Когда начинают давать грудничкам прикорм: Правила первого прикорма | Советы педиатра (Вопросы питания)

Прикорм яблоко, когда можно давать яблоко грудничку

Ароматные сочные яблоки — вкусный и полезный прикорм для вашего малыша. Фрукт в виде пюре начинают вводить в рацион крохи на третьем этапе прикорма. Яблоки богаты пектинами, клетчаткой, железом, витаминами А и С, поэтому они помогают улучшить пищеварение и аппетит, укрепить иммунитет и зарядить энергией, а также повысить гемоглобин.

Яблоко – это один из первых фруктов, которые человек начал использовать в пищу. Ее ценят и любят не только за насыщенный кисло-сладкий вкус, но и за целебные свойства. В яблоках содержится от 84 до 90% воды; от 5 до 15% углеводов, преимущественно фруктоза; 0,37% яблочной и 0,11% лимонной кислоты; до 1,2% пектина, до 0,27% дубильных веществ, а также витамины (каротин, витамины группы В, витамины А, С, РР, D) и минеральные соли. Так как яблоки содержат довольно мало углеводов и много пищевых волокон, они отлично подходят для питания людей с сахарным диабетом, к тому же из них заготавливают вкуснейшие сухофрукты.

Свой приятный цвет яблоки приобретают из-за наличия в их кожуре флавоноидов и антоцианов. Однако именно из-за этого иногда у малышей может развиваться аллергическая реакция на яблоки. Поэтому перед тем, как кормить Вашу крошку блюдами из яблок, обязательно тщательно вымойте их и очистите от кожуры.

Кроме того, что яблоки сами по себе богаты железом, они к тому же содержат большое количество витамина С. Он не только помогает малышам укрепить иммунную систему, но и улучшает усвоение их организмом железа из различных продуктов питания. Если Ваш маленький исследователь уже отпраздновал свои первые 6 месяцев, — это значит, что он находится на стадии активного роста и испытывает повышенную потребность в питательных веществах, особенно в железе, которое является важнейшим компонентом клеток крови и участвует во многих процессах в организме. К тому же, как богатый источник клетчатки, яблоки помогают нормализовать перистальтику кишечника, что тоже полезно для малюток. Именно поэтому вкусное и полезное яблочное пюре станет Вам незаменимым помощником при знакомстве Вашей крошки с первыми в ее жизни фруктами.

Фрукты в меню Вашего маленького непоседы следует вводить уже после того, как она попробовала овощи, иначе тяжело будет приучить ее кушать овощные пюре после сладеньких фруктовых. При этом очередность введения фруктового прикорма не отличается от овощного. Выберите нежаркий день, когда малыш весело играет и открыт всему новому и предложите ему на пробу 1 чайную ложечку яблочного пюре во время дневного кормления, если новое блюдо пришлось по вкусу Вашему маленькому гурману, можете смело увеличивать его порцию до 100-150 г за кормление в течение 2-3 недель.

Для первого прикорма Вашего малыша выбирайте зеленые или светло-желтые яблоки, так как в красных ярких плодах содержится больше веществ, способных вызвать аллергию у детей. При приготовлении пюре можно использовать как свежие, так и печеные яблочки, чтобы Ваш малыш кушал разнообразную по вкусу и текстуре пищу. При этом чтобы малютка легче глотала пюре, оно должно быть однородным по своей консистенции. Хорошо мойте яблоки, не забывайте их чистить и тщательно выбирайте косточки. Для того, чтобы сделать текстуру пюре еще более однородной, можно добавить в него немного грудного молока или молочной смеси, если Ваша крошка уже находится на смешанном вскармливании, а вот сахар в пищу малышам добавлять не нужно хотя бы пока им не исполнится 2 года.

Для того чтобы малютка получала больше белков, яблочное пюре можно смешать с творогом, и в таком виде кормить Вашу крошку. Это придаст новый оттенок вкуса уже понравившемуся блюду. К тому же, яблоко – один из тех фруктов, которые хорошо сочетаются с другими фруктами и овощами. Когда малыш попробует различные овощи и фрукты по отдельности, Вы сможете с успехом комбинировать их. Например, предложите Вашему маленькому гурманчику попробовать вкуснейшее яблочно-персиковое пюре или морковно-яблочное, и посмотрите, в какой восторг придет Ваша крошка!

 Яблочный сок не только приятно разнообразит меню малыша, но и подарит ему витамины и минералы для правильного развития, а также поможет эффективно восполнять запасы жидкости. Вводить его в прикорм Вашей крошки нужно примерно так же, как и пюре, начиная с небольшого количества, примерно 0,5-1 чайную ложку в день. Чтобы сок не был излишне концентрированным, можно для начала разбавить его кипяченой водичкой комнатной температуры в соотношении 1:1. Когда же малютка привыкнет к новому лакомству, можете давать ей уже неразбавленный сок, постепенно увеличивая его порцию до 100 мг в день. Вы можете смешивать яблочный сок с другими овощными и фруктовыми соками, чтобы дарить малышу разнообразие вкусов каждый день.

С 8-9 месяцев, когда Ваш зубастый малыш начнет все пробовать на зуб, в прикорме Вашего маленького непоседы должно появится яблочко, порезанное небольшими кусочками, по 2-3 см.  А вот с появлением коренных зубиков он сможет грызть и кусочки яблока побольше. При кормлении сажайте малыша за один стол со взрослыми и давайте ему в ручки кусочки яблока, которые он мог бы грызть самостоятельно. Если Вы кормите малютку фруктовым пюре или размятым печеным яблочком, давайте ему в руки ложечку и активно вовлекайте его в процесс кормления. Так Ваш маленький чемпион будет одновременно развивать мелкую моторику и жевательные навыки и получать больше удовольствия от еды, кушая вместе со взрослыми, которых он так любит.

Введение сока в прикорм грудничкам

Каждая мама старается дать ребенку только самое лучшее, в особенности, это касается детского меню: максимум витаминов и питательных веществ! Однако спешка в введении первого прикорма ни к чему. Важно постепенно приучать пищеварительную систему грудничка к новым продуктам. С чего начать? Наши мамы, как правило, начинали прикорм с соков, сейчас же педиатры придерживаются другого мнения. В этой статье постараемся дать ответы на самые важные вопросы, в том числе, как вводить сок в прикорм грудничкам.

С какого возраста (месяца) можно давать ребенку соки?

ВОЗ (Всемирная организация здравоохранения) рекомендует не давать сок детям до возраста 6ти месяцев. Если бабашка или доктор уверяют, что в 3 или 4 месяца пора начинать – это устаревшие рекомендации. Никакой особенной пользы для грудничков в соках нет. Сейчас рекомендуют вводить в прикорм сначала фруктовые и овощные пюре, причем не ранее 6 месяцев. Дело в том, что материнское грудное молоко и современные адаптированные смеси способны полностью обеспечить малыша питательными веществами. Раньше 6ти месяцев прикорм можно вводить только в экстренных случаях.

Возраст ребенка в 6 месяцев, первые зубки — признаки того, что ребенок уже достаточно подрос и способен употреблять взрослую пищу. Это означает, что необходимо расширить рацион питания. Вот тогда следует начинать вводить в прикорм фруктовые и овощные пюре, каши, соки.

По индивидуальным показаниям, яблочный осветленный сок вводится с 3-4хмесячного возраста по 3-5 капелек. Внимание! Для 3-4 месячного возраста сок свежевыжатый не подходит, поскольку гарантировать 100-процентную безопасность, натуральность и экологичность продукта нельзя. Для этого существуют жесточайшие сертификаты качества у компаний, обеспечивающих детское питание до 3-летнего возраста.

Мамины вопросы:

Можно ли месячному ребенку давать сок? В этом нет необходимости. Грудничку хватает жидкости, которую он получает с маминым молочком и смесью. Пищеварительная система месячного малыша еще недостаточно сформирована, он еще не способен переваривать взрослую пищу. К тому же, в грудном возрасте детей часто мучают колики. Раннее введение сока может усугубить приступы.

Можно ли ребенку до года давать сок? Можно. В идеале — с 6ти месяцев, в экстренных случаях — с 3-4х месяцев. Хороши для начала прикорма яблочный, грушевый соки.

С какого сока начинать прикорм? Для первого прикорма грудничков больше подходят однокомпонентные соки — яблочный или грушевый. Осветленные, без сахара.

Более подробно об этих и других вопросах читайте далее.

Первые соки для прикорма

Одни педиатры придерживаются мнения, что желательно для первого прикорма давать ребенку соки заводского производства, другие советуют домашние соки, приготовленные мамиными руками, с заботой и любовью.

Если выбираем с какого сока начать, то не стоит экспериментировать с чем-то уникальным. Начать с того, что растет рядом, с простых и качественных продуктов. Классические соки для первого прикорма – однокомпонентные груша, яблоко, чернослив. Они считаются гипоаллергенными.

Соки, как правило, делятся на осветленные и нектары с мякотью. Первый сок должен быть осветленным, без сахара. Как ввели осветленный, переходим с сокам с мякотью.

Не все соки можно давать в первые месяцы жизни. Так, цитрусовые, мультифруктовые, виноградные соки вводятся лишь после 9 месяцев.

На соки яркого цвета чаще возникают аллергические реакции. К таким сокам относятся цитрусовые, апельсиновые, клубничные, тыквенные.

Свежевыжатый сок рекомендован детям с 8 месяцев. Натуральные соки желательно разбавлять, особенно оранжевые и красной окраски.

С возрастом для детей становится полезной комбинация соков, тогда компоненты будут дополнять друг друга. После успешного введения однокомпонентых соков начинают давать ребенку многокомпонентные: груша-яблоко, тыква-яблоко, яблоко-чернослив и другие.

Очень полезные соки — из свеклы, моркови и тыквы.

Все продукты оранжевого цвета содержат каротин – он один из биологически активных веществ роста, профилактика онкологических и многих других заболеваний.

Огромная проблема детей 1-го года жизни – склонность к запорам. Очень часто фруктовые пюре и свекольный сок позволяют решить эту проблему.

Как вводить сок в прикорм грудничку? Основные правила

• Объем вводимого в прикорм сока зависит от возраста.
• Прежде чем вводить сок в прикорм грудничку, мама должна понаблюдать за самочувствием малыша. Новый прикорм вводится при условии, что ребенок здоров. Нельзя вводить новые продукты, если ребенок болен или после прививки.
• Обычно для первого прикорма используют яблочный сок, приготовленный из желто-зеленых сортов. Первая доза всего 2-3 капли.
• Вводить новый продукт следует в первой половине суток, чтобы отследить негативную реакцию, если она последует.
• В течение дня и на следующий день смотрим на кожу. Если нет аллергической реакции — увеличиваем дозу. Можно дать половинку чайной ложки или развести в небольшом количестве теплой воды и дать попить слабый фруктовый напиток малышу.
• Лучше всего давать прикорм ложечкой или из чашечки, но не из бутылочки, чтобы малыш привыкал кушать по-взрослому.
• Сок каждый день должен быть свежий. Оставшийся лучше маме выпить самой, ей тоже нужны витамины.
• К концу первого месяца введения количество сока достигает 30 мл, к концу первого года жизни – не более 100 мл в сутки.

Приведенная таблица поможет мамам сориентироваться при введении сока в прикорм грудничку. Будьте здоровы!

Похожие рецепты:

Молочные смеси и прикорм | Tervisliku toitumise informatsioon

Бывают периоды, когда может показаться, что ребенок недоедает и постоянно «висит» на груди. Повысить выработку молока в груди, чтобы удовлетворить растущую потребность младенца в еде, поможет более частое и длительное прикладывание к груди. Когда потребность ребенка в еде возрастает, не стоит сразу начинать докармливать смесью. Необходимо позволить ребенку сосать, даже если грудь кажется пустой. Если по какой-то причине грудное вскармливание невозможно в принципе или прерывается до достижения ребенком 6-месячного возраста, малыша кормят молочной смесью. В некоторых случаях, например, при недоборе веса, давать ребенку прикорм (обработанная пища на злаковой основе и детское питание) приходится и до достижения 6-месячного возраста, но стоит помнить, что ребенок, находящийся на грудном вскармливании и нормально набирающий вес, до 6 месяцев в докармливании не нуждается. Рекомендации по дополнительному питанию должны исходить от наблюдающего ребенка врача. Начав докармливание, обязательно продолжать кормить грудью. Если в дополнение к грудному молоку младенцу, не достигшему полугода, дают прикорм, то кормление всегда необходимо начинать с грудного молока, и только затем при необходимости давать дополнительную пищу. Младенец по-прежнему нуждается в питательных элементах и энергии, содержащихся в грудном молоке, а также в близком контакте с мамой. Если в младенческом возрасте возникает временная необходимость докармливать ребенка смесью, это необходимо делать при помощи чайной ложечки или стаканчика. Стоит избегать бутылочек, так как молоко из нее течет легче, чем из груди, и ребенок очень быстро перейдет исключительно на бутылочку, что в дальнейшем повлияет не только на его здоровье в целом (например, аллергии), но и на прикус, а также, может спровоцировать недостаточное получение питательных веществ. Даже докармливая ребенка постарше необходимо найти для этого возможность, обеспечивающую минимальное влияние на грудное вскармливание.

NB! Если вы не хотите ускорить развитие кариеса у ребенка, никогда не облизывайте ложку, которой кормите малыша, или его пустышку. Не делайте этого даже тогда, когда у ребенка еще не прорезались зубы.

Младенцам старше 6 месяцев стоит постепенно начинать давать прикорм, даже если ребенок хорошо растет, питаясь исключительно грудным молоком. К своему первому дню рождения ребенок должен постепенно перейти на общий стол. Годовалый ребенок должен получать половину энергии из грудного молока, а другую половину – из твердой пищи, преимущественно из фруктов, овощей, каш и мяса. Частичное кормление грудью можно продолжать до тех пор, пока это удобно маме и ребенку.

Введение прикорма в питание детей

Твердый Совет

НАИБОЛЕЕ ЧАСТО ЗАДАВАЕМЫЕ ВОПРОСЫ

Когда нужно начинать прикорм твердой пищей? 
Для каждого ребенка это решается индивидуально, но в общем случае прикорм нужно начинать в четыре месяца. Проконсультируйтесь с Вашим педиатром. Врач поможет Вам решить, когда начать прикорм и чем (разработать программу введения прикорма). При назначении прикорма врач руководствуется такими показателями развития:

• когда ребенок более не удовлетворен грудным молоком или молочной смесью;
• 
  когда ребенок может сидеть с чьей-либо помощью;
• 
  когда ребенок может самостоятельно держать головку и отворачивать её, когда он отказывается от пищи.

По каким ещё признакам можно определить, что ребенок готов к получению твердой пищи? 
Ключевые факторы – это вес тела ребенка, его аппетит и активность.
Ребенок считается готовым к получению прикорма, когда его вес:

• около 6,5 кг или
• 
  удвоился с рождения.

Что касается аппетита, Ваш малыш:

• по окончании кормления готов есть ещё;
• 
  часто кажется голодным;
• 
  при грудном кормлении требует есть чаще, чем 8-10 раз в сутки (при искусственном кормлении может выпивать почти литр смеси в день).

Почему нельзя начинать прикорм раньше, чем в четыре месяца? 
Большинство младенцев в более раннем возрасте ещё не готовы к восприятию твердой пищи. Их пищеварительная система ещё не полностью сформирована. Кроме того, дети в возрасте до четырех месяцев более склонны к аллергии (этот вопрос подробно освещен дальше в настоящей брошюре).

Правда ли, что, получая твердую пищу, ребенок лучше спит ночью? 
Нет, это не так. Это широко распространенное мнение не получило подтверждения в научных исследованиях. Поэтому не следует вводить прикорм твердой пищей преждевременно.

С какой твердой пищи нужно начинать прикорм? 
Большинство врачей рекомендуют кашу из одного вида зерновых. Лучшим вариантом первого прикорма считается рисовая каша. Рис легкоусвояем и является хорошим источником железа, кальция и витаминов. После кормления ребенка рисовой кашей в течение трех-пяти дней можно предложить ему овсяную или перловую кашу. Кормление пшеничными кашами лучше отложить до шестимесячного возраста, так как многие дети плохо переносят пшеницу.

Почему каша должна быть из одного вида зерна? 
Для контроля аллергических реакций. Используя один вид зерна, Вы и Ваш доктор сможете четко определить источник аллергии, если она возникает у малыша после прикорма. На рис большинство младенцев не имеют никаких аллергических реакций.

Как готовить кашу? 
Очень просто. Начните с очень жидкой смеси из 1-2 столовых ложек теплого грудного молока (или молочной смеси для искусственного вскармливания), перемешанных с 1-2 чайными ложками порошка «Рисовая каша». Никогда не забывайте проверять температуру смеси. Она должна быть теплой, а не горячей.

Нужно ли потом менять консистенцию каши? 
Да. Как только Ваш малыш привыкнет к кормлению кашей (и Вы убедитесь, что у него нет никаких негативных реакций на кашу), рекомендуется увеличить количество пищи и сделать её более густой. Обычно к шестимесячному возрасту доводят количество каши до 5-8 чайных ложек (сухой каши) в день, в зависимости от аппетита ребенка.


Сколько раз в день нужно кормить ребенка твердой пищей? 
Начните с одного кормления в день рисовой кашей, как описано выше. Это позволит Вам четко определить любые аллергические реакции, которые могут возникнуть у Вашего ребенка. Одновременно продолжайте грудное (или искусственное) кормление. Когда Вы убедитесь, что малыш хорошо воспринимает кашу, увеличьте количество кормлений до двух в день. Еще через три-пять дней можно добавить в рацион вторую кашу из другого зерна или одноингридиентную фруктовую или овощную смесь.

