Содержание
37 неделя беременности | Особенности и ощущения на 37-ой неделе беременности
Шевеления после 37 недель, сократились?
Автор: Selithe | Дата: 2008-11-22 08:37:32 Kotena80, было такое ребенок-то уже немаленький, места почти не осталось шевелиться активно а еще говорят многие дети перед родами затихают Автор: Agent | Дата: 2008-11-28 09:17:28 Наш мальчик тоже до самого рождения буянил . Во всей литературе пишут, что к концу беременности шевеления должны уменьшаться, но у нас было наоборот: все намного ощутимее, ребеночек ведь уже совсем большой был. Так что, похоже, вы,Kotena80, — правило , ну, а мы — исключение из него Автор: Tough | Дата: 2008-11-29 05:53:35 ой а как у меня сильно пинается…. аж больно…такой он большой там и сильный наверное Автор: Mandmis | Дата: 2008-11-30 05:12:31 Девочки,а вы как то считаете эти шеведения?? Каких то норм придерживаетесь или просто шевелиться и ладно?Я раньше не считала, потмоу что иногда казалось что дите уж слишком активное, думала может ему там плохо. Сейчас уже дождаться не могу родов (38я неделя), все кажется что так и останусь беременой навсегда загрузка…
Читать далее →
Запись опубликована автором admin в рубрике Беременность, Особенности с метками беременность, род, шевеление.
Гестоз — так называемый поздний токсикоз, патология, которая развивается на поздних сроках беременности,генерализованным проявляется спазмом сосудов, «сгущением крови», нарушениями микроциркуляции,водно-солевого-обмена, поражением почек, печени, сосудов плаценты. Причины до сих пор до конца не известны. Существует маса теорий возникновения гестоза. |
Читать далее →
Запись опубликована автором admin в рубрике Беременность, Болезни с метками гестоза.
37 неделя беременности
К 37 неделе беременности ощущения дискомфорта, разнообразные боли нарастают всё больше. Вы чувствуете себя огромной и неуклюжей, порой не застегивается уже даже специально купленная одежда для беременных, которая при покупке казалась вам безразмерной.
Читать далее →
Запись опубликована автором admin в рубрике Беременность с метками беременность, род.
37 неделя беременности: узи плода на 37 неделе
При УЗИ плода в 37 недель беременности можно констатировать факт полной зрелости плода. Несмотря на это, ребенок продолжает расти и накапливать подкожный жир приблизительно по 16 грамм в день. По статистике, мальчики рождаются более крупные, чем девочки.
Читать далее →
Запись опубликована автором admin в рубрике Беременность с метками беременность, плод, род.
36 неделя беременности тянет живот
У многих будущим мам беременность 35 недель — 36 недель сопровождается беспокойством и днем, и ночью. На этом сроке дно матки поднимается на самую высокую точку и находится прямо под грудиной. Поэтому становится тяжело дышать. Еще труднее становится, когда ребенок начинает толкаться буквально под сердцем.
Читать далее →
Запись опубликована автором admin в рубрике Беременность, Особенности с метками беременность, живот, ребенок, род.
Беременность: 37 неделя
Начиная с 37 недели беременности, ребенок готов появиться на свет. Вес ребенка набран для нормальной жизнедеятельности, но он все же продолжает набирать жир по 30 грамм в день. Кожа малыша имеет розовый, красивый цвет. На 37 неделе беременности продолжает совершенствоваться нервная система малыша. Вокруг его нервов образовалась защитная оболочка. И весь этот процесс, а именно развитие координации и мышечных рефлексов в будущем будет развиваться после рождения крохи. Идет производство сурфактанта в легких полным ходом, что позволяет малышу дышать самостоятельно воздухом. И с этой недели ребенок пытается дышать. На его вдохе амниотические воды проникают в легкие плода, а на выдохе воды выходят из них. Вероятнее всего, что младенца донимает икота. Если это ваш первенец, то вероятнее, что беременность продлится до 40 недели. А если вы ранее рожали, а также если ждете двойню, то роды могут наступить с 37 недели.
Читать далее →
Запись опубликована автором admin в рубрике Беременность, Болезни с метками беременность, женщина, ребенок, род.
37 неделя беременности
Читать далее →
Запись опубликована автором admin в рубрике Беременность, Болезни с метками беременность, малыш, матка, ребенок, род.
37 неделя беременности тонус матки
Как определить 37 неделя беременности тонус матки?
Часто женщина ощущает это сама. Тонус матки при беременности имеет такие проявления, как тянущие болей внизу живота и поясницы, как перед месячными. Причем иногда боли приобретают характер схваток или матка ощущается как каменная .
Читать далее →
Запись опубликована автором admin в рубрике Беременность, Болезни с метками беременность, живот, матка, род, тонус.
37 неделя беременности тонус матки
Как определить 37 неделя беременности тонус матки?
Часто женщина ощущает это сама. Тонус матки при беременности имеет такие проявления, как тянущие болей внизу живота и поясницы, как перед месячными. Причем иногда боли приобретают характер схваток или матка ощущается как каменная .
Читать далее →
Запись опубликована автором admin в рубрике Беременность, Болезни с метками беременность, матка.
Беременность 37 недель: рост и вес ребенка, состояние женщины — беременность, роды, рождение ребенка —
Малыш менее активен, чем раньше. Шевеления на 37 неделе беременности становятся боле умеренными. Он много спит, причем спит «активно», то есть у него преобладает активная фаза сна. Это фаза, во время которой ребенок видит сны (очень интересно, что ему снится?), а психологи считают, что во время быстрого сна человека получает доступ к коллективному бессознательному. Во время быстрой фазы сна учащается пульс, давление поднимается, а мышечный тонус, напротив, понижается. У взрослого человека быстрый сон, как известно, занимает не более 15-20% от всей продолжительности сна. А вот у неродившихся детей этот процент много выше и может достигать 60%. Быстрый сон сменяется медленным, во время которого человек глубоко расслабляется и успокаивается. Сон – целителен и совершенно необходим для развития любого живого существа. Как вы знаете, и после рождения детки спят, как правило, очень много, иногда до 90% суток.
Читать далее →
Запись опубликована автором admin в рубрике Беременность, Болезни с метками беременность, температура.
Анализы мочи во время беременности — что смотрят
Во время беременности женщина сдает множество различных анализов. Самым частым, и в то же время самым простым исследованием является анализ мочи. Он сдается регулярно, перед каждым визитом к врачу женской консультации, то есть минимум 12 раз за беременность.
Зачем сдавать анализ мочи при беременности
Моча образуется в почках при фильтрации крови, с ней из организма выводятся продукты распада, образующиеся при обмене веществ, соли, витамины, гормоны. По данному анализу можно судить о работе почек и других органов. Основным компонентом мочи является вода (92-99 %). Ежедневно с мочой из организма удаляется примерно 50 – 70 сухих веществ, большую часть которых составляет мочевина и хлористый натрий. Состав мочи значительно изменяется даже у здоровых людей в зависимости от питания, режима питья и приема медикаментов. Во время беременности регулярное исследование общего анализа мочи позволяет вовремя заподозрить начальные патологические процессы в организме будущей мамы, к примеру, развитие инфекции мочевыводящих путей или токсикоза второй половины беременности. Для правильной оценки результатов анализа моча должна быть правильно собрана.
Как правильно сдавать мочу на анализ
Накануне сдачи анализа рекомендуется воздержаться от интенсивной физической нагрузки, не употреблять много мясных продуктов, соленых, кислых и острых блюд, а также красящих продуктов (свеклы, моркови и др.). Это может привести в искажению результата – появлению в моче белка и солей. Для общего анализа мочи предпочтительнее собрать утреннюю порцию мочи.
Предварительно проводится тщательный туалет наружных половых органов теплой водой с мылом. Влагалище лучше закрыть ватным тампоном, чтобы исключить попадание выделений в пробу мочи. Моча собирается в чистую сухую посуду. Для анализа используется средняя порция мочи, то есть первые несколько секунд нужно мочиться в унитаз, затем в баночку, и остатки снова в унитаз.
Доставить мочу в лабораторию необходимо в течение двух часов с момента забора и желательно постараться не подвергать ее сильной тряске при транспортировке. Допускается хранение мочи в холодильнике при температуре +2-+4 градуса, но не более 1,5 часов. Желательно, чтобы количество собранного для исследования материала было не менее 70 мл.
Что показывает анализ мочи и как проводится оценка
При исследовании общего анализа мочи проводится оценка многих параметров.
- Цвет. В норме моча имеет желтый цвет различных оттенков. Оттенок зависит от степени насыщения мочи особым пигментом – урохромом. Изменение цвета мочи может быть при приеме некоторых лекарственных препаратов (например, витамины могут давать ярко-желтое окрашивание, аспирин – розовое). Однако значительно чаще изменение цвета мочи говорит о наличии каких-либо патологических процессов в организме. При появлении в моче крови, что встречается при заболеваниях почек и мочевого пузыря, моча приобретает ярко красный цвет (при почечной колике, цистите) или так называемый «цвет мясных помоев» (при остром воспалительном поражении почек). При усиленном разрушении красных кровяных клеток (эритроцитов) моча приобретает красно-бурый оттенок. Желто-бурого (или цвета пива) моча бывает при заболеваниях печени.
- Прозрачность. В норме прозрачность должна быть полной. Помутнение мочи может быть результатом наличия в моче эритроцитов, лейкоцитов, эпителия, бактерий, жировых капель, выпадения в осадок солей.
- Относительная плотность (удельный вес) – это показатель, характеризующий количество микроэлементов, солей, различных соединений. В норме удельный вес составляет 1003 — 1035 г/л. Этот показатель может уменьшаться при наличии глюкозы или белка в моче, при токсикозе первой половины беременности, обезвоживании. Увеличение удельного веса встречается при хронической почечной недостаточности, несахарном диабете, обильном питье.
- Белок. Содержание белка в моче – один из самых важных показателей работы почек. В норме его быть не должно. Небольшое количество белка в моче (физиологическая протеинурия) может быть и у здоровых людей, при этом концентрация белка не превышает 0,033 г/л, в современных лабораториях с более чувствительным оборудованием – 0,14 г/л. Появление белка в моче отмечается при заболеваниях почек, воспалительных заболеваниях мочевого пузыря и мочевыводящих путей. Наличие белка в моче в сочетании с повышением артериального давления и отеками является признаком серьезного осложнения беременности – позднего гестоза, которое может привести к появлению судорог и даже гибели беременной женщины и плода.
- Глюкоза. В норме глюкоза в общем анализе мочи отсутствует. Однако во второй половине беременности в норме может выявляться наличие глюкозы в моче (глюкозурия). Это связано с увеличением фильтрации глюкозы в почках. Поскольку появление глюкозы в моче может быть признаком серьезного заболевания – сахарного диабета, острого воспаления поджелудочной железы, всем пациенткам с глюкозурией необходимо дополнительное обследование – контроль глюкозы крови, иногда даже проведение глюкозотолерантного теста с сахарной нагрузкой – определение глюкозы крови натощак и через 2 часа после приема 75 грамм глюкозы.
- Билирубин – это пигмент крови, который образуется в результате обменных процессов в организме и выделяется с желчью в желудочно-кишечный тракт. При повышении в крови концентрации билирубина, он начинает выделяться почками и обнаруживаться в моче. Это происходит в основном при поражении печени или механическом затруднении оттока желчи.
- Уробилиноген – это продукт превращения билирубина. В норме он выделяется с желчью и в мочу практически не попадает. Появление уробилиногена в моче встречается при заболеваниях печени, отравлениях, усиленном распаде красных кровяных клеток – эритроцитов.
- Кетоновые тела – это продукты, образующиеся в процессе распада жирных кислот в организме. В норме в анализе мочи кетоновые тела отсутствуют. Определение их является очень важным в диагностике адекватности терапии сахарного диабета. Появление кетонов может встречаться в первом триместре беременности при раннем токсикозе и свидетельствовать об обезвоживании организма.
- Нитриты – это соли азотистой кислоты, в норме в моче они не встречаются. Их появление говорит о наличии инфекции мочевыводящей системы.
- Лейкоциты – это белые клетки крови. В норме в общем анализе мочи лейкоциты встречаются до 5 в поле зрения. Если количество лейкоцитов повышено, это говорит о наличии воспалительного процесса в почках, мочевом пузыре или мочеиспускательном канале, при этом, чем выше количество лейкоцитов, тем более выражено воспаление. Небольшое повышение количества лейкоцитов может наблюдаться в случае попадания в мочу выделений из влагалища при плохом туалете наружных половых органов.
- Эритроциты – красные клетки крови. В норме в общем анализе мочи должно быть не более 2 эритроцитов в поле зрения. Увеличение их количества встречается при наличии камней в почках или мочевыводящих путях, воспалениях почек, травмах.
- Цилиндры – элементы осадка мочи цилиндрической формы, состоящие из белка или клеток, могут также содержать различные включения. В норме отсутствуют. Встречаются в основном при заболеваниях почек.
- Соли – это неорганические вещества, которые при стоянии мочи могут выпадать в осадок. В норме соли в моче отсутствуют.
- Появление в моче уратов встречается при заболеваниях почек, а также в первом триместре беременности при рвоте беременных.
- Аморфные фосфаты также встречаются при рвоте беременных, при воспалении мочевого пузыря, а могут встречаться в норме при преобладании в рационе растительной и молочной пищи.
- Оксалаты встречаются при воспалении почек, сахарном диабете, а также при преобладании в рационе продуктов, богатых щавелевой кислотой (шпинат, щавель, томаты, спаржа).
- Бактерии. Выделение бактерий с мочой имеет существенное диагностическое значение при беременности. Появление бактерий в моче свидетельствует о наличии воспалительного процесса в почках, мочевом пузыре или уретре и требует обязательного лечения, даже если будущую маму ничего не беспокоит. Бактерии могут также попадать в мочу из влагалища при плохом туалете наружных половых органов. Для определения количества бактерий, их вида и чувствительности к антибактериальной терапии обязательно проводится дополнительно посев мочи на флору. Для получения правильного результата этого анализа необходимо после тщательного туалета наружных половых органов закрыть влагалище ватным тампоном, собрать среднюю порцию мочи в стерильный контейнер, плотно закрутить крышку и доставить в лабораторию в течение полутора-двух часов. Посев мочи готовится в среднем от 7 до 10 дней и позволяет врачу решить нужно ли проводить антибактериальное лечение, и какими препаратами.
Специальные анализы мочи
Посев мочи
Проводится обязательно в том случае, если в общем анализе мочи были выявлены бактерии.
Цель исследования. Выполняется для определения количества бактерий, их вида и чувствительности к антибактериальным препаратам.
Правила сбора мочи для анализа. Для получения правильного результата этого анализа мочу необходимо собирать после тщательного туалета наружных половых органов, закрыв влагалище ватным тампоном. Собрать необходимо среднюю порцию мочи в стерильный контейнер, плотно закрутить крышку и доставить в лабораторию в течение полутора-двух часов.
Посев мочи готовится в среднем от 7 до 10 дней и позволяет врачу решить нужно ли проводить антибактериальное лечение и какими препаратами. При наличии клинической картины воспаления до получения результатов посева проводится антибактериальное лечение антибиотиком широкого спектра действия (действует на большой круг бактерий), а при бессимптомном течении заболевания или неярко выраженном воспалении лечение не проводят до получения результатов анализа.
Анализ мочи по Нечипоренко
Это специальный анализ мочи, который показывает содержание эритроцитов, лейкоцитов и цилиндров в 1 мл мочи.
Цель исследования. Этот анализ назначается при подозрении на наличие воспалительного процесса в органах мочевыделительной системы у беременной женщины, в том случае если есть изменения в общем анализе мочи. Он дает более точные результаты, чем общий анализ мочи, а также позволяет контролировать в динамике проводимое лечение.
Правила сбора мочи. Моча для анализа по Нечипоренко собирается так же, как для общего анализа мочи.
Исследуемые параметры
- Количество лейкоцитов – в норме их должно быть менее 2 тысяч в 1 мл. Повышение количества лейкоцитов говорит о наличии пиелонефрита (воспалительного заболевания лоханок и чашек почек).
- Количество эритроцитов – в норме их менее 1 тысячи в 1 мл. Повышение количества эритроцитов свидетельствует о развитии гломерулонефрита (воспаление почечных клубочков).
- Количество цилиндров – в норме их менее 20 в 1 мл. Обнаружение повышенного содержания цилиндров говорит об артериальной гипертонии, заболеваниях сердечно-сосудистой системы, может встречаться при раннем токсикозе беременных.
Анализ мочи по Зимницкому
Цель исследования. Этот анализ назначается для уточнения способности почек концентрировать и разбавлять мочу, выявления скрытых отеков. Исследование может понадобиться при подозрении на развитие гестоза, почечной недостаточности, при инфекциях мочевыделительной системы, а также при сахарном диабете.
Правила сбора мочи. Для анализа мочи по Зимницкому моча собирается в течение суток (24 часов) в 8 контейнеров (банок), при этом обязательно учитывается количество выпитой жидкости (беременная записывает, сколько выпивает жидкости в течение суток, с учетом супов, фруктов и овощей). В 6 утра женщина мочится в унитаз, затем вся последующая моча собирается в банки.
Всего 8 порций:
- 1 порция — с 6-00 до 9-00 часов,
- 2 порция — с 9-00 до 12-00 часов,
- 3 порция — с 12-00 до 15-00 часов,
- 4 порция — с 15-00 до 18-00 часов,
- 5 порция — с 18-00 до 21-00 часа,
- 6 порция — с 21-00 до 24-00 часов,
- 7 порция — с 24-00 до 3-00 часов,
- 8 порция — с 3-00 до 6-00 часов.
Банки подписываются и доставляются в лабораторию.
Исследуемые параметры. Оценивается количество и удельный вес мочи в каждой порции. Для нормальной функции почек характерно:
- объем суточной мочи около 1,5 литров;
- преобладание дневного мочеотделения над ночным;
- выделение с мочой примерно 70—80% выпитой за сутки жидкости;
- удельный вес мочи хотя бы в одной из порций не ниже 1,020—1,022;
- значительные колебания в течение суток количества мочи в отдельных порциях (от 50 до 400 мл) и удельного веса мочи (от 1,003 до 1,028).
Отклонения от данных нормативов свидетельствуют о нарушении в работе почек.
Проба Реберга
Цель исследования. Этот анализ назначается для определения способности почек фильтровать мочу. Его обязательно проводят всем беременным с гестозом, при инфекциях мочевыводящих путей, при заболеваниях почек, при сахарном диабете.
Правила сбора мочи. Перед проведением пробы исключаются интенсивные физические нагрузки, крепкий чай и кофе. Моча собирается в течение суток в одну емкость, которая хранится в холодильнике в течение всего времени сбора. После завершения сбора мочи содержимое емкости измерить, обязательно перемешать и сразу же отлить 70—100 мл в специальный контейнер или в банку и доставить в лабораторию, сообщив при этом общий объем собранной за сутки мочи.
В момент доставки мочи в лабораторию сдается кровь на креатинин из вены.
Исследуемые параметры. Метод основан на оценке клубочковой фильтрации по скорости очищения плазмы крови от креатинина – особого продукта расщепления белков. Этот показатель можно определить, если знать концентрацию креатинина в крови, в моче и суточный объем мочи. Рассчитывается данный показатель по специальной формуле и называется клиренсом креатинина. В норме значение этого показателя колеблется в пределах от 75 до134 мл/мин/1,7 м2. Снижение уровня почечной фильтрации свидетельствует о поражении почек и встречается при тяжелых осложнениях беременности – гестозе, заболеваниях почек (пиелонефрите, гломерулонефрите), сахарном диабете, артериальной гипертонии, мочекаменной болезни.
Моча на 17-КС
Этот анализ ранее широко назначался беременным женщинам для определения гормонов, вырабатываемых корой эндокринных желез — надпочечников. Для анализа моча собиралась в течение суток, перемешивалась, отливалась небольшая ее часть, которая доставлялась в лабораторию с указанием общего количества собранной мочи. Повышение концентрации 17- кетостероидов в моче свидетельствовало об избыточной продукции гормонов в организме беременной женщины, на основании чего врач назначал гормональные препараты. Однако в настоящее время определение данных веществ в моче считается неинформативным и не используется во время беременности.
Анализы мочи являются очень простыми в выполнении и очень информативными для врача, они позволяют своевременно выявить малейшие изменения в организме будущей мамы и своевременно начать лечение, что помогает предотвратить серьезные осложнения со стороны беременной женщины и будущего малыша.
что происходит, вес ребенка, шевеления плода, УЗИ
Ну вот, осталось совсем чуть-чуть, и вы впервые возьмете на руки своего малыша! Всего несколько недель отделяет вас от самой долгожданной встречи в жизни.
На 35-й неделе беременности малыш очень хочет увидеть белый свет, поэтому мамочка должна быть готова ко всему. Специалисты советуют всегда носить при себе обменную карту.
Восьмой месяц беременности идет к завершению. Вес ребенка стремительно растет, все органы уже сформированы. Увеличивается в размерах и живот будущей мамы, он кажется ей чрезвычайно большим. Ходить становится все сложнее, однако ребенок совсем скоро опустится, и самочувствие женщины немного улучшится.
Развитие малыша
А что происходит в это время с малышом? Что он чувствует? На этом сроке беременности все системы крохи уже сформированы. Однако процесс развития продолжается дальше. Самое главное на данном этапе для малыша — набрать мышечную и жировую массу. Вес плода будет еженедельно увеличиваться на 200–220 граммов. В среднем, на девятом месяце вес ребенка составляет 2300–2500 граммов.
Восьмой месяц беременности идет к завершению. Вес ребенка стремительно растет, все органы уже сформированы. Увеличивается в размерах и живот будущей мамы, он кажется ей чрезвычайно большим. Ходить становится все сложнее, однако ребенок совсем скоро опустится, и самочувствие женщины немного улучшится.
Шевеления плода ощущаются все реже, так как места в матке осталось мало. Но они более ощутимы для мамы, ведь кроха толкается уже окрепшими ручками и ножками.
Неприятные ощущения на 35-й неделе беременности
Несмотря на то, что тошнота давно не беспокоит, в организме женщины по-прежнему вырабатывается большое количество гормонов. Именно они и являются причиной множества проблем.
УЗИ на 35 неделе беременности
Для того чтобы убедиться, что с малышом все нормально, специалисты назначают очередное УЗИ. На этом сроке обязательно контролируется состояние плаценты, справляется ли она со своими функциональными обязанностями. На 35 неделе беременности она должна быть второй степени зрелости.
Как и на предыдущих исследованиях, специалист посмотрит вес ребенка, его соответствие сроку беременности. Послушает сердцебиение малыша и еще раз подтвердит, что нет никаких патологий.
На данном сроке необходимо следить за качеством и количеством околоплодных вод. Немаловажно и предлежание малыша. Если предлежание тазовое, скорее всего, будет назначена дата кесарева сечения.
Обычно на 35 неделе беременности женщина наслаждается декретным отпуском. У нее есть много свободного времени, которое она может посвятить себе. Постарайтесь провести это время с пользой — запишитесь на специальные курсы для будущих мамочек или самостоятельно начните изучать полезную литературу.
В заключение хочется сказать, что спустя три-четыре недели вы встретитесь со своим маленьким счастьем. И тогда жизнь наполнится новыми приятными хлопотами и заботами. А сейчас просто наслаждайтесь этим счастливым периодом вашей жизни.
Ионизирующее излучение, последствия для здоровья и защитные меры
Что такое ионизирующее излучение?
Ионизирующее излучение — это вид энергии, высвобождаемой атомами в форме электромагнитных волн (гамма- или рентгеновское излучение) или частиц (нейтроны, бета или альфа). Спонтанный распад атомов называется радиоактивностью, а избыток возникающей при этом энергии является формой ионизирующего излучения. Нестабильные элементы, образующиеся при распаде и испускающие ионизирующее излучение, называются радионуклидами.
Все радионуклиды уникальным образом идентифицируются по виду испускаемого ими излучения, энергии излучения и периоду полураспада.
Активность, используемая в качестве показателя количества присутствующего радионуклида, выражается в единицах, называемых беккерелями (Бк): один беккерель — это один акт распада в секунду. Период полураспада — это время, необходимое для того, чтобы активность радионуклида в результате распада уменьшилась наполовину от его первоначальной величины. Период полураспада радиоактивного элемента — это время, в течение которого происходит распад половины его атомов. Оно может находиться в диапазоне от долей секунды до миллионов лет (например, период полураспада йода-131 составляет 8 дней, а период полураспада углерода-14 — 5730 лет).
Источники излучения
Люди каждый день подвергаются воздействию естественного и искусственного излучения. Естественное излучение происходит из многочисленных источников, включая более 60 естественным образом возникающих радиоактивных веществ в почве, воде и воздухе. Радон, естественным образом возникающий газ, образуется из горных пород, почвы и является главным источником естественного излучения. Ежедневно люди вдыхают и поглощают радионуклиды из воздуха, пищи и воды.
Люди подвергаются также воздействию естественного излучения из космических лучей, особенно на большой высоте. В среднем 80% ежегодной дозы, которую человек получает от фонового излучения, это естественно возникающие наземные и космические источники излучения. Уровни такого излучения варьируются в разных реогрфических зонах, и в некоторых районах уровень может быть в 200 раз выше, чем глобальная средняя величина.
На человека воздействует также излучение из искусственных источников — от производства ядерной энергии до медицинского использования радиационной диагностики или лечения. Сегодня самыми распространенными искусственными источниками ионизирующего излучения являются медицинские аппараты, как рентгеновские аппараты, и другие медицинские устройства.
Воздействие ионизирующего излучения
Воздействие излучения может быть внутренним или внешним и может происходить различными путями.
Внутренне воздействие ионизирующего излучения происходит, когда радионуклиды вдыхаются, поглощаются или иным образом попадают в кровообращение (например, в результате инъекции, ранения). Внутреннее воздействие прекращается, когда радионуклид выводится из организма либо самопроизвольно (с экскрементами), либо в результате лечения.
Внешнее радиоактивное заражение может возникнуть, когда радиоактивный материал в воздухе (пыль, жидкость, аэрозоли) оседает на кожу или одежду. Такой радиоактивный материал часто можно удалить с тела простым мытьем.
Воздействие ионизирующего излучения может также произойти в результате внешнего излучения из соответствующего внешнего источника (например, такое как воздействие радиации, излучаемой медицинским рентгеновским оборудованием). Внешнее облучение прекращается в том случае, когда источник излучения закрыт, или когда человек выходит за пределы поля излучения.
Люди могут подвергаться воздействию ионизирующего излучения в различных обстоятельствах: дома или в общественных местах (облучение в общественных местах), на своих рабочих местах (облучение на рабочем месте) или в медицинских учреждениях (пациенты, лица, осуществляющие уход, и добровольцы).
Воздействие ионизирующего излучения можно классифицировать по трем случаям воздействия.
Первый случай — это запланированное воздействие, которое обусловлено преднамеренным использованием и работой источников излучения в конкретных целях, например, в случае медицинского использования излучения для диагностики или лечения пациентов, или использование излучения в промышленности или в целях научных исследований.
Второй случай — это существующие источники воздействия, когда воздействие излучения уже существует и в случае которого необходимо принять соответствующие меры контроля, например, воздействие радона в жилых домах или на рабочих местах или воздействие фонового естественного излучения в условиях окружающей среды.
Последний случай — это воздействие в чрезвычайных ситуациях, обусловленных неожиданными событиями, предполагающими принятие оперативных мер, например, в случае ядерных происшествий или злоумышленных действий.
На медицинское использование излучения приходится 98% всей дозы облучения из всех искусственных источников; оно составляет 20% от общего воздействия на население. Ежегодно в мире проводится 3 600 миллионов радиологических обследований в целях диагностики, 37 миллионов процедур с использованием ядерных материалов и 7,5 миллиона процедур радиотерапии в лечебных целях.
Последствия ионизирующего излучения для здоровья
Радиационное повреждение тканей и/или органов зависит от полученной дозы облучения или поглощенной дозы, которая выражается в грэях (Гр).
Эффективная доза используется для измерения ионизирующего излучения с точки зрения его потенциала причинить вред. Зиверт (Зв) — единица эффективной дозы, в которой учитывается вид излучения и чувствительность ткани и органов. Она дает возможность измерить ионизирующее излучение с точки зрения потенциала нанесения вреда. Зв учитывает вид радиации и чувствительность органов и тканей.
Зв является очень большой единицей, поэтому более практично использовать меньшие единицы, такие как миллизиверт (мЗв) или микрозиверт (мкЗв). В одном мЗв содержится тысяча мкЗв, а тысяча мЗв составляют один Зв. Помимо количества радиации (дозы), часто полезно показать скорость выделения этой дозы, например мкЗв/час или мЗв/год.
Выше определенных пороговых значений облучение может нарушить функционирование тканей и/или органов и может вызвать острые реакции, такие как покраснение кожи, выпадение волос, радиационные ожоги или острый лучевой синдром. Эти реакции являются более сильными при более высоких дозах и более высокой мощности дозы. Например, пороговая доза острого лучевого синдрома составляет приблизительно 1 Зв (1000 мЗв).
Если доза является низкой и/или воздействует длительный период времени (низкая мощность дозы), обусловленный этим риск существенно снижается, поскольку в этом случае увеличивается вероятность восстановления поврежденных тканей. Тем не менее риск долгосрочных последствий, таких как рак, который может проявиться через годы и даже десятилетия, существует. Воздействия этого типа проявляются не всегда, однако их вероятность пропорциональна дозе облучения. Этот риск выше в случае детей и подростков, так как они намного более чувствительны к воздействию радиации, чем взрослые.
Эпидемиологические исследования в группах населения, подвергшихся облучению, например людей, выживших после взрыва атомной бомбы, или пациентов радиотерапии, показали значительное увеличение вероятности рака при дозах выше 100 мЗв. В ряде случаев более поздние эпидемиологические исследования на людях, которые подвергались воздействию в детском возрасте в медицинских целях (КТ в детском возрасте), позволяют сделать вывод о том, что вероятность рака может повышаться даже при более низких дозах (в диапазоне 50-100 мЗв).
Дородовое воздействие ионизирующего излучения может вызвать повреждение мозга плода при сильной дозе, превышающей 100 мЗв между 8 и 15 неделей беременности и 200 мЗв между 16 и 25 неделей беременности. Исследования на людях показали, что до 8 недели или после 25 недели беременности связанный с облучением риск для развития мозга плода отсутствует. Эпидемиологические исследования свидетельствуют о том, что риск развития рака у плода после воздействия облучения аналогичен риску после воздействия облучения в раннем детском возрасте.
Деятельность ВОЗ
ВОЗ разработала радиационную программу защиты пациентов, работников и общественности от опасности воздействия радиации на здоровье в планируемых, существующих и чрезвычайных случаях воздействия. Эта программа, которая сосредоточена на аспектах общественного здравоохранения, охватывает деятельность, связанную с оценкой риска облучения, его устранением и информированием о нем.
В соответствии с основной функцией, касающейся «установления норм и стандартов, содействия в их соблюдении и соответствующего контроля» ВОЗ сотрудничает с 7 другими международными организациями в целях пересмотра и обновления международных стандартов базовой безопасности, связанной с радиацией (СББ). ВОЗ приняла новые международные СББ в 2012 году и в настоящее время проводит работу по оказанию поддержки в осуществлении СББ в своих государствах-членах.
Эрозия шейки матки
Эрозия шейки матки – распространенная патология, которая встречается более чем у трети женщин. Современная медицина признает, что оперативное лечение уместно только в крайних случаях. В клиниках IMMA выполняются необходимые исследования, проводится наблюдение и лечение патологических состояний, связанных с изменением эпителия шейки матки. Пациент может рассчитывать на высококвалифицированную помощь в решении возникшей проблемы.
В наших клиниках вы можете:
Для уточнения подробностей и по любым вопросам обращайтесь по номеру, указанному на сайте.
В современной медицине под термином «эрозия шейки матки» подразумеваются две различные патологии, предполагающие нарушение эпителия. Для диагностики достаточно визуального осмотра гинекологом, поэтому регулярное посещение врача станет гарантией защиты от возможных осложнений.
Особенности строения шейки матки
Шейка – нижняя часть матки, выступающая во влагалище. В ее центре имеется канал, который связывает полости матки и влагалища. В нормальном состоянии поверхность органа розовая и гладкая. Эпителий внешней стороны состоит из нескольких слоёв клеток:
- базальная ткань, в этом слое слизистой происходит непрерывное деление клеток, которые обеспечивают смену верхних слоев слизистой;
- промежуточный слой, состоящий из созревающих клеток, образованных в базальной ткани;
- поверхностная или функциональная ткань, состоит из плоских клеток, которые обеспечивают механическую и биологическую защиту от неблагоприятных факторов.
Внутренняя поверхность матки выложена другим видом ткани – однослойным эпителием, состоящим из цилиндрических клеток. Внешний вид поверхности отличается от поверхности шейки более ярким, чаще красным цветом. В нормальном состоянии ткань цилиндрических клеток не доступна при гинекологическом осмотре. Точка стыка плоского и цилиндрического видов эпителия находится внутри цервикального канала, в норме ее нельзя увидеть.
Истинная эрозия
Под термином «эрозия шейки матки» специалисты понимают два разных патологических состояния эпителия, которые связаны между собой.
Истинная эрозия представляет собой повреждение верхнего слоя эпидермиса, по сути своей является раной. Выглядит такое нарушение как ярко-красная округлая язва с неправильными краями. Для нее характерны отек, воспаление, гнойные и кровянистые выделения.
Такая эрозия не всегда требует специального лечения, здоровый слой эпителия восстанавливается сам в течение двух – трех недель. Если повреждения являются неглубокими, к ним не присоединяется инфекция и организм обладает сильным иммунитетом, то эпителий быстро восстанавливается. Однако, процесс заживления должен проходить под контролем специалиста для исключения развития осложнений.
Причины истинной эрозии шейки матки могут быть разными:
- механические повреждения в результате родов, аборта, грубого полового акта;
- воспалительные процессы во влагалище и цервикальном канале. Едкие выделения могут разъедать верхний слой клеток;
- влияние инфекций, возбудители травмируют нежный эпителий.
В некоторых случаях могут возникать осложнения в виде образования рубцов. Они лишают верхний слой шейки матки необходимой эластичности, что грозит повреждениями и разрывами во время естественных родов.
Симптомы истинной эрозии шейки матки стёрты. Это связано с особенностью строения этого органа: здесь отсутствуют нервные окончания, поэтому повреждения, язвы и раны мало беспокоят женщину и излечиваются самостоятельно и незаметно.
При возникновении осложнений, например, присоединении инфекции или развитии воспалительного процесса, признаки истинной эрозии шейки матки становятся более очевидными. Появляются неприятные ощущения во время полового акта, боль в поясничном отделе, наблюдаются выделения с элементами крови.
Другое распространенное последствие неправильного восстановления эпидермиса – замещение многослойного цилиндрического вида ткани плоскими клетками, выстилающими внутреннюю поверхность матки. Такое состояние называют эктопией или ложной эрозией.
Эктопия шейки матки
Более чем у трети представительниц прекрасного пола встречается данное явление. Эктопия была исключена из списка гинекологических заболеваний. В современной медицине она считается особенностью строения эпидермиса и требует срочного лечения только в определённых случаях.
Выделяют следующие причины появления ложной эрозии шейки матки:
- гормональные сбои, вызванные нарушением в работе надпочечников, яичников, щитовидной железы;
- инфекции, передающиеся половым путем;
- длительные воспалительные процессы во влагалище и цервикальном канале с большим количеством выделений, повреждающими нежный слой эпителия;
- дисбактериоз влагалища, нарушение микрофлоры в результате несоблюдения правил гигиены, незащищённого полового акта, частой сменой половых партнеров;
- пониженный иммунитет;
- осложнения при заживлении истинной эрозии и других повреждений шейки матки.
Последние исследования показали, что уже на этапе внутриутробного развития у девочек наблюдается развитие ложной эрозии. Истинные причины явления малоизучены. Подобная патология не требует лечения, обычно исчезает самостоятельно до 25 лет, когда заканчивается процесс созревания клеток эпителия влагалища и шейки матки.
Разновидности эктопии
Распространение плоского эпителия может затрагивать глубокие слои поверхности шейки матки и вызывать различные новообразования и изменения структуры тканей. Выделяют три формы:
- чистый вид. Измененная поверхность гладка, имеет более яркий красный цвет. Обычно встречается при врожденной патологии.
- железистая, предполагает глубинные изменения тканей, ее внешний вид напоминает губку.
- кистозная, сопровождается появлением бугорков с признаками воспалительного процесса.
- смешанная, сочетающая оба вида.
Осложненная рецидивирующая ложная язва требует пристального контроля со стороны врача, так как способна стать причиной злокачественной опухоли. В этом случае может потребоваться удаление эрозии шейки матки.
Признаки эктопии
Симптомы и признаки ложной эрозии шейки матки следующие:
- обильные выделения без запаха;
- боли при половом акте;
- кровянистые выделения после полового акта или медицинских манипуляций;
- чувство жжения.
При возникновении осложнений, например, присоединении инфекции или воспалительного процесса симптомы усиливаются, выделения становятся гнойными с резким запахом, может появиться зуд во влагалище.
Стертая симптоматика и нерегулярное посещение врача приводят к тому, что патология развивается долгие годы. Под влиянием осложнений может возникнуть угроза злокачественного перерождения тканей.
Причины эктопии
В современной медицине существует несколько теорий, раскрывающих причины и механизмы появления ложной эрозии. Наиболее распространено мнение о воспалительной природе недуга. Воспаление во влагалище и цервикальном канале приводит к образованию большого количества выделений, которые раздражают эпителий шейки матки. Возникают истинные эрозии, но из-за неблагоприятной среды и отсутствия лечения заживление сопровождается заменой цилиндрических клеток плоскими.
Считается, что гормональный сбой может стать причиной эктопии. Уменьшение выработки стероидов приводит к замещению тканей. Данное явление может наблюдаться у девочек во время полового созревания, у беременных и женщин, переживающих менопаузу.
Эктопия возникает при механических повреждениях во время родов, вывороте и опущении органов малого таза.
Эрозия при беременности
Появление эктопии во время беременности является следствием изменения гормонального фона женщины, снижения иммунной защиты, и не требует специального лечения. Опасность заключается в возможных осложнениях. Пораженные участки шейки матки не выполняют защитной функции, поэтому возрастает угроза присоединения инфекции, возникновения воспалительного процесса. Врач выбирает наиболее щадящие медикаменты, разрешенные при беременности.
Профилактикой возникновения осложнений является соблюдение правил личной гигиены, использование презервативов во время полового акта.
Травмы во время родов могут стать причиной истинной эрозии. На фоне восстановительных процессов, выведения лохий заболевание проходит незаметно для молодой мамы.
Методы диагностики
Патологические изменения эпителия шейки матки хорошо видны при гинекологическом осмотре. Для постановки точного диагноза, определения стратегии лечения проводят следующие исследования:
- кольпоскопия;
- мазок;
- цитология;
- анализы на инфекции, в том числе на СПИД;
- бактериологический посев;
- биопсия.
Кольпоскопия. Данный метод обследования предполагает внимательное изучение патологии с помощью специального оборудования. Кольпоскоп увеличивает изображение в тридцать раз, позволяя точно определить характер изменений. Для определения вида ткани используются растворы йода (Люголь) или уксуса. Они не причиняют вреда слизистой, однако благодаря реакции ткани окрашивают ее в разные цвета, что позволяет выделить проблемные места. Специалист внимательно изучает видоизменения, отмечает места, требующие применения дополнительных методов исследования, в том числе проведения цитологического анализа и биопсии.
Цитологическое исследование. Цитологические анализы показывают видоизменения в структуре клеток, наличие или отсутствие признаков злокачественных изменений. Для проведения исследования врач делает соскоб.
Биопсия. Данное исследование предполагает исследование ткани на наличие признаков злокачественных изменений. В процессе проведения кольпоскопии врач намечает места, которые требуют проверки. Процедуры ощипывания ткани безболезненная, может сопровождаться небольшим дискомфортом. Данное исследование является обязательным перед определением методов лечения эрозии шейки матки.
Анализы на наличие инфекций, определение состояния микрофлоры. Одним из первых шагов в лечение эрозии является выявление инфекций и воспалительных процессов. Они могут быть причиной заболевания, после устранения которой произойдет восстановление нормального внешнего покрова.
Методы лечения
Результаты обследования дадут возможность врачу определить, как лечить эрозию шейки матки. В первую очередь необходимо устранить инфекции и воспалительные процессы.
Не всегда требуется лечение эрозии шейки матки. Например, при врожденной эктопии и незначительных изменениях эпителия, не вызывающих дискомфорта, достаточно одного наблюдения.
Если эктопия не проходит после 25 лет, занимает обширную площадь, сопровождается осложнениями, то применяются различные методики, в основе которых один механизм. Патологический слой клеток разрушается, чтобы на его месте восстановился нормальный эпителий. Существуют несколько методов. Различающихся доступностью, возможными последствиями:
- диатерморегуляция;
- криодеструкция;
- радиоволновое воздействие;
- лазеротерапия.
Радиоволновое воздействие — наиболее щадящий способ лечения. После него не образуется струп, так как патологические слои клеток не просто отмирают, а испаряются, вместо них появляется пленка. Заживление происходит быстро, отсутствуют шрамы.
Ответ на вопрос, следует ли прижигать эрозию шейки матки, зависит от каждого конкретного случая.
Профилактика и наблюдение — залог здоровья
Легкомысленное отношение к эктопии может привести к серьезным осложнениям: бесплодию, раку. Пораженный эпителий не выполняет защитные функции, поэтому увеличиваются риски возникновения воспаления и заражения инфекционными заболеваниями. Неоправданные агрессивные методы воздействия могут привести к возникновению шрамов, рецидивам.
Качественное наблюдение и лечение эрозии шейки матки в Москве осуществляется в клиниках IMMA. Наличие новейшего оборудования, возможность проводить высокоточные лабораторные исследования, профессионализм сотрудников гарантируют успех в профилактике гинекологических заболеваний.
Регулярные гинекологические осмотры необходимы для сохранения женского здоровья!
Околоплодные воды. Что говорит цвет: красный, желтый, зеленый и коричневый
Поговорили с гинекологом-эндокринологом (Елена Герасимович, гинеколог-эндокринолог высшей квалификационной категории, кандидат медицинских наук) о последствиях беременности, которых многие стыдятся. И о том, как с ними справляться.
О чем здесь, если коротко:
- Какие последствия беременности – самые частые и опасные?
- А грудь после родов восстановится?
- Правда ли, что влагалище после родов не возвращается в прежнюю форму?
- Как беременность и роды скажутся на весе? Многие ведь полнеют и не могут потом похудеть
- А почему у многих женщин после родов появляется геморрой?
- Почему появляется недержание мочи? Это можно исправить?
- Когда после родов восстановится менструальный цикл?
- Нормально ли, если после рождения ребенка долго не хочется секса?
- А что насчет послеродовой депрессии?
►С какими последствиями беременности и родов чаще всего сталкиваются женщины?
– Большая часть осложнений возникает в послеродовом периоде, который в среднем длится 6–8 недель после родов – оперативных или естественных. Заканчивается этот период после обратного развития репродуктивной, эндокринной, нервной, сердечно-сосудистой и других систем организма.
Как правило, самое опасное для здоровья женщины осложнение в раннем послеродовом периоде (первые часы и сутки после родов) – кровотечение. Оно может быть связано с нарушением сократительной способности матки, гипотонией – это когда маточные волокна сокращаются «не совсем правильно».
В таких ситуациях оказывают комплексную консервативную акушерскую помощь: часто вопрос помогают решить использование холода на низ живота и введение сокращающих матку уколов. В тяжелых случаях, когда маточное кровотечение не удается остановить консервативными методами, врачи устраняют источник кровотечения – удаляют матку по жизненным показаниям.
Есть и менее коварные осложнения. Наиболее раннее – гематометра: полость матки заполняется сгустками крови, шейка матки плотно закрывается, и лохии с кровью уже не могут выйти самостоятельно. Женщина может жаловаться на повышение температуры тела, боли внизу живота и даже озноб. Лечение гематометры начинают с консервативных методов (спазмолитики и сокращающие матку средства), а при отсутствии эффекта выполняют инструментальное выскабливание слизистой полости матки и удаляют остатки крови.
Еще одно осложнение, которое обычно проявляется уже позже – как правило, через 30–40 дней после родов, – плацентарный полип. Остатки плацентарной ткани задерживаются в слизистой полости матки. Такая женщина в послеродовом периоде жалуется на постоянные кровянистые выделения из половых путей. Поставить правильный диагноз позволяет анамнез и УЗИ матки.
Лечение: инструментальное опорожнение матки, удаление плацентарного полипа. Если он долго находится в полости матки и присоединяется инфекция, возможно другое осложнение – эндометрит, то есть воспаление матки. Лечение в этом случае курирующий врач назначает индивидуально.
После родов также может быть выворот слизистой шейки матки: эрозированный эктропион или цервикальная эктопия. Лечить эрозию или не лечить – решает только врач после консультации и оценки слизистой шейки матки и цервикального канала специальным аппаратом – кольпоскопом.
Есть также осложнения, связанные с родовым актом и акушерскими пособиями. Например, эпизиотомия и перинеотомия. Для облегчения выхода ребенка из половых путей при наличии показаний женщине делают надрез промежности. К зоне, где «шили» рану, может присоединиться вторичная инфекция. Помощь: местная противовоспалительная терапия, наложение новых швов.
Если после эпизиотомии сформировался грубый рубец, женщину в дальнейшем могут беспокоить боли во время секса – диспареуния. Помощь в таких ситуациях индивидуальная. Возможно физиолечение, а также лазерное иссечение рубцовой ткани с целью восстановления нормальной анатомии тазового дна.
Еще одна проблема в раннем послеродовом периоде – лактостаз. Молочные железы у женщин нагрубают, наливаются молоком, может быть повышенная температура. Если у роженицы кроме температурной реакции появляется боль, гиперемия, краснота в области груди, ей необходимо проконсультироваться и с хирургом для исключения мастита. Тактики лечения мастита и лактостаза диаметрально противоположны.
После родов многих женщин беспокоят и эстетические проблемы – растяжки и стрии на коже груди, живота, иногда бедер. Многие пытаются мазать кожу кремом до беременности, во время нее и после, а проблема не уходит: все дело в особенностях строения соединительной ткани. Вернуть естественную пигментацию помогают лазерные технологии.
«Врач всегда видит, рожала женщина или нет»
►Как рождение ребенка сказывается на груди?
– В течение года после лактации молочная железа обычно восстанавливает свою форму. Но встречаются другие проблемы: женщин иногда беспокоят молозивные выделения из сосков даже после прекращения лактации – лакторея. Это происходит потому, что сохраняется повышенный уровень гормона пролактина, млечные протоки желез остаются расширенными.
Здесь правильным будет визит к маммологу и выполнение УЗИ молочных желез. Если в результате диагностики не были обнаружены кисты, которые могут быть причиной лактореи, можно спать спокойно. В редких случаях показана медикаментозная терапия.
►Правда ли, что влагалище после родов расширяется и не возвращается в прежнюю форму?
– Да, малыш проходит через естественные родовые пути, они безусловно изменяются. Влагалище становится более широким, в настоящее время даже появился специальный медицинский термин – синдром релаксированного влагалища, «синдром широкого влагалища» в просторечии.
У каждой женщины и мужчины свое понятие комфорта и нормы, и если интимная ситуация не устраивает женщину, то ей поможет врач-гинеколог и фитнес с акцентом на тренировку мышц тазового дна. В домашних условиях возможно выполнение все тех же упражнений Кегеля, но это важно делать правильно, полностью исключив работу мышцы переднего брюшного пресса. Этим упражнениям может научить врач-гинеколог. 90% пациенток, с которыми я работаю, выполняют их, к сожалению, неправильно.
Сейчас также есть много влагалищных девайсов для решения проблемы релаксированного влагалища. Кстати, в нашей стране зарегистрированы еще и отличные белорусские «гаджеты».
Еще одно простое решение проблемы – лазерное влагалищное ремоделирование. Это уже область эстетической гинекологии, в которой используется только определенная лазерная энергия: оборудование должно быть сертифицировано для работы со слизистой мочевого пузыря и слизистой влагалища.
►Врач-гинеколог всегда видит, рожала женщина или нет?
– Да. Для нас, акушеров-гинекологов, существуют явные признаки, которые позволяют отличить рожавшую женщину от нерожавшей, и они остаются с женщиной навсегда. Один из основных – это состояние маточного зева: у рожавших он становится щелевидным, шейка матки приобретает цилиндрическую форму (у нерожавших она коническая), также изменяется и складчатость слизистой влагалища.
►Как беременность и роды сказываются на позвоночнике?
– Если женщина была соматически здорова до беременности, она будет здорова и после. На состоянии спинного мозга, позвоночном столбе и нервных окончаниях рождение ребенка плохо не отражается.
►А на весе? Многие ведь полнеют и не могут потом похудеть
– Женщины, которые лактируют, стараются употреблять больше белковой пищи и в целом больше едят, чтобы ребенку досталось больше питательных веществ, аминокислот. При этом они обычно и меньше двигаются, уделяя больше внимания малышу, – соответственно, и приобретают некоторые формы.
Но, как только лактация заканчивается, восстанавливается гормональный баланс в организме. Когда женщина старается уделять себе больше внимания, ходит на фитнес или делает упражнения дома, вес постепенно возвращается в норму. Нужно приложить усилия и старания, килограммы сами не уйдут. И в то же время бывают исключения, например конституциональные особенности.
►Еще часто говорят, что очень страдают зубы.
– Спорный вопрос. Если женщина принимала во время беременности препараты кальция, витамины, продукты с достаточным содержанием микроэлементов и кальция, проблем не должно быть, так говорят врачи-стоматологи.
А вот случаев с выпадением зубов в моей практике не было. Еще на этапе планирования беременности женщине рекомендуется лечить хронические очаги инфекции, то есть санировать ротовую полость.
«О недержании мочи стесняются говорить, но эта проблема легко решается»
►А почему у многих женщин после родов появляется геморрой?
– Дело в том, что естественное рождение ребенка дает большую нагрузку на кровоснабжение малого таза, в особенности на кровоток ректо-сигмоидного отдела. А если малыш еще и крупный, то вероятность развития геморроя увеличивается, и в таком случае требуется помощь хирурга-проктолога.
Геморрой может беспокоить женщину не только после родов, но и во время беременности. Профилактика – это гимнастика и правильное питание, способствующее регулярному стулу и отсутствию запоров. В некоторых случаях по рекомендации врача женщине необходимы медикаменты, улучшающие кровоснабжение малого таза.
►Варикоз – тоже частая проблема?
– Бывает и варикоз, и флебит, и тромбофлебит. Во время беременности, начиная с 28-й недели, объем циркулирующей крови увеличивается на 50%. Это очень большая нагрузка и на сердечно-сосудистую систему в целом, и на бассейн вен нижних конечностей в частности. С целью профилактики врач может рекомендовать эластические чулки определенной степени компрессии во время беременности, родов и в послеродовом периоде.
►Почему появляется недержание мочи? Это можно исправить?
– Недержание мочи у женщин появляется, потому что изменяется анатомия между мочевым пузырем и маткой, изменяется гормональный фон, и часто женщина просто не умеет управлять своими интимными мышцами.
Об этой проблеме стесняются говорить, но нужно знать, что она решается разными методами: БОС-терапией, тренировками с помощью влагалищных конусов и шариков, опять же лазерными и физиотерапевтическими процедурами.
►А последствия кесарева сложнее?
– Однозначного ответа нет. Кровотечение – наиболее опасное осложнение в случае гипотонии и атонии матки. В таких ситуациях при отсутствии эффекта от консервативных методов лечения женщине удаляют матку. Но, по мировой статистике, 20–25% родов во всем мире в настоящее время заканчиваются операцией кесарева сечения.
Один из уважаемых профессоров однажды образно отметил, что зубы у женщин вырываются реже, чем делают сейчас операцию кесарева сечения, и это правда. Но ее не делают по желанию женщины, есть определенные показания к этой операции, как со стороны здоровья роженицы, так и со стороны плода.
«На самом деле количество послеродовых депрессий ничтожно мало»
►Когда восстанавливается менструальный цикл?
– Это очень индивидуально. Если женщина регулярно лактирует и кормит ребенка грудью по расписанию через 3–6 часов, цикл менструаций может восстановиться только после окончания лактации. Это связано с высоким уровнем пролактина и низким содержанием гипофизарных гормонов.
►Нормально ли, если после рождения ребенка долго не хочется секса?
– Это ненормально, но это связано с особенностью эндокринной перестройки женщины в послеродовой период. Высокий уровень пролактина в крови подавляет гонадотропины, да и лимбическая система работает по своим канонам, а ведь именно она отвечает за удовольствие.
То есть инстинкт материнства подавляет инстинкт интимности, у женщины появляется другая доминанта. Завершение этого периода и возвращение интимной близости женщины часто связывают с тем, что дети подрастают и им нужно меньше внимания, но на самом деле ей не хочется секса не потому, что она устает, а по эндокринным причинам. Это объясняет доказательная эндокринология.
И такое может длиться до трех лет и более, но возврат либидо обязательно произойдет, время для каждой женщины индивидуально.
►А если это не проходит очень долго?
– Тогда необходимо выполнить ряд исследований и обратиться к гинекологу-эндокринологу или гинекологу-эстетисту, чтобы найти проблему и решить ее.
►У женщин часто во время беременности меняются вкусовые предпочтения. Нормально ли, если после рождения ребенка они не восстанавливаются?
– В норме все восстанавливается, мела и огурцов не так уж и хочется. Обычно все пищевые причуды заканчиваются к 16 неделям беременности, когда образуется достаточное количество гормона – плацентарного лактогена.
Если женщина родила, а прежние предпочтения не вернулись, нужно проконсультироваться у психотерапевта и гастроэнтеролога.
►В последнее время все чаще говорят о послеродовой депрессии. Часто ли беременность так плохо отражается на психологическом состоянии?
– Минорное состояние, грусть, усталость, стресс часто маскируются послеродовой депрессией. На самом деле количество послеродовых депрессий ничтожно мало в популяции. У меня были такие пациентки, и это состояние ни с чем другим не сравнить: у женщин опускаются руки, они беспомощны, и эта беспомощность не зависит от самой женщины. Меняется ее гормональный метаболизм, количество эндорфинов. Это глубокое изменение на уровне нейроэндокринной системы, но, к счастью, это редкое осложнение.
Во время лактации вырабатывается гормон доверия – окситоцин. И, когда женщина лактирует, у нее и эндорфинов вырабатывается больше, она защищена природой от депрессии. Но, конечно, если женщина постоянно одна, у нее нет поддержки мужа, семьи, если она постоянно устает, ей не уделяют внимания, развивается обычный ипохондрический синдром, который может привести к депрессии.
«Никто вам не скажет заранее, что вас ждет»
►Все ли последствия родов обратимы?
– Почти все, но это зависит от личностных притязаний женщины. Ведь если, допустим, у женщины стрии на коже живота, груди и они женщину не беспокоят, то и вопроса нет. Но понятно, что сами они не исчезнут. Широкое влагалище тоже само не исправится, молочные железы не станут такими, какими они были раньше.
►А наличие осложнений зависит от состояния здоровья женщины или от ее поведения во время беременности?
– 50% зависят от соматического здоровья до наступления беременности и 50% зависят от того, как будет протекать беременность и послеродовой период. После родов женщине рекомендуют обязательно прийти на прием к акушеру-гинекологу через две недели. Врач оценит состояние родовых путей женщины, промежности, швов, шейки матки, стенок влагалища, при необходимости выполнит УЗИ матки и придатков.
Еще важно и нужно посетить врача через два месяца после родов.
►А можно ли узнать заранее, какие последствия грозят?
– Медицина – самая точная наука после богословия. Никому не дано знать, что будет. Женщине важно прислушиваться к рекомендациям своего врача и своего организма.
►Что делать, чтобы минимизировать шансы на осложнения?
– Осознанно планируйте беременность, регулярно посещайте врача, сбалансированно питайтесь, занимайтесь спортом, практикуйте специальные упражнения для мышц тазового дна, совершайте пешие прогулки, балуйте себя спа-процедурами, массажем, читайте интересную литературу и просто любите себя. Я бы хотела, чтобы вы понимали: беременность – это не болезнь, это физиологическое состояние женского организма.
«То, что женщина оздоравливается после родов, – миф»
►Говорят, что вторая беременность и роды легче. Это правда?
– Да, если женщина соматически здорова, у нее не появился багаж новых заболеваний, если первую беременность она вынашивала хорошо.
►А зависят ли осложнения от возраста?
– Да, частично. Самый лучший продуктивный возраст – 23–28 лет, когда женщина не отягощена хроническими болезнями.
По рекомендациям ВОЗ даже ЭКО в настоящее время разрешено законодательно выполнять до 49 лет, но это не значит, что первую беременность надо планировать в 48. Мы, врачи-гинекологи, безусловно за то, чтобы женщины рожали в наиболее фертильный возраст. Поздние роды всегда более сложные.
►В каком возрасте какие осложнения бывают чаще?
– На этот вопрос невозможно ответить однозначно. Многое зависит от резервных возможностей каждой отдельно взятой женщины и акушерской ситуации. Пациентка с экстрагенитальной патологией (например, сахарным диабетом) и в 23, и в 33, скорее всего, столкнется с определенными трудностями.
►Может ли физическое состояние после родов улучшиться по сравнению с тем, что было?
– Если у женщин был эндометриоз до беременности, он останется и после, если были нарушения менструации, связанные с синдромом поликистозных яичников, они тоже никуда не исчезнут. Нельзя сказать «вы родите и избавитесь от таких-то болезней». Нет, чуда не случится.
Роды – это испытание женского организма, очень большой стресс, и если раньше некоторые доктора говорили, что они омолаживают, то сейчас роды называют экзаменом на зрелость и выносливость женского организма.
►Бывают ли роды без последствий?
– Да, бывают. Но нужно разделять медицинские вопросы и эстетические. Синдром широкого влагалища и стрии – это не осложнения, а эстетические вопросы. А что касается медицинских вопросов, то в основном женщины, к счастью, рожают без осложнений.
38 недель, светло-зеленого цвета выделения, это воды подтек…
— Как Ваши дела? Ездили в больницу?
— Ничего страшного нет, оказывается-это молочница так выделяется, но я легла в больницу, провериться полностью.
— @martishka94, ого, ничего себе. Не знала, что от нее могут быть такие выделения. Но все равно до родов нужно обязательно вылечить.
Не болейте😉
— @prosto.elena спасибо большое!!!)))
— Вот мой пример : у меня чуть ли ни всю беременность были выделения с зеленцой. Но! Каждый раз я практически мгновенно была у врача и сдавала анализ, если надо было — лечила. Ктг каждый раз норма, УЗИ на 37 неделе. Я к тому, что я была уверена по совокупности факторов, что у меня проблем нет.
Даже был когда-то мой пост, может ли быть пробка зеленоватого оттенка) так как тоже к концу срока были один раз выделения типа слизи с зеленцой.
В моем случае воды мне прокололи в родах и они были абсолютно прозрачные. Всё ок.
Если у вас не водичка, а только слизь или гуще воды выделения — это не воды. Если у вас не было никаких вопросов до этого с цветом, а он взялся на ровном месте, всегда можно съездить в рд, чтобы посмотрели, им нет смысла держать вас просто так, если всё ок — отпустят. Если Вы кремень и по каким-то причинам решили не ехать в рд, то завтра сходите обязательно в жк, зелёный цвет в любом случае повод для лишнего контроля, может быть какая-то инфекция небольшая, которая ребёнку при рождении ни к чему, а вы можете ещё успеть пролечить
— Спасибо большое!)
— @martishka94 у меня были зеленоватые выделения. Оказался плохой мазок 4 степени чистоты…Закладывала свечи.
— У меня были выделения гуще чем просто вода, по факту все задние воды отошли, так что не факт что совсем вода
— Зеленые выделения это одна из ооочень редких причин, по которым я бы срочно ехала в больницу.. Мне один раз пояснили от чего они зеленые и мне хватило) а на счет того , что пишут типо однозначно кесарево — нет, стимулировать могут и многим стимулируют, чтобы просто быстрее родили, тк, грубо говоря, ваш ребенок питается своими же какашками, когда они зеленые..
— Я тоже рожала сама с темно-зелеными водами и все в порядке . Лёгких вам родов)
— Зелёные воды — плохо. Может, меконий туда попал. Вызывайте скорую .
— Мой вам совет, лучше перебздеть , чем недобздеть!
Легких родов вам)
— Вам следует поехать в больницу. Но я вас хочу немного приободрить. Мне прокололи пузырь, когда начались схватки, и отошли чуть ли не чёрные воды с такой же чёрной слизью. Сразу напугали, но все хорошо. Родила сама, быстро. И с ребёнком тоже все хорошо. Удачи вам!!!
— Срочно вызывайте скорую либо езжайте сами в больницу. Зеленые воды это не хорошо
Легких Вам родов
— Да Вы что, срочно в больницу. У меня были зеленые воды- ЭКС. Чем меньше времени пройдёт, тем лучше. Зелёный цвет ни о чем хорошем не говорит . Слизь не слизь. Вам в РД!
— В любом случае вызывайте скорую или сами езжайте , если есть возможность. Вас посмотрят и скажут воды это или нет
— Зеленый цвет -это не хорошо. У меня с дочкой были ,воды в больнице отходили=экс в течении часа. Гипоксия плода может быть.
— Вы знаете,что подтекают воды и просто пишете в чат?ещё и с зелёнцой… пора уже нестись в рд. «если отошли воды зелёного цвета,то через час вы должны быть в рд»© акушерка на курсах. ЧАС! С подтеканием аналогично.
— @martishka94 это возможно пробка,если слизь
— @martishka94 ну в почте у вас про воды без сомнения. Слизь это может и пробка быть. Но если не она… правильно вам пишут,вы уже в рд должны быть
— @mammyf а пока скорую ждёте можете лечь на пелёнку, если потечет-воды.если вам не все равно,то нужно будет точно говорить что воды и зелёные! И ещё надо знать время с первого подтека
— Скорую и в больницу, и говорите, что зелёные!
— Ехали бы вы в больницу! Тем более срок у вас доношенной беремености
— С зелеными водами делают экс
— Я сама рожала с темно-зелёными водами
— @daria_bondar на сегодня всем почти у кого воды зеленые делают экс, сейчас ждать не буду пока вы родите😔
Водянистые выделения во время беременности
Утреннее недомогание, усталость и болезненные, ноющие ноги. Вы знали, что беременность будет сопровождаться множеством общих симптомов. Но являются ли водянистые выделения из влагалища нормой?
Вы можете вздохнуть с облегчением, потому что прозрачные или белые водянистые выделения во время беременности — это совершенно нормально. Это не только редко вызывает беспокойство, но и является признаком того, что ваше тело усердно работает, чтобы сохранить здоровье вас и вашего ребенка.
Вот подробности о водянистых выделениях во время беременности и о том, когда вам нужно обсудить это с врачом.
Что такое водянистые выделения при беременности?
Во время беременности из влагалища выделяются жидкие молочно-белые выделения, называемые лейкореей. Это очень похоже на выделения между менструациями, только более сильные.
Лейкорея обычно состоит из отошедших мертвых клеток и тканей. И чем ближе срок беременности, тем больше у вас водянистых выделений.
Что означают водянистые выделения при беременности?
Водянистые выделения — это совершенно нормальное явление во время беременности, и они обычно усиливаются по мере прогрессирования беременности.Фактически, очень сильные выделения к концу третьего триместра могут быть признаком того, что ваше тело готовится к схваткам.
Когда вы ожидаете, более высокий уровень гормона беременности эстрогена вызывает приток большего количества крови к области таза. Этот усиленный кровоток стимулирует слизистые оболочки тела, что, в свою очередь, вызывает дополнительные выделения.
Но водянистые выделения при беременности — это не просто бессмысленный симптом. Лейкорея выводит мертвые клетки из влагалища, что помогает поддерживать здоровые бактерии в родовых путях и защищает вас и вашего ребенка от инфекции.
Как выглядят водянистые выделения?
Вы можете почувствовать это в нижнем белье, но визуально лейкорея не так уж и заметна. Обычно имеет:
Тонкая или похожая на слизь текстура
Прозрачный или молочно-белый цвет
Слабый запах (или совсем без запаха)
Самые странные симптомы беременности
Причины водянистых выделений во время беременности
Так почему именно водянистые выделения становятся все более заметными, когда вы беременны? Это может происходить по двум основным причинам в зависимости от того, где вы находитесь во время беременности:
Ваше тело реагирует на изменения, связанные с беременностью. Лейкорея — это способ вашего организма выводить мертвые клетки из родовых путей, чтобы поддерживать оптимальный уровень бактерий и сдерживать инфекции. По сути, он защищает вас и вашего ребенка и помогает сохранить здоровье вам обоим.
У вас отошла вода. Прозрачная жидкость — не всегда лейкорея. Это также могут быть околоплодные воды — жидкость, которая питает и защищает вашего ребенка в амниотическом мешке. Однако амниотическая жидкость выглядит немного иначе, чем лейкорея. Она водянистая и соломенного цвета (как бледная моча), а не беловатая и похожая на слизь по консистенции.И он обычно непрерывно истекает после запуска.
Нормальны ли прозрачные водянистые выделения и белые водянистые выделения во время беременности?
Да, и прозрачные водянистые выделения, и белые водянистые выделения являются совершенно нормальным явлением и, вероятно, станут более тяжелыми по мере того, как вы продвинетесь в течение беременности. Если хотите, можно носить ежедневную прокладку или прокладку. Но держитесь подальше от тампонов, так как они могут занести нежелательные микробы во влагалище.
Даже если выделения кажутся липкими или беспокоят вас, ежедневный душ или ванна — это все, что вам нужно, чтобы поддерживать себя в чистоте.Избегайте спринцевания, так как это может нарушить баланс бактерий во влагалище и повысить риск заражения.
Являются ли чрезмерные водянистые выделения признаком того, что у вас отошли околоплодные воды?
Чрезмерные водянистые выделения могут быть признаком того, что у вас отошла вода, если окажется, что это околоплодные воды, а не выделения из влагалища, и в редких случаях это может быть признаком утечки околоплодных вод в другое время во время беременности.
К счастью, определить разницу между ними обычно довольно просто.Когда выделения представляют собой околоплодные воды, они кажутся непрерывными струйками или потоками с более светлым желтоватым оттенком, чем белые, и более жидкой консистенцией, чем при лейкорее.
Если вы считаете, что у вас преждевременная утечка околоплодных вод, немедленно обратитесь к врачу, чтобы его обследовали. И если вам кажется, что вода у вас приближаются к назначенному сроку, также свяжитесь со своим врачом.
Даже если вода не отрывается (а у большинства женщин это не так!), Изменения в выделениях могут указывать на то, что роды не за горами.Лейкорея имеет тенденцию усиливаться в дни или часы, предшествующие родам. И вместо того, чтобы быть прозрачным или молочным, вы можете заметить, что он розовый или слегка кровавый.
Когда обращаться к врачу
Жидкие, прозрачные или молочные выделения являются нормальным и здоровым периодом беременности. Но вам следует позвонить своему врачу, если вы заметили какие-либо изменения по сравнению с обычными выделениями, в том числе:
Глубокий желтый или зеленый цвет
Неприятный запах
Густая или комковатая консистенция
Жжение или раздражение , которые могут быть признаками инфекции
Розоватый или коричневатый цвет или полосы крови, которые могут быть признаком родов на более поздних сроках беременности или признаком имплантационного кровотечения на ранних сроках
Бледный цвет и консистенция мочи , что может означать отхождение воды или утечку околоплодных вод.
Водянистые выделения — распространенный симптом беременности и редко вызывают беспокойство.Так что просто обращайте внимание на то, что для вас нормально, и следите за любыми изменениями. Если ваши выделения начинают выглядеть или пахнуть иначе, или если вы подозреваете, что это может быть выделение воды, сообщите об этом своему врачу.
Утечка околоплодных вод: преждевременный разрыв мембран
Могу ли я течь околоплодными водами?
Да, возможно, что во время беременности ваш амниотический мешок может разорваться и вытечь околоплодные воды до того, как вы начнете роды. Если это произойдет, у вас будет одно из следующих условий:
PROM означает преждевременный разрыв плодных оболочек, также называемый преждевременным разрывом плодных оболочек.Это означает, что у вас отходит вода после 37 недель беременности (когда вы считались доношенными). PROM происходит от 8 до 15 процентов беременностей.
PPROM означает преждевременный преждевременный разрыв плодных оболочек или преждевременный разрыв плодных оболочек. Это означает, что вода прекращается до 37 недель беременности. PPROM, который является более серьезным, поскольку может привести к преждевременным родам и родам, случается только примерно в 3 процентах беременностей.
Амниотическая жидкость защищает и смягчает вашего ребенка в утробе матери.Он увеличивается во время беременности примерно до 36 недель, когда речь идет о литре жидкости. Затем количество немного уменьшается.
Обычно, когда ваш амниотический мешок разрывается (вода разрывается), это признак того, что скоро начнутся роды. Если роды не начнутся в течение 6–12 часов, увеличивается риск заражения.
Если у вас PROM или PPROM, вам необходимо оставаться в больнице до рождения ребенка.
Опасен ли PROM или PPROM?
PROM или PPROM обычно можно управлять, не вызывая серьезных проблем для вас или вашего ребенка, но возможные осложнения включают:
Самый высокий риск PPROM связан с преждевременным рождением ребенка.Если у вас PPROM, вы также подвергаетесь более высокому риску того, что ваш ребенок окажется в тазовом предлежании или в другом ненормальном положении при родах.
Что вызывает PROM или PPROM?
PROM обычно вызывается сокращениями матки, ослабляющими мембраны. Часто это происходит без каких-либо факторов риска или очевидной причины. Однако некоторые женщины подвержены более высокому риску PPROM, чем другие. К ним относятся те, кто:
Есть ли другие причины, по которым у меня может быть низкий уровень околоплодных вод?
Да, уровень жидкости может быть низким по другим причинам, помимо разрыва плодных оболочек.Низкий объем околоплодных вод называется маловодием. Самая частая причина маловодия в третьем триместре — ПРО / ППРОМ. Но есть и другие возможные причины, в том числе проблемы с плацентой, рождение маленького ребенка (у маленьких детей вырабатывается меньше околоплодных вод) и отставание срока родов.
Олигогидрамнион, вызванный разрывом плодных оболочек, обычно безвреден. Но если недостаток околоплодных вод, которые обычно смягчают пуповину, вызывает сжатие пуповины, это может помешать вашему ребенку получать достаточно еды и кислорода.
Олигогидрамнион с PPROM также проблематичен, когда PPROM происходит на очень ранних сроках беременности. Амниотическая жидкость необходима для созревания легких ребенка. Недостаток околоплодных вод в этом случае также может быть связан с врожденными дефектами, выкидышем или мертворождением.
Как пахнут и выглядят околоплодные воды?
Амниотическая жидкость без запаха и прозрачная, но иногда с оттенком крови или слизи. Если околоплодные воды инфицированы, они могут иметь неприятный запах.
Если околоплодные воды имеют зеленоватый или коричневый оттенок, это может быть меконий, что означает, что у вашего ребенка опорожнение кишечника.Это потенциально может вызвать проблемы с дыханием у вашего ребенка при родах.
Как узнать, вытекают ли околоплодные воды?
Вы можете определить это, осмотрев и понюхав жидкость, хотя бывает трудно отличить околоплодные воды от мочи. У них разный запах: моча пахнет аммиаком, а околоплодные воды обычно имеют мягкий и даже сладкий запах. Амниотическая жидкость может выглядеть немного желтоватой, а очень разбавленная моча может выглядеть прозрачной, поэтому вы не сможете отличить ее по цвету.
Вот тест на утечку околоплодных вод, который вы можете сделать дома:
- Опорожните мочевой пузырь и наденьте ежедневную прокладку или гигиеническую прокладку.
- Носите подушку примерно на полчаса, затем проверьте, не вытекла ли на нее жидкость.
- Если он выглядит желтым, вероятно, это моча; если он выглядит прозрачным, вероятно, это околоплодные воды. Но это может быть непросто, поэтому, если прокладка намокла, позвоните своему опекуну. Она может определить, нет ли у вас утечки околоплодных вод.
Еще один способ проверки — напрячь мышцы тазового дна.Если вы перестанете вытекать, вероятно, это утечка мочи. Если у вас все еще есть утечка, вероятно, это околоплодные воды.
Стоит ли мне вызывать врача, если мне кажется, что у меня текут околоплодные воды?
Да. Немедленно сообщите своему врачу, если у вас отходит вода, а также если вы думаете, что у вас происходит утечка околоплодных вод на любом этапе беременности. Сообщите ей, когда началась утечка и какого цвета жидкость.
Чтобы избежать попадания бактерий во влагалище, не пользуйтесь тампонами, спринцеванием и не занимайтесь сексом до встречи с опекуном.
Что произойдет, если у меня потекут околоплодные воды?
Ваш опекун может подтвердить, что у вас происходит утечка околоплодных вод, проверив ее. Есть несколько методов исследования околоплодных вод; все они включают исследование стерильного зеркала:
- Объединение. Ваш врач вставит зеркало и осмотрит шейку матки. Жидкость вытечет из шейки матки и скапливается внутри зеркала.
- pH-тест. Это проверяет кислотный уровень жидкости. Амниотическая жидкость имеет более высокий pH, чем нормальная влагалищная жидкость.
- Микроскоп. После высыхания околоплодных вод под микроскопом будет виден лист папоротника.
- Тест красителя. Если ваш опекун думает, что у вас происходит утечка околоплодных вод, но все другие анализы неубедительны, он может ввести синий краситель в амниотический мешок и попросить вас надеть гигиеническую прокладку. Если краска появится на подушечке, это будет означать, что у вас протекают околоплодные воды. Этот тест нужно делать очень редко.
Чтобы узнать, сколько жидкости окружает вашего ребенка, лицо, осуществляющее уход, может также сделать УЗИ.
То, как протекают беременность, будет зависеть от того, как долго вы протекаете, как поживает ваш ребенок, и есть ли у вас признаки других осложнений, таких как инфекция или отслойка плаценты.
Если вам не менее 37 недель, ваш опекун, вероятно, порекомендует продолжить роды с помощью индукции или кесарева сечения, в зависимости от вашего анамнеза.
Если вам от 34 до 37 недель, и у вас происходит утечка околоплодных вод, ваш опекун может порекомендовать индукцию (чтобы избежать заражения) или попытаться отложить роды, чтобы дать вашему ребенку шанс развиваться дальше.В это время вы и ваш ребенок будете находиться под тщательным наблюдением.
Если вам от 24 до 34 недель , ваш опекун попытается отложить роды и роды. Вам могут дать:
- Антибиотики для увеличения латентного периода (время от разрыва плодных оболочек до родов)
- Стероиды, чтобы помочь легким вашего ребенка созреть в случае, если он родится раньше срока
- Сульфат магния (до 32 недель) для снижения риска неврологических нарушений у ребенка
Ваш опекун будет наблюдать за вами и вашим ребенком в больнице.Как только ваш ребенок станет достаточно сильным, начнутся роды.
Если вы раньше 23 или 24 недель и у вас происходит утечка околоплодных вод, ваш опекун проконсультируется с вами о перспективах вашего ребенка и вариантах вашей беременности. Ваш ребенок будет считаться крайне недоношенным, если он родится в это время, даже если младенцы могут выжить вне матки на сроке беременности около 23 недель.
Подробнее:
Прорыв воды: наводнение или ручей?
Несмотря на заявления Голливуда, разрыв воды или «разрыв плодных оболочек» редко является первым признаком родов, и, особенно для рожениц впервые, рождение ребенка обычно не сразу следует за разрывом воды.
КОГДА МОЯ ВОДА ПРОЙДЕТ?
Только 10% родов начинаются с поломки мешка с водой. Правильно, 90% родов начинаются с схваток.
Вода может лопнуть в любой момент во время родов: в ранние, активные или даже во время толчков.
В редких случаях дети могут родиться «en caul» или все еще в амниотическом мешке или мешке с водой.
КАК Я УЗНАЮ, ЧТО МОЯ ВОДА?
Может быть очевидно, что у вас отошла вода.Вы можете почувствовать хлопок, за которым следует большой поток жидкости. Если у вас уже начались роды, вполне понятно, что этот поток жидкости является околоплодными водами.
Также нормально не знать, нарушена ли вода, особенно если вы не заметили никаких сокращений. Возможна небольшая утечка из амниотического мешка, в результате которой периодически вытекает небольшое количество жидкости. Может быть трудно сказать, является ли эта жидкость околоплодными водами или просто увеличенными выделениями, которые являются обычным явлением в конце беременности.
ЧТО ДЕЛАТЬ, ЕСЛИ Я ДУМАЮ, ЧТО МОЯ ВОДА?
Первое, примечание
COAT :
- Цвет : жидкость прозрачная, с кровяным оттенком, желтоватым или зеленоватым оттенком? Прозрачная жидкость — это то, что мы ожидаем, но если у ребенка в утробе выходит меконий, его первые фекалии, жидкость может быть зеленой или желтой. Жидкость с оттенком крови возникает в результате смешивания околоплодных вод со слизистой пробкой или появления кровавых следов, когда шейка матки открывается в результате сокращений.
- Запах : Амниотическая жидкость не должна иметь запаха или иметь умеренно сладкий запах.Неприятный запах может указывать на инфекцию.
- Сумма : Когда вы встали, это была всего лишь небольшая струйка? Или ваши штаны полностью промокли?
- Время : Ваш поставщик услуг будет отслеживать, как долго у вас не было воды, поэтому отметьте время, если вы находитесь дома, когда это произойдет.
Затем позвоните своему провайдеру
(если вы еще не в больнице), чтобы сообщить им COAT. Это также отличное время, чтобы уведомить свою долу, если вы еще этого не сделали.
Решите, каков план действий.
Вы останетесь дома подольше или пора ехать в больницу? Некоторые из этих решений могут зависеть от того, является ли ваш ребенок доношенным (срок беременности более 37 недель) или недоношенным (срок беременности менее 37 недель).
ЕСТЬ ЛИ ТЕСТ, ЧТОБЫ УЗНАТЬ, ПОЛИЛА ЛИ ВОДА?
Ваш поставщик медицинских услуг и персонал больницы проведут несколько тестов, которые помогут подтвердить, что у вас отошла вода.
- Нитразин : для сбора жидкости из влагалища можно использовать полоску или тампон.Если полоска или тампон посинели, вероятно, отошла вода. Однако возможны ложноположительные результаты — иногда кровь или вагинальная инфекция могут сделать тест неточным.
- Ferning : образец вагинальной жидкости можно поместить на предметное стекло и исследовать под микроскопом. Рисунок, похожий на папоротник, может указывать на наличие околоплодных вод.
- Объединение : Зеркало может быть введено во влагалище, чтобы увидеть, скапливается ли в нем жидкость. Обычно выделений из влагалища не бывает достаточно, чтобы вызвать скопление, поэтому, если медсестра, врач или акушерка заметят это, скорее всего, у вас отошла вода.
Если вы находитесь дома, врач может попросить вас лечь без нижнего белья на 20–30 минут. Если жидкости достаточно, чтобы стекать по ноге, когда вы встаете, скорее всего, ваш мешок с водой сломан или протекает.
УЗНАЙТЕ БОЛЬШЕ О ПРОЦЕССЕ ТРУДА И КОГДА ВЫЗВАТЬ ВАШЕГО ВРАЧА ИЛИ АКУШЕРУ ЧЕРЕЗ ГРУППУ ИЛИ ЧАСТНОЕ ДЕТСКОЕ ОБРАЗОВАНИЕ С ПОМОЩЬЮ CHICAGO DOULAS.
Выделения из влагалища во время беременности — HSE.ie
Выделения из влагалища — это жидкость, вырабатываемая влагалищем и шейкой матки, которая помогает поддерживать влагалище влажным и чистым.Это также помогает защитить вас от инфекции.
Во время беременности у вас может быть больше выделений из влагалища, чем обычно. Но изменение выделений из влагалища может быть признаком того, что требуется лечение.
Важно знать, что нормально и когда обращаться за медицинской помощью.
Не распыляйте воду во влагалище и не используйте ароматные или агрессивные продукты во время беременности. Во время беременности использовать тампоны небезопасно.
Типы выделений из влагалища
Нормальные выделения из влагалища
Не беспокойтесь о выделениях из влагалища, если они:
- прозрачные или белые
- имеют слабый запах (но не имеют сильного или неприятного запаха )
- липкие или скользкие и влажные
Выделения из влагалища в 3-м триместре
К концу беременности выделения из влагалища могут снова увеличиться.Это нормально, но случается не со всеми.
К последним дням беременности он может иметь более густую слизистую или гелеобразную консистенцию.
«Шоу», когда ваше тело готовится к родам
Многие беременные женщины переживают «шоу» в последние дни беременности. Здесь вы замечаете, что у вас есть выделения из влагалища. Обычно он толстый и с прожилками розового желеобразного материала.
Это происходит, когда слизь, которая была на шейке матки (шейке матки), отходит.Это знак того, что ваше тело готовится к родам. У некоторых женщин есть несколько спектаклей перед родами.
Если у вас шоу, вам следует немедленно связаться с акушеркой или акушером, если:
- вы меньше 37 недель беременности
- слизь ярко-красного цвета и кровотечение из влагалища незначительное
Связанная тема
Схватки и признаки родов
Что вы можете сделать, что может помочь
- Не спринцеваться и не использовать тампоны.
- Для мытья гениталий используйте воду или крем на водной основе. Если вы используете крем на водной основе, будьте осторожны, чтобы не поскользнуться, так как это может сделать вашу ванну или душ скользкими.
- После посещения туалета вытирать спереди назад.
- Принимайте душ, а не ванну.
- Промокните гениталии насухо после душа, купания или плавания.
- Носите нижнее белье из дышащих тканей, например из хлопка.
- Знайте, когда обращаться за медицинской помощью.
Когда обращаться за медицинской помощью
Обратитесь к своему терапевту, акушеру или акушеру, если у вас есть одно из следующего:
Кровотечение из влагалища
Немедленно обратитесь за медицинской помощью.На ранних сроках беременности это может быть признаком выкидыша или внематочной беременности. На более поздних сроках беременности это может быть признаком проблемы с плацентой.
Неприятный или необычный запах выделений из влагалища
Обратитесь за медицинской помощью — в течение следующего дня. Это может быть признаком такой инфекции, как бактериальный вагиноз.
Цвет выделений меняется на зеленый или коричневый
Обратиться к врачу — в течение следующего дня. Это может быть признаком инфекции, такой как бактериальный вагиноз или ИППП (инфекция, передающаяся половым путем).
Зуд вокруг влагалища или чувство дискомфорта
Сообщите об этом на следующем приеме или раньше, если не можете ждать так долго. Это может быть признаком молочницы.
Боль при мочеиспускании или кровь в моче
Как можно скорее обратитесь за медицинской помощью. Это может быть признаком инфекции мочи.
Связанная тема
Предупреждающие знаки во время беременности
Последнее рассмотрение страницы: 27.03.2019
срок следующего рассмотрения: 27.03.2022
Прозрачные (водянистые) выделения при беременности: причины, признаки и лечение
At FirstCry Parenting, наша цель — предоставить вам наиболее полную, точную и актуальную информацию.
Каждая статья, которую мы публикуем, соответствует строгим правилам и включает несколько уровней рецензирования, как нашей редакционной командой, так и экспертами. Мы приветствуем ваши предложения по повышению полезности этой платформы для всех наших пользователей. Напишите нам по адресу [email protected]
Последнее обновление
Белые водянистые выделения, также известные как вагинальные бели, распространены среди женщин. Он начинается в начале полового созревания и продолжается до конца менопаузы.Количество выделений варьируется от женщины к женщине и обычно увеличивается во время менструального цикла. Водянистые выделения означают здоровое влагалище, поскольку они помогают изгнать бактерии, защищая область влагалища от инфекции. Однако иногда выделения из влагалища могут быть опасными во время беременности. Читайте дальше, чтобы узнать больше о водянистых выделениях. Узнайте, что это такое и почему это происходит.
Также читайте: Мутная моча во время беременности: причины и лечение
Что такое водянистые выделения во время беременности?
Жидкость, которая выходит из влагалища, называется выделениями из влагалища.Выделения из влагалища обычно белые или прозрачные. Если вы беременны, вы можете заметить водянистые выделения, но беспокоиться не о чем. Водянистые выделения при беременности обычно зависят от срока беременности. В зависимости от стадии беременности характеристики и последствия водянистых выделений могут отличаться. Вот такой же список по категориям:
1. Водянистые выделения на ранних сроках беременности
Ясные выделения на ранних сроках беременности или в первом триместре имеют слегка резкий запах.Он напоминает слизистые выделения во время менструального цикла и может испачкать ваше нижнее белье. Эти водянистые выделения появляются из-за внезапного скачка уровня эстрогена, который увеличивает приток крови к области влагалища, что приводит к увеличению других выделений.
Также читайте: Запах из влагалища во время беременности: причины и лечение
2. Водянистые выделения во втором триместре
Во втором триместре выделения из влагалища имеют цвет и консистенцию молочно-яичного цвета.Это происходит значительно чаще, чем выделения в первом триместре, но это совершенно нормально, поскольку происходит из-за гормонов, проникающих в организм женщины. Однако, если вы заметили кровянистые выделения или выделения с неприятным запахом во втором триместре, это может указывать на проблему. В таком случае следует немедленно обратиться к врачу.
3. Водянистые выделения в третьем триместре
На этом этапе выделения могут проявляться во многих формах в зависимости от цвета, запаха, частоты, количества и наличия крови.Сильный кровоток около срока родов может означать преждевременные роды или даже отхождение жидкости.
Также читайте: Общие вагинальные инфекции во время беременности
Являются ли водянистые выделения во время беременности нормальным явлением?
У беременных женщин водянистые выделения из влагалища — довольно обычное явление. Количество выделений будет только увеличиваться по мере развития беременности. Читайте дальше, чтобы подробно узнать о нормальных и ненормальных водянистых выделениях.
1. Нормальные водянистые выделения
Большинство случаев водянистых выделений совершенно нормальны.Вам не о чем беспокоиться, если вы испытаете следующее:
Как уже упоминалось, это стандартный выпуск жидкости. Он жидкий, прозрачный и водянистый по консистенции. Это можно рассматривать как один из первых симптомов беременности, поскольку он проявляется в самом начале после зачатия.
В последнюю неделю выделения могут включать кровь и слизь, что означает, что вы готовы к родам в течение нескольких дней. Слизь является частью пробки, которая блокирует шейку матки, предотвращая инфекции.Это называется кровавым зрелищем.
Если водянистые выделения в третьем триместре беременности напоминают мочу и содержат хлопья, это может быть утечка околоплодных вод. Это совершенно обычное явление; вам не о чем беспокоиться. Однако, если вы заметили зеленоватые водянистые выделения в большом количестве, это может указывать на то, что ваш мешок с водой сломался и у ребенка, возможно, вышел меконий. В этом случае следует срочно отправиться в больницу.
2. Аномальные водянистые выделения
Иногда водянистые выделения связаны с несколькими другими симптомами, которые могут вас раздражать.В таких случаях водянистые выделения являются ненормальными и могут быть признаком одного из следующих событий:
Обнаружение небольшого количества крови на последней неделе беременности — это нормально, но если оно будет чрезмерным, это может указывать на преждевременные роды. Если это произойдет, немедленно обратитесь к врачу.
Грибковая инфекция может произойти в любой момент, но во время беременности она может причинить гораздо больший дискомфорт. Помимо зеленовато-желтых водянистых выделений или более густых белых творожистых выделений, вы можете испытывать боль при мочеиспускании.Дрожжевые инфекции также могут вызывать раздражение или покраснение в области влагалища.
Водянистые выделения могут появиться даже в случае заражения венерическими заболеваниями во время беременности. Любое заболевание может повлиять на ваше здоровье и иммунную систему. Это также может повлиять на ваш уровень фертильности. Следовательно, консультация врача будет лучшим вариантом, если вы часто замечаете водянистые выделения.
Вызывается бактериями, сопровождается выделениями, зудом и жжением при мочеиспускании. Кроме того, выделения имеют неприятный запах.Его нужно лечить немедленно, так как это может привести к преждевременным родам или даже выкидышу.
Что вызывает прозрачные, водянистые или желеобразные выделения при беременности?
Повышение уровня гормона эстрогена и увеличение притока крови к области таза заставляет слизистые железы шейки матки производить дополнительную слизь. Кроме того, шейка матки и влагалище могут также выделять мертвые клетки, что может привести к образованию белых желеобразных выделений.
Когда водянистые выделения являются признаком беспокойства?
Если водянистые выделения сопровождаются судорогами во время беременности, к ним нельзя относиться легкомысленно.Если он зеленого или желтого цвета и имеет сильный неприятный запах, вам следует обратиться к врачу. Вы также можете почувствовать покраснение, зуд или отек в области влагалища.
Важные факты о водянистых выделениях при беременности
Есть несколько признаков и симптомов, связанных с водянистыми выделениями во время беременности. Некоторые из них указаны ниже:
- Водянистые выделения могут появляться постоянно на протяжении всего периода беременности.
- Водянистые выделения могут быть желтого, зеленого, розового, белого или коричневого цвета.
- Это может произойти во время и после полового акта во время беременности из-за заложенности шейки матки и эктропиона.
Когда водянистые выделения из влагалища указывают на инфекцию?
Поскольку водянистые выделения являются обычным явлением во время беременности, большинство женщин не могут отличить нормальные водянистые выделения от аномальных водянистых выделений. Трудно сказать, что водянистые выделения вызваны инфекцией. Но если вы заметите что-либо из перечисленного ниже, проконсультируйтесь с гинекологом.
- Избыточные водянистые выделения с болями в нижней части тела, особенно после 27-й недели беременности.
- Внезапные изменения цвета или запаха выделений из влагалища.
- Зуд, воспаление, покраснение или болезненные ощущения в области влагалища.
- Постоянная лихорадка.
- Затруднение при мочеиспускании.
Что делать, если выделения пахнут или меняют цвет?
Водянистые выделения обычно белого цвета со слабым запахом.Если эти функции резко меняются, это может быть связано с такими проблемами, как преждевременные роды или инфекция. Не забудьте внимательно осмотреть свои выделения на предмет изменений.
Когда разряд тяжелый?
Количество водянистых выделений увеличивается во время менструации и по мере прогрессирования беременности. К концу третьего триместра вы можете ожидать гораздо большего выделения жидкости.
Являются ли водянистые выделения на ранних сроках беременности признаком выкидыша?
Если в первом триместре у вас появляются водянистые выделения розового цвета из влагалища, это может указывать на выкидыш.Цвет будет из-за крови, сгустков или кусочков ткани плаценты, матки или амниотического мешка.
Как лечить водянистые выделения
Лечение проблемы во многом зависит от основного состояния. Проблема водянистых выделений легко решается в домашних условиях, если внести несколько изменений в свой образ жизни. Но иногда может потребоваться медицинское вмешательство. Вот как можно избавиться от водянистых выделений.
1. Лечение
Как уже говорилось, вам следует проконсультироваться с врачом, если вы заметите какие-либо изменения в выделениях из влагалища во время беременности или если у вас возникнут определенные сопутствующие симптомы.Ваш лечащий врач может взять мазки из влагалища для оценки и предоставить вам лечение, а также шаги по поддержанию здоровья и чистоты влагалища.
2. Средства, которые можно попробовать дома
Соблюдение надлежащей гигиены может сохранить ваше влагалище чистым и здоровым. Вот что вы можете сделать, чтобы обеспечить хорошее здоровье влагалища:
- Держите запас ежедневных прокладок и гигиенических салфеток и используйте их по мере необходимости. Избегайте использования тампонов, так как они могут вызвать раздражение или токсический шок.
- Выполняйте упражнения Кегеля, чтобы укрепить стенки влагалища и предотвратить утечку мочи.
- Соблюдайте гигиену, чтобы снизить риск заражения инфекциями. Вымойте область влагалища чистой водой.
- Протрите область гениталий спереди назад после мочеиспускания или дефекации.
- Держитесь подальше от обработанных пищевых продуктов и выбирайте вместо них свежие фрукты и овощи. Соблюдайте здоровую диету и избегайте сладких продуктов, так как они могут привести к дрожжевым инфекциям.
- Носите нижнее белье из хлопка, так как хлопок — воздухопроницаемая ткань.Ваше нижнее белье должно оставаться чистым и сухим.
- Пейте много воды, чтобы регулярно выводить токсины из организма.
- Включите в свой рацион йогурт, чтобы стимулировать рост полезных бактерий, поскольку это пробиотик.
- Периодически промывайте влагалище со сбалансированным pH, чтобы предотвратить аномальный рост бактерий.
Что следует помнить
Принятие некоторых мер предосторожности поможет вам избежать осложнений, которые могут сопровождаться водянистыми выделениями.
Если водянистые выделения сопровождаются симптомами инфекции, возможно, вам придется обратиться за медицинской помощью.Кроме того, употребляйте продукты, богатые пробиотиками, чтобы избежать дрожжевых инфекций.
Держите область влагалища в чистоте. Избегайте использования куска ароматизированного мыла или спрея для очистки области влагалища. Если у вас есть выделения из влагалища с неприятным запахом, использование спрея не поможет. Вымойте область влагалища теплой водой и наденьте чистое удобное нижнее белье.
- Регулярно меняйте нижнее белье
Защита трусиков подкладкой или простая смена нижнего белья каждый раз при выделении сохранит свежесть в области влагалища и снизит вероятность заражения какой-либо инфекцией.
- Следите за выделениями из влагалища
Всегда следите за выделениями из влагалища. Обратите внимание на цвет, консистенцию, количество и запах выделений, чтобы вы могли определить, изменились ли они внезапно. Кроме того, тщательно мойте область влагалища после полового акта и часто мочитесь.
Внимательно слушайте своего врача, так как он поможет вам наилучшим образом во время беременности. При необходимости запишите его инструкции и советы, чтобы не упустить важные моменты.
Можно ли предотвратить водянистые выделения?
Если у вас выделения нормальные, то в лечении нет необходимости. Однако соблюдение упомянутых выше мер предосторожности поможет вылечить или предотвратить любые аномальные водянистые выделения.
Когда обращаться к врачу
В некоторых ситуациях требуется срочная медицинская помощь для лечения любой основной проблемы. В любом случае переживание избыточных выделений в третьем триместре — серьезное дело, особенно если вы испытываете боль и дискомфорт.Не стесняйтесь обращаться к врачу, даже если вы не совсем уверены в ситуации.
Любые водянистые выделения непременно неприятны, но в большинстве случаев они вполне естественны. К настоящему времени вы, должно быть, поняли разницу между нормальными и патологическими водянистыми выделениями. Обратите внимание на изменения, через которые проходит ваше тело. Кроме того, следуйте советам, упомянутым в этой статье, чтобы у вас были нормальные водянистые выделения. Однако, если вы заметили необычные выделения, не стесняйтесь обращаться к врачу.
Также читайте: Потеря слизистой пробки во время беременности
Беременность в возрасте от 35 до 38 недель (выписка)
- CareNotes
- Беременность на сроке от 35 до 38 недель
- Уход за выпиской
Этот материал нельзя использовать в коммерческих целях, в больницах или медицинских учреждениях. Несоблюдение может повлечь за собой судебный иск.
ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ:
Вы считаются полными сроками в начале 37 недель.Вам станет легче дышать, если ваш ребенок опустится вниз головой. Возможно, вам нужно будет чаще мочиться, потому что ребенок может давить на ваш мочевой пузырь. Вы также можете почувствовать больший дискомфорт и быстро устать.
ИНСТРУКЦИИ ПО РАЗРЯДУ:
Немедленно обратитесь за помощью, если:
- У вас сильная головная боль, которая не проходит.
- У вас появились новые или усиленные изменения зрения, такие как нечеткое или нечеткое зрение.
- У вас появилась новая или увеличенная опухоль на лице или руках.
- У вас кровянистые выделения или кровотечение из влагалища.
- У вас отошла вода или вы чувствуете, как теплая вода льется или капает из влагалища.
Позвоните своему акушеру, если:
- У вас произошло более 5 схваток за 1 час.
- Вы замечаете какие-либо изменения в движениях вашего ребенка.
- У вас спазмы в животе, давление или стеснение.
- У вас изменились выделения из влагалища.
- У вас озноб или жар.
- У вас зуд, жжение или боль во влагалище.
- У вас есть выделения из влагалища желтого, зеленого, белого или с неприятным запахом.
- У вас боль или жжение при мочеиспускании, меньше мочи, чем обычно, или моча розового цвета или с кровью.
- У вас есть вопросы или опасения по поводу вашего состояния или ухода.
Как позаботиться о себе на этом этапе беременности:
- Ешьте разнообразную здоровую пищу. Здоровая пища включает фрукты, овощи, цельнозерновой хлеб, нежирные молочные продукты, бобы, нежирное мясо и рыбу.Пейте жидкости в соответствии с указаниями. Спросите, сколько жидкости нужно пить каждый день и какие жидкости лучше всего подходят для вас. Ограничьте количество кофеина до 200 миллиграммов каждый день. Ограничьте потребление рыбы до 2 порций в неделю. Выбирайте рыбу с низким содержанием ртути, например консервированный светлый тунец, креветки, лосось, треску или тилапию. Не ешьте ли , а не рыбу с высоким содержанием ртути, такую как рыба-меч, кафельная рыба, королевская макрель и акула.
- Принимайте витамины для беременных в соответствии с указаниями. Ваша потребность в определенных витаминах и минералах, таких как фолиевая кислота, увеличивается во время беременности. Витамины для беременных обеспечивают некоторые дополнительные витамины и минералы, которые вам нужны. Витамины для беременных также могут помочь снизить риск некоторых врожденных дефектов.
- При необходимости оставьте. Поднимите ноги, если у вас отеки лодыжек и ступней.
- Поговорите со своим врачом о физических упражнениях. Умеренные упражнения помогут вам оставаться в форме. Ваш лечащий врач поможет вам спланировать программу упражнений, которая будет безопасна для вас во время беременности.
- Не курите. Курение увеличивает риск выкидыша и других проблем со здоровьем во время беременности. Из-за курения ваш ребенок может родиться раньше срока или весить меньше при рождении. Обратитесь к своему врачу за информацией, если вам нужна помощь в отказе от курения.
- Не употребляйте алкоголь. Алкоголь переходит от вашего тела к ребенку через плаценту. Это может повлиять на развитие мозга вашего ребенка и вызвать алкогольный синдром плода (ФАС). ФАС — это группа состояний, которая вызывает проблемы с психикой, поведением и ростом.
- Поговорите со своим врачом, прежде чем принимать какие-либо лекарства. Многие лекарства могут нанести вред вашему ребенку, если вы будете принимать их во время беременности. Не принимайте какие-либо лекарства, витамины, травы или добавки, не посоветовавшись предварительно со своим лечащим врачом. Никогда. Никогда не употребляйте запрещенные или уличные наркотики (например, марихуану или кокаин) во время беременности.
Советы по безопасности:
- Избегайте джакузи и саун. Не пользуйтесь гидромассажной ванной или сауной во время беременности, особенно в первом триместре. Гидромассажные ванны и сауны могут повысить температуру вашего ребенка и увеличить риск врожденных дефектов.
- Избегайте токсоплазмоза. Это инфекция, вызванная употреблением сырого мяса или нахождением рядом с инфицированными кошачьими фекалиями.Это может вызвать врожденные дефекты, выкидыши и другие проблемы. Мойте руки после прикосновения к сырому мясу. Перед тем, как съесть мясо, убедитесь, что оно хорошо прожарено. Избегайте сырых яиц и непастеризованного молока. Используйте перчатки или попросите кого-нибудь почистить туалетный лоток вашей кошки, пока вы беременны.
- Спросите своего врача о поездках. Наиболее комфортное время для путешествия — второй триместр. Спросите своего поставщика, можете ли вы путешествовать по прошествии 36 недель.Возможно, вы не сможете летать на самолете по прошествии 36 недель. Он также может порекомендовать вам избегать длительных поездок.
Изменения, происходящие с вашим ребенком:
К 38 неделе ваш ребенок может весить от 6 до 9 фунтов. Ваш ребенок может быть около 14 дюймов в длину от макушки до крупа (низ ребенка). Ваш ребенок достаточно хорошо слышит, чтобы знать ваш голос. По мере того, как ваш ребенок становится больше, вы можете чувствовать меньше толчков и больше растягивания и перекатывания. Ваш ребенок может принять положение вниз головой.Ваш ребенок также будет отдыхать внизу живота.
Что нужно знать о дородовом уходе:
Ваш лечащий врач проверит ваше кровяное давление и вес. Также вам может понадобиться:
- Анализ мочи также может быть проведен для проверки на сахар и белок. Это могут быть признаки гестационного диабета или инфекции. Белок в моче также может быть признаком преэклампсии. Преэклампсия — это состояние, которое может развиться на 20 неделе беременности или позже.Это вызывает высокое кровяное давление и может вызвать проблемы с почками и другими органами.
- Анализ крови может быть сделан для проверки на анемию (низкий уровень железа).
- Ваш лечащий врач может порекомендовать вакцину Tdap .
- Тест на стрептококк группы B — это тест, который проводится для проверки на инфекцию стрептококка группы B. Стрептококк группы B — это тип бактерий, которые могут быть обнаружены во влагалище или прямой кишке. Он может быть передан вашему ребенку во время родов, если он у вас есть.Ваш лечащий врач возьмет мазок из влагалища или прямой кишки и отправит образец в лабораторию для анализа.
- Высота дна — это размер вашей матки для проверки роста вашего ребенка. Это число обычно совпадает с количеством недель беременности. Ваш лечащий врач также может проверить положение вашего ребенка.
- Будет проверяться частота пульса вашего ребенка .
Проконсультируйтесь с акушером по указанию:
Запишите свои вопросы, чтобы не забывать задавать их во время визитов.
© Copyright IBM Corporation 2021 Информация предназначена только для использования Конечным пользователем и не может быть продана, распространена или иным образом использована в коммерческих целях. Все иллюстрации и изображения, включенные в CareNotes®, являются собственностью A.D.A.M., Inc. или IBM Watson Health
, охраняемой авторским правом.
Приведенная выше информация является только учебным пособием. Он не предназначен для использования в качестве медицинского совета по поводу индивидуальных состояний или лечения. Поговорите со своим врачом, медсестрой или фармацевтом, прежде чем следовать какой-либо лечебной схеме, чтобы узнать, безопасно ли она для вас и эффективна.
Подробнее о беременности в возрасте от 35 до 38 недель (выписка)
IBM Watson Micromedex
Дополнительная информация
Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.
Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание
Утечка околоплодных вод — признаки, причины и лечение
Во время беременности вы испытаете множество физических изменений.
Иногда бывает трудно понять, что происходит с вашим телом.
А вот утечка жидкости определенно будет одним из признаков, которые не оставят вас равнодушными.
Если вытекание околоплодных вод происходит при наступлении срока беременности, это успокаивающий признак приближения родов.
С другой стороны, если вы, как и большинство женщин, подозреваете, что у вас протекают околоплодные воды, когда ваш ребенок еще не готов к родам, это определенно будет проблемой.
Подтекание околоплодных вод
Внутри матки находится амниотический мешок — закрытый «мешок», состоящий из оболочек.
Амниотический мешок содержит ребенка, околоплодные воды, широко известные как «вода», и пуповину.
Вода во время беременности служит нескольким целям. Он предоставляет пространство для физического развития ребенка, а также защищает ребенка и пуповину от травм и сдавливания.
Амниотическая жидкость также играет важную роль в пищеварительной и дыхательной системах ребенка.
На ранних сроках беременности околоплодные воды поступают из организма матери.
Когда почки ребенка полностью функционируют, примерно на 16 неделе беременности, они становятся основными производителями этой уникальной жидкости.
Погодите! Означает ли это то, что кажется?
Да, младенцы пьют и писают в собственных околоплодных водах, а в утробе матери .
Подробнее об околоплодных водах можно прочитать здесь.
Что произойдет, если у вас потекут околоплодные воды?
Когда речь идет о беременной женщине, широко используется выражение «водораздел».Ваш лечащий врач, вероятно, тоже так говорит.
Как мы все знаем, жидкость не распадается. Давайте выведем на сцену другого главного героя: амниотический мешок или мембраны.
Один из лучших способов защиты вашего ребенка околоплодными водами — это защита от микробов. Это снижает риск заражения, пока ваш ребенок растет.
После того, как в мешочке или мембране образуется отверстие или разрыв, амниотическая жидкость вытекает наружу.
Если вода прорывается до начала родов, это называется преждевременным разрывом плодных оболочек или PROM.
Не пугайтесь слова «преждевременный». Это просто означает, что разрыв воды произошел до того, как начались роды.
Вы также можете слышать, как практикующий врач, акушерка или врач используют термин «разрыв плодных оболочек перед родами», когда разговаривают с беременными женщинами.
Когда беременность достигает полного срока, часть тела ребенка, находящаяся внутри таза, действует как пробка.
Это, а также количество вытекшей жидкости помогают нам понять, где произошел разрыв мембраны.
Если PROM сопровождается большим потоком, это означает, что поломка произошла очень низко.
Амниотическая жидкость между ребенком и шейкой матки вышла, как только она вышла.
Разрыв плодных оболочек также может произойти выше головы ребенка (или задницы).
В этом случае околоплодные воды должны пройти дальше: они должны пройти через отверстие между мешком и маткой, затем пройти через часть тела ребенка (которая действует как пробка), прежде чем выйти.В этом случае будет слито только небольшое количество или струйка воды.
После того, как произойдет преждевременный разрыв, околоплодные воды за ребенком продолжат вытекать.
Это произойдет, когда начнутся схватки или когда ребенок начнет двигаться.
Подтекают околоплодные воды или выделения?
Иногда бывает сложно понять, что вы видите на нижнем белье или вытираетесь после туалета.
Это могут быть околоплодные воды, выделения из влагалища или даже моча.
Также возможно, что некоторые женщины ничего не почувствуют при разрыве воды.
Чтобы определить, истекают ли околоплодные воды или нет, необходимо знать характеристики здоровых околоплодных вод и их отличие от выделений из влагалища или мочи.
Вы истекаете околоплодными водами, если:
- Жидкость без запаха
- Имеет прозрачный водянистый цвет, возможно, с бело-розовым оттенком.
- Он продолжает течь и выходит из-под вашего контроля, даже если вы задействуете мышцы тазового дна
- Утечка устойчива, и вам нужно часто менять гигиеническую прокладку. Вы не сомневаетесь, использовать ли прокладку для трусов или прокладку.
- Вы также испытываете спазмы и дискомфорт, хотя многие женщины не замечают ничего, кроме постоянной утечки жидкости.
Не очень здоровые околоплодные воды, если:
- Неприятный запах. Как и во всем, что касается нашего здоровья, неприятный запах указывает на какую-то инфекцию.
- Зелено-желтого цвета. Это может означать, что у вашего ребенка опорожнение кишечника (меконий). Это может быть просто признаком того, что ваш ребенок готов к рождению, или признаком дистресса.
Вы не протекаете околоплодными водами, если:
- Пахнет мочой. Моча — это, вероятно, жидкость организма, которую мы лучше всего можем определить по запаху.Если он пахнет мочой, вероятность того, что это утечка мочи, довольно высока
- Он густой, как слизь, но не пропитывается подушечкой. Скорее всего, это обильные выделения из влагалища / шейки матки или часть слизистой пробки.
- Произошла внезапная утечка, связанная с движением. Если ребенок пинается и кажется, что ваш мочевой пузырь наполняется, но после первых выделений утечки больше нет.
- Вы оказываете давление на тазовое дно (чихаете, кашляете, смеетесь…), но выделений нет.
Может ли ребенок выжить при протекании околоплодных вод?
Если вам больше 37 недель и у вас происходит утечка околоплодных вод, ваш лечащий врач оценит вашу ситуацию и решит, требуется ли какое-либо вмешательство.
Чаще всего, если жидкость прозрачная, можно подождать и посмотреть, начнутся ли схватки.
Утечка означает, что риск заражения выше, и большинство практикующих врачей рекомендуют подождать всего 24–48 часов, прежде чем принимать меры.
Если вы не достигли 37 недель беременности и у вас происходит утечка околоплодных вод, это называется преждевременным предродовым разрывом плодных оболочек (ППРО).
В этом случае не откладывайте обращение к своему врачу. Ваш ребенок все еще считается недоношенным и, возможно, еще не готов к рождению.
Преждевременный разрыв плодных оболочек может спровоцировать начало родов.
Необходимо незамедлительно принять меры, чтобы избежать осложнений с дыханием в будущем.
Подробнее см. Преждевременные роды — признаки, симптомы и лечение .
Ваш лечащий врач будет внимательно следить за вашим здоровьем и следить за уровнем околоплодных вод.
Заменяет ли себя околоплодные воды?
Да, это так. На поздних сроках беременности младенцы производят большую часть околоплодных вод, выпивая и мочившись.
Мать также вносит свой вклад, если она остается хорошо гидратированной.
Следует ли вам лечь в больницу, если подтекает вода?
Если вы считаете, что у вас подтекают околоплодные воды, важно позвонить акушеру или врачу.
Ваш лечащий врач может помочь вам определить, есть ли у вас подтекание околоплодных вод, нужно ли вам пройти обследование (если у вас срок) или какое вмешательство необходимо, если вы находитесь на сроке менее 37 недель беременности.
Вам следует позвонить своему врачу или акушерке или немедленно обратиться, если:
- Вы недоношены (срок беременности менее 37 недель) и подозреваете PPROM
- У вас подтекание околоплодных вод, и вы чувствуете жар
- Жидкость желтого цвета или с зеленоватым оттенком, что указывает на меконий
- Поток кажется довольно тяжелым и постоянным
- В любое время, когда вы обеспокоены.
Означает ли утечка околоплодных вод роды?
Если вам больше 37 недель, утечка околоплодных вод может быть просто частью вашей подготовки к родам.
Этот процесс называется спонтанным разрывом плодных оболочек или SROM.
Если вы недоношены (срок беременности менее 37 недель) и / или у вас не было схваток, не всегда ясно, почему могут начать вытекать околоплодные воды.
Возможные причины:
- Нелеченная инфекция
- Операция на шейке матки в прошлом
- Образ жизни, вызывающий осложнения для здоровья, например курение, употребление наркотиков или очень несбалансированное питание
- Повреждение или травма амниотического мешка (e.г. автомобильная авария, падение и т. д.)
- История преждевременного разрыва амниотического мешка.
Как долго будет течь околоплодная жидкость?
Если вы доношены и у вас и вашего ребенка хорошее здоровье, ваша акушерка, вероятно, порекомендует дождаться начала родов самостоятельно.
В это время, чтобы снизить риск заражения, важно не вводить ничего во влагалище.
Ваша акушерка захочет немедленно вас осмотреть, если есть подозрение на преждевременный разрыв плодных оболочек.
Жидкость будет проверена, чтобы определить, действительно ли это околоплодные воды.
У вас может быть или нет УЗИ для определения уровня оставшейся жидкости.
Если утечка протекает медленно, ваш поставщик медицинских услуг может подождать и посмотреть, чтобы проверить, закрывается ли утечка.
Вы также можете пройти тест на наличие инфекций, в том числе стрептококка группы B. Если результат окажется положительным, ваш врач порекомендует вам лечение антибиотиками.
Узнайте больше о стрептококке группы B здесь .
Если у вас срок беременности менее 34 недель, и у вас нет родов, ваш лечащий врач будет стремиться продлить вашу беременность, особенно если это всего лишь небольшая утечка, которая может закрываться.