Чем для беременных вреден кофе: Кофе при беременности — можно ли? | Блог родильного дома Leleka | Блог — Только эффективные знания в удобной для вас форме. Практика и никакой воды.

Содержание

Кофеин во время беременности: вредно ли это для интеллекта ребенка?

Кофеин давно вошел в список продуктов, употребление которых стоит ограничить во время беременности. Однако результаты нового исследования показали, что умеренное употребление кофеина в этот период не влияет на интеллект будущего ребенка. Эти данные опубликованы в журнале «American Journal of Epidemiology».

Беременным обычно советуют употреблять не более 200 мг кофеина в сутки, так как он проникает через плаценту. Несмотря на то что организм женщины в этот период может метаболизировать и большее количество данного вещества, обмен веществ ребенка еще не до конца налажен и, следовательно, не может до конца метаболизировать кофеин. Кроме того, употребление кофеина повышает уровень артериального давления и сердечный ритм матери, чего следует избегать во время беременности. Не стоит забывать о том, что, помимо таких напитков, как кофе и чай, он содержится также в шоколаде, газировке и некоторых лекарственных средствах. В 1 чашке (240 мл) кофе — около 95 мг кофеина, в то время как 1 чашка черного чая — около 50 мг, зеленого чая — 24–45 мг. В свою очередь, в 100 г черного шоколада содержится приблизительно 45 мг кофеина.

Чтобы оценить, влияет ли употребление кофеина на ребенка, ученые проанализировали его содержание в крови 2197 будущих мам. В ходе исследования они также планировали определить, как внутриутробное воздействие кофеина влияет на IQ ребенка. Химическое вещество, уровень которого исследователи проанализировали в ходе эксперимента, является основным метаболитом кофеина — параксантин. Ученые оценили его уровень в крови беременных в 2 временных точках, а затем проанализировали связь между уровнем параксантина в крови матери и уровнем интеллекта (IQ), а также поведением ее ребенка в 4 и 7 лет.

По словам исследователей, никакой ассоциации между употреблением кофеина во время беременности и уровнем IQ ребенка в 4 и 7 лет выявлено не было. Это также не влияло на поведение ребенка в эти возрастные периоды. Ранее ученые проанализировали влияние употребления кофеина во время беременности на риск развития ожирения у будущих детей среди этих же участниц. И несмотря на то что 11% детей, принимавших участие в исследовании, имели ожирение в 4 года и 7% — в 7 лет, исследователи отметили, что ассоциации между потреблением кофеина матерью и случаями развития ожирения у детей установлено не было. По словам ученых, результаты являются обнадеживающими для беременных, умеренно употребляющих кофеин (эквивалент 1 или 2 чашек кофе в сутки).

По материалам www.medicalnewstoday.com

По какой причине беременным нельзя пить кофе? Чем вреден кофе для беременных

Кофе считается едва ли не самым популярным напитком в мире. Он завоевал массовое признание еще несколько веков назад и с момента знакомства с человеком только расширял круг своих поклонников. Масштабы его производства также росли. Сколько существует этот ароматный напиток, столько и ведутся споры относительно его пользы и вреда. Известно, что он имеет множество медицинских противопоказаний, потому неудивительно, что беременным женщинам также стоит от него отказаться.

Кофе вреден – это миф?

Почему беременным нельзя пить кофе и так ли это на самом деле? Некоторые считают данное утверждение предрассудком из области «почему нельзя стричься и вязать спицами женщинам в положении». Хотя не стоит путать народный фольклор и действительно реальные факты, изучением которых занимаются годами великие умы науки и светила медицины. Конечно, ничего плохого от одной чашечки кофе не случится ни с мамой, ни с ребенком. К тому же найдется множество скептиков, которые единогласно утверждают, что лично употребляли кофе на протяжении всей беременности (или знают такие случаи) и выносили абсолютно здоровых детей.

Но ведь у алкоголиков и наркоманов тоже не всегда рождаются неполноценные дети. Если есть хотя бы доля сомнения, даже когда вы точно не знаете, почему беременным нельзя пить кофе, благоразумнее перестраховаться. Лучше потерпеть без любимого напитка всего 9 месяцев, чтобы потом радоваться своему счастливому материнству всю жизнь.

Как кофеин воздействует на плод?

Главная причина того, почему беременным нельзя пить кофе, — конечно же, его вред для здоровья еще не рождённого ребенка. Потому рисковать только ради собственной прихоти как минимум эгоистично. Некоторые утверждают, что кофе вреден только в первом триместре беременности, другие придерживаются мнения, что наибольшая опасность ожидает в последнем. Но все специалисты без исключения придерживаются одной точки зрения в том, вредно ли беременным кофе.

Кофеин иногда сравнивают по своему эффекту с амфетамином. Он точно так же вызывает специфическую зависимость и мгновенно попадает в кровь, мозг и все органы человека. А если женщина беременна, такое же питание получает и плод. Пить кофе не стоит ни в период вынашивания ребенка, ни в период кормления грудью. Ошибочно полагать, что кофе без кофеина можно беременным. Это название только условное, поскольку кофеин в напитке все-таки имеется, просто в меньшем количестве. Женщина должна понимать, что практически все, что попадает в ее организм, проникает и в организм ребенка через плаценту. Кофеин сужает плацентарные сосуды, из-за чего малыш испытывает кислородное голодание и недополучает питательные вещества, которые ему необходимы для полноценного роста и развития постоянно.

Нервная система и скелет

Кофеин возбуждает нервную систему, а это негативно влияет и на развитие плода. Само по себе такое состояние способно нарушить сон любого человека. А для беременной женщины это может обернуться бессонницей, усталостью, частой сменой настроения. Но существуют и более серьёзные объяснения того, чем вредно кофе для беременных. Даже незначительное превышение нормальной дозы кофе отражается на нервных клетках и общей работе организма матери. А ее невинная любовь к древнейшему напитку сказывается на нервной системе и скелете ребенка.

Согласно исследованиям и наблюдениям медиков, кофе способствует выводу кальция из организма. Если на самочувствии здорового человека это может и не особо сказываться, то на ребенке в материнской утробе, скелет которого находится на стадии формирования, дефицит кальция и минералов отражается пагубно. Все эти элементы плод получает от матери. Даже если она будет полноценно питаться, большие дозы кофеина воспрепятствуют нормальному усвоению микроэлементов и витаминов из еды.

Удар по организму

Почему нельзя кофе беременным? Независимо от того, натуральный он или растворимый, для женщин в положении данный напиток чреват даже расстройствами работы внутренних органов. Так, из-за чрезмерного потребления кофе существенно ускоряется работа почек и частота мочеиспусканий. Почки и без того терпят большую нагрузку во время беременности, особенно в последнем триместре. Из-за этого часто возникают отеки, наблюдается повышение давления и ряд сопутствующих проблем. Женщина должна стремиться минимизировать этот процесс, а не усугублять его. От этого зависит и общее самочувствие, и легкость перенесения всего срока беременности. А если у нее и ранее наблюдались проблемы с почками, от кофе лучше отказаться вовсе (и не только в период вынашивания ребенка).

Для беременных очень важен постоянный контроль за артериальным давлением. Ароматное питье не просто повышает его, но и становится причиной учащенного сердцебиения и отдышки. Вместе с этим увеличивается секреция соляной кислоты в желудке, которая воздействует на его слизистую оболочку. Изжога при беременности — практически банальное явление, которое изводит женщин круглыми сутками. Кофе – одна из причин данного недуга.

Зачатие и вынашивание

Специалисты, работающие с проблемами зачатия и неспособности женщин к вынашиванию беременности, пришли к выводам, что в этом вопросе кофе играет не последнюю роль. Их наблюдения показали, что кофеманкам сложнее забеременеть, чем женщинам, которые предпочитают другие напитки. Потому даже на стадии планирования материнства рекомендуется отказаться от кофе. Или хотя бы существенно сократить количество выпиваемых чашек в день.

Почему беременным нельзя пить кофе? Не исключено, что, оставив при себе эту на первый взгляд безобидную привычку, женщина потеряет ребенка еще на раннем сроке, ведь из-за повышенного тонуса матки нередко случаются выкидыши. Риск преждевременных родов у тех, кто ежедневно пьет по три (и более) чашки кофе, на 60 процентов выше, чем у женщин, которые отказались от него.

Главное – чувство меры

Разбираясь с тем, почему кофе вреден беременным, было бы нечестно обойти вниманием вопрос о том, какая доза считается злоупотреблением. Конечно же, в умеренном количестве вред от этого напитка не настолько серьезен и чреват последствиями для самой женщины и для ее будущего малыша. Так сколько можно пить кофе беременным? Даже 2 чашки в день – это уже много! Тем, кто так привязан к нему, что даже страх за собственное дитя не становится мотивом для полного отказа, позволительно иногда баловать себя, но не чаще, чем раз в неделю. При этом все же рекомендуется избегать больших порций и высокой крепости напитка.

Можно ли кофе растворимый беременным? Известно, что растворимые аналоги не могут сравниться с настоящим заварным зерновым кофе. Но многие выбирают именно их, полагая, что такой напиток менее крепкий, имеет в составе меньше кофеина, а потому не настолько вреден. На самом деле все обстоит не так. Будучи в положении, женщинам стоит отдавать предпочтение натуральным продуктам, без каких-либо примесей и добавок. Это касается и кофе. Если уж он будет присутствовать в вашей жизни хотя бы раз в неделю, позаботьтесь о том, чтобы это был действительно качественный сорт.

Борьба с кофеиновой зависимостью

Вряд ли даже самые отчаянные поклонники кофе не согласятся с тем, что любимый ребенок все-таки дороже, чем любимый напиток. Но сказать легко, а вот сделать не всегда просто. Люди, которые привыкли начинать утро с чашки эспрессо, обедать с ним, ужинать и засыпать, не смогут терпеть несколько дней, чтобы получить очередной ароматный заряд бодрости. Тем более если любимый напиток находится совсем рядом, на расстоянии вытянутой руки, как устоять перед соблазном?

В подобных случаях чашка в неделю – это не выход, а, скорее, мучение и дополнительный ежедневный стресс из-за столь жесткого ограничения. Придерживаться правил вряд ли получится. Врачи советуют избавляться от зависимости и искушения одним махом, исключив кофе из своего рациона вообще. Просто запретите его себе, как алкоголь или острую еду. Как показывает практика, избавление путем полного отказа проходит намного легче, чем постепенное отвыкание. Чтобы как-то сгладить этот период, необходимо заменить напиток другим питьем, например, вместо чашки кофе – стакан воды без газа.

Кофе и не только

Кроме кофе, во время беременности рекомендуется отказаться и от черного чая, в нем также содержится кофеин. Конечно, не полностью, но лучше заваривать некрепкий чай или же добавлять в него молоко. Какао, к сожалению, для беременных женщин тоже под частичным запретом. Этот сладкий напиток относится к аллергенам, как и шоколад, а также не очень благоприятно сказывается на усвоении кальция. В этот список попал и зелёный чай, который даже при низком проценте кофеина таит в себе немалую опасность. Известно, что чрезмерная любовь к нему приводит к потере кальция, болям в суставах даже у абсолютно здоровых людей. А беременные женщины и без того отдают много ресурсов собственного организма растущему малышу. Конечно, если выбирать из трех зол, то зеленый чай — наименьшее. В нем много витаминов и полезных микроэлементов, потому пить его можно, главное — не забывать о чувстве меры.

Что можно пить

Конечно, из горячих напитков более предпочтителен чай фруктовый, но не в пакетиках, а из настоящих сушёных фруктов. Газированные сладкие напитки лучше заменить водой без газа и свежими соками из овощей и фруктов. Не возбраняются, а даже рекомендуются домашние компоты, морсы, кефир и молоко. Исходя из этого, ответ на вопрос о том, почему нельзя кофе беременным, становится очевидным. Ведь не только кофе, а все, что приносит меньше пользы, чем вреда, нежелательно употреблять на протяжении всего времени вынашивания ребенка. Приверженцы здорового образа жизни спокойно обходятся без кофе, газировок, ненатуральной еды и питья каждый день. Возможно, и вы пополните их ряды вместе со всей семьей. И будете продолжать заботиться о своем здоровье даже после родов.

Кофе во время беременности и на грудном вскармливании – можно или нет? | Школа Родительского Мастерства

Прежде всего, хорошие новости: кофе можно пить даже во время беременности и грудного вскармливания. К сожалению, это не работает без небольшого ограничения: всё зависит от того, когда вы пьете кофе – и, конечно, от его количества.

Здесь можно узнать все о количестве, времени и влиянии кофеина на ребенка.

Можно ли пить кофе во время беременности

Повседневная жизнь без кофе? Трудно представить себе для многих людей. Но теперь вы беременны и задаетесь вопросом, стоит ли вообще обходиться без любимого напитка ради ребенка? Но пить кофе во время беременности не запрещено. Единственное, что важно для беременной женщины, – это не употреблять слишком много кофеина. Ежедневное увеличение количества кофеина может повлиять на беременность и рост ребенка.

200 миллиграммов кофеина в день считаются безопасными для мамы и её будущего малыша. Это примерно соответствует двум-трем чашкам кофе (150 мл) или четырем чашкам черного или зеленого чая.

Вреден ли кофе для ребенка во время беременности

Если вы, как беременная женщина, регулярно пьете более двух-трех чашек кофе в день, это может вызвать у плода стресс. Его организм поглощает столько же кофеина, как и материнский, но будущий ребенок может расщеплять его гораздо медленнее. Важные ферменты (цитохромы), которые отвечают за расщепление кофеина, отсутствуют или не сформированы в достаточном количестве.

Некоторые исследования показывают, что беременные женщины, которые регулярно пили много кофе во время беременности, с большей вероятностью рожают детей с низкой массой тела при рождении.

Это редко, но происходит. Поэтому следует избегать употребления более двух-трех чашек кофе в день.

Для мамы важно знать, что кофеин также подавляет абсорбцию железа будущим ребенком, ускоряет сердцебиение и сужает кровеносные сосуды. Кстати: после того, как вы выпили чашку кофе, кофеину требуется около часа, чтобы попасть в кровоток плода.

Интересно: “Голубой мел – не вкусный, найди жёлтый!” – Беременность глазами отца будущего ребёнка

Всегда следить за общим дневным количеством кофеина

Две чашки кофе утром, большая кола в полдень и еще один черный чай днем? Если вы сложите объём кофеина за весь день, вы легко увидите: это слишком много. Один раз – ничего страшного, но на постоянной основе не очень полезно.

Беременным следует полностью избегать энергетических напитков. Причина: они содержат много кофеина, в основном вместе с таурином, инозитом и глюкуронолактоном, часто в высоких концентрациях. Все безалкогольные напитки с содержанием кофеина более 150 мг на литр, включая, например, энергетические напитки, не рекомендуются детям, а также беременным и кормящим женщинам.

Кстати, даже в темном шоколаде можно скрываться много кофеина, а именно 80 мг на 100-граммовый батончик.

Какие напитки можно пить вместо кофе

Конечно, эффект кофеина не так-то просто заменить. Но, возможно, эти утренние ритуалы также помогут взбодриться:

кружка разрешенного врачом травяного чая;
домашние соки и смузи;
фрукты и овощи с высоким содержанием витамина С, такие как апельсины, перец, облепиха и киви;
прогулка на свежем воздухе, это также работает как кислородный душ для вашего ребенка;
любимая песня, под которую можно потанцевать;
круг йоги для беременных;
нежный контрастный душ для ног – без резких перепадов температур.

Кофе и кормление грудью: сколько можно пить

Молодым мамам также рекомендуется употреблять не более 200 миллиграммов кофеина в день во время кормления грудью. Это количество примерно эквивалентно двум чашкам кофе.

Так что не придется обходиться без утренней чашки во время кормления грудью. Однако кофеин также можно найти во многих других продуктах, таких как шоколад, мюсли или печенье. Если есть привычка откусить на ходу немного темного шоколада или начать день с «силовых мюсли», нужно помнить о рекомендуемом максимальном количестве. Кофеин в продуктах питания обязательно должен быть указан в списке ингредиентов. Так что, если нет твёрдой уверенности насчет мюсли или плитки шоколада, то можно внимательно изучить упаковку.

Интересно: Многоплодная беременность – к чему надо быть готовой будущей маме

Как кофеин влияет на ребенка?

Как и во время беременности, то же самое относится ко всем продуктам, которые мама ест во время грудного вскармливания: её ребенок будет пить вместе с ней. Грудное молоко всегда является зеркалом материнской диеты. Но только часть потребляемого кофеина попадает в него. Если вы не потребляете более 200 миллиграммов кофеина в день, то ребенок сможет справиться с этим без проблем.

Однако, если кормящая мама регулярно употребляет значительно больше кофеина, то у малыша могут появиться следующие симптомы:

беспокойство;
нарушения сна;
боль в желудке;
метеоризм.

Маленькое тело младенца еще не может расщеплять потребляемый им кофеин так же, как взрослое. На этот процесс у него уходит более трех дней. Здесь особенно важен предел 200 миллиграммов в день, потому что тогда безвредное содержание кофеина и его расщепление у ребенка уравновешиваются. Но если мать постоянно чрезмерно пьёт ароматный напиток, кофеин, так сказать, накапливается в детском организме. В худшем случае есть риск возникновения судорог. Однако это огромная редкость – нужно просто сутками вливать в себя кофеин.

Когда лучше всего пить кофе во время кормления грудью

Одна-две чашки кофе в день совершенно безвредны при кормлении грудью. На всякий случай лучше всего выпить чашечку кофе после кормления. Если фильтрованный кофе или капучино – хорошее начало дня, лучше всего кормить грудью заранее и пить кофе после него. Между потреблением кофеина и следующим кормлением грудью проходит максимальный период времени, и к тому времени мамино тело уже расщепляет большую часть кофеина.

Если вы вообще не можете обойтись без кофе, вы также можете перейти на кофе без кофеина. Он не так сильно активизирует, как его коллега с кофеином, но вы можете выпить еще одну или две чашки в дополнение к привычному. Только две? Да, потому что кофе без кофеина тоже содержит его небольшое количество.

Мифы о кофе – Блог компании Ambassador Manufaktura

Это правда, что кофе вреден для организма? Темная обжарка – самая крепкая? Действительно ли кофе портит цвет и состояние зубов?

Не существует безопасного уровня потребления кофеина для беременных женщин: Исследование

Кофе — популярный и любимый напиток большинства людей. Мы все наслаждаемся чашкой кофе утром или в середине дня, когда чувствуем себя вялыми. Это незаменимая часть жизни, от которой сложно отказаться.

Но если вы беременны, вы можете отказаться от этой привычки в пользу маленькой жизни, растущей внутри вас, согласно новому исследованию.

Кофеин и беременность

Высокое потребление кофеина никогда не считалось полезным для здоровья.Эксперты всегда утверждали, что употребление более 2 чашек кофе (250 мл) может вызвать раздражительность, бессонницу, беспокойство и даже вызвать диарею. Однако беременным женщинам следует избегать даже такого количества кофе для здоровой беременности. Согласно новому исследованию, сокращение употребления кофеина в рационе может помочь избежать выкидыша, низкого веса при рождении и мертворождения.

Согласно рецензируемому исследованию, опубликованному в журнале BMJ Evidence-Based Medicine, безопасного уровня потребления кофеина во время беременности не существует.

Исследователи проанализировали 37 наблюдательных исследований, чтобы установить связь между потреблением кофеина и его влиянием на беременность. В итоге они пришли к выводу, что потребление кофеина матерью, вероятно, связано с выкидышем, мертворождением, низкой массой тела при рождении, острым лейкозом в детском возрасте, избыточным весом и ожирением в детском возрасте. Они посоветовали беременным женщинам воздерживаться от кофе и других кофеинсодержащих продуктов. Кофеин содержится не только в кофе, но и в небольших количествах в коле, шоколаде и чае.

Ранее даже Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) признала исследования, которые предполагают, что избыточное потребление кофеина может быть связано с задержкой роста, снижением веса при рождении, преждевременными родами или мертворождением. Он также рекомендовал женщинам, потребляющим более 300 мг кофеина в день, сократить потребление.

Содержание кофеина в продуктах повседневного питания

Кофеин содержится не только в кофе, но и в других пищевых продуктах, содержащих кофеин. Вы также должны быть осторожны с этим количеством.

1 кружка растворимого кофе: 100 мг

1 кружка фильтрованного кофе: 140 мг

1 кружка чая: 75 мг

1 банка колы: 40 мг

1 банка энергетического напитка: до 80 мг

1 плитка шоколада (50 г): 25 мг

Чистая прибыль

Исследование действительно указывает на вредный эффект употребления кофеина во время беременности, но не охватывает другие аспекты. Он не показывает прямой причинно-следственной связи с различными факторами, такими как курение и диета.Чтобы получить более четкое представление о проблеме, необходимы дополнительные исследования. Но если вы употребляете много кофеина, превышающее рекомендованный уровень, неплохо сократить его потребление.

Мета-анализ результатов наблюдательных исследований «доза-реакция»

Abstract

Эпидемиологические исследования показали противоречивые выводы о влиянии потребления кофеина во время беременности на риск низкой массы тела при рождении (НМТ). Мы провели мета-анализ и анализ линейной зависимости ответа от дозы, изучая связь между потреблением кофеина во время беременности и риском LBW.В PubMed и EMBASE был проведен поиск соответствующих статей, опубликованных до марта 2014 г. Восемь когортных исследований и четыре исследования случай-контроль соответствовали всем критериям включения. Используя модель случайных эффектов из двенадцати исследований, объединенное отношение шансов (OR) для риска LBW при сравнении самого высокого и самого низкого уровней потребления кофеина во время беременности составило 1,38 (95% ДИ: 1,10, 1,73). Линейный анализ реакции на дозу показал, что каждые дополнительные 100 мг кофеина (1 чашка кофе или 2 чашки чая) в день во время беременности были связаны с 3.0% увеличение OR для LBW. Был отмечен умеренный уровень общей неоднородности со значением I-квадрата 55% (95% ДИ: 13, 76%) и отсутствовали доказательства систематической ошибки публикации, основанной на тесте Эггера ( P = 0,20) и графике воронки. Таким образом, высокое потребление кофеина во время беременности связано со значительным увеличением риска LBW, и этот риск, по-видимому, линейно увеличивается с увеличением потребления кофеина.

Образец цитирования: Rhee J, Kim R, Kim Y, Tam M, Lai Y, Keum N, et al.(2015) Потребление кофеина матерью во время беременности и риск низкой массы тела при рождении: метаанализ результатов наблюдательных исследований «доза-реакция». PLoS ONE 10 (7):
e0132334.

https://doi.org/10.1371/journal.pone.0132334

Редактор: Баохун Чжан, Университет Восточной Каролины, СОЕДИНЕННЫЕ ШТАТЫ

Поступила: 25 февраля 2015 г .; Принята к печати: 13 июня 2015 г .; Опубликовано: 20 июля 2015 г.

Авторские права: © 2015 Rhee et al.Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution License, которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии указания автора и источника.

Доступность данных: Это исследование было мета -анализ. Был проведен поиск литературы в PubMed и Embase для исследований, опубликованных до марта 2014 года, с использованием терминов медицинских предметных заголовков (MeSH) или ключевых слов: беременность, исход беременности, перинатальный, материнский, кофеин, кофе, масса тела при рождении, младенец и низкий вес при рождении. (S1).Справочные списки всех найденных статей также были просмотрены на предмет дополнительных статей.

Финансирование: У авторов нет поддержки или финансирования, чтобы сообщить.

Конкурирующие интересы: Авторы заявили об отсутствии конкурирующих интересов.

Введение

Рекомендация по ограничению потребления кофеина во время беременности была выпущена Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США в 1980 году [1]. Совсем недавно Американский конгресс акушеров и гинекологов сообщил, что умеренное потребление кофеина (<200 мг / день) во время беременности, по-видимому, не является основным фактором риска выкидыша или преждевременных родов; однако было отмечено, что связь между потреблением кофеина матерью и ограничением роста ребенка остается неопределенной [2].

У беременных женщин метаболизм кофеина медленнее, а период полураспада, необходимый для выведения кофеина, в 1,5–3,5 раза больше, чем у небеременных женщин [3]. Кофеин был обнаружен в околоплодных водах, пуповине, моче и плазме плода, что позволяет предположить, что кофеин легко передается через плаценту [4, 5]. Незрелость печени плода производит низкий уровень ферментов, необходимых для метаболизма кофеина, что подвергает новорожденных риску неблагоприятных исходов, включая низкий вес при рождении (LBW) [6].Младенец с малой массой тела, определяемой как масса тела при рождении менее 2 500 г, является хорошо известным фактором риска, связанным с рядом заболеваний взрослых, таких как гипертония, сахарный диабет и ожирение [7].

Эпидемиологические исследования показали противоречивые выводы о влиянии потребления кофеина во время беременности на LBW. Larroque et al [8] и Fortier et al [9] сообщили об отсутствии связи между потреблением кофеина и массой тела при рождении. Однако метаанализ семи исследований, проведенных в 1998 г. [10], обнаружил значительное увеличение риска LBW, связанного с потреблением кофеина.Недавно Гринвуд и др. [11] обнаружили, что увеличение потребления кофеина на 100 мг / день было связано с увеличением риска LBW на 7% в метаанализе «доза-реакция». Эти публикации требуют пересмотра риска употребления кофеина матерью при малом весе. Следовательно, целью нашего исследования является систематический обзор литературы и выполнение метаанализа, включая анализ зависимости реакции от дозы, потребления кофеина матерью во время беременности и связанного с этим риска LBW.

Материалы и методы

Стратегия поиска

Был проведен поиск литературы в PubMed и Embase по всем исследованиям, опубликованным до марта 2014 г., с использованием терминов или ключевых слов из медицинских предметных заголовков (MeSH) беременность , исход беременности , перинатальный , материнский , кофеин , кофе , вес при рождении , младенец и низкий вес при рождении (файл S2).Пять слепых исследователей (JR, RK, YK, MT и YL) независимо проанализировали заголовки, аннотации и полные тексты, используя заранее определенные критерии отбора. Кроме того, были проверены списки литературы всех найденных статей и предыдущих соответствующих метааналитических / обзорных статей для выявления дополнительных исследований. Мы следовали руководящим принципам метаанализа наблюдательных исследований в эпидемиологии (MOOSE) при разработке, проведении, анализе и составлении отчетов по этому метаанализу [12].

Выбор исследования

Мы включили когортные исследования и исследования случай-контроль, в которых изучалась связь между потреблением кофеина матерью и низкой массой тела.Были включены все источники воздействия кофеина, такие как кофе, чай, какао / шоколад и газированные напитки. Результат, LBW, был определен как масса тела при рождении менее 2500 граммов. Мы также ограничились исследованиями, обеспечивающими измерения ассоциации, оценки относительного риска (ОР) или отношения шансов (ОШ) и 95% доверительного интервала (ДИ), чтобы выполнить метаанализ (рис. 1). Исследования, в которых представлены более трех категорий потребления кофеина, а также количество случаев и не случаев для конкретных категорий, оценки OR или RR и связанный 95% CI, в дальнейшем соответствовали критериям для проведения метаанализа «доза-реакция».Неанглоязычные статьи, обзоры литературы, рефераты, плакаты, клинические случаи, исследования на животных, неопубликованные результаты и исследования, изучающие родовые осложнения, отличные от LBW (преждевременные роды, сокращение от гестационного возраста и т. Д.), Были исключены (таблица S1). Отбор исследований был завершен путем обсуждения между пятью авторами.

Извлечение данных

Из каждого выбранного исследования мы извлекли следующую информацию: авторы, год публикации, дизайн исследования (когорта или случай-контроль), тип исследования (ретроспективное или проспективное), источник кофеина (тип напитка), время воздействия (триместр), количество случаи и не случаи, размер выборки, наиболее полно скорректированные оценки ассоциации и соответствующие 95% доверительные интервалы, регион исследования, процент женщин в возрасте> = 35 лет, измерение потребления кофеина (подтверждено или нет), оценка результатов (медицинская карта или нет) ), поправка на возможные искажающие факторы (таблицы 1 и 2 и таблица S3).Для статей, в которых описаны только случаи и не случаи, мы вручную рассчитали приблизительные оценки эффекта и 95% доверительный интервал [13–15]. Для метаанализа «доза-ответ» мы извлекли дозы потребления кофеина для конкретных категорий (диапазон, медиана), наиболее полностью скорректированные OR и их 95% доверительный интервал (таблица S2). Все извлеченные данные были проверены авторами как минимум дважды.

Статистический анализ

Во-первых, был проведен мета-анализ для определения наибольшего и наименьшего воздействия. Суммарные OR и 95% CI были рассчитаны с использованием модели случайных эффектов, которая допускает вариации между исследованиями.Если потребление было указано в чашках / день, мы использовали уравнение преобразования: 100 мг / день кофеина на 1 чашку кофе и 50 мг / день на 1 чашку чая [16]. Представлен лесной график общего максимального и самого низкого метаанализа (рис. 2 и таблица S3), а также графики подгруппового анализа по дизайну когортных исследований и исследований случай-контроль (рис. 3 и 4). Каждая точка на лесных участках (рис. 2, 3 и 4) представляет собой отношение шансов каждого исследования для LBW при сравнении самого высокого и самого низкого потребления кофеина матерью.

Рис 2.Лесной график метаанализа с использованием модели случайных эффектов для влияния потребления кофеина матерью во время беременности на риск низкой массы тела при рождении (сравнение самого высокого и самого низкого уровней).

https://doi.org/10.1371/journal.pone.0132334.g002

Рис. 3. Лесной график метаанализа с использованием модели случайных эффектов влияния потребления кофеином матерью во время беременности на риск низкой массы тела при рождении ( сравнение самого высокого и самого низкого уровней) среди когортных исследований.

https://doi.org/10.1371/journal.pone.0132334.g003

Рис. 4. Лесной график метаанализа с использованием модели случайных эффектов влияния потребления кофеина матерью во время беременности на риск низкой массы тела при рождении ( сравнение самого высокого и самого низкого уровней) среди исследований случай-контроль.

https://doi.org/10.1371/journal.pone.0132334.g004

Линейный метаанализ доза-реакция был проведен на основе предположения, что существует линейная зависимость между потреблением кофеина матерью и НМТ (рис. 5 и S2. Стол).Мы использовали метод Гренландии и Лонгнекера [17], чтобы рассчитать кривые зависимости линейной зависимости (OR) от дозы (OR) для конкретных исследований и в целом и их 95% CI. Контрольная группа была самой низкой категорией потребления кофеина. Мы рассчитали среднее значение потребления кофеина в каждой категории воздействия и сопоставили его с соответствующим OR. Для категорий с неопределенной верхней границей (т. Е. Более 5 чашек кофе в день) мы рассчитали медианное значение, предполагая, что длина категории не отличается от других интервалов, определенных в исследовании.Мы представляем график спагетти, разработанный Дингом (E Ding, Гарвардская школа общественного здравоохранения, 2014), чтобы обобщить линейную зависимость доза-реакция между потреблением кофеина и риском НМТ (рис. 5). Мы использовали STATA версии 13 (StataCorp, College Station, TX) для всего статистического анализа.

Оценка качества

Возможная систематическая ошибка публикации оценивалась по асимметричной форме воронкообразного графика (рис. 6) и по значению p из теста Эггера [18]. В качестве анализа чувствительности мы исследовали комбинированный риск LBW, исключая исследования, для которых мы вручную рассчитали оценки эффекта [13–15].Точно так же мы повторили наш анализ, исключив исследования с очень противоречивыми результатами из объединенных оценок.

Гетерогенность между исследованиями оценивалась с помощью Q-статистики Кохрана и количественно оценивалась с помощью статистики Хиггинса I ² и соответствующего 95% доверительного интервала [19]. Согласно стандарту Кокрановского обзора, значение p больше 0,05 для Q-статистики указывает на отсутствие гетерогенности, а статистика I ² менее 60% представляет умеренную гетерогенность или ее отсутствие. Источники неоднородности были изучены путем проведения мета-регрессии и анализа подгрупп в отношении дизайна исследования (случай-контроль, когорта), региона исследования (Северная Америка, другие регионы), оценки измерения воздействия (подтверждено или нет), источников кофеина (кофе). только чай, все виды), доля женщин в возрасте 35 лет (<10%, = 10%), время воздействия (первый триместр, на протяжении всей беременности или других триместров), год публикации (1980-е, 1990-е, 2000-е годы) и уровень корректировки искажающих факторов (курение, вес матери, потребление алкоголя, SES, раса / этническая принадлежность) (Таблица 3).

Результаты

Поиск литературы и подбор учебных материалов

Всего по поисковой схеме было проведено 336 исследований. Всего было включено 13 исследований, девять когортных [6, 9, 13–16, 20–22] и четыре исследования «случай-контроль» [23–26], в которых всего 4919 случаев (рис. 1). Из них три когортных [9, 13, 15] и одно исследование «случай-контроль» [26] не были включены в недавний метаанализ [11]. Mill et al. [15] не был включен в метаанализ, поскольку он не дал желаемых результатов, как это определено нашими критериями включения.Критериям приемлемости соответствовали десять исследований, семь когортных [6, 9, 14, 16, 20–22] и три исследования «случай – контроль» [23–25] с общим количеством 4499 случаев.

Оценка общего эффекта (наибольший против наименьшего) и анализ зависимости реакции от дозы

Объединенная оценка двенадцати исследований показала, что потребление кофеина матерью во время беременности было связано с повышенным риском НМТ (объединенное ОШ: 1,38, 95% ДИ: 1,10, 1,73). Линейный анализ реакции на дозу показал, что одна дополнительная чашка кофе или две дополнительные чашки чая в день во время беременности были связаны с 3.0% увеличение OR для LBW (объединенное OR: 1,03, 95% ДИ: 1,01, 1,05).

Тест на неоднородность и анализ подгрупп

Тест на неоднородность привел к умеренному уровню неоднородности ( P = 0,01, I ² = 55%, 95% ДИ: 13, 76%). Мета-регрессионные тесты показали, что ни одна из характеристик исследования, включая дизайн исследования, долю женщин в возрасте 35 лет и старше, регион, оценку воздействия, источники кофеина, время воздействия, год публикации и статус корректировки искажающих факторов, существенно не изменила объединенная оценка влияния потребления кофеина матерью на риск LBW.Результаты мета-регрессионных тестов на гетерогенность и метаанализ подгруппы представлены в таблице 3.

Проверка влияния и предвзятость публикации

Анализ чувствительности показал, что не было изменений в направленности и значимости объединенных ОШ метаанализа «высокий / низкий» после исключения исследований с рассчитанной вручную оценкой эффекта (Eskenazi et al. [13] (объединенный ОШ = 1,41, 95% ДИ). : 1.07, 1.85) и Linn et al. [14] (объединенный OR = 1,43, 95% ДИ: 1,10, 1.87)) и наиболее влиятельное исследование (Martin et al. [20] (объединенный OR = 1,27, 95% CI: 1,05, 1,52). Аналогичным образом, удаление Linn et al. [14] не изменило направленности и значимости OR для метаанализа линейной доза-ответ (OR = 1,03 95% CI: 1,02, 1,05). Однако после удаления Martin et al. [20] OR больше не было значимым (OR = 1,07 95% CI = 0,18 , 6.19).

Визуальный осмотр воронкообразного графика показал, что исследования были почти симметрично распределены по журналу объединенной оценки, а тесты Эггера формально показали, что не было значительных доказательств систематической ошибки публикации ( P = 0.20).

Обсуждение

Этот метаанализ двенадцати исследований выявил общее увеличение на 37,8% (рис. 2) шансов на получение НМТ среди женщин в группе с наибольшим потреблением кофеина по сравнению с женщинами в группе с наименьшим потреблением кофеина. Анализ реакции на дозу, основанный на десяти исследованиях, показал увеличение на 3,0% (рис. 5) шансов LBW на каждые 100 мг кофеина, потребляемых в день во время беременности, что эквивалентно примерно одной чашке кофе или двум чашкам чая. Величина эффекта нашего мета-анализа «высокий / низкий» относительно невелика по сравнению с хорошо известными факторами риска LBW, такими как активное курение матери [27–30].Jaddoe et al. [27] и Horta et al. [28] обнаружили, что активное курение матери во время беременности увеличивает риск заболеваемости LBW на 75% и 59% соответственно. Тем не менее, OR для LBW среди беременных женщин, подвергшихся воздействию табачного дыма в окружающей среде (ETS), аналогичен нашему результату [29, 31, 32]. Salmasi et al. [31] и Леонарди-Би [32] сообщили, что воздействие ETS увеличивает риск рождения маловесного ребенка на 16% и 22% соответственно. Хотя величина эффекта в нашем анализе доза-реакция невелика, результат оценивается более точно (рис. 5) по сравнению с обычным анализом (рис. 2), используя объединенные данные из десяти исследований, и указывает, что существует значительная связь даже с очень малая доза воздействия.Поскольку нет никаких доказательств порогового эффекта или плато на линейной кривой доза-ответ (рис. 5), рекомендации беременным женщинам относительно потребления кофеина должны учитывать абсолютный риск увеличения потребления кофеина матерью.

Наши результаты согласуются с метаанализом, проведенным Fernandes et al. [10] в 1998 г., в котором сообщалось о повышенном риске НМТ среди беременных женщин, потребляющих более 150 мг кофеина в день. Также Sengpiel et al. [33] сообщили о снижении массы тела при рождении на 21–28 г на каждые дополнительные 100 мг кофеина, потребляемые в день.Подобные результаты были получены в нескольких недавних исследованиях [34, 35], в то время как другие не обнаружили существенной связи [36, 37].

Влияние употребления кофеина во время беременности имеет значение для общественного здравоохранения, поскольку кофеин проходит через плацентарный барьер [38]. Фермент цитохрома P450 1A2 (CYP1A2) преимущественно метаболизирует кофеин [39]. Цуцуми и др. [40] сообщили, что активность CYP1A2 на ранних (8–16 недель) и поздних (32–39 недель) сроках беременности снижается на 35% и 52% соответственно.Во время беременности период полувыведения кофеина увеличивается, в результате чего кофеин задерживается в организме дольше [41, 42]. Затем кофеин может проникать через плаценту и присутствовать в плазме новорожденных [5]. Поскольку считается, что уровни CYP1A2 в плаценте и у плода низкие [43], плод может подвергаться воздействию кофеина в течение длительного периода времени. Фармакологические эффекты кофеина, связанные с ростом плода, включают блокаду аденозиновых рецепторов и ингибирование циклической нуклеотидной фосфодиэстеразы (PDE) [44].Когда кофеин действует как антагонист аденозинового рецептора, аденозин не может регулировать местный кровоток во время гипоксии [9]. Острая гипоксия матери может отрицательно сказаться на сердечно-сосудистой функции и росте плода [45]. Кроме того, когда ФДЭ ингибируется кофеином, уровни циклического аденозинмонофосфата (цАМФ) будут увеличиваться, поскольку ФДЭ расщепляет цАМФ, что может препятствовать росту плода. Например, Bistoletti et al [46] объяснили, что асфиксия плода связана с более высокими уровнями циклического АМФ.

Из исследований, включенных в этот метаанализ, четыре [6, 13, 20, 21] сообщили о значительной положительной связи между потреблением кофеина и низкой массой тела, а восемь не обнаружили значимой связи [9, 14, 16, 22–26]. В исследованиях «случай-контроль» матери с исходом с низкой массой тела с большей вероятностью сообщают о том, что их потребление кофеина меньше истинного количества, что может ослабить оценку эффекта в сторону нуля или смещать ее в сторону обратной связи [47]. Была показана ослабленная линейная линия доза-ответ (рис. 5), а не сильная линейная линия, когда матери, потреблявшие кофеин в больших количествах, занижали свое фактическое потребление.Это может объяснить, почему мы наблюдали разные результаты для исследований случай-контроль и когортных исследований в нашем метаанализе с высоким и низким уровнем. Среди когортных исследований отмечалось значительное увеличение риска НМТ среди матерей, потреблявших большее количество кофеина. В исследованиях случай-контроль эффект больше не был значимым, хотя направленность ассоциации оставалась неизменной.

В целом, между исследованиями был умеренный уровень гетерогенности, но мы не смогли выявить существенные источники гетерогенности после выполнения мета-регрессионных тестов, основанных на различных характеристиках исследования.Однако, удалив наиболее влиятельное исследование, Мартин и др. [20] снизили уровень неоднородности с 55% до 34%. Изучив дизайн исследования и скорректировав искажающие факторы, мы не смогли определить характеристики этого исследования [20], которые могли сделать его особенно влиятельным. Удалив другое исследование, в котором не было скорректированной OR, Eskenazi et al. [13] Linn et al. [14], не изменили направленность или значимость результатов.

В этом метаанализе также рассматривались возможные факторы взаимосвязи между потреблением кофеина и НМТ с использованием скорректированных OR, о которых сообщалось в исследованиях (таблицы 1 и 2).Наиболее распространенными искажающими факторами были статус курения, паритетность, употребление алкоголя и этническая принадлежность. Во многих исследованиях также корректировались возраст, вес и триместр матери. Ранее было обнаружено, что уровни курения, употребления алкоголя и возраст матери имеют положительную корреляцию с уровнями потребления кофеина [48].

Этот мета-анализ имеет несколько ограничений. Частота, количество и источники потребления кофеина во время беременности были сообщены самими матерями или будущими матерями во всех принятых исследованиях.Таким образом, систематическая ошибка воспоминаний могла иметь место при оценке воздействия, особенно в семи ретроспективных исследованиях [9, 14, 21, 23–26]. В большинстве исследований не проводилась валидация измерения экспозиции. Однако Fenster et al. [24] и Bracken et al. [16] сообщили, что ретроспективные данные были надежными. Fenster et al. [24] обнаружили, что 77% респондентов могли воспроизвести свой рекорд потребления кофеина за 6 месяцев до этого всего за одну чашку кофе. Bracken et al. [16] отметили, что проспективные данные, собранные на 28 и 36 неделях беременности, были аналогичны соответствующим данным, собранным ретроспективно.Невозможно выполнить оценку качества индивидуального воздействия, но неправильная классификация воздействия, вероятно, произошла бы случайно, что привело бы к недифференциальной систематической ошибке. Подтверждение воздействия не оказалось источником неоднородности в наших объединенных оценках.

Еще одно ограничение заключается в том, что в исследованиях различались единицы измерения потребления кофеина. Количество потребляемого кофеина измерялось в чашках в день в четырех исследованиях [14, 21, 22, 26], в то время как в других исследованиях сообщалось о миллиграммах в день.Чтобы сделать эти оценки сопоставимыми для анализа зависимости реакции от дозы, мы использовали коэффициенты пересчета: 100 мг / день на 1 чашку кофе и 50 мг / день на 1 чашку чая. Поскольку в каждом исследовании использовались разные коэффициенты пересчета, уровни воздействия могли быть немного занижены или завышены. Например, Fenster et al. [24] предположили, что содержание кофеина составляет 107 мг на чашку кофе и 34 мг на чашку чая, а Bakker et al. [6] подсчитали, что 1 чашка кофе с кофеином содержит 90 мг кофеина. Однако мы полагаем, что приблизительная разница в 10 мг для оценки одной чашки кофе или чая не приведет к клинически значимым различиям в результатах.

Сильной стороной этого метаанализа является обширный поиск литературы; все исследования, когда-либо проводившиеся до марта 2014 г., были рассмотрены для включения. Наши результаты не только подтверждают недавние результаты метаанализа [11, 49], которые выявили обратную зависимость между потреблением кофеина и массой тела при рождении, но также позволяют сделать исчерпывающий вывод, включая дополнительные исследования. Качество измерения результатов во всех исследованиях было надежным, поскольку они были получены из свидетельств о рождении, из больниц или были подтверждены врачами.Кроме того, оценка графика воронки и теста Эггера не обнаружила доказательств предвзятости публикации.

Результаты нашего метаанализа показывают, что употребление 100 мг кофеина в день может привести к небольшому, но значительному увеличению риска LBW. Важно, чтобы женщины знали о влиянии кофеина на здоровье их младенцев и вносили соответствующие коррективы в свой уровень потребления.

Благодарности

Мы хотели бы выразить признательность и благодарность за вклад Dr.К. Чунг Се, д-р Джули Гудман и д-р Дэвид Кристиани из Гарварда T.H. Chan School of Public Health за их поддержку и комментарии по исправлению рукописи.

Вклад авторов

Задумал и спроектировал эксперименты: JR RK YK MT YL. Проанализированы данные: JR YK. Внесенные реактивы / материалы / инструменты анализа: JR RK NK CEO. Написал статью: JR RK YK MT YL.

Ссылки

1.
JE G. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов, пресс-релиз No.P80-36. Вашингтон, округ Колумбия: FDA, 4 сентября 1980 г.
2.
Гинекологи ACoOa. Умеренное потребление кофеина во время беременности. https: // wwwacogorg / Resources_And_Publications / Committee_Opinions / Committee_on_Obstetric_Practice / Moderate_Caffeine_Consuming_During_Pregnancy. 2010.
3.
Knutti R, Rothweiler H, Schlatter C. Влияние беременности на фармакокинетику кофеина. Eur J Clin Pharmacol. 1981. 21 (2): 121–6. Epub 1981/01/01. pmid: 7341280.
4.Сойка Л.Ф. Прием кофеина во время беременности: воздействие в утробе матери и возможные последствия. Семин Перинатол. 1981. 5 (4): 305–9. Epub 1981/10/01. pmid: 7302603.
5.
Гольдштейн А., Уоррен Р. Переход кофеина в ткани гонад и плода человека. Biochem Pharmacol. 1962; 11: 166–8. Epub 1962/02/01. pmid: 13899873.
6.
Баккер Р., Стигерс Э.А., Обрадов А., Раат Х., Хофман А., Джаддо В.В. Потребление кофеина матерью из кофе и чая, рост плода и риски неблагоприятных исходов родов: исследование поколения R.Am J Clin Nutr. 2010. 91 (6): 1691–8. Epub 2010/04/30. pmid: 20427730.
7.
Curhan GC, Willett WC, Rimm EB, Spiegelman D, Ascherio AL, Stampfer MJ. Вес при рождении и гипертония у взрослых, сахарный диабет и ожирение у мужчин в США. Тираж. 1996. 94 (12): 3246–50. Epub 1996/12/15. pmid: 8989136.
8.
Ларрок Б., Камински М., Лелонг Н., Субтил Д., Дехейн П. Влияние алкоголя и кофеина на вес при рождении во время беременности. Am J Epidemiol. 1993. 137 (9): 941–50.Epub 1993/05/01. pmid: 8317451.
9.
Fortier I, Marcoux S, Beaulac-Baillargeon L. Связь потребления кофеина во время беременности с задержкой внутриутробного развития и преждевременными родами. Am J Epidemiol. 1993. 137 (9): 931–40. Epub 1993/05/01. pmid: 8317450.
10.
Фернандес О., Сабхарвал М., Смайли Т., Пастушак А., Корен Г., Эйнарсон Т. Потребление кофеина от умеренного до тяжелого во время беременности и связь с самопроизвольным абортом и аномальным ростом плода: метаанализ.Reprod Toxicol. 1998. 12 (4): 435–44. Epub 1998/08/26. pmid: 9717693.
11.
Гринвуд, округ Колумбия, Тэтчер, штат Нью-Джерси, Йе Дж, Гаррард Л., Кио Дж., Кинг Л.Г. и др. Потребление кофеина во время беременности и неблагоприятные исходы родов: систематический обзор и метаанализ зависимости реакции от дозы. Eur J Epidemiol. 2014. Epub 2014/09/03. pmid: 25179792.
12.
Строуп Д.Ф., Берлин Дж. А., Мортон С. К., Олкин И., Уильямсон Г. Д., Ренни Д. и др. Мета-анализ обсервационных исследований в эпидемиологии: предложение для отчетности.Группа «Мета-анализ наблюдательных исследований в эпидемиологии» (MOOSE). ДЖАМА. 2000. 283 (15): 2008–12. Epub 2000/05/02. pmid: 10789670.
13.
Эскенази Б., Стэплтон А.Л., Харрази М., Чи В.Й. Связь между потреблением кофе без кофеина и кофеином матери и ростом плода и продолжительностью гестации. Эпидемиология. 1999. 10 (3): 242–9. Epub 1999/05/07. pmid: 10230832.
14.
Линн С., Шенбаум С.К., Монсон Р.Р., Рознер Б., Стаблфилд П.Г., Райан К.Дж. Нет связи между употреблением кофе и неблагоприятными исходами беременности.N Engl J Med. 1982. 306 (3): 141–5. Epub 1982/01/21. pmid: 7054656.
15.
Миллс Дж. Л., Холмс Л. Б., Ааронс Дж. Х., Симпсон Дж. Л., Браун З. А., Йованович-Петерсон Л. Г. и др. Умеренное употребление кофеина и риск самопроизвольного аборта и задержки внутриутробного развития. ДЖАМА. 1993. 269 (5): 593–7. Epub 1993/02/03. pmid: 8421363.
16.
Bracken MB, Triche EW, Belanger K, Hellenbrand K, Leaderer BP. Связь потребления кофеина матерью с замедлением роста плода.Am J Epidemiol. 2003. 157 (5): 456–66. Epub 2003/03/05. pmid: 12615610.
17.
Гренландия С., Лонгнекер депутат. Методы оценки тенденций на основе обобщенных данных «доза-реакция» с приложениями к метаанализу. Am J Epidemiol. 1992. 135 (11): 1301–1309. Epub 1992/06/01. pmid: 1626547.
18.
Эггер М., Дэйви Смит Г., Шнайдер М., Миндер С. Смещение в метаанализе обнаруживается с помощью простого графического теста. BMJ. 1997. 315 (7109): 629–34. Epub 1997/10/06. pmid: 9310563; PubMed Central PMCID: PMC2127453.
19.
Хиггинс Дж. П., Томпсон С. Г.. Количественная оценка неоднородности в метаанализе. Stat Med. 2002. 21 (11): 1539–58. Epub 2002/07/12. pmid: 12111919.
20.
Мартин Т.Р., Бракен МБ. Связь между низкой массой тела при рождении и потреблением кофеина во время беременности. Am J Epidemiol. 1987. 126 (5): 813–21. Epub 1987/11/01. pmid: 3661529.
21.
Макдональд А.Д., Армстронг Б.Г., Слоан М. Потребление сигарет, алкоголя и кофе и недоношенность. Am J Public Health.1992. 82 (1): 87–90. Epub 1992/01/01. pmid: 1536341; PubMed Central PMCID: PMC1694404.
22.
Олсен Дж., Овервад К., Фрише Г. Потребление кофе, вес при рождении и репродуктивные нарушения. Эпидемиология. 1991. 2 (5): 370–4. Epub 1991/09/01. pmid: 1742388.
23.
Каан BJ, Goldhaber MK. Напитки с кофеином и низкий вес при рождении: исследование случай-контроль. Am J Public Health. 1989. 79 (9): 1299–300. Epub 1989/09/01. pmid: 2764212; PubMed Central PMCID: PMC1349709.
24.Фенстер Л., Эскенази Б., Виндхэм Г.К., Свон С.Х. Потребление кофеина во время беременности и развития плода. Am J Public Health. 1991. 81 (4): 458–61. Epub 1991/04/01. pmid: 2003624; PubMed Central PMCID: PMC1405033.
25.
Сантос И.С., Виктора К.Г., Хаттли С., Карвалаль Дж. Б. Потребление кофеина и низкий вес при рождении: популяционное исследование случай-контроль. Am J Epidemiol. 1998. 147 (7): 620–7. Epub 1998/04/29. pmid: 9554600.
26.
Султан Аззех Ф. Факторы риска, связанные с рождением детей с низкой массой тела среди беременных женщин: предварительное исследование в Западной Саудовской Аравии.Журнал биологических наук. 2013. 13 (5): 417–21.
27.
Jaddoe VW, Troe EJ, Hofman A, Mackenbach JP, Moll HA, Steegers EA и др. Активное и пассивное курение матери во время беременности и риски низкой массы тела при рождении и преждевременных родов: исследование поколения R. Педиатр Перинат Эпидемиол. 2008. 22 (2): 162–71. Epub 2008/02/27. pmid: 18298691.
28.
Орта Б.Л., Виктора К.Г., Менезес А.М., Халперн Р., Баррос ФК. Низкая масса тела при рождении, преждевременные роды и задержка внутриутробного развития в связи с курением матери.Педиатр Перинат Эпидемиол. 1997. 11 (2): 140–51. Epub 1997/04/01. pmid: 9131707.
29.
Виндхэм Г.К., Хопкинс Б., Фенстер Л., Лебедь Ш. Пренатальное активное или пассивное воздействие табачного дыма и риск преждевременных родов или низкой массы тела при рождении. Эпидемиология. 2000. 11 (4): 427–33. Epub 2000/06/30. pmid: 10874550.
30.
Андрес Р.Л., День МС. Перинатальные осложнения, связанные с употреблением табака матерью. Semin Neonatol. 2000. 5 (3): 231–41. Epub 2000/08/24. pmid: 10956448.
31.Салмаси Дж., Грэди Р., Джонс Дж., Макдональд С.Д. Воздействие табачного дыма в окружающей среде и перинатальные исходы: систематический обзор и метаанализ. Acta Obstet Gynecol Scand. 2010. 89 (4): 423–41. Epub 2010/01/21. pmid: 20085532.
32.
Леонарди-Би Дж., Смит А., Бриттон Дж., Коулман Т. Экологический табачный дым и здоровье плода: систематический обзор и метаанализ. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed. 2008; 93 (5): F351–61. Epub 2008/01/26. pmid: 18218658.
33.
Sengpiel V, Elind E, Bacelis J, Nilsson S, Grove J, Myhre R и др.Потребление кофеина матерью во время беременности связано с массой тела при рождении, но не с продолжительностью беременности: результаты большого проспективного наблюдательного когортного исследования. BMC Med. 2013; 11:42. Epub 2013/02/21. pmid: 23421532; PubMed Central PMCID: PMC3606471.
34.
Балат О., Балат А., Угур М.Г., Пенс С. Влияние курения и кофеина на плод и плаценту во время беременности. Clin Exp Obstet Gynecol. 2003. 30 (1): 57–9. Epub 2003/05/07. pmid: 12731747.
35.
Сюэ Ф., Виллетт У.С., Роснер Б.А., Форман М.Р., Михельс КБ.Родительские характеристики как предикторы веса при рождении. Hum Reprod. 2008. 23 (1): 168–77. Epub 2007/10/16. pmid: 17934185.
36.
Ярош М., Вежейска Р., Сиуба М. Материнское потребление кофеина и его влияние на исход беременности. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2012; 160 (2): 156–60. Epub 2011/12/07. pmid: 22142815.
37.
Клауссон Б., Гранат Ф., Экбом А., Лундгрен С., Нордмарк А., Синьорелло Л. Б. и др. Влияние воздействия кофеина во время беременности на массу тела при рождении и срок гестации.Am J Epidemiol. 2002. 155 (5): 429–36. Epub 2002/02/28. pmid: 11867354.
38.
Олдридж А., Бейли Дж., Неймс А.Х. Распределение кофеина во время и после беременности. Семин Перинатол. 1981. 5 (4): 310–4. Epub 1981/10/01. pmid: 7302604.
39.
Tassaneeyakul W, Birkett DJ, McManus ME, Veronese ME, Andersson T, Tukey RH и др. Метаболизм кофеина цитохромами печени человека P450: вклад изоформ 1A2, 2E1 и 3A. Biochem Pharmacol. 1994. 47 (10): 1767–76.Epub 1994/05/18. pmid: 8204093.
40.
Цуцуми К., Котегава Т., Мацуки С., Танака Ю., Исии Ю., Кодама Ю. и др. Влияние беременности на активность цитохрома P4501A2, ксантиноксидазы и N-ацетилтрансферазы у людей. Clin Pharmacol Ther. 2001. 70 (2): 121–5. Epub 2001/08/15. pmid: 11503005.
41.
Инфанте-Ривар С. Потребление кофеина и роды с малыми размерами для гестационного возраста: модифицирующие эффекты генов, метаболизирующих ксенобиотики, и курение. Педиатр Перинат Эпидемиол.2007. 21 (4): 300–9. Epub 2007/06/15. pmid: 17564586.
42.
Брент Р.Л., Кристиан М.С., Динер Р.М. Оценка риска кофеина для репродуктивной системы и развития. Врожденные дефекты Res B Dev Reprod Toxicol. 2011. 92 (2): 152–87. Epub 2011/03/04. pmid: 21370398; PubMed Central PMCID: PMC3121964.
43.
Олдридж А., Аранда СП, Неймс А.Х. Обмен кофеина у новорожденного. Clin Pharmacol Ther. 1979; 25 (4): 447–53. Epub 1979/04/01. pmid: 428190.
44.
Дэйли JW.Алкилксантины как инструменты исследования. J Auton Nerv Syst. 2000. 81 (1–3): 44–52. Epub 2000/06/28. pmid: 10869699.
45.
Momoi N, Tinney JP, Keller BB, Tobita K. Гипоксия матери и воздействие кофеина подавляют сердечно-сосудистую функцию плода во время первичного органогенеза. J Obstet Gynaecol Res. 2012. 38 (12): 1343–51. Epub 2012/05/23. pmid: 22612345; PubMed Central PMCID: PMC3427416.
46.
Bistoletti P, Fredholm BB, Lagercrantz H. Циклический 3 ‘, 5’-аденозинмонофосфат в пуповинной крови новорожденного: связь со стрессом плода и катехоламинами плазмы.Biol Neonate. 1981; 40 (3–4): 145–9. Epub 1981/01/01. pmid: 6269661.
47.
Маслова Э., Бхаттачарья С., Лин С.В., Михельс КБ. Потребление кофеина во время беременности и риск преждевременных родов: метаанализ. Am J Clin Nutr. 2010. 92 (5): 1120–32. Epub 2010/09/17. pmid: 20844077; PubMed Central PMCID: PMC2954446.
48.
Голдинг Дж. Воспроизводство и потребление кофеина — обзор литературы. Early Hum Dev. 1995. 43 (1): 1–14. Epub 1995/08/30. pmid: 8575347.
49.Чен Л.В., Ву И, Нилакантан Н., Чонг М., Пан А, ван Дам Р.М. Потребление кофеина матерью во время беременности связано с риском низкой массы тела при рождении: систематический обзор и метаанализ ответов на вопросительный знак с обращенной дозой. BMC Med. 2014; 12 (1): 174. Epub 2014/09/23. pmid: 25238871; PubMed Central PMCID: PMC4198801.

реакция экспертов на исследование кофеина и беременности

24 августа 2020

В исследовании, опубликованном в BMJ Evidence Based Medicin, рассматривалось употребление кофеина и беременность.

Д-р Дагни Раджасингхам, консультант-акушер и представитель Королевского колледжа акушеров и гинекологов, сказал:

«Результаты этого исследования дополняют большое количество доказательств, подтверждающих ограниченное потребление кофеина во время беременности, но беременным женщинам не нужно полностью отказываться от кофеина, как предлагается в этой статье.

«Как отмечается в исследовании, высокий уровень кофеина во время беременности может привести к выкидышу и появлению у младенцев низкой массы тела при рождении, а также может привести к избыточной прибавке в весе в первые годы жизни ребенка, что может повысить риск проблем со здоровьем в дальнейшей жизни.Однако, как показали другие — и потенциально более надежные — исследования, беременным женщинам не нужно полностью отказываться от кофеина, потому что эти риски чрезвычайно малы, даже если рекомендуемые пределы кофеина превышены.

«Королевский колледж акушеров и гинекологов» советует ограничить потребление кофеина до 200 миллиграммов (мг) в день — что эквивалентно двум чашкам растворимого кофе — все еще остается в силе. Эта статья не отменяет всех других доказательств того, что ограниченное потребление кофеина безопасно для большинства беременных женщин.”

Д-р Адам Джейкобс, заместитель директора по биостатистике, Premier Research, сказал:

«Хочу отметить, что автор опубликовал 2 книги о вреде кофе, которые, на мой взгляд, следовало включить в декларацию интереса к журнальной статье.

«Одним из факторов, упомянутых в качестве сильной стороны статьи, является то, что метаанализ дал согласованные результаты. Кажется вероятным, что метаанализы резюмируют в основном одни и те же первичные исследования, так что согласованность не вызывает удивления.Если первичные исследования подвержены ошибкам и искажениям, то эти искажения и искажения будут последовательно внесены в метаанализ.

«Здесь есть несколько очевидных потенциальных препятствий. Учитывая, что беременным женщинам рекомендуется избегать чрезмерного потребления кофеина в течение как минимум последних 40 лет, можно ожидать, что женщины, которые пьют кофе во время беременности, как правило, с меньшей вероятностью будут следовать рекомендациям по здоровью и, возможно, в некоторых отношениях, которые довольно трудно измерить. .Даже если принять во внимание очевидные искажающие факторы, такие как статус курения, более тонкие искажающие факторы все же могут повлиять на анализ и затруднить уверенность в том, что любые наблюдаемые ассоциации с употреблением кофеина являются причинными.

«Существует также вопрос о предвзятости публикации. В целом, вероятность публикации нулевых исследований ниже, чем положительных результатов, поэтому вполне возможно, что были и другие, неопубликованные исследования, показывающие, что кофеин не влияет на исходы беременности.В статье это вообще не рассматривается.

«Наконец, отмечу, что статья представляет собой повествовательный обзор, который, как правило, менее надежен, чем систематический обзор.

«В целом, я думаю, что если бы я была беременной женщиной, я не думаю, что эта газета заставила бы меня чрезмерно беспокоиться о том, чтобы выпить случайную чашку кофе».

Профессор Эндрю Шеннан, профессор акушерства Королевского колледжа Лондона, сказал:

«Кофеин присутствует в рационе человека долгое время, он содержится в чае, бобах и орехах.Как и многие вещества, содержащиеся в обычном рационе, вред во время беременности может быть обнаружен при приеме высоких доз. Этот хорошо проведенный обзор подтвердил различные доказательства, найденные в литературе.

«Вредные доказательства могут частично объясняться другими факторами, связанными с высоким потреблением кофеина, такими как курение сигарет.

«Обнадеживает тот факт, что преждевременные роды не были связаны с приемом кофеина.

«Однако существует влияние дозы, т.е. чем больше потребление, тем выше вред, что позволяет предположить, что кофеин является причиной вреда, а не просто связан с ним; однако это не обязательно означает, что более низкие дозы вредны.Хорошо известно, что в исследованиях женщины могут сообщать о более низком потреблении, чем фактическое, и могут объяснить, почему более низкое потребление кофеина выглядит вредным.

«Авторы приходят к выводу, что рекомендации таких органов здравоохранения, как Национальная служба здравоохранения, необходимо радикально изменить, и советуют полностью отказаться от кофеина. Однако наблюдательный характер этих данных с присущей им систематической ошибкой не указывает с какой-либо уверенностью, что низкие дозы кофеина вредны, и нынешние рекомендации избегать высоких доз кофеина вряд ли изменятся.”

‘ Потребление кофеина матерями и исходы беременности: повествовательный обзор с последствиями для рекомендаций матерям и будущим матерям’ Джеймса был опубликован в BMJ Evidence Based Medicine в 23:30 по британскому времени в понедельник, 24, ^-е августа.

DOI: 10.1136 / bmjebm-2020-111432

Заявленные интересы

Д-р Адам Джейкобс: « Я не заявляю о конфликте интересов.”

Профессор Эндрю Шеннан: «У меня нет конфликта интересов по этому вопросу».

Больше никто не получил.

Энергетические напитки могут повысить риск мертворождения, а рекомендации по употреблению кофеина сбивают с толку будущих мам, предупреждает новое исследование

Опрос, проведенный Tommy’s в 2018 году, показал, что 61% женщин потребляли бы меньше кофеина, если бы узнали, сколько «скрыто» в определенных безалкогольных напитках *****, а у благотворительной организации есть бесплатные онлайн-ресурсы, чтобы помочь мамам- понимать и снижать риски беременности, в том числе с помощью калькулятора кофеина и инструмента для здоровой беременности.

Шарлотта Стирлинг-Рид, дипломированный диетолог и мама трехлетнего Раффи и четырехмесячной Ады, сказала: «Потребление кофеина может сбивать с толку, даже если у человека есть опыт в области питания; может быть трудно определить количество потребляемого, и многие люди просто не знают, сколько кофеина содержится в некоторых из их любимых блюд и напитков.

«Все мамы хотят лучшего для своего ребенка во время беременности и в последующий период, поэтому все, что можно сделать, чтобы помочь сломать руководство и дать практические советы о том, почему и как сократить, очень важно.Исследования и практические инструменты Томми действительно имеют ключевое значение для поддержки как можно большего числа семей ».

По уровню мертворождаемости Великобритания занимает 24-е место среди 49 стран с высоким уровнем доходов ******, и хотя цель правительства сократить вдвое к 2025 году показатель мертворождаемости привела к появлению многообещающих инициатив, таких как Пакет услуг NHS Saving Babies ‘Lives Care Bundle, активисты кампании призывая к более согласованным усилиям по информированию родителей и специалистов о рисках.

Генеральный директор Tommy Джейн Брюин объяснила: «Восемь младенцев рождаются мертвыми каждый день в Великобритании **, и причины часто не имеют ничего общего с диетой и образом жизни, но мы знаем, что есть некоторые вещи, которые мы можем сделать, чтобы снизить риск эта трагедия, поэтому распространение результатов последних исследований как можно шире — жизненно важная часть нашей миссии по спасению жизней младенцев.

«Это исследование показало, что акушерки и интернет-ресурсы оказали наибольшее влияние на потребление кофеина беременными женщинами, поэтому нам необходимо лучше использовать их влияние для поддержки матерей на протяжении всего периода беременности. Риск — это сложная концепция для передачи информации, поэтому медицинским работникам может потребоваться обучение, чтобы помочь им донести эту информацию ».

Новое исследование было опубликовано сегодня в Европейском журнале акушерства и гинекологии. Чтобы узнать больше о работе Томми по предотвращению мертворождения, посетите Tommys.org / research. Для получения информации и рекомендаций по вопросам здоровья при беременности посетите веб-сайт tommys.org/your-pregnancy-1-2-3, или вы можете измерить потребление кофеина на сайте tommys.org/caffeine-calculator.

* www.ejog.org/article/S0301-2115(20)30645-X/pdf

** www.tommys.org/our-organisation/charity-research/pregnancy-statistics/stillbirth

*** www.britishcoffeeassociation.org/coffee-in-the-uk/coffee-facts

**** Исследование мертворождений в Мидлендсе и Северной Англии (MiNESS) было исследованием случай-контроль 1024 беременностей в 41 родильном отделении Великобритании с 2014 по 2014 год. 16, в котором сравнивается 291 неаномальный одноплодный мертворожденный на 28 неделе гестации или ранее без врожденных аномалий с 733 продолжающимися беременностями.Исследователи объединили информацию о факторах, связанных с мертворождением и обычно используемых для измерения риска, с ответами на анкету, составленную интервьюером, о материнском поведении, включая потребление различных напитков с кофеином и безалкогольных напитков (растворимый кофе, фильтрованный кофе, кофе без кофеина, чай, чай. , зеленый чай, горячий шоколад, энергетические напитки, кола). Как ни странно, пожилые женщины часто пьют больше кофеина, а те, кто пьет больше кофеина, с большей вероятностью курят и употребляют алкоголь; эти факторы также связаны с мертворождением, и существующие данные исследований не смогли разделить риски.В этом исследовании использовался многовариантный анализ для корректировки сопутствующих демографических и поведенческих факторов (возраст, этническая принадлежность, ИМТ, курение, алкоголь, образование, пищевые добавки, привычки сна, срок беременности и вес при рождении), чтобы определить, было ли / когда мертворождение было связано с кофеином.

***** www.tommys.org/pregnancy-information/im-pregnant/pregnancy-news-and-blogs/many-pregnant-women-are-over-consuming-caffeine

****** www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(15)01020-X/fulltext

Связь кофеина с проблемами сна

Кофеин — это натуральное психоактивное вещество, широко используемое в продуктах питания и напитках во всем мире.Кофеин содержится во многих растениях, включая кофейные зерна, чайные листья, стручки какао и орехи кола. Кофеин также производится синтетическим путем и используется в лекарствах и энергетических напитках из-за его бодрящего и стимулирующего действие.

Кофеин чаще всего употребляют в напитках. Поскольку существует так много разновидностей продуктов с кофеином, может быть трудно точно определить, сколько кофеина содержится в конкретном напитке, особенно в свежесваренной чашке чая или кофе без этикетки. Вообще говоря, кофе — это самый крепкий и наиболее потребляемый напиток с кофеином.Одна чашка кофе объемом восемь унций содержит от 95 до 200 мг кофеина. Для сравнения, в 12 унциях содовой содержится 35-45 мг, что примерно вдвое меньше, чем в чашке более слабого кофе.

Напиток	Кофеин
Чашка кофе 8 унций	95-200 мг
Энергетический напиток на 8 унций	70-100 мг
12 унций соды	35-45 мг
чашка чая на 8 унций	14-60 мг

Как кофеин влияет на мозг?

Когда мы потребляем напитки и продукты с кофеином, наш желудок и тонкий кишечник быстро поглощают кофеин.Максимальный эффект кофеина обычно проявляется через 30-60 минут во время употребления, хотя этот период может сильно варьироваться в зависимости от человека. После всасывания кофеин эффективно распределяется по всему телу и проникает через гематоэнцефалический барьер.

Внутри мозга кофеин блокирует аденозиновые рецепторы. Аденозин — это химическое вещество, способствующее засыпанию, которое вырабатывается в мозге в часы бодрствования. Обычно аденозин накапливается в мозгу, чем дольше мы бодрствуем. Чем больше он накапливается, тем более сонными мы становимся.Когда кофеин блокирует этот процесс, мы остаемся бдительными и бдительными.

Исследования также показали, что кофеин нарушает циркадные ритмы мелатонина, задерживая начало сна, если употреблять его перед сном. Циркадные ритмы — это физиологические закономерности, такие как цикл сна и бодрствования, которые работают в 24-часовом формате. Их сдерживает внешний цикл дня и ночи, а также внутренние клеточные процессы. Накопление аденозина способствует этому процессу, и вмешательство кофеина в этот процесс может объяснить его влияние на циркадный ритм.

Как долго сохраняется кофеин?

Эффект кофеина измеряется его периодом полувыведения, который обычно составляет 4-6 часов. Период полураспада означает время, в течение которого ваше тело усваивает или перерабатывает половину потребленного вами кофеина. В результате шестичасовой период полураспада напитка с кофеином, который вы употребляете днем, может не дать вам уснуть ночью.

Некоторые факторы могут замедлять или ускорять метаболизм кофеина. Использование никотина может сократить период полувыведения кофеина до 50%, поэтому частые курильщики перерабатывают кофеин намного быстрее, с периодом полураспада всего два часа.Напротив, у беременных женщин метаболизм кофеина замедляется. Беременным и кормящим женщинам рекомендуется избегать кофе или ограничить его потребление до 16 унций или меньше в день (около двух чашек кофе).

Во время беременности кофеин может передаваться ребенку через плаценту. Незначительное количество кофеина также содержится в грудном молоке. Если вы беременны или кормите грудью и обеспокоены потреблением кофеина, поговорите со своим врачом о том, какие шаги вы должны предпринять, чтобы обеспечить оптимальное здоровье для вас и вашего ребенка.

Как кофеин влияет на сон?

Кофеин может повлиять на начало сна и снизить время сна, эффективность и уровень удовлетворенности. Пожилые люди также могут быть более восприимчивыми к нарушениям сна, вызванным кофеином. Кофеин заметно сокращает время медленного сна, который является этапом глубокого спокойного сна, который заставляет нас чувствовать себя бодрыми и бодрыми по утрам. Сон, прерванный кофеином, может привести к недосыпанию на следующий день, которое характеризуется усталостью и проблемами с обучением, памятью, решением проблем и регуляцией эмоций.

В одном исследовании изучалось влияние приема кофеина за ноль, три и шесть часов перед сном, и было обнаружено, что даже кофеин, употребляемый за шесть часов до сна, может сократить время сна на один час. Кроме того, участники исследования сообщали о проблемах со сном при употреблении кофеина за 0–3 часа до сна, но они не осознавали, что их сон также нарушался при употреблении кофеина за шесть часов до сна. Если у вас проблемы со сном, подумайте о том, чтобы ограничить потребление кофеина за шесть часов до сна.

Может ли кофеин держать меня в сознании?

Кофеин может вызвать прилив энергии, поскольку он стимулирует центральную нервную систему. Большинство людей пьют кофе по утрам, чтобы проснуться, но кофеин, употребляемый на ночь, может принести больше вреда, чем пользы. Хотя кофеин может улучшить когнитивные функции у сильно утомленных, он не может навсегда избавить от сна или исправить последствия длительного недосыпания. Хотя кофеин может незначительно повысить работоспособность, он не заменит спокойного, восстанавливающего ночного сна.

Также предполагается, что эффективность кофеина варьируется в зависимости от дозы и состояния человека. Например, возбуждающий эффект кофеина может принести пользу тем, кто чувствует туман и усталость. Однако у тех, кто уже находится в состоянии бодрствования и возбуждения, кофеин может вызвать чрезмерное возбуждение и привести к тревоге, беспокойству и зависимости.

Может ли кофеин вызвать бессонницу?

Хотя потребление кофеина дает краткосрочные преимущества, чрезмерное его употребление может привести к симптомам бессонницы или усугубить ранее существовавшую бессонницу.Употребление кофеина, чтобы не спать по ночам, может привести к бессоннице, беспокойству, частым ночным пробуждениям и ухудшению качества сна в целом.

Кроме того, кофеин из газированных напитков был связан с повышенной тяжестью нарушения дыхания во сне (SDB), которое является основной характеристикой обструктивного апноэ во сне (OSA). Примечательно, что эта связь была обнаружена только с газированными напитками с кофеином, но не с кофе или чаем, хотя неясно, почему. Тем не менее, те, кто страдает нарушением дыхания во сне, могут не знать о нарушениях сна и приписывают чрезмерную дневную сонливость другим причинам.Если вы боретесь с сонливостью в течение дня, может быть полезно пересмотреть свое потребление кофеина, особенно из газированных напитков.

Кофеин заставляет некоторых людей спать?

Да. Это может показаться нелогичным, но некоторые люди чувствуют, что кофеин утомляет их, а не повышает бдительность. Разрушающее влияние регулярного употребления кофеина на сон может создать порочный круг. Употребление кофеина вызывает лишение сна, а лишение сна вызывает сонливость на следующий день, что, в свою очередь, вызывает повышенную потребность потреблять больше кофеина, чтобы справиться с сонливостью.Недостаток сна преодолевается даже при повышенном потреблении кофеина. Люди могут быть особенно осведомлены о своей длительной потере сна после употребления кофеина, потому что они не испытывают ожидаемого возбуждения, а вместо этого чувствуют сонливость.

Сонливость также может быть признаком воздержания от кофеина, поэтому регулярные потребители кофеина могут чувствовать себя чрезмерно сонными по утрам, когда они всю ночь не употребляли кофеин.

Сколько кофеина безопасно пить?

Поскольку кофеин может быть как полезным, так и вредным, в зависимости от дозы, важно найти уровень потребления, который является здоровым для вас.Рекомендация Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) по безопасному ежедневному потреблению кофеина составляет около 400 мг, или 4-5 чашек кофе в день. В большой чашке кофе может содержаться до 470 мг кофеина, что превышает рекомендуемое суточное содержание кофеина. Очень важно читать мелким шрифтом о том, что вы пьете. Поскольку люди могут по-разному реагировать на кофеин и метаболизировать его, поговорите со своим врачом, если вы не уверены, рекомендуется ли вам употреблять кофеин.

За сколько часов до сна мне следует пить кофеин?

Рекомендуемое время прекращения приема кофеина — минимум шесть часов до сна. Например, если вы обычно ложитесь спать в 22:00, отказ от кофеина после 16:00 поможет свести к минимуму проблемы со сном. Если вы считаете, что шестичасовой рекомендации недостаточно, обратите внимание на время, в которое вы употребляете кофеин, и на то, как вы спите в следующую ночь. Вы можете лучше спать, если воздержитесь от кофеина перед сном.

Как узнать, влияет ли кофеин на мой сон?

Вы боретесь с бессонницей, головными болями или беспокойством в течение дня? Это может быть признаком чрезмерного употребления кофеина и зависимости. Проблемы в течение ночи, такие как частые пробуждения, неспособность заснуть и ночное беспокойство, также могут быть признаком того, что кофеин мешает вашему сну (14). Если вы чувствуете себя чрезмерно сонным в течение дня, а кофеин не помогает, это может быть признаком того, что вы лишены сна из-за длительного употребления кофеина.В этом случае, возможно, пора отложить кофе и немного отдохнуть.

Как еще я могу улучшить свой сон?

Наблюдение за употреблением кофеина — лишь один из способов помочь себе получить регулярный восстанавливающий сон. Другие варианты образа жизни, такие как здоровая диета и режим упражнений, могут способствовать здоровому сну. Хорошая гигиена сна включает в себя все привычки и распорядки, которые улучшают качество вашего сна:

Условия сна : Прохладно, комфортно, тихо и темно.Подарите своему телу и разуму умиротворяющую и расслабляющую атмосферу для отдыха.
Образ жизни : Умеренное потребление алкоголя и кофеина в соответствии с рекомендациями, регулярно занимайтесь спортом и не курите!
Порядок : Регулярно ложитесь спать, включая заранее запланированное время, чтобы успокоиться, приглушить свет и убрать электронику и другие стимулирующие действия.

Была ли эта статья полезной?
Да Нет