Десятая акушерская неделя беременности: ощущения, развитие, что происходит с малышом и мамой

как развивается малыш по неделям ВЕСТИ

10 февраля 2021, 09:43

Беременность длится примерно 280 дней, 40 акушерских недель или немногим более 9 месяцев. Этот период для удобства делят на триместры — три периода по три месяца.

Чтобы отслеживать происходящие процессы — составляется календарь беременности и скринингов. Для большого удобства вы можете воспользоваться калькулятором беременности у нас на странице: https://mdclinics.com.ua/calculator2/

Первый триместр

Возможность зачатия появляется во время овуляции. При 28-дневном менструальном цикле она наступает на 14-й день. Но акушерский срок подсчитывается не с момента зачатия, а с первого дня последней менструации, поэтому первая неделя жизни эмбриона будет третьей акушерской. Первый триместр охватывает период с 1 до 12-й акушерской недели включительно.

Третья-пятая акушерская неделя

Яйцеклетка, спускаясь по маточной трубе, встретилась там со сперматозоидом и произошло зачатие. Эмбрион начинает процесс деления и спускается в матку, где на 5–8 день прикрепляется к стенке матки с помощью специальных хориальных ворсинок. С этого момента начинает вырабатываться ХГЧ (хорионический гормон человека) — именно на его обнаружении основаны тесты на беременность: https://mdclinics.com.ua/uslugi/xgch-xorionicheskij-gonadotropin/

Дальше клетки эмбриона активно делятся, выделяются зародышевые оболочки, из которых формируются зачатки костно-мышечной системы и нервная трубка, из нее впоследствии разовьется головной, спинной мозг и периферическая нервная система.

Шестая-девятая акушерская неделя

Эмбрион достигает размера небольшой виноградины. У него активно развивается нервная система, появляется вестибулярный аппарат, глаза, уши, формируется лицо, конечности и внутренние органы. Начинает формироваться половая система.

Десятая-двенадцатая акушерская неделя

С этого времени эмбрион считается плодом. У него продолжает развиваться нервная система, особенно головной мозг — в это время голова имеет такой же размер, как и все остальное туловище. На пальцах пропадают перепонки и появляются ногти.

Двенадцатая акушерская неделя завершает первый триместр беременности. К концу этого периода у малыша уже сформированы все анатомические структуры, в том числе половые органы. Поэтому на 11–13 акушерской неделе проводится первый скрининг, где оценивают анатомическое строение плода, а если повезет, то и выясняют его пол.

Второй триместр

Этот триместр длится с 13 по 27 неделю включительно. В это время сформированные органы и системы активно растут. К началу второго триместра плод имеет длину 6–7 см и вес около 20 г, а к концу — уже 26–27 см и 1200 г. С 16–18 недели женщина чувствует шевеления плода. Он начинает двигаться гораздо раньше, еще на 7 неделе, но теперь достигает такого размера, что достает до стенок матки. У девочек формируются яйцеклетки, с рождения у них будет готовый овариальный запас. Слышать ребенок начинает с 18-й недели. К концу второго триместра он открывает глаза и реагирует на яркий свет.

Третий триместр

Длится с 28 по 40 акушерскую неделю. В это время плод продолжает расти и начинает готовиться к появлению на свет. Для этого он развивает дыхательную мускулатуру, в легких появляется сурфактант, накапливается защитная жировая прослойка, совершенствуется сосательный рефлекс. Этот триместр заканчивается родами.

Подпишитесь на ежедневную еmail-рассылку от создателей газеты номер 1 в Украине. Каждый вечер в вашей почте самое важное, эксклюзивное и полезное. Подписаться.

Healthcare — Беременность от А до Я первые 10 недель

Пятая акушерская неделя беременности — третья неделя развития плода.

Клетки организма зародыша продолжают активно делиться, и самым главным событием пятой недели беременности является разделение тканей. Законы эволюции таковы, что самые важные для жизни человека ткани и органы образуются первыми. Так, у зародыша на этом сроке можно увидеть нервную трубку, заканчивающуюся зачатком головного мозга. Из самой нервной трубки впоследствии образуется мозг спинной. Таким образом закладывается нервная система — основа и мыслительной и двигательной активности человека. Еще одним жизненно важным образованием, появившимся на пятой неделе беременности, является система кровеносных сосудов и сердце. Трудно представить, но у зародыша, длиной около 2 мм, уже начинает биться сердце! Прослушать его через переднюю брюшную стенку, конечно, еще невозможно. Даже УЗИ метод позволит выявить сердцебиение не раньше 7 недели беременности.

Если рассмотреть фотографию будущего малыша, выполненную под сильным увеличением на 5 неделе беременности, то уже можно представить, где у него голова, где туловище. Отчетливо определяется хвост. Зародыш помещен в плодное яйцо, наполненное питательными веществами, и занимает на этом сроке примерно одну десятую часть его.

Для женщины 5 неделя беременности — то время, когда она узнает о том, что ждет малыша. Всплеск положительных эмоций, которыми обычно сопровождается это известие, чрезвычайно полезен для обоих организмов. Уже сейчас между матерью и младенцем существует тесная связь, и самые лучшие условия для развития плода создаются при эмоционально благоприятном настрое мамы. Гормональные изменения уже значительно выражены. Желтое тело яичника продолжает вырабатывать эстрогенные соединения и прогестерон, необходимые для поддержания беременности и прекращения овуляции. Оболочка плода выделяет хорионический гонадотропин — это специфический гормон, который вырабатывается в организме женщины только в период ее беременности, и именно на его определении основаны известные тесты на беременность. Если имелись случаи внематочной беременности или врач находит предпосылки для этого, то вам дадут направление на анализ крови на ХГЧ (тот самый хорионический гонадотропин человека). Ведь 5 неделя беременности — это самое подходящее время, когда вам следует убедиться в том, что зародыш развивается именно в матке, а не в соседствующих органах. При нормальной беременности содержание ХГЧ в крови должно удваиваться с каждым днем. При возможных отклонениях темпы нарастания отстают, и это уже серьезный повод для УЗИ обследования, но не повод для того, чтобы нервничать. Очень важно помнить, что у будущей мамы впереди тысячи ситуаций, когда нужно непременно оставаться спокойной, несмотря на ситуацию.

Шестая акушерская неделя беременности — четвертая неделя развития плода.

На 6 неделе беременности облик зародыша больше напоминает не человека, а его отдаленных предков – головастиков. Некоторые исследователи находят сходство с ушной раковиной. Появились зачатки ручек и ножек, заметны глазные впадины, контуры ушек, но еще сохраняется хвост. Нервная трубка закрылась с обеих сторон и на головном ее конце идет быстрое формирование мозговых структур. Сначала образуются 3 мозговых пузыря, которые затем разделяются на 5. Это зачатки различных структур головного мозга, окончательное его формирование произойдет только на 7 месяце беременности.

Уже можно определить половую принадлежность вашего малыша — начинают формироваться яички. Одновременно на шестой неделе беременности происходит закладка пищеварительной системы и мочевыводящих путей. Так активно, как сейчас, больше никогда не будет вестись работа по созданию новых органов. Закладываются и эндокринные железы – щитовидные и паращитовидные, гипофиз, надпочечники. Образуется ротоглоточная мембрана – примитивное начало пищеварительного тракта.

Относительный объем, который занимал в плодном яйце зародыш на прошлой неделе, значительно увеличивается. Теперь длина зародыша составляет около 3-4 мм, а количество окружающей его околоплодной жидкости всего 2-3 мл. Питательные запасы, находящиеся внутри плодного яйца, в желточном мешке, постепенно истощаются, и вскоре начинается образование плаценты.

Если до 6 недели беременности хорион, или, как его иначе называют, ворсинчатая оболочка плода, была равномерно покрыта ворсинами со всех сторон, то теперь ее внешний вид меняется. Та часть, которая прилежит к матке, прорастает сосудами, ворсины в ней еще больше разрастаются вглубь маточной стенки – это место образования плаценты. Противоположная часть хориона, напротив, теряет ворсины и становится гладкой.

6 неделя беременности обычно оставляет не самые приятные воспоминания у женщины. Более чем у половины беременных начинается ранний токсикоз. В научной среде собственно токсикозом называют частую рвоту и повышенное слюноотделение. Это состояние может быть очень опасным, если вы теряете много жидкости, а потери ее восполнить не можете. При появлении таких симптомов немедленно обратитесь к врачу, чтобы остановить обезвоживание и потерю микроэлементов. Чаще беременных беспокоит тошнота в утреннее время, слабость, потливость, головокружение, чувство жара. Для того чтобы уменьшить неприятные ощущения попробуйте завтракать, не вставая с кровати. Всегда держите рядом ломтик лимона – проверенное средство от тошноты. Возьмите за правило никогда не выходить утром из дома голодной, а приемы пищи в течение дня сократите по объему, но сделайте частыми.

Шестая неделя беременности – подходящее время для того, чтобы встать на учет в женскую консультацию. Доктор вас деликатно обследует и назначит необходимые анализы крови, мочи и кала. У вас сразу возьмут мазок на половые инфекции, которые могут представлять опасность для плода, если их вовремя не вылечить.

7 неделя беременности

Седьмая акушерская неделя беременности — пятая неделя развития плода.

Сейчас ваш будущий малыш уже гораздо больше похож на маленького человечка. У него продолжает активно развиваться и увеличиваться в объеме головной мозг. На относительно крупной голове все более отчетливо обозначаются части лица. Зачатки глазных яблок располагаются по бокам, и выглядят как темные круги. К центру они сместятся немного позже. Четко различимы ушки, а место носика занимает небольшое углубление.

На 7 неделе беременности продолжают совершенствоваться руки. Уже можно увидеть плечо, предплечье и пальчики, которые еще не разделены между собой. Система кровообращения плода такова, что чистая артериальная кровь поступает только в верхнюю половину тела, следовательно, лучше всего снабжаются кровью и быстрее развиваются головной мозг, печень, верхние конечности. Кровоснабжение плода теперь принципиально меняется, и он начинает получать питательные вещества из материнской крови, которые проходят через плаценту. Это означает, что ваш малыш защищен гораздо лучше, чем раньше, потому что плацента задерживает токсические вещества. Такая система кровообращения носит название фетоплацентарной (от лат. fetus – плод, отпрыск). Поэтому плод на седьмой неделе беременности имеет непропорционально большую голову и печень – голова составляет практически половину всего организма. 7 неделя беременности также знаменательна тем, что у плода начинают вырабатываться эритроциты – красные кровяные тельца, которые разносят кислород ко всем органам. Размеры плода на этом сроке сопоставимы с размером горошины и составляют примерно 6-8 мм.

Самочувствие будущей мамы обычно становится хуже. 7 неделя беременности мало для кого проходит без хотя бы малейших недомоганий. Усиливаются головокружения, тошнота по утрам, слабость. Вам нужно стараться сделать свое меню как можно более разнообразным, избегая при этом продуктов, содержащих консерванты и красители. Если ваш рацион беден зеленью, обязательно принимайте препарат фолиевой кислоты – это мощная профилактика серьезных пороков развития плода. На 7 неделе беременности вам необходимо отказаться от высоких каблуков – их высота должна быть не более 4 см. Не переживайте по поводу визуального уменьшения роста, вы все равно будете прекрасно выглядеть, ведь сияние глаз беременной женщины всегда делает ее неотразимой.

Седьмая неделя беременности – это тот срок, когда самые наблюдательные окружающие догадываются о том, что женщина беременна. На этой неделе округляется и немного увеличивается грудь, может слегка измениться походка. Живот еще прежних размеров. У вас могут появиться пигментные пятна. Излюбленными местами их локализации являются околососковые кружки, живот и лицо. Пятна не нужно ничем выводить – эта досадная неприятность покинет вас после родов.

8 неделя беременности

Восьмая акушерская неделя беременности — шестая неделя развития плода.

Ваш будущий малыш буквально растет не по дням, а по часам. Он уже может шевелить своими ручками и сгибать их в локтевых суставах, но мышцы еще довольно слабые, поэтому движения эти не всегда удаются, имеют очень малую амплитуду и больше напоминают подергивания. Пальчики его становятся длиннее, хотя до сих пор соединены между собой перепонками. Глаза по-прежнему представлены в виде темных пятен по бокам головы, но теперь они прикрыты тонкими, прозрачными веками. На восьмой неделе беременности активно развиваются зачатки легких – появляются, напоминающие строение дерева, разветвления бронхов. Если до этого периода существовала первичная почка, которая временно выполняла роль выделительного органа, то теперь вместо нее начинает образовываться почка окончательная. Она будет развиваться на протяжении всего периода вынашивания плода и окончательно сформируется только после рождения ребенка. Хвостик эмбриона уже короткий и скоро его совсем не станет. Туловище плода на восьмой неделе беременности становится гораздо более вытянутым, чем раньше, хотя пропорции тела в целом еще очень далеки от привычных нам. Кстати, эмбрион сейчас довольно подвижен – он энергично плавает в околоплодных водах, поворачивается вокруг своей оси, вверх ногами и наоборот. Размеры его к концу 8 недели беременности уже достигают 1.5 см.

Женщина на этом сроке беременности обычно претерпевает самые неприятные моменты за все время вынашивания плода. Явления токсикоза на 8 неделе беременности достигают максимума. Если утром, проснувшись, сразу же не позавтракать, можно с уверенностью вскоре ожидать появления сильной тошноты. Характерно, что сразу после рвоты состояние улучшается и можно успешно провести остаток дня без недомоганий. Кстати, недавно в Канаде проводилось исследование, результаты которого могут утешить многих будущих мамочек – у женщин, которые страдали от токсикоза, рождаются боле умные детки.

Что касается гормонального фона, то 8 неделя беременности проходит во власти прогестерона и эстрогенных соединений. В организме беременной женщины содержание прогестерона становится в разы выше, чем до беременности. Действие этого гормона направлено на поддержание беременности – он расслабляет матку, не давая ей сократиться и создавая комфортные условия для плода. Также в желтом теле беременности начинает вырабатываться гормон релаксин. Он расслабляет связки таза и шейку матки. Пока его концентрация еще слишком мала, но к концу беременности ее будет достаточно для того, чтобы обеспечить небольшое расхождение костей таза в момент родов. По последним данным релаксин принимает участие и в образовании новых сосудов у женщины. Правда в довольно часто встречающемся плоскостопии после родов «винить» следует тоже именно этот гормон.

8 неделя беременности отлично подходит для того, чтобы подобрать себе новый бюстгальтер. У 70% женщин грудь уже увеличилась, потяжелела и требует поддержки. За время беременности вы, скорее всего, вам придется поменять несколько размеров. Лучше всего выбирать модель без косточек, но с широкими лямками и желательно из натуральных тканей. Грудь ни в коем случае не должна быть сжатой.

9 неделя беременности

Девятая акушерская неделя беременности — седьмая неделя развития плода.

Если вести отчет от зачатия, то девятая неделя беременности, по сути, является седьмой неделей жизни плода. На этой неделе беременности продолжает активно развиваться головной мозг плода – уже есть два полушария и теперь появляется такой отдел, как мозжечок, который отвечает за координацию движений. Скоро эмбрион будет ощущать, как перемещается в пространстве его тело, а чуть позже начнет пытаться контролировать этот процесс. Увеличивается количество скелетной мускулатуры и за счет прироста мышц утолщаются конечности. Движения плода приобретают иной характер – он начинает шевелить ручками и ножками. Ввиду того, что верхняя половина тела зародыша кровоснабжается лучше, чем нижняя и эта кровь содержит больше кислорода, верхние конечности развиваются лучше и быстрее. Пальцы рук еще больше удлиняются, исчезают перепонки между ними, формируется ладонь. 9 неделя беременности характеризуется выпрямлением спинки зародыша и исчезновением хвоста. Если говорить точнее, то хвост становится менее заметным – отчасти по причине его укорочения, отчасти из-за развивающихся ягодиц, которые скрывают его. Голова все еще плотно прижата к груди. Окончательно сформированы веки – теперь они полностью сомкнуты. Моргать малыш научится еще не скоро – примерно через 20 недель. Уже появились очертания ушных раковин, даже мочки ушей. Есть нос с хорошо заметными ноздрями. Отчетливо видна верхняя губа.

На девятой неделе беременности у вашего будущего малыша быстро образуются органы пищеварительной системы, и поэтому животик плода становится более круглым, чем раньше. Надпочечники были заложены еще на прошлой неделе, и теперь продолжается усложнение их структуры – формируются корковый и мозговой слои, где будут вырабатываться такие гормоны, как адреналин, норадреналин, глюкокортикостероиды и половые гормоны. Это жизненно важные гормоны, которые помогают нам адаптироваться к экстремальным ситуациям (стрессам, болезням) и регулируют обмен веществ в организме. Также 9 неделя беременности очень важна и для иммунной системы плода – в этот период начинается формирование лимфоцитов – основных клеток, выполняющих защитную роль. Лимфоциты заселяют печень и тимус (вилочковую железу – иммунный орган, существующий только у детей и претерпевающий обратное развитие по мере взросления).

Для женщины 9 неделя беременности – это тот срок, на котором явления токсикоза достигают максимума и затем начинают постепенно уменьшаться. Вам необходимо посетить врача, который наблюдает беременность. При сильных явлениях токсикоза доктор может направить вас на госпитализацию – ни в коем случае не пренебрегайте этой возможностью, чаще всего она продиктована необходимостью улучшить обмен веществ.

На этом сроке вы можете начать ощущать тяжесть в ногах, особенно если до этого вас беспокоило варикозное расширение вен. Это закономерно – матка сдавливает сосуды, которые идут к ногам, к тому же объем крови у вас значительно возрос. Подберите вместе с врачом флебологом или сосудистым хирургом специальные «колготки для беременных» с компрессией.

10 неделя беременности: размер плода на 10 неделе и мамины ощущения.

Десятая акушерская неделя беременности. Всех будущих мам интересует размер плода и матки. Приходит долгожданное ослабление токсикоза.

Закончился еще один критический период беременности, когда было наиболее опасно воздействие на плод лекарств и химикатов, обладающих тератогенным эффектом. Можно считать, что 10 неделя беременности – новый этап в дородовой жизни вашего малыша. Если воспользоваться медицинской терминологией, то предыдущий этап можно назвать эмбриональным, а следующий – фетальным (плодовым). Соответственно, с этого момента будущий малыш называется не эмбрионом, а плодом. К десятой неделе беременности уже произошла закладка всех органов, и теперь они будут продолжать совершенствоваться вплоть до самого рождения, а некоторые и после. На этом сроке сформирована и полностью функционирует плацента.

О роли плаценты стоит поговорить подробнее. Это уникальный орган, который обеспечивает обмен питательных веществ между плодом и матерью, а также защищает плод от токсических веществ, возбудителей инфекции, иммунных факторов. У беременной женщины и плода могут быть разные группы крови, но плацента имеет такое строение, что они не смешиваются и таким образом предотвращается иммунный конфликт. На этом функции плаценты не заканчиваются – она вырабатывает огромное количество гормонов, среди которых особо важную роль играют специфические гормоны беременности – плацентарный лактоген человека (ПЛЧ) и хорионический гонадотропин человека (ХГЧ).

Длина плода к 10 неделе беременности уже достигла 5 см, а вес 4 г. Он плавает в околоплодных водах и иногда двигает конечностями. Мозжечок, отвечающий за координацию движений, еще недостаточно развит для того, чтобы движения стали менее хаотичными. Пока это спонтанные толчки и взмахи, которых вы еще не ощущаете. Быстро растет голова и относительный размер ее по-прежнему очень велик – примерно половина туловища. На пальцах рук и ног появились ноготки. В челюстных костях начинают образовываться первые молочные зубы. На этой неделе будущий малыш делает свой первый глоток – он начинает тренировать органы пищеварения.

Десятая неделя беременности — это время, когда женщины обычно облегченно вздыхают – токсикоз перестает беспокоить, гормональные бури уменьшаются, улучшается настроение. Часто беременные отмечают появление или усиление аппетита. В этот момент очень важно следить за правильностью питания – помните, функция плаценты не безусловна и очень многие опасные для плода вещества могут проникнуть через нее. Не стоит ограничивать себя во всем – питание должно быть разнообразным. Однако следует избегать явных «синтетических» продуктов, щедро сдобренных консервантами, загустителями, стабилизаторами и усилителями вкуса.

Хотя матка на 10 неделе беременности уже имеет размеры, сопоставимые с габаритами крупного яблока, ваш животик пока еще незаметен окружающим. Гормоны, которые вырабатываются сейчас в больших количествах – релаксин и прогестерон, приводят к тому, что ваши мышцы становятся более расслабленными, а фигура немного расплывается. Эти же гормоны вызывают слабость, быструю утомляемость и сонливость.

10 неделя беременности | Женский журнал Мэджик Леди сайт для женщин

На 10 неделе беременности будущего ребенка уже никто не называет эмбрионом, это полноценный плод. Но его развитие не остановилось. Продолжается формирование внутренних органов, плаценты, организм женщины приспосабливается к изменяющимся условиям.

Срок беременности в женской консультации считают акушерскими неделями. Они берут начало с первого дня последней менструации. Если считать от зачатия, то срок гестации меньше на 2 недели. В медицинской практике это значение не учитывается. Даже при выполнении УЗИ врач ориентируется на дату последней менструации.

Изменения в организме мамы

Женский организм продолжает приспосабливаться к растущему плоду. У будущих мам с худощавым телосложением, с повторной беременностью, уже заметен небольшой животик. Его легко можно отличить от подкожного скопления жира: бугорок располагается ниже пука, над лоном. При попытке втянуть живот, выпячивание сохраняется. Матка на 10 неделе беременности определяется на середине расстояния между лобковой костью и пупком.

Некоторые женщины активно набирают вес. Он увеличивается не только за счет жировых отложений. В формировании массы тела участвуют:

• задержка жидкости;
• увеличение объема крови;
• растущие молочные железы;
• матка с плацентой;
• ребенок и околоплодные воды.

Вес тела в этом периоде увеличивается на 2 кг от исходного.

Будущая плацента на 10 неделе беременности еще называется хорион. Она не функционирует в полную силу, но уже синтезирует гормоны, которые компенсируют работу увядающего желтого тела. Плацента самостоятельно вырабатывает прогестерон, которые необходим для поддержания беременности.

Симптомы беременности

К 10 неделе самочувствие женщины становится лучше. Признаки легкого токсикоза идут на спад, будущая мама становится более активной. Аппетит иногда снижается, но могут появляться приступы голода. Могут изменяться вкусовые привычки . Любимые продукты вызывают отвращение, появляется желание сочетать новые вкусы. В 10 недель беременности симптомы могут быть разнообразными, у каждой женщины они имеют индивидуальную выраженность:

• утренняя тошнота беспокоит реже, но в случае тяжелого токсикоза, неприятные симптомы способны сохраняться в этот период;
• продолжают увеличиваться молочные железы, соски сохраняют чувствительность, грудь может быть болезненной;
• беспокоят запоры как следствие высокого уровня прогестерона и снижения перистальтики под его влиянием;
• у женщин с хроническим гастритом, эзофагитом может развиваться обострение заболевания, появляется рефлюкс-эзофагит;
• бессонница беспокоит при повышенной неравной возбудимости;
• частые перепады настроения, плаксивость, иногда агрессия;
• тянущая боль в животе, связанная с постепенным натяжением связочного аппарата матки.

Изжога является одним из признаков заброса кислого содержимого желудка в пищевод. Это состояние возникает из-за расслабления сфинктера в кардиальном отделе желудка. При появлении неприятных ощущений нельзя принимать содовые растворы. Они усилят выделение газа, симптом уменьшится на время, чтобы потом усилиться.

В первом триместре беременности у женщин из-за изменения гормонального фона происходит естественное снижение артериального давления. Женщина ощущает периодическое головокружение, головную боль. При резкой смене положения тела из сидячего в вертикальное, сосуды не успевают отреагировать, развивается ортостатическая гипотензия – внезапное головокружение, которое может привести к потере сознания. Похожее явление происходит при необходимости долго стоять неподвижно.

Матка сильнее смещает мочевой пузырь, он не может наполняться полностью. Женщина ощущает частые позывы в туалет. Но ночью вставать еще не приходится.

Особенности плода

Внешний вид ребенка на 10 неделе беременности все больше напоминает человека. Лицо плода сформировано, уши смещаются на необходимое место, в них заметны естественные изгибы. Веки ребенка полностью закрывают глаза. Они будут находиться в таком состоянии до 28 недели.

Растет нижняя челюсть, развиваются мышцы языка, жевательная мускулатура, глотка. Голова ребенка еще несоразмерно большая. Она в 2 раза больше его тела.

Развиты пальцы на руках и ногах. Ребенок может ими шевелить. Наблюдаются движения конечностей, непроизвольные сгибания рук и ног. Появляется все больше точек окостенения в скелете. Сформированы зачатки зубов.

Кишечник плода в этот период завершает развитие, смещается из пупочного отверстия в полость живота. Прямая кишка уже развита, формируется анальное отверстие. Желудок полностью сформирован и занимает свое положение в животе. Малыш уже способен переваривать глюкозу. Он начинает заглатывать амниотическую жидкость. Его почки способны выводить первичную мочу, которая выходит естественным путем в околоплодные воды.

Кишечник малыша работает, но дефекации не происходит. Каловые массы, которые накапливаются за весь срок беременности, называются меконием. В норме они покинут пищеварительный тракт только после рождения малыша.

У ребенка развит тимус, или вилочковая железа. Это иммунный орган, в котором происходит созревание лейкоцитов. Щитовидная железа еще не функционирует, но способна накапливать йод.

Происходит развитие легких, постепенно увеличивается ветвление бронхиального дерева, растут альвеолы. Мышечная диафрагма между брюшной и грудной полостью полностью сформировалась.

Определить пол в 10 недель беременности еще невозможно. Но яичники у девочек и яички у мальчиков уже сформированы. У детей женского пола в яичниках образовались несколько миллионов яйцеклеток. Различные химические вещества, ионизирующее излучение, инфекция, которые подействуют в этот период на девочку, могут стать причиной проблем с женским здоровьем во взрослом периоде.

У малышей мужского пола яички синтезируют тестостерон, продолжается формирование организма в соответствии с генетическим полом.

Нервная система еще активно развивается. Она уже имеет разделение на центральную и периферическую. В головном мозге активно делятся нейроны, образуют между собой связи. Происходит дифференцировка мозжечка, продолговатого мозга. Постепенно начинают выделяться разные слои коры полушарий.

Обязательное обследование

К 10 неделе большинство женщин  уже встали на учет у акушер-гинеколога и выполнили минимальный перечень анализов и обследований. При нормальном течении беременности женщине не требуется регулярно появляться в кабинете врача. После постановки на учет и до 22 недели будущая мама приходит на прием один раз в 4-5 недель.

Но при патологическом течении первого триместра требуется повышенное внимание. Еженедельные посещения необходимы при следующих состояниях:

• выраженные отеки беременных;
• тяжелый токсикоз с упорной рвотой;
• патологическая прибавка массы тела;
• нефропатия.

При любом внезапном ухудшении самочувствия женщина должна обратиться к врачу.

В 10 недель проводится медико-генетическое консультирование женщинам из групп риска. К ним относятся:

• пациентки с привычным невынашиванием беременности, которые имели 2 и более выкидыша в раннем сроке;
• все беременные старше 35 лет;
• первобеременные после 30 лет.

Врач-генетик определяет риск рождения малыша с синдромом Дауна, а также другими ненаследуемыми отклонениями генетического происхождения. При необходимости может быть рекомендовано дополнительное обследование. Биопсия ворсин хориона и анализ амниотической жидкости являются точными методами диагностики генетических отклонений. В результатах анализа будет точно указан хромосомный набор, на 100% станет известен пол малыша.

Биопсия ворсин хориона является инвазивным исследованием, но риск осложнений минимальный. Выкидыш случается в менее чем 1% всех манипуляций. Но обычно причиной прерывания является не проведение исследования, а наличие отклонений в развитии плода и существовавшая ранее угроза.

В 10 недель женщин из групп риска госпитализируют для углубленной диагностики, выбора метода лечения или коррекции существующей терапии. К ним относятся:

• привычное невынашивание;
• беременные с большим количеством абортов в анамнезе;
• с поражением печени;
• сахарным диабетом;
• тяжелыми патологиями сердечно-сосудистой системы;
• артериальная гипертензия;
• патология почек с повышенным давлением.

В стационар направляют женщин с анемией при показателе гемоглобина менее 90 г/л, с инфекциями  мочевыводящих путей, с патологической прибавкой веса, если он не стабилизируется в течение 2 недель.

Строение на УЗИ

В 10 недель УЗИ не является обязательным исследованием. Первый скрининг проводят в 11 недель. Но его могут провести на 7 дней раньше при возникновении показаний. Исследование проводится чаще трансвагинальнымм датчиком. Этот способ более точный, чем трансабдоминальный, не требует специальной подготовки.

Во время исследования оценивается количество плодов в полости матки, состояние пуповины, хориона, его расположение. В норме он должен находиться на 5-7 см выше внутреннего зева матки. Но иногда наблюдается краевое прикрепление. В начальном сроке оно не имеет серьезных последствий. Если женщина соблюдает рекомендации врача, то плацента может мигрировать выше.

У малыша оценивается сердцебиение. В норме оно 150-170 ударов в минуту. Осматриваются конечности, развитие внутренних органов. В этом сроке ребенок еще маленький, поэтому определить пороки внутренних органов не всегда возможно. Это делают на втором скрининговом исследовании.

Размер плода определяют по копчико-теменному расстоянию, которое равно 24-29 мм. Также измеряют:

• диаметр грудной клетки — 20 мм;
•  бипариетальный размер – 18 мм;
• длина бедренной кости – 7 мм;
• толщина воротникового пространства – 0,8-2,2 мм.

Оценивается наличие носовой кости. При ее аномалиях, а также увеличении толщины воротниковой зоны, подозревают синдром Дауна.

Количество амниотической жидкости в этом сроке небольшое. Нормой считается 20 мл.

Признаки патологии

Женщина в 10 недель может ощущать появление некоторых неприятных симптомов, которые являются признаками тяжелых патологий.

Выделения под действием эстрогенов становятся более интенсивными, но сохраняют свой вид. Они слизистые, могут быть немного мутными, имеют кисловатый запах. Изменение окраски, появление белых творожистых выделений, различных примесей и неприятного запаха является тревожным симптомом. Женщине необходимо обратиться к врачу.

Основным методом диагностики является мазок из влагалища. В нем можно определить наличие повышенного количества лейкоцитов, патологических бактериальных клеток. По мазку можно выявить следующих возбудителей:

• кандиды;
• гарднереллы;
• гонококки;
• трихомонады.

Хламидии, микоплазмы, уреаплазмы, вирусы являются внутриклеточными паразитами, поэтому их увидеть в мазке нельзя. Для диагностики этих типов инфекции назначают ПЦР.

Кровянистые выделения в 10 недель говорят о возможной угрозе выкидыша. При этом женщина ощущает тянущую боль внизу живота, которая может отдавать в поясницу, копчик. Появление крови или коричневых выделений различной интенсивности – повод экстренно обратиться за медицинской помощью.

Разрешенное и запрещенное лечение

Плацента в этом сроке еще не выполняет полноценно свою функцию, а развитие малыша не завершено. Поэтому многие лекарственные препараты сохраняют свою опасность для беременной и организма плода.

Перед приемом любого средства необходимо проконсультироваться с врачом, а также следовать его рекомендациям относительно дозировки и продолжительности терапии.

При диагностированной анемии врач назначает препараты железа. Они безопасны для ребенка и полезны для мамы. Доза и кратность приема подбирается индивидуально. Современные препараты железа можно принимать вне зависимости от пищи, не бояться, что потемнеют зубы.

При инфекции половых путей предпочтение отдается местным средствам. Против грибковой инфекции назначают Пимафуцин. Он действует только местно и безопасен в любом сроке. От бактериального вагинита лекарство выбирают в зависимости от возбудителя.

Хламидиоз, уреа- и микоплазмоз плохо поддаются лечению местными средствами. Антибиотики для приема внутрь, которые эффективны против этих возбудителей, разрешено использовать со 2 триместра. Поэтому часто приходится выждать несколько недель, чтобы начать лечение.

Применение витаминов для беременных проходит курсами. Комплекс выбирается индивидуально.

Особенности питания

Молодая мама уже давно должна была изменить пищевые привычки. В меню вводится запрет или строгое ограничение на следующие продукты:

• алкоголь;
• острые блюда;
• маринады, соусы, соленая пища;
• сладости;
• кофе и крепкий чай.

Женщинам со склонностью к изжоге необходимо следовать диете при рефлюкс-эзофагите. При этом убирают из рациона:

• газированные напитки;
• черный хлеб;
• дрожжевую выпечку;
• кофе;
• жирные блюда;
• фасоль, горох.

Свои особенности имеет питание при запорах. В меню при беременности увеличивают количество блюд с растительной клетчаткой, рекомендуется употреблять свеклу, овсянку, чернослив, курагу, абрикосы. Ограничить или исключить мучные изделия, рис, картофель.

Принимать пищу небольшими порциями. Если какие-то запахи вызывают отвращение, тошноту, то эту еду обходят стороной. Женщинам рекомендуется есть больше фруктов и овощей в сыром и приготовленном виде. Лучшим из напитков является чистая вода, которой нужно до 1,5 л в день.

Образ жизни беременной

Беременная женщина должна сохранят хорошую физическую активность, чтобы не допустить появления лишнего веса. Упражнения, плавание, занятия йогой и легкий фитнес помогут поддержать организм в тонусе, укрепят мышцы. Отказаться от занятий нужно при развитии угрозы выкидыша, плохом самочувствии.

Осторожно подходят к выполнению домашней работы. Не рекомендуется мыть окна, поднимать и долго удерживать руки вверху, переносить тяжести, долго находиться в одной неудобной позе.

Если работа у женщины связана с постоянным сидением или длительным стоянием, необходимо периодически изменять позу, делать небольшие разминки. Это поддержит сосуды в тонусе и не даст возможности развитию гипотензии.

Рекомендуются ежедневные пешие прогулки в парке, лесу, вдали от автомобильных дорог. Одежду для повседневной носки нужно выбирать из натуральных материалов. К 10 неделям беременности женщины уже меняют плотные облегающие брюки или джинсы на более удобные, с эластичной резинкой сверху.

Для отдыха в дневное время выделяют 1,5-2 часа. Ночной сон должен длиться 7-8ч часов. Спать на животе еще можно, но некоторые испытывают неудобство. В специальной подушке для беременных нет необходимости. Сон на боку не принесет дискомфорт.

Секс в 1 триместре беременности разрешен, если нет противопоказаний. Женщины в этот период могут испытывать оргазм, это не приводит к развитию выкидыша. Но при наличии угрозы выкидыша, инфекции половых путей, генитального герпеса, предлежании хориона, секс противопоказан.

Во время беременности женщины  постепенно свыкаются со своим состоянием. У них нормализуется сон и настроение, уходят признаки токсикоза. Но для успешного вынашивания ребенка и его правильного развития необходимо следовать рекомендациям врача. При необходимости госпитализации женщине не нужно отказываться от нее, принимать строго указанные препараты и не заниматься самолечением.

Что может случиться в следствие аборта после 10 недели беременности. @ Women on Web

Медикаменты прервут беременность на сроке после 10 недель, однако риски осложнений в таком случае повышаются и вероятность, что Вам понадобится помощь квалифицированного специалиста так же повышается ( смотрите таблицу ниже), поэтому мы рекомендуем применять препараты в медицинском учреждении или в радиусе доступа. В данном случае Вы будете находиться рядом с медицинской помощью, если таковая Вам понадобится. Симптомы аборта идентичны самопроизвольному аборту ( выкидыш), в случае, если Вам понадобится профессиональная помощь, Вы должны будете сказать, что у Вас случился выкидыш, так как в определенных странах аборт является преступлением.

Обратите внимание на то, что после применения препаратов Вы можете потерять много крови, а так же Вы возможно увидите сам плод ( размер зависит от срока беременности), что может быть шокирующим для некоторых женщин. Если у Вас нет доступа к другому виду аборта на более поздних стадиях беременности, медикаментозный аборт является гораздо более безопасным методом прерывания беременности, чем путем введения грязных острых предметов в вагину, применения токсичных веществ типа отбеливателя или ударами в живот. К подомным методам прибегать нельзя никогда!

Немного научной информации 

Медикаментозный аборт эффективен на первом триместре беременности ( 12 недель), а так же удачно применяется на втором триместре ¹³. Обратите внимание на то, что риски, связанные с осложнениями повышаются вместе со сроком беременности.  В связи с неудачными медикаменстозными абортами и тяжелыми кровотечениями повышается количество хирургических вмешательств. ^{17 104 105}

Дальнейшая медицинская помощь включает в себя вакуумную аспирацию.

При беременности сроком 49 – 64 дней ( 7-9 недель ), 0,2% женщин требуется кюретаж ²², чтобы остановить тяжелое кровотечение ( 1 из 500 медикаментозных абортов), что можно сравнить с вероятностью анафилактического шока при применении пенициллина ( это случается крайне редко) ⁵⁷.

При беременности сроком 64 – 93 дней ( 9-13 недель), 0,4% женщин может потребоваться кюретаж .²⁰

Даже при беременности сроком дольше 13 недель только 5,2% женщин требуется хирургическое вмешательство ⁵⁴.

В 2004 году Королевский колледж акушеров и гинекологов выпустил руководство, в котором было указано, что применение Мифепристона в комбинации с Мизопростиолом на сроках беременности 9 – 13 недель является безопасной альтернативой хирургического аборта ²⁰.

Если у женщины нет доступа к другим легальным методам аборта и к данной службе поддержки, она вероятно прибегнет к небезопасным нелегальным видам аборта. Существует ряд опасных методов прервать беременность, таких как введение острых предметов в вагину, употребление токсичных веществ типа отбеливателя, а так же ударами в живот ³²  . Из всех вышеуказанных способов медикаментозный аборт является самым безопасным. 

10 недель беременности – ROCROS

16 неделя беременности

Если у вас сейчас 16 неделя беременности, это значит, что ваш животик уже немного округлился и стал заметен. Вы прибавляете в весе примерно 400 грамм в неделю. У большинства будущих мам в это время прекрасный аппетит, при этом страсть к экзотическим сочетаниям продуктов, вроде селедки с пряниками, начинает проходить. Побалуйте себя любимым блюдом, но не переусердствуйте: помните, что беременным надо соблюдать диету.

Беременность 16 недель: развитие малыша

Ваш малыш уже похож на маленького человечка: его личико сформировалось, а тело становится все более пропорциональным. По сравнению с прошлой неделей кроха подрос незначительно: его рост около 12 см. Зато он все больше совершенствуется: кости начинают твердеть, идет строительство скелета. В этом — главное достижение ребенка на 16 неделе. Но есть и другие важные перемены:

• У малыша уже есть ногти;

• Мышечная система активно развивается, кроха вовсю шевелит ручками и ножками;

• Малыш пока находится в «скрюченном» положении, но благодаря укреплению мышц уже умеет поднимать голову;

• Ножки становятся длиннее;

• Маленькое сердце стучит вдвое чаще, чем ваше;

• Сформировался кишечник и мочеполовая система;

• Пуповина сейчас длиной около полуметра, она прочная и гибкая.

16 недель беременности: что происходит с будущей мамой

• Поскольку на 16 неделе беременности ваш животик подрос, вы можете задуматься о том, в каком положении лучше спать. Сон на животе во втором триместре уже противопоказан, а все время лежать на спине довольно неудобно. Специалисты рекомендуют будущим мамам спать на боку, немного согнув ноги. Так вы сможете отдохнуть с наибольшим комфортом.

• Могут едва заметно отекать ноги и лодыжки. Как правило, это быстро проходит. Также может временами «ломить» в пояснице — совсем немного.

В целом же, как мы уже писали, самочувствие большинства будущих мам в этот период просто отличное. А это значит, что вам наверняка захочется поехать на природу, в гости к друзьям или родственникам, купить вещи для малыша или завершить какие-то важные дела до наступления «дня Икс». Можно ли беременной женщине садиться за руль? О каких правилах следует знать? Вот несколько советов.

Беременность и вождение автомобиля

Конечно же, беременность — не болезнь, и вам можно ездить за рулем. Тем не менее, многие «автомамы» чувствуют на себе повышенную ответственность и опасаются подвергать себя и малыша какому-либо риску. Вот о каких правилах  вам следует помнить:

• Некоторые женщины в «интересном положении» жалуются на то, что ремень безопасности давит им на живот, и поэтому ездят не пристегнутыми. Стоит ли говорить, что так поступать категорически нельзя. Если вы чувствуете дискомфорт, купите специальный ремень безопасности для беременных, либо адаптер — он опускает лямку ремня в область таза, не позволяя ей подняться на живот.

• Есть и другие маленькие секреты, которые позволят вам чувствовать себя за рулем более комфортно: подложите под поясницу небольшую подушку, сидите прямо, не сдвигая колен.

• Подготовьтесь  к поездке. Возьмите с собой бутылочку воды, перекус, медикаменты или витамины, которые вам прописал врач. Рассчитайте время поездки и «выдвигайтесь» из дома немного заранее, чтобы не переживать в пути. Помните: вам нужны только позитивные эмоции!

• Не стоит ездить на длинные расстояния: не секрет, что многие беременные жалуются на быструю утомляемость и недостаточную концентрацию внимания. Если долгой поездки не избежать, останавливайтесь передохнуть как можно чаще — при первых же признаках усталости. И еще одно важное замечание: заранее отметьте для себя места заправок или кафе с туалетами. Любая будущая мама знает, насколько это актуально.

• В час-пик лучше не ездить: поберегите свои нервы. К тому же, большое скопление машин повышает риск возможных аварий. Как говорят в Одессе, оно вам надо?

И кое-что еще

У некоторых беременных женщин внушительный стаж вождения, и для них поездка на автомобиле — это приятное времяпрепровождение. Если езда за рулем приносит вам только радость, то отказываться от любимой привычки, конечно, не нужно. К тому же, будем откровенны: личный транспорт куда комфортнее общественного. Однако, как мы уже отмечали, многие будущие мамы, садясь за руль, испытывают повышенную тревожность и беспокойство. В этом случае не надо подвергать себя лишнему стрессу: вы всегда можете воспользоваться услугами такси.

15 неделя беременности

Многие будущие мамы отмечают: 15 неделя беременности — это время прилива сил и энергии. Неприятные симптомы первого триместра остались позади, женщина начинает получать истинное удовольствие от своего «интересного положения» и будущей встречи с малышом. Не бойтесь собственной возросшей активности: стройте планы, займитесь любимым хобби, купите книжки по уходу за младенцем, сходите на выставку или съездите в отпуск, если для этого нет противопоказаний. Наслаждайтесь жизнью по полной программе!

Беременность 15 недель: развитие малыша

Во втором триместре беременности активность повышается не только у вас, но и у малыша (он сейчас размером с авокадо — 9-12 см). У него, можно сказать, «период спа-процедур». Кроха с удовольствием плавает в околоплодной жидкости, отталкивается от стенок плодного пузыря, шевелит ручками и ножками. Ему уютно и тепло, вокруг — приятный полумрак, внешние шумы долетают до него лишь в виде отзвуков, как будто сквозь несколько слоев толстых одеял. В общем, вы с ним на одной волне!

А вот что еще происходит с малышом:

• На 15 неделе у ребенка оформляется линия роста волос — она останется такой на всю жизнь.

• Кожа крохи уже не такая прозрачная, но все еще красновата из-за большого количества сосудов.

• Тело, ручки и ножки постепенно вытягиваются, становятся все более пропорциональными.

• Продолжают развиваться кости. Совершенствуются мышцы.

• Разрастается кровеносная система.

• Активно развиваются почки, легкие и пищеварительная система.     

15 недель беременности: что происходит с мамой

15 неделя беременности: ощущения

У некоторых будущих мам могут появиться такие симптомы:

• Небольшой отек ног и лодыжек. Это связано с увеличением объема циркулирующей крови в организме. Хороший способ контролировать отеки — как можно больше гулять, заниматься физическими упражнениями, сохранять умеренную активность. Запишитесь на плавание, делайте специальную гимнастику для беременных. Когда вы сидите и отдыхаете, постарайтесь класть ноги на горизонтальную поверхность, например, на пуфик. Пейте достаточное количество воды. В первой половине беременности врачи рекомендуют пить побольше жидкости (имеется в виду не только вода, но и соки, молочные смеси, супы и т.д.). После этого объем жидкости лучше немного сократить, чтобы избежать отеков. В жару рекомендуется пить на пару стаканов воды больше, чем в холодное время года.

• Вы можете стать более рассеянной и забывчивой, чем раньше. Ничего удивительного: вы готовитесь стать мамой, и все ваши мысли посвящены будущему крохе, его потребностям, обустройству быта «по-новому».

• Из-за того, что вашему малышу нужен кальций, у вас может повыситься чувствительность зубов и десен. Посетите стоматолога — второй триместр для этого отлично подходит.

Отпуск во втором триместре беременности

Уходить в отпуск по беременности и родам еще рановато: его вам дадут только на 30-й неделе (при многоплодной беременности — на 28-й). Зато сейчас работающая беременная женщина может сделать небольшую передышку и отправиться на пару недель в путешествие. Вашему малышу ничего не угрожает: полные волнений первые недели «интересного положения» позади, а неблагоприятные для авиаперелетов последние недели еще не наступили. Так что,второй триместр (с 14 по 26 неделю) — подходящее время для отдыха. Но сначала надо обязательно посоветоваться с врачом.

Что стоит учесть при планировании поездки

• Выбирая страну для путешествия, обратите особое внимание на ее климат  — он должен не слишком отличаться от привычного вам. Также учтите экологическую обстановку и уровень медицины в новом для вас месте. Не стоит рисковать и ехать за экзотикой — долгий перелет не полезен даже в «золотой» период беременности, так же, как и резкая смена температур. Нежелательно ехать в горы: там снижена концентрация кислорода и повышено давление, что может плохо отразиться на вашем самочувствии.

• Обязательно оформите страховой полис. Заранее обсудите со своим врачом, какие медикаменты вам следует с собой взять. Положите в дорожную сумку обменную карту и заключение о беременности.

• Если вы летите на самолете, захватите с собой на борт бутылочку воды, удобную подушку под поясницу, средство от укачивания, теплые носки — на случай, если ноги затекут и вам захочется снять обувь, либо наденьте компрессионные чулки на время полета.

О чем следует позаботиться, если вы приехали на море

• Загорать можно только до 11 или с 16 часов, при этом обязательно намажьтесь солнцезащитным кремом (не ниже 40 SPF). Это убережет вашу кожу от пигментных пятен.

• Пейте достаточное количество жидкости — около 1,5 литров в день.

• Удачное время для прогулок — утро и вечер, когда нет активного солнца.

• В кафе и ресторанах избегайте экзотических блюд: вы не знаете, как на них отреагирует ваш организм.

• Не стоит весь день лежать в шезлонге: плавайте, гуляйте, занимайтесь гимнастикой. Пусть ваш отдых будет в меру активным!

• Ездите на экскурсии, если они не слишком долгие и утомительные. Положительные эмоции и яркие впечатления вам по-прежнему очень нужны!

10 неделя беременности – полное описание, фото, узи, советы

Shutterstock/Fotodom Ukraine

Если до 10 неделе беременности малыш был эмбрионом, то к концу этой недели он по медицинским меркам переходит на новый этап развития и называется плодом. Конец стадии эмбриона — поворотный момент в развитии крохи. Все органы уже сформированы, а значит, если у вас все хорошо, то малыша уже не подстерегают опасности и аномалии развития.

Ребенок

Развитие плода на 10 неделе беременности

На данный момент мозг вашего ребенка развивается с поразительной скоростью — около 250 000 нейронов формируются каждую минуту!

10 недель — время, когда малыш начинает чувствовать прикосновение, тепло, вибрацию, боль, давление, и не только чувствовать, но и реагировать: если что-то ему «не нравится”, доставляет дискомфорт, он отстраняется или отворачивается.

Главные органы, системы и сердечко малыша уже сформированы и теперь продолжают свое развитие. Он может сгибать и разгибать ручки и ножки, а на пальчиках появились зачатки ноготков.

Продолжают развиваться гениталии, а яички будущего мальчика начинают вырабатывать гормон тестостерон.

Развитие плода на 10 неделе беременности

Что я там делаю

Только представьте себе, я уже умею двигаться, глотать, отталкиваться от стенок матки.

Мама

На 10 неделе беременности вы, наконец, сможете увидеть своего малыша! Ведь ваш предстоящий на этой неделе плановый визит к гинекологу будет включать в себя ваш первый УЗИ. Ваш врач сможет показать вам пальцы рук и ног малыша, и вы услышите биение сердца ребенка. 

Что происходит на 10 неделе беременности

Возможно, вы заметили что во время чистки зубов десна начали немного кровоточить. Не волнуйтесь, всему виной те же гормоны. И скорее всего, небольшие кровотечения из десен вызваны увеличением объема крови в вашем организме. Но визит к стоматологу на этом сроке все же не помешает. Только во время приема обязательно сообщите ему о своем положении, поскольку это повлияет на вид помощи, которую он должен оказать.  Если же врач будет настаивать на лечении – не отказывайтесь, но лучше выберите с доктором наиболее щадящий и безопасный метод.

Ощущения на 10 неделе беременности

В области околососковых ареол у вас могут образоваться маленькие узелки, размером в небольшое зернышко. «Узелки Монтгомери» — так их еще называют, появляются в связи с увеличением потовых желез, поэтому не волнуйтесь, если что-то подобное вы заметили у себя.

Также некоторых будущих мам могут беспокоить неприятные ощущения, а порой и кратковременные острые боли внизу живота. Волноваться не стоит, ведь эти ощущения чаще всего связаны с растяжением мышечных связок, которые поддерживают матку. Поэтому, если эти симптомы повторяются не часто и не сопровождаются кровянистыми выделениями – это нормально. В обратном случае — к врачу!

Сергей Бакшеев

Акушер-гинеколог-репродуктолог, кандидат медицинских наук, «Кабинет доктора Бакшеева», г. Вишневое

С 10 по 12 недели будущую мамочку могут беспокоить головокружения. Наличие головокружений, даже если они не сопровождаются изменениями в анализах, может быть симптомом многих заболеваний, впервые проявившихся во время беременности. Не стоит прислушиваться к мнению окружающих, рассчитывая, что все пройдет само по себе и нужно только набраться терпения. Для начала необходимо исключить возможные причины недомогания, связанные с режимом дня, нагрузками на работе, ситуациями, провоцирующими нервное перенапряжение. Уделите больше внимания полноценному отдыху, прогулкам на свежем воздухе, правильному питанию. Если причины такого рода отсутствуют, надо проконсультироваться у специалистов — терапевта, кардиолога, невропатолога — для исключения  серьезных заболеваний, способных осложнить течение беременности. Вовремя и правильно поставленный диагноз позволит быстрее начать лечение, избежать проблем с вынашиванием.

Анализы

Во время посещения женской консультации вас взвесят, измерят размеры таза, высоту дна матки, давление,  температуру.

Нужно будет сдать:

• общий анализ крови
• общий анализ мочи

Если вы находитесь в группе риска, например, у вас сахарный диабет либо вы уже теряли беременность, назначат дополнительные анализы:

• На гестационный диабет – скрининговый тест толерантности к глюкозе
• При наличии показаний – анализ крови на гепатит В, С, TORCH-инфекции, гемостазиограмма, биохимический анализ крови и др.
• При вероятности врожденной, наследственной патологии – генетическое обследование.

Врач назначит даты скринингов первого и второго триместра. Также будет определена дата УЗИ. Его врач проведет либо сразу, либо назначит отдельную дату между 10 и 14 неделями беременности.

Елена Березовская

Врач-исследователь, акушер-гинеколог автор книги «Настольное пособие для беременных женщин», учредитель и руководитель Международной Академии Здоровой Жизни (International Academy of Healthy Life) г. Торонто, Канада

doctorberezovska.com,

facebook.com/dr.olena.berezovska,

instagram.com @dr_olena_berezovska

В это время вам также может понадобиться тест на затылочную транслюцентность, который поможет оценить риск синдрома Дауна, других хромосомных аномалий и врожденных сердечных проблем.

Если скрининговый биохимический тест покажет высокий риск врожденных патологий, женщине могут порекомендовать анализ биопсии ворсинок хориона.

Источник: GettyImages

Полезная литература для будущих мам

Питание

Чтобы щитовидка у ребенка развивалась нормально, введите в свой рацион рыбу, морскую капусту, киви, хурму, фейхоа. Ешьте понемногу, но часто и только то, что хочется, пища не должна быть горячей.

Чувствуете, что вас вот-вот вырвет?

• рассосите во рту кубик замороженного мятного настоя
• дышите ароматами жасмина, розы, аниса, лимона, нероли
• добавляйте в еду отруби, ешьте свежие фрукты и овощи, особенно отварную свеклу, квашеную и свежую капусту, чернослив и курагу.

Ксения Соловей

Консультант по лактации

Все обезболивающие средства против головной боли могут проникать в организм крохи. Но это не значит, что нужно терпеть любую боль. Уже доказано, что большинство лекарств, которые применяются в общетерапевтической практике совместимы с ГВ и с беременностью. Поконсультируйтесь у своего гинеколога. Также вы можете посмотреть лекарство на предмет безопасности для малыша на сайте e-lactancia.org. Польза от обезболивания чаще всего намного превышает риск потенциальных побочных эффектов! Кроме того, крохе попадает не более 2% общей дозы препарата. Конечно же, в инструкциях почти ко всем лекарствам пишется, что беременным «нельзя» или «применять с осторожностью», это связано со многими юридическими нюансами. Но есть и жизненные реалии. Лучше всего пользуйтесь таким простым правилом: посмотрите, какое действующее вещество входит в то или иное лекарство, поищите, есть ли детские препараты, содержащие то же вещество. Если ответ утвердительный, вред от лекарства будет минимальным, и вы можете принимать его. Так, обезболивающие на основе парацетамола и ибупрофена достаточно эффективны при головной боли и применяются в педиатрии. А вот всеми любимый цитрамон, кроме разрешенного парацетамола, содержит ацетилсалициловую кислоту, а она строго противопоказана детям! Нимесулид (нимесил) также запрещен в педиатрии, поэтому делайте выводы! Травы могут вызвать аллергию, а также другие непредсказуемые эффекты, так что не советую экспериментировать с ними при беременности.

Фото живота

На 10 неделе беременности живот немного увеличен, но обусловлено это работой гормона прогестерона: из-за него кишечник работает медленнее, что становится причиной вздутия, запоров и повышенного газообразования.

Ребенок в этот период не больше мандарина: он весит до 13 граммов, поэтому заметить беременность «на глаз» невозможно.

Боли в животе и других частях тела

В этот период дискомфорт и болевые ощущения в спине и животе возможны, но они ни в коем случае не должны быть очень интенсивными.

Обратиться к врачам нужно срочно, если:

• боль острая и нарастает;
• боль сильная, есть кровянистые выделения;
• есть высокая температура.

Боль тянущая, но не сильная – это тоже причина для обращения к врачу.

Источник: Shutterstock

Вес

На 10 неделе беременности поправиться на 1 килограмм — это в пределах нормы. Если вы набираете вес слишком быстро или слишком медленно, необходимо пересмотреть рацион.

Если набрать вес невозможно из-за токсикоза и частой рвоты, необходимо не только показаться врачу, но еще и лечь в больницу. Будет восстановлен электролитный баланс, и набор веса наладится.

Смотрите, как будет меняться ваше тело на протяжении беременности.

Источник: Shutterstock/Fotodom Ukraine

Секс

Не запрещен в этот период, но вы можете наблюдать у себя снижение либидо. Это нормально из-за гормонального фона: во время беременности снижена выработка гормонов, отвечающих за сексуальное желание.

Также необходима консультация врача, если есть хоть один тревожный симптом, указывающий на вероятность выкидыша.

Это важно!

Срок в 9–11 недель — особенный: если плацента еще недостаточно созрела и не справляется со своей гормональной функцией, может возникнуть угроза прерывания беременности. На это время откажитесь от физических нагрузок, не поднимайте тяжестей.

Источник: Shutterstock

Вопрос, интересующий беременную женщину на десятой неделе:

Должен ли партнер идти с вами на плановый визит к гинекологу?

Если будущий папа хочет пойти с вами на прием к врачу, и вы хотите, чтобы он был там, пусть, конечно, идет.

Если ваш партнер слишком занят, то все-таки очень желательно, чтобы он был с вами:

• во время первого визита к врачу — при постановке на учет по беременности. Помимо встречи с врачом, ваш партнер может задавать вопросы, рассказать гинекологу о болезнях своей семьи, сдать необходимые анализы
• на всех УЗИ, чтобы лично следить за развитием крохи и поддержать вас, если что-то пойдет не так
• во время последнего визита к врачу. На этом приеме он сможет задать все интересующие его вопросы по поводу предстоящий родов.

Что происходит в вашем животике на 10 неделе, смотрите ВИДЕО:

Источник: YouTube, автор Узи при беременности

➤ 10 неделя беременности всё что нужно знать будущей маме

Развитие плода на 10 неделе беременности

Размер плода:

31-42 мм.
Вес плода:
5-7 гр.

Первый триместр является самым важным периодом, так как в это время происходит закладка и начальное развитие внутренних органов плода и прикрепление его к стенкам матки. В этот период на течение беременности негативно могут сказаться такие факторы как стресс, спорт или прием медикаментов. Конец 10 акушерской недели – ещё не завершение самого сложного и опасного периода. Поэтому «расслабляться» еще рано, важно также соблюдать рекомендации гинеколога и вести здоровый образ жизни.

10 недель, сколько это месяцев? На десятой акушерской неделе продолжается первый триместр, идет 3 месяц беременности (10 недель = 2 месяца и 10 дней или 70 дней беременности).

Что происходит с малышом?

В этот период развития плода наиболее интенсивно развиваются ткани головного мозга – за одну минуту возникает до 250 тысяч нейронов. Произошла дифференциация нервной системы на 2 подотдела – центральный и периферический, активно развивается иммунная и лимфатическая система. Закончилось формирование печени, кишечника, желчных протоков.

Параметры плода:

• Вес – 5-6 г;
• Длина – 30-45 мм;
• Частота сердечных сокращений – до 150 ударов в минуту;
• Толщина плаценты – 1,5 см.

Внешне плод представляет собой миниатюрную копию человека, имеющую ручки, ножки с пальчиками, коленками и локтями. На голове различимы глаза, рот, ушные раковины. Ребенок открывает и закрывает рот, может положить в него пальцы, трогать лицо. В ротовой полости начинается закладка молочных зубов.

Поскольку основные органы уже сформированы, на 10 неделе значительно снижается патогенное действие негативных внешних факторов. Несмотря на это, плод по-прежнему очень уязвим и хрупок. Если он имеет мужской пол, яички будущего мальчика на 10 неделе начали выработку тестостерона. Половые признаки при проведении УЗИ все еще сложно определить.

Десятая неделя беременности: как развивается ребенок

Всего за несколько недель малыш достиг значительных успехов в развитии. К этому моменту все внутренние органы уже сформировались и работают синхронно, головка округляется и принимает привычные очертания. Возникают зачатки зубов. Пальчики на ручках и ножках удлиняются, а разделяющие их перепонки постепенно исчезают.
Глаза, веки и уши малыша продолжают формироваться: им еще только предстоит достигнуть нужного размера. Вам интересно, что еще ожидает вас и малыша на пути к долгожданной встрече? В нашем гиде по беременности вы найдете полезную информацию об этапах развития беременности.

Что происходит с мамой?

Беременная матка сохраняет размер крупного яблока, и ее уже можно прощупать над лобковым сочленением. У большинства женщин пока не наблюдается увеличение внешних размеров живота, хотя вес уже прибавился на 2-3 кг по сравнению с массой тела в начале беременности.

Причины прибавки в весе:

• Увеличение размеров матки, груди;
• Уменьшения темпа обмена веществ;
• Увеличение объема циркулирующей крови;
• Появление дополнительной жировой ткани – резерва питательных веществ на период кормления грудью.

Кроме увеличения массы тела гормональная перестройка вызывает ослабление упругости мягких тканей малого таза, увеличение щитовидной железы. На животе у некоторых женщин можно различить темную пигментную полоску. Это свидетельство повышенного синтеза меланина в организме беременной.

Ощущения

Гормональная перестройка по-прежнему активно влияет на психоэмоциональное состояние женщины, которая становится сентиментальной, может за короткий срок пережить целую гамму чувств, быстро устает, становится сонливой. Все эти симптомы субъективны, у части женщин они могут не ощущаться совсем.

Ранний токсикоз проявляется тошнотой по утрам, реже – рвотой.

Совсем скоро, на 12 неделе он перестанет ощущаться, а пока женщине приходится принимать профилактические меры:

• Завтракать, не вставая с постели;
• Делать приемы пищи частыми и небольшими по объему;
• Брать с собой в поездки на работу воду и легкий «перекус» для облегчения состояния, устранения тошноты.

Видео о том, что происходит в женском организме на 10 неделе беременности, ее осложнениях: цистит, кандидоз, бактериальный вагиноз:

Советы

Исходя из состояния женщины на десятой неделе беременности, ей необходимо придерживаться таких рекомендаций.

1. Алкоголь и курение (даже пассивное) под запретом!
2. Нужно регулярно взвешиваться, т.к. с десятой недели вес начинает прибавляться.
3. Надо правильно питаться, не допуская запоров. При сильном чувстве голода нужно есть маленькими порциями часто, отдавая предпочтение сокам, фруктам и овощам.
4. Следует готовить свое тело к родам, регулярно выполняя гимнастику для беременных. Положительное действие оказывает плавание.
5. Сто́ит начать профилактику варикоза и растяжек, втирая в кожу ежедневно специальные средства, рекомендованные врачом.
6. Повышенную тревожность помогут устранить успокаивающие травяные чаи.
7. Необходимо сменить гардероб, носить только удобное белье из натуральных тканей и отказаться от вещей, сдавливающих живот.
8. Если устали или отекли ноги, то нужно закинуть их на подушку.
9. При отсутствии врачебного запрета и угрозы выкидыша секс разрешен.
10. Во избежание простуды и обострения других заболеваний на фоне пониженного иммунитета, нужно принимать витамины, которые порекомендует доктор.

УЗИ на 10 неделе

Исследование при помощи ультразвука на этом сроке беременности проводится по медицинским показаниям. Для планового УЗИ определен точный срок – это 12 -13 акушерская неделя. Если исследование по направлению врача женской консультации проводят на 10 неделе, значит, имеется угроза выкидыша или необходимость более точного определения срока зачатия, состояния плаценты.

Данные, полученные во время УЗИ:

• Частота сердечных сокращений;
• Размер плаценты;
• Размер матки и состояние ее функционирования;
• Мониторинг развития плода;
• Соответствие размера плода сроку беременности.

Визуально можно увидеть, что плод совершает активные движения, перемещается в полости матки, шевелит конечностями.

Образ жизни будущей мамы

Женщина ощущает резкие изменения в собственном организме. Логично предположить, что и ее образ жизни претерпевает кардинальные изменения. В первую очередь женщина должна постараться избегать стрессов, контакта с химическими и токсическими веществами. При этом будущему отцу также нужно внимательно отнестись к беременности, например отказаться от курения в присутствии матери, так как пассивное вдыхание дыма может крайне негативно сказываться как на здоровье женщины, так и на развитии плода [1].

Смена рациона. Для того чтобы беременность протекала без нарушений, стоит пересмотреть рацион. Так, в меню будущей мамы должно появиться больше фруктов и овощей, медленных углеводов, животного белка. Такой рацион позволяет насытить организм необходимыми питательными веществами и снизить дополнительную потребность в витаминах. Разумеется, ряд добавок необходимо включить в повседневное меню. Их выбор зависит от региона проживания будущей мамы, состояния ее организма и множества других факторов.

Выбор витаминов. Для профилактики анемии, рождения маловесных детей и преждевременных родов, а также ряда других нарушений ВОЗ рекомендует включить в обязательный рацион беременной женщины фолиевую кислоту, кальций и железо [2]. Дозировка препаратов подбирается индивидуально, на основании анализов, полученных во время скрининга первой недели беременности.

Интимная жизнь. К десятой неделе беременности женщина ощущает повышение либидо. Врачи не запрещают заниматься сексом, если нет никаких прямых противопоказаний. Кроме того, считается, что интимная жизнь помогает поддерживать оптимальный тонус матки [3]. Прямыми противопоказаниями к половому акту являются следующие патологии:

• угроза выкидыша;
• укорочение шейки матки;
• неправильное положение плаценты;
• регулярные кровотечения;
• многоплодная беременность;
• наличие ИППП или ЗППП у партнера.

При наличии определенных проблем врач-гинеколог обязательно сообщит обо всех противопоказаниях и расскажет, можно ли женщине заниматься сексом во время беременности.

Физическая нагрузка. Всем беременным женщинам показаны умеренные физические нагрузки: это отличная практика лордоза, застоя крови, отеков. Упражнения подбираются индивидуально, в зависимости от состояния женского организма и уровня подготовки. Профессиональные спортсменки могут продолжать свои обычные тренировки под регулярным контролем тренера и врача. Женщинам, которые никогда не занимались спортом, показаны прогулки в спокойном темпе, а также специальная гимнастика. Обо всех подробностях регулярной физической нагрузки расскажет ведущий врач.

Нагрузка на работу сердечно-сосудистой системы

На 10 неделе беременности даже здоровые прежде женщины могут ощутить учащенное сердцебиение – тахикардию, или перебои сердечного ритма. Пульс становится частым, его величина достигает 90 ударов в минуту. Дополнительно может ощущаться нарушение сна, эмоциональные всплески, перепады настроения, быстрая утомляемость.

Совсем скоро это состояние у беременной женщины исчезнет без следа, а пока оно возникает, как ответ организма на повышенные нагрузки на сердечно-сосудистую систему. Чтобы не усугублять ситуацию, стоит сократить употребление натурального кофе, срочно прекратить курение, не принимать медикаменты, не предназначенные для лечения беременных.

Боли в животе на 10 неделе

Легкое напряжение внизу живота – это так называемые «тренировочные» схватки, которые будут продолжаться до самых родов. Неопасны тянущие боли в паху, вызванные растяжением связок растущей матки. Совсем другое дело, если ощущается боль внизу живота, сопровождающаяся кровянистыми выделениями. Она имеет резкий характер, иррадиирует в поясницу. Эти симптомы могут сопровождать самопроизвольное прерывание беременности, или выкидыш.

При выкидыше происходит отслойка плаценты, изгнание маткой плодного яйца. Возникшее кровотечение опасно для жизни и здоровья женщины. Для сохранения беременности следует немедленно обратиться за скорой медицинской помощью, а до ее приезда лечь в постель.

Боль внизу живота без кровянистых выделений, сопровождающаяся резью при мочеиспускании – признак воспаления мочевого пузыря, или цистита. Для лечения инфекции мочевыводящих путей нужно обратиться к урологу или своему лечащему врачу.

Выделения

Нормальными выделениями беременной женщины считаются прозрачные или молочно-белые бели небольшого объема.

При отклонениях от нормы следует немедленно выяснить причину патологии, симптомами которой являются нетипичные выделения:

• Гнойные бели;
• Присоединение слизи, хлопьев;
• Творожистые выделения;
• Бели с неприятным запахом;
• Желтые, зеленоватые выделения с включением пузырьков воздуха;
• Коричневые выделения, бели, имеющие примесь крови.

Эти проявления могут быть симптомами молочницы, гонореи, трихомониаза, кольпита, вагинита, хламидиоза. Часть влагалищных инфекций может стать причиной прерывания беременности, осложнений родов, заражения ребенка инфекционными заболеваниями, повреждений внутриутробного развития плода.

Небольшие кровянистые выделения без болевых ощущений – признак эрозии шейки матки, последствий обследования влагалища в зеркалах, или полового акта, травмировавшего ткани репродуктивных органов. Появление подобных симптомов – повод для обращения к гинекологу и тщательного выяснения причины подобных выделений.

Посещение врача

Если до этого срока женщина еще не встала на учет, то сейчас самое время посетить женскую консультацию, или личного врача, который будет вести беременность. Первичный скрининг состояния здоровья беременной женщины включает в себя проведение лабораторных исследований крови и мочи, осмотр гинеколога, консультации окулиста, отоларинголога, стоматолога, терапевта.

Анализ крови на сахар помогает определить возможный риск появления сахарного диабета у женщин старше 25 лет, лиц с излишним весом, а также у тех, кто имеет родных с подобным заболеванием. Сахаренный диабет в анамнезе опасен для плода, если не купировать его проявления.

Определение резус-фактора крови матери и отца ребенка поможет избежать резус-конфликта, когда у родителей эти показатели различны. Если плод унаследовал резус-фактор от отца, в крови матери будут периодически возникать антигены к «инородному телу», стремящиеся к его уничтожению. Своевременно принятые врачом меры защитят плод. Для профилактики отторжения следующей беременности за 2 недели до родов и после родоразрешения женщине делают инъекцию иммуноглобулина.

Анализ крови на определение уровня тестостерона помогает выяснить гормональный статус беременной женщины, возможные отклонения от нормы. При угрозе выкидыша назначают исследование крови на ХГЧ (хорионический гормон человека). С момента имплантации эмбриона в матку концентрация в крови ХГЧ должна постоянно возрастать.

С 10 недели беременности при наличии показаний можно делать биопсию ворсинок хориона плода для определения генетических и хромосомных патологий у будущего ребенка. Это исследование проводят по медицинским показаниям – при наличии в семье ребенка с хромосомной патологией, при высоком риске наследования генетических заболеваний.

Внешние признаки беременности

Никаких серьезных внешних изменений еще не происходит, так что некоторые женщины даже не подозревают о своем деликатном положении. Однако любой тест уже легко определит беременность, а если внимательно наблюдать за собственным состоянием, можно будет выявить характерные признаки.

Живот на десятой неделе беременности. Он еще не растет и остается плоским, так что со стороны ничего не видно. Но сама женщина может почувствовать некоторые изменения: матка становится больше, уплотняется, из-за чего внизу живота возникает небольшой бугорок, который легко пальпируется. Особенно это заметно у стройных женщин в положении лежа: если лечь на спину, можно будет увидеть характерную выпуклость. У будущих мам со средним и высоким весом наличие бугорка незаметно, но уже может сказываться на одежде: брюки и юбки могут не сходиться.

Грудь на девятой неделе беременности. Становится более округлой и тяжелой, из-за чего бюстгальтеры становятся тесными и неудобным. Железы Монтгомери приобретают более светлый оттенок.

Отечность. Может возникать из-за застоя жидкости, особенно в нижних конечностях. В редких случаях отеки говорят о наличии хронических заболеваний или о серьезных нарушениях в организме – при возникновении такой симптоматики необходимо проконсультироваться со специалистом.

Пигментация кожи. Если высыпания и акне могут пройти из-за гормональной перестройки, то пигментация начинает проявлять себя во всей красе. Это встречается не у каждой женщины и, как правило, полностью проходит после родов. Чаще всего темнеют ореолы сосков и кожа на груди. В некоторых случаях пятна пигментации возникают на лице.

Состояние кожи и волос. Как правило, беременная на десятой неделе уже знает о своем положении, поэтому прекращает использовать химические краски, уменьшает количество косметики. Это (и гормональные изменения) благотворно влияет на качество кожи и волос. Эпидермис становится более чистым, пропадают комедоны и воспаления. Волосы приобретают красивый блеск, становятся более густыми.

ОРВИ и температура

Повышенная нагрузка на иммунитет во время беременности приводит к снижению защитных сил организма. Часто возникает цистит, влагалищный кандидоз, простудные вирусные заболевания. Срок беременности в 10 недель уже позволяет принимать некоторые лекарственные средства, но все-таки лучше пользоваться рецептами, не приносящими вреда здоровью плода.

Лечение любого заболевания на этом сроке проходит под руководством врача, даже методы народной медицины нельзя применять без его консультации. Даже лекарственные травы могут дать неожиданный эффект, способствовать прерыванию беременности.

Можно пить теплые отвары ягод (брусника, шиповник), молоко с медом, зеленый чай. Заложенный нос промывают физиологическим раствором, препаратами на основе морской воды. Воспаленное горло промывают теплым раствором соды и соли, делают ингаляции с эфирными маслами. Своевременное проветривание и увлажнение помещения поможет избавиться от сухости в носу, распространении инфекции. Такими же свойствами обладает прогулка на свежем воздухе, во время которой улучшается вентиляция легких, происходит лучше отхаркивание мокроты.

Высокая температура может быть опасна для плода, поэтому ее снижают при помощи ректальных свечей, предназначенных для детей грудного возраста. Температура на уровне +37+37,5°C – норма для этого срока беременности, она вызвана интенсивным обменом веществ.

Правильное питание

На 10 неделе, так же, как и на остальных неделях беременности, питание должно быть сбалансировано по питательным веществам, минералам и витаминам. Для этого следует употреблять большое количество свежих овощей и фруктов, молочных и молочнокислых продуктов для пополнения организма кальцием, мяса и рыбы, как важнейшего источника белка.

Основные методы приготовления пищи – запекание и отваривание. Желательно избегать маринадов, жареных блюд, большого количества сладостей. На десерт можно есть печеные яблоки, фруктовые салаты. Выпечку и белый хлеб заменяют продуктами из муки грубого помола, рафинированный рис заменяют неочищенной крупой.

Неприятные осложнения беременности

На 10 неделе женщин нередко изматывает постоянная изжога. Об этой проблеме нужно обязательно рассказать врачу, и воспользоваться его рекомендациями.

Домашние средства от изжоги у беременных:

• Выпить стакан молока;
• Медленно рассосать сахар или леденец;
• Выпить маленькими глотками стакан воды;
• Чаще гулять на свежем воздухе, выполняя при этом упражнения дыхательной гимнастики.

При сильном токсикозе не стоит много есть на ночь, лучше заканчивать основной прием пищи до 19 часов, позже есть только фрукты. При тошноте могут помочь мятные леденцы, гимнастика на свежем воздухе, питье чистой воды.

Если постоянно ощущаются тянущие боли внизу живота, следует носить тщательно подобранный по размеру дородовой бандаж для поддержки брюшной мышечной стенки.

Видео о состоянии беременной женщины, проявлениях раннего токсикоза, осложнениях беременности:

Что можно и нельзя

Начиная с 10 недели, от негативных факторов окружающей среды малыша начинает защищать плацента. Однако это не значит, что женщине можно забыть о своем положении. Ей по-прежнему запрещено употреблять алкоголь и курить, поднимать вес более 3 кг, принимать горячую ванну и любые медикаменты без назначения врача. Все это может нарушить развитие плода и привести к прерыванию беременности.

А что же можно?

• Заниматься работой или учебой, делая перерывы каждый час для смены положения, если работа сидячая.
• Вести привычный образ жизни, видеться с друзьями, путешествовать и прочее, ведь беременность – не болезнь и положительные эмоции пойдут вам только на пользу.
• При отсутствии противопоказаний, таких как угроза прерывания или цервикальная недостаточность, возможна физическая близость. Секс тоже приносит радость, а после 10 недели многие женщины отмечают повышение либидо.
• Найдите в своем графике место для физической активности. Прогулки, плавание, йога – спорт укрепляет мышцы, развивает дыхательную систему, делая процесс вынашивания и родов более легким и приятным.

Образ жизни на 10 неделе — советы и рекомендации

Для благополучного течения беременности следует выполнять указания своего гинеколога.

Врач может дать следующие рекомендации:

• Если вместо прибавки в весе наблюдается его снижение – это повод для дополнительного обследования;
• Для профилактики запоров нужно больше двигаться, есть больше растительной клетчатки;
• Гимнастика на свежем воздухе, проветривание помещений, помогут избежать чувства нехватки воздуха;
• Не стоит принимать лекарства без консультации врача;
• Контрастный душ поможет сохранить иммунитет на нужном уровне;
• Важен эмоциональный контакт с будущим ребенком, желательно представлять его и даже разговаривать с будущим малышом;
• Баня, сауна, перегрев на открытом солнце могут спровоцировать выкидыш;

Положительные эмоции не менее важны, чем здоровое питание — книги, музеи, выставки, прогулки по интересным местам принесут огромное количество интересных и полезных впечатлений.

Десятая неделя беременности: на что обратить внимание

• Постарайтесь употреблять меньше кофеина, если вы еще этого не сделали. Многие врачи рекомендуют снизить дневную дозу кофеина до 200 мг, что соответствует примерно 350 мл кофе, или полностью исключить его из рациона. Отказ от кофеина также поможет решить проблемы со сном.
• На ногах могут появиться варикозные вены. В ходе беременности давление от растущей матки может препятствовать нормальному поступлению крови к нижним конечностям, поэтому вены на ногах разбухают, становятся чувствительными и темнеют. От варикозных вен никто не застрахован, но эти проявления можно облегчить и не дать им развиться во что-то более серьезное. Постарайтесь не класть ногу на ногу, когда сидите, периодически меняйте позу, когда приходится долго сидеть или стоять. Рекомендуется носить компрессионные колготки и поднимать ноги вверх, когда вы отдыхаете, — это поможет улучшить кровообращение. Также советуем вести активный образ жизни, больше двигаться и ежедневно выполнять несложные физические упражнения, если разрешит врач.

Вот чего ожидать от дородовых визитов

Если вы недавно запланировали свой первый дородовой визит, у вас, вероятно, возникнет несколько вопросов. Есть ли документы, которые вам следует принести на первый прием? Как часто вы будете посещать врача в следующие девять месяцев?

Вот руководство по планированию дородовых посещений, а также несколько советов, которые помогут вам подготовиться к первому визиту. Девять месяцев будут напряженными, но захватывающими, поэтому это руководство поможет вам упростить задачу.

Планирование дородовых посещений

Вы, вероятно, будете посещать врача чаще, чем обычно, во время беременности. Вот расписание ожидаемых посещений, а также обычные вещи, которые происходят в каждом из них.

Помните, каждая беременность индивидуальна, и этот график основан на неосложненной беременности. Если ваша беременность связана с высоким риском, вы будете чаще посещать врача. Спросите своего поставщика, если у вас есть вопросы о вашей конкретной ситуации.

1. Первое дородовое посещение

Ваше первое дородовое посещение обычно происходит на 10–12-й неделе беременности (визит для подтверждения беременности и, возможно, раннее ультразвуковое исследование обычно проводится на сроке 5–8 недель). Это посещение часто является самым продолжительным и включает в себя общие физические и обычные пренатальные анализы.

У вас, вероятно, есть много вопросов о вашей беременности, и ваше первое дородовое посещение — прекрасное время, чтобы получить ответы на многие вопросы. Что должно быть в вашем списке, чтобы спросить? Ознакомьтесь с нашим руководством по максимально эффективному использованию вашего первого дородового визита, включая 10 вопросов, которые вам нужно задать своему врачу.

2. Регулярные проверки

При неосложненной беременности вам следует ожидать посещения врача каждые четыре недели в течение 28 недель. Между 28 и 36 неделями ожидайте посещения врача каждые две недели. С 36 недель до родов ожидайте, что вы будете видеть своего поставщика еженедельно.

Каждое обследование будет включать проверку веса, артериального давления и возможность послушать сердцебиение плода. Сердцебиение плода обычно сначала определяется с помощью ручного допплера в период от 10 до 12 недель.

Помните, это общее руководство. Вам нужно будет чаще посещать врача, если у вас возникнут какие-либо осложнения беременности, включая гестационный диабет или многоплодную беременность.

3. Показы

Помимо обычных осмотров, некоторые из ваших дородовых посещений будут включать медицинские осмотры. Ознакомьтесь с нашим полным набором для дородового ухода, чтобы узнать, когда обычно проводятся обследования.

Подготовка к первому посещению беременных

Одна из самых важных вещей, которые вы можете сделать для подготовки к своему первому дородовому посещению, — это собрать информацию о вашей истории болезни.Помимо общей информации, которую вы привыкли предоставлять на обследованиях, будьте готовы поделиться информацией о вашей семейной истории болезни, истории фертильности, подверженности инфекциям и истории психического здоровья.

Поскольку ваше первое дородовое посещение часто бывает самым продолжительным, это также прекрасное время, чтобы задать вопросы. Хотите знать, какой вес вам следует набрать? Хотите знать, безопасны ли ваши любимые упражнения для ребенка? Здесь нет глупых вопросов, и ваш врач будет рад помочь вам спланировать безопасную и здоровую беременность.

Есть еще вопросы? Ознакомьтесь с нашим руководством о том, как извлечь максимальную пользу из вашего первого дородового визита, включая 10 вопросов, которые вам нужно задать!

Беременная? Вот чего ожидать во время визитов к врачу для беременных

Лабораторные анализы, УЗИ и многое другое

Гиффорд акушер-гинеколог и акушерка

* Обратите внимание, что до того, как мы сможем предоставить вам какое-либо обслуживание, включая заказ УЗИ или лабораторных работ, мы по закону обязаны предоставить установленное обслуживание.

Большинство женщин начинают дородовое наблюдение в период между 8 и 12 неделями. Некоторым нравится начинать еще раньше. Начало беременности на ранних сроках имеет некоторые преимущества. Здесь мы поделимся с вами, чего ожидать во время ваших посещений дородового ухода.

Ваш первый визит

Первое посещение дородовой помощи обычно является самым продолжительным и иногда длится до двух посещений. Чтобы сделать его менее сложным, заранее посетите страницу «Подготовка к встрече» на веб-сайте Gifford, соберите информацию о страховании, загрузите и заполните анкету из истории болезни.Знание вашей истории болезни поможет нам предоставить вам наилучшую информацию и индивидуальный подход.

Сначала мы рассмотрим вашу историю болезни. Если вы заполнили его онлайн, мы сможем сосредоточить наше обсуждение на наиболее важных частях.

Далее следует базовый медицинский осмотр, который дает важную основу для измерения изменений в вашей беременности. Мы рекомендуем носить одежду свободного кроя. Многие части экзамена специально нацелены на выявление проблем, типичных для женщин детородного возраста, или проблем, которые имеют особые последствия для беременности.Обычно мы не включаем гинекологический осмотр в это время, если нет особых опасений или если вы не хотите пройти определенные тесты, такие как мазок Папаниколау или посев.

Образцы крови и мочи обычно собираются либо во время этого визита, либо во время следующего. Рекомендуемые тесты включают минимум пренатальную панель и посев мочи.

Самая длинная часть визита — это просмотр важной информации о беременности и обсуждение ваших конкретных проблем. Мы рассмотрим предупреждающие знаки и дадим вам номера наших мобильных телефонов.

Если вы беременны как минимум на 10 неделе беременности, мы обычно можем услышать сердцебиение ребенка с помощью устройства, известного как допплер. Обычно не слышно сердцебиения даже в 10 или 11 недель, но к 12 неделям мы можем слышать его примерно в 95 процентах случаев. Если мы не слышим сердцебиение, можно сделать раннее ультразвуковое исследование, чтобы подтвердить жизнеспособность и даты.

Раннее УЗИ предлагается каждому клиенту и может быть выполнено во время первого визита или запланировано на 10–14 недель.В настоящее время это лучший из известных нам способов предотвращения рождения детей с опозданием, особенно если вы не уверены в дате последней менструации. Как и любой другой тест, УЗИ предлагается, но не обязательно.

Последующие посещения

После вашего первого посещения приемы обычно назначаются каждые четыре недели до 28 недель, затем каждые две недели до 36 недель и, наконец, каждую неделю до родов. Вас могут посещать чаще, если есть какие-либо опасения или если ваша беременность превышает 41 неделю.

Посещения обычно начинаются с проверки веса и взятия пробы мочи на содержание белка и глюкозы. Рост ребенка отслеживается путем измерения матки и определения размера ребенка. Примерно через 28-30 недель мы можем начать чувствовать положение ребенка. Если вам интересно, мы с радостью покажем вам, как это сделать. Многие женщины в этом преуспевают!

Мы также обычно обсуждаем диету и питание, а также предстоящие тесты, о которых вам нужно знать. У нас есть список тем, которые мы поднимем в подходящее время, если вы еще не спрашивали о них.Большинство посещений сосредоточены на обсуждении ваших вопросов и проблем. По мере того, как беременность прогрессирует, мы говорим о родах, понимаем ваши планы и желания в отношении родов и прорабатываем любые страхи, которые могут у вас возникнуть.

В течение последних двух недель мы обсуждаем послеродовые планы и уход за новорожденным.

Вам предлагается приводить с собой на свидания семью или лиц, оказывающих вам поддержку, а также, если хотите, своих детей.

Лабораторные исследования на раннюю беременность

На ранних сроках беременности обычно рекомендуется несколько анализов крови.Некоторые из них требуются по закону. Тесты позволяют выявить состояния, которые могут вызвать проблемы во время беременности или у ребенка, и предоставляют информацию, которая может помочь вам принимать решения во время беременности.

Посев мочи и пренатальная панель обычно рекомендуются во время вашего первого или второго визита и лучше всего проводить примерно до 16 недели беременности.

Посев мочи : Примерно у 5 процентов женщин в моче содержится большое количество бактерий, не вызывающих неприятных симптомов.Обычно это не проблема, но у беременных женщин с этим заболеванием вероятность развития почечной инфекции составляет 40 процентов. Исследования показывают, что если это состояние лечить на ранней стадии, вероятность развития почечной инфекции значительно снижается до примерно 3 процентов. Инфекции почек никогда не приносят удовольствия, но во время беременности они могут быть довольно опасными.

Пренатальная панель включает несколько различных тестов:

Группа крови и резус-фактор : Этот тест определяет тип белков на поверхности эритроцитов.Поскольку у вашего ребенка другая генетика, у него может быть другая группа крови. Иногда немного крови ребенка может попасть в ваш организм и вызвать выработку антител против эритроцитов ребенка. Одно из этих антител можно предотвратить с помощью лекарств, в то время как другие могут вызвать значительную, но поддающуюся лечению, тяжелую желтуху у ребенка после его рождения. Знание этого заранее позволит предотвратить или начать лечение на ранней стадии, которое предотвратит серьезные проблемы.

Проверка антител : это тест, который проверяет, отреагировала ли иммунная система матери на чужеродную группу крови.Этот конкретный тест проверяет только антитела, которые могут заставить систему матери разрушать кровь ребенка. Резус-фактор является наиболее известным из них, но есть несколько других, которые могут нанести аналогичный вред. Если тест положительный, будет измерено фактическое количество антител. Хотя такая ситуация встречается довольно редко, она может быть очень серьезной, и доступны новые методы лечения, которые могут помочь ребенку выжить.

Общий анализ крови : Этот тест измеряет размер, форму и цвет ваших кровяных телец.Он сообщит нам, есть ли у вас анемия и какая у вас анемия. Это помогает нам узнать, как лучше с этим справиться. Он сообщит нам, есть ли у вас нормальное количество тромбоцитов, которые необходимы для нормального свертывания крови. Это также говорит нам о количестве и типах белых кровяных телец, которые у вас есть.

Скрининг на сифилис / быстрое восстановление плазмы (RPR) : Этот тест требуется по закону. Сифилис — это инфекция, передающаяся половым путем, которая может вызвать серьезные проблемы у ребенка. Лечение резко улучшает результаты для ребенка.

Гепатит B : Этот тест требуется по закону. Гепатит — это инфекция, передающаяся через кровь и половым путем, которая поражает печень. Иногда это не вызывает очевидного заболевания у матери, но все же может передаваться ребенку. Есть лекарства, которые можно давать ребенку при рождении, чтобы предотвратить заражение.

Иммунитет против краснухи или немецкой кори : Этот тест требуется по закону и предназначен для проверки эффективности детских прививок.Большинство вакцинированных людей остаются невосприимчивыми к взрослой жизни, но, поскольку вирус может нанести такой серьезный вред развивающемуся плоду, тестирование всех женщин на всякий случай считается мерой общественного здравоохранения. Если у вас нет иммунитета, вакцинация рекомендуется после рождения ребенка.

Другие тесты, которые вы можете рассмотреть

Скрининг на ВИЧ : Поскольку передачу ВИЧ от матери ребенку можно в значительной степени предотвратить, основные акушерские организации рекомендуют обследовать каждую беременную женщину на это заболевание.Этот скрининг основан на доказательствах.

Скрининг на гонорею и хламидиоз : Это инфекции, передающиеся половым путем, которые могут не вызывать симптомов у матери, но могут вызывать серьезные инфекции как у ребенка, так и у матери после рождения. По этой причине они обычно предлагаются в медицинских учреждениях. Ежегодный скрининг рекомендуется женщинам моложе 25 лет и всем женщинам с повышенным риском заражения венерическими заболеваниями. Образцы собираются из шейки матки с помощью зеркала или могут быть взяты из образца мочи.Этот скрининг основан на доказательствах.

Мазок по Папаниколау : Мазок по Папаниколау — лучший способ скрининга на рак шейки матки. Хотя это не является частью стандартного тестирования на беременность, если вам нужно сдать мазок Папаниколау, его можно сделать во время беременности. В текущих руководящих принципах говорится, что Пап-тесты следует начинать в возрасте 21 года и продолжать каждые три года до 30 лет. Начиная с 30 лет, совместное тестирование рекомендуется с одновременным тестом Папаниколау и ВПЧ каждые пять лет до 65 лет. Женщины с историей болезни. аномальные тесты или определенные факторы риска должны следовать другим рекомендациям.Многие женщины пройдут тест Папаниколау во время шестинедельного послеродового визита. Этот скрининг основан на доказательствах.

Тестирование щитовидной железы : Поскольку большинство женщин не проходят регулярных медицинских обследований за пределами беременности, многие врачи рекомендуют проверять вашу щитовидную железу. Правильно сбалансированный уровень щитовидной железы важен для развивающегося ребенка, и немного низкий уровень может быть нелегко обнаружен без тестирования. Очень низкие или высокие уровни вызовут заметные симптомы. Основываясь на вашем физическом осмотре или анамнезе, мы можем специально порекомендовать тест щитовидной железы.Регулярный скрининг не основан на доказательствах.

Тестирование на диабет : Если у вас значительно избыточный вес, вы старше 35 лет, у вас есть родители или братья и сестры, страдающие диабетом 2 типа или у которых ранее был диагностирован гестационный диабет, вы можете рассмотреть возможность тестирования на диабет раньше обычного во время беременности. Это сделано специально для выявления диабета 2 типа, существовавшего до беременности. Ранние стадии этого заболевания часто протекают бессимптомно, и более раннее лечение может привести к более здоровым результатам как для матери, так и для ребенка.Скрининг, основанный на этих факторах риска, основан на фактических данных.

УЗИ

Большинство людей выбирают хотя бы одно УЗИ во время беременности. Конечно, вы можете просто захотеть узнать, есть ли у вас мальчик или девочка — или, может быть, там есть два ребенка! Однако есть много других веских причин, по которым вы можете захотеть пройти УЗИ.

Многие женщины не уверены в своей последней менструации или у них были нерегулярные циклы. Ультразвук, сделанный до 14 недель, очень хорошо помогает определить точную дату родов.Фактически, у большинства «просроченных» младенцев на самом деле просто неточная дата родов. Многие исследования показывают, что раннее ультразвуковое исследование — лучший способ предотвратить опоздание ребенка.

Если у вас раннее кровотечение или мы не можем услышать сердцебиение плода с помощью допплера, ультразвуковое исследование может дать немедленное подтверждение или дать четкий ответ о жизнеспособности плода.

Между 19 и 22 неделями — идеальное время для изучения различных структур тела развивающегося ребенка. Сонографист может просматривать структуры мозга; ищите заячью губу или нёбо; исследовать сердце и крупные кровеносные сосуды; посмотрите на содержимое брюшной полости, включая соответствующее закрытие брюшной стенки и позвоночника; и убедитесь, что все руки и ноги на месте, а почки присутствуют и функционируют.

Еще одна очень важная вещь, на которую обращают внимание, — это размещение плаценты и размер ребенка. Хотя это не лучшее время для определения срока родов по детскому размеру, он все же поможет нам узнать, далеко ли мы. Ультразвук не идеален, но это довольно точный неинвазивный способ исключить многие серьезные проблемы.

На более поздних сроках беременности можно провести биофизический профиль для подтверждения благополучия плода. Этот тест представляет собой комбинацию ультразвукового измерения уровня околоплодных вод, движений плода и нестрессового теста.

Ограниченное ультразвуковое исследование проводится акушеркой или сертифицированным техником, а затем оценивается акушеркой. Все анатомические исследования плода (20-недельное УЗИ) выполняются техником, а затем интерпретируются рентгенологом. Отдельная плата за услуги рентгенолога не взимается. Наш техник проводит ультразвуковое исследование как в больнице, так и в клинике более 25 лет. Он очень опытен и обладает обширным опытом в области акушерского УЗИ.

10 вещей, которые ваш акушер-гинеколог может вам не сказать

Уважаемый доктор Берк-Галлоуэй,
Мне сделали пересадку печени в 1998 году. Что мне нужно сделать, чтобы родить ребенка?

— Сюзанна Х.

Дорогая Сюзанна,
Прежде всего, позвольте мне поздравить вас с успешной трансплантацией печени. Хотя я не уверен, почему вам сделали пересадку печени, 90% из них делаются из-за гепатита.

Пациентам с трансплантатом печени рекомендуется подождать не менее двух лет, прежде чем пытаться зачать ребенка.Вы намного выше этого. Перед тем, как вы попытаетесь зачать ребенка, вам следует получить предварительную консультацию у специалиста по медицине материнского плода (акушера из группы высокого риска), чтобы обсудить особые потребности или требования. Удачи.

У вас есть вопросы к доктору Берк-Галлоуэю? Напишите ей здесь . Обязательно укажите свое имя и фамилию.

Плюс, познакомьтесь с доктором Берк-Галлоуэй и получите свой собственный экземпляр «Руководство умной матери по улучшению беременности».

Готовы ли вы к рождению ребенка?
Ваш живот вздувается, и срок родов быстро приближается. Ваша сумка упакована, детская комната готова, и вы выбрали имя. Но действительно ли вы готовы к рождению ребенка?

Посетите Health Bistro, где редакторы Lifescript позволяют всему этому развлечься. Поделитесь им с друзьями (зарегистрироваться бесплатно!) И добавьте в закладки, чтобы не пропустить ни одной интересной публикации! Информация содержится на сайте www.lifescript.com («Сайт») предназначен только для информационных целей и не предназначен для замены совета вашего врача или медицинского работника. Эта информация не должна использоваться для диагностики или лечения проблем со здоровьем или заболеваний, а также для назначения каких-либо лекарств. Всегда обращайтесь за советом к квалифицированному медицинскому работнику по поводу любого заболевания. Информация и утверждения, представленные на сайте о пищевых добавках, не были оценены Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов и не предназначены для диагностики, лечения или предотвращения каких-либо заболеваний.LifeScript не рекомендует и не одобряет никаких конкретных тестов, врачей, сторонних продуктов, процедур, мнений или другой информации, упомянутой на Сайте. Вы полагаетесь на любую информацию, предоставленную LifeScript, исключительно на свой страх и риск.

Предродовой уход может выглядеть совсем иначе после коронавируса

Отказавшись от посещения клиник, но вооруженных манжетами для измерения артериального давления, допплеровскими мониторами сердечного ритма плода и смартфонами, многие беременные женщины учатся самоконтролю.Для многих будущих родителей это первый раз, когда мы участвовали в сборе собственных данных или напрямую общались с нашими группами по уходу за пределами личных встреч. Для некоторых сбор информации о симптомах беременности, кровяном давлении, весе и частоте сердечных сокращений плода может быть странно расширением возможностей в это неопределенное время — но только если у человека есть ресурсы, чтобы делать это должным образом.

Ниха Зубайр, специалист по обработке данных, подписалась на программу TeleOB через Медицинскую школу Вашингтонского университета, которая предоставляет манжеты для измерения артериального давления и монитор плода вместе с инструкциями для будущих матерей.Еще до того, как район Сиэтла сильно пострадал от коронавируса, эти женщины регулярно встречались со своими врачами и акушерками по видеоконференцсвязи между их личными встречами. «Это огромная экономия времени. У меня есть постоянная работа и двое маленьких детей, и это означает, что мне не нужно тащить детей на прием, если у меня нет присмотра за детьми », — сказал Зубайр. По ее словам, теперь у нее также есть преимущество избегать медицинских учреждений, где она может заразиться коронавирусом.

Но Танефер Камара, консультант по грудному вскармливанию из Окленда, Калифорния., сказала, что была разочарована тем, что недавно одна из ее предродовых встреч была перенесена в Zoom, и узнала, что ее акушерка ограничила большинство личных встреч до одного за триместр. «Регулярная дородовая помощь в этой стране уже кажется лишенной связи. Это уже кажется таким безличным », — сказала Камара, добавив, что как поставщик медицинских услуг она понимает необходимость ограничить личные посещения. Но другие женщины могут не иметь того уровня доступа и информации, который есть у нее, сказала она.

Опасность для людей, беременность которых уже была рискованной

Dr.Пил сказал, что менее благополучные учреждения и пациенты страны, вероятно, упустят некоторые возможности, которые есть у пациентов с более высоким доходом. Многие манжеты для измерения артериального давления начинаются с 25 долларов, а на пульсометры плода программа Medicaid не распространяется.

Доктор Дженнифер МакЛеланд, врач-акушер из Vivi Women’s Health в Форт-Уэрте, сказала, что без возможности встретиться лично или доступа к инструментам для самоконтроля, некоторые условия могут быть упущены у финансово уязвимых будущих матерей, особенно у их беременных. третий триместр.Она сказала, что пациенты из этой группы населения уже чаще страдают преэклампсией, потенциально смертельным заболеванием, на которое могут указывать изменения артериального давления, содержания белка в моче, отек и другие симптомы. Доктор МакЛеланд считает, что индивидуальный уход за людьми из этих категорий повышенного риска и с сопутствующими заболеваниями имеет решающее значение.

Моника МакЛемор, доктор философии, профессор семейного здравоохранения Калифорнийского университета в Сан-Франциско, сказала, что «мы уже видели то, чего никогда не ожидали» из-за коронавируса.«Давайте поддерживать эту ориентацию. Мы должны работать вместе, чтобы исправить эту систему для людей, способных забеременеть », — сказала она. Она посоветовала проверять психическое здоровье и регулярно проводить самоконтроль. Поскольку для успешной телемедицины требуется доступ к устройству, подключение к Интернету и техническая смекалка, которые есть не у всех пациентов, доктор Маклемор предлагает, чтобы клиники или благотворительные фонды предоставляли устройства и планы передачи данных не только поставщикам услуг, но и пациентам, которые в них нуждаются.

Эта пандемия, конечно же, высвечивает множество существующих пробелов в здравоохранении, корни которых включают системный расизм и классизм.

Беременность: третий триместр (28 недель до родов)

Группы крови могут быть A, B, AB или O, а резус положительный или отрицательный. Беременная женщина должна знать свою группу крови. [См. «Типирование крови» для получения дополнительной информации о том, как это выполняется.] Это связано с тем, что и мать, и ее ребенок могут испытывать проблемы, если их группы крови отличаются друг от друга или если у матери есть антитела (антиглобулины), которые реагируют с антигенами ( белки или факторы) на эритроциты плода.Это может привести к серьезному заболеванию, называемому гемолитической болезнью новорожденного (HDN).

Самый известный пример — когда резус-отрицательная женщина беременна резус-положительным ребенком. Иммунная система женщины может вырабатывать антитела, которые прикрепляются к резус-положительным антигенам красных кровяных телец ее плода и нацелены на их разрушение. Хотя первый резус-положительный ребенок вряд ли заболеет, антитела, выработанные во время этой первой беременности, повлияют на будущих резус-положительных детей.

Чтобы значительно снизить вероятность того, что у резус-отрицательной матери разовьется это антитело, ей могут сделать обычную инъекцию резус-иммуноглобулина (RhoGam) примерно на 28 неделе беременности. Дополнительные инъекции могут потребоваться во время беременности, если у нее есть амниоцентез, биопсия ворсин хориона или травма живота, а также после родов, если ребенок резус-положительный. Перед каждой инъекцией проводится скрининг антител, чтобы убедиться, что у женщины еще не выработались резус-антитела.

Помимо резус-отрицательных женщин, у которых был резус-положительный ребенок, любая женщина, перенесшая переливание крови или перенесшая предыдущую беременность, может вырабатывать антитела к факторам крови, отличным от резус-фактора, которые потенциально могут нанести вред нерожденному ребенку. Скрининг на антитела в течение первого триместра определяет, присутствуют ли потенциально опасные антитела в крови матери. При обнаружении вредных антител отцу ребенка следует, по возможности, проверить, есть ли в его крови антигены, реагирующие с материнскими антителами.Если он действительно отреагирует, то может и плод. Если антитела могут вступать в реакцию с плодом, практикующий врач должен контролировать уровень антител у матери и у плода на протяжении всей беременности. Признаки заболевания плода могут потребовать лечения до рождения (например, внутриутробного переливания крови) или преждевременных родов.

Хотя несовместимость резус-фактора имеет более серьезные последствия, одной из наиболее частых причин ГБН является несовместимость между группами крови АВО матери и ребенка, а не резус-фактор.Однако скрининг на антитела к эритроцитам нельзя использовать для прогнозирования возникновения ГБН, поскольку антитела к группам крови ABO являются естественными.

Ведение доношенной беременности под руководством акушера и акушера | BMC «Беременность и роды»

Основные выводы

В Нидерландах составляются индивидуальные и местные протоколы оказания помощи женщинам, достигшим 41,0 недели гестации, из-за отсутствия междисциплинарных национальных рекомендаций, регулирующих ведение беременных на поздних сроках.Сроки, частота, содержание дородового наблюдения на поздних сроках беременности и сроки индукции различаются внутри и между акушерами при оказании помощи под руководством акушера и под руководством акушера. Женщины, получающие помощь под руководством акушера, получают больше операций по очистке мембран по сравнению с женщинами, получающими помощь от акушера, на сроке 41,0 недели. Не существует консенсуса между акушерской и акушерской помощью в отношении оптимального ведения беременных на поздних сроках.

Сравнение с другими исследованиями

Если применяется политика выжидательной тактики до 42.Выбирается 0 недель, рекомендуются регулярные дородовые осмотры при поздних сроках беременности (41,0–42,0), хотя существуют противоречивые данные об эффективности антенатального мониторинга для предотвращения неблагоприятных перинатальных исходов [9, 15, 18]. Исследования различаются по времени, частоте и содержанию этих дородовых проверок [9, 10, 15, 21,22,23]. В некоторых международных руководствах рекомендуется выполнять трансабдоминальное ультразвуковое исследование околоплодных вод для своевременного выявления маловодия и для выявления плода, маленького для гестационного возраста [9, 15].Определение ограничения роста плода с помощью ультразвука при доношенных сроках является сложной задачей, но его регулярно используют в третьем триместре или перед индукцией для выявления задержки роста плода [24,25,26]. Существуют противоречивые данные об обнаружении новорожденных с малым для гестационного возраста ( n = 650), посвященное индукции или выжидательной тактике при доношенном подозрении на внутриутробное ограничение роста, показало, что большинство новорожденных в этом исследовании имели массу тела при рождении p10 [29 ].В отдаленном периоде ретроспективное когортное исследование ( n = 71 050) описало результаты сравнения политики с использованием стандартного ультразвукового исследования (стандартное сканирование биометрии и индекса околоплодных вод) на 41 неделе гестации с политикой, использующей УЗИ по клиническим показаниям (например, подозрение на малый срок беременности) на 41 неделе. Политика рутинного скрининга снизила частоту неблагоприятных перинатальных исходов в срок, вероятно, из-за своевременного выявления SGA-плода [28].

Согласно Кокрановскому систематическому обзору оценки околоплодных вод в качестве скринингового теста для предотвращения неблагоприятного исхода беременности, Nabhan et al. пришли к выводу, что использование индекса амниотической жидкости увеличивает частоту диагностики олигогидрамниона и скорость индукции родов без улучшения послеродовых исходов (госпитализации в ОИТН, перинатальная смертность, pH <7,10, AS5 '<7, присутствие мекония, вспомогательные вагинальные роды или кесарево сечение). Поэтому рекомендуется использовать измерение одного самого глубокого вертикального кармана при оценке объема околоплодных вод во время наблюдения за плодом, при этом <2 см следует определять как маловодие, хотя систематического обзора диагностической точности обеих оценок не проводилось [27]. .

В крупном голландском исследовании ( n = 742) очистка плодных оболочек у женщин с низким риском на 41 неделе снизила риск переношенной беременности (23% против 41% ОР: 0,57, 95% ДИ 0,46–0,71) с количество, необходимое для лечения 6 [17]. Однако подметание широко не применяется в акушерской помощи. Согласно рекомендациям KNOV и NVOG, очистка плодных оболочек рекомендуется на поздних сроках беременности, чтобы снизить риск переношенной беременности. Мы не спрашивали лиц, ухаживающих за акушерами, почему они обычно не подметают плодные оболочки на поздних сроках беременности.Это может быть связано с тем, что обычная популяция «высокого риска» получает лечение под руководством акушера, при котором требуется прерывание беременности до 41 недели, а праймирование шейки матки является более надежным методом для начала индукции родов.

Переношенная беременность (≥42,0 недель беременности) рассматривается как состояние «высокого риска» в «Списке акушерских показаний» (VIL). На поздних сроках беременности; Голландский NVOG рекомендует удовлетворить просьбу пациентов о стимулировании родов. Руководство ACOG рекомендует рассмотреть возможность индукции родов, а руководство NICE рекомендует предлагать индукцию родов между 41 годом.0 и 42,0 недели в соответствии с предпочтениями пациента и местными условиями [9, 12, 15]. Рекомендации «рассмотреть» или «предложить» индукцию при поздних сроках беременности, возможно, внесли свой вклад в различия в практике ухода за беременными женщинами как в акушерской, так и в акушерской помощи. Вариации практики не обязательно означают субоптимальную помощь, особенно когда нет высококачественных рандомизированных контролируемых испытаний с адекватным размером выборки или доступных обзоров, охватывающих требуемые временные рамки для сравнения.Дополнительные результаты в поддержку разработки политики в отношении неосложненных поздних беременностей будут предоставлены двумя текущими испытаниями: исследованием INDEX (Нидерланды) и исследованием SWEPIS (Швеция), в которых женщины с низким риском на 41,0 неделе беременности рандомизировались для индукции родов. на 41,0 неделе или выжидательная тактика до 42,0 недель [19, 30].

Мы показали, что политика в отношении поздних сроков беременности варьируется между акушерской помощью и уходом под руководством акушера. Однако на уровне пациентов голос женщины играет важную роль в процессе совместного принятия решений.При оказании помощи акушером стратегия ведения (индукция или выжидательная тактика) на поздних сроках беременности основывается исключительно на предпочтениях женщин в пределах ± 20%, в то время как просьба об индукции родов почти всегда соблюдается лицом, осуществляющим уход под руководством акушера. Это соответствует международным руководящим принципам, согласно которым необходимо уважать решение женщины, независимо от того, хочет ли она стимулировать роды [9, 10, 12, 15, 21, 22].

Существуют некоторые различия во взглядах внутри акушерской и акушерской помощи, а также между ними, в зависимости от процента согласия по предложениям по ведению беременных на поздних сроках.При оказании акушерской помощи 47,5% согласились с тем, что «консультация на 41,0 неделе при оказании помощи под руководством акушера должна быть стандартной», по сравнению с 82,5% при оказании помощи под руководством акушера. Необходимость консультации / наблюдения за беременностью на поздних сроках, ее содержание, частота и время обсуждаются на международном уровне без подтверждения высокого уровня доказательности [9, 10, 12, 15, 22].

Сильные стороны и ограничения

Наше исследование показывает результаты первых двух национальных вопросников по охране материнства и родам по политике в отношении поздних сроков беременности.Поскольку услуги по охране материнства в Нидерландах оказывают как акушерки, так и акушеры, мы объединили результаты обоих вопросников. Опросник акушерской помощи получил относительно низкую частоту ответов (203/511), вероятно, потому, что акушерская организация не имела доступа ко всем адресам электронной почты голландских акушерских практик, а звонки в информационном бюллетене акушерской организации не очень хорошо читаются. Однако покрытие почтовых индексов акушерских практик показывает, что они составляют значительную часть практик по всей стране.Мы получили хорошие (90%) ответы от представителей акушерской помощи. Мы не разослали анкеты всем акушерам, осуществляющим уход за акушерством и акушером, но поинтересовались мнением группы, поскольку политика в Нидерландах определяется внутри и совместно с командами. Это приводит к репрезентативному обзору современной практики поздних беременностей в Нидерландах. За последние 5 лет национальные рекомендации не менялись в течение периода исследования, а частота индукции родов на 41 неделе оставалась стабильной (30.От 6% в 2013 г. до 29,8% в 2016 г.) [31, 32].

Обе анкеты основывались на литературе, (голландском) руководстве и повседневной практике. Поскольку обе анкеты содержали также вопросы для конкретной профессиональной группы, были выбраны те вопросы, которые задавались в обоих опросах. Анкеты можно повторить после внедрения нового междисциплинарного руководства, чтобы сравнить возможные различия в стратегии управления.

Обзор, сроки родов, профилактика послеродовой беременности