Что умеет малыш в 5 месяцев комаровский: Страница не найдена

Содержание

что должен уметь ребенок до года, мальчики и девочки

Малыш появился на свет и с первых дней удивляет и радует своих родителей. Мама и папа с нетерпением вглядываются в кроху — что нового он теперь может, какие изменения в нем произошли. Меняются детки первого года жизни довольно стремительно. Поэтому нет ничего удивительного в том, что родителей интересует, своевременно ли развивается малыш, не отстает ли он от ровесников, вписывается ли его развитие (физическое и эмоциональное) в общепринятые нормы. Об этом написано множество книг и статей. О развитии малышей по месяцам много и подробно рассказывает авторитетный детский доктор Евгений Комаровский.

Новорожденный

Новорожденным ваш кроха считается с момента появления на свет до достижения им возраста 28 недель. Четыре календарных недели — именно такой срок отвела природа на формирование основных навыков. В этот период у маленького человека совершенствуются органы чувств, с помощью которых он будет изучать окружающий мир. Видит он пока только размытые пятна разной яркости, фокусировать зрение новорожденный научится позже. Слух при рождении несколько снижен, но уже на 3-4 день малыш начинает слышать мир точно также, как это делают взрослые. Он хорошо различает вкусы (горькое, сладкое, кислое), осязание довольно развито, поэтому тактильный контакт является очень важным элементом познания мира в первые недели самостоятельной жизни.

Режим дня новорожденного в первый месяц играет большую роль для дальнейшего развития. От того, как родители организуют питание, купание, прогулки и сон, зависит, насколько здоровым и крепким будет расти карапуз. Грудничок олько кажется крошечным и беспомощным. Его умения обусловлены самой природой, и он может не так уж и мало, как думают родители. Новорожденный до 1 месяца демонстрирует рефлексы, которые свойственны только ему, по мере взросления они исчезают за ненадобностью. Оценить основные рефлексы родители вполне могут самостоятельно:

Хватательный рефлекс. Поднесите свой указательный палец близко к ладошке малыша, он обязательно очень крепко ухватится за него.

Рефлекс объятий. Положите кроху на твердую поверхность (например, на столик для пеленания), резко стукните ладонью по поверхности стола. Громкий звук и вибрация вызовут у малыша движения, сходные с движениями взрослого при объятиях — сначала малыш прогнется назад и широко раскинет ручки, а потом он вернет их в положение у грудной клетки.

Ползательный рефлекс. Из положения лежа на животе малыш будет рефлекторно совершать движения, которые используются при ползании.

Шаговый рефлекс. Возьмите малыша под мышки и держите вертикально. Если слегка опереть его ножками на твердую поверхность, он оттолкнется ими, спружинит. Если при этом слегка наклонить тело ребенка вперед, он совершит несколько «шажков» ногами.

Рост и вес

За первый месяц жизни среднестатистический ребенок, будь то мальчик или девочка, прибавляет в среднем от 450 до 700 граммов в весе и 1,5-2 сантиметра в росте. Эти параметры очень индивидуальны, по словам Комаровского, а потому не стоит сравнивать своего ребенка с другими только по этим критериям.

Рекомендации

В первый месяц особое внимание родителям следует уделить формированию рефлексов крохи, установлению четкого режима дня. Уход за новорожденным должен строиться по принципам создания оптимальных условий для развития его иммунитета (купание в прохладной воде по методу Комаровского, прогулки, температура воздуха не более 20 градусов в комнате, влажность воздуха в помещении в пределах 50-70%).

1 месяц

Период новорожденности завершен. У крохи несколько снижается тонус мышцы, движения ручками и ножками становятся менее скованными, но более хаотичными. Пупочная ранка зажила. Спит ребенок по-прежнему много — от 17 до 20 часов в сутки. В этом возрасте среднестатистический ребенок должен уметь непродолжительное время удерживать головку в положении лежа на животе. Его зрение совершенствуется, карапуз уже может на несколько секунд фиксировать взгляд на неподвижном крупном и ярком предмете.

Развивается эмоциональная сфера — малыш уже узнает маму, правда, пока не зрительно, а по запаху, прикосновениям и голосу. Но он уже умеет радоваться ей, прогибая при этом спинку и раскидывая ручки (рефлекс объятий). Кроха делает первые попытки имитировать звуки.

Рост и вес

Девочки (родившиеся с весом более 3 килограммов) в 1 месяц весят в среднем 4150-4400 гр, их рост 53-55 см. Мальчики весят 4400-4900 гр, их рост составляет от 54-56 см.

Рекомендации

В этом возрасте полезно не только купание в прохладной воде, но и занятия плаваньем. Евгений Комаровский советует перевести ребенка в большую ванну. Если родители бояться отпускать месячного малыша в плаванье с небольшой поддержкой, можно купить специальный круг для купания. Он удобно фиксирует шею и дает ребенку возможность плавать, совершать перевороты в воде.

2 месяца

Во внешности ребенка произошли разительные перемены: он больше не напоминает инопланетное существо, его личико обрело милые черты, в целом малыш стал гораздо спокойнее, его движения уже не такие резкие и хаотичные. Спит кроха около 19 часов в сутки. Сон становится более крепким. Малыш умеет фокусировать взгляд не только на неподвижных предметах, но и на перемещающейся по квартире маме.

При выкладывании на животик кроха удерживает головку около 15-20 секунд. Если положить его на бок, он самостоятельно переворачивается на спинку. Многие малыши в 2 месяца начинают осознанно улыбаться во весь рот людям, которых они хорошо знают (маме, папе). Карапуз забавно гулит, распевая гласные. Он научился определять, откуда идет звук и поворачивать головку в этом направлении.

Рост и вес

Двухмесячный малыш в среднем прибавляет за месяц около 800 граммов в весе и около 2 сантиметров в росте.

Рекомендации

Внимательно следить за развитием навыков в этом возрасте. Если двухмесячный кроха вообще не пытается поднимать головку и удерживать ее, не реагирует на звуки, не проявляет реакции в ответ на ласковые слова мамы, это повод для обследования у врачей-специалистов (педиатр, невролог, лор).

О том, стоит ли водить малыша на плаванье в бассейне, смотрите в передаче доктора Комаровского.

3 месяца

Трехмесячный карапуз — уже настоящий красавец, за счет роста жировой подкожной клетчатки, его тело становится более пухлым, появляются ямочки на щечках (не у всех). Малыш уже с большой долей вероятности научился переворачиваться со спинки на животик и опираться на предплечья, лежа на животе, он поднимается всем телом, опираясь на ручки. Ребенок тянется к предметам, которые ему интересны, а если их удается схватить, сразу тянет в рот.

Он различает все основные цвета, ему нравятся разные на ощупь игрушки и кусочки ткани, поскольку совершенствуется тактильное восприятие.

Рост и вес

Средняя прибавка в весе за месяц – около 800 граммов, в росте — 2,5-3 сантиметра.

Рекомендации

Развивающие игры уже будут восприниматься ребенком именно как игры, то есть ему становится интересен сам процесс игры, а потому самое время поэкспериментировать с погремушками, трещотками и пищалками.

Гимнастика для физического развития должна быть ежедневной и обязательной, к ней можно добавить массаж, направленный на укрепление мышц спинки, шеи, живота.

4 месяца

Безусловные рефлексы угасают, некоторые уже исчезли полностью, например, рефлекс Моро, который в народе называют рефлексом объятий. Мышцы ручек уже не в тонусе, но ножки могут еще оставаться в напряжении, и это не должно пугать родителей. Быстрыми темпами развивается пищеварительная система, благодаря чему у многих деток в этом возрасте пропадает такое неприятное и мучительное физиологическое явление, как младенческие колики.

Малыш уже остро нуждается в эмоциональном общении, он активно гулит, к гласным звукам добавляются глухие согласные, он охотно осознанно улыбается, некоторые даже начинают смеяться, ребенок с интересом прислушивается к музыке.

Спит кроха около 15 часов в сутки, периоды бодрствования уже могут составлять около 2 часов, и это время нужно обязательно использовать по максимуму — дважды в день делать малышу массаж, не менее двух раз в день гулять с ним, проводить развивающие занятия.

Вес и рост

На четвертом месяце самостоятельной жизни малыш должен прибавлять в весе примерно 700 граммов, в росте около 2,5 сантиметров.

Рекомендации

Нужно чаще подстригать ногти малышу во избежание травм, ведь у четырехмесячных крох ногти и волосы начинают расти невиданными темпами.

Кроме того, родителям следует чаще поощрять индивидуальность крохи, по словам Комаровского, в этом возрасте он уже прекрасно выделяет себя из окружения и начинает осознавать себя как личность.

5 месяцев

На первое место выходит эмоциональное общение. Ребенок очень выразительно лепечет, гулит, распевает. Смех и улыбка уже на 100% осознанны. Некоторые дети (впрочем, далеко не все) к концу пятого месяца могут сидеть при поддержке спины. Почти все малыши в этом возрасте осваивают новый интересный вид досуга — лежа на спине они подтягивают ножки вверх и без затруднений берут пятку в рот.

Кроха отлично распознает лица, уже делит людей на знакомых и незнакомых, с удовольствием разглядывает себя в зеркале, проявляет сильное осознанное беспокойство, когда мама ненадолго покидает дом. Координаций движений уже почти идеальна — малыш, не отрывая взгляда от предмета, может дотянуть до него рукой, схватить и сразу отправить в рот. Теперь малыш уже может 5-15 минут играть самостоятельно.

Рост и вес

Понять, все ли в порядке с этими показателями поможет простой способ: вес крохи рождении следует умножить на 2. Получится средний вес в пять месяцев. Прибавка за пятый месяц составляет около 700 гр. В росте малыш прибавляет 3 сантиметра.

Рекомендации

В этом возрасте Комаровский не рекомендует что-то менять в питании малыша.

Основаниями для введения первого прикорма могут быть очень веские причины, так как нехватка грудного молока, малая прибавка в весе (ее должен констатировать педиатр, а не заботливая бабушка), частые проблемы с животом и обильные срыгивания.

6 месяцев

Мышцы развиваются стремительными темпами, поэтому многие дети в полгода могут сидеть уже без поддержки, некоторые начинают предпринимать первые попытки ползать. Ребенок вообще становится невероятно подвижным, за ним нужен глаз да глаз. Увеличивается выделение слюны, и у многих малышей вылезают первые зубки (обычно это нижние резцы).

Координация движений совершенствуется, теперь малыш не просто тянется к интересной игрушке и хватает ее, но может довольно легко поднять выпавший из рук предмет. Карапуз семимильными шагами продвигается в умственном развитии, он уже прекрасно строит причинно-следственные связи: если погремушку встряхнуть, она загремит, если бросить — она упадет, если закричать — придет мама, если закричать громко — мама прибежит, а с ней и папа с бабушкой.

Ребенок реагирует на собственное имя, улыбается в ответ, он внимательно слушает речь, и при знакомых словах заметно оживляется, всплескивает ручками и ножками. Разные звуки кроха пробует увязать в слоги. Пока особого смысла в них нет, он просто пробует издавать новые звуковые эффекты, и процесс доставляет ребенку настоящее удовольствие. Если ребенка прикармливают с ложки, шестимесячный кроха прекрасно понимает, что нужно широко открывать рот в ходе кормления.

Рост и вес

За шестой месяце кроха в среднем набирает в весе более 600 граммов и подрастает на 2 сантиметра.

Рекомендации

Если ребенок не сел в полгода, родителям не надо заставлять его садиться насильно. Комаровский призывает в этом случае всячески поощрять ползание. Есть дети, которые ползать учатся раньше, чем сидеть, и никаких отклонений в этом нет.

О том, что стоит учесть при ползании малыша, смотрите в передаче.

7 месяцев

Малыш меняется каждый день. Он уже не похож на беспомощное существо, большинство крох в этом возрасте прекрасно сидят, многие ползают, некоторые пытаются встать, держась за опору. Интересно то, что правое полушарие головного мозга развивается более быстрыми темпами, а потому чаще ребенок будет пользоваться левой рукой, но это вовсе не означает, что он левша. Зрение малыша развито на высоком уровне, он не только следит за движущимися предметами, но и способен различать их на разной дистанции.

Кроха активно познает мир, и делает он это через предметы — трясет, переворачивает их, пробует на зуб, на вкус, кидает и перемещает. Семимесячный малыш хорошо ест с ложки, уже осваивает кружку, сам придерживает бутылочку с питьем.

Вес и рост

За седьмой месяц рост ребенка увеличивается на 2 сантиметра, вес в среднем на 600 граммов.

Рекомендации

Особое внимание следует обратить на развитие речи в этом возрасте. Малыш уже в состоянии не просто складывать звуки в слоги, но и употреблять определенные слоги в конкретных ситуациях.

На прогулке, во время игры желательно отчетливо называть ребенку все, что он видит, проговаривать названия по слогам. Так он быстрее сможет называть вещи своими именами. Прикорм вводить — согласно графику. В ночном кормлении ребенок этого возраста уже не нуждается.

8 месяцев

Из положения лежа малыш может присаживаться и ложиться обратно. Переворачиваться в этом возрасте карапузы вообще могут в самых разных направлениях. Некоторые малыши уже умеют играть в «ладушки», и почти все научились брать маленькие предметы пальцами (развивается мелкая моторика). С особым восторгом дети в 8 месяцев узнают себя в зеркале и на фотографиях. Они уже научились снимать носочки с ног.

Малыши этого возраста начинают бояться громких звуков, а потому могут плакать, если включают пылесос или блендер. Малыш понимает похвалу. Он стремится к социализации, оживленно реагируя на других детей, пытается установить с ними контакт.

Рост и вес

Темпы роста несколько замедляются. За восьмой месяц малыш набирает в среднем 500 граммов, а его рост увеличивается на 1,5 сантиметра.

Рекомендации

Если зубов у восьмимесячного малыша еще нет, паниковать не стоит, всему свое время. В этом возрасте вообще разрыв в развитии разных детей увеличивается. Одни уже умеют стоять при поддержке, другие только пытаются садиться.

Если ребенок здоров, хорошо прибавляет в весе, Комаровский советует не сравнивать его развитие со статистическими нормами, а учитывать его индивидуальность.

Мнение доктора о том, стоит ли использовать ходунки, вы можете узнать из его передачи.

9 месяцев

Ребенок уже уверенно ползает. И не имеет большого значения, каким именно способом он это делает — на четвереньках или по-пластунски, оба варианта — норма. Малыш умеет сидеть, и у некоторых вполне хорошо получается стоять в манеже, держась за бортики. В игре карапуз уже высказывает свои предпочтения — выбирает определенную игрушку, а не ту, которая под руку подвернулась, пытается пользоваться двумя игрушками, стуча их друг о друга и выискивая им другие применения.

Можно обучить малыша названиям частей тела. Он с удовольствием будет показывать их пальчиком. В этом возрасте дети очень любят наблюдать за старшими, пытаются копировать их действия.

Рост и вес

За месяц ребенок в среднем прибавляет около 500 граммов и подрастает на 1,5 сантиметра.

Рекомендации

Ребенок стал очень любознательным и подвижным, он может начать исследовать предметы мебели, ящики и комоды. Это время, когда возрастает риск получения им самых разных травм — ушибов, гематом, ожогов, порезов. Родителям следует быть более внимательными, а также убрать из зоны досягаемости чада все потенциально опасные предметы.

10-11 месяцев

В этот период малыш может начать ходить. Первые несмелые шаги, конечно, могут случиться и позже, и в этом нет никакого отклонения от нормы. Ребенок отлично понимает обращения к себе, может выполнить простые просьбы родителей — подать мячик, взять ложку. Он отлично чувствует и копирует настроение и поведение окружающих. Физическое развитие отходит на второй план, на первый выходят — умственное и эмоциональное.

Особенно активно развивается речь. Чем больше малышу читают, чем чаще с ним разговаривают, тем больше шансов, что он будет радовать своих близких каждый день каким-то новым словом или его подобием.

Рост и вес

За десятый и одиннадцатый месяц дети в среднем прибавляют по 400-450 граммов. Рост увеличивается на 1,5 сантиметра в месяц.

Рекомендации

Чем старше становится малыш, тем больше отставаний и опережений обнаружат родители, сверяясь с календарем развития.

Доктор призывает сохранять спокойствие и не торопить ребенка, если он еще не начал ходить или говорить целыми словами. И уж тем более это не повод начать таскать его по врачам.

1 год

Это важный период, который подводит своеобразный итог всему, чему научился малыш до 1 года. У него прекрасно развиты все группы мышц, у многих деток к году насчитывается до 8 зубов, хотя у некоторых всего — 1-2. Малыш уже может самостоятельно садиться на корточки и вставать из этого положения без помощи взрослых, он преодолевает небольшие высоты — может, например, сам залезть на кресло или на диван. Средний речевой запас — около 15 простых слов. У многих годовичков прекрасно получается собирать и разбирать пирамидку или башню из цветных кубиков.

Совершенствуется долговременная память — кроха помнит, что было вчера и даже позавчера. К году ребенок может хорошо владеть столовыми приборами и пить из чашки, а также выполнять несложные поручения родителей (подать что-то, положить что-то куда-то).

Рост и вес

Вес ребенка утроился с момента рождения, рост за последний месяц увеличился на 1,5 сантиметра в среднем. С этого возраста кроха начнет расти и набирать килограммы значительно медленнее.

Рекомендации

В год малыша ждет большое медицинское плановое обследование. Обязательно следует поделиться с доктором всеми опасениями, которые у родителей накопились. Обычно результаты и осмотры специалистов позволяют развеять все страхи мам и пап. Дети, которые немного отстают в развитии, после года, как правило, быстрыми темпами «догоняют» сверстников.

Подробнее смотрите ниже в передаче доктора Комаровского.

От первой улыбки до несмелых шагов: доктор Комаровский о развитии ребенка в первый год жизни — Леди

Известный педиатр успокоил родителей, которые часто беспокоятся по поводу задержек в развитии их малыша. Евгений Олегович опубликовал в своем микроблоге иллюстрацию, в которой детально описал этапы развития ребеночка, рассказывает Joinfo.com.

Доктор Комаровский описал развитие малыша в первый год его жизни

Чтобы успокоить взволнованных родителей и дать им понять, как развивается малыш, известный педиатр рассказал об этапах развития малыша в первый год его жизни. Евгений Олегович подробно описал действия; средний возраст, когда традиционно ребенок начинает это делать; граничный возраст, до которого он должен это сделать.

Все начинается с улыбки. Обычно малыш начинает улыбаться своим родителям в возрасте 5 недель, но может и позже — в 6 недель. Первые целенаправленные движения ручками и ножками начинаются в 4 месяца. Но если малыш очень резвый, он может и не ждать так долго, а начать активно двигаться и в 2,5 месяца, а если он отличается спокойным нравом, то намного позже — в 5,5 месяца.

Большинство младенцев в 5 месяцев, по мнению педиатра, уже начинают переворачиваться со спины на живот. Граничный возраст – до 6,5 месяцев. Самой важной информацией для родителей является возраст, когда малыш начинает вставать на ножки. Обычно это происходит в 9 месяцев, но может подождать и до 11.

Первые шаги, конечно же, с поддержкой любящих родителей ребеночек делает в 9,5 месяцев. Но если ваш малыш не спешит учиться шагать, не беда. Граничный возраст, до которого он может это сделать составляет 12,5 месяцев.

Чего ждут каждые мама с папой? Мгновенья, когда они увидят, как их малыш стоит и, естественно, самостоятельно ходит. Как правило, стоять дети начинают где-то в 10,5 месяцев, а ходить без помощи родителей в 11,5 месяцев.

Ранее доктор Комаровский поделился с мамами и папами очень полезной информацией. Он рассказал о лекарственных формах, которые будут наиболее эффективными и менее вредными для ребенка. Например, врач категорически запрещает давать малышу четверть таблетки.

Главное фото: Инстаграм @doctor_komarovskiy

Младенец 4 месяца развитие комаровский. Что должен уметь грудничок в четыре месяца

Малыш появился на свет и с первых дней удивляет и радует своих родителей. Мама и папа с нетерпением вглядываются в кроху — что нового он теперь может, какие изменения в нем произошли. Меняются детки первого года жизни довольно стремительно. Поэтому нет ничего удивительного в том, что родителей интересует, своевременно ли развивается малыш, не отстает ли он от ровесников, вписывается ли его развитие (физическое и эмоциональное) в общепринятые нормы. Об этом написано множество книг и статей. О развитии малышей по месяцам много и подробно рассказывает авторитетный детский доктор Евгений Комаровский.

Новорожденный

Новорожденным ваш кроха считается с момента появления на свет до достижения им возраста 28 недель. Четыре календарных недели — именно такой срок отвела природа на формирование основных навыков. В этот период у маленького человека совершенствуются органы чувств, с помощью которых он будет изучать окружающий мир.
Видит он пока только размытые пятна разной яркости, фокусировать зрение новорожденный научится позже. Слух при рождении несколько снижен, но уже на 3-4 день малыш начинает слышать мир точно также, как это делают взрослые. Он хорошо различает вкусы (горькое, сладкое, кислое), осязание довольно развито, поэтому тактильный контакт является очень важным элементом познания мира в первые недели самостоятельной жизни.

Режим дня новорожденного в первый месяц играет большую роль для дальнейшего развития. От того, как родители организуют питание, купание, прогулки и сон, зависит, насколько здоровым и крепким будет расти карапуз.
Грудничок олько кажется крошечным и беспомощным. Его умения обусловлены самой природой, и он может не так уж и мало, как думают родители. Новорожденный до 1 месяца демонстрирует рефлексы, которые свойственны только ему, по мере взросления они исчезают за ненадобностью. Оценить основные рефлексы родители вполне могут самостоятельно:

Хватательный рефлекс.
Поднесите свой указательный палец близко к ладошке малыша, он обязательно очень крепко ухватится за него.

Рефлекс объятий.
Положите кроху на твердую поверхность (например, на столик для пеленания), резко стукните ладонью по поверхности стола. Громкий звук и вибрация вызовут у малыша движения, сходные с движениями взрослого при объятиях — сначала малыш прогнется назад и широко раскинет ручки, а потом он вернет их в положение у грудной клетки.

Ползательный рефлекс.
Из положения лежа на животе малыш будет рефлекторно совершать движения, которые используются при ползании.

Шаговый рефлекс.
Возьмите малыша под мышки и держите вертикально. Если слегка опереть его ножками на твердую поверхность, он оттолкнется ими, спружинит. Если при этом слегка наклонить тело ребенка вперед, он совершит несколько «шажков» ногами.

Рост и вес

За первый месяц жизни среднестатистический ребенок, будь то мальчик или девочка, прибавляет в среднем от 450 до 700 граммов в весе и 1,5-2 сантиметра в росте. Эти параметры очень индивидуальны, по словам Комаровского, а потому не стоит сравнивать своего ребенка с другими только по этим критериям.

В первый месяц особое внимание родителям следует уделить формированию рефлексов крохи, установлению четкого режима дня. Уход за новорожденным должен строиться по принципам создания оптимальных условий для развития его иммунитета (купание в прохладной воде по методу Комаровского, прогулки, температура воздуха не более 20 градусов в комнате, влажность воздуха в помещении в пределах 50-70%).

1 месяц

Период новорожденности завершен. У крохи несколько снижается тонус мышцы, движения ручками и ножками становятся менее скованными, но более хаотичными. Пупочная ранка зажила. Спит ребенок по-прежнему много — от 17 до 20 часов в сутки. В этом возрасте среднестатистический ребенок должен уметь непродолжительное время удерживать головку в положении лежа на животе. Его зрение совершенствуется, карапуз уже может на несколько секунд фиксировать взгляд на неподвижном крупном и ярком предмете.

Развивается эмоциональная сфера — малыш уже узнает маму, правда, пока не зрительно, а по запаху, прикосновениям и голосу. Но он уже умеет радоваться ей, прогибая при этом спинку и раскидывая ручки (рефлекс объятий). Кроха делает первые попытки имитировать звуки.

Рост и вес

Девочки (родившиеся с весом более 3 килограммов) в 1 месяц весят в среднем 4150-4400 гр, их рост 53-55 см. Мальчики весят 4400-4900 гр, их рост составляет от 54-56 см.

В этом возрасте полезно не только купание в прохладной воде, но и занятия плаваньем. Евгений Комаровский советует перевести ребенка в большую ванну. Если родители бояться отпускать месячного малыша в плаванье с небольшой поддержкой, можно купить специальный круг для купания. Он удобно фиксирует шею и дает ребенку возможность плавать, совершать перевороты в воде.

2 месяца

Во внешности ребенка произошли разительные перемены: он больше не напоминает инопланетное существо, его личико обрело милые черты, в целом малыш стал гораздо спокойнее, его движения уже не такие резкие и хаотичные. Спит кроха около 19 часов в сутки. Сон становится более крепким. Малыш умеет фокусировать взгляд не только на неподвижных предметах, но и на перемещающейся по квартире маме.

При выкладывании на животик кроха удерживает головку около 15-20 секунд. Если положить его на бок, он самостоятельно переворачивается на спинку. Многие малыши в 2 месяца начинают осознанно улыбаться во весь рот людям, которых они хорошо знают (маме, папе). Карапуз забавно гулит, распевая гласные. Он научился определять, откуда идет звук и поворачивать головку в этом направлении.

Рост и вес

Двухмесячный малыш в среднем прибавляет за месяц около 800 граммов в весе и около 2 сантиметров в росте.

Внимательно следить за развитием навыков в этом возрасте. Если двухмесячный кроха вообще не пытается поднимать головку и удерживать ее, не реагирует на звуки, не проявляет реакции в ответ на ласковые слова мамы, это повод для обследования у врачей-специалистов (педиатр, невролог, лор).

О том, стоит ли водить малыша на плаванье в бассейне, смотрите в передаче доктора Комаровского.

3 месяца

Трехмесячный карапуз — уже настоящий красавец, за счет роста жировой подкожной клетчатки, его тело становится более пухлым, появляются ямочки на щечках (не у всех). Малыш уже с большой долей вероятности научился переворачиваться со спинки на животик и опираться на предплечья, лежа на животе, он поднимается всем телом, опираясь на ручки. Ребенок тянется к предметам, которые ему интересны, а если их удается схватить, сразу тянет в рот.

Он различает все основные цвета, ему нравятся разные на ощупь игрушки и кусочки ткани, поскольку совершенствуется тактильное восприятие.

Рост и вес

Средняя прибавка в весе за месяц – около 800 граммов, в росте — 2,5-3 сантиметра.

Развивающие игры уже будут восприниматься ребенком именно как игры, то есть ему становится интересен сам процесс игры, а потому самое время поэкспериментировать с погремушками , трещотками и пищалками.

Малыш уже остро нуждается в эмоциональном общении, он активно гулит, к гласным звукам добавляются глухие согласные, он охотно осознанно улыбается, некоторые даже начинают смеяться, ребенок с интересом прислушивается к музыке.

Спит кроха около 15 часов в сутки, периоды бодрствования уже могут составлять около 2 часов, и это время нужно обязательно использовать по максимуму — дважды в день делать малышу массаж, не менее двух раз в день гулять с ним, проводить развивающие занятия.

Вес и рост

На четвертом месяце самостоятельной жизни малыш должен прибавлять в весе примерно 700 граммов, в росте около 2,5 сантиметров.

Нужно чаще подстригать ногти малышу во избежание травм, ведь у четырехмесячных крох ногти и волосы начинают расти невиданными темпами.

Кроме того, родителям следует чаще поощрять индивидуальность крохи, по словам Комаровского, в этом возрасте он уже прекрасно выделяет себя из окружения и начинает осознавать себя как личность.

5 месяцев

На первое место выходит эмоциональное общение. Ребенок очень выразительно лепечет, гулит, распевает.
Смех и улыбка уже на 100% осознанны. Некоторые дети (впрочем, далеко не все) к концу пятого месяца могут сидеть при поддержке спины. Почти все малыши в этом возрасте осваивают новый интересный вид досуга — лежа на спине они подтягивают ножки вверх и без затруднений берут пятку в рот.

Кроха отлично распознает лица, уже делит людей на знакомых и незнакомых, с удовольствием разглядывает себя в зеркале, проявляет сильное осознанное беспокойство, когда мама ненадолго покидает дом. Координаций движений уже почти идеальна — малыш, не отрывая взгляда от предмета, может дотянуть до него рукой, схватить и сразу отправить в рот. Теперь малыш уже может 5-15 минут играть самостоятельно.

Рост и вес

Понять, все ли в порядке с этими показателями поможет простой способ: вес крохи рождении следует умножить на 2. Получится средний вес в пять месяцев. Прибавка за пятый месяц составляет около 700 гр. В росте малыш прибавляет 3 сантиметра.

Основаниями для введения первого прикорма могут быть очень веские причины, так как нехватка грудного молока, малая прибавка в весе (ее должен констатировать педиатр, а не заботливая бабушка), частые проблемы с животом и обильные срыгивания.

6 месяцев

Мышцы развиваются стремительными темпами, поэтому многие дети в полгода могут сидеть уже без поддержки, некоторые начинают предпринимать первые попытки ползать . Ребенок вообще становится невероятно подвижным, за ним нужен глаз да глаз. Увеличивается выделение слюны, и у многих малышей вылезают первые зубки (обычно это нижние резцы).

Координация движений совершенствуется, теперь малыш не просто тянется к интересной игрушке и хватает ее, но может довольно легко поднять выпавший из рук предмет. Карапуз семимильными шагами продвигается в умственном развитии, он уже прекрасно строит причинно-следственные связи: если погремушку встряхнуть, она загремит, если бросить — она упадет, если закричать — придет мама, если закричать громко — мама прибежит, а с ней и папа с бабушкой.

Ребенок реагирует на собственное имя, улыбается в ответ, он внимательно слушает речь, и при знакомых словах заметно оживляется, всплескивает ручками и ножками. Разные звуки кроха пробует увязать в слоги. Пока особого смысла в них нет, он просто пробует издавать новые звуковые эффекты, и процесс доставляет ребенку настоящее удовольствие. Если ребенка прикармливают с ложки, шестимесячный кроха прекрасно понимает, что нужно широко открывать рот в ходе кормления.

Рост и вес

За шестой месяце кроха в среднем набирает в весе более 600 граммов и подрастает на 2 сантиметра.

Если ребенок не сел в полгода, родителям не надо заставлять его садиться насильно. Комаровский призывает в этом случае всячески поощрять ползание. Есть дети, которые ползать учатся раньше, чем сидеть, и никаких отклонений в этом нет.

О том, что стоит учесть при ползании малыша, смотрите в передаче.

7 месяцев

Малыш меняется каждый день. Он уже не похож на беспомощное существо, большинство крох в этом возрасте прекрасно сидят, многие ползают, некоторые пытаются встать, держась за опору. Интересно то, что правое полушарие головного мозга развивается более быстрыми темпами, а потому чаще ребенок будет пользоваться левой рукой, но это вовсе не означает, что он левша. Зрение малыша развито на высоком уровне, он не только следит за движущимися предметами, но и способен различать их на разной дистанции.

Кроха активно познает мир, и делает он это через предметы — трясет, переворачивает их, пробует на зуб, на вкус, кидает и перемещает. Семимесячный малыш хорошо ест с ложки, уже осваивает кружку, сам придерживает бутылочку с питьем.

Вес и рост

За седьмой месяц рост ребенка увеличивается на 2 сантиметра, вес в среднем на 600 граммов.

Особое внимание следует обратить на развитие речи в этом возрасте. Малыш уже в состоянии не просто складывать звуки в слоги, но и употреблять определенные слоги в конкретных ситуациях.

На прогулке, во время игры желательно отчетливо называть ребенку все, что он видит, проговаривать названия по слогам. Так он быстрее сможет называть вещи своими именами. Прикорм вводить — согласно графику. В ночном кормлении ребенок этого возраста уже не нуждается.

8 месяцев

Из положения лежа малыш может присаживаться и ложиться обратно. Переворачиваться в этом возрасте карапузы вообще могут в самых разных направлениях. Некоторые малыши уже умеют играть в «ладушки», и почти все научились брать маленькие предметы пальцами (развивается мелкая моторика). С особым восторгом дети в 8 месяцев узнают себя в зеркале и на фотографиях. Они уже научились снимать носочки с ног.

Малыши этого возраста начинают бояться громких звуков, а потому могут плакать, если включают пылесос или блендер. Малыш понимает похвалу. Он стремится к социализации, оживленно реагируя на других детей, пытается установить с ними контакт.

Рост и вес

Темпы роста несколько замедляются.
За восьмой месяц малыш набирает в среднем 500 граммов, а его рост увеличивается на 1,5 сантиметра.

Если зубов у восьмимесячного малыша еще нет, паниковать не стоит, всему свое время. В этом возрасте вообще разрыв в развитии разных детей увеличивается. Одни уже умеют стоять при поддержке, другие только пытаются садиться.

Если ребенок здоров, хорошо прибавляет в весе, Комаровский советует не сравнивать его развитие со статистическими нормами, а учитывать его индивидуальность.

9 месяцев

Ребенок уже уверенно ползает. И не имеет большого значения, каким именно способом он это делает — на четвереньках или по-пластунски, оба варианта — норма. Малыш умеет сидеть, и у некоторых вполне хорошо получается стоять в манеже, держась за бортики. В игре карапуз уже высказывает свои предпочтения — выбирает определенную игрушку, а не ту, которая под руку подвернулась, пытается пользоваться двумя игрушками, стуча их друг о друга и выискивая им другие применения.

К четырем месяцам изменяется не только внешний вид малыша, но и его физическое и психологическое состояние. Кроха «наедает» щечки, становится более активным и подвижным, с радостью идет на контакт с родителями. Он охотно взаимодействует с внешним миром, закрепляет уже приобретенные и осваивает новые навыки. Все эти процессы проходят на фоне совершенствования движений, органов чувств и нервной системы ребенка. Вопрос, что должен уметь ребенок в 4 месяца, волнует многих родителей. Ведь, зная ответ на него, взрослые могут своевременно заметить отклонения от норм развития и принять меры по их устранению.


Рассмотрим подробно, что должен уметь малыш в четыре месяца.

Социальные навыки

В 4 месяца закрепляется «комплекс оживления». Оно проявляется тем, что в ответ на дружелюбное обращение взрослого малыш активно двигает ручками и ножками, радостно гулит, улыбается. Помимо этого, 4-месячный ребенок уже умеет весело смеяться и проявлять радость при виде добрых эмоций взрослого или появления новой игрушки.

Детки в этом возрасте безошибочно узнают и выделяют среди окружающих тех людей, которые проводят с ними максимальное количество времени.

Как правило, это мамы и папы. Кроха уже может отличать «своих» от «чужих» не только по лицам, но и по голосам. В 4 месяца ребенок умеет различать голос мамы или папы — ищет взглядом, прислушивается, а найдя, улыбается.

Психологическое и эмоциональное развитие

Если раньше улыбка ребенка была чисто рефлекторным явлением, то теперь она становится более осмысленной. Настроением 4-месячного младенца руководит нервная система, оно определяется набором тех чувств и эмоций, которые способен испытывать карапуз.

Уже в четырехмесячном возрасте кроха познает, что такое страх или разочарование.

Эти чувства могут быть вызваны встречей с незнакомцем или заменой груди бутылочкой при переходе на смешанное вскармливание. Любопытство, радость, беспокойство, восторг, удивление – список испытываемых карапузом эмоций достаточно велик.

На данном этапе развития родителям необходимо установить тесную эмоциональную связь с крохой. Это позволит малышу нормально развиваться и быстрее приспосабливаться к окружающему миру, в котором есть любящие его люди. В этом возрасте материнский образ ассоциируется в сознании ребенка с чем-то приятным. Поэтому при ее появлении на горизонте он начинает улыбаться и гулить привлекая к себе внимание. Проводя как можно больше времени с ребенком, родители обеспечат ему максимально комфортные условия для полноценного психологического развития.

Физическая активность

В 4 месяца ребенок умеет поворачивать голову, следя за игрушками или лицом взрослого. А в процессе кормления помогают себе ручками, придерживая бутылочку или грудь.

Однако это далеко не все, что должен уметь малыш в четыре месяца.

Перечислим основные навыки крохи:

Захват предметов

Ближе к четырехмесячному возрасту хватательные рефлексы ребенка начинают угасать. Захват предметов начинает носить произвольный характер. То есть если раньше малыш рефлекторно зажимал кулачок, как только что-то прикасалось к его ладошке, то теперь он может удерживать игрушку в руках, когда сам хочет этого.

Произвольность движений является серьезным скачком в развитии младенца и большим шагом на пути к овладению собственным телом.

Сам же процесс хватания представляет собой сложнейшую цепочку нервных импульсов, которая запускается при проявлении интереса крохи к различным предметам.

Первые игры

Физические навыки младенца в этом возрасте не ограничиваются произвольным захватом вещей. Он тянется к игрушкам и хватает предметы одной или двумя ручками. У малыша уже есть любимые погремушки, на которые он реагирует особо активно. Ребенок уже пытается совершать с ними различные действия: стучать о поверхность, разглядывать, пробовать на вкус, ощупывать пальчиками. Все это выступает важным этапом познания. Конечно, координация движений четырехмесячного малыша вкупе с мышцами его кистей развиты еще недостаточно, поэтому продолжительность удерживания предметов является небольшой.

Перевороты

Некоторые дети, ранее овладевшие навыками переворачивания со спинки на живот, учатся возвращаться в исходное положение.

Подобная активность беспокоит родителей и во избежание падения крохи с дивана или кровати, они начинают выкладывать его на пол. Перед младенцем открывается огромная территория для освоения, что стимулирует его к частым переворотам с целью добраться до какого-либо предмета. В положении на спине кроха начинает приподнимать плечики и головку, словно стараясь сесть. Однако подобные попытки едва ли когда-нибудь увенчаются успехом. Ведь как показывает практика, малыши садятся с бочка, опираясь при этом на бедро. Очевидно, что в этом возрасте кроха еще не способен самостоятельно принимать вертикальное положение.

Родителям стоит воздержаться от принудительного присаживания ребенка у опоры, дабы не навредить ему.

Доктор Комаровский, детский врач высшей категории: «Если ребенок здоров, от мамы и папы требуется, лишь создание благоприятных условий для его развития. Если доктора не выявили у младенца каких-либо существенных отклонений (невралгии или проблем с опорно-двигательным аппаратом), то он непременно сядет. И это случится само собой. Родителям необходимо понимать, что процесс сидения не несет для малыша никакой пользы. Напротив, чем позднее появится вертикальная нагрузка на позвоночник, тем крепче ножки и ровнее спинка будут у малыша. Поэтому основная задача родителей по отношению к вопросу сидения ребенка – не помогать».

Подготовка к ползанию

В 4 месяца у младенца появляются определенные задатки к ползанию. Лежа на животе, он приподнимает попу и старается оттолкнуться ножками от поверхности. Некоторые крохи даже начинают передвигаться по-пластунски. При этом деткам куда проще ползать назад, нежели вперед, ведь это требует меньших усилий. Для мотивации крохи к перемещениям стоит использовать его любимые игрушки, расположенные на небольшом расстоянии от малыша.

Зрение и слух

Зрение

Особое внимание четырехмесячного младенца привлекают яркие и движущиеся предметы.

Если раньше кроха мог различать их лишь на расстоянии 35-70 см, то теперь зона его видимости увеличилась до 3-3,5 м. Это позволяет малышу не только обозревать комнату, но и любоваться видом из окна. Когда погода располагает к прогулкам, родителям необходимо чаще извлекать кроху из коляски и знакомить его с окружающим миром. Если же на улице слишком холодно или пасмурно, следует устраивать экскурсии по квартире, не забывая время от времени подходить к окну.

Слух

В четыре месяца детки слышат звуки также отчетливо, как и взрослые.

Реагируют на них крохи соответствующим образом. Заслышав громкие, резкие или незнакомые звуки они могут испугаться и начать плакать. Поэтому родителям стоит избегать выяснения отношений при ребенке. В этом возрасте младенец уже реагирует на музыку и понимает эмоциональную окраску речи. Прослушивание классических произведений, маминых колыбельных, детских сказок и стихов пойдут малышу на пользу. Все это поспособствует развитию фонетического слуха крохи, что отразится на его способности к запоминанию.

Развитие речи

Четырехмесячные младенцы начинают произносить первые слоги, такие как «ба», «па», «ма».

Многим взрослым кажется, что малыш вот-вот начнет говорить. Но до этого еще далеко. Гуление и лепет являются обязательными спутниками пребывающего в отличном настроении крохи. Произнося звуки, ребенок пытается воспроизводить губами артикуляцию взрослых. Он уже способен призывать родителей к общению, улыбаясь им и «разговаривая» на своем языке.

Людмила, мама четырехмесячной Софии: «Моя малышка упорно не хотела общаться со мной до трехмесячного возраста. У подруг новорожденные карапузы уже в 3-4 недели начали гулить, а моя молчала до последнего. Первое «агу» услышала от дочки в три месяца и десять дней. Тут же стала отвечать на ее звуки и у нас завязалась «беседа». Теперь малышка, если у нее хорошее настроение, не замолкает буквально ни на минутку. Такая болтушка стала! А я и рада. Стараюсь поддерживать в ней эту общительность».

Таблица развития ребенка в 4 месяца

Мы рассмотрели ответ на вопрос, что должен уметь ребенок в 4 месяца. Таблица дальнейшего развития крохи также может пригодиться родителям:

Социальные навыки
  • Часто возникает «комплекс оживления»
  • Громко
    смеется в ответ на обращение взрослого
  • Умеет отличать «своих» от «чужих»
Психологическое
и эмоциональное развитие
  • Выражает
    эмоции не только в ответ на физические раздражители (голод, холод, жара), но и
    на события, поведение взрослых
Физическая активность
  • Умеет поворачиваться на бок
  • Из положения лежа на животе приподнимается на руках
  • Опираясь на ладони, может самостоятельно перевернуться со спины на живот
  • Движения становятся произвольными — тянется и берет только тот предмет, который интересен
  • Крепко упирается ногами из положения лежа и стоя, когда взрослый держит его подмышками
Зрение и слух
  • Умеет узнавать лица, любимые игрушки и реагировать радостным возбуждением
  • Видит крупный предмет на расстоянии 3 м от себя
  • Умеет следить за движущимся предметом
  • Поворачивает голову в сторону невидимого источника звука
  • По-разному реагирует на спокойную и плясовую мелодии
Развитие речи
  • Развито
    интонационное (певучее) гуление
  • Появляются первые слоги лепета

Возможно, что четырехмесячный карапуз еще не успел овладеть всеми перечисленными в соответствующей строке таблицы навыками. Многие дети начинают лепетать и переворачиваться ближе к 6 месяцам. Многие умения непременно придут со временем, поэтому родителям не стоит бить тревогу и торопить события.

Отклонения от норм развития

Прежде всего, стоит напомнить, что все детки индивидуальны. Каждый из них обладает своими темпами развития, определяющими физическую и эмоциональную активность крохи.

Отклонения от норм в 1,5-2 месяца являются вполне допустимыми.

Однако если отставание от сверстников становится более существенным, родителям стоит показать кроху специалистам. Оправданным поводом для беспокойства взрослых должно стать отсутствие более половины перечисленных выше умений. Следует бить тревогу, если к четырехмесячному возрасту малыш:

  • не проявляет двигательной активности;
  • самостоятельно не держит головку;
  • не гулит;
  • не реагирует на свое имя и посторонние звуки;
  • улыбается редко и абсолютно неосознанно;
  • не пробует переворачиваться;
  • совершенно равнодушен к игрушкам.

Наличие подобных отклонений свидетельствует о замедленном развитии младенца. В этом случае родителям необходимо обратиться за помощью к специалистам, в первую очередь педиатру и неврологу. Если же отступления от норм имеют место быть, но являются не слишком существенными, родителям необходимо уделить пристальное внимание развитию крохи. Остановимся на этом вопросе более подробно.

Распорядок дня

К четырем месяцам кроха становится более активным, а время его непрерывного дневного бодрствования увеличивается до 2-3 часов.

Он кушает, гуляет, общается и играет с родителями, осваивает новые навыки. Питание четырехмесячных малышей осуществляется по ранее выработанному режиму. Непрерывный ночной сон младенца, находящегося на искусственном вскармливании, составляет уже не 4-6, а 7-10 часов. Груднички же периодически просыпаются, чтобы покушать.

Светлана, мама шестимесячного Кирилла: «В четыре месяца сынок спал днем три раза, но совсем недолго, всего по 30-40 минут. Даже на прогулке просыпался спустя полчаса. Зато на ночь мы укладывались в 7-8 вечера и спали до самого утра. С рождения сынок находится на искусственном вскармливании, а с 3 месяцев он перестал кушать по ночам. Я сначала беспокоилась по этому поводу, пыталась малышу подсунуть бутылочку. А он ее упорно выплевывал и всем своим видом демонстрировал недовольство, что его побеспокоили. Вскоре я оставила попытки накормить сына ночью».

Как развивать ребенка в домашних условиях

Развивающие занятия и игры должны стать обязательной частью распорядка дня ребенка.

Проводить их необходимо, когда малыш бодр, активен и находится в хорошем расположении духа. В этом состоянии кроха с готовностью идет на контакт и с большим удовольствием взаимодействует с родителями. В качестве примера рассмотрим несколько игр и упражнений:

Физическое развитие

Игры с мячом

Данное упражнение способствует укреплению мышц рук, ног и живота крохи, развитию тактильных ощущений. Для его выполнения понадобится надувной пляжный мяч. Положив малыша на спинку, следует поднять предмет над ним, раскачивать и вращать его. Кроха потянется к мячу и попытается его схватить. Если ребенку не удается удержать игрушку, необходимо помочь ему в этом. Можно задействовать и ножки ребенка. Ведь держать мяч сразу четырьмя конечностями куда удобнее. Далее следует поднести мяч к ножкам ребенка, чтобы он начал отталкивать его. Если кроха не предпринимает таких попыток, нужно помочь ударить ему по предмету.

Перевороты

Как правило, в 3-5 месяцев детки начинают осваивать навык переворота со спины на живот. Родители могут ускорить этот процесс, взяв на вооружение это простое упражнение. Уложив малыша на спину, нужно согнуть его ножку в коленном суставе и отвести в сторону переворота таким образом, чтобы оно соприкоснулось с поверхностью. Малыш по инерции станет подтягивать ручку в ту же сторону. Дав ему свой палец для захвата, следует подождать, пока кроха подтянется и сам перевернется на животик. Если младенец ленится, можно слегка помочь ему, увлекая карапуза за своей рукой.

Стимулирование «комплекса оживления»

Положите малыша на пеленальный стол, улыбайтесь, наклоняйтесь к нему и удаляйтесь, читая стишок. Выполняйте все действия стишка (потянулись, повернулись, покажите игрушку):

Вот проснулись,
Потянулись,
С боку на бок
Повернулись!
Потягушечки!
Потягушечки!
Где игрушечки,
Погремушечки?
Ты игрушка, погреми,
(Имя ребенка) подними!

Развитие мелкой моторики

Сенсорная коробочка

Можно посоветовать родителям, изготовить для малыша развивающую игрушку с использованием картонной коробки из-под молока или кефира. Это будет кубик с обклеенными различными материалами и деталями внутренними сторонами. Два бока изделия должны оснащаться небольшими отверстиями, в которые кроха сможет засунуть свои ручки. Внутри кубик можно обклеить бантиками, ворсистыми и гладкими тканями, фольгой, пришить к картону шнурочки и пуговицы и т.д. В результате получится отличная игрушка для развития мелкой моторики карапуза. Со временем кроха научится удерживать ее одной ручкой, а другой ощупывать находящиеся внутри детали. Такой кубик можно брать с собой в дорогу, чтобы отвлечь кроху в нужный момент.

Развитие зрения

Прятки

Эта игра пользуется огромной популярностью у ребенка в 4 месяца. Существует несколько способов ее проведения. Выбор подходящего варианта зависит от предпочтений крохи. Закрыв свое лицо ладошками, нужно спросить у крохи «где мама?», а затем через некоторое время убрать руки и сказать «ку-ку!». Проделав это несколько раз, следует поменяться с ребенком ролями. Теперь он окажется с закрытыми глазками, а мама будет искать его. Также можно прятаться под платочком или выглядывать из-за мебели с разных сторон. Четырехмесячные мальчики и девочки с интересом следят за передвижениями взрослых и даже пытаются самостоятельно убрать ткань, наброшенную на их личико.

Развитие слуха

Вам понадобятся разные музыкальные инструменты и игрушки: колокольчик, свирель, бубен, погремушка, неваляшка. Позвените колокольчиком справа и слева от малыша на расстоянии 60-70 см, чтобы он мог их видеть. Следите за ребенком: он должен внимательно прислушиваться. Дайте звуку затихнуть, скажите: «Это колокольчик. Он звенит дзинь!». Проделайте то же самое с другими инструментами.

Развитие речи (стимулирование лепета)

Возьмите ребенка на руки лицом к себе. Сделайте логопедическую «зарядку»:

  • высуньте расслабленный язык и поболтайте им вправо и влево;
  • надуйте щеки и пофыркайте;
  • вытяните губы трубочкой и подуйте.

Через некоторое время малыш начнет повторять за вами.

Чтобы стимулировать развитие речи ребенка в 4 месяца нужно показывать пример произнесения звуков и слогов. Начните с певучих «а-а-а-о-о-о», «y-y-y-a-a-a». Затем добавляйте согласные: «ля-ля-ля», «та-та-та», «да-да-да» и т.п.

Заключение

Четырехмесячный малыш уже обладает довольно обширным списком умений. Он может целенаправленно захватывать предметы и совершать с ними различные манипуляции, общаться с родителями на своем языке, осознанно проявлять различные эмоции. Кроха способен бодрствовать на протяжении нескольких часов, посвящая это время изучению окружающего мира и совершенствованию новых навыков. Данные процессы требуют непосредственного участия родителей, которые подтолкнут кроху к новым достижениям.

Видео по теме

Четвертый месяц в жизни каждого малыша — ответственный и нелегкий период, полный разнообразных тренировок и развития навыков, освоенных им во время предыдущих трех месяцев. Родителям нужно глядеть в оба, чтобы не упустить важные моменты в развитии своего крохи. Если они будут осведомлены о том, что должен уметь ребенок в 4 месяца, это позволит им вовремя заметить отклонения от возрастных норм и обратиться к врачам за помощью. Даже если несоответствия не столь значительны, можно сделать их корректировку, чтобы в дальнейшем малыш смог догнать сверстников в физическом, эмоциональном, социальном развитии.

В четыре мясца малыш уже гораздо увереннее и выше держит голову, приподнимает туловище, опираясь на ручки

Основные умения

Перечень основных этапов развития поможет подготовить родителей к новым свершениям, открытиям и достижениям своего крохи. Все четырехмесячные малыши забавные, смешные, интересные, и будет лучше, если взрослые окажутся в курсе, чего ждать от подвижных и активных крох, пытающихся уже вылезти из пеленок, а на что еще пока рассчитывать рановато.

Физическое развитие

В 4 месяца малыш:

  • самостоятельно и достаточно уверенно держит головку, когда его берут на руки;
  • активно двигает ручками и ножками во время своего бодрствования;
  • увеличивает активность этих движений в некоторые моменты своей жизни: например, когда его раздевают (переодевают) или когда к нему подходит родной человек, к которому он привык (мама, папа, бабушка и др.), — так он выражает свою радость;
  • при виде незнакомого маленький, но уже такой умненький человечек чаще всего замирает и настораживается, подавляя свою двигательную активность;
  • тянется ручками к тем предметам, которые его заинтересовали; хватает те, до которых он в состоянии дотянуться, подтягивает их к себе, рассматривает, пробует на вкус;
  • когда находится в положении лежа (неважно — на спинке или на боку), делает движения, словно пытается сесть: не нужно торопить его с этим умением и усаживать слишком рано, особенно если это девочка;
  • лежа на спине, приподнимает самостоятельно головку;
  • лежа на животе, сам способен перевернуться на бок;
  • в том же положении (лежа на животе) довольно высоко приподнимает головку, поворачивает ее влево и вправо, даже упирается ручками в ту поверхность, где лежит, — соответственно, слегка приподнимает корпус, достаточно глубоко прогибая при этом спинку.

Социальное развитие

Четырехмесячный ребенок:

  • интересуется тем, что происходит вокруг него;
  • особенное внимание обращает на движущиеся предметы: человека или животного, прошедших мимо, или же на игрушку, которой можно периодически проводить перед его глазами;
  • оживляется при виде игрушек и радуется каждой новой;
  • реагирует на звуки: определяет на слух то место, откуда идет шум, поворачивает к нему головку;
  • ему нравится, когда его берут уже не НА ручки, а ПОД ручки — это положение, из которого он может созерцать большую часть окружающего его мира;
  • запоминает голоса: легко узнает голос мамы, проявляя при этом радость; папу и других домашних, которые входят в круг его общения в этом возрасте, четырехмесячный малыш также способен узнавать по первым нотам их голоса;
  • проявляет интерес к звукам музыки – она нравится большинству малышей; ребенок, услышав ее, начинает прислушиваться, замирает на какое-то время, а затем может проявить целую бурю эмоций посредством своей оживленной мимики и гуления;
  • пробует собственный голос, издает своеобразные гортанные, порой очень певучие звуки, к которым сам же любит прислушиваться;
  • лепечет и гулит;
  • реагирует на собственное имя;
  • отвечает на улыбку, прекрасно понимая ее значение;
  • некоторые даже заразительно смеются в этом возрасте, но это бывает очень редко: родители должны помнить, что в 4 месяца маленький человечек активно заменяет смех и радость быстрыми и интенсивными движениями своих ручек и ножек.

Это лишь основные умения, которые приобретают малыши в возрасте 4 месяцев. В реальности могут быть некоторые отступления от этих стандартных норм, которых родителям не стоит бояться. Каждый маленький человечек очень индивидуален, что может сказываться и на его развитии. Если же отклонения существенны, они вызывают сомнения и страхи у взрослых, то лучше посоветоваться со специалистом, но не делать самостоятельных поспешных выводов.

Если кроха не проявляет особого интереса к происходящему вокруг и не стремится к общению, есть повод для беспокойства

Отклонения от нормы

По-настоящему забеспокоиться родителям стоит тогда, когда большую часть умений, перечисленных выше, малыш в 4 месяца не приобретает. Тревогу нужно бить, если к этому моменту ребенок:

  • не проявляет двигательную активность;
  • не пытается держать головку;
  • не гулит и не лепечет;
  • не реагирует на посторонние звуки и собственное имя;
  • не узнает взрослых, которые находятся в его постоянном окружении, и никак не реагирует на них;
  • редко улыбается, причем делает это совершенно неосознанно и бесцельно;
  • не пытается переворачиваться;
  • равнодушен к игрушкам.

Если все это внимательные родители отмечают у своего четырехмесячного малыша, значит, в его развитии существуют какие-то серьезные проблемы. Если они существенны, без помощи и консультации врача не обойтись. Если же они незначительны, педиатр, скорее всего, посоветует просто более активно заниматься с ребенком, развивать его во всех отношениях.

Чтобы стимулировать развитие малыша, чаще общайтесь с ним, разговаривайте, всячески показывайте свою любовь к нему

Корректировка развития

Если у малыша к 4 месяцам остаются неразвитыми какие-то физические умения, возможно, дело в какой-то внутренней болезни, не выявленной при рождении или появившейся позднее. Иногда требуется всестороннее медицинское обследование, чтобы выяснить причины данных отклонений. В некоторых ситуациях достаточно поделать малышу специальный массаж. Однако чаще всего родители в силах самостоятельно подкорректировать путь развития своего крохи, чтобы в самом скором времени он догнал своих сверстников. С помощью мамы и папы все, что должен уметь ребенок в 4 месяца, он освоит быстро и с удовольствием.

  1. Малышу должно быть обеспечено полноценное общение с родителями. Причем оно не должно ограничиваться только кормлениями, прогулками и гигиеническими процедурами. Это должно быть чтение на ночь, ласковые разговоры, улыбки, игры и занятия.
  2. Ежедневное чтение стихов и потешек поможет в будущем развитию правильной речи и положительно скажется на его памяти в дальнейшем.
  3. Во время чтения стихов родителям рекомендуется проделать следующее упражнение. Соприкасайтесь с малышом щеками во время чтения. Вибрация вашей кожи будет передавать маленькому человечку понимание того, как рождаются звуки.
  4. Нельзя разговаривать с четырехмесячным малышом в грубом тоне, тем более — кричать на него. Все эти интонации отложатся у него в памяти, станут источником бессознательного страха в дальнейшем. Ласка и нежность — только эти два способа могут обеспечить полноценное эмоциональное развитие вашего крохи.
  5. При разговоре с ребенком родителям нужно стараться быть максимально эмоциональными, чтобы познакомить его с палитрой человеческих чувств.
  6. Всегда обращайтесь к младенцу по имени, желательно — в уменьшительно-ласкательной форме, всегда — с нежной интонаций и любовью, которую малыш обязательно почувствует.
  7. Учите его разговаривать. После очередного гуления малыша скажите ему фразу и замолчите. Дождитесь его «ответа» в виде детского лепета, обязательно дайте ему договорить до конца и опять что-нибудь скажите. Обычно маленьким деткам это очень нравится, и они быстро улавливают, что такое разговор. Это очень важно для дальнейшего формирования ребенка как полноценной, социальной личности, которая будет уметь вести диалог.
  8. Покупайте ребенку яркие, разнообразные игрушки, радуйте его и вызывайте у него как можно больше положительных эмоций.
  9. Ежедневно включайте малышу приятную, красивую музыку для прослушивания. Это могут быть даже песни, которым вы можете подпевать: вот увидите — в скором времени и малыш присоединится к вашему вокалу.

Любой родитель мечтает о том, чтобы развитие его малыша не отставало от стандартов, чтобы он рос вместе со сверстниками, особо от них не отличаясь своим развитием. Однако если случился какой-то сбой, не нужно паниковать: не всегда причиной этому служит какое-то серьезное внутреннее заболевание. Чаще всего достаточно уделять ребенку больше времени, заниматься с ним — и тогда все встанет на свои места. На протяжении всего этого периода родителям нужно просто держать в своей голове, что должен уметь четырехмесячный ребенок согласно его возрастным нормам. Отслеживание, контроль и корректировка любых отклонений позволит направить развитие малыша в нужное русло.


Доброго времени суток, дорогие родители! Четыре месяца назад ваш малыш появился на свет. Он уже подрос, приобрёл так много новых навыков. А сейчас я вам расскажу, что должен уметь делать ребёнок в 4 месяца.

Физиология малыша

Вес вашего ребёнка заметно изменился. За этот месяц карапуз набирает в среднем 700 грамм. В этом возрасте вес мальчиков колеблется от 5400 грамм до 7800 грамм, а девочек – от 4900 до 7200.

Рост увеличивается в среднем на три сантиметра. У четырёхмесячных девочек рост 58,3 см-64,2 см, а у мальчиков от 58,5 см до 64,7 см.

Но не стоит забывать про индивидуальные особенности организма крохи и внешние факторы. Не нужно сразу расстраиваться и паниковать, если вес или рост ребёнка не входит в эти рамки.

Мой малыш в четырёхмесячном возрасте уже весил 6,6 кг, при этом его рост был уже 66 см.

Рефлексы

  1. Ребёнок с лёгкостью берёт разные предметы, задерживает их в руках и кладёт на место.
  2. Малыш из положения «на животике» ползёт, если ножки, согнутые в коленках, упираются во что-то твёрдое.
  3. Практически исчезает рефлекс Моро.
  4. А этот рефлекс уже должен отсутствовать. Если ребёнку провести пальцем слева и справа возле позвоночника (вдоль всей его длины), то карапуз начнёт изгибать свою спинку.

Развитие органов чувств

В этот период малышу свойственно следующее:

  1. Ребёнок с лёгкостью узнаёт предметы, может концентрировать своё внимание и разглядывать понравившийся объект.
  2. Смотрит на один предмет, потом переводит свой взгляд на другой.
  3. У малыша начинает формироваться зрительная память.
  4. Реагирует на звуки, поворачивает головку в ту сторону, где он прозвучал.
  5. Слушает внимательно, когда с ним говорят. Распознаёт, с какой интонацией к нему обращаются.
  6. Можно заметить, что ребёнок слышит разницу в быстрых и медленных мелодиях.
  7. Ребёнок широко открывает глаза, если рядом с ним появляется резкий звук.
  8. Кроха всё больше разговаривает.
  9. Уже вы можете слышать от него не только звуки, но и слоги, особенно «ма», «па». « »
  10. Малыш может смеяться.

Эмоции крохи

В четыре месяца карапуз всё больше проявляет свои чувства.

  1. Малыш улыбается , когда вас видит, когда радуется.
  2. Вы даже можете услышать смех ребёнка.
  3. Кроха проявляет свои эмоции движениями рук и ног.
  4. Ребёнок уже умеет возмущаться, при этом издаёт разные звуки с характерной интонацией.
  5. Уже с лёгкостью узнает родителей и близких родственников, и даже их голоса.

Как ребёнок двигается

Ребёнок уже владеет многими двигательными навыками:

  1. Самостоятельно удерживает голову. « »
  2. Когда он лежит на животе, может поднимать голову и удерживать её довольно длительное время, при этом умудряясь смотреть по сторонам.
  3. Умеет переворачиваться с живота на спину и обратно. « »
  4. Может отталкиваться, как лягушонок, если когда он лежит на животе, ему подставить свою ладонь под стопы.
  5. Самостоятельно берёт погремушку и играется ей, кладёт на место.

Здоровый сон ребёнка

За сутки ребёнок в среднем спит 15 часов, 10 из которых приходятся на ночное время. Дневной сон делится на три раза, может длиться приблизительно по полтора часа. Ночью малыш практически не просыпается, исключения могут составлять желание покушать и смена подгузника , но после этих процедур ребёнок быстро засыпает.

Питание малыша

Для деток на грудном вскармливании ничего особо не изменяется в этом возрасте. Разве что у карапузов растёт аппетит, и они за одно кормление съедают больший объём маминого молока.

Что касается детей на искусственном вскармливании, то для них в четыре месяца происходят перемены. Именно в это время в их рацион питания добавляется прикорм. Первыми вводят овощные пюре. Дают по пол чайной ложки и смотрят за реакцией организма ребёнка. Если аллергия не возникает, постепенно повышайте порцию. « »

Патологии четырёхмесячного возраста

У деток могут появиться проблемы со здоровьем или с развитием и вам необходимо знать об этом и о причинах их возникновения, чтоб суметь вовремя распознать их и начать действовать.

Можно отметить ряд причин, которые вызывают температуру у детей в четыре месяца:

  1. У малыша лезут зубки.
  2. Тепловой удар.
  3. Долгий плач, сопровождающийся сильным криком.
  4. Гиперактивность малыша.
  5. Отклонения в функционировании пищеварительной системы.
  6. Вирусные и бактериальные заболевания.

Кашель у малыша в таком возрасте может стать следствием таких проблем:

  1. Воспаление горла, ушей, носовых пазух, аденоидов.
  2. ОРВИ , бронхит .
  3. В дыхательные пути попало чужеродное тело.
  4. Инфекционный процесс в органах пищеварения.

Стоит обратить внимание и срочно бежать к врачу, если кашель ребёнка сопровождается следующими симптомами:

  1. Сопровождается мокротой разных оттенков или кровью.
  2. Не исчезает дольше трёх недель.
  3. Резко появляется на пару с высокой температурой.

Отклонения в развитии

Все детки индивидуальны и по-разному развиваются. Кто-то раньше среднего, кто-то позже. Но есть вещи, которые малыш просто обязан уметь делать в четырёхмесячном возрасте:

  1. Совершать двигательные движения.
  2. В руке, хоть короткое время, удерживать предметы.
  3. Самостоятельно держать голову, лёжа на животе.
  4. Уметь переворачиваться.
  5. Опираться на локти и приподниматься, если его положили на животик.
  6. Упираться ногами на поверхность, находясь в стоячем состоянии.
  7. Произносить звуки.
  8. Слышать и узнавать голоса и другие звуки.
  9. Узнавать самых близких родных и радоваться их появлению.
  10. Проявлять положительные эмоции во время игры со взрослым.
  11. Улыбаться, в частности реагируя на что-то или кого-то.

Причины слёз малыша

В этом возрасте маме всё проще распознать, почему плачет её кроха. Это обусловлено тем, что малыш льёт слёзки с разной интонацией, с разной громкостью, при этом может совершать какие-то движения или хвататься за больное место.

Давайте рассмотрим основные причины, вызывающие плач:

  1. Ребёнок замёрз или вспотел.
  2. Повышенная или сниженная влажность в помещении.
  3. Малыш голоден.
  4. Карапуз может плакать от усталости.
  5. Нужно сменить подгузник.
  6. У ребёнка что-то вызывает неудобства.
  7. Малыша напугал громкий шум или резкий стук.
  8. Если плач сопровождается резкими дёрганьями ножек, поджиманием коленок к животику – у вашего карапуза колики или метеоризм .
  9. Ребёнок заболел.

Стимулируем развитие ребёнка

Не забывайте принимать участие в развитии ребёнка. Полезным будет совершать ряд действий:

  1. Следите, чтоб рядом с малышом не возникали никакие скандалы и ссоры. И тем более не кричите на ребёнка. Так вы ломаете ему психику и рождаете фобии.
  2. Разговаривайте с малышом в разных интонациях, передавайте ему свои чувства, но только положительные.
  3. Общайтесь с ребёнком как можно чаще, проводите с ним время, потанцуйте с ним на руках. Причём ещё лучше, если это будут делать не только родители, но и другие родственники малыша.
  4. Важно называть кроху по имени. И конечно делать это нежно.
  5. Рассказывайте ребёнку сказки перед сном, читайте стихотворения.

Я сыночку иногда рассказывала известные произведения, а иногда придумывала свои истории. Он лежал тихонько и слушал каждое моё слово. И до сих пор очень любит сказки.

  1. Радуйте ребёнка новыми подарками. Пусть игрушки будут разной формы, цвета, но желательно яркие.
  2. Обязательно включайте крохе музыку, но только что-то нежное, спокойное (уж точно не рок), пойте ему колыбельные. Так будет развиваться слух крохи.

Я пела своему сыну, и знаете, со временем, он начал «подпевать». На своём, понятном только ему языке, но всё же.

  1. Устраивайте с ребёнком диалог. Можете начинать с простых звуков, особенно с тех, которые вы слышали от своего карапуза. Увидите, крохе это понравится, он начнёт вам отвечать.

Вот мы и разобрались, какими навыками, умениями и достижениями должен владеть малыш в четыре месяца. Он ещё такой маленький, а уже так много достиг. А это только первые его победы, дальше будет больше. Счастья и здоровья вашей крохе!

Что должен уметь делать четырёхмесячный ребёнок? Есть ли отличия между мальчиком и девочкой в этом возрасте? Каковы желательный рост и вес новорождённого в четыре месяца? Чем заниматься и как развлекать малыша? Какие игры предложить? Рассмотрим эти вопросы, интересующие родителей с начала четвертого месяца младенца.

Рост и вес детей в четыре месяца


Важные показатели – рост и вес грудничка, которые определённым образом свидетельствуют о гармоничности его физиологического развития. Считается, что к полугоду новорождённый должен удвоить свой вес, и в 4 месяца уже можно приблизительно предположить, впишется ли он в эту норму. Календарь развития четырёхмесячного ребёнка предполагает, что весит он обычно от 5 до 8 кг. При этом по нормам ВОЗ вес девочки может находиться в пределах 5-8,2 кг, мальчика – от 5,6 до 8,7 кг. Следует знать, что ВОЗ относится к крайним значениям веса более лояльно, чем отечественные педиатры, которые более строги и предусматривают меньший разброс значений. Рост детей в это время – от 58 до 68 см. Надо учитывать, что рост и вес не должны быть оторваны от других физических и психических показателей, то есть надо смотреть, что умеет ребёнок в 4 месяца, каков его общий уровень развития.

Питание

У грудного ребёнка единственным продуктом питания в 4 месяца остаётся материнское молоко, для детей на искусственном вскармливании такую функцию выполняет адаптированная смесь, подходящая по возрасту. Вплоть до достижения полугода никаких других добавок вводить в пищу детям не нужно, грудное молоко или сбалансированная по составу смесь покрывают все потребности младенческого организма. Конечно, это относится к здоровым детям, не имеющим особенностей развития или физического состояния.

В этом нежном возрасте у деток уже могут начинать резаться зубки, которые причиняют беспокойство и тогда, когда ещё не показались над поверхностью десны. Поэтому на смену младенческим коликам, оставшимся позади, может прийти плаксивое и раздражительное поведение, связанное с новым этапом развития – ростом зубов.

Что умеют дети в 4 месяца?

Развитие ребёнка в четырёхмесячном возрасте идёт семимильными шагами. Хотя часто дети развиваются скачкообразно, и кажущаяся остановка в овладении новыми навыками и умениями оборачивается в скором времени приятными сюрпризами для родителей. К четырём месяцам большинство врождённых рефлексов угасают и на смену им приходят более осмысленные действия.

Особой разницы между мальчиками и девочками в 4 месяца ожидать не приходится, различия в уровне развития обусловлены скорее темпераментом и индивидуальным темпом созревания мышц и мозга. По данным одного исследования, восприятие мальчиков как более активных обусловлено ожиданиями наблюдателей, а не действительной разницей между поведением младенцев разног пола.

Итак, что умеют малыши в этом интересном возрасте?

  1. Переворачиваться. Не только с животика на бочок и спинку, но и со спины на живот. Если вдруг это важное умение всё ещё не поддалось вашему чаду, попробуйте побуждать его к переворотам с помощью яркой игрушки, голоса, займитесь тренировкой мышц с помощью грудничкового плавания или массажа.
  2. Лежа держать верхнюю часть туловища на вытянутых ручках, опираясь на ладошки. В таком положении малышу многое видно, он живо интересуется окружающим миром.
  3. Держать голову на одной линии с телом, не перенапрягая шейный отдел.
  4. Ползти по-пластунски. Обычно ребёнку в этом возрасте уже удаётся немного перемещаться, подтягивая себя по направлению к привлекательной для него вещи.
  5. Удерживать погремушку или другую удобную вещь ручкой. Причём это уже не хватательный рефлекс, связанный с захватыванием любого предмета, всунутого в ладошку, а произвольный, волевой процесс, в котором участвует желание малыша.
  6. Понимать, как подвигать или потрясти игрушкой, чтобы услышать звук.
  7. Реагировать на звук, голос, поворачивая голову в ту сторону, откуда он раздаётся.
  8. Узнавать своё имя.
  9. Агукать и лепетать, произносить звуки и слоги «ма», «па», «ба», похожие на первые слова. С радостью отзывается на эти звуки, повторённые мамой, особенно если они снабжены богатой мимикой и различной интонацией.
  10. Различать знакомые и незнакомые лица.
  11. Видеть предметы на расстоянии в несколько метров.
  12. Издавать звуки разного диапазона и громкости, например, громкий визг или тихое мурлыканье под нос.
  13. Возражать при попытке забрать у него игрушку – то, что умеет ребёнок в 4,5 месяца, но не всегда.

Врач-педиатр Комаровский Е. О. считает, что присаживать детей в этом возрасте совершенно не нужно. Хотя дети и могут какое-то время сохранять полувертикальное положение тела, находясь в мягких подушках, для развития их позвоночника такое сидение отнюдь не полезно и способно обернуться проблемами в будущем. Развитие опорно-двигательного аппарата идёт своим чередом, проходя через период ползания, который достаточно укрепляют мышцы спины для дальнейшего сидения, стояния и ходьбы.

Позиция Комаровского по поводу совместного сна и ночного кормления довольна категорична. Он допускает, что дети 4 месяцев могут прикладываться к груди 1 раз за ночь, а после 6 месяцев ночные кормления им не нужны вовсе. Оптимальным местом для сна малышей доктор Комаровский считает отдельную кроватку в комнате родителей. Далеко не всем родителям подходят такие рекомендации, не каждый ребёнок спокойно спит отдельно и ест по часам в таком нежном возрасте. В любом случае у мам и пап есть права выбора.

Развивающие занятия и игры для малышей 4 месяцев

Не стоит забывать о том, что никакие карточки и развивающие материалы не заменят живого и непосредственного общения со взрослыми. Ребёнок развивается в игре и коммуникации, связи в мозгу возникают и укрепляются далеко не только от интеллектуальной нагрузки, но и от атмосферы ежедневного принятия, заботы и ласки. Игры и занятия дополняют и обогащают простое общение, которое состоит в том, чтобы показывать младенцу предметы в комнате и на улице, рассказывать об их свойствах, цветах, издаваемых звуках. Малыши в 4 месяца активно познают мир и радуются, когда им дают такую возможность, нося на руках или в слинге. Различные занятия должны быть в радость как ребёнку, так и маме, они позволяют разнообразить повседневность. Как же можно играть с четырёхмесячным младенцем?

  • побуждайте его к ползанию и захватыванию игрушек, располагая их на небольшом расстоянии от малыша, чтобы он при небольшом усилии мог дотянуться до интересного предмета;
  • если малыш недостаточно освоил технику переворота, можно давать ему свой палец и помогать начать движение;
  • начинайте играть с ребёнком в пальчиковые игры под потешки, например, сорока-ворона, коза рогатая, ладушки, которые развивают и моторику, и эмоциональную сферу;
  • предлагайте новые яркие погремушки, мягкие мячики, обычные предметы разных цветов, но не заваливайте малыша игрушками, на освоение требуется время;
  • купите или сшейте для младенца развивающий коврик с элементами разной фактуры и цвета, пуговицами, молниями, фигурками животных. Изучать его – одно удовольствие для крохи.

Чем заменить гаджет ребенку — советы доктора Комаровского

АЛМАТЫ, 31 окт — Sputnik, Александр Мироглов. Как нынешним родителям быть на одной волне с подрастающим чадом и что такое счастливая семья, эксперт, на чьих советах воспитано не одно поколение казахстанских детей, поделился с корреспондентом Sputnik Казахстан.

Доктор Комаровский обратился к мамам из Казахстана

Приезд Евгения Комаровского в Алматы, организованный издательством «Алматыкитап», был анонсирован задолго до самого события. А потому свободных мест в зале, где доктор два с половиной часа отвечал на вопросы горожан, не было. Тем более, что своей традиции – не брать деньги за публичные выступления, доктор не изменил.

©
Sputnik / Batyrshin Timur

Евгений Комаровский

Спектр тем был широк, но нас, как и большинство представителей современного общества, интересовал вопрос стремительного развития современных технологий, а главное – их плюсы и минусы в формировании личности ребенка, на что и был сделан упор в беседе.

Любой аэропорт для меня – это «Свинка Пеппа»

– Евгений Олегович, насколько остро сейчас стоит проблема чрезмерного увлечения детей гаджетами и действительно ли они могут серьезно подорвать здоровье ребенка?

– Любое самое передовое достижение медицинской науки и техники при неправильном применении может быть вредным. Поэтому стиральная машина – это замечательно, но если засунуть туда кота, то он будет страдать. Сейчас нужно понимать, что в XXI веке количества гаджетов меньше не станет, а будет в геометрической прогрессии нарастать. Надо обращать внимание на качество устройства – раз. Время, которое ребенок проводит с устройством, – два.

Гуляйте с детьми при любой погоде – что еще советует Комаровский

И третье, самое важное, – что делает ребенок после того, как он отложил планшет. Если мы выстроили модель жизни таким образом, что он отложил его для того, чтобы включить телевизор, – все понятно. В этом не гаджет виноват. Меня больше волнуют мама и папа, которые с восторгом воспринимают тот факт, что ребенок от них отцепился и прицепился к электронному устройству.

– То есть основная ответственность в этом вопросе лежит на взрослых?

– Для меня любой аэропорт – это «Свинка Пеппа»: сидят дети, уткнувшись в смартфоны, и смотрят мультики. Ко мне приходят дети на прием и разговаривают со мной голосом свинки Пеппы. Я бы в жизни о ней не знал, но сейчас я уже даже знаю ее интонацию. Кто в этом виноват? Смартфоны или безумные родители? А потом мы пытаемся сделать гаджеты виновниками нашей лени, нашего неумения общаться с детьми.

Никуда мы от электроники не денемся. Объем времени, который ребенок будет проводить с различными гаджетами, будет увеличиваться постоянно. Я убежден, что ваши внуки почти разучатся писать, но будут блестяще печатать на клавиатуре и бумажные книги, конечно, будут умирать.

Почему будущее за электронными учебниками

– Сейчас все больше говорят о внедрении электронных учебников в школах. Противники твердят о вреде, те кто за – о необходимости отправить тяжелые рюкзаки в прошлое… Кто прав?

– Все проблемы с тяжелыми рюкзаками, которые нужно таскать в школу, решаются просто. Для этого надо, чтобы у каждого ребенка в школе был свой шкафчик и два комплекта книг: один дома, а второй в школе. Но все равно к XXI веку это не имеет никакого отношения. Потому что ребенок ориентируется в возможности получать информацию через электронное устройство намного круче, чем мама и папа.

Шевчук: дети не хотят читать про пенсне и калоши

Мы получили уникальные возможности, которых никогда ни у кого не было. Мы впервые смоделировали ситуацию цивилизованного общества, когда имеем область человеческих знаний, в которых детеныши ориентируются лучше взрослых. И взрослые со своими причитаниями: «Ай-яй! Вы себе что-то испортите…» – это вы себе нервы портите. Поэтому наша задача не бороться с гаджетами, а научить ребенка правильно их использовать и научиться этому самим.

– Противники внедрения электронных учебников, как мантру, повторяют, что излишнее использование электронных устройств пагубно влияет на зрение…

– Бабушки нам утверждают, что планшет вреден, а книга – полезна. А теперь давайте рассмотрим два момента – книга и недостаточное освещение. И, кто виноват? А если недостаточное освещение в планшете, то это решается за полсекунды. Второе и главное – когда вы изучаете какой-то материал по электронному учебнику и этот материал написан правильно, то это сделано по принципу Википедии: каждая строчка – это отсыл к информации из других источников.

Долгие годы авторы учебников учились жить в Тридевятом Царстве. К примеру, писали учебник химии с расчетом, что он должен быть независим от учебников физики и биологии. Чтобы, если ты что-то объясняешь, все объяснения от А до Я были в этом учебнике.

Школа XXI века – это школа, где стираются грани между всеми предметами. Невозможно разделить многие науки.

Как подготовить к школе 13 детей – секреты многодетного отца

Простой пример. Я учу вас, как помочь ребенку при повышенной температуре. Для этого вы должны знать основы биологии, систему терморегуляции организма – это раз. Вы должны знать законы термодинамики, что такое теплопродукция, теплоотдача. Вы должны знать математику, потому что, чтобы посчитать дозу парацетамола на вес ребенка, надо хоть сколько-то мозгов.

И я бы хотел, чтобы школа давала информацию на примерах жизненно необходимых знаний. Чтобы дети не считали, сколько зайцев пробежало мимо деда Мазая. Надо дать им элементарную задачку о том, что Петя трех лет имел температуру 39 градусов. При этом температура воздуха в комнате была 24 градуса, а влажность – 20 процентов. Вес Пети – 20 килограммов. Какая будет температура у Пети, если не давать ему жаропонижающее, но снизить температуру в комнате до 18 градусов и увеличить влажность до 60 процентов.

И мы выясняем, что, оказывается, Петин папа не должен бежать в аптеку за парацетамолом, а должен бежать в магазин за увлажнителем воздуха. И вызвать домой не терапевта, а сантехника, который поставит регулятор на радиатор отопления. И когда я формулирую эту задачу, я никак не могу понять, как это сделать с помощью бумажной книги.

«Дорогой Дедушка Мороз»: самые милые просьбы детей

То есть, когда с электронным учебником, занимаясь с детьми, я говорю: «Посмотрите на второй закон термодинамики», дети нажали и посмотрели на него. А когда я сказал, что к нему руку приложил Исаак Ньютон, то по ссылке вот вам и Ньютон, и его биография.

Все дело – в альтернативе

– Тем не менее, наверняка есть какие-то стандарты, правила, которым необходимо следовать, чтобы не подорвать неокрепшее детское здоровье.

– На сегодня позиция практически всех педиатров мира очень конкретна, но нереализуема: два часа экранного времени в сутки. Два часа всего, всех экранов. Что касаемо зрения. Во-первых, это зависит от генетики. Во-вторых, для формирования правильного органа зрения у ребенка необходим контакт глаза с солнечным светом. Если ребенок не гуляет, не бывает на воздухе при естественном свете, то орган зрения не развивается нормально.

Ребенок приходит из школы, усаживается дома, делает уроки, а после садится смотреть мультики. А потом играет в компьютерные игры. По крайней мере, если ребенок проведет с папой хотя бы выходной не на диване с чипсами, а в горах, то вот вам – это прекрасно для развития органов зрения.

Куда сводить детей на осенних каникулах

Мне иногда кажется, что гаджеты – это очень удобный козел отпущения. На них очень удобно списать родительскую лень. На самом деле, мы просто должны выстроить адекватный образ жизни. Школа должна предоставить ребенку не только электронные учебники, но и спорт на свежем воздухе при любой возможности. То есть, зная о проблеме, государство, мы все, должны создать альтернативу.

– Некоторые предлагают вовсе запретить детям пользоваться электронными устройствами и даже примеры такого рода приводят…

– Возможно, есть отдельные маньяки, которые пытаются построить жизнь без электронных устройств. Они присутствуют. Есть люди, которые в XXI веке не прививают своих детей, люди, которые массово лечатся гомеопатией, которые считают, что задача бабушки – сидеть с сопливыми внуками. Но мы же не должны эти примеры брать за основу.

Непривитых детей не будут принимать в детские сады Казахстана

– А как быть с пристрастием молодежи к компьютерным играм? Порою это увлечение доводит до психических расстройств.

– Через компьютерные игры проходит сто процентов детей. Но игроманами, а игромания – это болезнь, становятся не все. Так же, как все пробуют сигарету, но не все становятся курильщиками, как и те, кто пробует алкоголь, но не становятся алкоголиками. Многие дети пробуют наркотики, но у кого-то не хватает ума, чтобы от этого отказаться.

Если у кого-то в семье есть игроман – то это индивидуальная генетическая особенность психики. Это человек, который не может жить без адреналина, но и такого человека можно направить в другое русло, переключив на другие источники адреналина.

Майнкрафт, Момо, Youtube – мой сын интернет-зависим

Подчеркну, что ребенок становится зависимым от компьютера тогда, когда компьютер – это самое интересное в его жизни. Если семья, школа, государство не может создать ребенку более крутую альтернативу, чем блуждание в игре и убивание всех, кто там шевелится, трудно обвинить гаджеты. Но, как мы уже говорили, взрослые создают модель семьи, в которой гаджет выполняет функцию родителей. И это есть катастрофа.

Почему взрослым тоже нужно учиться

– Родители часто находятся на расстоянии от детей, на работе, другими делами занимаются. Как им контролировать ребенка, если в течение дня он, по большей части, предоставлен сам себе?

– Сейчас есть распространенная система – коробочки для таблеток специальные. Во многих странах, особенно в тех, где много пожилых людей, бабушке дают такую коробочку с таблетками. Она по Wi-Fi передает врачу сигнал. Программа фиксирует, что три раза в день она открывала, значит принимает эти таблетки. По логике должно быть так же и с гаджетами. Каждый раз, когда ребенок включает программу, у вас на смартфоне загораются песочные часики. Если ребенку сказали: два часа можно играть, то, используя программу родительского контроля, вы можете все регулировать.

Казахстанские школьники создали робота для других планет

Проблема в том, что в системах родительского контроля родители ни черта не понимают, а дети понимают. Они настолько продвинуты, что любой смартфон вам перепрограммируют.

– То есть проблема в том, что дети более продвинуты, чем взрослые?

– Для меня противодействие современным новшествам связано с тем, что люди, которые должны стоять между электронным устройством и ребенком, они в детях что-то понимают, а, к примеру, в электронных учебниках – ничего. И им проще сказать: «Это вредно», не потому, что это действительно так, а потому, что для того, чтобы учить детей с помощью современных технологий, надо учиться и меняться самим. А этого никому неохота.

Казахстанская школьница попала на крупнейший конкурс Google

Учителя и врачи наши окончили институты 30 лет назад и сейчас думают, что на курсах повышения квалификации их научат пользоваться электронными учебниками. А там такие же профессора, которые электронных учебников и в глаза не видела. И для них система родительского контроля и сетевой безопасности – это космос какой-то. И они рассказывают про вредность.

Как научить детей адаптироваться в современном мире

– Выходит, чтобы все проблемы исчезли, нужно просто учиться и не отставать от современных трендов?

– Ваша мама вырастила вас, не зная, что такое подгузник, стиральная машина-автомат, влажные салфетки, баночное питание, микроволновка. И представьте такое сейчас. Любой молодой девочке сказать: «Вырасти ребенка в валенках, шубе, марлевых пеленках». И вы услышите: «Да вы что? Мы вообще размножаться не будем».

Но, оказывается, раз мы создали технологию ухода за детьми XXI века, то надо учиться и выполаскиванию белья в машине-автомат правильно, и правильно выбирать одежду, в которой будет комфортно двигаться, знать, как правильно поменять подгузники. Но многие даже этого не знают.

Без гаджетов и интернета: как проводили лето дети в СССР

Нам нужно понять, что под вызовы XXI века нужно уметь адаптироваться всему обществу, а оно катастрофически запаздывает. Потому что мы в школе должны учить сетевую безопасность, правила путешествия с детьми, правила валютных операций, откуда можно скачивать программы, а откуда нет.

Стандартный детский сад в Хельсинки. В детсаду обязательно есть комната для игры в магазин, где детей учат, что такое карточки, как ими пользоваться, как снять деньги из банкомата, где должен быть записан pin-код и так далее. И второе. Там в каждом государственном детсаду есть полностью оборудованная кухня, со всей техникой, и детей учат ею пользоваться. Научить всему этому – задача даже не школы, а еще детского сада.

Роль семьи в правильном воспитании

– Но ведь нельзя все перекладывать только на педагогов. А как же семья?

– Универсальная национальная идея любого государства – это счастливая семья. И это не мама и папа, которые носятся вокруг ребенка. Счастливая семья – это мама и папа, которые любят друг друга. Жуткая и безумная проблема всего постсоветского пространства состоит в том, что ваши мамы подготовили девочек к материнству, как к подвигу. Мамы говорят маленьким девочкам: «Вот родишь своего – узнаешь!». То есть морально готовили к тому, что как только появится ребенок, все покатится в тартарары.

Казахстанцам предложили воспитывать детей ремнем — видео

Быть любимой и счастливой женщиной, стать счастливее, став мамой, и не перестать при этом быть женщиной, – это очень круто, интересно, но этому надо учиться. Потому что уход за ребенком в XXI веке – это технология. Счастливая семья – это мама и папа, которые находят время не только для того, чтобы любить этого ребенка, но и для того, чтобы любить друг друга.

– То есть чтобы ребенок был хорошо воспитан, взрослым, в первую очередь, нужно думать о себе?

– А как же? Очень важно то, что когда мы говорим про созидание, мы произносим совершенно жуткую фразу: «Дети – наше будущее». Я считаю, что это бандитизм. Дети – наше настоящее. А когда мы все время смотрим в будущее – мы забываем о прошлом. И мы имеем модель бабушек, которые занимаются внуками, вместо того чтобы заниматься дедушками. Это страшно на самом деле. Потому что в созидательной модели бабушки не менее счастливы, чем вы. Хорошо, когда они видят внука пару раз в месяц, целуют, дарят шоколадку, и идут к дедушке, дарить ему все остальное.

Вот это моя модель созидательного общества, модель нормальной семьи. И оценка эффективности государственной модели идет, в первую очередь, через прочность семьи.

Димаш Кудайберген: не учите детей быть богатыми

Какое количество семей Казахстана не выдерживает испытание первым ребенком? И что выясняется? Половина! Если брак не распадается, то это не говорит о том, что любовь не заканчивается. Да, они не всегда разбегаются, могут жить дальше вместе ради ребенка, из чувства долга, но они перестают быть счастливыми. И часто это происходит потому, что они просто не умеют себя вести.

Когда вы завели собачку, она может гавкать и гадить по углам. Чтобы она этого не делала, с ней надо уметь обращаться. Пригласить специалиста по дрессировке кажется нормальным. Но пригласить специалиста, который научит вас, что ребенок не должен орать, слушаться, спать по ночам, что мама должна спать с папой, а не с ребенком, мы, почему-то, не хотим.

– И все же. Есть какой-то универсальный рецепт от доктора Комаровского, как правильно воспитывать современных детей и что нужно для того, чтобы они росли счастливыми?

– Нас всех объединяет желание быть счастливыми в рамках с близкими людьми. Мы не мечтаем, на самом деле, о тяжелом труде на благо Родины. Если кто-то так говорит – он врет. Мы все мечтаем о простых человеческих радостях. И наша задача – не превращать собственную жизнь в подвиг.

На каком месте Казахстан по индексу счастья

Надо помогать друг-другу, искать компромиссы. Для меня, как для детского врача, это смысл жизни. Учить вас поменьше спорить, ругаться, уметь идти навстречу друг другу. И понимать, что если вы делаете несчастной свою вторую половину, то вы делаете несчастным и себя, и детей.

Доктор Комаровский

Евгений Олегович Комаровский – украинский врач-педиатр, писатель, ведущий телевизионных передач на украинских и российских каналах, ведущий радиопрограммы «Микстура шоу» на Русском радио, автор научных трудов и научно-популярных статей и книг, самая известная из которых — «Здоровье ребенка и здравый смысл его родственников».

©
Sputnik / Batyrshin Timur

Евгений Комаровский

Педиатр Евгений Комаровский — о родительских страхах и заблуждениях

Но для цивилизованной страны, знакомой с мылом и такой специальностью, как педиатрия, критично — не совсем то слово. Не кормить грудью — неправильно, неестественно, нерационально, дорого, неполезно как для мамы, так и для ребёнка. И хотя современные молочные смеси позволяют минимизировать риски для здоровья, достоверно доказано, что при искусственном вскармливании значительно увеличиваются риски диабета, отитов, кишечных инфекций, ожирения и аллергии.

— Можно ли начинать прикорм с баночного пюре?

— Конечно, можно, если это овощное пюре. Фруктовые пюре — это десерты, которые не рассматриваются в качестве самостоятельного прикорма. Если же вы делаете акцент на слове «баночка», то я однозначно за то, чтобы мама вместо стояния на кухне лишний час провела с ребёнком на свежем воздухе, в то время как папа купит качественное баночное питание.

— Должно ли питание ребёнка отличаться от питания взрослых?

— На земле нет ни одного млекопитающего, детёныши которого питались бы не так, как взрослые особи. Молоко мамы, затем кратковременный период пережёванной родителями пищи, и вперёд — к обычной еде. Другой вопрос в том, что взрослые человеческие особи напридумывали себе кучу совершенно неестественных и вредных продуктов: сладких, жирных, острых, горьких, солёных, содержащих алкоголь. Понятно, что никакими рекомендациями невозможно привить родителям осторожность и чувство меры.

А вот правильные пищевые привычки у ребёнка сформировать можно и нужно. Но следует понимать, что детёныши инстинктивно копируют пищевые привычки взрослых членов стаи. Нельзя сформировать правильные привычки у ребёнка, если, например, у папы они не сформированы.

— Правда ли, что рекомендуется как можно дольше не давать детям сладкое и шоколад?

— Как можно дольше — это перегиб. Но не приучать к сладкой пище и особенно к сладким напиткам — очень важно. Без шоколада до трёх лет однозначно можно обойтись. В любом случае, следует помнить о том, что сладости допустимы лишь тогда, когда нет лишнего веса и созданы условия для двигательной активности ребёнка.

— А необходимо ли малышу есть суп несколько раз в неделю?

— Нет. Первое блюдо — это традиция определённых народов мира, и мы однозначно относимся к таким народам. Но медицинская наука не рассматривает суп в качестве обязательного компонента детского рациона.

— Критично ли отсутствие мяса в рационе ребёнка, если родители — вегетарианцы и хотят воспитать ребёнка-вегетарианца?

— Некритично, если родители информируют о своём выборе врача, который в состоянии дать доступные и понятные рекомендации — как обследовать малыша, как уменьшить риски, на что сделать акценты в питании. Кроме того, родителям необходимо чётко знать, как — какими продуктами, пищевыми добавками и лекарствами — компенсировать и возможный, и вероятный дефицит белка, железа, некоторых витаминов. Как минимум два раза в год нужно делать ребёнку обычный клинический анализ крови.

— Если оба родителя аллергики, есть ли какие-то способы снизить вероятность того, что у ребёнка тоже будет аллергия?

— Способы есть: не перекармливать, не перегревать, избегать стерильности, минимизировать контакты с фармацевтической продукцией и бытовой химией, заниматься спортом, следить за своевременной очисткой кишечника. Беда состоит в том, что по наследству передаётся не столько аллергия, сколько педагогические принципы родителей. Выросшие в тепле, при изобильной еде и лекарствах аллергики делают своих детей такими же, наступая на грабли уже своих родителей.

— Нужно ли вообще заставлять ребёнка есть? Почему дети иногда едят слишком мало и отказываются почти от любой пищи?

— Никогда! Аппетит определяется образом жизни, уровнем энергозатрат, а также интенсивностью роста, который прямо связан с количеством вырабатываемых гормонов. Уровень этих гормонов повышается и понижается, соответственно реагирует и аппетит. Вы не удовлетворены аппетитом ребёнка? Спорт, прогулки и активные игры вам в помощь.

Что должен уметь ребенок в 1 год и последующие месяцы до 2 лет

Что должен уметь ребёнок в 1 год и 5 месяцев, а что в год и 10, знает не каждый родитель. Чему учить детей на втором году жизни и какие навыки прививать?

Развитие детей нельзя пускать на самотёк, особенно это касается малюток раннего возраста. Его нужно контролировать и направлять, чтобы чадо ровно и уверенно шло в ногу со сверстниками. Но что должен уметь ребёнок в 1 год и 5 месяцев, а что в год и 10, знает не каждый родитель. Чему учить детей на втором году жизни, и какие навыки им нужно успеть привить в этом возрасте?

Известный всем Евгений Комаровский приоритетным видом деятельности для маленьких детей считает не интеллектуальную, к которой стремится большинство родителей, а именно физическую. Ежедневное купание, многочасовые прогулки, активные игры – вот, что важнее всяких развивающих игрушек и книжек, уверен Комаровский.

Чего достиг годовасик

Для начала определимся, что умеет делать годовалый малыш. Он ходит, и хотя делает это пока не уверенно, часто падает, этот важнейший навык существенно ускорит его физическое, интеллектуальное и речевое развитие.

Годовасики произносят около 10 слов. Некоторые пока сильно отличаются от привычного нам языка, но родители их понимают. К году дети должны знать и показывать хотя бы несколько частей тела.

Также в этом возрасте малыши знакомятся с назначением предметов гигиены, учатся пользоваться столовыми приборами.

Дети после года

На втором году жизни крошки его двигательные навыки будут совершенствоваться с каждым днём. Так, в год 3 дети начинают бегать, кружиться, учатся залезать и слезать с дивана и другой мебели; к году и 5 они уже умеют подниматься по ступеням, перешагивать препятствия, ходить назад; в год и 10 многие любят ходить по перекладине.

Что должен делать ребёнок на втором году жизни и чему его надо учить?

13 месяцев

Развитие: подражает действиям взрослых, понимает запреты, изучает содержимое ящиков, выполняет несколько простых команд («принеси», «дай», «закрой»).

Чему учить: имитировать звуки, которые издают животные; собирать пирамидку, башню из кубиков; пальчиковым гимнастикам.

14 месяцев

Развитие: прекращает тащить в рот предметы; выражает свои желания при помощи нетерпеливого крика; прибавляется еще около 10 слов и поясняющие жесты.

Чему учить: переливать воду, рвать бумагу, откручивать крышки; читайте небольшие стихотворения, сопровождая их описываемыми действиями («Мишка косолапый»).

15 месяцев

Развитие: появляется оправдательное поведение (забавный виноватый вид), рисует, стремится к самостоятельности.

Чему учить: 5-10 минут в день уделяйте развивающим играм —  надевайте и снимайте кольца пирамидки, сортируйте парные предметы, описывайте свойства – горячее и холодное, мягкое и твердое, большое и маленькое.

16 месяцев

Развитие: быстро переключает внимание, может рассмеяться или заплакать «за компанию»; появляются гендерные различия – мальчики менее эмоциональны и более независимы, девочки любят посидеть в обнимку, чаще плачут.

Чему учить: начните делать гимнастику, например под музыку Железновых. Подберите 2-3 композиции и добавляйте новые движения каждые 10 дней.

17 месяцев

Развитие: пьет из чашки, ест ложкой кашу, показывает пальчиком где/кто нарисован; в этом возрасте могут появиться страхи (боязнь темноты, чужих людей и даже игрушек).

Чему учить: сморкаться! Покажите, как пыхтит ёжик. Закройте одну ноздрю, продемонстрируйте, как при помощи другой ноздри сдуть кусочек бумажки.

18 месяцев

Развитие: сообщает о голоде, жажде; интересуется проявлением эмоций других детей; собирает 5 колец пирамидки; играет с предметами домашнего обихода, используя их по назначению; катает и бросает мяч.

Чему учить: самостоятельно раздеваться, чистить зубы, пользоваться горшком; лепите из соленого теста, рисуйте восковыми мелками и пальчиковыми красками.

Кстати, Комаровский рекомендует учить детей ходить на горшок именно в год и 6, поясняя, что в более раннем возрасте дети не готовы к этому, прежде всего физиологически.

19 месяцев

Развитие: игнорирует запреты и злится, если что-то «нельзя»; накапливает пассивный запас слов; копирует поведение взрослых (кормит куклу, метёт веником, «варит» кашу).

Чему учить: приобщайте к домашним хлопотам, развивайте мелкую моторику при помощи крупной мозаики и конструкторов, познакомьте с вежливыми словами.

20 месяцев

Развитие: понимает разницу между формами, цветами и размерами; интересуется другими детьми; некоторые складывают первые фразы и предложения. В год и 10 многие малыши могут заупрямиться, если не та тарелка или не те носочки, с возрастом список предпочтений будет только расти. Таким образом кроха самовыражается.

Чему учить: класть игрушки и вещи по своим местам; самостоятельно мыть руки.

21 месяц

Развитие: одевает некоторые элементы одежды без помощи взрослых; рисует прямые и закругленные линий; показывает родных на фотографиях; может делать несколько действий по инструкции («Иди на кухню и принеси совок»).

Чему учить: используйте пазлы и сортеры для развития логического мышления; играя, добавляйте сюжетно-ролевые элементы («Зайка упал и испачкался. Вымой его»).

22 месяца

Развитие: способен на сочувствие и заботу, переживает при разлуке с родными; отстаивает свое мнение.

Чему учить: используйте игровые наборы с элементами разных цветов и форм; прививайте навыки общения с другими детьми (делиться, сотрудничать в игре).

24 месяца

Развитие: контролирует физиологические потребности; играет в сложные ролевые игры, подключая воображение; оперирует от 100 до 200 слов, среди которых много упрощенных; строит конструкции из кубиков и лего по образцу родителя.

Тематический материал:

Чему учить: называть свое имя, показывать или говорить, сколько лет. Год и 10 – 2 года – время, когда кроха впитывает информацию как губка, поэтому старайтесь регулярно с ним заниматься, учите буквы, осваивайте счет до 10, читайте, изучайте свойства предметов.

Тест

Вышеперечисленные навыки и весьма условны, ведь каждый малыш индивидуален, а значит, проходит свой путь развития. Однако есть ряд таких признаков, которые свидетельствуют об отставании от возрастных норм:

  • до полутора лет ребёнок не научился ходить;
  • в 2 годика безразлично относится к отсутствию родителей;
  • в год и 10 малютка не понимает обращенную к нему речь;
  • к двум годам не использует и нескольких слов;
  • не играет даже в самые простые игры.

Отсутствие любого из этих навыков является тревожным сигналом и поводом для обращения к врачу.

Что мешает развитию

Большинство вопросов, возникающих у родителей, обычно связано именно с воспитанием. Уже в этом возрасте малютка должен чётко понимать, что решающее слово за взрослым, следовать установленным правилам в отношении понятий «можно» и «нельзя».

Однако в стремлении вырастить чадо дисциплинированным и послушным, помните:

  • категорические запреты могут затормозить развитие крошки;
  • не пытайтесь оградить его от всех возможных неприятностей, собственный опыт – лучший учитель;
  • предупреждайте об опасности, будьте рядом, но не мешайте ребёнку;
  • регулярные упреки порождают чувство неуверенности в себе и своих силах;
  • если что-то совсем нельзя, предложите альтернативное занятие, или изучите заинтересовавшую кроху опасность вместе.

Развитие ребенка в 2 месяца — вес, рост и что должен уметь?

Некоторым может показаться нелогичным употребление понятия «режим» по отношению к грудничку на втором месяце жизни. На что способен новорожденный кроме еды и сна? В какой-то мере это справедливо, так как до 4-месячного возраста младенцы руководствуются в основном физиологическими потребностями. Но даже в этих нехитрых проявлениях возможно выявить склонности крохи и применить их для его развития. Кроме того, подобные наблюдения дадут маме шанс выполнить некоторые дела по дому, подстроившись под ритм малыша. Рассмотрим подробнее из чего состоит режим дня ребенка в 2 месяца.

Сон малыша

Самый животрепещущий вопрос – сколько спит ребенок в 2 месяца? Сон новорожденного этого возраста занимает около 17 часов в сутки. Дневной отдых чередуется с бодрствованием, а по ночам дети пробуждаются, только чтобы покушать.

Стоит учесть, что спит ребенок в 2 месяца на грудном вскармливании довольно нестабильно, а уснуть один, вообще, не может. Идеальным вариантом для него является засыпание на груди у мамы.

Если мамочка наблюдает беспокойный сон у своего крохи, стоит исключить влияние следующих факторов:

  • физический дискомфорт – ребенок голоден или хочет чистый подгузник,
  • несоблюдение температурного режима в комнате (норма – 20-23оС),
  • лишний шум (уличные звуки или громко вещающий телевизор),
  • излишек света (в дневное врем лучше загородить ребенка от солнечных лучей плотными шторами, а в ночное – ограничиться использованием ночника),
  • боль – в 2 месяца младенца все еще беспокоят колики, и нужно помочь избавиться от них.

Что умеют дети в 2 месяца

В этом возрасте младенцы еще не могут похвастастаться существенными успехами в развитии. И все же определенные умения и навыки у них уже есть:

  1. Удерживание головки в вертикальном положении. Малыш может ее поворачивать в сторону источника звуков. Так дитя реагирует на слуховые раздражители и голоса близких людей.
  2. Улыбка. Это показатель развития эмоциональной сферы. Первую улыбку мама может заметить, когда дитя спит. А во время бодрствования малыш выражает радость от общения с близкими.
  3. Развитие интонации, мимики. В этом возрасте расширяется диапазон эмоциональных реакций крохи. Плач уже может содержать нотки возмущения, требований кормления. Мышцы лица все больше отображают эмоциональное состояние.

Кормление

Распорядки дня у малышей на грудном и искусственном питании несколько различны. Грудное вскармливание рекомендуется осуществлять по требованию. Малыши со временем сами устанавливают режим питания и едят с интервалом в три часа. Однако во время болезни кроха может «висеть на груди» часами.

Младенцев, питающихся смесью, следует кормить четко по часам, так как даже наиболее качественной смеси нужно время на переваривание. В среднем за сутки младенец должен питаться 5-6 раз по 120-140 мл смеси. Спит ребенок в 2 месяца на искусственном вскармливании по ночам довольно спокойно, так что вскоре можно будет перейти к питанию с интервалом в 4 часа.

Объем и кратность питания недоношенных детишек на искусственном вскармливании определяет педиатр.



Уход — важная часть в развитие ребенка в два месяца

В два месяца ребенок становится более активным, и увеличиваются промежутки между сном. То есть он начинает более длительное время находиться без сна. Хотя пока что еще режим дня новорожденного не меняется. Днем малыш спит четыре раза. Режим начинает постепенно сдвигаться с трех месяцев, и дальше идет переход на трехразовый дневной сон. Увеличивается время бодрствования, и увеличивается продолжительность развивающих игр с малышом.

Уход за двух месячным ребенком пока остается прежним

  • Гигиенические процедуры. Утренний туалет, регулярная смена подгузников и подмывание, ежедневное купание 5 – 10 мин.
  • Прогулки. Они по-прежнему совмещаются с дневным сном. Лучше всего спать на свежем воздухе. Поэтому гулять с малышом рекомендуется в любую погоду. Продолжительность будет зависеть от природных условий. Доспать ребенок может и дома. А можно иногда укладывать его на балконе.
  • Закаливание. Если дома тепло, или на улице лето, то для полноценного развития детей в 2 месяца их нужно как можно больше держать практически без одежды. Или, по крайней мере, раздевать всякий раз после сна, перед кормлением и во время него.

Есть видео с рассказом о гигиены малыша. Занимательное видео для тех, кто не знает, как это надо делать.


Купание

Есть ряд основополагающих рекомендаций для купания грудничка. Во-первых, моющие средства нужно использовать только раз в неделю, а в остальные дни достаточно простой воды. Для купания детишек с кожными проблемами можно использовать травяные отвары (например, из ромашки).

Во-вторых, нужно учитывать предпочтения малыша относительно времени купания. Традиционно принято отводить этой процедуре вечернее время. Но отнюдь не всем деткам по душе такой расклад. Если младенец капризничает и плохо засыпает после купания, лучше перенести моцион на день.

В-третьих, вода для купания не должна быть горячее 37 C⁰. Если, погрузив в ванночку локоть, мама чувствует приятное тепло, то температура воды оптимальна.

Занятия для развития

Для стимуляции физического развития малыша родители должны использовать:

  • Массаж и легкую гимнастику.
  • Воздушные ванны. Кроху нужно уложить на пеленальный столик и полностью раздеть, оставив лежать без одежды. Начинайте с 1 минуты такой ванны, а затем постепенно повышайте длительность до 10 минут.
  • Прогулки на свежем воздухе в течение 2-4 часов ежедневно (длительность зависит от погодных условий).
  • Частое выкладывание на животик, чтобы ребенок тренировался удерживать голову.

Носите малыша на руках, держа его «столбиком», показывая окружающие предметы и знакомя младенца с другими людьми. Дайте возможность малышу изучать лица и голоса взрослых и других детей. Обеспечьте возможность крохе изучать собственное тело, а также лицо родителей на ощупь.

Чтобы ребенок учился удерживать предметы, улучшал тактильную чувствительность и моторику, в его ручки регулярно вкладывают небольшие шарики из разного материала (дерева, резины, пластмассы и другого) с разным весом. Такие шарики могут быть мягкими и твердыми, гладкими или рельефными. Вам нужно вложить предметы в раскрытые ладошки ребенка и добиться, чтобы кроха рефлекторно их схватил. Шарики можно привязать к ленточкам и опускать их к ребенку, а когда малыш схватит предметы, тянуть их к себе, тем самым стимулируя ухватить шарики крепче. Шарики можно заменить палочками (гладкими или ребристыми) и вкладышами разной ткани.

Попробуйте сделать упражнение «Вот подарок малышу», которое показывает Татьяна Лазарева в следующем видео.

Для развития слуха младенца стоит использовать тихую классическую музыку, погремушки и колокольчики. Уложите кроху на спинку, возьмите в руку колокольчик и, держа его в 60-70 сантиметрах от груди малыша, сделайте несколько звоночков. Дождавшись затихания звука, сделайте еще два-три звоночка. Также можно привязать к колокольчику леску и перемещать его, стимулируя кроху искать глазами источник звука. Такие тренировки слуха можно проводить несколько раз в день, но после 3-4 дней занятий стоит сделать перерыв на неделю.

Физические параметры

Параметры роста, веса и объема головы ребенка 2 месяцев:

Одни детки уже при рождении имеют вес, который другие набирают в 3, а то и 5 месяцев. Слишком обращать внимание на абсолютные показатели не стоит, лучше проанализировать динамику прироста и привеса. По рекомендациям ВООЗ прибавка в весе за второй месяц в среднем составляет около 800 грамм, рост увеличивается на 3 см, окружность головы – на 1,5 см. С момента рождения до двух месяцев ребенок вырастает на 6 см, а поправляется почти на 1,5 кг.

Существуют доступные таблицы и графики, в которых обозначены верхняя и нижняя границы нормы веса. Они разработаны отдельно для девочек и мальчиков. Если ребенок находится в этом поле, то не нужно никакого дополнительного докорма, даже если малыш не набрал ни грамма за месяц. Ежедневные взвешивания и применение препаратов «для аппетита» просто категорически воспрещены. Как говорит доктор Комаровский во многочисленных видео о первых месяцах жизни, лучше купить на эти деньги успокоительного маме (бабушке), чтобы та отстала от дитя.

Развитие ребенка в 2 месяца. Второй месяц жизни младенца – это итог предыдущего, полного забот периода. Малыш уже адаптировался к окружающему миру и занял свое место в вашей семье, проявляя первые признаки характера. В периоды бодрствования некоторые малыши спокойно могут лежать в кроватке, а некоторые неугомонно требуют осмотра квартиры, сидя на ваших руках. Вы привыкли к бешеному распорядку дня, удивляясь, сколько можно успеть сделать за 24 часа.
Физическое развитие

За второй месяц ребенок набирает в среднем 800г. Но этот прирост может варьироваться в пределах 100-200г. Длина тела увеличивается на 3 см.

Двигательная активность

Нервная система продолжает совершенствоваться. Постепенно исчезают врожденные рефлексы, а появляются приобретенные рефлексы и навыки. Движения уже более координированные, но не целенаправленные. Ручки и ножки еще согнуты, но все чаще малыш раскидывает в стороны ручки и выпрямляет ноги. Сжатость кулачков постепенно проходит и до конца второго месяца можно увидеть раскрытую ладошку.

Головка все еще «тяжелая», но шейные мышцы уже частично контролируются. К концу второго месяца кроха, лежа на животе, должен удерживать голову 15-20 секунд. Чем чаще класть ребенка на живот, тем крепче будут его мышцы. Тренируйте деток!

Большинство малышей получают наслаждение от купания. А для вас настал период, когда перед купанием вашего сыночка или дочки стоит надеть непромокаемую одежду. Ведь так весело бултыхать ножками, окатывая водой все вокруг. Купите крохе специальный круг на шею для новорожденных и запускайте в большую ванну. Плавание стимулирует двигательную активность малыша и укрепляет мышечный корсет.

Уже опасно оставлять ребенка без присмотра на диване или пеленальном столике. Пусть даже вы уверены, что малыш не может передвигаться, это может случиться неожиданно. Если все же малыш упал – не паникуйте. Успокойте ребенка, последите за его реакцией. Чаще всего обходится испугом, но если ребенок плачет больше часа, вырвал или подозрительно долго спит, то езжайте в больницу.

Сон

Только вы почувствовали, что начинаете превращаться в «зомби» от недосыпания, как малыш, жалея вас, начинает спать лучше. Сон длится в среднем 7-8 часов, если конечно не мучают колики.

Некоторые дети любят менять в своем режиме день и ночь, выбирая дневной длительный период сна и активное поведение ночью. Лучший выход – это будить ребенка через 3-4 часа непрерывного сна днем, тем самым предлагая сменить режим. Может на несколько дней семья потеряет покой и сон, но цель оправдывает средства.

Часто именно на втором месяце происходит деформация черепа ребенка. Это последствия лежания в одном положении. Меняйте положение ребенка в кровати. Если малыш поворачивает голову только в одну сторону, проконсультируйтесь с хирургом, чтобы не пропустить возможное последствие родовой травмы. Еще педиатр посоветует принимать витамин Д2 или Д3, нехватка которого делает кости мягче. Чаще всего головка выравнивается, когда начинается «сидячий период».

Слух и зрение

Второй месяц проявляется улучшением слуха и зрения. Ребенок может проследить глазами за предметом, который вы водите из стороны в сторону, сверху вниз, по кругу на расстоянии не меньше 50 см. Малыш внимательно разглядывает лица. Если его вывозят на прогулку, с интересом следит за движением листьев. В этом возрасте дети различают только два цвета: черный и белый. Для развития зрения и интеллекта малыша показывайте ему в течение дня контрастные картинки. Это могут быть ломаные линии, геометрические фигуры, спирали, схематические изображения лиц. Можно нарисовать самому черной краской, а можно напечатать. Скоро малыш начнет узнавать и реагировать на особо любимые картинки, добавляйте новые изображения.

Теперь малыш начинает распознавать звуки. Он поворачивает головку в сторону источника звука, прислушивается. И основное – кроха начинает вокализировать. Одинокие гортанные звуки постепенно складываются в лепетание.

Крик

Он по-прежнему остается главным способом общения, но появляются оттенки. Мама уже может распознать, чем недоволен ее кроха.

  • Крик от голода обычно имеет приказной характер. Ребенок крутит головкой, шевелит губами, как бы сосет. Помолчав немного, прислушиваясь, поняли ли его, опять плачет, пока не начнется кормление.
  • Крик из-за неудобства или скуки — ноющий. И, если вы разгадали этот ребус и убрали мокрую пеленку, лишнее одеяло, давящую резинку или взяли на руки, малыш сразу успокаивается.
  • Крик от колик – пронзительный и сопровождается беспокойством: малыш перебирает ножками, выгибается у вас на руках, выпускает газы, живот надутый.

Колики у малыша

Колики у ребенка это частый «атрибут» второго месяца жизни. Вот некоторые советы, которые помогут избавиться от колик или уменьшить боли.

  1. Старайтесь кормить малыша в спокойной обстановке, в тихой комнате, стараясь, чтобы ребенок не заглатывал воздух.
  2. После каждого кормления подержите несколько минут малыша вертикально, прислонив животиком к груди, а головку положив на свое плечо. Дождитесь, когда воздух отойдет через рот.
  3. Если кормите грудью, то пересмотрите свой режим питания. Кофе, крепкий чай, капуста, бобовые могут причинить образование колик.
  4. Хорошо помогает массаж животика. Легко погладьте живот по часовой стрелке, похлопайте подушечками пальцев, обходя область печени. Пузырьки воздуха перемещаются ближе к выходу и спазмы успокаиваются.
  5. Положите малыша на живот и дайте пососать пустышку. Это тоже стимулирует кишечник.
  6. Положите на животик теплую грелку или нагретую пеленку.
  7. Можно между кормлениями давать чай от колик на основе трав или укропа, «Эспумизан» детский в каплях.

Чувствительная кожа

У детей первого года кожица очень чувствительная. Начиная примерно с 5 недели, у малыша появляется сыпь на шее, груди, животике. Причинами этого являются незрелость потовых и сальных желез. Избегайте перегревания малыша. Причиной сыпи также может быть пищевая аллергия на смесь или продукт, который съела мама. Пересмотрите питание малыша. Травяные ванночки с чередой и ромашкой помогут успокоить кожу младенца. Хорошо помогает крем «Бепантен».

Частой жалобой этого периода является появление коже головы чешуек кожи. Это явление физиологичное. Это из-за незрелости обмена веществ, желез. Как от них избавиться? За 30-40 минут до ванночки густо намажьте кожу головы детским маслом. Перед самым купанием осторожно снимите чешуйки ватным тампоном, а после купания детской щеточкой расчесывайте волосики назад ото лба к затылку минут 5.

Итак, что умеет делать ребенок в 2 месяца?

  • Лежа на животе, приподнимает голову и грудь и некоторое время удерживает их в этом положении
  • Следит за медленно движущимся предметом
  • Исчезает рефлекс ползания
  • Реагирует на звук поворотом головы
  • Пускает слюни и пузыри
  • Сосет кулак и пальцы

Чем заняться с грудничком?

Малышу нужно не только видеть маму, но и общаться с ней. Погремушкой он потрясет несколько секунд, и игрушка ему надоест, а «беседовать» с любимыми людьми может подолгу. При таком общении можно не только развлекать малыша, но и развивать его память, мышление и внимание. Говорите с ним разными голосами, спрячьтесь за дверь или занавеску и позовите кроху. Приобретите ему погремушки с разным звучанием, одну ярко-красную, другую – желтую. Со временем ребенок начнет понимать, откуда доносится мамин голос, какая игрушка сейчас пошумела. Он и сам будет хватать погремушку и трясти, чтобы услышать колокольчик или шум перекатывающихся камешков.

Покупайте игрушки только в специализированных магазинах, на рынке вам могут продать товар из вредных материалов или с нестойкой окраской. Ребенок обязательно потянет погремушку в рот – она должна быть безопасной.

Для физического развития ребенку необходимы гимнастика и массаж. Если врач заметит какие-то отклонения в мышцах или суставах, он может направить грудничка на процедуры к специалисту.

Обязательно выкладывайте младенца на животик, он будет двигать ручками и ножками, поднимать голову. При таких упражнениях получают нагрузку все мышцы тела. В теплые летние дни занятия лучше проводить на свежем воздухе. Когда вы держите грудничка вертикально, он несколько секунд может удерживать головку в правильном положении. Не забывайте, что шея еще недостаточно окрепла, до 3 месяцев придерживайте затылок, чтобы голова не запрокинулась.

Следите за гигиеной младенца. Подгузник всегда должен быть сухим, а кожа – чистой. Регулярно проводите водные процедуры. Это может быть обычное купание или занятия по раннему плаванию. Если после рождения вы правильно приучали малыша к ванне, сейчас он с восторгом идет купаться. Ребенок с удовольствием колотит ручками и ножками по воде, радуется брызгам.

Особенности развития к 2 месяцам

Продолжение формирования нервной системы ребенка уменьшает реакцию рефлексов от рождения. Ребенок учится запоминать навыки движений, развивается координация. Новые привычки помогают двигательной активности. Нельзя оставлять ребенка в период бодрствования одного. Он вполне способен:

  • перевернуться;
  • упасть со столика или кровати;
  • высовывать ручки из пеленки;
  • выталкивать ножки.

Движения перестают быть хаотичными, они приобретают целевую направленность. В утробе мамы до рождения корпус плода согнут. Поэтому кроха длительное время прижимает ножки, ручки к телу, пальчики сжаты. Периодически карапуз:

  • распрямляет конечности;
  • может потянуться;
  • разжимает пальчики на руках.

К концу второго месяца жизни ребенок осваивает полное раскрывание кисти, может ее не напрягать. Идет быстрое развитие плечевого пояса и шеи. Для ускорения укрепления группы мышц нужно постепенно выкладывать кроху на животик. Детская кроватка для него только место для сна или безопасного бодрствования.

Спокойный сон

Развивающие методики для детей от годовалого доктора Комаровского. Доктор комаровский о развитии новорожденных и малышей по

месяцам

Некоторые просто обожают этого популярного врача, автора книг и телеведущего. Другие находят это слишком резким и резким. Между тем, книга «Здоровье ребенка и здравый смысл его родственников» уже много лет возглавляет списки бестселлеров. Приведенные ниже фразы дадут вам возможность понять, насколько вам близка позиция Евгения Олеговича Комаровского.А еще — улыбнись и подумай.

  1. Тело и поведение ребенка на удивление целеустремленны. Ребенок никогда не сделает себе ничего вредного (например, кричит). Но если в результате крика он сделает свое существование более комфортным, привычка решать проблемы голосом может сохраниться на всю жизнь.
  2. Интересно, кто первым придумал, что Природа может создать биологический вид, для которого поток воздуха представляет огромную опасность?
  3. Когда не к чему адаптироваться, адаптивные системы просто отключаются.Если в течение первых двух-трех месяцев жизни вы создадите ребенку комфортные условия, то в будущем ему будет очень и очень сложно существовать без таких условий.
  4. Ни количество, ни качество педиатров не решают проблемы детского здоровья. А это невозможно, скорее всего, потому что указанное здоровье гораздо больше зависит от мамы и папы, чем от всех педиатров вместе взятых.
  5. Ведь сотни книг по уходу за детьми и воспитанию детей написаны таким образом, что сам процесс общения с ребенком воспринимается в отрыве от реальной жизни.Не учитываются такие «мелочи», как голодный папа, пришедший с работы, магазинов и поликлиник, пропавшая горячая вода, сломанный утюг, мудрая свекровь, очередная беременность, количество дней до оплаты и т. Д. учетная запись.
  6. Счастливый ребенок — это, прежде всего, здоровый ребенок, и только тогда он может читать и играть на скрипке. Счастливый ребенок — это ребенок, у которого есть и мама, и папа, которые находят время не только полюбить этого ребенка, но и полюбить друг друга.
  7. Если вы (а чаще всего «вы» молодой и нервный отец) собираетесь в магазин впервые, то было бы хорошо уточнить с женой, какого веса и пола ваш ребенок.
  8. Лечение ветряной оспы зеленью настолько распространено, что некоторые молодые врачи убеждены, что зеленая пятнистая сыпь является характерным признаком ветряной оспы.
  9. Переделать (перевоспитание, переподготовка) намного сложнее, чем сделать правильное дело с самого начала. Поэтому не доводите ребенка до такого состояния, когда только самые решительные меры позволят вам преодолеть возникшие трудности.
  10. Принято считать, что мужчина, воспитывающий ребенка, может добиться гораздо большего успеха, чем женщина.
  11. И природа, и природа человека, и законы логики, и вообще элементарный здравый смысл не в состоянии объяснить, почему беременная женщина не должна уставать, больше спать, не поднимать больше одного килограмма и т. Д. Ведь, эта женщина несколько тысяч лет назад в подобной ситуации продолжала бы жить по законам своего племени.

10 ярких цитат лучшего педиатра нашего поколения. Доктор Комаровский знает свое дело!

Мамам на заметку!

Здравствуйте, девочки) Не думала, что проблема растяжек меня коснется, но и об этом напишу))) Но деваться некуда, поэтому пишу сюда: Как я избавился растяжек после родов? Буду очень рад, если моя методика вам тоже поможет…

Многие знают и любят смотреть программу «Школа доктора Комаровского». Ее ведущий Евгений Олегович — не только талантливый врач, но и кандидат наук, автор 15 популярных книг о детском здоровье. За короткое время доктор Комаровский стал самым популярным педиатром на постсоветском пространстве и среди русскоязычных жителей дальнего зарубежья. Этот человек очень доступен для предоставления необходимой и полезной информации родителям, бабушкам и дедушкам.За это его многие уважают.

Как развивается ребенок от рождения до одного года. На какие нормы опираться, чтобы следить за развитием и контролировать процесс.


Календарь развития ребенка до 1 года по месяцам позволяет молодым мамам следить за тем, как формируется их ребенок, и осваивает различные навыки. Это основные этапы, которые проходит девочка или мальчик. Раннее развитие ребенка происходит по следующим направлениям:

  • Физическое развитие — включает в себя овладение различными движениями, в том числе ходьбой.
  • Эмоциональная сфера ребенка включает формирование различных эмоций и умение выражать свои желания.

Важным этапом становления личности является развитие речи ребенка до года, так как именно в этот период закладываются основы будущего общения.

Иллюстрация развития ребенка по месяцам

В первый год жизни наблюдается интенсивный рост крохи, в этот период он активно набирает вес.Средние нормы развития ребенка — вес и рост, можно увидеть в таблице, где указаны колебания основных антропометрических параметров, поэтому незначительные отклонения не должны вызывать беспокойства у родителей.

Антропометрическая таблица развития ребенка — показывает средние данные о прибавке в весе, росте и окружности головы малыша.

Простой и одновременно сложный период в жизни малыша — это первые три месяца. В этот период происходит перестройка пищеварительной системы.Повышенная газообразование и вздутие живота беспокоит малыша — он кричит и плачет. Есть много способов помочь ему преодолеть болезнь, один из них —

.

1 месяц: спать и есть

В первый месяц жизни у грудного ребенка происходит формирование зрения и слуха. Ребенок начинает реагировать на движущиеся предметы и юмористическую речь. Поскольку на этом этапе жизни малыш очень мало бодрствует, стоит большую часть времени уделять физическому развитию: массажу, легким упражнениям.Это будет способствовать более быстрому развитию зрения, слуха и опорно-двигательного аппарата.

Не сплю, не сплю — сплю — плю….

К концу 1 месяца лицо малыша приобретает определенные черты. Теперь при ближайшем рассмотрении можно определить, на кого он похож. Постепенно уходит гипертонус мышц, малыш расслабляет ручки и ножки и начинает активно ими двигать. Как правило, к концу 1 месяца пупочная ранка полностью заживает, а на ее месте образуется красивый пупок.

2 месяца: улыбнись мне, мама!

Еще не очень уверен, но человечишка. Помочь ему в этом можно с помощью любимой игрушки. Выставляя ее перед малышом, мы мотивируем желание поднять голову и рассмотреть игрушку, укрепив тем самым мышцы шеи.

Возможно есть более широкий вид на живот

В этом возрасте малыш осваивает, пожалуй, самый приятный для родителей навык — улыбку, которая уже отличается от прежней гримасы.В 2 месяца малыш способен узнавать свою маму по голосу и запаху, но продолжает постоянно следить за ней и изучать ее. Двигательная активность ребенка значительно увеличивается, поэтому следует внимательно следить за ним и не оставлять его без присмотра.

С рождения до 3 месяцев

Младенец сам учится переворачиваться из стороны в сторону. Вы можете ускорить процесс обучения и помочь своему малышу освоить удачные приемы. Устав играть на животе, ребенок начинает кивать головой или даже класть ее на диван.В этот момент просто протяните ему палец. Малыш возьмется за нее, сейчас — оттяните немного в сторону, и ребенок перевернется на спину.

Тебе нужно отдохнуть и подумать

Через несколько минут таким же образом вы должны попытаться перевернуть его в исходное положение.

К 3-х месячному возрасту организм малыша уже полностью адаптируется к внешнему существованию. Происходят положительные сдвиги в работе пищеварительной системы, и малыш обычно перестает страдать от кишечных колик, почти исчезают проблемы с желудком.С прикормом стоит время — грудное молоко продолжает оставаться идеальным питанием, а для профилактики рахита специалисты прописывают витамин D.

4 месяца: играем с погремушками

Теперь дети дольше бодрствуют, и с каждым днем ​​общаться с ними становится интереснее. Необходимо дать понять малышу, что он целиком и полностью. Не появляясь в поле зрения ребенка, важно знать, что он делает. Достаточно услышать звук вращающейся «карусели» над кроватью или звук погремушки, и вы можете продолжить свои дела, оставив малыша на 15 минут.

Погремушка моя

Играя самостоятельно, ребенок начинает составлять сложные звуковые комбинации. Так что это недалеко от первого слова.

Погремушка, натянутая поперек кровати, послужит первым тренажером. Пытаясь дотянуться до нее ножками, малыш укрепит мышцы спины.

Живот уже значительно вырос, поэтому ребенок может спокойно спать 6 часов подряд. Несмотря на это, полностью отказаться от ночных кормлений вряд ли удастся.Малыш требует постоянного внимания.

5 месяцев: пытаюсь встать и сесть

К этому возрасту гипертонус мышц практически исчезает, движения приобретают согласованный характер. Малыш узнает маму, папу и окружающих, а также умеет различать детали их внешности.

Немного вне баланса

Ребенок все чаще пытается самостоятельно встать, держась за стержни кроватки, и сесть.Во время игр необходимо вынимать его из постели, перенося на арену, стул или выпуская на ковер. Так малыш привыкает к тому, что место для игр, еды и сна другое.

6 месяцев: первые зубы

Ребенок активно использует полученные навыки, перекатывается с живота на спину и спину, самостоятельно садится, пытается встать на ноги, держась за стержни кроватки.

Я могу укусить

Заметив новый интересный предмет, малыш обязательно попытается добраться до него.Нужен пример. Играя на ковре, родителям придется двигаться так же, как и малышу. Личный пример — лучший способ чему-то научить.

У ребенка появляются первые зубы, поэтому родители могут снова потерять сон.

7 месяцев: маленький исследователь

Ребенок еще не умеет ходить, но активно познает мир через ползание. В опоре чувствует себя достаточно устойчиво, сидит хорошо. Теперь вы можете попробовать перемешаться по комнате, держа малыша за ручки.

Ага — это уже интересно

Накапливается пассивный словарный запас, появляются первые попытки заговорить. Некоторые дети уже могут произносить лепетающие слова, но чаще речь состоит из согласных и отдельных слогов.

8 месяцев: ползаю сам

Ребенок может свободно пить из чашки, которую держит взрослый. Он с удовольствием ползает по комнате и, дойдя до опоры, спокойно стоит на ногах. В этом возрасте малыш обычно еще не произносит ни слова, но хорошо понимает обращенную к нему речь.

Я могу пить, но не буду

9 месяцев

В 9 месяцев ребенок может самостоятельно делать несколько шагов, держась за опору. Он может бодрствовать 3-4 часа и не уставать от своей деятельности.

Прикольная тележка — думаю использую как опору

На первый план выходят социальное развитие и формирование личности. Ребенок пытается выразить недовольство теми действиями, которые ему не нравятся.

10 месяцев: беспокойная домработница

Малыш очень подвижен и способен выполнять различные движения.Он хорошо ползет на четвереньках, преодолевает препятствия и самостоятельно стоит у опоры.

Итак — что-то новенькое

Ребенок проявляет повышенный интерес к окружающим предметам и может дотянуться до тех, что находятся на столах и полках. У него уже есть любимые занятия, и в активном словаре появляются первые слова.

11 месяцев: подражание маме и папе

Малыш может самостоятельно сделать несколько шагов по комнате, а в случае падения может встать без поддержки.Осваивает игру в песочнице, учится взаимодействовать со сверстниками. Собака может стать хорошим другом для ребенка.

Что это за штука в руках мамы

К концу 11-го месяца жизни дети уже могут осознанно произносить несколько слов, что является началом настоящей речи. Пассивный словарный запас продолжает активно развиваться.

12 месяцев: езжу сам

Ребенок радует взрослых своими первыми самостоятельными шагами. Важно сохранить успех и избежать травм при падении.В общении ребенка преобладает лепет, а в активной лексике большое количество повторяющихся слогов и имитаций слов.

Классов хватит — отметим

Малыш прекрасно понимает понятия «хорошее» и «плохое», «красивое» и «некрасивое». Он может самостоятельно помогать маме, убирать со стола посуду и заботиться о своих игрушках.

Развитие ребенка по месяцам до года — это формирование всех основных понятий и навыков, которые понадобятся человеку в дальнейшей жизни.

Подробное видео за каждый месяц до года

Воспитание детей до года. Что происходит с малышом, как ему помочь, чего он хочет? Психология, советы доктора Комаровского, методы.


Многие родители ответственно относятся к своему ребенку, начиная воспитывать его с рождения. Фраза «воспитание детей до первого года жизни» звучит немного странно. Что можно привить малышу, когда он только родился и ничего не понимает? Оказывается, это возможно, ведь для малыша важен первый год жизни.В это время формируются зачатки характера, будущего поведения, прививаются нормы гигиены.

Физическое воспитание детей до года

Чтобы детский организм нормально рос и развивался, необходимо с рождения и массаж. Утром, протерев лицо малыша влажным ватным диском, нужно оставить его голым на пеленальном столике на несколько минут. В настоящее время использую некоторые массажные техники.

Детям эти процедуры очень нравятся.А положить малыша на животик поможет ему избавиться от лишних скопившихся газов.

Связанная тема:

Психология воспитания ребенка до года

Первый месяц — самый тяжелый в жизни, как для малыша, так и для его родителей. Почти сорок недель ребенок находился внутри матери в особой водной среде, не прилагал никаких усилий, чтобы дышать, весь день ел через плаценту. Родившись, он попадает в совершенно иную контрастную среду.Он учится дышать, чувствует другую температуру, закончилось круглосуточное питание. Он напуган. Здесь срабатывает инстинкт выживания, как и все живые существа, он начинает громко плакать, чтобы привлечь к себе внимание, просит спасения.

Что делать, если ребенок плачет?

Если в семье появился первый ребенок, то новоиспеченные родители какое-то время в панике, так как не могут понять, что с малышом происходит, как ему помочь, чего он хочет? Но уже через пару недель наблюдательная мама, хочет ли он кушать, писать или какать.В родительской среде обсуждается вопрос, унять или не унять крик крохи.

Как научить ребенка быть самостоятельным?

Часто мамочка задается вопросом, как поднять ребенка с груди и спать отдельно от него.

  • Традиционная система обучения самостоятельности требует скорейшего разлучения ребенка с родителями. Он один в комнате, чтобы развлечься. Считается, что так он быстро станет самостоятельным, легко сможет обойтись без родителей.Конечно, при таком подходе удобно мамам и папам, но детская психика от этого страдает. Когда, как не в детстве, подарить ему всю родительскую нежность и любовь.
  • Современные родители говорят, что с малышом нужно проводить как можно больше времени. Спите с ним, держите его на руках, носите на перевязи. Не бойтесь, что ребенок, привыкший спать с мамой, в возрасте 2-3 лет не захочет засыпать отдельно.

Во всем важно знать определенную меру.В первые месяцы, когда малышу некомфортно в новой среде, вы можете позволить ему переспать с родителями. Так он будет лучше и быстрее засыпать, а его отдых продлится надолго. По достижении трехмесячного возраста спящего малыша лучше перенести в его кроватку. В этом возрасте его сон становится крепким, разбудить его уже сложно.

Психологи заметили, что ребенок, который постоянно находится с мамой, растет уверенным в себе.А чтобы он не стал «маминым», нужно все делать с ним, а не вместо него. Научитесь принимать решения самостоятельно.

Способы воспитания детей

Как происходит формирование личности малыша? Его родители воспитывают на собственном примере или используют другие методы? Вряд ли наши предки задумывались о каких-либо методах. Как бы то ни было, но психологи, педагоги и обычные родители по всему миру разрабатывают собственные уникальные методы формирования личности ребенка.

Существует большое количество способов воспитания детей, некоторые из них подходят для детей до одного года.

Какую методику воспитания выбрать для родителей, решать им. Главное — быть к малышу поближе, поговорить с ним.

Обучение до года по Комаровскому

Евгений Комаровский — известный детский врач, в своих лекциях по воспитанию детей большое внимание уделяет здоровой психоэмоциональной сфере в семье.Если ребенок растет в спокойной обстановке, не слышит громких криков, грубых нецензурных слов, видит хорошие отношения между родителями, то вырастет психологически здоровым и адекватным человеком.

Если в семье часто ссорятся, грубо и громко говорят, родители пьют или ссорятся, то у ребенка вскоре начнут проявляться отрицательные стороны характера. Неудивительно, что такие дети страдают неврозами, отклонениями в развитии, девиантным поведением.

Помимо психологического климата в семье важна и здоровая атмосфера. Частое проветривание комнаты, закаливающие процедуры только укрепляют здоровье малыша. Не нужно закутывать его в сотню вещей осенью или зимой. Не надо начинать ему грудку или смесь, он хочет — съест.

Важно соблюдать режим. Двухчасовой сон необходим малышу, он укрепляет его нервную систему. Укладывать спать нужно в одно и то же время.

Когда ребенок учится говорить, важно разговаривать с ним на обычном языке, а не на детском. Так что он заговорит намного раньше. Девушкам нужно больше заботиться, мальчикам нужно больше доверять.

Тематический материал:

Родители могут выбрать любой метод воспитания. Они могут воспользоваться советами авторитетных педагогов и врачей. Но самое главное, что нужно малышу, — это общение с родителями. С ним нужно почаще играть, хвалить за любые успехи или попытку что-то сделать самому.Вам необходимо научиться понимать своего ребенка, формировать у него положительное отношение к семье и друзьям. И всегда следует помнить, что ребенок часто копирует поведение своих родителей.

Малыш родился и с первых дней удивляет и радует родителей. Мама и папа с нетерпением смотрят на кроха — что нового он умеет сейчас, какие изменения в нем произошли. Малыши первого года жизни меняются довольно быстро. Поэтому неудивительно, что родителей интересует, своевременно ли развивается малыш, не отстает ли он от сверстников, укладывается ли его развитие (физическое и эмоциональное) в общепринятые нормы.Об этом написано много книг и статей. Авторитетный детский врач Евгений Комаровский много рассказывает о развитии малышей по месяцам.

Новорожденный

Ваш ребенок считается новорожденным с момента рождения до достижения им возраста 28 недель. Четыре календарных недели — именно такое время природа выделила на формирование базовых навыков. В этот период у маленького человека совершенствуются органы чувств, с помощью которых он будет изучать окружающий мир.Пока он видит только размытые пятна разной яркости, новорожденный научится фокусировать зрение позже. Слух при рождении несколько снижен, но уже к 3-4 дням малыш начинает слышать мир так же, как взрослые. Он хорошо различает вкусы (горький, сладкий, кислый), осязание достаточно развито, поэтому тактильный контакт — очень важный элемент познания мира в первые недели самостоятельной жизни.

Распорядок дня новорожденного в первый месяц жизни играет важную роль для дальнейшего развития.Насколько здоровым и сильным вырастет малыш, зависит от того, как родители организуют питание, купание, прогулки и сон. Ребенок кажется крошечным и беспомощным. Его навыки обусловлены самой природой, и он может быть не таким маленьким, как думают родители. У новорожденного до 1 месяца проявляются рефлексы, характерные только для него, по мере взросления они исчезают за ненадобностью. Родители могут самостоятельно оценить основные рефлексы:

Хватательный рефлекс. Поднесите указательный палец к ладошке малыша, он обязательно очень крепко ее схватит.

Рефлекс объятия. Положите крошку на твердую поверхность (например, на пеленальный столик), резко ударьте ладонью по поверхности стола. Громкий звук и вибрация заставят ребенка двигаться так же, как взрослого при объятиях — сначала ребенок согнется и широко раскинет руки, а затем вернет их в положение груди.

Ползучий рефлекс. Из положения лежа ребенок рефлекторно будет делать движения, которые используются при ползании.

Шаг рефлекс. Возьмите ребенка под руки и держите его в вертикальном положении. Если слегка упереться ногами в твердую поверхность, он оттолкнется ими, отпрыгнув назад. Если при этом немного наклонить корпус ребенка вперед, он сделает несколько «шагов» ногами.

Рост и вес

В течение первого месяца жизни средний ребенок, будь то мальчик или девочка, прибавляет в среднем от 450 до 700 граммов в весе и на 1,5-2 сантиметра в росте.Эти параметры очень индивидуальны, по словам Комаровского, и поэтому не стоит сравнивать своего ребенка с другими только по этим критериям.

В первый месяц родителям стоит уделить особое внимание формированию рефлексов крохи, установлению четкого распорядка дня. Уход за новорожденным должен основываться на принципах создания оптимальных условий для развития его иммунитета (купание в прохладной воде по методике Комаровского, прогулки, температура воздуха в помещении не более 20 градусов, влажность в помещении). номер в пределах 50-70%).

1 месяц

Период новорожденности закончился. У малыша немного снижается мышечный тонус, движения ручек и ножек становятся менее скованными, но более хаотичными. Пупочная рана зажила. Ребенок по-прежнему много спит — от 17 до 20 часов в сутки. В этом возрасте средний ребенок должен уметь удерживать голову в положении лежа на короткое время. У него улучшается зрение, малыш уже может несколько секунд фиксировать взгляд на неподвижном большом и ярком предмете.

Эмоциональная сфера развивается — малыш уже узнает мать, правда, еще не визуально, а по запаху, прикосновению и голосу. Но он уже умеет получать от нее удовольствие, сгибая спину и разводя руками (рефлекс объятия). Малыш делает первые попытки имитировать звуки.

Рост и вес

Девочки (родившиеся с массой тела более 3 килограммов) за 1 месяц в среднем весят 4150-4400 граммов, их рост 53-55 см. Мальчики весят 4400-4900 грамм, их рост от 54-56 см.

В этом возрасте полезно не только плавание в прохладной воде, но и плавание. Евгений Комаровский советует перевести ребенка в большую ванну. Если родители боятся отпускать месячного малыша в плавание с небольшой поддержкой, можно купить специальный круг для купания. Он удобно фиксирует шею и дает ребенку возможность плавать, делать сальто в воде.

2 месяца

Во внешности ребенка произошли кардинальные изменения: он больше не похож на инопланетное существо, его лицо приобрело милые черты, в целом малыш стал намного спокойнее, его движения перестали быть такими резкими и хаотичными.Младенец спит около 19 часов в сутки. Сон становится крепче. Малыш умеет фокусировать взгляд не только на неподвижных предметах, но и на перемещающейся по квартире маме.

В положении лежа на животике ребенок держит голову около 15-20 секунд. Если положить его на бок, он сам перевернется. В 2 месяца многие малыши начинают осознанно улыбаться полными ртами людям, которых они хорошо знают (маме, папе). Малыш весело мычит, напевая гласные. Он научился определять, откуда исходит звук, и поворачивать голову в этом направлении.

Рост и вес

Двухмесячный ребенок в среднем набирает около 800 граммов веса и примерно 2 сантиметра в росте за месяц.

Внимательно следите за развитием навыков в этом возрасте. Если двухмесячный малыш вообще не пытается поднять голову и держать ее, не реагирует на звуки, не проявляет реакции в ответ на ласковые слова матери, это повод для осмотра у специалиста. врачи (педиатр, невролог, ЛОР).

Информацию о том, стоит ли водить малыша в бассейн, смотрите в программе доктора Комаровского.

3 месяца

Трехмесячный малыш уже настоящий красавец, за счет разрастания жировой подкожной клетчатки его тело становится более пухлым, на щеках появляются ямочки (не у всех). Малыш уже с большой долей вероятности научился переворачиваться со спины на животик и опираться на предплечья, лежа на животе, поднимается всем телом, опираясь на руки.Ребенок тянется к предметам, которые ему интересны, и, если ему удается их схватить, сразу же затягивает в рот.

Он может различать все основные цвета, ему нравятся игрушки и кусочки ткани, отличающиеся на ощупь, так как тактильное восприятие улучшается.

Рост и вес

Средняя прибавка в весе за месяц около 800 грамм, в росте — 2,5-3 сантиметра.

Развивающие игры будут восприниматься ребенком уже как игры, то есть сам процесс игры станет ему интересен, а значит пора поэкспериментировать с погремушками, погремушками и скрипами.

Малыш уже остро нуждается в эмоциональном общении, он активно ходит, к гласным добавляются глухие согласные, нарочито охотно улыбается, некоторые даже начинают смеяться, ребенок с интересом слушает музыку.

Младенец спит около 15 часов в сутки, периоды бодрствования могут составлять уже около 2 часов, и это время нужно использовать по максимуму — массируйте малыша два раза в день, гуляйте с ним не менее двух раз в день, проводите развивающие виды деятельности.

Вес и рост

На четвертом месяце самостоятельной жизни малыш должен прибавить в весе около 700 граммов, а рост — примерно на 2,5 сантиметра.

Обрезать ногти малышу необходимо чаще, чтобы избежать травм, ведь у четырехмесячной крохи ногти и волосы начинают расти с небывалой скоростью.

Кроме того, родителям следует почаще поощрять индивидуальность крохи, по словам Комаровского, в этом возрасте он уже отлично выделяется из окружающей среды и начинает осознавать себя как личность.

5 месяцев

Эмоциональное общение на первом месте. Ребенок очень выразительно лепетает, мычит, поет. Смех и улыбка уже на 100% осознаны. Некоторые дети (но не все) могут сидеть с опорой для спины к концу пятого месяца. Практически все малыши в этом возрасте осваивают новый интересный вид досуга — лежа на спине, они подтягивают ноги вверх и легко берут пятки в рот.

Малыш прекрасно узнает лица, уже делит людей на знакомых и незнакомых, с удовольствием смотрит на себя в зеркало, проявляет сильную сознательную тревогу, когда мама ненадолго уходит из дома. Координация движений уже практически идеальная — малыш, не отрывая глаз от предмета, может дотянуться до него рукой, схватить и тут же отправить в рот. Теперь малыш может играть самостоятельно 5-15 минут.

Рост и вес

Понять, все ли в порядке с этими показателями, поможет простой способ: вес родившегося малыша нужно умножить на 2.Вы получаете средний вес за пять месяцев. Прибавка за пятый месяц около 700 грамм. В росте малыш прибавляет 3 сантиметра.

Причинами введения первого прикорма могут быть очень веские причины, так как недостаток грудного молока, небольшая прибавка в весе (это должен отметить педиатр, а не заботливая бабушка), частые проблемы с животом и обильная срыгивание .

6 месяцев

Мышцы развиваются быстрыми темпами, поэтому многие дети за шесть месяцев могут сидеть без опоры, некоторые начинают делать первые попытки ползать.Ребенок вообще становится невероятно подвижным, ему нужен глаз и глаз. Увеличивается секреция слюны, и у многих младенцев выползают первые зубы (обычно нижние резцы).

Улучшается координация движений, теперь малыш не только тянется за интересной игрушкой и хватает ее, но и довольно легко может подобрать предмет, выпавший из его рук. Малыш семимильными шагами продвигается в умственном развитии, он уже прекрасно выстраивает причинно-следственные связи: если погремушку трясти, то она загремит, если бросить, то упадет, если закричать, мама придет, если громко закричать Прибегает мама, а с ней папа и бабушка…

Ребенок реагирует на собственное имя, в ответ улыбается, внимательно слушает речь, а знакомыми словами заметно оживляется, плещется руками и ногами. Малыш пытается связать разные звуки в слоги. Пока в них нет особого смысла, он просто пытается публиковать новые звуковые эффекты, и процесс доставляет ребенку истинное удовольствие. Если малыша кормят с ложечки, шестимесячный малыш прекрасно понимает, что во время кормления нужно широко открывать рот.

Рост и вес

К шестому месяцу малыш в среднем набирает в весе более 600 грамм и вырастает на 2 сантиметра.

Если ребенок не садился за полгода, родителям не нужно заставлять его садиться. Комаровский призывает в этом случае всячески поощрять ползание. Есть дети, которые учатся ползать раньше, чем сидеть, и в этом нет никаких отклонений.

Информацию о том, что следует учитывать при ползании ребенка, смотрите в программе.

7 месяцев

Малыш меняется каждый день. Он уже не выглядит беспомощным существом, большая часть крохи в этом возрасте сидит отлично, многие ползают, некоторые пытаются встать, держась за опору. Интересно, что правое полушарие мозга развивается более быстрыми темпами, и поэтому ребенок будет чаще пользоваться левой рукой, но это не значит, что он левша. У малыша развито зрение, он не только следит за движущимися предметами, но и умеет различать их на разном расстоянии.

Кроха активно познает мир, и он делает это через предметы — трясет, переворачивает их, пробует на вкус до зубов, пробует на вкус, бросает и перемещает. Семимесячный малыш хорошо ест с ложечки, уже осваивает кружку, сам держит бутылку с напитком.

Вес и рост

На седьмом месяце рост ребенка увеличивается на 2 сантиметра, вес в среднем на 600 грамм.

Особое внимание следует уделить развитию речи в этом возрасте.Малыш уже умеет не только складывать звуки в слоги, но и использовать определенные слоги в конкретных ситуациях.

На прогулке, во время игры желательно четко рассказывать ребенку все, что он видит, произносить имена по слогам. Так он сможет быстрее называть вещи своими именами. Ввести прикорм — по графику. Ребенок этого возраста больше не нуждается в ночном кормлении.

8 месяцев

Из положения лежа ребенок может сесть и снова лечь.В этом возрасте малыши могут переворачиваться в самых разных направлениях. Некоторые дети уже умеют играть «хорошо», и почти все научились брать небольшие предметы пальцами (развивается мелкая моторика). С особым восторгом дети в 8 месяцев узнают себя в зеркале и на фотографиях. Они уже научились снимать носки с ног.

Младенцы этого возраста начинают бояться громких звуков и поэтому могут плакать, если включают пылесос или блендер.Малыш понимает похвалу. Он стремится к социализации, живо реагирует на других детей, пытается установить с ними контакт.

Рост и вес

Темпы роста несколько замедляются. За восьмой месяц малыш набирает в среднем 500 граммов, а его рост увеличивается на 1,5 сантиметра.

Если у восьмимесячного малыша еще нет зубов, не стоит паниковать, всему свое время. В этом возрасте в целом разрыв в развитии разных детей увеличивается.Некоторые уже умеют стоять с опорой, другие просто пытаются сесть.

Если ребенок здоров, хорошо набирает вес, Комаровский советует не сравнивать его развитие со статистическими нормами, а учитывать его индивидуальность.

9 месяцев

Ребенок уже уверенно ползет. И неважно, как он это делает — на четвереньках или на животе, оба варианта — норма.Малыш умеет сидеть, а некоторые неплохо держатся на манеже, держась за бока. В игре малыш уже выражает свои предпочтения — он выбирает определенную игрушку, а не ту, которая оказалась у него под мышкой, пытается использовать две игрушки, сталкивая их друг с другом и ища им другое применение.

Итак, друзья, разговор о еде, разговор о первом приеме пищи — на самом деле, это прикорм — это волнующая тема для всех. Наверное, у педиатра есть несколько таких тем — например, «Лечение диареи», «Лечение соплей», «Лечение кашля», «Прикорм» — просыпайтесь ночью, мы расскажем, как с этим жить.

Прошу записать 10 простых правил:

Правило №1. Когда начинать

Самое главное правило кормления — когда начинать? Раньше я говорила так: с 4 до 6 месяцев малыш не нуждается в прикорме, он нужен маме.

Теперь скажу так: прикорма нет до 6 месяцев. Видите ли, медицинская наука не стоит на месте, и появляется все больше свидетельств того, что эти эксперименты не нужны, пока ребенку не исполнится 6 месяцев.Хороший?

Правило №2. Независимость от типа кормления

Очень важно сразу забыть, что система кормления имеет какое-то отношение к срокам прикорма:

  • Мы искусственные, прикорм нам нужен с 3-х месяцев!
  • Мы на грудном вскармливании, мы обычно начинаем год. До года — только мама!

Мои друзья, независимо от типа кормления, оптимальное время для начала кормления — 6 месяцев.

Правило № 3. Не экспериментируйте с больным ребенком

Прикорм и новые продукты питания в целом даются, когда ребенок здоров. Если ребенок заболел, что-то не так — не будем экспериментировать с пациентом.

Мы уже знаем три правила — молодцы!

Правило №4. Спокойная среда

Опять же зачем вам эти эксперименты, если вы куда-то пошли в гости, собираетесь в путешествие — завтра мы куда-то едем, а сегодня давайте что-нибудь дадим, а мы всю ночь будем лечить понос! Поэтому, если мы собираемся дарить какие-то новинки, давайте адаптироваться к обстоятельствам и не проводить эксперименты, когда это неудобно для кого-либо из членов семьи.

Правило № 5. Сначала прикорм, затем основное блюдо

Что очень важно? Прикорм по-прежнему дают, когда ребенок действительно голоден, то есть перед тем, как кормить его основной пищей. Понятно, что если приложить его к груди, то после того, как он поел, проводить какие-либо эксперименты с новой, необычной пищей уже очень сложно. Поэтому еще раз важное правило — сначала прикорм, потом основной.

Правило № 6. Если ребенок отказывается есть новую пищу

Еще одно правило — если он отказывается, не стоит расстраиваться, но и закрывать эту тему не стоит.Отказывается — повторить через некоторое время, предложить, предложить, предложить.

Что еще очень важно — если вы очень хотите, чтобы он это съел, но он не ест, съешьте сами в его присутствии. Это очень полезно.

Правило № 7. Однокомпонентный компонент нового прикорма

Еще одно правило: все новое монокомпонентно. То есть, если мы решили дать кашу, то нам не нужно давать кашу из 7 круп, а потом гадать, какая нам не подошла. Иметь дело? Отличная работа.

Правило №8. Постепенный переход на прикорм

Если мы заменим одно кормление прикормом, то только после этого начнем экспериментировать с другим. То есть не обязательно проводить эксперименты при каждом кормлении. Давай с утра кушаем маму, второе прикорм, мама. А когда мы полностью заменим второе кормление, то проведем несколько экспериментов в третьем, четвертом. Это желательно. Иметь дело? Отличная работа!

Правило № 9.Постепенное расширение меню

Есть еще такое правило, что слушать желательно — как правило, новые продукты, которые ребенок никогда раньше не пробовал (а таких продуктов может быть сразу несколько), нельзя давать с интервалом менее 5 дней. . То есть вам не нужно каждый день что-то новое. Тогда опять же будет сложно понять, кто на самом деле виноват.

Мамам на заметку!

Здравствуйте, девочки) Не думала, что проблема растяжек меня коснется, но и об этом напишу))) Но деваться некуда, поэтому пишу сюда: Как я избавился растяжек после родов? Буду очень рад, если моя методика вам тоже поможет…

Правило №10. Срок полной замены кормления — неделя.

По большому счету, я должен вам сказать, что, как правило, для полной замены кормления — например, мы решили дать ребенку овсянку — как правило, оптимальное время для замены смеси овсяной кашей полностью составляет около неделя. Прозрачный? То есть мы знаем, что ребенок ест эту смесь. Сегодня дали 20 грамм, завтра 40, послезавтра 80 и т. Д. — неделю на замену кормления.

Правила закончились. А теперь очень интересные вещи, потому что, опять же, медицина не стоит на месте.

Прикорм и аллергия

Например, в США очень острая проблема связана, например, с арахисом. У них очень распространенное — вы, наверное, знаете — арахисовое масло. У них огромное количество детей с аллергией на арахис. И всю жизнь говорили мамам: «Никогда не давайте арахис маленьким детям! Это увеличивает вероятность возникновения аллергии! «

И вдруг буквально множество недавних исследований доказывают, что оказывается, что если детям от 6-8 месяцев давать арахис в небольшом количестве, то это резко снижает вероятность возникновения аллергии позже, когда они станут старше.

То есть так все и меняется. Другой вопрос, что если в доме есть люди, страдающие аллергией, если эта тема в принципе актуальна для семьи, то такие эксперименты лучше не проводить.

Почему я все это говорю? Очень часто теперь ваш врач может посоветовать вам, что идет вразрез с тем, что написано во многих книгах. Но наука не стоит на месте и все меняется.

Например, рыба. Во многих книгах пишут, что рыба лучше через год: начинаем кормить мясом, а потом рыбой.И вот, если ребенок с 8 месяцев получает уху или кусочки рыбы в бульоне, оказывается, ничего страшного в этом не будет — пожалуйста, здоровья!

И еще один последний совет.

Прикорм как познание мира

Знаете, оказывается, чуть ли не самым шикарным в прикорме является сам процесс приема пищи, когда сам ребенок — руки, ложка. Но здесь довольно часто прикорм выглядит так: сели, завернули, сунули рог, 2 рожка, потом бутылку.

Ребята, уже в 6 месяцев пробуют это делать — прикорм в 6 месяцев, когда он начинает есть этот творог — это, как вы понимаете, совершенно не имеет отношения к калориям, к еде. Да, это собственно познание мира, новые способы питания.

Таким образом, они уже усадили такого малыша, поставили перед ним тарелку, дали ему что-то похожее на ложку, и дали ему попробовать поесть. Да, в этой ложке творога будет все с ног до головы. Рано или поздно он испачкается, но, тем не менее, это очень здорово для его развития, для моторики, для интеллекта.

Очень здорово, когда ребенок сам учится, что он будет есть. Это лучше, чем вместе смотреть мультики по телевизору. Обращаю на это ваше внимание. Вы хотите дать ребенку творог — вы усадили ребенка, дали ему тарелку, сели напротив точно такой же тарелки с творогом и съели этот творог. Он смотрит на вас и повторяет.

Я действительно хочу, чтобы ваши дети смотрели вас, а не мультфильмы по телевизору. Объясните папе, что ему нужен личный пример в процессе кормления гораздо больше, чем все Маша и медведи вместе взятые.

Питание для детей в 6 мес. Комаровский. Схемы введения прикорма по доктору Комаровскому. С чего начать прикорм

Ни один ребенок не всегда может есть только материнское молоко или специальную смесь: рано или поздно нужно будет приучить его есть другую пищу. С введением нового рациона ребенок получит питательные вещества, необходимые для роста и развития; еда поможет сформировать его навыки жевания и подготовить десны, а также повлияет на развитие мелкой моторики.



Есть два понятия, которые матери путают, когда учат ребенка есть: дополнительное питание и дополнительное питание, и мы поймем, что они означают. Дополнительное кормление — Это кормление ребенка молочной смесью или какой-либо пищей, когда ребенку не хватает грудного молока: он не ест достаточно, не получает необходимых питательных веществ и должен его дополнительно кормить. Приманка Это еда, которую кормят грудью ребенка, чтобы научить его есть как взрослого.Как это правильно делать?

Известный детский врач Евгений Комаровский настаивает на том, что введение прикорма возможно только по достижении ребенком возраста полугодия … Раньше вводить прикорм бессмысленно и даже вредно для малыша.

Дело в том, что если мама ест сбалансированно и правильно, то ребенок получает достаточно питательных веществ из ее молока. Если ребенок находится на искусственном вскармливании, то он тоже должен получать питательные вещества. Когда малыш недоедает или ему просто не хватает питательных веществ, то либо стоит направить усилия на то, чтобы мама хорошо питалась, либо — выбрать подходящую смесь для малыша и прибегнуть к прикорму.

При этом вводить прикорм позже тоже не стоит, потому что однообразное питание малышу старше полугода может сказаться на его росте. Своевременное введение прикорма укрепит здоровье ребенка, позволит ему правильно развиваться как в психологическом, так и в физическом плане.

Необходимо правильно подбирать продукты для введения прикорма, а любые новинки вводить в рацион малыша постепенно и осторожно.Доктор Комаровский советует начинать с одного глотка или с одной ложки, после чего снова дать ему грудное молоко или смесь. Оценив реакцию организма крохи — изменились ли сон, стул, состояние кожи и поведение, уже можно увеличивать дозу.

Если все в порядке, можно постепенно увеличивать дозу еды и приучать к ней малыша. Если с новым продуктом что-то пошло не так, вам не понравилась реакция ребенка на него, стоит на время прекратить попытки.Если малыш просто отказывается от еды, пихать его не нужно.

При внезапном появлении некоторых аллергических реакций введение прикорма также следует отложить. Помните, что нельзя начинать прикорм, если ребенок заболел, и через три дня после вакцинации и через три дня после нее.

Правила прикорма по Комаровскому

Кто-то уверен, что стоит вводить прикорм с овощами или фруктами, кто-то — идеально подойдет каша, приготовленная на грудном молоке.Однако Комаровский уверен, что кефир будет самым полезным первым продуктом для малыша: организм малыша привыкает к молоку, а значит, должен хорошо воспринимать кисломолочные продукты. Кефир содержит бактерии, положительно влияющие на иммунную систему и предотвращающие развитие кишечных инфекций. Также этот напиток снижает нагрузку на печень крохи и улучшает ее пищеварительные процессы.

Доктор Комаровский говорит, что он должен вводить новый продукт утром, постепенно и медленно заменяя основное привычное для ребенка кормление — грудное вскармливание или смесь.На первое время малышу хватит одной-двух чайных ложек кефира. Если организм на них отреагирует нормально, то в будущем можно будет увеличить дозу — до тех пор, пока ребенок не начнет потреблять до 150 мл кефира за одно кормление без добавления грудного молока или смеси.

Примерно через неделю, если у малыша нет реакции на кефир и его здоровье хорошее, можно смело добавлять в его рацион творог. Для шестимесячного малыша достаточно 30 граммов второго в день, а для ребенка в возрасте девяти месяцев — 50 граммов.Если ребенок не любит творог, то можно добавить в него немного сахара — главное не переборщить.

Когда ребенок привыкает и к кефиру, и к творогу (Комаровский говорит, что на это нужно 10 дней), а утреннее кормление полностью заменят грудным молоком или смесью, можно начинать кормление кашей. Рисовая, овсяная или гречневая каша (манную кашу можно вводить только через восемь месяцев) на молоке (коровьем или грудном молоке, также можно использовать смесь) должна заменить малыша вечерним кормлением.

Схема введения прикорма по Комаровскому

Овощи или фрукты доктор Комаровский рекомендует вводить в рацион ребенка только к восьмому месяцу жизни, после того, как у него начнут резаться зубы и выпадет хотя бы один. А потом нужно начинать прикорм с отваров, а уже потом — давать ребенку овощные пюре или супы. Для бульона нужно нарезать морковь, капусту и картофель, капусту (при желании, лук), залить кипятком из расчета 100 г воды на 50 г овощей.Смесь необходимо накрыть крышкой и поставить на огонь, варить до полного кипения всех овощей. Затем отвар нужно процедить, а потом снова вскипятить, когда остынет — перелить в бутылку. В первый день введения такого прикорма малышу хватит от 30 до 50 г бульона, во второй день — уже вдвое больше.

Если ребенок хорошо реагирует на овощи, можно дать ему суп или пюре, постепенно увеличивая дозу до замены одного кормления.Для приготовления пюре нужно потушить в кипятке разные овощи, натереть их и добавить соль и молоко (25 мл на 100 г овощей), затем все взбить и довести до кипения. В готовое пюре необходимо добавить совсем немного растительного масла — достаточно 3 г.

Через две недели можно добавить яичный желток и мясо. Например, тушить или варить овощи не на воде, а на мясном (лучше всего — курином) бульоне. Затем — в картофельное пюре или суп добавить пюре или желток.

Введение прикорма с фруктами возможно только после появления первого зуба — если его нет, то можно давать ребенку сок, но, конечно, прикорм нельзя. Детям постарше можно добавлять в каши маленькие кусочки фруктов или давать фруктовое пюре или большие кусочки, которые можно рассосать.

К девяти месяцам прикорм должен заменить три кормления. Во-первых, это кефир и творог, в которые можно добавить детское печенье.Тогда — это может быть любая каша. При другом кормлении ребенок получает от мужа овощное блюдо с добавлением мяса, желтка и растительного масла. К десяти месяцам он уже может есть суп не на мясе, а на рыбном бульоне.

Главное — осторожно начинать прикорм с уже знакомых вам продуктов: еще только зарождающийся детский организм может на них плохо отреагировать.

Вводный стол для прикорма от доктора Комаровского:

Тип прикорма
Возраст, мес.
Каша обогащенная Fe, Ca, P, Zn 4,5–5,5
Пюре овощное 4,5–5,5
Пюре мясное 4,5–5,5
Фруктовые пюре и соки 6
Творог 6,5
Яичный желток 7
Кефир, йогурт (не более 200 мл) 9–12
Цельное коровье молоко Не рекомендуется в первый год жизни

Введение прикорма: домашнее питание или заводское питание

Конечно, не обязательно готовить все продукты для введения прикорма самостоятельно; в магазине можно купить специальные супы и пюре.Обратите внимание на производителей, срок годности и состав. И не верьте, если производитель заявляет, что фруктовое пюре можно давать совсем маленьким малышам: такой рекламный ход может плохо сказаться на здоровье малыша. Следуйте рекомендациям доктора Комаровского и следите за реакцией детского организма.

Преимущества готовой продукции из магазина: экономит время мамы, дополнительно обогащен витаминно-минеральными комплексами, имеет много компонентов; также вы всегда можете взять его с собой.Его минусы: покупка попадает в кошелек, срок хранения в открытой банке всего 24 часа, да и само овощное пюре не такое вкусное, как когда готовишь его самостоятельно.

Преимущества домашнего прикорма: экономия, лучший вкус, возможность регулировать консистенцию и вкус блюд. Недостатки домашней еды: на ее приготовление уходит много времени, и невозможно приготовить ее вне дома.

В любом случае мать должна будет сама выбирать, какое питание и введение какого прикорма подойдет ее ребенку.

06
: 00 — 07

10
: 00 — 11
: 00 — Детский нежирный кефир 150мл * + творог 30мг **

14
: 00 — 15
: 00 — Грудное молоко / адаптированная молочная смесь

18
: 00 — 19
: 00 — Грудное молоко / адаптированная молочная смесь

22
: 00 — 23
: 00 — Грудное молоко / адаптированная молочная смесь

* Кефир вводится в рацион ребенка следующим образом.Первое время даем 3-4 чайные ложки, после чего дополняем грудным молоком. В течение дня наблюдаем за состоянием ребенка и реакцией организма на новый продукт. Если все в порядке, то на следующий день удваиваем «дозу» и так далее (1-й день — 15-20 мл, второй день — 30-40 мл, третий день — 60-80 мл, четвертый — 120-160 мл). . Все это время подпитываем малыша грудным молоком.

** По достижении желаемого результата (150-160 мл кефира) начинаем добавлять в кефир творог.Первый день — 1 чайная ложка. Второй — две ложки. С такой скоростью мы достигаем 30 граммов (30 г для детей 6-8 месяцев, 50 г для детей старше 8 месяцев). В итоге получаем второе кормление, полностью замененное 150 мл кефира + 30 г творога. В эту смесь можно добавить немного сахара. Это зависит от вкусовых предпочтений малыша. В аналогичном ритме (3-4 кормления грудью и 1 кормление кефиром с творогом) живем до 7-го месяца

Седьмого месяца

06
: 00 — 07
: 00 — Грудное молоко / адаптированная молочная смесь

10
: 00 — 11

14
: 00 — 15
: 00 — Грудное молоко / адаптированная молочная смесь

18
: 00 — 19
: 00 — Грудное молоко / адаптированная молочная смесь

22
: 00 — 23
: 00 — Каша молочно-крупяная до 200мл *

* Начинаем заменять еще одно кормление — желательно последнее, перед сном.Мы используем молочные каши. Наиболее рациональны три вида — гречка, овсянка, рис. Схема введения нового продукта такая же: в первый день — 3-4 ложки + грудное молоко / адаптированная молочная смесь, во второй день — в два раза больше каши + грудное молоко / адаптированная молочная смесь и т. Д. В конечном итоге необходимо полностью заменить одно кормление молочной кашей.

Восьмой месяц

06
: 00 — 07
: 00 — Грудное молоко / адаптированная молочная смесь

10
: 00 — 11
: 00 — Детский нежирный кефир 150мл + творог 30мг **

14
: 00 — 15

18
: 00 — 19
: 00 — Грудное молоко / адаптированная молочная смесь

22
: 00 — 23
: 00 — Каша молочно-крупяная до 200мл

* Заменить третье кормление.Время введения в детский рацион овощей и фруктов должно совпадать с появлением у ребенка хотя бы одного зуба. Если есть хоть один — без вопросов, приступаем к овощам. Если нет, что маловероятно, подождем еще немного.

Для начала проводим пробное кормление овощным бульоном — нужно проверить, как ребенок реагирует на овощи. В первый день предлагаем 30-50 г, во второй — вдвое больше. Если все хорошо, переходим на овощной суп или овощное пюре и, постепенно увеличивая дозу, полностью заменяем одно из кормлений овощами.

2-3 недели кормим овощным блюдом, затем по аналогии с овощами проводим тест на мясо — варим суп не на воде, а на мясном бульоне (в идеале — курином). Если нет проблем — добавляем тертое мясо прямо в суп, еще через пару дней снова прямо в суп, — круто сваренный желток куриного яйца — вначале 1/5 части, потом больше. В любом случае больше половины желтка до годовалого возраста не нужно.

** С этого срока увеличиваем количество творога до 50 г.

Девятый — двенадцатый месяц

06
: 00 — 07

10
: 00 — 11
: 00 — Детский нежирный кефир 150мл + творог 30мг

14
: 00 — 15
: 00 — Овощной суп или овощное пюре до 200 мл *

18
: 00 — 19
: 00 — Грудное молоко / адаптированная молочная смесь ***

22
: 00 — 23
: 00 — Каша молочно-крупяная до 200мл **

* Овощные супы и пюре очень разнообразны — как по составу овощей, так и по типу мяса — пусть и не очень жирные.Картофельное пюре с молоком и мясным пюре. С 10 месяцев можно варить суп не на мясе, а на рыбном бульоне. Даем ребенку и желток, и растительное масло (в пищу, конечно, не с ложки).

** Молочные и крупяные каши очень разнообразны. Добавьте к ним кусочки фруктов.

*** Желательно кормить ребенка до года не реже одного раза в день грудным молоком. Через год в этом больше нет биологического смысла. Адаптированные молочные смеси можно давать до 1 человека.5 и до 2 лет — 1 раз в сутки.

Внимание!

При проведении любых «пищевых» тестов и нововведений помните: наша главная задача — сохранить здоровье малыша, и чем старше ребенок, тем менее опасны для него эксперименты, связанные с питанием.

Всегда будьте осторожны с генетически неродной пищей (которую прадед не ел, а нам она не нужна). Реже болеют дети из малообеспеченных семей, в первую очередь потому, что не хватает денег на заморские деликатесы.

Прикорм по Комаровскому Видео:

За последние годы все матери нашей страны приобрели негласный авторитет — доктора Комаровского. Этот специалист — один из самых уважаемых врачей в нашей медицине, и его советы горячо передаются женщинами из уст в уста. Одна из главных тем для мам, которую воспитывает Комаровский, — прикорм. Как правильно его организовать, только с пользой для здоровья малыша? Когда и где начать внедрять его в жизнь ребенка? Об этом и многом другом мы сегодня поговорим.

Прежде чем приступить к анализу того, каким должен быть прикорм Комаровского, стоит разобраться, что такое прикорм. Самый простой способ показать это — контрастировать с добавками. Прикорм считается способом восполнить недостаток пищи в рационе ребенка. Принято считать, что если малышу не хватает грудного молока, то ему дают искусственную смесь или молоко домашнего млекопитающего, в редких случаях молоко матери-донора.Подготовка ребенка к взрослой пище, добавляя в его рацион новые продукты, — это прикорм.

Когда вы должны это представить?

Самый первый год жизни малыша — самый важный с точки зрения педиатрии, поэтому ребенок должен получать строгое и продуманное кормление. Приступать к прикорму при кормлении грудью по совету Комаровского следует не ранее, чем через 6 месяцев от рождения. И не так важно, что именно преобладает в питании младенца: грудное молоко или детские смеси.Мнение Комаровского о первом прикорме таково, что нормально развивающийся ребенок до полугода получает все необходимое от матери и специальные молочные смеси.

Однако даже через полгода Комаровский не рекомендует начинать с первого прикорма, потому что именно новые продукты должны начать формировать у малыша новые навыки — жевание, мелкую моторику.

Также ребенок должен вовремя получать те питательные вещества, которые отвечают за его рост, а также за развитие организма.Кроме того, именно процессы жевания помогут деснам вашего ребенка облегчить прорезывание зубов, и вы вместе с малышом переживете этот трудный процесс. Размышление о том, когда начинать первое кормление, было тесно связано с развитием психоэмоциональных и физических процессов в организме детей, поэтому очень важно соблюдать этот момент.

Плюсы и минусы раннего кормления

Комаровский объяснил, насколько важен первый прикорм для грудного вскармливания, сравнив плохую и хорошую стороны этого процесса.Как было сказано выше, если ребенок нормально развивается, получает все необходимые питательные вещества и не испытывает недостатка в кормлении, а его мать питалась здоровой и разнообразной во время беременности, а также питается до сих пор, то необходимость введения прикорма в раннем возрасте возрастает. до шести месяцев. Скорее, это принесет негативные последствия … К ним относятся несварение желудка и аллергия, к которым организм малыша еще не готов.

Безусловно, раннее начало прикорма по Комаровскому имеет и положительные стороны… Он рекомендует его семьям, в которых существует проблема гиповитаминоза при кормлении ребенка. Если малыш отстает в весе, росте и развитии от нормы, а также имеются признаки анемии в его здоровье, то ранний прикорм ему просто необходим. Его можно найти в соках, кусочках желтка, овощных пюре и других безопасных продуктах, восполняющих недостаток витаминов и питательных веществ. Однако помните, что прикорм не следует делать с детским питанием, потому что часто, как отмечает д-р.Комаровский отмечает, что на упаковке таких банок написана не совсем верная информация о разрешенном возрасте.

Чтобы правильно ввести первый прикорм, Комаровский рекомендует придерживаться определенных советов. Правила прикорма по доктору Комаровскому следующие:

  • вводя в рацион малыша какой-либо продукт впервые, делайте это очень осторожно. Для начала попробуйте добавить одну чайную ложку или один глоток к своему обычному ГК. С каждым новым приемом пищи можно постепенно увеличивать дозу, если детский организм на нее не отреагирует отрицательно;
  • небольшие проблемы, такие как легкое покраснение щек ребенка или легкий плач по ночам, должны быть первым звонком, которого вам следует подождать с этим продуктом некоторое время.Продолжать введение стоит только после полного устранения симптомов;
  • Приступать к приучению к новинкам в периоды болезни грудного ребенка категорически запрещено, так как в эти дни он уже ослаб. То же самое верно для трехдневного и трехдневного периодов после вакцинации;
  • если малыш дает понять, что продукт ему не нравится, не заставляйте его, это вредно.

Это небольшое количество очень четких правил поможет избежать многих проблем.

С чего начать прикорм?

Разные врачи и педиатры, задавая вопрос «с чего начать прикорм?», Высказывают совершенно разные точки зрения. Кто-то думает, что первым делом нужно ввести овощное пюре, ведь именно оно содержит большое количество полезных витаминов и минеральных солей. Другие утверждают, что дальше кисломолочной диеты не стоит уходить, поэтому первым продуктом обязательно должен быть кисломолочный продукт.Доктору Комаровскому за последнее, и он рекомендует начинать прикорм с дальнего брата молока — кефира.

Ребенку будет легко привыкнуть к жидкому продукту, который очень похож на грудное молоко. Желудок должен хорошо усвоить состав детского кефира, а это, в свою очередь, насытит организм молочнокислыми бактериями. Его следует вводить впервые только при утреннем кормлении примерно в 9-11 часов, давать нужно не более трех-четырех чайных ложек.Кстати, сначала стоит дать кефир, и только после завершения процесса кормления ГС или смесью.

Если в течение всего дня ваш малыш не испытывает аномальных реакций организма, то можно продолжить введение прикорма.

Продолжайте приучать себя к кефиру, удвоив дозу кисломолочного продукта на следующий день. Если все реакции ребенка остаются неизменными каждый день, то к концу седьмого месяца мы получим дозу 150 мл, при которой стоит прекратить ее нарастание.Если хотите, можете остановиться раньше.

Продолжение прикорма поэтапно от Комаровского

Если вы видите, что введение прикорма при грудном вскармливании или кормлении смесью хорошо прижилось, то можете продолжить этот процесс. По словам Комаровского, прикорм ребенка должен проходить так:

  1. Добавляем еще один кисломолочный продукт — творог. Вводить его стоит только с пятого дня кормления кефиром, попробовав одну чайную ложку.После этого количество ложек, добавляемых в прикорм, следует постепенно увеличивать до 40 граммов и оставаться в этой дозировке до 8 месяцев. И кефир, и творог, кстати, можно подсластить, но ненамного. В отличие от кефира, творог может быть домашним.
  2. Очень важно, чтобы одно из кормлений на семь дней состояло из 150 мл кефира и 40 г творога, чтобы ребенок хотя бы раз в неделю ел исключительно «взрослую пищу»; в остальное время он не должен отказываться от грудного вскармливания или необходимых молочных смесей.Этот этап должен длиться от трех до четырех недель.
  3. На этом этапе начинаем приучать ребенка к новому товару. На этот раз в рацион добавляют кашу, причем на эту роль лучше всего подходят гречка, рис или овсянка. Стоит добавить кашу в последний прием пищи перед тем, как ребенок уснет. Его готовят на коровьем молоке, хотя для достижения наилучшего результата его стоит приготовить на смеси для шестимесячных малышей.
  4. Уже к восьми месяцам можно вводить в рацион манную кашу, так как если сделать это рано, из-за глиадина в животе малыша начнется вздутие с коликами.Как видите, к этому возрасту ваш малыш уже сидит не только на простом кормлении грудью, он уже получает два целых заменителя прикорма из кефира с творогом и каши. Как только у него появится первый зуб, можно будет переходить к следующему этапу.
  5. Многие спрашивают, как приучить ребенка есть овощи, но именно раннее приучение к овощам с восьми месяцев прекрасно помогает ему любить хоть морковь, хоть шпинат. Как только у вас появится первый зуб, его нужно заварить пробным отваром.Для него измельчают морковь, картофель, капусту и лук, после чего кипятят смесь с кипятком. Процеженный и сваренный отвар дают малышу в бутылке. Ребенку следует пить отвар два дня, первый раз получив 50 граммов, а второй 100 граммов.
  6. Следующий этап проводится только в том случае, если малыш хорошо реагирует на овощи. Приступать к приготовлению овощного супа или овощного пюре нужно, постепенно увеличивая количество того или иного овоща, тем самым полностью заменив в какой-то момент одно из кормлений.Кстати, в пюре следует добавить 1-3 мг растительного масла, которое почему-то боятся давать детям до первого дня рождения.
  7. Только через две-три недели после начала кормления овощами вы можете дать своему ребенку вкус мяса. Сначала это будет куриный бульон с овощами, а уже потом в пюре можно добавлять рубленое мясо. Для детей тоже хорошо принимается отварной куриный желток, пятую часть которого можно давать уже через пару дней после проба мяса.
  8. Еще до введения прикорма с овощами можно дать ребенку вкус свежего фруктового сока в качестве дополнения к основному рациону. Фрукты фрукты можно начать с овощей, добавив в кашу пюре, а затем просто дав обычное фруктовое пюре. Будьте осторожны с аллергическими реакциями, и если в какой-то момент организм ребенка перестает себя вести, то, скорее всего, это фрукты или ягоды.
  9. Последним шагом будет постепенное добавление хлеба в рацион, а с десяти месяцев и рыбы.Кстати, именно с рыбой у малышей проблемы с желудком, так что с ней можно немного подождать, просто организовав одно знакомство.

В результате вы можете заметить, что даже за три месяца до года у вашего ребенка уже есть три прикорма вместо HS или кормления смесью. Он ест каши с фруктами, суп или пюре из овощей и мяса, а также ест кисломолочный кефир и творог. В перерывах он пьет свежевыжатый фруктовый сок, к которому, кстати, есть отличное дополнение, полюбившееся малышам — детское мягкое печенье, которое уже можно давать ребенку в небольших количествах.Начиная каждый месяц есть новую пищу, к году ребенок уже получает весь необходимый запас витаминов и минералов, которые помогут ему вырасти здоровым и сильным.

График-таблица этапов введения прикорма

Чтобы вам было проще запомнить или распечатать приведенные выше правила, мы подготовили для вас стол кормления Комаровского. Эти таблицы с описанием количества продуктов и месяцев, когда вводить эти самые продукты помогут вам не потеряться и вырастить здорового и крепкого ребенка:

Тип питания 6 месяцев 7 месяцев 8 месяцев 9 месяцев 10 месяцев 11 месяцев 12 месяцев
Кефир 10-40 мл 50-150 мл 150-200 мл 200 мл 200 мл 200 мл 200 мл
Творог 5-20 граммов 20-30 граммов 40-50 граммов 50 граммов 50 граммов 50 граммов 50 граммов
Пюре овощное 50-100 грамм 100-150 грамм 150-180 грамм 180-200 грамм 200 грамм
Сок 5-10 мл 10-20 мл 20-40 мл 40-60 мл 60–80 мл
Каша молочная 5-90 граммов 100-150 граммов 150-180 граммов 180-200 граммов 200-230 граммов
Пюре мясное 5-50 граммов 50-60 граммов 60-70 граммов 70-80 граммов
Рыбное пюре 5-30 граммов 30-40 граммов 40-50 граммов
Растительное масло 1 мг 3 мг 3 мг 3 мг 5 мг
Вареный желток 1 \ 5 штук 1 \ 2 штуки 1 штука 1 штука 2 штуки

Приготовленное или купленное в магазине меню дополнительного питания?

Последний вопрос, который хотелось бы осветить более подробно: нужно ли готовить еду для прикорма самостоятельно или покупные варианты тоже подходят? Комаровский по этому поводу считает, что известные и популярные варианты готовых продуктов детского питания имеют право на жизнь, потому что за столько лет они завоевали доверие родителей во всем мире.Детское питание очень удобно в путешествиях, существенно экономит время приготовления, а текстура продукта идеальна для малыша, который не может есть твердую пищу.

К минусам покупных банок и коробок можно отнести только их цену, а также очень короткий срок хранения. То есть можно с уверенностью сказать, что для начала прикорма они не подходят, потому что большое количество будет просто выброшено в мусорное ведро. А вот самодельные блюда, даже если на них тратится много времени, контролируете вы.Вы сможете израсходовать то количество еды, которое вам нужно, и будете уверены в процессе приготовления. Вы можете придать вкус, который обязательно понравится вашему малышу, добавляя сахар и соль, удаляя и добавляя разные ингредиенты.

Заключение

Стоит подвести итоги всему вышесказанному. Во-первых, начинать прикорм при отсутствии проблем стоит с полугода. С чего начать? Из наиболее близкого к молоку продукта — кефира. Далее стоит следовать по шагам, описанным доктором Комаровским, постепенно увеличивая ассортимент продуктов и их дозировку.На протяжении всего прикорма нужно следить за состоянием малыша, как физическим, так и эмоциональным. Малейшая реакция организма должна прекратить прикорм продукта, на который она была вызвана. Стоит использовать в рационе малыша как покупные, так и самостоятельно приготовленные блюда, постепенно убирая из рациона грудное вскармливание и молочные смеси. Уже к 12 месяцам ребенок спокойно перейдет на базовое здоровое питание, а вы будете получать удовольствие от отличного взросления своего малыша.

Видео со словами доктора Комаровского о прикорме для ребенка также поможет закрепить все вышесказанное.

Итак, друзья, разговор о еде, разговор о первом приеме пищи — на самом деле, это прикорм — это волнующая тема для всех. Наверное, у педиатра есть несколько таких тем — например, «Лечение диареи», «Лечение соплей», «Лечение кашля», «Прикорм» — просыпайтесь ночью, мы расскажем, как с этим жить.

Прошу записать 10 простых правил:

Правило №1.Когда начинать

Самое главное правило кормления — когда начинать? Раньше я говорила так: с 4 до 6 месяцев малыш не нуждается в прикорме, он нужен маме.

Теперь скажу так: прикорма нет до 6 месяцев. Видите ли, медицинская наука не стоит на месте, и появляется все больше свидетельств того, что эти эксперименты не нужны, пока ребенку не исполнится 6 месяцев. Хороший?

Правило №2. Независимость от типа кормления

Очень важно сразу забыть, что система кормления имеет какое-то отношение к срокам прикорма:

  • Мы искусственные, прикорм нам нужен с 3-х месяцев!
  • Мы на грудном вскармливании, мы обычно начинаем год.До года — только мама!

Мои друзья, независимо от типа кормления, оптимальное время для начала кормления — 6 месяцев.

Правило № 3. Не экспериментируйте с больным ребенком

Прикорм и новые продукты питания в целом даются, когда ребенок здоров. Если ребенок заболел, что-то не так — не будем экспериментировать с пациентом.

Мы уже знаем три правила — молодцы!

Правило №4. Спокойная среда

Опять же зачем вам эти эксперименты, если вы куда-то пошли в гости, собираетесь в путешествие — завтра мы куда-то едем, а сегодня давайте что-нибудь дадим, а мы всю ночь будем лечить понос! Поэтому, если мы собираемся дарить какие-то новинки, давайте адаптироваться к обстоятельствам и не проводить эксперименты, когда это неудобно для кого-либо из членов семьи.

Правило № 5. Сначала прикорм, затем основное блюдо

Что очень важно? Прикорм по-прежнему дают, когда ребенок действительно голоден, то есть перед тем, как кормить его основной пищей. Понятно, что если приложить его к груди, то после того, как он поел, проводить какие-либо эксперименты с новой, необычной пищей уже очень сложно. Поэтому еще раз важное правило — сначала прикорм, потом основной.

Правило № 6. Если ребенок отказывается есть новую пищу

Еще одно правило — если он отказывается, не стоит расстраиваться, но и закрывать эту тему не стоит.Отказывается — повторить через некоторое время, предложить, предложить, предложить.

Что еще очень важно — если вы очень хотите, чтобы он это съел, но он не ест, съешьте сами в его присутствии. Это очень полезно.

Правило №7. Монокомпонент нового прикорма

Еще одно правило: все новое монокомпонентно. То есть, если мы решили дать кашу, то нам не нужно давать кашу из 7 круп, а потом гадать, какая нам не подошла. Иметь дело? Отличная работа.

Правило №8. Постепенный переход на прикорм

Если мы заменим одно кормление прикормом, то только после этого начнем экспериментировать с другим. То есть не обязательно проводить эксперименты при каждом кормлении. Давай с утра кушаем маму, второе прикорм, мама. А когда мы полностью заменим второе кормление, то проведем несколько экспериментов в третьем, четвертом. Это желательно. Иметь дело? Отличная работа!

Правило № 9.Постепенное расширение меню

Есть еще такое правило, что слушать желательно — как правило, новые продукты, которые ребенок никогда раньше не пробовал (а таких продуктов может быть сразу несколько), нельзя давать с интервалом менее 5 дней. . То есть вам не нужно каждый день что-то новое. Тогда опять же будет сложно понять, кто на самом деле виноват.

Мамам на заметку!

Здравствуйте, девочки) Не думала, что проблема растяжек меня коснется, но и об этом напишу))) Но деваться некуда, поэтому пишу сюда: Как я избавился растяжек после родов? Буду очень рад, если моя методика вам тоже поможет…

Правило №10. Срок полной замены кормления — неделя.

По большому счету, я должен вам сказать, что, как правило, для полной замены кормления — например, мы решили дать ребенку овсянку — как правило, оптимальное время для замены смеси овсяной кашей полностью составляет около неделя. Прозрачный? То есть мы знаем, что ребенок ест эту смесь. Сегодня дали 20 грамм, завтра 40, послезавтра 80 и т. Д. — неделю на замену кормления.

Правила закончились. А теперь очень интересные вещи, потому что, опять же, медицина не стоит на месте.

Прикорм и аллергия

Например, в США очень острая проблема связана, например, с арахисом. У них очень распространенное — вы, наверное, знаете — арахисовое масло. У них огромное количество детей с аллергией на арахис. И всю жизнь говорили мамам: «Никогда не давайте арахис маленьким детям! Это увеличивает вероятность возникновения аллергии! «

И вдруг буквально множество недавних исследований доказывают, что оказывается, что если детям от 6-8 месяцев давать арахис в небольшом количестве, то это резко снижает вероятность возникновения аллергии позже, когда они станут старше.

То есть так все и меняется. Другой вопрос, что если в доме есть люди, страдающие аллергией, если эта тема в принципе актуальна для семьи, то такие эксперименты лучше не проводить.

Почему я все это говорю? Очень часто теперь ваш врач может посоветовать вам, что идет вразрез с тем, что написано во многих книгах. Но наука не стоит на месте и все меняется.

Например, рыба. Во многих книгах пишут, что рыба лучше через год: начинаем кормить мясом, а потом рыбой.И вот, если ребенок с 8 месяцев получает уху или кусочки рыбы в бульоне, оказывается, ничего страшного в этом не будет — пожалуйста, здоровья!

И еще один последний совет.

Прикорм как познание мира

Знаете, оказывается, чуть ли не самым шикарным в прикорме является сам процесс приема пищи, когда сам ребенок — руки, ложка. Но здесь довольно часто прикорм выглядит так: сели, завернули, сунули рог, 2 рожка, потом бутылку.

Ребята, уже в 6 месяцев пробуют это делать — прикорм в 6 месяцев, когда он начинает есть этот творог — это, как вы понимаете, совершенно не имеет отношения к калориям, к еде. Да, это собственно познание мира, новые способы питания.

Таким образом, они уже усадили такого малыша, поставили перед ним тарелку, дали ему что-то похожее на ложку, и дали ему попробовать поесть. Да, в этой ложке творога будет все с ног до головы. Рано или поздно он испачкается, но, тем не менее, это очень здорово для его развития, для моторики, для интеллекта.

Очень здорово, когда ребенок сам учится, что он будет есть. Это лучше, чем вместе смотреть мультики по телевизору. Обращаю на это ваше внимание. Вы хотите дать ребенку творог — вы усадили ребенка, дали ему тарелку, сели напротив точно такой же тарелки с творогом и съели этот творог. Он смотрит на вас и повторяет.

Я действительно хочу, чтобы ваши дети смотрели вас, а не мультфильмы по телевизору. Объясните папе, что ему нужен личный пример в процессе кормления гораздо больше, чем все Маша и медведи вместе взятые.

Мамам на заметку!

Привет, девочки! Сегодня я расскажу, как мне удалось набрать форму, похудеть на 20 килограммов и, наконец, избавиться от жутких комплексов. полные люди … Надеюсь, эта информация окажется для вас полезной!

Сегодня не утихают споры о том, как правильно ухаживать, растить, растить ребенка. Бабушки и дедушки, привыкшие жить по советским правилам, читавшие советские книги об уходе за ребенком до пены на губах, спорят с подрастающим поколением, настроены на прогрессивный настрой и, в свою очередь, много прочитали «модные» советы в сети.Особенно много конфликтов происходит в момент введения первого прикорма — первой «взрослой» пищи в рацион ребенка. Что делать родителям, чтобы не навредить любимому мужчине, чтобы дать ему только самое лучшее?

Доктор Евгений Комаровский пользуется определенным авторитетом у подрастающего поколения, у зрелых людей, у дедушек и бабушек. Многие его советы, статьи и видеоролики, посвященные, казалось бы, элементарным вещам, становятся настоящим откровением для молодых родителей.Итак, по многочисленным просьбам наших читателей, сегодня мы подробно поговорим о правилах введения прикорма при грудном вскармливании и искусственном вскармливании «по Комаровскому».

В чем основная идея введения прикорма по Комаровскому?

В отношении сроков введения прикорма для детей первого года жизни доктор Комаровский придерживается тех же правил, что и Всемирная организация здравоохранения (далее — ВОЗ).То есть здоровым детям, находящимся на грудном вскармливании, первый прикорм дают в возрасте 6 месяцев. Для детей, находящихся на искусственном или смешанном вскармливании, а также для детей с особыми медицинскими показаниями сроки введения прикорма смещены в ту или иную сторону на 1–1,5 мес.

А вот что касается прикорма, здесь есть определенные отличия. Так, Евгений Комаровский рекомендует начинать знакомство ребенка со взрослой пищей с кисломолочных продуктов (кефира и творога), и только после их успешного введения, по его мнению, ребенка можно «приобщать» к кашам, овощам, фруктам и т. Д. .

Схема введения прикорма по Комаровскому

Первая порция кефира при такой схеме кормления должна составлять не более 3-4 чайных ложек, после чего следует дополнить ребенка грудным молоком или адаптированной молочной смесью. Если малыш хорошо переносит введение нового для него продукта (нужно внимательно следить за реакцией ребенка на прикорм), на следующий день порция удваивается, на следующий день снова удваивается и т. Д.Таким образом, примерно через 4-5 дней от начала введения кефира малыш сможет съесть полную порцию, то есть 120-150 миллилитров.

После того, как кефир был введен в рацион малыша, можно начинать приобщать его к творогу. По схеме введения прикорма по Комаровскому в кефир добавляется первая порция творога в количестве 5 грамм, то есть 1 чайная ложка. Естественно, смесь кефира и творога необходимо довести до однородного состояния.Для этого можно использовать обычное мелкое ситечко или погружной блендер (последний удобнее использовать для больших порций). Далее, если ребенок хорошо принимает творог, на следующий день порция увеличивается вдвое, еще через день снова удваивается и доводится до оптимальной — 30 грамм.

Таблица введения первого прикорма по Комаровскому через 6 месяцев

Примечание: Доктор Комаровский рекомендует вводить прикорм во время второго кормления, то есть в первой половине дня.По такой схеме вам будет проще отследить реакцию ребенка на новую еду и при необходимости предпринять соответствующие действия.

Комаровский рекомендует в качестве второго блюда прикорма выбирать кашу из злаков, например, гречку, овсянку или рис. Причем, в отличие от ВОЗ, Комаровский рекомендует варить кашу малышу не на воде, а на молоке и заменять ее не первым, а последним кормлением. Схема введения каши такая же, как и схема введения кисломолочных продуктов.

Примечание: Перед тем, как вводить коровье или козье молоко в рацион ребенка в возрасте до одного года, проконсультируйтесь с врачом или представителями здравоохранения. Многие дети страдают аллергией на лактозу. В этом случае введение молока в рацион ребенка рекомендуется только после того, как ему исполнится 3 года.

советов доктора Комаровского — чтобы ребенок меньше заболел. Советы доктора Комаровского Кормление часами

Есть несколько современных родителей, которые не знают, кто такая команда Комаровского.Ведь уже более 5 лет этот заслуженный врач-педиатр с 20 стажем работы в Харьковской инфекционной больнице ведет познавательную передачу «Школы доктора Комаровского», в которой наиболее актуальны темы в воспитании детей, а также уходе за детьми. различные заболевания, имеется.

При этом никаких новых методик доктор Комаровский не использует, все советы доктора Комаровского основаны на Aza Pediatrics, рекомендациях ВОЗ, а также на здравом смысле, что в свою очередь может вызвать несогласие со стороны многих его специалистов. коллеги, которые привыкли работать по старинке и не прислушиваются к новым открытиям в медицине.

Евгений Олегович Комаровский в своих телешоу не только рассказывает, что делать в той или иной ситуации с ребенком, но и наглядно показывает и объясняет родителям, зачем и зачем это нужно. Чего педиатрам из поликлиники добиться вряд ли удастся, в лучшем случае у них нет времени на эти разговоры, в худшем — прописывают лекарства по той схеме, которую знают еще со времен мединститута, не особо убирая механизм течение болезни или просто перестрахование.

Ярным противниками Комаровского стали врачи, которые заморачиваются его просветительской деятельностью в аптечном бизнесе, ведь теперь каждая мама, зайдя на сайт Комаровского доктора Комаровского, может получить приятный ответ на вопрос лечения ее вопрос о методах лечения. , перед тем как утруждать половину аптеки рецептом «Доброго доктора», получая свой процент. Теперь каждая мама может спросить, почему ее ребенку сломан сильный антибиотик, не выясняя до конца причины болезни.Естественно, что такое вмешательство в таинства медицины, и то, что родители стараются не слепо доверять врачам, как это было раньше, а интересуются деталями процесса лечения, не может не вызывать раздражения у многих врачей, но какое Можно, ведь ни медицина не стоит на месте и детский Доктор Комаровский стал первым, кто начал разъяснять родителям интересующие их моменты.

Это лишь некоторые из Советов доктора Комаровского по различным областям педиатрии, которые затрагивают наиболее актуальные на данный момент темы.

О новорожденных

В своих телешоу доктор Комаровский очень интересен и по-новому рассказывает о новорожденных, об их рефлексах, потребностях, описывает развитие по месяцам. Особое внимание обращается на то, что родители с рождения не дают иммунитету малыша развиваться и в результате получают постоянно недоброжелательного ребенка с аденоидами и простудными заболеваниями.

По словам Евгения Олеговича, подключать малышей до года не обязательно, потому что именно при плохой терморегуляции организм получает сигнал, что жарко, и начинает охлаждаться на улице.Также в отзывах врача можно подробно узнать, как увеличить лактацию, как ухаживать за новорожденным, услышать все аргументы на тему «Пустышка, за и против», как сделать массаж 3 месяца, а также многие другие видео, где доктор Комаровский дает рекомендации молодым родителям.

Колики у новорожденных

В переносе колик у новорожденного не только указаны все возможные причины их возникновения, но и показано, что заставляя родителей уменьшить страдания своей крохи, доктор.Комаровский в этих случаях рекомендует массажи, диету кормящей мамы и только в крайнем случае лекарства.

Приманка

Эта животрепещущая тема до сих пор обсуждается в Интернете и в кулуарах медицинских учреждений, так как Евгений Олегович рискует своим авторитетом педиатра, не соглашается с рекомендациями ВОЗ и современной поп-педиатрии о внесении первой пыли в медицину. форма кас или овощей. Как поясняет Комаровский, наиболее оптимальные продукты для детского желудка — ферментированные, они легко усваиваются и имеют оптимальный состав в виде белков, жиров, витаминов и микроэлементов, поэтому растущий организм необходим.Еще одним камнем преткновения было пальмовое масло в детских орехах, в котором доктор Комаровский не видит ничего плохого, если использовать его в умеренных количествах, как любое другое масло.

Доктор Комаровский о прививках

Проработав более 20 лет в инфекционном отделении, Евгений Олегович знает, какие массовые сбои в вакцинации, по этой причине, вопреки новомодным тенденциям, отстаивает точку зрения о необходимости вакцинации детей.

Инфекционные детские болезни

Область знаний, где доктору Комаровскому практически нет равных, — инфекционные и детские болезни.В своих программах Евгений Олегович наглядно показывает, как развиваются эти заболевания, и описывает методы их лечения, при этом без устали повторяя опасности самолечения. Освещая тему Ринита Евгений Олегович, не рекомендует увлекаться сосудопроводящими средствами более 5 дней подряд, так как они приводят к хронической простуде. Если ринит проявляется в виде зеленых соплей у ребенка, лечение доктора Комаровского рекомендует использовать антибиотики, так как такие проявления говорят о бактериальной инфекции.Отдельная тема посвящена герпетической ангине у детей, при лечении которой доктор Комаровский не рекомендует использовать антибиотики общего назначения, так как они, во-первых, не влияют на причину такого заболевания — вирус, а также значительно ослабляют иммунная система ребенка.

Секреты воспитания

Книги доктора Комаровского написаны с хорошим юмором и рациональным видением как проблем медицины, так и педиатрии. Затронув тему «Гиперактивный ребенок», а также детские истерики в 2-3 года, д-р.Комараовский снова настаивает на педагогическом решении медицинской проблемы, потому что это как раз тот случай, когда соблюдение режима и дисциплины может быть больше, чем приставление детей лекарствами и транквилизаторами.

Доктор Комаровский имеет репутацию заслуженного врача, который следует его принципам, поэтому родители прислушиваются к его мнению и доверяют ему. За 5 лет передачи он стал семейным врачом не одной семьи, и спас не меньше жизней, чем за все годы своей многолетней практики в инфекционном отделении детской больницы.

Каждый родитель хочет, чтобы его ребенок был здоров. Однако нет ни одного человека, который хоть раз заболел. Врачи считают нормой, если ребенок болеет не более 3 раз в год до года, от 1 до 3 лет не более пяти раз, от 4 до 5 лет — не более четырех раз, старше 5 лет — не более чем в три раза.

Что делать, чтобы ребенок был здоров и как можно больше болел? У доктора Комаровского есть несколько советов по этому поводу.

При рождении малыш получает иммунитет от мамы.Обычно этого хватает на первые полгода жизни ребенка. Во второй половине года у крохи начинает формироваться иммунитет. В этот период дети находятся дома, поэтому болеют очень редко. Следующий период в жизни ребенка — попасть в коллектив, будь то детский сад, развивающий центр, походы, магазины или другое учреждение. Вот вероятность заражения вирусом, вызывающим такое заболевание, как АРЗ. И это нормально. Ведь формируется и формируется только иммунитет малыша.Лишь бы эти заболевания носили периодический характер. Однако есть дети, которые заменяют одни болезни другими. Их относят к категории часто болеющих детей (ЧБД). Что же тогда? «У него плохой иммунитет», — сетует на врача мать такого ребенка. Иммунитет здесь. Как раз эти дети находятся в таких условиях, которые не позволяют правильно сформироваться их иммунной системе.

Есть несколько советов, чтобы ваши дети меньше пострадали:

Гигиена детская.№ В комнате, где находится ребенок, не должно быть мягких игрушек, много книг в открытом доступе (лучше хранить их на специальной закрытой полке), так как они являются пылесборниками. Необходима ежедневная влажная уборка в комнате. Избегать посещения детской желательно утром после сна и вечером перед сном.

Следите за температурой воздуха. В комнате, где спит малыш, температура воздуха должна быть + 18 ° C, а влажность воздуха 50-70%. Не бойтесь прохлады.Именно в прохладном воздухе вирусы не могут поддерживать свою активность и погибают. Поэтому слизистая носа во время орза или после него восстанавливается намного быстрее. Следите за тем, чтобы детская кроватка находилась на удалении от нагревательных приборов (батареи, камина). Хорошо купить увлажнитель воздуха и поставить в детскую. При такой температуре крошку варить не нужно. Если потеет, то вероятность получить гораздо больше, чем при низких температурах.

Кушать не хочет — не заставляйте. Если ребенок отказывается от еды, значит, он мало двигался и не тратил зря силы. При этом не давайте малышу перекусывать, лучше накормить полноценным обедом до и после.

Пейте много. Особенно в теплое время года организм страдает обезвоживанием. Однако предлагайте пить малышу не газированные напитки, а воду, компот, негазированную минеральную воду, фруктовый чай.

Не забывайте о прогулках на свежем воздухе.
Прыгайте с ребенком каждый день 2 раза в день.Полезны и прогулки перед сном. Во время болезни желательно оставаться дома в период высоких температур, когда у ребенка появляется слабость. Однако, если дело пошло на поправку, подышать свежим воздухом необходимо. При этом избегайте многолюдных мест.

Улучшение. Многие считают, что реабилитация напрямую связана с отдыхом у моря. Морской воздух, несомненно, принесет ему пользу, но прекрасный вариант восстановления иммунитета — лето, проведенное в деревне у бабушки.Это прогулки по земле босиком, игра с песком, водой, кормление не на часы, а потом, когда сам малыш голоден, свежий воздух.

Не торопитесь идти в садик. Как только ребенок выздоровел, родители водят его в садик или в другой коллектив. При этом иммунитет ему не восстановили. И неудивительно, что через пару дней кроха снова заболела. Желательно оставить ребенка на неделю дома, хотя не у всех родителей есть такая возможность.

Позитивная атмосфера в семье. Это важный фактор. Все, что происходит вокруг малыша, ребенок воспринимает за свой счет. Чтобы стрессы для психики ребенка были как можно меньше, сделайте малышу комфортным для себя, научите справляться с эмоциями и не загоняйте внутрь

Кто виноват?

Раньше сказали: «Что делать, вспыхнула» и добавили: «Потерпи, получится».

Сейчас говорят: «плохой иммунитет» и, как правило, добавляют: «Надо раздевать.«

Попробуем разобраться, что нужно делать — терпеть или лечить?

Родители должны знать, что врожденные пороки развития — t. Н. Первичный иммунодефицит — редкость. Они проявляются не просто частыми ОРВИ, а очень тяжелыми ОРВИ с опаснейшими бактериальными осложнениями, которые трудно поддаются лечению. Врожденный иммунодефицит — это смертельная основа, и он не имеет ничего общего с двухмесячным носорогом.

Таким образом, частые ОРЗ — в подавляющем большинстве случаев следствие вторичного иммунодефицита — то есть ребенок родился нормальным, но под действием определенных внешних факторов у него иммунитет либо не развивается, либо что-то угнетает.

Основной вывод:

если нормальный ребенок не лезет от болезни, значит, у него конфликт с окружающей средой. И есть два варианта помощи: попробовать наркотики, чтобы примирить ребенка с окружающей средой, или попытаться изменить среду так, чтобы она подходила ребенку.

Формирование и функционирование иммунной системы обусловлено, прежде всего, внешними воздействиями. Все то, что каждому знакомо, все, что мы вкладываем в понятие «стиль жизни»: еда, питье, воздух, одежда, упражнения, отдых, лечение болезней.

Родители ребенка, часто больного орза, должны сначала понять, что в этом виноват не ребенок, а окружающие его взрослые, которые не могут понять ответы на вопросы о хорошем и плохом. Себе очень сложно признать, что мы что-то делаем не так — не так кормите, не носите, не так отдыхайте, мы не помогаем с болезнями.

И самое печальное, что таким родителям и такому ребенку никто не может помочь.

Судите сами. Ребенок часто болеет.Куда обратиться за советом?

Начнем с бабушки. И что слышал: он плохо ест, мама тоже не кормит ребенка; Кто так красится — полностью голая шея; Выявляется ночью, поэтому спать нужно в теплых носках и т. Д. С песнями и танцевальной подачей. Очень теплый алый плотно забит. Носки носят. Частота ОРЗ от всего этого не уменьшится, а вот бабке полегче.

Обратимся за помощью к друзьям, знакомым, коллегам. Главный Совет (Мудрый и надежный) — Будьте терпеливы.Но у меня обязательно будет история, как «ребенок все время болел, но она не пожалела денег и купила ему особый и очень биологически активный витаминный комплекс с добавками скученных рогов высокогорной тибетской козы, после чего все сняли — ОРЗ остановили, аденоиды рассосались, а знаменитый профессор сказал, что был шокирован, и купил внуку комплекс. «Кстати, последняя упаковка этих витаминов еще есть у Клавдии Петровны, но она есть. Торопиться надо — сезон охоты на коз закончился, новые заезды будут только через год.

Поспешил. Купил Начали ребенка копить. О, как легко стало! Мы, родители, легко — все равно ни о чем не жалеем о ребенке, мы, родители, правы. Орз продолжить? Что ж, это такой ребенок.

Может еще обратиться к серьезным врачам?

— Доктор, у нас 10 ОРЗ на год. За этот год мы уже съели 3 кг витаминов, 2 кг средств от кашля и 1 кг антибиотиков. Помощь! От нашего несерьезного педиатра Анны Николаевны никакого толка — нужно, чтобы ребенок закалялся, но что это за его «непрекращающаяся» закалка! У нас, наверное, началась какая-то страшная болезнь…

— Что ж, давайте разберемся. Ищем вирусы, бактерии, глистов, определяем состояние иммунитета.

Проверено. Обнаружили герпес, цитомегаловирус, лямблиоз, а в кишечнике — стафилококк. Анализ крови с умным названием «Иммунограмма» показал многочисленные отклонения.

Теперь все ясно! Это не мы виноваты! Мы, родители, добрые, внимательные, заботливые. Ура!!! Мы нормальные! Бедная леночка, сколько сразу на нее упало — и стафилококк, и вирусы, ужас! Ну ничего! О специальных лекарствах мы уже рассказывали, что вся эта гадость будет бесплатной…

И что приятно, вы можете продемонстрировать эти тесты бабушке, она, наверное, этого не слышала — «Цитомегаловирус»! Но хоть критиковать перестанет …

И мы обязательно покажем Анне Николаевне пробы. Пусть осознает свои ошибки, хорошо, что мы не послушались ее и не стали с таким ужасным иммунографом.

Самое печальное, что заблуждение Анна Николаевна признавать не хочет! Он утверждает, что стафилококк — совершенно нормальный обитатель большинства людей.Это говорит о том, что невозможно жить в городе и не иметь антител к лямблиозам, герпесу и цитомегаловирусу. Настойчивый! Он настаивает, что все это ерунда, и лечить отказывается! Снова и снова пытаются нас убедить, что они виноваты во всех стафилококках-герпесах, а мы родители !!!

Автор понимает, что можно очень расстроить и даже закрыть эту книгу. Но Анна Николаевна абсолютно права с большой долей вероятности — действительно вы, родители! Не со злым умыслом, не с зла.По незнанию, по недоразумению, дубайщикам, по легковерности, но виноваты вы.

Если ребенок часто болеет Орзом, никакими таблетками решить эту проблему невозможно. Устраните конфликт с окружающей средой. Измените образ жизни. Не ищите виновных — это тупик. Шансы на то, что вы и ваш ребенок вырвались из замкнутого круга извечных соплей — вполне реальны.

Еще раз повторяю: волшебных таблеток «от плохого иммунитета» не существует. Но есть действенный алгоритм реальных практических действий.Не будем подробно рассказывать обо всем — ответы на вопросы о том, сколько страниц следует посвятить, как в этой, так и в других книгах автора.

Тем не менее, мы сейчас перечислим самые принципиальные моменты и выделим их. По сути, это будут ответы на вопросы о том, что хорошо, а что плохо. Зафиксирую внимание не объяснением, а уже готовыми ответами: объяснений уже столько, что если они не помогли, значит, ничего нельзя сделать, хотя даме очень жаль…

***
ВОЗДУХ

Чисто, прохладно, влажно. Избегайте всего, что пахнет — лаков, красок, дезодорантов, моющих средств.

Жилье

С минимальной возможностью организовать ребенку личную детскую комнату. В детской комнате нет пылесосов, все подлежит влажной уборке (обычная вода без дезинфицирующих средств). Контроллер на батарее отопления. Увлажнитель. Пылесос с водяным фильтром. Игрушки в ящике.Книги за стеклом. Складывание всего разложенного + мытье полов + протирка пыли — стандартные действия перед сном. На стене в комнате — градусник и гигрометр. Ночью они должны показывать температуру 18 ° C и влажность 50-70%. Регулярная вентиляция, принудительная и интенсивная — утром после сна.

В прохладном влажном помещении. По желанию в теплой пижаме, под теплым одеялом. Белое постельное белье оплачено с использованием детской присыпки и аккуратно перенесено.

ЕДА

Ни в коем случае не принуждать ребенка.В идеале кормить не тогда, когда есть договоренности, а тогда, когда пища создает. Не допускайте кормления в промежутках между кормлениями. Не злоупотребляйте зарубежными продуктами. Не увлекайтесь разнообразием еды. Натуральные сладости (мед, изюм, курага и др.) Предпочитают искусственные (на основе сахарозы). Следите, чтобы не было остатков пищи, особенно сладкой.

НАПИТОК

По желанию у ребенка всегда должна быть возможность утолить жажду. Обращаю внимание: не получайте удовольствие от сладкого газированного напитка, а именно от сильной жажды! Оптимальный напиток: негазированная, минеральная вода Non-Jack, компоты, фрукты, фруктовые чаи.Цены комнатная температура. Если раньше все привыкли постепенно снижать интенсивность нагрева.

ОДЕЖДА

Достаточный минимум. Помните, что потоотделение чаще вызывает болезни, чем переохлаждение. Родители не должны нуждаться в ребенке больше, чем в его родителях. Уменьшение количества происходит постепенно.

Игрушки

Наиболее тщательно следите за качеством, особенно если ребенок берет их в рот. Любой намек на то, что эта игрушка пахнет или пачкается — от покупки отказаться.Любые мягкие игрушки — драйв дисков, аллергенов и микроорганизмов. Предпочитает игрушки, которые можно стирать. Стиральные игрушки стирают.

Прогулка

Ежедневно, активно. Через родителя «надоело — не могу — не хочу». Очень желательно перед сном.

Закалка. СПОРТ

Различные упражнения на свежем воздухе. Нежелательны занятия спортом, предусматривающие активное общение с другими детьми в замкнутом пространстве. Плавание в общественных бассейнах неуместно для часто болеющего ребенка.

Дополнительные классы

Товар по месту постоянного проживания, когда самочувствие не позволяет выходить из дома. Сначала нужно перестать часто болеть, а уже потом начинать посещать хор, курсы иностранных языков, студию изобразительного искусства и т. Д.

ЛЕТНИЙ ОТДЫХ

Ребенок должен расслабиться от контактов с большим количеством людей, от городского воздуха, от хлорированной воды и бытовой химии. В подавляющем большинстве случаев отдых «на море» не имеет отношения к оздоровлению часто недоброжелательного ребенка, так как большинство вредных факторов сохраняется, плюс добавляется общепит и, как правило, худшее — в сравнение с самодельными, жилищными условиями.

Идеальный отдых часто страдающего ребенка выглядит так (важно каждое слово): лето в деревне; Надувной бассейн с колодезной водой, возле кучи песка; форма одежды — трусики, босиком; ограничение на использование мыла; Кормить можно только тогда, когда он кричит: «Мама, я тебя съем!». Грязный голый ребенок, который выскакивает из воды в песок, создает пищу, дышит свежим воздухом и не контактирует со многими людьми в течение 3-4 недель, восстанавливает иммунитет, испорченный городской быт.

Профилактика переменного тока

Крайне маловероятно, чтобы часто страдающий ребенок постоянно гиподифицировал или килограммы уходили мороженым. Таким образом, частые заболевания — это не простуды, а ОРВИ. Если Петя в пятницу наконец выздоровел, а в воскресенье снова заложил нос, значит, в промежутке пятница-воскресенье у Пети обнаружен новый вирус. И однозначно виноваты его родственники, в частности дедушка, воспользовавшийся неожиданным выздоровлением, чтобы срочно свести внука в цирк.

Основная задача родителей — полностью выполнить рекомендации, подробно изложенные в главе 12.2 — «Профилактика ОРВИ». Всячески избегать ненужных контактов с людьми, мыть руки, поддерживать местный иммунитет, вакцинировать всех членов семьи от гриппа.

Если ребенок часто болеет ОРВИ, значит, он часто инфицирован.

Ребенок не может быть виноват в этом. Это модель поведения его семьи. Так что надо менять модель, а не лечить ребенка.

Лечение ОРВИ

Лечить ОРВИ — это не значит давать лекарство. Это означает создание таких условий, чтобы детский организм максимально быстро и с минимальными потерями для здоровья справился с вирусом. Лечить ОРВИ — значит обеспечить оптимальные параметры температуры и влажности воздуха, тепло, не кормить, пока не попросит, активно воруют. Солевые капли в нос и парацетамол при высокой температуре тела — вполне достаточный перечень препаратов. Любое активное лечение препятствует формированию иммунитета.Если ребенок часто болеет, значит, любое лекарство от лечения следует применять только тогда, когда без него точно обойтись невозможно. Особенно это касается антибактериальной терапии, которая в большинстве случаев проводится без уважительной причины, из-за страха, из-за боязни ответственности, из-за сомнения в диагнозе.

Действия после восстановления

Очень важно помнить: улучшение состояния и нормализация температуры вовсе не говорят о восстановлении иммунитета.Но ведь ребенок прав и рядом с детским коллективом буквально на следующий день после улучшения состояния. А еще раньше, перед детской бригадой, Он идет в поликлинику, где за ним наблюдает врач, который говорит, что ребенок здоров.

По очереди к врачу и на следующий день в школе или детском саду ребенок обязательно встретит новый вирус. Ребёнок ещё не быстрее после болезни иммунитета! Новое заболевание начнется в ослабленном организме. Он будет тяжелее предыдущего, с большей вероятностью развития осложнений, потребует применения лекарственных препаратов.

Но этой болезни закончится. И ты пойдешь в поликлинику, а потом в детский сад … А потом расскажешь о часто болеющем ребенке, которого «так раздавили»!

Стало лучше — значит нужно запустить нормально жить. Нормальная жизнь — это не поход в цирк, не школа и уж тем более детская поликлиника. Нормальная жизнь — это прыжки на природе, «кормление» аппетита, здоровый сон, восстановление слизистых оболочек.

При активном образе жизни и максимально возможном ограничении контактов с людьми для полного выздоровления требуется, как правило, не более недели.Теперь в цирке можно и то, и другое!

Не стоит забывать, что контактировать с людьми рискованно, прежде всего, в помещениях. Игры с детьми на свежем воздухе обычно безопасны (если не плюнуть и не целоваться). Отсюда вполне приемлемый алгоритм посещения детского сада сразу после выздоровления — гулять туда, когда дети идут гулять. Пошли, все на обед в номер, а мы домой. Понятно, что реализовать это не всегда удается (мама не согласна, воспитатель не согласен, детский сад далеко от дома), но такой вариант хотя бы можно иметь в виду.

И в заключение отметим очевидное: алгоритм «действий после выздоровления» распространяется на всех детей, а не только на часто болеющих. На самом деле это одно из важнейших правил, которое помогает нормальному ребенку не часто болеть.

Что ж, раз уж мы вскоре заговорили о «всех детях», отметим, что мне нужно идти после болезни в детский коллектив, надо думать не только о себе, но и о других детях. В конце концов, ОРВИ может протекать в легкой форме, когда температура тела остается нормальной.Снукнул, пару дней посидел, а потом в садик пошел, при этом оставаясь заразным!

Антитела к вирусу вырабатываются не ранее пятого дня болезни. Поэтому возобновить визит в детский коллектив можно не ранее шестого дня от начала ОРВИ независимо от его тяжести, но в любом случае с момента нормализации температуры тела должно пройти не менее трех дней. .

Хороший аппетит у ребенка — источник нескончаемой радости родителей.Нет ничего приятнее, чем видеть, как Чадо с удовольствием готовит обед, ужин или завтрак. Но чаще бывает наоборот. Мама и бабушка пытались подготовить, и не просто так, а именно то, что любит Карапуз. И малыш все сильнее отказывается от еды и капризов.

В некоторых семьях каждый прием пищи превращается в настоящую битву между «плохим» и его настойчивыми родителями. Ребенка уговаривают, пытаются обмануть разными уловками и уловками, настаивают и угрожают, что он не получит конфету, если не съест суп.Нужно ли столько пробовать и что делать, если у ребенка плохой аппетит, — рассказывает известный детский врач Евгений Комаровский.




Аппетит другой

Без еды жизнь невозможна, но не всегда аппетит приходит во время еды. Естественный аппетит возникает, когда организму требуется пища для восполнения запасов энергии для выживания. И селективность гораздо чаще сопровождает современного человека. Ребенок хочет печенье, потому что оно ему нравится, и не хочет каши, потому что печенье лучше.

Избирательный аппетит отражает реальную картину потребностей только малыша, в 8-9 месяцев интуитивно чувствует, в чем нуждается кальций, и отказывается от супа. Не потому, что суп вкусный, а потому, что молоко лучше. В возрасте 1, 2 года дети по той же причине отдают предпочтение молочным продуктам.

Если годовалый ребенок в принципе не ест мяса, это не значит, что через 3-4 года он не станет есть его с удовольствием.Просто для 12-месячной крохи важнее овощи и фрукты, творог и молоко. И он это понимает на интуитивном уровне.

Ближе к 3 годам проблема избирательного аппетита, по словам Комаровского, непрочная — если ребенок не ест овощное пюре и требует только шоколад и колбасу, это частая педагогическая ошибка мамы с папой, а по медицинским показаниям нет. Нет такого поведения.




Почему ребенок не ест?

Если Карапуз отказывается от еды, у него есть две причины, по словам Комаровского, может быть две причины: он не может или не хочет есть.

Не может — значит, аппетит есть, но есть физически сложно. Например, молоко у мамы вкусное (женщина что-то не ела), дырка в соске слишком маленькая, и епископ не сосет и т. Д. У грудных детей довольно часто кишечник активно работает во время сосания, его перистальтика активирована. Животик переворачивается, крошится болит, молотит кушает и плачет.

Довольно часто у ребенка корень проблемы с аппетитом кроется во рту. Стоматит, воспаление десен при прорезывании зубов, микротравмы десен (царапины от игрушек, попавших в рот, или ногтей) — все это делает процесс всасывания пищи весьма неприятным.

Иногда нет аппетита при простуде или ОРВИ.
Если нос не дышит, то во время сосания ему перекрывается доступ кислорода, что неудобно, и ребенок останавливается. Если болит горло и неприятно глотать, почти всегда следует отказ от еды.




Иногда ребенку не нравится сама предлагаемая еда — она ​​горячая или слишком холодная, соленая или несоленая, большая или протертая.

Все зависит от личных пристрастий каждого конкретного ребенка. Если мамам и папам удалось понять, что ребенок кушать хочет, но не может, то лучше всего обратиться к врачу, чтобы найти и устранить препятствие, мешающее крохе нормально кушать.

Если ребенок плохо ест или не ест совсем, потому что прием пищи вызывает у него неприятные ощущения, он просто не хочет есть. Однако не стоит сразу обвинять его в хулиганстве и настаивать на том, чтобы кашу съели. Нежелание есть тоже имеет свои причины:

  • Болезнь. Даже если родители еще не заметили, что малыш заболел, он сам, как правило, заранее начинает ощущать негативные изменения в его организме. В этом случае у ребенка, который ничего не ест, просто «включается» защитный механизм — эмульсионная эмульсия легче справляется с возбудителем болезни. Не кормите ребенка насильно, он все делает правильно, как ему подсказывают природные инстинкты. Но это актуально только для острых инфекций.Если у ребенка длительное хроническое заболевание, отсутствие аппетита — плохой симптом, но это бывает редко.

    Детский организм легко привыкает к новым для себя условиям, а потому малыш при затяжной болезни начинает есть, как обычно, а при некоторых недугах, например, при сахарном диабете, даже наблюдается повышенный аппетит. Комаровский дает определенные рекомендации, как кормить больного ребенка: ни за что, как сам себя не спрашивает. И моей маме не должно быть стыдно за то, что она не кормит больного ребенка.Это лучшее, что она сейчас может сделать для его скорейшего выздоровления.



  • Отказ от приема пищи «по убеждениям». Бывает с детьми подросткового возраста, особенно с девочками. Если она вдруг решит, что стало «толстым», и нужно «срочно что-то делать», предложите ребенку более легкую и здоровую пищу (салаты, отварное мясо, фрукты, молоко). Если девушка и сама отказывается от еды, голод становится патологическим и вполне сравнимым с симптомом психического заболевания, которое приводит к анорексии и медленной смерти или инвалидности девушки.В этой ситуации кормить насильно — тоже не выход, считает Комаровский, потому что необходимо устранить истинную причину голодовки. Поможет в этом психиатр и психолог-подросток или психотерапевт.


  • Отказ от еды без причины. Есть такие дети, которые мало едят без болезней или практически не хотят есть. У них, по словам Комаровского, еще есть свои причины для отказа от еды, например, индивидуальные особенности обмена веществ.Ведь у одного ребенка пищеварение происходит быстрее, питательные вещества усваиваются и перевариваются быстрее, а у других — медленнее. Поэтому такой «медлительный» ребенок отказывается от приготовленного обеда, потому что он еще завтракает в процессе обработки.



Аппетит зависит от уровня гормонов.

Если ребенок растет быстрее (у него высокие мама и папа), то есть он будет чаще, чем его сверстник, которому высокий рост Генетически «не светит».«

Наличие аппетита также влияет на уровень потребления энергии. Если ребенок бегает и прыгает на свежий воздух, он проголодался быстрее, чем если бы он сидел перед телевизором и смотрел мультики.

Чтобы вернуть ребенку аппетит, достаточно просто отрегулировать расход энергии — больше гуляйте, напишите ребенку в спортивную секцию. В конце концов, перед ужином всей семьей отправляются на вечерние прогулки — это обязательно даст положительный результат.




родительские ошибки

Очень часто родители пытаются вылечить несуществующую болезнь.Если никаких серьезных острых патологий и инфекций у ребенка не обнаружено, родителям сложно распознать, что ребенок не ест, потому что он не так воспитан. И сдача начинается анализы, и обязательно ставятся диагнозы, которые «как бы нет» и лечение их — пустая трата времени и денег.

Комаровский советует перестать таскать Чадо по клиникам и лабораториям, оставить его в покое и просто изменить режим дня и образ жизни — ввести более длительные прогулки, прохладные ванны, заниматься спортом.


Многие родители заставляют своего ребенка иметь силы.

К этим действиям Евгения Комаровского относятся и излюбленные хитрые приемы: «Посмотри, ложка полетела-полетела», «Ешь, а я тогда в парк не пойду!», «Так я тебе все, папа!». . Малыш, пьяный под давлением, ест, но без аппетита. Это значит, что желудочного сока будет выделяться меньше, печень медленнее справится со своей частью работы, усложняется пищеварение.Польза от кормления меньше вреда.


Первое кормление малышей — Комаровский. Введение прикорма: советы доктора Комаровского

Введение первого прикорма ребенку — дискуссионная тема. Врачи советуют одно: вокруг нас опытные мамы и бабушки совершенно разные. И молодые, неопытные родители не удивляются, если во всем этом запутаются.Поэтому сегодня мы рассмотрим, как, когда и где начинать прикорм — в двух вариантах: с точки зрения большинства педиатров и — отдельно поговорим о рекомендациях доктора Комаровского.

Первое кормление ребенка: важные моменты

Прежде чем мы начнем обсуждать время начала первого кормления ребенка и особенности выбора продуктов, вспомним два важных момента.

Первое — это постепенное и внимательное внедрение новых продуктов и блюд.

Идеальный вариант:

1. На одном из приемов пищи мы пробуем кроху в качестве первого прикорма, буквально половину чайной ложки нового продукта.

2. Днем наблюдаем, будет ли реакция — изменения стула, покраснение или высыпания на коже, какие-то изменения в поведении, беспокойный сон.

3. Если все в норме, на следующий день увеличиваем порцию прикорма. Появилась реакция — ждем полного исчезновения симптомов и пробуем другой продукт.Вы можете попробовать вернуться к продукту, вызвавшему аллергию, через несколько недель.

Второй — не настаивать, если ребенок выплевывает новую пищу.

Просто отложите попытки на следующий день. Помните, ваша настойчивость может привести к тому, что ребенок месяцами будет упорно отказываться от этого продукта.

Через два месяца — желток. Откуда это?

Наверняка всем родителям детей в возрасте до полугода часто приходилось отбиваться от советов о том, как, когда и чем кормить ребенка.Смысл такой инструкции — давать малышу с двух (трех, четырех) месяцев чайную ложку сока или овощного пюре, четверть яичного желтка и т.д. набор продуктов. И даже вежливый отказ от такого совета вызывает у доброжелателей искреннее недоумение.

Чтобы понять, «откуда ноги растут» в этих верованиях, нам придется сделать небольшой экскурс в новейшую историю. Еще 35-40 лет назад в России не было возможности заменить его смесью столь высокого качества, чтобы обеспечить малыша всеми необходимыми витаминами и минералами.Выбор был невелик: донорское молоко или коровье / козье молоко. В обоих случаях продукт был приготовлен и стал обедненным минеральными солями, железом и различными витаминами.

Результатом кормления ребенка таким молоком стал рахит, задержка развития, дефицит веса, авитаминоз. И именно тогда рекомендации, которые пытаются дать вам люди этого возраста, были единственно верными. Раннее начало прикорма, введение в рацион большого количества продуктов — все это было жизненной необходимостью.Сегодня ситуация кардинально изменилась. В нашем распоряжении всегда огромный — от просто качественного до специального для детей с проблемами пищеварения.

Оптимальное время для первого кормления

По словам Комаровского, нет смысла начинать кормить малышей раньше шести месяцев. Ребенок должен полностью употреблять грудное молоко или заменяющую его смесь. Это связано с тем, что пищеварительная система малышей созревает, чтобы принимать другую пищу только в этом возрасте.В то же время впервые у младенцев начинает проявляться интерес к питанию.

Другие педиатры склонны думать, что первое кормление ребенка лучше всего начинать в период с 4-го по 6-й месяц жизни. При этом «искусственные» люди начинают раньше (с 4 до 5 месяцев), а позже — младенцев, находящихся на грудном вскармливании. Врачи исходят из теории, что если у ребенка пропал толкающий рефлекс (язык) и появляются признаки пищевого интереса, значит, он готов к усвоению нового вида питания.

В любом случае, от рождения до начала первого кормления, все внимание следует уделять питанию матери, если используется кормление грудью. Если витамины она будет получать с едой, она тоже получит ребенка, здесь все естественно. Не хватает молока? Кормим малыша хорошей смесью. Обычные или, при необходимости, специальные, адаптированные к потребностям вашего ребенка. И мы не пытаемся слишком рано вводить какие-либо другие продукты, это бесполезно.

Первое кормление: с чего начать?

Я изложу точку зрения доктора Х.Комаровского об этом в следующем разделе, а вот общепринятая схема прикорма. Вот список продуктов, которые дают ребенку в качестве первого прикорма, в прямой последовательности:

  • Пюре овощное.
  • Творог и молочные продукты.
  • Каши молочно-зерновые.
  • Мясные блюда, яичный желток.

Начать стоит с пюре из моно-овощей. Это могут быть кабачки, брокколи, кабачки или цветная капуста.Очищенные и нарезанные овощи загружаем в пароварку и варим до полного размягчения. Затем их протирают через сито до полной однородности. По консистенции пюре должно быть как кефирное. Получилось густо — разбавленным овощным бульоном или кипяченой водой. В каждую порцию добавить растительное масло из расчета 3-4 мл на 150 мл пюре.

Важно: давать ребенку можно только блюда, приготовленные непосредственно перед подачей на стол.

Схема внесения овощного пюре представлена ​​в следующей таблице:

Первый прикорм: продолжение

Итак, одно кормление у нас полностью заменено овощным пюре, остальные пока остаются прежними.И в таком виде оставляем питание малыша на месяц. Следующими по очереди будут кисломолочные продукты и молочные каши, также с интервалом в один месяц. Методика приготовления и добавления этих продуктов в прикорм описана в следующем разделе, поэтому мы не будем здесь повторяться.

Большинство педиатров советуют впервые давать мясные продукты через 9 месяцев. Начать лучше с индейки или кролика — они менее аллергенны, чем другие виды мяса.Этот продукт выдают в виде каши — пюре. Начинаем с пол чайной ложки и, если реакции нет, в течение недели доводим размер порции до 60 г. Если ребенок отказывается от мясного пюре, его можно сначала сильно разбавить овощами, но постепенно уменьшайте количество овощей, приучая малыша к новому вкусу.

Отдельно нужно сказать о фруктовых соках и пюре. Они вводятся небольшими порциями, начиная с 6-месячного возраста, но считаются педиатрическими, а не педиатрическими (насыщающими).То есть это просто знакомство ребенка с разными видами еды, создание своеобразной «банка вкусов». В первую очередь нужно давать зеленые яблоки или груши. Сливы слабые, поэтому их можно давать ближе к 8 месяцам при условии, что у ребенка нет проблем со стулом. Кстати, есть еще одна точка зрения на счет введения ребенку первого прикорма. Он заключается в том, что сначала идут фрукты, а потом все остальное. Это отражено в следующей таблице прикорма:

Доктор.Комаровский: каким продуктом и с чего начать прикорм

Комаровский считает, что лучший способ для начала первого прикорма — кисломолочные продукты. И, надо сказать, эта точка зрения у него хорошо обоснована. Переходим от молока к молоку. А содержащиеся в нем молочнокислые бактерии обеспечивают:

  • Снижение риска кишечных инфекций.
  • Улучшение пищеварения.
  • Снижение нагрузки на печень. Окончательно созревает этот орган только к 12 годам, а до этого он является слабым местом ребенка.

Принцип введения первого прикорма

А теперь о самой процедуре первого кормления ребенка. Лучшее время для этого — утро, перерыв с 9 до 12 часов. В первый раз мы даем буквально пару чайных ложек кефира, а потом добавляем грудное молоко или смесь — то, что обычно ест ваш ребенок. Остальной день наблюдаем за состоянием малыша. На завтра, если вы не заметили никаких негативных проявлений, удваиваем порцию.Послезавтра — еще два. То есть в первый день — 10 мл, во второй — 20 мл, в третий — 40 мл и т. Д. Постепенно доведите объем до количества, достаточного для одного полноценного кормления. Это примерно 150 мл.

Примерно на пятый день, если все идет хорошо, можно начинать вносить творог. Мешает он весь кефир: 1 день — 1 чайная ложка, 2 день — 2 ложки и т. Д. Пока ребенку не исполнится, останавливаемся на 30 г творога в день. Затем увеличиваем до 50 г.Всего на полную замену одного кормления (30 г творога + 150 мл кефира) потребуется около недели. Остальные приемы пищи остаются прежними — грудное молоко или смесь. Следующие три-четыре недели кормим малыша в таком режиме, не внося никаких изменений.

Важно: знакомые многим «страшилки» о том, что если дать малышу творог, родничок слишком быстро зарастет (из-за избытка кальция) — логически не оправданы. На самом деле творог не так уж и богат этим элементом.Так, в 100 г грудного молока — до 50 мг кальция, в 100 г коровьего молока — 120 мг, в 100 г творога — около 140 мг.

Введение круп в продукты прикорма

Как указано выше, после начала первого кормления ребенка кисломолочными продуктами должен пройти около месяца. После этого можно приступать к замене еще одного прикорма, на этот раз молочно-крупяными кашами: овсянкой, гречкой или рисом. Подбираем их из ассортимента готовой каши в отделах детского питания или готовим самостоятельно.Во втором случае вам просто нужно закупить муку из этих круп или приготовить ее самостоятельно (перемолоть в кофемолке). В качестве молочной добавки вместо коровьего молока лучше использовать молочную смесь с цифрой «2» на банке, то есть предназначенную для кормления малышей от 6 месяцев.

Как вводить кашу: Порядок действий будет точно таким же, как и при введении кефира. Первый день — 2 чайные ложки, второй — 4, третий — 8 и т. Д. Оставшийся объем собираем с грудным молоком или обычной смесью.Поэтому постепенно мы заменяем одно кормление, желательно последнее перед сном.

Вы, наверное, обратили внимание, что среди злаков, перечисленных для первого прикорма, нет манной крупы. Это может показаться странным — манная крупа проста в приготовлении, имеет отличную консистенцию для ребенка, который еще не разжевывает, и имеет очень приятный вкус. Есть одно «Но»: в этой каше много глютена. Глютеновый белок (глиадин) может вызвать проблемы с кишечником, если у вашего ребенка непереносимость. Поэтому включение манной крупы в рацион лучше перенести на более пожилой возраст — примерно 8 месяцев.

Когда вводить прикорм при грудном вскармливании? Как начать грудное вскармливание прикормом? Наверное, этими вопросами задаются практически все заботливые мамы. Существуют различные схемы и рекомендации относительно введения прикорма детям. В этой статье мы рассмотрим и различные варианты того, как вводить прикорм, а также продукты, которые являются здоровым прикормом для младенцев.

Дополнительный корм — это любая пища, более плотная, чем молоко.Прикорм в правильном понимании — это питание, которое приносит пользу ребенку, легко усваивается и состоит из продуктов другой категории, чем молоко.

Когда вводить прикорм

Раньше считалось, что прикорм можно вводить с 2-3 месяцев. Современные врачи и специалисты утверждают, что до 6 месяцев ребенок получает все необходимое с грудным молоком. То же самое и с адаптированной молочной смесью, в ней есть витамины и минералы, которых маленькому ребенку вполне хватает.Но в некоторых случаях все же необходимо вводить прикорм рано — с 4-5 месяцев для малышей на в / в. Это включает плохую прибавку в весе или аллергические реакции на смесь.

Именно в 6 месяцев у ребенка возрастает потребность в различных питательных веществах. И сама природа дает понять, что пора начинать более плотную трапезу — у ребенка начинают появляться зубки.

Даже вводить некоторые продукты на срок до 6 месяцев опасно. Например, введение молочной каши до 6-месячного возраста может привести к аллергической реакции на коровий белок и ожирению от большого количества углеводов.

Где внедрить прикорм

Существует две основные схемы введения прикорма. По первой схеме прикорм вводится овощным пюре (кабачок или цветная капуста). Второй вариант — прикорм по Комаровскому — начало введения прикорма с кефиром.

Как ввести прикорм

Схемы прикорма

Существует традиционная схема прикорма и прикорма по Комаровскому.Комаровский О.Е. — известный педиатр, которого слушают все больше мам.

Традиционная схема

Прикорм по Комаровскому

Для ребенка в возрасте 1 года грудное молоко не может быть основным продуктом питания, поскольку оно уже не имеет той же питательной ценности, что и раньше. Ребенку ежегодно необходимо разнообразное сбалансированное питание. Кормление грудью через год можно проводить один раз в сутки перед сном.

Итак, друзья, разговор о еде, разговор о первом приеме пищи — на самом деле, это прикорм — это волнующая тема для всех.Наверное, у педиатра есть несколько таких тем — например, «Лечение диареи», «Лечение соплей», «Лечение кашля», «Прикорм» — просыпайтесь ночью, мы расскажем, как с этим жить.

Прошу записать 10 простых правил:

Правило №1. Когда начинать

Самое главное правило кормления — когда начинать? Раньше я говорила так: с 4 до 6 месяцев малыш не нуждается в прикорме, он нужен маме.

Теперь скажу так: прикорма нет до 6 месяцев.Видите ли, медицинская наука не стоит на месте, и появляется все больше свидетельств того, что эти эксперименты не нужны, пока ребенку не исполнится 6 месяцев. Хороший?

Правило №2. Независимость от типа кормления

Очень важно сразу забыть, что система кормления имеет какое-то отношение к срокам прикорма:

  • Мы искусственные, прикорм нам нужен с 3-х месяцев!
  • Мы на грудном вскармливании, мы обычно начинаем год.До года — только мама!

Мои друзья, независимо от типа кормления, оптимальное время для начала кормления — 6 месяцев.

Правило № 3. Не экспериментируйте с больным ребенком

Прикорм и новые продукты питания в целом даются, когда ребенок здоров. Если ребенок заболел, что-то не так — не будем экспериментировать с пациентом.

Мы уже знаем три правила — молодцы!

Правило №4. Спокойная среда

Опять же зачем вам эти эксперименты, если вы куда-то пошли в гости, собираетесь в путешествие — завтра мы куда-то едем, а сегодня давайте что-нибудь дадим, а мы всю ночь будем лечить понос! Поэтому, если мы собираемся дарить какие-то новинки, давайте адаптироваться к обстоятельствам и не проводить эксперименты, когда это неудобно для кого-либо из членов семьи.

Правило № 5. Сначала прикорм, затем основное блюдо

Что очень важно? Прикорм по-прежнему дают, когда ребенок действительно голоден, то есть перед тем, как кормить его основной пищей. Понятно, что если приложить его к груди, то после того, как он поел, проводить какие-либо эксперименты с новой, необычной пищей уже очень сложно. Итак, еще одно важное правило — сначала прикорм, потом основной.

Правило № 6. Если ребенок отказывается есть новую пищу

Еще одно правило — если он отказывается, не стоит расстраиваться, но и закрывать эту тему не стоит.Отказывается — повторить через некоторое время, предложить, предложить, предложить.

Что еще очень важно — если вы очень хотите, чтобы он это съел, но он не ест, съешьте сами в его присутствии. Это очень полезно.

Правило №7. Монокомпонент нового прикорма

Еще одно правило: все новое монокомпонентно. То есть, если мы решили дать кашу, то нам не нужно давать кашу из 7 круп, а потом гадать, какая нам не подошла. Иметь дело? Отличная работа.

Правило №8. Постепенный переход на прикорм

Если мы заменим одно кормление прикормом, то только после этого начнем экспериментировать с другим. То есть не обязательно проводить эксперименты при каждом кормлении. Давай с утра кушаем маму, второе прикорм, мама. А когда мы полностью заменим второе кормление, то проведем несколько экспериментов в третьем, четвертом. Это желательно. Иметь дело? Отличная работа!

Правило № 9.Постепенное расширение меню

Есть еще такое правило, что слушать желательно — как правило, новые продукты, которые ребенок никогда раньше не пробовал (а таких продуктов может быть сразу несколько), нельзя давать с интервалом менее 5 дней. . То есть вам не нужно каждый день что-то новое. Тогда опять же будет сложно понять, кто на самом деле виноват.

Мамам на заметку!

Здравствуйте, девочки) Не думала, что проблема растяжек меня коснется, но и об этом напишу))) Но деваться некуда, поэтому пишу сюда: Как я избавился растяжек после родов? Буду очень рад, если моя методика вам тоже поможет…

Правило №10. Срок полной замены кормления — неделя.

По большому счету, я должен вам сказать, что, как правило, для полной замены кормления — например, мы решили дать ребенку овсянку — как правило, оптимальное время для замены смеси овсяной кашей полностью составляет около неделя. Прозрачный? То есть мы знаем, что ребенок ест эту смесь. Сегодня дали 20 грамм, завтра 40, послезавтра 80 и т. Д. — неделю на замену кормления.

Правила закончились. А теперь очень интересные вещи, потому что, опять же, медицина не стоит на месте.

Прикорм и аллергия

Например, в США очень острая проблема связана, например, с арахисом. У них очень распространенное — вы, наверное, знаете — арахисовое масло. У них огромное количество детей с аллергией на арахис. И всю жизнь говорили мамам: «Никогда не давайте арахис маленьким детям! Это увеличивает вероятность возникновения аллергии! «

И вдруг буквально множество недавних исследований доказывают, что оказывается, что если детям от 6-8 месяцев давать арахис в небольшом количестве, то это резко снижает вероятность возникновения аллергии позже, когда они станут старше.

То есть так все и меняется. Другой вопрос, что если в доме есть люди, страдающие аллергией, если эта тема в принципе актуальна для семьи, то такие эксперименты лучше не проводить.

Почему я все это говорю? Очень часто теперь ваш врач может посоветовать вам, что идет вразрез с тем, что написано во многих книгах. Но наука не стоит на месте и все меняется.

Например, рыба. Во многих книгах пишут, что рыба лучше через год: начинаем кормить мясом, а потом рыбой.И вот, если ребенок с 8 месяцев получает уху или кусочки рыбы в бульоне, оказывается, ничего страшного в этом не будет — пожалуйста, здоровья!

И еще один последний совет.

Прикорм как познание мира

Знаете, оказывается, чуть ли не самым шикарным в прикорме является сам процесс приема пищи, когда сам ребенок — руки, ложка. Но здесь довольно часто прикорм выглядит так: сели, завернули, сунули рог, 2 рожка, потом бутылку.

Ребята, уже в 6 месяцев пробуют это делать — прикорм в 6 месяцев, когда он начинает есть этот творог — это, как вы понимаете, совершенно не имеет отношения к калориям, к еде. Да, это собственно познание мира, новые способы питания.

Таким образом, они уже усадили такого малыша, поставили перед ним тарелку, дали ему что-то похожее на ложку, и дали ему попробовать поесть. Да, в этой ложке творога будет все с ног до головы. Рано или поздно он испачкается, но, тем не менее, это очень здорово для его развития, для моторики, для интеллекта.

Очень здорово, когда ребенок сам учится, что он будет есть. Это лучше, чем вместе смотреть мультики по телевизору. Обращаю на это ваше внимание. Вы хотите дать ребенку творог — вы усадили ребенка, дали ему тарелку, сели напротив точно такой же тарелки с творогом и съели этот творог. Он смотрит на вас и повторяет.

Я действительно хочу, чтобы ваши дети смотрели вас, а не мультфильмы по телевизору. Объясните папе, что ему нужен личный пример в процессе кормления гораздо больше, чем все Маша и медведи вместе взятые.

Введение прикорма — важный этап в развитии малыша. Ребенок растет, и грудное молоко уже не может удовлетворить все потребности организма в витаминах и питательных веществах. Современная схема кормления отличается от правил, которыми пользовались наши мамы и бабушки несколько десятилетий назад. Если раньше кормление начиналось в три месяца с капли фруктового сока, то сейчас такой подход признан категорически неправильным.

Текущие медицинские рекомендации гласят: при грудном вскармливании наиболее подходящим возрастом для введения прикорма является начало второй половины жизни, то есть 6 месяцев.В очень редких случаях допустимо начинать прикорм на полтора месяца раньше. Готовность ребенка к новой пище определяется не только биологическим возрастом, но и рядом других признаков. Таким образом, ребенок должен уметь брать пищу руками, проявлять интерес к пище, отличной от грудного молока, и предпочтительно сидеть на коленях у взрослого или в собственном стуле.

Схема кормления имеет свои нюансы, ведь при грудном вскармливании маме важно не только познакомить малыша с новыми вкусами и продуктами, но и сохранить способность кормить малыша грудью.Поэтому все новое питание малышам дают только с ложечки. Существует две наиболее распространенных схемы кормления: одни специалисты советуют начинать прикорм с фруктов, другие рекомендуют использовать овощи или крупы в качестве первой пищи для малыша. Это вторая схема, которой рекомендует придерживаться Всемирная организация здравоохранения.

Прикорм для грудного вскармливания

Известный детский врач Евгений Комаровский утверждает, что прикорм можно вводить только по достижении ребенком шестимесячного возраста.Раннее вводить прикорм бессмысленно и даже вредно для малыша.

Дело в том, что если мама ест сбалансированно и правильно, то ребенок получает достаточно питательных веществ из ее молока. Если ребенок находится на искусственном вскармливании, то он тоже должен получать питательные вещества. Когда малыш недоедает или ему просто не хватает питательных веществ, то либо стоит направить усилия на то, чтобы мама хорошо питалась, либо — выбрать подходящую смесь для малыша и прибегнуть к прикорму.

При этом вводить прикорм позже тоже не стоит, ведь однообразное питание малышу старше полугода может сказаться на его росте. Своевременное введение прикорма укрепит здоровье ребенка, позволит ему правильно развиваться как в психологическом, так и в физическом плане.

Необходимо правильно подбирать продукты для введения прикорма, а любые новинки вводить в рацион малыша постепенно и осторожно.Доктор Комаровский советует начать с одного глотка или одной ложки, после чего снова дать ему грудное молоко или смесь. Оценив реакцию организма крохи — изменились ли сон, стул, состояние кожи и поведение, уже можно увеличивать дозу.

Если все в порядке, можно постепенно увеличивать дозу еды и приучать к ней малыша. Если с новым продуктом что-то пошло не так, вам не понравилась реакция ребенка на него, стоит на время прекратить попытки.Если малыш просто отказывается от еды, пихать его не нужно.

При внезапном появлении некоторых аллергических реакций введение прикорма также следует отложить. Помните, что нельзя начинать прикорм, если ребенок заболел, и через три дня после вакцинации и через три дня после нее.

Правила прикорма по Комаровскому

Кто-то уверен, что стоит ввести прикорм с овощами или фруктами, кто-то — идеально подойдет каша, приготовленная на грудном молоке.Однако Комаровский уверен, что самым полезным первым продуктом для малыша будет кефир: организм крохи привыкает к молоку, а значит, должен хорошо воспринимать кисломолочные продукты. Кефир содержит бактерии, положительно влияющие на иммунную систему и предотвращающие развитие кишечных инфекций. Также этот напиток снижает нагрузку на печень крохи и улучшает ее пищеварительные процессы.

Доктор Комаровский говорит, что он должен вводить новый продукт утром, постепенно и медленно заменяя основное привычное для ребенка кормление — грудное вскармливание или смесь.На первое время малышу хватит одной-двух чайных ложек кефира. Если организм на них отреагирует нормально, то в будущем можно будет увеличивать дозу, пока ребенок не начнет потреблять до 150 мл кефира за одно кормление без добавления грудного молока или смеси.

Примерно через неделю, если у малыша нет реакции на кефир и его здоровье хорошее, можно смело добавлять в его рацион творог. Для шестимесячного малыша достаточно 30 граммов второго в день, а для ребенка в возрасте девяти месяцев — 50 граммов.Если ребенок не любит творог, то можно добавить в него немного сахара — главное не переборщить.

Когда ребенок привыкнет и к кефиру, и к творогу (Комаровский говорит, что на это уходит 10 дней), а утреннее кормление полностью заменят грудным молоком или смесью, можно начинать кормление кашей. Рисовая, овсяная или гречневая каша (манную кашу можно вводить только через восемь месяцев) на молоке (коровьем или грудном молоке, также можно использовать смесь) должна заменить малыша вечерним кормлением.

Схема введения прикорма по Комаровскому

Доктор Комаровский рекомендует вводить овощи или фрукты в рацион ребенка только к восьмому месяцу его жизни, после того, как у него начнут резаться зубы и вылезет хотя бы один. А потом нужно начинать прикорм с отваров, а уже потом — давать ребенку овощные пюре или супы. Для бульона нужно нарезать морковь, капусту и картофель, капусту (при желании, лук), залить кипятком из расчета 100 г воды на 50 г овощей.Смесь необходимо накрыть крышкой и поставить на огонь, варить до полного кипения всех овощей. Затем отвар нужно процедить, а потом снова вскипятить, когда остынет — перелить в бутылку. В первый день введения такого прикорма малышу хватит от 30 до 50 г бульона, во второй день — уже вдвое больше.

Если ребенок хорошо реагирует на овощи, можно дать ему суп или пюре, постепенно увеличивая дозу до замены одного кормления.Для приготовления пюре нужно потушить в кипятке разные овощи, натереть их и добавить соль и молоко (25 мл на 100 г овощей), затем все взбить и довести до кипения. В готовое пюре необходимо добавить совсем немного растительного масла — достаточно 3 г.

Через две недели можно добавить яичный желток и мясо. Например, тушить или варить овощи не на воде, а на мясном (лучше всего — курином) бульоне. Затем — в картофельное пюре или суп добавить пюре или желток.

Введение прикорма с фруктами возможно только после появления первого зуба — если его нет, то можно давать ребенку сок, но, конечно, нельзя прикорм. Детям постарше можно добавлять в каши маленькие кусочки фруктов или давать фруктовое пюре или большие кусочки, которые можно рассосать.

К девяти месяцам прикорм должен заменить три кормления. Во-первых, это кефир и творог, в которые можно добавить детское печенье.Тогда — это может быть любая каша. При другом кормлении ребенок получает от мужа овощное блюдо с добавлением мяса, желтка и растительного масла. К десяти месяцам он уже может есть суп не на мясе, а на рыбном бульоне.

Главное — осторожно начинать прикорм с уже знакомых вам продуктов: еще только зарождающийся детский организм может на них плохо отреагировать.

Вводный стол для прикорма от доктора Комаровского

Виды прикорма
Возраст, мес.
Каша обогащенная Fe, Ca, P, Zn 4,5–5,5
Пюре овощное 4,5–5,5
Пюре мясное 4,5–5,5
Фруктовые пюре и соки 6
Творог 6,5
Яичный желток 7
Кефир, йогурт (не более 200 мл) 9–12
Цельное коровье молоко Не рекомендуется в первый год жизни

Конечно, не обязательно самостоятельно готовить все продукты для введения прикорма; в магазине можно купить специальные супы и пюре.Обратите внимание на производителей, срок годности и состав. И не верьте, если производитель заявляет, что фруктовое пюре можно давать совсем маленьким малышам: такой рекламный ход может плохо сказаться на здоровье малыша. Следуйте рекомендациям доктора Комаровского и следите за реакцией детского организма.

Преимущества готовой продукции из магазина: экономит время мамы, дополнительно обогащен витаминно-минеральными комплексами, имеет много компонентов; также вы всегда можете взять его с собой.Его минусы: покупка попадает в кошелек, срок хранения в открытой банке всего 24 часа, да и само овощное пюре не такое вкусное, как когда готовишь его самостоятельно.

Преимущества домашнего прикорма: экономия, лучший вкус, возможность регулировать консистенцию и вкус блюд. Недостатки домашней еды: на ее приготовление уходит много времени, и невозможно приготовить ее вне дома.

В любом случае мать должна будет сама выбирать, какое питание и введение какого прикорма подойдет ее ребенку.

Просмотров: 133 618

Прикорм по Комаровскому сегодня одна из самых популярных школ, в которой заочно «учатся» сотни тысяч школьников. Причем среди них и начинающие мамы, и те, кто «пошел за вторым, за третьим …». У самого известного врача на постсоветском пространстве свой аргументированный взгляд на введение прикорма — Комаровский, например, считает, что нет необходимости кормить малышей до 6 месяцев … Намного важнее позаботиться о питании матери, чем усложнять питание в 4 месяца введением взрослой пищи… И совсем другое дело — питание ребенка от 9 месяцев и старше. Но начнем по порядку.

Перед тем, как приступить к учебе, следует понять, что в принципе называется прикормом. Скорее то, что есть на самом деле. Потому что родители и даже некоторые врачи называют им почти все. Но на самом деле, например, молочная смесь, введение которой «назначается» малышу, если у матери мало молока, является прикормом. Вместо смеси может выступать донорское и молоко сельскохозяйственных животных (козье, коровье).То есть в данном случае речь идет исключительно о введении смешанного вскармливания.

Но кроме смесей и разных видов молока начинают введение прикорма. Не столько для того, чтобы дать ему витамины и другие полезные вещества (хотя это тоже важно), а чтобы приучить к взрослой пище. И именно с этой позиции Комаровский рассматривает введение прикорма. Врач откровенно высказывает свою теорию: всю жизнь не будешь полон маменькин сынок.Но важно правильно выбрать время, когда начинать введение взрослой пищи и отлучать от грудного вскармливания, а также придерживаться определенной схемы и правил.

Комаровский считает оптимальным начинать кормить ребенка с 6 месяцев. А для грудничков, которым еще не исполнилось полгода, введение взрослой пищи бесполезно. Хотя окружающие (бабушки и дедушки, друзья, соседи и даже отдельные врачи), конечно, посоветуют начать давать как можно скорее.Даже если малышу всего 2-3 месяца. И чем он старше, тем больше будет давление. Мол, пора начинать пробовать пюре, желток, сок … Конечно, «советчики» хотят самого лучшего. Но схема прикорма Комаровского отличается от старой (и, правильно, устаревшей) тем, что рассчитана на сегодняшний день. А ее «прародители» были актуальны только в те времена, когда невозможно было обеспечить малыша до 6 месяцев полноценным питанием, не вводя его вместе с соками для грудного вскармливания, овощными пюре, желтком и даже рыбьим жиром.

Упомянутое «ускоренное» начало прикорма Комаровский объясняет, как говорится, на пальцах. В недавнем прошлом (30-40 лет назад), если мать сталкивалась с недостатком или недостатком собственного молока, она использовала донорских или племенных коров. Оба продукта кипятили в гигиенических целях, в результате чего большая часть витаминов и минеральных солей была уничтожена. Из-за отсутствия последнего малыш заболел, отставал в развитии, плохо набирал вес, страдал гиповитаминозом и так далее.Та же проблема может возникнуть у матери, у которой нет проблем с количеством собственного молока. И все дело в ее качестве, ведь даже кормилица в советское время ела не очень разнообразно. Словом, врачи и диетологи придумали простое решение проблемы детского питания — вместо того, чтобы давать прикорм в 6 месяцев, как можно раньше начать его введение.

Между тем современная схема прикорма по Комаровскому предполагает полноценное и разнообразное питание кормящей матери.Что в ее рационе всегда есть овощи, фрукты, мясо, хлеб, рыба. Что, если у матери мало молока или оно отсутствует, покупается хорошая адаптированная молочная смесь. При соблюдении этих условий врач советует начинать вводить прикорм ребенку с 6 месяцев — Комаровский в этом не просто убежден, а доказывает на конкретных фактах.

Почему почти никто, кроме известного врача, не стремится разрушить вышеупомянутые стереотипы? Во-первых, для этого необходимо нейтрализовать многие разработки, в том числе академические, в области питания.Во-вторых, овощные пюре, крупы и соки — это большой бизнес, и за массовой неграмотностью стоят определенные финансовые интересы. Наконец, многие родители уверены, что чем раньше, тем лучше. Ведь они привыкли друг другу хвастаться, чей карпуз первым сел, пошел, поговорил … А медицинские и фармацевтические компании работают: мамы регулярно водят детей к педиатрам, аллергологам и другим врачам, покупают лекарства. и попробуем соки (один не пошел — попробуем второй, третий и тд).

Подпишитесь на кормление младенцев на YouTube!

Как начать введение прикорма ребенку по Комаровскому?

В этом вопросе известный доктор ни с кем не спорит. Комаровский, как и все педиатры, советует вводить прикорм грудничкам осторожно и постепенно. Начинаем с нескольких ложек (глотков) и дополняем обычной пищей для ребенка (материнское молоко, смесь). Наблюдаем за реакцией. Как малыш ведет себя и спит, есть ли сыпь или проблемы со стулом.Если все хорошо, увеличьте дозировку. При возникновении проблем откладываем введение продукта до исчезновения всех болезненных проявлений, при необходимости консультируемся с врачом.

Прикорм ребенка по Комаровскому нельзя начинать, если малыш заболел, а также в течение 3 суток после вакцинации малыша. И не стоит настаивать, когда ваш ребенок уже очень сопротивляется. Организму, как говорится, виднее (исключение — любимые детьми, но вредные в раннем возрасте соки цитрусовых и прочие сладости).

Кроме того, прикорм младенцев рекомендуется рассматривать не только как изменение состава пищи, но и как изменение физических характеристик пищи. Ведь при исключительно жидком грудном питании ребенок переходит к более плотному, к тому же часто неоднородному (комочки и другие включения), — говорит врач. Поэтому для его введения не забудьте запастись ложками, тарелками, чашками и набором «нагрудников».

Вакцинация через 5 месяцев акд.Мнение доктора Комаровского о вакцинации акдс. Опасности вакцины акс

Проблема вакцинации всегда стояла остро — этой теме посвящено много материалов как в зоне вакцинации, так и в зоне противодействия вакцинации. Мы не будем вдаваться в дискуссию о пользе или вреде прививок — мы просто поговорим об одной из самых серьезных прививок — АКДС. Больше всего на эту вакцинацию жалуются родители, больше всего вопросов и «страшилок» с ней связано.Как врач и молодая мама считаю своим долгом донести до родителей объективную информацию об этой вакцинации и ответить на основные вопросы, которые с ней связаны. А выбор остается за родителями …

Что это?

Вакцина АКДС — это адсорбированная вакцина против коклюша, дифтерии и столбняка. В России этой вакциной детям прививают в возрасте трех месяцев, затем вторую прививку делают в 4,5 месяца, третью — в шесть месяцев, ревакцинацию делают в полтора года, через полпути с момента третьей. вакцинация.Параллельно с ней занимаются полиомиелитом и гемофилией (с 1 января она внесена в список обязательных в календаре).

Зачем делать прививки так рано, почему бы не отложить эти прививки на более поздний срок?

На самом деле, если бы это не было важным и научно обоснованным, время, конечно, было бы другим. Однако, если нет противопоказаний, необходимо сделать прививку малышу именно в это время. До введения прививок большинство этих заболеваний закончилось летальным исходом, особенно у этих малышей.Особенно опасно для ребенка раннего возраста заболеть коклюшем, это приводит к удушью, что может повредить мозг и сформировать инвалидность. Хотя дифтерия и столбняк не менее страшны, при дифтерии малыш просто задыхается из-за закупорки дыхательных путей пленками, а при столбняке он испытывает мучительную боль и умирает от паралича дыхательных мышц. Спасти малыша можно только при введении сывороток, но могут остаться очень серьезные последствия.

В годик малыш постепенно расширяет границы своего пространства — он начинает изучать мир, возникают травмы, ранки или царапины, расширяются контакты с детьми.Иммунитет у детей формируется не сразу, поэтому, чтобы надежно защитить его от этих инфекций к годовалому возрасту, необходимо с таким интервалом провести три прививки. Спустя год для поддержания и формирования полноценного иммунитета делается последний укол — теперь малыш надежно защищен от болезней на ближайшие годы — примерно до школы.

Тогда вакцина против коклюшного компонента вакцины прекращается, а вакцинация от столбняка и дифтерии проводится полностью в 7 и 14 лет.А потом взрослые каждые десять лет должны вакцинироваться во взрослой поликлинике … Как давно вы сами вакцинировались? Думаешь, ты не опасен? Вы ездите на дачу или на природу? Тогда любая рана с заражением опасна для вас столбняком, а дифтерия обычно начинается с простуды или боли в горле, и носительство дифтерийной палочки является широко распространенным. Смертность от этих инфекций по-прежнему очень высока.

Вакцинация АКДС проводится в большинстве стран Европы и Азии, подготовка к вакцинации может быть разной, но принципы одинаковые — все страны вакцинируют детей с раннего возраста не позднее 2-4 месяцев с интервалом 1-3 месяца. месяцы.В России сейчас есть несколько вакцин — отечественная и импортная, которые используются для прививки. В поликлинике бесплатно делают те, что были закуплены государством (обычно отечественные, хотя могут и импортные), в платных центрах вы вольны выбирать из нескольких вакцин, которые подходят вам по цене и составу, будут Вас порекомендует иммунолог или педиатр.

Что делать, если пропущен срок вакцинации?

Иногда из-за отмены по медицинским показаниям или по другим причинам сроки вакцинации нарушаются.Чтобы вакцинировать правильно и максимально эффективно, с минимальным риском для здоровья, нужно знать определенные правила … Все вакцины АКДС вводятся трижды с минимально допустимым интервалом между введениями 45 дней, при этом необходимо проводить ревакцинацию. вышел через 12 месяцев после последней вакцинации. Если к моменту последней инъекции ребенку еще не исполнилось 4 лет — ему делают полную АКДС, через четыре года вакцинация проводится только вакциной ADS или ADS-m без коклюшного компонента.Но есть небольшое отклонение — если ребенок был вакцинирован вакциной Инфанрикс, ограничение по коклюшу на него не распространяется — его ревакцинируют даже через три года с Инфанриксом.

Если сроки между введением вакцины нарушены, прививки не пропадают, ребенку засчитываются все выполненные инъекции, а затем все оставшиеся инъекции выполняются по установленному графику — между первыми тремя инъекциями по через полтора месяца, ревакцинация не ранее, чем через год.Вакцина АКДС совместима со всеми другими препаратами, кроме БЦЖ, поэтому АКДС часто сочетается с гемофильной инфекцией и полиомиелитом.

Что входит в вакцину?

Обычно вакцины представляют в ампуле с мутной жидкостью, перед тем как забить ее, ее тщательно встряхивают до получения однородной среды. Мама может контролировать действия медсестры — попросить показать срок годности на упаковке, саму ампулу на целостность и отсутствие посторонних включений.Если в ампуле есть хлопья, осадок или включения — скорее всего, она хранилась неправильно и это свидетельствует о ее непригодности, откажитесь от использования такой вакцины.

Вакцина включает убитые клетки возбудителя коклюша (бесклеточный компонент коклюша в импортных вакцинах) и 40-60 МЕ столбнячного анатоксина и 30 МЕ анатоксина дифтерии. Такие дозировки этих токсинов вызваны необходимостью создания необходимого уровня антител в иммунной системе ребенка, а она еще полностью не сформировалась и усердно работает.

Клеточный коклюшный компонент содержится в наших вакцинах DPT и Tetracoc — они обычно вызывают больше реакций именно из-за коклюшного компонента. Но сегодня для иммунизации все чаще используются импортные вакцины Инфанрикс и Пентаксим — в них коклюшный компонент лишен клеточной стенки. Это означает, что он менее реактогенен (не дает сильных реакций), но создает такой же хороший иммунитет.

Наибольшую критику вызывает наличие в вакцине адсорбента — это гидроксид алюминия.Он необходим в вакцине, так как создает депо иммуногенной вакцины — это тот комок в месте укола, из которого вакцина постепенно выделяется порциями и формирует иммунитет. Наши мамы очень любят лечить эту шишку компрессами, но вам не нужно этого делать — вы оказываете иммунной системе медвежью услугу. И если ситуация правильная, на месте укола вакцины образуется зона воспаления за счет укола и гидроксида алюминия с вакциной — к ней притягивается гораздо больший объем иммунных клеток и происходит более активное формирование иммунитета.Но, если на месте укола нет шишек, это не значит, что иммунитета не будет. Степень развития воспаления у всех разная, а детский организм — разный.

Еще одна серьезная проблема для родителей — консервант вакцины, соль ртути (тиомерсал). Слово ртуть просто пугает родителей. Однако эти соединения не токсичны и не опасны, особенно в тех концентрациях в вакцине, в гораздо больших дозах ртути вы получаете при проезде по шоссе — и каждый день.

Где они вакцинируются?

Любая вакцина АКДС вводится только внутримышечно. Если раньше практиковалось введение в ягодицу (укол в задницу), то сегодня от этой техники нужно отказаться и вы имеете право требовать укол по правилам — в бедро. Особенности строения ягодиц у детей таковы, что мышцы бедра лежат глубоко и покрыты толстым слоем жира, чтобы амортизировать падение до пятой точки.При уколах в жопу (а иглы у современных шприцев тонкие и не длинные) вакцина может попасть в жир, и толку от этого не будет, только гнойник образуется и будет высокий риск нагноения. . В бедре нет жира, вакцина попадает в цель, постепенно всасывается и формирует иммунитет.

У младенцев вакцина вводится только в переднюю поверхность бедра, ближе к внешней части. У детей постарше можно делать это в верхней трети плеча, это область дельтовидной мышцы.А вакцины АДС или АДС-м вводятся специальной иглой в подлопаточную мышцу.

Каковы общие реакции на вакцинацию АКДС?

При введении в организм любого вещества может сформироваться ответ, даже если это инъекционная стерильная вода … Особенно активно формируется реакция организма на иммуногенные вещества, например, вакцины и токсоиды. Да, вакцина АКДС — одна из самых серьезных вакцин в нашем современном календаре, и на нее есть больше всего жалоб и жалоб.Однако необходимо уметь отличать нормальные поствакцинальные реакции от патологии, а не мешать всему в кучу и нагнетать ужас. Как это делают ярые «антивакцины».

Начнем с того, что суть вакцинации — имитировать микроинфекцию, которая не может нанести особого вреда организму. Но это вызовет реакцию иммунной системы. Сам по себе коклюш — очень серьезная инфекция. микроб даже антибиотиками трудно лечить.Поэтому его вакцинация затруднена, но это вовсе не повод отказываться от нее, а делать прививку необходимо на фоне полного здоровья … О подготовке к вакцинации мы уже подробно говорили ранее.

Чего ожидать?

Ребенок может реагировать как на отечественные (клеточные), так и на импортные (бесклеточные), а может и не давать, но по статистике я даю больше реакций на Тетракок и АКДС отечественного производства. Все реакции на вакцинацию можно разделить на местные и вообще.Однако учтите, что реакция на введение АКДС может развиться только в первые два-три дня после ее введения. На них не может быть никакой реакции ни через неделю, ни через месяц — это мифы.

Начнем с обсуждения местных реакций, они чаще встречаются и появляются в месте укола. Обычно боль в месте укола замечают сами родители малышей или детей постарше. Это связано с проколом и нарушением целостности тканей, а также сдавлением тканей и нервов введенным объемом вакцины.В месте укола может развиться отек и покраснение — у детей очень выражены тканевые реакции, они более гидрофильны, то есть насыщены водой, располагаются более рыхло. Отек и покраснение указывают на активное воспаление, которое вызывает активный иммунный ответ, туда притягиваются лимфоциты и происходит знакомство с компонентами вакцины и образование антител. Таким образом, клетки запоминают компоненты инфекции и, размножаясь, передают информацию из поколения в поколение.

Вполне допустимо развитие припухлости и покраснения до восьми сантиметров в диаметре, а чаще всего при уколах в задницу возникает припухлость и покраснение, рассасывание таких инфильтратов происходит медленно. чего не следует делать родителям и не следует рекомендовать врачам, так это делать это на месте укола лосьонов и нанесения мазей, мази Вишневского, димексида и различных антибиотиков … с такими, если можно так выразиться » компрессии », нормальная реакция может привести к образованию абсцесса.И на месте обычного укола образуется абсцесс. Что нужно сделать, так это обеспечить ноге покой — не трогать, не давить, не мазать и не массировать это место, если малыш капризен — дать половинную дозу детского нурофена и самому выпить валериановые напитки.

Общие реакции на DPT.

Обычными являются реакции всего организма в целом на введение вакцины. Обычно они развиваются в течение нескольких часов с момента введения вакцины в организм и могут выражаться в недомогании, отказе ребенка от еды, повышении температуры.Можно выделить три степени выраженности реакций — это слабая, средняя и сильная.

При слабой реакции температура поднимается до субфебрильных чисел, не выше 37,5 ° С, при средней степени, температура поднимается в пределах 38,5 ° С и состояние страдает из-за общего недомогания и выраженной реакции, это повышение при температуре до 39-39,5 ° С, резкое нарушение самочувствия, вялость, сонливость и отказ от еды.

Если температура поднимается выше 40 ° С, это уже не реакции, а образование осложнений при вакцинации — в дальнейшем вакцинация АКДС уже не проводится, делается только АДС или АДС-м, это прививки без компонент коклюша, это высокая температура больше не ставьте.

Общие реакции могут возникать как при первом, так и при повторном введении вакцины, нет зависимости степени тяжести от того, какое введение. Обычно говорят, что реакция на первые уколы обычно более яркая, так как ребенок впервые сталкивается с новыми антигенами, поэтому его иммунитет срабатывает активнее, но это правило верно только для полностью здоровых детей.

Любая из вакцин, импортная или отечественная, более сильнодействующая и дает ярко выраженные реакции на вакцины с цельноклеточным коклюшным компонентом — это отечественные АКДС и Тетракок.Различные реакции дают разные серии вакцин, токсоиды и бесклеточные вакцины очень редко дают отрицательные реакции на поддерживающую терапию.

> Если ребенок плохо себя чувствует или у него аллергия?

Ребенок, страдающий аллергией или имеющий наследственную аллергическую предрасположенность среди родителей или родственников, будет иметь особенности в процессе вакцинации и должен знать о них заранее. вакцинация влияет на весь иммунитет в целом, а также вызывает активацию аллергического иммуноглобулина Е, что может вызвать реакции.Поэтому у таких детей возможны очень сильные местные реакции — одним словом, припухлость, покраснение и припухлость будут сильнее и ярче. Когда ребенок получает первую дозу антигена в вакцине, организм узнает только его и его компоненты. Но уже со второй дозы вакцины она может реагировать на ее введение, высвобождая некоторые дозы иммуноглобулина Е, причем во все возрастающей концентрации — именно этот иммуноглобулин отвечает за усиление реакций.

Для предотвращения реакций или снижения их вероятности и активности необходимо строго придерживаться принципов вакцинации только без обострений, а антигистаминные препараты необходимо принимать до и после вакцинации.

Однако сразу хочу сделать замечание родителям — антигистаминные препараты не предотвращают температурную реакцию на введение вакцины, чего опасаются многие родители. Поэтому под видом антигистаминных препаратов нет смысла вакцинировать всех детей подряд — это неоправданно.Кроме того, нужно быть очень осторожным во время вакцинации прикорма — часто они и нерациональное их ведение провоцируют у ребенка аллергические реакции … Важно примерно за неделю до плановой вакцинации Не давайте ребенку АКДС ничего нового, не делайте этого. не ходить в гости и на природу, не менять косметику и средства гигиены, не двигаться и т. д. одним словом — не оказывать в детском организме стрессовые ситуации, подрывающие работу иммунной системы. Детям старшего возраста нельзя давать шоколад, цитрусовые и другие вредные продукты питания в период вакцинации, поощрение за терпение.

Если у ребенка хронические патологии со стороны печени, почек или сердца, вакцинация АКДС проводится только после разрешения наблюдающего специалиста, он также решает, будет ли это полноценная вакцина с коклюшем или без него, а также он готовит ребенка к вакцинации и дает указания для всех анализов. Вакцинация проводится только в период стойкой ремиссии и только при спокойных анализах. В случае малейших сомнений со стороны родителей или специалиста вакцинацию следует отложить.

Когда нужно помочь?

Иногда реакции малыша требуют от родителей каких-то мер, в том числе терапевтического характера. Прежде всего нужно помнить и не паниковать по поводу температуры после АКДС — мы уже выяснили, что это нормальная реакция ребенка. организм к введению в него вакцинных антигенов. Это знак того, что на нем активно вырабатывается иммунитет, бояться температуры не стоит. Но мы сказали, что допускается нормальное повышение температуры до 39 ° C, что не очень хорошо для ребенка, а это значит, что нам с вами нужно помочь ребенку перенести жар.Примерно с 38-38,5 ° C можно давать ребенку жаропонижающие препараты, а если у ребенка ранее были приступы припадков, то мы вообще не ожидаем повышения температуры и даем ему жаропонижающее в профилактических целях — то есть заранее, 1-2 часа после возвращения домой.

Можно кормить ребенка отварами трав с жаропонижающим действием — липового цвета и малины, можно протирать влажной губкой с температурой воды около 20-25 ° С. Не укутывать малыша, и если чувствует себя хорошо при температуре, пусть не врет, а занимается своими обычными делами.

Жаропонижающие средства следует давать не чаще одного раза в 8 часов, обычно лихорадка держится не более 2-3 дней, чаще в первый день. если через три дня после вакцинации повысится температура. или она не сбивается с пути обычными средствами и не разрастается выше 39 ° С, нужно вызывать скорую помощь или врача из поликлиники.

Срочный вызов врача требуется в случаях:

Резкое повышение температуры выше 39 ° C,

При появлении тошноты, рвоты и диареи,

При кашле и насморке

любые другие опасные или тревожные симптомы.Скорее всего, это признаки заболевания, совпадающие с вакцинацией, или, что бывает реже, признаки осложнений вакцинации.

Осложнения — сложный вопрос.

Конечно, в медицине нет ни одного препарата, который имел бы стопроцентную безопасность — даже аскорбиновая кислота может нанести большой вред. Не говоря уже о серьезных иммунобиологических препаратах … Поэтому я считаю своим долгом рассказать родителям обо всех возможных осложнениях от вакцинации АКДС, хотя справедливости ради следует отметить, что большинство осложнений возникает при нарушении правил вакцинации, и их количество и возможный риск несопоставимы с последствиями развития самих инфекций, собранных в вакцине АКДС.Статистические данные приводиться не будут. Тем, кто так любит показывать противников прививок, скажу только — раньше дети умирали от дифтерии быстро и мучительно на глазах у родителей, а сегодня, благодаря АКДС, мы ее практически не видели 30 лет, хотя микроб никуда не делся. Однако поговорим об осложнениях и их типах.

Общие общие и местные осложнения вакцинации, местные включают образование в месте введения вакцины (обычно ягодицы, там процесс вакцинации хуже) плотного и отечного инфильтрата с уплотнением и покраснением более 8 сантиметров в диаметр.Из-за отека и уплотнения тканей, компрессионных нервных окончаний развивается болезненность тканей в месте инъекции. Такая реакция может длиться около трех дней и проходит самостоятельно. Однако, если ребенок сильно беспокоится, можно дать ему половинную дозу жаропонижающего и сделать повязку «Троксевазин», рассасывающийся гель.

К распространенным осложнениям относятся те проявления, которые затрагивают весь организм в целом, и к ним относятся такие как:

Аллергические реакции на введение вакцины, а также на любые другие препараты и препараты, проявления могут быть как острая крапивница. (сыпь, которая резко возникает на этом теле через 15-30 минут после вакцинации), отек Квинке (отек тканей горла и лица, шеи), даже анафилактический шок (снижение давления с судорогами и потерей сознания).От этого осложнения не застрахован ни один человек — аллергия — вещь непредсказуемая. Эти явления возникают быстро, в течение первых тридцати минут после приема. Именно поэтому не рекомендуется сразу после вакцинации идти домой — нужно оставаться на территории поликлиники или гулять по ней. Это позволит максимально оперативно помочь ребенку вместе с врачами — в прививочном кабинете всегда есть противошоковая укладка и все. необходимые лекарства для оказания первой помощи.

Судороги могут быть еще одним осложнением вакцинации. Это две большие группы — нетемпературные судороги вследствие органического поражения нервной системы, протекавшего латентно и ранее не выявленного. Вакцинация может стать провоцирующим фактором для проявления проблем со здоровьем, поэтому необходимо тщательное обследование ребенка перед АКДС, а если возникло осложнение, ребенка снимают со всех прививок до тех пор, пока он не пройдет комплексное обследование. Это редко, однако вам нужно знать об этом.

Лихорадочные судороги возникают у детей не только во время вакцинации, но и в целом при повышении температуры, обычно 38–38,5 ° C и выше. На самом деле это не осложнение вакцины, а осложнение лихорадки.

Отдельно у детей раннего возраста выделяют осложнение в виде монотонных криков или визгов, которое появляется через пару часов после вакцинации и проявляется приступами непрекращающегося плача, длящимися около трех часов, у детей раннего возраста.При этом плач и крик могут сопровождаться повышением температуры тела, может быть общее беспокойство малыша, но это не влияет на последующее здоровье ребенка и проходит в данном состоянии без лечения. В основе этого — стресс от процедуры и болезненность инъекции.

Самым серьезным осложнением считается повышение температуры выше 39-40 ° C, обычно оно вызывается цельноклеточными вакцинами, импортные вакцины редко вызывают такие осложнения.

Если во время вакцинации развилось одно из перечисленных осложнений. дальнейшая вакцинация продолжается без коклюшного компонента только вакциной ADS или ADS-m, если ребенок старше. Кроме того, вакцину делают без коклюша по достижении ребенком четырехлетнего возраста.

Когда нельзя делать АКДС!

Любая вакцина, и АКДС не исключение, имеет список особых противопоказаний, при котором вакцинация отменяется временно или навсегда.Но в последнее время участилась злая политика родителей, которые произвольно расширяют границы противопоказаний для себя и ребенка и, кстати, заставляют это делать врача. Конечно, если вы не хотите вакцинироваться — никто заставят вас это сделать, напишите отказ и но вам не нужно составлять ложные диагнозы и противопоказания ребенку, это может обернуться для вас в будущем боком. Кроме того, своими действиями вы заставляете врача уйти за официальный подлог, и тогда вы будете первым, кто обвинит его в некомпетентности.У врачей есть строгие инструкции к действию и в них прописаны все противопоказания. Опасно добавлять свои или записывать в карточку диагнозы, которых у ребенка на самом деле нет — это опасно. Чаще всего прививки откладывают тем категориям детей, которые в них больше всего нуждаются, а если ребенок потом заболевает коклюш (ну если без инвалидности и смертности) родители жалуются на врача, отложившего вакцинацию.

Итак, АКДМС противопоказан:

Любые острые инфекции, при легком течении ОРВИ вакцинируются через 7-10 дней с момента выздоровления, в тяжелых случаях можно подождать месяц.

При обострении хронических заболеваний. медицинское учреждение после спада в течение месяца.

В случае болезни родственников в семье, переезда, стресса, начало посещения огорода.

Эти противопоказания временные и могут быть устранены при изменении условий. Также существует группа постоянных противопоказаний — это:

Аллергия на компоненты вакцины

Судороги или лихорадка выше 40 ° C к предыдущей ссылке.

Прогрессирующие нервные заболевания

Иммунодефицитные состояния.

Кроме того, если ребенок уже переболел коклюшем, ему больше не делают прививку от коклюша, а вакцинацию продолжают вакциной ADS.Это все, что можно было сказать о вакцинации АКДС в рамках статьи, выбор твое — делаете вы это или нет. В любом случае вы можете выбрать платную вакцинацию бесклеточной вакциной, если наша, отечественная

Прививки существуют со времен Екатерины. Благодаря им удалось избежать тысяч жертв.Несомненно, всегда есть риск побочных эффектов после вакцинации, но задача каждого родителя — защитить своего ребенка от серьезных заболеваний. Только грамотный подход к вакцинации и осведомленность помогут избежать тяжелых последствий … Далее подумайте, что такое вакцинация АКДС. Комаровский — известный детский врач, поможет своими советами подготовить ребенка к вакцинации и возможным побочным эффектам.

Расшифровка DTP

Что означают эти буквы?

А — вакцина адсорбированная.

К — коклюш.

D — дифтерия.

С — столбняк.

Вакцина состоит из ослабленных бактерий — возбудителей указанных заболеваний, сорбированных на основе гидроксида алюминия и мертиолата. Существуют также бесклеточные вакцины, более очищенные. Они содержат частицы микроорганизмов, которые стимулируют организм вырабатывать необходимые антитела.

Обратите внимание на то, что говорит доктор Комаровский: «Вакцина АКДС является наиболее сложной, и ребенку может быть трудно ее перенести.Содержащийся в нем элемент коклюша усложняет его переносимость.

Одна вакцина защитит от дифтерии, коклюша и столбняка. Эти заболевания могут привести к печальному исходу, а насколько они опасны, мы рассмотрим дальше.

Опасные болезни

Вакцина АКДС защитит от коклюша, дифтерии и столбняка. Чем опасны эти заболевания?

Коклюш — заболевание, вызванное острой инфекцией … Сильный кашель, который может спровоцировать остановку дыхания, судороги.Осложнение — развитие пневмонии. Заболевание очень заразно и опасно, особенно для детей до 2 лет.

Дифтерия — инфекционное заболевание. Легко распространяется воздушно-капельным путем. Происходит сильная интоксикация, при этом на миндалинах образуется плотный налет. Может возникнуть отек гортани, велика угроза нарушения работы сердца, почек и нервной системы.

Столбняк — острое инфекционное заболевание. Нервная система повреждена.Снижает мышцы лица, конечностей, спины. Затрудненное глотание, трудно открыть челюсть. Опасное нарушение работы дыхательной системы. В большинстве случаев смерть. Инфекция передается через поражение кожи и слизистых оболочек.

Когда и кому делают АКДС

С самого рождения ребенка составляется график вакцинации. При соблюдении всех сроков вакцинации эффективность будет высокой, ребенок в этом случае надежно защищен. Прививка АКДС, на это обращает внимание Комаровский, тоже должна производиться своевременно.Поскольку ребенок защищен материнскими антителами только в первые 6 недель от рождения.

Вакцинация может производиться внутри страны или за рубежом.

Однако все вакцины АКДС, независимо от производителя, вводятся в три этапа. Поскольку после первой вакцинации иммунитет ослабевает, необходимо сделать повторную вакцинацию. При вакцинации АКДС действует правило:

  1. Вакцину следует вводить в три этапа.
  2. В этом случае интервал между вакцинациями должен составлять не менее 30-45 дней.

Если график отсутствует, он выглядит так:

  • 1 вакцинация — через 3 месяца.
  • 2 прививки — в 4-5 месяцев.
  • 3 прививки — в 6 мес.

В дальнейшем интервал должен составлять не менее 30 дней. Согласно плану вакцинация АКДС проводится через:

  • 18 месяцев.
  • 6-7 лет.
  • 14 лет.

Взрослых можно вакцинировать один раз в 10 лет. При этом необходимо соблюдать его не менее полутора месяцев.

Очень часто одна вакцина содержит антитела против нескольких заболеваний. Это совершенно не нагружает детский организм, так как они легко переносятся. Так, например, при прививке АКДС и полиомиелита Комаровский отмечает, что их можно делать одновременно, поскольку у последнего практически нет побочных эффектов.

Вакцина против полиомиелита пероральная, «живая». После нее рекомендуется две недели не контактировать с непривитыми детьми.

Как долго длится защита?

После вакцинации АКДС (так объясняет это Комаровский) иммунная система начинает вырабатывать антитела к кори, дифтерии и столбняку.Итак, выяснилось, что после вакцинации через месяц уровень антител в организме будет 0,1 МЕ / мл. Продолжительность защиты во многом зависит от характеристик вакцины. Обычно иммунная защита рассчитана на 5 лет. Поэтому интервал плановых прививок и составляет 5-6 лет. В более старшем возрасте достаточно делать АКДС раз в 10 лет.

Если вводится вакцина АКДС, вероятность заразиться дифтерией, столбняком или корью очень низка.Считается, что человек в этом случае защищен от этих вирусов.

Чтобы не навредить организму, необходимо помнить, что существует ряд противопоказаний.

Кому нельзя делать АКДС

АКДС — одна из трудно переносимых в детстве вакцин … И если до этого не было реакции на прививки, то она может вызывать побочные эффекты. Чтобы не вызвать нежелательных последствий вакцинации АКДС, Комаровский советует обратить внимание на причины, по которым вакцинацию следует отменить.

Причины могут быть временными, к ним относятся:

  • Простуда.
  • Инфекционные болезни.
  • Повышенная температура тела.
  • Обострение хронических заболеваний.

В таких случаях необходимо вылечить ребенка, и только через две недели после полного выздоровления можно будет сделать АКДС.

Вакцину АКДС нельзя делать при следующих заболеваниях:

  • Прогрессирующие отклонения в работе нервной системы.
  • Переносить предыдущие прививки было очень трудно.
  • У ребенка в анамнезе были судороги.
  • Предыдущие прививки вызвали
  • Иммунодефицит.
  • Особая чувствительность или непереносимость компонентов вакцины.

Если у вашего ребенка есть какое-либо заболевание или вы боитесь, что нежелательная вакцинация АКДС приведет к последствиям, вам следует обратиться к врачу. Вам может быть сделана вакцина, не содержащая токсоид коклюша, который может вызвать побочные реакции.

Также вакцинацию можно отложить, если ребенок:

  • Диатез.
  • Маленький вес.
  • Энцефалопатия.

В этих условиях вакцинация возможна, но подготовка к вакцинации АКДС, особо отмечает Комаровский, должна заключаться в стабилизации самочувствия. Для таких детей лучше всего использовать высокоочищенную бесклеточную вакцину.

Возможные состояния после вакцинации

Каковы возможные последствия после вакцинации АКДС? Комаровский дает разные отзывы. А все побочные эффекты можно разделить на легкие, умеренные и тяжелые.

Обычно реакция на вакцину возникает после 3 доз. Возможно, потому, что именно с этого момента начинает формироваться иммунная защита. За ребенком следует наблюдать, особенно в первые часы после вакцинации и в течение следующих трех дней. Если кроха заболел на четвертый день после вакцинации, то это не может быть причиной заболевания.

Побочные реакции после вакцинации — очень частое явление. Они могут быть у каждого третьего человека. Легкие реакции, исчезающие в течение 2-3 дней:

Побочные эффекты от умеренных до тяжелых

Нельзя исключать проявление более серьезных побочных эффектов.Встречаются они гораздо реже:

  • Температура тела может подниматься до 39-40 градусов.
  • Возможно появление фебрильных судорог.
  • Место укола значительно покраснеет, превысит 8 сантиметров и появится отек более 5 сантиметров.
  • Возникнет диарея и рвота.

При появлении таких реакций на вакцину ребенка необходимо срочно показать врачу.

В очень редких случаях возможны проявления более тяжелых побочных реакций:

АКДС — вакцина (особо отмечает это Комаровский), вызывающая такие побочные эффекты в одном случае из миллиона.

Эта реакция может появиться в первые 30 минут после инъекции. Поэтому врач рекомендует не уходить сразу после вакцинации, а находиться в это время рядом с медицинским учреждением. Затем следует снова показать ребенка врачу. Все это сделано для того, чтобы иметь возможность оказать необходимую помощь малышу.

Что делать после вакцинации

Чтобы ребенок легче переносил вакцину, необходимо не только подготовиться к ней, но и правильно вести себя после нее.А именно, соблюдайте некоторые правила:

  • Ребенка нельзя купать в ванной или мочить место укола.
  • Доктор Комаровский рекомендует гулять пешком, но в общественных местах ходить не нужно.
  • Проведите эти 3 дня дома без посетителей, особенно если ребенок лихорадит или капризничает.
  • Воздух в помещении должен быть влажным и свежим.
  • Не следует вводить Новый продукт в рацион за неделю до и после вакцинации. Если ребенок находится на грудном вскармливании, матери не следует пробовать новую пищу.
  • Особенно осторожными должны быть родители детей, страдающих аллергией. Поговорите со своим врачом о том, какие антигистаминные препараты следует принимать до и после вакцинации.

Как вести себя при побочных реакциях

Проявление легких побочных реакций возможно. Поскольку вакцина АКДС считается наиболее сложной для организма, особенно если ребенок ранее был привит отрицательными реакциями … Что делать при возникновении побочных эффектов после введения вакцины АКДС:

  • Температура.Комаровский рекомендует постоянно следить за ней. Не ждите 38, нужно давать жаропонижающее, как только оно начнет подниматься.
  • При появлении отека или покраснения в месте укола показать ребенка врачу. Возможно, этот препарат попал не в мышцу, а в подкожно-жировую клетчатку, из-за этого может появиться припухлость и уплотнение. В любом случае необходима консультация врача, чтобы облегчить состояние ребенка и исключить возможные осложнения … Если это просто легкое покраснение, оно пройдет в течение 7 дней и ничего делать не нужно.

Во избежание побочных эффектов следует серьезно отнестись к подготовке ребенка к вакцинации. Подробнее об этом позже.

Как подготовить ребенка к вакцине АКДС

Комаровский дает простой и необходимый совет:

Стоит ли делать АКДС?

В настоящее время можно наблюдать Помните: болезнь грозит гораздо большими проблемами, чем последствия, возникающие после вакцинации АКДС. По его словам, Комаровский иначе слышал о вакцинации, но всегда больше плюсов, чем противоположностей.Ведь у переболевших дифтерией или столбняком нет иммунитета к этим заболеваниям. Медицина не стоит на месте, а вакцины становятся более чистыми и безопасными. Об этом стоит подумать. Нет необходимости рисковать здоровьем и жизнью ребенка. Качественная вакцина, внимательный врач могут снизить риски развития побочных эффектов. Здоровья тебе и твоим детям.

Экология здоровья: Взрывоопасная смесь клеток дифтерии, коклюша и столбняка. И эта чудесная вакцина вводится в организм малыша целых четыре раза, начиная с трехмесячного возраста.Это очень болезненная вакцинация, и некоторые дети реагируют на нее долгим непрерывным плачем. У АКДС наибольшее количество осложнений и больший процент риска возникновения аллергических реакций в детском организме.

Взрывоопасная смесь клеток дифтерии, коклюша и столбняка. И эта чудесная вакцина вводится в организм малыша целых четыре раза, начиная с трехмесячного возраста. Это очень болезненная вакцинация, и некоторые дети реагируют на нее долгим непрерывным плачем.

DPT имеет наибольшее количество осложнений и более высокий процент риска возникновения аллергических реакций в детском организме. На совести этой вакцины — многочисленные детские смерти, судебные иски, много раз она была запрещена в странах Европы, но не в России.

Япония и Европа отказываются от DPT

К началу семидесятых годов 37 детей в Японии умерли от вакцины АКДС. Японцы перестали давать своим детям эту вакцину, а затем перенесли ее с младенчества на 2-летний возраст.В результате Япония с 17-го места в мире по детской смертности резко сместилась на последнее место … В 1980-х годах начали вакцинацию от коклюша новой бесклеточной вакциной, что привело к четырехкратному увеличению внезапного синдром детской смерти в ближайшие 10-12 лет.

Похожая ситуация имела место в Англии, Германии, Голландии. Прививки от коклюша погибли и стали инвалидами десятки детей, после чего население стало отказываться от этой прививки. При снижении охвата вакцинацией резко сократилось количество посещений больниц, а там, где еще не отказались от вакцинации, наблюдался рост количества заболеваний, то есть вакцина не спасла от эпидемии.

Что это значит? Дело в том, что вакцина АКДС смертельна, а в лучшем случае — просто бесполезна и остается в календаре вакцинации по какой-то причине, которая выгодна только ему, а не в интересах людей.

Эта вакцина ядовита

DPT даже не называют вакциной, а химическим и биологическим конгломератом, который содержит множество химических компонентов, вредных для здоровья человека, вызывающих необратимые изменения в нервной системе, влияющих на клетки почек и мозга, когда попадает в желудок и вызывает рак… Все эти компоненты делают саму вакцину АКДС опасной вакциной, которая приводит к аутизму и параличу у детей. Не многие люди знают об этом и не осознают опасности, пока сами не столкнутся с неприятностями.

Помимо цельных клеток коклюша, ужасно опасен этот препарат, органический ртутный пестицид мертиолат или тиомерсал, который используется в качестве консерванта, и формальдегид — все эти яды присутствуют в дозе вакцины в количестве, достаточном для отравления. тело маленького человечка!

Мертиолат не считается в нашей стране лекарственным средством, на самом деле не тестировался, разрешено его использование в вакцине, основываясь только на результатах испытаний на пяти морских свинках, которым вводили по одной дозе за раз.

Во время прививок ребенку дают дозу в пять раз больше! Мертиолат не выводится из организма, накапливается в нервной ткани, а в сочетании с гидроксидом алюминия его токсичность увеличивается в десять раз! Несложно догадаться, что гидроксид алюминия также содержится в дозе АКДС.

Мертиолат — технический пестицид, который Европа не только не считает лекарством, но и отказалась даже производить этот яд на своей территории. А у нас в стране его безопасно используют в вакцине, а у нас Минздрав даже не собирается проводить исследования опасности этого препарата!

Выгода или риск?

Согласно данным, признанным Всемирной организацией здравоохранения, вакцинация АКДС вызывает стойкое поражение головного мозга, различные неврологические припадки, вплоть до смерти (5 смертей на миллион населения).

В 70-х годах шведские ученые доказали прямую связь с введением цельноклеточной вакцины АКДС и энцефалопатией (судорогами). Ученые решили, что польза от вакцинации не стоит риска. Несмотря на запрет на использование во многих странах, Соединенные Штаты продолжают производить и продавать вакцину против коклюша, содержащую цельноклеточную вакцину, в страны третьего мира, в то время как американцы отказались от этой формы вакцины внутри страны.

И беда в том, что никто не может заранее сказать, вызовет ли эта прививка какие-то осложнения у этого ребенка или все пойдет хорошо.Врачи успокаиваются — это безопасная вакцинация, осложнения бывают крайне редко, и чаще всего все это не обсуждается ни до вакцинации, ни после, только если с ребенком случится несчастный случай. Но даже в этом случае вам скажут, что вакцинация тут ни при чем, и доказать, что проявленные заболевания связаны с проведенной вакцинацией, будет сложно.

Обратите внимание, какие осложнения может вызвать эта вакцина: огромные гнойные опухоли на коже, которые необходимо вскрыть, поражение центральной нервной системы, суставов, желудочно-кишечного тракта, сердца, различные аллергические реакции, астма, диабет, пробуждение скрытых заболеваний — туберкулез, гепатит; анафилактический шок, внезапная смерть… Вакцинация во время эпидемии других болезней может привести к летальному исходу!

Вам будет интересно:

Так стоит ли, опасаясь накануне эпидемии коклюша, соглашаться на введение в организм ребенка такой опасной дозы патогенных клеток и токсичных веществ, тем самым значительно увеличивая риск того, что ребенок станет инвалидом или, даже хуже, умереть?

Может стоит найти альтернативные способы сохранить здоровье ребенка и укрепить его иммунитет? Родители имеют право отказаться от вакцинации или согласиться, но в любом случае сначала следует получить полную информацию из надежных источников, которые, к счастью, уже сегодня доступны каждому.опубликовано

Вакцинация ребенка — серьезное мероприятие, требующее ответственного отношения как со стороны врача, так и со стороны родителей. Перед тем, как отвести малыша на вакцинацию, необходимо внимательно изучить информацию по вопросу вакцинации. Это поможет вам понять, как это работает. этот метод профилактики, а также подготовки к нежелательным реакциям и, по возможности, их предотвращения.

Вакцинация, или иммунизация, — это введение в организм специальных препаратов. Чаще всего это убитые или живые, но ослабленные микроорганизмы.Реже вводят анатоксин.

Задача вакцинации — формирование иммунного ответа в организме, выработка специальных антител.

Поскольку убитый возбудитель не обладает патогенными свойствами, он не может вызвать развитие болезни. Однако это не мешает работе иммунной системы, она в любом случае будет вырабатывать специфические антитела.

Если вирус или бактерии ослаблены, они могут вызвать легкое заболевание.Но чаще всего этого не происходит или у пациента наблюдаются только отдельные симптомы — например, лихорадка, увеличение лимфатических узлов или сыпь.

При введении анатоксина иммунная система синтезирует антитела к токсинам микроорганизма, поскольку именно они определяют тяжесть и тяжесть заболевания. Это верно для таких инфекций, как дифтерия и столбняк.

Вакцинацию еще называют вакцинацией, так как ребенка прививают от различных болезней.Иммунизация против коклюша, дифтерии и столбняка считается одной из самых важных в детстве. Эта вакцина называется АКДС.

DTP

Вакцина с адсорбированной АКДС защищает от трех инфекций:

  • коклюш;
  • дифтерия;
  • столбняк.

Эти возбудители болезней вызывают серьезные заболевания, которые могут привести не только к различным осложнениям и даже к инвалидности малыша, но и к летальному исходу.

Своевременная иммунизация позволяет организму заранее выработать необходимые антитела против этих инфекций.В результате при следующей встрече с возбудителем ребенок сможет легко справиться с микроорганизмом или его токсинами. Это приведет к тому, что заболевание вообще не разовьется или будет протекать в легкой, изношенной форме.

Однако однократная инъекция вакцины АКДС не позволяет сформировать длительный и стойкий иммунитет. Чтобы иммунизация была действительно эффективной, ребенка нужно вакцинировать по определенной схеме.

График вакцинации

Сколько раз проводится АКДС? Вакцина против коклюша, дифтерии и столбняка вводится ребенку 4 раза по графику, также называемому графиком, или графиком прививок.Он разрабатывается Минздравом РФ и носит название национального. При иммунизации ребенка нежелательно отклоняться от разработанных рекомендаций, поскольку они предлагают оптимальные сроки проведения прививок.

Вакцинация АКДС начинается в младенческом возрасте. Он включает первичную иммунизацию и ревакцинацию.

Первичная иммунизация

Первичная иммунизация — это трехкратное введение вакцины АКДС для создания адекватного иммунного ответа.Если количество прививок уменьшить, уровня антител будет недостаточно для борьбы с любой из этих трех инфекций.

Также желательно выдерживать интервалы между вакцинациями. Однако нарушение сроков вакцинации в меньшей степени сказывается на ее качестве. В этой ситуации риск для ребенка увеличивается, но он будет сохраняться до завершения первичной иммунизации. В будущем, если вакцина была введена несвоевременно, но при правильном количестве доз, у ребенка разовьется адекватный иммунный ответ.

Сколько раз проводится вакцинация и в какие сроки? Первичная иммунизация считается завершенной после введения трех доз. Согласно национальному календарю Российской Федерации, ребенок должен быть вакцинирован в следующие сроки:

  • В возрасте 3 месяцев.
  • В 4,5 мес.
  • В 6 мес.

Существуют и другие схемы первичной иммунизации АКДС. Так, в некоторых странах ребенка вакцинируют в 2 года.4 и 6 месяцев. Определяющим фактором для выбора графика вакцинации является текущий национальный календарь прививок государством.

Для формирования нормального иммунитета интервалы между вводимыми дозами могут быть больше общепринятых сроков, но не меньше. При нарушении графика вакцинации схема иммунизации разрабатывается педиатром индивидуально для конкретного ребенка.

Ревакцинация

Основная задача ревакцинации — поддержание имеющегося иммунного ответа.Вторую вакцинацию от коклюша, дифтерии и столбняка ребенку следует сделать в возрасте полутора лет. В этом случае в его организме будет отмечен высокий уровень антител, которые помогут побороть болезнь.

Через полтора года вакцина АКДС больше не вводится, поскольку, согласно национальным руководствам, через 4 года отпадает необходимость в вакцинации ребенка от коклюша.

Однако дифтерия и столбняк продолжают угрожать детям и взрослым, и от этих болезней продолжается ревакцинация.Однако вакцина теперь содержит только дифтерийно-столбнячный анатоксин и называется ADS.

В целях поддержания иммунитета вакцинация проводится в следующие сроки:

  • 6 или 7 лет.
  • 14 лет.
  • 18 лет.

По достижении совершеннолетия пациент переходит под наблюдение терапевта. С этого возраста ревакцинация против дифтерии и столбняка проводится каждые 10 лет.

Состав вакцины АКДС

Что такое вакцина АКДС? Эта вакцина содержит убитые возбудители коклюша, а также очищенные токсоиды столбняка и дифтерии.Они адсорбируются на гидроксиде алюминия.

также в этом препарате присутствует консервант, чтобы вакцина могла сохранять свои свойства в течение длительного времени. Для этого используется мертиолат. Его концентрация 0,01%.

Визуально вакцина выглядит как суспензия. белый или с желтоватым оттенком. Стоя в нем, можно наблюдать образование осадка, но при встряхивании он быстро исчезает.

Вы должны знать, что есть еще один вариант вакцинации — AaKDS.Эта вакцина не содержит целых клеток возбудителя коклюша, поэтому ее называют бесклеточной или бесклеточной. Эта композиция снижает количество осложнений и поствакцинальных реакций, связанных с компонентом коклюша.

Считается, что эффективность АКДС и AaKDS одинакова, но сегодня это мнение оспаривается многими врачами.

Что касается стойкости и тяжести иммунного ответа, некоторые педиатры предпочитают цельноклеточную АКДС, но бесклеточный вариант считается более безопасным.

Осложнения вакцинации

Введение в организм любого лекарства, даже если это обычные витамины, может вызвать нежелательные реакции. Иногда они бывают очень серьезными и даже фатальными.

Вакцинация в этой ситуации не исключение. Более того, риск нежелательных явлений во время вакцинации достаточно высок. Однако, хотя побочные эффекты и характерны для АКДС, в большинстве случаев неприятные симптомы исчезают сами по себе.

Но родители должны знать о возможности поствакцинальных реакций, чтобы помочь своему ребенку самостоятельно или вовремя обратиться к врачу.

Поствакцинальные реакции

При введении АКДС очень часто наблюдаются поствакцинальные реакции. Они местные и распространенные. Местные изменения характерны для места введения вакцины. К ним относятся:

  • Гиперемия (покраснение).
  • Отек, иногда очень значительный. Он может распространяться на 1 / 3–1 / 2 бедра.
  • Местное повышение температуры.
  • Сильная болезненность.

Общих поствакцинальных реакций может быть много и очень разных.Наиболее распространены следующие:

  • Лихорадка. У детей может наблюдаться как субфебрилитет, так и тяжелая гипертермия, выше 40 ° C.
  • Головная боль.
  • Выраженная тревога, пронзительный крик. Иногда это может длиться несколько часов. Врачи связывают появление такого крика с головной болью, особенно у маленьких детей, которые не могут объяснить, что их беспокоит.
  • Раздражительность, эмоциональная неустойчивость, агрессия.
  • Сонливость.
  • Отсутствие аппетита.
  • Тошнота и рвота.
  • Кожный зуд.

О любых поствакцинальных реакциях необходимо сообщать педиатру для их регистрации и регистрации. Однако в то же время родители должны иметь возможность помочь своему малышу с наиболее частыми осложнениями.

Первая помощь

Часто родители спрашивают врача: «Что мне делать после прививки АКДС, чтобы облегчить состояние ребенка?»

Вы должны знать, что наиболее частыми поствакцинальными реакциями являются жар, боль и припухлость в месте инъекции.

Если ребенок становится вялым и капризным, родители замечают у него гипертермию, рекомендуется применение жаропонижающих средств. При поствакцинальной лихорадке нет необходимости ждать, пока термометр покажет высокие значения. Лекарство можно принимать уже при 37,5 ° С.

Парацетамол обычно разрешается с первых дней жизни. Младенцам назначают в виде сиропа или ректальных суппозиториев … Наиболее распространенные торговые названия — Панадол и Эффералган.

Ибупрофен известен как Нурофен.До 4-6 месяцев принимать его нежелательно, но потом можно использовать при поствакцинальной лихорадке.

Парацетамол и ибупрофен можно чередовать, если эффект одного из них недостаточен.

Родители должны знать, что вероятность поствакцинальной гипертермии увеличивается, когда ребенок получает искусственную стимуляцию. Если градусник показывает 39 ° и выше, а жаропонижающие препараты не действуют, необходимо вызвать бригаду скорой помощи.

При появлении отека в области инъекции показано местное лечение.

Местное лечение

Иногда в месте инъекции появляется значительная припухлость, достигающая от 1/2 до 1/3 бедра. При повторном введении АКДС может поражаться вся конечность. Обычно эта реакция сопровождается покраснением, местным повышением температуры и болевым синдромом.

  • противовоспалительное;
  • противоотечное средство;
  • болеутоляющее.

Поствакцинальный отек редко возникает после первой дозы, однако при третьей или четвертой вакцинации АКДС он встречается очень часто.

Другие осложнения

Реже после вакцинации ребенок издает продолжительный пронзительный плач. В этой ситуации необходимо как можно скорее показать его врачу, чтобы оказать действенную помощь.

При легкой тошноте и однократной рвоте этого будет достаточно, чтобы дать отдых малышу и восполнить объем потерянной жидкости, особенно в жаркий период.

Если рвота продолжается и ухудшается общее состояние ребенка, его также должен осмотреть врач.

При появлении судорог или других жизненно опасных симптомов нужно немедленно вызывать бригаду скорой помощи.

Подготовка к вакцинации

Правильная подготовка к вакцинации может снизить риск побочных реакций … Прежде всего, ребенок должен быть здоров до вакцинации.

Очень важно сообщить врачу во время обследования о недавней простуде или ОРВИ, так как педиатры обычно рекомендуют подождать несколько дней после выздоровления.

Если ребенок склонен к аллергии, страдает атопическим дерматитом, перед введением АКДС можно принять противоаллергический препарат, например Эриус или Супрастин. Нужно понимать, что это не снизит риск. опасные осложнения — анафилактический шок, но поможет предотвратить высыпания и другие поражения кожи.

Если у ребенка после иммунизации ранее была повышенная температура, врачи могут рекомендовать профилактический прием жаропонижающего сиропа — еще до укола.

По мнению некоторых педиатров, необходимо также подготовить пищеварительную систему ребенка. Запор может увеличить риск поствакцинальных реакций. Желательно добиться опорожнения кишечника у малыша накануне вакцинации.

Место введения

Тяжесть поствакцинальных реакций может также зависеть от места проведения вакцинации АКДС. Современные препараты вводят в бедро, его внешнюю часть … Раньше уколы делали только в ягодицу.Однако из-за большого количества подкожного жира в этой области у детей значительная часть вакцины не попадала в мышечные ткани, и ее всасывание было более медленным.

При попадании в бедро препарат быстро попадает в кровоток и начинает действовать. Однако локальные инфильтраты будут наблюдаться чаще.

Перед прививкой АКДС важно уточнить срок годности вакцины у медсестры и, при необходимости, серию препарата.

Противопоказания

Иногда вакцинация АКДС противопоказана.Лечение может быть временным — например, при простуде, и постоянным.

Основанием для нее становятся следующие состояния, наступившие в течение 48 часов после предыдущей вакцинации:

  • Афебрильные и фебрильные судороги.
  • Плач более 3 часов подряд.
  • Температура выше 40,5 ° C.
  • Шоковое состояние или коллапс.

Если у ребенка прогрессирующее заболевание нервной системы — эпилепсия, детские спазмы и др., Рекомендуется отложить введение вакцины, содержащей коклюшный компонент.После стабилизации состояния иммунизацию можно продолжить, но уже бесклеточным вариантом.

Виды и комбинации вакцин

Самая известная вакцина против коклюша, дифтерии и столбняка носит торговое название Infanrix.

Однако изолированное введение только АКДС применяется редко. Обычно ее сочетают с иммунизацией против полиомиелита, поскольку сроки вакцинации совпадают. Вакцина против коклюша, дифтерии, столбняка и полиомиелита называется Infanrix IPV.

Его также можно комбинировать с вакциной против гемофильного гриппа. Препарат, защищающий от этих пяти опасных инфекций, называется Пентаксим. Производится во Франции. Иногда Пентаксим комбинируют с вакциной против гепатита.

Самыми известными комбинированными препаратами, вырабатывающими антитела сразу к шести патогенам, являются Инфанрикс Гекса и Гексаксим.

Есть еще одна вакцина против коклюша, столбняка и дифтерии. Это называется Boostrix. Однако дозы компонентов таковы, что препарат не используется для первичной иммунизации.Может быть рекомендована для ревакцинации АКДС в 1,5 года. Комбинация с вакциной от полиомиелита называется Boostrix Polio.

АКДС — вакцина, которая может защитить от серьезных и даже смертельных заболеваний … Однако к вакцинации следует подготовить ребенка, так как риск побочных реакций достаточно высок. Что делать после вакцинации, обычно подсказывает педиатр во время осмотра. Но даже если он этого не сделал, родителям нужно задать себе такой вопрос, чтобы знать, какие меры можно предпринять в случае необходимости.

Вакцина АКДС защищает от 3 инфекционных заболеваний, а именно от дифтерии, столбняка и коклюша. ADS и ADS-M представляют собой формы одной и той же вакцины, но без компонента коклюша.

Дифтерия — острое инфекционное заболевание, вызываемое бактериями, характеризующееся образованием фибринозной пленки в месте внедрения возбудителя, явлениями общей интоксикации, тяжелыми осложнениями, такими как инфекционно-токсический шок, миокардит, полиневрит, нефроз и др. .Дифтерия — серьезная инфекция, при которой может произойти закупорка дыхательных путей.

Столбняк — острое инфекционное заболевание с контактным механизмом передачи возбудителя через поврежденные кожные покровы и слизистые оболочки, характеризующееся поражением нервной системы с возникновением генерализованных столбнячных припадков.

Коклюш — острое инфекционное заболевание с воздушно-капельным механизмом передачи, вызываемое бактериями Bordetella pertussis, ведущим клиническим симптомом которого является приступообразный спазматический кашель, во время которого часто возникает состояние тяжелой гипоксии с развитием судорожного и гипоксического синдрома. энцефалопатия.У детей первого года жизни заболевание характеризуется тяжелым течением и даже летальным исходом из-за развития апноэ (остановки дыхания). Коклюш поражает детей всех возрастов, включая новорожденных, а также взрослых. Наибольшая заболеваемость наблюдается в возрасте от 1 до 5-7 лет.

Итак, мы познакомились со всеми составляющими комбинированной вакцины, которая призвана избавить человека сразу от трех болезней. Основные преимущества вакцины АКДС российского производства — доступность, эффективность и безопасность.Курс вакцинации состоит из 3 прививок с интервалом 30-45 дней и 1 ревакцинации через 12 месяцев после последней вакцинации.

Курс вакцинации АКДС может проводиться одновременно с вакцинацией против полиомиелита, гепатита В и гемофильной инфекции типа b (AKT-Hib) при условии, что они вводятся в разные части тела. Ревакцинацию АКДС можно сочетать с теми же вакцинами, а также с вакцинами против кори, краснухи и эпидемического паротита (Приорикс, MMR-II).

Противопоказания Вакцины практически нет. Детей, перенесших острые респираторные инфекции (ОРИ), можно вакцинировать сразу после выздоровления. При более легких формах респираторных заболеваний (насморк, легкое покраснение горла и др.) Вакцинация разрешается на фоне остаточных симптомов ОРЗ. Детей с неврологическими состояниями вакцинируют после исключения прогрессирования процесса.

Введение вакцины АКДС временно или категорически противопоказано только при наличии у ребенка:

  • — прогрессирующие заболевания нервной системы
  • — ранее отмеченные приступы не на фоне высокой температуры.

В обоих случаях детям прививают бескоклюшную вакцину (АКДС).

Прививки проводят также после окончания обострения аллергических заболеваний, при этом стойкие проявления заболевания (локализованные кожные явления, скрытый бронхоспазм и др.) Не являются противопоказаниями к вакцинации, которая может проводиться на фоне соответствующей терапии.

Дети, страдающие различными хроническими заболеваниями (бронхиальная астма, поликистоз, врожденные сердечно-сосудистые заболевания, стабильные неврологические состояния, хронические заболевания почек, печени и др.)), должны быть вакцинированы в первую очередь, поскольку все эти состояния и заболевания повышают риск тяжелых исходов заболеваний, предотвращаемых вакциной АКДС.

Для родителей

Если вас беспокоит возможная реакция ребенка на вакцинацию, примите необходимые меры для ее предотвращения:

  1. Жаропонижающие препараты можно давать через 2 часа после вакцинации.
  2. Кормить по желанию.
  3. Вода морская минеральная, компот из сухофруктов, зеленый, фруктовый, ягодный чай.
  4. Не вводите прикорм и не меняйте рацион матери при грудном вскармливании.
  5. Ограничьте контакты с другими людьми
  6. Чаще проветривайте помещение
  7. Оставайтесь на улице дольше

Реакции на вакцины

Не паникуйте, если у вашего малыша появится покраснение и припухлость в месте вакцинации. Это считается нормальной реакцией на вакцинацию. В этом случае ребенок может быть беспокойным, ныть, а также «заботиться о ноге», в которую был сделан укол.Эти явления исчезнут через 2-3 дня на фоне назначения антигистаминных препаратов (тавегил, кларитин и др.)

Считается, что большинство побочных реакций на вакцину АКДС связано с коклюшным компонентом. Сильные реакции включают повышение температуры до 40 С и выше, отек в месте инъекции диаметром 5 см и более, резкое покраснение кожи 8 см и более. Повышение температуры тела у детей может сопровождаться судорожными припадками, обычно легкими и непродолжительными.В этих случаях необходимо вызвать врача.

В заключение следует сказать, что вакцинация является наиболее эффективным и безопасным средством защиты от многих инфекционных заболеваний. Возникающие побочные реакции на вакцины, в частности на АКДС, крайне редки и обратимы. используется во всех странах мира. Исключение вакцинации из календаря вакцинации неизбежно приводит к росту заболеваемости и смертности среди детей. Отказавшись от вакцинации вашего ребенка, вы подвергаете его повышенному риску заражения.С другой стороны, вы можете предотвратить любые реакции, соблюдая самые простые профилактические меры.

Ситуация в больницах «критическая», пожалуйста, сделайте вакцину, говорят руководители :: WRAL.com

Влияние covid 19 на нашу местную систему здравоохранения, которая включает наши больницы, а также систему RMS. Сегодня вы услышите от доктора Тимоти Планка, медицинского директора отделения неотложной помощи больницы Дьюка Райли. Доктор Линда Батлер, главный врач U.N.C. Rex Healthcare, доктор Сет Броуди.Главный врач Wake med Health и больниц. Доктор микрокомпас caY. Главный врач Wake med по поведенческому здоровью и доктор Хосе компаньоны Главный врач округа Уэйк. После того, как они сделают несколько кратких замечаний, я предоставлю слово для вопросов от средств массовой информации в то время. Если бы вы могли ввести свое имя, название вашего СМИ и свой вопрос в окно чата, это было бы здорово. А потом я отвечу на них в том порядке, в котором они были получены. Итак, с этими указаниями, давайте продолжим и начнем сегодня утром.Д-р Тимоти Планк из Больницы Дьюка Роли — наш первый докладчик. Доктор Кланк. Да, спасибо за возможность поговорить с группой здесь. Я Тим Планк, и я медицинский директор отделения неотложной помощи больницы Дьюка Рэли. Я хотел бы начать с того, что для меня большая честь быть на передовой этой пандемии. Работаем с фантастической группой людей последние 18 месяцев. Прошлый год стал невероятным вызовом для нашей больницы или поставщиков медицинских услуг, медсестер, служб неотложной помощи и нашего сообщества.Да, сейчас трудно не разочароваться в нашем нынешнем положении, у нас был большой успех, гм, но так же, как мы чувствовали, что в конце туннеля за последние несколько недель был какой-то свет, это Похоже, нас отбросило назад в новую волну этой пандемии. То, что мы видим в нашем отделении неотложной помощи, — это не просто рост числа случаев заболевания коронавирусом. Эээ … Это также своего рода последствия 18-месячной пандемии, которую мы наблюдаем. Гм, это люди с хроническими заболеваниями, которые не могут заботиться о себе так хорошо, как могли бы.В противном случае мы видим людей, которые потеряли работу, потеряли страховку, у кого были изменения в их семейном положении, ммм, которые, возможно, потеряли людей в своей семье, которые могли быть основными опекунами, Да, или имели изменения в их первая помощь. Гм Все эти вещи создали пробелы в ресурсах людей, которые в противном случае могли бы сохранить их здоровье, усугубляя все это. Я думаю, что мы видим округ, который является одним из самых быстрорастущих округов в регионе. У нас есть гораздо больше людей, которые должны заботиться о том, что все это значит для нас в отделении неотложной помощи, поскольку эта новая волна поражает, что мы более заняты.Наши пациенты немного хуже, часто очень больны. Эм и наши сотрудники работают усерднее, наши вестибюли полны, мы ждем больше, чем когда-либо в Duke Raleigh. Я уверен, что с этим могут согласиться и другие больницы. Эээ. И это создает большой стресс и разочарование, очень понятное разочарование. Я думаю, что многие люди ждут в нашем вестибюле, ммм, и других вестибюлях по всей стране, ммм, дольше, чем они когда-либо думали, им придется ждать медицинской помощи в этой стране.Но, как я уже сказал, мы не одиноки в этом. Я думаю, это дело графства. Я думаю, это треугольник. Я считаю, что это государственное дело, и это проблема, стоящая перед нашей страной. да. Ага. Я хотел бы сказать, что даже до Covid наша больница в нашей больничной системе регулярно выходила на уровень пропускной способности во время сезонных скачков, и у нас есть отличная команда людей, которые являются экспертами в управлении такими большими объемами. Однако эта волна Covid добавляет давление. Э-э и я, я хотел бы быть первым в этой группе людей, кто порекомендует людям из местного сообщества пройти вакцинацию от нашей способности заботиться обо всех пациентах, если вам нужна помощь.Covid и non covid очень зависят от способности нашего сообщества помочь остановить распространение этого вируса. Я с нетерпением жду возможности работать со всеми здесь, на этой конференции, а также в округе и в регионе любым возможным способом, э-э, работать вместе как команда, э-э, чтобы преодолеть этот всплеск. Это все, что я хотел сказать в своем заявлении. Верно. Спасибо, доктор Панкин. Можете ли вы рассказать об опасении, что люди могут откладывать или вообще не обращаться за медицинской помощью, потому что они не уверены, куда идти прямо сейчас, и, возможно, они даже не думают, что их состояние требует медицинской помощи.Итак, последнее, что я хотел бы сделать, — это отговорить кого-либо от обращения за медицинской помощью. Я думаю, есть много вариантов. Первый, которого вы знаете, как врач скорой помощи, вы знаете E. D. Открыт 24 7. Эм Мы принимаем людей по разным причинам и по разным причинам, и мы счастливы, поэтому мы здесь. Однако есть и другие варианты, и я думаю, что важно ознакомиться с ними как член сообщества. Гм И руководствуйтесь здравым смыслом.Есть кабинеты врачей первичной медико-санитарной помощи, есть службы неотложной помощи, есть известные вам поликлиники и аптеки. Вы знаете, что есть много людей, с которыми вы можете связаться, чтобы задать вопросы, и множество людей, которые будут рады помочь вам найти подходящее место для обращения за помощью, если у вас есть вопросы по этому поводу. Большое вам спасибо. Доктор Планк, нашим следующим выступающим сегодня утром, будет доктор Линда Батлер, с вами и доктор Батлер из отдела здравоохранения Рекса. Привет, Дарин. Доброе утро всем, спасибо за возможность принять участие в пресс-конференции, как Wake Med и Duke Raleigh the U.N.C. Rex пережила чрезвычайно большое количество пациентов. У нас сегодня в больнице более 500 пациентов. Думаю, 520, а мы в больнице на 439 коек. Это поможет вам увидеть это в перспективе. R. I. C. U. Засыпает землю. И, как сказал Dr Punk, острота зрения пациентов, которых мы наблюдаем, определенно повысилась в результате этой пандемии. Гм Частично наш высокий перепись пациентов объясняется некоторыми трудностями при переводе и выписке наших пациентов. Эм Там не хватает квалифицированных медсестер.Не только в округе Уэйк, но и по всему штату мы испытываем трудности с поиском помещения для престарелых пациентов с деменцией, которым оказывается помощь, и их поведение бросает вызов их поведению, поэтому они приносят их в наше отделение неотложной помощи, а мы в конечном итоге оказываем им помощь в больнице. Гм Мы также сталкивались с кадровыми проблемами, как и все медицинские учреждения или системы по всей стране. Эм. Вы знаете, есть опасения, что даже после получения разрешения на вакцинацию в конце сентября некоторые сотрудники решат уйти из системы здравоохранения, потому что они не хотят проходить вакцинацию.Но мы знаем, что вакцинация — это правильный подход для наших пациентов, наших сотрудников и нашего сообщества. Наши врачи заботились о сообществе на протяжении всей пандемии, как и команда в dew Brawley. Они были измотаны. Гм Они по-прежнему продолжают предоставлять очень качественную безопасную помощь, и для меня удивительно, что наши оценки удовлетворенности пациентов все еще довольно хороши, когда я знаю, как усердно пришлось работать нашим командам. В частности, дельта-вариант привел к тому, что большая часть госпитализированных пациентов с коронавирусом, которых мы наблюдаем, были помещены в отделение интенсивной терапии.Итак, 40% наших пациентов с коронавирусом находятся в отделениях интенсивной терапии. И что очень беспокоит, так это то, что имеющиеся у нас прогностические модели для этого всплеска показывают, что у нас будет больше госпитализированных пациентов, чем в январе и феврале. И нам придется заботиться о тех пациентах с меньшим количеством персонала. Угу, да, и теперь у нас больше, я вижу пациентов, что даже добавляет дополнительную нагрузку. Поэтому от сообщества просят обратиться за помощью пораньше и в лучшем месте. И чтобы изменить ситуацию немного иначе, чем то, что доктор Планк сказал вначале, обратитесь к своему основному лечащему врачу.Ваш лечащий врач знает вас лучше, чем кто-либо другой. И если это проблема, которую можно решить в учреждении по уходу за больными, они обычно открыты семь дней в неделю. Они не открыты круглосуточно, как отделения неотложной помощи, но у многих есть 8-12-часовой рабочий день, когда они могут принимать пациентов. И затем, наконец, вы знаете, когда вы придете в отделение экстренной помощи. Будьте готовы к долгому ожиданию, потому что мы настолько переполнены в больнице, что, когда пациенты поступают, иногда мы задерживаем пациентов в нашем отделении неотложной помощи или даже до одного дня.Таким образом, в течение недели бывает несколько дней, когда нашим самым большим стационарным отделением на самом деле является отделение неотложной помощи. Таким образом, они по-прежнему принимают всех остальных пациентов через меньшее количество кроватей или нетрадиционные помещения. Я считаю, что в прошлом месяце или даже в этом месяце Э.М.С. пришлось ждать пару часов, чтобы освободилось место, чтобы оставить пациента. И E.M.S. никогда раньше не приходилось ждать в R.E.D. Итак, это просто говорит о проблемах с объемом, которые у нас есть, и тогда просто будьте терпеливы с нашими сотрудниками.Они делают все возможное, заботясь обо всех, и мы знаем, что никто не хочет ждать. Но такова реальность нашей ситуации. И затем мой последний призыв — призвать всех пройти вакцинацию. Эээ, это самое важное, что вы можете сделать, а затем, пока вы находитесь в сообществе прямо сейчас, даже если вы вакцинированы, пожалуйста, наденьте маску и соблюдайте правила гигиены и гигиены. На этом я заканчиваю свои комментарии, Патерсон, на случай, если ситуация с covid в нашем сообществе, всплеск, который мы наблюдаем, действительно ухудшится.Какие шаги могут предпринять Рексы США, чтобы отреагировать на это? И мы уже вернулись к некоторым из наших предыдущих процессов всплеска, которые у нас были в больнице. У нас есть, как вы знаете, наши отчеты о covid, мы открыли резервное копирование командного центра с понедельника по пятницу, чтобы помочь в сотрудничестве. Мы набираем больше сотрудников, чем мы занимались до всплеска, а затем мы сократили объем плановых или несрочных операций, чтобы обеспечить наличие койко-мест для пациентов, поступающих через наш E.D. Мы не закрывали койки даже из-за нехватки кадров. И мы ищем возможность держать больше пациентов в нетрадиционных помещениях, таких как наши рюкзаки или процедурные зоны. Мы также рассмотрим возможность использования некоторых рычагов, которые у нас были ранее, при переходе к командному подходу к уходу и расширению кроватей iCU за пределы нашего нынешнего присутствия в другом. В других подразделениях действительно были люди, выходящие на пенсию. В нашей клинике моноклональных антител работает медсестра на пенсии. Мы усилили это, чтобы попытаться привлечь больше пациентов в эту клинику, чтобы предотвратить госпитализацию.И мы также собираемся взглянуть на людей, занимающих административные должности, которые в прошлом были клиницистами, которые станут дополнительными помощниками в наших отделениях. Так что это лишь некоторые из вещей, к которым мы готовимся. Большое вам спасибо. Следующим идет доктор Сет Броуди из Wakeman Health и больниц. Доктор Броуди. Ага. Что ж, спасибо еще раз спасибо за то, что пригласили меня. Как вы слышите от других, я думаю, что сообщение будет очень похожим. У нас очень похожий опыт на то, что вы только что слышали от наших коллег, и очень похожий на то, что происходит по всей стране.Ага. Вы знаете, что этот дельта-штамм очень заразен, как все слышали. Верно? Сейчас все немного иначе, чем раньше. Это приводит к увеличению количества госпитализаций и влияет на более здоровых и молодых пациентов. Так что это одно из самых больших различий в том, что мы все видим. Эм, и это теперь привело к нашим числам covid. Wake med, мы уже превзошли наш январский всплеск, мы уже прошли его. Эээ Так что это был наш опыт, который привел к серьезным проблемам с пропускной способностью.Но, как вы слышали, проблемы с емкостью выходят далеко за рамки поиска covid. У нас есть более тяжелые пациенты, которые поступают по разным причинам, респираторным заболеваниям, сердечным заболеваниям, инсультам, травмам и т. Д. Знаете, действительно, как вы слышали раньше, было гораздо хуже, хронические болезненные состояния откладывались. Это приводит к тому, что пациенты приходят с еще большим количеством острых заболеваний, помимо хронических. Делает все, что делает их хуже, когда они прибывают, а затем приводит к более длинным полосам движения, чтобы остаться.Верно, в итоге они остаются в больнице дольше на то же самое, спасибо за те же условия. Итак, исходный уровень переписи был очень высоким, я думаю, все больницы сказали бы это до всплеска. Итак, вы берете этот всплеск и помещаете его поверх очень высокой переписи и в значительной степени на полную мощность до этого всплеска. Вы действительно можете прямо здесь, на этом чистом объеме. Вы можете видеть, как проблемы с мощностью становятся действительно значительными. И затем эта популяция сейчас требует популяции положительных пациентов с коронавирусом, особенно с Delta.Эм, они очень больны. В определенные дни мы будем переводить от 10 до 12 пациентов с наших медицинских кроватей в наши I.C. США. И это наверху E. D. На выбросах аварийного отделения. Так что острота и уровень заботы, который требуется правильно, чтобы это повлияло на ваших сотрудников, которые, как все говорили, просто так много работают. Гм Там было потрясающе. Все наши штатные врачи для всего нашего города — это наши медсестры, весь персонал только что был, я думаю, что все, я повторю то, что я говорил.Мы не можем достаточно их отблагодарить. Гм И нам нужно больше. Это другая тема, которую вы слышите, нам нужно больше сотрудников. Это один из критических недостатков. Вы добавляете к этому цунами психического здоровья и психического здоровья, которые существуют, как люди это называют. Гм И как это влияет на кровати и выделения, о которых вы тоже слышите, и как трудно выписывать людей по разным причинам. Это создает значительную проблему с пропускной способностью. Эм, наши пациенты, вы знаете, они попадают в I.C.U. И они тоже очень долго там остаются. Итак, ваши койки в отделениях интенсивной терапии заполняются. Мы продолжаем расширяться. Мы уже расширились. Мы уже начали поиск продукции для отделения интенсивной терапии. Итак, мы проявили изобретательность, поскольку теперь все системы созданы, чтобы создать эти новые пространства для ухода. Мы делаем это, и это безопасные места, но это не наши обычные пространства. Итак, мы продолжаем увеличивать количество кроватей, но тогда вы столкнетесь с кадровой проблемой, верно? Вы можете создать все виды новых помещений, но у нас должен быть персонал, прошедший соответствующую подготовку и т. Д., Который сможет позаботиться об этих действительно тяжелобольных пациентах.Таким образом, две вещи, связанные с производительностью, не просто количество сотрудников, они идут рука об руку. Гм педиатрия. Я упомяну еще кое-что вокруг Детской … Наша больница тоже забита респираторно-синцитиальным вирусом Детской больницы. RsV мы не видели случаев заболевания в январе. Когда видишь это, обычно бывает зима. Гм Есть переход на лето. Только за август у нас было 100 и 80 положительных случаев Rsv. В январе они пошли с нуля. А количество случаев заражения COVID среди тех, кому меньше 18 лет, увеличилось вдвое по сравнению с предыдущим.Школы снова открываются, вы знаете, это явно беспокоит. Итак, что мы делали? Как я уже сказал, мы создаем новые пространства везде, где можем. Мы продолжаем расширяться. Время ожидания у нас очень велико, несмотря на то, что мы создали много коек в наших отделениях неотложной помощи, которые позволяют удерживать пациентов, и пациенты могут удерживаться в течение длительного времени. Эм Так они ждут койки, как вы понимаете, больница переполнена, и у вас долгий срок пребывания, и вы не можете выписывать людей. Он поддерживает то, что поддерживает весь конвейер.Верно? Так что трудно добиться того, чтобы людей принимали, даже чтобы их видели, лечили и отпускали. Эээ, значит, время ожидания долгое, как и в случае с другими системами. Опять же, я бы повторил призыв к вакцинации, наденьте маску. Эм, и когда ты обращаешься за помощью, которую, как мы знаем, люди будут, ну, если ты сможешь избежать отделения неотложной помощи, это хорошо. Хм, и, опять же, неотложная помощь, будь то неотложная помощь взрослым детям в области детской ортопедии, есть много вариантов неотложной помощи. Вы звоните в свой отдел первичной медицинской помощи, например, в отдел психического здоровья, к поставщикам услуг по охране психического здоровья в сообществе, в отделения первичной медико-санитарной помощи и так далее.Мы действительно пытаемся побудить людей искать эти варианты, а также телемедицину и виртуальную помощь, которые у всех нас есть для людей. Итак, я думаю, что для нашего сообщества действительно важно помочь таким образом. Постарайтесь сначала обратиться за помощью, и мы можем их успокоить. Если понадобится, их переведут в больницу. Все наши, все наши люди так делают. Но очень важно сначала попробовать эти другие варианты. Но я также хочу поблагодарить другие системы здравоохранения. Мы много сотрудничали во всем этом.На протяжении всей пандемии было много разговоров между системами здравоохранения и разными партнерами, и было очень полезно, чтобы все различные системы хорошо общались и были партнерами там, где нам нужно сотрудничать. Что ж, здорово видеть эту командную работу. У меня есть к вам быстрый вопрос, потому что вы упомянули, что пациенты с covid 19 являются частью этой ситуации, которую вы наблюдаете, сколько пациентов с вирусом covid в настоящее время имеет wake med и из них, сколько, по вашему мнению, не вакцинировано? Ага.Сейчас мы приближаемся к 200 по нашей системе. У нас есть около 15 человек в нашей больнице в вашей домашней программе. Поэтому мы пытаемся вести пациентов у них дома, где мы доставляем к ним поставщиков. Так что сейчас мы затмеваем 200. Из них около 90 плюс-минус процент или около того. Но если вы просто посмотрите в целом, около 90% из этого числа не вакцинированы. Подавляющее большинство из них все еще не вакцинированы, и в МВФ такое происходит. S. S. и т. Д. Итак, мы находимся примерно в той отметке в 10%, которую выбрасывают.Они вакцинированы. Есть прорывные дела. Мы знаем это, но вакцина обладает невероятной защитой от госпитализации, и вы знаете, что это действительно серьезное заболевание, требующее I.C.U. Uh и т. Д. Так что это наши числа. Отлично, спасибо, доктор Броуди, за то, что поделился этим. Наш следующий докладчик — доктор Майкл Крамм Паски, специалист по поведенческому здоровью Уэйкмана. Доктор Комаровский. Доброе утро, спасибо, что пригласили меня. Я думаю, это может быть несколько неожиданно, если психиатр будет говорить на пресс-конференции о Ковиде.Но то, что мы видим, беспрецедентно. Количество людей, нуждающихся в поведенческом здоровье, в наших сообществах. Самые последние исследования показали, что у нас на 40% больше людей, испытывающих симптомы депрессии и тревоги, по сравнению с цифрами до пандемии. Итак, это означает, что люди страдают, и им нужна помощь, и их беспокоит, где они получают помощь. Мы также видели, как люди неохотно обращаются за медицинской помощью, когда я думаю о людях, нуждающихся в психиатрической помощи.Я думаю об этом по спектру. Итак, есть некоторые симптомы, о которых вы можете позаботиться в сообществе. Итак, вы отправитесь к своему врачу, поговорите с терапевтом, обратитесь в местную службу неотложной помощи, где вам действительно помогут справиться со стрессом. Может быть, лекарства помогают лечить депрессию. Гм, и мы просто хотим, чтобы все знали, что в сообществе есть много ресурсов, которые могут помочь. Так что не избегайте обращения за помощью, потому что, например, из-за заболеваний, о которых мы говорили сегодня, чем дольше вы откладываете, тем хуже появляются симптомы, и они могут прогрессировать, а затем мы добираемся до места, где нам нужна неотложная помощь. забота и вещи лечить намного сложнее.На другом конце спектра психических заболеваний — пациенты, симптомы которых настолько серьезны, что они не могут безопасно управлять собой в обществе. Люди, у которых есть серьезные суицидальные мысли, или люди, которые переживают психоз до такой степени, что они не могут безопасно неадекватно заботиться о себе. Этим людям требуется неотложная помощь и стационарное лечение. Таким образом, эти люди приходят в наше отделение неотложной помощи или специалисты по поведенческому здоровью, такие как я, запускают процесс стабилизации.Мы также лечим заболевания и стараемся понять, что происходит. И затем мы начинаем процесс направления этих людей за помощью в психиатрические больницы для пациентов. Итак, психиатрическая помощь — это очень специализированная услуга, и многие больницы неотложной помощи, такие как Wake med, не имеют такой услуги. Поэтому мы полагаемся на стационарные психиатрические учреждения и направляем людей в эти учреждения в поисках стационарных коек. Проблема в том, что у нас нехватка стационарных психиатрических коек по всему штату.Гм, и поэтому время ожидания для этих стационарных койко-мест может быть очень долгим. Таким образом, в нашем отделении неотложной помощи сидят пациенты, у которых больше нет медицинских потребностей и у них нет хороших медицинских вещей, которые нужно решить, но мы не можем доставить их на психиатрический уровень помощи, в котором они нуждаются. Итак, поскольку мы слышали о проблемах с пропускной способностью, с которыми мы сталкиваемся в нашем отделении неотложной помощи, и, честно говоря, отделения неотложной помощи — это очень сложное место для обращения за психиатрической помощью, потому что это может быть очень шумная и хаотичная обстановка.Это не всегда приятно, когда вы боретесь с депрессией или другими происходящими событиями, это становится действительно сложной ситуацией для всех, кто в этом вовлечен. Поэтому, когда мы думаем о том, что происходит с ситуацией с психическим здоровьем, мы действительно работаем вместе как больничные системы, чтобы отстаивать заботу о нас, чтобы мы разумно и эффективно использовали ресурсы, которые у нас есть. Мы также сотрудничаем с нашим округом, нашим государством и нашими федеральными агентствами, чтобы помочь нам собрать ресурсы, чтобы помочь нам управлять уходом.И мы все вместе работаем над тем, чтобы каждый взрослый и каждый ребенок, нуждающийся в медицинской помощи, включая потребности в области психического здоровья, имел доступ к медицинской помощи, когда они в ней нуждаются, и таким образом, чтобы это было действительно удобно. Итак, мой вывод: люди страдают, психическое здоровье растет, а проблемы с психическим здоровьем растут. И если у вас есть эти проблемы или у вас есть знакомые, пожалуйста, не избегайте обращения за помощью. Так вы заранее узнаете, что в сообществе есть ресурсы.И если кто-то действительно находится в опасности или имеет опасные для жизни проблемы, связанные с психическим заболеванием, пожалуйста, обратитесь в отделение неотложной помощи. Не избегайте прихода, потому что вы знаете, что происходит, потому что мы также должны оказать вам такую ​​же заботу. И мы приветствуем каждого, кто входит в нашу дверь, мм, чтобы оказать им должный уровень заботы. И мы очень много работаем, чтобы обеспечить вам доступность необходимых вам услуг. Замечательно. А для обычного человека, который, возможно, слышит сегодня, как он узнает, какой переломный момент для него является обращением за помощью в отделение неотложной помощи по сравнению с, возможно, неотложной помощью в области психического здоровья? Да, о многих, возможно, о большинстве психических заболеваний действительно можно позаботиться за пределами больницы, и, возможно, лучше всего позаботиться о них, вы знаете, тихая, спокойная, заботливая среда действительно идеальна для тех, кто ищет психиатрическую помощь.Итак, когда наступит переломный момент, когда возникнет неминуемая опасность. Так что, если кто-то испытывает суицидальные мысли, что они на самом деле, вы знаете, вы чувствуете, что не можете быть в безопасности, или испытываете мысли о причинении вреда другим или уровень психоза, слышите вещи, видя вещи, эм, неправильно думаете, в каком-то смысле что они не могут встречаться, понимаете, питаться, обезопасить себя, сохранить жилье и все эти другие вещи, тогда в такие моменты может потребоваться неотложная помощь.Хорошо, спасибо тебе большое. Нашим последним выступающим сегодня утром является доктор Хосе, товарищи из округа Уэйк, он наблюдает за товарищами по DR из отдела RMS. Спасибо, спасибо всем за то, что вы здесь, у этого разговора с сообществом. Прежде всего, я хочу поделиться тем, что мы ценим партнерство и сотрудничество, которое у нас было как у MS System, как у Wake County со всеми партнерами и коллегами в области здравоохранения на протяжении всего этого. Знаете, пандемия. Последние 18 месяцев или около того. Округ Уэйк М.С. также испытывает стресс из-за нашей перегруженной системы здравоохранения, когда мы доставляем пациента в больницу. Нам нужно передать помощь бригаде в отделении неотложной помощи, и мы просто можем просто оставить пациента, если койки нет, и нам нужно ждать, пока освободится место. Поэтому я хотел понять, что все взаимосвязано, и чем дольше мы ждем, тем меньше единиц может быть доступно для ответа на следующий звонок и с нашим объемом звонков на самом высоком уровне истории электронных писем. Временные задержки могут быстро увеличиваться.Я хочу напомнить людям, что у нас есть система, гарантирующая, что мы в первую очередь переходим к самым серьезным вызовам. Мы сортируем звонки, чтобы убедиться, что у нас возникают опасные для жизни чрезвычайные ситуации, быстро получаем ресурсы, когда они нужны, и если мы вам понадобимся, мы будем там. Но система — это доверие. Как сообщество мы можем сделать больше вещей, чтобы улучшить текущую ситуацию. Во-первых, нам нужны все, кто может получить вакцину от COVID-19, которая поможет предотвратить серьезное заболевание и госпитализацию с вирусом.Мы также хотим призвать наше сообщество избегать обращения в отделение неотложной помощи, если у вас нет неотложной медицинской помощи. Пожалуйста, подумайте, как и другие наши коллеги, просто подведите итог, если у вас есть медицинские потребности. Пораньше придя к врачу, обратите внимание на варианты медицинского обслуживания, неотложную помощь и все варианты клиники для решения менее серьезных медицинских проблем. Эти действия помогут снизить нагрузку на М.Т.С., фельдшеров и наши больницы. И убедитесь, что люди, которые больше всего нуждаются в неотложной помощи, могут получить ее своевременно.Спасибо. А др компании вы упомянули установку записи AMS звонили. Я. О каких числах идет речь? И как вы думаете, почему мы наблюдаем такой исторический рост спроса на услуги? Это отличный вопрос. Так что я хочу дать некоторый контекст для четвертого месяца подряд. Теперь округ Уэйк М.С. обрабатывает более 10 000 звонков в месяц. Таким образом, КМ отвечают на 10600. В июле никто не звонит. И мы работаем с такими темпами, которые фактически прервут 11 000 звонков в августе, и мы получаем в среднем около 355 звонков в день.У нас было несколько дней, когда мы превысили 400 звонков за 24 часа. Таким образом, на наш взгляд, всплеск спроса на услуги и службу экстренной помощи вызван тремя причинами. И некоторые из наших коллег резюмировали некоторые из этих моментов. Но сначала мы знаем, что члены нашего сообщества откладывали медицинское обслуживание в начале и на протяжении пандемии по всем причинам, которые мы все обсуждали ранее. Безусловно. У этой системы здравоохранения уже были ограниченные возможности, а теперь и задержка в оказании помощи, которая имела место в начале и на разных этапах пандемии.Теперь все пытаются получить доступ к системе здравоохранения одновременно по разным причинам. Во-вторых, волна covid явно играет решающую роль, потому что мы только что рассмотрели вариант, который более заразен. У нас есть больные, которым требуется стационарное лечение или уход высокого уровня. И в-третьих, наш округ не переставал расти на заднем плане. Пандемия. Графство Уэйк продолжало расти. Гм Итак, теперь у нас есть больше членов сообщества, которым нужно служить. Так что я думаю, что все это вместе привело к тому, что мы чувствуем стресс и давление, которое мы чувствуем сейчас в системе экстренной помощи в сообществе.Хорошо. Спасибо врачу компании. Итак, в этот раз мы собираемся снова ответить на вопросы СМИ нашим друзьям-репортерам, введите свое имя, название вашего медиа-выхода в свой вопрос в окне чата. Я зачитаю их вслух, когда они войдут. Эээ, если есть какие-либо испаноязычные СМИ на вызове, доктор Кабанас может ответить на испанском, просто дайте мне знать, что вы также хотели бы видеть это в чате. И к нам на самом деле приходили несколько человек, так как каждый предлагал свои комментарии. Эээ, первый исходит от Джоша Зака.Он спрашивает, мы слышали в прошлом, что у больниц были проблемы с персоналом, когда больницы достигли или почти достигли своей мощности, когда несколько ключевых систем здравоохранения переходили к требованию вакцинации своего персонала. Как без Out это добавило бы проблем с планированием? Например, 12 ноября в Wake Med начнется обязательная вакцинация, и вакцинация является условием приема на работу. Больницы рискуют потерять ключевых сотрудников на передовой? Возможно, кто-то из наших врачей из одной из больниц захочет ответить.Эм, я могу ответить от имени США. Эм, срок действия мандата на вакцинацию — 21 сентября, и мы действительно знаем, что есть определенный процент наших сотрудников, которые не могут получить вакцину по медицинским причинам, и эти сотрудники освобождены от уплаты налогов. И, как правило, это, вероятно, сотрудники, которых у нас нет в области лечения пациентов с коронавирусом из-за проблем с иммунной системой. Затем у нас есть еще одна когорта сотрудников или товарищей по команде, которые хотели бы потребовать освобождения от религиозных убеждений, и они проходят проверку на уровне комитета.И если в этом исключении отказано, то они должны пройти вакцинацию в качестве условия приема на работу. Самая безопасная вещь для наших пациентов — это то, что мы чувствуем себя с медицинской точки зрения самым безопасным для них и всех людей, с которыми они работают. У них в этот момент есть возможность сделать прививку или они уйдут со своей должности, и это действительно нас напрягает, когда мы уже работаем недолго, но, как я уже сказал в своих предыдущих комментариях. Казалось бы, это правильное решение для более широкого сообщества. Вы знаете, что мы пытались потратить много времени на просвещение о конкретных вакцинах и на ответы на как можно больше вопросов, и мы узнаем, когда мы приблизимся к этой дате, или у нас будет отставка в этом направлении.При этом любая другая система здравоохранения также имеет мандат на вакцинацию. Их свидание может немного отличаться, но это люди, которые, вероятно, собираются вообще отказаться от здравоохранения, и поэтому мы начинаем с малого. Перед пандемией было выгорание, а затем просто стресс, связанный с уходом за пациентами в этих ненормальных условиях с высокими чувствами, и у нас есть правила посещения P.P.E. Но это просто непреодолимое изнеможение заботы о всех этих выписанных больных пациентах, которых люди просто решают уйти, а потом добавляются вы.Некоторые люди уезжали, чтобы стать путешественниками, потому что был такой спрос, и если бы они могли это сделать, они могли бы заработать намного больше денег как путешественник. Но затем они работают в системе, которую они не знают, и в ней меньше знакомых, поэтому мы делаем все, что в наших силах, чтобы удержать наш персонал, и мы хотим набирать и нанимать больше. Они знают, и мы проводим с ними собеседование, что вакцина является условием приема на работу. Знаете, я бы добавил, я бы согласен со всем, что было сказано. Вы знаете, мандат на вакцину призван защищать наших пациентов, защищать наших коллег, защищать друг друга, защищать сообщество.Гм, и научные доказательства этому действительно веские и очень хорошие. Отлично. Верно? Так что действительно трудно повернуть в другую сторону, и введение обязательных вакцин не ново. Верно? У нас также есть мандат на вакцинацию против гриппа. Он существует уже много лет. Мы санкционируем вакцинацию по всей стране, в том числе для детей и так далее. Я имею в виду, мы все это знаем, верно? Так что это на самом деле не новая концепция. Гм, это так важно. Это отличный вопрос, потому что да, это один из реальных недостатков. Мы надеемся, что благодаря обучению и ответам на вопросы мы будем открыты в отношении процесса и того, почему мы это делаем.Мы надеемся, что это удержит людей. Гм, и у нас, конечно же, есть такой же процесс освобождения от налогов и так далее. Для всех этих, знаете ли, с уважением ко всем этим различным вопросам. Тот же процесс. Я думаю, это везде. Хм, но, в конце концов, если вы остались с некоторыми людьми, это просто одно из тех решений, которые вы должны принять, которые говорят для лучшего чтения всех, что мы должны сделать этот выбор. Гм, другие системы, которые сделали это по всей стране, в конце концов, их количество, которое управляет, относительно невелико.Но опять же, хороший вопрос, потому что, когда у вас мало персонала, а вы уже боретесь с этим, верно? И, не отставая от своих сотрудников, вы действительно не хотите терять линию фронта. Отличный рабочий на передовой. И мы надеемся, что они этого не сделают, мы надеемся, что никто не уйдет. У меня по этой причине никто не уходит из системы здравоохранения. Большой. Спасибо за эти ответы. И по окончании укомплектования персоналом у нас есть еще один вопрос от Джейсона Бруна к W. U. N. C. Um, местному филиалу NPR, он спрашивает, мы слышали о нехватке персонала и выгорании, особенно среди медсестер.Можете ли вы решить проблему укомплектования персоналом, особенно среди медсестер в ваших больницах? И некоторые из них могут совпадать с тем, что вы уже сказали. Что бы вы хотели добавить к этим комментариям? Я думаю, что нас могут схватить, тогда это то, что есть. Я думаю, что мы все делаем все, чтобы попытаться сохранить наш персонал. Иногда можно выставлять людей на выходящие нетрадиционные роли. Например, использование M.T.S. и парамедиков, чтобы помочь с респираторной терапией. Это еще одна сфера, в которой очень мало персонала из-за этой пандемии.Хм, я не думаю, что Северная Каролина даже выпускает достаточно респираторных терапевтов, чтобы соответствовать тем вакансиям, которые есть у нас в нашей системе здравоохранения. Мы предлагаем прощение ссуд тем, кто новые выпускники предлагали, ну, вы знаете, контрактные бонусы для людей, чтобы они брали дополнительные смены, если они берут дополнительные смены на определенное количество часов, у нас много работы над пытаясь быть уверенным, что мы поддерживаем не только наш медперсонал, но и всех наших непосредственных помощников по уходу.Эээ, и вы знаете, если мы сможем убедить больше людей выбирать здравоохранение, эм, вы знаете, это своего рода то место, где нам нужно продвинуться дальше в системе образования, но это не быстрое решение. Это не поможет нам в борьбе с пандемией. Это поможет нам двигаться вперед. Гм Есть также много проблем с насилием на рабочем месте в сфере здравоохранения, которые мы все пытаемся решить с пациентами с поведенческим здоровьем, которые находятся в нашем отделении неотложной помощи. Эм Вы знаете, они могут быть импульсивными. Они могут поразить наших пациентов с деменцией, у которых также есть проблемы с поведением, на наших этажах.Вот почему в домах престарелых о них не могут позаботиться, и они привозят их сюда. И вот с этим столкнулись наши сотрудники. И мы наняли охранников. Я знаю, что у врача герцога Рэли такие же проблемы. И трудно нанять людей для работы в среде, где у вас долгие дни. У вас очень больные пациенты. У вас есть семьи, которые иногда могут быть ниже воинственных. А потом у вас есть эти люди, которые бастуют, и они не могут с этим поделать как часть своего расстройства.Но это не самое привлекательное место, чтобы захотеть приехать и поработать. Люди делают это, потому что у них есть призвание помогать другим. Вот почему мы все с самого начала обратились к здравоохранению. Но мы должны решить эти другие социальные проблемы, чтобы действительно отказаться от того, чтобы больше людей занялись медсестрой или любой другой медицинской профессией. И, чтобы добавить к этому два момента, рынок медсестер, медсестер тоже может перемещаться. Итак, вы знаете, если они этого не сделали, есть много причин, по которым медсестры и другой персонал оставили медицинскую помощь из-за всех тех стрессоров, о которых вы только что услышали.Возможно, некоторые люди все равно уйдут на пенсию. Они движутся к этому. Их проблемы с уходом за детьми дома. Были упомянуты всевозможные стрессоры. Так что это создает большую нагрузку на медсестер. Гм Еще одна вещь, которая относится к вопросу о вакцинации. У нас тоже есть люди из-за covid-позитивного. Верно? Так что это также влияет на ваш штат. Итак, вы знаете, что это также является большим стрессом для системы в любое время. Вы не знаете, сколько у вас будет, не так ли? И они не могут работать.Так что это число определенно увеличится с Дельтой. Людям просто трудно, ну, знаете, полностью этого избежать. Эм не значит, что они попадают в больницу, чтобы все закончилось, как и все остальное сообщество. Хм, но это еще один фактор стресса, связанный с персоналом, определенно у нас есть еще несколько вопросов. Следующий вопрос от Лили, а Донахью — cBS 17. Она говорит, что доктор Броуди упомянул, что RsV заполняет детскую больницу. помимо увеличения числа пациентов с COVID 19.Почему RsV так распространен сейчас, а зимой — не так? И могут ли другие подобные заболевания как у взрослого, так и у педиатрического населения продолжать оказывать давление на систему здравоохранения по мере приближения зимы к осени. да. Гм Первая часть этого вопроса о Р. С. В. Мне жаль, что я читал, что мы ищем эти ответы. У меня нет, я не знаю, что кто-то знает наверняка. Очевидно, что RsV — это, скорее, зимнее заболевание, респираторное заболевание. Эээ Это, что приводит к госпитализации эээ, обычно эм. Это действительно случается, хотя большинство людей не попадают в больницу, даже включая детей.Но это то, что мы всегда видели. Что-то явно произошло здесь, связанное с этой пандемией, которая, вероятно, сместила его, и есть теории о том, что дети были вне дома и сейчас снова, когда они были заперты прямо все это время в маске, а затем мы выпустили, и все вышли, и теперь RsV распространяется, это своего рода простейшее и самое прямое объяснение того, почему именно сейчас. Гм Но могут быть и другие причины, которые, я не знаю, могли бы объяснить. Это, наверное, самый простой.Я не собираюсь дальше гадать, что произойдет этой осенью. Это очень беспокоит. Нам повезло, что, вероятно, интересно, потому что все были в масках или очень много людей в масках. У нас был очень, очень низкий, у нас невероятно низкий расход. У нас почти не было выбросов от гриппа. Гм, он был невероятно низким, но наш обычный год пик приходился на позднюю осень зимой, и вы, мы заполняем больницу в это время года, независимо от того, без заражения, без пандемии гриппа.Что касается гриппа, RSP и всего, что происходит, мы определенно обеспокоены тем, что помимо всего того, что мы здесь обсуждали, будут пациенты с гриппом. Гм, так что это очень касается и взрослых, и детей, и детей. Мы беспокоимся об обоих. Гм, мы, мы недавно были на РСВ, где они придирчивы, были полны пациентов. Она колеблется, но если мы уже там летом, мы определенно беспокоимся о том, что нас ждет. Что ж, наш следующий вопрос больше касается нашего SB, так что я собираюсь прочитать его дальше.Это Патрик Томас был новостью о спектре, и он говорит, что вчера вечером я брал интервью у матери, чей ребенок недавно боролся с заболеванием RsV, был госпитализирован и сейчас выздоравливает. Она сказала, что видела вблизи, что переполнение больницы из-за COVID-19 похоже на медицинское пробуждение. Она говорит, что медсестры и персонал делали все, что в их силах, но когда вы не знаете, что будет дальше, вас беспокоит. Что бы вы сказали родителям относительно того, чего вы должны ожидать родителям, когда они приносят своего ребенка в больницу с RSV.Ага. Ну обо всем по порядку. Да, я могу, я чувствую себя плохо из-за того, что всем нам плохо из-за того, что люди ждут помощи, верно? И ожидание, когда мы ждем койки, не означает, что они не получают никакой помощи, потому что они проходят через отделение неотложной помощи для детей E. D. Их наблюдают и начинают лечение, но они часто ждут. Эм. Это не то, что ожидает следующего уровня лечения в больнице до больничной койки и так далее. Так что по-прежнему оказание помощи — это первое, что мы делаем в тех сценариях, когда они ждут, — мы оказываем эту помощь в отделении неотложной помощи.Минус в том, что это не самое лучшее, эээ, и он поддерживает, и он просто создает больше этого, верно? Это создает резервную копию в том отделении неотложной помощи. Разве ты не можешь видеть других людей, там, в зале ожидания, больше времени ждут, это адрес. Таким образом, те пациенты, которые держат такие пациенты, получают помощь, но они создают другие проблемы. У нас есть кадры. Просто это постоянный стресс, чтобы поддерживать такой уровень заботы, и у нас это есть, и мы делаем это, и мы находим людей, это постоянное ежедневное усилие.Так что, когда их действительно принимают, как она сказала, люди очень много работают, это заметно для пациентов. Гм, и я думаю, что это верно везде. Эм, они много работают, и они много работают, чтобы поддерживать такой уровень заботы. Так что я бы успокоил их, они по-прежнему получают высший уровень обслуживания и лучший уход, но бывают случаи, когда вы ждете определенных услуг, в этом нет никаких сомнений. Мы стараемся отсортировать, чтобы наиболее важные услуги всегда были предоставлены, а затем вы делаете то, что может подождать.Это то, что нам позволили подождать. Ага. Я также добавляю, что я знаю, что я не единственное отделение неотложной помощи, которое работает над созданием системы, в которой есть поставщики и сортировка. Гм, и часто, даже если не всем может быть совершенно очевидно, что вас осматривают поставщики медицинских услуг, о вас заботятся с того момента, как вы попадаете в сортировку, медсестры и другие люди пишут нам сообщения в наши вестибюли, работают в лаборатории и рентгеновские снимки делаются, пока вы ждете в наших вестибюлях.Вы знаете, вы знаете, это своего рода, я думаю, также национальная тенденция бороться с скачками напряжения, но вы знаете, я бы просто, вы знаете, я бы предложил это людям, которые задаются вопросом или сидят в где-то в зале ожидания интересно, что случилось. Люди смотрят на вас, смотрят на ваши лаборатории, смотрят на ваши рентгеновские снимки и на медсестер в холле, или смотрят и повторяют жизненно важные признаки и следят за тем, чтобы каждый, кому нужен, эм, ну, вы знаете, медицинская помощь более высокого уровня достигла этого. более высокий уровень ухода.Большой. Хорошо сказано, у нас осталось около шести или семи вопросов. Поэтому я собираюсь отключить ввод каких-либо дополнительных вопросов в чат, чтобы убедиться, что мы один ответим на все вопросы, которые уже были заданы, и, во-вторых, мы вернули этих врачей в их отделения неотложной помощи, потому что, как вы слышал, там большие нужды, и они должны работать. Но я обязуюсь вернуться ко всем, кто уже задал вопрос. Так что давайте избавимся от этого, — говорит Брайан Андерсон, — для любого предмета обсуждения на панели, если кто-то пойдет в больницу по поводу чего-то, кроме covid 19, как часто они находятся в зале ожидания и какова вероятность того, что они заразятся. в результате их пребывания в больнице? Другими словами, насколько кто-то должен быть обеспокоен тем, что он заразится коронавирусом, если решит пойти в больницу.Вот почему мы установили, что все пациенты и все посетители должны носить маску при входе. И вы знаете, мы проверяем каждого из наших госпитализированных пациентов. Итак, прежде чем они окажутся на койке в нашей больнице, мы узнаем их статусы covid. Хм, но мы немедленно проверим, основываясь на симптомах, но маски действительно так же, как они защищают вас в обществе, они защищают вас в комнате ожидания. Мы также не разрешаем посетителям оставаться в нашем зале ожидания, чтобы мы могли продолжать физически дистанцироваться от наших пациентов.Хм, чтобы у них было достаточно места, и они были в маске, и это защитит их, пока они проходят и их видят. Мы выделяем всех наших пациентов с COVID-19 в отдельную группу. Я вижу нас и на некоторых этажах за двойными дверями больше для осведомленности персонала, чтобы они носили свои средства индивидуальной защиты. Но все они закрыты дверьми, и у нас действительно хороший воздухообмен в больнице с фильтрацией HEPA и скрубберами. Так что вам следует пойти, если у вас есть проблема, требующая R.Д. И знайте, что вы будете размещены надлежащим образом, чтобы у вас не было риска заразиться коронавирусом. Я действительно думаю, что больницы — более безопасное место, чем выходить на улицу в сообществе людей без масок, поэтому вы должны быть уверены, что вас будут лечить в безопасности, и вы не подберете covid, пока находитесь здесь. Хорошо. Спасибо. Наш следующий вопрос для компании dr companias, он исходит от Ричарда, связанного с новостями и Observer. Он хочет знать, каким было нормальное количество звонков через VMS в месяц до пандемии.Это отличный вопрос. Так что просто для контекста, к 2020 году, когда наступит такая начальная часть пандемии? И вроде бы первое пребывание дома, и все эти заказы вроде как полностью упали. Но когда вы оглянетесь на своего рода лучшую основу на 2019 год, вы увидите, что это просто для того, чтобы дать некоторый контекст, аналогичные временные рамки. В этом году у нас было около 300 звонков в день, а сейчас в среднем около 3 157 звонков в день. А есть дни, когда у нас было 400.Итак, я даю вам небольшой контекст этой разницы. Ясно, что мы наблюдаем в сообществе более 10 000 звонков в месяц. Для нас это совершенно Ново, что у нас никогда раньше не было такого порога. В предыдущие месяцы у нас было 9200 звонков в месяц по таким вопросам. Но вы знаете, что при росте 11 000 звонков в августе это связано с быстрым ростом спроса. Мы все знаем по нашим системам здравоохранения и Э.М.С., что всегда есть естественный годовой темп роста.Но этот опыт очень быстро сравнивается, это не наш нормальный темп роста, к которому мы привыкли в здравоохранении. Большое спасибо. Наша следующая пара вопросов от Даррена Томаса из W.R.A.L. Его первый вопрос заключается в том, насколько нехватка доступных коек связана с увеличением числа пациентов от covid, а насколько низкая укомплектованность персоналом? Я бы сказал для нас, в Wake Med, в настоящее время это не из-за персонала. Мы смогли это сделать, даже несмотря на то, что это невероятный фактор стресса. До сих пор мы могли это сделать.Мы расширили койки, чтобы узнать о стрессовых факторах, которые испытывает ваш персонал. То, что я только что сказал, мы расширили наши возможности повсюду, а затем растянули наш персонал, который меньше, чем раньше, поскольку другие сказали правильно, чтобы по-прежнему охватывать всех этих пациентов. Гм Есть только смысл в том, что ты можешь растянуть эту резиновую ленту, не так ли? Я имею в виду, что это то, где вы, вот где становится все труднее, поскольку цифры продолжают расти, и, кроме того, напряжение коронавируса, и вы должны продолжать создавать все эти новые пространства и уровень заботы, пока мы сохраняем Правильно говоря, это очень трудоемко.Это одно из различий, в котором медсестра может справиться с различными заболеваниями, с которыми они боролись годами, годами и годами, верно? И знаете, как это сделать, и это менее трудоемко. Эти пациенты требуют тщательного ухода. Просто надевание, снятие и надевание всего вашего оборудования, вашего защитного снаряжения требует времени. Умм, обрезка пациентов. Одно из них, действительно обычное дело, которое мы делаем, и оно требует кислорода и так далее, действительно требует времени.Это не ваш нормальный уровень ухода, даже если это не ваш нормальный уровень ухода. Так вот и стресс. Как и раньше, мы начинали с того момента, когда, опять же, вас беспокоит кадровое обеспечение, потому что по мере того, как вы продолжаете, эти цифры продолжают расти, что и происходит в настоящее время. Знаете, вы начинаете видеть, куда это тянется все больше и больше. Вот где мы сейчас находимся. Я думаю, что у всех может быть похожая ситуация, но она различается в зависимости от единицы, о которой вы говорите, и т. Д. Доходит до такого уровня детализации, и у вас должны быть правильные люди, чтобы освещать нужные вещи.Вы не можете просто сказать, что я только что нашла еще 20 медсестер и амбулаторные кабинеты, верно? В первичной медико-санитарной помощи, и мы просто перевезем их в больницу, и у нас все в порядке. У нас есть еще 20 медсестер. Это не так. Верно? Многие из них давно не были в больницах, поэтому вы должны их обучить, а затем поместить их в нужное место и на нужном уровне лечения. Так что это сложная головоломка. Я на 100% согласен с тем, что сказал доктор Броуди, мы находимся в такой же ситуации. Мы продолжали держать наши кровати открытыми.Мы не закрывали койки, даже несмотря на то, что у нас проблемы с кадрами. И я думаю, что это относится к его следующему вопросу, который, вы знаете, насколько вместимость вашей больницы сейчас по сравнению с тем, где вы хотели бы ее разместить? Там, где было хорошо, хотелось бы сохранить. Это вроде наглый вопрос. Думаю, ответить было труднее. Гм Но что я скажу, я имею в виду, мы были всеми нашими больницами в этом районе, и я подумал, что мы были полны до того, как это случилось, верно? Где все причины, по которым мы так сказали, и это уже было немного стрессом.Итак, где я бы сказал, где мы хотели бы его сохранить, ваша цель была бы в том, чтобы вы могли легко создавать зоны для перенапряжения и тому подобное, где это безопасно, и вы можете обеспечить лучший уход для всех дополнительных пациентов, и вы можете продолжайте заботу, которую вы сделали. Это ваша конечная цель. Вы можете продолжать заботиться о сообществе в связи с их хроническими заболеваниями, их острыми заболеваниями, не связанными с ковидом, верно? Никакого влияния на это. А затем создайте базы поиска и сможете продолжать расширять койки, чтобы разместить каждого пациента с коронавирусом.Это твоя конечная цель, верно? Я имею в виду, это то, что ты хочешь сделать. Гм, и это то, что мы пытаемся сделать. Но происходит то, что вы создаете все больше и больше этих поисковых баз, и у нас нет выбора. Мы думаем, тогда вам следует подумать о сокращении этих других услуг, верно? Вы должны начать думать о том, как нам это сделать? Это когда ваши операционные находятся под воздействием, какие случаи могут возникнуть, вы знаете, и поэтому мы не говорим о выборной хирургии в сравнении с неэлектрической хирургией.Поговорим о чувствительности ко времени, верно? Вы не хотите откладывать операцию, которая должна быть сделана через три или четыре дня из-за covid, вы можете отложить операции, которые могут подождать месяц или два месяца или так далее. Верно? Это больше о сроках операции. Большинство операций не являются факультативными. Это действительно плохой термин, правда? Это семантика, но это плохой термин. Так что дело действительно в чувствительности ко времени. Когда это нужно делать, если у кого-то диагностирован рак? Не могли бы вы подождать еще неделю? Конечно.Но многие ли из вас хотели бы, чтобы член семьи месяцами ждал операции по поводу рака? Я думаю, ответ такой: ты бы не стал. Верно. Так что это чувствительно ко времени. Этого не должно случиться завтра. Возможно нет. Но и месяца ждать не хочется. Так что эти решения трудны. Так что у этих пациентов всегда есть такая тяга. Они попадают в больницу, не так ли? Вы знаете, такие вещи. Так что это снова сложная головоломка, которую нужно собрать для всех. Гм, а когда дергаешь за один рычаг, это почти всегда влияет на другой.Эм, так что, как я уже сказал, речь идет о повышении мощности, а в противном случае о поддержании заботы о сообществе? И это наша цель? Абсолютно нет. Другой способ взглянуть на это, просто с другой точки зрения: все больницы привыкли к помпажу. Мы делаем это каждый сезон гриппа, и обычно вы набираете обороты в течение трех или четырех месяцев, а затем летом становится лучше. Наш персонал получает отпуск, объемы сокращаются, или врачи могут взять отпуск со своими семьями, а затем вы как бы подзаряжаетесь для следующего всплеска, который снова произойдет во время сезона гриппа.Этого просто не произошло. Итак, у нас был 18-месячный сезон гриппа, который перерос в более тяжелый сезон гриппа. И я думаю, что это действительно то, где мы находимся. Мы хотим вернуться к прошлой жизни, когда у нас 14-месячный всплеск. Мы привыкли это делать. Так было всегда, и не было этой постоянной необходимости растягиваться и принимать все больше и больше пациентов. Так что это другой взгляд на это. Хотя доктор Броуди прекрасно описал нашу жизнь прямо сейчас и там, где мы хотели бы быть. Но это просто не наша реальность в этом году.Замечательные моменты. Почти последний вопрос исходит от Андреа Бланфорд с abc 11, она говорит, что среди тех, кто был госпитализирован с Covid, кто конкретно они такие, доктор Броуди? Можете ли вы уточнить, помимо вакцинированных и невакцинированных? Являются ли эти молодые люди в целом здоровыми и спортивными? Страдают ли эти люди сопутствующими заболеваниями или другими заболеваниями, такими как ожирение и диабет? И что бы вы посоветовали людям вести здоровый образ жизни прямо сейчас? Да, это хороший вопрос. Произошел сдвиг в демографии тех, кто наверняка госпитализирован с коронавирусом.Во время Delta. Как я сказал ранее, это определенно повлияло на более молодых и здоровых пациентов. Один из комментариев, который я слышу от наших врачей интенсивной терапии, который действительно вызывает у людей стресс из-за эмоциональной составляющей заботы о людях, заключается в том, что они говорят, что это люди, которые должны находиться в больнице только потому, что они упали со скейтборда. Это один из комментариев, который меня всегда поражает. Вы же не ожидаете, что они тут же окажутся на интубации, ну, знаете, по поводу covid. Это не значит, что у них не так много сопутствующих заболеваний.Гм, конечно, у нас есть люди, которые поступают правильно. Если вы не идете на компромисс и у вас много сопутствующих заболеваний. У нас много таких пациентов. В первом раунде этого. При первом поиске мы увидели много, э-э, пожилых людей, больше людей времен холодной войны с множеством сопутствующих заболеваний и так далее. Но многие из этого населения были вакцинированы, особенно старше 65. Мы хорошо поработали в этом сообществе по всем направлениям, вакцинируя пожилых людей и тех, кто находится в домах престарелых и так далее? Гм, так что это имело большое значение, Дельта, как вы слышали по всей стране, где, я думаю, наш средний возраст почти на 20 лет моложе, чем был при первом поиске, намного моложе.Конечно, у людей не так много сопутствующих заболеваний, но мы видим людей без них, это почти гм, тогда вакцинация — еще одна большая проблема. А потом мы увидим сопутствующие заболевания. Мы увидим тех, кто вакцинирован. Я думаю, что процент сопутствующих заболеваний у них немного выше. Таким образом, это еще раз говорит о защите вакцинации, если вы здоровы и вакцинированы, ваши шансы на госпитализацию снижаются в 25–30 раз. Вы знаете, в основном это далеко вниз.Итак, у тех, кто сильно заболел и прошел вакцинацию, мы видим, что почти все они имеют серьезные сопутствующие заболевания. Вот где я говорю это, но мы видим довольно здоровых, относительно здоровых людей, которые моложе раскрыты, и вы знаете, и не вакцинированы, и так далее. Раньше мы видели большие демографические сдвиги примерно в районе гм, вокруг социальных детерминант здоровья в различных частях нашего сообщества, э-э, включая расу и так далее. В какой-то степени это все еще там. Гм, различные уязвимые сообщества по-прежнему, кажется, попадают в более высокий уровень, чем можно было бы ожидать, но это также отражает доступ к вакцинации и так далее.Гм, как всегда. Так что это тоже в некоторой степени. Верно? Что ж, это наш последний вопрос ко всем. Это от chad flowers с W.R.L. Он спросил, как бы вы сейчас охарактеризовали общее состояние здоровья в больнице? Вы бы сказали, что критично, стабильно? Как бы вы это описали? Мм интересный вопрос. Я бы сказал критично, но стабильно. Эм Почему я это говорю? Думаю, важнее слов? Это важно, потому что мы были на вашем месте, когда вы создавали новые пространства на Кубе, включая превращение вестибюлей в больничные зоны, верно? Это очень важно.Умеем ли мы, я говорю «стабильно», потому что мы можем это делать, и мы делаем свою работу, и мы заботимся о людях, так что это стабильно на этом уровне, но это критично. Гм Это критически важно с точки зрения кадрового обеспечения, мы делаем свою работу, заботимся обо всех, но как далеко вы можете продвинуться? У нас был критический уровень с кадрами. Да. Я думаю, что все мы разделяем это. Таков был бы мой ответ. Я отношусь к критическим, но мы стабильны, и мы все еще идем вперед, и мы по-прежнему делаем все, что в наших силах, на самом высоком уровне.Могу я согласиться с доктором Броуди в том, что это важно по всем причинам, о которых мы говорили и во время этой пресс-конференции, и я думаю, поскольку мы еще не достигли запланированного пика. Я знаю, что в Wake med они уже превысили уровень, на котором они были в последний, последний раз, и, по прогнозам, также превысят наш пик. Я бы сказал, охраняется. Гм Мы не склонны быть такими реакционными. Гм И вы знаете, что люди в сфере здравоохранения сохраняют спокойствие. Мы просматриваем коды, и доктор доктор Планк находится в E.D.Вокруг него царит хаос, и он сохраняет спокойствие. Я думаю, что именно поэтому общественность не понимает, насколько это критично сейчас и снова. Я бы просто использовал эту возможность, чтобы сказать, пожалуйста, сделайте прививку, чтобы вы не оказались пациентом в одной из наших больниц. Мы не хотим вашего бизнеса, мы хотим, чтобы вы были здоровы. Эм Это было бы то, что я бы сказал. Большое спасибо нашим СМИ, которые приняли участие в сегодняшней пресс-конференции.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.