36 неделя беременности форум роды: Роды в 35-36 недель. !!! — 8 ответов на Babyblog

Содержание

Отзывы | ЦПСиР


  • Главная
    • Расписание приема

      Расписание приема ЦПСиР.










    • Амбулаторные отделения

      Амбулаторные отделения ЦПСиР в Москве. Полный список консультативно-диагностических отделений в Центре планирования семьи и репродукции.










    • Стационар

      Стационарное отделение ЦПСиР в Москве. Полный список отделений, входящих в состав стационара в Центре планирования семьи и репродукции.










    • Отделение лучевой диагностики

      Отделение лучевой диагностики ЦПСиР в Москве. Список отделений и лабораторий, входящих в состав отделения лучевой диагностики в Центре планирования семьи и репродукции.










    • Лаборатория

      Клинико-диагностическая лаборатория ЦПСиР в Москве. Полный список отделений и лабораторий, входящих в состав консультативно-диагностической лаборатории ЦПСиР.










    • Отделение переливания крови

      Отделение переливания крови ЦПСиР в Москве. Отделение занимается заготовкой донорской крови и оказывает трансфузиологическую помощь пациентам. Благодаря слаженной и четкой работе всего коллектива удаётся осуществлять бесперебойный цикл трансфузионной помощи акушерским, гинекологическим пациенткам и детям.










    • Детская поликлиника

      Детская поликлиника ЦПСиР в Москве. В отделении консультируют врачи различных специальностей: педиатры, невропатолог, хирург-ортопед, кардиолог, окулист, УЗИ-диагностики, реабилитолог, логопед, психолог.










    • Отделение лечения бесплодия / ЭКО

      Отделение лечения бесплодия / ЭКО в ЦПСиР в Москве. Экстракорпоральное оплодотворение применяется, когда нарушена детородная функция у женщины. Частота наступления беременности в нашем отделении составляет 35-40%, что соответствует показателям ведущих мировых лабораторий ЭКО.










    • Клиническая кафедра









    • Платные услуги

      Платные услуги ЦПСиР.










    • Медицинский туризм

      Медицинский туризм










    • Иногородним пациентам

      Стоцица здоровья. Помощь иногородним гражданам в оформлении плановой госпитализации в стационары Москвы по ОМС.









  • О центре









  • Специалисты

    Врачи ЦПСиР в Москве. Полный список наших сотрудников из различных отделений: администрация, акушеры-гинекологи, гинекологи, педиатры, репродуктологи, анестезиологи-реаниматологи.








  • Полезная информация









  • Отзывы

    Отзывы о ЦПСиР в Москве на Севастопольском. Мы будем очень рады, если вы оставите отзыв о нашем центре и сотрудниках на этой странице, поделитесь впечатлениями, расскажете нам о плюсах и минусах в нашей работе.







Платные роды в Самаре: стоимость, отзывы, роды стоя в клинике «Здоровые наследники» | Где родить в Самаре и заключить контракт на роды, узнать цены

Естественные и оперативные, партнерские, «мягкие», безопасные роды без лишних вмешательств — все о родах в частном родильном доме «Здоровые наследники» 

Где родить в Самаре?

Когда будущие родители узнают, что в их семье ожидается пополнение, сразу появляется множество планов и вопросов, главный из которых — о родах: где рожать, как рожать, платные роды или бесплатные, хороший роддом, акушер – гинеколог…. 

Сегодня Вы решаете где лучше родить в Самаре, следуя при этом своим собственным представлениям о том, как Вы видите именно Вам «предусмотренное природой, рождение новой жизни». Миссия родильного отделения нашей клиники Здоровые наследники» в Самаре — помощь женщине в поисках ресурсов, которые будут полезны ей во время родов и исключат необходимость вмешательства. 

Наш семейно — ориентированный роддом отличается своей уютной «домашней обстановкой» и высоким медицинским уровнем ведения  беременности и родов. Наши специалисты (врачи, психолог, акушерки, медицинские сестры) практикуют индивидуальный подход к каждой беременной, знают, как сделать, чтобы роды были «мягкими», а рождение ребенка рассматривают как сугубо личное семейное событие. 

В 2019 году ООО «Здоровые наследники»  вошло в систему обязательного медицинского страхования (ОМС), и  теперь мы оказываем медицинскую помощь в рамках программы государственных гарантий (ПГГ), территориальной программы государственных гарантий (ТПГГ) бесплатного оказания гражданам медицинской помощи по полису ОМС.  

Это значит, что Вы можете родить в нашем роддоме, оплата за роды будет проведена страховой медицинской организацией, в которой Вы застрахованы. Если же Вы хотите получить услуги на иных условияхотличных от ПГГ, ТПГГ бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, то Вы можете выбрать нашу программу индивидуального ведения беременной, роженицы, родильницы на условиях дополнительной оплаты

Что же входит в эти «иные условия» родильного отделения «Здоровые наследники»? 

Реализуя свое право на выбор врача, Вы с 36 недели беременности можете, согласно установленному индивидуальному плану взаимодействия, быть на связи с нашим роддомом, незамедлительно обратиться за решением всех проблем медицинского и организационного характера, возникающих у Вас в любое время суток. Вы получите расширенный перечень услуг по наблюдению беременности до родов, «мягкие» партнерские роды и  консультирование после родов в течение 6 недель в нашем роддоме.  

Как Вы представляете свои роды?

Начинаем мы с того, что просим Вас ответить на вопрос какими вы видите свои роды?  Вместе с вами наши доктора составят план родов, а потом сделают все возможное, чтобы он был реализован. 

Заместитель генерального директора по медицинской части к.м.н. Гордеева Елена Васильевна — принимает  вертикальные  «партнерские» роды. 

Это очень важно, так как женщина заранее настраивается на определенное ведение родов: Темно, тепло, тихо? Свободное поведение в родах? Роды с мужем? Отсутствие медицинского вмешательства без необходимости? Ванна с морской солью и ароматические свечи? Вертикальные роды? Полное обезболивание родов? Естественное кесарево?    

Для чего это нужно? Чтобы помочь женщине гармонично войти в родовой процесс, ведь у нее генетически заложена информация о том, как вести себя в родах. 

Столь же важна и тихая спокойная домашняя обстановка роддома. «В роддоме как дома» — это значит в индивидуальной палате, где проходит первый период родов, можно полежать в ванне или принять душ с целью релаксации, свободно передвигаться, принимать любые позы, в которых легче переносить родовую деятельность. Личный врач акушер-гинеколог постоянно будет контролировать процесс родов без необходимости не вмешиваясь в него: не стремится ускорить роды (не вводит окситоцин, не прокалывает пузырь) или навязать обезболивание, но если роженица решит иначе — родовую боль ей помогут облегчить (эпидуральная анестезия  по желанию женщины входит в стоимость контракта). Женщина рожает, повинуясь собственному инстинкту, согласно её индивидуальному внутреннему ритму. 

 Врач анестезиолог-реаниматолог высшей категории, к.м.н. Махмудов Хаким Ганиевич и медсестра анастезистка Коломийчук Капиталина Александровна проводят эпидуральную анестезию 

Безопасные роды — наш главный приоритет

Основные приоритеты всей бригады специалистов, участвующих в родах – это безопасность родов: не допустить проникновения инфекции, осложнений в родах, предотвратить все малейшие угрозы здоровью мамы и малыша! 

Большинство родов в клинике – партнерские роды и присутствие папы при появлении малыша неоценимо. Если молодой папа излишне волнуется, не уверен, что ему нужно быть в родовом зале, он может поддержать жену в палате во время схваток. 

Через несколько минут после рождения….. 

Длительный полноценный, желательно неразлучный контакт с малышом. 

Начало его приходится на первые же секунды после рождения — тесный телесный контакт мамы и малыша от 40 минут до 2 часов; пуповина пережимается только после окончания пульсации; папе предоставляется возможность перерезать пуповину. В эти первые минуты общения, как правило, происходит и первое прикладывание к груди. Ребенок получает не только ценнейшие капли молозива, необходимые для его физического здоровья, но и всю силу материнской нежности и любви, что обеспечит здоровье его психики. Почувствовать эту связь важно не только маме, но и папе, роль которого – роль защитника своей жены и своего наследника, тесное общение с ним уже с первых минут появления на свет. 

Почему очень важно принять свои роды, даже если они пойду не так, как запланировано? 

Хотите родить естественно, без вмешательств, но вдруг что-то пошло не по плану, и доктор сообщает вам о необходимости вмешаться в процесс. С самого первого дня мы настаиваем Вас на доверие личному акушеру-гинекологу, готовность сотрудничества с ним во имя самой важной цели: максимально «мягкого рождения» Вашего малыша. Каким бы ни был способ Ваших родов, примите его как данность. Нет ничего страшного, если захочется прилечь в родах, а в Вашем плане были «вертикальные роды», ведь главное – рождение здорового ребенка! 

На  встречах  с вами мы очень часто слышим вопрос: Действительно ли всё именно так, как  вы говорите, происходит?  Видео отзыв нашей пациентки Юлии.

Copy and paste this HTML code into your webpage to embed.

Наша роженица выбирает комфорт для себя и малыша, возможность родить максимально естественно и безопасно, чтобы роды вели квалифицированные врачи, а сама она была окружена вниманием и особой заботой не только медицинского персонала, но и своей семьи,  и тогда из болезненной и пугающей процедуры роды превращаются в приятное, спокойное  и  самое счастливое событие семейной жизни. 

Вот оно – самое счастливое событие семейной жизни 

Приходите на дни открытых дверей в клинику «Здоровые наследники», на занятия по подготовке к родам, на ознакомительный визит в роддом, знакомьтесь с врачами акушерами-гинекологами, выберите врача, которому будете доверять, подумайте о «партнерских родах» и настраивайтесь на позитивный итоговый результат! 

Записаться на прием

Мы перезвоним

тел. 8 (846) 215-19-05

Услуги оказывают высококлассные специалисты:

Гордеева Елена Васильевна

Заместитель генерального директора по медицинской части. Врач акушер-гинеколог высшей квалификационной категории, кандидат медицинских наук.

Фридланд Анна Александровна

Заведующая родильным отделением, врач акушер- гинеколог, кандидат медицинских наук

Соколова Светлана Николаевна

Врач акушер-гинеколог высшей квалификационной категории

Лукьянова Анна Андреевна

Врач акушер-гинеколог второй категории

Потапенков Александр Алексеевич

Главный врач, врач акушер-гинеколог первой квалификационной категории

Данилова Наталья Николаевна

Врач акушер-гинеколог высшей квалификационной категории

Синильникова Анна Владимировна

Врач акушер-гинеколог родильного отделения

Познакомьтесь с нашей клиникой

Гестоз беременных. Как спасти жизнь себе и ребенку


Н е всегда даже опытные врачи могут правильно диагностировать гестоз. Я испытала на себе этот страшный диагноз и хочу рассказать свою историю. Прочитав её, вы узнаете, как вовремя помочь себе и спасти свою жизнь и жизнь ещё не рождённого малыша.

Быстрая регистрация

Получите 5% скидку на первый заказ!


Начало моей поздней и очень желанной беременности омрачала угроза выкидыша. Мы боролись с ней до 15 недели, и желание моего малыша жить оказалось сильнее. Наступило беззаботное время вынашивания, но лишь до 32 недели. На этом сроке меня направили на КТГ плода.


После прохождения процедуры меня попросили остаться и дождаться заведующую отделением. Врач долго объясняла мне, что не стоит волноваться после того, как они скажут мне о диагнозе, что я могу даже не узнать о смерти своего малыша, что плод может находиться во мне уже мёртвым долгое время… Эти слова звучали для меня как приговор. На протяжении 30 недель я представляла улыбку малыша, его глазки, ручки. На 28 неделе у нас уже было его первое фото.

Не помню, как я вышла из кабинета, как всё это объяснила мужу. Я также не помню, как он смог связаться с моим врачом, и вот мы уже едем на внеплановый приём. Вспоминаю, но очень смутно, как медсестра измеряет мне давление, как она вызывает скорую медицинскую помощь, не дождавшись врача, как я сижу и жду, а рядом мой муж держит меня за руку. Я еле сдерживала слёзы и не понимала, что происходит и зачем мне нужна скорая. Медсестра объяснила это высоким давлением – 140/70. 

Через пять минут мы были на месте. Фельдшер всё это время помогала мне, шла рядом и держала под руку. В приёмной мне сразу же сделали УЗИ, измерили давление, оно падало. Я сдала анализ мочи на обнаружение белка в моче. Мне повезло, что меня встретила очень опытная акушерка. Она успокоила меня и сказала, что малыш по УЗИ и КТГ в порядке. Пришли результаты: белок не был обнаружен. Отлично! Но…

Меня направили на госпитализацию в отделение патологии. Пока я ждала своей очереди, мне на глаза попался огромный стенд на стене с надписью о первой экстренной помощи при эклампсии. Я была шокирована написанным, и не хотела даже думать о том, что это может коснуться меня. Так говорилось:


«Эклампсия – это тяжёлая стадия гестоза. Она чревата не только повышенным давлением, выведением белка из организма, но и судорогами, разрывом мозгового сосуда, внутричерепным кровоизлиянием, а также отслойкой плаценты, что ведёт за собой летальный исход как для мамы, так и для малыша. К огромному сожалению, эта болезнь не изучена до конца. В странах с ведущей и развитой медициной перинатальная смертность превышает в 5 раз обычные средние показатели. При гестозе назначают лечение для нормализации давления и для восстановления важных функций в организме. Если эти методы не эффективны или ухудшается состояние беременной или плода, то единственным безопасным способом для матери и ребёнка является преждевременное родоразрешение».


Слёзы наворачивались. В мыслях одно: рожу маленького недоношенного малыша, которому придётся бороться за свою жизнь. Страшно и тревожно. В свободное время я изучала первую помощь и как себя вести.

Утром был обход. Давление пришло в норму. Несмотря на это, мне прописали препарат для его нормализации. Кстати, измерять давление я должна была утром и вечером, моя явка к посту была обязательной, а другие могли пропускать. Каждые 3-4 часа я ходила на КТГ плода. Ужасно отекали ноги, но пить мочегонные препараты строго-настрого запретили. Они ещё больше дают нагрузку на почки, которые и без того работают на износ. При этом отёки – это один из симптомов гестоза. Появившиеся до 36 недели отёки не являются нормой, даже если вы набрали лишний вес или много пьёте жидкости. Отёки должен наблюдать врач, а вы должны сдавать необходимые анализы. Также необходим контроль диуреза – это соотношение потери и восполнения жидкости, его нужно измерять и записывать. Это очень важно. И да, ручку всегда берите с собой в роддом, их там не дают.

На третий день мой отёк спал, давление было в норме. На пятый – меня выписали. Радости не было предела. Через полторы недели я пошла на приём к своему врачу. И… моё давление снова повышено. Таблетки прописывали на целый год, но они не помогали. Врач настаивала на вызове скорой помощи и отправке меня в роддом. Я уговорила её не вызывать, а дать мне возможность заехать домой за вещами и самой доехать до роддома. Так я и сделала, написав расписку.

Приехав в роддом, послушала критику от врача, которая сидела в приёмной. Она сказала, что гипертензия – это не шутки, и лучше сразу вызывать скорую. Так есть шанс получить первую необходимую помощь, а не ехать своим ходом, ставя под угрозу две жизни.

Снова в палате. Лечение было то же самое плюс добавились кислородные коктейли. У меня снова появились отёки, которые ушли примерно на третий-четвёртый день. На шестой день меня выписали, прописав всё те же кислородные коктейли, препарат для нормализации давления, который я должна была пить ещё год после родов. Врач боялся, что из-за высокого давления и большой нагрузки на сердце, ребёнку не будет хватать кислорода, и это пагубно скажется на его здоровье и развитии, поэтому прописал кислородный баллончик и прогулки на свежем воздухе. Иногда по утрам у меня повышалось давление до 130/70. Врач говорил, что после верхнего 140 нужно сразу ехать в роддом.

Мы с главврачом подписали договор о платных родах. Он настаивал на кесаревом сечении, так как считал, что малыш крупный, и мне будет сложно родить самой. Идея мне не особо понравилась. Договорились, что через 3-4 дня я снова пойду на УЗИ для точного определения веса малыша. И на этом основании будет принято решение. За это время мы должны были обдумать все за и против. Всё-таки мы решились на кесарево, учитывая мой диагноз. Рисковать не хотелось.

Изучив дома с мужем всю информацию о восстановлении и поддержании уровня кислорода в организме, мы решили отправиться в барокамеру. В ней кислород поступает в разы больше, чем с помощью других методов. Курс был рассчитан на 10 дней. Я сходила всего на семь, остальные не успела. У меня снова поднялось давление до 140/70. Я не хотела вызывать скорую, не хотела снова лежать в больнице пять дней, не хотела есть больничную еду, не хотела измерять жидкость… Я считала, что зря потрачу время, и ждала, что оно само упадёт. Через 10 минут померяла снова: верхнее – 150. Я позвонила мужу и вызвала скорую.

Карета скорой помощи ехала 15 минут. К этому времени у меня уже было 160. Малыш шевелился, я чувствовала. Парень из скорой оказался редким грубияном, начал возмущаться, что я сама не могу доехать до роддома. Потом начал грозить мне, что в роддоме могут обнаружить белок в моче, и меня будут вынуждены отправить в инфекционный роддом. Говорил так, как будто у меня кокаин в моче вместо белка обнаружат.

В роддоме в приёмной было как обычно: анализы, назначения, измерение давления… Неожиданно для меня оно поднялось до 180, врач в шоке. Только на следующий день мне стало лучше. Меня грела мысль, что через четыре дня меня выпишут. На утреннем обходе я испытала шок от неожиданности: врач сказал, что выпишут они меня только с ребёнком. Представляете? А до даты родов оставалось почти три недели!

Я была под особым наблюдением у врачей. Через несколько дней я сдала анализы и сделала УЗИ, малыш оказался не особо крупным – 2700 г. Появилась надежда родить самой. Через неделю был консилиум по поводу моей ситуации. Главврач и ещё одна врач-акушер предлагали кесарево, это было безопасно для нас обоих. Мой лечащий врач – сторонник естественных родов, под его присмотром много девушек родили сами, и врач-акушерка, принимавшая меня в самый первый раз, тоже была за естественные роды. Думали они долго, никак не могли прийти к единому мнению. Перед выходными они приняли решение, что кесарево всегда можно успеть сделать, даже в экстренном случае. Лучше они дадут мне шанс родить самой, но только с медикаментозной стимуляцией родов.

Процедура была назначена на воскресенье. По моим наблюдениям, родить я должна была в понедельник. Весь день в воскресенье за мной наблюдали медсестры, в понедельник рядом постоянно были врачи. И в два часа дня в понедельник я родила прекрасного мальчика Артемия.

После родов моё давление не превышало 130/60. Выписали на пятый день из-за моей анемии и желтухи у сына. В остальном, всё был хорошо.

Составила небольшую памятку для беременных с угрозой гестоза. Учтите, что это лишь мои наблюдения, а не медицинские указания. Итак:


1. Отёки должен наблюдать врач. Не все отёки говорят о гестозе, но и не все они являются нормой до 36 недели.


2. При отёках не пейте мочегонные препараты. В этот момент они бессмысленны и дают дополнительную нагрузку на почки.



3. Если вы чувствуете себя нормально даже при высоком давлении, то это не значит, что и ребёнок чувствует себя так же. Помните, его здоровье в ваших руках. Доверяйте своему материнскому инстинкту.



4. Если есть возможность, то не сбивайте резко давление, это чревато. Неважно, будете вы вызывать скорую помощь или сами доедете до роддома.


5. Главное – действуйте оперативно!

Самая актуальная и полезная информация для современных родителей — в нашей рассылке.

С нами уже более 30 000 подписчиков!

Поделитесь своим мнение об этой истории или задайте вопрос автору в комментариях.

Каково это — разрыв четвертой степени — да, прямо в задницу

Когда впервые мама София родила дочь восемь месяцев назад, она знала, что у нее узкое тазовое дно , и ожидала некоторой степени разрыва. Но она никогда не знала, что может столько разорвать. После безопасных родов с помощью вакуумного ассистента , что было рекомендовано, поскольку частота сердечных сокращений ее ребенка была ненормальной, Софии сказали, что ей понадобятся наложения швов. «Я очень сильно порвал?» — спросила она, не почувствовав боли благодаря эпидуральной анестезии .«Да, — сказали ей, — у вас была слеза четвертой степени».

София вскоре обнаружила, что у нее разорвано прямо через промежность и анальный сфинктер в слизистую прямой кишки — это наиболее серьезный тип разрыва, который возможен при естественных родах. После того, как ей наложили швы в родильном зале, она пробыла в больнице 24 часа. «Я просто предположила, что рожать было очень плохо», — говорит она. «Есть тяжесть, и я действительно не могла стоять, но мне пришлось встать, чтобы пойти в ванную.У нее было обильное кровотечение, ей приходилось менять Depends каждые два часа, и она испытала извилистый стул.

София нуждалась в большой поддержке семьи в течение первых нескольких недель дома. Ей было трудно подниматься и спускаться по лестнице в течение первой недели, и ей пришлось лечь, чтобы кормить своего ребенка, потому что сидеть было больно. В течение трех месяцев после родов ей приходилось сидеть на подушке из поролона, сделанной для людей со сломанными копчиками, чтобы облегчить боль. Сейчас, спустя более восьми месяцев после родов, у нее все еще есть боль во влагалище и анальном нерве, а также трещины и тянущее ощущение, когда она идет в туалет.Проктолог сказал ей, что она была зашита слишком туго, поэтому прямая кишка слишком узкая, что вызывает трещины. «Трудно понять, что было бы, если бы я не кормила грудью, потому что это действительно усложняет ситуацию», — говорит София. «Мне очень тяжело с гормонами, поэтому у меня много нежности во влагалище и анусе».

София до сих пор не смогла заняться сексом со своим мужем. «Мы попробовали через шесть месяцев, и я не смогла полностью уложиться», — говорит она. «Мой муж сказал:« Я чувствую, что могу протолкнуться », и я сказала:« Нет, не надо! »» Она считает, что она слишком давит, потому что физически и психологически травмированы — обычное последствие тяжелые роды или выздоровление.«Мой первый акушер, который делал мне операцию, сказал мне:« Ты должен пройти через это. Будет больно, но вам просто нужно смириться с этим, потому что вы будете страдать от боли всю оставшуюся жизнь, и вы не можете позволить этому останавливать вещи ». Она была шокирована бессердечным советом и сменила врачей. .

Хотя ее врачи говорят, что ее слеза зажила хорошо, у Софии все еще образовался шрам, и она продолжает посещать физиотерапевта по лечению тазовых органов и иглотерапевта. Она также встретилась с проктологом, который прописал ей дилтиазем (лекарство, расслабляющее напряженный сфинктер), а также гинекологом, который дал ей крем с эстрогеном, чтобы узнать, поможет ли он избавиться от перенапряжения и саднения, которые она испытывает.«У меня нет на это времени», — говорит она. «Я очень зол. Мне хочется плакать, когда я думаю о том, насколько легче другим людям. Моя дочь очень любит кормить грудью, поэтому, даже если мне больно, я все равно буду это делать, пока она не будет готова к этому. Я, наверное, и года не переживу, потому что мне это доставляет дискомфорт ».

Поскольку слезы четвертой степени редки и их немного страшно созерцать, многие матери не могут получить адекватную информацию до родов и чувствуют себя неподготовленными и неподдерживаемыми во время выздоровления .Те, кто испытывает дальнейшие осложнения или сильную боль через много месяцев после родов — еще реже — часто чувствуют себя очень одинокими.

