология: форма мозга

Эволюция в роде homo. J Hum Evol. 2004. 47: 279–303.

35. Холлоуэй Р.Л. Эволюция мозга приматов: некоторые аспекты

количественных соотношений. Brain Res. 1968; 7: 121–72.

36. Howells WW. Краниометрические данные Хауэллса в Интернете. Am J Phys

Антрополь. 1996; 101: 441–2.

37. Buda FB, Reed JC, Rabe EF. Объем черепа у младенцев. Методология, стандартные значения

и применение. Am J Dis Child. 1975; 129: 1171–4.

38. Шеффлер С., Грейл Х., Хермануссен М. Связь между весом, ростом

и окружностью головы пересмотрена.Pediatr Res. 2017г .: https: // doi.

орг / 10.1038 / пр.2017.3.

39. Колар Дж.С., Манро И.Р., Фаркас Л.Г. Паттерны дисморфологии при синдроме Крузона

: антропометрическое исследование. Расщелина неба J. 1988; 25: 235–44.

40. Райкен Б.Ф., ден Оттеландер Б.К., ван Веелен М.Л., Лекин М.Х., Матейссен И.М. Окципито-лобная окружность

: надежный прогноз внутричерепного объема

у детей с синдромальным и сложным краниосиностозом. Нейрохирург Фокус.

2015; 38: E9.

41. Fischer S, Maltese G, Tarnow P, Wikberg E, Bernhardt P, Tovetjarn R, Kolby L.

Внутричерепной объем в норме у младенцев со сагиттальным синостозом. J Plast Surg

Hand Surg. 2015; 49: 62–4.

42. Lichtenberg R. Radiographie du crâne de 226 enfants normaux de la

naissance 8 ans: Impressions digtiformes, Capsuite; angles et index,

Thèse pour le Doctorat en médicine. Париж: Парижский университет; 1960 г.

43. Menichini G, Ruiu A. О радиологической оценке емкости черепа у

младенцев. Минерва Педиатр. 1960; 12: 1358–63.

44. Маккиннон, Иллинойс, Кеннеди Дж. А., Дэвис ТВ. Оценка емкости черепа по

рентгенологическим измерениям. Am J Roentgenol Radium Therapy, Nucl

Med. 1956; 76: 303–10.

45. Lavelle CL. Черепно-лицевой рост у пациентов с краниосиностозом. Acta Anat

(Базель). 1985; 123: 201–6.

46.Тнг ТТ, Чан ТК, Хагг У, Кук МС. Срок действия цефалометрических ориентиров.

Экспериментальное исследование человеческих черепов. Eur J Orthod. 1994; 16: 110–20.

47. Ward RE, Jamison PL. Точность и надежность измерений в черепно-лицевой антропометрии

: значение и предложения для клинического применения. J

Craniofac Genet Dev Biol. 1991; 11: 156–64.

48. Неллхаус Г. Окружность головы у детей с идиопатическим гипопитуитаризмом.

Педиатрия.1968; 42: 210–1.

49. Швейцер Т., Бом Х., Линц С., Ягер Б., Герстль Л., Кунц Ф., Стеллциг-Эйзенхауэр А.,

Эрнестус Р.И., Краусс Дж., Мейер-Маркотти П. Трехмерный анализ позиционной плагиоцефалии

до и после терапии формованием шлема —

по сравнению с нормальным ростом головы. Childs Nerv Syst. 2013; 29: 1155–61.

50. Posnick JC, Bite U, Nakano P, Davis J, Armstrong D. Непрямые внутричерепные измерения

объема с использованием компьютерной томографии: клинические применения для краниосиностоза

.Plast Reconstr Surg. 1992; 89: 34–45.

51. Голт Д.Т., Ренье Д., Маршак Д., Экланд Ф.М., Джонс Б.М. Внутричерепной объем

у детей с краниосиностозом. J Craniofac Surg. 1990; 1: 1–3.

52. Netherway DJ, Abbott AH, Андерсон PJ, Дэвид DJ. Внутричерепной объем

у больных с несиндромальным краниосиностозом. J Neurosurg. 2005; 103:

137–41.

53. Tenhagen M, Bruse JL, Rodriguez-Florez N, Angullia F, Borghi A, Koudstaal

MJ, Schievano S, Jeelani O, Dunaway D.Трехмерное портативное сканирование

для количественной оценки изменений формы головы в хирургии с использованием пружин при

сагиттальном краниосиностозе. J Craniofac Surg. 2016; 27: 2117–23.

54. van Lindert EJ, Siepel FJ, Delye H, Ettema AM, Berge SJ, Maal TJ, Borstlap

WA. Валидация измерений головного индекса при скафоцефалии. Чайлдс

Nerv Syst. 2013; 29: 1007–14.

Martini et al. Медицина головы и лица (2018) 14: 3 Страница 7 из 8

Грудное вскармливание после 6 месяцев | Medela

Когда у вашего ребенка начинается прием твердой пищи, вы можете подумать, что ему больше не нужно грудное молоко.Тем не менее, грудное вскармливание через шесть месяцев имеет множество преимуществ для вас обоих

По-прежнему ли важно грудное вскармливание после того, как вы достигли шестимесячного рубежа? И как долго ты должен продолжать? Ответы могут вас удивить, поскольку дополнительные преимущества грудного вскармливания для здоровья и развития, которые не могут предложить твердая пища и другое молоко, часто упускаются из виду.

Как долго мне следует кормить грудью?

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендует кормить грудью в течение двух лет и дольше — и это относится к семьям во всем мире, а не только в развивающихся странах. ¹

«Важно отметить, что ВОЗ не устанавливает максимальную продолжительность грудного вскармливания», — говорит д-р Леон Митулас, руководитель отдела исследований грудного вскармливания компании Medela. «С антропологической точки зрения оптимальным было бы кормление грудью от двух с половиной до семи лет. ³ Однако современные культурные нормы обычно предполагают отлучение от груди в гораздо более молодом возрасте ».

Рекомендации ВОЗ подтверждаются недавним всплеском исследований первых 1000 дней жизни ребенка — от зачатия до второго дня рождения. ⁴ Д-р Митулас объясняет: «Ученые обнаружили, что правильное питание и другие факторы оказывают самое сильное влияние на рост и долгосрочное здоровье в это время. Факты недвусмысленно демонстрируют, что грудное вскармливание исключительно полезно в течение этого решающего 1000-дневного окна.

«Грудное вскармливание можно рассматривать как еду, лекарство и сигнал одновременно», — добавляет он. «И эти тройные преимущества, безусловно, сохранятся и после двух лет».

Еда: Пищевая ценность длительного грудного вскармливания

Когда ваш ребенок начинает есть твердую пищу примерно в шесть месяцев, вы можете подумать, что ваше грудное молоко становится просто «напитком», дополняющим его.На самом деле, все наоборот — ваш ребенок будет получать только небольшую часть своих калорий и питательных веществ из пищи, когда он впервые начнет есть твердую пищу.

«Бесспорно, лучший старт для младенцев — это исключительно грудное вскармливание в течение первых шести месяцев. Но даже после того, как ваш ребенок начинает есть прикорм, грудное молоко обеспечивает ему полноценное питание », — говорит д-р Митулас.

При исключительно грудном вскармливании ребенок обычно потребляет от 750 до 800 мл (от 26,4 до 28 жидких унций) молока каждый день. В возрасте от 9 до 12 месяцев он все еще мог принимать около 500 мл (17.6 жидких унций) в день, что обеспечивает примерно половину его дневных калорий. К 18 месяцам он, вероятно, будет есть около 200 мл (7 жидких унций) в день, что составляет около 29% его калорий. ⁶

Это правда, что по прошествии шести месяцев вашему ребенку нужна другая пища для получения питательных веществ, которые он может не получить из вашего грудного молока или собственных запасов, включая железо, цинк и витамины B и D. ^1,7 Но даже на втором году его жизни life, грудное молоко обеспечивает значительное количество других ключевых питательных веществ, как объясняет доктор Митулас:

«На этом этапе грудное молоко обеспечивает около 43% белка ребенка, 60% его витамина С, 75% его витамина А, 76% его фолиевой кислоты и 94% его витамина B12.” ⁸

Медицина: Польза для здоровья от грудного вскармливания через шесть месяцев

Хотя идея пропаганды исключительно грудного вскармливания в течение шести месяцев хорошо известна, имеется не так много информации о роли грудного вскармливания и грудного молока после шести месяцев после того, как в рацион ребенка был включен прикорм. И это несмотря на то, что такие организации, как ВОЗ, рекомендуют давать грудное молоко дольше шести месяцев. ¹

Было доказано, что продолжение грудного вскармливания после шести месяцев снижает вероятность некоторых детских и взрослых болезней и, если ваш ребенок все же заболеет, помогает ему быстрее выздороветь.

Грудное вскармливание настолько защищает вашего ребенка от инфекций и болезней, что даже считается формой «индивидуальной медицины» с потенциальными эффектами на всю жизнь », — говорит д-р Митулас.

Например, грудное вскармливание в течение более шести месяцев, как было показано, защищает вашего ребенка от определенных детских онкологических заболеваний, таких как острый лимфолейкоз и лимфома Ходжкина.9 Грудное вскармливание также может снизить его шансы на развитие диабета 2 типа, ¹⁰ хотя этот эффект осложняется или ослабляется такими факторами, как курение, прибавка в весе во время беременности, преждевременные роды и другие факторы.Есть также преимущества для вашего ребенка с точки зрения зрения ¹¹ , проблем с зубами, ¹² и ожирения ». ¹³

Грудное молоко также может снизить риск диареи и недомогания вашего ребенка, ¹⁴ гастроэнтерит, простуда и грипп, молочница и инфекции уха, горла и легких. ⁹ , ¹⁵ Это особенно полезно, когда он становится старше и начинает общаться с другими детьми или посещать детский сад, где могут быть распространены микробы.

Грудное вскармливание также может спасти жизнь, как указывает д-р Митулас: «Последствия отказа от грудного вскармливания в возрасте от шести до 23 месяцев могут быть ужасными в странах с низким и средним уровнем доходов, где вероятность смерти детей, не вскармливаемых грудью, в два раза выше. от инфекции в младенчестве, находящемся на грудном вскармливании, даже частично. ¹⁶ Грудное вскармливание — это не только польза молока, но и его полезность для кормления и успокоения малыша. Ничто так не успокаивает расстроенного младенца или малыша, как сеанс кормления с мамой. По мере того, как ваш ребенок растет, кормление помогает во всем: от прорезывания зубов и вакцинации до неизбежных ударов, царапин или вирусов, которые возникают на его пути. Для многих мам кормление грудью может казаться чудотворцем.

Signal: дополнительные преимущества

Если вы находитесь рядом с ребенком, мгновенно реагируете на его потребности и часто смотрите ему в глаза, это также посылает сигналы между вами.Ученые считают, что это может повлиять на многие аспекты развития вашего ребенка, от аппетита до успеваемости. Чем дольше вы кормите грудью, тем вероятнее будет положительный результат.

Грудное молоко содержит тысячи активных молекул, — поясняет доктор Митулас. «Они варьируются от ферментов, которые помогают переваривать жиры ¹⁷ и гормонов, регулирующих аппетит, ¹⁸ до иммунных молекул, которые способствуют развитию иммунной системы. ¹⁹

Знаете ли вы, что грудное молоко на самом деле живое? Каждый день ваш ребенок выпивает от миллионов до миллиардов живых клеток ²⁰ — тысячи из них содержатся в каждом миллилитре вашего молока, включая стволовые клетки », — продолжает он.«Каждая из этих клеток выполняет определенную работу с точки зрения сохранения здоровья вашего ребенка, и продолжаются исследования, чтобы выяснить, как именно эти компоненты приносят пользу младенцу во время длительного грудного вскармливания».

Уже известно, что длительное грудное вскармливание положительно влияет на IQ ребенка. Исследования показывают устойчивое трехбалльное преимущество IQ у детей, которых кормили грудью, по сравнению с теми, кто никогда не кормился грудью. ²²

Грудное вскармливание старше шести месяцев было связано даже с меньшим количеством поведенческих проблем у детей школьного возраста ²³ и улучшением психического здоровья детей и подростков. ²⁴

Не следует ли мне перейти на следующую смесь через шесть месяцев?

Заявления о полезности для здоровья на упаковке могут выглядеть впечатляюще, но для вашего ребенка нет лучшего молока, чем ваше собственное.

Никакая молочная смесь не содержит всех антител, живых клеток, факторов роста, гормонов или полезных бактерий, а также набора ферментов, аминокислот и микроэлементов, содержащихся в грудном молоке. ²⁵ Ваше молоко регулируется, чтобы обеспечить вашему ребенку больше антител, борющихся с инфекциями, и белых кровяных телец, когда он болен ²⁶ — то, что смеси просто не могут сделать.Прочтите «Грудное молоко и смесь»: насколько они похожи? для дополнительной информации.

Грудное вскармливание через шесть месяцев: преимущества для мам

Продолжительное кормление грудью — это не только здорово для вашего ребенка, но и для вас. Продолжая грудное вскармливание после шести месяцев, вы снижаете пожизненный риск развития сердечных заболеваний, ²⁷ диабета 2 типа ²⁸ и рака груди, ²⁹ яичников ³⁰ и матки ». ³¹ И кормящие мамы часто обнаруживают, что месячные не возвращаются в течение многих месяцев — а возможно, и до двух лет. ³²

«Желание вернуться к своей массе тела до беременности является важным для многих мам», — говорит д-р Митулас. «Одно исследование показало, что индекс массы тела матери (ИМТ) ниже на 1% за каждые шесть месяцев грудного вскармливания». ²⁴

Не говоря уже о том, что через полгода кормить грудью очень удобно. Ваша грудь вырабатывает необходимое количество молока, когда это необходимо, и вам не нужно чистить оборудование или брать с собой что-либо, выходя на улицу. Вы также можете обнаружить, что все чаще кормите ребенка только в то время, которое соответствует вашему распорядку, например, перед работой, после ухода за ребенком и перед сном.И даже если вы вернетесь на работу, вы можете использовать молокоотсос, чтобы сцеживать молоко для своего ребенка, чтобы он продолжал пользоваться преимуществами.

При таком большом количестве потенциальных преимуществ, возможно, неудивительно, что все большее число мам предпочитают практиковать «естественное» или «доношенное» грудное вскармливание и позволяют своему ребенку выбирать подходящее время для прекращения грудного вскармливания.

Список литературы

Список литературы

1 Всемирная организация здравоохранения. Вопросы здоровья: Грудное вскармливание [Интернет]. Женева, Швейцария: ВОЗ; 2018 [дата обращения: 26.03.2018]. Доступно по адресу: http://www.who.int/topics/breastfeeding/en/

2 Исследовательский центр Инноченти. 1990–2005 гг. Празднование Инночентийской декларации о защите, поощрении и поддержке грудного вскармливания: прошлые достижения, нынешние проблемы и дальнейшие шаги в области кормления детей грудного и раннего возраста. Флоренция: Детский фонд Организации Объединенных Наций; 2005. 38 с.

3 Dettwyler KA. Когда отлучать от груди: биологическая и культурная точки зрения. Clin Obstet Gyecol. 2004; 47 (3): 712-723.

4 1000 дней.[Интернет] Вашингтон, округ Колумбия, США; 2018. Доступно по адресу: https://thousanddays.org

.

5 TED. TEDWomen: Чего мы не знаем о материнском молоке [Интернет]. Нью-Йорк, Нью-Йорк, США: TED Conferences LLC; 2016. [дата обращения 26.03.2018]. Доступно по адресу www.ted.com/talks/katie_hinde_what_we_don_t_know_about_mother_s_milk/reading-list

6 Kent JC et al. Объем груди и выработка молока при длительной лактации у женщин. Exp Physiol. 1999; 84 (2): 435-447.

7 Куо А.А. и др. Введение твердой пищи младенцам.Matern Child Health J. 2011; 15 (8): 1185-1194.

8 Дьюи, КГ. Питание, рост и прикорм младенца на грудном вскармливании. Pediatr Clin North Am. 2001; 48 (1): 87-104.

9 Bener A et al. Снижает ли длительное грудное вскармливание риск лейкемии и лимфом у детей? Минерва Педиатр. 2008; 60 (2): 155-161.

10 Bjerregaard LG et al. Продолжительность грудного вскармливания в младенчестве и риски развития диабета 2 типа для взрослых в стране с высоким уровнем дохода. Matern Child Nutr. 2019; e12869.

11 Singhal A et al. Детское питание и стереорезость в возрасте 4–6 лет. Am J Clin Nutr. 2007; 85 (1): 152-159.

12 Peres KG et al. Влияние грудного вскармливания на аномалии прикуса: систематический обзор и метаанализ. Acta Paediatr. 2015; 104 (S467): 54-61.

13 Horta BL et al. Долгосрочные последствия грудного вскармливания для холестерина, ожирения, систолического артериального давления и диабета 2 типа: систематический обзор и метаанализ. Acta Paediatr. 2015; 104 (S467): 30-37.

14 Howie PW et al.Защитный эффект грудного вскармливания от инфекции. BMJ. 1990; 300 (6716): 11-16.

15 Ladomenou F et al. Защитный эффект исключительно грудного вскармливания от инфекций в младенчестве: проспективное исследование. Arch Dis Child. 2010; 95 (12): 1004-1008.

16 Sankar MJ et al. Оптимальные методы грудного вскармливания и младенческая и детская смертность: систематический обзор и метаанализ. Acta paediatr. 2015; 104 (S467): 3-13.

17 Лённердаль Б. Биоактивные белки грудного молока. J Педиатр детского здоровья.2013; 49 (S1): 1-7.

18 Гриднева З. и др. Влияние гормонов аппетита грудного молока, макроэлементов и характеристик младенца на опорожнение желудка и характер грудного вскармливания доношенных детей, находящихся на полном грудном вскармливании. Питательные вещества. 2016; 9 (1): 15.

19 Поле CJ. Иммунологические компоненты грудного молока и их влияние на развитие иммунной системы у младенцев. J Nutr. 2005; 135 (1): 1-4.

20 Hassiotou F, Hartmann PE. На заре нового открытия: потенциал стволовых клеток грудного молока.Adv Nutr. 2014; 5 (6): 770-778.

21 Cregan MD et al. Идентификация нестин-положительных предполагаемых стволовых клеток молочной железы в грудном молоке человека. Cell Tissue Res. 2007; 329 (1): 129-136.

22 Victora CG et al. Грудное вскармливание в 21 веке: эпидемиология, механизмы и влияние на всю жизнь. Ланцет. 2016; 387 (10017): 475-490.

23 Heikkilä K et al. Кормление грудью и поведение детей в когортном исследовании тысячелетия. Arch Dis Child. 2011; 96 (7): 635-642.

24 Oddy WH et al.Долгосрочные последствия грудного вскармливания для психического здоровья детей и подростков: когортное исследование беременных, за которым наблюдали в течение 14 лет. J Pediatr. 2010; 156 (4): 568-574.

25 Баллард О., Морроу А.Л. Состав грудного молока: нутриенты и биологически активные факторы. Pediatr Clin North Am. 2013; 60 (1): 49-74.

26 Hassiotou F et al. Инфекции матери и ребенка стимулируют быстрый ответ лейкоцитов в грудном молоке. Clin Transl Immunology. 2013; 2 (4): e3.

27 Peters SA et al. Грудное вскармливание и риск сердечно-сосудистых заболеваний матери: проспективное исследование 300 000 китайских женщин.J Am Heart Assoc. 2017; 6 (6): e006081.

28 Horta BL et al. Долгосрочные последствия грудного вскармливания для холестерина, ожирения, систолического артериального давления и диабета 2 типа: систематический обзор и метаанализ. Acta Paediatr. 2015; 104 (S467): 30-37.

29 Совместная группа по гормональным факторам при раке молочной железы. Рак груди и грудное вскармливание: совместный повторный анализ индивидуальных данных 47 эпидемиологических исследований в 30 странах, включая 50 302 женщины с раком груди и 96 973 женщины без этого заболевания.Ланцет. 2002; 360 (9328): 187-195.

30 Ли Д.П. и др. Грудное вскармливание и риск рака яичников: систематический обзор и метаанализ 40 эпидемиологических исследований. Азиатский Pac J Cancer Prev. 2014; 15 (12): 4829-4837.

31 Jordan SJ et al. Грудное вскармливание и риск рака эндометрия: анализ эпидемиологии консорциума рака эндометрия. Obstet Gynecol. 2017; 129 (6): 1059-1067.

32 Howie PW. Грудное вскармливание: естественный метод деторождения. Am J Obstet Gynecol.1991; 165 (6): 1990–1991.

Голова моего новорожденного странной формы. Что я могу сделать, чтобы это исправить?

Голова новорожденного очень часто имеет необычную форму.

Кости черепа у младенцев мягкие и легко поддаются формовке, чтобы помочь им протиснуться через родовые пути во время естественных родов. Этот процесс называется формованием.

Мягкое давление, которое формование оказывает на череп новорожденного, могло привести к тому, что его голова приобрела конусообразную, удлиненную или деформированную форму. Эта странная форма выровняется, когда мягкие точки сойдутся, а кости в его голове сойдутся и срастутся.

У вашего малыша на голове два мягких пятна. Родничок на затылке ребенка закрывается в шесть недель. Другое мягкое пятно более очевидно и легко ощущается как слегка смоченный участок кожи на макушке головы. Обычно это не закрывается до 18 месяцев.

У маленьких детей также часто бывает плоская область на затылке. Обычно это происходит из-за того, что младенцев укладывают спать на спину, что снижает риск синдрома внезапной детской смерти (СВДС).

Другие причины, по которым у вашего ребенка может быть плоская область на задней или боковой части головы, включают:

• Недоношенность . Если ваш ребенок недоношенный, его кости не будут полностью сформированы и будут очень мягкими, а это означает, что его голова с большей вероятностью будет деформирована, когда он будет спускаться по родовым путям. Недоношенным детям также требуется больше времени, чтобы контролировать свою голову, чем доношенным детям, поэтому они не могут ослабить давление в определенном месте, пока не станут намного старше.
• Многоплодная беременность .Голова вашего ребенка может иметь необычную форму, если он разделяет вашу матку (матку) с одним или несколькими братьями и сестрами.
• Мало околоплодных вод (маловодие) . Если у вас мало околоплодных вод, у вашего ребенка не так много места, чтобы двигаться, и он не так смягчен, как младенцы с более высоким уровнем жидкости.

Плагиоцефалия в медицине называется плагиоцефалией. Если затылок плоский, это называется брахицефалией. Хотя его голова может заметно деформироваться, обычно в этом не о чем беспокоиться.Вы можете помочь голове вашего ребенка вернуться к более округлой форме, изменив его положение, пока он спит, кормит и играет. Изменение положения ребенка называется перестановкой или перестановкой. Это способствует естественному изменению формы уплощенных участков головы ребенка. В целях безопасности всегда укладывайте его спать на спине.

Есть и другие вещи, которые вы можете попытаться убедить, чтобы он не лежал на плоской части головы:

• Когда вы кладете ребенка на спину, убедитесь, что закругленная сторона его головы соприкасается с матрасом.
• Если ваш ребенок спит в кроватке или корзине Моисея, регулярно поворачивайте ее, чтобы ребенок не всегда смотрел в одном направлении. Если он в детской кроватке или palna , измените направление, в котором вы уложите его спать. Не забывайте ставить ноги у изножья кровати, чтобы снизить риск СВДС.
• Если голова вашего ребенка плоская с одной стороны, вы можете изменить положение того, на что он любит смотреть, с одной стороны на другую. Или вы можете попробовать разместить черно-белые фотографии на одной стороне кроватки или palna , чтобы привлечь его внимание.
• Поощряйте ребенка лежать на боку, когда это возможно. Безопаснее всего делать это, когда он спит днем ​​под вашим присмотром, бодрствует или сидит в коляске. Всегда следите за своим ребенком, когда он лежит на боку, чтобы убедиться, что ничто не затруднит его нос и не помешает ему нормально дышать.
• По мере того, как мышцы шеи вашего ребенка укрепляются, положите его на животик, сначала всего на минуту или две. К трем месяцам вы сможете играть с малышом, пока он будет лежать на груди.Постепенно увеличивайте время нахождения в животе минимум до 30 минут три раза в день. Посмотрите наше видео, посвященное отдыху на животе, чтобы узнать, как лучше и безопаснее проводить время с вашим ребенком!
• Вы можете попробовать использовать повязку, на которой он сможет немного поспать днем. Смена положения снимет давление на его голову. В целях безопасности убедитесь, что вы можете поцеловать ребенка в голову, когда он в слинге. Вы также должны увидеть его лицо, посмотрев вниз. Держите повязку туго, чтобы поддерживать спину, и убедитесь, что его подбородок не упирается в грудь.
• Другой вариант, где вы поместите ребенка, чтобы поиграть. Шезлонг будет держать голову иначе, чем когда он просто играет на полу. Смена позы также даст ему новые возможности для взгляда.
• Если ваш ребенок находится на искусственном вскармливании, у вас может быть любимая сторона для его кормления, в зависимости от того, правша вы или левша. Но регулярная смена стороны может побудить его повернуть голову в обе стороны.

Несмотря на распространенное мнение, нет никаких доказательств того, что надавливание на голову ребенка во время массажа сделает его круглым.Слишком сильное давление может причинить ему дискомфорт или даже причинить ему боль.

Некоторые матери используют подушку в форме подковы в надежде, что она поможет сделать головку ребенка круглой. Однако имейте в виду, что подушки не рекомендуются для детей младше одного года.

Подушки, мягкие предметы и простыни любого типа могут заблокировать дыхательные пути младенца и создать опасность удушья. Они также были связаны с СВДС (синдром внезапной детской смерти), также известный как детская кроватка.

Существуют медицинские вмешательства, которые могут изменить форму головы вашего ребенка, например физиотерапия или терапия шлемом.Но эти меры — последнее средство.

Будьте уверены, большинство младенцев вообще не нуждаются в лечении. К шести месяцам голова вашего ребенка должна округлиться естественным образом. Как только ваш ребенок сможет сесть, давление на его череп снизится в дневное время, и вы начнете видеть разницу.

Если вы все еще беспокоитесь или думаете, что неправильная форма становится все более очевидной, отнесите ребенка к педиатру. Иногда у ребенка деформируется голова по другим причинам.

Краниосиностоз — редкое заболевание, при котором кости ребенка срастаются слишком рано. Если ваш врач обеспокоен этим, вашего ребенка направят к специалисту.

Если вашему ребенку сложно поворачивать голову в одном направлении, это может быть связано с тем, что мышцы его шеи напряжены с одной стороны (кривошея). В этом случае ваш педиатр может направить вашего ребенка к физиотерапевту.

यह लेख हिंदी में पढ़ें!

Подробнее о:

Список литературы

Достижения в неонатальной помощи: декабрь 2005 г. — Том 5 — Выпуск 6 — стр. 329–340 doi: 10.1016 / j.adnc.2005.08.009

NHS QIS. 2007. Применение черепных ортезов при деформационной плагиоцефалии у младенцев. NHS Quality Improvement Scotland, Доказательная записка . 16. www.nhshealthquality.org

Робинсон А., Проктор М. 2009. Диагностика и лечение деформационной плагиоцефалии. J Нейрохирургия Педиатрия . 3: 284-295. thejns.org

Vlimmeren LA, van der Graaf Y, Boere-Boonekamp MM, et al. 2008. Влияние детской физиотерапии на деформационную плагиоцефалию у детей с позиционным предпочтением. Arch Pediatr Adolesc Med . 162 (8): 712-8. archpedi.ama-assn.org

Детское питание

Если вы не можете кормить ребенка грудью, детская смесь — единственный безопасный способ кормить ребенка примерно до 6-месячного возраста. Дети, находящиеся на искусственном вскармливании, остаются на смеси до 12 месяцев в дополнение к прикорму. Поговорите со своим врачом или детской медсестрой, прежде чем начинать кормить ребенка детской смесью.

При приготовлении и кормлении вашего ребенка детской смесью:

• Следуйте инструкциям на банке, чтобы убедиться, что ваш ребенок получает правильное питание
• Стерилизовать бутылки путем кипячения в течение 5 минут
• Вымойте руки перед приготовлением бутылки
• Продолжайте кормить ребенка по требованию
• Держите ребенка, пока он или она пьет.

Сочетание грудного вскармливания и вскармливания детской смеси

Кормление ребенка любым количеством грудного молока полезно для вас и вашего ребенка. Вы можете сочетать грудное вскармливание с кормлением смесью, если вы не можете давать своему ребенку только грудное молоко. Вот несколько советов, которые помогут вам:

• Постарайтесь сначала покормить грудью, прежде чем давать смесь.
• Любое грудное молоко полезно для матери и ребенка, даже если это всего несколько капель.
• Чем больше вы сможете сцеживать или кормить грудью, тем больше молока вы будете производить.

Выбор детской смеси

В продуктовых магазинах и в аптеках есть много типов детских смесей. Ваш врач, детская медсестра или диетолог посоветуют вам подходящий тип детской смеси.

Помните…

• Смеси на основе коровьего молока подходят для большинства младенцев. Их рекомендуют вместо детских смесей из соевого или козьего молока.
• Специальные смеси или смеси на основе сои следует использовать только по медицинским показаниям. Их следует использовать только после консультации со специалистом в области здравоохранения.
• Все детские смеси в Австралии содержат достаточно питательных веществ, чтобы удовлетворить растущие потребности младенцев.
• Желудки младенцев не могут расщеплять обычное молоко. Не давайте молоко детям младше 12 месяцев.

Начало работы

Детские смеси могут немного отличаться друг от друга. Всегда следуйте инструкциям на банке, чтобы убедиться, что вы делаете ее подходящей для вашего ребенка. Безопаснее всего кормить ребенка сразу после приготовления смеси.Делайте только 1 бутылку за раз. Вот список шагов, которым вы должны следовать:

• Очистите все области подготовки. Вымойте руки водой с мылом.
• Вымойте и стерилизуйте бутылочки, соски и крышки.
• Прокипятите пресную воду. Если вы используете автоматический чайник, дайте ему выключиться.
• Оставьте воду на 30 минут, чтобы она остыла. Налейте в бутылку нужное количество воды.
• Добавьте количество смеси, указанное на банке.Если слишком много, это может повредить почки вашего ребенка; слишком мало, и ваш ребенок не вырастет хорошо. Отмерьте формулу лопаткой из банки и разровняйте ножом. Следите за тем, чтобы не перепутать совки из других емкостей.
• Встряхните флакон, пока порошок не растворится.
• Проверьте температуру, капнув несколько капель на запястье. Он должен быть просто теплым.
• Теперь вы можете покормить ребенка. Держите ребенка, пока он пьет.
• Любую смесь, оставшуюся в конце подачи, следует выбросить.
• Храните приготовленную смесь в холодильнике только 24 часа.

Предварительная подготовка кормов

Лучше всего готовить по 1 бутылочке детской смеси непосредственно перед кормлением. Иногда может потребоваться заранее приготовить кормление (например, для няни). Вот несколько советов:

• Готовые корма хранить в холодильнике (температура не выше 5 ° C).
• Корма можно хранить в холодильнике до 24 часов. Удаляйте только тогда, когда будете готовы к использованию.

Детская смесь для подогрева

• Поставьте бутылку со смесью в емкость с горячей водой на несколько минут (не более 10 минут). Не рекомендуется использовать микроволновую печь для подогрева пищи, так как она нагревается неравномерно и может обжечь рот ребенка. Вы можете использовать подогреватель для бутылочек, если он у вас есть.
• Проверьте температуру, капнув несколько капель на внутреннюю сторону запястья. Он должен быть теплым или даже немного прохладным.
• Любую смесь, оставшуюся в конце подачи, следует выбросить.

Транспортировка детской смеси

Лучший способ транспортировки смеси — это переносить отдельные порции порошкообразной смеси и охлажденной кипяченой воды в стерилизованных контейнерах. Формулу также можно приготовить перед транспортировкой. Вот несколько советов:

• Корма, которые необходимо транспортировать, перед транспортировкой следует хранить в холодильнике, пока они не остынут.
• Храните корм в холодильнике до момента его транспортировки.
• Транспортировать корм в холодильнике с кубиками льда и использовать в течение 2 часов.Если вы приедете раньше, поместите смесь в холодильник. Используйте формулу в течение 24 часов с момента ее изготовления.

Очистка оборудования для кормления

Оборудование необходимо очистить и стерилизовать. Вымойте бутылочки и соски вручную или в посудомоечной машине. Бутылочки и соски можно стерилизовать кипячением или пропариванием. (Используйте пароварки в соответствии с инструкциями производителя).

Способ кипячения

• Вымойте руки.
• Вымойте соски и бутылочки в горячей мыльной воде с помощью щеточки для бутылочек и хорошо ополосните.
• Поместите оборудование в кастрюлю с холодной водой на плите.
• Довести до кипения и варить 5 минут. Выключите и дайте остыть.
• Храните оборудование в чистом контейнере в холодильнике, если оно не используется немедленно.
• Стерилизованное оборудование можно хранить в холодильнике до 24 часов.

Сколько формулы?

Кормите ребенка по требованию. Каждый ребенок индивидуален, и потребности меняются изо дня в день. См. Достаточно ли молока у моего ребенка? лист, если вас беспокоит, сколько пьёт ваш ребенок.

Это общее руководство о том, сколько детской смеси может потребоваться вашему ребенку:

• От 5 дней до 3 месяцев: 150 мл на килограмм веса тела каждый день.
• От 3 до 6 месяцев: 120 мл на килограмм массы тела каждый день.
• От 6 до 12 месяцев: 100 мл на килограмм массы тела каждый день. Младенцы в этом возрасте также едят прикорм.

Как кормить

• Сядьте поудобнее, держа ребенка на руках, давая ему бутылочку.Старайтесь держать ребенка по-разному при каждом кормлении. Это связано с тем, что череп ребенка мягкий, и его форма может измениться, если ребенок всегда ставит голову в одном и том же положении.
• Держите бутылку в перевернутом положении. Вы можете осторожно надавить на подбородок ребенка, чтобы он крепко держался за соску. Это поможет малышу не заглатывать воздух.
• Проверьте поток в баллоне. Молоко должно равномерно стекать из соски. Иногда соска забивается при использовании сухой детской смеси.
• Младенцы часто глотают воздух. Вы можете помочь ребенку отрыгнуть, держа его на плече или на коленях. Слегка похлопайте или потрите середину спины, пока они не начнут рыгать.
• Если ребенок радостно кормится, не останавливайтесь, пока он не закончит кормление.
• Не оставляйте ребенка кормиться самостоятельно или во время сна. Молоко может вытекать слишком быстро, и ребенок может подавиться.
• Ваш ребенок хорошо ест, если у него 6 или более влажных подгузников в день, он постоянно прибавляет в весе (в соответствии с кривой на графике роста), а после кормления бодр и доволен.

Ресурсы для родителей, семей и опекунов

Буклет: Информация о здоровье ребенка (PDF, 1,34 МБ), Правительство Квинсленда (выдается родителям каждого ребенка, рожденного в Квинсленде с личной медицинской картой)

Growing Strong — Смесное вскармливание (PDF, 799kB), Правительство Квинсленда

Сеть воспитания детей — Питание новорожденных, Правительство Австралии

Сеть воспитания детей — видео о грудном вскармливании, правительство Австралии

Буклет

: Грудное вскармливание и послеродовой уход, правительство Нового Южного Уэльса — доступно на английском, арабском, китайском (упрощенном), китайском (традиционном),
Фарси, хинди, корейский, пенджаби и тамильский языки

Связанное содержание

Важность грудного вскармливания

Решение общих проблем груди

Достаточно ли молока у моего ребенка?

Напитки для младенцев и малышей

Благодарности

Этот информационный бюллетень соответствует Национальной стратегии грудного вскармливания на 2010–2015 годы.

Информация взята из:

• Детская больница Квинсленда и Служба здравоохранения 2015, Информация о здоровье детей: Ваш путеводитель по первым 12 месяцам .
• Национальный совет по здравоохранению и медицинским исследованиям, 2012 г., Австралийские диетические рекомендации.
• Национальный совет по здравоохранению и медицинским исследованиям, 2012 г., Руководство по кормлению грудных детей.
• Preventative Health, Queensland Health 2008, Growing Strong: Кормление вас и вашего ребенка .
• Preventative Health, Queensland Health 2010, Грудное вскармливание и ваш ребенок .
• Программа клинических руководств по беременности и родам в Квинсленде, 2010 г., Начало грудного вскармливания .

Этот информационный бюллетень также является результатом вклада и усилий многих специалистов здравоохранения в Квинсленде. Мы очень ценим их помощь с содержанием.

Эта информация предоставляется только в качестве общей информации, и на нее не следует полагаться как на профессиональную или медицинскую консультацию.При определенных проблемах со здоровьем или событиях следует обращаться за профессиональной или медицинской помощью. Были приложены максимальные усилия для разработки этой информации, которая считается правильной и актуальной в соответствии с принятой передовой практикой в ​​Квинсленде на дату выпуска. Штат Квинсленд (Queensland Health) не несет ответственности перед каким-либо лицом за информацию, представленную в этом информационном бюллетене, и не гарантирует, что информация останется верной и актуальной. Штат Квинсленд (Queensland Health) не поддерживает, не поддерживает и не создает каких-либо связей с какой-либо третьей стороной путем публикации или использования каких-либо ссылок или терминологии в этом информационном бюллетене.

Типы сердечных шумов

Невинные шумы

При многих нормальных условиях кровь может течь с турбулентностью , вызывая шум. Эти состояния не обязательно указывают на то, что что-то ненормально, и не оказывают вредного воздействия на здоровье ребенка.

Среди состояний, которые могут вызвать нормальный (или невинный) шум, следующие:

Физиологический периферический легочный стеноз (PPS)

Этот шум обычно слышен в возрасте от 1 до 2 месяцев.Младенцы с этим типом шума обычно рождаются с относительно небольшими кровеносными сосудами в легких. После того, как основной ствол легочной артерии покидает сердце, он разветвляется на правое и левое легкое. Поскольку младенцы относительно тонкие спереди назад, эти ветви отходят под острым углом от основной легочной артерии. Когда кровь течет по этим углам, создается некоторая турбулентность, приводящая к этому типу шума. По мере того, как ребенок растет и становится больше спереди назад, основные ветви легких сосудов не так резко поворачиваются к легким.Также увеличиваются сами легкие. Этот тип шума обычно исчезает, когда ребенку исполняется 6–9 месяцев.

Innocent Flow Murmur

Нормальный кровоток через аортальный клапан и легочный клапан можно услышать у некоторых детей и молодых людей. У детей более тонкие грудные стенки, что позволяет лучше слышать звуки. Это может быть нормальный кровоток через нормальный сердечный клапан. Эти шумы могут быть более выраженными, если ребенок или подросток страдает анемией или имеет лихорадку.

Шепот Стилла

Этот ропот был назван в честь сэра Джорджа Фредерика Стилла, которого считают «отцом британской педиатрии». Этот тип шума чаще всего слышен у детей от 3 до 6 лет, но иногда слышен у младенцев и детей старшего возраста. У него очень характерный звук, который часто называют «музыкальным», «вибрирующим» или «резким». Он может становиться громче, когда ребенок болен, у него жар или анемия. Этот шум обычно проходит к тому времени, когда ребенку исполняется 10–12 лет, но у некоторых детей он может сохраняться и в более позднем возрасте.

Венозный гул

Иногда можно услышать кровоток, возвращающийся от головы и рук через крупные вены в верхней части груди. Этот шум обычно исчезает, если голова ребенка повернута в одну или другую сторону. Легкое давление на одну сторону шеи также может привести к исчезновению этого шума.

Суфле с молоком

Также может быть слышен кровоток в артериях, снабжающих кровью развивающиеся ткани груди у девочек-подростков.

Ненормальный шум

Аномальные или патологические шумы в сердце слышны у младенцев и детей со структурными аномалиями. Эти аномальные структуры вызывают бурный кровоток и шум.

Сужение клапана (стеноз)

Если сердечный клапан слишком узкий, кровь ускоряется при прохождении через него и становится турбулентной, вызывая шум. Это очень похоже на то, как вы кладете большой палец на конец садового шланга. Чем больше ваш большой палец блокирует поток, тем громче вода выходит из конца шланга.Если выпускной клапан (легочный или аортальный) стенозирован, шум может сопровождаться дополнительным тоном сердца, который называется щелчком клапана .

Шумы на выпускном клапане возникают, когда сердце сжимается ( систола ).

Приточный клапан (трехстворчатый или митральный) сужение создает шум, когда кровь поступает в нижние насосные камеры через эти клапаны. Это происходит, когда сердце расслабляется ( диастола ).

Утечка клапана (недостаточность / регургитация)

Негерметичность выпускных клапанов (легочных или аортальных) может вызвать шум, когда предполагается, что клапан закрыт ( диастола ).Иногда негерметичный легочный клапан не так легко услышать, потому что давление вокруг этого клапана относительно низкое. Утечка приточных клапанов (митрального или трехстворчатого) возникает, когда эти клапаны должны быть закрыты — когда сердце выжимает кровь к легким и телу. Следовательно, утечка этих клапанов вызывает систолический шум. Опять же, поскольку давление вокруг трехстворчатого клапана обычно низкое, утечку из этого клапана может быть нелегко услышать.

Сужение сосуда / оттока (стеноз)

Сужение сосудов легких или аорты может привести к аномальному систолическому шуму.Точно так же, если есть мышечное сужение, которое не позволяет крови покидать насосные камеры, это может вызвать шум. Иногда в животе можно услышать сужение артерий, кровоснабжающих почки.

Отверстия между стенками камер сердца (дефекты перегородки)

• Дефекты межжелудочковой перегородки (VSD): Если между стенкой (межжелудочковая перегородка ) существует отверстие, которое разделяет нижние насосные камеры сердца (желудочки ), при сжатии сердца может возникать шум ( систола ).Кровь может выходить из левого желудочка через аортальный клапан, но некоторые могут проходить через это отверстие. Если через это отверстие в легкие проходит много крови, лишняя кровь возвращается в сердце после прохождения через легкие. Эта дополнительная кровь проходит через нормальный митральный клапан и может вызвать диастолический шум, называемый грохотом .

Здесь вы можете узнать больше о дефектах межжелудочковой перегородки и способах их лечения.

• Дефекты межпредсердной перегородки (ДМПП): Кровоток через отверстие в стенке между верхними камерами сердца (предсердиями) не вызывает шума, поскольку он проходит из левого предсердия в правое предсердие.Вместо этого дополнительная кровь, которая проходит через это отверстие, попадает в правый желудочек. Поскольку он перекачивается через нормальный легочный клапан, дополнительный объем крови может вызвать шум.

Здесь вы можете узнать больше о дефектах межпредсердной перегородки и способах их лечения.

• Непрерывный шум: Наиболее распространенным примером непрерывного шума является постоянный (или скрытый) артериальный проток (ОАП). Поскольку этот сосуд (КПК) соединяет два больших сосуда, выходящих из сердца, и не имеет клапана, кровоток происходит на протяжении всего сердечного цикла, как при сжатии сердца (систола), так и при его расслаблении (диастола).