20 недель сколько это дней: КАЛЕНДАРЬ БЕРЕМЕННОСТИ ПО МЕСЯЦАМ

Содержание

Сколько дней в году \ Акты, образцы, формы, договоры \ Консультант Плюс

]]>

Подборка наиболее важных документов по запросу Сколько дней в году (нормативно–правовые акты, формы, статьи, консультации экспертов и многое другое).

Статьи, комментарии, ответы на вопросы: Сколько дней в году

Открыть документ в вашей системе КонсультантПлюс:
Путеводитель по кадровым вопросам. Трудовая книжкаВ разделе «Сведения о работе», в графу 3, необходимо внести общий стаж работы суммарно, т.е. сколько лет, месяцев, дней работник работал на прошлых местах работы (например, «Общий стаж работы 5 лет 4 месяца 23 дня»). Такая запись делается только в том случае, если работник имел предыдущие места работы.

Открыть документ в вашей системе КонсультантПлюс:
Готовое решение: Как рассчитать период рабочего года для ежегодного очередного отпуска
(КонсультантПлюс, 2021)Механизм расчета стажа работы, дающего право на ежегодный отпуск, законом не определен. По сути вам нужно сложить все периоды, включаемые в такой стаж. Потом для предоставления основного отпуска нужно посчитать, на сколько дней сдвинуть окончание рабочего года, если были периоды, не включаемые в стаж для отпуска (способы расчета ниже). А для дополнительного отпуска «за вредность» фактически отработанные в соответствующих условиях дни разделите на среднемесячное число рабочих дней (переведите их в полные месяцы), определив тем самым, какой отпуск нужно предоставлять работнику — полный или пропорционально отработанному времени. Это следует из ст. 121 ТК РФ, п. п. 8, 9, 10 Инструкции, утвержденной Постановлением Госкомтруда СССР, ВЦСПС от 21.11.1975 N 273/П-20, Писем Минтруда России от 25.10.2018 N 14-2/ООГ-8519 и от 18.10.2016 N 14-2/В-1045.

Нормативные акты: Сколько дней в году

Производственный календарь 2021: графика выходных и праздников на 2021 год

В 2021 выходные и праздничные дни отмечаются в привычные даты, но есть несколько нововведений. В 2021 году 365 календарных дней, при этом рабочих — 243, праздничных, выходных и нерабочих — 122. Всего получилось шесть праздничных периодов.

В 2021 году предусмотрен перенос следующих выходных дней:

  • с субботы 2 января на пятницу 5 ноября;
  • с воскресенья 3 января на пятницу 31 декабря;
  • с субботы 20 февраля на понедельник 22 февраля.

Январь

Новогодние каникулы продлились с 1 по 10 января 2021 года (десять дней — с пятницы по воскресенье).

Февраль

Во второй половине февраля россиян ждала единственная в течение года шестидневная рабочая неделя. Нерабочую субботу, 20 февраля, перенесли на понедельник, 22 февраля. Россияне отдыхали на День защитника Отечества три выходных подряд: с 21 по 23 февраля.

Март

В Международный женский день россиян ждали сразу три нерабочих дня — с 6 по 8 марта. После обычных выходных 6–7 марта россияне получили еще один день отдыха.

Май

Первоначально на майские праздники россияне планировали отдыхать в промежутки с 1 по 3 мая и с 8 по 10 мая. 23 апреля президент РФ Владимир Путин подписал указ о нерабочих днях между майскими праздниками в 2021 году. Таким образом, период отдыха продлится с 1 по 10 мая включительно.

Июнь

В июне мы отдыхаем на День России три дня, с субботы по понедельник, с 12 по 14 июня. 12 июня в 2021 году приходится на субботу, и выходным станет ближайший понедельник — 14 июня. 

Ноябрь

День народного единства отмечается 4 ноября. В 2021 году праздник выпадает на четверг. Пятница, 5 ноября, также станет нерабочим днем за счет переноса выходного с 2 января 2021 года. Россиян ждут сразу четыре нерабочих дня — с 4 по 7 ноября.

Декабрь

Последний день 2021 года, пятница, 31 декабря, будет нерабочим днем.

Сроки по Закону о защите прав потребителей: как их правильно считать?

Неприятно, когда купленная вещь не подошла или быстро сломалась. Вдвойне неприятно, когда вы не можете ее вернуть, потому что медлили и пропустили сроки. А вот если вы обратились к продавцу вовремя, но он нарушает сроки выплаты денег, то можно получить хорошую компенсацию


Сроки по Закону о защите прав потребителей (далее – ЗОЗПП) можно разделить на две группы:

  • сроки удовлетворения требований потребителя – это сроки, в которые продавец (изготовитель) должен что-то сделать, например отремонтировать вещь, заменить ее, вернуть деньги, провести экспертизу;
  • сроки предъявления требований потребителем – сроки, в которые потребитель должен уложиться, чтобы его требования удовлетворили.

Сроки удовлетворения требований потребителя


Для чего нужно знать об этих сроках? При их нарушении продавцом (изготовителем) начинается начисление неустойки, которую он вам должен будет выплатить. Со временем она может превратиться в солидные суммы.


Например, если продавец взял предоплату за товар и не передал его в срок (такое часто бывает при покупке мебели), то он должен заплатить вам 0,5% от стоимости товара за каждый день просрочки (п. 3 ст. 23.1 ЗОЗПП). Или если вы обоснованно предъявили претензию на возврат денег за сломанный товар (что нередко случается при покупке бытовой техники), то после истечения 10 дней продавец обязан заплатить вам 1% от стоимости товара за каждый день просрочки (п. 1 ст. 23 ЗОЗПП).


Поэтому ищите свою ситуацию:

  • 3 дня – срок для возврата денег продавцом за товар надлежащего качества. Он отсчитывается со дня обращения с заявлением (претензией) на возврат (ст. 25 ЗОЗПП).
  • 3 дня – срок для предоставления товара на подмену на период ремонта. Он отсчитывается со следующего дня после предъявления требования (п. 2 ст. 20 ЗОЗПП).
  • 45 дней – максимальный срок для ремонта товара (устранения недостатков). Он отсчитывается со следующего дня после предъявления требования (претензии) (ст. 20 ЗОЗПП).
  • 7, 20 дней или месяц – срок для замены некачественного товара. Срок зависит от того, нужно ли продавцу провести проверку качества и есть ли товар на замену в наличии. Он отсчитывается со дня предъявления требования (ст. 21 ЗОЗПП).
  • 10 дней – срок для возврата денег за некачественный товар. Он отсчитывается со дня предъявления требования (претензии) (ст. 22 ЗОЗПП).
  • 10 дней – срок для принятия продавцом решения по требованию о скидке (уменьшении цены) за некачественный товар. Он отсчитывается со дня предъявления требования (претензии) (ст. 22 ЗОЗПП).
  • 10 дней – срок для принятия продавцом решения о возврате денег потребителю за ремонт некачественного товара в другом месте. Он отсчитывается со дня предъявления требования (претензии) (ст. 22 ЗОЗПП).
  • 10 дней – срок для удовлетворения требований потребителя по работам (услугам). Он отсчитывается со дня предъявления требования (ст. 31 ЗОЗПП).
  • Срок проведения экспертизы, как и срок для ответа на претензию, привязан к срокам удовлетворения требований и «включается» в них. Соответственно, срок проведения экспертизы:
    • если потребитель требует отремонтировать товар – максимум 45 дней; в этот же срок должен быть осуществлен и ремонт;
    • если потребитель требует заменить товар – 7, 20 дней или месяц; в этот же срок нужно произвести замену;
    • если потребитель требует вернуть деньги за некачественный товар – 10 дней; в этот же срок нужно вернуть деньги.

Сроки предъявления требований потребителем


Почему нужно знать об этих сроках? Если вы их пропустите, то восстановить их уже не удастся, и вы лишитесь возможности реализовать права потребителя.

  • 14 дней – срок, в течение которого можно вернуть или обменять товар надлежащего качества. Он отсчитывается со следующего дня после покупки (ст. 25 ЗОЗПП).
  • 7 дней – срок, в течение которого можно отказаться от товара, купленного через Интернет. Срок отсчитывается со следующего дня после покупки (ст. 26.1 ЗОЗПП). При этом он увеличивается на 3 месяца, если потребителю не была предоставлена информация о порядке и сроках возврата товара в письменной форме. А этот срок уже отсчитывается со дня доставки.
  • 15 дней – срок, в течение которого можно обратиться с требованием о возврате технически сложного товара при любом недостатке. Он начинает течь со дня передачи товара потребителю (ст. 18 ЗОЗПП) (о возврате технически сложных товаров, например бытовой техники и транспортных средств, читайте в статье «Как правильно вернуть неисправный товар?»).

Как правильно считать сроки – в рабочих или календарных днях?


В некоторых статьях Закона о защите прав потребителей указано, с какого момента считать сроки (например, в ст. 22 ЗОЗПП сказано, что требования потребителя нужно удовлетворить в течение 10 дней со дня их предъявления), а в некоторых статьях прямых указаний нет. Поэтому встает вопрос, как правильно отсчитывать сроки.


Ответ на этот вопрос можно найти в Гражданском кодексе РФ (далее – ГК РФ). Он регулирует сроки вместе с Законом о защите прав потребителей, который при этом имеет приоритет.


Сроки по Закону о защите прав потребителей считаются в календарных днях. То есть выходные и праздничные дни также включаются в срок. Об этом говорится в ст. 190 ГК РФ. А в ст. 193 ГК РФ указано исключение: если последний день срока приходится на нерабочий день, днем окончания срока считается ближайший следующий за ним рабочий день. То есть если последний день для возврата товара пришелся на воскресенье, его можно вернуть в понедельник. Но лучше так не затягивать. Продавец может настаивать на том, что он в воскресенье работал, ссылаясь на свой режим работы, и что вы пропустили срок возврата товара.


Общее правило: срок начинает течь на следующий день после события, которым определено его начало. Но если в Законе о защите прав потребителей предусмотрен другой порядок, то применяем его. Например, в п. 2 ст. 25 ЗОЗПП указано, что требование о возврате денег подлежит удовлетворению в течение 3 дней со дня возврата товара, т.е. срок начинает течь день в день.


(Читайте также: «Интернет-шопинг: не дайте себя обмануть», «Как вернуть деньги за покупку в иностранном интернет-магазине», «Как вернуть деньги за бракованный смартфон», «Хотите вернуть товар в интернет-магазин?»).

Арбидол в капсулах 100 мг: инструкция по применению


Содержимое капсул – смесь, содержащая гранулы и порошок от белого до белого с зеленовато-желтоватым или кремоватым оттенком цвета.


  • Лечение: 100 мг x 4 р/сут, 5 дней

  • Постконтактная профилактика: 100 мг x 1 р/сут, 10-14 дней

  • Сезонная профилактика: 100 мг x 2 раза в неделю, 3 недели

Скачать инструкцию


Активное вещество: Умифеновир (умифеновира гидрохлорида моногидрат (арбидол) в пересчете на умифеновира гидрохлорид) – 100 мг.


  • Регистрационный номер: Р N003610/01

  • Торговое наименование: Арбидол®

  • Международное непатентованное наименование: умифеновир

  • Лекарственная форма: капсулы


Состав на одну капсулу


Действующее вещество: умифеновира гидрохлорида моногидрат (в пересчете на умифеновира гидрохлорид) – 100 мг.


Вспомогательные вещества: ядро: крахмал картофельный – 30,14 мг, целлюлоза микрокристаллическая – 55,76 мг, кремния диоксид коллоидный (аэросил) – 2,0 мг, повидон К 25 (коллидон 25) – 10,1 мг, кальция стеарат — 2,0 мг.


Капсулы твердые желатиновые № 1:


Корпус: титана диоксид (Е 171) – 2,0000%, желатин – до 100%.


Крышечка: титана диоксид (Е 171) – 1,3333%, краситель солнечный закат желтый (Е 110) – 0,0044%, хинолиновый желтый (Е 104) – 0,9197%, желатин – до 100%.


Описание


Капсулы твердые желатиновые №1. Корпус белого цвета, крышечка желтого цвета. Содержимое капсул — смесь, содержащая гранулы и порошок от белого до белого с зеленовато-желтоватым или кремоватым оттенком цвета.


Фармакотерапевтическая группа: противовирусное средство


Код АТХ: J05AX13


Фармакологические свойства


Фармакодинамика. Противовирусное средство. Специфически подавляет in vitro вирусы гриппа А и В (Influenzavirus A, B), включая высокопатогенные подтипы A(h2N1)pdm09 и A(H5N1), а также другие вирусы — возбудители острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ) (коронавирус (Сoronavirus), ассоциированный с тяжелым острым респираторным синдромом (ТОРС), риновирус (Rhinovirus), аденовирус (Adenovirus), респираторно-синцитиальный вирус (Pneumovirus) и вирус парагриппа (Paramyxovirus)). По механизму противовирусного действия относится к ингибиторам слияния (фузии), взаимодействует с гемагглютинином вируса и препятствует слиянию липидной оболочки вируса и клеточных мембран. Оказывает умеренное иммуномодулирующее действие, повышает устойчивость организма к вирусным инфекциям. Обладает интерферон-индуцирующей активностью – в исследовании на мышах индукция интерферонов отмечалась уже через 16 часов, а высокие титры интерферонов сохранялись в крови до 48 часов после введения. Стимулирует клеточные и гуморальные реакции иммунитета: повышает число лимфоцитов в крови, в особенности Т-клеток (СD3), повышает число Т-хелперов (CD4), не влияя на уровень Т-супрессоров (CD8), нормализует иммунорегуляторный индекс, стимулирует фагоцитарную функцию макрофагов и повышает число естественных киллеров (NKклеток).


Терапевтическая эффективность при вирусных инфекциях проявляется в уменьшении продолжительности и тяжести течения болезни и ее основных симптомов, а также в снижении частоты развития осложнений, связанных с вирусной инфекцией, и обострений хронических бактериальных заболеваний.


При лечении гриппа или ОРВИ у взрослых пациентов в клиническом исследовании показано, что эффект препарата Арбидол® у взрослых пациентов наиболее выражен в остром периоде заболевания и проявляется сокращением сроков разрешения симптомов болезни, снижением тяжести проявлений заболевания и сокращением сроков элиминации вируса. Терапия препаратом Арбидол® приводит к более высокой частоте купирования симптомов заболевания на третьи сутки терапии по сравнению с плацебо. Через 60 ч после начала терапии разрешение всех симптомов лабораторно подтвержденного гриппа более чем в 5 раз превышает аналогичный показатель в группе плацебо.


Установлено значимое влияние препарата Арбидол® на скорость элиминации вируса гриппа, что, в частности, проявлялось уменьшением частоты выявления РНК вируса на 4е сутки.


Относится к малотоксичным препаратам (LD50 > 4 г/кг). Не оказывает какого-либо отрицательного воздействия на организм человека при пероральном применении в рекомендуемых дозах.


Фармакокинетика. Быстро абсорбируется и распределяется по органам и тканям. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 1,5 ч. Метаболизируется в печени. Период полувыведения равен 17-21 ч. Около 40 % выводится в неизмененном виде, в основном с желчью (38,9 %) и в незначительном количестве почками (0,12 %). В течение первых суток выводится 90 % от введенной дозы.


Показания к применению


  • Профилактика и лечение у взрослых и детей: грипп А и В, другие ОРВИ.

  • Комплексная терапия рецидивирующей герпетической инфекции.

  • Профилактика послеоперационных инфекционных осложнений.

  • Комплексная терапия острых кишечных инфекций ротавирусной этиологии у детей старше 6 лет.


Противопоказания


Повышенная чувствительность к умифеновиру или любому компоненту препарата; детский возраст до 6 лет. Первый триместр беременности. Период грудного вскармливания.


С осторожностью:


Второй и третий триместры беременности


Применение при беременности и в период грудного вскармливания


В исследованиях на животных не было выявлено вредных воздействий на течение беременности, развитие эмбриона и плода, родовую деятельность и постнатальное развитие. Применение препарата Арбидол® в первом триместре беременности противопоказано. Во втором и третьем триместре беременности Арбидол® может применяться только для лечения и профилактики гриппа и в том случае, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Соотношение польза/риск определяется лечащим врачом.


Неизвестно, проникает ли Арбидол® в грудное молоко у женщин в период лактации. При необходимости применения препарата Арбидол® следует прекратить грудное вскармливание.


Способ применения и дозы


Внутрь, до приема пищи.


Разовая доза препарата (в зависимости от возраста):





Возраст

Разовая доза

Дети с 6 до 12 лет

100 мг (1 капсула )

Дети старше 12 лет и взрослые

200 мг (2 капсулы)


Режим дозирования (в зависимости от возраста):











Показание

Схема приема препарата

У детей с 6 лет и взрослых:

Неспецифическая профилактика в период эпидемии гриппа и других ОРВИ

в разовой дозе 2 раза в неделю в течение 3-х недель

Неспецифическая профилактика при непосредственном контакте с больными гриппом и другими ОРВИ

в разовой дозе 1 раз в день в течение 10-14 дней

Лечение гриппа и других ОРВИ

в разовой дозе 4 раза в сутки (каждые 6 часов) в течение 5 суток

Комплексная терапия рецидивирующей герпетической инфекции

в разовой дозе 4 раза в сутки (каждые 6 часов)


в течение 5-7 суток, затем разовую дозу 2 раза в неделю в течение 4-х недель

Профилактика послеоперационных инфекционных осложнений

в разовой дозе за 2 суток до операции, затем на 2-е и 5-е сутки после операции

У детей с 6 лет:

Комплексная терапия острых кишечных инфекций ротавирусной этиологии

в разовой дозе 4 раза в сутки (каждые 6 часов) в течение 5 суток


Применяйте препарат только согласно тем показаниям, тому способу применения и в тех дозах, которые указаны в инструкции.


Прием препарата начинают с момента появления первых симптомов заболевания гриппом и другими ОРВИ, желательно не позднее 3 суток от начала болезни.


Если после применения препарата Арбидол® в течение трех суток при лечении гриппа и других ОРВИ сохраняется выраженность симптомов заболевания, в том числе высокая температура (38 °С и более), то необходимо обратиться к врачу для оценки обоснованности приема препарата.


При лечении гриппа и ОРВИ возможна сопутствующая симптоматическая терапия, включая прием жаропонижающих препаратов, муколитических и местных сосудосуживающих средств.


Побочное действие


Препарат Арбидол® относится к малотоксичным препаратам и обычно хорошо переносится.


Побочные эффекты возникают редко, обычно слабо или умеренно выражены и носят преходящий характер.


Частота возникновения нежелательных лекарственных реакций определена в соответствии с классификацией ВОЗ: очень часто (с частотой более 1/10), часто (с частотой не менее 1/100, но менее 1/10), нечасто (с частотой не менее 1/1000, но менее 1/100), редко (с частотой не менее 1/10000, но менее 1/1000), очень редко (с частотой менее 1/10000), частота неизвестна (не может быть установлена по имеющимся данным).


Нарушения со стороны иммунной системы: редко – аллергические реакции.


Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются, или Вы заметили любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу.


Передозировка


Не отмечена.


Взаимодействие с другими лекарственными препаратами


При назначении с другими лекарственными средствами отрицательных эффектов отмечено не было.


Специальные клинические исследования, посвященные изучению взаимодействий препарата Арбидол® с другими лекарственными средствами, не проводились.


Сведения о наличии нежелательного взаимодействия с жаропонижающими, муколитическими и местными сосудосуживающими лекарственными средствами в условиях клинического исследования не были выявлены.


Особые указания


Необходимо соблюдать рекомендованную в инструкции схему и длительность приема препарата. В случае пропуска приема одной дозы препарата, пропущенную дозу следует принять как можно раньше и продолжить курс приема препарата по начатой схеме. Если после применения препарата Арбидол® в течение трех суток при лечении гриппа и других ОРВИ сохраняется выраженность симптомов заболевания, в том числе высокая температура (38 °С и более), то необходимо обратиться к врачу для оценки обоснованности приема препарата.


Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами Не проявляет центральной нейротропной активности и может применяться в медицинской практике у лиц различных профессий, в т.ч. требующих повышенного внимания и координации движений (водители транспорта, операторы и т.д.).


Форма выпуска


Капсулы, 100 мг.


По 5 или 10 капсул в контурную ячейковую упаковку. 1, 2 или 4 контурные упаковки с инструкцией по применению в пачку из картона.


Условия хранения


Хранить при температуре не выше 25оС.


Хранить в недоступном для детей месте.


Срок годности


3 года.


Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.


Условия отпуска


Отпускают без рецепта.


Владелец регистрационного удостоверения/организация, принимающая претензии потребителей


ПАО «Отисифарм», Россия,


123317, г. Москва, ул. Тестовская, д. 10


Тел.: +7 (800) 775-98-19


Факс: +7 (495) 221-18-02


Производитель


ОАО «Фармстандарт-Лексредства»,


305022, Россия, г. Курск, ул. 2-я Агрегатная, 1а/18, тел./факс: (4712) 34-03-13

7 ошибок, из‐за которых насморк не проходит

Обычно насморк проходит через 5–7 дней. Если же недуг задержался на 2–3 недели, то он уже перешел в хронический ринит, лечить который будет сложнее. В чем причина затяжного насморка?
1. Не те лекарства. Прийти в аптеку и выбрать первый попавшийся препарат — это еще не гарантия, что вы избавитесь от насморка быстро. Ведь причины его могут быть разными, поэтому и схемы лечения будут отличаться.
2. Злоупотребление сосудосуживающими препаратами. В инструкции к таким препаратам обычно написано: «Использовать не более 3–5 дней». Если нарушить эту рекомендацию, можно добиться того, что сосуды не смогут сами сужаться, без помощи лекарства.
3. Использование народных средств. Агрессивные народные средства, например, сок лука, лимона и т. д. раздражают слизистую оболочку носа и могут ее пересушить. А это приводит к хроническому риниту.
4. Пониженная влажность воздуха. Влажность воздуха в помещении должна быть не менее 40%. При низкой влажности (15–20%) слизистая оболочка носа пересыхает, теряет свой иммунитет и становится чувствительной к инфекциям. Кроме того, организм запускает свой механизм увлажнения, и начинает усиленно вырабатывать слизь.
5. Запущенный насморк. Если вы простудились, не нужно пытаться перенести насморк на ногах. Так вы рискуете «загнать» болезнь в хроническую форму.
6. Полипы или травмы. Насморк может быть свидетельством «механических» повреждений в полости носа. Например, у вас могут появиться наросты в носоглотке (полипы) или может быть искривлена носовая перегородка.
7. Вы неправильно сморкаетесь. И слишком вялое, и чересчур активное сморкание могут вызвать проблемы. Если вы оставляете слизь внутри полости носа, то предоставляете болезнетворным бактериям благотворную среду для размножения. А если вы слишком сильно выдуваете слизь из носа, то рискуете перенаправить ее в гайморовые пазухи.
– При любом дискомфорте в области носа, обращайтесь к ЛОРу в медцентр «МареМед».

Сколько можно хранить линзы и как? Срок годности линз – использованных и в упаковке


Миллионы людей во всем мире носят контактные линзы. Но, к сожалению, многие из них соблюдают далеко не все правила. Это касается не только режима ношения и своевременной замены. Часто люди не обращают внимания на срок годности линз. Есть те, кто считает, что линза может храниться в упаковке бесконечно долго – по крайней мере до тех пор, пока владельцы не решат, что настало время ее выбросить.


На самом деле это совсем не так. Кроме того, носить старые линзы категорически запрещается. Если игнорировать это правило, последствия для зрения могут быть плачевными. Устранять их придется под контролем специалиста.

Содержание

  1. Срок годности, длительность и режим ношения линз
  2. Что влияет на срок годности линз
  3. Как хранить контактные линзы
  4. Что будет, если носить просроченные линзы

Срок годности, длительность и режим ношения


Когда речь идет о контактных линзах, люди нередко путают несколько важных понятий – срок годности, длительность ношения и режим ношения. Во многом это зависит от того, где хранить линзы и как.


Срок хранения или срок годности – это время, в течение которого гарантируется стерильность линз, если они находятся в закрытом блистере, заполненном стерильным физиологическим раствором.


Длительность ношения – это максимальное время, в течение которого разрешается пользоваться линзами. От него зависит режим замены. Линзы могут быть:

  • ежедневной замены – они одноразовые и выбрасываются после того, как вы их снимаете;
  • плановой замены – длительность ношения зависит от конкретного типа линз, которым вы пользуетесь, и может составлять как несколько дней, так и несколько месяцев, при этом их можно снимать и надевать снова, но по истечении срока замены их необходимо выбрасывать.


Режим ношения – это период времени, в течение которого вы можете пользоваться линзами, не снимая их. Обычно выделяют следующие режимы:

  • дневной – линзы носят во время дневного бодрствования, а перед сном выбрасывают, если они одноразовые, либо кладут в контейнер со специальным раствором – многофункциональным или пероксидным;
  • гибкий – разрешается носить линзы в течение 2-3 дней, не снимая;
  • пролонгированный – в зависимости от конкретной марки линз, их можно носить, не снимая от недели до месяца.


Такая информация, как срок годности, режимы замены и ношения, указывается на упаковке.


Ответ на вопрос, сколько можно хранить линзы в растворе или в упаковке, зависит от нескольких факторов. Чаще всего срок годности мягких линз составляет 4 года. Однако это именно время, в течение которого они сохраняют стерильность в блистере с раствором. Даже если до истечения этого срока остался один день, вы можете достать их и надеть.


Срок годности обычно указывается на упаковке в формате «год/месяц». То есть надпись «2022/03» означает, что линзы могут храниться до марта 2022 года.


Но как только упаковка вскрыта, хранить линзы и использовать их можно ровно столько, сколько позволяет режим замены. Если они одноразовые, после ношения их надо выбросить. Если они рассчитаны на неделю, их можно носить и хранить в течение недели, не забывая снимать, если это требуется, а также ухаживать за ними.


Надо понимать, что длительность ношения – это не то время, в течение которого вы непосредственно носите линзы. Это то время, которое проходит между двумя моментами:

  • когда вы открываете упаковку;
  • когда истекает срок, продиктованный режимом замены.


Проще говоря, если контактные линзы необходимо заменить через неделю, не получится надеть их на день, потом как-то пару дней обойтись без них, затем вновь надеть, и так семь раз. На седьмой день после того, как упаковка была вскрыта, их необходимо выбросить.

От чего зависит срок годности линз?


У любой продукции есть свои особенности. Когда речь идет о контактных линзах, на срок годности влияют такие параметры, как:

  • материал, из которого они сделаны;
  • технология изготовления.
  • то, как вы храните линзы в контейнере


На линзы, которыми вы непосредственно пользовались, действуют и другие факторы, например экологическая обстановка в вашем регионе.

Как хранить контактные линзы


Линзы, которыми вы еще не начали пользоваться, необходимо хранить при комнатной температуре, оптимальный вариант – это +20-25 °C. На них не должны попадать прямые солнечные лучи. Если вы планируете взять с собой в поездку линзы в заводской упаковке, проследите за тем, чтобы эти условия сохранялись в транспорте и в отеле, в котором вы будете жить.


Не забывайте ухаживать за многоразовыми линзами


Как говорилось выше, одноразовые линзы, которыми вы уже воспользовались, просто выбрасываются. Совсем другое дело – многоразовые линзы. После того как вы их снимете, их нужно аккуратно очистить и положить в контейнер, заполненный специальным раствором.

Можно ли носить просроченные линзы


Есть несколько причин, из-за которых срок годности линз, которые вы достали из заводской упаковки, не может быть бесконечно долгим. Это:

  • образование отложений на поверхности линзы, являющихся питательной средой для разнообразных бактерий – в их состав входят жиры и белки из слезной жидкости, загрязнения из окружающего воздуха, а если вы пользуетесь косметикой, то и ее частицы;
  • помутнение поверхности линзы – оно вызывается как образованием отложений, так и попаданием пыли;
  • пересыхание – из-за уменьшения процентного содержания воды сами линзы становятся хрупкими, к тому же они ограничивают приток кислорода к глазу, что, в свою очередь, может стать причиной отека роговицы, признаком которого является затуманивание зрения, и более серьезных последствий;
  • на поверхности линзы могут оседать соли из буферного (блистерного) раствора, что негативно отражается на свойствах материала и на комфорте ношения, а также повышает риск возникновения аллергической реакции. Ношение просроченных линз ведет как к дискомфорту, ощущению инородного тела в глазу, жжению, так и к ухудшению качества зрения. Также это может стать причиной возникновения инфекционных заболеваний.


Поэтому в любой ситуации, когда у вас есть какие-либо сомнения (например, стоит ли надевать линзы, срок годности которых близится к концу), обязательно консультируйтесь с офтальмологом. Что будет, если надеть просроченные линзы? Последствия могут быть самыми разными — от дискомфортных ощущений (сухость, жжение) до различных заболеваний (конъюнктивит, кератит).

Запишись на бесплатную проверку зрения

20 недель 5 дней беременности — Прогресс плода ребенка, изменение признаков и симптомов, диета, ультразвук, питание

При 20-недельной и 5-дневной беременности кожа стала менее прозрачной, так как ваш ребенок начинает откладывать жировые отложения, которые после родов помогут контролировать температуру и станут источником энергии для вашего ребенка, к которому он может при необходимости обращаться. Ваш развивающийся ребенок с каждым днем ​​становится более отзывчивым и внимательным, поскольку его нервная система начинает работать более эффективно.

Какие изменения у ребенка на 20 неделе и 5 днях беременности

На этом этапе ваш ребенок уже может распознавать различных вкусов, а через несколько недель он начнет распознавать звуки и реагировать на них.Однако нервные пути, несущие информацию о боли, температуре и прикосновении, только начинают развиваться примерно через 20 недель, и пройдет некоторое время, прежде чем эти ощущения можно будет распознать на сознательном уровне.

У вашего ребенка действительно есть рефлексы с ранней стадии — например, примерно с 10-й недели беременности он сжимает пальцы, если к ним прикоснуться. Однако рефлексы требуют только нервного соединения со спинным мозгом и не затрагивают головной мозг. Чтобы информация о боли, температуре и прикосновении была распознана, она должна пройти от тела ребенка к спинному мозгу, а затем к таламусу, который находится в центре головного мозга.Затем таламус посылает сигналы в кору, внешнюю поверхность мозга вашего ребенка, где раздражители могут распознаваться, а также вызывать эмоциональную реакцию. Считается, что эти связи функционируют после 26 недель беременности, но может пройти несколько недель, прежде чем их электрическая активность будет обнаружена на электроэнцефалограмме (ЭЭГ). Многие из этих нервов нуждаются в изоляции вокруг них для эффективного проведения сигналов, и они развиваются намного позже.

В: Это мой второй ребенок — стоит ли снова ходить в дородовые классы?

Думаю, да.Между моими беременностями было три года, и это помогло мне пройти курс повышения квалификации; Я даже обнаружил, что за это время некоторые советы изменились. Мой партнер тоже нашел это полезным.

Одна из причин поехать — снова встретиться с беременными мамами; Всегда полезно поделиться своим опытом с другими, и, как и в случае с первой беременностью, вы, вероятно, найдете хороших друзей.

Вы, наверное, не можете себе представить, что носите чулки для беременных, , но в них есть свое применение.Они работают, улучшая кровообращение и возвращение крови к сердцу, и могут быть рекомендованы для предотвращения проблем, связанных с венами, особенно если вы страдаете варикозным расширением вен или сосудистыми звездочками.

Изменения в вашем теле на 20 неделе 5-дневной беременности

Они также помогают облегчить боли в ступнях и легкие отеки в ступнях, лодыжках и ногах, а также при задержке жидкости. Они могут быть особенно полезны, если ваша работа требует длительного пребывания на ногах.

К счастью, был введен элемент моды, и многие бренды чисты и красивы. Доступны разные: некоторые до бедра или колена, а другие покрывают всю ногу. Вы найдете более легкие чулки на лето, когда жаркая погода может привести к дальнейшему отеку. Вы также можете купить колготки для беременных, которые поддерживают вашего ребенка и матку, снимая нагрузку с вашей спины.

Развитие плода по неделям с изображениями

  • Это первая неделя вашей беременности, но официально вы еще не беременны.Это может показаться странным, но ваш врач будет отслеживать вашу беременность и дату родов с первого дня последней менструации. Прямо сейчас ваше тело занято подготовкой к тому, когда вы действительно забеременеете. Ваша матка утолщается, поэтому она может содержать оплодотворенную яйцеклетку и кормить ее после имплантации. Пришло время проявить терпение и позаботиться о себе. Впереди еще 40 недель!

