33 недели роды: Недоношенный ребенок: особенности, степени, этапы выхаживания — Только эффективные знания в удобной для вас форме. Практика и никакой воды.

Содержание

Я родила сына в 33 недели.Как это было | Мама live

Сына я родила в 33 недели и 4 дня. Роды начались внезапно, ничего не предвещало беды😲

Мы с мужем лежали, смотрели фильм,на часах было уже 22.00. Мне захотелось в туалет по маленькому. Когда я вышла из туалета, по ногам потекла вода. Я сначала не поняла, в чём дело. Думаю, описалась что ли. Хотя только что была в туалете. И тут до меня дошло, что у меня отошли воды.

Я побежала в комнату к мужу. Стала кричать, вызывай скорую, у меня воды отошли! В панике собирала вещи в роддом, кидая все подряд в пакет. Через 20 минут скорая была уже в квартире.

Как назло, дома не было прокладок. Пришлось пихать в штаны скрученное полотенце, чтобы не залить водой скорую))

По дороге в роддом врач меня успокаивала. Сказала, что беременность могут ещё сохранить, если много вод не отошло.

Но не тут то было. По приезду в роддом у меня уже было открытие. Через пол часа начались схватки.

Почти все вещи я вернула мужу обратно, вместе с одеждой. Мне выдали халат и повели в предродовую палату. Было нас там 6 человек. Одна уже страдала от схваток, другие просто молча лежали.

Меня положили на кровать и прицепили датчики на живот, чтобы слушать сердцебиение малыша. Это было самое тяжелое. Меня выкручивает от схваток, а медсестра говорит, лежать спокойно. Это как?!

Три часа я так пролежала, умирая от боли. Хотелось вставить палку в зубы, чтобы не орать. Пришлось кусать себе руку🤭

Наконец пришёл врач, посмотрел меня. Следом пришла акушерка, сказала:

«- Всё, не тужься, пошли рожать».

Легко сказать, пошли. До родовой идти метров десять. Мне было так больно, что я еле шагала.

Даня сразу после рождения.

Родила с первой потуги. На удивление, у Дани ещё не заработали легкие, но он закричал🤗. Был такой крохотный, страшненький🥰 Родился весом 1510 кг., и ростом 41 см.

Его сразу увезли в реанимацию. Увидеть я его смогла только через пять часов, и то, на десять минут. После рождения, через пару часов, у него остановилось дыхание. Поэтому дышал он через ИВЛ. Смотреть было страшно.

Маленький, худенький, весь в трубках. Лежит один. Через сутки его увезли в больницу. А я осталась в роддоме.

Подписывайтесь на канал и ставьте лайк!

Читайте так же:

«И за чем я это купила? Вещи, которые не пригодились новорожденному».

«Не понимаю мам,которые кормят грудью детей после года»

началась с развода, закончилась родами в 33 недели.

Началось все 3 года назад… с развода. Да-да, с развода! Точнее, с несостоявшегося развода. Мы с мужем были женаты тогда 7 лет. Не хочу вдаваться в подробности того времени, скажу лишь, что намерения развестись у меня были самые серьезные, потому что мой муж из-за своих личных «тараканов» стал для меня чужим человеком.

В один апрельский день я все рассказала. Он со своим, ставшим уже привычным на тот момент юношеским максимализмом, стал меня отговаривать. Итогом стало то, что Костя попросил дать ему 2 месяца. 61 день, после которого все должно было измениться.

Об этом, наверное, можно писать любовный роман. Он меня покорял и завоевывал, как покоряют чужую женщину. Время шло, два месяца давным-давно истекли. Я смотрела на него и думала: как же от такого замечательного мужчины хочется родить ребенка. И однажды случайно обронила это вслух.

Муж согласился, я же боялась: все-таки третий ребенок. Долго решалась, а когда решилась забеременеть не получалось. После трех или четырех месяцев попыток я решила, что это такой знак свыше, и никакого третьего ребенка мне не надо. По моей инициативе мы начали предохраняться.

И каково же было мое удивление, когда… Эмоциональность того момента уже забылась, поэтому приведу запись из моего дневника.

Тест на беременность

18 октября. «Совсем недавно выпал первый снег, снег и сейчас идет, но в тот день был первый раз. Настроение почему-то было приподнятое и торжественное. Казалось, что жизнь начинается с чистого листа, все плохое остаётся в прошлом. День прошёл, как обычно, только круживалась голова и все время хотелось есть. ПМС, видимо.

Вечер, дети, ужин. Боже, какая вкусная курица с рисом! Слишком большая порция для вечера, но очень хочется есть! Запеченная курица манит: каждый раз, когда захожу на кухню, отщипываю кусочек.

Какие-то странные месячные, не месячные, а скорее, их почти отсутствие.

Кости долго нет с работы, звоню, оказывается, задерживается. Дети спят. Сижу, скучно.

Странные месячные, чрезмерное чувство голода, головокружение, колоссальные изменения настроения, отсутствие желания секса. Странно все это.

Лезу в тумбочку, нахожу упаковку со струйными тестами, достаю один. Делаю. Ни черта не понятно, где смотреть! Кручу, верчу, чисто случайно снимаю колпачок.

Что?

Две яркие голубые полоски!

Волнение. Трясутся руки, мысли путаются, очень радуюсь и очень волнуюсь. Фотаю тест, отправляю Косте. В ответ тишина. Звоню, он тупит. Ору на него!

Вся в шоке ложусь на диван. Приезжает Костя: „Зайчик мой даже меня не встречает“. Злобно зыркаю в ответ.

Ржёт, сгребает меня: „Нашла из-за чего переживать! Ну, ты ваще!“

Утром делаю повторный тест, результат тот же.

Получается, я беременна!»

Всю беременность животик был маленький и аккуратненький, почти незаметный. В 30 недель мне начали, наконец, уступать место в автобусе. В 30 недель, наконец, мне сказали пол ребенка.

Отходят воды

32-я неделя. Летаю во сне кругами по какой-то комнате, с каждым кругом все ниже и ниже, стараюсь из всех сил, но никак не получается подняться выше. Просыпаюсь от странного ощущения, осознаю, что подтекают околоплодные воды. Весь день они чуть-чуть подтекают, периодически меняю ежедневные прокладки. Состояние, близкое к панике.

В роддом идти боюсь, муж ходит за мной и уговаривает пойти. Наступил вечер, я чувствую себя в целом хорошо, живот мягкий, никаких схваток не ощущается. Погуглила, прочитала много разной информации и решила идти утром. Дети ушли гостить к бабушке, мы с мужем поздним вечером смотрим кино. Я резко поднимаюсь с дивана, и из меня выливается большая порция околоплодных вод, по ощущениям около 50 миллилитров. Сижу, рыдаю, Костя собирает пакет в роддом.

Заходим в санпропускник, описываю ситуацию, приглашают врача. Следует стандартный осмотр. Делают специальный тест, мои опасения подтвердились, это действительно воды. В нашем местном роддоме на таком сроке не рожают, на «скорой» отправляют в другой.

Ночь, на всех парусах несется «скорая помощь» с мигалкой, подпрыгивает на каждой кочке. Водитель не с первого раза находит нужное место. Тихо матерюсь! Наконец приезжаем. Вместе со мной в санпропускнике 4 человека. «Ну и ночка!» — улыбается медсестра.

Меня встречает замечательный медперсонал, осматривает зав. отделением. Я совершенно спокойна. Назначают антибиотики в таблетках, ставят специальный препарат, стимулирующий созревание легких малыша. Сплю, ем, болтаю с соседками по палате, смотрю фильмы, слушаю музыку, читаю — наслаждаюсь жизнью, хожу на КТГ и так неделю.

Мне дают таблетки, способствующие созреванию шейки матки. Они сами по себе не стимулируют родовую деятельность, но могут способствовать ее началу.

Роды в 33 недели

33 недели. Весь день схватывает живот, бегаю в туалет. Ближе к ночи начинаются схватки. Бужу медсестру, делаем КТГ, ждем дежурного врача.

В родовом отделении в эту ночь я одна. Всю ночь идут схватки. На осмотре открытие 2 пальца. Психую, хочу компота, плакать и к мужу!

Утро. Схватки усиливаются, прошу анестезию. Приходит врач, две практикантки, медсестра, анестезиолог и заведующая. В момент промывания катетера мне становится плохо: сердце бьется как попало, одышка, кружится голова, знобит. Вердикт — обезвоживание. Ставят капельницу, жить становится веселее.

Наконец ставят анестезию. Бр-р! До сих пор мурашки вдоль позвоночника, как вспомню! Посмеиваются над моим весом 53 кг, когда рассчитывают дозировку.

Через 15 минут начинаются потуги. Толпа увеличивается: заведующая, врач, медсестра, две практикантки, санитарка и двое педиатров. Все терпеливо ждут. Тимошка рождается за 15 минут в 12.25 7 мая.

Отходит послед (или как он там называется?), и открывается кровотечение. Ставят препарат, чтобы кровотечение прекратилось, и накладывают один косметический шовчик. А в это время у меня начинается аллергия на тот самый препарат, я начинаю задыхаться, прибегает опять целая делегация, делают укол супрастина, не помогает, ставят более эффективный препарат. Мне легчает.

Звоню мужу. Он спрашивает: «Как ты там, моя хорошая?». Я отвечаю: «Родила!» и начинаю плакать. Тимофей Константинович родился весом 1790 г и ростом 41 см.

Неделю лежали в роддоме и неделю в детской больнице. Через 2 недели в Тимошкином развитии не было никаких отклонений, присущих недоношенным детям, кроме маленького роста и веса.

Сейчас наш кабанчик весит 3,5 кг, улыбается и сам поднимает голову, когда лежит на животе!

Преждевременные роды на 33 недели беременности. Предвестники родов на 33 неделе. Возможные последствия преждевременных родов

Рождение ребенка – это важный, ответственный и счастливый момент в жизни каждой женщины. Большинство таких манипуляций происходит на строке 37-42 недели. В этот период малыш уже достаточно развит и готов к вступлению в новую жизнь. При рождении ребенка неонатологи обязательно оценивают его состояние. Для этого предусмотрена определенная шкала – Апгар. Она предполагает суммарный анализ пяти критериев, каждый из которых оценивается в баллах от нуля до двух включительно. В норме здоровые дети имеют от 8 до 10 баллов. Последняя цифра звучит гораздо реже. Однако не всегда все происходит так, как этого бы хотелось.

Есть и случаи, когда у женщины начинаются роды на 32-33-й неделе. Именно об этом состоянии и пойдет речь далее. Статья вам расскажет, какие есть предвестники родов на 33 неделе беременности. Вы узнаете, что нужно делать в том или ином случае. Также выясните, какое последствие может иметь появление крохи на этом сроке.

Роды на 33 неделе беременности

Появление ребенка в 7-8 месяцев считается преждевременным. Роды на 33 недели беременности могут быть угрожающими или начавшимися. В первой ситуации врачи прикладывают все усилия для сохранения беременности. В этих целях будущей маме прописывается постельный режим, а также применение некоторых медикаментозных препаратов. Среди них обязательно есть успокоительные (седативные) средства, лекарства, направленные на расслабление мускулатуры матки. Помимо этого врачи могут назначить и дополнительные составы, улучшающие кровоснабжение и способствующие поступлению кислорода к плоду.

Если роды на 33 недели беременности остановить не удается, то они считаются начавшимися. В таких случаях врачи выбирают максимально удобную и безопасную тактику родоразрешения. Это может быть естественный процесс или кесарево сечение. Все зависит от состояния плода и здоровья будущей мамы.

Причины преждевременных родов

Роды на 33 недели беременности могут начаться из-за влияния внешних факторов, а также по причине внутренних патологических процессов. Часто социальный статус и образ жизни будущей мамы приводят к описанной ситуации. Причинами того, что начались преждевременные роды на 33 неделе беременности, являются следующие ситуации:

употребление алкоголя и наркотических веществ, использование некоторых лекарственных препаратов на ранних и поздних сроках;
чрезмерная физическая нагрузка, половые контакты;
гормональные отклонения, заболевания репродуктивных органов;
врожденные дефекты матки и ее шейки;
истмико-цервикальная недостаточность или преждевременное раскрытие родовых путей;
инфекции малого таза и мочеиспускательного канала, хронические болезни сердца и почек;
неправильное расположение плаценты и ее отслойка;
получение травм и наличие опухолей в матке.

На самом деле причин этого неожиданного процесса может быть очень много. В каждом отдельном случае выступают свои факторы. Стоит отметить, что если произошли роды на сроке 33 недели, то обязательно нужно выяснить их причину. Это поможет выбрать дальнейшую тактику поведения с новоиспеченной мамочкой и ее малышом. Также устранение обнаруженных факторов станет гарантией того, что ситуация не повторится в будущем.

Как это начинается?

Преждевременные роды на 33 неделе беременности редко начинаются внезапно. Обычно они имеют свои предвестники. В такой ситуации говорят об угрожающих преждевременных родах. Однако если женщина вовремя не обращается за медицинской помощью, то процесс набирает обороты и уже речь идет о начавшихся родах. Предвестниками этого состояния могут быть такие же симптомы, как и при доношенной беременности. Рассмотрим их подробно.

Отхождение амниотической жидкости

Роды на 33 неделе беременности могут начаться с излития околоплодных вод. Стоит отметить, что часто этот фактор считается не очень благоприятным. Ведь нахождение ребенка в материнской утробе без воды в течение более чем шести часов приводит к неприятным последствиям. Именно поэтому часто при преждевременном излитии воды врачи выбирают тактику кесарева сечения.

Отхождение амниотической жидкости происходит обычно резко. Женщина просто чувствует, как по ногам потекла теплая водичка. Стоит отметить, что иногда этому предшествует физическая активность. Также преждевременный разрыв оболочек может произойти из-за их инфицирования. Особое внимание нужно уделить тому, какой цвет имеет амниотическая жидкость. Зеленоватый оттенок свидетельствует о страданиях плода. Это лишь еще больше усугубляет ситуацию. Если воды прозрачные и чистые, то шансы на благоприятный исход событий повышаются.

Болезненные ощущения

Каковы признаки преждевременных родов на 33 неделе? В первую очередь женщина чувствует боль. Она может иметь разную локализацию. Чаще всего неприятные ощущения распространяются в области нижнего сегмента живота и поясничного отдела. Однако бывают и исключения. Когда боль периодическая и схваткообразная, то это могут быть продуктивные и непродуктивные схватки. В первом случае женщина, скорее всего, родит самостоятельно. При непродуктивных схватках боль только изматывает будущую маму, не принося никакого результата. В таких ситуациях врачи могут использовать медицинские препараты для стимуляции раскрытия цервикального канала.

Когда болезненные ощущения захватывают весь живот, а женщина чувствует слабость, речь может идти об отслойке плаценты. Это крайне неприятная ситуация, которая часто сопровождает роды на 33 неделе беременности. Отзывы врачей говорят, что в таком случае любое промедление может стоить жизни матери и ее младенцу. Именно поэтому персонал родильного отделения проводит экстренное кесарево сечение.

Опущение живота и отхождение пробки

Предвестниками того, что начнутся роды на 32-33 неделе беременности, может быть отделение слизистой пробки, которое часто сопровождается опущением живота. Обычно этот процесс происходит за две недели до начала родовой деятельности. Поэтому, если вы заметили у себя описанные признаки, стоит как можно быстрее обратиться к врачу. Есть большая вероятность того, что вашу беременность можно сохранить еще на несколько недель.

Отхождение слизистой пробки может быть единовременным или постепенным. Так, общий объем слизи составляет примерно две столовые ложки. Опущение живота можно заметить по вашему внешнему виду. Также будущая мама обязательно обратит внимание на то, что ей стало легче дышать. Гинеколог же обнаружит, что высота дна матки стала меньше.

Выделения с кровью

Преждевременные роды на 33 неделе нередко сопровождаются кровянистыми выделениями. Стоит отметить, что они могут быть обильными или скудными. В первом случае речь идет о патологии. Часто это может быть разрыв матки, отслоение детского места или другие неприятные ситуации.

При скудных кровянистых выделениях речь, скорее всего, идет о повреждении слизистой оболочки матки. Это не так страшно, как вышеописанные ситуации. Однако врачебная помощь роженице также необходима.

Роды на 33 неделе: последствия для мамы

Насколько опасна сложившаяся ситуация для женщины? На данном сроке организм будущей мамы еще не подготовился к появлению малыша. Рождение ребенка для матери и всех ее органов становится неожиданностью. При этом шайка матки может повести себя по-разному.

Если цервикальный канал раскроется как положено, то для женщины роды пройдут так же, как это бы и случилось в срок. В том случае, когда шейка матки еще не готова (так часто бывает при первых родах), врачи вынуждены проводить стимуляцию. Однако и эта манипуляция не всегда дает эффект. Иногда медики вынуждены производить хирургическое вмешательство. Это приводит к тому, что у новоиспеченной мамочки остается рубец на матке и животе, а восстановительный процесс занимает большое количество времени.

Часто имеют осложнения роды на 33 неделе беременности. Отзывы врачей сообщают о ситуациях, когда возникает слабость родовой деятельности или, напротив, стремительный процесс.

Часто многоплодная беременность заканчивается раньше, чем обычная. Практически никогда будущей маме не удается доносить своих ребятишек до 40 недель. Врачи говорят об отличном результате тогда, когда ребятишки появляются в 36 недель. Хороший исход ожидается и при родоразрешении в 34 недели.

При многоплодной беременности женщине после 30 недель вводятся определенные препараты, способствующие скорому развитию легких у малышей. Именно поэтому роды на 33-34 неделе беременности приводят к тому, что ребятишки уже могут дышать самостоятельно. Тем не менее их организм еще очень уязвим и требует определенных условий.

Последствия для ребенка при преждевременных родах

Чем могут закончиться роды на 33-34 неделе беременности для ребенка? На данном этапе развития для малыша важен каждый день или даже час, проведенный в утробе матери. Именно поэтому врачи так стараются сохранить беременность женщины даже на несколько суток.

Если будущая мама вовремя обратится в родильное отделение, то специалисты успеют перед родами ввести ей определенные препараты. Они будут направлены на поддержание самостоятельной работы органов ребенка. Появление малыша в 6 месяцев, как и роды на 33 неделе, отзывы имеют вполне благоприятные. Примерно 90 процентов малышей, появившихся на этом этапе развития, не просто выживают, они могут дышать самостоятельно. Некоторым деткам все же требуется интенсивная терапия. Многие из них питаются еще какое-то время через зонд.

Терморегуляция недоношенных детишек еще не налажена. Любое переохлаждение или перегрев могут привести к неприятным последствиям. Именно поэтому так важно вовремя оказать крохе помощь. Медики помещают малюток в специальные кувезы. Там для детей предусмотрены все условия: поддерживается нужная температура, есть возможность получать питание и необходимые лекарственные средства. При отсутствии врожденных патологий ребятишки уже через 2-4 недели могут оказаться рядом с мамой.

Часто недоношенные дети оказываются лишены естественного питания. В то время, пока малыши находятся под наблюдением медиков, у роженицы попросту пропадает грудное молоко. Чтобы этого не произошло, необходимо обратиться к консультанту по грудному вскармливанию сразу после родов. Специалист расскажет вам, когда и как правильно сцеживать молоко, чтобы впоследствии была возможность кормить малыша самостоятельно. Ведь именно эта пища позволит крохам быстрее адаптироваться к окружающей среде.

Отдельно стоит сказать о преждевременном рождении мальчиков. Если ваш сынок родился на сроке 33 недели, то его яички, скорее всего, еще не опустились в мошонку. Ничего ужасающего в этом нет. Не стоит нагнетать панику. Обычно уже через месяц или два после должного ухода репродуктивные органы младенца занимают свое привычное положение. Однако бывают и исключения. Обязательно обратитесь к хирургу, чтобы врач взял вашу ситуацию под собственный контроль. При необходимости через некоторое время может понадобиться хирургическое вмешательство.

Домашние роды: мнения медиков

Многие женщины в последнее время предпочитают рожать у себя дома. Такие представительницы слабого пола считают, что родные стены облегчают данный процесс. Будущие мамочки заказывают индивидуальных акушерок или все делают самостоятельно.

Большинство специалистов являются ярыми противниками такой схемы. Они утверждают, что процесс родоразрешения должен проходить исключительно в специализированных учреждениях. Если говорить о преждевременных родах, то тут медики и вовсе называют подобное действие детоубийством. Ведь не все малыши на этом этапе развития могут выжить самостоятельно. Многим ребятишкам требуется срочная медицинская помощь. В противном случае младенец может попросту умереть. Да и мамочке необходим осмотр квалифицированного доктора.

Заключение статьи

Вы узнали о том, как проходят роды на 33 недели беременности. Если у вас в последнем триместре возникли вышеописанные предвестники и признаки, то стоит как можно быстрее попасть к врачу. Возможно, еще есть шанс продлить ваше состояние и не разлучать маму с малышом. Врачи обязательно сделают все возможное, чтобы сохранить пребывание ребенка в материнской утробе хотя бы на несколько дней.

Если же вы столкнулись с тем, что преждевременные роды уже начались, не стоит отчаиваться. Обязательно соблюдайте все рекомендации врача. Наберитесь терпения, оно вам понадобится. Возможно, ребеночка вы получите не сразу. Когда малыш находится под наблюдением медиков, это даже лучше. Думайте о приятном и старайтесь сохранить лактацию для своего младенца. Здоровья вам и новорожденному!

Все о младенцах, родившихся в 33 недели

Ребенку, родившемуся на 33 неделе, вероятно, потребуется некоторое время в отделении интенсивной терапии для новорожденных, даже если его состояние после рождения стабилизируется. Это позволяет врачам вашего ребенка внимательно следить за ним.

Ваш ребенок, вероятно, будет помещен в инкубатор, чтобы помочь регулировать температуру его тела. Когда они стабилизируются, вам, вероятно, будет предложено обеспечить контакт кожа к коже. Врачи и медсестры будут следить за жизненными показателями вашего ребенка и при необходимости использовать оборудование, чтобы помочь ему дышать.

Сначала вашему ребенку может потребоваться помощь, чтобы получить достаточно питания. Они могут получать жидкости, питательные вещества и электролиты внутривенно или через носогастральный зонд можно провести от желудка к носу для кормления их молоком. Когда они станут достаточно сильными, чтобы есть самостоятельно, будет поощряться грудное вскармливание или кормление из бутылочки.

Желтуха — частое осложнение преждевременных родов, и вашего ребенка можно поместить под специальное освещение, чтобы предотвратить или лечить эту проблему. Медсестра наложит маску на глаза вашего ребенка, чтобы защитить его, пока он находится под светом билирубина.При необходимости вашему ребенку также могут сделать переливание крови.

Вашему ребенку также могут потребоваться определенные лекарства, в том числе:

Сурфактант для лечения респираторного дистресса
Антибиотики для лечения или профилактики инфекций
Диуретики для увеличения диуреза
Глазные препараты для предотвращения ретинопатии
Лекарства для лечения закрытый открытый артериальный проток

Некоторым умеренно недоношенным детям могут потребоваться хирургические процедуры для лечения различных осложнений.Свяжитесь с медицинской бригадой вашего ребенка, чтобы получить дополнительную информацию об их состоянии и быть в курсе их плана лечения.

Медицинская бригада вашего ребенка может объявить, что ваш ребенок готов пойти домой, когда они:

Могут дышать самостоятельно
Могут регулировать температуру своего тела
Могут есть, кормят ли они грудью или кормят из бутылочки
Набирают вес удовлетворительно
Нет инфекционных осложнений

Команда вашего ребенка расскажет вам о том, как вам следует следить за своим ребенком и о любых требованиях по уходу.Они также расскажут вам, когда их следует приводить на медицинский осмотр после выписки и как организовать условия проживания и ухода за вашим ребенком.

33 неделя беременности | Беременность по неделям

Как вы себя чувствуете на 33 неделе беременности?

Продромальные сокращения иногда воспринимаются как втягивание таза и спины . Они гарантируют, что ваш ребенок опускается ниже в таз.Это может привести к тому, что внешний вид вашего живота изменится на . Это изменение положения дает вам большое преимущество: вы сможете дышать немного легче. Однако новое положение ребенка может увеличить давление на мочевой пузырь (но вы, вероятно, уже к этому уже привыкли!).

Вам обязательно следует обратиться к врачу, если вы испытываете боль в верхней части живота, кровотечение, водянистые выделения из влагалища , или если вы заметили внезапное значительное увеличение веса или сильную задержку жидкости .Эти признаки могут указывать на нарушение беременности. Хотя риск этого очень низок, лучше перестраховаться и проверить.

Список симптомов не становится короче в течение последних нескольких недель беременности, поэтому позволяйте себе как можно чаще отдыхать. Может быть, вашему партнеру нравится баловать вас массажем ступней и / или спины? Те, кому не повезло, могут хотя бы доверить себя профессиональным рукам. Теперь, когда ваш живот мешает всему, педикюр с массажем особенно хорош и избавит вас от некоторых из наиболее утомительных аспектов вашего режима ухода за телом.

Говоря об уходе за телом, теперь вы можете начать растягивать область промежности (ткань между влагалищем и анусом), чтобы подготовить влагалище к родам и предотвратить разрыв промежности .

Как сделать массаж промежности перед родами?

Тщательно вымойте руки , чтобы избежать бактериальных инфекций.
Затем нанесите немного масла (например, миндального масла, оливкового масла или специального масла для ухода за промежностью) на пальцы.
Растяните вход во влагалище и область промежности в течение нескольких минут, поглаживая, вращая и потягивая пальцами . Тянущие действия могут быть сильными, но не должны быть чрезмерно болезненными — в конце концов, цель состоит в том, чтобы избежать повреждения тканей. Если вы не уверены, посоветуйтесь с врачом по поводу лучшего метода.

В конечном счете, цель состоит в том, чтобы покинуть эластичный слой кожи и стать привыкшим к ощущению растяжения .Если вы хорошо подготовлены, вы можете приступить к родам, чувствуя себя более расслабленным — и чем легче вы себя чувствуете, тем лучше будут роды!

Фото: Shutterstock

Преждевременные роды — Симптомы и причины

Обзор

Преждевременные роды возникают, когда регулярные схватки приводят к раскрытию шейки матки после 20 недели и до 37 недели беременности.

Преждевременные роды могут привести к преждевременным родам. Чем раньше происходят преждевременные роды, тем выше риск для здоровья вашего ребенка. Многие недоношенные дети нуждаются в особом уходе в отделении интенсивной терапии новорожденных. Недоношенные дети также могут иметь длительные психические и физические недостатки.

Конкретная причина преждевременных родов часто не ясна. Определенные факторы риска могут увеличить вероятность преждевременных родов, но преждевременные роды также могут возникать у беременных женщин без известных факторов риска.

Симптомы

Признаки и симптомы преждевременных родов включают:

Регулярные или частые ощущения сжатия (сокращения) живота
Постоянная низкая тупая боль в спине
Ощущение давления в области таза или нижней части живота
Легкие спазмы в животе
Мажущие выделения или легкое кровотечение
Преждевременный разрыв плодных оболочек — потоком или непрерывной струйкой жидкости после разрыва или разрыва оболочки вокруг ребенка
Изменение типа выделений из влагалища — водянистые, слизеподобные или кровянистые

Когда обращаться к врачу

Если вы испытываете эти признаки или симптомы или вас беспокоит то, что вы чувствуете, немедленно обратитесь к своему врачу.Не беспокойтесь о том, чтобы ошибочно принять ложный труд за настоящий. Всем будет приятно, если это ложная тревога.

Факторы риска

Преждевременные роды могут повлиять на любую беременность. Однако многие факторы были связаны с повышенным риском преждевременных родов, в том числе:

Предыдущие преждевременные роды или преждевременные роды, особенно во время последней беременности или более чем одной предыдущей беременности
Беременность двойней, тройней или многоплодной дочерью
Укороченная шейка матки
Проблемы с маткой или плацентой
Курение сигарет или употребление запрещенных наркотиков
Определенные инфекции, особенно околоплодных вод и нижних отделов половых путей
Некоторые хронические состояния, такие как высокое кровяное давление, диабет, аутоиммунные заболевания и депрессия
Стрессовые жизненные события, например смерть любимого человека
Слишком много околоплодных вод (многоводие)
Вагинальное кровотечение при беременности
Наличие врожденного порока плода
Интервал менее 12 месяцев или более 59 месяцев между беременностями
Возраст матери, молодой и пожилой
Черный, неиспаноязычная раса и этническая принадлежность

Осложнения

Осложнения при преждевременных родах включают рождение недоношенного ребенка.Это может вызвать ряд проблем со здоровьем вашего ребенка, таких как низкий вес при рождении, затрудненное дыхание, недоразвитые органы и проблемы со зрением. Дети, рожденные недоношенными, также имеют более высокий риск церебрального паралича, нарушения обучаемости и поведенческих проблем.

Prevention

Возможно, вы не сможете предотвратить преждевременные роды, но вы можете многое сделать для обеспечения здоровой и доношенной беременности. Например:

Обращайтесь за регулярной дородовой помощью. Дородовые посещения могут помочь вашему лечащему врачу следить за вашим здоровьем и здоровьем вашего ребенка. Укажите любые признаки или симптомы, которые вас беспокоят. Если у вас в анамнезе были преждевременные роды или у вас появились признаки или симптомы преждевременных родов, вам, возможно, придется чаще посещать врача во время беременности.
Соблюдайте здоровую диету. Здоровые исходы беременности обычно связаны с правильным питанием. Кроме того, некоторые исследования показывают, что диета с высоким содержанием полиненасыщенных жирных кислот (ПНЖК) связана с более низким риском преждевременных родов. ПНЖК содержатся в орехах, семенах, рыбе и маслах семян.
Избегайте опасных веществ. Если вы курите, бросьте. Спросите своего врача о программе отказа от курения. Запрещены и запрещенные наркотики.
Учитывайте интервалы между беременностями. Некоторые исследования предполагают связь между беременностями с интервалом менее шести месяцев или более 59 месяцев и повышенным риском преждевременных родов. Поговорите со своим врачом о сроках беременности.
Будьте осторожны при использовании вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ). Если вы планируете использовать ART , чтобы забеременеть, подумайте, сколько эмбрионов будет имплантировано. Многоплодная беременность сопряжена с повышенным риском преждевременных родов.
Управляйте хроническими заболеваниями. Определенные состояния, такие как диабет, высокое кровяное давление и ожирение, повышают риск преждевременных родов. Работайте со своим врачом, чтобы держать под контролем любые хронические заболевания.

Если ваш лечащий врач определит, что вы подвержены повышенному риску преждевременных родов, он или она может порекомендовать предпринять дополнительные меры для снижения вашего риска.

24 декабря 2019 г.

Показать ссылки

Lockwood CJ. Преждевременные роды: клинические данные, диагностическая оценка и начальное лечение. https: //www.uptodate.com / contents / search. По состоянию на 15 октября 2019 г.
Cunningham FG, et al., Eds. Преждевременные роды. В: Акушерство Уильямса. 25-е изд. McGraw-Hill Education; 2018. https://accessmedicine.mhmedical.com. По состоянию на 16 октября 2019 г.
Часто задаваемые вопросы: роды, роды и послеродовой уход FAQ087: Преждевременные (преждевременные) роды и роды. Американский колледж акушеров и гинекологов. https://www.acog.org/Patients/FAQs/Preterm-Premature-Labor-and-Birth. По состоянию на 14 октября 2019 г.
Американский колледж акушеров и гинекологов. Практический бюллетень № 171: Ведение преждевременных родов. Акушерство и гинекология. 2016; DOI: 10.1097 / AOG.0000000000001711. Подтверждено 2019.
Simhan HN, et al. Торможение острых преждевременных родов. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 15 октября 2019 г.
Робинсон Дж. Н. и др. Преждевременные роды: факторы риска, меры по снижению риска и прогноз матери. https://www.uptodate.com/contents/search.По состоянию на 15 октября 2019 г.
DeCherney AH, et al., Eds. Поздние осложнения беременности. В: Современная диагностика и лечение: акушерство и гинекология. 12-е изд. McGraw-Hill Education; 2019. https://accessmedicine.mhmedical.com. По состоянию на 16 октября 2019 г.
Американский колледж акушеров и гинекологов. Практический бюллетень № 142: Cerclage для лечения цервикальной недостаточности. Акушерство и гинекология. 2014; DOI: 10.1097 / 01.AOG.0000443276.68274.cc.
Resnik R, et al., ред. Преждевременные роды и роды. В: Материнско-фетальная медицина Кризи и Резника: принципы и практика. 8-е изд. Эльзевир; 2019. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 16 октября 2019 г.
Часто задаваемые вопросы: роды, роды и послеродовой уход FAQ004: Как узнать, когда начались роды. Американский колледж акушеров и гинекологов. https://www.acog.org/Patients/FAQs/How-to-Tell-When-Labor-Begins. По состоянию на 14 октября 2019 г.
Американский колледж акушеров и гинекологов.Практический бюллетень № 713: Антенатальная кортикостероидная терапия для созревания плода. Акушерство и гинекология. 2017; DOI: 10.1097 / AOG.0000000000002237.
Wick MJ (заключение эксперта). Клиника Майо. 25 октября 2019 г.
Norwitz ER. Добавки прогестерона для снижения риска самопроизвольных преждевременных родов. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 15 октября 2019 г.
Conde-Agudelo A, et al. Вагинальный прогестерон так же эффективен, как шейный серкляж, для предотвращения преждевременных родов у женщин с одноплодной беременностью, ранее спонтанными преждевременными родами и короткой шейкой матки: обновленный метаанализ косвенного сравнения.Американский журнал акушерства и гинекологии. 2018; DOI: 10.1016 / j.ajog.2018.03.028.

Симптомы преждевременных родов | Tommy’s

Ранние роды означают начало родов до 37 недель. После этого ваша беременность считается доношенной.

Если вы считаете, что у вас могут начаться преждевременные роды, немедленно позвоните в больницу или к акушерке за советом.Обычно они говорят вам немедленно идти в больницу, и могут послать за вами скорую помощь.

Это очень сложно, но постарайтесь не паниковать. В 7 из 10 случаев симптомы проходят и женщины рожают в срок. Более 9 из 10 женщин не рожают в течение 14 дней после появления этих симптомов.

Каковы признаки преждевременных родов?

Если у вас есть какие-либо из следующих симптомов, немедленно позвоните в больницу или акушерке, потому что у вас могут быть схватки:

регулярные сокращения или затягивания
менструальные боли или давление в области влагалища
«шоу» — когда слизистая пробка, которая закупоривала шейку матки во время беременности, выходит из влагалища
Вытекание или струйка жидкости из влагалища — это может быть причиной выхода вашей воды
боли в спине.

Немедленно сообщите об этом вашей акушерке или персоналу больницы, если:

у вас кровотечение
Ваш ребенок двигается меньше обычного
ваши воды разошлись, и они вонючие или цветные.

Брэкстон Хикс

У вас могут быть некоторые признаки начала родов, но не другие. Например, ваши воды могут разойтись, но без сокращений, или у вас могут быть схватки, но ваши воды не оторвались.

Многие женщины испытывают схватки Брэкстона-Хикса, иногда известные как тренировочные схватки.Они могут стать довольно сильными в третьем триместре, и их легко принять за настоящие. Обычно они безболезненны, поэтому важно пройти обследование в больнице, если у вас возникают болезненные схватки.

Узнайте, как на самом деле ощущаются схватки.

Что происходит в больнице?

Врач или акушерка в больнице осмотрят вас и предложат анализы, чтобы выяснить:

ваши воды прорвались
роженица
у вас инфекция.

Эти тесты могут включать:

вагинальное обследование, чтобы проверить, открывается ли шейка матки
Анализы крови на наличие инфекции
Анализы мочи на наличие инфекции (или белка при преэклампсии)
проверка пульса, артериального давления и температуры
нащупывая шишку, чтобы проверить положение ребенка
мазки на инфекции, такие как бактериальный вагиноз и стрептококк группы B
мониторинг и запись любых схваток
проверка сердцебиения вашего ребенка
вагинальный мазок (например, тест на фибронектин плода), чтобы узнать, готовится ли ваше тело к родам.

Шевеления вашего ребенка

Медицинская бригада также должна спросить вас о движениях вашего ребенка за последние 24 часа. Если нет, расскажите им о движениях вашего ребенка. Вы должны продолжать чувствовать, как ваш ребенок двигается в нормальном режиме вплоть до начала схваток и во время родов. Немедленно сообщите своему лечащему врачу, если вы считаете, что движения вашего ребенка замедлились, остановились или изменились.

Если у вас раньше отошли воды (преждевременный разрыв плодных оболочек — ППРОМ)

Обычно отхождение воды происходит незадолго до или во время родов.Если у вас отходит вода перед родами на сроке менее 37 недель беременности, это называется преждевременным разрывом плодных оболочек перед родами или PPROM. Если это произойдет, это может (но не всегда) вызвать ранние роды.

Узнайте больше о PPROM.

Как я узнаю, что мои воды разошлись?

Это может быть ощущение легкого хлопка и / или струйки или приливов жидкости, которые невозможно остановить, в отличие от того, когда вы мочитесь. У вас может не быть никакого ощущения фактического «разрыва», и тогда единственный признак того, что ваши воды разошлись, — это струйка жидкости.

Узнайте больше о том, чего ожидать, когда у вас разойдутся воды.

Что произойдет, если у меня будут роды?

Акушерка или врач обсудят с вами, что лучше всего родить ребенка сейчас (путем естественных родов или кесарева сечения) или попытаться замедлить роды с помощью лекарств. Они примут во внимание:

на какой вы неделе беременности
Вы и здоровье вашего малыша
какие есть неонатальные отделения и нужно ли вам переводить в другую больницу
что ты хочешь сделать.

Возможно, вам нужно будет перевести в больницу, где есть помещения для преждевременных родов. Узнайте больше о внутриутробном переносе.

Удаление шва (серкляжа), если он у вас есть

Если вы собираетесь родить и вам сделали трансвагинальный шов на шейке матки, вам необходимо удалить его до рождения ребенка. Это потому, что есть риск его разрыва, если он остается на месте во время схваток.

Если вам наложили трансабдоминальный шов, медицинская бригада подготовит вас к кесареву сечению.Это связано с тем, что этот тип шва предотвратит раскрытие шейки матки, поэтому вы не сможете родить через естественные родовые пути.

Лекарства

К сожалению, у недоношенных детей чаще возникают проблемы со здоровьем. Чтобы снизить риски, вам могут предложить лекарства, которые либо отложат роды, либо улучшат здоровье ребенка до его рождения. Узнайте больше о том, как подготовить вашего ребенка к преждевременным родам и родить недоношенного ребенка.

Что будет, если я не буду рожать?

Если роды еще не начались, ваш лечащий врач выяснит, что может быть причиной ваших симптомов, и поможет ли вам и вашему ребенку дальнейшее лечение.

Иногда они могут порекомендовать вам остаться в больнице, чтобы они могли наблюдать за вами и вашим ребенком.

Преждевременные роды и роды — BabyCentre UK

Преждевременные или преждевременные роды — это срок, который назначают вашему ребенку, если он родился до 37 недель. Недоношенные дети маленькие и могут иметь сложные медицинские потребности в зависимости от того, когда они родились. Например, если ваш ребенок родился на 23 или 24 неделе, у него будет совсем другой уровень лечения по сравнению с рождением на сроке от 34 до 36 недель.Узнайте о симптомах ранних родов, почему случаются преждевременные роды и как будут заботиться о вашем недоношенном ребенке.

Что означают преждевременные или преждевременные роды?

Ваш ребенок будет недоношенным, если он родится до вашей 37-й недели беременности.

Когда вы достигнете 37 полных недель беременности, ваш ребенок станет так называемым «доношенным» или «доношенным». Вот почему недоношенных детей также называют «недоношенными».

Каковы симптомы преждевременных родов?

Позвоните своей акушерке или родильному отделению, если ваша беременность меньше 37 недель и у вас есть какие-либо из следующих симптомов:

Регулярные схватки.Узнайте, на что похожи схватки.
Сжатие в животе или боли и боли менструального типа.
Сильная, тупая боль в спине, которая не характерна для вас.
«Зрелище» в штанах или в туалете. Шоу — это когда выходит слизистая пробка, закрывающая шейку матки.
Вытекание или струйка жидкости из влагалища. Это может означать, что ваши воды выходят из строя (NHS 2020).

После разговора с вами по телефону ваша акушерка попросит вас лечь в больницу, если, по ее мнению, у вас преждевременные роды.Попросите кого-нибудь отвезти вас туда или, если это невозможно, позвоните в больницу и попросите скорую помощь.

Узнайте больше о симптомах ранних родов на сайте NHS.

Почему случаются преждевременные роды?

Очень часто не бывает объяснения того, почему ребенок родился рано (NICE 2015, Robinson and Norwitz 2019). Большинство преждевременных родов происходит, когда роды начинаются сами по себе, без разрушения воды (RCOG 2013, Robinson and Norwitz 2019, Romero et al 2014).

Однако иногда есть причина, по которой вашему ребенку может понадобиться родиться раньше срока.От четверти до трети преждевременных родов происходит потому, что они были запланированы таким образом (RCOG 2013, Robinson and Norwitz 2019).

Вам может потребоваться раннее начало родов или плановое кесарево сечение, если ваш будущий ребенок не развивается, имеет состояние, требующее лечения после рождения, или если у вас развиваются осложнения, вредные для вашего здоровья (RCOG 2013, Robinson и Норвиц 2019).

Если вы ждете более одного ребенка, у вас повышенный риск преждевременных родов.Более половины близнецов и более рождаются рано (NHS Digital 2020, NCCWCH 2011a).

Каждое из следующих обстоятельств может привести к преждевременным родам и родам:

Вы уже рожали раньше недоношенного ребенка.
У вас очень полная и растянутая матка (матка). Это может произойти, если вокруг вашего ребенка образовалось слишком много околоплодных вод (многоводие).
У вас уже есть проблема со здоровьем, например высокое кровяное давление, диабет 1 типа или заболевание почек.
У вас слабость шейки матки или короткая шейка матки. Ваш сонограф будет следить за этим при ультразвуковом сканировании в середине беременности, если у вас есть факторы риска преждевременных родов.
В околоплодных водах или околоплодных водах развивается бактериальная инфекция.
У вас возникло осложнение беременности, такое как преэклампсия или гестационный диабет, или плацента начинает отходить (отслойка плаценты).
Ваши воды разойдутся раньше, чем через 37 недель.
У вас сильное кровотечение.
У вас аномалия матки или одна или несколько крупных миом. (Робинсон и Норвиц, 2019, Ромеро и др., 2014).

У вас может быть больше шансов родить недоношенного ребенка, если у вас было вспомогательное зачатие, даже если вы ждете одного ребенка (Робинсон и Норвиц, 2019).

Если у вас короткий промежуток между беременностями, это может увеличить ваши шансы на преждевременные роды (Робинсон и Норвиц, 2019). Очень низкий или избыточный вес также может повысить ваш риск (Робинсон и Норвиц, 2019).

Некоторые факторы образа жизни, такие как курение или употребление наркотиков (особенно кокаина), несут повышенный риск преждевременных родов (Robinson and Norwitz 2019).

Какова вероятность преждевременных родов?

Если вы здоровы и ваша беременность протекает хорошо, у вас вряд ли появится недоношенный ребенок. Большинство мам рожают доношенного ребенка, от 37 до 42 недель (NHS Digital 2020).

В Великобритании примерно один из 13 родов является преждевременным (NHS 2020, NHS Digital 2020, NICE 2015).Большинство этих родов происходит между 32 и 37 неделями (ISD Scotland 2018, NHS Digital 2020), и у этих младенцев есть хорошие шансы на выздоровление и вырасти здоровыми.

Это потому, что чем дольше вы беременны, тем больше вероятность того, что ваш ребенок будет процветать (Pike and Lucas 2015). Их органы станут более зрелыми, их легкие лучше подготовлены к дыханию, и у них будет больше сил для сосания и кормления (NHS 2018).

Всего два процента детей в Англии рождаются очень рано, до 32 недель (NHS Digital 2020).У этих младенцев могут быть более длительные эффекты (NHS 2018), включая трудности с обучением и поведением (Johnson and Marlow, 2017, NCCWCH 2015, RCOG, 2014).

Младенцы, рожденные еще раньше, до 28 недель, особенно уязвимы для ряда сложных проблем со здоровьем, включая церебральный паралич (Johnson and Marlow, 2017, RCOG, 2014).

Тем не менее, специализированная медицинская помощь детям в раннем возрасте значительно улучшилась, а показатели выживаемости намного лучше, чем были раньше (Johnson and Marlow, 2017, NCCWCH 2015, RCOG, 2014).

Что произойдет, если у меня начнутся преждевременные роды?

Вам нужно будет последовать совету акушерки и как можно скорее добраться до больницы. Когда вы приедете, вы непременно почувствуете беспокойство и можете почувствовать себя неподготовленным к тому, что происходит.

Постарайтесь задать побольше вопросов. Это поможет вам понять, что происходит, и принять решение о вашем уходе. Ваша акушерка или врач должны рассказать вам, что происходит повсюду. Полезно иметь с собой кого-то, кто может выслушать их советы и поддержать вас (NICE 2015).

Ваш врач или акушерка попросят вас описать, что произошло, и происходило ли что-либо подобное во время предыдущей беременности (NICE 2015).

Они предложат чеки, чтобы показать, укорачивается ли ваша шейка матки и открывается ли она в готовность к родам. Проверки могут включать вагинальное обследование с использованием зеркала и ультразвуковое сканирование (NCCWCH 2015).

Ваш врач или акушерка могут предложить тест на фибронектин плода (NCCWCH 2015). Тест на фибронектин плода проверяет белок, выделяемый вашим ребенком, когда ваше тело готово к родам.Это хороший способ узнать, являются ли ваши ранние схватки или боли в животе ложной тревогой или у вас преждевременные роды (NCCWCH 2015).

Тест на фибронектин плода сам по себе не так полезен для прогнозирования преждевременных родов, если вы ожидаете близнецов или более (NCCWCH 2011a). В любом случае у вас больше шансов на преждевременные роды, тем более, если у вас уже был ребенок (NCCWCH 2011a).

Если у вас отошли воды, ваша акушерка возьмет мазок из влагалища для проверки на бактериальную инфекцию (NICE 2015), например на стрептококк группы B (GBS) (NCCWCH 2015).

Даже если у вас нет инфекции, ваш врач все равно порекомендует антибиотики (NICE 2015). Антибиотики могут помочь продлить вашу беременность, давая вашему ребенку более здоровое начало жизни (NCCWCH 2015, RCOG 2013).

Если ваши воды не отошли и нет никаких признаков того, что роды вот-вот начнутся, вы, вероятно, снова сможете вернуться домой (NCCWCH 2015, NICE 2015). Симптомы ранних родов часто прекращаются, и в этом случае ваша беременность может продолжаться еще некоторое время (van Baaren et al, 2014).

Если все проверки показывают, что у вас роды, но вода еще не отошла, ваш врач может дать вам лекарство (токолиз), чтобы отсрочить роды на несколько дней (NCCWCH 2015).

Это наиболее вероятно, если вы беременны на сроке от 24 до 34 недель. Наличие большего количества времени помогает подготовить вас и вашего ребенка к ранним родам (NCCWCH 2015).

Вы сможете пройти курс стероидов для защиты легких вашего ребенка (NICE 2015). Инъекции стероидов работают лучше всего, если ваш ребенок родился между 24 часами и семью днями после второй дозы (RCOG 2012).Или вам может потребоваться дополнительное время, чтобы вас перевели в больницу, где вам будет оказана более специализированная помощь (NICE 2015).

Если есть время, у вас может быть возможность посетить неонатологическое отделение и поговорить с неонатологом или педиатром (NICE 2015).

Однако, если вы действительно находитесь в родах, остановить их может быть невозможно (van Baaren et al, 2014) или даже нежелательно. Иногда попытка прекратить роды может принести больше вреда, чем пользы (NCCWCH 2015). Например, если:

ваш ребенок плохо растет
ваш ребенок расширен более чем на 4 см
вы серьезно заболели
у вас инфекция в матке (NCCWCH 2015)

Даже если у вас мало времени, ваш врач все равно пропишет вам стероиды, чтобы легкие вашего ребенка максимально защищали его.Ваш врач может также предложить вам лекарство под названием сульфат магния для защиты мозга вашего ребенка (NCCWCH 2015, NICE 2015).

Вы будете получать сульфат магния через капельницу до рождения ребенка или в течение 24 часов (в зависимости от того, что наступит раньше). Вам понадобятся регулярные тесты, такие как проверка пульса и артериального давления, чтобы убедиться, что вы получаете правильный уровень сульфата магния (NICE 2015). Женщины по-разному реагируют на препарат, и слишком много может вызвать заболевание у некоторых женщин (NCCWCH 2015).

Вам также предложат внутривенные антибиотики во время родов, чтобы снизить риск передачи инфекции, такой как СГБ, вашему ребенку (Hughes et al 2017).

Могу ли я родить естественным путем?

Да. Фактически, если вашему ребенку не нужно родиться быстро, ваш врач, скорее всего, порекомендует вам попробовать роды через естественные родовые пути (NCCWCH 2015).

Врачи предпочитают не проводить кесарево сечение при преждевременных родах, потому что в долгосрочной перспективе это может оказаться не лучшим вариантом для мамы (NCCWCH 2015). Обычно матка слишком мала для стандартного горизонтального разреза по линии бикини, а это означает, что врачу придется сделать вертикальный разрез. Вертикальный разрез увеличивает шансы на то, что вам понадобится кесарево сечение при будущих беременностях (NCCWCH 2015, NICE 2015).

Однако вам может потребоваться кесарево сечение, если:

У вас сильное кровотечение (NCCWCH 2011b).
Ваш ребенок в беде (NCCWCH 2011b, NICE 2015).
Ваш ребенок находится в ягодичном (нижнем) положении (NCCWCH 2015, NICE 2015).
Ваш врач обеспокоен тем, что пуповина ребенка выскользнула из влагалища на глазах у ребенка (выпадение пуповины). Выпадение пуповины более вероятно, если вода выйдет из строя раньше (NCCWCH 2011b, RCOG 2014).

Если у вас роды естественным путем, вам может потребоваться обезболивание.Ваша акушерка должна предложить вам газ и воздух или эпидуральную анестезию, если вам нужно более сильное обезболивание (NCCWCH 2014, OAA 2016).

Вам посоветуют не принимать петидин и другие опиатные препараты, если у вас поздние роды (NCCWCH 2014). Опиатные препараты могут повлиять на дыхание вашего ребенка, когда он родился (NCCWCH 2014, OAA 2016).

Ваш врач или акушерка будет контролировать сердцебиение вашего ребенка. Это может быть либо постоянный мониторинг, либо периодический мониторинг, в зависимости от того, как вы и ваш ребенок делаете (NCCWCH 2015, RCOG 2014).

Что будет после рождения моего недоношенного ребенка?

О вашем новорожденном позаботится высококвалифицированная медицинская бригада. Уровень лечения, в котором нуждается ваш ребенок, будет зависеть от стадии, на которой он родился. Если ваш ребенок родился:

Очень рано (27 недель или раньше)

За вашим ребенком потребуется уход в отделении интенсивной терапии для новорожденных (NICU), что может означать, что его переведут в другую больницу. Их нужно держать в тепле, так как у них будет высокий риск переохлаждения, и им понадобится декстроза, чтобы предотвратить низкий уровень сахара в крови.Они также будут подвержены риску низкого кровяного давления и инфекций, и им потребуется помощь с дыханием.

Очень рано (от 28 недель до 31 недели)

Ваш ребенок, вероятно, будет находиться под присмотром в специальном детском отделении (SCBU) или местном неонатальном отделении (LNU). Они будут сильнее младенцев, но все же будут подвержены риску переохлаждения, низкого уровня сахара в крови и инфекций. Им может потребоваться более специализированная помощь в отделении интенсивной терапии.

Умеренно рано (от 32 недель до 33 недель)

У вашего ребенка могут быть проблемы с дыханием, кормлением и инфекциями, которые требуют особого ухода.Они могут остаться с вами в палате временного ухода или быть доставлены прямо в LNU или SCBU.

Ранний (от 34 недель до 36 недель)

Вашему ребенку может не потребоваться лечение. Они могут выглядеть маленькими, но все же смогут пойти с вами прямо в послеродовое отделение. Или они могут быть помещены с вами в палату временного ухода. Это будет зависеть от того, насколько хорошо они кормят, и есть ли у них проблемы с уровнем сахара в крови, артериальным давлением или инфекциями (NHS 2018).
Если вашему ребенку нужна немедленная помощь, вы можете лишь мельком его увидеть, прежде чем он унесет его прочь.Это может быть пугающим, и вам понадобится серьезная поддержка, чтобы помочь вам справиться с разлукой в такое уязвимое время для вас и вашего ребенка.

Когда ваш ребенок стабилизируется, вы можете видеть его так часто, как захотите. Вы все еще можете сделать для них многое, например сменить им подгузник, погладить их и поговорить с ними (NHS 2018). Вы также можете прижимать их кожа к коже, делать им массаж и кормить.

Насколько плохо будет мой недоношенный ребенок и что я могу сделать, чтобы ему помочь?

Чем дальше будет прогрессировать ваша беременность, тем больше шансов у вашего ребенка (NCCWCH 2015, Seaton et al 2019).

К сожалению, дети, рожденные до 22 полных недель беременности, вряд ли выживут. У ребенка, родившегося на сроке 23 или 24 недели, гораздо больше шансов, но это зависит от его веса при рождении и его здоровья при рождении (NCCWCH 2015).

Врачи сделают все возможное, чтобы вашему малышу было максимально комфортно. Они обсудят с вами, является ли активная попытка сохранить жизнь вашего ребенка, например, с помощью реанимации, лучшим способом действий для вашего ребенка в краткосрочной и долгосрочной перспективе (NCCWCH 2015, NICE 2015, RCOG 2014).Подобные решения очень трудно принимать родителям и врачам, поэтому были разработаны четкие руководящие принципы (RCOG, 2014).

Какой бы ни была ситуация, вашему ребенку нужен особый комфорт, который вы и ваш партнер можете дать ему так же, как и медицинская помощь.

Грудное молоко важно для всех младенцев, но тем более для недоношенных (Cleminson et al 2016, NHS 2018), которые более уязвимы к инфекции (NHS 2018).

Грудное молоко дает вашему ребенку дополнительную защиту от инфекций (Quigley and McGuire, 2014), а также обеспечивает все необходимые ему питательные вещества (Bering 2018).Грудное молоко обладает уникальными свойствами, которые также могут помочь развитию мозга вашего ребенка (Cleminson et al, 2016).

Возможно, ваш ребенок слишком мал, чтобы взять вас за грудь, но ваша акушерка покажет вам, как сцеживать молоко. Сначала вашему ребенку может потребоваться кормление через зонд, поскольку он еще не может сосать и глотать самостоятельно. Трубка мягкая и тонкая и проходит через нос вашего ребенка до его животика (NHS 2018). Затем грудное молоко можно передавать по трубке.

Список литературы

Беринг С.Б.2018. Олигосахариды грудного молока для профилактики дисфункции кишечника и некротического энтероколита у недоношенных новорожденных. Nutients 0 (10). pii: E1461. www.ncbi.nlm.nih.gov [Проверено в сентябре 2019 г.]

Cleminson JS, Zalewski SP, Embleton ND. 2016. Питание недоношенных детей: что нового? Curr Opin Clin Nutr Metab Care 19 (3): 220–25

Hughes RG, Brocklehurst P, Steer PJ и др. От имени RCOG. 2017. Профилактика стрептококковой инфекции группы B у новорожденных с ранним началом.Директива Green-top № 36. BJOG 124: e280 – e305. obgyn.onlinelibrary.wiley.com [дата обращения: сентябрь 2019 г.]

ISD Scotland. 2018. Роды в шотландских больницах 2017/2018. Таблица 7: беременность. Отдел информационных служб, Национальная служба NHS, Шотландия. www.isdscotland.org [Проверено в сентябре 2019 г.]

Johnson S, Marlow N. 2017. Ранние и отдаленные исходы у детей, рожденных крайне недоношенными. Arch Dis Child 102 (1): 97-102. adc.bmj.com [дата обращения: сентябрь 2019 г.]

Júnior LCM, Júnior RP, Rosa IRM.2014. Поздняя недоношенность: систематический обзор. J Pediatr (Rio J) 90 (3): 221-31. www.sciencedirect.com [дата обращения: сентябрь 2019 г.]

NCCWCH. 2011a. Многоплодная беременность: ведение беременности двойней и тройней в антенатальном периоде. Национальный центр сотрудничества по охране здоровья женщин и детей, Клинические рекомендации NICE. www.nice.org.uk [Проверено в сентябре 2019 г.]

NCCWCH. 2011b. Кесарево сечение. Национальный центр сотрудничества по охране здоровья женщин и детей, Клинические рекомендации NICE.www.nice.org.uk [Проверено в сентябре 2019 г.]

NCCWCH. 2014. Уход во время родов: уход за здоровыми женщинами и их младенцами во время родов. Обновлено в феврале 2017 г. Национальный центр сотрудничества по охране здоровья женщин и детей, руководство NICE 190. www.nice.org.uk [Проверено в сентябре 2019 г.]

NCCWCH. 2015. Преждевременные роды и роды. Национальный центр сотрудничества по охране здоровья женщин и детей, руководство NICE 25. www.nice.org.uk [Доступно в сентябре 2019 г.]

NHS.2018. Особый уход: больные или недоношенные дети. NHS, Здоровье от А до Я, Беременность и младенец. www.nhs.uk [Проверено в сентябре 2019 г.]

NHS. 2020. Преждевременные роды и роды. NHS, Здоровье от А до Я, Беременность и младенец. www.nhs.uk [Доступ в марте 2021 г.]

NHS Digital. 2020. Статистика материнства NHS, 2019-2020. Таблицы статистики материнства HES NHS. NHS Digital, Статистика эпизодов больниц. digital.nhs.uk [доступ в марте 2021 г.]

NICE. 2015. Преждевременные роды и роды. Национальный институт здравоохранения и повышения квалификации, Информация для общественности. www.nice.org.uk [Проверено в сентябре 2019 г.] [Доступно в сентябре 2019 г.]

OAA. 2016. Обезболивание в родах: как сравнить варианты? Ассоциация акушерских анестезиологов. www.labourpains.com [дата обращения: сентябрь 2019 г.]

Pike KC, Lucas JSA. 2015. Респираторные последствия поздних преждевременных родов. Pediatr Respir Ред. 16 (3): 182-8

Quigley M, McGuire W. 2014. Смесь смеси с донорским грудным молоком для кормления недоношенных детей или детей с низкой массой тела при рождении. Кокрановская база данных систематических обзоров (4): CD002971. www.cochranelibrary.com [дата обращения: сентябрь 2019 г.]

RCOG. 2012. Информация для вас: кортикостероиды во время беременности для уменьшения осложнений, связанных с преждевременным рождением. Королевский колледж акушеров и гинекологов. Www.rcog.org.uk [Проверено в сентябре 2019 г.]

RCOG. 2013. Преждевременные роды, антибиотики и детский церебральный паралич. Королевский колледж акушеров и гинекологов, научная публикация, 33.www.rcog.org.uk [Проверено в сентябре 2019 г.]

RCOG. 2014. Перинатальное ведение беременных на пороге младенческой жизнеспособности (акушерская перспектива). Королевский колледж акушеров и гинекологов, Scientific Impact Paper, 41. www.rcog.org.uk [Проверено в сентябре 2019 г.]

Робинсон Дж. Н., Норвиц ER. 2019. Преждевременные роды: факторы риска, меры по снижению риска и прогноз матери. UpToDate 05 апр. Www.uptodate.com [Доступ в сентябре 2019 г.]

Romero R, Dey SK, Fisher SJ.2014. Преждевременные роды: один синдром, много причин. Наука 345 (6198): 760-5. www.ncbi.nlm.nih.gov [Проверено в сентябре 2019 г.]

Seaton SE, Barker L, Draper ES от имени UK Neonatal Collaborative, et al. 2019. Оценка неонатальной продолжительности пребывания у очень недоношенных детей. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed 104: F182-F186. fn.bmj.com [по состоянию на сентябрь 2019 г.]

van Baaren GJ, Vis JY, Wilms FF, et al. 2014. Прогностическая ценность измерения длины шейки матки и тестирования фибронектина при угрозе преждевременных родов. ObstetGynecol 123 (6): 1185-92

Симптомы и признаки родов — около близнецов

На 33 неделе беременности двойней вы, вероятно, обращаете внимание на любые ранние признаки того, что у вас начнутся роды. Близнецы, родившиеся на 33 неделе, считаются недоношенными от умеренных до поздних сроков.

Несмотря на то, что почти все дети доживают до 33 недель, если они рождаются в условиях с высоким доходом, врачи будут пытаться остановить роды, если смогут. Ваши дети по-прежнему получат наибольшую пользу от пребывания в утробе матери, чтобы расти и набирать вес.Это если ваша беременность протекает должным образом.

Если вы ожидаете моноамниотически-монохорионных (mo-mo) близнецов, большинство врачей порекомендуют вам сделать кесарево сечение примерно на этой неделе. Близнецы Мо-Мо — это однояйцевые близнецы, у которых общая плацента и оба мешочка.

Диета для беременных, упражнения и витамины для беременных

Очень важно заботиться о себе и отдыхать. Если вы чувствуете усталость, рекомендуется вздремнуть днем. Если возможно, попросите семью или друзей развлечь своих старших детей.

Жизнь с новорожденными близнецами может быть сложной, и для этого вам нужна энергия. Используйте последние недели беременности, чтобы как можно больше отдыхать. Также продолжайте принимать добавки железа. Очень важно принимать эту добавку железа, чтобы быть готовым к родам. Во время родов вы потеряете много крови, а это значит, что вы потеряете много железа.

Симптомы беременности и фотографии живота

Вы можете чувствовать себя большим и неудобным. Боль в области таза — не новость, и вы можете почувствовать более сильные схватки.Другие общие симптомы на 33 неделе беременности двойней:

Отек стоп. Это может быть вызвано либо задержкой жидкости, либо увеличением веса во время беременности двойней. У некоторых женщин ступни остаются больше даже после родов и похудания. Однако большинство женщин сталкиваются с тем, что их ступни возвращаются к размерам, которые были до беременности.

Некоторые женщины сильно потеют во время беременности. Это потому, что ваш кровоток и обмен веществ увеличиваются во время беременности.Это может вызвать усиление потоотделения. Отчасти виноваты гормоны. Скачки — повышение или понижение уровня гормонов, которые постоянно возникают во время беременности, — могут вызвать приливы.

Вам может казаться, что вам мешает живот. Возможно, вам понадобится помощь, чтобы завязать шнурки.

Спазмы и сжатый живот — не редкость и не обязательно признаки ранних родов. Это могут быть схватки Брэкстона-Хикса, которые представляют собой способ тренировки вашего тела для родов.Однако, если вы чувствуете сильную или внезапную боль в животе или схватки, которые становятся все продолжительнее и сильнее, вам следует позвонить своему врачу или акушерке.

Вес ребенка и развитие плода

Рост вашего малыша составляет примерно 43,5 сантиметра (17,13 дюйма), когда вы на 33 неделе беременности двойней. Средний вес дихориальных близнецов составляет 2110 граммов (4 фунта 10 унций), а для монохориальных близнецов — 2014 граммов (4 фунта 7 унций).

Посмотрите на наши диаграммы предполагаемого веса плода, чтобы узнать больше о том, как растут близнецы во второй половине беременности.Когда вы на 33 неделе беременности двойней, ваши дети практикуют кормление в вашей утробе. Они сосут пальцы рук и ног.

Некоторые дети рождаются с красными отметинами или волдырями на руках в результате сосания в утробе матери. В вашей утробе уже мало места. Тем не менее, вы должны чувствовать, что оба ваших малыша двигаются каждый день. Если в один прекрасный день вы почувствуете меньше или совсем не почувствуете жизни, вам нужно отреагировать.

Попробуйте выпить стакан холодной воды и немного расслабьте живот. Если вы по-прежнему не чувствуете никакой реакции, обратитесь к врачу или акушерке.

Предыдущая неделя — 32 неделя беременности двойней

Следующая неделя — 34 неделя беременности двойней

сообщить об этом объявлении

Признаки и симптомы преждевременных родов

Если у вас есть какие-либо из этих признаков или симптомов до 37-й недели беременности, у вас могут быть преждевременные роды:

Изменение выделений из влагалища (водянистые, слизистые или кровянистые) или большее количество выделений из влагалища, чем обычно
Давление в тазу или внизу живота, как будто ребенок давит вниз
Постоянная низкая тупая боль в спине
Спазмы живота с диареей или без нее
Регулярные или частые сокращения, от которых живот сжимается, как кулак.Схватки могут быть болезненными, а могут и не быть.
Ваша вода разрывается

Что мне делать, если я думаю, что у меня преждевременные роды?

Если у вас есть хотя бы один признак или симптом преждевременных родов, немедленно позвоните своему врачу. Если у вас преждевременные роды, лучшее, что вы можете сделать, — это быстро получить помощь.

Когда вы обратитесь к своему врачу, он может сделать осмотр органов малого таза или трансвагинальное ультразвуковое исследование, чтобы увидеть, не стала ли ваша шейка матки истончаться и открыта ли она для родов.Ваша шейка матки — это вход в матку (матку), которая находится в верхней части влагалища (родовых путей). Трансвагинальное УЗИ проводится внутри влагалища, а не снаружи живота. Как и в обычном УЗИ, он использует звуковые волны и компьютер, чтобы сфотографировать вашего ребенка. Если у вас схватки, ваш врач будет следить за ними, чтобы видеть, насколько они сильны и далеко друг от друга. У вас могут быть другие тесты, которые помогут вашему поставщику услуг определить, действительно ли вы рожаете.