Что делать если хочется покончить с собой: Национальный исследовательский университет «Высшая школа экономики»

Содержание

Как распознать тревожные признаки самоубийства и что вы можете сделать, чтобы помочь — Центр Джефферсона

Сентябрь — это месяц осведомленности о предотвращении самоубийств, но вы можете научиться распознавать признаки и факторы риска самоубийства, распространять информацию в своем сообществе и знать, как реагировать на кого-то в кризисной ситуации в течение всего года. 

Самоубийство можно предотвратить, и помощь всегда доступна. Согласно опросам, проведенным Национальным альянсом действий по предотвращению самоубийств, 94 процентов американцев верят, что самоубийство можно предотвратить, а другое 81 процентов взрослых хотят, чтобы предотвращение самоубийств стало национальным приоритетом. Получая информацию и принимая участие, каждый может внести свой вклад в повышение осведомленности о предотвращении самоубийств. Вот что вам нужно знать, чтобы изменить жизнь. 

Учитывайте факторы риска

У самоубийства нет единственной причины; это сложный вопрос. Самоубийство тоже предотвратимый. Часто люди могут бороться с сочетанием сложных обстоятельств или ситуаций, которые недиагностированный и безрезультатный. Хотя наличие факторов риска не позволяет предсказать, совершит ли кто-то попытку самоубийства или умрет, они могут увеличить вероятность того, что кто-то предпримет какие-то действия, чтобы покончить с собой. Что-нибудь из этого факторы риска может включать в себя: 

  • Психические расстройства и расстройства настроения
  • расстройства, вызванные употреблением вещества
  • Серьезные физические или хронические заболевания
  • Недавняя потеря отношений или работы 
  • Жестокое обращение, пренебрежение или травма в детстве
  • Семейный анамнез самоубийства
  • История членовредительства
  • Сексуальное насилие 
  • Предыдущая попытка самоубийства  
  • Легкий доступ к смертоносным средствам 

Важно отметить, что факторы риска также могут различаться в разных группах в зависимости от возраста, расы, культуры, сексуальной ориентации, гендерной идентичности и других характеристик. Например, историческая травма, нанесенная американскими индейцами, и предрассудки и дискриминация, с которыми сталкиваются члены сообщества ЛГБТК +, являются двумя примерами, которые могут способствовать высокому уровню самоубийств среди этих групп населения. Фактически, исследования показывают, что молодежь ЛГБТК + в пять раз вероятнее попытка самоубийства по сравнению с гетеросексуальной молодежью. 

Определите предупреждающие знаки 

Нет двух одинаковых людей, что означает, что один человек может отображать комбинацию предупреждающих знаков, а другой — один; однако оба могут подвергаться одинаковому риску. Знание того, является ли поведение новым, усилилось или кажется связанным со стрессовыми событиями или изменениями, может помочь вам определить, когда вам следует спросить кого-то о самоубийстве. Вот некоторые предупреждающие знаки это может указывать на то, что кто-то находится в опасности: 

  • Говоря о желании умереть
  • Чувство безнадежности или бесполезности
  • Говорить о чувстве ловушки или о боли 
  • Говорить о том, чтобы быть бременем для других
  • Повышенное употребление алкоголя или наркотиков
  • Значительные изменения в сне, диете и гигиене 
  • Выход из социальных кругов 
  • Снижение успеваемости на работе или в школе
  • Повышенное беспокойство, возбуждение или безрассудство
  • Резкие перепады настроения 
  • Раздача ценных вещей
  • Достижение внезапного чувства покоя или покоя 

Следует серьезно относиться ко всем признакам суицида. В среднем более 48,000 самоубийств ежегодно и на каждое самоубийство приходится примерно 25 человек, которые пытаются совершить самоубийство, поэтому важно говорить с людьми о самоубийстве, даже если разговор кажется устрашающим и личным. 

Большинство людей, думающих о самоубийстве, на самом деле не хотят покончить с собой. Они просто хотят облегчения от сильной эмоциональной боли, которую они испытывают, и не видят реальных альтернатив для решения проблемы или вопроса. 

Как помочь кому-то в кризисной ситуации

Освободи Себя стигма вокруг самоубийства часто мешает людям подойти к теме с тем, кто их беспокоит, из-за страха обидеть их или заставить задуматься о самоубийстве. Однако это далеко не так. По факту, исследования показали, что признание угрозы самоубийства может уменьшить суицидальные мысли, Вот некоторые действия, которые вы можете предпринять если вы считаете, что кто-то может покончить жизнь самоубийством. 

  1. Спросите напрямую — прямо спросить кого-нибудь: «Ты думаешь о самоубийстве?» могут быть открытой дверью для разговора, в котором они так нуждались. 
  2. Будьте активным слушателем — будьте там, чтобы слушать с состраданием и сочувствием. Избегайте осуждающих или пренебрежительных заявлений, которые могут заставить кого-то отказаться от разговора. 
  3. Держите их в безопасности — не оставляйте кого-то одного, если он думает о самоубийстве. Если вы считаете, что этому человеку угрожает непосредственная опасность, позвоните в службу 911 или отвезите его в ближайшее отделение неотложной помощи. 
  4. Подключите их к помощи — узнать, к кому они могут обратиться за помощью, будь то терапевт, врач, друзья или семья. Помогите им почувствовать поддержку и предложите ресурсы для получения профессиональной помощи. Для получения дополнительной поддержки обратитесь в Колорадскую кризисную службу по телефону 1-844-493-8255 или отправьте текстовое сообщение «РАЗГОВОР» на номер 38255.
  5. Заезд снова — общение с этим человеком в дни и недели после кризиса, чтобы сообщить ему, что вы думаете о нем.

Что еще вы можете сделать для поддержки своего сообщества? 

Вы можете многое сделать, чтобы сломать стигму, побудить людей обращаться за помощью на ранней стадии и изменить разговор с суицида на предупреждение самоубийств и повышение осведомленности. Вот что вы можете сделать для предотвращения самоубийств круглый год. 

Зарегистрироваться на обучение 

  • Вопросы, убеждения и рекомендации (QPR) — 3 простых шага, которым может научиться каждый, чтобы спасти жизнь от самоубийства. Подобно тому, как люди, обученные СЛР, помогают спасать тысячи жизней каждый год, люди, обученные КПР, узнают, как распознавать предупреждающие признаки суицидного кризиса и как задавать вопросы, убеждать и направлять кого-то на помощь. Найдите классы здесь. 
  • SafeTALK Тренинг по предупреждению самоубийств — Трехчасовой тренинг, который открыто рассматривает стигму вокруг самоубийств и готовит участников к тому, чтобы лучше узнать о возможностях предотвращения самоубийств в их сообществе. Найдите классы здесь. 

Посетите мероприятие или присоединитесь к главе

У Американского фонда предотвращения самоубийств есть отделения и мероприятия по всей стране, к которым вы можете присоединиться, чтобы узнать больше о предотвращении самоубийств в вашем районе. Чтобы принять меры с AFSP, посетите веб-сайт для получения информации о том, как присоединиться к прогулке, стать волонтером и т. д.

Пожертвуйте на усилия по предотвращению самоубийств 

Центр Джефферсона тесно сотрудничает с местным сообществом, предлагая бесплатные учебные курсы по предотвращению самоубийств для тех, кто хочет узнать больше. Чтобы помочь нам продолжать предлагать эти ценные курсы бесплатно, подумайте о том, чтобы сделать пожертвование прямо сейчас 

Не забывайте заботиться о себе 

Говорить и узнавать о самоубийстве — это новость для многих людей, независимо от того, изучаете ли вы признаки и симптомы или помогаете кому-то пережить кризис. Обязательно найдите время, чтобы восстановить силы и наполнить чашку, регулярно занимаясь самопомощь. 

Самоубийство можно предотвратить, и вы можете изменить чью-то жизнь. Если вы или кто-то из ваших знакомых находится в кризисной ситуации, позвоните нам по телефону 303-425-0300 или позвоните по телефону кризисной службы 844-493-8255. Круглосуточный кризисный центр и программа управления выводом больных открыты по адресу 24 Wadsworth Blvd, Wheat Ridge, CO 7.

Ресурсы

Национальная линия по предотвращению самоубийств: 800-273-8255

Колорадские кризисные услуги: 1-844-493-8255 или текстовое сообщение «РАЗГОВОР» на номер 38255

Американский фонд профилактики самоубийств: 800-273-8255 или напишите «РАЗГОВОР» на номер 741741

Возьми 5, чтобы спасти жизни

Мужская терапия

Давайте поговорим CO

Чтобы найти больше ресурсов, пожалуйста нажмите сюда. 

Ознакомьтесь с другими нашими сообщениями!

«Блокировки рождают сопротивление». Запрет аниме и подростковые суициды

Санкт-Петербург с начала 2021 года ведет борьбу с художественным контентом, который, как утверждают представители власти, может спровоцировать подростков с неустойчивой психикой на самоубийство. Суициды среди несовершеннолетних действительно происходят, но виноваты ли в этом японские комиксы? В проблеме разбиралась корреспондент Север.Реалии.

Кадр из аниме «Акира»

За 9 месяцев 2021 года в Санкт-Петербурге было совершено десять самоубийств несовершеннолетних. Зафиксировано также 19 попыток суицида. Возраст – от 12 до 17 лет. Это данные Главного следственного управления Следственного комитета РФ по Санкт-Петербургу, которые предоставила Север.Реалии детский омбудсмен Анна Митянина. Выступая в конце марта 2021 года в Законодательном собрании Санкт-Петербурга, она обратила внимание на то, что количество покончивших с собой подростков во время пандемии в 2020 году выросло в пять раз по сравнению с предыдущим годом: было три случая, стало 16.

В своем выступлении Митянина упомянула про необходимость запрета «деструктивного контента». В частности, речь шла об аниме – экранизации японских комиксов манга. Запретом «фильмов о смерти», доступных подросткам в интернете, с января 2021 года занимаются петербургские районные суды, в основном Колпинский. С января по июль решениями судей были запрещены к распространению ссылки на два десятка аниме, причем среди откровенных, с элементами эротики, мультфильмов, которые, в принципе, не должны быть доступны несовершеннолетним, есть и культовые «ужастики», научно-фантастические и аниме, относящиеся к так называемому «темному фэнтези».

Среди 29 детей, которые покончили с собой или пытались совершить суицид в 2021 году в Петербурге, фанатами аниме были лишь двое, говорит детский омбудсмен Анна Митянина.

Анна Митянина

– В пример связи контента с попыткой самоубийства можно привести случай, который произошел 12 января в школе №640 Приморского района, – рассказывает она. – Один из учеников выпал из окна во время перемены. Согласно полученной информации, он был фанатом манги «Тетрадь смерти», состоял в соответствующей группе в одной из социальных сетей и попросил родителей подарить ему на Новый год белую рубашку и красный галстук, которые носит главный действующий персонаж. По словам одноклассников, мальчик пытался ему подражать. Я говорила с директором школы. В образовательном учреждении подростка характеризуют как спокойного, старательного ученика со средней успеваемостью. Мама пострадавшего мальчика работает в детском саду.

Еще один случай: в апреле в петербургской больнице от асфиксии погибла 13-летняя девочка. «Школьница училась в седьмом классе, жила с мамой и бабушкой. Семья считается благополучной. По полученной информации, ранее девочка уже предпринимала попытки суицида… С места трагедии изъяли телефоны, листы бумаги с записями и фрагмент ткани. По предварительным данным, решение подростка свести счеты с жизнью связывают с увлечением аниме. По факту смерти возбуждено уголовное дело по статье 110 УК РФ «Доведение до самоубийства», – сообщала весной Митянина.

Безусловно, только запрет отдельных мультфильмов, программ не поможет уменьшить количество детских суицидов. Они – не первопричина

– Преимущественно дети воспитывались в благополучных семьях, посещали образовательные учреждения, на профилактических и иных учетах не состояли, пагубных пристрастий не имели, – рассказывает Митянина. – Анализ показал, что причины в каждом случае были разные, но все они были обусловлены теми или иными психологическими проблемами у детей. По информации Комитета по здравоохранению, наиболее частой причиной суицидоопасного поведения является сложная мотивация – комбинация психотравмирующих ситуаций. На первом месте стоит острый конфликт с родителями. На втором – школьные проблемы, далее – конфликты со сверстниками, острая психотравма, в том числе неразделенная любовь. Суицидные попытки в структуре тяжелого психического заболевания занимают последнее место… Безусловно, только запрет отдельных мультфильмов, программ не поможет уменьшить количество детских суицидов. Они – не первопричина, дело в совокупности негативных факторов. Когда ребенок обращается к фильмам о смерти – это уже последствия. Тем не менее этот запрет я горячо приветствую. Лучше сейчас исключить негативный контент, который уже спровоцировал суицидальные сюжеты.

«Зачем судья, если решают эксперты?»

Первый административный иск о запрете аниме к распространению поступил в Колпинский суд Петербурга в декабре 2020 года, к рассмотрению приступили в январе – как раз после попытки мальчика покончить с собой. Он выпрыгнул из окна в красном галстуке, как главный герой Лайт из «Тетради смерти».

«Тетрадь смерти» экранизирует возможность совершения различных составов правонарушений и преступлений

Именно этот сериал был в числе первых запрещенных к распространению: в нем «судом неоднократно установлены сцены насилия, неоправданной жестокости и сцены убийств, романтизации смерти и ее приемлемости, кроме того имеют места ссылки на склонение ребёнка к нетрадиционным отношениям и гомосексуализму, – говорится в решении суда. – «Тетрадь смерти» показывает возможность для ребёнка убийства человека, а также способа его убийства и наступления смерти… это противоречит преамбуле Конституции РФ, а также ее статьям, направленным на защиту детства, веру в добро и справедливость… «Тетрадь смерти» экранизирует возможность совершения различных составов правонарушений и преступлений, предусмотренных Кодексом РФ об административных правонарушениях и УК РФ (в том числе хулиганство, убийство, умышленное причинение вреда здоровью, побои, истязания)».

В январе были запрещены также некоторые ссылки на наиболее известные аниме «Инуяшики», «Токийский гуль» и «Эльфийскую песнь». Все это экранизации научно-фантастических манга или комиксов, относящихся к жанру «темного фэнтэзи», с элементами ужасов. Судья Колпинского суда Дмитрий Никулин счел, что эти аниме, в том числе, наносят урон «национальной безопасности» России, «размывая традиционные российские духовно-нравственные ценности». К лету 2021 года были заблокированы страницы некоторых порталов с работающими плеерами, где можно было посмотреть, помимо вышеперечисленных, еще порядка 19 аниме. При их анализе эксперты сделали вывод о том, что они провоцируют детей на самоубийства. Опасения у них вызывали также «нетрадиционные для России» ценности. Часто герои этих мультфильмов – геи или лесбиянки, многие кончают с собой или совершают убийства.

Кадр из аниме «Тетрадь смерти»

Последний «суд над аниме» состоялся в июле 2021 года. Фрунзенским районным судом Санкт-Петербурга была запрещена к распространению ссылка на культовую экранизацию японского комикса манга – постапокалиптическое аниме «Акира» 1988 года. По мнению прокурора, информация в «Акире» может нанести вред здоровью и психическому развитию детей. «В исследовательских центрах проводятся парапсихологические опыты над людьми для разработки совершенного вида оружия. А в стране возникает религиозный культ сверхчеловека по имени Акира, приход которого, якобы, решит все проблемы Японии», – это описание сюжета аниме объединенной пресс-службы петербургских судов дословно заимствовано из рекламной аннотации с сайта «Кинопоиск». Описания сюжетов японских мультфильмов в решениях судов взяты из Википедии.

Адвокат Станислав Селезнев, старший партнер проекта правозащитной группы «Агора» «Сетевые свободы», говорит, что суды просматривают лишь некоторые эпизоды сериалов, которые предлагают им прокуроры – без исследования материала целиком, что, кстати, противоречит международному законодательству.

Адвокат Станислав Селезнев

– Существует практика ЕСПЧ по делу «Ибрагим Ибрагимов и другие против Российской Федерации», в соответствии с которыми национальным судам нужно исследовать материал целиком, чтобы понять, является ли этот страшный эпизод, который напугал прокурора, ключевым содержанием данного произведения, или это только один эпизод, обоснованный с точки зрения сюжета или художественной ценности. Этим они не занимаются. Суд выносит решение без полного исследования материалов дела, если сюжет произведения не изучен в полном объеме непосредственно судьёй, а не иными лицами, пусть даже и экспертами в какой-то области. Если посмотреть, к примеру, одну десятую картины классического художника, тоже можно увидеть исключительно порнографию, – поясняет адвокат. – Вторая системная проблема – отсутствие юридической оценки того, что происходит на экране или в тексте произведения. Суды переписывают заключения экспертов. Но эксперты устанавливают лишь некоторые признаки неприличной формы, наличия направленности высказываний или элементов призыва к чему бы то ни было. ЕСПЧ неоднократно указывал российским властям: суды уклоняются от оценки воздействия произведения и его общественной опасности, ссылаясь на решение эксперта. Зачем тогда судья, если решают эксперты?

Такой способ блокировки устарел в тот момент, когда им начали пользоваться

К тому же, по словам Селезнева, блокировка отдельной страницы с плеером абсолютно неэффективна в борьбе с сомнительным контентом.

– Блокировка, которую производит суд по требованию прокуратуры, – это внесение ресурса с известным интернет-адресом в так называемый «черный список», который с 2012 года ведет Роскомнадзор. Он ежедневно рассылает этот перечень ресурсов провайдерам, те обеспечивают блокировку своими средствами. Если какой-то из провайдеров обходит блокировку, то у Роскомнадзора есть специальный алгоритм-робот «Ревизор». Он, подключившись через разные провайдеры, пробегается по запрещенному списку: если сайт открывается, то есть дает какой-то иной результат, кроме заглушки «эта страница заблокирована по требованию суда», то составляется автоматический протокол. И провайдер штрафуется. Но информация с самого сайта не удаляется и остается доступной для неограниченного числа лиц, которые умеют обходить блокировку Роскомнадзора. Насколько я знаю из общения со школьниками-одноклассниками своих детей, они прекрасно все это умеют. Так что эффективность этих действий явно не та, на которую они рассчитывают. Сам сайт может изменить доменное имя, на это потребуется максимум час. Сайт может выложить ту же информацию на другую страницу. Такой способ блокировки устарел в тот момент, когда им начали пользоваться.

«Хотела бы красивое самоубийство»

В конце сентября в одном из психологических блогов было опубликовано письмо матери 16-летней девочки, покончившей с собой в Самарской области: «Я бы не стала вам писать, если бы со слов следователя не знала, что четыре школьницы в разное время только в нашем районе за лето 21 года совершили самоубийство по мотивам аниме, девочки в возрасте от 12 до 16 лет, у всех благополучные семьи, все хорошо учились». Мама подтвердила корреспонденту Север.Реалии, что сейчас идет расследование, а переписки ее дочери еще не вскрыты и не восстановлены. «По поводу данных от СК, это же не официальная информация, это просто сообщил следователь в процессе опроса», – пояснила она.

– Я бы не хотела раскрывать свою личность, по той простой причине, что мне с этим жить и сталкиваться в дальнейшем с мнением и реакциями людей, люди разные, и, поверьте, не всегда приятные, – говорит мама погибшей девочки. Ее дочь увлекалась аниме-сериалом «Великий из бродячих псов» и, по мнению психолога Марины Комиссаровой, в чьем блоге было опубликовано письмо, увлечение героем мультфильма могло спровоцировать девочку. Она ассоциировала себя с Дазаем – детективом нетрадиционной ориентации, который постоянно пытается покончить с собой. Прототипом его был японский писатель Осаму Дадзай. В своем тиктоке, о котором мать не знала, девочка говорила, что изучает личность самого Дадзая и читает его книги.

Кадр из аниме «Великий из бродячих псов»

В молодости писатель Осаму Дадзай попал в больницу с аппендицитом, где его лечили изрядной дозой наркотиков, и потом он не смог от них отказаться. Всю жизнь страдал депрессией, не раз предпринимал попытки самоубийства. От армии его освободили из-за серьезного хронического заболевания легких. Его «Исповедь «неполноценного» человека», опубликованная в 1948 году, считается в Японии классикой. Вскоре после публикации первой части повести Дадзай в очередной раз бросился в воду со своим другом и утонул. Ему было 38 лет, остались жена и дети. Девиз героя аниме Дазая: «Соверши чистое, веселое и энергическое самоубийство».

Эту информацию я стала узнавать только после событий в нашей семье

«Из показаний друзей известно, что она смотрела запрещенные в России аниме «Тетрадь смерти» и «Токийский гуль», но как сказать запрещенных, запрещенных без опубликования возрастного ограничения 18+. Из показаний одной из подруг она один раз обронила фразу, что хотела бы «красивое самоубийство», – пишет мать девушки в письме. Зачастую родители могут не знать ничего из жизни своих детей, добавляет она. Во «ВКонтакте», продолжает мама, есть множество неподтвержденных сообщений по подростковым суицидам: «Эту информацию я стала узнавать только после событий в нашей семье, до этого, конечно, не знала о существовании таких пабликов».

«А можно запретить их тупость?»

Опрошенные корреспондентом Север.Реалии давние поклонники манги и их экранизаций утверждают, что ни разу не задумывались о самоубийстве по примерам их любимых героев. Скорее, их волнуют «серьезные философские вопросы», которые поднимают японские аниме-фильмы. Благодаря увлечению японской мультипликацией, подростки смогли влиться в общество и найти себе занятие. К примеру, 23-летняя Дарья сейчас работает с детьми с расстройствами аутистического спектра, из-за аниме она обрела творческие хобби – это фотография и актерское мастерство. Будучи подростком, она не сталкивалась с полноценным буллингом, в семье были «обычные проблемы», в школе тоже. Но и ее не обошли тяжелые психоэмоциональные состояния: подавленность, злость и агрессия, «самосаботаж», протесты и нежелание контакта с людьми, резкие изменения в поведении и настроении. А вот аниме помогало справиться и, в том числе, найти друзей.

Дарья

– Осознанно я начала смотреть лет в 12–13: знакомство началось с запрещенной «Тетради смерти». Это было просто вау! Меня подорвало. Но не то чтобы на мою психику как-то плохо повлияли. Совсем наоборот, – утверждает она. – Меня очень заинтересовала двойственная натура главного героя Лайта: добрый, заботливый и открытый снаружи, но хладнокровный, жестокий и расчётливый внутри. Ещё очень нравилась эта философская подоплека. Что такое добро и зло? Какого человека можно назвать хорошим? В подростковом возрасте человек начинает выстраивать свое мнение, задумываться о различных серьезных темах. Искать ответы на свои вопросы. «Наруто» я тоже смотрела. Отношения дети – родители. Проблемы общения со сверстниками. Да это же потрясно! А ведь в подростковом возрасте очень остро стоит вопрос нахождения своего места в мире, уверенности в себе и своих силах, умения находить общий язык со старшими и с ребятами из компании.

Аниме лишь увеличило круг интересов. Потому что, когда один из героев – крутой шахматист, сразу хочется научиться играть в шахматы

Дарья возмущена мнением властей, что аниме якобы может спровоцировать на самоубийство и подтолкнуть к гомосексуальности.

– Есть куча других вещей, на которые стоило бы обратить внимание. Оставьте уже в покое интернет, видеоигры и аниме. Конечно, проще сказать, что дети свихнулись на японских мультиках, чем поднимать с колен образование, институт семьи и медицину. Про заинтересованность нетрадиционными отношениями в XXI веке, как по мне, уже и говорить смешно. Можно брызгать слюной и говорить о какой-то там пропаганде, но факты от этого не изменятся: нельзя навязать человеку сексуальную ориентацию. Меня аниме отвлекало от рутины, от моих масок, от социальных ролей. Я поняла, что не обязательно быть тихой, что не страшно иногда быть глупой и смешной. Очень заинтересовала аниме-тусовка. Косплееры, огромные фестивали. Я уже тогда хотела быть актрисой, и было круто осознавать, что есть такое пространство, где можно примерить на себя любой образ и не быть высмеянным. И фотографией я тогда увлеклась. Аниме лишь увеличило круг интересов, – рассказывает Даша. – Потому что, когда один из героев – крутой шахматист, сразу хочется научиться играть в шахматы. А вот убить – нет, никогда не хотелось. Потому что в следующей серии тебе обязательно покажут исход решений и действий главного героя. Кстати, в книгах, особенно в школьной литературе, огромное количество смертей и расчлененки. И это норма. А вот аниме про преступника, который получил по заслугам, – почему-то грех. А «Тихий Дон»? Боже, там девушку изнасиловал целый полк солдат! А другая вилами пыталась проткнуть себе шею. И это читают школьники. Я вспоминаю, и у меня сразу сердце бьётся чаще и руки потеют.

Сериал мрачный, но не мрачнее, чем российские города в дождливые темные вечера осенью

У 28-летней Алии были и домашнее насилие в детстве, и глубокая депрессия в колледже, и гендерная дисфория, и обследование в психиатрической больнице, и лечение у психотерапевта. Пару лет назад она хотела покончить с собой. Занятия творчеством и работу поставила на паузу. Она говорит, что аниме помогло ей общаться с ребятами с тем же бэкграундом и вообще прийти в себя.

Алия

– Ещё будучи маленькой девочкой лет 6–7 смотрела «Спиди-гонщика», покемонов, «Сейлор Мун»… Тогда совершенно не знала, что это аниме, но мне очень нравилась рисовка, атмосфера и антураж. А после я увидела сериал «Король Шаманов», очень увлеклась им и узнала, что такое аниме и с чем его едят. Смотрела всё запоем. Сейчас это такая ностальгия. В то время аниме-сериалы были для меня отдушиной и вдохновением. Мне нравилось то, как японцы с любовью и уважением относятся к своей культуре, это вдохновило заинтересоваться своей. Интересный внешний вид персонажей вызвал желание подражать им, я увлеклась косплеем, а через него нашла себя в творчестве. Конечно, я смотрела «Тетрадь смерти», это очень интересный детектив. Сериал мрачный, но не мрачнее, чем российские города в дождливые темные вечера осенью. «Тетрадь» всегда ассоциировалась с такой погодой. Мне очень нравится то, что в сериалах очень реалистично показано, что нет в мире чистого добра или чистого зла. Я обычный российский ребёнок, жила в неполной семье, подвергалась домашнему насилию и видела, как мою мать при мне избивали. Только тогда я не знала, что это такое. Я сейчас в том моменте, когда с удовольствием расскажу, чтобы больше не молчать об этом. Я нахожусь в процессе лечения и даже лежала в психиатрической больнице на обследовании. Скажу так: если человек хочет покончить с собой, то он это сделает. Даже если ему нельзя проносить ничего острого в передачках. А у нас любят всё запрещать, думая, что всё так легко уйдет. Но эти люди даже не в курсе, что именно происходит с подростками, что это такое. Это вообще чушь, то, что они делают, и никакого отношения к реальности не имеет.

Подростки сами могут не понимать, что с ними происходит что-то не то. Им будут внушать, что они ленивы, глупы. Хотя у них, может быть, депрессия

Алия говорит, что детям, совершившим суицид, можно и нужно было помочь, хотя бы обратив на них внимание. Она училась в педагогическом колледже: там вокруг должны быть педагоги-профессионалы, но никто из них не заметил ее состояния. А вот если подростку в такой ситуации запретить его единственную, возможно, отдушину, то последствия будут непредсказуемы.

– А можно запретить их тупость? Он неё вреда больше, намного больше… Это произошло не потому, что дети смотрели аниме, а потому что им было плохо, – рассуждает она. – Я недавно осознала один интересный факт. Сама училась в педагогическом колледже и была в глубокой депрессии, плюс у меня была гендерная дисфория. Но никто из педагогов, даже психологов, не сказал мне, что со мной, возможно, что-то не так происходит, и не посоветовал обратиться к специалисту. И я это поняла лишь спустя время… Вот поэтому дети и совершают это «внезапно» из-за каких-то там «мультиков». Но я поняла, что черных лебедей не бывает. Бывают серые носороги. Подростки сами могут не понимать, что с ними происходит что-то не то. Им будут внушать, что они ленивы, глупы. Хотя у них, может быть, депрессия. А когда узнают, то будут говорить такие вещи, как «не грусти», «сама себе придумываешь», «сама себе внушаешь». От чего даже взрослым становится только хуже, и это, наоборот, ещё больше погружает в себя. От таких мыслей и хочется покончить с собой. Я только начала свой путь, до этого мне было «грустно и лениво» лет 15 точно. Это не быстрый процесс. Мне было очень сложно поверить в свои силы и принять то, что я имею право заниматься творчеством и иметь творческую профессию. И вот тут меня вдохновили аниме. Сколько раз в сериалах обмусоливали эту тему, когда главный герой или главная героиня идут за своей мечтой. И мне это нравилось. А ребят с таким же бэкграундом очень много: у меня есть место и пространство, где люди могут спокойно говорить, что им плохо, и не быть за это осужденными, наоборот, быть понятыми.

«Факторы текущего времени»

Координатор проекта «Молодёжная служба безопасности» Леонид Армер занимается тем, что вместе с командой ищет «созревающих» подростков: «скулшутеры», самоубийцы, а ранее – кураторы «Синего кита» и подобных групп по доведению подростков до самоубийства, – и «сдает» их правоохранительным органам, если это необходимо. Армер не видит прямой связи аниме и самоубийств, но поддерживает Митянину в том, что доступ в интернет должен быть открыт только тем, кто старше 16, и, к примеру, как в Германии, по паспорту:

Чем меньше выдается информации по каждому случаю, тем меньше «заражений»

– Вопрос, скорее, в том, что есть возрастные рамки для разных аниме, а во многом в восприятии образца поведения связь прямая со степенью развития мозга и определенных центров, то есть в разном возрасте по-разному будет обработана одна и та же информация. Истинные причины внешней реальности ложатся на мозг, «знающий о таком варианте» решения проблемы. В детских книгах или «Ну, погоди» эта тема отсутствует. В народных сказках тема смерти внедряется как «отрицательная» или «страшная». Сказки для детей обычно «программируют» поведение и реакции на опасности в рамках своей культуры. Конечно, сейчас в сети не найти многое из того, что там было лет 10–15 назад. Но как убрать вообще суицидальный контент, который «выпустили наружу»? Вот в тиктоке пошла «мода» – прыгать с крыши под музыку ЛСП. Такое, конечно, пресекаться должно мгновенно. Чем меньше выдается информации по каждому случаю, тем меньше «заражений». После Перми посмотрите что творится: одного за другим ловят скулшутеров, слава богу, до действий не дошло. У нас вон в работе трое созревающих, причем одна – девочка. Мы работаем по такой схеме: выявление – общение (иногда многомесячное, если время позволяет) – оценка серьезности намерений – попытка коррекции – возможная максимальная идентификация на случай часа «икс».

Клинический психолог Елизавета Ключикова, как и Леонид Армер, внедрялась в группы, подобные «Синему киту», в телеграме и общалась в них с подростками. Она, напротив, считает, что запрет на любимый контент только усугубит состояние молодых людей. К тому же механизм воздействия любого контента на человека работает иначе, чем принято считать.

Елизавета Ключикова

– Механизмы восприятия чего бы то ни было очень часто понимаются таким образом, что вот человек столкнулся с контентом, испытал его воздействие на себе и далее некритично воспроизводит его содержание в своем поведении и образе мыслей. Это как, например, многие верят совершенно искренне, что если человек в стрелялку поиграл на компьютере и в телефоне, это в нем вырабатывает привычку стрелять в людей. На это не совсем так работает. Когда человек потребляет какой-то контент, то активен при этом он, а не контент, даже если он сидит на диване, а контент на экране движется. Потому что человек себе, во-первых, из каких-то соображений этот контент выбирает. Обычно он выбирает то, что или с какими-то внутренними переживаниями резонирует (уже имеющимися заранее), или помогает создать общее культурное поле (друзья смотрели, мне тоже надо).

Когда ребенок и взрослый потребляют один и тот же контент, они на самом деле видят разное

Во-вторых, даже если человека, предположим, к стулу привязали и заставили смотреть, он контент еще каким-то образом для себя осмысляет. Например, оценивает поведение персонажей – насколько они правы, насколько вообще разумно так поступать. Мы, когда «Тараса Бульбу» читаем, у нас при этом не происходит автоматическое обучение поведению «убить сына», мы как-то оцениваем это поведение и, как правило, оцениваем негативно, оно нас возмущает и ужасает. Второй момент. Чтобы мы что-то заметили, мы должны знать, что такое вообще существует, и это должно быть для нас хоть сколько-то значимо. В годы моего детства, например, девочки повально смотрели «Сейлор мун». Там девочки в мини-юбках на протяжении двухсот серий старательно борются со злом. Я тоже смотрела, очень нравилось. Только в институтские годы я впервые заметила, что там среди персонажей как минимум две однополые пары, три трансгендерных персонажа, и злодеи все в каких-то провокационных костюмах. В детстве эти подробности просто отфильтровывались восприятием, потому что были не значимы, нерелевантны. То есть, когда ребенок и взрослый потребляют один и тот же контент, они на самом деле видят разное. Прокуратура, например, видит в нем потенциально деструктивную информацию – про убийства и суицид. А подросток в той же самой, например, «Тетради смерти» может видеть смешного демона и суперумного парня, который может разгадать любое дело и питается одними конфетами. Или любовную историю.

Третий момент: дети к пяти годам уже очень четко понимают, что есть реальная жизнь, а есть игра и фантазия. Они к пяти уже отказываются верить, что кукле больно, потому что им очевидно, что пластмассовой кукле больно быть не может. И в насилие они играют очень легко и бестрепетно, потому что четко понимают, что воображаемые пули никому вреда не принесут. Соответственно, когда человек воспроизводит откуда-то модели поведения, он соотносит, из его ли это вообще жизни или из какой-то фантастической реальности. И если из фантастической, то в игру это воспроизвести нормально, а в жизнь – ну, как-то уже не очень. Реальность у нас у всех тоже разная! Для ребенка из благополучной семьи криминал – это из фантастической реальности. А если у него половина родственников сидела, то пистолет – это не сугубо игровой предмет, это может быть частью его повседневной жизни. Четвертое и, наверное, самое важное. Поведение обычно имеет цель. Цель – это не обязательно какой-то продуктивный результат. Например, позлить маму – это поведение, направленное на получение эмоциональной реакции, внимания. Суицид – это поведение, направленное на прекращение невыносимых переживаний, которое возникает тогда, когда человек верит, что другим способом его переживания прекратить невозможно. Переживания могут быть разные! Стыд, страх, горе… Если у человека нет непереносимых для него переживаний, то у него нет причины прекращать свою жизнь, и ему можно показывать практически что угодно, это не сделает его суицидентом.

– Если у человека, пусть подростка, есть непереносимые для него переживания, правильно ли я понимаю, что любой контент, не только аниме, но даже интересная подростку книга все равно подскажет способ самоубийства и «овеет романтизмом»? Почему вдруг именно аниме стало объектом внимания властей и одной из причин самоубийства?

Когда человека переживаниями рвет на части, там уже не до романтизации

– По умолчанию мы модели поведения набираем от других людей. Причем не от каких угодно людей, а от тех, кто для нас значим. Например, после гибели Маши из Липецкой области следом погибли ее подруга и ее друг. И мы, в общем, понимаем, что они воспроизвели тот же самый способ вслед за Машей, а не вслед за Анной Карениной. Если мы персонажа выбираем как модель для подражания, то это должен быть очень, очень близкий к нам персонаж – и еще, желательно, произведение должно быть реалистичное, чтобы мы могли решить, что это поведение действительно из нашего мира. Когда подросток понимает, что хочет умереть, и вопрос только в методе, то обычно он у других людей начинает спрашивать совета: «Как лучше покончить с собой?», а не ищет наиболее привлекательный образец в культуре. Что касается романтизации, то романтизацию суицида обычно можно наблюдать у тех подростков, у которых на самом деле риск очень низкий, и для них это именно что игра или что-то эстетическое. Когда человека переживаниями рвет на части, там уже не до романтизации.

– Вот двое под ЛСП шагнули с крыши, что это было? Это соответствующий их представлению об эстетике шаг, но они не могли не понимать, что это не игра. Высоко, и возраст 16–18.

– Умереть красиво приятнее, чем умереть некрасиво. Но эстетическое соображение не может быть единственным. То есть тиктоком можно объяснить выбор конкретного трека (если в референтной группе сейчас тренд умирать именно под этот трек), но нельзя объяснить, почему человек вообще захотел умереть. Если у человека было неоформленное желание умереть «когда-нибудь в ближайшем будущем», он может определить дату таким образом, чтобы сделать это вместе с другими, скажем, в одной серии гибелей. Но механизм «за компанию цыган повесился» здесь не работает, не бывает суицида просто за компанию.

Если вообще всю японскую мультипликацию запретить, это отличный способ вырастить поколение хакеров

– Что будет, если очень уязвимого подростка лишить его любимого увлечения в интернете?

– Если нас лишить чего-то, что для нас важно, мы склонны на это злиться! А дальше зависит от технических навыков. При этом надо учитывать, что блокировки рождают сопротивление. После истории с попытками заблокировать телеграм уровень технической грамотности вырос массово, все заинтересованные лица очень быстро научились пользоваться прокси-серверами и VPN. Если подросткам заблокировать доступ к популярной тематике, мне кажется, что первым и основным следствием станет рост навыков использования способов обхода блокировок среди подростков. А массовость этого эффекта будет зависеть от того, насколько много мультиков мы запретим. Если вообще всю японскую мультипликацию запретить, это отличный способ вырастить поколение хакеров, – считает психолог Елена Ключикова.

Ограничить грамотно

По примеру некоторых стран и вслед за многими российскими экспертами детский омбудсмен Петербурга Анна Митянина выступает за полный запрет использования гаджетов несовершеннолетними даже во время образовательного процесса.

– Я положительно оцениваю запрет на онлайн-игры для несовершеннолетних, введенный в Китае. Детям разрешат играть в них не более трех часов в неделю. Мне нравится эта идея, потому что вред, который они приносят, мы сейчас уже наблюдаем, начиная от игровой зависимости и заканчивая играми на деньги. Все чаще несовершеннолетние тратят в них реальные суммы, которые берут, как правило, у родителей. В России уже тоже приходят к подобной позиции. К примеру, звучат мысли о том, что гаджеты в образовательных учреждениях – это зло, и поступают предложения запретить детям пользоваться телефонами на уроках. Однако, с другой стороны, возникают вопросы о том, кто будет контролировать исполнение запрета на игры и смогут ли у нас обеспечить этот контроль, – говорит Митянина.

Кадр из аниме «Наруто»

Леонид Армер объясняет китайский запрет гаджетов тем, что там вовремя поняли опасность бесконтрольного доступа для развития молодежи, и напоминает, что даже тикток в Китае доступен только внутренний.

Предыдущие поколения к тому же массово не знали, что «суицид – это выход»

– Ситуация в мире ухудшается, образ будущего размывается. Многие дети видят мир как «а зачем жить, если не понятно, что будет дальше». Частично это усваивается у взрослых, частично видят сами, частично это результат жизненных обстоятельств. Чтобы это изменить, придется озвучить общую фразу «общество должно измениться». А смысл от этой фразы? У нынешней молодежи способность перерабатывать травматический опыт явно ниже, чем у предыдущих поколений. Предыдущие поколения к тому же массово не знали, что «суицид – это выход». Такой информации не было. А теперь получается, что это «один из выходов, о котором говорят все». Доходит до диких ситуаций, когда некоторые подростки совершенно серьезно говорят: «Все хотят совершить суицид, но просто долг и обстоятельства им не дают этого сделать». На попытки возразить следует: «Ну, мне и психологи, и врачи, и учителя говорили, что они думают о суициде». То есть когда человек на этом зациклен (это уже обычно те или иные расстройства психики), то мозг вычленяет только суицидальную информацию. Одна девочка сказала: «Вы говорите «не думать о суициде?» Я включаю фильм «След» – расследуют суицид, включаю медицинский сериал – спасают суицидника, включаю новости – суицид, иду в школу – говорят о суициде», – передает слова девочки Армер.

На самом деле в России уже существуют и технические способы ограничить подростков не только от онлайн-игр, но и от сомнительного контента в принципе, говорит адвокат Станислав Селезнев. И, что важно, при использовании таких механизмов интересы взрослых людей, которые вправе иметь доступ к любой информации, затронуты не будут.

– В интернете невозможно ничего запретить, закрыть и удалить. Но есть наиболее продвинутые технологии, которые Роскомнадзор уже активно применяет. Это технические средства противодействия угрозам, работающие по технологиям глубокого анализа пакетов – DPI. Их обход наиболее затруднен, но тоже не является невозможным, – объясняет он. – Прописанных прозрачных процедур оценки ресурса и внесения его в список угроз безопасности интернета нет. В соответствии с постановлением правительства о порядке работы перечня угроз либо Минцифры, либо Федеральная служба безопасности самостоятельно по собственным критериям принимают решения о включении ресурса в список угроз.

Они считают, что борются с мировым злом таким образом. А ресурсы все равно остаются доступными

Работает и другая система. Есть очень известный ресурс, называется PornHub, на котором распространяются ролики откровенного характера (кстати, законодательного определения порнографии у нас нет). Ресурс не заблокирован, но доступ с территории Российской Федерации с российских IP осуществляется путем авторизации через сеть «ВКонтакте», если я не ошибаюсь, для тех, у кого в профиле стоит подтвержденный возраст старше 18 лет. Как ВК подтверждает, не могу сказать, я стараюсь им не пользоваться, но они чуть ли не сканы документов требуют. Через Госуслуги, в конце концов, можно сделать: в клинику записаться и аниме посмотреть заодно. Много шуток, конечно, на эту тему, но техническая возможность ведь существует. Требования прокуратуры по блокировке обоснованы «защитой несформировавшейся психики несовершеннолетних», но под этим предлогом закрывается доступ и для совершеннолетних, которым гарантирован свободный доступ к информации 10-й статьей Европейской конвенции и 29-й статьей Конституции РФ. Могу предположить лишь, что эти дела ведутся прокуратурой исключительно для статистики. Если мы посмотрим количество таких дел, а их десятки тысяч ежегодно, можно представить себе, какое количество прокуроров у нас занимается отсмотром разных видеозаписей в интернете вместо того, чтобы осуществлять прокурорский надзор над чем-то действительно угрожающим. Они считают, что борются с мировым злом таким образом. А ресурсы все равно остаются доступными. Борьба с ветряными мельницами, но за бюджетную зарплату, – возмущается адвокат.

Анна Митянина, обобщая, выделяет три основных способа, направленных на профилактику и предотвращение негативных явлений в подростковой среде: «Информационная пропаганда на всех уровнях, воспитание воспитателей и альтернативный контент».

Леонид Армер считает, что нужна подготовка узких специалистов, постоянное тестирование и наблюдение.

– Так же нужны внедрение в образовательных учреждениях тренинговых практик по социализации и саморегуляции эмоциональных состояний (но где взять сразу столько спецов?), массовая работа с родителями, которым также нужна помощь и инструктаж, развитие сети онлайн и реальных консультаций, пропаганда обращений за помощью, возможность детям получить временное убежище вне семьи и поработать со специалистами, возвращение детской психиатрии (ее не существует уже давно, спецов перестали готовить медвузы), подготовка психотерапевтов для сопровождения после госпитализаций по теме суицидов, – перечисляет он. – Теперь понимаете масштаб, кто его осилит и за какое время? Ещё можно добавить к онлайн-консультациям подготовку волонтёрского корпуса, который просто общается с детьми в сети и оказывает им поддержку и общение, которых им так не хватает.

Смерть доктора Басика. История медика, который покончил с собой после коронавируса

Коронавирусу всего год, поэтому его последствия для организма мало изучены. Но связь между пандемией и психическим здоровьем уже очевидна. Причем речь идет не только о тех, кто переболел или болеет коронавирусом. Чувство одиночества и оторванности от мира из-за изоляции, тревога, страх заболеть и заразить близких, остаться без работы и денег, вспышки домашнего насилия – с марта об этом из каждого утюга говорят вызывающие разную степень доверия эксперты.

Ученые уже проводят исследования о последствиях коронавируса для психики тех, кто его перенес. И приходят к выводу, что среди переболевших COVID-19 распространены посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР), депрессия, тревога и бессонница. У 39% пациентов, тяжело перенесших коронавирус, обнаруживают неврологические осложнения, включая головные боли, инсульты, судороги.

Причин, приводящих к последствиям для психики после коронавируса, может быть несколько.

– Это может быть воздействие вируса на участки мозга, отвечающие за эмоции, тяжелое истощение после болезни, биохимические повреждения, побочные действия лекарств и так называемые внешние факторы – бесконечные негативные новости о коронавирусе, слухи от знакомых о чьем-то тяжелом течении болезни, изоляция и изменения образа жизни, финансовые и социальные факторы, – рассказывает психиатр, заведующий отделением первичного эпизода Харьковской областной клинической психиатрической больницы №3 Дмитрий Мангуби.

Нельзя сказать, что тяжелое течение коронавируса всегда приводит к депрессии. Но ученые предполагали, что количество случаев тяжелой депрессии в связи с пандемией не превысит 1%, а в итоге этот показатель – 5%. При этом, говорит Дмитрий Мангуби, если у человека была депрессия и до коронавируса, болезнь и связанные с ней факторы могут усугубить ее. Он описывает, что происходит с человеком в таком состоянии:

– В голове – пустота, отсутствие любых позитивных мыслей, планов на будущее. Ощущение тяжести и черноты во всем, потеря смысла жизни и всех удовольствий – еда безвкусная (это последствие и депрессии, и коронавируса) и есть не хочется, спать не получается. Засыпаешь на два часа, просыпаешься, пьешь кучу таблеток, чтобы уснуть, и снова просыпаешься через 20 минут в тревоге. Вам нужно встать в восемь, но с четырех вы не спите совсем. Это истощает. Утром все болит и ломит. Нужно умыться, но вы не видите в этом смысла. Промакиваете лицо два раза, надеваете что попало, и каждое движение дается с трудом, – описывает Мангуби.

Миллиардер Дмитрий Босов покончил с собой :: Общество :: РБК

Крупнейший акционер и глава совета директоров группы «Аллтек» Дмитрий Босов покончил с собой в своем доме в подмосковном поселке Усово. Бизнесмену было 52 года. Недавно он уволил своего бизнес-партнера из-за подозрений в хищениях

Дмитрий Босов

(Фото: Григорий Сысоев / РИА Новости)

Миллиардер Дмитрий Босов покончил с собой. Об этом рассказали РБК три его знакомых, а также топ-менеджер в одной из компаний бизнесмена.,>

По словам одного из собеседников РБК, Босов покончил с собой в ночь на 6 мая. «Это правда, Босова нет в живых», — подтвердил другой знакомый бизнесмена.

Позже информацию о смерти Босова подтвердили в основанной им группе «Аллтек». «Сегодня в Москве трагически погиб основатель группы «Сибантрацит» Дмитрий Босов. Дмитрий был выдающимся бизнесменом, смелым и решительным новатором, надежным партнером, чутким и преданным другом. Его уход из жизни — огромная потеря для всех, кто был с ним знаком. Друзья и коллектив группы «Сибантрацит» приносят свои соболезнования родным и близким Дмитрия», — говорится в поступившем в РБК сообщении компании.

Источник в главном управлении МВД по Московской области сообщил РБК, что ночью полиция выезжала на вызов, связанный с самоубийством в подмосковном поселке Усово, где жил Босов. Бизнесмен скончался в результате огнестрельного ранения.

«По предварительным данным следствия, 6 мая 2020 года тело мужчины с огнестрельным ранением головы обнаружено родственниками на территории домовладения в селе Усово. Рядом с телом мужчины лежал пистолет «Glock 19 gen 4», — сообщила РБК старший помощник руководителя по вопросам взаимодействия со СМИ ГСУ СК России по Московской области Ольга Врадий. В настоящее время на месте работают следователи, проводится осмотр, опрашиваются родственники, устанавливаются обстоятельства и причины произошедшего, добавила она.

Что известно про пистолет

По данным «Коммерсанта», пистолет, который обнаружили рядом с телом Босова, был наградным — от МВД Абхазии. Но документов на оружие пока не нашли.

Тело бизнесмена обнаружили вдова Екатерина и охранник в фитнес-зале, сообщает издание со ссылкой на источники в правоохранительных органах. Босов перестал отвечать на звонки жены, и она, забеспокоившись, вернулась домой. По камерам наблюдения вместе с охранником увидели, что бизнесмен зашел в фитнес-зал. Дверь оказалась заперта изнутри. Ее выбили и обнаружили тело бизнесмена.

Video

Босову было 52 года. Один из собеседников РБК, близких к Босову, заметил, что в последнее время «он был «на взводе». По его словам, у него также были частые скандалы в семье. «С начала года он начал переводить все активы на себя, увольнять сотрудников, в мае это все усугубилось, все думали, он готовит активы к продаже», — говорит он. Но деньги, которые ранее ему предлагали претенденты на «Сибантрацит», не покрывали его долгов, утверждает собеседник.

РБК направил запрос представителю «Сибантрацита» Дмитрия Босова

Босов — крупнейший акционер и глава совета директоров группы «Аллтек», контролирующей компанию «Сибантрацит», мирового лидера по добыче и экспорту антрацита и крупнейшего в России производителя металлургических углей. Босов также был совладельцем еще нескольких угольных компаний, включая «ВостокУголь». «Аллтеку» принадлежит центр архитектуры и дизайна Artplay. Журнал Forbes оценил состояние Босова в $1,1 млрд, в рейтинге российских миллиардеров от Forbes 2020 года бизнесмен занял 86-е место.

В начале апреля Босов уволил своего бизнес-партнера по компании «ВостокУголь» и члена совета директоров «Сибантрацита» Александра Исаева. «Исаев снят со всех занимаемых должностей в компаниях группы «Сибантрацит» и «ВостокУголь». Отношения к деятельности компаний он не имеет», — объявили пресс-службы обеих компаний. В качестве причины увольнения Исаева и расторжения с ним взаимоотношений пресс-службы «Сибантрацита» и «ВостокУгля» назвали «вопиющие злоупотребления и хищения на вверенных ему участках работ, распространение недостоверной информации». Позднее стало известно, что Исаев также лишился доли в «ВостокУгле». После этого он подал иск о защите деловой репутации против компаний Босова. На сайтах обеих компаний исчезли все обвинения в отношении бывшего делового партнера бизнесмена.

На прошлой неделе стало известно, что Фрэнсис Рачоппи, бывший сотрудник американской компании Genius Fund Group (подконтрольна Босову), которая работает на рынке легальной марихуаны, подал иск к российскому бизнесмену на $1,35 млн. По словам Рачоппи, в конце марта его и всех сотрудников компании уволили одним днем, нарушив законодательство Калифорнии. Тогда представитель Босова сказал РБК, что изложенные в иске факты не соответствуют действительности. При этом он назвал иск конфликтом менеджмента при смене команд в руководстве Genius Fund Group.

«Сибантрацит» — генеральный спонсор Ночной хоккейной лиги, Босов играл в составе ее сборной. Вместе с премьер-министром Михаилом Мишустиным Босов также играл в любительской хоккейной команде «Спортима».

Алло, я хочу умереть — РИА Новости, 02.03.2020

Когда консультант работает с подростком, он всегда ищет ресурс, значимого взрослого в жизни ребенка, к которому тот сможет обратиться. Только 10% звонивших называли в качестве такого ресурса своих родителей. В остальном дети говорят: «они меня не понимают», «они постоянно на работе, они заняты». То есть в большинстве случаев, контакта между подростком и родителями нет.

«Мой отец ведет себя как настоящее животное, никого не ценит, часто пьет и оскорбляет всех. Может начать орать матом на весь дом или начать бить. Я уже устала бороться и терпеть это. Даже если думать, что это трудный период и всё временно… Но это никогда не закончится. Иногда хочется забрать все вещи и уйти, но я понимаю, что идти мне некуда, да и мать с братом бросить не могу. Остается вскрыться или повеситься, но жить хочется больше. Пока что. Что мне делать?» (Анонимное обращение в группу телефона доверия в социальных сетях).

— Вы удивитесь, но получается так, что в день мы не можем посвятить и десяти минут общению с нашими детьми. Мы всегда чем-то заняты. Многих родителей мы учим говорить детям простые слова: «Я тебя люблю». Когда спрашиваешь родителя, когда вы последний раз говорили ребенку, как он важен для вас. Клиент обычно молчит. Потом спрашивает: а что, об этом надо говорить?

В таком случае специалисты ТД дают родителям домашнее задание — провести с ребенком пять минут, не отвлекаясь на дела. Оказалось, что это очень сложно. У многих нет опыта общения со своими детьми.

«Здравствуйте, мне 12 лет, мы с мамой хорошо общались, пока мне не стукнуло 12 лет. Потом все пошло просто отвратительно, я стала грубить маме (сама того не замечая), огрызаться и т.д. Сейчас мы с моей мамой постоянно ругаемся, живем как кошка с собакой. Я стала замечать, что у мамы на меня не хватает времени, она придет с работы, идет кушать, потом в ванну и в телефон. Я чувствую себя одиноко, мне не хватает общения с мамой, да и мама не так уж и хочет со мной проводить время. А я так хочу хоть день побыть с мамой, подскажите, что делать?» (Анонимное обращение в группу телефона доверия в социальных сетях).

— У нас есть мама, которая два месяца готовилась к тому, чтобы сказать ребенку: я тебя люблю.

Насилие

Из общего количества обращений, поступивших на детский телефон доверия в 2015 году, 15 295 обращения по вопросам жестокого отношения к детям, в том числе: по вопросам жестокого обращения с ребенком в семье — 6 453, по вопросам жестокого обращения с ребенком вне семьи — 2 578, по вопросам жестокого обращения с ребенком в среде сверстников — 5 297, по вопросам сексуального насилия в отношении ребенка — 967.

Звонки, сообщающие о насилии, бывают разными. Часто поступают звонки, которые консультанты называют «насоли соседу». В большинстве случаев такой звонок — розыгрыш и ситуация не подтверждается.

— Звонок на ТД полностью анонимен, у нас даже нет технических возможностей его отследить. Но есть случаи, когда мы обращаемся в соответствующие службы с просьбой проверить информацию. Это звонки о насилии, — рассказывают консультанты ТД.

Такой запрос может быть сделан только в случае, если абонент дает полную информацию о себе и людях, о которых он говорит.

— Позвонила женщина и сообщила о жестоком обращении с ребенком. Мы отправили письмо в соцзащиту и получили ответ. Оказалось, что женщина, которая сообщила о жестоком обращении, просто решила отомстить. Причем виновата была сама, ее сын украл велосипед у ребенка соседки.

Были и серьезные случаи: «Звонила женщина из Московской области и рассказала, что над ее племянником ее брат совершал сексуальное насилие. Живут они в Башкирии.

Мы дозвонились до отделения полиции, сообщили им информацию. Предупредили, что будем отслеживать ситуацию и, если понадобится, свяжемся с руководством. На следующий день мы связывались с женщиной, ситуация подтвердилась, мальчика из семьи изъяли».

Бывают ситуации, когда дети хотят «наказать» своих родителей. Например, озвучивается ситуация «ко мне пристает отчим». Консультант должен понять мотивы ребенка, разобраться в истории. Девочка отвечает, что она разбила тарелку и нецензурно ругалась. Отчим ее толкнул.

— Тут идет другая работа. Ребенку разъясняется ситуация и объясняются последствия обращения в соцслужбу или полицию. Как правило, дети начинают задумываться, как бы они сами поступили в такой ситуации, понимают, что неправильно сформулировали проблему.

Больше года сотрудники клинской службы телефона доверия рассказывает родителям о работе детской линии.

— У нас были звонки от родителей, которые говорят, что мы передаем разговоры с детьми в службу опеки, «сдаем» детей. Это страх перед ювенальной юстицией, перед тем, что ребенка могут забрать.

Звонок с крыши

Больше пяти миллионов человек позвонили на общероссийский детский телефон доверия с 2010 по 2015 год. По статистике, больше 21 тысячи обращений касались суицида, 6 816 таких обращений поступило в 2015 году.

Существуют мифы о суициде, один из них касается заявлений подростка о возможном самоубийстве. По словам консультантов ТД, к подростковому суициду относятся как к демонстрации своей позиции, такие случаи, конечно, бывают, но обычно это серьезная ситуация.

— Существует алгоритм работы со звонками во время текущего суицида. У нас была ситуация: девушка перерезала вены, испугалась и позвонила нам. Мы с ней проговорили ситуацию. Она сама вызвала скорую помощь. Консультант все это время находился на линии, чтобы девушка не потеряла сознание. В основном идет поиск ресурса, поддержка.

Главное, что делает консультант в такой ситуации, — помогает человеку простроить свое будущее. Как правило, люди, пытающиеся покончить с собой, видят себя, как будто в туннеле — ничего вокруг, кроме своей боли.

— Как только человек проговаривает возможное будущее, мы понимаем, что суицида не будет. Был случай, звонила мать двоих детей. У нее были суицидальные мысли. Мы вместе с ней искали ресурс, дети оказались ее «якорем». Она звонила нам несколько раз и смогла выйти из этой ситуации. Каждый такой звонок — попытка зацепиться. С такими звонками нужно работать очень аккуратно, чтобы слова консультанта не стали последней каплей — «и вы мне не помогли».

Дети и подростки с суицидальными мыслями звонят на телефон доверия чаще всего на стадии намерения. Такой звонок может быть связан с потерей близкого человека: «Я хочу к маме. Я очень скучаю». Суицид — не желание смерти, а желание прекратить невыносимую душевную боль. Звонящий человек находится между желанием жить и желанием прекратить страдания. Роль консультанта — найти вместе с абонентом другой выход, найти внутренние доводы за жизнь и усилить их.

Молчаливые звонки

По статистике клинского телефона доверия, 21% всех звонков за 2015 год — это молчаливые обращения. По правилам, консультант несколько минут работает с молчанием по ту сторону трубки. Ведь, кроме тех, кто ищет «своего» консультанта, проверяет работу линии, воспринимает такой звонок как игру, может оказаться человек, которому тяжело говорить. Часто слышен только плач.

В большинстве случаев консультант работает с абонентом один раз, дозвониться «своему» оператору сложно технически.

— Мы обычно объясняем ребенку, что, если он не попадет в следующий раз на знакомого оператора, он может рассказать о проблеме и работе над ней другому консультанту. Рассказать, что ему порекомендовали и что получилось. И другой консультант продолжит работу.

Ограничений по времени звонка нет, если речь идет о кризисе. Консультант остается на линии до тех пор, пока это нужно человеку. Есть такое понятие, как постоянный абонент, для таких звонков время ограничено — это 15 минут в смену консультанта. Это, как правило, одинокие люди, которым хочется рассказать, как идут дела.

— Бывает, что звонят люди с серьезными заболеваниями, чтобы просто поговорить. Была женщина с онкологией, она стала нашим постоянным абонентом. Разговор длился не более 10 минут, иногда она говорила сквозь крик. Женщине было около 50 лет, муж ушел, как только узнал о раке.

По словам консультантов ТД, они стараются избегать «подвисания» абонентов. Это означает, что человек не может принять решение без консультации, не может взять ответственность на себя.

— Мы экстренная психологическая помощь. Звонок: «Мне плохо, я хочу прыгнуть с крыши» — наш. Мы — скорая помощь для души. А постоянные консультации о том, как поступить, — все же не наш профиль.

Безопасность консультанта

Во избежание рисков информация о работе консультантом на ТД не озвучивается даже родственникам. У каждого консультанта есть своя легенда, псевдоним, который не должен совпадать с реальными именами других консультантов. Категорически нельзя называть свое имя, адрес и личные данные, встречаться с абонентами, работать с ними очно.

Звонят не только со своими проблемами и болью, звонят, чтобы нагрубить, психически нездоровые люди, люди с сексуальными фантазиями, направленными на оператора.

Работают на ТД специалисты с психологическим образованием, прошедшие специальный курс обучения, но даже им бывает тяжело дистанцироваться от услышанных слов.

Все сложные ситуации разбираются с супервизором — психологом для психологов. Он отслеживает работу специалиста и работает с первыми признаками эмоционального выгорания.

— Проблема очень серьезная, потому что выгореть можно после одного звонка. Консультанту после трудных звонков нужно отдыхать, чтобы просто отвлечься, у нас нет такой возможности. Консультант работает один, смена длится 11-13 часов. В среднем в сутки мы принимаем 50 звонков.

Набрать номер 8-800-2000-122 или 8(495)624-6001(для Москвы и Московской области) может любой ребенок, подросток, родитель. Любой, кто стоит на краю.

Суицидальный синдром

  • Россия входит в первую тройку государств с самыми высокими показателями самоубийств на душу населения, а по числу суицидов среди мужчин является мировым лидером.
  • Показатель самоубийств среди российской молодежи значительно выше, чем в других странах.
  • В целом в мире уровень суицида медленно, но снижается, быстрее всего – в Европе, где количество самоубийств с 2000 года снизилось примерно на четверть.
  • В последнее время многие специалисты связывают суицидальные наклонности у молодежи с индустрией интернета.

Сергей Медведев: Начнем с тревожной статистики: Россия является третьей в мире страной по количеству самоубийств на душу населения. Среди мужчин она и вовсе мировой лидер. Каждые 12 минут в стране кто-то кончает с собой. Пока будет идти эта программа, четыре или пять человек покончат с собой. В чем причины этого явления – экономические, социальные, культурные?

Видеоверсия программы

Корреспондент: В России показатель самоубийств среди молодежи значительно выше, чем в других странах. Тут целый комплекс проблем – школа, семья, отношения, алкоголь. В последнее время многие специалисты связывают суицидальные наклонности у молодежи с индустрией интернета. Роскомнадзор изредка блокирует тематические сайты и группы в соцсетях, но этого мало.

Если говорить о профилактике самоубийств, то в стране нет общероссийской службы телефона доверия: все номера ориентированы скорее на определенные социальные группы – дети, подростки, представители ЛГБТ, неизлечимо больные и их близкие.

В целом в мире уровень суицида медленно, но снижается, быстрее всего это происходит в Европе, где количество самоубийств с 2000 года снизилось примерно на четверть. Но говорить о существенном снижении уровня суицида в России пока рано. Алкоголизм, бытовые проблемы, долги, домашнее насилие – множество этих факторов присутствуют во многих российских семьях.

Сергей Медведев: Наши сегодняшние гости – экономический обозреватель Борис Грозовский и Сергей Ениколопов, завотделом медицинской психологии Научного центра психического здоровья РАМН.

Самоубийство – это признак современного общества?

Сергей Ениколопов: Нет. Мы знаем, какое количество знаменитых людей в древнеримской истории покончили с собой, включая Ганнибала и Клеопатру. Если же говорить о причинах самоубийств, то росту этого явления способствует их эстетизация.

Сергей Медведев: И это как раз признак современной культуры?

Сергей Ениколопов: Да. Но то, что мы несколько последних лет активно обсуждаем: группы смерти в интернете и прочее, – это вещи более провокативные, а вообще сообщения о самоубийствах в СМИ даже имеют название – «эффект Вертера». Вышел роман Гете «Страдания молодого Вертера» – и пошла волна самоубийств.

Сергей Медведев: То есть это заразная вещь в медийном обществе?

Сергей Ениколопов: Да. В тех странах, которые разрабатывают государственные программы профилактики суицида, на первом месте идет давление на СМИ, регуляция того, чтобы такие сообщения не были сенсационными, чтобы сообщения даже о селебрити были на последних скрытых страницах, но никак не на первой.

Сергей Медведев: Речь, видимо, идет не о цензуре, а о способе подачи этой информации.

Мы знаем, какое количество знаменитых людей в древнеримской истории покончили с собой, включая Ганнибала и Клеопатру

Сергей Ениколопов: Тем не менее, по миру идет волна самоубийств. Вот когда самоубийством покончил Курт Кобейн, начинается цепочка самоубийств. Была цепочка с самоубийством Есенина, Маяковского и прочих. Чем более знаменит человек или чем больше он похож… Это опасно в случае с подростками: схожесть ситуаций, схожесть человека…

Сергей Медведев: Борис, но в целом статистика самоубийств совпадает с какой-то экономической кривой, с благосостоянием общества, коррелируется со степенью его модернизации? Все-таки в патриархальном, традиционном обществе самоубийства жестко табуированы. Даже в кавказских регионах России с традиционным патриархальным укладом этого очень мало.

Борис Грозовский: Сначала хочу озвучить несколько цифр. Среднее по миру число самоубийств – это 10,5 на 100 тысяч населения в год, то есть примерно 10 из 100 тысяч. У нас – 26 в расчете на 100 тысяч. А если смотреть на статистику смертности в целом, то «Демоскоп» недавно приводил данные: среди всех смертей это 1,3%, а если брать смертность от внешних причин, не связанных со здоровьем, то это 13,6%. С другой стороны, в той публикации, цифры из которой были озвучены в начальном сюжете, ВОЗ берет цифры за 2016 год, и там говорится, что всего в России почти 45 тысяч человек покончили жизнь самоубийством. Но данные за 2017 год по «Демоскопу» – это уже не 45 тысяч, а чуть больше 20. И вот тут вопрос – как может эта цифра таким образом прыгать?

Сергей Ениколопов: Эта цифра прыгает легко. Если ссылаться на тот же «Демоскоп» и Росстат, то у нас 15,4 на 100 тысяч. Это тоже не очень хорошо, но не 26. Есть чистые самоубийства, а есть смерть от повреждений с неизвестными намерениями (например, человек мыл окно и выпал, пытался подышать свежим воздухом и тоже упал, то есть большое количество людей, смерть которых непонятна). Вот эти повреждения ВОЗ нам приплюсовывает – отсюда и 26.

Кстати, в случае с Кавказом, как и с многими другими республиками, надо еще учитывать географический фактор: где много солнца, там мало самоубийств. А если посмотреть на европейские страны, то пускай голову пеплом посыпает не Норвегия: это уникальная страна, – а Швеция, Финляндия была одной из самых опасных. А какая-нибудь Греция, Италия и прочие – они никакие.

Сергей Медведев: А есть распределение по сезонам?

Сергей Ениколопов: В темное время года, конечно, больше самоубийств. Слава богу, что Москва стала себя освещать. А вот то, что у нас зимой не выпадает белый снег, плохо.

Борис Грозовский: Среди мужских самоубийств, по данным ВОЗ, лидируют Гайана и Лесото, где вроде бы с солнцем все в порядке.

Сергей Ениколопов: Гайана и Лесото живут в не очень понятном для нас религиозном режиме, мы не знаем культуральных вещей. Тут имеют значение культуральные, географические, климатические, религиозные особенности и какие-то местные вещи. Сложно пытаться найти одну причину.

Я даже догадываюсь, почему ВОЗ с предубеждением относится к нашим цифрам.

В Советском Союзе было несколько этапов отношения к самоубийствам. В 20-е годы к ним относились вполне серьезно, были исследования: мой предшественник на посту заведующего Лабораторией медицинской психологии в Институте психиатрии в 1925 году публиковал работы по анализу социологических причин самоубийств подростков в Москве, наш знаменитый криминолог Гернет писал об этом.

Но победил идеологический примат, что все суициды – во-первых, пережитки прошлого, во-вторых, имеют социальные причины. И не случайно становятся секретными цифры, обсуждается, что если человек покончил или пытался покончить суицидом, то это, конечно, психически нездоровый человек: невозможно в хорошем обществе заниматься нехорошими делами. Поэтому пропадает и научно-исследовательский интерес к этому. И мы все должны быть благодарны профессору Амбрумовой, которая разными хитрыми способами пробила возможность говорить о суицидах и помогать суицидентам.

Борис Грозовский: По-моему, советская власть относилась к самоубийствам как к тому, что могут совершать несознательные люди: они недостаточно поверили в идею коммунизма. Например, у литературных критиков была большая проблема с Есениным и Маяковским. С одной стороны, они классики…

Сергей Ениколопов: Да, можно вспомнить Маяковского, «На смерть Есенина»: «В этой жизни//помереть// не трудно.// Сделать жизнь//значительно трудней».

Борис Грозовский: …но при этом надо сказать, что они так с собой поступили. А самая большая проблема была с Александром Фадеевым, автором «Молодой гвардии».

Сергей Ениколопов: Ну, это просто замолчали.

Борис Грозовский: Это же совсем сознательный гражданин, как же он так поступил?!

Сергей Ениколопов: В конце 20-х была большая партийная дискуссия на тему: «Может ли большевик покончить с собой?» Читать это сейчас даже иногда смешно. На полном серьезе обсуждалось: а вот если большевик попал в лапы белой контрразведки, его пытают, и он боится, что выдаст товарищей?.. Кто-то говорил, что это правильно. И вдруг какой-то довольно известный партийный персонаж говорит: «А если вдруг части Красной Армии освободят город, а он уже покончил с этой жизнью?!» Борца уже нет. Конец 20-х – там все было очень серьезно. Тогда никто не обращал особого внимания на то, что потом стало называться «посттравматическим стрессом», разочарованием участников революции и Гражданской войны в том, за что они боролись.

Борис Грозовский: А «Как закалялась сталь» – это во многом история про то, как человек, оказавшись в трудной ситуации, не прибег к этому способу, а сумел вырваться.

Сергей Медведев: Это уже советская биополитика, которая говорит, что твоя жизнь тебе не принадлежит, твое тело принадлежит не тебе, а государству.

Сергей Ениколопов

Сергей Ениколопов: После Дюркгейма стало ясно в социологическом плане, что самоубийство – один из индикаторов неблагополучия социальной жизни.

Борис Грозовский: Но Дюркгейма в СССР при Сталине не читали.

Сергей Ениколопов: Его читали до этого. Работа Дюркгейма 1897 года «Самоубийство» была почти тут же переведена на русский.

Сергей Медведев: По Дюркгейму суицид – признак аномии? Он выделяет альтруистическое, эгоистическое и аномическое самоубийство.

Сергей Ениколопов: Да, но основное, когда мы выводим то, что осталось от Дюркгейма, усиленное Мертоном и прочими, – это то, что можно назвать теорией напряжения, когда аномия дает толчок к разного рода вещам – от алкоголизма, преступности, уходов хоть в монастырь, хоть в хиппи – и до уходов из жизни.

Сергей Медведев: Об этом же рассуждает Ксения Чистопольская, медицинский психолог больницы имени Ерамишанцева.

Ксения Чистопольская: Особенности суицидального нарратива – это ощущение себя как обузы, чувство одиночества, неспособность переключаться с труднодостижимых целей на более достижимые или делить труднодостижимые цели на какие-то ступеньки. Некоторые люди ждут, что все случится сейчас, немедленно, а если не случается, то это очень больно, обидно и неприятно. Или они пытаются достичь цели, но она не дается им сразу, и они не могут переключиться на что-то более легкое, но не менее интересное.

Очень предрасположены к суицидальным переживаниям люди, склонные к болезненному перфекционизму, которым кажется, что нельзя показывать свою слабость, признавать ошибки. Им свойственно очень тяжело переживаемое чувство стыда в соответствии с какими-то вещами, которые они воспринимают как неудачи. Соответственно, это ведет к ощущению западни и отсутствия выхода.

Группы смерти в той или иной форме существуют. У нас были ребята, которые лечились после того, как потусовались там. Сейчас стали обращать внимание на маленьких детей, буквально восьми-десяти лет: их как-то находят в интернете и подводят к этому, хотя, конечно, это двоякий процесс: люди находят друг друга. Возможно, у ребенка были переживания, даже неосознанные, может быть, это просто какое-то чувство тоски, нехватка родительского внимания.

Предрасположены к суициду люди, склонные к болезненному перфекционизму, которым кажется, что нельзя показывать свою слабость, признавать ошибки

В неблагополучных семьях есть другое: физическое и сексуальное насилие над детьми, которые ребенок воспринимает очень болезненно, и этот шлейф травмы тянется за ним. Это не культ смерти, просто человек погружен в очень тяжелые воспоминания и атмосферу насилия, из которых очень трудно выбраться.

Сергей Медведев: Как я понимаю, в период взросления, становления личность ближе всего подходит к идее суицида.

Сергей Ениколопов: Подростки – опасная возрастная категория и для убийств, и для самоубийств, потому что идет поиск идентичности, еще нет ярко выраженной индивидуальности, твердой уверенности. Агрессия и аутоагрессия – это реакция на угрозу моему «я». Если оно у меня устойчивое, я знаю себе цену, то меня трудно сбить любым стрессам. Если же оно неустойчивое, то и мелочь может задеть.

Сергей Медведев: А человек думает: вот я сделаю это и докажу всем, и все поймут, что я значил в жизни!

Сергей Ениколопов: Культура и общество все время привносят перфекционизм как ценность – нужно быть лучшим, перфектным. А это обоюдоопасное оружие: любая неудача является стрессом. Время от времени начинают поднимать шум вокруг ЕГЭ как источника суицидов. Опасна даже сама идея оценок.

Сергей Медведев: В финской системе образования очень часто отказываются от оценок.

Борис Грозовский: Была большая тревога по поводу подростковых групп в соцсетях. Она мне кажется безумно преувеличенной: не так уж и легко подтолкнуть человека к смерти. Одно время в России был очень высокий показатель суицида в армии. Но там понятно: если над кем-то издеваются, изо дня в день насилуют, то он либо берет автомат и расстреливает своих однополчан либо пытается как-то разобраться с собой. А группы в сетях – это немножко не та история. И если беспокоиться по поводу подростковых самоубийств, то нужно говорить не об этих группах, а о том, что школа, как и армия, в России является, по сути дела, тюрьмой.

Сергей Медведев: По Фуко – дисциплинарным институтом.

Борис Грозовский: А мы отдаем туда детей на 10 или 11 лет!

Сергей Ениколопов: Во всем мире школа, казарма…

Борис Грозовский: В финских, канадских, американских, австралийских школах совсем другой климат!

Сергей Ениколопов: Финляндия – одно из первых государств, которое разработало государственную антисуицидальную программу. Но как только ее перестали субсидировать, суициды опять поднялись: алкоголизация.

Сергей Медведев: Кстати, генетика ничего не нашла.

Сергей Ениколопов: Гена самоубийства не существует.

Борис Грозовский: А ген депрессивности?

Сергей Ениколопов: С геном депрессивности все в порядке. Что еще очень важно – это история. Когда в семье десятый предок, а как правило, ближе, покончил с собой, это более сильно. И когда это внутри сообщества – то же самое. Вот почему нужно серьезно относиться к сайтам смерти и подобным вещам. Это подсказка выхода из ситуации, которая кажется безнадежной. Человек будет хвататься за любую подсказку.

По «Евроньюс» года четыре назад была передача о венгерском селе, где стоит старое дерево. И несчастный священник говорит: «Сколько я ни призываю жить и не вешаться на этом дереве, – вешаются после экзаменов, после неудачных свиданий…» Вот это и есть тот самый исторический случай – вот она, традиция способа выхода.

Почему опасны все эти сайты? Есть аналог, за который еще не взялись: АУЕ (арестантский уклад един). Их посещают миллионы, а в тюрьмы идет меньшее количество. Такая культура существует, она вам предлагается, и если вы хотите ее выбрать, то вы ее выбираете. Почему мы много говорим о культуре, о книжках, о кино – эти феномены подсказывают способ жизни.

Сергей Медведев: То есть это убедительная ролевая модель, которая является очень сильным заявлением в современном обществе?

Сергей Ениколопов: Конечно! Кто-то начитался «Трех мушкетеров» и твердо уверен, что «один за всех и все за одного».

Борис Грозовский

Борис Грозовский: С одной стороны, мы не доверяем нашей статистике и предполагаем, что, возможно, число самоубийств занижено. С другой стороны, в последние 20–25 лет число самоубийств в России все-таки устойчиво снижается. Один пик был в середине 90-х, предыдущий – в середине 80-х, и вот с середины 90-х идет медленное и неуклонное снижение. 25 лет назад этот показатель был намного выше, чем сейчас.

Сергей Медведев: По-моему, у мужчин доходило до 90 на 100 тысяч населения.

Сергей Ениколопов: Это как раз возвращает нас к роли аномии. Не дай бог жить в эпоху перемен – вот почему середина 80-х. Если перевести Дюркгейма на бытовой язык: когда нет устойчивых правил игры, нет структурированного общества, когда институционально заявленные цели не совпадают со средствами, мы видим, что получается. 90-е годы – это жуткая яма.

Борис Грозовский: И по убийствам, и по самоубийствам.

Мы много говорим о самоубийствах в отсутствии разрешенной эвтаназии. Это жестоко: мы не разрешаем людям, больным неизлечимой болезнью, которым жизнь не приносит ничего, кроме страданий, уйти по собственной воле, отказывая им в субъектности, доводим их до «естественного» конца, и при этом возмущаемся числом самоубийств.

И еще одно. Есть же более широкий социопсихологический феномен – поведение, ведущие к самоубийству, когда человек, скажем, изо дня в день накачивает себя алкоголем или наркотиками. Он может оказаться в статистике как умерший от передоза, а не совершивший самоубийство, но он это самоубийство планомерно совершал на протяжении ряда лет, наращивая дозы и их регулярность.

Сергей Медведев: Я не думаю, что алкоголики рассматривают это как медленное самоубийство.

Борис Грозовский: По факту это так. Или, например, когда человек едет по МКАД на скорости 220 километров в час, это тоже самоубийственное поведение.

Сергей Ениколопов: Это очень разные вещи. Вы как наш Минздрав: лучше быть трезвым, некурящим и выполнять все предписания врача, тогда умрете счастливым, потому что у вас будет Альцгеймер или Паркинсон.

Сергей Медведев: Или доживете до рака.

Алкоголь в каких-то случаях выступает в роли антидепрессанта: Минздрав этого не сообщает, но мы-то знаем!

Сергей Ениколопов: Нет, с раком они будут бороться, а вот реально здоровый человек будет умирать, не понимая, что он умирает. А алкоголь в каких-то случаях выступает в роли антидепрессанта: Минздрав этого не сообщает, но мы-то знаем!

Сергей Медведев: Но в целом есть корреляция между алкоголизмом и уровнем самоубийств или это работает в оба конца?

Сергей Ениколопов: В оба.

Борис Грозовский: Алкоголь – это применительно к случаям, когда человек целенаправленно и планомерно доводит себя до «белой горячки».

Сергей Ениколопов: Если в обществе есть аномия, то люди просто уходят из этого общества в алкоголики, бродяги и наркоманы. Они бегут от социума.

Сергей Медведев: А есть статистика объявленных самоубийств и удавшихся самоубийств? Ведь очень часто самоубийство – это некое намерение, крик о помощи, вскрытые вен в надежде, что тебя сейчас найдут, вылечат и успокоят. Видимо, таких ситуаций в разы больше, чем самих самоубийств?

Сергей Ениколопов: Безусловно.

Сергей Медведев: И больше ли тут вероятность, что человек попробует снова?

Сергей Ениколопов: У Ксении Чистопольской в одной из работ показано, что есть два класса людей, пытавшихся покончить счеты с жизнью. Одни имеют свою временную перспективу, план на будущее, какие-то цели, и у них резко падает вероятность повторного самоубийства, а у тех, у кого нет временной перспективы, происходят повторные попытки: это тупик.

Сергей Медведев: Борис, какова картина по регионам? Как я понимаю, в Москве и Петербурге самоубийств гораздо меньше.

Борис Грозовский: Да. В лидерах Бурятия, Еврейская автономная область, Забайкальский край, Алтай, Амурская область, Чукотка, Курган, Удмуртия, Хакасия, Коми, Якутия.

Сергей Медведев: Это как-то связано с уровнем алкоголизма, депрессии?

Сергей Ениколопов: Проблема не в уровне алкоголизма, а в том, что алкоголизм является индикатором неблагополучия людей в регионе. У каждой болезни есть несколько симптомов. Если мы будем лечить один симптом, то вовсе не обязательно вылечится второй. Бросимся бороться с алкоголизмом – появится реализм, человек увидит, в каких условиях он живет, и тоже совершит суицид. Те, кто принимает решения на большом социальном уровне, должны обращать внимание на эти регионы не только из-за суицида, но и из-за алкоголизации, преступности и всех неблагополучных индикаторов.

Сергей Медведев: Почему в России такое сильное преимущество суицида у мужчин?

Борис Грозовский: В шесть с половиной раз! Одна из версий – это то, что мужчины в большей степени, чем женщины, нацелены не на поддержку домашнего очага, а на достижение каких-то результатов – профессиональных, коммерческих, карьерных.

Сергей Ениколопов: Их так и воспитывают.

Борис Грозовский: Конечно, с этим большие проблемы и в последние 12 лет, когда экономика не растет, и в целом за последний период в 30 с лишним лет со всеми этими нашими экономическими преобразованиями. Но, опять же, я не знаю, насколько это верно. Если смотреть на региональный разрез, едва ли Чукотка с Якутией более депрессивные регионы, чем Костромская и Псковская области. Может быть, тут дело в том, что когда ты находишься в совсем тяжелых условиях: плохая экология, далеко от города, а в этом городе нет быстрого экономического развития, – у тебя ощущение, что ты заперт и нет ничего другого. Но из костромского села ты хотя бы можешь перебраться в более живой Ярославль, из Псковской области – в совсем живой Петербург. А куда выбраться из чукотской глубинки?

Сергей Ениколопов: Во-первых, известно, что женщины более стрессоустойчивы, чем мужчины: так нас создала природа. Во-вторых, в нашей культуре мужчина заострен на успех, на достижения. Во всем мире отмечается, что одна из причин мужского суицида – это потеря престижа. Отсюда суициды при безработице, угрозе социальному положению и так далее, когда роль «победителя» поставлена под угрозу.

Борис Грозовский: Или при угрозе разоблачения, как при коррупционных скандалах, например.

Сергей Ениколопов: Это патриархальный след, вполне определенное давление на воспитание мальчиков: это во всем мире так.

Сергей Медведев: Ты добытчик, ты должен быть успешен…

Сергей Ениколопов: Ты должен, должен, должен, а любая неудача воспринимается как позорная страница жизни.

Сергей Медведев: Очевидное объяснение высокого веса мужских самоубийств: женщины больше, а мужчины меньше говорят о своих проблемах, считая это неким позором. Важный выход из темы самоубийств – в коммуникации, в разговоре, в том, чтобы общество осознало себя обществом социальности. Именно через нашу общую коммуникацию, через наше общение социальное спасет биологическое – человеческую жизнь. И здесь важна роль психологов.

«Мысли о суициде»: психолог — о том, что делать родителям, чтоб предотвратить самоубийство ребенка | 161.ru

Иногда бывает так, что внешне ребенок кажется спокойным, он везде успевает, хорошо учится, но из-за того, что не может довериться родителям, становится замкнутым, скрытным. У моего коллеги был случай, когда школьник, отличник, спортсмен, которого вроде бы все любили и все считали успешным, задумывался о самоубийстве. У него даже было две странички в соцсетях — на одной он выкладывал свои достижения, какие-то яркие фото, а с другой был подписан на группы, пропагандирующие суицид. Об этом знали только близкие друзья, а родители — нет. Он считал, что с родителями нет смысла показывать свое настоящие лицо, свои настоящие чувства.

Хотя у всех подростков нестабильная психика, довести до самоубийства можно не любого, а только тех, кто не чувствует поддержки в своем ближайшем окружении. Подросткам свойственно уходить от проблем вместо того, чтоб их решать рационально. Самоубийство — это крайняя форма ухода, когда подросток еще и пытается что-то доказать в отместку своим родителям.

Проблема детских самоубийств усугубляется тем, что у подростков — низкая выявляемость тревожно-депрессивных состояний. Это означает, что не все дети понимают, что они чувствуют. Не все родители могут им объяснить, какие бывают виды чувств в принципе и что делать, если ощущает то или иное чувство. Находясь в подавленном состоянии, ребенок может не понимать, как это пережить, — с одной стороны, и бояться рассказать об этом родителям, потому что, как ему кажется, его не поймут все равно — с другой.

Был такой случай. Девочка-подросток 15 лет перевелась в новую школу. У нее был лишний вес, и она носила очки. Она и так очень комплексовала по этому поводу, а в школе одноклассники и учитель физкультуры ее еще и дразнили. Физрук все время давила на нее, чтобы та занималась лучше, потому что «толстых никто не возьмет замуж». Последней каплей стало то, что одноклассники написали на ее дневнике «Ты жирная свинья». После этого она решила покончить жизнь самоубийством. Девочка жила в неполной семье, мать много работала, они общались не слишком близко. Как казалось матери, никаких тревожных звоночков не было. Когда произошла попытка суицида, матери, конечно, сразу сообщили. Пообщались потом и с физруком. Но прежде всего, важно, чтобы родители обращали внимание на своего подростка, на его общение с окружением.

Родителям можно порекомендовать обращать пристальное внимание на эмоциональное состояние детей, на их обиды, даже незначительные. Проговаривать свои чувства и пытаться выяснить чувства ребенка. 

суицидальных мыслей или угроз | Мичиган Медицина

Обзор темы

Самоубийства случаются почти в два раза чаще, чем убийства. Ежегодно около 36 000 человек в Соединенных Штатах кончают жизнь самоубийством. В США: сноска 1

  • Самоубийства — 10-я ведущая причина смерти.
  • Самоубийство является третьей по значимости причиной смерти среди людей в возрасте от 15 до 24 лет и второй по значимости причиной смерти среди людей в возрасте от 25 до 34 лет.
  • Уровень самоубийств увеличился среди людей среднего и пожилого возраста.Одна самоубийственная смерть наступает на каждые 4 попытки самоубийства.
  • Женщины чаще пытаются покончить жизнь самоубийством, но мужчины в 4 раза чаще умирают от попытки самоубийства.
  • Пистолет — самый распространенный метод самоубийства.

У многих мимолетные мысли о смерти. Мимолетные мысли о смерти представляют меньшую проблему и сильно отличаются от активного планирования попытки самоубийства. Ваш риск самоубийства увеличивается, если вы часто думаете о смерти и самоубийстве, или если вы составили план самоубийства.

Большинство людей, серьезно задумывающихся о самоубийстве, не хотят умирать. Скорее они видят в самоубийстве решение проблемы и способ положить конец своей боли. Люди, серьезно задумывающиеся о самоубийстве, чувствуют себя безнадежными, беспомощными и никчемными. Человек, который чувствует себя безнадежным, считает, что никто не может помочь с конкретным событием или проблемой. Человек, который чувствует себя беспомощным, обездвижен и не может предпринять шаги для решения проблем. Человека, который чувствует себя никчемным, переполняет чувство личной неудачи.

Большинство людей, которые серьезно задумываются о самоубийстве или пытаются его совершить, подвержены одному или нескольким из следующих рисков:

Предупреждающие признаки самоубийства меняются с возрастом.

Каждый раз, когда кто-то говорит о самоубийстве или о желании умереть или исчезнуть, даже в шутливой форме, к разговору нужно относиться серьезно. К попытке самоубийства — даже если эта попытка не причинила вреда человеку — также следует относиться серьезно. Не бойтесь говорить с кем-то, кто, по вашему мнению, подумывает о самоубийстве. Нет никаких доказательств того, что разговоры о самоубийстве приводят к суицидальным мыслям или самоубийству. Узнав, что думает человек по этому поводу, вы сможете предотвратить самоубийство.

Люди, у которых есть суицидальные мысли, могут не обращаться за помощью, потому что чувствуют, что им нельзя помочь.Обычно это не так. Многие люди с суицидальными мыслями имеют заболевания, которые можно успешно вылечить. Люди, у которых есть суицидальные мысли, часто страдают депрессией или расстройством, связанным с употреблением психоактивных веществ, и оба эти состояния можно лечить. При возникновении суицидальных мыслей важно обратиться за помощью, поскольку лечение обычно помогает избавиться от этих мыслей.

Возможность самоубийства наиболее серьезна, когда у человека есть план самоубийства, который включает:

  • Наличие средств, таких как оружие или лекарства, для попытки самоубийства или причинения вреда другому человеку.
  • Назначив время и место для попытки самоубийства.
  • Думая, что нет другого способа решить проблему или положить конец боли.

Люди, задумывающиеся о самоубийстве, часто не могут решить, выбрать жизнь или смерть. С милосердной помощью они могут выбрать жизнь.

Проверьте свои симптомы

Вы обеспокоены тем, что вы или кто-то из ваших знакомых думаете о самоубийстве?

Сколько тебе лет?

Менее 12 лет

Менее 12 лет

12 лет и старше

12 лет и старше

Вы мужчина или женщина?

Почему мы задаем этот вопрос?

  • Если вы трансгендер или небинарный, выберите пол, который соответствует вашим частям тела (таким как яичники, яички, простата, грудь, пенис или влагалище), которые у вас сейчас в районе, где у вас наблюдаются симптомы.
  • Если ваши симптомы не связаны с этими органами, вы можете выбрать свой пол.
  • Если у вас есть органы обоих полов, вам может потребоваться дважды пройти через этот инструмент сортировки (один раз как «мужской», а второй — как «женский»). Это гарантирует, что инструмент задает вам правильные вопросы.

Пытались ли вы в последнее время покончить жизнь самоубийством?

Да

Недавняя попытка самоубийства

Вы думаете о самоубийстве, но у вас нет плана?

Да

Думаете о самоубийстве, но не имеете плана

Нет

Думаете о самоубийстве, но не имеете плана

Вы много думали о смерти или самоубийстве?

Да

Частые мысли о смерти или самоубийстве

Нет

Частые мысли о смерти или самоубийстве

Считаете ли вы, что кто-то из ваших знакомых строил планы самоубийства?

Да

Обеспокоенность кем-то, у кого может быть план самоубийства

Нет

Обеспокоенность кем-то, у кого может быть план самоубийства

Вызывает ли беспокойство по поводу жестокого обращения чувство тревоги или депрессии?

Да

Обеспокоенность по поводу жестокого обращения, вызывающего чувство тревоги или депрессии

Нет

Обеспокоенность по поводу жестокого обращения, вызывающего чувство тревоги или депрессии

Обеспокоены ли вы причинением себе вреда?

Это может включать в себя действия, такие как порезы, ожоги или умышленное удушение, или проталкивание предметов под кожу (например, кусков металла, стекла или дерева).Люди, совершающие эти действия, обычно не пытаются убить себя, но результаты все равно могут быть опасными.

Да

Опасения по поводу членовредительства

Нет

Опасения по поводу членовредительства

Беспокоитесь ли вы, что чувство депрессии или мысли о самоубийстве не исчезнут?

Да

Чувство депрессии или мысли о самоубийстве, которые не проходят

Нет

Чувства депрессии или мысли о самоубийстве, которые не проходят необходимость.К ним относятся:

  • Ваш возраст . Младенцы и пожилые люди обычно заболевают быстрее.
  • Ваше общее состояние здоровья . Если у вас есть такое заболевание, как диабет, ВИЧ, рак или болезнь сердца, вам, возможно, придется уделять больше внимания определенным симптомам и как можно скорее обратиться за помощью.
  • Лекарства, которые вы принимаете . Некоторые лекарства, такие как разжижители крови (антикоагулянты), лекарства, подавляющие иммунную систему, такие как стероиды или химиотерапия, лечебные травы или добавки, могут вызывать симптомы или усугублять их.
  • Недавние события со здоровьем , такие как операция или травма. Подобные события могут впоследствии вызвать симптомы или сделать их более серьезными.
  • Ваше здоровье и образ жизни , такие как привычки в еде и физических упражнениях, курение, употребление алкоголя или наркотиков, половой анамнез и путешествия.

Попробуйте домашнее лечение

Вы ответили на все вопросы. Судя по вашим ответам, вы сможете решить эту проблему дома.

  • Попробуйте домашнее лечение, чтобы облегчить симптомы.
  • Позвоните своему врачу, если симптомы ухудшатся или у вас возникнут какие-либо проблемы (например, если симптомы не улучшаются, как вы ожидали). Вам может потребоваться помощь раньше.

Риск попытки самоубийства является самым высоким, если:

  • У вас есть средства для самоубийства, такие как оружие или лекарства.
  • Вы установили время и место для этого.
  • Вы думаете, что нет другого способа решить проблему или положить конец боли.

Обратитесь за медицинской помощью сейчас

Основываясь на ваших ответах, вам может потребоваться немедленная помощь .Без медицинской помощи проблема может усугубиться.

  • Позвоните своему врачу, чтобы обсудить симптомы и организовать лечение.
  • Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за помощью в течение следующего часа.
  • Вам не нужно вызывать скорую помощь, кроме случаев, когда:
    • Вы не можете безопасно передвигаться, ведя машину самостоятельно или попросив кого-нибудь отвезти вас.
    • Вы находитесь в районе, где интенсивное движение транспорта или другие проблемы могут замедлить работу.

Национальная горячая линия по борьбе с самоубийствами 1-800-273-8255 также является ресурсом.

Обратитесь за помощью сегодня

Основываясь на ваших ответах, вам может потребоваться помощь в ближайшее время . Проблема, вероятно, не исчезнет без медицинской помощи.

  • Позвоните своему врачу сегодня, чтобы обсудить симптомы и организовать лечение.
  • Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за помощью сегодня.
  • Если сейчас вечер, наблюдайте за симптомами и обращайтесь за помощью утром.
  • Если симптомы ухудшатся, скорее обратитесь за помощью.

Позвоните по телефону 911 сейчас

Судя по вашим ответам, вам нужна неотложная помощь.

Позвоните 911 или в другие службы экстренной помощи прямо сейчас .

Национальная горячая линия по борьбе с самоубийствами 1-800-273-8255 также является ресурсом.

Иногда люди не хотят звонить в службу 911. Они могут подумать, что их симптомы несерьезны или что они могут просто попросить кого-нибудь их водить. Или они могут быть обеспокоены стоимостью. Но, судя по вашим ответам, самый безопасный и быстрый способ получить необходимую помощь — это позвонить в службу 911, чтобы доставить вас в больницу.

Домашнее лечение

Если вы думаете о самоубийстве, поговорите с кем-нибудь о своих чувствах.Важно помнить, что есть люди, которые хотят и могут поговорить с вами о ваших суицидальных мыслях. При правильном лечении большинству суицидальных людей можно помочь улучшить свое отношение к жизни.

Люди, с которыми вам стоит поговорить, включают:

  • Член семьи, друг или духовный наставник.
  • Ваш медицинский работник, например врач или консультант.
  • Другие ресурсы по охране психического здоровья, такие как общественное агентство по охране психического здоровья или программа помощи сотрудникам.
  • Ваша местная горячая линия для самоубийц или национальная горячая линия для самоубийц: 1-800-273-TALK или 1-800-273-8255 . Вы также можете найти информацию на сайте www.suicidepreventionlifeline.org.

Советы для семьи и друзей

Возможно, вы сможете помочь тому, кто подумывает о самоубийстве.

  • Если угроза самоубийства кажется реальной и у человека есть конкретный план самоубийства:
    • Позвоните в службу 911 (или в полицию, если служба 911 недоступна), чтобы помешать этому человеку осуществить угрозу.
    • Позаботьтесь о своей безопасности. Если вы находитесь в безопасной обстановке и этот человек не причинит вам вреда:
      • Оставайтесь с этим человеком или попросите кого-нибудь, кому вы доверяете, остаться с ним, пока не прибудет помощь.
      • Не спорьте с человеком и не делайте заявлений вроде «Все не так плохо, как вы думаете» и не бросайте вызов человеку, говоря: «Вы не из тех, кто пытается покончить жизнь самоубийством». Споры с человеком могут только усилить его или ее чувство потери контроля над своей жизнью.
      • Обсудите ситуацию как можно более открыто.Скажите человеку, что вы не хотите, чтобы он или она умерли или причинили вред другому человеку. Проявите понимание и сострадание.
    • Если вы считаете, что кто-то из ваших знакомых составил план самоубийства, позвоните своему врачу.
      • Ваш медицинский работник может помочь найти специалиста по психическому здоровью и назначить встречу с человеком, который, по вашему мнению, подумывает о самоубийстве. Запись на прием к врачу может не потребоваться.
      • Если вы не можете поговорить со своим врачом, позвоните на местную горячую линию для самоубийц или на национальную горячую линию для самоубийц: 1-800-273-TALK или 1-800-273-8255 .Вы также можете найти информацию на сайте www.suicidepreventionlifeline.org.
      • После того, как план лечения будет разработан, вы сможете помочь человеку получить необходимую помощь.

Симптомы, на которые следует обращать внимание во время домашнего лечения

Позвоните своему врачу, если у вас возникнут какие-либо из следующих симптомов, прежде чем вы обратитесь к врачу:

  • Предупреждающие признаки угрозы самоубийства, например наличие плана действий попытки самоубийства реальны.
  • Симптомы становятся более серьезными или частыми.

Профилактика

Самоубийство можно предотвратить. Хотя некоторые самоубийства происходят без предупреждения, большинство — нет. Вы можете научиться распознавать тревожные признаки самоубийства и принимать меры при их наличии. Примите меры, чтобы оценить свои подозрения, если вы думаете, что кто-то из ваших знакомых подумывает о самоубийстве.

  • Предупреждающие признаки самоубийства меняются с возрастом. Знайте признаки самоубийства:
  • Относитесь ко всем предупреждающим знакам серьезно, даже если суицидальная угроза или попытка самоубийства кажутся незначительными.Относитесь серьезно к любому разговору о самоубийстве, даже если человек упоминает о нем в шутливой форме.
  • Не бойтесь спросить «Что случилось?» или поднимите тему самоубийства. Нет никаких доказательств того, что разговоры о самоубийстве приводят к суицидальным мыслям или самоубийству.
  • Будьте готовы слушать. Если член семьи, друг или коллега говорит о самоубийстве, желании умереть или исчезнуть даже в шутливой форме, к разговору следует отнестись серьезно. Узнав, что думает человек по этому поводу, вы сможете предотвратить самоубийство.
  • Помогите человеку немедленно обратиться к врачу или психиатру.
    • Поскольку суицидальный человек может чувствовать, что ему невозможно помочь, вам, возможно, придется сыграть активную роль в поиске медицинского работника и доставке этого человека на прием.
    • Если вы не знакомы с ресурсами психического здоровья в вашем районе, обратитесь к врачу, консультанту, общественному агентству психического здоровья, местной горячей линии для самоубийств или национальной горячей линии для самоубийц ( 1-800-273-TALK или 1-800-273 -8255 ) может помочь в установлении личности медицинского работника.Вы также можете найти информацию на сайте www.suicidepreventionlifeline.org.
    • Убедитесь, что с этим человеком всегда будет кто-нибудь, пока не будет установлен контакт со специалистом в области психического здоровья.
    • Помогите человеку определить другие потенциальные источники поддержки от людей, которые заботятся о нем или о ней, например, от семьи, друзей или духовного наставника.
  • Последующие действия, чтобы узнать, как проходит лечение человека. Суицидальный человек может неохотно обращаться за помощью и не продолжать лечение после первого посещения медицинского работника.Ваша поддержка может помочь человеку решить продолжить лечение.
  • Уберите из дома все пистолеты. Пистолеты — наиболее распространенный метод. Исследования показали, что попытки самоубийства с большей вероятностью приведут к смерти в домах, где есть оружие, даже если оно хранится разряженным и надежно заперто.
  • Отменить все рецептурные и безрецептурные лекарства, которые в настоящее время не используются.

Подготовка к встрече

Чтобы подготовиться к встрече, см. Тему Как использовать встречу с максимальной пользой.

Вы можете помочь своему врачу диагностировать и лечить ваше заболевание, подготовившись ответить на следующие вопросы:

  • Как давно у вас были мысли о самоубийстве?
  • Как часто вы думаете о самоубийстве?
  • Что происходило в вашей жизни, когда вы впервые заметили депрессивные или суицидальные чувства?
  • Были ли у вас подобные мысли в прошлом? Если да, обращались ли вы и лечились?
  • Пытались ли вы покончить жизнь самоубийством в прошлом? Если да, обращались ли вы и лечились?
  • Были ли у вас когда-нибудь диагностированы проблемы с психическим здоровьем, такие как сильное беспокойство, депрессия или шизофрения?
  • Пытался ли член семьи или близкий друг убить себя или себя?
  • Был ли у кого-нибудь в вашей семье когда-либо диагностирована проблема психического здоровья, такая как депрессия или шизофрения?
  • Было ли в вашей жизни недавнее стрессовое событие?
  • У вас дома есть оружие?
  • Вы регулярно или много употребляете алкоголь или запрещенные наркотики? Вы употребляли алкоголь или запрещенные наркотики для уменьшения симптомов депрессии?
  • Вы принимаете какие-либо лекарства, отпускаемые по рецепту или без рецепта? Если да, составьте список ваших лекарств и возьмите его с собой.
  • Вы принимаете лекарство от депрессии? Какое лекарство? Когда вы начали принимать лекарство?
  • Есть ли у вас факторы риска, повышающие вероятность суицидальных мыслей?

Список литературы

Цитаты

  1. Национальный центр профилактики и контроля травм, Центры контроля и профилактики заболеваний (2012 г.). Самоубийство: информационный бюллетень.Доступно в Интернете: http://www.cdc.gov/ViolencePrevention/suicide/index.html.

Кредиты

Текущий по состоянию на:
26 февраля 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Уильям Х. Блахд-младший, доктор медицины, FACEP — неотложная медицина
Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина
Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина
Дэвид Мессенджер, доктор медицины

По состоянию на: 26 февраля 2020 г.

Автор:
Здоровый персонал

Медицинский обзор: Уильям Х.Блахд младший, доктор медицины, FACEP — неотложная медицина, Кэтлин Ромито, доктор медицины — семейная медицина, Адам Хусни, доктор медицины — семейная медицина, и Дэвид Мессенджер, доктор медицины

Думаете о самоубийстве? — CMHA Торонто

Понимание самоубийства

Самоубийство. Мы бы предпочли не говорить об этом. Мы надеемся, что этого никогда не случится ни с кем из наших знакомых. Но самоубийство — это реальность, и она встречается чаще, чем вы думаете. Нельзя игнорировать возможность того, что самоубийство может унести жизнь того, кого вы любите.Обращая внимание на предупреждающие знаки и говоря о «немыслимом», вы можете предотвратить смерть.

Кто подвергается риску?

Люди, которые могут умереть от самоубийства, включают тех, кто:

  • страдаете серьезным физическим или психическим заболеванием,
  • злоупотребляют алкоголем или наркотиками,
  • переживают серьезную утрату, например, смерть близкого человека, безработица или развод,
  • переживают серьезные изменения в своей жизни, например, подростки и пожилые люди,
  • ранее угрожали самоубийством.

Почему люди выбирают самоубийство?

Есть много обстоятельств, которые могут повлиять на решение кого-то покончить с собой, но чувства человека по поводу этих обстоятельств более важны, чем сами обстоятельства. Все люди, которые думают о самоубийстве, считают жизнь невыносимой. У них есть крайнее чувство безнадежности, беспомощности и отчаяния. При некоторых типах психических заболеваний люди могут слышать голоса или иметь заблуждения, которые побуждают их покончить с собой.

Люди, которые говорят о самоубийстве или совершают попытку, не обязательно хотят умирать. Часто они обращаются за помощью. Иногда попытка самоубийства становится поворотным моментом в жизни человека, если ему оказывается достаточно поддержки, чтобы помочь ему / ей внести необходимые изменения.

Если кто-то из ваших знакомых чувствует себя достаточно отчаявшимся, чтобы попытаться совершить самоубийство, вы можете помочь ему / ей найти лучший способ справиться с ситуацией. Если вы сами настолько огорчены, что не можете придумать другого выхода, кроме как «положить конец всему», помните, вам доступна помощь в решении ваших проблем.

Какие предупреждающие знаки?

Самоубийство редко бывает спонтанным решением. За несколько дней и часов до попытки самоубийства обычно появляются подсказки и предупреждающие знаки.

Самые сильные и тревожные знаки часто бывают словесными — «Я не могу продолжать», «Ничего больше не имеет значения» или даже «Я думаю, что все это закончится». К таким замечаниям всегда следует относиться серьезно.

И помните, что большинство людей, подумывающих о самоубийстве, потеряли надежду и пытаются найти выход из внутренней боли и страданий, которые они испытывают.

Некоторые предупреждающие знаки, указывающие на то, что человек склонен к суициду, включают:

  • повторяющихся выражений безнадежности, беспомощности или отчаяния,
  • уход от друзей и занятий,
  • чувствует себя маргинализованным, отвергнутым,
  • поведение, выходящее за рамки его характера, например безрассудство человека, который обычно осторожен,
  • потеря интереса к обычной деятельности,
  • снижение аппетита или повышенное употребление алкоголя и других наркотиков,
  • недавняя смерть друга или члена семьи,
  • потеря работы, низкая успеваемость,
  • говорят о смерти или хотят умереть, e.грамм. «Всем плевать, живу я или умру»
  • перепады настроения, эмоциональные всплески, повышенная раздражительность или агрессия,
  • внезапная и неожиданная перемена в веселое настроение,
  • раздача ценных вещей друзьям и семье,
  • составление завещания, страхование или другие приготовления к смерти, например, высказывание последнего желания кому-то из близких,
  • делает замечания, связанные со смертью и умиранием, или выраженное намерение совершить самоубийство.
  • Суицидальное поведение в прошлом

Помните, что окончательного списка предупреждающих знаков не существует.Возможно, было бы правильно беспокоиться о ком-то просто потому, что его поведение не соответствует его характеру. Внезапные изменения в отношении или действиях человека могут предупредить друзей о потенциальных проблемах.

Думаете о самоубийстве?

Что делать, если вы склонны к суициду?

Начало выхода — впустить кого-то другого. Это очень сложно сделать, потому что, если вы чувствуете такое отчаяние, что самоубийство кажется единственным выходом, вы, вероятно, очень напуганы и стыдитесь.Нет причин стыдиться суицидального настроения и нет причин стыдиться того, что вы обратились за помощью. Ты не одинок; многие люди чувствовали себя склонными к суициду в трудные времена и выжили, обычно возвращаясь к вполне нормальной жизни.

Рискните поделиться своими чувствами с кем-то, кого вы знаете и которому доверяете: родственником, другом, социальным работником или членом духовенства вашей религии. Есть много способов справиться и получить поддержку. Чувство отчаяния и желание умереть не исчезнут сразу, но пройдут.В настоящий момент восстановление воли к жизни важнее всего остального.

Вот некоторые вещи, которые вы можете сделать:

  • позвонить по телефону службы поддержки Crisis ,
  • опираться на поддержку семьи и друзей,
  • поговорите со своим семейным врачом; он / она может направить вас к услугам по месту жительства, включая консультации и больничные услуги,
  • назначать частые встречи со специалистом в области психического здоровья и запрашивать поддержку по телефону между приемами, · участвовать в группах самопомощи,
  • каждый день разговаривать хотя бы с одним человеком, которому доверяешь, о своих чувствах,
  • подумайте о том, чтобы обратиться за помощью в отделение неотложной помощи местной больницы,
  • поговорить с кем-то, кто был там, о том, как это было и как он / она справился,
  • избегайте серьезных решений, о которых вы можете позже пожалеть.

Терять кого-то из-за самоубийства

Смерть близкого человека — одно из самых стрессовых событий в жизни. Когда смерть наступает в результате самоубийства, семья и друзья должны справиться с печалью о потере, а также со всем их чувством замешательства, а иногда даже гнева. Чтобы выздороветь, нужно время, и каждый из нас реагирует по-своему. Нам может понадобиться помощь, чтобы справиться с изменениями в нашей жизни. Но, в конце концов, эффективное преодоление тяжелой утраты жизненно важно для нашего психического здоровья.

Насколько распространены самоубийства?

Примерно каждый четвертый знает кого-нибудь, кто умер в результате самоубийства. Умерший оставляет после себя семью и близких друзей, которые должны справиться с той же внутренней суматохой, которую вы, вероятно, пытаетесь понять и с которой сейчас пытаетесь справиться.

Я виноват? Мог ли я помочь?

Нет, вы не виноваты. После самоубийства члены семьи и друзья часто обращаются к предсмертным обстоятельствам и событиям, обвиняя себя в том, что, по их мнению, они должны были или не должны были делать.«Если бы я только уговорил его обратиться за помощью!» Или «Если бы я только не сказал ей, что хочу разлуки…» Хотя самоубийство — это индивидуальное решение, это очень естественная и обычная реакция выживших — чувствовать вину или обязанность. Людям, которые остались дома, следует обратиться за консультацией по поводу тяжелой утраты или в группы поддержки, чтобы облегчить это чувство ответственности.

Каковы стадии скорби?

Есть много разных стадий скорби. Три этапа, описанные ниже, — это те, с которыми сталкивается большинство людей.Однако люди обычно не переходят от первого этапа к последнему в логическом порядке. Некоторые люди могут прыгать между этапами, и время, необходимое для прохождения различных этапов, может варьироваться.

Стадия I — онемение или шок
Сначала люди действуют почти механически. Вы также можете почувствовать гнев, замешательство или даже облегчение в зависимости от обстоятельств. Эти чувства нормальные. Многие люди на этом этапе будут сохранять эмоциональную дистанцию ​​от других, чтобы защитить себя и не обсуждать смерть.

Стадия II — Дезорганизация
В этот момент нормально чувствовать себя одиноким, подавленным и плакать. У вас могут быть проблемы со сном или едой. Некоторые люди могут жалеть себя и даже галлюцинировать. Вы можете мучиться из-за того, что, по вашему мнению, могли бы сделать для умершего. На этом этапе вам может потребоваться поговорить с кем-нибудь и обсудить свои чувства.

Этап III — Реорганизация
Вы начнете чувствовать себя более комфортно и можете обнаружить, что в вашем дне бывают моменты, когда вы не думаете о своей потере.Ваши чувства не будут такими сильными, и вы сможете сосредоточиться на повседневных задачах. На этом этапе большинству людей требуется воодушевление, чтобы вернуться в основное русло жизни.

Но помните, есть надежда и помощь. Вы можете никогда не преодолеть саму смерть, но вы преодолеете горе.

Гнев или облегчение — это естественная реакция?

В то время как все виды потерь болезненны, проблемы со смертью в результате самоубийства разные. Продолжительность времени, необходимого для прохождения стадий горя, также зависит от обстоятельств.

Чувства гнева, замешательства и облегчения естественны. Не отрицайте их. Если умерший находился в депрессивном состоянии и / или ранее пытался покончить жизнь самоубийством, нет ничего плохого в том, чтобы чувствовать облегчение от того, что бремя ушло или что вы злитесь, потому что вам нужно нести другое бремя.

Если вы не проработаете эти чувства, вы не позволите себе продвинуться вперед в процессе тяжелой утраты. Не двигаться вперед опасно; это может вызвать психические и физические заболевания и разрушить семьи и дружеские отношения.Это может помешать людям смириться с самоубийством. Вы должны столкнуться со своими чувствами, прежде чем сможете с ними справиться.

Как самоубийство влияет на семью?

Важно понимать, что не все члены семьи будут горевать одинаково или проходить одни и те же стадии в одно и то же время. Каждому члену семьи нужно пространство и понимание, чтобы пережить тяжелую утрату по-своему.

Будьте честны с детьми о причине смерти.В противном случае они снова пройдут через процесс скорби, когда узнают правду. Будьте осторожны, чтобы не игнорировать и не забывать о горе, которое испытывают дети. Им нужна помощь, чтобы справиться с этим, но их нельзя «защищать» от этого.

Как отреагируют мои друзья?

Обычно друзья действуют из лучших побуждений. Они хотят поддержать и помочь, но могут не знать, как это сделать. Они могут бояться, что вас одолеют, или подумают, что вы хотите побыть одному.

Направляйте их.Скажите друзьям, что вы хотите и вам нужно поговорить о своей потере. Открывшись, вы поможете себе и своим друзьям поможете вам. Люди, которые говорят о своих чувствах, обычно быстрее всего восстанавливаются после самоубийства.

Если вашим друзьям неудобно говорить о смерти или даже быть с вами, это может быть реакцией на ваш дискомфорт. Если вам неудобно рассказывать об обстоятельствах, не говорите. Ваши друзья уже знают. Позвольте другим просто ответить на смерть вашего любимого человека.

Что мне делать как другу?

Постарайтесь понять скорбящего друга и проявить терпение. Не игнорируйте и не подавляйте человека, который совершил самоубийство в семье. НИКОГДА НИКОГДА НЕ ВИНОВИВАЙТЕ. Самоубийство — это решение, принимаемое одним человеком, и судить не следует о семье.

Не пытайтесь ускорить процесс утраты близких. Человеку может потребоваться много времени, чтобы справиться с горем, справиться с замешательством и смириться со своими чувствами.

Относитесь к другу так, как если бы вы относились к любому, кто потерял члена семьи. Будьте готовы выслушать или помочь по хозяйству.

Посоветуйте другу подумать о помощи извне со стороны консультационного агентства или группы поддержки в сообществе. В группе самоубийств или аналогичной группе самопомощи ваш друг сможет обсудить смесь своих чувств с другими людьми, которые пережили подобную утрату.

Признайте чувство вины вашего друга; это поможет ему / ей смириться с тем, что он / она не виноват.

Вам нужна дополнительная помощь?

Если вы пережили тяжелую утрату и чувствуете, что вам нужно больше помощи, чем могут предоставить друзья и семья, обратитесь в общественную организацию, которая может помочь вам найти дополнительную поддержку.

Когда кто-то подвержен риску самоубийства

Если вы обеспокоены тем, что кто-то склонен к суициду, примите меры. Вы не можете помешать им задуматься о самоубийстве, но вы можете помочь им пересмотреть свои взгляды и найти другие решения. Если возможно, поговорите с этим человеком напрямую.Самое важное, что вы можете сделать, — это внимательно слушать, не осуждая.

Не бойтесь упомянуть тему самоубийства. Разговор об этом не увеличит вероятность того, что кто-то подействует на суицидальные чувства. Практически нет риска, что обсуждение этой темы с кем-то, кто не думает о самоубийстве, побудит его / ее сделать это.

Найдите безопасное место для разговора с этим человеком и выделите ему столько времени, сколько необходимо. Заверьте его / ее в своем беспокойстве и уважении к его / ее частной жизни.Спросите человека о недавних событиях и побудите его / ее свободно выражать свои чувства. Не преуменьшайте вовлеченные чувства.

Спросите, чувствует ли человек достаточно отчаяния, чтобы задуматься о самоубийстве. Если да, спросите: «У вас есть план? Как и где вы собираетесь закончить свою жизнь? »

Признайте свою обеспокоенность и страх, если человек говорит вам, что он / она думает о самоубийстве, но не реагируйте, говоря: «У вас не должно быть таких мыслей; все не может быть так плохо.Помните, вам доверяют чьи-то самые сокровенные чувства. Хотя это может вас расстроить, разговор об этих чувствах принесет человеку облегчение.

Спросите, можете ли вы что-нибудь сделать. Обсудите ресурсы, которые можно использовать (семья, друзья, общественные агентства, кризисные центры) для оказания поддержки, практической помощи, консультирования или лечения.

Составьте с этим человеком план на следующие несколько часов или дней. Установите контакт с ним / ней или от его / ее имени. Если возможно, обратитесь за помощью к этому человеку.

Сообщите человеку, когда вы можете быть доступны, а затем убедитесь, что вы доступны в это время. Кроме того, убедитесь, что ваши пределы известны, и постарайтесь сделать так, чтобы всегда был кто-то, кому он / она может позвонить в любое время суток.

Спросите, кто еще знает о суицидальных чувствах. Есть ли другие люди, которым следует знать? Готов ли человек сказать им? К сожалению, не все чутко отнесутся к этому вопросу. Конфиденциальность важна, но не держите ситуацию в секрете, если жизни явно угрожает опасность.

Оставайтесь на связи, чтобы узнать, как у него дела. Хвалите человека за то, что у него хватило мужества доверять вам, и за то, что он продолжает жить и бороться. И помните, что никто не может решить проблемы другого человека, но понимание и поддержка могут помочь.

Что делать после попытки самоубийства

Человек может попытаться покончить жизнь самоубийством без предупреждения или несмотря на попытки помочь. Если вы участвуете в оказании первой помощи, сделайте все возможное, чтобы сохранять спокойствие и ободрение, и немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Время после попытки критично. В это время человек должен получить интенсивную терапию. Поддерживайте регулярный контакт и работайте с этим человеком, чтобы организовать поддержку. Жизненно важно, чтобы он / она не чувствовал себя отрезанным или отвергнутым в результате попытки самоубийства.

Имейте в виду, что если кто-то намеревается умереть, вы не сможете предотвратить это. Вы не можете и не должны нести ответственность за чужой выбор.

Молодежь и самоубийство

Молодежь относится к группам с самым высоким риском суицида.В Канаде на самоубийства приходится 24 процента всех смертей среди 15–24-летних и 16 процентов среди 16–44-летних. Самоубийство — вторая по значимости причина смерти канадцев в возрасте от 10 до 24 лет.

Подростковый возраст — время драматических перемен. Путь от ребенка к взрослому может быть сложным и трудным. Молодые люди часто испытывают огромное давление, чтобы добиться успехов в школе, дома и в социальных группах. В то же время им может не хватать жизненного опыта, который дает им понять, что сложные ситуации не будут длиться вечно.Проблемы психического здоровья, обычно связанные со взрослыми, такие как депрессия, также затрагивают молодых людей. Любой из этих факторов или их комбинация могут стать таким источником боли, что они попытаются избавиться от самоубийства. Самоубийства — вторая по значимости причина смерти среди молодежи после дорожно-транспортных происшествий. Однако люди часто не хотят его обсуждать. Отчасти это связано со стигмой, чувством вины или стыда, которые окружают самоубийство. Людям часто неудобно это обсуждать. К сожалению, эта традиция молчания увековечивает вредные мифы и представления.Это также может помешать людям открыто говорить о боли, которую они испытывают, или о помощи, в которой они нуждаются.

Самоубийство может показаться импульсивным. Но это сложный процесс, и человек может подумать некоторое время, прежде чем предпринять действия. По оценкам, 8 из 10 человек, пытавшихся совершить самоубийство или умерших в результате самоубийства, намекнули или упомянули о своих планах. Часто эти предупреждающие знаки направлены на друга.

Распознавать предупреждающие знаки — это одно; знание того, что делать с этой информацией, — другое.Самоубийство долгое время было запретной темой. Большинству людей по-прежнему сложно даже говорить об этом. Но возможность говорить о самоубийстве может помочь спасти жизнь. Узнавание о самоубийстве — это первый шаг в процессе общения. Самоубийство — это побег. Тот, кто серьезно задумывается о самоубийстве, испытывает такую ​​сокрушительную боль, что он чувствует, что только смерть остановит ее.

Некоторые мифы о самоубийстве молодежи

Миф: Молодые люди редко думают о самоубийстве.
Реальность: Подростки и самоубийства более тесно связаны, чем взрослые могли бы предположить. При опросе 15 000 учеников 7–12 классов в Британской Колумбии 34% знали о ком-то, кто пытался покончить жизнь самоубийством или умер; 16% серьезно задумывались о самоубийстве; 14% составили план самоубийства; 7% предприняли попытку, а 2% потребовали медицинской помощи из-за попытки.

Миф: разговор о самоубийстве дает молодому человеку идею или разрешение рассматривать самоубийство как решение своих проблем.
Реальность: спокойно говорить о самоубийстве, не показывая страха и не вынося суждений, может принести облегчение тому, кто чувствует себя ужасно изолированным.Готовность слушать свидетельствует об искреннем беспокойстве; поощрение кого-либо к рассказу о своих суицидальных чувствах может снизить риск попытки.

Миф: Самоубийство внезапно и непредсказуемо.
Реальность: Самоубийство — это чаще всего процесс, а не событие. Восемь из десяти человек, которые умерли в результате самоубийства, дали некоторые или даже многие признаки своих намерений.

Миф: Суицидальные молодые люди только ищут внимания или пытаются манипулировать другими.
Реальность: Попытки манипулировать или привлечь внимание всегда вызывают беспокойство.Трудно определить, подвержен ли молодой человек риску самоубийства. К любым угрозам самоубийства следует относиться серьезно.

Миф: Суицидальные люди полны решимости умереть.
Реальность: Суицидальная молодежь страдает от боли. Они не обязательно хотят умирать; они хотят, чтобы их боль прекратилась. Если их способность справляться с трудностями исчерпана или если проблемы возникают вместе с психическим заболеванием, может показаться, что смерть — единственный способ остановить боль.

Миф: Суицидальный человек всегда будет в группе риска.
Реальность: Большинство людей в какой-то момент своей жизни склонны к самоубийству. Непреодолимое желание избавиться от боли можно облегчить, когда уменьшится проблема или давление. Может помочь изучение эффективных методов преодоления стрессовых ситуаций.

Самоубийство: Правила ответственных СМИ

Некоторые способы представления и изображения самоубийства в средствах массовой информации, по-видимому, провоцируют суицидальное поведение у уязвимых людей. Эти данные побудили многие страны разработать руководящие принципы для СМИ по освещению и изображению самоубийств.

Избегайте упрощенных объяснений самоубийства. Самоубийство обычно является результатом сложного стечения обстоятельств и редко является результатом одного события, например, потери работы или прекращения отношений.

Не участвуйте в повторяющихся, заметных или чрезмерных сообщениях о самоубийстве. Это может способствовать и поддерживать озабоченность суицидом среди людей из группы риска. Например, сообщения о самоубийствах следует размещать на внутренней странице газеты, а не в качестве заголовка на первой странице.

Будьте осторожны, чтобы не вызвать сенсацию в освещении. Сенсационное освещение суицида в новостях, как правило, усиливает озабоченность широкой публики самоубийством, особенно когда замешана знаменитость. Например, сенсационное освещение можно свести к минимуму, избегая использования драматических фотографий.

Избегайте практических описаний самоубийства. Также считается, что технические подробности метода самоубийства, использованного в конкретном случае, могут дать уязвимому человеку знания, необходимые для имитации действий жертвы.

Не позиционируйте самоубийство как средство решения проблем. Представление самоубийства как средства решения личных проблем может указывать на то, что самоубийство является приемлемой стратегией выживания.

Избегайте прославления инцидента или жертвы. Яркое освещение выражений горя в сообществе (например, панегириков, мемориалов, приспущенных флагов) может свидетельствовать о том, что общество уважает суицидальное поведение жертвы, а не оплакивает смерть человека.

Избегайте переоценки положительных качеств жертвы. Важно отметить проблемы жертвы в дополнение к положительным аспектам ее или ее жизни, чтобы снизить привлекательность суицидального поведения, особенно для людей, которые редко получают положительное подкрепление.

Относитесь к выжившим с осторожностью и уважайте их частную жизнь. Сразу после смерти в результате самоубийства скорбящие члены семьи и друзья находятся в шоке, им трудно понять, что произошло, и, возможно, они сами подвергаются повышенному риску самоубийства.Всегда следует проявлять осторожность и внимательность при опросе близких родственников и друзей жертвы.

Предоставляет информацию, повышающую осведомленность общественности. Повышение осведомленности широкой общественности о факторах риска суицида, предупреждающих знаках и возможных действиях по оказанию помощи суицидному человеку может помочь друзьям и членам семьи распознать суицидальный риск в уязвимом человеке.

Список доступных ресурсов сообщества. Информация о доступных ресурсах (линии помощи, кризисные службы и клинические службы) с актуальной контактной информацией всегда должна включаться в материалы СМИ, посвященные самоубийствам.

Избранные истории о людях, которые выбрали жизнеутверждающие варианты. Истории, в которых представлены позитивные способы преодоления трудностей и позитивные ролевые модели, могут помочь предотвратить дальнейшие попытки суицида.

Щелкните здесь, чтобы просмотреть брошюру «Предотвращение самоубийств»

Служба поддержки пострадавших

Если вы чувствуете, что вам нужно больше поддержки, чем могут предоставить семья или друзья, обратитесь к своему врачу или в консультационное агентство в вашем районе. Другие ресурсы могут включать духовные сообщества, кризисные линии и группы поддержки скорбящих.

Центр бедствия Торонто — Программа поддержки выживших 416-595-1716

https://www.torontodistresscentre.com/suicide-loss/

Ассоциация по предотвращению самоубийств Онтарио

http://www.ospn.ca/

Связь между самоубийством и психическим заболеванием

В этом разделе рассматриваются некоторые из основных типов психических расстройств и описывается, как они могут повышать риск суицидального поведения у лиц с этими расстройствами.В это обсуждение включены основные расстройства — депрессия, биполярное расстройство и шизофрения; Кроме того, кратко рассматриваются взаимосвязи между самоубийством и послеродовой депрессией, расстройствами пищевого поведения, членовредительством, посттравматическим стрессовым расстройством и злоупотреблением алкоголем / психоактивными веществами.

Исследования показывают, что более 90 процентов жертв суицида страдают диагностируемым психическим заболеванием. Самоубийство — самая частая причина смерти людей, больных шизофренией. Люди с расстройствами настроения подвергаются особенно высокому риску самоубийства — как большая депрессия, так и биполярное расстройство составляют от 15 до 25 процентов всех случаев самоубийств у пациентов с тяжелыми расстройствами настроения.

По каждому из этих расстройств существует большая потребность в предоставлении широкой общественности информации о симптомах заболевания, его эпидемиологии, факторах риска, передовой клинической практике и потребностях в исследованиях. Усилия по просвещению и повышению осведомленности в области психического здоровья также должны предоставлять информацию о различных вариантах лечения психического здоровья и их эффективности в снижении риска самоубийства, дискуссии о безопасности селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС) и необходимости сбалансировать возможные преимущества. и риски при выборе любого метода лечения психических заболеваний.

Самоубийство и депрессия

Депрессия — очень распространенная проблема психического здоровья во всем мире. По оценкам Всемирной организации здравоохранения, 121 миллион человек в настоящее время страдают от депрессии, причем 5,8% мужчин и 9,5% женщин испытывают депрессивный эпизод в любой конкретный год. 1 Подсчитано, что к 2020 году депрессия станет второй по частоте причиной инвалидности после болезней сердца. 2 У женщин в два раза выше вероятность диагностирования и лечения депрессии.Однако считается, что мужчины страдают депрессией в большей степени, чем показывает статистика, поскольку мужчины реже обращаются за медицинской помощью, а когда они обращаются, врачи с меньшей вероятностью обнаруживают симптомы депрессии. 3 В свете такого высокого уровня депрессии вызывает беспокойство тот факт, что расстройства настроения (главным примером которых является депрессия) являются наиболее распространенным психическим заболеванием, связанным с самоубийством. 4 Однако важно отметить, что депрессия включает в себя широкий спектр переживаний и форм болезни, от легкой до тяжелой, от кратковременной до постоянной, и риск самоубийства существенно зависит от типа депрессии.Среди тех, у кого диагностирована депрессия, исследование, проведенное в Финляндии 5 , показало, что ключевые индикаторы самоубийства включают: нанесение себе в прошлом себе вреда, тяжесть заболевания, злоупотребление алкоголем или наркотиками, серьезные или хронические физические заболевания, отсутствие партнера, тревожность и личность. расстройства.

Учитывая высокую распространенность самоубийств в обществе и высокий уровень депрессии среди тех, кто умирает в результате самоубийства, жизненно важно, чтобы страдающие депрессией обращались за эффективным лечением, направленным как на депрессию, так и на суицидальность.Поскольку нет никаких доказательств того, что антидепрессанты сами по себе снижают риск суицида, способность практикующих врачей распознавать суицидальность и бороться с ней может быть навыком, спасающим жизнь. Поскольку мужчины в промышленно развитых странах подвержены более высокому риску самоубийства и реже, чем женщины, обращаются за медицинской помощью в связи с депрессией, рассмотрение альтернативных условий для охвата мужчин из групп риска может потребовать от сообществ новаторских подходов (например, предоставление номеров телефонов горячей линии в пабах). ).

Отличие депрессии от нормального состояния печали и горя

Эксперты сообщают, что от 20% до 60% смертей в результате самоубийства происходит среди людей с расстройством настроения.Самоубийства среди таких людей чаще встречаются среди людей с более тяжелыми и / или психотическими симптомами, с поздним началом и с сопутствующими металлическими и аддиктивными расстройствами. Смерть в результате самоубийства также чаще встречается среди тех, кто пережил стрессовые жизненные события, у кого есть какое-либо медицинское заболевание и кто в семейном анамнезе совершал самоубийство.

Печаль, вызванная большим депрессивным расстройством, отличается как по степени, так и по величине от печали, которая поражает любого в периоды, когда жизнь особенно трудна. Нормальные состояния горя или печали обычно имеют менее распространенные последствия и длятся более короткие периоды времени, чем те, которые отмечают большую депрессию.Более того, некоторые симптомы тяжелой депрессии редко возникают в периоды нормальной грусти. К ним относятся ангедония (неспособность испытывать удовольствие), безнадежность и потеря реактивности настроения (способность чувствовать подъем настроения в ответ на что-то позитивное). Суицидальные мысли и психотические симптомы, когда они связаны с депрессивными симптомами, обычно означают, что у человека действительно есть диагностируемое депрессивное расстройство.

Тем не менее, многие симптомы, обычно связанные с серьезными депрессивными расстройствами, действительно возникают во время тяжелого стресса.Среди них: нарушения сна, изменения аппетита, проблемы с концентрацией внимания, грустные мысли или чувства или употребление психоактивных веществ. Когда человек с такими проблемами обращается к врачу, перед ним стоит задача отличить нормальную печаль от патологического состояния, а затем предоставить лечение.

Самоубийство и послеродовая депрессия

Несколько поразительно, что во многих странах самоубийство в настоящее время является ведущей внешней причиной смерти среди молодых матерей.В большинстве этих случаев женщины страдают послеродовой депрессией. От 8 до 15% женщин страдают послеродовой депрессией, и это состояние обычно легкое и управляемое. Однако тяжелая послеродовая депрессия связана с повышенным риском суицида: у тех, кто попадает в больницу, вероятность самоубийства в 70 раз выше. 7 Риски особенно высоки в первый год после родов.

Необходимо бороться с огромной стигмой, с которой сталкиваются женщины, страдающие послеродовой депрессией, если мы хотим снизить уровень самоубийств в этой группе высокого риска.Следует приветствовать недавние события, в том числе ряд известных знаменитостей (в том числе Брук Шилдс, Наташа Гамильтон и Эль Макферсон), рассказывающих о своем опыте послеродовой депрессии, но еще многое предстоит сделать. В частности, важно, чтобы женщины из группы высокого риска выявлялись во время беременности и чтобы за ними была проведена соответствующая подготовка. Кроме того, женщины, страдающие послеродовой депрессией, не должны оставаться незамеченными в клиниках первичной медико-санитарной помощи. Одно недавнее исследование показало, что только у 29% женщин с высоким уровнем депрессивных симптомов по индексу психиатрических симптомов была диагностирована послеродовая депрессия. 8 Увеличение этого числа может потребовать изменений в способах обучения медицинских специалистов для определения этого состояния. После постановки диагноза существует множество эффективных вариантов фармакологического и психотерапевтического лечения, эффективность которых была хорошо документирована.

Суицид и биполярное расстройство

Биполярное аффективное расстройство является распространенным заболеванием и среди психических заболеваний занимает второе место после униполярной депрессии как причина инвалидности во всем мире. 11 Биполярная депрессия в равной степени поражает мужчин и женщин, примерно у 5 человек из 1000. 12 Для людей с биполярной депрессией риск суицида примерно в 15 раз выше, чем у населения в целом. 13 Самоубийство часто происходит впервые, когда работа, учеба, семья или эмоциональное давление находятся в наибольшей степени. У женщин риск суицида может увеличиваться в послеродовом периоде или во время менопаузы.

Большинство людей с биполярным аффективным расстройством при оптимальном лечении могут вернуться к нормальному функционированию.Однако при неоптимальном лечении у многих будет плохой долгосрочный результат с повышенным риском самоубийства. Тем не менее, есть свидетельства того, что лечение, как правило, не является оптимальным. Продольные обсервационные исследования показывают, что очень высокая распространенность суицидальных попыток в течение жизни у людей с биполярным аффективным расстройством (50% 14 ) может быть снижена с помощью поддерживающей медикаментозной терапии и адекватного лечения депрессии и сопутствующей алкогольной и наркотической зависимости. 15 Адекватное лечение выходит за рамки простого предоставления режимов лечения, и именно в эти периоды риск суицида особенно высок.Людей с биполярным расстройством нужно поощрять, чтобы они начали и придерживались схем лечения, а также продолжали следить за своим лечением. Несмотря на свои недостатки, литий долгое время был основой лечения биполярного аффективного расстройства. За последние 10 лет появилось несколько новых лекарств, но доказательств их эффективности в отношении суицидальной защиты мало.

Самоубийство и шизофрения

Приблизительно 24 миллиона человек во всем мире страдают шизофренией, причем равные показатели (7 на 1000) среди мужчин и женщин. 16 Подсчитано, что пожизненный риск суицида среди людей с шизофренией составляет от 4 до 10 процентов, а риск суицидных попыток — 40 процентов. 17 Исследование Всемирной организации здравоохранения показало, что наиболее частой причиной смерти людей с шизофренией было самоубийство. 18 Факторы риска самоубийства среди тех, кто страдает шизофренией, включают: положительные симптомы, сопутствующие заболевания с депрессией, отсутствие лечения, снижение уровня медицинской помощи, хронические заболевания, хорошее образование и высокие ожидания в отношении успеваемости.Самоубийство чаще происходит на более раннем этапе болезни.

Если мы хотим предотвратить самоубийства у людей, больных шизофренией, жизненно важно, чтобы весь персонал, работающий в сфере психического здоровья, прошел специальную подготовку как по оценке рисков, так и по управлению рисками, что слишком часто остается на самотек. При обучении также следует подчеркивать важность лечения сопутствующих заболеваний, которые, как было установлено, повышают риск, таких как депрессия, употребление психоактивных веществ и потеря функциональности. Простая мера по улучшению ведения записей и планов ухода может помочь убедиться, что вся клиническая бригада осведомлена обо всех имеющихся факторах риска и о том, как их можно свести к минимуму.Это также подчеркивает необходимость хорошего взаимодействия между мультидисциплинарной командой пациента, терапевтом, опекунами и родственниками.

В 2005 г. British Journal of Psychiatry опубликовал анализ, объединивший большое количество международных исследований риска суицида среди этой группы населения. Наиболее убедительный вывод этого обзора заключался в том, что самоубийство было более вероятным, когда люди с шизофренией проявляли волнение и выражали чувство никчемности и / или безнадежности; также когда у них в анамнезе были суицидальные мысли и попытки самоубийства.Семейный анамнез самоубийства также увеличивал риск.

Среди других важных результатов этого исследования:

  • Жизненная ситуация человека с шизофренией влияет на риск. Те, кто живет один или не живет со своими семьями, подвергаются повышенному риску самоубийства.
  • Представляется, что люди с более высоким уровнем образования подвергаются более высокому риску самоубийства. Это может отражать более глубокое осознание и боязнь ухудшения психического состояния.
  • Плохое соблюдение режима лечения значительно увеличивает риск.Некоторым пациентам может быть рекомендовано использование лекарств, обладающих антисуицидным действием.
  • Злоупотребление алкоголем, по-видимому, не является основным фактором риска для людей с шизофренией. Однако злоупотребление наркотиками сильно коррелировало с повышенным риском. Такое злоупотребление наркотиками вдвое чаще встречается среди больных шизофренией, чем среди населения в целом.

Людям с шизофренией в это время требуется дополнительная поддержка и наблюдение:

  • Периоды, когда человек очень психотичен и теряет связь с реальностью
  • Периоды сильной депрессии
  • В первые 6–9 месяцев после того, как они впервые начали принимать лекарства, когда они думают более ясно и узнают, что у них шизофрения (со всеми отрицательными последствиями этого)
  • Период после выписки из стационара.Планы выписки следует составлять с осторожностью. По возможности человека из группы высокого риска не следует оставлять одного, и уж точно не надолго. Самоубийство часто происходит, когда человек, страдающий шизофренией, остается один на весь день.

Нервная анорексия и Нервная булимия

Расстройства пищевого поведения имеют самый высокий уровень смертности среди всех психических заболеваний. Сюда входят как самоубийства, так и смерти от прямых осложнений пищевого расстройства. Исследования показали, что показатели распространенности попытки самоубийства различаются в зависимости от подгруппы диагностики расстройства пищевого поведения и условий исследования.Распространенность суицидальных попыток самая низкая среди амбулаторных пациентов с нервной анорексией (16%). Показатели распространенности выше у лиц с булимией, получающих амбулаторное (23%) и стационарное (39%) лечение. Самый высокий уровень суицидальных попыток зарегистрирован среди лиц, страдающих булимией и имеющих сопутствующее злоупотребление алкоголем (54%). 20 Следует отметить, что эти показатели не включают тех, кто умирает от других осложнений заболевания. Эту картину еще больше усложняет высокая распространенность нелетального членовредительства среди людей с диагнозом расстройства пищевого поведения.Неудивительно, что у большинства женщин, участвовавших в исследовании, помимо пищевого расстройства были другие психические расстройства, включая депрессию, злоупотребление наркотиками или алкоголем, страх или тревогу. Почти 84 процента пациентов имели по крайней мере еще одну психиатрическую проблему.

Принимая во внимание эти статистические данные, вызывает беспокойство тот факт, что с 1960-х годов заболеваемость расстройствами пищевого поведения удвоилась. Расстройства пищевого поведения, которые раньше были в основном западными, также впервые регистрируются на высоком уровне во многих азиатских странах. 21 Более 90% ежегодно диагностируемых составляют молодые женщины. 22 Доктор Майк Шутер, президент Королевского колледжа психиатров, утверждал, что расстройства пищевого поведения «плохо понимаются как общественностью, так и клиницистами» 23 и что существует потребность в интенсивных исследованиях клинических руководств по передовой практике.

членовредительство

Самокалечение, особенно среди молодежи, становится новой проблемой. Одна из широко цитируемых оценок состоит в том, что членовредительство происходит как минимум у 1 человека на 1000 ежегодно.Самокалечение принимает множество форм и может включать в себя самоограничение и ампутацию, удары по голове, укусы себя, выдергивание волос, а также разрезание, царапание или жжение кожи.

Самокалечение не следует путать с попытками самоубийства, но исследования показывают, что люди с психическими заболеваниями более склонны к членовредительству, при этом одно исследование психиатрических амбулаторных пациентов показало, что 33% сообщили о самоповреждении в предыдущие три месяца. 24 Более того, членовредительство является ранним предиктором суицидального поведения.Около половины всех людей, которые убивают себя, имели в анамнезе умышленные самоповреждения, при этом эпизод произошел в течение года до смерти в 20-25%.

Злоупотребление психоактивными веществами и самоубийство

Международные исследователи в области здравоохранения указывают на алкоголь как на самое распространенное в мире вещество, которым злоупотребляют. В глобальном масштабе масштабы проблемного употребления алкоголя сильно различаются; в целом около 1,7% людей в мире злоупотребляют алкоголем. В некоторых регионах Восточной Европы и Северной Америки, по оценкам экспертов, 5% населения злоупотребляют алкоголем.Распространенность незаконного злоупотребления наркотиками и наркомании в странах мира колеблется от 0,4% до 4%. По оценкам Всемирной организации здравоохранения, в 2003 году около 5 миллионов человек употребляли запрещенные инъекционные наркотики. В исследованиях, посвященных изучению факторов риска среди людей, погибших от самоубийства, злоупотребление психоактивными веществами и проблемы с алкоголем чаще встречаются среди молодежи и молодых людей по сравнению с пожилыми людьми. Кроме того, мужской пол является фактором риска как злоупотребления психоактивными веществами, так и самоубийства. Для определенных групп риска, таких как коренные народы, окруженные чужеродной культурой большинства, депрессия и злоупотребление алкоголем могут быть сопутствующими факторами риска самоубийства.

Проблемы со злоупотреблением алкоголем и психоактивными веществами по-разному способствуют суицидальному поведению. Лица, употребляющие психоактивные вещества и злоупотребляющие ими, часто имеют несколько других факторов риска самоубийства. Помимо депрессии, они также могут иметь социальные и финансовые проблемы. Употребление психоактивных веществ и злоупотребление ими чаще происходят среди людей, склонных к импульсивным действиям. Они также часто возникают у тех, кто ведет различные виды рискованного поведения, которые могут привести к самоповреждению. Кроме того, люди в состоянии алкогольного опьянения могут импульсивно и агрессивно совершать попытки самоубийства, которых они бы не совершили, если бы они не были в состоянии алкогольного опьянения.

Ключевые факты о злоупотреблении психоактивными веществами и самоубийстве

  • Люди с тяжелой алкогольной зависимостью или алкоголизмом имеют повышенный риск суицида.
  • Депрессия и другие расстройства настроения являются причиной большинства самоубийств; У злоупотребляющих психоактивными веществами значительно увеличиваются показатели депрессии. При отсутствии лечения злоупотребление психоактивными веществами ухудшает исход расстройств настроения.
  • Попытки самоубийства чаще происходят в контексте эпизода пьянства.
  • Люди, чье употребление алкоголя вызывает проблемы на работе, в шесть раз чаще других умирают от самоубийства дома.
  • Проблемные пьющие, которые были госпитализированы по причинам, связанным со злоупотреблением алкоголем, имеют в десять раз больше риска самоубийства по сравнению с алкоголиками, не госпитализированными так же. Зависимость от психоактивных веществ повышает риск проблем с работой, семьей и физическим здоровьем, которые со временем могут усугубиться.
  • Если человек, страдающий алкогольной зависимостью, также употребляет кокаин, риск значительно возрастает.
  • Алкоголики, умершие в результате самоубийства, с большей вероятностью будут иметь проблемы в отношениях с партнером и другие серьезные факторы жизненного стресса, чем алкоголики, которые не пробовали покончить жизнь самоубийством.
  • Канадские исследования показывают, что до 80% людей с шизофренией когда-нибудь будут злоупотреблять психоактивными веществами; такое насилие связано с суицидальным поведением.
  • Алкоголиков из группы высокого риска можно определить как людей с сопутствующим диагнозом депрессии, тех, кто лечился от предыдущей попытки самоубийства, или тех, кто пытался заболеть в прошлом.
  • Риск самоубийства среди алкоголиков со временем увеличивается; Риск самоубийства наиболее высок после 10 и более лет отсутствия алкоголя.

Веб-ссылки и ресурсы

Помощь при суицидальных мыслях — NHS

Если вы чувствуете, что хотите умереть, важно рассказать об этом кому-нибудь.

Помощь и поддержка доступны прямо сейчас, если вам это нужно. Вам не нужно бороться в одиночку с тяжелыми чувствами.

Телефон горячей линии

Эти бесплатные линии помощи готовы помочь, когда вы чувствуете себя подавленным или в отчаянии.

Если не указано иное, они открыты 24 часа в сутки, каждый день.

Вы также можете позвонить по этим горячим линиям за советом, если вас беспокоит другой человек.

Информация:

Самаритяне — для всех
Звоните 116 123
Эл. Почта [email protected]

Информация:

Кампания против нищеты (CALM)
Звоните 0800 58 58 58 — с 17:00 до полуночи каждый день
Посетите страницу веб-чата

Информация:

Papyrus — для людей младше 35 лет
Звоните по телефону 0800 068 41 41 — ежедневно с 9:00 до полуночи
Текст 07860 039967
Электронная почта pat @ papyrus-uk.org

Информация:

Childline — для детей и подростков до 19 лет
Позвоните по телефону 0800 1111 — номер не будет отображаться в вашем счете за телефон

Информация:

SOS Silence of Suicide — для всех
Звоните 0300 1020 505 с 16:00 до полуночи каждый день
Электронная почта [email protected]

Текстовая строка для сообщения

Если вы не хотите разговаривать с кем-либо по телефону, эти текстовые строки открыты 24 часа в сутки, каждый день.

Информация:

Текстовая строка Shout Crisis — для всех

Отправьте текст «SHOUT» на номер 85258

Информация:

YoungMinds Crisis Messenger — для лиц младше 19 лет

Отправьте текст «YM» на номер 85258

Поговорите с кем-нибудь, кому вы доверяете

Расскажите семье или друзьям, что для вас происходит. Они могут предложить поддержку и помочь вам обезопасить себя.

Нет правильного или неправильного способа говорить о суицидальных чувствах — важно начать разговор.

С кем еще вы можете поговорить

Если вам трудно поговорить с кем-то, кого вы знаете, вы можете:

  • позвонить в GP — попросить о приеме в службу экстренной помощи
  • позвонить 111 в нерабочее время — они позвонят поможет вам найти необходимую поддержку и помощь
  • обратитесь в свою кризисную группу по психическому здоровью — если у вас есть такая

Важный

Ваша жизнь в опасности?

Если вы серьезно навредили себе — например, приняли передозировку наркотиков — или чувствуете, что собираетесь навредить себе, вызовите скорую помощь по номеру 999 или сразу же обратитесь в скорую помощь.

Или попросите кого-нибудь позвонить по номеру 999 или отвезти вас в A&E.

Информация:

Консультации по коронавирусу

Получите консультацию о коронавирусе и заботе о своем психическом благополучии:

Советы, как справиться прямо сейчас

  • Старайтесь не думать о будущем — просто сосредоточьтесь на том, чтобы пережить сегодня
  • держитесь подальше от наркотиков и алкоголя
  • переместитесь в безопасное место, например, в дом друга
  • будьте рядом с другими людьми
  • делайте то, что вам обычно нравится, например, проводите время с домашним животным

См. Дополнительные советы от Rethink

Беспокоитесь о ком-то другом?

Если вы беспокоитесь о ком-то, попробуйте уговорить его поговорить с вами.Задавайте открытые вопросы, например: «Как вы относитесь к …?»

Не беспокойтесь об ответах. Более полезно просто слушать то, что кто-то говорит, и серьезно относиться к этому.

См. Советы самаритян о том, как поддержать того, кто вас беспокоит

Прочтите совет Rethink о том, как поддержать человека, у которого возникают суицидальные мысли

Информация:

Составление плана безопасности

Если вы боретесь с суицидальными мыслями или поддерживаете кого-то еще, может помочь составить план безопасности, который вы будете использовать, если он вам нужен:

Последняя проверка страницы: 7 апреля 2021 г.

Срок следующего рассмотрения: 7 апреля 2024 г.

Депрессия и самоубийство | Johns Hopkins Medicine

Большинство людей, совершивших самоубийство, страдают психическим расстройством, чаще всего депрессивным расстройством или расстройством, связанным со злоупотреблением психоактивными веществами.

Предупреждающие признаки суицидальных чувств, мыслей или поведения

Многие из предупреждающих знаков о возможных суицидальных чувствах также являются признаками депрессии. Наблюдения за следующим поведением могут быть полезны для выявления людей, которые могут подвергаться риску попытки самоубийства:

  • Изменения в питании и сне

  • Потеря интереса к обычной деятельности

  • Отказ от друзей и членов семьи

  • Разыгрывание поведения и побег

  • Употребление алкоголя и наркотиков

  • Не заботится о внешнем виде

  • Неоправданный риск

  • Фиксация смерти и умирания

  • Повышенные физические жалобы, часто связанные с эмоциональным стрессом, например, боли в животе, головные боли и сильная усталость

  • Потеря интереса к работе, учебе и обществу

  • Чувство скуки

  • Проблемы с концентрацией

  • Чувство желания умереть

  • Отсутствие ответа на похвалу

  • Имеет признаки планов или усилий по достижению планов самоубийства, в том числе следующие:

    • Говорит: «Я хочу убить себя» или «Я собираюсь покончить жизнь самоубийством».«

    • Дает подсказки, например: «Я больше не буду проблемой» или «Если со мной что-нибудь случится, я хочу, чтобы вы знали…».

    • Отдает любимые вещи и выбрасывает важные вещи

    • Внезапно становится веселым после периода депрессии

    • Может выражать странные мысли

    • Пишет одну или несколько предсмертных записок

Угрозы самоубийства передаются отчаянием и криком о помощи.Всегда очень серьезно относитесь к заявлениям о суицидальных чувствах, мыслях, поведении или планах. Любого человека, который выражает мысли о самоубийстве, следует немедленно обследовать.

Предупреждающие признаки суицидальных чувств, мыслей или поведения могут быть похожи на другие заболевания или психические проблемы. Всегда консультируйтесь со своим врачом для постановки диагноза.

Какие немедленные действия необходимо предпринять, чтобы предотвратить самоубийство?

Согласно Альянсу поддержки депрессии и биполярного расстройства, следует немедленно предпринять следующие шаги, если кто-то угрожает самоубийством:

  • Отнеситесь к человеку серьезно.

  • Вовлекайте других людей. Свяжитесь с друзьями и членами семьи.

  • Выразите озабоченность.

  • Слушайте внимательно.

  • Задавайте прямые вопросы.

  • Признайте чувства человека.

  • Предлагаем поддержку.

  • Не обещайте конфиденциальности.

  • Не оставляйте человека в покое.

  • Отвезите человека в ближайшее отделение неотложной помощи, обратитесь к специалисту по психическому здоровью или немедленно позвоните в службу 911.

  • Скрывайте потенциально опасные предметы.

  • Приготовьтесь к возможной госпитализации, если врач посоветует.

Я боюсь, что кто-то из моих знакомых может склоняться к суициду

Если вы считаете, что чья-то жизнь находится в непосредственной опасности, позвоните по номеру 999 или обратитесь в отделение неотложной помощи местной больницы.

Прискорбно осознавать, что кто-то из ваших близких, возможно, подумывает покончить с собой. Трудно понять, что сказать или сделать, но помните, что большинство людей, склонных к суициду, оправляются от этих сильных переживаний. Вы, семья, друзья и медицинские работники можете иметь большое значение, помогая своему другу или любимому человеку оставаться в безопасности и находить причины для жизни.

Что искать

На то, что чувствует ваш друг, влияет множество факторов.Люди, подверженные риску самоубийства, часто чувствуют себя очень изолированными и одинокими. Они могут чувствовать, что никто не может им помочь или понять их боль. Когда они не видят другого способа справиться со своими трудностями, самоубийство может показаться единственным выходом.
Иногда люди, которые в течение некоторого времени были обеспокоены и открыто склонны к суициду, становятся внешне спокойными. Имейте в виду, что, хотя это может быть признаком выздоровления, это может быть связано с тем, что человек решил завершить свой план самоубийства.
Если кто-то отличается от обычного или проявляет признаки, которые вас беспокоят, не игнорируйте это.Вам нужно поговорить с ними о том, что они чувствуют.
Проблемы с психическим здоровьем, предыдущие попытки суицида и стрессовые или травмирующие жизненные события могут повысить уязвимость человека к суициду.
Следующие события, чувства и поведение, которые следует учитывать, могут указывать на то, что человек думает о самоубийстве.

События — что происходит в жизни человека? Испытывали ли они недавние жизненные события, такие как:

  • диагноз физического или психического заболевания;
  • недавняя потеря любимого человека, работы, дохода или средств к существованию, домашнего животного;
  • разрыв отношений, разлука с детьми;
  • серьезных разочарований, таких как неудачные экзамены, пропущенные повышения по службе;
  • серьезных изменений в обстоятельствах, таких как выход на пенсию, увольнение или уход детей из дома;
  • самоубийство члена семьи или друга, или публичный образец для подражания; и / или
  • финансовых и / или юридических проблем?

Чувства — как себя чувствует человек? Сложные жизненные события и меняющиеся обстоятельства влияют на каждого человека по-разному.Большинство людей, которые их переживают, не думают о самоубийстве, но некоторые считают. Будьте в курсе:

  • как человек думает о том, что с ним происходит;
  • что это значит для них;
  • чувствуют ли они стресс или боль;
  • независимо от того, терпима ли боль (физическая, эмоциональная или психологическая).

Поведение — что делает человек? Люди, подверженные риску самоубийства, могут дать подсказки по своему поведению.Сюда могут входить:

  • предыдущих попыток суицида;
  • говорить о чувстве безнадежности, беспомощности или бесполезности;
  • быть угрюмым, грустным или замкнутым;
  • увеличивают употребление алкоголя или других наркотиков;
  • говорить о чувстве безнадежности, беспомощности или бесполезности;
  • меньше заботятся о себе и своей внешности;
  • потеря интереса к тому, что им раньше нравилось;
  • трудно сконцентрироваться;
  • быть более раздражительным или возбужденным;
  • говорить или шутить о самоубийстве;
  • выражать мысли о смерти с помощью рисунков, рассказов или песен;
  • прощание и / или раздача имущества;
  • покидает организованные групповые занятия, такие как социальные или кружки по интересам или учеба;
  • рискованное или саморазрушительное поведение.

Что делать

Немедленно действуйте, чтобы ответить человеку, выполнив следующие действия:

  • Сделайте что-нибудь сейчас. Относитесь серьезно к предупреждающим знакам. Протянуть руку может спасти жизнь. При необходимости обратитесь за помощью по телефону 999 или доставьте человека в ближайшее отделение неотложной помощи.
  • Спросите, не думают ли они о самоубийстве. Разговор о самоубийстве не заставит их задуматься, но побудит их рассказать о своих чувствах.Не соглашайтесь хранить это в секрете, поскольку безопасность этого человека — ваша главная забота.
  • Подтвердите вашу реакцию. Вы можете запаниковать или проигнорировать ситуацию. Если вы испытываете трудности, обратитесь за помощью к надежному другу.
  • Будьте рядом с ними. Проведите время с этим человеком, побудите его рассказать о своих чувствах, определите, к кому он может обратиться за поддержкой, и побудите человека согласиться на дальнейшую поддержку.
  • Проверьте их безопасность. Спросите, сколько мыслей этот человек вложил в самоубийство. Если вы действительно переживаете, не оставляйте человека в покое. Удалите все доступные средства самоубийства, включая оружие, лекарства, алкоголь и другие наркотики, даже доступ к машине.
  • Решите, что делать. Обсудите вместе, какие действия предпринять. Вам может потребоваться помощь других (партнеров, родителей, близких друзей или кого-то еще), чтобы убедить человека обратиться за профессиональной помощью. Только поделившись этой информацией, вы можете быть уверены, что этот человек получит необходимую помощь и поддержку.
  • Примите меры. Поощряйте человека обращаться за помощью к местному специалисту в области здравоохранения, например к терапевту, консультанту или по телефону доверия.
  • Просите обещание. Попросите человека пообещать, что он расскажет кому-нибудь, если суицидальные мысли вернутся. Это повысит вероятность того, что они обратятся за помощью.
  • Берегите себя. Трудно и эмоционально истощать тех, кто склонен к суициду, не делайте этого в одиночку. Найдите кого-нибудь, с кем можно поговорить, друзей, семью или медицинского работника.
  • Оставайтесь в курсе. Мысли о самоубийстве не исчезают легко. Постоянное участие семьи и друзей очень важно для выздоровления человека.

A #RealConvo Guide от AFSP

Допустим, вы ведете открытый, честный разговор с кем-то о психическом здоровье — вы можете найти советы о том, как это сделать здесь — и они чувствуют себя достаточно комфортно с вами, чтобы раскрыть это у них есть мысли о самоубийстве. Вероятно, вы чувствуете огромное давление.Как вам ответить? Что вы можете сделать, чтобы помочь им?

Прежде всего, осознайте, что открыться таким образом — это хорошо, потому что это возможность помочь. Вот несколько способов ответить.

Дайте им знать, что вы слушаете

Прежде всего, убедите их, что вы слышите то, что они говорят, и что вы относитесь к ним серьезно.

«Я так рада, что вы рассказываете мне о том, как много всего произошло и как вы себя чувствуете.Спасибо, что поделились этим со мной ».

Покажите свою поддержку

По-своему убедитесь, что они знают, что вы с ними и что вам не все равно.

«Я здесь с тобой».

«Ничто из того, что вы переживаете, не меняет того, как я к вам отношусь, и насколько я крутой вы являетесь».

«Я люблю тебя, несмотря ни на что, и мы преодолеем это вместе».

Поощряйте их продолжать говорить — и внимательно слушать

Дайте им знать, что вы хотите узнать больше о том, что они чувствуют и через что проходят.Слушайте активно, проявляя любопытство и интерес к деталям.

«Ух ты, ситуация кажется действительно сложной».

«Что вы почувствовали, когда это произошло?»

Спросите их об изменениях в их жизни и о том, как они справляются.

Узнайте, как давно человек испытывает такие чувства, и какие изменения это вызвало в их жизни.

«Как долго вы так себя чувствовали? Когда начались эти чувства? »

«Приводили ли эти мысли к каким-либо конкретным изменениям в вашей жизни, например, к проблемам со сном или к тому, чтобы справляться с работой?»

«Вы так много выходите из дома, как раньше? Вы изолируете себя? »

Говорите прямо, если подозреваете, что они думают о самоубийстве

Если вы думаете, что кто-то думает о самоубийстве, доверяйте своей интуиции и спрашивайте их напрямую.Исследования показывают, что это не заставит их задуматься или заставить их действовать. Часто они испытывают облегчение, если кто-то достаточно заботится о своем опыте суицидальных мыслей.

«Вы думаете о самоубийстве?»

«Бывает ли когда-нибудь так тяжело, что ты думаешь о том, чтобы покончить с собой?»

Постарайтесь не выглядеть так, как будто вы выносите приговор ( НЕ говорите : «Вы не думаете о том, чтобы сделать что-то глупое, не так ли?») Или не вызываете у них чувства вины (НЕ говорите: «Думайте» о том, что он сделает с вашими родителями.”)

Вместо этого заверьте их, что вы понимаете и заботитесь.

«Я действительно забочусь о тебе, и я хочу, чтобы ты знал, что можешь сказать мне все, что угодно».

Что вы скажете, если они скажут вам, что думают о самоубийстве?

Сохраняйте спокойствие — то, что кто-то думает о самоубийстве, не означает, что он находится в непосредственной опасности. Найдите время, чтобы спокойно выслушать, что они говорят, и задать несколько дополнительных вопросов.

«Как часто у вас возникают эти мысли?»

«Когда становится совсем плохо, что вы делаете?»

«Что вас пугает в этих мыслях?»

«Что нужно делать, чтобы чувствовать себя в безопасности?»

Заверьте их, что помощь доступна и что эти чувства являются сигналом о том, что пора поговорить со специалистом в области психического здоровья.

«Тот факт, что у вас возникают эти мысли, говорит мне, что сейчас с вами происходит что-то важное. Хорошая новость в том, что помощь уже есть. Я хочу помочь вам подключиться к ресурсам, которые могут помочь».

Следуйте их примеру и знайте, когда сделать перерыв

Это сложный разговор, поэтому убедитесь, что другой человек знает, что он может остановиться, если ему кажется, что говорить об этом слишком сложно для него в данный момент .

«Вы согласны продолжать говорить об этом?»

«Я хочу поддержать тебя, и я буду здесь, если ты захочешь поговорить позже.

Как предположить, что им может помочь профессиональная помощь

Вы прекрасно умеете вести поддерживающий разговор, но вы не специалист в области психического здоровья. Если человек, который вам небезразличен, сказал вам, что думает о самоубийстве, это предупреждающий знак, что ему следует поговорить со специалистом в области психического здоровья. Вот как можно поднять эту тему.

«Я слышу, что вы боретесь, и думаю, что вам было бы действительно полезно поговорить с кем-то, кто может помочь вам пройти через это.

«Знаете, терапия предназначена не только для серьезных,« клинических »проблем. Это может помочь любому из нас справиться с любыми проблемами, с которыми мы сталкиваемся — и все мы иногда сталкиваемся с серьезными проблемами ».

«Я действительно думаю, что разговор с кем-то может помочь вам получить некоторую перспективу и предотвратить ухудшение ситуации».

«Вы в хорошей компании: самые успешные руководители и элитные спортсмены полагаются на специалистов в области психического здоровья, чтобы улучшить свои результаты. Обращение за профессиональным советом и терапией — это сильное занятие, и оно может иметь решающее значение.”

Помогите им подключиться

Иногда сделать первый момент обращения за профессиональной помощью может быть труднее всего. Предложите помочь им установить контакт любым удобным для вас способом.

«Я мог бы позвонить в вашу страховую компанию или зайти в Интернет, чтобы найти специалиста по психическому здоровью или программу по употреблению психоактивных веществ. Или я мог бы сидеть с тобой, пока ты это делаешь. Мы сможем решить это вместе ».

«Я мог бы отвезти вас на встречу на машине или провести вас. Потом мы могли выпить кофе.”

Если их беспокоит конфиденциальность

Если человек беспокоится о том, что другие узнают о том, что он проходит лечение, дайте ему понять, что его опасения в большинстве своем необоснованны.

«Лечение психического здоровья на самом деле имеет даже более строгие гарантии конфиденциальности, чем лечение физического здоровья».

«Большинство людей осознают, что психическое здоровье — чрезвычайно важная, значимая часть здоровья в целом, и у всех нас есть различные проблемы со здоровьем. Люди, которые получают поддержку в отношении своего психического здоровья, считаются сильными, умными и активными.

Если они просят вас никому не рассказывать, скажите им, что вы хотите помочь им получить необходимую поддержку — и для этого может потребоваться помощь других. Поощряйте их участвовать в разговоре, который происходит при обращении за помощью, и заверьте их, что вы будете максимально осторожны в своих усилиях по обеспечению их безопасности.

Что делать, если они откажутся?

Не все готовы сразу. Если кто-то из ваших знакомых испытывает трудности, отказывается от вашего предложения о профессиональной помощи (и если они не находятся в непосредственной опасности, т.е. что они в настоящее время не причиняют себе вреда и не собираются делать это), наберитесь терпения и не давите слишком сильно.

«Ничего страшного, что вы еще не готовы. Я очень надеюсь, что ты подумаешь об этом. Просто дайте мне знать, если вы передумаете, и я могу помочь вам связаться с кем-нибудь ».

«Я знаю, что вы через многое переживаете, и я действительно верю, что это может иметь большое значение для вашей жизни и вашего здоровья. Просто подумай об этом на потом, и знай, что я здесь, чтобы помочь.

«Если вы не готовы пойти и встретиться с кем-то лично, вы можете позвонить в Национальную линию помощи по предотвращению самоубийств по телефону 1-800-273-8255, или, если вам не хочется разговаривать, просто отправьте текст« РАЗГОВОР »на Кризисная текстовая строка на 741741.Они могут рассказать вам больше о том, каково это работать с врачом, психологом или терапевтом ».

Вы также можете предложить поговорить с их основным лечащим врачом в качестве следующего мягкого шага — семья и друзья могут предоставить информацию поставщикам медицинских услуг, не ожидая обратного звонка или того, что медицинский работник предоставит конфиденциальную медицинскую информацию.

Когда конвоир заканчивается…

Завершите разговор, повторив, что вы так рады возможности общаться на этом более глубоком уровне о таких значимых вещах в жизни.Напомните им, что у всех нас временами бывают проблемы, и что вы и дальше будете их решать.

* Если они в непосредственной опасности


Ознакомьтесь (и поделитесь) нашими другими руководствами AFSP #RealConvo:

Как начать (и продолжить!) Разговор о психическом здоровье: Руководство #RealConvo от AFSP

Обращение за помощью: Руководство #RealConvo от AFSP

Как разговаривать с пережившим самоубийство: Руководство #RealConvo от AFSP

Часто задаваемые вопросы

Если кто-то серьезно подумывает о самоубийстве, действительно ли вы думаете, что он может принять решение жить?

Мы знаем, что люди, подверженные риску самоубийства, не обязательно хотят умереть, но им нужна помощь в уменьшении боли, которую они испытывают, чтобы они могли продолжать вести продуктивную и полноценную жизнь.Решение покончить жизнь самоубийством очень амбивалентно, и, осознавая это и обсуждая его, мы можем помочь суицидному человеку начать распознавать альтернативные варианты управления своими страданиями. Часто суицидальные люди испытывают невыносимую эмоциональную боль, которая, по их мнению, неумолима. Они часто чувствуют себя безнадежными и попавшими в ловушку. Помогая им распознать и изучить альтернативы смерти, вы сеете семена надежды на улучшение ситуации.

Сделает ли разговор о самоубийстве человеком склонным к самоубийству?

Нет никаких исследований, свидетельствующих о том, что разговоры с людьми о самоубийстве в контексте заботы, уважения и профилактики повышают их риск суицидальных мыслей или суицидального поведения.Исследования показывают, что открытый и ответственный разговор о самоубийстве позволяет потенциально суицидальному человеку понять, что ему не обязательно оставаться в одиночестве, что есть люди, которые хотят слушать и хотят помочь. Большинство людей испытывают облегчение от того, что наконец-то могут честно рассказать о своих чувствах, и уже одно это может снизить риск попытки.

Говорить о самоубийстве или угрожать самоубийством — это всего лишь уловка для привлечения внимания?

Лучше всего серьезно относиться к разговорам и угрозам о самоубийстве.Исследования показывают, что до 80% суицидальных людей сообщают о своих намерениях другим в надежде, что сигнал будет распознан как крик о помощи. Эти сигналы часто включают шутку или угрозу самоубийства или упоминание о смерти. Если мы действительно отнесемся к ним серьезно и спросим, ​​имеют ли они в виду то, что они говорят, худшее, что может случиться, — это то, что мы узнаем, что они действительно шутили. Если не спросить, это может привести к гораздо худшему результату.

Если кто-то пытается покончить жизнь самоубийством, но не умирает, это просто для привлечения внимания?

На определенном уровне все попытки самоубийства — это крики о помощи со стороны людей, находящихся в высокой степени отчаяния.Важно относиться ко всем попыткам как к серьезным. После того, как попытка предпринята с любым уровнем летальности, риск для будущих и более серьезных попыток и завершения значительно возрастает.

Если человек, который был в депрессии и склонен к суициду, внезапно почувствовал себя лучше, означает ли это, что он больше не подвержен риску самоубийства?

Будем надеяться, что если человеку кажется, что ему стало лучше, он действительно чувствует себя лучше и больше не думает о самоубийстве. ОДНАКО этот явный подъем настроения также может быть индикатором повышенного риска самоубийства.Иногда суицидальный человек может почувствовать облегчение от того, что он наконец принял решение — эмоциональный конфликт по поводу жизни или смерти разрешен. Лучший способ определить, связано ли улучшение настроения человека со снижением или повышением риска самоубийства, — это прямое и открытое обсуждение суицида.

Если человек склонен к суициду, означает ли это, что он всегда будет склонен к суициду?

Большинство суицидальных людей отчаянно ищут выход из невыносимой эмоциональной боли и неоднозначно относятся к тому, чтобы покончить с собой.Получив помощь в преодолении этой боли, многие люди продолжают жить полноценной и значимой жизнью, никогда больше не задумываясь о самоубийстве. По мнению других, текущий суицидный кризис может быть преодолен, а риск самоубийства значительно снижен или искоренен на какое-то время. Этот период времени может варьироваться от минут, часов или дней до, возможно, месяцев или даже нескольких лет.

Каковы признаки того, что кто-то подумывает о самоубийстве?

Около 80 процентов людей, которые пытаются или совершают самоубийство, посылают предупреждающие знаки окружающим, хотя они могут и не обращаться с прямой просьбой о помощи.Некоторые предупреждающие знаки могут включать:

  • Говорить или шутить о самоубийстве или смерти;
  • Подготовка к смерти, такая как раздача значительного имущества, составление завещания, написание предсмертной записки, выяснение незавершенных концов;
  • Предыдущая попытка самоубийства; самоубийство кого-то важного;
  • Постоянная депрессия или депрессия более двух недель; длительное беспокойство или возбуждение; резкие перепады настроения / биполярность; вспышки гнева, горя, насилия;
  • Изоляция, отказ от ранее приятных отношений и занятий;
  • Вялость, отсутствие интереса, упадок сил, бессонница или чрезмерный сон;
  • Повышенное употребление алкоголя или наркотиков;
  • Нехарактерная активность повышенного риска, импульсивное поведение
  • Выражения безысходности, беспомощности, бесцельности
  • Низкая самооценка, низкая самооценка, презрение к себе, гнев по отношению к себе;
  • Значительные потери, такие как важные отношения, здоровье, личность, экономическая безопасность, свобода.

Что делать, если мы думаем, что кто-то склонен к суициду?

Важно показать потенциально суицидальному человеку, что мы заботимся о нем и заботимся об его безопасности. Также важно напрямую спросить человека, не думает ли он о самоубийстве. Это показывает, что мы серьезно относимся к их чувствам, и помогает установить, реален ли риск самоубийства. Если вам неудобно спрашивать, важно попросить кого-нибудь еще. Нам нужно слушать человека — без осуждения и с сочувствием.Если человек говорит, что он подумывает о самоубийстве, нам необходимо получить помощь для этого человека, заручившись помощью профессионалов, таких как семейный врач, психиатр, круглосуточная служба экстренной помощи или даже отделение неотложной помощи больницы, если человек находится в непосредственной опасности. Также важно заручиться поддержкой семьи, дружбы и общества. Если человеку грозит неминуемый риск причинения себе вреда, не оставляйте его в покое до тех пор, пока он не будет оценен и не получит помощь от компетентного и заслуживающего доверия профессионала, или пока другой заслуживающий доверия взрослый не приедет, чтобы остаться с ним.

Не случаются ли самоубийства быстро и обычно в результате одного внезапного травмирующего события, так что их трудно предотвратить?

Может показаться, что самоубийства происходят быстро или «из ниоткуда», когда мы не замечаем никаких признаков суицидальности человека. Хотя большинство людей (80%) представляют ряд индикаторов окружающим их людям, немногие из нас были обучены распознавать эти предупреждающие знаки, и мы их пропускаем.

Самоубийства также редко являются результатом единственной травматической потери или изменения.Обычно существует множество факторов и событий, которые развивались или происходили в течение определенного периода времени. Внезапное травмирующее событие может быть «спусковым крючком», побуждающим человека покончить с собой, но вряд ли это единственная причина.

Вполне вероятно, что многие самоубийства можно было бы предотвратить, если бы мы узнали о ближайших, краткосрочных и долгосрочных индикаторах суицидного риска, а также о том, как протянуть руку и получить эффективную помощь для тех, кто сообщает нам, что они находятся в серьезное бедствие.

Какая связь между психическим здоровьем и самоубийством?

Исследования показывают, что от 70 до 90 процентов людей, совершивших смертельную попытку или умерших в результате самоубийства, страдали одной или несколькими неуправляемыми проблемами психического здоровья, такими как затяжная депрессия или тревога, биполярность, психоз и / или злоупотребление алкоголем или наркотиками. Хотя наличие неуправляемой проблемы психического здоровья тесно связано с самоубийством, важно отметить, что большинство людей, у которых диагностировано психическое заболевание, не подвержены риску самоубийства, и что немногие самоубийства полностью являются результатом психического заболевания.

Действительно ли происходят «самоубийства подражателей»?

Да, есть свидетельства того, что «самоубийства подражателей» действительно происходят при некоторых обстоятельствах. Если кто-то уже уязвим (находится в депрессии, тревоге, изолирован, предпринимал предыдущую попытку и / или показывает другие предупреждающие признаки), одно самоубийство может спровоцировать другое.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.