Эмбрионы по неделям развития фото: Течение беременности по неделям

развитие эмбриона по неделям картинки

Прошло 7-8 часов…

Шведский фотограф Леннарт Нильсон еще в далеком 1965 году впервые с помощью мощного макро-объектива заснял этапы развития эмбриона. И с тех пор, как оказалось, еще ничего нового не придумано. Фотографии Нильсона гениальны — он поместил микроскопических размеров макро-объектив фотокамеры и осветитель на кончик трубки цистоскопа (прибор, с помощью которого делают исследование мочевого пузыря) и снял уникальный «репортаж» длиной в 40 недель о том, как зарождается и развивается новая жизнь.

Леннарт Нильсон родился в 1922 году 24 августа и жив до сих пор, что не может не радовать. В 2006 году он выпустил свою последнюю книгу «Жизнь» («Life»). В его книгах и фотографиях еще интересно будет разобраться, но это будет впереди.

А сейчас давайте рассмотрим этапы развития плода по неделям. Ведь беременным женщинам всегда хочется узнать, как же развивается зарождающаяся в них жизнь. Что будущий человечек видит, слышит, чувствует.

Прошло 7-8 часов…

Сперматозоид практически впивается в яйцеклетку.

До восьми недель плод называют эмбрионом.

1 неделя

Для зарождения новой жизни в женском организме происходит овуляция. При этом повышается температура, увеличивается количество вагинальной слизи, в области яичников могут быть небольшие боли. В организме активно действуют гормоны, вызывающие желание близости. Происходит оплодотворение яйцеклетки сперматозоидом.

2 неделя

Оплодотворенная яйцеклетка делится. Ребенок наследует половину родительских хромосом. Пол будущего ребенка зависит от сперматозоида, который оплодотворил клетку. После этого эмбрион по фаллопиевой трубе попадает в матку. В конце второй недели он прикрепляется к слизистой матки. Такое внедрение иногда вызывает незначительное кровотечение.

3 неделя

На 18-ый день у зародыша начинает пульсировать сердце. Эмбрион обосабливается от оболочек, активно развиваясь. Зарождаются нервная, костная, мышечная системы.

4 неделя

Часто именно в этот период женщина узнает о своей беременности. Появляются признаки беременности, отсутствует менструация.

5 неделя

Длина эмбриона 6-9 мм.Развиваются головной и спинной мозг, формируется центральная нервная система. Появляются сердце, головка, ручки, ножки, хвост, жаберная щель. Можно рассмотреть лицо с отверстиями для будущих глаз, рта, ноздрей.

Беременная должна употреблять достаточное количество фолиевой кислоты, чтобы предупредить дефекты нервной трубки малыша. К концу этой недели начинает биться сердце.

6 неделя

Образовывается плацента, которая является для плода его легкими, печенью, желудком, почками. Плаценту еще называют детским местом.

7 неделя

У будущей мамы значительно увеличивается грудь. Длина плода достигает 12 мм, вес — 1 г. Плод уже имеет вестибулярный аппарат, зачатки живота, груди, глаз. Развивается головной мозг, пальчики на ручках. Плод начинает двигаться.

8 неделя

Длина зародыша достигает 20 мм. Сформировано тело плода. Различается лицо, носик, ушные раковины, ротик. Продолжает расти скелет, нервная система совершенствуется.

В области ротика, личика, ладошек появляется кожная чувствительность. Отмирают жаберные щели, появляются зачатки половых органов.

9 неделя

Все мышцы плода развиваются. На руках и ногах пальчики уже имеют ноготки. Чувствительность имеет все тело малыша. Он трогает свое тело, пуповину, стенки плодного пузыря. Таким образом, развиваются тактильные ощущения плода.

10 неделя

Это один из наиболее важных этапов развития малыша. Развивается нервная система и практически все органы. Его веки полуоткрыты и полностью сформируются в течение нескольких последующих дней.

Очень важно в этот период матери не употреблять алкоголь и другие токсичные вещества. Плацента еще не защищает полностью малыша, поэтому можно нанести существенный вред его здоровью.

11 неделя

В организме беременной повышается количество крови. Вырабатываемые в этот период гормоны, влияют на терморегуляцию организма. Поэтому женщина все чаще ощущает изменения артериального давления, головокружение, слабость, духоту.

У плода сформированы веки, руки, ноги. Он уже делает глотательные движения.

12 неделя

В крови малыша уже есть эритроциты, начинается производство лейкоцитов, которые будут отвечать за защиту организма. Пока же от инфекции малыша защищают антитела. Они поступают от матери через кровь и являются пассивным иммунитетом.

13 неделя

Будущая мама уже с гордостью носит свой выступающий животик. У плода активно развивается скелет и рост. Это вызывает повышенное потребление кальция. Поэтому беременная должна принимать специальные препараты, для пополнения этого микроэлемента.

Малыш начинает слышать, благодаря специальным вибрационным рецепторам, которые находятся на коже. Голосовые связки плода начинают формироваться. Поджелудочная железа малыша начинает выработку инсулина, печень — желчи. Образуются ворсинки в кишечнике, которые имеют большое значение для пищеварения.

14 неделя

У плода появляются очень важные для развития легких тренировочные движения — вдохи и выдохи. Почки, мочевой пузырь, мочеиспускательный канал начинают функционировать. Выделяемая моча выводится плацентой. Тело малыша начинает покрывать лануго. Это пушок, выполняющий терморегулирующую и защитную функцию тела плода.

У девочек яичники перемещаются в область таза. У мальчиков формируется предстательная железа. Внутри костей ребенка образуется кровь. Начинается рост волос на головке.

15 неделя

Активно развивается кроветворная система малыша. Вены и артерии снабжают все органы и системы кровью. Сердце плода бьется в два раза быстрее, чем мамино, пропуская при этом около 23 литров крови в сутки. В стенках желчного пузыря появляются первые очаги кроветворения. Можно узнать группу крови и резус-фактор ребенка.

16 неделя

Наблюдается большая двигательная активность малыша. У ребенка открываются глаза. Еще совсем нет подкожного жирового слоя. Кожа малыша очень тонкая, с просвечивающимися сквозь нее кровеносными сосудами. Скелет плода состоит из гибкого стержня и сети кровеносных сосудов.

17 неделя

В этот период у плода наблюдается быстрое движение глаз. В связи с этим, ученые утверждают, что ребенок может видеть сны. Они связаны с его двигательной активностью днем.

18 неделя

Длина плода достигает 14 см. Малыш моргает, открывает ротик, делает хватательные движения. Он много двигается в животе мамы. Хорошо видны все части тела, лицо, кожа тельца розовеет.

19 неделя

Мама ощущает шевеление ребенка. Позже шевеление переходит в толчки. Сила толчков бывает разная. Она зависит от настроения, активности мамы, от времени суток. В среднем за полчаса малыш совершает 20-60 толчков. Происходит активное развитие головного мозга малыша. Он начинает сосать пальчик.

20 неделя

В это время будущие мамы серьезно задумываются о родах. Хорошо подобрать себе курсы для будущих мам.

21 неделя

Длина плода уже доходит до 20 сантиметров. У плода работают почки, в кишечнике вырабатывается меконий — псевдо-кал.

22 неделя

Ребенок слышит голос мамы, ее дыхание, биение сердца. Все это благодаря тому, что слуховые косточки окостенели, и стали способны проводить звуки.

Увеличивается вес плода, накапливаются жировые отложения.

23 неделя

Длина плода достигает 30 см, а вес — 650 г. Легкие достаточно развиты. В случае преждевременных родов в этот период, малыш сможет выжить в отделении интенсивной терапии.

24 неделя

Можно услышать сердцебиение малыша, приложив ухо к животу матери. В этот период главное значение имеет плацентарное кровообращение ребенка. Размеры таза и нижних конечностей ребенка относительно меньше верхней части. Это повязано с тем, что верхняя часть тела снабжается лучше нижней артериальной кровью. В то же время, легкие получают очень малую часть крови.

25 неделя

Еще мягкие хрящи носика и ушек. Кожа плода морщиниста, покрыта смазкой, на ней формируются пушковые волосы. Ребенок уже засыпает и просыпается.

26 неделя

У малыша хорошо сформирован сосательный рефлекс. Он часто сосет большой палец руки. Такое занятие его успокаивает, укрепляет мышцы челюстей и щек. В зависимости от того, палец какой руки сосет ребенок, можно предположить правшой или левшой он будет.

Малыш толкается, изучает пространство, которое его окружает. В это время нормальное количество толчков ребенка составляет 10 раз в течении часа.

Матка матери в четыре раза увеличилась в размерах. Она распирает нижние ребра, упираясь в подреберье.

27 неделя

Длина плода достигает 350 мм, вес —900-1200 г. Глазки ребенка приоткрываются, воспринимают свет. Ротик и губы становятся еще более чувствительными.

Яички мальчиков пока не опустились в мошонку. У девочек малые половые губы еще не прикрыты большими.

28 неделя

На голове волосы становятся более густыми. Хотя некоторые дети рождаются практически лысыми. Все это варианты нормы. Лануго практически исчезает. Хотя местами на теле еще может сохраниться пушок, который исчезнет в первые недели после рождения.

29 неделя

У малыша появляются ресницы. Его веки уже закрываются и открываются. На ногах растут ногти.

30 неделя

Ребенок реагирует на звуки внешней среды, может плакать. Центральная нервная система контролирует температуру тела и ритм дыхания. Легкие уже могут дышать обычным воздухом.

31 неделя

Бодрствуя, ребенок открывает глазки. Во время сна закрывает их.

32 неделя

Длина плода доходит до 450 мм, вес его около 2500 г. С этого периода малыш активно растет и прибавляет в весе. Его кожа становится более толстой, розоватой, гладкой.

33 неделя

В этот период значительно увеличивается масса мозга, глубина и число извилин. Самые важные функции жизнедеятельности плода управляются спинным мозгом, отделами центральной нервной системы. После рождения будут развиваться функции коры головного мозга.

34 неделя

Ребенок может поднимать и поворачивать голову, благодаря приращению тонуса мышц. Активно реагирует на свет, может жмуриться от прямых лучей солнца.

35 неделя

Легкие малыша полностью развиты. У плода быстро развивается хватательный рефлекс.

36 неделя

У беременной женщины могут появиться первые предвестники будущих родов. Происходит «опущение» живота, когда уменьшается высота стояния дна матки. Может отойти слизистая пробка из шейки матки. Характерны в этот период учащение мочеиспускания и дефекации. Мало того, что матка давит на кишечник и мочевой пузырь. Еще и простогладины (гормоны, вырабатываемые в то время) периодически вызывают желание опорожнения.

Ребенок меньше толкается и шевелится. Шейка матки укорачивается и становится мягче. Иногда внешний зев матки может раскрыться на 1-2 см.

37 неделя

Длина ребенка достигает 47 см, вес — 2600 г.

38 неделя

Плод уже вполне жизнеспособен, готов к появлению на свет. На головке могут быть волосики до трех см. Кожа его бледно-розовая, имеет слой подкожной жировой клетчатки. Ребенок выполняет около70-тирефлекторных движений.

39 неделя

Малыш очень чутко реагирует на все движения и психологическое состояние мамы. Он отвечает своими движениями на ее беспокойство, радость, страх.

40 неделя

Длина ребенка достигает 480-520 мм,вес — от 3200 до 3600 г. У девочек малые половые губы прикрыты большими. Яички мальчиков опустились в мошонку. Хрящики носика и ушек упругие, на пальчиках ногти. Ребенок готов к рождению.

В первые недели после рождения малыша, очень важно поглаживать его тельце, ласково прижимать к себе. Ребенок не может еще сам себя ощупывать и очень скучает по прикосновениям.

Память младенца очень хорошо сохраняет звук и ритм маминого сердца. Чтобы успокоить ребенка, иногда бывает достаточно приложить его к левой стороне тела матери.

— а вот и сама книга Леннарта Нильсона «Ребенок родился! Чудо зарождения новой жизни».

Еще Леннарт Нильсон снимал короткие видео-сюжеты о развитии эмбриона, нашла их, когда изучала информацию с его официального сайта.

Подборка книг о беременности и родах:
— Мамочка — это Я, или Дневник беременной женщины о самом сокровенном. Л.Ломанская

— Большая книга о беременности. Маккарти Дженни

Если вам понравилась статья, подписывайтесь на обновления, это займет меньше времени, чем пройти тест на беременность=))

В его книгах и фотографиях еще интересно будет разобраться, но это будет впереди. Развиваются головной и спинной мозг, формируется центральная нервная система.

Эмбрион в начале 5-й недели практически неразличим на стенке желточного мешка, но уже к концу недели копчико-теменной размер (КТР) эмбриона достигает 3 мм.

Самый ранний срок, на котором можно разглядеть с помощью трансвагинального УЗИ плодное яйцо в полости матки — это 30-й день гестации, или 4-5 акушерских недель беременности. Уровень ХГЧ крови при этом должен быть не менее 1000 мЕд/мл. В это время ещё не видно ни эмбриона, ни желточного мешка. При визуализации двух плодных яиц можно утверждать, что это дихориальная многоплодная беременность. При визуализации одного плодного яйца можно утверждать, что это монохориальная беременность. Но на этом сроке мы ещё не можем сказать сколько эмбрионов находится в каждом плодном яйце. Кроме того, во время однократного УЗИ мы ещё не можем сказать, прогрессирует ли данная беременность, так как у эмбриона ещё нет сердцебиения. Средний внутренний диаметр (СВД) плодного яйца на этом сроке 2-10 мм.

В заключении будет указано: Маточная беременность малого срока.

5-6 недель

На этом сроке внутри плодного яйца появляется белое колечко — это желточный мешок.

В стенке желточного мешка образуются очаги эритропоэза, которые формируют капиллярную сеть, поставляя эритробласты (ядерные эритроциты) в первичную кровеносную систему плода. Желточный мешок является источником первичных половых клеток, которые мигрируют из его стенки к закладкам гонад эмбриона. До 6-й недели после оплодотворения желточный мешок, играя роль «первичной печени», продуцирует многие важные для эмбриона белки — альфа-фетопротеин, трансферрины, альфа2-микроглобулин. К концу I триместра беременности этот провизорный орган перестает функционировать и редуцируется.

Нормальные размеры желточного мешка 2-6 мм. Если в плодном яйце визуализируются два желточных мешка, значит это монохориальная многоплодная беременность. Но если внутри плодного яйца виден один желточный мешок, а эмбрион ещё отчётливо не визуализируется, то это всё ещё может оказаться монохориальная моноамниотическая двойня.

Эмбрион в начале 5-й недели практически неразличим на стенке желточного мешка, но уже к концу недели копчико-теменной размер (КТР) эмбриона достигает 3 мм.

СВД плодного яйца 11-16 мм.

6 — 7 недель

Внутри плодного яйца мы видим «колечко с драгоценным камнем» 🙂 — это желточный мешок и уже хорошо различимый эмбрион, расположенные рядом. Сердце эмбриона начинает биться в начале 6-й акушерской недели беременности. Именно наличие пульсации сердца является достоверным ультразвуковым признаком прогрессирующей беременности. При КТР ≥6 мм и отсутствии пульсации сердца делается заключение об остановке развития данного эмбриона. Нормальная частота сердечных сокращений (ЧСС) эмбриона в самом начале 6-й недели 70-90 ударов в минуту, но уже к концу недели становится более 100 уд. в мин. На ранних сроках беременности большее значение имеет не ЧСС, а как таковое наличие или отсутствие сердечных сокращений. Иногда, при неразвивающейся беременности можно увидеть отражение пульсации сосудов матери внутри эмбриона и принять их за сердцебиение ребёнка. Но в этом случае частота пульсации будет идентична ЧСС матери.

Наличие одного желточного мешка, одного эмбриона и одного пульсирующего сердца в подавляющем большинстве случаев говорит об одноплодной беременности. Но в очень редких случаях это могут в последствии оказаться неразделившиеся близнецы.

СВД плодного яйца 13-23 мм. КТР эмбриона 4-9 мм.

7 — 8 недель

Расстояние между эмбрионом и желточным мешком постепенно увеличивается и становится хорошо различим желточный проток (ductus vitellinus), соединяющий между собой желточный мешок и кишечник эмбриона. Так же, как и желточный мешок, проток на более поздних сроках запустевает и рассасывается, но если это не происходит по каким-то причинам, то у человека формируется слепое выпячивание стенки подвздошной кишки — дивертикул Меккеля.

До этого срока хорион имеет кольцевидную форму, окружает плодное яйцо со всех сторон и пока ещё нельзя сказать к какой стенке матки прикрепился эмбрион.

В случае монохориальной двойни ещё не видно амниотических оболочек и при наличии двух желточных мешков всё ещё нельзя сказать является ли данная беременность моно или диамниотической. Если плодное яйцо содержит два желточных мешка и два плода с наличием сердечной активности, в последующем количество амниотических полостей может быть больше, чем количество плацент (монохориальная диамниотическая) или одинаковым (монохориальная моноамниотическая). В этом случае точно определить амниональность возможно после 8 недель, когда амниотические оболочки начинают четко визуализироваться.

ЧСС эмбриона 130-160 ударов в минуту.

СВД плодного яйца 24-30 мм, КТР эмбриона 9-15 мм.

8 — 9 недель

Во время УЗИ у эмбриона уже можно отчётливо различить отдельные сегменты — голову, туловище, конечности. Появляется первая двигательная активность. Становятся хорошо видны амниотические оболочки и уже можно говорить о количестве амниотических пузырей при многоплодной беременности. Происходит дифференцировка хориона на гладкий, обращённый в сторону полости матки, и ветвистый, из которого впоследствии будет формироваться плацента, так что уже можно говорить о преимущественном расположении хориона по передней или задней стенке матки.

ЧСС эмбриона увеличивается до 160-180 ударов в минуту.

СВД плодного яйца 31-37 мм. КТР эмбриона 16-22 мм.

9 — 10 недель

Продолжается развитие эмбриона. Уже отчётливо видны ручки ножки, а на хорошем аппарате порой удаётся разглядеть даже пальчики на руках и ногах. Частота сердцебиения на этом сроке достигает 170-190 ударов в минуту. Шевеления эмбриона становятся активными, и есть работы, показывающие, что чем активнее ребёнок, тем длиннее будет пуповина (хотя тут может быть и обратная зависимость).

Нормальные размеры желточного мешка 2-6 мм. В этом случае точно определить амниональность возможно после 8 недель, когда амниотические оболочки начинают четко визуализироваться.

Когда женщина узнает о своей беременности, вместе с радостью приходит желание узнать, как из клеточки развивается плод и рождается новый человек. Несмотря на то, что процесс внутриутробного развития плода подробно расписан по неделям, для многих он все равно остается настоящим чудом природы.

1–2-я неделя

Существуют два понятия, эмбриональный и акушерский срок беременности. Первый отсчитывают от момента зачатия. Но в медицинской карте будет указан именно акушерский срок. Его отсчитывают от момента последней менструации. Поэтому возникает интересный парадокс: акушерский срок уже идет, а самой беременности еще нет.

3-я неделя

В начале третьей недели происходит самое важное событие — встреча яйцеклетки с одним единственным сперматозоидом из многих миллионов. Именно в этот момент определяется цвет глаз будущего ребенка, черты его лица и другие наследственные признаки. Оплодотворенная яйцеклетка начинает деление и продвигается в сторону матки.

4-я неделя

К концу четвертой недели эмбрион становится размером с маковое зернышко. Он прикрепляется к матке, а тест на беременность, проведенный в это время, дает положительный результат.

5-я неделя

Эмбрион подрастает до двух миллиметров. У него появляются два полюса — будущие ноги и голова. Формируются три функциональных слоя, из которых будут развиваться все системы и органы.

Именно на этом этапе закладывается нервная трубка. Если ее формирование нарушается, может возникнуть серьезный врожденный дефект — расщепление позвоночника. Снизить подобный риск позволит прием фолиевой кислоты.

Это важно [2]

По данным НИИ питания РАМН, в России будущие матери часто испытывают умеренный или глубокий дефицит витаминов. Наиболее распространен среди беременных женщин недостаток витаминов В6 (у 100%), В1 (96%), фолиевой кислоты (77%) и витамина С (64%).

6-я неделя

На этой неделе у мамы могут появиться или усилиться признаки токсикоза: тошнота, слабость, рвота. У эмбриона формируются ручки и ножки. Будущей маме нужно много пить, следить за питанием и отказаться от вредных привычек, если она еще этого не сделала. Важно поддерживать необходимый уровень витамина Е в организме: его нехватка на данном этапе приводит почти к таким же последствиям, что и недостаток фолиевой кислоты. А справиться с токсикозом помогут витамины группы В.

7-я неделя

Эмбрион по размерам похож на ягоду черной смородины. Самый важный процесс на этой неделе — развитие головного мозга у плода и разделение его на три отдела. Продолжают формироваться конечности и другие ткани, а на лице появляются ушки и носик. У мамы могут участиться мочеиспускания из-за гормональной перестройки организма.

На заметку будущей маме

Чтобы организм будущей мамы получал все необходимое для здорового роста и развития плода, нужно правильно выбирать сбалансированный комплекс, который содержит все требующиеся витамины и минералы. Современные витаминные комплексы разработаны с учетом особенностей изменения организма женщины в каждом триместре беременности. При выборе ВМК для беременных стоит учитывать, что комплекс должен являться лекарственным средством, прошедшим необходимые испытания.

8-я неделя

На этой неделе часто делают первое УЗИ. Продолжают формироваться черты лица и внутренние органы. Будущий малыш уже начинает двигаться. Самое время заняться профилактикой йодонедостаточности. Йод участвует в развитии костной и хрящевой ткани. Нехватка этого микроэлемента может отрицательно сказаться на развитии нервной и гормональной системы ребенка.

9-я неделя

Начинает закладываться половая система эмбриона. Будущий малыш уже размером с маленькую сливу, при этом почти половина его тельца — это голова.

10-я неделя

Со стороны еще сложно заподозрить беременность будущей мамы, но ее матка уже увеличивается в размерах. С этой недели малыш официально может называться плодом. Активно развивается мозг и другие органы ребенка. Между пальчиками пропадает перепонка, а кости становятся более твердыми.

Чтобы избежать развития пороков сердца малыша, в рационе будущей мамы должно быть достаточно витаминов В2 и РР. Для этого можно принимать специальные лекарственные витаминные комплексы для первого триместра беременности.

11-я неделя

В это время проводят первый скрининг, который включает УЗИ и другие исследования. Такое обследование позволяет вовремя заподозрить грубые нарушения и пороки развития плода.

12-я неделя

Мама уже прибавила первые несколько килограммов, а малыш дорос до размеров мандарина. Примерно с этой недели начинают появляться видимые половые признаки, постепенно повышается точность определения пола будущего ребенка. Малыш активно двигается, а на его руках появляются маленькие ноготки.

13 неделя

С этого момента начинается второй триместр. Объем крови в организме будущей мамы постепенно увеличивается. Поэтому важно принимать витамины с железом для профилактики анемии беременных. Для развития мозга и глаз малыша понадобится лютеин. А чтобы защитить сосуды самой мамы и избежать появления отеков, нужно принимать рутин. В витаминный комплекс обязательно должен входить цинк. Его прием уменьшает риск выкидыша и преждевременных родов [3] .

На этом сроке уже можно заметить увеличившийся животик будущей мамы. Сам малыш активно растет. У него появляются зачатки молочных зубов и волосы. Лицо все больше обретает привычные для нас человеческие черты.

14-я неделя

В организме ребенка происходят важные изменения: появляются гормоны, начинает укрепляться грудная клетка, чтобы малыш в свое время смог сделать первый вдох, возникают рефлекторные сосательные движения, заканчивается формирование верхнего неба. Как и прежде, нужно следить за полноценным питанием будущей мамы, но и налегать на еду не стоит.

15-я неделя

В этот момент у ребенка образуются белки группы крови. Малыш активно гримасничает, хотя пока еще выражение личика и не отражает его эмоции. Ребенок двигается, но эти движения все еще остаются незаметными. А вот будущую маму могут беспокоить отеки. Нужно соблюдать питьевой режим, делать легкие упражнения и принимать витамины, содержащие рутин, который способствует укреплению сосудов.

Кстати

Рутин укрепляет стенки сосудов, снижает скорость фильтрации воды в капиллярах, уменьшает отек нижних конечностей, поэтому для беременных женщин этот витамин очень важен. Перед приемом необходимо проконсультироваться с врачом.

16-я неделя

Вес тела женщины увеличился еще на один–два килограмма. В этот период желателен прием витамина А. Он способствует активному развитию малыша, нормальному набору веса, обновлению слизистых оболочек и эпителия плода [4] .

У девочек в этот момент происходит один из самых важных процессов — формирование их собственных яйцеклеток. Нарушения на этом этапе могут привести к бесплодию будущей женщины.

17-я неделя

Ребенок по-прежнему растет, развиваются все его системы, появляется подкожная жировая клетчатка.

18-я неделя

Примерно с этого момента малыш начинает слышать, следовательно, может пугаться громких звуков. Однако в то же время он постепенно привыкает к голосу родителей. А еще в этот период мама может в первый раз почувствовать движения своего ребенка.

19-я неделя

Растущая матка может растягивать связки, из-за чего иногда появляются тянущие неприятные ощущения. У малыша под молочными зубками начинают закладываться коренные, а его тело покрывается специальной смазкой, которая помогает сохранять тепло.

20-я неделя

Пришло время еще одного планового обследования. На 3D-УЗИ уже можно подробно разглядеть черты лица ребенка. Малыш активно двигается и даже икает. А еще он может реагировать на вкус околоплодной жидкости, поэтому стоит в очередной раз задуматься о своем рационе.

21-я неделя

Малыш быстро прибавляет в весе. Активно развивается костная система плода, поэтому будущей маме полезно задуматься о содержании кальция в еде или в витаминных препаратах. Железо также не теряет своего значения, потому как у малыша начинает функционировать главный кроветворный орган — костный мозг.

На состояние будущей мамы влияет потребление витаминов В1, В6, С и Е. Именно они снижают риск гестоза.

22-я неделя

Главное изменение этой недели — кожа ребенка. Она перестает быть прозрачной, хотя и остается бледной. На лице малыша появляются брови и реснички, пока еще совсем бесцветные. И, конечно, ребенок не прекращает активные тренировки, совершая разные движения ручками, ножками и головой.

23-я неделя

Активно развивается мозг малыша и его нервная система в целом. Органы ребенка практически полностью сформированы, хотя еще и не готовы к самостоятельной жизни. Будущей маме может быть тяжело переносить увеличение размеров и веса матки. Если появились неприятные ощущения в позвоночнике, самое время посетить врача и подобрать специальный поддерживающий бандаж.

24-я неделя

Глазки малыша уже полностью сформированы, хотя еще и не заполнены цветным пигментом. С этой недели начинается самое активное для ребенка время, которое сопровождается разнообразными шевелениями. Еще через несколько недель, когда плод подрастет, так активно двигаться уже не получится.

Это интересно

Дети часто рождаются с серыми или темно-голубыми, дымчатыми, глазами. Это происходит из-за небольшого содержания пигмента в радужке. Окончательно цвет глаз ребенка устанавливается только через некоторое время после рождения.

25-я неделя

Постепенно кости малыша становятся все более крепкими, в кишечнике образуется меконий. Молочные железы будущей мамы увеличиваются в размерах, из них может выделяться молозиво. Уже сейчас лучше начать готовиться к грудному вскармливанию — осторожно обмывать грудь прохладной водой и протирать полотенцем. Но усердствовать тут не стоит, чтобы сильное воздействие рефлекторно не привело к сокращению матки.

26-я неделя

У малыша уже можно проследить циклическую активность — периоды покоя и энергичных движений. Если будущей маме повезет, то период покоя как раз совпадет с ночным временем. Но так бывает не всегда. Легкие ребенка активно готовятся к работе, в них появляется все больше сурфактанта (веществ, препятствующих слипанию легких).

27-я неделя

Примерно с этого момента глазки малыша открываются, он уже может различать свет и темноту. Ребенок легко засыпает от укачивания, даже если оно вызвано выполнением обычных домашних дел. В организме малыша увеличивается количество различных гормонов, часть которых попадает и в организм матери.

28-я неделя

В этот период будущую маму беспокоят появившиеся растяжки. Для того чтобы уменьшить риск их возникновения, нужно смазывать кожу маслом или специальным кремом.

Малыш продолжает развиваться и расти. Если на живот упадет яркий свет от лампы, ребенок отвернется и закроет глазки.

29-я неделя

В этот период нужно внимательно следить за здоровьем будущей мамы, за прибавкой веса, пульсом, давлением и другими параметрами. Также можно сделать КТГ, чтобы послушать, как бьется сердце ребенка. Плод продолжает набирать вес, мозг малыша становится все более сложным. Считается, что с этого момента ребенок уже может видеть сны.

30-я неделя

Примерно в это время малыш начинает проявлять свой характер, показывать, что ему нравится, а что — нет. Это может быть реакция на звуки, яркий свет или даже на продукты, которые ест мама.

31-я неделя

Малышу все еще требуется большое количество белка, витаминов и других нутриентов. Ребенок стремительно увеличивает свой вес, и питательные вещества нужны для развития и роста плода. Маленький акробат уже не так активен, его размеры не позволяют свободно перемещаться в матке.

32-я неделя

Приблизительно в этот период ребенок занимает свое положение перед родами: продольное, поперечное или косое. У будущей мамы набухает грудь, начинает активно выделяться молозиво. Организм беременной готовится к родам. Примерно в это время проводится третье УЗИ. Оно позволяет не только увидеть малыша, но и оценить кровоток плаценты, пуповины и самого ребенка.

33-я неделя

Ритм жизни малыша постепенно совпадает с жизнью мамы. Он любит прогулки, знакомые голоса, приятные звуки. А если непоседа начинает сильно пинаться, можно поукачивать его прямо в животе.

34-я неделя

Самое главное событие данного периода — практически полное созревание легких ребенка. Правда, самостоятельно выйти в большой мир малыш к этому времени не готов: он еще не набрал нужное количество жировой клетчатки и не может контролировать температуру своего тела. Поэтому преждевременные роды на этом сроке пока что опасны.

Недостаток витамина Е на данном этапе увеличивает риск тяжелого осложнения, преэклампсии, которое может привести к вынужденному прерыванию беременности. Поэтому забывать о витаминах все еще не стоит.

35-я неделя

Смазка на теле малыша густеет, он готовится к встрече с родителями. К этому моменту вес ребенка может достигать двух с половиной килограммов. Малыш все еще набирает жировую прослойку, чтобы сохранять тепло во внешней среде. Избежать преждевременных родов помогает забота о своем здоровье, отсутствие стрессов, а также фолиевая кислота, витамины D и В1.

36-я неделя

Малыш практически полностью сформирован, но его нервная система и иммунитет все еще развиваются. По-прежнему накапливается младенческий подкожный жир. А вот будущая мама может почувствовать первые ложные схватки. Так мышцы готовятся к предстоящим родам.

37-я неделя

Это время считается вполне подходящим для родов. Малыш окончательно завершил свое развитие, организм будущей мамы начинает готовиться к появлению ребенка на свет. Выделяются окситоцин, простагландины и другие биологически активные вещества. Схватки могут усилиться, а из шейки матки — отойти слизистая пробка.

38–40-я неделя

Голова ребенка опускается в область малого таза, и малыш уже вот-вот родится. Самое время упаковать сумку, чтобы поездка в роддом не стала внезапной.

Как снизить риски для здоровья мамы и малыша

Правильное полноценное питание проходит красной строкой через все рекомендации во время беременности. Ребенок может взять питательные вещества только из организма матери. А она накапливает их до зачатия и получает во время вынашивания малыша.

В этот период значительно возрастает потребность в кальции, железе, фолиевой кислоте, йоде, лютеине, рутине и других веществах и витаминах. Поэтому стоит заранее позаботиться о приеме специальных витаминно-минеральных комплексов для беременных.

Идеально, если этот комплекс будет разработан для разных периодов развития ребенка, так как каждый этап имеет свои особенности. Например, йод особенно важен в первом триместре, а начиная со второго нужно следить за количеством железа и кальция. Не стоит покупать препараты, в которых в несколько раз превышены нормы поступления витаминов. Особой пользы это не принесет.

Наконец, идеальные витамины для беременных содержат вещества, нужные не только ребенку, но и его маме. Например, витамин В6 снижает выраженность токсикоза, а рутин укрепляет сосуды.

Рождение ребенка — это настоящее чудо. Но для появления на свет здорового малыша нужно сделать все, чтобы самые важные недели его развития прошли максимально гладко. Главные советы, которые можно дать будущей маме, — это полноценное питание, прием специализированных витаминов, отказ от вредных привычек, легкая физическая активность и, конечно же, своевременное посещение врача.

Когда женщина узнает о своей беременности, вместе с радостью приходит желание узнать, как из клеточки развивается плод и рождается новый человек. Он прикрепляется к матке, а тест на беременность, проведенный в это время, дает положительный результат.

Развитие эмбриона по неделям (фото+описание)

https://www.cironline.ru/uzi/

https://www.kp.ru/guide/razvitie-ploda-po-nedeljam-beremennosti.html

1-6 недели в Новосибирске | ЦНМТ

Первые недели беременности многие мамы даже не подозревают о ее существовании, хотя развитие маленького организма уже идет полным ходом. Тем не менее, когда радостная новость станет вам известна, все «пропущенные» недели обязательно учтут при определении срока беременности и предполагаемой даты родов.

Первый день последнего менструального цикла — это и есть начальная точка вашей беременности. Именно с этого дня ведется 40-недельный отсчет до родов.

При этом в большинстве случаев оплодотворение происходит в середине месячного цикла, на третьей неделе. К тому времени, как большинство будущих мам узнают, что беременны, на 4-6 неделях, малыш проходит гигантский путь в своем развитии.

К 6 неделям он уже размером с зернышко яблока. Он уже называется эмбрионом и у него бьется сердце. Плацента и пуповина активно развиваются.
При ближайшем рассмотрении можно различить голову, маленький хвостик и крошечные ручки. Формируются первичные мозговые пузыри, оптические пузыри и хрусталики глаза. Начинает развиваться нервная система.

С 6 недели начинают развиваться печень, поджелудочная железа, легкие и сердце. Хорошо установлено кровоо­бращение. Сердце выпячивается из тела. Полушария мозга постоянно уве­личиваются. В области желудка образу­ется первая петля кишечника.

Советы от акушера-гинеколога

Будущая мама узнала о своей беременности – и это повод обратить на свое здоровье самое пристальное внимание. На ранних сроках лучше отказаться от активных тренировок (вы вернетесь к ним позже), нужно обязательно начать принимать витамины, много гулять и отдыхать. Строго запрещено проходить рентгенологические обследования. Если мама вынуждена принимать постоянно какие-то лекарства – нужно срочно посоветоваться со своим лечащим врачом и скорректировать курс.

Если есть какая-то патология, то специалисты ЦНМТ помогут скорректировать лечение и будут вести совместное наблюдение с акушером–гинекологом за течением беременности.

Нобелевка за ощущения жара, холода и прикосновения. Объясняем коротко (467 слов)

Ощущения температуры и давления возникают в мозге, но сначала туда должен поступить сигнал. Сигнал передается по волокнам — отросткам нервных клеток. Как это происходит в общем виде, выяснили еще в середине XX века. Однако сигналы бывают разные, поэтому еще нужно было понять, что запускает те или иные из них. Применительно к температуре и давлению этим вопросом занимались американцы Дэвид Джулиус и Ардем Патапутян (Патапутян родился не в США, а в Ливане и имеет армянские корни).

В 1990-х годах Дэвид Джулиус пытался разобраться, как клетки кожи реагируют на капсаицин — то самое вещество, которое придает жгучему перцу остроту. Для этого он и его коллеги выделили участки ДНК, которые «включаются» в клетках, чувствительных к боли, жару и прикосновению. После долгой и кропотливой работы они определили ген TRPV1, делающий клетку восприимчивой к капсаицину.

Позже оказалось, что этот ген отвечает за белок — ионный канал. Такие каналы служат чем-то вроде ворот в клеточных мембранах: через них входят или выходят ионы (или остаются там, где были, если канал закрыт). От соотношения положительно и отрицательно заряженных ионов внутри и снаружи мембраны зависит электрический потенциал, а изменение этого потенциала и заставляет клетки передавать сигнал. Как обнаружил Джулиус, канал, кодируемый геном TRPV1, размыкается при контакте с капсаицином, но также и под действием жара (поэтому-то перец кажется жгучим).

Это открытие подтолкнуло ученых к поискам других рецепторов, чувствительных к температуре. Далее Джулиус и Ардем Патапутян независимо друг от друга стали экспериментировать с ментолом и нашли рецептор TRPM8, который также реагирует на холод. Затем были найдены и другие рецепторы, чувствительные к температуре.

Тем временем Патапутяну не давала покоя другая загадка: как возникает сигнал о прикосновении. Надавив микропипеткой на отдельные клетки, они принялись исследовать те из них, в которых заметили электрическую активность. Предполагалось, что и тут ключевую роль играет какой-то ионный канал.

Группа Патапутяна отобрала 72 гена-кандидата и проверяла, по очереди их «выключая». В конце концов, без одного из них, Piezo1, клетки перестали воспринимать давление. Затем был найден другой, Piezo2, без которого у животных вдобавок нарушается восприятие движения и положения частей тела в пространстве. Белки, кодируемые обоими генами, и вправду ионные каналы.

Открытия Джулиуса и Патапутяна позволили понять, как жар, холод и механическое воздействие вызывают нервные импульсы, которые позволяют не потеряться в мире вокруг нас. Исследования в этой области продолжаются, на их основе уже разрабатывают лечение, в том числе терапию хронической боли.

Поскольку в медицине все внимание приковано к COVID-19, присуждение премии Джулиусу и Патапутяну стало неожиданностью. С другой стороны, Нобелевская неделя вообще редко оправдывает ожидания. К тому же еще остается премия по химии, которой тоже могут отметить что-то, связанное с пандемией.

Марат Кузаев

Климат, случайность и спиновые стёкла: за что присудили Нобелевскую премию по физике 2021 года

В 1975 году Манабэ опубликовал более точную трехмерную модель климата.

Клаусу Хассельману, который моложе Манабэ всего на несколько месяцев, тоже пришлось побыть эмигрантом. В 1934 году, вскоре после прихода нацистов к власти, его семья уехала из Гамбурга в Англию, вернувшись только через девять лет после окончания Второй мировой войны. Хассельман окончил Гамбургский университет, а с 1975 года возглавил основанный им Институт метеорологии Макса Планка в своем родном городе, где и занялся интенсивными исследованиями климата.

Примерно через десять лет после работ Манабэ Хассельманну удалось связать воедино погоду и климат, найдя способ перехитрить быстрые и хаотичные изменения погоды, которые были так сложны для расчетов. Фактически, Хассельман следовал принципу Манабэ: природа всегда слишком сложна, нам нужно уметь правильно упрощать. «Вы не можете конкурировать со сложностью природы – в каждой капле дождя так много физики, что никогда не удастся вычислить абсолютно все», — говорил Манабэ, однако это не мешает нам описывать каплю воды.

В 1976 году в журнале Tellus была опубликована работа Хассельмана «Стохастические климатические модели. Часть 1. Теория», которая стала основой Хассельмановской модели климата, в которой «система с большой памятью (океан) интегрирует стохастическое воздействие, тем самым преобразуя сигнал белого шума в сигнал красного шума, тем самым объясняя (без особых предположений) повсеместные сигналы красного шума, наблюдаемые в климате».

Фактически, Хассельман описал климат, хаотично меняющиеся погодные явления, как быстро меняющийся шум. При этом слово «стохастический» означает то, что в модели есть элементы случайности. В своей теории Хассельман вдохновлялся теорией броуновского движения, созданной Альбертом Эйнштейном.

«Получение климатической модели на основе данных о шумной погоде можно проиллюстрировать, выгуливая собаку: собака бежит с поводка взад и вперед, из стороны в сторону и вокруг ваших ног. Как вы можете использовать следы собаки, чтобы увидеть, идете ли вы или стоите на месте? Или идете ли вы быстро или медленно? Следы собаки — это изменения погоды, а ваша прогулка — это рассчитанный климат. Можно ли вообще сделать выводы о долгосрочных тенденциях в климате, используя хаотичные и шумные данные о погоде?», — так описывает работы лауреата Нобелевский комитет.

Более того, в своих последующих работах Хассельман разработал методы определения воздействия человека на климатическую систему.

Хаос «от атомов до планеты»

Работы третьего лауреата, Джоджо Паризи, имеют очень широкое применение. При этом сам Паризи был и остается римлянином. Он окончил университет Сапиенца в Риме, и, несмотря на то, что был приглашенным профессором и в США, и во Франции, сейчас этот юный (по меркам Манабэ и Хассельмана) 73-летний профессор все еще занимает кафедру квантовой теории в Сапиенце.

Что же такого сделал Паризи, что привело его к Нобелевской премии?

На второй неделе эмбриона сюрприз: Seek

Все мы начинаем с крошечного полого шара из примерно 150 клеток, катящегося в матке. Независимо от того, происходит ли зачатие в пробирке или старомодным способом, эмбриональный клубок, называемый бластоцистой, должен выполнить важную раннюю задачу, чтобы получить шанс на жизнь: он должен перестать катиться и прикрепиться к стенкам матки. где его будут снабжать пищей и кислородом в течение следующих 40 недель.

Многие эмбрионы не проходят этот тест.По причинам, которые остаются загадочными — ученые никогда не наблюдали волшебного момента имплантации людям, — значительная часть эмбрионов либо вообще не прилипает, либо имплантируется более девяти дней, и каждый дополнительный день снижает их шансы на выживание.

Бриванлоу пытается понять, как зародышевые структуры формируются на ранней стадии развития. Его лаборатория работает со многими видами эмбрионов, в том числе с лягушачьими и человеческими. Фото Захари Вейле.

«Мы абсолютно ничего не знаем о том, что идет не так», — говорит Али Х.Brivanlou, Роберт и Харриет Хейлбрунн. Профессор и руководитель лаборатории биологии стволовых клеток и молекулярной эмбриологии в Рокфеллере. «Отсутствие прикрепления эмбрионов — самая большая проблема, с которой сталкиваются врачи-репродуктологи при проведении экстракорпорального оплодотворения».

Но команда Бриванлоу недавно приподняла завесу над этим знаменательным событием в человеческом развитии. Применяя особый опыт группы Рокфеллера в работе с зародышами самых разных видов, от лягушек до людей, Бриванлу и его научные сотрудники Алессия Деглинсерти и Гист Крофт, а также специалист по исследованиям Лорен Пиетила смогли добиться того, что никто не делал раньше.Они разработали надежный метод выдерживания человеческих эмбрионов в чашках Петри на протяжении всей второй недели после оплодотворения и подробно записали, как бластоцисты прикрепляются к пластиковому каркасу (вместо матки), превращаются в диски и начинают расти. развиваться под контролем внутренней программы.

Это прорыв, который дает биологам замечательную возможность восполнить многие недостающие части головоломки самых ранних этапов жизни человека. Эта более полная картина, в свою очередь, может привести к конкретным медицинским достижениям, начиная с понимания того, почему так много беременностей терпят неудачу до имплантации или в течение первых двух месяцев после нее.

«Если бы кто-то сказал мне, когда я учился в аспирантуре, что я когда-нибудь смогу стать свидетелем этого этапа человеческого развития, я бы подумал, что они сошли с ума», — говорит Бриванлоу.

Рассмотрим, например, один из самых фундаментальных вопросов раннего развития человека: могут ли человеческие эмбрионы развиваться должным образом, не будучи подключенными к материнской матке, которая передает жизненно важные биохимические сигналы. Новое исследование показывает, что вся информация, необходимая для контроля привязанности и следующих нескольких шагов развития, находится в самом эмбрионе.Хотя гормоны и другие сигналы от матери, безусловно, становятся решающими на определенном этапе развития, этот момент наступает позже, чем предполагали биологи.

«Тот факт, что связь между тканями матери и эмбрионом не обязательна для того, чтобы произошло прикрепление, стало большим сюрпризом для поля», — говорит Бриванлоу.

У исследования есть и другие важные выводы. Маркируя эмбрионы молекулярными маркерами, которые можно освещать лазерами, и отслеживая порядок, в котором гены включаются и выключаются в этот решающий период развития, ученые теперь могут определять, когда что-то идет не так на молекулярном уровне.«Генетические ошибки и другие дефекты могут начать накапливаться. Даже если эмбрион выживет, такие ошибки потенциально могут вызвать болезнь или осложнения в более позднем возрасте », — говорит Бриванлоу. Если да, то было бы хорошо знать, как обнаружить, предотвратить или исправить дефекты.

Исследователи также взволнованы открывающимся потенциалом использования эмбриональных стволовых клеток для моделирования различных заболеваний в лаборатории. Подмножество этих 150 клеток в бластоцистах, эмбриональные стволовые клетки обладают способностью восстанавливать ткань мозга, восстанавливать иммунную систему или дифференцироваться в любой из многих типов клеток организма.Но для того, чтобы такие подходы стали эффективными, ученым нужно больше знаний, особенно на человеческих клетках, говорит Крофт. «Мы должны понимать, откуда берутся эмбриональные стволовые клетки и какие решения они уже приняли или собираются принять», — говорит он. «Только тогда мы сможем контролировать их способность превращаться в те типы клеток, которые используются для скрининга лекарств и трансплантации».

В настоящее время использование клеток, полученных из человеческих эмбрионов, ограничено как этическими, так и практическими ограничениями.Одна большая проблема, отмечает Бриванлу, заключается в том, что когда исследователи выращивают новую ткань из этих стволовых клеток, успех в значительной степени зависит от проб и ошибок, потому что мы недостаточно хорошо понимаем, как процессы дифференциации работают в организме — как стволовые клетки например, естественным образом дает рост костных клеток. «Наш новый метод может позволить нам впервые наблюдать, как человеческое тело делает это само», — говорит он. Пока другие работают над приложениями, Бриванлоу и его команда сосредоточены на дальнейшем улучшении техники, чтобы она более точно воспроизводила развитие эмбрионов во время нормальной беременности.

Deglincerti адаптировал новый подход на основе аналогичного метода, используемого для изучения развития плода у мышей, который был разработан коллегой из Кембриджского университета Магдаленой Зерницка-Гетц. «Мы осторожно манипулируем эмбрионами в чашке и используем химические вещества, чтобы снять тонкую оболочку, окружающую эмбрион на этой ранней стадии», — говорит Деглинсерти. «Затем мы омываем голую бластоцисту гормонами и факторами роста». С помощью этой комбинации группа смогла вырастить эмбрионы посредством прикрепления и до 14-го дня развития.

Они остановились на этом. Согласно международным этическим нормам проведения экспериментов на человеческих эмбрионах, 14 дней — это предел. Но эти этические принципы были установлены много лет назад, когда 14-дневный лимит казался недостижимым. Теперь, возможно, пришло время их переоценить, говорит Бриванлоу, поскольку его группа показала, что технически возможно культивировать эмбрионы до 14-дневного лимита, а, возможно, и дольше.

«Сегодня мы не хотели бы пытаться пройти 14-й день, даже если это разрешено правилами, — говорит он, — потому что у эмбрионов начнут проявляться анатомические аномалии».Однако вскоре ученые могут найти способ поддерживать нормальное развитие более двух недель. И в этот момент технологии больше не будут ограничивающим фактором, но этические проблемы останутся. «Нам необходимо провести дебаты во всем обществе о том, может ли в определенных случаях быть приемлемым позволить эмбрионам развиваться дальше in vitro, чтобы лучше понять человеческое развитие», — говорит Бриванлоу.

Деглинсерти (слева) и Крофт использовали передовые методы, чтобы получить потрясающие изображения человеческих эмбрионов.Фото Захари Вейле.

Хотя невозможно предсказать, какие открытия могут последовать за расширенными исследованиями, самые первые проблески этого нового окна между 9 и 14 днями открыли нечто совершенно неожиданное. Просеивая массу результатов многих тестов, которые они проводили на отдельных клетках внутри эмбрионов, команда наткнулась на новый вид клеток, которые они назвали клетками трофэктодермы желточного мешка.

«Никто раньше не видел этот тип клеток ни у одного животного», — говорит Бриванлоу.«Мы воспроизвели наши эксперименты 10 раз, чтобы убедить себя. Он есть, и он специфичен для людей. Но мы понятия не имеем, что делают эти клетки. Они похожи на хвост и жабры — структуры, которые появляются в утробе матери, но затем исчезают до рождения? Или они дают начало чему-то, что остается с нами на всю жизнь? »

Подобные вопросы часто возникают, когда ученые открывают черный ящик и заглядывают внутрь. Это заставляет задуматься: а что там еще?

фотографий беременности | HowStuffWorks

На этой иллюстрации показан крупный план плода в утробе матери.На меньших изображениях показано плавание спермы, неоплодотворенная яйцеклетка в фаллопиевой трубе и яйцеклетка, окруженная спермой. Теперь посмотрим, как развивается эмбрион.

Эта серия изображений показывает развитие эмбриона. Далее посмотрите, как матери и их врачи проверяют состояние развивающегося плода.

Сонограмма используется для подтверждения беременности в первые недели гестации. См. Следующий способ использования сонограмм.

Сонограммы можно использовать для осмотра камер сердца плода, а также для определения того, обеспечивает ли плацента достаточный кровоток.На следующем рисунке вы видите шестинедельный эмбрион.

Человеческий эмбрион на сроке 6 недель беременности. Обратите внимание на желточный мешок, пупочную ножку и развивающуюся хорду вдоль спины, которая станет позвоночником. К 8 неделе плод еще более развит.

Человеческий плод на 8-й неделе развития. В это время отчетливо видны глаз и ухо, конечности развиты, а выемки между пальцами рук и ног начинают отделять отдельные пальцы. А теперь перейдем ко второму триместру.

На этой стандартной медицинской иллюстрации показан плод в матке на четвертом месяце (втором триместре) беременности. Далее — вы когда-нибудь видели плод в 3D?

УЗИ Phillips 3D показывает нерожденного ребенка в Insight Radiology, Окленд, Новая Зеландия. Однако сонограммы по-прежнему являются наиболее широко используемым методом визуализации. Смотрите дальше.

Специалисты по ультразвуковой диагностике используют сонограммы для измерения роста плода и определения наличия каких-либо возможных ранее существовавших состояний.Затем посмотрите, какая высота дна дна.

Акушерка измеряет высоту дна матки беременной женщины во время планового осмотра в родильном центре Royal North Shore Hospital 7 июня 2006 года в Сиднее. Наша последняя фотография показывает, почему все это стоит того.

В конце концов, плоды материнского труда оканчиваются прочной связью между матерью и ребенком. Узнайте все о том, как протекает беременность.

Наука дает толчок движению в защиту жизни

Обновлено в 14:15 ET, 25 августа 2021 г.

Когда Эшли МакГуайр впервые родила ребенка, ей и ее мужу пришлось ждать 20 недель, чтобы узнать его пол.К ее третьему сроку они узнали через 10 недель с анализом крови. Она рассказала мне, что технологии определили ее беременность, от приложений, отслеживающих еженедельное развитие, до ультразвуковых исследований, которые показывают растущего ребенка. «Мое поколение выросло в совершенно другом мире науки и технологий, чем поколение Roe », — сказала она. «Мы живем в культуре, одержимой наукой».

Активисты, такие как МакГуайр, считают, что выступать за науку и за жизнь имеет смысл. Хотя она выступает против абортов по моральным соображениям, она считает, что исследования развития плода, усовершенствованные медицинские методы и другие достижения подкрепляют аргументы движения научными фактами.«В течение последних 40 с лишним лет посыл в защиту жизни заключался в том, что плод… это жизнь, и это человеческая жизнь, достойная всех прав, которыми обладают остальные из нас», — сказала она. «До последнего десятилетия это было скорее абстрактной концепцией». Но, добавила она, «когда вы видите, как ребенок в 18 недель сосет большой палец, улыбается и хлопает в ладоши», становится «сложнее согласовать идею о том, что этого 20-недельного ребенка, этого еще не родившегося ребенка или плода, можно выбросить. ”

Научный прогресс меняет дискуссию об абортах.Когда Верховный суд США вынес решение Roe v. Wade , дело, которое привело к легальному аборту, он определил шансы большинства плодов на жизнеспособную жизнь вне матки в 28 недель; после этого, он постановил, государства могут разумно ограничивать доступ женщин к процедуре. Теперь, когда появились новые медицинские методы, врачи обсуждают, должен ли этот порог быть ближе к 22 неделям. Как и Макгуайр, сегодняшние будущие мамы и папы могут узнать больше о своем ребенке на ранних этапах беременности, чем их родители или бабушки и дедушки.И, как Макгуайр, когда они видят свой плод на УЗИ, они могут видеть гуманизирующие качества, такие как улыбки или хлопки, даже если большинство ученых видят случайные движения мышц.

Эти достижения в корне меняют моральные представления об абортах. Новые технологии позволяют легче понять человечность растущего ребенка и представить зародыш как существо с моральным статусом. За последние несколько десятилетий защитники аристократии все больше осознают это и мобилизуют силу научных доказательств для продвижения своего дела.Они создали новые учреждения для производства, отслеживания и распространения научно обоснованной информации об абортах. Они с жадностью следят за новыми исследованиями в эмбриологии. Они отмечают прогресс в неонатологии как средство спасения молодых жизней. Новая наука «вселяет чувство благоговения, которого у нас никогда не было раньше и никогда в истории человечества», — сказал МакГуайр. «Мы ничего об этом не знали».

Во многих отношениях это означает драматический разворот; Активисты, выступающие за право выбора, уже давно заявили, что наука на своей стороне.Институт Гутмахера, исследовательская и правозащитная организация, которая защищает аборты и репродуктивные права, практически монополизировала данные об абортах, выступая в качестве источника как для сторонников, так и для противников. И риторика движения за выбор соответствует его ресурсам: его сторонники часто называют себя единственными защитниками благополучия женщин и научного консенсуса. Идея о том, что жизнь начинается с момента зачатия, «идет вразрез с юридическим прецедентом, наукой и общественным мнением», — сказал Илиз Хог, президент группы защиты абортов NARAL Pro-Choice America в недавней статье для CNBC.Члены движения за аборты «на самом деле не против абортов», — написала она в другом материале. «Они против [мира], в котором женщины могут вносить равный вклад и определять нашу судьбу так, как наши бабушки никогда не считали возможным».

По-своему, оба движения сыграли одну и ту же игру: активисты, выступающие за жизнь и за выбор, пришли к тому, что научные доказательства стали главным инструментом в борьбе за право на аборт. Но в последние годы активисты, выступающие за жизнь, более успешно использовали этот инструмент для изменения условий политических дебатов.Адвокаты представили исследования по вопросу о боли у плода и о том, вредит ли аборт здоровью женщины, с большим эффектом в залах суда и законодательных палатах, даже когда они выборочно ссылаются на исследования, а их выводы яростно оспариваются другими членами академии.

Не все участники движения в защиту жизни согласны с этим стратегическим сдвигом. Некоторые считают, что новые научные открытия могут сработать против них. Другие предупреждают, что чрезмерное доверие к научным данным может подорвать сильную моральную логику, лежащую в основе их дела.Однако самая большая угроза — это не потенциальный ущерб конкретному движению. Когда научные исследования становятся подчиненными политическим целям, факты превращаются в оружие. Ни одна из сторон не доверяет информации, производимой их идеологическими противниками; реальность становится относительной.

Аборт всегда стоял особняком от других тем политических дебатов в американской культуре. Он остается морально оспариваемым, в отличие от других социальных проблем, по крайней мере, отчасти потому, что он требует от американцев ответа на невообразимо серьезные вопросы о природе человеческой жизни.Но, возможно, эта двусмысленность, это смешение традиционных левых и правых политиков всегда было неустойчивым. Возможно, аборт неизбежно пойдет по пути остальной американской политики, и две стороны, не разделяющие ничего, лоббируют утверждения фактов в нейтральной стране моральных дебатов.

* * *

Когда Коллин Мэллой, неонатолог и преподаватель Северо-Западного университета, обсуждает аборт со своими коллегами, она говорит: «Это похоже на то, что император не носит никакой одежды.«Медицинские бригады тратят огромные усилия, время и деньги на безопасные роды и выздоровление недоношенных детей. Тем не менее врачи часто поддерживают аборт, даже на поздних стадиях развития плода.

По мере того, как медицинские методы становятся все более изощренными, по словам Маллой, она остро почувствовала это напряжение: несколько медицинских центров в крупных городах теперь могут проводить операции на плодах, пока они еще находятся в утробе матери. Многие из них того же возраста, что и небольшое число плодов, прерванных во втором или третьем триместре беременности.«Чем больше я продвигался в своей области неонатологии, тем больше становилось логичным признать развивающийся плод таким, какой он есть: плодом, а не какой-то субчеловеческой формой», — говорит Маллой. «Стало настолько очевидно, что это просто развивающиеся люди».

Мэллой — один из многих врачей и ученых, принимавших участие в политических дебатах по поводу абортов. Она свидетельствовала перед законодательными органами о боли у плода — утверждение, что плоды могут испытывать физические страдания, возможно, даже до точки жизнеспособности вне матки — и писала письма в U.S. Судебный комитет Сената.

Ее карьера также показывает тесную связь между наукой и политикой абортов. В дополнение к своей работе в Северо-Западном университете, Маллой работала в Институте Шарлотты Лозье, относительно новом мозговом центре округа Колумбия, который стремится использовать «силу науки, медицины и исследований в процессе разработки политики, средств массовой информации и дебатов, связанных с жизнью. . » Организация, в штате которой работают несколько врачей и ученых, делит офис с Сьюзен Б. Энтони Лист, известной организацией, выступающей в защиту жизни.

«Я не думаю, что это ставит под угрозу мою объективность или кого-либо из наших научных сотрудников», — говорит Дэвид Прентис, вице-президент института и директор по исследованиям. Прентис провел годы своей карьеры в качестве профессора в Государственном университете Индианы и в Совете по семейным исследованиям, консервативной христианской группе, основанной Джеймсом Добсоном. «Каждый раз, когда возникает связь с группой защиты интересов, люди будут делать предположения», — говорит он. «Что нам нужно сделать, так это сделать все возможное, чтобы показать, что мы пытаемся изложить здесь объективную науку.

Это желание использовать «объективную науку» лежит в основе пронаучного движения в защиту жизни: наука является источником авторитета, который часто рассматривается как безупречный факт. «Культурный авторитет науки стал настолько тоталитарным, настолько имперским, что каждый должен иметь науку на своей стороне, чтобы выиграть спор», — говорит Марк Ларджент, историк науки из Университета штата Мичиган.

Некоторые защитники абортов беспокоятся о возможных последствиях преувеличения авторитета науки в дебатах об абортах.«На вопрос, является ли эмбрион или плод человеком… наука не отвечает», — говорит Дэниел Сулмэси, профессор биомедицинской этики Джорджтаунского университета и бывший монах-францисканец. «Обе стороны склонны использовать научную информацию, когда она полезна для того, чтобы сформулировать точку зрения, основанную на… твердо и искренне придерживающихся философских и религиозных убеждений».

Несмотря на то, что движение в защиту жизни может рассматриваться как противодействие современной модной сексуальной политике, его одержимость наукой совершенно актуальна.«Мы окунулись в культуру, в которой имеют значение только данные, и это делает нас в некотором смысле философски неграмотными», — говорит Сулмэси, который также является врачом. «У нас действительно больше нет инструментов для размышлений и споров, выходящих за рамки того, что может быть научно подтверждено».

Иногда научные открытия работали против целей движения против абортов. Жером Лежен, французский ученый и набожный католик, помог обнаружить причину синдрома Дауна. Однако он был в ужасе от того, что пренатальная диагностика этого заболевания часто заставляла женщин прерывать беременность, и большую часть своей карьеры провел, выступая против абортов.Лежен в конечном итоге стал президентом-основателем Папской академии жизни Ватикана, созданной в 1994 году для решения моральных и богословских вопросов, поднятых научными достижениями, против «культуры смерти», которая угрожает взять под контроль ».

Когда кажется, что научные данные подрывают позиции сторонников жизни по таким вопросам, как контроль рождаемости и экстракорпоральное оплодотворение, энтузиазм сторонников жизни в отношении исследований иногда ослабевает. Например: некоторые люди считают, что экстренная контрацепция, также известная как таблетка на следующее утро или план Б, является абортивным средством, что означает, что она может положить конец беременности.Защитники утверждают, что поскольку таблетка может предотвратить имплантацию оплодотворенной яйцеклетки в матку женщины, она может положить конец человеческой жизни.

Сулмаши, который открыто считает себя сторонником абортов, выступил против такого взгляда на наркотик и обнаружил, что ему трудно связаться со своими коллегами по движению. «Было очень сложно убедить людей в сообществе сторонников абортов, что наука, кажется,… предполагает, что [план Б] не является абортивным», — говорит он. «Они слишком охотно отвергают эту работу как мотивированную адвокацией.

И на базовом уровне аргумент в пользу аборта также сформулирован в научных терминах: процедуры — это «гинекологические услуги, и они являются услугами здравоохранения», — говорит Сесиль Ричардс, президент организации Planned Parenthood. Одного этого достаточно, чтобы насторожить даже фанатичных защитников жизни. «Наука ради науки не обязательно хороша», — сказал МакГуайр, старший научный сотрудник Католической ассоциации. «Если уж на то пошло, это то, что дало нам аборт … Когда из него убирают моральную и человеческую этику, это считается медицинской процедурой.

Даже несмотря на все эти внутренние споры и сложности, многие участники движения в защиту жизни с оптимизмом смотрят на то, что научные достижения в конечном итоге на их стороне. «Наука — это практика использования систематических методов для изучения нашего мира, в том числе того, что представляют собой человеческие организмы в их ранних состояниях», — говорит Фарр Керлин, врач, который проводит совместные приемы в школах медицины и богословия Университета Дьюка. «Я не думаю, что это не союзник делу защиты жизни».

* * *

Энтузиазм сторонников жизни в отношении науки не всегда находит отклик у ученых — иногда даже наоборот.Прошлым летом Винсент Рид, профессор психологии в Ланкастерском университете в Соединенном Королевстве, опубликовал статью, в которой показано, что зародыши на позднем этапе развития предпочитают смотреть на изображения, похожие на лица, в то время как они находятся в утробе матери, точно так же, как новорожденные младенцы. Как рассказал Рид корреспонденту The Atlantic Эд Йонгу, исследование «говорит нам, что плод не является пассивным процессором информации об окружающей среде. Это активный ответчик «.

После того, как его исследование было опубликовано, Рид внезапно обнаружил, что его осыпают похвалы от американских защитников аристократии.«Несколько человек связались со мной, поздравили с моей великой работой, а затем придали ей своего рода религиозный оттенок», — сказал он мне. «Они заканчивали, говоря:« Благослови вас! »И тому подобное». По его словам, защитники абортов интерпретировали его результаты как доказательство того, что аборт — это неправильно, хотя Рид изучал плоды в третьем триместре беременности, на которые приходится лишь малая часть абортов. «Это явно находило отклик у них, потому что у них было предвзятое представление о том, что означает эта наука.

Рид нашел этот опыт озадачивающим. «Я очень горжусь тем, что я сделал… потому что это действительно продвинуло вперед наше понимание человеческого развития», — сказал он. «Очень досадно, что люди берут что-то, что на самом деле не имеет отношения к позиции против абортов или сторонников абортов, и пытаются использовать это … таким образом, который был предопределен заранее». По его словам, он не собирается прекращать свои исследования развития плода. Но он «вероятно, будет немного тяжелее, возможно, в моем ожидании того, как это будет неправильно использовано.

Этой участи почти невозможно избежать в любой области, которая хотя бы отдаленно касается абортов или вопросов происхождения жизни. «Нет [нет] людей, которые просто сидят в лаборатории и работают над своими проектами», — говорит О. Картер Снид, профессор права и политологии в Нотр-Даме, который был генеральным советником Совета президента Джорджа Буша. Биоэтика. «Все политизированы». Это верно даже в отношении таких исследователей, как Рид, который был ошеломлен реакцией на его открытия. «Вы не можете сделать это и не оказаться втянутым в чью-то орбиту», — говорит Ларджент, профессор штата Мичиган.«Каждый возьмется за вашу работу и будет использовать ее в своих целях. Если вы собираетесь это сделать, вы либо решаете, кто будет использовать вашу работу, либо это уже сделано с вами ».

Это может оказать сдерживающее воздействие на ученых, работающих в чувствительных областях, связанных с зачатием или смертью. Аборт — это «третье направление исследований», — говорит Дебра Мэтьюз, доцент педиатрии в Университете Джона Хопкинса, которая также отвечает за научные программы в университетском институте биоэтики. * «Если вы прикоснетесь к этому, ваше исследование станет связано с этими дебатами .«Хотя дебаты об абортах важны, по ее словам, они могут напугать исследователей:« Они имеют тенденцию окутывать все, к чему прикасаются ».

Очень часто ученые погружаются в дебаты, получая финансирование от организаций, выступающих за жизнь или за выбор, или открыто продвигая идеологическую позицию. Это тоже имеет последствия: это ставит под сомнение достоверность и честность любого исследователя в областях, связанных с биоэтикой. «Любой, у кого есть деньги, может заставить ученого сказать то, что он хочет, — говорит Ларджент.«Это не потому, что ученые — шлюхи. Причина в том, что мир — действительно сложное место, и есть способы провести научное исследование, чтобы убедить ту или иную сторону ».

Это может иметь забавный зеркальный эффект на научные дебаты, когда ученые с обеих сторон постоянно критикуют методологические недостатки своих оппонентов и приходят к противоположным выводам. Например: Присцилла Коулман, профессор Государственного университета Боулинг-Грин, изучает влияние абортов на психическое здоровье.Коулман давала показания перед Конгрессом, и защитники аристократии называют ее важным ученым, работающим над этим вопросом. Однако по крайней мере некоторые из ее работ неоднократно подвергались сомнению со стороны других специалистов в ее области: например, когда она опубликовала статью о связи между абортом и тревожностью, настроением и расстройствами, связанными с злоупотреблением психоактивными веществами, в 2009 году, ряд ученых предположили, что план ее исследования привел ее к ложным выводам. Она и ее соавтор утверждали, что допустили только ошибку взвешивания, и опубликовали исправление или исправили обновление.Но в конечном итоге автор набора данных, который использовала Коулман, пришел к выводу, что ее «анализ не поддерживает… утверждения о том, что аборты привели к психопатологии».

«Если результаты сомнительны или не воспроизводятся, исследование отменяется. Вот что происходит в науке, — сказал Коулман в интервью. «Суть в том, что картина результатов не изменилась». Она выразила разочарование по поводу сообщений СМИ, в которых ставилась под сомнение ее работа. «Я уже давно отказалась от попыток защищаться в подобных статьях», — сказала она.«Для меня нет ничего хуже, чем искажение науки ради повестки дня, когда окончательный удар падает на женщин, которые годами страдают».

По крайней мере в одном отношении она права: многие из ее оппонентов действительно связаны с движением за выбор. В этом случае одна из исследователей, ставящих под сомнение ее работу, была связана с Институтом Гутмахера, организацией, выступающей за аборты. В электронном письме Лоуренс Файнер, соавтор, который является вице-президентом Гутмахера по исследованиям, сказал, что результаты Коулмана просто невозможно воспроизвести.Хотя Гутмахер защищает права на аборт, разница, по утверждению Файнера, заключается в том, что он отдает приоритет прозрачности и честности, чего, как он подразумевал, не делает другая сторона. «На самом деле нетрудно отличить нейтральный анализ от пропаганды», — написал он в электронном письме. «Это можно сделать, сделав свои аналитические методы прозрачными и отправив свой анализ -« нейтральный »или нет — на экспертную оценку. Ни один исследователь — ни один человек, если на то пошло, — не является нейтральным; у каждого есть свое мнение. Важно то, являются ли методы исследователя подходящими и воспроизводимыми.

«Существует ложное равенство между наукой и тем, что делает [Коулман]», — добавила в электронном письме Джулия Стейнберг, доцент Школы общественного здравоохранения Университета Мэриленда и соавтор Файнера. «Это не дебаты, как глобальное потепление — это не дебаты. Есть люди, утверждающие, что глобального потепления не происходит, но у ученых есть убедительные доказательства того, что оно происходит. Точно так же есть такие люди, как Коулман, утверждающие, что аборт вредит психическому здоровью женщины, но у ученых есть убедительные доказательства того, что этого не происходит.”

Тем не менее, даже академия, которая устанавливает и продвигает прозрачные методологии научных исследований, имеет свои собственные институциональные предубеждения. Поскольку поддержка законных прав на аборт обычно рассматривается в академии как нейтральная позиция, говорит Сулмэси, ученым, открыто выступающим за аборты, может быть труднее заставить своих коллег серьезно относиться к своей работе. «Если статья написана кем-то, кто… связан с группой сторонников аффилированных лиц или имеет известную позицию в отношении нее, такая научная оценка обычно отклоняется как пропаганда», — сказал он.«Преобладающие предрассудки в академических кругах и средствах массовой информации» определяют, «что считается пропагандой, а что — научно обоснованным».

Оптимисты в защиту жизни считают, что эти предубеждения могут измениться — или, по крайней мере, они надеются, что захватили территорию научного авторитета. Как рассказала Newsweek в 2010 году бывший президент NARAL Кейт Мишельман: «Технология явно помогла определить, как люди думают о плоде как о полноценном, дышащем человеческом существе … Другая сторона смогла использовать эту технологию в своих целях. .«В последние годы это было самым большим изменением в дебатах об абортах, — говорит Жанна Манчини, президент организации« Марш за жизнь »: сторонники выбора в значительной степени отказались от аргумента о том, что плод — это« безжизненные сгустки ткани ».

«Давным-давно наши друзья говорили, что по другую сторону этой проблемы, хотя маленький ребенок развивается в утробе матери, это не ребенок», — говорит она. «Трудно привести этот аргумент, когда вы видите и слышите биение сердца и наблюдаете, как движутся маленькие ручки.

В конечном счете, это является причиной того, что движение за аффекты жизни сформулировало свою причину в научных терминах: лучший аргумент в пользу защиты жизни в утробе матери можно найти в здравом смысле сердцебиения плода и вздутия желудка. «Движение в защиту жизни всегда было движением, направленным на развитие морального воображения, чтобы люди могли понять, почему мы должны заботиться о человеческих существах в утробе матери», — говорит Снид, профессор Нотр-Дам. «Наука долгое время использовалась как мост к моральному воображению.”

Теперь движение за аборты успешно принесло свой научный сплоченный клич на Капитолийский холм. В недавнем рекламном ролике Института Шарлотты Лозье республиканские законодатели тепло говорили о том, как данные помогают обосновать ограничение абортов. «Когда у нас есть очень сложные темы, о которых нам нужно поговорить, Институт Шарлотты Лозье придает достоверность свидетельствам и информации, которую мы даем другим», — говорит представитель штата Теннесси Дайан Блэк. Представитель Нью-Йорка Клаудия Тенни согласилась: «Мы побеждаем фактами, а сердца и умы — наукой.

Это, прежде всего, представляет собой сдвиг в дебатах об абортах в Америке: проблема, которая долгое время обсуждалась в нормативных заявлениях о природе человеческой жизни и автономии женщин, превратилась в шаткие эмпирические дебаты. Как предположил Тенни, это шаг, сделанный с прицелом на победу — в отношении политики, общественного мнения и, в конечном итоге, в залах судебных заседаний. Однако побочным эффектом этой стратегии является все более глубокая политизация и укоренение. Совещательная демократия, при которой не разглашаются даже основные факты, вовсе не является демократией.Это больше похоже на изнурительное перетягивание каната, в котором победителем объявляется сторона с наибольшим количеством денег и лучшими полномочиями.

* Эта статья была обновлена, чтобы уточнить, что Мэтьюз помогает запускать научные программы в Институте биоэтики Джона Хопкинса Бермана, а не в самом институте. В этой истории также изначально говорилось, что врачи проводят операции на генетически аномальных плодах, пока они находятся в утробе матери. Однако плоды, с которыми обращаются таким образом, не обязательно являются генетически ненормальными.

Родители раздают замороженные эмбрионы. Внутри новый тренд рождаемости.

«Хочешь подержать ее?» — спрашивает Лиза.

Пройдя более 4500 километров от г. до н.э. в Квебек с моим мужем Тайлером, чтобы познакомиться с трехмесячной Эммой, я бросаю чемодан и бросаюсь к ней, широко раскинув руки. Большие темные глаза Эммы и нос для прыжков с трамплина вылезают из ее одеяла с той же смелостью, что и у наших двух сыновей в том возрасте.Трудно не заметить всех сходств — в конце концов, она — полный генетический брат моих сыновей. Но в отличие от наших детей, Эмма не выросла в моем теле, и мы с мужем не ее родители.

Эмма — дочь Лизы и Норберта.

Тем не менее, когда глаза Эммы и мои одинаковые карие глаза соединяются, мое тело разражается той любовью, которую испытывают родители, когда мы понимаем, что наши сердца теперь живут вне нас, в самом хрупком и неконтролируемом контейнере ребенка. И хотя крайняя ненадежность этой любви пугает, даже сводит с ума, это также самое живое чувство, которое многие из нас когда-либо могли желать.

Но это не история любви о совместной крови. Речь идет о любви между двумя парами, незнакомцами на разных концах страны, годами растущей по спирали из-за одного и того же страха: что в нашей семье никогда не будет детей, которых мы будем любить. И теперь нас окружает больше семьи, чем мы могли себе представить.

***

Я вырос в семье , которая компенсировала свой крошечный размер тем, что собирала яркую группу бездомных за длинным обеденным столом, будь то обеды в будние дни, праздничные застолья или пребывание на месяцы и годы.Семья была неопределенным понятием, определяемым скорее как разделение нашей жизни, чем обмена нашими генами.

ЧИТАЙТЕ: Матери, сожалеющие о детях, говорят как никогда раньше

Именно за этим переполненным столом на Рождество 2012 года мы с Тайлером объявили, что наконец-то беременны, и эта новость сразу стерла из нашей памяти мучения пяти лет страшных диагнозов, операций, пребывания в больнице, лекарств и, наконец, ин- экстракорпоральное оплодотворение. Среди горячих поздравлений мы хвастались, что у нас все еще есть шесть высококачественных эмбрионов, которые нужно перенести в мою утробу, когда мы захотим расширить нашу семью.

Друг семьи через стол немедленно напрягся. «Но что вы будете делать с оставшимися эмбрионами?» спросила она.

Мы никогда не думали об этом раньше. Вместо этого мы были зациклены на одном: иметь достаточно эмбрионов для создания нашей семьи.

На пути к фертильности наступает момент, когда вы понимаете, что это все, о чем вы думаете. Идентичность «бесплодия» так хорошо сочетается, что вы даже не можете поверить, что когда-нибудь сможете избавиться от нее. Это похоже на то, как постоянные потери и разочарования убеждают вас в том, что продолжать стоит: иначе зачем вам это делать? Где-то по пути укореняется вера в то, что ребенок — единственное, что сделает вашу жизнь значимой.А до тех пор вы просто жизнь в ожидании.

У меня было двойственное отношение к детям, прежде чем я узнал, что не смогу. Я получил удовлетворение в работе, любви и развлечениях. Но бесплодие изменило мое повествование с рассказа о ком-то, у кого было достаточно, на кого-то, кому не хватало «одного-единственного». Таким образом, для нас каждое яйцо, полученное с помощью ЭКО, могло остановить этот болезненный процесс. И все, что я хотел, это остановить это.

Норберт и Лиза играют со своими детьми в их доме в Квебеке. (Фотография Сильви Ли)

***

Через пять дней после того, как наш врач по бесплодию извлек яйцеклетки из моего тела, у нас было семь здоровых эмбрионов (оплодотворенных спермой моего мужа) или, более конкретно, бластоцисты — капли из 70-100 клеток, готовые к переносу обратно в мое тело. создать нашу семью.Мой первый сын родился девять месяцев спустя. Вскоре у нас родился второй сын, неожиданное естественное зачатие, что на удивление часто случается после ЭКО, сказал нам наш врач.

Наконец, наше путешествие по плодородию могло остановиться.

Наша семья была полноценной, и теперь мы считали себя измученными родителями. Когда дети родились так близко друг к другу, люди спрашивали, были ли они близнецами, и когда поправляли, они сказали, что мы должны быть исключительно плодовитыми. Это стало моей новой личностью, поскольку мой разум стремился забыть о борьбе за то, чтобы нас туда попасть.

Но потом я начал просыпаться от того же сна: моих детей заперли в морозилке. Кошмар продолжался несколько недель. Я исследовал это со своим терапевтом; мы предполагали, что моя работа просочилась в мои сны. К тому времени я вернулся к работе психиатром, оказывая психотерапию людям, пережившим экстремальные травматические события, включая убийства и пытки.

Выходя из кабинета терапевта, я упомянул, что пришло время платить ежегодную плату за то, чтобы наши эмбрионы оставались замороженными.

«Твоя семья в морозилке», — напомнила она мне.

Октябрь 2021 года, обложка Maclean’s

.

***

Ежегодно по почте приходило форма. Хотели бы мы и дальше хранить замороженные эмбрионы в клинике, утилизировать их или передать науке? У нас не было религиозных или этических возражений против любого из вариантов, и тем не менее год за годом мы выбирали решение не принимать решения: продолжать замораживать.

Мы не единственные, кто сталкивается с этой дилеммой.Каждый шестой будущий родитель сталкивается с бесплодием, что толкает многих на путь ЭКО, чтобы создать свои семьи. Согласно Канадскому реестру вспомогательных репродуктивных органов за 2016 год, только одна из четырех женщин забеременеет за цикл ЭКО, а многие другие не добились успеха после многих циклов. Таким образом, в области фертильности не существует культуры «стреляй ради середины», которая стремится произвести достаточное количество эмбрионов — никто не знает, сколько эмбрионов потребуется, прежде чем родится ребенок. «Может быть создано пять эмбрионов, и только с четвертой попытки мы добьемся успеха», — говорит д-р.Джейсон Хиткари, президент Канадского общества фертильности и андрологии и медицинский директор клиники Olive Fertility Clinic в Ванкувере. «Тогда вам нужно учитывать людей, которые хотят более одного ребенка».

Нет данных о количестве замороженных эмбрионов, которые в настоящее время хранятся в клиниках по лечению бесплодия в Канаде. Мэри Хоулетт Неро, координатор программы донорства эмбрионов в Beginnings Family Services в Онтарио, подсчитала, что около 100000 эмбрионов находятся в подвешенном состоянии в этой стране, исходя из примерно одного миллиона эмбрионов, которые, по мнению многих, остаются замороженными в США.С. Но оценки США ошибочны, отмечает Алана Кэттапан, профессор Университета Ватерлоо и канадского отделения политики репродукции. «Мы просто не знаем», — говорит она.

В то время как утилизация эмбрионов является предпочтительным вариантом для большинства, также часто встречается отказ от выбора, оставляя оставшиеся эмбрионы в «замораживании на неопределенный срок», — говорит Хиткари. А поскольку уровень бесплодия и использование служб репродуктивного здоровья в Канаде с каждым годом растет, все больше и больше эмбрионов замораживаются, сохраняя свое качество на протяжении десятилетий — в Теннесси недавно была зачат здоровая девочка от 27-летнего донорского эмбриона.Иногда в клиниках репродуктивного здоровья остается юридический и этический кошмар хранения эмбрионов даже после того, как их пациенты прекращают контакт.

Многие страны реагируют на это затруднительное положение путем принятия законодательства, ограничивающего продолжительность хранения избыточных эмбрионов в пределах от одного до 10 лет. В 2015 году, в 2015 году Каттапан выступил за Канаду, чтобы улучшить ясность в процедурах получения согласия, когда будущие родители начинают ЭКО, и законодательно закрепить временные ограничения на хранение эмбрионов с возможностью продления, когда это необходимо.За исключением Квебека, где закон, принятый в 2009 году, разрешает клиникам репродуктивного здоровья «сохранять, отдавать, передавать или избавляться от» эмбрионов, если пациенты не контактировали более пяти лет, Канада не ввела никаких таких ограничений.

Одно из возможных решений проблемы избытка эмбрионов — передать их другому человеку или паре, которые не могут забеременеть самостоятельно. Первые сообщения о донорстве эмбрионов были в 1983 году, в том же году, когда стало возможным замораживание эмбрионов. Этот процесс описывается как менее опасный с медицинской точки зрения, менее затратный и, возможно, предлагающий больше шансов на беременность, чем другие варианты фертильности.Но обращение за донорством эмбрионов все еще относительно медленное.

Сам процесс вызывает споры, поскольку он связан с религиозными и культурными дебатами о вмешательстве в природу или волю Бога и в том, что составляет человеческую жизнь. Даже в религиозных группах, выступающих за жизнь, донорство эмбрионов может рассматриваться как моральное (спасение эмбриона) или аморальное (игра в Бога). Тем не менее, по мере того, как вспомогательные репродуктивные технологии развиваются с течением времени, растет и социальное отношение к ним, а такие процессы, как донорство эмбрионов, постепенно завоевали статус эффективных стандартов лечения в традиционной медицине Канады.Тем не менее, количество людей, пожертвовавших эмбрионы, настолько мало, что те, кто идет по этому пути, могут почувствовать, что они приступают к социальному эксперименту.

Фиона МакКаллум, психолог из Уорикского университета Англии, одна из первых начала изучать детей, зачатых донорством эмбрионов. Ее исследование благополучия этих детей вплоть до средней школы обнадеживает: семьи «все жили хорошо» и не сильно отличаются от других семей, говорит МакКаллум.Не менее многообещающими были исследования из Новой Зеландии. Дети из семей, опрошенных Соней Годеке, психологом из Оклендского технологического университета, которая занимается исследованиями донорства эмбрионов с 2007 года, хорошо адаптированы в социальном, развивающем и психологическом плане.

Но дети, которых учили Гедеке и ее коллеги, еще молоды. И хотя появятся новые последующие исследования, «тот факт, что не так много долгосрочных исследований о том, что дети, рожденные в таких условиях, могут сделать из этого, действительно вызывает у некоторых людей большое сопротивление», — говорит Годеке.«Вы должны удерживать и терпеть определенную степень неуверенности и чувствовать себя комфортно с ней».

***

Иоанна и ее семья; от страха никогда не иметь детей до очень полного стола. (Фотография Тейлор Роудс)

Моя клиника репродуктивной медицины ранее предлагала анонимные пожертвования, но меня оттолкнула мысль о том, что следующие десятилетия я буду гадать, был ли каждый ребенок-брюнетка, которого я видел в продуктовом магазине, моим генетическим потомком. С анонимными пожертвованиями мы даже не узнаем, есть ли у нас другие дети в мире.А что, если бы один из наших детей каким-то образом встретился и женился на своем генетическом брате?

Когда я искал в Интернете альтернативы вечной заморозке семьи, я нашел Beginnings Family Services, агентство по усыновлению, которое также предлагает программу донорства эмбрионов, которая помогла семьям родить 34 ребенка. Я узнал, что Beginnings — единственная организация в Канаде, предлагающая открытое донорство эмбрионов, когда семьи доноров и получателей общаются открыто, а не остаются анонимными.

И вот тогда мои кошмары прекратились.

Мы сразу обратились в Beginnings в качестве доноров эмбрионов. Анкеты были обширными. Потенциальные получатели должны были узнать не только о нашем социокультурном происхождении, истории болезни, возрасте и вероисповедании, но также о нашем участии в спорте, искусстве и даже о наших любимых цветах, песнях и фильмах, чтобы предложить получателям вкус нашего темперамента, ценностей и образа жизни. и личности. Поскольку доноры и реципиенты эмбрионов решают вступить в отношения на всю жизнь вместе, выбор правильной семьи может казаться таким же важным, как выбор правильного супруга.

Хоулетт Неро встретился с нами, чтобы оценить наше соответствие программе. Она убеждается, что потенциальные доноры уверены в своем решении и готовы к эмоциональным последствиям от передачи своих эмбрионов другой семье, «которая в конечном итоге вырастит ребенка, который мог бы стать их родным». Она спрашивает, какие критерии существуют у доноров для семьи-получателя, и рассказывает об ожиданиях в отношении будущих отношений для них и их детей, объясняя, как работает «открытость».

Открытость широко признана в качестве золотого стандарта для принятия, а также становится рекомендуемым методом донорства эмбрионов, говорит Хоулетт Неро.Исследования показывают, что открытое усыновление поддерживает психологическое благополучие и развитие личности детей, уменьшает поведенческие проблемы и улучшает общение и доверие между детьми и родителями. Опыт донорства только сперматозоидов или яйцеклеток также определяет практику донорства эмбрионов. Став взрослыми, многие утверждали, что имеют право на историю зачатия и генетическую информацию.

«Секретность в семьях приводит к трудностям больше, чем что-либо другое», — говорит Годеке.«Секретность и анонимность создают множество проблем [для детей], связанных с бременем ежедневных секретов, чувством предательства со стороны родителей и отсутствием доступа ко всей информации об их личности». «Секреты влияют не только на благополучие ребенка, но и на благополучие семьи», — добавляет она.

Но раскрыть информацию не всегда легко. Исследование MacCallum, проведенное в 2012 году, показало, что родители-доноры эмбрионов гораздо более неохотно, чем приемные родители, рассказывают своим детям об их генетическом происхождении.В то время как приемные родители снабжены удобными для детей сценариями и реквизитом, родители детей, живущих с донорскими эмбрионами, часто обеспокоены тем, что их маленькие дети не смогут понять механизм зачатия.

В любом случае, анонимность — это умирающая концепция, говорит Вардит Равицки из Монреальского университета, президент Международной ассоциации биоэтики, с комбинацией генетического тестирования, напрямую доступного потребителю, такого как 23andMe и AncestryDNA, и социальных сетей. «Что мы видим все чаще, так это то, что кто-то может связаться с мамой [донора], его сестрой или тетей и сказать:« Эй, мы родственники.’”

Хоулетт Неро прислала нам по электронной почте профили потенциальных получателей, которые, по ее мнению, нам бы подошли. Я открыл первый — сидя в своей машине на парковке торгового центра — в тот момент, когда он пришел в мой почтовый ящик.

Изображение Лизы и Норберта заполнило мой экран. Они прижимались к козленкам, одной из моих навязчивых идей. Норберт звучал устрашающе, как я. Друзья по всему миру знали его широкой улыбкой. Он описал годы путешествий, полное увлечение проектами и неспособность оставаться на месте.Профиль Лизы напоминал Тайлера: она была открытой, чуткой, трудолюбивой и любила учиться. На последней странице их профиля была фотография длинного стола. В нем говорилось: «Мы рассматриваем открытые отношения с парой доноров как продолжение нашей собственной семьи. Мы понимаем, что генетические родители, братья и сестры наших детей, тети, дяди, двоюродные братья и т. Д. Вполне могут в определенной степени присутствовать в нашей жизни. Это похоже на большую сеть связей для наших детей, и мы рассматриваем все это как однозначно положительный момент.”

Я погрузился в этот процесс в надежде найти для наших эмбрионов любящую семью. Но теперь мы находили и для себя любящую семью.

***

Лиза и Норберт недавно родили еще одного ребенка от эмбриона, подаренного Джоанной и Тайлером. (Фотография Сильви Ли)

Лиза и Норберт были парой меньше двух недель, когда они начали говорить о совместной семье. (Они попросили, чтобы их фамилии не использовались в этой истории, чтобы защитить конфиденциальность их детей.) Они познакомились в Монреале через общего друга, когда им обоим было 38. «Это была любовь с первого слова. Наши ценности и направление очень быстро приблизили нас », — говорит Лиза.

Они переехали вместе через шесть месяцев с желанием создать семью. Когда они не смогли забеременеть самостоятельно после многих циклов попыток, их врач направил их в клинику репродуктивной медицины. Они оба прошли инвазивные процедуры по лечению бесплодия и начали длительный процесс подачи заявления на усыновление.

Наконец, их врач-репродуктолог «поговорил с нами», — говорит Лиза.Он сказал им: «Возможно, вы захотите по-другому визуализировать свое будущее».

Но потом он вспомнил презентацию о донорстве эмбрионов на ежегодной конференции по фертильности, на которой Хоулетт Неро выступал всего несколько дней назад. Норберт уберег себя от излишнего оптимизма. «Наши надежды рушились 12 или 15 раз в прошлом», — говорит он. Но они решили попробовать. Почему бы не сделать еще один шаг?

Они подали заявку в Beginnings за несколько месяцев до нас. «После того, как вы отправили документы, Мэри связалась с нами через несколько минут, — говорит Лиза.»Она знала. Она никогда не говорила нам, что знала. Она просто передала это и позволила волшебству случиться ».

Мы быстро встретили Лизу и Норберта по Скайпу с Хоулеттом Неро. Затем мы начали регулярно болтать сами по себе, и между фотографиями, которыми мы часто делились с детенышами животных, рецептами Оттоленги, овощами, растущими в наших садах, и всеми нами, играющими на открытом воздухе, мы поняли, насколько мы похожи с точки зрения ценностей, культуры и сообщества. .

«Мы нашли родственную душу нашей семье», — говорит Лиза.«Мы дополняем друг друга, что выходит за рамки обычной истории любви: в ней есть любовь и семья».

Исследование

Goedeke показывает, что часть процесса, позволяющего донорам чувствовать себя приемлемым, — это обеспечение того, чтобы их эмбрионы попали в «надежные руки». Beginnings делится с донорами оценкой домашнего исследования получателей, которая аналогична оценке, проводимой для родителей, надеющихся усыновить ребенка, и рассматривает социальную, психологическую и финансовую стабильность в дополнение к уголовным и социальным проверкам. И доноры, и получатели должны согласовать совпадение, и любой из них может отклонить потенциальные пары.

Частью того, что может способствовать легкому общению, является то, что родители часто прибывают из одного и того же путешествия. Единственная разница в том, что ЭКО сработало для одной пары, а для другой — нет. Донорство эмбрионов может быть способом поделиться удачей.

Но Лиза и Норберт тоже нам помогали. В то время как во многих клиниках и детских книгах рассказывается о донорах как о «добрых людях, которые сделали нам подарок», Годеке и МакКаллум утверждают, что в случае донорства эмбрионов это говорит только об одной стороне истории, вызывая у получателей бесполезные ожидания. в долгу перед донорами.На самом деле это взаимный обмен.

У Лизы начались схватки незадолго до Рождества. Они с Норбертом связались с нами по Скайпу из родильного отделения. Потом долгое молчание. Шли часы, и мое беспокойство росло: что-то не так. Медитируя под елкой, я осознал всю серьезность моей любви к Лизе, Норберту и их ребенку, а также то, насколько они были отделены от нас. Теперь это было их путешествие.

Вскоре после рождения Эммы мы получили ее фотографию, здоровую на руках у матери.

Многие друзья выражали опасения по поводу того, что мы проходим через этот процесс.Они предупреждали, что многое может пойти не так. Что, если семья-получатель не соблюдает соглашение об открытости? Что, если мы не поладим? Что, если дети не захотят иметь с нами ничего общего, когда вырастут? Что, если слишком больно смотреть, как ваше генетическое потомство растет на чужих руках?

Это все реальные возможности. Я действительно мечтаю, чтобы наша связь с Лизой, Норбертом и Эммой продолжалась десятилетия. Нам нравится представлять, как Эмма знает, что она всегда может положиться на нас, как это делают семьи.Но я также рассматриваю наши богатые отношения друг с другом как неожиданный бонус, дающий нашим эмбрионам шанс на жизнь: они могут расти и убывать в течение нашей жизни, как и все отношения. Мы действительно не знаем, чем все закончится.

***

Стапперы и Ясперс-Файеры видят друг в друге большую семью; Джасперс-Файер (крайний справа) говорит, что пары «действительно сошлись» (фотография Блэра Гейбла)

Кристина Стэппер и ее муж Бенджамин — доноры эмбрионов для первого успешного переноса эмбрионов Beginnings.Они были на новогодней вечеринке почти десять лет назад, когда разговор зашел о трудностях с зачатием. Они упомянули, что после пяти лет попыток им наконец удалось добиться успеха в ЭКО, но теперь они не знали, что делать с оставшимися замороженными эмбрионами. Элли Джасперс-Файер и ее муж Дон, которые пережили годы безуспешных попыток забеременеть, покинули эту вечеринку, думая: «Разве не было бы здорово, если бы у нас были их эмбрионы?»

Несколько недель спустя Ясперс-Файеры получили по почте рукописное письмо от Степпера, в котором спрашивалось: «Вы подумаете об этой безумной идее усыновить наши эмбрионы?»

«Я не мог выбросить из головы Элли и Дона после той вечеринки, — говорит Стэппер.

Благодаря процедурам оплодотворения Стэппер и ее муж зачали троих собственных детей, и у них осталось 15 эмбрионов. «Ни при каких других обстоятельствах мы не откажемся от ребенка», — говорит Стэппер. «Но у нас не может быть так много детей. Это просто физически невозможно или финансово невыгодно ».

И все же, как и я, Стэппер не могла забыть свои эмбрионы. «Они все время были эмоционально со мной», — говорит она. «Мне постоянно снился сон о том, что я просто гуляю, гуляю, гуляю с этим маленьким кулером.Это были эмбрионы, и они всегда были у меня в руке ».

Обе пары живут в Онтарио, поэтому Ясперс-Файер предложила им встретиться лично, и «это очень понравилось», — говорит она. «Это то, что Бог запланировал для нас».

Степпер и ее муж изучили все «а что, если» в консультировании как пара, так и с Ясперс-Файерс. «Это было чрезвычайно полезно, потому что в нем поднимались вещи, о которых вы не обязательно задумывались, — говорит Стэппер. В конце концов, они решили, что отрицательные стороны не могут перевесить возможности.«Даже если мы никогда не сможем увидеть или узнать этого ребенка, мы должны верить — и это верно и для наших собственных детей, — что они не являются нашей собственностью», — говорит она. «Мы не можем предсказать, какими будут наши отношения с собственными детьми через 10 лет. [Сдача наших эмбрионов] просто отпустила намного раньше ».

Когда родился первый ребенок, Стэппер и ее муж были одними из первых, кому позвонила Джасперс-Файер, и пара доноров вскочила в свою машину, чтобы поехать и встретиться с ним. «Элли передала его мне и вышла из комнаты на два часа», — говорит Стэппер.«Я действительно не начал думать обо всех этих сценариях с момента консультации, пока я не держал его на руках. «Что, если бы я поместил тебя в место, где ты не должен был быть?» Вот тогда эти вопросы по-настоящему меня задели ».

Но пока она продолжала качать ребенка, который мог бы стать ее ребенком, она чувствовала, что отпускает ее.

Годеке, опросив многочисленных доноров и получателей эмбрионов для своего исследования, признает возможность возникновения проблем в будущем. По ее словам, доноры могут бороться с постоянным чувством ответственности за донорское потомство, несмотря на то, что они не играют никакой роли в их воспитании.В зависимости от процесса в данной юрисдикции у некоторых возникают опасения по поводу пригодности родителей, например, когда формальная оценка не проводится. Когда доноры выбирают пожертвование как «наименее непривлекательный» или «крайний вариант», говорит Годеке, они могут по-прежнему испытывать двойственное отношение к этому решению.

Иногда отношения между семьями доноров и получателей ухудшаются, особенно из-за различных ожиданий, связанных с раскрытием информации, различий в системах убеждений и выборе родителей, социально-экономическом положении и доступе к возможностям для детей.По словам Гедеке, получатели могут беспокоиться о том, что доноры соблюдают соответствующие границы, и чувствуют себя обязанными соглашаться на большее количество контактов или обмена информацией, чем им удобно.

И некоторые получатели печалятся из-за отсутствия генетической связи с ребенком. Донорство эмбрионов вызывает жаркие дискуссии о том, что представляет собой родство, отражая как личные, так и культурные системы убеждений. По ее словам, исследования Годеке в Новой Зеландии, например, находятся под влиянием культуры маори, которая придает огромное значение генетическим связям.

Годеке обнаружила, что те, кто справлялся лучше всего, видели в доноре члена расширенной семьи, «человека, который не имеет прав на зачатое от донора потомство, но может выразить заинтересованность в благополучии ребенка», потому что, по ее словам, « это то, что делает большая семья ». Большинство доноров, которых она изучала, совершенно ясно заявили, что зачатые от доноров дети не принадлежат им. Большинство понимало эти отношения, называя себя тетей, дядей или крестным отцом. «Хотя они и говорят:« Они братья и сестры моих детей », — говорит Годеке.А дети донорской семьи часто будут называть зачатых донором детей в семье реципиента своими сестрами или братьями, добавляет она.

Именно таким образом Стапперы и Ясперс-Файеры воспринимают друг друга как большую семью. Тем не менее, Стэппер скорбит каждый раз, когда прощается с двумя детьми Ясперсов-Файеров. «Я хочу, чтобы люди знали, что это жизнеспособный вариант, но я также не хочу, чтобы другие чувствовали горечь. Это непростая задача, и вы можете решить ее мгновенно. Эффект от этого будет длиться всю жизнь », — говорит она.

После того, как в семье Ясперс-Файерс появилось двое детей, у Стэппер и ее мужа осталось еще много эмбрионов. «Путешествие с Доном и Элли было замечательным, но мы решили, что этого достаточно», — говорит она. «Прошлым летом мы позвонили в клинику и разрешили выпустить [разморозить] эмбрионы. У нас было немного времени, чтобы попрощаться всей семьей. И я действительно мир с этим ».

В каком-то смысле ничего не изменилось по сравнению с тем, что было до донорства эмбрионов, добавляет она, только то, что эмбрионов стало меньше.«Это были все те же эмбрионы в той же морозильной камере, которые платили ту же плату каждый год, чтобы держать их там», — говорит она. «Но теперь у меня есть покой».

***

На наше первое Рождество после встречи с Лизой и Норбертом я подарил им фотографию цветка лотоса в рамке, символа, который приносил мне утешение на протяжении всей моей жизни. Под ним я написал: «Из грязи распускается самый красивый цветок». Они прислали нам фотографию Эммы, лежащей рядом с фотографией. Я храню его у нас на комоде.

Наши две семьи регулярно общаются, посещают и обмениваются фотографиями и видео наших детей. Я люблю показывать их своим близким друзьям и семье. Они фонтанируют со мной, но продолжают волноваться: «Как тебе это? Это должно быть так сложно ».

Но это не так. По крайней мере, пока.

***

«Вам нравится картина , висящая у нас на стене? Это оригинал Эммы. Она смешала краску. Ей удалось идеально подобрать цвет дивана », — говорит Лиза по Skype. «Я считаю, что она гений.Все, к чему она придет, она сделает это ».

Сейчас апрель этого года, Лиза и Норберт болтают со мной и Тайлером по скайпу. На этот раз мы восхищаемся не только Эммой, но и их новорожденным мальчиком, который также является полным генетическим братом наших детей.

«Нас четверо родителей, а теперь их четверо», — говорит Лиза. «Мы все будем вместе: мы прекрасно проведем время, и я рассчитываю, что они тоже отлично проведут время вместе!»

«Но это будет их дело», — говорит Норберт.

А пока есть нерешенный вопрос, на который нам предстоит ответить всем четверым: что делать с двумя оставшимися эмбрионами?

Изначально мы все предполагали, что снова сделаем пожертвование другой семье, но начали признавать, что наши столы очень заполнены. Трудно представить, как мы снова откроем наши сердца с такой интенсивностью, найдя другую, столь же идеальную, как та, что у нас есть с Лизой и Норбертом, или уравновесив сложную динамику третьей семьи братьев и сестер нашим детям.

Я понимаю, что какое-то время даже не думала об эмбрионах, и, как и Кристина Стэппер, я спокойно могу их отпустить.

Но пока самое простое решение — не принимать решения. Таким образом, эмбрионы еще немного подождут в морозилке.

Эта статья опубликована в выпуске журнала Maclean’s за октябрь 2021 года под заголовком «Все наши дети». Подпишитесь на ежемесячный печатный журнал здесь.

Почему у некоторых младенцев с мужскими генами есть женские части

Барбара росла, по-видимому, нормальной девочкой и наслаждалась счастливым детством.По мере приближения подросткового возраста она с нетерпением ждала того же сексуального развития, которое она наблюдала у девочек старшего возраста. Однако постепенно у нее появилось смутное ощущение, что ожидаемых изменений с ней не происходит. К 14 годам она очень волновалась: у нее еще не было менструации, и ее грудь не показывала признаков роста. У нее действительно была боль в левом паху, которая в конце концов утихла, но сменилась появлением образования на левой стороне половых губ. С нарастающим шоком она почувствовала, как ее голос падает, волосы на лице растут, а клитор увеличивается, становясь все более и более похожим на пенис.

После шестнадцатого дня рождения Барбары у ее пениса развилась эрекция, она вызвала эякуляцию, и она обнаружила, что испытывает сексуальный интерес к девушкам. К этому времени она убедилась, что на самом деле была мальчиком и что таинственно изменяющаяся масса внутри нее на самом деле была яичком. Но Барбара все еще боролась с проблемой, как представить себя своим родителям и друзьям, перед которыми она избегала быть застигнутой обнаженной. Она знала, что они должны что-то заподозрить. Когда они узнают, будут ли они смеяться над ней или над ним как над уродом?

Пол — это самое фундаментальное различие, которое мы проводим между собой, первый вопрос, который мы задаем при рождении ребенка.Он устанавливает две радикально противоположные возможности и определяет, как мы смотрим на себя и как на нас смотрят другие люди. Почти во всех культурах это также устанавливает разделение между противоположными экономическими и социальными ролями. Обнаружение двусмысленности или смены пола — это настолько жестокий удар, который может случиться с собственным эго. Это так близко, как любой из наших детей, к кошмару, который пережил Грегор Замза из ужасающей истории Франца Кафки «Метаморфоза», который просыпается однажды утром и обнаруживает, что превратился в насекомое размером с человека.

Подавляющее большинство из нас рождаются мужчинами или женщинами и остаются такими на протяжении всей жизни. У нас есть все сексуальные части, соответствующие одному полу, без диссонирующих частей. Действительно, очень редко можно встретить среди людей настоящих гермафродитов — людей, обладающих как мужскими, так и женскими гонадами.

Однако есть несколько несчастных особей, называемых псевдогермафродитами, чей пол неоднозначен. При рождении тысяч младенцев каждый год в Соединенных Штатах акушер не может произнести: «Это девочка!» или это мальчик! но должен признаться, я не уверен, что это такое.Как и Барбара, некоторые из них рождаются девочками, но развиваются мальчиками в период полового созревания. У некоторых есть влагалище и женские внешние органы, но отсутствуют такие внутренние органы, как яичники и маточные трубы; вместо этого у них есть определенные мужские внутренние органы, такие как семенные пузырьки, а также яички, спрятанные в теле.

Большинству этих ходячих мозаик секса удается пережить эти невзгоды: действительно, их истории являются трогательным свидетельством способности людей справляться с несправедливостью, с которой может справиться природа.Но их истории также поучительны, поскольку они проливают свет на ряд основных вопросов, которые волнуют всех нас. Главный из них — вопросы: что на самом деле определяет наш пол? Как могли механизмы, определяющие что-то столь фундаментальное, пойти так неправильно?

В конечном итоге, конечно, наш пол определяется нашими генами, которые объединены в каждой клетке в 23 пары микроскопических пакетов, называемых хромосомами. 23 пары хромосом человека можно пронумеровать и отличить друг от друга по постоянным различиям во внешнем виде.Для хромосом с 1 по 22 два члена пары кажутся идентичными. Только в случае хромосомы 23, половой хромосомы, эти два представителя различаются, и то только у мужчин, у которых двадцать третья хромосома имеет неравные размеры: большая X-хромосома в паре с меньшей Y-хромосомой. Вместо этого у женщин две парные Х-хромосомы.

Что делают половые хромосомы? Многие гены Х-хромосомы определяют черты, не связанные с полом, например способность различать красный и зеленый.Однако Y-хромосома содержит гены, определяющие развитие семенников. Между пятой и седьмой неделей после оплодотворения человеческие эмбрионы любого пола развивают универсальную гонаду, которая позже может стать либо семенником, либо яичником. Если присутствует Y-хромосома, эта универсальная гонада к восьмой неделе начнет превращаться в яичко. Но если Y-хромосомы нет, она дожидается тринадцатой недели, а затем начинает развиваться как яичник. Таким образом, естественная тенденция нашей изначальной гонады — развиваться как яичник, если ничего не вмешивается; что-то особенное — Y-хромосома — требуется, чтобы превратить его в яичко.

Заманчиво переформулировать этот простой факт в эмоционально нагруженных терминах. Как сказал биолог по развитию Альфред Йост: «Стать мужчиной — это длительное, непростое и рискованное предприятие; это своего рода борьба с врожденными тенденциями к женственности. Шовинисты могут приветствовать то, что стать мужчиной — героем, а стать женщиной — легкой альтернативой. И наоборот, можно было бы рассматривать женственность как естественное состояние человечества, а мужчин — просто патологическое отклонение, которое, к сожалению, следует терпеть как плату за создание большего числа женщин.Я предпочитаю просто признать, что Y-хромосома переключает развитие гонад с яичникового пути на тестикулярный, и не делать никаких метафизических выводов.

Но мужчина — это не только яички. Пенис — одна из многих других очевидных потребностей, так же как женщинам нужно больше, чем яичники — например, для этого нужно влагалище. Чтобы сформировать пенис, влагалище и другие половые органы, эмбрион наделен другими универсальными половыми структурами, помимо первичной гонады. Однако, в отличие от семенников, развитие этих структур прямо не определяется Y-хромосомой.Вместо этого эти структуры направляются к мужским органам с помощью секретов самих яичек, в то время как отсутствие секретов яичек направляет их к женским органам.

Например, на восьмой неделе беременности яички начинают вырабатывать гормон тестостерон, часть которого превращается в близкородственное вещество дигидротестостерон или ДГТ. Такие гормоны называются андрогенами. DHT продолжает преобразовывать некоторые универсальные эмбриональные структуры в головку полового члена, стержень полового члена и мошонку.В противном случае те же самые структуры развились бы в их женские эквиваленты: клитор, малые половые губы и большие половые губы.

Эмбрионы также начинаются с двух наборов протоков, известных как Мюллеровы протоки и Вольфовы протоки. При отсутствии семенников вольфиевы протоки атрофируются, а мюллеровы протоки прорастают в матку, маточные трубы и внутреннюю часть влагалища у женщины. При наличии семенников происходит обратное: андрогены, вырабатываемые семенниками, стимулируют вольфовы протоки к прорастанию мужских семенных пузырьков, семявыносящего протока и придатка яичка.В то же время тестикулярный белок, называемый фактором ингибирования Мюллера, делает то, что подразумевает его название: он предотвращает развитие мюллеровских протоков во внутренние женские органы.

Поскольку Y-хромосома определяет семенники, а наличие или отсутствие секрета семенников определяет оставшиеся мужские или женские структуры, может показаться, что мы никак не можем закончить гермафродитами. Вместо этого вы можете подумать, что Y-хромосома должна гарантировать 100 процентов мужских органов, тогда как отсутствие Y-хромосомы должно гарантировать 100 процентов женских органов.

Фактически, для образования всех структур, кроме яичников или семенников, требуется длинная серия дальнейших биохимических шагов, запрограммированных хромосомами, отличными от половых. На каждом этапе синтезируется один фермент, определенный одним геном. Если какой-либо ген изменен в результате мутации, фермент, за который он отвечает, может быть дефектным или отсутствовать. Таким образом, дефект фермента может привести к появлению мужского псевдогермафродита, определяемого как человек с одной X- и одной Y-хромосомой, и, следовательно, по своей природе мужчина, но со смесью мужских и женских структур.

У псевдогермафродита некоторые мужские структуры продолжают нормально развиваться, потому что они зависят от ферментов и гормонов, которые остаются нормальными. Однако мужские структуры, зависящие от дефектного фермента, либо полностью отсутствуют, либо заменяются их женскими эквивалентами. Это можно проиллюстрировать обсуждением двух типов мужских псевдогермафродитов: один возникает из-за дефектного рецептора андрогенов, а другой из-за дефекта фермента, который превращает тестостерон в ДГТ.

Первый тип похож на нормальную женщину.Действительно, она часто соответствует мужскому идеалу женской красоты даже больше, чем среднестатистическая женщина, потому что ее грудь, как правило, хорошо развита, а ноги длинные и изящные. Ее цвет лица обычно безупречный, и она, как правило, имеет дополнительный рост, как у мужчины. Следовательно, случаи неоднократно возникали среди манекенщиц.

Поскольку этот тип псевдогермафродита выглядит как нормальная девочка при рождении и внешне претерпевает нормальное развитие и половое созревание, проблема даже не будет распознана, пока подросток не проконсультируется с врачом по поводу того, что у нее не начались менструации.В этот момент врач обнаруживает простую причину этой неудачи: у пациентки нет матки, маточных труб или верхней части влагалища. Вместо этого влагалище кончается вслепую, не соединяясь с маткой (хотя, как правило, этого достаточно для полового акта). Дальнейшее обследование показывает, что яички в норме, за исключением того, что они находятся в паху или половых губах; они секретируют нормальный тестостерон и программируются нормальной Y-хромосомой. Другими словами, красивая модель — это мужчина, у которого есть генетически детерминированный биохимический блок в способности реагировать на тестостерон.

Этот блок оказывается в рецепторе клетки, который обычно связывает тестостерон и дигидротестостерон и, таким образом, позволяет этим андрогенам запускать дальнейшие шаги в развитии мужских гениталий. Уберите этот рецептор андрогенов, и все вы, нормальные читатели-мужчины, тоже можете выглядеть красивыми моделями. Поскольку Y-хромосома псевдогермафродитов в норме, сами семенники нормально формируются и вырабатывают нормальный фактор ингибирования Мюллера, который действует так же, как и у любого мужчины, предотвращая развитие матки и маточных труб.Однако процесс, посредством которого обычные мужские механизмы активируются тестостероном, прерывается. В результате развитие оставшихся универсальных половых органов эмбриона по умолчанию следует по женскому каналу: женские, а не мужские внешние гениталии, атрофия вольфовых протоков и, следовательно, отсутствие развития мужских внутренних гениталий.

В результате получается генетический мужчина, который не может стать мужчиной, короче говоря, генетический мужчина, чьи видимые половые части принадлежат женщине. Несмотря на наличие Y-хромосомы, скрытых яичек и нормального уровня мужского тестостерона, почти все такие люди, безусловно, считают себя женщинами, а другие считают себя женщинами.Большинство находит мужей и выходит замуж. Естественно, что без матки или яичников они не могут рожать детей, но многие усыновляют. Большинство из них хорошо приспособлены к своей роли женщин и не проявляют никаких признаков необычного эмоционального стресса. В этих случаях яички не только не могут стать мужчиной, но и не могут помешать большей части счастья, доступного женщинам как женам и матерям.

Второй тип псевдогермафродита иллюстрируется случаем Барбары, с которой я начал эту статью. Барбара и десятки других подобных людей страдают дефектом фермента, называемым дефицитом 5-альфа-редуктазы (5AR).Подобно псевдогермафродитам с дефектными рецепторами андрогенов, они генетически являются мужчинами, с нормальной Y-хромосомой и семенниками и нормальной выработкой тестостерона и фактора ингибирования Мюллера. Из-за этого тормозящего фактора у них не развиваются матка, маточные трубы или внутренняя часть влагалища. Их наружные гениталии при рождении выглядят в основном женскими, хотя они могут быть несколько двусмысленными и иметь некоторые мужские черты; эта двусмысленность иногда позволяет распознать детей с дефицитом 5AR при рождении.Однако в период полового созревания многие из этих детей становятся более похожими на мужчин.

Мутация в гене, определяющем 5AR, дает более запутанную картину, чем дефицит рецепторов андрогенов. В первом типе псевдогермафродита, который мы обсуждали, действие андрогенов было полностью заблокировано. Но у этого второго типа затрагивается влияние только одного андрогена, DHT, тогда как влияние другого, тестостерона, проявляется нормально. Это связано с тем, что фермент 5AR обычно превращает часть тестостерона в ДГТ; Нарушение гена и фермента 5AR означает меньшую выработку ДГТ.Поскольку два андрогена действуют несколько раздельно, в результате у псевдогермафродитов с недостаточностью 5AR репродуктивные органы, определяемые тестостероном, являются нормальными, и только те, которые зависят от DHT, являются ненормальными. Как ни странно, полученное сочетание мужских и женских черт помогло исследователям определить точные физиологические роли, которые тестостерон и ДГТ играют в мужском развитии.

Какие мужские черты являются нормальными у мужчин с дефицитом 5AR и, следовательно, подвержены влиянию тестостерона? Поскольку эти дети рождаются с семенниками (хотя и скрытыми в паху или половых губах) и нормальными мужскими внутренними органами (семенные пузырьки, семявыносящие протоки и придатки яичка), мы можем заключить, что рост этих структур должен быть вызван секрецией тестостерона, пока плод все еще в утробе.Признаки развития мужчин-подростков, которые остаются нормальными, включают развитие мышц, рост полового члена и мошонки, способность к эрекции и эякуляции, а также недостаточное развитие груди. На это может влиять секреция тестостерона в период полового созревания.

Однако при рождении эти генетические самцы обнаруживают многочисленные женские черты. Их наружные половые органы больше похожи на клитор и половые губы, чем на пенис или мошонку. Есть влагалище, хотя и заканчивается слепой трубкой. Внутри предстательная железа небольшого размера или отсутствует.Уретра открывается не на кончике полового члена / клитора, а перед анальным отверстием и близко к влагалищу (что означает, что, хотя эти псевдогермафродиты способны поддерживать эрекцию и участвовать в половом акте, расположение уретры обеспечивает выход эякулята из отверстие между ног, а не от полового члена и не входит во влагалище партнерши). Эти особенности позволяют предположить, что нормальное формирование предстательной железы и наружных половых органов мужчин, вероятно, зависит от ДГТ, дефицитного у этих псевдогермафродитов, а не от тестостерона.

В период полового созревания у этих псевдогермафродитов наблюдается менее чем нормальный рост бороды и волос на теле, в то время как позже облысение, которое постепенно становится характерным для большинства пожилых мужчин, не развивается. Таким образом, эти черты нормального мужчины, скорее всего, зависят от послеродовых эффектов ДГТ.

Поскольку ген 5AR не находится на половых хромосомах, и мужчины, и женщины передают его копию своему потомству. Одной нормальной копии гена, унаследованной от любого из родителей, достаточно для выработки фермента 5AR, достаточного для нормального развития самцов.Только если плод мужского пола унаследует дефектный ген как от матери, так и от отца, он разовьется как псевдогермафродит с дефицитом 5AR. Поэтому наиболее известными примерами являются группы связанных случаев в отдаленных изолированных деревнях третьего мира, где браки между близкими родственниками являются обычным явлением, и дети могут унаследовать многие из одних и тех же генов от обоих родителей.

Например, один такой кластер был обнаружен в сельской, врожденной деревне, в которой до 1960 года не было асфальтированной дороги во внешний мир.Я буду называть его Занаду, чтобы защитить частную жизнь жителей деревни. В Занаду врачи идентифицировали в общей сложности 38 псевдогермафродитов, все они произошли, по крайней мере, с одной стороны от одной и той же ныне покойной женщины, и многие из них связаны с этой женщиной как по матери, так и по отцу. Очевидно, у этой женщины была единственная копия мутантного гена, который она передала многим из своих многочисленных потомков. В конце концов, таких потомков стало достаточно, так что некоторые браки в деревне стали включать партнеров, оба несли мутантный ген, что увеличивало вероятность того, что их дети разовьются как псевдогермафродиты.Фактически, из правнуков первоначальной женщины один оказался псевдогермафродитом; среди ее праправнуков было 6; ее прапраправнуки — 14 лет; и ее пра-пра-пра-правнуки, 17.

Как такие псевдогермафродиты с дефицитом 5AR справляются с кафкианской метаморфозой, которую навязывают им их гены? Неудивительно, что существует широкий спектр результатов, в зависимости от биологических способностей каждого человека, реакции ближайших родственников и реакции общества.Я проиллюстрирую этот спектр примерами из Занаду и другого общества, которое я назову Самбия, одному из которых было гораздо труднее прийти к соглашению с псевдогермафродитами, чем другому.

В течение нескольких десятилетий в Занаду всех псевдогермафродитов при рождении считали девочками и беспрекословно воспитывали как девочек. Но к 1950 году было достаточно случаев, когда девочки-подростки становились мальчиками-подростками, поэтому сельские жители начали уделять больше внимания гениталиям новорожденных. С конца 1950-х годов большинство псевдогермафродитов распознавали при рождении или в детстве и воспитывали мальчиками.Однако среди псевдогермафродитов старшего возраста было еще 18, воспитанных девочками.

Достигнув совершеннолетия, только одна из этих 18 человек сохранила свою идентичность как женщину. Подростком она вышла замуж за человека (который бросил ее через год), а затем начала работать горничной и носить накладную грудь. Остальные 17 постепенно убедились в своей мужественности по изменениям в своем теле в подростковом возрасте. Сначала они не решались выступать в роли мужчин, потому что боялись насмешек, и действительно стали мишенью для шуток.Их семьи сначала были поражены и сбиты с толку, но в конце концов приняли их как мальчиков. Пятнадцать из них вышли замуж, а некоторые обзавелись пасынками от бывших браков своих жен. Гендерные роли в этих 15 союзах являются традиционными: мужчина-псевдогермафродит выполняет типичную мужскую работу, связанную с тяжелым трудом, в то время как женщина ведет дом, ухаживает за садом и ухаживает за всеми предыдущими детьми, которые у нее могли быть.

Поразительно, как быстро псевдогермафродиты Занаду изменили свою гендерную роль.Пол, в котором они были воспитаны, мало повлиял на возраст, в котором они миновали признаки юношеского возраста, например, когда они впервые испытали утреннюю эрекцию, поллюции, мастурбацию и половой акт. Например, возраст для первого полового акта оказывается очень близким для псевдогермафродитов, воспитанных мальчиками (15-17 лет), псевдогермафродитов, воспитанных девочками и переходящих на мужскую роль в подростковом возрасте (15-18 лет), и нормальных мальчиков из той же деревни. (14-16).

Некоторые авторитеты в области психосексуального развития человека утверждают, что мы обретаем свою гендерную идентичность в раннем детстве.Согласно этой точке зрения, эта личность прочно закрепляется к четырем годам. Однако среди псевдогермафродитов Занаду дети, которые на протяжении большей части детства безоговорочно считали себя девочками, после подросткового возраста стали считать себя мужчинами и соответственно одеваться, работать и заниматься сексом. Нельзя утверждать, что переключение было легким или что это не оставило их эмоционально незащищенными. Однако переключение было более полным и произошло при меньшем сопротивлении со стороны семьи и друзей, чем в случае с другой группой псевдогермафродитов, которую мы сейчас рассмотрим.

Когда я начал работать в высокогорье Новой Гвинеи почти 30 лет назад, горцы только выходили из условий каменного века, в условиях непрекращающейся межплеменной войны. Еще более поразительными для меня, чем встреченные мной каменные топоры и хорошо вооруженные люди, были враждебность и жесткое разделение ролей между полами. Женщины служили вьючными животными, в то время как неженатые мужчины гомосексуально жили в общественных домах, в которые женщины приносили только еду. Самыми опасными воинами, территория которых все еще была закрыта для посторонних во время моих первых визитов, были люди, которых я называю Самбия.

Совершенно жестокая ирония заключается в том, что одна из крупнейших в мире концентраций псевдогермафродитов с дефицитом 5AR, характеризующихся неоднозначным полом, наблюдается среди самбийцев, чьи культурные различия между полами являются одними из самых острых в любом человеческом обществе в мире. Мужчины самбия действуют как бойцы и охотники, женщины — как садовники и матери. Мужчины не участвуют в обременительной садоводческой работе, полагая, что обладание пенисом делает их неспособными выращивать съедобный сладкий картофель.В деревне есть не только отдельные пешеходные дорожки для мужчин и женщин, но и отдельные жилые помещения для мужа и жены в их маленькой хижине, размеченные досками на полу. Детские игры после пяти лет разделены по половому признаку. В конце концов, мальчикам запрещается разговаривать с женщинами или даже смотреть на них, которых считают грязными загрязнителями. (У них есть это влагалище, что-то действительно бесполезное.) Единственное приемлемое положение для полового акта — это мужчина сверху, чтобы он мог сразу же встать после эякуляции, чтобы уменьшить воздействие загрязняющего влагалища.

Увы, только женщины могут выделять молоко и выращивать сладкий картофель, поэтому у отца Самбиа нет другого выбора, кроме как доверить своих сыновей заботе их матери, загрязняющей окружающую среду, в раннем детстве. В возрасте семи лет мужчины, наконец, могут взять на себя ответственность за своих сыновей. Это достигается путем насильственного приобщения мальчиков к жизни в общинном мужском доме, где мальчики и мальчики-холостяки живут как группа и где женщины запрещены. Посвященным мальчикам вместо материнского молока говорят, что ежедневное потребление семени холостяков необходимо для их роста, становления мужчинами и долгой жизни.Молодые мальчики ежедневно сосут взрослые до полового созревания, после чего они меняют роли, и их начинает сосать следующая группа мальчиков помладше. Смертная казнь грозит тем мальчикам, которые откроют тайну, или тем женщинам, которые натолкнулись на нее. Мальчиков учат, что женщины вредны, поэтому нет места для свиданий или других добрачных гетеросексуальных связей. Другие неприемлемые практики включают мастурбацию мужчин (сперма должна быть проглочена, а не изгнана, как они считают) и гомосексуальный анальный половой акт.

При отсутствии свиданий браки заключаются, часто при рождении, и заключаются, когда у девочки начинается первая менструация. В этот момент молодой холостяк испытывает шок, сравнимый с его насильственным посвящением в клуб гомосексуалистов несколькими годами ранее. Ему, наконец, объясняют гетеросексуальные процедуры, и ему говорят начать их со своей невестой, обладательницей этого влагалища, что по-настоящему бесполезно. (На взгляд смущенного ужаса, я не видел ничего, что могло бы сравниться с фотографиями, сделанными холостяками из горных районов, которые впервые слушают графическое объяснение полового акта пожилым мужчиной.) После рождения первого ребенка у мужчины гомосексуальные отношения считаются такими же опасными, как и гетеросексуальные отношения до его брака. Несмотря на этот крайний провал в мужской сексуальной ориентации, мужчинам самбия все же удается внести коррективы и сохранить свое племя.

Неудивительно, что псевдогермафродиты с их сексуальной неоднозначностью не так легко вписываются в жизнь Самбии с ее половыми стереотипами. В отличие от жизней псевдогермафродитов Занаду, истории их собратьев из Самбии не имеют счастливого конца.Большинство псевдогермафродитов самбии воспитываются мальчиками; Неясно, относят ли Самбия таких детей к мальчикам с врожденными дефектами или фактически относят их к третьему полу, называемому мужчиной-турнем, который начинается с женского пола, но, как ожидается, станет мужчиной. Некоторых мальчиков отвергают отцы или смотрят со стыдом матери. Иногда их дразнят, унижают и подвергают жестоким сплетням со стороны сверстников (у вас нет пениса! Иди поиграй с девушками!). После того, как те, кого вырастили мальчишками, инициировали в общинном мужском доме, они выступали в роли сослуживцев, но ни по собственному выбору, ни из-за смущения, ни в коем случае не в качестве сослуживцев.Некоторые получают жен, но по крайней мере в двух задокументированных случаях жены описывают их как не приносящих сексуального удовлетворения. В одном исследовании десяти взрослых псевдогермафродитов самбия только пятеро были женаты и один покончил жизнь самоубийством.

Некоторые псевдогермафродиты самбия при рождении идентифицируются как девочки и воспитываются как девочки. Двое из них даже были женаты на мужчинах, но оба были отвергнуты мужьями после попытки полового акта. Одну такую ​​женщину звали Морагу. При первой попытке полового акта новый муж Морагу смог проникнуть внутрь всего на один-два дюйма.Так же расстроенный второй попыткой, муж откинул юбку Морагу, чтобы рассмотреть поближе, и был шокирован, обнаружив яички и маленький пенис внутри половых губ. После того, как разъяренный и публично униженный муж угрожал своей супруге убийством, Морагу покинул родину Самбию, чтобы начать новую жизнь в другом месте.

Учитывая природу общества самбиа, мы вряд ли можем быть удивлены его трудностям с комфортным размещением псевдогермафродитов. Действительно, гендерная двусмысленность вызывает нервное возбуждение почти у всех нас — авторов и читателей Discover, комитетов по олимпийскому тестированию, широкой публики и даже врачей.Например, врачу очень неприятно сообщить эту новость родителям. Мы не можем определить пол вашего ребенка. Мы считаем гендер фундаментальным и обычно недвусмысленным — и нам так неловко даже в обычных сексуальных вопросах.

Сами псевдогермафродиты чувствуют себя изгоями, насмехаются им в лицо и шепчутся за их спиной. Спустя почти 40 лет после окончания средней школы я до сих пор с содроганием вспоминаю, как мои одноклассники смотрели и смеялись над одним несчастным одноклассником с неоднозначными гениталиями, когда мы принимали душ в раздевалке.Его жизнь, должно быть, была ежедневной пыткой. В настоящее время есть большая симпатия к пациентам с другими типами генетических дефектов, но еще не к псевдогермафродитам. Суровый факт заключается в том, что гендерная неоднозначность действительно иногда возникает и проявляется в самых разных формах. Я надеюсь, что по мере развития наших научных знаний о псевдогермафродитах они встретят заслуженное сочувствие.

Каннабис вызывает врожденные дефекты у некоторых мышей, результаты исследования

Тетрагидроканнабинол (ТГК) — психоактивное вещество, которое вызывает «кайф», испытываемый потребителями каннабиса, — в недавнем исследовании вызвал врожденные дефекты у лабораторных мышей, вызывая обеспокоенность по поводу его возможного воздействия на беременных женщин и их детей.

Каннабис — самый распространенный запрещенный наркотик, употребляемый беременными женщинами в странах, где его использование ограничено, по данным компании Биологов, издающей несколько научных журналов. Его растущая легализация ведет к увеличению использования в целом.

До сих пор влияние каннабиса на эмбриональное развитие и мутации, которые он может вызывать, приводя к дефектам или заболеваниям, не были хорошо изучены, сказал издатель.

«Несколько лет назад сообщалось, что ТГК может ингибировать передачу сигналов hedgehog в клетках, выращенных в чашке», — сказал Роберт Краусс из Медицинской школы Икана на горе Синай в Нью-Йорке.«Мы рассудили, что ТГК может быть фактором риска в окружающей среде для врожденных дефектов, — сказал он, — но для того, чтобы вызвать эти дефекты у мышей, потребуются дополнительные факторы риска, такие как специфические мутации в генах, необходимых для передачи сигналов hedgehog».

Передача сигналов Hedgehog — это путь, который позволяет различным частям эмбриона передавать информацию с помощью сигнальных белков к эмбриональным клеткам во время пренатального развития. Это также играет роль у взрослых. Исследователи обнаружили, что заболевания, связанные с нарушением функции передачи сигналов ежа, включают рак.

Женщинам не рекомендуется употреблять каннабис во время беременности, но повреждающее воздействие ТГК на эмбрион может проявиться еще до того, как они узнают, что беременны. (Alicia Petresc / Unsplash)

«Концентрация ТГК в каннабисе сейчас очень высока», — сказал Краусс, призвав к дальнейшим эпидемиологическим исследованиям его возможной связи с врожденными дефектами. «Женщинам уже рекомендуют не употреблять каннабис во время беременности, но наши результаты показывают, что эмбрионы становятся чувствительными на очень раннем этапе, еще до того, как многие женщины узнают о своей беременности.Поэтому употребление каннабиса может быть нецелесообразным, даже когда женщины пытаются забеременеть ».

Краусс и его коллеги из школы Икана выступили соавторами исследования, опубликованного в журнале Development, в котором проверялось, ухудшает ли THC проблемы передачи сигналов hedgehog. Ученые дали однократную дозу ТГК беременным мышам примерно через неделю после зачатия, что эквивалентно курению человека каннабисом. Затем они исследовали эмбриональное развитие детенышей мышей и обнаружили, что некоторые из них несли мутации, вызванные неэффективной передачей сигналов hedgehog.

Щенки без мутации нормально развивались при воздействии ТГК, как и щенки, несущие мутацию, но не подвергавшиеся воздействию ТГК. Тем не менее, у щенков, несущих мутацию и подвергшихся воздействию ТГК, развился серьезный дефект мозга и лица, называемый голопрозэнцефалией, который наблюдается у 1 из 250 человеческих младенцев, который включает неспособность переднего мозга разделиться на два отдельных сегмента.

Эмбрион мыши, выросший в течение шести дней вне матки с нормальными маркерами развития. Ученые обнаружили, что здоровые детеныши мышей, подвергшиеся воздействию ТГК, развиваются нормально, но у тех, у кого есть генетическая мутация, влияющая на передачу сигналов ежа, при воздействии ТГК могут развиться серьезные дефекты мозга и лица.(Институт Вейцмана)

Дефект возникает, как выяснили ученые, потому что THC мешает передаче сигналов hedgehog в эмбрионе, когда эта передача сигналов ослаблена генетической мутацией. «THC напрямую подавляет передачу сигналов hedgehog у мышей, но это не очень мощный ингибитор; по-видимому, поэтому необходима генетическая предрасположенность для того, чтобы вызвать голопрозэнцефалию у мышей », — сказал Краусс.

Дальнейшие исследования, по мнению ученых, могут выявить другие комбинации, которые могут иметь аналогичные эффекты.«Многие мутации, обнаруженные у людей с голопрозэнцефалией, предположительно могут быть синергетическими с THC», — сказал Краусс, который планирует провести тесты на непсихоактивный каннабидиол (CBD) в будущем. Краусс сказал, что, как и THC, «CBD подавляет передачу сигналов hedgehog в клетках, выращенных в чашке, но CBD, похоже, работает иначе».

Гарвардские исследователи говорят, что все большее распространение получает медицинское применение CBD — одного из сотен компонентов каннабиса, получаемого непосредственно из растения конопли.Однако сам по себе он не вызывает «кайфа».

«Поскольку CBD широко доступен и часто рассматривается как полезный — или, по крайней мере, безвредный, — это также стоит изучить», — сказал он.

Под редакцией Сиана Спикмана и Кристен Батлер

.