Когда начинается прикорм у грудничков на грудном вскармливании и чем: Первый прикорм при грудном вскармливании

Первый прикорм при грудном вскармливании | Грудное вскармливание vseogv.ru

С необходимостью изучения правил прикорма при грудном вскармливании рано или поздно сталкивается каждый родитель. Различные рекомендации бывалых подруг, бабушек и разномастное мнение педиатров вводят в заблуждение даже самых уверенных мамочек. Чтобы не возникало серьезных трудностей у родителей и малыша при введении первого прикорма на ГВ, необходимо строго следовать выбранной схеме. С какого продукта начинать – зависит от особенностей подрастающего младенца, а в каком возрасте лучше вводить прикорм – от стиля грудного вскармливания и сопутствующих проблем.

Когда рекомендуется вводить первый прикорм

Можно встретить много разных мнений по поводу оптимального возрастного периода для введения прикорма. Наиболее распространенные мнения, из которых часто оказывается в корне неверными:

• «нельзя вводить прикорм, пока ребенку не исполнится полгода»;
• «надо давать пробовать продукты с родительского стола с 2 месяцев»;
• «необходимо пробовать первый прикорм с 4 месяцев, если малыш находится на смешанном питании»;
• «можно не вводить прикорм до года, если ребенок хорошо набирает вес»;
• «после начала прикорма надо сразу сворачивать лактацию».

В действительности оптимальным возрастом ребенка для введения первого прикорма является 6 месяцев. В период с 4 до 6 месяцев ВОЗ допускает знакомство с новыми продуктами, если младенец питается адаптированной смесью. Специалисты по ГВ скептически относятся к позиции мам, которые до года кормят только грудью и не спешат прививать малышу новые пищевые привычки.

Отвечая на вопросы родителей, педиатры и специалисты по грудному вскармливанию рекомендуют:

• давать первую пищу малышу на ГВ с момента, когда ему исполнится 6 месяцев;
• если очень хочется, можно пробовать прикорм с особой осторожностью и в минимальном количестве с 4,5-5 месяцев;
• продолжать грудное вскармливание наряду с первым прикормом;
• не спешить и не настаивать на знакомстве малыша с новой пищей, соблюдать выбранную схему и сроки;
• внимательно следить за поведением младенца.

Первый прикорм до 6 месяцев при ГВ – в чем вред раннего питания обычной едой?

К введению первого прикорма до того, как ребенку исполнится полгода, во времена СССР относились положительно. Чаще всего это было связано с плохим качеством адаптированных детских смесей, дефицитом полезного питания для младенцев и необходимостью мамы выйти на работу. Взгляд современной медицины на ранний прикорм кардинально отличается от рекомендаций прошлых десятилетий.

Специалисты по грудному вскармливанию убеждены, что ведение первого прикорма в возрасте до 6 месяцев может навредить ребенку. К данному мнению удалось прийти, благодаря развитию медицины. Ученые выяснили, что ребенок рождается с несовершенной пищеварительной системой. Именно с этим связаны колики первого полугода жизни. В организме малыша вырабатывается недостаточно ферментов для расщепления и переваривания продуктов питания. В первые недели грудничку тяжело переваривать и усваивать даже материнское молоко. Что уж говорить о кашах, соках и фруктовых пюре. К полугоду пищеварительная система начинает работать лучше. С каждым днем она совершенствуется и уже готова принимать пищу, помимо грудного молока. Если родители не хотят в будущем иметь проблем с пищеварительной системой, аллергическими реакциями у ребенка, то вводить первый прикорм при ГВ до 6 месяцев не следует.

С какой пищи чего лучше начинать при введении прикорма

Своевременное и поэтапное введение прикорма при грудном вскармливании – залог здоровья и комфорта для младенца. Знакомство с новой пищей предполагает четкое соблюдение выбранной схемы. На сегодняшний день существует 4 варианта знакомства ребенка с новой пищей. ВОЗ признает только один из них.

• Фруктовые соки. Начинать прикорм с соков чревато проблемами с желудком в будущем. Кислоты, находящиеся в сладком напитке, могут раздражать слизистую пищеварительного тракта. Недопустимо давать концентрированные неразбавленные соки. Несмотря на то, что производители напитков указывают на упаковке возраст 4+ месяцев, знакомить малыша с таким питанием рекомендуется в более старшем возрасте.
• Фрукты. Педиатры допускают начало первого прикорма с фруктовых пюре. Однако родители должны приготовиться к проблемам с аппетитом у ребенка в будущем. Малыши очень сообразительны и быстро понимают, что кушать яблочное пюре гораздо вкуснее, чем гречневую кашу.
• Молочная продукция. Творожки и йогурты, выпускаемые популярными производителями, подходят для возраста 6+ месяцев. Однако такие блюда содержат в своем составе коровий белок, на который у некоторых детей случается аллергия.
• Овощи и каши. Всемирная организация здравоохранения рекомендует начинать первый прикорм с овощных однокомпонентных пюре. Данная схема подойдет тем детям, которые имеют достаточный или избыточный вес. Начинать прикорм с каш ВОЗ рекомендует в том случае, если ребенок имеет недостаточный вес. Следует выбирать малоаллергенные однокомпонентные каши, которые содержат большое количество полезных веществ и легко усваиваются.

Рекомендации Комаровского и других педиатров

Знакомство со взрослой едой педиатры рекомендуют начинать с кисломолочных продуктов, поскольку они близки по составу к грудному молоку и легче усваиваются пищеварительной системой ребенка. Оптимальный возраст для малыша – 6 месяцев. Показателями готовности грудничка к новому типу питания считаются:

• масса тела грудничка с момента рождения стала вдвое больше;
• младенец интересуется родительской пищей, тянется к столу;
• мама замечает, что кроха часто просит грудь и как будто не наедается;
• у крохи утратился рефлекс выталкивания твердой пищи изо рта.

Некоторые специалисты имеют мнение, что сигналом готовности к первому прикорму является прорезывание зубов. Однако эта точка зрения воспринимается скептически, поскольку некоторые дети могут родиться уже с одним зубом.

Традиционная схема введения продуктов в рацион грудничка

Таблица первого прикорма по дням наглядно показывает, в каком объеме рекомендуется вводить выбранный продукт.

ДниПонедельникВторникСредаЧетвергПятницаСубботаВоскресеньеОбъем пищи¼ чайной ложки, один раз½ чайной ложки, до 2 раз30 гр, один раз30-40 гр, один раз40 гр, один раз40-50 гр, один раз50 гр, один раз

Первое блюдо, с которым необходимо познакомить кроху – гипоаллергенный овощ или каша. К таким относятся: цветная капуста и капуста брокколи, кабачки, гречка, рис.

Рекомендуемая схема прикорма в соответствии с возрастом представлена в таблице.

Возраст грудного ребенкаРекомендуемый продуктПримечаниеОт 6 месяцевОднокомпонентные (содержащие только один вид продукта) овощиДополнительно при введении нового рациона надо начинать давать воду7 месяцевКаши из гипоаллергенных злаков, имеющие монокомпонентный составРастительные масла в суточном объеме ½ чайной ложки, сливочное масло не более 4 гр8 месяцевЖелток куриного яйца, мясные пюре, картофельХлеб, печенье для детей с гипоаллергенным составом9 месяцевИзделия из кисломолочных продуктов – детская ряженка, кефир, творожки и йогурты без наполнителейУвеличивается количество растительного и сливочного масла, хлеба при отсутствии кишечных реакций на него10 месяцевГипоаллергенные сорта фруктов и ягодЗамена 1-3 кормлений

Схема первого прикорма, которую предлагает Комаровский

Доктору Комаровскому доверяют миллионы пап и мам. Не становятся исключением его рекомендации, связанные с введением нового рациона для ребенка. Педиатр советует начинать новый тип питания с кисломолочных продуктов – кефира и творога. Важно выбирать продукты без добавления подсластителей, консервантов и красителей. Лучшими являются творожок и кефир, предназначенные для детского питания. Они проходят необходимые проверки и являются безопасными.

Основа схемы введения первого прикорма заключается в следующем:

• сначала в рацион грудного ребенка вводят кефир – в первый раз надо дать не более одной чайной ложки, а постепенно довести этот объем до полной порции в 160-180 мл;
• следующим продуктом для знакомства выбирают творог – начинают с одной ложки и доводят до 30 гр к завершению 6 месяца;
• к 8 месяцам вводятся молочные каши, которые доктор рекомендует давать в вечернее время;
• к году ребенка знакомят поочередно с овощами и фруктами.

Рацион питания грудничка в 7-8 месяцев выглядит следующим образом:

• 6:30 – грудное вскармливание или предпочитаемая смесь;
• 10:30 – нежирный творожок с кефиром в общем объеме 200 мл;
• 14:30 – грудное молоко;
• 18:30 – грудное молоко;
• 22:30 – каша с молоком в объеме 200 мл.

Основной упор доктор Комаровский при введении прикорма делает на знакомстве малыша с новым продуктом. Целью прикорма не должно становиться насыщение или повышение суточного калоража. Необходимо дать ребенку возможность знакомиться с техникой принятия пищи.

Большинство мам не желают давать ребенку ложку в 6 месяцев по той причине, что потом вся еда будет вокруг – на полу, лице и одежде малыша. Однако прикорм должен быть именно первым прикормом, приобретением новых навыков и пищевых привычек. Комаровский рекомендует в своих передачах, блогах и на форумах давать малышу свободу действий, что будет прививать ему самостоятельность.

Порядок грудного вскармливания при введении прикорма

Основным правилом грудного вскармливания при введении первого прикорма является соблюдение очередности. Необходимо давать прикорм, когда ребенок голоден. Сытый малыш, вероятно, откажется пробовать новую кашу или пресное овощное пюре.

Нет необходимости отказываться от ГВ при введении прикорма. Необходимо соблюдать правила:

• сначала давать прикорм, потом предлагать грудь;
• заменять одно кормление не быстрее, чем за месяц;
• одновременно с заменой одного кормления продолжать ГВ;
• кормить грудью ровно до того возраста, до которого мама считает нужным;
• если ГВ необходимо свернуть после 6 месяцев, вместе с введением первого прикорма необходимо ввести адаптированную смесь;
• рекомендуется продолжать ГВ или давать ребенку смесь до года.

