Когда начался токсикоз у вас: у кого когда начался токсикоз? — 75 ответов на Babyblog

Вопрос задает – Ксения, 27, Волгоград по теме: Беременность

24.08.2016

Добрый день.
Может у Вас найду помощи. Ситуация у меня наверное одна на миллион. Не могу родить ребенка, а точнее выносить. Первая беременность ( в 21 год) началась нормально, но на сроке 6 недель начался токсикоз, рвота не прекращалась, госпитализация, лежала там до 12 недель , кололи рингер, глюкозу, церукал, и кучу всего остального чтобы остановить рвоту, но ни чего не помогало , не усваивалась даже вода. На 12 недели начились судороги по типу «Титания беременных» , заведующий сказал надо прерывать беременность, так как ни чего не помогало. Беременность прервали. После чистки все приступы рвоты пропали. Потом были обследования ( гастроэнтеролог, эндокринолог, невролог, гинеколог). Все в норме говорили врачи. Спустя год я решилась попробовать еще раз , но беременность не наступала, спустя 5 лет неудачных попыток беременность наступила. Но! как оказалось все тоже самое ,только теперь меня рвало начиная с 6 недели по 35-40 раз в день в итоге стало рвать кровью, начались судороги, сознание терялось,  я впадала в кому , была реанимация, всю ночь откачивали. Опять раствор рингера, хлорид натрия, церукал, глюкоза и кололи калий так как судороги. Утром в срочном порядке на сроке 8-9 недель меня почистили. И все как рукой сняло!  После опять обследование, все в одно горло твердят с тобой все нормально. Посоветовали сделать МРТ + гипофиз,  делала все в норме ( была на консультации у нейрохирурга). Как быть, что делать, куда идти я не знаю .  Посоветуйте с чего начать и если Ваш центр в силах мне помочь, то я приеду к Вам. В моем городе мне не могут помочь. Заранее спасибо

Добрый день! К сожалению, ситуация скорее всего повториться. Вы можете приехать на консультацию. мы можем попробовать Вас дообследовать, подготовить к беременности. В случае отсутствия возможного лечения — рассмотрим вопрос о суррогатном материнстве.

Ольга

Ольга

Мы встречались 4,5 года, и решение пожениться было взвешенное и обдуманное. У нас были общие цели, и мы мечтали стать родителями.

И после свадьбы началась наша борьба. Дорогие врачи, анализы, тесты, народные методы — ничего не получалось. Врачи говорили, что все хорошо, пробуйте! Это длилось 3 года. Усталость, недопонимание, разлад в семье, скандалы, в какой-то момент опустились руки, и, вдруг, вторая еле-еле заметная полоска на тесте. Мы разглядывали и не верили, что это происходит с нами!

Сдала кровь на ХГЧ. Он слишком мал, чтобы делать УЗИ. Ждала неделю, которая показалась вечностью. На мониторе я увидела маленькую горошенку! Счастье, смех и слезы, вот оно счастье! На 8 неделе на экране УЗИ я увидела ручки, ножки и, самое главное, как колышется крохотное сердечко! Очень странные чувства и счастья, и страха — все в перемешку, ведь скоро я стану МАМОЙ! Ну а дальше начались прелести. Сказать, что начался токсикоз — ничего не сказать. Я не могла доехать до работы, меня полоскало (уж простите за откровения), ничего не могла есть (гречку до сих пор не люблю). Я ходила зеленая и еле доползала до кровати. Теряла в весе.

В 12 недель первый скрининг, т.к. у нас по направлению ждать результат месяц, то я по совету сестры (спасибо ей огромное) сделала в платной клинике, пожаловалась на токсикоз, выписали таблетки, которые не помогли вообще. Через неделю мне позвонили и сказали приезжать, так как анализ оказался плохим. У меня сердце сжалось, 2 дня в слезах, поехали в клинику, по анализу расчет скрининга невозможен в связи с запредельным значением ХГЧ. Направили к генетику. В голове туман, смутно помню, что она рассказывала про прокол, про риски, про толщину хориона, про пузыри вокруг эмбриона. Прошли УЗИ, и врач сразу сообщает: «Беременность замерла, подозрение на пузырный занос», смотреть не стала. Уже был поздний вечер, роддом был закрыт на мойку, ночью приехали в платный госпиталь, часа 3 меня осматривали: ЭКГ, МСКТ, анализы, УЗИ (сама попросила, решилась и увидела, что сердечко молчит). Всю ночь прорыдала, приходили врачи, анестезиолог, хирург. На момент поступления ХГЧ был 1221747 мМЕд/мл, врачи округляли глаза, а мне становилось все страшнее. По сроку было 13-14 недель, матка увеличена да 16 недель (потом я узнала, что на таком сроке при моем диагнозе делают кесарево, но мой гинеколог уговорила хирурга, и она рискнула на чистку).

Пошла на операцию, до сих по в ушах звенят слова хирурга «с Богом», которые я услышала, «проваливаясь в сон». Восстановление было долгим, сначала раз в неделю, а потом и раз в месяц в течение года сдавала кровь на ХГЧ — падал медленно, но все обошлось. Гистология подтвердила диагноз «пузырный занос» — это доброкачественная опухоль, которую можно удалить без последствий. Долгое время мучал вопрос «Почему?», врачи в один голос отвечали «нет ответа, просто так карта легла, так звезды встали, изначально сбой произошёл».

Первым признаком был сильнейший токсикоз, и я похудела на 10 кг. Спустя год произошла задержка, ХГЧ 13, через день удвоился. УЗИ рано, и врач говорит, что, скорее всего, беременность. Приезжаю домой, у меня пошла кровь. Позвонила врачу, она назначила кровоостанавливающее — не помогло, сдала ХГЧ, упал до 5! Врач сказала, что это химическая беременность (оплодотворение произошло, а плодное яйцо не прикрепилось к матке, и она вытолкнула его с менструацией).

Снова опустились руки, муж в растерянности. Через 2 месяца задержка, делаю тест: две полоски. Эмоций никаких, сдаю анализы: ХГЧ повышен, на УЗИ плодное яйцо только опустилось. Мы с мужем без эмоций и уже в ожидании провала. Каждое УЗИ на сильных нервах, и было потерянное состояние до 20 недель, пока не почувствовала свою малышку! Всю беременность на нервах, руки тряслись. В коридоре встретила хирурга, она потом звонила и спрашивала, как беременность проходит. А запомнила она меня по диагнозу, т.к. он очень редкий. Спасибо врачам, к которым я попала в руки: если бы не их решимость и знания, не стала бы я сейчас мамой!

Девочки, берегите себя, слушайте врачей, не жалейте денег! Главное все вовремя увидеть, ведь медицина развивается, и что-то уже могут исправлять! С дочкой о таком тестеPrenetix не слышала, но обязательно сделала бы, уж очень живы воспоминания о сынишке, которого всем сердцем люблю, хоть и не видела никогда.

«Когда малыш родился, муж упал на колени и разрыдался» — Клиника ISIDA Киев, Украина

16 декабря 2015

К своей цели каждый человек идет столько, сколько ему предначертано. Наталья и Валерий шли к рождению малыша целых 11 лет. И, благодаря ISIDA, им это удалось.

Наталья, расскажите о Вашем знакомстве с ISIDA.

У нас c мужем много лет не было детей. Мы знали о своих проблемах, боролись с ними, обращались ко многим специалистам, но все безрезультатно. Когда начали рассматривать вариант репродуктивной технологии, выбирали из нескольких клиник, но остановились на ISIDA – об этой клинике было очень много положительных отзывов. А когда обратились, сразу обрели надежду. И хотя вероятность успеха была невысока, все получилось с первой попытки! Мы еще долго не верили в наше счастье – даже несмотря на положительный тест на беременность. Осознание пришло, когда начался токсикоз.

Наверное, муж пылинки с Вас сдувал )).

Это точно. Две недели после процедуры ЭКО я пролежала, Валера не разрешал мне лишний раз встать, даже еду приносил в постель. У меня такое состояние было – дышать боялась, чтобы что-то не нарушилось.

Ваши первые впечатления об ISIDA – какими они были?

Очень яркими! И сразу отметила индивидуальный подход. Я чувствовала себя единственной пациенткой в клинике, настолько все были ко мне внимательны. На приемах врачи очень скрупулезны, не упускают ни единой мелочи. Уже после первой консультации у меня появилась уверенность: именно здесь случится то, чего мы так долго хотели.

Вы выбирали врача, у которого будете наблюдаться?

Нет, я позвонила и просто записалась на прием – и сразу попала к Светлане Викторовне ТУРБАНИСТ. С ней было очень приятно общаться, мы практически сроднились, потому что на протяжении девяти месяцев моей беременности я приходила на консультации каждые две недели. Не состоялась только наша последняя встреча, которая была назначена на 25 сентября, – чувствовала, что рожу раньше. Так и случилось, 24-го наш малыш появился на свет.

Вы ждали ребенка 11 лет. Наверняка родные тоже Вам желали пополнения в семье. Как рассказали о своей беременности близким?

Мы собрали всех наших бабушек и дедушек, будто бы просто на ужин. А за столом Валера торжественно откупорил бутылку шампанского и сказал: «Хочу сообщить всем замечательную новость: мы беременны!». Эмоции лились через край! Все девять месяцев я чувствовала себя королевой, потому что все обо мне заботились )).

Как прошла беременность?

Очень хорошо – я, честно говоря, ожидала, что будет хуже. Думаю, во многом она была легкой благодаря специалистам ISIDA. Всегда ощущала, что я в надежных руках.

Что во время беременности было для Вас самым приятным, а что самым трудным – рожать не боялись?

Больше всего впечатлили шевеления малыша. Как сейчас помню: 9 мая, супруг смотрит футбол, и вдруг ребеночек зашевелился! Мы сразу решили: значит, будет у нас футболист. Так и случилось: УЗИ показало, что родится мальчик. А что касается страхов, они попросту не успевали появляться: и на протяжении всей беременности, и на последней консультации перед родами врачи ISIDA давали мне наставления, позитивно настраивали. Все специалисты клиники очень компетентны, я им полностью доверяла – знала, что могу позвонить и посоветоваться в любое время дня и ночи.

А день родов помните – как все происходило?

Конечно, помню! Чтобы долго не переживать в предродовой палате, мы отправились в больницу, когда интервал между схватками был уже 10 минут. В результате, с момента приезда в роддом до появления малыша на свет прошло всего три часа.

Все это время супруг был с Вами?

Да, причем Валера был инициатором совместных родов. Просто замечательно, что он находился рядом, для меня это было очень большой поддержкой. Когда же малыш родился, муж просто упал на колени и разрыдался. А потом обнимал врача, поднял его на руки и чуть не задушил от радости )).

После рождения малыша с врачами ISIDA Вы уже общались?

Своему доктору, Светлане Викторовне, мы позвонили на следующий же день – обрадовали ее! А потом и с сынишкой в ISIDA приезжали )).

Как думаете, в чем секрет Вашего успеха?

В уверенности, что с ISIDA у нас все получится. Мы даже не рассматривали негативный результат! Я настроилась так: сегодня у нас ЭКО, и все пройдет, как следует.

Какой бы совет Вы дали женщинам, которые проходят такой же непростой путь?

Не терять надежду. Да, репродуктивные технологии – это определенные затраты. Но если женщина мечтает стать мамой, если супруги хотят, чтобы в доме звенел детский смех, – не стоит сомневаться. Финансовые вопросы всегда можно решить. Не теряйте надежду, верьте в себя и свою мечту, ведь мысли материальны. Пусть, придя в ISIDA, вы почувствуете: «Здесь у меня появится ребенок».

Решение

Сергей смотрел из окна училища на оживленную улицу. «Вот и всё!» — произнёс он. Позади было пять лет занятий, физической подготовки и учений. Сколько труда, упорства и терпения было затрачено, чтобы дождаться этого дня. Завтра ему и его курсу будут присвоены звания лейтенатов и вскоре он уедет из этого города, в гарнизон, по новому месту службы. Ещё одна страница в жизни Сергея переворачивалась и он с волнением смотрел в будущее.
Он не очень любил вспоминать своё прошлое, но оно было его и от этого некуда было деться. Своих родителей он никогда не знал. Вырос в детском доме. Был одет, обут, накормлен. Всё это время нянечки, воспитатели и учителя делали свою работу, кто то из них даже старался, но чувство одиночества и того, что ты, по большому счёту, никому не нужен в этом мире не покидало его. Годы учёбы в училище были особенными в его жизни. Здесь он впервые почувствовал себя в семье. Это была не та семья, о которой он мечтал с детства, наблюдая, как приёмные родители забирают из детского дома мальчика или девочку, но именно здесь он почувствовал себя частью одного целого, частью большой военной семьи. И это чувство ему нравилось. А ещё — Таня. На четвёртом курсе он пошёл в увольнительную один. Товарища не отпустили и он, гуляя по городу, ел морожено и разглядывал витрины магазинов. В одной из витрин её он и увидел. Она мыло стекло изнутри и ни как не могла дотянутся до самой верхней части, а он стоял и смотрел на неё, не замечая, как морожено уже стекало по его руке на землю. Тогда они и познакомились. С этого момента его жизнь стала делиться на две части: служба и увольнительные, которые они всегда проводили вместе.
А 4 месяца назад она сказала, что у неё будет ребёнок. Эта новость настолько была неожиданной для него, что он молча хлопал глазами и глупо улыбаясь пытался вместить в себя услышанное. Таня после этого события почти не изменилась, также улыбалась и весело рассказывала о своих новостях, внимательно слушала его, всё было как всегда, только стало не много задумчивая и её глаза иногда останавливались и смотрели куда то туда, где было видно только ей. Даже когда начался токсикоз, она продолжала шутить и смеяться между забегами в туалет, где, по её словам, она вызывала «Ихтиандра». Она его не о чём не просила, и при этом всё понимала. То, что он военный и что ещё не много времени и он уедет. То, что они ни о чём не договаривались и он ей ничего не обещал. Эта беременность была неожиданной для них обоих и не смотря на всё это она сказала, что рада этому ребёнку и что она хочет его родить.
«Впереди у тебя новая жизнь! Забудь! Живи и радуйся! Ты никому ничего не должен! Хочет рожать — пусть рожает! У тебя этих Тань будет целый вагон! Переворачивай скорее эту страницу, у тебя ещё всё впереди!» Эти мысли, как молнии, не однократно врывались в голову, ослепляя сознание, они метались, носились внутри, заставляя бешено колотиться сердце, возбуждая и бросая в пот. Как будто кто то не видимый, испытывая его, заполнял его душу этой тучей мыслей, швыряя Сергея в эту карусель яростного и безумного круговорота. Через время это состояние рассеивалось и он, оглушённый и растерянный, испытывал чувство тревоги и смущения от того, что с ним было. Потом, как то не заметно для себя, он начинал вспоминать то, как они с Таней проводили время. Как было хорошо и уютно сидеть на кухне, общаясь, целуясь, готовя что то на плите, смеясь над чем то и опять целуясь… А эти прогулки в парках и скверах, любимые скамейки, полянки, тропинки — все эти воспоминания пропитывали его каким то умиротворением и сердце, наполняясь чудесным спокойствием и миром, стучало медленно и уверенно. А потом опять тучи мыслей, ураган эмоций, лихорадка возбужденного мозга приводила его в крайнее утомление и как будто по взмаху какой то не видимой руки отступали и сменялись покоем и пребыванием в состоянии тихой радости и счастья.
Эти метания измучили его и как бы в довершении ко всему, прошедшей ночью ему приснился детский дом. Ужас от того, что он опять маленький, брошенный, никому не нужный ребёнок, сдавленным криком вырвали его из этого кошмара и он, лёжа в кровати,
успокаиваясь и вытирая пот с лица, отчего то вспомнил, как к ним в детский дом по церковным праздникам приходили люди и рассказывали стихи, раздавали подарки и пели песни. Одна из песен особенно нравилась Сергею, но по прошествии многих лет, ночью, он, как не старался, так и не мог вспомнить слова из неё. И вот теперь, стоя у окна и смотря задумчивым взглядом на улицу, в голове у него что щёлкнуло и дверца памяти, как бы открывшись, высвободила слова песни, которые, как он решил, забыл навсегда:

«Мимо текла, текла река, плыли куда-то облака,
Шёл человек, была дорога нелегка, да, нелегка.
И человек мечтал о том, что он построит где то дом,
И поселится счастье в нём, в доме одном.

Часто, бывало, уставал, но неизменно напевал
Песню любимую свою, ту, что пою, ту, что пою.
Дом, как известно всем давно, это не стены и окно,
Даже не стулья за столом, это не дом.

Дом — это там, куда готов, ты возвращаться вновь и вновь,
Яростным, добрым, нежным, злым, еле живым, еле живым.
Дом — это там, где вас поймут, там, где надеются и ждут,
Там, где забудешь о плохом — это твой дом.»

Чем дольше звучала песня у него в голове, тем сильней и сильней душа наполнялось чудесным спокойствием и миром, а когда последние слова умолкли, его сердце стучало медленно и уверенно. Сергей смотрел в окно и улыбался, потому что он принял решение и ему от этого было очень легко и радостно.

Михаил Иванов

Иванов Михаил Васильевич (ID: 1281), Северо-Кавказская железная дорога

Резус фактор при беременности: причины, симптомы

Что такое резус-фактор

Существует множество классификаций видов крови. Одна из них делит все виды крови человека на резус-положительные и резус-отрицательные, в зависимости от наличия или отсутствия определенного белка на поверхности эритроцитов. Называется этот фактор так в честь макак резус, кровь которых использовалась в исследованиях, где и выявили этот белок. Резус-фактор имеет решающее значение в двух случаях: при переливании крови и при беременности.

Когда в кровеносную систему резус-отрицательного пациента попадают эритроциты с противоположным резус-фактором, они воспринимаются иммунной системой как чужеродные тела. Организм реципиента начинает их атаковать с помощью иммунной системы. Ошибки с резус-фактором в прошлом строили жизни не одному десятку пациентов. 

Большинство людей знает, какой у них резус-фактор. Его определяют вместе с группой крови еще в роддоме и вписывают в амбулаторную карту ребенка. Дополнительно этот фактор определяют: 

• Во время планового анализа крови при беременности;
• При подготовке к хирургическому вмешательству;
• У доноров крови, костного мозга, других органов;
• У представителей определенных профессий — военных, пожарников. 

Отрицательный резус-фактор имеет примерно 15% людей на планете. Возможности повлиять на резус-фактор конкретного человека не существует. 

Что такое резус-конфликт матери и ребенка

Ребенок наследует резус-фактор от одного из родителей. Резус-фактор плода определяется еще в утробе, когда начинается формирование кровеносной системы. Если у родителей фактор одинаковый, у ребенка не возникает проблем.  При отрицательном резусе у отца, даже если плод его унаследует, тоже не происходит ничего опасного. Проблемы начинаются, если мать имеет отрицательный резус, а отец положительный, и этот положительный фактор передается ребенку. Материнская иммунная система начинает атаковать плод. 

Происходит атака следующим образом. Материнский организм вырабатывает антитела, которые проникают сквозь плаценту в кровь ребенка и подавляют эритроциты, заставляя их распадаться. На этом фоне у ребенка может развиться анемия, малокровие, чреватое кислородным голоданием тканей. Но и это еще не все. Уничтоженные эритроциты выводятся через печень и селезенку, органы увеличиваются в размере, развивается желтуха. В тяжелых случаях плод может даже погибнуть. 

Хорошая новость для резус-отрицательных женщин в том, что во время беременности резус-конфликт случается крайне редко. Дело в том, что кровь матери и ребенка не смешиваются, и выработка антител не происходит. Чаще всего смешение крови происходит уже при родах. Поэтому первый ребенок появляется на свет без проблем, а вот с последующими беременностями могут быть сложности. 

Если до первых родов у матери были беременности, закончившиеся абортом или выкидышем, развитие конфликта непредсказуемо, у медиков на этот счет противоречивые данные. Все зависит от того, сколько эритроцитов плода попало в кровь матери. 

Симптомы резус-конфликта матери и ребенка 

По самочувствию матери определить резус-конфликт практически невозможно: женщина либо чувствует себя нормально, либо симптомы недомогания не отличаются от обычного токсикоза беременных. Косвенным признаком резус-конфликта считают появление в крови женщины антител, хотя это может быть реакцией на заболевание. Резус-конфликт легко определяют при УЗИ ребенка по увеличению сердца, печени, селезенки. 

Чтобы избежать негативных последствий для плода, резус-отрицательной женщине вводят препараты, разрушающие антитела против плода — иммуноглобулин специального типа. Это делают на 28 неделе первой беременности, или же в течение 72 часов после родов. Как правило, этого достаточно, чтобы повторная беременность прошла без проблем. 

С развитием современных технологий стал доступен еще один способ диагностики резус-конфликта. Хотя кровь матери и ребенка не смешается, специальное исследование может обнаружить в материнской крови ДНК ребенка и определить его резус-фактор. Это позволит отказаться от ненужного медикаментозного вмешательства в том случае, если у плода резус-фактор тоже отрицательный. 

Беременность. Токсикоз. И мое спасение. • Газета ЕДИНСТВО

Пожалуй, единственный дискомфорт, который я ощутила за всю беременность – это токсикоз. Он начался у меня в первом триместре (ранний токсикоз) и закончился в начале второго. Состояние не самое приятное и каждый день я мечтала, чтобы это все поскорее закончилось.

Честно признаться, все кто меня знает, подтвердят, что я люблю много покушать и часто, но в одно прекрасное утро я поняла, что о еде думать и видеть ее не могу. Ну а чтобы я не расслаблялась, вместе с токсикозом пришли ко мне сонливость и резкие перепады настроения. С последним я старалась бороться, а вот сонливость и тошнота настигали меня везде.

Существует множество теорий, объясняющих тошноту и рвоту. Известно, что беременным становится лучше, когда образовавшаяся плацента берет на себя выработку гормонов беременности. Большинство медиков считают, что дело в гормонах, но некоторые полагают, что это защитный механизм, который не позволяет беременной женщине есть то, что вредно малышу.

Согласитесь, странно, что Природа сочла нужным так испортить начало беременности, но тошнит женщин, похоже, во все времена, так что в этом смысле тошнота нормальный процесс беременности.

Но иногда токсикоз может быть опасен как для будущей мамы, так и для ребенка, в этом случаи нужно срочно обратиться к врачу.

Это следует делать, если:

• уже два-три дня вы не можете удержать в организме пищу;
• вы не можете пить;
• у вас поднялась температура или появились боли;
• у вас рвота и диарея;
• у вас появились другие симптомы, например кровотечение;

Но надеюсь, вы с этим не столкнетесь, как и я. А вот ловите способы, которые мне помогли бороться с токсикозом.

1. 100% помогает! Первый прием пищи должен быть прямо в постели. Проснувшись, не стоит быстро вскакивать. Спокойно полежите в кровати, съешьте приготовленный заранее легкий перекус – сыр, орешки, горсть изюма, кураги, крекер. Лично мне очень помогало яблоко. Возможно, вам подойдет другой продукт.
2. Еще одно эффективное средство от тошноты – имбирь. Нарежьте на небольшие кусочки корень и жуйте их по мере необходимости. Также я добавляла его в чай.
3. Избегайте любых запахов и вкусов, которые могут вызывать тошноту, особенно это касается продуктов питания. В любом случае, в качестве основной пищи стоит употреблять нежирное мясо и рыбу, фрукты, овощи, обезжиренный творог.
4. Пищу следует принимать часто, 5-6 раз в день, но порции должны быть небольшими.
5. Необходимо соблюдать питьевой режим, при котором в день нужно выпивать 2-3 литра жидкости. Желательно пить не только чистую воду, но и натуральные соки. В то же время не стоит насильно выпивать много жидкости, так как это может привести к отекам.
6. Физические нагрузки при токсикозе противопоказаны, однако небольшие прогулки по вечерам исключать нельзя, если позволяет самочувствие.
7. Всегда носите с собой яблоко, орешки или бутерброды, чтобы успеть перекусить, пока вас не начало тошнить.
8. Попытайте счастье с мороженым, многим моим знакомым оно помогало. Т.к. мороженное холодное и не пахнет.
9. Держите всегда под рукой пакетик, мало ли что)

Все эти советы помогли мне смягчить симптомы и значительно улучшить состояние во время токсикоза. Ну и конечно я не унывала, ведь знала, что это временно. И плюс ко всему я скинула парочку килограммов, а это не могло не радовать.

Надеюсь, мой опыт вам чем-нибудь поможет. Но помните, если вам токсикоз доставляет сильный дискомфорт – обращайтесь незамедлительно к врачу.

Like

Like
Love
Haha
Wow
Sad
Angry

8

Муж говорит, что я прибедняюсь, а он не даст мне сесть ему на шею и свесить ноги

С мужем в браке почти 4 года. Расписались и оформили ипотеку. До этого 6 лет скитались по съемным квартирам. У меня дочь от первого брака.

С самого начала совместной жизни планировали ребенка, и спустя долгое время чудо произошло — я забеременнела! Моя старшая дочь о ОВЗ, я получаю по уходу, не работаю, подрабатывала иногда, когда могла, но в основном я должна сопровождать — дорога в школу и обратно, уроки, лечение в спецучреждениях, и работа по дому разумеется. Сейчас, когда она подросла, в школу ходит самостоятельно, но чтоб полностью себя обслужить, надо многому научиться.

Муж обеспечивал, работал — платил за коммуналку, пару кредитов, подукты тоже. Я оплачиваю ипотеку — сумма тоже не маленькая. Все началось с того, что незадолго до беременности он начал высказывать мне, чтоб я устраивалась на работу.

— Какого **** ты сидишь дома, деньги-то нужны, — и так далее в этом роде.

А сейчас пока не заикается, но при каждой ссоре не забывает спросить, собираюсь ли я работать, когда придет время, или нет.

Недавно поменял место работы, т. к. перестали нормально платить. Зарплата значительно меньше, зато официальная, стабильная, по праздникам не дергают и 8-ми часовой рабочий день с двумя выходными.

В последнее время начали очень часто ругаться, абсолютно никакой поддержки с его стороны. Придет с работы — телефон в первую очередь, либо сон, либо телевизор — по сути весь род его деятельности. Стараюсь по магазинам ходить вместе, но нет, возмущается, он же после работы… Может оскорбить, говорит, что я прибедняюсь, что мой животик не дает мне никаких привилегий, не даст мне сесть ему на шею и свесить ноги.

Беременность дается тяжеловато. Гормонов стресса больше, чем радости. За весь срок несколько раз вызывала скорую, лежала в больницах, то анализы плохие, то теперь под наблюдением у терапевта и у гинеколога на спецприеме с угрозой.

Иногда хочется забиться в угол, выть и реветь, еще и муж добавляет! Вообще не понимаю, как можно повысить голос, когда малышу там уже все слышно? Я тоже высказываю претензии, как без них, чтобы ехал на заработки, чтоб жил отдельно, чтоб глаза не видели до родов и после. Доходит до развода, говорит, что 5 секунд мне его подпишет, не велика потеря.

Тогда будь добр организовать, а не ждать, пока я подам заявление! Еще попросил оплачивать коммунальные расходы, потому что мы не можем войти в колею. Приятное с полезным вообще не обсуждается, например, плавание в бассейне, занятие йогой, сходить куда-нибудь, погулять в конце концов. Не говорю уже об одежде, которую необходимо менять в размерах, пришлось самой наскребсти себе на куртку на холодное время года.

Кроме развода ничего не обсуждается, думаю проконсультироваться с юристом по поводу квартиры. Мирно этот вопрос не решить. Мог бы и оставаться мужиком, уделять внимание, а не трепать мне нервы…

В рубрике «Мнение читателей» публикуются материалы от читателей.

Что нужно знать о токсемии, страшном осложнении, которое у Бейонсе было во время беременности близнецами

Бейонсе Ноулз родила близнецов Руми и Сэра более года назад, но до сих пор она мало рассказывала о своем опыте. В новом выпуске Vogue известная приватная певица рассказала о тяжелых осложнениях беременности, которые привели к экстренному кесареву сечению.

В своем эссе, написанном для сентябрьского номера, Ноулз сказала, что во время беременности ей поставили диагноз «токсемия».«Я была 218 фунтов в день, когда родила Руми и сэра», — сказала она. «Я опухла от токсемии и больше месяца находилась на постельном режиме. Мое здоровье и здоровье моих детей были в опасности, поэтому мне сделали экстренное кесарево сечение».

Токсемия — чаще называемая в наши дни преэклампсией — это состояние, при котором у вас повышенное артериальное давление во время беременности, поясняет клиника Майо.

Может вызвать повреждение ваших органов, чаще всего печени и почек. Если его не лечить, это может вызвать серьезные (возможно, со смертельным исходом) осложнения для вас и вашего ребенка, включая проблемы с плацентой, судороги и болезни сердца.

Преэклампсия возникает в результате взаимодействия между плацентой и вашим телом, сообщает SELF сертифицированный акушер / гинеколог Шеннон М. Кларк, доктор медицины, доцент кафедры медицины плода и матери в Медицинском отделении Техасского университета.
В клинике Майо объясняют, что на ранних сроках беременности новые кровеносные сосуды развиваются и эволюционируют, чтобы посылать кровь к плаценте. Но у людей с преэклампсией кровеносные сосуды не развиваются и не работают должным образом — они уже, чем нормальные кровеносные сосуды, и по-разному реагируют на гормональные сигналы, что ограничивает количество крови, которая может проходить через них.

Не совсем понятно, почему у некоторых людей развивается преэклампсия, а у других — нет, но недостаточный приток крови к матке, повреждение кровеносных сосудов, проблема с вашей иммунной системой или определенные гены, которые предрасполагают вас к преэклампсии, могут все играют роль.

К другим факторам, повышающим вероятность развития преэклампсии, относятся личный или семейный анамнез заболевания, наличие близнецов (например, двойня или тройня), хроническое высокое кровяное давление, ваш возраст (риск выше для очень молодых беременных люди и лица старше 40 лет), а также рождение детей с разницей менее двух лет или более 10 лет, по данным клиники Майо.

Преэклампсия может не вызывать никаких симптомов у некоторых людей или вызывать серьезные проблемы.

У людей преэклампсия может протекать бессимптомно, в то время как у других может быть заболевание с такими симптомами, как головные боли, изменения зрения, отек и боль в животе, — говорит доктор Кларк. Преэклампсия также может сопровождаться такими осложнениями, как преждевременные роды, отслойка плаценты (серьезное состояние, при котором плацента отделяется от внутренней стенки матки перед родами), синдром HELLP (который вызывает тошноту и рвоту, головную боль и боль в правом верхнем углу живота. и сигнализирует о повреждении нескольких систем органов) и эклампсии (преэклампсии с судорогами), говорится в клинике Майо.

«Все врачи знают, что преэклампсия может перейти от легкой до тяжелой в течение нескольких дней», — говорит доктор Кларк. «Вот почему за каждым, у кого диагностирована преэклампсия, очень внимательно наблюдают».

Лечение преэклампсии зависит от ее тяжести и продолжительности беременности.

В тяжелых случаях преэклампсии врачи либо доставят вас раньше, либо доставят в больницу, где за вами можно будет внимательно наблюдать, — сообщает SELF Джессика Шеперд, доктор медицины, малоинвазивный гинеколог из Медицинского центра Университета Бэйлора в Далласе.Но если ваше состояние менее тяжелое или вам еще рано рожать, ваш врач, скорее всего, порекомендует вам тщательное наблюдение в амбулаторных условиях, говорит она.

Преэклампсия: Медицинская энциклопедия MedlinePlus

Преэклампсия часто проходит после рождения ребенка и выхода плаценты. Однако он может сохраняться или даже начаться после родов.

Чаще всего к 37 неделе ваш ребенок достаточно развит, чтобы быть здоровым вне матки.

В результате ваш врач, скорее всего, захочет, чтобы ваш ребенок родил, чтобы преэклампсия не ухудшилась.Вы можете получить лекарства, которые помогут вызвать роды, или вам может потребоваться кесарево сечение.

Если ваш ребенок еще не полностью развит и у вас преэклампсия легкой степени, болезнь часто можно лечить дома, пока ваш ребенок не созреет. Врач порекомендует:

• Частые посещения врача, чтобы убедиться, что у вас и вашего ребенка все хорошо.
• Лекарства для снижения артериального давления (иногда).
• Тяжесть преэклампсии может быстро измениться, поэтому вам потребуется очень тщательное наблюдение.

Полный постельный режим больше не рекомендуется.

Иногда в больницу попадает беременная с преэклампсией. Это позволяет медперсоналу более внимательно наблюдать за ребенком и матерью.

Лечение в больнице может включать:

• Тщательное наблюдение за матерью и ребенком
• Лекарства для контроля артериального давления и предотвращения судорог и других осложнений
• Инъекции стероидов при беременности до 34 недель для ускорения развития легкие ребенка

Вы и ваш поставщик продолжите обсуждать наиболее безопасное время для родов, учитывая:

• Насколько вы близки к сроку родов.
• Степень тяжести преэклампсии. Преэклампсия имеет множество тяжелых осложнений, которые могут нанести вред матери.
• Насколько хорошо ребенок чувствует себя в утробе матери.

Ребенка необходимо родить, если есть признаки тяжелой преэклампсии. К ним относятся:

• Тесты, которые показывают, что ваш ребенок плохо растет или не получает достаточно крови и кислорода.
• Нижнее значение вашего артериального давления превышает 110 мм рт. Ст. Или превышает 100 мм рт. Ст. Постоянно в течение 24-часового периода.
• Результаты пробы аномальной функции печени.
• Сильные головные боли.
• Боль в области живота (живота).
• Приступы или изменения психической функции (эклампсия).
• Накопление жидкости в легких матери.
• HELLP-синдром (редко).
• Низкое количество тромбоцитов или кровотечение.
• Низкий диурез, много белка в моче и другие признаки того, что ваши почки не работают должным образом.

Что такое преэклампсия? Признаки, причины, осложнения, лечение

Когда ваш врач проверяет ваше артериальное давление и запрашивает анализ мочи при каждом дородовом посещении, он или она частично проверяет признаки преэклампсии.Хотя высокое кровяное давление, вызванное беременностью, не очень распространено, если его не лечить, оно может привести к потенциально опасным осложнениям как для вас, так и для вашего ребенка.

К счастью, это заболевание почти всегда выявляется на ранней стадии и успешно лечится, если вы получаете регулярную медицинскую помощь. При надлежащем и своевременном лечении женщины с преэклампсией на поздних сроках беременности имеют практически такие же отличные шансы на здоровую беременность и ребенка, как и женщины с нормальным артериальным давлением.

Что такое преэклампсия?

Преэклампсия — это заболевание, которое обычно развивается после 20 недели беременности и характеризуется внезапным повышением артериального давления. Вы также можете испытывать или не испытывать другие симптомы, включая белок в моче и сильный отек рук и лица.

Когда заболевание, также известное как гипертензия, вызванная беременностью (PIH) или токсемия, диагностируется до 32 недель беременности, это называется преэклампсией с ранним началом.

Неуправляемая преэклампсия может помешать развивающемуся плоду получать достаточно крови и кислорода и повредить печень и почки матери.

В редких случаях, необработанные преэклампсия может прогрессировать до эклампсии, гораздо более серьезное условие, включающее судороги, или HELLP, еще один серьезный синдром, который может привести к повреждению печени и других осложнений.

Насколько распространена преэклампсия?

По оценкам, от 5 до 8 процентов беременных женщин в США имеют диагноз преэклампсии.Заболевание чаще встречается у чернокожих и латиноамериканских женщин, чем у белых.

Кто больше всего подвержен преэклампсии?

Преэклампсия чаще встречается при первых беременностях, которые обычно классифицируются как группы высокого риска после выявления состояния.

Если у вас была диагностирована преэклампсия во время предыдущей беременности, вероятность развития этого заболевания во время будущей беременности составляет примерно 1 из 3. Риск увеличивается, чем раньше вам поставили диагноз во время беременности или если вам поставили диагноз преэклампсия во время первой беременности.

Следующие факторы также были связаны с женщинами, у которых диагностирована преэклампсия:

Каковы симптомы преэклампсии?

При каждом дородовом посещении ваш врач должен проверять вас на наличие следующих признаков преэклампсии:

• Повышение артериального давления (до 140/90 или более), если у вас никогда не было высокого артериального давления до
• Белок в моча
• Сильный отек рук и лица
• Сильный отек лодыжек (отек), который не проходит
• Сильная головная боль, которая не реагирует на ацетаминофен (тайленол)
• Изменения зрения, включая нечеткость зрения или двоение в глазах
• Внезапное увеличение веса, не связанное с приемом пищи
• Боль в животе, особенно в верхней части живота
• Учащенное сердцебиение
• Скудная или темная моча
• Преувеличенные рефлекторные реакции
• Нарушение функции почек
• Пониженный уровень тромбоцитов в крови (тромбоцитопения )
• Аномальная тошнота или рвота
• Одышка, вызванная жидкостью в легких

Многие симптомы преэклампсии, как увеличение веса и отек, могут быть нормой при совершенно здоровой беременности.Вот почему так важно регулярно посещать врача, который может отслеживать симптомы и, при необходимости, назначать анализы для постановки окончательного диагноза.

Также имейте в виду, что высокое кровяное давление само по себе, независимо от того, было ли оно у вас до беременности или развилось после зачатия, не является преэклампсией.

Что вызывает преэклампсию?

Никто точно не знает, что вызывает преэклампсию, хотя эксперты полагают, что она начинается в плаценте, когда ваше тело увеличивает выработку крови для поддержки вашего растущего ребенка.Снижение кровоснабжения плаценты у некоторых женщин может привести к преэклампсии.

Существует ряд теорий причин преэклампсии, в том числе:

• Генетическая связь. Генетический состав плода может предрасполагать к преэклампсии при беременности. Это означает, что если ваша мать или мать вашего партнера перенесли преэклампсию во время беременности с кем-либо из вас, у вас может быть несколько больше шансов заболеть ею, когда вы ожидаете. Поскольку семейный анамнез также увеличивает риск, ваша собственная генетика также может играть роль.
• Дефект кровеносного сосуда. Во время беременности ваше тело должно создавать дополнительные кровеносные сосуды, чтобы отправлять кровь вашему ребенку и плаценте. У некоторых женщин эти клетки не развиваются или не функционируют должным образом, что приводит к преэклампсии. Поскольку преэклампсия во время беременности увеличивает риск сердечно-сосудистых заболеваний в более позднем возрасте, поврежденные кровеносные сосуды могут указывать на предрасположенность к высокому кровяному давлению у некоторых женщин.
• Болезнь десен. Наличие тяжелого заболевания десен более чем в два раза увеличивает вероятность диагноза преэклампсии.Эксперты не знают, вызывает ли преэклампсию само заболевание пародонта или эти состояния просто взаимосвязаны. Но они думают, что инфекция, вызывающая заболевание десен, может мигрировать в плаценту или вырабатывать химические вещества, вызывающие преэклампсию.
• Иммунный ответ. Младенец и плацента — это инородные тела, которые выводят питательные вещества из вашего тела. Возможно, что у женщин с преэклампсией организм становится чувствительным к этим «захватчикам» и реагирует таким образом, что может повредить кровь и кровеносные сосуды.Наличие партнера с более похожими генетическими маркерами, по-видимому, увеличивает вероятность этого ответа.

Как диагностируется преэклампсия?

Регулярное дородовое наблюдение — лучший способ подхватить преэклампсию на ранних стадиях. Будьте внимательны к симптомам преэклампсии и предупредите своего врача, если вы заметите их, особенно если у вас была гипертония в анамнезе до беременности, — это поможет вашему врачу диагностировать состояние раньше.

Ваш врач ищет не один симптом, а набор симптомов.Например, белок в моче — это симптом, но это не обязательно означает, что у вас преэклампсия.

Если ваш врач подозревает, что у вас преэклампсия, он или она сдаст вам анализы крови и мочи. Ваш врач также проверит, насколько хорошо у вас свертывается кровь, и может провести ультразвуковое исследование и мониторинг состояния плода, чтобы убедиться в здоровье вашего ребенка.

Чтобы поставить диагноз преэклампсии, ваш лечащий врач будет искать следующие симптомы:

• Высокое кровяное давление (более 140/90 мм рт. Ст.)
• Белок в моче (протеинурия)
• Другие признаки проблем с почками
• Количество тромбоцитов менее 100000 мл
• Аномально высокий уровень ферментов печени, указывающий на нарушение функции печени
• Жидкость в легких (отек легких)
• Новые головные боли или нарушения зрения

Каковы возможные осложнения нелеченой преэклампсии ?

Если преэклампсию не лечить, она может:

• Прогресс в эклампсию, гораздо более серьезное состояние беременности, которое приводит к судорогам и другим более серьезным последствиям для вас и вашего ребенка
• Вызывает HELLP-синдром, еще одно более серьезное состояние, которое может привести к осложнениям, включая повреждение печени, без своевременного лечения.HELLP, который может возникать самостоятельно во время беременности или в сочетании с преэклампсией, характеризуется низким количеством эритроцитов, повышенным уровнем ферментов печени и проблемами со свертыванием крови.
• Вызывает преждевременные роды
• Вызывает задержку внутриутробного развития (IUGR)
• Вызывает отслойку плаценты или раннее отделение плаценты от стенки матки
• Повреждение печени и почек

Преэклампсия подвергает вас большему риску в будущем в жизни болезни почек и сердца, в том числе инфаркт, инсульт и высокое кровяное давление.Это также повышает риск развития преэклампсии при последующих беременностях.

Помните, если вы регулярно посещаете врача, вы получите своевременный диагноз и лечение, что дает вам такие же большие шансы на здоровую беременность и роды, как и у женщин с нормальным артериальным давлением.

Можно ли предотвратить преэклампсию?

Как и в случае с большинством осложнений, связанных с беременностью, лучший способ предотвратить преэклампсию — это не отставать от всех ваших дородовых приемов, где вы можете обсудить любые проблемы, с которыми вы сталкиваетесь, и ваш врач может провести тщательное обследование.Другие способы снизить риск преэклампсии:

• Здоровое питание. Это означает, что нужно следить за потреблением калорий (большинству беременных женщин нужно всего от 300 до 500 дополнительных калорий в день, начиная со второго триместра, а при беременности двойней или кратными 600 дополнительных калорий в день), с большим количеством фруктов и овощей с высоким содержанием клетчатки, целиком зерновые, нежирный белок и молочные продукты. В частности, хорошее потребление магния может снизить риск преэклампсии (квадрат темного шоколада — удивительно хороший источник).Стремитесь ограничить или избегать продуктов, которые вредны для здоровья во время беременности, например сладких или полуфабрикатов.
• Тренировка. Поговорите со своим врачом о том, сколько упражнений вам следует делать; многие рекомендуют 30 минут умеренной активности (например, прогулка после обеда и ужина) в день.
• Следите за своим весом. Набор рекомендованного веса во время беременности имеет много преимуществ для вас и вашего ребенка, в том числе снижает риск преэклампсии. Помните: если у вас избыточный вес или ожирение, то похудеть до зачатия полезно, но никогда не стоит пытаться похудеть во время беременности.Одно исследование женщин с преэклампсией в анамнезе показало, что потеря веса между беременностями снижает риск рецидива преэклампсии у женщин с нормальным весом, избыточным весом или ожирением.
• Ведение хронических заболеваний. Хроническая гипертония и диабет являются факторами риска преэклампсии, поэтому важно работать с врачом, чтобы держать их под контролем.
• Обсуждаем аспирин со своим врачом. Для женщин из группы высокого риска — тех, кто перенёс преэклампсию во время предыдущей беременности, вынашивает многоплодную беременность, имеет аутоиммунное заболевание, высокое кровяное давление или диабет в начале беременности — принимают аспирин в низких дозах (81 мг) день, начинающийся на 12 неделе беременности, может снизить риск преэклампсии.Прежде чем принимать какие-либо лекарства во время беременности, посоветуйтесь с врачом.
• Уход за зубами. Некоторые исследования показали, что женщины с заболеваниями пародонта в анамнезе имеют повышенный риск преэклампсии. Поэтому на всякий случай соблюдайте гигиену полости рта до и во время беременности, включая ежедневную чистку зубной нитью и посещение стоматолога каждые шесть месяцев.
• Принимайте витамины для беременных. Еще одна причина употреблять этот витамин для беременных каждый день: он содержит витамин D, и некоторые исследования показали, что дефицит витамина D увеличивает риск преэклампсии, хотя другие исследования не установили связи.Спросите своего врача, могут ли добавки с витамином D снизить ваши шансы на преэклампсию. Дефицит кальция также связан с более высоким риском развития этого состояния, поэтому ежедневный пренатальный прием также гарантирует, что вы получаете достаточно этого питательного вещества. Если в вашем рационе или витаминах недостаточно кальция, посоветуйтесь со своим врачом, может ли вам подойти добавка кальция.

Как лечить преэклампсию

Преэклампсия не проходит сама по себе, пока ваш ребенок не родится.Важно сразу же лечиться от преэклампсии, чтобы предотвратить ее прогрессирование до более серьезного состояния, такого как эклампсия или HELLP-синдром.

Хотя преэклампсию можно контролировать, единственный способ вылечить ее — это родить ребенка. В противном случае методы лечения преэклампсии зависят от тяжести состояния.

Для легких случаев

В 75 процентах случаев преэклампсия протекает в легкой форме, хотя она может быстро прогрессировать до тяжелой преэклампсии или эклампсии, если не диагностировать и не лечить своевременно.

Ваш врач, вероятно, порекомендует следующие меры:

• Регулярные анализы крови и мочи для проверки количества тромбоцитов, ферментов печени, функции почек и уровня белка в моче, которые показывают, прогрессирует ли состояние
• Ежедневный подсчет ударов в третьем триместре
• Мониторинг артериального давления
• Диетические изменения, включая употребление большего количества белка, овощей, фруктов и нежирных молочных продуктов и меньшего количества соли, а также употребление не менее восьми стаканов воды в день
• Возможно, какой-либо постельный режим с целью продление беременности до тех пор, пока роды не станут более безопасными
• Возможна начальная госпитализация для наблюдения за прогрессированием или стабильностью симптомов, наряду с возможным назначением кортикостероидов для улучшения развития плода
• Ранние роды (с индукцией или, возможно, кесаревым сечением), поскольку около 37 недель, насколько это возможно

Как подсчитать количество ударов вашего ребенка

For m или тяжелые случаи

При тяжелой преэклампсии ваше кровяное давление значительно выше на более регулярной основе.Управление этим заболеванием помогает снизить риск повреждения органов и других более серьезных осложнений.

Обычно вы будете лечиться в больнице, где ваш врач может посоветовать:

• Тщательный мониторинг плода, включая нестрессовые тесты, ультразвук, мониторинг сердечного ритма, оценку роста плода и оценку околоплодных вод
• Лекарства для снижения уровня вашей крови давление (гипотензивные)
• Противосудорожный препарат сульфат магния, электролит, который может помочь предотвратить прогрессирование эклампсии.
• Ранние роды, часто по достижении 34 недели беременности и стабильном состоянии; Ваш врач может назначить вам кортикостероиды, чтобы помочь легким вашего ребенка созреть и сразу же родить его, независимо от гестационного возраста

Преэклампсия после рождения

Большинство случаев преэклампсии разрешаются при рождении ребенка.В редких случаях симптомы преэклампсии появляются в течение 48 часов после родов, хотя послеродовая преэклампсия может произойти в течение шести недель после рождения ребенка. Это чаще встречается у тех, кто перенёс преэклампсию во время беременности, от 4 до 6 процентов этих женщин.

Симптомы послеродовой преэклампсии аналогичны тем, которые вы испытывали во время беременности (включая высокое кровяное давление и изменения зрения). Обязательно сообщите своему врачу, если вы заметили эти симптомы.

При отсутствии лечения послеродовая преэклампсия может вызывать многие из тех же осложнений, что и пренатальная преэклампсия (например, прогрессирование до эклампсии и HELLP-синдрома).Ваш врач, скорее всего, назначит вам лекарства от артериального давления вместе с сульфатом магния, чтобы предотвратить судороги.

эклампсия | Беременность, рождение ребенка и рождение ребенка

Преэклампсия — это заболевание, которое поражает некоторых беременных женщин обычно во второй половине беременности (примерно с 20 недель) или сразу после родов.

У женщин с преэклампсией высокое кровяное давление, задержка жидкости (отек) и содержание белка в моче (протеинурия). Если его не лечить, это может привести к серьезным осложнениям и в 1-2 случаях из 100 может быть опасным для жизни.У будущего ребенка преэклампсия может вызвать проблемы с ростом.

Хотя точная причина преэклампсии неизвестна, считается, что она возникает, когда есть проблема с плацентой (органом, который связывает кровоснабжение ребенка с кровью матери). Беременные женщины с преэклампсией могут не осознавать, что у них она есть.

Преэклампсия обычно диагностируется во время обычных дородовых посещений. Легкую преэклампсию можно контролировать с помощью анализов артериального давления и мочи на регулярных антенатальных приемах и обычно проходит вскоре после родов.При тяжелой преэклампсии может потребоваться наблюдение в больнице.

Симптомы преэклампсии

Ранние симптомы

У беременных с преэклампсией сначала развиваются следующие симптомы:

Вы, вероятно, не заметите этих симптомов, но ваш врач или акушерка должны уловить их во время дородовых консультаций. Высокое кровяное давление встречается у 1 из 10 всех беременных женщин, поэтому одно это не означает преэклампсии. Однако наличие белка в моче является хорошим индикатором состояния.

Прогрессирующие симптомы

По мере развития преэклампсии она может вызывать задержку жидкости (отек), что часто вызывает внезапный отек стоп, лодыжек, лица и рук. Отеки — еще один распространенный симптом беременности, но чаще всего они возникают в нижних частях тела, таких как ступни и лодыжки. Он будет постепенно накапливаться в течение дня. Если опухоль возникла внезапно и особенно поражает лицо и руки, это может быть преэклампсия.

По мере прогрессирования преэклампсии может вызывать:

• сильные головные боли
• Проблемы со зрением, такие как нечеткость или видимость мигающих огней
• головокружение
• боль в верхней части живота (чуть ниже ребер)
• одышка
• тошнота и рвота
• Чрезмерное увеличение веса из-за задержки жидкости
• без мочи
• плохое самочувствие

Если вы заметили какие-либо симптомы преэклампсии, немедленно обратитесь к врачу.Без немедленного лечения преэклампсия может привести к ряду серьезных осложнений, в том числе:

• эклампсия (судороги)
• HELLP-синдром — комбинированное заболевание печени и свертывания крови
• Проблемы с почками и мозгом
• ход

Однако эти осложнения возникают редко.

Как преэклампсия влияет на вашего будущего ребенка

Примерно от 5 до 10 из 100 преждевременных родов в Австралии связаны с преэклампсией или связанными с ней осложнениями.

Главный признак преэклампсии у будущего ребенка — медленный рост. Это вызвано плохим кровоснабжением ребенка через плаценту. Растущий ребенок получает меньше кислорода и питательных веществ, чем должен, что может повлиять на развитие. Это называется «задержкой внутриутробного роста» или «задержкой внутриутробного роста».

Факторы риска

Выявлены некоторые факторы, которые могут увеличить вероятность развития преэклампсии. Основными факторами риска являются:

• У вас была преэклампсия во время предыдущей беременности.Существует примерно 1 из 5 шансов, что у вас снова разовьется это заболевание при более поздних беременностях.
• У вас есть проблема со здоровьем: например, диабет, заболевание почек, мигрень или высокое кровяное давление.

Прочие факторы риска:

• Это ваша первая беременность. Преэклампсия чаще возникает во время первой беременности, чем во время любых последующих беременностей.
• Прошло не менее 10 лет с момента вашей последней беременности.
• У вас есть семейная история этого состояния. Например, у вашей матери или сестры была преэклампсия.
• Вы подросток или вам больше 40 лет.
• Вы страдали ожирением в начале беременности (ваш индекс массы тела был 30 или более).
• Вы ожидаете нескольких детей, например, двойню или тройню (это увеличивает нагрузку на плаценту).

Лечение преэклампсии

Преэклампсию можно лечить путем снижения артериального давления и устранения других симптомов, иногда с помощью лекарств.Некоторым женщинам с преэклампсией необходимо наблюдение в больнице.

Единственный способ вылечить преэклампсию — это родить ребенка.

Подробнее о лечении преэклампсии.

Преэклампсия и эклампсия | Сидарс-Синай

Обзор

Преэклампсия — это развитие высокого кровяного давления, отека или высокого уровня альбумина в моче в период между 20-й неделей беременности и концом первой недели после родов. Эклампсия — это развитие судорожных припадков или комы без других причин в течение того же периода времени.

Симптомы

Признаки преэклампсии у беременной женщины включают:

• Артериальное давление 140/90
• Систолическое артериальное давление, повышающееся на 30 мм рт.
• Диастолическое артериальное давление, повышающееся на 15 мм рт. Ст. Или более, даже если оно меньше 90. (Это самый низкий уровень артериального давления во время цикла откачки сердца.)
• Отек лица или рук
• Высокий уровень альбумина в моче

В более легких формах это может проявляться как пограничное высокое кровяное давление, отек или задержка воды, которая не поддается лечению или альбумину в моче.

Беременные женщины с артериальным давлением 150/110, выраженным отеком или задержкой воды и высоким уровнем альбумина в моче также могут испытывать нарушения зрения или боли в животе. Их рефлексы могут быть сверхчувствительными.

Причины и факторы риска

Неизвестно, что вызывает эти состояния. Преэклампсия развивается примерно у 5% беременных. Эти женщины обычно рожают первого ребенка или до беременности у них было высокое кровяное давление или сосудистые заболевания.

Если преэклампсия не лечить, она может внезапно превратиться в эклампсию. Без лечения эклампсия может привести к летальному исходу. Одним из осложнений преэклампсии является состояние, при котором плацента слишком рано отделяется от стенки матки (отслойка плаценты).

Диагностика

Помимо симптомов, врач может назначить анализы крови, анализ мочи и тесты функции печени. Он или она также попытаются исключить неожиданное заболевание почек.

Лечение

Целью лечения является защита жизни и здоровья матери. Обычно это гарантирует выживание и ребенка.

Если у женщины ранняя преэклампсия легкой степени тяжести, ей потребуется строгий постельный режим.Ее должен посещать врач каждые два дня. Ей необходимо поддерживать нормальный уровень потребления соли, но пить больше воды. Если оставаться в постели и лежать на левом боку, у нее усиливается потребность в мочеиспускании. Это предохраняет ее от обезвоживания и концентрации крови.

Если ей сразу не станет лучше, возможно, ей придется лечь в больницу. После госпитализации ей внутривенно введут сбалансированный солевой раствор.

Ей можно вводить сульфат магния внутривенно, пока ее рефлексы не вернутся к норме.Это снижает риск возникновения судорог. При этом обычно снижается артериальное давление. Отек тоже должен начать спадать. Если высокое кровяное давление не реагирует на сульфат магния, можно попробовать другие препараты для снижения кровяного давления.

И мать, и ребенок нуждаются в постоянном наблюдении. Пациенту следует наблюдать за такими осложнениями, как головные боли, помутнение зрения, спутанность сознания, боли в животе, вагинальное кровотечение или потеря сердечных тонов плода. Некоторые врачи могут направить пациента прямо в отделение интенсивной терапии для постоянного наблюдения за матерью и ребенком.К лечению этого состояния должен привлекаться акушер.

На этом этапе целью лечения становится рождение ребенка. Любая женщина с преэклампсией, которая не реагирует на лечение, должна быть стабилизирована, а роды завершены, независимо от того, как долго длилась беременность. Для стабилизации легкой преэклампсии может потребоваться от шести до восьми часов.

Примерно через четыре-шесть недель после рождения ребенка признаки преэклампсии должны начать исчезать.

Пациенту необходимо будет наблюдать после родов так же внимательно и так же часто, как и во время родов.Примерно один из четырех случаев эклампсии случается в течение первых двух-четырех дней после родов.

Хотя ей, возможно, придется оставаться в больнице дольше, чем требуется при обычных родах, женщина обычно быстро выздоравливает после родов. Через одну-две недели после родов ее должен осмотреть врач. Возможно, ей потребуется принимать лекарства для контроля высокого кровяного давления.

© 2000-2021 Компания StayWell, LLC. Все права защищены. Эта информация не предназначена для замены профессиональной медицинской помощи.Всегда следуйте инструкциям лечащего врача.

Лечение токсикоза беременных, основного заболевания овец

Четверг, 9 января 2020 г.

Доктор Меган Уильямс работает доцентом кафедры хирургии лошадей в штате Оклахома.
Ветеринарная медицинская больница Университетского колледжа ветеринарной медицины. В рано
В январе 2020 года она привела на лечение одну из своих овец — беременную овцу
Хэмпширская порода.

«Мой муж всю жизнь держал овец, и с тех пор, как я его знаю, мы
были овцы », — сказал Уильямс. «В настоящее время у нас около 40 беременных овцематок. Все наше
изначально овец разводят на искусственном осеменении. Эта конкретная овца должна была
скоро ягненка с несколькими детенышами. Им трудно справиться с тем, что в конце
стадии беременности.Она начала ослабевать и лежать в лежачем положении. Мы относились к ней лучше всех
мы могли выехать за город с ограниченными запасами, а затем отвезли ее в больницу
где она могла бы получить более интенсивную терапию ».

«Мы диагностировали у овцы доктора Вильямса токсикоз при беременности», — сказал доктор Мередит Джонс,
доцент кафедры медицины пищевых животных и хирургии ветеринарной больницы.
«Токсемия беременных — это заболевание, которое мы наблюдаем у овец и коз на поздних сроках беременности.
— последние две-четыре недели беременности.Когда они беременны несколькими детьми,
как это часто бывает, эти дети начинают расти почти экспоненциально к концу
беременных, забирающих у мамы много еды. Кроме того, по мере роста
они занимают больше места. Маме нужно больше энергии, но она ест меньше, потому что их меньше
Космос. По сути, у нее просто заканчивается бензин, и она не может себя содержать ».

По словам доктораДжонс, токсикоз беременных — одно из трех основных заболеваний
лечение овец и коз в Ветеринарной больнице ОГУ.

«К сожалению, токсемия беременных довольно часто встречается у овец и коз», — сказала она.
«Главное, что мы делаем, — это обеспечиваем их более питательными веществами. Обеспечиваем их сахаром
через капельницу, чтобы дать им энергию. Обеспечиваем их электролитами и минералами.
как кальций, которого они, как правило, мало.В этой конкретной овце ей нужно было немного
дополнительная помощь помимо этого, поэтому мы применили технику, называемую частичным парентеральным питанием,
где мы кормим ее через капельницу. Она действительно получала аминокислоты, которые
являются строительными блоками белка, через ее внутривенное введение, чтобы поддержать ее более питательно ».

9 января 2020 года овца Вильямса родила трех ягнят.

«Ягнята молодцы, — сказал Джонс.«У них были трудные роды, поэтому вы
Можно ожидать, у них медленный старт. У мамы не хватило сил родить
они сами по себе, поэтому им нужна была помощь, чтобы прийти в этот мир. Они забирают свои
бутылки и очень активны — две девочки и мальчик. Овца может стоять с посторонней помощью
Теперь. Мы ставим ее в перевязку на колесах, и она может двигаться сама. Она все еще
слабая, но она идет.”

«Мы определенно очень беспокоились о ней в последние несколько дней, предшествовавших
у нее есть ягнята, — сказал Уильямс. «Кажется, она становится сильнее и пока
поскольку она продолжает восходящую тенденцию, все должно быть в порядке. Мы очень признательны
доктору Джонсу, доктору Крэбтри и доктору Уиверу. Мы очень рады, что они тоже
как они есть.”

«Токсемия беременных — это состояние, которое в большинстве случаев можно предотвратить», — добавил
Джонс. «Конечно, мы не всегда можем контролировать, сколько детей будет у мамы,
поэтому иногда это подкрадывается к производителям. Однако это условие, которое мы бы
полюбите возможность рассказать продюсерам о том, что мы предоставляем
сервис по его лечению.Мы также можем помочь производителям управлять своим стадом и стадом.
чтобы попытаться предотвратить это, насколько это возможно ».

Для получения дополнительной информации о токсикозе беременных, пожалуйста, свяжитесь с отделом животноводства.
и хирургическое обслуживание в Колледже ветеринарной медицины Государственного университета Оклахомы
Ветеринарная медицинская больница по тел. 405-744-7000, доб. 2.

КОНТАКТ: Деринда Блейкни, АПРЕЛЬ | Колледж ветеринарной медицины ОГУ | 405-744-6740
| derinda @ okstate.edu

Роль питания в профилактике токсикоза | Американский журнал клинического питания

РЕФЕРАТ

Токсемия беременности называется болезнью теорий, потому что за десятилетия исследований было предложено множество причин, но ни одна из них не доказана. Хотя было высказано предположение, что многие факторы питания играют причинную роль в этиологии токсемии, смертность от этого заболевания не менялась с течением времени или между обстоятельствами, как можно было бы ожидать от болезни, связанной с питанием.Это не означает, что нет никакого влияния на питание, но это означает, что имеющиеся данные не показывают, что питание имеет большое значение для материнской смертности от токсикоза беременности.

ВВЕДЕНИЕ

Терминология для этого предмета немного сбивает с толку. То, что сейчас называют гипертонической болезнью беременности, также называют токсемией беременности (1). Токсемия, в свою очередь, включает как преэклампсию, так и эклампсию. Преэклампсия характеризуется высоким кровяным давлением, головными болями, содержанием белка в моче и отеками лица, рук и ног.Он может прогрессировать до эклампсии, которая сопровождается судорогами и может привести к коме, повреждению головного мозга и смерти (2).

ПРИЧИНЫ ТОКСЕМИИ

Литература по эклампсии уже давно неудовлетворительна, потому что даже после просмотра десятков статей невозможно много сказать о причинно-следственной связи, поэтому токсемия была названа болезнью теорий (3). Даже сейчас это остается темой, полной вопросов и теорий, настолько, что Библиотека репродуктивного здоровья Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) (4) сделала следующее заявление о противосудорожных средствах, которые использовались более 80 лет для предотвращения перехода преэклампсии в эклампсию. : «В настоящее время нет четких доказательств ни в пользу, ни против использования противосудорожных средств…»

Гипотезы о токсемии предполагают причинную роль в аномалиях плаценты, иммунологической дисфункции, нарушениях коагуляции, повреждении эндотелия, эндокринных аномалиях, генетических нарушениях. факторы и факторы питания (5, 6).Если говорить о диетических факторах, то есть много предполагаемых виновников, включая потребление слишком малого количества белка, магния, кальция или цинка, а также потребление слишком большого количества натрия или жирных кислот (7, 8).

Хотя у каждой теории есть или были свои сторонники, существуют противоречивые данные о причинной роли этих диетических компонентов. Более того, поскольку токсемия является сложным заболеванием, затрагивающим самые разные системы и функции органов, неясно, являются ли возникающие аномалии причинами или следствиями.

В настоящее время одной из наиболее популярных гипотез является вера в то, что недостаток кальция является провоцирующим фактором возникновения токсемии и что добавление кальция может снизить частоту этого состояния. Опять же, есть противоречивые свидетельства. Несколько клинических испытаний показали, что добавление кальция может предотвратить токсемию (9), тогда как другие испытания не показали положительных результатов (10). Более того, исследователи из Национального института здоровья детей и развития человека в Бетесде, штат Мэриленд, обнаружили, что методологические проблемы и различия в дизайне исследований сделали положительные исследования неубедительными (11).

Если точные причины состояния неизвестны, как можно оценить роль класса возможных причинных агентов, таких как факторы питания? Один из методов эпидемиологии — это наблюдение за тем, как болезнь «ведет себя». Кого это ударяет? Как это изменилось с течением времени? Наблюдая за его поведением, можно многое сказать о природе болезни. Если заболевание имеет сильный питательный компонент, его заболеваемость должна заметно варьироваться в зависимости от социальных классов, поскольку в каждом обществе питание различается среди социальных классов.Такое заболевание также может существенно меняться в течение периодов времени, когда другие заболевания, на которые влияет питание, увеличиваются или уменьшаются.

В своем бесценном научном обзоре истории материнской смертности Смерть при родах Лаудон (12) указывает на несколько информативных характеристик токсемии. Например, он отмечает, что исторически «эклампсия имела тенденцию равномерно распространяться среди населения беременных женщин». Это не описание болезни, связанной с питанием.Вторая характеристика токсемии, указывающая на причины, не связанные с питанием, заключается в том, что она чаще встречается у женщин, родивших первого ребенка, и у рожавших женщин старшего возраста. Трудно представить, какие диеты будут разделять эти две группы.

Третье наблюдение, которое противостоит сильной роли питания в токсемии, заключается в том, что смертность от токсемии в Англии и Уэльсе оставалась высокой в ​​период с 1840 по 1933 год (12). Это был период, когда младенческая смертность и смертность взрослых от таких болезней, как туберкулез, заметно снижались (13).Хотя другие аспекты развития (такие как улучшение жилищных условий и санитария) могли сыграть роль в этом снижении, считается, что улучшение питания было важным фактором. Таким образом, исторические данные ставят под сомнение идею о том, что питание играет важную роль в материнской смертности. Когда стали доступны методы лечения конкретных акушерских осложнений (например, антибиотики, хранение крови и более безопасные хирургические процедуры), материнская смертность резко упала. В период с 1934 по 1950 год материнская смертность в Англии и Уэльсе снизилась с 441 смерти на 100 000 живорождений до 87 смертей на 100 000 рождений (12).Аналогичное снижение произошло и в других развитых странах. Как отмечает Лаудон (14) в своей статье в этом сборнике: «Имеются неопровержимые доказательства того, что социальные и экономические условия были очень слабыми детерминантами уровней материнской смертности, тогда как стандарты акушерской помощи были очень сильными детерминантами».

Если бы питание играло важную роль в материнской смертности, причины материнской смертности в развитых и развивающихся странах были бы разными, но это не так.По оценкам ВОЗ, причины материнской смертности во всем мире отражают картину в развивающихся странах, поскольку 99% материнской смертности происходит именно там (1). Сравнение этих причин с недавними данными из Соединенных Штатов показывает поразительное сходство: кровоизлияние — 25% во всем мире, 29% в Соединенных Штатах; сепсис — 15% и 13% соответственно; гипертонические расстройства беременности (в основном токсикоз) — 12% и 18% соответственно (15). Относительная важность этих состояний не сильно различается, несмотря на огромную разницу в коэффициентах материнской смертности: 430 для мира и 12 для США.

Большие различия в причинах материнской смертности между развитыми и развивающимися странами связаны с доступностью медицинской помощи (12). Например, смерти из-за небезопасных абортов составляют примерно 13% материнских смертей в мире, но чрезвычайно редки в развитых странах, где услуги по безопасному прерыванию беременности широко доступны (1). Во всем мире на затрудненные роды приходится около 8% материнских смертей в мире, но такие случаи почти неизвестны в странах, где доступно кесарево сечение (15).

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Материнская смертность в целом и токсемия в частности не похожи на болезни питания. Это не означает, что нет никакого влияния на питание, но это означает, что имеющиеся данные не показывают, что питание имеет большое значение для материнской смертности.

ОБСУЖДЕНИЕ

Д-р Мэн: Я хотел бы представить несколько концепций, которые, я думаю, помогут прояснить дискуссии, которые мы ведем.Материнская смертность, заболеваемость и здоровье не всегда находятся в одном континууме. Представление о том, что плохое здоровье становится все хуже и хуже и ведет к смертности, на самом деле основывается на детском здоровье. Мы могли бы почти превратить это в математическую модель для детей, основываясь на том, что мы знаем о детском здоровье: например, 1 случай кори, 2 случая диареи и инфекция верхних дыхательных путей в сумме приводят к смерти. Взрослые, кажется, могут долго жить с довольно слабым здоровьем, и, если что-то пойдет не так или не возникнет осложнений, многие женщины с недоеданием и многие женщины с анемией рожают нормально.Это не означает, что мы не должны беспокоиться об их здоровье, но я думаю, что, когда мы говорим об этих вещах, мы должны четко понимать конечную точку, о которой мы говорим.

Если мы хотим снизить материнскую смертность, лучше всего начать с районной больницы. Если мы говорим о женском здоровье, мы сталкиваемся с очень важной проблемой: почему бы нам не заниматься только беременными женщинами. Я считаю оскорбительным то, что мы имеем дело только с анемией у беременных женщин, и мне хотелось бы вновь ввести понятие относимого риска.Очень возможно, особенно с учетом этих увлекательных диетических сложностей, вдаваться в детали и упускать из виду общую картину. Например, историческая картина такова, что все остальное, связанное с питанием, изменилось, а материнская смертность не изменилась. Это должно время от времени входить в наши мысли.

Д-р Белизан: Когда гипотеза токсикоза кальция была впервые высказана в 1980 г. [Белизан Дж. М., Вильяр Дж. Взаимосвязь между потреблением кальция и отеком, протеинурией и гипертонией: гипотеза.Am J Clin Nutr 1980; 33: 2202–10], мы сосредоточились на той части населения, у которой было более низкое потребление кальция, у которой была повышенная частота гипертонии, вызванной беременностью. В развивающихся странах проведено множество испытаний добавок кальция. Последнее испытание, проведенное в США и опубликованное в журнале New England Journal of Medicine [Levine RJ, Hauth JC, Curet LB, et al. Испытание кальция для предотвращения преэклампсии. N Engl J Med 1997; 337: 69–76] не обнаружили никакого влияния добавок кальция на преэклампсию.

Согласно последней информации из Кокрановского реестра контролируемых испытаний [Университет Аделаиды, Южная Австралия, 1998], 67 женщин назначили кальций или плацебо в дозе 0,1–2,0 г / сут. адекватное или низкое потребление кальция. Среди женщин с адекватным потреблением кальция не было никаких эффектов от приема кальция. Тем не менее, среди женщин, придерживающихся диеты с низким содержанием кальция, наблюдалось довольно значительное снижение частоты преэклампсии при приеме добавок кальция.

Dr Scholl: Было ли потребление кальция в исследовании, указанное в New England Journal of Medicine , достаточно высоким?

Д-р Белизан: Это было довольно высокое значение, 1,1 г Ca / сут, и авторы подняли вопрос о> или <1,0 г / сут. Есть 6 испытаний из развивающихся стран, показывающих снижение заболеваемости эклампсией [Carroli G, Duley L, Belizan JM, Villar J. Добавки кальция во время беременности: систематический обзор рандомизированных контролируемых испытаний.Br J Obstet Gynaecol 1994; 101: 753–8]. Наша текущая позиция заключается в том, что нам нужно провести масштабное исследование в развивающихся странах, чтобы повторить эти исследования, но среди женщин с низким потреблением кальция.

Dr Scholl: Насколько я помню, Levine [Levine RJ, Hauth JC, Curet LB, et al. Испытание кальция для предотвращения преэклампсии. N Engl J Med 1997; 337: 69–76; Левин Р.Дж., Эстерлиц-младший, Раймонд Э.Г. и др. Испытание кальция для профилактики преэклампсии (CPEP): обоснование, дизайн и методы. Control Clin Trials 1996; 17: 442–69] испытание не было полностью отрицательным.Разве не было одноклеточной гестационной гипертензии?

Доктор Белизан: Да, и женщин также разделили на квартили по потреблению кальция. Самый низкий квартиль потребления кальция показал снижение эклампсии.

Мы также пытаемся связать потребление кальция с качеством жизни, которое связано с порочным кругом гипертонии. Недавно мы опубликовали в British Medical Journal результаты последующего исследования детей в возрасте 5–9 лет женщин, которые принимали 5 мг Ca / сут во время беременности [Belizán JM, Villar J, Bergel E, et al.Долгосрочное влияние добавок кальция во время беременности на кровяное давление потомства: последующие наблюдения рандомизированного контролируемого исследования. BMJ 1997; 315: 281–5.] Мы были весьма удивлены, когда увидели, что отношение шансов высокого кровяного давления у детей, матери которых получали кальций во время беременности, составляло 0,59. Из-за влияния добавок кальция во время беременности на качество жизни детей — а это влияние можно увидеть в основном у детей — мы были готовы провести исследование, связанное с качеством жизни.Нам необходимо проверить, что происходит в группах населения, придерживающихся диеты с низким содержанием кальция, чтобы дать окончательный ответ и предложить лучшее потребление кальция для женщин во время беременности.

Dr Loudon: Эта диаграмма [Таблица 3 в Loudon I. Материнская смертность в прошлом и ее актуальность для развивающихся стран сегодня. Am J Clin Nutr 2000; 72 (Suppl): 241S – 6S ] показывает, что в течение 14 лет в 1870-х годах 12% материнской смертности было вызвано токсемией. Перенесемся на 100 лет в 80-е, и токсемия переместится с третьего места на первое и на 20% опережает все другие причины — причем с большим отрывом.Вклад послеродовой лихорадки и сепсиса уменьшился, как и кровотечение, но вклад, который увеличился и теперь стал основным осложнением в акушерстве, является гипертензия. Так что это то, в чем мы заинтересованы, как в развитом мире, так и в развивающемся.

Dr Jacobs: Рейтинг слева очень похож на тот, который сегодня существует во многих слаборазвитых странах. Так что, возможно, это было бы полезным сравнением.

Dr Loudon: Послеродовой сепсис, похоже, не является сегодня такой большой частью материнской смертности ни в одном развивающемся мире, как в прошлом в развитых странах.Если это так, я подозреваю, что это связано с заметным снижением распространенности инфекций, вызываемых гемолитическим стрептококком, почти наверняка потому, что есть другие доказательства, подтверждающие это. Может ли кто-нибудь просветить меня по этому поводу?

Dr Maine: В 1920-х и 1930-х годах в ныне развитых странах поставки были сосредоточены в нескольких местах, тогда как в развивающихся странах поставки все еще очень рассредоточены. Даже если у традиционной повитухи плохая техника, она рожает только 1, 2, может быть, 3 женщин в год.Так что вероятность распространения инфекции, я думаю, намного меньше.

Участник: Это важный момент. В большинстве развивающихся стран мы до сих пор не знаем причины смерти, потому что лучший метод основан на словесном вскрытии — интервью с членами семьи — и очень трудно точно определить причины смерти в результате этого процесса. Возможно, в 1930-х годах в США и Великобритании был лучший доступ к информации о причинах смерти.

Dr Maine: Ошибочно принять послеродовой сепсис за что-то еще маловероятно. Вы можете говорить о переключении между смертью от аборта и смертью от кровотечения. То, как кто-то регистрирует смерть от осложненных родов, — гораздо более рискованная вещь. У сепсиса был бы совсем другой профиль. Например, начало болезни обычно наступает через несколько дней после родов.

Д-р ван ден Брук: В настоящее время сепсис — убийца номер один в Блантайре, и он, вероятно, связан с положительностью вируса иммунодефицита человека.В районной больнице, где мы только что провели аудит, сепсис был убийцей номер один, пока мы не получили автоклав и не разобрали систему. Теперь это убийца номер 2.

Мистер Алнвик: Я хотел бы уточнить заявление доктора Лаудона о том, что преэклампсия увеличилась в Англии и Уэльсе между двумя упомянутыми им периодами времени. Кажется, я припоминаю, как слышал, что он снижался и продолжает снижаться в богатых странах.

Dr Rush: Dr Loudon сослался на долю смертей от токсемии.Он остается ведущей причиной смерти, но количество смертей резко снизилось. Другими словами, уровень смертности от токсемии снижается не так резко, как уровень смертности от других причин.

Dr Ladipo: В Соединенном Королевстве с 1964 года ни одна материнская смерть не была связана с эклампсией, и я думаю, что причины этого — лучшее акушерское обслуживание, своевременное вмешательство и ранняя диагностика гипертензии, вызванной беременностью.

Dr Loudon: Я совершенно убежден, что причина снижения смертности от гипертонической болезни во время беременности, что действительно является правильным сроком, связана с вмешательством и уходом.Единственное эффективное лечение — это роды в стационаре, ранние роды. Больше ничего не помогло, и я уверен, что это единственная причина. Относительно количество смертей от гипертонии увеличилось, потому что все остальное снизилось быстрее.

ССЫЛКИ

1

Всемирная организация здравоохранения

.

Пакет «Мать-дитя»: дорожная карта для внедрения в странах.

Женева

:

Отдел здоровья семьи ВОЗ

,

1994

.2

Циклопедический медицинский словарь Табера.

Philadelphia

:

Davis FA

,

1982

.3

Pipkin

FB

,

Rubin

PC

.

Преэклампсия — «болезнь теорий».

Br Med Bull

1994

;

50

:

381

—

96

,4

Всемирная организация здравоохранения

.

Библиотека ВОЗ по репродуктивному здоровью.

Том

1

.

Женева

:

ВОЗ

,

1997

.5

Каплан

PW

,

Repke

JT

.

Эклампсия

.

Neurol Clin

1994

;

12

:

565

—

82

,6

Ness

RB

,

Робертс

JM

.

Гетерогенные причины, составляющие единый синдром преэклампсии: гипотеза и ее последствия

.

Am J Obstet Gynecol

1996

;

175

:

1365

—

70

.7

Ньюман

В

,

Фуллертон

JT

.

Роль питания в профилактике преэклампсии: обзор литературы

.

J Медсестра-акушерка

1990

;

35

:

282

—

91

,8

Prentice

AM

.

Манипулирование диетическим жиром и плотностью энергии и последующее воздействие на поток субстрата и потребление пищи

.

Am J Clin Nutr

1989

;

67

(

доп.

):

535S

—

41S

.9

Bucher

HC

,

Guyatt

GH

,

Cook

RJ

и др.

Влияние добавок кальция на гипертензию и преэклампсию, вызванную беременностью: метаанализ рандомизированных контролируемых исследований

.

JAMA

1996

;

275

:

1113

—

7

.10

Левин

RJ

,

Hauth

JC

,

Curet

LB

и др.

Испытание кальция для профилактики преэклампсии

.

N Engl J Med

1997

;

337

:

69

—

76

.11

Levine

RJ

,

Esterlitz

JR

,

Raymond

EG

и др.

Испытание кальция для профилактики преэклампсии (CPEP): обоснование, дизайн и методы

.

Контрольные клинические испытания

1996

;

17

:

442

—

69

.12

Лаудон

I

.

Смерть при родах: международное исследование материнской заботы и материнской смертности, 1800–1950 гг.

Оксфорд, Соединенное Королевство

:

Clarendon

,

1992

.13

McKeown

T

.

Современный рост населения.

Нью-Йорк

:

Academic Press

,

1976

.14

Loudon

I

.

Материнская смертность в прошлом и ее актуальность для развивающихся стран сегодня

.

Am J Clin Nutr

2000

;

72

(

доп.

):

241S

—

6S

.15

Berg

CJ

,

Atrash

HK

,

Koonin

LM

M

,

LM

, M

Смертность, связанная с беременностью, в США, 1987–1990 гг.

Obstet Gynecol

1996

;

88

:

161

—

7

.

© 2000 Американское общество клинического питания

.