Вот почему осведомленность об осложнениях во время родов, включая сильные слезотечения, является ключом к разработке плана родов и восстановлению после родов, если возникнут проблемы. Вот ваш первый шаг к изучению всего, что вам нужно знать о слезах четвертой степени, от распространенности и профилактики до послеродового ухода .

Четыре степени разрыва

Существует четыре типа разрывов, которые могут возникнуть во время вагинальных родов:

Первая степень

Наименее тяжелый тип разрыва, он затрагивает кожу вокруг влагалища и проникает в промежность.Эти слезы обычно заживают сами по себе, без наложения швов.

Вторая степень

Следующий уровень разрыва возникает из разрыва первой степени, но также влияет на промежностную мышцу.

Третья степень

Разрыв третьей степени распространяется еще дальше, в анальный сфинктер, мышцу, контролирующую задний проход.

Четвертая степень

Самый тяжелый тип, разрыв четвертой степени проходит через анальный сфинктер в слизистую оболочку прямой кишки, известную как слизистая оболочка прямой кишки.

По словам Эллен Гисбрехт, акушера-гинеколога и старшего медицинского директора программы для новорожденных в женской больнице до н.э. и Центре здоровья , слезы третьей и четвертой степени «отличаются с точки зрения восстановления, но неотличимы от выздоровления пациента. перспектива.» Наибольшие трудности и симптомы у пациентов вызывает разрыв анального сфинктера, и эта мышца поражается при разрывах третьей и четвертой степени.

Слезы четвертой степени: как часто они случаются?

Акушерские разрывы, от первой до четвертой степени, являются обычным явлением, и происходят от 53 до 79 процентов вагинальных родов , по данным Американского конгресса акушеров и гинекологов.(В Канаде данных меньше.) Слезы четвертой степени случаются гораздо реже. Хотя цифры различаются в зависимости от вашего источника, слезы третьей и четвертой степени (которые часто объединяются в одну кучу) обычно затрагивают около трех процентов женщин, рожавших естественным путем, , причем это число увеличивается до шести процентов для первых вагинальных родов и уменьшается. до двух процентов для женщин, имевших одно или несколько родов через естественные родовые пути. В частности, распространенность слез четвертой степени еще ниже.

Факторы риска разрыва четвертой степени

Вы больше подвержены риску разрыва третьей или четвертой степени, если:

  • Это ваши первые вагинальные роды
  • У вас щипцы или вакуум-вспомогательные щипцы вагинальные роды
  • Вы родили крупного ребенка (более восьми фунтов, 13 унций или четырех килограммов)
  • Вас побудили
  • У вас длительный второй период родов (период между полным раскрытием шейки матки и родами)
  • Вы рожаете ребенка, у которого плечо застряло за лобковой костью
  • Ваш ребенок находится в устойчивом заднем положении затылка (OP) (когда голова опущена, а ребенок смотрит вам на живот)

Но даже если у вас есть все эти факторы риска, вы можете вообще не разорваться.А если у вас их нет, вы все равно можете порваться до задницы. «Могу я сказать вам, почему у некоторых женщин слезы, а у некоторых — нет?» — спрашивает Гисбрехт. «Нет, потому что мы не всегда знаем. Часть этого — анатомия пациента, то есть то, как выглядит тело, а другая часть — физиология или растяжимость кожи и мышц. Это очень индивидуально. Невозможно предсказать со 100-процентной точностью, кто будет рвать, а кто нет ».

Тем не менее, Кирстин Ричардс, физиотерапевт по вопросам здоровья таза в Moss Postpartum House в Калгари, отмечает, что у многих женщин гипертонус тазового дна, что означает, что мышцы слишком напряжены и не могут расслабиться, что может увеличить риск разрыва. .Если у вас есть боль во время полового акта, боль при введении тампона или хроническая боль в пояснице , это может быть признаком тугого тазового дна. Неотложное недержание мочи , то есть внезапное и сильное позывы к мочеиспусканию, является еще одним распространенным симптомом.

Профилактика слезы четвертой степени

Вы ничего не можете сделать, чтобы предотвратить слезотечение третьей и четвертой степени, потому что существует множество факторов, находящихся вне вашего контроля, включая размер вашего ребенка и вашу анатомию. Тем не менее, посещение физиотерапевта по вопросам здоровья таза за несколько месяцев до родов может помочь, предоставив полезных упражнений , чтобы снизить вероятность разрыва первой и второй степени и улучшить восстановление после родов, независимо от того, насколько серьезен разрыв.Вот некоторые из основных преимуществ посещения физиотерапевта по вопросам здоровья таза .

Укрепите мышцы кора, тазовое дно и бедра

«Я всегда стараюсь побуждать пациентов посещать физиотерапевта по вопросам здоровья таза в первом триместре», — говорит Ричардс. «Наша цель вначале — создать стабильность и силу в их ядре, тазовом дне и бедрах, чтобы дать им поддержку и начать соединять их с этими мышцами».

Ты научишься отпускать

«Когда пациенту исполняется 35 или 36 недель, все дело в том, чтобы подключиться к этим мышцам и научиться отпускать их с помощью дыхания», — говорит Ричардс.

Вы узнаете об идеальных позах для родов

В некоторых положениях входной канал таза закрывается, и ребенку становится труднее выйти наружу. «Как мы обычно рожаем с широко расставленными ногами и на спине, закрывается вход в таз», — говорит Ричардс. «Что-то столь же простое, как поворот коленей внутрь, открывает его».

Вы будете заниматься массажем промежности и растяжкой

«Наши клиенты действительно массируют область промежности и мышцы между влагалищем и анусом, чтобы эти ткани двигались и становились как можно более гибкими», — говорит Ричардс.Она предлагает избегать любых масел и кремов для этого типа массажа, потому что это ключ к тому, чтобы «трение и тепло проникли в ткань и мобилизовали ее гораздо более эффективно».

Гисбрехт также настоятельно рекомендует активную беременность , которая включает не менее 30 минут физических упражнений, таких как энергичная ходьба пять раз в неделю и регулярные упражнения Кегеля. Хотя эти действия не могут предотвратить слезы, они сократят время родов и помогут вам быстрее восстановиться, если вы все-таки надорветесь.«Во время родов требуется значительная физическая нагрузка, а в послеродовом периоде требуется большая подвижность, — говорит Гисбрехт. «Если вы войдете в это в лучшем состоянии здоровья, вы будете [работать] лучше. У Кегельса это связано с мышечной памятью. Если вы идете в тренажерный зал и тренируетесь, это укрепляет ваши мышцы. Затем, если вы сделаете перерыв и вернетесь обратно, вам потребуется меньше времени, чтобы снова нарастить мышцы. То же самое происходит с вашим тазовым дном ».

Разрыв или эпизиотомия: что лучше?

Эпизиотомия, при которой врач делает разрез в промежности, больше не является рутинной частью родов, и большинство врачей проводят вмешательство только в том случае, если это абсолютно необходимо, например, если ребенка необходимо родить немедленно из-за частоты сердечных сокращений. падает.«Некоторые люди думают, что лучше рвать, чем резать, но это не универсально», — говорит Гисбрехт. «В зависимости от анатомии и гибкости ткани некоторые врачи будут делать малую эпизиотомию , чтобы определить, как происходит разрыв , вместо того, чтобы иметь место множественные разрывы. Это делается по усмотрению поставщика медицинских услуг после консультации с пациентом ». Вот почему так важно по возможности работать с практикующим, которому вы доверяете и уважаете. Тем не менее, эпизиотомия не предотвратит разрыв анального сфинктера и его сквозное повреждение.

У вас был разрыв четвертой степени. Что дальше?

В идеальной ситуации ваш врач точно определит тяжесть разрыва и потребует хирургического вмешательства у акушера, имеющего опыт работы с разрывами третьей и четвертой степени. Это непростая операция, и для нее требуется кто-то с опытом и навыками, потому что могут возникнуть всевозможные вторичные проблемы, если вам наложат неправильный или неправильный шов.

В редких случаях неправильно диагностируется разрыв четвертой степени, что случилось с матерью Ники во время родов ее третьего ребенка.«У меня было послеродовое кровотечение, поэтому оно стало центром внимания», — говорит она. «Мне нужно было переливание крови, а все остальное было упущено». Врач ошибочно определил, что ее слеза является лишь второй степенью, и соответствующим образом зашила ее. «Я до сих пор не совсем понимаю, как это произошло», — говорит она. «Восемь или девять дней спустя я обнаружил, что у меня был очень сильный разрыв, а также у меня был ректовагинальный свищ [канал, проходящий между прямой кишкой и влагалищем]. Это была моя первая дефекация, которая прошла через влагалище, поэтому я знала, что это серьезная проблема.Ники направилась прямо в отделение неотложной помощи, где ее направили к колоректальному хирургу и другому акушеру-гинекологу.

Маме, впервые обратившейся к Чей, поставили правильный диагноз, но ее мышцы анального сфинктера не восстановились должным образом. Поскольку ей не предоставили никакой информации о степени разрыва слезы четвертой степени или о том, чего ожидать, она считала, что ее недержание кала было типичным симптомом родов. К трехмесячной отметке Чей начала понимать, что что-то не так, когда она еще не вылечилась.«Мне было трудно выйти из дома с дочерью, потому что я попал в аварию», — говорит она. «Это доставляло мне много беспокойства». Проведя небольшое онлайн-исследование, она поняла, что у нее свищ, и сразу же обратилась к колоректальному хирургу. Хирург порекомендовал ей сфинктеропластику и восстановление свища, чтобы исправить поврежденные мышцы анального сфинктера.

Возможные симптомы слезы четвертой степени

Боль, включая боль во время полового акта, и недержание мочи. — общие побочные эффекты любых родов через естественные родовые пути, особенно в первые четыре-шесть недель.Женщинам, у которых слезы третьей и четвертой степени, также трудно удерживать газ. «Однако недержание стула встречается довольно редко», — говорит Гисбрехт. Если вы заметили подтекание стула или стул через влагалище, важно немедленно сообщить об этом врачу. Вам может потребоваться восстановление ректовагинальной фистулы или дополнительная операция, если ваши мышцы серьезно повреждены.

Ричардс также отмечает, что она видит вагинального и ректального выпадения , потому что поддержка кишечника уменьшается, когда разрыв идет в задний проход.Заднее выпадение влагалища — это выпадение передней стенки прямой кишки в заднюю стенку влагалища. Если он маленький, , обычно нет симптомов , но это может создать трудности при попытке опорожнить кишечник.

Исцеление от разрыва четвертой степени

Шесть месяцев после родов — залог хорошего выздоровления. Вот чего ожидать и что вам нужно сделать, чтобы добиться наилучшего результата.

Управляйте своей болью

Ваш врач, скорее всего, порекомендует обезболивающие, включая ибупрофен (Advil), напроксен (Aleve) и ацетаминофен (Tylenol), или производное морфина, если необходимо, но никогда не кодеин.«Многие женщины боятся принимать обезболивающие, потому что кормят грудью , но эти лекарства совершенно безопасны, если у вас нет другого противопоказания», — говорит Гисбрехт. «Лучше регулярно принимать лекарства и оставаться подвижными, потому что это улучшает ваше выздоровление».

Способствует мягкому испражнению

Ваш врач пропишет вам смягчители стула и большое количество жидкости, которые помогут предотвратить боль при прохождении твердого стула. По словам Гисбрехта, кормящие женщины уже подвержены риску запора , потому что им приходится получать пару дополнительных унций жидкости на каждую унцию грудного молока, которое они производят.Даже если вы ненавидите постоянно вставать в туалет или находите это болезненным, не ограничивайте потребление жидкости.

Выполнить физиотерапию для здоровья таза

По словам Гисбрехта, один из наиболее важных способов улучшить восстановление — это работа с физиотерапевтом, занимающимся вопросами здоровья таза. Хотя Ричардс не принимает своих пациентов до истечения шести недель после родов (независимо от того, рвались они или нет), она предложит им программу послеродового восстановления, если они посетили ее до родов. Программа включает в себя глубокую активацию и дыхательные упражнения, которые мобилизуют шрам с первого дня.Затем, через шесть недель, она продолжает учить своих пациентов снова мобилизоваться, соединяться с тазовым дном и укреплять мышцы, — говорит она. Она также работает над массированием рубцовой ткани, чтобы они получали полную подвижность, а их мышцы могли сокращаться и действовать так, как должны.

Наблюдение у практикующего врача

Приходите на прием к врачу в соответствии с графиком и обязательно сообщайте о любых проблемах, включая недержание кала, как только они возникают. Чем раньше вы сообщите о них, тем больше у вас шансов получить своевременную помощь.Не бойтесь настаивать, чтобы на ваши вопросы ответили или чтобы ваш голос был услышан.

В течение первых шести месяцев с новым ребенком вы должны продолжать отмечать улучшение мышечной силы и уменьшение симптомов, если вы будете постоянно выполнять эту работу. Однако вы, вероятно, не увидите полного улучшения, пока не перестанете кормить грудью. «Эстроген критически важен для тазового дна, особенно для его тонуса и тканей», — говорит Гисбрехт. Если вы кормите грудью и у вас снижен уровень эстрогена, поэтому у вас не будет менструации, вы можете даже увидеть лучший тонус и силу после того, как закончите кормить грудью.

Хотя это правда, что вы никогда не будете точно такими же, как до родов , шансы на хорошее выздоровление после слезы четвертой степени высоки. «Все выглядят по-разному после естественного рождения ребенка по сравнению с тем, что было раньше», — говорит Гисбрехт. «Но при хорошем уходе и преданности физиотерапии тазовых органов подавляющее большинство женщин вернутся к очень хорошему качеству жизни».

Свищи и серьезное повреждение тканей не являются автоматическими побочными эффектами слез четвертой степени, но иногда случаются, как в случае с Ники и Чей.С тех пор оба перенесли репаративные операции: сфинктеропластику и перинеопластику для Ники, а также восстановление свищей и сфинктеропластику для Чея. Хотя это были длительные и болезненные процессы, недержание кала улучшилось. «Я могу выйти на улицу и вернуться к нормальной жизни», — говорит Чей. «Мне не нужно бежать в ванную — теперь я могу подержать ее. Но мне все еще нужно обратиться к физиотерапевту по вопросам здоровья таза, потому что я продолжаю часто испытывать недержание мочи ».

Быть защитником самого себя

Никто не хочет испытывать слезы четвертой степени, но если это случится с вами, лучшее, что вы можете сделать , — это обучить себя и настаивать на правильной диагностике и лечении .Если вашему врачу неизвестны слезы четвертой степени и способы их лечения, у вас могут возникнуть долгосрочные проблемы, требующие дополнительной операции. «Я знаю, что случаются вещи, которые вы не можете контролировать, но женщинам нужно гораздо больше поддержки», — говорит Ники. «Это несправедливо, что мне приходилось все гуглить и разговаривать с женщинами по всему миру, чтобы попытаться установить с кем-нибудь отношения. Это заставило меня почувствовать себя очень одиноким ».

Если вы пережили слезы четвертой степени и нуждаетесь в поддержке со стороны сверстников, посетите Матери с слезами четвертой степени на Facebook.

Эта статья была первоначально опубликована в Интернете в мае 2019 года.

Беременность на 36 неделе | Беременность по неделям

Как вы себя чувствуете на 36 неделе беременности?

Всего четыре недели до установленного срока ! Ситуация постепенно становится серьезной, и некоторые опасения начинают приходить в голову многих беременных женщин.

Что делать, если вас беспокоят роды?

Все говорят, что это САМОЕ событие в жизни женщины. Возможно, вы слышали рассказов о родах от друзей или членов семьи или читали истории на веб-форумах. Это может быть обнадеживающим, но также может усилить беспокойство. Беспокойство по поводу родов обычно состоит из смеси различных «проблемных областей»: например, боль, , неизвестность, больница, кесарево сечение, , новорожденный ребенок, ваша новая роль родителя .Если вы знаете, что вас действительно беспокоит, поговорите об этом с , вашим партнером . Вы также можете обнаружить, что медицинская или психологическая консультация приносит вам значительное утешение. Если у вас есть легкий доступ к акушерской помощи , это идеальное место для контакта, когда речь идет как о серьезных, так и о незначительных проблемах, связанных с родами.

Когда дело доходит до схваткообразных болей, у каждой женщины свой опыт. Несомненно, беспокойство может усугубить боль .Вот почему техники релаксации уже давно используются в качестве эффективного метода обезболивания в акушерстве. К таким техникам относятся дыхательных упражнений и техник гипноза.

Как лучше всего подготовиться к родам?

В системе « гипнорождение » используются эти методы, а в курсах йоги для подготовки к родам и для будущих мам преподаются различные методы активного расслабления и «сократительной работы».Предлагаемые услуги сильно различаются в зависимости от региона — узнайте, какие варианты есть в вашем регионе и что лучше всего подходит для вас.

Ваш врач также может сообщить вам на этом этапе, какие у вас есть варианты для снятия боли во время родов — все, что снимает ваше беспокойство, является положительным моментом, и чем больше у вас информации, тем лучше. Многие женщины считают полезным ознакомиться с больницей или родильным домом, чтобы успокоить свои нервы.

Часто чувство потери контроля вызывает беспокойство.Роды означают попадание в неопределенную ситуацию с незнакомыми людьми в больнице — чем больше у беременной женщины ощущения контроля над родами, тем более расслабленной она обычно может быть. Лучший способ достичь этого описан во многих книгах по теме «самостоятельные роды» — возможно, вы найдете этот хороший материал для чтения в течение последних нескольких недель вашей беременности!

Составление плана родов также является полезной формой подготовки.В нем могут содержаться инструкции для акушерок, например, намеревается ли ваш партнер присутствовать, хотите ли вы, чтобы ему сделали эпидуральную анестезию, следует ли положить ребенка на вас сразу после рождения (перед тем, как его помыть или тщательно осмотреть).

В конечном счете, это одна из самых важных вещей: осознать, что для вас действительно важно.

Кредиты на фотографии: Shutterstock

Источники:
Ваша беременность неделя за неделей, профессор Лесли Риган, DK Limited, Лондон, 2019, стр.266 ф.

Braxton Hicks V. Раздражение матки

Вплоть до прошлых выходных я думал, что у меня сильные и чрезмерные схватки Брэкстона-Хикса. Я даже написал об этом в блоге, потому что они были настолько распространены в моей жизни, и я хотел дать совет, как с ними бороться.

Как оказалось, это были вовсе не схватки Брэкстона-Хикса, а сокращения, вызванные раздражительностью матки.

До этих выходных я никогда не слышал о раздражении матки, но вскоре понял разницу.

Прежде всего, прочтите мой опыт здесь, который заставил меня поверить, что у меня были чрезмерные схватки Брэкстона-Хикса, чтобы дать вам некоторую справочную информацию о том, что я чувствовал и с чем имел дело.

Как это начиналось

Четвертого июля у нас был довольно напряженный день. Было очень жарко, и мы планировали проводить на фестивалях и мероприятиях весь день. Мы упаковали еду и несколько бутылок с водой и поехали. После семейного карнавала, когда четвертого июля я вспотела, как беременная женщина, мы пошли домой отдохнуть перед тем, как отправиться на фейерверк.

Smart Sock — это первая радионяня, которая отслеживает уровень кислорода и частоту сердечных сокращений вашего ребенка — лучший показатель его здоровья — во время сна.

Мы задавались вопросом, не отменят ли шоу фейерверков из-за проливного дождя несколько часов назад, но это прояснилось, и это было красивое шоу. Мы принесли виниловое одеяло для пикника, которое якобы было водонепроницаемым, чтобы мы не промокли, и мы были очень рады, что сделали это. Я специально проверил заднюю часть себя и моей дочери, чтобы убедиться, что мы не промокли, когда мы встали, и был рад обнаружить, что одеяло соответствует своей шумихе.Мы подошли к машине, и я поехал домой. Когда мы вернулись домой и я вышел из машины, я понял, что моя задняя часть промокла. Я проверил машину, сиденье не было таким мокрым, потом зашел в ванную и понял, что мое нижнее белье тоже промокло. Жидкость не имела цвета или запаха и имела водянистую консистенцию, и мы с мужем быстро поняли, что вода отошла. Я была всего на 30,5 неделе беременности, поэтому мы запаниковали. Мы позвонили в отдел труда и родов, и они сказали, что по телефону сложно сказать, но, вероятно, лучше зайти внутрь, чтобы перестраховаться.У них есть быстрый тест, который они могут сделать, чтобы определить, есть ли это околоплодные воды.

Итак, около 22:45 мы собрали закуски, книги, одеяло моей дочери и направились в больницу. Мы раньше не посещали эту больницу, поэтому решили, что это, вероятно, хороший шанс выяснить маршрут и куда идти, когда ребенок действительно появится, на случай, если это была просто случайность.

У меня не было никаких других симптомов родов — ни болезненных схваток, ни кровавого шоу, ничего, что указывало бы на дистресс.У меня все еще были очень тугие, интенсивные, а иногда и болезненные [я думал, что это были схватки Брэкстона-Хикса], а также очень резкие, стреляющие, сильные боли в шейке матки, но, поскольку они случались в течение нескольких месяцев, я не считал их связанными друг с другом. к тому, что происходило сейчас.

Я выпил еще одну бутылку с водой по дороге в больницу, и пока я ждал, когда меня перезвонят, мне нужно было пописать, поэтому мне дали чашку для сбора пробы. Я был очень гидратирован!

Медсестра перезвонила мне и поместила в комнату, где я разделся и надел больничный халат.Затем она подключила меня к мониторам, которые отслеживают сердцебиение ребенка и мои схватки. Она также надела манжету для измерения кровяного давления на мою руку и датчик пульса на моем пальце. Она задала несколько вопросов, и через некоторое время вошел врач.

Раздражительность матки

Я был шокирован, узнав, что у меня были регулярные схватки с интервалом 5-8 минут. Чтобы проверить околоплодные воды, врачу нужно было взять мазок из моего влагалища, а также сказала, что она хотела бы сделать осмотр шейки матки, чтобы увидеть, влияют ли эти сокращения на мою шейку матки.Я согласился, и она проверила, но это было закрыто и без изменений. Через несколько минут она сказала нам, что ее первоначальный анализ показал, что околоплодных вод нет, но ей нужно проверить под микроскопом, чтобы убедиться. А пока мне нужно было подключить капельницу, потому что эти сокращения были вызваны раздражительностью матки.

В отличие от Брэкстона-Хикса схватки, вызванные раздражительностью матки, более регулярны и интенсивны и становятся хуже при физической активности, что объясняет, почему ходьба не улучшила их.Однако, наблюдая за монитором, я был удивлен, увидев некоторые сокращения, которых я не мог почувствовать. Медсестра сказала мне, что раздражение матки часто вызывается обезвоживанием, и, хотя я пила воду весь день, скорее всего, причиной этого были влажность и потливость, возникшие в начале дня. Эти сокращения представляют собой , а не ложных схваток, но они не приводят к каким-либо изменениям в шейке матки, что отличает их от настоящих схваток, хотя они кажутся пугающе похожими. К сожалению, женщины, страдающие раздражительностью матки, имеют несколько более высокий риск преждевременных родов (18.7 процентов против 11 процентов), поскольку эти сокращения могут стать более интенсивными и начать влиять на шейку матки.

После того, как распространился пакет с раствором для внутривенного вливания, схватки прекратились. Наконец, в 5:30 мы вышли из больницы, измученные, но с облегчением. Моя вода не откололась. Схватки прекратились, и пока все было хорошо. Зная, что эти сокращения были вызваны раздраженной маткой, а не Брэкстоном Хиксом, стоило поехать в L&D, чтобы справиться с ними.

Я пошла домой и провела небольшое исследование раздражительности матки.Как оказалось, их диагноз был точным — у меня были все симптомы раздражительности матки, согласно доктору Лоре Кляйн, акушеру-гинекологу Медицинской школы Университета Колорадо, в том числе:

  • Болезненные сокращения или стягивания, происходящие более 4 раз в час
  • Вагинальное кровотечение или водянистое истечение из влагалища
  • Тазовое давление
  • Боль в пояснице, кажущаяся ритмичной
  • Замедление движений плода, обычно менее 10 движений за 2 часа

Точная причина раздражения матки неизвестна и мало изучена.Однако считается, что некоторые из факторов, которые могут вызвать раздражение матки, включают:

  • Напряжение
  • Полный мочевой пузырь
  • Обезвоживание
  • Секс
  • Подъем тяжелых предметов
  • Повышенная физическая активность

Некоторых женщин кладут на постельный режим, если они страдают раздражительностью матки и имеют высокий риск преждевременных родов. Лично мне просто сказали пить больше воды и проконсультироваться с моим обычным врачом, но обязательно и возвращаться, если они станут более интенсивными и частыми.

Теперь у меня есть забавная задача — выяснить, как избежать обезвоживания, при этом не позволяя моему мочевому пузырю слишком наполняться и не испытывать чрезмерного стресса.

Вы когда-нибудь слышали или испытывали раздражение матки? Расскажите мне об этом и о том, что вы знаете ниже!

Профилактика преждевременных родов | Keep ‘Em Cookin’

Каждая беременность подвержена риску преждевременных родов, но большинство людей думают, что с ними этого никогда не случится.Когда они сталкиваются с приступом преждевременных родов, они могут не знать, какие у них есть варианты предотвращения преждевременных родов.

По словам доктора Эдмунда Фунаи, от 30 до 50 процентов беременных, у которых возникли преждевременные роды, вынашивают своих детей в срок. Ваши шансы на благополучные роды в срок будут максимальными, если вы и ваш лечащий врач будете активно управлять своим риском преждевременных родов. Независимо от того, беременны ли вы в настоящее время или планируете беременность после недоношенной беременности, вам следует обсудить приведенные ниже варианты со своим врачом или акушеркой.

Можно ли предотвратить преждевременные роды и преждевременные роды?

Длина шейки матки и другие изменения шейки матки

Многочисленные исследования показали, что длина шейки матки примерно на 20–24 неделе беременности является самым сильным показателем риска преждевременных родов. Длина шейки матки наиболее точно измеряется с помощью трансвагинального ультразвукового исследования, которое ваш врач может не проводить, если вы этого не попросите. Нормальная длина шейки матки у беременных составляет от 4 до 5 см.

Что такое короткая шейка матки?
Одно исследование показало, что на 24 неделе беременности средняя длина шейки матки составляет 3,5 см. Если длина шейки матки меньше 2,2 см, вероятность преждевременных родов составляет 20 процентов. (Источник: Длина шейки матки и риск спонтанных преждевременных родов. Медицинский журнал Новой Англии; 29 февраля 1996 г .; Том 334, номер 9: 567-572.)

Другое исследование показало, что при длине шейки матки 1,5 см или меньше риск самопроизвольных преждевременных родов составляет почти 50 процентов. (Источник: Американский журнал акушерства и гинекологии; июнь 2000 г .; том 182, выпуск 6, страницы 1458-1467) Ожидается, что длина шейки матки будет сокращаться по мере развития беременности, но длина шейки матки не превышает 3,0–3,5 см. t ожидается до 32-36 недель:

  • В возрасте от 16 до 20 недель нормальная длина шейки матки составляет от 4,0 до 4,5 см
  • В возрасте от 24 до 28 недель нормальная длина шейки матки составляет от 3,5 до 4,0 см
  • В возрасте от 32 до 36 недель нормальная длина шейки матки составляет 3.От 0 до 3,5 см

Источник: FamilyPracticeNotebook.com

Большинство врачей назначают трансабдоминальное УЗИ примерно на 20 неделе беременности. Попросите специалиста по эхографии принять к сведению вашу длину шейки матки в это время и записать ее для себя. Если длина меньше 4 см, попросите сонографиста сделать трансвагинальное УЗИ, чтобы получить более точное измерение. Обычно измерение проводят трижды в течение нескольких минут.Если длина тела меньше 4 см и у вас появятся ЛЮБЫЕ признаки преждевременных родов в последующие недели, запросите трансвагинальное УЗИ, чтобы текущее измерение можно было сравнить с предыдущим измерением.

Короткая длина шейки матки от 20 до 24 недель является лучшим предиктором преждевременных родов:

  • Длина менее 1 см: средний срок беременности 32 недели
  • Длина менее 1,5 см: Средний гестационный возраст при рождении 33 недели
  • Длина менее 2 см: средний срок беременности 34 недели
  • Длина менее 2.5 см: Средний гестационный возраст при рождении 36,5 недель

Источник: Американский журнал акушерства и гинекологии, июнь 2000 г.

При трансвагинальном ультразвуковом изображении можно увидеть как верхнюю, так и нижнюю часть шейки матки. Ваш лечащий врач может описать укорочение верхней части шейки матки как воронку, потому что шейка матки выглядит — как вы догадались — воронкой. (Щелкните здесь, чтобы увидеть изображение.)

Самая широкая часть воронки находится ближе всего к матке, а самая узкая — к влагалищу.Когда шейка матки укорачивается еще больше, на УЗИ она будет выглядеть как буква «V», а затем буква «U». Обычно шейка матки имеет форму трубы. По данным Radiopaedia.org, более 50% воронок до 25 недель связаны с 80% риском преждевременных родов.

После трансвагинального УЗИ ваш врач может провести ручное обследование, чтобы увидеть, не размягчилась, истончилась или расширилась шейка матки, что может быть признаком того, что роды уже начаты или в процессе.

Инъекции, свечи и гель прогестерона

Если у вас были преждевременные роды во время предыдущей беременности или если у вас короткая шейка матки во время нынешней беременности, узнайте у врача о преимуществах прогестерона.Американский колледж акушеров и гинекологов впервые продвинул использование инъекций прогестерона в 2003 году после двух рандомизированных плацебо-контролируемых исследований. В обоих исследованиях участники ранее перенесли преждевременные роды в результате одноплодной беременности. В более крупном исследовании участники получали инъекции прогестерона, начиная где-то между 16 и 21 неделями и продолжая до родов или до 37 недели, в зависимости от того, что наступило раньше.

У участников группы инъекций прогестерона было на 34 процента меньше преждевременных родов, чем у участников, получавших плацебо, и было снижение на 42 процента частоты преждевременных родов до 32 недель.В меньшем исследовании у участников, получавших вагинальные суппозитории с прогестероном, показатель преждевременных родов составлял 2,7 процента по сравнению с 18,6 процента в группе плацебо.

Makena — это торговая марка одобренной FDA инъекции прогестерона для профилактики преждевременных родов. Поставщик медицинских услуг сделает инъекцию в своем офисе или на дому. Инъекции Makena начинаются между 16 неделями и 20 неделями 6 дней, с одной инъекцией еженедельно до 37 недели вашей беременности.

Основным побочным эффектом укола является боль в месте укола, которую можно сравнить с укусом комара. Он будет варьироваться по боли, зуду и опухоли от женщины к женщине и даже от прививки к прививке.

Некоторые страховые планы не покрывают расходы на инъекции прогестерона, но вместо этого покрывают стоимость прогестероновых суппозиториев или прогестеронового геля. Эти типы прогестерона используются «не по назначению» для предотвращения преждевременных родов. Это означает, что эти различные формы прогестерона использовались в прошлом и оказались безопасными, но FDA не позволит производителям рекламировать их как эффективные для предотвращения преждевременных родов.

Метаанализ пяти отдельных исследований показал, что использование вагинального геля прогестерона у пациентов с короткой шейкой матки, но без симптомов преждевременных родов снижает риск преждевременных родов до 33 недель на 42 процента по сравнению с плацебо, согласно данным статья, опубликованная в декабре 2011 г. в Американском журнале акушерства и гинекологии. Также произошло значительное снижение частоты преждевременных родов до 35, 34, 30 и 28 недель. Спросите своего врача, какой вариант лучше всего подходит для вас.

Самые последние исследования эффективности геля прогестерона и инъекций прогестерона (исследование PROLONG и исследование OPPTIMUM) не показали, что исследователи считают «статистической разницей» в количестве преждевременных родов между теми, кто получал прогестерон, и теми, кто находился в группа плацебо. Некоторые критики результатов исследования утверждают, что участники исследований могут неточно представлять широкий спектр переменных, которые могут увеличить или уменьшить вероятность преждевременных родов, таких как раса, история здоровья и социально-экономические факторы.Американский колледж акушеров и гинекологов продолжает рекомендовать гидроксипрогестерона капроат, как указано в «Практическом бюллетене № 130, Прогнозирование и профилактика преждевременных родов». Общество медицины материнского плода также продолжает рекомендовать использование прогестерона, показанного здесь.

Хирургический серкляж

Серкляж — это шов, наложенный вокруг шейки матки, чтобы предотвратить ее слишком быстрое расширение. Бывают брюшные и вагинальные серкляжи. Два типа вагинальных серкляжей — это Макдональдс и Широдкар.И то, и другое может быть выполнено с использованием различных швов (швов). Абдоминальные серкляжи выполнялись во время и до беременности и, как правило, выполняются после неудачных вагинальных процедур.

Несостоятельность шейки матки обычно характеризуется безболезненным расширением шейки матки, приводящим к потере беременности или преждевременным родам. В большинстве случаев это обнаруживается во время обычного посещения врача или УЗИ, а шейка матки расширена при осмотре. То, что начинается с безболезненного расширения, может превратиться в преждевременные роды, когда шейка матки сильно расширится.

Людям, у которых впервые диагностирована цервикальная недостаточность, врач может попытаться ввести серкляж, если они находятся во втором триместре. Эта процедура может быть технически сложной, если шейка матки значительно расширена. Для тех, у кого в анамнезе была цервикальная недостаточность во время предыдущей беременности, лечение может включать установку серкляжа в конце первого триместра.

Ограниченная деятельность (постельный режим)

Ваш врач может порекомендовать снизить уровень активности, если у вас начались схватки до 37 недель.Некоторые схватки, называемые схватками Брэкстона-Хикса или «тренировочные схватки», допустимы до этого, но не стесняйтесь позвонить своему врачу, чтобы описать, что вы чувствуете. У некоторых беременных есть то, что можно охарактеризовать как раздражение матки. Для них схватки могут быть вызваны любым количеством действий, включая наклоны, подъем и спуск по лестнице и половой акт. Обратите внимание на то, как часто вы чувствуете напряжение в животе и какие действия вызывают его сокращение, и обсудите это со своим врачом.

Ограничение физической активности также может помочь облегчить чувство вагинального давления, которое возникает, когда ребенок низко прижимается к шейке матки. Каждый раз, когда у вас повышается давление, обязательно обращайтесь к врачу, особенно если у вас есть какие-либо из этих симптомов преждевременных родов.

Также спросите о длине шейки матки. Короткая шейка матки может вызывать это чувство давления, а диагноз короткой шейки матки может помочь определить ваш риск преждевременных родов.

Сохранение гидратации / внутривенные жидкости

Обезвоживание может вызвать сокращение матки. Обязательно выпивайте не менее восьми стаканов воды или других напитков без кофеина по 8 унций каждый день. Пейте еще больше в теплую погоду, даже если вы находитесь в помещении. Вы должны пить достаточно, чтобы моча стала прозрачной. Переполненный мочевой пузырь также может вызвать схватки, поэтому не ждите, чтобы пойти в ванную, когда почувствуете позыв. Если вы лечитесь в больнице от преждевременных родов, первое, что они сделают, — это начнут вливать жидкости.Это связано с тем, что при обезвоживании объем крови уменьшается. По мере уменьшения объема крови концентрация гормона, вызывающего схватки (окситоцина), увеличивается. Внутривенное введение жидкости не может «вылечить» преждевременные роды, возникшие по другим причинам, но хорошее увлажнение может улучшить приток крови к матке и сохранить стабильный уровень околоплодных вод.

Низкодозированный аспирин

На преэклампсию приходится 15% преждевременных родов в США. Согласно статье, опубликованной U.S. Целевая группа по профилактическим услугам. USPTF рекомендует тем, кто подвержен высокому риску преэклампсии, принимать одну низкую дозу аспирина (81 мг) в день в качестве профилактического лекарства после 12 недель беременности.

Факторы риска преэклампсии включают преэклампсию в анамнезе, задержку внутриутробного развития (ЗВУР), преждевременные роды, отслойку плаценты или смерть плода. Факторы риска, не связанные с беременностью, включают прегестационный диабет 1 или 2 типа, хроническую гипертензию, почечные заболевания и аутоиммунные заболевания.Риск преэклампсии также выше при беременности более чем одним ребенком.

Узнайте о симптомах преждевременных родов.

Влияние голодания в Рамадан во время беременности на перинатальные исходы: систематический обзор и метаанализ | BMC по беременности и родам

  • 1.

    Араб М. Кетонурия и уровень глюкозы в сыворотке у беременных натощак в конце дня в Рамадан. Acta Med Iran. 2004. 42: 209–12.

    Google ученый

  • 2.

    Байнуна Аль Кетби Л.М., Ниглекерке, штат Нью-Джерси, Зейн Аль Дин С.М., Миргани Х. Ограничение диеты в Рамадан и влияние голодания на уровень глюкозы во время беременности. BMC Res Notes. 2014; 7: 392.

    Артикул

    Google ученый

  • 3.

    Prentice AM, Prentice A, Lamb WH, Lunn PG, Austin S. Метаболические последствия голодания во время Рамадана у беременных и кормящих женщин. Hum Nutr Clin Nutr. 1983; 37: 283–94.

    CAS
    PubMed

    Google ученый

  • 4.

    Исследовательский центр Pew. Проект «Религия и общественная жизнь»: мусульманское население по странам. 2011. http://www.pewforum.org/2011/01/27/table-muslim-population-by-country/. По состоянию на 19 декабря 2014 г.

    Google ученый

  • 5.

    Barker DJ, Thornburg KL. Акушерские истоки здоровья на всю жизнь. Clin Obstet Gynecol. 2013; 56: 511–9.

    Артикул

    Google ученый

  • 6.

    Martin CL, Siega-Riz AM, Sotres-Alvarez D, Robinson WR, Daniels JL, Perrin EM, et al. Образцы питания матери во время беременности связаны с ростом ребенка в первые 3 года жизни. J Nutr. 2016; 146: 2281–8.

    CAS
    Статья

    Google ученый

  • 7.

    Соренсен Х.Т., Сабро С., Олсен Дж., Ротман К.Дж., Гиллман М.В., Фишер П. Вес при рождении и когнитивные функции в молодом возрасте: историческое когортное исследование. BMJ. 1997; 315: 401–3.

    CAS
    Статья

    Google ученый

  • 8.

    Siega-Riz AM, Herrmann TS, Savitz DA, Thorp JM. Частота приема пищи во время беременности и ее влияние на преждевременные роды. Am J Epidemiol. 2001; 153: 647–52.

    CAS
    Статья

    Google ученый

  • 9.

    Озтурк Э., Балат О., Угур М.Г., Языджиоглу С., Пенс С., Эрэл О. и др. Влияние поста в Рамадан на оксидативный стресс матери во втором триместре: предварительное исследование.J Obstet Gynaecol Res. 2011; 37: 729–33.

    CAS
    Статья

    Google ученый

  • 10.

    Аввад Дж., Уста И. М., Суккар Дж., Мусаллам К. М., Газири Дж., Нассар А. Х. Влияние материнского голодания во время Рамадана на преждевременные роды: проспективное когортное исследование. BJOG. 2012; 119: 1379–86.

    CAS
    Статья

    Google ученый

  • 11.

    Малхотра А., Скотт П.Х., Скотт Дж., Джи Х., Уортон Б.А.Метаболические изменения у беременных азиатских мусульманских беременных женщин, соблюдающих пост Рамадан в Великобритании. Br J Nutr. 1989; 61: 663–72.

    CAS
    Статья

    Google ученый

  • 12.

    Кавехманеш З., Аболгасеми Х. Голодание в Рамадан матери и здоровье новорожденных. J Perinatol. 2004; 24: 748–50.

    Артикул

    Google ученый

  • 13.

    Петерик Е.С., Таффнелл Д., Райт Дж. Опыт и результаты голодания матери во время Рамадана во время беременности: результаты суб-когорты родившихся в когортном исследовании Брэдфорда.BMC Беременность и роды. 2014; 14: 335.

    Артикул

    Google ученый

  • 14.

    Roseboom TJ, van der Meulen JH, Ravelli AC, Osmond C, Barker DJ, Bleker OP. Влияние пренатального воздействия голландского голода на заболеваемость взрослыми в более позднем возрасте: обзор. Mol Cell Endocrinol. 2001; 185: 93–8.

    CAS
    Статья

    Google ученый

  • 15.

    Савитри А.И., Ядегари Н., Баккер Дж., Ван Эвейк Р.Дж., Гробби Д.Е., Пейнтер Р.С. и др.Пост в Рамадан и вес новорожденного при рождении у беременных мусульманок в Нидерландах. Br J Nutr. 2014; 112: 1503–9.

    CAS
    Статья

    Google ученый

  • 16.

    Торнбург К.Л., О’Тирни П.Ф., Луи С. Обзор: плацента — это программный агент сердечно-сосудистых заболеваний. Плацента. 2010; 31: S54–9.

    Артикул

    Google ученый

  • 17.

    Альвасель С.Х., Аботалиб З., Альджараллах Дж.С., Осмонд С., Альхараз С.М., Альхазза И.М. и др.Изменения размера плаценты во время Рамадана. Плацента. 2010; 31: 607–10.

    CAS
    Статья

    Google ученый

  • 18.

    Британский фонд питания. Рамадан и беременность. Апрель 2015 г. https://www.nutrition.org.uk/healthyliving/nutritionforpregnancy/ramadanpregnancy.html. По состоянию на 17 октября 2018 г.

  • 19.

    Moher D, Liberati A, Tetzlaff J, Altman DG, Group P. Предпочтительные элементы отчетности для систематических обзоров и метаанализов: заявление PRISMA.PLoS Med. 2009; 6: e1000097.

    Артикул

    Google ученый

  • 20.

    Стерн Дж. А., Эрнан М. А., Ривз BC, Савович Дж., Беркман Н. Д., Вишванатан М. и др. ROBINS-I: инструмент для оценки риска систематической ошибки в нерандомизированных исследованиях вмешательств. BMJ. 2016; 355: i4919.

    Артикул

    Google ученый

  • 21.

    StataCorp. Статистическое программное обеспечение STATA, выпуск 14. College Station: StataCorp LP; 2015 г.

    Google ученый

  • 22.

    Харрис Р., Брэдберн М., Дикс Дж., Харборд Р., Альтман Д., Стерн Дж. Метан: мета-анализ фиксированных и случайных эффектов. Стата Дж. 2008; 8: 3.

    Google ученый

  • 23.

    Sterne JA, Harbord RM. Графики-воронки в метаанализе. Стата Дж. 2004; 4: 127–41.

    Google ученый

  • 24.

    Хиггинс Дж., Томпсон С.Г., Дикс Дж. Дж., Альтман Д.Г.Измерение несогласованности в метаанализах. BMJ. 2003. 327: 557–60.

    Артикул

    Google ученый

  • 25.

    Дикс Дж., Хиггинс Дж., Альтман Д. Дж. Анализ данных и проведение метаанализа. Cochrane Handb Syst Rev Interv. 2008: 243–96.

  • 26.

    Дейли А., Паллан М., Клиффорд С., Джолли К., Брайант М., Адаб П. и др. Рождаются ли дети, зачатые во время Рамадана, меньше и раньше, чем дети, зачатые в другое время года? Родился в когортном исследовании Брэдфорда.J Epidemiol Community Health. 2017; 71: 722–8.

    Артикул

    Google ученый

  • 27.

    Хефни М., Фикри С., Абдельхалик М. Пост в Рамадан и преждевременные роды. Saudi Med J. 1993; 14: 130–2.

    Google ученый

  • 28.

    Савитри А.И., Амелия Д., Художник Р.С., Бахарддин М., Роузбум Т.Дж., Гробби Д.Э. и др. Рамадан во время беременности и веса новорожденных при рождении. J Nutr Sci. 2018; 7: 1–9.

    Артикул

    Google ученый

  • 29.

    Альвасель С., Аботалиб З., Альджараллах Дж., Осмонд С., Альхараз С., Альхаза I и др. Вековое увеличение веса плаценты в Саудовской Аравии. Плацента. 2011; 32: 391–4.

    CAS
    Статья

    Google ученый

  • 30.

    Каратеке А., Капланоглу М., Авджи Ф., Курт Р.К., Балоглу А. Влияние голодания в Рамадан на развитие плода. Pak J Med Sci.2015; 31: 1295–9.

    Артикул

    Google ученый

  • 31.

    Зиаи В., Киханидост З., Юнесиан М., Ахавирад М.-Б., Батени Ф., Каземианфар З. и др. Влияние поста Рамадан на исход беременности. Иран Дж. Педиатр. 2010; 20: 181–6.

    PubMed
    PubMed Central

    Google ученый

  • 32.

    Азизи Ф., Садегипур Х., Сиахколах Б., Резаи-Галех Н. Интеллектуальное развитие детей, рожденных матерями, которые постились в Рамадан во время беременности.Int J Vit Nutr Res. 2004; 74: 374–80.

    CAS
    Статья

    Google ученый

  • 33.

    Байоглу Текин Ю., Гувендаг Гувен Э.С., Мете Урал У., Язычи З.А., Кирбас А., Кир Сахин Ф. Оценка влияния обезвоживания, связанного с голоданием, на уровни NGAL у матери и параметры допплера почечной артерии плода. J Matern Fetal Neonatal Med. 2016; 29: 629–32.

    CAS
    Статья

    Google ученый

  • 34.

    Hızlı D, Yılmaz SS, Onaran Y, Kafalı H, Danışman N, L.M. Влияние голодания матери во время Рамадана на параметры допплера плода, уровни липидов у матери и исходы новорожденных. J Matern Fetal Neonatal Med. 2012; 25: 975–7.

    Артикул

    Google ученый

  • 35.

    Макванди С., Немати М., Карими Л. Влияние голодания в Рамадан на антропометрические измерения новорожденных в третьем триместре беременности. J Пост Здоровье. 2013; 1: 53–7.

    Google ученый

  • 36.

    Резк МА-А, Сайед Т., Або-Эльнаср М., Шоки М., Бадр Х. Влияние материнского голодания на параметры благополучия плода и исход неонатального плода: исследование случай – контроль. J Matern Fetal Neonatal Med. 2016; 29: 2834–8.

    Google ученый

  • 37.

    Сакар М., Балсак Д., Верит Ф, Зебитай А., Буюк А., Акай Е. и др. Влияние голодания в Рамадан и гипоальбуминемии матери на антропометрические параметры новорожденных и массу плаценты. J Obstet Gynaecol.2016; 36: 483–6.

    CAS
    Статья

    Google ученый

  • 38.

    Секин К.Д., Ерал М.И., Карслы М.Ф., Гультекин И.Б. Влияние материнского голодания на религиозные убеждения на результаты сонографии плода и исходы новорожденных. Int J Gynecol Obstet. 2014; 126: 123–5.

    Артикул

    Google ученый

  • 39.

    Shahgheibi S, Ghadery E, Pauladi A. Влияние голодания в третьем триместре беременности на показатели роста новорожденных.Ann Alquds Med. 2005; 1: 58–62.

    Google ученый

  • 40.

    Араб М., Насроллахи С. Взаимосвязь поста в Рамадан и массы тела при рождении. Med J Islamic Academy Sci. 2001; 14: 91–5.

    Google ученый

  • 41.

    Миргани Х., Вирасинге Д., Эзимохай М., Смит Дж. Влияние материнского голодания на биофизический профиль плода. Int J Gynecol Obstet. 2003. 81: 17–21.

    CAS
    Статья

    Google ученый

  • 42.

    Mirghani HM, Салем M, Weerasinghe SD. Влияние голодания матери на кровоток в маточной артерии. J Obstet Gynaecol Res. 2007; 33: 151–4.

    Артикул

    Google ученый

  • 43.

    Сакар М.Н., Гюльтекин Х., Демир Б., Бакир В.Л., Балсак Д., Вурускан Э. и др. Рамадан пост и беременность: последствия для развития плода в летний сезон. J Perinat Med. 2015; 43: 319–23.

    Артикул

    Google ученый

  • 44.

    Рамбол CWH, Хардинг Дж. Э., Оливер М. Х., Блумфилд Ф. Х. Влияние беременности двойней и неполноценного питания в период зачатия на метаболизм матери, рост плода и функцию глюкозо-инсулиновой оси при беременности у овец. J Physiol. 2008. 586: 1399–411.

    CAS
    Статья

    Google ученый

  • 45.

    Уоткинс А.Дж., Лукас Э.С., Уилкинс А., Кагампанг, Франция, Флеминг Т.П. Низкобелковая диета матери в период беременности и зачатия влияет на рост потомства мышей, сердечно-сосудистый и жировой фенотип в возрасте 1 года.PLoS One. 2011; 6: e28745.

    CAS
    Статья

    Google ученый

  • 46.

    Саллех Х. Пост в Рамадан среди беременных женщин в районе Муар, Малайзия, и его связь с последствиями для здоровья. Malays J Reprod Health. 1989. 7: 69–83.

    CAS
    PubMed

    Google ученый

  • 47.

    Боскабади Х., Мехдизаде А., Альбумири З. Влияние количества дней голодания в Рамадан на исходы матери и новорожденного.J Пост Здоровье. 2014; 2: 84–9.

    Google ученый

  • 48.

    Миндаль Д., Мазумдер Б.А. Капитал здоровья и дородовая среда: влияние соблюдения Рамадана во время беременности. Am Econ J Appl Econ. 2011; 3: 56–85.

    Артикул

    Google ученый

  • 49.

    Кросс Дж., Эминсон Дж., Уортон Б. Рамадан и масса тела при рождении при доношенных сроках у азиатских мусульманских беременных женщин в Бирмингеме.Arch Dis Child. 1990; 65: 1053–6.

    CAS
    Статья

    Google ученый

  • 50.

    Макки AM. Влияние поста в Рамадан на массу тела при рождении в 4 больницах города Сана, Йемен. Saudi Med J. 2002; 23: 1419–20.

    PubMed

    Google ученый

  • 51.

    Надери Т., Камьяби З. Определение увеличения высоты дна матки у голодных и не голодных беременных во время Рамадана. Саудовская медицина J.2004. 25: 809–10.

    PubMed

    Google ученый

  • 52.

    Сарафраз Н., Кафаэи Атриан М., Аббасзаде Ф., Багери А. Влияние поста в Рамадан во время беременности на вес новорожденного при рождении. J Пост Здоровье. 2014; 2: 37–40.

    Google ученый

  • 53.

    Susser E, Ananth CV. Связано ли дородовое голодание во время Рамадана с последствиями для здоровья взрослых? Новый и важный вопрос для эпидемиологии.Am J Epidemiol. 2013; 177: 737–40.

    Артикул

    Google ученый

  • История болезни в гинекологии и акушерстве | Рецензирование

    ISSN: 2471-8165
    Импакт-фактор журнала: 0,86 *

    Индекс Коперника значение: 85,65

    Gynecology & Obstetrics Case report — это рецензируемый журнал, в котором рассматриваются статьи, касающиеся любых аспектов акушерства и гинекологии, гинекологической онкологии, гинекологического рака, репродуктивной гинекологии, акушерства высокого риска, акушерской помощи, акушерства и гинекологии и т. Д.Это журнал, который издают гинекологи. Отправьте рукопись по адресу https://www.imedpub.com/submissions/gynecology-obstetrics-case-report.html или отправьте письмо по адресу [адрес электронной почты защищен]

    * 2018 Journal Impact Factor был установлен путем деления количества статей, опубликованных в 2016 и 2017 годах, на количество их цитирований в 2018 году на основе базы данных Google Scholar Citation Index. Если «X» — это общее количество статей, опубликованных в 2016 и 2017 годах, а «Y» — это количество раз, когда эти статьи цитировались в индексируемых журналах в течение 2018 года, тогда импакт-фактор журнала = Y / X

    .

    Гинекологическая онкология

    Гинекологическая онкология — это специализированная область медицины, которая специализируется на раке женской репродуктивной системы, включая рак яичников, рак матки, рак влагалища, рак шейки матки и рак вульвы.Как специалисты, они прошли обширную подготовку по диагностике и лечению этих видов рака. В основном это касается опухолей женских половых путей, связанных с этиологией, диагностикой и лечением рака у женщин.

    Врач-онколог специализируется на лечении рака с помощью химиотерапии (использование лекарств для уничтожения раковых клеток, обычно путем прекращения способности раковых клеток расти и делиться) или других лекарств, таких как таргетная терапия и пероральная (в форме таблеток) химиотерапия.

    Связанные журналы гинекологической онкологии
    Архивы онкологических исследований, отчеты о медицинских случаях, текущие тенденции в гинекологической онкологии, гинекологии и акушерстве, Архив хирургической онкологии, Европейский журнал гинекологической онкологии, Журнал тайваньской гинекологии и гинекологии Акушерство и гинекология, таргетированная онкология, журнал онкологии залива, терапевтические достижения в медицинской онкологии

    Гинкологический рак

    Гинекологический рак — это неконтролируемый рост и распространение аномальных клеток, происходящих из репродуктивных органов.Несколько типов гинекологического рака включают рак шейки матки, гестационную трофобластическую болезнь (GTD), первичный рак брюшины, яичников, матки / эндометрия, влагалища и вульвы.

    Существует пять основных типов рака, поражающих репродуктивные органы женщин: шейки матки, яичников, матки, влагалища и вульвы. они в группе называются гинекологическими раками. Каждый гинекологический рак уникален, с разными признаками, симптомами и факторами риска. Выбор образа жизни, например диета и физические упражнения, может играть важную роль в профилактике рака.

    Связанные журналы гинекологического рака
    Архивы онкологических исследований, отчеты о медицинских случаях, текущие тенденции в гинекологической онкологии, гинекологии и акушерстве, Архивы хирургической онкологии, урологической онкологии: семинары и оригинальные исследования, Всемирный журнал хирургической онкологии, Всемирный журнал хирургической онкологии Акушерство и гинекология, таргетированная онкология, журнал онкологии залива, терапевтические достижения в медицинской онкологии

    Детская гинекология

    Детская гинекология оценивает и лечит пациентов от младенчества и детства до подросткового и молодого взрослого возраста, уделяя особое внимание физическим и эмоциональным потребностям молодых женщин и обеспечивая поддержку в их переходе от педиатрической помощи к гинекологической.

    Детская и подростковая гинекология — развивающаяся специальность на стыке педиатрии, детской эндокринологии, гинекологии, детской хирургии, дерматологии, психиатрии, медицины общественного здравоохранения и генетики. Таким образом, он направлен на широкий спектр заболеваний от новорожденного до подросткового возраста. Гинекологические проблемы, с которыми сталкиваются дети и подростки, часто являются сложными с медицинской и психологической точек зрения и поэтому требуют высококвалифицированного и последовательного подхода. Подросток, который уже не ребенок, но уже не совсем взрослый, ставит перед традиционными специальностями особую управленческую проблему.

    Связанные журналы детской гинекологии
    Реанимационное отделение акушерства и гинекологии, гинекологии и акушерства Отчет о конкретном случае, Текущие тенденции в гинекологической онкологии, педиатрии и терапии, Современная педиатрия, Клиническая педиатрическая эндокринология, Журнал клинической педиатрии, JocCRPE Неврология, Акушерство и гинекология США, Американский журнал акушерства и гинекологии, Архив гинекологии и акушерства

    Репродуктивная гинекология

    Репродуктивная гинекология — это хирургическая специальность акушерства и гинекологии, которая обучает врачей репродуктивной медицине, направленной на изучение гормонального фона в том, что касается репродукции, а также проблемы бесплодия.

    Размножение — это процесс, посредством которого растения и животные дают потомство, который в основном состоит из отделения части родительского тела половым или бесполым путем и его последующего роста и дифференциации в новую особь. В первую очередь он сосредоточен на лечении бесплодия, оценке и лечении гормональных дисфункций у женщин и мужчин, помимо бесплодия.

    Связанные журналы репродуктивной гинекологии
    Журнал репродуктивной эндокринологии и бесплодия, Репродуктивная иммунология: открытый доступ, репродуктивная система и сексуальные расстройства, эндокринология и метаболический синдром, Журнал клинической и клеточной иммунологии, репродуктивной биологии, репродуктивной биологии и эндокринологии и биология, Репродуктивная биомедицина в Интернете, Достижения в области анатомии, эмбриологии и клеточной биологии, Итальянский журнал анатомии и эмбриологии

    Гинекология и фертильность

    Плодовитость — это естественная способность производить потомство.В качестве меры коэффициент фертильности — это количество потомков, рожденных каждой парой, индивидуумом или популяцией. яйцеклетка вырывается из фолликула и выходит из яичника. Затем яйцеклетка движется по фаллопиевой трубе, где в какой-то момент сливается со спермой, образуя единую клетку. Оплодотворенной яйцеклетке требуется три дня, чтобы добраться до матки (матки), и в течение этого времени клетки продолжают делиться. Оплодотворенная яйцеклетка, теперь известная как эмбрион, имплантируется в эндометрий (слизистую оболочку матки).

    Человеческая фертильность зависит от факторов питания, сексуального поведения, кровного родства, культуры, инстинктов, эндокринологии, времени, экономики, образа жизни и эмоций. Плодовитость отличается от плодовитости, которая определяется как способность к воспроизводству. Отсутствие плодовитости — это бесплодие, а отсутствие плодовитости — бесплодие.

    Связанные журналы по гинекологии и фертильности
    Отчет о случаях гинекологии и акушерства, Репродуктивная иммунология: открытый доступ, репродуктивная система и сексуальные расстройства, эндокринология и метаболический синдром, Журнал клинической и клеточной иммунологии, Журнал репродукции и бесплодия, Ближний Восток Журнал «Фертильность и бесплодие», Австралийский и новозеландский журнал акушерства и гинекологии, «Передовой опыт и исследования в области клинического акушерства и гинекологии»

    Акушерский свищ

    Акушерский свищ — это заболевание, при котором возникает свищ между прямой кишкой и влагалищем или между мочевым пузырем и влагалищем после тяжелых или неудачных родов, когда адекватная медицинская помощь недоступна.Акушерский свищ также известен как вагинальный свищ. Это травма при родах, которой в значительной степени пренебрегали, несмотря на разрушительное воздействие, которое она оказывает на жизнь пострадавших девочек и женщин.

    Акушерскую фистулу можно предотвратить, и ее можно в значительной степени избежать с помощью: отсрочки наступления первой беременности, прекращения вредных традиционных практик и своевременного доступа к акушерской помощи.

    Связанные журналы акушерской фистулы
    Критическая помощь, акушерство и гинекология, репродуктивная иммунология: открытый доступ, гинекология и акушерство, общая медицина: открытый доступ, журнал здравоохранения и медицинской информатики, BJOG: Международный журнал акушерства, гинекологии и гинекологии Investigacion en Ginecologia y Obstetricia, Клиническое и экспериментальное акушерство и гинекология, Current Opinion in Obstetrics and Gynecology, Donald School Journal of Ultrasound in Obstetrics and Gynecology

    Акушерское сестринское дело

    Акушерский уход, также называемый перинатальным уходом.Акушерские медсестры помогают обеспечить дородовой уход и тестирование, уход за пациентами с осложнениями беременности, уход во время родов и уход за пациентами после родов. Акушерство, связанное с уходом и лечением рожениц, а также в период до и после родов.

    Акушерские медсестры проводят послеоперационный уход в хирургическом отделении, проводят оценку стресс-тестов, мониторинг сердца, мониторинг сосудов и оценку состояния здоровья. Акушерские медсестры осуществляют наблюдение за техниками по уходу за пациентами и хирургическими технологами.

    Связанные журналы по акушерскому уходу
    Научный журнал о здоровье, Журнал медицинских коммуникаций, Журнал сестринского дела и ухода, Журнал паллиативной помощи и медицины, Журнал клинических исследований и биоэтики, Журнал акушерского, гинекологического и неонатального ухода, Американский журнал акушерства и гинекологии, Журналы по сестринскому делу, Международный журнал гинекологии и акушерства, Журнал акушерства и гинекологии Канады: JOGC, Revista Brasileira de Ginecologia e Obstetricia

    Акушерская помощь

    Акушерская помощь часто предоставляется квалифицированным поставщиком медицинских услуг.Некоторые беременные женщины обращаются за помощью к сертифицированной медсестре за помощью и поддержкой во время беременности, родов, родов и в послеродовой период. Акушерство, связанное с уходом и лечением рожениц, а также в период до и после родов. родов или акушерства или связанных с ними

    Будущий отец, близкий друг или член семьи довольно часто выступают в качестве наставника по родам, чтобы помогать и ободрять беременную женщину во время родов.

    Связанные журналы акушерства
    Отчет о случаях гинекологии и акушерства, Журнал исследований в области контрацепции, гинекологии и акушерства, Журнал здравоохранения и медицинской информатики, Журнал беременности и здоровья детей, Филиппинский журнал акушерства и гинекологии, Бангладешский журнал акушерства Гинекология, Журнал акушерства и гинекологии Индии, Ginecologia y Obstetricia Clinica, Доказательная акушерство и гинекология, Южноафриканский журнал акушерства и гинекологии

    Рецидивирующая потеря беременности

    Это состояние, при котором женщина имеет 2 или более клинических выкидышей (выкидышей) до того, как срок беременности достигнет 20 недель.Убытки классифицируются по времени их возникновения. Утрата «клинической беременности» диагностируется врачом с помощью ультразвука. Рецидивирующая потеря беременности классически определяется как возникновение трех или более случаев невынашивания беременности подряд. Потеря беременности определяется как клинически признанная беременность, непроизвольно завершившаяся до 20 недель.

    Клинически невынашивание беременности обычно происходит примерно в 15-25% беременностей. большинство спорадических потерь до 10 недель беременности является результатом нормальных числовых хромосомных ошибок, в частности, трисомии, моносомии и полипоидии.

    Связанные журналы повторной потери беременности
    Медицинские отчеты о случаях, Журнал репродуктивной эндокринологии и бесплодия, Клиники здоровья матери и ребенка, Журнал оплодотворения: In vitro — ЭКО в мире, Репродуктивная система и сексуальные расстройства, Генетика и биология стволовых клеток , Гинекология и акушерство, Журнал беременности, Ранняя беременность: биология и медицина, BMC Беременность и роды, Беременность и гипертензия, Ранняя беременность

    Переношенная беременность

    Доношенная беременность, также называемая продолжительной беременностью, — это беременность, которая длилась более 42 недель или 294 дней с первого дня последней менструации.До 10 процентов беременностей протекают после родов. Осложнения плода, новорожденного и матери, связанные с этим заболеванием, всегда недооценивались. В большинстве случаев причина переношенной беременности неизвестна. Есть несколько факторов, которые подвергают женщину повышенному риску. Заболеваемость выше при первых беременностях и у женщин, перенесших ранее родившуюся беременность. Генетические факторы также могут играть роль.

    На распространенность доношенных беременностей в популяции влияет несколько факторов.Одним из наиболее важных факторов является то, проводится ли плановая ранняя ультразвуковая оценка гестационного возраста.

    Связанные журналы по послеродовой беременности
    Отчет о случаях родовспоможения в гинекологии и акушерстве, Акушерство и гинекология в критических условиях, неонатальная медицина, здравоохранение: текущие обзоры, открытый доступ к андрологии, BMC по беременности и родам, журнал беременности, BMC по беременности и родам, Ранняя беременность (онлайн)

    Гинекологическая хирургия

    Гинекологическая хирургия — это операция на женской репродуктивной системе.Гинекологические операции обычно проводят гинекологи. Он включает в себя процедуры для лечения доброкачественных заболеваний, рака, бесплодия и недержания мочи. Иногда гинекологические операции могут проводиться в плановых или косметических целях. Эта область быстро меняется в ответ на новые разработки и инновации в эндоскопии, робототехнике, визуализации и других интервенционных процедурах. Гинекологическая хирургия также расширяется и теперь охватывает все хирургические вмешательства, касающиеся здоровья женщины, включая онкологию, урогинекологию и хирургию плода.

    Включает процедуры для лечения доброкачественных заболеваний, рака, бесплодия и недержания мочи.

    Связанные журналы гинекологической хирургии
    Отчет о клиническом случае в гинекологии и акушерстве, Медицинская и хирургическая урология, Журнал неонатальной биологии, гинекологии и акушерства, Критических состояний, акушерства и гинекологии, Журнал гинекологической хирургии, Журнал гинекологической хирургии, Журнал гинекологической хирургии, Гинекологическая хирургия Ожирение и связанные с ним заболевания, Международная педиатрическая хирургия

    Гериатрическая гинекология

    Гинекологи играют три роли в медицинском обслуживании женщин в возрасте 65 лет и старше: хирурга, консультанта и терапевта по гинекологическим заболеваниям, а также поставщика первичной и профилактической медико-санитарной помощи.Гериатрическая гинекология — быстро развивающаяся область. В условиях быстро меняющихся технологий и достижений в области гинекологической помощи мы должны определить, какие вмешательства являются уместными и полезными, выявить неудовлетворенные потребности и соответствующим образом распределить ресурсы.

    Связанные журналы по гериатической гинекологии
    Научный журнал о здоровье, Журнал геронтологии и гериатрических исследований, Журнал беременности и здоровья детей, Акушерство и гинекология в критических условиях, Журнал медицинской микробиологии и диагностики, Гериатрия сегодня: журнал Канадского гериатрического общества, Клиническая гериатрия, Европейская гериатрическая медицина, Гериатрический уход, Журнал психосоматического акушерства и гинекологии, акушерства, гинекологии и репродуктивной медицины

    Репродуктивное здоровье

    Репродуктивное здоровье определяется как состояние физического, психического и социального благополучия во всех вопросах, касающихся репродуктивной системы, на всех этапах жизни.Хорошее репродуктивное здоровье подразумевает, что люди могут вести удовлетворительную и безопасную половую жизнь, иметь возможность воспроизводить потомство и свободу решать, делать ли это, когда и как часто.

    Есть два типа размножения: бесполое и половое размножение.
    Бесполое размножение дает потомство, которое генетически идентично родителю-одиночке. При половом размножении два родителя вносят генетическую информацию, чтобы произвести уникальное потомство.

    Связанные журналы репродуктивного здоровья
    Репродуктивная иммунология: открытый доступ, Журнал репродуктивной эндокринологии и бесплодия, Репродуктивная система и сексуальные расстройства, Общая медицина: открытый доступ, эндокринология и метаболический синдром, репродуктивное здоровье, Журнал репродуктивной медицины для акушеров и акушеров. Гинекология и акушерство, гинекология и репродуктивная медицина, исследования репродуктивной биологии, репродуктивные науки (Таузенд-Оукс, Калифорния.), Сексуальное и репродуктивное здоровье

    Акушерство и гинекология

    Акушерство и гинекология — это медицинская специальность, занимающаяся акушерством и гинекологией в рамках только одной программы последипломного образования. Это комбинированное обучение подготавливает практикующего акушера-гинеколога к тому, чтобы научиться заботиться о здоровье женских репродуктивных органов и лечить акушерские осложнения, даже при хирургическом вмешательстве.

    Гинекология обычно подразумевает лечение небеременных женщин, в то время как акушерство занимается беременными женщинами и их еще не родившимися детьми, но между этими двумя понятиями существует много общего.Хирургические процедуры включают гистерэктомию, овариэктомию, перевязку маточных труб, лапроскопию, лапротомию, цистоскопию, вагинальные роды и кесарево сечение, эпизиотомию.

    Связанные журналы акушерства и гинекологии
    Отчет о случаях гинекологии и акушерства, Отделение неотложной помощи, акушерство и гинекология, Клиники охраны здоровья матери и ребенка, гинекология и акушерство, Журнал здоровья матери и ребенка, Американский журнал акушерства и гинекологии и акушерство, клиническое и экспериментальное акушерство и гинекология, клиническое акушерство и гинекология, Текущее мнение в акушерстве и гинекологии, Дональд Школьный журнал ультразвукового исследования в акушерстве и гинекологии

    Сколько времени мне понадобится, чтобы выздороветь после родов? | Роды

    «Когда я вернусь к нормальной жизни после родов?» — частый вопрос беременных.И хотя традиционный ответ — «примерно через шесть недель осмотра», сейчас мир полон знаменитостей, моделирующих бикини в течение пары недель, а матери на форумах говорят, что они занимаются сексом всего через несколько дней. Женщины, которые не успевают прыгать на батуте в течение шести недель, могут почувствовать, что им не удалось достаточно быстро выздороветь.

    Решение

    Слава богу, исследовательская группа Дженис М. Миллер из Школы медсестер Мичиганского университета. Их исследование с участием 68 женщин показывает с помощью великолепной МРТ детально травмы, которые младенцы могут нанести тазовому дну женщины.Женщины, которым делали МРТ через семь недель и снова через восемь месяцев после родов, относились к категории высокого риска: они работали дольше, чем было необходимо, или им потребовались щипцы. Но Миллера все же удивило количество повреждений, нанесенных важнейшей мышце, поднимающей задний проход, которая действует как перевязь, поддерживающая влагалище, мочевой пузырь и кишечник в тазу. Чуть более 40% имели разрывы levator ani на МРТ, а у семи мышца оторвалась от лобковой кости. У четверти женщин были переломы лобковой кости.

    Обычно этим женщинам не делали бы МРТ, и их травмы оставались бы невидимыми.

    Миллер говорит, что не поддерживает МРТ для всех молодых матерей, просто признает, что стандартный период восстановления — шесть недель — не будет верным для всех. Миллер обнаружил, что у некоторых женщин переломы лобковой кости не заживали к семи месяцам. Женщинам, которые по прошествии трех месяцев все еще испытывают боль в тазу, не могут сокращать мышцы таза (упражнения Кегеля) и считают, что секс причиняет им боль, следует обратиться к врачу.«При родах мышца, поднимающая задний проход, должна растягиваться в три раза по сравнению с нормальной длиной», — говорит Миллер. «Наши данные показывают, что у женщин широкий диапазон времени для полного выздоровления после очень тяжелых родов. Женщинам не дают больше времени на восстановление после родов ».

    Как быстро вы переживаете роды, конечно, сильно разнится.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.