Формирование плода по неделям: Течение беременности по неделям

Содержание

Процесс формирования плода по неделям беременности. Развитие плода по неделям

Зарождение и внутриутробное развитие нового человека сложный, но слаженный процесс. Формирование плода по неделям показывает, что внутри женщины проходит насыщенная жизнь пока еще не рожденного малыша.

Для эмбриона каждый день – это новый этап развития. Фото плода по неделям беременности доказывает, что с каждым днем плод все больше становится похож на человека и проходит для этого непростой путь.

Первая – четвертая недели жизни плода

После слияния яйцеклетки со сперматозоидом через семь дней происходит имплантация нового организма в полость матки. Формирование плода с момента зачатия начинается с соединения ворсинок эмбриона с кровеносными сосудами. Это служит началом образования пуповины и оболочек.

Со второй недели у плода начинает закладываться основа нервной трубки – это структура, которая является главным звеном в центральной нервной системе. Эмбрион полностью закрепляется к стенкам матки для дальнейшего развития и питания.

Формирование сердца у плода происходит на третьей неделе и уже на 21 сутки оно начинает биться. Сердечно-сосудистая система эмбриона образовывается первой и служит основой для полноценного зарождения новых органов.

Четвертая неделя знаменуется запуском циркуляции крови в организме плода. Начинают образовываться такие органы, как печень, кишечник, легкие, позвоночник.

Рост эмбриона во втором акушерском месяце

В течение пятой недели формируются:

  • глаза, ухо внутреннее;
  • нервная система;
  • развивается кровеносная система;
  • поджелудочная железа;
  • система пищеварительная;
  • полость носа;
  • губа верхняя;
  • зачатки конечностей

В этот же период происходит формирование пола у плода. Хотя определить, родится мальчик или девочка, можно будет значительно позже.

Во время шестой недели продолжается развитие коры головного мозга, начинают появляться лицевые мышцы. Образовывается основа пальцев, ногтей. Сердце делится на две камеры, следующая очередь желудочков и предсердия. Печень, поджелудочная железа практически сформированы. Вес плода по неделям беременности меняется первое время незначительно, активный рост эмбриона начинается с четвертого месяца.

Седьмая неделя значима тем, что пуповина закончила формирование полностью, теперь питательные вещества поступают плоду с ее помощью. Эмбрион уже может открывать рот, появились глаза и пальцы.

В этом месяце с плодом происходят такие изменения:

  • появляется складка носовая;
  • начинают развитие уши, нос;
  • исчезает перепонка между пальцами

Жизнь плода в период с 9 по 12 недели

Так как эмбрион получает питательные вещества из крови женщины, то развитие плода по неделям беременности во многом зависит от того, что употребляет в пищу будущая мать. Следует позаботиться о достаточном поступлении в организм белка.

В течение девятой недели у плода формируются суставы пальцев и рук. Эндокринная система развивается, что в будущем даст основу для появления надпочечников.

10-11 недели жизни эмбриона характеризуются следующими этапами:

  • вырабатывается рефлекс сосательный;
  • плод уже может вертеть головой;
  • формируются ягодицы;
  • появляется возможность шевелить пальцами;
  • продолжают формироваться глаза

Двенадцатая неделя характерна развитием половых органов, плод пытается совершать дыхательные движения. Нервная и пищеварительная системы продолжают свое развитие.

Что происходит с эмбрионом на четвертом месяце беременности

Формирование плода по неделям в течение четвертого месяца заключается в следующем:

  • на лице уже отчетливо видны глаза, уши, нос, рот;
  • в кровеносной системе происходит определение группы крови, резус-фактора;
  • начинается мочевыделение в околоплодные воды;
  • полностью появились пальцы на ногах, руках;
  • сформировались ногтевые пластины;
  • начинает вырабатываться инсулин;
  • у девочек происходит образование яичников, у мальчиков – предстательной железы, но пол ребенка определить на УЗИ еще сложно

У ребенка появляются глотательные и сосательные рефлексы. Он уже может сжимать кулачки, совершать движения руками. Малыш сосет палец и может плавать в околоплодных водах. Это его первая среда для обитания. Она оберегает ребенка от повреждений, принимает участие в обмене веществ, дает определенную свободу передвижений.

К концу четвертого месяца глаза малыша открываются, продолжает формирование сетчатка.

17 – 20 недели роста плода

В течение семнадцатой недели малыш начинает слышать звуки. Биение сердца усиливается, его уже может слышать будущая мать.

Развитие плода по неделям беременности — энергоемкое занятие, поэтому в течение восемнадцатой недели ребенок почти все время спит и занимает вертикальное положение. Во время его бодрствования женщина начинает ощущать толчки.

На 19-20 неделях плод сосет палец, учится улыбаться, морщиться, зажмуривать глаза. Сформированы надпочечники, гипофиз, поджелудочная железа.

В этот период голова младенца имеет непропорциональные размеры, это происходит за счет доминирующего формирования мозга. Иммунитет ребенка укрепляется за счет синтеза иммуноглобулина и интерферона.

Шестой месяц беременности

Формирование плода по неделям шестого месяца отмечается увеличением времени, когда ребенок бодрствует. Он начинает проявлять интерес к своему телу. Это заключается в прикосновениях к лицу, наклонах головы.

Мозг плода продолжает свое развитие, нейроны работают в полную силу. Сердечная мышца увеличивается в размерах, сосуды совершенствуются. В этот период малыш учится дышать, количество вдохов и выдохов растет. Легкие еще не закончили свое развитие, но на них уже образовываются альвеолы.

Шестой месяц знаменателен тем, что в это время устанавливается эмоциональная связь ребенка и матери. Все переживаемые женщиной чувства передаются малышу. Если беременная испытывает страх, то плод также начнет вести себя тревожно. Поэтому рекомендуется будущей маме избегать негативных эмоций.

На двадцать четвертой неделе полностью формируются глаза ребенка, слух. Он уже может реагировать на различные звуки.

Развитие плода по неделям беременности с 25 по 28 характеризуется следующими изменениями:

  • происходит формирование легочной ткани, легкие начинают вырабатывать сурфактант – вещество, которое направлено на снижение излишнего напряжения в данных органах;
  • у ребенка появляется обмен веществ;
  • полушария головного мозга начинают функционировать;
  • половые органы продолжают свое развитие;
  • кости становятся крепче, ребенок уже может чувствовать запахи;
  • веки малыша открываются;
  • образуется жировая прослойка;
  • тело покрывается волосками в виде пушка

На сроке семь с половиной месяцев плод уже может родиться, шанс выживания при этом очень высок. Но при преждевременных родах тело матери еще не выработало для малыша необходимого количества антител, поэтому сопротивляемость к заболеваниям у такого ребенка будет низкой.

Восьмой месяц жизни малыша в утробе матери

Формирование плода по неделям восьмого месяца обсловлено развитием практически всех органов. Сердечно-сосудистая система совершенствует кровообращение, система эндокринная вырабатывает почти все гормоны. В теле ребенка происходит саморегуляция режимов сна и бодрствования.

За счет того, что в организме малыша продуцируется гормон, который благоприятствует повышенной выработке эстрогена в будущей матери, ее молочные железы готовятся к образованию и выработке молока.

Пушок, который образовался на теле ребенка, в этот период постепенно исчезает, вместо этого образуется специальная смазка. Щеки, руки, ноги, бедра, плечи маленького человека обретают округлость за счет накопления необходимой жировой прослойки.

Научно доказано, что малыш уже может видеть сны. Так как вес ребенка увеличивается и он занимает почти все пространство в матке, то его активность снижается.

Плод на 33 – 36 неделях беременности

Формирование плода в этот период подходит к завершающему этапу перед родами. Его мозг активно функционирует, внутренние органы работают практически как у взрослого человека, ногти сформированы.

Во время 34 недели у малыша вырастают волосы, именно сейчас его организм так нуждается в кальцие для правильного развития и укрепления костей. Кроме того, сердце ребенка увеличивается, улучшается тонус сосудов.

На 36 неделе маленький человек занимает положение, при котором его голова, руки, ноги прижаты у телу. К концу этого периода ребенок полностью созревает к существованию вне утробы матери.

Десятый акушерский месяц

У гинекологов и обычных людей мнение о том, сколько времени вынашивается ребенок, отличаются. Принято в обществе говорить о девяти месяцах, но у докторов свой подсчет, малыш рождается через десять акушерских месяцев. Одна медицинская неделя считается 7 дней. Соответственно, в акушерском месяце всего 28 дней. Вот так и набегает «лишний» месяц.

Фото плода по неделям беременности показывает, что ребенок в конце срока уже готов к рождению. Его желудок сокращается, тем самым, доказывает возможность приема пищи не через пуповину. Малыш может чувствовать запахи, слышать звуки, различать вкус.

Головной мозг сформирован, в организме вырабатывается необходимое количество гормонов, обмен веществ устанавливается в нужном для плода цикле.

Приблизительно за четырнадцать дней до родов ребенок опускается. С этого момента рождение может наступить в любую минуту.

Как меняется вес плода по неделям беременности

Проверять вес плода в течение всей беременности очень важно. Любое отклонение от нормы может говорить о нарушениях в развитии ребенка.

На вес влияют не только поступаемые малышу питательные вещества, но и генетическая предрасположенность. Если родители знают, сколько они весили при рождении, то можно предположить размеры ребенка.

В таблице ниже приведена норма веса и роста ребенка по неделям.

Таблица роста и веса плода

Неделя

Вес,г

Рост,см

1

2

3

4

5

6

7

8

1

1,5

9

2

2,4

10

4

3,0

11

7

4,0

12

14

5,3

13

23

7,3

14

44

8,6

15

71

10,0

16

100

11,6

17

140

13,0

18

192

14,0

19

250

15,0

20

300

25,5

21

360

26,7

22

440

27,7

23

500

28,9

24

600

30,0

25

670

34,5

26

750

35,4

27

880

36,6

28

1000

37,5

29

1150

38,6

30

1310

39,8

31

1500

41,0

32

1700

42,3

33

1900

43,7

34

2100

45,0

35

2380

46,0

36

2620

47,1

37

2860

48,5

38

3100

49,8

39

3300

50,6

40

3450

51,2

41

3600

51,3

42

3680

51,7

43

3710

51,7

Формирование плода по неделям беременности показывает, что на сроках, близких к родам, набор веса замедляется, рост ребенка практически не меняется.

Чтобы малыш получал достаточное количество питательных веществ и нормально развивался, будущей матери следует уделить внимание правильному здоровому питанию. Постараться исключить мучные продукты, так как превышение нормы набора веса может привести к проблемам со здоровьем ребенка.

Понимание того, как развивается плод в утробе матери, поможет избежать ненужных опасений и излишних страхов.

Внутриутробное развитие ребенка. II триместр

 Беременность условно делится на три периода–триместра, каждый из которых продолжается около трех месяцев:

I триместр – от 0 до 12 недель,

II триместр – от 13 до 24 недель,

III триместр – от 25 недель до родов.

В этой статье мы проследим развитие плода по неделям во II триместре – от 13 до 24 недель.

Во втором триместре беременности идет активное развитие совершенствование всех органов и систем плода.

 

Тринадцатая неделя (рост – 10-11 см, вес – 25-30 г)

Темпы роста плода заметно ускоряются за счет удлинения костей скелета и увеличения мышечных тканей. Пропорции тела становятся более соразмерными. В мозгу происходит дальнейшее формирование извилин, увеличивается их глубина. Оформились веки, закрывающие глаза. Появились мочки ушей. Завершается закладка всех двадцати молочных зубов. Малыш умеет сжимать и разжимать кулачки, морщить губы, щурить глаза, открывать и закрывать рот, хмуриться, строить гримасы, поворачивать голову. Он глотает жидкость, которая его окружает и выделяет мочу.

 

Четырнадцатая неделя (рост – 12-13 см, вес – 40-45 г)

Тело малыша начинает расти быстрее, чем голова. Поджелудочная железа начинает вырабатывать инсулин (гормон, помогающий обмену углеводов). Кожа плода имеет несколько слоев, но она все еще остается тоненькой и прозрачной. Она покрывается легким пушком, который исчезнет перед рождением. Пушок помогает удерживать на кожном покрове защитную первородную смазку. Оформляются черты лица: заметны нос, щечки, подбородок, лоб, бровки, уши, глаза, прикрытые веками. У девочек яичники перемещаются в полость малого таза, а у мальчиков формируется предстательная железа.

Малыш непроизвольно «упражняется» в укреплении мышц и суставов, плавая, поворачиваясь, кувыркаясь, изгибаясь, отталкиваясь от стенок матки.

Кроха начинает чувствовать внешний мир. Например, он чувствует вкус околоплодных вод (которые похожи на вкус молозива и грудного молока), различает сладкое и кислое (в зависимости от того, что ела мама). Чувствует настроение мамы, переживает её впечатления, слышит её голос, стук сердца, реагирует на яркий свет.

 

Пятнадцатая неделя (рост – 13-14 см, вес – 60-80 г)

Голова плода остается все еще очень большой по сравнению с телом. Появляются борозды и извилины в головном мозгу. Обозначилась шея. Сформированы пальцы кистей и стоп, на подушечках пальцев проступает кожный рисунок. Сердечко малыша окрепло и обеспечивает кровоснабжение всех внутренних органов. Врач может уже может услышать сокращения сердца с помощью стетоскопа. По УЗИ уже можно предположительно определить пол ребенка. У мальчиков начинает вырабатываться мужской половой гормон тестостерон.

Шестнадцатая неделя (рост – 15-16 см, вес – 100-120 г)

К концу шестнадцатой недели плод уже полностью сформирован: у него есть сформированный скелет, суставы, все органы и ткани. Меняются пропорции тельца малыша: его ножки становятся длиннее ручек, позвоночник распрямляется, голова уже не такая большая по сравнению с телом. Подкожный жировой слой отсутствует, сквозь полупрозрачную кожу просвечивают кровеносные сосуды. Кожа имеет ярко-розовый, почти красный оттенок.

Лицо плода сформировано, есть нежный пушок волос, бровей и ресниц. На пальчиках появляются маленькие ноготки.

Малыш очень активен: он сосет палец, строит гримасы, поворачивает голову, двигает руками и ногами, играет с пуповиной.

Заглатывает околоплодные воды и раз в час выделяет небольшую порцию мочи. Постепенно печень плода перестает быть кроветворящим органом и приступает к своим прямым обязанностям, отвечающим за пищеварение. Систему кроветворения теперь «возглавляет» красный костный мозг. Центральная нервная система все активнее управляет организмом. К ней подключается эндокринная система. Потихоньку развивается и дыхательная система.

 

Семнадцатая неделя (рост – 17-18 см, вес – 150-180 г)

Малыш начинает наращивать массу за счет мышечной системы и жировой прослойки. Кожа малыша становится менее прозрачной, а его тельце «округляется». Начинает свою работу эндокринная система (поджелудочная и щитовидная железы, гипофиз).

Продолжает совершенствоваться структура и функциональные возможности внутренних органов. Плод совершает периодические ритмичные «дыхательные» движения, впуская в легкие небольшое количество околоплодных вод. Они частично всасываются в кровь, а остальные отторгаются при «выдохе» наружу. Малыш начинает реагировать на внезапные громкие звуки извне: гудок паровоза, шум низко пролетающего самолета и т.д. Формируется иммунная система крохи.

 

Восемнадцатая неделя (рост – 19-20 см, вес – 200-230 г)

Сейчас малышу особенно нужно полноценное питание, так как идет активное накопление так называемого «бурого жира». Лицо ребенка становится более выпуклым и рельефным. Под молочными зубами начинают формироваться постоянные зубы. Сон и бодрствование малыша сменяется в сутки примерно 10 раз: после того как кроха 3-4 часа поспит, он недолго упражняется и снова засыпает. Сетчатка глаз чувствует разницу между кромешной тьмой и ярким светом.

 

Девятнадцатая неделя (рост – 22-23 см, вес – 270-300 г)

Ребенок становится очень активным, плавает от одной стенки матки к другой, кувыркается, двигает ручками и ножками, шевелит пальчиками.

На этой неделе идет интенсивный рост головного мозга, его необходимо обеспечивать достаточным количеством кислорода.

Формируется вестибулярный аппарат. Работает желудочно-кишечный тракт. Заглатываемые околоплодные воды перерабатываются и заполняют кишечник плода меконием (первородным калом). В большинстве случаев меконий выходит наружу только после родов.

 

Двадцатая неделя (рост – 24-25 см, вес – 320-340 г)

Плод уже полностью сформирован. Его тонкая кожа меняет структуру и становится плотнее. Тельце покрыто первородной смазкой белого цвета, которая защищает кожу от воздействия жидкой среды, раздражителей, повреждений и проникновения бактерий. В дальнейшем наличие первородной смазки помогает ребенку быстрее продвигаться по родовым путям. Продолжает формироваться подкожная жировая клетчатка, но на лице её пока нет – поэтому оно морщинистое, как у старичка.

Малыш тренирует пищеварительную систему, поглощая большое количество жидкости. Жидкость переваривается, а остатки уходят в толстую кишку.

Ребенок вырабатывает свой режим сна и бодрствования.

 

Двадцать первая неделя (рост – 26-27 см, вес – 360-390 г)

Наступила середина беременности. С каждым днем кроха становится всё более похожим на новорожденного. Его кожа имеет многочисленные складочки и морщинки. В этот период у малыша идет быстрое развитие костей и мышц, для чего требуется много кальция. Малыш регулярно пьет околоплодные воды и мочится. Воды обновляются каждые 3 часа. В среднем малыш за сутки спит около от 16 до 20 часов. Места в матке еще достаточно – малыш может занимать разные положения: вниз головой, поперек, по диагонали и т.п.

 

Двадцать вторая неделя (рост – 28 см, вес – 400-430 г)

Размеры сердца и его функциональные возможности совершенствуются. Легкие уже достаточно сформировались и теперь совершают дыхательные движения. В легких скапливается особая фетальная жидкость, которая выйдет при рождении. Кислород малыш по-прежнему получает через плаценту. Движения плода становятся более скоординированными, он много и активно двигается. Телосложение малыша становится более пропорциональным. Малыш чутко реагирует на мамино настроение и восприимчив к её голосу.

 

Двадцать третья неделя (рост – 29 см, вес – 450-500 г)

Все системы (кровеносная, мочевыделительная, дыхательная, половая и пищеварительная) сформированы и продолжают активно развиваться. Поджелудочная железа стабильно выполняет свои ферментативные функции. Малыш быстро реагирует на внешние раздражители: яркий свет, громкий звук – он начинает беспокойно двигать руками и ногами. Кожа плода на этом этапе развития приобретает ярко-красный цвет. В ней образуются потовые железы. Малыш продолжает тренироваться в «дыхательных» движениях.

 

Двадцать четвертая неделя (рост – 30 см, вес – 550-600 г)

Ребенок обладает кожной чувствительностью, вкусовой, вестибулярной, слуховой, и зрительной. Он способен ненадолго приоткрывать глаза. Продолжает развиваться центральная нервная система, головной мозг все более усложняется. При этом рост головы немного замедлился. Из-за малого количества подкожного жира кожа малыша по-прежнему в морщинках. Во время бодрствования малыша женщина может ощутить, как он поворачивается и меняет положение.

Это уже «настоящий ребенок», правда, еще очень худенький и маленький.

Все внутренние органы находятся на своих местах, а системы полностью сформированы, поэтому если в конце этой недели произойдут преждевременные роды, у малыша есть шанс выжить при создании определенных условий и использовании соответствующей аппаратуры для искусственной вентиляции легких.

 

 

Автор-составитель Колдина Дарья

 

Календарь беременности по неделям — Айвимед

Каждой женщине, особенно той, которая впервые собирается стать мамой, любопытно знать, как происходит рост эмбриона, с какими изменениями предстоит столкнуться на разных этапах беременности. Зная, как растет и развивается малыш по неделям, будущая мать будет переносить беременность намного проще и спокойнее.

Чего ожидать в первом триместре?

Первый триместр – максимально важный этап беременности, который длится с первого дня последней менструации и до 13 недели. Специалисты клиники «Айвимед» настоятельно рекомендуют встать на учет у гинеколога на ранних этапах, чтобы не пропустить возможные отклонения в развитии плода.

1-4 неделя

На данном этапе происходит оплодотворение, вследствие которого женская и мужская половые клетки сливаются, образуя зиготу (новый организм). С данного момента и происходит развитие эмбриона. До 4 недели его размеры не превышают 2-4 мм. Это только начальный этап, который многие женщины даже не замечают, поскольку физическое, эмоциональное состояние остается стабильным.

5-8 неделя

В этот период происходит активный рост плода – ежеминутно формируется около миллиона новых клеток. В данный период у эмбриона отмечаются следующие изменения:

  • формирование крупных кровеносных сосудов;
  • образование четырех камер в сердце;
  • появление желчных протоков в печени;
  • развитие эндокринных желез и головного мозга;
  • формирование ушных раковин;
  • появление пальчиков на руках и ногах.

В этот период малыш уже начинает двигаться, но будущая мама пока не ощущает его движений. На УЗИ женщина может впервые услышать биение сердца эмбриона, развивающегося внутри ее организма.

9-12 неделя

Для многих будущих мам именно 9 неделя беременности может стать запоминающейся за счет появившегося токсикоза, сопровождающегося характерными признаками:

  • тошнота по утрам или после каждого приема пищи;
  • рвотные позывы;
  • обильное слюноотделение;
  • снижение массы тела.

В то же время плод и дальше стремительно развивается,уже к концу 10-й недели у него полностью сформированы ротовая полость, кишечник, прямая кишка, желчные протоки, черты лица и полушария мозга.

Изменения в организме женщины и малыша во втором триместре

Второй триместр – наиболее приятный этап беременности для многих будущих мам. В этот период вместе с ростом плода женщина наблюдает постепенное увеличение живота. На данном этапе особое внимание стоит уделить правильному питанию, поскольку нехватка питательных элементов негативно сказывается на развитии эмбриона и состоянии беременной.

13-16 неделя

В начале второго триместра у малыша вырастают первые волоски, а к концу 16 недели активно развиваются мышечная и нервная системы. В норме размер плода составляет до 16 см. За счет активных гормональных изменений у женщины возникает кожная пигментация, появляется темная линия на животе, темнеют соски и ареолы.

17-20 неделя

В этот период рост и вес плода увеличиваются, а к концу 20 недели длина тела составляет 24-26 см, а масса — до 300 г. На этом сроке женщина может почувствовать первые шевеления. Иммунная система уже полностью сформирована, а конечности, связочный аппарат, мозжечок достаточно развиты. Многие женщины отмечают следующие изменения в самочувствии:

  • учащение пульса;
  • головокружение и слабость;
  • частое и болезненное мочеиспускание;
  • боли в пояснице.

Легкие потягивания внизу живота, которые ощущают многие женщины при беременности, не являются отклонением, поскольку связаны с растягиванием матки.

21-24 неделя

Начинают формироваться рецепторы органов чувств с 21 недели. У ребенка развиваются:

  • язык и вкусовые рецепторы;
  • тактильные ощущения.

К концу 22 недели кроха весит около 500 г, длина тела – 25 см. Интенсивное развитие костей и мышц требует регулярного употребления женщиной продуктов, содержащих кальций, и специальных препаратов по назначению врача.

Третий триместр: подготовка к родам

Приближение родов, активный рост малыша и его достаточно крупные размеры сказываются на эмоциональном и физическом состоянии женщины. Для нормального развития плода и самочувствия стоит ограничить физические нагрузки и погрузиться в подготовку к появлению нового члена семьи.

25-28 неделя

До 28 недели малыш пребывает в утробе с закрытыми веками для нормального развития сетчатки. В данный период он способен различать вкусы и слышит звуки. При разговоре будущих родителей или прикосновениях он может прореагировать несколькими отчетливыми толчками.

29-32 неделя

Органы ребенка практически полностью созрели и продолжают дальше развиваться. Длина малыша к концу 32 недели – около 40 см, а вес – порядка 2 кг. Начинаются первые тренировки дыхательной мускулатуры. Возникающая у ребенка икота – следствие тренировки дыхания.

33-36 неделя

С каждой неделей ребенок прибавляет по 200 г, а к концу 36 недели весит порядка 2,4-2,8 кг. Слой жировых клеток придает лицу округлые очертания, а лицевые мышцы уже достаточно развиты для сосания грудного молока. При УЗИ хорошо заметно, как кроха пытается засунуть в рот кулак или палец.

37-40 неделя

На данном этапе малыш готов уже появиться на свет в любой день. Он активно двигает руками, ногами, у него хорошо развит навык хватания. Сосательный рефлекс максимально выражен. Будущая мама уже отчетливо знает, в какой момент ребенок спит и бодрствует.

Беременность после 40 недели

В большинстве случаев беременность по неделям предусматривает роды до 40 недели, при этом нередко женщине не удается родить в данный период. Считается, что такая беременность переношенная, при этом в 95% случаев дети, рожденные после 40 недели, не испытывают проблем со здоровьем. Малышу из-за немаленьких размеров уже сложно помещаться в утробе, при этом может отмечаться нехватка кислорода вследствие естественного старения плаценты. Поэтому специалисты клиники «Айвимед» рекомендуют регулярно проводить КТГ для контроля состояния плода.

Команда врачей

Стрелко Галина Владимировна

Главный врач клиники Айвимед Киев, врач акушер-гинеколог высшей категории, доктор медицинских наук, репродуктолог

Врачебная практика с 2004 года

Хотите записаться на
прием?

Нажмите сюда

Эмбриология, рука — StatPearls — Книжная полка NCBI

Введение

Развитие плода происходит в трех отдельных и различных фазах. Первый — это преддифференциальный период на 1-й и 2-й неделях, второй — эмбриональный период, который происходит в течение недель с 3 по 8, а последний — период плода, начиная с 9 недели. Во время эмбрионального периода дифференциация морфологии верхней конечности начинается с зачатка верхней конечности примерно на пятой неделе. Совокупность клеток, расположенных на дистальном гребне зачатка конечности, определяемом как апикальный эктодермальный гребень, опосредует процесс дифференцировки и созревания для верхней конечности.Конденсация мезенхимы приводит к образованию хрящевых аналогов плеча, руки, предплечья и, в конечном итоге, кисти. Эти аналоги окостеняют в костях примерно на 6 неделе беременности. Первичные очаги окостенения начинают формировать длинные кости уже на 12 неделе. Последовательное формирование полостей в суставах, уплотнение связок и дифференциация мышц начинается сначала в плечевом поясе и продолжается дистальнее кисти в течение 6-8 недель.Через 9 недель кости, суставы, связки и мышцы подвергаются дальнейшему созреванию. [1]

Развитие

Морфогенез руки плода, который происходит между 6 и 14 неделями беременности, можно описать в трех различных фазах развития: форме от 6 до 10 недель, появлении складок на сроке от 10 до 13 недель и создании складок. гребни с 13 недели. На первом этапе в течение недель с 6 по 10 вся внешняя форма руки формируется во время беременности. Первая организация кисти возникает при асимметрии зачатка кисти и развитии прорези для большого пальца уже на 6 неделе.В течение 8-10 недель все пальцы достигают одной и той же пространственной плоскости, а большой палец вращается. Это также происходит, когда конфигурация цифровых и межпальцевых подушечек постепенно приобретается и становится заметной. На втором этапе развития оба типа подушечек начинают регрессировать. Межпальцевые подушечки начинают регрессировать примерно на 11 неделе, а цифровые подушечки следуют в течение 13 недели и далее. Примерно через 10 недель область тенарного рисунка появляется из-за оппозиции большого пальца, которая создает первое появление складки.В следующие 2 недели проксимальная ладонная и дистальная ладонная складки становятся более заметными. Последней появляется складка межфалангового сгибания. Появление гребней определяет третью фазу. С помощью сканирующего электронного микроскопа можно изобразить образование гребней, начиная с латеральной части кончиков пальцев, которые переходят от латерального к дистальному, а затем от медиального к проксимальному положению на конце фаланги [2].

Сотовая связь

Формирование цифр на руке происходит на клеточном уровне.Пространства между каждым пальцем формируются в направлении от дистального к проксимальному за счет двух различных процессов апоптоза и гибели клеток, опосредованной лизосомными ферментами. На ранних этапах гибели клеток межпальцевая мезенхима экспрессирует высокие уровни ДНКаз, активируемых каспазой, и нормальные уровни лизосомальных ДНКаз. Другими словами, апоптоз происходит на гораздо более высоких уровнях, чем ферментно-опосредованная деградация лизосом. Апоптоз возникает, когда различные стимулы смерти или проапоптотические белки стимулируют митохондрии внутри клеток.Митохондрии выделяют цитохром С, который в сочетании с различными факторами внутри клетки создает «апоптосомы». Это приводит к активации множества различных каспаз, которые в конечном итоге активируют ДНКазы. Фрагментированные клетки удаляются путем фагоцитоза. Во время поздних фаз клеточной гибели гены, кодирующие супероксиддисмутазу и каталазу, подавляются. Другими словами, апоптоз происходит на очень низких уровнях, а ферментно-опосредованная деградация лизосом происходит на высоких уровнях. Активные формы кислорода и катепсины вызывают гибель клеток, опосредованную лизосомами.[3]

Биохимический

В руке есть три оси развития, и их определяет биохимическая роль различных факторов. Рост и дифференцировка конечностей прогрессируют проксимодистально для удлинения конечности, переднезадним способом, который определяет преаксиальную и постаксиальную ориентацию, и дорсовентральным способом, который обеспечивает дорсальную и ладонную ориентацию. Переднезадняя ось опосредуется зоной поляризующей активности, которая секретирует белок Sonic hedgehog (Shh).Это устанавливает лучевую и локтевую стороны конечности и является первой осью, которая развивается. Дорсовентральная ось изучена не так хорошо. Он продуцирует белок, называемый членом семейства 7a (Wnt-7a) сайта интеграции вируса опухоли молочной железы мышей бескрылого типа. Этот белок индуцирует транскрипцию фактора транскрипции гомеобокса LIM (Lmx1), который необходим для дорсализации зачатка конечности. Когда это происходит, на вентральной стороне возникает петля отрицательной обратной связи. Фактор транскрипции engrailed-1 (En-1) подавляет экспрессию Wnt-7a.Это определяет ладонную и тыльную стороны руки. Апикальный эпидермальный гребень опосредует проксимодистальную ось. Этот утолщенный гребень секретирует несколько факторов роста фибробластов, которые дифференцируют зачаток конечности. Это способствует удлинению конечности и является последней осью для развития. [4]

Молекулярный

На молекулярном уровне белковые факторы, такие как лиганды, рецепторы и факторы транскрипции, играют решающую роль в развитии конечностей. Sonic hedgehog (Shh) и факторы роста фибробластов являются специфическими лигандами и играют важную роль в передаче сигналов клетками.Эти лигандные факторы вызывают дифференцировку и пролиферацию соседних клеточных популяций в формирующейся конечности. Эти лиганды стимулируют передачу сигнала, вызывая структурные и функциональные изменения в поведении клеток. Это заставляет факторы транскрипции перемещаться в ядро ​​клетки и создавать новую ДНК. [5] Оба эти фактора приводят к экспрессии новых генов. Исследования продолжают прояснять частично понятые механизмы молекулярной биологии развивающейся руки.

Функция

Рука состоит из сухожилий, связок и костей.Всего 27 костей, включая 14 фаланг пальцев, пять пястных костей и восемь костей запястья. Кости в руке расположены и связаны со связками. Сухожилия — это то, что вставляет мышцу в кости и делится на компоненты-сгибатели и компоненты-разгибатели. Сухожилия сгибателей расположены на ладонной стороне кисти, а сухожилия разгибателей расположены на тыльной стороне кисти. Моторные и сенсорные функции руки опосредуются срединным, локтевым и лучевым нервами.Срединный нерв иннервирует тенарные мышцы, поясничные мышцы указательного и среднего пальцев, локтевой нерв иннервирует все остальные внутренние мышцы руки. Неисправность любого из этих компонентов руки может привести к травме или износу, что в конечном итоге приведет к снижению функциональности и инвалидности. [6]

Механизм

Нервы, действующие на мышцы, регулируют функции и механизмы руки. Ниже приведены мышцы, нервы и механизмы действия, производимые комбинацией.

Мышцы Тенара

Opponens pollici s

  • Механизм: Противоположность большого пальца

  • Нерв: Возвратная ветвь срединного нерва (C8, T1)


Похититель pollicis brevis

  • Механизм: отведение большого пальца

  • Нерв: Возвратная ветвь срединного нерва (C8, T1)


Сгибатель большого пальца стопы

  • Механизм: Сгибание большого пальца

  • Нерв: Возвратная ветвь срединного нерва (C8, T1)

Отсек приводящей мышцы


Приводящая мышца большого пальца

  • Механизм: приведение большого пальца

  • Нерв: глубокая ветвь локтевого нерва (C8, T1)

Гипотенарные мышцы


Минимальный отвод пальцев

  • Механизм: отведение мизинца

  • Нерв: глубокая ветвь локтевого нерва (C8, T1)


Минимальный сгибатель пальцев кисти

  • Механизм: Сгибание мизинца

  • Нерв: Глубокая ветвь локтевого нерва (C8, T1)


Opponens digiti minimi

  • Механизм: Противоположность мизинца

  • Нерв: Глубокая ветвь локтевого нерва (C8, T1)

Короткие мышцы


Грунтовки

  • Механизм: Сгибание пястно-фаланговых суставов с разгибанием межфаланговых суставов

  • Нерв: Срединный нерв (C8, T1) для двух боковых поясничных мышц, глубокая ветвь локтевого нерва (C8, T1) для медиального два почвообрабатывающих агрегата


Межкостная спина

  • Механизм: отведение второго, третьего и четвертого пальцев

  • Нерв: глубокая ветвь локтевого нерва (C8, T1)


Межкостная ладонь

  • Механизм: приведение второго, третьего и четвертого пальцев

  • Нерв: глубокая ветвь локтевого нерва (C8, T1) [7]

Тестирование

Флуоресцентные клеточные маркеры были использованы для построения карты апикального эктодермального гребня.Клетки, расположенные в задней области, дают начало эктодермальному гребню, а клетки передней области покидают гребень по мере того, как зачаток растет дистально. Ретиноевая кислота может быть использована для изменения этого нормального развития апикального гребня для создания зеркального дублирования. Эксперименты по маркировке также продемонстрировали, что клетки из подлежащей мезенхимы не держатся на одной линии с гребнем, поскольку он расширяется в переднем направлении. [8] Будущие исследования, посвященные эпителию, имеют фундаментальное значение из-за решающей роли, которую он играет в развитии органов.

Патофизиология

Во время эмбрионального периода беременности сначала определяют области конечностей в правильных положениях вдоль цефалокаудальной оси. Зачаток конечности вырастает из тела в виде массы мезенхимальных клеток, покрытых эктодермой. Идентичность, положение и клеточные массы зависят от экспрессии Hox-генов. [9]

Первая категория пороков развития конечностей — это недостаточность образования, то есть задержка развития определенной части конечности. Поперечные дефекты включают все врожденные ампутации, например, плеча, руки, предплечья, запястья, пястных костей и фаланги.Продольные дефекты включают все дефекты скелетных конечностей, не включенные в поперечные, такие как фокомелии. Они могут варьироваться от частичного до полного отсутствия. Вторая категория пороков развития конечностей — это невозможность дифференцировки, которая определяется как основная единица конечности, но ее окончательная форма еще не развита. Примером этого является синдактилия или неполное разделение соседних цифр. Третья категория — это дупликация, которая возникает в результате повреждения апикального эктодермального гребня во время развития.Примером этого является полидактилия. Четвертая категория известна как чрезмерный рост, который представляет собой ненаследственное врожденное увеличение. Обычно это выражается цифрами. Пятая категория обозначается как гипоплазия или подлесок, когда наблюдается неполный рост в течение внутриутробного периода. Последняя категория включена, но считается отдельной сущностью. Это врожденное сужение конечности из-за повязок, которое приводит к последующей потере этой части [1].

Клиническая значимость

Тесная взаимосвязь между структурой и функцией кисти создает препятствия при приближении к хирургической коррекции аномалий.Во время хирургического планирования функциональное восстановление должно преобладать над структурной коррекцией. Целью является улучшение функции, поддержание косметического вида и ограничение осложнений, которые могут нанести вред пациенту в долгосрочной перспективе. Хирургу необходимо найти баланс между функциональными, косметическими и культурными целями, которые согласованы с пациентом и родителями, а также с указанной хирургической техникой. [10] Это приводит к удовлетворению пациентов и улучшению результатов.

Ссылки

1.
Van Heest AE.Врожденные патологии кисти и верхней конечности. Pediatr Clin North Am. 1996 Октябрь; 43 (5): 1113-33. [PubMed: 8858076]
2.
Лакруа Б., Вольф-Куэно М.Дж., Хаффен К. Морфология рук раннего человека: оценка возраста плода. Early Hum Dev. 1984 Февраль; 9 (2): 127-36. [PubMed: 6714133]
3.
Аль-Каттан ММ. Повторение формирования нормальных межпальцевых промежутков в руке: значение для патогенеза синдактилии у людей и экспериментальных животных. J Hand Surg Eur Vol.2014 июнь; 39 (5): 491-8. [PubMed: 23719174]
4.
Sammer DM, Chung KC. Врожденные различия рук: эмбриология и классификация. Hand Clin. 2009 Май; 25 (2): 151-6. [PubMed: 19380057]
5.
Коул П., Кауфман И., Хатеф Д.А., Холлиер Л.Х. Эмбриология кисти и верхней конечности. J Craniofac Surg. 2009 Июль; 20 (4): 992-5. [PubMed: 19553860]
6.
Leow MQH, Lim RQR, Tay SC. Клиническая оценка и диагностика пациентов с заболеваниями кистей рук: практический подход.Orthop Nurs. 2017 Май / июнь; 36 (3): 186-191. [PubMed: 28538530]
7.
Рашевски Дж. А., Варакалло М. StatPearls [Интернет]. StatPearls Publishing; Остров сокровищ (Флорида): 21 января 2021 г. Анатомия, плечо и верхняя конечность, отделения для рук. [PubMed: 30422537]
8.
Wolpert L. Формирование рисунка в развитии эпителия: расстояние между конечностями позвоночных и зачатками пера. Philos Trans R Soc Lond B Biol Sci. 1998 29 июня; 353 (1370): 871-5. [Бесплатная статья PMC: PMC1692277] [PubMed: 9684284]
9.
Куссулакос С. Развитие конечностей позвоночных: от трансплантации дисков конечностей Харрисона до целенаправленного нарушения Hox-генов. Анат Эмбриол (Берл). 2004 декабрь; 209 (2): 93-105. [PubMed: 15597188]
10.
Литтл К.Дж., Корнуолл Р. Врожденные аномалии руки — принципы управления. Orthop Clin North Am. 2016 Янв; 47 (1): 153-68. [PubMed: 26614930]

Развитие плода и эмбриона: первый триместр

Первый триместр продолжается до 14 недели беременности.Вот основные этапы развития эмбриона и плода.

Первый триместр длится до 14 недели беременности. Формируется зародыш. Появляются первые органы вашего ребенка, и его сердце начинает биться. Их длина всего 9 см, но их голова, туловище, руки и ноги хорошо видны в конце первого триместра. Вот основные этапы разработки, неделя за неделей.

Для получения дополнительной информации обратитесь к нашим информационным бюллетеням о развитии плода во втором и третьем триместрах.

Этот информационный бюллетень посвящен развитию ребенка. Чтобы узнать больше о том, как матери переживают первый триместр, обратитесь к нашему информационному бюллетеню под названием Первый триместр: физические изменения и общие неудобства.

Неделя 1: Почему 40 недель беременности?

Трудно определить точный день, когда происходит оплодотворение. Чтобы подсчитать, как далеко вы продвинулись, врачи используют количество недель без менструации. Таким образом, срок родов отсчитывается с первого дня последней менструации.Следовательно, продолжительность вашей беременности увеличивается на 14 дней. Согласно этому методу, вы фактически не беременны в течение первых 2 недель.

Неделя 2: овуляция

Овуляция — это момент, когда один из ваших яичников (левый или правый) изгоняет яйцеклетку. У женщин обычно овуляция за 14 дней до менструации, но она может варьироваться от 11–18 дней в зависимости от продолжительности менструального цикла. Выброшенная яйцеклетка спускается по маточной трубе, которая является местом оплодотворения.Затем он переходит в матку.

Продолжительность жизни яйца 12–24 часа. Ваш фертильный период длится около 5 дней в месяц, от 4 дней до овуляции до 24 часов после нее. Сперма может жить в организме женщины 3-5 дней.

Неделя 3: Оплодотворение

Сперма попадает в яйцеклетку: они сливаются, образуя яйцеклетку, состоящую из одной клетки. Это момент оплодотворения и истинное начало беременности.

Чтобы яйцо превратилось в ребенка, потребуется несколько месяцев.Но в нем уже есть вся необходимая генетическая информация: пол, цвет глаз, рост, пигментация кожи и т. Д. Все это в сфере размером с булавочную головку!

В первые дни жизни яйцеклетка медленно спускается из маточной трубы в матку. Во время этого путешествия яйцо разделится на две клетки. Затем они разделятся, чтобы произвести еще два. Эти четыре ячейки станут восемью и так далее. Это постепенный процесс, посредством которого формируются все органы, конечности и системы человека.

В редких случаях яйцеклетка имплантируется вне матки, чаще всего в маточную трубу. Это называется внематочной или трубной беременностью. В этом случае беременность необходимо прервать для защиты здоровья матери.

Близнецы
Однояйцевые близнецы происходят из одной оплодотворенной яйцеклетки, полностью разделенной на два эмбриона. У них одинаковая генетическая структура, а это значит, что они будут иметь поразительное сходство друг с другом и обязательно принадлежать к одному полу.С другой стороны, разнояйцевые (неидентичные) близнецы образуются в результате оплодотворения двух яиц. Следовательно, они могут быть разного пола.

Неделя 4: Имплантация яйца

Оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется к стенке матки. Этот этап называется имплантацией. Это длится несколько дней и требует производства особого гормона, вырабатываемого яйцом: гормона ХГЧ. Это то, что обнаруживает тест на беременность. Ваш уровень ХГЧ будет удваиваться каждые 2-3 дня на ранних сроках беременности, достигая пика примерно на 8-10 неделе.

Присутствие ХГЧ приводит к значительной выработке другого гормона — прогестерона. Его роль заключается в том, чтобы удерживать утолщенную оболочку матки на месте. Яйцо все глубже проникает в стенку матки, чтобы получить питательные вещества и кислород из множества кровеносных сосудов.

На этом этапе яйцо имеет диаметр 4–5 мм. Он содержит ряд ячеек и напоминает малину. Он состоит из двух слоев: внутренняя часть будет формировать эмбрион, а внешняя часть станет плацентой, оболочкой, которая защищает и питает эмбрион.Уже есть первая стадия нервной системы.

Неделя 5: пуповина

На пятой неделе круглая форма эмбриона удлиняется. Теперь он выглядит как крошечный морской конек, размером около 2,5 мм от макушки до крупа. Эмбрион в этот период довольно сильно растет, отчасти из-за развивающейся системы кровообращения. Теперь это видно невооруженным глазом. Сердце вступило в первую стадию развития. Постепенно лицо вашего ребенка обретает форму: глаза, нос, рот и уши.

Затем ячейки объединяются в три группы. Каждый из них разовьется в разные части тела вашего ребенка:

  • Кожа, глаза, уши и нервная система
  • Мышцы, скелет и кровеносные сосуды
  • Пищеварительный тракт, поджелудочная железа и легкие

Теперь пуповина соединяет вас с эмбрионом. Это позволяет эмбриону получать питательные вещества из вашего рациона, а также кислород. Шнур также позволяет удалять отходы.Расположенный в полости матки эмбрион окружен околоплодными водами.

Неделя 6: Сердце ребенка начинает биться!

На этой неделе, через 4 недели после оплодотворения, разовьется важная часть эмбриона: нервная трубка. Вся нервная система вашего ребенка будет развиваться из этой структуры — его мозг на одном конце трубки, а также его спинной мозг и нервы. К концу этой недели концы трубки закроются. Одна из целей приема добавок фолиевой кислоты до и во время беременности — предотвратить дефекты нервной трубки, такие как расщелина позвоночника.

На 6 неделе сердце ребенка также начинает биться. Это можно наблюдать с помощью ультразвука. Но это крошечное сердечко все еще формируется. На данный момент это похоже на небольшую шишку, которая очень хорошо видна на передней части эмбриона.

Эмбрион похож на боб с небольшими зачатками рук и ног и зачатками шеи. Его длина составляет около 5 мм от макушки до крупа. Начинают развиваться хрусталики глаза и внутреннее ухо, а также легкие, желудок, печень и поджелудочная железа.

Неделя 7: Все о мозге

Эта неделя отмечена значительным развитием мозга.Кора головного мозга начинает формироваться с развитием двух полушарий, коры головного мозга и серого вещества.

Голова вашего ребенка формируется постепенно. Задняя часть мозга становится шире, из-за чего голова наклоняется вперед.

Теперь можно различать ноздри. Десны, где скоро появятся молочные зубы, уже сформировались. По обе стороны головы есть темные участки. Это глаза твоего малыша! Пигмент сетчатки — это то, что делает их более темными.

Все жизненно важные органы находятся на самых ранних стадиях, но еще не функционируют.Можно различить четыре полости сердца вашего ребенка. Размер вашего будущего ребенка теперь составляет около 10 мм от макушки до крупа.

Неделя 8: начало движения

Веки и наружные уши вашего ребенка (которые выглядят как маленькие ямочки) начинают развиваться. Однако первыми чувствами для «пробуждения» будут запах и вкус. На этом этапе уже сформировались носик и верхняя губа малыша. На 8 неделе начинают появляться рецепторы, которые могут улавливать запахи.

Маленькие почки на концах конечностей разовьются в пальцы рук и ног.Также можно разглядеть локти и колени. Ваш ребенок больше не статичен, теперь он начинает двигать туловищем и конечностями. Вы не сможете их почувствовать, но они движутся внутри вашей матки.

Некоторые жизненно важные органы — желудок, кишечник, поджелудочная железа и почки — начинают обретать форму. На данный момент они все еще не работают.

В конце этой недели размер вашего ребенка составляет около 12 мм.

Неделя 9: пальцы рук и ног теперь видны

В течение этой недели руки и ноги вашего ребенка становятся длиннее, а его локти и колени, а также запястья и лодыжки становятся более четкими.Их мышцы и нервы тоже обретают форму.

Голова ребенка всегда больше по сравнению с остальным телом. Но постепенно она округляется, а шея прямее. Есть две темные зоны, которые станут глазами вашего ребенка (на данный момент они широко расставлены по обе стороны головы), две ямочки для ушей и только одно отверстие для носа и рта.

На сенсорном уровне вокруг рта появились сенсорные рецепторы. В течение этой недели у вашего ребенка также разовьются первые вкусовые рецепторы.

В зависимости от пола вашего ребенка начнут формироваться яичники или яички. Однако половые органы появятся только на третьем месяце беременности.

Эмбрион становится все больше и больше похож на ребенка, которого вы встретите на свет. Конечности продолжают расти, и все их части, включая суставы, становятся хорошо видимыми. Пальцы рук и ног четко очерчены. Малыш теперь может выполнять целый ряд движений! Их длина составляет около 17 мм от макушки до крупа.

Неделя 10: учащенное сердцебиение

Веки вашего ребенка сформировались, и они защищают его развивающиеся глаза. Между тем, внешние уши теперь очень похожи на ваши! Однако они сидят немного ниже, ближе к шее. Размер вашего малыша составляет около 35 мм от макушки до крупа, а вес — около 8 г.

На этом этапе беременности частота сердечных сокращений вашего ребенка составляет около 170 ударов в минуту. По прошествии месяцев он будет постепенно уменьшаться. Услышать сердцебиение ребенка можно с помощью устройства, называемого фетальным допплером.

Неделя 11: От эмбриона к плоду

Неделя 11 знаменует собой важную веху: эмбрион стал плодом! Голова все еще большая по сравнению с остальным телом. С этого момента оно будет расти медленнее, чем тело, но продолжит становиться круглее. Размер вашего ребенка составляет около 45 мм от макушки до крупа, а вес — около 10 г.

Лицо вашего малыша теперь легко заметить. Их глаза переместились с боков на переднюю часть головы и прикрыты веками.Губы ребенка также хорошо очерчены, и они могут открывать рот. Они даже околоплодные воды пьют! К счастью, у них заработали почки и мочевыводящая система. Они фильтруют проглоченную жидкость и выводят ее в мочевой пузырь в виде мочи.

Во рту и носу первоначальные клеточные структуры были преобразованы во вкусовые рецепторы (сосочки) и рецепторы запаха. На этой неделе также начнут развиваться слюнные железы и голосовые связки.

Неделя 12: ногти начинают расти

Все органы и жизненно важные системы вашего ребенка теперь частично сформированы.Их конечности продолжают становиться более четкими по мере того, как начинают развиваться ногти. До этого момента часть тонкой кишки находилась в основании пуповины. К 12 неделе кишечник полностью находится внутри брюшной полости.

В головном мозге размножаются нервные клетки. Они соединяются друг с другом, создавая многочисленные синапсы. Уже можно наблюдать некоторые так называемые примитивные или архаические рефлексы. Например, ваш ребенок скручивает пальцы рук и ног, если что-то касается его ладоней или подошв.Этот и другие примитивные рефлексы сохранятся в течение некоторого времени, прежде чем постепенно исчезнут. Это показатель правильного неврологического развития.

Теперь ваш ребенок имеет размер около 60 мм от макушки до крупа и весит около 18 г.

Теперь амниотический мешок заполняет всю матку, что идеально подходит для первого ультразвукового исследования. По истечении этой недели риск выкидыша значительно снижается. Если вы еще этого не сделали, можете начать делиться хорошей новостью!

Амниотическая жидкость
На протяжении всей беременности ваш ребенок окружен околоплодными водами.Эта жидкость жизненно необходима. Он заключен в тонкую мембрану, которая создает закрытый карман внутри матки. Это поддерживает стабильную температуру окружающей среды вашего ребенка и позволяет ему двигаться, будучи защищенным от ударов и инфекций. Амниотическая жидкость также является источником воды и некоторых питательных веществ. Однако наиболее важные питательные вещества поступают из крови и доставляются через пуповину. Когда вы будете готовы родить, амниотический мешок разорвется. В нем содержится около литра жидкости.

Неделя 13: Развитие позвоночника

У вашего ребенка формируются первые костные ткани, особенно в тазу, ребрах, голове и конечностях, хотя пока они довольно мягкие. Их позвоночник тоже постепенно развивается.

В то же время у вашего малыша появились зубные зачатки, которые вскоре превратятся в молочные зубы. Их взрослые зубы появятся под ними позже, во втором триместре.

Первые эритроциты вашего ребенка вырабатываются в желточном мешке, круглой структуре, соединенной со стенкой брюшной полости, а затем в печени.Через несколько месяцев у них сформируется костный мозг.

Их нежная кожа покрыта очень тонкими волосками, известными как лануго. Обычно он исчезает до рождения. Также развивается пигмент, придающий коже цвет. До сих пор кожа вашего ребенка была почти прозрачной. Наконец, рецепторы прикосновения теперь покрывают все их лицо, ладони и подошвы ног.

Размер вашего ребенка составляет около 75 мм от макушки до крупа, а вес — около 30 г.

Неделя 14: ребенок начинает сосать большой палец

Лицо вашего малыша оживает! Такие черты лица, как нос и рот, стали более четкими, а уши находятся на своих местах по бокам головы. Теперь ваш ребенок может выражать определенные эмоции, например хмуриться и гримасничать, хотя это все еще в основном рефлексы. Еще одна отличительная особенность — их отпечатки пальцев, также появляются на этом этапе.

Теперь ваш ребенок начинает реагировать на внешние раздражители.Если вы надавите на живот, они могут оттолкнуться! Возможно, они также начали сосать большой палец.

Пол вашего ребенка станет очевидным где-то на этой или следующей неделе. У девочек формируются фолликулы яичников, а у мальчиков простата становится видимой. При желании на следующем УЗИ вы сможете узнать пол своего ребенка.

В конце первого триместра ваш ребенок имеет размер около 85 мм от макушки до крупа и весит около 45 г.

Научный обзор: Доктор Франсуаза Рипенс, радиолог, CHU Sainte-Justine, и доктор Chantal Lapierre, руководитель отдела медицинских изображений, CHU Sainte-Justine
Исследования и копирайтинг: The Naître et grandir team
Обновлено: май 2021

Фото: iStock / kupicoo

Список литературы

Обратите внимание, что гиперссылки на другие веб-сайты не обновляются регулярно, и некоторые из них могли измениться с момента публикации.Поэтому возможно, что ссылка не будет найдена. Если ссылка больше не действительна, используйте поисковые системы, чтобы найти соответствующую информацию.

  • Агентство общественного здравоохранения Канады «Руководство по здоровой беременности». 2011. phac-aspc.gc.ca
  • Кэмпбелл, Стюарт. Échographie mode d’emploi . Издательство Marabout, Франция, 2005 г.
  • Фортье, Мари. Mes Cours prénataux . Les Éditions Caractère inc., Монреаль, 2014, 278 стр.
  • ХАНПРАЗЕРТПОНГ, Т.et V. Phupong. Частота сердечных сокращений эмбриона / плода в первом триместре у здоровых беременных женщин. Архив гинекологии и акушерства, 2006, 274, 257-260.
  • Ладевиг, Патриция и др. Уход за матерью и ребенком . 3-е изд., Верхняя Сэдл Ривер, Прентис Холл, 2011, 2016 с.
  • Ларусс. Vous et votre grossesse . Éditions Larousse, Франция, 2002 г.
  • Клиника Майо. «Беременность неделя за неделей — Развитие плода: 3-й триместр.”Mayoclinic.com
  • Raisingchildren.net.au. «Беременность: неделя за неделей». raisechildren.net.au
  • Университеты Фрибурга, Лозанны и Берна (Швейцария). «Онлайн-курс по эмбриологии для студентов-медиков». www.embryology.ch
  • NOVA PBS. «Величайшее чудо жизни». pbs.org

Чувствительность множественных сономаркеров первого триместра при обнаружении анеуплоидии плода

Предпосылки: Недавно были введены множественные сономаркеры анеуплоидии первого триместра.

Цель: Оценить эффективность сономаркеров первого триместра при обнаружении анеуплоидии плода без сывороточных маркеров.

Методы: Всего было 280 плодов со сроком гестации 11–13 + 6 недель (длина темени и крестца от 45 до 84 мм), включенных в исследование для оценки толщины затылочного просвета (NT), носовой кости (NB), трикуспидальной регургитации. (TR) и венозный проток (DV). Определяли эффективность каждого отдельного маркера и нескольких маркеров для скрининга основных анеуплоидий плода.

Результаты: Всего 190 плодов (67,85%) прошли инвазивную пренатальную диагностику с выявлением 14 основных хромосомных аномалий, включая 4 случая трисомии 21, 4 случая трисомии 18, 3 случая трисомии 13 и 3 случая 45, XO. NT был наиболее точным одиночным маркером с чувствительностью 71,43% и частотой ложноположительных результатов (FPR) 4,14%, в то время как NB или TR были наиболее специфичными маркерами (99,6%), но не имели чувствительности. Среди множественных сономаркеров скрининга в первом триместре наиболее чувствительным тестом была оценка NT плюс TR (78.57%) с FPR 4,76%.

Заключение. NT был наиболее точным скрининговым маркером в первом триместре для выявления анеуплоидии плода. Оценка NT плюс TR в качестве маркеров двойного скрининга может улучшить чувствительность на 7%, что приведет к снижению количества ненужных инвазивных пренатальных диагностик.


Автор, ответственный за переписку: Фарухас Чанпрапаф, доктор медицины, отделение материнско-фетальной медицины, медицинский факультет, отделение акушерства и гинекологии, больница Сирирадж, университет Махидол, 2 Wanglang Road, Bangkoknoi, Bangkok 10700, Thailand, Телефон: + 66-81 -9920-0053, факс: + 66-2418-2662, электронная почта: pharuhasc @ gmail.com


Мы хотели бы поблагодарить г-жу Чулалак Комолтри, доктора PH., за ее ценные статистические советы. Это исследование также финансировалось отделением акушерства и гинекологии и медицинским факультетом больницы Сирирадж Университета Махидол.

Заявление о раскрытии информации: Нет конкурирующих финансовых интересов.

Ссылки

[1] Цицерон С., Лонго Д., Рембоускос Г., Саккини С., Николаидес К. Х. Отсутствие носовой кости на 11-14 неделе беременности и хромосомных дефектов.Ультразвуковой акушерский гинекол. 2003; 22: 31–5. Искать в Google Scholar

[2] Faiola S, Tsoi E, Huggon IC, Allan LD, Nicolaides KH. Отношение правдоподобия для трисомии 21 у плодов с трикуспидальной регургитацией на 11-13 + 6-недельном сканировании. Ультразвуковой акушерский гинекол. 2005; 26: 22–7. Искать в Google Scholar

[3] Ghaffari SR, Tahmasebpour AR, Jamal A, Hantoushzadeh S, Eslamian L, Marsoosi V, et al. Скрининг в первом триместре на предмет хромосомных аномалий путем интегрированного применения показателей затылочной прозрачности, носовой кости, трикуспидальной регургитации и кровотока по венозному протоку в сочетании с сывороточным бета-ХГЧ матери и PAPP-A: 5-летнее проспективное исследование.Ультразвуковой акушерский гинекол. 2012; 39: 528–34. Искать в Google Scholar

[4] Linskens IH, Spreeuwenberg MD, Blankenstein MA, van Vugt JM. Распределение свободных бета-ХГЧ и PAPP-A в сыворотке крови в начале первого триместра у монохориальных и дихорионических близнецов. Prenat Diagn. 2009; 29: 74–8. Искать в Google Scholar

[5] Maiz N, Valencia C, Kagan KO, Wright D, Nicolaides KH. Допплерография венозного протока при скрининге трисомий 21, 18 и 13 и синдрома Тернера на 11-13 неделях беременности. Ультразвуковой акушерский гинекол.2009; 33: 512–7. Искать в Google Scholar

[6] Nicolaides KH. Сканирование от 11 до 13 + 6 недель. Фонд медицины плода, Лондон, 2004 г. Доступно на http://fmf.fetalmedicine.org/the-11-13-weeks-scan/ [10 марта 2012 г.]. Искать в Google Scholar

[7] Prats P, Rodriguez I, Comas C, Puerto B. Оценка риска трисомии 21 при беременности двойней в первом триместре с сочетанием затылочной прозрачности и биохимических маркеров первого триместра. Prenat Diagn. 2012; 32: 927–32. Искать в Google Scholar

[8] Prats P, Rodriguez I, Nicolau J, Comas C.Распределение свободного бета-ХГЧ и PAPP-A в сыворотке крови в начале первого триместра у монохориальных и дихорионических близнецов. Prenat Diagn. 2012; 32: 64–9. Искать в Google Scholar

[9] Spencer K, Kagan KO, Nicolaides KH. Скрининг на наличие трисомии 21 у беременных двойней в первом триместре: обновленная информация о влиянии хорионичности на маркеры материнской сыворотки. Prenat Diagn. 2008; 28: 49–52. Искать в Google Scholar

[10] Spencer K, Souter V, Tul N, Snijders R, Nicolaides KH. Программа скрининга на трисомию 21 через 10–14 недель с использованием полупрозрачности затылочной кости плода, свободного бета-хорионического гонадотропина человека в сыворотке крови матери и связанного с беременностью белка-А плазмы.Ультразвуковой акушерский гинекол. 1999; 13: 231–7. Искать в Google Scholar

[11] Wald NJ, Hackshaw AK. Сочетание ультразвука и биохимии в скрининге в первом триместре на синдром Дауна. Prenat Diagn. 1997; 17: 821–9. Искать в Google Scholar

Авторы заявили, что нет конфликта интересов относительно публикации этой статьи.

Получено: 2014-6-13

Принято: 2014-8-11

Опубликовано в Интернете: 2014-9-13

Опубликовано в печати: 2015-5-1

Концепция : Как Кремниевая долина разработала план по превращению крови в лабораторные человеческие яйца

Несколько лет назад молодой человек из Калифорнии начал появляться в ведущих лабораториях биологии развития.Эти лаборатории разгадывали секреты эмбрионов и особенно интересовались тем, как образуются яйца. Некоторые думали, что если они откроют этот рецепт, они смогут скопировать его и превратить любую клетку в яйцо.

Их посетитель, Мэтт Крисилофф, сказал, что хочет помочь. Крисилофф не знал никакой биологии, и ему было всего 26. Но после того, как он возглавил исследовательскую программу в Y Combinator, известном инкубаторе стартапов в Сан-Франциско, который одним из первых спонсоров таких компаний, как Airbnb и Dropbox, он сказал, что он был « с хорошими связями », с доступом к богатым инвесторам в сфере высоких технологий.

Krisiloff также проявлял особый интерес к технологии искусственного яйца. Он гей и знал, что теоретически клетку человека можно превратить в яйцо. Если бы это было возможно, у двух мужчин мог бы родиться ребенок, генетически связанный с обоими. «Меня заинтересовала идея:« Когда однополые пары могут заводить вместе детей? »- говорит Крисилофф. «Я думал, что это многообещающая технология для этого».

Сегодня компания Krisiloff, основанная под названием Conception, является крупнейшим коммерческим предприятием, занимающимся так называемым гаметогенезом in vitro, то есть превращением взрослых клеток в гаметы — сперматозоиды или яйцеклетки.В нем работает около 16 ученых, и он получил 20 миллионов долларов от известных технических деятелей, включая Сэма Альтмана, генерального директора OpenAI и бывшего президента Y Combinator; Яан Таллинн, один из основателей Skype; и Блейк Борхесон, соучредитель Recursion Pharmaceuticals.

Компания изначально пытается производить заменители яиц для женщин. С научной точки зрения это проще, чем делать яйца из мужских клеток, и у этого есть очевидный рынок сбыта. Люди заводят детей в более позднем возрасте, но женщины старше 30 лет начинают отказываться от здоровых яиц.Это основная причина, по которой пациенты посещают клиники ЭКО.

Conception начинается с клеток крови от женщин-доноров и пытается превратить их в первое «доказательство концепции человеческого яйца», сделанное в лаборатории. Компания этого еще не сделала — и никто другой. Есть еще научные головоломки, которые предстоит решить, но в начале этого года Кришилофф разослал электронное письмо своим сторонникам, в котором говорилось, что его стартап может стать «первым в мире, кто достигнет этой цели в недалеком будущем». В нем говорится, что искусственные яйца «могут стать одной из самых важных когда-либо созданных технологий.”

НИКОЛАС ОРТЕГА

Это без преувеличения. Если ученые смогут производить запасы яиц, это нарушит известные нам правила воспроизводства. Женщины без яичников — например, из-за рака или хирургического вмешательства — могут иметь биологически родственных детей. Более того, лабораторные яйца снимут возрастные ограничения на женскую фертильность, позволив женщинам иметь родственных детей в возрасте 50, 60 и даже старше.

Перспектива получения яйцеклеток из взятия крови велика — и этически чревата.Для создания яиц из стволовых клеток Conception потребовалась ткань человеческого плода. И если воспроизводство отделено от того, что было общепринятым фактом жизни, могут возникнуть незнакомые сценарии. Это открывает дверь не только для воспроизводства одного пола, но, возможно, даже для одного или четырех человек, чтобы произвести потомство.

Более реалистично, поскольку технология может превратить яйца в промышленный ресурс, она может значительно расширить путь к детям-дизайнерам. Если врачи могут сделать для пациента тысячу яйцеклеток, они также смогут оплодотворить их все и протестировать, чтобы найти самые лучшие эмбрионы, оценивая их гены на предмет будущего здоровья или интеллекта.Такой лабораторный процесс также позволит неограниченное генетическое редактирование с помощью инструментов ДНК-инженерии, таких как CRISPR. Как заявила Conception в презентации, разосланной ранее в этом году, компания ожидает, что искусственные яйца могут позволить «широкомасштабный геномный отбор и редактирование эмбрионов».

Говорит Крисилофф: «Если бы вы могли осмысленно выбрать против риска Паркинсона, риска Альцгеймера, я думаю, это тогда станет очень желательным». Потенциальные коммерческие выгоды и выгоды для здоровья могут быть огромными.

Ожидается, что по научным причинам превратить человеческую клетку в здоровую яйцеклетку будет сложнее, и Conception еще даже не пробовал этого.Но это тоже часть бизнес-плана компании. Возможно, к тому времени, когда Крисилофф будет готов создать семью, двое мужчин смогут в равной степени внести свой вклад в генетический состав эмбриона ЭКО. После этого суррогатная мать могла вынести ребенка до срока. «Я действительно думаю, что это будет возможно», — сказал Крисилофф MIT Technology Review. «Вопрос в том, когда, а не в том, если».

Хвост мыши

Вот как может работать технология производства яиц. Первый шаг — взять у взрослого человека клетку, скажем, лейкоцит, и превратить ее в мощную стволовую клетку.Этот процесс основан на открытии, получившем Нобелевскую премию, названном репрограммированием, которое позволяет ученым заставить любую клетку стать «плюрипотентной» — способной образовывать любой другой тип ткани. Следующий шаг: уговорить эти индуцированные стволовые клетки превратиться в яйцеклетки, генетический состав которых будет совпадать с генетическим составом пациента.

Это последняя часть, которая представляет собой научную задачу. Определенные типы клеток очень легко получить в лаборатории: оставьте плюрипотентные стволовые клетки в посуде на несколько дней, и некоторые из них спонтанно начнут биться, как сердечная мышца.Другие станут жировыми клетками. Но яйцеклетка может быть самой сложной для производства клеткой. Она огромная — одна из самых больших клеток в организме. И его биология тоже уникальна. Женщина рождается с полным набором яиц и больше не производит.

В 2016 году пара ученых из Японии, Кацухико Хаяси и его наставник Митинори Сайто, первыми превратили клетки кожи мышей в плодородные яйца, находящиеся полностью вне тела. Они рассказали, как, начиная с клеток из отрезанного хвоста, они индуцировали их в стволовые клетки, которые затем направили на полпути к превращению в яйца.Затем, чтобы завершить задачу, они инкубировали эти прото-яйца вместе с тканями, собранными из яичников плодов мышей. По сути, им пришлось построить мини-яичники.

«Дело не в том, можно ли сделать яйцо в чашке Петри?» Это клетка, которая зависит от ее места в организме, — говорит Дэвид Альбертини, эмбриолог из Исследовательского фонда Бедфорда. «Итак, речь идет о создании искусственной структуры, которая может повторить процесс».

Неожиданный посетитель

Спустя год после открытия мышей в Японии Крисилофф начал посещать биологические лаборатории, чтобы узнать, можно ли повторить этот процесс у людей.Он появился в Эдинбурге в Соединенном Королевстве, связался по Skype с профессорами в Израиле, а также совершил паломничество в центр Хаяши в университете Кюсю в Фукуоке.

Там он встретил Пабло Уртадо Гонсалеса, биолога, посетившего эту лабораторию по стипендии, который присоединится к Крисилову в качестве основателя Conception. Третий соучредитель, Бьянка Серес, эмбриолог, работавший в клинике ЭКО, позже присоединилась к команде.

Крисилофф, выпускник Чикагского университета, до этого был директором исследовательского центра Y Combinator Research, где он запустил проект по изучению предоставления людям в районе Сан-Франциско базового ежемесячного дохода.Y Combinator — самая известная в мире академия стартапов. Идея его исследовательского проекта заключалась в том, чтобы раздавать деньги без каких-либо условий в качестве стратегии для подготовки к будущему, в котором рабочие места будут заняты автоматизацией.

Стартап под названием Conception пытается снять возрастные ограничения на материнство, превращая клетки крови в человеческие яйца. Его основатели (слева направо) — Бьянка Серес, Мэтт Крисилофф и Пабло Уртадо Гонсалес.

КРИСТОФЕР УИЛЬЯМС

Крисилофф говорит, что отказался от этой роли после того, как начал встречаться с Альтманом, который в то время был президентом Y Combinator.Хотя отношения продлились недолго, смена работы позволила ему работать в зарождающемся яйцевидном предприятии на полную ставку с первоначальными инвестициями от Альтмана. Изначально компания называлась Ovid Research, а в этом месяце сменила название на Conception.

Некоторые исследователи почувствовали, что молодые предприниматели находятся над их головами. В науке о гаметогенезе in vitro доминируют небольшие группы университетских исследовательских групп, которые работали над этой проблемой в течение многих лет. «Когда я разговаривал с ними, они понятия не имели, абсолютно не понимали, как начать проект», — говорит Альбертини.«Меня спрашивали, какое оборудование купить. Это было «Как узнать, сделаешь ли ты яйцо?» Как бы это выглядело? »

Другой ученый, с которым познакомился Крисилов, была Жанна Лоринг, биолог стволовых клеток из Исследовательского института Скриппса. Работая с зоопарком Сан-Диего, Лоринг ранее заморозил клетки одного из последних северных белых носорогов, вида, находящегося на грани исчезновения. Она интересовалась технологией производства яиц, если ей суждено воскресить животное. «Они молоды и оптимистичны, и у них есть деньги в карманах, поэтому они не зависят от убедительных людей», — говорит Лоринг.«Иногда быть наивным — это действительно хорошая идея».

Крисилофф точно знал, что репродуктивные технологии могут иметь такую ​​же привлекательность для технологических инвесторов, как искусственный интеллект или космические ракеты. По словам репродуктивного эндокринолога Стэнфордского университета Барри Бер: «В наши дни, если вы напишете« плодородие »на куске картона и отнесете его на Сэнд-Хилл-роуд, вы можете получить финансирование».

Проблема с искусственными гаметами заключается в том, что в течение многих лет не будет медицинского продукта, а также возникнут сложные обязательства, например, кто виноват, если в конечном итоге какой-либо ребенок ненормальный.Крисилофф не видел в этом препятствий для организации компании. Более того, он считает, что больше стартапов должны пытаться решать «сложные» научные проблемы и что открытия могут происходить быстрее в коммерческих условиях. «Я считаю, что финансирования могло бы быть намного больше, если бы люди превратили исследовательские организации в коммерческие организации», — говорит он. «Я очень верю в то, что фундаментальные исследования проводятся в контексте компании».

Ткани плода

Компания Krisiloff никогда не выпускала пресс-релизы и не привлекала внимания общественности.Это связано с тем, что его команда еще не создала человеческое яйцо, и он не хочет, чтобы его считали продвигающим биологическое «программное обеспечение». По словам Крисилофф, Conception все еще пытается достичь своего первого технического эталона, а именно — произвести человеческое яйцо и запатентовать процесс его изготовления.

Это также цель академических исследователей, таких как японцы, которые сделали мышиные яйца. Но повторить прорыв с человеческими клетками сложно. Поскольку рецепт включает в себя имитацию естественных этапов развития яиц, эксперименты могут длиться почти столько же, сколько и беременность.Это не такая уж проблема для мышей, которые рождаются за 20 дней, но у людей каждый эксперимент может занять месяцы.

Когда я встретил Сайто и Хаяши в 2017 году, они сказали мне, что копирование технологии мыши у людей представляет собой еще одну серьезную трудность. Точное повторение рецепта потребует ткани для аборта: ученым нужно будет получить клетки фолликулов из человеческих эмбрионов или плодов недельного возраста. Единственная альтернатива — научиться производить эти необходимые поддерживающие клетки из стволовых клеток.Они предсказали, что само по себе это потребует значительных исследовательских усилий.

В Conception, ученые начали с попытки использовать метод ткани плода, который, по их мнению, был самым быстрым способом получить яйцеклетку, подтверждающую правильность концепции.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.