2 года сколько это месяцев: месяцы в годы, сколько лет в месяцах.

Ученые: иммунитет к коронавирусу у переболевших Covid-19 может быть пожизненным

• Николай Воронин
• Корреспондент по вопросам науки

27 мая 2021

Автор фото, Getty Images

У людей, переболевших Covid-19, формируется устойчивый иммунитет к коронавирусу, который может обеспечить выздоровевшему пациенту защиту от повторного заражения на протяжении нескольких десятилетий — причем даже в том случае, если сама инфекция протекала в относительно легкой форме.

К такому неожиданному выводу параллельно пришли сразу два исследования американских ученых. Первое — проведенное иммунологами Университета Вашингтона в Сент-Луисе (штат Миссури) — опубликовал на этой неделе журнал Nature. Второе — написанное коллективом лаборатории молекулярной биологии Университета Рокфеллера в Нью-Йорке — еще не успело пройти проверку научным сообществом и пока что опубликовано в виде препринта.

До последнего времени считалось, что иммунитет к коронавирусной инфекции не будет длиться долго. Такой вывод ученые сделали по результатам многочисленных исследований, показавших, что у большинства пациентов концентрация в крови специфических антител (именно они обеспечивают защиту от вируса) начинает быстро падать уже через несколько месяцев после выздоровления.

Большинство экспертов оценивало продолжительность эффективной иммунной защиты примерно в 1,5-2 года, так что результаты новых исследований стали для них приятной неожиданностью.

Впрочем, опрошенные Би-би-си независимые эксперты призывают отнестись к новости со сдержанным оптимизмом и не радоваться раньше времени. В конце концов, в научной литературе описано уже несколько подтвержденных случаев повторного заражения Covid-19, а версия о пожизненном иммунитете на сегодняшний день пока остается теорией — хоть и очень правдоподобной.

Запомнить врага в лицо

Специфический иммунитет (то есть защищающий от какой-то конкретной болезни) в нашем организме обеспечивают не только растворенные в крови белковые молекулы-антитела, но и так называемые Т-клетки памяти.

Встретившись с возбудителем новой, неизвестной инфекции и подобрав к нему ключ (подробно о том, как это происходит, можно прочитать здесь), лимфоциты запоминают вредителя — и при повторном заражении сразу же запускают в производство нейтрализующие антитела необходимой формы, обеспечивая быстрый и эффективный иммунный ответ.

Автор фото, Science Photo Library

Ученые из Медицинской школы Университета Вашингтона в Сент-Луисе наблюдали за состоянием и изменениями в крови 77 пациентов, перенесших Covid-19 в основном в легкой форме (госпитализация потребовалась лишь шестерым), на протяжении почти года.

Почти все это время концентрация защитных антител, которые помогли больному справиться с болезнью, продолжала снижаться: сначала очень быстро, потом (в среднем через четыре месяца после выздоровления) — чуть медленнее.

Однако, как рассказал основной автор исследования, профессор иммунологии Али Эллебеди, в какой-то момент уровень антител прекращал снижение и выходил на плато. Поскольку клетки памяти, хранящие информацию о коронавирусе, сохраняли активность и поддерживали какую-то минимальную необходимую пациенту концентрацию защитных молекул.

«Мы обнаружили у пациентов клетки, производящие антитела [к вирусу Sars-Cov-2], через 11 месяцев после появления симптомов болезни, — рассказывает профессор Эллебеди. — Эти клетки будут продолжать жить в теле пациента и производить необходимые антитела, пока жив он сам. А значит, и иммунитет будет длиться долго».

Помимо регулярных анализов крови, у двух десятков пациентов ученые дважды брали для исследования образцы костного мозга: сначала через 7-8 месяцев, а потом через год после заражения. Специфические Т-лимфоциты памяти, запрограммированные на производство ковидных антител, были обнаружены в 15 образцах из 19.

В анализах контрольной группы (то есть не переболевших вирусом людей) «натренированных» на вирус клеток обнаружить не удалось.

«Неограниченное время»

Если Covid-19 проходит у пациента в легкой форме, тесты перестают показывать наличие вируса в его организме уже через 2-3 недели после заражения, напоминает профессор Эллебеди. Так что обнаруженные клетки памяти не могут быть «свежей» иммунной реакцией.

Автор фото, Science Photo Library

«В ткани костного мозга они находятся в своего рода спячке, продолжая при этом производить какое-то количество антител, — объясняет профессор. — Так они делали с самого выздоровления пациента — и так будут продолжать делать неограниченное время».

По словам авторов статьи в Nature, логично предположить, что иммунитет, приобретенный в результате вакцинации, окажется столь же продолжительным. Также не исключено, что на длительную защиту могут рассчитывать и пациенты, которые перенесли Covid-19 вообще без всяких симптомов.

Впрочем, для начала нужно выяснить, насколько защищены те, у кого коронавирус протекал тяжело. Есть версия, что у тяжелых больных гипертрофированная реакция на инфекцию, фактически вылившаяся в аутоиммунное заболевание (так называемый цитокиновый шторм), могла лишь ослабить организм и помешать сформироваться долгосрочному иммунитету.

Независимые эксперты, не имевшие отношения к исследованию, в целом согласны с доводами авторов статьи в Nature, но призывают не делать из нее слишком далеко идущих выводов.

По словам профессора иммунологии Имперского колледжа Лондона Дэнни Олтмана, работа американских ученых служит хорошим напоминанием о том, что иммунная память — материя весьма хрупкая и сложно организованная.

«С одной стороны, мы видим, что уровень антител в сыворотке крови быстро падает — и это заставляет нас предположить, что иммунная защита продлится недолго, — размышляет он. — С другой — мы видим, что клетки, обученные эти антитела производить, сохраняют жизнеспособность на протяжении долгого времени и в нужный момент могут вновь запустить этот конвейер».

«Мочь-то они, может, и могут — только вот запустят ли на самом деле, мы не узнаем до тех пор, пока эта гипотеза не пройдет реальную проверку боем. Если теория верна, это может означать, например, что обновлять прививку придется реже», — объясняет он.

Коллега Олтмана из Школы фармации при Университета Рединга профессор Александр Эдвардс настроен менее оптимистично. В конце концов, эффективность иммунной защиты зависит не только от уровня антител или наличия производящих их клеток, но и от самого вируса. А тот продолжает мутировать.

«К сожалению, никакие измерения клеток иммунной системы не дадут нам возможности с точностью предсказать, будут ли повторные заражения, как скоро они начнутся, как часто будут происходить и насколько тяжело будет протекать заболевание», — подчеркивает профессор Эдвардс.

Автор фото, Getty Images

«Конечно, данные иммунологов важны, и это отличная новость, но она не дает нам ответа на вопрос, как эпидемия будет развиваться дальше, — заключает профессор. — На этот вопрос способны ответить только эпидемиологические исследования, которые ведут мониторинг выздоровевших пациентов и сравнивают их с теми, кто еще не переболел. А эти работы пока показывают, что повторное заражение возможно».

инструкция и документы для возврата НДФЛ

Процесс будет зависеть от того, какой из типов налогового вычета вы хотите получить.

Вычет типа А — на него проще всего подать через личный кабинет на сайте nalog.ru. Вот как это сделать:

1. Зарегистрируйтесь в личном кабинете на сайте налоговой и получите неквалифицированную электронную подпись.
2. Заполните декларацию 3-НДФЛ и прикрепите к ней справку 2-НДФЛ, а также документы от брокера. Как получить документы по ИИС
3. Заполните заявление на возврат излишне уплаченного НДФЛ.
4. Дождитесь, пока налоговая рассмотрит декларацию, а потом перечислит деньги на ваш счет.

Заполнять декларацию и заявление на вычет по ИИС на сайте налоговой просто и интуитивно понятно, но на всякий случай вот пошаговая инструкция о том, как быстро это сделать. 

Ждать денег от налоговой приходится в среднем четыре месяца: три месяца — это официальный срок рассмотрения декларации со дня ее представления, еще месяц уходит на перечисление денег.

Также помните, что, если у вас есть неуплаченный НДФЛ, пени за его просрочку или штрафы, налоговая может удержать эти суммы из налогового вычета.

Вычет типа Б — на него проще всего подать, написав в чате приложения Тинькофф Инвестиций или в личном кабинете на сайте tinkoff.ru. Мы попросим вас предоставить справку из налоговой о том, что вы не получали вычет типа А по действующему ИИС.

Получить такую справку можно при личном визите в отделение налоговой инспекции, которое обслуживает адрес вашей регистрации. Справку готовят в течение 30 календарных дней. Найти свою инспекцию

Когда этот документ будет у вас на руках, мы назначим вам встречу в офисе Тинькофф в Москве. Если неудобно ехать в офис, справку можно отправить Почтой России по адресу: 127287, г. Москва, ул. 2-я Хуторская, 38А, стр. 26, БЦ «Мирленд». В графе «Кому» укажите: «Тинькофф Банк».

Получив от вас справку из налоговой, мы заблокируем возможность совершать сделки для вашего ИИС. После этого вы сможете вывести деньги со счета на карту Tinkoff Black без удержания налога. Что происходит с бумагами на счете при закрытии ИИС

Хочу взять ипотеку. Что нужно знать? — Ипотека

Задумались об ипотеке? Рассказываем главное, чтобы вы могли принять взвешенное решение и выбрать оптимальные условия.

Что такое ипотека

Ипотечный кредит, а проще говоря — ипотека — это особый вид кредита, при котором право собственности вы оформляете на себя, а вашу недвижимость банк берёт в залог.

Пока вы полностью не выплатите кредит, вы не сможете просто так продать недвижимость или совершить с ней другие сделки — для этого потребуется получить согласие банка. Но в остальном распоряжаться собственностью сможете как угодно — например, прописывать родных и делать ремонт.

Кто может подать заявку на ипотеку

Есть общие требования к заёмщикам.

• Прописка на территории РФ
• Возраст — от 18 лет до 75 лет на момент выплаты ипотеки, а если оформляете ипотеку без подтверждения дохода — до 65 лет
• Стабильный доход
• Стаж на текущем месте работы от 3 месяцев

По некоторым программам кредитования к заёмщикам есть дополнительные требования — например, оформить ипотеку с господдержкой для семей с детьми могут только семьи с ребёнком.

Какие документы нужны для подачи заявки на ипотеку

Если вы зарплатный клиент Сбера, для подачи заявки нужны будут только паспорт и номер карты.

Если вы зарплатный клиент другого банка, но работаете официально, нужны будут:
✅ Для подтверждения дохода — справка о доходах и расходах физического лица за последние 12 месяцев или справка по форме банка
✅ Для подтверждения занятости — номер СНИЛС для заказа онлайн-выписки из ПФР 

На какую сумму кредита можно рассчитывать

Узнать сумму, которую одобрит банк, можно только одним способом — подать заявку.

Одобренная сумма будет зависеть от размера дохода и ещё ряда факторов. При рассмотрении заявки банк учитывает в качестве дохода зарплату, а дополнительно может учесть пенсию, доход от аренды недвижимости или полученный по договору гражданско-правового характера. Алименты, пособия, выплаты по уходу за ребенком и стипендии не учитываются в качестве дохода.

На какой срок выгоднее брать ипотеку

🙂 Меньше срок — меньше переплата, но больше ежемесячный платёж.
🙃 Больше срок — больше переплата, но меньше ежемесячный платёж.

Для того, чтобы выбрать оптимальный срок, найдите баланс. Оттолкнитесь от суммы ежемесячного платежа. На калькуляторе Домклик меняйте срок кредита до тех пор, пока ежемесячный платёж не составит приемлемую для вас сумму — ту, которую вам будет комфортно вносить каждый месяц вне зависимости от обстоятельств.

📌 Желательно, чтобы платёж по ипотеке не превышал 50% вашего дохода. Если он будет больше, велика вероятность отказа со стороны банка, а вам будет тяжелее справляться с финансовой нагрузкой.

Нужен ли первоначальный взнос

Да, нужен. В Сбере вы можете оформить ипотеку с первоначальным взносом от 10% стоимости недвижимости. А вообще размер первоначального взноса зависит от программы кредитования. Сравнить все программы кредитования можно на Домклик.

Сообщите менеджеру банка, если средства для первоначального взноса планируете выручить от продажи другой недвижимости и ещё не нашли покупателя.

Если денег на первоначальный взнос нет

Если накоплений нет, но в собственности есть какая-то недвижимость, вы можете оформить кредит под залог этой недвижимости. Это альтернатива ипотеке без первоначального взноса.

У этой программы есть преимущество — вы можете использовать деньги по своему усмотрению. Например, купить любую недвижимость, вложить деньги в строительство и ремонт — отчитываться о том, куда вы потратили деньги, не нужно. Но и ставка по такому кредиту немного выше — от 9,2%.

Ставки по ипотеке в Сбере

Ставка зависит от программы кредитования. Ставки по ипотечным программам Сбера:

• Господдержка 2020 — от 0,1% в первый год и 6,05% на оставшийся срок
• Ипотека для семей с детьми — от 0,1% в первый год и 5% на оставшийся срок
• Приобретение строящегося жилья — от 0,6% в первый год и 8,4% на оставшийся срок
• Приобретение готового жилья — от 7,9%
• Строительство жилого дома — от 9,2%
• Загородная недвижимость — от 8,4%

Как получить скидку на ставку по ипотеке

На ставку в зависимости от программы кредитования могут влиять срок кредита и размер первоначального взноса — это наглядно можно увидеть в калькуляторе Домклик.

Также оформить кредит по низкой ставке вам помогут скидки и акции Домклик:

• Скидка по акции «Молодая семья» — 0,4%
• Скидка при страховании жизни — 1%
• Скидка при покупке недвижимости на ДомКлик — 0,3%
• Скидка при использовании сервиса «Электронная регистрация» — 0,3%

Какую недвижимость можно купить в ипотеку

В Сбере вы можете получить деньги на строительство дома или купить в ипотеку:

• Комнату
• Квартиру на первичном или вторичном рынке
• Апартаменты
• Дом
• Дачу
• Гараж

В зависимости от типа недвижимости, вы получите список документов, которые необходимы для одобрения выбранного жилья банком. Срок рассмотрения документов — 3-5 рабочих дней.

Что делать сначала: искать жильё или подавать заявку

Мы рекомендуем сначала подать заявку на ипотеку, а уже после подбирать жильё. Так вы сможете понимать, на какую сумму кредита можно ориентироваться.

После одобрения заявки на ипотеку у вас будет целых 90 дней на поиск недвижимости и заключение сделки — вы точно всё успеете.

Как подать заявку на ипотеку

Заявку вы можете подать онлайн, за пару минут, на сайте или в приложении Домклик. Если при подаче заявки возникнут вопросы — вам поможет онлайн-консультант. Он подскажет, какие документы необходимо загрузить и как их правильно заполнить, поможет отправить заявку в банк.

После того, как решение будет принято, вас будет сопровождать группа менеджеров в режиме 24/7. Менеджер поможет, если вам необходимо будет изменить срок или сумму кредита, программу кредитования, а также ответит на любой вопрос по вашей заявке.

Я всё ещё сомневаюсь: брать или не брать

Ипотека — это возможность реализовать свои мечты: например, жить отдельно, быть ближе к природе, переехать в квартиру побольше или даже в другой город. Однако подходить к решению о её оформлении стоит прагматично. Главное — честно оценить свои силы.

преобразовать 2 года в месяцы

Сколько длится 2 года? Что такое 2 года в месяцах? Конвертация 2 года в месяц.

Из
Столетия, Дни, Декады, Часы, Часы: Минуты: Секунды, Микросекунды, Миллени, Миллисекунды, Минуты, Месяцы, Наносекунды, Секунды, Недели, Рабочие недели, Год

.

К
Столетия, Дни, Декады, Часы, Часы: Минуты: Секунды, Микросекунды, Миллени, Миллисекунды, Минуты, Месяцы, Наносекунды, Секунды, Недели, Рабочие недели, Год

.

обменные единицы ↺

2 года =

24 месяца

(точный результат)

Отобразить результат как
NumberFraction (точное значение)

По григорианскому календарю в году в среднем 365.2425 дней. Он основан на количестве времени, которое требуется Земле, чтобы вращать Солнце.

Месяц — 1/12 ^-го года. В григорианском календаре в среднем в месяце ровно 30,436875 дней. Первоначально он был основан на времени, которое требуется Луне, чтобы вращать Землю.

Преобразование лет в месяцы

(некоторые результаты округлены)

Сколько месяцев в 10 годах?

Найдите объем V описываемого твердого тела S. b {Adx}

{/ экв}.Где, {eq} A

{/ eq} — это площадь одного поперечного сечения, а {eq} dx

{/ eq} — его ширина.

Ответ и объяснение:

Дано:

• Основание {eq} S

  {/ eq} — круговой диск с радиусом {eq} 5r

  {/ экв}.

• Параллельные поперечные сечения, перпендикулярные основанию, представляют собой квадраты.

Цель состоит в том, чтобы найти объем описываемого твердого вещества.

Предположим, что круговой диск с центром в начале координат с радиусом {eq} 5r

{/ экв}.3}}} {3}

{/ eq} куб.

високосных лет: что такое високосный год? Когда наступит следующий високосный год?

Високосные годы держат наши календари под контролем! Позвольте нам объяснить, почему необходимы високосные годы, и поделится забавным фольклором, окружающим их.

Что такое високосный год?

Проще говоря, високосный год — это год с дополнительным днем ​​- 29 февраля, который добавляется к календарному году почти каждые четыре года.

Зачем нужны високосные годы?

Добавление дополнительного дня каждые четыре года позволяет правильно согласовать наш календарь с астрономическими сезонами, поскольку год по григорианскому календарю (365 дней) и год по орбите Земли вокруг Солнца (примерно 365.25 дней) — это разные сроки. Без этого дополнительного дня наш календарь и времена года постепенно перестали бы синхронизироваться. (Продолжайте читать, чтобы получить более подробное объяснение.)

Из-за этого дополнительного дня у високосного года 366 дней вместо 365. Кроме того, високосный год не заканчивается и не начинается в один и тот же день недели, как это происходит в невисокосном году.

Как узнать, високосный ли год?

Как правило, високосный год случается каждые четыре года, что, к счастью, довольно просто запомнить.Однако это еще не все.

Вот правила високосных лет:

1. Год может быть високосным, если он делится без остатка на 4.
2. Годы, которые делятся на 100 (столетние годы, такие как 1900 или 2000), не могут быть високосными, если они также не делятся на 400. (По этой причине 1700, 1800 и 1900 годы были не високосными, а 1600 годом. и 2000 были.)

Если год удовлетворяет обоим вышеперечисленным правилам, то это високосный год.

Когда наступит следующий високосный год?

Зачем нужны високосные годы?

Краткое объяснение того, почему нам нужны високосные годы, заключается в том, что наш календарь должен соответствовать астрономическим временам года.

Один оборот Земли вокруг Солнца занимает приблизительно 365,25 дня — немного больше, чем хорошее круглое число 365 в нашем григорианском календаре. Солнце, оно не полностью совпадает с солнечным годом.

Из-за этой разницы в 0,25 наш календарь постепенно не синхронизируется с временами года. Добавление к календарю дополнительного дня, также известного как «високосный день», каждые 4 года, приводит календарь в соответствие и, следовательно, выравнивает его по временам года.

Без високосных дней календарь отключался бы на 5 часов 48 минут и 45 секунд каждый год.

Через 100 лет сезон изменится на 25 дней! В конце концов, месяцы, которые мы называем февралем и мартом, будут ощущаться как летние месяцы в Северном полушарии.

Дополнительный високосный день регулирует этот дрейф, но это не идеальное совпадение: добавление високосного дня каждые четыре года сверхкомпенсирует на несколько дополнительных секунд каждый високосный год, добавляя примерно три дополнительных дня каждые 10 000 лет.

Что такое високосный день? А прыжок?

«Високосный день» — это дополнительный день в високосном году: 29 февраля.

«Прыгающий» — это человек, родившийся в високосный день. Есть ли там дети високосного дня? Мы будем рады услышать ваше мнение в комментариях ниже!

Факты и фольклор о високосном году

• Много лет назад Високосный день был известен как «Женский день» или «Женский праздник», поскольку это был тот день, когда женщины могли свободно делать предложения мужчинам. Сегодня День Сэди Хокинс иногда приходится на 29 февраля (високосный день), исходя из этой старой традиции.
• Согласно фольклору, в високосный год погода всегда меняется в пятницу.
• «Високосный год не годился для хорошей овцы» (старая пословица)

Високосные годы — плохая удача?

Многие считают, что родиться в Високосный день и тем самым стать «прыгуном» — знак удачи.

В некоторых культурах брак в високосный год считается неудачей.

Мы не знаем никаких доказательств, подтверждающих эту теорию брака, но мы знаем, что в високосные годы:

• Рим сожжен (64),
• и затонул Титаник (1912 г.).

Точно так же и в високосные годы:

• Паломники высадились в Плимуте, Массачусетс (1620 г.),
• Бенджамин Франклин доказал, что молния — это электричество (1752 г.),
• и золото было обнаружено в Калифорнии (1848 г.).

Есть ли у вас воспоминания о високосном году? Вы сами прыгаете? Пожалуйста, поделитесь в комментариях ниже!

Сколько месяцев / лет между вашими детьми?

У нас разрыв в 18 месяцев (самому старшему только исполнилось 4 года), и это было великолепно.Мы гипотетически обсуждали рождение еще одного ребенка через несколько лет, и я не мог представить себе, что у меня будет только один «ребенок», думаю, мне придется учитывать еще двух!

Плюсы и минусы:

ПРОТИВ: Для меня беременность и уход за младенцем / маленьким малышом утомляют. На самом деле худшая часть. У меня были красивые легкие роды без разрывов / швов, поэтому я снова встала на ноги, но вам нужно будет принять во внимание довольно надежный план B на случай, если вы закончите кесарево сечение или родоразрешение (глоток!).Однако после того, как она пережила беременность, следующие 3 месяца с новорожденным и малышом прошли легко и спокойно.

PRO: Новый ребенок просто попадает в рутину, установленную моим старшим «ребенком». Им легче отделять ночь от дня (день — это тот день, когда старшие братья и сестры рвет вокруг, громко шумя), и поэтому лучше спят по ночам. Догнать себя во сне было не так уж плохо, как я боялся, потому что я бы совпал с их долгим послеобеденным сном, прикрепил к входной двери табличку «звонок в дверь на свой страх и риск» и сам поспал бы.

PRO: Вам не нужно «выходить» и «повторно входить» в детскую фазу. Ворота лестницы остаются наверху, игрушки и оборудование передаются прямо вниз (затем выставляются на ebay!)

Минус: первые 18 месяцев жизни моего младшего ребенка я провел постоянно «занятым». Я бы сказал, что это было сложно, но мне казалось, что я никогда не переставала двигаться …

PRO: .. что означало, что вес при беременности только что упал.

PRO: Когда моему младшему из них исполнилось 2 года (в начале этого года), это внезапно стало легко. На самом деле очень просто. Они счастливо играют вместе часами подряд, оставляя меня свободным для радостей работы по дому и других подобных мелочей.У них прекрасные и очень особенные отношения, и я не слышу бесконечных припевов «Мне скучно», как бывает у друзей с одним ребенком или большей разницы в возрасте.

PRO: Праздники и выходные — это просто. У меня также есть 9-летний пасынок, поэтому у меня есть некоторый опыт и по другую сторону медали (планирование мероприятий для 2 разных возрастных категорий).

Честно говоря, думаю, очень многое зависит от темперамента каждого ребенка. У меня очень разные, но комплиментарные личности, так что они действительно хорошо ладят.Я думаю, что это скорее случайность, чем хорошее воспитание !!

Часто задаваемые вопросы о менопаузе: приливы

У 75% женщин Северной Америки бывают приливы во время перименопаузы, и почти четверть из них испытывают достаточно дискомфорта, чтобы обратиться за помощью к своим врачам. Отвечая на ваши вопросы, эксперты NAMS предлагают некоторые рекомендации, которые помогут вам понять, что происходит и почему.

В. Что такое приливы? Что заставляет их происходить?
A. Приливы — отличительный симптом менопаузы.Хотя их точная причина до сих пор полностью не выяснена, считается, что приливы являются результатом изменений в гипоталамусе, части мозга, которая регулирует температуру тела. Если гипоталамус чувствует, что женщине слишком жарко, он запускает цепь событий, чтобы охладить ее. Кровеносные сосуды у поверхности кожи начинают расширяться (увеличиваться), увеличивая приток крови к поверхности в попытке рассеять тепло тела. Это приводит к покраснению лица и шеи у светлокожих женщин.Женщина также может вспотеть, чтобы охладить тело. Женщины могут чувствовать, что их сердца бьются быстрее. Озноб часто следует за приливом. Некоторые женщины испытывают только озноб.

Приливы, связанные с менопаузой, обычно следуют определенной закономерности, уникальной для каждой женщины, но она сильно отличается от женщины к женщине. Некоторые приливы легко переносятся, некоторые могут раздражать или смущать, а другие могут изнурять.

В. Менопауза — единственная причина приливов?
А.Другие заболевания, такие как заболевание щитовидной железы, инфекция или (редко) рак, также могут вызывать приливы. Их также вызывают лекарственные препараты, такие как тамоксифен при раке груди, ралоксифен при остеопорозе и некоторые антидепрессанты. Не думайте, что все приливы вызваны только менопаузой. Если причина наступления менопаузы маловероятна или есть другие необычные симптомы, проконсультируйтесь с врачом.

В. Как долго у меня будут приливы?
A. Большинство женщин испытывают приливы от 6 месяцев до 2 лет, хотя некоторые отчеты предполагают, что они длятся значительно дольше — до 10 лет, в зависимости от того, когда они начались.У небольшой части женщин они могут никогда не исчезнуть. Женщины нередко испытывают повторные приливы более чем через 10 лет после менопаузы, даже после 70 лет и старше. Нет надежного способа предсказать, когда они начнутся или остановятся.

В. Существуют ли способы лечения приливов?
A. Хотя доступные методы лечения приливов не излечивают приливов, они действительно приносят облегчение. Приливы обычно проходят без лечения, и никакого лечения не требуется, если только приливы не вызывают беспокойства.У некоторых женщин приливы случаются навсегда. Существует ряд стратегий выживания с низким риском и изменения образа жизни, которые могут быть полезны для лечения приливов, но если приливы остаются очень разрушительными, можно рассмотреть вопрос о лекарственной терапии по рецепту. Гормональная терапия по рецепту, одобренная FDA и Министерством здравоохранения Канады — системная терапия эстрогенами и терапия эстрогенами и прогестагенами для женщин с маткой — являются стандартными методами лечения. Другой одобренный FDA гормональный продукт для женщин с маткой сочетает в себе эстроген с селективным модулятором рецепторов эстрогена базедоксифеном вместо прогестагена.Базедоксифен является агонистом / антагонистом эстрогена, что означает, что он действует как эстроген в одних тканях, подавляя активность эстрогена в других. В этом случае это помогает защитить матку от рака.

Для женщин, которые предпочитают не принимать гормоны или не могут принимать гормоны безопасно, негормональные препараты, одобренные для лечения депрессии, называемые селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (СИОЗС), оказались эффективными при лечении приливов у женщин, у которых нет депрессия. Единственный SSRI, одобренный FDA для лечения приливов, — это пароксетин 7.5 мг. Некоторые антидепрессанты, некоторые лекарства, применяемые для лечения высокого кровяного давления, лекарства от сна и габапентин, лекарства, применяемые для лечения эпилепсии и мигрени, показали некоторую эффективность.

В. Безопасно ли принимать пищевые добавки или лечебные травы при симптомах менопаузы?
A. Никакие безрецептурные диетические добавки или травяная терапия не эффективны при симптомах менопаузы. Если вы все же хотите попробовать пищевую добавку от приливов, вы должны продолжать только под надлежащим контролем вашего лечащего врача.Поскольку обычные правила FDA для рецептурных или безрецептурных препаратов не применяются к диетическим добавкам, демонстрация безопасности не требуется до того, как пищевая добавка будет выпущена на рынок. Хотя ряд производителей действительно применяют строгие меры контроля качества, многие продукты не контролируются на предмет чистоты или уровней активных ингредиентов.

В Канаде термин натуральный продукт для здоровья используется вместо диетическая добавка . Канадские правила о натуральных продуктах для здоровья 2004 года гарантируют, что эти продукты безопасны, имеют высокое качество и действительно выполняют то, что они заявляют.Канадские правила требуют, чтобы все натуральные продукты для здоровья имели лицензию на продукт, прежде чем они могут быть проданы, и они должны производиться на предприятии, у которого также есть лицензия. Добавки в Соединенных Штатах не регулируются таким образом, и покупатель должен знать об этом отсутствии регулирования. Продукты обычно не снимаются с рынка до тех пор, пока людям не будет причинен вред.

Пищевые добавки или лечебные травы могут взаимодействовать с лекарствами, отпускаемыми по рецепту, что приводит либо к усилению, либо к ослаблению эффектов препарата, добавки или того и другого.До тех пор, пока клинические испытания не предоставят научных доказательств эффективности и безопасности любой добавки, всегда лучше поговорить со своим врачом, прежде чем использовать какие-либо диетические добавки в Соединенных Штатах, и сообщить своему врачу, если вы уже принимаете их.

В. Как мне найти специалиста по менопаузе?
A. Североамериканское общество менопаузы поддерживает функцию поиска на этом веб-сайте для тех женщин в Соединенных Штатах или Канаде, которые ищут специалиста, заинтересованного в помощи им в управлении своим здоровьем в период менопаузы и в последующий период.Медицинские работники, прошедшие квалификационный экзамен на получение престижного сертификата NAMS Certified Menopause Practitioner (NCMP), отмечены в отображаемых результатах

Распространенность миопии между 3 месяцами и 5 1/2 годами у недоношенных детей с ретинопатией недоношенных и без нее. . Криотерапия ретинопатии недоношенных кооперативная группа

Цель:

Целью исследования было изучить сферические эквивалентные аномалии рефракции, особенно миопию, в возрасте от 3 месяцев до 5,5 лет после родов у недоношенных детей с массой тела при рождении менее 1251 г.

Дизайн:

Когортное исследование.

Участники:

Всего в многоцентровом исследовании криотерапии ретинопатии недоношенных (РН) приняли участие 827 человек. Примерно у одной трети глаз не развивалась ROP, тогда как у двух третей развивалась ROP от легкой до тяжелой степени.Ни один глаз не подвергался криотерапии.

Вмешательство:

Ошибка рефракции была измерена через 3 месяца, 1 год и 5 1/2 лет в пяти центрах долгосрочного наблюдения. Для большинства глаз ошибка рефракции также была измерена через 2, 3 1/2 и 4 1/2 года.

Основной показатель результата:

Миопия была определена как 0.25 диоптрий (D) или больше при миопии высокой степени как 5 D или больше.

Полученные результаты:

Доля глаз с миопией в этой популяции недоношенных была увеличена по сравнению с опубликованными данными о доношенных детях и была связана с тяжестью острой и рубцовой ROP. Процент глаз с миопией мало варьировал в зависимости от возраста: от 21,2% в 1 год до 15,7% в 4 1/2 года.Процент глаз с миопией высокой степени увеличился вдвое с 1,8% до 3,9% за период от 3 месяцев до 1 года и после этого оставался стабильным. Распределение аномалий рефракции в глазах с легкой острофазовой ROP было таким же, как и в глазах без ROP. Напротив, глаза с умеренной или тяжелой острой РН показали повышенную распространенность миопии высокой степени. Распределение аномалий рефракции изменилось от 3 месяцев до 1 года с небольшими изменениями через 1 год. Этот паттерн рефракционного развития отличается от такового у доношенных детей.Вес при рождении, тяжесть ROP и степень миопии в 3 месяца предсказывали наличие миопии и миопии высокой степени в возрасте 5,5 лет.

Выводы:

Распределение аномалий рефракции у недоношенных детей в возрасте от 3 месяцев до 5 1/2 лет зависит от тяжести острой фазы ROP и рубцового заболевания. Изменения в распределении аномалий рефракции происходят в основном между 3 месяцами и 1 годом и включают уменьшение доли глаз с дальнозоркостью и увеличение доли глаз с миопией высокой степени.

FDA разрешило увеличить дозу вакцины Pfizer-BioNTech COVID-19 для определенных групп населения

Для немедленного выпуска:

22 сентября 2021 г.

Español

Сегодня U.S. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов внесло изменения в разрешение на экстренное использование (EUA) вакцины Pfizer-BioNTech COVID-19, чтобы разрешить использование однократной бустерной дозы, которую следует вводить не менее чем через шесть месяцев после завершения первичной серии в:

• человек в возрасте 65 лет и старше;
• человек в возрасте от 18 до 64 лет с высоким риском тяжелой формы COVID-19; и
• человек в возрасте от 18 до 64 лет, у которых частое воздействие SARS-CoV-2 в учреждениях или на работе подвергает их высокому риску серьезных осложнений COVID-19, включая тяжелый COVID-19.

Сегодняшнее разрешение распространяется только на вакцину Pfizer-BioNTech COVID-19.

«Сегодняшние действия демонстрируют, что наука и имеющиеся в настоящее время данные продолжают определять FDA при принятии решений по вакцинам против COVID-19 во время этой пандемии. После рассмотрения совокупности доступных научных данных и обсуждений нашего консультативного комитета независимых внешних экспертов FDA внесло поправки в EUA для вакцины Pfizer-BioNTech COVID-19, чтобы разрешить бустерную дозу для определенных групп населения, например для медицинских работников. , учителя и персонал дневного ухода за детьми, работники продуктовых магазинов, а также те, кто находится в приютах для бездомных или тюрьмах, среди прочего », — сказала исполняющая обязанности комиссара FDA Джанет Вудкок, M.D. «Эта пандемия динамична и развивается, и новые данные о безопасности и эффективности вакцин становятся доступными каждый день. По мере того, как мы узнаем больше о безопасности и эффективности вакцин COVID-19, включая использование бустерной дозы, мы продолжим оценивать быстро меняющуюся науку и держать общественность в курсе ».

Процесс оценки имеющихся данных

Comirnaty (вакцина COVID-19, мРНК) была одобрена FDA 23 августа для профилактики COVID-19, вызванного SARS-CoV-2, у лиц в возрасте от 16 лет и старше.25 августа 2021 года FDA получило от Pfizer Inc. дополнение к заявке на получение лицензии на биологический препарат для Comirnaty с просьбой одобрить однократную бустерную дозу для введения примерно через шесть месяцев после завершения серии первичной вакцинации для лиц в возрасте 16 лет и старше. старшая.

В рамках приверженности FDA прозрачности, агентство созвало 17 сентября открытое заседание Консультативного комитета по вакцинам и родственным биологическим продуктам (VRBPAC), чтобы запросить мнение независимых научных экспертов и экспертов в области общественного здравоохранения по данным, представленным в заявке.Во время встречи производитель вакцины представил информацию и данные в поддержку ее применения. FDA также представило свой анализ данных клинических испытаний, представленных производителем вакцины. Кроме того, общественности также была предоставлена ​​возможность дать комментарии; и FDA предложили международным и американским агентствам и внешним группам, включая представителей Министерства здравоохранения Израиля, Бристольского университета, Великобритания, и Центров по контролю и профилактике заболеваний, представить последние данные об использовании бустеров вакцины, эпидемиологии COVID- 19, и реальные доказательства эффективности вакцины.

FDA рассмотрело данные, представленные производителем вакцины, информацию, представленную на собрании VRBPAC и обсуждении в комитете, и определило, что на основе совокупности имеющихся научных данных бустерная доза вакцины Pfizer-BioNTech COVID-19 может быть эффективными в предотвращении COVID-19 и что известные и потенциальные преимущества бустерной дозы перевешивают известные и потенциальные риски для групп населения, которые FDA разрешает использовать. Бустерная доза разрешена для введения этим лицам по крайней мере через шесть месяцев после завершения их первичной серии и может быть введена в любой момент после этого времени.

Важно отметить, что вакцина Pfizer-BioNTech COVID-19, одобренная FDA, имеет тот же состав, что и одобренная FDA Comirnaty, и вакцины могут использоваться взаимозаменяемо.

«Мы благодарны врачам, ученым и ведущим специалистам по вакцинам из нашего консультативного комитета за советы и важную роль, которую они сыграли в обеспечении прозрачного обсуждения вакцин против COVID-19. Мы ценим активную дискуссию, в том числе голосование в отношении лиц старше 65 лет и лиц с высоким риском тяжелого заболевания, а также мнения комитета относительно использования бустерной дозы для лиц с институциональным или профессиональным воздействием SARS-CoV- 2 », — сказал Питер Маркс, M.Доктор философии, директор Центра оценки и исследований биопрепаратов FDA. «FDA рассмотрело предложения комитета и провело собственный тщательный анализ представленных данных, чтобы принять сегодняшнее решение. Мы продолжим анализировать данные, представленные в FDA относительно использования бустерных доз вакцин COVID-19, и будем принимать дальнейшие решения, если это необходимо, на основе этих данных ».

Данные, подтверждающие разрешение на использование в чрезвычайных ситуациях

Чтобы подтвердить разрешение на экстренное использование однократной бустерной дозы, FDA проанализировало данные о безопасности и иммунном ответе подгруппы участников первоначального клинического испытания вакцины Pfizer-BioNTech COVID-19.Кроме того, были рассмотрены реальные данные об эффективности вакцины за длительный период времени, предоставленные как американскими, так и международными источниками, включая CDC, Великобританию и Израиль. Были оценены иммунные ответы примерно 200 участников в возрасте от 18 до 55 лет, получивших однократную бустерную дозу примерно через шесть месяцев после их второй дозы. Антительный ответ против вируса SARS-CoV-2 через месяц после бустерной дозы вакцины по сравнению с ответом через месяц после двухдозовой первичной серии у тех же людей продемонстрировал бустерный ответ.

Дополнительный анализ, проведенный производителем по запросу FDA, сравнил уровни COVID-19, накопленные во время текущего всплеска варианта Дельта среди первоначальных участников клинических испытаний, которые завершили серию первичной вакцинации двумя дозами в начале клинического испытания, с теми, кто завершили серию из двух доз позже в исследовании. Анализ, представленный компанией, показал, что в период исследования в июле и августе 2021 года заболеваемость COVID-19 была выше среди участников, которые завершили серию первичной вакцинации раньше, по сравнению с участниками, которые завершили ее позже.FDA определило, что уровень распространения COVID-19, зарегистрированный в этот период времени, означает умеренное снижение эффективности вакцины среди тех, кто был вакцинирован ранее.

Безопасность оценивалась у 306 участников в возрасте от 18 до 55 лет и 12 участников в возрасте 65 лет и старше, за которыми наблюдали в среднем более двух месяцев. Наиболее частыми побочными эффектами участников клинических испытаний, получивших бустерную дозу вакцины, были боль, покраснение и припухлость в месте инъекции, а также усталость, головная боль, боль в мышцах или суставах и озноб.Следует отметить, что после бустерной дозы увеличенные лимфатические узлы в подмышечных впадинах наблюдались чаще, чем после серии первичных двух доз.

С 11 декабря 2020 года вакцина Pfizer-BioNTech COVID-19 доступна в рамках EUA для лиц в возрасте 16 лет и старше. Разрешение было расширено 10 мая 2021 года, чтобы включить людей в возрасте от 12 до 15 лет, и снова 12 августа 2021 года, чтобы включить использование третьей дозы из трех доз первичной серии у некоторых лиц с ослабленным иммунитетом в возрасте 12 лет. и старше.EUA может использоваться FDA во время чрезвычайных ситуаций в области общественного здравоохранения для обеспечения доступа к медицинским продуктам, которые могут быть эффективными для предотвращения, диагностики или лечения заболевания, при условии, что FDA определяет, что известные и потенциальные преимущества продукта при использовании для предотвращения , диагностировать или лечить болезнь, перевешивают известные и потенциальные риски, связанные с продуктом.

Поправка к EUA о включении однократной бустерной дозы была предоставлена ​​компании Pfizer Inc.

###

Заготовка

FDA, агентство в США.S. Департамент здравоохранения и социальных служб защищает здоровье населения, обеспечивая безопасность, эффективность и безопасность лекарственных и ветеринарных препаратов, вакцин и других биологических продуктов для использования людьми и медицинских устройств. Агентство также отвечает за безопасность и сохранность продуктов питания, косметики, пищевых добавок, продуктов, излучающих электронное излучение, а также за регулирование табачных изделий.