  • Вы все еще не чувствуете себя иначе, но сейчас у вас самое плодородное время месяца — у вас овуляция! Если сперматозоид попадает в ожидающую яйцеклетку в вашей фаллопиевой трубе, вы забеременеете.Через несколько дней можно было заметить легкие пятна. Это может выглядеть как ваш период, но на самом деле это признак того, что оплодотворенная яйцеклетка прикрепилась к стенке вашей матки.

  • Наконец-то вы беременны! Сперма и яйцеклетка официально объединились в одну клетку, называемую зиготой. Внутри этой камеры много чего происходит. Хромосомы от вас и вашего партнера объединяются, чтобы определить пол вашего ребенка, волосы и цвет глаз — даже его подающую надежду личность! По мере того, как зигота ускоряется по фаллопиевым трубам к матке, она будет продолжать делиться.Две ячейки станут четырьмя, четыре — восемью и так далее. Эти клетки в конечном итоге создадут каждый орган в теле вашего ребенка.

  • Теперь, когда эмбрион прикрепился к стенке вашей матки, начинается настоящая работа. Клетки делятся, и образуются все органы вашего ребенка. Формируется наполненная жидкостью подушка, называемая амниотическим мешком. Он будет окружать и защищать вашего ребенка, пока он растет. К нему будет прикреплен желточный мешок, которым ребенок будет кормить в эти первые недели.Ваш ребенок может быть достаточно большим, чтобы видеть на УЗИ, но едва ли. Они меньше рисового зерна.

  • Возможно, вы еще не узнали своего ребенка. На этом этапе они выглядят как крошечный набор трубок. Но у этих трубок есть важные цели! Одна трубка формирует головной и спинной мозг. Другой развивается в сердце ребенка. Из крошечных бутонов по обе стороны тела вырастут руки и ноги. По мере того, как ваш ребенок продолжает расти, вы можете почувствовать первые приступы симптомов беременности, такие как болезненность груди, утреннее недомогание и постоянные позывы к мочеиспусканию.

  • Ба-бум, ба-бум. Слишком тихо, чтобы вы могли слышать, но крошечное сердечко вашего ребенка начало биться. Это сердце находится внутри тела, которое теперь составляет почти 1/2 дюйма в длину от макушки до крупа — примерно такой же ширины, как ластик карандаша. Малыш по-прежнему выглядит как головастик, но долго это не протянет. Начинают проявляться человеческие черты лица, в том числе два глаза с веками. Легкие и пищеварительная система также начинают разветвляться, образуя органы, которые помогут вашему ребенку дышать и есть всего через несколько месяцев.

  • Несмотря на то, что вам только второй месяц, в организме вашего ребенка уже формируются все органы, которые ему понадобятся, включая сердце, почки, печень, легкие и кишечник. Бутоны прорастают из растущих рук ребенка. Сейчас они выглядят как лопасти, но со временем они сформируются в руки и ноги. Ваш ребенок прикреплен к вам пуповиной. Благодаря этому вы обеспечите еду и отфильтруете отходы вашего ребенка, пока не родите.

  • Возможно, ты еще не выглядишь беременной, но, вероятно, чувствуешь это! Если утреннее недомогание не наступило, вы, по крайней мере, чувствуете себя более уставшим, чем обычно. Внутри вашей матки ваш ребенок развивается быстрыми темпами. Фактически, они официально перешли от эмбриона к плоду! Если бы вы заглянули внутрь прямо сейчас, вы бы увидели начало лица на своем ребенке размером с боб. Вы могли различить два глаза, нос, уши и верхнюю губу. Тело вашего ребенка тоже начинает распрямляться.

  • Ваш ребенок весит около 1/8 унции — чуть больше пенни. Хвоста, похожего на головастика, почти нет, а на его месте две маленькие ножки. Голова вашего ребенка по-прежнему огромна по сравнению с телом, но в ближайшие недели она станет более пропорциональной. Внутри формируются репродуктивные органы — хотя на УЗИ еще рано говорить, мальчик у вас или девочка. Однако если вы присмотритесь, вы можете увидеть, как ваш ребенок шевелится!

  • Пока, хвост! Этот ранний придаток теперь полностью исчез.Также исчезла перепонка между пальцами рук и ног ребенка. Теперь у вашего ребенка настоящий профиль с четко очерченными глазами, ртом и ушами. Глаза малышки сейчас широко открыты, но скоро веки закроются — хотя бы временно. В мозгу ребенка формируются связи, которые однажды помогут ему сдать тест по математике или, возможно, сыграть на виолончели.

  • Ваш ребенок стал очень активным, хотя вы, вероятно, еще не чувствуете трепетания. Ребенок по-прежнему имеет длину всего 2 дюйма от макушки до крупа — размером с чернослив.По большей части это голова, которая составляет примерно половину всего тела вашего ребенка! Через несколько недель голова и тело малыша станут более пропорциональными. Также происходит на этой неделе — у вашего ребенка растут ногти и радужная оболочка — часть глаза, которая контролирует, сколько света попадает.

  • Вы достигли конца первого триместра — важная веха! К концу этой недели ваш риск выкидыша значительно снизится, и вы, возможно, захотите начать рассказывать друзьям и семье о том, что вы ожидаете.К настоящему времени вы набрали от 2 до 5 фунтов, и ваш ребенок выглядит полностью сформировавшимся человеком. Внутри развивается больше органов. Почки ребенка готовятся к выделению мочи. У вашего малыша есть зубы, а также пальцы рук и ног — в комплекте с ногтями.

  • Надеюсь, вы избавились от утреннего недомогания. Теперь вы должны набирать вес. Вскоре друзья и коллеги начнут замечать у вашего ребенка шишку! Ваш ребенок сейчас быстро растет и становится более пропорциональным — теперь голова составляет только 1/3 тела вашего ребенка.Помогает вашему ребенку расти плацента, которая обеспечивает постоянный запас питательных веществ и избавляет от шлаков. Если у вас есть девочка, их яичники уже заполнены сотнями или тысячами яйцеклеток.

  • Ваш ребенок имеет длину около 4 дюймов от макушки до крупа и весит около 4 1/2 унций — примерно размер небольшого персика. Как у персика, их тело покрыто мягкими волосками. Они называются лануго, и они похожи на маленькое пальто, обеспечивающее тепло в утробе матери.Не волнуйтесь — это прекрасное меховое покрытие должно исчезнуть к положенному сроку. Малышка тоже становится личностью! | У них появляются отпечатки пальцев, в том числе на большом пальце, которые, возможно, уже попали в рот ребенка.

  • Совершенно ясно, что сейчас происходит внутри тела вашего ребенка. Кожа ребенка такая тонкая, что сквозь нее видно! Присмотритесь, и вы увидите, как формируется сеть тонких кровеносных сосудов. Мышцы ребенка становятся сильнее, и они проверяют их, двигаясь, сжимая кулаки и пробуя различные выражения лица.Во время одного из ваших следующих посещений ваш врач должен предложить вам скрининговый тест на наличие синдрома Дауна и других хромосомных проблем.

  • К настоящему времени ваш ребенок имеет длину почти 5 дюймов от макушки до крупа и весит около 4 унций — размером с небольшое яблоко. И вы, вероятно, прямо сейчас наслаждаетесь «сиянием беременности». Если ваши щеки выглядят покрасневшими и здоровыми, это потому, что у вас увеличился объем крови для обеспечения растущего ребенка! У этого дополнительного кровотока есть и обратные стороны, в том числе носовые кровотечения и более крупные вены на ногах.Спросите своего врача, как справиться с этими проблемами.

  • Все системы работают — или почти готовы — внутри вашего растущего ребенка. Легкие вдыхают околоплодные воды. Кровь циркулирует по кровеносной системе. Почки фильтруют мочу. Внешний вид вашего ребенка меняется по мере роста волос, бровей и ресниц. Меняется и ваше тело. Возможно, сейчас у вас возникнут проблемы с застегиванием блузки, потому что ваша грудь выросла в процессе подготовки к кормлению ребенка.Некоторые женщины получают на полный размер чашки больше.

  • Вы чувствуете первые порывы движения? Возможно, потому что ребенок теперь имеет длину 5 1/2 дюймов от макушки до крупа и весит около 5 унций. Он размером с маленький сотовый телефон и достаточно большой, чтобы вызывать ажиотаж с каждым рулоном. Начни разговаривать со своим малышом. Их уши достаточно развиты, чтобы вас слышать! В течение следующих недель или двух вы увидите, как выглядит ребенок во время первого ультразвукового исследования беременности.Вы также можете узнать, есть ли у вас мальчик или девочка — это если вы хотите знать!

  • Амниотическая жидкость, которая окружает и защищает вашего ребенка, также может раздражать его нежную кожу. Вот почему тело ребенка теперь покрыто воскообразным белым веществом, которое называется vernix caseosa. Его следует удалить до рождения, если только ваш ребенок не родился рано. Под кожей образуется слой жира, обеспечивающий тепло. По мере того, как волосы ребенка отрастают, вы можете заметить, что ваши собственные волосы становятся толще.Это потому, что ваш нормальный цикл выпадения волос замедлился. Наслаждайтесь своей густой гривой, пока она держится!

  • Вы на полпути к беременности! Примерно через 20 недель вы впервые встретите своего ребенка. Внутри вас ребенок может слышать звуки и реагировать на них. Поговорите или пойте, даже если вы не умеете играть мелодию, чтобы ребенок мог научиться вашему голосу. К настоящему времени ребенок имеет 6,5 дюймов от макушки до крупа и весит около 11 унций — примерно размер небольшого банана.Ваш ребенок будет продолжать расти, и вы тоже. Ожидайте, что с этого момента вы будете набирать около 1/2 фунта в неделю.

  • Много чего творится у тебя под животом! В деснах ребенка выскакивают крошечные зубные почки. Кишечник начинает вырабатывать меконий — липкие, смолистые отходы, которые вы увидите в первых нескольких грязных подгузниках ребенка. Могут происходить быстрые движения глаз. Костный мозг наращивает производство красных кровяных телец, которые вскоре доставляют кислород в организм ребенка.Друзья и коллеги уже должны комментировать ваш растущий живот и поздравлять вас с предстоящим прибытием!

  • На этой неделе ваш ребенок почти 1 фунт и 8 дюймов в длину от макушки до крупа! Внутри вашего ребенка формируются всевозможные системы, в том числе гормоны, которые будут давать его органам команды, необходимые для работы, и нервы, которые ребенок должен потрогать, обонять и испытать всевозможные другие ощущения.Сейчас развиваются и половые органы ребенка. У мальчиков начали опускаться яички. У девочек матка, яичники и влагалище находятся там, где они должны быть.

  • Ваш ребенок преодолел отметку в 1 фунт и почти достаточно развит, чтобы выжить за пределами матки, но у вас еще есть несколько месяцев. Теперь пришло время ребенку попрактиковаться в жизни в этом мире. Легкие продолжают готовиться к дыханию, вдыхая околоплодные воды. Они также производят вещество, называемое сурфактантом, которое позволяет легким раздуваться.Мозг ребенка создает связи, необходимые для того, чтобы думать — и когда-нибудь договариваться с вами!

  • Ваш ребенок теперь весит больше фунта и простирается почти на фут в длину от макушки до крупа — вытянутая, примерно такая же большая, как гигантский хот-дог. Ваш ребенок достиг жизнеспособности — это означает, что ребенок, скорее всего, выжил бы с помощью аппарата искусственной вентиляции легких, если бы роды имели место. В прошлые недели кожа ребенка была морщинистой, как чернослив.Но эти морщины заполняются и разглаживаются по мере того, как под ними накапливается жир. Ногти присутствуют. По мере того, как ваш живот расширяется, вы можете заметить, что на нем образуются растяжки. Они должны исчезнуть после доставки. В период с настоящего момента до 28 недели ваш врач должен назначить вам тест на глюкозу, чтобы проверить наличие гестационного диабета.

  • Ваш ребенок становится больше — весом полтора фунта — размером с кочан брокколи.Окно в удивительный мир внутри вашего ребенка закрывается, поскольку его кожа из прозрачной становится мутной. И все же сердцебиение ребенка становится яснее. Если ваш партнер приложит ухо к вашему животу, слабый и быстрый бах-бум может быть достаточно сильным, чтобы его можно было услышать. Вы также можете почувствовать легкую икоту, исходящую из живота.

  • Ваш малыш — это 2-фунтовый узелок радости. Они весят примерно столько же, сколько литр молока, который вы выпиваете ежедневно, чтобы получить рекомендованные 1200 мг кальция.Впервые с тех пор, как у вашего ребенка сформировались веки, они открылись, открыв глаза голубоватого цвета. Не привязывайтесь к цвету слишком сильно — он может измениться в первые несколько месяцев жизни. Внутри матки не так много всего, что можно увидеть, но если вы посветите светом на живот, ваш ребенок может отреагировать шквалом движений.

  • Вы вошли в третий триместр — финишную прямую! Ваш ребенок начинает выглядеть так, как при родах, но внутри его органам еще нужно созреть.Это включает в себя мозг, который быстро устанавливает связи, необходимые для управления телом ребенка. К настоящему времени ребенок привык к регулярному графику, чередуя периоды сна и бодрствования. К сожалению, расписание ребенка может отличаться от вашего. Не удивляйтесь, если ночью вы проснетесь от нескольких ударов ногами.

  • К настоящему времени ваш ребенок имеет длину около 10 дюймов от макушки до крупа и весит более 2 фунтов — примерно столько же, сколько тыква.Они могут делать все что угодно — моргать, кашлять, икать и, возможно, даже мечтать! Младенец переходит в позу для родов, которая с каждым днем ​​становится все ближе. Если они сначала столкнутся с крупом, не паникуйте. Еще есть время занять позицию головой вперед. Это то, что вы можете обсудить со своим акушером-гинекологом, с которым вы будете встречаться чаще, с посещениями примерно раз в 2 недели во время нормальной беременности.

  • Ребенок растет быстрыми темпами, и поскольку в утробе матери меньше места, вы должны чувствовать практически каждое движение.Некоторые из этих ударов локтями и коленями будут довольно интенсивными, поскольку кости и мышцы ребенка станут сильнее. Созревает и любая другая часть тела ребенка, от легких до мозга. В этом мозгу образуется больше морщин по мере установления связей между нервными клетками. Чувства ребенка также все больше осознают звук, свет и прикосновения.

  • На этой неделе ваш ребенок имеет длину около 11 дюймов от макушки до крупа и весит почти 3 фунта — размером с небольшую жареную курицу.По мере того, как ваш ребенок растет, ваш живот растет соответствующим образом. Это может быть неудобно и неловко, поскольку ваш центр равновесия смещается. Вы также можете заметить, что ваши ступни расширяются, поскольку ваши суставы расслабляются при подготовке к родам. Если это так, возможно, вам стоит отправиться за покупками за парой обуви побольше.

  • Вы набираете около фунта в неделю, и ваш ребенок тоже набирает вес. Чтобы подготовить свое тело к родам, у вас могут начаться схватки Брэкстона-Хикса.Эти «тренировочные» схватки могут длиться от 30 секунд до 2 минут. Если схватки становятся более интенсивными или ближе друг к другу, позвоните своему врачу, чтобы убедиться, что вы действительно не рожаете. Легкие ребенка все еще развиваются, и им потребуется помощь вентилятора, чтобы дышать, если вы родите прямо сейчас.

  • Ваш ребенок весом почти 4 фунта похож на дыню, которая утяжеляет ваш живот! В вашей матке осталось не так много места, но каким-то образом ваш маленький сверток все равно будет извиваться и извиваться там, хотя, возможно, не так сильно, как раньше.Ваш ребенок делает последние приготовления к своему внешнему виду. Тонкий покров волос на теле, называемый лануго, спадает, и волосы остаются только там, где они должны быть — на ресницах, бровях и голове.

  • На этой неделе тело вашего ребенка продолжает полнеть, а кости под ним укрепляются, чтобы поддерживать его. Единственные кости, которые останутся мягкими, находятся внутри черепа вашего ребенка, который нужно будет слегка сжать, чтобы пройти через родовые пути.В течение первых нескольких лет в черепе вашего ребенка все еще будут оставаться слабые места, позволяющие мозгу расти. Между тем, ваш растущий обхват заставляет вас чувствовать себя более неудобно, от изжоги до геморроя. Не волнуйтесь — осталось всего несколько недель!

  • Прямо сейчас ваш ребенок имеет размер более 12 дюймов от макушки до крупа и весит 5 фунтов — размером с большой ананас. Большинство основных органов — пищеварительная, дыхательная и нервная системы — почти способны работать самостоятельно.Ваш ребенок, возможно, уже находится в положении вниз головой и готов к родам! В наши дни в матке мало места, поэтому не удивляйтесь, если увидите, что локоть или колено высовывается из живота.

  • Может быть, в вашей матке не так много места, когда ваш ребенок весит почти 5 1/2 фунтов, но сейчас начинается серьезный рост. В течение следующих нескольких недель ваш ребенок будет прибавлять 0,5 фунта или больше в неделю. Ребенок также садится в нижнее положение в тазу перед родами — это движение называется «облегчение».«Это хорошая новость для ваших легких — теперь дыхание должно стать легче, — но плохая новость для вашего мочевого пузыря, который начнет ощущать большее давление. В результате вы будете проводить еще больше времени в ванной.

  • Всего через несколько дней ваш ребенок будет доношенным. При весе почти 6 фунтов — размером с дыню — тело вашего ребенка почти готово к рождению. Восковое белое вещество под названием vernix caseosa, покрывавшее большую часть их тела в течение этого 9-месячного путешествия, растворилось.Ребенок проглотил это и другие вещества, которые образуют черновато-зеленый меконий в кишечнике, который вы обнаружите в первых подгузниках ребенка. С этого момента и до конца беременности вы будете посещать акушера-гинеколога не реже одного раза в неделю.

  • Сейчас у вас доношенная беременность, а ваш ребенок почти полностью вырос. При весе 6 1/2 фунтов это похоже на то, что вы носите с собой маленький шар для боулинга! Ребенок готовится к родам, которые могут произойти через пару недель — или в любой день! Их голова перемещается в положение в вашем тазе, что называется «задействовано».«Иммунная система ребенка также активизируется и будет продолжать развиваться после рождения. Если вы кормите грудью, вы еще больше укрепите иммунную систему ребенка.

  • Вы на финише! Малыш сейчас весит более 6 1/2 фунтов. Большая часть этого веса — это слой жира, который поможет им согреться во внешнем мире. Рост вашего ребенка замедлился, но теперь все органы должны работать. Мозг начал контролировать функции всего тела — от дыхания до регулирования частоты сердечных сокращений.Также активны рефлексы, в том числе хватание и сосание, которые позволяют ребенку схватить вас за руку и приложить к груди вскоре после рождения.

  • При весе чуть более 7 фунтов ваш ребенок похож на маленький арбуз в вашем животе — и вы чувствуете каждую унцию. Вы, вероятно, более чем готовы покончить с изжогой, болями в спине и постоянными посещениями туалета и уже готовы встретить своего ребенка! Вам не придется долго ждать. Ребенок мог родиться в любой день.Вы можете заметить больше сокращений Брэкстона-Хикса, когда ваше тело готовится к родам. Если они становятся более регулярными и интенсивными, пора вызывать врача.

  • Это та неделя, когда вы, наконец, должны встретить извивающийся маленький сверток, который вы таскали с собой последние 9 месяцев! Однако часто младенцы не сотрудничают и приходят по расписанию. Если ваш ребенок решит остаться в утробе после установленного срока, поговорите со своим врачом о том, могут ли они вызвать у вас роды, также известные как индукция.Ваш ребенок теперь в полный рост. Хотя размеры новорожденных могут варьироваться, средний ребенок весит 7 фунтов и имеет длину 20 дюймов от макушки до крупа.

  • Беременность 20 неделя — Беременность неделя за неделей в Baby Corner

    Комментариев: 132

    Добро пожаловать, Гость! Обновить срок выполнения и подписку на новостную рассылку

    Развитие вашего ребенка на этой неделе

    Сейчас у ребенка вырабатывается меконий, это первый стул. Он состоит из околоплодных вод, слизи, желчи, лануго и обычно хранится в кишечнике младенца.Однако иногда меконий выходит во время или даже до родов. Он дегтеобразный, липкий и темный, и это будет первый стул в первые несколько дней новорожденного.

    Мама передает ребенку свой иммунитет, помогая защитить ребенка от болезней и недугов. Еще одно важное развитие ребенка — это утончение и рост нервных клеток, отвечающих за органы чувств в различных областях мозга, что приводит к способности видеть, обонять, пробовать на вкус, слышать и чувствовать. Слух у ребенка уже задействован, и вы можете даже заметить, как малыш прыгает в ответ на внезапные громкие звуки, поражая их громкостью.Младенцы могут слышать, несмотря на водянистую среду, и привыкнут к голосам и звукам повседневной жизни, так что после рождения новорожденных успокаивают знакомые голоса или музыка. Не думайте, что читать, разговаривать или петь своему растущему ребенку — это глупо. Они слушают!

    Сейчас ребенок около 7 дюймов в длину и весит примерно 10 1/2 унций.

    Симптомы беременности, которые вы можете почувствовать в течение 20-й недели

    Вы достигли середины своей беременности! Прибавка в весе, вероятно, находится в диапазоне десяти фунтов, с ожиданием около 0.От 85 до 1 фунта унции каждую неделю до конца беременности. Это только общая рекомендация. Ваш врач приспособит ожидания к вашей уникальной ситуации. Матка теперь должна быть на уровне пупка.

    Сердцебиение ребенка сейчас настолько сильное, что вы даже сможете отличить его от своего собственного, если займете удобное положение и проявите терпение.

    Ваши ногти и волосы, вероятно, растут как сумасшедшие, с такой силой и полнотой, которых вы никогда раньше не испытывали.

    Визит к акушеру

    Многие беременные женщины не ждут, что их зрение изменится. Однако зачастую у беременных женщин ухудшается зрение. Обычно это не более чем временная проблема, поскольку в большинстве случаев зрение возвращается в норму после рождения. Гормоны вызывают снижение выработки слез, и эта сухость может привести к нечеткости зрения или раздражению. Также задержка жидкости влияет на форму глаза, из-за чего контактные линзы становятся неудобными.Если это так, то попробуй ненадолго надеть очки.
    Однако некоторые симптомы могут указывать на проблему с гестационным диабетом или высоким кровяным давлением. Обязательно обсудите со своим врачом любые проблемы, которые могут у вас возникнуть.

    Подготовка к рождению ребенка

    Возможно, вы сейчас чувствуете себя неплохо, так что это отличное время, чтобы пообщаться с партнером один на один. Постарайтесь сделать это обычным свиданием и старайтесь продолжать его даже после рождения ребенка. Пригласите друзей или родственников на быстрый набор няни, возможно, в ответ на услугу.Установление постоянного времени для супружеской пары даст больше шансов, что оно продлится до периода отцовства.

    Образ жизни при беременности

    Кожа беременных бывает разной. То, что раньше вас не беспокоило, может вызвать сыпь. Когда-то жирная кожа может стать сухой, и наоборот. Однако кожа более чувствительна, чем когда-либо, поэтому следует избегать попадания прямых солнечных лучей. Кожа, склонная к образованию растяжек, станет более проблемной под воздействием солнца. Поэтому, если вам необходимо находиться на солнце, особенно в самое сильное время, обязательно используйте солнцезащитный крем.

    Счетчик комфорта 20 неделя беременности

    Комментарии

    Добавить комментарий

    Вы комментируете как Гость.

    Сканирование аномалий 20 недель — BabyCentre UK

    Что такое сканирование на аномалии?

    Сканирование аномалий, также известное как сканирование в середине беременности, позволяет внимательно изучить ребенка и его матку (матку).

    Человек, проводящий сканирование (сонографист), проверит, нормально ли развивается ваш ребенок, и посмотрит, где находится плацента.

    Хотя сканирование аномалий часто называют 20-недельным сканированием, оно может быть выполнено в любое время от 18 недель до 20 недель плюс шесть дней (NICE 2008, PHE 2014, NHS 2015a).

    Это изображение показывает лицо и руки ребенка в возрасте 20 недель и дает вам представление о том, что вы сможете увидеть на этом сканировании.

    Наблюдать за своим ребенком на экране может быть очень интересно. Вы также можете взять с собой партнера, друга или члена семьи, чтобы поделиться с вами своим опытом.

    Основная цель сканирования — проверить, нормально ли развивается ваш ребенок, а не то, ждете ли вы мальчика или девочку.Однако вы можете узнать пол вашего ребенка или попросить фотографию сканирования.

    Иногда сонографист не может получить достаточно хорошее изображение, чтобы определить пол, возможно, из-за положения вашего ребенка или из-за большого количества жира на животе (NHS 2015a). А в некоторых больницах есть политика не сообщать будущим родителям, чтобы не допустить ошибок в определении пола. Спросите акушерку о правилах вашей больницы.

    Требуется ли сканирование на аномалии?

    Выбор за вами. В начале беременности ваша акушерка должна предоставить вам письменную информацию о том, почему вам предлагается сканирование, как оно поможет и что не сможет вам сказать.

    Это даст вам время решить, хотите ли вы сканирование.

    Что я увижу на скане?

    Большинство больниц позволяют вам наблюдать за сканированием, которое занимает около 30 минут, поскольку оно выполняется (PHE 2014). Если вы еще не проходили сканирование во время беременности, сонограф проверит, что есть только один ребенок, и подтвердит дату родов.

    Сонограф укажет на сердцебиение вашего ребенка и на части его тела, такие как лицо и руки, прежде чем внимательно посмотреть на него.Вам может быть трудно различить органы вашего ребенка, так как специалист по ультразвуковой диагностике будет смотреть на них как на поперечный разрез.

    Кости вашего ребенка на сканированном изображении будут белыми, а его мягкие ткани — серыми и пятнистыми. Окружающие вашего ребенка околоплодные воды будут выглядеть черными.

    После того, как вы увидите своего ребенка на экране, некоторые специалисты по ультразвуковой диагностике повернут экран до конца сканирования и покажут вам изображения в конце. В некоторых больницах есть второй монитор у подножия кушетки, чтобы вы могли наблюдать за всем сканированием.

    Безопасны ли 3D-сканы для моего ребенка?

    Думаете о том, чтобы сделать ультразвуковое 3D-сканирование во время беременности? Узнайте, безопасно ли это для вашего ребенка, из этого видео. Другие видео о беременности

    Можно мне фотографию моего сканирования?

    В большинстве больниц можно купить фотографию ребенка. Лучше всего проверить это, прежде чем идти на прием (NHS 2015b).

    Обычно фотография вашего ребенка стоит от 3 до 5 фунтов стерлингов, в зависимости от больницы. Скорее всего, они будут напечатаны на термобумаге, которая чувствительна к нагреванию, поэтому не следует их ламинировать.

    Перед сканированием обязательно сообщите своему сонографу, сколько снимков вы хотите.

    На что будет смотреть сонографист на моем сканировании?

    Сонограф исследует все органы вашего ребенка и выполнит измерения (PHE nd, PHE 2013, PHE 2015, NHS 2015a). Она будет смотреть на:

    • Форма и строение головы и мозга вашего ребенка. На этом этапе видны серьезные проблемы с мозгом, которые случаются очень редко.
    • Лицо вашего ребенка, чтобы проверить, нет ли заячьей губы.Расщелина неба во рту ребенка плохо заметна, и ее нечасто поднимают.
    • Позвоночник вашего ребенка по длине и в поперечном сечении, чтобы убедиться, что все кости совпадают, и что кожа покрывает позвоночник сзади.
    • Брюшная стенка вашего ребенка, чтобы она закрывала все внутренние органы спереди.
    • Сердце вашего ребенка. Две верхние камеры (предсердия) и две нижние камеры (желудочки) должны быть равны по размеру. Клапаны должны открываться и закрываться с каждым ударом сердца.Ваш сонограф также исследует основные вены и артерии, по которым кровь идет к сердцу вашего ребенка и от него.
    • Живот вашего ребенка. Ваш ребенок проглатывает часть околоплодных вод, в которых он лежит, которая в его желудке выглядит как черный пузырь.
    • Почки вашего ребенка. Сонограф проверит, что у вашего ребенка две почки и что моча свободно попадает в его мочевой пузырь. Если мочевой пузырь вашего ребенка пуст, он должен заполниться во время сканирования и быть легко видимым. Ваш ребенок мочится каждые полчаса или около того в течение нескольких месяцев!
    • Ручки, ножки, кисти и ступни вашего ребенка.Сонограф осмотрит пальцы рук и ног вашего ребенка.
    • Плацента, пуповина и околоплодные воды.

    Плацента может быть на передней стенке (передняя) или задней стенке матки (задняя часть), обычно в верхней части (или на дне). Если плацента находится близко к верхнему краю, в ваших записях сканирования она может быть описана как фундальная.

    Плацента будет описана как низкая, если она достигает шейки матки (шейки матки) или покрывает ее. Если плацента находится в утробе матери, вам сделают еще одно сканирование в третьем триместре, чтобы проверить ее положение.К тому времени вполне вероятно, что плацента отошла от шейки матки.

    В пуповине можно подсчитать три кровеносных сосуда (две артерии и одну вену), но ваш сонографист не может этого сделать. Это не рутинная процедура. Тем не менее, она проверит, достаточно ли околоплодных вод для вашего ребенка.

    Во время сканирования сонограф измеряет части тела вашего ребенка, чтобы увидеть, насколько хорошо он растет. Сонограф измеряет:

    • окружность головы (HC)
    • окружность живота (AC)
    • длина бедренной кости (бедренной кости) (FL)

    Измерения должны соответствовать тому, что ожидается для вашего ребенка, в зависимости от того, когда ему назначен срок.Срок выполнения будет установлен при сканировании свиданий. Если ваше сканирование аномалий — первое сканирование, которое вы прошли, оно будет использовано для определения срока выполнения.

    Какие отклонения можно увидеть на сканированном изображении? У сонографистов

    есть список условий, на которые следует обратить внимание (PHE 2013). Некоторые состояния поддаются лечению после рождения ребенка. Однако в редких случаях заболевание может быть настолько серьезным, что ребенок не может выжить.

    Если состояние поддается лечению, это поможет бригаде больницы узнать об этом заранее, чтобы они могли убедиться, что вашему ребенку будет оказана надлежащая помощь сразу после его рождения.

    Некоторые условия обнаружить легче, чем другие, а некоторые вообще трудно увидеть. Большинство условий в списке очень редки. Вот список состояний и процентная вероятность того, что ваш сонографист увидит каждое из них (PHE nd, PHE 2014), если оно есть у вашего ребенка:

    • Отсутствие макушки головы (анэнцефалия): 98 процентов
    • расщелина губа: 75 процентов
    • дефект брюшной стенки, где выступает кишечник и печень (экзомфалос): 80 процентов
    • дефект брюшной стенки, где выступает кишечник (гастрошизис): 98 процентов
    • отсутствует или очень короткие конечности (летальная дисплазия): 60 процентов
    • дефект спинного мозга (spina bifida): 90 процентов
    • серьезные проблемы с почками (отсутствующие или аномальные почки): 84 процента
    • отверстие в мышце, разделяющей грудную клетку и брюшную полость (диафрагмальная грыжа): 60 процентов
    • Синдром Эдвардса или синдром Патау (хромосомные аномалии): 95 процентов
    • серьезные проблемы с сердцем (дефекты камер, клапанов или сосудов): 50 процентов

    Некоторые состояния, включая пороки сердца и непроходимость кишечника, могут проявиться только на более поздних сроках беременности.

    Сканирование аномалий, скорее всего, исключит все эти состояния, поскольку подавляющее большинство детей рождаются здоровыми.

    Что делать, если на моем сканировании есть признаки проблемы?

    Большинство проблем, требующих повторного сканирования, не являются серьезными. Около 15% сканирований по тем или иным причинам будет выполнено повторно.

    Самая частая причина в том, что сонографист не видела всего, что ей нужно. Это может быть связано с тем, что ваш ребенок лежит в неудобном положении или у вас избыточный вес, и в этом случае сканирование следует повторить через 23 недели (PHE 2015).

    Если ваш сонограф обнаружит или заподозрит проблему, вам сразу же сообщат. Вы должны записаться на сканирование к специалисту по медицине плода в течение трех-пяти дней (PHE 2015).

    Если специалист считает, что у вашего ребенка проблемы с сердцем, он попросит вас пройти эхо-сканирование плода. Эхо-сканирование плода позволит детально изучить сердце вашего ребенка.

    Если какое-либо сканирование выявит серьезную проблему, вам должна быть оказана серьезная поддержка, которая проведет вас через все варианты.Хотя серьезные проблемы возникают редко, некоторые семьи сталкиваются с самым трудным решением — продолжать ли беременность.

    Другие проблемы могут означать, что вашему ребенку требуется операция или лечение после рождения, или даже операция, пока он еще находится в вашей утробе. В этом вам поможет целый ряд людей, в том числе акушерки, акушеры, педиатры, физиотерапевты и больничный капеллан (NHS 2015c).

    Посетите наше сообщество

    Обсудите результаты сканирования и поговорите с другими будущими мамами.

    Список литературы

    NHS. 2015a. Сканирование аномалий на 18-21 неделе беременности. NHS Choices, Health A-Z. www.nhs.uk [Проверено в июле 2017 г.]

    NHS. 2015b. УЗИ при беременности . NHS Choices, Здоровье от А до Я. www.nhs.uk [Проверено в июле 2017 г.]

    NHS. 2015c. Если дородовые скрининговые тесты обнаруживают возможную проблему NHS Choices, Health A-Z. www.nhs.uk [Проверено в июле 2017 г.]

    NICE. 2008. Дородовая помощь при неосложненной беременности .CG62. Обновлено в январе 2017 г. Национальный институт здравоохранения и повышения квалификации. www.nice.org.uk [Проверено в июле 2017 г.]

    PHE. nd. Скрининг аномалий плода: УЗИ плода от 18 + 0 до 20 + 6 недель Постоянное профессиональное развитие для скрининга. cpdscreening.phe.org.uk [Проверено в июле 2017 г.]

    PHE. 2013. Аномалии плода: обследование, состояния, диагностика, лечение . Обновлено в январе 2017 г. Программа NHS по скринингу аномалий плода. www.gov.uk [дата обращения: июль 2017 г.]

    PHE.2014. Скрининговые тесты для вас и вашего ребенка . Обновлено в феврале 2017 г. www.gov.uk [Проверено в июле 2017 г.]

    PHE. 2015. Стандарты программы скрининга на аномалии плода: с 2015 по 2016 год NHS Fetal Anomaly Screening Programme. www.gov.uk [по состоянию на июль 2017 г.]

    Сколько месяцев я беременна в 20 недель?

    Многие люди задаются вопросом о неделях и месяцах беременности. Особенно молодым мамам, которые отсчитывают месяц до срока родов. Другие причины знать это могут включать: недели или месяцы до школы, количество месяцев до поездки, в которую вы, возможно, собираетесь, или обратный отсчет до другого важного события в жизни.Поскольку наш календарь основан на григорианском году, недели в месяцы не так просты, как вы думаете. Мы используем приблизительную оценку от четырех недель до каждого месяца, но это немного сложнее. В этой статье объясняется, как недели на самом деле превращаются в месяцы, и в этом полезна удобная диаграмма.

    20 недель обычно называют пятью месяцами. Однако более близкое среднее значение составляет 4,35 месяца. Это потому, что в некоторых месяцах 30 дней, в других 31, а в феврале иногда всего 28 дней. Из-за этого точнее делить недели в году, а не считать по неделям.

    Это связано с тем, что вычисление течения времени имеет отношение к орбите Земли вокруг Солнца, и есть различия в зависимости от года. На самом деле григорианский год длится 52,18 недели, а на самом деле в году 365,42 дня. Каждый четвертый год является «високосным», что означает, что в феврале есть дополнительный день. В високосных годах 366 дней, что на самом деле составляет около 53 недель в високосном году.

    А теперь посчитаем числа. Если невисокосный год — 365.42 дня, вы просто разделите это на 7 (дней в неделю), и вы получите 52,18. В високосном году вы разделите 366 на 7 и получите 52,28.

    Чтобы стандартизировать, сколько месяцев составляет 20 недель, вам нужно разделить 52,18 на 12 месяцев. Сумма этого числа составляет 4,35 недели в месяце. Затем вы делите 20 недель на 4,35. Например, 20 ÷ 4,35 = 4,59 месяца. Итак, 20 недель — это еще не 5 месяцев. С учетом этого расчета, чтобы получить 5 полных месяцев, потребуется около 23 недель.

    В високосный год разделите 52.28 на 12, и это дает 4,36. Разделите 20 недель на 4,36, и вы получите примерно 4,6 месяца. Это немного ближе к 5 месяцам, но только на сутки. Хорошая новость — високосный год, 23 недели — это ровно 5 месяцев! И праздновать день рождения 29 февраля!

    Чтобы подсчитать, сколько месяцев составляет 20 недель беременности, таблица по триместрам беременности поможет вам увидеть, где вы находитесь.

    Первый месяц беременности фактически равен нулю. Это потому, что первые две недели этого месяца вы не были беременны.В этом месяце начинается первый день вашей последней менструации. Многие женщины не овулируют на 14-й день своего цикла, поэтому вы можете забеременеть в любой день после окончания менструации. У небольшого числа женщин овуляция может даже отложиться, и зачатие могло произойти ближе к последней или четвертой неделе беременности. Один месяц беременности считается через четыре полных недели после первого дня последней менструации.

    На этой диаграмме в неделях показан приблизительный месяц беременности, в котором вы находитесь. В конце 20-й недели вы как раз заканчиваете четвертый месяц беременности с еще одной неделей, пока вы не достигнете пятого месяца.(См. Выделенную строку)

    недель беременности

    Месяц беременности

    0-4

    0

    5-8

    1

    9-12

    2

    13-16

    3

    17-21

    4

    22-25

    5

    26-29

    6

    30-33

    7

    34-37

    8

    38 +

    9

    Преобразование 20 недель в месяцы

    Сколько длится 20 недель? Что такое 20 недель в месяцах? Конверсия 20 недель в месяц.

    Из
    Столетия, Дни, Декады, Часы, Часы: Минуты: Секунды, Микросекунды, Миллени, Миллисекунды, Минуты, Месяцы, Наносекунды, Секунды, Недели, Рабочие недели, Год

    .

    К
    Столетия, Дни, Декады, Часы, Часы: Минуты: Секунды, Микросекунды, Миллени, Миллисекунды, Минуты, Месяцы, Наносекунды, Секунды, Недели, Рабочие недели, Год

    .

    обменные единицы ↺

    20 недель =

    4.5996838 Месяцы

    (округлено до 8 цифр)

    Отобразить результат как
    NumberFraction (точное значение)

    Неделя — это период из 7 дней.Месяц — 1/12 -го года. В григорианском календаре в среднем в месяце ровно 30,436875 дней. Первоначально он был основан на времени, которое требуется Луне, чтобы вращать Землю.

    Недели в Месяцы Конверсий

    (некоторые результаты округлены)

    недель мес
    20.00 4,5997
    20,01 4.6020
    20.02 4.6043
    20.03 4.6066
    20.04 4.6089
    20.05 4,6112
    20,06 4,6135
    20,07 4,6158
    20,08 4,6181
    20,09 4.6204
    20,10 4,6227
    20,11 4,6250
    20,12 4,6273
    20,13 4,6296
    20,14 4,6319
    20,15 4,6342
    20,16 4,6365
    20,17 4,6388
    20,18 4,6411
    20.19 4,6434
    20,20 4,6457
    20,21 4,6480
    20,22 4,6503
    20,23 4,6526
    20,24 4,6549
    недель мес
    20,25 4,6572
    20.26 4,6595
    20,27 4,6618
    20,28 4,6641
    20,29 4,6664
    20,30 4,6687
    20,31 4,6710
    20,32 4,6733
    20,33 4,6756
    20,34 4,6779
    20,35 4.6802
    20,36 4,6825
    20,37 4,6848
    20,38 4,6871
    20,39 4,6894
    20,40 4,6917
    20,41 4,6940
    20,42 4,6963
    20,43 4,6986
    20,44 4,7009
    20.45 4,7032
    20,46 4,7055
    20,47 4,7078
    20,48 4,7 101
    20,49 4,7124
    недель мес
    20,50 4,7147
    20,51 4,7170
    20.52 4,7193
    20,53 4,7216
    20,54 4,7239
    20,55 4,7262
    20,56 4,7285
    20,57 4,7308
    20,58 4,7331
    20,59 4,7354
    20.60 4,7377
    20,61 4.7400
    20,62 4,7423
    20,63 4,7446
    20,64 4,7469
    20,65 4,7492
    20,66 4,7515
    20,67 4,7538
    20,68 4,7561
    20,69 4,7584
    20,70 4,7607
    20.71 4,7630
    20,72 4,7653
    20,73 4,7676
    20,74 4,7699
    недель мес
    20,75 4,7722
    20,76 4,7745
    20,77 4,7768
    20.78 4,7791
    20,79 4,7814
    20,80 4,7837
    20,81 4,7860
    20,82 4,7883
    20,83 4,7906
    20,84 4,7929
    20,85 4,7952
    20,86 4,7975
    20,87 4.7998
    20,88 4,8021
    20,89 4.8044
    20.90 4.8067
    20.91 4.8090
    20.92 4,8113
    20,93 4,8136
    20,94 4,8159
    20,95 4,8182
    20,96 4,8205
    20.97 4,8228
    20,98 4,8251
    20,99 4,8274

    Безопасны ли вакцины против COVID-19 во время беременности? Эксперты весят

    кг.

    Джулия Эйхер, ДО, очень хотела ребенка.

    Она и ее муж пытались создать семью, и она потеряла беременность, поэтому, когда она снова забеременела в мае 2020 года, она была вне себя от радости.

    И все же вместе с радостью пришло беспокойство.

    Эйхер собиралась начать свой первый год резидентуры по семейной медицине в системе здравоохранения Mount Sinai в Нью-Йорке, где она будет лечить пациентов с COVID-19. Она знала, что беременность поставит ее в категорию более высокого риска, чем у небеременных сверстниц. Эйхер слышала о беременных пациентках, которые заразились COVID-19 и оказались в ужасном состоянии в отделении интенсивной терапии.

    «Это определенно было для меня по-настоящему страшным», — говорит она.

    Все лето и осень Эйхер жила с этой тревогой, продолжая принимать пациентов.

    Затем в начале января ей предложили вакцину от COVID-19. Она тут же закатала рукав и снялась для фото со своим 31-недельным беременным животом, которое было размещено на странице больницы в Facebook.

    Эйхер была потрясена, увидев тысячи комментариев, осуждающих ее за то, что она подвергает риску ее будущего ребенка. Ей было хорошо известно об отсутствии клинических данных о безопасности вакцин против COVID-19 во время беременности, но она провела свое исследование и пришла к выводу, что риски заражения COVID-19 перевешивают риски вакцинации.Тем не менее, комментарии заставили ее усомниться.

    «Это был единственный раз, когда я почувствовал, что, возможно, это был неправильный шаг», — говорит Эйхер.

    Запутанные инструкции и отсутствие данных вызывают опасения

    Для многих людей детородного возраста решение о вакцинации омрачено противоречивыми сообщениями. Опровергнутые слухи о том, что вакцины могут вызвать бесплодие, распространились в социальных сетях, а поскольку беременные люди были исключены из клинических испытаний, официальные лица здравоохранения не решались поощрять вакцинацию будущих родителей.

    Всемирная организация здравоохранения ссылается на отсутствие данных в своем решении не рекомендовать мРНК вакцины Moderna и Pfizer-BioNTech беременным людям, но также утверждает, что нет оснований полагать, что риски перевешивают пользу. Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) также перестают рекомендовать вакцинацию беременным, вместо этого заявляя, что текущие испытания не продемонстрировали никаких проблем с безопасностью и что беременные люди, которые имеют право на вакцину, могут получить ее.

    «Исследования с участием беременных людей не только этически допустимы в соответствии с федеральными руководящими принципами и общими этическими соображениями, но и являются этически необходимыми с точки зрения справедливости».

    Энн Лайерли, доктор медицины
    акушер-гинеколог, профессор социальной медицины и заместитель директора Центра биоэтики Университета Северной Каролины в Чапел-Хилл

    Задолго до COVID-19 исключение беременных из клинических испытаний было обычным делом как для вакцин, так и для лекарств из-за этической и потенциальной юридической ответственности.Исследователи опасаются, что вмешательство может нанести вред нерожденному ребенку, и часто рассматривают беременных как уязвимых из-за сложной физиологии, связанной с беременностью, по данным Национального института здравоохранения Управления исследований здоровья женщин.

    Но исключение беременных из исследования может подвергнуть их и их детей еще большему риску, — говорит Энн Лайерли, доктор медицины, акушер-гинеколог, профессор социальной медицины и заместитель директора Центра биоэтики Университета Северной Каролины в Чапелле. Холм.

    «Исследования с участием беременных не только допустимо с этической точки зрения в соответствии с федеральными руководящими принципами и общими этическими соображениями, но и необходимы с точки зрения справедливости», — говорит она.

    Лайерли решила посвятить свою работу в области биоэтики продвижению исследований во время беременности после того, как она была разочарована отсутствием данных для лечения ее беременных пациенток.

    Часто врачи и их беременные пациентки должны решать, как лечить серьезные проблемы со здоровьем, такие как рак, диабет и психические расстройства, без особых данных о безопасности лекарств во время беременности или правильной дозировке для беременных, пишет Лайерли в точка зрения на AAMC в 2018 году.

    В прошлом месяце компания Pfizer-BioNTech объявила о начале клинических испытаний с участием 4000 здоровых беременных женщин для проверки безопасности и иммунного ответа вакцины на них и их детях. В ходе испытания будут сравниваться результаты вакцинированных женщин и женщин, получивших плацебо, и будут отслеживаться результаты для младенцев, пока им не исполнится шесть месяцев.

    Испытание продлится от семи до 10 месяцев, поэтому окончательные результаты не будут доступны, чтобы помочь многим беременным принять решение.

    Третья вакцина, разработанная Johnson & Johnson, получившая разрешение на экстренное использование на прошлых выходных, в какой-то момент также будет включать беременных в клинические испытания, согласно отчету компании Управлению по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов.

    Беременность, связанная с повышенным риском COVID-19

    Согласно отчетам

    CDC, беременные имеют повышенный риск развития тяжелых исходов COVID-19, включая необходимость госпитализации в отделение интенсивной терапии, инвазивную вентиляцию легких и смерть.В ноябрьском отчете говорится, что риск был особенно очевиден среди людей в возрасте от 35 до 44 лет, у которых почти в четыре раза больше шансов нуждаться в аппарате искусственной вентиляции легких и в два раза выше вероятность смерти, чем у небеременных людей той же возрастной категории. Согласно отчету, этот повышенный риск может быть связан с физиологическими характеристиками беременности, которые включают учащенное сердцебиение и потребление кислорода, снижение емкости легких, ослабленную иммунную систему и свертывание крови.

    Другое исследование, в котором приняли участие 1200 беременных с COVID-19 в 33 больницах, показало, что те, у кого возникли тяжелые симптомы, были подвержены более высокому риску осложнений во время и после беременности, включая кесарево сечение, высокое кровяное давление и преждевременные роды.

    Те, у кого были неблагоприятные исходы, также имели тенденцию быть старше, имели более высокий индекс массы тела или имели сопутствующие заболевания, такие как высокое кровяное давление или астма, по словам Торри Метца, доктора медицины, доцента и заместителя председателя по исследованиям акушерства и гинекологии в Медицинский факультет Университета штата Юта в Солт-Лейк-Сити, который руководил исследованием.

    «Это добавляет немного больше информации для женщин», — говорит Мец. «Мы хотим побудить [беременных] женщин делать все возможное, чтобы избежать заражения вирусом.”

    Безопасна ли вакцина?

    Хотя клинические испытания вакцин на беременных только начались, ученые говорят, что имеющиеся у них доказательства безопасности вакцин являются многообещающими. И утверждения, циркулирующие в социальных сетях о том, что мРНК-вакцины могут вызывать бесплодие, просто не подтверждаются наукой, — говорит Стефани Лангел, доктор философии, научный сотрудник, изучающий материнский и неонатальный иммунитет в Университете Дьюка в Северной Каролине.

    В формуле изобретения утверждается, что вакцины нацелены на белок синцитин-1, который жизненно важен для образования плаценты.Фактически, вакцины обучают клетки создавать спайковый белок, который SARS-CoV-2 — вирус, вызывающий COVID-19, — использует для прикрепления к клеткам. Хотя этот белок действительно содержит короткие участки одинаковых нуклеотидов, этого недостаточно, чтобы сбить с толку иммунный ответ организма, говорит Лангель. Многие другие жизненно важные белки имеют похожие нуклеотидные последовательности, но вакцины не атакуют эти другие белки.

    «[Если бы они это сделали], мы бы увидели массовый отказ от вакцин», — объясняет она.

    Акико Ивасаки, доктор философии, иммунолог из Йельской школы медицины, и ее команда также сравнили спайковый белок SARS-CoV-2 с синцитином-1.Они не обнаружили заметного сходства. Они также проанализировали сыворотку женщин с COVID-19 и не обнаружили реакции между антителами и плацентарным синцитином-1.

    Поскольку миллионы людей во всем мире были инфицированы COVID-19 и уже вакцинированы, врачи и ученые, вероятно, уже увидели бы признаки проблем с фертильностью, если бы они были.

    Но все наоборот, говорит Лангель.

    Несколько человек, включенных в начальные клинические испытания, забеременели во время испытаний, и CDC также отслеживает тысячи вакцинированных беременных людей, у которых пока нет тревожных сигналов.

    Вакцины с мРНК также тестировались на крысах и не повредили их способности к воспроизводству и не вызвали аномалий развития у потомства.

    Кроме того, вакцинация может защитить ребенка даже после рождения. Лангель, у которой в июле прошлого года родился ребенок, изучает, могут ли она и другие люди передавать антитела своим детям через грудное молоко и могут ли эти антитела обеспечить защиту от вируса.

    «Очень личное решение»

    В руководстве Американского колледжа акушеров и гинекологов по вакцинам говорится, что решение пациента принять вакцину или отказаться от нее следует уважать.Представители общественного здравоохранения отмечают, что, хотя беременные люди подвергаются более высокому риску, чем их небеременные сверстницы, шансы получить тяжелый исход от COVID-19 по-прежнему невелики.

    «Я был удивлен. У меня были пациенты, которые, как я думала, бросились бы на вакцину, и они колебались, и другие, которые, как я думал, будут колебаться, и они были счастливы пройти вакцинацию », — говорит Марьям Сиддики, доктор медицины, доцент кафедры акушерства и гинекологии. в Медицинской школе Притцкера Чикагского университета.«Это очень личное решение».

    Сиддики объясняет, что она советует своим пациентам учитывать свой личный уровень риска, такой как вероятность заражения и сопутствующие заболевания, которые могут усугубить COVID-19. Она рекомендует использовать онлайн-инструмент, такой как созданный FOAMcast, подкастом по неотложной медицине, который предоставляет клинические ресурсы, чтобы оценить их ситуацию и решить, что для них лучше.

    «Я сделаю все возможное, чтобы снизить риск во время беременности.”

    Марлиз Пьер-Райт
    Студентка третьего курса медицинского факультета Северо-Западного университета им. Фейнберга в Чикаго, Иллинойс

    Марлиз Пьер-Райт, студентка третьего курса медицинского факультета Северо-Западного университета им. Фейнберга в Чикаго, хотела бы, чтобы у нее была возможность сделать прививку во время беременности в первые месяцы пандемии.

    «Поскольку я чернокожая женщина, уже есть риск забеременеть», — говорит Пьер-Райт.«Я сделаю все возможное, чтобы снизить риск во время беременности».

    Пьер-Райт чувствовала себя неуютно, возвращаясь в клиническую среду, где она могла бы подвергнуть риску себя и своего будущего ребенка. К счастью, она смогла продолжить учебу практически до тех пор, пока в июле не родилась ее дочь Камилла и она не завершила декретный отпуск.

    После этого ей пришлось принять решение, возвращаться ли в больницу и рискнуть принести вирус домой своему новорожденному.Поскольку доказательства показали, что младенцы не очень восприимчивы к COVID-19, она вернулась к работе. Потом, когда подошла ее очередь, сделали прививку.

    «Это заставляет вас чувствовать, что у вас есть суперсила», — говорит она.

    Виктория Генрих, докторантка Университета Питтсбурга, могла иметь возможность участвовать в клинических испытаниях Moderna в прошлом году, когда ее муж был принят на работу, но поскольку она только что узнала, что беременна вторым ребенком, она не имела права.

    Зная о рисках заражения COVID-19, Генрих иногда пользовался грузовым лифтом на работе, чтобы попытаться избежать скопления людей в таком маленьком пространстве. Она будет думать о своей двухлетней дочери и беспокоиться о том, что с ней случится, если она заразится вирусом и перенесет один из худших исходов. Поэтому, когда ей предложили вакцину в январе, на 20 неделе беременности, она приняла ее. Через два дня после первой дозы ей сделали УЗИ.

    «Ребенок был в полном порядке, — говорит Генрих.«Он подпрыгивал и пинал».

    И для Айхера, жителя, который терпел негативные комментарии в Facebook, вакцинация также оказалась правильным решением.

    «Это того стоило», — говорит она. «Я чувствовал себя намного безопаснее».

    7 февраля она родила здорового сына Нико весом 8 фунтов и 3 унции.

    .

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *