Когда грудничка можно прикармливать: Правила первого прикорма | Советы педиатра (Вопросы питания)

Содержание

С какого месяца можно прикармливать ребенка и чем?

С момента появления на свет новорожденного младенца кормят исключительно молоком матери или специальной адаптированной молочной смесью. До определенного возраста эти продукты несут в себе весь необходимый для крохи запас витаминов и полезных микроэлементов.

Тем не менее, через некоторое время материнского молока или смеси будет уже недостаточно, и в ежедневный рацион малыша придется вводить прикорм. Вопрос, когда и чем можно начинать прикармливать ребенка, является спорным. Согласно рекомендациям Всемирной Организации Здравоохранения, знакомить младенца с новыми продуктами, отличными от смеси или молока, следует не раньше исполнения ему 6 месяцев.

Между тем, многие врачи считают, что для детей, которые лишены молока матери, это необходимо начинать делать несколько раньше. К тому же, каждая мама решает этот вопрос для себя сама. В данной статье мы расскажем вам, когда и с чего начать прикармливать малыша, чтобы не навредить его здоровью.

Когда и чем нужно прикармливать грудничка?

Даже если ваш сын или дочка находится исключительно на естественном вскармливании, и ему уже исполнилось 6 месяцев, перед введением прикорма необходимо проконсультироваться с врачом. Квалифицированный доктор объективно оценит общее состояние здоровья крохи и уровень его развития и подскажет вам, с какого месяца можно прикармливать ребенка, и чем.

Как правило, детям-грудничкам с 6 месяцев начинают аккуратно предлагать каши, начиная с гречневой. Делать это необходимо постепенно, внимательно отмечая любую реакцию ребенка в специальном пищевом дневнике. Первоначально следует выбирать безмолочные каши, поскольку несовершенная пищеварительная система младенца может не справиться с усвоением белка коровьего молока.

Немногим позже, примерно через 2-3 недели, познакомьте свое чадо с фруктовыми и овощными пюре. Их можно не только готовить самостоятельно, но и приобретать в магазинах детского питания, единого мнения врачей на этот счет не существует. В любом случае, готовить самостоятельно можно только из свежих, тщательно вымытых и очищенных от кожуры фруктов и овощей.

Приблизительно в 8 месяцев можно вводить мясо. Начинать при этом необходимо с диетических сортов, таких, как крольчатина и индейка. В первый день малышу можно предложить только половину чайной ложки мясного пюре, а затем потихоньку увеличить его ежедневную порцию до 50 грамм.

В 9-10 месяцев кроха может попробовать яичный желток и пюре из рыбы. Будьте осторожны с этими продуктами – они могут вызвать довольно сильную аллергическую реакцию.

С какого месяца начинают прикармливать ребенка-искусственника?

Возраст введения прикорма для детей-искусственников в разных ситуациях может варьироваться от 3,5 до 5,5 месяцев. Обыкновенно первыми вводят овощные пюре. Первоначально половину чайной ложки такого продукта дают малышу на завтрак и в течение дня наблюдают, как он отреагировал. Если все в порядке, на следующий день овощи предлагают в обед, увеличив количество в 2 или 3 раза.

Так, постепенно, ежедневную порцию увеличивают до того количества, которое рекомендовал врач. Сразу же, как только кроха полностью адаптировался к новому продукту, можно попробовать ввести следующий. Обыкновенно это происходит через 4-7 дней.

Первое время давайте малышу только однокомпонентные пюре. Так вы сможете сразу же отреагировать, если у него проявится аллергическая реакция, и не будете сомневаться, какой продукт в том или ином случае является аллергеном. Лучше всего вводить овощные пюре в следующей последовательности – кабачок, цветная капуста, брокколи, тыква, морковь.

 

Как и чем прикармливать ребенка с какого месяца можно прикармливать ребенка и чем

Ваш малыш не перестает удивлять своих маму и папу. Он просто умница: активен в движениях, самостоятельно переворачивается, учится сидеть, радуется полюбившимся игрушкам и, главное – узнает вас. Ну а вы можете удивить его новым питанием.

Потребность грудного ребенка в некоторых витаминах часто не удовлетворяется их содержанием в молоке матери. Чтобы предупредить последствия недостатка витаминов, ребенку с трех месяцев начинают давать сырые соки ягод, фруктов или овощей.

Давая соки, желательно соблюдать большую осторожность, чтобы не вызвать у крохи расстройства пищеварения. Сырые соки лучше давать перед кормлением грудью. Начинать надо буквально с нескольких капель. Убедившись, что не изменяются ни вид, ни частота стула малыша, можно постепенно увеличивать дозу и в конце четвертого месяца дойти до четырех чайных ложек в день, а на пятом месяце – до двух – четырех чайных ложек два раза в день.

Хорошо кормить ребенка смесями соков, например смесью ягодного или лимонного сока с морковным, которая содержит витамины A и C. Очень полезна смесь помидорного и апельсинного соков, также содержащая витамины A и C. Морковный сок несколько послабляет; он полезен при склонности вашего чада к задержке стула.

Приблизительно на пятом месяце следует давать малютке витамин D, предупреждающий рахит (по несколько капель в день).

У детей после четырех месяцев обычно начинает выделяться значительное количество слюны, которую они первое время не умеют еще удерживать, так что она нередко вытекает изо рта. Слюна человека действует на крахмал, превращая его в сахар. Следовательно, появление слюны означает, что малыш уже может переваривать пищу, содержащую крахмал, и что у него появилась потребность в такой пище.

Пяти-шестимесячного ребенка независимо от количества молока у матери необходимо прикармливать, так как он растет, развивается и материнское молоко не может уже удовлетворить всех потребностей его организма. В этот период малыш пробует качественно новые для него продукты. Поэтому нужно быть очень внимательными, ведь именно в это время формируются вкусовые привычки и пристрастия. Все обязательно пройдет абсолютно гладко, если соблюдать следующие правила.

    Прикорм вводится в первой половине дня, чтобы проследить, нет ли неблагоприятной реакции (кожная сыпь, изменение характера стула, боли в животе) при введении нового продукта.

Начинать всегда нужно с очень маленьких объемов пищи (одна чайная ложечка), постепенно (в течение недели) доводя объем порции до полной, положенной крохе по возрасту.

Нельзя начинать прикорм, если ребенок себя плохо чувствует или даже капризничает. «Насильное» кормление приведет к отрицательной реакции на пищу и этот негативный опыт ребенок запомнит надолго.

Какой продукт выбрать для первого прикорма, должен посоветовать врач.

Чаще всего прикорм начинают с зерновых продуктов. Каши очень полезны, имеют высокую питательную ценность. В настоящее время врачи рекомендуют кормить ребенка кашами промышленного производства, так как они имеют гарантированный состав, обогащены важными для детей микроэлементами, минералами и витаминами.

На этикеточной надписи обязательно написано, чем обогащен продукт. Например, если в него добавлены йод, кальций и магний, то с такой кашей в рационе питания ребенку не страшны заболевания щитовидной железы, он будет расти смышленным, потому что йод помогает мозгу правильно работать. Для успешного формирования костной ткани полезна гречневая каша с такими же добавками. Кушая это вкусное блюдо, малыш растет крепким, сильным и здоровым. Существуют каши, кроме йода, содержащие железо. Этот элемент добавляют для того, чтобы у ребенка не развилась анемия.

Вообще, микроэлементы и витамины очень важны для организма, особенно быстрорастущего детского. Нужно их совсем немного, но уж если их недостаточно, могут возникнуть проблемы со здоровьем. Например, нехватка витаминов вызывает различные гиповитаминозы, а это всегда беспокойный сон, капризный ребенок, повышенная утомляемость. И даже играть такой малыш будет с нежеланием. Избежать дефицита того или иного витамина или микроэлемента можно с помощью обогащенных продуктов питания, которые помогают полноценному росту и развитию вашего малютки.

Сейчас каши обогащают еще и некоторыми пищевыми природными добавками, например такими, как инулин. Ведь инулин – это природный углевод, который не расщепляется в верхних отделах желудочно-кишечного тракта. Достигая толстого кишечника, под воздействием бифидобактерий, инулин ферментируется. Таким образом, оказывается благоприятное воздействие на состав микробной флоры в кишечнике, опорожнение кишечника проходит очень мягко и регулярно. Благодаря добавлению инулина оптимизируется всасывание кальция, столь нужного для укрепления костной ткани и зубов. Если в дневном рационе малыша присутствует такой продукт, его питание будет полезным и полноценным.

    Если вы кормите грудью, на шестом месяце надо один раз в день перед кормлением давать ребенку жидкую кашу (5%-ную на половинном молоке). Начинают с чайной ложки каши. Затем порцию ежедневно увеличивают. К концу шестого месяца можно ее довести до 150 г. В это кормление грудь крохе уже давать не следует.

На седьмом месяце для прикорма можно использовать 10%-ную кашу. За одно кормление ребенок получает 170 – 200 г такой каши. Перед вторым грудным кормлением желательно дать 100 – 150 г жидкого киселя. В остальные три кормления малютка получает по 170 – 200 г грудного молока.

На восьмом месяце еще одно кормление грудью заменяют картофельным пюре на молоке (или каким-нибудь другим). В это время желательно давать ребенку раза два в неделю половину яичного желтка, сваренного всмятку (если он не склонен к аллер-гическим реакциям). Очень полезно один – два раза в неделю в пюре добавлять тертую свежую морковь. При этом молоко в пюре можно заменить овощным или мясным (куриным) бульоном. В этот период уже можно вместо ягодных соков начать давать тертые сырые яблоки с сахаром. Обычно малютки едят их с большим удовольствием.

На восьмом или девятом месяцах можно добавить к грудному кормлению или к каше свежий творог (сейчас выпускается много подобных продуктов для детей до полутора лет). Он необходим для правильного формирования костей вашего малыша.

С девяти месяцев питание ребенка делается еще более разнообразным. В ассортимент блюд вводится мясной фарш, разбавленный бульоном, а если у крохи появились зубы, – фрикадельки или даже паровая котлетка. Пюре можно заменить мягкими овощными котлетами. Яичный желток лучше давать целиком два или даже три раза в неделю, иногда с бульоном, иногда с тертым сахаром (гоголь-моголь).

Как правило, в последние месяцы первого года мать кормит ребенка грудью только утром и на ночь. Перед кормлением обычно дают творог, печеное яблоко, печенье… К году, а иногда и раньше (все зависит от количества и качества молока у мамы) маленького можно отнять от груди.

Для здорового малыша отнятие от груди при таком постепенном увеличении прикорма проходит легко. Однако мамам надо помнить, что отнимать ребенка от груди можно только посоветовавшись с врачом. Не рекомендуется прекращать грудное вскармливание в летние месяцы, а также во время какой бы то ни было болезни крохи.

https://www.youtube.com/watch?v=o4L_P3MPfm4

Введение молочной каши в рацион грудничка


Первыми в рацион грудничка принято вводить овощные пюре. Не ранее чем через 3 недели после этого можно начать прикармливать ребенка кашами. Иногда педиатры советуют начинать не с овощей, а с каш. Обычно это рекомендовано деткам, которые плохо набирают вес и испытывают проблемы со стулом (он жидкий, неустойчивый). В любом случае вопрос, когда вводить молочную кашу в меню грудничка, решается индивидуально, желательно после рекомендаций наблюдающего доктора.


Начинать прикорм кашами всегда нужно с безглютеновых круп, сваренных на воде. Хорошо усваиваются и не вызывают аллергий гречка, рисовая и кукурузная каши. Гречневая крупа богата железом, магнием, фосфором и витаминами группы B. Рис не так полезен, но мягче усваивается. Кукуруза обладает приятным вкусом и нейтрализует процессы брожения. Крупа должна быть перемолота — каша для малыша скорее напоминает пюре. В неё, разумеется, не кладут соль и сахар. Зато можно добавить в кашку немного грудного молока. Начинать прикорм нужно с ½–1 чайной ложечки, постепенно увеличивая порцию.


Если малыш хорошо воспринимает каши, можно начать вводить злаки, содержащие глютен. Сначала овсянку, затем пшеничную и ячменную крупы, в последнюю очередь манку (после 11–12 месяцев). Манная каша считается самой бесполезной — она содержит мало витаминов и микроэлементов, часто вызывает аллергию и способствует появлению лишнего веса. В случае если малыш плохо набирает граммы — она вполне приемлема и даже необходима.


Глютеновые каши усваиваются тяжелее гречки, риса и кукурузы и могут вызвать аллергию. Поэтому давать их нужно всегда постепенно, с перерывом в 1–2 недели, чтобы увидеть реакцию детского организма на продукт. По этой же причине переходить к многокомпонентным кашам можно только после того, как вы ввели в рацион малыша каждую крупу по отдельности. Для составления общей картины полезно вести пищевой дневник грудничка. Исключать злаки с глютеном без объективной причины не стоит — они способствуют правильному росту и полноценному развитию ребенка, укрепляют его иммунитет, очищают организм и выводят токсины.


Использовать для приготовления каш коровье молоко стоит не раньше, чем в 1 год, когда малыш попробует все злаки. Помните, что молочные каши для малыша нужно по-прежнему варить на воде, лишь в конце варки добавляя немного молока. После года постепенно можно перейти на полностью молочные каши. Только в этом возрасте можно начать вводить в рацион ребенка пшенную, перловую и ячневую каши. Они содержат грубую клетчатку, кишечнику малыша нужно «дорасти» до способности её переваривать. К 1 году в каши уже можно добавлять пюрированные вареные овощи и фрукты, сливочное масло, а также уменьшать степень помола крупы — у ребенка в этом возрасте обычно уже достаточно зубов, и он может пережевывать твердую пищу.


#PROMO_BLOCK#

Какие продукты и в какое время лучше добавлять в меню малыша


Сетевая путаница


Если посмотреть в интернете, то можно найти множество различных рекомендаций, когда и с чего начинать прикорм. И зачастую эти советы будут диаметрально противоположными. Попробуем найти золотую середину.


Большинство специалистов склоняются к тому, что если ребенок на грудном вскармливании и хорошо набирает вес, до 6-7 месяцев можно обойтись только материнским молоком.


Если кроха искусственник или на смешанном вскармливании, прикорм можно начинать давать с 5 месяцев. Когда наблюдается нехватка каких-то веществ и ребенок плохо набирает вес, то прикорм начинают и с 4 месяцев. А вдруг аллергия, то нужно подождать до 7-ми. В общем, все сугубо индивидуально и решать, что и когда вводить, лучше совместно с врачом-педиатром.


Зелёное яблоко


Когда родилась моя первая дочь, то очень не терпелось побаловать её чем-нибудь вкусненьким. Начинали прикорм с зеленого яблока, как самого неаллергичного компонента, потом капуста, а вот с картошкой дело не пошло, бедное дитя ей чуть не подавилось. Причем все покупалось исключительно в баночках и только в аптеках.


В семейном архиве сохранились фото, когда наша шестимесячная Лиза с удовольствием поедает морковное пюре. Кстати, именно с ней я узнала, что у детей бывает каротиновая желтуха. Так что на какое-то время нам пришлось исключить все желто-оранжевое из её рациона.


________________________________________


 Справка «Вперёд»


Каротиновая желтуха у детей возникает в результате избыточного употребления продуктов с высоким содержанием каротина.


Бета-каротин окрашивает кожные покровы в желтовато-оранжевый цвет. Врачи называют такой вид желтухи ложной, поскольку она не приводит к тяжелым последствиям, поэтому при таком диагнозе как каротиновая желтуха у детей лечение не назначается. Рекомендуется только временно отказаться от продуктов, которые вызвали такие проявления.


Окраска кожных покровов при этом виде желтухи происходит неравномерно. Больше всего она заметна на ступнях, ладошках, возле рта, носа и ушей.


___________________________________


Вкусное на потом


Со второй дочкой мы вводили прикорм по Комаровскому. И начали его не с овощей, а с кисломолочных продуктов: детский кефир, творожок. Но и тут стоит быть аккуратным. «Передозировка» творогом может пагубно сказаться на почках малыша. Автор рекомендует кисломолочные продукты, потому что они ближе к материнскому молоку и понятнее ребенку. Вслед за кефиром идут каши, потом овощи и фрукты. Самое вкусное рекомендуют оставить на потом, потому что глупо после сладкого банана есть брокколи.


Дети выросли, а вопрос, все ли правильно сделали,  остался.


Мнение специалиста


Кабачок вместо сока


Эллина НОВИКОВА, консультант центра поддержки грудного вскармливания «Всегда рядом», член Ассоциации консультантов грудного вскармливания АКЕВ:


– До сих пор можно услышать старые рекомендации – начинать прикорм с соков. На сегодняшний день мнения ведущих специалистов по введению прикорма противоположны – с соками нужно быть очень аккуратным  и стараться не вводить их в рацион ребенка, пока он не начал употреблять взрослую пищу.


Лучше начать с овощей. Если ребенок плохо набирает в весе, можно сделать отступление и начать с каш.


Первые овощи в рационе – кабачок, цветная капуста, морковь, картошка, тыква.


Если у ребенка жидкий стул, кабачок лучше ввести позже. Введение прикорма начинаем с 1 чайной ложки, постепенно увеличивая объем (2, 4 и так далее). Не нужно доводить объем до определенного количества. Это ошибка многих мам, которая ведет к перекорму ребенка и последующему отказу от еды. Прикорм лучше всего давать в первой половине дня и всегда предлагать запить молочком.


Через месяц после введения овощей вы можете порадовать малыша кашкой. Лучше всего для первого блюда подходит рисовая (гипоаллергенна), кукурузная или гречневая (богата железом). Для ребенка на грудном вскармливании больше подходит безмолочная каша.


На сегодняшний день нет рекомендаций, которые обязывают давать грудничку определенный объем жидкости. Чаще всего дети на грудном вскармливании до года не особенно интересуются другой жидкостью, кроме молока матери.


При любой схеме вскармливания введение прикорма, расширение его ассортимента и количества происходит за счет вытеснения грудного вскармливания. Но не торопитесь лишать ребенка естественной для него пищи – материнского молока – попытайтесь сохранить его до 1,5 — 2 лет.


_______________________________________


Начинать введение любого нового продукта можно только тогда, когда ребенок здоров. Нельзя начинать введение прикорма в жаркую погоду и во время проведения профилактических прививок: за неделю до прививки и в течение недели после ее проведения.


________________________________________  


Слово доктору


Не стремитесь к разнообразию!  


Наталья ЧАЙКИНА, заведующая детской поликлиникой №3, врач-педиатр высшей категории:


– Если ребенок находится на грудном вскармливании, то до 6 месяцев ему ничего давать не надо. Введение прикорма должно быть индивидуальным и после консультации с педиатром. Чаще всего детей начинают прикармливать овощными однокомпонентными пюре. Давать нужно понемногу, начав с половины чайной ложки. Вслед за овощами идет каша. Для детей на грудном вскармливании – безмолочная! Попробуйте начать с рисовой, она не должна вызвать аллергию и хорошо влияет на пищеварение. Кстати, детям не нужно разнообразие. Не надо сегодня давать рисовую, завтра кукурузную, а послезавтра гречневую кашу. Этим вы только навредите. Если уж вам хочется как-то побаловать малыша, то лучше со временем перейдите на поликомпонентную.


После того как кроха начал получать овощи и каши, пора давать фрукты и соки. Фруктовое пюре рассчитывается по формуле: число месяцев, умноженное на 10, то есть в 6 месяцев – 60 г в сутки и т. д. Фрукты и соки не заменяют кормление, а могут служить лишь десертом после основного блюда. 


В 7 месяцев начинаем давать мясо, лучше кролика и индейку. В 8 – кефир и творог, но не более 50 г в сутки. Начинаем вводить вареный желток – по  четвертушке, раз в два дня. В 9 месяцев знакомим детей с рыбой, которой заменяем мясо 2-3 раза в неделю.


Если вы уверены в качестве продуктов, то можете готовить еду сами. Но для первых прикормов я бы порекомендовала все-таки детское питание промышленного производства. Продукты для него проходят строжайшие проверки, и консистенция в баночном пюре именно такая, какая необходима малышу по возрасту, указанному на упаковке.


У нас был случай, когда бабушка накормила 9-месячного малыша сметаной. В итоге – завороток кишок. Слава Богу, успели спасти ребенка, доставив  в Ростов, обошлось без операции. Так что относиться к прикорму надо очень серьезно. Следите за реакцией малыша и обязательно консультируйтесь с педиатром.  

Прикорм – это просто!


В семье появился малыш. В первые месяцы жизни мама – самый главный человек для него. Она ухаживает за ним, и этот процесс неразрывно связан с взаимодействием, «настройкой» мамы и малыша друг на друга. Это время, которое принадлежит только им, и очень важно сделать так, чтобы оно было комфортным для них обоих.


Всё это касается и процесса кормления. От того, каким образом он организован, зависят здоровье, рост и развитие ребенка. Причем в моменты кормления происходит не только насыщение малыша, но и установление прочной психологической связи между ним и матерью.


Сегодня предлагаем поговорить о том, как организовать и сделать комфортным для мам и малышей введение прикорма. В этом нам поможет Тала Трацевская – мама ребенка с синдромом Дауна и профессиональный консультант по грудному вскармливанию, член ассоциаций АКЕВ и ELACTA.


Как известно, существуют разные стратегии введения прикорма в рацион малыша, который находится на грудном вскармливании. Т. Трацевская – сторонница метода, рекомендованного Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ), или, как его еще называют, естественного прикорма.


– Этот метод позволяет учитывать два важных фактора, – объясняет Тала. – Во-первых, то, что ребенку начиная с шести месяцев необходимо получать дополнительные микроэлементы и витамины, которых ему уже не хватает в грудном молоке. И в этом отношении метод, рекомендованный ВОЗ, имеет серьезную научную доказательность, основывается на цифрах и фактах. А во-вторых, рекомендации ВОЗ построены с учетом личных предпочтений малыша. Ведь еда – это одно из самых больших удовольствий в жизни, а ребенок – это личность, имеющая право, в том числе, на удовольствие.


– Вы упомянули, что дополнительные микроэлементы и витамины ребенку могут потребоваться уже в шесть месяцев. Это стандартный возраст для начала прикорма?


– Дети все разные, и кому-то прикорм может потребоваться раньше, а кому-то позже, но, в принципе, при грудном вскармливании шесть месяцев – это оптимальный возраст, чтобы начать прикармливать. При искусственном вскармливании больше вероятность, что прикорм потребуется немного раньше.


– Что самое главное в прикорме?


– Прикорм – это очень просто. Это не космические технологии, это просто еда. Здесь нет необходимости что-то скрупулезно высчитывать в граммах. ВОЗ предлагает в 6 месяцев начинать давать ребенку еду, которую он может усвоить.


Примерно до восьми месяцев у ребенка преобладает так называемое пристеночное пищеварение. Это означает, что только очень мелкие частички еды будут переварены. Кусочек побольше будет «транзитом» проходить через желудочно-кишечный тракт. Иммунитет ребенка получит возможность познакомиться с новыми веществами, но никакой питательной ценности они иметь не будут. В этом нет ничего страшного, но нужно понимать: для ребенка это знакомство с новым вкусом, консистенцией пищи, вообще с тем, что существует какая-то другая еда, кроме грудного молока, но для пополнения энергетических запасов до восьми месяцев малышу следует давать измельченную пищу. Это необязательно пюре и уж точно необязательно – детские консервы из банки. Лучше прикармливать младенцев натуральной свежеприготовленной домашней едой. Необязательно готовить ребенку какое-то отдельное блюдо. Допустим, сами едим котлету с картошкой, а ребенка почему-то пичкаем кабачком, полчаса тратим на то, чтобы приготовить пюре из этого овоща. На самом деле, можно просто помять вилкой еду, которую ест мама.



– Как и когда нужно вводить продукты?


– Существуют сроки ввода тех или иных продуктов в рацион малыша. Я беру их из «Национальной программы вскармливания детей первого года жизни». Это документ, утвержденный РАМН, и о нем вам расскажет любой педиатр в поликлинике. Там перечислено много групп продуктов, с которых можно начать прикорм в шесть месяцев. Это овощи, фрукты, крупы, хлеб, макаронные изделия, мясо и масло.


С седьмого месяца ребенку можно давать речную рыбу и яичный желток, с восьмого – морскую рыбу, кисломолочные продукты, творог, яичный белок. Самый последний продукт, который появляется в рационе ребенка – коровье молоко. Его можно давать с девяти месяцев в составе каш, то есть проваренное, а сырое – только с 12-ти месяцев.


При этом, когда мы выбираем, что именно дадим ребенку, ориентируемся не только на то, что сами сейчас едим, в данную конкретную трапезу, но и на ту еду, которая является традиционной для нашей местности. Например, из фруктов для начала прикорма выбираем, условно говоря, не фейхоа, а яблоко и банан.


– Сколько же еды должен получать ребенок в дополнение к грудному молоку или адаптированной молочной смеси?


– Очень немного. К одному году доля прикорма в рационе ребенка должна составлять от 20 до 50 %. Это важно, потому что малыш лучше всего усваивает питательные вещества из грудного молока. При этом дети в возрасте 6-8 месяцев очень хорошо могут есть прикорм, особенно если мама кормит ложкой. Но надо знать: это может привести к дефициту питания у ребенка, потому что по объему он может съесть много, почти как взрослый, но мало что усваивает. Поэтому очень важно не торопиться, не закармливать малыша, а двигаться в его темпе.


Достаточно, если ребенок получит совсем небольшое количество дополнительной еды. Причем каждый продукт вводим отдельно: утром дали немножко попробовать и сутки наблюдаем. Если никакой негативной реакции не возникло (сыпи, покраснения, рвоты, запора, расстройства желудка и т.д.), то значит, продукт усваивается нормально, его можно считать введенным в рацион. Еще раз подчеркну: все новые продукты мы даем на завтрак или в первой половине дня как раз для того, чтобы возможная негативная реакция организма не пришлась на ночь.


– Получается, что количество продуктов, которые можно использовать в качестве прикорма, увеличивается очень быстро?


– Да, за первый месяц прикорма может накопиться до 30 таких продуктов. То есть, рацион получается достаточно большой, но по разнообразию, а не по количеству. К 9 месяцам в сутки может получиться в общей сложности 130-140 граммов дополнительной еды. Спешить с прикормом не стоит. Главное – не вытеснить продуктами прикорма необходимый малышу объем грудного молока.


Если маму тревожит риск возникновения аллергических реакций, вовсе не обязательно давать новые продукты ежедневно. Можно отвести срок два-три дня на пробу новой еды. Еще одной страховкой от сильной аллергической реакции служит то, что сначала всю новую пищу мы даем малышу в очень маленьких количествах – буквально четверть чайной ложки. От такого количества лишь в очень редких случаях возникает сильная аллергия. Скорее мамы начинают замечать неладное лишь через какое-то время, и сопоставляя состав прикорма, вычисляют «подозреваемого». Хотя, конечно, бывают дети, у которых проблема с аллергией выявляется очень рано, и мамы таких малышей изначально понимают, что им надо быть очень аккуратными с введением прикорма.



– Про необходимость измельчения пищи и выбор традиционных продуктов для прикорма мы уже поговорили. Что еще важно?


– Кроме измельченной и перетертой пищи, с которой обычно начинают прикорм, можно давать ребенку кусочки еды, которые он будет просто держать в руке и мусолить. Но надо быть очень внимательными. Это должен быть либо такой продукт, как морковка, которую малыш будет обгладывать деснами, но не сможет раскрошить и подавиться, либо такой, как сушка, которая будет размокать во рту, и ребенок проглотит кашицу. Не подходят в данном случае такие продукты, как вареный картофель, от которого ребенок сможет откусить деснами довольно крупный кусок и не справиться с ним.


Кстати, маленькие кусочки разваренных овощей, если они присутствуют в пюре, вреда не нанесут: малыш прекрасно перетирает их языком. Причем так ребенок не только знакомится с новой консистенцией пищи, но и развивается в сенсорном, моторном плане. Не всегда процесс знакомства малыша с синдромом Дауна с пищей более грубой консистенции идет гладко, но очень важно постепенно и последовательно развивать чувствительность ротовой полости, понимая, что за один день это не происходит.


Есть еще одна важная вещь. Всегда приятно, когда ребенок научился есть ложкой и пить из чашки. Так вот, и ложку, и чашку мы можем дать ребенку даже до еды, как некие детские предметы. И это не обязательно должна быть посуда, созданная специально для детей. Ребенку в таком возрасте очень нравятся такие же предметы, как у мамы и папы.


Хорошо начинать прикорм, беря ребенка с собой за стол. Семья ест, а ребенку на чисто вымытый участок стола кладут какой-то кусочек или дают с ложки немного размятой еды. Можно дать ложку ему в руку. Ничего страшного, если он будет пользоваться ей неправильно – это нормально для знакомства с предметом.


То же самое относится и к тарелке. Почему в начале прикорма мы кладем еду просто на чистый стол? Потому что если ребенок еще не познакомился с тарелкой как с предметом, то ему не так уж интересно, что в ней лежит. Если он с ней наигрался и начинает проявлять интерес к нашей еде, тянуться к нашему рту, мы в ответ на такую просьбу угощаем его.



– А как понять, что с ложкой ребенок уже познакомился и научился достаточно хорошо орудовать ей?


– Для маленького ребенка хорошо орудовать ложкой – значит уметь зачерпнуть ею еду или взять еду пальцами, положить в ложку и донести до рта. Или он может загрести ложкой, поднять, а потом взять оттуда рукой и положить в рот. Любое поведение, которое приводит к кормлению себя, абсолютно нормально. Поглощение пищи – это такая же телесная практика, как и грудное вскармливание. И здесь ребенку важно получить этот опыт, в том числе опыт таких действий, которые не приводят к результату. Хорошо, если у ребенка есть возможность самому сделать нужные выводы. Например, что с черпала ложки удобнее есть, чем с ее черенка.


Освоив ложку, ребенок может заинтересоваться чашкой, из которой пьет мама. Можете разрешить ему сделать оттуда глоток или дать свою чашку, такую же, как у вас, или меньшего размера, но похожую. Чашку сначала даем пустую, пусть ребенок ее тоже изучает. А когда потеряет интерес, и чашка вновь окажется на столе, можно налить в нее глоток воды (немного, потому что всё это рискует очень быстро оказаться на ребенке). Если ребенок пролил этот глоток и просит еще, можете налить и помочь взять в руки эту чашку, донести до рта, приблизить к губам и наклонить таким образом, чтобы жидкость попала на язык.


Еда – это отнюдь не только про насыщение и пищеварение. Когда мама вводит прикорм в рацион ребенка, она, по сути, создает пространство, где он может начать кормить себя сам. А это ведь тот итог, к которому мы хотим прийти: чтобы ребенок мог самостоятельно есть и получать при этом удовольствие.


– Пока мы говорили о том, что ребенок получает прикорм, находясь за столом у мамы на руках. Когда же его нужно посадить на собственный детский стульчик?


– Если малыш уже приемлемо управляется с ложкой, чашкой и тарелкой, это сигнал к тому, что ему пора «переехать» с маминых рук на собственный стул. Если позволяет пространство, ставим его слева от мамы, если нет – в любое место, но хорошо бы поближе к маме. Потому что поначалу у ребенка нет своей порции еды. Он просит еду у мамы и ест сам, со своей скоростью. Это дает хорошую страховку от того, что ребенок не переест. В районе 12-14 месяцев у ребенка может появиться своя порция еды – около двух столовых ложек. Это не то, что ребенок обязан съесть, а то, сколько ему разумно дать. Потому что во всей истории с прикормом нам очень важно не забывать про пищевой интерес. Собственно, когда ребенок начинает рассматривать еду как средство утоления голода, а не как некий интересный эксперимент, у него и должна появиться своя порция. Не принципиально, сколько он съест за раз. Важно, что он принимает обычную пищу и пополняет свой рацион продуктами, отличными от грудного молока.


Также с года у ребенка есть возможность попросить добавку. Потому что до этого времени мы всё время контролируем, чтобы малыш не съел больше, чем можно, и размеры на трапезу ограничиваем, не поддерживаем бесконтрольное поглощение еды. Затем, после года, эти ограничения снимаются, потому что ребенок, который ел сам предыдущие полгода, наращивал навыки, к 12-14 месяцам обычно уже хорошо ориентируется и в том, что он любит есть, и в том, каким количеством еды он насытится. На этом наша история про введение прикорма благополучно заканчивается: малыш сам сидит за столом, пользуется ложкой и тарелкой, у него есть своя порция, и он сам ее ест.


 


*Публикация подготовлена с использованием гранта Президента РФ, предоставленного Фондом президентских грантов

когда, как и сколько. Идеальные продукты для первого прикорма новорожденных детей

С момента появления на свет новорожденного младенца кормят исключительно молоком матери или специальной адаптированной молочной смесью. До определенного возраста эти продукты несут в себе весь необходимый для крохи запас витаминов и полезных микроэлементов.

Тем не менее, через некоторое время материнского молока или смеси будет уже недостаточно, и в ежедневный рацион малыша придется вводить прикорм. Вопрос, когда и чем можно начинать прикармливать ребенка, является спорным. Согласно рекомендациям Всемирной Организации Здравоохранения, знакомить младенца с новыми продуктами, отличными от смеси или молока, следует не раньше исполнения ему 6 месяцев.

Между тем, многие врачи считают, что для детей, которые лишены молока матери, это необходимо начинать делать несколько раньше. К тому же, каждая мама решает этот вопрос для себя сама. В данной статье мы расскажем вам, когда и с чего начать прикармливать малыша, чтобы не навредить его здоровью.

Когда и чем нужно прикармливать грудничка?

Даже если ваш сын или дочка находится исключительно на естественном вскармливании, и ему уже исполнилось 6 месяцев, перед введением прикорма необходимо проконсультироваться с врачом. Квалифицированный доктор объективно оценит общее состояние здоровья крохи и уровень его развития и подскажет вам, с какого месяца можно прикармливать ребенка, и чем.

Как правило, детям-грудничкам с 6 месяцев начинают аккуратно предлагать каши, начиная с гречневой. Делать это необходимо постепенно, внимательно отмечая любую реакцию ребенка в специальном пищевом дневнике. Первоначально следует выбирать безмолочные каши, поскольку несовершенная пищеварительная система младенца может не справиться с усвоением белка коровьего молока.

Немногим позже, примерно через 2-3 недели, познакомьте свое чадо с фруктовыми и овощными пюре. Их можно не только готовить самостоятельно, но и приобретать в магазинах детского питания, единого мнения врачей на этот счет не существует. В любом случае, готовить самостоятельно можно только из свежих, тщательно вымытых и очищенных от кожуры фруктов и овощей.

Приблизительно в 8 месяцев можно вводить мясо. Начинать при этом необходимо с диетических сортов, таких, как крольчатина и индейка. В первый день малышу можно предложить только половину чайной ложки мясного пюре, а затем потихоньку увеличить его ежедневную порцию до 50 грамм.

В 9-10 месяцев кроха может попробовать яичный желток и пюре из рыбы. Будьте осторожны с этими продуктами – они могут вызвать довольно сильную аллергическую реакцию.

С какого месяца начинают прикармливать ребенка-искусственника?

Возраст введения прикорма для детей-искусственников в разных ситуациях может варьироваться от 3,5 до 5,5 месяцев. Обыкновенно первыми вводят овощные пюре. Первоначально половину чайной ложки такого продукта дают малышу на завтрак и в течение дня наблюдают, как он отреагировал. Если все в порядке, на следующий день овощи предлагают в обед, увеличив количество в 2 или 3 раза.

Так, постепенно, ежедневную порцию увеличивают до того количества, которое рекомендовал врач. Сразу же, как только кроха полностью адаптировался к новому продукту, можно попробовать ввести следующий. Обыкновенно это происходит через 4-7 дней.

Первое время давайте малышу только однокомпонентные пюре. Так вы сможете сразу же отреагировать, если у него проявится аллергическая реакция, и не будете сомневаться, какой продукт в том или ином случае является аллергеном. Лучше всего вводить овощные в следующей последовательности – кабачок, брокколи, тыква, морковь.

В этой статье:


Дать малышу все необходимые питательные вещества в полном объеме смесь не в состоянии. Поэтому меню искусственников начинают расширять в более раннем возрасте. Первый прикорм при искусственном вскармливании – ответственное действие, требующее соблюдении определенных правил. В противном случае неумелые попытки мамы разнообразить питание крохи может привести к возникновению серьезных нарушений его здоровья.

В каком возрасте вводить прикорм при искусственном вскармливании?

Со скольки начинать прикорм на ? Несколько десятилетий назад медицина рекомендовала очень ранние сроки. Прикорм для детей на искусственном вскармливании вводился после 3 месяцев. Основная мотивация заключалась в недостаточном содержании в коровьем молоке витаминов и других веществ, необходимых крохе для полноценного развития.

Современные педиатры имеют другое мнение по поводу того, когда вводить прикорм ребенку на искусственном вскармливании. Сегодня молочные смеси позволяют отодвинуть введение дополнительной еды в детское меню на какое-то время. Но после 4-5 месяцев питательных веществ и витаминов, содержащихся них, может быть недостаточно для полноценного развития крохи. Тогда рекомендуется вводить прикорм.

Начало его определяет педиатр. Он же выбирает схему и состав дополнительных продуктов, рассказывает, как правильно вводить прикорм. Ориентироваться следует на возраст малыша — четыре-пять месяцев. Это рекомендуемый, но не обязательный срок. Если врач считает необходимым отложить переход на «взрослую» еду на некоторое время, спешить не стоит. Известно, что без вреда для здоровья кроха может питаться адаптированной смесью до 8 месяцев.

Основные правила введения прикорма при искусственном вскармливании

Только квалифицированный врач должен решать, когда начинать прикорм для малыша на искусственном вскармливании с учетом особенностей его развития и состояния здоровья. Если педиатр не видит необходимости в расширении рациона либо считает, что пищеварительная система крохи не готова к усвоению новых продуктов, опережать события не нужно. Поспешные действия могут отрицательно сказаться на самочувствии и развитии ребенка.

Введение первого прикорма при искусственном вскармливании требует соблюдения следующих рекомендаций
:

  • Сначала предлагают только один простой продукт, чтобы определить, как реагирует на него ребенок.
  • Первое «взрослое» блюдо должно быть по консистенции как жидкое пюре. Затем пища малыша станет гуще, а после появления у него можно попробовать еду кусочками.
  • Новые блюда вводят в меню крохи очень маленькими порциями. Первые прикормы для грудничков на искусственном вскармливании начинают с половины чайной ложки. Ежедневно количество нового продукта увеличивают, а порцию молочной смеси пропорционально уменьшают. В случае отсутствия у малыша или другой негативной реакции на новую еду, через 10 дней ее количество доводят до возрастной нормы. В таком случае к полугоду она замещает одно кормление.
  • Новые продукты проще ввести в рацион ребенка, когда тот голоден. Поэтому еду предлагают перед смесью, а не после нее.
  • Новый продукт нужно предлагать ребенку в первой половине дня. Так у мамы будет время понаблюдать за реакцией крохи.
  • Прикорм ребенку на искусственном вскармливании желательно давать сразу из ложки, не пользуясь при этом бутылочкой.
  • После того как рацион малыша будет пополнен новыми продуктами, необходимо установить определенный режим питания. Как правило, он включает прием пищи пять раз в сутки.

Правила введения прикорма при искусственном вскармливании подразумевают допаивание ребенка водой в перерывах между едой.

Чем и как кормить

Педиатр, наблюдающий малыша, определяет, когда начинать прикорм на искусственном вскармливании, каким продуктам следует отдать предпочтение. В большинстве случаев, первыми предлагают овощные пюре, если у ребенка нет проблем с . Если кроха весит меньше нормы, врач порекомендует вводить каши.

Первые каши обязательно должны быть однокомпонентными и не содержать молока. Среди круп предпочтительны , и как не содержащие глютен и реже вызывающие аллергию. Ближе к году можно пробовать овсяную, мультизлаковую и пшеничную каши. крупу можно готовить ребенку после 12 месяцев.

В рацион малыша должны включаться фруктовые пюре. Наиболее подходящий фрукт для начала – яблоко.

Рассмотрим прикорм ребенка по месяцам при искусственном вскармливании.

В 4-5 месяцев

Основной едой детей-искусственников этого возраста является смесь. Первый прикорм при искусственном вскармливании может начинаться с однокомпонентного овощного пюре или безглютеновой и безмолочной каши. В пюре рекомендуется добавлять немного масла. Знакомство с новым продуктом проводят во второе или третье утреннее или дневное кормление.

Схема
первого прикорма при искусственном вскармливании
:

  • смесь;
  • каша / пюре из овощей или фруктов + смесь;
  • далее смесь.

Прикорм в 5 месяцев начинается с очень малого количества еды (пары ложечек). Постепенно его доводят до возрастной нормы.

В 5-6 месяцев

Если в предыдущем периоде удалось без проблем ввести один продукт в детское меню, то переходят к следующему. Прикорм в 5 месяцев на искусственном вскармливании основан на общих правилах. Главное — постепенность. Новое блюдо сперва дается очень маленькими дозами.

Примерное меню прикорма в 5 месяцев на искусственном вскармливании может выглядеть следующим образом:

  • смесь;
  • каша / каша + пюре из фруктов / каша + смесь;
  • смесь;
  • овощное пюре + смесь;
  • смесь.

В 6-9 месяцев

В полгода рацион крохи обогащают творожком. К году количество продукта за одно кормление увеличивают до 50 гр. Злоупотреблять им, самостоятельно увеличивать порции сверх рекомендованных, нельзя.

В 7 месяцев рацион малыша можно обогатить желтком. Предпочтительнее перепелиный, поскольку он реже вызывает аллергию. Начинают с нескольких крупинок, постепенно доводя до половины желтка дважды в неделю.

Введение прикорма при искусственном вскармливании по таблице подразумевает знакомство с мясом с 7 месяцев. Начинают с нежирной свинины, курятины, кролика или индейки. Говядину и телятину можно давать в том случае, если у малыша нет аллергии на молочный белок. Если у крохи пониженный гемоглобин, то прикорм ребенка на искусственном вскармливании мясом по рекомендации врача можно начинать уже в 5-месячном возрасте.

Мясо лучше отваривать и измельчать блендером. Его добавляют в супчики и овощные пюре. Когда кроха немного подрастет, примерно к 8 месяцам, можно готовить фрикадельки, котлетки и суфле из мяса на пару. Рыба белых сортов вводится в прикорм при искусственном вскармливании в 8 месяцев. Детям можно смело предложить сухарик, сушку, яблочко.

К 9 месяцам первое, вечернее и ночное, если это необходимо, кормления детей осуществляются адаптированной смесью. На протяжении дня кроха питается «взрослой» пищей.

С 9 месяцев до года

В этом возрасте питание искусственника и грудничка уже не имеет особых отличий. Блюда усложняют, консистенция становится гуще. Однокомпонентные каши заменяют многокомпонентными и молочными. Разрешается вводить несколько блюд в обед. Например, овощной супчик, фрикадельки и тертое яблочко. Кроху можно высаживать в специальный стульчик и красиво сервировать стол.

Индивидуальный график введения прикорма при искусственном вскармливании часто отличается от рекомендованного. Какие-то продукты могут вводиться раньше, а некоторые, наоборот, откладываются на более поздний срок.

К году рацион детей включает очень много «взрослой» еды. Некоторые мамы на этом этапе развития совершают ошибку – переводят малыша на общий стол. Делать этого не рекомендуется, поскольку малышу могут навредить соль, сахар, избыток жира. Пищу для него нужно готовить на пару, варить или тушить.

Таблица прикорма ребенка по месяцам при искусственном вскармливании

Для удобства введение прикорма детей при искусственном вскармливании можно проводить по специальным таблицам. Ниже количество продуктов указано в граммах.

3-4 мес.
4-5 мес.
5-6 мес.
7 мес.
8 мес.
9-12 мес.
Сок 5 30-50 50-60 70 80 80-100
Пюрированные фрукты 5 30-50 50-60 70 80 80-100
Пюрированные овощи 10-100 150 170 180 180-200
Каша 50-100 160 170 180 180-200
Творог 40 40 40 40-50
Мясо 5-30 50 50 60-70
Рыба 5-30 30-60
Печенье 3-5 5 5 10-15
Хлеб 5 5 5-10
Масло растительное, сливочное 1-3 3 5 6
Кефир 200 200 200-400

Таблица прикорма по месяцам при искусственном вскармливании носит рекомендательный характер. Сроки, указанные в схемах, весьма условны и могут сдвигаться по рекомендации врача в ту или иную сторону. Прикорм для при искусственном вскармливании начинается несколькими неделями позже.

Таблица ориентировочной прибавки в весе по месяцам

Критерии правильного введения прикорма детей на искусственном вскармливании — отсутствие побочных реакций на новый продукт и набор веса за месяц, который можно сравнить по следующей таблице:

Возраст, мес. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
Прибавка, гр 600 800 800 750 700 650 600 550 500 450 400 350

Если ребенок плохо ест

Как поступить, когда по таблице прикорма детей на искусственном вскармливании давно нужно добавить новую еду, а ребенок упорно ест только смесь? В первую очередь маме не надо поддаваться панике. Ведь начало прикорма при искусственном вскармливании позволительно отодвинуть без ущерба для любимого чада до полугода. Возможно, система пищеварения крохи не созрела, и он не готов к приему нового продукта.

Когда малыш отказывается от другой еды, кроме смеси, маме необходимо запастись терпением. Можно порекомендовать усаживать ребенка за общий стол, развивая тем самым пищевой интерес. Нужно предлагать еду, когда малыш голоден, например, на прогулке. Для кормления ребенку желательно купить яркую мягкую ложку и яркую тарелочку. Если кроха отказывается от промышленного пюре или каш, то можно пробовать готовить их самостоятельно. Добавление в кашу небольшого количества смеси сделает ее вкус более привычным.

Даже когда отношения с непривычной едой у крохи сразу не складываются, не стоит переживать. Каждый ребенок индивидуален. Если он не отстает в развитии, то смело можно отложить это на некоторое время. Главное – соблюдать принцип постепенного введения продукта и не спешить. Вовсе не обязательно ваш график должен совпадать с таблицей прикорма грудничка по месяцам при искусственном вскармливании.

Полезное видео о введении прикорма

Сразу же после того, как первые трудности грудного вскармливания остаются позади, перед мамой встает еще одна серьезная проблема – первый прикорм. Рекомендации, которые дают в этом случае тематические сайты, участковые педиатры и подруги с бабушками сильно отличаются друг от друга, поэтому неопытные женщины просто-напросто теряются в море противоречивой информации. Как же правильно вводить первый прикорм, и какой возраст является для этого оптимальным?

Несколько десятков лет назад считалось, что первый прикорм малышам, которые питаются исключительно грудным молоком, должен вводиться в три месяца. Но сегодня эта схема признана не просто неправильной, но и опасной для здоровья ребенка.

В организме младенца, который еще не достиг шестимесячного возраста, отсутствуют необходимые для переваривания новой пищи ферменты, поэтому «взрослые» продукты создают сильную нагрузку на его пищеварительный тракт.

Кроме того, до полугода ребенку вполне достаточно полезных веществ и витаминов, которые он получает из материнского молока, то есть ранее введение прикорма просто-напросто не имеет смысла. Подобные меры целесообразны только по медицинским показаниям – например, в тех случаях, когда ребенок не набирает достаточного количества веса. Правда, вводить прикорм слишком поздно тоже не рекомендуется, так как в 7-8 месяцев малыш уже может воспринимать незнакомую пищу значительно хуже.

Для знакомства с новой пищей ребенок должен иметь достаточно сформированную для этого нервную систему, а также некоторые навыки и рефлексы.

Существует ряд признаков, по которым можно определить его готовность к введению первого прикорма.

  1. У ребенка появляются первые жевательные движения, сила сосания увеличивается, а рвотный рефлекс перемещается от середины языка к его корню.
  2. Полностью опорожнив материнскую грудь, малыш продолжает проявлять признаки голода.
  3. Проявление интереса к взрослой пище и первые попытки попробовать что-то с тарелок родителей.
  4. При попытках мамы предложить ребенку новый продукт он не пытается оттолкнуть ложку.
  5. Кроха может в течение долгого времени сидеть на одном месте и брать пищу руками.

Если у младенца отмечаются как минимум три из пяти вышеперечисленных признаков, значит, его организм вполне готов к знакомству с новыми блюдами.

Чтобы не навредить малышу при введении прикорма, мама должна соблюдать несколько важных правил:

  • новые продукты вводятся в меню ребенка не чаще, чем раз 7-10 дней;
  • нельзя впервые знакомить ребенка сразу перед прививками или после них, при перемене климата, после болезней, во время прорезывания зубов и т.д.;
  • пищу следует давать младенцу тогда, когда он голоден, и ни в коем случае не заставлять его есть предложенное;
  • изначально все блюда для прикорма (например, овощные пюре) должны быть приготовлены из одного овоща: смешивать разные овощи или злаки можно только тогда, когда ребенок уже попробовал каждый из них отдельно;
  • прикорм не должен быть поводом для прекращения грудного вскармливания – он призван не заменять материнское молоко, а дополнять его.

С чего начать?

Существует два варианта введения первого прикорма, каждый из которых имеет свои недостатки и преимущества. Первый – более современный и радикальный вариант, который носит название педприкорм, а также традиционная схема, то есть введение в рацион специального детского питания (покупного или приготовленного собственноручно). Выбор наиболее оптимальной схемы, разумеется, за мамой.

Особенности педприкорма

Основной принцип педприкорма – познакомить малыша с привычной для его семьи пищей, благодаря чему он может быстро «включиться» в рацион. Конечно же, это не означает, что полугодовалых малышей следует сразу же начинать кормить жареной и жирной взрослой пищей. Начинать педприкорм нужно с крохотных (не более четверти чайной ложки) порций отварных или приготовленных на пару продуктов, которые следует подготовить соответствующим образом: измельчить или перемолоть.

Перечень продуктов, которые могут входить в педприкорм, включает:

  • отварное мясо и рыба;
  • кисломолочные продукты;
  • отварные и паровые овощи;
  • фрукты;
  • каши и гарниры (горох, картофель, бобы и др.).

Сначала малыш только знакомится со вкусом и текстурой новой пищи, после чего ее количество начинает понемногу возрастать. Такая схема прикорма дает детям возможность развивать навыки общения, мелкую моторику и координацию, а также формирует основы правильного питания на всю оставшуюся жизнь.

Прикорм детским питанием

Первые продукты, которые рекомендуют вводить в рацион малыша – это овощи белого (цветная капуста) или зеленого цвета (кабачок, брокколи), так как они вызывают пищевую аллергию достаточно редко. Далее к ним добавляют тыкву и морковь, причем последнюю дают ребенку не более чем 2-3 раза в неделю вместе с другими овощами, иначе на его стопах и ладонях могут появиться пятна желто-оранжевого цвета. Исключение из этого правила составляют дети с недостаточной прибавкой веса – в этом случае прикорм начинается с безглютеновых каш.

Начинать прикорма с фруктовых соков или свежих фруктов не рекомендуется – они обладают сладким вкусом, из-за чего у ребенка сразу же начинает вырабатываться тяга к сладкому, а кроме того, могут раздражать слизистую оболочку ЖКТ, вызывая расстройства пищеварения.

Существует специальная схема введения новых продуктов, составленная специалистами ВОЗ, которой рекомендуется придерживаться всем кормящим женщинам.

Вид прикорма Оптимальный для введения возраст Как правильно вводить Рекомендуемый объем порции
Овощи 6 мес. (при наличии соответствующих показаний 5 мес.) Первыми вводятся зеленые и белые овощи (кроме картофеля) в виде пюре Для начала рекомендуется давать по ½ ч.л., после чего постепенно довести до объема одного кормления (100-200 г)
Растительные масла 6 мес. Первым рекомендуется вводить оливковое масло, после подсолнечное и кукурузное, которые добавляются в пюре С нескольких капель (до чайной ложки)
Каши (безмолочные) 6,5-7 мес. (при недостаточной прибавке в весе с 4-5 мес.) Первыми вводятся крупы, которые не содержат глютен (гречка, кукуруза, рис), после чего можно вводить мультизлаковые каши С ½ ч.л. (до 100-200 г)
Масло сливочное 7 мес. В качестве добавки к кашам С 1/8 ч.л. (до 10-20 г)
Фрукты 7-8 мес. В виде однокомпонентных пюре, постепенно переходя на пюре из нескольких видов фруктов С ½ ч.л. (до 100-200 г)
Каши молочные 8-9 мес. Сначала безглютеновые крупы (гречневая, кукурузная, рисовая), а при отсутствии аллергии и расстройств ЖКТ можно ввести овсянку и мультизлаковые С ½ ч.л. (до 100-200 г)
Мясо 8 мес. Для начала рекомендуется индейка, крольчатина, телятина, после чего постепенно вводить куриное мясо и говядину (свинина в качестве прикорма не рекомендуется) С ½ ч.л. (до 100-200 г)
Яйца (желтки) 8 мес. Рекомендуется начинать с перепелиных яиц, так как они вызывают аллергию реже, чем куриные С 1/8 ч. куриного (если яйцо перепелиное, то с ¼), доводя до ½ (целого перепелиного) в день
Детское несдобное печенье 9-10 мес. Максимум 5 шт. в день С небольших кусочков (примерно 1/8), доходя до целого печенья
Кисломолочные продукты 9 мес. Специальная детская кисломолочка С ½ ч.л. (до 100-200 г)
Творог 9 мес. Специальный творожок без добавок С ½ ч.л. (до 50 г). С годовалого возраста можно давать по 100 г
Субпродукты 9-10 мес. В составе многокомпонентных пюре, сначала более 1-2-х раз в неделю С ½ ч.л. (до 50-100 г)
Рыба 10 мес. (при наличии аллергии – с 12) Паровая или отварная, дважды в неделю С ½ ч.л. (до 150-200 г)
Фруктовые соки 10-12 мес. Для начала давать разбавленные водой (пропорция 1 к 1) осветленные соков, предпочтительно яблочный С ½ ч.л. (до 100 мл в день)
Каши (манная, перловая, пшенная т.д.) 12 мес. Начинать с хорошо проваренных многокомпонентных каш С 2-3-х ч.л., (до 200-250 г)
Ягоды 12 мес. В виде пюре (предпочтительно из ярких ягод) С ½ ч.л. (до 100-150 г)

При введении прикорма крохе сразу же нужно завести свою посуду: тарелку и ложку. Специальную ложечку можно приобрести в аптеке – она может быть силиконовой или пластиковой (некоторые мамы используют серебряные ложки).

Прикармливать детей из бутылочки недопустимо, даже если производитель указывает, что она предназначена специально для таких целей. Знакомство с соской – первый шаг к отказу от материнской груди и формированию нездоровых пищевых привычек.

Знакомя ребенка с новыми продуктами, очень важно следить за реакцией его организма – для этого рекомендуется завести специальный дневник, в который мама будет записывать каждый из них (время введения, количество и т.д.). Если у крохи вдруг возникнет пищевая аллергия, запор или другие проблемы с пищеварением, с помощью записей будет очень легко установить его «виновника». Продукт, который вызвал подобную реакцию, следует исключить из рациона как минимум на месяц.

Очень важно помнить о том, что с введением прикорма характер стула у ребенка в любом случае поменяется. Овощи содержат клетчатку, поэтому могут слегка послаблять стул (поэтому они особенно рекомендуются детям, склонным к запорам). Разные фрукты также действуют на пищеварительную систему по-разному: более водянистые плоды (например, киви, яблоки, абрикосы) обладают послабляющим эффектом, а более плотные (бананы, груши) – наоборот, закрепляющим.

Первый прикорм активизирует работу печени и ферментативной системы, из-за чего стул может приобрести зеленоватый оттенок или в нем появятся вкрапления слизи и не переваренные кусочки пищи. Если ребенок чувствует себя нормально, такие явления не должны пугать родителей – после того, как желудок научится «работать» с незнакомыми продуктами, стул сразу же нормализуется (обычно это происходит примерно в течение недели).

С введением новых продуктов не следует спешить, иначе ребенок может вообще отказаться от прикорма – чтобы малыш полностью привык к тому или иному блюду, он должен попробовать его как минимум 10 раз. При категорическом отказе от того или иного продукта можно пойти небольшое ухищрение – добавить в пюре или кашу немного грудного молока. Почувствовав знакомый вкус, малыш с удовольствием съест предложенное.

Пюре и каши для первого прикорма можно купить в специализированных магазинах или приготовить самостоятельно. Для этого нужно взять овощи, хорошо промыть их в кипяченой воде, при необходимости очистить от кожицы и семян, мелко нарезать, после чего сварить или приготовить в пароварке (второй вариант предпочтительнее, так как приготовление на пару сохраняет больше количество полезных веществ). Отваренные овощи измельчить блендером с добавлением небольшого количества бульона или воды.

Консистенция продукта должна быть жидкой, напоминающей кефир. Когда малыш немного подрастет, можно давать ему более густое пюре, а ближе к 10-11 месяцев овощи следует просто разминать вилкой, чтобы ребенок учился жевать. Хранить готовые блюда для прикорма нельзя – каждый раз необходимо готовить свежую порцию.

Чтобы приготовить кашу для первого прикорма нужно хорошо промыть и высушить крупу, после чего перемолоть ее в кофемолке и заварить кипятком (можно добавить немного грудного молока). Ни в коем случае нельзя заставлять ребенка съедать все без остатка – основная цель прикорма заключается не в том, чтобы накормить малыша, а в знакомстве его организма со взрослыми продуктами, формировании правильного пищевого поведения и навыков, которые будут необходимы в будущем.

Видео — первый прикорм

К 4–6 месяцам у ребенка возрастает потребность в дополнительной энергии, витаминах и минеральных веществах. Поскольку грудное молоко или его искусственный заменитель не в полной мере удовлетворяют требованиям малыша в этом возрасте, для повышения калорийности рациона необходимо вводить ребенку дополнительное питание. Первыми блюдами прикорма ребенка являются овощные пюре и каши. Кроме того, они приучают малыша к восприятию более плотной пищи, развивают жевание. Эти блюда прикорма, призваны заменить грудные кормления. Поэтому они относятся к замещающему прикорму
.

Когда начать прикорм?

Почему для введения первого прикорма взят интервал с 4 до 6 месяцев? Это связано с тем, что ранее этого возраста организм ребенка физиологически не подготовлен к восприятию новой плотной пищи. А позже полугода начинать нежелательно, возможно у ребенка возникнут проблемы с адаптацией к пище более плотной консистенции, чем молоко. Поэтому, по мнению большинства специалистов в области детского питания, первый прикорм
следует вводить в период с 4 до 6 месяцев жизни. Однако следует помнить, что сроки введения прикорма индивидуальны. При искусственном вскармливании начинать прикорм можно с 4 — 5 месяцев

, при грудном – с 5 — 6 месяцев

.

Когда начать прикорм?

Выбор, во-первых, зависит от состояния ребенка
на момент введения новой пищи. Если ребенок
имеет недостаток веса или неустойчивый стул, лучше начать с каш. И наоборот, при избытке веса и склонности к запорам вводить прикорм рекомендуется с овощного пюре. Если ваш малыш лишен подобных неприятностей и абсолютно здоров, то советы педиатров и диетологов в настоящее время сводятся к тому, чтобы начинать прикорм с овощного пюре
.

Почему? Многие мамы могут возразить, что ввести первым овощное пюре довольно сложно. Ребенку непросто перейти от сладкого вкуса грудного молока или заменителя к совсем несладкому овощу. И здесь следует набраться терпения. Предлагать новое блюдо следует не один раз, а 10–12 раз как минимум, и только после того как малыш упорно отказывается от него, перейти к другому виду овощей. После того как ребенок
не принял тот или иной овощ родители, как правило, переходят на каши, совершая большую ошибку! Высока вероятность того, что малыш вообще не захочет употреблять овощи, после введения сладкой каши. Еще одну ошибку делают мамы, когда дополнительно подслащивают каши промышленного производства.

Следует учитывать, что ребенок
только привыкает к новым вкусам, и от того, насколько правильно его научат питаться в семье, зависят и его будущие пристрастия в еде. Как следствие привычка к сладкой пище может привести к ожирению и сопутствующим ему заболеваниям. Итак, вводим овощи. Лучше начинать с таких продуктов, как кабачок, все виды капусты, картофель, они меньше всего вызывают аллергию. Позднее можно попробовать морковь, свеклу и томаты. Современная детская промышленность предлагает большой ассортимент различных видов пюре. По степени измельчения они делятся на гомогенезированные
, которые предлагают детям с 4,5 месяцев, пюреобразные
для детей 6–9 месяцев и крупноизмельченные
(9–12 месяцев). Овощные детские консервы готовят с небольшим количеством соли, а некоторые производители оставляют вкус овощей натуральным, не добавляя соли совсем.

Следует помнить что, покупая готовое питание, не следует дополнительно его подсаливать и добавлять растительное масло. Зарубежные производители, стремясь улучшить вкус своих продуктов, используют при изготовлении овощного пюре бобовые (фасоль, горох и пр.), томаты и томатную пасту, лук, чеснок, специи (в частности, перец). Они рекомендуют в этом случае вводить их с 5–6 месяцев. Это не соответствует предписаниям отечественных педиатров и диетологов.

Такие пюре не следует давать в качестве прикорма
малышам в возрасте 4–6 месяцев, поскольку, томаты, которые принадлежат к числу овощей, особенно часто вызывающих аллергию у детей, можно вводить в питание не раннее полугода. Томатную пасту, содержащую соль лучше вводить с 6–7 месяцев

. Бобовые, в составе которых высок уровень растительных волокон и особых видов сахаров, способных вызвать раздражение слизистой кишечника и усиление газообразования не ранее 7–8 месяцев

. Лук и чеснок, содержащие эфирные масла, раздражающие слизистую желудка, кишечника, почек – только с 8–9 месяцев

, специи же – с 9 месяцев и старше

.

Можно приготовить овощной прикорм самостоятельно, используя как свежие, так и замороженные овощи. Для этого их необходимо отварить, затем сделать пюре (в блендере или с помощью обычной толкушки). Добавьте немного растительного или растопленного сливочного масла (в объеме не более 3–4 грамм). Масло
еще один новый продукт прикорма
, с которым дети знакомятся с момента введения овощного пюре или каши. Оно является источником питательных веществ, энергии, а также жирорастворимых витаминов (А, D, Е). Растительное масло разрешено вводить с 4,5 месяцев

, сливочное – не ранее 5–6 месяцев

.

Вводим кашу

Через две недели после привыкания малыша к овощному пюре можно начинать введение злакового прикорма

. Наиболее удобны сухие инстантные каши. Для их приготовления нужно только смешать сухой порошок с теплой кипяченой водой и перемешать. Достоинством этих продуктов (как и консервов детского питания) является их гарантированный химический состав, безопасность и насыщенность основными витаминами, кальцием, железом и минеральными веществами. Можно использовать и сухие молочные каши, требующие варки, муку для детского питания, а также обычную крупу, предварительно измельченную на кофемолке.

Важно подчеркнуть, что в качестве первого злакового прикорма
следует использовать безглютеновые
злаки – рис, также гречневую и кукурузную муку; в остальных злаковых – ржи, пшенице, ячмене, овсе – содержится глютен. Это основной белок злаковых, у малышей он может вызывать такие неприятные явления, как боль и вздутие живота. Принципы введения каш такие же, как и для других видов прикорма
– начинать с одного вида крупы, постепенно, через неделю после введения первой каши, попробовать другой вид, еще позже – можно перейти на кашу из смеси круп.

Вводим новый продукт

  • Начинать надо с одного вида наименее аллергенного продукта. Интервал между введением различных блюд прикорма
    должен быть не менее 5–7 дней. Пока малыш начинает пробовать что-то новенькое, следует ежедневно тщательно осматривать кожу на предмет появления какой-либо сыпи, а также следить за стулом. При появлении высыпаний или изменении характера стула (частый и жидкий) необходимо отменить блюдо прикорма
    и обратиться к врачу.
  • Новый продукт нельзя вводить, если ребенок
    нездоров или во время проведения профилактических прививок, нежелательно начинать в жаркую погоду.
  • Рекомендуется давать «новинку» перед грудным кормлением – тогда проголодавшийся ребенок
    скорее всего отнесется к пище положительно. Кроме того, новое блюдо лучше предложить в первой половине дня, чтобы проследить за состоянием малыша в течение всего дня.
  • Прикорм дают малышу
    только с ложечки, а не через соску.

Не следует стремиться к чрезмерному разнообразию в питании маленького ребенка
, для начала достаточно 2–3 наименований овощей, введенных поступательно (один в неделю). Необходимо придерживаться определенных схем введения новых продуктов в рацион малыша.

Пример введения каш и овощных пюре

1-ый день –1 чайная ложка (5г) 2-ой день – 2 ч.л. (10г) 3-ий день – 3 ч.л. (15 г) 4-ый день – 4 ч.л. (20 г) 5-ый день – 50 мл (50г) 6-ой день – 100мл (100г) 7-ой день – 150 мл (150г).

Пример введения растительного и растопленного сливочного масла:

1-ый день –1 капля 2-ой день – 2 капли 3-ий день – 5 капель 4-ый день – ¼ ч.л. 5-ый день – ½ ч.л. (3г) 6-ой день и далее – 1 ч.л. (5–6г).

Рацион питания

ребенка
4–6 месяцев (объем каши и пюре до 150 мл, кратность кормления 5–6 раз в день)

Обсудить на нашем форуме

При рождении ребенка ни у одной мамы не возникает вопроса: чем его кормить? Все знают, что младенцу необходимо грудное молоко, или если у мамы не возможности кормить грудью, то подключается молочная смесь.

Однако по мере его взросления родители начинают задаваться вопросом: когда можно начинать вводить в рацион малыша более «взрослую» пищу?

С какого возраста начинать прикармливать ребенка?

Если обратиться с таким вопросом к бабушкам, то можно услышать мнение о том, что подкармливать малыша необходимо начинать уже с двух месячного возраста. Однако это мнение о начале прикорма является устаревшим.

В настоящее время, по указанию всемирной организации здравоохранения первый прикорм ребенку следует предлагать не раньше, чем в 6 месяцев, если он находится на грудном вскармливании, и не раньше, чем в 4 месяца — на искусственном вскармливании.

Именно к этому возрасту у детей созревают функции, ответственные за глотание более твердой пищи, а также формируется система ферментов, ответственная за переваривание новой пищи.

Признаки готовности к началу прикорма

Для того чтобы определить, готов ли ваш малыш к введению первого прикорма, следует понаблюдать за ним.

Определить у ребенка готовность к знакомству с более взрослой пищей поможет наличие следующих признаков:

  • он не наедается. Кормление грудью или смесью стало происходить чаще, поскольку малыш проявляет явные признаки голода;
  • отсутствует рефлекс выталкивания пищи изо рта языком. Проверить это можно, если предложить ребенку немного воды с ложечки;
  • кроха способен самостоятельно сидеть или делает это с помощью родителя, но при этом статично удерживать голову;
  • у ребенка присутствует явный интерес к пище родителей, он может с любопытством залезть к вам в тарелку;
  • малыш прибавил в весе не меньше, чем в два раза с момента рождения.

Правила введения новых продуктов

Введение прикорма предполагает соблюдение ряда правил:

  1. Вносить новые блюда в рацион ребенка можно, если он полностью здоров, а также ему не предстоит в скором времени делать прививки.
  2. Перед введением прикорма необходимо проконсультироваться с врачом, который объяснит вам как правильно это делать и с чего начать.
  3. Предлагать новую пищу ребенку следует в первой половине дня для того, чтобы была возможность отследить его реакцию на продукт — качество стула, кожные высыпания и другие признаки.
  4. Предлагаемые вами блюда должны иметь пюреобразную структуру, сначала более жидкую, а уже по мере взросления осваивать более густую пищу.
  5. Предлагать прикорм следует до кормления крохи грудным молоком или смесью.
  6. Начинать следует с маленьких объемов (5г), постепенно увеличивая объем порции прикорма до 150г, если ребенок нормально переносит новую пищу.
  7. Начинать прикармливать следует с однокомпонентных пюре, а уже после привыкания к отдельным компонентам допускается их смешивание.
  8. Добавлять в рацион новый овощ или другой продукт во время прикорма можно только после того, как малыш адаптируется к предыдущему.
  9. Для прикорма нужно использовать только свежеприготовленные соки и пюре. Перед процессом приготовления следует позаботиться о тщательном мытье самих продуктов, ваших рук и необходимой посуды.
  10. Не кормите насильно. Если кроха не желает кушать, не стоит его заставлять, предложите ему новый продукт чуть позже или на следующий день.

Чем прикармливать малыша: план введения

Приведем план введения новой пищи для малыша, начиная с 6-ти месячного возраста. Если ваш ребенок питается искусственными молочными смесями, введение прикорма следует начинать согласно этому же плану, только уже в возрасте 4-х месяцев.

Примерная таблица введения прикорма представлена ниже:

Овощные пюре

Начинать прикорм лучше всего с введения в рацион крохи пюре из овощей. В исключительных случаях при низкой массе тела врач может посоветовать вам начать с введения безмолочных каш.

Сначала в рацион вносятся наименее аллергенные овощи — это кабачок, цветная капуста, капуста брокколи. Затем добавляются такие овощи, как тыква и морковь.

Морковь не следует предлагать ребенку больше трех раз в неделю, поскольку она может вызвать пигментацию конечностей у ребенка. Овощные пюре начинают давать в обеденное время с последующим докармливанием грудным молоком.

Начинают с объема примерно равного половине чайной ложки, затем постепенно увеличивают количество даваемого овощного пюре вплоть до 150 грамм, сокращая при этом объем потребляемого грудного молока.

Безглютеновые крупы

В семь месяцев к прикорму добавляются безглютеиновые каши (рисовую, гречневую и кукурузную), которые готовятся без молока. Молоко как коровье, так и козье не следует вносить в рацион малыша до года, поскольку они плохо усваиваются и отяжеляют работу пищеварительной системы.

Допускается добавление в кашу грудного молока или смеси. Каши вводятся во время завтрака также начиная с небольших количеств.

Картофель

В 8 месяцев к рациону питания добавляют сразу несколько продуктов — это мясо, желток и картофель. Картофель вводят позже всех остальных овощей потому, что он часто приносит с собой аллергические реакции.

В конечном введении картофель не должен составлять больше трети в составе овощного пюре.

Яичный желток

Желток добавляют в утренний прием пищи, его можно смешивать с кашей или давать как самостоятельный продукт. Если ребенок склонен к аллергическим реакциям, то прикорм стоит начать с перепелиного желтка, который менее аллергичен.

Начинают с четвертинки желтка, постепенно увеличивая его количество. Дают желток не более двух раз в неделю.

Мясное пюре

Мясное пюре вводится в обеденное время, часто его рекомендуют смешивать с овощами, поскольку в таком виде дети лучше его едят. Первыми вводятся наименее аллергенные индейка и кролик, ближе к девяти месяцам можно вводить в прикорм говядину, телятину, курицу и ягненка.

В общий объем овощного пюре мясо не стоит добавлять в количестве более 50 грамм.

Творог и кефир

В возрасте 9 месяцев постепенно вносят в рацион творог и кефир. Начинают с введения творога в вечернее кормление с небольшого объема, примерно с одной чайной ложки. Творог не должен иметь зернистую структуру, его следует делать однородным, кроме того не допускается содержание в нем сахара.

Кефир также начинают вводить в прикорм с маленьких объемов, постепенно доводя его до объема в 100 мл.

Фрукты

В 10 месяцев на перекус следует пробовать ввести фрукты. К этому возрасту у детей уже, как правило, есть зубы, поэтому можно давать фрукты как в виде пюре, так и отдельными кусочками.

Начать также следует с малых объемов, а также лучше выбирать фрукты для малыша, которые произрастают в нашей полосе — это яблоки, груши, чернослив. В этом же возрасте возможно добавление в рацион свежевыжатых соков и компотов из сухофруктов.

Что делать, если ребенок отказывается от прикорма?

Знать, как правильно вводить прикорм — это одно, но на деле, может оказаться так, что ваш кроха просто откажется принимать новый вид пищи. Что делать в таком случае? Предложить снова.

Предлагать стоит не менее 10 раз, после чего попробовать перейти на другой вид овоща. А через неделю или две снова попробовать дать предыдущий. Если ребенок снова отказывается, не настаивайте. Все дети индивидуальны, возможно, ваш просто не любит этот овощ.

Еще одна хитрость заключается в том, что можно добавить чуть-чуть грудного молока или смеси в то овощное пюре, которое малыш отказывается есть. Это чуть подсластит вкус блюда, чего может быть вполне достаточно для вашего крохи.

При этом, ни в кое случае не стоит прикармливать ребенка продуктами, приправленными солью, сахаром или какими-либо специями. Так вы только навредите его неокрепшей пищеварительной системе.

Подача через трубку | Блаженство

Что такое зондовое кормление?

Во время кормления через зонд грудное молоко или смесь вводят через зонд, введенный в нос вашего ребенка, или через рот в желудок. Типы кормления через зонд включают следующие:

  • Питание через назогастральный зонд (также называемый трубкой NG) — это когда ребенка кормят через небольшую мягкую трубку, которая помещается в нос и проходит вниз по задней стенке глотки через пищевод (пищевод). и в желудок.
  • Питание через орогастральный зонд — Это когда ребенка кормят через небольшую мягкую трубку, которая помещается в рот и проходит по задней стенке глотки через пищевод (пищевод) в желудок.

Очень недоношенным или больным младенцам сначала может потребоваться парентеральное питание (ПП).

Почему моего ребенка нужно кормить через зонд?

Зондирование часто используется для кормления недоношенных и больных детей, так как они могут быть слишком маленькими и больными для первого кормления грудью или из бутылочки.Младенцы, рожденные недоношенными или больными, имеют низкий запас энергии и питательных веществ, поэтому важно, чтобы они могли часто есть небольшую пищу без снижения уровня своей энергии.

У детей, рожденных недоношенными, координация сосания, глотания и дыхания, необходимая для эффективного кормления, обычно полностью не устанавливается до примерно 32–34 недель беременности (хотя у разных детей это бывает по-разному). Доношенным и больным младенцам также может потребоваться больше времени для координации кормления.Питание через зонд поможет вашему ребенку получать достаточно питания для роста и развития.

Могу ли я участвовать в уходе за своим ребенком, если его кормят через зонд?

Да, можно. Персонал неонатального отделения будет поощрять вас принимать как можно более активное участие в уходе за своим ребенком в неонатальном отделении. Если вы чувствуете себя комфортно, они должны показать вам и вашему партнеру, как кормить через зонд. Персонал неонатального отделения объяснит, как работает зондовое кормление, и научит вас:

  • Убедитесь, что трубка находится в правильном положении перед кормлением
  • Подготовьте молоко и наполните шприц, подключенный к трубке для кормления
  • Правильно расположите ребенка для кормления через зонд
  • Дайте молоко медленно, чтобы обеспечить комфортное пищеварение
  • Знать на что обращать внимание во время кормления.

Поначалу это может показаться довольно пугающим, но со временем вы обретете уверенность. У вас будет время очень медленно давать молоко, что поможет вашему ребенку лучше переваривать пищу.

Если ваш ребенок достаточно хорошо себя чувствует, чтобы выйти из инкубатора, вы и ваш партнер также можете практиковать контакт кожа к коже с ребенком во время кормления через зонд. Контакт кожа к коже имеет много преимуществ для вас и вашего ребенка и помогает родителям чувствовать себя ближе к своему ребенку и более уверенно заботиться о нем.

Когда мой ребенок может прекратить кормление через зонд?

Со временем вы можете заметить, что ваш ребенок демонстрирует сигналы кормления во время кормления через зонд. Например, они могут открывать и закрывать рот, высунуть язык или сосать пальцы во время кормления через зонд. Это показывает, что они могут быть готовы практиковать грудное вскармливание или кормление из бутылочки.

Если вы планируете кормить грудью и ваш ребенок достаточно хорошо себя чувствует, чтобы выйти из инкубатора, предоставление ему множества возможностей быть близко к груди может помочь ему научиться кормить грудью.Лучшее время для этого может быть во время кормления через зонд. Когда они станут более зрелыми и достаточно заинтересованными, некоторые дети начнут слизывать молоко и со временем начнут заниматься сосанием. По мере того, как ваш ребенок начинает есть больше грудного молока и кормления из бутылочки, ему не нужно будет так много доливать молоко из трубки для кормления. Это будет зависеть от уровня энергии вашего ребенка и его способности координировать сосание, глотание и дыхание.

Некоторые родители обеспокоены тем, что их ребенок переходит с зондового вскармливания на грудное вскармливание, так как сложнее измерить, сколько молока получает их ребенок.У вашего ребенка будут признаки того, что он получает достаточно молока, например, сигналы о кормлении, влажные и грязные подгузники. Медицинская бригада, поддерживающая вас, будет следить за кормлением вашего ребенка и управлять любыми добавками, которые могут потребоваться. Если у вас есть какие-либо проблемы, поговорите с сотрудником вашего подразделения.

Что произойдет, если моему ребенку нужно будет пойти домой из неонатального отделения с зондом для кормления?

Если ваш ребенок идет домой с зондом для кормления, сотрудник отделения покажет вам, как самостоятельно кормить зонд и ухаживать за ним.Возможно, вы или ваша участковая неонатальная медсестра заменит трубку, когда вы пойдете домой. Это будет зависеть от потребностей вашего ребенка, ваших предпочтений и поддержки, которую обеспечивает устройство.

Техническая поддержка всегда доступна, если вам неудобно заменять трубку самостоятельно. Если у вас есть какие-либо вопросы или опасения, обратитесь к персоналу подразделения.

Признаки эффективного кормления в первые дни

Большинство младенцев стремятся кормить в первые 90 минут после рождения, особенно если они находятся в контакте кожа к коже со своей мамой.

Если ваш ребенок слишком сонный, чтобы принять это первое кормление, или ему требуется медицинская помощь, рекомендуется попросить свою медицинскую бригаду показать вам, как вручную сцеживать и давать молозиво чайной ложкой или шприцем. Он может спать несколько часов после первого кормления — не стесняйтесь обнимать его и будить, если хотите покормить. Он может кормить еще четыре-пять раз в первые 24 часа.

После этих первых 24 часов мы знаем, что младенцы, которые получают достаточное количество молока, просыпаются, чтобы кормить не менее восьми раз в течение 24 часов (в 10–12 раз более вероятно) , поэтому важно следить по количеству и предложите кормление, даже если кажется, что ребенок не спрашивает активно.

Младенцы нуждаются в частом кормлении; это стимулирует увеличение объема молока. Как только молоко начнет поступать, примерно через 48 часов вы можете услышать, как ребенок глотает. Вы также можете заметить, что ваша грудь наполнилась ощущением полноты и после того, как ребенок покормил, она немного смягчится.

Младенцам, которые чрезмерно сонливы, не хотят просыпаться или которые просыпаются ненадолго и сосут грудь очень непродолжительное время, нуждаются в дополнительном молоке, и лучше всего вам подходит ваше молозиво. Узнайте, как сцеживать сцеженное молозиво вручную и как можно чаще давать ему сцеженное молозиво, пока ребенок не проснется, не хочет прикладывать грудь и не начинает активно сосать и глотать с паузами.

Ваш ребенок будет доволен и доволен после большинства кормлений и отойдет от груди самостоятельно. Период кластерного кормления каждый день (или ночь) является обычным явлением. Когда ребенок находится на групповом вскармливании, он может очень сильно кормить грудью и не желать уснуть в течение трех или четырех часов.

Однако, если вы чувствуете, что он никогда не бывает по-настоящему удовлетворен после кормления, доверьтесь своим инстинктам: немного сцеженного молока может помочь. Обратитесь за помощью, чтобы правильно расположиться и приложить руки, чтобы ваш ребенок мог научиться самостоятельно эффективно извлекать молоко.

Вы можете получить поддержку от LLL здесь.

Эти видео могут помочь с позиционированием и прикреплением:
https://www.youtube.com/watch?v=wjt-Ashodw8
http://breastfeedingmadesimple.com/challenges/latch-videos/
Есть еще видео вместе с изображения и описания в нашем посте: Positioning & Attachment

Следите за его подгузниками, чтобы узнать, получает ли он достаточно молока

Poos
Сначала какашки липкие, черные и почти смолистые.Он станет зеленоватым, менее липким и будет легче стирать кожу вашего ребенка! К третьему / четвертому дню вы заметите, что цвет фекалий изменится на горчично-желтый, он станет мягким и потрепанным. Два или более таких помета каждые 24 часа — признак того, что ваш ребенок получает достаточно молока в первые дни. Через три полных дня (72 часа) ваш ребенок должен производить как минимум три помета в день.

К пяти-шести неделям у вашего ребенка разовьется собственный образ жизни, и он может несколько дней не мыть. При условии, что он нормально набирает вес, кал уже не так важен для уверенности в том, что он получает достаточно молока.

Wees
Сначала ваш ребенок может не выделять много мочи, но это количество увеличивается с каждым днем. Если во время схваток и родов у вас есть лишняя жидкость, ваш ребенок может выделять лишнюю мочу в течение первых 24 часов или около того. На второй день ищите два влажных подгузника в течение 24 часов, на третий и четвертый день ищите три или более влажных подгузников каждые 24 часа. К тому времени, когда вашему ребенку исполнится пять дней, мокрые подгузники должны быть более частыми, обычно шесть или более в течение 24 часов. Если у вашего ребенка диурез меньше этого значения или вы видите красные / оранжевые точки на подгузнике (они называются уратами), ваш ребенок может выпить еще немного молока.

Источник: Комитет США по грудному вскармливанию

Может быть сложно определить, мокрые ли одноразовые подгузники — через пять полных дней, когда приходит обильное молоко, они должны быть тяжелыми.
У многих одноразовых подгузников есть слабая линия посередине подгузника, которая меняет цвет при намокании.

Если вы беспокоитесь, что ваш ребенок не получает достаточно молока, попробуйте сцеживать молоко вручную. Вы можете кормить сцеженным молоком чайной ложкой, чашкой или прямо в рот.С дополнительным количеством молока ваш ребенок, как правило, начинает больше просыпаться и более активно есть. Если вас беспокоит, что ваш ребенок плохо себя чувствует, обратитесь к акушерке или терапевту.

В этих сообщениях содержится дополнительная информация:
Достаточно ли молока у моего ребенка?
Моему ребенку нужно больше молока

Проблемы с грудным вскармливанием

Иногда есть причины для беспокойства по поводу прибавки в весе ребенка или того, как он кормит грудью. Вот некоторые признаки того, что ваш ребенок не получает достаточно молока от груди:

  • Если ваш ребенок не набрал свой вес при рождении к двум неделям возраста
  • Если ребенок выделяет меньше мочи и мочится реже, чем описано выше, или его фекалии остаются темными, обратитесь за дополнительной поддержкой и дайте больше молока.У детей старшего возраста стул может быть реже
  • Если ребенок сосет грудь менее восьми-двенадцати раз в сутки в первые недели беременности
  • Если ребенок не просыпается, чтобы кормить грудью ночью
  • Ваш ребенок никогда не получает удовлетворения после кормления
  • Грудное вскармливание на протяжении всего кормления очень болезненно
  • Вы не чувствуете признаков поступления молока после третьего дня

Если вы беспокоитесь о своем ребенке или у него / нее проявляются какие-либо из этих признаков , обратитесь за помощью по вопросам грудного вскармливания к вашей медицинской бригаде или в La Leche League.
Найдите службу поддержки LLL
здесь или позвоните в нашу национальную службу поддержки по телефону 0345120 2918.

Любой из следующих признаков обезвоживания и необходимости немедленного обращения за медицинской помощью:

  • менее двух мокрых подгузников в течение 24 часов с третьего дня
  • вялость
  • летаргия
  • слабый крик
  • кожа теряет упругость (при защемлении остается защемленной)
  • сухость во рту, сухость в глазах
  • родничок (мягкое пятно) на голове впал или вдавлен
  • лихорадка

Этот список не является исчерпывающим, и мы подчеркиваем, что вам следует проконсультироваться со своим врачом, акушеркой, патронажной сестрой или другим поставщиком медицинских услуг, если у вас есть какие-либо опасения по поводу здоровья вашего ребенка.Поддержка грудного вскармливания может продолжаться наряду с любым необходимым медицинским лечением. Лидер La Leche League (консультант по грудному вскармливанию) может предоставить дополнительную информацию о ведении грудного вскармливания. Получите поддержку LLL здесь .

Большинство младенцев получают твердую пищу слишком рано, исследование показывает

Большинство матерей могут начать переходить на твердую пищу на несколько месяцев раньше, чем рекомендуют специалисты, ошибочно полагая, что их дети достаточно взрослые, чтобы перестать употреблять грудное молоко или смесь — но многие говорят, что они ‘ Согласно опубликованному сегодня исследованию, они просто следуют указаниям врачей.

Родители должны подождать, пока их малышам исполнится не менее 6 месяцев, прежде чем предлагать им твердую пищу, говорят многие эксперты по детскому питанию, в том числе Американская академия педиатрии.

Но исследователи из Центров по контролю и профилактике заболеваний, которые опросили 1334 молодых мам, обнаружили, что почти 93 процента этих женщин давали твердую пищу своим младенцам до 6 месяцев, а 40 процентов делали это до 4-месячной отметки. и что 9 процентов предлагали твердую пищу своим детям еще до того, как им исполнилось четыре недели, согласно исследованию, опубликованному сегодня в Pediatrics.

«Пятьдесят процентов сказали, что их лечащий врач сказал им, что пора вводить твердую пищу», — сказал Келли Скэнлон, соавтор исследования и ведущий эпидемиолог в области питания в отделе питания, физической активности и ожирения. в CDC.

«Для нас это означает, что поставщики медицинских услуг должны предоставлять более четкие рекомендации и действительно поддерживать женщин в выполнении рекомендаций», — сказал Скэнлон.

Группы врачей остановились на шестимесячном сроке после того, как более ранние исследования определили, что дети, которые слишком рано получают твердую пищу, могут иметь больший риск развития хронических заболеваний, таких как диабет, ожирение, экзема и глютеновая болезнь, Скэнлон сказал.

Матери, которые вызвались участвовать в исследовании CDC, заполнили дневники питания и анкеты, чтобы узнать их мнение о том, почему и когда следует предлагать твердую пищу.

Среди мам, предлагающих твердую пищу младенцам младше 4 месяцев, наиболее часто упоминаемые причины этого включали: «Мой ребенок был достаточно взрослым»; «Мой ребенок казался голодным»; «Я хотела кормить своего ребенка чем-то помимо грудного молока или смеси», «Мой ребенок хотел, чтобы я ел»; «Врач или другой медицинский работник сказал, что мой ребенок должен начать есть твердую пищу»; и «Это поможет моему ребенку дольше спать по ночам», — сообщили исследователи.

Более того, как показало исследование, мамы, которые кормили своих младенцев смесью, с гораздо большей вероятностью начинали принимать твердую пищу слишком рано по сравнению с теми, кто кормил исключительно грудью (53 процента против 24 процентов).

Один эксперт по питанию, не связанный с исследованием CDC, предположил, что некоторые поставщики медицинских услуг могут просто не знать текущих рекомендаций по кормлению детей.

«Я думаю, это вызывает беспокойство», — сказала Энн Кондон-Мейерс, педиатр-диетолог из Медицинского центра Университета Питтсбурга и Детской больницы Питтсбурга.«Я думаю, это может показать, что слухи не распространяются, что … осталось 6 месяцев, прежде чем следует предлагать твердую пищу».

Тем не менее, результаты исследования не удивили Кондон-Мейерса, который добавил: «Я работаю в педиатрии, и при составлении историй болезни пациентов мы часто наблюдаем внедрение твердой пищи».

Помимо возможного повышения риска для ребенка заразиться определенными хроническими заболеваниями, слишком раннее введение твердой пищи часто означает, что младенцы не пьют достаточное количество грудного молока или смеси, что может привести к ухудшению питания, сказал Кондон-Мейерс. .

Грудное молоко и смесь содержат все питательные вещества и витамины, необходимые ребенку, и в правильных пропорциях, — сказал Кондон-Мейерс.

«Если вы начнете давать твердую пищу слишком рано, вы снизите потребление пищи», — сказала она. «Вы получаете больше калорий, но меньше питательных веществ, необходимых ребенку для роста».

Связано:

Большинство родителей не следуют указаниям врачей

Арахис, яйца и молоко подходят для маленьких детей, сообщают утверждения

Пищевая аллергия у детей может быть в два раза чаще, чем предполагалось

Отлучение от груди — приучать ребенка к твердой пище

Приобщение ребенка к твердой пище часто называют отлучением от груди.Это должно начаться, когда вашему ребенку исполнится около 6 месяцев.

Грудное вскармливание

Если вы кормите грудью, вам не нужно переходить на молочную смесь при введении твердой пищи.

Мы рекомендуем кормить ребенка исключительно грудью в течение 6 месяцев. Продолжайте кормить грудью после введения твердой пищи до 2 лет или дольше.

Когда начинать отлучение от груди

Младенцы развиваются на разных стадиях. Когда ребенок будет готов, начните вводить твердую пищу. Это должно быть около 6 месяцев.Не отнимайте ребенка до 17 недель (4 месяцев).

Риск слишком раннего или слишком позднего отлучения от груди

Вам не следует давать ребенку твердую пищу до 17 недель, потому что:

  • их почки недостаточно зрелы, чтобы обрабатывать пищу и напитки, кроме молока
  • их пищеварительная система еще не готова достаточно развиты, чтобы справляться с твердой пищей
  • грудное молоко или молочная смесь — это все, что нужно вашему ребенку до достижения им 6-месячного возраста
  • введение других продуктов или жидкостей может заменить основные питательные вещества, поступающие с грудным молоком или молочными смесями
  • слишком раннее введение твердой пищи может увеличивает риск ожирения в более старшем возрасте
  • может увеличить риск аллергии

Вам не следует ждать позже 26 недель (6 месяцев), потому что:

  • Энергетические потребности вашего ребенка больше не могут быть удовлетворены ни одним грудным молоком или только молочная смесь
  • Запасы железа с рождения используются к 6 месяцам, и их потребности в железе больше не могут быть удовлетворены одним молоком
  • Это задерживает возможность приобрести важные навыки, в том числе самостоятельное кормление.
  • Введение различных текстур стимулирует развитие мышц, участвующих в речи.

Признаки готовности вашего ребенка к твердой пище

В период с 17 до 26 недель (от 4 до 6 месяцев) ваш ребенок ребенок может начать подавать некоторые признаки того, что он готов к отлучению от груди.Ваш ребенок должен показать более одного из этих признаков, прежде чем вы подумаете о введении твердой пищи, особенно если ему 17 недель.

Признаки того, что ваш ребенок готов к твердой пище:

  • Может сидеть с опорой и контролировать движения головы.
  • Координация между глазами, руками и ртом — они могут смотреть на еду, брать ее и класть в рот самостоятельно.
  • Может проглотить пищу, а не выплюнуть ее обратно.

Эти признаки показывают, что ваш ребенок готов к тому, чтобы вы начали вводить в рацион другие продукты, кроме молока.

Некоторые признаки, которые ошибочно принимают за то, что ребенок готов к твердой пище:

  • Жевательные кулаки.
  • Просыпаются ночью, когда они уже проспали.
  • Время от времени хочется дополнительных молочных кормов.

Это нормальное поведение ребенка и не обязательно признак голода или интереса к твердой пище.

Если вы начнете твердую пищу, вероятность того, что ваш ребенок будет спать всю ночь, снизится. Иногда немного дополнительного молока поможет, пока они не будут готовы к твердой пище.

Отлучение от недоношенного ребенка

Если ваш ребенок родился рано (до 37 недель), вам следует начать вводить продукты, отличные от молока, где-то между «скорректированным возрастом» 4 и 6 месяцев. Скорректированный возраст или скорректированный возраст — это возраст вашего ребенка за вычетом количества недель или месяцев, на которые он родился раньше срока.

Важно обратить внимание на перечисленные выше признаки того, что ваш ребенок может быть готов к употреблению твердой пищи.

Сцеживание грудного молока недоношенным или больным ребенком

Как я могу узнать, сыт ли мой ребенок на грудном вскармливании? — Modern Milk

Один из наиболее частых вопросов, которые задают себе кормящие мамы: «Как мне узнать, достаточно ли мой ребенок?» Возможность кормить ребенка грудью очень полезна! Одним из самых больших преимуществ является то, что вам не нужно беспокоиться о неприятностях, связанных с кормлением из бутылочки.Вам не нужно отмерять и смешивать смесь, вам не нужно тратить время на мытье и стерилизацию бутылочек, и вам не нужно успокаивать плачущего ребенка, ожидая, пока бутылочка нагреется. Однако одна из самых больших проблем заключается в том, что вы не можете измерить, сколько молока выпивает ребенок из груди, так же как вы можете измерить, сколько пьёт ребенок, находящийся на искусственном вскармливании. К счастью, ребенок родился с множеством биологических признаков и рефлексов, которые помогают нам справляться с кормлением.

Ранние признаки голода

Когда у ребенка появляются первые признаки голода: шевелясь, прикусывая губки и высунув язык, вы можете взять ребенка, когда он захочет.Если вы пропустили эти ранние сигналы, ребенок может начать использовать свой естественный рефлекс укоренения и двигать ртом к рукам и кулакам и повернет голову в сторону «давления» или предметов, которые, по ее мнению, могут быть вашей грудью. Это врожденное поведение, которое она выучила и практиковала в течение нескольких месяцев в вашем животе. Когда ребенок сосет руки и двигает головой, он показывает вам, что голоден. Помните, что захват будет намного легче, если вы будете кормить по этим ранним признакам голода, чем ждать, пока ребенок заплачет.Захватить плачущего «голодного» ребенка может оказаться очень непросто.

Грудное вскармливание вашего голодного ребенка

Когда мы прикладываем грудь к груди, мы хотим убедиться, что мы чувствуем твердое и комфортное ощущение тянущего усилия. Ребенок будет вытягивать молоко из молочных протоков за вашей ареолой, поэтому ребенку нужно значительное количество грудной ткани во рту, чтобы получить грудное молоко (помните, что это грудное молоко, а не молоко для сосков. Ваш ребенок берет молоко из вашей груди, а не из кончика. соска).Вы увидите, как ребенок открывает и закрывает челюсть в последовательных и ритмичных движениях, вы увидите, как он сглатывает ниже подбородка, и слышите звук «ка» каждые 1-3 сосания. Вы увидите, как ваш голодный ребенок с напряженным телом и жесткими локтями сжимается в кулаках, когда он ритмично сосет вашу грудь в постоянном ритме тяги-рывка. Со временем ребенок может замедлиться или засыпать. Это не обязательно означает, что ребенок закончил кормить грудью или получил достаточно грудного молока, чтобы набрать вес.

«Сонная» фаза грудного вскармливания

Когда ребенок начинает засыпать у груди, вы можете попытаться осторожно сжать грудь, чтобы дать ребенку небольшую струю молока, чтобы помочь ему продолжать сосать, вы можете пощекотать под грудью ребенка. локтем или поднять ее руку, или вы можете прижать ее ступни к своему телу.После того, как вы испробовали все эти тактики бодрствования (наряду с кормлением ребенка в пеленке в тускло освещенной комнате), если ребенок, кажется, спит или закончил сосать, отпустите ребенка и отрыгните его. Ребенок также может отпираться. Помните, как только ребенок закончил первую половину, вы всегда будете предлагать другую грудь. Это защитит ваши запасы молока и обеспечит прибавку в весе ребенка. Она может встать на эту вторую сторону, или она может закончить, и то и другое в порядке.

Признаки сытого ребенка

Когда ваш ребенок сыт, он будет выглядеть так, как будто он сыт! Она будет выглядеть расслабленной, довольной и, возможно, спящей.Обычно у нее открытые ладони и висячие руки, а тело — расслабленное / мягкое, она может икать или быть внимательной и довольной. Если вы не уверены, что она закончила, попробуйте «тест ладони и локтя». Поднимите ее руку и посмотрите на ее ладонь, она расслаблена и приоткрыта или сжата в кулак? Когда вы поднимаете ее руку, она кажется напряженной и жесткой или возвращается на место, как будто она кукла? Если да, скорее всего, она сыта. В противном случае она использует свои биологические признаки, чтобы показать вам, что ей нужно продолжать кормить грудью.Если вы все еще не уверены, вы можете попытаться уложить непеленатого ребенка на безопасную и ровную поверхность или передать его другому человеку в комнате. Продолжает ли она спать или начала просыпаться и есть руки? Как правило, полноценный ребенок продолжает спать. Вы также почувствуете, что ваша грудь опорожнилась или стала мягкой, когда ваш ребенок закончил кормить грудью. Если ваша грудь по-прежнему остается очень твердой, возможно, ребенку потребуется больше времени, чтобы вынимать из нее грудное молоко. Если вы пробовали эту тактику и все еще не уверены, самое важное в грудном вскармливании состоит в том, что вы всегда можете попробовать снова предложить ребенку грудь.Они всегда доступны и готовы накормить голодного малыша! Предложение второй или «третьей» груди (имеется в виду первая грудь, которой вы начали кормить, если ребенок взял обе груди) — один из лучших способов определить, закончил ли ребенок кормление грудью. Голодный ребенок обычно берет грудь и продолжает кормить в устойчивом ритмичном темпе.

Просто помните, что гораздо важнее смотреть на знаки, которые подает нам ребенок и тело, а не на часы. Установка ограничения по времени грудного вскармливания и начало или прекращение кормления могут нарушить то, как грудное вскармливание было задумано для работы.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.