Центильные таблицы для мальчиков окружность головы: Что можно приготовить из кальмаров: быстро и вкусно

Центильные таблицы физического развития детей — 4 ответов на Babyblog

Центильные таблицы физического развития мальчиков

Приведя своего сына на прием к педиатру, который взвесит его и измерит рост, обхват груди и головы, вы слышите оценку этим показателям: на четверку, или на другую цифру от одного до восьми. Что это за баллы? Это центильный коридор, в котором находятся по таблице показатели вашего мальчика. Центильные таблицы приведены ниже.

Дентальные таблицы для оценки физического развития ребенка представляют своеобразную «математическую фотографию» распределения большого количества детей по возрастающим показателям роста, массы, окружности груди и головы. Практическое использование этих таблиц исключительно просто и удобно, сочетается с хорошим логическим пониманием результатов оценки.

Колонки центильных таблиц показывают количественные границы признака у определенной доли (процента, центиля) детей данного возраста и пола. При этом за средние или строго нормальные величины принимают значения, свойственные половине здоровых детей данного пола и возраста, что соответствует интервалу 25-50-75 %. В наших таблицах этот интервал тонирован. Интервалы, которые находятся рядом со средними показателями, оцениваются как ниже и выше среднего (соответственно 10-25 % и 75-90 %). Эти показатели родителям также можно расценивать как нормальные. Если же показатель попадает в зону 3-10 или 90-97 %, следует насторожиться и указать на это врачу. Это — зона внимания, требующая дополнительных консультаций и обследования. Если же показатель ребенка выходит за значения 3 или 97 %, весьма вероятно, что у ребенка есть какая-то патология, отразившаяся на показателях его физического развития.

Понять, что такое дентальная шкала, например роста, можно на следующем примере. Представьте себе 100 ребятишек одного возраста и пола, выстроившихся в шеренгу по росту от самого маленького до самого высокого. Рост первых трех детей оценивается как очень низкий, от 3-го до 10-го — низкий, 10-25-го — ниже среднего, 25-75-го — средний, 75-90-го — выше среднего, 90-97 — высокий и последних трех ребят — очень высокий.

Показатель роста, массы и т. д. конкретного ребенка может быть помещен в свой «коридор» центильной шкалы соответствующей таблицы. В зависимости от того, в какие «коридоры» попали антропометрические данные ребенка, формулируется оценочное суждение и принимается соответствующее тактическое врачебное решение.

По такому же принципу производится оценка соответствия массы тела длине-росту ребенка, при этом распределение строится с использованием показателей веса детей с одинаковым ростом.

Пример оценки физического развития новорожденного мальчика

Рост-длина — 50 см, соответствует «средним» показателям. Масса — 3800 г, соответствует оценке «выше среднего». Окружность груди — 37 см, соответствует оценке «широкая». Окружность головы — 36см, соответствует «средним» величинам. Соответствие массы длине тела ребенка — умеренный избыток массы относительно длины, «выше среднего».

Центильные таблицы физического развития девочки

Приведя свою малышку на прием к педиатру, который взвесит ее и измерит рост, обхват груди и головы, вы слышите оценку этим показателям: на четверку, или на другую цифру от одного до восьми. Что это за баллы? Это центильный коридор, в котором находятся по таблице показатели вашей девочки.

По таблицам вы можете узнать, соответствует ли норме рост и вес вашего ребенка в данном возрасте (от рождения до 17 лет). Центильные таблицы приведены ниже.

Дентальные таблицы для оценки физического развития ребенка представляют своеобразную «математическую фотографию» распределения большого количества детей по возрастающим показателям роста, массы, окружности груди и головы. Практическое использование этих таблиц исключительно просто и удобно, сочетается с хорошим логическим пониманием результатов оценки.

Колонки центильных таблиц показывают количественные границы признака у определенной доли (процента, центиля) детей данного возраста и пола. При этом за средние или строго нормальные величины принимают значения, свойственные половине здоровых детей данного пола и возраста, что соответствует интервалу 25-50-75 %. В наших таблицах этот интервал тонирован. Интервалы, которые находятся рядом со средними показателями, оцениваются как ниже и выше среднего (соответственно 10-25 % и 75-90 %). Эти показатели родителям также можно расценивать как нормальные. Если же показатель попадает в зону 3-10 или 90-97 %, следует насторожиться и указать на это врачу. Это — зона внимания, требующая дополнительных консультаций и обследования. Если же показатель ребенка выходит за значения 3 или 97 %, весьма вероятно, что у ребенка есть какая-то патология, отразившаяся на показателях его физического развития.
распределение детей по окружности головы

Понять, что такое дентальная шкала, например роста, можно на следующем примере. Представьте себе 100 ребятишек одного возраста и пола, выстроившихся в шеренгу по росту от самого маленького до самого высокого. Рост первых трех детей оценивается как очень низкий, от 3-го до 10-го — низкий, 10-25-го — ниже среднего, 25-75-го — средний, 75-90-го — выше среднего, 90-97 — высокий и последних трех ребят — очень высокий.

Показатель роста, массы и т. д. конкретного ребенка может быть помещен в свой «коридор» центильной шкалы соответствующей таблицы. В зависимости от того, в какие «коридоры» попали антропометрические данные ребенка, формулируется оценочное суждение и принимается соответствующее тактическое врачебное решение.

По такому же принципу производится оценка соответствия массы тела длине-росту ребенка, при этом распределение строится с использованием показателей веса детей с одинаковым ростом.

Физическое развитие мальчиков в зависимости от возраста

Какой рост на сегодняшний день должен быть у вашего малыша и сколько он должен весить? Подросли на 2 см… а это много или мало? Всего ли достаточно крохе для полноценного развития? Эти вопросы часто волнуют молодых родителей.

Чтобы вы могли быстро и легко найти ответ на эти вопросы, мы подготовили для вас статью с самыми простыми способами определения уровня физического развития мальчиков. Кроме этого, в статье вы найдете понятные таблицы, по которым можно легко сделать вывод о гармоничности развития сыночка.

Содержание:

Физическое развитие в зависимости от возраста

Оценка физического развития мальчиков состоит из 3 показателей:

• Антропометрические данные. Рост, вес, окружность головы и груди. Эти базовые показатели очень ценны для ранней диагностики множества нежелательных отклонений. По ним врач может понять, все ли хорошо у малыша, насколько быстро развиваются внутренние системы и органы, достаточно ли им места;
• Функциональные данные. Сила мышц, объем легких, сердечный ритм и т. д. Большинство показателей можно получить при простом визуальном осмотре. Всем известны сроки появления важных навыков у детей: держит голову к 3 месяцам, сидит в 6 — 6,5 месяцам, к 12 — пошел, заговорил к 2 годам, в 3 годика начал ездить на велосипеде и т. д. При возникновении на приеме сомнений по данным прослушивания сердечного ритма или, например, дыхания педиатр может назначить дополнительную консультацию у узкого специалиста;
• Соматоскопические показатели — цвет и состояние кожи и слизистой, наличие и расположение жировой прослойки, правильность осанки. Эти показатели заметны невооруженным глазом. Сыпь, излишняя худоба или чрезмерный вес, боли в спине или внешнее искривление позвоночника — сигнал к немедленному посещению педиатра.

Если функциональная и соматоскопическая диагностика физического развития мальчика доступна родителям только частично, то контроль основных данных антропометрии возможен в домашних условиях. Рекомендуется измерять динамику изменения антропометрических данных детей со следующей эпизодичностью:

• в первый год жизни — каждый месяц;
• с 1 до 3 лет — каждых 3 месяца;
• с 3 до 7 лет — раз в полгода;
• с 7 до 17 лет — раз в год, в месяц рождения ребенка.

Давайте посмотрим, как можно измерить антропометрические показатели мальчика в зависимости от его возраста.

Измерение физического развития мальчиков с рождения до года

Чтобы проверить физическое развитие мальчика с рождения до года проще всего воспользоваться 2 способами:

• измерение веса и роста по таблице Кисляковской;
• центильный метод.

Измерение соответствия веса и роста по таблице Кисляковской

Таблица Кисляковской составлена на основе закономерностей изменения веса и роста у детей до года. В ней содержатся среднестатистические нормы набора веса и роста за месяц и итоговые цифры за весь период после рождения. Наличие двух показателей (за месяц и за период) позволяют оценивать ребенка не только в сравнении с нормой, но и предусматривает индивидуальность каждого малыша.

У многих детей ежемесячные цифры могут отличаться от выставленной Кисляковской нормы, но при этом соответствовать или незначительно отличаться от показателей за период. Нормальным считается отклонение от значений в таблице до 10%.

При различии более чем в 10% необходима дополнительная сверка показателей с центильной таблицей вашего региона, консультация педиатра.

Таблица Кисляковской

Как пользоваться таблицей Кисляковской

Для проверки соответствия параметров ребенка таблице необходимо знать:

• текущий вес и рост ребенка;
• вес и рост малыша при рождении;
• показатели за прошлый месяц.

Рассчитываем соответствие веса мальчика с нормой за период и за последний месяц:

Например, мальчик, 7 месяцев, вес при рождении — 3,4 кг, текущий вес —  8,4 кг, вес в 6 месяцев — 7,8 кг.

Норма за период с рождения = 8,4 (текущий вес) — 3,4 (вес при рождении) = 5 (набранный вес с рождения).

Норма за последний месяц = 8,4 (текущий вес) — 7,8 (вес в 6 месяцев) = 0,6 (набранный за месяц вес).

Полученные данные сверяем с таблицей. Для ребенка в 7 месяцев норма набора веса с рождения = 4,9 кг, наш мальчик весит на 100г больше. Находим процент отличия (0,1 (разница в весе) * 100%)/ 4,9 (норма) = 2%. Полученный результат не превышает установленной нормы в 10%

Сверяем норму за последний месяц. Нужно было набрать 0,6 кг, набрано 0,6. Вес соответствует.

Также рассчитываем показатели роста.

Таблица Кисляковской применяется к детям, рожденным в срок. Малыши, появившиеся на свет раньше времени, до года оцениваются педиатром с учетом сроков появления на свет, сопутствующими патологиями, особенностями развития.

Центильный метод

Самый распространенный способ оценки антропометрических показателей ребенка — центильный метод. Таблицы, по которым педиатры сверяют данные мальчиков, обновляются раз в 5-10 лет, выстраиваются на данных большого статистического исследования здоровых детей.

Метод центиля подразумевает под собой сбор и распределение показателей по 7 группам (коридорам).

В красный коридор попадают показатели, свойственные здоровым детям этой возрастной категории, но встречаемые очень редко. Красный коридор — сигнал о необходимой комплексной проверки малыша, поиск возможных отклонений в развитии или наличие негативных факторов.

Желтый коридор — частота проявления у детей этого возраста чаще, но необходим дополнительный контроль за динамикой развития ребенка.

Зеленый коридор — чаще всего встречаемые данные в выбранном возрасте.

Если данные ребенка находятся за рамками красного коридора — было бы полезно обратиться к педиатру.

В центильных таблицах можно сверить рост, вес, окружность головы, окружность груди.

После 6 месяцев темпы роста груди и головы замедляются, возможна сверка этих показателей раз в 2-3 месяца.

Центильная таблица роста мальчиков с рождения до года

Центильная таблица веса мальчиков с рождения до года

Центильная таблица окружности головы мальчиков с рождения до года

Центильная таблица окружности груди мальчика с рождения до года

Как правильно измерить ребенка

В поликлинике или больнице для измерения веса ребенка используют специальные весы, с чашей, в которую помещают карапуза. Вы можете приобрести такие весы для вашего сына, но можно воспользоваться и простыми напольными вариантами. Для начала измерения необходимо поверить весы, убедиться в правильном их расположении.

Взвешивать мальчика нужно по следующей схеме:

• Мама или папа становятся на весы и измеряют свой вес. Полученные данные записывают;
• Взвешивается мама или папа вместе с ребенком. Полученный результат записывается;
• Для контроля правильности показателей (дополнительной поверки весов) производится повторное взвешивание взрослого, сравниваются 2 результата. Если они идентичны, переходим к следующему пункту. При отличии в двух результатах проверяем правильность установки весов: они не должны качаться и быть установлены на твердой поверхности ровно по горизонтали.
• Из веса взрослого с ребенком вычитается вес взрослого. Полученный результат — текущий вес малыша.

Для измерения роста мальчика в домашних условиях понадобится клейкий ростомер или мягкий метр. Перед началом процедуры измерения необходимо положить или приклеить линейку на пеленальный стол с бортиком. Начало ростомера должно находиться у дальнего бортика.

Малыш укладывается на стол рядом с ростомером, головка упирается в дальний бортик. Медленно, чтобы не напугать кроху, проводить рукой от головы до ножек, распрямляя туловище. Особенно важно полностью распрямить ножки. По пяточке отмеряем рост малыша. Полученные данные используем для сверки.

Чтобы измерить окружность головы нужен мягкий метр. Сынок лежит на столе. Аккуратно приподнимите головку крохи. Проведите метр под затылком мальчика на 2 см ниже макушки. Подравняйте концы метра и сведите их на лбу малыша, выше бровей на 1 см. Проверьте, чтобы один из концов метра соединялся с другим на отметке 0. Полученные данные запишите.

Окружность груди измеряется в том же положении. Метр проводится под лопатками и сводится на уровне груди. Полученные данные используются для сверки.

Измерение физического развития мальчиков с 1 до 3 лет

Сверку физического развития ребенка после 12 месяцев удобнее всего проводить при помощи:

• центильных таблиц;
• формульного метода.

Метод центильных таблиц

Измерив ребенка, сравните его показатели с соответствующей центильной таблицей.

При попадании в красный коридор нужно срочно обратиться к педиатру для оценки функциональных и соматических данных, дополнительной диагностики.

При попадании в желтый коридор — желательно посоветоваться с участковым врачом, усилить контроль за динамикой развития.

Центильная таблица роста мальчиков с 1 до 3 лет

Центильная таблица веса мальчиков с 1 до 3 лет

Центильная таблица окружности головы мальчиков с 1 до 3 лет

Центильная таблица окружности груди мальчика с 1 до 3 лет

Измерение при помощи формул

Дети развиваются по законам природы, поэтому норму для определенного возраста можно вычислить при помощи формул. Стоит помнить, что при помощи формульного метода можно вычислить только годовые параметры, а данные за квартал желательно сравнивать в центильной таблицей.

Формула для измерения роста ребенка с 1 до 3 лет

Средний рост= N*8+77;

где N — возраст ребенка.

При необходимости узнать средний рост для малыша не в месяц рождения необходимо учитывать, что в первые 6 месяцев нового года жизни за N принимают фактический возраст, во вторые 6 месяцев — грядущую дату. Например, чтобы посчитать средний рост для мальчика 2,5 месяцев, нужно за N брать 2, в возрасте 2,6 за N принимается 3.

Большинство детей к 12 месяцам начинают ходить. Измерять их в лежачем положении очень сложно и нецелесообразно. С года нужно использовать ростомер прикрепленный к стене вертикально.

Для получения точных данных необходимо разместить ростомер правильно. Обратите внимание на отсутствие плинтусов, сильных искривлений выбранной стены. Чаще всего для измерения роста используют дверной проем, в котором ростомер наклеивается на боковой наличник.

Измерение роста с использованием вертикального ростомера провести очень легко:

• Сын становится около линейки, прислонившись к ней пятками, ягодицами, лопатками, затылком;
• Взрослый проверяет положение карапуза, при необходимости выравнивает колени легким нажатием;
• На голову можно положить твердую линейку строго горизонтально;
• Отмечаем фактический рост, записываем его на листочек, проводим сверку.

Формула для измерения веса

Средний вес = (N*2500)+10500;

где N — возраст ребенка в годах.

Вес мальчика в домашних условиях измеряется при помощи напольных весов

Измеряем вес

Средний вес детей от 1 до 3 лет можно измерить по формуле:

(N*2500)+10400;

N — возраст ребенка в годах.

Вес ребенка в домашних условиях можно измерить при помощи простых напольных весов, попросив кроху постоять на них некоторое время. Если сыну сложно устоять, то можно измерить его вес, взяв на руки и отняв из полученного результата вес взрослого.

Формула для расчета средней окружности груди

Средняя окружность груди =(N*2,5)+51;

где N — возраст ребенка в годах.

Для замера окружности груди, возьмите мягкий метр, проведите его под лопатками и соедините концы на груди. Полученные данные запишите и сравните со средними показателями.

Формула для расчета средней окружности головы

Средняя окружность головы =N+47;

где N — возраст ребенка в годах.

Проведите мягкий метр за головой сына, на 2 см ниже макушки, соедините на лбу, на 2 см выше бровей.

Измерение физического развития мальчиков с 3 до 7 лет

С 3 до 7 лет сверять физическое развитие ребенка со средними показателями необходимо каждые полгода. Удобнее всего это делать при помощи центильных таблиц или формульного метода.

Центильные таблицы для ребенка с 3 до 7 лет

После 3 лет на рост и вес ребенка во многом влияют генетические факторы, питание, режим дня, частота болезней. Оценка гармоничности развития ребенка делается на основании центильных таблиц, с учетом общей динамики за период.

Попадание в красный коридор центильной таблицы говорит о необходимости проведения дополнительных обследований для исключения негативных факторов.

Желтый коридор требует внимательного отношения к антропометрическим изменениям.

Центильная таблица роста мальчиков с 3 до 7 лет

Центильная таблица веса мальчиков с 3 до 7 лет

Центильная таблица окружности головы мальчиков с 3 до 7 лет

Центильная таблица окружности груди мальчика с 3 до 7 лет

Формульный метод для детей от 3 до 7 лет

Чтобы вычислить средние показатели для детей с 3 до 7 лет используются формулы:

Средний рост= (N*6)+77;

Средний вес = (N-5)*3000+19000;

Средняя окружность головы=N+47;

Средняя окружность груди=(N*2,5)+51.

где N — возраст ребенка в годах.

Измерение физического развития мальчиков с 7 до 17 лет

Физическое развитие ребенка с 7 до 17 лет очень индивидуально. Во многом на скорость набора веса и роста влияют сроки начала полового развития, наличие или отсутствие спортивной секции в жизни мальчика, режим дня и рацион питания. Вследствие очень широкой разбежки в показателях детей одного возраста целесообразно проводить оценку физического развития при помощи центильных таблиц.

Центильная таблица роста мальчиков с с 7 до 17 лет

Центильная таблица веса мальчиков с 7 до 17 лет

Центильная таблица окружности головы мальчиков с 7 до 17 лет

Центильная таблица окружности груди мальчика с 7 до 17 лет

Физическое развитие мальчиков с рождения и до 17 лет отличается скачкообразностью. Прежде, чем делать вывод о гармоничности развития, рекомендуется проконсультироваться с педиатром. Помните, что отличие от средних цифр до 10% считается нормой, а оценку здоровья и соответствия параметрам может делать только врач.

Если статья понравилась, пожалуйста, поделитесь ссылкой на нее

Что такое центили? MedElement

Центильный метод — простой и удобный способ оценки физического развития. Его суть заключается в том, что индивидуальные антропометрические показатели сравниваются со стандартными величинами, получаемыми при массовых обследованиях.

Центильные таблицы разработаны для таких показателей как рост, вес, окружность головы и грудной клетки.

С помощью центильных таблиц и графиков, составленных на их основе (центильных кривых) осуществляется оценка гармоничности физического развития.

Как составляют центильные таблицы?

Для составления таблицы анропометрические данные 100 человек (здоровые представители коренного населения региона) одного возраста выстраивают в порядке возрастания.

Затем показатели 3 (5), 10, 25, 50, 75, 90, 97 (95) обследуемых вносят в таблицы, в которых сохраняют вышеуказанную нумерацию (центиль).

Центильные кривые: интерпретация

До 3 центиля — область очень низких величин, такие показатели встречаются у здоровых людей (детей) в 3 % случаев.

“Группа диагностики” — требуется обследование или консультирование врача.

От 3 до 10 центиля — область низких величин, встречаются у здоровых людей (детей) в 7 % случаев.

“Группа внимания” — показано консультирование при наличии других отклонений в состоянии здоровья или развития.

От 10 до 25 центиля — область величин “ниже среднего”, встречаются у здоровых людей (детей) в 15 % случаев.

От 25 до 75 центиля — область средних величин, встречаются у здоровых людей (детей) в 50 % случаев.

От 75 до 90 центиля — область величин “выше среднего”,  встречаются у здоровых людей (детей) в 15 % случаев.

От 90 до 97 центиля — область высоких величин,  встречаются у здоровых людей (детей) в 7 % случаев.

“Группа внимания” — показано консультирование при наличии других отклонений в состоянии здоровья или развития.

От 97 центиля — область очень высоких величин,  встречаются у здоровых людей (детей) в не более чем 3 % случаев.

“Группа диагностики” — требуется обследование или консультирование врача.

Оценка физического развития

Гармоничное, соответствующее возрасту — все антропометрические показатели находятся в пределах 25 — 75 центиля.

Гармоничное, опережающее возраст — показатели в пределах 90-97 центиля (90 — развитие выше среднего, 97 — высокое развитие).

Гармоничное с отставанием от возрастных нормативов — показатели в пределах 3-10 центиля (10 — развитие ниже среднего, 3 — низкое развитие).

НАЙТИ ПЕДИАТРА

Как проводить медицинские измерения
 

данные ВОЗ и российских педиатров

Содержание статьи

Каждая мама считает, что именно ее ребенок идеален, но эта уверенность не должна мешать родителям наблюдать за правильностью роста и развития малыша. Благодаря антропометрическим данным центильных таблиц можно определить соответствие показателей норме.

При несоответствии данных вашего малыша стандартам, представленным в таблице, не стоит паниковать. Слишком низкие или высокие показатели могут быть связаны не с нарушением нормального развития, а с индивидуальными особенностями ребенка и его генетики.

Что такое центильные таблицы?

Центилем называется показатель определенной величины, которую имеют все обследуемые контрольной группы. Центильная таблица представляет собой систематизированные статистические данные о развитии детей различных возрастов. Данные о средних показателях для мальчиков и девочек представлены в отдельных таблицах.

На процесс формирования организма влияет множество факторов:

1. Нормальное питание – при нарушении рациона организм ребенка не обеспечивается питательными веществами, витаминами и минералами в необходимом количестве или, наоборот, получает их в избыточном объеме, что влияет на рост и развитие.
2. Наследственность — если параметры родителей не соответствуют усредненным стандартам, то с большой долей вероятности ребенок будет иметь генетическую предрасположенность к увеличению или уменьшению основных показателей.
3. Гормональный фон – при нарушении синтеза гормонов в гипофизе, надпочечниках, щитовидной, поджелудочной и половых железах происходят сдвиги в формировании различных систем организма.
4. Внешние факторы – на развитие ребенка оказывают влияние уровень физических нагрузок, длительность ночного отдыха, психологический комфорт и отсутствие стрессов. При сильно повышенных психических нагрузках рост ребенка значительно замедляется.
5. Влияние на рост и развитие могут также оказать условия окружающей среды.

Очень большое влияние на рост и размеры ребенка оказывает половая принадлежность: мальчики растут гораздо быстрее маленьких представительниц прекрасной половины человечества. Исключение составляет только пубертатный период, в который девочки вступают в среднем на 2-3 года раньше. После вступления в подростковый возраст мальчики быстро догоняют сверстниц.

В центильных таблицах представлены показатели детей от первого месяца жизни и до 17 лет. Хотя в большинстве случаев врачи пользуются ими только для оценки развития детей раннего возраста (чаще до года). Выглядеть таблицы могут по-разному, но суть остается неизменной: средние значения – это норма, верхние и нижние показатели свидетельствуют о том, что, возможно, существуют нарушения развития.

Принципы составления центильных таблиц

В 1993 году ВОЗ после оценки интерпретации антропометрических данных, полученных в результате обследования детей, заявила о том, что они неадекватно отражают процесс развития ребенка. После этого оценивания было принято решение о необходимости применения новых кривых развития, и с 1997 по 2003 год было проведено многоцентровое исследование показателей развития. Результаты были использованы для построения новых центильных таблиц, которые используются во всем мире.

Для подростков данные в таблицах не обновлялись с 1970-х годов.

В связи с тем, что исследования проводились в каждой стране, данные таблиц немного отличаются в зависимости от региона. Например, в России используются исследования, проводившиеся в Новосибирске с 2000 по 2013 год, в них участвовало 2005 детей (1070 мальчиков, 935 девочек).

Что такое графики физического развития?

График развития ребенка – это графическое выражение центильных таблиц. Его значения определяются пятью линиями:

• зеленые – средние значения;
• красные – показатели в пределах нормы;
• черные – границы нормы.

Индивидуальный график развития вашего ребенка строится по его показателям, отмеченным в определенном возрасте.

Какая информация содержится в таблицах?

В центильных таблицах содержатся данные о физическом развитии детей определенного пола и возраста. К таким данным относятся:

• рост (длина тела) – измеряется при помощи специальных ростомеров;
• вес (масса тела) – каждый ребенок проходит взвешивание;
• окружность головы;
• окружность груди;
• отношение веса к росту (индекс массы тела).

Интерпретация центильных кривых

Данные обследованных детей одного возраста и пола выстраивают в порядке возрастания и вносят в таблицу. Выделяют 7 областей показателей в зависимости от количества центилей в оценке.

Как использовать таблицы?

В строке, соответствующей возрасту вашего ребенка, необходимо определить, между какими значениями находятся показатели малыша, и оценить результат.

• От -1 SD до +1 SD – относится к области средних значений (около 50 деток из 100 обладают подобными показателями).
• От -3 SD до -1 SD, а также от +1 SD до +3 SD – величины выше и ниже среднего, они являются вариантом нормы. Такое же физическое развитие практически у 43-47% малышей.
• Ниже -3 SD или выше +3 SD – слишком низкие или высокие значения антропометрических показателей, в этой ситуации лучше обратиться к лечащему врачу, однако от 3% до 7% детей с такими же результатами замеров абсолютно здоровы.

Что делать при отклонениях от нормы?

В первую очередь не надо волноваться. Если такие результаты вызваны заболеваниями, то патологии будут выявлены при дальнейшем обследовании, от которого не стоит отказываться. Каждой мамочке важно помнить, что показатели центильных таблиц – это не диагноз, они лишь говорят о том, что стоит более внимательно отнестись к «нестандартному» ребенку.

Оценка физического развития направлена на то, чтобы помочь родителям вовремя обратить внимание на несоответствия и выяснить их причину, которая может не иметь ничего общего с патологическими состояниями.

Окружность головы ребенка в годик. О чем расскажет объем головы крохи? Если ребёнок родился при помощи кесарева сечения

Центильные таблицы. Таблицы роста, веса, окружности головы, охвата грудной клетки.

Что такое центильные таблицы?

Центиль
– показатель определенного параметра, в нашем примере роста, который имеет определенное число обследуемых.

По центильным таблицам, можно определить, как развивается ребенок. Грубо говоря, взяли 100 детей в возрасте 1 года, измерили их рост. Половина детей – 50% были ростом 75 см, они попали в средний столбик (коридор) таблицы с пометкой 50 процентов или «среднее значение», те, кто отличались более низким или высоким ростом от большинства попадали в столбики слева и справа от центра. Ниже ростом влево, выше ростом вправо. В самые крайние столбики, попали самые низкорослы, и самые вытянутые на свой возраст, в сравнении с остальными. Самые крайние столбики это 3-5% от общего числа измеряемых детей.

Маркировка таблиц может быть различна, таблицы могут быть представлены в виде графиков (примеры указаны ниже), но суть одинакова, по центру среднее значение (половина, большинство), по краям области очень низких величин или очень высоких величин.

Как пользоваться центильными таблицами?
Вроде бы все ясно, вы в крайнем столбике слева, значит, ваш рост ниже среднего и вы относитесь к 3% населения с таким же ростом в данной возрастной категории. Вы в первом от середины столбике вправо, значит ваш рост чуть выше нормы, вас таких 25% населения.

Как же оценить по центильным таблицам развитие, рост, вес?

Самое простое – это посмотреть в пределах скольких колонок (коридоров) находятся показатели. То есть, определить пропорциональность развития – пропорциональность антропометрических данных.

Определяют показатели роста, веса, окружности головы и грудной клетки и смотрят, к каким колонкам они принадлежат. Если все показатели находятся в пределах одного коридора или разница не более одной колонки, можно говорить о гармоничном развитии. Если разница между параметрами две колонки говорят о диспропорциональном или дисгармоничном развитии, и три и более колонок – резко дисгармоничное развитие.

Можно ли по центильным таблицам поставить диагноз?

Центильные таблицы – это условно-нормативные значения.

Например, если вы попали в область очень высоких величин или будет выявлено дисгармоничное развитие, ваш лечащий врач может, направить вас на дополнительные консультации.

Что делать, если показатели выше нормы, или диспропорциональны?
Не паниковать. Если это заболевание, то оно будет выявлено при дальнейшем обследовании. Но это вполне может быть вариант нормы. Посмотрите на приведенные в статье таблицы и графики, измерения, проведенные в разных странах и на разных группах людей отличаются. И это естественно, ведь среднестатистический западноевропеец выше среднестатистического китайца. Поэтому, поинтересуйтесь, какими таблицами (чье производство) при оценке параметров пользуетесь. Второе, это наследственность, от которой не убежишь, если у папы и мамы большая голова относительно туловища, то не стоит падать в обморок, если педиатр заметит и у их ребенка диспропорциональное развитие, с большой относительно туловища головой. Просто помните – отклонение от нормы относительно стандартных графиков, это не диагноз, это лишь повод обратить внимание.

А что касается такого параметра, как вес у грудничков, вес у детей
– если ровно в 3 месяца ребенок набрал на 200 грамм больше или меньше положенной по графику нормы, это не повод принимать меры. Ребенок растет скачками, на протяжении месяца у него разный аппетит и настроение. В разные периоды он, по-разному усваивает часто новую для него пищу и приспосабливается к условиям среды. Исходя из этого, ждать определенного показателя к определенному моменту измерения – неправильно. Главные критерий для грудничка, это поведение и сон, здоровый вид, соответствующий рост и.. нормальный стул и сравнение антропометрических показателей с предыдущими. А 100 граммов веса особой роли не играют.

рост-возраст девочки от рождения

В нашем организме каждый орган очень важен. Без рук, без ног очень тяжело жить, без сердца вообще невозможно. А кто же всем нашим организмом руководит? Конечно же, голова. Знаете поговорку: «Хлеб всему голова»? Из этой поговорки видно, что голова главней всего.

В голове располагается мозг, который и отвечает за работу всего нашего организма. Если появляются какие-нибудь изменения в головном мозге – это сразу же отражается на деятельности всего организма. Регуляция организма происходит при помощи нервных импульсов (нервные окончания головного мозга) и при помощи специальных химических веществ (гипофиз) – гуморальная регуляция.

Многие животные уже через несколько часов после появления на свет способны самостоятельно передвигаться и даже искать себе пищу. Наши же дети остаются совершенно беспомощными многие месяцы. Почему так происходит? Все очень просто: человек – животное высокоорганизованное, социальное. Это значит, что человеческий организм в процессе жизни учится выполнять большой объем различных видов деятельности: говорить, добывать пищу, ходить и многое другое. Получить все эти знания одномоментно невозможно, поэтому человек учится на примере других людей, как выжить в этом мире (социальный фактор). Кроме социальных навыков, получаемых ребенком в процессе жизни, существуют еще и врожденная память, опыт предыдущих поколений. Такая память оберегает нас от гибели (инстинкт самосохранения). Мы инстинктивно боимся огня, змей и ярко-красных насекомых, хотя нас до этого никто никогда не кусал. Помимо инстинкта самосохранения ребенок наследует от предков и другие рефлексы и инстинкты. Так, новорожденные дети обладают поисковым рефлексом, они инстинктивно ищут питание. Если новорожденного ребенка положить на живот мамы, он самостоятельно доползет до груди и начнет сосать молоко.

Почему же нам не родиться, уже умея ходить и говорить? Все просто: для этого ребенок слишком долго должен находиться в утробе матери. Если ребенок слишком долго будет развиваться в матке у матери, его кости затвердеют, а кости черепа потеряют свою подвижность. В этом случае череп ребенка теряет способность к изменению объема, что затрудняет прохождение головы через таз женщины, кости которого плотно сращены и не двигаются.

После рождения ребенок начинает интенсивно развиваться. При этом врачи выделяют физическое и психическое развитие.

Размер и окружность головы ребенка

Норма

Под физическим развитием понимают интенсивность нарастания роста, веса ребенка, окружности головы и груди. Оценку этих показателей производят в комплексе. Окружность головы при рождении ребенка колеблется в пределах от 29 до 34 см. Размеры головы при различных врожденных патологиях могут изменяться как в меньшую, так и в большую сторону. При таких состояниях как микроцефалия (маленькая голова), хроническая внутриутробная гипоксия плода (снижение поступление кислорода через плаценту в период беременности), хроническая никотиновая интоксикация (состояния, когда мама во время беременности слишком много курила) наблюдается уменьшение размеров головы.

Крайней степенью таких состояний является анэнцефолия (отсутствие головы). Оно может наблюдаться у плода при наследственных патологиях, вирусных инфекциях (краснуха, ветряная оспа) при беременности. Для выявления подобных состояний, необходимо проведение ультразвукового исследования плода на ранних стадиях его развития.

При эндокринных нарушениях со стороны матери (сахарный диабет, гипертиреоз), наблюдаются изменения размеров головы в сторону увеличения. Увеличение размеров головы затрудняет роды через естественные пути, так как головка ребенка не может пройти через таз женщины. В таких случаях производят операцию кесарево сечение.

На первом году жизни размеры головы достаточно интенсивно увеличиваются. Ни в одном другом периоде жизни ребенка не наблюдается такого быстрого изменения показателей роста, веса, объемов головы и груди. В первые шесть месяцев размеры головы увеличиваются в среднем на 1,5 см, после шести месяцев – на 0,5 см ежемесячно. Интенсивность изменения размеров головы может варьировать в разные месяцы у разных детей. Это могут быть как физиологические изменения, так и патологические.

При физиологических изменениях интенсивности роста головы объем головы остается в пределах центильных значений. Центильные таблицы – это усредненное значение показателей физического развития детей в разные периоды жизни. Эти таблицы отражают соответствие объемов головы ребенка возрастным нормам: центильные таблицы для мальчиков , цкнтильные таблицы для девочек .

При осмотре ребенка в поликлинике врач педиатр оценивает не только то, насколько у ребенка увеличились размеры головы, но и соответствуют ли эти размеры возрастной норме. Если ребенок рождается с большим объемом головы, то в процессе развития у него может наблюдаться менее интенсивный прирост размеров головы. Если же у ребенка малые размеры головы, то прирост объемов головы у таких детей будет более интенсивный. В норме к году все дети выравниваются, и размеры головы равняются порядка 44 см.

Но только по размеру головы сказать ничего нельзя, важно соотношение размера головы и груди. При патологических изменениях интенсивности роста окружности головы могут наблюдаться как патологическое ускорение увеличения объемов головы по сравнению с объемом груди, так и патологическое замедление.

Большая голова у ребенка

Увеличение интенсивности роста окружности головы очень часто наблюдается при таком состоянии, как гидроцефалия
. Это состояние может развиваться у недоношенных детей, детей рожденных в асфиксии, детей с внутриутробной гипоксией. В этом случае происходит поражение головного мозга, и в черепной коробке начинает скапливаться жидкость. Накопление жидкости ведет к увеличению объемов внутричерепной коробки и, как следствие, увеличение размеров головы ребенка. Роднички ребенка плохо зарастают, могут выбухать, пульсировать, особенно при крике ребенка. Так как отек локализуется в головном мозге, то у ребенка мозговой отдел черепа преобладает над лицевым. Еще одним из признаков гидроцефалии ребенка является увеличение объемов головы в отношении к объему груди. В норме интенсивность увеличения объема груди превышает интенсивность прироста объемов головы. При гидроцефалии объемы головы могут быть равными или больше объемов груди. Для уточнения диагноза необходимо провести ультразвуковое исследование головного мозга, на котором выявляют скопление жидкости в головном мозге, увеличение камер головного мозга. Дети с таким состоянием должны наблюдаться у невролога. Им назначают диуретические препараты (фурасемид) и препараты для улучшения питания головного мозга (пирацетам, ноотропил). Детям рекомендуется общий массаж. После проведенного лечения дети развиваются так же, как и их сверстники, отдаленных последствий не наблюдается. При отсутствии лечения дети отстают от своих сверстников в психическом развитии, поздно начинают говорить, сидеть, ходить.

Маленькая голова у ребенка

Уменьшение интенсивности роста головы чаще всего наблюдается при генетических заболеваниях
. Помимо отставания роста головы у таких детей могут наблюдаться и другие врожденные пороки развития: расщелина верхней губы, твердого неба, мягкого неба, сросшиеся пальцы рук или ног, шестипалость кистей или стоп и другие. При таких состояниях обязательна консультация генетика. Лечение проводится в соответствии с выявленными врожденными аномалиями. Прогноз не всегда благоприятный и зависит от степени поражения головного мозга.

Оценка зрелости головного мозга

Помимо физического развития на приеме доктор оценивает еще и психическое развитие ребенка. Психическое развитие ребенка характеризует зрелость головного мозга ребенка и приспособленность ребенка к жизни в окружающей среде. Определенные признаки должны появляться или исчезать у ребенка к конкретным срокам. Если признак не появился или не исчез, то это говорит о незрелости головного мозга.

Так ребенок должен к месяцу улыбаться, к двум – хорошо удерживать голову в положении на животе, а к шести месяцам у ребенка должны полностью исчезнуть врожденные рефлексы (автоматическая ходьба, оральный автоматизм и другие).

При отставании ребенка в психическом развитии необходимо исключить заболевания головного мозга. Для этого необходима консультация невролога и ультразвуковое исследование головного мозга. Для лечения детей с отставанием в психическом развитии, необходимо проводить лечение состояния, вызвавшего поражение головного мозга. Очень важно применение препаратов, улучшающих питание головного мозга (пирацетам, ноотропил). В тяжелых случаях, когда затруднительно поставить диагноз, необходима так же консультация генетика, так как такое состояние очень часто сопровождает наследственные заболевания.

Форма головы у детей

Помимо изменений размеров головы могут наблюдаться изменения ее формы. Очень часто при рахите происходит уплощение головы или односторонняя ее деформация (на стороне, где ребенок больше всего лежит). При этом состоянии происходит вымывание кальция из костей, они размягчаются и легче поддаются деформации. В этом случае необходимо применять витамин Д3 в лечебной дозе (1500-3000 МЕ). Для профилактики рахита ребенку необходимо ежедневно давать витамин Д3 в профилактической дозе (500 МЕ) до двух лет, исключая летние месяцы (июнь, июль и август).

Голова ребенка потеет

Очень часто при эндокринных заболеваниях, особенно при поражении щитовидной железы, у детей может наблюдаться повышенная потливость головы. В этом случае необходимо обратиться на консультацию к эндокринологу, сдать анализ крови на гормоны щитовидной железы. Потливость может наблюдаться и при описанном выше недостатке витамина Д.

Корочки на голове у ребенка

При рождении на коже ребенка остаются различные вещества, помогавшие ребенку развиваться внутри матки. Из-за этого на коже головы может образовываться корочка. Эта корочка может быть как в виде отдельных небольших образований, так и полностью покрывать всю голову. Данное состояние не является патологией и не требует специального лечения. Единственное что необходимо ребенку – это гигиенический уход за кожей головы. Все корочки необходимо смазать вазелиновым маслом, которое их размягчает, а затем аккуратно снять ватным тампоном. Эту операцию необходимо проводить ежедневно на протяжении 5-7 дней.

Врач педиатр Литашов М.В.

После появления на свет малыш попадает в руки медсестры, которая смывает с кожи ребенка всю первородную смазку. После этого кроху передают неонатологу, который взвешивает ребенка, дает оценку по шкале Апгар и обязательно обмеряет голову и грудную клетку младенца. Размер головы новорожденного играет важную роль, поскольку дает врачу много информации о здоровье родившегося ребенка.

Почти все малыши появляются на свет с отеком головы. К сожалению, это неизбежный побочный эффект родовой деятельности. Очень часто мамочки отмечают, что на третьи – четвертые сутки малыш несколько меняется внешне. Происходит это потому, что у ребенка спадает отек головы.

Но почему развивается отечность? Дело в том, что путь себе ребенок прокладываем именно головой, раздвигая мягкие ткани родовых путей. Максимальная нагрузка ложится именно на голову младенца, что и приводит к развитию небольшой отечности.

Послеродовый отек головы – норма для новорожденного ребенка. Он полностью исчезает примерно к третьим суткам жизни крохи и какого-либо медикаментозного лечения не требует. Волноваться по поводу отека головы младенца не стоит, поскольку никакого дискомфорта он ребенку не доставляет.

Размеры головы после рождения

В месячном возрасте объем головы грудничка в среднем составляет примерно 34 см, но показатель может варьироваться, поскольку зависит от пола ребенка. Между мальчиками и девочками существует небольшая разница: у девочек окружность головы несколько меньше, нежели у младенцев мужского пола.

В течение месяца голова у ребенка увеличивается в размерах примерно на 2,5 см, превышая объем грудной клетки младенца. Разница в пользу головы составляет 2 см. Это физиологическая норма, и волноваться повода нет.

К третьему – четвертому месяцу головы и грудь младенца имеют один объем: примерно 40 см. В целом черепная коробка малыша увеличивается достаточно быстро, прибавляя ежемесячно по 1,5…2 см.

После четвертого месяца рост черепной коробки замедляется и на первый план выходит грудная клетка. К полугоду размер грудной клетки достигает примерно 43 см. И после этого ежемесячно грудь будет увеличиваться в среднем на 1 см.

Начиная с полугода размер головы новорожденного будет увеличиваться на 0,5 см в месяц. И к году голова ребенка достигнет объема в 47 см. Но нужно помнить, что это всего лишь усредненные показатели, поскольку малыши развиваются в собственном режиме.

Ниже приведены примерные показатели роста головы ребенка:

У деток, появившихся на свет раньше срока, могут фиксироваться небольшие отклонения от принятых норм. Размеры меняются в сторону уменьшения. Голова у них начинает активно расти несколько позже, чему малышей родившихся в срок.

Поводы для волнения

Таблица содержит лишь усредненные показатели. Не стоит забывать, что каждый малыш имеет собственный ритм развития. Но определенные стандарты, по которым педиатры определяют отклонения, все же, существуют.

Если голова младенца начинает активно увеличиваться в объеме после рождения, то это явный признак формирования гидроцефалии. Для патологии характерно повышенное образование жидкости в спинномозговых каналах, которая не успевает выводиться из полости черепной коробки. В результате череп начинает быстро расти.

Маленький объем головы при рождении и отсутствие дальнейшего роста черепной коробки – симптом микроцефалии (уменьшение мозга). Подобную патологию в развитии ребенка в некоторых случаях можно диагностировать во время УЗИ беременной женщины. Микроцефалия плода – один из показателей для прерывания беременности.

При небольшом объеме головы ребенку требуется консультация невропатолога, поскольку младенец нуждается в медикаментозном лечении.

Методика измерения головы младенца

При необходимости мама сама может проводить измерения головы малыша, записывая результаты измерения. Здесь потребуется только сантиметровая лента.

1. Малыша нужно уложить на ровную поверхность. Подойдет диван или пеленальный столик.
2. Во время процедуры измерения ребенок должен быть спокойным, поскольку у перевозбужденного малыша показатели измерения могут быть искажены.
3. Измерять голову нужно на уровне бровей. Просто оберните голову ребенка по этой линии и запишите полученный результат.

Такие измерения дают возможность контролировать увеличение объема головы и среагировать на слишком быстрое увеличение черепа.

С момента рождения малыша врачи производят с ним множество манипуляций, одной из которой является измерение объема головы новорожденного. Эта цифра может о многом рассказать педиатрам. Чтобы вовремя предупредить развитие у ребенка некоторых опасных заболеваний, родители сами могут определять размеры окружности головы своего чада.

Каким ребенок появляется на свет?

У новорожденного в первые дни наблюдается небольшой отек головы. Это совершенно нормальное явление, которого не надо бояться. Опухоль возникает вследствие испытываемой нагрузки во время прохождения по родовым путям. Поскольку в норме ребенок появляется на свет головкой вперед, череп берет на себя основную нагрузку. Через пару дней после рождения отек исчезает.

В зависимости от анатомического строения материнского организма выделяют две формы черепа новорожденного:

• башенную, похожую на овал;
• брахицефалическую, округлую, с буграми на лбу.

Если во время родов у ребенка произошел незначительный сдвиг черепных костей, не стоит беспокоиться. Это явление тоже считается нормой. Постепенно кости сами встанут на свои места.

Гораздо опаснее может быть несоответствие роста объемов головы новорожденного врачебным нормам. Этот факт может стать симптомом опасных болезней.

Как производить замеры?

Объем головы новорожденного обычно на пару сантиметров превышает размеры груди и составляет в среднем 33-34 см. У мальчиков и девочек эти показатели могут отличаться: у девочек окружность головы от природы меньше, чем у мальчиков.

В течение месяца объем головы новорожденного увеличивается на 2-3 см. Уже в 3-4 месяца показатели окружности головы и грудной клетки сравняются, но уже к полугодовалому возрасту рост грудной клетки будет опережать размеры головы. Если в 4-6 месяцев прирост черепа составляет около 1 см, то после 6 месяцев он будет вырастать не более чем на полсантиметра ежемесячно.

Приведенная ниже таблица даст полное представление о том, каковы должны быть размеры головы новорожденного по месяцам.

Таблица

Таблица ориентировочная, ведь развитие ребенка происходит индивидуально, однако существенные отклонения оставлять без внимания врача нельзя.

Когда следует бить тревогу?

Стремительный рост головы новорожденного в первые месяцы и явное несоответствие норме могут быть признаком гидроцефалии. Заболевание заключается в том, что в спинном мозге скапливается слишком много жидкости, которая давит на череп. Ребенок, размеры головы которого чересчур увеличены, должен находиться под постоянным контролем невропатолога.

В медицине известен и обратный процесс, когда окружность головы меньше требуемой нормы. Такое заболевание носит название микроцефалии и может диагностироваться во время беременности. В этом случае женщине делают аборт по медицинским показаниям.

Если микроцефалия развивается у рожденного ребенка, он требует немедленного комплексного лечения.

Как измерить объем головы самостоятельно?

Определить размеры головы своего ребенка родители могут сами, не обращаясь к врачу. Для этого нужно взять эластичную ленту, на которую нанесены сантиметровые деления. Если таковой дома не найдется, воспользуйтесь обыкновенной тесьмой или лентой. Обхватите голову ребенка лентой на уровне бровей и зафиксируйте место встречи обоих концов. Если вы используете ленту без делений, можно замерить полученный отрезок линейкой.

Во время процедуры малыш должен быть абсолютно спокоен, иначе полученные размеры будут неточными. Благодаря такой несложной манипуляции родители смогут контролировать физическое развитие своего малыша и первыми «забить тревогу», если что-то пошло не так.

Размеры окружности головы – важный показатель здоровья новорожденного, который не стоит оставлять без внимания. Благодаря ему удается предупредить и вовремя произвести лечение многих серьезных заболеваний.

С появлением на свет малыша мы можем наблюдать, как он растет и развивается. Меняется все, начиная от окружности головы, веса, роста до внешних черт лица. Конечно, за всеми изменениями следит врач-педиатр при ежемесячном взвешивании и измерении, но и родителям будет полезно самим следить и проверять столь важные параметры. Все они могут рассказать, насколько правильно развивается ребенок. Одним из таких параметров является размер головы ребенка.

Как меняется размер головы ребенка по возрасту

Каждый день с момента образования новой жизни и до годовалого возраста малыш очень активно растет и развивается. Конечно, после года процессы не замирают, просто проходят уже не так быстро.

Каждый месяц ребенок будет прибавлять в весе и расти, в связи с этим пропорционально должны изменяться окружность головки и грудной клетки. Голова ребенка от рождения и до года растет достаточно быстро. При правильном развитии ребенка этот показатель должен каждый месяц увеличиваться в среднем на 1 см. Почему в среднем? Это происходит потому, что в первые три месяца головка растет быстрее и увеличивается в обхвате на 2-3 см ежемесячно. После третьего месяца жизни головка малютки растет немного медленней. До полугода размер головы правильно развивающегося ребенка должен достигать 43 см (по полтора см в месяц), а в год — от 46 до 49 см (половина см в месяц), но и это в среднем.

Размер головы ребенка по возрасту меняется с небольшим отличием по половому признаку. Это значит, что окружность головы девочки будет несколько меньше, чем у мальчика. Очень важно следить за развитием черепа ребенка, и при малейших отклонениях врачи назначают специальное лечение.

Особенности черепа новорожденного ребенка

У новорожденного ребенка череп может принять странную форму. Это связано с самим процессом родов. У детей, появившихся на свет путем хирургической помощи, форма головы будет близка к правильной, а вот дети, родившиеся естественным путем, могут иметь череп вытянутой формы и практически в ста процентах будут иметь гематому на черепе. Она вызвана сильным давлением во время родов, но проходит легко и не причиняет никаких неудобств или боли ребенку. Обычно на третьи-четвертые сутки череп принимает положенную округлую форму и далее должен расти. Также кости черепа, да и всего тела, у новорожденных детей очень подвижные. Это нормально, но с ребенком следует обращаться очень аккуратно, чтобы не навредить ему.

Правильно измеряем окружность головы ребенка

Для того чтобы правильно измерять окружность головки ребеночка, необходимо знать некоторые правила.

• Измеряем размер головы ребенка по возрасту в см.
• Использовать одну сантиметровую ленту. В разных лентах есть погрешность, которая в сумме с прошлыми измерениями может давать неправильные данные.
• Хорошо, если мерить будет один человек.
• Ребенок должен быть спокойным в момент измерения. Если малыш будет капризно вертеться, то правильно измерить его головку будет сложно, и можно случайно причинить боль ребеночку.
• Линия, по которой необходимо мерить голову, проходит по затылку в самом выступающем его месте, над ушками и по линии бровей. По такой линии и следует пускать сантиметровую ленту.
• Полученные данные необходимо каждый месяц записывать в тетрадь и сверять с показателями, приведенными в таблице. Но не следует забывать, что показания примерные, и допускаются небольшие несоответствия.

Размер головы ребенка по возрастам: таблица

После того как ребенку исполнится год, окружность его головы уже не так стремительно увеличивается, и за год набирает примерно 1 см. Так например, размер головы ребенка в 1,5 года будет примерно 47,8 см для мальчиков и 46,8 для девочек.

Почему так важно измерять размер головы ребенка

Несоответствие окружности головы ребенка установленному размеру может говорить о неправильном развитии черепа, что, в свою очередь, может быть следствием тяжелого заболевания или привести к таковому.

Множество болезней, таких как рахит, микроцефалия, краниостеноз, высокое внутреннее давление могут скрываться за неоправданно маленьким или, наоборот, чрезмерно большим черепом ребенка. Конечно, педиатр не поставит такого рода диагноз только лишь по размеру головы. Будут назначены консультация у невролога, проведение различных анализов и прочее. Поэтому падать в обморок и плакать не следует торопиться. Каждый ребенок развивается по собственному режиму и графику, темпы роста у всех разные. Приведенные цифры — лишь базис, от которого отталкиваются врачи. Также следует понимать, что для недоношенных детей показатели будут другими, ведь набор веса и рост идет с отставанием от доношенных сверстников.

Как связать шапочку для ребенка

В первую очередь нужно обратить внимание на нитки, которые вы будете использовать для шапочки. Они должны быть натуральными и не вызывающими аллергических реакций. Цвета подбирайте спокойные, ведь яркие краски раздражают зрение ребенка. Ну конечно, цвет должен подходить и по половому признаку. Также следует заметить, что шапочка не должна иметь внутренних швов. Это очень важно. И следите за тем, чтобы на шапочке было вообще как можно меньше деталей.

Для холодного зимнего дня необходима шапочка, закрывающая лоб, затылок, ушки и щечки, а также шейку малютки. Ну и, конечно, шапочка должна быть теплой и удобной. Для лета подойдет не слишком плотная, из легких материалов, например, хлопка или льна.

Для того чтобы обновка была впору, вам необходимо знать размер головы ребенка по возрасту для вязания шапочки, который измеряется в сантиметрах. Для вязки шапки нужно померять окружность головы ребенка — это значение и будет размером головного убора. Также полученное значение разделите на 3, 14 — и получите диаметр дна изделия. И наконец, измерьте расстояние от уха до уха через макушку, а полученное число поделите пополам и добавьте 1 см — так мы получим глубину изделия. Зная эти три показателя, можно связать любую шапочку.

Теперь вы знаете, как меняется размер головы ребенка по возрасту. Изменения головки ребенка нужно отслеживать не только врачам, но и самим родителям. Это очень важный показатель, от значения которого зависит непосредственное развитие и здоровье малыша. Также это значение пригодится рукодельницам, желающим сделать милую вещичку своему малютке.

Центильные таблицы физического развития девочки

Приведя свою малышку на прием к педиатру, который взвесит ее и измерит рост, обхват груди и головы, вы слышите оценку этим показателям: на четверку, или на другую цифру от одного до восьми. Что это за баллы? Это центильный коридор, в котором находятся по таблице показатели вашей девочки.

По таблицам вы можете узнать, соответствует ли норме рост и вес вашего ребенка в данном возрасте (от рождения до 17 лет). Центильные таблицы приведены ниже.

Грубо говоря, нормой считаются 3 средних столбца, но не это главное. Важно, чтобы резко не менялся центильный коридор. К примеру, если в 2 месяца вес ребенка на 6, а в 3 месяца — на 3 или наоборот, есть большая вероятность проблем со здоровьем и малышке необходимо обследование.

Дентальные таблицы для оценки физического развития ребенка представляют своеобразную «математическую фотографию» распределения большого количества детей по возрастающим показателям роста, массы, окружности груди и головы. Практическое использование этих таблиц исключительно просто и удобно, сочетается с хорошим логическим пониманием результатов оценки.

Колонки центильных таблиц показывают количественные границы признака у определенной доли (процента, центиля) детей данного возраста и пола. При этом за средние или строго нормальные величины принимают значения, свойственные половине здоровых детей данного пола и возраста, что соответствует интервалу 25-50-75 %. В наших таблицах этот интервал тонирован. Интервалы, которые находятся рядом со средними показателями, оцениваются как ниже и выше среднего (соответственно 10-25 % и 75-90 %). Эти показатели родителям также можно расценивать как нормальные. Если же показатель попадает в зону 3-10 или 90-97 %, следует насторожиться и указать на это врачу. Это — зона внимания, требующая дополнительных консультаций и обследования. Если же показатель ребенка выходит за значения 3 или 97 %, весьма вероятно, что у ребенка есть какая-то патология, отразившаяся на показателях его физического развития.
распределение детей по окружности головы

Понять, что такое дентальная шкала, например роста, можно на следующем примере. Представьте себе 100 ребятишек одного возраста и пола, выстроившихся в шеренгу по росту от самого маленького до самого высокого. Рост первых трех детей оценивается как очень низкий, от 3-го до 10-го — низкий, 10-25-го — ниже среднего, 25-75-го — средний, 75-90-го — выше среднего, 90-97 — высокий и последних трех ребят — очень высокий.

Показатель роста, массы и т. д. конкретного ребенка может быть помещен в свой «коридор» центильной шкалы соответствующей таблицы. В зависимости от того, в какие «коридоры» попали антропометрические данные ребенка, формулируется оценочное суждение и принимается соответствующее тактическое врачебное решение.

По такому же принципу производится оценка соответствия массы тела длине-росту ребенка, при этом распределение строится с использованием показателей веса детей с одинаковым ростом.

Рост и вес ребенка по месяцам | Нормы ВОЗ

Last Updated on 13.07.2020 by

Добрый день, посетитель моего блога!

рост и вес ребенка по месяцамВ данной статье я хочу поделиться с Вами показателями роста и веса, охвата груди и головы моего ребенка по месяцам. Безусловно, прибавки веса и роста у детишек абсолютно разные, так как каждый организм человека индивидуален. Но, как бы то ни было, существуют определенные нормы прибавок. Забегая вперед, скажу, что данные нормы не панацея и отклонения от них, причем существенные, даже у здоровых детей имеют место быть. Некоторые врачи-педиатры высчитывают соответствие веса росту по определенным формулам, другие ориентируются на рекомендации ВОЗ, третьи – на нормы центильных таблиц, о которых и пойдет речь ниже, четвертые берут во внимание еще какие-либо таблицы роста и веса детей.

В целом рост и развитие моего ребенка меня ни разу не заставляли задуматься о наличии каких-либо проблем со здоровьем, чему я несказанно рада. Данный вопрос меня заинтересовал, спустя 21 месяц после рождения Максима, когда я случайно наткнулась на центильные таблицы в просторах интернета. Анализ графика роста моего ребенка меня немного удивил и одновременно успокоил.

Центильные таблицы физического развития. Что это такое?
Центиль – это показатель конкретного параметра, который имеет конкретное число обследуемых детей одного возраста. Использование данных таблиц на практике абсолютно просто и удобно, а также сочетается с хорошим логическим пониманием результатов оценки.

Маркировка центильных таблиц различна: они могут иметь вид нескольких таблиц или графиков, но суть их от этого не меняется.

Понять, что такое центильная шкала, например, роста, можно на следующем примере: для измерения взяли 100 здоровых детей одного возраста и пола, выстроили их в одну шеренгу по росту: от самого низкого до самого высокого. Рост с 1-го по 3-го ребенка оценивается как очень низкий, с 3-го по 10-го ребенка — низкий, с 10-го по 25-го — ниже среднего, с 25-го по 75-го — средний, с 75-го по 90-го — выше среднего, с 90-го по 97-го — высокий и последних трех детей — очень высокий. За средние или нормальные принимают показатели, принадлежащие половине здоровых детей данного пола и возраста, что соответствует интервалу 25-75 %. В таблицах этот интервал отмечен розовым цветом.

Центильные таблицы физического развития для девочек:

масса и длина тела для определенного возраста

окружность груди – окружность головы

масса тела для определенного роста

Центильные таблицы физического развития для мальчиков:

масса и длина тела для определенного возраста

окружность груди – окружность головы

масса тела для определенного роста

Цифры от 1 до 8, находящиеся между колонками таблицы, называют коридорами. Интервалы, находящиеся рядом со средними (нормальными) показателями, оцениваются как ниже и выше среднего (а именно, интервал 10-25 % (коридор 3) и интервал 75-90 % (коридор 6)). Данные показатели родителям можно также оценивать, как нормальные. Если же показатель попадает в интервал 3-10 % (коридор 2) или 90-97 % (коридор 7), то следует обратить на это внимание, сохраняя при этом спокойствие. Интервалы 3-10% (коридор 2) и 90-97% (коридор 7) — так называемые зоны внимания, которые требуют дополнительных обследований и консультаций со специалистами. Если же какой-либо показатель физического развития ребенка выходит за пределы значений 3% (коридор 1) или 97% (коридор 8) в меньшую или большую сторону соответственно, то есть вероятность, что у ребенка патология, отразившаяся на показателях его физического развития.

Как по центильным таблицам оценить пропорциональность физического развития?
Самый простой вариант – это посмотреть в пределах скольких колонок (коридоров) находятся показатели Вашего ребенка. На плановом приеме в поликлинике у ребенка измеряют показатели роста, веса, окружности головы и грудной клетки и смотрят, к каким колонкам или промежуткам между ними (коридорам) они относятся. Если все показатели находятся в пределах одной колонки или одного коридора, или разница между ними составляет не больше одной колонки, можно говорить о пропорциональности физического развития. Если разница между параметрами составляет две колонки, врачи говорят о диспропорциональном или дисгармоничном развитии, три и более колонок – резко дисгармоничное развитие. Если Вы посмотрите ниже таблицу физического развития моего ребенка, то увидите, что у нас единожды была разница между показателями в 4 (!!!) колонки, а неоднократно встречается разница в 3, а тем более в 2 колонки.

Что делать, если имеет место быть дисгармоничное развитие?
Во-первых, отставьте панику! Если дисгармоничное развитие в Вашем случае – это заболевание, то его выявят при дальнейшем полном обследовании. Но это зачастую может быть нормой для Вашего ребенка. Измерения, проведенные в разных странах и на разных группах детей — отличаются. И это легкообъяснимо, ведь среднестатистический западноевропеец явно выше среднестатистического китайца. Поэтому, полюбопытствуйте, какими таблицами (чьего производства) при оценке параметров пользуетесь Вы и педиатры на участке.

Во-вторых, это может быть наследственность, от которой никуда не денешься. Если у папы и мамы ребенка высокий рост и худощавое телосложение, то не нужно удивляться, если педиатр заметит и у их ребенка диспропорциональное развитие, с высоким ростом и худобой. И в нашем случае наследственность не прошла мимо: папа Максима очень высокий и плотного телосложения, мама же, наоборот, низкая и худая. Ребенку есть в кого быть высоким и худым, но я бы и не сказала, что Максим худой, он скорее просто не пухляш). Поэтому запомните:

Отклонение от нормы относительно стандартных графиков, это не диагноз, это лишь очередной повод обратить внимание и обследоваться на момент наличия заболеваний

Мы не обследовались, и я скажу больше – нас не направляли, так как ребенок растет и развивается скачками. На протяжении месяца у него периодически меняется аппетит и настроение. В разные периоды жизни ребенок по-разному усваивает часто новую для него пищу и адаптируется к условиям окружающей среды. Учитывая все это, ждать конкретного показателя к определенному моменту измерения – совершенно неправильно. Главные критерии оценки состояния здоровья грудничка – это поведение, сон, здоровый вид, соответствующий рост, нормальный регулярный стул и сравнение антропометрических показателей физического развития с предыдущими.

Показатели нормального роста и развития детей по рекомендациям ВОЗ
ВОЗ – всемирная организация здравоохранения. Долгое время специалисты ВОЗ разрабатывали общие усредненные нормы роста и развития детей всего мира. Но это же неправильно! Дети, да что там дети, люди разных стран очень сильно отличаются по росту, весу и еще многочисленным параметрам. И вот в 2006 году ВОЗ разработали новые нормы роста детей с учетом регионов.

Актуальные нормы роста и веса детей России скачать бесплатно
По рекомендациям ВОЗ вес ребенка до 2 лет необходимо измерять следующим образом: мама встает на весы, показатель ее веса обнуляют при нахождении женщины на весах, затем голого ребенка дают матери в руки и весы выдадут показатель веса малыша!

В детских поликлиниках нашего города вес малышей измеряется на специальных весах, на которые помещают пеленку с ребенком. Мне не нравится в данном способе взвешивания то, что ребенок порой плачет, а когда становится старше, и вовсе пытается слезть с весов или встать. Бывали случаи, что дети просто-напросто сносили весы с тумбы. На руках у мамы малыш не чувствует дискомфорта при взвешивании и окружающим не приходится слушать истошные крики детей – это очень гуманно по отношению ко всем.

Таблица физического развития моего ребенка:

рост и вес ребенка по месяцам нормы ВОЗ
Проанализировав показатели таблицы в целом, нетрудно заметить:

В пределах одного возраста встречаются различия показаний вплоть до 4 коридоров, и зачастую они составляют 3-2 коридора.
Идеальное гармоничное физическое развитие, согласно теории, у Максима приходится только на период 7 месяцев.
Огромные скачки роста после рождения, которые привели меня в шок при анализе таблицы, к 6 месяцам устаканились и в год Максим имел абсолютно средний рост.
После 4 месяцев прибавки веса стабилизируются и показатели их не такие высокие, как в первые месяцы. Это совершенно нормально.
На самом деле не нужно раскармливать ребенка, его организм сам знает количество необходимой ему пищи для нормальной жизнедеятельности. Избыточная масса тела будет тормозить физическое развитие ребенка: малышу будут сложнее переворачиваться с боку на бок, ползать и так далее. А ведь здоровый ребенок – это худой малыш с шилом в попе. Также, заставляя ребенка есть больше, чем он хочет, вы растягиваете детский желудок, впоследствии ребенок привыкнет есть больше положенного и возникнет новая проблема: как уменьшить аппетит ребенка. Ведь толстый ребенок, а тем более подросток, ни у кого не вызовет умиления, скорее, наоборот. Посмотрите примерное меню ребенка в 1 год.

В заключение хочу отметить, что Максим здоров и развивается в соответствии со своим возрастом. Поэтому призываю мамочек не паниковать, а наблюдать за показателями роста и развитием своего ребенка в динамике! И наша практика в очередной раз это подтверждает. Гораздо важнее, нужнее, полезнее заниматься развитием ребенка, уходом за ним, нежели самостоятельно выискивать и придумывать болезни, которые Вашего ребенка в принципе и не касаются. А еще мне очень интересно были ли у Вашего малыша аналогичные скачки физического развития? Какие интересные моменты, закономерности Вы отмечали/отмечаете во время роста? Многие мамочки отмечают, что с введением прикорма вес деток резко увеличивается. В нашем случае такого не наблюдалось, наверное, потому, что прикорм начался с овощных пюре, а не с каш.

Будьте здоровы! Растите и развивайтесь на радость всем!

Окружность головы для детей до 5 лет

Ниже приведены центильные таблицы (ВОЗ) окружности головы для:

• девочек по неделям и месяцам,

• мальчиков по неделям и месяцам.

Интервал между центилями –2 и +2 признан нормой, 96% заведомо здоровых детей попадают в этот диапазон (интервал между –1 и +1 составляет 70%). Если значение выходит за пределы вторых центилей, на это должен обратить внимание педиатр или неонатолог.

Для правильного использования этих таблиц окружность головы следует измерять в возрасте, строго кратном неделям и месяцам, с максимальным отклонением в 1-2 дня. Если возраст ребенка отличается от указанного в строках таблиц, то для получения правильных (промежуточных) значений следует использовать калькулятор, отображающий нормы для любого промежуточного возраста до суток.

Представленные центильные таблицы окружности головы детей разработаны Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) на основе современного исследования развития здоровых детей и предназначены для использование врачами, прошедшими обучение по разработанной методике.

Оценка развития детей проводится также по таблицам роста, веса и индекса массы тела, прибавки в весе, но не ограничивается ими.

Продольное исследование для разработки диаграмм роста среди детей младше двух лет на Ближнем Востоке и сравнение с эталонными кривыми Всемирной организации здравоохранения

Оригинальная статья — (2019) Том 7, номер 3

Захра Хейдари ¹ , Ават Фейзи ^{1, 2, 3 *} , Азиме Магзи Наджафабади ¹ и Роя Келишади ⁴

^* Переписка:

Ават Фейзи, Исследовательский центр кардиологической реабилитации, Исследовательский институт сердечно-сосудистой системы, Исфаханский университет медицинских наук,

Иран, Электронная почта:

Информация об авторе »

Аннотация

Цель: Разработать репрезентативные справочные таблицы роста окружности головы, длины и веса детей в возрасте до двух лет в Исфахане, Иран, и сравнить их с справочными кривыми Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ).

Методы: Это популяционное продольное исследование проводилось среди 1088 здоровых детей, родившихся в период с 2012 по 2015 год в Исфахане, Иран. При рождении и во время каждого периода наблюдения, т.е. 3, 6, 9, 12, 18 и 24 месяца, антропометрические показатели (вес, длина и окружность головы) детей измерялись опытными поставщиками медицинских услуг в медицинских центрах. Метод LMS использовался для построения диаграмм антропометрического роста с учетом возраста и пола.

Результаты: В исследование вошли 542 мальчика и 546 девочек. Центили окружности головы, длины и веса мальчиков были выше, чем у девочек во всех возрастных группах. Весовые характеристики исследуемых детей были близки к рекомендациям ВОЗ. Однако по сравнению со стандартами ВОЗ в нашем исследовании дети обоих полов были выше и имели больший окружность головы.

Заключение: Между нашими справочными таблицами есть различия по росту и окружности головы, но меньшая разница наблюдалась по весу.Стандарты местного роста могут быть более точными для оценки проблем роста в местных и национальных условиях. Из-за наблюдаемых различий между нашими результатами и стандартами роста ВОЗ в будущих исследованиях есть основания для построения общенациональных диаграмм роста.

Ключевые слова

Справочные таблицы роста, стандарты ВОЗ, антропометрические измерения, метод LMS, Исфахан

Введение

Рост — чувствительный индикатор здоровья младенцев и
дети.Оценка роста играет ключевую роль в
мониторинг здоровья ребенка. Нарушение роста, питание
расстройства, хронические заболевания и социальные депривации могут быть
обнаруживается на ранней стадии посредством мониторинга роста [1,2]. Рост
диаграммы в виде кривых или таблиц позволяют визуально проверять антропометрические параметры и широко используются.
используется для оценки роста и состояния здоровья детей и
подростки. Они играют важную роль в обнаружении
и оценка аномалий роста и
развитие [1,3,4].

Хотя международные диаграммы роста антропометрии
существуют индексы, такие как Центры по контролю за заболеваниями и
Таблицы роста профилактики (CDC) и здоровье в мире
Стандарты роста детей Организации (ВОЗ) (ВОЗ-CGS),
графики роста национальных и местных континентов
недоступен во многих странах; Хотя в некоторых странах
имели свои собственные кривые роста или приняли диаграммы роста ВОЗ, немногие страны не приняли их и
некоторые страны, такие как Соединенные Штаты Америки, частично
приняли новые стандарты роста для детей младше 2 лет
и в некоторых случаях, например, в Европейском обществе
Детская гастроэнтерология, гепатология и питание
Комитет по питанию прямо рекомендует, чтобы
Справочные таблицы ВОЗ следует применять для детей от 0 до 5 лет.
дети в Европе [5-7].Однако следует отметить, что
Стандарты роста Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ)
для детей 0-5 лет установлены по данным
шесть стран (США, Норвегия, Бразилия, Гана, Индия и
Оман) с выборкой от детей, проживающих в
оптимальная среда для роста, например, на грудном вскармливании,
некурящая мать и адекватный доступ к медицинскому обслуживанию
[8-11]. Несмотря на рекомендации CDC и ВОЗ о росте
диаграммы обычно используются в некоторых странах, их
применимость проблематична из-за разнообразия
культурные, экономические, социальные и экологические факторы, такие как
как диетические и медицинские услуги и генетически
фон все влияет на рост людей.Соответственно, оценка роста у детей может быть
улучшено с учетом всех вышеупомянутых влиятельных
факторов путем установления местных и национальных
ссылки на рост [9-11]. Поэтому многие страны,
таких как Норвегия, Великобритания, Китай, Тайвань, Саудовская Аравия и
Япония установила свои собственные ориентиры роста [3].

В Иране нет национальных справочных таблиц для детей.
в возрасте до пяти лет; хотя в последние годы некоторые местные
графики роста были разработаны в Иране [12-17], но
они не оценивали и не составляли справочные таблицы
по всем общепринятым антропометрическим показателям и большинству
они сосредоточены только на одном измерении или конкретной возрастной группе
такие как новорожденный и, что более важно, отсутствие
учитывая надежный протокол для оценки
справочная таблица для детей до 2 лет, в частности
отслеживание роста от рождения до конца 2-х летнего возраста
продольно.Здесь мы разработали рекомендации по развитию
диаграммы для всех трех антропометрических показателей, т. е.
окружность к возрасту, длина к возрасту и масса тела к возрасту
на основе большой выборки репрезентативных местных данных для
дети, живущие в Исфахане, самом большом городе, расположенном в
центр и третий по величине город Ирана, в возрасте от 0 до 2 лет
и сравнил эти ссылки с теми, о которых сообщает
ВОЗ.

Материалы и методы

Это популяционное продольное исследование было проведено
на 1088 здоровых детей (542 мальчика и 546 девочек), которые
родились в период с 2012 по 2015 год в городе Исфахан, центральный
Ирана.Исфахан — третий город Ирана с населением 22 50 000 человек.
численность населения по данным последней переписи в 2017 году.
образцы для исследования были отобраны из городских центров здоровья
Исфахана через стратифицированную по полу и многоступенчатую
кластерная выборка, и за отобранными детьми следили
от рождения до 24 месяцев. В городе Исфахан есть два основных
медицинские центры, то есть центральные медицинские центры Исфахана I и
II, оба руководили некоторыми местными медицинскими центрами. Мы приняли
протокол ВОЗ по отбору исследуемой выборки из
два основных кластера i.е., очаговые центры I и II и местные
медицинские центры, которые находились под наблюдением [6,18]. Местные медицинские центры под контролем двух лечебных центров.
расположен в другом географическом районе города Исфахан. Мы
выбранные местные центры с учетом географического
охват города для получения репрезентативности выборки
и в каждом выбранном местном медицинском центре мы предоставили
список детей, которые соответствовали критериям ВОЗ для
построение справочных таблиц и, наконец, мы выбрали нашу
предлагаемая выборка на основе систематической случайной
выборка из подготовленного списка.Во-первых, 1088 здоровых
дети, которые соответствуют нашим критериям включения, были
идентифицированы, и их информация была записана с их
медицинские записи. Среди этих детей 73 ребенка были
Родился в 2012 году, 695 — в 2013, 209 — в 2014, 111 — в 2015.
В соответствии с инструкциями ВОЗ [6,18],
критерии включения были следующие: иранское гражданство,
отсутствие значительной заболеваемости или заболевания, отсутствие
известные препятствия для роста, связанные со здоровьем или окружающей средой,
соответствующий социально-экономический статус семьи, холост
и доношенные роды, отказ от курения матери до и после
роды, исключительно или преимущественно грудное вскармливание в течение
не менее 4 месяцев, введение прикорма до
возраст 4-6 месяцев, и продолжаются частичные
грудное вскармливание до 12 месяцев.В
конфиденциальность всей полученной информации была
под руководством двух надежных экспертов в каждом
центр здоровья, а также исследователи исследования. В
дизайн текущего исследования был одобрен этикой
Комитет Исфаханского университета медицинских наук
(Номер проекта: 1

).

Антропометрические измерения

При рождении и во время каждого периода наблюдения, т.е. 3, 6, 9,
12 и 18 месяцев (по окружности головы) и 24
месяцев (вес и длина), антропометрические измерения
(окружность головы, длина и вес) детей
были измерены обученным медицинским персоналом с использованием откалиброванных
инструменты по стандартным протоколам [6,18].Детский
окружность головы в сантиметрах (см) была измерена
с помощью неэластичной ленты с точностью до 0,1 см. В
длина детей в см измерялась в положении лежа на спине.
положение без обуви с помощью рулетки с
точность 0,1 см. Вес детей в килограммах (кг)
была измерена с точностью до 10 г на электронном
шкала, которая была размещена на ровной поверхности, и участники
были неподвижны и носили легкую одежду.

Статистический анализ

Мы использовали метод Lambda-Mu-Sigma (LMS) для разработки
новые ориентиры роста для мальчиков и девочек с рождения
до 24 месяцев.Метод LMS суммирует
распределение данных по возрасту и полу по трем
параметры, называемые лямбда (L), мю (M) и сигма (S). В
Параметр M — это медиана по возрасту, параметр S — это
коэффициент вариации, а параметр L выражает
асимметрия распределения по Боксу-Коксу
мощность, необходимая для преобразования данных почти в нормальное состояние
[6,18,19]. Для каждого набора данных кривые значений этих
Представлены 3 параметра в зависимости от возраста.в
Модель LMS, гладкость кривых L, M и S равна
характеризуется числом эквивалентных степеней свободы (edf). В текущем исследовании выбор
степень свободы (df) руководствовалась отклонением
статистика, Q-тест и график червя, инструмент состоит из
количество графиков Q-Q без тренда, разбитых по возрасту. А
модель, которая хорошо соответствует данным, характеризуется «плоской
червей [6,18,19]. Использование рассчитанных значений процентилей
само по себе затрудняло отразить тенденцию к росту из-за
колебаниям возраста и роста.Следовательно, кривая
процесс сглаживания был необходим для уменьшения
колебания значений процентилей. Большой размер выборки ≥
300, как мы показали в нашем исследовании, было необходимо для каждого возраста.
группа и пол для точного подбора кривой [20]. Модель
параметры оценивались по методике
максимальная вероятность наказания. Мы оценили
3 ^-й , 5 ^-й , 15 ^-й , 50 ^-й , 85 ^-й , 90 ^-й , 95 ^-й и 97 ^-й процентилей для
окружность головы к возрасту, длина к возрасту и вес
возраст.Анализ данных проводился с использованием LMS.
Chart Maker Light, версия 2.54 (Медицинские исследования
Совет, Лондон, Великобритания).

Результаты

В выборку вошли 542 мальчика и 546 девочек и
у каждого участника было 7 измерений антропометрических
индексы при рождении и в контрольных точках, т. е. 3, 6, 9, 12,
18 и 24 месяца. Около 50,2% от общего числа изученных детей
были девочками и 59,4% из них были первенцами своего
семья. 682 (63%) отцов и 842 (78.4%) матерей
имел высшее образование. Около 30% матерей были
заняты. Доставка с помощью кесарева сечения оценивалась в
73,2%. Средний (SD) возраст матери и отца
составили 33,17 (4,4) и 37 (5,2) года соответственно. В
средний (стандартное отклонение) гестационный возраст исфаханских детей составлял
38,2 (1,14) недели. Подробнее о характеристиках
детей и их родителей представлены в Таблице 1 .

Таблица 1: Характеристики исследуемых участников

Цифры 1 — 3 представляют собой справочные таблицы роста Исфахана
дети в возрасте 0-2 лет на 3 ^-й , 5 ^-й , 15 ^-й , 50 ^-й , 85 ^-й , 90 ^-й ,
95 ^th и 97 ^th процентилей для окружности головы к возрасту,
длина тела к возрасту и масса тела к возрасту как для девочек, так и для мальчиков, а также аналогичные стандарты ВОЗ для роста. В таблицах 2 — 4 представлены процентили окружности головы для возраста,
длина к возрасту и вес к возрасту для девочек и мальчиков
от рождения до 24 месяцев.

Рис. 1. Процентили окружности головы (P3, P15, P50, P85 и P97) по возрасту для девочек и мальчиков в возрасте 0–2 лет, родившихся в Исфахане, по сравнению со стандартами роста ВОЗ

Рис. 2. Процентили длины (P3, P15, P50, P85 и P97) по возрасту для девочек и мальчиков в возрасте 0–2 лет, родившихся в Исфахане, по сравнению со стандартами роста ВОЗ

Рисунок 3. Процентили веса (P3, P15, P50, P85 и P97) по возрасту для девочек и мальчиков в возрасте 0–2 лет, родившихся в Исфахане, по сравнению со стандартами роста ВОЗ

Таблица 2: Процентили окружности головы (см) для девочек и мальчиков, возраст в месяцах

Таблица 3: Процентили длины (см) для девочек и мальчиков, возраст в месяцах

Таблица 4: Процентили веса (кг) — к возрасту для девочек и мальчиков, возраст в месяцах

Окружность головы для возраста

Средняя окружность головы при рождении, 3, 6, 9, 12 и 18 лет
месяцев было 34.40, 39,69, 42,41, 44,27, 45,29 и 46,79
см соответственно для девочек. Средняя окружность головы при
рождение, 3, 6, 9, 12 и 18 месяцев было 35,05, 40,77, 43,56,
45,39, 46,49 и 48,01 см соответственно для мальчиков ( табл.
2 ). Как видно, окружности головы мальчиков были
больше девочек того же возраста по всем процентилям и
Разница составляла 0,6-12 см.

На рисунке 1 сравниваются процентили (P3, P15, P50, P85,
и P97) исфаханских рекомендаций по росту ребенка для головы
окружности по возрасту для девочек и мальчиков, а также ВОЗ
стандарты роста.Различия в процентилях головы
окружности между ссылками на Исфахан и
Стандарты ВОЗ имеют тенденцию к повышению с возрастом. В целом
процентили исфаханских ссылок были выше, чем
Стандарты ВОЗ и различия между двумя ростом
ссылки варьировались от 0,1 до 1,1 см.

Длина по возрасту

Средняя длина тела при рождении в 3, 6, 9, 12, 18 и 24 месяца составила
49,58, 60,63, 66,75, 71,64, 75,44, 82.22 и 87,43 см,
соответственно для девочек. Средняя длина тела при рождении: 3, 6, 9, 12,
18 и 24 месяца было 50,23, 62,08, 68,37, 73,16, 76,92,
83,52 и 88,73 см соответственно для мальчиков. Мальчики были
выше, чем девочки того же возраста во всем процентиле (, таблица 3, ).

На рис. 2 сравниваются процентили исфаханского ребенка.
рекомендации по росту длины тела по возрасту для девочек и мальчиков,
и стандарты роста ВОЗ. Подобно окружности головы, разница в процентилях длины
между ссылками в Исфахане и стандартами ВОЗ
имеет тенденцию к увеличению с возрастом.В целом процентили
значения длины ссылки детей Исфахана были
больше, чем стандарты ВОЗ, и различия
между двумя эталонами роста было около 1,5 см,
особенно после трехмесячного возраста. Как показано на рис. 2 , ширина между 3 ^-м и 97 ^-м процентилями
длина быстро увеличивалась с возрастом в обоих
девочки и мальчики в обоих ориентирах роста.

Вес для возраста

Средний вес при рождении в 3, 6, 9, 12, 18 и 24 месяцев составлял
3.10, 5,87, 7,44, 8,46, 9,07, 10,40 и 11,40 см соответственно для девочек, а для мальчиков 3,25, 6,41, 7,99,
9,04, 9,68, 11,01 и 12,08 см ( Таблица 4 ). Как это было
Как и ожидалось, мальчики были тяжелее девочек того же возраста по всем процентилям с разницей в пределах 0,1
кг до почти 0,7 кг.

Согласно Рисунок 3 , нет существенной разницы
между процентилями веса Исфахана
ссылки и стандарты ВОЗ для мальчиков, однако 3 ^-й процентиль исфаханских рекомендаций для девочек были
выше стандартов ВОЗ.Подобно тем, что мы
Наблюдаемая для длины, ширина между 3 и 97 процентилями для веса увеличивалась с возрастом у обеих девочек.
и мальчики в каждом из двух показателей роста.

Обсуждение

Мы разработали справочные таблицы роста для головы
окружность, длина и вес для возраста на основе
репрезентативная когорта детей в возрасте 0–2 лет, которая
родился в городе Исфахан, в центре Ирана. По нашим
выводы, окружность головы, длина и вес
значения процентилей для мальчиков были выше, чем у
девушки во всех возрастных группах.По сравнению с ВОЗ
стандартов, у Исфаханских детей были похожие модели
рост веса, но был выше во всех возрастных группах, а также
имел больший обхват головы.

Мы приняли руководство ВОЗ по построению роста
справочные таблицы; следовательно, распространенность низкой массы тела при рождении (<2500 г) среди исфаханских детей составила 2,9%. что это было в соответствии со стандартами ВОЗ (2,1%) [6,18].

Показаны закономерности роста веса детей Исфахана.
сходство со стандартами ВОЗ.Один возможный
объяснение состоит в том, что в текущее исследование мы включили только
дети, которые были исключительно или преимущественно
на грудном вскармливании не менее 4 месяцев аналогично ВОЗ
стандарты. Согласно результатам других исследований,
грудное вскармливание имеет защитный эффект от ожирения у
дети [21]. Payande et al. исследование также показало, что
Кривые роста веса иранских детей были аналогичны референсной кривой ВОЗ для младенцев в возрасте от 0 до 24 месяцев.
[22].

Обнаружены различные предыдущие исследования в разных странах
что графики роста отличаются от графиков роста ВОЗ
стандарты относительно роста детей. Например,
по результатам выборки ВОЗ дети были выше, чем
CDC и японское детское население, и это
ожидается более высокая распространенность задержки роста (<-2 SD) если используются ссылки ВОЗ; однако в популяции такие как Китай, Польша и Германия снижение стоимости для с изображением задержки роста были выше, чем сообщалось ценности ВОЗ; в результате недооценка задержки роста распространенность в этих странах, когда ссылки ВОЗ применяется [23-26].Согласно наблюдаемой разнице между результатами нашего исследования с точки зрения длины тела для возраста и более высокие центили нашего исследования, чем соответствующие ВОЗ ожидается недооценка задержки роста для наших местное население, используя рекомендации ВОЗ. Такой различия в различных исследованиях были приписаны вариации критериев включения для включенных детей, этническая принадлежность и размеры выборки, экологические и факторы питания вызвали расхождение в росте узоры.

По данным нашего исследования центили головы
окружность у детей мужского пола была больше, чем
женские. Кроме того, хотя на основе визуального сравнения
и отслеживание закономерностей подобия кривых было
соблюдается к ВОЗ; однако наш образец
было обнаружено, что у детей обоих полов больше
размер окружности головы по сравнению с диаграммами ВОЗ.
Было проведено несколько исследований головы
окружность у иранских младенцев и некоторые пугают недавних
исследования попытались оценить различия в
размер окружности головы между странами, а также
между поколениями внутри одной страны [27]; в виде
наше исследование показало большую разницу со ссылками на ВОЗ;
эти различия подчеркивают необходимость выполнения
периодические переоценки размера окружности головы
стандарты в разном населении.Окружность головы
оценку роста следует рассматривать как динамическую
процесс в течение периода времени, который будет полезен
информация о росте костей и
мозг как главный стимул роста черепа [27].

Хотя данные Исфахана о весе были похожи на
те из стандартов ВОЗ, окружность головы и
кривые роста длины, продемонстрированные исфаханскими детьми
существенно различались в некоторых центилях и возрастах
от стандартов ВОЗ.Выводы относительно разницы
между нашими рекомендациями и стандартами ВОЗ с точки зрения
эти показатели говорят о том, что преобладание роста
дефицит этого местного населения будет ниже, если
оценивается по стандартам ВОЗ. Следовательно, эти результаты
отражать неточность и неприменимость
международные ссылки, такие как ссылки ВОЗ и CDC
и поддержать потребность в местных рекомендациях по развитию детей, в
чтобы лучше контролировать рост и развитие
детей в Исфахане и, следовательно, в Иране.Однако,
необходимы дальнейшие исследования для выяснения длины
и траектории роста окружности головы иранских
детей и детерминанты указанных траекторий.

Важно признать некоторые сильные стороны, а также
потенциальные ограничения настоящего исследования. Этот опрос может
считаться первым исследованием, которое, используя относительно
большая выборка здоровых детей строит рост
ссылки для всех трех антропометрических мер
(окружность головы, длина и вес) для детей
в возрасте от 0 до 2 лет продольно и проспективно в
крупнейший город Ирана как представитель центра Ирана
Население.Мы следовали стандартам и надежно
международные протоколы, которые они предлагают большой выбор
размер от 400 до 500 наблюдений в каждом половозрастном возрасте
группа позволяет рассчитывать стабильные и точные
оценки в процентилях [28]. Большинство предыдущих
исследования в Иране были основаны на небольшом размере выборки или
не учитывать все три антропометрические меры,
одновременно, особенно при продольном подходе.
Мы построили справочники для детей от 0 до 24 месяцев.
основанный на критериях включения ВОЗ, поэтому Исфаханский
ссылки и стандарты ВОЗ были полностью
сопоставимы.Методология LMS, использованная в этом исследовании:
самый распространенный метод ВОЗ и CDC и
также другие страны, чтобы построить детский рост
использованная литература. Несмотря на эти сильные стороны, антропометрические
данные в этом исследовании собраны из медицинской карты
каждый ребенок, хотя и был измерен профессиональным
медицинский персонал в поликлиниках.

Выводы

Это исследование разработало ссылки на рост Исфахана на
следить за ростом детей от 0 до 24 месяцев
с использованием продольных когортных данных.Эти ссылки на рост
самые свежие и исчерпывающие диаграммы
Детское население Исфахана. Окружность головы
и модели роста детей Исфахана были
отличается от тех, которые «предписаны» стандартами ВОЗ.
Эти данные свидетельствуют о том, что следует соблюдать осторожность.
при применении стандартов ВОЗ к иранским детям. В
доступность таких справочных таблиц должна помочь
врачи и поставщики медицинских услуг в Исфахане для
лучший мониторинг детей.Соответственно, мы
рекомендовать эти справочные таблицы роста для использования
все поликлиники и больницы города Исфахан. Также
мы настоятельно рекомендуем дальнейшие аналогичные исследования на иранском языке
населения, чтобы создать справочные карты национального роста.

Финансирование

Это исследование было частично поддержано Исфаханским университетом
Медицинские науки (Номера проектов: 1

).

Благодарности

Мы благодарим г-жу Замане Вафаэй, г-наХоссейнхоли
Наджафи, г-жа Марзи Хейдари и вице-канцлер по
Медицинский центр и провинциальный медицинский центр Исфахана и весь персонал
медицинских центров Исфахана за отличные
сотрудничество.

Конфликт интересов

Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов
по поводу публикации этой рукописи.

Ссылки

1. Wright CM, Williams AF, Cole TJ. Достижения в разработке и использовании диаграмм роста: опыт Великобритании.В питании и росте. Karger Publishers 2013; 106: 66-74.
2. Bong Y, Shariff AA, Mohamed AM, et al. Центили роста для детей младше шести лет в Малайзии. Энн Хум Биол 2015; 42: 109-16.
3. Zong XN, Li H. Построение новых эталонов роста для Китая на основе городских китайских детей: сравнение со стандартами роста ВОЗ. PloS One 2013; 8: e59569.
4. Исодзима Т., Като Н., Ито Ю. и др. Таблицы стандартов роста для японских детей со значениями среднего и стандартного отклонения (SD) на основе национального исследования 2000 года.Clin Pediatr Endocrinol 2016; 25: 71-6.
5. Turck D, Michaelsen KF, Shamir R, et al. Стандарты роста детей Всемирной организации здравоохранения 2006 г. и справочные таблицы роста 2007 г.: дискуссионный документ комитета по питанию Европейского общества детской гастроэнтерологии, гепатологии и питания. J Pediatr Gastroenterol Nutr 2013; 57: 258-64.
6. Де Онис М., Оньянго А., Борги Э. и др. Внедрение стандартов ВОЗ по развитию детей во всем мире. Public Health Nutr 2012; 15: 1603-10.
7. www.cdc.gov/growthcharts/
8. Kuczmarski RJ. Графики роста CDC за 2000 год для США; методы и разработки. Vital Health Stat 2002; 246: 1-190.
9. Ифтихар С., Хан Н., Сиддики Дж. С. и др. Разработка диаграмм роста пакистанских детей в возрасте 4-15 лет с использованием квантильной регрессии: перекрестное исследование. Cureus 2018; 10.
10. Fetuga MB, Ogunlesi TA, Adekanmbi AF, et al. Схема роста школьников в Сагаму, Нигерия, с использованием стандартов CDC и стандартов ВОЗ 2007 года.Индийский педиатр 2011; 48: 523-8.
11. Патель Р., Униса С. Построение национальных стандартов кривых роста и веса для детей с использованием данных поперечного сечения. Индийский журнал общественного здравоохранения, 2014 г .; 58:92.
12. Aminorroaya A, Amini M, Naghdi H, et al. Диаграммы роста и веса детей и подростков мужского пола Исфахана, Иран. J Health Popul Nutr 2003; 21: 341-6.
13. Аятоллахи SMT. Стандартизация соотношения веса к росту у детей по возрасту с использованием единого метода Z-баллов.Ann Hum Biol 1995; 22: 151-62.
14. Аятоллахи SMT, Ахмади К. Карты роста младенцев на юге Ирана. Ann Hum Biol 2001; 28: 337-45.
15. Ayatollahi SMT, Sharafi Z, Haem E. Диаграмма роста веса ребенка и связанные с ней факторы в когорте маку при рождении с использованием модели кривой роста и метода LMS. Glob J Health Sci 2015; 7: 181-6.
16. Heydari ST, Emamghoreishi F, Amini M. Диаграммы роста младенцев в Джахроме, Иран. Иран Дж. Педиатр 2009; 19: 25-34.
17. Качойе А., Хамеди П., Мирмиран П. и др.Антропометрическая оценка, зоб и разные стадии полового созревания у студентов мужского пола на востоке Тегерана (1994). Med J Shahid Beheshti Univ 1997; 21: 86-95.
18. Всемирная организация здравоохранения. Стандарты роста детей ВОЗ: длина тела / рост к возрасту, масса тела к возрасту, масса тела к длине тела, масса тела к росту и индекс массы тела к возрасту: методы и разработка. Женева: ВОЗ, 2006.

.

19. Эль Музан М., Аль Саллум А., Алькураси М. и др. Эталоны роста по шкале LMS и Z для саудовских детей школьного возраста и подростков.Saudi J Gastroentero 2016; 22: 331.
20. Guo SS, Roche AF, Chumlea WC, et al. Статистические эффекты различных размеров выборки на точность оценок процентилей. Am J Hum Biol 2000; 12: 64-74.
21. Li YF, Lin SJ, Lin KC и др. Рекомендации по росту детей дошкольного возраста на основе когортного исследования Тайваня по рождению и по сравнению со стандартами роста Всемирной организации здравоохранения. Pediatr Neonatol 2016; 57: 53-9.
22. Payande A, Tabesh H, Shakeri MT, et al. Кривые роста детей дошкольного возраста на северо-востоке Ирана: популяционное исследование с использованием подхода квантильной регрессии.Glob J Health Sci 2013; 5: 9-15.
23. Оуэн К.Г., Мартин Р.М., Whincup PH и др. Влияние кормления грудных детей на риск ожирения на протяжении всей жизни: количественный обзор опубликованных данных. Американская академия педиатрии 2005; 115: 1367-77.
24. Лукас А. Рост, а затем и здоровье: общая перспектива. В: Важность роста для здоровья и развития. Nestle Nutr Workshop Ser Pediatr Program 2010; 65: 1-9.
25. Stewart CD, Morris BH, Huseby V, et al.Рандомизированное испытание стерильной воды через зонд при инфузии новорожденных с крайне низкой массой тела при рождении. J Perinatol 2009; 29:26.
26. Янг З., Дуан И, Ма Г. и др. Сравнение графиков роста Китая со стандартами роста ВОЗ при оценке недоедания у детей. BMJ Open 2015; 5: e006107.
27. Эсмаили М., Эсмаили М. Окружность головы у иранских младенцев. Iran J Neonatol 2015; 6: 28-32.
28. Guo SS, Roche AF, Chumlea WMC и др.Статистические эффекты различных размеров выборки на точность оценок процентилей. Am J Hum Biol 2000; 12: 64-74.

Информация об авторе

Захра Хейдари ¹ , Ават Фейзи ^{1, 2, 3 *} , Азиме Магзи Наджафабади ¹ и Роя Келишади ⁴

¹ Кафедра биостатистики и эпидемиологии, Школа здравоохранения, Исфаханский университет медицинских наук, Исфахан, Иран
² Исследовательский центр сердечной реабилитации, Институт сердечно-сосудистых исследований, Исфаханский университет медицинских наук, Исфахан, Иран
³ Психосоматические исследования Центр, Исфаханский университет медицинских наук, Исфахан, Иран
⁴ Департамент педиатрии, Исследовательский центр роста и развития детей, Научно-исследовательский институт первичной профилактики неинфекционных заболеваний, Исфаханский университет медицинских наук, Исфахан, Иран

Образец цитирования: Захра Хейдари, Ават Фейзи, Азиме Магзи Наджафабади, Роя Келишади, Долгосрочное исследование для разработки диаграмм роста среди детей младше двух лет на Ближнем Востоке и сравнение с эталонными кривыми Всемирной организации здравоохранения, J Res Med Dent Sci , 2019, 7 (3): 150-158.

Дата получения:
26 апреля 2019/ Дата принятия:
3 июня 2019 г. /

Как интерпретировать графики роста

С младенчества рост, вес и окружность головы часто занимают центральное место во время осмотров ребенка, а индекс массы тела (ИМТ) добавляется к списку с возраста 2 лет. Эти измерения, связанные с возрастом и полом вашего ребенка, помочь медицинским работникам определить, идет ли рост вашего ребенка.Но что это за «графики роста», на которые полагаются педиатры, и как они стали стандартом, на котором строятся статистические данные вашего ребенка?

Педиатры в шести странах, включая США, используют диаграммы роста Всемирной организации здравоохранения в качестве стандарта, чтобы показать, как должны расти здоровые дети. Центры США по контролю и профилактике заболеваний (CDC) рекомендуют использовать диаграммы роста ВОЗ для всех детей в возрасте до 2 лет. Затем медицинские работники используют диаграммы роста CDC для измерения стандартного веса и роста у детей и подростков в возрасте от 2 до 2 лет. 19.

Обе диаграммы интерпретируют рост ребенка с помощью процентилей. Чем выше процентиль, тем больше ваш ребенок по сравнению с другими детьми своего возраста. Если ваш ребенок находится в 50-м процентиле по росту или весу, это означает, что он находится прямо посередине того же уровня, что и другие его сверстники.

Когда мне следует беспокоиться о росте моего ребенка?

В отличие от достижения высокого балла на вступительном экзамене в колледж, 95-й процентиль на диаграмме роста по сути не лучше, чем 10-й процентиль.Рост каждого ребенка следует измерять по его собственному графику с течением времени, уделяя внимание изменениям в скорости роста — пока рост устойчивый и идет вверх, ребенок, измеряющий 14-й процентиль, может быть таким же здоровым, как ребенок, который растет вместе с ним. 74-й процентиль, а также общее физическое, умственное и поведенческое развитие.

Медицинские работники обычно обеспокоены значительными изменениями процентиля ребенка в течение короткого периода времени, поскольку это может быть признаком проблем со здоровьем.Кроме того, если размер головы ребенка намного меньше среднего, врач может проверить, правильно ли развивается мозг ребенка. Измерение головы, намного превышающее среднее значение, также может потребовать медицинского обследования, чтобы убедиться, что нет серьезных медицинских проблем, таких как избыток жидкости в головном мозге.

В конечном итоге диаграммы роста — это инструменты, которые следует использовать как часть полного набора диагностических средств для определения адекватного и надлежащего роста детей. Одной диаграммы роста недостаточно — не менее важны модели роста семьи и другие показатели хорошего здоровья и благополучия.

Графики роста

• От рождения до 24 месяцев: процентили массы тела к длине тела мальчиков и процентили окружности головы к возрасту
• От рождения до 24 месяцев: процентили длины тела к возрасту для мальчиков и массы тела- перцентили для возраста
• От рождения до 24 месяцев: процентили массы тела к длине тела и перцентиля окружности головы к возрасту
• От рождения до 24 месяцев: процентили длины тела к возрасту для девочек и массы тела к возрасту процентили

Дополнительные диаграммы для детей старше 2 лет также доступны на веб-сайте CDC.

Что означают процентили на диаграммах роста ребенка?

По мере того, как ваш ребенок растет в детстве, вы будете постоянно получать информацию о темпах его роста от врачей, которые обращаются к диаграммам роста.

Таблицы роста содержат эту информацию, чтобы помочь врачам измерять и отслеживать рост ребенка. Хотя графики роста могут предоставить важную информацию, эта информация не должна быть единственным диагностическим инструментом, который использует врач, предупреждают Центры по контролю и профилактике заболеваний.Анализ процентилей даст вам информацию о том, как растет ваш ребенок.

Сравнение с процентилями

Диаграммы роста содержат набор процентилей в диапазоне от 5 до 95 процентов. Врачи измеряют окружность головы ребенка — для детей младше 3 лет — вес и рост. После сбора этих данных врач нанесет их на график роста в соответствии с возрастом вашего ребенка.

Когда на диаграмме введены вес, рост и окружность головы, будет указан процентиль, в который попадают данные.Процентили сравнивают вашего ребенка с другими детьми. Более высокие проценты указывают на более крупного или более высокого ребенка, а более низкие проценты указывают на меньшего или более низкого ребенка. Например, девушка в 75-м процентиле по весу будет больше, чем 75 девушек из 100 и меньше, чем 25 девушек из 100.

Процентили также позволяют врачу сравнивать рост и вес для определения пропорционального роста. Ребенок с 90-м процентилем веса и 25-м процентилем роста, вероятно, несет слишком большой вес для своего роста; тогда как у ребенка с 50-м процентилем и рост, и вес имеют равные пропорции.

CDC График исторического роста

Каков средний рост годовалого ребенка?

CDC создал графики роста, доступные для детей от рождения до 20 лет. Согласно Программе питания WIC штата Вашингтон, процентили графиков роста CDC описывают рост детей в Соединенных Штатах в 1970-х и 1980-х годах. Когда вы получаете процентильную информацию, основанную на росте вашего ребенка, как показано на диаграмме роста CDC, эта информация предоставляет вам исторические данные, которые помогают вам увидеть, как ваш ребенок сравнивается с тем, как выросли дети в США.S. Диаграммы роста CDC подходят для диагностики детей старше 2 лет.

Диаграммы благоприятного роста ВОЗ

Всемирная организация здравоохранения также предлагает диаграммы роста, но процентили в диаграммах роста ВОЗ представляют различную информацию.

Процентили в диаграммах роста ВОЗ показывают, как дети должны расти в оптимальных условиях без учета факторов этнической принадлежности, времени и места, говорится в Программе питания WIC штата Вашингтон. CDC рекомендует использовать карты роста ВОЗ для детей от рождения до 2 лет.

По кривой

Какой средний рост у 12-летнего ребенка?

Процентили на графике роста образуют кривую. По мере роста ребенка нанесение на диаграмму веса и роста будет указывать, следует ли ребенок по кривой, что означает, что ребенок остается около или на том же процентиле. Следование кривой указывает на образец здорового роста.

Даже 5-й процентиль может быть подходящим для ребенка, если ребенок постоянно следует этой процентильной кривой.То же верно и для ребенка, следующего за 90-м процентилем. Ребенок с 5-м процентилем чуть меньше среднего, а ребенок с 90-м процентилем чуть больше. Если характер роста ребенка внезапно меняется и вес падает или значительно увеличивается в процентилях, врач может выяснить причины такого сдвига.

Отслеживание роста ребенка | Percentiles

Отслеживание роста ребенка | Процентили

Данные, используемые для генерации процентилей в этом приложении, были собраны из исходных источников.Вместо того, чтобы просто выполнять неточную линейную интерполяцию из табличных данных, мы используем те же уравнения распределения LMS, которые использовались для создания исходных таблиц, чтобы обеспечить точные процентили для любых измерений в любом процентиле. Приложение содержит кривые и возрастные диапазоны, перечисленные ниже.

ВОЗ

Кривые ВОЗ представляют собой комбинацию международного стандарта роста для детей на грудном вскармливании (0–5 лет) 2006 г. и стандарта 2007 г. для детей старшего возраста (5–19 лет).Кривые ВОЗ обычно являются лучшим выбором для младенцев.

Примечание о весе : Вес ВОЗ vs.Набор данных о возрасте относится только к 10-летнему возрасту (см. полное объяснение здесь). Заявленная причина этого цитируется ниже. В возрасте старше 10 лет для более точного измерения здоровья рекомендуется использовать ИМТ, а не просто вес.

Справочные данные массы тела к возрасту недоступны для детей старше 10 лет, потому что этот показатель не проводит различия между ростом и массой тела в тот возрастной период, когда многие дети испытывают пубертатный скачок роста и могут иметь избыточный вес (в зависимости от массы тела). -возраст), хотя на самом деле они просто высокие.

CDC

Кривые CDC являются эталоном роста за 2000 год, основанным на смеси детей, находящихся на грудном вскармливании и вскармливании смеси в США. Врачи в США обычно переходят на эту кривую в возрасте 2 лет. В комбинированной диаграмме ВОЗ-CDC используются диаграммы ВОЗ для детей до 2 лет и диаграммы CDC выше.

Недоношенные (Фентон)

Кривые Фентона являются эталоном роста недоношенных детей на 2013 год. Эти графики измеряются в сроке беременности и составляют от 24 до 48 недель. В комбинированной диаграмме преждевременных родов и ВОЗ используются кривые Фентона для гестационного возраста до 48 недель и кривые ВОЗ над ними.

Аргентинский

Кривые ВОЗ-Аргентина — это кривые Lejarraga et al.в которых используются данные ВОЗ за первые два года в сочетании с данными по весу и росту для детей старшего возраста в Аргентине. Кривая окружности головы — это кривая ВОЗ.

бельгийский

Кривые роста Бельгии — это фламандские кривые 2004 г., составленные М.Roelants (M. Roelants et al. Annals of Human Biology, 36 (6): 680-694, 2009) и охватывают от рождения до 21 года для большинства измерений.

китайский язык

Китайские кривые — это эталон роста за 2013 год, сделанный Xong и Li для детей из нескольких разных регионов Китая.

Датский

Датские кривые — это кривые 2013 г., составленные Tinnegard et al.и пройти от рождения до 20 лет.

Немецкий

Немецкие кривые — это кривые Кромейера-Хаушильда 2001 года для веса, роста и ИМТ и более новая кривая KiGGS 2017 года для окружности головы.Все немецкие кривые охватывают от рождения до 18 лет.

ИПД

Кривые IAP являются эталоном роста в 2015 г. Khadilkar et al.для индийских детей. Индийская академия педиатрии рекомендует перейти с ВОЗ на эту кривую в 5 лет. В комбинированной диаграмме ВОЗ-IAP используются диаграммы ВОЗ для детей до 5 лет и диаграммы IAP выше.

Итальянский

Итальянские кривые — это кривые Э.Cacciari et al. (SIEDP-2006) и переходят от 2 до 20 лет.

Японский

Японские кривые представляют собой комбинацию кривой 2014 года Като до 75 месяцев (6,25 года) и кривых 2016 года Исодзимы до 17 лет.Возраст 5 лет и включает измерения веса, роста и окружности головы.

Норвежский

Норвежские кривые — это версии 2009 и 2017 годов, основанные на исследовании роста в Бергене.Для большинства измерений они увеличиваются до 19 лет.

испанский язык

Испанские кривые — это кривые 2011 года, полученные от Фонда Фаустино Орбегозо в Испании.Все испанские кривые охватывают от рождения до 18 лет.

Шведский

Шведские кривые представляют собой комбинацию более новых кривых роста 2008 г., составленных Niklasson et al.смешиваясь примерно в возрасте 2 лет с кривыми 2002 года Wilkland et al. и охватывают от 24 недель гестации до 18 лет. «Шведский 2002» — это кривые Уилкланда без включенного нового набора данных.

Швейцарский

Швейцарские кривые — это 2019 год, установленный Eiholzer et al.(Современные справочные данные об индексах роста, веса и массы тела для детей в возрасте от 0 до взрослого возраста в Швейцарии по сравнению со справочными данными Prader, ВОЗ и соседними странами, Annals of Human Biology, 2019, Vol 46, 437-447).

TNO (голландский)

Кривые TNO — это кривые, полученные в Голландии за 2010 г., возраст которых для некоторых измерений составляет 21 год.Кривые TNO необычны, поскольку они не включают вес старше 15 месяцев, а вместо этого предпочитают вес против роста, который простирается до подросткового роста.

UK90

Кривые UK90 являются эталоном роста за 1990 год, основанным на смеси детей, находящихся на грудном вскармливании и вскармливании смеси в Великобритании.Врачи в Великобритании обычно переходят на эту кривую в возрасте 4 лет. В комбинированной диаграмме ВОЗ-UK90 используются диаграммы ВОЗ для детей до 4 лет и диаграммы UK90, расположенные выше. Данные, используемые для создания этих кривых, принадлежат UKRI и используются с разрешения. Из-за лицензионных ограничений эти кривые доступны только в профессиональной версии приложения.

Синдром Дауна (CDC)

Кривые синдрома Дауна (CDC) — это кривые CDC для детей с синдромом Дауна, основанные на публикации 2015 года Zemel et al.

Синдром Дауна (Бразилия)

Кривые синдрома Дауна (Бразилия) — это бразильские кривые для детей с синдромом Дауна, основанные на публикации Bertapelli et al.

Взрослый

Диаграмма для взрослых — это не традиционная диаграмма роста, а удобный способ отслеживать свой вес с течением времени.Таблица веса показывает изменения веса от измерения к измерению, а диаграмма и таблица ИМТ показывают, как ваш ИМТ сравнивается с рекомендованными диапазонами.

Банкноты

Примечание о росте : Вы увидите небольшой скачок на многих кривых, основанных на росте (рост, вес vs.рост и ИМТ) примерно в возрасте 2 лет. Это связано с тем, что изгибы переключаются с использования длины лежа (лежа) на рост (рост стоя), а рост в среднем немного отличается от длины лежа. Разница небольшая (менее 1 см), но она реальна (объяснение CDC здесь), а не сбой в приложении или наборах данных.

© 2021 ABQ App Source, LLC Все права защищены.

Графики роста

— файлы данных процентилей со значениями LMS

Данные, использованные для построения сглаженных кривых процентилей для графиков роста США, содержатся в 8 файлах данных Excel, представляющих 8 различных кривых роста для младенцев (масса тела к возрасту; длина тела к возрасту). возраст, масса тела к длине лежа; окружность головы к возрасту) и детей более старшего возраста (масса тела к росту; масса тела к возрасту; рост к возрасту; и ИМТ к возрасту).Ниже приведены названия файла и соответствующей диаграммы. Эти данные остаются неизменными по сравнению с первоначальным выпуском графиков роста от 30 мая 2000 года.

1. WTAGEINF [XLS — 34 КБ]

   WTAGEINF [CSV — 12 КБ]

   Диаграммы веса к возрасту, от рождения до 36 месяцев, параметры LMS и выбранные сглаженные процентили веса в килограммах, по полу и возрасту

2. LENAGEINF [XLS — 67 КБ]

   LENAGEINF [CSV — 27 КБ]

   Диаграммы длины тела к возрасту, от рождения до 36 месяцев, параметры LMS и выбранные сглаженные процентили длины тела в сантиметрах, по полу и возрасту

   Ошибки: выбранные значения процентилей длины тела для возраста были обновлены, чтобы точно соответствовать опубликованным LMS значения.Значения 50-го процентиля не изменились, а внешние процентили различаются только на уровне второго десятичного знака или после него. На графиках кривых роста нет видимых различий с графиками, опубликованными в 2000 году. Таким образом, никаких изменений в печатных графических графиках роста не требуется.

3. WTLENINF [XLS — 46 КБ]

   WTLENINF [CSV — 18 КБ]

   Таблицы массы тела и длины тела в положении лежа, от рождения до 36 месяцев, параметры LMS и выбранные сглаженные процентили веса в килограммах, с разбивкой по полу и длине тела в положении лежа (в сантиметрах)

4. HCAGEINF [XLS — 34 КБ]

   HCAGEINF [CSV — 12 КБ]

   Графики зависимости окружности головы от возраста, от рождения до 36 месяцев, параметры LMS и выбранные сглаженные процентили окружности головы в сантиметрах, по полу и возрасту

5. WTSTAT [XLS — 39 КБ]

   WTSTAT [CSV — 15 КБ]

   Таблицы зависимости веса от роста, параметры LMS и выбранные сглаженные процентили веса в килограммах, по полу и росту (в сантиметрах)

6. WTAGE [XLS — 125 КБ]

   WTAGE [CSV — 65 КБ]

   Диаграммы веса к возрасту, от 2 до 20 лет, параметры LMS и выбранные сглаженные процентили веса в килограммах, по полу и возрасту

7. СТАТУС [XLS — 125 КБ]

   СТАТУС [CSV — 65 КБ]

   Таблицы роста и возраста, от 2 до 20 лет, параметры LMS и выбранные сглаженные процентили роста в сантиметрах, по полу и возрасту

8. BMIAGE [XLS — 135 КБ]

   BMIAGE [CSV — 71 КБ]

   диаграмм ИМТ к возрасту, от 2 до 20 лет, параметры LMS и выбранные сглаженные процентили ИМТ (килограммы / квадратные метры), по полу и возрасту

Эти файлы содержат параметры L, M и S, необходимые для создания точные процентили и z-значения, а также значения процентилей для 3-го, 5-го, 10-го, 25-го, 50-го, 75-го, 90-го, 95-го и 97-го процентилей с разбивкой по полу (1 = мужской; 2 = женский) и возраста одного месяца.Сглаженные значения 85-го процентиля включены в таблицы ИМТ к возрасту и массы тела к росту. Возраст указывается через полмесяца за весь месяц; например, 1,5 месяца представляют 1,0–1,99 месяца или 1,0 месяц до, но не включая 2,0 месяца возраста. Единственное исключение — рождение, которое представляет собой точку рождения. Для получения значений L, M и S для более мелких интервалов возраста или длины / роста может использоваться интерполяция.

Параметры LMS — это медиана (M), обобщенный коэффициент вариации (S) и степень преобразования Бокса-Кокса (L).Чтобы получить значение (X) данного физического измерения при определенной z-оценке или процентиле, используйте следующее уравнение:

X = M (1 + LSZ) ** (1 / L), L ≠ 0

Или

X = M exp (SZ), L = 0

, где L, M и S — значения из соответствующей таблицы, соответствующие возрасту ребенка в месяцах (** указывает показатель степени, такой, что M ( 1 + LSZ) ** (1 / L) означает возведение (1 + LSZ) в степень (1 / L) с последующим умножением M; exp (X) — функция возведения в степень, e — в степень X).Z — это z-оценка, соответствующая процентилю. z-значения точно соответствуют процентилям, например, z-значения -1,881, -1,645, -1,282, -0,674, 0, 0,674, 1,036, 1,282, 1,645 и 1,881 соответствуют 3-му, 5-му, 10-му, 25-му, 50-му. , 75-й, 85-й, 90-й, 95-й и 97-й процентили соответственно.

Например, чтобы получить 5-й процентиль массы тела к возрасту для 9-месячного мужчины, мы должны найти значения L, M и S из таблицы WTAGEINF, которые равны L = -0,1600954, M = 9.476500305 и S = ​​0.11218624. Для 5-го процентиля мы будем использовать Z = -1,645. Используя приведенное выше уравнение, мы вычисляем, что 5-й процентиль составляет 7,90 кг.

Чтобы получить z-оценку (Z) и соответствующий процентиль для данного измерения (X), используйте следующее уравнение:

((X / M) ** L) — 1
Z = —— ——————-, L ≠ 0
LS

или

Z = ln (X / M) / S, L = 0

где X — физическое измерение (например, вес, длина, окружность головы, рост или расчетное значение ИМТ) и L, M и S — это значения из соответствующей таблицы, соответствующие возрасту ребенка в месяцах (или длине / росту).(X / M) ** L означает увеличение количества (X / M) до L-й степени.

Например, чтобы получить z-оценку массы тела к возрасту для 9-месячного мужчины весом 9,7 кг, мы должны найти значения L, M и S из таблицы WTAGEINF, которые равны L = — 0,1600954, M = 9,476500305 и S = ​​0,11218624. Используя приведенное выше уравнение, мы вычисляем, что z-оценка для этого ребенка составляет 0,207. Этот z-показатель соответствует 58-му процентилю.

Z-значения и соответствующие процентили могут быть получены из стандартных таблиц нормального распределения, которые можно найти в учебниках по статистике.Стандартные обычные таблицы также можно найти в Интернете, выполнив поиск по «стандартной нормальной таблице». Кроме того, многие компьютерные программы имеют уже существующие функции, которые преобразуют Z-баллы в процентили и наоборот.

Для разработки этих диаграмм роста был использован модифицированный подход LMS, см .:

Flegal KM, Cole TJ. Построение параметров LMS для диаграммы роста Центров по контролю и профилактике заболеваний за 2000 год [PDF — 88 KB]. Отчеты национальной статистики здравоохранения; № 63. Хяттсвилл, Мэриленд: Национальный центр статистики здравоохранения.2013.

Создание справочных таблиц роста для окружности головы пакистанских детей с использованием статистического метода лямбда-му-сигмы (LMS) | Иранский журнал педиатрии

Мониторинг роста детей в раннем возрасте, особенно от рождения до 5 лет, очень важен. HdC в этой возрастной группе потенциально считается одним из наиболее значимых маркеров нормального роста и развития и мощным предиктором общего объема мозга у детей (15). Некоторые педиатры (16, 17) также использовали измерение HdC для скрининга состояния питания детей в возрасте до пяти лет.Следовательно, некоторые подходящие знания о нормальном росте HdC необходимы для обнаружения и предотвращения патологических состояний. Мы разработали это поперечное исследование для пакистанских детей, чтобы оценить рост HdC с использованием стандартизированной методики измерения.

Насколько нам известно, отсутствуют данные об эталонных значениях HdC для детей в возрасте до пяти лет в развивающихся странах, включая Пакистан. Поэтому мы пытаемся сравнить полученные результаты с некоторыми зарубежными исследованиями (6, 7, 13, 14, 18).Результаты нашего исследования показали, что средние значения HdC у мальчиков были значительно выше, чем у девочек во всех возрастах. В последнем исследовании с участием турецких детей (6) также наблюдались аналогичные результаты для средних значений HdC.

В настоящем исследовании процентильные значения (от 3-го до 97-го) HdC с возрастом повышались у обоих полов. У мальчиков увеличение HdC для 3-го, 5-го и 50-го процентилей было больше, чем у девочек, а для верхних процентилей наблюдались аналогичные закономерности, за исключением 95-го и 97-го процентилей.Эти результаты согласуются с исследованием (7) турецких детей в возрасте от 0 до 84 месяцев.

Исследование детей в США (18) показало, что в возрасте от 2 до 5 лет общее увеличение HdC мальчиков для 5-го, 50-го и 95-го перцентилей составило 1,71 см, 1,8 см и 1,75 см соответственно, а у девочек. ‘HdC составляли 2,0 см, 2,03 см и 2,34 см соответственно. В нашем исследовании общее увеличение HdC мальчиков для тех же процентилей было выше (за исключением 5-го процентиля), то есть 1,39 см, 2.06 см и 2,32 см соответственно, а у девочек HdC были ниже, т.е. 0,75 см, 1,29 см и 2,05 см соответственно.

Значения 50-го процентиля для HdC также сравнивались с данными ВОЗ (13) и с данными турецкого исследования (14). Результаты показали, что эталонные значения HdC для пакистанских детей были намного меньше соответствующих международных значений. Исследование Mushtaq et al. (19) также сравнили процентили роста, веса и ИМТ с выборкой ВОЗ (13) и сообщили о большом несоответствии в соматическом росте пакистанских детей.Эти низкие процентильные значения HdC вызывают серьезную озабоченность, и здесь необходимо обсудить такую ​​большую разницу. Во-первых, во всем мире дети растут по-разному из-за различий в генетике и факторах окружающей среды (20). Следовательно, рост HdC у детей может значительно отличаться от страны к стране. Несколько исследований (21, 22) также продемонстрировали различия в HdC между странами и между разными этническими группами одной и той же страны. Существующая разница в значениях HdC в нашем исследовании может быть связана с этими видимыми факторами.Во-вторых, Пакистан также импровизированная и слаборазвитая страна. Дети в Пакистане не растут удовлетворительно из-за бедности и отсутствия образования у женщин. Кроме того, в различных семьях Пакистана матери не знают о важности грудного вскармливания, диеты при отлучении от груди, надлежащего возраста отлучения от груди или концепции сбалансированной диеты, а также основных концепций гигиены и профилактики заболеваний. Следовательно, их дети не достигают нормального уровня роста. Это может быть причиной того, что пакистанские дети в этом исследовании не достигли такого же роста HdC, как указано в справочных данных ВОЗ.

5.1. Ограничения исследования

Во-первых, текущее исследование не включало данные HdC для детей в возрасте до двух лет, и результаты этого исследования предполагают, что этот пробел может быть восполнен. Во-вторых, возраст детей в этом исследовании был записан в годах. С другой стороны, трехмесячный интервал в раннем возрасте имеет большое значение для мониторинга роста детей. Поэтому в будущих исследованиях следует записывать возраст и указывать его в месяцах.

5.2. Выводы

В этом исследовании мы представили эталонные значения HdC и графики роста, основанные на выборке из 1474 пакистанских детей в возрасте от 2 до 5 лет.Сообщалось, что у мальчиков средние значения HdC были значительно выше, чем у девочек. Результаты показали, что контрольные значения для HdC были меньше, чем соответствующие контрольные значения, предоставленные ВОЗ. Предлагается, чтобы каждая страна составляла свои собственные графики роста HdC, потому что графики других стран, используемые в качестве стандартов, могут предоставить вводящую в заблуждение информацию об исследуемом детском населении. Кроме того, из-за некоторых несоответствий между настоящими результатами с другими исследованиями, мы рекомендуем разработать некоторые более обширные и продольные исследования, охватывающие более широкий возрастной диапазон, для пакистанских детей, чтобы определить стандартные диаграммы HdC.