Фото плодное яйцо 3 недели: что происходит с мамой и малышом, УЗИ плода

В Нижегородской области родился малыш после внематочной беременности — Российская газета

Редчайший в медицинской практике случай произошел в Нижегородской области. Женщина, сама не ведая того, выносила здорового ребенка в брюшной полости, а не в матке. Его рождение врачи называют настоящим чудом.

Жительнице Балахны Оксане Кужеватовой 37 лет. Беременность первенцем была запланированной и протекала на удивление гладко. Женщина вовремя встала на учет в консультацию и исправно посещала врачей. Все проведенные ультразвуковые исследования показывали: малыш здоров, у него отличное сердцебиение и никаких отклонений от норм.

1 ноября, на 37-й неделе беременности, у Оксаны сильно заболел живот, и с подозрением на аппендицит ее доставили в Больницу скорой медицинской помощи (БСМП) города Дзержинска.

— Больная попала в хирургическое отделение с симптомами «острого живота», — рассказал «РГ» врач-хирург БСМП Валерий Базанов. — Собрался консилиум, на котором решили оперировать беременную. И каково же было удивление врачей, когда во время операции в ее брюшной полости был обнаружен ребенок. Тут же вызвали главного акушера-гинеколога Дзержинска Елену Александрову, и операция продолжалась уже с ее участием.

По словам хирурга, 2 ноября в 3.30 родился живой мальчик. Его вес 2750 граммов, а рост — 51 сантиметр. Малыша сразу перевезли в перинатальный центр Дзержинска. Младенец несколько часов был подключен к вентиляции легких, также возникли трудности с его кормлением. Но очень быстро малыш научился дышать и есть самостоятельно. Его мама провела сутки в реанимации, после чего в удовлетворительном состоянии была переведена к своему ребенку.

Сейчас маленький Арсений и Оксана чувствуют себя хорошо и уже выписались домой.

— Я хочу сказать всем врачам БСМП и Елене Евгеньевной огромное спасибо, ведь сейчас уже ничто не угрожает ни моей жизни, ни жизни моего ребенка! Видимо, для чего-то мой малыш этой Земле нужен, — поблагодарила своих спасителей Оксана Кужеватова.

Как рассказала «РГ» главный акушер-гинеколог Дзержинска Елена Александрова, то, что ребенок родился живым, — настоящее чудо. В медицинской литературе пока не описаны подобные случаи успешного вынашивания плода в брюшной полости.

— Как так получилось, сказать сложно. Яйцеклетка прикрепилась в области правых придатков, там же начала развиваться плацента. Матка при этом была абсолютно не изменена. Сосудистый пучок шел от угла матки к плаценте. Откуда взялись эти сосуды, пока не могу сказать точно. Сейчас проводится гистологическое исследование, заключение которого прольет свет на все наши вопросы, — сообщила Александрова.

В ходе операции гинеколог увидела с левой стороны придатки и маточную трубу, с правой же — ни трубы, ни придатков не было. Там располагалось лишь огромное плодное яйцо с плацентой. Вероятно, оплодотворенная яйцеклетка изначально находилась в трубе, которая по каким-то причинам разорвалась. Она вышла в брюшную полость и «присела» на правый яичник, на базе которого и развилась плацента. Гистологи пока могут сказать точно: плодное яйцо состояло из двух камер, одна из них разорвалась, и околоплодная жидкость вытекла в брюшную полость беременной. Именно поэтому у нее заболел живот.

— Это была очень непростая операция технически, но она прошла хорошо. Я счастлива такому чудесному исходу. Не было сильного кровотечения, не пострадали внутренние органы, в том числе кишечник. Я больше 30 лет работаю гинекологом, езжу на все тяжелые случаи. Думала, что видела в своей жизни все, но только сейчас поняла, что это далеко не так! — рассказала врач.

По словам Александровой, нет ничего удивительного в том, что УЗИ не выявили правильное местоположения плода. На это повлияли многие факторы: от поперечного расположения ребенка до толщины плаценты. Правильный диагноз в таком случае поставить крайне сложно. Если врачи видят, что плод находится в брюшной полости, они экстренно направляют женщину на прерывание беременности, ведь это создает серьезную опасность для ее жизни. (В данном случае получается, что Оксане Кужеватовой повезло — она могла потерять своего ребенка гораздо раньше.) Именно поэтому в литературе встречается статистика лишь по случаям недоношенной внематочной беременности, и рождение здорового ребенка относится к разряду невероятных событий.

Сейчас Елена Александрова готовит доклад на форум акушеров-гинекологов, который пройдет в Нижнем Новгороде в конце ноября.

Удаление маточной трубы: виды и способы операций, реабилитация

Услуги и цены

Удаление маточной трубы по поводу внематочной беременности (4 койко-дня)

65000 ₽

Матка — это полый орган, располагающийся в малом тазу женщины, который состоит из шейки, тела и дна, а по бокам от него отходят по одной маточной трубе с каждой стороны. Маточные трубы являются путем от яичника к полости матки, который проходит яйцеклетка. В случае наступления беременности, именно там в норме происходит оплодотворение, а не в матке, как многие думают.

Удаление маточной трубы — непростая операция, ведущая к утрате части функций и частичной инвалидизации. Поэтому вмешательство необходимо производить строго по показаниям и только в тех случаях, когда проблему нельзя решить другим способом. Это должно быть совместное решение вашего лечащего врача и вас. Прежде, чем решится на операцию, следует обговорить возможные осложнения вмешательства, прогноз на излечение после манипуляции, а также последствия в случае отказа от оперативного лечения.

Показания к удалению

• Внематочная трубная беременность
• Пиосальпинкс
• Гидросальпинкс
• Трубно-перитонеальное бесплодие
• Удаление маточных труб в сочетании с экстирпацией матки

Внематочная беременность — это тяжелое и крайне опасное состояние, которое входит в пятерку причин материнской смертности, требующее экстренного оперативного лечения. Самый частый вариант эктопической беременности, более 90% всех случаев, составляет трубная беременность.

Плодное яйцо имплантируется в стенку маточной трубы и начинает свое развитие.

Возможны несколько исходов данного состояния. Имплантация вызывает сокращение маточной трубы, что может привести к изгнанию плодного яйца. Такое состояние называется трубный аборт и сопровождается не сильным, но длительным кровотечением.

Один из самых тяжелых исходов — это разрыв. Эмбрион быстро растет и ворсины хориона последовательно разрушают слои стенки маточной трубы. Это приводит к ее разрушению и сопровождается массивным кровотечением в брюшную полость. Такое состояние является безусловным показанием к удалению маточной трубы.

В случае ранней диагностики, до развития осложнений, возможно выполнение органосохраняющей операции. Однако некоторые данные свидетельствуют против такой тактики. Считается, что сохранение маточной трубы ведет к увеличению риска повторной трубной беременности и развитию спаечного процесса, что в конечном итоге ведет к удалению органа.

Пиосальпинкс представляет гнойное воспаление маточной трубы. В начале развития патологического процесса применяют консервативную терапию антибиотиками. Однако при нагноении используют оперативное лечение. Как правило, пиосальпинкс заканчивается удалением воспаленной части органа, но в некоторых случаях вмешательство может ограничиться дренированием абсцесса.

Гидросальпинкс — это скопление серозной жидкости в полости маточной трубы вследствие воспаления.

Трубно-перитонеальное бесплодие. При наличии воспалительных процессов шансы забеременеть и выносить ребенка значительно снижаются. Маточная труба является именно тем местом, где происходит оплодотворение. Развитие патологических процессов не только препятствует наступлению беременности, но и может угрожать развитию уже наступившей.

Так, например, гидросальпинкс может привести к механическому вымыванию эмбриона из полости матки, а также к токсическому воздействию на эндометрий и плодное яйцо. Поэтому перед проведением ЭКО рекомендуется удаление пораженной маточной трубы с целью повышения выживаемости эмбрионов при подсадке.

Удаление маточных труб в сочетании с экстирпацией матки, к счастью, производится нечасто. Поводами к радикальному оперативному вмешательству может стать угрожающее жизни маточное кровотечение, злокачественные новообразования органов малого таза или тяжелые случаи аденомиоза. 

Как проходит операция

Большинство операций в современной гинекологии выполняются лапароскопическим доступом, который имеет ряд неоспоримых преимуществ, как для врача, так и для пациента. Лапароскопические операции менее травматичны, имеют более низкий риск развития осложнений, менее выраженный послеоперационный болевой синдром, позволяют обеспечить быструю реабилитацию и оставляют незначительный косметический дефект.

Однако при наличии противопоказаний прибегают к лапаротомии. Выбирают разрез по Пфанненштилю — это поперечный разрез в нижней трети передней брюшной стенки живота. К выбору более травматичного доступа хирург прибегает в случае наличия противопоказаний к лапароскопической операции, таких как выраженный спаечный процесс, подозрение на злокачественное новообразование яичников и маточных труб, 3-4 степень чистоты влагалищного мазка.

Операция проводится под общей анестезией. Пациентка засыпает и просыпается в своей палате. Лапароскопический доступ осуществляется с помощью трех троакаров, которые вводятся через небольшие отверстия диаметром до 1,5 см. Первый, с видеокамерой, располагается в околопупочной области, а два других с манипуляторами в правой и левой подвздошных областях.

Ассистирующий хирург заполняет брюшную полость газом, в объеме 2-3 литра. Этот этап называется пневмоперитонеум и нужен для создания условий для работы оптики, с помощью которой хирург ориентируется внутри брюшной полости. В большинстве случаев используют углекислый газ, как наиболее безопасный. Кроме того, воздействуя на дыхательный центр, он увеличивает жизненную емкость легких и, как следствие, снижает риск возникновения вторичных осложнений со стороны дыхательной системы. 

В начале операции хирург осматривает полость малого таза, находит пораженную часть органа и иммобилизирует ее. На маточную трубу и сосуды накладываются зажимы. Затем пораженная часть матки иссекается, а на сосуды накладывается гемостатический шов, который позволит остановить кровотечение. Так как маточная труба непосредственно связывается с полостью матки, образовавшееся отверстие закрывают листком брюшины. Этот процесс носит название перитонизация. При гнойном воспалении маточной трубы брюшную полость тщательно промывают. Через задний свод влагалища устанавливают дренаж. В конце оперативного вмешательства хирург производит ревизию полости малого таза, убирает троакары и ушивает небольшие разрезы, которые от них остались.

Противопоказания

Противопоказанием к любому оперативному вмешательству является нестабильное состояние пациента, вызванное геморрагическим шоком или хроническим заболеванием в стадии декомпенсации. Поэтому в случае экстренного вмешательства готовность пациента оценивается в первую очередь по жизненно важным показателям таким, как давление крови, насыщение кислородом, сердечный ритм, уровень тромбоцитов. В случае с плановым хирургическим вмешательством, пациентка и хирургическая команда имеют возможность заранее подготовится к операции. Больные с текущими острыми инфекционными заболеваниями или перенесенными менее 4-х недель назад не допускаются к хирургическому вмешательству. Пациентка должна сначала пролечить заболевание, а после идти на операцию.

Подготовка

Подготовка к любой операции включает ряд инструментальных и лабораторных исследований. Для госпитализации на плановое оперативное вмешательство в гинекологическое отделение требуется стандартный набор анализов:

• Электрокардиограмма
• Флюорография
• УЗИ органов малого таза
• Влагалищные мазки на микрофлору и онкоцитологию
• Общий анализ крови
• Общий анализ мочи
• Коагулограмма (показатели свертываемости крови)
• Обследование на инфекции (ВИЧ, Гепатит, Сифилис)

Также в связи с неблагоприятной эпидемиологической обстановкой может потребоваться сдать мазок на коронавирусную инфекцию.

Вечером накануне вмешательства производят постановку очистительной клизмы. Операция выполняется натощак, как правило, в первой половине дня. В некоторых случаях доктор назначает дополнительные препараты или отменяет лекарственные средства, которые принимает пациент.

Реабилитационный период

Реабилитационный период после лапароскопического вмешательства минимален. Уже в первые сутки после операции пациентка может вставать и совершать минимальную физическую активность. Это профилактирует развитие тромбоэмболических осложнений. Если во время операции была произведена установка дренажа, то его удаляют на 2-3-е сутки после вмешательства.

Несколько дней после операции в небольшом объеме могут присутствовать кровянистые отделяемые из влагалища, что является вариантом нормы. В послеоперационном периоде возможно возникновение осложнений таких, как кровотечение и развитие инфекционного процесса.

Однако не стоит этого бояться. Осложнения возможны после любой процедуры. Задача медицинского персонала и пациента совместными усилиями свести эти риски к минимуму. Для предупреждения послеоперационных инфекций применяют антибиотикотерапию препаратами широкого спектра действия в течение недели после вмешательства.

Рекомендации после выписки в большинстве случаев индивидуальны, в зависимости от причины удаления маточной трубы. Некоторым пациентам назначаются оральные контрацептивы сроком на 3-6 месяцев. А в случае внематочной беременности нередко прибегают к повторной диагностической лапароскопии через 3 месяца.

Можно ли забеременеть

Вопрос возможности забеременеть и выносить ребенка для многих женщин является исключительно важным. Шансы на наступление беременности зависят от объема резекции, которую произвели во время операции. Если было произведено удаление маточной трубы только с одной стороны, то беременность возможна естественным путем. В случае, когда удаление пораженной части органа было двусторонним, то наступление беременности естественным путем невозможно.

Однако это не означит, что женщина никогда не сможет родить ребенка. Большинство операций по поводу удаления маточных труб не затрагивают матку и яичники. Методики ЭКО позволяют женщине забеременеть. Женская яйцеклетка берется путем аспирации из яичника. Мужчина, будущий отец малыша, сдает сперму. Роль маточной трубы берет на себя доктор-репродуктолог. В лаборатории создаются специальные условия для оплодотворения яйцеклетки вне организма. Затем эмбрион несколько дней растет и развивается. Этот период соответствует путешествию зиготы по маточной трубе в матку. На 4-5-й день производится подсадка эмбрионов в матку, где естественным путем происходит имплантация эмбриона и его последующее развитие.

фото УЗИ матки, яичников, маточных труб.

Как же выглядит картина ультразвукового исследования в норме у здоровых женщин?

Номальная матка

Рис. 1. Нормальная матка.
Вторая фаза цикла. Миометрий однородный.
Толщина М-ЭХО соответствует дню цикла.

При оценке состояния матки при УЗИ можно определить:

1. Положение матки.
   В норме матка бывает либо отклонена в сторону мочевого пузыря, то есть кпереди (это положение матки называется anteflexio), либо отклонена в сторону прямой кишки, то есть кзади, — (retroflexio).
2. Размеры матки (продольный, передне-задний и поперечный). Средние значения размеров нормальной матки в длину от 4,0 до 6,0 см, переднее-заднего от 2,7 до 4,9 мм.Размеры тела матки варьируют в зависимости от возраста женщины, конституции и акушерско-гинекологического анамнеза.
3. Состояние эндометрия (его толщина изменяется в зависимости от дня менструального цикла).
   Сразу после окончания менструации эндометрий визуализируется в виде полоски толщиной 1-2 мм. Во второй фазе цикла толщина эндометрия (М-ЭХО) может составлять от 10 до 14 мм в среднем.
4. Состояние миометрия.
   В норме миометрий должен быть однородным и не иметь в своей структуре патологических образований (миомы, аденомиоз и т.д.)

Номальные яичники

Рис. 2. Нормальный яичник с фолликулряным аппаратом.
Доминантного фолликула нет, поскольку исследование проводилось на 3 день менструального цикла.

При оценке состояния яичников по УЗИ определяется:

1. Положение яичников.
   В норме расположены по бокам от матки, чаще всего несимметрично, на небольшом расстоянии от углов матки. Форма яичников, как правило, овальная, при этом правый и левый яичники совершенно не идентичны друг другу.
2. Размеры яичников (продольный, передне-задний и поперечный).
   Средние значения размеров нормальных яичников в длину от 2,4 до 4,0 см, переднее-заднего от 1,5 до 2,5 мм.
3. Структура яичников.
   В норме яичники состоят из капсулы и фолликулов различной степени зрелости (в первой фазе цикла). Во второй фазе цикла, как правило, визуализируется желтое тело – признак произошедшей овуляции. Число фолликулов может быть неодинаковым слева и справа. Зреющий фолликул выявляется уже в первой фазе цикла и достигает к овуляции максимальных размеров, в среднем около 20 мм.

   Содержимое доминантного фолликула однородное, поскольку он содержит фолликулярную жидкость, а капсула тонкая. После овуляции на месте доминантного фолликула образуется желтое тело, которое имеет, как правило, сетчатую эхоструктуру (оно содержит жировую ткань) и также тонкую капсулу – 1-2 мм. Чаще всего по форме это образование овальное или неправильно формы.

   В постменопаузе яичники в норме либо не визуализируются, либо лоцируются в виде фиброзных тяжей.

Нормальные маточные трубы

В норме маточные трубы при ультразвуковом исследовании не видны.

Маточная беременность малого срока

Рис. 3. Маточная беременность 7-8 недель.
Размеры плодного яйца и эмбриона соответствуют сроку задержки менструации.

При беременности в полости матки визуализируется на ранних сроках только плодное яйцо, в дальнейшем, появляется эмбрион. Размеры плодного яйца и эмбриона должны соответствовать сроку беременности по менструации.

Обязательной является также и оценка сердцебиения у плода, которое, как правило, появляется уже после 10-14 дней задержки менструации.

Толщина М-эхо, норма. 2Д.
УЗИ норамльной матки. 2Д.
УЗИ нормальной матки. 2Д.

При беременности в одном из яичников должно визуализироваться желтое тело беременности, которое контролирует развитие данной беременности и обеспечивает на ранних сроках (до формирования плаценты) жизнедеятельность плода.

Далее:
» Патология органов малого таза

Услуги по лечению бесплодия в клинике «Я здорова!»

• Консультация д.м.н., профессора акушера-гинеколога
• Консультация к.м.н., акушера-гинеколога
• Экспертное УЗИ органов малого таза с допплерометрией
• Экспертное УЗИ всех органов
• Консультации соответствующими специалистами по полученным результатам обследования

Пошаговые действия по диагностике бесплодия

Анэмбриональная беременность — StatPearls — NCBI Bookshelf

Непрерывное обучение

Зараженная яйцеклетка, также известная как анэмбриональная беременность, возникает, когда оплодотворенная яйцеклетка и гестационный (эмбриональный) мешок формируются и растут, но эмбрион не развивается. Заболевание яйцеклетки — единственная ведущая причина выкидыша. В этом упражнении описывается лечение пораженной яйцеклетки и подчеркивается роль межпрофессиональной группы в обучении пациента этому состоянию.

Целей:

• Обозначьте факторы риска заражения яйцеклетки.

• Опишите клиническую картину пациента с пораженной яйцеклеткой.

• Перечислите варианты лечения и ведения, доступные для пациента с пораженной яйцеклеткой.

• Используйте стратегии межпрофессиональной команды для улучшения координации ухода и коммуникации для повышения показателей фертильности у пациентов с выкидышами в анамнезе.

Получите бесплатный доступ к вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.

Введение

Анэмбриональная беременность характеризуется наличием гестационного мешка, который формируется и растет, в то время как эмбрион не развивается. Хотя термины «анэмбриональная беременность» и «пораженная яйцеклетка» являются синонимами, последний теряет популярность для более описательного первого термина. Анэмбриональная беременность составляет значительную, но неизвестную долю выкидышей, при этом Американская ассоциация беременных оценивает, что анэмбриональная беременность составляет половину всех выкидышей в первом триместре.Примерно 15% всех клинически признанных беременностей заканчиваются потерей в первом триместре, при этом живорождение происходит только в 30% всех беременностей. [1] [2] Значительная часть пациенток с ранним невынашиванием беременности (включая анэмбриональную беременность) не знают о своем выкидышах, особенно когда выкидыш на ранних сроках происходит на ранних стадиях беременности.

В первом триместре термины «потеря беременности на ранних сроках», «выкидыш» или «самопроизвольный аборт» часто используются как синонимы.Выкидыш на ранних сроках определяется как самопроизвольное прерывание беременности до 13 недель гестации. [3] [4]

Что такое выкидыш?

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) и Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) определяют выкидыш как потерю беременности до 20 недель гестации или изгнание или удаление эмбриона или плода весом 500 г или меньше. Это определение используется в США; однако он может варьироваться в зависимости от законов штата.[5]

Биохимический выкидыш — это потеря, которая возникает после положительного результата теста на беременность в моче (ХГЧ) или повышенного уровня бета-ХГЧ в сыворотке до ультразвуковой или гистологической проверки и подтверждения.

Выкидыш
— это когда ультразвуковое исследование или гистологические данные подтверждают наличие внутриутробной беременности. Клинический выкидыш подразделяется на ранний (до 12 недель беременности) и поздний (от 12 недель до 20 недель).

Этиология

Точную этиологию анэмбриональной беременности установить сложно. Этиологические факторы анэмбриональной беременности обычно понимаются и изучаются в более широком контексте ранней потери беременности (EPL), который включает как эмбриональную, так и анэмбриональную беременность. Этиологии включают:

• Морфологические аномалии эмбриона, которые препятствуют имплантации или предотвращают долгосрочное выживание эмбриона после имплантации. Считается, что эти морфологические аномалии связаны с хромосомными аномалиями.[6]

• Хромосомные аномалии, которые в совокупности включают аутосомную трисомию, полиплоидию, полисомию половых хромосом и моносомию X, вероятно, представляют собой наиболее частую этиологию EPL. Трисомии — это основная хромосомная аномалия плода в спорадических случаях выкидыша (30% всех выкидышей) и 60% выкидышей с хромосомными аномалиями (повторный выкидыш). Трисомии с моносомией X (от 15% до 25%) и триплоидией (от 12% до 20%) составляют более 90% всех хромосомных аномалий, обнаруживаемых при спорадических случаях выкидыша.Согласно исследованию, проведенному Эдмондсом в 1992 году, трисомия 16 вызывала рудиментарный рост эмбриона с пустым мешком, в то время как другие трисомии часто приводили к ранней гибели эмбриона.

• Другие генетические и хромосомные аномалии включают транслокации, инверсии, пертурбации отдельных генов и плацентарный мозаицизм. [7] Также были отмечены кровные браки, приводящие к анэмбриональной беременности, что указывает на роль детерминант одного гена. [8] Существует вероятная связь между повреждением ДНК в сперме и выкидышем.[9]]
• Ожирение и пожилой возраст матери являются хорошо известными факторами, связанными с ранним невынашиванием беременности. [10]
• Туберкулез в развивающихся странах, а также инфекции репродуктивного тракта во всем мире могут вызывать предрасположенность к EPL. [11] Осложнения инфекций половых путей, в том числе внутриматочные спайки, могут препятствовать имплантации и росту эмбриона.

• Порок развития матки, в том числе дидельфическая, двурогая и перегородка матки, может препятствовать или препятствовать долгосрочной имплантации эмбриона.

• Иммунологические нарушения у матери, такие как дисфункция NK-клеток, аутоантитела, наследственная и приобретенная тромбофилия, среди прочего) могут привести к иммунологическому отторжению матери имплантируемого эмбриона в матке, что приведет к выкидышу.

• Гормональные факторы (например, низкий уровень прогестерона) и эндокринологические нарушения (аутоиммунитет щитовидной железы и дисфункция щитовидной железы) играют сложную роль в выкидышах. Синдром поликистозных яичников также связан с бесплодием и потерей беременности.

• Роль употребления алкоголя и связанного с ним повышенного риска выкидыша хорошо известна. [12]

Эпидемиология

Несмотря на то, что это трудно установить окончательно, анэмбриональная беременность, возможно, составляет половину всех выкидышей в первом триместре беременности. [13] [14] Частота выкидышей на ранних сроках (до 12 недель) оценивается примерно в 15% от клинически очевидных зачатий со значительными вариациями в частоте в зависимости от возраста пациенток.Заболеваемость колеблется от 10% у женщин в возрасте от 20 до 24 лет до 51% у женщин в возрасте от 40 до 44 лет. [15] Предыдущая история потери беременности на ранних сроках также предрасполагает пациентку к выкидышу. [16]

Анамнез и физика

Признаки и симптомы анэмбриональной беременности потенциально могут отражать симптомы внематочной беременности. Анэмбриональная беременность часто случайно отмечается на УЗИ в первом триместре беременности. Если анэмбриональная беременность прогрессирует до потери беременности на ранних сроках, у пациентки могут появиться спазмы в животе и вагинальное кровотечение.Выкидыш на ранних сроках при анэмбриональной беременности может протекать бессимптомно.

Оценка

Клинические признаки и симптомы, тест на беременность и ультразвуковое исследование подтверждают диагноз.

Тест на беременность можно получить, используя уровни ХГЧ в моче или сыворотке.

Ультразвуковое исследование (трансабдоминальное или трансвагинальное) классически демонстрирует пустой гестационный мешок без эмбриона.

Анэмбриональная беременность устанавливается с помощью эндовагинального ультразвукового исследования, когда в гестационном мешке не обнаруживается заметного эмбриона со средним диаметром мешка ≥25 мм.

В качестве альтернативы, анэмбриональная беременность может быть установлена ​​при отсутствии эмбриона при последующем эндовагинальном сканировании:

• ≥11 дней после сканирования, демонстрирующего гестационный мешок с желточным мешком, но отсутствующий эмбрион

• ≥ 2 недель (14 дней) после сканирования, показывающего гестационный мешок без эмбриона или желточного мешка

Лечение / ведение

Три варианта лечения ранней потери беременности включают выжидательную тактику, медикаментозное лечение и хирургическое лечение.Медикаментозное лечение с помощью мизопростола и хирургическое лечение считается более эффективным при ведении анэмбриональной беременности. В конечном итоге решение о рассмотрении одного из этих вариантов основывается на информированном разговоре между пациентом и поставщиком медицинских услуг.

• Ожидающий менеджмент

  • Это составляет подход «бдительного ожидания»

  • Пациент находится под тщательным наблюдением без вмешательства по поводу спонтанного и полного прохождения ткани

  • Повторные сонограммы и тенденции уровней ХГЧ используются для подтверждения полного прохождения ткани

  • Достаточно разумного определения нисходящего тренда ХГЧ

• Медицинский менеджмент

  • При этом используется мизопростол (аналог простагландина), 800 мкг, вводимый вагинально

  • Оптимальная дозировка — постоянная область исследований

  • Этот вариант лечения обеспечивает более предсказуемый курс лечения

• Хирургическое лечение

  • Хирургическое лечение предполагает опорожнение матки с помощью ручного вакуума

  • Часто используется у пациентов с гемодинамической нестабильностью

  • Отсасывание / опорожнение матки выполняется быстрее, особенно в амбулаторных условиях

Дифференциальный Диагноз

Главный акушерский дифференциальный диагноз анэмбриональной беременности включает:

• Псевдогестационный мешок, который представляет собой небольшое количество внутриматочной жидкости

• Ранняя внутриутробная беременность

• Внематочная беременность

• кровотечение из имплантата в противном случае жизнеспособная беременность

• Гестационная трофобластическая болезнь

• Осложнения, связанные с жизнеспособной беременностью

Прогноз

Прогноз и успешное лечение потери беременности на ранних сроках d зависит от множества факторов, включая срок беременности.Прогноз обычно считается хорошим при всех трех вариантах ведения.

• выжидательная тактика: в метаанализе 20 исследований выжидательная тактика и медицинская тактика были определены как приемлемые варианты лечения неполного аборта. [17]

• Медицинский менеджмент: Медицинский менеджмент более успешен при многократных дозах мизопростола. Пациенты с неполным абортом более успешно проходят медикаментозное лечение, чем выжидательную тактику.

• Хирургическое лечение: По крайней мере, одно крупное рандомизированное контрольное исследование определило более высокий уровень успеха хирургического лечения, чем медикаментозное лечение, с общим выводом об общей безопасности обоих вариантов лечения. [18]

Осложнения

Серьезные осложнения лечения встречаются редко. Осложнения могут включать:

• Сильное кровотечение / кровоизлияние

• Перфорация матки (в результате хирургического вмешательства)

• Инфекция, включая фатальный сепсис

• Осложнения из-за замершей внематочной беременности

Акушер-гинеколог

Лечащий врач

Психолог / психиатр

Врач отделения неотложной помощи

Радиолог / сонограф (особенно, если есть опасения по поводу внематочной беременности)

Derence и Derence Обучение пациентов

Ниже представлены ключевые моменты в обучении пациентов:

• Пациентам следует рекомендовать обращаться в отделение неотложной помощи, если они испытывают сильное вагинальное кровотечение (две прокладки в час в течение примерно двух часов подряд).

• Признаки и симптомы инфекции следует обсуждать с пациентами, особенно после хирургического вмешательства.

• Лечение мизопростолом может вызвать лихорадочную реакцию, которую можно ошибочно принять за признак инфекции.

• Профилактические антибиотики обычно не назначаются, но их можно назначить отдельным пациентам.

• Пациентам следует придерживаться контрольных сонограмм и посещений амбулаторных больных, особенно если дополнительные дозы мизопростола считаются клинически необходимыми.

• Выкидыш может стать для пациента травмой. Уверенность и сочувствие играют ключевую роль в оказании помощи пациентам в процессе горевания.

Жемчуг и другие проблемы

• Потеря беременности — частое осложнение в первом триместре беременности

• Большинство потерь происходит в первом триместре

• Ранняя потеря беременности без развития эмбриона, вероятно, связана с хромосомными факторами. и генетические аномалии

• Существуют особые сонографические критерии для определения анэмбриональной беременности

• Псевдогестационный мешок, внематочная беременность и ранняя беременность — важные дифференциальные диагнозы, которые следует учитывать при оценке анэмбриональной беременности

• Выживающая тактика , лечение мизопростолом и хирургическое лечение — три основных варианта ведения

Улучшение результатов группы здравоохранения

Установление анэмбриональной беременности на УЗИ иногда бывает затруднительным.Общение с радиологом, передающим лабораторные значения ХГЧ и показания пациента, может помочь избежать пропущенного диагноза внематочной беременности. Сонографист также играет важную роль в точном обследовании пациента, чтобы должным образом исключить внематочную беременность. Пациенты с осложнениями первичного обращения или лечения часто обращаются в отделение неотложной помощи. Межпрофессиональное общение между врачом отделения неотложной помощи и акушером-гинекологом включает в себя подробный и подробный анамнез и медицинский осмотр.Это особенно касается признаков сепсиса или гемодинамической нестабильности. Роль специалиста по психическому здоровью в последующем наблюдении за пациентами также имеет решающее значение для обеспечения надлежащего управления психическим здоровьем пациента в случае возможной травмы.

Рисунок

Одиночный сонографический снимок, демонстрирующий гестационный мешок с желточным мешком. Полюс плода не виден. Это представитель пораженной яйцеклетки. Предоставлено доктором Давудом Тафти, доктором медицины.

Рисунок

Одиночный сонографический снимок, демонстрирующий гестационный мешок с желточным мешком.Полюс плода не виден. Это представитель пораженной яйцеклетки. Предоставлено доктором Давудом Тафти, MD

Рисунок

Единственное ультразвуковое изображение, демонстрирующее гестационный мешок с желточным мешком. Полюс плода не виден. Это представитель пораженной яйцеклетки. Предоставлено доктором Давудом Тафти, доктором медицины.

Ссылки

1.

Macklon NS, Geraedts JP, Fauser BC. Зачатие продолжающейся беременности: «черный ящик» потери беременности на ранних сроках. Обновление Hum Reprod.2002 июль-август; 8 (4): 333-43. [PubMed: 12206468]

2.

Goldhaber MK, Fireman BH. Пересмотр таблицы смертности плода: частота самопроизвольных абортов в трех когортах Kaiser Permanente. Эпидемиология. 1991 Янв; 2 (1): 33-9. [PubMed: 2021664]

3.

Сердиншек Т., Релич М., Ковач В. Ведение невынашивания беременности в первом триместре: эффективность и частота осложнений. J Obstet Gynaecol. 2019 июль; 39 (5): 647-651. [PubMed: 30917727]

4.

Zeqiri F, Paçarada M, Kongjeli N, Zeqiri V, Kongjeli G.Замершая беременность и применение мизопростола. Med Arh. 2010; 64 (3): 151-3. [PubMed: 20645507]

5.

Yin Y, Zhang T, Dai Y, Bao Y, Chen X, Lu X. Влияние свинца в плазме на анэмбриональную беременность. Ann N Y Acad Sci. Октябрь 2008 г .; 1140: 184-9. [PubMed: 18991916]

6.

Хертиг А.Т., Рок Дж. Поиск ранних оплодотворенных яйцеклеток человека. Gynecol Invest. 1973; 4 (3): 121-39. [PubMed: 4593973]

7.

Berglund G. Получение антисыворотки к антигену с низким молекулярным весом.Природа. 1 мая 1965 г .; 206 (983): 523-4. [PubMed: 4953500]

8.

Shekoohi S, Mojarrad M, Raoofian R, Ahmadzadeh S., Mirzaie S., Hassanzadeh-Nazarabadi M. Хромосомное исследование пар с историей рецидивирующих самопроизвольных абортов с диагностированной патологией яичников. Int J Mol Cell Med. 2013 осень; 2 (4): 164-8. [Бесплатная статья PMC: PMC3927383] [PubMed: 24551808]

9.

Робинсон Л., Галлос И.Д., Коннер С.Дж., Райкхова М., Миллер Д., Льюис С., Киркман-Браун Дж., Кумарасами А. Эффект фрагментации ДНК сперматозоидов по частоте выкидышей: систематический обзор и метаанализ.Hum Reprod. 2012 Октябрь; 27 (10): 2908-17. [PubMed: 22791753]

10.

Кавальканте М.Б., Сарно М., Пейшото А.Б., Араухо Джуниор Э., Барини Р. Ожирение и повторяющийся выкидыш: систематический обзор и метаанализ. J Obstet Gynaecol Res. 2019 Янв; 45 (1): 30-38. [PubMed: 30156037]

11.

Патки А., Чаухан Н. Эпидемиологическое исследование для определения распространенности и факторов риска, связанных с рецидивирующим самопроизвольным выкидышем в Индии. J Obstet Gynaecol India. 2016 Октябрь; 66 (5): 310-5.[Бесплатная статья PMC: PMC4958068] [PubMed: 27486274]

12.

Sundermann AC, Zhao S, Young CL, Lam L, Jones SH, Velez Edwards DR, Hartmann KE. Употребление алкоголя во время беременности и выкидыша: систематический обзор и метаанализ. Alcohol Clin Exp Res. 2019 август; 43 (8): 1606-1616. [Бесплатная статья PMC: PMC6677630] [PubMed: 31194258]

13.

Андерсен Л.Б., Деченд Р., Каруманчи С.А., Нильсен Дж., Йоргенсен Дж. С., Дженсен Т.К., Кристесен Х.Т. Ангиогенные маркеры беременности на ранних сроках и самопроизвольный аборт: когортное исследование Odense Child.Am J Obstet Gynecol. 2016 ноя; 215 (5): 594.e1-594.e11. [PubMed: 27287686]

14.

Хоман Г., Браун С., Моран Дж., Хоман С., Крейн Дж. Хорионический гонадотропин человека как предиктор исхода беременностей с применением вспомогательных репродуктивных технологий. Fertil Steril. 2000 Февраль; 73 (2): 270-4. [PubMed: 10685527]

15.

Magnus MC, Wilcox AJ, Morken NH, Weinberg CR, Håberg SE. Роль материнского возраста и истории беременности в риске выкидыша: проспективное исследование на основе регистров. BMJ. 2019 20 марта; 364: 1869.[Бесплатная статья PMC: PMC6425455] [PubMed: 30894356]

16.

Риган Л., Брауде П.Р., Трембат П.Л. Влияние прошлой репродуктивной функции на риск самопроизвольного аборта. BMJ. 1989 26 августа; 299 (6698): 541-5. [Бесплатная статья PMC: PMC1837397] [PubMed: 2507063]

17.

Ким С., Барнард С., Нилсон Дж. П., Хики М., Васкес Дж. К., Доу Л. Медицинские методы лечения неполного выкидыша. Кокрановская база данных Syst Rev.2017, 31 января; 1: CD007223. [Бесплатная статья PMC: PMC6464743] [PubMed: 28138973]

18.

Zhang J, Gilles JM, Barnhart K, Creinin MD, Westhoff C, Frederick MM., Национальный институт детского здоровья, человеческое развитие (NICHD) Управление ранней неудачей беременности. Сравнение медикаментозного лечения с использованием мизопростола и хирургического лечения несостоятельности беременности на ранних сроках. N Engl J Med. 2005 25 августа; 353 (8): 761-9. [PubMed: 16120856]

CDC — DPDx — Аскаридоз

Возбудители

Ascaris виды — очень крупные (взрослые самки: от 20 до 35 см; взрослые самцы: от 15 до 30 см) нематоды (круглые черви), паразитирующие в кишечнике человека. A. lumbricoides — это основной вид, вызывающий человеческие инфекции во всем мире, но Ascaris , полученный от свиней (часто обозначаемый как A. suum ), также может инфицировать людей. Эти два паразита очень тесно связаны между собой, и были идентифицированы гибриды; таким образом, их статус как отдельных, репродуктивно изолированных видов является спорной темой.

Жизненный цикл:

Взрослые черви живут в просвете тонкой кишки. Самка может производить около 200 000 яиц в день, которые выводятся с фекалиями.Неоплодотворенные яйца можно проглотить, но они не заразны. Инфекция личинок в оплодотворенных яйцах развивается от 18 дней до нескольких недель, в зависимости от условий окружающей среды (оптимально: влажная, теплая, затененная почва). После проглатывания инфекционных яиц личинки вылупляются, проникают в слизистую кишечника и переносятся через портал, а затем через системный кровоток в легкие. Далее личинки созревают в легких (от 10 до 14 дней), проникают через альвеолярные стенки, поднимаются по бронхиальному дереву к глотке и проглатываются.Достигнув тонкой кишки, они превращаются во взрослых червей. От приема инфекционных яиц до их откладки взрослой самкой требуется от 2 до 3 месяцев. Взрослые черви могут жить от 1 до 2 лет.

Хосты

Люди и свиньи являются основными хозяевами для Ascaris ; см. «Возбудители» для обсуждения видового статуса Ascaris от обоих хозяев. Естественные инфекции, вызванные A. lumbricoides , иногда встречаются у обезьян и приматов.

Иногда Ascaris sp.яйца могут быть обнаружены в фекалиях собак. Это указывает не на истинную инфекцию, а на ложное отхождение яиц после копрофагии.

Географическое распространение

Аскаридоз — самая распространенная во всем мире гельминтозная инфекция. Бремя является самым высоким в тропических и субтропических регионах, особенно в районах с неадекватной санитарией. Эта инфекция, как правило, встречается редко или отсутствует в развитых странах, но спорадические случаи могут возникать в сельских бедных регионах этих стран.Некоторые случаи в этих районах, где передача от человека незначительна, имеют прямую эпидемиологическую связь со свинофермами.

Клиническая презентация

Хотя тяжелые инфекции у детей могут вызывать задержку роста из-за недоедания, взрослые черви обычно не вызывают острых симптомов. Большое количество гельминтов может вызвать боль в животе, непроходимость кишечника и потенциально перфорацию при инфекциях очень высокой интенсивности. Мигрирующие взрослые черви могут вызывать симптоматическую окклюзию желчных путей, аппендицит или изгнание носоглотки, особенно при инфекциях с участием одного женского гельминта.

NestWatch | Цикл вложенности — NestWatch

В Северной Америке гнездятся более 700 видов птиц, и различия в их поведении увлекательны и сложны. Разные виды находят себе пару, строят гнезда, откладывают яйца и выращивают детенышей совершенно разными способами. Этот обзор является обобщением цикла гнездования птиц. Для получения дополнительной информации о циклах гнездования отдельных птиц, посетите наш путеводитель по обычным гнездящимся птицам.

В поисках места для разведения

В течение года большинство птиц определяют время года по длине светового дня.Когда количество часов светового дня превышает определенный критический уровень, у птиц запускаются физиологические изменения, которые подготавливают их к размножению. Большинство птиц, особенно в регионах с умеренным климатом, также рассчитывают время своего размножения так, чтобы кормить птенцов, когда пищи больше всего. Однако задолго до прибытия птенцов птицам необходимо выбрать территорию для размножения. Немигрирующие виды могут либо сохранять территорию в течение зимы, либо основывать новую весной.Перелетные птицы начинают искать и защищать территорию, как только они прилетают весной. Хорошие территории предоставляют потенциальные места для гнездовий, надежные источники пищи и защиту от хищников.

Воздушный змей с ласточкиным хвостом и материалом для гнездования

Фото © Джей Паредес

Выбор помощника

В то время как территории захватываются, птицы пытаются привлечь товарищей. У большинства видов самки выбирают самцов на основе оценки их общего качества и силы. Самцы рекламируют свою пригодность в качестве партнера, демонстрируя яркое брачное оперение во время ухаживания, принося пищу самкам, демонстрируя свои способности строить гнезда, а также пением, барабанами или криками.Социальные парные узы связывают самцов и самок большинства видов вместе в течение сезона размножения, но беспорядочные половые связи не редкость. Анализ ДНК показал, что даже птицы, которые предположительно «спариваются на всю жизнь», такие как синие птицы, не всегда могут быть верными. В одном гнезде птенцы могут родиться от разных самцов! Самцы некоторых видов, таких как красный дрозд и домашний крапивник, могут иметь более одного партнера одновременно (система спаривания, называемая полигинией). Гораздо реже самки некоторых видов, например, Phalaropes Вильсона, могут иметь более одного партнера (полиандрия).

Домик

Гнезда являются безопасным местом для развития яиц и молодых птиц. Гнезда птиц чрезвычайно разнообразны, хотя каждый вид обычно имеет характерный стиль гнезд. Некоторые птицы вообще не вьют гнезда и вместо этого откладывают яйца в простой царапине в земле. Другие птицы строят гнезда из натуральных материалов, таких как трава, листья, грязь, лишайник и мех, или из искусственных материалов, таких как бумага, пластик и пряжа. Гнезда можно найти практически где угодно — на земле, на деревьях, в норах, по сторонам утесов, внутри и на искусственных сооружениях и т. Д.Самки обычно строят гнезда, но иногда их строят оба родителя или только самец.

Гнездо ласточки на дереве с яйцами

Фото © Anne Elliott

Копуляция и формирование яиц

Во время сезона размножения гормональные изменения вызывают увеличение внутренних семенников более чем в 1000 раз по сравнению с их нормальным размером. Яичники и яйцеводы самок также увеличиваются в размерах при подготовке к оплодотворению и развитию яиц. Во время совокупления клоака самца контактирует и выбрасывает сперму в клоаку самки.Сперма попадает в яйцевод, где она может храниться в течение длительного времени. Если все идет хорошо, сперма проникает через стенку яйцеклетки (яйцеклетки) и происходит оплодотворение. На первой стадии эмбрионального развития развивается скорлупа яйца; пигменты добавляются в последнюю очередь. Овуляция и яйцекладка длится около 24 часов, поэтому самки птиц обычно производят не более одного яйца в день.

Кладка яиц

Общее количество яиц, которое может отложить самка за одну попытку гнездования, широко варьируется в зависимости от вида.Например, многие тропические птицы кладут всего 2 или 3 яйца. Водные птицы, такие как лесные утки, могут отложить до 15 яиц за одну попытку гнездования. Размер кладки также может широко варьироваться у особей одного и того же вида в зависимости от наличия пищи и кальция, широты, возраста самки, погоды и времени года. Размер, форма, цвет и текстура птичьих яиц также сильно различаются как внутри, так и между видами.

Широкохвостый колибри в гнезде

Фото © Дэвид Моултон

Инкубация

Птицы инкубируют яйца, чтобы поддерживать температуру, необходимую для нормального развития.Самки певчих птиц обычно начинают инкубацию после того, как откладывают все яйца, так что они вылупляются примерно в одно и то же время. Другие птицы, такие как цапли, журавли, бакланы и хищники, начинают инкубацию, как только откладывается первое яйцо, и поэтому их яйца могут вылупляться в разные дни. У некоторых видов, например, у черноголовых дубоклювов, яйца насиживают как самцы, так и самки. Время инкубации варьируется в зависимости от вида, но обычно, чем крупнее птица, тем дольше инкубационный период.

Привет, мир

Фото © Shailee Shah

Вылупление

Певчие и большинство морских птиц имеют альтриальный птенец, что означает, что только что вылупившиеся птицы слепы, лишены перьев и беспомощны. Сразу после вылупления альтриальные птицы могут делать немного больше, чем открывать рот, чтобы выпросить еду. Они остаются в гнезде, где родители могут кормить и защищать их, пока они продолжают развиваться. В течение первой недели жизни большинство пернатых птиц не могут контролировать температуру собственного тела, и их родители должны постоянно заботиться о них (держать их в тепле).К концу первой недели у них обычно открываются глаза и начинают вырастать перья. В течение этого периода птенцы могут значительно расти, увеличивая свою массу в несколько раз! Ранние виды, такие как утки и многие кулики, рождаются полностью оперенными, подвижными и с открытыми глазами. Инкубационные периоды у инкубационных птиц длиннее, чем у альтрициальных птиц, что позволяет ускорить эмбриональное развитие в яйце и, следовательно, у них относительно развиты моторные и сенсорные функции при вылуплении.

Черношапочный синица

Фото © Дарин Зиглер

Кормление молодняка

Чтобы удовлетворить потребности птенцов в пище, их родители постоянно добывают себе пищу. Это чрезвычайно опасное время как для взрослых, так и для молодых птиц, поскольку повышенная активность и просящие крики птенцов могут привлечь хищников. Через 2–3 недели большинство певчих птиц обычно готовы покинуть гнездо. Другие птицы, например хищные, могут оставаться в гнезде от 8 до 10 недель.Напротив, преждевременные птицы почти не проводят время в гнезде, и их часто можно увидеть блуждающими в поисках пищи вместе со своими родителями всего через несколько часов после вылупления.

Выход из гнезда

Большинство птиц гнездятся только один раз в год, но некоторые виды, такие как американский малиновый, могут иметь до 4 или 5 гнезд в течение одного сезона размножения. После выхода из гнезда (оперения) молодые птицы обычно ненадолго остаются рядом со своими родителями. За это время молодые птицы должны научиться выживать самостоятельно и очень уязвимы для хищников и голода.Первый год — самый тяжелый; почти у всех видов птиц гибнет более половины птиц первого года жизни. Однако для птиц, которые доживают до взрослой жизни, шансы прожить еще один год значительно повышаются.

Голое яйцо: биологическая и химическая наука

Как правило, самые драматические изменения массы, цвета и формы яиц происходят в течение первых 24 часов эксперимента. Яйца, погруженные в кукурузный сироп, потеряют значительную массу и будут иметь вид дряблых мешков.Яйца, вымоченные в дистиллированной воде, набирают массу и сильно опухают. Яйца в разбавленных растворах соли будут набирать массу, и даже яйца в очень концентрированных растворах могут набирать массу. Яйца, закопанные в соли или других сухих средах, должны потерять массу.

Яйца без скорлупы служат хорошими моделями человеческих клеток. После удаления яичной скорлупы остается тонкая мембрана (на самом деле две плотно скрепленные мембраны). Эта мембрана, как и мембраны клеток человека, избирательно проницаема, позволяя одним веществам проходить сквозь них, но блокируя другие.

Вещества, которые могут легко проходить через оболочку яйца, будут следовать принципам диффузии. Они будут перемещаться через мембрану со стороны, где они находятся с более высокой концентрацией, к стороне, где они находятся с более низкой концентрацией (щелкните, чтобы увеличить диаграмму ниже). Это движение будет продолжаться до тех пор, пока концентрация с обеих сторон не станет одинаковой. В то время как случайное молекулярное движение заставляет отдельные молекулы продолжать движение вперед и назад через мембрану, общая концентрация с каждой стороны будет оставаться в равновесии с равными концентрациями с обеих сторон.

Мембрана яйца проницаема для воды. Движение растворителя (например, воды) через полупроницаемую мембрану от менее концентрированного раствора к более концентрированному называется осмосом . Когда яйцо замачивают в растворе, который имеет более высокую концентрацию растворенного вещества (относительное количество растворенного вещества), чем концентрация растворенного вещества внутри яйца, вода выходит из яйца в раствор (см. Диаграмму ниже).

В результате яйцо теряет массу и выглядит спущенным.Естественно, что внутри яйца много чего, поэтому внешний раствор должен быть очень концентрированным, чтобы это произошло. Это тот случай, когда яйцо обрабатывают кукурузным сиропом или закапывают в соль. Напротив, когда яйцо обрабатывают дистиллированной водой или разбавленным раствором соли, концентрация растворенного вещества внутри яйца выше, чем снаружи, поэтому вода перемещается в яйцо, увеличивая его массу. Возможно, будет проще думать об осмосе с точки зрения концентрации воды, , а не концентрации растворенного вещества .Если концентрация растворенного вещества высокая, тогда концентрация воды будет низкой по сравнению.

Медицинский или изопропиловый спирт содержит не менее 70% спирта и, следовательно, менее 30% воды. Это должно заставить воду переместиться из яйца в раствор, и яйцо должно потерять массу. Кроме того, яйцо может казаться белым и эластичным. Алкоголь, который диффундирует в яйцо, может денатурировать белки, нарушая их трехмерную структуру и заставляя их коагулировать или соединяться вместе.Яичный белок превращается из полупрозрачного в белый при денатурировании. При приготовлении пищи для денатурирования этих белков используется температура, но вы, возможно, заметили, что алкоголь также «приготовил» яйцо, из-за чего оно выглядело сваренным вкрутую.

Плазматические мембраны ваших клеток очень похожи на мембраны яйца. Все триллионы клеток вашего тела похожи на загруженные порты, где материалы входят и выходят. Вода, кислород и питательные вещества должны пройти через плазматическую мембрану в ваши клетки, а отходы должны уйти.Например, когда концентрация кислорода в легких выше, чем в крови, кислород проникает в эритроциты через стенки капилляров. Затем ваша текущая кровь транспортирует этот кислород к вашим тканям. Оттуда кислород диффундирует в другие клетки, чтобы использовать их в клеточном дыхании. Подобным образом вода из желудка попадает в кровоток, а затем переносится в клетки, где поддерживает множество основных функций организма.

Фитнес-влиятельный человек опубликовал фотографию, показывающую вздутие живота после лечения ЭКО

• Фитнес-авторитет Анна Виктория документировала свое лечение ЭКО в социальных сетях после почти двухлетнего пути к бесплодию.
• Звезда Instagram, у которой 1,2 миллиона подписчиков, недавно опубликовала изображение своего раздутого желудка после процедуры извлечения яйцеклеток.
• «Часть меня не уверена, что было более болезненным, сама процедура или вздутие живота, вызванное ею», — написала она.
• Виктория сказала Insider, что надеется повысить осведомленность как о бесплодии, так и о процессе ЭКО.
• Посетите домашнюю страницу Insider, чтобы узнать больше.

Идет загрузка.

Фитнес-авторитет опубликовала фотографию своего вздутия живота после лечения ЭКО.

Инстаграммер Анна Виктория, у которой 1,2 миллиона подписчиков на платформе, документировала свое путешествие по ЭКО со своим мужем Лукой Ферретти в учетной записи их пары в Instagram, а также в своем личном аккаунте и на канале YouTube.

Последний пост личного тренера из Лос-Анджелеса в ее личном кабинете показывает степень ее вздутия живота после извлечения яйцеклеток, когда яйцеклетки удаляются из яичников женщины для оплодотворения мужской спермой.

Могу я вести с вами дневник и делиться #whatimgoingthru? Во-первых, я хочу предисловие к этому, сказав, что когда я делал это фото, я не понимал, насколько это было прего-позой.Так что нет, это не то, чем кажется. На самом деле это вздутие живота, которое длилось 5 ДНЕЙ после извлечения яйцеклетки. 😳 Какая-то часть меня не уверена, что было более болезненным, сама процедура или вздутие живота, вызванное ею 😣 Ответ, вероятно, и то, и другое. . Я знаю, что это выглядит не так уж плохо, но было намного хуже, чем казалось. Первые три дня я не могла ни сидеть, ни стоять, ни даже двигаться, не морщась от боли и не напрягаясь. Я привык к очень высокой переносимости боли и к борьбе, но это действительно сильно ударило меня по моей добыче.😭 К счастью, сейчас я почти полностью выздоровел, и сегодня я узнаю, когда мне разрешат тренироваться (надеюсь, завтра!). Но даже в этом случае я определенно постараюсь освоиться в первые несколько дней. . В прошлом году было так много физических, умственных и эмоциональных взлетов и падений. И хотя я стойкий А.Ф., я не собираюсь притворяться, что это было легко, и не хочу притворяться. Когда @sophiegray обратилась к мне и спросила, хочу ли я принять участие в ее кампании #whatimgoingthru, которая является ответом на эпидемию психического здоровья, которую ускорили социальные сети, я, конечно, сказал ДА, ДА, ДА.. Я это почувствовал. Многие из нас это почувствовали. И меня пугает то, что молодые поколения тоже это чувствуют и будут чувствовать. Хотя нет ничего плохого в том, чтобы выделять наши лучшие моменты в Instagram, важно также говорить о наших трудностях. Будь то борьба с бесплодием, борьба с лишним весом, финансовая борьба или борьба в отношениях, каждый через что-то проходит. Но, судя по виду Insta, вы никогда не догадались бы … Я надеюсь, что некоторые из вас (многие из вас !!) присоединятся ко мне и поделятся своими историями #whatimgoingthru.Если да, отметьте меня, пожалуйста, отметьте меня, чтобы я могла прочитать и послать вам немного любви ❤️ #fbggirls #fbgcommunity #infertility www.annavictoria.com/fitbodyapp

Сообщение, опубликованное Анной Викторией (@annavictoria) 1 октября 2019 г., 7: 10:00 PDT 1 октября 2019 г., 7:10 PDT

«Я хочу предисловие к этому, сказав, что когда я делал это фото, я не понимал, насколько это была поза перед выходом», — начала она. . «Так что нет, это не то, чем кажется.

«На самом деле это вздутие живота, которое длилось 5 ДНЕЙ после извлечения яйца.Часть меня не уверена, что было более болезненным, сама процедура или вздутие живота, возникшее в результате нее. Ответ, вероятно, и то, и другое ».

Фотография не отражает боли, которую она чувствовала

Виктория продолжала объяснять, что, хотя это может выглядеть не« так плохо », оно« чувствовалось намного хуже, чем казалось ».

«Я не могла сидеть, стоять или даже двигаться в течение первых трех дней, не морщась от боли или не напрягаясь», — сказала она. «Я привыкла к очень высокой переносимости боли и преодолению трудностей, но это действительно сбивало с толку. мне на мою добычу.»

Подробнее: Влиятельного человека в Instagram, который поддерживает сырую веганскую пищу, высмеивают за то, что он побуждает людей есть салат-латукетти

31-летняя Виктория сказала Insider, что весь процесс извлечения яйцеклеток был «намного более болезненным», чем она ожидала.

«Перед этим мне приходилось делать три инъекции в нижнюю часть живота каждую ночь в течение 11 ночей», — сказала она.»Это было несложно. Даже вздутие живота, предшествовавшее извлечению, было не так уж плохо.

Виктория немного распухла перед извлечением яйцеклетки.

YouTube / Анна Виктория

«Утром перед возвращением я был спокоен и взволнован, а затем сразу после извлечения я расслабился от лекарств и анестезии.

«Боль началась, как только закончилось действие лекарства, и следующие три дня я испытывал довольно сильную боль».

Но Виктория подчеркивает, что у каждой женщины будет разный опыт процедуры.

«Это зависит от того, сколько яиц они извлекут (говорят, чем больше яиц, тем болезненнее выздоровление), а также от типа« спускового крючка »(гормональные инъекции, вызывающие овуляцию), — пояснила она.

«Некоторые женщины не испытывают боли и могут пойти на работу на следующий день с минимальным дискомфортом, а другие женщины прикованы к постели в течение нескольких дней».

Она не ожидала, что вздутие живота будет таким болезненным

Хотя один из ее друзей, который также прошел через ЭКО, предупредил ее, что у нее может появиться вздутие живота после извлечения яйцеклетки, Виктория сказала, что понятия не имела, что это будет так сильно .

«Я личный тренер, поэтому я регулярно ем действительно здоровую пищу, и когда я ем« угощение », у меня действительно вздутие живота», — сказала она.«Я привык к вздутию живота. ЭТО не было нормальным вздутием живота, и я ни к чему не мог быть готов».

«Вздутие живота — результат того, что ваши яичники наполнились жидкостью после извлечения, и мне посоветовали есть с высоким содержанием натрия. , диета с высоким содержанием белка, низким содержанием углеводов и пить много электролитов, чтобы мое тело не удерживало жидкость.

«Если мое тело не может рассеять жидкость, это может привести к очень опасному состоянию, называемому синдромом гиперстимуляции яичников (СГЯ), которое может привести к потере яичника, почечной недостаточности и, в редких случаях, к смерти.»

Сообщение, опубликованное Анной Викторией (@annavictoria) 22 сентября 2019 года в 11:29 PDT

Виктория опубликовала в своей истории в Instagram, что ее яичники не восстановились так быстро, как она надеялась от лечения. , поэтому она не может тренироваться или принимать ванну в течение пяти дней.

«Мой уровень энергии упал до упаду», — сказала она.«Но я могу дать своему телу столько дней, сколько ему нужно на восстановление, это просто не стоит риска».

Это ее первый раунд ЭКО, но раньше она делала две ВМИ (внутриматочные оплодотворения).

Виктория также использовала свою учетную запись для пары, чтобы рассказать своим последователям, как работает процесс ЭКО.

В своем последнем посте, например, она объяснила, что происходит после извлечения яиц.

Привет, народ! Я знаю, что не рассказывал о том, что происходило после извлечения яиц, и мы будем держать эту новость при себе, пока не получим последнее слово, но я хотел рассказать вам, ребята, что, черт возьми, вообще происходит 😝.День извлечения яйцеклеток считается днем ​​0. В день 0 они оплодотворяют яйцеклетки спермой, и они узнают, сколько успешно оплодотворенных яйцеклеток дожили до дня 1. Не все из них доживают до дня 1, что и произойдет. быть темой в будущем, смеется. Следующим этапом является день 3, на который будет больше выпадений, затем заключительный этап считается днем ​​5, когда он становится бластоцистой. Не все, кто прошел так далеко, станут бластоцистами, но некоторые могут наверстать упущенное на 6-й и 7-й дни, а некоторые — нет. .Как только у них будет окончательное количество бластоцист, они будут отправлены на генетическое тестирование (если вы выполняете замороженный перенос и выбираете тестирование), что занимает 10 дополнительных дней. Еще немного упадет в этом процессе, и тогда, наконец, у вас будет последнее количество жизнеспособных оплодотворенных эмбрионов, готовых для переноса! . Есть два типа переводов: свежие и замороженные. Fresh — это место, куда они переносят (помещают в вас оплодотворенный эмбрион 🙃) после стадии 5-го дня. Замороженный — это место, где они замораживают последние эмбрионы, и человек / пара решают, когда делать перенос.Это можно сделать уже через 4 недели или даже годы спустя! Мы не сообщаем точную дату перевода, но, скорее всего, это произойдет после праздников. . Итак, это все! Это процесс, через который мы прошли на прошлой неделе: все звонки, ожидания и надежды, что как можно больше яиц выживут! ☺️ Если вы прошли через ЭКО, вы перенесли свежий или замороженный? Сколько ваших яиц приготовили? 😁❤️

Сообщение, опубликованное Анной Викторией + Лукой (@annaandluca) 1 октября 2019 года в 8:11 по тихоокеанскому времени 1 октября 2019 года в 8:11 по тихоокеанскому времени

Пара пытается зачать ребенка с тех пор Январь 2018 года

Виктория рассказала Insider, что начала пытаться завести ребенка в январе 2018 года.: «Я никогда бы не подумал, что через миллион лет я буду здесь, в том числе потому, что я один из семи детей, и ни у кого в моей семье не было проблем с зачатием».

К сожалению, все оказалось не так просто, как надеялась пара.

Виктория также рассказала о том, как она набрала вес в процессе зачатия.

В апреле 2019 года она опубликовала две фотографии, сделанные с разницей в год, на которых видно, как изменилось ее тело.

Апрель 2018 по сравнению с сегодняшним днем.Между этими фотографиями обнаружилось несколько посещений врачей, анализ крови, инъекции гормонов и лекарства, а также осознание того, что зачатие естественным путем не такое, как когда-то думала моя 18-летняя. . Для тех из вас, кто не знает, что происходило в моей жизни в последнее время, я прошел курс лечения бесплодия после 15 месяцев попыток зачать ребенка. За последние 6 месяцев в моей голове пролетело столько мыслей. «Это мои тренировки? Я слишком много тренируюсь? » «Это то, что я ем? Я ем слишком мало или не те макросы? » «Я слишком нервничаю? Должен ли я сделать шаг назад от всего? » «Со мной что-то не так с медицинской точки зрения?»…. Я мог бы продолжать и продолжать. . Хотя ответ на эти вопросы — большое «нет», я * действительно * сократил свои тренировки. Я начал увеличивать количество калорий. Из-за чего. НЕТ. Что, ЕСЛИ это то, что это сделало? Несколько лишних килограммов на моем теле того стоили, а то и немного! Или, может быть, дело не в лишних килограммах, а в том, чтобы расслабиться, дать себе передышку … Я не собираюсь лгать и говорить, что было легко «набрать несколько фунтов», когда я знаю, сколько людей смотрят. Несмотря на то, что я знаю, что вы, девочки, САМОЕ поддерживающее и понимающее сообщество женщин, все еще есть много людей, которые не относятся к вам.Это не повлияло на то, какой выбор я делаю, но определенно привело к сильному беспокойству, когда я думаю об этом. . Я буду больше документировать свой путь к фертильности здесь, но в основном на @annaandluca, я так много узнаю не только о фертильности, но и об общем состоянии здоровья. Я чувствую себя почти так же, как когда впервые начал свое фитнес-путешествие, открывая для себя новый мир информации, и я рад поделиться им со всеми вами ❤️ спасибо всем за вашу поддержку и любовь, как всегда. #realtalk #fbggirls #fbgcommunity www.annavictoria.com/fitbodyapp

Сообщение, опубликованное Анной Викторией (@annavictoria) 2 апреля 2019 г. в 8:25 PDT 2 апреля 2019 г. в 8:25 PDT

«Что произошло между этими фотографиями — это несколько приемов к врачу, анализ крови, инъекции гормонов и лекарства, а также осознание того, что естественное зачатие — это не то, что когда-то думала моя 18-летняя я », — написала Виктория в подписи.

Она объяснила, как сократила тренировки и увеличила количество калорий, чтобы посмотреть, поможет ли это ей забеременеть.

«Я не собираюсь лгать и говорить, что было легко« набрать несколько фунтов », когда я знаю, сколько людей смотрят», — добавила она.

«Несмотря на то, что я знаю, что вы, девушки, САМОЕ поддерживающее и понимающее сообщество женщин, все же есть много людей, которые не таковы».

Виктория надеется повысить осведомленность о бесплодии.

«Мне поставили диагноз« бесплодие необъяснимого », потому что все мои анализы и результаты лабораторных исследований возвращаются« идеальными », — сказала Виктория.«Они не могут понять, почему я не смог забеременеть самостоятельно.

« Я надеюсь, что ни одна женщина не должна терпеть борьбу с фертильностью, но если она это сделает, я хочу, чтобы она знала, что она не одна, и это намного больше. обычное дело, чем мы думаем ».

Виктория также надеется повысить осведомленность о том,« что действительно должны вынести женщины, проходящие ЭКО ».

« Поскольку, к сожалению, уровень бесплодия растет, многие люди знают кого-то, кто переживает бесплодие. Я надеюсь пролить свет на то, что этот друг или член семьи вынесет, чтобы они могли более чутко относиться к своему опыту.

«Я получил бесчисленное количество комментариев и сообщений от людей, которые сами не страдают бесплодием, но моя история позволяет им понять, через что проходит их любимый человек».

Подробнее:

Как подсчет калорий на самом деле помог мне развить более здоровые отношения с едой

Ферментированные напитки, такие как чайный гриб и кефир, на самом деле могут содержать столько же алкоголя, сколько половина пива

Я перешел на миндальное молоко, чтобы сэкономить калории, но боюсь, что это плохо для планеты.Какое молоко мне следует пить, чтобы поддерживать диету без ущерба для окружающей среды?

Познакомьтесь с создателем яйца, разбившего Instagram

Когда Крис Годфри в начале января узнал, что рекорд по количеству лайков в посте в Instagram принадлежит знаменитости и бизнес-леди Кайли Дженнер, он воспринял это как вызов. Он вспоминает, как подумал: «Может ли что-то столь же универсальное и простое, как яйцо, быть достаточно большим, чтобы побить этот рекорд?»

Может! Всего через девять дней после этой мысли этот рекорд был побит.Г-н Годфри обошел пост г-жи Дженнер о ее малолетней дочери простым изображением яйца. У оригинального поста с яйцом сейчас более 52 миллионов лайков, а у ее поста меньше 19 миллионов, а на аккаунт яйца уже более 10 миллионов подписчиков.

Почему яйцо? Г-н Годфри объяснил: «У яйца нет пола, расы или религии. Яйцо есть яйцо, оно универсально ».

Г-н Годфри, 29-летний рекламщик, работающий в & Partnership в Лондоне, и два друга, которых он нанял, чтобы помочь ему с аккаунтом, выступили со своим вторым актом.Это рекламный ролик, созданный и транслируемый на стриминговом сервисе Hulu, приуроченный к ежегодной рекламной феерии Суперкубка. В нем яйцо рассказывает историю о том, как распространение вируса повлияло на его психическое здоровье.

«Давление социальных сетей доходит до меня», — раскрывается яйцо в рекламном ролике после того, как оно представилось. «Если ты тоже испытываешь трудности, поговори с кем-нибудь».

Затем реклама направляет зрителей на веб-сайт некоммерческой организации Mental Health America. Создатели говорят, что психическое здоровье — первая из нескольких причин, по которым яйцо, которое они и их поклонники называют Юджином, станет символом.

«Люди влюбились в это яйцо, и Юджин, яйцо, хочет и дальше распространять позитивные идеи», — сказала 26-летняя Алисса Хан-Велан, одна из подруг, работающих с мистером Годфри.

После рождения яйца 4 января мистер Годфри остался анонимным. Но он, г-жа Хан-Велан и другой друг, 29-летний Си Джей Браун, согласились поговорить с The New York Times, чтобы рассказать свою историю и объяснить свои намерения.

«Мы почувствовали, что настало время выйти», — сказала г-жа Хан-Велан.«Мы можем опровергнуть любые предположения».

Было много недоумения по поводу того, как изображение яйца вызвало безумие в Instagram. Некоторые предположили, что создатель аккаунта заплатил влиятельным лицам, чтобы они распространяли информацию. Другие даже взяли на себя ответственность за рост аудитории яйца.

Г-н Годфри говорит, что такие утверждения не соответствуют действительности и что рост аккаунта был «полностью естественным». Ни один человек не помог росту популярности яйца, и ни один аккаунт или группа аккаунтов не помогли ему взорваться.

Они действительно отметили демографию, которая сразу приняла яйцо.

«Я думаю, что это было, возможно, молодое поколение», — сказал г-н Годфри. «В школах и так далее, это начало распространяться. Это как бы распространилось по игровым площадкам ». Он заметил, что общение с молодыми людьми достигло пика между 3 и 4 часами дня, «когда не было занятий в школе».

Г-жа Хан-Велан вспомнила, что видела «потрясающие видео, на которых дети из их класса спрашивают:« Мисс, мисс, вам понравилось яйцо? »»

Маркетологи согласились, что молодежь была ключом к успеху яйца.(Технически Instagram требует, чтобы пользователям было 13 лет, чтобы создать учетную запись, но это правило часто игнорируется.) Маргарет Джонсон, главный креативный директор агентства Goodby Silverstein & Partners, узнала об учетной записи яйца только после того, как поняла, что ее 12-летняя старому сыну понравился образ. Затем она запросила дополнительную информацию об этом.

«Какая замечательная вещь для них, это своего рода захват Суперкубка через соцсети и донесение ответственного послания», — сказала она.

Аудиторию яйца также увеличил г-н.Решение Годфри включить пользовательский контент в истории аккаунта в Instagram, где срок действия сообщений истекает через 24 часа. Главный канал Instagram яйца оставался скудным и загадочным, в то время как мистер Годфри выкрикивал подписчиков в своих историях, помогая заразить свою растущую аудиторию чувством командного духа. (Хэштег #EggGang был быстро адаптирован для описания поклонников аккаунта.)

«В младенчестве это была одна из тех нелепых вещей, как:« О, мы пытаемся побить этот мировой рекорд, просто любя это случайное изображение ». », — сказал Сэм Шеперд, исполнительный креативный директор цифрового агентства 360i.

Это агентство получило похвалу в индустрии в 2013 году, когда оно работало с Oreo, чтобы быстро написать в Твиттере «Вы все еще можете замочить в темноте» во время неожиданного отключения электроэнергии на Суперкубке. Г-н Шеферд назвал следующий акт яйца версией этого трюка 2019 года.

Команда, стоящая за яйцом, отказалась говорить о деньгах, которые ему были предложены, или о громких именах, с которыми оно вступило в контакт, предпочитая сосредоточить внимание на Юджине. (Отвечая на вопрос о заявлении одного маркетолога о том, что партнерство с аккаунтом будет стоить не менее 10 миллионов долларов, г-жа М.Хан-Велан сказал только, что это число «сильно преувеличено».)

Это правда, однако, что построение объекта — в действительности платформы на платформе — который охватит миллионы людей, приносит финансовую выгоду. Hulu платит команде яиц. В нем говорилось, что Ник Тран, вице-президент Hulu по бренд-маркетингу и культуре, воспользовался этой возможностью и познакомился с ними через The Times, новое агентство в Чикаго, созданное энтузиастом Instagram Джейсоном Петерсоном. Он не разглашает, сколько это было заплачено.

«Доллары всегда бегут за глазами», — сказал Эндрю Эссекс, генеральный директор и основатель креативной холдинговой компании Plan A. По его словам, для создателей успех аккаунта был «в основном лицензией на печать денег».

Г-н Годфри, г-н Браун и г-жа Хан-Велан говорят, что они меньше заинтересованы в деньгах, чем в продвижении позитива.

«У нас было много удивительных предложений и возможностей, — сказала г-жа Хан-Велан. «Так много. На самом деле мы не делились подробностями, потому что не думаем, что это касается нас.Речь идет о яйце Юджине и о том, на что оно способно ».

Г-н Годфри не стал комментировать, какими были последние несколько недель, кроме как сказать, что это было «сумасшедшее» и «настоящее путешествие». (Он, мистер Браун и мисс Хан-Велан в то время фактически жили вместе на юго-востоке Лондона.)

«На самом деле это не обо мне, — настаивал он. «Речь идет только о яйце и о том, где мы можем его взять и что мы можем с ним сделать».

Они не стали комментировать причины, которые будут поддерживать помимо психического здоровья, заявив, что они будут принимать каждый день такой, какой он есть.Они планируют оставаться отзывчивыми к своей аудитории.

«Тот факт, что им удалось заставить множество людей взглянуть на изображение яйца — это была абсолютная аномалия, просто полное чудо», — сказал г-н Эссекс. «Разрыв в пространственно-временном континууме. В этом нет особого смысла, но так продолжаться не будет. Время от времени что-то появляется неожиданно и без причины ломает интернет. Это типичная случайность. Это невозможно воспроизвести. Его невозможно воспроизвести, и он не является устойчивым.При всем моем уважении.»

(На вопрос, кому следует выразить уважение, он пояснил: «Людям-яйцам».)

Людей-яиц не отговаривают. Они получили известие от фанатов в Азербайджане и Дубае. Они особенно популярны в Соединенных Штатах, и это одна из причин, по которой они решили сделать рекламу Суперкубка.

«Я мечтаю выразить это в том же предложении, что мы делаем что-то в отношении Суперкубка — это действительно особенное чувство», — сказала г-жа Хан-Уилан. «Майкл Джексон выступал в перерыве между таймами, и теперь Юджин в центре внимания.

Г-н Годфри сказал, что команда рассматривает Суперкубок как нечто большее, чем просто американское событие, а скорее как «международный момент».

«Юджин глобален, Юджин действительно глобален во всем мире», — сказала г-жа Хан-Велан. «Он любит футбол. Или она, прости. Или это. »

На просьбу ответить г-ну Эссексу, г-н Годфри согласился, что успех яйца был случайностью.

«Но это случайность, привлекшая внимание всего мира», — сказал он. «Важно то, что вы делаете с этим вниманием.”

Киста и перекрут яичника: симптомы, диагностика и лечение

Каждый яичник содержит тысячи крошечных яиц. Гормоны, вырабатываемые в головном мозге и яичниках, вызывают созревание одной яйцеклетки и ежемесячно выделяются из мешочка внутри яичника. Это называется овуляцией. Если яйцо не оплодотворяется, оно растворяется в организме. Менструация или «период» наступает примерно через 2 недели.

Когда яйцо выпущено во время овуляции, мешочек, в котором находилось яйцо, также должен исчезнуть.Если яйцеклетка не выходит из мешочка в яичнике или мешочек может заполниться жидкостью и образовать кисту.

У подростков и молодых женщин наличие кисты является нормальным явлением. Киста называется функциональной кистой. У многих женщин есть функциональные кисты, о которых не подозревают. Кисты сморщиваются или растворяются после овуляции.

Иногда киста может увеличиваться и разорваться. Чем больше киста, тем больше вероятность перекрута яичника. При перекруте яичника кровоснабжение яичника может быть заблокировано и необратимо повредить яичник.

Функциональные кисты не вызывают рак.

Признаки и симптомы

Функциональные кисты редко вызывают симптомы. Поскольку другие заболевания имеют похожие симптомы, врачу необходимо будет диагностировать причину ваших симптомов.

Симптомы включают:

• Ноющая или внезапная боль внизу живота (живота)
• Вздутие в нижней части живота
• Тошнота, рвота или потеря аппетита
• Головокружение при вставании из положения сидя
• Изменения сроков менструации
• Очень сильное вагинальное кровотечение
• Изменение дефекации
• Более частое мочеиспускание
• Прибавка в весе
• Боль во время или после секса

Внезапное появление тяжелых симптомов требует немедленного обследования у врача.Это может быть неотложная медицинская помощь.

Диагностика

• Текущее обследование органов малого таза : врач проверит наличие образования.
• Визуальные тесты :
• Лапароскопия . Хирург делает небольшой разрез в брюшной полости. Используя камеру с подсветкой, хирург может осмотреть кисту. Лапароскопия выполняется, если на УЗИ обнаруживается киста, которая вряд ли исчезнет или рассосется сама по себе.Киста удаляется из яичника и отправляется на исследование. Яичник остается на месте. Лапароскопия также выполняется, если врачей беспокоит перекрут яичника или кровотечение из кисты. Обе эти ситуации могут потребовать неотложной медицинской помощи.
• Анализы крови . Иногда, в зависимости от того, как киста выглядит на снимке, врач может назначить анализы крови, чтобы узнать, какой у вас тип кисты.

Осложнения

• Разрыв кисты яичника может вызвать выделение жидкости из кисты или кровотечение в брюшную полость.
• Из-за прекращения кровоснабжения яичника перекрут яичника может вызвать воспаление и смерть яичника.

Лечение

• Подожди и смотри. Врач может подождать 1-2 месяца, прежде чем приступить к лечению, чтобы увидеть, исчезнет ли киста сама по себе. Обычно киста не вызывает серьезных симптомов, но УЗИ подтверждает ее наличие. Вы будете повторно обследованы после 1-2 менструальных циклов. Для наблюдения за кистой снова может быть проведено ультразвуковое исследование.
• Обезболивающее. Иногда может помочь влажное тепло и безрецептурные обезболивающие, такие как Tylenolâ, Advilâ или Aleveâ. Внимательно прочтите этикетку лекарства, чтобы знать правильную дозу. Грелка или теплая ванна снимают боль. Следите за тем, чтобы не обжечься.
• Избегайте активной деятельности. Если у вас большая киста, врач может попросить вас избегать активной деятельности, пока киста не станет меньше и не исчезнет. Чрезмерная активность может вызвать перекрут яичника.
• Противозачаточные таблетки (BC) могут быть назначены, чтобы остановить овуляцию. Прекращение овуляции может предотвратить образование новых кист. Прием таблеток BC не помогает исчезнуть уже имеющейся кисте.
• Операция может быть сделана, хотя и редко требуется, если киста очень большая. Неотложная операция необходима, если киста разорвалась и кровоточила в брюшной полости или произошел перекрут яичника.
• Цистэктомия: это наиболее распространенная форма лечения. Киста удаляется без удаления яичника.Цистэктомия может быть выполнена лапароскопией или большим разрезом в брюшной полости (лапаротомия). Удаление кисты не предотвращает образование новых кист в будущем.
• Овариэктомия (о, REK tuh me): Удаляется весь яичник, включая кисту.
• Сальпингоофорэктомия: удаляются маточная труба, яичник и киста.

Пока присутствует хотя бы один яичник, женщина все еще может забеременеть.

После операции позвоните своему врачу, если:

• У вас температура выше 101 °.