Нужно ли взрослому пробовать пищу ребенка? 

Конечно. Это позволит Вам убедиться, что она не слишком горячая.

Если мне кажется, что пища слишком пресная, могу ли я приправить её? 

Нет. Помните, что эта пища не рассчитана на Ваш вкус. Она специально предназначена для кормления Вашего младенца. Не нужно добавлять в неё ни соль, ни сахар, ни специи – она содержит все, что нужно.

Влияет ли грудное вскармливание на прикорм твердой пищей? 

Грудное молоко содержит прекрасно сбалансированный набор белков, необходимых Вашему малышу. Когда в рационе ребенка большая часть грудного молока замещается низкобелковыми продуктами (такими фруктами, как персики и груши), это может существенно нарушить установившийся белковый баланс. Поэтому многие врачи рекомендуют для детей, находящихся на грудном вскармливании, вводить прикорм не с фруктов, а с высокобелковых продуктов, таких как мясо, что позволит сохранить протеиновый баланс. Ваш педиатр поможет Вам решить, чем прикармливать ребенка.

Как долго может продолжаться первый прикорм? 
К кормлению твердой пищей нужно привыкнуть. Помните, это новое событие, как для Вас, так и для Вашего малыша. Первые кормления могут быть совсем короткими – двадцать или тридцать секунд. Если ребенок показывает жестами, что он больше не хочет, остановитесь. Если Вы будете продолжать заставлять его, у ребенка могут возникнуть неприятные ассоциации, связанные с кормлением. Будьте терпеливы. Похвалите малыша и себя, и отложите прикорм до другого раза. Закончите кормление грудью или соской со смесью.

Какие приспособления нужны для кормления? 
Мы рекомендуем детскую ложку на длинной ручке с резиновым или пластмассовым покрытием, чтобы металл не раздражал дёсны ребенка. Подойдет любая небьющаяся миска, пригодная также для микроволновой печи. Когда Вы разогреваете детское питание в микроволновой печи, не забудьте хорошо перемешать его, чтобы не было горячих комочков, и проверить температуру перед кормлением. Хорошая детская чашка – немного утяжеленная, с двумя ручками и носиком. Высокий стульчик или специальное детское сиденье должны находиться на прочной, устойчивой поверхности, и ребенок должен быть надежно пристегнут в нем.

Когда начинать учить ребенка пить из чашки? 
Уже к семимесячному возрасту, малыши могут начинать пить из чашки, которую держит взрослый. К году большинство детей справляются с чашкой самостоятельно.

В какое время дня лучше давать прикорм? 

Большинство педиатров считают, что начинать кормить ребенка твердой пищей лучше в середине утра. Выберите время дня, когда Вы испытываете наименьший стресс, когда Ваш ребенок не слишком голоден – тогда он будет более спокоен и терпелив. Постарайтесь, чтобы и Вы, и Ваш малыш были в хорошем настроении и спокойны. Попробуйте сначала немного покормить ребенка грудью (или из соски), чтобы утолить первый голод и привести его в спокойное расположение духа, а потом беритесь за ложку. Первые попытки кормления ложкой имеют своей целью не накормить ребенка, а научить его новому навыку. Скорее всего, вначале ребенок не получит много еды при кормлении с ложки. Поэтому всегда заканчивайте кормление грудью или бутылкой с соской.

Как держать ребенка при кормлении? 
Усадите ребенка в вертикальном положении. Это облегчает глотание твердой пищи. Вы можете держать ребенка у себя на коленях, или надежно пристегнуть его в высоком стульчике или специальном детском сидении, которые должны находиться на прочной, устойчивой поверхности.

Можно ли разогревать детское питание в микроволновой печи? 
Да, но осторожно, и тщательно выполняя инструкции на упаковке. Микроволновая печь работает таким образом, что продукт в ней разогревается неравномерно, так что с одной стороны тарелки (или банки) пища может быть очень горячей, а с другой – совсем холодной. Поэтому очень важно хорошо перемешать пищу после разогревания и измерить её температуру перед кормлением.

Никогда не разогревайте в микроволновой печи наши мясные смеси «первой ступеньки» – Stage 1 прямо в банке, потому что пища может перегреться и разбрызгаться, вызвав ожоги.

Сколько пищи нужно набирать в ложку? 
Всего лишь маленький комочек пищи на самом кончике ложки. Обычно дети в четырехмесячном возрасте не могут сомкнуть губы на ложке.

Как положить пищу в рот ребёнку? 
Бережно положите комочек пищи на середину язычка ребенка. Он должен привыкнуть к этому новому для него ощущению – ведь до сих пор он умел только сосать жидкость, а не глотать твердую пищу.

Можно ли кормить ребенка прямо из банки? 
Нет. Осторожно отберите ложкой количество пищи на одно кормление. Плотно закройте банку и поставьте в холодильник. Кормить ребенка прямо из банки – это прямой путь к возбуждению роста бактерий. Кроме того, слюна ребенка может сделать еду водянистой.

Можно ли кормить ребенка кашей из бутылки с соской? 
Нет, если Ваш педиатр не рекомендовал Вам добавлять сухую кашу в смесь для искусственного кормления для придания ей густоты. Если кормить ребенка кашей из бутылки, он может подавиться или поперхнуться. Кроме того, есть с ложки – это совершенно необходимый навык и сейчас время учить ребенка этому навыку, чтобы позже он не имел проблем с другой пищей.

Как долго нужно кормить ребенка рисовой кашей до введения другого прикорма? 

Обычно три-пять дней. Это обычный период выжидания перед введением любого прикорма после рисовой каши, и позднее, перед введением любой другой новой пищи.

Что после риса? 

Добавьте другую кашу из одного вида зерен, затем другие одноингридиентные виды питания из разных групп пищевых продуктов. Продвигаясь постепенно таким путем, Вы «по кирпичику», шаг за шагом, будете строить рацион своего ребенка, добавляя каждый раз, новый вид твердой пищи – новой консистенции и нового вкуса. Ваш врач может порекомендовать последовательность введения новых продуктов.

Когда начинать давать ребенку сок? 
Примерно в четыре месяца. Проводите прикорм соком по тем же правилам, как прикорм твердой пищей. Начните с одноингридиентного яблочного или грушевого сока, изготовленного из фруктов с естественно низкой кислотностью. Для лучшего усвоения начните с раствора 50 г сока в 50 г воды. Если ребенок хорошо переносит сок, можно за 3-5 дней перейти на неразбавленный сок. Помните, что соки разжижают стул и часто вызывают понос.

Можно ли укладывать ребенка в постель с бутылкой грудного молока, молочной смеси или сока? 
Нет, нельзя. В любом из этих продуктов содержится определенное количество естественных сахаров. Если ребенок долго сосет бутылку с соской, у него может развиться болезнь зубов, называемая «бутылочным кариесом». Это настолько серьёзное стоматологическое заболевание, что иногда оно требует госпитализации ребенка.

Для предупреждения этой болезни:

• не давайте ребенку сидеть с бутылкой в течение дня;
• 
  не укладывайте ребенка в постель с бутылкой;
• 
  когда у ребенка появятся зубы, после каждого кормления очищайте ему десны влажной тряпочкой или бинтом.

Как давать ребенку воду с твердой пищей? 
После введения прикорма твердой пищей ребенку может понадобиться дополнительное питьё. Высокобелковые продукты, такие как протертое мясо, создают дополнительную нагрузку на формирующиеся почки ребенка, так что с ними важно давать больше воды. С другой стороны, низкобелковые продукты, такие как фрукты, соки, овощи, десерты, создают меньше нагрузки на почки и требуют меньше воды.

Как знать, достаточно ли жидкости получает ребенок? 
Просто обращайте внимание, сколько раз в день ребенок мочит пеленки. От четырех до восьми раз в день считается нормой. Если Вам кажется, что ребенок получает недостаточно воды, проконсультируйтесь с врачом.

Нужно ли давать ребенку витамины с твердой пищей? 
Поговорите об этом со своим педиатром. Обычно в сбалансированном рационе содержится достаточное количество витаминов и железа. Добавление витаминов в рацион ребенка без согласования с врачом может вызвать проблемы со здоровьем и развитием ребенка.

Что, если я собьюсь с плана введения прикорма? 
Если Ваш ребенок заболеет, план введения прикорма может нарушиться. В общем случае, после выздоровления можно начинать с того места, где болезнь прервала Вас. Однако поговорите с доктором.

Если я даю ребенку пить водопроводную воду или консервированную воду из бутылки, нужно ли кипятить или стерилизовать её? 
Воду нужно кипятить или стерилизовать только тогда, когда Вы не уверены в её чистоте. Безопасность водопроводной воды обычно обеспечена хлорированием, а бутылочной воды озонированием.

Нужно ли занимать чем-то руки ребенка во время кормления? 

Нет. Хотя и жертвуя опрятностью и порядком, Вы должны оставлять ручки ребенка свободными. Так он сможет подтолкнуть пальчиками пищу в рот, если она будет оттуда выпадать. Активное участие в процессе кормления создает позитивные ассоциации и улучшает настроение малыша.

Что, если ребенок выплевывает пищу изо рта? 

Не волнуйтесь, это не значит, что пища ему не нравится. Ваш малыш привык к сосанию, и сосательные движения губ и языка являются его естественным инстинктом. Эти движения вызывают выталкивание пищи изо рта.

Если он все же не ест, не повредит ли это здоровью и развитию? 
Не беспокойтесь. Даже если вначале ребенок не ест много прикорма, грудное молоко или молочная смесь обеспечит его рациону адекватную питательную ценность. Не забудьте после каждой попытки прикорма докормить ребенка грудью или соской.

Сколько калорий должен получать ребенок? 

Энергетические потребности ребенка определяются быстротой его роста, обменом веществ и уровнем активности. В общем случае младенцу требуется примерно 110 кал на 1 кг веса в день. ПРИМЕР: Четырехмесячный ребенок весом 6 кг должен получать примерно 660 кал в день.

Как можно увидеть, голоден ли ребенок? 
После первого периода привыкания к ложке ребенок будет явно показывать, когда он голоден. Если положить ему в рот ложку, он начнет жадно глотать. Будет открывать ротик, как бы прося: «Ещё, пожалуйста». Следить глазами за ложкой, когда Вы кормите его. Если Вы замешкаетесь, малыш может даже сердиться и нетерпеливо хватать ложку ручками.

Что делает ребенок, когда он не хочет есть? 
Самый распространенный жест – отворачивание головы в сторону. Ребенок может начать плакать, если Вы будете пытаться заставить его кушать. Если малыш не хочет есть, не заставляйте его. Будьте терпеливы, попробуйте в другой раз, когда ребенок будет голоден.

Как знать, когда ребенок будет сыт? 
Когда ребенок сыт, а Вы пытаетесь его кормить, он проявляет те же признаки, когда он не хочет есть: отворачивает голову в сторону и может плакать, если Вы будете пытаться заставить его есть. Или отвлекается от ложки на другие предметы. Учитесь распознавать сигналы, которые посылает Вам ребенок, и уважать его желания. Помните, Ваша цель – это не «втолкнуть» в ребенка как можно больше пищи. Ваша цель – это здоровый, веселый ребенок.

Как долго можно держать банку с детским питанием открытой? 
После открытия банки отберите порцию для кормления, а остатки немедленно уберите в холодильник. Мясо, овощные смеси и обеды можно хранить в холодильнике в течение двух дней. Фруктовые смеси и соки в разовых упаковках обычно остаются свежими в течение недели. Во всех случаях сверьтесь с указаниями по хранению на упаковке.

Что делать с несъеденной порцией? 

Разогревайте только такое количество пищи, которым Вы рассчитываете накормить ребенка за один раз. Если Вы разогрели еду, а ребенок не съел её, выбросите. Не возвращайте несъеденную порцию в банку – это вызывает рост бактерий, а энзимы, содержащиеся в слюне, разжижают смесь. Для начала лучше покупать самые маленькие баночки.

Можно ли замораживать детское питание? 

Мы не рекомендуем замораживать детское питание, купленное в магазине – оно становится густым и несъедобным.

Почему компания Бич-Нат не использует модифицированный крахмал? 
Бич-Нат не использует модифицированный крахмал в своих продуктах детского питания, идя навстречу пожеланиям родителей.

Как вводить новые продукты в рацион после каш? 
Важно вводить только по одному новому продукту за один раз и не чаще, чем каждые 3-5 дней.

Почему это так важно? 
Вводя только один новый продукт каждые 3-5 дней, Вы (и Ваш доктор) сможете четко определить, хорошо ли переносит ребенок этот продукт и не вызывает ли он каких-либо аллергических реакций.

В чем выражаются аллергические реакции? 
Пищевые аллергии выражаются в самых разнообразных симптомах. Некоторые из них: затрудненное дыхание, запор, понос, рвота, кожная сыпь, кашель, насморк, слезящиеся глаза. Если Вы наблюдаете любые необычные признаки после введения нового продукта, немедленно обратитесь к врачу. Вводя по одному продукту каждые 3-5 дней, можно сравнительно точно определить источник аллергии.

Как скоро проявляется аллергическая реакция? 
Реакция, выражающаяся в одном или нескольких из вышеперечисленных симптомов, чаще всего проявляется в течение 24 часов после приема аллергено-содержащей пищи. Если у ребенка проявилась аллергия на какой-либо конкретный продукт, прекратите давать этот продукт до тех пор, пока доктор не разрешит Вам.

Какие продукты вызывают аллергические реакции у детей? 
Чаще всего аллергии у детей младшего возраста бывают вызваны яйцами, молочными продуктами, зерновыми (пшеницей и кукурузой), цитрусовыми (апельсиновым и лимонным соком). При появлениях любых признаков аллергии обращайтесь к врачу. Помните, что аллергия может быть вызвана любой пищей.

Передаются ли пищевые аллергии по наследству? 

Обязательно сообщите Вашему педиатру, если у Вас в семье кто-либо страдает аллергией на пищу. Эта информация поможет врачу лучше спланировать рацион Вашего ребенка.

Полезны ли детям яйца? 
Яичный белок – один из наиболее распространенных аллергенов; очень многие младенцы имеют выраженную аллергию на яйца. Желательно не давать детям яичные белки до 9-12 месячного возраста. Желтки обычно не дают такой сильной реакции, как белки. Проконсультируйтесь с врачом.

Как часто должен есть ребенок в шестимесячном возрасте?
Обычно к шести месяцам дети едят твердую пищу трижды в день, и ещё 5-6 раз в день кормятся грудью или молочной смесью. Конкретный режим питания может отличаться для каждого ребенка.

Что нужно знать о введении продуктов, состоящих из нескольких ингредиентов? 

Несколько вещей:

1. Если Ваш ребенок проявлял повышенную чувствительность к какому-либо продукту, не вводите никакие смеси, содержащие этот продукт.
2. 
   Сохраняйте в рационе ребенка простые одноингридиентные продукты. Например, время от времени предлагайте ребенку его любимую кашу из одного вида зерна.
3. 
   Не забудьте в каждый прием пищи докармливать ребенка грудью или молочной смесью из бутылки. Грудное молоко или смесь – главнейшая основа рациона Вашего ребенка в течение первого года его жизни.

Когда рекомендуется вводить в рацион продукты, состоящие из нескольких ингредиентов? 
После того, как Вы давали ребенку одиночные продукты, можно начинать давать смеси, содержащие эти продукты. Если Ваш доктор не посоветует иначе, начинайте вводить сложные смеси с шести месяцев.

С каких сложных смесей начинать? 

Посоветуйтесь с врачом. Он поможет Вам разработать рацион с использованием продуктов, которые, Вы знаете, нравятся Вашему малышу и удовлетворяют его потребности в питательных веществах.

Какое количество сложной смеси нужно скармливать, по сравнению с простыми продуктами? 
По мере роста ребенка он будет съедать большие порции твердой пищи и большее число раз в день. Это нормально, если только Вы следите за поддержанием правильного баланса питательных веществ.

Можно продолжать кормить ребенка простыми одно-ингредиентными продуктами? 
Да. Просто добавляйте другие продукты к рациону ребенка и предлагайте ему возможность выбора. Продолжайте кормить ребенка его любимой едой.

Когда начинать кормить ребенка едой с общего стола? 
В возрасте 8-10 месяцев большинство детей любят жевать что-нибудь, держа в кулачке. Если Ваш малыш пытается кушать самостоятельно, попробуйте давать ему ломтики банана или сваренных до мягкости овощей (например, морковки), ломтики сыра, сухое печенье или небольшие кусочки поджаренного хлеба.

Может ли ребенок подавиться твердой пищей? 
Опасность подавиться всегда существует. Маленькие дети могут подавиться не только твердой пищей, но и предметами домашнего обихода: монетами, маленькими игрушками. Из еды причиной номер один пищевого удушья среди маленьких детей являются сосиски. В принципе, любой предмет диаметром 2,5 см может застрять в горле ребенка. Более мелкие предметы могут попасть в носоглотку при вдыхании. Удивительно, но маленький ребенок может затолкать в рот предмет диаметром 5 см. Это размер крышки от банки с детским питанием.

Как уменьшить для ребенка риск подавиться едой? 
Сосиски режьте вдоль, а затем поперек на маленькие кусочки меньше 2,5 см. Избегайте давать ребенку виноград, сырую морковь, горошек, фисташки, большие куски яблока, воздушную кукурузу, твердые конфеты, большие куски мяса. Мягкие и липкие продукты, такие как тянучки или фисташковое масло также могут застрять в горле и вызвать удушье.

С чего начинать? 
Ваш педиатр, вероятно, посоветует Вам начинать с одно-зерновой каши, скорее всего рисовой. Затем начинайте вводить в рацион фрукты и овощи. По мере того, как аппетит Вашего ребенка растет, переходите к продуктам в более крупной расфасовке.

НАЧИНАЕМ ЕСТЬ ТВЕРДУЮ ПИЩУ.

Основные советы. 
В течение первой недели давайте ребенку твердую пищу один раз в день. Выберите для этого время дня, наиболее спокойное для Вас и ребенка, когда он не слишком голоден. Большинство родителей считают наилучшим временем середину утра или середину дня.

Когда ребенок привыкнет есть с ложки, можете предложить ему твердую пищу два или три раза в день.

• Первым прикормом для Вашего ребенка может быть рисовая каша.
• 
  При приготовлении смеси следуйте несложным инструкциям на упаковке.
• 
  Возьмите немного смеси на кончик ложки с резиновым или пластиковым покрытием и положите в рот ребенку.
• 
  По мере того, как ребенок привыкает есть с ложки, Вы можете делать кашу более густой и увеличивать количество скармливаемой смеси.
• 
  Вводите в рацион ребенка только один новый продукт за один раз. Выждите как минимум три дня перед введением другого продукта. Это позволит контролировать индивидуальную переносимость каждого продукта Вашим ребенком.
• 
  Вводите новый продукт, начиная с небольшого количества (1-2 чайные ложки), с каждым днем увеличивая количество. Последовательность введения новых продуктов может быть различной. Некоторые родители предпочитают вводить сначала фрукты, а потом овощи, а некоторые – наоборот. Нельзя сказать, что один порядок верен, а другой нет. Главное, чтобы новые продукты вводились по одному и постепенно, через каждые 3-5 дней. При определении возраста, когда Ваш ребенок будет готов к введению прикорма твердой пищей, следуйте рекомендациям Вашего врача. Каждый малыш индивидуален и уникален, но общим правилом для введения прикорма считается четыре месяца. Что следует и чего не следует делать. Перевод ребенка на кормление твердой пищей не так сложен, как может показаться. Запомните некоторые полезные советы, что Вам следует и чего не следует делать: НУЖНО: выждать 3-5 дней перед добавлением каждого нового продукта в рацион ребенка. Это позволит проследить любые аллергические реакции, которые могут возникнуть у ребенка на еду; учиться воспринимать сигналы, посылаемые Вашим ребенком. Никогда не кормите ребенка насильно. Это придаст еде негативную эмоциональную окраску; быть терпеливым. Прощать себе и малышу. Завтра будет новый день; сохранять чувство юмора. Вначале кормления могут быть малопроизводительными, разочаровывающими и часто смешными; читать этикетки на товарах. Обязательно проверять список ингридиентов, указания по хранению и употреблению. НЕ НУЖНО: начинать прикорм раньше, чем в четырехмесячном возрасте (если Ваш доктор не порекомендует иначе). Ваш ребенок еще не готов к этому; добавлять приправы к питанию, которое Вы покупаете (или готовите сами). Грудным детям не требуется ни сахар, ни соль; кормить ребенка в лежачем положении. Он может поперхнуться или подавиться; кормить ребенка кашей или другой твердой пищей из бутылки с соской. Он может поперхнуться или подавиться; укладывать ребенка в постель с бутылкой. Это может привести к «бутылочному кариесу», серьезному стоматологическому заболеванию; использовать пищу, разогретую в микроволновой печи, без того чтобы предварительно перемешать ее и проверить температуру, убедившись, что она не слишком горячая; использовать фторированную воду, если Вы даете ребенку капли фторного препарата.

Вводим прикорм для грудничка — Азбука здоровья

Мно­гие мамоч­ки (как, впро­чем, и педи­ат­ры) нахо­дят­ся в пле­ну ста­рых реко­мен­да­ций — начи­нать при­корм с соков.
На сего­дняш­ний день мне­ния веду­щих спе­ци­а­ли­стов по вве­де­нию при­кор­ма про­ти­во­по­лож­но — с сока­ми нуж­но быть очень акку­рат­ны­ми и ста­рать­ся не вво­дить их в раци­он ребен­ка, пока он не начал упо­треб­лять взрос­лую пищу в доста­точ­ных объ­е­мах, вклю­чая мясо, каши, рыбу и т.д. (в этом слу­чае сок явля­ет­ся сти­му­ля­то­ром фер­мен­та­тив­ной дея­тель­но­сти малыша).

Како­вы же мину­сы ран­не­го вве­де­ния сока: 

1. Соки — про­дукт аллер­ген­ный. В све­те уча­стив­ших­ся аллер­ги­че­ских реак­ций это нуж­но учитывать.
2. Соки — про­дукт тяже­лый и пло­хо усва­и­ва­ет­ся. Он раз­дра­жа­ет незре­лый ЖКТ ребен­ка. Даже взрос­лым сок реко­мен­ду­ют раз­бав­лять в про­пор­ции 1:1, а если у чело­ве­ка наблю­да­ют­ся про­бле­мы с ЖКТ — вовсе исклю­чить из рациона.
3. Веро­ят­ность воз­ник­но­ве­ния про­блем с под­же­лу­доч­ной желе­зой, почками.
4. Содер­жа­ние в соке саха­ра — уж он вооб­ще не нужен тако­му малень­ко­му ребенку
5. Сок дает силь­ную нагруз­ку на ЖКТ, в резуль­та­те чего через опре­де­лен­ный пери­од у ребен­ка появ­ля­ют­ся послед­ствия — гастрит, пан­кре­а­тит и др. заболевания.

Груд­ное моло­ко содер­жит все необ­хо­ди­мые вита­ми­ны для ребен­ка. Если гово­рить о желе­зо­де­фи­цит­ной ане­мии (что чаще все­го явля­ет­ся осно­ва­ни­ем к вве­де­нию соков) — био­ло­ги­че­ская доступ­ность желе­за в моло­ке мате­ри очень высо­ка (50–75% в срав­не­нии со сме­сью, где она дости­га­ет все­го лишь 20%).

Начи­нать вве­де­ние при­кор­ма луч­ше все­го с овощей. 

Если ребе­нок пло­хо наби­ра­ет в весе — мож­но сде­лать отступ­ле­ние и начать с каш. Что имен­но выби­рать? Ово­щи.
Не сове­тую начи­нать при­корм с фруктов.

Они сами по себе име­ют слад­ко­ва­тый при­вкус и уже фор­ми­ру­ют у ребен­ка при­стра­стия к сладенькому.
Ово­щи намно­го боль­ше под­хо­дят для вве­де­ния ново­го продукта.

Пер­вые ово­щи в раци­оне — каба­чок, цвет­ная капу­ста, морковь. 

Поз­же вво­дит­ся кар­тош­ка (вна­ча­ле ста­рай­тесь выма­чи­вать око­ло часа в воде).

Если у ребен­ка жид­кий стул — каба­чок луч­ше вве­сти позже.

Вве­де­ние при­кор­ма начи­на­ем с 1 чай­ной лож­ки, посте­пен­но уве­ли­чи­вая объ­ем (2,4 и так далее).

Не нуж­но дово­дить объ­ем до опре­де­лен­но­го количества.
Это ошиб­ка мно­гих мам, кото­рая ведет к пере­кор­му ребен­ка и после­ду­ю­ще­му отка­зу от еды. Как толь­ко ребе­нок отвер­нул­ся от лож­ки — уби­рай­те еду и пред­ло­жи­те грудь.

При­корм луч­ше все­го давать в пер­вой поло­вине дня и все­гда пред­ла­гать запить молочком. 

Вна­ча­ле в раци­оне малы­ша будут моно­ком­по­нент­ные пюре.
1 раз в неде­лю Вы може­те добав­лять в пюре новый про­дукт. Не нуж­но солить при­го­тов­лен­ное блю­до. Жела­тель­но вести пище­вой днев­ник и запи­сы­вать туда, что и когда Вы вво­ди­ли, в каком коли­че­стве ребен­ку дава­ли, како­ва была реак­ция. Если малыш отре­а­ги­ро­вал высы­па­ни­ем, жид­ким сту­лом или запо­ром — исклю­чи­те про­дукт из раци­о­на как мини­мум на месяц. Но помни­те, что стул может изме­нить­ся, чаще все­го появ­ля­ют­ся малень­кие кусоч­ки съе­ден­ной пищи, это нормально.

Я сове­тую гото­вить пищу самостоятельно.
Перед тем, как купить баноч­ку с дет­ским пита­ни­ем — посмот­ри­те на срок годности.
Меня все­гда сму­ща­ло, что не содер­жа­щее кон­сер­ван­тов и про­чих доба­вок пюре может хра­нить­ся 2 года.
В послед­нее вре­мя я наблю­даю, что баноч­ное пита­ние часто дает аллер­ги­че­скую реакцию.

Если Вы поку­па­е­те ово­щи сами — будь­те осто­рож­ны в выбо­ре. Ово­щи, полу­ча­ю­щие уси­лен­ную под­корм­ку, чаще все­го выгля­дят очень кра­си­вы­ми, глян­це­вы­ми. Отдай­те пред­по­чте­ние ово­щам “с ого­ро­да бабушки”.
Так­же Вы може­те сде­лать запа­сы на зиму.

Отлич­но сохра­ня­ют­ся в моро­зиль­ной каме­ре — раз­но­вид­но­сти капу­сты, слад­кий перец, из фрук­тов — мали­на, виш­ня, смо­ро­ди­на. Кар­то­фель и мор­ковь отлич­но сохра­ня­ют­ся зимой на бал­коне. Экспериментируйте!

Луч­ше все­го для при­го­тов­ле­ния ово­щей исполь­зо­вать паро­вар­ку.
Ово­щи гото­вят­ся быст­ро и вита­ми­ны сохра­ня­ют­ся в боль­шем коли­че­стве. Давай­те ребен­ку все­гда све­же­при­го­тов­лен­ное блюдо.

Раз­ми­нать удоб­нее все­го руч­ным блен­де­ром. Бли­же к году (10–11 меся­цев) начи­най­те раз­ми­нать пюре вил­кой, что­бы ребе­нок учил­ся само­сто­я­тель­но жевать.

Через месяц после вве­де­ния ово­щей Вы може­те пора­до­вать малы­ша каш­кой.

Луч­ше все­го для пер­во­го блю­да под­хо­дит рисо­вая, куку­руз­ная или греч­не­вая каша. Для ребен­ка на груд­ном вскарм­ли­ва­нии боль­ше под­хо­дит без­мо­лоч­ная каша. Если Вы поку­па­е­те каши, не тре­бу­ю­щие вар­ки — убе­ди­тесь, что они не содер­жат глю­тен. Глю­те­но­со­дер­жа­щие каши (пше­ни­ца, овсян­ка, мно­го­зер­но­вые) не вво­ди­те в раци­он малы­ша ранее 8–9 месяцев.
Прин­цип вве­де­ния каши такой же — начи­нать с 1 чай­ной лож­ки, посте­пен­но уве­ли­чи­вая объем.

Каши мож­но так­же гото­вить само­сто­я­тель­но. Для это­го кру­па моет­ся, высу­ши­ва­ет­ся и пере­ма­лы­ва­ет­ся на кофемолке.

Соблю­дай­те интер­вал меж­ду вве­де­ни­ем после­ду­ю­щих при­кор­мов — мини­мум 1 месяц.

После каши Вы може­те начи­нать вво­дить фрук­ты (в нача­ле не ярко­окра­шен­ные), пече­нье (дет­ское не сдоб­ное), мясо (луч­ше начи­нать с индей­ки, затем вво­дить теля­ти­ну, кури­цу, говя­ди­ну, от сви­ни­ны луч­ше воз­дер­жать­ся) рыбу (мор­скую) и т.д., соблю­дая вре­мен­ной интервал.

При­корм жела­тель­но сдоб­рить мас­лом (не с пер­вых дней вве­де­ния при­кор­ма!) — пред­по­чти­тель­но сли­воч­ным (кашу) и олив­ко­вым (ово­щи). Олив­ко­вое мас­ло луч­ше все­го под­хо­дит для пер­во­го при­кор­ма. Начи­най­те вво­дить его с 2 капель. Если у малы­ша запо­ры — мож­но добав­лять олив­ко­вое мас­ло и в ово­щи, и в кашу (соблю­дая объ­ем, что­бы не добить­ся обрат­но­го эффек­та). В сред­нем, в блю­до добав­ля­ет­ся 1 чай­ная лож­ка олив­ко­во­го масла.

Пра­ви­ла вве­де­ния прикорма

Кон­суль­тан­ты по груд­но­му вскарм­ли­ва­нию реко­мен­ду­ют начи­нать зна­ком­ство малы­ша с новой пищей толь­ко после появ­ле­ния у малы­ша инте­ре­са к ней.

Такой при­корм назы­ва­ет­ся педа­го­ги­че­ским, пото­му что основ­ная цель при­кор­ма не накор­мить ребен­ка, а позна­ко­мить его с новой пищей, научить жевать, научить добы­вать еду не толь­ко из мами­ной груди.
При­мер­но в полу­го­до­ва­лом воз­расте малы­ши начи­на­ют про­яв­лять инте­рес к содер­жи­мо­му мами­ной тарел­ки, и пыта­ют­ся его попро­бо­вать, имен­но такое пове­де­ние и назы­ва­ет­ся актив­ным пище­вым инте­ре­сом и сви­де­тель­ству­ет о готов­но­сти малы­ша к зна­ком­ству с новой пищей.

Пище­вой инте­рес малы­ша свя­зан не с воз­ни­ка­ю­щим у него чув­ством голо­да, а с жела­ни­ем под­ра­жать маме. Он хочет делать тоже, что и она, брать с тарел­ки какие-то кусоч­ки и класть себе в рот.

Како­вы же прин­ци­пы вве­де­ния при­кор­ма при есте­ствен­ном вскарм­ли­ва­нии, если мама хочет сле­до­вать био­ло­ги­че­ской линии пове­де­ния ребенка?

Вот они:

Начи­на­ют зна­ком­ство малы­ша с вве­де­ния мик­ро­доз (мик­ро­проб) про­дук­тов, имен­но зна­ком­ство, без цели накор­мить ребен­ка какой-то порцией.
Мик­ро­до­за для мяг­кой пищи это при­мер­но столь­ко, сколь­ко поме­ща­ет­ся у мамы меж­ду поду­шеч­ка­ми боль­шо­го и ука­за­тель­но­го паль­цев, если она их сожмет, или на кон­чи­ке чай­ной лож­ки. Для жид­ких про­дук­тов — один гло­ток, нали­ва­ет­ся в малень­кую чаш­ку на донышко.

1. Ребе­нок может “за один при­сест” попро­бо­вать то, что ест мама и к чему он про­яв­ля­ет инте­рес в коли­че­стве до трех микродоз.

2. В руку малы­шу дают­ся толь­ко твер­дые кус­ки, от кото­рых он сам мно­го не отъ­ест (твер­дые ябло­ки, мор­ков­ки, коче­рыж­ка, суш­ки и т.п.)

3. Мик­ро­про­бы дают­ся в тече­ние 3–4 недель. За это вре­мя малыш уже может пере­зна­ко­мить­ся со мно­ги­ми про­дук­та­ми, упо­треб­ля­е­мы­ми в его семье, и научить­ся пить из чашки.

4. При­корм нико­гда не заме­ща­ет при­кла­ды­ва­ния к гру­ди! Ребе­нок может зна­ко­мить­ся с новой пищей до, после и во вре­мя груд­ных корм­ле­ний. Часто дети запи­ва­ют мик­ро­про­бы мами­ным молоком.

5. Посте­пен­но коли­че­ство пищи уве­ли­чи­ва­ют, поз­во­ляя ребен­ку съесть больше.

6. Маме необ­хо­ди­мо сохра­нить у ребен­ка инте­рес к еде, сохра­нить жела­ние про­бо­вать. От полу­го­да до полу­то­ра лет ребе­нок дол­жен позна­ко­мит­ся со все­ми про­дук­та­ми, кото­рые едят в его семье. Что­бы сохра­нить жела­ние про­бо­вать, мама долж­на до 8–11 меся­цев огра­ни­чи­вать пище­вой инте­рес ребен­ка: если ребе­нок съел 3–4 чай­ных лож­ки одно­го про­дук­та, и про­сит еще, ему надо давать что-то другое.

7. Со сто­ро­ны вве­де­ние при­кор­ма долж­но выгля­деть при­мер­но так: малыш выпра­ши­ва­ет кусоч­ки, и мама его оде­ля­ет, ино­гда. В такой ситу­а­ции ребе­нок все­гда с удо­воль­стви­ем зна­ко­мит­ся с новой пищей и не переедает.

8. Ребе­нок дол­жен учить­ся рабо­тать сто­ло­вы­ми при­бо­ра­ми. До 8–11 меся­цев это лож­ки (их долж­но быть мно­го, т.к. они все вре­мя пада­ют), своя тарел­ка появ­ля­ет­ся у ребен­ка тогда, когда он начи­на­ет есть отдель­но, обыч­но после 8–11 меся­цев. До это­го воз­рас­та малыш может есть сидя у мамы на руках и из ее тарелки.

9. Если ребе­нок устал есть, поте­рял инте­рес, необ­хо­ди­мо уне­сти его из-за стола.

Как же быть с кусоч­ка­ми пищи, если пища малы­ша не пюре, он же может подавиться?

Еду для малы­ша не надо измель­чать, но начи­нать надо с малень­ких кусоч­ков-мик­ро­доз. Если ребен­ку дает­ся что-то от чего он потен­ци­аль­но может отку­сить боль­шой кусок, ребе­нок сидит у мамы на коле­нях и мама сле­дит за ним и как толь­ко боль­шой кусок отку­сы­ва­ет­ся, мама дела­ет палец крюч­ком и его отби­ра­ет изо рта. Ребе­нок актив­но учит­ся и посте­пен­но обу­ча­ет­ся жевать сво­и­ми, пока еще, без­зу­бы­ми челю­стя­ми, а потом и зубастыми.

Как быть, если малыш выпле­вы­ва­ет даже совсем малень­кие кусоч­ки, или пыта­ет­ся их отрыг­нуть, вме­сто того, что­бы глотать?

Мно­гие дети имен­но так себя и ведут: неде­лю-две выпле­вы­ва­ют все кусоч­ки и пери­о­ди­че­ски “давят­ся”, потом начи­на­ют выпле­вы­вать кусоч­ки “через один”, поло­ви­ну – гло­та­ют, потом, нако­нец, начи­на­ют гло­тать все кусоч­ки. Маме надо про­яв­лять тер­пе­ние и не наста­и­вать. В тоже вре­мя ребе­нок обя­за­тель­но дол­жен наблю­дать, как едят дру­гие люди, не выпле­вы­вая кусочки.

Нуж­на ли ребен­ку допол­ни­тель­ная жид­кость в свя­зи с нача­лом вве­де­ния прикорма?

Основ­ную жид­кость малыш про­дол­жа­ет полу­чать из груд­но­го моло­ка. Инте­ре­со­вать­ся соб­ствен­но водой и питьем ребе­нок начи­на­ет обыч­но после года.
Обыч­но малыш инте­ре­су­ет­ся содер­жи­мым мами­ной чаш­ки и про­бу­ет его, если налить ему в чашеч­ку немнож­ко питья, на донышко.

Если малы­шу почти 5 меся­цев, он очень инте­ре­су­ет­ся любой едой, смот­рит всем в рот и тре­бу­ет про­бо­вать, мож­но ли сей­час вво­дить ему педа­го­ги­че­ский прикорм?

Малыш — раз­ви­той и любо­зна­тель­ный ребе­нок. Ему очень хочет­ся делать с едой то же, что и его мама.
Но надо пом­нить, что желу­доч­но-кишеч­ный тракт ребен­ка, в не пол­ные 5 меся­цев, еще не очень-то готов к зна­ком­ству с дру­гой пищей.

Фер­мент­ные систе­мы толь­ко-толь­ко начи­на­ют созре­вать. Ситу­а­ция в кишеч­ни­ке сей­час ста­биль­на, вме­ши­вать­ся в нее рань­ше вре­ме­ни доволь­но опасно.
Зада­ча мамы — защи­тить эту ста­биль­ность от преж­де­вре­мен­ных вмешательств.

Пище­вой инте­рес у малы­ша тако­го воз­рас­та сле­ду­ет огра­ни­чи­вать, про­ще гово­ря, уно­сить его из кух­ни и не есть в его присутствии.
Если такой совет не очень нра­вить­ся, мож­но что-то делать, но толь­ко на свой страх и риск. Мы уже встре­ча­лись с ситу­а­ци­ей, когда мама, даже зна­ю­щая, как пра­виль­но вво­дить при­корм, про­яв­ля­ет нетер­пе­ние и в резуль­та­те кото­ро­го ребе­нок полу­чал срыв в пище­ва­ри­тель­ной систе­ме, с кото­рым при­хо­ди­лось дол­го потом бороться.
Вво­дить при­корм рань­ше, чем малы­шу испол­нит­ся пол­го­да, не рекомендуется.

Поче­му малы­ши, пита­ю­щи­е­ся дет­ским пита­ни­ем, в 7–8 меся­цев могут съе­дать по 100–200 г пюре или каш, а дети, начи­нав­шие с педа­го­ги­че­ско­го при­кор­ма, так не делают?

Ребе­нок вто­ро­го полу­го­дия жиз­ни ест мало пото­му, что он пока не хочет наедаться.
Он толь­ко под­ра­жа­ет маме в ее дей­стви­ях. Нае­да­ет­ся он моло­ком. Воз­мож­но, в чело­ве­че­ском дете­ны­ше есть гене­ти­че­ски зало­жен­ный меха­низм, не поз­во­ля­ю­щий ему есть мно­го в этом возрасте.

Еще пару тысяч лет назад ребе­нок, навер­ное, полу­чил бы боль­шие про­бле­мы в пище­ва­ри­тель­ной систе­ме, если бы ему скор­ми­ли 100г мяса дичи, при­не­сен­ной папой с охоты.
Дру­гое дело, что тогда нико­му бы в голо­ву не при­шло так посту­пить с ребен­ком. Даже нашим пра­ба­буш­кам, 100 лет назад, гото­вив­шим еду на семью из 5–10 чело­век на печ­ке или дро­вя­ной пли­те не при­хо­ди­ло в голо­ву (и не было воз­мож­но­сти), с одной сто­ро­ны, кор­мить ребен­ка чем-то спе­ци­аль­но при­го­тов­лен­ным отдель­но от всех, а с дру­гой сто­ро­ны, и в мыс­лях не было дать малы­шу поболь­ше общей каши или супа, что бы наелся…

Дет­ское пита­ние сде­ла­но так, что ребе­нок может съесть его мно­го. И любо­го малы­ша мож­но им накор­мить, вот толь­ко нуж­но ли?
Есть дети, кото­рые до поры до вре­ме­ни едят эту “дет­скую пищу” мно­го и с удо­воль­стви­ем, прав­да, боль­шин­ство из них при­хо­дит­ся в про­цесс кор­меж­ки раз­вле­кать, что­бы рты открывали.

Мно­гих раз­вле­кать в про­цес­се еды при­хо­дит­ся доволь­но дол­го, неко­то­рых — до под­рост­ко­во­го воз­рас­та. Часто встре­ча­ет­ся ситу­а­ция, когда ребе­нок, евший с удо­воль­стви­ем и мно­го, до года — года с неболь­шим, став стар­ше, начи­на­ет отка­зы­вать­ся от еды и пре­вра­ща­ет­ся в мало­еж­ку, кор­мить кото­ро­го для роди­те­лей про­сто пыт­ка. Еда таких детей совер­шен­но не инте­ре­су­ет. Есть, конеч­но, дети, кото­рые отно­си­тель­но “бла­го­по­луч­но” мину­ют этап дет­ско­го питания.

“Бла­го­по­луч­но” постав­ле­но в кавыч­ки, т.к. сей­час толь­ко начи­на­ют изу­чать­ся дол­го­вре­мен­ные послед­ствия вве­де­ния ребен­ку боль­ших коли­честв дет­ско­го пита­ния тогда, когда он био­ло­ги­че­ски к такой нагруз­ке не совсем готов, резуль­та­ты будут не скоро…

Автор: Кон­суль­тант по груд­но­му вскарм­ли­ва­нию Ека­те­ри­на Денисова

Источ­ник: “Ерошка.ру”

Обра­ща­ем ваше вни­ма­ние, что инфор­ма­ция, пред­став­лен­ная на сай­те, носит озна­ко­ми­тель­ный и про­све­ти­тель­ский харак­тер и не пред­на­зна­че­на для само­ди­а­гно­сти­ки и само­ле­че­ния. Выбор и назна­че­ние лекар­ствен­ных пре­па­ра­тов, мето­дов лече­ния, а так­же кон­троль за их при­ме­не­ни­ем может осу­ществ­лять толь­ко леча­щий врач. Обя­за­тель­но про­кон­суль­ти­руй­тесь со специалистом.

7 правил первого прикорма: что, когда и сколько давать малышу

Разбираемся, как правильно начинать первый прикорм для ребенка, каким продуктам отдать предпочтения, а также расскажем о самых частых ошибках, которые совершают родители в начале прикорма

Сегодня нет каких-то жестких и строгих правил и сроков по введению прикорма. Родители в первую очередь должны ориентироваться на признаки готовности ребенка к прикорму.

Первые месяцы после рождения малыш находится на грудном вскармливании, когда же пора начинать первые прикормы? С какой пищей нужно знакомить грудничка в первую очередь

Читайте такжеВаш малыш левша или правша: 6 способов определить это в раннем детстве

По мнению ВОЗ детки, которые находятся на грудном вскармливании, рекомендуется начинать первый прикорм с 6 месяцев. На месяц раньше, с 5 – для деток-искусственников.

Читайте такжеКак выбрать стульчик для кормления: 8 подсказок для родителей

Правила первого прикорма

Начинать первый прикорм нужно с однокомпонентного овощного пюре из одного овоща – лучше всего для этих целей подходит кабачки, брокколи и цветная капуста – они считаются самыми гипоаллергенными

Как приготовить овощное пюре для первого прикорма, читайте тут

В первый день прикорма ребенку нужно дать попробовать маленькую дозу пюре – на кончике чайной ложечки, увеличивая дозу вдвое с каждым последующим днем, доведя ее до 50 г.

Если малыш выплевывает то, что вы ему предлагаете, не настаивайте, не старайтесь накормить насильно. Отложите эту затею на несколько дней или попробуйте в качестве прикорма другой овощ.

Если через 3-5 дней реакция организма на прикорм нормальная (нет поноса, высыпаний), можно добавлять к первому овощу второй, переходить на многокомпонентные пюре. Хорошее сочетание, например, кабачок-морковь-цветная капуста.

Все время нужно следить за стулом ребенка и состоянием кожи, если появится понос или аллергические высыпания, отменяйте продукт, не страшно, если малыш познакомится с ним чуть позже.

Давайте овощной прикорм в начале очередного кормления грудью. Сначала прикорм, затем — докормите грудным молочком (или смесью, если малыш на искусственном вскармливании).

Постепенно овощной прикорм должен заменить 1 дневное кормление грудью или смесью. 

Таблица введения первого прикорма  поможет вам сориентироваться какие именно продукты, в каком возрасте и количестве можно давать ребенку

Читайте такжеКогда ребенку можно давать желток: 4 правила первого прикорма

10 правил прикорма

Прикорм часто становится большой проблемой ребенка и родителей, поэтому доктор Комаровский предостережет от чрезмерной активности — в сроках, разнообразии, составе и количестве, и посоветует давать новый продукт только хорошенько проголодавшемуся малышу. При соблюдении перечисленных педиатром правил у большинства семей не бывает сложностей с прикормом, а раннее введение в рацион ребенка потенциально аллергенных продуктов уменьшает риск возникновения аллергии в будущем, подробнее – в видео-сюжете.

Обязательно узнайте, как сделать домашний творожок для ребенка своими руками.

Введение в рацион малыша овощей, фруктов и ягод — клиника «Добробут»

Летом, в сезон овощей и фруктов, так много ярких плодов и ягод, которые хочется дать малышу!.. Когда их можно вводить в рацион малыша, как и в каком объеме — обо всем этом поговорим с семейным врачом Л.В. Поднебесной.

Начинать введение прикорма следует не ранее чем в 4-6 мес. Конкретные рекомендации по срокам даст врач-педиатр, наблюдающий вашего ребенка. Как правило, мы начинаем введение прикорма с овощей или каш. Не стоит задумываться, какой прикорм из них выбрать первым, так как разница во времени введения между овощами и кашами — примерно 2 недели.

С каких овощей начинать вводить прикорм?

В первую очередь, надо знать, были ли какие-то серьезные аллергические реакции на продукты питания у мамы или папы. Если были — не стоит давать эти продукты первыми. Если аллергии в семье нет — тогда выбираем сначала овощи белого или зеленого цвета: кабачок, брокколи, цветная капуста, картофель, а дальше будем предлагать все овощи, которые есть в сезон и которые являются обычными для рациона вашей семьи. У нас нет цели с первого введения прикорма накормить ребенка, у нас есть цель только показать, что кроме маминого молока или детской смеси существует еще и другая еда. И она полезна и вкусна.

Овощи

Начинать введение овощей лучше в первой половине дня, это будет один овощ в объеме 1-2 чайные ложки. В течение дня мы следим, как ребенок себя чувствует, не появились ли высыпания на коже или не беспокоил ли ребенка животик. Если все хорошо, то на следующий день предлагаем тот же овощ, но уже на 1 чайную ложку больше. Если у ребенка появилась сыпь или беспокоил животик, прекратите давать этот овощ и посоветуйтесь со своим врачом.

Иногда возникают ситуации, когда на введение нового продукта питания нужно не 3-5-7 дней, а 14 и даже больше. Так происходит потому, что малыш привыкает к новому вкусу и консистенции пищи. И если вы предлагаете новый продукт, а ребенок не очень хочет его есть, не огорчайтесь, продолжайте его предлагать, но не заставляйте есть силой или с помощью мультфильмов. Если же продукт вызывает у ребенка неприятные ощущения и он отказывается его есть совсем, прекратите на время давать этот овощ и предложите другой. Но на следующем приеме у врача обязательно обсудите эту ситуацию. После того, как малыш познакомился с каждым овощем отдельно, можно начинать их миксовать.

Что лучше — баночки или готовить самому? Баночки сэкономят вам время и силы и позволят ребенку употреблять овощи, которых нет в сезон. Но собственноручно приготовленная пища позволит малышу каждый раз получать новый вкус и консистенцию. При самостоятельном приготовлении мы можем варить, готовить овощи на пару или использовать блендер-пароварки. Помним, что добавлять специи или соль не рекомендуется, а вот растительное масло (берите то, которое вы обычно используете для готовки в своей семье) начинаем добавлять, когда ребенок начнет употреблять овощное пюре объемом 100 г и более: на 100 г овощей — 1 ч.л. масла.

Есть разные мнения по поводу того, что лучше давать первым: овощи или фрукты. С одной стороны, фрукты более сладкие и малыш может не захотеть есть после них несладкие овощи, а с другой, если он попробует что-то вкусное, можно надеяться на его интерес к другой пище. В этом вопросе родителям лучше определиться самим, поскольку обязательного порядка или расписания ввода продуктов не существует. Главное — постараться поддержать интерес ребенка к еде и делать все с позитивным настроем.

Итак, примерно в тот же период (6-6,5 месяцев), мы можем начинать знакомить малыша с фруктами и ягодами. Стоит помнить, что фрукты и ягоды — это не основной прием пищи, поэтому можно предлагать их как перекус, десерт или же добавлять в каши и кисломолочные продукты. Термически обрабатывать фрукты нет необходимости. И помним, что начинаем давать по одному фрукту и миксуем только тогда, когда ребенок попробовал каждый из фруктов отдельно.

Нужно ли давать маленьким детям компоты и соки? Ответ — нет, не нужно. Например, компоты не содержат полезных веществ, так как во время их приготовления (при варке) теряются все необходимые витамины и микроэлементы — они просто разрушаются при кипячении. А еще в соках и компотах нет клетчатки, столь необходимой для нормальной работы кишечника. Если есть выбор, что дать ребенку: сок или свежий фрукт, — выбираем фрукт.

Фрукты или ягоды начинаем давать так же, как и овощи, — с 1 чайной ложки, но максимум, которой впоследствии сможем дать — это количество месяцев × 10 (в 7 месяцев — максимум 70 г, в 8 — 80 г и т.д.). Это могут быть все сезонные фрукты без исключения, но не стоит в качестве первого фрукта-ягоды давать арбуз, дыню или виноград.

Относительно введения экзотических овощей и фруктов в качестве прикорма (авокадо, манго и т.д.): единого мнения также нет. Но если и вводить такие продукты, то имеет смысл сделать это как можно позже. И не следует выбирать их для первого прикорма: более полезными и безопасными считаются продукты, растущие на территории, где родились родители ребенка и он сам. Когда же лучше начать прикорм из таких фруктов, посоветуйтесь со своим врачом.

Это минимум информации, которую желательно знать родителям. Более подробно обо всем вы сможете узнать на консультации у врача.

Как и когда начинать отлучение — Lil Mixins

Еда — это общественная деятельность во всем мире. То, как рано у младенцев начинают есть твердую пищу, какую твердую пищу они едят и как ее едят (ложкой или самостоятельно), также является культурно обусловленным процессом, даже если он кажется личным. Это потому, что в любой культуре начало приема твердой пищи считается важным событием — это первый шаг вашего ребенка к независимости.

Переходный период перехода от 100% грудного молока (или смеси) к 100% твердой пище называется отлучением от груди.

В начале отлучения от груди младенцы пьют одинаковое количество молока, просто добавляя все больше и больше твердой пищи. В конце концов, они начинают уменьшать потребление молока до тех пор, пока оно полностью не прекращается. В большинстве семей процесс отлучения от груди происходит в течение 6 или более месяцев, когда ребенок начинает есть твердую пищу.

Признаки готовности вашего ребенка к твердой

Хорошая новость заключается в том, что младенцы следуют ключевым этапам своего развития с некоторой предсказуемостью. Ваш ребенок может начать есть твердую пищу, когда:

Прикорм

Дополнительное кормление также называют стартовыми твердыми частицами.Идея состоит в том, что пища дополняет грудное молоко или детское питание, а не заменяет молоко. Еще один способ сказать: «До 1 года еда для развлечения!» Вот несколько вещей, которые следует запомнить:

1. Твердые продукты НЕ означают, что вы прекратите грудное вскармливание. Большинству детей к 6 месяцам необходимы калории из пищи, но они получают свое питательных веществ из грудного молока. Младенцы должны иметь 20-30 унций молока до своего первого дня рождения. Кормите сухую пищу после молока, а не до него.
2. Твердые тела не повредят.Если вы попробуете твердую пищу, а вашему ребенку это не интересно, просто подождите пару недель.
3. Твердые тела не должны быть сложными. Вы можете покупать детское питание, смешивать детское питание, пережевывать детское питание и т. Д. Вы можете кормить их с ложечки или позволить им кормиться самостоятельно.

Какую пищу мне дать ребенку в первую очередь?

Если пища приготовлена ​​безопасно для развития ребенка, любая пища — это честная игра. Фрукты, овощи, злаки и белки, такие как тофу, бобы, мясо или рыба, можно кормить даже самого маленького ребенка (при условии, что они тщательно приготовлены) и растирать, измельчать или протирать до нужной текстуры.

Сделайте упор на здоровую пищу без сахара. И постарайтесь употреблять как можно больше фруктов, овощей, зерна с высоким содержанием клетчатки, мяса и молочных продуктов. Младенцев необходимо кормить любой пищей несколько раз, прежде чем они привыкнут к вкусам и консистенции.

Главное — дать ребенку разнообразие.

Чем нельзя кормить ребенка?

На первый год есть только три запрета:

1. Мед. Мед не пастеризуется и может содержать вредные бактерии.
2. Сладкие продукты. Никакой нездоровой пищи, сладостей или добавления сахара. Сахар приводит к привередливости в еде и очень вреден для здоровых кишечных бактерий.
3. Жесткая пища или жесткая пища. Младенцы могут подавиться неожиданно мелкими вещами. Нет целых орехов, твердой моркови или кусочков злаков, если они не размягчены, не протерты или не измельчены.

Должен ли я начинать с пюре?

Младенцам нужна мягкая, хорошо приготовленная пища. Но не всегда нужен блендер. Большинство приготовленных на пару фруктов и овощей можно размять вилкой.

Отличный трюк — использовать замороженные фрукты и овощи, которые размягчаются при приготовлении, и размять их почти без усилий.

Все эти продукты «влажные», поэтому их легко добавлять в порошкообразный арахис, запеченное яйцо или древесные орехи.

Могу ли я начать с отлучения ребенка от груди?

Ребенок, который с радостью ждет твердой пищи до 6 месяцев, может начать отлучение от груди по инициативе ребенка.

Отлучение от груди младенцем — это употребление мягких фруктов и овощей или очищенных от костей и хорошо приготовленных белков и кормление их кусками размером с кулак.Младенцы подбирают эти кусочки и грызут их деснами. Они едят очень мало , но хорошо знакомы со вкусом и консистенцией.

Отлучение от груди под руководством ребенка побуждает малышей открывать свои границы, и рвотные массы будут происходить . Но если пища, которую они едят, безопасна с точки зрения развития, они должны иметь возможность выплюнуть ее обратно.

Хорошие продукты для отлучения ребенка от груди включают приготовленную пасту, пшеничные тосты, авокадо, бананы, спелые груши, цветную капусту на пару или печеный картофель.Поскольку каждый из этих продуктов все еще готов, вы можете посыпать их порошком арахиса, запеченного яйца или древесных орехов.

Еще одна альтернатива — пережевывать для них детское питание и кормить их, как птицу.

Откусите что угодно среднего размера. Хорошо пережевывайте кусок пищи. Эмпирическое правило — 20-26 жеваний на укус. Вместо того, чтобы глотать пищу, надавите немного на палец или на детскую ложку и покормите ребенка.

Пережевывать пищу — это здорово, потому что ваш ребенок ест именно то, что вы едите.Нет никаких дополнительных подготовительных работ, и вы будете знать, слишком ли горячая или слишком холодная еда. Более того, с каждым укусом вы передаете полезные бактерии, которые помогают вашему ребенку переваривать пищу и создавать свой микробиом. Повторно пережеванная пища — это то, что люди делали на протяжении большей части истории, потому что это дешево, легко и не создает беспорядка.

Не усложняйте!

Запускать твердые тела — это весело! Младенцам не терпится присоединиться к остальной семье за ​​столом. Независимо от того, начинаете ли вы с пюре или отлучая ребенка от груди, всегда помните:

• Не начинайте, пока ребенок не будет готов
• Накормите ребенка как можно большим количеством вкусов и групп продуктов питания
• Пусть ваш малыш сам решит, когда он насытится

Если вы помните об этих вещах, начинать твердую пищу вместе с ребенком должно быть весело и беспорядочно!

начальных твердых веществ: 4 месяца, 6 месяцев или где-то между ними?

Читательница «Науки мамы» Роксана оставила комментарий к моему сообщению о недавнем исследовании аллергии на арахис.Она задалась вопросом о том, чтобы начать твердую пищу со своим 4-месячным мальчиком:

«Есть ли у вас мнение по поводу начала приема твердой фазы через 4 месяца по сравнению с 6 месяцами?» Я заметил, что многие исследования аллергии включают детей в возрасте от 4 до 6 месяцев, но я думаю, что в настоящее время рекомендуется подождать до 6 месяцев. Я спрашиваю, потому что мой ребенок НЕ БУДЕТ пить из бутылочки, пока я на работе. Он несчастен весь день. Я ушел только с 8 до 3, включая время в пути, поэтому, если бы он мог получить что-нибудь в 11 утра, я думаю, он мог бы действительно вздремнуть и не плакать весь день.Мы все перепробовали. Если вам известно о каких-либо исследованиях, дайте мне знать. Ему 18 недель ».

Я полностью понимаю замешательство Роксаны, потому что на эту тему есть много противоречивых советов. Это вопрос, который я подробно рассмотрел в своей книге (выйдет в июле!), Но я также хотел разместить часть этой информации в своем блоге.

Давайте начнем с правильной терминологии.

Исходные твердые вещества — это только начало медленного перехода от исключительно молочной диеты к диете, состоящей из столовых продуктов.В некоторых странах это также называется «отлучением от груди», что сбивает с толку, поскольку в США этот же термин означает прекращение грудного вскармливания (т.е. отлучение от грудного вскармливания, отлучение от бутылочки). «Дополнительное питание» часто используется в научных исследованиях и в сфере общественного здравоохранения. Это подходящий термин, потому что цель кормления младенцев твердой пищей — дополнить грудным молоком или смесью, которые будут обеспечивать большую часть калорий младенцев, по крайней мере, до конца первого года жизни.

Следует ли давать ребенку твердую пищу в 4 месяца, 6 месяцев или где-то между ними? Исследования по этому вопросу сложны.

Какова история запуска твердых тел?

Существует распространенное предположение, что более длительное исключительно грудное вскармливание — и более длительная задержка с началом приема твердой пищи — должно быть более естественным и, следовательно, более здоровым. Но взгляд на традиционные человеческие культуры без доступа к коммерческому детскому питанию, современным педиатрам или вызывающим разногласия интернет-форумам может дать нам ценный взгляд на то, что является «естественным». Исследование практики родов и грудного вскармливания в 186 непромышленных культурах показало, что твердая пища обычно вводилась до 6 месяцев, и это открытие удивило автора:

«Вопреки ожиданиям продолжительного периода грудного молока в качестве единственного источника питания младенцев, в одной трети культур твердая пища вводилась в возрасте до одного месяца, а в другой трети — от одного до шести месяцев, и был отложен более чем на шесть месяцев только на одну треть.” ¹

Более поздний кросс-культурный анализ 113 непромышленных групп населения со всего мира показал, что более чем половина из них родителями были введены твердые продукты до 6 месяцев, причем 5-6 месяцев были наиболее распространенным сроком введения. ²

Диеты человека и методы ухода за младенцами сильно различаются по всему миру, поэтому невозможно сказать, что более естественным является начало приема твердой пищи в 4 или 6 месяцев. Что касается того, что более полезно для здоровья — ну, вот где нам нужно взглянуть на науку.

Какой официальный совет по переходу на твердую пищу?

Общественное здравоохранение и профессиональные организации делятся на два лагеря, когда дело доходит до рекомендаций относительно твердой пищи: либо они рекомендуют начинать с 4 до 6 месяцев, либо с 6 месяцев. С обеих сторон есть уважаемые организации.

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) , задача которой состоит в том, чтобы давать рекомендации для всего мира, «рекомендует, чтобы младенцы начали получать прикорм в шесть месяцев в дополнение к грудному молоку.Они также дают понять, что твердая пища важна, поскольку период позднего детства — это время быстрого роста и развития, а одного грудного молока для большинства младенцев недостаточно. «Прикорм должен быть своевременным, а это означает, что все младенцы должны начинать получать пищу в дополнение к грудному молоку с 6 месяцев и старше». Рекомендации правительства Австралии [PDF] и Великобритании отражают рекомендации ВОЗ.

Европейское общество детской гастроэнтерологии, гепатологии и питания (ESPGHN) называет 6 месяцев EBF «желанной целью.Но они также добавляют: «У всех младенцев … введение прикорма не должно быть раньше 17 недель, но не должно откладываться более чем на 26 недель». ³ [PDF] В своем заявлении о грудном вскармливании [PDF] тот же комитет пишет: «В промышленно развитых странах в настоящее время нет научных доказательств того, что введение прикорма младенцам в возрасте от 4 до 6 месяцев является недостатком. к введению через 6 месяцев ». ⁴ Европейское управление по безопасности пищевых продуктов пришло к аналогичным выводам [PDF]. ⁵

В США Американская академия педиатрии (AAP) Заявление о политике 2012 г. «Грудное вскармливание и использование человеческого молока [PDF]», написанное разделом AAP по грудному вскармливанию, рекомендует «исключительно грудное вскармливание в течение примерно 6 месяцев с последующим продолжением грудного вскармливания по мере введения прикорма… » ⁶

Тем не менее, пролистайте веб-сайт AAP для родителей, и вы обнаружите, что советы там сосредоточены на готовности к развитию (поднятие головы, сидение, открытие рта для еды и т. Д.)), а не возраст. Только позже, в примечании, выделенном курсивом, они упоминают: «AAP рекомендует грудное вскармливание в качестве единственного источника питания для вашего ребенка в течение примерно 6 месяцев». Нет упоминания о том, что делать, если вы не кормите исключительно грудью, или о том, почему может быть важно подождать приема твердой пищи до 6 месяцев, если вы кормите грудью, но не если вы кормите смесью (или какой-то их комбинацией). .

Также в США Американская академия аллергии, астмы и иммунологии рекомендует начинать прием твердой пищи в возрасте от 4 до 6 месяцев, основываясь на некоторых данных (обсуждаемых ниже), что это может снизить риск развития пищевой аллергии.Вы можете прочитать их рекомендации по предотвращению аллергии здесь [PDF] — это отличное резюме текущего исследования. (Этот абзац добавлен 15.05.15 после напоминания об этом от читателя.)

Одно можно сказать наверняка: то, что на самом деле семейства делают , когда дело доходит до запуска твердых тел, повсюду. Согласно Отчетной карточке CDC по грудному вскармливанию за 2014 год [PDF], только 19% младенцев находятся на исключительно грудном вскармливании в 6 месяцев. Опрос 1334 матерей в США, опубликованный в 2013 году, показал, что 40% приобщили своих детей к твердой пищи до 4 месяцев, и только 7% ждали до 6 месяцев. ⁷

Практически все согласны с тем, что лучше всего подождать до 4 месяцев, чтобы начать работу с твердой оболочкой. Исследования показали, что введение твердой пищи до 3–4 месяцев может увеличить риск экземы в возрасте 10 лет, целиакии, диабета 1 типа, хрипов в детстве и увеличения массы тела в детстве. ^8–11

Тем не менее, споры о том, чтобы начинать твердую фазу через 4 месяца, а не через 6, продолжаются. Как лучше? Давайте посмотрим, что говорит наука.

Как твердые вещества влияют на питание?

Насколько я могу судить, было проведено только три рандомизированных контролируемых испытания (РКИ), в которых вводили твердую пищу через 4 месяца по сравнению с 6 месяцами.Дизайн РКИ является золотым стандартом клинического исследования, и он дает нам наилучшие шансы определить, как возраст начала приема твердой пищи может привести к различным результатам для здоровья младенцев. (В большинстве исследований вскармливания младенцев используются схемы обсервационных исследований, которые всегда усложняются смешивающими факторами и могут показать только корреляций, а — не причинно-следственную связь.)

Первые два РКИ были проведены в Гондурасе в 1990-х годах. ^12,13 В обоих исследованиях матери младенцев были случайным образом разделены на две группы.Исследователи попросили одну группу кормить детей исключительно грудью (EBF) до 6 месяцев. Они попросили другую группу начать есть твердую пищу в 4 месяца (при этом продолжая кормить грудью) и дали им консервированные коммерческие продукты и советы по гигиенической практике кормления, что снизило риск болезней пищевого происхождения. Это было важной частью плана исследования в условиях, когда семьи могут не иметь доступа к холодильному оборудованию или чистой воде, но мы все равно должны быть осторожны при применении этих данных к более развитым странам, поскольку такие факторы, как недостаточное питание матерей и темпы роста младенцев, могут будь другим.К счастью, совсем недавно в Исландии было проведено третье РКИ с аналогичным дизайном. ¹⁴ Оказалось, что все три исследования дали схожие результаты:

• Влияние на рост ребенка: То, начали ли дети твердую пищу в 4 или 6 месяцев, не повлияло на их рост в это время, что позволяет предположить, что любой метод обеспечивает достаточно калорий и питательных веществ для нормального роста. В исландском исследовании также наблюдали за младенцами до 18 месяцев и 3 лет, и они не обнаружили разницы в росте в этом возрасте (вес, длина, окружность головы, ИМТ, риск избыточного веса). ¹⁵

• Влияние на потребление энергии: Исландское исследование включало тщательное измерение потребления грудного молока и твердой пищи через 6 месяцев. Неудивительно, что дети, которые начали твердую пищу в 4 месяца, ели немного меньше грудного молока (в среднем 818 г / день) по сравнению с детьми, получавшими EBF в течение 6 месяцев (901 г / день). Однако они компенсировали разницу с твердой пищей, поэтому общее потребление калорий не отличалось (560-570 ккал / день). ¹⁶ Подобные результаты были получены в гондурасских исследованиях.Это именно то, чего мы ожидали, учитывая схожий рост между группами, и это показывает, что младенцы хорошо умеют самостоятельно регулировать потребление калорий для удовлетворения своих потребностей.

• Влияние на статус питательных веществ: Основным питательным веществом, вызывающим озабоченность во второй половине первого года жизни, является железо. В одном из гондурасских исследований, начало приема твердой пищи в 4 месяца давало младенцам более высокий гемоглобин, гематокрит и запасы железа (измеряемые по ферритину плазмы) в 6-месячном возрасте по сравнению с 6-месячными младенцами EBF. ¹⁷ В исландском исследовании у группы, получавшей твердую пищу в течение 4 месяцев, также были более высокие запасы железа, чем в группе, получавшей 6 месяцев. ¹⁴ Однако уровни ферритина были адекватными в обеих группах исландских младенцев, и количество младенцев с железодефицитной анемией или железодефицитной анемией существенно не различалось. Таким образом, более раннее начало приема твердой пищи может немного повысить уровень железа у детей, находящихся на грудном вскармливании, но неясно, действительно ли это клинически значимо, то есть может или не может иметь значение для здоровья ребенка.(Этого нельзя сказать о задержке приема твердой пищи на срок более 6 месяцев; риск дефицита железа действительно ли возрастает в этой ситуации.)

Наблюдательные исследования подтверждают вывод о том, что дети хорошо растут и развиваются независимо от того, начинают ли они есть твердую пищу в 4 или 6 месяцев. В Кокрановском обзоре 2012 года были рассмотрены 23 исследования (как в развивающихся, так и в развитых странах) и сделан вывод о том, что 6 месяцев исключительно грудного вскармливания обычно достаточно для поддержания здорового роста ребенка. ¹⁸ Авторы осторожно подходят к применению этого вывода к каждому ребенку: «Данных недостаточно, чтобы исключить умеренное увеличение риска недостаточного питания при исключительно грудном вскармливании в течение шести месяцев, и совершенно неадекватных для того, чтобы сделать выводы о последствиях длительного кормления грудью. (более шести месяцев) исключительно грудное вскармливание.”

Как исходные твердые вещества влияют на риск заражения?

В развивающихся странах, где многие семьи могут не иметь доступа к чистой воде и / или холодильному оборудованию, риск заболевания резко возрастает, когда младенцы начинают употреблять твердую пищу. С введением твердой пищи возникает потенциальное воздействие патогенов, которые могут загрязнять пищу, воду или посуду. Например, одно исследование, проведенное в сельской местности на Филиппинах, показало, что при употреблении твердой пищи риск диареи увеличивается в 13 раз.Один только этот фактор оправдывает рекомендацию ВОЗ в отношении 6 месяцев исключительно грудного вскармливания в этих условиях.

Но при доступе к чистой пище и осторожной практике кормления риск заражения твердыми веществами, по-видимому, намного ниже и, возможно, вовсе не вызывает беспокойства. В исследовании с участием 16000 британских младенцев, отслеживаемых в течение первых 8 месяцев жизни, прием твердой пищи не увеличивал их риск госпитализации из-за диареи или инфекции нижних дыхательных путей, независимо от возраста, в котором они впервые укусили. ¹⁹ Как ни странно, рандомизированные контролируемые исследования в Гондурасе показали, что 6-месячные дети EBF были немного более склонны к заболеванию (инфекции верхних дыхательных путей в одном исследовании ¹² и диарея в другом ¹³ ) по сравнению с теми, кто принимал твердую пищу. в 4 мес.

Одно исследование, проведенное в Беларуси, не обнаружило разницы в респираторных или ушных инфекциях, но увеличило риск желудочно-кишечных инфекций у младенцев EBF до 3-4 месяцев по сравнению с EBF в течение 6 месяцев. ²⁰ Разница составляет один дополнительный случай диареи на 42 ребенка, ранее получавших твердую пищу. Однако не было разницы в госпитализации по поводу инфекций желудочно-кишечного тракта, поэтому это увеличение, по-видимому, связано с незначительными заболеваниями. Сюда также входят дети, которым было всего 3 месяца, и, по крайней мере, некоторые из этих инфекций, вероятно, можно было бы предотвратить с помощью более осторожных методов приготовления пищи.

Так что, прием твердой пищи увеличивает вероятность того, что ваш ребенок заболеет? Большинство исследований говорят «нет», но одно говорит о том, что может наблюдаться небольшое увеличение эпизодов легкой диареи.

Как стартовые твердые вещества влияют на риск аллергии и хронических заболеваний?

Когда дети начинают есть твердую пищу, новые белки бомбардируют их желудочно-кишечные тракты. Иммунная система должна узнать об этих белках и признать их приемлемыми пассажирами через желудочно-кишечный тракт, а не патогенными захватчиками. Пищевая аллергия представляет собой непереносимость этих пищевых белков.

При аллергии и некоторых хронических иммунных заболеваниях, кажется, есть лучший вариант, когда следует вводить твердую пищу.Например, одно исследование показало, что у детей, впервые контактировавших с пшеницей в возрасте от 4 до 6 месяцев (по сравнению с 6 месяцами), риск аллергии на пшеницу снижался в 4 раза. ²¹ Другой обнаружил, что у детей, которые впервые приготовили яйца в 4-6 месяцев, была самая низкая частота аллергии на яйца, тогда как у тех, кто начал готовить яйца в 10-12 месяцев, риск был в 6 раз выше. ¹⁶ Эти исследования были наблюдательными, а не рандомизированными, и существует множество сбивающих с толку факторов, которые могут сбить с толку исследования по вскармливанию детей грудного возраста.Однако недавнее исследование арахиса (РКИ, объясненное в моем сообщении здесь) ясно показало, что воздействие в раннем возрасте снижает аллергию, хотя время и количество воздействия должны быть определены для разных аллергенов.

Есть некоторые свидетельства того, что для глютена может существовать окно возможностей, поскольку он влияет на развитие целиакии. Более ранние обсервационные исследования показали, что младенцы, которые ели глютен в возрасте от 3 месяцев, но до 6-7 месяцев, имели более низкий риск развития целиакии. Тем не менее, 2 РКИ (объясненных в моем сообщении здесь), опубликованные в 2014 году, показали, что возраст введения глютена (в 4 месяца, 6 месяцев или 12 месяцев) в конечном итоге не повлиял на развитие целиакии.Наблюдательное исследование также показало более низкий риск диабета 1 типа, когда зерновые (включая рис и глютеносодержащие зерна) вводились в период от 4 до 6 месяцев. ²² Однако рандомизированное контролируемое исследование, сравнивающее введение глютена через 6 или 12 месяцев, не обнаружило разницы в риске развития островкового аутоиммунитета (ссылка 22a — это предложение добавлено 5/15).

В любом случае, проведенное здесь исследование предполагает, что употребление твердой пищи — особенно этих потенциально аллергенных продуктов — примерно к 6 месяцам может снизить риск аллергии.А может и нет, но вроде не больно.

Как поступление твердой пищи влияет на здоровье мамы?

В исследованиях, проведенных в Гондурасе, у мам, которые кормили своих детей исключительно грудью в течение 6 месяцев, вероятность сохранения лактационной аменореи (т. Е. Отсутствия менструаций) была выше, чем у матерей, которые начинали прием твердой пищи в 4 месяца. В одном из этих исследований 6 месяцев EBF привели к большей потере веса у мам (разница на 0,6 кг или 1,3 фунта между 4 и 6 месяцами). ²³ В зависимости от вашей личной ситуации эти различия могут быть вам полезны, а могут и не принести пользу.В любом случае, исключительно грудное вскармливание или даже аменорея не являются гарантией того, что вы не забеременеете, поэтому не рассчитывайте на это как на контроль над рождаемостью.

Что делать, если я не кормлю грудью?

Многие из исследований, которые я обсуждал до сих пор, были специально сосредоточены на том, когда давать твердую пищу детям, находящимся на грудном вскармливании. Другое ли решение для ребенка, находящегося на искусственном вскармливании? Не совсем. Некоторые из исследований риска инфекций и аллергии включали детей, находящихся на искусственном вскармливании, поэтому эти результаты применимы к обеим группам.Если вы кормите смесью, обогащенной железом, вам не нужно беспокоиться о дефиците железа. Такие факторы, как лактационная аменорея и потеря веса, очевидно, специфичны для грудного вскармливания.

Мы рассмотрели много вопросов, поэтому давайте объединим эти соображения в одном месте:

Младенец читательницы Роксаны, отказывающийся от бутылочек, вдохновил на создание этого поста. В ее ситуации у нее есть ребенок, который голоден, и, учитывая сочетание рисков и преимуществ от приема твердой пищи, кажется разумным попробовать твердую пищу.Педиатр сказал ей то же самое, и она постепенно начала вводить ребенку твердую пищу.

Каждая ситуация индивидуальна. Рекомендации общественного здравоохранения намеренно просты и легки для понимания, но младенцы и их семьи сложны. Если вы дочитали до этого места, то понимаете, что исследование, лежащее в основе этого вопроса, также является сложным и не дает нам четкого правильного или неправильного ответа. Этот пост был посвящен последствиям для здоровья, связанным с употреблением твердой пищи, но игнорирует то, что может быть самым важным фактором: готовность каждого ребенка к развитию и интерес к твердой пищи.В следующем посте я напишу о том, как узнать, готов ли ваш ребенок к твердой пищи.

Щелкните здесь, чтобы прочитать 4 признака того, что ваш ребенок готов к твердой пище.

Делитесь впечатлениями в комментариях. Какой совет вы получили по поводу запуска твердых тел? Что ты на самом деле делал?

Артикул:

1. Лозофф, Б. Рождение и связь в непромышленных обществах. Dev. Med. Детский Neurol. 25, 595–600 (1983).
2. Селлен, Д. В. Сравнение моделей кормления младенцев, представленных для непромышленных групп населения, с текущими рекомендациями. J. Nutr. 131, 2707–2715 (2001).
3. Agostoni, C. et al. Дополнительное питание: комментарий Комитета по питанию ESPGHAN. J. Pediatr. Гастроэнтерол. Nutr. 46, 99–110 (2008).
4. Комитет ESPGHAN по питанию: et al. Грудное вскармливание: комментарий Комитета по питанию ESPGHAN. J. Pediatr. Гастроэнтерол. 49, 112–125 (2009).
5. Панель EFSA по диетическим продуктам, питанию и аллергии. Научное заключение о подходящем возрасте для введения прикорма младенцев. Eur. Food Saf. Авт. J. 7, 2–38 (2009).
6. Секция грудного вскармливания Американской академии педиатрии. Грудное вскармливание и употребление грудного молока. Педиатрия 129, e827–841 (2012).
7. Клейтон, Х.Б., Ли, Р., Перрин, К. Г. и Скэнлон, К. С. Распространенность и причины раннего введения детей грудного возраста в твердую пищу: различия в зависимости от типа кормления молоком. Педиатрия 131, e1108 – e1114 (2013).
8. Фергюссон, Д. М., Хорвуд, Л. Дж. И Шеннон, Ф. Т. Раннее твердое вскармливание и рецидивирующая детская экзема: 10-летнее продольное исследование. Педиатрия 86, 541–546 (1990).
9. Norris, J. M. et al. Риск аутоиммунитета к целиакии и сроки введения глютена в рацион детей грудного возраста с повышенным риском заболевания. J. Am. Med. Доц. 293, 2343–2351 (2005).
10. Norris, J. M. et al. Время начального воздействия злаков в младенчестве и риск островкового аутоиммунитета. J. Am. Med. Доц. 290, 1713–1720 (2003).
11. Wilson, A.C. et al. Связь питания младенцев со здоровьем детей: семилетнее наблюдение за когортой детей в исследовании вскармливания младенцев в Данди. BMJ 316, 21–25 (1998).
12. Коэн, Р.Дж., Браун, К. Х., Дьюи, К. Г., Канахуати, Дж. И Ланда Ривера, Л. Влияние возраста введения прикорма на потребление грудного молока младенцами, общее потребление энергии и рост: рандомизированное интервенционное исследование в Гондурасе. The Lancet 344, 288–293 (1994).
13. Дьюи, К. Г., Коэн, Р. Дж., Браун, К. Х. и Ривера, Л. Л. Возраст введения прикорма и рост доношенных новорожденных с низкой массой тела, вскармливаемых грудью: рандомизированное интервенционное исследование в Гондурасе. Am. J. Clin. Nutr. 69, 679–686 (1999).
14. Jonsdottir, O.H. et al. Время введения прикорма в младенчестве: рандомизированное контролируемое исследование. Педиатрия 130, 1038–1045 (2012).
15. Jonsdottir, O.H. et al. Исключительно грудное вскармливание в течение 4 месяцев вместо 6 и рост в раннем детстве. Acta Paediatr. 103, 105–111 (2013).
16. Wells, J. C. et al. Рандомизированное контролируемое испытание 4 по сравнению с 6 мес. Исключительно грудного вскармливания в Исландии: различия в потреблении грудного молока с помощью зонда стабильного изотопа. Am. J. Clin. Nutr. 96, 73–79 (2012).
17. Дьюи, К. Г., Коэн, Р. Дж., Ривера, Л. Л. и Браун, К. Х. Влияние возраста введения прикорма на содержание железа у грудных детей в Гондурасе. Am. J. Clin. Nutr. 67, 878–884 (1998).
18. Крамер, М. С. и Какума, Р.Оптимальная продолжительность исключительно грудного вскармливания. Кокрановская база данных Syst. Ред. 8, CD003517 (2012).
19. Куигли, М. А., Келли, Ю. Дж. И Сакер, А. Кормление грудных детей, твердая пища и госпитализация в первые 8 месяцев после рождения. Arch. Дис. Ребенок. 94, 148–150 (2009).
20. Kramer, M. S. et al. Рост и здоровье ребенка, связанные с исключительно грудным вскармливанием в течение 3 месяцев по сравнению с 6 мес. Am. J. Clin. Nutr. 78, 291–295 (2003).
21. Poole, J. A. et al. Время первого контакта с зерном и риск аллергии на пшеницу. Педиатрия 117, 2175–2182 (2006).
22. Frederiksen, B. et al. Воздействие на младенцев и развитие сахарного диабета 1 типа: Исследование аутоиммунитета к диабету у молодых (DAISY). JAMA Pediatr. 167, 808–815 (2013).
23. Дьюи, К. Г., Коэн, Р. Дж., Браун, К.Х. и Ривера Л. Л. Влияние исключительно грудного вскармливания в течение четырех месяцев по сравнению с шестью месяцами на состояние питания матери и моторное развитие ребенка: результаты двух рандомизированных испытаний в Гондурасе. J. Nutr. 131, 262–267 (2001).

(22а). Hummel, S., Pflüger, M., Hummel, M., Bonifacio, E. & Ziegler, A.-G. Исследование первичного диетического вмешательства для снижения риска островкового аутоиммунитета у детей с повышенным риском диабета 1 типа: исследование BABYDIET. Уход за диабетом 34, 1301–1305 (2011).

Вот еще одно сообщение из моего любимого блога на эту тему: Когда лучше всего вводить твердые тела в ожидании науки.

Сохранить

Нравится:

Нравится Загрузка …

Связанные

Знакомство ребенка с твердой пищей

Приобщение ребенка к первой порции пищи — важный момент в его жизни, и это может быть очень весело. Эксперты сходятся во мнении, что первые твердые продукты следует начинать давать ребенку, когда ему будет около шести месяцев (NHS Choices, 2018).Пищеварительной системе ребенка нужно время, чтобы развиться, чтобы он мог справляться с твердой пищей (Hamosh and Hamosh, 1999).

Будьте готовы увидеть счастливые и смешные рожицы, пока ваш ребенок пробует свою первую пищу. Семейная жизнь становится все более беспорядочной, поскольку ваш ребенок исследует новые вкусы и текстуры.

Когда моему ребенку следует попробовать свою первую пищу?

Вашему ребенку необходимо грудное молоко или молочная смесь только в течение первых шести месяцев его жизни. Специалисты утверждают, что слишком раннее введение еды не имеет преимуществ.Это может даже увеличить риск заражения вашего ребенка инфекцией или заболеванием (Grummer-Strawn et al, 2008; Первые шаги в питании, 2017).

«Если вы кормите грудью, продолжение последних шести месяцев означает, что ваш ребенок получит больше антител и другие преимущества для здоровья (Munblit et al, 2017). Такие преимущества включают более низкий риск ожирения или развития диабета в детстве».

Ожидание, пока вашему ребенку исполнится шесть месяцев, прежде чем вводить твердую пищу, также означает, что он с большей вероятностью сможет самостоятельно есть (Rapley and Murkett, 2010).В этом возрасте ваш ребенок также сможет принимать пищу во рту и правильно глотать, что снижает риск удушья (Rapley and Murkett, 2010). Младенцы не вырабатывают все ферменты, необходимые для тщательного переваривания пищи, пока им не исполнится один год (Naylor and Morrow, 2001; Brown and Lee, 2013).

Как мне узнать, готов ли мой ребенок к твердой пищи?

Ваш ребенок будет подавать вам различные признаки того, что он, возможно, готов к первой же еде:

• Ваш ребенок может сидеть с опорой и устойчиво держать голову.
• Они могут глотать пищу — дети, которые не готовы, автоматически выталкивают пищу изо рта языком.
• Они могут взять еду и положить ее в рот. (Выбор NHS, 2018)

Иногда ваш ребенок может казаться более голодным, но это само по себе не означает, что вашему ребенку нужно есть твердую пищу. У младенцев иногда наблюдается рост и сопутствующие им скачки аппетита. Хотя некоторые люди считают, что твердая пища поможет младенцам спать всю ночь, исследования не подтверждают это (Brown and Harries, 2015).

В первые шесть месяцев их жизни вы можете удовлетворить повышенную потребность вашего ребенка в молоке, кормя его чаще, если он кормит грудью. Вы также можете давать им больше молока при кормлении смесью (Marasco and Barger, 1999).

Большинство младенцев начинают резать зубы примерно в шесть месяцев, и это помогает им кусать и пережевывать пищу. У некоторых младенцев первые зубы появляются раньше. Таким образом, ребенок, который не успокаивается и часто сует кулаки в рот, может скорее прорезаться, чем быть голодным (NHS Choices, 2016).

Начало работы: знакомство с твердой пищей

Важно, чтобы первые продукты были простыми и небольшими (Brown and Harries, 2015). Некоторые родители выбирают отлучение от груди с ребенком. Другие предпочитают готовить домашние блюда, а затем пюре или пюре из продуктов.

Вы можете выбрать расфасованные детские пюре и детское питание или их комбинацию — решать вам. Прочтите наши советы о том, как начать знакомить ребенка с первой пищей.

Отлучение от груди с младенцем

Отлучение от груди по инициативе ребенка — это когда родители предлагают ребенку кусочки еды, чтобы он взял их в руки и накормил себя.Вместо того, чтобы кормить ребенка, отлучение от груди под руководством ребенка дает ему возможность взять на себя ответственность, взять и съесть то, что он выберет. Подробнее читайте в наших статьях по отлучению с младенцем для начинающих и статьям с советами по отлучению с младенцем.

«Нет правильного или неправильного времени дня, чтобы предлагать ребенку детское питание. В идеале, это должно быть, когда ребенок не слишком устал или не голоден, а у вас много времени».

Это может быть медленным и беспорядочным. Ваш ребенок, присоединяющийся к семейной трапезе, может помочь ему, поскольку он будет смотреть и копировать других членов семьи.

Первая твердая пища для вашего ребенка

Мало свидетельств того, с какой еды лучше всего начать. Но овощи, фрукты и рис могут стать хорошими первыми продуктами. Вы можете попробовать начать с:

• Кусочки мягких фруктов или овощей, нарезанные палочками или достаточно маленькими кусочками, чтобы ребенок мог их взять.
• Кусочки пастернака, картофеля, батата, сладкого картофеля, яблока или груши, протертые или мягко приготовленные.
• Детский рис или каша — смешайте рис с небольшим количеством обычного молока вашего ребенка.
• Для младшего ребенка, которого кормят с ложечки, начиная с твердой пищи, вы можете добавить сцеженное грудное молоко или смесь.
• Вы можете быть удивлены тем, что ваш ребенок может справиться с кусочками нежирного жареного мяса, макаронами, фруктами или хлебом, которые он может держать и сосать. (Первые шаги по питанию, 2017 г .; NHS Choices, 2018 г.)

В еду для младенцев не следует добавлять соль ни на этапе приготовления, ни после (NHS Choices, 2015). Младенцам также не нужны сладкие продукты, такие как печенье или пирожные.

Анемия (низкий уровень железа) — одна из наиболее распространенных проблем среди детей раннего возраста (Daniels et al, 2015). Поэтому продукты, богатые железом, важны в рационе вашего ребенка.

Продукты, богатые железом, включают красное мясо, бобовые (горох и фасоль) и обогащенные железом злаки. Витамин С, содержащийся в свежих фруктах и ​​свежих или замороженных овощах, может помочь вашему ребенку усваивать железо. Грудное молоко и молочные смеси также содержат железо.

Каких продуктов следует избегать?

Продукты на основе пшеницы содержат глютен, что не рекомендуется для детей младше шести месяцев (NHS Choices, 2015).Через шесть месяцев младенцы могут есть почти все продукты, кроме цельных орехов и аналогичных продуктов, которые могут вызвать удушье (NHS Choices, 2015).

NHS также рекомендует избегать продуктов, которые могут вызвать пищевое отравление в возрасте до одного года, например сырых яиц и сырых моллюсков. Не давайте ребенку мед из-за риска заболевания ботулизмом (NHS Choices, 2015).

А что насчет пищевой аллергии?

Если у вашего ребенка высокий риск аллергии, вам следует проконсультироваться с врачом, прежде чем предлагать ему какие-либо продукты из арахиса (NHS Choices, 2018).Высокий риск аллергии может включать в себя семейную историю аллергии на арахис или наличие у вашего ребенка известной аллергии или чего-то вроде экземы. Нет никаких доказательств того, что введение продуктов из яиц или арахиса до 6 месяцев, а не до 6 месяцев, предотвращает аллергию (SACN-COT, 2016).

Некоторые исследования говорят нам, что детям с повышенным риском аллергии на арахис может быть полезно раннее введение продуктов, содержащих арахис (Du Toit et al, 2015). Но пока рано говорить о том, изменится ли руководство для семей.

Как обеспечить безопасность вашего ребенка

Вы не будете одиноки в беспокойстве о том, что ваш ребенок, начавший есть твердую пищу, может задохнуться. Вот несколько мер предосторожности, которые вы можете предпринять, чтобы обезопасить их при кормлении детским питанием:

• Убедитесь, что ваш ребенок сидит прямо и устойчиво.
• Всегда оставайтесь с малышом, пока он ест.
• Не торопите малыша — позвольте ему не торопиться.
• Нарежьте продукты, например, виноград и молодые помидоры, вдоль.
• Избегайте таких продуктов, как цельные орехи, которые нельзя есть детям до пяти лет, потому что они могут подавиться. (Carruth et al, 2004; Rapley and Murkett, 2010)

Помимо особой осторожности, вы можете узнать, что делать, если ваш ребенок задохнется. Если они задохнутся, они вообще не будут шуметь (NCT, 2018). На этом этапе вам может быть полезно посетить курс оказания первой помощи ребенку NCT, чтобы обрести уверенность в себе.

Последнее обновление этой страницы: октябрь 2017 г.

Дополнительная информация

Наша линия поддержки предлагает практическую и эмоциональную поддержку при кормлении вашего ребенка, а также общие вопросы для родителей, членов и волонтеров: 0300 330 0700.

Возможно, вам будет полезно посещение одной из наших групп Early Days, поскольку они дают вам возможность изучить различные подходы к важным вопросам воспитания вместе с квалифицированным руководителем группы и другими молодыми родителями в вашем районе.

Подружитесь с другими будущими родителями и молодыми родителями в вашем районе для поддержки и дружбы, узнав, какие мероприятия NCT проходят поблизости.

Возможно, вам будет полезно посетить один из семинаров NCT «Знакомство с твердой пищей», поскольку на нем обсуждаются такие темы, как, например, когда начинать давать ребенку первую пищу.Они также охватывают такие темы, как пюре, отлучение от груди детьми и какие продукты следует избегать. Эти курсы проводятся квалифицированными специалистами NCT, и вы также сможете познакомиться с другими местными родителями с детьми того же возраста, что и ваш.

Некоторым родителям полезно посещать курсы по оказанию первой помощи младенцам.

Когда мне следует вводить прикорм ребенку, находящемуся на грудном вскармливании?

Когда мне следует вводить прикорм ребенку, находящемуся на грудном вскармливании?

Чтобы обеспечить удовлетворение потребностей грудного ребенка в питании, родители и опекуны должны добавлять прикорм в возрасте шести месяцев.Прикорм — это продукты, отличные от грудного молока, которые вводят младенцу. Хотя большинство калорий будет поступать с грудным молоком до 12 месяцев, вводится прикорм, чтобы обеспечить организм необходимыми питательными веществами. Некоторые примеры прикорма включают

• хорошо прожаренные и протертые в виде пюре из мяса, птицы или бобов
• молотые, вареные, цельнозерновые или детские хлопья с грудным молоком
• Вареные овощи и пюре
• банановое пюре

Этот переход обычно известен как прикорм.Задержка с введением прикорма может привести к дефициту питательных веществ или задержке развития. Младенцам также может быть трудно принимать разные продукты и текстуры, что приводит к тому, что они становятся избирательными в своем рационе.

Следите за признаками ребенка. Младенец, находящийся на грудном вскармливании, готов к прикорму, когда младенец

• имеет хороший контроль шеи и головы
• сидит самостоятельно или с помощью
• тянется за едой
• переносит пищу от передней части к задней части языка для проглатывания без рвоты, кашля и удушья
• глотает пищу, а не выталкивает ее обратно

По данным Американской академии педиатрии, продукты, обогащенные железом и цинком, рекомендуются в качестве первой твердой пищи для детей, вскармливаемых исключительно грудью.Начните с 1-2 чайных ложек однокомпонентной пищи, такой как детские хлопья и банановое пюре. Затем подождите три-пять дней, прежде чем начинать новую пищу. После каждого нового приема пищи следите за появлением любых реакций, таких как диарея, сыпь или рвота. Если вы считаете, что ваш ребенок реагирует на новую пищу, прекратите кормить ее и поговорите с педиатром. Если ваш ребенок хорошо усваивает новые продукты, вы можете предлагать их в комбинации и давать такие продукты, как овощное пюре, фрукты, бобы и мясо.Избегайте продуктов, которые могут вызвать удушье, и продуктов с высоким содержанием солей и сахаров.

Наконец, помните, что каждый младенец развивается с разной скоростью, и не все готовы к пище в шесть месяцев. Вес или возраст младенца сами по себе не определяют его готовность к прикорму. Некоторые дети могли родиться преждевременно или иметь проблемы со здоровьем, и им, возможно, придется подождать, чтобы добавить твердую пищу. Родители должны поговорить с врачом ребенка о том, когда лучше всего начинать прикорм.

Информация о Национальной неделе питания

Важность прикорма

С 6-месячного возраста вашему ребенку необходимо грудное молоко и твердая пища для укрепления здоровья, поддержки роста и ускорения развития.Это называется прикорм.

Начиная с 6-месячного возраста ребенку требуется больше энергии и питательных веществ, чем может обеспечить только грудное молоко. В этом возрасте пищеварительная система ребенка становится достаточно зрелой, чтобы переваривать различные продукты.

Дополнительное питание необходимо для получения энергии и основных питательных веществ, необходимых для продолжения роста и развития. Питательные вещества в рекомендованных продуктах для прикорма дополняют питательные вещества грудного молока, отсюда и название. Дополнение означает, что они хорошо сочетаются друг с другом, и у каждого есть своя роль.

Рекомендуемая практика кормления в это время гарантирует, что ваш ребенок получит все необходимые питательные вещества, в том числе те, которых иногда не хватает многим младенцам (железо, цинк и витамин А). Вопреки распространенной практике, на ранних этапах прикорма рекомендуется вводить такие продукты, как мясо, яйца и печень, поскольку эти продукты являются хорошими источниками этих питательных веществ.

Но грудное вскармливание по-прежнему занимает важное место; грудное молоко обеспечивает примерно половину энергетических потребностей вашего ребенка в возрасте от 6 до 12 месяцев и до трети в течение второго года жизни.Кроме того, грудное молоко не только поставляет питательные вещества в легко усваиваемой форме, но также содержит защитные факторы, недоступные из продуктов питания или других источников. Эти защитные факторы играют важную роль в общем здоровье вашего ребенка, поскольку его иммунная система еще не сформировалась и не может бороться со всеми инфекциями.

Примерно после 2 лет грудное молоко полностью заменяется семейной едой, хотя маленький ребенок все еще может иногда сосать грудь для комфорта. Однако грудное молоко по-прежнему является хорошим источником питательных веществ для младенцев в семьях с отсутствием продовольственной безопасности.

1. В каком возрасте следует начинать прикорм ребенка?

2. Какие питательные вещества важны при прикорме?

3. Что должны делать матери и лица, осуществляющие уход, чтобы их младенцы получали достаточно энергии?

4. Почему железо критично в этом возрасте и какие продукты могут обеспечить его достаточное количество?

5. Почему прикорм в идеале следует начинать в возрасте 6 месяцев?

6.Какие аспекты прикорма влияют на здоровье, рост и развитие?

7. Почему особое внимание уделяется продолжению грудного вскармливания?

8. Когда следует изменить консистенцию продуктов с мягкой на комковатую на твердую?

9. Что может произойти, если ребенок не получает достаточно еды в день?

10. Должно ли детское питание быть безвкусным?

11.Какие напитки можно давать малышам во время прикорма?

12. Что семьи могут сделать для защиты качества и безопасности продуктов питания для младенцев?

13. Когда ребенок может начать пить коровье молоко?

14. Существуют ли продукты, которые нельзя есть младенцам?

15. Какие советы вы дадите для кормления детей, которых, похоже, не интересует время приема пищи?

16.От чего зависит, подходят ли продукты для прикорма?

1. В каком возрасте следует начинать прикорм ребенка?
Прикорм следует начинать, когда ребенку исполняется 6 месяцев. В этом возрасте следует продолжать частое грудное вскармливание, несмотря на вводимые продукты. В течение следующих нескольких месяцев можно увеличить ассортимент и количество продуктов, продолжая при этом грудное вскармливание. Когда ребенку около 12 месяцев, многие его потребности в пище можно удовлетворить за счет семейного обеда, хотя рекомендуется продолжать грудное вскармливание.Грудное молоко по-прежнему защищает от болезней, и грудное вскармливание продолжает приносить пользу. Таким образом, период прикорма длится от 6 месяцев до примерно 24 месяцев, после чего дети прекращают грудное вскармливание и их питание в основном основывается на еде из семьи. Однако в семьях, где не хватает продуктов питания, грудное молоко остается хорошим источником питательных веществ для маленького ребенка.

вернуться к списку ……… вернуться к началу

2.Какие питательные вещества важны при прикорме?
Этот ответ состоит из двух частей. В целом важны все питательные вещества. Младенцы имеют относительно высокий уровень метаболизма и быстро растут. Таким образом, в это время у них пропорционально увеличиваются потребности в питательных веществах.

Вторая часть ответа, однако, заключается в том, что некоторые питательные вещества особенно важны, потому что дети в Южной Африке часто не получают их в достаточном количестве. К ним относятся энергия и железо, которые будут обеспечиваться за счет подходящего выбора продуктов для прикорма.

вернуться к списку ……… вернуться к началу

3. Что должны делать матери и лица, осуществляющие уход, чтобы их младенцы получали достаточно энергии?
Есть несколько простых шагов для достижения цели по потреблению энергии. У младенцев маленький животик, поэтому они не могут есть сразу много еды. Итак, для обеспечения достаточного потребления энергии:

• кормить ребенка небольшими порциями несколько раз в день
• кормить ребенка достаточным количеством еды при каждом приеме пищи
• Избегайте подачи очень жидкой пищи.

Медицинские работники могут посоветовать ухаживающим за некоторыми приемами пищи увеличить энергию, например, добавив в пищу немного масла или арахисового масла. Также важно помнить, что, хотя достаточное количество энергии важно, слишком много энергии не приносит пользы.

вернуться к списку ……… вернуться к началу

4. Почему железо критично в этом возрасте и какие продукты могут обеспечить его достаточное количество?
Во время беременности рацион матери и запасы железа обеспечивают ее нерожденному ребенку необходимое железо, а также запасы железа.После рождения ребенок получает железо из грудного молока, но также получает его из собственных запасов. В возрасте 6 месяцев эти запасы обычно исчерпываются, поэтому источники пищи должны дополнять количество железа, поступающего с грудным молоком.

Хорошими источниками пищи, богатыми железом, являются печень, мясо, яйца и черви Мопани. Немногие матери используют эти продукты в начале прикорма, однако их можно вводить с 6-месячного возраста вместе с обогащенными злаками и овощами. Эти источники пищи животного происхождения являются хорошим выбором не только для железа, но и для других важных питательных веществ.Пища должна быть хорошо приготовленной, протертой или измельченной, и, по возможности, давать ее каждый день.

вернуться к списку ……… вернуться к началу

5. Почему прикорм в идеале следует начинать в возрасте 6 месяцев?
К этому возрасту младенцы вдвое увеличивают свой вес при рождении и становятся более активными. Грудное молоко не может поставлять все необходимые питательные вещества, поэтому его необходимо дополнять прикормом. С точки зрения развития это также возраст, в котором младенцы могут успешно есть полутвердую пищу с ложки и глотать ее.Пищеварительная система достаточно зрелая, чтобы переваривать крахмал, белок и жир из твердой пищи.

Однако исключительно грудное вскармливание в течение первых 6 месяцев после рождения важно; продукты не следует вводить до этого возраста. Грудное молоко не только обеспечивает защитные факторы, которые укрепляют иммунную систему ребенка, но также снижает риск занесения потенциально вредных организмов до того, как иммунная система сможет адекватно справиться с заражением. Таким образом, откладывание прикорма до возраста 6 месяцев позволяет иммунной системе развиваться в достаточной степени.

вернуться к списку ……… вернуться к началу

6. Какие аспекты прикорма влияют на здоровье, рост и развитие?
Их несколько; одна из них — сохранение роли грудного вскармливания. В развитых и развивающихся странах младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, реже болеют из-за респираторных и желудочно-кишечных заболеваний, чем младенцы, находящиеся на грудном вскармливании только в течение короткого времени или изначально не находящиеся на исключительно грудном вскармливании. Грудное вскармливание продолжает поставлять ребенку вещества, защищающие его здоровье, от матери; ребенок не получит этой защиты без грудного молока.

Еще один важный аспект прикорма — это то, как кормить ребенка, как, когда, где и кем. У детей должны быть свои тарелки или миски, чтобы можно было легко определить, сколько они съели. Посуда, используемая для кормления, должна быть подходящего размера. Человек, который кормит ребенка, должен иметь возможность сконцентрироваться на этой задаче и должен взаимодействовать с ребенком во время кормления.

вернуться к списку ……… вернуться к началу

7.Почему делается упор на продолжении грудного вскармливания?
Грудное молоко обеспечивает большую часть необходимых ребенку питательных веществ. Кроме того, грудное молоко также содержит защитные факторы, которые помогают защитить ребенка от распространенных инфекционных заболеваний и особенно важны, когда иммунная система ребенка еще не полностью сформировалась.

вернуться к списку ……… вернуться к началу

8. Когда следует изменить консистенцию продуктов с мягкой на комковатую на твердую?
Продукты с некоторыми комками можно вводить примерно в 8 месяцев.К этому возрасту у младенцев достаточно подвижности языка, чтобы они могли жевать и глотать эти продукты. Младенцы могут начать употреблять пищу из рук в возрасте от 9 до 12 месяцев и к этому возрасту уже имеют навыки ручного труда, чтобы кормить себя и пить из чашки.

Эти периоды являются критическими окнами для перехода от мягкой пищи к кусковой, а затем и к твердой. Если они не будут введены в правильный возраст, это может привести к проблемам с кормлением, которые развиваются позже.

вернуться к списку……… наверх

9. Что может произойти, если ребенок не получает достаточно еды в день?
Ребенок, который не получает достаточного количества еды в течение дня или чей объем еды слишком мал, не будет принимать все необходимые питательные вещества. Это может привести к недоеданию. Видимые признаки недостаточного питания включают более медленное ускорение роста, чем ожидалось в соответствии с графиком роста, стабилизацию роста или, в тяжелых случаях, потерю веса. Все эти признаки потенциально опасны, и режим кормления следует корректировать как можно быстрее.Поэтому важно регулярно посещать клинику, чтобы можно было наблюдать за ростом ребенка. Клиники также предоставляют другие важные услуги, такие как иммунизация и добавление витамина А.

вернуться к списку ……… вернуться к началу

10. Должно ли детское питание быть безвкусным?
Детское питание не должно быть безвкусным. Младенцы приобщаются к разным вкусам уже в утробе матери, в зависимости от рациона их матери. Точно так же вкус грудного молока также меняется в зависимости от диеты матери.Это позволяет ребенку узнавать и получать удовольствие от разных вкусов. Эти предпочтения могут прослеживаться даже в детстве и юности.

Во время прикорма полезно знакомить малышей с различными вкусами пищи. К ним относятся ароматы, обычно используемые в их культуре, вкус различных видов овощей, а также вкусы, уже введенные во время беременности и кормления грудью. Повторное употребление продуктов, которые изначально не нравились, нарушит устойчивость к этому вкусу пищи.

Добавлять в детское питание дополнительное количество сахара или соли не нужно; скорее, он может установить нежелательный порог для сладкого или соленого вкуса.

вернуться к списку ……… вернуться к началу

11. Какие напитки можно давать младенцам во время прикорма?
Грудное молоко обеспечивает большую часть необходимой жидкости. Другие жидкости, которые можно давать, — это чистая вода (после еды или между приемами пищи) или фруктовый сок. Если используется фруктовый сок, его следует разбавлять водой и использовать только изредка.Он не должен заменять фрукты в рационе, так как важно, чтобы ребенок узнал отличительную текстуру разных фруктов. Напитки следует давать из чашки; на любом этапе нет необходимости в бутылке.

вернуться к списку ……… вернуться к началу

12. Что семьи могут сделать для защиты качества и безопасности продуктов питания для младенцев?
Загрязнение пищевых продуктов является основной причиной диареи, которая очень часто встречается у детей в возрасте от 6 до 12 месяцев.Но безопасное приготовление и употребление пищи может предотвратить диарею.

Пищу нельзя оставлять стоять после приготовления. Бактерии быстро размножаются на теплой пище и в жаркую погоду, и даже небольшое количество бактерий может быстро размножаться до опасного уровня.

Люди, работающие с детским питанием, будь то во время его приготовления или во время кормления, должны тщательно мыть руки (с мылом и водой) перед тем, как работать с пищей. Это средство для мытья рук должно охватывать все части руки: между пальцами, под ногтями и вокруг больших пальцев.После этого руки следует вытереть чистой тканью.

Вся посуда, используемая для приготовления пищи и кормления младенцев, должна быть очень чистой. Когда дети начинают есть пищу пальцами, их руки также следует тщательно вымыть.

вернуться к списку ……… вернуться к началу

13. Когда ребенок может начать пить коровье молоко?
Грудное молоко должно оставаться основным источником молока до достижения возраста по крайней мере 12 месяцев. Однако пастеризованное коровье молоко можно использовать в смешанных блюдах (например,г. мягкая каша или белый соус на макаронах) с 6-месячного возраста. Возраст, в котором цельное коровье молоко может быть использовано в качестве основного источника молока, зависит от индивидуальных факторов, которые принимают во внимание обычные методы кормления и наличие пищи.

вернуться к списку ……… вернуться к началу

14. Существуют ли продукты, которые нельзя есть младенцам?
Младенцам нужно много питательных веществ. Если им давать продукты с низким содержанием питательных веществ, у них не будет достаточно места, чтобы есть продукты, богатые питательными веществами, в которых они нуждаются.Младенцам и маленьким детям нельзя давать такие продукты, как сладости, сладкие напитки, чипсы, пирожные, мороженое, немолочные сливки и искусственные подсластители.

Следует избегать меда, поскольку он может содержать споры, вызывающие ботулизм.

Следует избегать остатков пищи или продуктов, которые были приготовлены и оставались стоять в течение длительного времени. Такие продукты могут содержать опасные уровни вредных бактерий, поскольку эти микроорганизмы быстро размножаются на теплой пище. Лучше готовьте чистую, свежую пищу.

Мясные продукты, которые еще содержат кровь, нельзя давать младенцам; все мясные продукты должны быть хорошо приготовлены.

вернуться к списку ……… вернуться к началу

15. Какие советы вы дадите для кормления детей, которых, кажется, не интересует время приема пищи?
Убедитесь, что ребенка кормили в месте, где он не отвлекает. Человек, кормящий ребенка, должен сосредоточиться на ребенке и обеспечить взаимодействие во время кормления.

Неважно, давать ли грудное молоко или прикорм в первую очередь во время еды; мать может решить, что наиболее удобно и что предпочтет ее ребенок.

Если ребенок с трудом принимает новую пищу, мать может смешать ее с какой-нибудь знакомой едой; например, смешивание грудного молока с пюре из орехов или пюре из мясного фарша.

Помните, что младенцы могут отвергнуть еду, когда впервые попробуют ее на вкус или почувствуют ее консистенцию. Будьте настойчивы и предложите еду снова, как это обычно принято при последующих представлениях.

вернуться к списку ……… вернуться к началу

16.От чего зависит, подходят ли продукты для прикорма?
Пища, которую дают младенцам, должна соответствовать стадии их развития. В возрасте 6 месяцев желудочно-кишечный тракт ребенка еще не полностью созрел, и координация мышц все еще развивается — оба фактора влияют на способность жевать и глотать пищу. Иммунная система также все еще незрелая, а это означает, что дети этого возраста с большей вероятностью, чем дети старшего возраста, заболеют, если они будут есть зараженные продукты.

Исходные твердые частицы — Ла Лече Лига США

En Español Согласно рекомендациям Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), Американской академии педиатрии (AAP) и Американской ассоциации общественного здравоохранения (APHA) грудное молоко — единственная пища, в которой нуждаются здоровые доношенные дети. примерно в течение первых шести месяцев жизни. Состав грудного молока изменяется в ответ на множество сигналов, поэтому каждый кормящий родитель дает молоко, отвечающее уникальным потребностям их собственного ребенка.Грудное молоко обеспечивает факторы иммунитета до тех пор, пока ребенок кормит грудью, и многие преимущества грудного вскармливания сохраняются и в раннем детстве, и после него.

Кормление ребенка прикормом («твердой пищей») до того, как он будет готов, обычно беспорядочно и неэффективно, так как ребенок естественным образом выталкивает пищу языком, пока действует рефлекс выталкивания языка. Ожидая, пока они будут готовы к развитию, они становятся активными участниками приема пищи, а не просто пассивными получателями.Это помогает им отвечать за то, сколько они едят, обучая их важным признакам насыщения. Принятие твердой пищи до того, как ваш ребенок будет готов, не улучшит его сон по ночам, не является необходимым для более крупных детей и изначально не увеличивает количество калорий.

НЕКОТОРЫЕ ПРИЗНАКИ ГОТОВНОСТИ:

• Ребенку около шести месяцев
• Ребенок может сидеть без опоры
• Ребенок потерял рефлекс выталкивания языка, что означает, что он не выталкивает пищу изо рта языком, когда ему предлагают
• Ребенок может брать предметы между пальцами и большим пальцем (также называемый клещевым захватом).

КАК НАЧАТЬ ТВЕРДЫЕ:

• Покормите ребенка, прежде чем предлагать другую пищу. Молоко остается самой важной пищей в рационе вашего ребенка до его первого дня рождения. Кроме того, они с большей вероятностью проявят интерес к новой пище, если не испытывают сильного голода. В этом возрасте твердая пища больше подходит для экспериментов, игр и развлечений. Не забудьте снова предложить кормить грудью после твердой «трапезы».
• Некоторые дети любят сидеть на стульчиках для кормления, а другие предпочитают сидеть у кого-то на коленях.Младенцы грязные, поэтому вы можете положить старую занавеску для душа под его стул, чтобы облегчить уборку.
• Предложите еду, когда ребенок настроен учиться. Это может быть тихое время или время для общения, когда остальные члены семьи тоже едят.
• Предлагайте небольшое количество еды. Ваш ребенок учится есть и получает удовольствие от новой текстуры, а не полноценно поедает. Вы можете постепенно увеличивать количество еды и частоту кормлений, чтобы утолить голод и интерес вашего ребенка.
• Если вашему ребенку не нравится новая еда, предложите ее снова в другое время. Может пройти несколько раз, прежде чем они научатся наслаждаться новым вкусом.
• Многие младенцы предпочитают пищу пальцами ложке. Первые продукты предназначены для развлечения и экспериментов. Аккуратность не в счет! Как и в случае с молоком, позвольте ребенку контролировать количество съедаемого и прекратите, когда он закончит. Предлагая «пищу руками», ваш ребенок может это делать.
• Никогда не оставляйте младенца или маленького ребенка наедине с едой, если они задохнутся.Никогда не давайте ребенку небольшую твердую пищу, такую ​​как арахис или попкорн. Продукты круглой формы, такие как морковь или виноград, следует нарезать ломтиками, а затем разрезать пополам или на четыре части.
• Используйте только отдельные ингредиенты и подождите около недели между добавлением каждого нового корма. Тогда, если что-то расстроит вашего малыша, вы будете точно знать, что это было. Некоторые признаки возможной аллергической реакции включают сыпь, насморк или воспаление ягодиц. Если вы заметили какой-либо из этих признаков, подождите неделю и попробуйте еще раз. Если вы получите такую ​​же реакцию, подождите, пока вашему ребенку не исполнится год, и повторите попытку.
• Если в семейном анамнезе пищевая аллергия имеется, проконсультируйтесь с врачом или аллергологом, чтобы узнать, когда начинать давать ребенку более аллергенные продукты, поскольку они могут отличаться от рекомендаций для детей без аллергического анамнеза. Эти продукты включают цитрусовые (включая апельсины, лимоны и грейпфрут) киви, клубнику, арахис и арахисовое масло, яйца, соевые продукты (включая соевое молоко и тофу) и коровье молоко (включая сыры, йогурт и мороженое).

ПЕРВАЯ ЕДА ДЛЯ ДЕТЕЙ

Фрукты, овощи, фасоль и бобовые
Большинство детей любят фрукты.Убедитесь, что они спелые, и хорошо вымойте их перед очисткой. Свежие овощи нужно вымыть, очистить от кожуры и варить до готовности. Замороженные овощи удобно иметь под рукой. Избегайте консервированных сортов, в которые добавляли соль. Вот несколько фаворитов:

• Бананы, нарезанные ломтиками, которые затем разрезаются пополам или четвертинками
• Несладкое яблочное пюре или крошечные кусочки яблока, размягченные приготовлением
• Сливы, персики, груши и абрикосы, при необходимости осторожно приготовленные
• Авокадо, нарезанное мелкими кусочками
• Кусочки запеченного или вареного сладкого картофеля или белого картофеля
• Молодая морковь, стручковая фасоль, горох и кабачки
• Фасоль консервированная несоленая

Мясо и рыба
Младенцы часто предпочитают хорошо приготовленную курицу, которая мягкая и ее легко есть, когда ее измельчают.При подаче рыбы будьте осторожны, чтобы удалить даже крошечные косточки.

Зерновые и злаки
Коммерческие обогащенные железом злаки часто являются первой пищей, которую подают младенцам, не кормящим грудью, потому что они нуждаются в дополнительном железе, но дети, находящиеся на грудном вскармливании, редко страдают анемией, поскольку железо в грудном молоке хорошо усваивается. Если есть опасения по поводу уровня железа у ребенка, в кабинете врача можно сделать простой тест.

Цельнозерновые крупы, хлеб и крекеры наиболее питательны.Подождите немного позже, в течение первого года, прежде чем предлагать продукты из пшеницы. Если вы используете крупы, убедитесь, что в них есть только один ингредиент, и используйте для смешивания воду или собственное молоко. Многие семьи предпочитают позволять своим старшим детям жевать твердый рогалик или кусок хлеба вместо сладкого печенья при прорезывании зубов.

Не кладите детские хлопья в бутылочки.

Примечание: младенцам до года нельзя давать мед или кукурузный сироп, поскольку они несут в себе риск ботулизма.

ПОЛУЧЕНИЕ ВОДЫ ДЛЯ МЛАДЕНЦЕВ СТАРШИХ

• В течение первых 6 месяцев, даже в жарком климате, грудное молоко содержит всю воду, необходимую младенцам.Помните, что в жаркую погоду ребенок может чаще кормить грудью, чтобы утолить жажду.
• Когда ребенку исполнится 6 месяцев, можно давать воду в умеренных количествах. Попробуйте налить небольшое количество воды в обычную чашку или чашку с носиком.
• Поскольку грудное молоко содержит высокий процент воды, многие младенцы старшего возраста и малыши получают всю необходимую жидкость через грудное вскармливание. Некоторым младенцам может потребоваться пить воду с твердой пищей, чтобы избежать запора.

РЕСУРСЫ

Готов ли ребенок к твердой пищи? (PDF), LLL USA

Хлопья в бутылке: твердые продукты, которых следует избегать, Американская академия педиатрии

Руководство по предложению воды младенцам, KellyMom

Кормление детей грудного и раннего возраста, Всемирная организация здравоохранения

Арахисовая аллергия, LLLI

ЛИЧНЫЕ ИСТОРИИ

«Помогите! Мой ребенок не интересуется твердой пищей! », LLL USA Facebook

«Помогите! У моего ребенка аллергия на молочные продукты! », LLL USA Facebook

Сколько твердой пищи нужно моему ребенку?, LLL USA Facebook

Правильное питание; Incorporating Vegetables, блог LLL USA

Аллергия и ребенок, находящийся на грудном вскармливании: отчет конференции по грудному вскармливанию Университета Небраски, LLL USA blog

Возвращение к воспоминаниям о рецептах из цельных продуктов для всей семьи, LLL USA blog

Середина первого года, LLL Canada blog

Нужно ли отучать моего придирчивого малыша?, LLL USA Facebook

ВАША ПРОБЛЕМА ИЛИ ВОПРОС ЗДЕСЬ НЕ РАССМАТРИВАЕТСЯ?

Пожалуйста, свяжитесь с местным руководителем LLL с вашими конкретными вопросами.

Медицинские и юридические вопросы следует направлять соответствующим специалистам в области здравоохранения и юриспруденции.

Страница обновлена ​​в январе 2020 года

Ресурс частично адаптирован из материалов LLLI.

Детское питание, первые продукты для младенцев, грудное вскармливание: рекомендации правительства

Первые 1000 дней после рождения могут сформировать вкусовые предпочтения молодого человека и повлиять на его или ее здоровье на десятилетия вперед.

Так что может показаться странным, что большая часть этого периода вообще отсутствовала в официальных рекомендациях правительства США по диете и питанию.

Не более: в этом месяце группа экспертов, работающих над Руководством по питанию для американцев на 2020-2025 годы, представила свои рекомендации для младенцев и детей ясельного возраста в рамках своего окончательного научного отчета.

В нем будет содержаться информация о новом издании руководящих принципов, которое будет опубликовано в конце этого года и которое впервые будет охватывать «надлежащее питание на самых ранних этапах жизни» — от рождения до двухлетнего возраста.

Эксперты говорят, что диета в этот период может повлиять на все, от роста тела и органов ребенка до неврологического развития.

«Для педиатров мы считаем это чрезвычайно критическим временем», — сказал СЕГОДНЯ доктор Дже Ким, директор отделения неонатологии Медицинского центра детской больницы Цинциннати в Огайо.

«Мы знаем, что за этот двухлетний период происходит значительное развитие и рост мозга. Вот почему вы можете видеть, как ребенок вырастает до двух лет, а его размер головы довольно близок к размеру взрослого к этому возрасту, так что вы знаете, что многое происходит.

Предлагаемый совет содержит установленные руководящие принципы, — сказала доктор Клэр Маккарти, педиатр Бостонской детской больницы и доцент педиатрии Гарвардской медицинской школы.

Ким назвала это дополнение очень полезным для родителей и врачей и хорошим способом стимулировать дополнительные исследования в области питания детей грудного возраста, где все еще есть пробелы.

Рекомендации включают:

Добавьте арахис и яйца в первый год жизни

Добавление этих пунктов в меню после того, как младенцам исполнится 4 месяца, может снизить риск аллергии на эти продукты, отмечается в отчете.

«Раньше мы заставляли родителей воздерживаться от продуктов, которые обычно вызывают аллергию, а теперь мы даем прямо противоположный совет», — сказал Маккарти.

Родители должны поговорить со своими педиатрами о том, когда и как давать арахисовые продукты, посоветовала она. Это особенно важно, когда речь идет о детях, больных экземой, поскольку они могут подвергаться более высокому риску развития аллергии на арахис, но в некоторых случаях врачи предпочитают сначала пройти тестирование на аллергию. Маккарти отметил, что большинству младенцев тестирование не требуется, но родители должны проконсультироваться с врачом.

Лучше всего грудное молоко

Любое грудное вскармливание может снизить риск развития у ребенка избыточного веса или ожирения, а также диабета 1 типа или астмы по сравнению с тем, чтобы ребенок никогда не кормил грудью, отмечается в отчете.

«Это еда, которая была специально разработана для младенцев, и грудное вскармливание связано со всеми видами хороших результатов», — сказал Маккарти. «Но если матери не могут кормить грудью или действительно не хотят этого по какой-то причине, есть гораздо больше хороших результатов, чем кормление грудью».

Женщинам следует обсудить это со своими врачами и обязательно обратиться за помощью, если у них есть проблемы с грудным вскармливанием, добавила она.

Витамин D: больше рекомендованного количества — не лучше

Американская академия педиатрии рекомендует всем младенцам и детям сразу после рождения начать получать минимум 400 международных единиц витамина D в день. У детей, которые не получают достаточного количества питательных веществ, может развиться рахит — ослабление костей.

Но в отчете не было обнаружено доказательств, рекомендующих большую дозу витамина, которую организм может производить, когда кожа подвергается воздействию солнца. Добавки необходимы для детей, находящихся на исключительно или частично грудном вскармливании, отмечает AAP.

«Дело не в том, что мать-природа ошиблась и в грудном молоке недостаточно витамина D», — объяснила Ким. «Просто физически мы должны находиться на улице … поэтому кормящие матери обычно вырабатывают намного больше витамина D, если бы они подвергались гораздо большему воздействию солнечного света».

Поскольку люди защищают свою кожу от солнца, и мама, и ребенок получают добавки с витамином D для оптимального здоровья, — отметил он.

Вводите первые продукты питания в 6 месяцев

Многие родители не понимают, когда начинать кормить детей твердой пищей, и в отчете содержатся рекомендации: детям не следует давать «прикорм и напитки» до 4 месяцев и добавлять их меню в возрасте 4 или 5 месяцев не принесло никакой реальной пользы по сравнению с началом в 6 месяцев.

«Младенцам до 6 месяцев твердая пища не нужна. Они хорошо сочетаются с грудным молоком или смесями », — сказал Маккарти. «Конечно, не стоит давать ребенку твердую пищу до 4 месяцев — его организм к этому не готов».

Избегайте добавления сахара в течение первых 2 лет жизни

Сладкие напитки и продукты оставляют меньше места для энергии из более питательных продуктов, что может привести к дефициту питательных веществ, отмечается в отчете. Кроме того, они могут повысить риск того, что ребенок наберет лишний вес, и подготовят почву для того, чтобы в ближайшие годы захотелось еще таких сладких угощений.

Это «действительно, очень важный» совет, потому что маркетинг заставляет многих родителей полагать, что их дети должны получать соки и другие напитки, содержащие много сахара, что не является необходимым, посоветовал Ким.

Сопутствующие товары

Сладкие напитки также вредны для детских зубов, а ношение бутылки или чашки сока увеличивает риск кариеса, добавил Маккарти.

Вода, несладкое молоко, смесь или грудное молоко — все, что нужно детям, — сказала она.

«Не рекомендуется использовать даже 100% соки», — предупредил Маккарти.

«Есть исследования, которые показывают, что дети с избыточным весом превращаются в малышей с избыточным весом, которые превращаются в подростков с избыточным весом.