Характеристика периодов: Периодическая система химических элементов (таблица Менделеева)

Содержание

Периодическая система химических элементов (таблица Менделеева)

https://ria.ru/20190129/1550014194.html

Периодическая система химических элементов (таблица Менделеева)

Периодическая система химических элементов (таблица Менделеева) — РИА Новости, 29.01.2019

Периодическая система химических элементов (таблица Менделеева)

Периодическая система химических элементов – упорядоченное множество химических элементов и их естественная классификация. РИА Новости, 29.01.2019

2019-01-29T04:51

2019-01-29T04:51

2019-01-29T04:51

справки

/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content

/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content

https://cdnn21.img.ria.ru/images/99408/72/994087230_0:105:2000:1230_1920x0_80_0_0_b528d261d40438ab5524fc6ad7f580a3.jpg

Периодическая система химических элементов – упорядоченное множество химических элементов и их естественная классификация. Является табличным представлением периодического закона, открытого Дмитрием Менделеевым. Современная формулировка этого закона звучит так: свойства элементов находятся в периодической зависимости от заряда их атомных ядер.Прообразом Периодической системы химических элементов служит таблица «Опыт системы элементов, основанной на их атомном весе и химическом сходств», составленная Менделеевым в 1869 году. По мере совершенствования этой таблицы он развил представления о периодах и группах элементов и о месте каждого элемента в системе. В 1871 году в книге «Основы химии» Менделеевым была включена «Естественная система элементов Д. Менделеева» – первая классическая короткая форма Периодической системы химических элементов. Современная Периодическая система химических элементов включает 118 элементов. За последние 50 лет таблица Менделеева пополнилась семнадцатью новыми элементами (102-118). Девять из них были впервые получены в российском Объединенном институте ядерных исследований в Дубне. Последнее добавление в таблицу Менделеева было сделано в 2016 году, она пополнилась четырьмя элементами с 113, 115, 117 и 118 атомными номерами, которые соответственно были названы нихоний (Nh), московий (Mc), теннессин (Ts) и оганесон (Og). Сейчас в крупнейших ядерно-физических центрах мира фактически начаты работы по синтезу 119-го, 120-го и 121-го элементов, которые назвали «большой гонкой».Опубликовано свыше 500 вариантов Периодической системы химических элементов, что связано с попытками поиска решения некоторых частных проблем ее структуры. Наиболее распространены две табличные формы: короткая и длинная (разрабатывалась Дмитрием Менделеевым, усовершенствована в 1905 году Альфредом Вернером). Современная форма Периодической системы химических элементов (в 1989 году Международным союзом теоретической и прикладной химии рекомендована длинная форма таблицы) состоит из семи периодов (горизонтальных последовательностей элементов, расположенных по возрастанию порядкового номера) и 18 групп (вертикальных последовательностей элементов в соответствии с количеством валентных электронов), а короткая форма таблицы – из восьми групп.Номер группы элементов короткого варианта таблицы Менделеева соответствует числу валентных электронов во внешней электронной оболочке атомов. В длинном варианте таблицы номер группы в большей мере формален. Группы короткого варианта включают главную (а) и побочную (б) подгруппы, в каждой из которых содержатся элементы, сходные по химическим свойствам. Элементы некоторых групп имеют собственные тривиальные названия: щелочные металлы (группа 1 длинной формы таблицы), щелочно­земельные металлы (группа 2), халькогены (группа 16), галогены (группа 17), благородные газы (группа 18). В Периодической системе химических элементов для каждого элемента указывается его символ, название, порядковый номер и значение относительной атомной массы.Первый период содержит два элемента – водород и гелий. Второй и третий периоды (литий – неон; натрий – аргон) содержат по восемь элементов. Четвертый (калий – криптон) и пятый (рубидий – ксенон) периоды содержат по 18 элементов. Шестой период (цезий – радон) содержит 32 элемента и включает особую группу элементов – лантаноиды.Седьмой период (франций – оганесон), подобно шестому, содержит 32 элемента и включает особую группу элементов – актиноиды. Лантаноиды и актиноиды помещены отдельно внизу таблицы.Периодическая система химических элементов сыграла и продолжает играть огромную роль в развитии многих естественнонаучных дисциплин. Она стала важным звеном в эволюции атомно-молекулярного учения, способствовала формулировке современного понятия «химический элемент» и уточнению представлений о простых веществах и соединениях, оказала значительное влияние на разработку теории строения атомов и возникновение понятия изотопии. С периодической системой связана строго научная постановка проблемы прогнозирования в химии, что проявилось как в предсказании существования неизвестных элементов и их свойств, так и новых особенностей химического поведения уже открытых элементов. Периодическая система – важнейшая основа неорганической химии; она служит, например, задачам синтеза веществ с заранее заданными свойствами, созданию новых материалов, подбору специфических катализаторов для различных химических процессов. Периодическая система – научная база преподавания общей и неорганической химии, а также некоторых разделов атомной физики.По решению ООН 2019 год провозглашен Международным годом Периодической таблицы химических элементов.Материал подготовлен на основе информации РИА Новости и открытых источников

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

2019

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Новости

ru-RU

https://ria.ru/docs/about/copyright.html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

https://cdnn21.img.ria.ru/images/99408/72/994087230_112:0:1889:1333_1920x0_80_0_0_597a34ca28aa89475eedcbd63e1a68a3.jpg

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

справки

Периодическая система химических элементов – упорядоченное множество химических элементов и их естественная классификация.

Является табличным представлением периодического закона, открытого Дмитрием Менделеевым. Современная формулировка этого закона звучит так: свойства элементов находятся в периодической зависимости от заряда их атомных ядер.Прообразом Периодической системы химических элементов служит таблица «Опыт системы элементов, основанной на их атомном весе и химическом сходств», составленная Менделеевым в 1869 году. По мере совершенствования этой таблицы он развил представления о периодах и группах элементов и о месте каждого элемента в системе. В 1871 году в книге «Основы химии» Менделеевым была включена «Естественная система элементов Д. Менделеева» – первая классическая короткая форма Периодической системы химических элементов.
Современная Периодическая система химических элементов включает 118 элементов. За последние 50 лет таблица Менделеева пополнилась семнадцатью новыми элементами (102-118). Девять из них были впервые получены в российском Объединенном институте ядерных исследований в Дубне. Последнее добавление в таблицу Менделеева было сделано в 2016 году, она пополнилась четырьмя элементами с 113, 115, 117 и 118 атомными номерами, которые соответственно были названы нихоний (Nh), московий (Mc), теннессин (Ts) и оганесон (Og). Сейчас в крупнейших ядерно-физических центрах мира фактически начаты работы по синтезу 119-го, 120-го и 121-го элементов, которые назвали «большой гонкой».Опубликовано свыше 500 вариантов Периодической системы химических элементов, что связано с попытками поиска решения некоторых частных проблем ее структуры. Наиболее распространены две табличные формы: короткая и длинная (разрабатывалась Дмитрием Менделеевым, усовершенствована в 1905 году Альфредом Вернером).

Современная форма Периодической системы химических элементов (в 1989 году Международным союзом теоретической и прикладной химии рекомендована длинная форма таблицы) состоит из семи периодов (горизонтальных последовательностей элементов, расположенных по возрастанию порядкового номера) и 18 групп (вертикальных последовательностей элементов в соответствии с количеством валентных электронов), а короткая форма таблицы – из восьми групп.

Номер группы элементов короткого варианта таблицы Менделеева соответствует числу валентных электронов во внешней электронной оболочке атомов. В длинном варианте таблицы номер группы в большей мере формален. Группы короткого варианта включают главную (а) и побочную (б) подгруппы, в каждой из которых содержатся элементы, сходные по химическим свойствам. Элементы некоторых групп имеют собственные тривиальные названия: щелочные металлы (группа 1 длинной формы таблицы), щелочно­земельные металлы (группа 2), халькогены (группа 16), галогены (группа 17), благородные газы (группа 18).

В Периодической системе химических элементов для каждого элемента указывается его символ, название, порядковый номер и значение относительной атомной массы.

Первый период содержит два элемента – водород и гелий.

Второй и третий периоды (литий – неон; натрий – аргон) содержат по восемь элементов.

Четвертый (калий – криптон) и пятый (рубидий – ксенон) периоды содержат по 18 элементов.

Шестой период (цезий – радон) содержит 32 элемента и включает особую группу элементов – лантаноиды.

Седьмой период (франций – оганесон), подобно шестому, содержит 32 элемента и включает особую группу элементов – актиноиды.

Лантаноиды и актиноиды помещены отдельно внизу таблицы.

Периодическая система химических элементов сыграла и продолжает играть огромную роль в развитии многих естественнонаучных дисциплин. Она стала важным звеном в эволюции атомно-молекулярного учения, способствовала формулировке современного понятия «химический элемент» и уточнению представлений о простых веществах и соединениях, оказала значительное влияние на разработку теории строения атомов и возникновение понятия изотопии. С периодической системой связана строго научная постановка проблемы прогнозирования в химии, что проявилось как в предсказании существования неизвестных элементов и их свойств, так и новых особенностей химического поведения уже открытых элементов. Периодическая система – важнейшая основа неорганической химии; она служит, например, задачам синтеза веществ с заранее заданными свойствами, созданию новых материалов, подбору специфических катализаторов для различных химических процессов. Периодическая система – научная база преподавания общей и неорганической химии, а также некоторых разделов атомной физики.По решению ООН 2019 год провозглашен Международным годом Периодической таблицы химических элементов.

Материал подготовлен на основе информации РИА Новости и открытых источников

НК РФ Статья 55. Налоговый период / КонсультантПлюс

НК РФ Статья 55. Налоговый период

1. Под налоговым периодом понимается календарный год или иной период времени применительно к отдельным налогам, по окончании которого определяется налоговая база и исчисляется сумма налога, подлежащая уплате. Налоговый период может состоять из одного или нескольких отчетных периодов с учетом особенностей, установленных настоящей статьей.

2. Если в соответствии с частью второй настоящего Кодекса налоговым периодом по соответствующему налогу признается календарный год, даты начала и завершения налогового периода определяются с учетом положений, установленных настоящим пунктом и пунктом 3 настоящей статьи.

Если организация создана (государственная регистрация физического лица в качестве индивидуального предпринимателя осуществлена) в период времени с 1 января по 30 ноября одного календарного года, первым налоговым периодом для такой организации (такого индивидуального предпринимателя) является период времени со дня создания организации (государственной регистрации физического лица в качестве индивидуального предпринимателя) по 31 декабря этого календарного года.

Если организация создана (государственная регистрация физического лица в качестве индивидуального предпринимателя осуществлена) в период времени с 1 декабря по 31 декабря одного календарного года, первым налоговым периодом для такой организации (такого индивидуального предпринимателя) является период времени со дня создания организации (государственной регистрации физического лица в качестве индивидуального предпринимателя) по 31 декабря календарного года, следующего за годом создания организации (осуществления государственной регистрации физического лица в качестве индивидуального предпринимателя).

Предусмотренные настоящим пунктом правила не применяются в отношении определения первого налогового периода по налогу на прибыль организаций для иностранных организаций, самостоятельно признавших себя налоговыми резидентами Российской Федерации в порядке, установленном настоящим Кодексом, деятельность которых на дату такого признания не приводила к образованию постоянного представительства в Российской Федерации.

(п. 2 в ред. Федерального закона от 18.07.2017 N 173-ФЗ)

3. При прекращении организации путем ликвидации или реорганизации (прекращении физическим лицом деятельности в качестве индивидуального предпринимателя) последним налоговым периодом для такой организации (такого индивидуального предпринимателя) является период времени с 1 января календарного года, в котором прекращена организация (утратила силу государственная регистрация физического лица в качестве индивидуального предпринимателя), до дня государственной регистрации прекращения организации в результате ликвидации или реорганизации (утраты силы государственной регистрации физического лица в качестве индивидуального предпринимателя).

Если организация создана и прекращена путем ликвидации или реорганизации (государственная регистрация физического лица в качестве индивидуального предпринимателя осуществлена и утратила силу) в течение календарного года, налоговым периодом для такой организации (такого индивидуального предпринимателя) является период времени со дня создания организации (государственной регистрации физического лица в качестве индивидуального предпринимателя) до дня государственной регистрации прекращения организации в результате ликвидации или реорганизации (утраты силы государственной регистрации физического лица в качестве индивидуального предпринимателя).

Если организация создана (государственная регистрация физического лица в качестве индивидуального предпринимателя осуществлена) в период времени с 1 декабря по 31 декабря одного календарного года и прекращена путем ликвидации или реорганизации (государственная регистрация физического лица в качестве индивидуального предпринимателя утратила силу) до конца календарного года, следующего за годом создания организации (государственной регистрации физического лица в качестве индивидуального предпринимателя), налоговым периодом для такой организации (такого индивидуального предпринимателя) является период времени со дня создания организации (государственной регистрации физического лица в качестве индивидуального предпринимателя) до дня государственной регистрации прекращения организации в результате ликвидации или реорганизации (утраты силы государственной регистрации физического лица в качестве индивидуального предпринимателя).

(п. 3 в ред. Федерального закона от 18.07.2017 N 173-ФЗ)

3.1. Если в соответствии с частью второй настоящего Кодекса налоговым периодом по соответствующему налогу признается квартал, даты начала и завершения налогового периода определяются с учетом положений, установленных настоящим пунктом и пунктом 3.2 настоящей статьи.

Если организация создана (государственная регистрация физического лица в качестве индивидуального предпринимателя осуществлена) не менее чем за 10 дней до конца квартала, первым налоговым периодом для такой организации (такого индивидуального предпринимателя) является период времени со дня создания организации (государственной регистрации физического лица в качестве индивидуального предпринимателя) до конца квартала, в котором создана организация (осуществлена государственная регистрация физического лица в качестве индивидуального предпринимателя).

Если организация создана (государственная регистрация физического лица в качестве индивидуального предпринимателя осуществлена) менее чем за 10 дней до конца квартала, первым налоговым периодом для такой организации (такого индивидуального предпринимателя) является период времени со дня создания организации (государственной регистрации физического лица в качестве индивидуального предпринимателя) до конца квартала, следующего за кварталом, в котором создана организация (осуществлена государственная регистрация физического лица в качестве индивидуального предпринимателя).

(п. 3.1 введен Федеральным законом от 18.07.2017 N 173-ФЗ)

3.2. При прекращении организации путем ликвидации или реорганизации (прекращении физическим лицом деятельности в качестве индивидуального предпринимателя) последним налоговым периодом для такой организации (такого индивидуального предпринимателя) является период времени с начала квартала, в котором прекращена организация (утратила силу государственная регистрация физического лица в качестве индивидуального предпринимателя), до дня государственной регистрации прекращения организации в результате ликвидации или реорганизации (утраты силы государственной регистрации физического лица в качестве индивидуального предпринимателя).

Если организация создана и прекращена путем ликвидации или реорганизации (государственная регистрация физического лица в качестве индивидуального предпринимателя осуществлена и утратила силу) в одном квартале, налоговым периодом для такой организации (такого индивидуального предпринимателя) является период времени со дня создания организации (государственной регистрации физического лица в качестве индивидуального предпринимателя) до дня государственной регистрации прекращения организации в результате ликвидации или реорганизации (утраты силы государственной регистрации физического лица в качестве индивидуального предпринимателя).

Если организация создана (государственная регистрация физического лица в качестве индивидуального предпринимателя осуществлена) менее чем за 10 дней до конца квартала и прекращена путем ликвидации или реорганизации (государственная регистрация физического лица в качестве индивидуального предпринимателя утратила силу) до конца квартала, следующего за кварталом, в котором создана организация (осуществлена государственная регистрация физического лица в качестве индивидуального предпринимателя), налоговым периодом для такой организации (такого индивидуального предпринимателя) является период времени со дня создания организации (государственной регистрации физического лица в качестве индивидуального предпринимателя) до дня государственной регистрации прекращения организации в результате ликвидации или реорганизации (утраты силы государственной регистрации физического лица в качестве индивидуального предпринимателя).

(п. 3.2 введен Федеральным законом от 18.07.2017 N 173-ФЗ)

3.3. Если в соответствии с частью второй настоящего Кодекса налоговым периодом по соответствующему налогу признается календарный месяц, даты начала и завершения налогового периода определяются с учетом положений, установленных настоящим пунктом и пунктом 3.4 настоящей статьи.

При создании организации (государственной регистрации физического лица в качестве индивидуального предпринимателя) первым налоговым периодом для такой организации (такого индивидуального предпринимателя) является период времени со дня создания организации (государственной регистрации физического лица в качестве индивидуального предпринимателя) до конца календарного месяца, в котором создана организация (осуществлена государственная регистрация физического лица в качестве индивидуального предпринимателя).

(п. 3.3 введен Федеральным законом от 18.07.2017 N 173-ФЗ)

3.4. При прекращении организации путем ликвидации или реорганизации (прекращении физическим лицом деятельности в качестве индивидуального предпринимателя) последним налоговым периодом для такой организации (такого индивидуального предпринимателя) является период времени с начала календарного месяца, в котором прекращена организация (утратила силу государственная регистрация физического лица в качестве индивидуального предпринимателя), до дня государственной регистрации прекращения организации в результате ликвидации или реорганизации (утраты силы государственной регистрации физического лица в качестве индивидуального предпринимателя).

Если организация создана и прекращена путем ликвидации или реорганизации (государственная регистрация физического лица в качестве индивидуального предпринимателя осуществлена и утратила силу) в одном календарном месяце, налоговым периодом для такой организации (такого индивидуального предпринимателя) является период времени со дня создания организации (государственной регистрации физического лица в качестве индивидуального предпринимателя) до дня государственной регистрации прекращения организации в результате ликвидации или реорганизации (утраты силы государственной регистрации физического лица в качестве индивидуального предпринимателя).

(п. 3.4 введен Федеральным законом от 18.07.2017 N 173-ФЗ)

3.5. В целях исполнения обязанностей налогового агента по налогу на доходы физических лиц и в целях определения расчетного периода по страховым взносам даты начала и завершения налогового (расчетного) периода определяются с учетом положений, установленных настоящим пунктом.

При создании организации (государственной регистрации физического лица в качестве индивидуального предпринимателя) первым налоговым (расчетным) периодом для такой организации (такого индивидуального предпринимателя) является период времени со дня создания организации (государственной регистрации физического лица в качестве индивидуального предпринимателя) до конца календарного года, в котором создана организация (осуществлена государственная регистрация физического лица в качестве индивидуального предпринимателя).

При постановке на учет в налоговом органе адвоката, медиатора, нотариуса, занимающегося частной практикой, арбитражного управляющего, оценщика, патентного поверенного и иных лиц, занимающихся в установленном законодательством Российской Федерации порядке частной практикой, первым расчетным периодом для таких лиц является период времени со дня постановки на учет в налоговом органе до конца календарного года, в котором осуществлена постановка на учет в налоговом органе таких лиц.

При прекращении организации путем ликвидации или реорганизации (прекращении физическим лицом деятельности в качестве индивидуального предпринимателя) последним налоговым (расчетным) периодом для такой организации (такого индивидуального предпринимателя) является период времени с начала календарного года до дня государственной регистрации прекращения организации в результате ликвидации или реорганизации (утраты силы государственной регистрации физического лица в качестве индивидуального предпринимателя).

При снятии с учета в налоговом органе адвоката, медиатора, нотариуса, занимающегося частной практикой, арбитражного управляющего, оценщика, патентного поверенного и иных лиц, занимающихся в установленном законодательством Российской Федерации порядке частной практикой, последним расчетным периодом для таких лиц является период времени с начала календарного года до дня снятия с учета в налоговом органе таких лиц.

Если организация создана и прекращена путем ликвидации или реорганизации (государственная регистрация физического лица в качестве индивидуального предпринимателя осуществлена и утратила силу) в течение календарного года, налоговым (расчетным) периодом для такой организации (такого индивидуального предпринимателя) является период времени со дня создания организации (государственной регистрации физического лица в качестве индивидуального предпринимателя) до дня государственной регистрации прекращения организации в результате ликвидации или реорганизации (утраты силы государственной регистрации физического лица в качестве индивидуального предпринимателя).

Если постановка на учет и снятие с учета в налоговом органе адвоката, медиатора, нотариуса, занимающегося частной практикой, арбитражного управляющего, оценщика, патентного поверенного и иных лиц, занимающихся в установленном законодательством Российской Федерации порядке частной практикой, осуществлены в течение календарного года, расчетным периодом для таких лиц является период времени со дня постановки на учет в налоговом органе до дня снятия с учета в налоговом органе таких лиц.

(п. 3.5 введен Федеральным законом от 18.07.2017 N 173-ФЗ)

4. Правила, предусмотренные пунктами 2 — 3.4 настоящей статьи, не применяются в отношении налогов, уплачиваемых в соответствии со специальными налоговыми режимами, предусмотренными главами 26.1, 26.2 и 26.5 настоящего Кодекса.

(в ред. Федеральных законов от 29.09.2019 N 325-ФЗ, от 02.07.2021 N 305-ФЗ)

5. Утратил силу с 1 января 2007 года. — Федеральный закон от 27.07.2006 N 137-ФЗ.

6. При самостоятельном признании себя иностранной организацией, деятельность которой на дату такого признания не приводила к образованию постоянного представительства в Российской Федерации, налоговым резидентом Российской Федерации определение первого налогового периода по налогу на прибыль организаций осуществляется в порядке, установленном настоящим пунктом.

Если иностранная организация самостоятельно признала себя налоговым резидентом Российской Федерации с 1 января календарного года, в котором ею представлено заявление о признании себя налоговым резидентом Российской Федерации, первым налоговым периодом по налогу на прибыль организаций для нее является период времени с 1 января календарного года, в котором представлено указанное заявление, до конца этого календарного года.

Если иностранная организация самостоятельно признала себя налоговым резидентом Российской Федерации с даты представления в налоговый орган заявления о признании себя налоговым резидентом Российской Федерации, первым налоговым периодом по налогу на прибыль организаций для нее является период времени с даты представления в налоговый орган указанного заявления до конца календарного года, в котором представлено указанное заявление.

При этом, если заявление иностранной организации, указанное в абзаце третьем настоящего пункта, о признании себя налоговым резидентом Российской Федерации представлено в день, приходящийся на период с 1 декабря по 31 декабря, первым налоговым периодом по налогу на прибыль организаций для нее является период времени с даты представления в налоговый орган указанного заявления до конца календарного года, следующего за годом, в котором представлено указанное заявление.

(п. 6 введен Федеральным законом от 15.02.2016 N 32-ФЗ)

7. Утратил силу. — Федеральный закон от 18.07.2017 N 173-ФЗ.

Общая характеристика подходов к реализации монетарной политики




Монетарная (денежно-кредитная) политика – это совокупность мероприятий, которые предпринимает центральный банк для поддержания ценовой стабильности в целях содействия устойчивому и сбалансированному развитию экономики.

Конечной (основной) целью монетарной политики является обеспечение ценовой стабильности. Это связано с тем, что в долгосрочном периоде темпы изменения цен в экономике (инфляция) полностью определяются темпами изменения денежного предложения. В этом смысле инфляция представляет собой денежный феномен. Воздействие монетарной политики на долгосрочный рост экономики проявляется не напрямую, а косвенно через формирование благоприятной ценовой среды для инвестиционной деятельности.

При этом в кратко- и среднесрочном периодах меры монетарной политики оказывают влияние на экономическую активность, а на инфляцию, помимо денежного предложения, воздействуют и другие факторы. В результате воздействие мер монетарной политики на инфляцию осуществляется не напрямую, а опосредованно через их влияние на совокупный спрос в экономике и издержки производства, что обусловливает функционирование трансмиссионного механизма монетарной политики.

Механизм влияния монетарной политики на состояние экономики и инфляцию достаточно сложен. Вместе с тем специфика его работы выступает одним из ключевых критериев выбора режима монетарной политики страны – совокупности правил и процедур проведения центральным банком монетарной политики.

Ключевой характеристикой монетарного режима является система целевых ориентиров, образующих своего рода иерархическую структуру, в которой для достижения конечной цели необходимо последовательно поставить и выполнить операционные и промежуточные ориентиры с помощью применения соответствующих инструментов монетарной политики.

Общей характеристикой промежуточных ориентиров является их устойчивая взаимосвязь с конечной целью, количественная измеримость, возможность центрального банка влиять на них своими инструментами, прозрачность и понятность. Использование промежуточных ориентиров необходимо ввиду того, что взаимосвязь между инструментами и конечной целью монетарной политики сложна. Сигналы, посылаемые экономике через операции и инструменты центрального банка, проявляются на динамике общего уровня цен с запаздыванием (временным лагом).

Операционные цели усиливают взаимосвязь инструментов монетарной политики и промежуточных ориентиров. Через их постановку и достижение центральные банки обеспечивают выполнение промежуточных и, следовательно, конечных целей. Выбор операционных целей определяется режимом монетарной политики, а сами операционные цели предопределяют использование конкретных инструментов денежно-кредитной политики.

В мировой практике наиболее распространенными являются следующие режимы монетарной политики:

  • таргетирование обменного курса;
  • монетарное таргетирование;
  • инфляционное таргетирование.





Режим Операционная цель Промежуточная цель Конечная цель
Таргетирование обменного курса Номинальный обменный курс Номинальный обменный курс Ценовая стабильность
Монетарное таргетирование Денежная база / процентная ставка Денежный агрегат
Инфляционное таргетирование Процентная ставка Прогноз инфляции

Режим таргетирования обменного курса означает, что центральный банк привязывает стоимость национальной валюты к курсу валюты (корзины валют) страны (стран) с низким уровнем инфляции, то есть промежуточным ориентиром монетарной политики является определенный уровень или изменение обменного курса. Опираясь на теорию относительного паритета покупательной способности, данный режим предполагает, что при фиксации обменного курса инфляция внутри страны должна приближаться к инфляции в стране валюты привязки. Основным инструментом достижения целей монетарной политики выступают валютные интервенции.

Для того чтобы эффективно использовать данный режим, страна должна обладать существенными золотовалютными резервами для противодействия шокам на валютном рынке.

Режим монетарного таргетирования в качестве промежуточного ориентира использует один из показателей денежной массы. Теоретически опираясь на уравнение обмена И.Фишера, данный режим предполагает наличие в стране тесной прямой взаимосвязи выбранного промежуточного ориентира и индекса потребительских цен. Основным инструментом достижения целей монетарной политики выступают инструменты регулирования ликвидности банков.

Важным условием эффективного осуществления режима монетарного таргетирования является наличие гибкого курса национальной валюты к иностранным валютам. Это позволяет центральному банку сосредоточиться на решении задачи по управлению денежным предложением через инструменты регулирования ликвидности банков и минимизировать влияние валютного канала на промежуточный ориентир.

Режим таргетирования инфляции предполагает, что центральный банк достигает своей конечной цели через управление инфляционными ожиданиями. В качестве промежуточного ориентира выступает прогноз инфляции. Основное воздействие монетарной политики осуществляется, как правило, через канал процентной ставки.

Подробнее с теоретическими и практическими аспектами режимов монетарной политики можно ознакомиться в работах Мирончик и Безбородовой (2015), Лузгина и Годес (2010).


ЧАСТО ЗАДАВАЕМЫЕ ВОПРОСЫ (FAQ)

Трансмиссионный механизм монетарной политики представляет собой совокупность каналов, посредством которых импульсы денежно-кредитной политики воздействуют на экономическую активность и уровень цен в экономике в кратко- и среднесрочном периодах. В долгосрочном периоде в соответствии с концепцией нейтральности денег денежно-кредитное регулирование не оказывает влияния на реальные экономические переменные (ВВП, процентная ставка и др.).

Трансмиссия монетарного импульса осуществляется в три основных этапа, что обусловливает наличие временной задержки – лага. На первом этапе изменение операционного инструмента монетарной политики воздействует на переменные финансового сектора, цены нефинансовых активов и ожидания экономических агентов. На втором этапе происходит корректировка поведения экономических агентов, которая отражается в динамике потребительской и инвестиционной активности, а также внешней торговли. На третьем этапе изменяется объем производства в стране, что находит отражение в динамике денежной массы и внутренних цен на товары и услуги.


Канал трансмиссионного механизма монетарной политики можно определить как систему экономических отношений, складывающихся между секторами экономики в процессе последовательной передачи импульса монетарной политики через специфическую экономическую категорию в реальную экономику и инфляцию. Наиболее часто выделяют следующие каналы трансмиссионного механизма: процентный, обменного курса, кредитный, цен на активы и ожиданий.
Подробнее с теоретическим представлением о монетарной трансмиссии можно ознакомиться в работах Мирончик (2015), Харитончика и Дмитриева (2018).

Долгосрочный экономический рост определяется факторами со стороны предложения (структурными факторами). К ним относят доступные технологии, размер и квалификацию трудовых ресурсов, величину и состояние основного капитала, функционирующие экономические институты и др. Государство способно оказать воздействие на долгосрочный рост посредством совершенствования рыночной системы функционирования экономики, изменения бюджетно-налоговой политики, механизма государственного регулирования экономикой, а не мерами монетарной политики. Стимулирование экономической активности монетарными инструментами сверх потенциальных возможностей экономической системы неизбежно приведет к избыточному росту денежного предложения, что будет иметь негативные инфляционные последствия и, как следствие, социальные издержки. Подробнее о факторах долгосрочного роста экономики см. в работах Мирончик и др. (2016), Демиденко и Кузнецова (2012), Комкова (2011).

В кратко- и среднесрочном периодах монетарная политика способна оказать существенное воздействие на экономическую активность. Корректировка цен на товары и услуги в ответ на изменение монетарной политики осуществляется не одномоментно, а с временной задержкой. Это означает, что в результате применения мер монетарной политики происходит временное изменение условий функционирования (например, реальной стоимости кредитных ресурсов) субъектов экономики, приводящее к изменению их инвестиционно-сберегательного поведения и, следовательно, спроса в экономике. Подробнее см. в работе Мирончик и др. (2007).





Периоды истории России

Март 1917 г. – формирование Временного правительства.

Апрель 1917 г. – возвращение В. И. Ленина в Россию.

Апрель, июнь, июль 1917 г. – три кризиса Временного правительства.

Май 1917 г. – I Всероссийский съезд Советов.

Август 1917 г. – Корниловский мятеж.

1 сентября 1917 г. – провозглашение России республикой.

24–26 октября 1917 г. – вооруженное восстание в Петрограде, арест Временного правительства.

25–27 октября 1917 г. – II Всероссийский съезд Советов, первые декреты советской власти.

Октябрь 1917 – февраль 1918 г. – установление советской власти на большей части территории страны.

5–6 января 1918 г. – открытие и роспуск Учредительного собрания.

3 марта 1918 г. – Брестский мир.

Июль 1918 г. – левоэсеровский мятеж.

Июль 1918 г. – принятие Конституции РСФСР.

17 июля 1918 г. – расстрел царской семьи.

1918–1922 гг. – Гражданская война в России.

Март – август 1918 г. – интервенция стран Антанты, восстание Чехословацкого корпуса. Советская Россия в кольце фронтов.

Осень 1918 – март 1919 г. – контрнаступления Красной Армии на Восточном фронте, на Дону, в Прибалтике. Расширение интервенции и действий антибольшевистских сил.

Март 1919 – март 1920 г. – решающие сражения на Восточном и Южном фронтах, разгром войск Н. Н. Юденича, А. В. Колчака, А. И. Деникина.

Апрель – ноябрь 1920 г. – заключительный этап войны в европейской части России, Советско-польская война, разгром П. Н. Врангеля.

Конец 1920 – 1922 г. – завершение Гражданской войны в Закавказье и на Дальнем Востоке. Разгром армий Н. И. Махно и А. С. Антонова.

Март 1921 г. – Кронштадтский мятеж.

1920–1921 гг. – установление дипломатических отношений РСФСР с соседними государствами.

Март 1921 г. – X съезд РКП(б), переход от политики военного коммунизма к нэпу.

1922 г. – изъятие церковных ценностей, судебные процессы против церковнослужителей.

Апрель – май 1922 г. – Генуэзская конференция и советско-германский договор в Рапалло.

Август 1922 г. – высылка из России деятелей науки и культуры («Философский пароход»).

30 декабря 1922 г. – I Всесоюзный съезд Советов, образование СССР.

21 января 1924 г. – смерть В. И. Ленина.

Январь 1924 г. – Конституция СССР.

1924–1925 гг. – полоса дипломатического признания СССР.

Декабрь 1925 г. – XIV съезд ВКП(б) – принятие курса на ускоренную индустриализацию.

Декабрь 1927 г. – XV съезд ВКП(б) – выдвижение задач коллективизации.

1928 г. – введение пятилетних планов (1928–1932 гг. – 1-я пятилетка, 1933–1937 – 2-я пятилетка).

1933 г. – установление дипломатических отношений между СССР и США.

Сентябрь 1934 г. – вступление СССР в Лигу Наций.

Декабрь 1934 г. – убийство С. М. Кирова. Начало массовых репрессий.

Август 1935 г. – начало стахановского движения.

1936–1937 гг. – серия политических процессов над видными деятелями партии, военачальниками.

Декабрь 1936 г. – принятие новой Конституции СССР.

1936–1939 гг. – оказание помощи Испанской Республике.

1938 г. – советско-японский конфликт у озера Хасан.

1939 г. – бои в районе реки Халхин-Гол.

Август 1939 г. – переговоры военных делегаций СССР, Великобритании и Франции в Москве.

23 августа 1939 г. – пакт Молотова – Риббентропа.

1 сентября 1939 г. – нападение Германии на Польшу. Начало Второй мировой войны.

17 сентября 1939 г. – вступление войск Красной Армии в Восточную Польшу.

Ноябрь 1939 – март 1940 г. – Советско-финляндская война.

Декабрь 1939 г. – исключение СССР из Лиги Наций.

1939–1940 гг. – включение в состав СССР территорий Западной Украины и Западной Белоруссии, Эстонии, Латвии, Литвы, Бессарабии, Северной Буковины.

1941 г.:
22 июня – нападение Германии на СССР, начало Великой Отечественной войны.

30 июня – создание ГКО.

10 июля – 10 сентября – Смоленское сражение.

8 сентября – начало блокады Ленинграда.

29 сентября – 1 октября – Московская конференция представителей СССР, США, Великобритании.

30 сентября 1941 – апрель 1942 г. – Битва под Москвой.

19 октября – объявление осадного положения.

7 ноября – парад на Красной площади.

5–6 декабря – начало контрнаступления Красной Армии.

Декабрь 1941 г. – нападение войск Японии на Пёрл-Харбор, вступление США в войну.

1942 г.:

1 января – подписание Декларации Объединенных Наций о борьбе против стран фашистского блока.

Апрель – май – неудачное наступление Красной Армии в Крыму.

Май – создание Центрального штаба партизанского движения.

Июль 1942 – февраль 1943 г. – Сталинградская битва.

3 сентября – прорыв немцев к Волге.

19 ноября – переход Красной Армии в контрнаступление.

2 февраля 1943 г. – капитуляция окруженной немецкой группировки.

28 июля – издание приказа № 227 («Ни шагу назад!»)

1943 г.:

Январь – прорыв блокады Ленинграда.

Январь – февраль – освобождение Кавказа.

5 июля – 5 августа – Курская битва.

12 июля – танковое сражение под деревней Прохоровкой.

5 августа – первый салют в Москве в честь победы советских войск (освобождение Орла и Белгорода).

23 августа – освобождение Харькова.

Август – декабрь – битва за Днепр.

6 ноября – освобождение Киева.

28 ноября – 1 декабря – конференция глав правительств СССР, Великобритании и США в Тегеране.

1944 г.:

Январь – февраль – Ленинградско-Новгородская операция, Корсунь-Шевченковская операция.

28 января – снятие блокады Ленинграда.

Январь – март – Днепровско-Карпатская операция.

Апрель – май – Крымская операция.

Июнь – август – Белорусская операция («Багратион»).

6 июня – открытие второго фронта в Западной Европе.

Июль – август – Львовско-Сандомирская операция.

Июль – сентябрь – Прибалтийская операция.

Август – Ясско-Кишиневская операция.

Сентябрь – октябрь – Восточно-Карпатская операция.

Октябрь – Петсамо-Киркенесская операция.

1945 г.:

Январь – февраль – Висло-Одерская операция.

Январь – апрель – Восточно-Прусская и Померанская операция.

Февраль – Крымская (Ялтинская) конференция «Большой тройки».

Февраль – Будапештская операция.

Март – апрель – Венская операция.

16 апреля – 2 мая – Берлинская операция.

25 апреля – встреча советских и американских войск на реке Эльбе.

Апрель – июнь – конференция Объединенных Наций в Сан-Франциско, принятие Устава ООН.

С 8 на 9 мая – подписание акта о безоговорочной капитуляции Германии.

9 мая – Пражская операция.

17 июля – 1 августа – Берлинская (Потсдамская) конференция глав правительств СССР, Великобритании и США.

6, 9 августа – атомная бомбардировка Хиросимы и Нагасаки.

8 августа – вступление СССР в войну против Японии.

Август – разгром Квантунской армии.

2 сентября – подписание акта о безоговорочной капитуляции Японии. Конец Второй мировой войны.

1946–1950 гг. – пятилетка восстановления и дальнейшего развития народного хозяйства (4-я пятилетка).

1947 г. – денежная реформа, отмена карточной системы.

1949 г. – создание СЭВ (Совета экономической взаимопомощи).

1949 г. – испытание первой советской атомной бомбы.

1946–1953 гг. – кампания против космополитизма, «Ленинградское дело», «Дело врачей».

Март 1953 г. – смерть И. В. Сталина.

Сентябрь 1953 г. – избрание Н. С. Хрущёва Первым секретарем ЦК КПСС. Испытание в СССР первой водородной бомбы.

1953–1955 гг. – начало реабилитации жертв сталинских репрессий.

1954 гг. – начало освоения целинных и залежных земель. Пуск первой в мире атомной электростанции.

1955 г. – создание ОВД.

Октябрь 1956 г. – XX съезд КПСС.

1956 г. – подавление восстания в Венгрии.

Февраль 1957 г. – создание совнархозов.

Лето 1957 г. – VI Всемирный фестиваль молодежи и студентов в Москве.

Октябрь 1957 г. – запуск первого в мире искусственного спутника Земли.

12 апреля 1961 г. – полет в космос Ю. А. Гагарина.

1961 г. – XXII съезд КПСС, принятие программы построения коммунизма.

1962 г. – выступление рабочих в Новочеркасске.

1962 г. – Карибский кризис.

1963 г. – договор о запрещении ядерных испытаний в трех средах.

Октябрь 1964 г. – отстранение Н. С. Хрущёва от руководства партией и страной. Избрание Первым секретарем ЦК КПСС Л. И. Брежнева.

1965 г. – Косыгинская реформа в экономике.

Середина 1960-х – начало диссидентского движения.

1968 г. – ввод советских войск в Чехословакию.

1975 г. – Совещание по безопасности и сотрудничеству в Европе в Хельсинки.

1977 г. – Конституция «развитого социализма».

1979 г. – начало Афганской войны.

1980 г. – XXII Олимпийские игры в Москве.

1982 г. – Продовольственная программа.

Ноябрь 1982 г. – смерть Л. И. Брежнева.

Ноябрь 1982 – февраль 1984 г. – пребывание на посту руководителя страны Ю. В. Андропова.

Февраль 1984 – март 1985 г. – пребывание на посту руководителя страны К. У. Черненко.

Март 1985 – избрание М. С. Горбачева Генеральным секретарем ЦК КПСС.

1986 г. – авария на Чернобыльской АЭС.

1987 г. – подписание договора о ликвидации ракет средней и меньшей дальности.

1988 г. – XIX партконференция, начало политических реформ.

1989 г. – вывод войск из Афганистана.

1990–1991 гг. – вывод войск из стран Восточной Европы.

1990 г. – провозглашение суверенитета Литвы, Эстонии, Латвии.

12 июня 1990 г. – провозглашение суверенитета РФ.

12 июня 1991 г. – избрание Б. Н. Ельцина президентом РСФСР.

1991 г. – роспуск ОВД и СЭВ.

Август 1991 г. – выступление ГКЧП.

Декабрь 1991 г. – Беловежское соглашение о роспуске СССР и создании СНГ. Отставка М. С. Горбачёва с поста президента СССР.

СОМАТОТИПОЛОГИЧEСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА У ПРЕДСТАВИТЕЛЕЙ РАЗЛИЧНЫХ ВОЗРАСТНЫХ ПЕРИОДОВ И ЕЕ ЗНАЧЕНИЕ В СПОРТИВНОЙ ОРИЕНТАЦИИ | Бахарева

1. Николенко В.Н. Соматическая конституция и клиническая медицина. Практическая медицина. 2017: 254 с.

2. Соколов А.Я. Особенности физического развития детей и подростков Магадана. Гигиена и санитария. 2003; 8: 40-41.

3. Картышева С.И. Сравнительная оценка некоторых антропометрических данных студентов физкультурного и физико-математического факультета педуниверситета. Морфология – физической культуре, спорту и авиакосмической медицине: Материалы Всеросс. науч.-практ. конф., посвящ. 80-летию проф. В.Г. Петрухина. 2001: 133-135.

4. Негашева М.А. Мегаполис и особенности соматотипа как факторы повышенного риска ишемической болезни сердца. Профилактика заболеваний и укрепление здоровья. 2001; 1: 32-37.

5. Perepelkin A.I., Mandrikov V.B., Krayushkin A.I. Individual and typological characteristics of the human foot in the age aspect. Lulu Press. 2015: 81.

6. Bidaurrazaga-Letona I., Zubero J., Lekue J.A., Amado M., Gil S.M. Anthropometry and somatotype of pre-adolescent soccer players: Comparisons amongst elite, sub-elite and non-elite players with non-players. Collegium Antropologicum. 2016; 40(4): 269-277.

7. Poh B.K., Wong J.E., Norimah A.K., Deurenberg P. Differences in Body Build in Children of Different Ethnic Groups and their Impact on the Prevalence of Stunting, Thinness, Overweight, and Obesity. Food and Nutrition Bulletin. 2016; 37(1): 3-13.

8. Filatova O.V., Pavlova I.P., Vascheulova I.V., Kovrigin A.O. The correlation between constitutional types and growth rates of girls from western Siberia. Human Ecology (Russian Federation). 2015; 7: 13-19.

9. Мандриков В.Б. Лица допризывного возраста (морфофункциональный профиль и физическое развитие): монография. Волгоград: ВолгГМУ; 2014: 168 с.

10. Barraza Gómez F., Yáñez R., Tuesta M., Núñez P., Zamora Y., Rosales G. Anthropometric profile in chilean handball players according to playing position. International Journal of Morphology. 2015; 33(3): 1093-1101.

11. Milić M., Grgantov Z., Chamari K., Ardigò L.P., Bianco A., Padulo J. Anthropometric and physical characteristics allow differentiation of young female volleyball players according to playing position and level of expertise. Biology of Sport. 2017; 34(1): 19-26.

12. Bidaurrazaga-Letona I., Zubero J., Lekue J.A., Amado M., Gil S.M. Anthropometry and somatotype of pre-adolescent soccer players: Comparisons amongst elite, sub-elite and non-elite players with non-players. Collegium Antropologicum. 2016; 40(4): 269-277.

13. Alacid F., Marfell-Jones M., Muyor J.M., López-Miñarro P.Á., Martínez I. Kinanthropometric comparison between young elite kayakers and canoeists. Collegium Antropologicum. 2015; 39(1): 119-126.

14. Bustamante Valdivia A., Maia J., Nevill A. Identifying the ideal body size and shape characteristics associated with children’s physical performance tests in Peru. Scandinavian Journal of Medicine and Science in Sports. 2015; 25(2): 155-165.

15. Godina E., Zadorozhnaya L. Self-perception of physical appearance in adolescents: Gender, age and ethnic aspects. Collegium Antropologicum. 2016; 40(2): 73-81.

16. Bacciotti S., Baxter-Jones A., Gaya A., Maia J. Body physique and proportionality of Brazilian female artistic gymnasts. Journal of Sports Sciences. 2018; 36 (7): 749-756.

17. Lee Y. Estimation of body size and growth patterns in Korean boys. Journal of Physiological Anthropology. 2015; 34(1): 20.

18. Lizana P.A., González S., Lera L., Leyton B. Association between body composition, somatotype and socioeconomic status in Chilean children and adolescents at different school levels. Journal of Biosocial Science. 2018; 50 (1): 53-69.

19. Juárez-Toledo L., Domínguez-García M.V., Laguna-Camacho A., Sotomayor-Serrano N., Balbás-Lara F. Somatotype and digital dermatoglyphic in Mexican football players. Revista Internacional de Medicina y Ciencias de la Actividad Fisica y del Deporte. 2018; 18 (70): 381-391.

20. Martínez-Cervantes T.J., Martínez-Martínez L.D.J., Martínez-Martínez T.J., Hernández-Suárez R.M.G., Gámez C.E.B., Garza J.Á., Salas-Fraire O. Relationship between left ventricular hypertrophy and somatotype of high performance athletes using structural equations modeling. Archivos de Medicina del Deporte. 2018; 35(1): 29-34.

21. Gjonbalaj M., Georgiev G., Bjelica D. Differences in anthropometric characteristics, somatotype components, and functional abilities among young elite Kosovo soccer players based on team position. International Journal of Morphology. 2018; 1: 41-47.

22. Gutnik B., Zuoza A., Zuoziene I., Alekrinskis A., Nash D., Scherbina S. Body physique and dominant somatotype in elite and low-profile athletes with different specializations. Medicina (Lithuania). 2015; 51(4): 247-252.

23. Godoy-Cumillaf A.E.R., Cárcamo-Araneda C.R., Hermosilla-Rodríguez F.P., Oyarzún-Ruiz J.P., Viveros-Herrera J.F.J. Nutritional status by anthropometric and biochemical parameters of college basketball players. Nutricion Hospitalaria. 2015; 32(6): 2828-2831.

24. Buśko K., Pastuszak A., Kalka E. Body composition and somatotype of judo athletes and untrained male students as a reference group for comparison in sport. Biomedical Human Kinetics. 2017; 9(1): 7-13.

25. Barlow M.J., Rowe J., Ruffle O., Davidson M., O’Hara J. Anthropometric and Performance Perspectives of Female Competitive Surfing. Human Movement. 2016; 17(3): 154-161.

26. Alarcón V.C., Salazar C.M., Lepín C.Á., Aguilera C.J., Farías N.A. Variation on somatotype and waist circumference in a sample of university students between years 2012 and 2014 in the Temuco, Chile. Nutricion Hospitalaria. 2015; 32(1): 373-378.

27. de Sá Rego Fortes M., Amaral J.S., Marson R.A., Padez C.M.P., da Costa Oliveira F., Ferreira M.E.C. Anthropometric evaluation and body image of students of the high school military. Adolescencia e Saude. 2016; 13(2): 33-39.

28. Fefelova V.V., Koloskova T.P., Kazakova T.V., Fefelova Yu.A. Alteration of serum lipid profile in young men with different somatotypes after food load. Voprosy Pitaniia. 2015; 84(1): 25-30.

29. Orellana Lepe G., Warnier Medina A., Olivares Fernández P., Yánez-Sepúlveda R., Herrera Valenzuela T., Zapata Bastías J. Somatotype of taekwondo athletes at the regional training center in Valparaíso, Chile. International Journal of Morphology. 2018; 36(1): 201-205.

30. Arazi H., Rashidlamir A., Abolhasani M.Z., Hosaini S.A. Profiling and predicting performance of indoor rock climbers. Revista Brasileira de Cineantropometria e Desempenho Humano. 2018; 20(1): 82-94.

31. Zebzeev V.V., Koshkin E.V. Somatotype-specific combat skills building model for military cadets. Teoriya i Praktika Fizicheskoy Kultury. 2018; 6: 99-101.

32. Gamboa J.D., Omar E.-N.O., Leonidas B.-H., Alejandro G.B., Lizana P.A. Body composition and somatotype of elite 10 kilometers race walking athletes. Interciencia. 2018; 43(4): 289-294.

33. Ryan-Stewart H., Faulkner J., Jobson S. The influence of somatotype on anaerobic performance. PLoS ONE. 2018; 13(5): е 0197761.

34. Ramos-Sánchez F., Camina-Martín M.A., Alonso-de-latorre S.R., Redondo-del-Río P., de-Mateo-Silleras B. Body composition and somatotype in professional men’s handball according to playing positions. Revista Internacional de Medicina y Ciencias de la Actividad Fisica y del Deporte. 2018; 18(69): 91-102.

35. Lameira-de Oliveira G., Gonçalves P.S.P., Perini-de Oliveira T.A., Valentim-Silva J.R., Roquetti-Fernandes P., Fernandes-Filho J. Body composition and somatotype of athletes of Brazilian w5a-side football team: Paralympic team Rio 2016. Revista Facultad de Medicina. 2018; 66(1): 25-29.

36. Senna G.W., Scudese E., Da Silva-Grigoletto M.E., Alias A., Fuqua J.D., Brandão P.P., Dantas E.H.M. Post resistance exercise hypotension on distinct types of somatotype characteristics. Journal of Human Sport and Exercise. 2018; 13(1): 36-49.

37. Şenol D., Özbağ D., Kafkas M.E., Açak M., Baysal Ö., Kafkas A.Ş., Taşkıran C., Çay M., Yağar D., Özen G. The clinical effects of somatotype difference on isokinetic knee muscle strength and dynamic balance scores. Turkiye Fiziksel Tip ve Rehabilitasyon Dergisi. 2018; 64(1): 28-36.

38. Knihs D.A., De Moura B.M., Reis L.F. Anthropometric profile of military firefighters: Comparison between operational and administrative work groups. Revista Brasileira de Medicina do Trabalho. 2018; 16(1): 19-25.

39. SáNchez-Muñoz C., Muros J.J., Zabala M. World and Olympic mountain bike champions’ anthropometry, body composition and somatotype. Journal of Sports Medicine and Physical Fitness. 2018; 58(6): 843-851.

40. Ramos-Jiménez A., Hernández-Torres R.P., Villalobos-Molina R., Urquidez Romero R. Plethysmographic and anthropometric validation of a 3D body image digitizer to determine body dimensions. International Journal of Industrial Ergonomics. 2018; 67: 1-5.

выбор донора и периода донации

Клиническая и серологическая характеристика доноров реконвалесцентной плазмы COVID-19: выбор донора и периода донации.

Автор: Ling Li et al

Перевод: Снежанна Генинг, Фонд профилактики рака

РЕЗЮМЕ

Актуальность

Отсутствие эффективного лечения против COVID-19 послужило основой для использования реконвалесцентной плазмы. Описания отдельных клинических случаев и серий случаев показали обнадеживающие результаты.

В данном исследовании изучались антитела к SARS-CoV-2 и эпидемиологические характеристики доноров плазмы с целью определения критериев отбора.

Методы

В исследование включили 19 пациентов в возрасте от 18 до 55 лет, перенесших COVID-19, у которых не наблюдалось симптомов более 2 недель. Были уточнены донорские характеристики, такие как проявления заболевания, и измерены уровни SARS-CoV-2 N-специфических IgM, IgG и S-RBD-специфических IgG с помощью иммуноферментного анализа (ELISA).

Результаты

Уровни N-специфических IgM-антител снижались после выздоровления, S-RBD-специфических и N-специфических IgG- антител — повышались через 4 недели от появления симптомов, без существенной корреляции с возрастом, полом или группой крови по АВО. Доноры с лихорадкой, превышавшей уровень 38,5 °C или продолжавшейся более 3 дней, имели более высокие уровни S-RBD-специфических IgG-антител на момент донорства. Из 49 реконвалесцентных доноров плазмы у 90% титр S-RBD-специфических IgG был ≥1:160, а у 78% — ≥1:640 на момент донорства. Из 30 доноров, которые пожертвовали плазму позднее, чем через 28 дней после появления симптомов, и имели заболевание с лихорадкой, продолжавшейся более 3 дней или превышавшей 38,5 °C, 100% имели титр S-RBD-специфических IgG ≥1:160 и 93% имели титр ≥1:640.

Вывод

S-RBD-специфические IgG достигают более высоких уровней через 4 недели после появления симптомов COVID-19. Мы рекомендуем следующие критерии выбора оптимального донора реконвалесцентной плазмы COVID-19: через 28 дней после появления симптомов и заболевания с лихорадкой, продолжавшейся более 3 дней или превышавшей 38,5 °C. Отбор на основе этих критериев обеспечит высокую вероятность достижения достаточно высоких титров S-RBD-специфических IgG.

РЕЗУЛЬТАТЫ

Характеристика доноров

В это исследование были включены 49 доноров реконвалесцентной плазмы: 33 мужчины и 16 женщин. Средний возраст составлял 37 лет (IQR 25‐54 года). Самыми распространенными симптомами на момент манифестации инфекции были повышение температуры (39, 80%) и кашель (30, 61%). Другие симптомы включали одышку, мышечные боли и диарею. Большинство (43, 88%) пациентов имело более чем один симптом, у 27 (55%) была лихорадка с кашлем, у 16 (33%) — лихорадка с мышечными болями, у 10 (20%) — лихорадка и одышка. Среднее время от появления симптомов до донорства плазмы составило 37,8 дней (IQR, 23‐58 дней). Все образцы плазмы были отрицательными в отношении нуклеиновой кислоты SARS-CoV-2 и гемоконтактных патогенов.

Тенденции после выздоровления

Уровни N-специфических IgM снижались и отрицательно коррелировали со временем от появления симптомов до донорства плазмы (r = -0,3591, р = 0,0056). Уровни N-специфических IgG возрастали и положительно коррелировали со временем от появления симптомов до донорства плазмы (r = 0,2635, р = 0,0352). S-RBD-специфические IgG демонстрировали сходные результаты (r = 0,4540, р = 0,0011). Тепловая карта этих антител с течением времени также показала, что уровни S-RBD-специфических IgG постепенно увеличивались, а N-специфических IgM-антител — постепенно снижались и оставались на более низком уровне. Чтобы подтвердить изменения S-RBD-специфических IgG-антител с течением времени, мы проанализировали их уровни при различном времени выздоровления. Уровни S-RBD-специфических IgG-антител были ниже у тех, кто осуществлял донацию в течение 28 дней с момента появления симптомов, чем у тех, кто пожертвовал плазму после 28 дней. Разница была статистически значимой (р = 0,012).

Корреляция титров S‐RBD‐специфичного IgG и нейтрализации вируса SARS‐CoV‐2

Мы оценили корреляцию между титром нейтрализации SARS-CoV-2 и титром S-RBD-специфических антител IgG. Она была положительной (r = 0,6222, р = 0,0308). Титрнейтрализации сыворотки 1:80 приблизительно эквивалентен титру 1:1280 для S-RBD-специфического IgG.

Корреляция характеристик доноров и титра S‐RBD‐специфичного IgG

Недавнее исследование продемонстрировало, что активность нейтрализации вируса SARS-CoV-2 коррелирует с S-RBD-специфическими IgG-антителами [22]. Мы оценили корреляцию уровня S-RBD-специфических IgG-антитела с клиническими факторами, включая возраст, пол, начальные симптомы, температуру и продолжительность лихорадки, а также группу крови по АВО. Результаты показали, что у доноров с лихорадкой, превышавшей 38,5 °C или продолжавшейся более 3 дней, был высокий уровень S-RBD-специфических IgG. Примечательно, что изменения уровня антител не коррелировали с возрастом, полом или группой крови (Примечание: мы собрали только один образец группы AB).

Оптимальный выбор доноров конвалесцентной плазмы COVID‐19

Чтобы получить оптимальные критерии отбора доноров реконвалесцентной плазмы, мы проанализировали распределение титров S-RBD-специфических IgG-антител при различных условиях отбора. Среди 49 доноров плазмы 90% имели титр ≥1:160, 78% имели титр ≥1:640. 42 донора сдавали плазму через 4 недели от появления симптомов, из них 90% имели титр ≥1:160, 84% имели титр ≥1:640. При учете дополнительного критерия отбора — лихорадки продолжительностью более 3 дней или высотой более 38,5 °С, было 30 доноров, из которых 100% имели титр ≥1:160, 93% имели титр ≥1:640. Из них у 29 доноров температура сохранялась дольше 3 дней, у 27 — превышала 38,5 °C.

ССЫЛКИ

22. Bin J, Zhang Q, Ge X, et al. Potent human neutralizing antibodies elicited by SARS‐CoV‐2 infection. BioRxiv 2020. (Published article online).

https://doi.org/10.1101/2020.03.21.990770

Лекция №5 Образ жизни и гигиена в послеродовом периоде

Послеродовый период начинается сразу после рождения последа (плаценты с пуповинным остатком, оболочек) и заканчивается через 2 месяца после родов. Ранний послеродовый период длится первые 2 часа после рождения последа, после чего начинается поздний послеродовый период.

Тотчас после родов матка весит около 1000 г, дно определяется обычно на уровне пупка или чуть ниже. По мере течения послеродового периода происходит инволюция матки, сопровождающаяся постепенным уменьшением ее массы и объема. К концу 6-8-й недели после родов обратное развитие матки прекращается. Матка рожавшей женщины имеет массу 75-50 г. Наиболее выраженные изменения стенки матки отмечаются в месте расположения плаценты (плацентарной площадки), которая представляет собой обширную раневую поверхность. Отделяемое из матки в различные дни послеродового периода имеет различный характер и называется лохиями. В первые 2–3 дня после родов лохии представляют собой кровяные выделения, постепенно они становятся кровянисто-сукровичными, а с 10-го дня приобретают вид жидких желтовато-белых выделений. Окончательное формирование шейки матки происходит к концу послеродового периода. Из-за перерастяжения и надрывов в боковых отделах во время родов наружный зев шейки матки приобретает вид поперечной щели, а сама шейка по форме становится цилиндрической. Просвет влагалища у родившей женщины, как правило, не возвращается к своему первоначальному состоянию, а становится немного более широким. В работу активно включаются молочные железы, первые несколько суток выделяется молозиво, затем появляется переходное и зрелое молоко. К середине послеродового периода постепенно восстанавливают свою функцию и приобретают обычный тонус мышцы промежности и мышцы передней брюшной стенки.

Учитывая все эти особенности послеродового периода, половую жизнь и купание в ванной или бассейне необходимо отложить до полной эпителизации слизистой оболочки матки в области плацентарной площадки (6-8 недель после родов). Однако, гигиенический душ и уход за промежностью являются необходимыми мероприятиями, особенно в случае, если было произведено рассечение промежности с последующим наложением швов. Залог успешного заживления раны — это чистота и сухость швов, поэтому необходимо обмывать половые органы после каждого похода в туалет и носить белье, позволяющее коже «дышать». Использование специальных больших послеродовых прокладок на натуральной основе поможет справиться с обильными выделениями в первые несколько дней после родов. Физическая нагрузка также рекомендуется не ранее 6-8 недель после родов. При грудном вскармливании необходимо учитывать реакцию ребенка на вводимые в рацион кормящей мамы блюда, однако питание родильницы должно быть разнообразным и полноценным.

Контрацепция в послеродовом периоде и при грудном вскармливании заслуживает отдельного внимания, поэтому необходимо проконсультироваться у лечащего доктора по поводу оптимально подходящих методов предохранения от нежелательной беременности.

Надеемся, что кому-то это пособие поможет, и еще один ребенок, получит такое нужное и полезное грудное молоко. Может, вам есть что добавить? Или спросить? Пишите!

Что такое нормальный менструальный период?

Что такое нормальный период?

Нормальные месячные (или нормальные менструации) у каждой женщины индивидуальны. Каждый месяц один из ваших яичников выпускает яйцеклетку. Между тем, ваша матка готовится помочь вашему ребенку расти, если яйцеклетка оплодотворяется. Если да, то вы беременны. Если этого не происходит, ваше тело проливает слизистую оболочку матки через влагалище. Это твой период. Это происходит в среднем каждые 28 дней.

Подумайте, сколько вам было лет, когда у вас начались первые месячные.А теперь подумайте, сколько вам может быть лет, когда вы войдете в менопаузу. Ваше тело и жизнь сильно изменятся от одного к другому, верно? Как и ваш менструальный цикл.

Когда дело доходит до периодов, термин «нормальный» охватывает много вопросов. В качестве ориентира используйте широкий спектр факторов, представленных ниже. И помните: единственное истинное нормальное состояние — это то, что нормально для вас.

Нормальный период менструации

Каждый месяц все ваше тело готовится к беременности. Ваши яичники выпускают яйцеклетку. Гормоны повышаются и понижаются.

Это ваш менструальный цикл.Он начинается в первый день последней менструации и заканчивается в первый день следующей менструации. Хотя средний цикл длится 28 дней, нормальным считается любой период от 21 до 45 дней. Это разница в 24 дня.

В первые год или два после начала менструации у женщин, как правило, бывают более длинные циклы, которые не начинаются каждый месяц в одно и то же время. У пожилых женщин циклы часто короче и стабильнее.

Если вы принимаете противозачаточные таблетки или у вас ВМС, это может изменить время менструации.Спросите своего врача, какие средства контрацепции подходят для вас.

Продолжительность менструации также может быть разной. Время от первого признака крови до последнего обычно находится в диапазоне от 3 до 5 дней. Любая продолжительность от 2 дней до недели считается нормой для периода.

Нормальный менструальный цикл

Если яйцеклетка, которую ваш яичник выпускает каждый месяц, не оплодотворяется, слизистая оболочка матки просачивается через влагалище. Это ваш период. Количество крови, которое выходит из вашего тела, называется менструальным кровотечением.

Независимо от того, легкий ли у вас поток, умеренный или тяжелый, все это считается нормальным.

Симптомы нормального менструального цикла

В некоторые месяцы ваша грудь может чувствовать болезненность во время менструации. В другие месяцы вы можете заметить вздутие живота или перепады настроения. Другие нормальные симптомы менструации включают:

  • Угри
  • Спазмы в нижней части живота и спине
  • Более сильный голод
  • Проблемы со сном
  • Перепады настроения
  • Болезненность груди
  • Вздутие живота

Однако не все периоды одинаковы.В большинстве случаев нерегулярный или ненормальный менструальный цикл не является серьезным. Но вам следует позвонить врачу, если:

  • У вас более тяжелый, чем обычно, поток
  • Вам нужно менять подушечки или тампон ежечасно
  • Ваши месячные длится более 7 дней
  • Ваши месячные внезапно прекращаются более чем на 90 дней
  • У вас сильная боль
  • Вы думаете, что беременны

Как отслеживать свои периоды

Всего за 3 месяца вы можете получить представление о том, что для вас нормально, отслеживая свои периоды.Записывайте:

  • Когда начинается и когда прекращается менструальный цикл
  • Насколько легкое или тяжелое у вас кровотечение
  • Были ли у вас сгустки крови
  • Как часто вы меняете прокладки или тампоны
  • Насколько сильны ваши судороги
  • Изменения настроения
  • Кровянистые выделения между менструациями

Различия в характеристиках менструального кровотечения, функциональном статусе и отношении к менструации в трех группах женщин

В этом отчете исследуются различия в характеристиках кровотечения, функциональном статусе и отношении к менструации среди трех групп женщин: (1) женщины, которые жалуются на аномальное маточное кровотечение (AUB), (2) женщины, у которых менструальный цикл аналогичен тем, которые жалуются на AUB, но которые не считают, что у себя ненормальное кровотечение, и (3) женщины без признаков длительного или чрезмерного кровотечения.Женщины, которые жалуются на AUB, и женщины с сильным кровотечением, но не жалуются на AUB, хотя схожие по двум важным менструальным симптомам (очень сильное кровотечение или эпизоды необычно сильного кровотечения), отличаются по ряду других менструальных характеристик, включая частоту коротких циклов, вероятность наличия аномально долгого менструального цикла и сообщения о необычно сильном кровотечении, продолжающемся более 1 дня. Независимо от того, сообщали ли женщины о проблемах с менструацией или нет, большинство женщин в этом анализе имели довольно негативное отношение к менструации.Однако это негативное отношение к менструации не привело к тому, что женщины захотели гистерэктомии, даже если у них было сильное кровотечение. Основным различием между тремя группами женщин было сильное отрицательное влияние AUB на функциональный статус. Большинство женщин, жалующихся на АУБ, сообщили, что кровотечение значительно нарушило их распорядок дня, лишив их возможности функционировать на работе и дома. Эти результаты предполагают, что, хотя основная жалоба женщин с AUB — очень сильное кровотечение, ряд других специфических менструальных характеристик отличает женщин с AUB от других женщин с очень сильным кровотечением, которые не считают кровотечение проблемой.Жалоба на АУБ, по-видимому, связана с тем, насколько сильно кровотечение влияет на повседневное функционирование. Следовательно, важным фактором, который необходимо оценить при рассмотрении вопроса о лечении AUB, является степень, в которой симптомы кровотечения значительно влияют на функциональный статус.

Частота, характеристики и менеджмент за 10-летний период

Аннотация

Предпосылки / цели

Инфекция имплантата с глубокой стимуляцией мозга (DBS) — опасное осложнение, поскольку с ней трудно справиться и она ведет к увеличению заболеваемости пациентов.Мы хотели оценить частоту и возможные факторы риска инфекций, связанных с DBS, в нашем центре. В целях оценки вариантов лечения мы также проанализировали лечение, а также клинические и микробиологические характеристики инфекций.

Методы

Электронные медицинские карты всех пациентов, перенесших операцию DBS в нашем центре с 2001 по 2010 год, были ретроспективно просмотрены.

Результаты

Из 588 процедур выполнено 33 (5.6%) привели к инфекции. Некоторым пациентам было выполнено несколько процедур, таким образом, у 32 из 368 пациентов (8,7%) и у 19 из 285 пациентов (6,7%), которым была проведена имплантация первичного свинца, развилась инфекция. Большинство инфекций (52%) развились в течение первого месяца и 79% — в течение трех месяцев. В большинстве случаев (79%) удаление оборудования производилось. Инфекции Staphylococcus aureus были наиболее частыми (36%) и с большей вероятностью имели более раннее начало, образование гноя, более агрессивное развитие и приводили к аппаратному удалению.Факторов риска выявлено не было.

Выводы

Наши результаты показывают, что инфекции с более серьезными симптомами и ростом золотистого стафилококка следует лечить с помощью местного аппаратного удаления и терапии антибиотиками. При других инфекциях можно рассмотреть возможность первоначального пробного лечения антибиотиками. Новые знания о микробиологии инфекций, связанных с DBS, могут привести к более эффективному противомикробному лечению.

Образец цитирования: Bjerknes S, Skogseid IM, Sæhle T., Dietrichs E, Toft M (2014) Инфекции хирургической области после операции глубокой стимуляции головного мозга: частота, характеристики и лечение в течение 10-летнего периода.PLoS ONE 9 (8):
e105288.

https://doi.org/10.1371/journal.pone.0105288

Редактор: Роберт Э. Гросс, Технологический институт Джорджии, Соединенные Штаты Америки

Поступила: 6 апреля 2014 г .; Одобрена: 23 июля 2014 г .; Опубликовано: 14 августа 2014 г.

Авторские права: © 2014 Bjerknes et al. Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution License, которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии указания автора и источника.

Доступность данных: Авторы подтверждают, что по утвержденным причинам к данным, лежащим в основе выводов, применяются некоторые ограничения доступа. Данные доступны у соответствующего автора после утверждения сотрудником по защите конфиденциальности (Personvernombudet) университетской больницы Осло.

Финансирование: Исследование было поддержано Исследовательским советом Норвегии (http://www.forskningsradet.no/en/Home_page/1177315753906) и Региональным управлением здравоохранения Юго-Восточной Норвегии (http: // www.helse-sorost.no/fagfolk/forskning/Sider/side.aspx?utm_source=alias&utm_medium=url&utm_campaign=nhn). Финансирующие организации не играли никакой роли в дизайне исследования, сборе и анализе данных, принятии решения о публикации или подготовке рукописи.

Конкурирующие интересы: Исследование было поддержано Исследовательским советом Норвегии и Региональным управлением здравоохранения Юго-Восточной Норвегии. Все авторы получили гонорары за чтение лекций и / или гранты на поездки от Medtronic. Это не влияет на соблюдение авторами политики PLOS ONE в отношении обмена данными и материалами.Авторы не сообщают о других финансовых конфликтах интересов. Соавтор Матиас Тофт является членом редакционной коллегии PLOS ONE. Это не влияет на соблюдение авторами редакционных правил и критериев PLOS ONE.

Введение

Глубокая стимуляция мозга (DBS) стала важным методом лечения двигательных расстройств, устойчивых к медикаментозному лечению. Хорошо известными показаниями являются болезнь Паркинсона (БП), эссенциальный тремор (ЭТ) и дистония. Другие неврологические показания находятся на стадии оценки, такие как кластерная головная боль, синдром Жиля де ла Туретта, рефрактерная боль и эпилепсия, а также некоторые нейропсихиатрические показания [1], [2], [3].

DBS выполняется как выборная процедура, может выполняться безопасно и хорошо переносится большинством. Однако это сопряжено с риском осложнений, и системная инфекция является известной проблемой [4]. Как и при любой терапии с использованием постоянных имплантатов, можно опасаться инфекционных осложнений, поскольку с ними трудно справиться. Инфекции обычно обнаруживаются в месте расположения внутреннего генератора импульсов (IPG), в месте подключения или на коже черепа, где вывод выходит из мозга. Интрацеребральные инфекции встречаются редко [5].

Подавляющее большинство инфекций, связанных с DBS, связано с бактериями, принадлежащими к нормальной кожной флоре, причем наиболее часто выделяемыми патогенами являются Staphylococcus aureus и Staphylococcus epidermidis [6], [7], [8]. Предыдущие исследования показали очень разную частоту инфекционных осложнений, варьирующую от 0% до более 15% оперированных пациентов [7], [8], [9]. Эти цифры трудно интерпретировать по нескольким причинам, включая отсутствие консенсуса относительно определения и критериев инфекции, различное время наблюдения, небольшое количество включенных пациентов, различные операционные методы и различное пери- и послеоперационное использование профилактических антибиотиков.Некоторые центры включают только тех пациентов, чьи инфекции нуждаются в хирургическом вмешательстве, и исключают пациентов с поверхностными инфекциями, которые можно вылечить только консервативной терапией [10]. Кроме того, в нескольких доступных статьях анализировались факторы риска и характеристики инфекции. Более того, отсутствуют свидетельства и консенсус в отношении наилучшего управления, и это, по-видимому, сильно различается от центра к центру.

Здесь мы сообщаем о результатах ретроспективного исследования всех пациентов, получавших лечение DBS в нашей больнице в течение десятилетнего периода с 2001 года.Мы оценили частоту, клинические и микробиологические характеристики и лечение инфекций в области хирургического вмешательства. Мы также изучили взаимосвязь между инфекциями и рядом возможных факторов риска.

Методы

Все пациенты, перенесшие операцию DBS в период с 2001 по 2010 год в университетской больнице Осло, были включены в это ретроспективное исследование с минимальным периодом наблюдения в течение 12 месяцев. Электронные медицинские карты использовались для документирования инфекций в области хирургического вмешательства, их клинических и микробиологических характеристик, лечения и факторов риска.В Норвегии этот дизайн исследования не требует этического одобрения, поскольку это ретроспективное исследование внутреннего контроля качества. Внутреннее разрешение было получено от сотрудника по защите конфиденциальности в нашей больнице (Personvernombudet). Все авторы контактировали с включенными пациентами и в той или иной степени участвовали в лечении пациентов. Файлы данных анонимизируются с помощью кода, хранятся в защищенной и отдельной области, доступной только соответствующему автору. Пациенты, предоставившие фотографии для этого исследования, дали согласие на использование изображений для этой цели.Мы не получили согласия пациентов на использование их записей, так как это было проведено как исследование внутреннего контроля качества, и поэтому в этом нет необходимости.

Хирургические процедуры

Операция

DBS была выполнена, как описано ранее [11], [12]. Вкратце, МРТ была проведена за день до операции. Утром перед операцией стереотаксическая рамка CRW была установлена ​​под местной анестезией, после чего была проведена стереотаксическая трехмерная компьютерная томография, совмещенная с МРТ, а затем были запланированы траектории и цели.Во время операции цель постоянно имплантированного электрода была дополнительно уточнена путем сочетания записей микроэлектрода и интраоперационной тестовой стимуляции. Затем к черепу прикрепляли электроды, подсоединяли удлинительные отведения и имплантировали нейростимулятор Kinetra, Soletra или Activa (Medtronic, Миннесота, США) под общим наркозом.

Имплантация новой системы DBS всегда выполнялась как первая операция дня с использованием стандартной операционной техники. Подготовка пациентов к операции, которая включала полное бритье кожи головы, очистку хлоргексидином 5 мг / мл и драпирование всей хирургической области салфеткой Ioban, выполнялась хирургической медсестрой.Хирурги использовали двухслойные перчатки, а количество людей в операционной было ограничено. 2 грамма цефалотина внутривенно вводили непосредственно перед началом операции, а затем по 1 грамму каждые 3 часа после операции. В случае возможной аллергии на цефалотин использовались клиндамицин или, в некоторых случаях, эритромицин или клоксациллин. Все процедуры выполнялись во время одной операции, в том числе при двусторонней имплантации электродов. Стимулятор включали в первый или второй день после операции, и большинство пациентов госпитализировались на 7–10 дней перед выпиской домой.

Замена IPG из-за разряда батареи обычно выполнялась под местной анестезией, хотя при необходимости она иногда выполнялась под общим наркозом. Эта процедура обычно не выполнялась как первая операция дня. Подкожный карман был открыт через старый рубец до того, как старый IPG был отключен и заменен новым генератором. Незадолго до операции были назначены профилактические антибиотики. Операции чаще всего проводились в дневном режиме, но в некоторых случаях пациенты тратили день или два, если им нужно было восстановиться и настроить параметры стимулятора.Обычно мы не использовали никаких местных орошений антибиотиками.

Инфекции

Для определения инфекции мы использовали критерии, приведенные в Руководстве по профилактике инфекций в месте хирургического вмешательства (SSI), в котором проводится различие между поверхностной послеоперационной инфекцией, глубокой послеоперационной инфекцией и инфекцией органа / пространства [13]. Согласно критериям, поверхностная ИОХВ затрагивает только кожу и подкожную клетчатку разреза и должна произойти в течение 30 дней после операции. Глубокая ИОХВ включает глубокие мягкие ткани, а ИОХВ органа / пространства включает любую часть анатомии, которая была открыта или подверглась манипуляции во время операции.И глубокая инцизионная ИОХВ и ИОХВ органа / пространства должны были произойти в течение одного года после операции, если имплантат оставался на месте (рис. 1A – C). Для диагностики инфекции требовалось хотя бы одно из следующего: 1) гнойный дренаж, 2) микроорганизмы, выделенные из культуры, полученной в асептических условиях, 3) хотя бы один из следующих признаков или симптомов инфекции: боль или болезненность, локализованный отек, покраснение, жар, лихорадка (> 38 ° C) или спонтанное расхождение, 4) абсцесс или другие признаки инфекции, обнаруженные при прямом осмотре, во время повторной операции или при гистопатологическом или радиологическом исследовании, 5) диагностика ИОХВ хирургом или лечащим врачом [13].

Статистический анализ

Описательная статистика была рассчитана для исходных демографических и клинических данных. Возможные факторы риска инфекции, такие как возраст, курение, сахарный диабет, диагноз, целевой показатель DBS, дата операции (месяц и год), были сначала проанализированы путем сравнения групп с использованием критериев хи-квадрат для категориальных данных и t-критериев или Манна-Уитни. U-тест для непрерывных данных. Затем был проведен регрессионный анализ возможных факторов риска. Статистически значимым считалось P <0,05.Все статистические анализы были выполнены с использованием SPSS версии 18.0.

Результаты

Исследуемая популяция

За десятилетний период с 2001 по 2010 год в общей сложности было выполнено 588 хирургических вмешательств 368 пациентам (145 женщин / 223 мужчины). Это включает первоначальные имплантации (n = 286, из них 22 с односторонним электродом), замену IPG (n = 280) или замену после успешно вылеченных инфекций (n = 22, одна с односторонним электродом). Общее количество операций в исследуемый период неуклонно увеличивалось.Количество первоначальных имплантаций было довольно стабильным, но количество замен IPG увеличилось, особенно в 2010 году.

Средний возраст на момент операции составлял 60 лет (от 3 до 84 лет). 59 пациентов (16%) были курильщиками, и только у трех пациентов был сахарный диабет. Наиболее частый диагноз — БП у 270 пациентов (73%), тремор — у 60 пациентов (16%) и первичная дистония — у 33 пациентов (9%). В нашу исследовательскую группу также вошли три пациента, лечившихся от вторичной дистонии; два с PKAN (нейродегенерация, связанная с пантотенаткиназой) и один с рассеянным склерозом (MS).Еще два пациента лечились от тремора из-за атипичного паркинсонизма (первоначально ошибочно диагностированного как БП) и рассеянного склероза соответственно. Что касается мишени, наиболее частым явлением было подталамическое ядро ​​(STN) у 225 пациентов (61%), за ним следовало вентральное промежуточное ядро ​​таламуса (ViM) у 105 пациентов (29%) и внутренний бледный шар (GPi) у 38 пациентов (10 %).

Инфекции

В анализ были включены 32 пациента с 33 инфекциями. Мы классифицировали 8 как поверхностные послеоперационные хирургические вмешательства и 23 как глубокие послеоперационные хирургические вмешательства.Еще два были классифицированы как ИОХВ органа / пространства, при этом у одного наблюдалась головная боль и абсцесс мозга, а у другого — лихорадка, повышенный уровень СРБ и менингит из-за проникновения через кожу черепа. Оба выздоровели полностью без неврологического дефицита. Наиболее типичное место заражения — над коробкой IPG (28/33). В таблице 1 приведены данные обо всех заражениях.

Из 588 выполненных процедур 33 (5,6%) осложнились инфекцией. Всего за десятилетний период исследования 32 из 368 пациентов (8.7%) лечились от инфекции. Семнадцать инфекций (52%) развились в течение первого месяца, а 26 (79%) — в течение первых трех месяцев. В течение периода нашего исследования у двух пациентов развились инфекции, которые произошли позже, чем через 1 год после операции. Таким образом, они не соответствуют критериям SSI и не были включены в наше исследование. Эти инфекции развились на второй год после операции и были вызваны хронической эрозией кожи. Частота инфекций существенно не различалась между первичными имплантациями (6.7%) и последующие процедуры (4,6%) (таблица 2). Также не было различий между тремя основными диагностическими группами (PD, ET и дистония) или разными мишенями. Ни один из факторов, связанных с пациентом (пол, возраст на момент операции, сахарный диабет или статус курения), не связан с повышенным риском инфицирования (таблица 3). Однако из 36 пациентов, получавших лечение от дистонии (33 с первичной дистонией, 2 с PKAN и один с MS), все четыре пациента, заразившихся инфекцией, страдали генерализованной дистонией (двое с первичной генерализованной дистонией и оба пациента с PKAN), которые у трех из них на момент операции снизился индекс массы тела.

Бактериологические исследования получены в 32/33 случаях заражения. Они показали рост S. aureus у 12 пациентов (36%), коагулазонегативных стафилококков (CoNS; включает S. epidermidis и S. capitis) у 8 (24%) и нормальную флору кожи у 4 (12%). У восьми пациентов были отрицательные посевы (24%). Ни один из идентифицированных штаммов S. aureus не был устойчивым к метициллину. Инфекции, вызванные S. aureus, возникли раньше, чем инфекции, вызванные CoNS (рис. 2). Все инфицированные S. aureus (12 из 12) имели гнойный дренаж, а 10 из 12 были классифицированы как глубокие ИОХВ.Только четыре пациента имели заметно повышенный уровень c-реактивного белка (CRP 90–> 200), у всех из них наблюдался рост S. aureus в культуре раны. У двух пациентов было менее выраженное повышение уровня СРБ (11 и 36), у одного был S. aureus, а у другого — без роста.

Рисунок 2. Количество дней до начала инфекции по сравнению с результатами посева.

Инфекции, вызванные S. aureus, начинаются раньше, чем в группе CoNS (значение p 0,02, U-критерий Манна-Уитни). (S. Aureus = Stahylococcus Aureus, CoNS = коагулазонегативные стафилококки).

https://doi.org/10.1371/journal.pone.0105288.g002

Лечение

В нашем центре существует политика, направленная на то, чтобы попробовать консервативный подход к инфекциям в области хирургического вмешательства, связанным с DBS, чтобы избежать ненужного удаления оборудования. У нас не было установленных руководящих принципов для немедленного эксплантата. Лечащие врачи приняли решение вместе, рассмотрев серьезность инфекции. Наши результаты показывают, что по неопределенным причинам, чем раньше дебют инфекции, тем выше вероятность того, что консервативный подход был опробован в первую очередь.Среднее число дней до дебюта инфекции составило 124,3 дня для пациентов, подвергшихся немедленной эксплантации, тогда как у пациентов, первоначально леченных антибиотиками или хирургическим вмешательством, средний дебют инфекции был через 32,3 дня после операции. Мы пробовали лечение антибиотиками и / или ревизию раны в 18 из 33 случаев инфекции, к сожалению, только в семи из них это было успешным. У остальных 11 пациентов возникла необходимость удалить часть или, в некоторых случаях, всю систему (см. Рисунок 3). Семь из них (64%) оказались положительными на S.aureus в культуре, по сравнению только с одним (14%) из семи, которые были успешно вылечены консервативным подходом. В то время как почти все глубокие ИОХВ (22/23) и оба ИОХВ органа / пространства (2/2) лечились с помощью аппаратного удаления, шесть из восьми поверхностных ИОХВ лечились консервативно (p <0,001). Наличие гнойного дренажа мало повлияло на решение об удалении какой-либо части системы, так как большинство в обеих группах прошли удаление аппаратного обеспечения (16/18 пациентов с гнойными инфекциями и 10/15 пациентов с негнойными инфекциями, p -значение 0.26). Таким образом, 26 из 33 заражений завершились частичным или полным удалением системы. Однако у 21% пациентов с инфекциями в области хирургического вмешательства аппаратное обеспечение удалось сохранить. Удаление инфицированной части системы вместе с лечением антибиотиками всегда приводило к исчезновению инфекции без неврологических последствий.

В течение десятилетнего периода, о котором мы сообщаем, стратегии антибактериального лечения инфекций имплантатов в нашей больнице менялись. Это отражается в большом разнообразии используемых схем антибактериального лечения.Продолжительность лечения чаще всего составляла 2–6 недель (от двух дней до тринадцати недель). Было использовано так много различных комбинаций лечения антибиотиками и с переменной продолжительностью, что было невозможно сделать какие-либо выводы из наших данных о том, какая схема может быть более эффективной.

Обсуждение

Основным преимуществом нашего исследования является большое количество пациентов и длительный период наблюдения — не менее одного года после операции. Кроме того, мы ожидаем получить полный набор данных, поскольку мы — единственный центр в Южной Норвегии, выполняющий операции DBS.Мы наблюдаем за всеми нашими пациентами через регулярные промежутки времени как в стационаре, так и в амбулаторных условиях, и у нас есть медсестра-специалист, которой они могут позвонить в рабочее время, если возникнут какие-либо проблемы. Таким образом, мы уверены, что мы будем уведомлены, если наши пациенты будут лечиться от инфекций в области хирургического вмешательства в других учреждениях.

Частота инфекций (5,6% от выполненных процедур) в нашем исследовании находится в том же диапазоне, что и в предыдущих исследованиях DBS. Однако частота инфекций, о которой сообщается в литературе, сильно различается, и это может иметь множество причин.В некоторых исследованиях уровень инфицирования рассчитывается только по количеству пациентов, в других — по количеству имплантатов или процедур. В исследованиях используются разные критерии включения: некоторые включали все инфекции, в то время как некоторые включали только инфекции, леченные хирургическим путем. Кроме того, время наблюдения очень варьируется.

Факторы риска

Мы не смогли найти каких-либо значительных различий в частоте инфицирования при сравнении типа хирургического вмешательства (начальное и изменение IPG), основных диагностических групп (PD, ET, дистония), целевых показателей (STN, ViM, GPi) или пола, возраста, сахарного диабета или статус курения.Однако следует отметить, что цифры небольшие, поэтому при интерпретации статистических результатов требуется осторожность. Также другие отчеты не смогли показать статистически значимой связи с DM, курением и сексом [14], [15]. Это отличается от результатов недавней статьи Pepper et al., В которой частота инфицирования была выше в группе заместительной хирургии и у пациентов мужского пола [16]. Также Bhatia et al. Обнаружили более высокую частоту инфицирования в группе замены [17]. Но количество пациентов, включенных в эти исследования, еще меньше.Пеппер и др. Предполагают, что причиной может быть время операции в течение дня, но в обоих наших центрах первичная имплантация выполняется в первый день, а замена IPG следует позже в тот же день. Они также предполагают, что фиброзный карман вокруг IPG не обеспечивает адекватного воспалительного ответа, как во время первичной процедуры, но это также должно быть верно для нашего исследования.

Клиническая микробиология

Как и в нашем исследовании, наиболее частыми микроорганизмами, обнаруженными в культуре в других исследованиях инфекций DBS и сердечно-сосудистых инфекций имплантируемых электронных устройств, являются S.aureus и CoNS [6], [8], [18], [19]. В нашем исследовании мы не обнаружили грамотрицательных инфекций, хотя недавние данные, полученные в США, показывают, что среди инфекций, связанных со здоровьем, и неврологических ИОХВ, грамотрицательные агенты составляют 29% и 21% соответственно [20]. В соответствии с тем же исследованием двумя наиболее частыми возбудителями были S. aureus и CoNS. Также отметим, что мы не обнаружили каких-либо инфекций, положительных по отношению к MRSA, что отражает в целом низкую частоту в Норвегии [21].

Чуть более 50% инфекций в нашем исследовании произошли в течение первого месяца после операции и 79% — в течение первых трех месяцев, в среднем 28 дней.Несколько других исследований сообщают о подобных цифрах, но исследование, проведенное в 2010 году, показало, что большая часть их инфекций произошла позже, чем через 30 дней, и только 7/33 (21%) в течение первого месяца после операции (в среднем 64 дня) [8].

Инфекции, вызванные S. aureus, начались значительно раньше, чаще имели гнойный характер и другие классические признаки инфекции и менее успешно лечились только антибиотиками и / или ревизией раны. Заметное повышение уровня СРБ наблюдалось исключительно при инфекциях, вызванных S. aureus, но в меньшей степени даже у этих пациентов.Кроме того, это не редкость на второй или третий послеоперационный день после операции DBS у пациентов без инфекции. Таким образом, CRP является плохим маркером инфекций в области хирургического вмешательства. Мы также обнаружили, что инфекции S. aureus составляли почти все случаи распространения инфекции по системе с несколькими очагами. Это согласуется с исследованием роли биопленки в стафилококковых инфекциях трансмиссии желудочковых вспомогательных устройств, где S. aureus демонстрировал более быструю миграцию, чем S.epidermidis [22].

Лечение

В нашей серии инфекций области хирургического вмешательства только первоначальная антибактериальная терапия и / или ревизия раны были успешными у 7/33 (21%), при этом удаления аппаратного обеспечения можно было избежать. Аппаратное обеспечение было частично сохранено в 22/33 (67%), но полное удаление выполнено в 4/33 (12%). Однако в исследовании Bhatia et al. они смогли сохранить часть или все оборудование только у 50% пациентов. В своем исследовании у них была более высокая доля инфекций, локализованных над заусенцами [8].Gorgulho и др. Сообщили, что 12/20 случаев инфекции подверглись полному удалению оборудования, но они попытались применить консервативный подход только тогда, когда симптомы были менее выражены [6]. Во многих исследованиях не указывается, была ли удалена вся система или ее часть, а некоторые сообщают об этом только для каждого пациента, а не для процедуры / инфекции. Наши результаты показывают, что следует попытаться частично удалить оборудование вместе с антибиотиками, если зараженная часть — это IPG или удлинительный провод.

Из семи пациентов, успешно пролеченных консервативно, у двоих была ревизия в комбинации с различными формами антибиотиков в течение примерно 4 недель (клиндамицин + цефотаксим или клоксациллин + цефуроксим + линезолид).Остальные пять пациентов получали диклоксациллин в монотерапии от 1 недели до 13 недель (в среднем 4,4 недели). Из консервативно пролеченных пациентов шесть были классифицированы как поверхностные ИОХВ, и только один был вызван S. aureus. Поскольку схемы приема антибиотиков значительно различались на протяжении десятилетнего периода этого исследования, мы не смогли сделать никаких дальнейших выводов об эффективности различных схем. Поскольку наиболее частыми микробиологическими агентами, вызывающими инфекции в области хирургического вмешательства, являются S aureus и CoNS, антибактериальная терапия должна включать их покрытие в ожидании результатов посева.

Диагностика

В некоторых случаях диагноз инфекции был неясен вначале с минимальными и вялотекущими симптомами. Некоторые авторы определяют эрозии как неинфекционные, в то время как другие рассматривают их как вероятные проявления основной инфекции, вызванной менее вирулентным организмом. В нашем исследовании у большинства пациентов наблюдались типичные местные симптомы, такие как эритема, отек, боль и образование гноя, чаще всего локализованные вокруг IPG. Но мы также включили несколько пациентов с эрозией, обесцвечиванием и / или негнойной секрецией.Возможно, раны находятся на разных стадиях инфекционного спектра, или, возможно, патоген дает разные клинические картины. Известно, что уровень выявления инфекции зависит от типа используемых критериев, и что уровень обнаружения ниже, когда гной используется в качестве единственного критерия. По этой причине Каттинг и Хардинг составили список критериев для выявления раневой инфекции в 1994 году, рассмотренный Каттингом и Уайтом в 2004 году для определения критериев, указывающих на наличие инфекции в различных типах ран [23], [24].Эти критерии могут использоваться в дополнение к критериям CDC для диагностики инфекций в области хирургического вмешательства, особенно когда врачи сомневаются. Поскольку разные центры по всему миру используют разные критерии заражения, кажется, что необходимы конкретные и проверенные критерии для инфекций DBS, чтобы помочь клиницистам правильно диагностировать и лечить пациентов.

Биопленка

Недавние исследования показали, что виды стафилококков, особенно S. aureus и CoNS, обладают способностью образовывать биопленки, связанные с поверхностью, на имплантатах, что делает их высокоустойчивыми к защитным механизмам хозяина и антибиотикам и, таким образом, способствует устойчивой инфекции [25], [26].Штаммы стафилококков, которые растут в биопленке, варианты малых колоний (SCV) и так называемые «персистирующие» клетки, трудно вырастить в традиционной культуре и обнаруживаются только при применении расширенного культивирования или специальных методов идентификации. Микробиологи могут ошибочно диагностировать их, потому что они легко зарастают и пропускают их, когда присутствуют нормальные стафилококки [27]. Это может быть причиной того, что в литературе относительно мало описаний таких инфекций, и может объяснить, почему отрицательные посевы могут иметь место, даже если есть очевидное образование гноя.Это может иметь место у некоторых пациентов из нашей серии с отрицательным посевом, поскольку расширенные посевы обычно не использовались в нашей больнице. Образование биопленок также может быть объяснением отсутствия ответа на традиционную антибактериальную терапию, которая применялась в качестве лечения первой линии у многих наших пациентов. В будущем следует учитывать возможность образования биопленок и искать эти варианты стафилококков. Перспективной и рекомендованной терапией для этого является совместное введение рифампицина вместе с другими антибиотиками (β-лактамные антибиотики или ванкомицин), что неизменно успешно устраняет инфекции биопленок in vitro, in vivo и в клинических исследованиях [28], [29] ].

Носовые носители S. aureus

Наша цель — избежать удаления какой-либо части системы DBS. Прекращение электростимуляции доставляет беспокойство пациенту, который испытает серьезное ухудшение симптомов болезни. Мы также стремимся поддерживать внутримозговые отведения во всех сценариях, поскольку замена отведения требует очень много времени и ресурсов. Известно, что носовые носители S. aureus подвержены повышенному риску инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи этим организмом.Доказано, что деколонизация эффективна для снижения риска, особенно при глубоких инфекциях в области хирургического вмешательства [30]. В нашем модуле этот тест проводится только с 2008 года, и даже после этого использование было переменным. Это могло бы стать поводом для улучшения нашего распорядка дня, поскольку быстрое обследование и деколонизация при поступлении могут снизить риск заражения.

Выводы

Можно ожидать увеличения числа инфекций, связанных с DBS, в будущем, поскольку эта процедура становится все более и более распространенной как при двигательных расстройствах, так и при других показаниях.Необходимо четкое определение инфекции устройства и рекомендации по лечению. Наши результаты показывают, что при подозрении на инфекцию, вызванную S. aureus, лечение должно включать немедленное местное удаление аппаратных средств и длительную антибактериальную терапию. При других инфекциях следует рассмотреть возможность первоначального лечения антибиотиками. Осведомленность об образовании биопленок и лечение для этого требует дальнейшего внимания и исследований, поскольку это потенциально может привести к более высокому успеху в консервативном лечении пациентов и снизить заболеваемость и расходы на здравоохранение, связанные с лечением инфекций DBS в будущем. .

Вклад авторов

Задумал и спроектировал эксперименты: ED MT. Проведены эксперименты: SB. Проанализированы данные: SB IMS MT. Внесенные реагенты / материалы / инструменты анализа: TS. Участвовал в написании рукописи: СО ИМС ТС ЭД МТ.

Ссылки

  1. 1.
    Андерсон Р.Дж., Фрай М.А., Абулсеуд О.А., Ли К.Х., МакГилливрей Дж. А. и др. (2012) Глубокая стимуляция мозга при устойчивой к лечению депрессии: эффективность, безопасность и механизмы действия.Neurosci Biobehav Rev 36: 1920–1933.
  2. 2.
    Томпсон А., Моришита Т., Окун М.С. (2012) DBS и модуляция электрической нейросети для лечения неврологических расстройств. Int Rev Neurobiol 107: 253–282.
  3. 3.
    Тагва А.С., Мэлоун Д.А., Резай А.Р. (2013) Глубокая стимуляция мозга при устойчивой к лечению депрессии. World Neurosurg 80: S27 e17–24.
  4. 4.
    Falowski S, Ooi YC, Smith A, Verhargen Metman L, Bakay RA (2012) Оценка аппаратных и хирургических осложнений с глубокой стимуляцией мозга на основе диагноза и местоположения отведения.Стереотактная функция Neurosurg 90: 173–180.
  5. 5.
    Blomstedt P, Bjartmarz H (2012) Внутримозговые инфекции как осложнение глубокой стимуляции мозга. Стереотактная функция Neurosurg 90: 92–96.
  6. 6.
    Горгульо А., Джуллард С., Услан Д.З., Таджик К., Аурастех П. и др. (2009) Инфекция после имплантации глубокого стимулятора мозга, выполненная в обычной операционной, а не в операционной, оснащенной магнитно-резонансной томографией. Журнал Neurosurg 110: 239–246.
  7. 7.
    Fenoy AJ, Simpson RK Jr (2012) Управление раневыми осложнениями, связанными с устройством, в хирургии глубокой стимуляции мозга.J Neurosurg 116: 1324–1332.
  8. 8.
    Bhatia S, Zhang K, Oh M, Angle C, Whiting D (2010) Инфекции и аппаратное спасение после операции глубокой стимуляции мозга: одноцентровое исследование и обзор литературы. Стереотактная функция Neurosurg 88: 147–155.
  9. 9.
    Stenehjem E, Armstrong WS (2012) Инфекции устройств центральной нервной системы. Infect Dis Clin North Am 26: 89–110.
  10. 10.
    Силлай К.А., Ларсон П.С., Старр П.А. (2008) Инфекции, связанные с аппаратным обеспечением глубокого стимулятора мозга: частота и лечение в большой серии.Нейрохирургия 62: 360–366 обсуждение 366–367.
  11. 11.
    Скогсайд И.М., Рамм-Петтерсен Дж., Фолькманн Дж., Керти Э., Дитрихс Э. и др. (2011) Хорошая долгосрочная эффективность паллидальной стимуляции при цервикальной дистонии: проспективное исследование без участия наблюдателей. Eur J Neurol 19: 610–615.
  12. 12.
    Тофт М., Лиллин Б., Рамм-Петтерсен Дж., Скогсайд И.М., Гундерсен В. и др. (2011) Долгосрочная эффективность и смертность пациентов с болезнью Паркинсона, получавших субталамическую стимуляцию. Mov Disord 26: 1931–1934.
  13. 13.
    Манграм А.Дж., Хоран Т.К., Пирсон М.Л., Сильвер LC, Джарвис В.Р. (1999) Руководство по предотвращению инфицирования места операции, 1999. Консультативный комитет по практике борьбы с инфекциями в больницах Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC). Am J Infect Control 27: 97–132; викторина 133–134; Обсуждение 196.
  14. 14.
    Piacentino M, Pilleri M, Bartolomei L (2011) Инфекции, связанные с оборудованием, после операции по глубокой стимуляции мозга: обзор заболеваемости, тяжести и лечения в 212 одноцентровых процедурах в первый год после имплантации.Acta Neurochir (Wien) 153: 2337–2341.
  15. 15.
    Voges J, Waerzeggers Y, Maarouf M, Lehrke R, Koulousakis A, et al. (2006) Глубокая стимуляция головного мозга: долгосрочный анализ осложнений, вызванных аппаратурой и хирургическим вмешательством — опыт единого центра. J Neurol Neurosurg Psychiatry 77: 868–872.
  16. 16.
    Пеппер Дж., Зринзо Л., Мирза Б., Фолтыние Т., Лимузен П. и др. (2013) Риск аппаратной инфекции при операции по глубокой стимуляции мозга выше при замене генератора импульсов, чем при первичной процедуре.Стереотактная функция Neurosurg 91: 56–65.
  17. 17.
    Бхатиа Р., Далтон А., Ричардс М., Хопкинс С., Азиз Т. и др. (2011) Частота инфицирования аппаратного стимулятора глубокого мозга: влияние изменения режима антибиотикопрофилактики и обзор литературы. Br J Neurosurg 25: 625–631.
  18. 18.
    Ганди Т., Кроуфорд Т., Ридделл Дж. (2012) Инфекции, связанные с сердечно-сосудистыми имплантируемыми электронными устройствами. Infect Dis Clin North Am 26: 57–76.
  19. 19.
    Баддур Л.М., Эпштейн А.Е., Эриксон С.К., Найт Б.П., Левисон М.Э. и др.(2010) Обновленная информация о сердечно-сосудистых инфекциях имплантируемых электронных устройств и их лечении: научное заявление Американской кардиологической ассоциации. Тираж 121: 458–477.
  20. 20.
    Зиверт Д.М., Рикс П., Эдвардс Дж. Р., Шнайдер А., Патель Дж. И др. (2013) Устойчивые к противомикробным препаратам патогены, ассоциированные с инфекциями, связанными с оказанием медицинской помощи: сводка данных, представленных в Национальную сеть безопасности здравоохранения в Центрах по контролю и профилактике заболеваний, 2009–2010 гг. Инфекционный контроль Hosp Epidemiol 34: 1–14.
  21. 21.
    Элстром П., Касельник О., Бруун Т., Иверсен Б., Хауге Ш. и др. (2012) Метициллин-устойчивый золотистый стафилококк в Норвегии, стране с низким уровнем заболеваемости, 2006–2010 гг. J Hosp Infect 80: 36–40.
  22. 22.
    Toba FA, Akashi H, Arrecubieta C, Lowy FD (2011) Роль биопленки в инфекциях трансмиссии желудочкового вспомогательного устройства Staphylococcus aureus и Staphylococcus epidermidis. J Thorac Cardiovasc Surg 141: 1259–1264.
  23. 23.
    Cutting KF, White R (2004) Определены и уточнены: пересмотр критериев выявления раневой инфекции.Br J Community Nurs 9: S6–15.
  24. 24.
    Cutting K (1994) Выявление инфекции. Нурс Таймс 90: 60, 62
  25. 25.
    Costerton JW, Montanaro L, Arciola CR (2005) Биопленка при инфекциях имплантата: ее производство и регулирование. Int J Artif Organs 28: 1062–1068.
  26. 26.
    Брукс Дж. Л., Джефферсон К. К. (2012) Стафилококковые биопленки: поиски волшебной пули. Adv Appl Microbiol 81: 63–87.
  27. 27.
    von Eiff C (2008) Варианты малых колоний Staphylococcus aureus: проблема для микробиологов и клиницистов.Int J Antimicrob Agents 31: 507–510.
  28. 28.
    Kiedrowski MR, Horswill AR (2011) Новые подходы к лечению инфекций стафилококковой биопленки. Ann N Y Acad Sci 1241: 104–121.
  29. 29.
    von Eiff C, Becker K (2007) Варианты малых колоний (SCV) стафилококков: роль в инфекциях, связанных с инородным телом. Int J Artif Organs 30: 778–785.
  30. 30.
    Bode LG, Kluytmans JA, Wertheim HF, Bogaers D, Vandenbroucke-Grauls CM и др. (2010) Профилактика инфекций в области хирургического вмешательства у носителей Staphylococcus aureus в носу.N Engl J Med 362: 9–17.

ModernityCharacteristics

Поскольку термин «современный» используется для описания
широкий диапазон периодов, любое определение современность должна учитывать
рассматриваемый контекст. Модерн может означать всю постсредневековую европейскую историю в контексте
деления истории на три большие эпохи: античность, средневековье и современность. Точно так же
часто используется для описания евро-американской культуры, возникшей в эпоху Просвещения.
и каким-то образом продолжается в настоящее время.Термин «современный» также применяется к
период, начавшийся где-то между 1870 и 1910 годами, по настоящее время и даже больше
конкретно к периоду 1910-1960 гг.

Одно из распространенных употреблений термина «Ранний
«Модерн» означает состояние западной истории либо с середины 1400-х годов, либо
или примерно европейское открытие подвижного шрифта и печатного станка, или раннее
1600-е годы, период, связанный с подъемом проекта Просвещения. Эти периоды
может характеризоваться:

  • Рост толерантности как политической и социальной веры
  • Индустриализация
  • Расцвет меркантилизма и капитализма
  • Открытие и колонизация незападного мира
  • Расцвет представительной демократии
  • Повышение роли науки и техники
  • Урбанизация
  • Массовая грамотность
  • Распространение СМИ
  • Картезианское и кантианское недоверие к традициям по автономным причинам
  • Кроме того, можно сказать, что XIX век добавил к современности следующие грани:

    • Возникновение социальных наук и антропологии
    • Романтизм и ранний экзистенциализм
  • Натуралистические подходы к искусству и описание
  • Эволюционное мышление в геологии, биологии, политике и социальных науках
  • Начала современной психологии
  • Растущее лишение свободы религии
  • Освобождение
  • Определяющие характеристики современности

    Были предприняты многочисленные попытки, особенно в области социологии,
    понять, что такое современность.Для описания общества используются самые разные термины,
    социальная жизнь, движущая сила, симптоматический менталитет или некоторые другие определяющие аспекты
    современность. К ним относятся:

    • Бюрократия — безличная социальная иерархия, практикующая
      разделение труда и отмечены регулярностью метода и процедуры
    • Разочарование мира — потеря священного и
      метафизическое понимание всех сторон жизни и культуры
    • Рационализация — мир можно понять и управлять им
      через разумную и логичную систему объективно доступных теорий и данных
    • Секуляризация — потеря религиозного влияния и / или
      религиозные убеждения на уровне общества
    • Отчуждение — изоляция индивида от систем
      значение — семья, значимая работа, религия, клан и т. д.
    • Коммодификация — сокращение всех аспектов жизни до
      объекты денежного потребления и обмена
    • Деконтексутализация — устранение социальных практик,
      верования и культурные объекты из местных культур происхождения
    • Индивидуализм — рост стресса на отдельных людях, а не на
      структуры для медитации, такие как семья, клан, академия, деревня, церковь
  • Национализм — рост современных национальных государств как
    рациональные централизованные правительства, часто пересекающие местные этнические группы
  • Урбанизация — перемещение людей, культурных центров и
    политическое влияние на крупные города
  • Субъективизм — поворот внутрь для определений и
    оценки истины и смысла
  • Линейная прогрессия — предпочтение форм рассуждений, которые
    подчеркивать предпосылки и результирующие цепочки предложений
  • Объективизм — вера в то, что утверждения истины могут быть
    установлена ​​автономная информация, доступная для всех
  • Универсализм — применение идей / претензий ко всем
    культуры / обстоятельства независимо от местных особенностей
  • Редукционизм — вера в то, что что-то можно понять
    изучая детали, из которых состоит
  • Массовое общество — рост обществ, объединенных средствами массовой информации.
    и широкое распространение культурных обычаев в отличие от местных и региональных
    особенности культуры
  • Индустриальное общество — общества, сформированные вокруг
    производство и сбыт продукции
  • Гомогенизация — социальные силы, стремящиеся к
    единообразие культурных идей и продуктов
  • Демократизация — политические системы, характеризующиеся свободным
    выборы, независимая судебная система, верховенство закона и уважение прав человека
  • Механизация — передача средств производства из
    человеческий труд на механизированные, передовые технологии
  • Тоталитаризм — абсолютистские центральные правительства, которые
    подавляют свободное выражение мнений и политическое инакомыслие, а также практикуют пропаганду и
    воспитание граждан
  • Терапевтические мотивации — понимание того, что человеческое
    Я является продуктом эволюционных желаний, и в этом ему нужно помогать
    достижение этих желаний в отличие от проектов этического улучшения или стремления к
    общественная добродетель
  • Современность часто характеризуется сравнением современных обществ с домодернистскими или домодернистскими обществами.
    постмодернистские, и понимание этих немодернистских социальных статусов, опять же, далеко
    из решенного вопроса.В какой-то мере есть основания сомневаться в самой возможности
    описательная концепция, которая может адекватно отражать различные реалии обществ различных
    исторические контексты, особенно неевропейские, не говоря уже о трехэтапной модели социального
    эволюция от домодерна к постмодерну. Как видно выше, часто, казалось бы,
    противоположные силы (такие как объективизм и субъективизм, индивидуализм и национализм,
    демократизация и тоталитаризм) приписываются современности, и, возможно,
    причины спорить, почему каждое из них является результатом современного мира.Что касается социальной структуры,
    например, многие из определяющих событий и характеристик, перечисленных выше, проистекают из
    переход от относительно изолированных местных сообществ к более интегрированным и крупномасштабным
    общество. В таком понимании модернизация может быть общим абстрактным процессом, который может
    можно найти во многих различных частях истории, а не в уникальном событии в Европе.

    В целом, крупномасштабная интеграция включает:

    • Увеличение движения товаров, капитала, людей и информации между ранее отдельными
      области, и усиление влияния, которое выходит за пределы локальной области.
    • Повышенная формализация тех мобильных элементов, разработка «схем» на которых
      эти элементы и влияние на путешествия, а также стандартизация многих аспектов жизни общества
      в целом это способствует мобильности.
    • Повышенная специализация различных слоев общества, например разделение на
      труд и взаимозависимость между областями.

    Внешне противоречивые характеристики, приписываемые современности, часто отличаются
    аспекты этого процесса.Например, уникальная местная культура вторгается и теряется
    повышенная мобильность культурных элементов, таких как рецепты, народные сказки и хитовые песни,
    приводя к культурной гомогенизации в разных местах, но доступный репертуар
    количество рецептов и песен увеличивается в пределах области из-за увеличения межлокальных перемещений,
    что приводит к диверсификации в каждом населенном пункте. (Особенно это проявляется в больших
    мегаполисы, где много подвижной стихии).Централизованная бюрократия и
    иерархическая организация правительств и фирм становится все более масштабной и мощной в
    беспрецедентным образом, заставляя некоторых сетовать на душных, холодных, рационалистических или
    тоталитарный характер современного общества. Тем не менее, люди, часто в качестве заменяемых компонентов,
    может перемещаться в этих социальных подсистемах, создавая чувство свободы, динамическое
    конкуренция и индивидуализм для других. Это особенно актуально, когда современный
    общество сравнивается с досовременными обществами, в которых семья и социальный класс
    рожденный в большей степени формирует жизненный путь.

    В то же время, однако, такое понимание современности, конечно, не
    удовлетворителен для многих, потому что он не может объяснить глобальное влияние западноевропейских
    и американские общества с эпохи Возрождения. Что сделало Западную Европу такой особенной?

    На этот вопрос было два основных ответа. Во-первых, внутренний фактор заключается в том, что
    только в Европе, через гуманистов эпохи Возрождения и философов раннего Нового времени и
    ученых, рациональное мышление пришло на смену многим видам интеллектуальной деятельности, которые
    под сильным влиянием условностей, суеверий и религии.Эта строка ответа
    чаще всего ассоциируется с Максом Вебером, социологом, который, как известно, занимался
    ответ на поставленный выше вопрос. Во-вторых, внешним фактором является то, что колонизация, начиная с
    еще в эпоху великих географических открытий, установил эксплуататорские отношения между европейскими странами.
    и их колонии.

    Также примечательно, что такие часто наблюдаемые черты многих современных обществ, как
    нуклеарная семья, рабство, гендерные роли и национальные государства не обязательно хорошо сочетаются с
    идея рациональной социальной организации, в которой рассматриваются такие компоненты, как люди
    на равных.Хотя многие из этих особенностей исчезают, история, кажется, предполагает
    эти особенности не могут быть простыми исключениями из основных характеристик
    модернизация, но необходимые ее части.

    Современность как надежда, современность как гибель

    Модернизация принесла людям ряд, казалось бы, неоспоримых выгод. Ниже
    уровень детской смертности, снижение смертности от голода, искоренение некоторых смертельных
    болезней, более равноправное отношение к людям с разным происхождением и доходом и т. д.
    на.Для некоторых это показатель потенциала современности, который, возможно, еще не полностью раскрыт.
    осуществленный. В целом рациональный, научный подход к проблемам и стремление к
    экономическое богатство по-прежнему кажется многим разумным способом понимания хорошего социального
    разработка.

    В то же время, есть ряд темных сторон современности, на которые указывает
    социологи и другие. Технологическое развитие произошло не только в медицине и
    сельскохозяйственных полей, но и в армии.Атомные бомбы сброшены на Хиросиму и
    Нагасаки во время Второй мировой войны и последующая гонка ядерных вооружений в послевоенную эпоху — это
    рассматривается некоторыми как символы опасности технологий, которые люди могут или не могут быть
    умеет обращаться с умом. Сталинские чистки и Холокост (или Шоа) считаются
    некоторыми как указание на то, что рациональное мышление и рациональная организация общества могут
    предполагают исключение или искоренение нестандартных элементов.

    Экологические проблемы составляют еще одну категорию темной стороны современности.
    Загрязнение, пожалуй, наименее спорное из них, но одно из них может включать уменьшение
    биоразнообразие и изменение климата как результаты развития. Развитие
    биотехнология и генная инженерия создают то, что некоторые считают источниками неизвестных
    риски.

    Помимо этих очевидных инцидентов, многие критики указывают на психологические и моральные опасности.
    современной жизни — отчужденность, ощущение безродности, потеря крепких связей и общего
    ценности, гедонизм, разочарование в мире и так далее.Точно так же потеря
    в целом согласованные определения человеческого достоинства, человеческой природы и связанной с этим утраты
    ценности в человеческой жизни были названы влиянием социального процесса / цивилизации.
    который пожинает плоды растущей приватизации, субъективизма, редукционизма, а также
    потеря традиционных ценностей и мировоззрений. Некоторые предположили, что конечный результат
    современность — это потеря устойчивой концепции человечества и / или человека.

    [Большая часть приведенного выше взята из бесплатной статьи Википедии. В сочетании с
    философии веб-сайта, я свободно адаптировал материалы, добавил свои и удалил другие
    выборки без четкой атрибуции. Любой, кто хочет просмотреть статью полностью, может перейти по адресу: http://en.wikipedia.org/wiki/Modernity]

    .

    Условия современного Я

    • Современное «я» предполагает автономию, которая стремится отвергать претензии
      авторитета, традиции или сообщества.
    • Современные люди ищут личную терапию, которая приводит только к
      субъективное ощущение благополучия.
    • Истинное, хорошее и прекрасное невозможно обнаружить, поэтому они
      оценивается как неприменимое к человеческому опыту.
    • Современное «я» перешло от упора на искупление характера.
      к освобождению от социальных запретов.
    • Идентичность создается самостоятельно путем потребления продуктов
      желание.
    • Такие утверждения об идентичности и правде требуют технического мастерства
      окружающая среда, а также разделение между общественной и частной сферами реальности.

    По материалам Гей, Крейг М. Путь (современного) мира:
    Или, почему так заманчиво жить так, как будто Бога не существует
    . Гранд-Рапидс: Эрдманс, 1998.

    Шесть предложений Питера Бергера о природе
    западной индивидуальности

    Таким образом, в
    разум, вот как большая часть западного общества понимает человеческую идентичность:

    1. Уникальность человека отражает его или ее существенное
      реальность.
    2. Физические лица свободны или должны быть свободными.
    3. Физические лица несут ответственность за свои действия, но только за свои
      собственные действия.
    4. Субъективное восприятие мира человеком
      «настоящий» по определению.
    5. Физические лица обладают определенными правами над коллективами и против них.
    6. Физические лица в конечном итоге несут ответственность за свое творчество.

    Бергер, Питер Л. «Западная индивидуальность: освобождение и
    Одиночество », Partisan Review 52 (1985).

    На изображении выше Торстена.
    Renqvist’s 1971 Ordet. Это образ Христа. Я выбрал
    включите его сюда, потому что он представляет очень романтическое представление о Христе, о том, кто
    самореализованный герой.Христос силой воли проецирует Себя за пределы своего
    обстоятельства. Силой своего воображения он преодолевает полученные ранения.
    в его руках. Видение Христа Ренквистом по сути является модернистским, в котором
    кредо и религия были сведены к терапевтическому желанию внутреннего
    выражение. В этом смысле Ordet символизирует ложные решения, которые
    современное «я» остается.

    Характеристики владельцев семейных лесов, сформированные эффектами жизненного цикла, когорты и периода

    Характеристики владельцев семейных лесов, сформированные эффектами жизненного цикла, когорты и периода | Treesearch
    Перейти к основному содержанию

    .gov означает, что это официально.

    Веб-сайты федерального правительства часто заканчиваются на .gov или .mil. Прежде чем делиться конфиденциальной информацией, убедитесь, что вы находитесь на сайте федерального правительства.

    Сайт безопасен.

    https: // гарантирует, что вы подключаетесь к официальному веб-сайту и что любая предоставляемая вами информация шифруется и безопасно передается.

    Автор (ы):

    Сара М.Дворецкий

    Марла Марковски-Линдси

    Тип публикации:

    Научный журнал (JRNL)

    Первичная станция (и):

    Северная научная станция

    Источник:

    Малое лесное хозяйство

    Описание

    Понимание различий и сходств между семейными лесовладельцами важно в контексте сохранения лесных земель.В этом исследовании оцениваются сходства и различия землевладельцев путем анализа эффектов жизненного цикла, когортных различий и конкретных периодов событий, которые с течением времени формируют отношение и поведение людей к своим лесным угодьям. Используя данные, собранные в ходе Национального опроса владельцев лесных угодий, проведенного Лесной службой США в 2013 году, для изучения землевладельцев с точки зрения демографических когорт использовались двумерные, случайные методы анализа лесов и классификационных деревьев. Некоторые отношения и поведение семейных лесовладельцев были определены как результат жизненного цикла (например,g., воссоздающие на своей лесной земле, планируют передать землю в следующие 5 лет), когорта (например, уровень образования, помощь с программами или политикой) и период (например, войны, экономические депрессии, меняющие отношение или поведение) эффекты. Хотя многие взгляды и поведение являются общими для разных когорт. Понимание причин сходства и различий между землевладельцами может помочь разработчикам программ и политик ориентироваться на соответствующую группу людей и достичь наивысших показателей успеха политик и программ.

    Цитата

    Батлер, Сара М .; Батлер, Бретт Дж .; Марковски-Линдси, Марла. 2017. Характеристики семейных лесовладельцев в зависимости от жизненного цикла, когорты и периода. Малое лесное хозяйство. 16 (1): 1-18. https://doi.org/10.1007/s11842-016-9333-2.

    Процитировано

    Примечания к публикации

    • Мы рекомендуем вам также распечатать эту страницу и прикрепить ее к распечатке статьи, чтобы сохранить полную информацию о цитировании.
    • Эта статья была написана и подготовлена ​​служащими правительства США в официальное время и поэтому находится в открытом доступе.

    https://www.fs.usda.gov/treesearch/pubs/50750

    Метеорологические характеристики в периоды значительного снижения концентраций PM2,5 в марте 2020 года в Сеуле

    1 ВВЕДЕНИЕ


    Сеул, столица Южной Кореи, представляет собой мегаполис с населением около 10 миллионов человек на площади 605 км. 2 .На местности вокруг Сеула преобладает сложный рельеф окружающих гор, высота которых колеблется от 600 до 900 м, за исключением западной части. Река Хан входит в Сеул с востока и течет на запад, как показано на рис. 1. Исследования показали, что на концентрацию твердых частиц диаметром ≤ 2,5 мкм (PM 2,5 ) влияют местные выбросы, метеорологические условия, и процессы переноса на большие расстояния (Park et al. , 2019, 2020).

    Фиг.1. Внутренняя область модели и расположение мэрии Сеула (крестик), станций приземных метеорологических наблюдений (Сонгвол, ромб) и аэрологических измерений (Осан, круг) в районе исследования

    Первый случай COVID-19 в Южной Корее был подтвержден 20 января 2020 г. (KCDC, 2020a). 23 февраля 2020 года правительство Кореи повысило уровень предупреждения о COVID-19 до наивысшего «красного» уровня, чтобы усилить общую систему реагирования (KCDC, 2020b).

    Министерство окружающей среды Кореи сообщило, что в среднем PM 2.5 концентрации в Сеуле с декабря 2019 года по март 2020 года снизились на 27% (с 33 мкг м –3 до 24 мкг м –3 ) по сравнению с тем же периодом годом ранее (KMOE, 2020). Выбросы PM 10 от угольных электростанций, крупных заводов, портов и судоходства были сокращены на 2524, 2766 и 4565 тонн, соответственно, с декабря 2019 года по март 2020 года (KMOE, 2020). В Сеуле средняя концентрация PM 2,5 в марте 2020 года во время эпидемии COVID-19 снизилась на 44% с 45 мкг м -3 до 25 мкг м -3 по сравнению со средней концентрацией в марте 2019 года (KMOE , 2020).Министерство окружающей среды Кореи связывает снижение концентраций PM 2,5 с метеорологическими условиями (43%), экономическим спадом, приведшим к снижению человеческой деятельности после вспышки COVID-19 (внутренний 18%, Китай 21%) и реализацией целевых политика по снижению концентрации ТЧ (18%) (KMOE, 2020). Спутниковые измерения, опубликованные Национальным управлением по аэронавтике и исследованию космического пространства, показывают, что с января по март 2020 года концентрации NO 2 над Китаем быстро снизились с начала вспышки COVID-19.Есть свидетельства того, что сокращение отчасти связано с замедлением экономического роста после вспышки COVID-19. В Китае произошло значительное снижение концентраций NO 2 в феврале 2020 года. Аномалии концентраций NO 2 по сравнению со средним значением (2010–2020 годы) на 2020 год снижаются в среднем на 15% (приблизительно) в марте и на 25%. (приблизительно) в феврале над Китаем (Metya et al. , 2020). Министерство экологии и окружающей среды Китая (MEE) сообщило, что в среднем PM 2.5 Концентрация в 337 городах Китая с 20 января 2020 г. по 12 марта 2020 г. снизилась на 19,6% (с 56 мкг м –3 до 45 мкг м –3 ) по сравнению с тем же периодом предыдущего года ( МЭЭ, 2020).

    KMA (2020a) сообщил, что среднемесячная температура в Южной Корее в марте 2020 года составляла 7,9 ° C (стандартное отклонение 2 ° C), что является вторым по величине с марта 1973 года. Наиболее важные регионы в Азии и Европе (северная Италия, Испания, и Япония), которые были подвержены вспышкам тяжелого острого респираторного синдрома, коронавируса 2 (SARS-CoV-2), также зарегистрировали аналогичную более теплую зиму со средней месячной температурой воздуха на 2 ° C выше, чем долгосрочные средние значения (Sfica et al. ., 2020). Более теплые условия сыграли благоприятную роль в личной мобильности и собираемости, а также в выживании вируса в окружающей среде (Sfica et al. , 2020). Метеорологические условия являются важным внешним фактором, который может повлиять на накопление и распространение загрязняющих веществ, а также на химические процессы в регионе. Синоптические и местные метеорологические условия играют важную роль в контроле концентраций загрязнителей воздуха (Li et al. , 2019; Park et al., 2019). Метеорологические факторы, такие как относительная влажность, скорость ветра и температура, оказывают существенное влияние на локальную концентрацию PM 2,5 (Cheng and Lam, 1998; Wen et al. , 2018; Meng et al. , 2020). Горизонтальное распределение концентраций PM 10 в столичном районе Сеула сильно зависит от ветра и температуры (Park et al. , 2019).

    Синоптические метеорологические условия играют важную роль в высоких концентрациях PM 10 , наблюдаемых весной и зимой в столичном районе Сеула (Park et al., 2020). Высокие концентрации сопровождаются слабыми мигрирующими системами антициклонов над Корейским полуостровом (Park et al. , 2020). На Тайване было идентифицировано шесть синоптических погодных условий, связанных с загрязнителями воздуха, такими как PM 10 , PM 2,5 и O 3 (Hsu and Cheng, 2019). Зимние погодные условия, соответствующие вторжению азиатского континентального антициклона, затронутого континентальной периферической циркуляцией высокого давления и слабой синоптической погодой, связаны с более высокими концентрациями загрязнителей в воздухе (Hsu and Cheng, 2019).В исследовании взаимосвязи между загрязнением воздуха и синоптической циркуляцией на севере Китая более высокие концентрации загрязнителей воздуха были в основном связаны с циклонической южной (S), юго-восточной (SE), юго-западной (SW) и восточной (E) циркуляцией, тогда как более низкой атмосферной циркуляцией. Концентрации загрязняющих веществ были связаны с антициклонической северной (N) и западной циркуляцией (W) (Li et al. , 2019). Высокие концентрации PM 2,5 в США коррелируют с геопотенциальной высотой 850 гПа в антициклонических условиях (Tai et al., 2010 г.). Во время событий загрязнения воздуха на поверхности образуется система высокого давления, а на верхних уровнях образуется гребень (Guo et al. , 2020). Приповерхностное горизонтальное расхождение или накачивающее действие в верхней части пограничного слоя способствует горизонтальной или вертикальной диффузии приземных загрязнителей воздуха (Wang and Zhang, 2020).

    С января по февраль 2020 года средняя национальная концентрация PM 2,5 в Корее была ниже, чем средняя национальная концентрация за тот же период в 2019 году, а среднемесячное значение в марте 2020 года было значительно ниже, чем в марте 2019 года (Min et al. ., 2020). Средние национальные концентрации PM 2,5 и PM 10 в Корее в марте 2020 года во время COVID-19 были на 45,45% (16,98 мкг м –3 ) и 35,56% (21,61 мкг м –3 ) ниже, соответственно. по сравнению с аналогичным периодом 2019 г. (Мин. и др. , 2020 г.). Однако значительное влияние метеорологических условий на снижение концентраций PM 2,5 и PM 10 (KMOE, 2020) не учитывалось (Min et al. , 2020).Большинство граждан Кореи, включая ученых-экологов, считают, что снижение концентраций PM 2,5 с января по март 2020 года можно объяснить исключительно сокращением выбросов из-за изменений в поведении людей, таких как социальное дистанцирование и экономический спад. Большинство исследований, связанных с уменьшением загрязнения воздуха в связи с эпидемией COVID-19, были сосредоточены на поведении человека, а не на метеорологических воздействиях. Основной целью этого исследования было изучение синоптической метеорологии и местных метеорологических условий в приземном и атмосферном пограничном слое (ППС) в отношении PM 2.5 концентраций в марте 2020 года во время эпидемии COVID-19 по сравнению с мартом 2019 года. Целью этого исследования было выяснить, играют ли метеорологические характеристики важную роль в влиянии на концентрации PM 2,5 и способствуют ли они измеряемому снижению PM 2,5 по сравнению с другими факторами, такими как экономические последствия, и для лучшего понимания факторов, влияющих на концентрации PM 2,5 в Сеуле во время эпидемии COVID-19.

    2 ДАННЫЕ И МЕТОДЫ


    Подход, использованный в этом исследовании, использует данные синоптической и приземной метеорологии (Национальный центр атмосферных исследований (NCAR)) и данные сети наблюдений верхнего зондирования (Корейское метеорологическое управление (KMA)) и сети мониторинга качества воздуха (Министерство внутренних дел Кореи). Environment (KMOE)) вместе с микрометеорологическими характеристиками в ABL, предсказанными моделью загрязнения воздуха (TAPM; Hurley, 2008). Почасовая PM 2.Было использовано 5 концентраций, отслеживаемых на 25 городских станциях контроля качества в Сеуле с марта 2019 года по март 2020 года (http://www.airkorea.or.kr). Изменение среднесуточных концентраций PM 2,5 на 25 станциях в марте в течение 2019, 2020 и 2016-2020 годов показано на рисунке 2. На рисунке 2 показаны пять случаев в 2019 году, когда концентрации PM 2,5 были выше, чем в марте 2020 года. В данном исследовании используются четыре случая (случай 1, 3–7 марта; случай 2, 10–13 марта; случай 3, 19–22 марта; и случай 4, 26–29 марта), поскольку 14–17 марта имел PM 2.5 концентраций ниже 24-часового стандарта качества воздуха (35 мкг м –3 ). Как показано в таблице 1, концентрации PM 2,5 в марте 2020 года были ниже, чем средние концентрации PM 2,5 в марте 2019 года и средние концентрации PM 2,5 в марте с 2016 по 2020 год.

    Рис. 2. Суточный ход концентраций ТЧ 2,5 в Сеуле в течение марта 2019, 2020 и 2016–2020 годов (пунктирные линии представляют собой среднемесячные значения в марте 2019, 2020 и 2016–2020 годов).

    Для сравнения синоптических метеорологических характеристик четырех случаев, показанных на рис. 2, данные окончательного прогона NCAR (FNL) из Глобальной системы усвоения данных (GDAS) охватывают регион Дальнего Востока Азии с центром на Корейском полуострове (20–60 °). С.ш. и 100–150 ° в.д.). В этом исследовании использовались геопотенциальная высота и горизонтальное поле ветра на каждой изометрической высоте. Различия между мартом 2019 года и мартом 2020 года были получены путем усреднения данных на каждой высоте (1000, 925, 850 гПа).Кроме того, было рассчитано среднее поле для каждого периода из четырех случаев и сравнивалась разница между годами.

    Местные метеорологические данные, включая скорость и направление ветра, температуру и относительную влажность, были получены с Сеульской автоматической станции синоптических наблюдений (расположенной в Сонгволе, обозначенной ромбом на рис. 1; https://data.kma.go.kr) . Станция расположена в 1,2 км к северо-западу от мэрии Сеула. Вертикальные профили виртуальной потенциальной температуры на станции мониторинга Всемирной метеорологической организации (ВМО) в Осане (кружок на рис.1). Станция мониторинга Осан расположена в 43 км к югу от Сеула.

    Микрометеорология, выраженная как параметры теплового потока и турбулентности в ABL, была спрогнозирована с использованием TAPM на основе сеток 100 × 100 × 25 в трех областях (12 км, 4 км, 2 км) с центром в мэрии Сеула (37 ° 33,970 широты). ‘Северной широты и долготы 126 ° 58.671’ восточной долготы; крест на рис. 1). Для начальных условий метеорологических переменных данные Глобальной системы ассимиляции и прогнозирования (GASP) с разрешением 75 км × 100 км (ftp: // ftp.csiro.au/TAPM), а также данные о поверхности и землепользовании (1 км × 1 км), полученные от Геологической службы США (USGS; Hurley, 2008).

    3 РЕЗУЛЬТАТЫ И ОБСУЖДЕНИЕ



    3.1 Синоптические метеорологические характеристики

    Синоптические метеорологические условия играют важную роль в высокой концентрации PM 10 (Tai et al. , 2010; Li et al. , 2019; Guo et al. , 2020).Высокие концентрации сопровождаются слабыми мигрирующими и стационарными системами антициклонов над Корейским полуостровом (Park et al. , 2019, 2020). На высокую концентрацию загрязнения воздуха на Тайване влияет континентальная периферическая циркуляция с высоким давлением и слабая синоптическая погодная картина (Hsu and Cheng, 2019).

    В данном исследовании синоптические метеорологические характеристики были проанализированы с использованием разницы между мартом 2020 года с низкой концентрацией ТЧ и мартом 2019 года с высокой концентрацией.Разница, показанная на рис. 3–7 — разница между геопотенциальной высотой и ветром, рассчитанная на основе среднего периода в 2020 г. минус среднее значение за период в 2019 г. Вычисление разностей таким способом означает, что положительная область на рис. 3–7 имеет более высокое значение для геопотенциальной высоты в 2020 году, что указывает на большую тенденцию к высокому давлению в регионе в 2020 году. Если вектор ветра, рассчитанный таким образом, имеет западное направление, это означает, что тенденция восточного ветра была сильнее. в 2020 году, чем в 2019 году.Величина вектора ветра на рис. 3–7 зависит от разницы между двумя периодами. Поэтому большой и малый векторы ветра, показанные на рис. 3–7 указывают на сильные и слабые вариации соответственно.

    Рис. 3. Разница между средней геопотенциальной высотой и ветром за период в марте 2020 г. и марте 2019 г. [(а) 1000 гПа, (б) 925 гПа, (в) 850 гПа].

    Рис. 4. Разница между средней геопотенциальной высотой и ветром за период с 3 по 7 марта в 2020 г. и в 2019 г. [(а) 1000 гПа, (б) 925 гПа, (в) 850 гПа].

    Рис. 5. Разница между средней геопотенциальной высотой и ветром за период с 10 по 13 марта в 2020 г. и в 2019 г. [(а) 1000 гПа, (б) 925 гПа, (в) 850 гПа].

    Рис. 6. Разница между средней геопотенциальной высотой и ветром за период с 19 по 22 марта в 2020 г. и в 2019 г. [(а) 1000 гПа, (б) 925 гПа, (в) 850 гПа].

    Рис. 7. Разница между средней геопотенциальной высотой и ветром за период с 26 по 29 марта в 2020 г. и в 2019 г. [(а) 1000 гПа, (б) 925 гПа, (в) 850 гПа].

    На рис. 3 показана разница между средним значением поля за период в каждой изобарической плоскости (1000, 925 и 850 гПа) в марте 2020 г. и марте 2019 г. с использованием данных NCAR FNL.

    Существует отрицательная область разности геопотенциальной высоты, простирающаяся на восток и запад, с центром на 55 ° северной широты, далеко на северо-западе Корейского полуострова. Во внутреннем Китае, к западу от Корейского полуострова, есть небольшие зоны, где разница в геопотенциальной высоте отрицательна и составляет 1000, 925 и 850 гПа.Среднее за период направление ветра на Корейском полуострове в марте 2020 года будет сравнительно более западным, чем в 2019 году, и эта характеристика сильнее в нижнем, чем в верхнем слое. Это показывает, что система высокого давления к западу и северу от Корейского полуострова была слабее в марте 2020 года по сравнению с 2019 годом, с более сильным компонентом восточного ветра. Результаты общей разницы средних значений за период в марте показывают, что разница между районами, расположенными далеко от Корейского полуострова, больше, чем на Корейском полуострове.

    Различия в средних значениях для первого периода, с 3 по 7 марта, представлены на рис. 4. С Корейским полуостровом в центре положительная зона геопотенциальной разницы высот появляется в юго-восточной и северо-восточной частях Японского архипелага. , а отрицательная зона появляется в областях, близких к 50–60 ° северной широты и 100–125 ° восточной долготы. Различия ветра вокруг западной части Корейского полуострова сильны в случае 1000 гПа в северо-западном направлении в Западном море.Эта разница указывает на смещение в сторону юго-западных отклонений по мере увеличения высоты до 925 и 850 гПа. Таким образом, в этот период наблюдается более сильная тенденция к высокому давлению в 2020 году, чем в 2019 году, а воздух, поступающий на Корейский полуостров и выходящий из него через нижние слои атмосферы из Китая, ослаб.

    На рис. 5 показана разница в среднем поле для второго периода наблюдения (10 марта — 13 марта). Зона положительного отклонения геопотенциальной высоты, расположенная к северу от Корейского полуострова, существует на высоте 1000 гПа и немного южнее на высотах 925 и 850 гПа.Вокруг этой зоны положительного отклонения возникает отклонение ветра высокого давления. Другими словами, большинство отклонений ветра в районах у побережья Китая имеет северо-западное направление, в то время как крайние северные части Корейского полуострова кажутся более сильными, поскольку отклонения ветра в восточном направлении перемещаются на более высокие уровни. Такие характеристики объясняют, почему в 2020 году воздух из Китая на Корейский полуостров был менее склонен, чем в 2019 году.

    Разница для третьего случая (19–22 марта) показана на рис.6. Согласно этому анализу, север (с центром на 50 ° с.ш.) имеет распределение с востока на запад областей, представляющих отрицательную разность геопотенциальных высот. Центр этой области отрицательного отклонения находится на севере Японского архипелага. На крайнем юго-востоке Японского архипелага находится центр зоны положительного отклонения. Из-за этих различий в синоптических характеристиках отклонение ветра вокруг Корейского полуострова, по-видимому, усиливается в среднем в северо-восточном направлении на высоте 1000 гПа, но отклонение ветра уменьшается дальше на запад через Корейский полуостров.Отклонение воздушного потока в 925 гПа и 850 гПа является западно-северо-западным, и его значение увеличивается с 925 гПа до 850 гПа. Анализ синоптических метеорологических характеристик показывает, что воздушные потоки, входящие на Корейский полуостров, могут течь быстрее в восточном направлении в 2020 году по сравнению с 2019 годом.

    Метеорологические особенности разницы с 26 по 29 марта, соответствующие четвертому случаю, показаны на рис. 7. Центр слабой отрицательной разности геопотенциальной высоты существует в южной части Корейского полуострова, и окружающие ветры показывают отклонение против часовой стрелки.Такое отклонение ветра сочетается с влиянием области положительного отклонения геопотенциальной высоты, которая распределена с запада на восток и сосредоточена на Корейском полуострове. Это увеличивает величину отклонения ветра на севере и юге Западного Корейского моря. Направление этого отклонения в среднем составляет с севера на юг при 1000 гПа, с северо-востока на юго-запад при 925 гПа и с востока на запад при 850 гПа, что больше, чем при 925 гПа. Синоптические метеорологические условия в этот период в 2020 году препятствовали притоку воздуха из внутреннего Китая на Корейский полуостров.

    3.2 Метеорология на приземном и пограничном слоях

    Суточные колебания скорости и направления ветра, температуры и влажности в марте 2019 и 2020 гг. На станции Сонгвол (рис. 1) показаны на рис. 8. Средняя скорость ветра в марте 2020 г. (2,5 м с 1 ), с более низкими концентрациями PM 2,5 , выше, чем в марте 2019 года (2,1 мс 1 ), с более высокими концентрациями PM 2,5 .В частности, скорость ветра во время событий с высокой PM 2,5 в марте 2019 года намного ниже, чем скорость ветра в марте 2020 года. Преобладающее направление ветра в марте 2020 и 2019 годов — юго-юго-западное и северо-северо-западное, соответственно. Средняя температура в марте 2020 года (7,7 ° C) с более низкими концентрациями PM 2,5 выше, чем в марте 2019 года (7,1 ° C), с более высокими концентрациями PM 2,5 . Однако температуры со 2 по 6 марта 2020 года, когда облачность составляет 60%, намного ниже, чем в 2019 году.Средняя относительная влажность в марте 2020 года (46%) ниже, чем в марте 2019 года (51%). В частности, относительная влажность во время событий с высоким PM 2,5 в марте 2019 года намного выше, чем средняя относительная влажность в марте 2020 года, за исключением дней с большей облачностью. Временной ряд (рис. 8) показывает, что скорость ветра имеет примерно суточные колебания, с более высокой скоростью ветра и западным ветром в течение дня и более низкой скоростью ветра и восточным ветром ночью. При ясном небе и слабой синоптической системе преобладают местные ветры (Park, 2018).Влияние таких факторов, как ветер, температура и относительная влажность, на концентрацию PM 2,5 аналогично результатам предыдущих исследований (Park et al. , 2019; Meng et al. , 2020; Zou et al. , 2021).

    Рис. 8. Временные ряды приземных метеорологических факторов в столичном районе Сеула в марте 2019 и 2020 годов (черный прямоугольник представляет дни с высокой концентрацией в 2019 году и низкой концентрацией в 2020 году).

    Чистое излучение и явное тепло являются важными факторами PM 2.5 , поскольку они напрямую влияют на эволюцию турбулентного движения в пограничном слое (Park, 2018). Турбулентность является доминирующим механизмом вертикального перемешивания загрязнителей воздуха (Du et al. , 2013). Были проанализированы параметры чистой радиации, явного тепла и турбулентности, предсказанные ТАПМ в центре Сеула. Наблюдаемые метеорологические данные на станции Сонгвол (рис. 1) использовались для проверки результатов моделирования. Результаты оценивались с использованием статистических показателей эффективности, таких как индекс согласия (IOA), среднеквадратичная ошибка (RMSE) и коэффициент корреляции (R).В таблице 2 показаны RMSE, R и IOA для марта 2019 г. и марта 2020 г. IOA для компонентов температуры, RH, u и v в марте 2019 г. составляет 0,77, 0,59, 0,63 и 0,52 соответственно. IOA для температуры, RH, u и v компоненты в марте 2020 года составляют 0,74, 0,56, 0,57 и 0,46 соответственно. Эти значения показывают, что метеорология была достаточно хорошо смоделирована для всех случаев. Статистические показатели в этом исследовании аналогичны результатам недавних исследований в столичном районе Сеула (Park et al. , 2019, 2020).


    На рис. 9 показаны суточные изменения радиационных и турбулентных параметров в центральном Сеуле в марте 2019 и 2020 гг. Среднее чистое излучение и явное тепло в марте 2020 г. (106,0 Вт м 2 и 105,7 Вт м 2 ) с более низкими концентрациями PM 2,5 , выше, чем в марте 2019 года (97,2 Вт · м 2 и 95,4 Вт · м 2 ), с более высокими концентрациями PM 2,5 .Чистая радиация и явное тепло во время высоких PM 2,5 дней событий в марте 2019 года в целом намного ниже, чем в марте 2020 года, но выше 4 марта (90% с 01 по местному солнечному времени (LST) до 05 LST и 80% с 13 LST до 18 LST) в период с 3 по 7 марта с облачностью 60% (KMA, 2020b). Чистая радиация и явное тепло демонстрируют суточный график, типичный для городской местности (Park et al. , 2019). Явная жара в марте составляла примерно 100 Вт · м 2 , отражая антропогенную жару в Сеуле (Lee et al., 2019).

    Рис. 9. Временные ряды чистого излучения, явного теплового потока, скорости конвекции, скорости трения, высоты смешения и длины Монина-Обухова в Сеуле, смоделированные TAPM в марте 2019 и 2020 гг. (Черный прямоугольник представляет дни с высокой концентрацией в 2019 г. и низкая концентрация в 2020 г.).

    Конвективная скорость варьировалась от 0,6 м с 1 до 2,8 м с 1 в марте 2019 года и от 0,7 м с 1 до 2.6 м с -1 в марте 2020 года, с максимумом днем ​​и минимумом рано утром, связанным с чистой радиацией. Конвективная скорость была выше в периоды с более низкими концентрациями PM 2,5 , чем в периоды с более высокими концентрациями PM 2,5 , опять же, за исключением 4 марта, когда облачность составляла 60%. Скорость трения составляла от 0,4 м с 1 до 1,0 м с 1 в марте 2019 года и от 0,4 м с 1 до 1.3 м с 1 в марте 2020 года с максимумом при более высоких скоростях ветра и минимумом при более низких скоростях ветра. Скорость трения была выше в периоды с более низкими концентрациями PM 2,5 , чем в периоды с более высокими концентрациями PM 2,5 , независимо от облачности (Park, 2018).

    Высота смешивания варьировалась от 430 до 1986 м в марте 2019 года и от 444 до 1987 м в марте 2020 года, при этом максимум приходился на полдень, а минимум — рано утром.Высота смешения обычно выше в периоды с более низкими концентрациями PM 2,5 , чем в периоды с более высокими концентрациями PM 2,5 (Park и др. , 2019; Zou и др. , 2021) Длина Монина-Обухова колебалась от 62 м до 999 м в марте 2019 г. и с 97 м до 999 м в марте 2020 г. Длина Монина-Обухова — это высота, на которой турбулентность создается больше за счет плавучести, чем за счет сдвига ветра. Поскольку турбулентная энергия генерируется плавучестью в нестабильных условиях, длина Монина-Обухова обычно выше в периоды с более низкой PM 2.5 , чем в периоды с более высокими концентрациями PM 2,5 и обычно отрицательные днем ​​и положительные ночью (Li et al. , 2018).

    На рис. 10 показан вертикальный профиль виртуальной потенциальной температуры на станции мониторинга ВМО в Осане в 09 LST и 21 LST в дни с самыми высокими концентрациями PM 2,5 в марте 2019 г. и самыми низкими концентрациями PM 2,5 в марте 2020 г. образование и эволюция высоких ТЧ 2.5 событий концентрации тесно связаны со слоями инверсии температуры (Li et al. , 2018; Zou et al. , 2021). Сила инверсии ниже 2 км при 9 LST и 21 LST составила 7,5 тыс. Км 1 и 5,7 тыс. Км 1 5 марта 2019 г. в день с наибольшей концентрацией и 6,7 тыс. Км 1 и 6,9 тыс. Км 1 5 марта 2020 г. в день с самой низкой концентрацией (таблица 3).Сила инверсии в периоды с более высокими концентрациями PM 2,5 утром была выше, чем в периоды с более низкими концентрациями PM 2,5 , за исключением одного случая (12 марта 2019 г.), который произошел во время сильных восточных ветров вокруг Западного моря. Весной инверсионный слой в столичном районе Сеула часто формируется радиационным похолоданием (Park et al. , 2019, 2020). Слой инверсии присутствовал утром как в марте 2019 г., так и в марте 2020 г., хотя сила инверсии в марте 2020 г. с более низкой PM 2.5 были ниже, чем в марте 2019 года, при более высоких концентрациях PM 2,5 . Результаты нашего анализа показывают, что на снижение концентраций PM 2,5 в марте 2020 года во время эпидемии COVID-19 в основном повлияли синоптические метеорологические условия.

    Рис. 10. Вертикальные профили виртуальной потенциальной температуры, наблюдаемые на аэрологической станции Осан Всемирной метеорологической организации (ВМО) в 09 местного солнечного времени (LST) (00Z) и 21 LST (12Z).


    4 ВЫВОДЫ


    В марте 2020 года центр системы высокого давления находился между восточным побережьем Китая и центральной частью Западного моря недалеко от Корейского полуострова. Следовательно, воздух, поступающий из континентального Китая, на Корейский полуостров не поступал. В северной части Корейского полуострова низкое давление широко распространялось с запада на восток. На Корейском полуострове с востока на запад простиралась сильная зона высокого давления.Произошла сильная дивергенция полей давления вокруг Корейского полуострова. Система высокого давления над Корейским полуостровом расширилась на восток в марте 2020 года по сравнению с мартом 2019 года. Система низкого давления к северу от Корейского полуострова была сильнее, чем в марте 2019 года. Системы высокого давления приводят к сильному восточному ветру у Западного моря. Среднее направление ветра в марте 2020 года на Корейском полуострове было относительно более восточным, чем в 2019 году, и эта характеристика была сильнее в нижних слоях атмосферы, чем в верхних слоях атмосферы.По нашим оценкам, концентрации PM 2,5 в марте 2020 года были снижены примерно до 9 мкг м –3 (максимум) синоптическими метеорологическими условиями вокруг северных и восточных районов Корейского полуострова.

    Инверсионный слой на поверхности в результате радиационного похолодания часто образуется в марте над столичной зоной Сеула. Следовательно, инверсионный слой, вероятно, будет присутствовать независимо от концентраций PM 2,5 , даже если сила инверсии выше в периоды с более высокими PM 2.5 концентраций. Наш анализ показывает, что величина чистой радиации и скорость конвекции были обратно пропорциональны концентрациям PM 2,5 , за исключением дней с облачностью 60%. Мы обнаружили, что скорость трения была обратно пропорциональна концентрации PM 2,5 независимо от облачности. Скорость конвекции и трения были положительно связаны с температурой и скоростью ветра. Турбулентное движение в столичном районе Сеула в марте в основном определялось плавучестью, а не механической турбулентностью.

    Представленные здесь результаты показывают, что на значительное снижение концентраций PM 2,5 в марте 2020 года в основном повлияла синоптическая метеорология, а не местная метеорология. В течение марта 2020 года циркуляция воздуха была активной, а метеорологические условия были неблагоприятными для трансграничного переноса на большие расстояния. Снижение выбросов, связанных с теплыми сезонными температурами в конце весны 2020 года, вместе с замедлением экономического роста после вспышки COVID-19 в значительной степени способствовало снижению PM 2.5 концентраций. Осуществление адресной политики, направленной на сокращение выбросов PM 2,5 и уменьшение трансграничного переноса на большие расстояния, также способствовало снижению концентраций PM 2,5 .

    В качестве следующего шага следует изучить механизмы, объясняющие различия между синоптическими метеорологическими условиями в период с марта 2019 г. по март 2020 г., чтобы лучше понять, как метеорологические воздействия приводят к снижению концентраций PM 2,5 .Мы рекомендуем дальнейшие исследования для изучения концентраций PM 2,5 в Индии и Китае после блокировки COVID-19 из-за большого количества людей. В будущих исследованиях следует оценить, являются ли метеорологические воздействия или изменения в деятельности человека более доминирующими по своему влиянию на концентрации PM 2,5 .


    БЛАГОДАРНОСТЬ


    Эта работа финансировалась Программой исследований и разработок Корейского метеорологического управления в рамках гранта KMI2018-05310, а также Министерством образования Республики Корея и Национальным исследовательским фондом Кореи (NRF-2019S1A6A3A02058027).

    Менструальный цикл — канал лучшего здоровья

    Средняя продолжительность менструального цикла составляет 28–29 дней, но она может варьироваться между женщинами и от одного цикла к другому. Продолжительность менструального цикла рассчитывается с первого дня менструации до дня до начала следующей менструации.

    Первые месячные (менархе) у девочек появляются в среднем в возрасте от 11 до 14 лет. К этому моменту развиваются другие половые признаки, такие как волосы на лобке и распухшая грудь.

    Гормоны и менструальный цикл

    Менструальный цикл сложен и контролируется множеством различных желез и гормонов, которые эти железы производят. Структура мозга, называемая гипоталамусом, заставляет соседний гипофиз вырабатывать определенные химические вещества, которые побуждают яичники вырабатывать половые гормоны эстроген и прогестерон.

    Менструальный цикл — это система биологической обратной связи, что означает, что на каждую структуру и каждую железу влияет деятельность других.

    Фазы менструального цикла

    Четыре основных фазы менструального цикла:

    • менструация
    • фолликулярная фаза
    • овуляция
    • лютеиновая фаза.

    Менструация

    Менструация — это удаление утолщенной слизистой оболочки матки (эндометрия) из тела через влагалище. Менструальная жидкость содержит кровь, клетки слизистой оболочки матки (клетки эндометрия) и слизь. Средняя продолжительность менструации составляет от трех дней до одной недели.

    Гигиенические прокладки или тампоны используются для поглощения менструальных выделений. И прокладки, и тампоны необходимо менять регулярно (не реже, чем каждые четыре часа). Использование тампонов связано с повышенным риском редкого заболевания, называемого синдромом токсического шока (СТШ).

    Фолликулярная фаза

    Фолликулярная фаза начинается в первый день менструации и заканчивается овуляцией. Под воздействием гипоталамуса гипофиз выделяет фолликулостимулирующий гормон (ФСГ). Этот гормон стимулирует яичник производить от пяти до 20 фолликулов (крошечных узелков или кист), которые выступают на поверхности.

    В каждом фолликуле находится незрелая яйцеклетка. Обычно в яйцеклетку созревает только один фолликул, а остальные умирают. Это может произойти примерно на 10 день 28-дневного цикла. Рост фолликулов стимулирует утолщение слизистой оболочки матки при подготовке к возможной беременности.

    Овуляция

    Овуляция — это выход зрелой яйцеклетки с поверхности яичника. Обычно это происходит в середине цикла, примерно за две недели до начала менструации.

    Во время фолликулярной фазы развивающийся фолликул вызывает повышение уровня эстрогена.Гипоталамус в головном мозге распознает эти возрастающие уровни и выделяет химическое вещество, называемое гонадотропин-высвобождающим гормоном (ГнРГ). Этот гормон заставляет гипофиз вырабатывать повышенный уровень лютеинизирующего гормона (ЛГ) и ФСГ.

    В течение двух дней овуляция запускается высоким уровнем ЛГ. Яйцо направляется в маточную трубу и к матке волнами небольших волосовидных выступов. Продолжительность жизни типичного яйца составляет всего около 24 часов. Если за это время он не встретит сперматозоид, он умрет.

    Если вы хотите иметь ребенка, вы можете повысить свои шансы забеременеть, если знаете об овуляции и «фертильном окне» в менструальном цикле. Подробнее об окне овуляции и фертильности.

    Лютеиновая фаза

    Во время овуляции яйцеклетка вырывается из фолликула, но разорванный фолликул остается на поверхности яичника. В течение следующих двух недель фолликул трансформируется в структуру, известную как желтое тело. Эта структура начинает выделять прогестерон вместе с небольшим количеством эстрогена.Эта комбинация гормонов поддерживает утолщенную слизистую оболочку матки, ожидая, пока оплодотворенная яйцеклетка не приклеится (имплантат).

    Если оплодотворенная яйцеклетка имплантируется в слизистую оболочку матки, она вырабатывает гормоны, необходимые для поддержания желтого тела. Это включает человеческий хорионический гонадотропин (ХГЧ), гормон, который обнаруживается в анализе мочи на беременность. Желтое тело продолжает производить повышенный уровень прогестерона, который необходим для поддержания утолщенной оболочки матки.

    Если беременность не наступает, желтое тело увядает и умирает, обычно примерно на 22-й день 28-дневного цикла. Падение уровня прогестерона вызывает отпадение слизистой оболочки матки. Это называется менструацией. Затем цикл повторяется.

    Общие проблемы с менструацией

    Некоторые из наиболее распространенных проблем менструального цикла включают:

    • предменструальный синдром (ПМС) — гормональные нарушения перед менструацией могут вызвать ряд побочных эффектов у женщин из группы риска, включая задержку жидкости, головные боли, усталость и т. Д. раздражительность.Варианты лечения включают упражнения и диетические изменения.
    • дисменорея или болезненные месячные. Считается, что определенные гормоны заставляют матку сжиматься сильнее, чем необходимо, чтобы сместить ее слизистую оболочку. Варианты лечения включают обезболивающие и оральные противозачаточные таблетки
    • обильное менструальное кровотечение (ранее известное как меноррагия) — если его не лечить, это может вызвать анемию.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *