6 7 недель беременности размер плода фото узи: что происходит с малышом и мамой, фото живота, узи плода

Фото УЗИ размера плода на 7 неделе беременности – что покажет?

На фото УЗИ размеры плода на 7 неделе беременности уже дают возможность наблюдать постепенное преобразование эмбриона в настоящего живого человечка.

Именно в этот период женщина начинает в полной мере осознавать, что совсем скоро она станет мамой.

На 7 неделе появляются и первые неприятные симптомы беременности, которые женщина должна стойко перенести.

Внутренние ощущения женщины

Одним из характерных признаков беременности, который проявляется именно на 7 неделе, является сильный токсикоз.

В этот момент происходит увеличение размера плода, который к тому же начинает достаточно активно развиваться.

В этот период времени УЗИ дает возможность понять, что именно происходит в животе у женщины и соответствует ли все происходящее норме.

Помимо регулярной рвоты, в начале беременности девушка также может заметить появление у себя слюнотечения, очень часто неконтролируемое, особенно в ночное время.

Как правило, все это приводит к резкому снижению аппетита и, наоборот, возникает непонятная тяга к тем продуктам питания, на которые раньше вовсе не обращалось внимание.

Многие женщины при наступлении 7 недели беременности начинают испытывать постоянную сонливость, что приводит к появлению регулярного чувства недосыпания.

Фото:

Объясняется все это резким изменением гормонального фона и привыканию организма к своему новому состоянию.

Теперь внутри матери находится ее главное сокровище, которое и отбирает огромное количество сил и энергии. В этот период важно как можно больше отдыхать и соблюдать установленный распорядок дня.

На этом сроке беременности делают первое УЗИ, которое призвано окончательно подтвердить факт беременности и проверить степень развития самого плода.

Следует отметить, что симптомы, которые характерны именно для 7 недели, испытывают на себе практически все женщины.

Между тем к этому не стоит относиться слишком негативно. В самом скором времени гормоны стабилизируются, а хорошее самочувствие возвратится снова.

Главное в этот период – убедиться в том, что развитие плода идет в соответствии с нормами, а подтвердить это может УЗИ, которое следует пройти всем будущим мамам.

Характерной особенностью 7 недели беременности является образование слизистой пробки в области шейки матки.

Она необходима для защиты плода от самых разных типов инфекций, которые могут попасть снаружи. Отойдет эта пробка только перед самыми родами, когда у женщины уже начнутся схватки.

Фото:

В первые 7 недель беременности женщина может заметить резкое увеличение ее молочных желез. Они становятся более упругими, и очень часто все это сопровождается неприятными болевыми ощущениями.

Происходит это потому, что внутри организма идет естественная подготовка к скорой выработке молока.

Увеличение груди в этот период очень часто приносит девушкам чувство сильного дискомфорта и необходимости смены нижнего белья.

Можно наблюдать изменения и самой матки, которая несколько увеличивается в своих размерах, вследствие чего происходит сдавливание мочевого пузыря.

Это, в свою очередь, провоцирует частое мочеиспускание. 7 неделя очень опасна для плода, так как может произойти незапланированное прерывание процесса беременности.

Внутри женского организма начинает образовываться плацента, которая в скором времени будет выступать в качестве регулятора гормонального баланса в течение всего оставшегося периода беременности.

На 7 неделе могут проявиться и различные выделения. Для этого срока беременности это нормальное явление, но только в том случае, если они имеют светлый оттенок.

Убедиться в нормальном развитии плода на данном этапе беременности позволяет УЗИ, которое планово назначается лечащим врачом.

Видео:

Формирование малыша

Очень важна 7 неделя беременности и для самого плода, который в этот период начинает активно расти и увеличиваться в своих размерах.

Именно сейчас происходит основная закладка всех внутренних органов, начинают образовываться ручки и ножки. У плода в этот период происходит первый этап развития головного мозга.

Одним из главных событий 7 недели беременности является то, что у малыша начинает биться сердечко. На этом раннем сроке эмбрион уже может двигать своими маленькими ручками и ножками.

В этот период времени головка малыша все еще остается слегка наклоненной к туловищу. Между тем совсем скоро ребенок начнет активно шевелить и ей.

Бурное развитие эмбриона в этот период времени приводит к тому, что женщина начинает сильно уставать. На 7 неделе мама должна хорошо и плотно питаться, чтобы ее сил и энергии хватило на двоих.

Очень важно в это время пройти все необходимые обследования и сдать анализы. Не лишним будет и исследование УЗИ, которое сможет в полной мере раскрыть все то, что происходит внутри организма матери.

Для этого времени характерны ежедневные изменения во внешнем облике эмбриона. Начинают формироваться не только все внутренние органы ребенка, но и его головной мозг.

Фото:

На УЗИ в это время уже можно заметить, хоть и не совсем четко, будущие черты лица малыша. Конечно, эмбрион еще далек от своего полного преображения, однако в нем все же угадываются человеческие черты.

В области головы плода на 7 неделе уже наблюдаются точки, вместо которых в самом скором времени появятся маленькие глазки.

На 7 неделе УЗИ уже дает возможность наблюдать, как на эмбрионе в области лица вырисовываются ушные раковины, становится заметен небольшой носик и ямка, вместо которой в самом скором времени будет находиться рот малыша.

На 7 неделе начинает в полном объеме формироваться и тело ребенка. УЗИ уже демонстрирует появление узкой части в области туловища и головы.

В самом скором времени в этом месте будет образована шея младенца. На 7 неделе эмбрион находится еще в полусогнутом состоянии. Несмотря на это, полным ходом идет формирование как ручек, так и ножек.

На таком раннем сроке у будущего младенца еще отсутствуют пальцы и только начинают вырисовываться ладошки.

По снимку УЗИ можно заметить, что ручки эмбриона в этот период несколько длинней, чем ножки, а области стоп в данный момент времени напоминают визуально маленькие ласты: в самом скором времени здесь будут образованы маленькие пальчики.

На 7 неделе идет полным ходом совершенствование сосудов, а также сердечной системы будущего малыша. Формируется у эмбриона и дыхательная система: именно в этот период происходит образование бронхов.

Можно отметить, что в этот срок у эмбриона уже полным ходом работает собственная печень и селезенка. Постепенно развивается кишечник.

Видео:

Именно сейчас очень важно вовремя провести УЗИ, которое покажет, как развиваются внутренние органы и есть ли в развитии малыша какие-либо отклонения от нормы.

На 7 неделе, как правило, невозможно определить будущий пол малыша, однако половая система у плода уже начинает активно развиваться.

Между тем в этот период эмбрион начинает постепенно превращаться в маленького человечка, который в самом скором времени появится на свет.

Проведение исследования

На 7 неделе беременности можно заметить достаточно сильные изменения в развитии эмбриона. Чаще всего в этот период времени делают УЗИ для определения степени развития плода.

На этом сроке длина плода составляет порядка 13 миллиметров, а вес находится в пределах нескольких грамм.

Проведение УЗИ в этот период времени позволяет своевременно выявить все возможные патологии, которые могут угрожать процессу беременности.

Врачам крайне важно знать каждую мелочь в развитии малыша, чтобы иметь полное представление о протекании беременности.

На снимке УЗИ, сделанном на таком раннем сроке, уже можно разглядеть человеческие очертания эмбриона, просматриваются и некоторые его отдельные органы.

Конечно, на таком раннем сроке, как 7 недель, врач еще не сможет определить пол будущего ребенка, однако первый снимок своего будущего малыша родители при желании уже смогут получить.

Фото:

Во время проведения исследования УЗИ уже слышен стук сердца и видны первые движения ребенка. Он находится в утробе матери в расправленном положении, а длина копчикового темени достигает порядка 13 миллиметров.

Для этого периода характерно ускоренное развитие мозговых клеток плода, в результате чего головка ребенка несколько увеличивается в своих размерах.

Сам мозг на 7 неделе разделяется на два отдельных полушария, которые постепенно преобразуются в 5 отделов.

Как правило, для проведения УЗИ на сроке 7 недель какие-либо подготовительные мероприятия не требуются.

Расшифровка всех полученных в результате исследования данных выдается на руки будущей маме сразу по окончанию процедуры.

В том случае, если полученные после УЗИ данные несколько отличаются от нормы, врачом может быть назначен ряд дополнительных исследований, которые помогут выявить все скрытые патологии.

На ранних сроках беременности женщине следует обратить внимание на свое здоровье. Этот период считается самым опасным для развивающегося плода.

Чтобы беременность прошла без каких-либо серьезных проблем, необходимо своевременно посещать врача и сдавать соответствующие анализы.

Видео:

На 7 неделе после начала беременности женщина может испытывать сильный дискомфорт в животе.

Чаще всего это связано с изменениями, которые происходят в матке, однако не лишним будет показаться врачу и пройти УЗИ, которое и даст ответ на общее состояние женщины и будущего малыша.

Вы здесь:

Медицинский центр Мой доктор в Брянске

Приемы врачей, процедуры доступны по предварительной записи. Уточняйте график работы врачей в онлайн-расписании.

Медицинское обслуживание возможно за наличный/безналичный расчет, по полису ДМС (если Ваша организация прикреплена по договору страхования с нашей клиникой), по депозитному договору (если Вы внесли аванс на обслуживание для себя и всех членов семьи).

При первом обращении в медицинский центр при себе необходимо иметь паспорт. Придите в центр за 15 минут до приема. В регистратуре Ваши данные внесут в электронную базу, заключат договор на предоставление платных медицинских услуг, оформят медицинскую карту, ответят на все интересующие вас вопросы по услугам и обслуживанию в медцентре.

При повторных посещениях приходите за 5-10 минут до начала приемов. До приема обязательно отмечайтесь в регистратуре, чтобы врач знал, что Вы в медцентре и ожидаете у кабинета.

Если Вы вынуждены отменить/перенести прием, убедительно просим Вас сообщить нам об отмене/переносе записи (минимум за 2-4 часа) любым способом – позвонить по тел. 30-03-03, написать в соцсети, мессенджеры, онлайн-консультанту на сайте.

Все необходимые принадлежности для посещения медицинского центра — бахилы, пеленки, шапочки, гинекологические наборы, контейнеры для анализов, расходные медицинские материалы для всех процедур, дезинфицирующие средства и пр., предоставляются бесплатно, входят в стоимость услуг.

Верхнюю одежду сдавайте, пожалуйста, в гардероб вне зависимости от цели посещения медицинского центра. Пакеты, зонты, сумки, любые личные вещи в гардероб мы не принимаем.

Во избежание конфликтных ситуаций и недопониманий со стороны пациентов сообщаем, что инъекции (внутривенные, внутримышечные), капельницы, постановка вакцин, лечебные процедуры (УВТ, лазер, озонотерапия, ВЛОК, пиявки, удаления новообразований и др.) выполняются только после осмотра и консультации врачей медицинского центра «Мой доктор». Специалист на приеме выполняет осмотр, исключает воспалительные процессы и противопоказания к лечению, выписывает направление на процедуры, подбирает количество сеансов, лекарства, периодичность сеансов, плановое наблюдение у врача по результатам лечения.

Мы гарантируем соблюдение медицинской этики и конфиденциальность информации всеми сотрудниками медицинского центра «Мой доктор».

Благодарим Вас за понимание и доверие!

Найти и обезвредить: как обнаружить рак вовремя?

Мы собрали максимально полезную информацию о распространенных в Омске видах рака, о причинах их возникновения, методах диагностики и лечения.

Никогда не ожидаешь, что тебя или твоих близких это коснется. Слушаешь рассказы о том, как болеют и умирают другие люди, и просишь мысленно – не дай Бог!

Видимо, не услышал. Однажды слово «рак» прозвучало в ушах как выстрел, и из жизни ушел самый близкий мне человек.

Почему так происходит? Вопрос философский. Мы постараемся понять с точки зрения медицины, что может стать причиной возникновения злокачественной опухоли и как вовремя ее обнаружить, чтобы жить. Потому что это важно: РАК НА ПЕРВЫХ СТАДИЯХ УСПЕШНО ЛЕЧИТСЯ!

Для начала обозначим, откуда может быть удар или какие виды рака являются самыми распространенными. У мужчин это РАК ПРОСТАТЫ и РАК ЛЕГКОГО, у женщин – РАК ГРУДИ и РАК ШЕЙКИ МАТКИ, у обеих полов – РАК КОЖИ.

Мы обратились к врачам Омского клинического онкологического диспансера и попросили рассказать о том, кто находится в зоне риска и как диагностируются эти виды рака и как лечатся.

РАК ЛЕГКОГО

Рак легкого – одно из наиболее распространенных и опасных онкологических заболеваний. На ранних стадиях оно протекает скрытно, а на поздних стадиях плохо поддается лечению, поэтому зачастую приводит к инвалидизации и смерти. Поскольку чаще всего рак легкого обнаруживают у мужчин трудоспособного возраста – 55–60 лет, заболевание представляет огромную медико-социальную проблему для общества.

!!! В Омской области ежегодно регистрируется тысяча заболевших злокачественными новообразованиями легких и трахеи. В структуре мужской заболеваемости данная патология занимает первое место, равно как и в структуре смертности от онкологических заболеваний.

– Основная причина рака легкого – курение. По статистике Всемирной организации здравоохранения люди, подверженные табакокурению, заболевают злокачественными новообразованиями органов дыхания в 20 раз чаще, чем некурящие. В странах, которые встали на достаточно жесткий путь борьбы с курением, за последние 20 лет заболеваемость раком легкого снизилась на 15–20 %, – рассказал врач-онколог, заведующий торакальным отделением Дмитрий Новицкий.

Кстати, в 10 % случаев, а это немало, заболевание обнаруживают у людей, которые не выкурили за свою жизнь ни одной сигареты. В таких случаях к причинам, приводящим к раку легкого, врачи относят генетическую предрасположенность, экологию, работу на «вредном» производстве, нелеченые хронические заболевания легких.

– Рак легкого имеет скрытое течение и может никак себя не проявлять, пока опухоль не достигнет определенных размеров, – поясняет врач. – Если пожилой мужчина всю жизнь курит, он страдает хроническим бронхитом, одышкой, ощущает боли в грудной клетке – эти симптомы не специфические для рака легкого. Грозным симптомом является кровохарканье, но, как правило, на поздней стадии. Иногда первыми проявляются метастазы в других органах, например, в костях – тогда человек испытывает боли в костях, или в головном мозге – тогда появляются головокружение, шаткая походка. Чаще всего опухоль обнаруживают случайно.

Основным методом диагностики рака легкого является рентгенологический – это ежегодная флюорография, которую можно пройти в поликлинике по месту прикрепления. Если на флюорографии обнаружены изменения, врач-терапевт должен назначить уточняющее исследование – компьютерную томографию органов грудной клетки. Если опасения подтверждаются, пациент направляется в первичный онкологический кабинет, где должен быть дообследован в течение двух недель и направлен в онкодиспансер для прохождения лечения.

– Точное установление диагноза возможно благодаря бронхоскопии с прицельной биопсией. После гистологического исследования известен вид клеток, составляющих новообразование, и степень их дифференцировки. От этого зависит и лечение, и дальнейший прогноз, – поясняет Дмитрий Новицкий. – Несмотря на серьезный успех лекарственной и лучевой терапии, основным методом лечения рака легкого остается хирургический. Операции могут быть и открытыми, и малоинвазивными. В последующем в случае необходимости назначается лучевая и лекарственная терапия в соответствии с клиническими рекомендациями.

Основой хороших результатов лечения рака легкого (равно как и любого другого) является ранняя диагностика. Если заболевание обнаружено на первой стадии, качество жизни человека после лечения глобально не меняется, чего не скажешь о распространенных процессах.

В оценке эффективности того или иного метода лечения рака врачи опираются на статистический показатель пятилетней выживаемости. Это процент пациентов, которые проживают больше пяти лет после проведенного лечения в сравнении с теми, кто не лечился или лечился другими методами. Так вот, 85 % пациентов с первой стадией рака легкого имеют шансы пережить 5 лет. С четвертой – до 15 %.

Чтобы уберечь себя от страшного заболевания, врачи однозначно советуют бросить курить, а чтобы не пропустить рак легкого – обязательно регулярно проходить диспансеризацию.

РАК МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

Ежегодно в Омской области около 1000 женщин заболевают раком молочной железы, примерно 30 % обращаются к врачам на поздней стадии.

– Причин возникновения рака молочной железы очень много, но основным фактором, на мой взгляд, является глубокий и серьезный стресс, в результате которого происходит гормональный дисбаланс, выводящий из строя слаженную работу организма. Нарушение гормонального фона может также возникать вследствие проблем с щитовидной железой, гинекологических патологий, некорректного приема оральных контрацептивов, многократных процедур ЭКО, большого количества абортов, – говорит врач – онколог-маммолог, заведующий отделением маммологии Евгений Карасев.

У рака молочной железы, как и у многих других злокачественных новообразований, есть нехорошая особенность – на ранних стадиях оно никак себя не проявляет. Боль появляется, когда опухоль становится большой и начинает прорастать, например, в межреберные мышцы или когда уже есть отдаленные метастазы в кости, печень и другие органы. Происходит генерализация процесса, так называемая раковая интоксикация – женщина теряет аппетит, вес, ощущает боли. К области распада присоединяется вторичная флора, возникают воспалительные и гнойные процессы.

– Каждая женщина должна выбрать один день в месяц, лучше в первую фазу менструального цикла для осмотра своей груди в положении лежа, стоя, а также обязательно подмышечной и надключичной областей. Проверить есть ли выделения из соска, втяжения, локальные покраснения или гиперемии кожи и, самое главное, уплотнения. Еще одним клиническим симптомом, на который нужно обращать внимание, является повышенная температура тела. В большинстве случаев при воспалительном процессе она будет выше нормы на один-два градуса. При любом малейшем сомнении нужно как можно скорее попасть на прием к специалисту, – советует врач.

Помимо самоосмотра, женщины должны раз в год показывать свою грудь врачу-гинекологу или фельдшеру смотрового кабинета. Медик проводит осмотр и назначает определенный спектр обследования в зависимости от возраста пациентки: УЗИ, маммографию. Если результаты исследований говорят о наличии очаговой патологии, пациентка направляется к онкологу-маммологу в поликлинику онкодиспансера. Здесь женщине проводят обследования, которые необходимы для постановки полного диагноза и определения биологического подтипа опухоли, далее консилиум врачей составляет план лечения.

!!! Женщины до 40 лет должны проходить раз в год УЗИ и осмотр маммолога, в 40 лет и старше – раз в год УЗИ и осмотр маммолога, а также раз в два года маммографию. Если ранее были проблемы с молочными железами, то обследоваться надо раз в полгода, а маммографию делать раз в год.

– Расширяются возможности хирургической помощи, сегодня делается акцент на органосохраняющие и реконструктивно-пластические операции, которые улучшают качество жизни женщины. Большой прорыв произошел в лекарственной терапии, появились современные препараты, которые позволяют даже генерализованный (с метастазами) рак молочной железы при своевременном правильном лечении перевести в хроническую стадию и продлить жизнь пациентке на 5, 10 и больше лет, – отмечает Евгений Карасев.

По статистике пятилетняя выживаемость при первой стадии рака молочной железы составляет 99 %, при второй – 75–80 %, третьей – 50–52 %.

РАК ШЕЙКИ МАТКИ

Рак шейки матки стоит на втором месте среди женских раков. В среднем ежегодно заболевание обнаруживают у 250 жительниц Омской области, нередко на поздних стадиях.

– Причиной развития опухоли в большинстве случаев является вирус папилломы человека (ВПЧ). Для нашего региона характерно распространение 16-го и 18-го типов ВПЧ, которые являются самыми опасными. Они ответственны за развитие плоскоклеточного рака шейки матки и аденокарциномы, соответственно. В структуре заболеваемости плоскоклеточный рак имеет определяющее значение, остальные виды рака шейки матки составляют небольшой процент, – рассказывает врач-онколог, заведующий гинекологическим отделением Андрей Доронин.

На начальных стадиях специфических симптомов у заболевания нет. Насторожить женщину должны нецикличные или атипичные выделения, кровянистые выделения при половом контакте, дискомфорт внизу живота. Однако, как показывает врачебная практика, почему-то женщины на эти симптомы внимания не обращают.

– У нас не принято следить за свои здоровьем, – сетует врач. – К сожалению, женщины обращаются к гинекологам, когда становится действительно плохо, а с учетом длительного латентного развития заболевания, в 30 % случаев рак шейки матки выявляется на запущенных стадиях. Это очень много!

Рак шейки матки молодеет, как и вся онкопатология в целом, поэтому все женщины находятся в зоне риска. Помимо инфицирования ВПЧ (которое, справедливо отметить, не всегда приводит к раку шейки матки), причиной развития заболевания могут быть экология, образ жизни, хронические воспалительные заболевания органов малого таза, длительно нелеченые гинекологические патологии. Вирусу проще воздействовать на ослабленный организм.

Выявление рака шейки матки на ранних стадиях ложится на первичное звено – смотровые кабинеты в поликлиниках и участковых гинекологов женских консультаций.

– Все женщины, которые обращаются в поликлинику по любому поводу, должны проходить через смотровой кабинет. Мазок на онкоцитологию обязательно берут и в смотровом кабинете, и в женской консультации, его по-хорошему нужно сдавать раз в год. Он дает достаточно информации для того, чтобы заподозрить наличие какой-либо патологии и уже прицельно обследовать пациента, – поясняет Андрей Доронин.

Женщинам сообщают о подозрении на патологию и предлагают сдать дополнительные анализы, пройти кольпоскопию, биопсию шейки матки. При подтверждении диагноза «рак шейки матки» пациентка направляется к онкологу в первичный кабинет, а затем в онкодиспансер для оказания специализированной помощи. От обнаружения опухоли до начала лечения должно пройти не более трех недель.

Лечение рака шейки матки зависит от стадии заболевания. На первых стадиях проводится хирургическое лечение или комбинация хирургического и лучевого лечения. Если это 3-я или 4-я стадии, то основным методом лечения является лучевая терапия, возможно, с химиотерапией.

– С 2016 года мы стали активно внедрять органосохраняющие операции. С развитием эндоскопических технологий стали выполнять данные операции эндоскопическим методом, который малотравматичен и позволяет женщине быстрее восстановиться. На первых стадиях заболевания в отдельных случаях, когда есть для этого показания и нереализованный репродуктивный план, возможно сохранение матки. У нас даже есть такие пациентки, которые после успешного лечения беременеют и рожают, – рассказывает врач.

!!! При своевременном начале лечения рака шейки матки первой стадии прогноз благоприятный, 5-летняя выживаемость составляет около 93 %, при второй стадии – 60 %, третьей – около 35 %, четвертой – 15 %.

Самый лучший способ уберечь себя от заболевания, по мнению врачей, соблюдать культуру поведения, сексуальную в том числе. Еще один способ – вакцинация против вируса папилломы человека.

– Данная вакцина показала себя довольно эффективно в других странах. На основании исследований доказано – через 5–8 лет после начала массовой вакцинации населения отмечается снижение заболеваемости ВПЧ на 70 %. Ожидается, что в дальнейшем это приведет к значительному снижению заболеваемости раком шейки матки, – поясняет онколог.

В российский национальный календарь прививок данная прививка не включена, но наши онкологи надеются, что ситуация изменится.

РАК ПРОСТАТЫ

В течение последних 10 лет рак предстательной железы занимает второе место в структуре онкологической заболеваемости после рака легкого у мужчин. Кроме того, ежегодно отмечается увеличение впервые выявленных случаев: если в 2010 году их было 355, то в 2019 году уже 746. За это время также в три раза увеличилось число мужчин, состоящих на учете с этим диагнозом, – с 1300 до 3682 человек.

Факторами, предрасполагающими к развитию рака простаты, могут стать хронические заболевания в предстательной железе, курение, в какой-то степени экология, генетическая предрасположенность – если отец или брат пациента болели раком предстательной железы, то вероятность развития у него рака очень велика. Доказано, что и с возрастом вероятность обнаружения данного заболевания увеличивается. Именно с увеличением продолжительности жизни в России врачи объясняют рост количества пациентов с опухолями простаты, они просто стали доживать до своего рака. Ну и, конечно же, диагностика стала лучше: УЗИ, МРТ и анализ крови на простатспецифический антиген, который позволил находить опухоли на ранних стадиях.

– Болезнь чаще всего течет скрыто. Основным симптомом, позволяющим заподозрить что-то неладное, является нарушение мочеиспускания: частые позывы, затрудненное мочеиспускание. Если процесс запущен, в моче появляется кровь. Кстати, есть любопытный факт: рак груди у женщины чаще всего находит муж, а мужчину к врачу отправляет жена, когда замечает, что ее супруг стал часто бегать в туалет, – говорит врач-онколог, заведующий урологическим отделением Евгений Копыльцов.

Если мужчина столкнулся с подобными проблемами, ему обязательно нужно обратиться к терапевту. Врач на участке выпишет направление на общие анализы и отправит пациента к урологу. После осмотра уролога мужчине предстоит сдать анализ на ПСА, пройти пальцевое и ультразвуковое ректальное обследование. Если в предстательной железе есть изменения, пациент будет направлен к онкологу. Диагноз «рак предстательной железы» и стадия процесса определяются после МРТ и биопсии, также проводится остеосцинтиграфия – исследование костей скелета на наличие метастазов. От этого обследования зависит и прогноз, и лечение – оно может быть как хирургическим, так и лучевым, или используется их сочетание.

– Раньше диагноз от пациента скрывали, сегодня мы стараемся максимально его информировать, чтобы он доверял доктору, и даем возможность выбора, – поясняет врач. – Рак предстательной железы относится к онкологическим заболеваниям с благоприятным прогнозом, в отличие от рака легкого, рака желудка или меланомы. Опухоль хорошо «отвечает» на лекарственную терапию, и даже при наличии метастазов наши пациенты могут жить годами. Естественно, при лечении: гормонотерапии, химиотерапии и так далее.

!!!На первой стадии пятилетняя выживаемость составляет 97 %, на второй стадии – около 90 %, на третьей – 75 %.

С 2010 года в Омской области работает программа мужского здоровья, которая позволила сделать медицинскую помощь более доступной. Бояться рака не надо, это не приговор. Просто обязательно нужно раз в год после 50 лет сдавать анализ на ПСА. И в дальнейшем не отказываться от лечения.

РАК КОЖИ

По статистике в структуре общей онкозаболеваемости в Омской области рак кожи стоит на третьем месте – в год около тысячи вновь выявленных случаев. В основном у людей старше 50 лет, так как с возрастом риск развития рака кожи увеличивается, так как слабеет иммунитет, в клетках накапливаются мутации, кожа утрачивает регенеративные функции.

Как и со всеми другими онкопатологиями, при раке кожи работает время – чем раньше обнаружено заболевание, тем лучше прогноз.

– Нужно обращать внимание на длительно незаживающие процессы на коже, язвочки, болячки, узелки, какие-то образования, которые быстро растут. Грозным признаком является изъязвление опухоли – был бугорок, потом начинает мокнуть, кровить. В таких случаях важно не заниматься самолечением, а сразу обратиться к специалисту в кожно-венерологический или онкологический диспансер. Даже если человек обратится «не по делу», пользы от этого будет больше. Врачи исключат онкологию и, если потребуется, назначат эффективное лечение, – считает врач-онколог торакального отделения Иван Гончаров.

Рак кожи можно разделить на три группы – это базальноклеточный рак, или базалиома, плоскоклеточный рак и меланома.

Базалиома – самый частый, но вместе с тем и наиболее безопасный вид рака кожи, смерть возможна только в очень запущенных случаях или при агрессивных формах. Благоприятное течение базалиомы обусловлено тем, что она практически никогда не дает метастазов (всего 0,5 % случаев).

Плоскоклеточный рак встречается реже, чем базалиома, и имеет чуть менее благоприятный прогноз. Метастазы возникают относительно редко – в среднем в 16 % случаев. У больных плоскоклеточным раком кожи размером менее 2 см 5-летняя выживаемость составляет около 90 %, при больших размерах и прорастании опухоли в подлежащие ткани – менее 50 %. Может возникать на любых участках тела, в том числе на гениталиях и на слизистых, однако наиболее часто – в местах, подверженных попаданию солнечных лучей.

Меланома – одна из редких и опасных опухолей кожи, она составляет всего 4 % от общего количества злокачественных образований кожи, но является причиной почти 80 % смертей при этой локализации.

Врачи-онкологи при осмотре используют дерматоскопию – кожную микроскопию специальным прибором, который увеличивает изображение и подсвечивает опухоль. С помощью данной методики можно увидеть признаки злокачественности опухоли. Особенно хорошо при дерматоскопии диагностируется базалиома. Если врач при осмотре предполагает, что идет онкологический процесс, то пациент направляется на гистологическое исследование – биопсию опухоли.

– Лечение рака кожи зависит от стадии, на которой выявлен онкопроцесс. Начальные стадии лечатся очень хорошо хирургически – проводится иссечение опухоли в различных вариантах. Чем раньше выявили опухоль, тем меньше хирургическая травма и лучше косметический эффект. Особенно это важно, когда опухоли выявляются на лице и открытых участках кожи. Существует еще метод дистанционной лучевой терапии, который используется, как правило, при лечении пожилых пациентов, он равноценен по эффективности хирургическим методам. На поздних стадиях заболевания возникают сложности – большие разрезы, большие дефекты на коже, которые требуют пластических операций, при плоскоклеточном раке могут быть метастазы в другие органы и региональные лимфатические узлы. Тогда проводится и лучевая терапия, и химиотерапия, – поясняет врач.

!!! Причиной развития рака кожи может стать генетическая предрасположенность. В группе риска также находятся и люди со светлым фенотипом кожи.

Чтобы вовремя обнаружить развитие патологического процесса на коже, обязательно нужно раз в год проходить через смотровой кабинет. Необходимо лечить хронические воспалительные заболевания кожи, так как они могут в своем течении переродиться в злокачественную опухоль. Однозначно на кожу плохо влияет инсоляция, особенно это важно знать пожилым людям, им загар противопоказан. Экологические факторы тоже имеют значение. Даже косметические моющие средства, которыми мы ежедневно пользуемся, несут опасность, потому что в их состав входят химические вещества.

ВСЕ НАЧИНАЕТСЯ С ПОЛИКЛИНИКИ

Итак, каждый взрослый человек должен проходить профилактические медицинские осмотры. Обязательно раз в год необходимо проходить флюорографическое обследование органов грудной клетки с целью раннего выявления злокачественных новообразований, посещать смотровые кабинеты – для раннего выявления новообразований кожи, шейки матки, предстательной железы, молочной железы, щитовидной железы. При подозрении на онкологию пациент направляется к врачу-специалисту, который назначает дополнительные обследования с последующим направлением к онкологу первичного онкологического кабинета, где решается вопрос о дальнейшей тактике ведения.

– Злокачественные опухоли представляют серьезную медицинскую и социальную проблему. Запущенные случаи заболевания с трудом поддаются лечению, сокращают жизнь пациента, – считает заместитель главного врача по медицинской части Омской городской поликлиники №10 Галина Разгонова. – Ранняя диагностика онкозаболеваний на амбулаторном этапе направлена на выявление случаев рака именно на максимально ранней стадии заболевания, чтобы в последующем подобрать своевременное лечение пациенту. Мы стараемся информировать об этом пациентов – на сайте поликлиник, на стендах в холлах имеется информация о профилактических осмотрах и диспансеризации определенных групп взрослого населения. Даже в общественном транспорте идет социальная реклама. Однако мы все равно выявляем опухоли на поздних стадиях. Люди часто отказываются от обследований или не желают дообследоваться при подозрении на какие-то патологии. Конечно, и в первичном звене есть определенные проблемы, например, сейчас очень не хватает врачей, но мы стараемся в кратчайшие сроки направить пациента к специалистам.

Сегодня каждый пациент при подозрении на злокачественную опухоль имеет право:

• 
  на консультацию врача-онколога и других специалистов в срок не более трех рабочих дней с момента установления подозрения на ЗНО; направление в первичный онкологический кабинет и к другим специалистам обязан выдать любой специалист, который заподозрил ЗНО;
• 
  врач-онколог первичного онкологического кабинета обязан в течение одного рабочего дня обеспечить взятие биопсии опухоли/пораженного органа, при невозможности немедленно направить в другую медицинскую организацию;
• 
  необходимые лабораторно-инструментальные исследования, в т.ч. МРТ, КТ, ангиография, должны быть выполнены в срок не более 7 рабочих дней со дня их назначения, в том числе в центрах амбулаторной онкологической помощи (ЦАОП), которые начали организовываться во всех субъектах РФ;
• 
  если онкологическое заболевание подтвердилось, то врач-онколог первичного онкологического кабинета в течение трех дней должен поставить пациента на диспансерный учет и организовать ему оказание специализированной медицинской помощи в срок не более 7 дней со дня установления диагноза ЗНО и/или гистологической верификации опухоли.

НЕ НУЖНО ОТКЛАДЫВАТЬ ПОХОД К ВРАЧУ НА ПОТОМ, ПОТОМ МОЖЕТ БЫТЬ ПОЗДНО.

Наталья Чебакова

Визуализация вагинального кровотечения на ранних сроках беременности

Кровотечение в первом триместре беременности является обычным явлением. Несмотря на то что
обычно не имеет постоянных последствий, это может быть признаком осложнения,
например, угроза прерывания беременности или неудачная внутриутробная беременность, или
другая серьезная патология, например внематочная беременность или гестационный
трофобластическая болезнь. Знакомство с образцами изображения этих
сущности важны, так как неправильный диагноз может нанести вред матери,
плод или и то, и другое.В этом обзоре основное внимание будет уделено наиболее частым причинам
кровотечение в первом триместре, их визуализация и
диагностические алгоритмы.

Визуализация при беременности

Радиология играет важную роль в выявлении и ранней диагностике
осложнения беременности, при этом УЗИ (УЗИ) является основным методом визуализации
модальность. Практически все случаи кровотечения в первом триместре могут быть
адекватно оценен с комбинацией клинической оценки, сыворотка
Анализ β-ХГЧ и УЗИ, предпочтительно эндовагинальным методом.Магнитный
резонансная томография имеет ограниченную роль, особенно если США
технически неадекватный, или в условиях неопределенного придаточного
масса. КТ практически не играет роли в оценке первого триместра.
кровотечение. Эти рекомендации и дальнейшее обсуждение изложены в
самая последняя редакция критериев соответствия ACR для первого
Триместровое кровотечение (таблица 1). ¹

Ультразвуковые изображения могут быть получены трансабдоминальным или эндовагинальным путем.
подходы; обычно оба используются в тандеме.Трансабдоминальное сканирование
обычно получается первым, с низкочастотным изогнутым или векторным
преобразователь, обычно 4-6 МГц. Это обеспечивает большое поле зрения,
оптимально для демонстрации крупных или широко распространенных процессов, таких как большие
придаточные образования или гемоперитонеум. Эндовагинальное УЗИ обычно требуется для
более детальная оценка матки и яичников. Эндовагинальный
датчики используют более высокую частоту, обычно 8-10 МГц, что дает
повышенное разрешение за счет меньшего проникновения в ткани. Потому что
точные измерения ранних гестационных процессов имеют решающее значение,
По возможности следует использовать эндовагинальную визуализацию.Для этого
обзор, все ссылки на размер основаны на эндовагинальных измерениях, если только
иначе указано.

Нормальное раннее развитие

Сначала появляется децидуальная реакция

Хотя первый триместр начинается в первый день последнего
менструальный цикл, оплодотворение происходит примерно через две недели,
знаменуя начало периода концептуса первого триместра
(Менструальный возраст 3-5 недель). Имплантация бластоцисты в
эндометрий возникает во время четвертой менструальной недели, после чего
эндометрий называется децидуальной оболочкой. ² За это время
очень ранний хорионический мешок может быть виден как небольшой мешок, заполненный жидкостью
с эхогенным ободком, расположенным эксцентрично внутри эндометрия,
известный как «внутрипадающий признак» (рис. 1). ³ Это может быть
наблюдается уже через 4,5 недели и почти на 100% специфичен для
внутриутробная беременность (IUP), хотя чувствительность к ней составляет всего 60-68%. ⁴
Он предшествует «двойному децидуальному знаку», который состоит из двух
концентрические эхогенные кольца: децидуальная капсула, окружающая
гестационный мешок, а decidua parietalis — противоположный
стенка эндометрия, часто разделенная тонким скоплением жидкости
внутри полости эндометрия (рис. 2). ⁵ Как и
Внутридецидуальный знак, двойной децидуальный знак очень специфичен, но
нечувствительный; кроме того, желточный мешок может быть виден до того, как этот признак
очевидно, что делает его менее полезным для подтверждения раннего IUP. Важно отметить, что
следует отличать эти два ранних признака ВМС от жидкости
скопление в канале эндометрия, «псевдогестационный мешок»
(Рисунок 3).

Внешний вид желточного мешка

Желточный мешок — это первая структура, которую можно визуализировать внутри
ранний гестационный мешок (хорионический мешок), обычно ко времени
Диаметр гестационного мешка (MSD) составляет 8-10 мм (рис. 4). ⁶ А
нормальный желточный мешок всегда меньше 6 мм в диаметре; желточный мешок большой
более 6 мм почти на 100% специфичны для патологической беременности. ⁷ Вскоре
после появления желточного мешка зародыш обычно виден на
примерно 6 недель, когда MSD больше 16 мм, как небольшой
эхогенная структура вдоль одной стороны желточного мешка. Сердечная деятельность может
обычно идентифицируются по тому времени, когда эмбрион становится видимым.

Формирование амниона и зародыша

Формирование амниотического мешка совпадает с образованием желтка
мешочек, но обычно не виден на этой ранней стадии, вторичный по отношению к его
очень тонкая мембрана.К 7 неделям беременности амниотический мешок
становится видимым, когда он наполняется жидкостью и отделяется от эмбриона
(Рисунок 5). К тому времени, когда амниотический мешок станет видимым, эмбрион может быть
легко идентифицировать; отсутствие эмбриона или «признак пустого амниона» — это
высокоспецифичен для неудачной беременности (рис. 6). ⁸ По мере увеличения амниотического мешка он постепенно стирает хорионический мешок с полным срастанием к 12 неделям гестации. ⁹

При отсутствии визуализации любого из вышеперечисленных в настройках
положительный результат β-ХГЧ в моче или сыворотке, беременность следует рассматривать как
беременность неизвестного происхождения, или PUL.

Несостоявшаяся внутриутробная беременность

Знакомство с конкретными критериями США для диагностики неисправности или
анэмбриональная беременность («зараженная яйцеклетка») (рис. 6) имеет важное значение. В
традиционно преподаваемые пороги дискриминации по размеру для объявления
аномальная беременность была поставлена ​​под сомнение, ¹⁰ и
Общество ультразвуковых радиологов впоследствии приняло пересмотренную
критерии; результаты их консенсусного заявления на конференции
недавно был опубликован. ¹¹ Вкратце, основная причина
обновленные критерии заключались в повышении специфичности изображения
диагностика неудачной IUP для предотвращения нежелательного прекращения очень
ранние, но потенциально жизнеспособные беременности.

Традиционное радиологическое обучение было «кратным пяти»
Правило: 1) желточный мешок должен быть виден, когда средний гестационный мешок
диаметр (GSD)> 10 мм; 2) эмбрион должен быть виден, когда
средний GSD> 15; и 3) сердцебиение должно присутствовать, когда коронка
длина крупа (CRL) эмбриона> 5 мм.Хотя, вероятно, указывает на
ненормальная беременность, они не специфичны. Строгое соблюдение этих
критерии редко приводят к ложному диагнозу неудачного
беременность, когда на самом деле существует потенциально жизнеспособная беременность, которая
может пострадать вмешательство. Пересмотренные критерии диагностики
Несостоятельность беременности следующие (таблица 2). ¹¹ Обратите внимание на увеличение пороговых значений CRL и среднего размера GSD, ниже которых не следует диагностировать неудачную беременность.

Одна из самых важных новых концепций заключается в том, что диагностика
Несостоявшаяся беременность не должна быть сделана на основании однократного повышения уровня β-ХГЧ
измерение в настройках PUL.Может развиться нормальная беременность
после УЗИ без IUP и β-ХГЧ больше, чем
традиционный дискриминационный порог 2000 или даже 3000 мМЕ / мл. ^12,13
Следовательно, диагноз неудачной или внематочной беременности никогда не должен
основываться на однократном измерении β-ХГЧ при отсутствии окончательного УЗИ.
Выводы.

Угроза прерывания беременности

Термин «угроза прерывания беременности» применяется к любой беременности сроком менее
20 недель с аномальным кровотечением, болью или схватками, с закрытым
шейка матки.Кровотечение происходит до 27% беременностей с последующим
риск выкидыша примерно 12%. ¹⁴

Субхорионное кровотечение

Субхорионическое или перигестационное кровотечение присутствует примерно у 20% женщин с угрозой прерывания беременности, ¹⁵
и является наиболее частой причиной кровотечения при обычных IUP, обычно
предъявляя в конце первого триместра. В США они отображаются как
гиперэхогенный или гипоэхогенный, в зависимости от возраста продуктов крови
(Рисунок 7).Чаще всего они не связаны с какими-либо значительными
клинические последствия, особенно при наличии сердечной деятельности плода.
Большие кровотечения, определяемые как охватывающие более 2/3 окружности
гестационный мешок, с большей вероятностью приведет к прерыванию беременности
(Рисунок 8). ¹⁶ Для гематом меньшего размера не было подтверждено прогностических пороговых значений размера, ¹⁷ , хотя это открытие является фактором риска последующих осложнений беременности. ^18,19

Внематочная беременность

На внематочную беременность приходится 2% всех беременностей по сравнению с прошлым годом.
Об этом сообщает U.S. Центры по контролю и профилактике заболеваний в 1992 г. ²⁰
Заболеваемость выше у пациентов с ранее перенесенной внематочной болезнью.
беременность, заболевания маточных труб, наличие внутриматочной спирали и
тем, кто подвергается экстракорпоральному оплодотворению. ²¹ Классика
клиническая триада — боль, кровотечение и образование придатков; однако это
присутствует только в меньшинстве случаев. Подавляющее большинство внематочных
беременность происходит в маточной трубе (трубная внематочная). Менее употребителен
локализации включают интерстициальный (роговой), шейный, при кесаревом сечении
разрез рубца, или яичника.Иногда единственная находка в США будет бесплатной.
жидкость.

Трубная беременность

Визуализация живого эмбриона вне полости матки 100%
специфичен для внематочной беременности, но на практике встречается редко.
Чаще выявляется придаточное трубное кольцо. В США это состоит из
эхогенное кольцо с центральной жидкостью, отделенное от яичника. Кольцо
может содержать или не содержать желточный мешок или эмбрион. Кольцо обычно больше
эхогенный, чем кольцо желтого тела, с которым оно может
потенциально можно запутать (рисунок 9). ^22,23 Отличительные
между ними жизненно важно, поскольку неправильный диагноз желтого тела как
внематочная беременность на фоне PUL может иметь трагические последствия.
Давление эндовагинального датчика на яичник может помочь определить,
поражение находится внутри яичника или отдельно от него. Как яичниковая внематочная
беременность чрезвычайно редка, что свидетельствует о внутри яичниковом
расположение подтверждает желтое тело и по существу исключает внематочную
масса.

Часто эктопию можно идентифицировать только как внеовариальный придаток.
масса без классического кольцевидного вида из-за кровоизлияния.В то время как наличие цветового потока помогает подтвердить внематочную беременность.
массы, обратное не всегда верно. Не все эктопии сосудистые,
а отсутствие цветного доплеровского течения не исключает внематочной
беременность. Хотя большое количество кровотечений обычно указывает на
разорванная внематочная киста, иногда может присутствовать разорванная геморрагическая киста
с аналогичной клинической и УЗИ картиной.

Интерстициальная беременность

При внематочной беременности имплантаты внутри интерстициального сегмента
маточная труба, это называется интерстициальной (или роговой) эктопией.Их можно ошибочно принять за IUP, если не исследовать полностью, поскольку они могут
имеют нормальный интерфейс с эндометрием по их внутреннему краю.
Кроме того, важно отличие от трубной эктопии, так как
роговая беременность имеет повышенный риск серьезного кровотечения и
смертность.

Промежуточное положение можно определить по эксцентрическому положению.
высоко в матке, а также наличием только тонкого
мантия миометрия по внешнему краю, обычно менее 5 мм
толстый. ^24,25 Еще одна полезная функция —
«Знак интерстициальной линии», представляющий собой тонкую эхогенную линию, идущую
от канала эндометрия непосредственно к гестационному мешку, представляя
роговой сегмент эндометриального канала или интерстициальная часть
маточная труба (рисунок 10). ²⁶

Шейная беременность

Как и при интерстициальной внематочной беременности, риск значительного
кровотечение и смертность увеличиваются при эктопии шейки матки по сравнению с
трубная эктопия.Гестационный мешок при шейной внематочной беременности должен
отличить от гестационного мешка, проходящего через шейку матки
во время аборта. В случае внематочной шейки матки
гестационный мешок обычно сохраняет свою нормальную круглую или слегка яйцевидную форму
форма. Дополнительно наличие перигестационного кровотока по цвету
Допплер может помочь в различении (рис. 11 ⁾ . ^27,28 Проходящий гестационный мешок имеет зубчатый или удлиненный вид без эмбриональной сердечной деятельности (рис. 12). ²⁹

Кесарево сечение рубец беременность

Беременности, имплантированные в месте рубца после кесарева сечения, часто
приводят к самопроизвольному выкидышу (44%), но имеют повышенный риск
развитие предлежания плаценты и приросшей плаценты, если они развиваются позже
во время беременности и связаны с повышенным риском тяжелых
кровотечение при родах. ³⁰ Диагноз легче установить в
первый триместр, когда полость матки пуста,
гестационный мешок, имплантированный спереди на уровне шейного зева или
на видимом или предполагаемом участке рубца после кесарева сечения, и
перигестационный доплеровский поток (рисунок 13).

Ведение внематочной беременности

Внематочную беременность можно контролировать медикаментозно или хирургическим путем. Визуализация
особенности, влияющие на управление, включают размер внематочной болезни;
наличие сердечной деятельности эмбриона, кровоизлияния в таз или маточные трубы
разрыв; и расположение внематочной. Нехирургические методы включают:
системный метотрексат или местная инъекция под контролем УЗИ
метотрексат или KCl. При эктопии маточных труб — сальпингостомия или сальпингэктомия
может быть выполнено. При интерстициальной эктопии может потребоваться роговая резекция или
гистерэктомия.Кесарево сечение или эктопия шейки матки могут потребовать
сочетание медикаментозной и хирургической терапии.

Сосудистые причины кровотечения

Сохраненные продукты зачатия

Сохраненные продукты зачатия (RPOC) можно найти по следующему адресу:
терапевтический или самопроизвольный аборт, а также послеродовой. Следующий
аборт в первом триместре обычно бывает нормальным или слегка повышенным
β-ХГЧ. Наличие задержанного гестационного мешка не является диагностическим признаком.
дилемма, но встречается редко.Наличие кровотока в
утолщенный эндометрий, особенно когда он связан с видимой массой,
весьма наводит на мысль о RPOC (рис. 14). Однако отсутствие
Доплеровский поток не обязательно исключает RPOC. К сожалению, есть
нет окончательного порога толщины эндометрия, который является полностью конкретным;
однако толщина <10 мм, вероятно, исключает возможность клинически значимый RPOC. ³¹

Артериовенозная мальформация

Артериовенозные мальформации (АВМ) матки могут быть
врожденный или приобретенный; и может встречаться в настройках предшествующего
терапевтический аборт, дилатация и выскабливание, кесарево сечение или
инвазивная опухоль, такая как карцинома эндометрия или гестационный
трофобластическая болезнь. ¹⁷ ПТрМ могут состоять из одного
артериовенозный свищ (АВФ) или сложное строение из множества сосудов.
УЗИ обычно демонстрирует сложную массу с выявлением цветного допплера.
внутренний поток (рисунок 15). Спектральный доплер демонстрирует низкое сопротивление
формы волны артериальной и пульсирующей венозной крови, соответствующие
сосудистое шунтирование. ³²

На ультразвуковом изображении АВМ и АВМ часто накладываются друг на друга.
RPOC, а различение не всегда возможно. RPOC, как правило,
расположен внутри эндометрия, с АВМ в миометрии; тем не мение,
наличие неоднородной крови в полости эндометрия может
затемнить края миометрия или имитировать RPOC.Клинический анамнез и сыворотка
β-ХГЧ помогает различать эти два объекта.

Гестационная трофобластическая болезнь

Кровотечение — одно из наиболее частых клинических проявлений этого
спектр заболеваний, который включает пузырный занос, инвазивный родинок,
и хориокарцинома. Признак — чрезмерное производство β-ХГЧ.
Другие классические признаки быстро увеличивающейся матки, гиперемезиса
gravidarum и преэклампсия чаще встречаются во втором триместре. ³³

Эхинококковый родинок

Полная пузырно-пузырчатая родинка — наиболее распространенное из этих образований.На
США, классический вид «грозди винограда» часто отсутствует в
первый триместр и внешний вид вариабельны. Результаты могут включать
небольшая эхогенная масса без кистозных пространств или смешанное твердое и кистозное образование
масса внутри эндометрия. ³⁴ Кисты лютеина тека в
яичники возникают в результате увеличения производства β-ХГЧ, но обычно не
присутствует до второго триместра. Отсутствие сосудов, цветовой поток
обычно не помогает в диагностике полной пузырно-пузырчатой ​​родинки (рис.
16). ³⁵

Инвазивный родинок / хориокарцинома

Отличие неинвазивных родинок от инвазивных
родинка / хориокарцинома не всегда возможна при УЗИ.В отличие от
эхинококковые родинки, инвазивные родинки и хориокарциномы демонстрируют
цветовой поток на доплеровском изображении с формами сигналов с низким импедансом (рис. 17). ³⁵
Инвазивные родинки прорастают глубоко в миометрий, иногда с
проникновение в ткани параметрия и брюшину, но редко
метастазировать. Напротив, хориокарцинома легко метастазирует в
легкие и реже таз, ¹⁷ , для которых полезна КТ (Рисунок 18). Магнитно-резонансная томография может помочь в оценке стойкого остаточного поражения таза.

Заключение

Ультразвук позволяет легко определить наиболее частые причины вагинального
кровотечение на ранних сроках беременности и играет важную роль у пациентки
управление. Знакомство с внешним видом США, а также новые правила
важно, чтобы избежать нанесения потенциального вреда матери или
развивающийся плод.

Список литературы

1. Lane BF, Wong-You-Cheong JJ, Javitt MC, et al. Критерии соответствия ACR _®
   Кровотечение в первом триместре. Можно купить в
   http: // www.acr.org/~/media/ACR/Documents/AppCriteria/Diagnostic/FirstTrimesterBleeding.pdf.
   Американский колледж радиологии. По состоянию на 28 апреля 2014 г.
2. Gupta N, Angtuaco TL. Эмбриозонология в первом триместре беременности. УЗИ . 2007; 2: 175-185.
3. Yeh HC. Сонографические признаки беременности на ранних сроках. Crit Rev. Диагностика изображений . 1988; 28: 181-211.
4. Чанг Дж., Левин Д., Свайр М. и др. Внутридецидуальный признак: надежен ли он для диагностики ранней внутриутробной беременности? AJR Am J Roentgenol .2004; 183: 725-731.
5. Bradley WG, Fiske CE, Filly RA. Признак двойного мешка ранней внутриутробной беременности: использование для исключения внематочной беременности. Радиология .1982; 143: 223-226.
6. Nyberg DA, Mack LA, Laing FC, Patten RM. Отличить нормальный рост гестационного мешка от аномального на ранних сроках беременности. J Ультразвук Med . 1987; 6: 23-27.
7. Stampone C, Nicotra M, Muttinelli C, Cosmi EV. Трансвагинальная сонография желточного мешка при нормальной и патологической беременности. J Clin Ultrasound .1996; 24: 3-9.
8. McKenna KM, Feldstein VA, Goldstein RB, Filly RA. Пустой амнион: признак неудачной беременности. J Ультразвук Med . 1995; 14: 117-121.
9. Coady AM. Первый триместр, гинекологические аспекты. В: Аллан П.Л.,
   Бакстер GM, Уэстон MJ, ред. Клиническое УЗИ. 3-е изд. Эдинбург:
   Черчилль Ливингстон; 2011: 740-769.
10. Abdallah Y, Daemen A, Kirk E, et al. Ограничения тока
    определение выкидыша с использованием среднего диаметра гестационного мешка и
    Измерение длины макушки и крупа: многоцентровое обсервационное исследование. Ультразвуковой акушерский гинеколь . 2011; 38: 497-502.
11. Doubilet PM, Benson CB, Bourne T, Blaivas M, et al. Диагностические критерии нежизнеспособной беременности в начале первого триместра. N Engl J Med . 2013; 369: 1443-1451.
12. Doubilet PM, Benson CB. Еще одно свидетельство против надежности дискриминационного уровня хорионического гонадотропина человека. J Ультразвук Med . 2011; 30: 1637-1642.
13. Mehta TS, Levine D, Beckwith B. Лечение внематочной беременности: это
    уровень хорионического гонадотропина человека 2000 мМЕ / мл разумный
    порог? Радиология .1997; 205: 569-573.
14. Хасан Р., Бэрд Д.Д., Херринг А.Х. и др. Особенности и предикторы вагинального кровотечения в первом триместре беременности. Энн Эпидемиол . 2010; 20: 524-531.
15. Нюберг Д.А., Лэйнг ФК. Угрожающий аборт и аномалия в первую очередь
    триместр внутриутробной беременности. В: Паттерсон А.С., изд. Трансвагинальный
    УЗИ. Сент-Луис: Ежегодник Мосби, 1992: 85-103.
16. Bennett GL, Bromley B, Lieberman E, Benacerraf BR. Субхорионический
    кровоизлияние при беременности в первом триместре: прогноз беременности
    результат с сонографией. Радиология . 1996; 200: 803-806.
17. Dighe M, Cuevas C, Moshiri M и др. Сонография при кровотечении в первом триместре. J Clin Ультразвук . 2008; 36: 352-366.
18. Надь С., Буш М., Стоун Дж. И др. Клиническое значение
    субхорионические и ретроплацентарные гематомы выявляются в первые
    триместр беременности. Акушерский гинекол . 2003; 102: 94-100.
19. Borlum KG, Thomsen A, Clausen I, Eriksen G. Долгосрочный прогноз беременности у женщин с внутриутробными гематомами. Акушерский гинекол . 1989; 74: 231-233.
20. Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC). Внематочная беременность — США, 1990–1992 гг. MMWR Morb Mortal Wkly Rep . 1995; 44: 46-48.
21. Левин Д. Внематочная беременность. Радиология . 2007; 245: 385-397.
22. Frates MC, Visweswaran A, Laing FC. Сравнение трубного кольца и
    эхогенность желтого тела: полезная дифференцирующая характеристика. J Ультразвук Med . 2001; 20: 27-31.
23. Stein MW, Ricci ZJ, Novak L и др. Сонографическое сравнение трубного кольца внематочной беременности с желтым телом. J Ультразвук Med . 2004; 23: 57-62.
24. Chen GD, Lin MT, Lee MS. Диагностика интерстициальной беременности с помощью сонографии. J Clin Ультразвук . 1994; 22: 439-442.
25. Graham M, Cooperberg PL. Ультразвуковая диагностика интерстициальной беременности: выводы и подводные камни. J Clin Ультразвук . 1979; 7: 433-437.
26. Ackerman TE, Levi CS, Dashefsky SM, et al.Интерстициальная линия: сонографические данные при интерстициальной (роговой) внематочной беременности. Радиология . 1993; 189: 83-87.
27. Jurkovic D, Hacket E, Campbell S. Диагностика и лечение ранних
    шейная беременность: обзор и отчет о двух пролеченных случаях
    консервативно. Ультразвуковой акушерский гинеколь . 1996; 8: 373-380.
28. Vas W, Suresh PL, Tang-Barton P, et al. Ультрасонографическая дифференциация шейного аборта от шейной беременности. J Clin Ультразвук .1984; 12: 553-557.
29. Kakaji Y, Nghiem HV, Nodell C, Winter TC. Сонография неотложных акушерских и гинекологических состояний: часть I, неотложные родовспоможения. AJR Am J Roentgenol . 2000; 174: 641-649.
30. Юркович Д., Хиллаби К., Вельфер Б. и др. Диагностика в первом триместре
    и ведение беременных с имплантацией в нижний сегмент матки
    Рубец после кесарева сечения. Акушер УЗИ Гинеколь . 2003; 21: 220-227.
31. Коричневый DL.УЗИ органов малого таза у пациенток после аборта и в послеродовом периоде. Ультразвук Q . 2005; 21: 27-37.
32. Polat P, Suma S, Kantarcy M, et al. Цветной допплер-УЗИ в оценке сосудистых аномалий матки. Рентгенография . 2002; 22: 47-53.
33. Hou JL, Wan XR, Xiang Y, et al. Изменения клинических признаков пузырно-пузырного заноса: анализ 113 случаев. J Репрод Мед . 2008; 53: 629-633.
34. Green CL, Angtuaco TL, Shah HR, Parmley TH.Гестационная трофобластическая болезнь: спектр радиологической диагностики. Рентгенография . 1996; 16: 1371-1384.
35. Чжоу Q, Лэй XY, Xie Q, Cardoza JD. Сонографическая и допплеровская визуализация
    в диагностике и лечении гестационной трофобластической болезни:
    12-летний опыт работы. J Ультразвук Med . 2005; 24: 15-24.

Вернуться к началу

Ультразвук при 7-й неделе беременности: процедура, отклонения и многое другое

Наша цель FirstCry Parenting — предоставить вам наиболее полную, точную и актуальную информацию.

Каждая статья, которую мы публикуем, соответствует строгим правилам и включает несколько уровней рецензирования как нашей редакционной командой, так и экспертами. Мы приветствуем ваши предложения по повышению полезности этой платформы для всех наших пользователей. Напишите нам по адресу [email protected]

Последнее обновление 11 марта 2020 г.

Поздравляем! Вы дожили до 7-й недели беременности. Большинство женщин узнают, что они беременны, к 5-й неделе беременности — если вы с нетерпением ждали ребенка и узнали о своей беременности, вы, должно быть, в восторге, а новости, должно быть, все еще доходят до вас.Примерно на седьмой неделе беременности у эмбриона начинают расти руки и ноги. Это когда мать впервые может увидеть своего ребенка с помощью УЗИ. Вот что вы можете ожидать от ультразвукового исследования на 7-й неделе.

Зачем делать УЗИ через 7 недель?

Это сканирование выполняется для различных целей. Ультразвук имеет следующие преимущества для ребенка —

• Гестационный возраст ребенка можно определить с помощью сканирования датировки.
• Через семь недель сердцебиение эмбриона можно определить с помощью ультразвукового исследования. Сердцебиение — первый признак здорового и живого плода.
• Проверяется репродуктивное здоровье матери.
• С помощью ультразвукового сканирования на 7 неделе беременности двойня или многоплодная беременность могут быть обнаружены в виде множественных гестационных мешочков.
• Внематочная беременность, при которой эмбрион прикрепляется к фаллопиевым трубам или любому другому месту, кроме тела матки, также может быть диагностирована с помощью этого сканирования.
• Рост ребенка сравнивается с его сроком беременности для выявления отклонений.
• Если беременная женщина сталкивается с кровотечением или выделениями, быстрое ультразвуковое исследование может установить причину.

Для кого необходимо сканирование знакомств?

Женщинам, у которых нерегулярный менструальный цикл или которые не помнят дату своего последнего менструального цикла, сложно рассчитать дату родов. Также женщины, которые забеременели во время приема оральных контрацептивов или кормят грудью, не знают дату зачатия.В таких ситуациях сканирование датирования для оценки примерного гестационного возраста ребенка может быть полезным для расчета предполагаемой даты родов. Это также полезно для наблюдения за ростом ребенка.

Как выполняется сканирование седьмой недели?

УЗИ через семь недель можно проводить двумя разными способами. В зависимости от состояния здоровья будущей женщины проводится трансвагинальное сканирование или УЗИ брюшной полости. Трансвагинальное сканирование включает введение зонда вагинально, и для этого у женщины должен быть полный мочевой пузырь перед сканированием.Однако, если это УЗИ брюшной полости, полный мочевой пузырь необходим для четкого зрения плода.

Сколько времени нужно, чтобы выполнить ультразвуковое сканирование через 7 недель?

УЗИ на седьмой неделе длится не более нескольких минут. При этом сканировании будут проверяться сердцебиение, срок беременности и рост ребенка, а также максимальное время, которое потребуется на это полчаса.

Чего можно ожидать?

Многие будущие мамы не знают, что им следует ожидать от УЗИ через 7 недель.Вот что вы наверняка заметите —

• Вы сможете увидеть крошечные ручки, пальцы ног и даже ноздри вашего ребенка.
• В 7 недель ребенок размером с чернику и требует увеличения для более четкого обзора.
• Изюминкой этого сканирования является то, что можно услышать сердцебиение плода.
• Также могут быть видны внутренние органы, которые начали развиваться.

Можно ли увидеть близнецов на УЗИ?

Да, близнецов можно распознать на 7-недельном сканировании.Обычно они видны как множественные эмбрионы или гестационные мешки. Однако в некоторых редких случаях можно пропустить определение наличия еще одного ребенка, поскольку сканирование проводится намного раньше во время беременности.

Отсутствие сердцебиения в 7 недель — признак выкидыша?

Да, отсутствие сердцебиения на УЗИ седьмой недели может быть признаком выкидыша. Но есть несколько факторов, которые необходимо учитывать, прежде чем прийти к такому выводу. В некоторых случаях сердцебиение не определяется, если неверно рассчитан срок беременности малыша.Чтобы исключить это сомнение, через неделю можно сделать еще одно сканирование.

Что делать, если при сканировании обнаруживаются другие отклонения?

Вероятность аномалий, таких как кисты яичников и других пороков развития, будет, и их можно будет обнаружить при сканировании на седьмой неделе. Сонограф проверяет сердцебиение плода, длину макушки, диаметр гестационного мешка и другие жизненно важные параметры.

Почему результаты УЗИ на 7-й неделе не являются точными на 100%?

Нет сканирования со 100% точностью.В некоторых случаях УЗИ может быть неточным:

• Возможно, плод не занял удобное положение. Иногда он может скручиваться, растягиваться или даже отворачиваться от звуковых волн, что затрудняет просмотр.
• Сонографист может быть недостаточно обучен, чтобы обнаруживать какие-либо отклонения. Следовательно, результаты сканирования могут быть неточными.
• Качество и состояние ультразвукового оборудования также могут влиять на точность сканирования.

Ультразвуковое сканирование через семь недель имеет решающее значение для выявления любых аномалий развития на ранней стадии.Они также помогают определять сердцебиение плода и облегчают определение гестационного возраста плода. Так что не забудьте посетить гинеколога после 7 недель зачатия!

На предыдущей неделе: УЗИ 6 недель беременности

На следующей неделе: УЗИ 8 недель беременности

Беременная Кайли Дженнер поделилась видео, на котором она жует ребенка и ест пончики после того, как объявила, что ждет второго ребенка.

Кайли Дженнер поделилась милым видео своего шишка после того, как объявила, что беременна вторым ребенком.

24-летняя звезда KUWTK продемонстрировала свой живот в обтягивающем спортивном снаряжении и поразилась тому, насколько «большой» она становится.

5

Кайли Дженнер продемонстрировала свою детскую шишку в облегающем топе и шортах Фото: Instagram / Кайли Дженнер

5

Она объявила о своей беременности вторым ребенком в начале этого месяца Фото: Instagram / Кайли Дженнер

Кайли опубликовала краткий бумеранг своего живота, в то время как сидела в машине в своих Instagram Stories и писала: «Живот становится большим» с любовным сердцем.

Она также дала фанатам возможность взглянуть на свою тягу к беременности, когда в тот же день заправила пакет с пончиками.

Ранее в этом месяце Кайли подтвердила, что ждет второго ребенка от Трэвиса Скотта после нескольких недель спекуляций.

Она поделилась новостью с движущимся роликом, который начался с ее положительного теста на беременность, после чего Трэвис обнимал ее за живот.

На видео также была показана телезвезда, которая пришла к врачу на УЗИ, так как ее маленький папа Трэвис все улыбался вместе с их дочерью Сторми.

Позже маленькая семья удивила маму Кайли, Крис Дженнер, захватывающей новостью, передав фото ультразвукового исследования.

«Вы беременны?» Крис спросила, прежде чем завизжать: «Сторми, у нас будет ребенок!

«Это один из самых счастливых дней в моей жизни».

Ближе к концу клипа Кайли дебютировала со своей огромной детской шишкой, позировав, положив руки на живот.

Снова появилась Сторми, обняв маму за талию и крепко обняв ее.

Сестры Кардашьян быстро отреагировали в разделе комментариев, Хлоя сказала: «Уууу».

«ТАК КРАСИВЫЙ»

«Плач, это так красиво — моя благословенная сестра-ангел», — также написала Кортни.

Ким также сказал: «Плачу!» в то время как сестра Кендалл сказала: «Я не могу с этим справиться!»

Крис также прокомментировал: «Плачет снова и снова. Какое особое и удивительное Благословение и дар дал тебе Бог!»

Эта новость может не стать неожиданностью для некоторых, так как Кайли впервые спровоцировала слухи о том, что она беременна в конце июня, после того, как она, похоже, не приняла рюмку текилы во время воссоединения KUWTK.

МЕСЯЦЕВ СПЕКУЛЯЦИИ

Поклонники также заметили, что телезвезда, похоже, «откладывает» старые фотографии своего тела, чтобы они казались недавними.

Однако, после месяцев слухов и вопросов фанатов, The Sun подтвердила, что Кайли действительно беременна.

Источник сказал: «Вся семья безмерно взволнована. Они действительно являются семьей« чем больше, тем веселее », поэтому, чем больше они могут добавить, они это приветствуют.

«Кайли всегда хотела добавить больше детей, это не секрет, так что это действительно счастливое благословение.«

Хотя пути Кайли и Трэвиса разошлись в 2019 году, с тех пор они помирились.

5

Кайли заправляла пончики ранее в тот же день Фото: Instagram

5

На прошлой неделе она продемонстрировала свою детскую шишку в Нью-Йорке Фото: Splash

5

Красавчик-магнат делится 3-летней дочерью Сторми с рэпером Трэвисом Скоттом Фото: ГеттиКайли Дженнер раскрывает она беременна вторым ребенком от Трэвиса Скотта в видео в Instagram с ОГРОМНОЙ шишкой

Мы платим за ваши истории!

У вас есть история для команды The US Sun?

Диагностика | Бесплатный полнотекстовый | Оценка полезности пренатальной магнитно-резонансной томографии в диагностике дефектов центральной нервной системы

4.1. Основные результаты

В исследование были включены 60 пациенток с подозрением на поражение ЦНС плодами, которые с 30 июня 2014 г. по 30 июня 2017 г. получали помощь в клинике акушерства и перинатологии Collegium Medicum Ягеллонского университета. Исследуемая группа репрезентативна и пропорциональна когортам, изучаемым в других центрах [1,2,4]. Это было наблюдательное исследование. Его предположения были максимально приближены к ходу клинической практики. Благодаря этому результаты можно использовать в повседневной жизни.Не каждому новорожденному с дефектом ЦНС требуется МРТ. Выполнение такого исследования только в научных целях не принесло бы практических результатов и было бы спорным с этической точки зрения. Более того, исследование длилось 3 года, в течение которых восприятие pMRI неонатологами изменилось. Вначале большинству детей проводили повторное МРТ сразу после рождения. Со временем, до публикации результатов исследования, было замечено, что послеродовая МРТ стала проводиться позже, потому что «результаты pMRI были доступны».

Пренатальная магнитно-резонансная томография характеризовалась:

• высокой степенью согласованности диагнозов вентрикуломегалии,

• относительно высокой степенью согласованности диагнозов дефектов средней линии,

• относительно высокой степенью согласованности диагнозов дефектов задней ямки

,

— довольно высокое совпадение диагнозов дефектов ангуляции и миграции нейронов и дефектов пролиферации нейронов.

Пренатальная МРТ характеризовалась высокой согласованностью диагнозов в случае дефектов, сопровождающихся дефектами центральной нервной системы, и низкой — в случае сложных дефектов центральной нервной системы.

4.2. Что известно

Дефекты ЦНС являются четвертым по частоте проявлением врожденных структурных аномалий. В порядке возникновения наиболее частыми являются: пороки сердца, дефекты опорно-двигательного аппарата и дефекты мочевыделительной системы. Однако дефекты ЦНС характеризуются самой высокой летальностью на первом году жизни и часто связаны с задержкой психического и психофизического развития. Золотым стандартом в выявлении врожденных пороков развития является ультразвуковое исследование.В соответствии с постановлением министра здравоохранения и директивами Польского гинекологического общества во время беременности каждая женщина должна пройти как минимум четыре ультразвуковых обследования. В случае подозрения на порок развития диагностическое тестирование может быть расширено до МРТ [5,6]. В последние годы были проведены два обзорных исследования, обобщающих предыдущие достижения, и один метаанализ, а также результаты многоцентрового проспективного исследования. когортное исследование МЕРИДИАН [6].Исследования, проведенные в последние годы, четко установили роль МРТ в пренатальной диагностике. Споры больше связаны с величиной эффекта pMRI и ее показаниями, когда ее следует рекомендовать. Все эксперты подчеркивают, что УЗИ и pMRI являются дополнительными тестами, которые усиливают друг друга. pMRI визуализирует области, которые плохо видны на УЗИ, и наоборот. Оба теста являются частью комплексной пренатальной диагностики. Врачи, техники, проводящие обследование, благодаря предыдущим результатам тестирования конкретного плода знают, на какие особенности им следует обратить особое внимание.В случае дефектов ЦНС часто обнаруживаются сложные дефекты. Сосуществование нескольких дефектов существенно влияет на послеродовой прогноз. Характер дефекта и наличие или отсутствие дополнительных аномалий важны для психомоторного развития ребенка. Было показано, что при легкой и умеренной вентрикуломегалии пороки плода, не обнаруженные на УЗИ, могут сосуществовать. Однако заявленный уровень несоответствия в 2020 году ниже, чем в предыдущих отчетах. Точно так же у плодов с изолированной аномалией мозолистого тела, диагностированной при антенатальной нейросонографии, МРТ может выявить небольшую долю дополнительных аномалий, в основном пороков развития коры головного мозга, которые не обнаруживаются на УЗИ.При обнаружении вентрикуломегалии или аномалии мозолистого тела на УЗИ следует рассмотреть возможность проведения pMRI [7,8]. В литературе, оценивающей согласованность пренатальных и послеродовых диагнозов, нет четких объяснений того, как действовать в случае сосуществования дефектов. . Методики включают предположения, что в таких ситуациях был выбран основной диагноз [9]. Это очень общее утверждение, по которому трудно отследить диагностическую точность. В случае сосуществования агенезии мозолистого тела и агенезии червя мозжечка нелегко, если вообще возможно, выбрать, какой дефект является более важным, основным или доминирующим.Неизвестно, считалось ли в случае агенеза мозолистого тела отсутствие пренатального распознавания гетеротопии серого вещества согласованным с диагнозом [10]. В этом исследовании в случае сложных дефектов оценивалась полная согласованность диагнозов. Это означает, что если было несоответствие хотя бы одному основному диагнозу, весь диагноз считался несоответствующим. Этот подход привел к низкому коэффициенту каппа Коэна κ = 0,21. Блейхер сравнил пре- и постнатальную МРТ на группе из тринадцати плодов с дефектами ЦНС.Во всех случаях диагнозы совпадали [11]. В 2010 году Герман-Сухарска и др. изучили согласованность пренатальных диагнозов с помощью pMRI с послеродовыми диагнозами на группе из 73 плодов (67 плодов на основе клинического обследования, 6 плодов на основе вскрытия), обнаружив согласованность на 95,8%. Дефекты в основном касались дефектов ЦНС [12]. Уитби в своей работе показал, что более чем в половине случаев pMRI подтверждает результаты ультразвукового исследования. В 29% случаев он изменил диагноз, из которых в 11% исключил подозреваемый дефект, подтвердив нормальные результаты визуализации головного мозга.Не было обнаружено ложноположительных результатов для pMRI или в тех случаях, когда ультразвуковое исследование могло бы предоставить больше информации [13]. Кул в 2012 году показал, что МРТ дает дополнительную информацию не только в случаях дефектов ЦНС, но и в случае дефектов других систем: пищеварительной, мочеполовой и грудной [14]. Оценка плода всегда подвержена ошибкам, связанным с внутриматочная среда. Несмотря на передовые пренатальные методы, акушеры, педиатры и радиологи всегда оговаривают, что полное обследование будет возможно только после рождения ребенка.Тем не менее, исследователи ищут способы заменить послеродовые тесты пренатальными. В 2004 году Blaicher предположил, что pMRI должна заменить МРТ новорожденных [11]. В 2013 году Бекесиньская-Фигатовская показала, что матка может быть «естественным инкубатором». пМРТ проводилась дважды во время беременности на группе из 31 плода, и результаты сравнивались друг с другом. В большинстве случаев второе исследование было продолжением после внутриутробного восстановления миеломенингоцеле. В других случаях необходимо было наблюдение из-за неубедительных результатов УЗИ и наблюдения за течением заболевания.Точно так же в 2011 году на небольшой группе плодов сравнивали pMRI и nMRI при визуализации опухолей головного мозга, демонстрируя аналогичную эффективность. Провести МРТ у плода проще и безопаснее, чем у новорожденного [15,16]. Миллер основал квалификацию нейрохирургии на результатах pMRI с хорошими результатами [17].