Как часто давать воду новорожденному на искусственном вскармливании: «Когда можно давать воду новорождённому при грудном вскармливании?» – Яндекс.Кью

Запор у ребенка на искусственном вскармливании

Безусловно, идеальным питанием для малышей является грудное материнское молоко, в котором, помимо основным питательных веществ, содержатся пребиотики (стимулируют рост полезной микрофлоры в кишечнике), пищеварительные ферменты (расщепляют пищу до самых простых веществ, которые потом всасываются в организм) и другие полезные для кишечника вещества.

Запоры у малышей при грудном вскармливании случаются нечасто. Если запор все же произошел, в первую очередь, следует откорректировать питание мамы, поможет и массаж животика малыша.

С неприятным явлением – запорами у ребенка – могут столкнуться и молодые мамы, чьи детки находятся на искусственном вскармливании. В первую очередь, не стоит поддаваться панике, ведь запоры при искусственном вскармливании встречаются достаточно часто. Прежде всего, стоит выяснить причины возникновения запоров, а также методы устранения или профилактики данной проблемы.

Как узнать, что у малыша запор?

В норме у месячного малыша, находящегося на грудном вскармливании, кишечник очищается после каждого кормления (8–9 раз в сутки). Но у такого же младенца, питающегося искусственной смесью, стул бывает 1–4 раза в сутки¹ . По мере взросления малыша частота его стула сокращается, а объем кала – увеличивается².

Но стоит помнить, что каждый малыш имеет свой собственный ритм очищения кишечника. Важнее всего – общее состояние ребенка. Если новорожденный спокоен, имеет нормальную температуру, не страдает от повышенного газообразования, дефекация безболезненная, а консистенция стула мягкая, то даже нерегулярный стул не является причиной для волнений.

Причины запоров

Причинами запоров у детей до года (как на искусственном, так и грудном вскармливании с прикормом) могут быть самые разные факторы³ :

• недостаток продуктов с растительной клетчаткой;
• недостаточный питьевой режим;
• слишком быстрое введение прикорма;
• некорректный выбор молочной смеси;
• избыток жира в пище;
• частые и быстрые переходы с одной смеси на другую;
• отклонения в работе кишечника;
• нарушения микрофлоры кишечника вследствие инфекционных заболеваний, назначения лекарственных препаратов.

Профилактика запоров у малышей

¹

• Для профилактики запоров нужно стараться как можно дольше сохранять грудное вскармливание малыша.
• Перевод на искусственное питание должен быть плавным.
• Если при переходе на молочные смеси у малыша возникает запор, следует попытаться подобрать другое питание.
• Важно знать, что при искусственном питании ребенку необходим дополнительный объем жидкости, поэтому между кормлениями ему нужно давать кипяченую воду.
• Улучшает пищеварение малыша и массаж животика по часовой стрелке, а также прогулки, питание строго по часам и много позитивных эмоций.

Домашние методы не помогают? Нужно обратиться к врачу. Прежде всего, он поможет откорректировать диету мамы малыша-грудничка, и подберет оптимальную смесь для ребенка, находящегося на искусственном вскармливании. Если проблема все же не будет решена, тогда педиатр назначит слабительное средство.

Слабительное Дюфалак^® обладает высоким профилем безопасности, его назначают детям с первых дней жизни³ . Его действующее вещество лактулоза доходит до толстой кишки в неизменном виде, а затем расщепляется микрофлорой кишечника. В результате происходит размягчение стула, налаживается перистальтика.

Дюфалак^® помогает в лечении запора, обеспечивая ежедневный стул, и обеспечивает длительный эффект ⁴.

Препарат можно разбавлять водой, добавлять в детское питание и молочную смесь. Дюфалак^® выпускается в виде сиропа и имеет приятный вкус, который очень нравится детям. Подробнее о дозировке, особенностях применения препарата у детей можно узнать тут.

Материал разработан при поддержке компании Эбботт в целях повышения осведомленности пациентов о состоянии здоровья. Информация в материале не заменят консультации специалиста здравоохранения. Обратитесь к лечащему врачу.

Ферментная недостаточность у детей

Ферменты — это белки-катализаторы, производство которых регулируется в организме наследственностью. Если по каким — либо причинам этих веществ не хватает — обычные продукты не распадаются на составные вещества, либо не превращаются в другие нужные. Ферментная недостаточность называется общим словом — ферментопатией.

Синдром мальабсорбции

— это синдром нарушения всасывания компонентов пищи в тонком кишечнике. Абсорбции или всасыванию мономеров (жирных кислот, аминокислот, моносахаров и др.) предшествует гидролиз — расщепление пищевых полимеров (белков, жиров и углеводов) под воздействием пищеварительных ферментов. Нарушение гидролиза полимеров при недостаточности пищеварительных ферментов (дигестивных энзимов) называется синдромом мальдигестии или синдромом недостаточности пищеварения. Часто встречающееся в клинической практике сочетание обоих видов расстройств — мальабсорбции и мальдигестии — предлагалось обозначать как синдром мальассимиляции. Однако в медицинской литературе традиционно называют мальабсорбцией все нарушения кишечного всасывания, вызванные как собственно патологией процесса абсорбции, так и недостаточностью пищеварительных ферментов. Синдромом мальабсорбции сопровождается целая группа заболеваний, в основе развития которых лежит наследственно обусловленная или вторичная (при патологии поджелудочной железы или других органов системы пищеварения) недостаточность ферментов.

На первом году жизни чаще всего синдром малъабсорбции является генетической наследственной патологией, наиболее известными наследственными ферментопатиями являются дисахаридазная недостаточность, целиакия и муковисцидоз.

Дисахаридазная недостаточность.

Дисахариды — компоненты большинства углеводов. Процессы их переваривания обеспечиваются специальными ферментами кишечника — дисахаридазами. После распада дисахаридов образуются моносахара, которые могут затем всасываться при помощи транспортных систем кишечника. Непереносимость дисахаридов у детей обусловлена наследственным отсутствием или снижением активности одной или нескольких дисахаридаз кишечника, в результате чего происходит неполное расщепление дисахаридов в тонкой кишке. Перистальтическими движениями кишечника не полностью расщепленные дисахариды перемещаются в нижние отделы пищеварительного тракта, где под действием естественной микрофлоры переходят в органические кислоты, сахара и водород. Эти вещества снижают абсорбцию воды и солей из полости кишечника, т. е. пищевая кашица (химус) разжижается, и это приводит к развитию поноса у ребенка. Симптомы первичной дисахаридазной недостаточности появляются у ребенка обычно сразу же после рождения. Для этой группы болезней характерно то, что с возрастом происходит некоторая компенсация нарушенных ферментативных функций, и симптомы болезни смягчаются или вообще проходят. Среди наследственных дефектов дисахаридаз наиболее известными являются недостаточность лактозы, сахарозы, изомальтазы, трегалазы. Недостаточность лактазы объясняется мутацией гена, который отвечает за синтез лактозы, в результате чего этот фермент или не синтезируется совсем (алактазия), или синтезируется его малоактивная форма (гиполактазия). Поэтому при поступлении лактозы в кишечник она полностью не расщепляется неполноценной лактозой, и развиваются характерный симптом мальабсорбции — диарея.

Лактоза — основной компонент молока, в том числе женского, поэтому лечение тяжелых форм недостаточности лактозы у грудных детей представляет собой достаточно трудную задачу. Лактазная недостаточность проявляется с первых дней жизни ребенка, как только он начинает питаться. Выделяют две формы дефицита лактозы. Первая форма (врожденная непереносимость лактозы типа Холцел) отличается более доброкачественным течением. У новорожденных с этой формой болезни появляется пенистый водянистый стул с кислым запахом уксуса или забродившего вина, возможны прожилки слизи в кале. Слышно урчание в животе, выражен метеоризм, газы отходят обильно. Общее состояние ребенка обычно удовлетворительное, аппетит не нарушен, дети хорошо сосут, масса тела нарастает нормально. Некоторые дети достаточно хорошо переносят небольшие количества лактозы, поносы появляются у них только при поступлении ее в количествах, с которыми не способна справиться лактоза с пониженной активностью. При благоприятном течении симптомы заболевания полностью исчезают после исключения из питания новорожденных молока. К 1—2 годам жизни лактозная недостаточность компенсируется в той или иной степени. При тяжелом течении, присоединении вторичной инфекции возможно формирование обменных нарушений и хронических расстройств питания, которые не проходят с возрастом. Вторая форма (врожденная непереносимость лактозы типа Дюранд) характеризуется более тяжелым течением. После первого кормления у ребенка появляются водянистый стул, рвота. Рост и прибавка в весе замедлены. Со временем развиваются тяжелые обменные нарушения, поражаются почки, нервная система. Могут быть геморрагические расстройства. Рвота в некоторых случаях упорная (напоминает рвоту при пилоростенозе), приводящая к обезвоживанию ребенка. Лечение при помощи безлактозной диеты малоэффективно. Основным компонентом лечения дефицита лактозы для детей на грудном вскармливании является прием ферментов (содержащих лактозу), а для детей на искусственном вскармливание — использование специальных смесей (безлактозные).

Родителям необходимо знать о том, что лактоза содержится не только в цельном женском, коровьем и козьем молоке, но и во всех видах сухого молока, во многих кисломолочных продуктах (сметане), сгущенном молоке, а также в некоторых медикаментах в качестве наполнителя. Поэтому при назначении лекарства следует информировать врача об имеющемся дефиците лактозы и внимательно ознакомиться с аннотацией препарата. В легких случаях непереносимости лактозы вместо молока дают молочные продукты и молоко, обработанное препаратами B-галактозидазы. Детям с лактозной недостаточностью показаны продукты, содержащие фруктозу (овощные и фруктовые пюре), которая хорошо всасывается и не подвергается бактериальному брожению. Кроме лечебного питания, в первые дни болезни коротким курсом (5—7 дней) назначают ферментативные препараты. В течение 30—45 дней применяют пробиотики для нормализации кишечной. Недостаточность сахарозы и изомальтазы чаще встречается вместе. У детей, находящихся на искусственном вскармливании, признаки дефицита этих ферментов отсутствуют. Симптомы заболевания появляются после употребления ребенком пищи, содержащей сахарозу и крахмал (сахар, картофель, манная крупа, мучные изделия) при переводе его на искусственное вскармливание или после введения прикормов. У ребенка после приема такой пищи возникают пенистый водянистый стул, рвота. При тяжелой форме и нахождении ребенка на искусственном вскармливании смесями, содержащими сахарозу, рвота становится упорной, ребенок теряет в весе. Диагноз непереносимости сахарозы подтверждают проведением пробы с нагрузкой сахарозой. Лечение состоит в соблюдении диеты с исключением продуктов, содержащих сахарозу и крахмал. Можно употреблять фрукты и овощи, в которых количество сахарозы невелико (морковь, яблоки). Прогноз благоприятный. С возрастом недостаточность ферментов компенсируется, и диету можно расширить.

Глютеновая болезнь (целиакия)

— это хроническое наследственное заболевание, развивающееся вследствие недостаточности ферментов, участвующих в переваривании глютена. В последние годы в связи с повышением качества диагностики глютеновая болезнь обнаруживается все чаще. Глютен — это компонент клейковины ряда злаковых культур — пшеницы, ржи, ячменя, овса. При распаде глютена образуется токсичный продукт — глиадин, который оказывает повреждающее действие на слизистую оболочку тонкого кишечника. Однако в норме у здоровых детей глиадин не повреждает слизистой, так как специфические ферменты расщепляют его до нетоксичных субстанций. При глютеновой болезни наблюдается выраженный в различной степени дефицит этих ферментов (вплоть до их полного отсутствия). В результате глютен не гидролизуется в кишечнике, а накапливается вместе с продуктами своего неполного расщепления, оказывая токсическое воздействие на слизистую оболочку тонкого кишечника, клетки слизистой тонкого кишечника погибают, и нарушается переваривающая и всасывательная функции. В типичных случаях глютеновой болезни заболевание имеет хроническое течение с периодами обострения и ремиссии.

Первые признаки целиакии появляются у ребенка во втором полугодии жизни после введения прикормов, в состав которых входит глютен злаков (манной, пшеничной, овсяной каш).

Если ребенок находится на искусственном вскармливании смесями, содержащими пшеничную, муку, то симптомы болезни проявляются раньше. От момента введения в питание ребенка глютенсодержащих продуктов до появления симптоматики проходит обычно 4—8 недель. Основными признаками глютеновой болезни являются дистрофия потеря в весе и отставание в росте, диарея, стеаторея (наличие нерасщепленных жиров в кале) и поражение центральной нервной системы. Клиника целиакии развивается постепенно. Сначала у ребенка снижается аппетит, появляются вялость, слабость, частые срыгивания. В дальнейшем срыгивания переходят в рвоту, развивается диарея. Кал при целиакии резко зловонный, обильный, пенистый, бледный с сероватым оттенком, блестящий. Ребенок перестает прибавлять в весе, а затем масса тела у него снижается. Дети сильно отстают в росте. Живот увеличен, что в сочетании с тонкими конечностями придает ребенку характерный внешний вид — «рюкзак на ножках». Выражение лица ребенка грустное, мимика скудная («несчастный вид»). Со временем поражаются и другие органы системы пищеварения — печень, поджелудочная железа, двенадцатиперстная кишка. Может развиваться цирроз печени. Отмечается умеренное увеличение в размерах печени и селезенки. Нарушение ферментообразующей функции поджелудочной железы приводит к еще большему угнетению процесса пищеварения. Возможно развитие вторичной недостаточности инсулина, чем объясняются симптомы сахарного диабета (повышенное выделение мочи и жажда) в период обострения болезни. Страдают все виды обмена веществ, особенно белкового. Развивается дефицит аминокислот, снижается концентрация общих липидов, холестерина и увеличивается количество кетоновых тел в сыворотке крови. Обменные нарушения проявляются рахитом, полигиповитаминозами, анемией. У детей может возникать облысение волосистой части головы (алопеция), часты переломы трубчатых костей. Развивается вторичное иммунодефицитное состояние, дети подвержены частым простудным заболеваниям, которые протекают более тяжело и длительно. У всех детей наблюдаются расстройства центральной нервной системы (обменно-токсическая энцефалопатия), дети раздражительны, капризны, отстают в психомоторном развитии. Для подтверждения диагноза целиакии применяют провокационный тест с глютеном и исследование биоптата слизистой оболочки двенадцатиперстной или тощей кишки.

Основным методом лечения глютеновой болезни является диетотерапия — исключение из питания больного ребенка всех продуктов, содержащих глютен (хлеба, хлебобулочных, кондитерских и макаронных изделий, манной, овсяной, перловой, пшеничной и ячневой круп и каш промышленного производства из этих круп). Так как мука и другие продукты переработки глютенсодержащих злаковых культур нередко добавляются в состав колбас, сосисок, сарделек, мясных и рыбных консервов (в том числе и предназначенных для детского питания), их тоже исключают из рациона ребенка. В острый период заболевания используют также ферменты, витамины, пробиотики.

При крайне тяжелых формах целиакии и низкой эффективности диетотерапии применяют глюкокортикоиды (гормоны) коротким курсом с постепенной отменой в последующем. Родители должны помнить о том, что безглютеновую диету соблюдать следует пожизненно, даже при полном исчезновении признаков заболевания. Несоблюдение диеты может привести к более тяжелому рецидиву заболевания, и возникшие нарушения тяжело будет компенсировать.

Кишечная форма муковисцидоза.

Генетический дефект при этом наследственном заболевании нарушает обратное всасывание хлорида натрия всеми экзокринными железами, в результате чего их секрет становится вязким, густым, отток его затруднен. Секрет застаивается в выводных протоках желез, они расширяются, и образуются кисты. Происходит гибель железистых клеток. Чаще всего встречаются кишечная и легочная форма муковисцидоза, при которых преимущественно поражаются соответственно железы кишечника или бронхов. Могут встречаться комбинированные формы. Поражение желез кишечника при муковисцидозе приводит к тому, что значительно нарушаются процессы переваривания и всасывания компонентов пищи (синдромы мальдигестии и мальабсорбции). В большей степени страдает переваривание жиров, что связано с угнетением ферментативной активности поджелудочной железы, которая тоже страдает при муковисцидозе.

У новорожденных кишечная форма муковисцидоза может проявиться мекониальным илеусом — кишечной непроходимостью в результате закупорки просвета кишечника густым и вязкиммеконием. В норме у новорожденных меконий должен отходить в первые сутки жизни. Если этого не происходит, должна возникать настороженность в отношении муковисцидоза, тем более, если у родителей или близких родственников ребенка имеются признаки этого заболевания. Осложнениями мекониального илеуса являются перфорация (образование отверстия) стенки кишечника и развитие тяжелого состояния — мекониального перитонита (воспаление брюшины).

На первом году жизни у ребенка с муковисцидозом, несмотря на хороший уход, рациональное вскармливание и хороший аппетит, плохо нарастает масса тела. Особенно ярко признаки муковисцидоза проявляются при переходе от грудного на смешанное или искусственное вскармливание. Характерен внешний вид детей, больных муковисцидозом: «кукольное» лицо, деформированная грудная клетка, большой вздутый живот, часто — пупочная грыжа. Конечности худые, отмечается деформация (утолщение) концевых фаланг пальцев в виде барабанных палочек. Кожа сухая, ее цвет серовато-землистый. Стул ребенка обильный, жидкий, сероватого цвета, со зловонным специфическим запахом прогорклого жира («мышиный запах»), жирный и блестящий, плохо смывается с горшка и пеленок. Часто встречается симптом «проскальзывания», когда стул у ребенка возникает сразу же после кормления. В некоторых случаях могут быть запоры, замазкообразная консистенция стула или выходу разжиженного кала предшествует выход каловой пробки. На фоне запоров часто возникает выпадение слизистой оболочки прямой кишки (как правило, хирургической коррекции в этом случае не требуется). Иногда не переваренный жир вытекает из заднего прохода ребенка в виде маслянистой жидкости, оставляя на пеленках жирный след. Если дефекация и мочеиспускание происходят одновременно, на поверхности мочи плавает жир в виде маслянистых пленок. Вследствие постоянного длительного нарушения процессов пищеварения ребенок на фоне обычно хорошего или повышенного аппетита худеет (вплоть до развития тяжелых форм истощения), появляются признаки недостаточности различных витаминов (полигиповитаминоз) страдают обменные процессы. Дети отстают в физическом развитии. Диагностика муковисцидоза проводится при помощи исследования кала (определение непереваренных остатков пищи), определения трипсина в кале, потовых проб (в потовой жидкости определяют содержание натрия и хлора) и при помощи специфического генетического исследования с идентификацией мутантного гена. Лечение при кишечной форме муковисцидоза направлено на улучшение процессов пищеварения. При тяжелом и средне-тяжелом состоянии ребёнка, когда синдром мальабсорбции сочетается с обезвоживанием и выраженным токсикозом, диету начинают с водно-чайной паузы. Ребенка отпаивают из расчета 100—150 мл/кг массы в сутки 5%-ным раствором глюкозы, регидроном, зеленым чаем и т. д. При тяжелом состоянии глюкозо-солевые растворы вводят также внутривенно капельно. В стационаре в острый период назначают гормональную терапию коротким курсом, витамины. После снятия обострения ребенок переводится на диету с частотой кормления 8—10 раз в сутки. Дети первого года жизни продолжают получать грудное молоко, которое является для них оптимальным видом пищи. При искусственном вскармливании предпочтение должно отдаваться смесям, которые содержат жиры в виде среднецепочечных триглицеридов. Эти компоненты жиров не требуют для своего переваривания участия ферментов поджелудочной железы и поэтому легко всасываются. После введения прикормов и в последующей жизни диета ребенка должна включать минимальные количества жиров и большие количества белка. Больные муковисцидозом нуждаются в повышенном количестве белка, так как он теряется в значительном объеме из-за синдрома мальабсорбции. Поэтому в питание ребенка с 7-месячного возраста необходимо включать такие высокобелковые продукты, как мясо, рыбу, яйцо и творог. Кроме диеты назначаются индивидуально подобранные дозировки ферментных препаратов. Для нормализации кишечного биоценоза применяют препараты нормальной кишечной флоры курсами по 2—3 месяца и более. Проводятся курсы витаминотерапии. Родителям следует внимательно следить за состоянием ребенка, а если в семье имеются указания на возможное наличие заболевания у родственников (сами родители могут быть и здоровы) — информировать об этом педиатра.

Витамины малышам

Перед приёмом витамина D обязательно надо проконсультироваться с педиатром, т.к. передозировка витамина D может привести к печальным последствиям. Сам витамин D довольно «необычный» витамин, который вырабатывается организмом при взаимодействии с солнечными лучами. Причём весьма интересно, что приём ребёнком витамина D бесполезен, если ребёнок не проводит под рассеянными солнечными лучами как минимум полчаса в день. В продуктах этот витамин встречается довольно редко: в рыбе и яйцах.

Сейчас на прилавках аптек можно найти витамины для детишек до года в виде гелей, капель, порошков. Каждая мама сама может выбрать более удобную форму витаминов для своего ребёнка после консультации грамотного педиатра или иммунолога.

Вся правда об иммунитете

Почему одни малыши болеют часто, а другие, так же посещающие детский сад, кружки и школы, — редко? Дети заболевают из-за ослабления иммунитета. О недостаточно крепком здоровье свидетельствуют несколько основных признаков:

• периодически повторяющиеся (по 4-6 раз в год) острые респираторные вирусные инфекции, нередко протекающие с осложнениями;
• медленное лечение и трудное восстановление иммунитета после болезни;
• возникновение грибковых заболеваний, особенно в весеннее время или после приема антибиотиков;
• возникновение аллергических реакций.

Отметим, что аллергии могут возникать и в общем хорошем самочувствии ребенка как отдельное заболевание. О связи ослабления иммунитета и непереносимости каких-либо веществ говорят в тех случаях, когда лечение затягивается. Тогда ослабленная иммунная система становится слишком чувствительной и начинает уничтожать те клетки, которые не представляют для нее опасности. Так развивается аллергия.

Об ослаблении иммунной системы свидетельствуют и быстрая утомляемость, снижение внимания, сонливость, раздражительность и проблемы с кишечником, нередко начинаются диарея, вздутие живота и боли без видимых причин.

Как укрепить иммунитет ребенка?

Если врач установил, что иммунитет ребенка понижен, нужно приступить к укреплению здоровья. Начиная с весны и до середины осени рекомендуется давать больше фруктов, ягод и овощей, свежевыжатых соков: морковных, черносмородиновых, вишневых, виноградных, яблочных, апельсиновых, томатных и многих других. Можно варить настои из шиповника. Полезны в умеренных количествах лук и чеснок, так как они защищают организм от простуды.

Летом легче всего приучать ребенка к закаливанию. Для этого не обязательно обливать их холодной водой. В настоящее время известны менее стрессовые методы, например, перемещение из теплого помещения в более прохладное.

Каждому ребенку программу закаливания рекомендуется составлять в соответствии с состоянием здоровья.

Если восстановление иммунитета приходится на зимнее время, то нужно давать витамины детям. Важно подобрать сбалансированный комплекс, который в полной мере восполнит недостаток полезных веществ в организме. Для здоровья малышей особенно важны следующие витамины:

• А (ретинол) — помогает при аллергических реакциях, улучшает состояние нервной системы, снимает сухость кожи и улучшает зрение;
• С (аскорбиновая кислота) — защищает от хронических форм простудных заболеваний, если своевременно начать прием витамина. Аскорбиновая кислота увеличивает эластичность сосудов и замедляет старение организма;
• Е (токоферолы, токотриенолы) — борется с онкологическими заболеваниями, микробами и вирусами;
• В1 (тиамин) — предотвращает слабость нервной системы, из-за которой у ребенка наблюдаются плаксивость, головная боль, раздражительность;
• D (эргокальциферол, холекальциферол) — обеспечивает нормальное свертывание крови, работу сердца и иммунной системы; необходим для формирования крепких костей.

Зимой восстановить иммунитет ребенка значительно сложнее, чем летом. Дети именно в это время подвержены действию вирусов. Поэтому защите организма в холодный период года мы уделим особое внимание.

Лактазная недостаточность — статьи от специалистов клиники «Мать и дитя»

 что это такое 

Основная еда младенцев – это молоко (грудное или в составе искусственной смеси). В нем есть много разных питательных веществ (белков, жиров, углеводов), которые с помощью специальных пищеварительных ферментов расщепляются до простых составляющих и перевариваются. Но у маленьких детей желудочно-кишечный тракт еще незрелый, в нем некоторых ферментов мало, других нет вообще или они пока еще работают не в полную силу. Когда малыш подрастет, ферментов станет больше, пищеварительная система созреет, а пока что с ней могут быть разные проблемы.

В любом молоке (в женском, коровьем, козьем, в искусственных смесях) и молочных продуктах есть углевод лактОза – его еще называют «молочный сахар». Чтобы лактОза усвоилась, ее должен расщепить фермент лактАза, но если у ребенка фермента лактАзы мало или вообще нет, то лактОза не расщепляется и остается в кишечнике. В результате в кишечнике все время находится большое количество молочного сахара, который начинает бродить, а где есть брожение, там активно размножается условно патогенная флора. Что мы чувствуем при брожении: перистальтика кишечника усиливается (он урчит), плюс усиливается газообразование (живот надувается). Но у взрослого человека это обычно разовая ситуация из-за каких-то погрешностей в питании, и она быстро проходит. А вот у младенцев все по-другому, тем более что фермента у них не хватает не разово, а постоянно. Как это выглядит: молочный сахар лактОза задерживает воду, отсюда жидкий стул. В животе у ребенка «урчит и бурлит», начинаются колики, стул становится пенистым, в нем может появиться зелень, слизь и даже кровь. Если сначала стул был жидким, то потом появляются запоры, причем все это меняется по кругу: вчера была диарея, сегодня и завтра стула нет вообще, послезавтра он опять жидкий. И самое неприятное – бесконечные колики и бесконечный плач, покоя нет как самим родителям, так и малышу. Мама в какой-то момент замечает, что ребенок плачет именно после кормления, и тут на нее обрушиваются самые разные советы. «У тебя плохое молоко, лучше давай смесь», – говорит любимая свекровь. «Только грудь и ничего больше!» – советуют гуру грудного вскармливания. В итоге мама пробует то одно, то другое, но ни грудное молоко, ни искусственная смесь облегчения ребенку не дают. Колики, плач и проблемы с животом и стулом продолжаются. Родители в панике, потому что они не понимают, что происходит. На самом деле это типичная картина яркой лактазной недостаточности (ЛН), или недостаточная выработка фермента лактАзы.

 разные причины 


Лактазная недостаточность бывает нескольких видов, и вот с ними-то и возникает путаница. 

Врожденная лактазная недостаточность – генетическое и очень редкое заболевание (один случай на несколько тысяч новорожденных), его трудно с чем-то спутать, так как оно протекает очень тяжело. Диагноз ставят еще в роддоме или в первые дни после рождения, у ребенка нет лактАзы вообще, он быстро теряет в весе, его сразу начинают кормить внутривенно или через зонд. Некоторые специалисты (но не врачи) по грудному вскармливанию прочитали один раз, что врожденная лактазная недостаточность – крайне редкое заболевание, и все – дальше стали уверять молодых мам: «На самом деле ЛН бывает крайне редко, у вас ее нет, не надо слушать врачей», и т.д., и т.п. Да, врожденная ЛН, редкое заболевание, но ключевое слово здесь «врожденная», а есть еще и другие виды лактазной недостаточности. 

Транзиторная лактазная недостаточность у младенцев. А вот это как раз то состояние, которое встречается очень часто. Малыш родился, и пока что фермента лактАзы у него еще мало, плюс мало нормальной микрофлоры кишечника. Отсюда и колики, и жидкий стул, и слизь, и зелень, и плач, и нервы родителей. Через некоторое время пищеварительная система ребенка полностью созреет, все ферменты начнут активно работать, кишечник заселится тем, что нужно, и «лактазная недостаточность» исчезнет. Поэтому такую ЛН называют «транзиторная», то есть временная, или проходящая. Проходит она у кого-то через месяц после рождения, у кого-то дольше – через шесть-семь месяцев, а есть дети, у которых лактазная недостаточность полностью исчезает только к году. 

Вторичная лактазная недостаточность. Это состояние появляется, если человек перенес какую-то кишечную инфекцию, и не важно, будет это взрослый или малыш. Какое-то время после болезни ребенок плохо переносит молоко (любое), а потом при правильном питании и иногда даже без лечения все быстро проходит. 

Лактазная недостаточность у взрослых. Есть люди, у которых фермента лактАзы начинает не хватать только во взрослой жизни, происходит это по разным причинам: у кого-то лактАза перестает вырабатываться в нужном количестве после какой-то болезни, у других людей просто со временем активность этого фермента угасает сама по себе. В результате в каком-то возрасте человек начинает плохо переносить молоко и молочные продукты, хотя до этого все было хорошо. Симптомы те же, что и у младенцев: выпил молока и после этого живот урчит, бурлит, а стул жидкий. Рано или поздно человек понимает, что молоко – это не его продукт, и просто перестает его пить в чистом виде.

 что делать 


Если есть транзиторная лактазная недостаточность, то что с ней делать? Сначала надо понять, есть ли она вообще. Почему у ребенка проблемы с животом, стулом, почему он все время плачет? Это неврология, обычные колики, погрешности в питании мамы, неподходящая смесь (если малыш на искусственном вскармливании), неправильная техника грудного вскармливания, лактазная недостаточность или реакция на погоду? Разобраться здесь сразу бывает сложно, но если анализы показывают, что лактазная недостаточность есть, то дело, скорее всего, в ней. Теперь что делать дальше – лечить ее, ждать, когда созреют ферменты, или еще что-то? Во-первых, здесь все будет зависеть от того, насколько не хватает фермента и, значит, от того, как сильно ЛН беспокоит ребенка и родителей. У одних детей фермента не хватает совсем немного, поэтому колики у них несильные и плачут дети вполне себе обычно. Плюс нарушение стула тоже не очень яркое: бывает пару раз немного разжиженный стул, но и только. У других детей нехватка лактАзы выражена сильнее, ребенок не плачет, а просто орет после каждого кормления, если сначала он хорошо набирал в весе, то после двух месяцев прибавка минимальная, параллельно начинаются проблемы со стулом (день – запор, день – понос), стул то зеленый, то со слизью. На коже появляется атопический дерматит (кожа первой реагирует на проблемы с ЖКТ). Родителям нет покоя ни днем, ни ночью: малыш плачет – его кормят – он опять плачет, его пытаются успокоить другими способами. Но ничто не помогает. Мама и папа в панике, и сил нет уже ни у кого. 

Если родители видят, что, возможно, у ребенка есть признаки лактазной недостаточности, что ему нужна помощь, надо искать прежде всего хорошего врача. Только опытный педиатр сможет разобраться, почему у малыша колики или зеленый стул, о чем говорят цифры в анализах и что норма для одного младенца и патология для другого. И конечно не надо отменять грудное вскармливание и сразу же назначать безлактозные или низколактозные искусственные смеси (пусть даже в качестве докорма). Сам по себе молочный сахар лактОза очень нужен ребенку, когда лактОза расщепляется, ее компоненты (глюкоза и галактоза) идут на развитие головного мозга, сетчатки глаз, для жизни нормальной микрофлоры кишечника. Так что не надо полностью исключать этот сахар, надо помочь ему расщепиться. При сильно выраженной ЛН перед каждым кормлением дают недостающий фермент (его уже давно научились производить и он продается в аптеках), при неяркой клинике его дозу могут уменьшить. А возможно и так, что лактазная недостаточность есть (даже по анализам), но лечить ее не надо, симптомов почти нет. 

Но вот чего нельзя делать, так это слушать неспециалистов, отрицающих или саму лактазную недостаточность, или ее лечение. Причину всех проблем с животом и стулом у ребенка они видят или в неправильной технике грудного вскармливания, или частично признают, что незрелость фермента есть, но это естественно и пройдет само. Да, у кого-то ЛН выражена легко и пройдет быстро, а что делать тем родителям, чей ребенок орет день и ночь, покрылся коркой от атопического дерматита и перестал набирать вес? Ждать, что придет время и ферменты созреют? Увы, но при ярко выраженной лактазной недостаточности (пусть даже и транзиторной) часто страдают энтероциты (клетки кишечника), поэтому помочь такому ребенку просто необходимо.

Если вы видите, что у малыша есть признаки лактазной недостаточности, ищите врача, настроенного на сохранение грудного вскармливания и имеющего большой опыт. Он обязательно поможет выяснить, почему малыш плачет, отчего у него болит живот или есть проблемы со стулом. И тогда жизнь родителей и ребенка придет в норму.

«Транзиторная» (временная) лактазная недостаточность у кого-то проходит через месяц после рождения, у кого-то дольше – через шесть-семь месяцев, а есть дети, у которых лактазная недостаточность полностью исчезает только к году


Если анализы показывают, что лактазная недостаточность есть, то дело, скорее всего, в ней


Молочный сахар лактОза очень нужен ребенку: когда лактОза расщепляется ее компоненты (глюкоза и галактоза) идут на развитие головного мозга, сетчатки глаз, для жизни нормальной микрофлоры кишечника

 Памятка для родителей 


1. У грудных детей чаще всего встречается транзиторная (временная) лактазная недостаточность.


2. Симптомы лактазной недостаточности обычно появляются спустя какое-то время после рождения. Это колики, частый плач, повышенное газообразование, стул – то запор, то диарея (со временем он становится пенистым, в нем могут появиться зелень, слизь и даже кровь).


3. Самое простое исследование, которое может выявить лактазную недостаточность, – это анализ кала на углеводы.


4. Отменять грудное вскармливание или частично заменять его на безлактозные или низколактозные искусственные смеси обычно не надо. Можно давать недостающий фермент извне.

Советы по искусственному вскармливанию вашего новорожденного

Если вы будете кормить ребенка исключительно смесью, сочетая ее с кормлением грудью или используя бутылочки для подачи сцеженного грудного молока, вот все, что вам нужно, чтобы начать кормить ребенка из бутылочки.

Кормление новорожденного из бутылочки

Хорошие новости: у большинства новорожденных практически нет проблем с пониманием того, как сосать из соски детской бутылочки, особенно если вы используете бутылочки с самого начала. Наконец, одна вещь, которая кажется естественной!

Помимо того, что относительно легко освоить, есть и другие преимущества раннего предложения бутылок.Во-первых, это удобно: ваш партнер или другие воспитатели смогут кормить ребенка, а это значит, что у вас будет возможность немного отдохнуть.

Если вы кормите ребенка смесью из бутылочки, у вас есть дополнительные преимущества, заключающиеся в том, что вам не нужно сцеживать молоко или беспокоиться о том, что молока не хватает, когда вам нужно уезжать. Любой человек, ухаживающий за ребенком, может приготовить бутылку смеси для вашего маленького едока, когда она ей понадобится.

Когда следует давать ребенку бутылочку?

Если вы кормите ребенка только из бутылочки, вам, очевидно, следует начать сразу после рождения.

Тем не менее, если вы кормите грудью, рекомендуется подождать около трех недель до введения бутылочки. Раннее кормление из бутылочки потенциально может помешать успешному установлению грудного вскармливания не из-за «путаницы сосков» (что спорно), а потому, что ваша грудь может быть недостаточно стимулирована для накачивания грудного молока.

Если вы подождете намного позже, ребенок может отказаться от незнакомой бутылочки в пользу груди, потому что это то, к чему она привыкла.

Как кормить ребенка из бутылочки

Когда вы вводите бутылочку, некоторые младенцы принимают ее, как рыбу к воде, в то время как другим нужно немного больше практики (и уговоров), чтобы погрузиться в науку. Эти советы по кормлению из бутылочки помогут вам начать работу.

Приготовьте бутылку

Если вы раздаете смесь, прочтите инструкции по приготовлению на емкости и аккуратно придерживайтесь их. Для разных формул может потребоваться разное соотношение порошка или жидкого концентрата к воде, если вы не используете готовую формулу.Добавление слишком большого или слишком малого количества воды может быть опасно для здоровья вашего новорожденного.

Чтобы нагреть бутылку, опустите ее в теплую или горячую воду на несколько минут, поместите в миску или кастрюлю с горячей водой или воспользуйтесь подогревателем для бутылочек. Вы также можете вообще пропустить согревание, если ваш ребенок доволен холодным напитком. (Никогда не разогревайте бутылочку в микроволновой печи — это может создать неровные горячие точки, которые могут обжечь рот вашего ребенка.)

Свежеприготовленное грудное молоко не нужно подогревать. Но если он из холодильника или недавно разморожен из морозильной камеры, его можно разогреть, как бутылку со смесью.

Независимо от того, какое молоко есть в меню, никогда не добавляйте детские хлопья в бутылочку со смесью или сцеженное грудное молоко. Злаки не помогут вашему ребенку спать всю ночь, и младенцы могут с трудом проглотить их или даже подавиться. Кроме того, ваш малыш может набрать слишком много фунтов, если будет пить больше, чем следовало бы.

Проверьте бутылку

Перед тем, как начать кормление, хорошо встряхните бутылочки с детской смесью и осторожно перемешайте бутылочки с грудным молоком, затем проверьте температуру — несколько капель на внутренней стороне запястья скажут вам, слишком ли жарко .Если жидкость чуть теплая, можно идти.

Примите (удобное) положение для кормления из бутылочки

Скорее всего, вы просидите со своим ребенком не менее 20 минут или около того, так что расслабьтесь и расслабьтесь. Поддерживайте голову ребенка согнутой рукой, приподнимая ее под углом 45 градусов, совмещая голову и шею. Держите рядом подушку, чтобы рука могла отдыхать, чтобы она не уставала.

Во время кормления ребенка держите бутылочку под углом, а не вертикально вверх и вниз.Если держать бутылочку под наклоном, молоко течет медленнее, чтобы ребенок мог лучше контролировать, сколько он потребляет, что помогает предотвратить кашель или удушье. Это также помогает ей не вдыхать слишком много воздуха, снижая риск появления неприятного газа.

Примерно на полпути через бутылку сделайте паузу, чтобы сменить сторону. Это даст вашему ребенку что-то новое и, что не менее важно, принесет облегчение вашей уставшей руке!

Проведите проверку сосков.

Во время кормления обращайте внимание на то, как ваш ребенок выглядит и как звучит, когда пьет.Если во время кормления ваш ребенок издает хрипы и шипение, а молоко имеет тенденцию вытекать из уголков его рта, вероятно, из соска бутылочки течет слишком быстро.

Если кажется, что она очень усердно сосет и ведет себя расстроенной, поток может быть слишком медленным. В этом случае немного ослабьте колпачок (если колпачок будет слишком плотным, это может создать вакуум) или попробуйте новую соску.

Проблемы с кормлением из бутылочки и их решения

Хотя, как правило, начать работу просто, иногда возникают проблемы с кормлением из бутылочки.Хорошая новость в том, что они нормальные, и их почти всегда легко решить.

Ваш ребенок корчится, плачет или отворачивается во время кормления из бутылочки.

У нее может быть газ в ее крошечном животике. Отрыжка может помочь вызвать пузыри, поэтому попробуйте, если она чувствует себя неудобно или отворачивается от бутылки, но она не кажется полной. Вы также можете стремиться к превентивному прерыванию отрыжки в середине кормления.

Ваш ребенок засыпает во время кормления

Сначала проверьте, действительно ли он спит.Она может сосать так блаженно, что, кажется, уехала в Ла-Ла Ланд, но на самом деле она просто не торопится, высасывая содержимое своей бутылки.

Если она действительно заснула, осторожно разбудите ее достаточно, чтобы закончить трапезу. Попробуйте немного раздеть ее, пощекотать ей ступни, отрыгнуть, поменять позу или даже сделать паузу, чтобы сменить подгузник.

Еще одна вещь, о которой следует помнить: частые фиесты кормления могут быть признаком того, что время приема пищи перетекает в сон.В этом случае, возможно, стоит скорректировать график кормления вашего любимого.

Вашему ребенку не нравятся бутылочки или соски.

Некоторые соски и бутылочки с изогнутым горлышком могут вызвать слишком быстрое вытекание смеси, в результате чего ребенок будет давиться, или слишком медленное, что заставит ее работать очень тяжело. Попробуйте разные варианты, чтобы подобрать более удобную.

У вашего ребенка заложенный нос

Заложенность от простуды иногда может затруднить сосание. Используйте увлажнитель с прохладным туманом, капли солевого раствора и грушу для аспирации, чтобы удалить часть слизи, и продолжайте предлагать бутылочки, как обычно.Скорее всего, она пропустит всего один-два приема пищи и восполнит потерю калорий, когда почувствует себя лучше.

Ваш ребенок регулярно чувствует себя некомфортно после кормления

Возможно, у него непереносимость или аллергия на белок коровьего молока, который является основным ингредиентом большинства детских смесей. Если у нее появляются такие симптомы, как плач после кормления, плохое питание, хрипы, проблемы с пищеварением, слезящиеся или опухшие глаза или сыпь, поговорите со своим педиатром. Решение может быть столь же простым, как переключение формулы на то, что ваш ребенок может переносить.

Признаки того, что ваш ребенок голоден

В идеале вы должны кормить ребенка при первых признаках голода. Не жди слез. К тому времени ваш малыш может испытывать дискомфортный голод, особенно чем дольше он плачет. Она может быть крошечной, но она сообщит о своих потребностях следующим образом:

• Прикосновение к вашей груди
• Яростно сосет ее руки (или вашу рубашку, или вашу руку)
• Открытие рта
• Рефлекс укоренения (ребенок поворачивается ее голова вбок с открытым ртом, чтобы найти источник пищи, часто после того, как ее поглаживают по щеке)
• Сосет губу или язык (что может выглядеть так, как будто она высунула язык)
• Издает чмокающие губы
• Если она все-таки плачет, это обычно будет короткий низкий вой, который поднимается и опускается

Сколько молока должен выпить ребенок?

Начинайте рожать новорожденного медленно.В течение первой недели ваш ребенок, вероятно, будет принимать от 1 до 3 унций при каждом кормлении (каждые три-четыре часа или по требованию).

Постепенно увеличивайте количество унций, добавляя больше по мере увеличения спроса, но никогда не заставляйте ребенка есть больше, чем он хочет. Те же правила применяются, если вы комбинируете смесь с грудным молоком или используете бутылочки для сцеженного молока: давайте ребенку ровно столько, сколько он хочет, без каких-либо побуждений, чтобы закончить какое-либо конкретное количество.

Очень грубое общее правило: нужно взять вес вашего ребенка и умножить его на 2.5 — это общее количество унций, которое нужно кормить вашего ребенка в течение 24-часового периода.

Итак, если ваш ребенок весит 10 фунтов, он должен пить примерно 20-25 унций в день или примерно 3-4 унции каждые четыре часа. Нужны дополнительные указания? Посоветуйтесь со своим педиатром, сколько давать ребенку.

Какую бутылочку использовать для ребенка?

Выбор лучших бутылочек и сосков для вашего ребенка может быть сложной задачей из-за такого головокружительного множества доступных вариантов.Спросите друзей о рекомендациях, прочтите обзоры продуктов и проведите исследования — но будьте готовы и к некоторым пробам и ошибкам.

В конечном итоге, поиск правильной комбинации бутылочки и соски — это все, что нужно знать предпочтениям вашего малыша. Некоторые младенцы предпочитают определенную форму сосков или разновидность бутылочек; другие совсем не разборчивы. Попробуйте несколько вариантов, прежде чем запастись.

Привязанность к ребенку во время кормления из бутылочки

Кормление — прекрасное время для большой любви и объятий, независимо от того, откуда приходит еда.Хотя грудное вскармливание предлагает встроенную возможность контакта кожа к коже, существует множество способов добиться того же ощущения близости при кормлении из бутылочки.

Поделитесь скином.

Снимите рубашку или расстегните спереди, снимите детский комбинезон и вместе закутитесь под одеяло, если будет холодно. Контакт кожа к коже повышает уровень гормона любви окситоцина, который играет важную роль в связях между родителем и ребенком.

Смотрите ребенку в глаза.

Взгляд друг на друга — еще один способ активизировать поток окситоцина.Просто постарайтесь держать лицо на расстоянии 8–10 дюймов от лица ребенка — это максимальное расстояние, на которое его маленькие глазки могут сосредоточиться прямо сейчас.

Поболтайте.

Поговорите со своей возлюбленной или пойте ей, пока она пьет. Вашему ребенку нравится звук вашего голоса (в конце концов, он слышал его за несколько месяцев до своего рождения!). Кроме того, общение с ней в конечном итоге побудит ее в ближайшие месяцы начать лепетать собственные слова.

Отлучение от груди до бутылочки

Готовы предложить эту первую бутылочку своему ребенку, находящемуся на грудном вскармливании? Если вам повезет, ваш ребенок отнесется к этому, как старый друг, с нетерпением захватывая и глотая содержимое.Или ей может потребоваться немного времени, чтобы согреться до этого незнакомого, нового источника пищи.

Эти советы по отлучению от груди помогут вашему ребенку более плавно перейти от груди к бутылочке:

• Легкость в этом. Переходите на кормление из бутылочки по одному.
• Дайте ребенку целую неделю, чтобы он привык к однократному кормлению из бутылочки, прежде чем переходить к большему. Это поможет не только вашему ребенку постепенно адаптироваться, но и вашей груди, если вы будете принимать пищевые добавки вместо сцеживания и кормления грудным молоком.

Когда дело доходит до кормления из бутылочки, младенцы по-разному реагируют и адаптируются. Единственное, что остается неизменным, — это то, что со временем ваш милый (и растущий!) Маленький едок привыкнет к этому — и довольно скоро будет принимать бутылку как профессионал. Рекомендации по кормлению смесью

| Pampers US

Хотя ничто не может сравниться с грудным молоком, современные смеси — хороший выбор для вашего ребенка. Если вы решите дополнять грудное вскармливание, постарайтесь подождать, пока вашему ребенку не исполнится 3–4 недели, чтобы обеспечить нормальное количество молока.

Моменты, когда вы даете ребенку бутылочку, — это прекрасное время, чтобы почувствовать себя ближе и узнать друг друга. И отец вашего ребенка, а также другие члены семьи могут частично кормить его с самого начала или всякий раз, когда вы решите добавить или поменять его. Кто бы ни кормил ребенка, он должен держать голову ребенка под немного приподнятым углом и держать бутылочку в приподнятом положении, чтобы она не всасывала много воздуха.

Выбор правильного питания

Детские смеси созданы для удовлетворения потребностей вашего ребенка в питании, очень похожи на грудное молоко, по образцу которого они созданы.Большинство смесей представляют собой модифицированное коровье молоко, и все стандартные бренды очень похожи. Если ваш лечащий врач не говорит вам иное, выберите тот, который обогащен железом.

Формулы бывают трех типов: готовые к употреблению (самые дорогие), жидкие концентраты (менее дорогие) и порошковые (наиболее экономичные). Внимательно прочтите и следуйте инструкциям по смешиванию на упаковке.

Вода и смеси

Вам не нужно использовать воду в бутылках в смеси для вашего ребенка, если нет проблем с водоснабжением.Чтобы убедиться, что ваша вода из-под крана безопасна, обратитесь в местное или государственное учреждение здравоохранения и обязательно сообщите о любых вопросах или проблемах своему врачу.

После того, как младенцам исполнится 6 месяцев, им также понадобится фторид. Бутилированная вода может не содержать их, а в вашем водоснабжении может быть или не быть достаточного количества. Ваш лечащий врач может сказать вам, нужен ли вашему ребенку дополнительный фтор, помимо того, который используется для приготовления смеси.

Сколько формулы достаточно?

Новорожденные начинают с желудка, который вначале может вместить лишь небольшое количество.От одной до двух унций на одно кормление обычно достаточно на раннем этапе, но к тому времени, когда вашему ребенку исполнится 2 месяца, например, ему потребуется от 24 до 32 унций в день и от шести до семи кормлений в 24-часовой период.

Вот приблизительное представление о том, сколько смеси необходимо вашему ребенку и как часто его нужно кормить:

В течение более длительного периода времени лечащий врач вашего ребенка сможет проверить, достаточно ли ваш ребенок ест, проверив, что он ест. хорошо растет. Ваш поставщик медицинских услуг будет использовать для отслеживания такие инструменты, как графики роста ребенка.Узнайте больше о том, как ваш поставщик услуг будет использовать графики роста ребенка в первые 24 месяца.

По мере того, как ваш ребенок растет, ему также необходимо увеличивать размер подгузников. Пройдите этот тест, чтобы узнать, какой размер подгузников подходит вашему ребенку, и просмотрите нашу таблицу размеров и веса подгузников, чтобы помочь вам принять решение.

Следуйте за своим ребенком

Помните, что каждый ребенок уникален и будет варьировать свое потребление от кормления к кормлению и изо дня в день. Никогда не вводите ей дополнительную смесь принудительно и не позволяйте ей по-прежнему причмокивать губами.Ребенку, который часто срыгивает, лучше кормить ребенка поменьше и чаще.

Что следует знать

Вот некоторые важные вещи, о которых следует помнить при кормлении смесью:

• Мытье рук. Всегда тщательно мойте руки перед приготовлением смеси.

• Моющее загрузочное оборудование. Если вы тщательно моете и ополаскиваете бутылочки и искусственные соски — горячей чистой водой — кипячение или стерилизация их не требуется.Обязательно убирайте остатки смеси, которая может легко испортиться и вызвать расстройство желудка вашего ребенка.

• Формула нагрева. Никогда не нагревайте смесь в микроволновой печи. Микроволны нагревают смесь неравномерно, а горячие точки могут обжечь ребенка. Поместите бутылку в таз с горячей водой на несколько минут, чтобы она нагрелась до комнатной температуры.

• Положение бутылки. Кто бы ни кормил ребенка, он должен держать голову ребенка под немного приподнятым углом и держать бутылочку в приподнятом положении, чтобы она не всасывала много воздуха.

• Выбрасывание использованной формулы. Приготовленную смесь можно хранить в холодильнике 48 часов, если ребенок не прикасался к соску. Если да, выбросьте все, что осталось после кормления.

Напоминания и меры предосторожности

• Держите ребенка во время кормления. Подпирая его бутылкой, вы можете подавиться.

• Проверить его подгузники . Если кажется, что ваш ребенок мочится меньше подгузников, чем обычно, позвоните своему врачу.Ваш ребенок может быть обезвоженным или недоедать.

• Убедитесь, что отверстие для ниппеля имеет правильный размер. Если оно будет слишком большим, ваш ребенок будет давиться и встревожиться быстрым потоком молока. Если он борется, отверстие может быть слишком маленьким или сосок слишком твердым для него.

С новорожденным или маленьким ребенком есть над чем подумать и чем заняться. Как вы знаете, определение количества формулы — это лишь одна из многих вещей, которыми вы решаете заниматься каждый день. Еще одна вещь, которой вы много занимаетесь, — это смена подгузника вашего малыша.В конце концов, вся эта формула должна куда-то уйти, не так ли? Вы должны быть вознаграждены за все эти смены подгузников! Загрузите приложение Pampers Rewards, чтобы получать подарки и купоны на покупку подгузников. Вы это более чем заслужили!

Смесь для кормления | Руководство по вскармливанию детских смесей

Если грудное вскармливание не подходит для вас или не является вашим выбором, вы можете кормить ребенка смесью. Смесь для младенцев является здоровой альтернативой грудному молоку и обеспечивает младенцев питательными веществами, необходимыми им для роста и развития.

Кормление может дать вашему ребенку больше, чем просто питательные вещества. Вот несколько советов, как сделать это время особенным и для вас, и для вашего ребенка:

• Используйте это время, чтобы прижать ребенка к себе.
• Обеспечьте ребенку непосредственный контакт кожа к коже.
• Посмотрите на своего ребенка и нежно поговорите с ним или пойте ему.
• Смените сторону, с которой вы его кормите, чтобы он не всегда смотрел в одном направлении. Это будет способствовать сбалансированному развитию его зрения и мышц шеи.

Как выбрать формулу

Обсудите с лечащим врачом вашего ребенка, какая смесь лучше всего подходит для вашего ребенка. Несмотря на то, что существует много типов смесей, большинство детей хорошо справляются с питанием на основе коровьего молока.

Если лечащий врач вашего ребенка не посоветует этого, выбирайте смесь, обогащенную железом. Это важно для предотвращения дефицита железа, который может замедлить развитие.

После приготовления все смеси должны быть охлаждены. Формулу следует выбросить через 24 часа, если она не использовалась.

Различные типы формул:

• порошок . Это самый дешевый. Его не нужно хранить в холодильнике, пока он не смешан с водой. Если вы собираетесь быть вдали от дома, вы можете выбрать бренд, который поставляется в отдельных упаковках. Этот вариант удобнее, но дороже.
• концентрированная жидкость . К нему нужно добавить воду. Дороже пудры. Он также должен быть охлажден после открытия контейнера.
• готовая формула . Это наиболее удобно и затратно. Это может быть полезно в тех случаях, когда смешивание может быть затруднено.

Как выбрать бутылочки и соски

В магазине вы найдете множество видов бутылочек и сосков. Попробуйте несколько видов и посмотрите, что больше всего нравится вам и вашему малышу.

Бутылки изготавливаются из стекла или пластика. При выборе бутылки учитывайте:

• Стеклянные бутылки служат дольше, но могут стать проблемой, когда ребенок достаточно взрослый, чтобы уронить или бросить бутылку.
• При выборе или повторном использовании пластиковых бутылок:
  • Выбирайте бутылки из неполикарбонатного (BPA) пластика.
  • Ищите пластмассы, которые имеют цифры 1, 2 или 5 в треугольнике утилизации.
  • Ищите пластмассы с надписью «Не содержит бисфенола А». Исследования показывают, что потенциально вредное химическое вещество (бисфенол А) было обнаружено в прозрачном поликарбонатном пластике. Это твердый пластик, обычно прозрачный.
• Когда пластиковая бутылка станет мутной, выбросьте ее.Это признак того, что пластик начинает разрушаться.
• Бутылки бывают двух размеров: четыре унции и восемь унций. Новорожденный берет около двух унций во время кормления. Некоторое время можно использовать бутылки меньшего размера.
• Вам понадобится запас от шести до восьми бутылок. Новорожденные кормятся не менее восьми раз за 24 часа.
• У вас также есть возможность приобрести систему «мягких бутылок», в которой используется одноразовый мешок.

Соски бывают разных форм и размеров.Они могут быть из силикона или латекса. Рассмотрим следующее:

• Силиконовые ниппели прозрачны, их легко содержать в чистоте.
• Соски из латекса не сжимаются легко, если ребенок сильно сосет. Однако вам следует избегать этого, если вас беспокоит аллергия на латекс или повышенная чувствительность.
• Замените соску, когда она станет мягкой, липкой или изменит цвет.
• Ребенок должен легко сосать соску. Если отверстие слишком большое, смесь потечет слишком быстро.Вашему ребенку может быть трудно справиться с этим быстрым течением. Если отверстие слишком велико, не используйте соску.
• Слишком плотное затягивание пластикового кольца на соске может замедлить поток.
• Если отверстие забивается, вы можете удалить его с помощью стерилизованной швейной иглы.
• Лучше выбирать соски и пустышки одинаковой формы.

Советы по очистке бутылочек и сосков

• Если вы моете бутылочки и соски вручную, используйте горячую мыльную воду.
• Используйте специальные щетки для чистки бутылочек и сосков. Убедитесь, что отверстия для сосков хорошо очищены.
• Хорошо промыть горячей водой.
• Дайте бутылкам и соскам высохнуть на воздухе.
• Бутылки и соски можно мыть в посудомоечной машине. Используйте корзину для сосков, воротников и колпачков.
• Не храните чистые соски и бутылочки в герметичных контейнерах. На них может остаться небольшое количество молока и стать причиной появления плесени.

Как смешивать и обращаться с формулой

• Проверьте срок годности на контейнере.Не используйте, если формула истекла.
• Вымойте верхнюю часть нового контейнера, прежде чем открывать его.
• Важно соблюдать инструкции по смешиванию на баллончике. Ваш ребенок может заболеть, если вы будете пить слишком много или недостаточно воды.
• Для приготовления концентрированных или порошковых смесей можно использовать городскую воду. Вы можете использовать колодезную воду, если вскипятите ее перед употреблением.
  • Нагрейте воду до полного (непрерывного) кипения не менее одной минуты.
  • Налейте воду в чистую емкость и накройте ее.Храните в холодильнике.
  • Используйте воду в течение трех дней (72 часов) после смешивания формулы.
• Большинство младенцев предпочитают, чтобы их смесь была подогрета до температуры тела. Некоторые дети постарше вынимают бутылочку прямо из холодильника.
• Чтобы подогреть смесь в бутылке, поместите ее в кастрюлю с теплой водой или воспользуйтесь подогревателем для бутылочек.
• Никогда не нагревайте смешанную смесь в микроволновой печи. Это разрушает питательные вещества и может вызвать горячие точки, которые могут обжечь рот или горло вашего ребенка.
• Встряхните флакон, чтобы порошок или концентрат перемешался равномерно.
• Обязательно проверьте температуру смеси перед тем, как давать ее ребенку. Выдавите несколько капель смеси на внутреннюю сторону запястья. Температура должна быть комфортно теплой. Не должно быть жарко.
• Следуйте инструкциям по хранению на контейнере с формулой.
• Выбросьте смешанную смесь, которая находилась при комнатной температуре более 30 минут. Это может вызвать у вашего ребенка тошноту.

Как кормить смесью

• После приготовления бутылочки и проверки ее температуры вы готовы дать ребенку бутылочку.
• Подкармливать каждые два-четыре часа. Начните с одной унции при каждом кормлении. Постепенно увеличивайте это количество по мере роста аппетита вашего ребенка.
• Убедитесь, что язык вашего ребенка находится под соском, а во рту ребенка находится больше, чем кончик соска.
• Наклоните бутылку так, чтобы смесь заполнила сосок и горлышко бутылки.
• Отрыгните после 30 мл или в середине кормления для детей старшего возраста. Частота отрыжки зависит от того, сколько воздуха он проглотил и как быстро пьет. Узнайте больше о отрыжке.
• Ожидайте, что аппетит вашего ребенка будет варьироваться от кормления к кормлению. В некоторые дни ребенок может пить немного больше смеси, в другие — меньше.
• Не пытайтесь уговорить ребенка допить бутылочку. Следите за аппетитом вашего ребенка.
• Выбросьте любую смесь, оставшуюся после кормления.Не пытайтесь сохранить его для следующего кормления.
• Никогда не подставляйте бутылочку и не оставляйте ребенка одного кормить. Это опасно и может вызвать удушье, ушные инфекции и кариес.

Сколько кормить смесью

Вот количество смеси, необходимое вашему ребенку:

• первый день: (унции) от 5 до 15 мл при каждом кормлении
• второй день: (½ унции) от 15 до 30 мл при каждом кормлении
• третий день: (1 унция) от 30 до 60 мл при каждом кормлении
• четвертый день: следите за весом вашего ребенка:
  • 8 фунтов: 2 унции (60 мл) при каждом кормлении
  • 9 фунтов: 2 ¼ унции (67 мл) при каждом кормлении
  • 10 фунтов: 2 ½ унции (75 мл) при каждом кормлении

По мере роста ребенка продолжайте увеличивать количество смеси в зависимости от его аппетита и сигналов голода.

Проблемы с кормлением из бутылочки и их решения | От крошки до малыша

Иногда у младенцев могут быть проблемы с кормлением. Обычно проблема временная. Первое, что нужно сделать, это понаблюдать за своим малышом. Постарайтесь понять ее темперамент, а также режим кормления и сна.

Ваш малыш много спит

Если ваш ребенок много спит, вы, вероятно, задаетесь вопросом, стоит ли будить его, чтобы покормить. Не всегда легко понять, что лучше. Вы можете следовать ее распорядку и дать ей поспать, если она

• Просыпается сама, чтобы покормить
• Активный и эффективный питатель
• Мочится не менее 6 раз и стул не менее 3 раз в день
• Спокойствие и удовлетворение после кормления
• Вернула вес при рождении и продолжает набирать вес

В этом случае беспокоиться не о чем.У каждого младенца есть свой распорядок дня, который со временем развивается.

Возможно, вам придется разбудить ребенка, чтобы покормить его, если он много спит.

Фото: Мари-Ив Болдук

Некоторые дети спят так много, что могут пропускать кормление, особенно в первые 2–3 недели. Это означает, что им будет сложно получить все необходимое молоко. Если ваш ребенок много спит и не проявляет описанных выше признаков, вам нужно стимулировать его пить больше.

Что делать?

• Следите за признаками того, что она плохо спит (она двигается, делает сосательные движения или перемещает глаза под веками), когда ее будет легче разбудить.
• Стимулируйте ее: разговаривайте с ней, массируйте ее спину, ноги, руки и т. Д.
• Оставьте ее в майке или пеленке: младенцы пьют меньше, когда им тепло.
• Обратитесь к специалисту, если вы беспокоитесь или не видите улучшения через несколько дней.

Ваш ребенок пьет очень медленно

Младенцы не всегда могут сосать эффективно вначале. Это чаще встречается у детей, родившихся на несколько недель раньше срока (между 35 и 37 неделями беременности). Даже доношенным детям может потребоваться несколько дней или недель, чтобы освоиться.Эта ситуация обычно улучшается со временем. Наберитесь терпения: ваш ребенок учится. Однако некоторые младенцы продолжают пить медленно, даже когда становятся старше.

Что делать?

• Замените соску на более быструю.
• Стимулируйте ребенка во время кормления, потирая ему ступни и щекоча его спину и бока.
• Проведите пальцем по ее подбородку и щекам, чтобы стимулировать ее.
• Смени ей подгузник или позу на несколько минут.

Ваш ребенок часто давится во время питья

Если сосок, который вы используете, течет слишком быстро и у вашего ребенка слишком много молока во рту, он может подавиться (т.е. шумно глотает, кашляет, немного срыгивает молока).

Что делать?

• Замените сосок на более медленный.
• Делайте короткие перерывы в кормлении.
• Не кладите ребенка на спину во время кормления, так как молоко будет течь в ее рот, даже если он не сосет. Попробуйте кормить ее почти сидя так, чтобы бутылочка была слегка наклонена вниз (ровно настолько, чтобы сосок наполнялся молоком, а не воздухом). После этого ваш ребенок сможет пить в своем собственном темпе.

Ваш ребенок много срыгивает

Пока ваш ребенок счастлив и прибавляет в весе, срыгивание («срыгивание») обычно не о чем беспокоиться (см. Срыгивание).

Некоторые дети пьют очень быстро, и их желудки расширяются слишком быстро. Это облегчает им срыгивание, особенно если они очень активны и начинают двигаться сразу после кормления.

Если молоко выходит из бутылочки слишком быстро, ваш ребенок будет пить слишком много только для того, чтобы удовлетворить свою потребность в сосании.Если она сильно срыгивает, возможно, сосок на бутылочке слишком быстрый.

Что делать?

Если ваш ребенок в хорошем настроении и набирает вес, не о чем беспокоиться. Вам не нужно ничего делать.

Если ей кажется, что ее беспокоит срыгивание, понаблюдайте за тем, как она пьет. При необходимости попробуйте следующие стратегии:

• Замените сосок на более медленный.
• Делайте короткие перерывы в кормлении.
• Попробуй отрыгнуть еще больше.
• Не кладите ребенка на спину во время кормления.Попробуйте кормить ее в положении сидя, чтобы молоко текло ей в рот медленнее.
• Постарайтесь свести активность к минимуму сразу после кормления.

Если ваш ребенок

, лучше обратиться к врачу.

• Кажется, больно
• Рвота от снаряда несколько раз в день
• Намокает меньше подгузников
• Не набирает достаточно веса

Ваш ребенок отказывается от бутылочки

Ваш ребенок обычно кормит грудью, и вы хотите кормить его из бутылочки? Если у нее проблемы с кормлением из бутылочки или она вообще отказывается от нее, см. Советы по сочетанию груди и бутылочки.

вопросов о смеси для кормления из бутылочки | Advocare Childrens Medical Associates

Это симптом вашего ребенка?

• Вопросы о смеси и кормлении из бутылочки

Темы, рассматриваемые при кормлении смесью

Если ваш ребенок здоров, пропустите раздел «Что делать». Чтобы получить совет, перейдите непосредственно к номеру темы, относящейся к вашему вопросу:

1. Типы смесей
2. Изменение смесей и аллергия на молоко
3. Сухие и жидкие смеси
4. Цельное коровье молоко, 2%, 1% и обезжиренное молоко
5. Витамины и утюг
6. Вода для смеси с формулой
7. Дополнительная вода
8. Количество: сколько на одно кормление?
9. График или частота кормлений
10. Длина кормлений
11. Ночные кормления: как устранить?
12. Температура смеси
13. Хранение смеси
14. Злаки и другие твердые вещества
15. Отрыжка
16. Кариес зубов из детской бутылочки
17. Путешествие
18. Соски и бутылочки
19. Нормальный стул
20. Дискомфорт в груди

Когда обращаться за искусственным вскармливанием ( Формула) Вопросы

Позвоните в службу 911 сейчас

• Не могу проснуться
• Не двигается или очень слаб
• Вы ​​считаете, что у вашего ребенка опасная для жизни ситуация

Позвоните врачу или обратитесь за медицинской помощью сейчас

• Возраст менее 1 месяца и выглядит или ведет себя ненормально
• Подозрение на обезвоживание.Отсутствие мочи более 8 часов, темная моча, очень сухость во рту и отсутствие слез.
• Не пьет или пьет очень мало более 8 часов
• Лихорадка у ребенка младше 12 недель. Внимание: НЕ давайте ребенку никаких лекарств от лихорадки, пока его не осмотрят.
• Ваш ребенок выглядит или ведет себя очень больным
• Вы ​​считаете, что вашего ребенка нужно осмотреть, и проблема является неотложной

Обратитесь к врачу в течение 24 часов

• Кажется, не набирает достаточно веса
• Вы ​​думаете, что ваш ребенок необходимо осмотреть, но проблема не является срочной

Обратиться к врачу в рабочее время

• У вас есть другие вопросы или проблемы

Самостоятельный уход на дому

• Вопрос о кормлении из бутылочки о здоровом ребенке

Рекомендации по уходу при кормлении из бутылочки (смеси)

1. Типы формул:
   • Молочно-протеиновые смеси, соевые протеиновые смеси и гидролизатные смеси
   • Соевые смеси не содержат лактозу или протеин коровьего молока.В настоящее время 20% младенцев в США получают соевые смеси. Часто переход на сою происходит без уважительной причины.
   • Формулы гидролизата означают, что белок расщепляется. Это рекомендуется, когда дети чувствительны как к соевому, так и к молочному белку.
2. Смена смеси и аллергия на молоко:
   • Переключение с одной молочной смеси на другую не помогает при каких-либо симптомах. Это тоже не вредно.
   • Переход с молочной смеси на соевую смесь иногда помогает при тяжелой диарее.Это может произойти из-за временного низкого уровня лактазы. Его также можно использовать для вегетарианских семей.
   • Переход с молочной смеси на соевую иногда помогает при аллергии на коровье молоко. Аллергия на коровье молоко встречается у 1-2% младенцев. Чаще всего рекомендуются формулы протеинового гидролизата (например, Alimentum). Это связано с тем, что 15% этих младенцев также страдают аллергией на соевый белок.
   • Формулы переключения при частом плаче, срыгивании или газе редко помогают.
   • Не меняйте смеси, не посоветовавшись с лечащим врачом.
3. Порошок в сравнении с жидкостью Формулы:
   • Формулы бывают 3-х видов: порошок, концентрированная жидкость и жидкость, готовая к употреблению.
   • Концентрированные смеси смешиваются с водой в соотношении 1: 1.
   • Готовые к употреблению смеси не требуют добавления воды.
   • Порошковые смеси смешивают 2 унции (60 мл) воды на каждую мерную ложку порошка. Никогда не добавляйте воду, потому что разбавленная формула может вызвать судороги.
   • Формула в порошке стоит меньше всего.Больше всего стоит готовая смесь.
   • Сухие смеси легче всего использовать в качестве дополнения к грудному вскармливанию.
   • Смесь, готовая к употреблению, проще всего использовать в поездках.
4. Цельное коровье молоко, 1%, 2% и обезжиренное молоко:
   • Коровье молоко нельзя давать детям до 12 месяцев. Причина: повышает риск железодефицитной анемии.
   • Обезжиренное молоко (обезжиренное молоко), 1% обезжиренное молоко или 2% молоко не следует использовать ранее 2 лет. Причина: жирность цельного коровьего молока (3.5%). Он нужен для быстрого роста мозга.
5. Витамины и железо:
   • Для всех младенцев используйте смеси, содержащие железо. Это помогает предотвратить железодефицитную анемию.
   • Количество железа в формулах, обогащенных железом, слишком мало, чтобы вызывать какие-либо симптомы. Железо в смесях не вызывает запоров или диареи.
   • Формулы, обогащенные железом, содержат все необходимые витамины и минералы.
   • Таким образом, младенцам, принимающим смеси, не требуются дополнительные витамины.
   • Фторид. Детям больше не нужно принимать фторидные капли. Причина: фтор в зубной пасте работает очень хорошо. Детям из группы высокого риска кариеса стоматолог может использовать фторидный лак.
6. Вода для смешивания с формулой:
   • В большинстве городских систем водоснабжения можно приготовить по одной бутылке за раз. Включите холодную воду из-под крана на 1 минуту. Не используйте теплую водопроводную воду. Причина: избежать потенциального воздействия свинца. Нагрейте холодную воду до желаемой температуры.Добавьте это в порошок или концентрат формулы.
   • Исключения:
     • Непроверенная вода из колодца или
     • Городская вода с недавним загрязнением или
     • Развивающиеся страны с небезопасным водоснабжением или
     • У вашего ребенка снизился иммунитет.
     • Для этих условий используйте дистиллированную воду, воду в бутылках или фильтрованную водопроводную воду.
     • Другой вариант — использовать кипяченую городскую или колодезную воду. Варить 10 минут. Добавляйте 1 дополнительную минуту на каждые 1000 футов (305 метров) высоты.
     • Бутилированная вода стоит дороже дистиллированной.
     • При приготовлении смеси необходима дистиллированная, бутилированная или кипяченая вода.
7. Дополнительная вода:
   • Младенцам обычно не требуется дополнительная вода. Причина: обычная формула на 85% состоит из воды.
   • Слишком много воды может вызвать судороги.
   • В очень жаркую погоду можно предложить воды.
   • Не давайте больше 4 унций (120 мл) дополнительной воды в день. Ограничьте употребление лишней воды в течение первых 6 месяцев жизни.Исключение: не давайте в течение первого месяца.
   • После того, как ребенок начал твердую пищу, ему нужно больше воды.
8. Количество — Сколько на одно кормление:
   • Среднее количество смеси, которое младенцы принимают на одно кормление:
   • Новорожденный: 2–3 унции (60-90 мл) на одно кормление
   • В возрасте 1 месяца: 4 унций (120 мл) на кормление
   • 2 месяца: 5 унций (150 мл) на кормление
   • 4 месяца: 6 унций (180 мл) на кормление
   • 6 месяцев: 7-8 унций (210-240 мл) ) на одно кормление
   • Количество может варьироваться в зависимости от веса ребенка и от того, проходит ли у него резкий скачок роста.
   • Аппетит ребенка меняется в течение дня. Если младенец перестает кормить или теряет интерес, кормление следует прекратить.
   • Если здоровые дети не испытывают голода за несколько кормлений, увеличьте интервал кормления.
   • Максимальное рекомендуемое количество смеси в день — 32 унции (1 литр).
   • Переедание может вызвать рвоту, диарею или чрезмерное увеличение веса.
   • Если вашему ребенку требуется более 32 унций (1 литра), поговорите со своим врачом о том, чтобы начать прием твердой пищи.
   • Избавьтесь от любой смеси, оставшейся в бутылочке в конце каждого кормления.Не используйте эту оставшуюся формулу повторно. Причина: содержит микробы, которые могут расти.
9. Частота кормлений (графики): Младенцы в основном нуждаются в кормлении, когда они голодны. Если ваш малыш капризничает и прошло больше 2 часов, покормите его. Некоторые рекомендации перечислены ниже:
   • С рождения до 3 месяцев кормить каждые 2–3 часа.
   • В возрасте от 3 до 9 месяцев кормить каждые 3–4 часа.
   • Младенцы часто устанавливают свой собственный график в возрасте от одного до двух месяцев.
10. Продолжительность кормлений:
    • Кормления не должны занимать более 20 минут.
    • Если кормление продолжается, проверьте соску, чтобы убедиться, что она не забита.
    • С чистого соска должна капать примерно 1 капля в секунду. Проверьте это, когда бутылку с формулой переворачивают вверх дном.
11. Ночные кормления — как от них избавиться:
    • Большинство новорожденных необходимо кормить как минимум дважды за ночь.
    • Большинство детей, находящихся на искусственном вскармливании, отказываются от ночного кормления к 4-месячному возрасту.Приведенные ниже советы помогут вашему ребенку дольше спать ночью:
    • Дневные интервалы кормления должны составлять не менее 2 часов. Медленно растяните их до 3 часов.
    • В дневное время ваш ребенок не должен спать более 3 часов за раз. Если ваш ребенок спит дольше, разбудите его для кормления.
    • Положите ребенка в кроватку в сонном, но бодрствующем состоянии. Не кормите ребенка из бутылочки и не раскачивайтесь до сна.
    • Сделайте ночные кормления более короткими и утомительными по сравнению с дневными.Не включайте свет и не разговаривайте с ребенком. Накормите его довольно быстро.
12. Температура смеси:
    • Большинство детей любят смесь при температуре тела.
    • Летом некоторые младенцы предпочитают более прохладные смеси.
    • Зимой некоторые предпочитают теплые смеси.
    • Лучшая температура — это та, которую предпочитает ваш младенец. В любом случае нет никакого риска для здоровья.
    • Просто убедитесь, что смесь не слишком горячая. Причина: это может обжечь ребенку рот.
13. Хранение смеси:
    • Если вы можете, делайте смесь для вашего ребенка свежей для каждого кормления. Однако, если смесь необходимо приготовить заранее:
    • Приготовленную смесь следует хранить в холодильнике. Его необходимо использовать в течение 24 часов.
    • Открытые банки с молочными смесями также следует хранить в холодильнике. Их следует накрыть и использовать в течение 24 часов.
    • Приготовленную смесь, оставленную при комнатной температуре более чем на 1 час, следует выбросить.
    • Остатки использованной формулы всегда следует выбрасывать. Причина: содержит микробы, которые могут расти.
14. Злаки и другие твердые вещества:
    • Младенцы, находящиеся на искусственном вскармливании, должны начинать получать детское питание примерно в возрасте 6 месяцев. Первым детским питанием могут быть крупы и / или фрукты.
    • Запуск раньше 6 месяцев не требуется. Начиная с 6 месяцев, кормление становится более беспорядочным и продолжительным. Раннее употребление твердых веществ также может вызвать рвоту.
    • Твердые вещества не увеличивают сон в течение ночи у детей, находящихся на искусственном вскармливании.
    • Откладывать прием твердой пищи после достижения 9-месячного возраста не рекомендуется. Задержка может привести к тому, что ваш ребенок откажется от твердой пищи.
15. Отрыжка:
    • Это не вредно, если ребенок не отрыгивает.
    • Отрыжка возможна, но не обязательна.
    • Может уменьшить рвоту, но не уменьшит плач.
    • Отрыжка может производиться дважды за кормление, один раз в середине и один раз в конце.
    • Если ваш ребенок не отрыгивает после 1 минуты похлопывания, ее можно остановить.
16. Разрушение зуба из детской бутылочки:
    • Некоторые младенцы старшего возраста и малыши привыкли к бутылочке перед сном.
    • Засыпание с бутылкой молока или сока может вызвать серьезный кариес.
    • Предотвратите эту дурную привычку, не используйте бутылку в качестве соски. Также не используйте бутылку в качестве охранного объекта.
    • Если вы не можете остановить бутылки, наполните их водой. Перед сном используйте воду вместо смеси или молока.
17. В пути:
    • Используйте бутыли с готовыми к употреблению смесями (самые дорогие).
    • Или смешайте смесь перед поездкой и возьмите с собой в теплоизолированном контейнере.
    • Или используйте формулу с усилителем. Положите в бутылку необходимое количество мерных ложек. Носите чистую воду в отдельной бутылке. Перемешивайте перед каждым кормлением.
18. Ниппели и бутылочки:
    • Любые соски / бутылочки подходят.
    • Нет необходимости стерилизовать бутылочки или соски. Вымойте их водой с мылом. Тщательно промойте их.
    • Бутылки и соски также можно мыть в посудомоечной машине.
19. Табуреты с искусственным вскармливанием, нормальные:
    • Стул из мекония темно-зеленовато-черный, толстый и липкий. Обычно они проходят в течение первых 3 дней жизни.
    • Стул переходный представляет собой смесь мекония и молочного стула. Они зеленовато-коричневые, более рыхлые. Они проходят с 4-го по 5-й день жизни.
    • Нормальный молочный стул без какого-либо мекония наблюдается с 6 дня.
    • У детей, вскармливаемых смесью, в течение первой недели бывает от 1 до 8 стула в день.Затем он начинает замедляться до 1-4 в день. Это длится до 2-х месячного возраста.
    • Стул желтого цвета и густой, как арахисовое масло. Зеленый стул также является нормальным (обычно вызван желчью).
    • После двухмесячного возраста у большинства младенцев один или два стула в день. Они также могут пройти 1 через день. Они мягкие и твердые.
20. Дискомфорт в груди у матерей, кормящих из бутылочки:
    • Даже если вы решили не кормить грудью, ваша грудь будет производить молоко.Грудное молоко приходит на 2 или 3 день. Набухшие груди могут вызывать болезненные ощущения в течение нескольких дней. Вот что нужно делать:
    • Ибупрофен. Принимайте 400 мг ибупрофена (например, Адвила) 3 раза в день. Это поможет уменьшить боль и отек. Для этого нет специального рецепта лекарства.
    • Холодная упаковка. Используйте пакет с холодом или пакет со льдом, обернутый влажной тканью. Нанесите на грудь на 20 минут. Делайте это так часто, как нужно. Это снизит надои молока. Не используйте тепло.Тепло повысит надои молока.
    • Насос. При умеренной боли сцеживайте вручную или откачайте немного грудного молока. Это поможет уменьшить вашу боль. Выкачивание грудного молока может увеличить выработку молока. Но делать это, чтобы уменьшить дискомфорт, не вредно.
    • Бюстгальтер. Носите бюстгальтер, обеспечивающий хорошую поддержку груди, или спортивный бюстгальтер. Носите его 24 часа в сутки.
    • Переплет. Связывание груди узким бюстгальтером больше не рекомендуется.Связывание с использованием эластичной пленки также не рекомендуется. Связывание может увеличить риск инфекций груди (мастита).

И помните, обратитесь к врачу, если у вашего ребенка появится какой-либо из симптомов «Позвоните своему врачу».

Авторские права 2000-2021. Schmitt Pediatric Guidelines LLC.

Как часто вы кормите новорожденных телят из бутылочки?

Рэйчел Монро

i Comstock / Stockbyte / Getty Images

Многие владельцы ранчо забирают телят у своих матерей при рождении и кормят их из бутылочки.Такая практика снижает заболеваемость и смертность молодых коров, которые часто бросают их матери или кормят грудью грязные соски. Если вы решили разделить телят, убедитесь, что они правильно кормятся. Есть несколько школ относительно частоты кормлений. Будьте осторожны, чтобы вырастить здоровых телят.

Один раз в день

Некоторые фермеры приняли метод кормления молодых телят из бутылочки один раз в день. Концентрированная смесь, заменяющая молоко, имеет меньший объем, но при этом богата питательными веществами.Телята, получающие концентрированную смесь, потребляют от 2 до 3 литров в день по сравнению с 6 или более литрами со стандартным заменителем молока. Этот метод помогает быстрее развиваться рубцу теленка, чтобы он мог есть твердую пищу в более раннем возрасте. У коров четыре желудка: рубец, сычуг, сетка и сычуг. Сычуг — это единственная функционирующая часть желудка новорожденного теленка, из-за чего он не может пить только жидкую пищу до 10–12-недельного возраста. Кормление один раз в день уменьшает роды, но может вызвать расстройство пищеварения или вздутие живота.

Подаются завтрак и ужин

Кормление два раза в день — обычная практика среди скотоводов. Телята должны потреблять от 8 до 10 процентов своего веса в день. Разделяйте приемы пищи теленка между утренним и вечерним приемом пищи, каждый раз кормите равное количество — от 4 до 5 процентов веса его тела. Если ваш новорожденный теленок весит 25 фунтов, он должен получать 2,5 литра молока в день или 1,25 литра при каждом кормлении.

Чем больше, тем веселее

Некоторые животноводы рекомендуют кормить теленка из бутылочки три-четыре раза в день.Небольшие частые приемы пищи позволяют теленку лучше усваивать питательные вещества. Если вы кормите ребенка четыре раза в день, смешайте 0,25 фунта заменителя молока с 1,5 литрами воды. Смешайте 0,33 фунта заменителя молока с таким же количеством воды, если вы можете предлагать еду только три раза в день. Диарея — это проблема номер один у новорожденных телят. Это состояние часто приводит к обезвоживанию. Частые кормления обеспечивают телену большее потребление воды, предотвращая обезвоживание во время диареи. Набирает популярность тенденция к частым кормлениям.Национальная система мониторинга здоровья животных провела исследование в 2007 году, обнаружив, что 5,4 процента скотоводов кормились три раза в день. В 2010 году общенациональный опрос, проведенный Merck Animal Health, показал, что это число выросло до 8 процентов.

Nature’s Way

Если у вас нет времени беспокоиться о кормлении и заменителе молока, позвольте теленку остаться с его матерью. Новорожденный теленок будет кормить грудью каждые три-четыре часа или в среднем 7-10 раз в день. Телята потребляют от 1 до 2 пинт молока во время каждого кормления.Внимательно следите за теленком, оставленным на попечении его матери. Следите за признаками болезни, особенно диареи. Другие коровы могут пнуть теленка или запугать его. Если это произойдет, отделите теленка и его мать от остального стада.

Вопросы по кормлению из бутылочки (смеси) | Брайтон, Колорадо

Определение

• Часто задаваемые вопросы о смесях и кормлении из бутылочки

Позвоните или перезвоните, если

• Слабое сосание вашего ребенка
• Ваш ребенок начинает выглядеть или вести себя больным
• Ваш ребенок начинает выглядеть или вести себя ненормально в любом случае
• Ваш ребенок всегда голоден
• Вы ​​думаете, что ваш ребенок должен быть просмотрено

Об этой теме

Охваченные темы

За советом перейдите непосредственно к теме, относящейся к вашему вопросу:

1. Типы смесей
2. Изменение смесей и аллергия на молоко
3. Сухие смеси против жидких
4. Цельное коровье молоко, 2%, 1% и обезжиренное молоко
5. Витамины и железо
6. Вода для приготовления смеси
7. Дополнительная вода
8. Количество: Сколько на одно кормление?
9. График или частота кормлений
10. Длина кормлений
11. Ночные кормления: как устранить?
12. Температура формулы
13. Хранение смеси
14. Злаки и другие твердые вещества
15. Отрыжка
16. Разрушение зубов из детской бутылочки
17. Путешествие
18. Соски и бутылочки
19. Нормальный стул
20. Нормальное мочеиспускание
21. Дискомфорт в груди

Консультации после ухода

Типы смесей:

• Молочные белковые, соевые и гидролизатные смеси
• Соевые смеси не содержат лактозу или белок коровьего молока.В настоящее время 20% младенцев в США получают соевые смеси. Часто переход на сою происходит без уважительной причины.
• Формулы гидролизата означают, что белок расщепляется. Это рекомендуется, когда дети чувствительны как к соевому, так и к молочному белку.

Изменение смеси и аллергия на молоко:

• Переход с одной молочной смеси на другую не помогает при каких-либо симптомах. Это тоже не вредно.
• Переход с молочной смеси на соевую смесь иногда помогает при тяжелой диарее.Это может произойти из-за временного низкого уровня лактазы. Его также можно использовать для вегетарианских семей.
• Переход с молочной смеси на соевую иногда помогает при аллергии на коровье молоко. Аллергия на коровье молоко встречается у 1-2% младенцев. Чаще всего рекомендуются формулы протеинового гидролизата (например, Alimentum или Pregestimil). Это связано с тем, что 15% этих младенцев также страдают аллергией на соевый белок.
• Формулы переключения при частом плаче, срыгивании или газе редко помогают.
• Не меняйте смеси, не посоветовавшись с лечащим врачом.

Формулы порошкообразных и жидких:

• Формулы бывают 3-х видов: порошок, концентрированная жидкость и жидкость, готовая к употреблению.
• Концентрированные смеси смешиваются с водой в соотношении 1: 1.
• Готовые к употреблению смеси не требуют добавления воды.
• Порошковые смеси смешивают 2 унции (60 мл) воды на каждую мерную ложку порошка. Никогда не добавляйте воду, потому что разбавленная формула может вызвать судороги.
• Формула в порошке стоит меньше всего. Больше всего стоит готовая смесь.
• Сухие смеси легче всего использовать в качестве дополнения к грудному вскармливанию.
• Смесь, готовая к употреблению, проще всего использовать в поездках.

Цельное коровье молоко, 1%, 2% и обезжиренное молоко:

• Коровье молоко нельзя давать детям до 12-месячного возраста. Причина: Повышает риск железодефицитной анемии и аллергии.
• Обезжиренное молоко (обезжиренное молоко), 1% обезжиренное молоко или 2% молоко не следует использовать ранее 2 лет.Причина: требуется жирность цельного коровьего молока (3,5%). Он нужен для быстрого роста мозга.

Витамины и железо:

• Для всех младенцев используйте смеси, содержащие железо. Это помогает предотвратить железодефицитную анемию.
• Количество железа в формулах, обогащенных железом, слишком мало, чтобы вызывать какие-либо симптомы. Железо в смесях не вызывает запоров или диареи.
• Формулы, обогащенные железом, содержат все необходимые витамины и минералы.
• Таким образом, младенцам, принимающим смеси, не требуются дополнительные витамины.
• Фтор: младенцам не нужно принимать фторидные капли. Причина: фтор в зубной пасте работает очень хорошо.

Вода для смешивания с формулой:

• В большинстве городских систем водоснабжения можно приготовить по одной бутылке за раз. Включите холодную воду из-под крана на 1 минуту. Не используйте теплую водопроводную воду. (Причина: во избежание потенциального воздействия свинца). Нагрейте холодную воду до желаемой температуры. Добавьте это в порошок или концентрат формулы.
• Исключения:
• Непроверенная колодезная вода ИЛИ
• Городская вода с недавним загрязнением ИЛИ
• У вашего ребенка снизился иммунитет.
• Для этих условий используйте дистиллированную воду, воду в бутылках или фильтрованную водопроводную воду.
• Другой вариант — использовать кипяченую городскую или колодезную воду. Варить 10 минут. Добавляйте 1 дополнительную минуту на каждые 1000 футов (305 метров) высоты.
• Бутилированная вода стоит дороже дистиллированной.
• При приготовлении смеси необходима дистиллированная, бутилированная или кипяченая вода.

Дополнительная вода:

• Младенцам обычно не требуется дополнительная вода.(Причина: обычная формула на 85% состоит из воды)
• Слишком много воды может вызвать судороги.
• В очень жаркую погоду можно предложить воды.
• Не давайте больше 4 унций (120 мл) дополнительной воды в день. Ограничьте употребление лишней воды в течение первых 6 месяцев жизни. Исключение: не давайте в течение первого месяца.
• После того, как ребенок начал твердую пищу, ему нужно больше воды.

Количество — Сколько на одно кормление:

• Среднее количество смеси, которое младенцы принимают на одно кормление:
• Новорожденный: 2-3 унции (60-90 мл) на одно кормление
• В возрасте 1 месяца: 4 унции ( 120 мл) на одно кормление
• 2 месяца: 5 унций (150 мл) на кормление
• 4 месяца: 6 унций (180 мл) на кормление
• 6 месяцев: 7-8 унций (210-240 мл) на кормление кормление
• Количество может варьироваться в зависимости от веса ребенка.Он также увеличится, если у ребенка будет резкий рост.
• Аппетит ребенка меняется в течение дня. Если ребенок перестает кормить или теряет интерес, это кормление можно прекратить.
• Если здоровые дети менее голодны при кормлении, возможно, потребуется увеличить интервал кормления.
• Максимальное рекомендуемое количество смеси в день — 32 унции (1 литр).
• Переедание может вызвать рвоту, диарею или чрезмерное увеличение веса.
• Если вашему ребенку требуется более 32 унций (1 литр) и он не имеет лишнего веса, начните с твердой пищи.
• Избавьтесь от любой смеси, оставшейся в бутылочке в конце каждого кормления. Не используйте эту оставшуюся формулу повторно. Причина: содержит микробы, которые могут расти.

Частота кормлений (графики): Младенцы в основном нуждаются в кормлении, когда они голодны. Если ваш малыш капризничает и прошло больше 2 часов, покормите его. Некоторые рекомендации перечислены ниже:

• С рождения до 3 месяцев кормить каждые 2–3 часа.
• В возрасте от 3 до 9 месяцев кормить каждые 3–4 часа.
• Младенцы часто устанавливают свой собственный график в возрасте от одного до двух месяцев.

Продолжительность кормлений:

• Кормления не должны занимать более 20 минут.
• Если кормление продолжается, проверьте соску, чтобы убедиться, что она не забита.
• С чистого соска должна капать примерно 1 капля в секунду. Проверьте это, когда бутылку с формулой переворачивают вверх дном.

Ночные кормления — как от них избавиться:

• Большинство новорожденных необходимо кормить не реже двух раз за ночь.
• Большинство детей, находящихся на искусственном вскармливании, отказываются от ночного кормления к 4-месячному возрасту.Приведенные ниже советы помогут вашему ребенку дольше спать ночью:
• Дневные интервалы кормления должны составлять не менее 2 часов. Медленно растяните их до 3 часов.
• В дневное время ваш ребенок не должен спать более 3 часов за раз. Если ваш ребенок спит дольше, разбудите его для кормления.
• Положите ребенка в кроватку в сонном, но бодрствующем состоянии. Не кормите из бутылочки и не раскачивайтесь до сна.
• Сделайте ночные кормления более короткими и утомительными по сравнению с дневными.Не включайте свет и не разговаривайте с ребенком. Накормите его довольно быстро.

Температура смеси:

• Большинство детей любят смесь при температуре тела.
• Летом некоторые младенцы предпочитают более прохладные смеси.
• Зимой некоторые предпочитают теплые смеси.
• Лучшая температура — это та, которую предпочитает ваш младенец. В любом случае нет никакого риска для здоровья.
• Просто убедитесь, что смесь не слишком горячая. Причина: это может обжечь рот вашего ребенка.

Хранение смеси:

• Если вы можете, делайте смесь для вашего ребенка свежей для каждого кормления. Однако, если смесь необходимо приготовить заранее:
• Приготовленную смесь следует хранить в холодильнике. Его необходимо использовать в течение 24 часов.
• Открытые банки с молочными смесями также следует хранить в холодильнике. Их следует накрыть и использовать в течение 24 часов.
• Приготовленную смесь, оставленную при комнатной температуре более чем на 1 час, следует выбросить.
• Остатки использованной формулы всегда следует выбрасывать.Причина: содержит микробы, которые могут расти.

Злаки и другие твердые вещества:

• Младенцам, находящимся на искусственном вскармливании, следует начинать с детского питания в возрасте от 4 до 6 месяцев. Первым детским питанием могут быть крупы и / или фрукты.
• Запуск раньше 4 месяцев не требуется. Начиная с 4 месяцев, кормление становится более беспорядочным и продолжительным. Раннее употребление твердых веществ также может вызвать рвоту.
• Твердые вещества не увеличивают сон в течение ночи у детей, находящихся на искусственном вскармливании.
• Откладывать прием твердой пищи после достижения 9-месячного возраста не рекомендуется.Задержка может привести к тому, что ваш ребенок откажется от твердой пищи.

Отрыжка:

• Это не вредно, если ребенок не отрыгивает.
• Отрыжка возможна, но не обязательна.
• Может уменьшить рвоту, но не уменьшит плач.
• Отрыжка может производиться дважды за кормление, один раз в середине и один раз в конце.
• Если ваш ребенок не отрыгивает после 1 минуты похлопывания, ее можно остановить.

Детская бутылочка для разрушения зубов:

• Некоторые младенцы старшего возраста и малыши привыкли к бутылочке перед сном.
• Засыпание с бутылкой молока или сока может вызвать серьезный кариес.
• Предотвратите эту дурную привычку, не используйте бутылку в качестве соски. Также не используйте бутылку в качестве охранного объекта.
• Если вы не можете остановить бутылки, наполните их водой. Перед сном используйте воду вместо смеси или молока.

В пути:

• Используйте бутылки с готовой смесью (самое дорогое).
• Или смешайте смесь перед поездкой и возьмите с собой в теплоизолированном контейнере.
• Или используйте формулу с усилителем. Положите в бутылку необходимое количество мерных ложек. Носите чистую воду в отдельной бутылке. Перемешивайте перед каждым кормлением.

Ниппели и бутылочки:

• Подойдут любые соски / бутылочки.
• Нет необходимости стерилизовать бутылочки или соски. Вымойте их водой с мылом. Тщательно промойте их.
• Бутылки и соски также можно мыть в посудомоечной машине.

Табуреты с искусственным вскармливанием, нормальные:

• Мекониевые табуреты темно-зеленовато-черные, толстые и липкие.Обычно они проходят в течение первых 3 дней жизни.
• Стул переходный представляет собой смесь мекония и молочного стула. Они зеленовато-коричневые, более рыхлые. Они проходят с 4-го по 5-й день жизни.
• Нормальный молочный стул без какого-либо мекония наблюдается с 6 дня.
• У детей, вскармливаемых смесью, в течение первой недели бывает от 1 до 8 стула в день. Затем он начинает замедляться до 1-4 в день. Это длится до 2-х месячного возраста.
• Стул желтого цвета и густой, как арахисовое масло.Зеленый стул также является нормальным (обычно вызван желчью).
• После двухмесячного возраста у большинства младенцев один или два стула в день. Также можно передать 1 через день. Они мягкие и твердые.
• Толчки или натуживание со стулом — это нормально в любом возрасте. Младенцы в возрасте до 6 месяцев также обычно кряхтят, покраснят и подтянутся ногами.

Нормальное мочеиспускание у детей, вскармливаемых смесью:

• У детей, вскармливаемых смесью, продукция мочи быстро увеличивается. Количество влажных подгузников в день зависит от того, сколько смеси потребляет ребенок.
• Day of Life (DOL) 1 минимум 2 влажных подгузника; DOL 2 не менее 4 мокрых подгузников.
• Согласно DOL 3 ваш ребенок должен иметь 6 или более влажных подгузников в день. (мочеиспускание каждые 3-4 часа)
• В возрасте от 1 недели до 12 месяцев младенцы обычно мочатся каждые 2-4 часа. Частота зависит от количества потребляемой смеси.
• Влажные подгузники обычно уменьшаются в теплую погоду или если в доме тепло. Отсутствие мочеиспускания не является ненормальным, пока не прошло 8 часов без мочи.
• Супервпитывающие подгузники могут затруднить определение мочеиспускания у вашего ребенка. Чтобы считать подгузник влажным, он должен быть намного тяжелее сухого подгузника. Еще один совет для определения прохождения мочи — положить в подгузник салфетку или ватный диск.
• Примечание. На некоторых подгузниках есть линия, меняющая цвет, когда ребенок проходит мимо.

Дискомфорт в груди у матерей, кормящих из бутылочки:

• Даже если вы решили не кормить грудью, ваша грудь будет производить молоко.Грудное молоко поступает на 2 или 3 день. Опухшая грудь может вызывать болезненные ощущения в течение нескольких дней. Вот что нужно делать:
• Ибупрофен . Принимайте 400 мг ибупрофена 3 раза в день. Это поможет уменьшить боль и отек. Для этого нет специального рецепта лекарства.
• Лед. Используйте пакет с холодом или пакет со льдом, обернутый влажной тканью. Нанесите на грудь на 20 минут. Делайте это так часто, как нужно. Это снизит надои молока. Не используйте тепло. Тепло повысит надои молока.
• Насос. При умеренной боли сцеживайте вручную или откачайте немного грудного молока. Это поможет уменьшить вашу боль. Выкачивание грудного молока может увеличить выработку молока. Но делать это, чтобы уменьшить дискомфорт, не вредно.
• Бюстгальтер. Носите бюстгальтер, обеспечивающий хорошую поддержку груди, или спортивный бюстгальтер. Носите его 24 часа в сутки.
• Переплет. Связывание груди узким бюстгальтером больше не рекомендуется. Связывание с использованием эластичной пленки также не рекомендуется.Связывание может увеличить риск инфекций груди (мастита).

Автор : Barton Schmitt MD, FAAP Copyright 2000-2021 Schmitt Pediatric Guidelines LLC Заявление об ограничении ответственности : Эта информация о здоровье предназначена только для образовательных целей. alexxlab Добавить комментарий Отменить ответ Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *