6 эмбриональных недель: что происходит с малышом и мамой, фото живота, узи плода

Содержание

развитие плода и ощущение женщины

6-ая эмбриональная неделя беременности соответствует восьмой акушерской. Таким образом, это момент, когда завершается второй месяц интересного положения. Это срок, когда женщина уже точно знает о том, что в ней зародилась новая жизнь, поскольку симптомы становятся всё более отчетливыми и выраженными.

Уже несколько недель у женщины отмечается отсутствие месячных. Если женщина до этого не обратила внимания, то сейчас даже самая невнимательная поймет, что с ее организмом происходят серьезные изменения. По статистике от токсикоза, который характерен для шестой недели беременности, страдают две трети женщин в положении.

Ощущения и симптомы

Этот период не самый приятный во время беременности. Женщина быстрее утомляется, ее преследует постоянная сонливость. Упадок сил только увеличивается. Кроме того, беременная становится раздражительной. Раздражать могут как запахи, так и еда. Настроение может колебаться от очень хорошего до настоящих депрессивных приступов. Но хуже всего, это, конечно, тошнота и рвота.

Немного повышается температура, а вот давление, наоборот, становится ниже. Грудь наливается, соски увеличиваются, становятся темнее и огрубевают.

Популярные статьи сейчас

Показать еще

Возможны такие неприятные явления, как запор, частое мочеиспускание, пигментация кожи.

Развитие эмбриона на шестой неделе беременности

В данный период плод развивается просто молниеносными темпами. Он увеличился за последние недели практически в пять раз до 13-19 мм, вес при этом составляет приблизительно 3 грамма. Внешне он приобретает вид человечка, у которого есть миниатюрные ножки и ручки, а также начинает появляться крохотное личико. У плода на сроке шестой недели беременности начинают формироваться нос, уши, глаза. Появляются вкусовые и обонятельные рецепторы.

Также в этот период начинают формироваться внутренние органы: формируется желудочно-кишечный тракт, почки, половые органы, исчезает хвостик, появляются четыре камеры у сердца. Начинают развиваться полушария мозга и в них формируются извилины.

Развитие эмбриона на шестой неделе беременности

На этом сроке также происходит дальнейшее активное развитие нервной системы. Малыш начинает исследовать всё, что его окружает – интенсивно двигается и плавает в околоплодных водах. Некоторые участки скелета окостеневают.

УЗИ на 6-й неделе беременности

Многие будущие мамы хотят поскорее пройти ультразвуковое исследование, чтобы убедиться в том, что с их малышом все в порядке, и он развивается в соответствии с графиком. И, хотя, первое плановое УЗИ назначат на более позднем сроке, уже сейчас в некоторых случаях гинеколог может рекомендовать такое исследование. В первую очередь это может понадобиться, если есть подозрения на какие-то патологии беременности, например, внематочную беременность. Еще одной патологией, которую можно обнаружить только с помощью УЗИ является пузырный занос. Медики до сих пор не установили причины появления такой проблемы, но она является губительной для плода из-за опухолеподобного разрастания хориона.

При благоприятном течении беременности на 6-ой неделе можно определить точный срок зачатия, место имплантации эмбриона (оптимальной считается задняя стенка матки), а также можно узнать является беременность одноплодной или многоплодной. При наличии многоплодной беременности специалист, проводящий узи-исследование, также сообщит является ли она однояйцевой либо многояйцевой.

УЗИ на 6 неделе беременности

Дополнительно необходимо оценить здоровье будущей мамы – состояние матки, придатков, наличие возможных гинекологических болезней.

На снимке УЗИ на сроке 6ой недели беременности будущие родители уже смогут полюбоваться крохотными ручками и ножками своего ребенка, рассмотреть глазки и носик. На мониторе аппарата УЗИ можно наблюдать за активными передвижениями крохи. На таком сроке еще невозможно ответить на самый популярный вопрос всех, кто готовится стать родителями – какой пол ребенка. Половые органы находятся на стадии своего формирования, поэтому придется потерпеть еще несколько недель до того момента, когда можно будет определить пол малыша.

Важным показателем правильного развития плода является его сердцебиение – крохотное сердечко бьется, в среднем, с частотой 150 ударов в минуту.

Рекомендации по питанию для будущей мамы

Из-за токсикоза многим женщинам тяжело сбалансированно питаться и получать все необходимые витамины и микроэлементы. При приступах утренней тошноты можно попробовать, прямо не вставая с постели, съесть несколько орешков или сухариков, это может побороть столь неприятные проявления токсикоза. Также хорошим средством от тошноты является имбирный чай, рекомендуется употреблять его на завтрак. При выборе продуктов прежде всего необходимо отталкиваться от индивидуальных ощущений – останавливаться на тех продуктах, которые не вызывают ощущения тошноты, но при этом стремиться к тому, чтобы питание было здоровым и разнообразным. Следует также избегать излишнего употребления сладостей. Важно употреблять достаточное количество жидкости – оптимально выпивать полтора литра жидкости в день, в основном следует пить чистую воду.

Смотри также Беременность и йога: ограничения, польза, противопоказания.

Болезни на шестой неделе беременности

В первом триместре крайне важно избежать любых инфекций, поскольку они могут оказать негативное влияние на плод. Будущей маме нужно при малейших симптомах острого вирусного заболевания обращаться к врачу для получения рекомендаций относительно безопасного и эффективного лечения, поскольку подавляющее большинство медикаментов опасны для плода в первом триместре.

Интимная жизнь на шестой неделе беременности

В связи с активными гормональными изменениями в организме, беременная женщина на шестой неделе беременности может испытывать как явное усиление либидо, так и полное отсутствие желания интимной близости. При хорошем самочувствии и отсутствии каких-либо медицинских противопоказаний, нет никаких причин отказываться от секса на 6-ой неделе беременности. Если же есть какие-то проблемы и особенности беременности, к примеру, повышенный тонус матки, угроза прерывания беременности, многоплодная беременность – то необходим половой покой.

Интимная жизнь на шестой неделе беременности

Образ жизни на шестой неделе беременности

При благоприятно протекающей беременности нет необходимости кардинально менять свой образ жизни. Женщина может продолжать работать, встречаться с друзьями, выполнять физические упражнения умеренной интенсивности, совершать пешие прогулки. Главное, что необходимо полностью исключить из своей жизни – употребление алкоголя и курение. Вредные привычки невозможно совместить с благополучным вынашиванием здорового малыша.

Наблюдение в женской консультации на шестой неделе беременности

На этом сроке можно становиться на учет у гинеколога в женской консультации. При первом посещении доктор выпишет много направлений на различные анализы. Также гинеколог произведет измерения веса, роста, размера таза, даст перечень других специалистов для прохождения медосмотра и определения состояния здоровья беременной.

Изменения в организме будущей мамы на шестой неделе беременности

На данном сроке размер матки продолжает активно расти и сопоставим с размером грейпфрута. Кровь циркулирует более активно, что может вызывать варикозное расширение вен. Также в связи с влиянием гормонов можно отметить некоторые изменения в чертах женщины – губы становятся более пухлыми, нос немного увеличивается в размерах. Следует внимательно относиться к выделениям на этой неделе беременности. Они должны оставаться однородными, прозрачными, не иметь неприятного запаха. Любые другие выделения являются симптомом наличия половой инфекции и требуют немедленного обращения к врачу. Также опасным симптомом является появление выделений с кровью либо коричневых выделений – в таком случае необходим срочный осмотр гинеколога и ультразвуковое исследование. При подтверждении того, что развитие плода происходит благополучно, может потребоваться лечение в условиях стационара для предотвращения выкидыша и сохранения беременности.

Читай еще 7 неделя беременности.

Смотри видео, в котором женский врач отвечает на самые интригующие вопросы:

Еще редакция Сlutch cоветует прочитать:

Почему мы любим эти фильмы?

Cамые интересные новости с 74 Каннского кинофестиваля.

Мифы из прошлого: ТОП-5 продуктов, которые нельзя хранить в холодильнике

Как сменить пол: сколько стоит новое лицо, убрать кадык, изменить голос | трансгендерный переход

2.4 Инструментальные диагностические исследования / КонсультантПлюс

— Рекомендовано провести беременной пациентке измерение размеров таза (пельвиометрию) в 3-м триместре (82).Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств — 5).

Комментарий: Измерение размеров таза проводится для определения акушерской тактики при родоразрешении.

— Рекомендовано направлять беременную пациентку на проведение УЗИ плода при сроке беременности 11 — 136 недель в медицинскую организацию, осуществляющую экспертный уровень пренатальной диагностики, [34] для определения срока беременности (14 — 16), проведения скрининга 1-го триместра (83), диагностики многоплодной беременности (84).

———————————

[34] Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 01.11.2012 г. N 572н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)».

 

Уровень убедительности рекомендаций A (уровень достоверности доказательств — 1).

Комментарий: УЗИ в 1-м триместре беременности также может быть назначено при раннем 1-м визите и сроке задержки менструации >= 7 дней для исключения внематочной беременности. Во время проведения УЗИ 1-го триместра также рекомендовано измерить пульсационный индекс в маточных артериях для предикции ранней преэклампсии.

— Рекомендовано направлять беременную пациентку в 18 — 206 неделю беременности на проведение УЗИ плода (УЗ скрининга 2-го триместра) для оценки роста плода, диагностики ранних форм ЗРП, исключения врожденных аномалий развития, оценки экстра эмбриональных структур (локализации, толщины, структуры плаценты, количества околоплодных вод) и УЗИ шейки матки (УЗ-цервикометрию) в медицинскую организацию, осуществляющую пренатальную диагностику (83, 85 — 87) [35].

———————————

[35] Истмико-цервикальная недостаточность. Клинические рекомендации Минздрава РФ. 2018.

 

Уровень убедительности рекомендаций A (уровень достоверности доказательств — 1).

Комментарий: Дополнительные УЗИ во 2-м триместре беременности могут быть назначены при отсутствии или нарушении ЧСС плода (тахикардия, брадикардия, аритмия) во время аускультации ЧСС плода.

— Рекомендовано направлять беременную пациентку группы высокого риска акушерских и перинатальных осложнений (ПЭ, ПР, ЗРП, предлежание плаценты) и в случае несоответствия ВДМ сроку беременности согласно гравидограмме на проведение УЗИ плода при сроке беременности 30 — 34 недели для диагностики поздно манифестирующих пороков развития плода, крупного или маловесного плода (88, 89).Уровень убедительности рекомендаций A (уровень достоверности доказательств — 2).Комментарии: Дополнительные УЗИ в 3-м триместре беременности (после 34 — 36 недель) могут быть назначены для уточнения при подозрении на неправильное положение или предлежание плода (18, 33), при отсутствии или нарушении ЧСС плода (тахикардия, брадикардия, аритмия) во время аускультации ЧСС плода, при несоответствии размеров матки и срока беременности.- Рекомендовано направлять беременную пациентку группы высокого риска позднего выкидыша и ПР на проведение УЗИ шейки матки (УЗ-цервикометрии) с 15 — 16 до 24 недель беременности с кратностью 1 раз в 1 — 2 недели (87, 90). [36]

———————————

[36] Истмико-цервикальная недостаточность. Клинические рекомендации Минздрава РФ. 2018.

 

Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств — 5).

Комментарий: К группе высокого риска развития позднего выкидыша и ПР относятся пациентки с указанием на наличие поздних выкидышей/ПР в анамнезе.

— Рекомендовано направлять беременную пациентку группы высокого риска акушерских и перинатальных осложнений (ПЭ, ПР, ЗРП) на проведение ультразвуковой допплерографии маточно-плацентарного кровотока во время 2-го УЗИ (при сроке беременности 18 — 206 недель), [37] и в 3-м триместре беременности (при сроке беременности 30 — 34 недели) (91 — 93).

———————————

[37] Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 01.11.2012 г. N 572н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)».

 

Уровень убедительности рекомендаций B (уровень достоверности доказательств — 1).Комментарий: В данной группе проведение данного исследования способствует снижению перинатальной смертности, индукции родов, родоразрешения посредством операции кесарева сечения (94).- Не рекомендовано направлять беременную пациентку группы низкого риска акушерских и перинатальных осложнений (ПЭ, ПР, ЗРП) на проведение ультразвуковой допплерографии маточно-плацентарного кровотока (95).Уровень убедительности рекомендаций A (уровень достоверности доказательств — 1).

Комментарий: В данной группе проведение данного исследования не сопровождается улучшением материнских или перинатальных исходов.

— Рекомендовано направлять беременную пациентку на проведение кардиотокографии (КТГ) плода с 33 недель беременности с кратностью 1 раз в 2 недели (96).Уровень убедительности рекомендаций A (уровень достоверности доказательств — 1).


Открыть полный текст документа

6 неделя беременности – полное описание, фото, узи, советы

 

Источник: Freepik

Содержание:

Ребенок

Если бы вам сейчас показали малыша, вы обратили бы внимание на его головку и… на хвостик. Не волнуйтесь, хвостик со временем исчезнет. А сейчас кроха похож на маленькую рыбку длинной 4-5 мм. На этой неделе у малыша начинают формироваться оптические пузырьки – будущие глазки, а также ушки, ротик, носик и полушария головного мозга. К концу этой важной недели беременности почти все жизненно важные органы крохи уже сформированы и только продолжают совершенствоваться.

Что я там делаю

Плаваю в околоплодном пузыре.

Что происходит с ребенком

6-я акушерская неделя это примерно 4-я фактическая, а значит развивающемуся будущему малышу всего 4 недели, которые акушеры называют эмбриональным сроком беременности.

  • К 6-й неделе уже практически произошло полное закрытие нервной трубки – основы нервной системы ребенка, сформирован спинной мозг, появились зачатки правого и левого полушария головного мозга.
  • Увидеть эмбрион пока сложно, даже при помощи особо чувствительных датчиков УЗИ, но выглядит он как миниатюрная копия ушной раковины, с утолщением с одной стороны и мини хвостиком с другой.
  • К концу 6-недели беременности у эмбриона уже есть разветвленная система нервных сплетений, которая проходит через растущие конечности – будущие ручки и ножки, на которых к начале следующей недели уже появятся пальчики.
  • Маленькое сердечко, которое начало сокращаться уже к концу 5-й недели, теперь бьется чаще – до 130 ударов минуту.
  • На головке появляются зачатки глазок – оптические пузырьки, которые станут основой сетчатки глаз.
  • Продолжают активно завиваться сформированные раньше внутренние органы: печень, желудок, поджелудочная железа, кишечник, легкие.
  • На 6-й акушерской неделе, или 4-й эмбриональной, у ребенка формируется тимус, или вилочковая железа, один из основных органов иммунной системы, назначение которого, обучать Т-лейкоциты реагировать на вредоносные клетки.
  • На шестой неделе идет активное развитие плаценты, которая будет в течение всей беременности отвечать за выработку нужных гормонов, защиту от внешнего воздействия и питание ребенка.

А вот пол будущего ребенка пока определить невозможно – во-первых, эмбрион еще слишком мал, а во-вторых – первичные половые органы еще не сформировались.

Fotolia

Мама

Если невтерпеж, уже можно отправляться в женскую консультацию  становиться на учет, хотя срок еще слишком маленький и современные акушеры предпочитают отложить УЗИ еще на пару недель. Тем не менее, если есть такая необходимость – непонятные симптомы, негативный опыт прежних беременностей, подозрение на внематочную беременность, трансвагинальное УЗИ четко покажет, все ли в порядке.

Также, во время первого визита к доктору вы получите советы о правильном питании и узнаете обо всех ограничениях во время беременности. В случае необходимости вам также могут назначить пропить специальный поливитаминный комплекс для беременных.

Главное, не стесняйтесь задавать вопросы и непременно расскажите врачу обо всех симптомах, которые заставляют вас испытывать дискомфорт.

Сергей Бакшеев

Акушер-гинеколог-репродуктолог, кандидат медицинских наук, «Кабинет доктора Бакшеева», г. Вишневое

Фолиевая кислота – это искусственно синтезированный водорастворимый витамин В9, который доктор должен прописать беременной женщине. Начинайте принимать фолиевую кислоту уже на ранних сроках беременности. Для организма витамин очень важен, так как участвует в производстве генетического материала (ДНК, РНК) и аминокислот; в работе мозга, нервной и сердечно-сосудистой систем; в кроветворении, иммунитете, процессах заживления ран.

Во время беременности фолиевая кислота играет огромную роль в росте и развитии плода, особенно, в первом триместре, когда происходит закладка сосудов плаценты, тканей и органов будущего ребенка.

Дефицит витамина В9 при беременности может привести к формированию дефектов нервной трубки, которая закладывается в сроке 2,5- 4 недели, и проявиться в дальнейшем пороками развития плода – гидроцефалией, анэнцефалией, мозговыми грыжами, заячьей губой, волчьей пастью.

Кроме того низкое содержание В9 в организме беременной женщины, способствует развитию гестоза, отслойке плаценты, невынашиванию беременности, внутриутробной гибели плода.

Фолиевую кислоту назначают с первых дней беременности . Суточная доза составляет от  600 до 800 мкг; с 13 недель и до родов — 800 мкг. При необходимости дозировка может быть увеличена врачом.

Комплексные препараты, которые содержат витамин В9, имеют ряд противопоказаний и побочных эффектов, поэтому назначаются только после непосредственной беседы врача с пациенткой.

Анализы

В поликлинике доктор измерит таз и артериальное давление, возьмет анализ выделений из влагалища и даст направление на анализ мочи и крови. Вся эти данные и анализы предоставят врачу развернутую информацию о состоянии вашего с малышом здоровья.

Как правило, в нашей стране при постановке на учет, будущую маму направляют на такие анализы:

  • общий анализ мочи,
  • общий анализ крови,
  • анализ на определение группы крови и резус-фактора,
  • анализ на сифилис и ВИЧ,
  • анализ на диагностику гепатитов (пакет А, В, С),
  • анализ крови на TORCH-инфекции (токсоплазмоз, краснуха, цитомегаловирус и вирус герпеса),
  • анализ крови на сахар,
  • анализ крови на свертываемость (коагулограмма),
  • мазок из влагалища для микроскопического исследования.

Если вы еще не делали УЗИ, вам его назначат для визуализации нахождения плодного яйца в полости матки и его сердцебиения.

Елена Березовская

Врач-исследователь, акушер-гинеколог автор книги «Настольное пособие для беременных женщин», учредитель и руководитель Международной Академии Здоровой Жизни (International Academy of Healthy Life) г. Торонто, Канада

 

doctorberezovska.com,

 

 

facebook.com/dr.olena.berezovska,

 

instagram.com @dr_olena_berezovska

Беременность на ранних сроках подтверждается наличием трех важных структурных единиц: плодного яйца, желточного мешка, фетального (или эмбрионального) полюса. Дополнительные признаки маточной беременности: обнаружение двойного децидуального мешка и симптом двойного пузырька (УЗИ-термины, которые можно не запоминать людям без медицинского образования, но на которые важно ориентироваться при проведении УЗИ на ранних сроках).

Если какие-то результаты вызовут у вашего гинеколога опасения, придется пройти дополнительные обследования.

Полезная литература для будущих мам

Питание

Проявления раннего токсикоза на этом сроке могут усилиться и чтобы облегчить свое состояние, уделяйте больше внимания питанию. Итак, старайтесь ограничивать себя в жирной и кислой пище. Также, откажитесь от всевозможных приправ и пряностей. Помогут облегчить приступы тошноты белковые продукты и пища, обогащенная витамином В6. Поэтому, включите в свой рацион твердый сыр, рыбные и молочные продукты, шпинат, бананы. Старайтесь кушать часто, но небольшими порциями, чтобы не быть голодной, и в то же время – не переедать.

  1. Что касается поливитаминных комплексов, которые назначают практически все врачи будущим мамам, то последние исследования ученых этого вопроса показали – они практически никак не влияют на течение беременности, при полноценном, разнообразном и качественном питании. Исключение составляет фолиевая кислота, которую рекомендуют принимать еще до зачатия и обязательно первые три месяца беременности – это предотвратит дефекты развития нервной трубки эмбриона (более чем на 90%) и другие патологии.
  2. Как и прежде, стоит есть больше продуктов, богатых витамином В9 – листовые овощи, брокколи, бобовые, мясо и молочные продукты.
  3. Сейчас у вас уже могут измениться вкусовые предпочтения – резко захочется чего-то, к чему раньше были равнодушны, либо любимая еда станет неприятной. На 6-й неделе, под прессингом гормональной перестройки на первый план выходят древние участки мозга, которые отвечают за интуицию, инстинкты, самосохранение. Именно они посылают сигналы обеспечить организм недостающими веществами.
  4. Прислушивайтесь к своим желаниям, но соблюдайте разумные границы, заменяйте потенциально опасные продукты безопасной альтернативой.

Уход

У вас могут увеличиться молочные железы, стать более чувствительными соски, а околососковые ареолы потемнеть — это обычные симптомы на 6 неделе беременности, которые не требуют дополнительной консультации у врача. А вот подобрать но­вый бюстгальтер— самое время! Лучше выбирать спор­тивный, без косточек.

Горячая ванна, а тем более баня – это теперь не для вас, лучше ограничиться теплым душем.

Это важно!

  • Если приступы токсикоза внезапно и резко прекратились – это тревожный сигнал, который может говорить о том, что беременность больше не развивается. В таком случае следует немедленно обратиться к врачу.
  • На 6 неделе беременности вас могут беспокоить боли в пояснице. Чаще всего это нормальное явление, но стоит обратить внимание, если боли становятся резкими и длятся долгое время.
  • Тянущие или схваткообразные боли внизу живота также могут быть признаком проблем. Поэтому если живот болит постоянно, а матка в тонусе, как можно быстрее сообщите врачу.

Александр Кобаса

Акушер-гинеколог, перинатальный психолог, ведущий специализированных тематических курсов по подготовке к родам. 

Большинство стрессов происходит из-за недостатка информации о родах. Неизвестность пугает и вынуждает смотреть на роды как на тяжелое испытание, а не как на радостное событие. В нашем обществе есть культ родильных страшилок. Будущей маме передают рассказы о страшном роддоме, безграмотных врачах и тяжелых патологиях… Ставьте блоки на такую информацию. Ищите окружение, которое будет делиться с вами другими историями родов — счастливыми, радостными, позитивными. Проще всего сделать это на курсах подготовки к мягким родам. Там расскажут о физиологии процесса, научат не бояться собственного тела и устанавливать контакт с медперсоналом в женской консультации и роддоме.

Must Do на шестой неделе беременности

Найдите надежных и грамотных специалистов по сопровождению родов. Поспрашивайте у знакомых и подруг, поищите отзывы на мамских форумах в интернете. Не можете определиться с врачом, поэтому не становитесь на учет? Сходите в женскую консультацию, которая находится недалеко от вашего дома — согласитесь, это было бы удобно. Пообщайтесь с врачом,  а вдруг он вам понравится?

Как бы там ни было, время пока есть, но начинать работать в этом направлении уже пора.

Боковая и срединная киста шеи — Клиника хирургии «Кураре»

Киста шеи — это патологическое образование мягких тканей шеи. Расположение кисты: передняя или боковая поверхность шеи.  Формируется киста на ранних стадиях нарушенного нормального эмбрионального развития плода.

 

Виды кист шеи (по месту расположения):

— боковые

— срединные

Причины развития боковой кисты: при аномалии развития жаберных щелей (4-6 неделя беременности). Образуется полость между жаберными бороздами, которые в норме должны исчезать.

Причины срединной кисты:  во время перемещения зачатка по щитовидно-язычному протоку (6-7 неделя беременности) формируется полость.

 

Боковая киста шеи

Встречаются в 60% случаев. Место  расположения   передне-боковая поверхность шеи на границе верхней или средней трети, кпереди от кивательной мышцы. Различают  многокамерные и однокамерные кисты.

 

Клиническая картина зависит от размеров кисты и возможных воспалительных изменений кисты.  Жалоб нет при отсутствии нагноения, сдавления сосудисто-нервного пучка.

При осмотре обнаруживается  округлое или овальное образование мягких тканей шеи, безболезненное, эластической консистенции,  кожный покров над ней не изменен.

При воспалении  — киста шеи увеличивается в размерах, болезненная. Появляется покраснение кожи и отек мягких тканей шеи. В последующем может сформироваться наружный или внутренний свищ.

 

Диагностика:  анамнез и клиническая картины заболевания. При пункции кисты жидкостное содержимое. Дополнительные методы исследования: УЗИ, зондирование и фистулография с рентгенконтрастным веществом.

Нужно  дифференцировать от  других заболеваний:  лимфогранулематоз и внеорганные  опухоли шеи (липома, невринома и т.д.). При признаках воспаления кисты  дифференцируют от аденофлегмоны и лимфаденита.

 

Срединная киста шеи

Встречается в 40% от всех кист шеи, располагаются на передней поверхности шеи, по средней линии.

При осмотре имеет место  плотного, безболезненного, с четкими границами образования эластической консистенции, не спаянное с кожей, смещается при глотании.

При воспалении, киста  увеличивается в размере, становится болезненной. Появляется покраснение, отек кожи и мягких тканей шеи.

Срединную кисту шеи следует дифференцировать от струмы языка, дермоидной кисты, лимфаденита, абберантных очагов щитовидной железы.

 

Лечение кист шеи

Показано только хирургическое лечение, если нет противопоказаний со стороны тяжелой терапевтической патологии, преклонный        возраст.

Кисту иссекают вместе с капсулой.  Производят разрез над областью кисты, выделяют и удаляют ее вместе с оболочками. При удалении срединной кисты необходимо также удалить часть подъязычной кости, через которую проходит тяж.

 

Доступы:

-продольный разрез (продольная коллотомия) по переднему краю кивательной мышцы

-поперечный разрез (по подбородочной складке)

При нагноении кисты сначала проводят вскрытие и дренирование. Вторым этапом – удаление кисты,  производят не раньше, чем через 2-3 месяца после ликвидации воспаления.

У пациентов, имеющих тяжелые сопутствующие заболевания, выполняется аспирация содержимого кисты с последующим промыванием ее полости антисептическими препаратами.

Календарь беременности 30 неделя — многопрофильная клиника Чудо-Доктор в Москве


На 30-й неделе беременности выросшее тело малыша заполняет собой почти весь объём матки и поэтому движения ребенка уже не столь интенсивные как прежде. Плод вырос до 38 сантиметров, он достиг массы 1400 граммов. День ото дня увеличивается мышечная масса малыша, его конечности развиваются и становятся сильнее. Продолжается усиленное развитие отделов головного мозга.


Ребенок уже не просто приоткрывает глазки, а держит их широко раскрытыми. У малыша продолжает развиваться зрение, но даже после появления на свет он некоторое время будет способен различать лишь объекты, находящиеся вблизи от его лица. Щеки плода округлились, на ручках и ножках начали образовываться складочки, которые так умиляют родителей новорожденного ребенка. Волосы на голове плода ещё немного отрасли и стали гуще. Тонкий красноватый кожный покров плода покрыт светлой сыровидной смазкой. При досрочном рождении на 30 неделе беременности ребенок имеет все шансы выжить. Главное условие для этого — профессиональный врачебный уход с применением специализированного оборудования в условиях стационара. Но все же с рождением лучше не спешить, ведь за оставшиеся 10 недель органы и системы подготовятся к самостоятельному функционированию вне организма матери.


Вместе с массой ребенка происходит увеличение объёма амниотической жидкости, в которой находится ребенок, и плаценты. Женщина все чаще отмечает легкие ритмичные вздрагивания малыша. Это ни что иное, как икота. Врачи не могут однозначно ответить на вопрос о причине этого физиологического явления, но одним из вариантов является предположение, что икота развивается в результате чрезмерного заглатывания амниотической жидкости.


Мускулатура ребенка, поддерживающая дыхательные движения, хорошо развита. Она постоянно тренируется, расширяя и сжимая грудную клетку малыша. Эта подготовка поможет новорожденному сделать первый самостоятельный вдох. Иммунитет малыша ещё конечно не следует считать полностью развитым, но он уже может справляться с некоторыми инфекциями.


На 30 неделе беременности для женщины, ожидающей одного ребенка, приходит долгожданное время декретного отпуска. За 70 дней до рождения малыша будущая мама должна решить множество вопросов. Нужно выбрать роддом, собрать «приданое» ребенка для выписки и т.д. Жительницы мегаполисов располагают большими возможностями выбора родильного дома. Поинтересуйтесь, имеется ли в выбранном медицинском учреждении отделение интенсивной терапии для новорожденных, находятся ли после рождения дети в одной палате с мамами, оставляют ли детей на ночь, принято ли сразу прикладывать новорожденного к груди матери? Если Вы решили рожать в вертикальном положении, что признано многими докторами более физиологичными родами, необходимо поинтересоваться, принимаются ли такие роды в выбранном Вами родильном доме. Для принятия вертикальных родов врач должен пройти специальную подготовку.


Депрессивное состояние женщины во время беременности — далеко не редкость. Резкий гормональный подъём на начальных сроках беременности нарушает химические процессы в организме женщины и проводит к затяжной депрессии в её конце. Депрессия опасна тем, что неконтролируемое подавленное состояние способно спровоцировать начало преждевременных родов.


На 30 неделе беременности проводятся профилактические мероприятия по предупреждению резус-конфликта, который развивается, если у матери кровь с отрицательным резус-фактором, а у отца резус-положительная. Для снижения вероятности развития гемолитической желтухи у ребенка женщине назначаются определенные лекарственные препараты.


Интенсивное выделение жидкости из влагалища на этом сроке свидетельствует о нарушении плодных оболочек. При беременности без патологий плодный пузырь с амниотической жидкостью сохраняется до родов. Раннее отхождение вод требует срочного обращения к врачу.


У некоторых женщин на 30 неделе беременности проявляется синдром сдавления нижней полой вены, который выражается в чувстве нехватки воздуха, повышенном беспокойстве, бледностью, головокружением, тахикардией и усиленным потоотделением. Для того чтобы избежать подобного состояния женщине рекомендуется спать на боку, а не на спине.

Считаем срок беременности правильно: точные способы

У повторнородящих с исчислением срока беременности обычно не возникает никаких затруднений. Но женщины, которые забеременели впервые, в большинстве своем сталкиваются с ситуацией, когда их подсчеты не совпадают с врачебными, и это часто трактуется как ошибка акушеров. Давайте научимся правильно считать недели беременности.

Подсчет недель беременности очень важен и для будущей мамы, и для врачей в первую очередь потому, что он позволяет отслеживать развитие малыша и прогрессирование беременности, сопоставляя их с общими нормативами.

Также определение точного срока поможет рассчитать день, в который предположительно произойдут роды.

Все обследования, анализы, скрининги, все таблицы норм анализов и данных УЗИ в гинекологии и акушерстве составлены в акушерских неделях, которые обычно существенно отличаются от фактических.

Чтобы не было разночтений и путаницы, женщине рекомендуется с самого начала привыкать считать срок так, как это делают медики.

Будет ли срок точным, сказать сложно. Скорее всего, нет, ведь акушерский метод – усредненный, но именно он является самым оптимальным. Не существует точных методов потому, что выяснить время зачатия невозможно даже с точностью до дня. Женщина фертильна только 24-36 часов на протяжении всего цикла.

Это период ее овуляции. Именно столько сохраняет жизнеспособность зрелая яйцеклетка. Сперматозоиды могут уже находиться в половых путях к моменту выхода ооцита из фолликула, а могут добраться до яйцеклетки позднее, но опять не позже, чем через сутки после ее выхода.

Если условия соблюдены, зачатие наступает.

Овуляция у подавляющего большинства женщин происходит в середине цикла, примерно на 14 сутки при 28-дневном цикле. Но она вполне может сместиться и произойти позднее, повлиять на это может стресс, прием лекарств, усталость, простуда и масса других факторов, учесть которые в полном объеме невозможно в принципе.

Таким образом, женщина, которая утверждает, что знает точно, когда был зачат малыш, может заблуждаться.

Если же дама ведет нормальную насыщенную сексуальную жизнь, то она в принципе не может знать точного момента зачатия.

Врачи-гинекологи, несмотря на все развитие современной медицины, тоже не могут установить день и час зачатия, а потому и пользуются более упрощенной единой для всех системой исчисления акушерских недель.

По умолчанию первым днем первой недели беременности считается первый день цикла, в котором состоялось знаменательное событие – зачатие малыша. То есть у дамы идут месячные, и уже идет первая неделя беременности. Именно поэтому любое посещение врача во время вынашивания малыша начинается с простого вопроса о дате последней менструации – так сверяют сроки.

Также можно посчитать беременность по данным УЗИ, но это менее точный способ, ведь размеры плода могут по разным причинам быть больше или меньше нормы на одном и том же сроке у разных женщин.

Давайте пошагово рассмотрим основные методы.

Именно этот способ считается самым правильным, несмотря на то, что вызывает у неопытных беременных искреннее недоумение – разве можно быть беременной, когда и полового акта еще не было? Можно.

Первые две недели акушерского срока – это первая часть менструального цикла, предшествующая овуляции, вторые две недели – беременность уже фактическая, но пока неочевидная.

Только в конце 4 недели беременности наступает задержка, когда можно делать тесты, сдавать анализы крови на ХГЧ. Если они положительные, врач выносит соответствующее решение, основываясь на дате последней менструации – 4 недели беременности.

Фактически с момента начала существования малыша проходит к этому моменту около 2 недель. Недели развития называются эмбриональными, и в них срок беременности считать не принято.

Акушерских недель в беременности 40 и более. Дата родов выпадает на конец 40 недели. Но роды могут произойти в любой момент с полной 37 по 42 неделю, и это будет считаться абсолютной нормой.

Акушерскими неделями беременность начали считать задолго до того, как было придумано человечеством УЗИ, и уж точно не существовало никаких онлайн-счетчиков и калькуляторов.

Есть несколько способов высчитать дату родов (исключительно предполагаемую, приблизительную) по акушерским методикам:

  • (первый день менструации минус три месяца) + 7 суток;
  • (первый день менструации + 9 месяцев) + 7 дней;
  • первый день менструации плюс 280 дней.

Каким из них воспользоваться, врач решит самостоятельно. И сделает он это при постановке на учет в женской консультации, когда будущая мама обратится туда.

Один акушерский месяц равен четырем акушерским неделям, в беременности ровно 10 акушерских месяцев, разделенных на три триместра. Срок с момента зачатия примерно на две недели меньше акушерского и теперь мы знаем, почему это именно так.

Если доктор, осмотрев женщину, покрутив в руках календарик и подумав, говорит, что у нее уже 8 недель беременности – это не ошибка, а буквально следующее: 8 акушерских недель = 6 недель с момента зачатия = ровно 4 недели с момента начала задержки.

Аппараты УЗИ запрограммированы на акушерские недели, а потому если УЗИ показывает, что срок беременности 7 недель, это означает, что беременность именно 7 недель, а не 9, как думают некоторые, учитывая, что к фактическому сроку нужно прибавлять две акушерские недели. 7 недель по УЗИ = 5 недель срока эмбрионального развития и никак по-другому.

Современные сканеры УЗИ выдают результаты в неделях и днях, то есть 7 недель и 5 дней или 7 недель и 3 дня, что позволяет уточнить уже рассчитанный акушерами срок беременности.

Метод УЗИ для определения точного срока актуален для женщин, которые не помнят даты начала последней менструации, которые не знают его в силу нерегулярности цикла, сбитого цикла, а также после успешного протокола ЭКО.

Важно лишь знать, что наиболее точно установить срок при ультразвуковом обследовании можно лишь на ранних сроках. Это связано с тем, что все эмбрионы в период эмбриогенеза (до 9-10 недели по акушерскому сроку) растут примерно с одинаковой скоростью.

Потом в силу вступают генетические факторы, индивидуальная программа развития: одному малышу, родители которого не отличаются высоким ростом, суждено быть некрупным и небольшим в росте, а другой уже с середины беременности будет иметь внушительные ростовые и весовые показатели.

Крайний срок, на котором можно ориентироваться на данные УЗИ в вопросах определения сроков, – 11-13 недели, именно в это время проводится первый пренатальный скрининг, цель которого не только обнаружить вероятность хромосомных аномалий плода, но и скорректировать сроки в том числе.

Вот еще один акушерский термин, который вызывает немало вопросов не только у неопытных будущих мамочек, ожидающих рождения первенцев, но и у рожавших ранее дам – со скольки начинается гестация, что это такое, зачем ее считают вообще?

Под этим термином скрывается уже знакомый нам эмбриональный срок, то есть срок с момента слияния половых клеток матери и отца и начала новой самостоятельной детской жизни.

Точный срок гестации известен лишь тем, кто зачал под присмотром врачей – кому провели инсеминацию в день овуляции, подтвержденной ультразвуковым протоколом, кому сделали ЭКО (в этом случае врачи не только с точностью до дня, но и с точностью до часа знают, когда и как произошло слияние яйцеклетки и сперматозоида, ведь случилось это в пробирке).

Это вовсе не значит, что беременные после ЭКО должны считать срок в гестационном его эквиваленте. Срок беременности, как и у других, будет отсчитываться в акушерских неделях от первого дня последней менструации, если женщина ее знает, либо по данным УЗИ, но опять же строго в акушерских неделях.

Современной женщине нет необходимости долго и мучительно с карандашом и календариком вести подсчеты, прибавляя или отнимая месяцы, чтобы подсчитать ПДР – предполагаемую дату родов. Сегодня существует масса всевозможных календарей и счетчиков.

В них достаточно ввести дату последней менструации и длительность своего менструального цикла, и вот уже результат – и текущий срок, и предполагаемый день родов, и порядковый номер месяца, триместра, и даже вероятность рождения мальчугана или девочки (все, кроме этого пункта, соответствует действительности, последний пункт – для развлечения, сбывается с вероятностью 50/50).

Некоторые счетчики снабжены развернутыми функциями: они не только все считают, но и приводят подробную информацию о том, как развивается малыш по неделям, каковы его рост и вес, нормы развития. Счетчики бесплатны.

И напоследок следует разъяснить о точности ПДР. Указывается конкретный день, например, 15 марта. Это не значит, что рожать женщина пойдет именно в этот день. Мало того, строго в ПДР рожают не более 5% беременных – такова медицинская статистика.

Сам ПДР существует не для того, чтобы будущий папа отложил в этот день все дела заранее, и не для того, чтобы будущая мама сверилась с прогнозами нумерологов и святцами для выбора имени рожденному именно в этот день. ПДР – ориентир приблизительный.

Сами роды произойдут тогда, когда и материнский, и детский организмы будут полностью готовы к этому ответственному процессу.

В 37-38 недель рождаются до 20% детей, в 38-39 недель – около 30%, после 39 недели – 40%, остальные 10% малышей появляются либо до 37 недели, либо после 40 недель.

До 42 недели включительно роды считают срочными, беременность имеет статус пролонгированной, но никак не переношенной, как думают многие. А потому смело прибавляйте к ПДР 2 недели или вычитайте из него 2 недели.

В течение получившегося месяца ребенок может родиться в любой момент.

Если у вас будет крупный плод или обычно менструальный цикл у вас длится более 32 дней, то есть все шансы, что 40 неделями ваша беременность не ограничится. Если беременность многоплодная или у вас обычный менструальный цикл менее 28 дней, велика вероятность, что роды состоятся до 40 недели.

Из следующего видео узнаете, как расчитать предполагаемую дату родов.

Как рассчитать срок беременности: 5 способов и их сравнение | Курсы и тренинги от Лары Серебрянской

Чтобы узнать приблизительную дату родов (ПДР) надо знать точный срок беременности. Акушеры высчитывают этот срок от даты последней менструации, однако, на практике такие просчеты не всегда оказываются правильными.

Так как же вообще можно определить срок беременности, и какой способ наиболее достоверный – читайте в этом материале…

1. Акушерский срок

При этом предположительная дата родов – это 9 месяцев и 1 неделя от первого дня последней менструации. Акушерский срок беременности всегда учитывается при анализе высоты стояния дна матки (высота стояния дна матки в сантиметрах должна быть примерно равна количеству недель беременности).

  • Также во время УЗИ-обследования врач соотносит параметры плода с вашим акушерским сроком беременности, что дает основание судить о соответствии размеров и развития будущего малыша и срока его созревания.
  • На акушерский срок врачи ссылаются, когда говорят о доношенности или недоношенности плода, когда рассуждают о том, является ли конкретная беременность переношенной, и есть ли необходимость в стимуляции родов.
  • Впрочем, стоит отметить, что достоверным акушерский срок беременности является только тогда, когда средняя длина менструального цикла будущей мамы до наступления беременности была 28-30 дней.
  • Если же у беременной отмечались поздние овуляции и длинные циклы, то срок беременности рациональней рассчитывать от дня овуляции и, соответственно, оплодотворения. О таком способе расчета читайте дальше…

2. Расчет срока беременности от дня овуляции (эмбриональный срок)

При стандартном менструальном цикле (28-30 дней) овуляция наступает приблизительно на 14-16 день цикла (помните, что новый цикл начинается с первого дня менструации).

Цикл делится на две фазы: фаза созревания фолликула (фолликулярная фаза), овуляция яйцеклетки, которая делит две фазы, и постовуляционная фаза (лютеиновая фаза), в которой активно выделяется гормон прогестерон.

Бывают случаи, когда происходит поздняя овуляция, то есть яйцеклетка выходит из фолликула не на 14-16 день цикла, а гораздо позже. В таком случае оплодотворение тоже будет поздним, и акушерский срок беременности, поставленный врачом, не будет совпадать с реальным.

При поздней овуляции срок беременности лучше считать со дня оплодотворения. Такой срок еще называют эмбриональным сроком беременности. В данном случае для уточнения акушерского срока беременности к эмбриональному сроку (он равен количеству пройденных дней от овуляции) нужно добавить 2 недели.

Однако те, кто не планировал тщательно беременность, могут и не знать, когда у них произошла овуляция. Но если вы в процессе планирования малыша регулярно измеряли базальную температуру, делали тесты на овуляцию или фолликулометрию для контроля овуляции по УЗИ, то этот день вам будет достоверно известен.

При поздней овуляции первые тесты на беременность во время задержки часто показывают отрицательный результат, но при повторном тестировании (через несколько дней или даже недель) беременность уже выявляется.

Это связано с тем, что гормон ХГЧ, на который реагирует тест, выделяется только после прикрепления оплодотворенной яйцеклетки к эндометрию матки. А при поздней овуляции это тоже происходит позже.

3. Постановка срока по анализу на ХГЧ

При нормальном течении одноплодной беременности каждые два дня количество ХГЧ в организме удваивается, то есть увеличивается в арифметической прогрессии. Домашние тесты на беременность также основаны на определении данного гормона в моче, но в моче он проявляется позже и в меньших количествах, чем в крови.

Вот почему тестирование на ХГЧ по анализу крови дает быстрый и точный результат, а по количественному показателю ХГЧ в крови можно определить реальный срок беременности.

После такого тестирования вам уже не придется гадать, когда произошло оплодотворение, и не было ли смещения дня овуляции – все будет предельно ясно.

Сдавать повторный анализ нужно не ранее, чем через 2 дня после предыдущего (можно сдать через 4 или через 6 дней). В норме спустя 2 дня количественный показатель ХГЧ увеличится вдвое.

Если вы сдавали анализ крови на ХГЧ, то обязательно согласуйте его показатели с поставленным врачом акушерским сроком беременности. Это важно для правильного назначения скрининговых УЗИ и определенных анализов, которые должны сдаваться только в конкретные сроки.

4. Постановка срока по УЗИ-обследованию

При нормальном течении беременности срок развития плода и формирования плаценты по УЗИ будет совпадать с поставленным сроком беременности. И тут все уже зависит, каким способом врач установил вам срок беременности: по формуле расчета акушерского срока или по данным анализа крови на ХГЧ.

Если разбежность данных УЗИ и поставленного врачом срока беременности будет существенной, то врач либо будет уточнять поставленный срок по анализу на ХГЧ, либо назначит дополнительные анализы для проверки развития плода.

5. Постановка срока по обследованию матки на акушерском кресле

В первую очередь акушера интересует размер матки, ведь с наступлением беременности она начинает активно расти. По степени увеличения матки врач может определить примерный срок беременности в неделях, но он все равно будет уточняться по последнему дню менструации, результатам УЗИ-обследования или анализу крови на ХГЧ.

По мере развития беременности врач будет сопоставлять высоту стояния дна матки и поставленный акушерский срок. В норме высота стояния дна матки в сантиметрах должна соответствовать сроку беременности в неделях. Однако эти показатели могут отличаться при маловодии или многоводии.

Определение же предполагаемой даты родов (ПДР), которая высчитывается исходя из срока беременности, носит исключительно ориентировочный характер.

По статистике, лишь небольшой процент женщин рожают в тот день, который был высчитан акушером-гинекологом. Остальные «промахиваются» на несколько дней или даже недель.

Так что свято верить в то, что вы родите именно в этот день, не стоит. Это всего лишь ориентир подготовки к важному событию в вашей жизни. Благоприятной вам беременности и успешных родов!

Вам была интересна эта статья? Тогда ставьте нам лайк и пишите в х, как вы высчитывали свой срок беременности и совпал ли он с расчетами вашего врача?

  1. Вас также могут заинтересовать следующие материалы:
  2. ГЕНЕТИК ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ: КОГДА СТОИТ ПРОВЕРИТЬ ПЛАНЫ ПРИРОДЫ
  3. МОЛОДАЯ ЗРЕЛАЯ МАМА: БЕРЕМЕННОСТЬ ПОСЛЕ 35 – ПЛЮСЫ И МИНУСЫ
  4. КРАСИВАЯ БЕРЕМЕННОСТЬ: КАКИЕ ПРОЦЕДУРЫ РАЗРЕШЕНЫ ПОЧТИ МАМАМ
  5. 9 МЕСЯЦЕВ СЧАСТЬЯ: БЕРЕМЕННОСТЬ, КОТОРАЯ ЗАПОМНИТСЯ НАВСЕГДА

С какого дня считают беременность? как правильно считать беременность по неделям :

Большая часть представительниц прекрасного пола с нетерпением ожидает две заветные полосочки. И вот, как только они узнают, что все получилось, у них возникает вопрос: с какого дня считают беременность? К сожалению, определить с точностью до дня это практически нереально.

Единственное исключение — постоянный мониторинг овуляции. Но его проводят только во время бесплодия. Но есть и другие способы, помощь которых заключается в более-менее правильном расчете срока беременности. Это медицинские исследования, календарные методы, гинекологические осмотры…

Разберемся, в чем же заключаются существующие виды определения срока интересного положения женщины.

Считаем внимательно

Кое-кто полагает, что срок ожидания аиста представляет собой то количество времени, которое проходит с момента зачатия. Эта точка зрения имеет место, потому что она довольно верная. Только в этом случае имеется в виду срок эмбриональный. Обычно его длительность составляет 38 недель. Но ведь карапузик может попроситься в этот мир чуточку раньше или чуточку позже.

Современная медицина учитывает не эмбриональный срок беременности, а именно акушерский. Особенностью его является то, что для отсчета используют первый день последних месячных. Это и будет первый день беременности. Когда женщина становится на учет, доктор в обменную карту вписывает именно эту дату и при расчете срока опирается на нее.

Известно, что овуляция происходит ориентировочно в середине цикла. Вот из-за этого становится понятно, с какого дня считают беременность врачи. И поэтому разница между акушерским и эмбриональным сроками беременности составляет именно две недели (первый срок больше второго). В первые семь дней яйцеклетка начинает свое созревание и подготовку к оплодотворению.

О, эти сорок недель!

Обычно беременность длится 40 акушерских недель. Но также нормой считают и появление малыша на сроках с 38-й по 42-ю недели. Формально можно считать беременность недоношенной или переношенной, но в действительности роды происходят в установленное природой время — точно в срок.

Здесь, конечно, возникает вопрос: а с какого дня считают беременность? И такой интерес понятен, ведь несоответствие в датах заключается в том, что рассчитываемый акушерский срок весьма усредненный. С эмбриональным он может совпасть только тогда, когда зачатие малыша произошло в середине 28-дневного цикла.

И то при условии, что цикл до беременности был регулярным.

Кроме обычных расчетов с помощью календаря доктор может установить срок, учитывая данные ультразвуковой диагностики. Такое будет возможным только в случае, если будущий карапуз развивается согласно всем срокам беременности.

Если будущая мама считает, что зачатие произошло не в середине цикла, как это бывает в большинстве случаев, а незадолго до его окончания или в начале, она обязана поставить об этом в известность своего гинеколога. Тогда доктор подкорректирует свои подсчеты, чтобы как можно точнее определить ПДР (предварительную дату родов).

Метод календарный

Этот метод рассчитан на контроль за каждым половым актом. Если единение тел происходит не так уж и часто, то женщина обязательно поймет, в какой именно день случилось оплодотворение.

Некоторые потенциальные мамы приучили себя измерять базальную температуру. Если они научились правильно пользоваться графиком, они должны сообщить своему доктору о выведенном дне.

На основании этой информации врач установит ориентировочную дату с погрешностью в две недели.

С какого дня считают беременность в этом случае? Погрешность основана на том, что люди в белых халатах учитывают только акушерский срок, особенность которого состоит в его зависимости от первого дня последних месячных. Это очень точная методика, и дата родов устанавливается с точностью до недели.

А рассчитать можно по простой формуле, известной наверняка многим: собственно день оплодотворения + 280 дней. Либо же от дня зачатия отнять три месяца и прибавить семь дней. Если потенциальная мама знает точный день своей овуляции, то к дню зачатия надо прибавить только 264 дня.

Это тоже будет правильным результатом.

Такое знакомое и многообещающее УЗИ

Очень много лет с целью контроля за развитием плода в медицине применяют ультразвуковое излучение. Ведь каждую будущую мамочку очень волнует вопрос о том, как правильно считать беременность.

А при помощи УЗИ можно рассчитать как ориентировочный срок зачатия, так и родов. Чтобы получить более точный результат, доктора рекомендуют проводить обследование беременной женщине в первые 8 недель.

Именно на этом этапе каждый плод развивается совершенно одинаково. По его размеру и определяется срок.

А вот дальше развитие каждого будущего карапузика происходит строго индивидуально. Части тела и органы могут развиваться медленнее или быстрее, чем это предполагается схемами. Из этого можно сделать простой вывод: чем меньше срок беременности, тем качественней и результативней будет ответ экспертизы.

Результат доктор сверяет с данными в таблице и выверяет неделю беременности. Если же УЗИ установит задержку развития плода, то будет поставлен диагноз об этом.

И единственное, что сможет хоть немного ускорить развитие карапузика, — это то, что будущая мама будет очень внимательно относиться к своему здоровью.

На приеме у гинеколога

Кое-кто из женщин ошибается тогда, когда приходит на прием к гинекологу в первый же день задержки, надеясь на то, что только он способен ответить, наступила ли беременность или нет, и в случае положительного ответа определить первый день беременности. Но в этот момент определить это невозможно.

Да, матка будет немного увеличена, но это может быть связано с будущей менструацией. А ее увеличение, связанное с началом новой жизни, произойдет только после второй или третьей недели задержки. Размер матки на этом этапе будет с куриное яйцо.

Особенность осмотров у гинеколога такая же, как и у УЗИ: чем меньше срок, тем точнее будет определена точная дата зачатия.

Беременность при ЭКО

С каждым днем возрастает количество женщин, которые решаются на искусственное оплодотворение. Такой метод предполагает, что яйцеклетка будет совмещена со сперматозоидом, после чего специалисты станут наблюдать за ними несколько дней.

И здесь женщина, подвергающая себя такой процедуре, вправе поинтересоваться, с какого дня считать беременность при ЭКО. А все проще, чем может показаться: эмбрион подсаживают не раньше чем через трое-пятеро суток.

Как раз тогда и происходит начало беременности.

Если у женщины короткий цикл, акушерский срок ставится со дня последних месячных. А если длинный, то здесь будут некоторые особенности. Потенциальная мама начнет принимать лекарства, блокирующие деятельность яичников (их стимуляция начнется попозже).

Поэтому если отсчитывать от последней менструации, то в реале развитие плода будет 3-4 недели, а рассчитанный срок — 7-8 недель. Поэтому и не возникает проблемы понять, с какого дня считают беременность — от зачатия или имплантации.

Гинекологи и ведут отсчет именно со дня подсадки эмбриона в организм женщины.

Готовимся рожать здорового карапуза

Вместо споров с доктором по поводу ситуации, с какого дня считают беременностьлюди в белых халатах, будущей маме лучше направить все свое внимание и заботу на новую жизнь, которая в ней растет.

Ведь для развития крошки важно не только физическое здоровье мамы, но и психологическое.

Женщина должна стараться испытывать побольше положительных эмоций, чаще дышать свежим воздухом, питаться больше растительной пищей, употребляя много сезонных овощей и фруктов.

Состояние беременности является одним из самых радостных моментов в жизни каждой женщины. Ей надо постараться не портить свою радость от ожидания малыша. Будущая мама должна просто наслаждаться своим теперешним положением, отдыхать больше и помнить о том, что ребенок счастлив только тогда, когда счастлива его мама.

Как определить срок беременности

Срок беременности — одна из главных составляющих, о которой необходимо знать гинекологу для правильного ведения беременности. Ведь на основании этого врач будет назначать необходимые обследования, анализы, плановые УЗИ, следить за внутриутробным ростом и развитием плода, во время выявит возможные нарушения. К тому же, определение срока позволяет довольно точно рассчитать дату родов и дату декретного отпуска. Самой же женщине знать срок беременности необходимо для того, чтобы морально подготовиться к родам, успеть подготовить комнату или уголок для будущего малыша, приобрести для него все необходимые принадлежности и одежду.

В статье рассмотрим, как определить срок беременности.

Рассчитать по месячным

Женщине, пришедшей становиться на учет в женскую консультацию, гинеколог в первую очередь задает вопрос о том, когда у нее начались последние месячные.

Именно от этой даты он начинает вести отчет, несмотря на то, что еще не произошло оплодотворение. Известно, что оплодотворение яйцеклетки происходит в день овуляции, которая наступает в середине менструального цикла.

Данный способ определения срока беременности называется «акушерским».

Онлайн калькулятор поможет определить срок:

(расчет займет несколько секунд)

Как определить срок беременности по дате зачатия

Известно, что зачатие происходит только во время овуляции в течение суток после выхода яйцеклетки из фолликула. А жизнеспособность сперматозоидов в женских половых путях составляет до 3-х суток. Получается, что дата полового акта не всегда совпадает с датой зачатия.

Овуляция происходит в середине менструального цикла. Женщина, следящая за своим менструальным циклом, может довольно точно у себя вычислить наступление овуляции. К тому же, у многих в это время появляются характерные признаки: ноющие боли внизу живота, набухание груди, раздражительность, обильные выделения из влагалища, повышенное половое влечение.

Стоит отметить, что определить срок беременности по дате зачатия могут лишь те женщины, у которых регулярный менструальный цикл.

Онлайн калькулятор:

(расчет займет несколько секунд)

Определение входе осмотра гинекологом

Гинеколог может определить срок беременности у женщины по размеру матки во время гинекологического осмотра. На 5-6 неделе размер матки можно сравнить с куриный яйцом, на 8 неделе — с гусиным яйцом. Позже установить сколько у женщины недель по размерам матки будет сложнее.

Узнать срок по первому шевелению плода

Шевеления плода женщина в первую беременность начинает ощущать в 20 недель, во вторую — в 18 недель.

Но данный способ не всегда позволяет установить срок, поскольку некоторые будущие мамы первые шевеления плода могут почувствовать раньше либо позже, указанных недель — одни, ввиду особенностей строения организма, не могут почувствовать шевеления плода, другие — путают работу кишечника (повышенное газообразование) с шевелениями.

Определить по ХГЧ

Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) — один из важнейших показателей, свидетельствующий о наступлении беременности и ее нормального развития.

Гормон начинает вырабатываться в женском организме после имплантации эмбриона в стенку матки. Уровень ХГЧ в крови позволяет узнать приблизительный возраст плода.

При многоплодии уровень гормона в крови увеличивается пропорционально числу плодов.

Неделя беременностиУровень ХГЧ, мЕд/мл
1 — 225 — 156
2 — 3101 — 4870
3 — 41110 — 31500
4 — 52560 — 82300
5 — 623100 — 151000
6 — 727300 — 233000
7 — 1120900 — 291000
11 — 166140 — 103000
16 — 244720 — 80100
21 — 392700 — 78100

Как правильно и точно определить срок беременности?

В наше время развитие медицинской отрасли и технологий даёт возможность делать точные диагностики и прогнозы относительно состояния здоровья человека. Это в полной мере касается и протекания беременности. Если раньше никто не мог прогнозировать дату родов, пол ребёнка, то сегодня это вполне нормальные явления. Сегодня даже срок беременности можно определить несколькими способами и даже без врачебного участия. Узнаем об этом подробно.

Для чего нужно знать срок беременности?

Если говорить о способах определения срока беременности, то одни можно назвать не слишком точными, но удобными и доступными большинству женщин, а другие, более точные, требуют специальных диагностических обследований.

Все эти методики определения срока служат одной цели — грамотному наблюдению за протеканием беременности, развитием плода.

Знание точного количества недель беременности даёт возможность вовремя диагностировать патологии развития будущего ребёнка (например, синдром Дауна), отклонения от нормы и точно определить дату будущих родов.

Когда врач знает срок беременности, то с помощью УЗИ можно сопоставить общепринятые показатели и характеристики развития плода с конкретной беременностью. Итак, рассмотрим способы определения срока беременности с их преимуществами и недостатками.

Как определить срок беременности по дате зачатия?

Зачатие ребёнка — это слияние яйцеклетки и сперматозоида, которое происходит на протяжении суток или двух после овуляции.

Некоторые дамы её чувствуют по определённым симптомам, другие приобретают для её выявления специальные тесты, а третьи для этого измеряют свою базальную температуру.

Поэтому той категории женщин, которые чувствуют наступление овуляции и знают день зачатия, легче всего самостоятельно определить срок беременности.

Но даже при точном вычислении вами дня зачатия (если половой акт был один раз) врачи-гинекологи по ряду причин ставят срок беременности больше на 2 недели. Беременные считают это признаком вынашивания крупного ребёнка.

К сожалению, на первых неделях размеры эмбрионов почти не различаются. Врачи просто констатируют срок гестации. По нему и вычисляют дату будущих родов.

Поэтому знать свой срок беременности по дню зачатия интересно самой беременной, а не её доктору.

Кстати, некоторые будущие мамы до конца беременности ведут свой календарь срока. Потом просто интересно будет сопоставить его и врачебный срок, определить, чей был точнее.

Как рассчитать срок беременности по первому шевелению?

Первое шевеление будущего ребёнка является важным параметром протекания беременности. Ведь доктора, как правило, записывают будущий срок родов в зависимости от показаний УЗИ в первом триместре и по дню первого шевеления малыша. Женщины, рожающие впервые, ощущают такие шевеления на двадцатой неделе беременности, а повторнородящие немного раньше — на 18 неделе.

Как врачи определяют срок беременности?

Когда беременная женщина приходит в женскую консультацию впервые, гинеколог обязательно осматривает её на кресле.

Гинекологический осмотр помогает в выявлении существующих проблем и определении срока беременности.

Хорошие врачи довольно точно могут определить срок беременности (с точностью до половины недели), а также расположение плода (имеется в виду его вероятное нахождение вне матки).

Следует знать, что гинекологический осмотр беременной женщины при задержке 3-4 недели, то есть на сроке в 5-6 недель, констатирует незначительно увеличенную матку. Размер её приблизительно такой, как и куриного яйца. А на сроке 8 недель матка имеет размер гусиного яйца.

Приблизительно в женский кулак она имеет размер в 10 недель беременности. Без всяких проблем гинеколог определяет размер матки после 12-14 недель беременности. Речь идёт о длине матки при осмотре беременной женщины на кушетке.

В этом случае доктор использует сантиметровую ленту.

Определение срока беременности по месячным называют акушерским сроком. Как же его вычисляют?

Это не сложно, ведь срок овуляции в этом случае не берётся во внимание. Не важна и продолжительность самой менструации. Врачу нужно знать дату первого дня последней менструации беременной женщины.

Именно с этого дня врач начинает считать срок беременности.

То есть, если вы обратились в женскую консультацию через одну неделю после задержки и точно уверены, что срок вашей беременности составляет 3 недели, то гинеколог поставит вам срок 5 недель.

Как определить срок беременности по УЗИ?

Традиционно первое ультразвуковое исследование женщине назначают в 12-14 недель беременности. Но на этом предполагаемом сроке установить его точность проблематично. Ведь эмбрионы у всех будущих мам развиваются одинаково лишь в первые недели после зачатия.

Тогда доктор способен определить срок с точностью до одного дня, уточнить расположение ребёнка при отсутствии сердцебиения.

И если УЗИ показывает какие-то отклонения, то повторное исследование назначают через неделю или десять дней для точного определения отклонений и исключения замершей беременности.

То есть, определить срок беременности по УЗИ возможно лишь на ранних сроках.

При двух последующих плановых УЗИ доктора будут ставить срок беременности в соответствии с параметрами частей тела будущего ребёнка, его головы.

Однако не следует забывать, что вторая половина беременности — это сугубо индивидуальное развитие малышей. Ведь нормальным считается рождение в срок девочек и мальчиков весом 2800 г и 4000 г.

Напомним, что хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) является одним из важнейших показателей присутствия беременности, ее нормального развития.

ХГЧ — это гормон, который вырабатывается в организме беременной женщины после внедрения плодного яйца в стенку матки, то есть после имплантации эмбриона. Это происходит уже на шестой-восьмой день после оплодотворения женской яйцеклетки.

Именно присутствие в крови и моче этого гормона является основой тестирования на беременность. Традиционные тесты, которые продаются в аптеке, определяют наличие этого гормона двумя полосками.

В первом триместре беременности этот гормон стимулирует выработку прогестерона и эстрогенов. Эти два женских гормона необходимы для поддержания нормального хода беременности.

Следует знать, что в первые недели уровень хорионического гонадотропина удваивается приблизительно каждые 2-3 дня. Его увеличение на 60 процентов за два дня принято считать нормой.

С увеличением срока беременности рост уровня ХГЧ падает. А именно при сроке 8-9 недель беременности показатель уровня хорионического гонадотропина перестает расти.

Он наоборот начинает снижаться медленными темпами.

Кстати, при многоплодной беременности женщины уровень этого гормона увеличивается в соответствии с количеством плодов. То есть, если три плода, то и уровень ХГЧ в три раза выше нормы. Именно стандартные, общепринятые нормы этого гормона на разных сроках беременности являются главными определителями этого срока.

Следует учитывать, что срок беременности по уровню ХГЧ не совпадает с акушерскими расчетами.

Почему же так происходит? Дело в том, что по хорионическому гонадотропину срок беременности констатируется относительно дня зачатия ребёнка. Он, по сути, отображает возраст будущего малыша.

А вот акушерский срок беременности определяется доктором относительно даты последних месячных и не связан со сроком зачатия ребёнка.

Итак, вышеуказанными способами можно точно определить срок беременности. Однако рекомендуется учитывать и то, что при самых правильных подсчетах ваш малыш может появиться на свет и раньше этого срока, и позже. Поэтому главная задача будущей мамы — сделать всё от неё зависящее для здорового протекания беременности и благополучного появления дочки или сына на свет.

Специально для beremennost.net Елена ТОЛОЧИК

6 способов определить срок беременности

1 способ. Определяем срок по циклуНормальная беременность длится около 40 недель. Многие будущие мамы тщательно отслеживают овуляцию и точно знают, когда произошло зачатие. Однако, когда они приходят к врачу, выясняется, что срок беременности больше, чем предполагалось. В чем причина таких неточностей?Дело в том, что в медицине с целью систематизации данных и удобства наблюдения беременных введен термин «акушерский срок», начало которого совпадает с первым днем последней менструации. То есть у вас еще шли месячные, а врач в этот период считает вас беременной. Акушерский срок используется на протяжении всего периода вынашивания беременности. Применение акушерского срока удобно еще и тем, что, зная день начала последней менструации, вы легко можете рассчитать предполагаемую дату родов (ПДР). Сделать это можно несколькими способами:

— к первому дню последних месячных прибавить 280 дней,- от первого для последнего цикла отнять 3 месяца и прибавить 7 дней,

— к первому дню месячных прибавить 9 месяцев и 7 дней.

Для расчета срока беременности по менструации можно использовать калькуляторы, которые выложены на многих интернет-ресурсах. Для этого необходимо внести дату начала последней менструации, среднюю продолжительность менструального цикла и лютеиновой фазы в калькулятор, и он сразу выдаст срок вашей беременности.

Чем отличается акушерский срок беременности от реального?

Несмотря на то, что врачи ориентируются лишь на акушерский срок, будущей маме иногда важно понимать реальный возраст плода. Как его определить? При регулярном менструальном цикле длительностью 27-30 дней яйцеклетка овулирует в середине цикла — на 13-16 день. Оплодотворение может произойти на протяжении последующих двух суток.

Если половой акт был раньше, то сперматозоидам приходится ждать яйцеклетку. Их жизнеспособность сохраняется 5-7 дней. После слияния половых клеток образуется эмбрион. Он путешествует к месту прикрепления в матке 5 дней.

Следовательно, при менструальном цикле длительностью 27-30 дней беременность наступает на 18-21 день, то есть на 2-3 недели позже начала акушерского срока.Справедливости ради стоит отметить, что реальный срок беременности интересует лишь будущую маму, для врача он не важен. Но некоторые будущие мамы вплоть до родов ведут свой календарь.

2 способ. Сдаем анализ на ХГЧРассчитать реальный срок беременности можно по уровню хорионического гонадотропина человека (ХГЧ). Напомню, что ХГЧ вырабатывается тканями зародыша сразу после имплантации (прикрепления к стенке матки), затем за его синтез отвечает плацента. Этим гормоном выполняются важные физиологические функции:

— имплантация эмбриона,- образование плаценты,- дифференцировка тканей зародыша,

— формирование артерий мышечного слоя матки.

Именно присутствие в крови и моче этого гормона является основой тестирования на беременность. В течение первого триместра уровень ХГЧ постепенно растет: на 1-2-й неделе после зачатия составит 25-156 мЕд/мл; на 2-3-й неделе – 101-4870; на 3-4-й – 1110-31500; на 4-5-й – 2560-82300; на 5-6-й – 23100-151000; 6-7-й – 27300-233000.

Простым способом узнать о наличии беременности (даже до задержки) и ее сроке является анализ крови на ХГЧ. Но при этом следует знать, что расчет по уровню ХГЧ не совпадает с акушерским сроком, так как ХГЧ начинает вырабатываться лишь после зачатия малыша. Он, по сути, отражает реальный возраст будущего малыша.

3 способ. Определяем срок экспресс-тестомТретьим способом, позволяющим рассчитать срок беременности в домашних условиях, является экспресс-тест. Как известно, домашние тест-системы работают на основе определения ХГЧ в моче. Существует несколько видов отечественных и импортных тестов на беременность. Самыми популярными и простыми считаются стрип-тесты (тест-полоски), но они могут подтвердить лишь факт наступления беременности. Количественный анализ ХГЧ обычным тест-полоскам недоступен.А вот электронные (цифровые) тесты могут определить срок беременности в неделях с момента зачатия. Чувствительность электронного теста не превышает таковую обычных тест-полосок. Тест удобный и комфортный в обращении, так как на экране появляется четкое изображение. Но результат останется лишь на 24 часа, что не подходит для желающих сохранить его на долгую память. Замечу, что тесты, также как и анализ на ХГЧ, определяют не акушерский, а реальный срок беременности.В последнее время появились многоразовые тесты с USB-разъемом, который можно присоединить к компьютеру и увидеть результат. В комплект входит 20 картриджей, обработанных реагентом к ХГЧ в моче. Тест можно проводить за 4 дна до начала предполагаемой менструации. К сожалению, приобрести сменные картриджи в настоящее время очень сложно.

4 способ. Осмотр врачаВо время беременности все органы и системы женщины адаптируются к новому ритму жизни, чтобы ребенок развивался нормально.

Наиболее выраженные изменения происходят в матке, где эмбрион сначала имплантируется, а затем растет до момента родов. Во время беременности матка растягивается и увеличивается в размерах в десятки раз.

Чем обусловлены эти процессы? До 20-й недели происходит следующие изменения мышечного слоя (миометрия):

— активное деление клеток, — образование новых мышечных волокон,

— их удлинение и утолщение.

Во второй половине (после 20-й недели) матка увеличивается только за счет растяжения и утончения стенки. Так, если до зачатия ее толщина составляет 4-5 см, то к концу беременности уменьшается до 0,5-1,5 см.Изменения размеров матки в первом триместре женщина не ощущает, так как процесс роста происходит постепенно и плавно.

Но когда беременная приходит в женскую консультацию, врач осматривает ее и определяет срок беременности.Со второго триместра (после 13-14 недели) матка выходит за пределы малого таза и позже ее можно прощупать через брюшную стенку. Теперь гинеколог будет производить замеры матки (высоту стояния дна) снаружи. Все показатели врач заносит в обменную карту и отслеживает их динамику.

5 способ. Определение срока беременности по УЗИСрок беременности можно рассчитать по данным УЗИ. Первое исследование чаще проводится на 12-14 неделе беременности. Возраст плода врач определяет по его размерам. При этом измеряются следующие показатели:

— бипариетальный размер – между височными костями (БПР),- лобно-затылочный размер (ЛЗР),- окружность головки (ОГ),- окружность живота (ОЖ),- длина бедра (ДлБ),

— диаметр грудной клетки (ДГрК) и пр.

На каждой неделе беременности плод имеет определенные значения перечисленных параметров. Используя специальную таблицу, врач рассчитывает срок беременности. Однако стоит учитывать, что у каждого малыша сугубо индивидуальное развитие.

И не все размеры вашего плода могут соответствовать указанным в таблице. Поэтому, если УЗИ выявило какие-либо отклонения, то не следует отчаиваться, необходимо повторить исследование через 7-10 дней.

Кроме размера плода, УЗИ позволяет оценить его вес. И здесь имеются значительные колебания.

Ведь нормальным считается рождение в срок ребенка весом 2800-4000 г.

6 способ. Определение срока беременности по первому шевелениюСамостоятельно определить срок беременности женщина может по первому шевелению. К сожалению, он доступен только во второй половине беременности, но пользуется широкой популярностью.

Считается, что первородящие начинают ощущать движения ребенка на 20-й неделе, а повторнородящие – на 18-й. Для расчета ПДР к этому сроку прибавляют 20-22 недели. Справедливости ради надо отметить, что все расчеты по первому шевелению не очень объективны.

Ведь случается, что мамочка чувствует своего малыша гораздо раньше!

Счастливой беременности и удачных родов!

Всегда с вами, Ольга Панкова

Генетическая диагностика ворсин хориона замершей беременности / Москва

Специалисты Клинического госпиталя на Яузе проводят генетическое исследование клеток ворсин хориона неразвивающейся (замершей) беременности, которое необходимо для установления/исключения генетической патологии, как причины выкидыша. Данная диагностика позволяет акцентировать внимание на одной из самых частых причин нарушения развития беременности и дает возможность составить тактику дальнейшего обследования и лечения.

  • 12–15% всех клинически установленных беременностей прерываются самопроизвольным выкидышем
  • 65–70% частота выявляемых хромосомных аномалий при самопроизвольных абортах до 10-й недели, а до 12-й недели — 35–45%;
  • 99% и выше эффективность определения численных хромосомных нарушений молекулярно-генетическими методами

Записаться на процедуру

Что такое неразвивающаяся беременность

О неразвивающейся беременности говорят, когда эмбрион/плод прекращает свое развитие и погибает в сроке до 28 недель. Частая причина гибели плода — нарушения в кариотипе. В большинстве случаев (93,6%) гибель эмбриона происходит из-за спонтанных мутаций в кариотипе, а 6,4% — по вине структурных перестроек хромосом.

Кариотип — это хромосомный набор, в норме содержащий 46 хромосом, в котором заложены не только информация о внешнем виде человека, но и о том, как человеческий эмбрион должен развиваться с момента зачатия. За некоторым исключением, при наличии хромосомных нарушений эмбрион останавливается в развитии и погибает внутриутробно. Срок, на котором происходит гибель плода, зависит от типа хромосомной патологии.

Хорион представляет собой ворсинчатую оболочку плодного яйца, которая к 16-й неделе беременности трансформируется в плаценту, осуществляющую питание плода. Хромосомный набор хориона соответствует кариотипу плода, поэтому генетическое исследование ворсин хориона может выявить хромосомные нарушения, ставшие причиной неразвивающейся беременности.

Кому проводится исследование

Генетическая диагностика клеток ворсин хориона замершей беременности показана:

  • при привычном невынашивании беременности в первом триместре;
  • при выкидышах неустановленного генеза.

с пятой по восьмую недели разработки

С пятой по восьмую недели разработки

На пятой-восьмой неделе беременности развиваются основные органы, включая кровеносную, нервную и желудочно-кишечную системы.

Цели обучения

Обрисовать эмбриональное развитие между пятью и восьмью неделями

Основные выводы

Ключевые моменты
  • Чувствительность к действию тератогенов высока во время эмбрионального развития.
  • На пятой неделе начинают развиваться головной и спинной мозг, позвонки, сердце, сосудистая сеть и желудочно-кишечный тракт.
  • В течение шестой-седьмой недели эмбрион вырастает с 4 мм в длину до 9 мм и начинает изгибаться в С-образную форму. Сердце плода раздувается, развивается дальше и начинает биться в обычном ритме. Рудиментарная кровь начинает двигаться по кровеносным сосудам. Нервная трубка, образующая головной мозг, закрывается.
  • В течение шестой и седьмой недель формируются зачатки конечностей.Начинают формироваться структуры глаза, рта и уха. Происходит начальная дифференциация тканей, которые станут селезенкой, желчным пузырем, поджелудочной железой, печенью, почками, желудком и легкими.
  • К восьмой неделе беременности начинают формироваться легкие и лимфатическая система. Начинается основное развитие наружных половых органов, а мозг продолжает развиваться. Руки и ноги стали длиннее, и теперь можно четко различить ступни и кисти.
Ключевые термины
  • хорионическая мембрана : одна из мембран, которые существуют во время беременности между развивающимся плодом и матерью.Ворсинки хориона выходят из хориона, вторгаются в эндометрий и позволяют переносить питательные вещества из материнской крови в кровь плода.
  • Гестационный возраст : время, прошедшее с начала последней менструации.
  • Возраст эмбриона : Измеряет фактический возраст эмбриона или плода с момента оплодотворения.
  • тератогены : агент, например вирус, лекарство или радиация, вызывающий порок развития эмбриона или плода.

Недели с пятой по восьмую беременности характеризуются развитием основных систем органов, включая кровеносную, нервную, лимфатическую и желудочно-кишечную системы. В это время эмбрион чрезвычайно чувствителен к действию тератогенов.

Гестационный возраст — это время, прошедшее с начала последней менструации, которая наступает за две недели до фактического оплодотворения. Эмбриональный возраст измеряет фактический возраст эмбриона или плода с момента оплодотворения.Таким образом, первая неделя эмбрионального возраста — это уже третья неделя, считая с гестационным возрастом. Номер недели (используемый здесь) на единицу больше фактического возраста эмбриона / плода. Например, в течение первой недели после оплодотворения эмбриону 0 целых недель.

5 неделя

На пятой неделе начинают развиваться головной и спинной мозг, позвонки, сердце, сосудистая сеть и желудочно-кишечный тракт.

6–7 неделя

Человеческий эмбрион в возрасте семи недель : Эмбрион от внематочной беременности, все еще в яйцеводе.Этому эмбриону около пяти недель (или с седьмой недели менструального возраста). Сердце — это темное пятно в центре изображения, выступающее из эмбриона.

В течение шестой и седьмой недель эмбрион вырастает с четырех миллиметров в длину до девяти миллиметров и начинает изгибаться в С-образную форму. Сердце плода раздувается, развивается дальше и начинает биться в обычном ритме. Рудиментарная кровь начинает двигаться по основным кровеносным сосудам эмбриона, соединяясь с желточным мешком и хорионической оболочкой плаценты.

Становятся видимыми зачатки рук и ног, которые в течение всего остального периода развития перерастут в целые конечности. Нервная трубка, образующая головной мозг, закрывается. Затем мозг делится на пять частей, и видны некоторые черепные нервы.

Начинают формироваться структуры глаза, рта и уха. Происходит начальная дифференциация тканей, которые станут селезенкой, желчным пузырем, поджелудочной железой, печенью, почками, желудком и легкими.

8 неделя

К восьмой неделе беременности эмбрион достигает 13 миллиметров в длину.Начинают формироваться легкие и лимфатическая система. Начинается основное развитие наружных половых органов, а мозг продолжает развиваться.

Руки и ноги стали длиннее, и теперь можно четко различить ступни и кисти. На руках и ногах есть пальцы рук и ног, но они могут быть перепончатыми.

Человеческий эмбрион от внематочной беременности: Эмбрион от внематочной беременности, расположенный в той части матки, к которой прикреплена маточная труба.Характеристики соответствуют возрасту развития семи недель (девятая неделя менструального возраста).

Развитие плода — Отделение здравоохранения Миддлсекс-Лондон

Беременность — это время очень быстрого роста и развития органов вашего ребенка. Рост вашего ребенка (также называемого плодом) во время беременности обычно следует очень предсказуемой схеме. Узнайте о различных стадиях роста и развития плода в каждом триместре. Все измерения средние.

Первый триместр (0-12 недель)

CR Длина = длина, измеряемая от макушки (макушки) плода до низа (крупа) плода.

Гестационный возраст

Вес / длина CR

Изображение

События

4 недели
  • Сперматозоид и яйцеклетка объединились и образовали небольшой клубок клеток, называемый бластоцистой.
  • Бластоциста имплантирована в слизистую оболочку матки.
  • Начинает формироваться плацента. Он будет обеспечивать растущего ребенка кислородом и питательными веществами и выводить отходы из крови ребенка через пуповину.
6 недель
  • У развивающегося эмбриона очень быстрый рост.
  • Глаза, уши, позвоночник, пищеварительный тракт и нервная система начинают развиваться.
  • Сердце бьется.
8 недель

1,3 см (½ дюйма)

  • Все системы и органы на месте и продолжают развиваться.
  • Пальцы начинают формироваться.
12 недель

14 г
(½ унции)

6 см
(2 ½ дюйма)

  • Плод больше похож на человеческого младенца.
  • Пальцы ног и веки сформировались.
  • Четко видно пуповину на УЗИ.
  • Половые органы (половой член или клитор и половые губы) развиваются.
  • Ногти начинают расти.
  • Кишечник находится в брюшной полости.
  • На следующей неделе начнется выделение мочи и выделение ее в амниотический мешок для образования околоплодных вод.

Второй триместр (13 — 27 недель)

В этом триместре плод не может жить вне вашего тела, потому что его дыхательная система и система кровообращения недостаточно развиты.

Время

Вес / длина CR

Изображение

Событие

16 недель

110 г
(4 унции)

12 см
(4 ½ дюйма)

  • Голова выглядит большой по сравнению с телом.
  • Кости развиваются и укрепляются.
  • Шевеление плода можно увидеть на УЗИ.
  • Глаза могут двигаться.
  • Пол ребенка ясен.
20 недель

320 г
(11 унций)

16 см
(6 1/3 дюйма)

  • На полпути к беременности!
  • Появились ногти на пальцах ног.
  • Начинает слышать.
  • Пищеварительная система заработала.
  • Кожа тонкая и нежная, защищена кремообразным защитным слоем, называемым верникс.
  • Мать может чувствовать движения ребенка.
24 недели

630 г
(1 1/3 фунта)

21 см
(8 дюймов)

  • Тело покрыто тонкой пушистой шерстью, называемой лануго. Лануго помогает сохранить на коже защитный слой верникса.
  • Развивается сосательный рефлекс, возможно сосание большого пальца.
  • На голове растут волосы.
  • Может глотать жидкость.
  • Кожа красная и морщинистая.
  • Под кожей начал образовываться жир. Этот жир поможет согреть ребенка при рождении.
  • Начинают формироваться отпечатки пальцев и следов.
  • Икота может начаться и ощущаться как легкое подергивание.

Третий триместр (28-40 недель)

В течение этих последних 3 месяцев ваш ребенок может выжить, если родится раньше срока. Однако им потребуется особая осторожность. Ваш ребенок за это время набирает вес.

Время

Масса

CR Длина

Событие

28 недель

1000 г
(2 1/4 фунта)

25 см
(10 дюймов)

  • Может реагировать на ваш голос движением.
  • Легкие становятся сильнее. Легкие производят сурфактант. Поверхностно-активное вещество — это белок, который помогает легким расширяться после рождения.
  • Глаза могут частично открываться, ресницы образовались.
  • Центральная нервная система может управлять ритмичным дыханием и контролировать температуру тела.
30 недель

1300 г (1,3 кг)
(3 фунта)

27 см
(10 ½ дюйма)

  • Ребенок может пинаться, растягиваться, а руки — хвататься за него.
  • Глаза могут широко открываться.
  • Начинается время быстрого набора веса малыша.
32 недели

1700 г (1,7 кг)
(3 ¾ фунта)

28 см
(11 дюймов)

  • Волосы лануго, защищающие кожу, начинают выпадать.
  • Ногти на ногах видны.
  • Ребенок практикует дыхание.
34 недели

2100 г (2,1 кг)
(4 ½ фунта)

30 см
(12 дюймов)

  • Глаза реагируют на свет.
  • Ногти достигли кончиков пальцев.
  • Кости затвердевают, но череп остается мягким и гибким.
36 недель
  • Кожа ребенка розовая и гладкая, занимает большую часть амниотического мешка.
  • Руки и ноги имеют пухлый вид.
38 недель 2900 г (2,9 кг)
(6 ½ фунтов)
  • Ногти на ногах достигли кончиков пальцев.
  • Сбросили большую часть пушистых волосков на теле (лануго).
  • Добавление жира по всему телу, чтобы согреться после родов.
  • При переходе в положение для родов голова может опуститься в таз матери.

Полный срок

40 недель

3400 г (3,4 кг)
(7 ½ фунтов)

36 см
(14 дюймов)

  • Антитела от матери передаются ребенку, обеспечивая защиту от болезней.
  • На 40 неделе наступает срок родов.
  • Помните:
    • Срок платежа является приблизительным. Многие дети рождаются раньше или позже положенного срока.
    • Здоровые младенцы бывают разных размеров. Приведенные здесь цифры являются лишь средними.

Ссылки по теме

Важно знать, что все, что вы подвергаете воздействию во время беременности, может повлиять на здоровье вашего растущего ребенка.Следующее может быть вредным для плода на любом сроке беременности:

Дата создания: 6 декабря 2012 г.
Дата последнего изменения: 23 октября 2019 г.

Молоко матки питает человеческий эмбрион в течение первых недель беременности

Энди Коглан

Ожидание подачи

Назовите это молоком жизни — не грудным молоком, а молоком матки.В течение первых 11 недель беременности, до того, как матери будет обеспечена кровоснабжение, богатое питательными веществами, все материалы и энергия, необходимые для построения ребенка, поступают из секретов желез в слизистой оболочке матки.

Впервые исследователи подробно выяснили, как питательные вещества попадают из этих желез в развивающийся эмбрион. «Это похоже на быстрорастущую строительную площадку, — говорит Джон Аплин из Манчестерского университета в Великобритании.

Во время беременности слизистая оболочка матки ведет себя совершенно иначе, чем обычно: железы начинают накапливать большое количество глюкозы в виде гликогена, который затем секретируется для питания эмбриона в течение первых 11 недель.

По истечении этого времени кровоснабжение матери, поступающее через пуповину, вступает во владение, и выделения «материнского молока» высыхают. Но каким образом гликоген и другие материалы для создания ребенка были доставлены к эмбриону и плаценте, до сих пор оставалось загадкой.

Жизненно важные питательные вещества

Для исследования Аплин и его коллеги исследовали матку, плаценту и эмбриональную ткань, пожертвованную женщинами, которые решили прервать беременность. Образцы были взяты со всех стадий ранней беременности, поэтому исследователи смогли проанализировать, как они менялись с течением времени.

С помощью окрашивающего красителя они смогли увидеть, где в тканях присутствует гликоген. Они обнаружили, что его много в углублениях слизистой оболочки матки, где он расщепляется на более мелкие молекулы. Затем эти молекулы диффундируют в полость за пределами плаценты, известную как межворсинчатое пространство. Оттуда они всасываются в плаценту.

«Как только сахар появляется, его часть сразу используется в качестве энергии, чтобы помочь эмбриону расти, а остальная часть снова превращается в запасную молекулу, гликоген», — говорит Аплин.

Команда также отслеживала перенос веществ, называемых гликопротеинами. Они жизненно важны для роста, поскольку содержат не только фрагменты сахара, но и белок, который можно расщепить на аминокислоты — строительные блоки, из которых собирается ткань.

Неустойчивое состояние

Аплин говорит, что в первые решающие недели молоко матки является единственным источником питания эмбриона. Это не случайно: в начале беременности плацента намного больше, чем растущий эмбрион, поэтому давление артериальной крови, скорее всего, выбьет эмбрион из стенки матки.Только к 11 неделям он становится достаточно большим, чтобы выдерживать и принимать кровь своей матери.

Затем Аплин и его коллеги надеются исследовать, как диета матери и другие факторы, такие как курение, влияют на накопление гликогена в слизистой оболочке матки. «Возможно, эти триггерные настройки в эмбрионе влияют на риск ожирения или диабета в жизни», — говорит он.

«Первые несколько недель беременности — критическая фаза для эмбрионального развития», — говорит Грэм Бертон из Кембриджского университета, чья команда обнаружила в 2002 году, что выстилка матки, а не кровь матери, питает эмбрион.

«За последнее десятилетие наше понимание претерпело революцию в связи с открытием того, что питательные вещества поставляются этими железами в слизистой оболочке матки в течение первого триместра — так называемое« маточное молоко », — говорит Бертон.

Последние исследования позволяют по-новому взглянуть на ферменты, которые помогают доставлять глюкозу через клеточные мембраны к эмбриону и плаценте, добавляет он.

Ссылка на журнал: Placenta , DOI: 10.1016 / j.placenta.2015.01.002

Дополнительная информация по этим темам:

Почему фраза «Счет за сердцебиение плода» вводит в заблуждение

Фото: Имин Чен / Getty Images

За последние несколько лет шесть U.В штатах С. — Кентукки, Миссисипи, Огайо, Джорджия, Айова и Северная Дакота — приняты так называемые «счета за сердцебиение», термин, который стал сокращением для предложенного запрета на аборты в начале шестинедельного периода беременности или что может быть обнаружено «сердцебиение плода». Еще четыре штата ожидают рассмотрения аналогичных законопроектов. Активисты, выступающие против абортов, удвоили количество «сердцебиений» — в недавнем выпуске новостей, касающемся юридического оспаривания законопроекта штата Огайо от ACLU, ведущая государственная группа против абортов, Ohio Right to Life, использовала этот термин восемь раз в 300 словах.

Но акушеры говорят, что термин «сердцебиение плода» вводит в заблуждение, и что это научное заблуждение, среди множества других, может способствовать формированию негативного общественного мнения в отношении абортов.

А именно: хотя пульсирующие клетки можно обнаружить у эмбрионов уже через шесть недель, этот ритм, обнаруживаемый врачом с помощью ультразвука, нельзя назвать «сердцебиением», потому что у эмбрионов нет сердца. То, что можно обнаружить через шесть недель или около того, можно более точно назвать «сердечной активностью», — говорит Робин Шиклер, акушер-гинеколог и научный сотрудник отдела специалистов по репродуктивному здоровью.Разница между «сердечной деятельностью» и «сердцебиением» может показаться лингвистически минимальной, но Шиклер и другие утверждают иное. На этом этапе, по ее словам, врачи могут обнаружить, по сути, связь между группой того, что в конечном итоге станет сердечными клетками.

«С самого начала разные клетки запрограммированы на выполнение разных функций для того, что в конечном итоге становится полностью функционирующим человеческим телом», — говорит Дженнифер Кернс, акушер-гинеколог и профессор Калифорнийского университета в Сан-Франциско.«Это клетки, которые запрограммированы на электрическую активность, которая в конечном итоге будет контролировать частоту сердечных сокращений — они посылают сигнал, приказывающий сердцу сокращаться, когда оно появляется». Ультразвук обнаруживает именно эту раннюю активность, а не сердцебиение.

Однако в условиях «врач / пациент», говорит Шиклер, врачи использовали термин «сердцебиение» или «сердцебиение плода», чтобы сообщить пациентам с желаемой беременностью, что развитие плода идет должным образом. «Если передо мной пациентка, которая взволнована своей беременностью и надеется на признаки того, что в настоящее время она развивается правильно, это небольшое мерцание может сказать нам, что на этом этапе беременности все выглядит хорошо», — говорит Сара Хорват. , научный сотрудник Американского колледжа акушеров и гинекологов по планированию семьи.То, что все «хорошо выглядит» не эквивалентно объявлению жизнеспособного плода, и пациенты могут испытывать и действительно испытывают выкидыш, мертворождение или другие проблемы развития, увидев это мерцание на УЗИ. Для тех, кто хочет забеременеть, это просто хороший знак.

Частью попытки популяризации термина «счет сердцебиения» являются консервативные попытки предложить новый, гораздо более ранний стандарт жизнеспособности, термин, используемый для описания точки, в которой у плода есть хорошие шансы на выживание вне матки с доступом к максимальному медицинскому вмешательству, — говорит Кернс.Это просто неправда, что шестинедельный эмбрион жизнеспособен. Хотя единого срока для определения жизнеспособности не существует, большинство врачей, как правило, используют 24 недели.

Но то, что возникло как разговорный язык между врачами и пациентами, в случае борьбы за право на аборт принесло больше вреда, чем пользы, говорит Шиклер. По ее словам, через шесть недель у беременной женщины, скорее всего, просто пропустили месячные двумя неделями ранее, и на этой стадии плод далек от жизнеспособности, поэтому называть любую активность, обнаруженную с помощью ультразвука на этой стадии, сердцебиение «олицетворяет плод во что-то. это не так », — говорит Шиклер.В чем, по словам Кернса, и есть суть.

«Это преднамеренное использование слова, которое вызывает очень эмоциональную реакцию и вызывает в воображении идею настоящего сердца, каким мы его знаем», — говорит Кернс. По ее словам, через шесть недель эмбрион имеет длину около семи миллиметров, так что мерцание, видимое с помощью ультразвуковой технологии, имеет размер кончика карандаша, добавляет она. «Сердцебиение» вызывает в воображении орган, который расширяется и сжимается, но шестинедельный эмбрион еще не развил эту структуру, — говорит Хорват.

«Характерный« lub-dub »сердца создается клапанами в четырехкамерном сердце, открывающемся и закрывающемся», — говорит Хорват. Даже когда эта структура развивает , она не работает сама по себе. «Чтобы полностью сформированное сердце функционировало должным образом, оно должно взаимодействовать с другими системами тела», — говорит Кернс. «Он должен взаимодействовать с неврологической системой, поэтому мозг должен быть достаточно развит, чтобы посылать сигналы сердцу для ускорения, замедления и функционирования.По этой причине (среди прочего) было бы неточным и ненаучным определять жизнеспособность только по наличию какого-либо одного органа.

Называя законодательство против абортов «счетами за сердцебиение» или настаивая на том, что сердце эмбриона бьется в 18 дней, активисты против абортов в значительной степени и опасно упрощают развитие плода в политических целях. И согласно некоторым опросам (которые, в частности, часто совпадают с рамками активистов против абортов), это работает.

Оставайтесь на связи.

Ежедневно получать информационный бюллетень Cut

Условия использования и уведомление о конфиденциальности
Отправляя электронное письмо, вы соглашаетесь с нашими Условиями и Уведомлением о конфиденциальности и получаете от нас электронную переписку.

«Это не маленький ребенок»: гинекологи присоединяются к борьбе с шестинедельным запретом на аборты | Аборт

Высокопоставленные гинекологи критикуют формулировку шестинедельных запретов на аборт, известную как счет за «сердцебиение плода», как неточную с медицинской точки зрения.

Запреты, которые сейчас проходят почти в десятке законодательных собраний штатов, предполагают строжайшие ограничения права на аборт, как это было установлено верховным судом США по делу Роу против Уэйда в 1973 году.

«Эти законопроекты представляют собой идею о том, что есть кое-что, что выглядит например, как вы или человек на улице назвали бы ребенка — вещь, которая почти готова к прогулке », — сказала д-р Джен Гюнтер, гинеколог из Канады и США, ведущая влиятельный блог. «На самом деле вы говорите о чем-то размером в миллиметры и на это совсем не похоже.

В начале беременности, сказал Гюнтер, у эмбриона нет сердца — по крайней мере, не того, что мы понимаем под человеческим сердцем, с насосными трубками и желудочками. Через шесть недель человеческий эмбрион начинает пульсировать, но эти ткани еще не сформировали орган, поэтому пульсацию не следует путать с сердцебиением. «Когда начинается пульсация какой-то ткани, это не сердце», — сказала доктор Сара Имершейн, врач-специалист. гинеколог и акушер в Фоллс-Черч, штат Вирджиния. «На самом деле, мы называем это эмбрионом примерно до девяти недель с момента последней менструации» или примерно через три недели после того, как новые законы запрещают прерывание беременности.

Противники абортов митингуют на ступенях Капитолия в Ричмонде, штат Вирджиния. Фотография: Стив Хелбер / AP

«Было бы правильнее назвать эти счета« мерами сердечной активности полюса плода », — сказал Гюнтер. Хотя он не скатывается с языка, этот термин отражает состояние эмбриона через шесть недель, который больше похож на рыбий, чем на человеческий ребенок.

«Это процесс — сердце не выскакивает в один прекрасный день», — сказал Имершейн. «Это не маленький ребенок, который просто появляется и становится больше», в отличие от образов, часто используемых в кампаниях против абортов, где эмбрионы выглядят крошечными, миниатюрными младенцами.

Вводящие в заблуждение названия, такие как «сердцебиение», уводят дискуссию от медицинских соображений по поводу решения женщины сделать аборт, сказал Гюнтер.

Точно так же фраза «с опозданием» вводит в заблуждение. Нормальный срок беременности человека составляет 40 недель. С медицинской точки зрения «поздний срок» означает 41-42 недели.

Но активисты, выступающие против абортов, превратили эту фразу в политическую конструкцию, под которой понимается любой аборт после 21-й недели, в конце второго триместра. «Никто не делает поздних абортов — этого не бывает», — сказал Гюнтер о медицинском определении.«Но теперь это стало частью нашего лексикона».

Она вспомнила случай, когда она работала в Канзасе, где аборты были запрещены в государственных медицинских центрах. У нее был пациент в первом триместре с серьезным ухудшающимся состоянием здоровья. Ее врач рекомендовал прерывание. Чтобы получить разрешение, Гюнтера связали с сенатором штата, который спонсировал закон. «Мне пришлось объяснить [это] ему. Мне пришлось спросить у него разрешения на аборт ».

Сопровождение из клиники Ким Гибсон помогает водителю, пока противник аборта протестует поблизости.Это единственное учреждение в Миссисипи, где делают аборты. Фотография: Rogelio V Solis / AP

«Что меня действительно шокировало, так это то, что когда я позвонил ему — я исследовал все, чтобы дать ему все статистические данные — я едва произнес две строчки, и он сказал:« О, доктор, делайте все, что считаете необходимым », — сказала она. «Если вы верите в то, что я считал необходимым, то зачем вам закон?»

Гюнтер сказал, что шести недель недостаточно, чтобы сделать осознанный медицинский выбор.Это происходит до того, как большинство женщин узнают о своей беременности и до того, как можно будет диагностировать пороки развития плода. Риск заболеваний, таких как волчанка, не проявится так рано. Есть некоторые сердечные заболевания, «при которых мы говорим, что вы не должны быть беременными», — сказала Гюнтер. «Риск смерти составляет 50%. Мы знаем, что второй тест на беременность положительный. Но что, если этот человек не обратится за медицинской помощью, пока ему не исполнится восемь недель? »

«Весь смысл [этих законопроектов] в том, чтобы ввести терминологию, которая заставляет людей иначе думать о беременности», — сказал Гюнтер.

На практике, по ее словам, шестинедельные меры фактически являются запретом на аборты — факт, который вводящие в заблуждение названия, такие как «счет за сердцебиение», могут скрыть. «Мы не можем использовать неправильный язык в счетах», — сказал Гюнтер. «Потому что, как только вы начинаете использовать неправильный язык, вы в основном уступаете».

Хронология развития врожденных дефектов, вызванных алкоголем

Хронология развития врожденных дефектов, вызванных алкоголем

Употребление алкоголя (этанола) матерью во время беременности может привести к континууму аномалий эмбрионального развития, которые различаются в зависимости от тяжести, продолжительности и частоты воздействие этанола во время беременности.Алкоголь — это тератоген, агент окружающей среды, влияющий на нормальное развитие эмбриона или плода. Помимо проблем, связанных с дозой, такие факторы, как материнская генетика и метаболизм, а также время воздействия алкоголя во время пренатального развития, также влияют на связанные с алкоголем врожденные дефекты.

Фетальный алкогольный синдром (ФАС) представляет собой наиболее тяжелую совокупность врожденных дефектов, связанных с алкоголем, и определяется задержкой пре- и постнатального роста, незначительными лицевыми аномалиями и недостаточностью центральной нервной системы (ЦНС).Однако влияние алкоголя на пренатальное развитие может включать в себя гораздо больше, чем те, которые определяют критерии, и пренатальное воздействие алкоголя потенциально может повлиять на нормальное развитие практически на любом этапе беременности, от эмбрионального до внутриутробного развития.

Пренатальное развитие подразделяется на две стадии: эмбриональную стадию, которая включает первые восемь недель развития после оплодотворения, и стадию плода, которая охватывает оставшуюся часть развития. Эмбриональная стадия — это период, когда составляются планы тела и определяются предшественники того, что станет системами органов.Алкоголь, введенный на этой стадии, может иметь серьезные последствия в зависимости от популяции отрицательно затронутых клеток. Эти отклонения в развитии могут привести к целому ряду врожденных дефектов или могут полностью остановить беременность, если пороки развития особенно серьезны. На стадии плода пренатальное воздействие алкоголя все еще может негативно повлиять на развитие, но гораздо меньше, чем массивные дефекты развития, которые могут возникнуть в результате воздействия на эмбриональной стадии.

В первые две недели после оплодотворения чрезмерное употребление алкоголя обычно не оказывает отрицательного воздействия на зиготу и появляющуюся бластоцисту (пре-эмбрион).Употребление алкоголя матерью в это время может помешать правильной имплантации бластоцисты в матку, что приведет к увеличению скорости резорбции или преждевременному прерыванию беременности, как правило, до того, как женщина осознает, что беременна. Потенциал для клеток бластоцисты превращаться в любой клеточный клон в организме, как правило, обеспечивает защиту от негативного воздействия алкоголя на определенные клеточные популяции.

Именно на третьей неделе после оплодотворения специфические врожденные дефекты, вызванные алкоголем, начинают влиять на развивающийся эмбрион.В этот момент на временной шкале развития начинается гаструляция и устанавливаются три эмбриональных зародышевых слоя (эктодерма, мезодерма и энтодерма). Между этой точкой и шестой неделей после оплодотворения, когда происходит нейруляция, популяция клеток краниального нервного гребня уязвима для вызванных алкоголем повреждений. Клетки краниального нервного гребня составляют лобно-носовой отросток развивающегося эмбриона, который взаимодействует с эктодермой, чтобы дифференцироваться в черты лица. Повреждение этого пула клеток-предшественников может привести к незначительным аномалиям средней линии лица, характерным для ФАС.

Клетки-предшественники, дающие начало сердцу, также начинают дифференцироваться вскоре после третьей недели, а к четвертой неделе развития эмбриональное сердце уже начинает биться. В этот быстрый период сердечного развития алкоголь может препятствовать пролиферации, миграции и спецификации сердечных клеток-предшественников, вызывая дефицит или токсический уровень ретинола (витамина А) в развивающемся эмбрионе. Дефекты, возникающие в результате этих препятствий, могут включать аномалии предсердий и желудочков, проблемы с формированием клапанов и потенциальное повышение риска сердечных заболеваний в более зрелом возрасте.

Нервная пластинка формируется на третьей неделе, передняя часть которой дает начало нейроэктодерме, тканям, предназначенным для формирования тканей центральной нервной системы (ЦНС). С этого момента и до третьего триместра пулы клеток-предшественников, называемые радиальной глией, из которых формируется ЦНС, становятся уязвимыми для воздействия алкоголя. Радиальная глия сигнализирует о создании и миграции нейронов и их поддерживающих клеток (глии) во время развития. Повреждение этого клеточного пула может привести к морфологическим аномалиям и общему уменьшению белого вещества в головном мозге.Алкоголь также влияет на механизмы и сигнальные пути, ответственные за создание этих клеток мозга, препятствуя пролиферации, дифференцировке и выживанию клеток.

На третьей неделе беременности начинается развитие глаз, и ткани глаза являются первым компонентом центральной нервной системы, нарушенной пренатальным введением алкоголя. В течение этого времени сетчатка становится уязвимой для воздействия алкоголя. Примерно через четыре недели после оплодотворения нейроэктодерма начинает взаимодействовать с поверхностной эктодермой, создавая ткани, которые позже дают начало хрусталику и роговице глаза.На пятой неделе после оплодотворения мезодерма, окружающая развивающийся глаз, начинает давать ростковую оболочку (радужную оболочку и другие связанные с ней мышцы), склеру (защитную оболочку, окружающую глаз) и веки. Наиболее распространенные дефекты, микрофтальм и гипоплазия зрительного нерва возникают, когда пренатальное воздействие алкоголя ставит под угрозу этот цикл развития.

Специфическое повреждение головного мозга может продолжаться на шестой и седьмой неделе после оплодотворения, после того как мозг начал делиться на пузырьки.В этот момент мозолистое тело, структура средней линии, отвечающая за связь между левым и правым полушариями мозга, становится уязвимой для алкоголя. Пренатальное воздействие алкоголя может привести к недоразвитию или полному агенезу этой структуры, которая состоит в основном из миелинизированных аксонов и, следовательно, чрезвычайно уязвима для воздействия этанола на пулы предшественников радиальной глии.

Восьмая неделя после оплодотворения — это конец эмбриональной стадии и начало эмбриональной стадии беременности.Пренатальное воздействие алкоголя по-прежнему может негативно повлиять на нормальное развитие, но, поскольку большинство систем органов было определено к этому моменту времени, врожденные дефекты, специфичные для органов, обычно не ожидаются. Развивающаяся центральная нервная система остается уязвимой для пренатального воздействия алкоголя, особенно при формировании мозжечка, а плод остается уязвимым с точки зрения ограничений внутриутробного роста.

Мозжечок — одна из последних структур мозга, которая дифференцируется в процессе развития, при этом большинство структур мозга начали развиваться раньше.Большая часть клеточной пролиферации, миграции и синаптической регуляции в мозжечке происходит в третьем триместре, через 24 недели после оплодотворения до рождения. Этот период интенсивного создания, организации и взаимодействия нейронов называется всплеском роста мозга. Хотя пул предшественников радиальной глии уже установлен к этому моменту времени, алкоголь все еще может влиять на миграцию нейронов и синаптогенез.

Плод не так чувствителен к воздействию алкоголя, как эмбрион, и в третьем триместре плод начинает саморегулироваться и перенаправлять ресурсы, чтобы справиться с экологическим ущербом.Саморегуляция наблюдается при внутриутробной недостаточности роста, сопровождающей ФАС, которая делится на две широкие категории: симметричные или асимметричные ограничения внутриутробного развития. Если алкоголь влияет на клеточную пролиферацию в первом и втором триместре или постоянно на протяжении всей беременности, то нарушения роста будут симметричными и будут наблюдаться во всех частях развивающегося плода. Асимметричные ограничения роста, которые приводят к тому, что голова нормального размера, но меньше, чем нормальная брюшная полость, могут привести к третьему семестру.Голова нормального размера, потому что в третьем триместре плод может перераспределять сердечные ресурсы в командные центры тела, такие как мозг и сердце, за счет других менее важных процессов, таких как пищеварение.

Нет смысла во время развития, когда пренатальное воздействие алкоголя не имеет последствий, возникновение более серьезных врожденных дефектов коррелирует с воздействием алкоголя на эмбриональной стадии, а не на стадии плода. ФАС и связанные с ним врожденные дефекты, вызванные употреблением алкоголя, являются примером того, что может произойти, если мать сильно потребляет алкоголь во время беременности.В Соединенных Штатах Генеральные хирурги предостерегают женщин от употребления алкоголя во время беременности и требуют, чтобы предупреждения отображались на всех алкогольных продуктах.

Источники

  1. Армстронг, Элизабет М. Осознание риска, несение ответственности: алкогольный синдром плода и диагностика нравственного расстройства . Балтимор: Издательство Университета Джона Хопкинса, 2003.
  2. Букштейн, Фред Л., Пол Д. Сэмпсон, Пол Д. Коннор и Энн П. Стрейссгут. «Средняя линия мозолистого тела — нейроанатомический очаг повреждения плода алкоголем», The New Anatomical Record 269 (2002): 162–74.
  3. Дикранян, Крикор, Юэ-Цинь Цинь, Джоанн Лабруйер, Брайан Неммерс и Джон У. Олни. «Этанол-индуцированный нейроапоптоз в развивающемся мозжечке грызунов и связанных структурах ствола мозга», Developmental Brain Research 155 (2005): 1–13.
  4. Гилберт, Скотт. Биология развития , 8 изд. Сандерленд: Синауэр, 2006.
  5. Голден, Джанет. Послание в бутылке: причины алкогольного синдрома плода . Кембридж: Издательство Гарвардского университета, 2005.
  6. Гревал, Джагтешвар, Сьюзан Л. Кармайкл, Чен Ма, Эдвард Дж. Ламмер и Гэри М. Шоу. «Курение в период беременности и употребление алкоголя у матери и риск некоторых врожденных аномалий», Исследование врожденных дефектов, часть A: Клиническая и молекулярная тератология 82 (2008): 519–26.
  7. Герри, Консуэло, Алисса Базине и Эдвард П. Райли. «Расстройства алкогольного спектра плода и изменения в мозге и поведении», Алкоголь и алкоголизм 44 (2009): 108–14.
  8. Рубер, Джемма, Роза Миньяна, Мария Паскуаль и Консуэло Герри. «Воздействие этанола во время эмбриогенеза снижает пул предшественников радиальной глии и влияет на генерацию нейронов и астроцитов», Journal of Neuroscience Research 84 (2006): 483–96.
  9. Сайто, Тошиказу, Борис Табакофф, Паула Л. Хоффман, Ким Никсон, Масару Татено и Консуэло Герри. «Влияние этанола на дифференцировку и развитие нейронов и глии», Алкоголизм: клинические и экспериментальные исследования 29 (2005): 2070–75.

О’Нил, Эрика, «Хронология развития врожденных пороков, вызванных алкоголем».

(24.04.2011). ISSN: 1940-5030 http://embryo.asu.edu/handle/10776/2101.

Государственный университет Аризоны. Школа наук о жизни. Центр биологии и общества. Энциклопедия проекта эмбриона.

© Правление Аризоны под лицензией Creative Commons Attribution-NonCommercial-Share Alike 3.0 Unported (CC BY-NC-SA 3.0) http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/3.0/

Эмбриональный период (недели 3-8)

Гаструляция — это преобразование эпибласта из
биламинарный диск в триламинарный
эмбриональный диск
, состоящий из эктодермы ,
мезодерма и энтодерма . Гаструляция начинается с образования примитива .
полоса
.

Примитив
полоса
представляет собой линейную полосу утолщенной
эпибласт
, который впервые появляется на хвостовой части
конец зародыша и растет краниально .На краниальном конце его клетки пролиферируют, образуя примитивные клетки .
узел
( примитивный узел) .
По появлению примитивной прожилки можно различить
краниальный (примитивный узел) и каудальный (примитивная полоса) концы зародыша.

Рисунок 3
— Примитивная полоса и нотохорд

мезенхимальный
клетки мигрируют из примитивного узла, чтобы сформировать клеточный шнур средней линии, известный как
хордовый отросток .
Хордальный отросток разрастается краниально, пока не достигает прехордального.
плита, будущий участок устья .
В этой области эктодерма прикрепляется непосредственно к энтодерме без
промежуточная мезодерма. Эта область
известная как ротоглоточная мембрана ,
и он сломается, чтобы стать устьем .
На другом конце примитивной полоски эктодерма также слита.
непосредственно в энтодерму; это известно как клоака
мембрана
( proctodeum) , или
Первородный анус .

Нотохорд
клеточная хорда, которая развивается в результате трансформации хордального отростка.
Хорда в конечном итоге станет ядром .
pulposis
каждого межпозвонкового диска.

Зародышевые слои

Три зародышевых листка зародыша дают начало множеству
ткани и органы эмбриона:

Таблица 6
— Слои зародышевых зародышей и их взрослые производные

Слой зародышей

Производные для взрослых

Эктодерм

Поверхностная эктодерма

Линза глаза

Аденогипофиз (передний гипофиз)

Мочеиспускательный канал, полукружные протоки и вестибулярный канал
ганглий CN VIII

Эпителиальная выстилка наружного слухового прохода

Обонятельная плакода, включая CN I

Эпителиальная выстилка: передних двух третей
язык, твердое небо, боковые стороны рта, амелобласты и околоушная железа
сальники и протоки

Молочные железы

Эпителиальная выстилка нижнего анального канала

Эпителиальная выстилка дистального отдела уретры полового члена

Эпидермис, волосы, ногти, пот и кожа
сальные железы

Нейроэктодерма

Все нейроны в ЦНС

Все глиальные (поддерживающие) клетки в ЦНС

Retina

Шишковидная железа

Нейрогипофиз (задний гипофиз)

Нервный гребень

Постганглионарные симпатические нейроны внутри
ганглии симпатической цепи и превертебральные ганглии

Постганглионарные парасимпатические нейроны внутри
ресничные, крылонебно-небные, подчелюстные, отические, кишечные ганглии и
ганглии брюшной и тазовой полостей

Сенсорные нейроны в спинном корешке
ганглии, клетки Шванна

Мягкая мозговая оболочка и паутинная оболочка

Хромаффинные клетки мозгового вещества надпочечников

Меланоциты

Костные структуры лица и шеи: верхняя челюсть,
скуловая кость, небная кость, сошник, нижняя челюсть, твердое небо, наковальня,
молоток, стремени, клиновидно-нижнечелюстная связка, шиловидный отросток, шилоподъязычная мышца
связка, подъязычная кость, лобная кость, теменная связка, клиновидная кость и
решетчатая кость

Одонтобласты

Аортально-легочная перегородка

Парафолликулярные клетки щитовидной железы

Мышцы расширителей и зрачков сфинктера

Ресничная мышца

Тело сонной артерии

Мезодерма

Параксиальная мезодерма

Скелетные мышцы туловища

Скелетные мышцы конечностей

Скелетные мышцы головы и шеи

Экстраокулярные мышцы

Внутренние мышцы языка

Позвонки и ребра

Черепная кость

Дермис

Твердая оболочка

Промежуточная мезодерма

Почки

Семенники и яичники

Половые протоки и добавочные половые железы

Боковая мезодерма

Грудина, ключица, лопатка, таз и кости
конечностей

Серозные оболочки полостей тела

Lamina propria, muscularis mucosae, подслизистая оболочка,
muscularis externae и адвентиция желудочно-кишечного тракта

Клетки крови, микроглия, клетки Купфера

Сердечно-сосудистая система

Лимфатическая система

Селезенка

Надпочечная кора

Хрящи гортани

Эндодерма

Эпителиальная выстилка слуховой трубы и
полость среднего уха

Эпителиальная выстилка задней трети
язык, дно рта, небно-язычные и небно-глоточные складки,
мягкое небо, крипты небной миндалины, а также подъязычные и
подчелюстные железы и протоки

Основные и оксифильные клетки паращитовидной железы
сальники

Ретикулярные клетки эпителия и тимуса
тельца

Фолликулярные клетки щитовидной железы

Эпителиальная выстилка и железы трахеи,
бронхи и легкие

Эпителиальная выстилка желудочно-кишечного тракта
тракт

Гепатоциты и эпителиальная выстилка
желчное дерево

Ацинарные клетки, островковые клетки и эпителиальные клетки
выстилка протоков поджелудочной железы

Эпителиальная выстилка мочевого пузыря

Эпителиальная выстилка влагалища

Эпителиальная выстилка женской уретры и
большая часть мужской уретры

По мере формирования хорды и нервной трубки
мезодерма рядом с ними образует продольные столбики, называемые параксиальной мезодермой .

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *