37 неделя беременности вторые роды: Вторые роды: как проходят и к чему должна быть готова роженица

Первые и вторые роды: ожидания и реальность

Незабываемо и волшебно – появление на свет маленького человечка. Хочу поделиться своими ощущениями во время первых и вторых родов. Мои два сына родились с разницей в семь лет, и мои роды были совершенно не похожи, хотя по сути происходящее было одно и то же.

В первый раз, выйдя из роддома, я сказала всем подругам, что мне рожать понравилось. И я бы родила ещё, если бы кто-то поносил мой живот до 9 месяцев. Да-да! Мне именно понравилось. Как и любой первородящей женщине, мне было очень страшно. Прочитав и выслушав огромное количество историй о родах, я представляла себе, что всё будет происходить мучительно долго и нестерпимо больно. Но деваться некуда: через это нужно пройти. Ближе к назначенному сроку был собран «тревожный чемоданчик» и оставалось только ждать.

Спалось мне в конце беременности очень плохо, я засыпала обычно только около двух ночи. За день до поставленного срока я легла в кровать в 2 часа, а в 2.30 почувствовала, как отходят воды. Попила чай, собралась, вызвала скорую и поехала рожать. Схватки у меня были сразу достаточно частые: сначала через 15, а затем через 5 минут. Как меня принимали, где я оставила свои вещи и «тревожный чемоданчик» – я совсем забыла. Помню, что акушерка привела в родовую, одела в одноразовую сорочку и шапочку, посмотрела, сказала засекать время между схватками и ушла.

Как так? Почему я одна? Я же представляла себе, как в кино: что сейчас все медсестры, акушерки и врачи будут суетится около меня, помогать, подсказывать, дышать вместе со мной и т.д. Но я лежала одна и смотрела на круглые часы на стене. Чтобы не кричать и не стонать, не унывать и не впадать в панику, я начала петь. В то время по радио часто крутили песню певицы Ёлки «Прованс». Вот именно эту мелодию я и пела, то затихая, то громче и громче. Так как была ночь, сон всё-таки брал своё. Я начала засыпать. Между схватками в пять минут я видела сны. Сейчас уже не помню, о чём они были, но помню, что очень яркие и чёткие.

Ближе к утру спать мне уже расхотелось, но очень захотелось есть. Я знала, что в роддоме завтрак в 8 утра, и мне очень хотелось успеть на завтрак. Я, наверное, единственная женщина, которая на родильном столе думала о еде. Эх, не успела: родила в 9.17.

Сына я назвала тоже во время родов. Когда пришёл врач, роды уже шли полным ходом. Он спрашивает: «Настенька, кого рожаем?» Я отвечаю, что не знаю. «Как это не знаю? Быстро говори, кого рожаем!» – слова врача были как команда, и я тут же ответила: «Алёшу!» Ну, и Алексей не заставил себя ждать. Вот так я стала мамой в первый раз.

Впечатления у меня остались только положительные. Потому что я готовилась к худшему, а оказалось, что всё не так уж и долго – около 7 часов, и не так уж и больно, хотя роды были с разрывами. Вся боль быстро уходит и забывается, когда у тебя на руках твой здоровый и любимый с первой секундочки малыш.

Самая актуальная и полезная информация для современных родителей — в нашей рассылке.

С нами уже более 30 000 подписчиков!

Забеременев второй раз, я абсолютно не боялась родов. Я точно знала, как и что будет происходить. Была уверенна, что во второй раз всё пройдёт ещё быстрее и легче. Но вторые роды в корне отличались от первых. С самого начала всё было не так. Меня положили в роддом заранее, ещё в 37 недель. Я родила ровно в 41 неделю.

За 4 недели в дородовом отделении я посетила все занятия с психологом, курсы о том, как ухаживать за младенцами, как восстанавливаться после родов и т.д. В итоге была готова на все 100%. Но малыш никак не хотел появляться на свет. В палате уже все сменились не один раз, а я всё лежу… Меня уже в отделении прозвали «долгожителем».

Ещё меня очень напрягали постоянные звонки от всех родственников и знакомых с вопросом: «Родила?». Никогда не задавайте этот вопрос женщине в роддоме. Неужели не понятно, что как только я рожу, обязательно всем сообщу.

Ещё один человек, который меня очень раздражал, это был мой муж. У нас очень хитрый папа. Он решил, что ему на юбилейный день рождения нужен сын. Он тщательно подготовился: всё самостоятельно высчитал, чтобы малыш родился в начале октября. Он с самого начала был уверен, что будет именно мальчик и что родится он как по заказу – 5 октября. Мужчины не хотят понимать, что все сроки относительны. Если малыш решит появиться на свет 2-го октября, то до 5-го этот процесс не растянешь. А если именно 5-го он не захочет вылезать, то его оттуда и не выгонишь.

Для нас со вторым сыном «день Х» настал 9 октября. Я в родовой комнате. И я забыла, как рожать, всё забыла! Как дышать, что делать, когда начинается схватка, что делать, когда начинаются потуги… Был полный ступор. Акушерка говорит мне тужиться, а я не понимаю, что она от меня хочет. Не понимаю, почему малыш не вылезает, почему я не рожаю. Видимо я слишком долго этого ждала, нервничала, переживала, слишком долго лежала в больнице, испытывала давление и выслушивала глупые вопросы от всех, кому ни лень было меня беспокоить. Хорошо, что это состояние длилось недолго.

Я сумела взять себя в руки, прийти в чувство и родить самостоятельно. Спасибо большое врачам за терпение. Потому что слушать мои вопли, держать меня за руку, дышать со мной, а главное 100 раз объяснять одно и тоже, может не каждый. И вот спустя 6 часов чудо свершилось. Какое же это счастье, когда у тебя на груди лежит твой маленький комочек!

Чувства, которые испытывает женщина после родов и во время первой встречи со своим ребёнком не передать никакими словами. Это нужно только испытать. Чего я и желаю каждой женщине. Не бойтесь рожать! Я точно знаю, что ни одни роды не будут похожи на предыдущие. Главное – это правильный настрой. Каждый малыш знает, когда ему лучше появиться на свет, поэтому не стоит заранее переживать и накручивать себя. Лучше петь песни, прыгать на мячике, видеть сны, лежать в ванной – каждой женщине своё. Но обязательно нужно быть спокойной и уверенной, что всё будет хорошо.

А как прошли ваши роды?

 Поделитесь в комментариях!

Быстрая регистрация

Получите 5% скидку на первый заказ!

Предвестники родов у повторнородящих на 37 неделе

23:59, 27 січня 2017 р.

Новини компаній

Дата родов высчитывается за девять месяцев беременности несколько раз. Это проделывают и врачи-акушеры, и сами женщины, и специалисты по Ультразвуковому исследованию.

Но все эти предсказания могут отличаться и между собой, и от даты реально наступающих родов. Ведь на нее оказывают влияние множественные внешние и внутренние факторы. И все их учесть при расчетах просто невозможно.

Для повторнородящих женщин определение даты родов является не менее волнительным и желанным расчетом, чем у первородящих. Но и тут можно ошибиться. Ведь вторые роды, хоть и не сильно отличаются своими предвестниками, все же, как правило, протекают более стремительно.

Кроме того, все их предвестники родов у повторнородящих могут отличаться своей интенсивностью, причем как в одну, так и в другую сторону.

Признаки приближения вторых родов

Этих признаков при вторых родах не меньше, чем при первых.

симптомы приближения вторых родов у повторнородящих на 37 неделе

• Живот.

  Уровень живота перед родами снижается (правда не всегда). При этом уходят такие неприятные симптомы, как одышка, изжога, тошнота.
  
  А вот ночной сон и дневной отдых станут несколько усложненными, поскольку будет сложно найти удобное положение для ног и живота.

• Слизистая пробка.

  Отхождение этой самой пробки представляет собой одномоментное влагалищное выделение слизистой и густой консистенции с кровяными прожилками. Это и есть один из основных предвестников приближающихся родов.
  
  Пугаться при этом не стоит. Но важно вызвать скорую помощь и отправиться в роддом. Этот признак тоже не всегда случается до родов. Пробка может отойти уже при начавшихся родов или вместе с отхождением амниотической жидкости.

• Схватки.

  Этот признак пропустить просто невозможно, поскольку он представляет собой болезненный симптом, охватывающий и живот, и поясничный отдел спины. Хотя, предродовые схватки легко спутать с ложными.
  
  Отличаются они частотой и интенсивностью проявлений: ложные схватки, как правило, не бывают сильными, не учащаются, затихают сами собой через некоторое время. Схватки предродовые напротив, проявляются все чаще, сокращая временной промежуток, и усиливаются.
  
  В случае же влагалищных бурого цвета выделений вместе со схватками нужно быть готовой к тому, что роды наступят уже через 5-7 часов.

• Амниотическая жидкость или околоплодные воды.

  Отхождение амниотической жидкости является одним из частых предвестником приближающихся родов. При повторных родах это частый признак.

  Причем нередко воды отходят ночью, во сне. Процесс этот безболезненный. Но во время того, ка лопается пузырь может быть слышен резкий хлопок.
  
  При отхождении околоплодных вод и отсутствии родовых схваток очень важно не медлить с вызовом скорой помощи и отправлением женщины в роддом.

• Малыш перед родами.

  Ребенок в преддверии родов тоже может оказать маме услугу и предсказать их своим поведением.
  
  Уже за пару-тройку дней малыш затихает, его шевеления становятся более редкими, активность снижается. Но внезапно временное затишье может быть нарушено чрезмерной активностью.
  
  Пугаться не стоит, это тренировка малыша перед родами. Единственное в чем можно уже быть уверенной, так это в том, что не сегодня – завтра наступят роды.

• Поведение мамы.

  Проснувшись утром мама ощущает невероятный прилив сил и счастья. Начинает «порхать» по дому, делая уборку, а то и целую перестановку.

  Обустраивает детскую комнату, старается закончить все начатые домашние дела, привести все в полный порядок и исключительную чистоту.
  
  Это называется инстинктом гнездования, проявление которого тоже считается одним из признаков приближающихся родов.

• Кишечные признаки.

  Если роды намерены начаться уже в ближайшие 24 часа, то мама может заметить, что ее стул становится жидким без видимых на то причин.
  
  Учащенные позывы в туалет так же говорят о приближении волнительного момента.

• Общие признаки.

  Перед родами у женщины может снизиться вес. За пару суток до родов могут «уйти» пара-тройка кг. Это нормально. При этом отечность тоже уйдет.
  
  А кроме того, снизится аппетит, могут начаться безрезультатные позывы на опорожнение кишечника, в промежности появится чувство давления, а внизу живота и пояснице – легкая болезненность.

Все эти признаки явно указывают на приближение родов. Так что стоит прислушиваться к своему организму, чтобы не пропустить нужный момент и своевременно прибыть в роддом для медицинской поддержки в этот сложный и волнительный час.

Автор статьи: Кондратюк Татьяна, акушер-гинеколог и консультант сайта Mamapedia.com.ua

По материалам: https://mamapedia.com.ua/rodu/rodu-med-aspekty/predvestniki-rodov-u-povtornorodyashchih.html

Якщо ви помітили помилку, виділіть необхідний текст і натисніть Ctrl + Enter, щоб повідомити про це редакцію

Вторые роды, на какой неделе рожают, статистика

Когда ждать роды при второй беременности

На каком сроке чаще рожают при вторых родах — можно ли ждать этого радостного события немного раньше? Или, наоборот, вторые детки чаще задерживаются у мам в животиках? Данный факт зависит от разных особенностей, в том числе зависит от того, как протекала беременность. Поговорим про вторые роды, на какой неделе рожают обычно женщины.

1. Состояние шейки матки. Шейка матки вовремя созревает практически у всех повторнородящих женщин. Большинству из них перенашивание не грозит, если их не касается второй пункт нашей статьи. У многих уже в 37-38 недель шейка начинает сглаживаться и раскрывается на 1-2 пальца. Это обусловливает и то, с чего начинаются роды во второй раз — обычно это сразу довольно ощутимые, истинные схватки. Ложные схватки, особенно продолжительные, более характерны для первородящих.

2. Длинный менструальный цикл и поздняя овуляция. Предполагаемая дата родов, как правило, выставляется всеми врачами-гинекологами, исходя из первого дня последнего менструального цикла. За основу берется овуляция на 12-14 день цикла, то есть длина цикла 28-30 дней. Но ведь цикл может быть и 35 дней… А это значит, что когда будут вторые роды, на какой неделе обычно рожают никакая статистика объективно не покажет.

2. Степень созревания плаценты. Если плацента быстро «постарела», есть все шансы родить раньше срока. Но радоваться этому вряд ли следует, ведь часто такая плацента плохо выполняет свои функции, и ребенок недополучает кислород и питательные вещества. «Постареть» раньше срока плацента может при любых по счету родах. Но считается, что в группу риска входят молодые женщины, младше 20 лет, и старше 30-35 лет, имеющие хронические инфекционные заболевания, в особенности половые инфекции, выпивающие алкогольные напитки и курящие.

3. Многоводие или маловодие. На то, вторые роды протекают легче или тяжелее влияет и данный факт. Кстати, при многоводии часто бывают преждевременные роды или раньше предполагаемой даты, посчитанной гинекологом. Если у женщины диагностируется на УЗИ многоводие и бывают такие предвестники родов при вторых родах, как тренировочные схватки, нужно быть готовой к тому, что роды, возможно, начнутся с раннего излития околоплодных вод. По этой причине даже вторые роды могут затянуться. Маловодие же, напротив, часто приводит к перенашиванию беременности.

4. Психологическое состояние. То, на какой неделе начинаются схватки при вторых родах, зависит от эмоциональной стойкости женщины. Обычно повторнородящие женщины меньше волнуются, а потому либо рожают в срок либо немного перенашивают. Кстати, риск перенашивания выше у женщин, которые уже столкнулись с этой проблемой при прошлой беременности.
С другой стороны спокойствие женщины часто гарантирует правильные предродовые гормональные изменения, что способствует началу родов в срок.

5. Истмико-цервикальная недостаточность. Она часто возникает из-за травм шейки матки. А произойти они могут в результате медицинского вмешательства, например, хирургического аборта, тяжелых родов, хирургических манипуляций непосредственно на шейке. Обычно данная патология приводит к преждевременным родам. Если женщине успевают наложить швы на шейку или надеть пессарий, то чаще в 36-38 недель.

Таковы основные факторы, влияющие на время начала родовой деятельности. Но есть и мифические. Например, многих женщин интересует на какой неделе рожают мальчиков и девочек, есть ли статистика. Есть мнение, что мальчики чаще засиживаются в животе у мам, а девочки, напротив, быстрее созревают и хотят родиться. То есть все как жизни. Но на практике и по статистике и мальчиков, и девочек при вторых родах рожают на 37-41 неделе, никакой закономерности нет.

Вторые роды. Почему часто БОЛЬНЕЕ, но ЛЕГЧЕ? Помнит ли организм «как РОЖАТЬ»? Арифметика вторых родов | 9months.ru

Женщины, вынашивающие своего второго малыша, по-разному относятся к предстоящим родам. Кто-то боится повторения предыдущего сценария, если в первый раз были осложнения, кто-то настроен на то, что теперь все пройдет намного легче. Чем же отличаются повторные роды от первых?

Течение повторных родов обычно отличается от первых.

Срок родов при второй беременности чаще всего бывает примерно на неделю раньше, чем при первой. Точно сказать, почему так происходит, сложно: видимо, организм, который один раз уже прошел роды, готовится к ним быстрее.

ОПТИМАЛЬНЫМ ПРОМЕЖУТКОМ МЕЖДУ РОДАМИ СЧИТАЮТ 3–5 ЛЕТ. ЗА ЭТО ВРЕМЯ ОРГАНИЗМ ПОЛНОСТЬЮ ВОССТАНАВЛИВАЕТСЯ ПОСЛЕ ПЕРВЫХ РОДОВ, НО ПРИ ЭТОМ ЕЩЕ ХОРОШО «ПОМНИТ», КАК ПРАВИЛЬНО РОЖАТЬ☝☝☝

Если даже уже подошел срок, а малыш не торопится появляться на свет, не волнуйтесь. Как и при первой беременности, в норме роды могут произойти в срок от 38 до 42 недель.

Если даже уже подошел срок, а малыш не торопится появляться на свет, не волнуйтесь. Как и при первой беременности, в норме роды могут произойти в срок от 38 до 42 недель.

Особенности повторных родов

Начало родов

Отличия начинаются уже с подготовительного периода. При вторых родах может не быть подготовительных схваток.

Кроме того, при второй беременности обычно не выражен такой симптом, как опущение живота перед родами. При первой беременности за 1–2 недели до родов живот обычно опускается, некоторые женщины ощущают, что стало легче дышать.

Начинаться роды могут не так, как в первый раз. Например, если во время первых родов у женщины сначала излились воды, а потом начались схватки, то в этот раз все может произойти так же, а может и наоборот: никаких закономерностей здесь нет.

Скорость открытия шейки матки обычно быстрее, чем при первых родах. При первых родах – примерно 1 см/ч, а при повторных – 1,5–2 см/ч.

⚠ПОЭТОМУ ДАЖЕ ЕСЛИ ПЕРВЫЕ РОДЫ БЫЛИ ДЛИТЕЛЬНЫМИ, ЛУЧШЕ ЕХАТЬ В РОДДОМ ПРИ ПОЯВЛЕНИИ ПЕРВЫХ СХВАТОК❗

Продолжительность родов

Родовые пути, через которые однажды уже проходил ребенок, БОЛЕЕ ЭЛАСТИЧНЫ И РАСТЯГИВАЮТСЯ ЛУЧШЕ, так как после первых родов они уже подготовлены к рождению малыша. Следовательно, плод проходит через родовой канал БЫСТРЕЕ.

Поэтому в период потуг для рождения ребенка требуются МЕНЬШИЕ УСИЛИЯ, ЧЕМ В ПЕРВЫЙ РАЗ.

Кроме того, женщина уже знает, какие ощущения она испытывает, когда и как правильно тужиться, и ей ГОРАЗДО ЛЕГЧЕ ПРАВИЛЬНО НАПРАВЛЯТЬ СВОИ УСИЛИЯ, ЧТО ДЕЛАЕТ ПОТУГИ БОЛЕЕ РЕЗУЛЬТАТИВНЫМИ. Благодаря этому общая длительность родов укорачивается.

Арифметика вторых родов

ЕСЛИ ПЕРВЫЕ РОДЫ ИДУТ В СРЕДНЕМ 10–12 ЧАСОВ, ТО ПОВТОРНЫЕ РОДЫ УКОРАЧИВАЮТСЯ ДО 6–8 ЧАСОВ. ПЕРИОД СХВАТОК ДЛИТСЯ ОКОЛО 6–7 ЧАСОВ (ПРИ ПЕРВЫХ РОДАХ — 8–10 ЧАСОВ),

ПОТУЖНОЙ ПЕРИОД – 15–30 МИНУТ (ПРИ ПЕРВЫХ РОДАХ – 1-2 ЧАСА).

А ВОТ ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ ТРЕТЬЕГО (ПОСЛЕДОВОГО) ПЕРИОДА ПРИ ПЕРВЫХ И ПОСЛЕДУЮЩИХ РОДАХ ПРИМЕРНО ОДИНАКОВА – 10–30 МИНУТ.

Ощущения женщины

Схватки при вторых родах иногда бывают БОЛЕЕ БОЛЕЗНЕННЫ, чем при первых.

Почему?

Нервные окончания в матке после первых родов становятся более чувствительными и схватки сразу становятся достаточно интенсивными.

Тем не менее, субъективно женщины в большинстве случаев ПЕРЕНОСЯТ ВТОРЫЕ РОДЫ ЛЕГЧЕ, так как в первый раз болевые ощущение усиливаются из-за страха и тревоги, а при вторых родах эти негативные эмоции выражены гораздо меньше.

Вес новорожденного

Существует мнение, что при повторных родах ребенок крупнее, однако это не так: такой закономерности, также как и обратной, нет.

Масса ребенка часто не связана с порядковым номером родов, в результате которых он появился на свет.

Хотя есть наблюдения, свидетельствующие о том, что при повторных родах МАЛЫШИ РОЖДАЮТСЯ С НЕСКОЛЬКО БОЛЬШИМ ВЕСОМ. Возможно, это связано с тем, что при второй беременности маточно-плацентарное кровообращение более интенсивное.

Подписаться на нас можно ЗДЕСЬ! 🌷

Читайте также:

РОДЫ после КЕСАРЕВА СЕЧЕНИЯ: снова ОПЕРАЦИЯ?

БЫСТРЫЕ РОДЫ – МЕЧТА или ПРОБЛЕМА?

Можно ли ПОВЛИЯТЬ НА ВЕС ПЛОДА?🤰

на какой неделе по статистике бывают и как проходят – легче или тяжелее первых, сколько длятся, отзывы

Только на первый взгляд вторые роды кажутся проще первых. Если при беременности первенцем у женщин возникает масса вопросов по признакам, продолжительности и особенностям родового процесса, то при повторной беременности все кажется уже знакомым и понятным. На самом деле вторые роды требуют не менее подробного разъяснения, ведь у них есть специфические особенности, о которых женщины могут даже не догадываться. В этой статье мы расскажем о том, в чем отличия вторых родов, когда они начинаются и сколько длятся.

Когда рожать?

На второго ребенка сегодня решается большинство российских семей. В СССР второй ребенок считался если не роскошью, то предельным количеством чад на одну семейство. Сегодня отношение к многодетности изменилось, и все больше родителей принимают решение не только о необходимости рождения второго малыша, но и третьего, и четвертого.

Второй ребенок – более осознанный выбор родителей, чем первенец. Не секрет, что первого малыша часто рожают по причине «так получилось», среди тех, кто приходит в роддом за вторым крохой, «незапланированных» не так уж и много. Родители уже знают, на что идут, с какими трудностями и ответственностью им предстоит столкнуться.

Вторая беременность обычно протекает более гладко, если, конечно, она не сопряжена с осложнениями и патологиями. В процессе вынашивания крохи маме многое знакомо и понятно. Она уже знает, какие анализы и зачем она сдает, почему нужно посещать гинеколога в установленные сроки. Но вот относительно сроков родов непонятного для беременной больше, чем при вынашивании первенца.

Народная молва гласит, что второй ребенок рождается обычно раньше первенца. В этом есть доля истины. Срочными родами в акушерстве считают роды, которые происходят в период, максимально приближенный к ПДР – предположительной дате родов. Но указанная в обменной карте дата – лишь приблизительный ориентир. В указанный срок рождается не более 5% младенцев. Своевременными считаются роды, которые происходят с 37 недели беременности по 42 включительно.

Вторых детей редко донашивают до 42 недель, даже до 40 недель в животике мамы «сидит» далеко не каждый малыш. Шейка матки уже рожавшей женщины более слабая, она быстрее размягчается и раскрывается, а потому давление головки крохи на нее изнутри в конечном итоге приводит к тому, что роды начинаются до 40 недели. Наиболее часто вторые роды происходят в период между 38 и 39,5 неделей беременности.

Но материнский фактор (состояние шейки матки и родовых путей) – не единственный, который влияет на срок родов. Есть еще и плодный фактор. Если ребенок по каким-то причинам не готов к рождению, роды не начнутся.

Чтобы регулярная рефлекторная родовая деятельность началась, необходимо, чтобы в организме женщины вырабатывалось достаточное количество окситоцина, эстрогенов, а концентрация прогестерона снизилась, чтобы шейка матки стала мягкой и сгладилась, чтобы ткани матки подготовились к сократительной активности, чтобы плод набрал нужную массу и плацента достаточно созрела. Процесс начала – очень сложный с химический, биохимической и физиологической точки зрения.

Удивительный факт: вторые роды нередко «заказываются» женщинами. Если беременная изначально настраивается на то, чтобы родить малыша к определенной дате – ко дню рождения мужа, к началу его отпуска, то с вероятностью до 80% именно так и получается. Дать этому внятное объяснение с точки зрения медицины и науки сложно, не исключено, что имеет место аутотренинговый эффект.

Длительность

Еще одно распространенное народное мнение в отношении вторых родов – продолжительность. Утверждается, что роды длятся меньше, чем в первом случае. В этом тоже есть большая доля истины. Если у первородящих женщин весь период родов от первой схватки до выхода последа может занимать от 9 до 14 часов и даже более (затяжными считаются роды, которые длятся более 18 часов), то роженицы, которые приезжают в роддом во второй раз, обычно рожают за период от 6 до 8 часов (редко – 10 часов). Акушеры говорят о быстрых и стремительных вторых родах, если весь процесс заканчивается за 2 часа. У первородящих критерий стремительности родовой деятельности – 4 часа.

Сокращение времени родов в первую очередь связано с лучшей подготовленностью женского организма к схваткам, потугам. Мышцы более растянуты, половые пути и шейка матки «помнят», что и в какой последовательности должно происходить. Половые пути более эластичные, тогда как при первых родах ребенок встречает серьезное сопротивление при прохождении по ним.

Все этапы родов во второй раз протекают быстрее, и это факт. Схватки укорачиваются из-за более быстрого раскрытия шейки, потуги – из-за мышечной эластичности. Единственная стадия, на которой женщина может пробыть дольше, чем при первых родах – стадия рождения последа. Именно растянутость маточных тканей приводит к более плотному прилеганию плаценты, поэтому ее рождение бывает затрудненным, но не у всех.

Длительность родов сокращается не только по анатомическим и физиологическим причинам. Опытная роженица уже знает, как дышать, когда тужиться, как расслабляться, как выполнять команды акушера, а это немаловажное умение.

У всех ли женщин вторые роды более быстрые, чем первые? Однозначного ответа на этот вопрос, к сожалению, дать невозможно. Любые роды, вне зависимости от того, какие они по счету, индивидуальны и по-своему уникальны. А потому есть и те, кто второго ребенка рожал столько же по времени, сколько и первого, и даже те, кто во вторых родах провел больше времени, чем в первый раз.

Но все-таки у большинства рожениц повторный процесс протекает интенсивнее, энергичнее и менее болезненно. Правильное поведение, психологически более высокая готовность к процессу, понимание происходящего и отсутствие тревожной неизвестности, которая мучает первородящих, в этом случае делают свое дело – срабатывают естественные механизмы обезболивания, в результате чего женщина отмечает, что роды не были связаны с острой и нетерпимой болевой реакций.

Как все проходит?

Все этапы родов будут точно такими же, как и в первый раз, но протекать они будут с некоторыми особенностями. Если даже первенец рождался трудно и болезненно, не стоит с первыми схватками во вторых родах сразу припоминать ужасы и кошмары (дорисовывая их более мрачными красками, чем это было в реальности), поскольку вторые роды по ощущениям будут другими.

Первый этап родов – схватки, если, конечно, роды не начинаются с излития вод (такое происходит примерно в 10% случаев). Первые схватки – латентные. Они и при первых родах не связаны с острой болью, а при вторых очень часто вообще остаются незамеченными. Слегка тянет поясницу, слегка ноет нижняя часть живота. За последний месяц вынашивания плода к таким ощущениям женщина привыкает, а потому не всегда может идентифицировать начало родов. К тому же повторнородящая настраивается примерно на такое же начало, как в первый раз, и это главная ошибка.

В результате, когда будущая мама начинает отдавать себе отчет в том, что у нее начали регулярные родовые схватки, раскрытие шейки матки уже достаточное, чтобы отправиться в роддом. Латентный период, который у первородящих длится до 8 часов, у женщин при вторых родах сокращается до 5-6 часов, после чего наступают достаточно частые схватки – раз в 5 минут и раскрытие достигает 3-4 сантиметров.

Активные схватки, которые следуют за латентными, у повторнородящих длятся не более 3 часов (при первых родах – до 5-6 часов). Этот период нужно провести уже не в домашних условиях, а в стационаре. Вот тут пригодятся вовремя всплывшие в памяти удобные позы, в которых легче пережидать схватку. При первых родах женщина пробует разные варианты, подбирает удобное положение тела. При вторых она уже помнит, в какой позиции ей было хорошо в прошлый раз, и сразу делает так, как будет легче и комфортнее. Это существенно облегчает вторую стадию схваток.

Третья стадия – переходные схватки, длится при вторых родах обычно около получаса. Матка достигает максимального раскрытия и при влагалищном исследовании ее границы уже не определяются – головка малыша готова к рождению.

При появлении желания сильно потужиться, при возросшем давлении вниз, второродящая обычно четко знает – пора звать медиков и отправляться в родовый зал, так как начинаются потуги. Если роды не первые, обычно к этому моменту уже происходит излитие вод.

Начинается второй период родов. В это время женщине важно правильно дышать, чтобы помочь малышу быстрее родиться на свет. Первой рождается головка, если плод расположен в головном предлежании, затем плечики. Потом малыш целиком покидает половые пути. Если роженица все делает в соответствии с требованиями акушера – тужится, когда следует соответствующая команда, отдыхает, когда это требуется, то вероятность разрывов и травмирования плода в родах снижается.

Потребность в защите промежности от разрывов методом хирургического рассечения (эпизиотомии или паринеотомии) при вторых родах возникает реже, чем при первых. Исключение составляют случаи, когда у женщины в промежности есть рубцы от разрывов в первых родах, поскольку вероятность повторения разрыва, если первый был серьезным и глубоким, достаточно высока.

После рождения малыша (второй период обычно при вторых родах занимает не более получаса – сорока минут), кроху прикладывают к груди и передают неонатологам для обследования, взвешивания, оценки по Апгар. Акушеры продолжают принимать роды – наступает третий период, в котором должны выйти из полости матки плацента и остатки плодных оболочек.

Послед («детское место») должен отслоиться от стенки матки, а потому родиться за 1-2 потуги. Обычно возобновляются маточные схватки, но они уже не имеют такой выраженной интенсивности и как болезненные женщиной не воспринимаются. Довольно часто при вторых родах возникает необходимость в ручной помощи ослабевшей матке – акушер может способствовать отделению и выходу одним из существующих методов воздействия либо отделить плаценту вручную.

Потом женщина вступает в ранний послеродовый период, который продлится до 4 часов. В целом восстановительный период с точки зрения акушеров длится 42 часа. Замечено, что рожающие повторно быстрее восстанавливают силы, раньше поднимаются с постели. У них реже возникают сложности и трудности с установлением полноценной лактации, с прикладыванием малыша к груди.

Если палаты в роддоме предназначены для совместного пребывания матери и ребенка, то такие женщины лучше справляются с уходом за новорожденным с первых часов его жизни.

Психологические нюансы

Отдельно нужно остановиться на психологической готовности к повторным родам. Это только на первый взгляд женщине проще и легче, понятнее все происходящее. На практике, и женские психологи, работающие в консультациях, вынуждены это констатировать, собирающаяся на вторые роды женщина переживает не меньше, чем в первый раз, а иногда и больше.

Действительно, женщинам, у которых первые роды были относительно легкими и благополучными, значительно проще идти на повторные. Негативного и тяжелого психологического опыта нет. В этом случае уверенность, спокойствие, уравновешенность роженицы действительно положительно сказываются и на снижении болевых ощущений, и на сокращении длительности этапов и периодов деторождения.

Куда сложнее принять предстоящие роды женщинам, которым в первые роды «не повезло» – роды были тяжелыми, осложненными, сопровождались разрывами, послеродовыми патологиями. Они поневоле переносят имеющийся опыт на представление о предстоящем родовом процессе и мысленно готовятся к повторению негативного сценария. В них сильно укоренился страх, который не способствует ни снижению боли, ни сокращению длительности родов, ни легкому раскрытию шейки матки, поскольку на физическом уровне страх вызывает напряжение мышц, «зажимы» и блоки.

Именно поэтому правильная психологическая подготовка перед вторыми родами нужна не менее, чем перед первыми, а иногда и в большей степени. В этом беременной может помочь психолог в консультации, его прием бесплатный. Нужно просто сообщить акушеру-гинекологу, который наблюдает за беременностью, о своем желании поговорить с психологом.

Такие занятия со специалистом не будут лишними и для женщин, которым в первый раз было проведено кесарево сечение, а второго ребенка врачи разрешили рожать самостоятельно. Их страх еще сильнее, ведь каждая из будущих мам боится не только боли и за здоровье малыша, но и за состояние швов на матке – они могут разойтись уже в процессе схваток, матка может разорваться. Таким женщинам объясняют, что вероятность разрыва невелика, роды с рубцом на матке принимают с особым вниманием и заботой, к тому же всегда наготове хирургическая бригада, которая в любой момент может провести экстренное кесарево сечение, если физиологические роды пойдут по незапланированному сценарию.

Обязательно нужно обратиться за помощью женщинам, которые попали в трудные социальные или личные обстоятельства. Не всегда вторая беременность бывает желанной, не всегда супруг поддерживает желание жены родить второго малыша, не всегда у семьи есть достаточное финансовое обеспечение. А потому тревожные мысли о том, как и чем кормить малыша после рождения, как его вырастить, на какие средства, порой доводят беременную повторно до настоящего нервного срыва.

В целом же, вторая беременность радует женщин больше первой. По-новому переосмысливаются эти счастливые и трудные девять месяцев, с иным настроением женщина собирает приданое малышу, все наполняется более глубоким смыслом. Времени на обсуждение возможных страшных мук и тяжелых последствий с подругами у будущей мамы почти нет, ведь первый ребенок требует заботы, внимания, воспитания.

Врачи отмечают, что повторнородящие более исполнительны – их не приходится уговаривать сдать анализ или посетить кабинет УЗИ. Понимание сути процесса и знание особенностей собственного организма положительно сказываются и на вынашивании, и на процессе рождения малыша на свет.

Возможные осложнения

Вероятность осложнений после вторых родов у женщин находится на том же уровне, что и после первых. Единственный нюанс кроется в том, что вероятность развития послеродовых кровотечений у пациенток, ставших дважды мамами, несколько выше, чем у родивших первенца. Это связано с большей растянутостью стенок матки, слабостью маточной мускулатуры и шейки. Именно эти два фактора создают определенную угрозу гипотонии и атонии матки в послеродовом периоде.

Репродуктивному органу нужно сократиться до прежних размеров, начинается процесс обратного развития, так называемая инволюция матки. Именно этот процесс у родившей дважды может быть более слабым, в связи с чем сокращение будет протекать замедленно, аномально. О повышенном риске доктора, несомненно, знают, поэтому с первых же часов следить за сократительной способностью матки у родильницы будут с особым вниманием. При необходимости ей будут введены сокращающие препараты, которые усилят спазмы и будут способствовать отхождению кровяных лохий и уменьшению волокон миометрия.

Нужно отметить, что при современном развитии медицины, воспалительные и застойные явления, связанные с гипотонией матки, послеродовые кровотечения из-за слабого маточного тонуса встречаются не так часто, как раньше. У повторнородящих, по статистике, это случается в 0,5% случаев. Практически в 100% случаев женщине, если такое и происходит, оказывают грамотную и своевременную медицинскую помощь, поэтому ее жизни ничто не угрожает.

Вероятность занесения в матку инфекции, развития эндометрита или эндометриоза после вторых родов находится на уровне статистики первых родов – 1,7-2,5%. Вероятность воспаления швов в промежности, если были самопроизвольные надрывы или хирургическое рассечение, не превышает 3-5% при условии, что женщина будет соблюдать требования гигиены и правила ухода за швами в интимной зоне.

Ощутимый риск после рождения второго малыша для женщины представляют вирусные и другие общие заболевания, которые могут начаться уже в раннем периоде восстановления. Иммунитет подорван родами, была определенная кровопотеря, а потому сопротивляться вирусам и бактериям организму родильницы довольно затруднительно. Но и с этой проблемой можно справиться соблюдением профилактических требований. Также женщине следует помнить, что при наличии хронических заболеваний в анамнезе после повторных родов несколько выше вероятность обострения этих недугов.

Что влияет на характер родового процесса и реабилитацию?

Какими будут вторые роды и последующее восстановление после них, зависит от множества причин и факторов. При желании женщина и сама может оценить все возможные риски. Доктор в консультации и медицинский персонал в роддоме сделают это в обязательном порядке. Вероятность отклонений от классической картины вторых родов, описанной выше, и более высокие риски осложнений зависят от нескольких факторов.

• Промежутка между родами – если первые роды были всего год назад, то и беременность, и рождение малыша могут быть сопряжены с большими рисками, ведь организм женщины не успел в достаточной степени восстановиться после первых родов. Неприятные «сюрпризы» может преподнести и слишком длительный перерыв (более 8-10 лет). Организм женщины «забывает», частично утрачивается та самая «мышечная память», которая делает повторные роды более легкими и короткими, поэтому роды могут протекать как в первый раз со всеми вытекающими последствиями. Оптимальным считается перерыв в 2-4 года.
• Возраст. Считается, что для вторых или третьих родов возраст значения не имеет, он важен только для первородящих. Это не так. С годами у женщин ухудшается качество ооцитов, а потому выше вероятность врожденных пороков и хромосомных аномалий у ребенка. И не имеет значения, какие при этом по счету роды предстоят. У возрастных женщин, как правило, уже имеются хронические заболевания, которые отягощают и беременность, и роды. Вероятность осложнений выше и у слишком юных рожениц, рожающих второго малыша в возрасте до 19 лет. Оптимальным считается возраст от 19 до 35 лет. Но и женщины в 40 и старше вполне могут родить легко и без последствий для здоровья малыша. Главное – планирование беременности, обследования и своевременная диагностика.
• Особенности текущей беременности. Одноплодная беременность обычно протекает легче многоплодной. Вынашивание плода и роды и в первый, и во второй раз отягощают такие факторы, как крупный плод, предлежание плаценты, обвитие пуповиной. В некоторых случаях женщине, даже успешно родившей в первый раз, вторую беременность предлагается завершить проведением плановой операции кесарева сечения, чтобы не подвергать ее и малыша неоправданному риску.

Нужна ли подготовка?

Женщине, которой предстоят вторые роды, наравне с первородящей будет предложено записаться на курсы будущих мам при женской консультации. На них женщина сможет вспомнить и освежить в памяти технику дыхания в родах и приемы массажа для естественного обезболивания схваток. На курсах специалисты ответят на все вопросы – и о родах, и о беременности, и об уходе за малышом.

Родительского опыта никогда не бывает слишком много, тем более что почти каждый год появляются новые медикаменты, новые методики оказания акушерской помощи, новые методы обезболивания. Обо всем этом женщине расскажут на подготовительных курсах, и вопросов непосредственно в роддоме будет значительно меньше.

Особенно полезными будут курсы для женщин, которые решили рожать второго малыша с партнером. Партнерские роды требуют особенно тщательной совместной подготовки, ведь муж в роддоме – не сторонний наблюдатель, а настоящий участник процесса со своими обязанностями.

Женщине, которая собирает стать мамой дважды, в течение беременности важно заниматься своей физической формой, не допускать слабости и гипотонуса мышц – от их состояния в родах зависит многое. Особенно повторнородящим рекомендуется комплекс упражнений Кегеля. Он помогает укрепить мышцы тазового дна, ослабленные после рождения первенца. Также нужно правильно питаться, принимать витамины, рекомендованные врачом, избегать стрессов.

Вопросы обезболивания

Рожающим повторно рекомендуется обратить внимание на методики естественного снижения родовой боли. Автором одной из наиболее популярных является французский акушер Фернан Ламаз. Это комплексная подготовка, которая основана на правильном дыхании, ароматерапии, специальных упражнениях для релаксации, аутотренинге. Только уверенность в успехе и полное мышечное расслабление, по мнению французского специалиста, могут гарантировать менее выраженные болевые ощущения в процессе рождения малыша.

В любом случае, рожающая повторно женщина в любой момент родов может рассчитывать на помощь медицинского персонала. Минздравом рекомендуется давать женщинам обезболивающие по требованию. Страдать и мучиться в родах женщина не обязана, это противоречит принципам гуманности врача. Поэтому сегодня активно применяется эпидуральная анестезия, при которой анестетики вводятся посредством люмбальной пункции в эпидуральное пространство позвоночника.

Если нет противопоказаний к такому обезболиванию, оно вполне может применяться и при первых, и при вторых, и при любых последующих родах. Выявить противопоказания можно заранее, поговорив с акушером-гинекологом в консультации или с анестезиологом в роддоме.

Если такое обезболивание по ряду причин не может быть проведено конкретной женщине, ей предложат другие способы – медикаменты с обезболивающим и спазмолитическим эффектом, внутривенное введение препаратов – миорелаксантов и т. д. Возможные методы лучше обсудить заранее с врачами выбранного роддома при подписании в нем обменной карты.

Отзывы

По отзывам женщин, вторые роды совершенно непохожи на первые. Чаще они более легкие и быстрые, но все очень индивидуально. Нередко при рождении второго ребенка женщины решаются на определенные эксперименты – на вертикальные роды, роды в воде. Но большинство имеющих родовый опыт все-таки предпочитают классический вариант – роддом. Степень доверия пациенток к врачам, по опросам, также повышается по сравнению с первыми родами. Роженицы более информированы, дисциплинированы.

Лишь небольшой процент мам утверждает, что вторые роды были намного тяжелее первых.

О том, какие ошибки после первых родов нужно учесть, смотрите в следующем видео.

Вторые роды. Особенности вторых родов, важные моменты

Вторые роды и послеродовой период

Родив первого ребенка, многие уверены, что во второй или в третий раз все пройдет по уже знакомому сценарию, а послеродовый период будет как две капли воды похож на предыдущий. Так ли это?

Странные предвестники

Редко встречаются беременные, которые сознательно отлавливают свои предвестники. Обычно все происходящее (например, нестерпимое желание устроить генеральную уборку или закатить вечеринку с друзьями) на сроке в 38-39 недель воспринимается как нормальное явление. Вы думаете, что в запасе есть еще пара-тройка недель, ведь первенец появился на свет в срок. Повторнородящим женщинам стоит быть особенно аккуратными в конце третьего триместра беременности. Прислушайтесь к своему телу. Подмечайте смену настроения, необычные желания и мысли. Многодетные мамы выделяют несколько типичных признаков предстоящих родов:

Участившиеся тренировочные схватки;

Опущение живота;

Сонливость, рассеянность;

Красочные сны о родах и младенце;

Непривычное домоседство или, наоборот, тяга к тусовкам;

Обострение характерных черт (например, нервозность, заторможенность, плаксивость, ворчливость и др.)

Если у вас появилось необычное предчувствие, есть повод проверить, собрана ли сумка в роддом и подготовлена ли аптечка роженицы. Все важные номера (например, телефон акушера-гинеколога) должны быть под рукой. Следите, чтобы ваш мобильный был всегда заряжен. Отложите на время дальние путешествия и командировки. Можно предупредить мужа , маму или лучшую подругу, что есть вероятность вашего скорого разрешения. Это следует сделать в том случае, если вы уверены, что никто из них не станет наводить панику и не разболтает «добрую весть» всем знакомым и родственникам.

Папа и старшие дети

Будьте нежнее со старшим ребенком. Пускай последние недели перед родами он получит максимум внимания от мамы. Если есть силы, проведите день в зоопарке или музее . Сходите вдвоем в театр или детское кафе. Вашему первенцу важно знать, что после рождения младшего брата или сестры он будет оставаться таким же любимым, как и раньше.

Устройте череду романтических вечеров с любимым. Выберитесь куда-нибудь вдвоем с мужем без старшего ребенка. Посидите в тихом кафе на веранде с живописным видом.

Если нет противопоказаний врача, не упускайте возможность почаще заниматься любовью , ведь после родов первые полтора месяца придется воздерживаться.

Стремительные роды

Скорее всего, ваши первые роды продлились не менее восьми часов. Пока схватки потихоньку нарастали, вы успели помыть посуду, приготовить ужин и сделать еще массу полезных дел перед поездкой в роддом. Во вторых родах может статься, что вы едва успеете добраться из магазина до дома, как все случится. Многие повторнородящие рассказывают, что еще чуть-чуть и могли бы родить в автобусе или машине . Если вы чувствуете начало тренировочных схваток, внимательно понаблюдайте за ощущениями в теле. Если есть подозрительное предчувствие, свяжитесь с врачом.

В стремительных родах одни гормоны не поспевают за другими, и приходится прикладывать больше моральных сил, чтобы расслабиться и настроиться на волну счастливых родов. И тут на помощь приходят релаксирующие мелодии , теплая ванна с морской солью, массаж.

А что потом?

После вторых родов следует придерживаться постельного режима хотя бы три-четыре дня. Соблюдайте послеродовую диету, пейте воду при жажде. Некоторые повторнородящие мамы жалуются на болезненные сокращения матки после рождения второго и третьего ребенка . Не пугайтесь, просто ваше «опытное» тело старается побыстрее прийти в форму. На всякий случай можно сообщить о своих жалобах акушеру-гинекологу.

Повторнородящим женщинам зачастую не приходится беспокоиться из-за лактации. Обычно молоко приходит в срок и ровно столько, сколько требуется новорожденному. Поэтому можете забыть о боли из-за переполненной груди или недостатке молока после рождения первенца.

Если после первых родов вы легко обошлись без бандажа, то теперь лучше воспользоваться им либо подвязывать живот и бедра длинной, широкой тканью до тех пора, пока не почувствуете, что живот «ушел». Кроме того, бандаж или подвязка будут поддерживать вашу поясницу в первые недели после родов.

Не игнорируйте упражнения Кегеля. Начав активно тренировать мышцы с первых дней после родов, вы быстро придете в форму. Без всякого сомнения, любимый муж оценит ваши старания.

В этой статье:

Может показаться, что все роды похожи друг на друга, но это не так. Вторые роды легче первых. И на это есть свои причины.

Итак, решились на второго малыша? Конечно, нужно знать, как проходит вторая беременность, сколько длятся вторые роды – 37, 38, 39 или 40 недель, правда ли они короче, чем первые? Столько вопросов!

Вторая беременность и вторые роды, безусловно, пройдут не так как первые. Особенно, если ребенок не планировался и был зачат «случайно».
Где рожать, как выбирать роддом и врача, что еще понадобиться. В первый раз были только родственники и друзья, чьи советы иногда бывают вредными или откровенно глупыми. Но теперь, то есть свой собственный опыт! Сейчас будет время и возможность исправить все ошибки, учесть все нюансы, сделать все на «отлично»! Беременность должна быть желанной, а ребенок любимым и долгожданным. Ведь ждать придется 40-38 недель, а это долго.

Считаем срок

Принято считать, что беременность длится 9 месяцев, но гинекологи считают по-другому. Акушерский срок – к первому дню последней, перед беременностью, менструации прибавляют 280 дней или 40 недель, это и есть предполагаемый срок родов. Почему тогда 9, если 40 недель это 10 месяцев? Врачи рассчитывают срок так, что бы избежать путаницы. День начала менструации знает практически каждая женщина, а вот срок овуляции вряд ли. Овуляция начинается, примерно, через две недели после начала месячных, плод проводит в утробе около 260-270 дней, или 38 недель, а это и будет 9 месяцев. Сколько будет длиться вторая беременность — неизвестно, родов можно ждать с 37- недели. Также нормальный срок родов 38, 39, 40 недели. Вот такие запутанные расчеты.

Готовимся ко второй беременности

Начинать нужно с отказа от всех вредных привычек. Если их нет, то этого тоже мало. Нужно приобретать хорошие. Здоровое питание, физическая активность, полноценный отдых и свежий воздух полезны для женщины и будущего ребенка. Это прописные истины, но большинство мам и пап пренебрегают ими. Затем желательно сдать анализы — и папе и маме. Воспаления, скрытые инфекции и т.д. могут помешать запланированной беременности и нанести непоправимый вред ребенку.

Повторнородящей женщине нужно укреплять тазовые мышцы, что бы родовая деятельность прошла успешно. Осложнения, если они были в первых родах, с большой вероятностью повторятся и во вторых. Если первые роды прошли преждевременно – до 37 недели, то же грозит и во второй раз, хотя возможны и нормальные роды – на 38, 39 или 40 неделе.

Если женщина перенесла прерывание беременности или диагностическое выскабливание, вторую беременность нужно перенести на полгода минимум. Так же нужно проверить общие показатели здоровья, сколько хронических заболевание появляется после 30-40 лет – тонзиллит, отит, гайморит и т.д., все эти болезни нужно вылечить. Сделать ЭКГ сердца, УЗИ малого таза, посетить стоматолога. Нужно сделать все, что бы уберечь здоровье будущего ребенка. Ведь ничего нельзя будет исправить, как бы не было потом больно. Если есть наследственные заболевания или родителям больше 40 лет, не лишним будет провериться в медико-генетическом центре.

Беременность

Беременность делится на триместры, т.е. три периода. Каждая неделя первого периода приносит новые ощущения. Есть много специальной литературы, которая расписывает всю беременность по неделям.
Течение второй беременности отличается от первой. Многое зависит от возраста, сколько женщине лет. Вторые роды проходят по-разному в 20, 30, 40 лет.
Матка и мышцы живота уже растянуты первой беременностью, поэтому животик растет быстрее, уже в 16 недель можно видеть, что женщина беременна. Возможно более быстрый набор веса. Шевеление плода, тоже ощущается скорее, с 18 недели. Второй ребенок обычно рождается крупнее первого, ведь тело мамочки уже знает, что происходит, и сколько нужно давать питательных веществ малышу.
Существует мнение, что вторая беременность короче первой, но это не всегда так. Нормальная беременность длится от 37-й полной недели до конца 42-й. До этого срока – преждевременные роды, а более – запоздалые. На последних неделях нужно ждать родов со дня на день.

Роды

Обычно рождение ребенка длится в среднем от 6 до 11 часов, быстрые роды от 2 до 6 часов, а стремительные менее 4 часов. Нормальная продолжительность зависит от того какие это роды первые или повторные. Повторные это все последующие – вторые, третьи и т.д.

Роды проходят в три этапа:

1. Начало родов – начало схваток и раскрытие шейки матки;
2. Рождение ребенка – изгнание плода;
3. Последовый – завершающий этап нормальных родов.

Начало родов

Матка женщины, это образно, мышечный мешок. У матки есть шейка, сужение шейки внутрь – внутренний зев, сужение шейки во влагалище – наружный. При родах матка сокращается, это и называют схватками. При первых родах схватки могут начинаться раньше родов, на 38 неделе, тогда как роды начинаются на 40 неделе. При повторных, непосредственно перед родами, начиная с 37 недели. Роды могут начаться на 38-39 неделе, одновременно со схватками. Входы шейки открываются – сначала внутренний, после наружный. У первородящих это дольше – постепенно. Во время вторых родов, все происходит одновременно, что сокращает время родов. У первородящих начало родов длится 10-11 часов, у повторнородящих начало родов сокращается на несколько часов и длится 6-7 часов. За началом схваток, во время вторых родов, нужно следить очень внимательно и сразу, после их появления, собираться в роддом.

Когда шейка раскрывается полностью, т.е. она не обнаруживается при влагалищном исследовании, начинается второй период родов – рождение.

Рождение ребенка

К схваткам присоединяются потуги – сокращение мускулатуры живота. После повышается давление околоплодных вод, тело разгибается и начинается поступательное движение по родовому каналу. «Память тела» после первых родов помогает женщине – потуги проходят быстрее, плод быстрее двигается по родовому каналу. Время второго этапа у повторнородящих женщин сокращается до 15-30 минут, в отличие от первородящих, у которых второй период рождения длится от полутора до двух с половиной часа. Во время вторых родов может возникнуть ослабление родовой деятельности, что связано со слабостью мышц, двигающих роды. Чаще это происходит уже после вторых родов. Итак, пройдя родовые пути, ребенок рождается. Он оказывается в заботливых руках, раздается самый первый, самый долгожданный крик. Мамочка счастлива, в этот момент в организме происходит мощный выброс гормона окситоцина – «гормона любви», этот гормон принимает активное участие в родовой деятельности, а так же отвечает за «материнский инстинкт». Женщина сразу после рождения ребенка чувствует колоссальное облегчение, эйфорию. Но это еще не все, предстоит третий этап родов.

Отход последа

Заключительный этап родов, происходит отделение от матки и плодных оболочек, так называемого детского места и выхода последа через родовые пути. Этот период должен быть очень коротким, сколько он длится, зависит от многих причин, в среднем 30 минут. Это время одинаково и для первых и для вторых родов. Во время рождения последа женщина может потерять до 0,30 литра крови. При повторных родах, повышается риск атонического маточного кровотечения, т.к. ткани матки, могут плохо сокращаться после многочисленных родов.

Когда планировать вторую беременность

После первого ребенка некоторые мамочки начинают думать о братишке или сестренке для своего малыша – ведь дети погодки это здорово! Но лучше немного подождать.

Организм должен набраться сил и пополнить резервы, «успокоить нервы» и поправить гормональный фон. Особенно если женщина рожает в после 39-40 лет. За пару лет после родов, полностью восстанавливаются запасы важных микроэлементов – железа и кальция, женщина успевает отдохнуть и уже морально готова ко второму ребенку.

По рекомендациям ВОЗ (Всемирная организация здравоохранения) для полного восстановления женщины после родов должно пройти определенное время. Период реабилитации после первых родов составляет не менее 2-3 лет. В этот промежуток времени женщина кормит своего ребенка грудным молоком – желательно не менее года, восстанавливает свое здоровье – год, как минимум. Это очень важно для нормального развития второй беременности и вынашивания здорового младенца. И 38-40 недель на вторую беременность. Вот и получается почти три года! Меньший промежуток между родами чреват неблагоприятными последствиями и для мамочки и для малыша.

Если срок между родами небольшой

Короткий срок между первой и второй беременностью – это риск невынашивания плода до 38-39 недели, осложнения или преждевременных родов. Но если все, же беременность наступила ранее запланированного срока, то нужно тщательно беречься: осторожность, умеренность и здравый смысл, постоянное наблюдение у врача.

Для зачатия, вынашивания и рождения ребенка маме нужно восстановить гормональный фон и соответственно менструальный цикл. Так же для укрепления мышц таза и органов половой системы нужно время.

Маленькая пауза, менее 2 лет, не дает восполнить недостаток витаминов и микроэлементов, а это возможная патология развития, медленный рост и возможность прерывания беременности. Естественная кровопотеря в предыдущих родах иногда осложняется анемией – недостатком железа, а отсутствие времени «на себя» после рождения ребенка, зачастую мешает женщине тщательно относиться к своему здоровью.

«Да ну, когда мне. Только успеваю вертеться, даже выспаться некогда, подремать минут 30 получается» — вот что слышат врачи гинекологи от каждой второй мамочки. Так что вторая беременность в этом случае осложняется дефицитом железа, а это в свою очередь приводит к недоразвитию, ранним родам, слабой родовой деятельности, кровотечениям, а после родов – воспалительным болезням мочеполовой системы.
Что еще грозит повторнородящей мамочке, если времени между родами прошло мало? Кровоснабжение плаценты может быть недостаточным – соответственно кислорода для ребенка мало, а это гипоксия, вследствие которой и происходит замедление развития и роста плода. Если матка восстановилась не полностью, есть внутренние повреждения и структурные изменения, то это может стать причиной кровотечений во время беременности, и даже выкидышу.

Итак, от первых до вторых родов должно пройти не менее 2,5 лет. А что же длительный промежуток между первым и вторым ребенком? Длительная пауза, более 10 лет и больше, особенно после 30-40-летнего возраста, тоже не очень благоприятно отражается на вторых родах. С возрастом приобретаются экстрагенитальные болезни – гипертония, гормональные болезни. Вследствие этого повышается риск недоносить ребенка до 38-39 недели, формирования дефектов плода, ранних родов — до 37 недели, слабой родовой деятельности. Состояние матки тоже ухудшается, происходят структурные изменения. А это может привести к осложнениям с плацентой, поэтому часто бывают такие осложнения как неправильное крепление и плацента прирастает к тканям матки, что ведет к осложнениям беременности, гипоксии плода и заканчивается обычно операцией. Ну и конечно, общее состояние мамочки — в 40 лет не спать ночь напролет намного тяжелее, чем в 30. Хотя если малыш долгожданный, то это только в радость!

Вторые роды – да!

С точки зрения физиологии, вторые роды – наиболее благоприятны для женщины. Тело подготовлено первыми родами, меньше чувствуется боль, роды проходят быстрее, женщина готова психологически – она вполне представляет, что ее ожидает и не боится этого. Третьи и следующие роды, к сожалению, могут проходить намного сложнее — мамочки не молодеют, беременность и роды это огромный стресс, организм изнашивается. Однако ни с чем несравнимое счастье материнства поможет дважды мамочкам справиться с любыми трудностями. Берегите себя и здоровье ваших деток.

22.00. Мы с мужем на кухне пьем чай… И вдруг, не сговариваясь, смотрим на часы, а потом друг на друга. Улыбаемся! Неужели это правда? В 10 часов вечера мы вдвоем, наедине, спокойно пьем чай на собственной кухне. Где же дети? Думаете, у бабушки? Нет! Они спят! 🙂

Оказывается, после безумной гонки длиной в 7 месяцев этот день все-таки наступил: обе дочки вошли в режим и к 22.00 уже сладко посапывают в своих кроватках, а у нас с мужем появилась возможность вновь проводить вечер вдвоем, а не в попытках угомонить наших сокровищ.

Так что, спешу успокоить мам погодок (или полуторагодок, как у нас), жизнь после вторых родов есть, просто до нее надо дожить. 🙂 В нашем случае пришлось продержаться 7 месяцев. К этому времени младшая дочка достаточно повзрослела, чтобы войти в режим дня, а старшая полюбила сказки перед сном, и теперь мы смогли разделить процесс укладывания детей: старшей на ночь сказки читает папа, а я в это время кормлю и укладываю младшую.

Итак, какие же самые большие опасности подстерегают родителей деток с маленькой разницей в возрасте?

Самая большая проблема – это, наверное, как раз укладывание вечером спать обоих детей. Потому что к вечеру все детки начинают вести себя хуже, больше капризничают, липнут к маме. Младший соглашается спать только у мамы на ручках, при попытке переложить в кроватку тут же просыпается, а старший (который на самом деле и сам еще маленький!) тоже претендует на маму и хочет, чтобы его спать укладывала только она, а не папа, бабушка, и уж тем более, не хочет засыпать самостоятельно.

Если ходишь с малышом на ручках по комнате, то старший ребенок жалобно пищит «Мама, мама, пать!», что означает: «Мама, ляг со мной рядышком на подушку, обними, поцелуй и попринадлежи только мне одному, хотя бы полчасика!» И конечно, это звуковое сопровождение отнюдь не способствует засыпанию младшего.

Если отдаешь младшую папе, то она орет во весь голос у него на руках, и конечно, старшей это тоже мешает заснуть.

Если ложишься на большую кровать и обкладываешь себя с двух сторон детьми, то у старшей просыпается желание пообщаться с младшей, помочь маме ее успокоить, погладить, потрогать, покомандовать: «Тася, пи! Пи, Тася! Пакать неть!» Какой уж тут сон! J

Что делать в такой, казалось бы, безвыходной ситуации?

1. Набраться терпения и быть спокойной, чтобы ни происходило.

2. Стараться разнести по времени процесс укладывания детей спать. Например, пусть папа поиграет с младшим и искупает его, пока Вы 15-20 мин полежите со старшим ребенком.

3. Придумайте для старшего игру в фею: кладите под подушку что-нибудь вкусное ­– банан, изюм, яблочко – и говорите, что фея принесла ему подарок. Через пару дней он сам будет с радостью бежать в кровать, я Вам гарантирую. 🙂

4. Приучайте старшего к чтению перед сном и просите это делать папу. Попросите папу читать сказки с большой экспрессией, в лицах, изображая голосом животных. Тогда ребенок быстро войдет во вкус и с радостью отпустит Вас укладывать малыша. «Мама пока! Тася ням-ням!» — как говорит моя старшая дочка. 🙂

Обычно после года дети спят уже один раз днем, чего нельзя сказать о грудничке. Поэтому если в первые пару месяцев еще есть шанс совместить один сон у детей, то дальше часто начинает работать вахтовый метод: как только засыпает один, тут же просыпается другой. 🙂 Хорошо это или плохо?

С одной стороны, с одним бодрствующим ребенком, конечно, управляться легче, чем с двумя одновременно, но с другой стороны – иногда маме просто как глоток свежего воздуха необходим кусочек времени, проведенный в одиночестве: прийти в себя, восстановить силы, чтобы окончательно не забыть о себе-любимой и не поубивать всех окружающих в радиусе 100 метров.

Что делать?

Пользуйтесь услугами няни, бабушки, дедушки, тети, если есть такая возможность. Отправьте, например, их гулять со старшим ребенком во время сна младшего, а сами принадлежите немного себе. Только не надо бросаться делать домашние дела в этот момент! Этот небольшой кусочек времени дан Вам для восстановления душевного равновесия и отдыха. Всех дел Вы за этот час все равно не переделаете, а вот прийти в себя вполне, успеете. А домашние дела можно делать и с детьми: заодно они будут приучаться к самостоятельности, развлекая сами себя в этот момент, или учиться общаться друг с другом, или приобщаться к ведению домашнего хозяйства. Моя старшая дочка обожает помогать мне протирать пыль, мыть пол или печь шарлотку. И с удовольствием раскладывает игрушки перед младшей сестренкой, учит ее строить башенки из кубиков и быстрее меня бежит доставать полотенчико, если та вдруг срыгнула.

Еще больше гуляйте с детьми, чтобы они больше и лучше спали, и налаживайте жесткий режим дня детям всеми возможными и невозможными способами! Жесткий режим дня у детей – это единственный способ для Вас выжить в этой кутерьме подгузников-подмываний поп-прогулок- кашек-игрушек-капризов-бессонных ночей, которая подстерегает Вас в первый же день, когда Вы останетесь со своими детьми один на один.

Что еще интересного случается в жизни дважды-мамы?

Совместные прогулки. Тут тоже интересы у детей еще очень разные – одному побегать, другому – поспать на свежем воздухе. А если еще прибавить к прогулке процесс собирания обоих на прогулку (старшая удирает от Вас, превращая процесс одевания в игру «А ну-ка, мама, догони!», а младшая в это время кричит и потеет в 2 комбинезонах, лежа на диване) и раздевания после (старшая капризничает, потому что сама хочет открывать замок – а силенок-то не хватает еще!, и своими капризами будит младшую, в то время, как Вы планировали отнести ее на балкон и спокойно покормить и уложить спать старшую, пока младшая досыпает на балконе), то получается совсем живописная картина!

Также продумайте, не стоит ли приобрести двойную коляску, если Ваш старший ребенок еще не очень уверенно ходит. Или, может быть, наоборот, стоит приобрести более легкую, компактную коляску для младшего, даже если при этом она будет менее функциональна, зато Вам будет проще вытащить свой выводок на прогулку, не рискуя при этом лишиться спины.

Берите на прогулку подругу с ребенком, чтобы она либо могла присмотреть за старшими (если у нее ребенок постарше), если они затеяли игру в догонялки, либо постояла с двумя колясками (если у нее грудничек), пока Вы отлавливаете своего старшего карапуза.

Что еще Вас ждет на тернистом пути дважды-мамы, а потом, возможно, трижды-мамы? 🙂

Утро… Когда почему-то все одновременно, какают, одновременно хотят кушать, одновременно просятся на ручки…

Кризисы… Которые тоже любят случаться у обоих детей одновременно: одновременно лезут зубы, одновременно происходят скачки в развитии, сопровождающиеся повышенной капризностью и прилипчивостью к маме, оба не спят ночью, точнее просыпаются по очереди с плачем каждый час или два, а Вы в результате практически не спите совсем.

Но самое главное, что Вас ждет – это море любви, улыбок и счастья! И поверьте, проблем с двумя, а затем и тремя 🙂 детьми прибавляется в несколько раз, а вот счастья становится больше в квадрате, кубе..! J

И еще один маленький бонус – пройдя такую школу, Вы станете как минимум в 2-3 раза эффективнее в любых других делах и начинаниях! И этот навык Вам очень пригодится в дальнейшей Вашей жизни.

Так что дерзайте! У Вас всё получится!

В идеале каждая беременность должна заканчиваться родами. В жизни же все намного сложнее: желанные беременности порой заканчиваются произвольным прерыванием, нежеланные — абортом; роды бывают благополучными и осложненными; детки рождаются здоровыми и больными…

Многие семьи заведомо планируют рождение лишь одного ребенка, а есть, к счастью, и такие, которые готовы родить и нескольких. Как бы там ни было, а к родам нужно готовиться как физически, так и психологически, вне зависимости от того, первые, вторые или десятые роды по счету. С первыми всем все понятно: . А зачем готовиться ко вторым и последующим родам? Оказывается, у повторнородящих женщин возникает столько же вопросов по поводу родов, как и у первородящих, а то и чуточку больше. Давайте же во всем разбираться.

На каком сроке происходят вторые роды?

В обществе прочно укоренилось мнение, будто бы вторые и последующие роды происходят раньше, чем первые. Естественно, такой сценарий вполне вероятен (тем более что плод своей тяжестью уже не удерживается шейкой матки так прочно, как впервые), но вовсе не обязателен! Количество беременностей в прошлом или их отсутствие не оказывает существенного влияния на срок вынашивания малыша.

Ваш второй ребеночек может появиться на свет, когда будет к этому готов. Но также не исключено, что он задержится в утробе: известно множество случаев, когда вторые роды состоялись после 40 недель, причем посредством стимуляции. Так что не настраивайте себя заранее родить на 37 неделе. Впрочем, как известно, это вполне может сработать: нередко роды наступают именно на том сроке, на который себя «запрограммировала» мамочка: к отпуску мужа, после приезда родителей в гости, ко дню рождения отца или под Новый год.

Совершенно нормальным является родить второго ребенка в положенный срок или с разницей в несколько дней от предполагаемой даты родов. Так что обязательно преждевременные вторые роды — чистой воды миф!

Сколько длятся вторые роды?

Медики утверждают, что вторые роды проходят быстрее и легче. Рождение первого ребенка занимает в среднем 11-12 часов, второго — всего 7-8. При вторых родах время сокращается на всех этапах: шейка матки при повторных родах более мягкая, эластичная, легче растягивается, а значит, раньше откроется, ведь при повторных родах она и сокращается, и открывается одновременно; второй этап — потуги — проходит намного энергичней, так как организм «вспоминает» предыдущие роды и с легкостью вступает в фазу изгнания плода. Повторнородящая женщина более грамотно дышит и тужится, и может «вытолкнуть» малыша всего за несколько минут.

В то же время врачи констатируют: каждые роды уникальны и индивидуальны, независимо от того, какие они по счету. С этим мнением соглашаются и сами мамочки: многие из них во второй раз рожали гораздо дольше, чем в первый. Поэтому к каждым родам относятся со всей ответственностью, тщательно готовятся и, естественно, переживают.

Психологический аспект вторых родов

На первый взгляд, здесь не может возникнуть никаких нюансов. Вторая беременность осознанна, а значит, женщина психологически готова к предстоящим родам. Но это не всегда так. Даже вторая и последующие беременности, как и первая, бывает планированной или «случайной». И в том, и в другом случае женщине предстоит снова столкнуться с процессом родов, который при любых раскладах довольно-таки болезненный. Порой рожать второго ребенка женщина не готова именно из-за страха от самих родов. Обычно это происходит, если первые роды были достаточно сложными. Но даже те женщины, которые родили первого малыша легко и быстро, последующих боятся.

Статистика все же утверждает, что с психологической стороны ко вторым родам женщина более готова, и в процессе родоразрешения ведет себя уверенно и спокойно при любых обстоятельствах.

Но каким образом заставить себя побороть страх предстоящих родов? В первую очередь, нужно выкинуть из головы все плохие мысли о предыдущих родах, стереть из памяти и не обсуждать тяжелые роды подруг и знакомых. Повторнородящей женщине легко переключиться, ведь у нее столько забот с первенцем. Действительно, вам не родов бояться нужно, а готовить первого ребеночка к появлению в доме братика или сестрички. Ну и потом, вы ведь ясно осознаете, что вместо вас никто родить не сможет, и уж наверняка помните, как в первый раз вам мешало правильно дышать и тужиться как раз неведенье: а что же будет происходить дальше? Теперь вы уже не новичок, а значит, вести себя в родах будете опытнее. Уж поверьте, в нужную минуту с легкостью сообразите, что да как.

Как проходят вторые роды? Физиологический аспект

Здесь нового ничего не произойдет. Как и первые, вторые роды имеют три этапа: раскрытие шейки матки (схватки), период изгнания плода и рождение плаценты:

• Схватки.
  Уже после первой схватки организм сам вспомнит, как же это больно и мучительно. В таком состоянии женщина может требовать обезболивания родов, однако вам попросту нужно будет успокоиться и переключиться на то, чтобы правильно переживать схватки, благодаря которым вы и родите своего малыша. Придется вспомнить об удобных позах, как раз сейчас может пригодиться муж с эффективным массажем. Во время схватки нужно расслабиться, делая глубокие вдохи и выдохи.
• Потуги.
  Прислушивайтесь к советам акушеров и гинекологов и полностью им доверьтесь. Для того чтобы потуги были максимально эффективными, важно уметь задерживать дыхание и правильно выпускать воздух через напряжение мышц живота. Практика показывает, что во время вторых родов большинство женщин тужится правильно и эффективно, поэтому будьте за себя спокойны.
• Рождение плаценты.
  Если при первых родах женщина чувствовала дискомфорт при рождении плаценты, то при вторых обычно на эту процедуру не обращается никакого внимания. Все эмоции направлены на малыша, который рефлекторно ищет губками материнскую грудь, а сама мамочка, радостная и усталая, мысленно готовится к послеродовому периоду, к возвращению домой, где сможет полностью ощутить свое истинное материнское счастье, находясь рядом с обоими детками.

Дважды мама. Что нужно вспомнить?

• Подготовка к родам. Детская комната, «приданое» для малыша, вещи в роддом — все это должно быть готово задолго до предполагаемой даты родов. Кстати, перед родами уточните список необходимых вещей для роддома. Важно также выбрать врача и сам роддом, если в предыдущий раз с этим были проблемы. Подумайте также о , особенно если в первый раз вы рожали сами. Хотя может быть и наоборот — , а во второй раз вы от такого варианта хотите отказаться. В любом случае, данный вопрос лучше решить заранее.
• Когда идти в роддом. При первых родах часто случается, что, почувствовав , женщина бежит в роддом, а ее отправляют обратно домой. При вторых родах мамочка уже не спешит в больницу, но надо! Учитывая вышесказанное о быстротечности повторных родов, не доводите до того, чтобы пришлось рожать по пути в роддом на заднем сидении машины.
• Схватки. Уже после первой схватки организм сам вспомнит, как же это больно и мучительно. В таком состоянии женщина может требовать , однако вам попросту нужно будет успокоиться и переключиться на то, чтобы правильно переживать схватки, благодаря которым вы и родите своего малыша. Придется вспомнить об удобных позах, как раз сейчас может пригодиться муж с эффективным массажем. Во время схватки нужно расслабиться, делая глубокие вдохи и выдохи.
• Потуги. Прислушивайтесь к советам акушеров и гинекологов и полностью им доверьтесь. Для того чтобы потуги были максимально эффективными, важно и правильно выпускать воздух через напряжение мышц живота. Практика показывает, что во время вторых родов большинство женщин тужится правильно и эффективно, поэтому будьте за себя спокойны.
• Рождение плаценты. Если при первых родах женщина чувствовала дискомфорт при рождении плаценты, то при вторых обычно на эту процедуру не обращается никакого внимания. Все эмоции направлены на малыша, который рефлекторно ищет губками материнскую грудь, а сама мамочка, радостная и усталая, мысленно готовится к послеродовому периоду, к возвращению домой, где сможет полностью ощутить свое истинное материнское счастье, находясь рядом с обоими детками.

Все это вас ожидает при нормальном течении родов. Однако могут возникнуть и непредсказуемые ситуации, к которым не всегда можно подготовиться заранее. В любом случае вам следует успокоиться и положиться на специалистов. Только так вы сможете помочь себе и своему малышу.

Бывают также ситуации, когда течение вторых родов можно предугадать, ориентируясь на состояние здоровья женщины, течение предыдущих родов и многие другие факторы.

• Промежуток между первыми и вторыми родами. Роды — большой стресс для каждой женщины, после которого организму необходима адаптация и . Раньше наши бабушки рожали деток почти каждый год. Сегодня межродовые промежутки резко увеличились. Для полного восстановления после первых женщине понадобится около 2 лет — утверждают специалисты. По истечении этого времени можно планировать и второго ребеночка. Если между родами пройдет больше 10 лет, то высока вероятность осложненной беременности и самих . Хотя на практике это не всегда так. Женщины спокойно рожают второго малыша и после одного года и после десяти лет перерыва.
• Возраст повторнородящей женщины. На сегодняшний день известны случаи, что рожают женщины и в 45 впервые без серьезных патологий. Поэтому вопрос о возрасте будущей мамы поднимать не стоит. Однако врачи все же настоятельно рекомендуют родить всех запланированных деток в возрасте от 20 до 35 лет — это самый благоприятный период для деторождения без каких-либо осложнений. С возрастом женщина «приобретает» многие заболевания, поэтому течение беременности и родов может быть неблагоприятным.
• Состояние здоровья. Для хорошего исхода при вторых родах, естественно, женщина должна быть абсолютно здоровой. При наличии хронических заболеваний ( , порок сердца, бронхиальная астма и прочее) повторные роды могут протекать с осложнениями. Чтобы максимально обезопасить этот процесс, нужно заранее готовиться к беременности и родам, быть под строгим наблюдением врачей и соблюдать все их указания. Осложнения при вторых родах могут возникнуть и в том случае, если ранее женщина делала аборты или имели место произвольные выкидыши. Воспалительные заболевания женских половых органов перед второй беременностью также скажутся на родах не наилучшим образом.
• . Бытует мнение, что если первые роды прошли с помощью операции, то и второй ребенок не сможет родиться естественным путем. Однако, все зависит от причин, по которым в первый раз женщине сделали кесарево сечение. Анатомически узкий таз, тяжелые хронические заболевания матери, миопия сильной степени и прочее — вот те показания, при которых естественное родоразрешение недопустимо. Если же в первый раз женщину «кесарили» из-за крупного плода или тазового предлежания, а сейчас эти показатели в норме (ребенок расположен вниз головкой и имеет средний вес), то врач может разрешить женщине рожать самостоятельно. Но бывает и по-другому: первые роды были естественными, а вот вторые могут иметь ряд показаний к кесареву сечению (серьезные разрывы шейки матки при предыдущих родах, нагноение швов, изменения в строении родовых путей и т.д.).

Послеродовые осложнения в сравнении с первыми родами могут быть также непредсказуемыми и ожидаемыми.

• Разрывы. Нормальным вторым родам могут помешать рубцы на месте разрывов промежности при первых родах в том случае, если они не успели зажить. При этом возрастает вероятность повторных разрывов, ведь ткань, из которой состоят эти рубцы, становится неэластичной и при повторных родах рвется по старому шву или в новых местах. Если же предыдущие роды по себе не оставили шрамов, то и вторые скорее всего этого не сделают. Ведь после первых родов мышцы промежности становятся более эластичными.
• Послеродовое кровотечение. Риск такого состояния при повторных родах увеличивается. Бывает так, что матка не сокращается, и в ее полости задерживаются послеродовые выделения. Кровотечения провоцируют также рубцы на матке, перенесенные ранее инфекционные заболевания и прочее. Однако послеродовое кровотечение можно предотвратить еще задолго до родов. Для этого нужно тренировать мышцы матки с помощью специальных упражнений.

Особенности подготовки ко вторым родам

Тренируйте мышцы тазового дна. Специальные упражнения помогут вернуть тонус мышц сразу после первых родов, при этом вторые роды пройдут значительно легче и быстрее.

Еще до наступления второй беременности пройдите ряд обследований, и при необходимости подлечитесь.

Если первые роды были , то велика вероятность такого исхода и во второй раз. Чтобы избежать этого, откажитесь от любых физических нагрузок, особенно в последнем триместре беременности. Рекомендуется также в последние месяцы воздерживаться от половых отношений, которые вызывают активное сокращение матки.

Ну и самым главным фактором благополучных родов является позитивный настрой беременной женщины. Стать мамой дважды — это огромное счастье! (Проверено автором!)

Удачных вам вторых родов! Верьте в свои силы!

Специально для
— Таня Кивеждий

От Гость

Мои первые длились 16 часов и двумя сутками с ложными схватками, так что даже 10 часов вторых родов поксжутся сказкой))))) хотя страшно что уж тут скажешь))) жлем нашего мальчика с нетерпением.

От Гость

Я первый раз родила меньше чем за час, 40минут длился весь процес. Щас вот на подходе вторые роды! Посмотрим за сколько на этот раз я отстреляюсь)))))

От Гость

Говорят, что родив одного ребенка, женщина становится уверенней: уходит волнение, отступает страх перед схватками, и вторые роды проходят легче. Однако на деле все может оказаться иначе, ведь вокруг второй беременности ходит масса мифов. Насколько они правдивы, тяжелее или легче проходит вторая беременность, правда ли, что планировать второго ребенка лучше не ранее, чем через два года – ответы на эти ключевые вопросы стоит выяснить заранее.

Что такое вторые роды

Акушеры-гинекологи всех беременных женщин подразделяют на группы: первороженицы и повторнородящие. Если нет детей, то пациентку относят к первой группе. Тех, кто успел испытать на себе радости материнства, называют второродящими или повторнородящими. С физиологической точки зрения повторные роды – самые счастливые и благоприятные. Организм уже не испытывает стресс от происходящего, матка и шейка более эластичны, меньше ощущается боль. Кроме того, женщина подготовлена психологически: она знает чего ожидать, не боится.

Особенности

В начале беременности может возникнуть ощущение, что ничего нового не будет, но на деле это не так. Повторное родоразрешение, как правило, проходит легче и быстрее, ведь организм уже запомнил основные этапы и заранее успел к ним подготовиться. Будущая мамочка спокойна, уже знает как правильно себя вести, каким должно быть дыхание при схватках, не будет переживать, что исключает те ошибки, которые были допущены при появлении на свет первого ребенка.

Чем отличаются от первых

Судя по отзывам, течение следующих беременностей обходится без сильного токсикоза, а ребенок рождается гораздо быстрее. Обусловлено это тем, что организм уже успел адаптироваться к происходящему, а матка и мышцы живота растянуты первым ребенком. То, что дама ждет повторное пополнение семейства, можно заметить уже на 16 неделе беременности – животик растет быстрее, будущая мама стремительнее прибавляет в весе. Второй ребенок рождается больше и крупнее первого, ведь тело матери уже знает, сколько нужно поставить малышу витаминов и питательных веществ.

Приблизительно на 18-21 неделе можно четко различить движения ребенка. Кроме того, живот будет находиться ниже, чем в первый раз. Это приведет к тому, что позывы в туалет будут особенно часто вас беспокоить, а спина уставать сильнее. Однако даже в такой ситуации можно найти плюсы – станет легче дышать, не будет таких проблем с пищеварением, как в прошлый раз. При повторной беременности врачи всегда советуют носить легкий бандаж.

Легче или тяжелее первых

Шейка матки во время вторых родов более эластична и мягче, открывается и сокращается практически одновременно, а потуги становятся более энергичными. Все потому, что организм вспоминает предыдущий родовой опыт. Вопрос, легче ли рожать второго ребенка, зависит и от того, были ли осложнения после первых родов, обострения хронических болезней, сколько прошло времени от появления на свет первенца. Спустя 10 лет организм женщины уже не сможет вспомнить прошлый опыт, а после перенесенных гинекологических операций шейка матки может потерять эластичность.

На какой неделе рожают

Мнение, что второй ребенок рождается раньше срока, не совсем правильно. Нормальная беременность, вне зависимости от количества имеющихся детей, может протекать до полной 42 недели. Однако если женщина родит после 37 недели, это тоже будет считаться нормой. Все, что происходит раньше этого срока – преждевременное родоразрешение, а позже 42 недели – запоздалое.

Во сколько недель рожают второго ребенка, еще зависит от физиологии женщины, ее возраста и того, как протекала беременность в первый раз. Если женщина родила своего первенца до назначенной врачами даты, велика вероятность что ситуация повторится. Кроме того, в медицинской практике бывали случаи, когда женщина сама настраивала себя на рождение ребенка к определенной дате, например, к отпуску родных, приезду бабушки или к своему дню рождения.

Подготовка

Сегодня существует немало пособий, книг и курсов посвященных тому, как легко родить второго ребенка. Они помогают женщине настроиться морально, успокоиться, легче переносить тягости повторной беременности. Специалисты советуют не упускать из виду и простые бытовые аспекты:

1. Как и при планировании первой беременности, перед вторым зачатием женщине и ее партнеру нужно пройти полное медицинское обследование. Особенно этот пункт важен для тех, кто решился завести второго ребенка ближе к 40 годам.
2. Сдать анализы крови – клинический, биохимический, на гормоны и для установления резус-фактора. Последний анализ особенно важен при второй беременности, ведь количество антител в организме матери (если есть резус-конфликт) возрастает с каждыми последующими родами.
3. Если первый малыш родился посредством кесарева сечения, важно дождаться рубцевания мягкой ткани и только после этого планировать второго ребенка.

Как проходят

Длительность родовой деятельности может отличаться от той, какая была в первый раз. Как правило, у нерожавших женщин схватки длятся от 6 до 11 часов. Если от схваток до потуг прошло менее 6 часов, то роды называют быстрыми. Когда женщине удалось родить ребенка всего за 4 часа мучений, такую родовую деятельность называют стремительной. Для повторнородящих нормой считается продолжительность от 5 до 9 часов.

Родовая деятельность состоит всего из трех этапов:

1. Начало. В этот период появляются первые схватки, сначала слабые, затем с большей интенсивностью. Во время схваток начинает раскрываться шейка матки, происходит отхождение слизистой пробки. Повторные роды начинаются стремительнее, поэтому при первых схватках женщине нужно собираться в роддом.
2. Рождение ребенка. Частота и сила схваток нарастает – они переходят в потуги. К этому моменту шейка матки должна максимально раскрыться так, чтобы пропустить сквозь себя младенца.
3. Рождение плаценты как завершающий этап. Если родовая деятельность прошла с осложнениями либо плацента вышла не полностью, доктор сделает ручную чистку, а при наличии разрывов наложит швы.

Как начинаются вторые роды

Женщина, у которой уже есть дети, может заранее предчувствовать роды второго ребенка. Объяснить это научно никак нельзя, но принято считать, что так организм дает ей время на подготовку. Первым признаком всегда будут схватки. У первородящих бывают так называемые тренировочные схватки: они начинаются заранее, на 37-38 неделе, и длятся недолго. Для второродящих этот процесс не характерен, поэтому любые боли свидетельствуют о начале родовой деятельности.

Сколько длятся схватки

У матки есть шейка, которая имеет два сужения: внутрь – внутренний зев и во влагалище – наружный зев. Во время схваток эти входы начинают поочередно расширяться: сначала тот, что находиться внутри, затем наружный. Если у первородящей полное раскрытие матки длится порядка 10-12 часов, то повторные роды пройдут более стремительно – за 6-7 часов. Когда шейка матки раскроется полностью, главная задача женщины – тужиться, чтобы помочь ребенку быстро пройти родовые пути.

Сколько длятся вторые роды

Потуги – это, по сути, сокращение мускулатуры мышц брюшного пресса. Когда давление околоплодных вод сходит на нет, тело малыша расслабляется, и он начинает двигаться по родовому каналу. Память организма помогает женщине родить быстрее – потуги становятся эффективнее, плод быстрее двигается наружу. Если у первородки на это может уйти до полутора часов, то время повторного процесса сокращается как минимум до 40 минут.

Как проходят вторые роды с маленькой разницей

Для успешного зачатия, вынашивания и благополучного рождения ребенка нужно некоторое время на восполнение резервных запасов организма из микроэлементов и витаминов, восстановление менструации и гормонального фона. Желательно, чтобы вторая беременность и роды наступили не раньше, чем через 2,5 года после появления на свет первенца. Более короткий промежуток времени чреват риском недонашивания плода до 38 недели и прочими осложнениями:

• Маленькая пауза может осложниться анемией, что приведет к патологии развития малыша, медленному набору веса.
• После естественной кровопотери велика вероятность, что в организме матери возникает дефицит железа. В результате это приводит к слабой родовой деятельности или послеродовым воспалительным процессам в органах малого таза.
• Если из-за недостатка витаминов будет нарушено кровоснабжение плаценты, ребенок может недополучать кислород, а это чревато гипоксией.
• Кроме того, при неполном восстановлении матки, особенно если предыдущие роды прошли со структурными изменениями в тканях, велик риск выкидыша на ранних сроках беременности.

Возможные осложнения

Однако даже правильно запланированные повторные роды могут быть абсолютно непредсказуемыми и пройти не по запланированному сценарию. У повторонородящих бывают:

1. Разрывы. Могут появиться из-за образования рубцов от предыдущих родов. Если же предыдущая родовая деятельность прошла нормально, то риск получить разрывы минимален. В качестве профилактики врачи рекомендуют беременным заниматься спортом, есть пищу, богатую витаминами и клетчаткой.
2. Кровотечение. Риск появления послеродового кровотечения на повторных родах гораздо больше, чем после появления на свет первенца. Причиной этому служит недостаточное сокращение матки.
3. Гемолитическое нарушение. С этой трудностью сталкиваются, когда у беременной резус-фактор отрицательный, а мужа положительный. При первом зачатии осложнения возникают редко, однако последующие беременности увеличивают риск появления проблемы из-за того, что организм женщины начинает вырабатывать все большее количество антител.

Кесарево сечение

Для определения метода родоразрешения женщин, которые уже рожали посредством операции кесарева сечения, госпитализируют на 36-38 неделе беременности. Такие действия помогают врачам следить за последующим течением беременности более внимательно и успеть оказать экстренную помощь. Самостоятельно родить после кесарева можно, но только при соблюдении следующих условий:

• только одно кесарево сечение в анамнезе роженицы;
• предыдущие роды и послеродовой период прошли без осложнений;
• рубец на матке функционально состоятелен, полностью зажил и не кровоточит;
• у плода головное, а не тазовое предлежание;
• вес ребенка не превышает 3,6 кг;
• у беременной нет хронических заболеваний, инфекций или грибка на родовых путях;
• женщина не перешагнула порог детородного возраста.

Когда планировать вторую беременность

Специалисты рекомендуют не спешить с повторным зачатием, дать организму окрепнуть и набраться сил: поправить гормональный фон, менструальный цикл, сделать запасы необходимых питательных веществ, нормализовать работу нервной системы. По данным ВОЗ, для полного восстановления должно пройти не менее двух с половиной лет. За этот реабилитационный период, особенно если роженица кормит малыша грудью, нужно тщательно следить за состоянием своего здоровья, правильно питаться и быть физически активной.

Слишком большая разница тоже не желательна. Если со времени первого зачатия до второй беременности прошло более 7-10 лет, гинекологи снова считают таких женщин первородками. За это время организм успел все позабыть, и готовиться к родам придется заново. Кроме того, годы не прибавляют здоровья. После 35-40 лет у женщины накапливается все больше хронических заболеваний, вредных привычек, из-за которых сама беременность протекает с непредвиденными осложнениями: сильным гестозом, угрозой выкидыша, генетическими аномалиями развития плода.

Видео

лучше, чем первые — МоиРоды.ру

В этой статье:

Может показаться, что все роды похожи друг на друга, но это не так. Вторые роды легче первых. И на это есть свои причины.

Итак, решились на второго малыша? Конечно, нужно знать, как проходит вторая беременность, сколько длятся вторые роды – 37, 38, 39 или 40 недель, правда ли они короче, чем первые? Столько вопросов!

Вторая беременность и вторые роды, безусловно, пройдут не так как первые. Особенно, если ребенок не планировался и был зачат «случайно». Где рожать, как выбирать роддом и врача, что еще понадобиться. В первый раз были только родственники и друзья, чьи советы иногда бывают вредными или откровенно глупыми. Но теперь, то есть свой собственный опыт! Сейчас будет время и возможность исправить все ошибки, учесть все нюансы, сделать все на «отлично»! Беременность должна быть желанной, а ребенок любимым и долгожданным. Ведь ждать придется 40-38 недель, а это долго.

Считаем срок

Принято считать, что беременность длится 9 месяцев, но гинекологи считают по-другому. Акушерский срок – к первому дню последней, перед беременностью, менструации прибавляют 280 дней или 40 недель, это и есть предполагаемый срок родов. Почему тогда 9, если 40 недель это 10 месяцев? Врачи рассчитывают срок так, что бы избежать путаницы. День начала менструации знает практически каждая женщина, а вот срок овуляции вряд ли. Овуляция начинается, примерно, через две недели после начала месячных, плод проводит в утробе около 260-270 дней, или 38 недель, а это и будет 9 месяцев. Сколько будет длиться вторая беременность — неизвестно, родов можно ждать с 37- недели. Также нормальный срок родов 38, 39, 40 недели. Вот такие запутанные расчеты.

Готовимся ко второй беременности

Начинать нужно с отказа от всех вредных привычек. Если их нет, то этого тоже мало. Нужно приобретать хорошие. Здоровое питание, физическая активность, полноценный отдых и свежий воздух полезны для женщины и будущего ребенка. Это прописные истины, но большинство мам и пап пренебрегают ими. Затем желательно сдать анализы — и папе и маме. Воспаления, скрытые инфекции и т.д. могут помешать запланированной беременности и нанести непоправимый вред ребенку.

Повторнородящей женщине нужно укреплять тазовые мышцы, что бы родовая деятельность прошла успешно. Осложнения, если они были в первых родах, с большой вероятностью повторятся и во вторых. Если первые роды прошли преждевременно – до 37 недели, то же грозит и во второй раз, хотя возможны и нормальные роды – на 38, 39 или 40 неделе.

Если женщина перенесла прерывание беременности или диагностическое выскабливание, вторую беременность нужно перенести на полгода минимум. Так же нужно проверить общие показатели здоровья, сколько хронических заболевание появляется после 30-40 лет – тонзиллит, отит, гайморит и т.д., все эти болезни нужно вылечить. Сделать ЭКГ сердца, УЗИ малого таза, посетить стоматолога. Нужно сделать все, что бы уберечь здоровье будущего ребенка. Ведь ничего нельзя будет исправить, как бы не было потом больно. Если есть наследственные заболевания или родителям больше 40 лет, не лишним будет провериться в медико-генетическом центре.

Беременность

Беременность делится на триместры, т.е. три периода. Каждая неделя первого периода приносит новые ощущения. Есть много специальной литературы, которая расписывает всю беременность по неделям.
Течение второй беременности отличается от первой. Многое зависит от возраста, сколько женщине лет. Вторые роды проходят по-разному в 20, 30, 40 лет.
Матка и мышцы живота уже растянуты первой беременностью, поэтому животик растет быстрее, уже в 16 недель можно видеть, что женщина беременна. Возможно более быстрый набор веса. Шевеление плода, тоже ощущается скорее, с 18 недели. Второй ребенок обычно рождается крупнее первого, ведь тело мамочки уже знает, что происходит, и сколько нужно давать питательных веществ малышу.
Существует мнение, что вторая беременность короче первой, но это не всегда так. Нормальная беременность длится от 37-й полной недели до конца 42-й. До этого срока – преждевременные роды, а более – запоздалые. На последних неделях нужно ждать родов со дня на день.

Роды

Обычно рождение ребенка длится в среднем от 6 до 11 часов, быстрые роды от 2 до 6 часов, а стремительные менее 4 часов. Нормальная продолжительность зависит от того какие это роды первые или повторные. Повторные это все последующие – вторые, третьи и т.д.

Роды проходят в три этапа:

1. Начало родов – начало схваток и раскрытие шейки матки;
2. Рождение ребенка – изгнание плода;
3. Последовый – завершающий этап нормальных родов.

Начало родов

Матка женщины, это образно, мышечный мешок. У матки есть шейка, сужение шейки внутрь – внутренний зев, сужение шейки во влагалище – наружный. При родах матка сокращается, это и называют схватками. При первых родах схватки могут начинаться раньше родов, на 38 неделе, тогда как роды начинаются на 40 неделе. При повторных, непосредственно перед родами, начиная с 37 недели. Роды могут начаться на 38-39 неделе, одновременно со схватками. Входы шейки открываются – сначала внутренний, после наружный. У первородящих это дольше – постепенно. Во время вторых родов, все происходит одновременно, что сокращает время родов. У первородящих начало родов длится 10-11 часов, у повторнородящих начало родов сокращается на несколько часов и длится 6-7 часов. За началом схваток, во время вторых родов, нужно следить очень внимательно и сразу, после их появления, собираться в роддом.

Когда шейка раскрывается полностью, т.е. она не обнаруживается при влагалищном исследовании, начинается второй период родов – рождение.

Рождение ребенка

К схваткам присоединяются потуги – сокращение мускулатуры живота. После повышается давление околоплодных вод, тело разгибается и начинается поступательное движение по родовому каналу. «Память тела» после первых родов помогает женщине – потуги проходят быстрее, плод быстрее двигается по родовому каналу. Время второго этапа у повторнородящих женщин сокращается до 15-30 минут, в отличие от первородящих, у которых второй период рождения длится от полутора до двух с половиной часа. Во время вторых родов может возникнуть ослабление родовой деятельности, что связано со слабостью мышц, двигающих роды. Чаще это происходит уже после вторых родов. Итак, пройдя родовые пути, ребенок рождается. Он оказывается в заботливых руках, раздается самый первый, самый долгожданный крик. Мамочка счастлива, в этот момент в организме происходит мощный выброс гормона окситоцина – «гормона любви», этот гормон принимает активное участие в родовой деятельности, а так же отвечает за «материнский инстинкт». Женщина сразу после рождения ребенка чувствует колоссальное облегчение, эйфорию. Но это еще не все, предстоит третий этап родов.

Отход последа

Заключительный этап родов, происходит отделение от матки плаценты и плодных оболочек, так называемого детского места и выхода последа через родовые пути. Этот период должен быть очень коротким, сколько он длится, зависит от многих причин, в среднем 30 минут. Это время одинаково и для первых и для вторых родов. Во время рождения последа женщина может потерять до 0,30 литра крови. При повторных родах, повышается риск атонического маточного кровотечения, т.к. ткани матки, могут плохо сокращаться после многочисленных родов.

Когда планировать вторую беременность

После первого ребенка некоторые мамочки начинают думать о братишке или сестренке для своего малыша – ведь дети погодки это здорово! Но лучше немного подождать.

Организм должен набраться сил и пополнить резервы, «успокоить нервы» и поправить гормональный фон. Особенно если женщина рожает в после 39-40 лет. За пару лет после родов, полностью восстанавливаются запасы важных микроэлементов – железа и кальция, женщина успевает отдохнуть и уже морально готова ко второму ребенку.

По рекомендациям ВОЗ (Всемирная организация здравоохранения) для полного восстановления женщины после родов должно пройти определенное время. Период реабилитации после первых родов составляет не менее 2-3 лет. В этот промежуток времени женщина кормит своего ребенка грудным молоком – желательно не менее года, восстанавливает свое здоровье – год, как минимум. Это очень важно для нормального развития второй беременности и вынашивания здорового младенца. И 38-40 недель на вторую беременность. Вот и получается почти три года! Меньший промежуток между родами чреват неблагоприятными последствиями и для мамочки и для малыша. Подробнее о том, когда рожать второго ребенка →

Если срок между родами небольшой

Короткий срок между первой и второй беременностью – это риск невынашивания плода до 38-39 недели, осложнения или преждевременных родов. Но если все, же беременность наступила ранее запланированного срока, то нужно тщательно беречься: осторожность, умеренность и здравый смысл, постоянное наблюдение у врача.

Для зачатия, вынашивания и рождения ребенка маме нужно восстановить гормональный фон и соответственно менструальный цикл. Так же для укрепления мышц таза и органов половой системы нужно время.

Маленькая пауза, менее 2 лет, не дает восполнить недостаток витаминов и микроэлементов, а это возможная патология развития, медленный рост и возможность прерывания беременности. Естественная кровопотеря в предыдущих родах иногда осложняется анемией – недостатком железа, а отсутствие времени «на себя» после рождения ребенка, зачастую мешает женщине тщательно относиться к своему здоровью.

«Да ну, когда мне. Только успеваю вертеться, даже выспаться некогда, подремать минут 30 получается» — вот что слышат врачи гинекологи от каждой второй мамочки. Так что вторая беременность в этом случае осложняется дефицитом железа, а это в свою очередь приводит к недоразвитию, ранним родам, слабой родовой деятельности, кровотечениям, а после родов – воспалительным болезням мочеполовой системы.
Что еще грозит повторнородящей мамочке, если времени между родами прошло мало? Кровоснабжение плаценты может быть недостаточным – соответственно кислорода для ребенка мало, а это гипоксия, вследствие которой и происходит замедление развития и роста плода. Если матка восстановилась не полностью, есть внутренние повреждения и структурные изменения, то это может стать причиной кровотечений во время беременности, и даже выкидышу.

Итак, от первых до вторых родов должно пройти не менее 2,5 лет. А что же длительный промежуток между первым и вторым ребенком? Длительная пауза, более 10 лет и больше, особенно после 30-40-летнего возраста, тоже не очень благоприятно отражается на вторых родах. С возрастом приобретаются экстрагенитальные болезни – гипертония, гормональные болезни. Вследствие этого повышается риск недоносить ребенка до 38-39 недели, формирования дефектов плода, ранних родов — до 37 недели, слабой родовой деятельности. Состояние матки тоже ухудшается, происходят структурные изменения. А это может привести к осложнениям с плацентой, поэтому часто бывают такие осложнения как неправильное крепление и плацента прирастает к тканям матки, что ведет к осложнениям беременности, гипоксии плода и заканчивается обычно операцией. Ну и конечно, общее состояние мамочки — в 40 лет не спать ночь напролет намного тяжелее, чем в 30. Хотя если малыш долгожданный, то это только в радость!

Вторые роды – да!

С точки зрения физиологии, вторые роды – наиболее благоприятны для женщины. Тело подготовлено первыми родами, меньше чувствуется боль, роды проходят быстрее, женщина готова психологически – она вполне представляет, что ее ожидает и не боится этого. Третьи и следующие роды, к сожалению, могут проходить намного сложнее — мамочки не молодеют, беременность и роды это огромный стресс, организм изнашивается. Однако ни с чем несравнимое счастье материнства поможет дважды мамочкам справиться с любыми трудностями. Берегите себя и здоровье ваших деток.

Рекомендации психолога о второй беременности

Советуем почитать: Когда появляются и восстанавливаются месячные у женщин после беременности и родов

Среднее время родов для второго ребенка короче, статистика показывает

Что касается младенцев (и родов), то точных данных нет, но в среднем вторые младенцы рождаются немного быстрее, при прочих равных условиях (что они не всегда).

Во второй раз ваше тело стало более опытным, а некоторые мышцы живота и матки стали, скажем так, немного слабее. Это могло вызвать появление шишки немного раньше во время беременности. Это также обеспечивает потенциально более быстрый проход и более быстрый процесс, когда приходит время для работы и доставки.

Первый период родов для второго ребенка

Вы можете ожидать (вероятно), что схватки на этот раз приблизятся друг к другу быстрее. Так что, хотя ваш врач мог бы посоветовать вам во время вашей первой беременности сидеть дома, пока схватки не перестанут быть пятью минутами, на этот раз вы можете отправиться куда-нибудь раньше, особенно если больница — это поход.

Вы также можете почувствовать ложную тревогу: ваши схватки Брэкстона-Хикса или «ложные роды» могут отличаться во время вашей второй беременности.Они могут казаться более заметными или интенсивными или появиться раньше во время беременности, чем в первый раз.

Если это действительно так, то эта первая, латентная фаза родов может занять от 10 до 12 часов у повторных мам по сравнению с примерно 20 часами у новичков. Ваша шейка матки начнет расширяться (открываться) и стираться (истончаться), когда вы начинаете испытывать легкие или умеренные сокращения, которые становятся сильнее, длиннее и ближе друг к другу. Посоветуйтесь со своим врачом, чтобы узнать, когда идти в больницу или родильный дом.

Следующий этап родов также будет прогрессировать быстрее. Ожидайте, что эта активная фаза — когда ваша шейка матки расширяется с 3 или 4 сантиметров до 8 или 9 сантиметров — продлится около двух часов по сравнению с пятью часами в среднем для рожениц впервые.

Вы, вероятно, будете расширяться и стираться быстрее, потому что ваша шейка матки станет менее жесткой после рождения первого ребенка. Эта более гибкая ткань также облегчит вашему новому малышу выход на следующем этапе.

Второй период родов для второго ребенка

Второй период родов (когда вы начинаете толкать и рожаете ребенка) обычно занимает от одного до трех часов для мам, впервые родивших ребенка, но часто менее часа — а иногда всего несколько минут — для женщин, у которых раньше были дети.

Поскольку обычно дела идут немного быстрее, вам, вероятно, будет разрешено работать до двух часов, если вы не делали эпидуральную анестезию, и трех часов, если вы ее проводили, поскольку эпидуральная анестезия может продлить этот этап. Это меньше трех или четырех часов, как у мамочки-новичка.

Вот еще одно отличие этого обходного пути от первого: когда появится ребенок номер два, он, вероятно, будет весить немного больше, чем ребенок номер один.

За то, чтобы попасть в больницу вовремя!

Сравнение первых и вторых беременностей

Различия между первыми и вторыми родами

Вы беременны во второй раз, вопросы и опасения — это естественно.Ознакомьтесь с нашим руководством для получения информации, советов и полезных фактов

Сейчас вы беременны во второй раз, естественно, что у вас возникнут вопросы и опасения по поводу повторных родов. Хотя сейчас это может показаться пугающей перспективой, скорее всего, это чувство было намного сильнее до вашего первого рождения. Хотя, вероятно, будут некоторые незначительные отличия от первого раза, вы можете быть уверены, зная, что это, скорее всего, будет немного быстрее и менее болезненно.Для получения более общей информации и советов, касающихся процесса родов, перейдите в наш раздел, посвященный родам.

Различия в оплате труда

Во второй раз вы можете обнаружить, что голова вашего ребенка соприкасается с тазом позже, чем во время вашей первой беременности. Нередко это вовлечение не происходит до тех пор, пока у вас не начнутся схватки, когда схватки толкают ребенка вниз к области вашего таза.

Также вероятно, что ваши схватки могут стать сильнее и на этот раз быстрее, равно как и шейка матки раскрывается быстрее.Вообще говоря, если вам не делали кесарево сечение, голове вашего ребенка, вероятно, будет легче пройти через родовые пути. Это результат того, что мышцы тазового дна и эластичные стенки виганы были растянуты во время первых родов.

Хорошая новость в том, что продолжительность ваших родов, скорее всего, будет короче во второй раз. У рожениц первый активный период родов (когда шейка матки расширяется с 4 до 10 см) обычно длится в среднем восемь часов и вряд ли продлится дольше 18 часов.Однако для вторичных рожениц этот средний показатель составляет пять часов и вряд ли продлится дольше 12 часов. Также стоит отметить, что ваша «стадия подталкивания», вероятно, продлится менее двух часов, по сравнению с тремя часами у первых мам.

Не забудьте заглянуть в наш специальный раздел по вопросам труда, чтобы получить советы, информацию и советы по вопросам труда.

Где родить следующего ребенка

При условии, что вы здоровы, ваша беременность протекает хорошо и первые роды прошли без осложнений, у вас должна быть возможность выбрать место для родов на этот раз.Многие матери предпочитают рожать вторые роды в домашних условиях, поскольку это может показаться менее сложным. Первые роды рекомендуется проводить в больнице, так как это самый безопасный вариант для ребенка, однако, если вы рожали раньше без проблем, домашние роды также безопасны.
Если у вас возникли какие-либо осложнения в первый раз или у вас есть какие-либо заболевания, рекомендуется снова рожать в медицинском учреждении (например, в родильном доме или больнице).

Кесарево сечение

Если у вас было кесарево сечение первому ребенку, но на этот раз вы очень хотите родить через естественные родовые пути, то шансы на вашу сторону.Это тем более верно, если причина, по которой вам сделали кесарево сечение, была связана с вашими последними родами, например, если у вашего ребенка был тазовый предлежание или у вас была преэклампсия. Если на этот раз ваша беременность протекает хорошо, ваш акушер, скорее всего, поддержит вас в выборе плана вагинальных родов. Примерно три из четырех матерей, перенесших кесарево сечение, впоследствии рожают через естественные родовые пути.

Для получения дополнительной информации о кесаревом сечении обязательно прочтите наше руководство или советы до и после.

Ребенок побольше?

По статистике, ваш второй ребенок будет больше, чем ваш первый, но это не всегда так. Если вы впервые родили крупного ребенка весом 10 фунтов или более, у вас больше шансов родить и на этот раз. Стоит отметить, что в среднем вторые дети тяжелее всего на 5 унций (или 140 г).

Опять раннее прибытие?

Если у вас ранее был недоношенный ребенок, это не означает, что ваш следующий ребенок также будет недоношенным, однако статистически это несколько более вероятно.Вероятность того, что ваш второй ребенок будет недоношенным, составляет около 20%. Несмотря на то, что все факторы одинаковы, помните, что все рождения разные, поэтому трудно сделать какие-либо реальные выводы из предыдущего опыта.

Роды и роды: чего ожидать на этот раз около

По мере того, как ваша беременность подходит к концу, вы, вероятно, будете думать о том, что произошло во время ваших первых схваток и родов. Вполне естественно проводить сравнения и гадать, будет ли то же самое на этот раз.

Будет ли мой труд на этот раз другим?

Вы можете обнаружить, что голова вашего ребенка соприкасается с вашим тазом позже, чем во время вашей первой беременности. На самом деле, это может произойти незадолго до начала родов (Brusie, 2017).

Ваши схватки могут стать сильнее быстрее, чем в первый раз, и быстрее раскрыть шейку матки (NCT 2018a). Если вам не сделали кесарево сечение, голове вашего ребенка, вероятно, будет легче пройти через родовые пути (NCT 2018a). Это связано с тем, что мышцы тазового дна и эластичные стенки влагалища раньше были растянуты (NCT 2018a).

Ваши роды на этот раз, вероятно, будут намного короче. У молодых мам активный первый период родов длится в среднем восемь часов и вряд ли продлится дольше 18 часов. Для женщин, у которых раньше был ребенок, средний срок составляет пять часов, и вряд ли он продлится дольше 12 часов (NICE 2014). Стадия подталкивания, скорее всего, продлится менее часа, по сравнению с двумя часами для новоиспеченных мам (NICE, 2014).

Мои последние роды были трудными. Будет ли в этот раз легче?

Каждый труд индивидуален.Многие мамы, у которых был отрицательный опыт родов, продолжают иметь положительный опыт (NCT 2018a). Кроме того, на этот раз вы знаете, чего ожидать, и поэтому сможете лучше подготовиться к родам (NCT 2018a). Это само по себе может вас успокоить.

Если вы беспокоитесь, вы можете обнаружить, что составление подробного плана родов помогает вам чувствовать себя лучше (Tommy’s 2019a). Хотя план родов не может охватить все возможные случаи, он позволяет вам выразить свои надежды на роды (Tommy’s 2019a). Таким образом, ваш врач или акушерка и ваш биологический партнер точно знают, что вы хотите.Ваша акушерка будет рада помочь вам определиться с вашими предпочтениями (Tommy’s 2019a).

Обсуждение любых проблем или тревог, которые могут у вас возникнуть, также поможет вам более позитивно относиться к родам. Ваша акушерка, акушер или дородовой учитель сможет дать вам множество советов и поддержки. Или вы можете поговорить с женщинами, которые были там в нашем дружном сообществе.

Просмотр записей о рождении вместе с акушеркой или врачом также может помочь вам понять, что произошло в прошлый раз (Что и как).Вы можете запросить копию своих трудовых книжек, отправив электронное письмо или написав в местную больницу (какая nd).

Многие родильные дома предлагают услуги по подведению итогов или прослушиванию для женщин, у которых были тяжелые роды (какие-то). Это может стать важным подтверждением и дать вам дополнительный шанс поговорить о любых заботах, которые могут у вас возникнуть (какие-то). Свяжитесь с местным отделением, чтобы узнать, что доступно там, где вы живете.

Могу ли я выбрать, где рожать следующего ребенка?

Пока вы здоровы, ваша беременность протекает хорошо и первые роды протекали без осложнений, вы должны иметь возможность выбирать, где рожать (NICE 2014).

Если вы подумываете о домашних родах, это может быть для вас лучшим вариантом, чем в прошлый раз (NICE 2014). Эксперты обычно рекомендуют мамам, впервые родившим ребенка, рожать в родильном доме или больнице, так как они наиболее безопасны для ребенка. Но если вы рожали раньше, так же безопасно рожать дома (NICE, 2014).

Кроме того, у вас меньше шансов получить какое-либо медицинское вмешательство дома по сравнению с больницей. То же самое можно сказать и о родах в родильном доме или акушерском отделении (NICE, 2014).

Однако, если у вас есть заболевание или у вас были осложненные роды в первый раз, роды в больнице, вероятно, будут наиболее безопасными для вас и вашего ребенка (NICE 2014).

Как выглядят домашние роды?

Мне понадобится еще одно кесарево сечение?

Если вам сделали кесарево сечение первому ребенку, но на этот раз вы хотите родить естественным путем, шансы в вашу пользу (RCOG 2016).

Примерно три из четырех женщин, которые пытаются родить через естественные родовые пути после кесарева сечения (VBAC), продолжают роды через естественные родовые пути (RCOG, 2016).Для женщин, у которых в прошлом были естественные роды (до или после кесарева сечения), это число возрастает до девяти из 10 (RCOG, 2016).

Пока ваша беременность протекает хорошо, ваш акушер, скорее всего, поддержит вас в планировании VBAC. Однако она может порекомендовать другое кесарево сечение, если:

• у вас было три или более кесарева сечения
• ваша матка разорвалась (разрыв матки) во время предыдущих родов
• шрам от предыдущего кесарева сечения высокий в утробе матери
• у вас осложнения беременности, а это означает, что кесарево сечение — самый безопасный вариант для вашего ребенка (RCOG, 2016).

Ваша акушерка или врач обсудят ваши варианты и помогут решить, что лучше для вас (RCOG, 2016).

Узнайте больше о родах после кесарева сечения.

Что, если мой ребенок в прошлый раз родился раньше срока?

Если вы раньше рожали раньше срока, это не обязательно означает, что ваш следующий ребенок тоже появится рано. Однако это более вероятно.

У большинства женщин в Великобритании вероятность преждевременных родов составляет примерно один из 13 (Tommy’s, 2017). Если у вас раньше были преждевременные роды, этот риск может возрасти примерно до одного из трех (Phillips et al 2017).Тем не менее, все роды разные, и ваш ребенок, скорее всего, будет доношенным, чем недоношенным.

Шансы немного меняются в зависимости от ваших обстоятельств. Чем больше у вас было преждевременных родов в прошлом, тем выше ваш риск (Робинсон и Норвиц, 2019). Однако, если у вас была доношенная беременность после предыдущих преждевременных родов, ваш риск ниже (Робинсон и Норвиц, 2019). Другие факторы, такие как ваш возраст и общее состояние здоровья, также играют роль (Робинсон и Норвиц, 2019).

Если на этот раз ваши роды начались преждевременно, вы, вероятно, сразу узнаете признаки.Как можно скорее связаться с акушеркой или больницей — это лучший выход для вас и вашего ребенка (Tommy’s 2017).

Узнайте, как снизить риск повторных преждевременных родов.

Будет ли у меня ребенок побольше?

Есть свидетельства того, что вторые дети обычно крупнее первых (Bacci et al, 2014). Но это не всегда так, и разница не может быть значительной. В среднем вторые дети примерно на 100 г (3,5 унции) тяжелее первых детей (Bacci et al, 2014).

Чтобы получить представление о размере и весе вашего ребенка, ваша акушерка измерит шишку с помощью рулетки во время дородовых посещений с 24 недель (Tommy’s 2018). Если ее беспокоит рост вашего ребенка, она может записать вас на УЗИ, чтобы узнать больше (Tommy’s 2018).

Как предотвратить повторную эпизиотомию или разрыв?

Если у вас был разрыв или эпизиотомия у вашего первого ребенка, у вас больше шансов получить его при следующих родах (Edozien et al 2014, Manzanares et al 2013).Возможно, вам также с большей вероятностью понадобится кесарево сечение (Edozien et al, 2014). Однако, хотя ваш риск увеличивается, все же гораздо более вероятно, что ни то, ни другое не произойдет.

Вы также можете попробовать кое-что, что может снизить риск:

• Выполнение массажа промежности в конце беременности может помочь расслабить и подготовить мышцы к родам.
• Было также доказано, что стойкость в вертикальном положении во время напряженной стадии родов снижает риск серьезных разрывов (Tobah 2018).

Узнайте больше о способах снижения риска эпизиотомии.

Тяжелее ли роды пожилые мамы во второй раз?

Не обязательно. Если вам больше 35 лет, у вас больше шансов столкнуться с определенными осложнениями и вам может потребоваться дополнительная поддержка (Brusie, 2016). Но если раньше у вас были простые роды, этот все равно мог бы быть быстрее и проще, чем в первый раз.

Есть много веских причин для того, чтобы иметь ребенка в более позднем возрасте. Многие женщины в возрасте от 30 до 40 лет продолжают беспроблемную беременность и имеют совершенно здоровых детей (Brusie, 2016).Ваш возраст означает, что у вас, вероятно, больше шансов быть эмоционально и финансово готовым к еще одному ребенку (Brusie, 2016).

Подробнее о родах:

Список литературы

Баччи С., Бартолуччи Ф., Кьяварини М. и др. 2014. Различия в исходах веса при рождении: продольное исследование на основе братьев и сестер. Int J Environ Res Public Health. 11 (6) 6472-84

Brusie C. 2016. Риски гериатрической беременности: после 35 лет. Healthline. www.healthline.com [Доступ в июне 2019 г.]

Brusie C. 2017. Как предсказать, когда ваш ребенок упадет. Healthline. www.healthline.com [по состоянию на июнь 2019 г.]

Edozien LC, Gurol-Urganci I, Cromwell DA et al. Влияние разрывов промежности третьей и четвертой степени при первых родах на последующие исходы беременности: когортное исследование. BJOG 121 (13): 1695-703

Manzanares S, Cobo D, Moreno-Martinez MD et al. 2013. Риск повторения эпизиотомии и разрывов промежности после первых родов. Рождение 40 (4): 307-11

NCT. 2018a. Второй ребенок: будет ли у меня другой опыт рождения? Ответы на ваши вопросы. NCT. www.nct.org.uk [по состоянию на июнь 2019 г.]

NICE. 2014. Уход за здоровыми женщинами и младенцами в родах. Последнее обновление: февраль 2017 г. Национальный институт здравоохранения и передового опыта, Клинические рекомендации 190. www.nice.org.uk [Доступно в июне 2019 г.]

Phillips C, Velji Z, Hanly C et al. 2017. Риск повторных самопроизвольных преждевременных родов: систематический обзор и метаанализ. BMJ Open 5: 7 (6)

RCOG. 2016. Варианты родов после предыдущего кесарева сечения . Королевский колледж акушеров и гинекологов, Информационный буклет для пациентов. www.rcog.org.uk [Проверено в июне 2019 г.]

Robinson JN, Norwitz ER. 2019. Преждевременные роды: факторы риска, меры по снижению риска и прогноз матери. UpToDate. www.uptodate.com [дата обращения: июнь 2019 г.]

Tobah YB. 2018. Можно ли предотвратить разрыв влагалища во время родов? Клиника Мэйо, Роды, послеродовой уход.www.mayoclinic.org [дата обращения: июнь 2019 г.]

Tommy’s. 2017. Преждевременные роды — информация и поддержка. Tommy’s, Информация о беременности. www.tommys.org [по состоянию на июнь 2019 г.]

Tommy’s. 2018. Мой ребенок не растет во время беременности. Tommy’s, Информация о беременности. www.tommys.org [по состоянию на июнь 2019 г.]

Tommy’s. 2019a. Составление плана родов. Tommy’s, Информация о беременности. www.tommys.org [по состоянию на июнь 2019 г.]

WebMD. 2017. Беременность и сроки родов. WebMD, Беременность. www.webmd.com [по состоянию на июнь 2019 г.]

Which. nd. Часто задаваемые вопросы. Какой? Выбор при рождении. www.which.co.uk [по состоянию на июнь 2019 г.]

Как узнать, придет ли ребенок рано или поздно?

Как узнать, родится ребенок рано или поздно? Это вопрос на миллион долларов.

Если бы только у нас был хрустальный шар, который дал нам эту информацию.

Но мы этого не делаем, так как мы можем узнать, когда родится ребенок?

Читайте дальше, чтобы узнать, как определить, родится ли ребенок рано или поздно.

Придет мой ребенок рано или поздно?

Во-первых, нам нужно прояснить, как используются термины «рано» и «поздно».

Когда вы забеременеете, ваш врач рассчитает приблизительную дату родов. Отсчет начинается с первого дня вашего последнего менструального цикла.

По многим причинам этот срок может быть немного неправильным.

Менструальный цикл женщин не всегда регулярный, овуляция не обязательно происходит в одно и то же время, и не все дети вынашивают по одному и тому же графику.

Мы знаем это, и врачи и эксперты в области здравоохранения тоже это знают. Но по-прежнему упор делается на то, чтобы срок родов был датой рождения.

Вероятность рождения вашего ребенка в предполагаемый срок родов составляет 3-5%. Поскольку так много внимания уделяется сроку родов, если дети рождаются раньше или позже, их называют ранними или опоздавшими.

«Ранний» технически означает преждевременные роды или срок до 37 недель беременности. «Позднее» официально считается после 42 полных недель беременности или после даты.

Ваше тело или ребенок решают, когда начнутся роды?

Вспышка новостей: младенцы рождаются в определенное время потому, что они решили, что готовы к жизни вне уютной утробы.

Это потому, что их легкие должны справляться с вдыханием воздуха после рождения.

Когда легкие достигают точки готовности, матери посылается специальный химический сигнал, запускающий роды.

Возможно, вам будет интересно прочитать «Что вызывает начало родов?».

Насколько точны сроки выполнения?

Раз уж мы обсуждаем эту тему, давайте поговорим о точности сроков.

Исторически сроки родов рассчитывались с использованием правила Нэгеле в первом триместре; это предполагает, что у всех женщин цикл 28 дней.

Однако, как мы знаем, не у всех женщин цикл составляет 28 дней, и овуляция может произойти раньше или позже, чем предполагалось.

Ультразвук также используется для измерения ребенка и расчета срока родов. Считается, что это наиболее точный способ определения срока родов, но он не является полностью надежным.

Хотите понять, почему вам назначили разные сроки родов?

Узнайте, что означает AUA в результате сканирования? для дополнительной информации.

В конечном счете, дата рождения вашего ребенка остается только предположением.

Исследования показали, что продолжительность беременности может варьироваться до пяти недель. Это заставляет нас задаться вопросом, не лучше ли нам иметь месяц, а не срок.

Для получения дополнительной информации прочтите «Приблизительные сроки родов и миф о 40-недельной беременности».

Первые дети рано или поздно?

Говорят, что первые дети всегда опаздывают, но почему? Действительно ли опоздание первого ребенка — это проблема?

Давайте взглянем на статистику по первенцам, родившимся после спонтанных родов:

• Младенцы, родившиеся в 35 недель: 1,4%
• Младенцы, родившиеся на сроке 36 недель: 2,7%
• Младенцы, родившиеся на 37 неделе: 6,4%
• Младенцы, родившиеся на сроке 38 недель: 13,6%
• Младенцы, родившиеся на сроке 39 недель: 25,3%
• Младенцы, родившиеся в 40 недель: 31.9%
• Младенцы, родившиеся на 41 неделе: 16,5%
• Младенцы, рожденные на 42 неделе: 2%
• Младенцы, родившиеся в 43 недели: 0,1%

Средняя неделя до родов для первой матери

Из приведенной выше статистики следует, что большинство новорожденных рождаются на 40-й неделе, что означает от 40 недель 0 дней до 40 недель 6 дней. Эти первые дети не рождаются рано!

Обычно протекает ли первая беременность доношенным?

Глядя на приведенную выше статистику, большинство первых детей рождаются доношенными, то есть на 40-й неделе.Это означает, что у вас будет достаточно времени, чтобы подготовиться к рождению ребенка.

Что заставляет ребенка родиться рано?

Обычно, если дети рождаются преждевременно, причиной этого является что-то ненормальное.

Наиболее частые причины преждевременных родов:

• Многоплодная беременность, например, двойня или тройня
• Инфекции
• Хронические состояния, которые не контролируются, например гестационный диабет и высокое кровяное давление.

Курение, употребление наркотиков и стресс также могут вызвать преждевременные роды и роды.

Немедленно обратитесь к своему врачу, если у вас есть какие-либо признаки преждевременных родов во время беременности. Раннее ведение и лечение очень важны, чтобы свести к минимуму риск преждевременных родов для вашего ребенка.

Как поздно можно родить ребенка?

Некоторые женщины доживают до 42 недель беременности и дольше, и это для них нормально. Существует мало доказательств того, сколько женщин действительно забеременеет к этой дате, потому что большинство женщин беременны до того, как им исполнится 42 недели.

Если у вас протекала протекающая без осложнений беременность, все свидетельства указывают на то, что ее можно безопасно продолжить без вмешательства.

Самое сложное, с чем нужно справиться на 42 неделе беременности и при перенесенном свидании, — это давление, которое вы можете получить со стороны семьи и врачей, чтобы они прошли индукцию.

Вы можете принять осознанное решение переждать это или выбрать индукцию родов, но вам потребуется серьезная поддержка.

Обязательно прочитайте 15 советов по уходу за 42-недельной беременной мамой, чтобы узнать, как пережить это трудное время.

Вам также может быть интересно прочитать «42 недели беременности» — чего ожидать на этой неделе.

На какое самое раннее время вы можете быть побуждены?

Индукция родов — нелегкий выбор. В идеале лучше подождать, пока малыш сам выберет день рождения. Есть риски индукции, например кесарево сечение, а это означает, что это не всегда лучший выбор.

Однако в некоторых ситуациях родиться безопаснее.

Если бы нам нужно было выбрать дату рождения, идеальным вариантом было бы не менее 37 недель, так как это классифицируется как раннее доношение.На этом этапе ваш ребенок полностью развит и должен очень хорошо пережить роды, прежде чем роды начнутся сами по себе.

Если на вас оказывают давление, чтобы вас побудили, убедитесь, что у вас есть вся информация, чтобы сделать осознанный выбор.

Обязательно прочтите 8 причин отказаться от индукции родов.

Много ли ребенок двигается перед родами?

Во время беременности вы начнете замечать, что у вашего малыша выработался определенный паттерн движений. Это может быть больше движения утром или, возможно, поздно ночью.

Образец движений вашего ребенка не изменится сразу после того, как вы заметите признаки схваток, несмотря на популярный миф о том, что это признак родов.

Если вы чувствуете меньше движения или чрезмерное движение, немедленно обратитесь к врачу или акушерке, так как это может быть признаком того, что ребенок находится в бедственном положении.

Для получения дополнительной информации по этой важной теме, пожалуйста, прочтите «Все ли дети успокаиваются перед родами?».

Как узнать, родится ребенок рано или поздно?

Некоторые люди настаивают на том, чтобы взглянуть на вас и вашу шишку и клясться, что они видят признаки схваток, и ребенок родится к X дате.

На самом деле, если у вас здоровая беременность, нет реального способа предсказать, родится ли ваш ребенок к определенной дате.

То, как вы носите, или размер вашей шишки, конечно, не выдаёт эту информацию.

Признаки того, что ребенок находится на расстоянии от 24 до 48 часов

Ваш ребенок родится, когда будет готов. Это не мешает вам осознавать любые мелочи, которые предполагают, что в ближайшие несколько дней появится ребенок.

Наиболее распространенные признаки того, что ваш ребенок и тело готовятся к родам:

• Спазмы. Периодическая боль в нижней части таза, около лобковой кости, там, где находится шейка матки
• Слизистая пробка. Это может появиться после того, как вы вытираетесь в течение некоторого времени до начала родов, но это признак того, что шейка матки начинает истончаться и расширяться. Обычно это розоватый цвет с толстыми соплями на вид
• Боль в спине. Трудно сказать, связано ли это только с беременностью, пока не начнутся настоящие роды. Боль в спине может быть тупой в области крестца
• Сокращения , которые становятся регулярными, усиливаются и становятся ближе друг к другу.Это не то же самое, что схватки Брэкстона-Хикса, которые не являются болезненными и непродолжительными.

Если вода отходит до начала схваток, это довольно редкий признак родов, который случается только в 10% беременностей.

Если это произойдет, вода может вытечь из небольшого разрыва в амниотическом мешке, а не вытечь наружу. Амниотическая жидкость должна быть прозрачной или соломенной.

Если он желтый или зеленый, это означает, что ваш ребенок какал (меконий) в воде и, возможно, расстроен.

Не должно быть неприятного запаха. Если жидкость плохо пахнет, есть вероятность заражения воды.

Немедленно обратитесь к врачу или акушерке, если вы заметили, что вода отходит без схваток или есть признаки мекония.

Возможно, вам будет интересно прочитать эту статью Признаки родов — 7 признаков того, что у вас могут быть роды.

Статистика продолжительности беременности

Если вам интересно узнать о продолжительности беременности, этот опрос содержит некоторую интересную информацию.

Эти результаты сравнивают только детей, которые появились спонтанно (без индукции).

В среднем, матери рожали следующего ребенка на 0,07 дня раньше, чем их предыдущий ребенок.

Четвертый ребенок — ранний или поздний — статистика

Для многих женщин четвертая беременность похожа на езду на велосипеде. После трехкратного переживания всех проблем и тело, и разум хорошо знакомы с изменениями, которые приносит беременность.

Опрос, приведенный выше, показал, что средний четвертый младенец любит рожать немного раньше, по крайней мере, на день.

Третий ребенок — ранний или поздний — статистика

Исследование показало, что третьи дети рождаются немного раньше, чем вторые, но ненамного.

Второй ребенок — ранний или поздний — статистика

Младенец номер два имел минимальную статистическую ценность появления на свет примерно в тот же день, что и первый ребенок. Как ни странно, большинство женщин скажут, что вторая появилась немного раньше, чем первая.

Переоценка гестационного возраста как предиктора последующих преждевременных родов

Аннотация

Фон

Для оценки гестационного возраста как предиктора последующих преждевременных родов.

Материалы и методы

Это было ретроспективное когортное исследование для оценки гестационного возраста как предиктора последующих преждевременных родов. Участниками были матери, родившие своих первых двух детей в Западной Австралии в 1980–2015 годах (N = 255 151 мать). Для каждой недели последнего гестационного возраста первых родов мы рассчитали относительный риск (ОР) и абсолютный риск (АР) последующих преждевременных родов, определяемых как окончательный гестационный возраст до 28, 32, 34 и <37 недель.Риски не корректировались, чтобы сохранить профили факторов риска на каждой неделе беременности.

Результаты

Относительный риск вторых родов до 28, 32 и 34 недель беременности был примерно в 20 раз выше для матерей, чей гестационный возраст при первых родах составлял от 22 до 30 недель, по сравнению с теми, чьи первые роды были на 40 неделе беременности. Абсолютный риск вторых родов до 28, 32 и 34 недель беременности для этих матерей имел верхние пределы достоверности, которые были меньше 16.74%. Абсолютный риск вторых родов до 37 недель был самым высоким — 32,11% (95% ДИ: 30,27, 34,02) для матерей, чьи первые роды приходились на срок от 22 до 30 недель беременности. Для всех гестационных возрастов первого ребенка самый низкий квартиль и средний гестационный возраст вторых родов составляли не менее 36 недель и не менее 38 недель соответственно. Чувствительность и прогностическая ценность положительного результата были ниже 35%.

Заключение

Относительный риск ранних последующих родов заметно увеличился с уменьшением гестационного возраста первых родов.Однако абсолютный риск клинически значимых преждевременных родов (<28 недель, <32 недель, <34 недель), чувствительность и прогностическая ценность положительного результата оставались низкими. Ранний гестационный возраст - сильный фактор риска, но плохой предиктор последующих преждевременных родов.

Образец цитирования: Pereira E, Tessema G, Gissler M, Regan AK, Pereira G (2021) Переоценка гестационного возраста как предиктора последующих преждевременных родов. PLoS ONE 16 (1):
e0245935.

https: // doi.org / 10.1371 / journal.pone.0245935

Редактор: Анджела Лупаттелли, Университет Осло, НОРВЕГИЯ

Поступила: 17 сентября 2020 г .; Принят к печати: 10 января 2021 г .; Опубликован: 22 января 2021 г.

Авторские права: © 2021 Pereira et al. Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution License, которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии указания автора и источника.

Доступность данных: Данные, лежащие в основе этого исследования, не являются общедоступными из-за соглашения об использовании данных, которое ограничивает нашу возможность делиться данными о единицах по этическим и юридическим причинам. Данные конфиденциальны и обезличены, но потенциально могут быть повторно идентифицированы. Для передачи этих данных потребуется согласие отдельного участника, но от получения согласия Комитет по этике исследований на людях Министерства здравоохранения Западной Австралии отказался. Обоснование этого отказа включало, помимо прочего, возможность психологического вреда среди участников, которые испытали неблагоприятные перинатальные исходы, и невозможность получения ретроспективного согласия для участников, которые родили своих детей до 40 лет назад.Запросы на доступ к данным уведомлений акушерок можно направить в Отдел связи данных Департамента здравоохранения Западной Австралии, направив запросы сюда: [email protected]. Информацию о процессе подачи заявки можно найти по адресу https://www.datalinkage-wa.org.au/apply/application-process/. Политики в отношении доступа к данным можно найти по адресу https://www.datalinkage-wa.org.au/resources/policies/.

Финансирование: врачей общей практики было поддержано при финансовой поддержке Национального совета здравоохранения и медицинских исследований (www.nhmrc.gov.au) Проект и гранты исследователей № 1099655 и № 1173991 и Исследовательский совет Норвегии (www.forskningsradet.no) через схему финансирования Центров передового опыта № 262700. Финансирующие организации не играли никакой роли в дизайне исследования, сборе и анализе данных, принятии решения о публикации или подготовке рукописи.

Конкурирующие интересы: Авторы заявили об отсутствии конкурирующих интересов.

Введение

Широко признано, что предыдущие преждевременные роды являются сильным фактором риска преждевременных родов при более поздних беременностях [1–4].Оценки большой продольно связанной когорты из примерно 200 000 родов в Юте показывают, что риск самопроизвольных преждевременных родов для женщин, последние роды которых были преждевременными, был в 4,7-5,4 раза выше, чем у женщин, последние роды которых были доношенными [2]. Рецидивы, как правило, происходят на сроке гестации, аналогичном предыдущим преждевременным родам [1]. Более того, растет признание паттернов заболеваемости на всем протяжении срока беременности [5].

Поскольку предыдущие преждевременные роды являются сильным независимым фактором риска последующих преждевременных родов, они могут использоваться для клинического лечения для предотвращения рецидивов, например, для скрининга на токолитическое лечение [6].Консультирование по планированию семьи требует наличия базы данных для прогнозирования абсолютных, а не относительных рисков повторных преждевременных родов, поскольку возможно, что предыдущие преждевременные роды являются объяснительными, но не прогностическими [7]. Относительные риски, особенно очень низкие или высокие относительные риски, также могут быть неверно интерпретированы как абсолютный риск [8, 9]. Прогнозируемый гестационный возраст, основанный на гестационном возрасте, наблюдавшемся во время предыдущей беременности, может помочь в оценке того, чего ожидать от следующей беременности, может использоваться для инициирования обсуждений с целью выяснения точки зрения пациента при интерпретации риска и для получения согласия следовать плану ведения.

Репрезентативные для населения сводные данные о гестационном возрасте, основанные на гестационном возрасте в предыдущей беременности, требуют последующего наблюдения за достаточным количеством матерей в течение периода, достаточного для наблюдения за последовательными беременностями с адекватным количеством родов на ранних сроках беременности. Наличие связанных перинатальных данных на индивидуальном уровне и охват рождаемости в масштабах всего населения дает возможность составлять такие сводные данные. Целью этого исследования было оценить абсолютный риск преждевременных родов по гестационному возрасту предыдущей беременности и оценить прогностическую способность гестационного возраста предыдущей беременности.

Материалы и методы

Дизайн исследования и постановка

Это было ретроспективное когортное исследование с использованием вероятностно связанных данных уведомлений акушерок для оценки абсолютного риска преждевременных родов при вторых родах на основе срока гестации предыдущих родов для всех зарегистрированных одиночных родов в штате Западная Австралия, 1980–2015 гг. .

Участники и исключения

Участниками были женщины, родившие своих первых двух детей-одиночек в исследуемом регионе в течение периода исследования.Из начального населения 964 015 рождений мы последовательно исключили 26 730 многоплодных рождений; 5 187 родов с отсутствующим сроком гестации; 121 роды без деторождения; 712 рождений с двойным рождением; и 1872 рождения со сроком беременности <22 недель или> 44 недель, чтобы свести к минимуму влияние невыявленных поздних индуцированных абортов и ошибок регистрации гестационного возраста на крайних сроках гестации (рис. 1). Поскольку это исследование было сосредоточено на рецидивах, окончательное и самое большое исключение (N = 419 091 новорожденный) было связано с исключением рождений у женщин, у которых был только один ребенок в течение периода исследования, и ограничением первых двух родов (0 и 1 роды).После этих исключений насчитывалось 255 151 мать, каждая из которых рождалась с 0 и 1 (всего N = 510 302 родившихся).

Переменные и источники данных

Записи об отделении из Системы уведомления акушерок были получены от Министерства здравоохранения Западной Австралии [10]. Система уведомления акушерок — это установленная законом база данных обо всех рождениях в штате, в которых принимали участие акушерка, медсестра или врач. База данных включает информацию о социально-демографических характеристиках матери, состоянии здоровья матери, беременности, родах, родах, ребенке и разлучении ребенка.Мы использовали наилучшую клиническую оценку окончательного срока беременности, основанную на УЗИ или последней менструации. Гестационный возраст измерялся при разрешении полных недель беременности. Уведомления акушерок заполняются во время разлучения всех мертворожденных или живорожденных новорожденных с массой тела при рождении ≥ 400 г или сроком беременности ≥ 20 недель. Обезличенный уникальный номер, присвоенный каждой матери и ребенку Департаментом здравоохранения Западной Австралии, был использован для идентификации рождений от одних и тех же матерей.

Этическое одобрение для этого исследования было получено Комитетом по этике исследований на людях Министерства здравоохранения Западной Австралии (# 2016/51).

Статистический анализ

Поскольку целью нашего исследования была оценка гестационного возраста первого ребенка как предиктора преждевременных родов второго ребенка, мы сообщили об «абсолютном риске» преждевременных родов и стандартных показателях прогноза. Эти показатели предоставляют информацию об абсолютной степени, в которой гестационный возраст первого ребенка указывает на преждевременные роды второго ребенка.Чтобы оценить гестационный возраст первого ребенка как фактор риска преждевременных родов, мы также указываем «относительные риски». Относительный риск предоставляет информацию о том, в какой степени гестационный возраст первого ребенка указывает на преждевременные роды второго ребенка по сравнению с альтернативным сценарием (эталонная категория). Относительный риск в этом исследовании — это множитель, на который риск преждевременных родов второго ребенка выше с учетом конкретного гестационного возраста первого ребенка по сравнению с риском, если первый ребенок родился доношенным (40 недель беременности, ссылка категория).

Гестационный возраст первого ребенка, который находился в конечных точках континуума гестационного возраста, был объединен в категории (≤ 30, 31–32, 42–44 недели) для сохранения размеров выборки. На каждой неделе (или категории) окончательной беременности первого ребенка мы рассчитали три показателя риска преждевременных родов второго ребенка: (i) относительный риск рождения второго ребенка в возрасте <28 недель, <32 недель, <34 недели и <37 недель по сравнению с матерями, у которых первый ребенок родился на 40 неделе беременности; (ii) абсолютный риск рождения второго ребенка в возрасте <28 недель, <32 недель, <34 недель и <37 недель; и (iii) центили (5-й, 10-й, 15-й, 20-й, 25-й, 50-й, 75-й и 90-й) гестационного возраста второго ребенка.Относительный риск рассчитывался с помощью лог-биномиальной регрессии и 95% доверительных интервалов на основе вероятностей профиля для относительных рисков и интервалов оценки Вильсона для абсолютных рисков [11, 12]. Определения преждевременных родов второго ребенка были выбраны, чтобы гарантировать, что точки отсечения совместимы с классификациями ВОЗ ( крайне недоношенных , очень недоношенных , умеренно недоношенных и недоношенных ) [13] с преднамеренным перекрытием для максимизировать статистическую мощность.Было выбрано меньшее количество центилей гестационного возраста второго ребенка выше среднего, потому что все беременности достигают кульминации во время родов на верхней границе гестационного возраста (установленной в этом исследовании как 44 недели), что приводит к отсутствию вариабельности.

Поскольку это исследование было прогнозирующим, мы сохранили распределение факторов риска на каждом сроке беременности первого ребенка. То есть мы не устраняли влияние других факторов риска путем корректировки регрессионных моделей. Точно так же мы не ограничивали анализ преждевременными родами первого или второго ребенка по клиническим проявлениям (спонтанные преждевременные роды в сравнении с преждевременными родами по медицинским показаниям).Поскольку это было большое исследование с точными точечными оценками относительных и абсолютных рисков и для представления консервативной интерпретации результатов, мы описали результаты на основе интервальных оценок (границы доверительных интервалов 95%). Прогностическая способность оценивалась с использованием чувствительности, специфичности, а также положительных и отрицательных прогностических значений с 95% доверительными интервалами на основе метода оценки Уилсона. Для этого исследования положительные прогностические значения эквивалентны абсолютному риску по гестационному возрасту первого ребенка и сообщаются отдельно.

Мы провели полный анализ случая из-за очень низкой доли отсутствующих значений для гестационного возраста (0,5%). Анализы проводились с помощью R v4.0.1 [14].

Результаты

При первых родах матери чаще принадлежали к возрастной группе 25–29 лет (34,7%), европеоидной расы (87,1%) и не курили во время беременности (13,6%) (Таблица 1). Индекс относительного социально-экономического неблагополучия для исследуемой популяции (среднее значение 1007) был немного выше, чем у населения страны (среднее значение 1000), и менее изменчив (стандартное отклонение 48 по сравнению с 100).Распространенность преждевременных родов до 37 недель составила 7,1% для первого ребенка, 5,9% для второго ребенка и 6,5% для первых и вторых родов вместе.

Относительный риск преждевременных родов второго ребенка к гестационному возрасту первого ребенка

Преждевременные роды при вторых родах имели тенденцию повторяться на том же сроке гестации, что и первые роды (Таблица 2). Относительный риск вторых родов до 28, 32 и 34 недель беременности был примерно в двадцать раз выше для матерей, чей гестационный возраст при первых родах составлял от 22 до 30 недель, по сравнению с теми, чьи первые роды были на 40 неделе беременности.Для матерей, у которых гестационный возраст первых родов составлял от 22 до 30 недель, риск вторых родов до 37 недель был примерно в десять раз выше, чем для тех, чьи первые роды приходились на 40 недель беременности. Сила ассоциаций заметно снижалась с увеличением срока беременности первого ребенка. К 34 неделе беременности первого ребенка интервальные оценки относительного риска преждевременных вторых родов (все классификации) обычно были меньше 10. К 37 неделе беременности первого ребенка интервальные оценки относительного риска преждевременных родов вторые роды (по всем классификациям) были менее 4.Интересно, что хотя сила ассоциаций снижалась с увеличением гестационного возраста первого ребенка, относительные риски оставались статистически повышенными (более 1), когда первый ребенок родился в раннем сроке (37 и 38 недель) и на 39 неделе по сравнению с теми, чей первые роды были на 40 неделе беременности, несмотря на небольшую разницу в сроке беременности (1-3 недели).

Таблица 2. Относительный и абсолютный риск преждевременных родов второго ребенка ^a по гестационному возрасту первого ребенка в исследуемой популяции для матерей, родивших своих первых двух детей-одиночек в период с 1980 по 2015 год в Западной Австралии ( N = 255 151 мать).

https://doi.org/10.1371/journal.pone.0245935.t002

Абсолютный риск преждевременных родов второго ребенка по сроку гестации первого ребенка

Интервальные оценки абсолютного риска рождения второго ребенка до 28 недель беременности, соответствующие всем гестационным возрастам первого ребенка, были менее 5,55% (таблица 2). Абсолютный риск рождения второго ребенка до 32 недель беременности колебался от 9,19% до 11,64%, если гестационный возраст первого ребенка составлял от 22 до 30 недель, но менее 7.13%, если срок беременности первого ребенка был более 30 недель. Интервальные оценки абсолютного риска рождения второго ребенка до 34 недель беременности варьировались от 13,85% до 16,74%, если гестационный возраст первого ребенка составлял от 22 до 30 недель, и был менее 12,32%, если гестационный возраст первого ребенка. ребенку было больше 30 недель. Напротив, абсолютный риск рождения второго ребенка до 37 недель беременности был повышен для всех гестационных возрастов первого ребенка менее 37 недель, начиная с 10.С 90% до 34,56%.

Распределение гестационного возраста второго ребенка по гестационному возрасту первого ребенка

Средний гестационный возраст второго ребенка составлял не менее 38 недель, а самый низкий квартиль (25-й центиль) составлял не менее 36 недель (Таблица 2). 10-й центиль гестационного возраста второго ребенка составлял менее 34 недель, если гестационный возраст первого ребенка составлял 22–30 недель и 31–32 недели, и был не менее 34 недель в противном случае.

Способность прогнозировать преждевременные роды второго ребенка по преждевременным родам первого ребенка

Наивысшая чувствительность для прогнозирования преждевременных родов второго ребенка до 28, 32, 34 и 37 недель беременности была достигнута при преждевременных родах первого ребенка до 37 недель беременности (Чувствительность, таблица 3).Однако для всех категорий преждевременных родов менее 35% матерей с недоношенным вторым ребенком имели первого ребенка, родившегося недоношенным. Аналогичным образом, положительные прогностические значения были самыми высокими, когда преждевременные роды первого ребенка были до 28 недель беременности, но менее 35% матерей, у которых первый ребенок родился недоношенным, имел второго ребенка, родившегося недоношенным, для всех категорий преждевременных родов (Positive Predictive Значения, таблица 3). Специфичность и отрицательная прогностическая ценность были выше 92%.

Таблица 3. Способность ^a преждевременных родов ^b первого ребенка прогнозировать преждевременные роды второго ребенка в исследуемой популяции для матерей, родивших своих первых двух детей-одиночек в период с 1980 по 2015 гг. Западная Австралия (N = 255 151 мать).

https://doi.org/10.1371/journal.pone.0245935.t003

Обсуждение

Абсолютные риски, чувствительность и положительная прогностическая ценность, наблюдаемые для этой австралийской когорты, подразумевают, что все категоризации преждевременных родов первого ребенка были плохими прогностическими факторами для всех категорий преждевременных родов второго ребенка.Эти результаты обнадеживают пары, планирующие еще одну беременность, если их первый ребенок был недоношенным. Средний гестационный возраст вторых родов составлял 38 недель (или более) независимо от гестационного возраста первого ребенка. Для матерей, чьи первые дети были чрезвычайно недоношенными (<28 недель), абсолютный риск клинически значимых преждевременных родов (<34 недель) составлял менее 18%.

Наши результаты были получены на большой австралийской когорте одноплодных живорождений, для которых распространенность преждевременных родов при первой беременности составляла 7.1% и 88% составляли европеоид. Общая распространенность преждевременных родов в этой когорте (6,5%) сопоставима с национальной оценкой Австралии в 6,4% (95% ДИ: от 6,3% до 6,6%) и европейской оценкой в ​​6,2% (95% ДИ: от 5,8% до 6,7%). %) по данным Всемирной организации здравоохранения [15]. Напротив, Северная Америка отличается более высоким социально-демографическим разнообразием и более высокой распространенностью преждевременных родов — 10,6% (95% ДИ: от 10,5% до 10,6%) [16]. Поскольку прогнозы пациентов относительно риска последующих преждевременных родов должны основываться на индивидуальной клинической оценке и абсолютном риске, было бы разумно использовать данные из местных когорт, и поэтому необходимо повторение нашего исследования в других условиях.До этого исследования было недостаточно эмпирических исследований для информирования матерей и клиницистов о диапазоне гестационных сроков, ожидаемых при последующих беременностях.

Повторение родов на ранних сроках беременности можно объяснить биологическими, социальными и поведенческими факторами [17], которые, как правило, повторяются между беременностями. Хотя важно лучше выяснить эти пути, также важно эмпирически суммировать диапазон ожидаемой гестационной продолжительности независимо от путей.Определенные пути, особенно те, которые связаны с социальными и поведенческими антецедентами, по-прежнему будет трудно идентифицировать, и вполне вероятно, что большая часть различий в сроке беременности между беременностями останется необъясненной. Таким образом, сводные данные об абсолютном риске преждевременных родов по неделям беременности первого ребенка останутся полезными для общения, особенно во время консультирования по послеродовому планированию семьи. Вопрос о том, можно ли использовать срок беременности первого ребенка для скрининга всей популяции на предмет последующих преждевременных родов или других исходов родов, еще предстоит подтвердить [18–21].Наши результаты показывают, что гестационный возраст первого ребенка является плохим предиктором преждевременных родов второго ребенка, но является потенциальным кандидатом для стратификации риска при использовании с другой информацией [16]. Отметим, что преждевременные роды первого ребенка остаются сильным фактором риска последующих преждевременных родов. Высокие относительные риски, наблюдаемые в нашем исследовании, могут быть объяснены ненаблюдаемыми лежащими в основе процессами, которые управляют вариациями в сроке беременности, которые имеют тенденцию повторяться между беременностями [17, 22].

Поскольку это было крупное популяционное исследование, представленные оценки являются точными, и мы получили обширную информацию из уведомлений акушерок о беременностях. Однако у нас не было информации о методах лечения, которые могли применяться для предотвращения преждевременных родов, если первый ребенок родился недоношенным. Это увеличило бы срок беременности второго ребенка и, следовательно, снизило бы абсолютный риск преждевременных родов. Хотя профилактическое лечение со временем стало бы более распространенным [23], возможность лечения влиять на оценки абсолютного риска может быть интерпретирована как благоприятная, поскольку полученные оценки отражают более точную оценку риска, ожидаемого при последующей беременности.Большая продолжительность сбора данных позволила наблюдать за большим числом рождений на ранних сроках беременности (ближе к жизнеспособности), чем если бы продолжительность исследования была короче, но более длительный период исследования также сопровождается временными изменениями. Эти временные изменения включают в себя более широкое использование более точных средств оценки гестационного возраста (ультразвуковое обследование), изменения в дородовой помощи и изменения поведенческих факторов риска. Временные изменения в течение периода исследования потенциально могут увеличить доверительные интервалы, указанные в нашем исследовании (потеря точности).Наконец, мы отмечаем, что основным ограничением этого исследования было отсутствие подтверждения наших результатов на независимой исследуемой популяции. Необходимы дальнейшие исследования на независимых популяциях, чтобы повторить наши результаты. Такие исследования потребуют большой когорты первенцев для наблюдения за рождением в раннем гестационном возрасте и достаточного последующего наблюдения для наблюдения за вторыми родами.

Заключение

Гестационный возраст сильно связан с последующими преждевременными родами, что подтверждает результаты предыдущих исследований, но является плохим предиктором последующих преждевременных родов.Сообщение об абсолютных рисках, представленных в этом исследовании, может свести к минимуму непреднамеренную дезинформацию, предоставленную во время послеродового консультирования матерей, которые пережили преждевременные роды и хотят знать свой риск возникновения последующих преждевременных родов. Абсолютные риски, представленные в этом исследовании, также могут быть использованы для инициирования обсуждений планов лечения, направленных на минимизацию риска преждевременных родов при последующей беременности.

Благодарности

Авторы выражают благодарность Справочной группе потребителей «Здоровая беременность» штата Вашингтон и отделу связи данных Департамента здравоохранения штата Вашингтон за предоставление данных.

Ссылки

1. 1.
   Анант CV, Гетахун Д., Пельтье М.Р., Салиху Х.М., Винцилеос А.М. Рецидив самопроизвольных преждевременных родов по сравнению с показаниями по медицинским показаниям. Am J Obstet Gynecol. 2006; 195 (3): 643–50. pmid: 16949395
2. 2.
   Эсплин М.С., О’Брайен Э., Фрейзер А., Кербер Р.А., Кларк Э., Симонсен С.Э. и др. Оценка рецидива самопроизвольных преждевременных родов. Obstet Gynecol. 2008. 112 (3): 516–23. pmid: 18757647
3. 3.
   Гетахун Д., Стрикленд Д., Анант К.В., Фассетт М.Дж., Сакс Д.А., Кирби Р.С. и др.Рецидив преждевременного преждевременного разрыва плодных оболочек в связи с интервалом между беременностями. Am J Obstet Gynecol. 2010; 202 (6). pmid: 20132922
4. 4.
   McManemy J, Cooke E, Amon E, Leet T. Риск рецидива преждевременных родов. Am J Obstet Gynecol. 2007. 196 (6): 576–7. pmid: 17547902
5. 5.
   Кларк С.Л., Мейерс Дж. А., Перлин Дж. Б.. Надзор за выборными ранними родами: предотвращение непредвиденных последствий. Am J Obstet Gynecol. 2012. 206 (5): 387–9. pmid: 21963311
6. 6.Акушеры и гинекологи. Бюллетени комитета ACOG по практике: акушерство. Прогнозирование и профилактика преждевременных родов. Бюллетень практики. 2012 (130).
7. 7.
   Шмуэли Г. Объяснять или предсказывать? Статистическая наука. 2010. 25 (3): 289–310.
8. 8.
   Палинг Дж. Стратегии, помогающие пациентам понять риски. Bmj. 2003. 327 (7417): 745–8. pmid: 14512489
9. 9.
   Malenka DJ, Baron JA, Johansen S, Wahrenberger JW, Ross JM. Обрамляющий эффект относительного и абсолютного риска.Журнал общей внутренней медицины. 1993. 8 (10): 543–8. pmid: 8271086
10. 10.
    Дауни Ф. Исследование системы уведомления акушерок Западной Австралии. Данные за 2005 год. Перт: Министерство здравоохранения Западной Австралии. 2007; 38 (7): 1.
11. 11.
    Уилсон ЭБ. Вероятный вывод, закон последовательности и статистический вывод. Журнал Американской статистической ассоциации. 1927. 22 (158): 209–12.
12. 12.
    Ньюкомб Р.Г. Двусторонние доверительные интервалы для одной пропорции: сравнение семи методов.Статистика в медицине. 1998. 17 (8): 857–72. pmid: 9595616
13. 13.
    Vogel JP, Chawanpaiboon S, Watananirun K, Lumbiganon P, Petzold M, Moller A-B и др. Глобальный, региональный и национальный уровни и тенденции преждевременных родов за период с 1990 по 2014 год: протокол для разработки оценок Всемирной организации здравоохранения. Репродуктивное здоровье. 2016; 13 (1): 1–9. pmid: 27317125
14. 14.
    Команда. RC. Язык RA и среда для статистических вычислений. Версия 4.0.1, Вена, Австрия, Фонд R для статистических вычислений.2020.
15. 15.
    Бек С., Войдыла Д., Сэй Л., Бетран А. П., Мериалди М., Рекехо Дж. Х. и др. Заболеваемость преждевременными родами во всем мире: систематический обзор материнской смертности и заболеваемости. B Всемирный орган здравоохранения. 2010. 88 (1): 31–8. pmid: 20428351
16. 16.
    Райт С.М., Бут И.В., Баклер Дж.М.Х., Кэмерон Н., Коул Т.Дж., Хили М.Дж.Р. и др. Справочные таблицы роста для использования в Соединенном Королевстве. Arch Dis Child. 2002. 86 (1): 11–4. pmid: 11806873
17. 17.
    Гольденберг Р.Л., Калхейн Дж. Ф., Ямс Дж. Д., Ромеро Р.Преждевременные роды 1 — Эпидемиология и причины преждевременных родов. Ланцет. 2008. 371 (9606): 75–84. pmid: 18177778
18. 18.
    Вебер А., Дармштадт Г.Л., Грубер С., Фоллер М.Э., Кармайкл С.Л., Стивенсон Д.К. и др. Применение машинного обучения для прогнозирования ранних самопроизвольных преждевременных родов у нерожавших неиспаноязычных чернокожих и белых женщин. Летопись эпидемиологии. 2018; 28 (11): 783–9. e1. pmid: 30236415
19. 19.
    Watson HA, Seed PT, Carter J, Hezelgrave NL, Kuhrt K, Tribe RM и др.Разработка и проверка прогностических моделей для приложения QUiPP v. 2: инструмент для прогнозирования преждевременных родов у бессимптомных женщин высокого риска. Ультразвук в акушерстве и гинекологии. 2020; 55 (3): 348–56. pmid: 31325332
20. 20.
    Койву А., Сайранен М. Прогнозирование риска мертворождения и преждевременной беременности с помощью машинного обучения. Информационная наука и системы здравоохранения. 2020; 8 (1): 1–12. pmid: 31867102
21. 21.
    Малакова Э., Типпая С., Бейли Х.Д., Чай К., Фаррант Б.М., Гебремедин А.Т. и др.Прогнозирование риска мертворождения с помощью машинного обучения для большой когорты новорожденных из Западной Австралии, 1980–2015 гг. Научные отчеты. 2020; 10 (1): 1–8. pmid: 31

    2

22. 22.
    Purisch SE, Gyamfi-Bannerman C, редакторы. Эпидемиология преждевременных родов. Семинары по перинатологии; 2017: Эльзевир.
23. 23.
    Джейн В., Макдональд С.Д., Мандл В.Р., Фарин Д. Рекомендация № 398: Прогестерон для предотвращения спонтанных преждевременных родов. Журнал акушерства и гинекологии Канады.2020; 42 (6): 806–12. pmid: 32473687

Более короткий промежуток времени между беременностями, связанный с более ранними родами

Шерин Леман, Reuters Health

НЬЮ-ЙОРК — (Reuters Health) — Женщины, которые снова забеременеют в течение 18 месяцев после рождения ребенка, с большей вероятностью родят раньше срока, согласно новому исследованию. учиться.

Беременная женщина касается своего живота во время занятий йогой утром во время летнего солнцестояния на Таймс-сквер в Нью-Йорке, 20 июня 2012 года.REUTERS / Shannon Stapleton

Предыдущие отчеты также связывали короткий интервал между беременностями с повышенным риском преждевременных родов.

Новое исследование «подчеркивает важность адекватного интервала между родами как потенциально изменяемого способа, с помощью которого женщины, особенно женщины из группы высокого риска, могут снизить свои шансы на рождение недоношенного ребенка», — сказала Эмили ДеФранко агентству Reuters Health.

Она работала над исследованием в медицинском центре детской больницы Цинциннати в Огайо.

«Женщины, которые подвергаются наибольшему риску преждевременных родов, — это те, у кого ранее были преждевременные роды, поэтому (для этих женщин это важно) особенно важно попытаться оптимизировать сроки их беременности», — сказал ДеФранко.

Результаты показывают, что короткий интервал между беременностями также связан с риском рождения ребенка на неделю или две раньше, хотя технически это не является преждевременным. Эти ранние роды на 37 и 38 неделе беременности (полный срок от 39 до 40 недель) могут оказать негативное влияние на здоровье новорожденного, говорят авторы.

Для своего исследования ДеФранко и ее коллеги проанализировали информацию из записей о рождении в Огайо с 2006 по 2011 год. Им удалось найти межбеременный интервал примерно для 450 000 младенцев, рожденных от матерей, которые рожали ранее.

Около 11% родов произошли после перерыва между беременностями от 12 до 18 месяцев и около 2% после перерыва между беременностями менее 12 месяцев.

Исследователи обнаружили, что 53% женщин с интервалами между беременностями менее 12 месяцев рожали до 39 недели беременности по сравнению с примерно 38% женщин, у которых нормальные интервалы между беременностями составляли не менее 18 месяцев.

Двадцать процентов женщин с самыми короткими интервалами между беременностями рожали преждевременно — до 37 недель — по сравнению с 10% женщин, у которых перерыв между беременностями составлял от 12 до 18 месяцев, и примерно 8% женщин с нормальным интервалом между беременностями.

У афроамериканских матерей были более короткие интервалы между беременностями. Согласно результатам, опубликованным 4 июня в Интернете в BJOG: Международном журнале акушерства и гинекологии, у них также была более высокая вероятность преждевременных родов, даже если их беременность длилась не менее 18 месяцев.

ДеФранко сказал, что исследователи не совсем уверены, почему более короткий промежуток времени между беременностями может увеличить риск более ранних родов, но что это, вероятно, связано с истощением питательных веществ, которое было связано с различными осложнениями беременности.

Для женщин важно использовать противозачаточные средства и планировать достаточный промежуток времени между беременностями, сказала она.

«Мне очень нравится эта статья, и я думаю, что она показывает, что нам нужно действительно уделять внимание этому интервалу между беременностями и помнить о попытках помочь нашим пациентам понять, каковы их планы», — сказала доктор Мэри Россер Reuters Health. в электронном письме. Россер, акушер и гинеколог из Медицинского центра Монтефиоре в Нью-Йорке, не участвовал в новом исследовании.

«Я действительно чувствую, что должен быть« план родов », в котором пациенты участвуют в своем репродуктивном здоровье, чтобы они выбирали метод контроля рождаемости — и, возможно, это обсуждается во время беременности, а не во время послеродового визита, когда уже почти слишком поздно, — сказала она.

Россер сказал, что существуют дополнительные причины, по которым следует ждать не менее 18 месяцев между беременностями. Ожидание может помочь матерям управлять своим весом и оставаться здоровыми, а также принести пользу здоровью и благополучию их более раннего ребенка.

«В мире гинекологии мы действительно хотели бы продлить этот период между беременностями, чтобы у мамы была возможность сблизиться с этим ребенком», — сказала она. «Мы также пытаемся подчеркнуть важность грудного вскармливания».

ИСТОЧНИК: bit.ly/1qdtlDG BJOG 2014.

Продолжительность первой беременности vs.Мамы во второй и третий раз

Продолжительность беременности в первый раз по сравнению с мамами во второй и третий раз

[Введение в результаты опроса |
Все графики |
Проводить исследование ]

Совокупное распределение

На этом графике показан процент родов, произошедших в определенный день или ранее, например, нарастающий итог.

Ходит популярный слух о том, что у мам, впервые родившихся в первый раз, скорее всего, просрочены сроки родов … иногда даже раньше. Люди говорили мне, что я просрочу на неделю.Вот что я нашел в опросе. Учитывая только роды в результате самопроизвольных родов:

• В среднем мама впервые рожала ребенка при 39W, 5D. 54,7% мам, впервые родивших детей в срок или раньше, родили. Это основано на 8633 мамах, впервые заполнивших анкету.
• В среднем мама второй раз рожала ребенка при 39W, 5D. 56,3% мам второй раз родили детей в срок или раньше. Это основано на опросе 2428 мам, которые заполнили второй раз.
• Для матерей, родивших более одного ребенка, роды были при 39W, 0D. 59,7% этих мам родили детей в срок или раньше срока. Это основано на 97 рождениях.

Так почему же ходят слухи о том, что мамы впервые опаздывают? В Интернете есть статьи, в которых говорится, что в среднем мать впервые опаздывает на восемь дней и рожает только через 41 неделю или 1 день. Я говорю, люди, подождите. Есть только одно исследование, которое предложило эту медиану: продолжительность неосложненной беременности у человека (Миттендорф и др.).Исследование было просто записью нескольких сотен женщин на одной частной практике. Только 31 из этих женщин стали первыми матерями. Само исследование требует дальнейших исследований. Вы можете прочитать это здесь. Учитывая небольшой размер выборки и резкое отклонение от масштабных исследований, упомянутых во введении, я бы посоветовал нам немного развеять слухи и успокоить всех. И научите блогеров читать медицинские исследования. Во всяком случае, статистику сроков сдачи лучше рассматривать как тему эпидемиологии, чем как медицинскую.

Средняя продолжительность беременности по количеству последующих предыдущих родов

Суточная вероятность самопроизвольных родов по количеству последующих предыдущих родов

День	0 предыдущих рождений		1 предыдущие роды		2 и более предыдущих рождения
	#	%	#	%	#	%
245	16	0.2	6	0,2	1	1
246	19	0,2	1	0	3	3,1
247	12	0,1	7	0,3	1	1
248	18	0,2	3	0,1	1	1
249	18	0.2	4	0,2	2	2,1
250	17	0,2	6	0,2	1	1
251	19	0,2	3	0,1	3	3,1
252	35	0,4	10	0,4	1	1
253	26	0.3	4	0,2	1	1
254	25	0,3	14	0,6	1	1
255	35	0,4	8	0,3	1	1
256	24	0,3	11	0,5	2	2.1
257	30	0,3	15	0,6	1	1
258	43	0,5	12	0,5	1	1
259	62	0,7	21	0,9	2	2,1
260	59	0.7	17	0,7	1	1
261	59	0,7	18	0,7	4	4,1
262	77	0,9	15	0,6	1	1
263	91	1,1	24	1	3	3.1
264	78	0,9	30	1,2	4	4,1
265	108	1,3	32	1,3	1	1
266	134	1,6	42	1,7	1	1
267	121	1.4	34	1,4	1	1
268	129	1,5	33	1,4	2	2,1
269	158	1,8	55	2,3	1	1
270	204	2,4	63	2,6	1	1
271	188	2.2	55	2,3	1	1
272	205	2,4	74	3	1	1
273	263	3	82	3,4	3	3,1
274	262	3	56	2,3	1	1
275	257	3	70	2.9	6	6,2
276	325	3,8	108	4,4	8	8,2
277	339	3,9	101	4,2	1	1
278	355	4,1	92	3,8	1	1
279	404	4.7	106	4,4	1	1
280	503	5,8	134	5,5	1	1
281	461	5,3	124	5,1	1	1
282	383	4,4	125	5,1	2	2.1
283	384	4,4	100	4,1	1	1
284	355	4,1	81	3,3	2	2,1
285	376	4,4	82	3,4	1	1
286	348	4	108	4.4	1	1
287	356	4,1	104	4,3	1	1
288	291	3,4	59	2,4	2	2,1
289	220	2,5	67	2,8	1	1
290	201	2.3	69	2,8	1	1
291	176	2	19	0,8	2	2,1
292	105	1,2	41	1,7	3	3,1
293	102	1,2	21	0,9	2	2. alexxlab Добавить комментарий Отменить ответ Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *