Содержание
Овуляция и зачатие: как рассчитать?
Овуляция и зачатие: как рассчитать?
Овуляция и зачатие.
Может ли случится беременность после овуляции.
Как определить беременность после овуляции.
Признаки беременности сразу после овуляции.
Овуляция и зачатие.
Зачатие ребенка не может состояться без такого явления как овуляция. Овуляция – это выброс яйцеклетки из яичника навстречу сперматозоиду, происходящий в среднем на 14 день цикла. Используя календарный способ для обнаружения овуляции, женщина может четко определить необходимый момент для интимной близости.
Беременность наступает именно в часы овуляции, когда еще живая яйцеклетка сталкивается со сперматозоидом. На месте слияния половых клеток — гамет, образуется так называемая зигота — будущий эмбрион. Передвигаясь по фаллопиевой трубе к матке, эмбрион делится и видоизменяется. Достигнув матки, эмбрион внедряется в эндометрий. Так наступает беременность.
Может ли случится беременность после овуляции.
Овуляция происходит в одинаковое время, если у женщины нет сбоев в работе половой системы. Жизнь яйцеклетки коротка: всего сутки. Если за это время зачатия не произошло, то ждать наступления беременности в настоящем цикле не стоит.
Случается, что зачатие происходит во второй фазе цикла. При этом овуляция происходит не на 14-й день цикла как обычно, а приблизительно на 18-й день. Такую овуляцию называют поздней.
Также, известно такое явление, как спонтанная овуляция, которая может произойти в ответ на физическую близость с мужчиной. Такая овуляция встречается редко.
Как определить беременность после овуляции.
Сразу после овуляции отследить зачатие практически невозможно, потому что должно пройти время до момента нидации (имплантация плода) эмбриона во внутренний слой матки. Как правило, нидация происходит не ранее 6 — 10 дней после овуляции. С этого момента в матке развивается долгожданная беременность: в организме беременной начнет вырабатывать гормон — хорионический гонадотропин, сокращенно ХГЧ. Тогда можно использовать тест на беременность, определяющий присутствие гормона в моче. В это время в организме женщины происходят изменения, по которым врач, сделав УЗИ, сможет косвенно судить о возможной беременности
Признаки беременности сразу после овуляции.
Если беременность запланированная, женщина может почувствовать первые симптомы беременности сразу после зачатия без применения специальных методов, таких, например, как анализ на ХГЧ и УЗИ. Существует несколько симптомов беременности на раннем этапе, но, надо помнить, что все они являются субъективными.
Боли в животе. Нередко при овуляции у женщин появляются тянущие боли внизу живота. Такие боли обусловлены неправильным расположением внутренних органов, что встречается часто. Так женщина может сделать предположение о прошедшей овуляции и возможной беременности.
Базальная температура. После имплантации эмбриона БТ повышается и находится на повышенном значении всю лютеиновую фазу цикла без предовуляторного западения.
Кровянистые выделения. Если спустя 7 — 10 дней после овуляции возникают незначительные кровянистые выделения из влагалища, это в такой же мере может косвенно судить о прогрессирующей беременности. Это имплантационное кровотечение, и оно свидетельствует о развитии беременности.
Изменения груди. Изменения в структуре молочной железы тоже может служить ранним признаком благополучного зачатия. Грудь увеличивается, становится болезненной, цвет ареола соска изменяется.
Утренняя тошнота. Из-за действия прогестерона на организм беременной может возникнуть утренняя тошнота. Содержание данного гормона в крови беременной очень высокое. Также могут возникать и другие расстройства пищеварения, а именно повышенное газообразование, вздутие кишечника.
Женщине не стоит чересчур учитывать изменения в своем организме во время ожидания беременности. Наиболее оптимальным вариантом будет посетить врача в случае задержки месячных или по прошествии двух недель после овуляции.
Какие первые признаки беременности
Когда появляются первые признаки беременности и какие самые достоверные признаки оплодотворения.
Самые надежные признаки беременности — две полоски на тесте, анализ крови на ХГЧ и УЗИ у гинеколога. Но иногда можно догадаться о зачатии чуть раньше.
Когда появляются первые признаки беременности
Вы не сможете ничего заметить раньше, чем через шесть дней после зачатия. И не всегда.
Для того, чтобы женщина могла забеременеть, ее яйцеклетка созревает — то есть происходит овуляция. Затем яйцеклетке нужно встретиться со сперматозоидом мужчины. Это происходит в маточной трубе, откуда она отправится в матку, чтобы к ней прикрепиться. На этот процесс уходит в среднем от шести до двенадцати дней, причем никакими симптомами он не сопровождается.
Научные способы зачать девочку или мальчика
Поэтому не стоит пытаться определить зачатие раньше шести дней после того, как у вас случился незащищенный половой акт.
Какие самые ранние признаки беременности
Многие женщины говорят, что в начале беременности грудь становится болезненной, вкусы меняются, а по утрам возникает тошнота. Некоторые гинекологи даже говорят, что беременность можно предположить, даже если вы чувствуете себя не так, как обычно.
Самые достоверные признаки беременности
Легкие боли внизу живота. Они появляются через шесть-двенадцать дней с момента зачатия.
Боль появляется из-за того, что яйцеклетка прикрепляется к стенке матки. Может длиться один-два дня. Ее легко спутать с болью, которая появляется накануне менструации.
Выделения. Через шесть-двенадцать дней после зачатия могут появиться мажущие кровянистые выделения.
Это также связано с прикреплением яйцеклетке к матке и длится не больше двух дней. Многие женщины путают их со «слишком слабыми» месячными.
Болезненные ощущения в груди. Возникают через шесть-двенадцать дней с дня зачатия.
Это связано с тем, что молочные железны очень чувствительны к гормональным скачкам в организме. Это распространенный симптом, с которым сталкиваются примерно две беременные женщины из десяти. Но точно такие же ощущения могут возникнуть и перед месячными.
Задержка менструации. Обычно она появляется через две недели от зачатия — это пятая-шестая недели с момента последних месячных. При условии, если цикл женщины длится 28 дней.
Задержка — самый явный признак беременности. Но иногда она не связана с зачатием. Месячные могут пойти позже из-за стрессов, болезней, некоторых лекарств, диет и некоторых других причин.
Утренняя тошнота. Ранний токсикоз проявляется где-то через четырнадцать дней после незащищенного секса.
Как избавиться от тошноты
Раньше, чем через две недели, тошнота не возникает. Если вам плохо через три дня после незащищенного полового акта, то вы скорее отравились.
Чувствительность к запахам. Женщина начинает острее реагировать на них примерно через четырнадцать дней после зачатия.
Возникает из-за гормональных изменений. Причем часто появляется еще до задержки менструации. Но чувствительность к запахам может возрастать даже у нецеремонной женщины.
Как точно определить беременность
Сны про рыбу, гадания, тяга к селедке с клубникой и диарея — не показатели беременности. Чтобы убедиться наверняка, сделайте аптечный тест. Он покажет результат на десятые-двенадцатые сутки после зачатия. Анализ крови на ХЧГ покажет беременность уже через семь-десять дней после оплодотворения.
Контрацепция после родов · Клиника «Унилаб»
Беременность может наступить еще до появления первой менструации
Свершилось чудо. Ребенок, рождения которого вы ждали долгих девять месяцев появился на свет. Теперь вы с головой погружены в заботы. Поначалу ужасно устаете, ночные кормления выматывают. Врач рекомендует первые 4–6 недель не жить половой жизнью… Контрацепция, наверное, последнее, о чем вы сейчас думаете. А стоит ли вообще о ней заботиться?
Стоит, если хотите избежать незапланированной беременности в первые месяцы после родов. Вопреки распространенному мнению, это не такая уж редкость. Исследования показали, у женщин, кормящих грудью, менструации возобновляются в среднем через 2–6 месяцев, в зависимости от интенсивности кормления, а у некормящих — через 4–6 недель после родов.
Если у вас нет лактации или вы кормите грудью нерегулярно, то овуляция, а, следовательно, и способность к зачатию, может возобновиться уже через 25, а в среднем через 45 дней после родов. А так как овуляция наступает за 14 дней до менструации, то вы можете быть уже фертильны, сами того не подозревая.
Беременность может наступить еще до появления первой менструации, поэтому для того чтобы начать предохраняться, не следует ожидать восстановления менструального цикла, начала прикорма и сокращения частоты кормления грудью.
Группа высокого риска по наступлению незапланированной беременности
По данным опросов, 33% российских женщин возобновляют сексуальные отношения в течение месяца после родов, а в течение 4–6 месяцев — 98% женщин. Большую тревогу врачей вызывает тот факт, что после родов 20–40% сексуально активных женщин не применяют никаких методов контрацепции. А между тем, вероятность наступления беременности при отсутствии надежной контрацепции у кормящих матерей через 6–8 месяцев после родов достигает 10%, а у некормящих — 50–60%.
Таким образом, недавно родивших женщин в России следует относить к группе высокого риска по наступлению незапланированной беременности.
Наступление беременности в этот период крайне нежелательно. Врачи считают, что минимальный промежуток между родами должен составлять около 3 лет. Почему? Несмотря на то, что инволюция органов репродуктивной системы (возвращение их к прежнему состоянию) заканчивается через 4–6 недель после родов, полное восстановление организма занимает не менее 1,5–2 лет. Кормление грудью также является значительной нагрузкой на организм женщины.
А ведь женщине после этого необходимо еще пополнить запас важных микроэлементов, например железа, кальция и других. Как показали исследования, при наступлении беременности ранее чем через 2 года после родов вдвое возрастает риск развития осложнений беременности (гестоз, анемия, задержка внутриутробного развития плода), родов и послеродового периода.
Таким образом, мы неизбежно приходим к выводу, что в послеродовой период и в течение 2 лет после родов женщина нуждается в эффективной, надежной и безопасной контрацепции.
Выбор метода контрацепции после родов
Важно получить консультацию и подобрать подходящий после родов метод контрацепции следует еще во время беременности. Не успели до родов — проконсультируйтесь у врача родильного дома. Если все же не удалось определиться с методом контрацепции или у вас есть сомнения и вопросы, то перед возобновлением половых отношений (даже при грудном вскармливании) обязательно обратитесь за советом к гинекологу, например в женскую консультацию или центр планирования семьи и репродукции.
Некормящая женщина должна начать применение контрацептивов с момента возобновления половых отношений. При этом, если нет особых противопоказаний, она может выбирать любое из современного арсенала противозачаточных средств.
Метод контрацепции кормящей зависит от режима кормления и времени, прошедшего после родов. Кроме того, контрацептив не должен отрицательно влиять ни на состояние здоровья ребенка, ни на секрецию молока. При исключительно грудном кормлении начало применения противозачаточных средств можно отложить на 6 месяцев. При нечастом кормлении или раннем начале прикорма (все это характерно для жителей развитых стран) метод контрацепции следует подобрать во время обязательного послеродового визита к врачу не позднее чем через 6 недель после родов.
Важное замечание: различные методы имеют разную эффективность, некоторые предполагают серьезные ограничения в использовании, не все можно применять в первые недели после родов. Различные методы контрацепции нередко придется комбинировать. Либо повышая эффективность идеально подходящего для вас, но недостаточно надежного средства, либо «подстраховываясь» в тех обстоятельствах, когда эффективность надежного метода по каким-то причинам снижается. В определении необходимости и принципов сочетания различных методов, равно как и в подборе наиболее подходящего именно вашей паре средства, поможет только врач.
Абстиненция — 100% контрацептивная эффективность
Абстиненция (половое воздержание) обладает 100%-ной контрацептивной эффективностью, однако большинство пар этот метод не устраивает даже на короткое время.
О других способах контрацепции после родов, о преимуществах и недостатках, в наших следующих публикациях. А более подробную информацию и подходящие способы контрацепции именно для вас подскажет специалист-гинеколог.
Метод лактационной аменореи — эффективность 98%.
После родов в организме вырабатывается гормон пролактин, стимулирующий продукцию молока молочными железами и одновременно подавляющий овуляцию, в результате возникает лактационная аменорея (отсутствие менструации при кормлении грудью). Данным действием пролактина на организм женщины и определяется контрацептивный эффект грудного кормления.
Каждый акт сосания ребенком груди стимулирует секрецию пролактина, но если перерыв между кормлениями слишком затягивается (более 3–4 часов), уровень пролактина постепенно падает. Грудное кормление, начатое сразу после родов, является эффективным методом природной контрацепции и в то же время обеспечивает ребенка наиболее полноценным питанием. Кроме того, сосание стимулирует выработку окситоцина — гормона, способствующего не только сокращению мышц ареолы молочной железы (благодаря чему из сосков выделяется молоко), но и сокращению матки, что приводит к скорейшему восстановлению ее размеров и формы после родов.
МЛА предполагает исключительное или почти исключительное кормление грудью, как днем, так и ночью. Эффективность МЛА максимальна, если кормление происходит не по расписанию, а по первому требованию ребенка (даже ночью), иногда по несколько раз в час, в среднем от 12 до 20 раз в сутки, из них 2–4 раза ночью. Перерыв между кормлениями не должен превышать 4 часов днем и 6 ночью. При этом каждый раз необходимо давать ребенку грудь, а не сцеживать молоко. Контрацептивная эффективность МЛА сохраняется на приемлемом уровне, если доля прикорма составляет не более 15%.
Сроки применения. Первые 6 месяцев после родов при правильном кормлении грудью. Эффективность: 98%.
Преимущества
- Прост в применении.
- Дает контрацептивный эффект непосредственно с началом применения.
- Не влияет на половой акт.
- Способствует сокращению матки, уменьшая риск послеродовых осложнений (кровотечений) и приводя к скорейшему восстановлению организма.
- Не требует медицинского наблюдения.
- Полезен для ребенка (грудное вскармливание обеспечивает его наиболее адекватным питанием, способствует выработке иммунитета, снижает риск инфицирования).
Недостатки
- Требует строгого соблюдения вышеизложенных правил грудного вскармливания.
- Неприемлем для работающих женщин.
- Краткосрочен в применении (6 месяцев).
- Не защищает от заболеваний, передаваемых половым путем.
Оральные контрацептивы — эффективность приближается к 100%
Оральные контрацептивы, содержащие только прогестины («мини-пили»)
В состав таблеток входят прогестины — синтетические гормоны, эффект которых заключается в уменьшении количества и повышении вязкости слизи шейки матки (что препятствует прохождению в матку сперматозоидов), изменении структуры слизистой оболочки тела матки (это препятствует имплантации эмбриона) и подавлении овуляции.
Начало применения. Кормящим женщинам прием таблеток можно начать через 5–6 недель после родов, некормящим — с 4-й недели после родов или с началом менструации.
Эффективность
98% при правильном и регулярном приеме таблеток в сочетании с кормлением грудью.
Преимущества. Не оказывают отрицательного влияния на количество, качество молока и продолжительность лактации.
Недостатки
В первые 2–3 цикла приема часто отмечаются межменструальные кровянистые выделения, что является следствием адаптации организма к препарату. У некоторых женщин могут возникнуть нарушения менструального цикла вплоть до аменореи.
Особенности применения
Оральные контрацептивы назначает врач. Их необходимо принимать ежедневно, без перерывов, строго в одно и то же время. Нарушение времени приема или пропуск приема таблеток, а также одновременное применение некоторых антибиотиков, противосудорожных и снотворных лекарственных средств, рвота или понос снижают противозачаточный эффект. Способность к зачатию обычно восстанавливается сразу же после отмены препарата. После прекращения кормления следует переходить на комбинированные ОК, обладающие более высокой эффективностью.
Не выбирайте способ контрацепции самостоятельно, это опасно! Доверьте этот вопрос специалисту, это безопасно и надежно для вас и вашего малыша. Запишитесь на консультацию по телефону +7 (8332) 255-275 или на сайте
.
Как начинается беременность | PARENTS
Что считать началом беременности – задержку месячных?
В первые 6 дней после зачатия зародыш ведет активный образ жизни – «путешествует», продвигаясь по маточной трубе. Затем он попадает в полость матки и под действием гормона беременности прогестерона (его вырабатывают яичники) прикрепляется к слизистой оболочке ее стенки (происходит так называемая имплантация). Слизистая матки, которая в начале менструального цикла обычно отторгается и выходит наружу, теперь останется на месте и будет расти, обеспечивая развитие будущего малыша. Так что если прикрепление зародыша состоялось, о чем мы узнаем по отсутствию менструации, значит, беременность началась.
По каким еще признакам я пойму, что жду ребенка?
Понаблюдайте за собой: не тошнит ли вас, не было ли рвоты, не клонит ли в сон, не хочется ли плакать, не тянет ли на соленое?
На 5–8-й неделе беременности желтое тело яичника, вырабатывающее прогестерон, достигает пика своего развития и вызывает в организме женщины настоящий гормональный взрыв. Из-за этого будущая мама часто бывает плаксива, раздражительна, быстро устает, на лице у нее могут появиться отеки. Кроме того, на 5–6-й неделе беременности между мамой и малышом устанавливается связь «через пуповину», которую женщина в прямом смысле ощущает на себе: чаще всего именно в этот период у нее начинают появляться признаки беременности. Тошнота и рвота часто усиливаются, грудь становится более чувствительной и даже болезненной, кожа вокруг сосков темнеет. Светлые выделения из влагалища становятся сильнее – это связано с приливом крови к растущей матке. Не беспокойтесь, так ваш организм реагирует на происходящее, и для развития малыша эти признаки неопасны. Они лишь подтверждают, что вы беременны.
А самый верный результат даст специальный анализ мочи или крови на определение уровня хорионического гонадотропина (ХГ). Он начинает вырабатываться клетками предшественника плаценты после того, как происходит имплантация.
Заявление
CDC о консультациях по охране здоровья беременных | CDC Online Newsroom
Сегодня CDC выпустил срочное уведомление о здоровье для увеличения вакцинации от COVID-19 среди беременных, недавно беременных (в том числе кормящих), которые сейчас пытаются забеременеть или могут забеременеть в будущее для предотвращения серьезных заболеваний, смертей и неблагоприятных исходов беременности.
Медицинский совет CDC настоятельно рекомендует вакцинацию COVID-19 до или во время беременности, поскольку польза от вакцинации как для беременных, так и для их плода или младенца перевешивает известные или потенциальные риски.Кроме того, в рекомендациях содержится призыв к департаментам здравоохранения и врачам информировать беременных о преимуществах вакцинации и безопасности рекомендованных вакцин.
По данным CDC, только 31 процент беременных был вакцинирован против COVID-19, а показатели вакцинации заметно различаются в зависимости от расы и этнической принадлежности. Охват вакцинацией наиболее высок среди беременных азиаток (45,7 процента), но ниже среди беременных латиноамериканцев или латиноамериканцев (25 процентов), а самый низкий среди беременных чернокожих (15.6 процентов).
По состоянию на 27 сентября -го было зарегистрировано более 125 000 подтвержденных случаев COVID-19 у беременных, в том числе более 22 000 госпитализированных и 161 смертельный; из которых 22 человека погибли только в августе. Случаи COVID-19 у беременных с симптомами имеют двукратный риск попадания в реанимацию и на 70 процентов повышенный риск смерти. Беременные люди с COVID-19 подвержены повышенному риску неблагоприятных исходов беременности, которые могут включать преждевременные роды, мертворождение и поступление в отделение интенсивной терапии новорожденного, также инфицированного COVID-19.
Информацию можно найти по адресу https://emergency.cdc.gov/han/2021/han00453.asp.
Приписать следующее директору CDC Рошель П. Валенски, доктору медицины, магистратуре.
«Беременность может быть как особенным, так и стрессовым периодом, а беременность во время пандемии является дополнительной проблемой для семей. Я настоятельно рекомендую беременным или планирующим беременность поговорить со своим лечащим врачом о защитных преимуществах вакцины COVID-19, чтобы обезопасить своих детей и самих себя.”
Как происходит беременность (зачатие) | Детская больница CS Mott
Обзор темы
Большинство женщин могут забеременеть в период полового созревания, когда у них начинается менструальный цикл, до менопаузы, когда их цикл прекращается. Беременность начинается с оплодотворения, когда женская яйцеклетка соединяется со спермой мужчины. Оплодотворение обычно происходит в маточной трубе, которая связывает яичник с маткой. Если оплодотворенная яйцеклетка успешно проходит по фаллопиевой трубе и имплантируется в матку, эмбрион начинает расти.
Овуляция, оплодотворение, имплантация
Все яйцеклетки в течение всей жизни женщины хранятся в ее яичниках. Женщины не производят яиц. Это отличается от мужчин, которые постоянно производят больше спермы.
Примерно раз в месяц яйцеклетка выделяется из одного из двух яичников женщины. Это называется овуляцией. Затем яйцо попадает в ближайшую маточную трубу, которая ведет к матке.
Если женщина и мужчина вступают в незащищенный половой акт, сперма, эякулирующая из полового члена мужчины, может достичь яйцеклетки в маточной трубе.Если одна из сперматозоидов проникает в яйцеклетку, яйцеклетка оплодотворяется и начинает развиваться.
Чтобы яйцеклетка попала в матку по маточной трубе, требуется несколько дней. После попадания в матку оплодотворенная яйцеклетка обычно прикрепляется (имплантируется) к слизистой оболочке матки (эндометрию). Но не все оплодотворенные яйца успешно имплантируются. Если яйцеклетка не оплодотворяется или не имплантируется, тело женщины теряет яйцеклетку и эндометрий. Это выделение вызывает кровотечение во время менструального цикла женщины.
Когда оплодотворенная яйцеклетка имплантируется, в матке начинает вырабатываться гормон, называемый хорионическим гонадотропином человека (ХГЧ). Это гормон, измеряемый тестом на беременность. Он предотвращает выпадение слизистой оболочки матки, поэтому у женщины нет менструации. В теле женщины возникают другие признаки, такие как изменения груди и тошнота, что также означает, что беременность началась.
Кредиты
Текущий по состоянию на:
8 октября 2020 г.
Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Сара Маршалл, доктор медицины, семейная медицина
Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина
Кэтлин Ромито, доктор медицины, доктор медицины, семейная медицина
Феми Олатунбосун, MB, FRCSC — акушерство и гинекология
По состоянию на 8 октября 2020 г.
Автор:
Здоровый персонал
Медицинский обзор: Сара Маршалл — семейная медицина и Адам Хусни — доктор медицины — семейная медицина и Кэтлин Ромито — семейная медицина и Феми Олатунбосун, MB, FRCSC — акушерство и гинекология
Рекомендация: Использование аспирина для предотвращения преэклампсии и связанных с ней заболеваемости и смертности: Профилактические препараты
Объем проверки
USPSTF заказал систематический обзор 1,15 для оценки эффективности использования низких доз аспирина для предотвращения преэклампсии.Текущий обзор включал доказательства эффективности низких доз аспирина в профилактике преэклампсии у беременных с повышенным риском и в снижении неблагоприятных исходов для здоровья матери и ребенка, а также оценку вреда для матери и плода от использования низких доз аспирина во время беременности.
Преимущества оценки рисков и профилактических лекарств
USPSTF рассмотрела 18 рандомизированных клинических испытаний (РКИ) (n = 15 908) для оценки материнского и перинатального здоровья и 16 РКИ (n = 15 767; 10 хорошего качества) для оценки профилактики преэклампсии. 1 Все испытания были плацебо-контролируемыми. 1 Три крупнейших испытания включали одно, проведенное в США, и два крупных многонациональных исследования, координируемых из Великобритании. Пятнадцать меньших испытаний были проведены в различных развитых странах. 1,8,16-18
В целом участниками испытания были молодые люди (средний возраст от 20,4 до 33,5 лет) и белые люди. Только 3 испытания включали большинство популяций чернокожих (диапазон от 50% до 72%). 1 Исследования чаще всего начинали с низких доз аспирина до 20 недель беременности, но начало варьировалось от 11 до 32 недель беременности и, как правило, продолжалось до родов или в ближайшем будущем.В большинстве испытаний нерожавшие и повторнородящие участники были объединены. Дозы аспирина варьировались от 50 до 150 мг / сут, при этом в большинстве исследований использовалось 60 мг / сут (6 РКИ) или 100 мг / сут (8 РКИ). 1 Включенные испытания с участием отобранных участников с повышенным риском преэклампсии использовали различные подходы для определения исследуемой популяции. 1 Таким образом, частота преэклампсии в группах плацебо также значительно варьировала, но доля развивающейся преэклампсии, как правило, была в 2–3 раза выше, чем средняя заболеваемость в США.
USPSTF обнаружила доказательства снижения риска преждевременных родов (объединенный относительный риск [ОР], 0,80 [95% ДИ, 0,67–0,95]; 13 исследований; I 2 = 49%) среди лиц с повышенным риском по поводу преэклампсии, получавших аспирин в низких дозах (n = 13 619). Объединенные оценки предоставили доказательства снижения риска малоподвижных для гестационного возраста / ограничения внутриутробного развития (ОР 0,82 [95% ДИ 0,68–0,99]; 16 исследований; I 2 = 41,0%) у лиц с повышенным риском преэклампсии (n = 14 385).Также наблюдалось снижение перинатальной смертности (объединенный ОР, 0,79 [95% ДИ, 0,66–0,96]; 11 исследований; I 2 = 0%) у лиц с повышенным риском преэклампсии (n = 13860). 1 USPSTF обнаружил доказательства снижения риска преэклампсии (объединенный ОР 0,85 [95% ДИ 0,75–0,95]; 16 исследований; I 2 = 0%) при применении низких доз аспирина у отдельных лиц. группы повышенного риска (n = 14 093). Осложнения преэклампсии у матери (например, эклампсия или смерть) редко встречались в исследованиях и не могли быть оценены.
Стратифицированные сравнения не продемонстрировали убедительных доказательств различий в эффектах, связанных с вмешательством или характеристиками населения, такими как время начала приема аспирина (<16 недель беременности), используемая дозировка аспирина или характеристики участников. 1
Вред оценки рисков и профилактических препаратов
USPSTF рассмотрел 21 РКИ (n = 26 757; 14 хорошего качества, 7 удовлетворительного качества) для оценки материнского, перинатального вреда и вреда, связанного с развитием.Исследования беременных со средним риском (5 испытаний) были включены в испытания с участием участниц с повышенным риском (16 испытаний). 1 Все испытания были плацебо-контролируемыми, за исключением одного исследования, в котором участники контрольной группы получали обычную помощь без плацебо. Вреды, о которых постоянно сообщалось в исследованиях, включали отслойку плаценты, послеродовое кровотечение и внутричерепное кровотечение у плода. 1
Испытания не продемонстрировали доказательств вреда от ежедневного приема низких доз аспирина во время беременности.Ущерб от кровотечений был редкостью. Объединенные результаты не были статистически значимыми для отслойки плаценты (объединенный ОР 1,15 [95% ДИ 0,76–1,72]; I 2 = 25%; 10 испытаний; n = 24 970), послеродовое кровотечение (объединенный ОР 1,03 [ 95% ДИ, 0,94–1,12]; I 2 = 0%; 9 испытаний; n = 23 133) или внутричерепное кровотечение плода (объединенный ОР, 0,90 [95% ДИ, 0,51–1,57]; I 2 = 19%; 6 испытаний; n = 23 719). 1
USPSTF обнаружила ограниченные доказательства долгосрочных исходов развития детей у потомков в результате внутриутробного воздействия низких доз аспирина.Данные последующего наблюдения крупнейшего исследования, Совместного исследования низких доз аспирина у беременных (CLASP), не сообщили об отсутствии различий в физических показателях или исходах развития (например, в общем моторном развитии, росте, весе или посещениях больницы) у младенцев в возрасте 12 лет. и 18 месяцев. 13 Не было обнаружено различий в нескольких исследованиях, сообщающих о других редких перинатальных вредах (например, врожденных аномалиях или пороках развития). 1
USPSTF также не обнаружил разницы в вреде по дозировке аспирина или времени начала приема аспирина или для конкретных групп населения на основе ограниченных сравнений подгрупп. 1
Как доказательства соотносятся с биологическим пониманием?
Преэклампсия — это сложный мультисистемный воспалительный синдром, который может возникать по нескольким причинам и, как полагают, возник в результате изменений в развитии плаценты, которые приводят к ишемии плаценты. Плохая плацентарная перфузия может вызвать воспаление и окислительный стресс. Преэклампсия также может развиться из-за сверхактивной воспалительной реакции на нормальную плаценту. Считается, что существовавшие ранее воспалительные состояния также запускают процессы системного воспалительного и окислительного стресса.Считается, что противовоспалительные, антиангиогенезные и антитромбоцитарные свойства аспирина в низких дозах объясняют его профилактический эффект при преэклампсии. 1
Ответ на общественное обсуждение
Черновой вариант этой рекомендации был размещен для общественного обсуждения на веб-сайте USPSTF с 23 февраля 2021 г. по 22 марта 2021 г. В комментариях содержалось требование о явном признании роли системного расизма в распространенности преэклампсии и смертности от нее.В результате USPSTF добавил язык в раздел «Важность». В нескольких комментариях просили разъяснить факторы риска. В ответ USPSTF пересмотрела таблицу 1 и раздел «Реализация». Респондент спросил о вреде аспирина; USPSTF добавил язык в раздел «Реализация». USPSTF также добавила поясняющие формулировки в раздел «Практические соображения».
Почему доступ к аборту имеет значение даже для тех, кто хочет забеременеть | Привет, Джейн
Октябрь — месяц осведомленности о потере беременности.Итак, я хотел бы уделить время, чтобы привлечь внимание к типу потери беременности, которая является распространенной, но часто остается вне обсуждения: желаемыми беременностями, которые прерываются посредством аборта.
В исследовании Присциллы Коулман, проведенном в 2015 году, было отмечено, что 4% абортов происходят в результате желаемой беременности — 4% из ~ 619 591 абортов в год, о которых сообщает CDC в 2018 году (число, которое на самом деле, вероятно, выше, учитывая, что CDC в основном добровольный). Это означает, что в 2018 году произошло около 24 783 абортов от желаемой беременности.
Как акушер-гинеколог, который участвовал в прерывании сотен очень желанных беременностей на протяжении моей карьеры, я видел, как мучительное горе и чувство вины, которые испытывают некоторые люди, слишком часто усугубляются государственными и международными законами об абортах, ограничивающими способность получать эту помощь. Законы, которые вызывают повышенное бремя и борьбу для людей, которые уже пытаются справиться с эмоционально, физически и умственно трудным опытом. Пропаганда доступа к аборту имеет такое же значение для этих желанных беременностей, как и для нежелательных.
Решение о прерывании желаемой беременности
Я часто сопровождаю пациенток в процессе прерывания беременности после того, как акушер из группы высокого риска ставит им расстраивающий диагноз и прогноз. Эти ситуации чрезвычайно тонкие и тонкие — и эти решения никогда не бывают черно-белыми, правильными или неправильными. Никого нельзя судить за его решения, чувства или то, как он обрабатывает этот опыт.
Я видел людей, которые годами страдали бесплодием, в конце концов забеременели, а затем узнали, что у плода есть дополнительная хромосома или унаследованное заболевание.Я был свидетелем того, как люди приходили на анатомическое сканирование со своими партнерами, взволнованные, чтобы мельком взглянуть на своего будущего ребенка — иногда уже ощущая трепет жизни внутри себя — чтобы услышать о серьезных врожденных дефектах мозга, сердца, или позвоночник, и прогноз у плода мрачный. Я также присутствовал, когда роженицу, у которого ранее были такие заболевания, как диабет, высокое кровяное давление, болезнь сердца или аутоиммунное заболевание, рассказывали, что, хотя плод еще слишком рано выживать сам по себе, их состояние ухудшилось до Дело в том, что продолжающиеся осложнения беременности могут поставить под угрозу их жизнь.Я был свидетелем того, как беременные люди приходили на обследование, потому что они начинали чувствовать давление, спазмы, боль или утечку жидкости, и обнаруживали, что их шейка матки расширилась, их мешок с водой сломался или родовой процесс был «ненормальным» беременность началась. Все эти ситуации могут привести к душераздирающему решению прервать беременность по медицинским показаниям.
Некоторые люди, которые принимают такое решение, не могут вынести мысли о рождении ребенка — и хотят заснуть и проснуться, когда все закончится.Некоторым нужен опыт естественных родов, и они предпочитают рожать и родить ребенка. Все, что они выберут, можно и нужно поддерживать.
Интересно, что исследование, проведенное в Австралии, показало, что даже люди, которые ранее считали себя противниками абортов, пересмотрели свое принципиальное противодействие, если во время их беременности было обнаружено отклонение от нормы. Но мы должны поддерживать репродуктивный выбор всех людей и проявлять сострадание к ним. Независимо от того, прерывают ли они нежелательную беременность или желаемую беременность из-за состояния здоровья, в этот момент они принимают правильное решение для себя.
Решение о продолжении желанной беременности
Некоторые люди могут решить продолжить беременность, зная, что их ребенок не будет жить «нормальной» жизнью или что вероятность того, что плод доживет до рождения, крайне мала. Но часто это единственный вариант для людей, которые могут безопасно дожить до преждевременной гибели: время, когда плод может выжить снаружи (Американский колледж акушеров и гинекологов считает это периодом от 20 недель до одного дня перед 25 неделями).
Иногда ребенок рождается дышащим и с биением сердца — возможно, проживет минуты, часы, а иногда и дни. Некоторые дети уже умерли во время родов. Иногда семьям невыносимо смотреть на ребенка, который не похож на того, кого они себе представляли, когда они рождаются крайне недоношенными, с полупрозрачной кожей, закрытыми глазами или серьезными аномалиями, которые могут быть травматичными. Некоторые хотят подержать своего ребенка до тех пор, пока он не пройдет, а потом оставить его в комнате, чтобы почтить его память и скорбеть о нем самым лучшим способом, который они умеют.Семьям всегда будут предлагаться меры по обеспечению комфорта для младенцев, которые могут выжить вне дома в течение длительного периода, чтобы они знали, что они не страдают и не испытывают боли.
Для других беременность может быть слишком ранней, а риск ее продолжения слишком высок. Если, например, вокруг плода нет жидкости и у легких нет возможности развиваться, у беременной женщины могут появиться признаки инфекции, и в конечном итоге она подвергнется риску для здоровья и жизни матки, если останется беременной. Если плацента начинает отделяться от стенки матки (отслойка плаценты) до наступления срока беременности, сильное кровотечение может привести к неполному развитию плода и, возможно, поставить под угрозу жизнь родителя.В подобных случаях прерывание беременности может быть самым безопасным вмешательством.
Вовлеченные сложные эмоции
Горе, пережитое после потери беременности, — это бесправное горе, которое общество не всегда признает, приветствует или обсуждает. Эта потеря может наступить из-за прошлого опыта, связанного с беременностью, что делает человека уже нервным, напуганным, тревожным и более подготовленным к возможности дальнейших трудностей и потерь. Другие совершенно ошарашены. Иногда их друзья, семья и коллеги даже не подозревают, что они беременны, и поэтому жизнь всех, кто окружает скорбящего, продолжается, как будто ничего не произошло.Их беременность, их ребенок и их опыт не признаются и не уважаются. Как будто беременности и возможности никогда не было, за исключением родителя, который всегда носит это с собой. Скорбь происходит в частном порядке и часто изолированно.
Этот тип потери, как объяснила Кристиана Манзелла, доктор философии, старший психолог и инструктор по обучению в Институте Селени, «потеря времени»: потеря кого-то, кого любили, желали и о чем мечтали, но кто никогда даже не пережил жизнь.Кого-то, кого родивший родитель так и не смог узнать. Изображение беременности, деторождения и материнства, которое часто появляется в средствах массовой информации и представлено другими людьми в обществе, — это картина, полная счастья, блаженства и легкости — беременность естественна, рождение естественное, мы должны быть родителями, и однажды положительный тест на беременность возвращается, нам просто нужно подождать девять месяцев, прежде чем мы принесем домой наши идеальные маленькие пучки радости. Этот миф разрушен, и мы часто пребываем в шоке и отчаянии, когда что-то идет так трагически неправильно.
Но потеря желанной беременности приводит к большему, чем просто горе. Это также может вызвать чувство вины, страх осуждения и дополнительные слои проблем с психическим здоровьем, таких как травмы и послеродовая депрессия.
Суждение извне и внутри
Люди, которые уже рассказывали другим о своей беременности, могут пройти через болезненную реальность, пытаясь понять, как объяснить сложность своей потери. У них может даже не хватить слов, чтобы объяснить, что произошло, или они решат поделиться только частью истории из-за страха осуждения.Разговор о решении может быть слишком травмирующим и вызывающим, что заставит некоторых людей избегать тех, с кем они раньше были близки. Когда они рассказывают другим, люди, которые знают о потере с до , могут вообще не признавать этого. Они могут не говорить слов доброты или сострадания или даже не спрашивать, как себя чувствует скорбящий человек или как они могут лучше всего поддержать его.
Некоторым людям может казаться, что они решили покончить с жизнью своего ребенка, даже если они не выжили бы, или они могли выжить, но прожили жизнь, полную боли, проблем со здоровьем и огромных потребностей в медицинской помощи.У них могут быть даже друзья или члены семьи, которые не согласны с их решением о прерывании беременности или с тем, как они хотят горевать и уважать потерю и осуждать их, что еще больше усугубляет чувство вины и стыда.
Доступ к аборту может повлиять на всех нас
Разобравшись со всеми вышеупомянутыми сложностями и эмоциями, многие беременные люди сталкиваются с препятствиями на пути к аборту, что значительно усугубляет трагедию, горе и травму потери желанной беременности.Во многих частях мира, в том числе во многих штатах США, доступ к аборту крайне ограничен или полностью запрещен — даже в тех случаях, когда беременность желательна, но есть опасные для жизни отклонения.
Центр репродуктивных прав составил и составил подробный список законов об абортах по штатам. Самые строгие ограничения, недавно введенные в Техасе, запрещают любую процедуру прерывания беременности через шесть недель (когда можно определить сердечную деятельность плода). По данным Института Гутмахера, другие штаты не отстают от Техаса.Многие в настоящее время борются за запрет абортов или строго ограничивают доступ, так что для людей, врачей и медицинских учреждений практически невозможно продолжать получать и предоставлять эти услуги. Эти ограничения устанавливают уголовную ответственность и налагают чрезмерное физическое, эмоциональное и психологическое бремя на людей, стремящихся к аборту, включая тех, кто прерывает столь желанную беременность. Некоторые рискуют жизнями людей, заставляя клиницистов запрашивать специальное разрешение перед оказанием помощи, даже если у человека серьезные медицинские осложнения, сепсис или кровотечение.Время, необходимое для получения разрешения от комитетов или неклинических законодательных органов, откладывает оказание помощи и может вызвать повышенный риск для здоровья матери или даже смерть.
Мы все заслуживаем милосердной поддержки
Мне повезло, что я живу и занимаюсь акушерством и гинекологией в штате, который расширил доступ к услугам по прерыванию беременности. Штат, где не нужно прыгать через обручи или получать специальное разрешение на прерывание беременности. Состояние, в котором люди с маткой получают безопасную и сострадательную поддержку и заботятся о них.
Как поставщик услуг по охране репродуктивного здоровья женщин и сторонник репродуктивного правосудия и целостного здравоохранения, ориентированного на пациента, я считаю, что всем нам нужно бороться за телесную автономию, доступ к услугам по прерыванию беременности (а также противозачаточным средствам) и всем другим аспектам нашего репродуктивного здоровья. и общее благополучие. Мы также должны поддерживать и обнимать всех людей, которые в настоящее время страдают или перенесут потерю беременности, молча и в одиночестве. Пожалуйста, присоединитесь ко мне и Эй Джейн в нашей миссии по повышению осведомленности, знаний и сострадательной поддержки по вопросам прерывания беременности и ухода за абортами.
Если вы пережили невынашивание беременности и ищете ресурсы для поддержки, ознакомьтесь с этими:
Как происходит беременность (зачатие) | HealthLink BC
Обзор темы
Большинство женщин могут забеременеть с периода полового созревания, когда у них начинается менструальный цикл, до менопаузы, когда их цикл прекращается. Беременность начинается с оплодотворения, когда женская яйцеклетка соединяется со спермой мужчины. Оплодотворение обычно происходит в маточной трубе, которая связывает яичник с маткой.Если оплодотворенная яйцеклетка успешно проходит по фаллопиевой трубе и имплантируется в матку, эмбрион начинает расти.
Овуляция, оплодотворение, имплантация
Все яйцеклетки на протяжении всей жизни женщины хранятся в ее яичниках. Женщины не производят яиц. Это отличается от мужчин, которые постоянно производят больше спермы.
Примерно раз в месяц яйцеклетка выделяется из одного из двух яичников женщины. Это называется овуляцией. Затем яйцо попадает в ближайшую маточную трубу, которая ведет к матке.
Если женщина и мужчина вступают в незащищенный половой акт, сперма, эякулирующая из пениса мужчины, может достичь яйцеклетки в маточной трубе. Если одна из сперматозоидов проникает в яйцеклетку, яйцеклетка оплодотворяется и начинает развиваться.
Чтобы яйцеклетка попала в матку по маточной трубе, требуется несколько дней. После попадания в матку оплодотворенная яйцеклетка обычно прикрепляется (имплантируется) к слизистой оболочке матки (эндометрию). Но не все оплодотворенные яйца успешно имплантируются.Если яйцеклетка не оплодотворяется или не имплантируется, тело женщины теряет яйцеклетку и эндометрий. Это выделение вызывает кровотечение во время менструального цикла женщины.
Когда оплодотворенная яйцеклетка имплантируется, в матке начинает вырабатываться гормон, называемый хорионическим гонадотропином человека (ХГЧ). Это гормон, измеряемый тестом на беременность. Он предотвращает выпадение слизистой оболочки матки, поэтому у женщины нет менструации. В теле женщины возникают другие признаки, такие как изменения груди и тошнота, что также означает, что беременность началась.
Кредиты
По состоянию на 29 мая 2019 г.
Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор: Сара А. Маршалл, доктор медицины, семейная медицина
Энн К. Пуанье, доктор медицины, внутренняя медицина
Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина
Кэтлин Ромито, доктор медицины — семейная медицина
Феми Олатунбосун, магистр медицины, FRCSC, FACOG — акушерство и гинекология, репродуктивная эндокринология
По состоянию на 29 мая 2019 г.
Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор: Сара А.Маршалл, доктор медицины — семейная медицина и Энн С. Пуанье, доктор медицины — внутренняя медицина и Адам Хусни, доктор медицины — семейная медицина и Кэтлин Ромито, доктор медицины — семейная медицина и Феми Олатунбосун, магистр медицины, FRCSC, FACOG — акушерство и гинекология, репродуктивная эндокринология
Почему беременным женщинам должна быть сделана вакцина против COVID-19
29 сентября Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) выпустили срочную медицинскую консультацию, в которой рекомендовали беременным или планирующим забеременеть женщинам вакцину COVID-19.Предупреждение было основано на выводах о том, что не только беременные женщины, которые заразились COVID, имеют худшие результаты, чем небеременные женщины, они также подвергают риску свою беременность.
По данным CDC, более 22000 беременных женщин по всей стране были госпитализированы с COVID, и 161 умерла.
В то же время, по состоянию на середину сентября, только 31% беременных американок были полностью вакцинированы по сравнению с примерно 56% всех американцев.
Эрика Вернер — заведующая отделением акушерства и гинекологии и Louis E.Phaneuf Преподаватель и профессор гинекологии медицинского факультета Университета Тафтса. Она также является главным врачом акушерства и гинекологии медицинского центра Тафтс. Она поговорила с Tufts Now о том, почему беременные женщины более уязвимы для вируса, почему она рекомендует вакцину и что она слышит от своих пациентов.
Tufts Now : CDC недавно выпустил новое руководство, настоятельно рекомендующее беременным женщинам пройти вакцинацию от COVID-19.Что-то изменилось, чтобы вызвать срочное предупреждение?
Эрика Вернер : Вначале некоторые беременные женщины не решались получить вакцину, потому что беременные и кормящие женщины были исключены из испытаний, которые повлияли на экстренное одобрение вакцины. Но теперь мы думаем — основываясь на данных о населении — что если вы заразитесь вирусом COVID во время беременности, у вас будет повышенный риск заболеваемости во время беременности, включая повышенный риск преждевременных родов.Обычно это происходит из-за вмешательств, которые должны произойти из-за того, что кто-то заболел COVID. Поэтому очень важно, чтобы беременные женщины не заразились вирусом, и лучший способ не заразиться — сделать вакцину.
Нет причин, по которым беременная женщина не должна получать вакцину. Реестры вакцин показали, что у женщин, которые получают вакцину во время беременности, частота осложнений такая же, как и у других женщин. Судя по всем имеющимся у нас данным, беременным женщинам безопаснее получить вакцину, чем не получить ее.
Значит, риски, связанные с отказом от вакцины, намного выше, чем риски от вакцинации?
Совершенно верно. А если вы заразились COVID и беременны, ваш риск оказаться в отделении интенсивной терапии выше, чем если бы вы не были беременны.
Почему беременная женщина иначе отреагирует на вирус COVID, чем небеременная женщина? Есть ли в беременности что-то такое, что делает вас более уязвимым?
Это потому, что уже в первом триместре у вас меняется резерв объема легких.Ваша диафрагма поднимается в груди, и ваша дополнительная емкость легких уменьшается. Любая беременная женщина может рассказать о своей одышке в третьем триместре. Если вы заразились респираторной инфекцией, то во время беременности любое заболевание легких ухудшается. То же самое и с гриппом: мы знаем, что беременные женщины, заболевшие гриппом, также имеют более высокий риск осложнений и попадания в отделение интенсивной терапии, чем небеременные женщины.
Еще читала, что во время беременности иммунная система подавлена.Это тоже играет роль?
Беременность определенно является в некотором роде состоянием с ослабленным иммунитетом. Таким образом, беременные женщины подвергаются более высокому риску заражения множеством различных инфекций. Возможно, именно поэтому женщины, заразившиеся COVID во время беременности, подвергаются более высокому риску серьезного заболевания, требующего госпитализации.
Лечили ли вы беременных, переболевших COVID?
Я думаю, вам будет сложно найти в стране акушера из группы высокого риска, который не позаботился бы о очень, очень больных COVID, пациентах, которых нужно было интубировать, которым была введена ЭКМО [машина, которая перекачивает насыщает кровь кислородом].Многие из нас потеряли пациентов из-за COVID. Смерть от COVID трагична, независимо от того, когда она происходит, но когда она происходит во время беременности, вам часто приходится решать, как рано родить плод. Вы рожаете в конце второго триместра, что слишком рано и чревато долгосрочными заболеваниями ребенка, но это может дать маме шанс на борьбу?
Каждая беременная пациентка с COVID, которая была у меня в отделении интенсивной терапии, не была вакцинирована.
Когда вы разговариваете с беременными женщинами, которые обсуждают вопрос о вакцинации, что они вам говорят?
Большинство говорят: «Я очень осторожна, потому что беременна.Я здоров. Не думаю, что у меня получится. И они совершенно точно упоминают, что беременные женщины не участвовали в первоначальных испытаниях безопасности вакцины, и это правда. Я бы хотел, чтобы они были, но их не было. И они говорят, что хотят пережить беременность, и тогда им сделают вакцинацию, или они хотят закончить грудное вскармливание, а затем им сделают вакцинацию.
И действительно, вакцинация сейчас сделает больше для защиты их детей. Мы знаем, что при вакцинации беременных женщин в третьем триместре после родов антитела будут в пуповинной крови и в их грудном молоке.И это может помочь защитить их новорожденных от вируса, примерно так же, как мы сейчас вводим людям вакцину от коклюша во время беременности для защиты младенцев. Нам действительно нужно помочь пациентам понять, что введение им вакцины COVID во время беременности, если они еще не получили ее, не только защищает их, но и может иметь некоторую пользу для их новорожденного после рождения.
Есть ли идеальное время во время беременности для вакцинации?
Как можно скорее.
Женщины обычно принимают другие вакцины во время беременности; Я помню, как врач впервые порекомендовал мне вакцину от гриппа, когда я была беременна. Как беременным женщинам следует относиться к вакцине COVID по сравнению с другими вакцинами, которые они принимают?
Это одно из первых, о чем я говорю с пациентами. Мы знаем, что беременные женщины подвержены более высокому риску вирусных осложнений. Готовы ли вы сделать вакцину против гриппа или вакцину против столбняка, дифтерии, коклюша во время беременности? Все они делают одно и то же.Все они берут уязвимое место в вашей жизни и пытаются сделать ее немного безопаснее.
Влияет ли вакцина COVID на фертильность?
С самого начала это был полный миф. Нет данных о том, что вакцина изменяет вашу фертильность. Есть некоторые анекдотические данные о том, что стресс, который вакцина создает для вашей иммунной системы, может вызвать небольшие изменения в менструальном цикле — прорывное кровотечение в течение этого месяца. Национальные институты здравоохранения финансируют исследования того, действительно ли вакцина или заражение COVID резко меняют ваш менструальный цикл, но нет данных о том, что это влияет на вашу фертильность, увеличивает риск выкидыша или что-то в этом роде.Этот вопрос рассматривался в исследованиях на больших когортах. Обе мои дочери получили вакцину, как только смогли. У меня нет опасений, что это когда-нибудь повлияет на их способность забеременеть.
Как вы отметили, беременные женщины не участвовали в первоначальных испытаниях вакцины на безопасность и эффективность. Какие исследования вы хотели бы видеть в будущем?
Общество медицины плода и матери, Американский колледж акушеров и гинекологов — мы все громко выступаем за то, чтобы в будущем беременных женщин нужно было включать в эти испытания вакцин, предполагая, что они захотят участвовать, в следующий раз, когда у нас будет появляется новый вирус.В краткосрочной перспективе я хотел бы, чтобы больше средств было направлено на наблюдение за беременными женщинами, получившими вакцину, и их краткосрочные и долгосрочные результаты.
Но пока насколько вы уверены, что рекомендуете вакцину беременным женщинам?
Если бы я была беременна сегодня, если бы мне еще не сделали вакцину, я бы побежала за ней. Я не могу сказать это достаточно сильно. Это единственный способ уберечь беременных от вируса.
Джули Флаэрти можно добраться до Джули[email protected].
Химическая беременность: вот факты
Беременность — это мир сильных эмоций, который может очень быстро запутать. Если вы пытаетесь забеременеть, важно понимать, что такое химическая беременность, что ее вызывает и как к ней подготовиться. Это может быть очень страшно — это страшно, — но очень распространено, и большинство женщин, переживших химическую беременность, продолжают рожать здоровых детей.
Химическая беременность
По сути, химическая беременность — это очень ранний выкидыш, обычно до 5-й недели беременности.На этом этапе беременности у вас может быть положительный результат теста на беременность, но ультразвуковое исследование еще не может его обнаружить. Большинство женщин на самом деле не знают, что они беременны, когда у них выкидыш на столь раннем этапе, но если вы знаете, это может иметь разрушительные последствия. Хотя химическая беременность довольно распространена, справиться с ней нелегко.
Химическая беременность составляет от 50 до 75% всех выкидышей, но это , а не показатель того, что вы не можете забеременеть.Фактически, многие врачи рассматривают химическую беременность как хороший признак того, что вы можете забеременеть и, вероятно, забеременеете в будущем.
Важно понимать, что ложноположительный тест на беременность не означает автоматически химическую беременность, потому что ложноположительный результат может быть получен по разным причинам. Химическая беременность обычно возникает из-за хромосомных аномалий, но может быть результатом неудачного ЭКО или экстракорпорального оплодотворения. Еще одна важная вещь, которую следует отметить, заключается в том, что работа, физические упражнения, половой акт или прием противозачаточных средств не приводят к потере беременности.У вас может быть более высокий риск преждевременного выкидыша, если вы в преклонном возрасте, у вас заболевание щитовидной железы или нарушение свертываемости крови.
Что вызывает химическую беременность?
Как и во многих других случаях беременности, нет явной причины. Важно то, что они являются обычными, а не показателем вашей или вашей партнерской способности к зачатию — это не ваша вина и не вина вашего партнера.
Некоторые возможные факторы, которые могут привести к химической беременности, включают:
- Хромосомные аномалии
- Недостаточный уровень гормонов
- Неправильная имплантация
- Малый вес
Думаете, у вас была химическая беременность? Вот что делать
Многие женщины не испытывают никаких симптомов и не знают, что перенесли химическую беременность.Для других это может быть похоже на менструацию и включать вагинальное кровотечение. Некоторые общие симптомы включают менструацию после положительного результата теста на беременность, легкие кровянистые выделения (это может быть результатом имплантационного кровотечения, поэтому это не обязательно означает химическую беременность) и спазмы, похожие на менструальные.
Если у вас положительный результат теста на беременность, как можно скорее обратитесь к врачу. Они смогут подтвердить, беременны ли вы или получили ложный результат. Если вы считаете, что у вас была химическая беременность, независимо от того, проходили вы тест или нет, вам все равно следует обратиться к врачу.
Как правило, при химической беременности не требуется никакого физического лечения, так как это происходит на очень ранней стадии. Единственное, что вам может понадобиться, это удаление ткани, но ваш врач может подтвердить, прошла ли ваша ткань сама по себе или нет. Ваш акушер-гинеколог также может помочь вам связаться со специалистом в области психического здоровья, если вам или вашему партнеру нужно с кем поговорить.
Важно помнить
Химическая беременность не является признаком того, что вы не можете забеременеть.Вы даже можете забеременеть через две недели после химической беременности. Даже наличие нескольких ранних выкидышей, хотя и очень тяжелых в эмоциональном плане, не является поводом для беспокойства. Через три года ваш врач может направить вас к специалисту по фертильности, чтобы исключить любые другие медицинские причины. В большинстве случаев они не обнаружат ничего плохого, и у вас будет красивая, здоровая беременность.
Совершенно понятно, если эти логические факты вас не утешают — потерять беременность на любом этапе — это ужасно.Если вы обнаружите, что изо всех сил пытаетесь справиться со своим опытом, не бойтесь обратиться к вам. Открыто говорите о своих чувствах партнеру, врачу или специалисту в области психического здоровья.
Для получения более важных советов, информации и поддержки по вопросам материнства посетите наш веб-сайт.
.