9 10 недель беременности: 10 неделя беременности: что происходит с плодом

Комбинированный скрининг в 1 триместре беременности в СПб

Современный уровень развития медицинских технологий позволяет проводить обследование беременных женщин и выявление среди них группы риска по наличию болезни Дауна и других хромосомных болезней у плода уже начиная с 11 недель беременности. Наиболее эффективной признана комбинация ультразвукового и биохимического исследования в сроки 11 недель 13 недель 6 дней.  

С 11 по 13 неделю можно выявить ультразвуковые маркеры (признаки) хромосомной патологии плода – увеличение толщины воротникового пространства плода и отсутствие у него носовой кости.

Толщина воротнико­вого пространства плода – это размер участка между кожей плода и мягкими тка­нями, окружающими шейный отдел позво­ночника. Воротнико­вое пространство вы­является у плодов как в норме, так и при хромосомных заболе­ваниях (например, бо­лезни Дауна), но для плодов с хромосомными заболеваниями характерно увеличение толщины воротникового пространства более 2,5мм. Воротниковое пространство у всех плодов самопроизвольно исчезает после 14 недель беременности, поэтому очень важно пройти исследование с 11 по 13 неделю беременности, когда его можно измерить. Носовая кость в норме оп­ределяется при ультразву­ковом исследова­нии с 10-11 недели беременности. У плодов с хромосомной патологией процессы окостенения происходят позже, поэтому отсутствие носовой кости при ультразвуковом исследовании в эти сроки может являться признаком хромосомной патологии плода.

При соблюдении необходимых стандартов, ультразвуковой скрининг в 11-13 недель беременности позволяет выявить до 80% плодов с болезнью Дауна и другими хромосомными заболеваниями. 

Биохимический скрининг крови беременной женщины позволяет определить концентрацию различных белков, вырабатывающихся в плаценте: РАРР-А и бета-ХГЧ. Для каждой недели беременности существуют собственные нормы содержания этих белков в крови, при хромосомной патологии плода соотношение белков будет меняться. Показано, что наиболее значимые различия в концентрациях белков в норме и при болезни Дауна у плода отмечаются в 10-12 недель беременности. Биохимическое исследование крови беременной женщины в эти сроки позволяет выявить около70% плодов с болезнью Дауна.   

В нашем центре определение биохимических маркеров для расчета риска хромосомной патологии плода производится на иммунодиагностическом анализаторе «Делфия Экспресс»  (DELFIA®Xpress, Perkin Elmer), специально разработанном для тестирования единичных образцов крови беременных при диагностике в пренатальном скрининге в режиме OSCAR (One Step Clinic Assessment of Risk) — «Клиники одного посещения». Прибор осуществляет автоматизированную пробоподготовку и количественные измерения ассоциированного с беременностью белка А (РАРР-А) и свободной β-субъединицы хорионического гонадотропина человека высокочувствительным методом c использованием технологии ДЕЛФИЯ. Результат регистрируется через 30 минут после запуска образца, что позволяет завершить измерения к моменту окончания УЗ-сканирования и дает возможность полноценного расчета риска хромосомной патологии плода с выдачей экспертного заключения. Анализатор позволяет также определять содержание плацентарного фактора роста (PlGF), который применяется совместно с РАРР-А и УЗ параметрами для оценки риска осложнений беременности (преэклампсии, задержки роста плода, преждевременных родов).

Результаты измерений данного анализатора сертифицированы международным сообществом для использования в рекомендуемой системе оценки риска хромосомной патологии плода. Качество измерений постоянно контролируется в системе внешней оценки качества ФСВОК РФ и международной программе внешней оценки качества «Maternal screening» RIQAS (Randox International Quality Assessment Scheme).

Комбинация данных ультразву­кового и биохимического исследования позволяет увеличить эффективность выявления плодов с болезнью Дауна до 85%. В настоящее время такой метод обследования является наиболее эффективным способом профилактики рождения ребенка с болезнью Дауна или другими хромосомными заболеваниями.

Мы надеемся, что эта информация поможет Вам лучше понять, для чего мы проводим это исследование, и почему важно провести его именно с 11 по 13 неделю беременности.

 В нашем центре у вас есть уникальная возможность пройти УЗИ и биохимическое исследование крови одновременно и уже через час получить полный ответ о риске болезни Дауна!

Определение пола будущего ребенка | Медицинский Центр «Статус»

Неинвазивное пренатальное генетическое определение пола ребенка по крови матери — генетический лабораторный метод диагностики, позволяющий определить пол плода на ранних сроках беременности.

Половая принадлежность человека на уровне генотипа определяется парой так называемых половых хромосом. У женщин набор половых хромосом состоит из двух X хромосом, у мужчин — из X и Y хромосом. Методы генетической лабораторной диагностики, позволяющие обнаруживать эти хромосомы в клетках организма человека, разработаны очень давно. Но применительно к задаче раннего генетического определения пола плода добавляется еще одна проблема – получения материала (клеток, фрагментов ДНК) плода.

При проведении ЭКО эта проблема решается просто — материал для исследования берется непосредственно из пробирки. А вот при естественно протекающей беременности до недавнего времени для решения этой задачи предлагались только так называемые инвазивные методы пренатальной диагностики (пункции хориона и плаценты иглой под УЗ-контролем через переднюю брюшную стенку будущей мамы). Поскольку инвазивная диагностика сопровождается существенным дискомфортом для беременной женщины и несет за собой вероятность прерывания беременности, в широкой клинической практике раннее определение пола ребенка использовалось редко.

Неинвазивные методы анализа

В 1997 году было доказано наличие в крови беременных внеклеточных ДНК плода, а тремя годами позже также было доказано наличие в плазме циркулирующих плодных ДНК. Это открытие послужило толчком к развитию ранней неинвазивной пренатальной диагностики, в том числе к определению пола плода. Таким образом, раннее генетическое определение пола плода основано на выявлении в крови беременной клеток и ДНК плода, и поиск в них маркеров мужской Y-хромосомы, которой нет у девочек.

Как сдать анализ

Специальной подготовки к исследованию не требуется. Все, что нужно для исследования – это венозная кровь матери. Кровь для анализа собирается в специальную пробирку, которая гарантирует стабильность фетальной ДНК в плазме.

Оценка результатов исследования

Достоверность анализа повышается с увеличением срока беременности. На 6-9 неделе достоверность генетического определения пола плода в среднем составляет 90-95%. После 9-10 недель достоверность анализа достигает 99%. В связи с этим, большинство лабораторий предлагает пройти диагностику пола плода, начиная с 10 недели беременности.

Результаты анализа выдаются в виде трёх вариантов результата:

• выявлены маркеры Y-хромосомы;
• не выявлены маркеры Y-хромосомы;
• результат неоднозначен.

Если выявлен маркер Y- хромосомы, то утверждать, что пол плода мужской можно с вероятностью 99,9%.

Высококвалифицированные специалисты МЦ «Статус» всегда ответят на все интересующие вас вопросы.

Читайте также:

Неинвазивный пренатальный ДНК тест

Неинвазивный пренатальный ДНК тест — один из самых современных методов диагностики хромосомных нарушений у плода. Он был внедрен в практику в 2012 году и с тех пор успешно используется во многих странах мира, в том числе и в России.

→ Подробнее

Неинвазивное определение резус-фактора

Современное направление лабораторной диагностики — это неинвазивная пренатальный ДНК тест. Самый яркий пример его применения — диагностика резус-фактора для обоснованной профилактики резус-конфликта.

→ Подробнее

Консультации и запись по телефонам: (383) 347-75-80, 8-951-365-83-66
630102, г. Новосибирск, Mедицинский Центр «СТАТУС»,
ул. Зыряновская 61
e-mail: [email protected]

УЗИ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ в Жуковском, Раменском, Бронницах, Октябрьском

Гидросонография (УЗИ проходимости маточных труб)

Исследование полости матки на наличие патологий и проходимость маточных труб, путём введения в полость матки стерильной воды. 

УЗИ органов малого таза

Исследование семенных пузырьков у мужчин и яичников, матки, шейки матки и маточных труб у женщин. Исследование может быть как поверхностным, так и внутренним.

УЗИ до 10 недель беременности

Исследование проводится, чтобы подтвердить беременность, и убедиться в надлежащем развитии, например, что беременность не внематочная.

УЗИ плода 11-13 недель

Исследование для беременных группы риска. Определяет маркеры отклонений у плода.

УЗИ многоплодной беременности 11-13 недель

Исследование для расчёта рисков хромосомных аномалий.

УЗИ плода II и III триместры

Исследование, определяющее точные сроки беременности, выявляющее патологии плода, состояние плаценты и т. д. Принципиально важно для диагностики возможных осложнений.

УЗИ многоплодной беременности II и III триместры

Исследование для выявления патологий плодов, осложнений в виде задержки развития одного из плодов, преждевременных родов и т. д.

УЗИ плода + допплер

Исследование, позволяющее оценить плацентарное кровообращение и функциональное состояние плода. Имеет важное значение для беременных с нарушением свёртываемости крови.

УЗИ многоплодной беременности + допплер

Исследование, оценивающее плацентарное кровообращение и функциональное состояние плодов. Имеет важное значение для беременных с нарушением свёртываемости крови.

Допплерометрия в гинекологии

Исследование, позволяющее оценить маточное кровообращение (в том числе степень и симметрию васкуляризации миометрия; визуализация всех последовательных ветвей сосудистого дерева матки).

Допплерометрия в акушерстве

Исследование, оценивающее характеристики кровотока в сосудах плода, плаценты и матки.

Цервикометрия 

Исследование с целью измерения длины шейки матки, оценки состояния шеечного канала, внутреннего и наружного зева.

Фолликулометрия

Исследование для мониторинга деятельности яичников в динамике.

КТГ (кардиотокография плода) 

Исследование для оценки состояния плода по его сердцебиению. Запись сердечной деятельности ребёнка.

КТГ при многоплодной беременности

Исследование для оценки состояния плодов по сердцебиению и активности. (Используются два и более датчиков).

УЗИ молочных желез

Исследование строения тканей молочных желез для выявления доброкачественных и злокачественных новообразований в груди. Позволяет оценить структуру, размеры тканей, наличие патологий в железе или коже. Рекомендуется проводить регулярно, в профилактических целях.

Неделя 10 | Изучение плаценты

Неделя 10 беременности означает, что вы приближаетесь к концу первого триместра. Надеюсь, ваше утреннее недомогание начинает исчезать, и вы даже можете почувствовать себя немного более энергичным. Самым захватывающим событием на этой неделе является то, что сердце вашего ребенка полностью сформировано и бьется со скоростью 180 ударов в минуту (вдвое больше вашей скорости!), А его плацента достигает полного развития.

Ниже одна мама понимает, что на самом деле происходит внутри на 10 неделе.

Плацента дает о себе знать — точка зрения одной мамы

Когда я ввела двузначные числа для количества недель беременности, мне действительно показалось, что мы с моим ребенком куда-то идем; черты его лица формировались, а в крошечных деснах образовались молочные зубы. Осталось всего 30 недель! Я знала все о невероятных изменениях, которые произошли в моей матке с первого дня моей беременности, но я поняла, что у меня гораздо меньше понимания того, как именно мое тело достигло этого.

Всем известно, что с каждой беременностью есть плацента (ну, во всяком случае, самые умеренно заинтересованные стороны!), Но не все на самом деле поймут ее структуру и функцию и откуда она взялась. Информации о развитии плода очень много, но о плаценте гораздо меньше. Я лично понятия не имела, что это было одним из самых тревожных моментов моей беременности.

Я впервые начала испытывать ужасное утреннее недомогание, когда была на пятой неделе беременности.Однажды это началось очень внезапно. Я был в полном порядке и съел на обед бутерброд с тунцом. Я вернулся к работе на важной встрече и, пытаясь сосредоточиться на прогнозах Q1, меня внезапно охватила сильная тошнота. Совершенно ниоткуда. Излишне говорить, что мое участие во встрече было минимальным; все, что я мог сделать, это сразу же не вырвать.

С этого момента в течение пяти недель меня постоянно тошнило. Меня никогда не рвало, но тошнота никогда не проходила.

Я мог есть только определенные продукты, я не переносил большинство запахов и в основном питался бананами. На том этапе беременность была неблагодарным занятием, и попытаться скрыть это и то, как плохо я себя чувствовала, было почти невозможно.

У сестры моего партнера приближалась трапеза на день рождения, и я понятия не имел, как я собираюсь пережить это перед его семьей, когда я едва могу смотреть на еду, не говоря уже о том, чтобы ее съесть. А за день до еды тошнота прекратилась так же внезапно, как и началась.Я была на 10 неделе беременности. Я не чувствовал себя идеально, но я определенно чувствовал себя намного лучше, и я снова смог есть полунормально. Я всегда ожидал, что болезнь вернется в какой-то момент, но этого не произошло.

После нескольких дней, когда я чувствовала себя относительно нормально, меня начал мучить тревожный страх, что тошнота прошла из-за того, что с беременностью что-то не так. Я читала все о выкидышах и пропущенных выкидышах и практически заставила себя снова почувствовать себя плохо. Но я этого не сделал.Я совсем не чувствовал недомогания.

Так продолжалось несколько дней, и беспокойство стало мешать моей работе, семейной жизни — всему. Я просто не могла избавиться от страха, что мой ребенок умер в утробе матери, и именно поэтому симптомы моей беременности исчезли. В конце концов, со слезами на глазах я решил позвонить своей акушерке и узнать, что она скажет. И я был так рад, что сделал это, потому что она мгновенно успокоила меня.

«Плацента развивается вместе с ребенком с момента оплодотворения, — сказала она мне, — но на самом деле она не достигает своей полной функции до 10 недели беременности.После того, как плацента полностью сформировалась, она берет на себя работу по поддержке ребенка, и гормоны, которые циркулируют по вашему телу, заставляя вас чувствовать себя больным и больным, уводятся через нее. У некоторых женщин это означает, что их утреннее недомогание проходит довольно быстро ».

Я объяснила, что со мной случилось, и как я волновалась, и она смогла заверить меня, что потеря симптомов беременности на этом этапе — это совершенно нормально. Я понятия не имел, что именно моя плацента делала внутри меня, поэтому я собрал некоторые плацентарные факты, которые помогли мне понять, что на самом деле происходило внутри моего тела на 10 неделе.

Что такое плацента?

Для тех, кто не в курсе, плацента — это многофункциональный орган, который развивается во время беременности, чтобы стать внутриутробной системой жизнеобеспечения вашего ребенка. Да, это действительно так важно; он связан с вашим ребенком через пуповину и будет поддерживать его на протяжении всей беременности.

Откуда это?

Я предположил, что плацента была создана исключительно матерью. Но на самом деле отец вашего ребенка тоже сыграл свою роль в его создании.На самых ранних стадиях после оплодотворения яйцеклетки образуется бластоциста (крошечный пучок клеток, который впоследствии станет вашим ребенком). И младенец, и плацента происходят из этой бластоцисты, а это означает, что мужская гамета приложила руку к ее формированию. Кто знал?!

Что на самом деле делает плацента?

Сама плацента прикрепляется к стенке матки и становится воротами для прохождения необходимого питания, кислорода и антител из организма матери к ребенку.(Антитела от матери, полученные через плаценту, могут фактически обеспечить защиту вашего ребенка на срок до шести месяцев после рождения.)
Плацента также удаляет продукты жизнедеятельности, такие как углекислый газ. По сути, это забота о вашем ребенке 24 часа в сутки, 7 дней в неделю, пока он растет внутри вас.

Интересный факт: Многие родители верят в питательные свойства плаценты и предпочитают ее есть. Считается, что плацента содержит уникальные питательные вещества, которые полезны для вашего здоровья. Нет достоверных медицинских исследований, подтверждающих это, но считается, что сестры Кардашьян съели плаценту своих младенцев.И в этот современный век культуры знаменитостей этого будет более чем достаточно для некоторых людей, чтобы последовать их примеру.

Медикаментозный аборт до 10 недель

Ранний медикаментозный аборт — это стандартный метод лечения беременности продолжительностью до 10 недель, если только он не является подходящим или безопасным для клиентки, чтобы сделать аборт в домашних условиях. При беременности сроком до 10 недель, если клиентка не может получить таблетки по почте, она может забрать свои лекарства в клинике и использовать их дома.

Вам дадут обезболивающее с инструкциями по применению и советами по уходу за собой.Вы сделаете аборт дома.

Медикаментозный аборт: таблетки для прерывания беременности до 10 недель

О медикаментозном аборте: таблетки для прерывания беременности

Медикаментозный аборт предполагает прием 2 лекарств: мифепристона и мизопростола. Первое лекарство, Мифепристон, прекращает беременность. Он работает, блокируя гормон прогестерон. Без прогестерона слизистая оболочка матки разрушается, и беременность не может продолжаться.

Второе лекарство, мизопростол, заставляет матку сокращаться, вызывая спазмы, кровотечение и потерю беременности, аналогичные выкидышу.

Важно время приема лекарства:

• Первое лекарство (мифепристон) проглотишь, запив водой
• Вы примете второе лекарство (мизопростол) через 1-2 дня
• Через 3-4 часа после первой дозы мизопростола вы примете еще одну дозу
• Вы перенесете беременность дома

Шаг 1 — Мифепристон

Проглотите таблетку мифепристона, запивая водой — на 10 неделе беременности это делается в клинике.При сроке беременности менее 10 недель вы можете забрать таблетку домой.

После приема мифепристона у вас может появиться тошнота или рвота. Если в течение 1 часа после приема у вас началась рвота, сообщите об этом в клинику как можно скорее, так как вам может потребоваться снова принять таблетку. У большинства женщин нет боли или кровотечения, пока они не принимают мизопростол. После приема мифепристона может возникнуть кровотечение, но обычно оно легкое. Если кровотечение все же произойдет, вам все равно следует использовать мизопростол (второе лекарство).

Шаг 2 — Мизопростол

Таблетки мизопростола вводятся во влагалище или между щекой и десной — на 10 неделе беременности первая доза из 4 таблеток делается в клинике, и вам дадут еще 2 таблетки для приема дома через 3-4 часа после первой дозы. .При сроке беременности менее 10 недель обе дозы мизопростола можно вводить дома. Подробнее см. Ниже.

Мизопростол (второй препарат) вызывает сильные болезненные спазмы и сильное кровотечение.

Кровотечение и спазмы обычно начинаются через 1-2 часа после приема таблеток, но могут возникать и раньше. Кровотечение и боль часто наиболее сильны при исключении беременности. У большинства женщин беременность вынашивается в течение 4 часов — сроки варьируются, но ничего страшного, если это произойдет раньше или позже.Почти у всех женщин выкидыш происходит в течение нескольких дней.

Вам могут дать кодеин для облегчения боли, а также использовать обезболивающее из супермаркетов и аптек. Пожалуйста, обратитесь к разделу «Обезболивание» на этой странице, чтобы получить информацию о том, как справиться с болью.

Инструкция по применению мизопростола (второго лекарства)

Вы воспользуетесь 6 таблетками мизопростола.

1. Используйте первые 4 таблетки по или , поместив их во влагалище или во рту между щекой и десной
2. , затем через 3-4 часа введите оставшиеся 2 таблетки во влагалище или между щекой и десной

Во влагалище

Введите 4 таблетки как можно выше во влагалище.Точное положение таблеток не имеет значения, если они не выпадают. Таблетки можно класть лежа, сидя на корточках или стоя с поднятой ногой — как вам удобнее. Вставьте 2 оставшиеся таблетки через 3-4 часа.

ИЛИ

В рот между щекой и десной

Поместите 4 таблетки в рот между верхней щекой и десной (по 2 с каждой стороны) и дайте таблеткам раствориться в течение 30 минут. Если таблетки не растворились полностью в течение 30 минут, оставшееся можно проглотить, запивая водой.Повторите с оставшимися 2 таблетками через 3-4 часа.

Некоторые клиенты описывают вкус мизопростола как неприятный, а консистенцию — меловую. Размещение таблеток между щекой и десной связано с более высокой частотой тошноты, рвоты и диареи.

Обратитесь в клинику BPAS, где вы лечились, или по телефону доверия 0300 33 6828 , если у вас есть какие-либо вопросы.

У вас не должно быть остатков таблеток — но если у вас есть, пожалуйста, не выбрасывайте их, пожалуйста, верните их в BPAS или отнесите в местную аптеку или в приемный врач для безопасной утилизации.Оставшихся таблеток мизопростола недостаточно для прерывания беременности, и их использование для этой цели было бы незаконным. Если вы считаете, что после лечения у вас новая или продолжающаяся беременность, вам следует позвонить для получения дополнительной консультации.

Беременность (и кровотечение)

Используйте гигиенические прокладки, чтобы контролировать кровотечение во время раннего медикаментозного лечения / приема таблеток для прерывания беременности.

Количество и тип кровотечения могут различаться для каждого человека и каждого аборта. Легкое, умеренное или сильное кровотечение во время медикаментозного аборта является нормальным явлением (см. Рисунок ниже).Не у всех будут сгустки крови во время медикаментозного аборта, но у тех, у кого они есть, сгустки должны быть не больше лимона. Отсутствие кровотечения / скудного кровотечения или наводнения НЕ является нормальным явлением (см. Рисунок ниже), поэтому вам следует позвонить в BPAS по номеру 0300 333 68 28 для получения консультации, если:

• Через 24 часа после приема мизопростола у вас совсем нет кровотечения, есть кровянистые выделения / кровь на ткани видна только при протирании (см. Scant , изображение 1)
• У вас сильное кровотечение, если вы замачиваете 2 прокладки максимального размера в течение 2 часов подряд (см. Heavy изображение 4)

Позвоните в службу 999, если y У вас очень сильное кровотечение (см. Наводнение , изображение 5) и вы плохо себя чувствуете

Мизопростол (второй препарат) вызывает сильные болезненные спазмы и сильное кровотечение.Кровотечение и спазмы обычно начинаются через 2–4 часа после приема мизопростола, но иногда для этого может потребоваться до нескольких дней.

Кровотечение и боль часто бывают сильнейшими при исключении беременности. У большинства женщин беременность вынашивается в течение 4 часов — сроки варьируются, но ничего страшного, если это произойдет раньше или позже. Почти у всех женщин выкидыш происходит в течение нескольких дней. Вам дадут кодеин, который поможет вам справиться с болью, и вы также можете использовать обезболивающее из супермаркетов и аптек.Пожалуйста, обратитесь к разделу «Обезболивание» ниже, чтобы получить информацию о том, как справиться с болью.

Когда вы переживаете беременность, ткань становится больше и лучше распознается на более поздних сроках беременности, но в большинстве случаев плод невозможно увидеть без увеличения. В возрасте до 8 недель вы можете увидеть белый и пушистый мешок для беременных с коричнево-красной тканью, окружающей его. 10-недельный плод размером с оливку, и вы можете узнать его форму.

После того, как беременность пройдет, количество кровотечений должно заметно уменьшиться.У большинства женщин легкое кровотечение длится около двух недель, но у вас могут быть кровянистые выделения до следующего периода. Иногда через несколько недель после аборта у вас может возникнуть кратковременный приступ боли с приливом крови или сгустком крови — свяжитесь с нами, если это продолжается.

Побочные эффекты

Для большинства женщин преждевременный медикаментозный аборт — это ранний выкидыш. Кровотечение и спазмы — это нормально. Вы также можете:

• головокружение
• чувство тошноты, рвоты и / или диарея (более вероятно, когда мизопростол помещается между ртом и десной)
• болит голова
• временные приливы или потливость

Если симптомы не исчезнут через 24 часа после приема второго лекарства (мизопростола), свяжитесь с нами.

Риски и осложнения

Значительные неизбежные или часто встречающиеся риски

Обычно они легко поддаются лечению и редко имеют долгосрочные последствия для здоровья.

• Непредсказуемое время завершения процедуры (переменная)
• Побочные эффекты лекарств, такие как тошнота, рвота, диарея, головная боль, головокружение, лихорадка / озноб (часто)
• Сохраненные продукты зачатия — когда беременность больше не растет, но часть беременных тканей остается в утробе матери (2 из 100 ≤ 9 недель.3 из 100 между 9-10 неделями беременности.)
• Инфекция (2 из 1000)
• Непредсказуемое, нерегулярное или продолжительное кровотечение после аборта (переменная)
• Боль во время процедуры (обычная)

Они могут потребовать перевода в больницу или хирургического вмешательства и могут иметь серьезные долгосрочные последствия для здоровья.

• Продолжающаяся беременность (менее 1 из 100, до 3 из 100 между 9 и 10 неделями беременности)
• Кровоизлияние — очень сильное кровотечение (2 из 1000)
• Неустановленная внематочная беременность (1 из 7000)
• Психологические проблемы (переменная)

Дополнительные процедуры, которые могут потребоваться

• Хирургический аборт или аспирация матки (3 из 100 до 9 недель ».Между 9 и 10 неделями беременности 7 из 100)
• Переливание крови
• Лапароскопия или лапаротомия — операция по осмотру живота
• Гистерэктомия — хирургическое удаление матки (2 из 100 000)

Смерть очень редко связана с лечением аборта — менее 1 случая на 100 000 для всех абортов.

Могу ли я продолжать грудное вскармливание во время медикаментозного аборта?

И мифепристон, и мизопростол проникают в грудное молоко, но в небольших количествах и не должны вызывать побочных эффектов у младенцев, находящихся на грудном вскармливании.Грудное вскармливание может продолжаться непрерывно после приема мейфепристона и мизопростола. Прекратите грудное вскармливание, если вы принимаете кодеин — сцеживайте и откажитесь от молока во время использования и для одного кормления после последней дозы.

Обезболивание

Во время раннего медикаментозного аборта у большинства женщин возникают сильные спазмы, похожие на боли при месячных. Есть много способов уменьшить боль:

• носить удобную одежду
• Пребывание в знакомом и расслабляющем месте
• приложите грелку или грелку к нижней части живота
• используйте обезболивающее, такое как ибупрофен и кодеин

Как получить обезболивающее

Вы можете купить таблетки ибупрофена с дозировкой 200 или 400 мг, и ваша упаковка также может содержать кодеин с дозировкой 15 или 30 мг.Кодеин не подходит для детей младше 12 лет.

Как использовать эти лекарства

Ибупрофен снимает легкую и умеренную боль. Кодеин от умеренной до сильной боли. Парацетамол может использоваться при слабой или умеренной боли тем, кто не может принимать ибупрофен.

Вы можете начать с ибупрофена (или парацетамола) с добавлением кодеина, когда вам нужно более сильное обезболивающее. Или вы можете просто начать с кодеина. Или чередуйте лекарства в зависимости от того, как вы себя чувствуете.

Какую дозу и как часто можно принимать

Ибупрофен: Не принимайте более 2.4 г (2400 мг) за 24 часа. Принимайте от 600 до 800 мг перорально каждые 8 ​​часов по мере необходимости.

Парацетамол 500 мг: Не принимайте более 8 таблеток в течение 24 часов. При необходимости вы можете принимать до 2 таблеток каждые 4-6 часов.

Кодеин 30 мг: Не принимайте более 8 таблеток в течение 24 часов. Принимайте по 1 или 2 таблетки каждые 4 часа по мере необходимости. Если вам от 12 до 18 лет, принимайте по 1-2 таблетки каждые 6 часов по мере необходимости.

Кодеин 15 мг: Не принимайте более 16 таблеток в течение 24 часов.Принимайте по 2 или 4 таблетки каждые 4 часа по мере необходимости. Если вам от 12 до 18 лет, принимайте по 2 или 4 таблетки каждые 6 часов по мере необходимости.

Обратите внимание: не садитесь за руль и не работайте с механизмами во время приема кодеина.

Если вы попробовали эти варианты, но по-прежнему испытываете боль, позвоните в службу реабилитации по номеру 0300 333 68 28 (или +44 1789 508 210) для получения консультации.

Последующие инструкции

Таблетка для прерывания беременности очень эффективна и обычно не вызывает осложнений, но важно убедиться, что она подействовала.Спазмы и кровотечение не гарантируют успеха вашего лечения. Мизопростол может вызвать серьезные врожденные дефекты, если беременность продолжится. Если таблетки для прерывания беременности вам не подходят, вам следует связаться с нами, чтобы обсудить возможные варианты.

• BPAS НЕ свяжется с вами, чтобы узнать, помогло ли ваше лечение
• Вам необходимо заполнить «контрольный список для самооценки» ниже, чтобы убедиться, что ваше лечение сработало и что вы больше не беременны.
• Через 3 недели после начала лечения вам следует использовать отправленный вам тест на беременность с первым выделением мочи, когда вы просыпаетесь утром (см. Ниже).

Нажмите здесь, чтобы просмотреть видеоинструкцию

Контрольный список для самооценки

Я понимаю, что BPAS не может гарантировать здоровую беременность в случае неудачного лечения

Я свяжусь с BPAS, если у меня появятся какие-либо из следующих признаков того, что мое лечение не помогло:

• У меня не было кровотечения в течение 24 часов после приема таблеток мизопростола
• У меня было кровотечение менее 4 дней
• К концу первой недели я все еще «чувствую» беременность или у меня есть симптомы беременности, такие как болезненность груди, тошнота, рост живота и т. Д.
• Через 3 недели после лечения я провела тест на беременность с помощью BPAS (используя первую мочу, сданную, когда я проснулась), и тест был положительным, недействительным, или я не была уверена в результате
• Моя следующая менструация не наступила через 4 недели после лечения (даже если тест на беременность был отрицательным)

Немедленно позвоните в BPAS по телефону 0300 333 68 28 (или +44 1789 508 210), если вы заметите какие-либо признаки, перечисленные выше.

Инструкции по тесту на беременность

Тест на беременность, который мы отправили вместе с вашим лекарством, следует использовать через 3 недели после того, как вы проглотите первое лекарство (мифепристон).Тест на беременность следует проводить с использованием первой мочи, которую вы сдали после пробуждения утром.

Это схема вашего теста на беременность

• Удалить всю упаковку
• Снимаем колпачок с теста
• Во время мочеиспускания удерживайте впитывающий наконечник теста в потоке мочи или соберите немного мочи в чистую кастрюлю и окуните наконечник в мочу на 5-10 секунд.

• Подождите 5-10 минут
• Прочитать тест на беременность

Опыт клиента EMA

«Я прошел курс лечения в субботу утром в 11 утра и в 12 часов.В 30 часов у меня уже были приступы боли и судороги. Они становились все хуже и хуже, так что к 13:00 я был в пижаме и в постели с грелкой и пленкой. Я принял ибупрофен на этом этапе, так как, хотя кровотечение и спазмы начались должным образом примерно через 2,5 часа после начала лечения, это не была ужасная боль, такая же, как сильные и продолжительные периодические спазмы. Затем, примерно через 3 часа после процедуры, я почувствовал тошноту, я стал очень бледным, дрожащим и замерзшим, и боль усилилась до очень сильных тупых болей, которые были очень похожи на очень сильную менструальную боль.Я ни в коем случае не чувствовал, что мне нужно кричать от боли или что я потерял контроль над собой, все было в порядке с кодеином и грелкой. Я свернулся калачиком в постели и смотрел свой фильм, чтобы отвлечься. Через 4,5 часа (после 1 часа очень сильных спазмов и более сильного кровотечения) мне понадобился туалет, и когда я сел, я почувствовал, как что-то горячее и желеобразное выпадает очень быстро. Я не смотрела, но предполагаю, что это была беременность, так как я мгновенно перестала дрожать, мои щеки покраснели, и я почувствовала непреодолимое чувство облегчения.Впоследствии спазмы несколько уменьшились, и их можно было полностью контролировать с помощью грелки, иногда ибупрофена и кодеина. В тот вечер я чувствовал себя прекрасно, судороги совсем не было, кровотечение было сильным, но мало чем отличалось от обильных менструаций. На следующий день я встал и был примерно как обычно, у меня было кровотечение, как при месячных, и никаких спазмов. В целом, очень положительный опыт, и я бесконечно благодарен всему персоналу Plymouth BPAS за ваше прекрасное понимание и заботу ».

недель 9-10 — MAMA Maternity

Ваш ребенок перестал называться «эмбрионом» на «плод» (молодой) и начинает выглядеть как миниатюрное человеческое существо.Ваш «плод» сформировал все его внутренние органы, его сердце уже разделено на четыре камеры. Также присутствуют рудиментарные версии большинства внешних физических структур, например руки, пальцы, ступни и пальцы ног, рот, нос и ноздри, глаза и мочки ушей. Ваше тело было очень занято поддержкой всего этого роста и развития.

Ваше тело вырабатывает гормоны беременности, которые могут вызывать у вас тошноту, головную боль, головокружение и истощение. У вас также может быть нежная или покалывающая грудь и соски, вам нужно часто ходить в туалет и вам трудно заснуть (и когда вы спите, вам снятся яркие сны) .Если вы испытываете какие-либо из этих симптомов, вы можете ожидать, что они продлятся еще несколько недель, прежде чем ваше тело привыкнет к своей новой гормональной картине.

Анализы крови: К концу 10 недели вы получите бланки направлений, которые вам дал LMC, который вы посетили, и отправитесь в местную медицинскую лабораторию, чтобы сдать кровь для любых анализов, которые вы согласились сдать. Это будет включать анализ крови для комбинированного обследования на синдром Дауна и т. Д., Если вы решили пройти обследование для вашего ребенка.

Хотя вы можете сдать анализ крови на раннюю беременность раньше, если вы планируете пройти комбинированный скрининговый тест в первом триместре, вероятно, стоит подождать и сдать все образцы крови сразу.

Взятие пробы ворсин хориона — это процедура для проверки хромосомных и генетических аномалий у плода, которую можно проводить на сроке от 10 до 14 недель беременности. Риск выкидыша от этой процедуры выше, чем от амниоцентеза (1-2% cf 0.5-1%), но этот риск компенсируется для некоторых матерей / родителей тем фактом, что процедура может быть проведена на более ранних сроках беременности, что делает возможным прерывание беременности в первом триместре при обнаружении отклонений.

Объявление о своей беременности: Поскольку риск выкидыша снижается с 20 на 100 беременностей до 2 на 100 беременностей к концу 10 недели, это может быть хорошее время, чтобы сообщить семье и близким друзьям (даже коллегам, если вы страдаете). от тошноты и / или рвоты в течение всего дня) , что вы беременны.Если вы поделитесь новостью, вам не нужно будет притворяться, что вы прекрасно себя чувствуете, а если вы чувствуете себя плохо, вы, вероятно, почувствуете сочувствие и получите некоторую свободу в работе и т. Д.

Еда: Продолжайте регулярно есть необработанные продукты и напитки без сахара (каждые 2 часа, если вас тошнит, но вы не едите и не пьете одновременно) и хорошо. Даже если мысль о еде вызывает у вас тошноту, важно есть регулярно. Медленное питание и тщательное пережевывание пищи иногда помогают облегчить тошноту и рвоту.Если вас регулярно рвет, не забудьте после этого прополоскать рот водой, чтобы защитить зубы от кислотного содержимого желудка.

Упражнение: Продолжайте выполнять программу упражнений до беременности, если чувствуете, что она готова, но не забывайте пить воду до, во время и после тренировки. Как правило, ваша частота пульса не должна превышать 140 ударов в минуту во время беременности, но если вы регулярно тренируетесь или занимаетесь спортом, немного более высокая частота может быть приемлемой.Если вы не уверены, проконсультируйтесь с акушеркой или врачом LMC.

Головные боли при беременности | Беременность, роды и ребенок

Головные боли у женщин часто могут быть вызваны изменением гормонов во время беременности. У будущих мам может наблюдаться увеличение или уменьшение количества головных болей. Необъяснимые, частые головные боли на более поздних сроках беременности могут быть признаком более серьезного состояния, называемого преэклампсией, поэтому сообщите своему врачу, если это так.

Причины головной боли при беременности

Многие женщины испытывают головные боли во время беременности, особенно в первом и третьем триместрах.Если вы беременны, вы можете заметить учащение головных болей примерно на 9 неделе беременности.

Помимо гормональных изменений, головные боли на ранних сроках беременности могут быть вызваны увеличением объема крови, производимой вашим организмом.

Другие причины головных болей во время беременности могут включать:

Мигрень

Мигрень — это особый тип головной боли, которая чаще всего возникает на одной стороне головы — она ​​может быть умеренной или очень болезненной.Люди, страдающие мигренью, также могут чувствовать тошноту или рвоту и быть чувствительными к свету или звуку.

Во время беременности мигрень может усилиться в течение первых нескольких месяцев, но для многих женщин она может улучшиться на более поздних сроках беременности, когда уровень гормона эстрогена стабилизируется. Другие женщины могут не испытывать изменений или уменьшаться в количестве мигреней во время беременности. Некоторые женщины могут испытывать разные симптомы мигрени во время разных беременностей.

Лечение

Беременным женщинам с мигренью не рекомендуется принимать лекарства от мигрени.При других головных болях также рекомендуется попытаться вылечить головную боль без лекарств.

Вы можете попробовать:

• больше спать или отдыхать и расслабляться
• занятия йогой для беременных или другие упражнения
• Практика правильной осанки, особенно на поздних сроках беременности
• регулярно питаются хорошо сбалансированным питанием
• При головной боли в носовых пазухах обернуть тёплую маску для лица.
• положить холодный компресс на шею сзади, принять ванну или использовать тепловой компресс, если это головная боль напряжения
• Массаж шеи и плеч

Беременным женщинам, страдающим мигренью, следует избегать вещей, которые могут вызвать мигрень.Это может включать:

• шоколад
• йогурт
• арахис
• хлеб
• сметана
• мясные консервы
• выдержанный сыр
• глутамат натрия (MSG)
• кофеин (отмена)
• Яркие или мерцающие огни
• Сильные запахи
• громкие звуки
• компьютерные или киноэкраны
• внезапные или чрезмерные упражнения
• эмоциональные триггеры, такие как ссоры или стресс

Если вы все же принимаете лекарства от головной боли или мигрени, вам следует сначала проконсультироваться с врачом, фармацевтом или акушеркой.Парацетамол, с кодеином или без него, обычно считается безопасным для беременных женщин, но вам следует избегать использования других обезболивающих, таких как аспирин или ибупрофен.

Когда обращаться к врачу

Если вы испытываете частые головные боли, которые не проходят с парацетамолом, это может быть признаком более серьезного заболевания, называемого преэклампсией. Обычно это связано с повышением артериального давления беременной женщины и проблемами с почками. Есть и другие серьезные риски как для вас, так и для вашего ребенка.Преэклампсия чаще всего возникает во второй половине беременности.

Обратитесь к врачу, особенно если наряду с головными болями у вас появляется боль под ребрами, ощущение изжоги, внезапный отек лица, рук или ног или проблемы со зрением.

Дополнительная информация

• Поговорите со своим врачом или акушеркой, особенно если у вас есть какие-либо опасения по поводу преэклампсии
• Телефон для беременных, родов и младенцев по номеру 1800 882 436, чтобы поговорить с медсестрой по охране здоровья матери и ребенка.
• Для получения дополнительной информации о головных болях во время беременности посетите Headache Australia.
• Для получения дополнительной информации о лекарствах во время беременности обратитесь к своему врачу или фармацевту или посетите NPS MedicineWise.

Беременность в 10 недель — симптомы и не только

Как меняется ваше тело на 10 неделе беременности?

К настоящему времени у вас уже не будет второй менструации, так что вся забавная беременность кажется немного более реальной. Ваша матка размером с грейпфрут, и вы даже можете почувствовать ее прямо за лобковой костью.

Внимательно посмотрите в зеркало, и вы, возможно, уже заметите, что ваш живот округляется, хотя вы, вероятно, пока не можете назвать это «шишкой». Вы также можете заметить, что вены на груди и животе теперь более заметны из-за дополнительного кровотока, который они несут.

Возможно, на этом этапе вы чувствуете себя довольно вздорно. Самая сильная усталость может проявиться через 10 недель. Это усталость, вызывающая опущение всего тела, которая распространяется от ступней вверх по всему телу и приятно подавляет.(Мы действительно сказали «почти».) Вы не можете бороться с этим, поэтому лягте, примите это и, возможно, достаньте книгу детских имен, пока вы еще не спите.

Очевидно, что если у вас есть другие дети или есть работа, вы, вероятно, не сможете уступить ей столько, сколько вам хотелось бы. Извините. Но не бойтесь попросить о помощи друзей или родственников.

Никто не знает, что вызывает это умопомрачительное истощение , но хорошие предположения включают прогестерон (который, как известно, вызывает сонливость) и увеличение усилий из-за повышенного объема крови и скорости метаболизма.В редких случаях усталость может быть вызвана такими заболеваниями, как недостаточная активность щитовидной железы, поэтому сообщите об этом своему врачу, если вы чувствуете, что через несколько недель она действительно не улучшается или настолько изнурительна, что вы не справляетесь.

Головные боли распространены во время беременности, и если вы ранее страдали мигренью, к сожалению, они могут усилиться во время беременности. Если это произойдет, обратитесь к врачу за советом о способах их облегчения.

Более обычные головные боли возникают примерно до 12 недель, но от них можно избавиться, выпив много воды, чтобы убедиться, что вы должным образом увлажнены и много отдыхаете — как будто вам нужны еще какие-то причины для хитрости.

Ваш ребенок в 10 недель

К 10 неделе беременности лицо вашего ребенка широкое, глаза все еще довольно широко расставлены, а уши низко посажены, хотя внешний край (известный как ушная раковина) быстро растет.

У нее все еще большая голова с большой выпуклостью спереди, где мозг растет, но на этой неделе развивается гораздо больше:

• Мышцы формируются на ее лице, что позже позволит ей сосать, и крошечных зубов уже формируются в деснах, хотя они, вероятно, не прорастут, пока ей не исполнится около шести месяцев.У нее уже ноздрей, и начало губ.
• Ваш ребенок начинает двигаться в ответ на прикосновение и движение, например, если околоплодные воды, которые его окружают, колеблются по его коже, или если он задевает рукой свое лицо или тело.
• Внутренние органы вашего ребенка , такие как печень и поджелудочная железа, хорошо развиваются.
• Ее сердце полностью сформировано к 10 неделе, и его частота составляет 180 ударов в минуту.
• На этой неделе все, что связано с пищеварением, претерпевает большие изменения. Ее живот разрастается до и соединяется с ее ртом, у которого уже есть крошечный язычок с примитивными вкусовыми рецепторами.
• Кишечник Часть кишечника на этой неделе становится слишком большой для брюшной полости вашего ребенка и проталкивается в пуповину, но вскоре возвращается обратно. Кишечник представляет собой полую трубку, которая начинает двигаться, стягивая стенки мышц. на внешней стороне трубки, а затем расслабить их.Когда ваш ребенок родится, он будет использовать это движение, чтобы протолкнуть жидкость через кишечник.
• Она уже практикует глотание и вскоре она начнет глотать несколько хороших глотков околоплодных вод (прозрачная, теплая, желтая жидкость, вырабатываемая плацентой, которая смягчает ребенка, когда вы двигаетесь).
• Спинной мозг — длинный столб нервов, идущий по всей длине ее спины — теперь можно почти увидеть, и ее мозг создает клеток головного мозга со скоростью 250 000 в минуту.Да, четверть миллиона в минуту. Насколько толстым вы себя чувствуете сейчас?
• На этой неделе у вашего ребенка развивается диафрагма . Это лист мышц в форме листа, который отделяет грудную клетку от брюшной полости. Легкие ребенка начинают расти рядом с животом, но по мере роста легких эта диафрагма делит тело на пространство для легких и пространство для желудка и кишечника. Как только это произойдет, если ее диафрагма чем-то будет раздражена, у нее будет икоты .Сейчас вы их не заметите, но когда она станет больше, вы увидите, как ваша шишка дергается, когда она икает. Они могут даже быть достаточно жестокими, чтобы разбудить вас по ночам.
• Через 10 недель ее пальцы рук и ног начинают формировать ногтей , и у нее даже будет свой собственный уникальный набор из отпечатков пальцев .
• волосяных фолликулов на ее голове растут, но какое-то время у нее не будет нормальных волос.

О чем следует подумать на 10 неделе беременности

Сейчас все накаляется.Если вы еще не забронировали номер на прием , это обязательно произойдет в ближайшее время, и вы можете пройти 12-недельное ультразвуковое сканирование в любое время с этой недели, так что есть о чем подумать.

Пища для размышлений

Теперь, когда мы надеемся, что на горизонте немного меньше тошноты и рвоты, пора подумать о том, чтобы ваша диета была как можно лучше. Конечно, вы знаете, что здоровое питание во время беременности — это всего лишь напоминание о том, что нужно начинать есть эти продукты, а также освежить знания о продуктах, которых следует избегать, а также о других правилах беременности и запретах.

Вы, наверное, догадались, что есть в списке «ешьте больше из этого», но вот оно:

• Цельнозерновые макароны — полны углеводов до , поддерживают энергию и хороши с жареными овощами или соусом песто.
• Не просто старые фрукты и овощи , но особенно волокнистые, такие как яблоки, сливы, персики, бананы, авокадо, черника, артишоки, горох, брокколи, капуста и ростки, и все это поможет вам избежать ужасных запоров.
• Для омега-3, которые отлично подходят для развития центральной нервной системы младенцев, ешьте грецкие орехи, семена чиа, конопли или используйте рапсовое масло в кулинарии.Вы также можете есть жирную рыбу, хотя лучше ограничиться до двух раз в неделю, так как некоторые виды рыбы могут содержать химические вещества, которые вы не хотите есть слишком много — 140 г любой жирной рыбы, такой как лосось или тунец (консервы). Это хорошо.
• Хлеб из непросеянной муки (начинка, сытный, волокнистый).
• Йогурт , если он пастеризован.
• Цыпленок и другое нежирное белое мясо.
• Яйца с высоким содержанием белка. Убедитесь, что на них есть отметина льва, и тогда вы даже сможете съесть их жидкими!
• Сочный стейк .Иногда во время беременности вам просто нужно его съесть, но убедитесь, что оно хорошо приготовлено, так как недоваренное мясо может вызвать токсоплазмоз.
• Салаты из листовой зелени, такой как капуста, шпинат, руккола и мангольд. Выбирайте салат ромэн, а не айсберг (который имеет небольшую пищевую ценность), и убедитесь, что салаты в мешках вымыты действительно тщательно, и позаботьтесь о том, чтобы все, что было предварительно смешано в майонезной заправке, особенно, если оно какое-то время оставалось в сидячем положении.

Купите новый бюстгальтер

Ваша грудь может оставаться нежной на 10 неделе, и она определенно станет больше.Не пытайтесь втиснуть их в свой обычный бюстгальтер и, если вы покупаете новые, помните, что размер вашей груди сейчас не будет таким же, как размер вашей груди в конце беременности. Это стоит измерений каждые шесть-восемь недель — там происходит довольно удивительная инженерия, так что достойные «строительные леса» стоит инвестировать.

Раньше женщинам говорили не носить косточки во время беременности, но пока ничего не копают в тебе все будет хорошо. Не забывайте, что вам также понадобится бюстгальтер для кормления после рождения ребенка, поэтому стоит просмотреть его, пока вы находитесь в магазине.

Что говорят Mumsnetters

«У меня была ужасная тошнота, но я стараюсь изо всех сил есть мало и часто, и я все лучше понимаю, что есть. Я также на диване при каждой возможности!»

«Спазмы (периодические спазмы, резкие боли и странные ощущения тяги) — это нормально».

«Я сплю большинство вечеров, когда прихожу с работы, и мне приходится вставать хотя бы один раз за ночь».

«Мне 10 недель, и у меня пока мало симптомов.Вздутие живота по вечерам и больше усталости, чем обычно, вот и все. «

Наши опасения по поводу неинвазивного пренатального тестирования (НИПТ) в частном секторе здравоохранения

Если вы или ваш партнер были беременны в течение последних пяти лет или видели новости о скрининге на беременность и синдроме Дауна, вы, вероятно, слышали о неинвазивном пренатальном тестировании (НИПТ) или о «тесте гармонии», как его часто называют (что является одним из фирменных наименований теста).

Это новый вид скринингового теста, в котором образец крови беременной женщины используется для проверки ряда генетических состояний у плода с различными уровнями достоверности.В нескольких исследованиях было показано, что НИПТ очень хорошо помогает в выявлении наиболее распространенных хромосомных состояний — синдрома Дауна, синдрома Эдвардса и синдрома Патау — особенно у женщин, которые имеют более высокий шанс [1] иметь плод с одним из этих состояний. Вы по-прежнему получаете ложноположительные результаты, но их гораздо меньше, чем при использовании старых скрининговых тестов. НИПТ при этих состояниях недавно стала доступна беременным женщинам с более высокой вероятностью в NHS в Уэльсе, и она была обещана женщинам в Англии и Шотландии в ближайшем будущем.

Однако доступ к НИПТ уже можно получить через многочисленные частные клиники и больницы по всей Великобритании примерно за 500 фунтов стерлингов. Он довольно точен для синдромов Дауна, Эдвардса и Патау, даже если вы не относитесь к категории более высокого шанса, и тест доступен примерно с 9 недели беременности.

В отчете Совета по биоэтике Наффилда за 2017 год по этическим вопросам, поднятым НИПТ, обсуждалось предложение НИПТ в частном секторе. Мы выделили некоторые серьезные проблемы с тем, как некоторые (не все) клиники и поставщики тестов NIPT продают и предлагают NIPT в Великобритании.К сожалению, несмотря на все наши усилия поднять эти вопросы, мало что изменилось.

Наши основные проблемы:

1. Использование статистических данных, вводящее в заблуждение

На веб-сайтах большинства частных провайдеров указано, что НИПТ «точен на 99%» или имеет «чувствительность на 99%». Я думаю, что большинство людей подумают, что это означает, что их результат в значительной степени точно скажет им, есть ли у их плода одно из условий или нет. Но поскольку эти условия затрагивают менее 1% всех рожденных детей, тест на пустышку, который дал каждому результат с низкой вероятностью, будет точным на 99%.

Более полезная статистика — это положительная прогностическая ценность. Иногда НИПТ дает высокочастотный результат, когда у плода это заболевание отсутствует. Если вы получаете результат с высокой вероятностью синдрома Дауна, существует 1 из 5 (20%) вероятностей, что результат неправильный и у вашего плода нет этого заболевания. Для синдрома Патау вероятность получения неверного результата составляет 1 из 2 (50%), а для синдрома Эдвардса — 3 из 5 (60%). [2] Итак, если вы хотите знать наверняка, вам также потребуется пройти диагностический тест, например, амниоцентез.Некоторые компании оценивают результаты людей как «положительные» или «отрицательные», что, как вы можете видеть, вводит в заблуждение или, в лучшем случае, сбивает с толку.

2. Плохая информация об испытанных условиях

Очень немногие частные клиники или поставщики услуг тестирования включают информацию о синдроме Дауна, синдроме Эдвардса и синдроме Патау в свои маркетинговые и информационные материалы. В NHS разработка сбалансированной и актуальной информации об условиях является центральной для обеспечения того, чтобы женщины и супружеские пары принимали информированные решения относительно НИПТ.Служба общественного здравоохранения Англии в течение года консультировалась с организациями поддержки и семьями людей с заболеваниями, чтобы помочь им описать как можно более нейтрально, что может означать наличие ребенка с одним из этих состояний [3]. Тем не менее, в частном секторе вам повезло, если они включили веб-адрес организации, занимающейся синдромом Дауна.

В Совете Наффилда мы считаем, что этично только предлагать НИПТ в среде, которая позволяет женщинам и парам делать осознанный выбор, и предоставление высококачественной информации о проверенных состояниях имеет решающее значение для этого.

3. Предложение НИПТ с низкой или неизвестной точностью

Многие клиники и поставщики тестов NIPT предлагают возможность тестирования на ряд других, часто очень редких, генетических заболеваний. К ним относятся хромосомы, вызванные необычным количеством половых (X и Y) хромосом, такие как синдром Тернера и синдром тройного X, и те, которые вызваны отсутствием небольших фрагментов ДНК, называемые микроделециями, такие как синдром Прадера-Вилли и синдром делеции 5p.

Информация, относящаяся к точности НИПТ для этих условий, часто отсутствует на веб-сайтах и ​​в общедоступных материалах.Вероятно, это связано с тем, что проведенные ограниченные исследования показали, что НИПТ плохо помогает при многих из этих состояний. [4]

Это означает, что, если вы решили проверить эти другие условия (и я могу понять, почему многие женщины выбирают это, когда NIPT продается как имеющий 99% точности) и вы получите результат с высокой вероятностью, высока вероятность того, что результат окажется неверным. Вам остается выбор между амниоцентезом, который сопряжен с небольшим риском выкидыша, для получения определенного результата или жизнью с неопределенностью.Мы слышали от женщин, находящихся в таком положении, что беспокойство, которое это вызывает, может быть огромным.

Мы считаем, что клиники и поставщики тестов должны прекратить предлагать НИПТ при условиях, когда они не дают точного прогноза, и что они должны предоставить полную информацию об ограничениях тестов, которые они предлагают.

4. Отсутствие последующей поддержки

Некоторые частные больницы и клиники предлагают полный пакет услуг, который включает дотестовое консультирование, доступ к медицинскому работнику для обсуждения результатов с высокой вероятностью и последующее диагностическое тестирование, если потребуется.Но многие не предлагают всего этого. Это особенно верно для тех компаний, которые предлагают НИПТ напрямую потребителю, когда вы заказываете онлайн, а тестовый набор отправляется вам по почте.

Во многих случаях справляться с последствиями вынуждены сотрудники NHS. Мы слышали, что женщины с высокой вероятностью результатов НИПТ обращаются в NHS за советом, поддержкой и диагностическим тестированием. То, как NHS будет удовлетворять спрос на это по мере увеличения количества частных услуг, является источником беспокойства. [5] Хотя сотрудники родильных домов проходят обучение по подготовке к выходу из НИПТ при синдромах Дауна, Эдвардса и Патау, они с меньшей вероятностью знать о других условиях, которые предлагают проверить частные провайдеры НИПТ.

Что дальше?

Я выделил четыре области практики, которые нас беспокоят, но наш список намного длиннее (например, отсутствие информации о возможности того, что НИПТ может не дать однозначного результата в любом случае, или что он может выявить вторичные выводы о здоровье матери. , использование ненормативной лексики при упоминании синдрома Дауна и других состояний, а также предложение тестов на «пол ребенка»). Мы думаем, что все могло бы быть намного лучше.

Мы уже подготовили буклет с инструкциями для производителей и поставщиков медицинских услуг, содержащий информацию, которую следует размещать на их веб-сайтах и ​​буклетах о НИПТ.

Однако кажется маловероятным, что саморегулирования будет достаточно. Таким образом, мы рады, что Комиссия по качеству медицинского обслуживания недавно изменила свою позицию и теперь считает, что НИПТ входит в ее компетенцию, в соответствии с рекомендацией, содержащейся в нашем отчете. Он уже начал проводить инспекции клиник в Англии, предлагающих НИПТ, поэтому мы надеемся вскоре увидеть улучшения в стандартах медицинской помощи.

Кроме того, на прошлой неделе мы призвали Комитет по науке и технологиям Палаты общин изучить регулирование частного НИПТ в рамках расследования коммерческого генетического тестирования.Мы также стремимся повысить осведомленность общественности об этих проблемах (см. Сегодняшнюю статью BBC и фрагмент программы Today на BBC Radio 4).

Мы продолжим работать с этими и другими партнерами в новых усилиях по повышению стандартов среди частных провайдеров НИПТ.

[1] Беременные женщины обычно узнают, есть ли у них более высокий шанс зачать ребенка с синдромом Дауна, синдромом Эдвардса или синдромом Патау, с помощью тестов на раннюю беременность, таких как комбинированный тест.Эти тесты предлагаются всем беременным женщинам в Англии, Шотландии и Уэльсе. Результаты ультразвукового сканирования и анализов крови сравниваются с возрастом женщины для расчета вероятностной оценки. Если оценка составляет не менее 1 из 150, считается, что женщина относится к категории «с более высокими шансами».

[2] См. Систематический обзор эффективности НИПТ по результатам 41 исследования Warwick Evidence, который кратко изложен на стр. 13 отчета Совета Наффилда по биоэтике о НИПТ. Для статистов в общей популяции беременных женщин положительная прогностическая ценность НИПТ при синдроме Дауна составляет 81.6%, синдром Эдвардса — 37%, синдром Патау — 49%. Отрицательная прогностическая ценность (NPV) говорит вам, насколько вероятно, что маловероятный результат НИПТ будет правильным. NIPT имеет очень высокий NPV для синдромов Дауна, Эдвардса и Патау (99,9%), поэтому вы можете быть уверены, что маловероятный результат означает, что у вас нет плода с одним из состояний.

[3] См. Обновленную информацию в скрининговом блоге Public Health England, например https://phescreening.blog.gov.uk/2017/03/24/introduction-non-invasive-prenatal-testing-to-antenatal-screening-progress-so-far/

[4] Кокрейн, независимая исследовательская организация, опубликовала метаанализ доказательств точности НИПТ в 2017 году.Они не смогли провести метаанализ НИПТ для нескольких состояний половой анеуплоидии, потому что исследований было очень мало или они отсутствовали. В других исследованиях рассматривалась полезность НИПТ для тестирования микроделеций, например Это исследование, проведенное некоторыми из ведущих экспертов по НИПТ в Великобритании, пришло к выводу, что НИПТ при микроделециях не готов для рутинного клинического применения.

[5] См. Параграфы 4.35-36 отчета Совета Наффилда по биоэтике о НИПТ.

Emma’s Hyperemesis Gravidarum Diary Week 9

Это второй пост в моей серии Hyperemesis Gravidarum.Первый пост был покрыт до середины недели 9. Все эти посты взяты из моего аккаунта Instagram @HGreality и были написаны во время моей второй беременности HG.

Hyperemesis Gravidarum, недели 9-12

31 августа (9 неделя беременности) Черная дымка
Рвота вернулась вместе с ужасающей тошнотой — когда даже движущийся воздух может вызвать рвоту. Вместе с тем в моей голове возникла черная дымка. Я просто сейчас не вижу леса за деревьями.Все, что я хочу делать, это плакать. Часовая поездка на машине домой из нашего загородного коттеджа вырвала у меня сегодня немало сил. Я спал большую часть дня. Но во сне я все время планирую увольнение. Сон такой яркий, что я просыпаюсь, думая, что больше не беременна. Я не хочу так себя чувствовать.

1 сентября (9 неделя беременности) Бест. Вид. Всегда.
Снова в больнице — моя четвертая пятница подряд. Надеюсь, что внутривенное введение жидкости улучшит ситуацию, и я смогу получить помощь при психическом здоровье и запоре.Несколько пакетов с этим, и я смогу связать предложение, чтобы объяснить, насколько я низко себя чувствую. Спасибо всем за вашу поддержку xx

1 сентября (9 неделя беременности) Здравствуйте!
Вау. Никогда не думал, что у меня появятся подписчики на этом аккаунте. Мои уведомления весь день сходили с ума. Огромное спасибо Сьюзи Веррилл за то, что рассказала обо мне людям.
Подумал, лучше представиться. Я Эмма, и сейчас у меня 9 недель второй беременности HG.
У меня было сильное утреннее недомогание из-за моей первой беременности, которая, к сожалению, закончилась невынашиванием беременности.Через несколько месяцев я забеременела Адамом. Тошнота началась на 5-й неделе (по иронии судьбы, 6 лет назад сегодня), а на 11-й неделе меня госпитализировали. HG длилась всю беременность, и я была прикована к постели 9 месяцев. В моей биографии есть ссылка на мою историю HG.
Когда Адаму было 7 недель, я открыла для себя благотворительную организацию по поддержке при беременности и поехала на их ежегодную конференцию. Я стал для них волонтером, а в 2015 году стал попечителем. Я администрирую форум PSS и каждый день поддерживаю женщин, проходящих через HG.Я также веду блог о простых игровых занятиях, которые помогут развлечь малышей, когда они проходят через HG в Adventures и Play
. Последние 5 лет я готовилась к следующей беременности HG. Я посетил своего терапевта, разработал план лечения для раннего приема лекарств и посещения сеансов терапии посттравматического стрессового расстройства. К сожалению, HG вступал в игру раньше и сильнее. Я был прикован к постели уже почти месяц, после того как поступил в больницу в 4-е место.
Последний раз прятался от мира. Я не существовал 9 месяцев. В результате никто не знал, насколько я плох.На этот раз я хотел быть голосом тех женщин, которые страдают в одиночестве. PSS очень помогла мне смириться с моей последней беременностью, и то, что происходит за кулисами благотворительности, просто феноменально. Я хотел внести свой вклад в повышение осведомленности. Я один из счастливчиков. Мне не приходилось бороться за диагноз или за лекарства, но каждый день я борюсь с этим заболеванием. Осталась 31 неделя, и она неумолима!

2 сентября (9 неделя беременности)
У меня есть новая игра о Криптоновом Факторе или Кристальном лабиринте….как снять платье и надеть пижаму, когда подсоединился к капельнице.
Что еще хуже, у моего платья была застежка-молния на спине, на мне был бюстгальтер, и мне пришлось надеть два топа с бретелями. Я стал брезгливее с канюлями, и те, что у меня в руке, всегда болят сильнее. После множества ниток и решения головоломки я наконец лег в постель.

Я знаю, что логичным было бы попросить медсестру временно удалить мне капельницу. Однако я узнал, что для этого нужно отключиться от капельницы в течение нескольких часов, пока медсестра найдет время, чтобы снова прикрепить меня.Или, что еще хуже, то, что произошло в прошлый раз: меня сняли капельницу, чтобы принять душ, меня вырвало в душе, я потратил два часа, прося подключить капельницу снова, но мне сказали, что мои кетоновые тела отрицательны, и я не могу снова принимать капельницу. Я больше не совершаю эту ошибку, поэтому не буду сегодня принимать душ!

2 сентября (9 неделя беременности) Дружба
Последняя беременность Никому не позволяла видеть себя. Я оставался изолированным все девять месяцев. Часть моего посттравматического стрессового расстройства была связана с тем, что люди не понимали, насколько я болен, но я никогда не позволял им видеть, как они, черт возьми, должны были знать.
Я не встречался с Кейт, пока наши мальчики не начали уроки плавания, когда им было несколько недель от роду. Она много раз слышала о том, насколько ужасной была моя последняя беременность, и всегда была рядом, чтобы помочь мне подготовиться ко 2-му раунду. Кейт была тем человеком, который убедил меня повысить осведомленность о HG через мой блог.
Сегодня Катя во второй раз навестила меня в больнице. Несмотря на то, что я сказал, что мне ничего не нужно, она пошла по магазинам, чтобы купить немного сладостей. Она действительно думала о том, с чем может справиться человек, страдающий ГГ, от запахов, до открывания пакетов одной рукой с помощью канюли, развлечений и новых напитков, которые я еще не пробовал.Это определенно вызвало у меня улыбку после целого дня слез.
Как бы тяжело ни просить о помощи или принимать посетителей, когда вы так больны, постарайтесь не закрыться. Это только приводит к обиде, и ваши друзья не получают возможности увидеть, что такое HG на самом деле. Я извлекла урок из своей ошибки прошлой беременности. От того, чтобы взять Адама на стрижку, провести несколько дней в отпуске или навестить вас в больнице — вам нужны люди вокруг вас, чтобы помочь.

3 сентября (9 неделя беременности) Мысли о самоубийстве и открытость
В пятницу вечером в больнице я наконец рассказала маме о своих темных мыслях.Она поговорила с медсестрой и заставила меня навестить психическое здоровье. Я так боялся признаться в этих чувствах. Это так не похоже на меня, и я боялась, что это отразится на том, как я отношусь к Адаму как мама. Это HG и последующее обезвоживание вызывают у меня такое чувство.
Я только что встретил прекрасную команду психиатров, которая могла сказать, что это не проблема благополучия, а проблема HG. Никакие услуги по благополучию не помогут, если «фактор стресса» от HG все еще присутствует. Она хочет «пресечь эту HG пораньше», чтобы улучшить качество моей жизни.Я увижу ее снова на следующей неделе, но пока я начну принимать стероиды.
Я так благодарен, что она отнеслась ко мне серьезно и поняла, что это HG заставляет меня так себя чувствовать. Я надеюсь, что это прервет цикл капельницы на два дня, а затем ухудшится до госпитализации.

3 сентября (9 неделя беременности)
Витамин iv (ярко-желтый) и стероид внутривенно, а затем меня могут выписать. Я надеюсь, что это поворотный момент. По-прежнему ничего не ел, в отличие от меня в больнице, но дома я могу принимать собственные лекарства.

4 сентября (9 неделя беременности) Запахи
Я вернулась домой. Сегодня я принял вторую дозу стероидов, и мне удалось сократить количество еды и, что более важно, жидкости. К сожалению, прошлой ночью болезнь снова вернулась. Обычно после посещения больницы я получаю отсрочку на пару дней. Однако меня вырвало из-за запаха.
HG дает вам нос собаки крови. Я чувствую запах своего мужа, пока он идет по коридору больницы. Это не то, что сделал мой муж — он просто пахнет, когда у меня HG.Вместе с Адамом и всем остальным.
Это была проблема во время прошлой беременности, но на этот раз она вышла на совершенно новый уровень. Моя кухня просто воняет. Все двери должны быть закрыты, окна открыты, но все равно один воздухозаборник, и я извергаю их. Большую часть времени я прибегал к тому, чтобы закрывать нос салфеткой.
Поход в ванную обычно заканчивается рвотой, потому что наша ванная находится рядом с кухней.
Прошлой ночью рвота была вызвана чистой одеждой. Я спал на кровати, которую мы поставили внизу в нашем кабинете (я не могу подняться наверх).Мой муж принес чистую одежду и положил ее возле моей кровати. Поскольку одежда высохла на кухне, запах пропитал ткань. Запах разбудил меня, и мне сразу пришлось потянуться за чашей с больным. Мне очень нужна помощь, потому что каждый вдох затруднен.

5 сентября (9 неделя беременности) Рвота
Несмотря на то, что я принимал 4 вида противоопухолевых препаратов, выписался из больницы только в воскресенье вечером и на стероидах меня рвет.
Это не тошнота по утрам, когда вы чувствуете тошноту, рвоту, а затем занимаетесь повседневной жизнью.Это рвота HG. За последние несколько часов меня 10 раз вырвало, и я все еще держусь.
Мне нечего воспитывать. Мне нужно подождать до 6 утра до следующей таблетки от болезней. Я весь в поту, хриплю, потому что рвота вызывает у меня астму, и невероятную жажду, но я знаю, что глоток напитка снова вернется.
После посещения туалета сегодня вечером, когда началась эта рвота, я решила, что не выйду сегодня вечером из своей комнаты. Запахи слишком сильные. Мой муж принес мне кувшин, чтобы я могла помыться в нем ночью.Однако я не планировал, что делать, когда моя чаша с больным наполнилась. Требовалось еще одно посещение туалета, которое вызвало еще большую рвоту.
Что еще хуже, стероиды вызывают бессонницу. Последние несколько недель я блаженно спал всю ночь и большую часть дня. Теперь я бодрствую и отчаянно нуждаюсь в временном облегчении, которое может принести сон.
Я не думал, что кто-то захочет, чтобы меня вырвало в ленте новостей, так что проведите пальцем, чтобы увидеть реальность HG.

6 сентября (10 неделя беременности) Грустно

Адам вернулся в школу.Это первый раз, когда я не пробежала школу. Мне не удалось подготовить его форму, приготовить для него обед или одеться.
Мне нравится участвовать в образовании Адамса — у нас есть целый блог обучающих игр! Но теперь я даже не смогу увидеть его учителя из-за Гиперемезиса.
Адам воспринял все как следует. Я благодарен за то, что теперь у него будет структура и распорядок школы, а не непредсказуемые посещения больницы, с которыми он справлялся за последний месяц.Пришло время ему поиграть со своими друзьями и продолжить свое обучение. Мне просто грустно, что я смотрю издалека.

6 сентября (10 неделя беременности)
В этот раз ровно три года назад я была на благотворительном мероприятии по сбору средств для благотворительной организации по борьбе с болезнью при беременности. Завершаем Йоркшир 3 Пика — 25 миль. Я живу в плоском Норфолке, где холмов не существует, не говоря уже о пиках. Это была очень тяжелая работа. Сегодня моим достижением было принять душ и побрить ноги. Это первый раз, когда мне удалось это с тех пор, как месяц назад началась моя болезнь.Какая разница, 3 года.

Благодаря стероидам и 4 видам лекарств от болезней у меня был лучший день. Однако, как только я вернусь домой (я остаюсь в доме своей мамы весь день), начинается ужасная тошнота, и я снова сжимаю свою больную чашу.

7 сентября (10 неделя беременности) Разрыв сердца
Адам вернулся в школу, и мне не удалось даже сфотографироваться. Огромное спасибо @playandlearneveryday за то, что это произошло. Мне было грустно, что я не смог подписать наш знак в этом году, поэтому вместо этого она сделала мне такой.Моя мама будет ходить в школу каждый день, пока я слишком болен. Мое сердце разбивается, когда я не выполняю такую ​​обычную повседневную задачу и не участвую в школьной жизни Адама. Это первая веха, которую мне пришлось пропустить с тех пор, как я забеременела / заболела.

Вместо этого я поправлялся после ночной рвоты, ужасающей тошноты и бессонницы. Что еще хуже, запор (побочный эффект моих лекарств) снова ударил в полную силу. Итак, когда Адам шел в школу, я чувствовал себя так, как будто у меня в туалете начались схватки.Это реальность HG

7 сентября (10 неделя беременности)
Еще одна неделя завершилась в моем календаре беременности извергающей мумии. Мне больше никогда не придется делать 9 неделю беременности.
Вы можете приобрести свой собственный экземпляр на сайте Spewing Mummy вместе с блогом важной информации.
На 10 неделе моей первой беременности я только что вылетела из больницы и находилась в разгаре бесконечного процесса диагностики и начала приема лекарств. Лишь на 11 неделе, после того как я потерял 2 камня за две недели, меня, наконец, госпитализировали.
Эта беременность сильно отличалась от лечения. Я начала принимать лекарства в тот день, когда у меня был положительный тест на беременность, я была госпитализирована на 6 неделе, а на стероидах — на 9 неделе. У меня больше нет этой надежды, когда врачи говорят мне, что все закончится в 14/16/18/20 недель. Люди думают, что, поскольку меня не все время рвет, значит, со мной все в порядке. Это так далеко от истины. Я все еще прикован к постели. Несмотря на то, что я нахожусь на 4 разных типах столов против болезней И стероидах, я ничего не могу делать сам.Важными вехами этой недели были: возможность принимать душ в одиночестве (и однажды побрить ноги!), Возможность ходить в туалет без посторонней помощи (медленно, как старуха), удерживать жидкость и еду с 8 утра до 6 вечера.
Кроме этого, мне нужна помощь во всем. Если он не находится в пределах досягаемости, его не существует. Я не могу готовить еду или пить, ходить на любое расстояние, сидеть, смотреть телевизор, читать книгу, каким-либо образом ухаживать за Адамом или дышать носом дома из-за запаха. Я просто существую до следующего приема лекарства.Осталось 30 недель!

8 сентября (10 неделя беременности) Запахи
Вы можете вспомнить детскую программу Wacaday? Помните игру Mallets Mallet? Это вдохновило меня на решение проблемы запаха HG. Поместите Vicks на салфетку и используйте пластырь, чтобы ткань оставалась на месте! Теперь я могу использовать две руки дома, И я могу убежать от запаха моего дома. Я сопротивлялась письму на гипсе — пока!

9 сентября (10 неделя беременности) Лекарства
Что находится в моей медицинской сумке… Многие люди присылают мне сообщения, в которых спрашивают, пробовала ли я x или y, повязки от морской болезни или альтернативные методы лечения.Думал, что это будет более простой способ визуально показать, сколько я принимаю лекарств. Никто не хочет принимать лекарства во время беременности, но без всего этого меня не было бы в живых.
Итак, у нас есть для лечения болезни:
Стероиды преднизолона — 40 мг в день в течение 10 дней
Онденсетрон — 20 мг в течение дня
Циклизин — 50 мг три раза в день
Прохлороперазин буккально — 3 мг на ночь (можно принимать до двух раз в день)
Домперидон 10 мг до трех раз в день

Для помощи при кислотном рефлюксе:
Ранитидин 150 мг два раза в день

Для помощи при запоре (серьезный побочный эффект лекарств и беременности): Лактулоза
Сенна
Глицериновые свечи
Вазелин (еще не лечили кал без посторонней помощи)

Другое:
Дисперсный аспирин из-за преэклампсии при последней беременности
Эпипен из-за тяжелой аллергии на рыбу
Ингалятор, поскольку рвота вызывает у меня астму
Дезодорант — попала в больницу во время последней беременности в экстренной ситуации и не могла не иметь дезодоранта.
Соломинка — нельзя пить только через соломинку
Увлажняющее средство — кожа настолько обезвожена
Моя верная синяя сумка идет со мной ВЕЗДЕ! Вот как на самом деле выглядит HG.

10 сентября (10 неделя беременности)
Получать сообщение-сюрприз всегда приятно, но тем более, когда вы больны и не контактируете с внешним миром.
Товарищ-блогер и дважды переживший HG прислал мне этот удивительный ароматизатор и масла, чтобы помочь мне бороться с запахами в моем доме.Это полностью скрасило мой день. Огромное спасибо @muminthemadhouse Ты абсолютная звезда

10 сентября (10 неделя беременности)
Каким будет ваше положительное подтверждение беременности HG?
Мне нравится идея позитивных карточек подтверждения, как @theyesmummum, но я хочу их специально для беременных HG. Что бы вы сказали себе во время приступа рвоты или долгих мучительных ночей тошноты?
Мое черное настроение еще не улучшилось, поэтому ищу способы внести свет в мои темные дни.
Ps — моя тканевая маска своими руками с виксами означает, что я могу обнимать Адама, не давя рвоты! По иронии судьбы Адам говорит, что запах «отвратительный», но польза от объятий того стоит. Он взял в орехового коричневого зайца, купленную моей невесткой шишку. Ему нравится обниматься, пока он смотрит сериал на моем телефоне. Несколько минут нормальности среди моего дня.

11 сентября (10 неделя беременности) Слезы

Сегодня у меня были первые слезы от Адама. Этим утром он спустился вниз, чтобы посмотреть любимые телепрограммы, записанные заранее.Через некоторое время я мог слышать, как он снова и снова перематывает рекламу. Это была прекрасная музыка, но вдруг я услышал его вопль. Я постучал в дверь (это знак того, что маме нужна помощь), и он, залив слез, сказал: «Я хочу свою бабушку». Он забрался в кровать, и меня трясло от слез. В конце концов я вышла из него: «Я хочу, чтобы ребенок родился сейчас». После новых слез он открыл, что хочет, чтобы ребенок вышел, чтобы он мог поиграть с ним, и чтобы я больше не болела.

Мы оба плакали на моей кровати, пока обнимались.Мое тело хотело рвать из-за запаха, но, к счастью, на мне было прикрыто носом. Оказывается, Адам смотрел рекламу подгузников Pampers для недоношенных детей. Мой муж увидел это и сказал, что это довело его до слез. Сегодня мы с Адамом ночуем в доме Наны. Мой муж — директор школы, и у него опоздание на собрание губернаторов. Это действительно означает, что я избегаю запаха своего дома и могу смотреть, как играет Адам, лежа на диване. Ночной побег из моей тюрьмы!

12 сентября (10 неделя беременности) Гордая мама
Я так горжусь своим малышом HG.Адам сегодня вернулся домой со школой Гордого Пингвина. В этот раз в прошлом году мы понятия не имели, как Адам пойдет в школу без счета 1: 1. У него был потрясающий результат 1: 1 в течение двух лет в дошкольном учреждении, пока мы прошли длительный диагноз аутизма.

Адамс Процесс диагностики аутизма означал, что мы отложили еще одну беременность HG. Бесконечные оценки, сеансы речевой и языковой терапии, трудотерапия и т. Д. Означали, что я должен был сосредоточить свое внимание только на Адаме. Мы также хотели дождаться, пока Адам полностью освоится в школе.К счастью, он ходит в замечательную школу, где и преуспевает. Ожидание окупилось.

По иронии судьбы, Адам, вероятно, является человеком, который больше всего принимает HG. Он понимает, что я плохой и ничего не могу, но не избегает меня. Он дистанцировался, но теперь я больше не его главный опекун. Несмотря на то, что Адам всегда был в движении, он все еще лежал рядом со мной. Он — человек, который больше всего говорит о ребенке, и большинство предложений начинается со слов «когда ребенок будет здесь в марте…». Перед этой беременностью я пообещала себе, что не буду чувствовать себя виноватой из-за того, что заставила Адама пройти через это.Вина будет бесполезной эмоцией, от которой никому не будет пользы. Его окружают люди, которые его любят, и замечательно видеть, как его отношения с моей мамой становятся еще глубже. Это не всегда легко (как показывает мой последний пост), но я знаю, что эти 9 месяцев — это мало по сравнению с пожизненным братом и сестрой.

13 сентября (11 неделя беременности) Над луной

Сегодня мне сделали лишнее сканирование. Это сканирование должно было помочь моему психическому здоровью. В прошлый раз, когда меня поместили в больницу, я рассказала о суицидальных мыслях и желании убить этого столь желанного ребенка.Обезвоживание разрушает ваш мозг. Сегодня у меня был обзор моих лекарств и сканирование, чтобы я могла видеть, что мне так плохо от ребенка.
У нас есть еще один маленький двигатель, как и Адам. Малыш не мог стоять на месте — делать сальто и танцевать!
Самое главное я увидел как билось сердце. Мы потеряли нашего первого ребенка в 2011 году из-за невынашивания беременности. Он не был обнаружен до 13-недельного сканирования. В результате я боролась с таким заболеванием и не знала, в порядке ли ребенок.
У меня есть официальное сканирование датировки за 13 дней.Сегодня я просто увидел сердцебиение и дал мне что-то, за что я мог бы цепляться в мои темные времена. Мой маленький проблеск света в конце туннеля.

14 сентября (11 неделя беременности)
Если бы я мог предложить хотя бы один совет для подготовки к следующей беременности HG, я бы купил эту книгу — Hyperemesis Gravidarium The Definitive Guide. Он охватывает абсолютно все, что вам нужно знать об этом состоянии. Стратегии выживания, лекарства, планирование подготовки и т. Д.
Я написал полную рецензию на книгу. В течение следующих нескольких месяцев я расскажу о книге больше, но это мой главный совет по подготовке к HG.

15 сентября (11 неделя беременности) Репост из Instagram-аккаунта службы поддержки по беременности и родам:

Вот первый пост в сегодняшнем Insta Takeover, сделанный больной HG и попечителем PSS, Эммой. «6 часов утра, и мой будильник срабатывает, когда я приму первое за день лекарство. Это была долгая неспокойная ночь. Теперь мое тело хочет выспаться, но я знаю, что буду чувствовать себя ужасно до конца дня без этой первой таблетки.
В настоящее время я принимаю 4 различных типа лекарств от болезней, а также стероиды. Это была долгая битва за правильное лечение, но теперь у меня есть моменты, когда рвота не возникает. Ночью тошнота все еще сильно калеет, но я считаю себя одним из счастливчиков.
Моя первая беременность HG была совсем другой историей. Мне потребовалось 11 недель рвоты и сильного обезвоживания, прежде чем мне поставили диагноз, положили в больницу и начали лечение. Я никогда не слышал о HG и не понимал, почему не могу справиться с болезнью.

На этот раз я полностью понимаю HG, потому что последние 5 лет я работала волонтером в Службе поддержки по беременности и родам. У меня был план ухода, чтобы начать прием лекарств, как только я получу положительный тест на беременность. Это произошло в субботу 5 августа. К следующему понедельнику я вернулся к терапевту, чтобы попробовать другое лекарство, а к среде был в больнице. Перед началом приема стероидов меня госпитализировали 4 раза за 4 недели.
Вам может быть интересно, что у меня на носу. Это самодельное устройство для борьбы с запахами.Я кладу Викс на салфетку и прикрепляю ее к носу пластырем. Без него меня рвет, как только выхожу из комнаты. Мой носовой прикрытие означает, что я могу дышать через нос, и запахи больше не вызывают у меня рвоту посреди ночи.
Я слышу, как мой сын просыпается и идет к моему мужу. Это время утра было моим любимым — объятия в постели, чтобы начать день. Теперь я вообще не могу ухаживать за Адамом. Моя мама приходит в 8 утра, когда мой муж идет на работу, и она готовит Адама к школе.Я не могу бегать в школе. Вместо этого моя задача на сегодня — принять душ — уверяю вас, это непростая задача, когда у вас есть HG.

Репост — Тюрьма

Это второй пост в сегодняшнем Insta Takeover, опубликованном Эммой. «Это моя тюрьма
. Это не моя спальня. На прошлой беременности я 9 месяцев спала на нашем диване. Я не могла управлять лестницей, и мне нужно было находиться рядом с туалетом. Готовясь к этой беременности HG, мы поставили кровать в нашем нижнем кабинете.Это означает, что я могу максимально закрыть мир, а мой сын все еще может играть в гостиной.
У меня в тюрьме все под рукой. Лекарства, миски для больных, салфетки от избытка слюны, экстренное питание, холодный газированный напиток с трубочкой (единственная жидкость, которую я могу вынести) и мешок с пижамой. Если что-то находится вне досягаемости, его может и не существовать. Моя дюжина подушек позволяет мне спать почти в вертикальном положении, что помогает от тошноты.
Люди полагают, что как только ваша рвота находится под контролем (только благодаря 4 различным типам таблеток от болезней и стероидам), HG излечивается.К сожалению, это не так, поскольку я все еще прикован к постели из-за других моих симптомов.
Я не могу ходить дальше туалета из-за головокружения и тошноты. Я не могу пойти на кухню из-за запаха рвоты, не говоря уже о том, чтобы готовить еду. Сенсорная перегрузка от движения, запахов и света слишком сильна. Объятия собственного сына заставляют меня давиться от того, как он мне пахнет. Мне трудно сконцентрироваться, поэтому о чтении и просмотре телевизора не может быть и речи.
И в довершение всего это побочные эффекты моих лекарств.Хронический запор означал, что я потерял сознание из-за боли.

Мое психическое здоровье также пострадало. Я часами бесконтрольно плачу от отчаяния из-за своей ситуации. Мне повезло, что меня окружают люди, понимающие HG. Я провел 5 лет, знакомя людей с этим заболеванием. Заблуждения, которые я обнаружила на прошлой беременности, привели к посттравматическому стрессу.
Изоляция тяжело переносится. Неспособность выполнять повседневные дела, упускать из виду жизнь и быть рядом с моим сыном — это больно.
Мое тело отравлено.Такое ощущение, что он борется внутри меня и оставляет меня как оболочку.
Я провожу дни в ожидании следующего лекарства и мечтаю о жизни после HG.
HG — это больше, чем просто рвота и тошнота ».

Репост — Поддержка семьи

Третий пост от Эммы в сегодняшнем выпуске InstaTakeover, «Поддержка семьи». «Поддержка необходима во время беременности HG
. Меня бы просто не было здесь, если бы не поддержка моей мамы. Она ухаживала за мной на протяжении всей моей последней беременности, и теперь она ухаживает за мной на полную ставку, а также присматривает за моим сыном, когда мой муж на работе.HG — это то, что в одиночку не выжить.
Во время моей последней беременности HG я знала, что мне придется пройти через это снова, чтобы расширить нашу семью. Мой страх не иметь еще одного ребенка был больше, чем мой страх перед HG.
Мы решили подождать, пока наш сын пойдет на дневное обучение, прежде чем пытаться снова. Это сработало для нас лучше всего, так как это означает, что Адам знаком со школой в течение дня, а я могу отдыхать.
Перед тем, как снова пройти через HG, я дал себе обещание. Я бы не чувствовал себя виноватым из-за того, что снова прошел через HG.Вина будет бесполезной эмоцией, от которой никому не будет пользы. Эмоция съела бы меня заживо. Конечно, легче сказать, чем сделать, но я должен увидеть, какие долгосрочные выгоды получит Адам от брата или сестры.
Адам, кажется, принимает HG. Он знает, что я ничего не могу для него сделать, но он взволнованно рассказывает о ребенке. Большинство его предложений начинаются со слов «В марте, когда ребенок здесь…». Он также установил более крепкие отношения со своей бабушкой. Теперь, когда он расстроен, он зовет Нану, которая слушает, как он читает, и помогает ему с домашним заданием.
Снова пройти HG, когда у вас уже есть ребенок. Но это также постоянное напоминание. Я пережил HG раньше и создал своего замечательного сына. Я снова переживу это ».

Репост — Адская тошнота

Последний пост Эммы «Адская тошнота» для сегодняшнего Insta Takeover.
Вечер — мое худшее время. Даже после приема всех моих лекарств ужасающая тошнота всегда возвращается.
Это фото, сделанное месяц назад. Я снова был на пределе возможностей. Я ничего не ела несколько дней и выживала за счет кубиков льда.
Мой муж вошел в мою комнату, когда я пыталась лизнуть кубик льда. Я был в слезах из-за боли от неослабевающей тошноты. Я знал, что кубик льда снова вернется в норму. «Никто никогда не видит эту сторону HG», — сказал мой муж. «Они не видят страданий. Женщины HG просто исчезают на 9 месяцев и снова входят в мир с младенцем ». Именно тогда я отдала мужу свой телефон. Несмотря на то, что я всегда сторонился камеры, я хотел запечатлеть, через что проходят тысячи женщин.
Во время последней беременности мне было стыдно. Было стыдно, что я не справился «с небольшой болезнью». Мне приходилось мириться с тем, через что приходится пройти большинству страдающих ГГ помимо самой болезни — бесполезными медицинскими заключениями, предложениями естественных средств лечения, дискриминацией на работе, потерей друзей, которые не понимали, изоляцией … Но почему мне должно быть стыдно за тяжелое заболевание, которое превращает беременность в ад?
Если вы сейчас страдаете от HG, знайте, что вы не одиноки.Используйте такие ресурсы, как «Поддержка при беременности», чтобы получить поддержку и понимание. Телефон доверия, поддержка со стороны одноранговых пользователей или использование форума — это всего лишь три способа получить помощь. В PSS мы точно знаем, через что вы проходите, как и все мы. Ты не одинок.

17 сентября — Помогаем детям понять HG

Больше всего меня беспокоило то, как снова пройти через HG, какое влияние это окажет на Адама. Я знал, что не смогу ухаживать за ним, и эта мысль напугала бы меня.Как объяснить ребенку, что мама больна, не сваливая болезнь на ребенка?
К счастью, извергающая мумия написала замечательную книгу, подходящую для детей. Он обучает и вдохновляет детей в это трудное время. Вместо того, чтобы сосредоточиться на отрицательных сторонах этого состояния, в книге рассматриваются способы, которыми ребенок может помочь и стать Героем HG. Мне посчастливилось увидеть книгу, когда она была в зачаточном состоянии, и мне в руки попал один из первых экземпляров. У Адама даже есть собственная подписанная версия. К книге прилагается справка, которую вы можете подарить ребенку в конце беременности.
Наш блог даже упоминается. На момент публикации наш блог назывался «Приключения Адама» и освещал дружеские игры HG, которые мы публикуем в блоге. В начале года название нашего блога изменилось на «Приключения и игры» в рамках подготовки к новому ребенку. «Как стать героем HG» можно приобрести в магазине Spewing Mummy и на Amazon. Не могу порекомендовать это достаточно!

18 сентября (11 неделя беременности) — скоротать часы с HG
Несмотря на то, что моя рвота находится под контролем (благодаря 4 различным типам противозачаточных таблеток и стероидов), я все еще не могу делать большинство вещей.У меня нет энергии, и я не сплю больше нескольких часов.
Я все еще не могу сосредоточиться достаточно долго, чтобы читать или смотреть телевизор. К счастью, я терпеть не могу смотреть на экран своего телефона. «
» Я выбрал пасьянс. Мне не нужно думать во время игры, а по вечерам это может отвлечь меня от тошноты.
Однако взгляд на мою статистику показывает, что практика не приводит к совершенству, когда у вас в голове каша. Сколько раз я действительно выигрывал игру! Я играла в две версии почти 44 часа с тех пор, как забеременела, но не выиграла более 300 игр.Мне не хотелось бы знать, сколько игр я на самом деле сыграл!
Странно, но мне не скучно. Я слишком болен, чтобы мне было скучно.
Как вы проводили время во время HG?

19 сентября (11 неделя беременности) Препарат HG: больничная сумка

Сейчас я не говорю о больничной сумке для родов. Я говорю о больничной сумке HG для первого триместра. Главное, что вам нужно, чтобы облегчить ваше пребывание из-за обезвоживания.
Я узнала на собственном горьком опыте во время своей первой беременности.Каждая госпитализация была шоком, и я был неподготовлен. Однажды мой муж спешил домой, чтобы получить неотложную помощь, а я провела два дня без дезодоранта и зубной пасты.
На этот раз отложила сумку и стала паковать еще больше. Тест на беременность положительный. Вот некоторые из вещей, которые я считаю полезными:
* Сумка для стирки: убедитесь, что ее легко переносить и открывать одной рукой (из-за канюли). Внутри есть зубная паста, зубная щетка, ополаскиватель для рта (для использования после рвоты), щетка для волос, детские салфетки для использования в качестве фланелевых салфеток для полоскания), дезодорант, дорожный шампунь / кондиционер и гель для душа.Мне еще предстоит найти дорожные, в которых не нужно было бы выдавливать содержимое — невозможно сделать одной рукой. * пижамы, трусики и удобный верх
* маска для глаз и беруши, так как в больницах светло и шумно по ночам
* заметки для беременных * лекарства * какая-то форма развлечения, хотя в большинстве случаев вы будете просто лежать там. Я обнаружила, что книжки-головоломки помогли прошлой беременности. * некоторые закуски: вы не почувствуете, что они начнут с них, но как только внутривенно введены жидкости, вы можете почувствовать голод. Я боролся с тем, что ел мало и часто в больнице, и меня ограничивали трехразовым приемом пищи, небольшим количеством напитков и соломинкой.Маловероятно, что вам понадобится вода, так что выпейте наш напиток. Больничный лед — лучший!
Что бы вы добавили в свою необходимую больничную сумку?

20 сентября (12 неделя беременности)
Это вторая книга HG, написанная для детей, которая помогла Адаму понять мое состояние.
Купил еще в 2012 году, за месяц до рождения Адама. В тот момент мы назвали его Принглом, потому что чипсы Pringle BBQ были единственным, что я мог переварить в течение нескольких недель.Я так сильно плакала, когда впервые прочитала это. Я не могла представить себе, что у меня хватит сил пережить еще одну беременность HG, не говоря уже о еще одном ребенке.
Книга больше ориентирована на американскую аудиторию с кроликом, имеющим трубку для кормления. Однако Адам связывает синюю сумку с моей синей медицинской сумкой.

21 сентября (12 неделя беременности)
Это лицо человека, который переборщил сегодня. Я страдаю от последствий, НО мне удалось сегодня на два часа выйти из дома, чтобы навестить друзей!
Я считаю, что это должно сопровождаться очень большой сноской.Я бы не смогла этого сделать при первой беременности рт. Чтобы добраться до этого момента, потребовалось много:
* лекарства. Я принимаю самую высокую дозу из 4 различных типов таблеток от болезней и стероидов. Если бы я пропустил одну из этих таблеток на 5 минут, меня бы вырвало.
Отдых: благодаря чудесной поддержке мамы я могу постоянно отдыхать. Я не могу ухаживать за Адамом, не могу готовить еду или даже наливать напитки. Я буквально ничего не делаю, кроме как целыми днями и ночами лежу на кровати или диване.
Подготовка: Я знал, что полдень будет хорошим временем. Я принимал две таблетки в это время, и это было до того, как началась моя вечерняя тошнота. Я бы также оправился от утреннего душа. У меня были с собой лекарства, и моя мама была на расстоянии телефонного звонка.
Поддержка и дружба: школьные мамы, с которыми я встречался, знают о HG. Я тренировал их, чтобы они знали, насколько серьезно мое состояние. Я знал, что комментариев или бесполезных советов не будет..
Это было чудесно — вести ежедневные типичные беседы и какое-то время чувствовать себя полу-человеком. Я совершенно измотан сейчас и меня очень тошнит. Это будет вечер, который я проведу, сжимая мою больную миску, но на два часа я должна быть повседневной нормальной мамой, а не просто болеть. Отличный способ отпраздновать наступление 12 недель!

23 сентября (12 неделя беременности) Ох, как изменилась твоя жизнь из-за HG.
Сегодня я должен быть очарован, чтобы пойти на свадьбу.Лучшая подруга моего мужа выходит замуж сегодня, а мой муж — шафер. Я должна была наблюдать, как мой сын и муж в костюмах праздновали с шампанским.
Вместо этого моему мужу пришлось самому пойти на свадьбу, Нана отвела Адама на его урок плавания, а я застряла на унитазе. Ужасы сильного запора не оставили меня. Я с нетерпением жду того дня, когда смогу помочиться без медицинского вмешательства и ручного удаления. О, как по-другому получился мой день!

24 сентября (12 неделя беременности) Оплата цены
Вчера, когда мой муж был на свадьбе своих лучших друзей, Нана повела нас на пляж.Мы нашли один, который можно припарковать рядом, и я могу сделать несколько шагов к песку без инвалидной коляски. Я смотрел, как Адам бегает и фотографирует на песке.
Сегодня я расплачиваюсь. Тошнота усилилась, и я изо всех сил старался держать глаза открытыми. Я буквально встала с кровати, чтобы сходить в туалет, что, к сожалению, было еще одним травмирующим опытом, связанным с кровью. Отсчет часов до вторника на УЗИ.

25 сентября (12 неделя беременности)
Только некоторые лекарства, которые мне нужно принимать с интервалами в течение дня и ночи.Завтра узнаю, что будет с моими стероидами. Я уменьшал стероиды на 5 мг каждую неделю в течение двух недель, но могу заметить огромную разницу, поскольку мои симптомы ухудшаются. Если бы вы принимали стероиды от гиперемезиса, как долго вы их принимали?

26 сентября (12 неделя беременности) Сканирование через 12 недель, и все в порядке.
Мы пережили трехчасовую встречу в больнице. Еще один положительный момент: я остаюсь на стероидах как минимум до 20 недели (очевидно, уменьшая дозировку каждую неделю).Однако мне нужно делать ежедневные инъекции Fragmin, так как я прикован к постели, чтобы снизить риск образования тромбов, и завтра мне нужно вернуться в больницу, чтобы пройти ужасный тест на толерантность к глюкозе при гестационном диабете.
Я пила чай дважды во время последней беременности, но мне было 20+ недель. К счастью, я все еще могу принимать лекарства, но мне нужно голодать с 12 часов вечера. Завтра будет тяжелым.

Вы можете прочитать остальную часть моего дневника HG, нажав на фотографии ниже:

.