Специалисты не рекомендуют вводить прикорм во время болезни ребенка, после вакцинации или при смене окружающих условий – в отпуске, во время поездки или переезда.

Какой должна быть реакция ребенка на новый рацион

Признаком того, что первый прикорм воспринят хорошо, являются:

• чистые кожные покровы;
• отсутствие проблем с пищеварением;
• нормальный стул;
• хороший сон;
• стабильное поведение ребенка.

Иногда во время введения первого прикорма возникают проблемы. Если у ребенка появилась аллергия, рвота, изменился стул, ухудшилось поведение и сон, необходимо отказаться от выбранной пищи. Лучше обратиться к участковому педиатру и получить индивидуальную схему дальнейшего введения прикорма.

когда и как вводить прикорм при грудном вскармливании. С какого продукта начать

Первый прикорм при грудном вскармливании: с чего начать?

Другой вопрос — как вводить прикорм при грудном вскармливании. Как правило, на эту тему мнения педиатров расходятся: одни убеждены, что наилучшим стартом прикорма являются детские каши, другие специалисты настаивают на том, что нет ничего лучше для первого прикорма, чем детские творожки и кефир. Третьи советуют начинать с овощных пюре…

Но одно обстоятельство современная педиатрия в лице ВОЗ (Всемирная Организация Здравоохранения) постановила точно и для всех: прикорм не должен начинаться с соков. Соки очень агрессивны для пищеварительной системы малыша, поэтому ВОЗ не рекомендует их давать ребенку до года.

Так же не рекомендуется начинать прикорм с фруктовых пюре. Во-первых, потому что во фруктах, как и в соках из них, много различных кислот, которые так же агрессивны по отношению к ЖКТ ребенка, а во-вторых, из-за их сладкого вкуса: малыш может просто потом отказываться есть менее сладкие овощные пюре или каши.

Если малыш плохо набирал вес, или у него склонность к запорам, то начать лучше всего с каш. Безмолочных и безглютеновых. Безмолочных, потому как ребенок не должен получать в качестве еды цельное коровье или козье молоко до года, так как его пищеварительная система пока не готова к перевариванию сложных и грубых белков казеина (учтите, что казеина в коровьем молоке 82%, при том, что в женском его всего лишь 18%!).

А безглютеновые потому, как глютен относится к потенциальным аллергенам — во-первых, а во-вторых, из-за того, что фермент, расщепляющий глютен начинает вырабатываться у детей только после года, поэтому до этого возраста глютеновые каши (манная, ячменная, овсяная, перловая) строго противопоказаны! Иначе проблем с пищеварением крохи не избежать.

Если же ваш малыш вполне упитан на радость бабушкам, то начинайте с овощных пюре. С каких же овощей начинать прикорм? Педиатры рекомендуют начинать прикорм при грудном вскармливании с однокомпонентных пюре, приготовленных без добавления загустителей, соли или сахара. Ни в коем случае не добавляйте в пюре для ребенка ни соли, ни сахара сами!

Да, на ваш вкус это нельзя взять в рот, но у малыша вкусовые рецепторы еще не испорчены вкусовыми добавками и улучшителями вкуса, а так же специями и солью, поэтому малыш способен воспринимать чистый вкус продуктов! Выбирайте тот овощ, который вы любите сами: например, кабачок или цветная капуста, потому как у ребенка уже (за время беременности и кормления грудью в первые полгода) успела сформироваться толерантность (то есть переносимость) именно этого овоща. Вы, вероятно, помните, что в составе грудного молока присутствуют иммунные комплексы: антигены-антитела к любому продукту, съеденному мамой — что, собственно, и предотвращает возникновение аллергии у крохи.

Первый прикорм при грудном вскармливании: как предлагать первую еду малышу

Как правильно вводить первый прикорм с 4-х месяцев при грудном вскармливании

Прикорм – это продукты, которые необходимы для правильного роста и развития младенца, когда материнского молока ему уже не хватает.

Обычно, первый прикорм начинают вводить в питание ребёнка с 4-х месяцев.

Дело не только в том, что малыш начинает много двигаться, и ему нужны дополнительные энергия, минералы, витамины, белки, углеводы и другие вещества. При введении первого прикорма ребёнок будет учиться глотать и жевать более густую пищу.

Ребёнок овладевает новыми умениями — глотать и жевать более густую пищу.

Здоровый ребенок будет готов к расширению своего рациона в возрасте от 4 до 6 месяцев, т.е. ближе ко второму полугодию жизни. До этого он не может усваивать ничего, кроме маминого молока или детской молочной смеси.

Иногда взрослые затягивают с введением первого прикорма. Если ребёночек прибавляет в весе в соответствии с нормами, то кажется, что нет необходимости во введении дополнительных продуктов.

Как уже сказали, дело не только в пищевой ценности новых продуктов. Если начинать вводить прикорм после 6 месяцев, это может привести к отвращению к густой пище и отставанию в формировании навыков жевания. Также может возникать дефицит микронутриентов.

На пищевые привычки ребёнка очень влияют вкус, запах, консистенция, и, конечно же, внешний вид пищи.

Детям очень нравится сладкий вкус! К соленому они относятся нейтрально. Различают горькое и кислое. 

В продукты прикорма не следует добавлять соль и сахар

Рацион первого прикорма для ребёнка в возрасте 4-6 месяцев

Первым прикормом могут быть каша или овощное пюре.

Критерии для правильного выбора продукта прикорма: 
•    Худеньким детям, если стул учащенный, лучше начинать вводить кашу,
•    малышу с запорами или с избыточной массой тела — овощное пюре.

Рекомендуется начинать с безмолочных каш из одного вида крупы и разводить их грудным молоком или детской смесью, которую получает младенец.

К 6 месяцам жизни ребенок может попробовать уже несколько видов овощей и каш.

Фруктовое пюре не может быть первым продуктом прикорма. Пюре должно состоять из одного вида овощей – цветная капуста, кабачок или брокколи.Когда же начинать его вводить?
В возрасте до 6 месяцев можно добавлять фруктовое пюре в каши у детей со сниженным аппетитом и малым весом, или если у ребенка продолжаются запоры и овощное пюре с растительным маслом не совсем помогает. Для получения рекомендаций по вводу прикорма обратитесь к вашему педиатру.

Если ребенок отказывается от незнакомого блюда, это нормально.

Может потребоваться 10 -15 попыток его накормить для одобрения им новой пищи. Главное, чтобы мама была при этом ласкова и спокойна.
 
Введение каждого нового продукта начинайте с небольшого количества с ложечки до кормления грудью или детской молочной смесью. За 5–7 дней увеличивайте объём до необходимого количества.

Чтобы заметить возможную реакцию, новый продукт давайте в первой половине дня.

Прикладывайте ребенка к груди после каждого кормления продуктом прикорма для сохранения грудного вскармливания.

Важно!
Не вводите новые продукты 3-5 дней до и после проведения прививок, и когда ребенок болен.

Рекомендации по количеству продуктов для первого прикорма ребёнка в возрасте 4-5 месяцев

Овощное пюре: 10-150 гр в день.
Каша: 10-150 гр.
Растительное масло (добавляется к овощному пюре): 1-3 гр.
Сливочное масло (добавляется к каше): 1-3 гр.

С первых дней жизни ребенка: что нужно знать родителям

В каком положении лучше кормить ребенка?

Кормить можно как сидя, так и лежа. Все зависит от того, как вам удобнее и привычнее. Если у вас устают спина, плечи, руки, измените положение. Выбирайте ту позу, в которой будет удобно и вам, и малышу.
В положении лежа вам видно лицо ребенка. Следите, чтобы ничто не мешало ему дышать, оцените, как он ест.
В положении сидя поддерживайте ребенка под туловищем левой рукой (если вы кормите левой грудью), а правой помогайте взять ребенку с широко открытым ртом сосок и область ареолы. Под левую ногу лучше подставить устойчивый предмет или, удобно усевшись в кресле, положить ноги на табурет.

В кормлении обязательно задействовать обе груди?

В первые дни после родов желательно давать малышу обе груди в одно кормление. Сосание стимулирует образование молока в обеих молочных железах, а ребенок получает больше молозива за кормление. Когда лактация станет стабильной, рекомендуется давать одну грудь за кормление (рекомендации ЮНИСЕФ).

Надо ли мыть грудь перед каждым кормлением?

Подходите к гигиене разумно. Из-за частого мытья естественный защитный слой на коже нарушается и она может трескаться и шелушиться. Ополоснуть грудь один раз за день вполне достаточно.

Кто-то за четкий режим кормления, кто-то против. Где правда?

Доверьтесь своим ощущениям. Возможно, вам подойдут обе схемы кормления.
Режим кормления по часам. На первом месяце предусматривается кормление семь раз в сутки с интервалом в 2-3 часа и ночным перерывом на 6 часов. Мы понимаем, что все люди разные, и потому не все дети, особенно на первых месяцах жизни, могут выдерживать трехчасовой перерыв между кормлениями.
Режим должен быть вашим помощником, а не врагом. Если до положенного кормления осталось 15 минут, а малыш плачет, не нужно его специально отвлекать. Помните, что взрослые люди могут перекусить, когда им хочется, и дети нуждаются в том же. — Свободное вскармливание.
Такое вскармливание предполагает кормление малыша в любое время, когда он попросит. На первом месяце может быть 11-12 кормлений и более.
Частое прикладывание поддержит лактацию, и ребенок избавит вас от ощущения переполненности груди. Постепенно количество кормлений уменьшится. Постепенно количество кормлений уменьшится, молока будет столько, сколько нужно для кормления.

Говорят, что ребенка надо покормить в полночь, а в следующий раз — утром, часов в 6. У нас другое расписание…

Не стоит привязываться точно к полуночи. Время кормления можно сдвинуть на час- другой в обе стороны. Другое дело, что это может быть не очень удобным для вас.
Если вы кормите ребенка в режиме свободного вскармливания, помните, что он сам определяет режим питания.

Сколько должно длиться одно кормление?

Одни малыши насыщаются быстрее, другие — медленнее. Это нормально. Режим свободного вскармливания позволит вам сделать этот период адаптации максимально удобным для себя и ребенка. Если малыш не доест за один прием пищи, он доберет свой объем в следующий раз.
Вам нужно принять тот факт, что сосание груди — настоящая работа для вашего ребенка. Это непростой процесс, и иногда малыш будет делать перерывы во время кормления, чтобы отдохнуть. Дети отличаются по самочувствию и темпераменту, и это нормально.
Длительное сосание груди иногда приводит к возникновению трещин сосков. Однако вовсе не обязательно, что это случится с вами. Если у вас нет особенностей анатомии соска, а ребенок сосет правильно, то осложнений может и не быть.
Если ваш ребенок сосет вяло, вы можете легонько будить его. Если это не помогает, покормите его в несколько приемов. Некоторые дети высасывают половину объема кормления в один прием, а потом в течение часа едят еще раз и добирают остальное. Точно так же и мы, взрослые, можем позволить себе съесть суп и второе в один приём пищи, а десерт оставить на потом.

Можно ли кормить ребенка на улице?

Кормить ребенка можно где угодно, лишь бы это было удобно и безопасно для вас. Если вы в погожий летний день вышли на длительную прогулку, не стоит ее сокращать и отказываться от кормления на улиц. Вам помогут просторная футболка и бюстгальтер для кормления.
Вы можете накинуть на плечо пеленку или шаль, если вам некомфортно. Возьмите с собой бутылку с водой, чтобы помыть руки, а также салфетки. Необходимо иметь при себе запас воды для питья.

Как узнать, что малыш высасывает достаточно молока?

Вашему малышу хватает молока, если:
кормление его успокаивает;
для него удобны интервалы между кормлениями;
он прибавляет в весе и росте;
объем выделяемой мочи достаточно велик. Это легко определить по наполняемости подгузника;
у ребенка нормальный стул 2-3 раза в день.
В течение кормления тип сосания может измениться и перейти к так называемому приему пищи малыми порциями. Это тоже нормально.

Почему возникает срыгивание?

Обычно дети заглатывают воздух, когда едят и плачут. Попав в желудок, воздух повышает в нем давление, что со временем приводит к срыгиванию. Также причиной может быть рефлюкс.

Что делать, если срыгивания не прекращаются?

Если срыгивания и рвота не прекращаются, ребенок не набирает вес, необходимо обратиться к врачу.

Можно ли продолжить кормить грудью, если у меня насморк?

Респираторные вирусные инфекции у матери не являются противопоказанием для кормления грудью. Очень часто бывает так, что внешних симптомов нет, а человек уже заразен.
Именно поэтому нет смысла прерывать кормление, если симптомы проявились. Антитела материнского молока будут защищать слизистую оболочку глотки малыша от инфекционного агента.

Вирусная инфекция. Какие меры предосторожности нужно соблюдать при кормлении ребенка?

Необходимо регулярно проветривать помещение. Важно помнить, что распространение респираторных инфекций может происходить не только воздушно-капельным, но и контактным путем. Ни в коем случае нельзя облизывать соски и ложки, а потом давать их ребенку. А вот через молоко заразить малыша не получится, так что не стоит этого бояться. Однако во время кормления маме стоит надеть маску.

Где еще можно почитать о грудном вскармливании?

Рекомендуем статью про прививки на медиаплощадке о здоровье «Купрум» .

Показать все (9)

Первый прикорм малыша: рекомендации для мамочек

Грудное молоко или молочные смеси – это основное питание для малышей в возрасте до года. Впрочем, начиная с 4-6 месяца, в рацион ребёнка начинают понемногу вводить «прикорм» — соки, овощные и фруктовые пюре. Это начало перехода малыша на «взрослую» пищу. Но начало прикорма – период достаточно условный. Также не существует чётких норм, когда ребёнок должен с молока перейти на детское питание. Поэтому не стоит расстраиваться, если ваш полугодовалый ребёнок отказывается от новых для него продуктов.

Со временем его организм потребует изменений в рационе, а интерес к окружающему миру просто не оставит малыша равнодушным к «взрослой» пище. Ближе к году ребёнок уже будет готов оценить все достоинства детского пюре, супчиков и других видов детского питания, радуя вас отменным аппетитом.

Категорически не следует давать ребенку прикорм до возраста 4 месяцев, поскольку в столь раннем возрасте еще не отлажена выработка всех ферментов, необходимых для усвоения питательных веществ из продуктов, составляющих прикорм. Невозможность усвоить пищу неминуемо приведет к проблемам со здоровьем ребенка. Поэтому торопиться с прикормом не следует. Всемирная Организация Здравоохранения и вовсе рекомендует прикармливать детей лишь с 6 месяцев. Встречаются случаи, когда ферментная зрелость организма малыша наступает и в более позднем возрасте, вплоть до полутора лет. В рацион детей, находящихся на искусственном вскармливании, прикорм следует вводить позже, чем у малышей, которых кормят грудным молоком. Из молочных смесей дети не получают некоторые необходимые ферменты, содержащиеся в грудном молоке, и их собственная ферментная система созревает позже.

Одно из главных правил начала прикорма заключается в том, что ребенок должен быть абсолютно здоров. Аллергические реакции, заболевания ЖКТ и восстановительный период после любых болезней, а также подготовка к прививкам и некоторое время после них – всё это должно заставить вас временно отложить ввод прикорма.

Чтобы максимально точно судить о том, готов ли ребенок к прикармливанию, следует учесть совокупность признаков:

• Возраст не менее 4, а лучше — 6 месяцев.
• Масса тела ребенка увеличилась вдвое, по сравнению с его весом при рождении (для недоношенных детей этот показатель увеличивается)
• Происходит угасание «рефлекса выталкивания», когда малыш выталкивает твердые частички пищи языком. Как правило, этот рефлекс ослабевает к полугоду, но у некоторых детей может сохраняться гораздо дольше (до года и более).
• У малыша прорезаются первые зубки
• Ребенка начинает интересовать пища родителей, он активно проявляет желание попробовать «взрослую еду» и даже попытки взять ее из маминой или папиной тарелки.
• Кроха умеет самостоятельно сидеть и уверенно вертит головой, способен наклоняться к ложке или держать пищу в руках.

Независимо от того, в каком возрасте вы нашли у своего малютки все эти признаки и решили вводить прикорм, имейте в виду, что до года прикорм не является обязательной едой. Поэтому не паникуйте, если ребенок, вначале с энтузиазмом поедавший пюре, внезапно отказывается от всякого прикорма, возвращаясь к основному питанию – молоку. Эта ситуация абсолютно нормальна.

Не следует пытаться вернуть прикорм в рацион малыша принудительно. Тогда ребёнок может запомнить, что еда – занятие крайне нервное, и в дальнейшем наладить правильное питание малыша будет очень сложно.

Прикорм детей на грудном вскармливании

Прикорм при грудном вскармливании необходим на определённом этапе жизни младенца. Если вы успешно кормите грудью и молоко вырабатывается в необходимом для кормления количестве, то прикорм рекомендуется вводить на пятом месяце жизни малыша. Если же ребёнок питается искусственно, то прикорм назначают на 4 месяце.

Также существует ряд показателей, по которым можно определить готовность малыша питаться другим видом пищи. Первыми признаками, кроме возраста малыша, могут быть попытки самостоятельно сидеть без помощи родителей, уверенное держание головы. Если ребёнок остаётся немного голодным после приёма основной пищи, это тоже может свидетельствовать о том, что можно пробовать вводить прикорм.

Введение прикорма при грудном вскармливании должно быть плавным и постепенным, начиная с самых малых доз. Главная задача – ни в коем случае не навредить ребёнку. Еда должна быть здоровой и полезной, оснащённой всеми необходимыми витаминами и микроэлементами, для того, чтобы поддерживать всё то, что было заложено в организм малыша природой.

Все новые блюда необходимо вводить раз в три дня, перед одним из кормлений, исключительно в первой половине дня. После этого кормить ребёнка нужно привычной для него пищей – маминым молоком, либо смесью, если вы не кормите его грудью.

Обязательно следить за ответной реакцией организма малыша. Реакция на новые блюда может проявляться сыпью на коже, изменением стула, а иногда даже изменением сна. Поэтому с нововведениями нужно быть предельно осторожными. В случае появления одного из таких симптомов необходимо немедленно прекратить кормление этими продуктами и попробовать немного позже повторить попытку. В случае неудачи, можно заменить продукты аналогами.

Введение прикорма при грудном вскармливании

С прикормом в организм малыша поступают не только дополнительные минеральные вещества и витамины, но и клетчатку, которая необходима для стимулирования двигательной активности кишечника.

Прикорм является промежуточным этапом перехода малыша от жидкой пищи к твёрдой. В качестве первого прикорма ребёнка, находящегося на грудном вскармливании рекомендуют использовать овощное пюре, предпочтительно картофельное, морковное или кабачковое. Вводить прикорм нужно постепенно, и небольшими порциями.

Первый прикорм при грудном вскармливании

Для первого раза ребёнку достаточно дать 1-2 г пюре перед грудным кормлением. Если переносимость продукта хорошая, и никаких нарушений и негативных реакций не наблюдается, количество прикорма можно постепенно увеличить на 1-2 чайные ложки. Уже через неделю можно попробовать одно кормление грудью заменить приёмом овощного пюре. Детям на грудном вскармливании чаще всего заменяют прикормом второе или третье кормление.

Второй прикорм при грудном вскармливании

Когда ребёнок достигает 6-ти месячного возраста, вводится второй прикорм. В качестве второго прикорма для детей на грудном вскармливании даётся каша. Рекомендуется использовать гречневую, рисовую или кукурузную кашу. Некоторые диетологи не рекомендуют использовать в качестве прикорма манную кашу, из-за содержания в ней глютена, который в большом количестве вреден для ребёнка. Каши с содержанием глютена (манная, овсяная и пшеничная) не рекомендуют вводить в рацион до года.

