Кофе можно кормящим: Почему нельзя кофе при кормлении грудью и что говорит Комаровский

Можно ли растворимый кофе кормящим. Какое кофе можно при грудном вскармливании

Почти все кормящие мамы внимательно следят за своим питанием. Ведь от того, что ест мама, напрямую зависит здоровье и общее состояние малыша. Мамочки четко следуют диете, не едят вредные продукты, отказываются от сладостей и цитрусовых. Но есть то, от чего отказаться не так уж просто. Это кофе.

У каждого человека есть свои привычки, вкусы и гастрономические пристрастия. Молодые мамы – не исключение. В современном мире кофе стал необычайно популярным напитком, без которого не обходится утро многих людей. Но с появлением малыша приходится следить за рационом.

Далеко не все знают точно, можно ли пить кофе кормящим мамам. Задавать этот вопрос педиатру нет ни малейшего смысла – ответ наверняка будет категорическим. Но после бессонных ночей утром так тяжело вставать. И многие мамы выпивают чашечку кофе, а потом мучаются и корят себя. Но есть ли на самом деле повод?

Вредно или нет?

Так можно ли кормящей маме кофе? Для ответа на этот вопрос нужно понять, как кофе воздействует на малыша и почему он для него может быть вреден. Кофеин, как и многие другие продукты, запрещенные кормящим матерям и беременным, является довольно сильным аллергеном. Поэтому, если мама совсем не может обойтись без кофе, нужно внимательно следить за реакцией малыша. Если кожных высыпаний не появилось, аллергии на него у крохи нет. Не менее внимательно надо следить за изменениями в поведении ребенка.

Если он стал более раздражительным, легко возбудимым, плаксивым, а сон стал беспокойным, кофе действует на него слишком сильно. Причем проявиться эти проблемы могут не сразу. Все дело в том, что кофеин плохо выводится из детского организма. А полностью он выводится только после четвертого месяца жизни малыша. Именно поэтому кормящей маме с кофе нужно быть максимально осторожной. А ежедневные дозы не должны быть слишком высокими, пока ребенок еще маленький.

Многие мамы также задаются вопросом, можно ли кормящей маме кофе с молоком или сливками. А почему бы и нет? Молоко и сливки помогут стимулировать лактации, разбавленный кофе таит меньше угрозы для малыша, а мама получает долгожданную чашечку кофе.

Сколько кофе мама может выпить без вреда для малыша

Следующий вопрос, интересующий маму после вопроса, можно ли кормящей маме кофе, это сколько ей этого кофе можно. Максимальный суточный объем кофе – 750мл. Но все показатели индивидуальны, зависят они от организма мамы и малыша. Если у малыша выявилась аллергия на кофеин, из рациона мамы необходимо исключить все продукты, содержащие кофеин, а не только кофе. Если аллергии у ребенка нет, не стоит начинать бесконтрольно пить кофе. Если кормящая мама будет пить слишком много кофе, поведение ребенка ухудшится. Он может начать путать день и ночь, его сон перестанет быть крепким, а периоды бодрствования станут чересчур длительными. В итоге самочувствие малыша может ухудшиться. Если у малыша проявилась реакция на кофе, не обязательно отказываться от кофе совсем. Нужно для начала сократить ежедневную дозу на треть и продолжать следить за состоянием ребенка.

Врачи о кофе

Задаваясь вопросом, можно ли кормящей маме кофе, не многие задумываются о том, что тот же самый кофеин они получают ежедневно из других продуктов или лекарств. Так, например, некоторые препараты от простуды, Цитрамон, некоторые обезболивающие, разрешенные для приема и во время беременности, и во время кормления грудью, содержат кофеин. Из продуктов можно выделить шоколад, черный чай, зеленый чай. Чаще всего эти продукты находятся в ежедневном рационе кормящей мамы.

Единственное исключение – шоколад. Обычно мамы позволяют его себе по особому поводу из-за того, что он может вызвать аллергию у малыша. И мало кто знает, что в нем содержится вещество теобромин, очень схожее по действию на кофеин. ВАЖНО! Кроме того, врачи не рекомендуют беременным женщинам и кормящим мамам резко отказываться от кофе. Как и многие другие привычки, резко отброшенные после вести о беременности, резкий отказ от кофе может нанести стресс организму.

В итоге у кормящей мамы может не только ухудшиться самочувствие и испортиться настроение, но и пропасть лактация. И это уже точно негативно скажется на ребенке. Однако врачи все же не рекомендуют пить кофе мамам, кормящим новорожденных и недоношенных детей. Кроме того, считается, что чрезмерное потребление кофе вызывает нехватку железа в организме матери. Как следствие – у ребенка может развиться малокровие. Организму недоношенного ребенка труднее справляться с полученным с молоком мамы кофеином, поэтому от него лучше воздержаться как минимум в первые 3 месяца жизни ребенка. Можно ли кормящей маме кофе без содержания кофеина? Можно. Врачи советуют не отказываться от кофе совсем, а перейти на кофе без содержания кофеина, какао или цикорий.

Как непроста жизнь матери только что родившегося ребенка: бессонные ночи и дни напролет в хлопотах о малыше. Порой только глоток ароматного крепкого кофе способен вернуть бодрость и поднять закрывающиеся веки уставшей мамочки, давая ей силы кружиться и дальше в хороводе заботы о своем крошечном чуде. А разрешено ли кофе при грудном вскармливании? Давайте разбираться!

Если обратиться к прошлому, то мы встретим множество запретов и нареканий на употребление кофейного напитка кормящими грудью мамашами. Однако сегодня принято пересматривать многие стереотипы и обнаруживать для себя правила, полностью разрушающие наши старые понятия.

Именно это и произошло с правилом наших бабушек о запрете на кофе при кормлении грудью.

Как оказалось, кофеин (основной «виновник» противоречий и споров) не является ни однозначным аллергеном, ни продуктом, негативно влияющим на нервную систему, ни компонентом, угнетающим пищеварительную систему грудного ребенка. Но обо всем по порядку.

Из этой статьи вы узнаете:

• При ГВ можно пить только кофе без кофеина.
  
  Неправда. Подобный аналог кофе содержит кофеин, только в меньшей концентрации, чем традиционный напиток. Но при этом содержание холестерина в нем намного выше. Таким образом, от кофеина вы не избавитесь, а холестерина себе добавите.
• Кофе — запрещено, чай – показано!
  
  Неправда. В различных сортах чая содержание кофеина колеблется от равенства с кофейными зернами до еще большей концентрации. В зеленом чае имеется компонент (аналог кофеина) – теин. Его влияние на нервную систему человека не всегда положительно. Поэтому выбор напитка должен опираться на индивидуальную реакцию малыша и его мамы, а не на стереотипы общества и традиционной медицины. Кофе при кормлении грудью кому-то может навредить меньше, чем обильное питье крепкого чая.
• Пейте всё, чего душа желает – ребенка нужно с первых дней приучать ко всему, тогда он будет адаптирован к внешнему миру.
  
  Неправда. Это правило имеет право на существование и в медицине, и в диетологии. Однако во всем есть свои рамки. До 2 месяцев с питанием кормящей матери следует быть крайне осторожными. ЖКТ новорожденного еще слишком слаб, микрофлора только набирается, процессы нормализуются, организм приспосабливается. После периода новорожденности можно действительно потихоньку приучать его к тем или иным продуктам, но только употребляя их в умеренном количестве, и строго в рамках допустимости. Кофе как раз попадает в ряд продуктов, не запрещенных к употреблению.
• В растворимом кофе нет натуральных компонентов, а значит, нет и потенциальной опасности
  
  Неправда. В растворимом кофе содержание кофеина просто зашкаливает! Цель продукта – удовлетворить потребности организма, испытывающего зависимость, сократить расходы на производство товара, привязать потенциального покупателя, вытеснить конкурента (натуральный кофе). Его изготавливают из низкопробного сорта зерен, в котором максимальное содержание кофеина.

Какие негативные последствия возможны при употреблении мамой кофе при грудном вскармливании?

• Остерегайтесь аллергии!
  
  После первого приема кофейного напитка следует наблюдать за реакцией кожных покровов малыша, сухостью носика, дыханием. Если все стабильно и в пределах нормы – пейте на здоровье!
• Предупредите перевозбуждение!
  
  Кофеин выводится из организма взрослого человека в течение 5 часов, а из организма крохи до года на это не хватит и недели. Соответствующая способность детей появляется лишь к двум годам. Соответственно, весь первый и второй год жизни кроха будет накапливать кофеин в себе… И если в первые дни потребления кофе вы не заметите в поведении малыша странностей, то через неделю-другую у крохи может нарушиться сон, он будет перевозбужден и капризен.
• Будьте бдительны при назначении лекарств!
  
  Если малышу понадобится выписывать препараты для верхних дыхательных путей, обязательно сообщите лечащему врачу о том, что вы пьете кофе при грудном вскармливании. Обсудив частоту и объемы потребления кофе, врач соизмерит необходимую дозу препаратов для лечения ВДП, в состав которых также входит кофеин.

А стоит ли рисковать?

Прежде чем выпить свою первую чашку любимого напитка после родов, подумайте хорошенько, взвесьте все нюансы.

• Кофеин действительно накапливается в организме детей до 2 лет, если пить кофе регулярно. Его влияние на нервную систему не является зловредным, но и полезным его тоже назвать нельзя.
• В наше время распространенной гиперактивности малышей данный компонент в рационе мамы может усугубить состояние новорожденного.
• Кофеин вызывает привыкание в организме человека, наподобие наркотической зависимости. Ни одной матери не хотелось бы, чтобы ее кроха испытывал какую-либо патологическую зависимость.

Если же все-таки матери сложно удержаться от тяги к любимому напитку, то употреблять его следует, придерживаясь некоторых рекомендаций.

Как пить кофе кормящей маме?

Старайтесь пить только натуральный продукт из сорта кофе «арабика».

При заваривании напитка не варите его после кипения, а лишь заливайте кипятком — это уменьшит концентрацию кофеина.

Если у крохи нет аллергии на лактазу коровьего молока, то пейте кофе с молоком или сливками.

Пользуйтесь самыми маленькими кофейными чашечками. Если у вас привычка употреблять напиток несколько раз в день, уменьшение порций «обманет» организм, позволяя не перенасыщать его кофеином.

Употребление кофе при грудном вскармливании – настолько же индивидуальный и спорный вопрос, как и многие подобные: пеленание, сроки введения прикорма, режим кормления и поение новорожденного водичкой. Но чуткая заботливая мама всегда найдет ответ на подобный вопрос в своем сердце в ответ на поведение малыша.

Питание кормящей мамы должно быть не только полезным, но и безопасным для ребёнка. Ни для кого не секрет, что первые месяцы после появления на свет малыша есть много ограничений в питании и привычную пищу кушать уже нельзя.

Но если с продуктами всё просто и ясно, то, как обстоят дела с напитками?

Несколько лет назад врачи твердили, что кормящая мама ни в коем случае не должна пить кофе. На сегодняшний день педиатры на этот счёт имеют разное мнение и многие из них не столь категоричны.

Педиатры имеют разное мнение на счёт пить или нет кофе кормящей маме.

Ведь согласитесь, сложно ограничить себя в этом полностью, особенно если вы привыкли пить кофе постоянно.

Мифы о кофе и его влиянии при кормлении новорождённого

Так действительно ли так вреден такой напиток? Быть может это миф и кофеин на самом деле не несёт никакой опасности.

Противники утверждают, что кофе наносит вред организму малыша.

В народе ходит много слухов и поверий насчёт кофе, самые «интересные» среди них, следующие:

1. Ярые противники утверждают, что кофе наносит губительный вред как на организм малыша
   
   , так и на маму, и лучше заменять его на зелёный чай. Однако мало кто знает о том, что кофеин есть и в чае, только называется он теин. Под его действием нервная система не успокаивается, как считают многие, а наоборот возбуждается.
2. Ещё один миф гласит, что пить кофе можно, но только бескофеиновый
   
   . Если кофеина нет, значит и вреда здоровью нанесено ни какого не будет. И, тем не менее, этот безопасный напиток способствует тому, что уровень холестерина повышается, а это может привести к серьёзным осложнениям у ребёнка.
3. Многодетные мамы утверждают, что пить кофе не вредно, ведь ребёнок с детства должен учиться кушать взрослую пищу
   
   . Но нужно знать, что пищеварительная система младенцев не столь совершенна как у взрослых и воспринимать такие напитки она просто не может.
4. Ходят слухи и о том, что одна выпитая чашка кофе в день ни какой роли не сыграет
   
   . На самом деле, кофе – это напиток, способный вызвать привыкание. Поэтому стоит подумать о том, что ваша зависимость легко передастся ребёнку с молоком.

Для того, чтобы полностью вывести кофеин из организма взрослого человека требуется десять часов. У новорождённых этой способности нет вообще, а появляться она начинает только к годику. Все это время вещество будет копиться в организме, нанося вред на его развитие.

Как кофе влияет на ребёнка и маму?

Если после выпитого кофе малыш капризничает, то лучше отказаться от напитка.

Желание мамы подзарядиться с утра чашечкой кофе понятно и вполне оправданно. И если её он действительно взбодрит и придаст сил на день, то на состоянии малыша скажется иным образом. Опыт показывает, что кофеин оказывает следующий вред для ребёнка:

1. Повышение нервной возбудимости
   
   . Малыш станет капризничать, сон нарушится.
2. Кофе – это аллергический продукт
   
   . Если после того как мама выпила кофе и у малыша возникли проблемы со стулом, а на коже стали появляться непонятные высыпания – это первые признаки развития аллергии.
3. Кофе – мочегонное средство
   
   .
4. Напиток способствует выведению из организма полезных веществ
   
   .

Если после выпитого кофе малыш ведёт себя не как обычно, капризничает, то лучше отказаться от него на некоторое время. Что касается негативного влияния напитка на лактацию, то здесь повода для беспокойства нет.

Выбираем кофе вместе

В период кормления грудью отдавайте предпочтение зёрнам крупного помола.

• В момент кормления грудью отдавайте предпочтение зёрнам крупного помола
  
  , кофеина в них намного меньше.
• Пить растворимый кофе не рекомендуется вообще
  
  , для его производства используется некачественный и недорогой кофеин.
• Не исключено, что вместо кофе вы приобретёте сублимированный порошок
  
  , в котором будет искусственный кофеин. Его содержание в нём в два раза превышает допустимую норму.

Если самостоятельно выбрать напиток вы не можете, но выпить его все же хочется, можно проконсультироваться с педиатром.

Не стоит злоупотреблять напитком.

Для того чтобы во время лактации баловать себя чашечкой любимого кофе нужно придерживаться простых рекомендаций:

1. Сразу после появления малыша на свет пить напиток нельзя, в первое время его организм будет привыкать к новым условиям. Лучше выждать несколько месяцев.
2. Злоупотреблять напитком не стоит: не позволяйте себе выпивать более чашечки в день.
3. Пить кофе нужно сразу после кормления, причём желательно, чтобы промежуток до следующего кормления был большим.
4. При желании кофе можно пить по утрам, вас оно взбодрит, а к вечеру ребёнок уже не будет таким возбуждённым и сможет спокойно спать.
5. От других продуктов, в составе которых есть кофеин, следует отказаться, сюда относят шоколад, колу и прочее.
6. Ешьте как можно больше продуктов богатых кальцием – творог, сыр, молоко. Но естественно следите за реакцией ребёнка на них.
7. Для того чтобы снизить мочегонный эффект от кофе выпивайте как можно больше простой воды.
8. Можно попробовать заменить кофе, на другие, безопасные напитки, например, цикорий. На здоровье ребёнка он не влияет, а на вкус почти такой же, как и кофе.

Выводы

Соблюдая простые правила, можно баловать себя любимым напитком.

Видео про то, можно ли пить кофе при грудном вскармливании

Соблюдая диету еще во время беременности, молодая мама задумывается, можно ли ей употреблять некоторые из запрещенных продуктов после рождения крохи, ведь известно, что женщины в период лактации придерживаются . Так, у кормящей мамы возникают вопросы по поводу того, можно ли ей пить кофе.

Разрешено ли пить кофе при лактации?

Каждая женщина, ребенок которой находится на грудном вскармливании, должна с осторожностью употреблять любые напитки, содержащие кофеин. Все дело в том, что данное вещество, попав в грудное молоко, может привести к повышению возбудимости нервной системы, появлению бессонницы.

Степень поглощения кофеина очень варьируется, и полностью зависит от индивидуальных особенностей женского организма. В свою очередь, попав в организм крохи, кофеин довольно долго из него не выводится. Это утверждение было доказано испанскими педиатрами, которые не рекомендуют кормящим мамам пить кофе.

Однако в тех случаях, когда мама просто не способна отказаться от употребления данного напитка, можно пить его в умеренном количестве, но не более 2 небольших чашек в день. Лучше всего заменить данный напиток, подобным на него.

Сколько разрешено выпивать кормящим кофе?

При кормлении грудью мамам не запрещено пить кофе, однако его объем необходимо строго ограничить. Так, допускается 200-300 мл в сутки. При этом необходимо стараться употреблять его в утренние часы и днем, задолго до того времени, когда женщина соберется кормить малыша грудью.

Порой кормящая мама считает, что зеленый кофе содержит меньше кофеина и его можно пить в неограниченном количестве. Это мнение является ошибочным, и такой кофе ничем не отличается от черных сортов.

Что можно кормящей маме вместо кофе?

Многие врачи рекомендуют пить кормящим кофе без кофеина. В таком случае женщина как и раньше сможет насладиться вкусом этого напитка, но без вреда для ее малыша. Однако многие утверждают, что данный напиток имеет совсем не тот вкус, и поэтому он не всем нравится.

В качестве заменителя кофе может выступить и цикорий, который по вкусу отдаленно напоминает кофе. Этот напиток положительно действует на нервную систему, успокаивая организм и придавая ему жизненных сил. Кроме того, положительно влияет на процесс обмена веществ и пищеварения, увеличивая перистальтику кишечника.

Третьим напитком, заменяющим кофе, который можно пить кормящей маме, является какао. Он в своем составе содержит теобромид, который оказывает положительное действие на нервную и сердечно-сосудистую системы. В какао содержится совсем немного кофеина (0,05-0,1%), поэтому оно не обладает возбуждающим действием на организм. Однако, стоит учитывать и тот факт, что теобромин может негативно влиять на содержание в организме кальция.

Нельзя забывать и о чае, который маме можно употреблять практически в неограниченном количестве. При этом стоит отдавать предпочтение зеленым сортам, которые содержат большое количество антиоксидантов.

Что необходимо учитывать при отказе от кофе во время лактации?

Многие мамы, разобравшись, почему нельзя пить кофе кормящим, сразу отказываются от него, допуская при этом ошибку. Как и от любой вредной привычки, отказ от кофе должен происходить постепенно, т.к. при резкой отмене у организма может возникнуть стрессовая ситуация, что негативно скажется на лактации.

Таким образом, можно сказать, что кофе разрешено пить кормящим только с некоторыми оговорками. По возможности лучше заменить его другим полезным напитком. Если сделать это не получается, то необходимо ограничить его потребление, чтобы избежать воздействия кофеина на организм малыша.

Многие люди не могут отказать себе в чашечке ароматного кофе. Можно ли кофе кормящим мамам – распространенный вопрос женщин, которые до беременности часто пили вкусный напиток. Однако однозначного ответа на этот вопрос услышать невозможно: пить бодрящий напиток или нет кормящей женщине, зависит от многих факторов. Прежде всего, это зависит от количества и качества продукта, возраста ребенка и состояния здоровья малыша и его мамы.

Употребление кофе при кормлении грудью может стать причиной аллергии, нервного перевозбуждения и бессонницы у ребенка

Каждая женщина сама для себя должна решить, можно ли пить кофе при грудном вскармливании, учитывая все особенности действия этого напитка на детский организм. Педиатры рекомендуют отказаться маме от кофеина в таких случаях:

1. Аллергические реакции. Прежде чем ввести в свой рацион кофе, подумайте, не навредит ли этот напиток вашему ребенку. Следует знать, что кофеин, как цитрусовые, орехи, яйца, мед и молоко, является сильным аллергеном, поэтому может спровоцировать аллергические реакции у младенца.
2. Нервное перевозбуждение ребенка. Кроме аллергии употребление напитка может стать причиной нарушения детского сна, поскольку его основной компонент на нервную систему оказывает бодрящее действие. Именно поэтому, если вы не можете отказаться от чашечки кофейного напитка, пейте его только в первой половине дня. Проблемы со сном могут возникнуть не сразу, ведь кофеин медленно выводится из организма, накапливается в крови и только через некоторое время оказывает бодрящее действие на малыша.
3. Возраст грудничка. На протяжении первой недели жизни новорожденного ребенка его маме категорически запрещено пить кофе. Дело в том, что в этот период кофеин вообще не выводится из детского организма и может стать причиной серьезных проблем со здоровьем. Врачи говорят о том, что у ребенка способность усваивать это вещество формируется на протяжении года.
4. Индивидуальная непереносимость. Еще одной распространенной причиной, по которой нельзя пить кофейные напитки женщине, является индивидуальная непереносимость кофеина организмом ребенка. Если беременная женщина пила периодически кофе, то у ребенка, вероятнее всего, возникло к нему привыкание, поэтому непереносимости этого продукта не будет.

Употребление напитка в безопасном количестве

Не всем легко отказаться от ароматного и бодрящего напитка, а некоторым людям он даже приносит пользу. Это касается тех, кто страдает от низкого артериального давления, ведь известно, что кофеин способный его повышать.

Чтобы не навредить своему крохе, следует узнать, в каком количестве можно пить кофе. По словам специалистов, кормящей женщине в день можно употреблять не больше 300 грамм кофеина, что приравнивается к 3 чашкам кофейного напитка.
Однако следует знать, что эта дозировка распространяется на все кофеинсодержащие продукты, к которым принадлежит, какао, шоколад и зеленый чай.

Какой кофе пить при кормлении грудью?

Кормящей женщине желательно отдавать предпочтение некрепкому кофе с молоком или сливками

Если вы решили понемногу пить кофе, отдавайте предпочтение только качественному продукту. Некоторые женщины уверенны, что при беременности и грудном вскармливании гораздо безопаснее пить кофе без кофеина. Однако не нужно забывать о том, что кофеин из кофейных зерен удаляется методом множества химических реакций, которые не могут быть абсолютно безопасными для детского организма.

Напиток без кофеина может принести ребенку гораздо больше вреда, он способный оказать канцерогенное влияние, став причиной серьезных аллергических реакций. Диетологи рекомендуют кормящим женщинам отдавать предпочтение натуральному органическому продукту низкой крепости. Лучше напиток разбавлять молоком или сливками, но и здесь нужно следить за реакцией детского организма. Кофе с молоком или сливками может вызвать аллергию, так как эти молочные продукты принадлежат к числу сильных аллергенов.

Наиболее подходящим сортом кофе для кормящих мам является высокогорная арабика, ведь она содержит минимум кофеина. Также следует знать, что лучше готовить напиток из молотых кофейных зерен. В них меньше кофеина, чем в растворимом кофейном напитке.

Вместо кофе лучше обратите внимание на цикорий. По своему вкусу он сильно напоминает кофе, при этом совершенно не содержит кофеина, поэтому успокаивает ЦНС. Заменить кофейные зерна может какао, несмотря на то, что он тоже принадлежит к кофеинсодержащим продуктам, количество кофеина в какао-бобах минимальное.

Если вы пили этот бодрящий напиток во время беременности, значит, ваш ребенок к нему привык. При желании полностью отказаться от продукта, делать это нужно постепенно, чтобы не вызвать стресс у ребенка. Небольшое количество этого бодрящего продукта в рационе кормящей женщины вреда детскому организму не принесет. Однако от него стоит полностью отказаться при аллергических реакциях и индивидуальной непереносимости продукта, а также проблемах с деятельностью сердечно-сосудистой системы как у матери, так и у ребенка.

Кому и как можно посещать столичные кафе, бары и рестораны

Москва начинает выдавать QR-коды

Андрей Гордеев / Ведомости

Рост числа заболевших коронавирусом по всей России вынуждает власти идти на новые ограничения, чтобы сдержать инфекцию. Москва не стала исключением: с 28 июня доступ в клубы, кафе и рестораны, а также на массовые мероприятия будет возможен только по QR-коду. Выдача «пропусков» в Москве стартует 25 июня. Кому положен QR-код, где его получить, а также как на вынужденную меру реагируют москвичи, рассказывает «Город».

Необходимая мера

Ситуация с заболеваемостью в столице по-прежнему остается сложной. Поэтому властями города было принято решение об обязательной вакцинации работников определенных отраслей, в том числе сферы услуг.

Помимо этого с 28 июня доступ во все предприятия общественного питания Москвы будет открыт только посетителям, имеющим защиту от заболевания. Так, в столичные кафе, бары, рестораны и фуд-корты смогут попасть только люди, имеющие либо антитела к инфекции, либо отрицательный ПЦР-тест, либо прошедшие вакцинацию.

Москва начинает выдачу QR-кодов в пятницу, 25 июня. В тот же день документ можно будет получить и в регионах. При этом коды, полученные на «Госуслугах» до 25 июня, также будут действительны. 

Свидетельствовать о наличии одного из перечисленных признаков будет специальный QR-код. Его будут спрашивать у каждого посетителя прямо при входе в бар или ресторан. Чтобы владельцы общепита безукоризненно выполняли требование, в заведениях будут проводиться регулярные проверки, сообщили в оперштабе Москвы.

Также по QR-кодам будет осуществляться доступ на массовые мероприятия численностью более 500 человек. 

Кстати, проверка документа будет осуществляться лишь с помощью смартфона, так что заведения не понесут дополнительных затрат. Сама процедура будет занимать не более 5 секунд, так что ждать больших очередей в кафе с понедельника тоже не стоит.

Кто может получить QR-код

Таким образом, попасть на массовое мероприятие или в столичное кафе с 28 июня смогут только три категории людей: 

• прошедшие вакцинацию вторым компонентом вакцины и/или сделавшие однокомпонентную прививку – в любом из перечисленных случаев лекарство должно быть зарегистрировано в РФ;

Всем перечисленным категориям выдается QR-код – он един для всех заведений. При этом документ имеет срок годности: он указан на самом QR-коде. Если же владелец справки заболевает коронавирусной инфекцией, действие его QR-кода может быть приостановлено.

Как получить документ вакцинированным

Получить QR-код, удостоверяющий наличие в организме защиты от инфекции, не так сложно. 

При вакцинации в России препаратом, зарегистрированным на территории РФ, данные о сделанной прививке в обязательном порядке вносятся в общий реестр вакцинированных.

В пунктах работы медицинских бригад, подведомственных депздраву Москвы, а также при наличии столичного полиса ОМС или прикрепления к московской поликлинике QR-код можно найти в следующих источниках: в электронной медицинской карте в разделе «Цифровой сертификат», в приложении «ЕМИАС.ИНФО» , на портале gosuslugi.ru и в мобильном приложении «Госуслуги СТОП Коронавирус». Также печатную версию документа можно попросить в поликлинике.

При отсутствии столичного ОМС-полиса, а также прикрепления к одной из московских клиник запросить QR-код можно на портале mos.ru.

Если прививка была сделана в другом регионе или в частной, федеральной или ведомственной клинике Москвы, данные о проведенной вакцинации можно найти на сайте «Госуслуги», в мобильном приложении «Госуслуги СТОП Коронавирус», а также на портале mos.ru в разделе immune.mos.ru, который начинает свою работу с 25 июня.

Если данные о сделанной прививке не удалось найти в перечисленных источниках, стоит обратиться с этим вопросом в медучреждение, в котором проходила вакцинация. Кстати, бумажный сертификат о прививке не является пропуском в кафе и рестораны. При этом QR-код можно показать как на электронном устройстве, так и в печатном виде.

А если есть антитела?

Получить необходимый теперь QR-код можно только в том случае, если с заболеванием коронавирусной инфекцией граждане обращались в медицинские учреждения. При перенесенном COVID-19 дома без участия врачей или бессимптомно справки о наличии антител не будут считаться основанием для получения «пропуска».

При этом если пациенты переболели меньше полугода назад, будучи при этом в Москве, а также имеют столичный полис ОМС и, соответственно, прикрепление к одной из городских поликлиник, заветный код они смогут найти в электронной медицинской карте в разделе «Цифровой сертификат», в «ЕМИАС.ИНФО» или попросить бумажную версию в поликлинике.

Что касается региональных клиник, а также частных, федеральных или ведомственных учреждений, для получения QR-кода можно воспользоваться порталом mos.ru (по ссылке immune.mos.ru).

Если в данный момент потенциальные посетители учреждений общепита не являются переносчиками инфекции и это подтверждает ПЦР-тест, за QR-кодом нужно обращаться к электронной медицинской карте – снова раздел «Цифровой сертификат», к мобильному приложению «ЕМИАС.ИНФО» или пройти по ссылке immune.mos.ru. Также получить «пропуск» можно в клинике, где был сделан тест.

Стоит обратить внимание, что в этом случае обратиться за ПЦР-тестом можно будет не во все учреждения, а только в лаборатории (список тут), которые передают данные о результатах исследований в систему ЕМИАС.

Правила для иностранцев

Заветный QR-код могут получить и иностранные граждане. Правда, для этого им необходимо будет привиться российской вакциной на территории РФ. Для них укол, в отличие от россиян, будет платным. В настоящее время проводится организационная работа по развертыванию пунктов платной вакцинации иностранных граждан на базе миграционного центра и вблизи ТК «Садовод».

Также граждане других государств смогут сдать ПЦР-тест в одной из лабораторий, поставляющих данные в ЕМИАС. Что касается переболевших иностранцев, QR-код они могут не получить даже при наличии антител. Для этого нужно обращаться за лечением заболевания в одну из клиник на территории России. 

Куда пустят без QR-кода

Стоит отметить, что в столице останутся места, куда можно будет пройти и без «пропуска». Речь идет о сезонных летних кафе – до 11 июля включительно доступ туда будет возможен без QR-кода. Также он может не понадобиться для посещения ресторанов отелей и столовых при госучреждениях, если доступ туда организован для ограниченного круга лиц.

Что касается несовершеннолетних, они могут спокойно посещать все перечисленные места столицы в компании родителей, если у первых имеются на руках QR-коды. При желании пойти в кафе самостоятельно у ребенка потребуют код, подтверждающий наличие отрицательного ПЦР-теста – их можно делать лицам, не достигшим 18 лет.

Наконец, туристам, находящимся в городе пролетом, также может потребоваться QR-код – если они планируют посетить столичные кафе, рестораны или другие мероприятия, доступ куда будет ограничен с 28 июня.

Что говорят москвичи

Горожане восприняли новые правила неоднозначно. Негативная реакция выражалась, в частности, в соцсетях на страницах любимых кафе, ресторанов и сетей. В комментариях владельцев обвиняют в «фашизме» и желают «скорейшего разорения».

«Клиентоориентирование уровень ноль. Очень любила ваше заведение, но теперь буду искать более адекватное место, где своих клиентов уважают и не занимаются дискриминацией!» – пишет, например, одна из комментаторов. «Режу вашу карту. Ни я, ни мои близкие больше не ступят на порог вашего заведения», – пишет другая посетительница.

При этом сами рестораторы отмечают, что вход по QR-кодам – не худший вариант. В частности, владелец холдинга RESTart Vasilchuk Brothers Алексей Васильчук назвал меры, принятые в текущей ситуации, лучшим выходом, чем полный локдаун.

С ним солидарны и некоторые клиенты. Они пишут, что вакцина – единственный способ вернуться к нормальной жизни. И иметь возможность сходить на ужин в любимое заведение – отличный повод сделать прививку.

Так поступила москвичка Анна Деева. Она заявила в беседе с «Городом», что именно желание и дальше посещать любимые кафе в ее случае стало поводом решиться на укол.

«Я не хотела делать прививку от ковида – я и от гриппа-то не ставила. Но после того, как объявили, что в рестораны будут пускать только по QR-коду, на следующий же день пошла. Отстояла в очереди четыре часа и привилась первым компонентом. К тому же теперь, мне кажется, без прививки вообще никуда пускать не будут», – рассказала девушка.

Кофе при грудном вскармливании (гв): можно ли пить

«Мама – первое слово, главное слово в каждой судьбе».

(Юрий Энтин, 1976)

Еще вчера вас окрыляло неповторимое и невероятное чувство ожидания маленького чуда, а вот уже сегодня, вы – мама. И не важно, сколько вам лет, и какая погода на улице, что творится в мире, в политике и экономике, потому что для вас сейчас открылся новый мир – свой, уникальный, загадочный и неповторимый – мир вашего малыша. Новое чувство: вы – мама, а ваш малыш – центр вселенной, причина всех ваших радостей и переживаний, причина вашей гордости и безграничного счастья, и в то же время – бессонных ночей, волнений и бесконечных вопросов.

Молодых мам часто волнуют многие темы. В своем новом статусе они ощущают больше ответственности за свое чадо, и привычные до этого образ жизни и питание вызывают много вопросов. Одним из ключевых является питание мам. Что можно, что нельзя? Как сделать свой рацион полезным для малыша и в то же время не отказывать себе в привычных удовольствиях?

Одним из таких удовольствий для многих является чашечка кофе. Она так и манит вас своим волшебным ароматом. Но тут многих терзают смутные сомнения: а не вреден ли кофе малышу, находящемуся на грудном вскармливании? Можно ли позволить себе кофе хоть иногда при кормлении грудью? Если да, то какой лучше и в какое время, а, может, вообще не стоит? Есть ли продукт, способный заменить кофе?

Давайте обо всем по порядку.

Что же такое кофе?

Кофе – напиток из жареных и перемолотых зёрен кофейного дерева, содержащий кофеин (wikipedia.org). Из определения можно сделать вывод, что кофе – это продукт природного происхождения и, как следствие, может иметь некоторые противопоказания. Употребление кофе оказывает влияние на различные системы и органы человеческого организма, а именно: на нервную, пищеварительную, сердечно-сосудистую, мочеполовую. Кофе стимулирует физическую и умственную активность человека.  Именно поэтому, выпив чашечку напитка, мы ощущаем бодрость и прилив сил. Вот почему мамочкам очень хочется этот напиток, чтобы взбодриться после бессонной ночи с малышом или просто.

Кофе повышает давление?

Противопоказания

Употреблять кофе не следует людям со следующими заболеваниями:

1. Заболевания сердечно-сосудистой системы.
2. Язвенная болезнь желудка и гастрит в стадиях обострения.
3. Нарушение (снижение) зрения.

Как употребление кофе влияет на грудничка: побочные эффекты

1. Следует отметить, что кофе – это аллерген, и он может вызывать аллергию у малыша. Возможно проявление аллергической реакции в виде сыпи.
2. Часть кофеина попадает в грудное молоко и способно вызвать возбуждение у малыша, а именно – нарушение сна и беспокойство.
3. Возможно нарушение со стороны желудочно-кишечного тракта: проблемы со стулом.

Но насколько все эти факторы могут действительно проявиться, вам не скажет ни один врач или ученый.  А стоит ли отказываться от любимого напитка? Ведь режим новоиспеченной мамочки зачастую не позволяет выспаться и чувствовать себя на все сто. А неповторимый вкус привычной чашечки кофе поможет взбодриться и вернуть хорошее настроение.

Когда при грудном вскармливании можно пить кофе

Если у вас не имеется противопоказаний, и вы не можете устоять перед ароматным напитком, то придерживайтесь правил:

1. Можно ли кофе при грудном вскармливании в первый месяц? В первые месяцы жизни малыша все же стоит отказаться от употребления кофе. Системы и органы малыша еще неспособны воспринимать такой продукт, как кофе, поэтому с напитком стоит повременить.
2. Когда малыш немного подрос, то можно постепенно и осторожно попробовать кофе, внимательно наблюдая за реакцией крохи. Если присутствует аллергическая реакция, то от напитка следует отказаться.
3. Кофе лучше пить сразу после кормления, чтобы к следующему грудному вскармливанию содержание кофеина в молоке было минимальным.
4. Не перебарщивайте с количеством: не более чашечки в день в первой половине дня.
5. Можно ли натуральный кофе при грудном вскармливании? Качество кофе играет ключевую роль. Кофе для мамочки должен быть только натуральным и сваренным из свежего сырья.

Для приготовления напитка лучше использовать цельные кофейные зерна. Молоть кофе лучше самим – в кофемолке. Можно приобрести и готовый молотый кофе, но эксперты уверяют, что готовый молотый продукт теряет свои лучшие свойства.

Какие виды кофе не следует употреблять кормящим мамам (при гв) и почему

1. Растворимый
2. Сублимированный

Данные виды напитка не приветствуются, т. к. они проходят специальную химическую обработку, что может оказать негативное воздействие на здоровье. К тому же, каждый производитель имеет свою технологию приготовления напитка, и вы никогда не узнаете обо всех тонкостях и секретах обработки продукта.

3. Очень крепкий кофе. Сильная крепость напитка может плохо сказаться на самочувствии малыша.
4. Кофе без кофеина. Данный вид продукта не более, чем уловка и рекламный ход производителя. Следует отметить, что кофе без кофеина в природе не существует, а все попытки снизить количество кофеина в продукте осуществляются путем жесткой химической обработки. Поэтому польза такого напитка весьма сомнительна.
5. Молотый кофе сомнительного качества. Лучше молоть кофейные зерна в домашних условиях, либо выбирать только проверенного производителя.

Оптимальным для молодой мамочки, кормящей малыша, будет свежезаваренная некрепкая чашка кофе с молоком и сахаром. Предпочтительнее: кофе латте, капучино, макиато.

В любом случае, пить или не пить кофе при грудном вскармливании – решать только вам. Оценив все возможные плюсы и минусы употребления кофе, вам, несомненно, удастся сделать правильный выбор.

Кофе при ГВ (видео)

его вред и польза для здоровья

История появления кофе настолько далека, что многие и не задумываются над тем, где и когда он появился. А вот вопрос его воздействия на организм человека беспокоит многих кофеманов и тех, то предпочитает ему другие напитки. Кофе, вред и польза для здоровья которого вызывает целый ряд споров, по-прежнему был и остается любимым эликсиром миллионов. Тысячи научных работ посвящены изучению влияния кофе на организм, но единого мнения на эту проблему так и нет. И всех по-прежнему интересуют вопросы: кофе повышает или понижает давление? Можно ли кофе беременным? Можно ли кофе кормящим мамам? Ответ на каждый из них кроется в детальном рассмотрении дозировки, разновидностей, сочетаний кофе, вред и польза которых иногда зависит даже от половой принадлежности кофемана.

Попробуем разобрать каждый критерий в отдельности.

Сколько чашек кофе можно пить

Сколько чашек кофе можно пить, следует из соотношения объема напитка к позитивному и отрицательному воздействию на организм. Доказано, что употребление кофе в больших дозах вызывает нервное истощение. Это обусловлено воздействием кофеина, который сначала стимулирует нервную систему, а затем ее же и губит. В ряде заключений фигурирует такая доза как 1000 мг кофеина в день. Это явный показатель доз, способных нанести вред здоровью. Что же касается того, сколько чашек кофе можно пить, то это зависит от предпочтений самого кофемана. Более насыщенный и крепкий кофе подразумевает меньшую дозировку, а растворимый, содержащий от 70 до 100 мг кофеина в чашке можно смело позволить себе до 3-х – 4-х раз в день. Главное, чтобы доза кофеина не превышала безопасные 300 мг.

Растворимый кофе: вред и польза

Растворимый кофе, вред и польза которого нисколько не уступает в дискуссионном эквиваленте, как уже отмечалось, содержит до 100 мг кофеина в чашке. И такая доза полностью безопасна для взрослого организма. Она способна:

— повысить работоспособность,

— уменьшить сонливость,

— вызвать положительные эмоции.

Вред и польза растворимого кофе прямо пропорциональны употребляемым дозам.

Кофе для женщин: вред, польза

Выяснено, что воздействие кофе на здоровье непременно зависит от гормонального фона. Поэтому вред и польза кофе для женщин будет проявляться иначе, нежели для мужчин. Безусловно, употребляемые дозы должны быть адекватны безопасному содержанию кофеина. Но и общие показатели организма, в частности всплеск гормональных показателей, являются основанием для уменьшения потребления напитка. Отмечено, что в критические дни кофе для женщин вреда несет больше, чем пользы. При нормальных показателях, напиток весьма полезен и способен поднять настроение! А учитывая, что калорийность кофе невысока, то прекрасная половина человечества с удовольствием является приверженцем южного эликсира.

Кофе для мужчин: вред, польза

Учитывая, что гормональный фон сильной половины человечества более спокойный, то и кофе для мужчин, вред и польза которого постоянно подвергается диспутам, в разумных объемах больше положительно влияет на организм. Учитывая специфику строения тела и преобладания мышечной массы, кофе для мужчин придаст больше физических сил без вреда.

Кофеин: вред, польза

Кофеин, вред и польза которого не раз уже доказывалась и опровергалась, бесспорно, оказывает на человека определенное влияние. Он выступает:

— стимулятором нервной системы,

— легким мочегонным средством,

— активатором сердечных сокращений и кровотока.

Учитывая необходимость контроля потребляемого кофеина, можно говорить об отсутствии вреда при грамотном подходе к потреблению самого напитка.

Вред и польза кофе с лимоном

Придать любимому напитку нотку экстравагантности любят многие гурманы, используя при этом разные компоненты, в том числе и лимон. Пить ли кофе с лимоном и каковы его польза и вред, беспокоит приверженцев экзотического вкуса. Римский кофе, как называют такое сочетание, имеет ряд позитивных моментов:

— бодрящий эффект,

— огромное содержание витаминов и минералов,

— нейтрализация негативного влияния кофеина на здоровье человека.

Из отрицательных свойств следует отметить лишь повышение кислотности, что негативно сказывается на здоровье лишь тех людей, кто испытывает с этим проблемы.

Кофе без кофеина: вред и польза

Одной из обсуждаемых тем является кофе без кофеина, его вред и польза для здоровья. С одной стороны отсутствие кофеина полностью исключает негативное воздействие напитка, даже в больших дозах. Но с другой, вкус любимого лакомства заметно меняется. Если же производитель делает ставку на сохранение вкуса, то там обязательно присутствуют добавки, полученные химическим путем. А вот здесь вред и польза кофе без кофеина весьма неоднозначна. Это обусловлено тем, что напиток непременно должен быть качественным и иметь в своем составе лишь безопасные компоненты. Поэтому важным в этом вопросе остается грамотный выбор марки и компании, которая ее реализует.

Пить или не пить любимый эликсир, каждый решает для себя. Но отрицать то, что чашечка ароматного волшебного напитка способна пробудить невероятные чувства и быть на позитиве, вряд ли кто-то станет!

Качественный и правильный выбор в умеренном количестве, никогда не нанесет вред здоровью, а вот плохое настроение и вялость вполне способны!

Можно ли пить чай с молоком?

Можно ли пить чай и кофе с молоком или есть фрукты с молочными продуктами? Такой вопрос задаёт каждый пятый, приходящий на приём.

Идея о том, что одни продукты нельзя есть с другими, пришла к нам из Аюрведы – древней индийской системы медицины. Согласно ей, существует несколько видов неправильного сочетания:

• употребление продуктов, обладающих разнонаправленным действием на организм;
• взаимодействие веществ друг с другом с образованием токсических для организма сочетаний или просто неподходящие человеку продукты.

Так можно ли пить чай с молоком? С одной стороны, этот напиток советуют пить кормящим для увеличения количества молока, с другой – пишут, что комбинация вредна. Чай содержит полифенолы, которые полезны для организма, снижают риск развития сердечно-сосудистых заболеваний и некоторых видов рака. Молоко, в свою очередь, содержит белок казеин, который может связывать эти полезные вещества и препятствовать их усвояемости.

А как же британцы, которые любят пить крепкий черный чай с молоком? Ученые из Исследовательского института в Шотландии тоже озадачились этим вопросом. Тесты показали, что после употребления черного чая концентрация различных полифенолов в крови увеличивается на 10-45% в течение 80 минут вне зависимости от того пили ли участники исследования чай с молоком или без.

Другой наиболее спорной комбинацией является сочетание молочных продуктов с фруктами или шоколадом. Часть тестов показала, что такое сочетание может на 30% снизить антиоксидантный эффект последних. Но, как минимум 70% антиоксидантов остаётся с нами, и это точно полезнее, чем пить сладкий йогурт из магазина. Кроме того, шоколадное молоко является чуть ли не лучшим напитком для восстановления после физической нагрузки и наращивания мышечной массы. По данным других тестов, совместное употребление фруктов и молочных продуктов способствует нормализации микрофлоры кишечника, снижает риск развития остеопороза и позволяет лучше контролировать уровень сахара в крови у больных с сахарным диабетом.

А вы пьете чай или кофе с молоком? Едите творог с фруктами или молочные смузи?

Анна Турушева, диетолог, специалист по питанию и коррекции веса Медицинского центра СКА.

_______________________________________________________________________________________________________

↓ Больше интересного в наших соцсетях ↓ 

Инстаграм

ВКонтакте

Facebook

Симптомы заболеваний, диагностика, коррекция и лечение молочных желез kvd9spb.ru. Кофе при грудном вскармливании: можно ли пить кормящей маме или почему нельзя

Время чтения 7 мин.

Во время беременности женщина обязана отказаться от вредных привычек, если она хочет, чтобы ребенок родился здоровым. Но даже после родов мама, которая планируют кормить младенца грудью, должна воздерживаться от употребления определенных продуктов. К их числу принято относить кофе и другие продукты, в состав которых входит кофеин. Но, действительно ли кофе при кормлении грудным молоком так опасно для организма новорожденного?

Влияние кофеина на организм матери и ребенка

Женщины, которые не представляют жизнь без бодрящего ароматного напитка, постоянно задаются вопросами о том, можно ли пить кофе при грудном вскармливании, и как он воздействует на организм младенца?

Ученые и педиатры успели дать исчерпывающие ответы на эти вопросы. Поэтому перед тем, как выпить очередную чашечку кофе при лактации, ознакомьтесь с влиянием этого напитка на здоровье и состояние ребенка.

1. Аллергия. Каждая мама, которая употребляет кофе во время грудного вскармливания, должна тщательно следить за состоянием ребенка, так как кофеин может вызвать появление аллергических реакций. Обратите внимание на дыхание и состояние эпидермы младенца и слизистой носовой оболочки. Если никаких проблем нет, то продолжайте осторожное употребление кофеина.
2. Перевозбуждение. Кофеин воздействует на ЦНС младенца, из-за чего у него появляется нервозность и бессонница. Когда этот алкалоид попадает в организм ребенка, малыш капризничает, плохо спит и проявляет излишнюю активность.
3. Обезвоживание. Мамы, которые задаются вопросом о том, можно ли при кормлении грудью употреблять кофе, должны знать, что этот ароматный напиток обладает диуретическим эффектом. Вместе с водой из организма ребенка выводятся полезные минералы, например, кальций, который нужен для нормального роста костей. Поэтому следите за постоянным восполнением запасов жидкости новорожденного.
4. Проблемный стул. Еще одно негативное последствие обезвоживания заключается в том, что из каловых масс выводится жидкость. Из-за этого у ребенка появляются проблемы со стулом.
5. Несовместимость с лекарственными препаратами. Когда мама или ребенок принимают лекарства, вопрос о том, можно ли пить кофе при кормлении грудью, становится еще более актуальным. Некоторые группы лекарственных препаратов в составе содержат кофеин. Поэтому если ребенок принимает лекарства, то проконсультируйтесь с педиатром перед употреблением бодрящего напитка.

Распространенные мифы о кофе при лактации

Вопрос о том, можно ли кофе кормящим мамам новорожденных, собирает вокруг себя множество мифов и заблуждений, которые нуждаются в развенчивании:

1. Кофе сильно бьет по ЦНС малыша, делая его перевозбужденным, нервным и беспокойным. На самом деле, кофеин, который попадает в организм младенца вместе с молоком матери, оказывает минимальное воздействие на его нервную систему.
2. Зеленый чай – идеальный заменитель кофе во время грудного вскармливания ребенка. Давно доказано, что зеленый чай содержит не меньшее количество алкалоидов. Так что в подобной замене нет никакого смысла.
3. Ребенка нужно приучать кофе. Некоторые «опытные» мамочки утвердительно отвечают на вопрос о том, можно ли кофе при ГВ. Такую позицию они объясняют тем, что ребенка нужно приучать к «взрослой пище», в том числе и к кофе. Однако педиатры в один голос выступают против такого подхода, так как пищеварительная система младенца еще не готова к подобной «взрослой пище».
4. Одна-две чашки этого напитка никак не влияют на организм ребенка. Врачи относят кофеин к веществам, которые вызывают привыкание. Поэтому вместе с грудным молоком мама, которая регулярно пьет кофе, может передать малышу «кофеиновую зависимость».

Какой кофе выбрать кормящей матери

Многие врачи одобрительно отвечают на вопрос о том, можно пить кофе кормящей матери. Но при этом они советуют аккуратно выбирать напиток для употребления во время лактации.

Общие рекомендации

Чтобы избежать негативных последствий от употребления кофе во время естественного кормления ребенка, нужно тщательно подбирать продукт. Не экономьте на бодрящем напитке, покупая дешевые сорта, которые точно нанесут вред здоровью ребенка.

Растворимый

Многие молодые мамочки ошибочно полагают, что растворимый кофе при грудном вскармливании – это идеальный выбор. Они думают, что этот напиток практически не содержит кофеина, так как в нем нет натуральных компонентов. Но это не соответствует действительности.

Такой напиток делают из робусты – дешевого сорта, который содержит в составе высокий процент кофеина. Так что кормящим матерям нужно в первую очередь отказаться от растворимого кофейного напитка.

Зерновой

Бодрящий ароматный напиток из натуральных зерен свежего помола – это оптимальный выбор для кормящих матерей. Напиток из цельных зерен, которые были смолоты и заварены сразу перед употреблением, содержит гораздо меньше кофеина, чем в магазинном готовом продукте.

Зеленый

Вопрос о том, можно ли кофе при кормлении грудью интересует молодых мамочек, которые после родов хотят вернуть фигуре прежнюю форму с помощью кофейного напитка из зеленых зерен с имбирем.

Однако врачи советуют кормящим матерям воздержаться от подобных экспериментов, так как зеленый кофе – это полуфабрикат, в составе которого также есть кофеин. Да и худеть при лактации также не стоит, так как материнскому организму нужны силы.

С молоком

Так как ферментная система младенца еще не готова к лактозе, то кофе с молоком при грудном вскармливании категорически противопоказано. Особенно это актуально в том случае, если у малыша я аллергия на молочные продукты.

Без кофеина

Некоторые мамы убеждены, что кофе без кофеина при грудном вскармливании никак не влияет на организм ребенка.

Но в таком напитке также содержится вредный алкалоид, хоть и в небольших количествах. Тем более что алкалоид убирается из состава этого сорта с помощью химических реакций, которые не проходят бесследно. В напитке остаются вещества, которые могут поднять уровень холестерина или вызвать аллергические реакции. Поэтому не стоит налегать на такой «безвредный» напиток.

А может, лучше чай?

Женщины, которые ищут ответ на вопрос о том, можно ли пить кофе кормящей маме, хотят заменить черный бодрящий напиток зеленым чаем. Но в этом нет никакого смысла, так как в состав чая также входит этот вредный алкалоид – кофеин.

Как правильно употреблять во время ГВ                                       

Даже владея информацией о том, почему нельзя кофе при грудном вскармливании, отказаться от употребления бодрящего напитка многим очень непросто.

Поэтому молодым мамам, которые кормят детей грудью и не хотят исключать из рациона этот напиток, нужно взять на вооружение несколько советов:

1. Первые 2-3 месяца после рождения организм младенца адаптируется к новым условиям. В это время он подвержен внешним фактором, так что минимум на месяц после родов исключите кофеин из рациона. Это касается и употребления шоколада.
2. Утро сразу после кормления младенца – это идеальное время, когда можно пить кофе при грудном вскармливании.
3. Ограничьте рацион одной чашечкой кофе в день. Этого достаточно, чтобы зарядить организм бодростью.
4. Если одного приема кофе в стуки недостаточно, то разделите дневную дозу на несколько раз, уменьшив размер кофейных порций.
5. Обезвоживание – это одна из причин, почему кормящим нельзя кофе. Поэтому при употреблении ароматного напитка, пейте больше воды.
6. Обогатите рацион продуктами с высоким содержанием кальция, так как из-за кофе это минерал быстрее «вымывается» из организма.
7. Не пейте кофе с шоколадом, так как это увеличит количество кофеина.
8. Врачи, которые одобрительно отвечают на вопрос о том, можно ли кофе кормящим мамам, отмечают, что пить можно только свежий и натуральный напиток. При этом нужно избегать растворимых сортов.

Чем можно заменить

Некоторые мамы интересуются, можно ли капучино при грудном вскармливании? Врачи рекомендуются воздержаться от этого высококалорийного напитка и заменить его другими продуктами.

Цикорий

По вкусовым качествам он схож с кофе, но при этом не содержит в составе алкалоидов. Так что употребление этого вкусного натурального напитка при лактации – лучшая альтернатива.

В состав напитка из цикория входят витамины и другие полезные вещества, которые оказывают благоприятное воздействие на организм кормящей матери.

Травяной чай

В отличие от цикория, травяной чай нельзя назвать равносильной альтернативной, так как этот напиток обладает успокоительным, а не бодрящим эффектом. Предпочтение лучше отдать чаю из мяты, мелиссы, семян укропа и фенхеля.

Видео

В нашем видео вы найдете ответ на вопрос – можно ли пить кофе при грудном вскармливании.

Растворимый кофе: польза и вред

Кофе быстрого приготовления выбирают миллионы кофеманов по всему миру. Причина – возможность получить чашку ароматного напитка за считанные секунды. Тогда почему некоторые эксперты утверждают, что растворимый продукт опасен для организма? Обратимся к фактам и сделаем правильные выводы.

Специфика и время производства влияют на результат

Состав растворимого продукта – настоящие кофейные зерна. Их подвергают обжарке и измельчению, затем заливают горячей водой и варят несколько часов. Смесь высушивают под высоким давлением, получая гранулы.

Второй вариант – метод сублимации, когда кофейная гуща замораживается в морозильных камерах, потом дробится на мелкие частицы в форме пирамидок. Именно сублимированный растворимый кофе считается наилучшим видом. В процессе изготовления производители собирают природные кофейные масла, добавляя их на завершающем этапе.

Концентрация полезных веществ и уникальных химических соединений теряется вследствие длительного вываривания. Результат – положительное воздействие на организм человека становится менее выраженным.

Негативное влияние

Польза и вред растворимого кофе во многом зависит от интенсивности употребления. Неумеренные дозы бодрящего напитка приводят к неприятным кратковременным последствиям.

Какой вред наносит растворимый кофе при большом количестве:

• повышение давления;
• бессонница;
• учащение сердцебиения;
• тошнота.

Вред кофе усиливается, если пить его регулярно натощак. Хлорогеновые кислоты, содержащиеся в составе, раздражают стенки желудка и обладают стимулирующим действием для выработки соляной кислоты. Когда желудку нечего переваривать, возникают болезненные спазмы.

Чтобы избежать боли в области живота, следует пить растворимый кофе с молоком или сливками, которые ослабляют действие кофеина. Желательно переходить к церемонии кофепития через 30 минут после завтрака.

Влияние на организм мужчины и женщины

Рекомендованная средняя суточная доза кофе для женщин 3-4 чашки. В отличие от мужской, женская нервная система более уязвимая, поэтому воздействие кофеина проявляется гораздо сильнее. Злоупотребление природным алкалоидом приводит к неврозам и стрессам. Беременность и грудное вскармливание относятся к противопоказаниям.

Вред растворимого кофе для мужчин проявляется в том случае, если пить больше 5 порций за день. Неумеренное кофепитие во второй половине суток приводит к проблемам с вечерней потенцией. Переизбыток кофеина раздражает мочевой пузырь.

Положительные свойства

Кофе быстрого приготовления содержит минимум кафестола – соединения, приводящего к образованию атеросклеротических бляшек в сосудах. При варении меленых зерен, особенно в турке, количество кафестола в напитке повышается в 2 раза.

Содержание кофеина составляет примерно 55 мг на чашку объёмом 200 мл. Растворимый напиток оказывает эффект бодрости, хоть и содержит меньше природного стимулятора, чем зерновой кофе. Алкалоид также способствует выбросу адреналина, что сопровождается притоком положительных эмоций.

Как выбрать качественный кофе?

Низкокачественный продукт однозначно наносит вред для здоровья. Цена ниже средней свидетельствует о том, что на производство пошёл шлак – отходы и обломки зерна.

Советуем придерживаться простым правилам при выборе быстрорастворимых напитков:

• предпочтение отдаётся натуральному сублимированному кофе;
• размер кофейных гранул должен быть одинаковым, цвет – равномерным;
• упаковка предполагает герметичный пакет или стеклянную банку.

Если при открытии пакета сублимированного кофе будут обнаружены кофейные частицы неоднородного цвета или стёртые в порошок, то такой продукт употреблять нельзя. Перед вами недобросовестная торговая марка, нарушившая технологии производства.

Выводы

Состав сублимированного кофе премиум класса идентичен зерновому аналогу, обладая приятным вкусом и ароматом. В первую очередь, отрицательное влияние обусловлено чрезмерным употреблением или низким качеством кофе, который выпускают сомнительные бренды.

Доза растворимого кофе на день для здорового человека составляет не более 3-5 чашек. Желательно воздержаться от бодрящих напитков людям с хроническими заболеваниями сердца и поджелудочной железы, беременным и кормящим, а также тем, кто находится в стрессовом состоянии.

Наша чашка кофе: 6 фактов о кофеине для медсестер

Вам когда-нибудь приходила в голову идея подключить к руке капельницу с кофе? Медсестры известны как любители кофе , потому что многие не могут начать смену без чашки или более, чтобы подбодрить их. Кофеин имеет много преимуществ для людей, но есть ли какие-то минусы, которые медсестры должны знать о своем идеальном энергетическом напитке?

1. Кофеин и сон

Когда вы не можете почти открыть глаза в начале смены, вы всегда будете нащупывать в темноте торговый автомат, который раздает кофе.Кофеин — лучший стимулятор сна медсестер; некоторые даже не смогли бы начать свою смену без этого. Хотя некоторые медсестры почти поклоняются кофе, согласно недавним исследованиям, у него есть недостатки. Исследования Американской академии сна показывают, что после трех ночей ограничения сна преимущества кофеина перестают действовать . Кофеин был в состоянии улучшить задачу психомоторной бдительности субъектов в первые два дня ограниченного сна в течение 5 часов каждую ночь, однако на третью ночь эффект двух ежедневных доз кофеина по 200 мг был потерян для субъектов.

Поскольку кофе является стимулятором, который используется во всем мире для борьбы с сонливостью, важно, чтобы потребители имели представление о влиянии кофеина. Как медсестры, вы должны знать, что у кофе есть свои преимущества и недостатки, чтобы вы могли регулировать свое потребление и при этом пользоваться преимуществами, которые он предлагает.

2. Кофеин и энергия

Кофеин — самый популярный стимулятор, которым пользуются занятые люди, в том числе медсестры. Они утверждают, что кофе дает им прилив энергии, как никакой другой стимулятор.Вы когда-нибудь испытывали потребность в кофе еще после того, как проглотили его большое количество? Всякий раз, когда вы чувствуете сильную стимуляцию, сразу следует снижение, побуждающее вас выпить еще кофе, чтобы снова подняться. Кофеин повышает нашу энергию, но энергия, которую он дает, недолговечна. Это причина того, что у вас возникают перепады энергии всякий раз, когда вы пьете кофе. Употребление достаточного количества чашек кофе каждый день, а не нескольких чашек, может стимулировать ваши надпочечники действовать быстро, но умело, избегая развития надпочечниковой усталости, распространенного расстройства у людей, которые много раз употребляли кофе в течение длительного времени.

3. Кофеин и надпочечники

Медсестры — сертифицированные любители кофе, потому что этот напиток подбадривает их, как никакой другой. Пить кофе, как будто это вода, — это подвиг, который происходит каждую смену. Однако медсестры и люди, которые сами признают себя кофейными наркоманами, должны знать, что слишком много кофе влияет на надпочечники. Надпочечники — это крошечные железы, которые расположены над почками и выделяют гормоны, которые вызывают реакцию нашего тела «бей или беги». Он стимулирует выброс адреналина, который подготавливает организм к действию.

Из-за стимулятора надпочечники продолжают выделять адреналин, что приводит к выгоранию желез из-за чрезмерного использования. В конечном итоге это может привести к утомлению надпочечников, когда они ослаблены и не могут адекватно реагировать на стимуляцию. Решение этой проблемы — ограничить потребление кофе или вообще отказаться от него.

4. Кофеин и кортизол

Вы когда-нибудь задумывались, почему большинство медсестер не могут жить или начинать свой день без кофе? Это как-то связано с уровнем кортизола в организме.Естественно, уровень кортизола высок по утрам, потому что кортизол отвечает за то, чтобы мы просыпались и просыпались утром. Однако люди, зависимые от кофеина, склонны потреблять огромное количество кофеина в начале дня, что приводит не к высокой, а к низкой концентрации кортизола. Затем они начинают пить больше кофе, потому что все еще чувствуют сонливость, несмотря на огромное количество уже выпитого. Это цикл зависимости от кофеина.

Кортизол тоже связан с едой.Люди, у которых резко повышается уровень кортизола во время еды, как правило, много едят, что приводит к увеличению жировых отложений, снижению мышечной массы и снижению метаболизма. Они не могут нормально спать по ночам, потому что повышенный уровень кортизола не дает им перейти в стадию 4 сна, на которой происходит восстановление и восстановление клеток. Это часть кофеина, которая не дает медсестре спать во время кладбищенской смены. Медсестры могут благодарить кофе за то, что он поддерживает их работоспособность, но все, что слишком много для организма, в конечном итоге может ему навредить.

5. Кофеин и наша кожа

Медсестры должны осознавать, как они выглядят, потому что это может сделать их приятнее, чем они могут поделиться со своими пациентами. Наша кожа — самый большой и самый заметный орган в нашем теле, поэтому необходимо сохранять ее свежей и увлажненной. Однако ваш самый любимый кофеин может вызвать появление морщин и старение, потому что он обезвоживает кожу и повышает уровень кортизола. Снижение выработки коллагена и эластина также обнаруживается при повышенном потреблении кофеина, что приводит к старению кожи.

С другой стороны, кофейная гуща — отличное отшелушивающее средство для кожи!

Таким образом, несмотря на токсичный сдвиг, медсестры никогда не должны забывать пить много-много воды, чтобы поддерживать здоровую и красивую кожу и выглядеть более презентабельно перед пациентами.

6. Кофеин и люди

Все это плохо сказывается на нашем любимом напитке, но вы все еще не хотите отказываться от своих привычек, связанных с кофеином. Разные люди, разные реакции на кофе. Не всем удается привыкнуть к одному количеству кофе.Сумма, которая слишком велика для одного человека, может быть слишком маленькой для другого. Эффект от кофеина варьируется от одного человека к другому, поэтому не существует идеального количества кофе для всех и каждого. Рекомендуется выпивать количество, которое вы считаете достаточным, при условии, что вы понимаете, что это слишком много для вашего здоровья.

Кофе не так уж и вреден для здоровья, особенно для медсестер, которые относятся к этому напитку как к лучшему другу. Вред начнется при злоупотреблении кофеином.Поскольку кофе помогает медсестрам подбодрить, он стал частью их распорядка, если только он не повлияет отрицательно на их здоровье и работоспособность во время смены. Вы просто должны осознать, насколько хорошо или плохо для себя.

Грудное вскармливание и потребление кофеина — Сегодняшний родитель

Новое исследование доказывает, что потребление кофеина во время грудного вскармливания не заставит вашего новорожденного спать всю ночь (и день).

Фото: iStockphoto

Роксана Райт из Торонто и Мегг Маркеттос из Анкастера, Онтарио., могут не знать друг друга, но они оба были достаточно отчаянными, чтобы отказаться от того, что они — и многие другие матери новорожденных — любят больше всего: от кофе. «Я девочка, выпивающая три чашки в день», — говорит Маркеттос, которая продолжала пить кофе, ухаживая за своей дочерью Стеллой. «Но когда Стелле было четыре недели, она превратилась в вопящего монстра. Она плохо спала, много плакала и только дремала ». Поскольку Маркеттос кормила грудью, несколько человек предложили ей отказаться от кофеина . Маркеттос, отчаявшись найти решение, отказалась от java-встряски на четыре долгих недели, но это не помогло.«Стелла все еще была чудовищем, поэтому я не спала по ночам, и мне не с чем было помочь днем», — говорит она. Маркеттос, который также ухаживал за ее 22-месячным ребенком вместе со Стеллой, в конце концов вернулся к своей дозировке три чашки в день.

Подробнее: Решите проблему: 6 альтернатив кофеину>

Сын Райта, Тео, был примерно того же возраста, когда она заметила, что что-то не так. «Он мало спал и много плакал», — объясняет она. Райт также кормила грудью и думала, что, возможно, виноват кофеин, поэтому она обходилась без него около недели.«Это должно было помочь ему лучше спать, но все это сделало меня более усталой и раздражительной», — говорит она.

Опыт обеих этих женщин согласуется с результатами нового исследования, опубликованного в медицинском журнале Pediatrics , в котором изучались кофеин и ночное бодрствование у младенцев. Исследователи измерили потребление кофеина матерями 885 младенцев и обнаружили, что не было никакой корреляции между привычками сна младенцев и матерями, потреблявшими кофеин во время беременности и грудного вскармливания.

Означает ли это, что кормящие мамы могут потреблять столько кофе, шоколада, шоколада и чая, сколько желает их сердце? Не совсем так, — говорит Даниэль Мартин, семейный врач больницы женского колледжа и руководитель семейной практики акушерства в Центре медицинских наук Саннибрук в Торонто. «Вероятно, нет никакого риска для ребенка, если женщины выпьют две или три чашки кофе, — объясняет она, — но есть много других причин, по которым женщина может захотеть уменьшить потребление кофеина». Мартин объясняет, что кофеин является мочегонным средством, а это означает, что он обезвоживает вас, а поскольку грудное вскармливание лишает женщину жидкости, очень важно поддерживать водный баланс.Во-вторых, слишком много кофеина может помешать молодым родителям выспаться, когда у них есть такая возможность. «Выпивание четырех чашек кофе, когда вы просыпаетесь утром, может помочь вам пережить первые несколько часов дня, — говорит она, — но вам будет очень трудно вздремнуть в 13:00. когда ребенок опускается. » Вместо этого Мартин рекомендует одну-две чашки в день.

Тая Гриффин, консультант по грудному вскармливанию из Торонто, говорит молодым мамам, что важно доверять их инстинктам.По ее словам, если вы чувствуете, что отказ от кофеина может повлиять на поведение вашего ребенка, даже если нет научно доказанной связи, это всегда стоит попробовать. Но она также советует кормящим женщинам не менять радикально свой рацион. «Грудное вскармливание должно соответствовать вашему образу жизни», — объясняет она. «Если матери более спокойно относятся к кормлению грудью, они смогут дольше продолжать кормить грудью».

Версия этой статьи появилась в нашем выпуске за октябрь 2012 г. с заголовком «Полный бобов», стр.74.

Совместная комиссия поощряет употребление кофе в медпунктах, уровень смертности резко упал

Объединенная комиссия (JC) резко отменила запрет на напитки с кофеином на рабочих местах врачей и медсестер в свете новых доказательств того, что кофеин предотвращает непреднамеренное причинение вреда пациентам врачам и медсестрам.

Статистики были ошеломлены, обнаружив, что показатели заболеваемости и смертности пациентов остаются высокими после того, как в 2003 году вступили в силу обязательные ограничения рабочего времени.Травмы были связаны с увеличением числа отказов и передач. Однако проницательный резидент д-р Джо в городской больнице Нью-Йорка обнаружил, что ограничения рабочего времени также вступили в силу в то же самое время, когда Совместная комиссия расправилась с докторами и медсестрами, потребляющими кофе во время работы за своими столами.

Крупные штрафы вынудили больницы запретить еду и питье на медпунктах и ​​в палатах. Сонливые жители, неспособные покидать палаты на сложные перерывы, приходили в уныние и неряшливость на работе.Как сказал доктор Caffeinopenic: «Когда я приезжаю в больницу, и все мои пациенты терпят крах, кофе действительно помогает мне выполнять несколько задач одновременно. Я бы, наверное, вспомнил свои рекомендации по ACLS, если бы не отказывался от кофеина ».

В проспективном исследовании, разработанном врачами скорой помощи в городской больнице Нью-Йорка, пациенты и медсестры случайным образом выбирали кофе, а не кофе на рабочих местах, и обнаружило, что пациенты и медсестры, употребляющие кофеин, лучше работают с другими в отделении, делают меньше ошибок и не зевают прямо на рабочем месте. лица их пациентов.

Не сообщалось о серьезных случаях попадания кофе в открытые раны пациентов. Сочетание ограничений рабочего времени и кофеина на рабочих местах привело к тому, что стажеры начали работать в качестве резидентов старшего звена в течение одного месяца. «Я никогда не видел ничего подобного. Это огромный скачок в медицинском образовании, и наши пациенты наконец-то защищены от неосторожных медицинских ошибок! » провозглашен деканом послевузовского медицинского образования.

Следует отметить, что во время исследования один кофейный напиток действительно пролился на клавиатуру, и он испортился, но никто не пострадал и не получил ожогов в результате трагического происшествия.Напитки без кофеина по-прежнему запрещены на посту медсестер из-за неблагоприятного соотношения риска и пользы, а газированные напитки по-прежнему вызывают сомнения, поскольку в прошлом году в больнице Милосердия умерли 3 медсестры из-за употребления газированных напитков на посту медсестер.

Влияние кофеина на сон и поведение пациентов домов престарелых с деменцией

Eur Geriatr Med. 2018; 9 (6): 829–835.

, ¹ , ^{2, 3, 4} и ¹

L. M.M. de Pooter-Stijnman

¹ Департамент общей практики и медицины ухода за престарелыми, VUmc / Амстердамский научно-исследовательский институт общественного здравоохранения, Амстердам, Нидерланды

S. Vrijkotte

² Stichting Zorggroep Solis, Девентер, Нидерланды

³ Отделение исследовательской группы физиологии человека, Брюссельский университет Брюсселя, Брюссель, Бельгия

⁴ Контроль показателей жизнедеятельности и производительности (VIPER), Королевская военная академия, Брюссель, Бельгия

M.Smalbrugge

¹ Департамент общей практики и медицины ухода за престарелыми, VUmc / Амстердамский научно-исследовательский институт общественного здравоохранения, Амстердам, Нидерланды

¹ Департамент общей практики и медицины ухода за престарелыми, VUmc / Амстердамский научно-исследовательский институт общественного здравоохранения, Амстердам , Нидерланды

² Stichting Zorggroep Solis, Девентер, Нидерланды

³ Департамент исследований физиологии человека, Брюссельский университет Брюсселя, Брюссель, Бельгия

⁴ Контроль показателей жизнедеятельности и производительности (VIPER), Королевские военные Academy, Брюссель, Бельгия

Автор, ответственный за переписку.

Поступило 02.07.2018 г .; Принято 20 сентября 2018 г.

Открытый доступ Эта статья распространяется в соответствии с условиями Международной лицензии Creative Commons Attribution 4.0 (http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/), которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии, что вы должным образом укажете автора (авторов) и источник, предоставите ссылку на лицензию Creative Commons и укажете, были ли внесены изменения. Эта статья цитируется в других статьях PMC.

Abstract

Предпосылки и цель

Проблемы со сном и сложные поведенческие симптомы часто отмечаются среди жителей домов престарелых с деменцией. Эти жители часто пьют кофе с кофеином и могут отрицательно сказаться на сне и поведении пожилых людей с деменцией. В этом интервенционном исследовании изучалось влияние снижения потребления кофеина на сон и сложные поведенческие симптомы у жителей домов престарелых с деменцией.

Методы

В 21 доме престарелых с деменцией, проживающих в 1 специальном отделении по лечению деменции, кофеин постепенно выводился из употребления во второй половине дня и вечером.В период до и после вмешательства медицинские работники ежедневно оценивали сон с помощью специально разработанного опросника сна. Поведенческие симптомы оценивались днем ​​и вечером с использованием четырех пунктов NPI-NH: возбуждение / агрессия, апатия, раздражительность и аберрантное двигательное поведение.

Результаты

Значительное улучшение показателей сна (знаковый ранговый тест Вилкоксона, p = 0,015) и апатии (знаковый ранговый критерий Вилкоксона, p = 0,020) было обнаружено после прекращения приема кофеина днем ​​и вечером. .Не произошло значительных изменений в возбуждении / агрессии, раздражительности и аберрантном двигательном поведении.

Обсуждение

Это предварительное пилотное исследование обнаружило значительный положительный эффект снижения потребления кофеина на сон и апатию и требует дальнейшего исследования в более крупном контролируемом исследовании.

Ключевые слова: Деменция, кофеин, сон, поведенческие симптомы

Введение

Проблемы со сном возникают у 25–35% пациентов с деменцией Альцгеймера [1].Нарушения сна связаны с ухудшением когнитивных функций, поведенческими симптомами, снижением качества жизни и ложатся дополнительным бременем на лиц, осуществляющих неформальный уход, и медперсонал [1, 2]. Этиология нарушений сна при деменции многофакторна. Предполагается, что снижение ацетилхолина является одним из факторов [1]. Кофеин увеличивает латентный период сна (то есть время для засыпания) и ослабляет гомеостатическую регуляцию сна за счет антагонизма аденозиновых рецепторов [3]. Кофеин снижает электроэнцефалографическую медленноволновую активность (т.е. глубокий сон) [3, 4]. Для REM-сна сообщается как об уменьшении, так и об увеличении [5, 6].

Сложные поведенческие симптомы также часто возникают у пациентов с деменцией в домах престарелых, причем 81% этих пациентов имеют один или несколько клинически значимых поведенческих симптомов [7]. Возбуждение / агрессия, апатия, раздражительность и аберрантное двигательное поведение являются наиболее наблюдаемыми поведенческими симптомами с распространенностью около 30% [7]. Закат — это явление, при котором поведенческие симптомы у людей с деменцией усиливаются в конце полудня и ранним вечером, и часто встречается у жителей домов престарелых с деменцией [8, 9].

Кофе с кофеином широко употребляется даже в домах престарелых, а кофеин является стимулятором, который может иметь различный и индивидуальный эффект благодаря своему влиянию на различные нейротрансмиттеры [10]. У здоровых взрослых кофеин улучшает концентрацию внимания и снижает утомляемость [11]. Но в чрезмерных количествах или в уязвимых группах, а именно у людей с психическими расстройствами, он может усиливать или вызывать беспокойство и бессонницу [11]. В целом здоровые взрослые сами регулируют свое потребление кофеина, но люди с деменцией, которые зависят от других, менее способны делать это сами и, следовательно, с большей вероятностью испытают негативные последствия [12].Кромхаут описывает в экспериментальном наблюдательном исследовании людей с деменцией в доме престарелых положительную корреляцию между кофеином и ночным подъемом и отрицательную корреляцию между кофеином и апатией и аберрантным двигательным поведением [10]. Одно исследование предполагает, что кофеин влияет на поведенческие симптомы у пациентов с деменцией, но это может быть очень индивидуальным [12]. Немедикаментозные вмешательства при проблемах со сном у людей с деменцией, такие как снижение потребления кофеина, могут быть полезны, потому что в этой группе седативные препараты связаны с различными рисками для здоровья, а недавнее рандомизированное контролируемое исследование (РКИ) показало, что мелатонин не эффективен [13].

Таким образом, кофеин может оказывать негативное влияние на сон и поведение пожилых людей, особенно пожилых людей с деменцией. Но эффект от снижения уровня кофеина неизвестен, потому что ранее не проводилось интервенционных исследований у лиц с деменцией в домах престарелых. Можно сформулировать несколько гипотез об ожидаемых эффектах от снижения уровня кофеина. Благодаря своим стимулирующим эффектам сокращение количества кофеина может улучшить сон и изменить поведенческие симптомы. В этом пилотном исследовании с предварительным и последующим сравнением мы изучаем, влияет ли отказ от приема кофеина днем ​​и вечером на сон и поведенческие симптомы жителей домов престарелых с деменцией.

Методы

Дизайн исследования и популяция исследования

Пилотное интервенционное исследование с предварительным и последующим сравнением было проведено в отделении специального ухода за деменцией голландского дома престарелых с 28 жителями. Местный комитет по этике Universitair Netwerk Ouderenzorg – Commissie Solis (Uno-CoSo) дал разрешение на исследование. Письменное информированное согласие было получено через представителей участников. Двое участников также смогли сами дать устное согласие. Остальные не смогли сами дать согласие.Участники и представители могли прекратить свое участие без объяснения причин. Критериями включения были диагноз деменции и употребление хотя бы одной чашки кофе в день. Критериями исключения были отсутствие информированного согласия, ожидаемая продолжительность жизни <1 месяца или проживание <4 недель в отделении в начале исследования.

Вмешательство

Исследование длилось 6 недель и состояло из трех фаз по 2 недели каждая: исходный уровень (до вмешательства), период выведения кофеина (введение вмешательства) и новая ситуация (введение после вмешательства).На этапе, предшествующем вмешательству, ничего не изменилось с точки зрения потребления кофе. Во время периода вымывания потребление кофеина постепенно снижалось до новой ситуации. В фазе после вмешательства участники принимали кофе с кофеином утром (с 6:00 до 12:00) и кофе без кофеина с 12:00

Мы решили поддерживать кофе с кофеином утром из-за возможных положительных эффектов утром и из-за негативных последствий. Предполагалось, что влияние на поведенческие симптомы и сон будет более вероятным днем, вечером и ночью.Во время исследования участники пили растворимый кофе из кофейного автомата в стандартной чашке на 150 мл. Кофе с кофеином содержал около 75 мг кофеина на чашку [14].

Ослепление

Все сотрудники, включая работников сферы ухода и обслуживающего персонала, были проинформированы о том, какие жители участвовали в исследовании. Они также знали, что изучается влияние кофеина на сон и поведение, но не знали о дизайне исследования и графике вымывания. Участники получали кофе из одной кофемашины, в которой один раз был кофеин, а в другой — кофе без кофеина.Работники по уходу не знали, какой кофе был в кофеварке. Независимые люди поменяли кофейные пакеты и позаботились о том, чтобы машина не опустела незапланированно. Мы составили график обмена с настоящими и поддельными переключателями. Обмен пакетов с кофе происходил на настоящих выключателях. На фальшивых переключателях упаковки не меняли, но независимые лица находились в отделении и открывали кофемашину. Фальшивые переключатели были выполнены, чтобы медработники не знали, какой сорт кофе.Жителям, которые не участвовали в исследовании, давали кофе с кофеином из другого отделения.

Переменные и измерения

Независимые переменные

Базовые характеристики

Исходные характеристики: пол, возраст, тип деменции, продолжительность деменции, функция почек, история болезни тревожного расстройства, депрессии или делирия и использование психотропных препаратов были получены из медицинские записи. Тяжесть деменции оценивалась по Глобальной шкале ухудшения состояния Райсберга [15] ответственным работником и автором.У жителей дома престарелых есть свободный выбор напитков, но, судя по информации, предоставленной медицинскими работниками, потребление кофе и чая в целом практически не различается в зависимости от участника в день. Перед началом исследования руководитель подразделения сообщил нам о количестве чашек кофе и чая в день на одного участника.

Confounders

Были отмечены возможные искажающие факторы, а именно частота соматических заболеваний, делирия, психосоциальных событий, изменение потребления чая или изменение постоянного употребления психотропных препаратов во время исследования и за 2 недели до начала исследования.

Переменные результата (зависимые переменные)

Сон

Мы использовали специально разработанный опросник для сна, который оценивался во время ночных обходов, которые уже проводили медработники (23:00, 1:00, 3:00, и 5:00 утра). Анкета заполнялась каждую ночь.

Дежурный медработник оценил по четырехбалльной шкале для каждого раунда, спал ли участник спокойно (1 балл), беспокойно спал (2 балла), спокойно бодрствовал (3 балла) или беспокойно бодрствовал (4 балла).Пример беспокойного сна — движения рук и ног. Например, «тихо бодрствующий» — это тихий бодрствующий сон в постели. Примеры беспокойного бодрствования: эмоциональное бодрствование, тревога, звонки или блуждание. Работников по уходу также попросили отметить влияние на сон из-за поведения других жителей и деталей между обходами, которые тревожили работников по уходу, таких как блуждание или звонки. Медицинские работники были проинструктированы выставлять баллы в анкете.

На основе оценок сна были определены две новые переменные: хороший ночной сон или плохой ночной сон.Плохой ночной сон определялся как ≥ 2 баллов за сон из 4 или 1 × баллов за сон 3 и 1 × баллов за сон 4 или ≥ 3 × баллов за сон ≥ 3 или 4 × баллов за сон 2. Определения были сделаны для общих предположения о хорошем и плохом ночном сне.

Поведенческие симптомы

Поведенческие симптомы оценивались с использованием адаптации издания Neuro Psychiatric Inventory — Nursing Home edition (NPI-NH) [16, 17]. NPI-NH представляет собой действительную шкалу наблюдения за нейропсихиатрическими симптомами у людей с деменцией в доме престарелых и состоит из 12 поведенческих доменов [18, 19].Основываясь на ожидаемом эффекте кофеина и ранее обнаруженных ассоциациях Kromhout в 2014 году, мы выбрали для оценки четыре области NPI-NH: возбуждение / агрессия, апатия, раздражительность и аберрантное двигательное поведение [10].

NPI-NH для каждой области состоит из контрольного вопроса о наличии или отсутствии симптома в этой области (оценка области) и оценки частоты, тяжести и эмоциональной нагрузки для медработника. Общий балл по каждому домену может быть рассчитан с учетом частоты и серьезности [16, 17].NPI-NH обычно основывается на периоде в несколько последующих недель; тем не менее, мы ежедневно забивали NPI-NH между 15:00. и 23:00 с учетом времени захода солнца [8]. Это означает, что частоту и общую оценку невозможно измерить, но можно оценить только оценку предметной области, серьезность и эмоциональную нагрузку в отношении указанного периода времени. Медицинским работникам были даны инструкции о том, как выставлять баллы NPI-NH.

Психотропные препараты

В ходе исследования мы собрали списки приема лекарств, чтобы сравнить использование по мере необходимости антипсихотических, анксиолитических и снотворных (коды ATC) в период до и после вмешательства.

Статистический анализ

Распространенность проблем со сном и поведенческих симптомов была описана с использованием описательной статистики. Различия между периодом до и после вмешательства сравнивались с SPSS 25.0 с использованием уровня значимости 0,05.

Различия в оценках NPI-NH между периодом до и после вмешательства сравнивались с использованием непараметрического парного критерия Вилкоксона со знаком рангов. Было проведено три анализа для каждой из четырех областей: оценка предметной области, серьезность и эмоциональная нагрузка.

Различия в оценке сна между периодом до и после вмешательства были проверены на статистически значимые различия с помощью непараметрического парного знакового рангового критерия Вилкоксона.

При использовании по мере необходимости психотропных препаратов в соответствии с кодом ATC мы сравнили среднее количество раз, когда лекарство было дано в период до и после вмешательства, используя парный тест t .

Результаты

Участники

На основании критериев включения и исключения семь резидентов были исключены из-за отсутствия кофе ( n = 2), отсутствия информированного согласия ( n = 2), отсутствия диагноза деменции ( n = 1) или проживает <4 недель в отделении ( n = 2).Остальные 21 житель участвовали в исследовании. Исходные характеристики исследуемой популяции описаны в таблице. Девять участников не принимали психотропные препараты. Хотя оставшиеся 12 человек использовали один или несколько видов психотропных препаратов, в ходе исследования изменений не произошло. За неделю до начала исследования мелатонин был прекращен у одного человека из-за сонливости. Один участник умер во время исследования. Пост-измерения еще не проводились, поэтому этот участник не был включен в анализ.

Таблица 1

Базовые характеристики исследуемой популяции ( n = 21)

2

Сон

Данные об оценке сна сведены в Табл.Общий балл сна, измеренный с помощью опросников сна, значительно улучшился в период после вмешательства по сравнению с периодом до вмешательства ( p = 0,015). Значительно увеличилось количество раз, когда человек спокойно спал.

Таблица 2

Разница во сне между периодом до и после вмешательства, а также между периодом до вмешательства и периодом вымывания (парный тест Вилкоксона со знаком рангов)

беспокойный сон