Что одеть новорожденному на выписку в ноябре: Во что одевать малыша на выписку в начале ноября? — 17 ответов на Babyblog

Содержание

Во что одеть ребенка на выписку в ноябре

Во что одеть ребенка на выписку в ноябре | Mama-Pregnancy

Выписка в ноябре как одеть новорожденного
Девочки, подскажите, пдр 7 ноября, что покупать из одежды(верхней и внутренней) на выписку?
До выписки нам, конечно, далеко, но я уже задумалась о наряде ))) Это ж так приятно выбирать красоту! Срок на начало ноября. Подскажите что лучше купить. Вот такой конверт зимний В него флисовый комбез,…
Помогите разобраться или как одеться на выписку в начале ноября?
Я тут сегодня целый день переглажеваю детские вещи и гадаю как быть .Дело в том,что все вещички я купила 62 размера(подружка посоветовала,да и мы с мужем не маленькие -172 и 186 см ростом ),вот теперь…
Выписка в конце октября — начале ноября
Конечно, эти даты предположительны. Всё может случиться немного раньше. Ну или чуть позже. Вобщем, октябрь-ноябрь. Девочки, подскажите, в чем лучше выписываться малышкам близняшкам из роддома? Я как-то больше склоняюсь к конверту, чтобы потом гулять в…
Выписка в начале ноября. В чем выписывают в это время?)
Девочки, задумалась. Хочется что-то красивое и заранее уже начать готовиться))) в чем вы выписывались, мамы мальчиков? Если есть примеры фото с выписки в ноября, буду очень рада увидеть)
Выписка в октябре-начале ноября
Думаю рожу в промежутке с середины октября до конца октября и думаю во что одевать мелкого на выписку. Подскажите мне неопытной)) И у кого на это время уже готово во что одевать ваших малышей-делитесь фотками))
Что купить новорожденному в начале ноября
Девчонки, срок стоит на 5 ноября, задумалась над верхней одеждой для малыша,присмотрели несколько вариантов, может быть были у кого на подобие? Мамы у кого детки конец октября-начало ноября родились что вы покупали?
Выписка в ноябре
Девочки,подскажите у кого есть опыт и кто еще только планирует его набраться.У нас выписка будет в начале ноября,вот думаю во что малышку одеть.Конверт из овчины или одеялко это понятно,а остальная одежка что должно быть и…
выписка в начале августа. как одеть малыша?
Девочки, подскажите, пожалуйста. Выписка у нас будет примерно в начале августа. Понимаю, что погода может быть совершенно разной. Но как одеть малыша в плане теплоты, если, например, будет жарко? Кто выписывался в жару? Как одевались?…
Как одеть малыша на выписку в середине ноября.
Девочки, милые, подскажите. Пдр стоит на 20 ноября. И сейчас я пытаюсь понять, как же одеть малыша на выписку и не заморозить. Оговорюсь, что никакой помпезности, одеял , бантиков и всего прочего я не хочу,…
Выписка!
Девочки подскажите пожалуйста!Выписка в начале ноября, купила синтепоновый конверт-одеяло, вот теперь переживаю, замерзнет моя малышка или нет, кто какие конверты для выписки покупает?
Екатеринбург
мама
Куда -то запропала темка для ждущих ноябрьских деток. Девочки все отмечались там.
Пишите в чем планируете выписываться , ибо лучше такие вещи самой готовить ( ИМХО).
Я вот думаю, в чем:
— памперс
— носки
-комбез тонкий трикотажный
— шерстяные штанишки и кофточка ( тонкие правда)
— чепчик х/б
— шапочка шерстяная
— одеялко
Замерзнем или сопреем ? Чего скажите?
Черная полоса в жизни может стать взлетной!
Екатеринбург
мама
Prodige
одеялко
смотря какое)
Злая… Не с той ноги встала… Не на ту метлу села… Еще и полетела не в ту сторону…
Уфа
мама
Думаю вы правильно собираетесь одеть ребенка. Однако, штанишки и кофточка, пусть будут полегче (или одеялко). Необходимо учитывать, что на улице малыш будет находится совсем недолго. Через несколько минут он окажется в машине, где вы снимете верхнюю шапочку и раскутаете одеяло.
Первоуральск
мама
Я планирую одеть в хб комбез, шапочки — тонкую и плотную, и толстое одеялко. С конвертом боюсь с непривычки проблемы будут.
Нормально, как думаете? Срок 14 го
Екатеринбург
мама
Девочки вот подобная темка
Екатеринбург
хочу стать мамой
памперс, хб слип, комбезик из тонкого флиса, хб чепчик и вязаный чепчик, возможно пинетки и всё это упакую в одеялко ? планируем родиться в конце ноября
…ласковое слово и кошке приятно
Екатеринбург
Sofira_Elder
Думаю вы правильно собираетесь одеть ребенка.
а я думаю вообще неправильно!!!какое нафиг одеяло %) или вы пешком идете домой?
Екатеринбург
мама
irisko82
— точно её-то я потеряла :gy:
Черная полоса в жизни может стать взлетной!
Екатеринбург
мама
аноним
а я думаю вообще неправильно!!!какое нафиг одеяло %) или вы пешком идете домой?
— вы пишите тогда чего не так. Я на себя примеряю, ходим же в кофтах + куртка теплая или пуховик.
Черная полоса в жизни может стать взлетной!
Екатеринбург
мама
Мы ожидаемся числа 10го. Выписываться будем в тонкой распашенке, х/б слипе, флисовом комбезе, носочках и пуховом конверте-комбинезоне. На голове х/б чепчик, трикотажная шапочка, вязаная шапочка. Не думаю, что всего слишком много — верхняя одежка на рост 68, внутри будет просторно.
Лучшие отношения — лишённые ожиданий. Буддистская мудрость
Екатеринбург
мама
Prodige
Я на себя примеряю
Примерьте — вы же в машине пристегиваетесь ремнём и ребенка в автолюльку посадите? А одеяло никак не приспособлено для этого ?
Лучшие отношения — лишённые ожиданий. Буддистская мудрость
Екатеринбург
мама
В прошлом году дочу 2 декабря выписывали: х/б слип, вязанный комбез, х/б чепчик, вязанная шапка. Комбез зимний на рост 62-68
плюс к этому еще памперс и бант
Sofira_Elder
Через несколько минут он окажется в машине, где вы снимете верхнюю шапочку и раскутаете одеяло.
лучшее — враг хорошего
Екатеринбург
мама
kvetek
бант
А покажите фоточку, как бант на комбез завязывают. Что-то не могу себе представить и сомневаюсь — нужен или нет
Лучшие отношения — лишённые ожиданий. Буддистская мудрость
Екатеринбург
мама
fateeva
как бант на комбез завязывают
а бант был уже дома завязан и на резинку широкую пришит(одна проблема, не смогла найти резинку в тон)
мы бант просто на пузо прицепили(хотела вообще без него, но муж настоял, что бант нужен)
лучшее — враг хорошего
Екатеринбург
мама
Мне кажется одеялко с бантом как-то нарядней смотрится)))
Екатеринбург
мама
irisko82
Мне кажется одеялко с бантом как-то нарядней смотрится)))
:gy: да ну? вынесли тюк какой-то и всё…вы же не сами будете в одеяло запаковывать — что вынесу, то вынесут… В комбез не так много вариантов запаковать :gy:
П.С. Причем я потом еще 3 месяца ребенка в этом одеяле возила и с этим бантом в коляске — лучше упаковывалаСообщение было изменено пользователем 02-11-2012 в 11:40
лучшее — враг хорошего
Екатеринбург
мама
kvetek
kvetek
Спасибо. Мужу покажу, думаю, ему понравится.
irisko82
одеялко с бантом как-то нарядней смотрится
Или, как вариант, запеленать в одеяло, с сфоткаться нарядно, а потом переодеться в комбез и со спокойной душой ехать домой.
Лучшие отношения — лишённые ожиданий. Буддистская мудрость
Екатеринбург
мама
fateeva
а потом переодеться в комбез и со спокойной душой ехать домой.
:=-O: вы герои… Мои обе орали всю выписку как резанные — и под оконцовочку засыпали. Представляю, что было бы, если бы в этот момент я их решила переодеть
лучшее — враг хорошего
Екатеринбург
мама
kvetek
вы герои
Не-не-не, геройство не для меня, это я девушке предложила, которая за одеяла. Мы в комбезе. Два года назад с дочей выписывались в одеяле, но
роддом реально через дорогу был. Потом одеяло использовали только по назначению, а ездили в комбезе. А сейчас и смысла не вижу в одеяло кутать.
Лучшие отношения — лишённые ожиданий. Буддистская мудрость
Екатеринбург
мама
fateeva
но
роддом реально через дорогу был.
:gy: вот, у меня с первой роддом в соседнем доме был — я туда рожать ночью пешком пошла, из окна послеродовой палаты смотрела, как муж вечером домой приезжает и машину на парковку ставит :gy: поэтому домой добрались в одеяле без вопросов
:gy: :gy: :gy: :gy: :gy: :gy:
ой, посмотрела, мы с вами про 27-ой роддом обе говорим
лучшее — враг хорошего
Екатеринбург
мама
kvetek
ой, посмотрела, мы с вами про 27-ой роддом обе говорим
тоже первого в 27 роддоме рожала %)
Екатеринбург
мама
kvetek
из окна
родовой на дом свой любовалась :gy:
А сейчас кладут в ОПЦ %) пешочком уже не добежишь ?
Лучшие отношения — лишённые ожиданий. Буддистская мудрость
Екатеринбург
мама
Конец ноября-начало декабря:
х/б слип, флисовый комбез рейма, носки вязанные, х/б чепчик, теплая вязанная шапочка на флисе (пока не рашила еще какую, накупила штуки три + шлемик Киватовский), пуховый конверт с ручками Нельс.
irisko82
одеялко с бантом как-то нарядней смотрится)))
kvetek
вынесли тюк какой-то
Екатеринбург
будущая мама
Памперс х/б слип, комбез флисовый, х/б чепчик? Шапочка вязанная внутри флис, конверт-комбез Керри. Рожать примерно 20 ноября, если не раньше решит :gy:
У хорошего мужа — жена не работает (с.)
Екатеринбург
ElenaLuSha
я бы из вашего списка однозначно убрала флисовую поддеву!Керри все равно очень теплый,да и холодов еще не будет!вы все равно в машине поедете,ребенок спреет у вас там
Екатеринбург
мама
Памперс, хб боди(может оно лишнее?), слип велюровый, комбез керри, ну и пару шапочек конечно, автокресло. Нормально?
Вы не авторизованы и не можете оставлять сообщения.
Чтобы авторизоваться, нажмите на
эту ссылку
(после входа Вы вернетесь на эту же страницу).

Во что одеть ребенка на выписку?

Пользователь сайта Woman.ru понимает и принимает, что он несет полную ответственность за все материалы частично или полностью опубликованные им с помощью сервиса Woman.ru.
Пользователь сайта Woman.ru гарантирует, что размещение представленных им материалов не нарушает права третьих лиц (включая, но не ограничиваясь авторскими правами), не наносит ущерба их чести и достоинству.
Пользователь сайта Woman.ru, отправляя материалы, тем самым заинтересован в их публикации на сайте и выражает свое согласие на их дальнейшее использование редакцией сайта Woman.ru.
Использование и перепечатка печатных материалов сайта woman.ru возможно только с активной ссылкой на ресурс.
Использование фотоматериалов разрешено только с письменного согласия администрации сайта.
Размещение объектов интеллектуальной собственности (фото, видео, литературные произведения, товарные знаки и т.д.)
на сайте woman.ru разрешено только лицам, имеющим все необходимые права для такого размещения.
Copyright (с) 2016-2019 ООО «Хёрст Шкулёв Паблишинг»
Сетевое издание «WOMAN.RU» (Женщина.РУ)
Свидетельство о регистрации СМИ ЭЛ №ФС77-65950, выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи,
информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) 10 июня 2016 года. 16+
Учредитель: Общество с ограниченной ответственностью «Хёрст Шкулёв Паблишинг»
Главный редактор: Воронова Ю. В.
Контактные данные редакции для государственных органов (в том числе, для Роскомнадзора):
e-mail: [email protected]
Телефон: +7(495) 633-5-633

Как одеть новорожденного на выписку (по временам года). Магазин “Детка” дает полезные советы мамам

Что учитывать при подборе одежды для новорожденного?

Принимать во внимание необходимо не только температуру за окном, но и другие условия: осадки, влажность, ветер и так далее. Идеальным выбором станет белье из натуральных материалов практически без окрашивания, чтобы не возникло аллергических реакций. Также натуральная ткань дает возможность коже дышать.
Важным критерием предстает и размер одежды. Лучше взять вещи больше, чем меньше. Пеленать малыша также необходимо свободно.
Старайтесь, чтобы на теле малыша не было голых участков, особенно значимо это в зимний период, а еще холодной осенью и весной. При выписке спасет теплый конверт или утепленный комбинезон, закрытая одежда (например, боди) и прочие варианты.
От бирок на одежде в обязательном порядке необходимо избавиться, дабы не повредить нежную кожу малыша. Вообще в первый месяц жизни, как и на выписку, нужно надевать вещи без швов, либо швами наружу.
Практически в любое время года, особенно зимой, актуальны многослойные комплекты. Но слоев не должно быть слишком много, оптимально два теплых, а не четыре легких. Закутывать ребенка в одеяло, как и одевать чересчур тепло, не стоит. В противном случае ребенок может перегреться и заболеть. Причем вначале одевайтесь сами, а потом уже приступайте к одеванию малыша.
Определить комфортность состояния ребенка несложно: достаточно прикоснуться к шее и верху спины. Если кожа горячая и влажная, ему слишком жарко, а если прохладная, то холодно. В таком случае нужно поменять одежду на более подходящую.

Одеваем ребенка на выписку по временам года

Лето. Отдайте предпочтение боди или комбинезону из тонкого хлопка. На голову малыша нужно надеть трикотажный чепчик, на ноги – тонкие носки. Обязательно используйте подгузник. А вот летний конверт вполне можно заменить пеленкой-уголком или пледом.
Весна и осень. Без подгузника также не обойтись, а вот боди нужно надеть с длинным рукавом. Подготовьте ползунки, хлопковый комбинезон из трикотажа, чепчик, конверт из шерсти либо на синтепоне. Последний можно заменить утепленным комбинезоном или одеялом. Потребуется вязаная шапка.
Зима. Как и в другие сезоны, нужен будет подгузник. В зимний период выписываться с малышом лучше в боди с длинным рукавом и комбинезоне из хлопка. Наденьте на ребенка тонкий чепчик, шапку на меху либо на синтепоне с подкладкой из хлопка, теплые носки, комбинезон из флиса или велюра. Потребуется также конверт с подкладкой из овчины либо специальное одеяло-трансформер на молнии. Вместо него подойдет комбинезон-трансформер на меху. Не лишними будут тонкая и теплая пеленки.

Какая одежда нужна новорожденному малышу?

К выписке обязательно подготовьте комплект одежды. Обычно новорожденным до трехмесячного возраста подходят вещи 56 размера. Вам понадобится:
2 боди с длинным рукавом и 2 с коротким
несколько штанов и ползунков
легкие и теплые кофты
легкие комбинезоны
как минимум один теплый водонепроницаемый комбинезон с шерстяной или флисовой подкладкой
утепленный конверт либо плед
варежки
несколько чепчиков, легких и теплых шапок
несколько пар легких и теплых носков
пять пеленок из ситца и три пеленки из фланели.
Вне зависимости от того, в какое время года вы выписываетесь с малышом, вам потребуются все вышеназванные вещи. Однако на выписку можно взять только то, что подходит по погодным условиям. Для прогулок необходимо подготовить подгузники, чистую пеленку, бутылку с водой, сухие и влажные салфетки, платки.
В дождливую и ветреную погоду актуальным будет накидка либо чехол для коляски, в зимний период можно накрыть коляску шалью, а летом не обойтись без противомоскитной сетки. В летнее время коляску можно заменить на слинг.
Гулять с ребенком стоит уже на седьмой-десятый день после рождения, однако если температура меньше 5 градусов ниже ноля, лучше не торопиться с выходом на улицу. Продолжительность первой прогулки должна быть в пределах 10-15 минут, время нужно наращивать постепенно. Впоследствии с грудным ребенком гуляют два-три раза в сутки: в летний период по 1-2 часа, в зимний – по 30-40 минут.

Детки! – В чем выписываться из роддома в октябре-ноябре?

Rada14
,
sveta1985
,
KareNina
,
vmvera
,
zhannavin
,
Lubov
,
NatUsha
,
Татьяночка
,
babulechka
,
Natysic
,
alina88nata
,
Юлия_27.05
,
gadya90
,
Firefly
,
декабристка
,
Electra
,
elenasavhuk
,
lyudochka30
,
anya.1994
,
Ann-romio
,
ПВ_Радуга
,
Folly
,
Stenanova19_78
,
Nastya_26
,
Оптимистка
,
kel93.09
,
MARY2300
,
M-nika
,
[email protected]@@@@
,
ksuxa
,
GorVV
,
Ylechka06
,
иришкализа
,
Изабет
,
GYLECHCA
,
talisman4ik06
,
Оптимизм
,
persikys
,
iribru
,
Мария_Серкова-К
,
zvezda1221
,
Oksanochka
,
ИринаК
,
Masa
,
squirrel13
,
Tinki-Vinki
,
bulavka
,
Камыш
,
Анжелика1987
,
Lili2015
,
Дина12
,
INALEX
,
Eleno4ka.RU
,
ЯнаSun
,
tanna
,
galina1207
,
Ksenya1329
,
Lamia
,
-NOVA-
,
Ogonek
,
Мамафетик
,
@_i.Lo_
,
sokette
,
Kemsova
,
МамУЛЯ123
,
ЛЕВА
,
demetra1987
,
Spawn
,
IriNka
,
bagirenysh
,
Кетрин585
,
Polina1804
,
swetik
,
Lenyska
,
Марьюшка
,
манюля
,
Yulia79
,
Незвана
,
скуратовец
,
Люлюш@
,
ta_njusik
,
красота567
,
[email protected]
,
Аскорбинка
,
Катюня_
,
Bysinka
,
Nadiakem
,
TWINKYstar
,
Танюша123
,
Ната-Сама
,
@Анна@
,
Master.I
,
katyxa2
,
Нюра503
,
ника_83
,
snab
,
ЕВГЕНИЯ2011
,
МоллиA
,
Timakse2112
,
Regza
,
Л@риса
,
Милариса
,
Надинн
,
kazaevaov1989
,
Лягуха
,
[email protected]@
,
tasya73
,
Елена_80
,
miledi-de-lafer
,
Olga0109
,
lisena030286
,
Mamulya
,
fedorova167
,
Калипсо
,
Анита
,
jul2502
,
yulia1976
,
@[email protected]
,
Mumrik
,
Юляшенька
,
Lara_S
,
galina1943
,
LiliSt
,
gorodilova
,
nicoletto4ka
,
Тамелита

Во что одеть новорожденного на выписку в ноябре?

Мой внук родился в январе, на старый Новый год. Я купила ему на выписку готовый набор для новорожденного. Там был меховой конверт, ползунки, распашонки, пеленки, шапочки — в общем, все, что требуется малышу, причем все очень красивое, качественное, в тон и по вполне приемлемой цене. Потом мы подарили этот конверт племяннице, она через год рожала. Так что не стоит сильно заморачиваться, сейчас можно выбрать то, что по душе, проблем быть не должно!

на выписку в том году 31 марта нам потребовалось: пеленка, распошенка, шапка (смотрите, что бы ушки были закрыты) и рекомендую купить комбензон -трансформер (на 80-82 см) нам он еще на осень пригодился. Мы малого одели в памперс в распошенку и в пеленку завернули и вожили в комбез! Очень удобно и практично!

Из соображений практичности лучше бодик и тонкий х/б комбинезон на лямочках с кнопками. Ползуны сползают, распашонки вылазят из ползунов. Конвертом никто после выписки не пользуется, да и жарко. Лучше красивый тонкий пледик, они бывают с шитьем, ажурной вязкой и т.д. Бант обязательно, есть готовые очень красивые, или ленту, но тогда подлиннее, чтобы можно было навязать красивый бант. А чепчик нужно плотный несмотря на жару.

При выписки из роддома малыша одевают в:

тонкую распашонку, тонкую пеленку,тоненькую шапочку

плотную распашонку, аналогичную пеленку и шапочку (у нас были фланелевые)

царапки (если распашонка без рукавичек)

кружевной уголок (ну это по желанию)

одеяло или специальный конверт

если выписка в холодное время, то меховой конверт

ну и бант)

Можно купить уже готовый набор, во многих роддомах висит список необходимых вещей.

Традиционная надпись на асфальте, наденьте парадный костюм и ленточку с надписью «ОТЕЦ», пусть все встречающие наденут аналогичные ленты, отпустите белые шарике в небо, закажите лимузин, посадите на его сиденье гигантского плюшевого медведя…

Как одеть новорожденного на прогулку (лето, осень, зима): honeykids63 — LiveJournal

Если Вы молодая мама и беспокоитесь о здоровье своего чада, то, скорее всего, уже задавались вопросом о том, как одеть своего новорожденного малыша на прогулку. Требуется дополнительная забота о том, чтобы помочь малышу адаптироваться в этом мире. Именно на одежду следует обратить особое внимание в первые дни жизни новорожденного, ведь в это время терморегуляция организма маленького человечка ещё недостаточно хорошо работает, а прогулки на свежем воздухе очень полезны и даже необходимы.

Гардероб для новорожденного
К моменту рождения ребёнка основной гардероб, как правило, уже приобретён. Обычно такой гардероб включает в себя следующие предметы одежды:
Распашонку;
Ползунки;
Комбинезон типа боди или слипа из хлопка или фланелевой ткани;
Шапочку из тонкой ткани;
Шапочку из тёплой ткани;
Чепчик из хлопка;
Комбинезон из тёплой ткани, например, флиса;
Утеплённый комбинезон;
Конверт или комбинезон с утеплителем.
Памперсы и одеяла одеждой не являются, но и о них не нужно забывать.

О чём следует помнить при любой погоде
Гулять с грудными детьми следует достаточно долго и часто, ведь таким образом укрепляется их здоровье, маленький растущий организм обогащается кислородом, улучшаются сон и аппетит. Обычно прогулка с новорожденным занимает от 1 до 2 часов, а совершать её рекомендуется дважды в день. К такой прогулке следует хорошо подготовиться.
Перед тем, как надеть на ребёнка одежду, не забудьте о памперсе. Никогда не помешает взять с собой тёплое флисовое или байковое одеяльце и дождевик, ведь погода в любое время года может преподнести неприятный сюрприз в виде неожиданного ветра, дождя или снега. Добавьте к этому простынку, носовой платок, соску и воду — и прогулочный набор для малыша готов.
Обращайте внимание на погоду. Перед выходом на улицу мы привыкли смотреть на градусник. Но температура – это лишь один из показателей. Не меньшую роль играют и другие факторы: солнечно или облачно, ветрено или нет, туманы и осадки, уровень влажности.

Зимние прогулки
Зимой следует позаботиться об утеплении конечностей новорожденного, а также головки, особенно ушек. Обеспечьте необходимое тепло этим частям тела. Ребёнка можно одеть в чепчик, тёплую шапочку, хлопковый боди, комбинезон из флиса и конверт с утеплителем. Сверху ребёнка следует укрыть тёплым одеяльцем. Такая экипировка обеспечит малышу комфорт и тепло при прогулках от -10 до -20 градусов. Если же мороз очень сильный, от прогулок лучше воздержаться.
При температуре от 0 до -10 тёплый плед использовать не нужно. Но иногда при нулевой температуре бывает такая высокая влажность и такой пронизывающий ветер, что мы замерзаем быстрее, чем на морозе. Ребёнок – тоже человек, и в таких случаях снова стоит вспомнить о тёплом пледе.

Прогулки весной и осенью
Весной и осенью погода переменчива и коварна. Поэтому не помешает подстраховаться, одев кроху в несколько слоёв одежды. Так рекомендуют педиатры, ведь в случае, если малышу вдруг станет жарко, его легче можно раздеть или раскутать и снова укрыть, если начнёт замерзать. Но не переусердствуйте с укутыванием малыша. Лучше пусть он немного охладится, чем будет изнывать от жары. Всегда можно заметить, что ребёнок начал мёрзнуть, и прикрыть его одеяльцем.

Допустим, погода хорошая, ясная и безветренная. Лучшим вариантом при температуре от +2 до +8 будет всё тот же комбинезон из хлопка, комбинезон из тёплой ткани типа флиса и ещё один утеплённый комбинезон, а для головы – чепчик и тонкая шапочка.

На улице от 8 до 13 тепла? Ограничьтесь хлопковым слипом, тёплой шапочкой и конвертом с небольшим количеством утеплителя.
Столбик термометра находится где-то между 13 и 17 градусами тепла? Достаточно того же тонкого комбинезона из хлопка, тёплой шапочки и велюрового комбинезона с утеплителем.

как же понять, комфортно ли Вашему чаду? Потрогайте шейку. Если она влажная, горячая, значит одежды многовато, и дитя следует раскутать. С другой стороны, чуть прохладные ручки и ножки – ещё не показатель того, что ребёнку действительно холодно. А вот холодный и покрасневший нос — явный признак того, что младенец замерзает.

Прогулки в летнее время
как одеть новорожденного на прогулку летомПри температуре от +20 градусов, характерной для лета, имеет смысл отказаться от комбинезонов и оставить лишь распашонку и ползунки, а из головных уборов – чепчик. При этом не забывайте, что головку ребёнка не следует перегревать. Если солнце начинает припекать, а на малыше, кроме чепчика, надета ещё и шапочка, то последнюю лучше снять.
В жару рекомендуется одевать малыша в просторную одежду из натуральной ткани.
Летом много солнца, и солнечный свет полезен для грудничков, но не допускайте попадания на ребёнка прямого солнечного света, особенно в часы повышенной солнечной активности, с полудня до трёх часов. Во избежание солнечного удара поднимайте козырёк на коляске.
Во время дождя пользуйтесь дождевиком, но всегда оставляйте свободное пространство, чтобы свежий воздух мог проникнуть внутрь коляски, иначе пользы от такой прогулки никакой не будет.

❗️ Как выбрать конверт на выписку ☘️ из роддома для новорожденного, виды

Выписка новорожденного – радостное и торжественное событие. Подготовка к нему занимает много времени, молодые мамочки часто теряются, не понимая, что нужно взять с собой в роддом. Есть вещи первой необходимости, которые точно понадобятся новорожденному. Например, малышу, особенно маме, будет сложно без подгузников и одноразовых пеленок. Что касается одежды, то она покупается по сезону, не считая нескольких базовых предметов гардероба.

Новорожденный

Преимущества одеяла-конверта

Многофункциональность и разнообразие использования. Одеяло-конверт, являясь универсальным, используется как верхняя одежка при выписке младенца из роддома или при прогулках на свежем воздухе, как место для сна, как обычное детское одеяло или коврик для воздушных ванн.

Удобство эксплуатации. Намного проще и быстрее завернуть новорожденного в готовый конвертик, чем упаковывать его в рукавчики и штанишки комбинезона.

Сезонность применения. В зависимости от сезона года различают демисезонные, зимние или летние конвертики. Это избавит родителей от поиска утеплительных подстежек и создаст комфортность в жаркую погоду, благодаря отличной способности тканей пропускать воздух.

Что нужно в роддоме новорожденному

Вещи для новорожденного и мамы в роддом лучше собрать заранее. С собой женщина сначала везет только то, что понадобится сразу после родов. Остальные сумки и пакеты родственники доставят позже. К тому же молодая мама успеет понять, чего ей не хватает, и близкие докупят недостающие вещи.

Что нужно взять ребенку в роддом сразу:

  • Подгузники;
  • Влажные салфетки;
  • Крем под памперс;
  • Средство для купания;
  • Одноразовые пеленки;
  • Одежду. Обязательно нужны носки, шапочка. Для младенцев удобно использовать хлопковые комбинезоны или слипы. Это альтернатива кофточкам и ползункам. Они могут быть с длинными или короткими рукавами, полностью закрывать ножки или оставлять пяточки голыми. Одни модели сделаны на молнии, другие – на пуговицах, третьи – на кнопках. Главное, чтобы застежки не травмировали ребенка, не впивались в кожу, не защемляли ее;
  • Полотенце или махровую пеленку;
  • Соску;
  • Бутылочку для кормления. Она может и не пригодиться, но лучше подстраховаться и купить;
  • Детские ватные палочки с ограничителем.

Список для новорожденного в роддом мама может скорректировать самостоятельно. Например, она захочет взять вместо крема детское масло или присыпку.

Что обязательно нужно взять малышу в роддом, что пригодится ему в первую очередь:

  • тонкая шапочка;
  • подгузник;
  • носочки.

Эти вещи складывают в пакет и берут с собой в родзал. Как только малыш родится, и его обмоют, то тут же оденут, чтобы он не замерз. Кроху завернут в больничный плед или теплую пеленку и принесут маме после того, как неонатолог внимательно его осмотрит. Уже потом она может самостоятельно его помыть и переодеть.

Младенец в роддоме

Виды по назначению

Для торжественных мероприятий, которые отличаются от обычных наличием разнообразных декоративных элементов: рюшей, оборок или бантов. С внешней стороны конверта, чаще всего, используются атлас, шелк или сатин. Для защиты нежной кожи младенца от внешних раздражителей окружающей среды предназначен уголок из вуали, которым прикрывают лицо малыша.

В основном такие вариации моделей предназначены для особых случаев по какому-либо торжеству. Например, выписки из родильного дома или таинства Крещения.

Для повседневного использования. Наиболее распространены модели: классические и для пеленания. Первый вариант в компактно-собранном виде представляет собой конверт с застежками, в разложенном – это обычное одеяльце для ребенка в форме прямоугольника или квадрата.

Второй вариант является удобным в преобразовании одеяльца в конверт, внутри которого малышу комфортно, как в животике у мамы, снижается рефлекс неожиданного вздрагивания. Кроме того конверт многофункционален, в результате чего возможно:

  • регулировать размер в зависимости от роста младенца,
  • применять капюшон,
  • использовать прорези для ручек или рукава,
  • легко подобраться к ручкам или ножкам малыша, например, при смене подгузника.

Топ-5 важных моментов при покупке

  1. В первую очередь следует определиться с сезонностью. Если ПДР стоит на летний период, то в конвертике с меховой подкладкой или из теплых, байковых тканей младенцу однозначно будет очень жарко и некомфортно. В теплое время года лучше отдать предпочтение вариантам из воздухопроницаемых материалов невысокой плотности, включая хлопок и ситец. ☝️ Этот совет работает и в обратную сторону: если за окном метель и вьюга, столбик термометра неуклонно ползет ниже нулевой отметки, необходимо позаботиться о согревающем конверте. Это может быть вязаная модель из натуральной шерсти или изделие с мехом внутри.
  2. Далее отталкивайтесь от материала. Отбросьте в сторону синтетическую одежку: она может вызвать раздражение нежного кожного покрова новорожденного и даже спровоцировать аллергическую сыпь. Зачастую разновидности из синтетики стоят дешевле, но это не тот случай, в котором следует экономить. Обязательно убедитесь в мягкости материи. ☝️ Она не должна быть колючей, царапать кожу и электризоваться. Смело просите продавцов рассказать обо всех особенностях ткани, а также не забудьте самостоятельно изучить ее свойства, прочитав тематические статьи на просторах Всемирной паутины.
  3. Обратите внимание на качество изделия. Речь идет не только о плотности и натуральности материалов, но и о надежности фурнитуры, прочности стежков и так далее. Подобные дефекты легко можно рассмотреть невооруженным глазом: где-то расходятся нити на шве (что категорически неприемлемо), в другом месте могут быть слабые пуговицы или ненадежные кнопки-застежки. Выверните конверт наизнанку и изучите его внутреннюю сторону – обычно всевозможные огрехи производители скрывают именно там. Наконец, стоит убедиться, что в конверте ☝️ отсутствует заводской брак. Он может оказаться в самом неожиданном месте, поэтому не теряйте бдительности.
  4. Немаловажным фактором является и расцветка. В век современной медицины подавляющее большинство родителей уже на 3-4 месяце знают, кого именно они ждут – мальчика или девочку. Производители понимают страсть женского пола к красивым и цветным вещам, ☝️ поэтому конвертики для маленьких принцесс делают в «ванильных», бело-розовых оттенках и украшают разнообразными рюшами, а новорожденным принцам чаще предлагаются цвета от ярко-бирюзового до темно-синего. Впрочем, никто не мешает мамам и папам экспериментировать и покупать те цвета, которые им по душе. Кроме того, некоторые родители все-таки отказываются от предварительного УЗИ и сохраняют интригу до конца. Им подойдут однотонные, нейтральные модели без ярких украшений и аппликаций.
  5. Наконец, обратите внимание на особенности формы, размера и дизайна. В продаже можно встретить не только обычные конверты, но и модели, которые трансформируются в теплый плед. Это отличное решение для прогулок в плохую погоду и использования в дальнейшем, после выписки. Одни варианты подразумевают наличие капюшона, а в других он не предусмотрен. Это тоже важный момент, особенно зимой. Перед покупкой уточните вместительность выбранного изделия. Помните, что младенец будет дополнительно одет в комбинезон поэтому не берите слишком тесные и маленькие конверты.

Разновидности конвертов

В зависимости от кроя одела-конверты для новорожденных малышей могут быть:

  • классическими, которые сворачиваются в виде конуса,
  • в форме кармашка или мешочка, которые застегиваются по всей длине при помощи молнии,
  • комбинированные и многофункциональные, которые могут быть с кармашками для ножек изнутри или с рукавичками снаружи.

Разновидности используемых материалов

Детские одеяла-конверты различаются в зависимости:

  • от дополнительных составляющих внутреннего слоя: с наличием утеплителя или без,
  • от разновидностей используемых текстильных материалов: в один слой или двухслойные.

Внутренний слой, как и наружный, в зависимости от сезона, может изготавливаться из хлопковых, трикотажных, шерстяных и пр. тканей. В качестве дополнительного наполнителя-утеплителя возможно использование силикона, синтепона, холлофайбера, холкона или файберпласта.

В универсальных моделях утеплитель может быть съемным. Но самым важным является экологичность и натуральность используемых материалов, особенно изнутри конверта, так как они напрямую контактируют с кожей ребенка. Ткани должны быть гипоаллергенными и износоустойчивыми, а швы внутренней стороны изделия – мягкими и скрытыми.

Одежда для ребенка

Подбирая одежду для грудничка, важно помнить, что он должен чувствовать себя комфортно. Естественно нельзя переохлаждать малыша, но и не стоит чрезмерно укутывать его так, что он перегреется.

Список в роддом для мамы и малыша — необходимые вещи

Молодые мамы покупают красочную и яркую одежду, чтобы малыш выглядел очень мило и трогательно. Многие забывают, что для новорожденного ребенка на первом месте стоит удобство. Нательные предметы гардероба должны быть сшиты из натуральных материалов и обязательно подходить малышу по размеру, по крайней мере, быть немалы.

Независимо от сезона, все вещи малыша, новые они или остались от старшего ребенка, нужно постирать. Рекомендуют использовать для этого специальные детские порошки. Любые бирки, находящиеся на изделиях, тем более внутри, могут травмировать нежную кожу новорожденного. Поэтому необходимо внимательно осмотреть вещи и удалить лишние детали.

Обратите внимание! Для ребенка важно удобство, даже если планируется лишь донести его до машины и быстро добраться до дома. Одежда не должна сдавливать руки, ноги, шею крохи.

Одежда на выписку обычно выбирается согласно полу крохи: для мальчиков покупают голубые вещи, девочкам – розовые. Если планируется нейтральный гардероб, то конверт или одеяло перевязывают лентой соответствующего цвета.

Голубой конверт и лента

Выписка летом

В чем выписывать ребенка из роддома летом, зависит от того, будет ясная погода или пасмурная. В любом случае, кроме подгузника и шапочки, ребенку понадобится легкий комбинезон. Если на улице жара, то этого будет достаточно, с учетом того, что обычно малышей заворачивают в одеяла или покупают специальные конверты.

Обязательно нужно предусмотреть головной убор и позаботиться, чтобы слепящее летнее солнце не светило крохе в глаза. Шапки или чепчики рекомендуют выбирать внимательно, следить, чтобы внутри изделия не было грубых швов, способных причинять дискомфорт ребенку. Комбинезон или слип можно заменить на боди. Для новорожденного лучше взять одежду с длинными рукавами. При выборе боди малышу обязательно понадобятся носочки.

Если кроха выписывается в августе, и на улице уже прохладный ветер, лучше подстраховаться и подготовить легкий комбинезон. Мама сориентируется уже утром, глядя в окна, нужно его надевать или отложить примерку для прогулок во дворе дома. Даже в июне и июле на улице может быть некомфортно и ветрено. Поэтому лучше собрать несколько комплектов одежды, потом выбрать нужный.

Выписка зимой

Новорожденный ребенок выписка которого планируется на зимнее время, должен быть защищен не только от мороза, но и ледяного ветра.

В холодное время года придется подготовить немало одежды:

  • Слип из натуральных материалов или ползунки и кофту;
  • Тонкие носочки, если ножки малыша остаются открытыми, например, если кроха в обычных штанах или комбинезоне, который не прикрывает пятки;
  • Плотные шерстяные носки;
  • Тонкую шапочку. Лучше с завязками, чтобы она не слетала, плотно сидела на голове ребенка;
  • Теплую, желательно шерстяную, шапку;
  • Комбинезон, используемый в качестве второго слоя. Можно приобрести одежду из плотного трикотажа. Пользуется популярностью флис – он более мягкий и лучше сохраняет тепло, но и стоит дороже;
  • Зимний комбинезон. Для новорожденных предусмотрены модели, когда верхняя одежда напоминает конверт. При этом ножки малыша находятся вместе, нет необходимости просовывать их в отдельные штанины. Нужно просто уложить ребенка, поместить его руки в рукава и застегнуть комбинезон. В результате малыш будет защищен со всех сторон, можно гулять с ним, держа на руках. Также нужно предусмотреть, чтобы на верхней одежде были варежки. Есть вариант приобрести зимний конверт. Большим спросом пользуются изделия с подкладкой на овчине. Такое изделие легко можно развернуть, оно превращается в плед. Получается, что прослужит ребенку в течение долгого времени, чего нельзя сказать о комбинезоне, если родители не купили его на вырост. Младенцы быстро растут, когда в роддоме им подходит 56 размер одежды, то в среднем через месяц уже придется надевать 62.

Комбинезон-конверт для новорожденных

Выписка весной или осенью

Как лучше одеть ребенка на выписку из роддома весной или осенью:

  • Тонкие хлопчатобумажные носки, если у младенца голые ноги, сверху – шерстяные;
  • Слип с длинными рукавами или боди также с полностью закрытыми руками и ползунки;
  • Флисовый комбинезон;
  • Тонкая шапочка или чепчик;
  • Флисовая шапка, идеально подходящая для демисезонья. Важно, чтобы она закрывала уши ребенка. Если заранее мама купила маленький головной убор и поняла это, увидев ребенка, лучше попросить папу найти новую. Размер определяется обхватом головы малыша, его вместе с весом и ростом всегда сообщают в роддоме;
  • Легкий конверт на синтепоне или плед. Комбинезоны на овчине надевать не нужно, даже если кажется, что на улице холодно. Кроха вспотеет, что может легко обернуться простудой. Если малыш едет домой в ноябре и уже давно выпал снег, то стоит воспользоваться одеждой из зимнего списка. Иногда сильные морозы держатся вплоть до марта. Поэтому всегда нужно ориентироваться на конкретные условия, имея запасные варианты.

Размер одеяла или пледа для новорожденного

Размер одеяла на выписку для новорожденного обычно упускается из виду. Большинство молодых родителей покупает изделия, имеющие стандартные характеристики.

Обратите внимание! Удобно использовать плед, ширина и длина которого будут не меньше 80 сантиметров. В него получится не только завернуть малыша на выписку, но и применять его потом, укрывая кроху во время прогулок в коляске.

При выборе размера пледа для новорожденных можно отталкиваться от габаритов кроватки, ведь пригодится одеяло не только при выписке. Нужно купить такую вещь, чтобы она использовалась в повседневной жизни. Так, стандартные размеры детской колыбели – приблизительно 70 на 90 см. Значит, одеяло или плед должен быть немного больше.

Малыш может еще долго укрываться пледом

Как одевать ребенка на выписку, зависит от времени года, когда он появился на свет. Естественно, что зимой одежды потребуется намного больше, чем летом. Каким бы ни был сезон, новорожденному всегда потребуются подгузники, нательный легкий комбинезон, носочки и тонкая шапочка. Остальные предметы гардеробы придется подбирать, ориентируясь на погоду.

Дополнительные аксессуары

Дополнением к некоторым моделям могут служить такие аксессуары: небольшая подушечка и матрасик. Подушка приветствуется только плоская, двухсторонняя (с одной стороны-простая, с другой-декоративная), из гипоаллергенных тканей. Наполнение матраса должно быть из кокосовой стружки, также без вредных примесей.

Декоративные элементы и расцветка

Расцветка одеялка-конверта приветствуется какая угодно. Главное, чтобы сочетание цветов было сбалансированным и не слишком броским и ярким.

Декоративными элементами могут быть: кружево, банты, оборки, кармашки и т. д. Креативные дизайнеры предлагают даже необычные и оригинальные идеи дизайна по оформлению конвертов. К примеру, в форме зверушки или машинки.

Подводя итог, можно сказать, что конверт-одеяло является уютным гнездышком для ребенка, так как окружающий мир ему ещё непривычен и хочется уединиться в надежном местечке. Для детей это важно: и психологически, и эмоционально. Одеяло-конверт можно приобрести у известных производителей, либо сшить своими руками.

Демисезонные

Верхняя ткань у такого конверта более плотная, благодаря чему она защищает малыша от ветра и дождя. Это может быть:

  • плащевка;
  • сатин;
  • жаккард;
  • тафта;
  • кружево.

Чем утепляют демисезонные конверты?

Утеплитель для демисезонных комбинезонов обычно тоньше, чем для зимних вариантов. Мех, пух и овчина не используются, но зато широко распространены синтетические наполнители: синтепон, холлофайбер, файберпласт и другие.

Для демисезонных конвертов используется холлофайбер с плотностью 200. Подкладка изготавливается из натуральной ткани, чтобы малышу было комфортно.

Температурный режим таких конвертов рассчитан примерно на диапазон от −10 до +10 градусов. Погода часто непредсказуема, например, +6 в сочетании с сильным ветром может ощущаться как отрицательная температура. В более холодную погоду можно надеть на кроху под конверт флисовый комбинезончик, в более теплую и безветренную – трикотажный.

Подстроиться под погоду можно с учетом внутреннего комбинезона. Он может быть из веллсофта, трикотажа или флиса

Детская одежда на первые 6 недель

Между срыгиваниями и переполнением подгузников новорожденные постоянно нуждаются в смене одежды. Облегчите себе задачу, выбрав одежду, которая надевается и снимается без усилий. Ищите рубашки с кнопками, которые открываются спереди или сбоку, или с широким вырезом на шее. Выбирайте слиперы на молнии (или, если хотите, на кнопках) и брюки со свободным эластичным поясом.

Неважно, насколько очаровательно они выглядят, откажитесь от детской одежды, в которой будет сложно сменить подгузник (мы смотрим на вас, детские «узкие джинсы»).К счастью, большинство детских боди и слитных костюмов имеют кнопки на промежности.

Выбирайте одежду, которая будет мягкой и нежной для чувствительной кожи новорожденного. Некоторые эксперты рекомендуют весь хлопок, хотя для многих детей подходят и мягкие хлопковые смеси. Избегайте зудящих или раздражающих вышивок, оборок, кружева и украшений.

(Примечание: если на одежде есть украшения, такие как банты, оборки, нашивки и пуговицы, убедитесь, что они надежно прикреплены, чтобы не оторваться и стать причиной удушья.Снимите завязки на шее или поясе — они могут быть задушены. Крупные бренды детской одежды избегают этих рискованных украшений, но они могут иметься в предметах домашнего обихода, сувенирах и изделиях небольших компаний.)

Еще одно предостережение: одежда «без бирок», размер и информация о стирке которой напечатаны на задней части шеи, иногда вызывают раздражение кожи. Если вы заметили у ребенка покраснение в этой области, переоденьтесь в одежду с бирками — их всегда можно вырезать.

Наконец, новую одежду часто обрабатывают химическими веществами, поэтому обязательно постирайте все вещи, прежде чем их наденет ребенок.

Как одевать новорожденного: Метод без слез

Некоторые родители покрываются холодным потом, пытаясь надеть крошечную одежду на извивающегося и кричащего младенца. Умный трюк, который упростит одевание новорожденного: сделайте так, чтобы одежда подходила вашему ребенку, а не наоборот. Откройте защелки и широко вытяните шеи, чтобы через них можно было облегчить головку ребенка. Сначала протяните руку через рукава и ноги, чтобы направить маленькие ручки и ступни.

Часто проще всего одеть ребенка на пеленальном столике или на полу.Попытайтесь ворковать и разговаривать с малышом, когда вы надеваете каждую деталь, чтобы он или она ассоциировали одевание с вами.

4 лучших способа лечения сыпи у ребенка

Тепловая сыпь очень часто встречается у младенцев, но может вызывать зуд и дискомфорт. Вот как справиться с этим заболеванием и в первую очередь предотвратить его появление.

Когда сыну Мишель Рамиен исполнился год, ее семья поехала в Доминиканскую Республику на небольшую поездку и отдых.Как дерматолог, Рамиен очень внимательно относился к защите нежной кожи своего ребенка от солнечных лучей , поэтому она покрыла его толстым солнцезащитным кремом. К сожалению, это оказалось чересчур хорошим. «В первый же день у него появилась тепловая сыпь, и нам пришлось держаться подальше от жары большую часть отпуска», — говорит Рамиен.

Что вызывает тепловую сыпь у ребенка?

Рамиен, которая также является адъюнкт-профессором детской больницы Альберты в Калгари, говорит, что, хотя пребывание в помещении также было хорошей защитой от солнца, это было не совсем то, что она планировала для их тропического отпуска.Но тепловая сыпь чрезвычайно распространена у младенцев, и все, что мешает коже дышать — от воздействия чрезмерного тепла и влажности до переодевания и пеленания слишком большого количества слоев до нанесения слишком большого количества крема — может вызвать это состояние. Хотя у детей старшего возраста и взрослых может появиться тепловая сыпь (также известная как потница), Рамиен говорит, что она чаще всего встречается у новорожденных, потому что их потовые железы еще не созрели.

Как выглядит тепловая сыпь?

Родители часто беспокоятся, когда впервые сталкиваются с тепловой сыпью, потому что она может выглядеть довольно красной и прыщавой, если потовые железы полностью заблокированы, но она также может быть легкой и присутствовать в виде небольших прозрачных шишек .«Это может выглядеть так, как будто маленькие капельки пота застряли под кожей», — говорит Юлия Оркин, педиатр из Детской больницы в Торонто и председатель Педиатрического комитета Сообщества Канадского педиатрического общества. «Эти бугорки обычно появляются в тех местах, где находятся младенцы. больше всего потеют, например, на лбу, шее, плечах и груди ». «Вы можете отличить тепловую сыпь от других кожных заболеваний, потому что она всегда связана с жарой или потоотделением», — добавляет Рамиен. Часто сыпь является единственным симптомом, но если у вашего ребенка потница (распространенный тип тепловой сыпи), кожа также может быть красной и зудящей, потому что закупорка находится глубже в потовых железах, а кожа вокруг пор более плотная. раздражен.

Когда обращаться к врачу

«Тепловая сыпь — относительно доброкачественное заболевание, которое никогда не должно вызывать недомогание у ребенка», — говорит Рамиен. Однако в редких случаях это может перерасти в более серьезную бактериальную инфекцию. Вам следует обратиться к врачу, если ваш ребенок испытывает боль, у него поднялась температура или появились выделения из шишек. В большинстве случаев вы можете лечить тепловую сыпь в домашних условиях, и она пройдет в течение нескольких дней. Если это не исчезло или вас это беспокоит, проконсультируйтесь с врачом.

10 распространенных высыпаний у детей

Как вы справляетесь с сыпью от тепла у ребенка?

1. Уйти с жары

Жара и влажность могут вызвать и усугубить тепловую сыпь, поэтому уменьшите температуру на одну или две ступени или поместите ребенка в комнату с вентилятором или кондиционером, чтобы он мог остыть.

2. Чертеж ванны

Примите теплую ванну . Он должен «охлаждать», но при этом быть комфортным для вашего ребенка.Рамиен рекомендует отказаться от мыла и просто использовать воду, чтобы не закупорить поры. Дайте ребенку высохнуть на воздухе, а не вытирайте кожу полотенцем.

3. Одевайтесь в легкую одежду

Если возможно, дайте ребенку немного расслабиться и наденьте легкую, свободную одежду. «Натуральные волокна, такие как хлопок и конопля, обычно самые легкие и дышащие», — говорит Рамиен.

4. Пропустить лосьон

Хотя может возникнуть соблазн нанести успокаивающий лосьон на кожу ребенка , лучше не поддаваться этому желанию.Холодные компрессы могут помочь уменьшить зуд, связанный с потницей, но рекомендуется проконсультироваться с врачом, прежде чем наносить какие-либо кремы и лосьоны на пораженные участки.

Подробнее:
6 советов по борьбе с экземой вашего ребенка
Что делать, если у вашего ребенка крапивница

Весело полезное руководство для молодых родителей

Когда вы родили в больнице и пришло время совершить отличный побег домой с ребенком, вы можете подумать, что это так же просто, как перейти от пункта А к пункту Б.В конце концов, вы неплохо ездили несколько раз. Собственно, пару дней назад. Но нет. Это не так просто, как взять и взять с собой. Потому что, как только приходит время приносить ребенка домой, вы запускаете режим путешествия по маме. Так чего же ожидать новым родителям?

Ознакомьтесь с нашим удобным руководством по доставке ребенка домой из больницы за 19 простых шагов.

Пошаговое руководство


ШАГ 1. Выписка и оформление документов

Прежде чем вы сможете уйти, акушерка должна вас выписать.Младенец нуждается в последнем осмотре. И вы, вероятно, встанете рядом с врачом, чтобы убедиться, что все в порядке.

ШАГ 2. Приготовьтесь к работе

Оденьте новорожденного и аккуратно поместите его в капсулу (или в руки, если вы используете непередаваемое автокресло).

ШАГ 3. Сфотографируйте пузырь в капсуле

Неа… Твой малыш оооочень маленький в этом большом автокресле. И такой мягкий.Сделайте 15 разных снимков, чтобы убедиться, что вы получили правильный угол.

ШАГ 4. Поймите, малыш облепил этот супер-милый наряд для «возвращения домой»

И, если вам (не) повезло, он также попал в автокресло. Вытащите ребенка. Достаньте из сумки одежду для экстренной помощи и исправьте ситуацию. Повторите шаг третий.

ШАГ 5. Остановитесь, чтобы каждый человек ворковал над новорожденным, пока вы идете по палате

Потому что никто не может устоять перед подлым взглядом на новенького ребенка в капсуле.И как вы можете устоять перед нежеланием поделиться всей этой королевской мягкостью со всеми этими новыми поклонниками?

ШАГ 6. Выйти из больницы

Свежий воздух! Славный свежий воздух! Вероятно, это первый раз, когда ваш новорожденный находится на открытом воздухе. Так что, естественно, вы испугаетесь, что их голова холодна, и отчаянно потянете сумку для подгузников в поисках крошечной детской шапочки.

ШАГ 7. Уложите ребенка в автокресло

Обычно именно в это время молодые родители обнаруживают, что чудо-автокресло, которое они неукоснительно тестировали на дорогах, не так легко защелкивается, когда внутри находится настоящий ребенок.Попробуйте 87 раз. Наконец-то получилось.

После того, как вы вставили пузырьки и были готовы к работе, ожидайте еще 35 раз проверить их надежность и безопасность. Этот средний показатель резко снижается с каждым последующим ребенком.

ШАГ 8. Возвращение в больницу

Потому что вы почти уверены, что оставили пустышку на прилавке. И, возможно, тоже часть вашего разума. Возьмите манекен. Поймите, что ваш недоношенный мозг не вернется в ближайшее время.

ШАГ 9.Заползти на заднее сиденье

Дрожа, когда ты сажаешь свое изувеченное тело на сиденье рядом с младенцем. Пройдет немного больше времени, прежде чем вы сможете легко заползать и вставать с любого сиденья, не чувствуя при этом небольшого напряжения. В конце концов, вы только что родили.

ШАГ 10. Берайте папу за слишком быструю езду

Вождение на заднем сиденье приобрело совершенно новое измерение. Повторяйте инструкции по снижению скорости пять раз каждые 100 метров, даже если вы едете со скоростью в зоне 40 км / ч.

Прокомментируйте, как сумасшедшие водители проезжают мимо вас с обеих сторон. И почувствуй себя немного самодовольным, что официально больше не относишься к их числу.

ШАГ 11. Сделайте еще фото ребенка в капсуле

.

#babysfirstdrive #supercuteness #slowdown

ШАГ 12. Заставить мужа остановить машину

Потому что пропал один из детских носков. Разберите машину в поисках пропавшего носка. Сдавайтесь через 8 минут и примите универсальную загадку носков для новорожденных — однажды уйдя, они никогда не вернутся.

Вернитесь на заднее сиденье и вернитесь в исходное положение.

ШАГ 13. Наблюдать за детской рвотой по всему дому-костюм # 2

И настоять на том, чтобы муженек остановился НА ЭТОЙ СЕКУНДЕ, чтобы вы могли убедиться, что все в порядке. Потому что это не может быть нормальным, если что-то такое маленькое вырвет так сильно.

ШАГ 14. Встаньте на обочине дороги и спорьте с мужем

Его быстрые повороты заставили ребенка изрыгать. А теперь ребенок плачет и голоден.О, и чтобы добавить к этому интермедию, твоя грудь протекает через рубашку.

ШАГ 15. Проведите самый первый опыт кормления грудью на переднем сиденье

Это будет один из многих. Но ваша первая неудобная подача на обочине дороги всегда особенная. Сделать фото.

ШАГ 16. Возвращение в поход домой

Вы снова в пути. И посреди сумасшедшего движения в час пик. Пока бабушка спит, вам не на чем сосредоточиться, кроме опасностей, которые вас окружают.Автобусы, грузовики, водители Deliveroo. И, естественно, ваш муж виноват в том, что выбрал этот путь.

ШАГ 17. Въезжайте на подъездную дорожку

Проклятье себе под нос, муженек слишком быстро поворачивает, и машина слегка опускается.

ШАГ 18. Попытка вынуть капсулу из автомобиля

Сдавайтесь после 10 минут попыток расстегнуть вещь и просто вытащите спящего новорожденного. Это работа на завтра … или, может быть, через шесть лет, когда вы наконец согласитесь снова сесть в машину с мужем.

ШАГ 19. Войдите в дом

И впереди новое безумное путешествие. Конечно, дом может выглядеть так же, как когда вы его покинули, но мир уже никогда не будет прежним после того, как принесет домой ребенка. Пристегнитесь! Поездка на машине домой — это только начало.

Взгляните на наш путеводитель по выходу с новорожденным на буксире (на случай, когда у вас хватит смелости снова выйти из дома).

Часто задаваемые вопросы о COVID-19 для акушеров-гинекологов

Поскольку члены ACOG продолжают оказывать помощь пациентам в течение этого времени, мы понимаем, что и у них, и у их пациентов есть вопросы о здоровье женщин во время пандемии.Эти часто задаваемые вопросы разрабатываются несколькими рабочими группами, состоящими из практикующих акушеров-гинекологов и членов ACOG, имеющих опыт в акушерстве, медицине матери и плода, гинекологии, гинекологии, детской и подростковой гинекологии, инфекционных заболеваниях, больничных системах, телемедицине и этике. находятся на переднем крае ухода за пациентами во время этой пандемии.

Эти часто задаваемые вопросы основаны на мнении экспертов и предназначены для дополнения рекомендаций Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC) и Практических рекомендаций Американского колледжа акушеров и гинекологов (ACOG) информацией о том, как оптимизировать акушерскую помощь в контексте COVID. -19.Пандемия COVID-19 — это быстро развивающаяся ситуация, и ACOG призывает местные учреждения и системы, при участии их специалистов по акушерской помощи, разрабатывать инновационные протоколы, отвечающие потребностям их пациентов в медицинской помощи, с учетом рекомендаций CDC, рекомендаций местных органов здравоохранения и здравоохранения штата. отделы, распространение в сообществе, наличие медицинского персонала, география, доступ к легкодоступным местным ресурсам и координация с другими центрами.

Это быстро меняющийся ландшафт, и ответы на часто задаваемые вопросы будут добавляться или изменяться на регулярной основе по мере развития пандемии и появления дополнительной информации.Для получения дополнительной информации см. Часто задаваемые вопросы для врачей.

Пациенты: на этой странице можно найти информацию о коронавирусе, беременности и кормлении грудью.

  • В: Когда акушер с подозрением или подтвержденным COVID-19 может вернуться к работе? Когда они вернутся на работу, какие средства индивидуальной защиты (СИЗ) им нужно носить регулярно? ПЕРЕСМОТРЕННЫЙ

    Последнее обновление 30 марта 2021 г. в 3:39 р.м. СТАНДАРТНОЕ ВОСТОЧНОЕ ВРЕМЯ.

    Акушеры и другие практикующие акушеры могут вернуться к работе, когда они соответствуют критериям CDC для прекращения мер предосторожности, связанных с передачей инфекции, как указано ниже.

    Стратегия, основанная на тестах, больше не рекомендуется (за исключением случаев, указанных ниже), поскольку в большинстве случаев она приводит к отстранению от работы медицинского персонала (HCP), который продолжает выделять детектируемую РНК SARS-CoV-2, но не дольше заразителен.

    Симптомно-ориентированная стратегия:

    Медицинский персонал с заболеваниями легкой и средней степени тяжести , у которых отсутствует серьезный иммунодефицит:

    • Прошло не менее 10 дней с момента появления первых симптомов и
    • С момента последней лихорадки прошло не менее 24 часов без использования жаропонижающих препаратов и
    • Симптомы (например, кашель, одышка) улучшились

    Примечание: медицинских работников, у которых нет серьезного иммунодефицита и бессимптомно на протяжении всей инфекции, могут вернуться к работе по прошествии не менее 10 дней с даты их первого положительного вирусного диагностического теста.

    Медицинский персонал с заболеваниями от тяжелой до критической или с тяжелым иммунодефицитом:

    • Прошло от 10 до 20 дней с момента появления первых симптомов и
    • Прошло не менее 24 часов с момента последней лихорадки без применения жаропонижающих препаратов и
    • Симптомы (например, кашель, одышка) улучшились и
    • Рассмотреть возможность консультации со специалистами по инфекционному контролю

    Медицинский персонал с тяжелым иммунодефицитом может продуцировать репликационно-компетентный вирус по истечении 20 дней после появления симптомов или, для тех, кто не имел симптомов на протяжении всей инфекции, даты их первого положительного вирусного теста.Рекомендуется консультация со специалистами по инфекционным заболеваниям. Можно рассмотреть возможность использования стратегии, основанной на тестах, для определения того, когда эти медицинские работники могут вернуться к работе. Сама беременность не считается состоянием с тяжелым иммунодефицитом. CDC приводит примеры тех, кто считается «с тяжелым иммунодефицитом», включая пациентов, проходящих химиотерапию по поводу рака, или тех, кто находится в течение одного года после трансплантации твердых органов. В конечном итоге степень иммунодефицита для HCP определяется лечащим врачом, а профилактические меры адаптируются к каждому человеку и ситуации (CDC).

    Стратегия на основе тестирования:

    В некоторых случаях можно рассмотреть стратегию, основанную на тестах, чтобы позволить медицинскому работнику вернуться к работе раньше, чем если бы использовалась стратегия, основанная на симптомах. Однако у многих людей будет продолжительное выделение вируса, что ограничивает полезность этого подхода. Если используется стратегия, основанная на тестах, ознакомьтесь с критериями возврата к работе CDC для медицинских работников с инфекцией SARS-CoV-2 (временное руководство).

    После возвращения на работу врач должен:

    • Носите лицевую маску для контроля источников (если инфицированный человек должен носить тканевое покрытие или маску поверх рта и носа, чтобы сдержать дыхательные выделения) все время нахождения в медицинском учреждении, пока все симптомы не исчезнут полностью или до исходного уровня.Эти медицинские работники должны использовать лицевую маску вместо тканевого лицевого покрытия для контроля источников в течение этого периода времени нахождения в учреждении. По истечении этого периода времени эти медицинские работники должны вернуться к политике своего учреждения в отношении универсального контроля источников во время пандемии.
      • Как и при других респираторных заболеваниях, остаточный непродуктивный кашель может сохраняться в течение нескольких недель после того, как болезнь разрешится иным образом. Это также относится к инфекции SARS-CoV-2. Следовательно, вполне возможно, что медицинский работник будет соответствовать критериям для возвращения к работе, но при этом у него сохранятся симптомы.
      • Лицевая маска для контроля источника не заменяет необходимости носить респиратор N95 или более высокого уровня (или другие рекомендуемые СИЗ) при показаниях (см. Какие средства индивидуальной защиты (СИЗ) должны носить клиницисты и пациенты в случае потенциального или подтвержденного COVID-19 кейсы? ).
    • Самопроверка симптомов и повторное обследование в отделе гигиены труда, если респираторные симптомы повторяются или ухудшаются.
  • В: Следует ли передать медицинский персонал беременным на должности, где они не оказывают личного ухода за пациентами, чтобы снизить риск? ПЕРЕСМОТРЕННЫЙ

    Последнее обновление 1 июля 2021 г. в 11:53 а.м. СТАНДАРТНОЕ ВОСТОЧНОЕ ВРЕМЯ.

    Имеющиеся данные свидетельствуют о том, что беременные с симптомами COVID-19 и недавно беременные женщины с COVID-19 подвержены повышенному риску более тяжелого заболевания по сравнению с небеременными сверстниками (Ellington MMWR 2020, Collin 2020, Delahoy MMWR 2020, Khan 2021).

    В настоящее время у медицинского персонала беременных недостаточно данных, которые классифицируют риск по гестационному возрасту, сопутствующим медицинским заболеваниям, наличию рекомендованных средств индивидуальной защиты (СИЗ), способности проводить скрининг на инфекцию SARS-CoV-2, статусу вакцинации или влияние уровня распространенности инфекции SARS-CoV-2 в сообществе.

    Тем не менее, правильное и всестороннее использование рекомендованных СИЗ, наряду с вакцинацией, гигиеной рук и очисткой окружающей среды, приводит к оптимальному снижению риска передачи COVID-19, что в большинстве случаев делает ненужным перевод медицинского персонала беременных на определенные должности. где они не оказывают личного ухода за пациентами.

  • В: Какие средства индивидуальной защиты (СИЗ) должны носить медицинские работники, чтобы снизить риск заражения COVID-19? ПЕРЕСМОТРЕННЫЙ

    Последнее обновление 1 июля 2021 г. в 7:00 а.м. EST

    Инфекция COVID-19 очень заразна, и это необходимо учитывать при планировании помощи в родах. Рекомендации по средствам индивидуальной защиты (СИЗ) от Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC) можно найти на веб-сайте CDC. CDC также предлагает стратегии по оптимизации поставок СИЗ.

    По мере роста показателей вакцинации по-прежнему крайне важно поддерживать общие стратегии инфекционного контроля в медицинских учреждениях. Независимо от статуса вакцинации, врачи-акушеры должны носить адекватные и соответствующие СИЗ при уходе за пациентами с подозрением или подтвержденным COVID-19.

  • В: Как лучше всего чистить поверхности и ультразвуковое оборудование?

    Последнее обновление 4 ноября 2020 г., 13:49 СТАНДАРТНОЕ ВОСТОЧНОЕ ВРЕМЯ.

    Клиницисты должны следовать рекомендациям CDC в отношении правильной очистки поверхностей.

    AIUM опубликовал рекомендации по очистке и подготовке ультразвуковых датчиков и оборудования для внешнего и внутреннего использования, которые включают конкретные рекомендации во время пандемии COVID-19.Для наружных и интервенционных процедур дезинфекция низкого уровня эффективна при использовании в соответствии с рекомендациями CDC. Одобренные EPA дезинфицирующие средства для использования против COVID-19 (SARS-CoV-2) можно найти в Интернете. Если низкоуровневые дезинфицирующие средства закончились, следует использовать мыло и воду в соответствии с рекомендациями CDC. Если указано, но нет крышек датчиков, следует использовать медицинские перчатки или другие физические барьеры. Наряду с ультразвуковым датчиком важно очистить все вспомогательное оборудование, задействованное в процедуре.В дополнение к очистке дезинфицирующим средством низкого уровня, покровный лист может использоваться как физический барьер между клавиатурой / консолью и оператором. Если возможно, используйте специальную систему (сканер и датчики) для пациентов с положительным или подозреваемым COVID-19. В случаях, когда пациент с положительным результатом на COVID-19 и нуждается в процедуре аэрозолизации, следует использовать крышку датчика, а все оборудование требует дезинфекции низкого уровня как внутри, так и за пределами комнаты для осмотра. Помимо следования инструкциям производителя по использованию, медицинские работники должны следовать политике инфекционного контроля своего медицинского учреждения.

  • В: Каковы критерии прекращения мер предосторожности, связанных с передачей инфекции, для пациентов, ранее инфицированных COVID-19?

    Последнее обновление: 2 сентября 2020 г., 10:13 по восточному стандартному времени.

    Согласно руководству CDC, прекращение мер предосторожности, связанных с передачей инфекции, в медицинских учреждениях для человека с подтвержденным COVID-19 должно производиться с использованием симптомно-ориентированной стратегии, как описано ниже (CDC).Используемый период времени зависит от тяжести заболевания пациента и наличия у него сильного иммунодефицита. Выполнение критериев для отмены мер предосторожности, связанных с передачей инфекции, не является предварительным условием для выписки из медицинского учреждения. Пациенты, которые выписываются домой для необходимой изоляции или проходят амбулаторное лечение с диагнозом COVID-19, должны следовать рекомендациям CDC о прекращении мер предосторожности при изоляции.

    Стратегия, основанная на тестах, больше не рекомендуется (за исключением случаев, указанных ниже), поскольку в большинстве случаев она приводит к длительной изоляции пациентов, которые продолжают выделять детектируемую РНК SARS-CoV-2, но больше не являются инфекционными.

    Симптомно-ориентированная стратегия:

    Пациенты с легким и средним заболеванием, у которых отсутствует серьезный иммунодефицит:

    • Прошло не менее 10 дней с момента появления первых симптомов и
    • С момента последней лихорадки прошло не менее 24 часов без использования жаропонижающих препаратов и
    • Симптомы (например, кашель, одышка) улучшились

    Примечание: Для пациентов с не сильно ослабленным иммунитетом и без симптомов на протяжении всей инфекции, меры предосторожности, основанные на передаче, могут быть отменены, когда прошло не менее 10 дней с даты их первого положительного вирусного диагностического теста.

    Пациенты с тяжелым и критическим заболеванием или с тяжелым иммунодефицитом:

    • Прошло от 10 до 20 дней с момента появления первых симптомов и
    • С момента последней лихорадки прошло не менее 24 часов без использования жаропонижающих препаратов и
    • Симптомы (например, кашель, одышка) улучшились; и
    • Рассмотрите возможность консультации со специалистами по инфекционному контролю.

    Примечание: Для пациентов с тяжелым иммунодефицитом , у которых отсутствовали симптомы на протяжении всей инфекции, меры предосторожности, связанные с передачей инфекции, могут быть отменены, когда прошло от 10 до 20 дней с даты их первого положительного вирусного диагностического теста. .

    Стратегия на основе тестирования:

    В некоторых случаях стратегия, основанная на тестах, может быть рассмотрена для прекращения мер предосторожности, основанных на передаче, раньше, чем если бы использовалась стратегия на основе симптомов.Однако у многих людей будет продолжительное выделение вируса, что ограничивает полезность этого подхода. Стратегия, основанная на тестах, также может быть рассмотрена для некоторых пациентов (например, тех, кто имеет серьезный иммунодефицит) после консультации с местными специалистами по инфекционным заболеваниям, если существуют опасения, что пациент может быть заразным более 20 дней.

    Критерии для стратегии, основанной на тестировании:

    Пациенты с симптомами:

    Пациенты без симптомов:

  • В: Увеличивает ли беременность потребность в интенсивной терапии в условиях инфекции COVID-19? ПЕРЕСМОТРЕННЫЙ

    Последнее обновление 14 декабря 2020 г., 1:58 р.м. СТАНДАРТНОЕ ВОСТОЧНОЕ ВРЕМЯ.

    Имеющиеся данные свидетельствуют о том, что беременные женщины с симптомами COVID-19 имеют повышенный риск более тяжелого заболевания по сравнению с небеременными сверстницами (Ellington MMWR 2020, Collin 2020, Delahoy MMWR 2020, Panagiotakopoulos MMWR 2020, Zambrano MMWR 2020), однако эти данные имеют ограничения. (см. Часто задаваемые вопросы « Представляет ли COVID-19 повышенный риск тяжелой заболеваемости и смертности для беременных женщин по сравнению с небеременными женщинами?» ). Хотя абсолютный риск тяжелой формы COVID-19 низок, эти данные указывают на повышенный риск госпитализации в ОИТ, потребность в искусственной вентиляции легких и искусственной вентиляции легких (ЭКМО), а также на летальный исход у беременных с симптоматической инфекцией COVID-19 по сравнению с симптоматической инфекцией. небеременные женщины (Zambrano MMWR 2020).Информация о том, были ли госпитализация в ОИТ или ИВЛ связана с осложнениями беременности, а не с заболеванием COVID-19, недоступна, что ограничивает интерпретацию. Беременные пациенты с сопутствующими заболеваниями могут подвергаться повышенному риску тяжелого заболевания, что соответствует общей популяции с аналогичными сопутствующими заболеваниями. Клиническое ведение беременных с COVID-19 включает быстрое выполнение рекомендуемых мер профилактики и инфекционного контроля, а также поддерживающее лечение осложнений; в некоторых случаях это может включать в себя интенсивную терапию по показаниям.

    Если беременность осложнилась тяжелым заболеванием, женщина в идеале должна получать уход в больнице уровня III или IV с акушерскими услугами и в отделении интенсивной терапии для взрослых (Консенсус по акушерской помощи № 9, «Уровни материнской помощи»). Статус COVID-19 сам по себе не обязательно является причиной для перевода беременных женщин в некритическом состоянии с подозрением или подтвержденным COVID-19, но планирование места оказания помощи должно основываться на уровнях оказания помощи матери и новорожденному (Консенсус по акушерской помощи № 9 «Уровни Материнская помощь », Уровни неонатальной помощи AAP).

    Факторы на уровне учреждения могут повлиять на решение о переводе пациента на более высокий уровень лечения. Эти факторы включают нехватку адекватного персонала для ухода за тяжелобольным пациентом, потребность в частых осмотрах, специальном оборудовании и доступе к испытаниям новых методов лечения. Когда поступает запрос о переводе пациента на более высокий уровень ухода из-за факторов на уровне учреждения, обсуждение между переводящим практикующим врачом и практикующими специалистами интенсивной терапии относительно текущих ограничений ухода в акушерском отделении может помочь облегчить быстрый перевод ( Практический бюллетень 211, «Критическая помощь при беременности»).

    Общество медицины матери и плода предлагает пакет мер реагирования на COVID-19 бесплатно, касающийся: легочной гипертензии, легочной эмболии, гемодинамического мониторинга и механической вентиляции, сепсиса и ОРДС / респираторной недостаточности. Общество также предлагает вебинар по основам интенсивной терапии. Общество интенсивной терапии также предлагает ряд ресурсов в ответ на COVID-19.

  • В: Представляет ли COVID-19 повышенный риск тяжелой заболеваемости и смертности для беременных и недавно беременных по сравнению с небеременными? ПЕРЕСМОТРЕННЫЙ

    Последнее обновление 2 августа 2021 г. в 12:26 п.м. EST

    Имеющиеся данные свидетельствуют о том, что беременные женщины с симптомами COVID-19 подвержены повышенному риску более тяжелого заболевания по сравнению с небеременными сверстницами (Ellington MMWR 2020, Collin 2020, Delahoy MMWR 2020, Khan 2021). CDC включает беременных и недавно беременных в категорию «повышенного риска» тяжелого заболевания COVID-19. Хотя абсолютный риск тяжелой формы COVID-19 низок, доступные данные указывают на повышенный риск госпитализации в ОИТ, необходимость в искусственной вентиляции легких и искусственной вентиляции легких (ЭКМО) и смерть беременных женщин с симптоматической инфекцией COVID-19 по сравнению с симптоматической инфекцией. небеременные женщины (Zambrano MMWR 2020, Kahn 2021).По сравнению с бессимптомными беременными пациентками, тяжелое и критическое заболевание COVID-19 было связано с неблагоприятными перинатальными исходами, такими как повышенный риск кесарева сечения и гипертензивные расстройства беременности, в то время как легкое или умеренное заболевание не было связано с неблагоприятными перинатальными исходами (Metz 2021 г.). Некоторые новые данные предполагают связь между инфекцией COVID-19 и преэклампсией (Papageroghiou 2021, Conde-Agudelo 2021). Однако COVID-19 может вызывать схожие клинические проявления с некоторыми формами преэклампсии.Таким образом, данные о COVID-19 и преэклампсии неоднозначны, и на сегодняшний день нет четкой взаимосвязи между инфекцией COVID-19 и преэклампсией. Беременные и недавно беременные пациенты с сопутствующими заболеваниями, такими как ожирение, диабет, гипертония и заболевания легких, могут подвергаться еще более высокому риску тяжелого заболевания, что соответствует общей популяции с аналогичными сопутствующими заболеваниями (Ellington MMWR 2020, Panagiotakopoulos MMWR 2020, Knight 2020, Zambrano MMWR 2020, Галанг 2021). Кроме того, риск умеренно-тяжелого или критического заболевания во время беременности, по-видимому, увеличивается с увеличением возраста матери (Metz 2021, Galang 2021).Беременные чернокожие и латиноамериканцы, по-видимому, имеют непропорционально высокие показатели инфицирования и смертности от SARS CoV-2 (Ellington MMWR 2020, Moore MMWR 2020, Zambrano MMWR 2020). Хотя данные указывают на повышенный риск тяжелых заболеваний и материнской смертности, данные также указывают на то, что у большинства беременных с диагнозом COVID-19 наблюдаются относительно легкие симптомы; однако сообщалось о симптомах, продолжающихся до 8 недель (Yee 2020).

    Клиницисты должны консультировать беременных и тех, кто планирует беременность, о потенциальном риске COVID-19, а также следует уделять особое внимание мерам по предотвращению заражения SARS-CoV-2 для этих людей и их семей.Беременным рекомендуется принять все доступные меры предосторожности, чтобы избежать контакта с COVID-19 и улучшить здоровье, в том числе:

    • Получение вакцины против COVID-19 во время беременности или в послеродовом периоде, если еще не вакцинированы
    • Соблюдайте обычные правила гигиены, включая частое мытье рук
    • Продолжайте следовать мерам безопасности для предотвращения заражения COVID-19, особенно если не полностью вакцинированы, включая ношение маски, поддержание физического дистанцирования и ограничение контактов с другими людьми в максимально возможной степени

    Повышенный риск тяжелых заболеваний для беременных и недавно забеременевших подчеркивает критическую важность вакцинации для членов семьи и врачей, ухаживающих за этими людьми.ACOG рекомендует, чтобы беременные и недавно забеременевшие люди получали вакцину от COVID-19, если они еще не были вакцинированы, чтобы защитить себя. Информация о вакцинации доступна в Практическом совете ACOG «Рекомендации по вакцинации против COVID-19 при акушерско-гинекологической помощи».

  • В: Как COVID-19 влияет на исходы плода и новорожденного? ПЕРЕСМОТРЕННЫЙ

    Последнее обновление 16 августа 2021 г. в 12:36 п.м. EST

    Хотя есть сообщения о случаях вертикальной передачи SARS-CoV-2, имеющиеся в настоящее время данные указывают на то, что вертикальная передача, по-видимому, встречается нечасто (Dumitriu 2020). Некоторые исследования предполагают, что у беременных с активной инфекцией SARS-CoV-2 может быть повышенная частота преждевременных родов и мертворождений по сравнению с фоновой частотой этих исходов в общей популяции беременных (Knight 2020, Delahoy MMWR 2020, Panagiotakopoulos MMWR 2020, Woodworth MMWR 2020, Lassi 2021, Karasek 2021).Неясно, являются ли эти результаты прямым следствием инфекции SARS-CoV-2 или косвенным эффектом, вызванным тяжелым материнским заболеванием или ятрогенным вмешательством. Кроме того, в отчете исследования PRIORITY среди 263 новорожденных, включенных в исследование, не было обнаружено различий в неблагоприятных исходах, включая преждевременные роды, поступление в отделение интенсивной терапии и респираторные заболевания, между теми, кто родился от людей с положительным результатом на SARS-CoV-2, и теми, у кого был положительный результат на SARS-CoV-2. рождены теми, у кого отрицательный результат. Чернокожие, латиноамериканцы и латиноамериканцы были недостаточно представлены в популяции исследования PRIORITY по сравнению с предыдущими оценками расового / этнического распределения инфекции SARS-CoV-2 в США.С., выделив ключевое ограничение исследования (Flaherman, 2020). Другой отчет об исходах беременности в результате воздействия SARS-CoV-2 на 252 человека в более разнообразной в расовом и этническом отношении когорте также не предполагает различий в комбинированном исходе преждевременных родов, преэклампсии с тяжелыми проявлениями или кесарева сечения при аномальной частоте сердечных сокращений плода (Adhikari 2020 ). В частности, частота преждевременных родов не различалась между группами (ОР 1,02, (95% ДИ 0,70–1,48). Требуются дополнительные данные, чтобы понять возможную связь между инфекцией SARS-CoV-2 и сроками родов, функцией плаценты и неонатальными исходами.

    Популяционные изменения в показателях преждевременных родов и мертворождений также были отмечены при сравнении периодов изоляции от COVID-19 с периодом времени до COVID. В Европе сообщалось о снижении частоты преждевременных родов наряду с увеличением числа мертворождений, но первоначальные данные в Соединенных Штатах свидетельствуют о том, что показатели преждевременных родов и мертворождений не изменились (Handley 2020; Hedermann 2020; Kahlil 2020).

    ACOG продолжает отслеживать появление литературы по этим темам.

    Клиницисты должны консультировать беременных и тех, кто планирует беременность, о потенциальном риске COVID-19, а также следует уделять особое внимание мерам по предотвращению заражения SARS-CoV-2 беременным и их семьям. Беременным рекомендуется принять все доступные меры предосторожности, чтобы избежать контакта с COVID-19 и улучшить здоровье, в том числе:

    • Получение вакцины против COVID-19 во время беременности или в послеродовом периоде, если еще не вакцинированы
    • Соблюдайте обычные правила гигиены, включая частое мытье рук
    • Продолжайте следовать мерам безопасности для предотвращения заражения COVID-19, особенно если не полностью вакцинированы, включая ношение маски, поддержание физического дистанцирования и ограничение контактов с другими людьми в максимально возможной степени
  • В: Следует ли беременным пациентам носить маску или тканевое покрытие лица? ПЕРЕСМОТРЕННЫЙ

    Последнее обновление 2 августа 2021 г. в 12:18 п.м. СТАНДАРТНОЕ ВОСТОЧНОЕ ВРЕМЯ.

    Беременные пациентки должны следовать тем же рекомендациям, что и население в целом, как указано CDC, в отношении ношения маски или тканевого лицевого покрытия. ACOG рекомендует всем людям старше двух лет, которые не были полностью вакцинированы, носить маску или тканевое покрытие лица в общественных местах и ​​в присутствии людей за пределами домохозяйства, особенно в условиях, когда другие меры социального дистанцирования неосуществимы. Поскольку многие беременные могут еще не пройти вакцинацию, но подвержены повышенному риску тяжелого заболевания, крайне важно продолжать использование масок невакцинированными беременными.Даже после полной вакцинации беременные могут захотеть и дальше носить маску, и, если они решат сделать это, им следует оказать поддержку. Клиницисты и пациенты должны знать, что рекомендации CDC относительно ношения масок могут часто меняться, и CDC и / или официальные лица штата могут восстановить мандаты на использование масок даже для полностью вакцинированных лиц в районах с высоким числом случаев заболевания.

    Независимо от статуса вакцинации, маски следует по-прежнему носить в медицинских учреждениях, школах и общественных местах с интенсивным движением, включая аэропорты, а также в самолетах, автобусах и других видах общественного транспорта (CDC, IDSA).Пациенты должны носить тканевое покрытие или маску на время посещения, соблюдать респираторную гигиену, этикет при кашле и гигиену рук, а также соблюдать процедуры сортировки. Рекомендуемые тканевые лицевые покрытия не являются респираторами N95 (CDC). Респираторы N95 являются критически важными средствами индивидуальной защиты, которые должны по-прежнему предназначаться для медицинских работников и других лиц, оказывающих первую медицинскую помощь, в соответствии с текущими рекомендациями CDC. Кроме того, НЕ следует носить маски с клапанами выдоха или вентиляционными отверстиями, чтобы предотвратить распространение COVID-19 от человека, носящего маску (контроль источников) (CDC).

  • В: Как следует проводить скрининг на насилие со стороны интимного партнера и домашнее насилие во время пандемии COVID-19? ПЕРЕСМОТРЕННЫЙ

    Последнее обновление: 1 июля 2021 г., 7:22 по восточному стандартному времени.

    Поступали сообщения об обострении насилия со стороны интимного партнера во время пандемии COVID-19. Уровень насилия со стороны интимного партнера может возрасти во время беременности или в послеродовой период.ACOG рекомендует проверять всех пациентов на предмет насилия со стороны интимного партнера через определенные промежутки времени в течение всего периода оказания акушерской помощи (при первом дородовом посещении, не реже одного раза в триместр и во время послеродового осмотра) (Руководство по перинатальной помощи, 8-е издание; Мнение Комитета 518). Многократный скрининг всех пациентов важен, потому что некоторые люди не раскрывают или не могут сообщать о жестоком обращении каждый раз, когда их об этом просят. Во время пандемии COVID-19 может потребоваться проведение скрининга с помощью телемедицины, но это может лишить людей конфиденциальности или безопасности, необходимых для раскрытия злоупотреблений.Помимо возможного скрининга во время пренатальных приемов телемедицины, скрининг важно проводить во время личных встреч и при поступлении в больницу в конфиденциальном и безопасном месте с пациентом в одиночку, а не в присутствии партнера, друзей, семьи или опекуна. Акушеры-гинекологи и другие специалисты по акушерской помощи должны заблаговременно выявлять местные ресурсы и быть готовы предложить или предоставить направления для получения услуг социальной работы, психиатрической помощи или дополнительных ресурсов для пациентов, которые сообщают о насилии со стороны интимного партнера.Может возникнуть необходимость в предоставлении этих услуг или других дополнительных ресурсов по телефону, в электронном виде или с помощью телемедицины, где это возможно.

    Для получения дополнительной информации см. Заключение 518 Комитета ACOG «Насилие со стороны интимного партнера».

    Дополнительные ключевые ресурсы включают:

    (Эти ссылки предназначены только для справочных целей и не должны считаться разработанными или одобренными Американским колледжем акушеров и гинекологов.)

  • В: Как я могу помочь беременным и послеродовым пациенткам справиться со стрессом, тревогой и депрессией? ПЕРЕСМОТРЕННЫЙ

    Последнее обновление 1 июля 2021 г. в 11:53 а.м. СТАНДАРТНОЕ ВОСТОЧНОЕ ВРЕМЯ.

    Перинатальные расстройства настроения и тревожные расстройства — одни из наиболее частых осложнений, возникающих во время беременности или в первые 12 месяцев после родов. Данные свидетельствуют о том, что распространенность депрессии и тревоги среди беременных увеличилась во время пандемии COVID-19 (Racine 2021, Vigod 2021). Акушеры-гинекологи и другие специалисты по охране материнского здоровья должны продолжать обследовать всех беременных хотя бы один раз в перинатальном периоде на предмет депрессии и тревожных симптомов с использованием стандартизированного и утвержденного инструмента (Мнение Комитета 757).Даже если пациент проходит обследование во время беременности, дополнительное обследование также необходимо проводить в послеродовом периоде (Мнение Комитета 757). Беременные и недавно беременные люди могут по-прежнему испытывать повышенный стресс из-за COVID-19. Акушеры-гинекологи и другие специалисты по охране материнского здоровья должны заверить пациентов, что по-прежнему существуют эффективные варианты лечения и поддержки при стрессе, тревоге и депрессии. Если физическая активность возможна, пациенты могут посчитать ее полезной для психического здоровья.При консультировании беременных и недавно забеременевших важно осознавать, что COVID-19 ставит пациентов перед новыми и сложными ситуациями, и поощрять их регулярно общаться со своими медицинскими работниками. Если вы обеспокоены тем, что вашему пациенту может грозить неминуемый риск причинения вреда себе или окружающим, направьте его в службу экстренной помощи для дальнейшего обследования.

    Клиницистам рекомендуется при необходимости делиться ресурсами пациентов ACOG.

    Дополнительные ключевые ресурсы включают:

    • Набор инструментов для перинатального психического здоровья Lifeline4Moms: предоставляет информацию и алгоритмы для скрининга, оценки и лечения перинатальных психических заболеваний.
    • Lifeline4Moms Сеть программ доступа к перинатальной психиатрии: если вы находитесь в Калифорнии, Флориде, Лос-Анджелесе, Массачусетсе, Мичигане, Северной Каролине, Род-Айленде, VT, WA или WI, посетите веб-сайт программы для получения контактной информации. Клиницисты могут позвонить по телефону с вопросами относительно диагностики и лечения перинатальных расстройств настроения и тревожных расстройств. Некоторые программы также предоставляют ресурсы и направления к специалистам в области психического здоровья.
    • Линия перинатальной психиатрической консультации

    • Postpartum Support International: доступна для всех клиницистов на всей территории США.S. Позвоните по телефону 877-499-4773 или посетите веб-сайт, чтобы назначить консультацию по телефону 1: 1 с экспертом по перинатальной психиатрии.
    • Интернет-сайт

    • Postpartum Support International организовал встречи групп поддержки для ваших пациенток, чтобы они могли общаться с другими беременными и послеродовыми женщинами. Пациенты могут позвонить по телефону 1-800-944-4773 (# 1 Español или # 2 English) или отправить текстовое сообщение 503-894-9453 (английский) или 971-420-0294 (Español).
    • My Perinatal Network предлагает бесплатный виртуальный курс по оказанию медицинской помощи с учетом травм для врачей-терапевтов во время пандемии COVID.
    • Программа доступа к детской психиатрии штата Массачусетс для мам. Заботьтесь о себе во время COVID-19. Ресурсы для беременных и послеродовых женщин.
    • Lifeline4Moms содействует оптимальному психическому здоровью беременных и женщин в послеродовом периоде во время COVID-19.

    (Эти ссылки предназначены только для справочных целей и не должны считаться разработанными или одобренными Американским колледжем акушеров и гинекологов.)

  • В: Как следует изменить правила посещения в условиях пандемии COVID-19? ПЕРЕСМОТРЕННЫЙ

    Последнее обновление: 25 марта 2021 г., 10:36 а.м. СТАНДАРТНОЕ ВОСТОЧНОЕ ВРЕМЯ.

    Изменения в правила посещения должны вноситься на уровне отдельного учреждения и на основе распространения в сообществе, местных и государственных рекомендаций или правил, а также соображений инфекционного контроля и пространства (например, являются ли комнаты послеродового восстановления индивидуальными или общими, при соблюдении соответствующего социального дистанцирования. ). Хотя рекомендуется сократить количество посетителей до тех, которые необходимы для благополучия беременной (лица, оказывающие эмоциональную поддержку) (CDC), ACOG рекомендует учреждениям рассматривать инновационные решения и локализованные совместные подходы, которые обеспечивают пациентам поддержку и стабильность. они необходимы во время беременности, родов и в послеродовой период, если личная поддержка должна быть ограничена.Политика в отношении посетителей не должна быть препятствием для получения индивидуальной медицинской помощи по медицинским показаниям. Посетители должны проходить обследование на наличие симптомов острого респираторного заболевания и не должны допускаться на территорию при наличии лихорадки или респираторных симптомов; в этих случаях другому бессимптомному посетителю может быть разрешено оказать поддержку. Больницы могут рассмотреть возможность регулярного осмотра посетителей на предмет наличия симптомов. Использование альтернативных механизмов для взаимодействия с пациентом и посетителем, таких как приложения для видеозвонков, может поощряться любыми дополнительными лицами, оказывающими поддержку.Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) предоставляют дополнительные рекомендации по управлению посетителями в стационарных акушерских учреждениях.

    При консультировании пациентов по поводу любых измененных правил посещения, акушеры-гинекологи и другие специалисты по акушерской помощи должны признать важность лиц, оказывающих поддержку, а также сообщить, что любые правила, которые временно ограничивают посетителей или лиц, оказывающих поддержку, применяются для безопасности пациентки, ее новорожденного , и сообщество.

    Роды, роды и послеродовая поддержка могут быть особенно важны для улучшения результатов для людей из сообществ, которые традиционно недостаточно обслуживаются или подвергаются жестокому обращению в рамках системы здравоохранения. При рассмотрении политики посещений учреждения должны помнить о том, как ограничения могут по-разному и негативно повлиять на эти сообщества, которые во многих областях также непропорционально сильно затронуты COVID-19.

  • В: Следует ли продолжать проводить рутинное скрининговое тестирование в родильных отделениях? ПЕРЕСМОТРЕННЫЙ

    Последнее обновление: 1 июля 2021 г., 7:16.м. СТАНДАРТНОЕ ВОСТОЧНОЕ ВРЕМЯ.

    Беременные женщины, госпитализированные для родов с подозрением на COVID-19 или у которых во время госпитализации развиваются симптомы, указывающие на COVID-19, должны пройти обследование (CDC, Практические рекомендации ACOG, заявление AMA). Проведение тестирования на вирус SARS-CoV-2 при поступлении к родам и родах осуществляется по усмотрению учреждения. Ключевые факторы при рассмотрении использования диагностического (ПЦР) скринингового тестирования в родильных отделениях и родильных отделениях включают:

    • Статус вакцинации. CDC теперь предлагает, чтобы полностью вакцинированные люди могли воздерживаться от рутинных скрининговых тестов, если это возможно.Некоторые учреждения могут решить, что тестирование не требуется для пациентов с документами о вакцинации. Результативность тестирования для выявления бессимптомной инфекции может быть ниже среди вакцинированных пациентов, поскольку все больше данных свидетельствует о том, что у полностью вакцинированных людей меньше шансов заболеть бессимптомной инфекцией. Тем не менее, тестирование вакцинированных лиц может по-прежнему быть полезным в некоторых ситуациях для информирования о типе используемых мер инфекционного контроля (например, назначение комнаты / когортация или используемые средства индивидуальной защиты).
    • Распространенность COVID-19. Плановое тестирование может выявить невакцинированных бессимптомных пациентов с COVID-19, поступающих в отделения родовспоможения. Таким образом, этот подход, вероятно, наиболее эффективен в районах с широким распространением инфекции в общинах или низкими показателями вакцинации с возможностью для многих бессимптомных людей.

    Независимо от прививочного статуса, люди могут отказаться от тестирования по разным причинам, включая стигму, недоверие и страх возможного разлучения матери и ребенка.Учреждения, которые продолжают практиковать рутинное скрининговое тестирование во время родов и родов, должны иметь план ухода за людьми, которые отказываются от тестирования на COVID-19.

  • В: Как следует проводить тромбопрофилактику беременных и послеродовых пациенток с подозрением или подтвержденной инфекцией COVID-19? ПЕРЕСМОТРЕННЫЙ

    Последнее обновление 1 июля 2021 г. в 7:22 утра EST

    Беременность — это состояние гиперкоагуляции, и женщины, которые беременны или находятся в послеродовом периоде, имеют в четыре-пять раз повышенный риск тромбоэмболии по сравнению с небеременными женщинами (Практический бюллетень 196, Тромбоэмболия при беременности).Данные показывают, что инфекция COVID-19 может привести к усилению коагулопатии. Хотя это еще не известно, вполне возможно, что беременность и инфекция COVID-19 могут быть дополнительными к риску тромбоза. Руководство по лечению COVID-19 Национального института здравоохранения рекомендует беременным пациентам, госпитализированным по поводу тяжелой формы COVID-19, получать профилактическую дозу антикоагулянтов, если нет противопоказаний.

    Дополнительные ресурсы:

    (Эти ссылки предназначены только для справочных целей и не должны считаться разработанными или одобренными Американским колледжем акушеров и гинекологов.)

  • В: Следует ли использовать моноклональные антитела в качестве варианта лечения беременных? ПЕРЕСМОТРЕННЫЙ

    Последнее обновление: 30 августа 2021 г., 9:32, EST

    Различные препараты для лечения моноклональными антителами доступны только при наличии разрешения на экстренное использование (EUA). Они рекомендуются для лечения амбулаторных пациентов с инфекцией COVID-19 от легкой до умеренной степени, которые имеют высокий риск клинического прогрессирования, как это определено критериями EUA.Беременность входит в число состояний, которые подвергают людей высокому риску клинического прогрессирования. По данным EUA (NIH), пациенты с беременностью как их единственный фактор риска имеют право на амбулаторное лечение моноклональных антител. Врачи-акушеры могут рассмотреть возможность использования моноклональных антител для лечения не госпитализированных беременных, инфицированных COVID-19, с легкими или умеренными симптомами, особенно если присутствует один или несколько дополнительных факторов риска (например, ИМТ> 25, хроническое заболевание почек, диабет. mellitus, сердечно-сосудистые заболевания).

    Следует рассмотреть возможность постконтактной профилактики для неадекватно вакцинированных лиц, подвергшихся воздействию SARS-CoV-2 (NIH). К этим людям относятся те, кто недавно контактировал с человеком с SARS-CoV-2 в общей сложности 15 минут или более в течение 24 часов, или недавно имело место заражение SARS-CoV-2 у других людей. в том же учреждении И 1) не полностью вакцинированы или 2) полностью вакцинированы, но могут не вызвать адекватного иммунного ответа.

    В настоящее время CDC рекомендует подождать 90 дней для вакцинации после получения моноклональных антител (CDC).

    Следует приложить усилия для обеспечения того, чтобы сообщества, наиболее затронутые SARS-CoV-2, имели равный доступ к этим видам лечения. Будущие данные, вероятно, будут способствовать оптимальному использованию этого терапевтического метода беременными пациентами.

  • Вопрос: Какие основные соображения и изменения в дородовой и послеродовой помощи следует продолжать в связи с уменьшением пандемии COVID-19? ПЕРЕСМОТРЕННЫЙ

    Последнее обновление 2 августа 2021 г. в 12:20 п.м. СТАНДАРТНОЕ ВОСТОЧНОЕ ВРЕМЯ.

    В дополнение к стандартным компонентам дородового и послеродового ухода, акушеры-гинекологи и другие акушерские клиницисты должны продолжать предоставлять следующие консультации по COVID-19 всем беременным:

    • Посоветуйте пациентам, что, хотя абсолютный риск тяжелой формы COVID-19 низок, имеющиеся данные указывают на повышенный риск госпитализации в ОИТ, необходимость в искусственной вентиляции легких и искусственной вентиляции легких (ЭКМО), а также на смерть беременных и недавно беременных с симптомами COVID. -19 инфекция.
    • Подчеркиваем важность принятия всех доступных мер предосторожности, чтобы избежать контакта с COVID-19 и предотвратить инфекцию, включая:
      • Рекомендовать и предлагать вакцинацию против COVID-19 во время беременности или в послеродовом периоде, если вакцинация еще не проводилась.
      • Консультации относительно важности частого мытья рук, чтобы уменьшить распространение COVID-19 и других инфекционных заболеваний, особенно когда могут быть прорывные случаи COVID-19 и во время сезона гриппа.
      • Консультации по текущим мерам безопасности для предотвращения заражения COVID-19 в случае неполной вакцинации, включая ношение маски, поддержание физического дистанцирования и ограничение контактов с другими людьми, насколько это возможно.
    • Предлагайте психиатрические или социальные услуги или направления для предоставления дополнительных ресурсов, особенно для пациентов, которые испытывают трудности, связанные с пандемией COVID-19. Например, люди, которые испытывают нехватку жилья или продовольственной безопасности, насилие со стороны интимного партнера или психические расстройства, могут получить пользу от дополнительных ресурсов.
    • Предоставить пациентам предварительные рекомендации, побуждая их проконсультироваться со своим педиатрическим клиницистом или семейным врачом относительно посещений новорожденных, поскольку педиатры или семейные врачи также могли изменить свои процедуры и регулярные посещения (Американская академия педиатрии, ресурсы COVID-19 Healthychildren.org).

    Может оказаться необходимым или предпочтительным оказание дородовых и послеродовых услуг по телефону или электронным способом. Если ожидается посещение телемедицины, пациенты должны быть обеспечены любым необходимым оборудованием (например, манжетами для измерения кровяного давления), если они доступны и при необходимости.Кроме того, хотя многим учреждениям может больше не понадобиться использовать альтернативные методы ухода и кадровые стратегии в ответ на пандемию COVID-19, некоторые учреждения могут принять решение продолжить внедрение модифицированного графика дородового ухода (см. Примеры альтернативных или сокращенных графиков дородового ухода *). ). Данные о безопасности и эффективности этих подходов ограничены, особенно в отношении их влияния на клинические исходы и доступности помощи для всех групп населения. До тех пор, пока не будут доступны дополнительные данные и рекомендации, планы по изменению графиков оказания помощи лучше всего составлять на местном уровне с учетом групп пациентов и имеющихся ресурсов.

    * Эти примеры предоставлены с явного разрешения их разработчиков и без идентификации по запросу. Эти примеры вместе с соответствующими журнальными публикациями предназначены только для справочных целей и не должны считаться разработанными или одобренными Американским колледжем акушеров и гинекологов.

  • В: Могут ли стратегии телемедицины помочь в акушерской помощи? ПЕРЕСМОТРЕННЫЙ

    Последнее обновление 30 марта 2021 г. в 3:45 р.м. СТАНДАРТНОЕ ВОСТОЧНОЕ ВРЕМЯ.

    Да, и Американский колледж акушеров и гинекологов (ACOG) поощряет практики и учреждения, которые еще не имеют инфраструктуры для предложения телездравоохранения, начать разработку стратегии, как телездравоохранение может быть интегрировано в их услуги, если это необходимо. Возможность доступа к телемедицине может варьироваться в зависимости от ресурсов пациента, и некоторая оценка этого — хотя часто бывает сложной во время кризиса — необходима для обеспечения справедливого ухода. Некоторые пациенты могут не иметь доступа к технологиям, подходящим для услуг телемедицины; Практикам и учреждениям рекомендуется изучить способы обеспечения доступа этих пациентов к медицинской помощи.

    В рамках чрезвычайного реагирования на COVID-19 было внесено несколько новых федеральных пособий по телемедицине. Они могут постоянно изменяться. Последнюю информацию об изменениях в федеральной политике и рекомендации по кодированию см. В документе ACOG «Удаленное управление пациентами: выставление счетов за услуги цифрового и телемедицины».

    Управление гражданских прав Министерства здравоохранения и социальных служб объявило, что оно будет действовать по своему усмотрению и отказываться от штрафов за нарушения HIPAA в отношении медицинского персонала (HCP), который добросовестно обслуживает пациентов с помощью повседневных коммуникационных технологий, таких как FaceTime или Skype, во время общенациональной чрезвычайной ситуации в области общественного здравоохранения, связанной с COVID-19.См. HHS.gov для получения дополнительной информации о реакции Министерства здравоохранения и социальных служб на COVID-19 и HIPAA.

    Для акушеров-гинекологов важно сохранять конфиденциальность при встрече с пациентом по телефону или виртуальном посещении. Конфиденциальность — жизненно важный компонент взаимоотношений между пациентом и врачом; это может быть особенно важно для пациентов подросткового возраста или взрослых пациентов с высоким риском насилия со стороны интимного партнера.

    Управление по борьбе с наркотиками выпустило руководство, позволяющее медицинским работникам, зарегистрированным администрацией, выписывать рецепты на контролируемые вещества без личного медицинского осмотра на время чрезвычайной ситуации в области общественного здравоохранения (см. Конкретные инструкции здесь).

    Возможность использования телездравоохранения для получения информированного согласия регулируется государственными правилами и положениями; участникам рекомендуется ознакомиться с местными, региональными и государственными правилами, положениями и политиками, касающимися использования телездравоохранения и информированного согласия. Департамент здравоохранения и социальных служб предлагает информацию о получении информированного согласия на лечение, предоставляемое с помощью телемедицины.

    Для получения дополнительной информации о телемедицине см. Часто задаваемые вопросы о COVID-19 для акушеров-гинекологов, Telehealth.

    Дополнительные ресурсы по COVID-19 от других организаций

    (Эти ссылки предназначены только для справочных целей и не должны считаться разработанными или одобренными ACOG):

  • В: Следует ли мне проверять пациентов перед тем, как они придут на личные встречи?

    Последнее обновление: 23 марта 2020 г., 23:30. СТАНДАРТНОЕ ВОСТОЧНОЕ ВРЕМЯ.

    Медицинские врачи также могут рассмотреть подход (например,телефон, телемедицина) для проведения планового скрининга пациентов и их гостей, если это разрешено, на предмет потенциального заражения или симптомов COVID-19 (кашель, боль в горле, лихорадка) перед их личным визитом, чтобы предотвратить попадание в учреждение любых потенциальных лиц, находящихся под следствием . Пациенты должны быть проинструктированы позвонить заранее и обсудить необходимость переноса встречи, если у них появятся симптомы респираторной инфекции (например, кашель, боль в горле, лихорадка) в день, когда они должны прийти на прием.Это можно сделать с помощью телефонных звонков перед назначением на прием, чтобы узнать о недавних поездках, возможном заражении и симптомах. Также может быть рассмотрено проактивное общение со всеми пациентами (например, с помощью электронной почты, текстовых сообщений, записанных телефонных звонков) с советами людям с возможным воздействием или симптомами COVID-19 сначала позвонить в офис. Кроме того, врачи должны подтвердить, проходит ли человек в настоящее время тестирование на COVID-19.

    Если после скрининга пациент сообщает о симптомах или контакте с человеком с COVID-19, этого пациента следует проинструктировать не приходить в медицинское учреждение на прием, а врачи должны связаться с местным или государственным отделом здравоохранения, чтобы сообщить о пациенте как о возможном исследуемом человеке (PUI).

  • В: Нужны ли пациенты с подозрением или подтвержденным COVID-19 в дополнительном антенатальном наблюдении за плодами?

    Последнее обновление 4 ноября 2020 г., 13:54 СТАНДАРТНОЕ ВОСТОЧНОЕ ВРЕМЯ.

    Во время острого заболевания лечение плода должно быть таким же, как и у любого беременного в критическом состоянии. Непрерывный мониторинг плода в условиях тяжелого заболевания следует рассматривать только после достижения жизнеспособности плода, когда роды не поставят под угрозу здоровье матери, или как еще один неинвазивный показатель материнского статуса.

    Очень мало известно о естественном течении беременности после выздоровления пациентки от COVID-19. В условиях легкой инфекции разумно лечение, аналогичное лечению пациента, выздоравливающего от гриппа. Следует подчеркнуть, что у пациентов может наступить декомпенсация после нескольких дней явно легкой болезни, и поэтому их следует проинструктировать, чтобы они вызывали или обращались за медицинской помощью, если симптомы, особенно одышка, ухудшаются. Учитывая, насколько мало известно об этой инфекции, подробное ультразвуковое исследование анатомии в середине триместра может быть рассмотрено после заражения матери до беременности или в первом триместре.Интервальные оценки роста могут быть рассмотрены в зависимости от времени и тяжести инфекции, при этом время и частота зависят от других факторов материнского риска. Дородовое тестирование предназначено для обычных акушерских показаний (SMFM Coronavirus COVID-19 и беременность).

    ACOG будет продолжать внимательно следить за литературой, чтобы предоставлять нашим членам самые лучшие и актуальные рекомендации. Если новая литература укажет на необходимость дополнительного антенатального наблюдения за плодами беременных с подозрением или подтвержденным COVID-19, ACOG соответствующим образом обновит наши рекомендации.

  • В: Следует ли беременным женщинам продолжать получать иммунизацию матерей во время пандемии COVID-19? ПЕРЕСМОТРЕННЫЙ

    Последнее обновление: 26 мая 2021 г., 14:09 СТАНДАРТНОЕ ВОСТОЧНОЕ ВРЕМЯ.

    Да. Иммунизация матерей продолжает оставаться важным компонентом дородового ухода во время пандемии COVID-19. Кроме того, вакцины против COVID-19 можно вводить вместе с другими плановыми иммунизациями матерей, и нет необходимости отказываться от плановых иммунизаций матерей в течение какого-либо периода времени до или после вакцинации против COVID-19.Приветствуется максимально возможное соблюдение рекомендованных сроков иммунизации матерей для получения максимальной пользы для матери и плода. Если практикующий врач решает изменить или сократить количество посещений для дородового наблюдения, врачам рекомендуется включить рекомендованные иммунизации матерей (против гриппа и вакцины против туберкулеза) во время оставшихся личных посещений, даже если это означает, что иммунизация будет проводиться за пределами обычно рекомендуемых недель беременность. Измененные графики дородового ухода во время COVID-19 могут непропорционально усложнить для некоторых получение профилактической помощи, например иммунизацию матерей.Эта реальность подчеркивает важность того, чтобы клиницисты применяли социальные детерминанты скрининга здоровья на практике, а также увеличивали и упрощали направление к социальным службам (Заключение Комитета 729).

    Важно отметить, что нет никаких доказательств того, что вакцинация вакциной против гриппа или вакциной Tdap увеличивает риск заражения беременной женщины или плода или осложнений от вируса, вызывающего COVID-19.

    Подобно другим инфекционным заболеваниям, если послеродовой человек подозревал или подтвердил COVID-19 и не получил указанных прививок до (e.грамм. MMR) или во время беременности (грипп и Tdap) вакцинацию следует отложить до тех пор, пока пациентка полностью не выздоровеет.

  • В: Есть ли какие-либо преимущества, связанные с использованием кортикостероидов для беременных с умеренным или тяжелым заболеванием COVID-19?

    Последнее обновление: 27 июля 2020 г., 17:24 СТАНДАРТНОЕ ВОСТОЧНОЕ ВРЕМЯ.

    Предварительный опубликованный анализ большого многоцентрового рандомизированного открытого исследования для госпитализированных пациентов в Соединенном Королевстве продемонстрировал, что у пациентов, которые были рандомизированы для приема дексаметазона (6 мг один раз в день; перорально или внутривенно), был снижен уровень смертности по сравнению с тем, кто получил стандарт медицинской помощи (NEJM 2020).В группе дексаметазона частота летальных исходов была ниже, чем в группе стандартной терапии, среди пациентов, которым требовалась ИВЛ (29,3% против 41,4%; соотношение частот 0,64; 95% ДИ от 0,51 до 0,81) и среди пациентов, получавших кислород без искусственная вентиляция легких (23,3% против 26,2%; соотношение частот 0,82; 95% ДИ от 0,72 до 0,94), но не среди тех, кто получал дополнительный кислород при зачислении (17,8% против 14,0%; соотношение частот 1,19; 95% ДИ От 0,91 до 1,55). Таким образом, для населения в целом NIH теперь рекомендует использовать дексаметазон (в дозе 6 мг в день в течение до 10 дней) у пациентов с COVID-19, находящихся на искусственной вентиляции легких, и у пациентов с COVID-19, которым требуется дополнительный кислород, но которые не вентилируются механически.NIH не рекомендует использовать дексаметазон у пациентов с COVID-19, которым не требуется дополнительный кислород. Хотя эти рекомендации не относятся к беременным, ACOG рекомендует использовать дексаметазон беременным женщинам с COVID-19, которые получают дополнительный кислород или находятся на искусственной вентиляции легких, и что дексаметазон не следует отменять для лечения COVID-19 из-за статуса беременности. .

    ACOG будет продолжать внимательно следить за литературой по использованию кортикостероидов для пациентов с подозрением или подтвержденным COVID-19.

Уход во время родов

Когда беременная пациентка с подозрением или подтвержденным COVID-19 поступает в больницу и ожидаются роды, следует уведомить акушерскую, педиатрическую или семейную медицину, а также анестезиологическую бригаду, чтобы облегчить уход.

  • В: Влияет ли COVID-19 на сроки доставки?

    Последнее обновление: 23 марта 2020 г., 11:30 р.м. СТАНДАРТНОЕ ВОСТОЧНОЕ ВРЕМЯ.

    В большинстве случаев сроки родов не должны определяться инфекцией COVID-19 матери. Выздоравливающим женщинам с подозрением на COVID-19 на ранних сроках беременности или подтвержденным диагнозом COVID-19 изменение обычных сроков родов не требуется. Для выздоравливающих женщин с подозрением или подтвержденным COVID-19 в третьем триместре разумно попытаться отложить роды (при отсутствии других медицинских показаний) до получения отрицательного результата тестирования или отмены карантинного статуса, чтобы избежать передачи. новорожденному.В общем, сама инфекция COVID-19 не является показанием для родов.

  • В: Считается ли COVID-19 показанием для кесарева сечения для пациентов с подозрением или подтвержденной инфекцией COVID-19?

    Последнее обновление: 6 ноября 2020 г., 12:35 СТАНДАРТНОЕ ВОСТОЧНОЕ ВРЕМЯ.

    Нет. Хотя имеются сообщения о случаях вертикальной передачи SARS-CoV-2, имеющиеся в настоящее время данные показывают, что вертикальная передача, по-видимому, встречается нечасто (Dumitriu 2020).Появляется все больше данных, свидетельствующих о повышенном риске госпитализации в ОИТ, искусственной вентиляции легких и смерти у беременных с симптомами COVID-19 (Ellington MMWR 2020, Zambrano, 2020), но эти данные не являются показанием для кесарева сечения. Следовательно, кесарево сечение должно основываться на акушерских показаниях (внутриутробных или материнских), а не только на статусе COVID-19.

    В случае, если человек должен запросить кесарево сечение из-за опасений COVID-19, акушеры-гинекологи и другие акушерские клиницисты должны следовать рекомендациям ACOG, приведенным в Заключении Комитета 761, Кесарево сечение по запросу матери .

  • В: Показаны ли оперативные роды через естественные родовые пути у пациентки с подозрением или подтвержденным COVID-19?

    Последнее обновление 26 марта 2020 г., 8:00 EST.

    Нет, оперативные роды через естественные родовые пути не показаны только при подозрении или подтверждении COVID-19. Практикующие должны следовать обычным клиническим показаниям для оперативных вагинальных родов с использованием соответствующих средств индивидуальной защиты (Практический бюллетень 154 по оперативным вагинальным родам).

  • В: Уместно ли отсроченное пережатие пуповины у пациента с подозрением или подтверждением COVID-19?

    Последнее обновление: 23 марта 2020 г., 23:30. СТАНДАРТНОЕ ВОСТОЧНОЕ ВРЕМЯ.

    Да, отсроченное пережатие пуповины по-прежнему уместно при использовании соответствующих средств индивидуальной защиты врача. Хотя некоторые эксперты рекомендуют избегать отсроченного пережатия пуповины, доказательства основаны на мнении; один отчет позже подтвердил, что передача COVID-19, скорее всего, произошла от акушерского врача к новорожденному.Текущие научно обоснованные рекомендации по отсроченному пережатию пуповины следует продолжать выполнять до тех пор, пока не появятся новые данные, которые предложат изменение в практике. См. Мнение Комитета 684, Отсроченное зажимание пуповины после родов, , для получения дополнительной информации.

  • В: Как доулы могут поддерживать материнскую заботу и роды во время пандемии COVID-19?

    Последнее обновление: 1 мая 2020 г., 8:50 а.м. СТАНДАРТНОЕ ВОСТОЧНОЕ ВРЕМЯ.

    Данные свидетельствуют о том, что, помимо регулярного ухода за больными, постоянная индивидуальная эмоциональная поддержка со стороны вспомогательного персонала, такого как доула, связана с улучшением результатов для рожениц (Заключение Комитета № 766). Присутствие доул во время пандемии COVID-19 следует рассматривать в контексте политики посещения учреждений. Если учреждение считает доул медицинским персоналом, они должны придерживаться рекомендаций по профилактике инфекций и борьбе с ними, включая правильное и постоянное использование надлежащих средств индивидуальной защиты.Если доулы не назначены лечебным учреждением в качестве медицинского персонала, они будут считаться посетителями и включаться в подсчет посетителей этого учреждения для пациента.

    Роды, родоразрешение и послеродовая поддержка могут быть особенно важны для улучшения результатов для людей из сообществ, которые традиционно недостаточно обслуживаются, подвергаются жестокому обращению или получают вред в рамках системы здравоохранения. При рассмотрении политики посещений учреждения должны помнить о том, как ограничения могут по-разному и негативно повлиять на эти сообщества, которые во многих областях также непропорционально сильно затронуты COVID-19.

  • В: Следует ли продолжать использовать закись азота во время родов?

    Последнее обновление: 20 мая 2020 г., 12:30 СТАНДАРТНОЕ ВОСТОЧНОЕ ВРЕМЯ.

    В связи с недостаточностью доступной в настоящее время информации о физиологической безопасности вдыхания закиси азота у лиц с подозрением или подтвержденным COVID-19, отделения родовспоможения и родоразрешения могут рассмотреть вопрос о приостановке использования закиси азота для лиц с подозрением или подтвержденным COVID-19 или лиц с неподтвержденным COVID- 19 отрицательный статус.

    Пациентам с отрицательным результатом диагностического теста на COVID-19 можно по-прежнему предлагать закись азота в качестве варианта обезболивания.

  • В: Разумно ли использовать транексамовую кислоту (ТХА) или гемабат для лечения послеродового кровотечения у беременных с подозрением или подтвержденной инфекцией COVID-19?

    Последнее обновление: 27 июля 2020 г., 11:23 а.м. СТАНДАРТНОЕ ВОСТОЧНОЕ ВРЕМЯ.

    Из-за легочных и протромботических проявлений инфекции COVID-19 возник вопрос, можно ли использовать ТХА или гемабат. Гемабат связан с бронхоспазмом, поэтому его применение противопоказано женщинам, страдающим астмой (Практический бюллетень 183, Послеродовое кровотечение). Хотя нет данных, специфичных для инфекции COVID-19, легочные проявления COVID-19 включают вирусную пневмонию, и Хемабат, как правило, не упоминается в этих условиях.Подобно людям без инфекции COVID-19, TXA может рассматриваться для людей с подозрением или подтвержденной инфекцией COVID-19, у которых наблюдается послеродовое кровотечение, когда все другие начальные медикаментозные методы лечения не помогают (Практический бюллетень 183, Послеродовое кровотечение). Из-за возможного аддитивного эффекта повышенного риска тромбоза от инфекции COVID-19 и гиперкоагулятивного состояния беременности, может быть разумным рассмотреть эту повышенную вероятность свертывания крови перед введением ТХА при послеродовом кровотечении.

    Дополнительный ресурс:

    Американское общество гематологов. COVID-19 и ВТЭ / антикоагулянты: часто задаваемые вопросы

  • Вопрос: Как следует посоветовать женщинам особые рекомендации по кормлению грудным молоком при подозрении или подтверждении инфекции COVID-19 у матери? ПЕРЕСМОТРЕННЫЙ

    Последнее обновление 26 мая 2021 г. в 2:16 п.м. СТАНДАРТНОЕ ВОСТОЧНОЕ ВРЕМЯ.

    Грудное молоко обеспечивает защиту от многих болезней, и существует несколько противопоказаний для грудного вскармливания (Заключение Комитета 756, CDC по беременности и грудному вскармливанию). По данным CDC, грудное молоко вряд ли является источником инфекции COVID-19 (Walker 2020, CDC). Таким образом, предполагаемый или подтвержденный COVID-19 у матери не считается противопоказанием для кормления ребенка грудным молоком.

    Лица с подозрением или подтверждением COVID-19 могут передавать вирус через респираторные капли, находясь в тесном контакте с младенцем, в том числе во время грудного вскармливания.Поэтому акушеры-гинекологи и другие практикующие специалисты по охране материнства должны консультировать пациентов с подозрением или подтвержденным COVID-19, которые намереваются кормить детей грудным молоком, о том, как минимизировать риск передачи, в том числе:

    • Сцеживание грудного молока с помощью ручного или электрического молокоотсоса. Это включает в себя важность надлежащей гигиены рук перед тем, как прикасаться к каким-либо частям помпы или бутылки, а также выполнение рекомендаций по правильной очистке помпы после каждого использования. Если возможно, людям следует подумать о том, чтобы кто-то, у кого нет подозрения или подтвержденной инфекции COVID-19 и не болен, кормил сцеженного грудного молока ребенку.Кроме того, следует проконсультировать людей о том, может ли родильное учреждение предоставить специальный молокоотсос.
    • Меры безопасности при грудном вскармливании. Мать с подозрением или подтвержденным COVID-19, которая хочет кормить грудью своего ребенка напрямую, должна принять все возможные меры предосторожности, чтобы избежать передачи вируса своему ребенку, включая гигиену рук и ношение маски или тканевого покрытия лица, если это возможно, во время грудного вскармливания.

    Даже в условиях пандемии COVID-19 акушеры-гинекологи и другие практикующие специалисты по охране материнства должны поддерживать информированное решение каждой пациентки о том, начинать или продолжать грудное вскармливание, признавая, что пациент обладает уникальной квалификацией для принятия решения о исключительно грудном вскармливании или смешанном вскармливании. , или кормление смесью является оптимальным (Заключение Комитета 756).

    ACOG продолжит обзор появляющейся литературы по этой теме.

  • В: Как следует размещать диаду мать-младенец в больнице, если у матери есть подозрение или подтверждение инфекции SARS-CoV-2?

    Последнее обновление: 11 августа 2020 г., 13:31 СТАНДАРТНОЕ ВОСТОЧНОЕ ВРЕМЯ.

    Ранний и тесный контакт между матерью и новорожденным имеет множество хорошо известных преимуществ, включая более успешное грудное вскармливание, содействие установлению связи между матерью и младенцем и содействие уходу, ориентированному на семью.Учитывая имеющиеся данные по этой теме, диадам мать-младенец, у которых мать подозревала или подтвердила инфекцию SARS-CoV-2, в идеале следует поселиться в комнате в соответствии с обычной политикой учреждения. Хотя данные все еще появляются, а долгосрочные эффекты еще не полностью изучены, данные свидетельствуют о том, что нет никакой разницы в риске заражения SARS-CoV-2 для новорожденного, независимо от того, находится ли новорожденный в отдельной палате или остается в комнате матери. комната (CDC).

    Важно отметить, что любое определение того, следует ли держать людей с известной или подозреваемой инфекцией SARS-CoV-2 и их младенцев вместе или отдельно после рождения, должно включать процесс совместного принятия решений с пациентом, его семьей и клинической командой.Этот вопрос следует поднимать во время дородового наблюдения и продолжать во время родов. Медицинские работники должны уважать материнскую автономию в процессе принятия медицинских решений. Принятие решений относительно совместного проживания или разлучения не должно сопровождаться каким-либо принуждением, а учреждения должны проводить политику, защищающую осознанное решение человека.

    Для матерей с подозрением или подтвержденным COVID-19 совместное проживание должно сочетаться с мерами безопасности для минимизации риска передачи, в том числе:

    • Мать использует маску или ткань, закрывающую лицо, и соблюдает гигиену рук до и во время любого контакта с новорожденным.Маски или тканевые покрывала нельзя надевать на новорожденных или детей младше 2 лет.
    • Технические меры контроля, такие как использование физических барьеров (например, помещение новорожденного в изолятор с контролируемой температурой) и удержание новорожденного на расстоянии 6 футов или более от матери как можно чаще.
    • Если возможно, чтобы медицинский работник, не являющийся медицинским работником, оказывал помощь новорожденному в больнице, это должен быть человек, который не подвергается повышенному риску тяжелого заболевания и использует соответствующие меры профилактики инфекций (например,г., в маске, соблюдают гигиену рук).

    Хотя совместное проживание является ключевой практикой для поощрения и поддержки грудного вскармливания, могут быть обстоятельства (связанные с COVID-19 или иными), когда временное разделение является целесообразным для благополучия матери и новорожденного. Решение о временном разлучении должно приниматься в соответствии с желанием матери.

    Рекомендации по консультированию пациентов, рассматривающих возможность временного разлучения, включают:

    • Матери с подозрением или подтвержденной инфекцией SARS-CoV-2 не представляют потенциального риска передачи вируса своим новорожденным, если они выполнили критерии прекращения изоляции и меры предосторожности:
      • Прошло не менее 10 дней с момента первого появления симптомов (до 20 дней, если у них заболевание от тяжелой до критической степени или у них серьезно ослаблен иммунитет), и
      • С момента последней лихорадки прошло не менее 24 часов без применения жаропонижающих средств, и
      • У них улучшились другие симптомы.
    • Матери, не соответствующие этим критериям, могут временно отделиться от своих новорожденных, чтобы снизить риск передачи вируса. Однако, если после выписки они не смогут поддерживать отделение от новорожденного до тех пор, пока не будут соответствовать критериям, неясно, предотвратит ли временное отделение во время пребывания в больнице в конечном итоге передачу SARS-CoV-2 новорожденному, учитывая возможность заражения. от матери после выписки.
    • Разлучение может потребоваться матерям, которые слишком больны, чтобы заботиться о своих младенцах, или нуждаются в более высоком уровне ухода.
    • Разделение может быть необходимо новорожденным из группы повышенного риска тяжелого заболевания (например, недоношенным детям, младенцам с сопутствующими заболеваниями, младенцам, нуждающимся в более высоком уровне ухода).
    • Рассмотрение вопроса о разлучении как подход к снижению риска передачи от матери с подозрением или подтвержденным SARS-CoV-2 новорожденному не является необходимым, если тест новорожденного дает положительный результат на SARS-CoV-2.

    В случае временного разлучения матерей, которые намереваются кормить грудью, следует поддерживать и поощрять сцеживание грудного молока для установления и поддержания выработки молока. Если возможно, должен быть предоставлен специальный молокоотсос (см. Как следует консультировать женщин по поводу особых рекомендаций по кормлению грудным молоком при подозрении или подтверждении материнской инфекции COVID-19? ).

  • В: Есть ли особые меры для беременных, находящихся в заключении? ПЕРЕСМОТРЕННЫЙ

    Последнее обновление: 1 июля 2021 г., 7:16.м. СТАНДАРТНОЕ ВОСТОЧНОЕ ВРЕМЯ.

    Тюрьмы, тюрьмы и места содержания под стражей представляют собой среду высокого риска для передачи COVID-19, и ACOG предоставил рекомендации по удовлетворению потребностей беременных и послеродовых лиц, которые находятся в заключении во время пандемии. Для беременных, которые должны оставаться под стражей, тюрьмы, тюрьмы и места содержания под стражей должны принять меры по социальному дистанцированию, гигиене, скринингу, тестированию, медицинскому обслуживанию, включая вакцинацию от COVID-19, обеспечение безопасного жилья и другие меры, как указано в Временном документе CDC. Руководство по управлению COVID-19 в исправительных учреждениях и следственных изоляторах и в соответствии с рекомендациями Национальной комиссии по исправительному здравоохранению.По мере того, как учреждения лишения свободы адаптируют свою деятельность к пандемии, они должны гарантировать, что беременные люди по-прежнему имеют доступ к всестороннему медицинскому обслуживанию, включая дородовой уход, уход за абортами, послеродовой уход и сцеживание грудного молока, а также своевременную оценку связанных с беременностью или COVID- 19 симптомов в соответствии с рекомендациями ACOG.

Если у вас остались вопросы или комментарии о COVID-19, на которые нет ответа, отправьте их на адрес covid @ acog.орг.

Рекомендуемая ссылка

Американский колледж акушеров и гинекологов. COVID-19 FAQ для акушеров-гинекологов, акушеров. Вашингтон, округ Колумбия: ACOG; 2020. Доступно по адресу: https://www.acog.org/clinical-information/physician-faqs/covid-19-faqs-for-ob-gyns-obstetrics. Получено [введите дату].

COVID-19: часто задаваемые вопросы

Клиническая информация

Найдите соответствующие часто задаваемые вопросы по этике, телемедицине и гинекологии.

Идти


Этот документ был разработан, чтобы ответить на некоторые вопросы, с которыми сталкиваются врачи, оказывающие помощь во время быстро развивающейся ситуации с COVID-19. По мере развития ситуации этот документ может обновляться или дополняться для включения новых данных и соответствующей информации. Эта информация разработана как образовательный ресурс, чтобы помочь клиницистам в предоставлении акушерской и гинекологической помощи, и использование этой информации является добровольным.Эта информация не должна рассматриваться как включающая все надлежащие методы лечения или методы ухода или как изложение стандарта ухода. Он не предназначен для замены независимого профессионального суждения лечащего врача. Вариации на практике могут быть оправданы, когда, по разумному мнению лечащего врача, такой курс действий определяется состоянием пациента, ограниченностью доступных ресурсов или достижениями в знаниях или технологиях. Американский колледж акушеров и гинекологов регулярно проверяет свои публикации; однако его публикации могут не отражать самые последние свидетельства.Любые обновления этого документа можно найти на сайте acog.org или позвонив в Центр ресурсов ACOG.

Несмотря на то, что ACOG прилагает все усилия для предоставления точной и надежной информации, данная публикация предоставляется «как есть», без каких-либо явных или подразумеваемых гарантий точности, надежности или иным образом. ACOG не гарантирует, не гарантирует и не поддерживает продукты или услуги какой-либо фирмы, организации или лица. Ни ACOG, ни его должностные лица, директора, члены, сотрудники или агенты не несут ответственности за любые убытки, ущерб или претензии в отношении любых обязательств, включая прямые, особые, косвенные или косвенные убытки, понесенные в связи с этой публикацией или доверием. по представленной информации.

Все члены и авторы комитета ACOG подали заявление о раскрытии конфликта интересов в отношении этого опубликованного продукта. Любые потенциальные конфликты были рассмотрены и урегулированы в соответствии с Политикой раскрытия информации о конфликте интересов ACOG. С политиками ACOG можно ознакомиться на сайте acog.org. Для продуктов, разработанных совместно с другими организациями, раскрытие информации о конфликте интересов представителями других организаций осуществляется этими организациями.Американский колледж акушеров и гинекологов не запрашивал и не принимал какое-либо коммерческое участие в разработке содержания этого опубликованного продукта.

Каковы возможные побочные эффекты и осложнения фототерапии при лечении желтухи новорожденных?

  • Хуанг MJ, Куа KE, Teng HC, Tang KS, Weng HW, Huang CS. Факторы риска тяжелой гипербилирубинемии у новорожденных. Педиатр Рес . 2004 ноябрь 56 (5): 682-9. [Медлайн].

  • Christensen RD, Yaish HM. Гемолитические нарушения, вызывающие тяжелую неонатальную гипербилирубинемию. Клин Перинатол . 2015 Сентябрь 42 (3): 515-27. [Медлайн].

  • Woodgate P, Jardine LA. Желтуха новорожденных: фототерапия. BMJ Clin Evid . 2015 22 мая 2015: [Medline].

  • Масиас Р.И., Марин Дж.Дж., Серрано Массачусетс. Выведение желчных соединений во время внутриутробной жизни. Мир J Гастроэнтерол .2009 21 февраля. 15 (7): 817-28. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Юсофф С., Ван Ростенберг Х., Юсофф Н.М. и др. Частоты мутаций A (TA) 7TAA, G71R и G493R гена UGT1A1 в популяции Малайзии. Биол Новорожденных . 2006. 89 (3): 171-6. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Memon N, Weinberger BI, Hegyi T, Aleksunes LM. Наследственные нарушения клиренса билирубина. Педиатр Рес . 2015 23 ноября [Medline].

  • Watchko JF, Lin Z.Генетика желтухи новорожденных. Стивенсон Д.К., Майзелс М.Дж., Вачко Дж.Ф. Уход за новорожденным с желтухой . Нью-Йорк: Макгроу-Хилл; 2012. 1-27.

  • Fujiwara R, Maruo Y, Chen S, Tukey RH. Роль внепеченочной UDP-глюкуронозилтрансферазы 1A1: успехи в понимании неонатальной гипербилирубинемии, индуцированной грудным молоком. Toxicol Appl Pharmacol . 2015 15 ноября. 289 (1): 124-32. [Медлайн].

  • Хуа Л., Ши Д., Епископ П.Р., Гош Дж., Мэй В.Л., Новицки М.Дж.Роль мутации UGT1A1 * 28 у младенцев с желтухой и гипертрофическим пилорическим стенозом. Педиатр Рес . 2005 ноябрь 58 (5): 881-4. [Медлайн].

  • Yamamoto A, Nishio H, Waku S, Yokoyama N, Yonetani M, Uetani Y. Мутация Gly71Arg гена билирубина UDP-глюкуронозилтрансферазы 1A1 связана с неонатальной гипербилирубинемией в популяции Японии. Кобе Дж. Мед. Науки . 2002 августа 48 (3-4): 73-7. [Медлайн].

  • Kumral A, Ozkan H, Duman N, Yesilirmak DC, Islekel H, Ozalp Y.Желтуха грудного молока коррелирует с высоким уровнем эпидермального фактора роста. Педиатр Рес . 2009 Август 66 (2): 218-21. [Медлайн].

  • Майзелс MJ, Ньюман ТБ. Эпидемиология неонатальной гипербилирубинемии. Стивенсон Д.К., Майзелс М.Дж., Вачко Дж.Ф. Уход за новорожденным с желтухой . Нью-Йорк: Макгроу-Хилл; 2012. 97–113.

  • Майзелс М.Дж., Гиффорд К. Нормальный уровень билирубина в сыворотке крови новорожденного и влияние грудного вскармливания. Педиатрия . 1986 ноябрь 78 (5): 837-43. [Медлайн].

  • [Рекомендации] Аткинсон Л.Р., Эскобар Г.Дж., Такяма Дж.И., Ньюман ТБ. Использование фототерапии у новорожденных с желтухой в крупной организации управляемой медицинской помощи: соблюдают ли врачи рекомендации? Педиатрия . 2003. 111: e555. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Слушер ТМ, Олусания БО. Желтуха новорожденных в странах с низким и средним уровнем доходов. Стивенсон Д.К., Майзелс М.Дж., Вачко Дж.Ф. Уход за новорожденным с желтухой .Нью-Йорк: Макгроу-Хилл; 2012. 263-73.

  • Мур LG, Ньюберри Массачусетс, Фриби GM, Crnic LS. Повышенная частота неонатальной гипербилирубинемии на высоте 3100 м в Колорадо. Ам Дж. Дис Детский . 1984 Февраль 138 (2): 157-61. [Медлайн].

  • Sarici SU, Serdar MA, Korkmaz A, et al. Заболеваемость, течение и прогноз гипербилирубинемии у недоношенных и доношенных новорожденных. Педиатрия . 2004. 113: 775-80. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Эббесен Ф, Андерссон С, Вердер Х, Гриттер С, Педерсен-Бьергаард Л, Петерсен Младший.Экстремальная гипербилирубинемия у доношенных и недоношенных детей в Дании. Acta Paediatr . 2005 Январь 94 (1): 59-64. [Медлайн].

  • Линн С., Шенбаум С.К., Монсон Р.Р., Рознер Б., Стаблфилд П.Г., Райан К.Дж. Эпидемиология неонатальной гипербилирубинемии. Педиатрия . 1985 апр. 75 (4): 770-4. [Медлайн].

  • Майзелс MJ, Ньюман ТБ. Профилактика, скрининг и послеродовое ведение неонатальной гипербилирубинемии. Стивенсон Д.К., Майзелс М.Дж., Вачко Дж.Ф. Уход за новорожденным с желтухой . Нью-Йорк: Макгроу-Хилл; 2012. 175-94.

  • Slusher TM, Vreman HJ, McLaren DW, Lewison LJ, Brown AK, Стивенсон DK. Дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы и концентрации карбоксигемоглобина, связанные с заболеваемостью и смертью, связанной с билирубином, у младенцев в Нигерии. Дж. Педиатр . 1995 Январь 126 (1): 102-8. [Медлайн].

  • Кнудсен А. Влияние резервной концентрации альбумина и pH на цефалокаудальное прогрессирование желтухи у новорожденных. Ранний Хум Дев . 1991 янв-фев. 25 (1): 37-41. [Медлайн].

  • Перселл Н., Биби П.Дж. Влияние температуры кожи и перфузии кожи на цефалокаудальное прогрессирование желтухи у новорожденных. J Детский педиатр . 2009 Октябрь 45 (10): 582-6. [Медлайн].

  • [Рекомендации] Бутани В.К., Майзелс М.Дж., Старк А.Р., Буонокор Г. Лечение желтухи и профилактика тяжелой неонатальной гипербилирубинемии у младенцев> или = 35 недель беременности. Неонатология . 2008. 94 (1): 63-7. [Медлайн].

  • Бутани В.К., Джонсон Л.Х., Майзелс М.Дж. и др. Kernicterus: эпидемиологические стратегии профилактики с помощью системных подходов. Дж Перинатол . 2004. 24: 650-62. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Мишра С., Чавла Д., Агарвал Р., Деорари А.К., Пол В.К., Бутани В.К. Чрескожная билирубинометрия снижает потребность в заборе крови у новорожденных с видимой желтухой. Acta Paediatr .2009 декабрь 98 (12): 1916-9. [Медлайн].

  • Бутани В.К., Горли Г.Р., Адлер С. и др. Неинвазивное измерение общего билирубина в сыворотке в группе новорожденных с предрасположением к выписке из нескольких рас для оценки риска тяжелой гипербилирубинемии. Педиатрия . 2000 августа 106 (2): E17. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Keren R, Tremont K, Luan X, Cnaan A. Визуальная оценка желтухи у доношенных и поздних недоношенных детей. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed .2009 сентябрь 94 (5): F317-22. [Медлайн].

  • Рискин А., Тамир А., Кугельман А., Хемо М., Бадер Д. Надежна ли визуальная оценка желтухи как инструмент скрининга для выявления значительной неонатальной гипербилирубинемии ?. Дж. Педиатр . 2008 июн. 152 (6): 782-7, 787.e1-2. [Медлайн].

  • Schutzman DL, Sekhon R, Hundalani S. Часовая номограмма билирубина у младенцев с несовместимостью ABO и прямыми положительными результатами по Кумбсу. Arch Pediatr Adolesc Med .2010 декабрь 164 (12): 1158-64. [Медлайн].

  • Альфорс CE, Паркер А.Е. Концентрация несвязанного билирубина связана с аномальной автоматической реакцией слухового ствола мозга у новорожденных с желтухой. Педиатрия . 2008 май. 121 (5): 976-8. [Медлайн].

  • Mreihil K, Madsen P, Nakstad B, Benth JS, Ebbesen F, Hansen TW. Раннее образование изомеров билирубина во время фототерапии желтухи новорожденных: эффекты одиночных и двойных люминесцентных ламп vs.фотодиоды. Педиатр Рес . 2015 июл.78 (1): 56-62. [Медлайн].

  • Вандборг П.К., Хансен Б.М., Грейзен Г., Эббесен Ф. Доза-реакция фототерапии при гипербилирубинемии. Педиатрия . 2012 августа 130 (2): e352-7. [Медлайн].

  • Кумар П., Чавла Д., Деорари А. Световая диодная фототерапия неконъюгированной гипербилирубинемии у новорожденных. Кокрановская база данных Syst Rev . 7 декабря 2011 г. 12: CD007969.[Медлайн].

  • Tridente A, De Luca D. Эффективность светодиода по сравнению с другими источниками света для лечения гипербилирубинемии новорожденных: систематический обзор и метаанализ. Acta Paediatr . 2012 май. 101 (5): 458-65. [Медлайн].

  • Gottstein R, Cooke RW. Систематический обзор внутривенного иммуноглобулина при гемолитической болезни новорожденных. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed . 2003 Январь 88 (1): F6-10. [Медлайн].[Полный текст].

  • Рубо Дж., Альбрехт К., Лаш П. и др. Высокодозная внутривенная терапия иммуноглобулином при гипербилирубинемии, вызванной резус-гемолитической болезнью. Дж. Педиатр . 1992 июл.121 (1): 93-7. [Медлайн].

  • Хейзинг К., Ройслиен Дж., Хансен Т. Внутривенный иммунный глобулин снижает потребность в обменных переливаниях при несовместимости резуса и AB0. Acta Paediatr . 2008 Октябрь 97 (10): 1362-5. [Медлайн].

  • Хансен TW.Терапевтические подходы к неонатальной желтухе: международное исследование. Clin Pediatr (Phila) . 1996 июн. 35 (6): 309-16. [Медлайн].

  • [Рекомендации] Подкомитет Американской академии педиатрии по гипербилирубинемии. Лечение гипербилирубинемии у новорожденного на сроке 35 недель и более. Педиатрия . 2004 июл. 114 (1): 297-316. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Майзелс М.Дж., Вачко Дж.Ф., Бутани В.К., Стивенсон Д.К.Подход к лечению гипербилирубинемии у недоношенных детей менее 35 недель гестации. Дж Перинатол . 2012 Сентябрь 32 (9): 660-4. [Медлайн].

  • Morris BH, Oh W., Tyson JE, et al. Агрессивная и консервативная фототерапия для младенцев с очень низкой массой тела при рождении. N Engl J Med . 30 октября 2008 г., 359 (18): 1885-96. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Хинтц С.Р., Стивенсон Д.К., Яо К. и др. Связано ли воздействие фототерапии с лучшими или худшими результатами у младенцев с массой тела при рождении от 501 до 1000 г ?. Acta Paediatr . 2011 июл.100 (7): 960-965. [Медлайн].

  • Тайсон Дж. Э., Педроза С., Лангер Дж. И др. Увеличивает ли агрессивная фототерапия смертность, уменьшая при этом серьезные нарушения у самых маленьких и самых больных новорожденных? Дж Перинатол . 2012 Сентябрь 32 (9): 677-84. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Хансен TW. Пусть будет свет — а должно ли быть меньше ?. Дж Перинатол . 2012 Сентябрь 32 (9): 649-51. [Медлайн].

  • Мадан Дж. К., Кендрик Д., Хагадорн Дж. И., Франц И. Д. 3-й.Терапия открытого артериального протока: влияние на неонатальный и 18-месячный исход. Педиатрия . 2009 Февраль 123 (2): 674-81. [Медлайн].

  • Джонсон Л., Бутани В.К., Карп К., Сивиери Е.М., Шапиро С.М. Клинический отчет пилотного реестра Kernicterus в США (1992–2004 гг.). Дж Перинатол . 2009 29 февраля Приложение 1: S25-45. [Медлайн].

  • Хансен Т.В., Нитч Л., Норман Э. и др. Обратимость острой промежуточной билирубиновой энцефалопатии. Acta Paediatr . 2009 Октябрь 98 (10): 1689-94. [Медлайн].

  • Calado CS, Pereira AG, Santos VN, Castro MJ, Maio JF. Что приводит новорожденных в отделение неотложной помощи?: Годичное исследование. Скорая педиатрическая помощь . 2009 Апрель 25 (4): 244-8. [Медлайн].

  • Newman TB, Liljestrand P, Escobar GJ. Сочетание клинических факторов риска с уровнем билирубина в сыворотке для прогнозирования гипербилирубинемии у новорожденных. Arch Pediatr Adolesc Med .2005 Февраль 159 (2): 113-9. [Медлайн].

  • Бутани В.К., Джонсон Л.Х., Керен Р. Диагностика и лечение гипербилирубинемии у доношенных новорожденных: для более безопасной первой недели. Педиатр Клиника North Am . 2004 г., август 51 (4): 843-61, vii. [Медлайн].

  • Eggert LD, Wiedmeier SE, Wilson J, Christensen RD. Эффект от введения программы скрининга на билирубин новорожденных после выписки из больницы в системе здравоохранения с 18 больницами. Педиатрия .2006 май. 117 (5): e855-62. [Медлайн].

  • Пол И.М., Филлипс Т.А., Уидом, доктор медицины, Холленбик, CS. Экономическая эффективность послеродовых посещений медсестер на дому для профилактики стационарного лечения желтухи и обезвоживания. Педиатрия . 2004 Октябрь 114 (4): 1015-22. [Медлайн].

  • Суреш Г.К., Кларк РЭ. Экономическая эффективность стратегий, направленных на предотвращение ядерной желтухи у новорожденных. Педиатрия . 2004 Октябрь 114 (4): 917-24. [Медлайн].

  • [Рекомендации] Майзелс М.Дж., Бутани В.К., Боген Д., Ньюман Т.Б., Старк А.Р., Вачко Дж.Ф. Гипербилирубинемия у новорожденного> или = 35 недель беременности: обновленная информация с уточнениями. Педиатрия . 2009 Октябрь 124 (4): 1193-8. [Медлайн].

  • Buiter HD, Dijkstra SS, Oude Elferink RF, Bijster P, Woltil HA, Verkade HJ. Неонатальная желтуха и выделение стула у доношенных детей, вскармливаемых грудью или искусственными смесями. евро J Педиатр . 2008 май.167 (5): 501-7. [Медлайн].

  • Кремер Р.Дж., Перриман П.В. Влияние света на гипербилирубинемию младенцев. Ланцет . 1958. 1: 1094-7.

  • Gourley GR, Li Z, Kreamer BL, Kosorok MR. Контролируемое рандомизированное двойное слепое исследование профилактики желтухи среди новорожденных, находящихся на грудном вскармливании. Педиатрия . 2005 Август 116 (2): 385-91. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Громанн К., Розер М., Ролински Б. и др.Измерение билирубина у новорожденных: сравнение 9 часто используемых методов. Педиатрия . 2006 апр. 117 (4): 1174-83. [Медлайн].

  • Хансен TW. Неотложная помощь при крайней желтухе новорожденных — потенциальные преимущества усиленной фототерапии и прерывания циркуляции энтерогепатического билирубина. Acta Paediatr . 1997 августа 86 (8): 843-6. [Медлайн].

  • Хансен TW. Последние достижения в фармакотерапии гипербилирубинемии у новорожденных. Эксперт Опин Фармакотер . 2003. 4 (11): 1939-48. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Хансен Т.В., Аллен Дж. В.. Гемолитическая анемия не увеличивает проникновение и не влияет на скорость выведения билирубина из головного мозга крысы. Биол Новорожденных . 1996. 69 (4): 268-74. [Медлайн].

  • Харт C, Кэмерон Р. Важность освещенности и площади в неонатальной фототерапии. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed . 2005. 90: F437-F440. [Медлайн].[Полный текст].

  • Эрвье, J. De l’ictere des nouveau-nes. Париж: Эти мед . 1847.

  • Ho HT, Ng TK, Tsui KC, Lo YC. Оценка нового чрескожного билирубинометра у китайских новорожденных. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed . 2006 ноябрь 91 (6): F434-8. [Медлайн].

  • Каплан М., Бромикер Р., Шиммель М.С., Алгур Н., Хаммерман С. Оценка управления выпиской при прогнозировании гипербилирубинемии: опыт Иерусалима. Дж. Педиатр . 2007 апр. 150 (4): 412-7. [Медлайн].

  • Kaplan M, Renbaum P, Vreman HJ, Wong RJ, Levy-Lahad E, Hammerman C. (TA) n Полиморфизм промотора UGT 1A1: решающий фактор в патофизиологии желтухи у новорожденных с дефицитом G-6-PD. Педиатр Рес . 2007 5 апреля. [Medline].

  • Каплан М., Щорс И., Алгур Н., Бромикер Р., Шиммель М.С., Хаммерман С. Визуальный скрининг по сравнению с чрескожной билирубинометрией для оценки желтухи перед выпиской. Acta Paediatr . 2008 июнь 97 (6): 759-63. [Медлайн].

  • Керен Р., Бутани В.К., Луан Х, Нихтианова С., Кнаан А., Шварц Дж. С.. Выявление новорожденных с риском значительной гипербилирубинемии: сравнение двух рекомендуемых подходов. Арка Дис Детский . 2005 апр. 90 (4): 415-21. [Медлайн].

  • Kuzniewicz MW, Escobar GJ, Wi S, Liljestrand P, McCulloch C, Newman TB. Факторы риска тяжелой гипербилирубинемии у младенцев с пограничным уровнем билирубина: вложенное исследование случай-контроль. Дж. Педиатр . 2008 Август 153 (2): 234-40. [Медлайн].

  • Lin Z, Fontaine J, Watchko JF. Коэкспрессия полиморфизмов генов, участвующих в продукции и метаболизме билирубина. Педиатрия . 2008 июль 122 (1): e156-62. [Медлайн].

  • Майзелс MJ, McDonagh AF. Фототерапия желтухи новорожденных. N Engl J Med . 2008 28 февраля. 358 (9): 920-8. [Медлайн].

  • Майзелс MJ, Newman TB, Watchko JF.Влияние скрининга билирубина перед выпиской на последующую гипербилирубинемию. Педиатрия . 2006 октябрь 118 (4): 1796; ответ автора 1976-7. [Медлайн].

  • Muslu N, Dogruer ZN, Eskandari G, Atici A, Kul S, Atik U. Связаны ли полиморфизмы гена глутатион-S-трансферазы с желтухой новорожденных ?. евро J Педиатр . 2008 Январь 167 (1): 57-61. [Медлайн].

  • Ньюман ТБ, Лильестранд П., Джереми Р.Дж., Ферриеро Д.М., Ву Ю.В., Худес Э.С. Результаты среди новорожденных с уровнем общего билирубина в сыворотке 25 мг на децилитр или более. N Engl J Med . 2006 г. 4 мая. 354 (18): 1889-900. [Медлайн].

  • Ostrow JD, Jandl JH, Schmid R. Образование билирубина из гемоглобина in vivo. Дж Клин Инвест . 1962 г., авг., 41: 1628–37. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Seidman DS, Moise J, Ergaz Z. Новое устройство для фототерапии, излучающее синий свет: проспективное рандомизированное контролируемое исследование. Дж. Педиатр . 2000. 136: 771-4. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Smitherman H, Stark AR, Bhutan VK.Раннее распознавание неонатальной гипербилирубинемии и неотложное лечение. Semin Fetal Neonatal Med . 2006 июн.11 (3): 214-24. [Медлайн].

  • Sun G, Wu M, Cao J, Du L. Уровень билирубина пуповинной крови по отношению к миссенс-аллелю гена UDP-глюкуронозилтрансферазы билирубина у китайских новорожденных. Acta Paediatr . 2007 ноябрь 96 (11): 1622-5. [Медлайн].

  • Watchko JF. Снова о вигинтифобии. Педиатрия .2005 июн. 115 (6): 1747-53. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Тейлор Дж. А., Стаут Дж. У., де Гриф Л. и др. Использование приложения для смартфона для оценки желтухи новорожденных. Педиатрия . 2017 Сентябрь 140 (3): [Medline].

  • Олусанья Б.О., Slusher TM, Imosemi DO, Emokpae AA. Выявление у матери желтухи новорожденных во время родовспоможения с помощью нового двухцветного желтухометра. PLoS One . 2017. 12 (8): e0183882. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Chen Z, Zhang L, Zeng L и др.Дополнительная терапия пробиотиками при патологической желтухе новорожденных: систематический обзор и метаанализ. Фронт Pharmacol . 2017. 8: 432. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Ян Л., Ву, Ван Б., Бу X, Тан Дж. Влияние сульфата цинка на желтуху новорожденных: систематический обзор и метаанализ. J Matern Fetal Neonatal Med . 2017 24 апреля. 1-7. [Медлайн].

  • Barekatain B, Badiea Z, Hoseini N. Влияние покрытия головы на предотвращение гипокальциемии, вызванной фототерапией, у новорожденных с желтухой и гестационным возрастом менее 35 недель. Adv Biomed Res . 2016. 5: 176. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Чаудхари Х., Гоял С., Патил С. Новорожденные с серповидно-клеточной анемией уязвимы для индуцированного синим светом окислительного стресса и повышения провоспалительных цитокинов. Медицинские гипотезы . 2016 Ноябрь 96: 78-82. [Медлайн].

  • Кристенсен Р.Д., Агарвал А.М., Яиш Х.М., Ридинг Н.С., О’Брайен Е.А., Прчал Дж. Т.. Три новых варианта спектрина у новорожденных с желтухой. Clin Pediatr (Phila) .2018 Январь 57 (1): 19-26. [Медлайн].

  • Keahey PA, Simeral ML, Schroder KJ, et al. Устройство для оказания медицинской помощи для диагностики и мониторинга желтухи новорожденных в условиях ограниченных ресурсов. Proc Natl Acad Sci U S A . 2017 г. 19 декабря. 114 (51): E10965-E10971. [Медлайн].

  • Митра С., Ренни Дж. Желтуха новорожденных: этиология, диагностика и лечение. Br J Hosp Med (Лондон) . 2017 декабрь 2. 78 (12): 699-704. [Медлайн].

  • Рекомендации по купанию новорожденного

    Dr.Совет Грина по купанию новорожденного…

    У большинства из нас есть коллекция картинок из нашего детства. Вот прекрасный снимок тех хрупких первых шагов; изображение улыбающегося ребенка, прикрытого не только улыбкой, но и зеленого горошка, и желтой тыквы, и разбитого банана; и снимок ребенка, сидящего в ванне, с волосами, намазанными шампунем, и уложенными на голове вместе с завитками куклы Купи. Время купания — важная часть детства. Вот несколько рекомендаций по безопасному и легкому купанию новорожденного:

        • Спланируйте особое время для первого купания вашего ребенка дома.Неважно, какое сейчас время дня (младенцы хорошо адаптируются к разному времени дня для принятия ванны, хотя многие любят принимать ванну прямо перед сном), но вы захотите выбрать время, когда и вы, и ваш супруг (а) или партнер дома.
        • Убери камеру. Еще не время для съемки куклы Купи, но вам понадобится фотография, чтобы запечатлеть это событие.
        • Выберите удобное место, например, стойку на кухне или в ванной. Вы также можете попробовать пеленальный столик или кровать. При необходимости накройте область толстым полотенцем или водонепроницаемой подушкой.
        • Подготовьте все необходимое перед тем, как начать! В список входят вода (конечно), мочалка, спиртовые салфетки, банное полотенце (с капюшоном, если он у вас есть), чистые подгузники, любые предметы, которые вы обычно используете во время смены подгузников (для маленьких обрезанных мальчиков это будет вазелин и марлевые квадраты) , и свежая одежда. Я не рекомендую использовать мыло или шампунь для детей этого возраста. Новорожденные не потеют и не пачкаются, за исключением области подгузника или срыгивания. Даже эти загрязнения можно легко очистить водой, которая намного лучше подходит для чувствительной кожи большинства младенцев, чем мыло.
        • Младенцы очень быстро теряют тепло, поэтому следите за тем, чтобы в комнате было тепло — от 75 до 80 градусов по Фаренгейту идеально.
        • Осторожно возьмитесь за голову ребенка одной рукой, а другой рукой снимите с него одежду. Осторожно вымойте ее мягкой теплой мочалкой и вытрите полотенцем. Найдите время, чтобы полюбоваться ее отдельными частями — слишком часто мы укутываем наших младенцев и никогда не обожаем эти драгоценные ножки или эту мягкую попку. Если хотите, вы можете мыть по одной области за раз и надевать новую одежду, как только она будет вымыта и высушена.В этом нет необходимости, если вы не находитесь в холодном помещении.
        • Рекомендуется сначала начать с «менее грязных» участков, т. Е. Оставить область подгузника до последней. По ходу обязательно аккуратно промойте ей за уши; трещины на шее, локтях и коленях; и между пальцами рук и ног. У меня был друг, который заставлял свою годовалую девочку хихикать, купая ее, говоря: «Надо помыть между этими пальцами!»
        • Рекомендуется мыть голову в конце купания новорожденного.Это поможет предотвратить чрезмерную потерю тепла телом. У большинства новорожденных волос не так много, поэтому их легко протереть водой так же, как и все остальное тело. Почти все дети не любят, когда у них мокрые глаза. Если вы немного запрокинете голову и продвигаетесь от передней части к задней, вы можете избежать попадания воды в глаза ребенку.
        • Когда пришло время вымыть область подгузника, снимите подгузник и губку с кожи на ее животе и попе. Обычно гениталии младенцев нуждаются в только щадящей чистке.Маленькие девочки стирают спереди назад. Не беспокойтесь, если вы увидите белые выделения или вагинальное кровотечение. И то, и другое нормально для новорожденных девочек, и выделения полностью стирать не нужно. Оставьте все, что не сходит, одним легким движением. Если у вас есть сын, не втягивайте и не оттягивайте крайнюю плоть на необрезанном половом члене! Не мойте головку обрезанного полового члена до того, как он заживет.
        • Перед тем, как надеть чистый подгузник, некоторые врачи рекомендуют осторожно приподнять культю пуповины вашей дочери и очистить нижнюю часть культи спиртовым тампоном.Другие рекомендуют дать ему высохнуть естественным путем после ванны.
        • Одень своего свежего, чистого и красивого ребенка. Следует иметь в виду еще несколько вещей:
        • Никогда, никогда не оставляйте ребенка одного в ванне! Даже не хватило времени, чтобы ответить на звонок или выключить плиту. Если вы помните, что оставили плиту включенной во время принятия ванны, вытащите Эмили из ванны, заверните ее в полотенце и возьмите с собой на кухню, чтобы выключить плиту. На обратном пути в ванну возьмите сухое полотенце, чтобы использовать, когда она принимает ванну.
        • Вам нужно налить в ванну всего пару дюймов воды и убедиться, что вода теплая, а не горячая. Кожа младенцев очень чувствительна к теплу. Если вы не уверены в безопасной температуре, вы можете купить недорогой термометр для ванны в местном детском магазине или аптеке. Эти простые устройства меняют цвет, указывая на безопасные и небезопасные уровни тепла. (Примечание. Если вы еще этого не сделали, вам нужно уменьшить температуру нагревателя горячей воды до температуры не выше 120 градусов по Фаренгейту.)
        • Используйте ванночку подходящего размера для вашего ребенка.Большинство купленных вами детских ванночек поставляются со вставкой для младенцев. Так вам будет намного проще держать голову ребенка подальше от воды.
        • Мягкое мыло действительно лучше для кожи ребенка в течение первого года или около того. (Примечание: слоновая кость не является мягким мылом. Попробуйте детское мыло без запаха или Dove, Basis или Neutrogena.) Используйте мыло экономно и избегайте чистки.
        • Не используйте для ухода за ребенком шампунь для взрослых. Рекламы детских шампуней без слез реальны.
        • Сделайте купание веселым.Используйте игрушки, соответствующие возрасту, чтобы заинтересовать Эмили всем происходящим. Сначала это может быть что-то простое, например дать ей чистую мочалку, чтобы она пососала во время ванны. Позже пластиковые стаканчики и миски станут отличными игрушками для разливки.

    Как ухаживать за новорожденным

    Последнее обновление

    Первые несколько месяцев с новорожденным могут быть хаотичными и утомительными для начинающих родителей. От каждого вы получите всевозможные противоречивые советы по уходу за новорожденным.Решение, какому совету следовать в отношении ухода за новорожденным, может сбить с толку. Уход за новорожденным — это утомительно и сложно, но это также одно из самых замечательных и полезных событий в вашей жизни.

    Видео: 8 эффективных советов по уходу за новорожденным, которые должны знать новые родители

    Советы по уходу за новорожденным

    Уход за новорожденным, очевидно, является проблемой, когда вы впервые. Итак, вот десять способов, которые помогут вам в уходе за новорожденным:

    1.Кормление

    Очень важно вовремя кормить малыша. Новорожденного нужно кормить каждые 2–3 часа, то есть кормить грудью 8–12 раз за 24 часа. Первые 6 месяцев младенца следует кормить только грудным молоком. Грудное молоко содержит жизненно важные питательные вещества и антитела, необходимые для выживания и роста ребенка. Кормите ребенка грудью не менее 10 минут. Поднесите грудь к губам ребенка, пока она не прижмется к груди и не начнет сосать. Если ребенок прижался правильно, у матери не будет боли в сосках.Грудь должна казаться менее наполненной после того, как ребенок закончил кормление. Это показатель того, что ребенок получает достаточно молока. Если грудное молоко не подходит, кормите ребенка смесью, рекомендованной врачом. Ребенок должен получать от 60 до 90 мл смеси за одно кормление.

    2. Отрыжка

    Как только ребенок накормлен, его нужно отрыгнуть. Младенцы глотают воздух во время кормления, что вызывает газы и колики в их животике. При отрыжке этот лишний воздух выводится, что способствует пищеварению и предотвращает срыгивание и желудочные колики.Осторожно прижмите ребенка к груди одной рукой. Ее подбородок должен лежать на вашем плече. Осторожно похлопайте или погладьте ее по спине другой рукой, пока она не отрыгнет.

    3. Как держать новорожденного

    Очень важно следить за тем, чтобы вы поддерживали голову и шею ребенка одной рукой, удерживая ее. Это потому, что ее мышцы шеи еще недостаточно сильны, чтобы самостоятельно удерживать голову. Костяк тоже продолжает расти и укрепляться. Шея сможет самостоятельно поддерживать голову только после 3-х месячного возраста.Поэтому при уходе за новорожденным обращайте внимание на поддержку головы и шеи ребенка.

    4. Уход за культи пуповины

    Важным аспектом ухода за новорожденным в 1 st месяц является уход за культей пуповины. Принимать ванну с теплой водой через 2-6 часов после рождения здоровому новорожденному. Держите область пупка чистой и сухой. Держите подгузник ребенка сложенным, чтобы культя могла высохнуть. Перед обработкой области пупка продезинфицируйте руки.Для очистки используйте влажную ткань и вытрите насухо чистой впитывающей тканью. Обратите внимание на признаки инфекции в области культи пуповины. Если есть покраснение, отек, выделения с запахом или гноем, а также кровотечение в области пупка, покажите ребенка педиатру.

    5. Подгузники

    Частая смена подгузников — важный аспект ухода за новорожденным после родов. Если ваш ребенок получает достаточно грудного молока или смеси, он будет намочить не менее 6–8 подгузников в день наряду с регулярным испражнением.Чаще меняйте ей подгузник, как только он наполняется. Возможно, вам даже придется менять его не менее 10 раз в день. Чтобы сменить грязный подгузник, вам понадобится пеленальная простыня, нежные салфетки для подгузников, крем от опрелостей или детская присыпка и свежие подгузники. Чтобы предотвратить ИМП, вытирайте девочку спереди назад, а не сзади вперед. И пусть ваш малыш остается без подгузника по несколько часов каждый день.

    6. Купание

    Купание новорожденного — дело тонкое. Ванночку обычно делают через 2-6 часов после рождения здоровому доношенному ребенку с массой тела более 2500 г.Однако купание может быть отложено в определенных ситуациях, например зимой. У ребенка с низкой массой тела при рождении купание следует отложить до тех пор, пока не отпадет пуповина. Купать ребенка следует 2–3 раза в неделю после того, как культя пуповины высохнет и отпадет. Убедитесь, что у вас есть все необходимое для купания и смены одежды, прежде чем вы отправляете ребенка в ванну. Принятие ванны непосредственно перед сном помогает младенцам спать крепче. Вам понадобится детская ванночка, теплая вода, мягкое детское мыло или гель для душа, мочалка, мягкое полотенце, детский лосьон или крем, новый подгузник и свежая детская одежда.Попросите вашего партнера или члена семьи помочь, чтобы один человек мог держать ребенка за шею и голову над водой, а другой купал ребенка. Экономно используйте мыло. Протрите гениталии ребенка, кожу головы, волосы, шею, лицо и любую засохшую слизистую, скопившуюся вокруг носа, с помощью мочалки. Ополосните тело ребенка теплой водой. После этого вытрите тело ребенка мягким полотенцем, нанесите лосьон и наденьте свежий подгузник и детскую одежду.

    7. Массаж

    Массаж — отличный способ сблизиться с малышом.Это также помогает успокоить ребенка спать и улучшить кровообращение и пищеварение. Нанесите на руки небольшое количество детского масла или лосьона. Затем нежно и ритмично погладьте ее тело. Поддерживайте зрительный контакт с ребенком и разговаривайте с ним, массируя ее тело. Хорошее время для массажа ребенка — перед купанием.

    8. Как обращаться с новорожденным

    При игре с малышом следует помнить о нескольких вещах. Никогда не трясите ребенка, так как его внутренние органы нежные и могут быть повреждены при сильном встряхивании.Не подбрасывайте ребенка в воздух, это может быть опасно. Всегда дезинфицируйте или мойте руки перед тем, как брать ребенка в руки, поскольку его иммунная система еще не полностью развита, и они уязвимы для инфекций. Если вы берете его с собой, убедитесь, что ваш ребенок надежно закреплен в коляске, автокресле или переноске. Каждый день заставляйте ребенка ненадолго лежать на животике. Это укрепит ее мышцы шеи и спины. Это также улучшит ее зрение, так как ей нужно будет смотреть вверх и в сторону, чтобы увидеть.

    9. Спящий

    Новорожденным необходимо спать около 16 часов в сутки в течение первых 2 месяцев. Обычно они спят от 2 до 4 часов и просыпаются, если голодны или промокли. Поскольку ребенка нужно кормить каждые 3 часа, возможно, вам придется разбудить его и покормить. Не волнуйтесь, если она не соблюдает идеальный режим сна новорожденного. Каждый ребенок индивидуален и имеет разный цикл сна. Вы также должны не забывать менять положение головы ребенка, пока он спит. Это предотвращает образование плоских пятен на голове.Убедитесь, что вы уложили ребенка спать на спине, чтобы избежать удушья. Мать должна постараться вздремнуть вместе с малышом. Она также может использовать это время, чтобы принять ванну или спокойно поесть, пока ее ребенок спит.

    10. Обрезка ногтей

    Ногти у новорожденных растут очень быстро. Ребенок может почесать собственное лицо или тело движениями рук. Следовательно, важно, чтобы ногти ребенка были подстрижены. Поскольку ногти у ребенка мягкие, используйте детские кусачки для ногтей. Старайтесь аккуратно подстригать ногти, когда ребенок спит.Не стригите слишком глубоко, так как ногти очень нежные, и это может быть болезненно для ребенка. Не обрезайте края ногтей, так как это может привести к врастанию ногтей.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.