Каши можно использовать фабричного изготовления, они сбалансированы и снабжены всеми питательными веществами, необходимыми для детского питания. На упаковках продуктов детского питания обычно указываются возрастные рекомендации и способ приготовления.

Третий прикорм при грудном вскармливании

Третий прикорм нужно вводить на 7 месяце жизни малыша. На данном этапе жизни ребёнку начинают давать бульон с размятыми сухариками из белого хлеба. Бульон ребёнку дают перед овощным пюре в количестве 2-3 чайных ложек, со временем увеличивая количество. Через несколько недель ребёнку можно давать овощной суп-пюре, приготовленный на мясном бульоне.

Уже к концу седьмого месяца в рацион малыша добавляют отварное мясо курицы и телятину в виде мясного пюре. С 10 месяцев мясо можно подавать в виде фрикаделек, а после 11 месяцев из мяса можно готовить паровые котлеты и тефтели. Кроме мяса в рацион можно добавить рыбу, предпочтительно судак.

Третий прикорм заменяет ещё одно грудное кормление, в итоге остаются только утреннее и вечернее.

Начиная с 10 месяцев в качестве прикорма ребёнку, всё ещё находящемуся на грудном вскармливании, можно давать хлеб, которым заменяются сухарики. Хлеб должен быть не сдобным, и без содержания различных добавок и вкусовых приправ. В сутки малышу будет достаточно 5 г хлеба, через несколько месяцев количество можно увеличить до 15 г. Если кормление хлебом малыш переносит плохо, его необходимо временно отменить.

Когда ребёнок начнёт переносить кормление хлебом нормально, можно иногда давать ему нежирное печенье с кефиром.

Когда ребёнку исполняется год, его обычно отнимают от груди и переводят на обычное питание, но бывают случаи, когда врачи рекомендуют продлить грудное вскармливание. И запомните, нельзя прекращать кормить грудью летом, а также во время болезни ребёнка!

Будьте здоровы!

подробные схемы и графики введения продуктов в рацион грудничка от А до Я

Что делать если ребенок не ест прикорм, запор или понос?

Врачи выделяют несколько причин отказа ребенка от прикорма.

1. При прикорме после нескольких месяцев кормления грудью ребенок привыкает к теплому молоку, температура которого составляет 37°. Поэтому в первую неделю прикорма лучше подавать пищу именно этой температуры, а после переводить ребенка на питание комнатной температуры. Ложку также следует заранее опустить в прикорм чтобы она не отличалась теплом от пищи.
2. Режущиеся зубки. В такой момент малышу не до нового питания. Он испытывает боль и стресс, поэтому лучше отложить прикорм до момента, когда ребенок не будет испытывать дискомфорта.
3. При постоянном отказе малыша есть какой-либо прикорм не нужно кормить его силой. В будущем это может привести к еще более выраженному желанию отказываться от предложенной пищи. В случае постоянного отказа от одного блюда предложите малышу что-нибудь другое.

Также существует ряд педагогических уловок, помогающих ребенку начать есть прикорм.

1. Малыш сам должен захотеть есть. Для этого следует строго соблюдать режим питания.
2. Во время семейной трапезы сажать малыша вместе с собой, показывать интонацией и эмоциями, какая у всех в тарелке вкусная пища. Когда малыш проявит интерес, дать ему немного прикорма (он должен быть в тарелке у мамы и папы).
3. Новый вид питания врачи советуют вводить на голодный желудок.
4. Добавив немного грудного молока в пищу, легче спровоцировать малыша съесть ее.
5. Отвлекать малыша играми и при этом кормить крайне нежелательно. Он может съесть лишнего, а также вырабатывается рефлекс питания во время игры. После этого кормить малыша за столом станет проблематично.

Запор при прикорме

Запор у грудничка происходит из-за периода привыкания к более твердому и жесткому виду пищи

Важно вводить в прикорм не более 1 блюда за раз и 2 недели кормить малыша только этим видом пищи и грудным молоком (либо искусственными молочными смесями). Однако иногда после перехода на новую пищу происходит хронический запор

Причин несколько:

1. Пищевая аллергия
2. Неправильный прикорм
3. Ошибки в детском меню
4. Слишком малое потребление жидкости

Врачи обращают внимание на важность после прикорма предложить малышу грудное молоко, так как оно значительно улучшает пищеварение. При этом грудничка не стоит перекармливать

Для избавление от запора следует есть пищу с послабляющим воздействием на желудочно-кишечный тракт. К ним относятся:

1. Овсяная каша
2. Пюре из свеклы или цветной капусты
3. Свежие кисломолочные продукты (кефир)
4. Растительное масло

В случае отсутствия результата следует обратиться к специалисту. Он назначит глицериновые свечи, послабляющие средства или клизму.

Понос при прикорме

Причину поноса при прикорме специалисты относят к нескольким факторам:

1. Молочный белок. В искусственной смеси для кормления может быть слишком много молочного белка. Поэтому при прикорме происходит расстройство желудка. Следует сменить смесь на более качественную.
2. Некоторые дети из-за слабого желудочно-кишечного тракта с трудом привыкают к жидким овощам, если с них начался прикорм. В случае поноса рекомендуется заменить прикорм на кукурузную кашу (сваренную на воде), а после пары недель кормления вновь попробовать овощи.

Специалисты отмечают, что жидкий стул у грудничка не обязательно является поносом. Малыш может до нескольких месяцев иметь жидкий стул и в этом не будет ничего плохого. Однако в любом случае нужно сдать анализ кала на дисбактериоз, а также посетить гастроэнтеролога.

Правила прикорма по Комаровскому

Доктор Комаровский, педиатр, папа и известный автор книжек на тему детского здоровья, согласен с мнением большинства своих коллег о том, что вводить прикорм раньше полугода, если ребенок развивается нормально, не стоит. Причем он относит это равно и к искусственникам, и к грудничкам.

Если у малыша всё в порядке со здоровьем, то ни о каком дополнительном питании в 4 месяца речи вести не стоит. Это может спровоцировать появление аллергии и расстройства органов пищеварения.
Но и затягивать с приобщением малыша к новым видам пищи также не стоит. 6 месяцев это оптимальный возраст для этого, считает доктор Комаровский.

Это важно не только для получения ребенком необходимых для развития питательных веществ и формирования жевательных навыков и мелкой моторики. Дает советы доктор Комаровский и о том, как вводить прикорм

Независимо от того, с какого именно продукта начинается знакомство малыша с новой пищей, правила прикорма будут едины

Дает советы доктор Комаровский и о том, как вводить прикорм. Независимо от того, с какого именно продукта начинается знакомство малыша с новой пищей, правила прикорма будут едины.

Каждое новое блюдо вводится очень осторожно, начиная с чайной ложечки или глотка. Внимательно наблюдаем в течение суток за состоянием кожи, стула, сна ребенка

Если всё в порядке, никаких отклонений от привычного поведения малыша нет, то можно очень медленно, по графику увеличивая порцию, прикармливать этим продуктом;
Пока малыш полностью не освоил один продукт, новый не вводится;
Если после введения прикорма ребенок ведет себя беспокойно, появляются какие-либо тревожащие признаки – пятна на коже, беспокойный сон, расстройство стула, то от введения данного продукта на время отказываемся;
Вводить новый вид пищи нельзя, если ребенок болеет, за три дня до и три дня после профилактической прививки;
Если кроха плохо ест предлагаемое блюдо, или, тем более, полностью отказывается кушать, то ни в коем случае не заставляйте его.

Отличается от общепринятого у Комаровского график введения продуктов. Раньше считали, что первыми в меню появляются фруктовые соки. Сегодня советуют начинать с овощей, а Комаровский считает, что первым новым вкусом должен стать кефир. Это наиболее близкий аналог молока, к которому уже приспособлен ЖКТ малыша. Он укрепляет его иммунитет, снижает нагрузку на печень и улучшает работу пищеварительной системы.

• Давать кефир, как и другие новые продукты впоследствии, Комаровский рекомендует во время утреннего кормления. Начинать с чайной ложки, затем постепенно увеличивая дозу и доведя до 150 мл без докорма.
  Через неделю можно начинать вводить творог постепенно доведя до суточной нормы 30 гм. Если ребенок отказывается от прикорма натуральным творогом, Комаровский советует добавить немного сахара.
• Лишь к девяти месяцам это норма может быть увеличена до пятидесяти грамм. Так постепенно кисломолочные продукты заменят у малыша утреннее кормление маминым молоком или молочной смесью.
  Затем в вечернее кормление начинает вводиться каша и постепенно кашами заменяется и оно.
• Лишь с 8 месяцев в рационе малыша по Комаровскому появляются фрукты и овощи. Ниже приведен график ввода прикорма. Как видите, он несколько отличается от того, что обычно рекомендует участковый педиатр. Какой выбрать – решать родителям.

Только пройдя весь этот путь по освоению малышом полноценного питания можно начинать обдумывать отлучение от грудного вскармливания. Отказываться от него без веских причин раньше, это значит рисковать здоровьем крохи.

Прикорм – Школа доктора Комаровского

Особенности введения прикорма

До 6 месяцев малыш, находящийся на правильно организованном грудном вскармливании, будет обеспечен питанием и необходимым количеством жидкости.

Поэтому другие продукты ему просто не нужны и даже противопоказаны, так как ферментативная система еще не сформирована и поступившая пища, скорее всего, не усвоится или нанесет вред пищеварительной системе грудничка. После 6 месяцев растущему организму понадобится дополнительный источник минералов, белка, энергии, которых в материнском молоке уже недостаточно. В этом возрасте необходимо вводить прикорм.

Прикорм для грудничков вводят по месяцам, что обеспечивает постепенную адаптацию и изменения в работе пищеварительных органов. В поддержку молодых мамочек была создана таблица правильного введения прикорма. На основании многолетнего опыта, практических наблюдений и исследований, ассоциация педиатров Украины установила алгоритм безопасного добавления питательных компонентов в рацион грудного ребенка.

Все это говорит о том, что малыш готов изменить привычное сосание на процесс употребления пищи с помощью ложечки.

15 правил ввода прикорма:

• 1. Прикорм не рекомендуется вводить в случае переезда, смены обстановки, болезни малыша;
• 2. Плановые прививки нельзя сочетать с началом изменений в питании, поэтому следует подождать пару дней после процедуры;
• 3. Прикормом может заниматься только человек, который постоянно ухаживает за ребенком;
• 4. После первого знакомства с чужеродным продуктом, необходимо внимательно следить за поведением, кожными покровами и физиологическими отправлениями грудничка;
• 5. Первый прикорм всегда содержит один продукт;
• 6. Для прикорма использовать только ложечку, но не бутылку с соской, потому что возникает большая вероятность отказа от груди;
• 7. Прикорм ребенка вводят перед кормлением грудью, когда есть выраженное чувство голода;
• 8. Оптимальное время введения – перед вторым прикладыванием к груди;
• 9. Количество прикорма не более 5-10 грамм в первые сутки, что составит 1-2 чайных ложечки;
• 10. Консистенция вводимого прикорма должна быть полужидкой, однородной, без кусочков;
• 11. Положение ребенка во время первых попыток прикорма должно быть сидячим, лучше на коленях у кормящего;
• 12. Для первого прикорма рекомендуется использовать овощи, но у детей, находящихся на искусственном вскармливании сразу вводят каши;
• 13. Пища прикорма всегда должна быть свежеприготовленная;
• 14. В таблице прикорма ребенка по месяцам строго прописан запрет на добавление соли и сахара в питание до года;
• 15. Пища прикорма дается ребенку только в теплом виде.

Все сразу конечно не получается, но повторяющиеся попытки обязательно увенчаются успехом. Поэтому, если малыш выталкивает пищу, не открывает ротик, капризничает, не нужно насильно его кормить. Следует отложить это занятие и накормить грудным молоком, а на следующий день попробовать снова.

Еще по теме «Схема и правила введения прикорма по месяцам»:

опрос про введение прикорма

Кушать подано или Что надо знать родителям о введении прикорма. Что войдет в меню вашего малыша? При введении прикорма следует твердо придерживаться следующих правил: Специалисты до сих пор не пришли к единому мнению о том, что следует называть прикормом.

Не могу заменить кормление…про прикорм

Привет! Что-то не получается у нас с прикормом… Деть на ГВ, но большие проблемы с животом у нас — после 3 месяцев как началось, так и не проходит. Оббежали всех врачей, ЛН + общая ферментная недостаточность. Назначили курс пробиотиков разных. И рекомендовали мне прикорм вводить и вытеснять грудное молоко.

В чем опасность позднего прикорма?

Я попыталась ввести прикорм (по всем правилам) и всё равно получила проблемы с животом. Отстой. Хочу отложить введение прикорма и не знаю можно ли и если можно то на сколько.

Повторно вводить прикорм как?

У малыша появились высыпания и долго не проходили. Мазала разными мазями, купала в травках. Потом перестала давать прикорм и сама стала аккуратнее есть. Стало получше ттт.. И Вот думаю, если через несколько дней вводить прикорм снова, то как: опять с чайной ложки и также постепенно увеличивать дозу или можно как-то побыстрее?

Подскажите, как лучше распределить

Подскажите, как лучше распределить прикорм в течение дня — ребенку семь месяцев, вес-рост маленький, кушаем пять раз в день, четыре раза смесь где-то по 200мл, один раз каша. Недавно начали есть овощи, цветная капуста идет плохо, а вот кабачок понравился, и компотик яблочный доча распробовала.

таблица прикорма

Девочки, поделитесь ссылкой на грамотную таблицу введения прикорма, желательно с кол-вом в граммах, в поиске в инете все на древние таблицы натыкаюсь… Кушать подано или Что надо знать родителям о введении прикорма.

Запор после введения прикорма

Запор после введения прикорма. Питание, введение прикорма. Ребенок от рождения до года. Расскажите как ваши детки какали после введения прикорма ? Как часто, как легко им это давалось? Кушать подано или Что надо знать родителям о введении прикорма.

Прикорм по-старому

А мне интересно: есть здлесь хоть одна мамочка, которая вводит прикорм по старой схеме (я страшую 8 лет назад так кормила): в 2 мес фр. пюре, в 4 мес — овощи, в 5 каши и т.д. Читаю и не верится — как так за 8 лет все поменялось…

Понятная схема прикорма по неделям, в граммах 🙂

Навеяло нижними темами. Решила поделиться, пока помню, схемой введения прикорма. Оговорюсь, что этот вариант — гипоаллергенный, рекомендовала нам очень хороший педиатр. Названия фирм в скобках — по ее рекомендациям и собственному опыту.

схема введения прикорма

схема введения прикорма. Питание, введение прикорма. Ребенок от рождения до года. Интерес к еде просыпается месяцам к 6 по-хорошему. В 4-5 месяцев они еще не умеют Правила введения прикорма 1) Начинайте вводить прикорм только на фоне полного…

прикорм — ввод новой каши

прикорм — ввод новой каши. Питание, введение прикорма. Ребенок от рождения до года. Уход и воспитание ребенка до года: питание, болезни, развитие. вот что я совсем не помню, как было с Настькой, про некоторые моменты. когда мы хотим ввести новую — вторую кашу. как?

Поздний прикорм

Просветите пожалуйста глупую — чем грозит поздний ввод прикорма? Ну не идет он у нас… никакой. Я смотрю, наши сверстники и детки постарше уже вовсю все едят. А мы только 3 маленьких баночек кабачка съели и сегодня тыквой побаловались….

схема введения прикорма

схема введения прикорма. Питание, введение прикорма. Ребенок от рождения до года. Читала про прикорм по двум ссылкам (который по новой схеме дается с овощей), и что Нам сегодня пять месяцев исполнилось, я сынульку взвесила — оказалось что набрали всего 500 гр…

Девочки, кто вводил прикорм зимой

Девочки, кто вводил прикорм зимой, с чего вы начинали?
Я так понимаю надо с легких овощей: кабачек, брокли, цв. капуста в банках они только в паре. Может с картошки начать самой готовить? Или это тяжелый овощ? Как вы делали?

Прикорм с общего стола

Кушать подано или Что надо знать родителям о введении прикорма. …вздутие живота, изменения на коже (шелушение и покраснение щек, общая сухость кожи, сыпь по типу крапивницы) и т. п. Если такие Начали прикорм с гречневой каши.

как начать прикорм после болезни?

Кушать подано или Что надо знать родителям о введении прикорма. Но с прикормом не надо торопиться. Когда начинать давать прикорм ?. Питание, введение прикорма. Ребенок от рождения до года. Уход и воспитание ребенка до года: питание, болезни, развитие.

Вредные советы

Знакомые и родные нередко дают молодым мамам советы, которые в итоге наносят больше вреда, чем пользы.

1. Детские смеси одинаковы. На самом деле их отличает не только цена и производитель, но и состав. Также смеси бывают жидкими или сухими. Некоторые дети плохо усваивают детское питание на коровьем молоке, часто срыгивая пищу. Им может подойти козье молоко. Исследователи выяснили, что по составу оно наиболее близко к грудному молоку женщины. Во избежание аллергии и проблем с пищеварением перед покупкой стоит проконсультироваться с педиатром.
2. Полезное коровье молоко. Коровье молоко жирный и тяжелый для организма продукт. У малышей он вызывает несварение желудка, аллергии и нарушение усвоения кальция.
3. Ребенок должен съедать все. Малыш чувствует насыщение и сам начинает отказываться от пищи. Однако мамы (и тем более бабушки) пытаются заставить малыша съесть все, что ему было приготовлено. В будущем такое усердие может обернуться проблемами с желудком и почками.

Последовательность нововведения

Вводить новый продукт нужно осторожно, соблюдая несколько правил:

• прикорм вводится по месяцам;
• каждый месяц – один вид пищи;
• первыми в рацион питания вводят овощи. Если у ребенка наблюдается недостаточная масса тела, то начинают с каш;
• изначально блюда должны содержать один компонент.

Когда ребенку исполнится 6 месяцев, начинают введение овощей. Подкармливать лучше блюдами из кабачка, цветной капусты, брокколи, тыквы, моркови. Предварительно продукт нужно помыть, обдать кипятком, очистить от кожуры и семечек, нарезать небольшими кусочками. Варить нужно на пару. Нельзя добавлять соль и сахар. Готовить следует непосредственно перед самым кормлением, хранить нельзя.

Прикорм обязательно должен включаться в питание до основного кормления грудным молоком. Схема введения кабачка ребенку 6 месяцев.

• 1-й день – 1 чайная ложка;
• 2-й день – 2 чайные ложки;
• 3-й день – 4 чайные ложки;
• 4-й день – 40 г;
• 5-й день – 80 г;
• 6-й день – 120 г;
• 7-й день – 150 г.

Когда продукт будет усвоен, начинается введение следующего овоща, цветной капусты. Схема будет выглядеть чуть иначе.

• 1-й день – 1 чайная ложка пюре из цветной капусты и 145 г кабачкового пюре;
• 2-й день – 2 чайные ложки капусты и 140 г кабачка;
• 3-й день – 20 г цветной капусты т 130 г кабачкового пюре и т. д.

Схема наглядно показывает, что количество пюре из кабачка будет постепенно уменьшаться. Норма кабачкового пюре к концу 7-го дня – 150 г. Не нужно заставлять грудничка кушать всю порцию. Возможно, ему достаточно для насыщения меньшего количества.

Глютен – это белок, который может вызвать такое заболевание тонкого кишечника, как целиакия. К самым подходящим злакам, с которых следует начинать прикорм, относят кукурузу, рис и гречку. Этого набора вполне достаточно, чтобы разнообразить рацион питания ребенка до года.

Когда происходит знакомство детей с новой пищей, нужно внимательно следить за их состоянием и поведением. Нежелательная реакция (сыпь, понос, рвота, беспокойство, капризность) может возникнуть не только в первый день, а по мере увеличения порции. Поэтому нельзя давать одновременно несколько новых продуктов.

В 8 месяцев в питание поочередно вводят несколько новых продуктов: мясо, желток и картофельное пюре.

Картофель находится в стороне от всех других овощей, так как чаще всего вызывает аллергию. Поэтому вводить его нужно медленно. Кушать данный продукт ребенку до года можно не больше 50 грамм.

Желток для детей до года разрешено давать куриный, а еще лучше перепелиный, так как он обладает меньшей аллергенностью. Сначала предложить ¼ часть, но не больше 2 раз в неделю. Лучше давать его в первой половине дня. Когда ребенку исполнится 9 месяцев, есть можно около половины желтка. Данная норма должна сохраняться до годовалого возраста.

Из мяса ребенку до года можно есть нежирные сорта: курицу, индейку, телятину. Нельзя давать говядину и свинину. В 8 месяцев достаточно есть 50 грамм мяса. К году порция возрастет до 100 грамм.

Ввод кисломолочной продукции для детей до года начинается в 9 месяцев: кефир, творог, ряженка. Брать нужно только специальную детскую продукцию с молочной кухни, либо делать самому. Обычный творог содержит компоненты, которые негативно сказывается на работе органов пищеварения.

И только в 10 месяцев, согласно данным ВОЗ, можно вводить фрукты. Есть нужно только те фрукты, которые растут в полосе проживания. Ввод экзотических фруктов лучше оставить на период после года. В это же время можно начинать давать соки из знакомых фруктов: груши, яблока. В день детям разрешено кушать около 100 грамм фруктов.

Учитывать нужно особенности работы кишечника: есть ли склонность к запорам или, наоборот, стул чаще всего жидкий. Новый продукт питания оказывает различное влияние, например, рис и все блюда из него крепят, а овощи слабят.

Таблица поможет наглядно разобраться, как происходит ввод продуктов в рацион грудничка и какой должна быть норма объема. Примерное расписание по месяцам.

Таблица показывает, что количество потребляемого грудного молока ближе к году уменьшается. С начала ввода прикорма ребенок должен за целый день есть около 1000 грамм пищи. Около года объем должен увеличиваться до 1200 грамм.

Качественный анализ факторов, влияющих на восприятие и практику кормления детей грудного и раннего возраста, работающих матерей, в лондонском районе Илинг

• Анна Кривцова

  Вестминстерский университет

• Регина Кейт

Ключевые слова:

поддержка сверстников, кормление смесью, раннее прекращение грудного вскармливания, прикорм

Аннотация

Введение: Оптимальные методы кормления грудных детей в течение первых 1000 дней жизни необходимы для здоровья и развития детей.Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендует прикладывать младенца к груди в течение первого часа жизни и кормить исключительно грудью в течение шести месяцев. Если бы каждый младенец находился на исключительно грудном вскармливании, можно было бы избежать 823 000 младенческих смертей ежегодно. Несмотря на это, только 41% младенцев во всем мире находятся на исключительно грудном вскармливании. Глобальная цель в области питания 5 направлена ​​на увеличение этого показателя до 50% к 2025 году. В Великобритании, несмотря на широко распространенные знания о преимуществах грудного вскармливания, 81% матерей начинают грудное вскармливание, только 24% кормят исключительно грудью в течение 6 недель.К шести месяцам только 1% матерей все еще кормит грудью. Это самый низкий показатель в Европе. Это исследование было направлено на изучение практики вскармливания и восприятия небольшой группы работающих матерей с детьми в возрасте до пяти лет в лондонском районе Илинг.

Методология: В этом исследовании применялась качественная методология для более глубокого понимания факторов, влияющих на практику кормления детей грудного и раннего возраста в небольшой группе работающих женщин.Два привратника были задействованы для набора 14 участников, используя сочетание удобства и выборки методом снежного кома. Все включенные матери работали и жили в лондонском районе Илинг с детьми до пяти лет. Методы, используемые для сбора данных, включали онлайн-интервью и открытые опросы. Данные были проанализированы с использованием индуктивного тематического подхода, выявив четыре темы и одиннадцать подтем участников.

Результаты : Исследование показало, что матери искали информацию о вскармливании младенцев из сетевых источников, печатных книг, родственников и друзей, а также учебных классов.Однако большинство матерей заявили о необходимости иметь больше информации о различных методах кормления и родах в целом. Матери подчеркнули, что основные факторы, влияющие на их решение о том, как кормить ребенка, включают необходимость развития прочной связи со своим ребенком, преимущества питания для младенца и общие знания о преимуществах грудного вскармливания. Большинство участников сообщили, что начали кормить грудью при рождении. Шесть матерей кормили своего ребенка исключительно грудью до шести месяцев с последующим введением прикорма.Три из этих матерей продолжали кормить грудью до девяти месяцев. Пять матерей начали вскармливать смесью в течение двух месяцев из-за личных проблем, таких как отсутствие поддержки, предполагаемое отсутствие молока и анатомические проблемы, такие как косноязычие младенцы. Матери не считали работу серьезным препятствием для грудного вскармливания.

Выводы: Увеличение объема информации и поддержки по всем аспектам вскармливания детей грудного возраста может помочь Соединенному Королевству достичь своей цели на 2025 год. Сроки прикорма и четкие рекомендации о том, где искать поддержку в области питания, могут быть включены в английскую стратегию вскармливания младенцев, как и в стратегии, реализованной в Шотландии.Более подробное обсуждение небольшого размера желудка младенца может снизить вероятность преждевременного прекращения грудного вскармливания из-за представлений о нехватке молока.

Раздел

Оригинальное исследование

Copyright (c) 2021 Анна Кривцова, Регина Кейт

Авторы сохраняют за собой все авторские права.Подавая заявку в World Nutrition, они подтверждают, что все материалы принадлежат им, за исключением цитат, как указано, и что они получили разрешение на использование любых фотографий, таблиц или графиков, взятых из других публикаций или веб-сайтов.

Кормление в первый год жизни — новые преимущества введения прикорма с 4 месяцев

Брайан Саймон

Майкл Бамманн

Предпосылки

Текущие руководящие принципы Всемирной организации здравоохранения рекомендуют исключительно грудное вскармливание
в течение первых 6 месяцев жизни.Грудное вскармливание приносит очевидные преимущества обеим мамам.
и ребенок. Эти преимущества могут быть усилены продолжительным кормлением.

Objective / s

В этой статье излагаются новые данные, указывающие на возможные преимущества
введение дополнительных твердых веществ с 4-месячного возраста в развитых странах.

Обсуждение

Человеческий кишечник может иметь критическое раннее окно, в течение которого он имеет
возможность развития иммунологической толерантности.Представляем дополнительные твердые тела
с 4-х месяцев может снизить риск пищевой аллергии и глютеновой болезни —
иммунологические заболевания, ставшие приоритетом общественного здравоохранения.
Новый проект рекомендаций Национального совета по здравоохранению и медицинским исследованиям
рекомендуют вводить твердую пищу примерно в 6 месяцев (22–26 недель). Однако, учитывая
недавние данные, может быть целесообразно рекомендовать введение твердых веществ
с 4-месячного возраста в контексте Австралии.

До 2003 г. рекомендации по грудному вскармливанию Национального совета здравоохранения и медицинских исследований (NHMRC) для Австралии предусматривали исключительно грудное вскармливание в течение 4–6 месяцев (EBF4–6). ¹ Точно так же до 2001 года Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендовала EBF4–6 во всем мире. Исключительное грудное вскармливание определяется NHMRC как « младенец получает только грудное молоко от своей матери или кормилицы или в виде сцеженного грудного молока, и никаких других жидкостей или твердых веществ, кроме капель или сиропов, содержащих витамины, минеральные добавки. или лекарства ». ²

В 2001 г., основываясь в основном на систематическом обзоре Kramer и Kakuma, ^3,4 рекомендация ВОЗ для EBF4–6 была распространена на EBF6. ⁵ Эта рекомендация была подтверждена в 2005 г. ⁶ со ссылкой на оригинальную версию Кокрановского обзора Крамера и Какумы. ⁷ Основываясь на обзоре Крамера, Глобальная стратегия питания детей грудного и раннего возраста от ВОЗ рекомендует «в качестве рекомендации глобального общественного здравоохранения, младенцы должны получать исключительно грудное вскармливание в течение первых 6 месяцев жизни для достижения оптимального роста, развития и здоровья». ‘. ⁸

Международная реакция на рекомендацию ВОЗ была разной, и лишь некоторые страны приняли ее.В Европейском союзе восемь из 22 государств-членов согласны с рекомендацией ВОЗ без оговорок. ⁹ В Соединенных Штатах Америки (и Канаде) существует сильная поддержка грудного вскармливания и смешанная поддержка того, чтобы сделать это эксклюзивным. ^10,11

В 2003 году NHMRC принял рекомендации ВОЗ: «В Австралии рекомендуется, чтобы как можно больше младенцев находилось на исключительно грудном вскармливании до 6-месячного возраста. Далее рекомендуется, чтобы матери продолжали грудное вскармливание до 12-месячного возраста и старше, если этого желает и мать, и младенец ». ² В октябре 2011 года NHMRC опубликовал новый проект руководящих принципов для общественных консультаций. Хотя рекомендация несколько смягчилась, она по-прежнему выступает за то, чтобы «как можно больше младенцев находились на исключительно грудном вскармливании примерно до 6 месяцев (22–26 недель)». ¹²

Преимущества грудного вскармливания

Литература изобилует доказательствами преимуществ грудного вскармливания как для матери, так и для ребенка. Преимущества для ребенка включают повышенную сопротивляемость болезням, более низкую частоту гастроэнтерита, рецидивирующего среднего отита, пневмонии и инфекций нижних дыхательных путей (ИДПТ).Кроме того, ниже уровень синдрома внезапной детской смерти (СВДС), колита, гипертонии, ожирения, гиперлипидемии, атопических заболеваний и диабета, а также более высокий IQ. ^13,14

Для матери наблюдается задержка овуляции, снижение риска рака груди и яичников, а также скрепляющий эффект грудного вскармливания. Эти преимущества хорошо поддерживаются и применимы почти повсеместно к любому грудному вскармливанию в течение любого периода времени.

Преимущества исключительно грудного вскармливания

Основными преимуществами исключительно грудного вскармливания для ребенка, основанными на фактических данных, являются снижение заболеваемости гастроэнтеритом, средним отитом и инфекциями нижних дыхательных путей.Эта защита, по-видимому, относится как к продолжительности, так и к исключительности грудного вскармливания. ^7,15 Исследование тысячелетия в Соединенном Королевстве показывает, что риск госпитализации с диагнозом гастроэнтерит снижается с 1,1% до 0,5%. ¹⁶ Однако риск заражения, по-видимому, в большей степени связан с возрастом введения детской смеси, а не с дополнительной твердой пищей. ¹⁷

Риски эксклюзивности, рост пищевой аллергии и развитие руководящих принципов

Появляется все больше доказательств того, что EBF4–6 и введение дополнительных твердых веществ примерно с 4-месячного возраста имеет потенциальные преимущества.Этого можно добиться при сохранении грудного вскармливания.

Аллергия, особенно пищевая, увеличилась в англоязычных странах за последние два десятилетия и стала приоритетом общественного здравоохранения. ^18–25 Для определенных групп пищевых продуктов аллергия может быть в 2–12 раз более распространенной, чем 20 лет назад. ^18,22,25 Около 90% детских аллергий связаны с арахисом и яйцами. Недавнее исследование в Мельбурне (Виктория) подтвердило высокий уровень IgE-опосредованной аллергии у младенцев в возрасте 12 месяцев.Распространенность подтвержденной аллергии на арахис составила 3,0%; аллергия на сырые яйца 8,9% и аллергия на кунжут 0,8%. ²³ Однажды выявленная аллергия на арахис может длиться всю жизнь, тогда как аллергия на яйца часто проходит со временем.

Недавние исследования показывают снижение уровня аллергии на арахис и яйца в результате введения этих аллергенов в критическое раннее окно, вероятно, в первые 4–6 месяцев жизни. ^18,19,21

Иммунная система кишечника человека выполняет сложную задачу распознавания.Он должен точно различать опасные чужеродные белки, т.е. вирусные и бактериальные частицы и чужеродные белки, которые являются пищей, т.е. арахисовый, рыбный или яичный белок. Вероятно, кишечник является наиболее эффективным органом в развитии иммунологической толерантности. ²⁵ Также вероятно, что есть окно возможностей, когда процесс точного распознавания выполняется лучше всего. Если откладывать это время, оказывается, что задача обучения различению и развития оральной толерантности менее эффективна, и могут возникнуть неадекватные аллергические реакции.Оптимальное окно для развития точной иммунологической дискриминации кишечника у ребенка, вероятно, начнется с 4-месячного возраста. ^19,20,25 Точно так же частота глютеновой болезни может увеличиваться, когда глютен воздерживается до 6 месяцев, и уменьшаться, когда глютен вводится между 4-6 месяцами. ^26,27 После установления целиакия, вероятно, будет длиться всю жизнь.

Недавние обзорные статьи, посвященные вопросам пищевой аллергии, пришли к единому мнению о том, что нет необходимости откладывать введение гипераллергенных продуктов и что может быть полезным введение соответствующего прикорма ранее, чем через 6 месяцев. ^19,20,25,28 Австралийское общество клинической иммунологии и аллергии недавно дало рекомендации по расслаблению, чтобы избегать определенных групп продуктов и вводить твердую пищу с 4 месяцев. ²⁹

В новом проекте рекомендаций NHMRC, в отличие от предыдущих рекомендаций ² , больше не рекомендуется избегать гипераллергенных продуктов для семей с атопией. ¹² В новых рекомендациях говорится, что «введение разнообразной твердой пищи в возрасте до 6 месяцев соответствует снижению риска развития аллергических синдромов». ¹² Систематический обзор соответствующих исследований, представленный Европейской комиссией Европейским управлением по безопасности пищевых продуктов, не выявил доказательств пользы от отказа от прикорма дольше 4 месяцев. ⁹ Обширный обзор литературы, проведенный NHMRC, лишь вкратце рассматривает вопрос о раннем введении твердых веществ. ³⁰

Сообщество и клинический опыт

Обширные международные исследования демонстрируют низкий уровень EBF6. В Великобритании: 1.2% матерей дают своему ребенку только грудное молоко в 6 месяцев. ¹⁶ Различные опросы, проведенные за последние 5 лет в Австралии, указывают на низкие показатели EBF6 с оценками 15,3% в Виктории, ³¹ 12,6% в Перте 32, 16,7% в Новом Южном Уэльсе, ³³ и 12,9% в Квинсленде. ³⁴

Рекомендация EBF6 обычно содержит заявление о том, что предложение грудного молока будет соответствовать спросу и что «практически все матери» могут успешно кормить исключительно грудью при соответствующей поддержке. ⁸ Ежедневный уход за женщинами с новорожденными детьми, и мне ясно, что у многих женщин количество молока в некоторые дни может не удовлетворять общие потребности их ребенка в питании. Многие женщины искренне пытаются кормить грудью исключительно безуспешно и часто разочаровываются и огорчаются из-за своей «неудачи».

В области первичной медико-санитарной помощи ведущий автор обнаружил, что подавляющее большинство женщин, обращающихся за дородовой или послеродовой помощью, знают о рекомендации EBF6. Продвижение EBF6 в качестве политики может поставить под угрозу частичное грудное вскармливание тех женщин, которые по биологическим или психосоциальным причинам не могут давать больше молока.Преимущества грудного вскармливания часто можно сохранить, добавив прикорм, обеспечивающий необходимое количество калорий для ребенка.

Обсуждение

Польза грудного вскармливания для младенцев и матерей хорошо доказана. Рекомендации кормить грудью исключительно грудью в течение 6 месяцев были широко приняты соответствующими организациями в Австралии. К ним относятся NHMRC, ² Королевский австралийский колледж врачей общей практики, ³⁵ Королевский австралийский колледж врачей ³⁶ и Австралийская ассоциация грудного вскармливания. ³⁷

Самым убедительным доказательством в пользу EBF6, которое удалось идентифицировать авторам, является более низкий риск госпитализации по поводу гастроэнтерита и ИДП. В то время как в развивающихся странах гастроэнтерит опасен и часто приводит к летальному исходу, это не относится к Австралии, где обычно доступны эффективные и доступные медицинские консультации. Кроме того, риск гастроэнтерита был связан с употреблением молочных смесей, а не твердых веществ. ¹⁷

Авторы поддерживают и приветствуют преимущества грудного вскармливания, но в научной литературе существует мало убедительных доказательств того, что преимущества грудного вскармливания теряются или уменьшаются при добавлении дополнительных твердых веществ с 4 месяцев.Точно так же, за исключением некоторых инфекций, мало убедительных доказательств того, что преимущества усиливаются за счет исключительного использования грудного вскармливания.

Оригинальное исследование Крамера и текущий Кокрановский обзор сравнивают риски и преимущества грудного вскармливания и, в частности, исключительно грудного вскармливания. В Кокрановском обзоре делается вывод: «Таким образом, с оговоркой, что с отдельными младенцами по-прежнему нужно вести индивидуальное лечение, чтобы не игнорировать недостаточный рост или другие неблагоприятные исходы и не принимать соответствующие меры, имеющиеся данные не демонстрируют очевидных рисков в рекомендациях в качестве общего правила. политика, исключительно грудное вскармливание в течение первых 6 месяцев жизни как в развивающихся, так и в развитых странах ». ⁷

Исключительно грудное вскармливание в течение 6 месяцев стало частью культуры здоровья в развитых странах. По сравнению с руководящими принципами 2003 г., новый проект руководящих принципов NHMRC обеспечивает большую гибкость в отношении введения твердых веществ. Однако в руководстве можно было пойти еще дальше и рекомендовать исключительно грудное вскармливание в течение 4–6 месяцев в сочетании с ранним введением твердой пищи.

Медицинские работники, заботящиеся о детях, тысячах семей и многих школах, в настоящее время реагируют, борются с пищевыми аллергиями и финансируют их последствия, которые имеют большое социальное воздействие и часто сохраняются на всю жизнь. ^22,23,25,28 Таким образом, появляются новые доказательства того, что введение прикорма примерно к 4 месяцам может снизить риски этих проблем со здоровьем.

Теперь кажется, что доказательств для возврата рекомендаций по кормлению грудных детей к EBF4–6 больше, чем когда EBF4–6 был изменен на EBF6.

Ключевые моменты

• Грудное вскармливание приносит много пользы как матери, так и ребенку. Преимущества, вероятно, будут усилены при продлении грудного вскармливания.
• Текущая литература не дает убедительных аргументов в пользу того, почему исключительно грудное вскармливание необходимо для получения многих преимуществ любого грудного вскармливания в развитых странах.
• Общественное здравоохранение мало пропагандирует идею о том, что любое грудное вскармливание желательно и полезно для матери и ребенка.
• Отсроченное воздействие на ребенка дополнительных твердых веществ может быть фактором недавнего увеличения пищевой аллергии в развитых странах.
• Появляется все больше свидетельств того, что введение прикорма приносит пользу примерно с 4 месяцев, и авторы рекомендуют вернуться к политике общественного здравоохранения, предусматривающей исключительно грудное вскармливание в течение 4–6 месяцев.

Конфликт интересов: не декларировался.

Благодарность

Авторы выражают благодарность доктору Харриет Хискок за комментарии к черновикам рукописей. Доктор Хискок — педиатр и научный сотрудник Королевской детской больницы и Детского научно-исследовательского института Мердока.

Список литературы

1. Национальный совет по здравоохранению и медицинским исследованиям. Руководство по грудному вскармливанию для медицинских работников, 1996 г. Доступно на сайте www.nhmrc.gov.au / Publications / synopses / n20syn.htm [доступ 6 мая 2011 г.].
2. Биннс С., Дэвидсон Г. Национальная комиссия по контролю за медицинскими услугами (NHMRC). Рекомендации по питанию для детей и подростков в Австралии, включающие рекомендации по кормлению грудных детей для медицинских работников. Содружество Австралии, 2003 г. Доступно на сайте www.nhmrc.gov.au/_files_nhmrc/file/publications/synopses/n34.pdf [доступ 6 мая 2011 г.].
3. Крамер М.С., Какума Р. Всемирная организация здравоохранения. Оптимальная продолжительность исключительно грудного вскармливания. Систематический обзор, 2001 г.Доступно по адресу www.who.int/nutrition/topics/optimal_duration_of_exc_bfeeding_review_eng.pdf [по состоянию на 6 мая 2011 г.].
4. Всемирная организация здравоохранения. Оптимальная продолжительность исключительно грудного вскармливания — Заключение консультации специалиста. Женева, Швейцария: ВОЗ, Департамент питания для здоровья и развития, 2001 г.
5. Всемирная организация здравоохранения / ЮНИСЕФ. Глобальная стратегия кормления детей грудного и раннего возраста. Женева: ВОЗ, 2003 г. Доступно по адресу http://whqlibdoc.who.int/publications/2003/9241562218.pdf [доступ 6 мая 2011 г.].
6. Всемирная организация здравоохранения / ЮНИСЕФ. Декларация Innocenti, 2005 г. Доступно по адресу http://innocenti15.net/declaration.pdf [Доступно 6 мая 2011 г.].
7. Kramer MS. Оптимальная продолжительность исключительно грудного вскармливания, 2009 г. Доступно по адресу http://onlinelibrary.wiley.com/o/cochrane/clsysrev/articles/CD003517/frame.html [доступ 6 мая 2011 г.].
8. Всемирная организация здравоохранения. Питание детей грудного и раннего возраста — Глобальная стратегия питания детей грудного и раннего возраста, 2002 г.Доступно по адресу http://apps.who.int/gb/archive/pdf_files/WHA55/ea5515.pdf [доступ 6 мая 2011 г.].
9. Панель EFSA по диетическим продуктам, питанию и аллергии. Научное заключение о подходящем возрасте для введения прикорма младенцев. Парма, Италия, 2009 г. Доступно на www.efsa.europa.eu/de/efsajournal/pub/1423.htm [по состоянию на 6 мая 2011 г.].
10. Центры по контролю за заболеваниями. Призыв главного хирурга к действию в поддержку грудного вскармливания, 2011 г. Доступно на сайте www.Surgeongeneral.gov/topics/breastfeeding/index.html [по состоянию на 6 мая 2011 г.].
11. Фьютрелл М., Уилсон, округ Колумбия, стенд I и др. Шесть месяцев исключительно грудного вскармливания: насколько убедительны доказательства? BMJ 2011; 342: c5955.
12. Национальный совет здравоохранения и медицинских исследований. Руководство по грудному вскармливанию для медицинских работников — проект для общественных консультаций, октябрь 2011 г. Доступно по адресу http://consultations.nhmrc.gov.au/open_public_consultations/infant-feeding [по состоянию на 27 января 2012 г.].
13. Kramer MS.«Грудь лучше»: доказательства. Early Hum Dev 2010; 86: 729–32.
14. Ip S, Chung M, Raman G и др. Грудное вскармливание и состояние здоровья матери и ребенка в развитых странах. Evid Rep Technol Assess (Полный отчет) 2007; 1–186.
15. Форсайт Дж. С., Огстон С. А., Кларк А. и др. Связь между ранним введением твердой пищи младенцам и их весом и болезнями в течение первых двух лет жизни. BMJ 1993; 306: 1572–6.
16. Куигли М.А., Келли Ю.Дж., Сакер А. Грудное вскармливание и госпитализация по поводу диарейной и респираторной инфекции в когортном исследовании тысячелетия в Соединенном Королевстве.Педиатрия 2007; 119: e837–42

.

17. Куигли М.А., Келли Ю.Дж., Сакер А. Кормление грудных детей, твердая пища и госпитализация в первые 8 месяцев после рождения. Arch Dis Child 2009; 94: 148–50.
18. Du Toit G, Katz Y, Sasieni P, et al. Раннее употребление арахиса в младенчестве связано с низкой распространенностью аллергии на арахис. J Allergy Clin Immunol 2008; 122: 984–91.
19. Прескотт С.Л., Смит П., Тан М. и др. Важность раннего прикорма в развитии оральной толерантности: проблемы и противоречия.Pediatr Allergy Immunol 2008; 19: 375–80.
20. Мартино Диджей, Прескотт С.Л. Безмолвные загадки: эпигенетические парадигмы могут содержать ключ к победе над эпидемией аллергии и иммунных заболеваний. Аллергия 2010; 65: 7–15.
21. Коплин Дж. Дж., Осборн Нью-Джерси, Уэйк М. и др. Может ли раннее введение яиц предотвратить аллергию на яйца у младенцев? Популяционное исследование. J Allergy Clin Immunol 2010; 126: 807–13.
22. Mullins RJ. Тенденции детской пищевой аллергии в специализированной аллергологической практике на уровне сообщества, 1995–2006 гг.Med J Aust 2007; 186: 618–21.
23. Osborne NJ, Koplin JJ, Martin PE и др. Распространенность подтвержденной заражением IgE-опосредованной пищевой аллергией с использованием популяционных выборок и заранее определенных критериев заражения у младенцев. J Allergy Clin Immunol 2011; 127: 668–76, e662.
24. Хайне Р.Г., Тан М.Л. Диетические подходы к профилактике пищевой аллергии. Curr Opin Clin Nutr Metab Care 2008; 11: 320–8.
25. Брандтзаег П. Пищевая аллергия: отделяя науку от мифологии. Нат Рев Гастроэнтерол Гепатол 2010; 7: 80–400.
26. Норрис Дж. М., Баррига К., Хоффенберг Э. Дж. И др. Риск аутоиммунитета к целиакии и сроки введения глютена в рацион детей грудного возраста с повышенным риском заболевания. JAMA 2005; 293: 2343–51.
27. Пул Дж. А., Баррига К., Леунг Д. Я. и др. Время первого контакта с зерновыми культурами и риск аллергии на пшеницу. Педиатрия 2006; 117: 2175–82.
28. Прескотт С., Аллен К.Дж. Пищевая аллергия: вторая волна эпидемии аллергии. Pediatr Allergy Immunol 2011; 22: 155–60.
29. Австралийское общество клинической иммунологии и аллергии. Рекомендации по грудному вскармливанию, 2010 г. Доступно по адресу: www.allergy.org.au/content/view/350/287 [по состоянию на 6 мая 2011 г.].
30. Биннс С., Скотт Дж., Форбс Д., Хьюитт К., Уилсон А. Рекомендации по кормлению грудных детей для медицинских работников в Австралии. Обзор литературы, декабрь 2010 г.
31. Департамент социальных служб. Технический отчет Викторианского исследования состояния детей и благополучия за 2006 г., 2007 г. Доступно по адресу www.eduweb.vic.gov.au/edulibrary/public/govrel/Policy//children/healthandwellbeingsurvey06-technicalreport.pdf [доступ 6 мая 2011 г.].
32. Forde KA, Miller LJ. 2006–07 когортное исследование грудного вскармливания в северном столичном Перте: как долго матери кормят грудью? Breastfeed Rev 2010; 18: 14–24.
33. Центр эпидемиологии и исследований. 2007–2008 гг. Отчет о здоровье детей по результатам Обследования здоровья населения Нового Южного Уэльса. Сидней: Департамент здравоохранения штата Новый Южный Уэльс. Доступно по адресу www.health.nsw.gov.au/resources/publichealth/surveys/hsc_0708_pdf.asp [по состоянию на 6 мая 2011 г.].
34. Queensland Health.Здоровье жителей Квинсленда: профилактика хронических заболеваний. Второй отчет начальника здравоохранения Квинсленда. Queensland Health, 2008. Доступно на сайте www.health.qld.gov.au/cho_ report / 2008 / 2008default.asp [по состоянию на 6 мая 2011 г.].
35. Королевский австралийский колледж врачей общей практики. Заявление о позиции по грудному вскармливанию, 2007 г. Доступно на сайте www.racgp.org.au/policy/Breastfeeding_Position_Statement.pdf [по состоянию на 6 мая 2011 г.].
36. Королевский австралийский колледж врачей.Заявление о позиции по грудному вскармливанию, 2007 г. Доступно по адресу www.actdgp.asn.au/content/Document/New%20site%20folders/Resources/Breastfeeding/Breastfeeding2%5B1%5D.pdf [по состоянию на 6 мая 2011 г.].
37. Австралийская ассоциация грудного вскармливания. Заявление о позиции по грудному вскармливанию, 2009 г. Доступно на сайте www.breastfeeding.asn.au/aboutaba/200

PositionStatement.pdf [по состоянию на 6 мая 2011 г.].

Переписка [email protected]

Открытие или сохранение файлов

Файлы на веб-сайте можно открывать или загружать и сохранять на свой компьютер или устройство.

Чтобы открыть, щелкните ссылку, ваш компьютер или устройство попытается открыть файл с помощью совместимого программного обеспечения.

Чтобы сохранить файл, щелкните ссылку правой кнопкой мыши или щелкните ссылку и выберите «Сохранить как …». Следуйте подсказкам, чтобы выбрать место.

Типы файлов

PDF Большинство документов на веб-сайте RACGP имеют формат Portable Document Format (PDF). Эти файлы будут иметь «PDF» в скобках вместе с размером файла для загрузки. Чтобы открыть файл PDF, вам потребуется совместимое программное обеспечение, такое как Adobe Reader.Если у вас его нет, вы можете бесплатно загрузить Adobe Reader.

DOC Некоторые документы на этом сайте представлены в формате Microsoft Word. Они будут иметь «DOC» в скобках вместе с размером файла для загрузки. Для просмотра этих документов вам понадобится программа, которая может читать формат Microsoft Word. Если у вас ничего нет, вы можете бесплатно скачать MS Word Viewer.

MP3 Большинство веб-браузеров воспроизводят аудио в формате MP3 в браузере

Риски и преимущества практики кормления грудных детей для женщин и их детей