3 недели беременности фото размер плода: что происходит с мамой и малышом, УЗИ плода

Содержание

Диагностика беременности на ранних сроках. Советы доктора гинеколога :: АЦМД

Беременность – ответственный период в жизни женщины. В этой статье мы хотим доступно и максимально полно описать методы диагностики беременности малого срока.

Итак, основными достоверными методами диагностики беременности являются:

  • анализ крови на содержание β ХГЧ
  • ультразвуковая диагностика

Основные цели этих методов на ранних этапах диагностики:

  • установление срока беременности
  • исключение внематочной беременности и угрозы прерывания беременности
  • подтверждение жизнеспособности эмбриона
  • выявление многоплодной беременности
  • исключение патологии развития беременности раннего срока

Давайте рассмотрим возможности вышеперечисленных методов.

ХГЧ (Хорионический гонадотропин человека) — гормон, который выделяется клетками плаценты. На 5 — 6 день после овуляции и оплодотворения он определяется в крови женщины. ХГЧ состоит из двух частиц: α и β -субъединицы. У беременных определяют только β -субъединицу. Таким образом, можно подтвердить наличие беременности, начиная с 3й акушерской недели. Следует помнить, что срок беременности всегда считается в неделях, от первого дня последней менструации. Уровень β ХГЧ удваивается каждые два дня (приблизительно 40 — 48 часов) , достигая своего максимума на 8 — 10 неделе беременности. Повышение концентрации β ХГЧ в пределах референтных значений свидетельствует о нормально развивающейся беременности.

При подозрении на патологию развития беременности раннего срока или для подтверждения прогрессирования беременности рекомендовано определение концентрации β ХГЧ в крови с интервалом в один день. Однако, следует помнить о том, что беременность может развиваться вне полости матки. Поэтому, крайне важно пройти ультразвуковое исследование.

Ультразвуковая диагностика с использованием трансвагинального датчика позволяет определить наличие плодного яйца в полости матки размером около 2мм, что приблизительно соответствует сроку 4 недели + 3 дня. Необходимо рассмотреть вопрос безопасности трансвагинального исследования. По данным Американского Института по Изучению Ультразвука в Медицине (AIUM), ультразвуковые ко­лебания ниже 50 Дж/см не оказыва­ют подтвержденного биологического эффекта и могут считаться безопасными. На практике трансвагинальные датчики имеют рабочую частоту 5−6,5 МГц, что значительно ниже безопасного предела.

Для достоверного подтверждения маточной беременности наличия округлого образования в полости матки размером 2мм не достаточно — необходимо визуализировать части зародышевых структур. Желточный мешок, который является зародышевой структурой, появляется на сроке беременности 5 — 6 недель и имеет диаметр около 3мм. Наличие желточного мешка в плодном яйце в полости матки позволяет достоверно поставить диагноз маточной беременности.

Начиная с 6 недели беременности, можно четко визуализировать эмбрион и подтвердить его сердцебиение.

В совокупности анализ крови на содержание β ХГЧ и ультразвуковая диагностика позволяют выявить патологии развития беременности раннего срока. При наличии внематочной беременности концентрация β ХГЧ будет расти в пределах референтных значений, но плодное яйцо в полости матки визуализироваться не будет. В случае замершей маточной беременности плодное яйцо не соответствует сроку беременности, а уровень β ХГЧ в крови снижается.

По статистике, 80 — 85% от всех диагностированных беременностей протекают без вышеперечисленных патологий. К их числу относятся сохраненные беременности, угроза прерывания которых была выявлена при своевременном обращении к врачу.

В нашем центре Вы можете пройти обследование с использованием современного оборудования и получить консультацию специалиста. Желаем Вам крепкого здоровья!

Статью подготовили специалисты гинекологического отделения АЦМД-МЕДОКС

УЗИ малого таза при беременности на ранних сроках в Москве

Отличная клиника с грамотными специалистами, пожалуй, одна из лучших лабораторий в Москве.
Очень грамотный врач Баймурадова С.М.. Уже 6 лет мучаюсь и не понимаю, в чем проблема. Благодаря Баймурадовой С.М. появилась надежда зачать, выносить и родить ребенка. Спасибо огромное Седе Майрабековне. Также хочу выразить благодарность администраторам клиники, всегда помогут, подскажут и запишут в нужное время, очень отзывчивые и приятные люди. с таким отношением к пациентам (отзывчивость, доброта и понимание) всегда буду рекомендовать данную клинику всем знакомым и друзьям. Большое спасибо всей команде данной клиники.

Агасова А.З.

21.10.2019

Обратилась к Баймурадовой С.М. как к врачу-гемостазиологу. По результатам анализов было назначено соответствующее лечение. Седа Майрабековна показала себя как грамотный, располагающий к себе врач. Краткие, непродолжительные приемы по времени очень информативны, объяснения врача доступны. Как человек врач очень внимательная, отзывчивая и тактичная.

Животкова Д.А.

20.10.2019

Обследуемся уже 6 месяцев. Очень довольны! Врачи квалифицированные и доброжелательные. За все время не было никаких задержек на приеме, на УЗИ и при сдаче анализов. Анализы делаются очень быстро, что llz нас было очень важно.
Отдельное спасибо врачу Сенчиной Марине Викторовне. Под ее присмотром и контролем мы спокойны за нашего малыша.
Также очень помогла возможность оказания консультации по телефону. Однажды нам это очень сильно помогло.
Обязательно рекомендуем вашу клинику родным и друзьям.

Зверевы

19.10.2019

Посещаю клинику Гомеостаза с 2016 г. Наблюдаюсь у гематолога Баймурадовой С.М.. Очень здорово, что у врача много приемных дней, нет проблем с записью. Также есть в клинике своя лаборатория, где можно сдать все необходимые анализы и получить результаты на почту в короткие сроки. Недавно ввели систему скидок, жалко, что распространяется только на анализы, очень хотелось бы и скидку на приемы, хотя цена не самая высокая, средняя по Москве, но со скидкой будет приятно 🙂
Очень люблю доктора УЗИ Храмченко, всегда внимательна, обходительна и профессиональна.

Трубинина Н.В.

18.10.2019

Выражаю большую благодарность Татьяне Николаевне Чабан за чуткий, внимательный и профессиональный подход. Очень внимательная и отзывчивая. Клиника гомеостаза — это маленький дом больших профессионалов.

Ненапова С.В.

16.10.2019

Один из самых любимых врачей — Соня Мамиконовна Согоян. Опытный специалист, который поможет решить абсолютно любую проблему. Замечательное отношение к пациентам, всегда успокоит и поддержит, а самое главное вылечит и решит любую проблему, связанную с женским здоровьем.

Семенова В.В.

11.10.2019

Выражаю огромную благодарность доктору-массажисту Чураковой Елене Александровне за профессиональный подход и качественный моделирующий массаж. Очень рекомендую этого специалиста. Спасибо.

Отзыв 25

10.10.2019

Хочу выразить огромную благодарность врачу УЗИ Храмченко Наталье Васильевне. Все четко, по существу посмотрела, показала, объяснила. Очень переживала, но после посещения доктора все страхи прошли. Просто супер врач! Отличный специалист, знающий свое дело! Светлана, успехов и процветания вашей клинике!

Отзыв 20

29.09.2019

Наблюдаюсь в клинике с открытия. Врачи все высококвалифицированные. Важно, что всегда доброжелательные медсестры (анализ крови сдавать очень комфортно). Обычно начало у клиник всегда хорошее, но затем качество падает. В этой клинике все только улучшается — врачи, очень все ухоженно, чисто. Даже поменяв место жительства, я все равно наблюдаюсь в этой клинике, хотя для меня важно, чтобы было все рядом с домом. Побегав по Москве, поняла, что для меня очень удобно, что врачей разных направлений много. Спасибо, продолжайте радовать нас! Успехов вам.

Рулева Л.Ю.

23.09.2019

Отзыв о Дорофеевой М.А.
Очень доброжелательный, компетентный врач. К ней не страшно приходить.

Мария

13.09.2019

Белозерова Виолетта Александровна. Врач-стоматолог с золотыми руками! Уже неоднократно Виолетта Александровна проводит лечение и каждый раз все проходит хорошо. Профессионализм врача находится на высоком уровне, все операции проходят безболезненно и максимально качественно.

Досанумян Д.С.

10.09.2019

В клинику Гемостаза обратилась в связи со сложностями при беременности.
В клинике работают высокопрофессиональные врачи. Огромное им спасибо — это Баймурадова С.М., Борцвадзе Ш.Н.
Также в клинике радует коллектив ресепшена. Всегда приветливые и готовые все разъяснить.

Граблева С.С.

07.09.2019

Я, Рагимова Заира Тельмановна, посещаю МКГ около полугода. Наблюдалась у гематолога. Полностью довольна обслуживанием, приветливый персонал.
Радует возможность онлайн-консультаций и приемлемые цены.
В целом, довольна всем.
Готова рекомендовать знакомым.

Рагимова З.Т.

07.09.2019

Хочу выразить благодарность всем врачам и персоналу клиники за внимательное и чуткое отношение к пациентам. Отдельная благодарность Седе Майрабековне Баймурадовой и врачу УЗИ Храмченко (инициалы не помню, к сожалению) за подробные и развернутые консультации. Спасибо вам!

Ольга Архипова

04.09.2019

Спасибо большое врачам клиники. Очень внимательные и профессионалы своего любимого дела!

Артемкина С.

31.08.2019

Великолепный врач Согоян Соня Мамиконовна. Очень благодарна вашей клинике и что у вас работают врачи с такими руками. Спасибо!

Пазюн А.А.

29.08.2019

Долго искала врача гинеколога, который очень профессионально подходит к работе, внимательно относится к пациентам, дает рекомендации по лечению. Очень рада, что в моей жизни появилась Марина Викторовна Сенча! Это врач, которому я доверяю на 100%, ее опыт и человеческие качества помоги мне с лечением. Благодарна врачу за все!
Удобно, что в клинике «Гемостаз» Марина Викторовна может оперативно провести диагностику и назначить лечение. Этого врача могу порекомендовать всем девушкам, женщинам, важно, чтобы можно было доверять врачу. В моем случае — это Марина Викторовна!
Спасибо Вам!

Бережная И.В.

27.08.2019

Хочу поблагодарить клинику «Гемостаз». Очень приятный и дружелюбный персонал и спасибо огромное врачу Дорофеевой Марине Анатольевне за очень душевный и профессиональный прием. Спасибо! Очень приятно у вас и с вами. Надеюсь на дальнейшее сотрудничество 🙂

Воронова Д.Ю.

26.08.2019

Наблюдаюсь в клинике уже 4 года. За это время все члены моей семьи стали клиентами специалистов международной клинике гемостаза. Замечательные врачи. Прекрасная атмосфера. Люблю.

Лоскунова Ш.

21.08.2019

Хочу выразить благодарность персоналу клиники, на ресепшн и на кассе приветливые девушки, всегда помогут что лично, что по телефону (не раз звонила уточнять информацию). Медсестра, которая берет кровь, делает это превосходно, совершенно не больно и аккуратно. Все нравится.

Богаева М.С.

19.08.2019

Сенча Марина Викторовна — душевный, отзывчивый, внимательный человек. Хочу выразить благодарность Марине Викторовне. Огромное спасибо ей за то, что она такая! Здоровья вам, оставайтесь всегда такой, какой я вас помню.

Турхан

18.08.2019

Хочу выразить свою благодарность клинике «Гемостаз», а в особенности моему лечащему врачу Баймурадовой С. М. и отзывчивому персоналу клиники. Спасибо вам большое.

Буруян В.Б.

18.08.2019

О клинике узнала недавно через интернет. Сейчас прохожу назначенные мне процедуры. Мне очень приятно сюда приходить, здесь очень хорошие специалисты, вежливые администраторы, все очень чисто, по времени все четко, ждать не приходится.
Результата лечения у меня еще нет, но я уверена, все будет отлично!

Черенкова К.В.

07.08.2019

Я отмечу, что именно в этой клинике Гемостаза мне удается получать:
а) результат, которому я довреяю (в отличие от многих сетевых клиник),
б) оперативность, я бы даже сказала, молниеносность реакции на запрос клиента,
в) качественный сервис (я сама 16 лет работаю с клиентами и изнутри понимаю, о чем пишу), и докторов, и службы ресепшн особенно,
г) приятную атмосферу, удобство расположения, чистоту.
Спасибо! Я уверена, у вас мнгого таких лояльных и приветливых клиентов, как я!

Шишемина Л.

02.08.2019

Добрый день! Очень рада, что прошла курс массажа 4 PC у Хомченко Ларисы Карапетовны. Результат порадовал! Самочувствие отличное, появилось больше сил, энергии! Легкость в теле. Отличный лимфодренаж!

Чабен Т.И.

29.07.2019

В международной клинике гемостаза нравится вежливый персонал, современное оборудование, но главное — высококвалифицированные врачи. Нет лишних назначений, подробные разъяснения. Также нравится, как проводится УЗИ-диагностика: врач подробно все показывает и комментирует. Спасибо за вашу работу!

Подгузова И.С.

27.07.2019

Очень благодарна клинике и отдельно Марине Викторовне Сенче за профессионализм и бережное отношение.
За полтора года наблюдения у Марины Викторовны убедилась, что ее мнению можно полностью доверять и что она всегда предложит самый действенный способ лечения.

Гриценко К.Н.

17.07.2019

Пришла в клинику вслед за врачом Дорофеевой Мариной Анатольевной. Такого внимательного, отзывчивого, а главное профессионального врача я не встречала еще. Очень жалею, что обратилась к ней уже после операции, так как уверена, если бы наблюдалась у нее, то ттаких проблем просто не было бы. Побольше бы таких замечательных врачей.

Жукова Ольга

07.07.2019

Отличная клиника, с самыми лучшими врачами. Особую благодарность хотелось бы выразить Дорофеевой Марине Анатольевне за ее профессионализм, врач с большой буквы. Спасибо.

Отзыв 10

05.07.2019

Наблюдаюсь у И. Ю. Фофановой в тетение месяца (беременность). Очень профессиональный врач с внимание к мельчайшим деталям. Строгая в общении, но это мобилизует и заставляет держаться в тонусе и выполнять предписания. Врач подробно отвечает на вопросы о назначенных лекарствах и процедурах. Посещениями довольна.

Ксения

02.07.2019

Спасибо большое доктору Борцвадзе Шорене Нугзаровне. Она такая добрая, позитивная и просто милашка :)
Все подробно рассказала и показала. Удачи. Успехов. И до новых встреч. И еще спасибо Федоре. Она очень круто берет кровь. Совсем не больно.

Минасян А.М.

09.02.2019

Наблюдаюсь у Сони Мамиконовны уже пару раз, и очень довольна её подходом ко мне, очень грамотный врач, рада, что нашла такого специалиста.

Киселева Екатерина

01.02.2019

Посещала курс массажа у Апариной Светланы Михайловны.
Осталась довольна. Понравился и квалифицированный специалист и профессиональный массаж.
Светлана Михайловна оказалась очень внимательной к моим пожеланиям, и, конечно же, моё тело осталось благодарным за заботу.

Стародубровская М.В.

31.01.2019

Хочу выразить огромную благодарность великолепному доктору Согоян Соне Мамиконовне!
Давно наблюдаюсь у неё и не перестаю восхищаться её профессиональными и человеческими качествами. На приеме всегда, все объяснит до мелочей, разберется в любой проблеме. И ещё отметить хочу хороший персонал клиники. Вежливы, улыбчивы, ответят на любой вопрос. Спасибо!

Екатерина Борисовна

30.01.2019

Большое спасибо гениальному Врачу-Сенча Марине Викторовне за её отношение к пациентам,глубокие знания и умения! Она назначает обследования и анализы конкретно по проблеме и поэтому не приходится переплачивать за ненужные.Она не запугивает пациентов,а наоборот,поддерживает и говорит,что вместе со всем справимся.Это отличный врач!
Я много сменила врачей и клиник-там работают одни рвачи!У Марины Викторовны отношение к пациентам как к людям!
А также необходимо отметить остальной персонал этой клиники-все очень внимательные, отзывчивые и вежливые.
Спасибо большое, что Вы видите людей, а не потенциальную прибыль!

Мовсесян Карина

27.01.2019

Впервые обратилась в Клинику с диагнозом «Бесплодие» (после 5 лет наблюдения в ЖК и 2-х неудачных попыток ЭКО) в 2016 году Седа Майрабековна назначила ряд анализов, благодаря которым диагностировали нарушениях в работе системы гемостаза. Доктор посоветовала прежде чем идти на 3-ю попытку ЭКО пройти курс кроворазжижающих препаратов. По окончании курса мы узнали, что наступила естественная беременность. В 2017 году родился наш малыш. Сейчас мы ждем второго ребенка и вопрос где наблюдаться во время беременности не возник.
Спасибо «МКГ» за профессионализм и дружелюбную атмосферу.
Здесь всегда встретят с улыбкой — и на ресепшен, и в процедурном кабинете, и в кабинете врача. И главное, наблюдение в этой Клинике подарит желаемый результат!

Суслова Светлана Владимировна

26.01.2019

Я, Турчина Елена, сегодня побывала на приеме у доктора Сеча Марины Викторовны, была впервые в клинике. Не могу не отметить очень внимательное отношение к каждой детали в анамнезе. Очень ценю комплексный подход в любом деле , и уж как это особенно важно в вопросах здоровья! Замечательно, что я попала именно к Марине Викторовне! Уверена,что ее опыт и профессионализм послужат нашему взаимодействию,и я решу все волнующие меня проблемы. Уже записалась на повторный приём! Спасибо!

Турчина Е. Н.

25.01.2019

Первый раз пришла в клинику Гемостаза на сдачу анализов. У меня проблемные вены, но медсестра Гелана в считанные минуты справилась с моими венами. Очень благодарна за такой высокий профессионализм!!! Вежливое и внимательное отношение к пациенту, начиная с администраторов. Впредь буду сдавать кровь только здесь! Порекомендую клинику и своим знакомым.

Татьяна

24.01.2019

Наблюдаюсь в клинике у Сенча Марина Викторовна. Доктор всегда знает что именно сделать, проводит доступную для понимания консультацию, вовлечена в процесс лечения и диагностики (что сейчас редко). Персонал отзывчив и всегда подберёт удобное время, предупредит о приёме.

Дрожжина А.М.

20.01.2019

Выражаю огромную благодарность медсестрам. Кровь сдавать одно удовольствие . Я побывала во многих клиниках ,но только тут мне не страшно сдавать кровь. Спасибо руководителям клиники за профессионализм , приятную атмосферу и заботу. Сама сдаю анализы в вашей лаборатории и советую друзьям.

Елена

19.01.2019

как получить фото и видео с ребёнком до родов

В жизни любой женщины беременность является важным этапом, который наполнен яркими эмоциями и, самое главное, ожиданием появления на свет своего ребёнка. Как известно, в течение 9 месяцев будущей маме рекомендуют несколько раз посетить врачей различного профиля, которые помогут определить, что с малышом всё в порядке, либо назначат необходимое лечение. Одним из таких обязательных медицинских обследований является УЗИ плода, которое проводят как минимум три раза за беременность. Сейчас после такой процедуры женщина может получить фотографии и видео с будущим малышом. Такую возможность дают услуга 3D и 4D УЗИ, которые проводят в сети клиник «Здоровье», на Советском, 24.

Для чего нужно УЗИ

Ультразвуковое исследование позволяет оценить общее состояние женщины и плода, в том числе его вес, размер, положение и пол. При проведении любого вида УЗИ используется ультразвук. Он настроен на определённую частоту, а сама процедура не доставляет боли или дискомфорта как будущей маме, так и малышу. Специальный датчик испускает звуковые волны, они полностью или частично отражаются от тканей организма и возвращаются в искажённом виде обратно. В итоге на экране аппарата появляется изображение будущего ребёнка.

Полученные данные помогут врачу проконтролировать протекание беременности, состояние здоровья женщины, внутриутробное развитие плода, выявить возможные наследственные и врождённые патологии, и назначить, в случае необходимости, соответствующее лечение. Важность УЗИ отражена в приказах Минздрава. Так, беременная женщина должна пройти обязательное трёхкратное скрининговое ультразвуковое исследование в 11 — 13 недель беременности, в 18 — 21 неделю и в 30 — 34 недели.

— В сети клиник «Здоровье», в офисе на Советском, 24, будущие мамы могут сделать 3D и 4D УЗИ. Эта процедура является безопасной и информативной.  При этом беременные женщины получат фото и видео будущего ребёнка на цифровой носитель в подарок, — пояснили в сети клиник «Здоровье».

О 3D и 4D УЗИ

Обычное 2D УЗИ применяется уже давно. Его можно делать как на ранних, так и на поздних сроках беременности — на каждом этапе оно информативно расскажет о том, как поживает в животе у мамы малыш. Пожалуй, самый существенный минус этого вида исследования в том, что по его итогам получается «плоская» картинка, в которой зачастую может разобраться только врач.

3D и 4D УЗИ — это относительно новые и современные процедуры. Их главное преимущество для будущих родителей — получение цветного объёмного изображения будущего ребёнка, а для врачей — выявление более точных и наглядных данных о развитии плода.

На фотографии, результатом которой будет проведённое 3D УЗИ, можно отчётливо увидеть черты лица младенца, его пальчики на ручках и ножках, после чего даже поспорить с супругом о том, на кого же он уже похож, несмотря на то, что ещё находится в утробе. Многие родители уже оценили этот вид исследования и к рождению ребёнка даже имеют небольшой фотоальбом с ним.

Что касается 4D УЗИ, то оно представляет собой настоящий короткометражный «фильм» с единственным главным героем — малышом. Четырёхмерное ультразвуковое исследование показывает плод в движении в реальном времени. На записи можно увидеть, как он проводит своё время, чем занимается, понаблюдать за его мимикой, движениями и даже, если повезёт, порадоваться первой улыбке крохи. Ещё одним приятным и действительно нужным для будущих родителей бонусом является то, что эти бесценные и дорогие сердцу кадры можно записать на цифровые носители. 

— Отметим, что такое ультразвуковое исследование проводится, начиная с 23-й недели беременности, когда у плода сформировались и видны все наружные органы, — добавил собеседник издания.

Взглянуть на своего малыша до рождения, сделать с ним фото и видео — в последнее время жители нашего региона всё чаще выбирают 3D и 4D УЗИ. Чтобы получить приятный бонус от сети клиник «Здоровье», во время записи на эту процедуру нужно просто назвать кодовое слово: «А42».

Фото: pixabay.com,  pexels.com,  сеть клиник «Здоровье», A42


читайте далее: 32 неделя беременности

42 неделя беременности: симптомы, советы, развитие ребенка

42 недели 2 дня беременности

На 42 неделе и 2 днях беременности все еще есть хорошие шансы на то, что у вас могут быть роды через естественные родовые пути. Но только в том случае, если вы готовы к побуждению, если ребенок не выдает никаких признаков выхода.

Но если вагинальные роды на данном этапе невозможны, ваш врач может порекомендовать кесарево сечение в качестве способа родоразрешения после того, как вы были индуцированы. Если вы хотите и дальше ждать, пока ваш ребенок не будет готов выйти, важно гулять, но не стоять слишком долго.

42 недели 3 дня беременности

На 42 неделе и 3 днях беременности вы можете выбрать спонтанные роды, поскольку это еще возможно, или вы можете выбрать искусственное родоразрешение. Если вы предпочитаете ждать, а не поддаваться влиянию, убедитесь, что вы придерживаетесь здоровой сбалансированной диеты.

Ешьте много фруктов и овощей. Гуляйте, но избегайте физических упражнений. Если ваши ноги, ступни и лодыжки слишком опухли, это может затруднить ходьбу. Вместо этого больше отдыхайте и попробуйте использовать компрессионные чулки.

42 недели 4 дня беременности

На 42 неделе и 4 днях беременности ваши шансы на самопроизвольные роды намного ниже. Ваш врач может посоветовать стимулировать роды. Но если вы все еще готовы подождать, пока ваш ребенок не будет готов родиться, убедитесь, что вы придерживаетесь сбалансированной диеты с большим количеством фруктов и овощей.

На этом этапе ходьба может быть невозможна, так как ваши ступни и лодыжки могут сильно опухнуть. Вы также можете испытывать судороги в ногах, из-за чего вам будет трудно даже совершить короткую прогулку.

Так что отдыхай больше. Старайтесь избегать чувства беспокойства, беспокойства, разочарования или депрессии. Сохраняйте позитивный настрой и постарайтесь отвлечься от мыслей о беременности.

42 недели 5 дней беременности

На 42 неделе и 5 дне беременности ваш врач может порекомендовать стимулировать роды, но это не означает, что вам нужно сделать кесарево сечение. Однако шансы на самопроизвольные роды на этом этапе довольно низки.

Если вы решили подождать, пока ваш ребенок не будет готов выйти, может быть порекомендовано больше отдыхать.Конечно, на этом этапе симптомы могут доставлять больше дискомфорта, но постарайтесь сделать все возможное, чтобы чувствовать себя комфортно. Придерживайтесь диеты, состоящей из фруктов, овощей и других продуктов, не вызывающих запоров и вздутия живота.

42 недели 6 дней беременности

На 42 неделе и 6 дне беременности ваш врач, скорее всего, предложит индукцию. Но если вы не готовы к побуждению, ваш врач может посоветовать вам постельный режим.

42 недели 7 дней беременности

На 42 неделе и 7 дне беременности может быть целесообразно провести стимуляцию, чтобы не потерять ребенка. Исследования показывают, что смертность плода увеличивается с переношенной беременностью. Хотя индукция родов на этом этапе сопряжена с определенным риском, если вы хотите, чтобы ваш ребенок выжил, это может быть правильным решением.

Ваш врач может также посоветовать не ждать рождения ребенка, поскольку это может увеличить материнскую заболеваемость, подвергая риску вашу жизнь и жизнь вашего ребенка.

Что спросить у врача?

Если у вас затяжные роды, это может вызвать у вас беспокойство. Проблема с переношенной беременностью в том, что она сопряжена с некоторыми рисками и осложнениями.

На 42 неделе беременности симптомы становятся более серьезными, и вы можете испытывать гораздо больший дискомфорт. Вот почему рекомендуется задавать своему врачу все вопросы о родах, которые вас беспокоят.

Также важно обсудить со своим врачом, как справиться с послеродовой тревогой и как избежать послеродовой депрессии после рождения ребенка.

Некоторые женщины после родов испытывают послеродовую депрессию или беспокойство, которые могут повлиять на здоровье ребенка, а также здоровье матери.

Если у вас есть какие-либо опасения по поводу индукции родов, поговорите со своим врачом. Перед индукцией убедитесь, что врач объяснил вам риски, связанные с индукцией родов.

Наконец, оставайтесь позитивными. Сохранение позитивного отношения может иметь большое значение, помогая вам справиться с родами и рождением ребенка.

Практические основы, Важность дородовой оценки веса плода, стандартные кривые роста плода

  • Jolly MC, Sebire NJ, Harris JP, Regan L, Robinson S.Факторы риска макросомии и ее клинические последствия: исследование 350 311 беременностей. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol . 10 ноября 2003 г. 111 (1): 9-14. [Медлайн].

  • Паттерсон Р.М., Прихода Т.Дж., Гиббс К.Э., Вуд RC. Анализ процентиля массы тела при рождении как предиктор перинатального исхода. Акушерский гинекол . 1986 Октябрь 68 (4): 459-63. [Медлайн].

  • Wilcox M, Gardosi J, Mongelli M, Ray C, Johnson I. Вес при рождении в результате беременностей, датированных ультразвуковым исследованием, в мультикультурном британском населении. BMJ . 1993, 4 сентября. 307 (6904): 588-91. [Медлайн].

  • Battaglia FC, Frazier TM, Hellegers AE. Вес при рождении, гестационный возраст и исход беременности, с особым вниманием к младенцам с высокой массой тела при рождении — низким гестационным возрастом. Педиатрия . 1966, 37 марта (3): 417-22. [Медлайн].

  • Нокон Дж. Дж., Маккензи Д. К., Томас Л. Дж., Ханселл Р. С.. Дистоция плеча: анализ рисков и акушерские маневры. Am J Obstet Gynecol . 1993 июн. 168 (6 Pt 1): 1732-7; обсуждение 1737-9. [Медлайн].

  • Мешари А.А., Де Сильва С., Рахман И. Макросомия плода — риски для матери и исход для плода. Int J Gynaecol Obstet . 1990 июл.32 (3): 215-22. [Медлайн].

  • Langer O, Berkus MD, Huff RW, Samueloff A.Дистоция плеча: следует ли родить плод с массой тела более 4000 граммов путем кесарева сечения? Am J Obstet Gynecol . 1991, октябрь 165 (4, часть 1): 831-7. [Медлайн].

  • Бенедетти Т.Дж., Габбе С.Г. Дистоция плеча: осложнение макросомии плода и затяжного второго периода родов с родоразрешением в среднем тазе. Акушерский гинекол . 1978 ноябрь 52 (5): 526-9. [Медлайн].

  • Baskett TF, шестигранник AC. Перинатальные последствия дистоции плеча. Акушерский гинекол . 1995 Июль 86 (1): 14-7. [Медлайн].

  • Horger EO III, Miller MC III, Conner ED. Связь большой массы тела при рождении с сахарным диабетом матери. Акушерский гинекол . 1975 Февраль 45 (2): 150-4. [Медлайн].

  • Бойд ME, Usher RH, McLean FH. Макросомия плода: прогноз, риски, предлагаемые методы лечения. Акушерский гинекол . 1983 июн. 61 (6): 715-22. [Медлайн].

  • Грегори К.Д., Генри О.А., Рамикон Э., Чан Л.С., Платт Л.Д.Осложнения матери и ребенка у новорожденных с нормальным и высоким весом в зависимости от способа родоразрешения. Акушерский гинекол . 1998, октябрь 92 (4, часть 1): 507-13. [Медлайн].

  • Голдитч И.М., Киркман К. Крупный плод. Управление и результат. Акушерский гинекол . 1978 июл.52 (1): 26-30. [Медлайн].

  • Lazer S, Biale Y, Mazor M, Lewenthal H, Insler V. Осложнения, связанные с макросомным плодом. Дж Репрод Мед . 1986 июн.31 (6): 501-5. [Медлайн].

  • Parks DG, Ziel HK. Макросомия. Предлагаемое показание к первичному кесареву сечению. Акушерский гинекол . 1978 Октябрь 52 (4): 407-9. [Медлайн].

  • Несбитт Т.С., Гилберт В.М., Херрхен Б. Дистоция плеча и связанные факторы риска с макросомными младенцами, рожденными в Калифорнии. Am J Obstet Gynecol . 1998, август 179 (2): 476-80. [Медлайн].

  • Wilcox AJ, Skjaerven R. Вес при рождении и перинатальная смертность: влияние гестационного возраста. Am J Общественное здравоохранение . 1992 марта 82 (3): 378-82. [Медлайн].

  • Basso O, Wilcox AJ, Weinberg CR. Вес при рождении и смертность: причинно-следственная связь или противоречие ?. Am J Epidemiol . 2006 15 августа. 164 (4): 303-11. [Медлайн].

  • Lee AC, Kozuki N, Cousens S, et al. Оценки бремени и последствий для младенцев, рожденных малым для гестационного возраста, в странах с низким и средним уровнем дохода с использованием стандарта INTERGROWTH-21 st : анализ наборов данных CHERG. BMJ . 2017 г. 17 августа. 358: j3677. [Медлайн].

  • Хваджа СС, Аль-Сибай Х., Аль-Сулейман С.А. Макросомный младенчески-акушерский исход. Саудовская медицина J . 1986. 7: 74-9.

  • Cheung TH, Leung A, Chang A.Макросомные младенцы. Aust N Z J Obstet Gynaecol . 1990 ноября 30 (4): 319-22. [Медлайн].

  • Acker DB, Sachs BP, Friedman EA. Факторы риска дистоции плеча. Акушерский гинекол . 1985 декабрь 66 (6): 762-8. [Медлайн].

  • Иффи Л., Бримакомб М., Апуццио Дж. Дж., Варади В., Портуондо Н., Надь Б. Риск необратимой травмы плода, связанной с дистоцией плеча, в зависимости от массы тела при рождении. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol .2008, январь, 136 (1): 53-60. [Медлайн].

  • Домбровски М.П., ​​Вулф Х.М., Бранс Ю.В., Салех А.А., Сокол Р.Дж. Морфометрия новорожденных. Связь с акушерскими, педиатрическими и менструальными оценками гестационного возраста. Ам Дж. Дис Детский . 1992 июл. 146 (7): 852-6. [Медлайн].

  • Zhang J, Bowes WA Jr. Распределение массы при рождении и гестационного возраста по расе, полу и паритету среди населения Соединенных Штатов. Акушерский гинекол . 1995 августа 86 (2): 200-8.[Медлайн].

  • Бреннер В.Е., Эдельман Д.А., Хендрикс СН. Стандарт роста плода для Соединенных Штатов Америки. Am J Obstet Gynecol . 1976 г., 1 ноября. 126 (5): 555-64. [Медлайн].

  • Фримэн М.Г., Грейвс В.Л., Томпсон Р.Л. Таблицы массы тела при рождении и гестационного возраста для неимущих негров и европеоидов. Педиатрия . 1970 июл.46 (1): 9-15. [Медлайн].

  • Amini SB, Catalano PM, Hirsch V, Mann LI. Анализ массы тела при рождении по гестационному возрасту с использованием компьютеризированной базы перинатальных данных, 1975–1992 годы. Акушерский гинекол . 1994, март 83 (3): 342-52. [Медлайн].

  • Арбакл Т.Э., Уилкинс Р., Шерман Г.Дж. Процентили веса при рождении по гестационному возрасту в Канаде. Акушерский гинекол . 1993, январь, 81 (1): 39-48. [Медлайн].

  • Грюнвальд П. Рост человеческого плода. I. Нормальный рост и его вариации. Am J Obstet Gynecol . 1966 15 апреля. 94 (8): 1112-9. [Медлайн].

  • Бабсон С.Г., Берман Р.Э., Лессель Р.Рост плода. Вес при рождении живорожденных для гестационного возраста белых младенцев из среднего класса. Педиатрия . 1970 июн. 45 (6): 937-44. [Медлайн].

  • Александр Г.Р., Хаймс Дж. Х., Кауфман Р. Б., Мор Дж., Коган М. Национальный справочник США по развитию плода. Акушерский гинекол . 1996 Февраль 87 (2): 163-8. [Медлайн].

  • Любченко Л.О., Хансман С., Дресслер М., Бойд Э. Внутриутробный рост, оцененный на основе данных о массе живорожденных при рождении на сроках от 24 до 42 недель беременности. Педиатрия . 1963, ноябрь 32: 793-800. [Медлайн].

  • Cheng MC, Chew PC, Ratnam SS. Распределение массы тела при рождении у сингапурских китайских, малайских и индийских младенцев от 34 до 42 недель беременности. J Obstet Gynaecol Br Commonw . 1972 Февраль 79 (2): 149-53. [Медлайн].

  • Ван Х, Гайер Б., Пейдж ДМ. Различия в гестационном весе при рождении среди китайцев, японцев и белых американцев. Int J Epidemiol .1994 23 февраля (1): 119-28. [Медлайн].

  • Sterky G. Шведские стандартные кривые для внутриматочного роста. Педиатрия . 1970 Июль 46 (1): 7-8. [Медлайн].

  • Дэвид Р.Дж. Кривые внутриутробного роста населения на основе компьютеризированных свидетельств о рождении. Южный Мед. J . 1983 ноябрь 76 (11): 1401-6. [Медлайн].

  • Ott WJ. Задержка внутриутробного развития и преждевременные роды. Am J Obstet Gynecol .1993 июнь 168 (6 Pt 1): 1710-5; обсуждение 1715-7. [Медлайн].

  • Томсон AM, Биллевич WZ, Hytten FE. Оценка роста плода. J Obstet Gynaecol Br Commonw . 1968 Сентябрь 75 (9): 903-16. [Медлайн].

  • Вильяр Дж., Шейх Исмаил Л., Виктора С. и др. От Международного консорциума по развитию плода и новорожденного в 21 веке (INTERGROWTH-21st). Международные стандарты веса, длины и окружности головы новорожденных в разбивке по гестационному возрасту и полу: перекрестное исследование новорожденных в рамках проекта INTERGROWTH-21st. Ланцет . Сентябрь 2014 г. 384 (9946): 857-68.

  • Mikolajczyk RT, Zhang J, Betran AP, et al. Глобальный справочник по процентилям веса плода и веса при рождении. Ланцет . 2011 28 мая. 377 (9780): 1855-61. [Медлайн].

  • Кэмпбелл S, Warsof SL, Little D, Cooper DJ. Регулярное ультразвуковое обследование для прогнозирования гестационного возраста. Акушерский гинекол . 1985 Май. 65 (5): 613-20. [Медлайн].

  • Наум Г.Г., Станислав Х., Хаффакер Б.Дж.Прибавка массы плода в срок: линейная с минимальной зависимостью от ожирения матери. Am J Obstet Gynecol . 1995 Май. 172 (5): 1387-94. [Медлайн].

  • Ebomoyi E, Adetoro OO, Wickremasinghe AR. Вес при рождении и социобиологические факторы в Илорине, Нигерия. J Biosoc Sci . 1991, 23 октября (4): 417-23. [Медлайн].

  • Унгер C, Weiser JK, McCullough RE, Keefer S, Moore LG. Высота, низкий вес при рождении и младенческая смертность в Колорадо. ЯМА . 17 июня 1988 г. 259 (23): 3427-32. [Медлайн].

  • Шионо PH, Клебанофф М.А., Граубард Б.И. и др. Вес при рождении у женщин разных национальностей. ЯМА . 1986, 3 января. 255 (1): 48-52. [Медлайн].

  • Дженсен GM, Мур LG. Влияние высоты и других факторов риска на массу тела при рождении: независимые или интерактивные эффекты ?. Am J Общественное здравоохранение . 1997 июн. 87 (6): 1003-7. [Медлайн].

  • Халид М.Э., Али М.Э., Али KZ.Масса доношенного при рождении и морфология плаценты на большой и малой высоте. Int J Gynaecol Obstet . 1997 июн. 57 (3): 259-65. [Медлайн].

  • Янси М.К., Мур Дж., Брэди К., Миллиган Д., Стрэмпел В. Влияние высоты на газы пуповинной крови. Акушерский гинекол . 1992 апр. 79 (4): 571-4. [Медлайн].

  • Маккалоу РЭ, Ривз Дж. Т.. Задержка роста плода и повышенная младенческая смертность при высоком альтитиде. Арк Энвирон Здоровье .1977 январь-февраль. 32 (1): 36-9. [Медлайн].

  • Ип Р. Высота и масса тела при рождении. Дж. Педиатр . 1987 декабрь 111 (6, часть 1): 869-76. [Медлайн].

  • Наум Г.Г., Станислав Х. Гемоглобин, высота над уровнем моря и масса тела при рождении: влияет ли материнская анемия во время беременности на рост плода ?. Дж Репрод Мед . 2004 апр. 49 (4): 297-305. [Медлайн].

  • Наум Г.Г., Станислав Х. Валидация уравнения прогнозирования массы тела при рождении на основе характеристик матери. Дж Репрод Мед . 2002 Сентябрь 47 (9): 752-60. [Медлайн].

  • Наум Г.Г. Выявление и лечение макросомии плода. Contemp Ob / Gyn . 2000 июнь. 89-119. [Полный текст].

  • Наум Г.Г. Макросомия плода: выявление, риски и лечение. Последипломный акушерский гинекол . 2000. 20 (10): 1-8.

  • Наум Г.Г., Станислав Х., Хаффакер Б.Дж. Точный прогноз массы тела при рождении на основе измеряемых в перспективе характеристик матери. Дж Репрод Мед . 1999 августа 44 (8): 705-12. [Медлайн].

  • Ричардс М., Харди Р., Кух Д., Уодсворт, штат Мэн. Вес при рождении и когнитивные функции в когорте родившихся в Британии 1946 года: продольное популяционное исследование. BMJ . 2001 27 января.322 (7280): 199-203. [Медлайн].

  • Gardosi J, Mongelli M, Wilcox M, Chang A. Регулируемый эталон веса плода. Ультразвуковой акушерский гинекол . 1995 Сентябрь 6 (3): 168-74. [Медлайн].

  • Wikstrom I, Bergstrom R, Bakketeig L, Jacobsen G, Lindmark G. Прогнозирование высокой массы тела при рождении на основе характеристик матери, высоты дна симфиза и ультразвуковой биометрии. Гинекол Обстет Инвест . 1993. 35 (1): 27-33. [Медлайн].

  • Моррисон Дж., Уильямс Дж. М., Наджман Дж. М., Андерсон М. Дж..Влияние роста и веса отца на вес при рождении. Aust N Z J Obstet Gynaecol . 1991 Май. 31 (2): 114-6. [Медлайн].

  • Wilcox MA, Newton CS, Johnson IR. Влияние отца на массу тела при рождении. Acta Obstet Gynecol Scand . 1995, январь, 74 (1): 15-8. [Медлайн].

  • Причард CW, Сазерленд HW, Карр-Хилл, РА. Вес при рождении и рост по отцовской линии. Br J Obstet Gynaecol . 1983 Февраль 90 (2): 156-61. [Медлайн].

  • К WW, Cheung W, Kwok JS.Рост и вес отца как детерминанты веса при рождении в китайском населении. Am J Perinatol . 1998. 15 (9): 545-8. [Медлайн].

  • МакКаун Т., Рекорд РГ. Влияние внутриутробной среды на корреляцию между массой тела при рождении и ростом родителей. Ам Джам Генет . 1954 Декабрь 6 (4): 457-63. [Медлайн].

  • Morton NE. Наследование массы тела человека при рождении. Энн Хам Генет . 1955 20 октября (2): 125-34. [Медлайн].

  • Рейтер RC, Джонс GR, Мур TR. Раса по отцовской принадлежности, масса тела при рождении и риск дистоции среди малазийских гравида. Am J Gynecol Health . 1991. 5: 104-8.

  • Klebanoff MA, Mednick BR, Schulsinger C, Secher NJ, Shiono PH. Влияние отца на массу тела ребенка при рождении. Am J Obstet Gynecol . 1998 Май. 178 (5): 1022-6. [Медлайн].

  • Наум Г.Г., Станислав Х. Связь отцовских факторов с массой тела при рождении. Дж Репрод Мед . 2003 декабрь 48 (12): 963-8. [Медлайн].

  • Lam ETC, Black JM, Little KD, Ausherman J, Rafiroiu C. Влияние физических упражнений на массу тела при рождении: метаанализ. Ам Дж. Исследования в области здравоохранения . 2002. 18 (1): 38-45.

  • Perkins CCD, Пиварник Дж. М., Найджел Панет, Штейн А. Д.. Физическая активность и рост плода во время беременности. Акушерский гинекол . 2007. 109: 81-7.

  • Линдси М.К., Грейвс В., Кляйн Л.Связь одного значения теста на аномальную толерантность к глюкозе и осложнений беременности. Акушерский гинекол . 1989, январь 73 (1): 103-6. [Медлайн].

  • Sermer M, Naylor CD, Gare DJ и др. Влияние увеличения непереносимости углеводов на исходы беременности и родов у 3637 женщин без гестационного диабета. Проект гестационного диабета трех больниц Торонто. Am J Obstet Gynecol . 1995 Июль 173 (1): 146-56. [Медлайн].

  • Mello G, Parretti E, Mecacci F, eet al. Факторы риска макросомии плода: важность положительного орального теста на глюкозу. Eur J Эндокринол . 1997 Июль 137 (1): 27-33. [Медлайн].

  • Рис Э.А., Сиван Э., Фрэнсис Г., Хомко С.Дж. Исходы беременности у женщин с диабетическим микрососудистым заболеванием и без него (классы Уайта от B до FR) по сравнению с контрольной группой без диабета. Am J Perinatol . 1998. 15 (9): 549-55. [Медлайн].

  • Andrews MC, Jones HW Jr. Нарушение репродуктивной функции матки единорога: задержка внутриутробного развития, бесплодие и повторный аборт в пяти случаях. Am J Obstet Gynecol . 1982 15 сентября. 144 (2): 173-6. [Медлайн].

  • Haelterman E, Breart G, Paris-Llado J, Dramaix M, Tchobroutsky C. Влияние неосложненной хронической гипертензии на риск родов с малым для гестационного возраста рождением. Am J Epidemiol . 1997 15 апреля. 145 (8): 689-95. [Медлайн].

  • Velentgas P, Benga-De E, Williams MA. Хроническая гипертензия, гипертензия, вызванная беременностью, и низкий вес при рождении. Эпидемиология . 1994 Май. 5 (3): 345-8. [Медлайн].

  • Xiong X, Mayes D, Demianczuk N, et al. Влияние гипертонии, вызванной беременностью, на рост плода. Am J Obstet Gynecol . 1999, январь 180 (1, часть 1): 207-13. [Медлайн].

  • Эскенази Б., Фенстер Л., Сидней С., Элкин Е.П.Задержка развития плода у повторнородящих и нерожавших женщин с преэклампсией. Am J Obstet Gynecol . 1993 ноябрь 169 (5): 1112-8. [Медлайн].

  • Педерсен Дж. Вес и рост новорожденных от матерей с диабетом при рождении. Acta Endocrinol (Копен) . 1954 16 августа (4): 330-42. [Медлайн].

  • Берк М.А., Мимуни Ф., Миодовник М., Герцберг В., Валак Дж. Макросомия у младенцев инсулинозависимых матерей с диабетом. Педиатрия .1989 июн.83 (6): 1029-34. [Медлайн].

  • Шах ПС. Отцовские факторы и низкий вес при рождении, преждевременные роды и роды с малым весом для гестационного возраста: систематический обзор. Am J Obstet Gynecol . 2010 Февраль 202 (2): 103-23. [Медлайн].

  • Кейрсе MJ. Эпидемиология и этиология задержки роста ребенка. Clin Obstet Gynaecol . 1984 августа, 11 (2): 415-36. [Медлайн].

  • Наум Г.Г., Хаффакер Б.Дж. Расовые различия в результатах перорального скринингового теста на глюкозу: установление расовых критериев отклонений во время беременности. Акушерский гинекол . 1993 Апрель, 81 (4): 517-22. [Медлайн].

  • Гольденберг Р.Л., Кливер С.П., Каттер Г.Р. и др. Черно-белые различия в антропометрических измерениях новорожденных. Акушерский гинекол . 1991, ноябрь 78 (5, часть 1): 782-8. [Медлайн].

  • Hulsey TC, Levkoff AH, Александр ГР. Вес при рождении новорожденных от черных и белых матерей без осложнений беременности. Am J Obstet Gynecol . 1991 Май. 164 (5 Пет 1): 1299-302.[Медлайн].

  • Breschi MC, Seghieri G, Bartolomei G, Gironi A, Baldi S, Ferrannini E. Отношение веса при рождении к концентрации глюкозы в плазме и концентрации инсулина матери во время нормальной беременности. Диабетология . 1993 Декабрь 36 (12): 1315-21. [Медлайн].

  • Милетик Т., Стойни Э. Влияние веса, роста и индекса массы тела матери до беременности на массу тела при рождении новорожденных мужского и женского пола. Coll Antropol . 29 июня 2005 г. (1): 263-6.[Медлайн].

  • Johnsen S, Rasmussen S, Wilsgaard T, Sollien R, Kiserud T. Продольные контрольные диапазоны для расчетной массы плода. Acta Obstet Gynecol . 2006. 85: 286-297.

  • Cliver SP, Goldenberg RL, Cutter GR, Hoffman HJ, Davis RO, Nelson KG. Влияние курения сигарет на неонатальные антропометрические измерения. Акушерский гинекол . 1995 апр. 85 (4): 625-30. [Медлайн].

  • Horta BL, Victora CG, Menezes AM, Halpern R, Barros FC.Низкая масса тела при рождении, преждевременные роды и задержка внутриутробного развития в связи с курением матери. Педиатр перинат эпидемиологии . 1997 г., 11 (2): 140-51. [Медлайн].

  • Матхай М., Скиннер А., Лоутон К., Вайндлинг А.М. Курение матери, уровни котинина в моче и масса тела при рождении. Aust N Z J Obstet Gynaecol . 1990 Февраль 30 (1): 33-6. [Медлайн].

  • Канди Т., Гэмбл Г., Мануэль А., Тауненд К., Робертс А. Детерминанты веса при рождении у женщин с установленным и гестационным диабетом. Aust N Z J Obstet Gynaecol . 1993 августа 33 (3): 249-54. [Медлайн].

  • Loeffler FE. Прогнозирование клинической массы плода. J Obstet Gynaecol Br Commonw . 1967 Октябрь 74 (5): 675-7. [Медлайн].

  • Ong HC, Sen DK. Клиническая оценка массы плода. Am J Obstet Gynecol . 1972 г., 1. 112 (7): 877-80. [Медлайн].

  • Ханретти КП, Нейлсон Дж. П., Флеминг Э. Повторная оценка клинической оценки веса плода: сравнение с ультразвуком. Дж. Обстет Гинеколь . 1990. 10: 199-201.

  • Bossak WS, Spellacy WN. Точность определения веса плода при пальпации живота. Дж Репрод Мед . 1972, 9 августа (2): 58-60. [Медлайн].

  • Кауфманн Р.С., Макбрайд П., Аманква К.С., Хаффман Д.Г. Влияние малых степеней непереносимости глюкозы на частоту макросомии новорожденных. Акушерский гинекол . 1992 июл. 80 (1): 97-101. [Медлайн].

  • Беркус М.Д., Лангер О.Тест на толерантность к глюкозе: степень нарушения глюкозы коррелирует с исходом новорожденного. Акушерский гинекол . 1993 г., 81 (3): 344-8. [Медлайн].

  • Chauhan SP, Lutton PM, Bailey KJ, Guerrieri JP, Morrison JC. Клинические, сонографические и родовые оценки веса новорожденного у новорожденных во время родов. Акушерский гинекол . 1992 июн. 79 (6): 956-8. [Медлайн].

  • Herrero RL, Fitzsimmons J. Расчетный вес плода: материнская иоценка врача. Дж Репрод Мед . 1999 августа 44 (8): 674-8. [Медлайн].

  • Чаухан С.П., Салливан, Калифорния, Луттон ТС, Маганн Э.Ф., Моррисон Дж. Оценка веса при рождении роженицами при переношенной беременности. Дж Перинатол . 1995 май-июнь. 15 (3): 192-4. [Медлайн].

  • Наум Г.Г. Прогнозирование веса плода. Стоит ли обучать маневрам Леопольда студентам-медикам и медицинскому персоналу? Дж Репрод Мед . 2002 Апрель, 47 (4): 271-8.[Медлайн].

  • Шепард MJ, Ричардс VA, Берковиц RL, Warsof SL, Hobbins JC. Оценка двух уравнений для прогнозирования веса плода с помощью ультразвука. Am J Obstet Gynecol . 1982, 1. 142 (1): 47-54. [Медлайн].

  • Hadlock FP, Harrist RB, Carpenter RJ, Deter RL, Park SK. Сонографическая оценка веса плода. Значение длины бедра в дополнение к измерениям головы и живота. Радиология . 1984 Февраль 150 (2): 535-40.[Медлайн].

  • Hadlock FP, Harrist RB, Sharman RS, Deter RL, Park SK. Оценка веса плода по измерениям головы, тела и бедра — перспективное исследование. Am J Obstet Gynecol . 1985, 1 февраля. 151 (3): 333-7. [Медлайн].

  • Sabbagha RE, Minogue J, Tamura RK, Hungerford SA. Оценка массы тела при рождении с использованием формул для ультразвукового исследования, предназначенная для крупных, подходящих и малых плодов для гестационного возраста. Am J Obstet Gynecol .1989 Apr.160 (4): 854-60; обсуждение 860-2. [Медлайн].

  • Warsof SL, Gohari P, Berkowitz RL, Hobbins JC. Оценка веса плода с помощью компьютерного анализа. Am J Obstet Gynecol . 1977 15 августа 128 (8): 881-92. [Медлайн].

  • Warsof SL, Wolf P, Coulehan J, Queenan JT. Сравнение формул оценки веса плода с измерением головы и без него. Акушерский гинекол . 1986 апр. 67 (4): 569-73. [Медлайн].

  • Noumi G, Collado-Khoury F, Bombard A, Julliard K, Weiner Z.Клиническая и сонографическая оценка веса плода, проводимая резидентами во время родов. Am J Obstet Gynecol . 2005 Май. 192 (5): 1407-9. [Медлайн].

  • Watson WJ, Soisson AP, Harlass FE. Предполагаемый вес доношенного плода. Точность УЗИ по сравнению с клиническим обследованием. Дж Репрод Мед . 1988 Апрель, 33 (4): 369-71. [Медлайн].

  • Chauhan SP, Lutton TC, Bailey KJ, Morrison JC. Прогноз массы тела при рождении во время родов: клиническая и сонографическая оценка, основанная только на длине бедренной кости. Акушерский гинекол . 1993 Май. 81 (5 (Pt 1)): 695-7. [Медлайн].

  • Чаухан С.П., Перри К.Г., Маганн Э.Ф. Оценка массы тела при рождении во время родов: клинические и сонографические модели с использованием от одного до четырех параметров плода. Дж Матерн Фетал Инвест . 1994. 4: 263-7.

  • Chauhan SP, Cowan BD, Magann EF, Bradford TH, Roberts WE, Morrison JC. Обнаружение макросомного плода во время родов: клиническая картина по сравнению с 8 сонографическими моделями. Aust N Z J Obstet Gynaecol . 1995 августа 35 (3): 266-70. [Медлайн].

  • Сармандал П., Бейли С.М., Грант Дж. Сравнение трех методов оценки вариаций между наблюдателями, примененных к ультразвуковому измерению плода в третьем триместре. Br J Obstet Gynaecol . 1989 ноябрь 96 (11): 1261-5. [Медлайн].

  • Чаухан С.П., Хендрикс Н.З., Маганн Е.Ф., Моррисон Дж.К., Кенни СП, Дево Л.Д. Ограничения клинических и сонографических оценок массы тела при рождении: опыт с 1034 роженицами. Акушерский гинекол . 1998, январь, 91 (1): 72-7. [Медлайн].

  • Hendrix NW, Grady CS, Chauhan SP. Клиническая и сонографическая оценка веса при рождении у доношенных детей. Рандомизированное клиническое испытание. Дж Репрод Мед . 2000 апр. 45 (4): 317-22. [Медлайн].

  • Дар П., Вайнер И., Софрин О., Сакс Г. С., Буковский И., Ариэли С. Клинические и сонографические оценки веса плода в активных родах с разрывом плодных оболочек. Дж Репрод Мед .2000 Май. 45 (5): 390-4. [Медлайн].

  • Johnstone FD, Prescott RJ, Steel JM, Mao JH, Chambers S, Muir N. Клиническое и ультразвуковое прогнозирование макросомии при диабетической беременности. Br J Obstet Gynaecol . 1996 августа 103 (8): 747-54. [Медлайн].

  • Этридж Дж. К. Младший, Луис Дж. М., Мерсер Б.М. Точность определения веса плода с помощью УЗИ при ближайших родах. J Matern Fetal Neonatal Med . 2013 19 сентября [Medline].

  • Барел О, Маймон Р., Вакнин З., Товбин Дж., Сморгик Н.Сонографическая оценка веса плода — это что-то большее, чем просто измерения плода ?. Пренат Диагностика . 2013 г. 4 октября [Medline].

  • Наум Г.Г., Фам К.К., МакХью Дж.П. Ультразвуковое предсказание веса при рождении у латиноамериканских женщин. Точность в поликлинике. Дж Репрод Мед . 2003 января. 48 (1): 13-22. [Медлайн].

  • Platek DN, Divon MY, Anyaegbunam A, Merkatz IR. Ультрасонографическая оценка веса плода персоналом дома во время родов. Am J Obstet Gynecol . 1991, октябрь 165 (4, часть 1): 842-5. [Медлайн].

  • Кэмпбелл С., Уилкин Д. Ультразвуковое измерение окружности живота плода при оценке веса плода. Br J Obstet Gynaecol . 1975 сентябрь 82 (9): 689-97. [Медлайн].

  • Хиггинботтом Дж., Слейтер Дж., Портер Дж., Уитфилд С.Р. Оценка веса плода по ультразвуковому измерению окружности туловища. Br J Obstet Gynaecol . 1975 сен.82 (9): 698-701. [Медлайн].

  • Jordaan HV. Оценка веса плода с помощью УЗИ. J Clin Ультразвук . 1983 фев-март. 11 (2): 59-66. [Медлайн].

  • Ву Дж.С., Ван CW, Чо КМ. Компьютерная оценка ультразвукового прогноза веса плода с использованием уравнений множественной регрессии с учетом и без длины бедренной кости плода. J Ультразвуковая медицина . 1985, 4 февраля (2): 65-7. [Медлайн].

  • Винцилеос AM, Кэмпбелл WA, Родис JF, Bors-Koefoed R, Nochimson DJ.Формулы оценки веса плода с измерением окружности головы, живота, бедра и бедра. Am J Obstet Gynecol . 1987 Август 157 (2): 410-4. [Медлайн].

  • Hsieh FJ, Chang FM, Huang HC, Lu CC, Ko TM, Chen HY. Компьютерный анализ для прогнозирования веса плода путем ультразвукового сравнения бипариетального диаметра (BPD), окружности живота (AC) и длины бедра (FL). Тайвань Йи Сюэ Хуэй За Чжи . 1987 сентябрь 86 (9): 957-64. [Медлайн].

  • Шинозука Н., Окай Т., Кохзума С. и др.Формулы для оценки веса плода с помощью ультразвуковых измерений на основе удельного веса и объемов новорожденных. Am J Obstet Gynecol . 1987 ноябрь 157 (5): 1140-5. [Медлайн].

  • Отт В.Дж., Дойл С., Фламм С., Виттман Дж. Точная ультразвуковая оценка веса плода. Перспективный анализ новых ультразвуковых формул. Am J Perinatol . 1986, 3 (4) октября: 307-10. [Медлайн].

  • Combs CA, Jaekle RK, Rosenn B, Pope M, Miodovnik M, Siddiqi TA.Сонографическая оценка веса плода на основе модели объема плода. Акушерский гинекол . 1993 Сентябрь 82 (3): 365-70. [Медлайн].

  • Наум Г.Г., Станислав Х. Ультрасонографическое предсказание массы тела при рождении: насколько это точно ?. Am J Obstet Gynecol . 2003 Февраль 188 (2): 566-74. [Медлайн].

  • Смит Г.С., Смит М.Ф., Макней МБ, Флеминг Дж. Э. Связь между окружностью живота плода и массой тела при рождении: данные по 3512 беременностям. Br J Obstet Gynaecol . 1997 Февраль 104 (2): 186-90. [Медлайн].

  • Abramowicz JS, Sherer DM, Bar-Tov E, Woods JR. Отщечный диаметр при ультразвуковой оценке роста плода. Am J Obstet Gynecol . 1991, октябрь 165 (4, часть 1): 846-52. [Медлайн].

  • Сантолая-Форгас Дж., Мейер В.Дж., Готье Д.В., Кан Д. Соотношение подкожной клетчатки плода к длине бедренной кости во время родов: ключ ультразвукового исследования к макросомии плода. Am J Obstet Gynecol . 1994 Октябрь 171 (4): 1072-5. [Медлайн].

  • Суд А.К., Янси М., Ричардс Д. Прогнозирование макросомии плода с использованием толщины мягких тканей плечевой кости. Акушерский гинекол . 1995 июн. 85 (6): 937-40. [Медлайн].

  • Андерсон Н.Г., Джолли И.Дж., Уэллс Дж. Сонографическая оценка веса плода: сравнение систематической ошибки, точности и постоянства с использованием 12 различных формул. Ультразвуковой акушерский гинекол . 2007 Август.30 (2): 173-9. [Медлайн].

  • Наум Г.Г., Станислав Х. Одно только УЗИ уступает комбинированным методам прогнозирования веса плода. Ультразвуковой акушерский гинекол . 2007 30 ноября (6): 913-4. [Медлайн].

  • Jaeschke R, Guyatt GH, Sackett DL. Справочники по медицинской литературе. III. Как пользоваться статьей о диагностическом тесте. Б. Каковы результаты и помогут ли они мне в уходе за моими пациентами? Рабочая группа по доказательной медицине. ЯМА . 1994, 2 марта. 271 (9): 703-7. [Медлайн].

  • Scioscia M, Vimercati A, Ceci O, Vicino M, Selvaggi LE. Оценка веса при рождении с помощью двумерного ультразвукового исследования: критическая оценка его точности. Акушерский гинекол . 2008, январь 111 (1): 57-65. [Медлайн].

  • Колман А., Махарадж Д., Хаттон Дж., Туохи Дж. Надежность ультразвуковой оценки веса плода при доношенных одноплодных беременностях. N Z Med J . 2006 г.119 (1241): U2146. [Медлайн].

  • Чаухан С.П., Хендрикс Н.В., Маганн Э.Ф., Моррисон Дж. К., Скардо Дж. А., Бергелла В. Обзор сонографической оценки веса плода: капризы точности. J Matern Fetal Neonatal Med . 2005 октября 18 (4): 211-20. [Медлайн].

  • Benacerraf BR, Gelman R, Frigoletto FD Jr. Сонографически оцененный вес плода: точность и ограничение. Am J Obstet Gynecol . 1988 ноябрь 159 (5): 1118-21. [Медлайн].

  • Halaska MG, Vlk R, Feldmar P, Hrehorcak M, Krcmar M, Mlcochova H. Предсказание веса при рождении при рождении с использованием УЗИ и характеристик матери. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol . 2006 сентябрь-октябрь. 128 (1-2): 231-5. [Медлайн].

  • Sherman DJ, Arieli S, Tovbin J, Siegel G, Caspi E, Bukovsky I. Сравнение клинической и ультразвуковой оценки веса плода. Акушерский гинекол . 1998 Февраль 91 (2): 212-7. [Медлайн].

  • Fox NS, Bhavsar V, Saltzman DH, Rebarber A, Chasen ST.Влияние индекса массы тела матери на клиническую оценку массы плода при доношенной беременности. Акушерский гинекол . 2009 Март 113 (3): 641-5. [Медлайн].

  • Наум Г.Г., Станислав Х. Компьютеризированный метод точного прогнозирования макросомии плода за 11 недель до родов. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol . 2007 августа 133 (2): 148-56. [Медлайн].

  • Чаухан С.П., Гробман В.А., Герман Р.А., Чаухан В.Б., Чанг Дж., Маганн Е.Ф.Подозрение и лечение макросомного плода: обзор. Am J Obstet Gynecol . 2005 Август 193 (2): 332-46. [Медлайн].

  • Сокол Р.Ж., Чик Л., Домбровский М.П., ​​Задор И.Е. Правильная идентификация макросомного плода: улучшение прогнозов на основе ультразвукового исследования. Am J Obstet Gynecol . 2000 июн.182 (6): 1489-95. [Медлайн].

  • Coomarasamy A, Connock M, Thornton J, Khan KS. Точность ультразвуковой биометрии в прогнозировании макросомии: систематический количественный обзор. БЖОГ . 2005 ноябрь 112 (11): 1461-6. [Медлайн].

  • Combs CA, Singh NB, Khoury JC. Выборная индукция против спонтанных родов после сонографической диагностики макросомии плода. Акушерский гинекол . 1993 апр. 81 (4): 492-6. [Медлайн].

  • Gonen O, Rosen DJ, Dolfin Z, Tepper R, Markov S, Fejgin MD. Индукция родов по сравнению с выжидательной тактикой при макросомии: рандомизированное исследование. Акушерский гинекол . 1997 июн. 89 (6): 913-7.[Медлайн].

  • Friesen CD, Miller AM, Rayburn WF. Влияние спонтанных или искусственных родов на рождение макросомного плода. Am J Perinatol . 1995 12 января (1): 63-6. [Медлайн].

  • Недель ЮВ, Питман Т., Спиннато Дж.А. 2-е место. Макросомия плода: влияет ли дородовое прогнозирование на путь родов и исход родов ?. Am J Obstet Gynecol . 1995 Октябрь 173 (4): 1215-9. [Медлайн].

  • Фавр Р., Бадер А.М., Нисанд Г.Проспективное исследование по оценке веса плода по окружности конечностей, полученной с помощью трехмерного ультразвукового исследования. Ультразвуковой акушерский гинекол . 1995 6 августа (2): 140-4. [Медлайн].

  • Сонг ТБ, Мур Т.Р., Ли Джи, Ким Й.Х., Ким Е.К. Прогнозирование веса плода путем измерения объема бедра с помощью трехмерного ультразвукового исследования. Акушерский гинекол . 2000 августа 96 (2): 157-61. [Медлайн].

  • Baker PN, Johnson IR, Gowland PA, et al. Оценка веса плода с помощью эхопланарной магнитно-резонансной томографии. Ланцет . 1994 12 марта. 343 (8898): 644-5. [Медлайн].

  • Kolderup LB, Laros RK, Musci TJ. Частота стойких родовых травм у макросомных младенцев: связь с способом родов. Am J Obstet Gynecol . 1997 Июль 177 (1): 37-41. [Медлайн].

  • Оценка гестационного возраста — StatPearls

    Непрерывное образование

    Гестационный возраст — это ключевая часть данных, используемых поставщиками медицинских услуг для определения того, когда проводить различные скрининговые тесты и оценки плода и матери на протяжении всей беременности.Гестационный возраст можно оценить в любое время во время беременности, и существует несколько способов оценки, каждый из которых требует различного оборудования или навыков и связан с разной степенью точности. Получение более точных оценок гестационного возраста с помощью более совершенных диагностических подходов может инициировать более быстрое лечение беременной пациентки. В этом упражнении описываются многие методы, используемые для правильной оценки гестационного возраста, и подчеркивается роль межпрофессиональной группы в уходе за беременными пациентками.

    Цели:

    • Объясните, как оценить гестационный возраст с помощью УЗИ.

    • Опишите несонографические методы оценки гестационного возраста.

    • Объясните клиническое значение правильной оценки гестационного возраста с помощью ультразвука.

    • Объясните важность улучшения координации оказания помощи межпрофессиональной командой для оптимизации использования ультразвука для оценки гестационного возраста.

    Заработайте кредиты на непрерывное образование (CME / CE) по этой теме.

    Введение

    Гестационный возраст — это ключевая часть данных, используемых поставщиками медицинских услуг для определения времени проведения различных скрининговых тестов и оценок состояния плода и матери на протяжении всей беременности. Гестационный возраст можно оценить в любое время во время беременности, и существует несколько способов оценки, каждый из которых требует разного оборудования или навыков и с разной степенью точности. Получение более точных оценок гестационного возраста с помощью более совершенных диагностических подходов может инициировать более быстрое лечение беременной пациентки.

    Существует множество подходов к оценке гестационного возраста. Перед сонографией практикующим приходилось полагаться на подробные истории болезни и результаты физикального обследования. В частности, важно было определить дату последней известной менструации. Ввод даты последней менструации в различные формулы может дать как предполагаемый срок беременности, так и предполагаемую дату родов. Результаты физикального обследования, такие как определение высоты дна матки, также являются методом оценки гестационного возраста.[1] [2]

    Ультразвук стал более точным методом оценки гестационного возраста плода, особенно в первом триместре. Для более точного измерения гестационного возраста используются оценки как трансвагинального, так и трансабдоминального зондов. Трансвагинальный прием более эффективен при беременности в первом триместре. Множественные параметры были описаны с помощью ультразвука для помощи в вычислении гестационного возраста и будут описаны здесь. Кроме того, послеродовые балльные системы, включающие целенаправленные физические и неврологические обследования, также могут дать представление о гестационном возрасте.[3] [4]

    Анатомия и физиология

    Матка — это орган малого таза, который питает развивающийся плод. Примерно через 4 недели после зачатия матка будет увеличиваться в размере примерно на 1 см каждую неделю. Между 4,5 и 5 неделями беременности образуется гестационный мешок или скопление внутриматочной жидкости. Следующее примечательное открытие происходит между 5 и 6 неделями с развитием желточного мешка. Эта структура может сохраняться до 10 недель. Полюс плода с сердечной активностью можно обнаружить между 5.5-6 недель. По истечении этого периода эмбрион развивается с более различимыми органами и анатомическими особенностями. При использовании ультразвука для визуализации анатомии тазовые ориентиры включают мочевой пузырь, стенку матки, полоску влагалища и прямую кишку. Мочевой пузырь обычно расположен кпереди и ниже матки. Стенка мочевого пузыря будет круглой с безэховым (черным) центром, заполненным жидкостью. Размер мочевого пузыря зависит от количества удерживаемой мочи. Матка будет иметь толстую изоэхогенную (серую) мышечную стенку с безэхогенным (черным) центром, по которому можно определить внутриутробную беременность на разных стадиях.Отличить мочевой пузырь от матки можно легко, посмотрев на толщину стенки. Стенка матки значительно толще стенки мочевого пузыря. Полоса влагалища находится позади мочевого пузыря. Прямая кишка будет самой задней круговой структурой на УЗИ органов малого таза с безэховым (черный) или изоэхогенным (серый) центром при исследовании. [5]

    Показания

    Все беременные пациентки должны иметь гестационный возраст, рассчитанный для безопасного пренатального обследования на протяжении оставшейся части беременности как для матери, так и для плода.

    Противопоказания

    Специфических противопоказаний к оценке гестационного возраста беременной нет. Однако метод, используемый для оценки гестационного возраста, может не подходить для некоторых пациентов. Трансвагинальное ультразвуковое исследование не следует проводить беременным пациенткам с вагинальным кровотечением и известным предлежанием плаценты, беременным пациенткам с преждевременным разрывом плодных оболочек и пациенткам, которые отказываются от исследования, несмотря на информированное обсуждение. Специфических противопоказаний к трансабдоминальному УЗИ нет; однако сканирование открытой раны было бы неоптимальным для ухода за пациентом и получения изображений.

    Оборудование

    Ультразвуковой аппарат с фазированной решеткой или криволинейным датчиком для трансабдоминального доступа. Внутриполостный зонд для трансвагинального доступа. [6]

    Персонал

    Опытный ультрасонограф должен оценить гестационный возраст беременной пациентки. Опыт может включать конкретное практическое обучение у постели больного с инструктором, сертифицированным по УЗИ, курсы или семинары непрерывного медицинского образования или другое обучение по УЗИ. Медицинский работник, выполняющий ультразвуковое исследование у постели больного, должен пройти специальную подготовку по оценке гестационного возраста и чувствовать себя комфортно, оценивая гестационный возраст на основе своего предыдущего опыта и собственной оценки своих возможностей и уровня навыков.Для более точной оценки гестационного возраста беременная пациентка должна пройти обследование у сертифицированного специалиста по ультразвуковой диагностике.

    Препарат

    Подготовка к оценке гестационного возраста с помощью ультразвука включает в себя описание процедуры для пациентки, а также рисков и преимуществ использования ультразвука для оценки их беременности. Перед началом лечения необходимо получить согласие пациента. При проведении трансвагинального ультразвукового исследования должен присутствовать соответствующий сопровождающий.На протяжении всей оценки следует учитывать комфорт пациента.

    Техника

    Пренатальная техника

    Несонографические методы определения гестационного возраста

    • Правило Нэгеле: Установите дату последней менструации в анамнезе пациентки. С этой даты прибавьте 1 год и 7 дней, затем вычтите 3 месяца. Это приблизительная дата доставки. Дата последней известной менструации даст приблизительную дату начала для возраста плода.[7]
    • Размер матки: Матка описывается как мягкий шаровидный орган малого таза. Во время беременности матка увеличивается в размерах, чтобы приспособиться к развивающемуся плоду. Примерно на 12 неделе беременности матка становится достаточно большой, чтобы ее можно было пальпировать чуть выше лобкового симфиза. На 16 неделе беременности дно матки можно пальпировать в средней точке между пупком и лобковым симфизом. На 20 неделе беременности глазное дно можно пальпировать на уровне пупка.После 20 недель беременности расстояние между лонным симфизом и высотой дна матки в сантиметрах должно соответствовать неделе беременности.

    Сонографические методы определения гестационного возраста

    • Свидание в первом триместре: Сонографическая оценка в течение первых 13 недель и 6 дней даст наиболее точную оценку гестационного возраста. Могут использоваться как трансвагинальный, так и трансабдоминальный доступы. Однако трансвагинальный доступ может обеспечить более четкое и точное представление о ранних эмбриональных структурах.Хотя гестационный мешок и желточный мешок являются первыми измеримыми маркерами, видимыми на УЗИ, они плохо коррелируют с гестационным возрастом.
      • Длина макушки до крестца (CRL) является наиболее точным измерением, коррелирующим с гестационным возрастом. Используя среднее значение трех измерений, CRL можно определить с помощью штангенциркуля на ультразвуковом аппарате, измеряя прямую линию от внешнего края головного полюса до крупа эмбриона. Это измерение может быть включено в многочисленные проверенные таблицы и формулы, которые хорошо коррелируют с гестационным возрастом.[8]
    • Дата второго триместра: Если гестационный возраст не определен в течение первого триместра, для оценки гестационного возраста можно использовать альтернативные сонографические методы. Эти методы обычно не рекомендуются в качестве вариантов первой линии для свиданий, но они более полезны для определения того, находится ли размер плода в пределах нормы. Эти измерения не должны изменять срок беременности или дату родов, если предыдущий CRL был рассчитан в течение первого триместра.
      • Бипариетальный диаметр (BPD): Этот биометрический параметр рекомендуется в качестве надежного метода датирования, поскольку он тщательно изучен и хорошо воспроизводится. Методика включает трансабдоминальный доступ с размещением фазированной решетки или криволинейного датчика перпендикулярно теменным костям плода. Свод черепа должен выглядеть как гиперэхогенная (ярко-белая) структура, гладкая и симметричная. БЛД измеряется в плоскости, которая пересекает третий желудочек и таламус.Используя функцию штангенциркуля, курсоры помещаются на внешний край проксимального отдела черепа и внутренний край дистального отдела черепа. Это значение даст диаметр бипариетального отверстия. [9]
      • Окружность головы (HC): Этот биометрический параметр считается хорошей оценкой гестационного возраста, при этом некоторые исследования указывают на превосходство над бипариетальным диаметром. Этот параметр также может быть полезен клинически при оценке нарушений роста. Здесь используется такой же сонографический подход, как и при ПРЛ.Фазированная решетка или криволинейный датчик используется для визуализации плоскости, которая пересекает третий желудочек и таламус. Однако для достижения наибольшего передне-заднего диаметра прозрачная полая перегородка должна визуализироваться спереди, а тенториальный перерыв — сзади. Мозжечок и боковые желудочки не следует визуализировать в стандартном представлении HC. Штангенциркулем отметьте курсоры на внешних краях свода черепа с двух сторон. Ультразвук должен иметь эллиптический измерительный инструмент, который будет производить измерение периметра свода черепа.[10]
      • Длина бедра (FL): Бедро можно визуализировать уже на 10 неделе беременности благодаря его размеру и плотности на УЗИ. Используя фазированную решетку или криволинейный датчик, выровняйте по длинной оси ближайшего бедра. Проксимально визуализируйте головку бедренной кости или большой вертел, а дистально визуализируйте мыщелок бедренной кости. С помощью штангенциркуля измерьте длину диафиза на стыке кости и хряща, стараясь не включать головку бедренной кости, большой вертел или мыщелок бедренной кости.[10]
      • Окружность живота (AC): Биометрический параметр труднее измерить, и он менее способен точно предсказать гестационный возраст, чем другие описанные методы. Тем не менее, это может быть полезно для плодов с аномалиями черепа или конечностей, а также для оценки веса плода и определения интервалов роста. Используя фазированную решетку или криволинейный датчик, расположите датчик перпендикулярно брюшной стенке плода и визуализируйте симметричный вид нижних ребер.Этот вид должен быть при максимальном диаметре печени плода. Обратите внимание, желудок плода часто визуализируется на этом уровне. Пупочная часть левой воротной вены в самом коротком виде — еще один отличительный признак правильного расположения. Используя штангенциркуль, получите четыре калибровочные точки вокруг живота по краю кожи, следя за тем, чтобы они не касались грудной клетки. Эллиптический инструмент также можно использовать для вычисления окружности. [10]
    • Дата третьего триместра: Если гестационный возраст не был определен в третьем триместре, множественные параметры коррелируют с предполагаемым возрастом и зрелостью плода.Например, эпифизарные центры окостенения бедренной кости часто отмечаются на 32 неделе. Проксимальные центры окостенения большеберцовой кости визуализируются на 35 неделе. Проксимальные центры окостенения плечевой кости появляются в конце триместра и коррелируют со зрелостью легких плода [11].

    Послеродовые методы

    • Метод Дубовица: Это исторически стандартный метод определения послеродового гестационного возраста на основе 34 физических и неврологических обследований.Эти оценки делятся на 6 категорий: тон, образцы тона, рефлексы, движения, аномальные признаки и поведение. Баллы выставляются на основе подробных иллюстраций. Более высокие баллы коррелируют с большей зрелостью. Общий балл можно отобразить на графике, который также коррелирует с гестационным возрастом [12].
    • Оценка по New Ballard: Эта улучшенная система оценки используется для определения послеродового гестационного возраста у младенцев, недоношенных до 20 недель. Система разделена на 6 компонентов физической зрелости и шесть нервно-мышечных компонентов.Компоненты физической зрелости включают кожу, лануго, подошвенные складки, грудь, ухо / глаз и гениталии. Нервно-мышечные компоненты включают позу, квадратное окно / запястье, отдачу руки, подколенный угол, знак шарфа и пятку к уху. Были созданы подробные иллюстрации, чтобы помочь экзаменатору определить соответствующие баллы, которые коррелируют с гестационным возрастом. Этот экзамен выполняется быстрее и может быть более терпимым для более больных младенцев. [13]

    Осложнения

    Пренатальные методы

    Несонографические методы определения гестационного возраста

    • Правило Нэгеле: Это правило предполагает стандартизированный 28-дневный цикл оплодотворения с 14-дневным менструальным циклом.Однако у многих женщин нерегулярные циклы с различной продолжительностью фолликулярной фазы, влияющей на овуляцию. Анамнез последней менструации может быть искажен кровотечением на ранних сроках беременности, использованием гормональных контрацептивов или неправильным напоминанием даты последней менструации. [7]
    • Размер матки : Этот вывод в первую очередь основан на медицинском осмотре врача. Это может быть связано с материнскими факторами, включая, помимо прочего, ожирение, многоплодную беременность, лейомиому и миому.У матери также может быть ретровертированная матка, которая изменяет нормальные прогрессирующие ориентиры. Индивидуальные навыки и опыт практикующего врача делают результаты менее надежными и воспроизводимыми.

    Сонографические методы определения гестационного возраста

    • Длина коронки и крестца ( CRL ): Этот параметр становится менее точным для прогнозирования гестационного возраста и даты родов по мере продвижения гестации из-за нормального эмбриона. развитие и вариативность в анатомическом положении.Когда CRL превышает 84 мм, BDP служит лучшим индикатором гестационного возраста [8].
    • Бипариетальный диаметр (BPD): Этот параметр становится ограниченным после 22 недель беременности из-за нормального биологического развития с вариациями размера и формы плода. Если существует физиологическая или патологическая причина изменения размера и формы черепа, ПРЛ может давать ложные измерения. [9]
    • Окружность головы (HC): Этот параметр полезен для определения срока беременности, но перед выполнением измерений необходимо определить несколько ориентиров.Через 22 недели наблюдаются значительные отклонения из-за нормального развития, влияющие на размер и форму [10].
    • Длина бедренной кости (FC): При получении этого параметра могут возникнуть множественные ошибки, включая, помимо прочего, неокостеневшие части бедренной кости и невозможность визуализации всей бедренной кости. Это может привести к неправильному расчету гестационного возраста. Средняя длина бедра может отличаться у разных этнических групп или может указывать на патологию. Опять же, этот параметр действительно изменяется после 22 недель из-за нормального биологического развития.[10]
    • Окружность живота (AC): Этот параметр имеет большую погрешность для определения срока беременности из-за множества факторов, включая асимметрию живота, изменения с дыханием и движением, а также навыки пользователя. Как и другие параметры, значительная изменчивость наблюдается через 22 недели [10].
    • Центры окостенения: Эти параметры не коррелируют напрямую с точным сроком беременности. Наличие этих окостеневших центров скорее является маркером зрелости плода, что проявляется на более поздних сроках беременности.[11]

    Послеродовые методы

    • Метод Дубовица: Из-за большого количества критериев, необходимых для выполнения исследования, этот метод может быть труднее применять для больных и недоношенных детей. Кроме того, выполнение этого экзамена может занять до 20 минут. Исследования показали, что этот метод имеет тенденцию к завышению срока беременности. [12]
    • Оценка по New Ballard: Хотя это обследование выполняется быстрее, исследования показали, что эта система может переоценить гестационный возраст у недоношенных детей.[13]

    Клиническая значимость

    Ранняя сонография была полезным дополнением к анамнезу и результатам физикального обследования при установлении гестационного возраста. Хотя сонография может визуализировать беременность на разных стадиях, этот инструмент необходимо применять надлежащим образом, и следует учитывать его специфические ограничения. Как правило, определение наиболее точного гестационного возраста как можно раньше позволяет обеспечить наилучшее медицинское обслуживание как матери, так и плода на протяжении оставшейся части беременности.

    Улучшение результатов команды здравоохранения

    Важно знать гестационный возраст при всех беременностях, чтобы обеспечить стандарт медицинской помощи как для матери, так и для плода. Комбинация анамнеза, физического осмотра, ранней сонографии в первом триместре и пренатальных оценок имеет важное значение для определения более точного гестационного возраста. В зависимости от того, как далеко продвинулась беременность, могут оказаться более полезными различные методы. Было показано, что ранняя сонография является наиболее полезным предиктором гестационного возраста; однако для определения возраста доступны и другие поздние методы.

    Дополнительное образование / Контрольные вопросы

    Рисунок

    График беременности по неделям и месяцам гестационного возраста. Предоставлено Wikimedia Commons, «Медицинская галерея Микаэля Хэггстрёма, 2014» (общественное достояние)

    Рисунок

    Диаграмма, показывающая вес при рождении для гестационного возраста. Предоставлено Wikimedia Commons (общественное достояние)

    Ссылки

    1.
    Роберт Питер Дж., Хо Дж. Дж., Валлиапан Дж., Сивасангари С. Измерение высоты дна матки (SFH) у беременных для выявления аномального роста плода.Кокрановская база данных Syst Rev.2015, 8 сентября; (9): CD008136. [Бесплатная статья PMC: PMC6465049] [PubMed: 26346107]
    2.
    Авербах С., Пури М., Блюм М., Рокка С. Датирование беременности с использованием последнего менструального цикла и бимануального осмотра для медикаментозного аборта в аптеках и медицинских центрах Непала. Контрацепция. Октябрь 2018; 98 (4): 296-300. [Бесплатная статья PMC: PMC6139283] [PubMed: 29936150]
    3.
    van den Heuvel TLA, de Bruijn D, de Korte CL, Ginneken BV. Автоматическое измерение окружности головы плода с помощью 2D ультразвуковых изображений.PLoS One. 2018; 13 (8): e0200412. [Бесплатная статья PMC: PMC6107118] [PubMed: 30138319]
    4.
    Сасидхаран К., Датта С., Наранг А. Срок действия новой шкалы Балларда до 7-го дня послеродовой жизни у умеренно недоношенных новорожденных. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed. 2009 Янв; 94 (1): F39-44. [PubMed: 1

    79]

    5.
    Rowling SE, Langer JE, Coleman BG, Nisenbaum HL, Horii SC, Arger PH. Сонография на ранних сроках беременности: зависимость пороговых и дискриминационных значений от частоты трансвагинального датчика.AJR Am J Roentgenol. 1999 апр; 172 (4): 983-8. [PubMed: 10587132]
    6.
    Grisolia G, Milano K, Pilu G, Banzi C, David C, Gabrielli S, Rizzo N, Morandi R, Bovicelli L. Биометрия ранней беременности с трансвагинальной сонографией. Ультразвуковой акушерский гинекол. 1 ноября 1993 г ​​.; 3 (6): 403-11. [PubMed: 12797241]
    7.
    Лойтвед, Калифорния, пересмотр правила Флеминга В. Нэгеле. Sex Reprod Healthc. 2016 июн; 8: 100-1. [PubMed: 27179385]
    8.
    Робинсон HP, Флеминг Дж. Э.Критическая оценка измерений «корона-крупа» гидролокатора. Br J Obstet Gynaecol. 1975 сентябрь; 82 (9): 702-10. [PubMed: 1182090]
    9.
    Hohler CW, Quetel TA. Сравнение длины бедренной кости и бипариетального диаметра на поздних сроках беременности при УЗИ. Am J Obstet Gynecol. 1981, 1 декабря; 141 (7): 759-62. [PubMed: 7315902]
    10.
    Hadlock FP, Deter RL, Harrist RB, Park SK. Оценка возраста плода: компьютерный анализ нескольких параметров роста плода. Радиология. 1984 Август; 152 (2): 497-501.[PubMed: 6739822]
    11.
    Benson CB, Doubilet PM. Сонографическое прогнозирование гестационного возраста: точность измерений плода во втором и третьем триместре. AJR Am J Roentgenol. 1991 декабрь; 157 (6): 1275-7. [PubMed: 1950881]
    12.
    Дубовиц Л., Риччиу Д., Меркури Э. Неврологическое обследование Дубовица доношенного новорожденного. Ment Retard Dev Disabil Res Rev.2005; 11 (1): 52-60. [PubMed: 15856443]
    13.
    Баллард Дж. Л., Хури Дж. К., Ведиг К., Ван Л., Эйлерс-Уолсман Б. Л., Липп Р.Новая оценка Балларда, расширенная за счет включения крайне недоношенных детей. J Pediatr. 1991 сентябрь; 119 (3): 417-23. [PubMed: 1880657]

    Галерея изображений: Беременность коровы

    10 августа 2015 г. — По мере приближения осеннего отела внимание переключается на репродуктивный тракт коровы и плод. В галерее зоотехники находятся десять фотографий беременностей коров от 30 дней до 4,5 месяцев беременности.

    Изображение 1

    Оказавшись на странице, введите 3549 в строку поиска для просмотра изображений.Эти изображения взяты из исследования д-ра Т. Ю. Танабе беременных коров в период с 1949 по 1954 год, в основном в Университете штата Пенсильвания.

    Обозначения изображений: C = семядоли, CL = желтое тело, Em = эмбрион, Ov = яичник, S = сероза.

    На изображении 1 репродуктивный тракт был открыт для выявления 11-миллиметрового эмбриона примерно на 30-й день беременности, задолго до полного прикрепления экстраэмбриональных оболочек к матке. Хотя это не ясно видно, внеэмбриональная серозная мембрана заполняет беременный рог и начала прорастать в другой рог.

    18-миллиметровый эмбрион на изображении 2 был удален из матки внутри амниона. Судя по длине, срок беременности составлял около 36 дней.

    Изображение 2

    Через 45 дней после осеменения на изображении 3 показан 29-миллиметровый эмбрион в конце периода эмбриона (и в начале периода плода), когда внеэмбриональные оболочки прочно прикрепились к матке с образованием плацента. Хорион простирается почти на всю длину внебеременного рога матки.

    На изображении 4 в стенке матки прорезано окно, в котором виден концептус размером 32 мм (1.5 месяцев беременности) в амнионе на ранних сроках беременности.

    Изображение 5 аналогичным образом показывает плод размером 87 мм на 66-й день беременности.

    Изображение 6

    На изображении 6 показан плод размером 95 мм в амнионе на сроке 72 дня беременности.

    На изображении 7 плод (13,3 см на 84-й день беременности) был удален из матки, окруженной амнионом и хорионом. На семядолях хориона видны многочисленные ворсинки, плавающие в физиологическом растворе. Эти ворсинки выступают в крипты семядолей матки (иногда называемые карункулами), образуя плаценту.

    На изображении 8 внеэмбриональные оболочки были удалены, чтобы показать плод размером 15 см (предположительно, 95 дней беременности).

    Изображение 7

    Крипты семядолей матки — очевидное изображение 9 — вмещают ворсинки (см. Изображение 7) семядолей хориона, образующие плаценту.

    Матка на изображении 10 была получена от коровы на сроке беременности 4,5 месяца. Чтобы просмотреть все 10 изображений, посетите галерею изображений Animal Science и найдите файл / изображения 3549.

    Изображение 10

    Развитие ребенка в утробе

    Развитие вашего ребенка в утробе матери — замечательный процесс.Мы составили график беременности по месяцам. Но имейте в виду, что разные беременности действительно развиваются с разной скоростью. Кроме того, имейте в виду, что метод, который врачи и акушерки используют для определения даты вашей беременности, означает, что вы можете отказаться от этого срока примерно на 2 недели (см. Ниже).

    В этом описании мы приняли метод, который используют врачи. Например, когда мы пишем «8-я неделя», мы отсчитываем это с первого дня вашей последней менструации — вашему ребенку на этом этапе обычно будет всего 6 недель.

    Как врачи назначают дату беременности

    Средняя продолжительность беременности составляет 38 недель с момента зачатия (это называется зачатием). Однако врачи обычно датируют вашу беременность первым днем ​​последней менструации — это день начала последней менструации . Считается, что при использовании этого метода беременность длится 40 недель (280 дней).

    Срок родов обычно рассчитывается как 40 недель с первого дня последней менструации. Однако оплодотворение вашей яйцеклетки спермой происходит через день или два после овуляции, которая происходит в середине 28-дневного цикла, а затем за пару дней до имплантации оплодотворенной яйцеклетки в матке, так что первые 2 недели 40-недельной «беременности» вы вообще не беременны.

    Первый месяц

    После того, как яйцеклетка оплодотворена спермой, она начинает делиться на новые клетки. Это происходит все время, пока он проходит по маточной трубе к матке. К тому времени, когда оплодотворенная яйцеклетка достигает матки, она становится скоплением клеток, которые плавают в полости матки, пока не внедряются в стенку матки. Эта имплантация в стенку матки происходит при завершении зачатия. Это примерно 4 недели после первого дня последней менструации, если у вас 28-дневный цикл.

    Второй месяц

    В 5 недель зародыш размером с рисовое зерно (около 2 мм в длину) будет виден невооруженным глазом. Он имеет начало головного мозга с двумя долями, и его спинной мозг только начинает формироваться.

    На 6 неделе «беременности» (3-4 недели после оплодотворения) у эмбриона есть голова с простыми глазами и ушами. Его сердце имеет 2 камеры и бьется. Присутствуют маленькие бутоны, из которых позже сформируются ручки и ножки. Видны зачатки позвоночника, а нижняя часть тела похожа на хвост.

    Через 7 недель зачатки конечностей превратились в руки и ноги. На лице эмбриона видны ноздри. Сердце теперь имеет 4 камеры.

    В 8 недель глаза и уши растут, а длина вашего малыша от макушки до крупа составляет около 2 см. Голова несоразмерна телу, и лицо развивается. Сквозь тонкую кожу можно увидеть мозг и кровеносные сосуды в голове. Кости рук и ног начинают затвердевать, становятся очевидными локти и колени.Также можно увидеть пальцы рук и ног.

    Третий месяц

    Так называемый эмбриональный период заканчивается в конце 8 недели и начинается плодный период. В этот период наблюдается быстрый рост плода и дальнейшее развитие органов и тканей, сформировавшихся в эмбриональном периоде.

    На 9 неделе длина головки составляет почти половину макушки до крупа плода. Затем тело значительно увеличивается в длину, пока к 12 неделе голова не станет более пропорциональной.К 12 неделе беременности ваш ребенок будет чуть более 5 см в длину от макушки до крупа.

    Его тело полностью сформировано, включая уши, пальцы рук и ног с ногтями. Наружные гениталии появились на 9 неделе, а теперь, к 12 неделе, полностью дифференцировались на мужские или женские гениталии. К 12 неделе глаза переместились на переднюю часть лица, а веки остаются закрытыми.

    Четвертый месяц

    Теперь ваш ребенок может сосать большой палец. К 14 неделе ваш ребенок будет примерно 9-10 см в длину.Его тело теперь покрыто слоем тонких волос, называемых лануго. К 16 неделям его лицо становится более человечным, хотя подбородок маленький, а рот довольно широкий. Между 16 и 24 неделями вы должны впервые почувствовать, как ваш ребенок шевелится — сначала он может чувствовать себя бабочкой.

    Пятый месяц

    Быстрый рост, который сейчас испытывает ваш ребенок, начинает немного замедляться. К 20 неделе размер вашего ребенка составляет около 18 сантиметров от макушки до крупа, а его длина будет вдвое меньше, чем при рождении.Ноги теперь пропорциональны телу, а ногти хорошо развиты. Видны слабые брови. На этом этапе вы почувствуете, что ваш ребенок много шевелится, часто когда вы ложитесь.

    Шестой месяц

    К 24 неделе органы вашего ребенка полностью сформированы. Теперь у ребенка лицо новорожденного, хотя глаза довольно заметны, потому что на щеках ребенка еще не образовались жировые подушечки. Веки срастаются до 25-26 недель, когда они открываются.

    Кожа морщинистая, красная и тонкая с небольшим количеством жира. Кожа покрыта воскообразным веществом, называемым верникс, которое защищает ее, пока она плавает в матке. Тело мускулистое, но при этом худощавое. Ребенок стал лучше пропорционален, и размер тела стал равным размеру головы.

    К этому моменту у вашего ребенка также хорошо развит слух; малыш отреагирует на шум.

    Седьмой месяц

    К 28 неделям волосы лануго почти исчезли, и они присутствуют на голове.Под кожей откладывается жир.

    Восьмой месяц

    Ваш ребенок становится полнее. К 30 неделям ногти на ногах уже есть, а к 32 неделям ногти достигают кончиков пальцев. Глаза ребенка будут открыты, когда он проснется.

    Примерно к 32 неделям ребенок будет опускаться вниз, так как в утробе матери уже не остается достаточно места, чтобы он мог свободно двигаться. Вы будете время от времени ощущать сильные удары руками и ногами ребенка.

    Если ваш ребенок мальчик, его яички переместятся в мошонку на 8-м месяце.

    Девятый месяц

    Где-то между 36 и 40 неделями голова ребенка будет вставлена, то есть голова будет лежать прямо над шейкой матки.

    Волосы лануго, которые покрывали вашего ребенка, теперь в основном исчезли, хотя некоторые волосы могут остаться низко на лбу, перед ушами и по центру спины. Ногти на ногах должны доходить до кончиков пальцев.

    Полный срок

    Доношенный ребенок должен весить от 2,7 до 3,5 кг, хотя доношенные дети могут весить от 2,5 до 5 кг, иметь размеры от 35 до 38 сантиметров от макушки до крупа и от 44 до 55 см от головы до бедра. его пальцы. Однако это всего лишь средние цифры, и их размеры могут сильно отличаться. Итак, сейчас, через 38 недель после зачатия, у вашего ребенка все органы и системы тела готовы к важному моменту — рождению на свет.

    1.Клиника Майо. Беременность неделя за неделей (обновлено 10 июля 2014 г.). http://www.mayoclinic.org/healthy-lifestyle/pregnancy-week-by-week/in-depth/prenatal-care/art-20045302 (по состоянию на декабрь 2015 г.).

    2. Выбор NHS. Ваша беременность неделя за неделей (отзыв 22 июля 2014 г.). http://www.nhs.uk/conditions/pregnancy-and-baby/pages/pregnancy-week-by-week.aspx (по состоянию на декабрь 2015 г.).

    3 неделя беременности: симптомы, советы и чего ожидать

    На третьей неделе беременности наступает время встречи сперматозоидов с яйцеклеткой.Как мы упоминали на второй неделе, сперма вашего партнера проделывает очень трудный путь, чтобы оплодотворить вашу яйцеклетку, но если она вызрела и вы зачали, то именно на этой неделе ваш ребенок только начнет формироваться.

    На третьей неделе вы находитесь в первом месяце беременности, и у вас еще есть восемь месяцев, пока вы не сможете встретить своего маленького ребенка!

    Насколько велик мой ребенок на третьей неделе беременности?

    Прямо сейчас ваш ребенок превратился из оплодотворенной яйцеклетки (единственной клетки, называемой зиготой) в шар из 100 клеток размером с булавочную головку.Этот клубок клеток официально называют бластоцистой.

    На какие симптомы и признаки беременности нужно обращать внимание в эти первые дни и недели?

    1. Обострение обоняния
    2. Давление в животе (например, при месячных спазмах)
    3. Металлический привкус во рту
    4. Тошнота / утреннее недомогание
    5. Имплантационное кровотечение
    6. Пропущенный период
    7. Домашний тест на беременность положительный

    Более ранние симптомы беременности и советы экспертов от очевидных к более тонким изменениям.

    Чем занимается мой ребенок?

    Через несколько часов после оплодотворения ваша крошечная яйцеклетка начнет перемещаться из фаллопиевой трубы в матку, а оплодотворенная яйцеклетка (теперь в медицине называемая зиготой) разделится на 16 идентичных клеток.

    Это путешествие может занять до шести дней, поэтому имплантация, скорее всего, не произойдет до четвертой недели.

    Внутренняя часть клеточной массы станет самим эмбрионом и амниотическим мешком. Внешняя клеточная масса станет плацентой.

    Что происходит в моем теле?

    Со стороны это, вероятно, не будет похоже на то, что сейчас происходит, но если вы правильно рассчитали время, эта драгоценная бластоциста начинает свой путь и направляется к вашей матке.

    Сразу после того, как яйцеклетка высвобождается из фолликула, она заменяется желтой группой клеток, называемой желтым телом.

    Это, в свою очередь, производит достаточное количество гормонов беременности прогестерона и эстрогена, чтобы поддерживать вашего будущего ребенка в течение следующих десяти недель, пока плацента не будет готова взять верх.

    На этом этапе у вас все еще, вероятно, не будет положительного теста на беременность, но в следующие несколько недель, как только бластоциста проникнет в матку, клетки развивающейся плаценты будут вырабатывать хорионический гонадотропин человека (ХГЧ). Это происходит в первом триместре беременности, и яичники перестают вырабатывать яйцеклетки и начинают вырабатывать больше прогестерона и эстрогена.

    Как только ХГЧ попадет в ваш организм, домашние тесты на беременность определят его — некоторые домашние тесты в наши дни достаточно чувствительны, чтобы дать положительный результат уже через 3 или 4 недели беременности.

    Количество гормона беременности ХГЧ в вашем организме может быть недостаточно высоким, чтобы тест на беременность мог его обнаружить.

    Однако уровень гормона удваивается каждые 48 часов, и если вы получите отрицательный результат, вы всегда можете принять второй через несколько дней.

    Что мне делать на этом этапе?

    Вам необходимо следить за тем, чтобы вы правильно питались и получали нужные питательные вещества и витамины при попытке зачать ребенка или на ранних сроках беременности.

    • Увеличьте количество белка: Вашему ребенку понадобится дополнительный белок, чтобы помочь ему расти, поэтому постарайтесь получать три порции белка в день в эти первые несколько недель.
    • Убедитесь, что вы получаете достаточно кальция: Это может показаться очевидным, но если вы не получаете достаточного количества кальция в своем рационе во время беременности, ваш ребенок начнет получать его из костей! Пришло время увеличить потребление — такие продукты, как греческий или замороженный йогурт, помогут. Если вы все еще боретесь, возможно, стоит поискать добавки с кальцием.
    • Избегайте окрашивания волос: Во время беременности рекомендуется избегать попадания каких-либо химикатов на кожу головы.Поговорите со своим парикмахером об альтернативах без химикатов, которые он может порекомендовать.

    Подробнее: Ваш путеводитель по приему пищевых добавок во время беременности

    О чем подумать на этой неделе …

    Определите срок родов

    Если у вас возникли проблемы с решением на пальцах, попробуйте наш калькулятор срока родов. Все, что вам нужно знать, — это первый день последней менструации и сколько дней у вас менструальный цикл!

    Развивай себя!

    Пора начать читать все о том, чего ожидать в первом триместре.Вы узнаете, чем будет заниматься ваше тело и ваш ребенок в следующие 12 недель!

    Продолжайте принимать витамины

    Прием витаминов для беременных пойдет на пользу развитию вашего ребенка и укрепит ваше тело и здоровье во время беременности. Добавление 400 мкг фолиевой кислоты в свой рацион поможет плоду развиваться здоровым образом.


    Популярные чтения

    Интерактивный инструмент

    : от эмбриона до ребенка за 9 месяцев | Кардиоваскулярный центр Франкеля

    Что помогает вам узнать этот инструмент?

    Вы можете использовать этот инструмент, чтобы обнаружить удивительные изменения, происходящие во время беременности.Взгляните на ранний зародыш крупным планом. Посмотрите, насколько меняется растущий плод каждые несколько недель. Читайте о новинках каждый месяц.

    Вы также найдете ссылки на полезную информацию о тестировании, выборе здоровой беременности, преждевременных родах, родах и родах.

    Мур К.Л. и др. (2013). Развивающийся человек: клинически ориентированная эмбриология , 9-е изд. Филадельфия: Elsevier Saunders. Кэмпбелл S (2004). Watch Me Grow! Нью-Йорк: Издательство Св. Мартина.

    О чем следует помнить?

    Каждый ребенок индивидуален.Каждый плод индивидуален. Изображения, которые мы вам показываем, могут не соответствовать вашему цвету кожи или точному размеру вашего плода. Но они многое рассказывают о том, что происходит во время беременности.

    Этот инструмент связывает вас с информацией о пренатальных тестах. Некоторые из этих тестов являются новыми и доступны не везде. Например, в вашем городе может не проводиться забор проб ворсинок хориона или УЗИ затылочной прозрачности. Хорошая новость заключается в том, что у вас по-прежнему есть отличные варианты, такие как трех- или четырехкратный скрининг.

    Кредиты

    Текущий по состоянию на:
    8 октября 2020 г.

    Автор: Healthwise Staff
    Медицинский обзор:
    Сара Маршалл, MD — Семейная медицина
    Мартин Дж. Габика, MD — Семейная медицина
    Адам Хусни, MD — Семейная медицина
    Кэтлин Ромито, MD — Семейная медицина
    Уильям Гилберт, MD — Медицина материнства и плода

    По состоянию на: 8 октября 2020 г.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *