19 неделя беременности размер плода: 19 неделя беременности: что происходит с плодом

➤ 19 неделя беременности всё что нужно знать будущей маме

Девятнадцатая неделя – это почти середина беременности. Многие женщины в этот период времени впервые чувствуют шевеление своего будущего ребенка. Сам плод достигает в среднем размера в 15 см, весит не более 200 г. Его сердце перегоняет кровь со скоростью до 160 ударов в минуту.

Середина беременности – это хорошее время для того, чтобы проявить наибольшую заботу о своем здоровье. Будущим мамам рекомендуется посетить стоматолога, поскольку многие из них именно на данном этапе вынашивания своего малыша сталкиваются с проблемами ротовой полости.

Что происходит на девятнадцатой неделе беременности

На 19 неделе матка продолжает быстро увеличиваться в размере, что не может не сказаться на самочувствии женщины. Этот процесс сопровождается тянущей болью в пояснице и в области таза. В этот период времени ее походка также претерпевает заметные изменения за счет еще большего смещения центра тяжести.

Начиная с этого срока беременности, ни в коем случае нельзя спать на животе. Долго лежать на спине врачи также не рекомендуют. Наиболее удачная поза для сна для будущей мамы на 19 неделе – это лежание на боку с немного согнутыми и поднятыми к животу ногами. Чтобы не мучила бессонница, следует как можно больше гулять в вечернее время.

Ребенок на девятнадцатой неделе беременности внешне уже напоминает нормального человека. У него есть кожа, покрывающая внутренние органы и кровеносные сосуды, а вот кости только начинают формироваться в полной мере, поэтому так важно употреблять в этот момент как можно больше продуктов с содержанием кальция. Плод также уже обладает пятью органами чувств. Его мозг продолжает активно развиваться, он уже посылает первые импульсы в мышцы верхних и нижних конечностей.

Многие будущие мамы к этому периоду времени уже успели почувствовать первые внутренние толчки. В целом шевеления на 19 недели беременности становится все более заметными, в некоторых случаях, например, ночью, даже причиняют женщине немалый дискомфорт.

Расположение плода на 19 неделе

На данном сроке беременности плод еще достаточно мал. Как уже было сказано, его размер не превышает 15 см. Он может свободно двигаться в матке и часто меняет позы. Расположению плода на 19 неделе специалисты не придают особого значения, поскольку это только почти середина беременности и до родов еще далеко.

Расположение ребенка очень хорошо видно на УЗИ, которое беременная женщина проходит регулярно, в каждом триместре. Часто плод находится в матке вниз головой. Его голова в данном случае упирается в шейку матки, раскрывающуюся во время родов. В подобном случае диагностируют головное предлежание плода. Такое состояние не является отклонением от нормы.

При тазовом предлежании плод упирается в область шейки матки ножками, но чаще ягодицами. Если он сохранит такое положение в течение следующих нескольких месяцев, возможны некоторые осложнения во время родов. Даже несмотря на такое «неудобное» его расположение естественные роды возможны.

При тазовом предлежании плода, когда он обычно упирается в область шейки матки плечом, во время родов проводится кесарево сечение. Однако если ребенок на 19 неделе располагается именно так, особо переживать не стоит. Еще половина беременности впереди, он еще успеет поменять свою позу.

19 недель
Ваш ребенок размером с большой томат

Выделения на девятнадцатой неделе беременности

К середине беременности особых изменений в характере выделений из влагалища не происходит. Они становятся чуть более жидкими, чем раньше, под влиянием гормона прогестерона.

В норме бели имеют однородную консистенцию, не пахнут. Допускается едва заметный кисловатый запах. Цвет выделений – прозрачный либо белый.

Выделения здоровой женщины не сопровождаются неприятными ощущениями в нижней части живота и в промежности, не вызывают зуда и покраснения слизистой оболочки внешних половых органов. Если бели способствуют появлению зуда, жжения в области влагалища, сопровождаются неприятным хорошо ощутимым запахом, стоит обратиться к гинекологу. Возможно, дело в инфекции.

Изменение выделений из влагалища может быть обусловлено молочницей или кандидозом, уреаплазмозом, трихомониазом, гонореей, хламидиозом и др. не менее неприятными заболеваниями.

На 19 неделе многие женщины проходят УЗИ второго триместра. Это обязательная процедура, которую следует провести не раньше 16 и не позднее 22 недель беременности.

Во время УЗИ можно увидеть ребенка, понаблюдать за тем, как он ведет себя. Плод на данном этапе развития совершает телодвижения, поднимает руки, вертит головой из стороны в сторону. За этим очень интересно наблюдать, несмотря на то, что делает все эти движения малыш пока непроизвольно.

УЗИ на девятнадцатой неделе позволяет установить пол будущего ребенка. В этот период времени можно диагностировать различные патологии его развития, в том числе гидроцефалию. В ходе процедуры специалист устанавливает точный размер ребенка, длину его конечностей, диаметр окружности головы, определяет его расположение, оценивает состояние околоплодных вод.

Что делать, если болит живот на девятнадцатой неделе беременности

При возникновении каких-либо необычных неприятных ощущений в области живота на любом сроке беременности необходимо обращаться к специалисту. Стоит знать, что боль не всегда является сигналом тревоги.

Несильная ноющая боль в области поясницы и нижней части живота указывают на растяжение мышц и постепенное расхождение костей таза. Боль в пояснице также может быть обусловлена чрезмерной физической нагрузкой на организм в течение дня. При ее возникновении необходимо полежать 15-20 минут.

Сильная режущая боль внутри может быть вызвана погрешностью в питании. Стоит помнить, что принимать какие-либо препараты даже при диарее в случае беременности нельзя без предварительной консультации со специалистом.

Появление приступообразной, похожей на схватки боли внизу живота на 19 неделе должно очень сильно насторожить. Такой симптом является признаком повышенного тонуса матки, вызывающего прерывание беременности. При появлении такой боли необходимо принять лежачую позу и обязательно вызвать «скорую помощь». При подтверждении диагноза гипертонуса матки потребуется госпитализация пациентки. Такая мера позволит избежать опасного для ее жизни выкидыша.

19 неделя беременности где расположен малыш: рекомендации на 19 неделе беременности • Твоя Семья

До этого момента многие будущие мамы уже почувствовали первые шевеления плода. Со временем они превратятся в достаточно сильные толчки. Твоя беременность уже давно ни для кого не секрет, животик говорит сам за себя.

Плод на 19 неделе беременности

Длина от теменной части тельца до крестцовой составляет приблизительно 13-15 см. Малыш величиной с маленький кабачок. Весит он примерно 200 г.

Рост ребенка немного замедляется. Начинает образовываться жир — важнейший источник тепла у новорожденного — за грудной клеткой, у основания шеи, вокруг почек. Увеличивается поток крови, легкие развиваются, растут бронхиолы. Глазки пока закрыты, однако ребенок уже может отличить свет от темноты. Яркий свет, который направлен на ваш живот, немного проникает в матку, и ребеночек оборачивается в сторону источника света.Для 19 недели беременности характерно интенсивное развитие головного мозга, образуются связи между его нервными клетками.
К работе надпочечников, поджелудочной железы и гипофиза присоединились щитовидная, околощитовидная и половая железы.
В желудке ребенка накапливается меконий (первородный кал). Он состоит из желчи и отмерших клеток эпителия кожи (они попадают в кишечник при заглатывании ребенком околоплодных вод).

Женщина на 19 неделе беременности

Напоминаем Вам о психо-профилактической подготовке к родам и Школе материнства. Если Вы ничего про это еще не знаете, то обязательно спросите об этом своего гинеколога. Игнорировать занятия, ссылаясь на бытовые хлопоты, весьма нежелательно. Статистические исследования, которые были проведены в России, Японии и США говорят о том, что у тех беременных женщин, которые прошли курс такой подготовки, во время родов наблюдается намного меньше осложнений.Твой вес растет, прибавка может составлять 4-5 кг. Иногда становится трудно найти удобную позу во время сна. Беременность в 19 недель нагружает спину, ты чувствуешь усталость.

Чтобы лежать было комфортнее, подкладывай под разные части тела небольшие подушки или используй специальную подушку для беременных. Надеемся, что ночные судороги ног тебя не беспокоят, потому что ты каждый вечер пользуешься специальным кремом.
Поздравляем, ты на 19 неделе беременности!

Рекомендации на 19 неделе беременности

В детских магазинах кучи специальную подушку для беременных «3 в 1». Суть в том, что РІРѕ время беременности ты сможешь удобно лежать с помощью нее, после родов тебе будет удобно держать ребенка во время кормления, а когда малыш сможет сидеть, подушка будет поддерживать детскую спинку.

19 неделя беременности

Обязательно запомните и скажите врачу, когда вы почувствовали первые шевеления плода при беременности — это очень важный показатель, который поможет доктору рассчитать дату предполагаемых родов, а также определить положение ребенка в матке. Вы еще не знаете, как и с какой силой толкается ваш малыш? Не огорчайтесь: случается, что кроха дает о себе знать только после 20 недели «интересного положения».

Размер плода

Длина ребенка на 19 неделе внутриутробного развития — около 15 см. По размеру он такой же, как небольшой вилок капусты.

Вес крохи

Малыш весит сейчас около 170–200 гр.

Развитие плода на 19 неделе беременности

Продолжает развиваться нервная система плода, образуется такое важное вещество, как миелин — он покрывает оболочку нервных волокон и обеспечивает эффективную передачу импульсов. Растет кора головного мозга, переходит на новый, более совершенный этап дыхательная система малыша — растут легкие ребенка, формируется система бронхов (бронхиальное дерево). Прогрессирует пищеварительная система — в кишечнике скапливается первородный кал (меконий). Он состоит из амниотической жидкости, которую заглатывает кроха, а также слизи, желчи и воды.

Сердцебиение

Сердцебиение плода прослушивается врачом при каждом осмотре женщины. Частота сердечных сокращений на 19 неделе составляет 140–160 ударов в минуту. Тахикардия (свыше 180–190 ударов) и брадикардия (110 и меньше) являются признаками того, что сердце ребенка работает как-то не так и требует дополнительного обследования.

Как выглядит плод на 19 неделе беременности

Ребенок потихоньку открывает глазки — теперь он реагирует на световые раздражители! Американские специалисты выяснили, что яркий свет, направленный на живот мамы, пугает его. Малыш брыкается, переворачивается, смыкает веки. Когда кроха успокаивается, он начинает улыбаться, пробует играть с пуповиной, сжимает и разжимает ручки.

Тело ребенка уже полностью покрыто первородным пушком — лануго. Кожа по-прежнему морщинистая, но уже не такая тонкая и прозрачная.

Изменения тела и новые ощущения женщины

На 19 неделе многих женщин беспокоят боли в спине при беременности. Это одно из самых распространенных недомоганий, которое может подстерегать будущую маму за месяцы ожидания малыша. Причины его появления объяснимы: в период «интересного положения» бедренно–крестцовые суставы, которые обычно неподвижны, начинают расслабляться под действием гормона релаксина, чтобы облегчить движение плода по родовым путям. Расслабленные суставы, а также увеличенный живот нарушают равновесие в организме, увеличивая нагрузку на позвоночник. Отсюда — боль и неприятные ощущения в области поясницы. Что советуют врачи женщинам, у которых болит спина при беременности? Нужно присесть, отдохнуть, помассировать больное место. Можно использовать и специальные мази, но подбирать их следует весьма осторожно — в составе препаратов не должно быть ядов и раздражающих веществ. Если боль долго не отпускает, посоветуйтесь с доктором.

Прибавка в весе

Врачи настоятельно рекомендуют будущим мамам приобрести весы и еженедельно следить за своей прибавкой веса — набирать во время беременности лишние килограммы очень нежелательно, точно так же, как и не набирать их вовсе. Средняя прибавка в весе — около 300–400 г в неделю, а суммарная к концу 19 недели составляет 6 кг (эти цифры являются приблизительными, все зависит от индивидуальных особенностей женщины).

Живот мамы

Размер живота на 19 неделе нередко вызывает некоторые неудобства, в первую очередь связанные со сном — маме все сложнее найти удобную позу, чтобы хорошо выспаться. По мнению врачей, спать беременным следует на левом боку (матка в этом положении не оказывает сильного давления на внутренние органы женщины). А для полного комфорта будущая мама может положить между ног валик или подушку.

Отметим также, что размер животика на этом сроке может быть очень разным: у одних еле заметным, а у других весьма внушительных размеров. Это абсолютно нормально! Если у женщины беременность первая, ее живот, как правило, растет медленнее.

Анализы и УЗИ

На 19 неделе еще можно сделать второе плановое УЗИ при беременности (врачи проверят развитие плода, его размеры, возможные аномалии, состояние пуповины и плаценты).

УЗИ также покажет, кто «живет» внутри мамы — мальчик или девочка. Определение пола может оказаться неверным: например, у маленьких принцесс нередко наблюдается внутриутробный отек половых губ, который по ошибке принимается за мошонку.
В это же время женщины сдают анализы на гормоны (чаще по медицинским показаниям), общие анализы мочи (по его результатам определяется состояние почек, наличие в организмов паразитов, солей, белка и прочих нежелательных элементов), крови (для выявления, к примеру, анемии при беременности).

Питание на 19 неделе беременности

На любой неделе правильное питание при беременности означает свежую, качественную натуральную еду без консервантов и полуфабрикатов. А можно ли беременным есть роллы и суши? Этот вопрос очень часто задают беременные, поскольку блюда традиционной японской кухни уже давно не считаются в России экзотикой, они прочно вошли в наш рацион и стали для многих любимыми. Запомните: будущим мамам нельзя есть сырую рыбу и мясо — риск заразиться инфекционными болезнями и паразитами чрезвычайно велик. Кроме того, при приготовлении блюд в ресторане могут не соблюдаться элементарные санитарно-гигиенические нормы, что также чревато различными негативными последствиями. Врачи, таким образом, не рекомендуют будущим мамам рисковать и советуют есть только проверенную домашнюю пищу.

Витамины

Организм женщины по-прежнему испытывает недостаток кальция, железа, йода, витаминов А, В, Д, Е. Но переизбыток витаминов, так же как и их недостаток, может быть опасен. Гипервитаминоз приводит к различным аллергическим реакциям, слабости и тошноте. Если вы принимаете витамины не в естественном (с едой) виде, а пьете таблетки, их количество и объем обязательно согласуйте с врачом.

Секс на 19 неделе беременности

На 19 неделе, когда присутствие ребенка становится более очевидным (многие мамы уже могли почувствовать первые движения крохи), некоторые мужчины начинают отказываться от интимной близости, боясь не только навредить малышу, но и из-за странного предубеждения, что малютка станет «свидетелем» любовных фантазий родителей. Ничего подобного быть не может! От грубого секса и сексуальных игрушек, конечно, следует отказаться, ну а в остальном можно оставить все так, как было до беременности (если женщина здорова и медицинских противопоказаний к физическому выражению любви у нее нет). Никаких «воспоминаний» о сексе мамы и папы у ребенка не останется.

Образ жизни

Пришло время, когда беременная должна отказаться от обуви на высоких каблуках — туфли на каблуках выше 3–4-х см вызывают, начиная с 19 недели «интересного положения», усиленную нагрузку на поясничный отдел позвоночника, связки и мышцы. Это приводит к возникновению болезненных ощущений в области поясницы, а также напряжению мышц матки, повышению ее тонуса.

Красота и аксессуары

Если будущая мама не сделала этого раньше, сейчас, на 19 неделе, ей нужно купить бандаж, который будет поддерживать мышцы спины. Универсальным считается бандаж для беременных в виде пояса. Он носится поверх нижнего белья, не вызывает никаких неприятных ощущений и абсолютно безопасен как для матери, так и для малыша. Одевают бандаж при беременности узкой стороной вперед.

19 недель беременности — расположение плода

Четыре с половиной месяца беременности уже позади, именно на 19 неделе мамочка впервые может ощутить шевеления своего малыша. А если это произошло раньше, то теперь он будет напоминать вам о своем присутствии намного чаще.

Размер и вес плода в 19 недель

Плод в 19 недель беременности уже, как никогда ранее, напоминает крошечного человечка. В период с 19 по 20 неделю беременности вес плода уже достигает почти 300 грамм, а рост от макушки до пальчиков на ножках составляет около 20-23 см. В этом возрасте малыш уже начинает реагировать на свет или темноту и различать их. Глаза ребенка по-прежнему остаются закрытыми.

Положение плода в 19 недель

На этом сроке положение плода еще окончательно не установилось. Размеры малыша еще достаточно маленькие, и внутри матки хватает места, чтобы спокойно двигаться и менять свое положение, ведь ребенок уже весьма активный. Есть несколько вариантов расположения плода в утробе матери на 19 неделе беременности: головное, тазовое косое и поперечное.

В случае, если ребеночек занял головное предлежание, тогда его головка находится внизу. Именно такую позу ребенок должен принять перед родами. Она считается правильной, ведь во время родов ребенок движется непосредственно вперед головкой. Если на 19 неделе беременности плод занял тазовое предлежание, то к шейке матки прилегают ножки либо ягодицы. При таком положении малыша процесс родов усложняется, но все же роды могут быть естественными. Но не забываем о том, что малыш, занявший на 19 неделе беременности тазовое предлежание, — еще не один раз поменяет его.

При поперечном предлежании – это когда ножки и голова малыша находятся в боковых частях матки, к шейке матки прилегает плечо. Если ребенок находится в таком положении непосредственно перед родами, то в этом случае делают кесарево сечение.

Возможно также косое предлежание плода, в этом положении малыш находится по диагонали, относительно оси матки, из такого положения малышу легче перемещаться и менять свое положение.

Всерьез задумываться о положении малыша стоит не раньше 30 недель, а до этого момента нет поводов волноваться. В 19 недель положение ребенка очень нестабильно. В этом сроке будущей мамочке просто нужно следить за своей осанкой, стараться долго не стоять и не сидеть на одном месте, наклонятся только вперед. Специальные легкие физические упражнения также помогают малышу занять в животике у мамы правильное положение.

Развитие беременности, 19 неделя беременности.

19 неделя беременности относится к спокойному периоду. В этом сроке женщина может ощущать шевеления плода, но не каждая мама их еще распознает. Тело женщины приобретает округлые формы, животик растет, а бедра становятся шире. В утробе матери малыш все больше становится похож на крошечного человечка.

Какие изменения происходят на 19 неделе?

Постепенно у женщины меняется походка. Сон становится менее комфортным. Теперь нужно ограничиваться позой на боку с подогнутой ногой. Спать на животе невозможно и нельзя, а лежать на спине опасно для плода, так как он может передавливать своим весом нижнюю полую вену, а это приведёт к нарушению кровообращения у мамы и у малыша.

Матка продолжает увеличиваться в размерах и это может вызвать болезненные ощущения в области таза и в пояснице. Бедренно-крестцовые суставы расслабляются и постепенно готовятся к родам. Кости понемногу расходятся, что иногда достаточно ощутимо женщиной. Возможны схваткообразные боли внизу живота, в таком случае обратитесь к врачу.

Старайтесь больше двигаться, долго не стойте и не засиживайтесь в одном положении. Прекратите носить туфли на высоком каблуке.

Развитие плода на девятнадцатой неделе.

Плод стремительно растет и набирает вес. Развивается и увеличивается головной мозг малыша, голова становится больше. Движения плода в утробе матери становятся более скоординированными, он может шевелить пальцами и ногами. Окончательно формируются легкие, бронхи и бронхиолы ребенка. Бело-серая смазка, которая вырабатывается при активной работе сальных желез, защищает плод от околоплодной жидкости и опасных микроорганизмов благодаря своим бактерицидным свойствам.

Размер плода на 19 неделе развития беременности.

Ребенок на 19 неделе уверенно может поднимать голову и вертеть ею по сторонам за счет уже окрепших мышц шеи, и даже поворачивать на все 180 градусов. Размер плода на 19 неделе беременности от копчика до темени составляет в среднем 15 см, весит малыш около 200-250 г.

Сигналы малыша на 19 неделе развития беременности.

Развитие беременности на 19 неделе приносит женщине новые ощущения в виде шевелений, которые она распознает все более отчетливей. Это помогает мамочке все сильнее чувствовать связь с ребеночком.

В женском организме продолжаются изменения и это не может не влиять на ее психологическое состояние. Возможны ощущения усталости, вялости, головокружение. Однако не стоит падать духом, держите себя в тонусе, позвольте себе отдохнуть часок другой.

Питание на 19 неделе развития беременности.

Чтобы беременность развивалась без осложнений, уделите должное внимание правильному сбалансированному рациону питания. Исключите из своего меню жирную пищу, сладости, копчености, соленья. Отдавайте предпочтение продуктам, содержащим железо и кальций. К таковым относятся: курага, инжир, хурма, гречневая и овсяная крупа, говядина и крольчатина. Употребляйте в пищу: сыр, язык, яйца, зеленые овощи, листовую зелень и фрукты. Кушайте часто и небольшими порциями, и забудьте дорогу к холодильнику по ночам.

УЗИ на 19 неделе развития беременности.

На этом сроке в обязательном порядке сдается биохимический анализ крови для проверки уровня гемоглобина и сахара. По показаниям врач может направить вас на определение уровня прогестерона в крови. И пришло время второго УЗИ, на котором врач-узист проверит сердцебиение плода, его двигательную активность, диагностирует отсутствие патологий, определит размеры матки и плода. По желанию, родители смогут узнать пол ребенка.

Изменения в организме матери на 19 неделе.

Живот округляется, показатели веса растут, выработка меланина в организме продолжает увеличиваться. Не забывайте пользоваться специальной косметикой от растяжек, содержащей увлажняющие питательные компоненты. Уделите особое внимание зубам и ротовой полости. Лучше пролечить их на ранних сроках.

Совершайте прогулки на свежем воздухе, общайтесь с друзьями, наведывайте родственников и просто радуйтесь жизни.

19 неделя беременности: возвращение эмоциональных встрясок

Скорее всего, шевеления малыша уже (как это ни удивительно) стали для вас привычными. Возможно, вы пока чувствуете только легкое «порхание крылышек бабочки», а может быть, ваш маленький футболист уже отчетливо тузится внутри живота. Но в любом случае, он, как и матка, растет, так что ваша талия все расширяется – как и бедра.

Именно на 19 неделе к «ждушкам» возвращается эмоциональный неспокой, тревоживший их в первом триместре. Что поделать, гормоны! Теперь в этом мире вас не интересует ничего, кроме малыша. И это замечательно, ведь в вас просыпается одно из сильнейших человеческих чувств – материнский инстинкт.

Ваш ребеночек все так же растет, и понемногу беременность приближается к «экватору».

Что происходит на 19 неделе беременности

Так как живот становится похожим на мячик, спать на нем уже неудобно (да и страшно придавить матку). Но и на спине вам уже не отдохнуть: в этой позе матка всей тяжестью наваливается на внутренние органы, в том числе и на полую вену, а это уже опасно. Идеальная позиция – на боку, с полусогнутыми ногами (под которые, кстати, можно удобно положить подушку).

Растущая матка все сильнее «терроризирует» поясницу и таз. А, кроме того, у вас уже пробуют расходиться кости – и это тоже не самое приятное ощущение. Прислушивайтесь к себе: «потрескивания» косточек для вас не страшны, а вот если возникнет схватка внизу живота, обращайтесь в женскую консультацию.

Если вы работаете сидя, почаще делайте разминки – долго засиживаться в одной позе вам нельзя. На стуле откидывайтесь на спинку, не напрягайте хребет позой «а-ля леди», но и Шерон Стоун копировать не стоит (поза нога на ногу вам вредна). И конечно, спрячьте подальше высокие каблуки.

Вы относитесь к женщинам, которые еще не почувствовали шевеления карапузика? Не расстраивайтесь: если гинеколог хорошо прослушивает сердечко, значит, с малышом все в порядке.

Развитие плода на 19 неделе беременности

Мозг карапузика развивается – его движения становятся все четче, менее хаотичными, более скоординированными. Дыхательная система ребенка на 19 неделе обогащается сформированным бронхиальным древом. Кожа покрывается серо-белой смазкой, «любезно» созданной сальными железами. Она отлично защищает ребеночка от вредных микроорганизмов, которые могут попасть в плодные воды.

Именно в этот период плод развивается быстрее, чем раньше. Шейка малыша уже вовсю вертится налево-направо, она окрепла.

Рост малыша – около 15 см (от темечка до копчика), а вес – приблизительно 200 г.

Расположение плода на 19 неделе беременности

Попав к узисту, «ждушка» часто узнает, что малыш совершил кульбит – перевернулся спинкой к родовым путям. Это нормально, ведь пока ваш животик похож на большой аквариум, ваша «золотая рыбка» плавает в нем свободно, переворачиваясь туда-сюда несколько раз в сутки. А вот ближе к родам малыш развернется головкой вниз и больше не будет егозить.

Ребенок уже «общается» с мамой

Почувствовав малыша внутри себя, вы еще больше привяжетесь к нему. Тем более что шевелениями карапуз может даже общаться с вами – например, вы можете узнать, что он побаивается резких звуков, или же затихает, услышав незнакомый голос – а вот голос папы очень любит.

Много чего вас теперь утомляет. Старайтесь побольше отдыхать, и вообще, следовать совету предков: не брать плохого в голову, а тяжелого – в руки. Но и полностью «прописываться» на диване не стоит – прогулки вам тоже нужны.

УЗИ и анализы на 19 неделе беременности

Да-да, и снова в лабораторию! Кто, как не вы, должен опять сдавать кровь на гемоглобин и сахар, а также мочу на белок. А, кроме того, при необходимости гинеколог также может отправить вас сдавать анализ на уровень прогестерона. Но это нужно не врачу для «галочки», а вам, чтобы правильно скорректировать свое питание и не пропустить неожиданной болезни, так что – вперед!

Второе плановое УЗИ тоже часто назначают на эту неделю. Это обследование очень информативно как для женской консультации, так и для вас лично. Узист проверит, как стучит сердечко малыша, оценит его движения, исключит патологии. А, кроме того, вымерит размеры карапуза и матки, оценит состояние плодных вод. И, конечно же, при правильном стечении обстоятельств (малыш повернулся в профиль) он может сказать его пол.

Ощущения на 19 неделе беременности

Если на работе еще не догадались о вашем скором декрете, значит, коллеги у вас очень и очень невнимательные. Пигментация на щеках, чуть «припухшие» губы и нос, животик солидных размеров – уже все говорит о вашем статусе сокровища. У вас даже походка стала особенной – «беременной».

Никуда не откладывайте крем для профилактики стрий! А, кроме того, нужно ухаживать за кожей тела в целом (а не только за грудью, бедрами и животиком), а также за ногтями и волосами. И зубы! Не откладывайте запись к стоматологу на последний триместр – с большим животом (да еще и активно пихающимся в нем малышом) усидеть в кресле стоматолога будет ой как неудобно.

Вы с малышом – одно целое. Вы что-то скушали – и он полакомился, вы устали – ему тяжело, вы голодны – и он волнуется. Так что придерживайтесь режима, и будет вам обоим счастье.

Питание

Хоть живот растет, но полнеть вам не нужно. Так что не наваливайте продуктов в тарелку с горкой – лучше есть чаще, но понемногу. Упор делайте на молочных, а особенно – кисломолочных продуктах (кальций – это все еще ваше все). И, конечно же, в вашем меню на самых почетных местах должны быть телятины или говядина, рыба, птица, а также фрукты и овощи.

Секс на 19 неделе беременности

Ваше состояние в норме? Значит, и интимная жизнь будет в норме – на радость вам и любимому. Но прислушивайтесь к себе – если какая-то поза вам не нравится, сразу же отказывайтесь от нее.

Физическая активность

Ранее врач мог порекомендовать вам специальные упражнения – делайте их и на 19 неделе. Гуляйте в парке (особенно там, где есть детские площадки – вам сейчас особенно приятно наблюдать за карапузами и маленькими принцессами). Главное – ходите, а не бегайте. Большие нагрузки вам вредны.

Использование различных методов выявления крупных (к гестационному возрасту) размеров плода, для улучшения исходов со стороны здоровья

В чем состоит проблема (вопрос)?

Ребенок (во время внутриутробного развития) иногда может вырасти до размеров, больше ожидаемых, и к моменту рождения набрать высокую массу тела. При подозрении на избыточный внутриутробный рост младенца будущей матери могут потребоваться дополнительные незапланированные дородовые посещения [посещения женской консультации] и обследование для оценки состояния ее здоровья и здоровья ее развивающегося младенца.

Почему это важно?

Обследование может показать, имеются ли признаки какого-либо ухудшения состояния младенца или развития осложнений у матери. Рекомендуемые частота и комбинации видов обследования (тестов) варьируют в локальных протоколах и руководствах. Обследование может включать в себя подсчет движений плода, оценку сердцебиений плода (кардиотокографию), проверку уровня сахара в крови матери или использование ультразвука для определения роста плода, доплеровское ультразвуковое исследование кровеносных сосудов плода и оценку объема жидкости вокруг младенца.

Крупные размеры плода (младенца) связаны с повышенным риском как для матери, так и для младенца, в том числе повышенным риском внутриутробной смерти и мертворождения. При рождении такой ребенок имеет более высокий риск низкого уровня кислорода, дистоции [затрудненных родов] плечиков, повреждения нервов, переломов костей, низкого уровня сахара в крови, а также поступления в отделение интенсивной терапии новорожденных. Материнские осложнения включают затяжные роды, оперативные роды, включая кесарево сечение, травмы промежности, послеродовое кровотечение и разрывы матки.

Вмешательства, которые могут замедлить ускоренный рост плода и улучшить исходы со стороны здоровья матери и ее ребенка, включают в себя рекомендации по питанию, изменению образа жизни, а также контроль уровня глюкозы крови и инсулинотерапию у женщин, страдающих диабетом или гестационным диабетом.

Какие доказательства мы нашли?

Мы провели поиск исследований на 10 августа 2015 года, но не нашли каких-либо рандомизированных контролируемых испытаний, в которых изучали влияние проведения дополнительных тестов (обследования) на исходы со стороны здоровья у беременных женщин с избыточным ростом младенца (плода) на сроке после 20 недель беременности.

Что это значит?

Необходимы рандомизированные контролируемые клинические испытания в этой области с целью информирования клинической практики при выявлении крупного плода/младенца во время беременности, чтобы оценить, могут ли дополнительные тесты (обследование) или наблюдение улучшить здоровье этих женщин и их детей. Также важно определить любой вред, который может быть связан с дополнительным обследованием и наблюдением, т.к. выявление женщин с подозрением на крупный плод может привести к ненужной материнской тревоге в результате дополнительных исследований и вмешательств, включая индукцию родов или кесарева сечения.

19 недель беременности: симптомы и развитие ребенка

19 недель беременности: развитие вашего ребенка

Вы можете быть удивлены, узнав, что примерно на этой неделе у вашего малыша начинают расти взрослые зубы. Они образуются сразу за «молочными зубами», которые вы увидите, когда вашему ребенку будет около шести месяцев.

Если бы вы увидели плод на этой неделе, вы бы увидели, что кожа довольно морщинистая. Это потому, что ваш малыш еще не набрал слишком много жира. Тем не менее, все в свое время, потому что в ближайшие недели и месяцы жировые отложения увеличатся, а морщины исчезнут.

Примерно в это время на коже начинает образовываться жирный налет, называемый верникс. Он защищает кожу от околоплодных вод в матке. Большая часть верникса снимается при рождении, но некоторые дети рождаются с небольшим остатком на коже.

На протяжении большей части первой половины беременности голова плода была непропорционально больше, чем остальная часть тела. Теперь, когда вы на 19 неделе беременности, тело вашего малыша почти догнало, и размер тела пропорционален размеру головы.

Размер плода на 19 неделе беременности

На 19 неделе ваш плод размером с манго, размером около 15 сантиметров от макушки до крупа и весит около 240 граммов.

Как выглядит ваш ребенок на этой неделе, может быть легче изобразить с помощью наглядного изображения, поэтому посмотрите иллюстрацию ниже

Тело мамы на 19 неделе

На 19 неделе беременности ваша шишка, вероятно, станет заметно больше, и это может даже начать мешать вашей повседневной деятельности.Хотя к 40 неделям вы можете обнаружить, что дотянуться до обуви невозможно, даже на этом этапе ваша шишка может заставить вас переосмыслить те действия, которые вы привыкли принимать как должное.

Например, если вы бегаете, вы можете обнаружить, что размер вашей шишки на 19 неделе делает этот вид упражнений неудобным. Если это похоже на вас, возможно, пора переключиться на что-нибудь вроде плавания или пренатальной йоги.

Возможно, вам также понадобится изменить свои действия, чтобы избежать боли. Например, если сейчас не поднимать тяжелые предметы, это может помочь предотвратить боль в спине.

По мере роста шишки выполнение упражнений, растягивающих и укрепляющих мышцы спины, ношение одежды для поддержки живота и использование грелок для снятия боли в мышцах также могут помочь уменьшить дискомфорт.

Ваша растущая шишка также может вызывать у вас боли в области таза. Если это вы, обратитесь за помощью к своему врачу, оставайтесь активными (но никогда не делайте ничего, что причиняет вам больше боли), отдыхайте, когда это возможно (так что помогите с этими домашними делами), поднимайтесь по каждой лестнице по очереди (или избегайте лестниц вообще. ), держите колени вместе, когда садитесь в машину или выходите из нее, спите на боку с подушкой между ног и носите обувь на плоской подошве, обеспечивающую хорошую поддержку.

По мере того, как ваша шишка растет, вас могут раздражать некоторые вещи, которые вы не можете делать так же легко, как раньше, и беспокоиться о некоторых болях во время беременности. По возможности обращайтесь за помощью и помните, что вы почти на полпути, и в конце концов все это того стоит!

19 недель беременности: ваши симптомы

Вот некоторые из симптомов, которые могут возникнуть у вас на 19 неделе беременности:

• Коричневые пятна на лице. Один из распространенных симптомов, наблюдаемых примерно на 19 неделе беременности, — это хлоазма или «маска беременности».Если у вас есть эти темные или коричневые пятна на коже, вы не одиноки. Хлоазмой страдает около половины всех будущих мам. Считается, что эти изменения пигментации вызывают гормоны беременности, но хлоазма может усугубиться под воздействием солнца, поэтому рекомендуется носить шляпу или оставаться в тени. Хорошие новости? Темные пятна, скорее всего, исчезнут в течение нескольких месяцев после родов.

• Тупая или острая боль в животе. По мере роста матки связки живота растягиваются, чтобы приспособиться к выпуклости.В результате вы можете почувствовать «боли роста», называемые болью в круглой связке. Это часто ощущается как острая или тупая боль в нижней части живота. Отдых обычно дает лучшее облегчение. Позвоните своему врачу, если боль сильная или сопровождается другими симптомами, такими как жар или кровотечение.

• Изжога и несварение желудка. Если вы чувствуете жжение в груди, вздутие живота или тошноту после обильной еды, это может быть изжога или несварение желудка. По мере роста плода в желудке становится меньше места, а по мере того, как гормоны беременности ослабляют мышцы, желудочная кислота может попасть в пищевод.Что нужно делать для борьбы с изжогой и несварением желудка? Ешьте меньшими порциями, избегайте слишком жирных или острых блюд, избегайте напитков с кофеином, таких как кофе и энергетические напитки, и сидите прямо во время еды.

• Запор. Чувство заложенности — распространенный симптом, но от этого не легче справиться, когда вы чувствуете вздутие живота и боль. Упражнения и поддержание хорошего баланса гидратации могут помочь облегчить запор, равно как и употребление продуктов с высоким содержанием клетчатки. Ешьте такие продукты, как бобы, чечевица, цельнозерновой хлеб и много фруктов и овощей.

• Опухшие десны. Во время беременности изменение уровня гормонов может увеличить количество налета на зубах. Это может вызвать раздражение десен, отек и кровотечение. Регулярная чистка зубов и отказ от сладких закусок могут помочь уменьшить образование зубного налета, но также стоит посетить стоматолога за советом специалиста.

• Недержание мочи. Ваше тело готовится к родам, и в результате ваши мышцы расслабляются за счет гормонов беременности.Мышцы, поддерживающие мочевой пузырь, также могут расслабиться, что приведет к выделению небольшого количества мочи, когда вы смеетесь, кашляете или чихаете. Регулярные упражнения для мышц тазового дна могут помочь, но вы также можете поговорить с акушеркой за дополнительными советами.

Беременность в 19 недель: на что следует обратить внимание

• Упражнения очень важны во время беременности — просто не переусердствуйте. Есть много преимуществ. Это поможет вам адаптироваться к вашему росту, поможет справиться с физическими трудностями при родах и поможет вам вернуться в форму после рождения ребенка.Это также может помочь уменьшить чувство стресса. Вы можете продолжать тренироваться и заниматься своими обычными повседневными делами до тех пор, пока вам будет комфортно. Ходьба, плавание и йога могут стать отличным выбором на 19 неделе беременности. Не забывайте разогреваться, не допускать обезвоживания во время и после тренировки, а также сообщать своему инструктору, что вы беременны, если вы занимаетесь занятиями. Эксперты рекомендуют избегать упражнений, предполагающих лежание на спине, поскольку шишка может давить на кровеносные сосуды, вызывая у вас слабость. Они также рекомендуют избегать контактных видов спорта или опасных занятий, которые могут привести к травмам.Если вы сомневаетесь и сомневаетесь, посоветуйтесь со своим врачом или акушеркой о том, какие упражнения во время беременности подходят вам лучше всего.

• По мере того, как ваша шишка становится больше, вы можете обнаружить, что она мешает вам хорошо выспаться. Сон на спине со второго триместра и далее увеличивает нагрузку на позвоночник и мышцы спины, а также может сжимать основные кровеносные сосуды, что может вызвать головокружение. Вместо этого попробуйте спать на боку, согнув обе ноги и положив подушку между коленями.Также можно подложить подушку под живот. Если вы просыпаетесь посреди ночи на спине, просто вернитесь ко сну на боку. Если вам трудно спать всю ночь, постарайтесь немного вздремнуть днем. Кроме того, избегайте кофеина вечером и попробуйте некоторые методы релаксации и создайте более спокойную атмосферу в часы, предшествующие тому, как вы собираетесь лечь спать. Узнайте больше о сне во время беременности, чтобы лучше выспаться ночью. Если вы думаете, что ваша бессонница может быть вызвана чем-то более серьезным, всегда болтайте со своим врачом — он сможет дать вам полезный совет.

• В ближайшие недели или месяцы кто-нибудь из ваших друзей или членов семьи, вероятно, начнет организовывать ваш детский душ. У них могут быть к вам вопросы о том, чего вы хотите и кем бы вы хотели быть. Они также могут попросить вас создать реестр подарков для душа ребенка, чтобы гости знали, что вам подарить, что вы действительно полюбите и будете использовать. Взгляните на наш контрольный список реестра, чтобы узнать, что включить, чтобы вы были готовы.

• Возможно, вы захотите изучить гипнорождение и записаться на курс в ближайшие недели.Hypnobirthing — это образовательный курс по родам, который фокусируется на обучении таким вещам, как самогипноз, методы контролируемого дыхания и упражнения на расслабление, которые могут помочь вашему рождению стать более мирным и спокойным. Спросите у мам в вашем районе, где найти курс, или попросите своего врача или акушерку порекомендовать хороший курс.

19 недель беременности: спросите своего врача

• Что можно сделать с кожным зудом?

• Выгодно ли вам использовать пояс для поддержки таза и где его можно получить?

• Можно ли обратиться к физиотерапевту по поводу боли в спине, бедре или тазу?

• Когда вам сделают УЗИ в середине беременности?

• Какой выбор вы должны сделать в отношении того, где и как рожать?

19-я неделя беременности: ваш контрольный список

• Если повезет, у вас может получиться заряд энергии во втором триместре.Используйте его, чтобы проявить творческий подход и выбрать, в какой цвет вы хотите покрасить детскую, и начните собирать идеи украшения детской.

• Если ваша одежда больше не подходит вашему растущему животу, возможно, пора перейти на одежду для беременных. Спросите друзей или членов семьи, у которых были дети, есть ли у них что-нибудь лишнее, или попросите свою акушерку порекомендовать, где купить недорогую одежду для беременных.

• Начните поиск педиатра. Вы можете спросить совета у врача, акушерки или друзей, у которых есть маленькие дети.

• Прочтите предупреждающие знаки, которые нельзя игнорировать во время беременности.

• Подпишитесь на еще больше еженедельных советов по беременности:

_{Как мы написали эту статью
Информация в этой статье основана на рекомендациях экспертов, найденных в надежных медицинских и государственных источниках, таких как National Health Служба (NHS). Содержание этой страницы не должно заменять профессиональные медицинские консультации. Всегда консультируйтесь с медицинскими работниками для полной диагностики и лечения.}

Это 19-я неделя. Ваш ребенок размером с манго. Вот все, что вам нужно знать.

‍

‍

Веселая и захватывающая часть уже здесь. Вы находитесь на пятом месяце. В этот период вы можете почувствовать шевеление ребенка. Большинство матерей чувствуют, как ребенок пинается к 18-20 неделе. Во-первых, вы можете принять это за что-то еще, но постепенно вы сможете различать неровности. Вы также, вероятно, заметите узор в ударах ногами.

‍

Развитие ребенка

‍

Вот чем был ваш малыш до этой недели:

‍

• Ваш малыш теперь размером со спелое манго
• Ваш малыш надел немного весит, но все еще морщинистый.Он наполнится жиром за несколько недель до родов.

Запишитесь на прием онлайн к доктору Пиюшу Джайну для педиатрических / неонатальных проблем

‍

• Тело вашего ребенка покрывается Vernix Caseosa. Смесь натуральных масел и мертвых клеток защищает нежную кожу от морщинистости из-за пропитки околоплодными водами.
• Теперь он имеет длину 6 дюймов и вес около 240 граммов, как спелое манго.
• На голове появляются волосы

‍

Подробнее о: Что общего у 19-недельного ребенка и помидора из семейной реликвии?

‍

• Области мозга, используемые для сенсорных функций, быстро развиваются.
• У вашего ребенка разовьется цикл сна, и вы сможете угадывать время его бодрствования и сна.
• До сих пор кожа была полупрозрачной, но с этой недели кожа начнет пигментироваться, и будет определяться ее оттенок.

‍

‍

• В мозгу ребенка будут развиваться миллионы двигательных нейронов
• Теперь ваш ребенок может сосать большой палец и двигать головой вместе с другими движениями
• Вы можете отчетливо ощущать эти движения внутри ваше чрево на этом этапе
• У вашего ребенка теперь явный слух; это хорошее время для вас, чтобы начать говорить или напевать своему ребенку, так как ваш голос будет наиболее заметным для вашего ребенка
• Теперь у вашего ребенка есть функциональные почки, которые могут вырабатывать и выделять мочу

‍

Вы также можете присоединиться к нашему сообществу Cloudnine, чтобы обсудить и получить дополнительную информацию о — Темы, связанные с материнством и Группы, связанные с беременностью .

‍

Что вы можете ожидать на УЗИ на этом этапе?

‍

Ультразвук на этом этапе является наиболее важным. Это связано с тем, что на этом этапе плод развивается быстро, поэтому важно проверить, проходит ли беременность гладко.

‍

‍

• На этом этапе необходимо ультразвуковое исследование для проверки положения плаценты
• Оценивается размер плода
• Ультразвук может помочь подтвердить предполагаемую дату родов на этом этапе

‍

Подробнее: Неделя беременности 19

‍

Советы по уходу за собой и ребенком в течение этой недели

‍

• Ваш ребенок требует от вашего тела больше калорий, но это не значит, что вы начинаете есть «за двоих».Чрезмерная прибавка в весе может нанести вред вам и ребенку, поэтому будьте проще и здоровы.
• Если вы чувствуете, что ваш ребенок двигается меньше, чем обычно, обратитесь к врачу или в родильное отделение, чтобы проверить его здоровье.
• Повышение либидо — это нормально, и вам рекомендуется заняться сексом до того, как вы почувствуете дискомфорт из-за большой шишки.
• Избегайте контактных видов спорта или всего, что связано с риском падения. Мы в Cloudnine знаем, что должны быть лучшими мамами, и вы можете рассчитывать на то, что мы к вашим услугам в любое время.Удачи!

Вы хотите знать « Предполагаемая дата рождения вашего ребенка? » Проверьте Cloudnine Беременность Калькулятор срока беременности сейчас!

‍

Хорошие новости, теперь вы можете делать покупки прямо сейчас из широкого ассортимента на Cloudnine Momeaze.

‍

Посмотрите видео на тему Что означает тазовое предлежание у ребенка

‍

‍

‍

проконсультироваться с лучшими педиатрами в Индии? Пожалуйста, найдите ссылки ниже.

‍

1. ‍Лучшие педиатры в Бангалоре
2. Лучшие педиатры в Ченнаи
3. Лучший специалист по педиатрии в Мумбаи 9037 9014 Лучший детский врач в Мумбаи 9014
4. Лучший детский врач-специалист в Чандигархе
5. Лучший педиатр рядом со мной в Гургаоне
6. Лучшие педиатры в Нойде

Выжившая мама, в Центре жизнеобеспечения COVID 19 с сохранной беременностью

SEAL BEACH, Calif.- Беременная женщина из Калифорнии пережила ужасную инфекцию COVID после того, как врачи приняли чрезвычайные меры, чтобы спасти ее жизнь и жизнь ее будущего ребенка.

В интервью нашей сестринской станции ABC7 Кэти Педерсон объяснила, почему она ждала вакцинации, и что она хочет, чтобы знали другие будущие мамы.

Когда Педерсон узнала, что у нее есть ребенок, очень немногие беременные женщины получали вакцины от COVID-19.

«Я собирался подождать до третьего триместра, пока он не станет более доступным и не появится больше информации.«Я чувствовала себя в безопасности в своем решении, пока я не был уверен», — сказала Педерсон.

На 24 неделе беременности у нее был положительный результат на COVID. Ее симптомы постепенно ухудшались, когда она обратилась за помощью в отделение неотложной помощи округа Ориндж. комната.

«Они приняли меня, и это последний раз, когда я видела своего мужа примерно за три с половиной недели. Меня интубировали и поместили под воду. Тогда я подумал, что умру », — сказал Педерсон.

« Умоляю их сделать прививку: »Техасская мама делится последним сообщением дочери перед смертью от COVID

« Как только дыхательная трубка вошла, все стало красиво ясно, что ее легкие не выдержат ее «, — сказал д-р.Пейман Бенхараш из UCLA Health, куда ее в конце концов перевели.

Врачи сказали, что она одна из многих беременных пациенток с COVID, которым требуется жизнеобеспечение. Во время беременности иммунная система женщины подавляется, чтобы не атаковать ее плод. Это делает беременную очень восприимчивой к тяжелым заболеваниям.

«Большинство пациентов вынуждены рожать, пока они еще находятся на аппарате ЭКМО», — сказала акушер-гинеколог доктор Кристина Хан, имея в виду специальное оборудование, которое помогает пациентам со сниженной сердечно-сосудистой функцией обеспечивать циркуляцию насыщенной кислородом крови. и удалить углекислый газ из кровотока.

Она сказала, что Педерсон была одним из тех редких случаев, когда врачи смогли отключить ее от аппарата искусственного кровообращения.

«Я помню, как каждая медсестра и доктор говорили:« Ты проснулась? Как? И ты все еще беременна? », — сказал Педерсон.

Сейчас она на 35 неделе беременности мальчиком. Но Педерсон все еще восстанавливается после психических и физических последствий пребывания в отделении интенсивной терапии. Она не хочет, чтобы другая беременная женщина ждала, как она, чтобы сделать прививку.

«Что правильно для меня, так это защита моего тела и вакцинация», — сказал Педерсон.

«Теперь мы знаем, что эти вакцины вообще не вызывают никаких тревог. Нет риска мертворождений, выкидышей или преждевременных родов», — сказал Хан.

Когда сын Педерсона подрастет, она сказала, что хочет сказать ему: «Мы боролись с этим. Ты суперсильный. И мы сделали это».

Copyright © 2021 KABC-TV. Все права защищены.

Техасские врачи призывают беременных сделать вакцину от COVID-19

Подпишитесь на The Brief, наш ежедневный информационный бюллетень, который держит читателей в курсе самых важных новостей Техаса.

Лорен Льюис изначально приняла сухой кашель за аллергию.

В начале ноября 2020 года она посетила концерт под открытым небом со своей матерью и младшей дочерью в Далласе, через пару дней после того, как неохотно посетила обязательную личную встречу на работе.

«Когда я вернулся домой, я подумал:« [Кашель], вероятно, вызван тем, что я был вокруг всех растений и был на улице. Это, вероятно, ухудшило мои пазухи », — сказал 33-летний Льюис, который живет в Далласе.«Не особо задумывался, просто лег спать. Но на следующее утро я проснулся и почувствовал, как меня сбил поезд ».

Узнав, что некоторые коллеги тоже почувствовали себя плохо, Льюис решила пройти тест на COVID-19, и ее результаты оказались положительными. Но ее ситуация была более сложной, чем у большинства людей, заразившихся вирусом, потому что в то время она была на третьем месяце беременности.

Ночи были худшими, сказала она, из-за затрудненного дыхания возникало ощущение, будто «на твоей груди была тяжесть.«Даже встать, чтобы сходить в туалет, было рутиной, требующей помощи от ее мужа, и в какой-то момент ее ежедневный рацион состоял в основном из куриного бульона и педиалита.

Хотя Льюис никогда не была госпитализирована с COVID-19, а затем выздоровела, опыт все еще остается с ней, и когда вакцина от коронавируса стала доступной для техасцев с высоким риском в начале года, Льюис ухватился за шанс пройти вакцинацию. 23 апреля она родила мальчика Лэнгстона без серьезных осложнений.

Однако не все беременные женщины с таким энтузиазмом относятся к вакцинации, как Льюис.

Беременные женщины имеют один из самых низких показателей вакцинации в Соединенных Штатах: по данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, по состоянию на 4 сентября около 25% беременных женщин в возрасте от 18 до 49 получили хотя бы одну дозу вакцины на национальном уровне. Это значительно меньше последнего среднего показателя по стране для этой возрастной группы, который составляет около 61%.

Департамент здравоохранения штата Техас в настоящее время не собирает данные о вакцинации беременных женщин, сказала Лара Антон, представитель агентства, а также не отслеживает случаи, госпитализации или смерти среди этой группы.

Врачи сказали, что нет единой причины для низкого числа вакцинаций, хотя нерешительность в отношении вакцинации и дезинформация сыграли свою роль.

Недавно беременные пациентки с COVID-19 поступали в больницы Техаса на уровнях, не наблюдавшихся ранее во время пандемии, по мнению некоторых врачей, что свидетельствует о серьезности и заразности дельта-варианта на фоне последнего всплеска COVID-19 в штате.

«Мы просто наблюдаем, как многие из них очень быстро прогрессируют [до серьезного заболевания]», — сказал д-р.Маниша Ганди, руководитель отделения материнско-плода в Техасском детском павильоне для женщин и Медицинском колледже Бейлора в Хьюстоне.

В августе прошлого года более 15 беременных женщин были госпитализированы с COVID-19 в Детский павильон для женщин Техаса. По данным Texas Children, в августе этого года их число почти удвоилось.

«Этот вариант намного более агрессивен, и беременные женщины заболевают намного быстрее», — сказал Ганди.

Борьба с дезинформацией

Недавняя рекомендация CDC о вакцинации беременных дала медицинским работникам надежду на то, что это будут делать и другие.Но они знают, что борьба за преодоление некоторых колебаний, возникших с момента начала пандемии, по-прежнему будет серьезной.

«Женщины хотят принять лучшее решение для себя и своего будущего ребенка, и это действительно трудное положение, когда они не включают беременных или кормящих женщин в [клинические] испытания вакцины», — сказала д-р Тереза ​​Бейкер, профессор и региональный специалист. заведующий отделением акушерства и гинекологии Техасского технологического центра медицинских наук в Амарилло.

Беременные и кормящие женщины долгое время исключались из первоначальных клинических испытаний из-за возможности подвергнуть риску нерожденный плод, сказал Бейкер, поэтому неудивительно, что то же самое произошло во время разработки вакцин против COVID-19. Но из-за отсутствия первоначальной информации о том, как COVID-19 влияет на беременных, и неоднозначных рекомендаций CDC и ведущих медицинских организаций, многие беременные чувствовали себя в неведении относительно лучшего способа защитить себя.

«Просто мы долгое время работали с множеством неизвестных, и это доставляло неудобства всем, но я думаю, что мы медленно догоняем», — сказал Бейкер.

Недавнее исследование, опубликованное в Американском журнале акушерства и гинекологии, показало, что вакцины обеспечивают одинаковую защиту как для беременных, так и для небеременных женщин.

Доктор Джеральд Голдштейн, основатель и медицинский директор компании Fertility Specialists of Texas, сказал, что ложные утверждения, циркулирующие в социальных сетях, о том, что женщины станут бесплодными или бесплодными в результате вакцинации, способствовали некоторым колебаниям.

Интернет-дезинформация «определенно создала много работы для врачей с точки зрения общения с пациентами, которые действительно, действительно верят в это», — сказал Гольдштейн.

Согласно недавнему исследованию, опубликованному в журнале Американского общества репродуктивной медицины F&S Reports, «ни предыдущее заболевание COVID-19, ни антитела, полученные в результате вакцинации против COVID-19, не вызовут бесплодия».

Исследования также показали, что вакцинация не увеличивает риск выкидыша или врожденных дефектов.

Ганди, специалист по материнству и плоду в Texas Children’s, сказала, что самая важная часть ее дня сейчас — убедиться, что пациенты осознают преимущества вакцинации и насколько это снижает риск заболевания COVID-19 и необходимости интубации. или перенесение преждевременных родов.

Она также призвала беременных не ждать, пока они родят ребенка, чтобы пройти вакцинацию.

«Самый высокий риск — это беременность», — сказал Ганди.«… Получение вакцины [генерирует] антитела, которые могут проникать через плаценту и потенциально защищать ребенка, так что на самом деле есть бонус: вы также усиливаете защиту своего ребенка, который может подвергнуться заражению после родов».

Делаем выбор

Жительница Остина Бриттани Клэй никогда не считала себя первопроходцем в жизни. Однако все изменилось, когда она узнала, что беременна в октябре 2020 года.

К тому времени она уже потеряла члена семьи из-за вируса.В июле ее дядя, у которого был рак толстой кишки, умер от осложнений COVID-19. Затем, в октябре, ее дедушка также умер от осложнений, вызванных вирусом, а ее родители попали в больницу с пневмонией после заражения COVID-19.

«Мы попрощались с моим дядей по телефону, мы попрощались с моим дедушкой по телефону, и когда я узнал, что дела у моих родителей не идут хорошо, они перестали отвечать на звонки», — сказал 33-летний Клэй. «Они больше не могли разговаривать по телефону.Им было трудно дышать. И это было похоже на: «Ого, мы буквально прощаемся с нашими близкими, мы говорим им, что можно говорить по телефону — по громкой связи. Это было самое ужасное.

«Это было такое страшное время для нашей семьи, и когда вы попадаете в такие обстоятельства, принять решение о вакцинации не так уж и сложно», — сказал Клэй.

Но вакцина не была доступна людям из группы высокого риска до декабря, и Клэй все еще хотела сначала сделать домашнее задание.В январе, примерно за шесть месяцев до того, как CDC рекомендовал беременным вакцинироваться от коронавируса, Клэй и ее муж начали собирать отчеты и исследования о беременных женщинах и COVID-19.

Клэй сказала, что она также тяготела к чтению об опыте, который поделились в социальных сетях врачами, которые сами были беременны и получили вакцину.

«Беременность во время пандемии имеет так много дополнительных факторов стресса и так много дополнительных слоев страха и непредсказуемости, так что многое из этого может выйти из-под вашего контроля», — сказал Клэй.«Итак, добавить еще одну неизвестную вакцину, которая, как вы знаете, существует уже девять месяцев, — это действительно пугающее решение, и я просто стараюсь уважать и уважать тот факт, что это решение, которое люди должны принять в отношении своих собственный.»

Во время своего исследования она также восстановила связь с Льюисом, старым одноклассником из Техасского христианского университета, через социальные сети. Клэю было любопытно узнать об опыте Льюиса с COVID-19 во время беременности.

С момента воссоединения их связывает материнство и общий опыт вакцинации во время беременности.К февралю Клэй был полностью вакцинирован и 22 июня родилась девочка по имени ВМС.

«Позже я вернулся к [Лорен] после того, как у меня появился флот, и я подумал:« Ты мог бы спасти мне жизнь. Большое спасибо за то, что поделились со мной своим опытом COVID », — сказал Клэй.

Для обеих женщин важность вакцинации была подчеркнута новостью о том, что одна из непривитых одноклассниц TCU умерла от вирусных осложнений после родов.

«Это было так тревожно и так грустно», — сказал Клэй. «Она была такой молодой, и ее семья сейчас действительно пытается рассказать о вакцинах, и я понимаю, что серьезность случаев заболевания беременных женщин становится все более серьезной».

Льюис сделала своей личной миссией поощрение беременных женщин к вакцинации и разместила в социальных сетях видеоролики о самой вакцинации.

Лорен Льюис держит своего ребенка, Лэнгстона, в их доме в Далласе.
Кредит:
Бен Торрес для The Texas Tribune

«Если у вас есть какие-либо вопросы, свяжитесь со мной», — сказала Льюис на видео в феврале после получения второй дозы. «Я очень беременна, поэтому у меня другая точка зрения, потому что у меня COVID».

Льюис выразила надежду, что другие будущие матери прислушаются к ее совету.

«Я имею в виду, что [COVID-19] действительно высосал из меня жизнь», — сказал Льюис.«… Честно говоря, я жду третьего укола. Я хочу получить это, потому что я никогда не хочу чувствовать себя так, как я чувствовал себя с COVID, и я не хочу, чтобы кто-то когда-либо чувствовал это, когда ему это не нужно ».

Раскрытие информации: Техасский христианский университет оказывал финансовую поддержку The Texas Tribune, некоммерческой беспартийной новостной организации, которая частично финансируется за счет пожертвований членов, фондов и корпоративных спонсоров. Финансовые спонсоры не играют никакой роли в журналистике Tribune.Полный их список можно найти здесь.

Присоединяйтесь к нам 20-25 сентября на фестивале Texas Tribune 2021 года. Сейчас в продаже билеты на это многодневное празднование больших и смелых идей о политике, государственной политике и дневных новостях, которое курируют удостоенные наград журналисты The Texas Tribune. Учить больше.

Факты о гестационном диабете

Есть обычный список проблем и ограничений, которые беременность накладывает на женщину — такие как трудности с комфортом, ограничения на алкоголь, кофеин и суши и, конечно же, утреннее недомогание.Но для некоторых беременность может сопровождаться другим осложнением, которое может быть опасным при отсутствии лечения — гестационным диабетом.

Элизабет Уилан, APRN, OSF Maternal-Fetal Medicine, имеет большой опыт оказания помощи женщинам с гестационным диабетом. У нее есть советы и рекомендации, которые помогут вам понять, что такое гестационный диабет и как он влияет на беременность.

«Лучшие способы предотвратить диабет во время беременности — это достичь здорового веса до беременности, вести активный образ жизни, придерживаться диеты с высоким содержанием белка и клетчатки и с низким содержанием жира и сахара, а также избегать слишком быстрого набора веса во время беременности, — сказала Элизабет.

Что такое гестационный диабет?

Гестационный диабет — это диабет, которым женщина болеет только что во время беременности. Раньше у нее этого не было, а после рождения он проходит. Причина этого — инсулинорезистентность, вызванная гормоном плацентарного лактогена человека, который вырабатывается плацентой.

Как и другие типы диабета, гестационный диабет влияет на то, как клетки используют сахар, который вы едите. Это вызывает повышенный уровень сахара в крови, что может повлиять на здоровье вашей беременности и ребенка.А если его не лечить или плохо лечить, это может привести к мертворождению.

Осложнения, которые могут повлиять на ребенка:

• Чрезмерный вес при рождении может увеличить риск родовой травмы или необходимости кесарева сечения
• Ранние преждевременные роды
• Проблемы с дыханием у ребенка
• Низкий уровень сахара в крови или гипогликемия у ребенка
• Повышенная вероятность детского ожирения и развития диабета 2 типа в более позднем возрасте

Риски для мамы:

• Повышенное артериальное давление или преэклампсия во время беременности
• При оперативных родах или кесаревом сечении
• Имеют 50-60% шанс развития диабета 2 типа после беременности

Существует несколько факторов риска гестационного диабета:

• Избыточный вес или ожирение
• Недостаток физической активности или малоподвижный образ жизни
• Имеют в анамнезе гестационный диабет, предшествующую беременность или преддиабет
• Имеете синдром поликистозных яичников (СПКЯ)
• Имеют сильный семейный анамнез диабета 2 типа
• Раньше был ребенок весом более 9 фунтов
• Черный, латиноамериканец, американец индийского или азиатского происхождения

«Обычно мы проверяем на диабет в возрасте 24–28 недель с помощью первоначального одночасового теста, в ходе которого вы выпиваете 50 граммов напитка с глюкозой, и мы проверяем уровень сахара в крови через час», — сказала Элизабет.«Если ваши результаты показывают, что вы подвержены более высокому риску гестационного диабета, мы проводим двух-трехчасовую версию теста на потребление глюкозы, чтобы официально диагностировать диабет.

«Мы проверим пациентку в ее первом триместре, если у нее был гестационный диабет при предыдущей беременности или если у нее есть несколько факторов риска».

Живут с гестационным диабетом

Диагноз гестационного диабета требует изменения образа жизни. Вы должны правильно питаться, считать углеводы и быть активными.Пациенты проверяют уровень сахара в крови четыре-шесть раз в день. Если уровень сахара в крови невозможно контролировать с помощью диеты и физической активности, их лечат инсулином.

По мере прогрессирования беременности может быть труднее контролировать уровень сахара в крови, потому что ваша инсулинорезистентность продолжает расти.

«Наличие гестационного диабета означает более частые посещения для нестрессовых тестов, и мы рекомендуем вам проводить подсчет ударов плода дома, чтобы убедиться, что ваш ребенок движется нормально», — сказала Элизабет.«Вам также понадобится подробное ультразвуковое исследование, чтобы контролировать рост плода и проверить наличие врожденных дефектов».

Женщинам с гестационным диабетом требуется проходить нестрессовый тест до двух раз в неделю. Обычно вы будете подключены к монитору примерно на 30 минут. Тест позволяет вашему лечащему врачу следить за здоровьем плаценты и за состоянием ребенка.

«Мы внимательно следим за ребенком по мере развития беременности из-за риска мертворождения», — сказала Элизабет.

Некоторым женщинам — 10-20% из них — потребуется инсулин для достижения целевого уровня сахара в крови.Некоторым это может понадобиться просто за ночь. Некоторым могут потребоваться дозы инсулина в течение всего дня.

Женщинам с гестационным диабетом также потребуется повторный прием у акушера-гинеколога через шесть-12 недель после родов для проверки на диабет. Каждые два-три года после этого они будут нуждаться в тесте на диабет у своего лечащего врача, потому что риск развития диабета 2 типа очень высок.

Чтобы контролировать уровень сахара в крови, вам нужно оставаться максимально активным во время беременности.Элизабет советует 30 минут умеренной активности большую часть дней в неделю. Прогулка, плавание и езда на велосипеде — хорошие варианты во время беременности. Если вы не привыкли к упражнениям, начинайте медленно и постепенно повышайте выносливость.

«Невозможно обмануть систему», — сказала Элизабет. «Правильное лечение гестационного диабета так важно для здоровой мамы и здорового ребенка».

Мама из Сан-Маркоса пережила COVID-19, через несколько недель она впервые пришла к ребенку.

10 июля Дженнифер Дуглас написала своему мужу Нику сообщение о том, что она плохо себя чувствует.

Они отсчитывали дни до 18 августа, срока рождения их первого ребенка.

«Я просто подумала, что это насморк», — сказала она. 24-летний мужчина из Сан-Маркоса страдал от головной боли, боли в горле, кашля и жара.

Она также заметила, что ее ребенок, которого она раньше описывала как «прыгающего мармелада», не так много двигается.

Дуглас не смогла сразу зайти к своему акушеру, и ей сказали пойти в больницу, чтобы осмотреть ребенка.

Там она узнала, что у нее COVID-19.

В следующие семь недель Дуглас будет в четырех разных больницах, ему сделают экстренное кесарево сечение, поставят на искусственную вентиляцию легких и перенесут три инсульта.

В остальном здоровая беременность

«Это мой чудо-ребенок», — сказала Дженнифер Дуглас о своем сыне Хадсоне.

Новой маме из Сан-Маркоса в 14 лет сказали, что она не сможет иметь детей из-за синдрома поликистозных яичников.

Она работала с диетологом, чтобы похудеть и стать более здоровыми. Она не курила, у нее не было диабета, и ее кровяное давление было хорошим. Она прошла 4 мили утром и 4 мили ночью и любила пешие прогулки.

Она и ее муж очень обрадовались, когда она забеременела.

«Моя беременность протекала совершенно нормально», — сказала она с легким утренним недомоганием. «Моя мама и свекровь завидовали. Это было так просто … Иногда я забывала, что беременна, за исключением своего гигантского живота.»

Вакцинация против COVID-19: Отслеживание вакцины против COVID-19 округа Трэвис: 61% людей, полностью вакцинированных

Недостаточно информации о вакцинации

Когда вакцина COVID-19 стала доступна в марте для беременных женщин в Техасе из-за их более высокий риск развития тяжелой формы COVID-19, Дуглас не верила, что было проведено достаточно исследований беременных женщин и вакцины, сказала она. Беременные женщины не участвовали в первоначальных испытаниях вакцины.

Весной Федеральные центры по болезням Контроль и профилактика наблюдали за беременными женщинами, которые были вакцинированы, и не обнаружили более высоких показателей побочных эффектов.В августе CDC опубликовал данные о безопасности и рекомендовал вакцинировать беременных и послеродовых женщин.

Рекомендации врача: Беременная? Местные врачи хотят, чтобы вы сделали вакцину от COVID-19

Дуглас сказала, что на протяжении всей беременности она очень осторожно избегала контактов с кем-либо, кто болеет COVID-19, и оставалась дома, за исключением прогулок.

По мере того, как беременность продолжалась и все больше беременных женщин получали вакцины, Дуглас и ее муж записывались на прием для их первых прививок.

Они были назначены на 27 июня, в день смерти его деда.

«Это вернулось в наши умы», — сказала она. Они не явились на назначенные им прививки.

Они побывали на похоронах деда, а потом пошли в ресторан. «Я покинула охрану своего дома», — сказала она.

Она думает, что заразилась COVID-19 3 июля, в день похорон.

«Я думал, что смогу позаботиться о себе»

Через два дня после того, как ребенок почувствовал себя плохо и не чувствовал, как накануне шевелится ребенок, Дуглас пошла в больницу и узнала, что у нее вирус.

Все в порядке с ребенком и ее собственным уровнем кислорода. Она пошла домой.

«Я думала, что смогу позаботиться о себе», — сказала она.

Через два дня она обратилась к врачу. Врач попросил ее дышать как можно глубже. Ее врач отправил ее в больницу Остина, где ей сделали рентген грудной клетки. Ее отправили в другую больницу с родильным отделением более высокого уровня для дополнительных анализов. За ней и ребенком наблюдали, но они выглядели нормально, и их отправили домой.

19 июля, через 10 дней после появления симптомов COVID-19, Дугласу стало хуже.Накануне она провела в ванне, пытаясь снизить температуру.

У нее также были ранние схватки.

В 3 часа ночи, после того как она заснула в ванне, муж отвез ее в больницу в Сан-Маркосе. Ее доставили на вертолете в Медицинский центр Св. Дэвида в Остине для экстренного кесарева сечения.

«Я мало что помню», — сказала Дуглас, но она помнит, что думала, что не хотела делать это одна. У ее мужа тоже был COVID-19, и он не мог быть с ней во время кесарева сечения.

Long COVID: Если симптомы не проходят, медицинская школа Dell создает клинику для лечения «длительного COVID»

Уход за мамой и младенцем

Хадсон родился в возрасте 35 недель и шести дней и весил 6 фунтов.

Врачи должны были сбалансировать здоровье Дугласа и здоровье ребенка, когда они решили сделать экстренное кесарево сечение, сказал доктор Райан Петерсон, врач интенсивной терапии в Медицинском центре Св. Дэвида. Они определили, что беременность Хадсон была достаточно продолжительной для благополучных родов.

Уровень кислорода в Дугласе падал.

«Мы были очень обеспокоены и обеспокоены, когда ей сделали кесарево сечение», — сказал Петерсон. Ей нужно было поставить искусственную вентиляцию легких из-за COVID-19.

Хадсон чувствовал себя хорошо и был здоров при рождении, за исключением некоторой желтухи. У него отрицательный результат на COVID-19, и он смог пойти домой с матерью Дугласа, у которой также отрицательный результат.

Дуглас — не единственная беременная пациентка с COVID-19, которую лечила бригада интенсивной терапии в больнице Св.Дэвида. По словам Петерсона, беременность и / или недавние роды вызывают беспокойство.

По его словам, из-за всех физиологических изменений, которые организм претерпел в результате беременности и хирургической операции, «тело находится в сильном стрессе».

Достаточная болезнь, чтобы быть на искусственной вентиляции легких, также подвергает ее более высокому риску выживания и других осложнений. По словам Петерсона, COVID-19 — это воспаление, что означает, что он может поражать все жизненно важные органы, включая мозг.

«Хотел бы я получить вакцину», — сказал Дуглас. «Я бы увидела, как родился мой сын. Мой муж увидел бы, как родился мой сын. У нас был бы момент, когда мы приветствовали его в этом мире».

Воздействие на сердце: COVID-19 и проблемы с сердцем: Кардиолог говорит о профилактике, длительных эффектах для кардиологических пациентов

«Я была Дженнифер Дуглас, которая не видела своего сына»

Дугласу стало лучше, и 2 августа Через две недели после родов ее отключили от аппарата искусственной вентиляции легких.

Но 4 августа врачи и медсестры начали замечать, что что-то не так.

Она плохо двигала конечностями. Она была сбита с толку и галлюцинировала. Она просто не была похожа на себя. Ее личность, обычно веселая и приподнятая, была приглушенной.

Доктор Элизабет Кэрролл, нейробиолог из Медицинского центра Св. Дэвида, увидела ее и подумала: «У нее много всего происходит. Я не знаю, куда мы собираемся двигаться дальше».

Сделали люмбальную пункцию и МРТ.Они обнаружили, что у нее было кровоизлияние в мозг и она перенесла три инсульта. У нее также было то, что называется васкулитом центральной нервной системы — редким воспалительным заболеванием мозга, обнаруживаемым у людей с COVID-19.

«Я был в ужасе», — сказал Кэрролл. «Мы не только не видели ее васкулит, это был самый впечатляющий случай васкулита, который мы когда-либо видели. В каждом кровеносном сосуде была болезнь. У каждого из них была возможность инсульта в любое время. постоянно вызывает беспокойство.«

Кэрролл лечил ее стероидами и искал признаки улучшения. Постепенно Дуглас вернулась к тому, кем она является, и восстановила некоторую двигательную функцию в ее конечностях.

« Они никогда не отказывались от меня », — сказал Дуглас о персонале». Я был не просто пациентом. Я была Дженнифер Дуглас, которая не видела своего сына. Я была Дженнифер Дуглас, мамой, которая собиралась уйти оттуда ».

11 августа, когда она смогла набрать достаточно веса, чтобы стоять, ее выписали в реабилитационную больницу Святого Давида.

«Создавая жизнь и укрепляя эту связь»

10 августа, через месяц после того, как впервые почувствовал себя плохо, и через три недели после кесарева сечения, Дуглас почувствовал себя достаточно хорошо, чтобы навестить человека, которого она не могла дождаться встречи. .

«Вы тратите восемь месяцев на создание жизни и создание этой связи, а затем вы просыпаетесь, а его нет», — сказала она о Хадсоне.

Хадсон легла грудью на сердце и перестала суетиться. Он открыл глаза и посмотрел на нее. Затем она смогла кормить ребенка грудью, что было одной из ее целей.

«Такое ощущение, что ты что-то потерял и испытываешь облегчение от возможности найти это», — сказала она об этом моменте.

Становится сильнее, но все еще выздоравливает

Дуглас был сильным и отличным настроением, говорят врачи, но выздоровление было трудным.

COVID-19, васкулит и инсульты оставили Хадсон слабым. Доктор Роберт Ли, медицинский директор отделения инсульта и неврологического восстановления в реабилитационной больнице Сент-Дэвида, сказал, что, когда он впервые встретил Дугласа, она не могла даже поднять лодыжку с кровати.

В Сент-Дэвиде есть программа для молодых пациентов с инсультом, в которой основное внимание уделяется тому, что пациенты должны делать в повседневной жизни.

Физическая терапия, сказал Дуглас, была о том, чтобы «я могла быть его мамой».

Она училась ходить с наволочкой, чтобы чувствовать себя ребенком весом 12 фунтов. Она практиковала смену подгузников и вытаскивание ребенка из люльки.

Ли сказала, что молодость Дугласа очень помогла ей выздороветь. По оценкам Ли, пожилой пациентке с инсультом потребовалось бы восемь месяцев, чтобы добраться до того места, где она сейчас находится.Он сказал, что ей потребуется от трех до пяти месяцев, чтобы нормально ходить по дому. По его словам, пройдет от восьми месяцев до года, прежде чем когнитивные симптомы исчезнут, и она на 99% окажется там, где была до COVID-19.

Врачи как в отделениях интенсивной терапии, так и в реабилитационных центрах видят изменения в том, кого они сейчас лечат. Первая и вторая волны пациентов с COVID-19 были старше.

Теперь Ли встречается с гораздо более молодыми людьми, такими как Дуглас, которым нужна помощь после того, как они были на искусственной вентиляции легких, перенесли инсульт или другие изнурительные состояния, вызванные COVID-19.

Сейчас забота о Гудзоне

К 25 августа Дуглас смог вернуться домой. Она сказала, что ходит как Годзилла, но она способна накормить Хадсона, отрыгнуть его и изменить его.

Она с нетерпением ждет каждого дня с Хадсоном и планирует, какие книги она собирается ему читать. Ей нравятся все его ворчливые звуки и выражения лица.

«Этот ребенок просто хочет подпрыгнуть у вас на коленях», — сказала она. «Он просто хочет сидеть с тобой».

Она и Ник Дуглас запланировали вакцинацию на неделю после ее возвращения домой.По ее словам, она увидела, что члены ее семьи, которые были вакцинированы, не заразились вирусом.

«Жизнь не следует воспринимать как должное», — сказала она.

Прививки: Беременны? Вот что вам нужно знать о вакцинах против COVID-19 и дельта-варианте

Большая миома матки у беременных

36-летняя женщина обратилась с опухолью в животе во время первой беременности.Она рассказала врачам, что заметила опухоль еще до беременности. У нее не было боли или других симптомов. Пациент не курил, имел индекс массы тела 26,6.

УЗИ, проведенное в первом триместре, выявило большую миому на глазном дне диаметром 13 см. Беременность протекала без осложнений, без развития гипертонии, сахарного диабета и других заболеваний. Плод рос нормально до срока. Размер миомы оставался неизменным на протяжении всей беременности.

На сроке беременности 38 недель клиницисты объяснили пациентке возможные немедленные и отдаленные осложнения кесарева сечения и получили ее письменное информированное согласие на кесарево сечение. Клиницисты выполнили кесарево сечение под спинальной анестезией и сделали разрез по Пфанненштилю, достаточно большой, чтобы вывести матку и миомы наружу.

Было отмечено, что плод находится в головном положении. Уровень гемоглобина у пациента до операции составлял 11 г / дл, после операции — 9,6 г / дл.Время в операции 50 минут. Ребенок весом 2700 г родился путем кесарева сечения, а матка была экстериоризирована.

Клиницисты вводили болюсную дозу 10 МЕ окситоцина внутривенно, чтобы вызвать сокращения матки. Они отметили большую интрамуральную миому 20 см в диаметре на правом глазном дне и две меньшие миомы на левом глазном дне.

Хирург использовал новые разрезы в матке, а не кесарево сечение. Была успешно удалена большая миома размером 22 × 19 × 9 см, после чего были удалены более мелкие миомы.

Клиницисты вводили 500 мг транексамовой кислоты для улучшения гемостаза. Переливания крови не потребовалось. Они восстановили стенку матки непрерывным швом с использованием Monosyn и отправили три миомы на гистопатологическое исследование.

Диагноз миомы с кистозной и гиалиновой дегенерацией, поставленный клиницистами, подтвержден патологическим заключением. Мать и ребенок хорошо выздоровели после операции и были выписаны домой через 3 дня.

Обсуждение

Клиницисты, сообщающие об этом втором из двух случаев успешной кесарева сечения миомэктомии больших интрамуральных миом, отметили, что миома не повлияла на фертильность их пациентов.«Обе пациентки не были беременны и забеременели в течение 1 года после замужества», — написали они.

Миома может возникнуть в любом возрасте и встречается у 30-40% женщин в возрасте от 30 до 40 лет.

Авторы отметили, что влияние миомы на фертильность зависит от ее расположения в матке. Подслизистая миома связана с 27% беременностью по сравнению с 41% у пациентов с интрамуральной миомой. Авторы добавили, что убедительно не доказано, что миомэктомия увеличивает фертильность.

Тем не менее, они указали на анализ частоты беременностей и выкидышей у 181 женщины с миомой матки, которые безуспешно пытались забеременеть в течение как минимум 1 года. Основными критериями оценки результатов были частота наступления беременности и частота выкидышей.

Среди пациенток, перенесших миомэктомию, частота наступления беременности составила 43,3% с подслизистыми миомами, 56,5% с интрамуральными миомами, 40,0% с подслизисто-интрамуральными миомами и 35,5% с интрамурально-субсерозными миомами по сравнению с 27.2%, 41,0%, 15,0% и 21,43% соответственно среди пациентов, которым не проводилось хирургическое вмешательство.

Авторы случая объяснили, что, поскольку оба их пациента жили в небольших городах, они выбрали кесарево сечение миомэктомии, чтобы избежать необходимости возвращаться в третичную больницу для удаления миомы. Клиницисты проинформировали пациенток о возможном разрыве матки и о необходимости обращения в специализированную больницу для дородовой помощи при последующих беременностях.

Миома у женщин во время беременности может вызывать задержку внутриутробного развития, отслойку плаценты, предлежание плаценты, послеродовое кровотечение и задержку плаценты, отметили авторы.Они также связаны с более высокой вероятностью родов через кесарево сечение по сравнению с женщинами без миомы (48,5% против 13,3%, P <0,05).

Плоды пациенток находились в головном положении, неправильного предлежания не было. «Риск неправильного предлежания плода у женщин с миомой составляет 13%, что выше, чем у женщин без миомы (4,5%)», — пишут авторы.

И неправильное предлежание, и риск кесарева сечения в первую очередь связаны с локализацией миомы, объяснили они.Миома в нижнем сегменте матки может мешать захвату головки плода. Авторы отметили, что во время беременности наиболее частой жалобой, связанной с миомой, является боль, обычно во втором и третьем триместрах, а также у женщин с большими миомами (> 5 см); это обычно вызвано красной дегенерацией и перекрутом субсерозной миомы на ножке.

В то время как миома двух пациенток демонстрировала гиалиновую и кистозную дегенерацию, они не испытывали боли во время беременности. Год спустя последующая оценка показала, что оба младенца здоровы, а их матери (обе принимавшие оральные контрацептивы) вернулись к нормальному менструальному циклу без каких-либо жалоб.

Стандартных руководств по кесаревой миомэктомии не разработано; Лечение миомы во время беременности варьируется в зависимости от центра, «особенно в отношении того, следует ли удалять миому во время кесарева сечения», — пишут авторы.

Миома диаметром более 5 см считается крупной. Одно исследование показало, что кесарево сечение миомэктомия безопасно для больших миом, без «разницы в среднем изменении уровня гемоглобина до и после операции между кесаревой миомэктомией и кесаревым сечением без миомэктомии».«Однако авторы случая предупредили, что это конкретное исследование не включало миомы размером> 15 см.

Другое исследование 2565 женщин с миомой во время беременности показало, что 9,4% благополучно перенесли кесарево сечение миомэктомию, и «не было никакой разницы в кровопотере между кесаревой миомэктомией и только кесаревым сечением», отметили авторы случая.

Один обзор показал, что у женщин, перенесших кесарево сечение, уровень гемоглобина был на 0,30 г / дл больше, чем у женщин, перенесших только кесарево сечение, но это различие не было статистически значимым.

Авторы клинического случая отметили, что кесарево сечение у двух их пациентов с миомой> 15 см привело к кровопотере 400 и 500 мл соответственно. Они посоветовали клиницистам свести к минимуму кровотечение, выполняя миомэктомию только после закрытия разреза кесарева сечения, «если миома не должна быть удалена через тот же разрез. В зависимости от расположения миомы, если она находится не вокруг разреза, мы делаем новый разрез над миомой «.

После миомэктомии своих пациенток они немедленно зашили стенку матки одним или двумя слоями швов (в зависимости от толщины стенки матки), затем вводили транексамовую кислоту для улучшения гемостаза, хотя они отметили, что данные об эффективности этой меры смешаны.

«Кесарево сечение добавило лишь около 10 минут времени, необходимого для кесарева сечения. Среднее время операции кесарева сечения составило 53,3 ± 18,6 минут», — пишут они. «Время операции кесарева сечения при больших миомах в этом отчете было приемлемым (50 и 70 минут соответственно)».

Безопасность кесарева сечения миомэктомии при большой миоме зависит от «адекватной подготовки, опыта в тазовой хирургии, отбора пациентов и больничного оборудования», добавили они.«Кесарево сечение миомэктомия должно выполняться только в больницах третичного уровня, где доступны специалисты и соответствующие отделения интенсивной терапии», как в этих двух описанных случаях.

Они пришли к выводу, что их опыт с этими двумя пациентами показал, что «кесарево сечение миомэктомии для большой миомы безопасно, даже для миомы> 15 см в диаметре … Для подтверждения безопасности этой операции требуются дальнейшие более масштабные исследования кесаревой миомэктомии для больших миом. процедура.»

Раскрытие информации

Авторы не сообщили о раскрытии информации.