ВыдСлСния Π½Π° 20 Π½Π΅Π΄Π΅Π»Π΅: ВыдСлСния ΠΈΠ· Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π° ΠΏΡ€ΠΈ бСрСмСнности – Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΈ ΠΏΠΎ ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π΅ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚

Π‘ΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅

20 нСдСля бСрСмСнности — ЖСнский ΠΆΡƒΡ€Π½Π°Π» IVONA

Как мСняСтся вашС Ρ‚Π΅Π»ΠΎ

Вас ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ·Π΄Ρ€Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ — ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Π° бСрСмСнности ΡƒΠΆΠ΅ ΠΏΠΎΠ·Π°Π΄ΠΈ. Как Π²Ρ‹ ΠΏΠΎΠΌΠ½ΠΈΡ‚Π΅, вся Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ длится 40 нСдСль со дня послСднСй мСнструации, Ρ‚Π°ΠΊ Ρ‡Ρ‚ΠΎ 20 нСдСль — это своСобразный Ρ€ΡƒΠ±Π΅ΠΆ. Π”Π½ΠΎ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ поднялось Π΅Ρ‰Π΅ Π½Π΅ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ достигло ΠΏΡƒΠΏΠΊΠ°. Π–ΠΈΠ²ΠΎΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°Π΅Ρ‚ расти, Π²Ρ‹ всС большС ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π΅Ρ‚Π΅. Π”ΠΎ 20 нСдСль Π²Ρ‹ ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π»ΠΈ Π½Π΅ слишком Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Π½ΠΎ, Ρ‚Π΅ΠΏΠ΅Ρ€ΡŒ всС ΠΈΠ½Π°Ρ‡Π΅ — Π²Ρ‹ рСгулярно Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ±Π°Π²Π»ΡΡ‚ΡŒ Π² вСсС ΠΈ объСмС.

Π˜Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½ΠΈΡ Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ

Π’Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρƒ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Ρ€ΡΡŽΡ‚ для Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΠΈΡ‚ΡŒ, ΠΊΠ°ΠΊ растСт ΠΏΠ»ΠΎΠ΄. Π—Π΄Π΅ΡΡŒ ΠΌΡ‹ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠΌ всС Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ Π² сантимСтрах, Π½ΠΎ Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ часто ΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π΅ сантимСтровой Π»Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠΉ, Π° ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π°ΠΌΠΈ.

Π§Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΡƒ, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΡŒ Ρ‚ΠΎΡ‡ΠΊΡƒ отсчСта. ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π·Π° Ρ‚ΠΎΡ‡ΠΊΡƒ отсчСта ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‚ ΠΏΡƒΠΏΠΎΠΊ ΠΈ Π»ΠΎΠ±ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ симфиз. Π›ΠΎΠ±ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ симфиз, ΠΈΠ»ΠΈ Π»ΠΎΠ±ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ΅ сращСниС, — это мСсто посСрСдинС Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ части ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°, Π½Π°Π΄ ΠΌΠΎΡ‡Π΅ΠΈΡΠΏΡƒΡΠΊΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΠΎΠΌ, Π³Π΄Π΅ Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ кости Π»ΠΎΠ±ΠΊΠ°. Π’ зависимости ΠΎΡ‚ роста ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ Π»ΠΎΠ±ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ симфиз располоТСн Π½Π° 15-25 см Π½ΠΈΠΆΠ΅ ΠΏΡƒΠΏΠΊΠ° ΠΈ Π½Π° 2,5- 5 см Π½ΠΈΠΆΠ΅ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅Π³ΠΎ края Π»ΠΎΠ±ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… волос. Π’Ρ€Π°Ρ‡ измСряСт расстояниС ΠΎΡ‚ Π»ΠΎΠ±ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ симфиза Π΄ΠΎ Π΄Π½Π° ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ, ΠΈ сСйчас, Π½Π° 20-ΠΉ Π½Π΅Π΄Π΅Π»Π΅ бСрСмСнности, это расстояниС Ρ€Π°Π²Π½ΠΎ 20 см (Π΄Π½ΠΎ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ находится Π½Π° ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ ΠΏΡƒΠΏΠΊΠ°). Π’ дальнСйшСм Π·Π° нСдСлю ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠ° Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π° 1 см, ΠΈ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Ρ‡Π΅Ρ‚Ρ‹Ρ€Π΅ Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π²Ρ‹ снова ΠΏΠΎΠΉΠ΄Π΅Ρ‚Π΅ ΠΊ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ, ΠΎΠ½Π° поднимСтся Π½Π°Π΄ Π»ΠΎΠ±ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ симфизом Π½Π° 24 см.

Если Π½Π° 20-ΠΉ Π½Π΅Π΄Π΅Π»Π΅ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠ° поднялась Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ — Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ Π½Π° 28 см Π½Π°Π΄ Π»ΠΎΠ±ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ симфизом, Π²Π°ΠΌ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠΉΡ‚ΠΈ ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ΅ обслСдованиС: Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ, Ρƒ вас двойня ΠΈΠ»ΠΈ срок бСрСмСнности ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ Π½Π΅Π²Π΅Ρ€Π½ΠΎ.

Если ΠΆΠ΅, Π½Π°ΠΎΠ±ΠΎΡ€ΠΎΡ‚, расстояниС ΠΎΡ‚ Π΄Π½Π° ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ Π΄ΠΎ Π»ΠΎΠ±ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ симфиза ΠΌΠ°Π»ΠΎ (15-16 см), Π²Π°ΠΌ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ Π£Π—Π˜. Π’ этом случаС, Ссли срок бСрСмСнности подсчитан ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎ, Ρ€Π΅Ρ‡ΡŒ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΈΠ΄Ρ‚ΠΈ ΠΎ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΡƒΡ‚Ρ€ΠΎΠ±Π½ΠΎΠΉ Π·Π°Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΠ΅ развития ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°.

Π₯ΠΎΡ‚ΠΈΠΌ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡƒΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΌΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ°ΠΌ. ВсС ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Π΅, ΠΈ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρƒ всСх ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ со своими особСнностями. Π”Π΅Ρ‚ΠΈ Ρ‚ΠΎΠΆΠ΅ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈ ростом ΠΈ вСсом. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ, Ссли Ρƒ вашСй Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ Π½Π΅ ΡΠΎΠ²ΠΏΠ°Π΄Π°ΡŽΡ‚ с вашими, Π½Π΅ ΠΏΠ°Π½ΠΈΠΊΡƒΠΉΡ‚Π΅ — это Π² порядкС Π²Π΅Ρ‰Π΅ΠΉ.

Π˜ΠΌΠ΅ΠΉΡ‚Π΅ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π² Π²ΠΈΠ΄Ρƒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρƒ Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… Π²Ρ€Π°Ρ‡Π΅ΠΉ измСрСния ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡Π°Ρ‚ΡŒΡΡ. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Ссли Π²Ρ‹ ΠΏΠΎΠΏΠ°Π»ΠΈ Π½Π° ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΌΡƒ Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρƒ, Ρ‚ΠΎ Π²ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅ вСроятно, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ½ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ Ρ‡ΡƒΡ‚ΡŒ-Ρ‡ΡƒΡ‚ΡŒ ΠΈΠ½Π°Ρ‡Π΅. Π­Ρ‚ΠΎ Π½Π΅ ошибка — просто здСсь Π½Π΅ Π½ΡƒΠΆΠ½Π° Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π΄ΠΎ ΠΌΠΈΠ»Π»ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€Π°. Но всС ΠΆΠ΅ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅, Ссли вас Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ вСсти постоянно ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΠΈ Ρ‚ΠΎΡ‚ ΠΆΠ΅ Π²Ρ€Π°Ρ‡: Ρ‚Π°ΠΊ ΠΏΡ€ΠΎΡ‰Π΅ ΡΠ»Π΅Π΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π·Π° ростом ΠΈ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°. Если Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅, Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚, Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΎΠΊ растСт ΠΊΠ°ΠΊ полагаСтся.

Но ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΎΠ½ΠΈ выходят Π·Π° ΠΎΠ±ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Ρ‹, Π΅ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ΄ для бСспокойства.

Если вас Π²ΠΎΠ»Π½ΡƒΠ΅Ρ‚ слишком, Π½Π° ваш взгляд, быстроС ΠΈΠ»ΠΈ, Π½Π°ΠΎΠ±ΠΎΡ€ΠΎΡ‚, ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Π°ΡˆΠΈΡ… Π³Π°Π±Π°Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ², ΠΏΠΎΡΠΎΠ²Π΅Ρ‚ΡƒΠΉΡ‚Π΅ΡΡŒ с Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΎΠΌ. Если Ρ‡Ρ‚ΠΎ-Ρ‚ΠΎ Π½Π΅ Π² порядкС с Π²Π°ΠΌΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ с ΠΌΠ°Π»Ρ‹ΡˆΠΎΠΌ, Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€ смоТСт ΠΏΡ€Π΅Π΄Π»ΠΎΠΆΠΈΡ‚ΡŒ Π²Π°ΠΌ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅.

Как растСт ΠΈ развиваСтся ваш ΠΌΠ°Π»Ρ‹Ρˆ

КоТа плода

КоТа вашСго ΠΌΠ°Π»Ρ‹ΡˆΠ° развиваСтся ΠΈΠ· Π΄Π²ΡƒΡ… слоСв: внСшнСго — эпидСрмиса ΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅Π³ΠΎ — Π΄Π΅Ρ€ΠΌΡ‹. Π’ самом Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π΅ эмбрион ΠΏΠΎΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌ слоСм ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ. БСйчас, Π½Π° 20-ΠΉ Π½Π΅Π΄Π΅Π»Π΅, этих слоСв Π² эпидСрмисС ΡƒΠΆΠ΅ Ρ‡Π΅Ρ‚Ρ‹Ρ€Π΅. На ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌ ΠΈΠ· Π½ΠΈΡ… нанСсСны Π»ΠΈΠ½ΠΈΠΈ — Π² Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‰Π΅ΠΌ ΠΎΠ½ΠΈ ΡΡ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ Π½Π΅ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΠΌΡ‹ΠΉ, гСнСтичСски обусловлСнный ΡƒΠ·ΠΎΡ€ Π½Π° ладонях, ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π°Ρ… ΠΈ стопах.

Π”Π΅Ρ€ΠΌΠ° Π»Π΅ΠΆΠΈΡ‚ ΠΏΠΎΠ΄ эпидСрмисом. Она ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΠ΅Ρ‚ сосочки, ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π² Π³Π»ΡƒΠ±ΡŒ эпидСрмиса. Π’ Π½ΠΈΡ… располоТСны малСнькиС кровСносныС сосуды — капилляры ΠΈ Π½Π΅Ρ€Π²Π½Ρ‹Π΅ окончания. Π—Π° Π΄Π΅Ρ€ΠΌΠΎΠΉ располоТСн слой ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ ΠΆΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚Ρ‡Π°Ρ‚ΠΊΠΈ.

КоТа Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Π° Π±Π΅Π»Ρ‹ΠΌ пастообразным вСщСством — ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ смазкой. Π­Ρ‚Π° смазка Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°Π΅Ρ‚ Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π°ΠΌΠΈ Π½Π° 20-ΠΉ Π½Π΅Π΄Π΅Π»Π΅ бСрСмСнности. Она прСдохраняСт ΠΊΠΎΠΆΡƒ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° ΠΎΡ‚ воздСйствия ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Ρ… Π²ΠΎΠ΄.

Волосы Ρƒ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ 12-ΠΉ ΠΈ 14-ΠΉ Π½Π΅Π΄Π΅Π»Π΅ΠΉ гСстационного возраста. Волосы ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈΠ· эпидСрмиса, ΠΊΠΎΠ½Ρ‡ΠΈΠΊ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠ³ΠΎ волоска, Ρ‚Π°ΠΊ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΡ‹ΠΉ волосяной сосочСк, ΠΏΠΎΠ³Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ Π² слой Π΄Π΅Ρ€ΠΌΡ‹.

ΠŸΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ волосики Π²Ρ‹Ρ€Π°ΡΡ‚Π°ΡŽΡ‚ Π½Π°Π΄ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΉ Π³ΡƒΠ±ΠΎΠΉ ΠΈ Π½Π° бровях. К ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚Ρƒ роТдСния ΠΎΠ½ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π·Π°ΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π½ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌΠΈ, Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ густыми.

Как ΠΌΠ΅Π½ΡΠ΅Ρ‚Π΅ΡΡŒ Π²Ρ‹

Π’Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π½Ρ‹Π΅ выдСлСния

Π’ΠΎ врСмя бСрСмСнности выдСлСния ΠΈΠ· Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π° ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ. Π­Ρ‚ΠΎ явлСниС называСтся лСйкоррСя. ВыдСлСния ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π±Π΅Π»Ρ‹Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΠΎΠ²Π°Ρ‚Ρ‹Π΅, густыС. НС Π²ΠΎΠ»Π½ΡƒΠΉΡ‚Π΅ΡΡŒ — это Π½Π΅ инфСкция. ЛСйкоррСя Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π° ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²ΡˆΠΈΠΌΡΡ ΠΏΡ€ΠΈΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠΌ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΊ тканям Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π°. ΠšΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΈ, этот ΠΏΡ€ΠΈΡ‚ΠΎΠΊ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ позволяСт Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ·Π½Π°Ρ‚ΡŒ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΡƒΠΆΠ΅ Π½Π° Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΡ… стадиях: слизистая ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠ° Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π° становится синСй ΠΈΠ»ΠΈ Ρ„ΠΈΠΎΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠ²ΠΎΠΉ — симптом Π§Π΅Π΄Π²ΠΈΠΊΠ°.

Если Π²Ρ‹ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π΅Ρ‚Π΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹, ΠΈ Ρƒ вас появились ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½Ρ‹Π΅ выдСлСния, Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ΄ΠΌΡ‹Π²Π°ΠΉΡ‚Π΅ΡΡŒ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ Π΄ΡƒΡˆΠ°. Если выдСлСния ΡΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅, ΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠΉΡ‚Π΅ΡΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΠΊΠ»Π°Π΄ΠΊΠ°ΠΌΠΈ. НС носитС Π½Π΅ΠΉΠ»ΠΎΠ½ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΊΠΎΠ»Π³ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ ΠΈ бСльС. Ластовица Π½Π° Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΌ бСльС Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΈΠ· Ρ…Π»ΠΎΠΏΠΊΠ°.

Π’ΠΎ врСмя бСрСмСнности Π²Ρ‹ Π²ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚Π΅ ΠΏΠΎΠ΄Ρ…Π²Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠ°ΠΊΡƒΡŽ-Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡŽ. ΠŸΡ€ΠΈ этом выдСлСния Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‚ ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ Π·Π΅Π»Π΅Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π°, с Π΄ΡƒΡ€Π½Ρ‹ΠΌ Π·Π°ΠΏΠ°Ρ…ΠΎΠΌ. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Π² области Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π° появится чувство ТТСния ΠΈ Π·ΡƒΠ΄. Если Ρƒ вас имССтся Ρ…ΠΎΡ‚ΡŒ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΠΈΠ· пСрСчислСнных симптомов, ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅ΡΡŒ ΠΊ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ. Π‘ болСзнью Π²ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ, Π³Π»Π°Π²Π½ΠΎΠ΅ — Π½Π΅ Π·Π°ΠΏΡƒΡΡ‚ΠΈΡ‚ΡŒ Π΅Π΅.

Как ΠΏΠΎΠ΄ΠΌΡ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π²ΠΎ врСмя бСрСмСнности

Π’Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ Π½Π΅ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡƒΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΠ΄ΠΌΡ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ Π΄ΡƒΡˆΠ°. Π‘ΠΏΡ€ΠΈΠ½Ρ†Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π² этот ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ катСгоричСски Π·Π°ΠΏΡ€Π΅Ρ‰Π΅Π½ΠΎ! Если Π²Ρ‹ всС-Ρ‚Π°ΠΊΠΈ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚Π΅ Π΄ΡƒΡˆ, слСдитС, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π½Π°ΠΏΠΎΡ€ Π±Ρ‹Π» Π½Π΅ слишком силСн: струи Π½Π΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ Π²ΠΎ Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π΅ Π³Π»ΡƒΠ±ΠΆΠ΅, Ρ‡Π΅ΠΌ Π½Π° 2,5 см.

ИспользованиС Π΄ΡƒΡˆΠ° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π³ΠΎΡ€Π°Π·Π΄ΠΎ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Π΅Π΅, Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡˆΠ½ΡƒΡŽ эмболию. Π’ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡˆΠ½ΠΎΠΉ эмболиСй называСтся ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°Π½ΠΈΠ΅ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π° Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ, это ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·ΠΎΠΉΡ‚ΠΈ ΠΈΠ·-Π·Π° большого Π½Π°ΠΏΠΎΡ€Π° Π²ΠΎΠ΄Ρ‹ Π² Π΄ΡƒΡˆΠ΅. Она случаСтся Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ, Π½ΠΎ послСдствия ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ тяТСлыми.

Π—ΡƒΠ΄ Π² области ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°

Π‘ ростом ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ увСличиваСтся Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°, растягиваСтся ΠΈ ΠΊΠΎΠΆΠ°. МногиС ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΆΠ°Π»ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Ρƒ Π½ΠΈΡ… ΡΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π·ΡƒΠ΄. Π—ΡƒΠ΄ являСтся слСдствиСм растяТСния ΠΊΠΎΠΆΠΈ Π½Π° ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅. Π‘Π½ΡΡ‚ΡŒ ΠΈΠ»ΠΈ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠΈΡ‚ΡŒ Π΅Π³ΠΎ Π²Π°ΠΌ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π»ΠΎΡΡŒΠΎΠ½Ρ‹. ΠŸΠΎΡΡ‚Π°Ρ€Π°ΠΉΡ‚Π΅ΡΡŒ Π½Π΅ Ρ‡Π΅ΡΠ°Ρ‚ΡŒ зудящиС мСста — этим Π²Ρ‹ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ усилитС Π·ΡƒΠ΄.

РастяТСниС ΠΌΡ‹ΡˆΡ† ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°

По ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°ΠΊ растСт Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΎΠΊ, ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π° Π½Π°ΠΏΡ€ΡΠ³Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈ Ρ€Π°ΡΡ‚ΡΠ³ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ. ΠœΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π° свСрху ΠΏΡ€ΠΈΠΊΡ€Π΅ΠΏΠ»Π΅Π½Ρ‹ ΠΊ Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΠΌ Ρ€Π΅Π±Ρ€Π°ΠΌ ΠΈ ΠΈΠ΄ΡƒΡ‚ Π²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π²Π½ΠΈΠ· ΠΊ Ρ‚Π°Π·Ρƒ. Π­Ρ‚ΠΎ прямыС ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹. Они ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Ρ€Π°ΡΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ посСрСдинС ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π° — это явлСниС называСтся диастаз прямых ΠΌΡ‹ΡˆΡ† ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°.

Π’Ρ‹ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚Π΅ Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ, ΠΊΠ°ΠΊ расходятся ваши ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹. ЛягтС Π½Π° спину, ΠΏΡ€ΠΈΠΏΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌΠΈΡ‚Π΅ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρƒ ΠΈ напрягитС ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°. Π’Ρ‹ ΡƒΠ²ΠΈΠ΄ΠΈΡ‚Π΅ посСрСдинС ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π° Π²Π·Π΄ΡƒΡ‚ΠΈΠ΅ ΠΈ Π΄Π°ΠΆΠ΅ ΠΎΡ‰ΡƒΡ‚ΠΈΡ‚Π΅ ΠΊΡ€Π°ΠΉ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ с ΠΎΠ±Π΅ΠΈΡ… сторон вздутия. Π’Π°ΠΊΠΎΠ΅ напряТСниС ΠΌΡ‹ΡˆΡ† Π½Π΅ Π²Ρ‹Π·ΠΎΠ²Π΅Ρ‚ Π±ΠΎΠ»ΠΈ ΠΈ Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΈΡ‚ Π²Ρ€Π΅Π΄Π° ΠΌΠ°Π»Ρ‹ΡˆΡƒ. Π’ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π²Ρ‹ чувствуСтС ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π°ΠΌΠΈ, — это ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠ°. Π—Π΄Π΅ΡΡŒ шСвСлСния Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ ΠΎΡ‚Ρ‡Π΅Ρ‚Π»ΠΈΠ²ΠΎ.

Если Π²Ρ‹ носитС ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°, Π²Ρ‹ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚Π΅ совсСм Π½Π΅ ΠΎΡ‰ΡƒΡ‚ΠΈΡ‚ΡŒ расхоТдСния ΠΌΡ‹ΡˆΡ†. Π‘ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΎΠ½ΠΎ Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Π½ΠΎ всС большС ΠΈ большС. ПослС бСрСмСнности ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ сходятся ΠΈ растяТки Π½Π΅ Ρ‚Π°ΠΊ Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Π½Ρ‹. Но всС-Ρ‚Π°ΠΊΠΈ ΠΎΠ½ΠΈ ΠΎΡΡ‚Π°ΡŽΡ‚ΡΡ. Π‘ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΡƒΠΏΡ€Π°ΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡƒΠΊΡ€Π΅ΠΏΠΈΡ‚ΡŒ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°, Π½ΠΎ всС Ρ€Π°Π²Π½ΠΎ Π²Π·Π΄ΡƒΡ‚ΠΈΠ΅ останСтся. Π‘Π°Π½Π΄Π°ΠΆ Ρ‚ΠΎΠΆΠ΅ Π½Π΅ Ρ€Π΅ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹.

Π­Ρ‚ΠΎ слСдуСт Π·Π½Π°Ρ‚ΡŒ!

Π‘Π»ΡƒΡˆΠ°Π΅ΠΌ сСрдцС ΠΌΠ°Π»Ρ‹ΡˆΠ°

На 20-ΠΉ Π½Π΅Π΄Π΅Π»Π΅ бСрСмСнности, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΎΠΊ Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°Π΅Ρ‚ ΡˆΠ΅Π²Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ, с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ стСтоскопа ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡƒΡΠ»Ρ‹ΡˆΠ°Ρ‚ΡŒ, ΠΊΠ°ΠΊ Π±ΡŒΠ΅Ρ‚ΡΡ Π΅Π³ΠΎ сСрдцС. БтСтоскопом пользовались Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ для ΠΏΡ€ΠΎΡΠ»ΡƒΡˆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΡ сСрдца ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° Π·Π°Π΄ΠΎΠ»Π³ΠΎ Π΄ΠΎ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΊΠ°ΠΊ Π±Ρ‹Π»ΠΈ ΠΈΠ·ΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π΅Π½Ρ‹ соврСмСнныС срСдства: ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊ, элСктрокардиограмма.

Π§Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΡΠ»ΡƒΡˆΠ°Ρ‚ΡŒ сСрдцС Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· стСтоскоп, Π½Π°Π΄ΠΎ ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΡŒ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π½Π°Π²Ρ‹ΠΊ. Π‘Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° Π²Ρ‹ Π²ΠΎΠΎΠ±Ρ‰Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚Π΅ Π½ΠΈΡ‡Π΅Π³ΠΎ Π½Π΅ ΡƒΡΠ»Ρ‹ΡˆΠ°Ρ‚ΡŒ — Π·Π²ΡƒΠΊ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Ρ‚ΠΈΡ…ΠΈΠΉ. Но Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΎΠΊ растСт, ΠΈ Π΅Π³ΠΎ сСрдцС Π±ΡŒΠ΅Ρ‚ΡΡ всС Π³Ρ€ΠΎΠΌΡ‡Π΅.

Π’Π°ΠΊ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ссли ΠΏΠΎΠ½Π°Ρ‡Π°Π»Ρƒ Π²Ρ‹ Π½ΠΈΡ‡Π΅Π³ΠΎ Π½Π΅ ΡΠ»Ρ‹ΡˆΠΈΡ‚Π΅, Π½Π΅ ΠΏΠ°Π½ΠΈΠΊΡƒΠΉΡ‚Π΅. Π”Π°ΠΆΠ΅ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ стСтоскопом постоянно, Π½Π΅ всСгда удаСтся Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ·Π½Π°Ρ‚ΡŒ Π±ΠΈΠ΅Π½ΠΈΠ΅ сСрдца ΠΌΠ°Π»Ρ‹ΡˆΠ°.

И Π΅Ρ‰Π΅ ΠΎΠ΄Π½ΠΎ Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‡Π°Π½ΠΈΠ΅: Π½Π΅ спутайтС ΡƒΠ΄Π°Ρ€Ρ‹ собствСнного сСрдца с сСрдцСбиСниСм ΠΌΠ°Π»Ρ‹ΡˆΠ°. Π‘Π΅Ρ€Π΄Π΅Ρ‡ΠΊΠΎ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° Π±ΡŒΠ΅Ρ‚ΡΡ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ часто, дСлая 120-160 ΡƒΠ΄Π°Ρ€ΠΎΠ² Π² ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚Ρƒ. Π£ вас ΠΆΠ΅ частота сСрдцСбиСния Π½Π°ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π½ΠΈΠΆΠ΅ — 60-80 ΡƒΠ΄Π°Ρ€ΠΎΠ² Π² ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚Ρƒ. НС ΡΡ‚Π΅ΡΠ½ΡΠΉΡ‚Π΅ΡΡŒ, попроситС Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π° ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‡ΡŒ Π²Π°ΠΌ Ρ€Π°Π·ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΡŒΡΡ, Π³Π΄Π΅ Ρ‡ΡŒΠ΅ сСрдцСбиСниС.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ: womanparadise.net

симптомы ΠΈ диагностика, ΠΏΡ€ΠΎΠΉΡ‚ΠΈ обслСдованиС Π² ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠ΅ Β«ΠœΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Π° Плюс»

Π Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹Π΅ услуги ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΈ

Π¦Π΅Π½Π°

ΠŸΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ (осмотр, ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡ) Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°-Π³ΠΈΠ½Π΅ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³Π° ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ

2000

ΠŸΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒ вСсь прайс-лист/Π‘ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΡŒ

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹

Π‘Ρ€Π΅Π΄ΠΈ основных ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ физиологичСских Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚:

  • эндомСтриоидныС ΠΈ фолликулярныС кисты яичника;
  • эндомСтриоз;
  • ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΏΡ‹;
  • послСродовыС ослоТнСния;
  • поврСТдСния слизистой Π²ΠΎ врСмя гинСкологичСских манипуляций ΠΈ ΠΈΠ½Ρ‚ΠΈΠΌΠ½ΠΎΠΉ близости;
  • Π²Π½Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΡƒΡŽ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ;
  • дисплазию ΠΈ ΡΡ€ΠΎΠ·ΠΈΡŽ шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ;
  • злокачСствСнныС новообразования.

Помимо Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ΠΎΠΏΠΈΡΠ°Π½Π½Ρ‹Ρ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΊΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Π΅Π²Ρ‹Π΅ выдСлСния ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΡƒΡ‚ΡŒ Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² ΠΈ использования Π’ΠœΠ‘, антидСпрСссантов ΠΈ антикоагулянтов. ΠžΡ‡Π΅Π½ΡŒ часто симптоматика сопровоТдаСт ΠΏΡƒΠ±Π΅Ρ€Ρ‚Π°Ρ‚Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ ΠΈ угасаниС Ρ€Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ±ΡŠΡΡΠ½ΡΠ΅Ρ‚ΡΡ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ дисбалансом. ΠšΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Π΅Π²Ρ‹Π΅ выдСлСния Π½Π° Ρ€Π°Π½Π½Π΅ΠΌ срокС бСрСмСнности ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π° ΡƒΠ³Ρ€ΠΎΠ·Ρƒ Π΅Π΅ прСрывания, Π° Π² послСднСм тримСстрС – Π½Π° отслоСниС ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ‹.

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹

ΠΠ°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ слабовыраТСнной симптоматикой ΠΈΠ»ΠΈ Π΅Π΅ ΠΏΠΎΠ»Π½Ρ‹ΠΌ отсутствиСм. ΠœΠ°ΠΆΡƒΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Π΅Π²Ρ‹Π΅ выдСлСния ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ послС Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ, ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Π°ΠΊΡ‚Π°, физичСской Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠΈ. ΠœΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ кровотСчСниями ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ Π½Π° сСбя Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ±ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ водянистыС Π±Π΅Π»ΠΈ с нСприятным Π·Π°ΠΏΠ°Ρ…ΠΎΠΌ. ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΉ процСсс сопровоТдаСтся болями Π² Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΌ ΠΊΠ²Π°Π΄Ρ€Π°Π½Ρ‚Π΅ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°, Π² области поясницы ΠΈ крСстца.

ΠžΡΠΎΠ±ΡƒΡŽ ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ злокачСствСнныС новообразования ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ, для ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΊΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Π΅Π²Ρ‹Π΅ выдСлСния ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΌΠΈ. Π˜Π³Π½ΠΎΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ симптоматики ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ Π·Π°ΠΏΡƒΡ‰Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ онкопроцСсса, Π΄Π΅Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ яйцСклСток, Ρ€ΡƒΠ±Ρ†ΠΎΠ² ΠΈ спаСк Π² ΠΌΠ°Π»ΠΎΠΌ Ρ‚Π°Π·Ρƒ, приводящих ΠΊ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΉ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°, ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря ΠΈ Ρ€Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ². ΠšΠΈΡΡ‚Ρ‹ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½ΡΡ‚ΡŒΡΡ Π½Π°Π³Π½ΠΎΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²ΠΎΠΌ стСнок с ΠΈΠ·Π»ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ΠΌ экссудата Π² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚Π°.

Диагностика

Π˜ΡΡ‚ΠΈΠ½Π½ΡƒΡŽ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρƒ ΠΊΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Π΅Π²Ρ‹Ρ… Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΉ Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ ΡƒΡΡ‚Π°Π½Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ Π½Π° основании гинСкологичСского осмотра ΠΈ Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎ-ΠΈΠ½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… исслСдований. К стандартным ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π°ΠΌ относят ΠΌΠ°Π·ΠΎΠΊ Π½Π° ΠΎΠ½ΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡŽ, кольпоскопию, Π³ΠΈΡΡ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡŽ, Π£Π—Π˜ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Π°Π·Π°. Для уточнСния Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΡƒΠ·ΠΊΠΈΡ… спСциалистов: эндокринолога, ΡƒΡ€ΠΎΠ»ΠΎΠ³Π°, ΠΌΠ°ΠΌΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ³Π°, гастроэнтСролога ΠΈ Π΄Ρ€.

Π’Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ условного форматирования

ΠŸΡ€ΠΈ использовании условного форматирования Π²Ρ‹ Π·Π°Π΄Π°Π΅Ρ‚Π΅ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»Π°, с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Excel опрСдСляСт, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° слСдуСт ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒ условноС Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅. Для управлСния этими ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»Π°ΠΌΠΈ слСдуСт ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π² ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ эти ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»Π° ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ€ΡΡŽΡ‚ΡΡ, ΠΈ дСйствия Π² случаС ΠΊΠΎΠ½Ρ„Π»ΠΈΠΊΡ‚Π° Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… ΠΈΠ· Π½ΠΈΡ…. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ слСдуСт ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΊΠΎΠΏΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ вставка Π²Π»ΠΈΡΡŽΡ‚ Π½Π° ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ€ΠΊΡƒ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ», слСдуСт Π·Π½Π°Ρ‚ΡŒ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ этой ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ€ΠΊΠΈ ΠΈ ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π΅Π΅ слСдуСт ΠΎΡΡ‚Π°Π½Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ.


  • БвСдСния ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΎΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚Π΅ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ» условного форматирования

    Π‘ΠΎΠ·Π΄Π°Π½ΠΈΠ΅, Ρ€Π΅Π΄Π°ΠΊΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅, ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ просмотр всСх ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ» условного форматирования Π² ΠΊΠ½ΠΈΠ³Π΅ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π² Π΄ΠΈΠ°Π»ΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΎΠΌ ΠΎΠΊΠ½Π΅ ДиспСтчСр ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ» условного форматирования. (Для этого Π½Π° Π²ΠΊΠ»Π°Π΄ΠΊΠ΅ Главная Π²Ρ‹Π±Π΅Ρ€ΠΈΡ‚Π΅ ΠΊΠΎΠΌΠ°Π½Π΄Ρƒ УсловноС Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ Π²Ρ‹Π±Π΅Ρ€ΠΈΡ‚Π΅ ΠΏΡƒΠ½ΠΊΡ‚ Π£ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»Π°ΠΌΠΈ.)

    ΠžΡ‚ΠΊΡ€ΠΎΠ΅Ρ‚ΡΡ Π΄ΠΈΠ°Π»ΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΎΠ΅ ΠΎΠΊΠ½ΠΎ ДиспСтчСр ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ» условного форматирования.

    ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ» условного форматирования ΠΏΡ€ΠΈΠΎΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚ ΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ€ΠΊΠΈ опрСдСляСтся порядком ΠΈΡ… располоТСния Π² этом Π΄ΠΈΠ°Π»ΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΎΠΌ ΠΎΠΊΠ½Π΅ (свСрху Π²Π½ΠΈΠ·).

    НиТС ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€ с Π΄Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ окончания срока дСйствия для удостовСрСний личности. НСобходимо ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΠ½ удостовСрСний, срок дСйствия ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π·Π°Π²Π΅Ρ€ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 60 Π΄Π½Π΅ΠΉ, Π½ΠΎ Π΅Ρ‰Π΅ Π½Π΅ Π·Π°Π²Π΅Ρ€ΡˆΠΈΠ»ΡΡ, Π½Π° ΠΆΠ΅Π»Ρ‚Ρ‹ΠΉ Ρ†Π²Π΅Ρ‚, Π° Ρ†Π²Π΅Ρ‚ Ρ„ΠΎΠ½Π° удостовСрСний с Π·Π°Π²Π΅Ρ€ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ сроком дСйствия — Π½Π° красный.

    Π’ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π΅ ячСйки с ΠΈΠ΄Π΅Π½Ρ‚ΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π½ΠΎΠΌΠ΅Ρ€Π°ΠΌΠΈ сотрудников, Ρƒ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π΄Π°Ρ‚Ρ‹ сСртификации ΠΈΡΡ‚Π΅ΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 60 Π΄Π½Π΅ΠΉ, ΠΎΡ‚Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Ρ‹ ΠΆΠ΅Π»Ρ‚Ρ‹ΠΌ, Π° ΠΈΠ΄Π΅Π½Ρ‚ΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ Π½ΠΎΠΌΠ΅Ρ€Π° сотрудников с ΠΈΡΡ‚Π΅ΠΊΡˆΠΈΠΌ сроком сСртификации ΠΎΡ‚Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Ρ‹ красным (см. рис. Π½ΠΈΠΆΠ΅).

    ΠŸΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ΅ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ (ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ Π·Π°Π΄Π°Π΅Ρ‚ красный Ρ†Π²Π΅Ρ‚ Ρ„ΠΎΠ½Π° ячСйки, Ссли Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅Β β€” «ΠΈΡΡ‚ΠΈΠ½Π°») провСряСт Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π°Ρ‚Ρ‹ Π² столбцС B Π½Π°ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ² Ρ‚Π΅ΠΊΡƒΡ‰Π΅ΠΉ Π΄Π°Ρ‚Ρ‹ (вычислСнной с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π‘Π•Π“ΠžΠ”ΠΠ― Π² Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒΠ»Π΅). Π€ΠΎΡ€ΠΌΡƒΠ»Π° для этого ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»Π° назначаСтся ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΌΡƒ Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ Π² столбцС BΒ β€” B2 ΠΈ выглядит Ρ‚Π°ΠΊ: =B2<Π‘Π•Π“ΠžΠ”ΠΠ―(). Π­Ρ‚Π° Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒΠ»Π° провСряСт ячСйки Π² столбцС B (ячСйки B2:B15). Если Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒΠ»Π° для ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΉ-Π»ΠΈΠ±ΠΎ ячСйки Π² столбцС B оцСниваСтся ΠΊΠ°ΠΊ «ΠΈΡΡ‚ΠΈΠ½Π°», Π΅Π΅ ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π°Ρ ячСйка Π² столбцС A (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, A5 соотвСтствуСт B5, Π° A11Β β€” B11) форматируСтся красным Ρ†Π²Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ Ρ„ΠΎΠ½Π°. ПослС оцСнивания с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ этого ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»Π° всСх ячССк, ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… Π² Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅ ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΠ΅Ρ‚ΡΡΒ ΠΊ, провСряСтся Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ. Данная Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒΠ»Π° провСряСт, ΠΎΡ‚ΡΡ‚Π°ΡŽΡ‚ Π»ΠΈ значСния Π² столбцС B Π½Π° 60 Π΄Π½Π΅ΠΉ ΠΎΡ‚ Ρ‚Π΅ΠΊΡƒΡ‰Π΅ΠΉ Π΄Π°Ρ‚Ρ‹ (ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΠΌ, сСгодняшняя Π΄Π°Ρ‚Π°Β β€” 11.08.2010Β Π³.). Π―Ρ‡Π΅ΠΉΠΊΠ° Π² столбцС B4 «4.10.2010» отстаСт ΠΎΡ‚ сСгодняшнСй Π΄Π°Ρ‚Ρ‹ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ Π½Π° 60 Π΄Π½Π΅ΠΉ, поэтому оцСниваСтся ΠΊΠ°ΠΊ «ΠΈΡΡ‚ΠΈΠ½Π°» ΠΈ форматируСтся ΠΆΠ΅Π»Ρ‚Ρ‹ΠΌ Ρ†Π²Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ Ρ„ΠΎΠ½Π°. Π€ΠΎΡ€ΠΌΡƒΠ»Π° для Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»Π° выглядит Ρ‚Π°ΠΊ: =B2<Π‘Π•Π“ΠžΠ”ΠΠ―()+60. ВсС ячСйки, сначала ΠΎΡ‚Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ красным ΠΏΠΎ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»Ρƒ с Π½Π°ΠΈΠ²Ρ‹ΡΡˆΠΈΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠΎΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ Π² спискС, ΠΎΡΡ‚Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π±Π΅Π· ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ.

    ΠŸΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, располоТСнноС Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ ΠΏΠΎ списку, ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ высокий ΠΏΡ€ΠΈΠΎΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚, Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, располоТСнноС Π½ΠΈΠΆΠ΅ ΠΏΠΎ списку. По ΡƒΠΌΠΎΠ»Ρ‡Π°Π½ΠΈΡŽ Π½ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»Π° всСгда Π΄ΠΎΠ±Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π² Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΠΎ списка ΠΈ поэтому ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ высоким ΠΏΡ€ΠΈΠΎΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ, поэтому Π²Π°ΠΌ Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ ΡΠ»Π΅Π΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π·Π° ΠΈΡ… порядком. ΠŸΠΎΡ€ΡΠ΄ΠΎΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ» ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ Π² Π΄ΠΈΠ°Π»ΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΎΠΌ ΠΎΠΊΠ½Π΅ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ ΠΊΠ½ΠΎΠΏΠΎΠΊ со стрСлками Π’Π²Π΅Ρ€Ρ… ΠΈ Π’Π½ΠΈΠ·.


  • Π§Ρ‚ΠΎ происходит ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌ использовании Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ» условного форматирования

    Иногда ΠΊ Π΄ΠΈΠ°ΠΏΠ°Π·ΠΎΠ½Ρƒ ячССк ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ нСсколько ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ» условного форматирования. Π’ΠΎΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹ примСнСния ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»: сначала Ρ‚Π΅Ρ…, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π½Π΅ ΠΊΠΎΠ½Ρ„Π»ΠΈΠΊΡ‚ΡƒΡŽΡ‚ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ с Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΌ, Π° Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌΒ β€” ΠΊΠΎΠ½Ρ„Π»ΠΈΠΊΡ‚ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ….


    Когда ΠΊΠΎΠ½Ρ„Π»ΠΈΠΊΡ‚Π° ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»Π°ΠΌΠΈ Π½Π΅Ρ‚Β Β Β Β  НапримСр, Ссли ΠΏΠΎ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌΡƒ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»Ρƒ ΡˆΡ€ΠΈΡ„Ρ‚ Π² ячСйкС Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΠΆΠΈΡ€Π½Ρ‹ΠΌ, Π° ΠΏΠΎ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΌΡƒ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»Ρƒ Ρ†Π²Π΅Ρ‚ Ρ„ΠΎΠ½Π° этой ΠΆΠ΅ ячСйки Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ красным, Ρ‚ΠΎ ΡˆΡ€ΠΈΡ„Ρ‚ Π² ячСйкС Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎΡ‚Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΠΆΠΈΡ€Π½Ρ‹ΠΉ, Π° Ρ†Π²Π΅Ρ‚ Ρ„ΠΎΠ½Π° ячСйки Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ красным. Π’ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΌ случаС ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ двумя Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ Π½Π΅Ρ‚ ΠΊΠΎΠ½Ρ„Π»ΠΈΠΊΡ‚Π°, поэтому ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΠ±Π° ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»Π°.


    Когда Π΅ΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠ½Ρ„Π»ΠΈΠΊΡ‚ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»Π°ΠΌΠΈΒ Β Β Β  НапримСр, согласно ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌΡƒ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»Ρƒ ΡˆΡ€ΠΈΡ„Ρ‚ Π² ячСйкС Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ красным, Π° согласно Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΌΡƒ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡƒΒ β€” Π·Π΅Π»Π΅Π½Ρ‹ΠΌ. Π’ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΌ случаС Π΄Π²Π° ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»Π° ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΡ€Π΅Ρ‡Π°Ρ‚ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ Π΄Ρ€ΡƒΠ³Ρƒ, ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΎΠ΄Π½ΠΎ ΠΈΠ· Π½ΠΈΡ…. Π‘ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΎ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ с Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ высоким ΠΏΡ€ΠΈΠΎΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ (находящССся Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ ΠΏΠΎ списку Π² Π΄ΠΈΠ°Π»ΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΎΠΌ ΠΎΠΊΠ½Π΅).


  • ВлияниС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΉ вставки, заполнСния ΠΈ примСнСния Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ‚Π° ΠΏΠΎ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Ρ†Ρƒ Π½Π° ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»Π° условного форматирования

    Π’ процСссС рСдактирования листа проводится ΠΊΠΎΠΏΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ вставка Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΉ ячССк с условными Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ, Π·Π°ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄ΠΈΠ°ΠΏΠ°Π·ΠΎΠ½Π° ячССк с условными Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ‚Π° ΠΏΠΎ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Ρ†Ρƒ. Π­Ρ‚ΠΈ дСйствия ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ влияниС Π½Π° ΠΏΡ€ΠΈΠΎΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ» условного форматирования: для ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… ячССк создаСтся Π½ΠΎΠ²ΠΎΠ΅ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ условного форматирования Π½Π° основС исходных ячССк.

    ΠŸΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΠΏΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΈ вставкС Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΉ ячССк с условным Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π² лист, ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹ΠΉ Π² Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΌ экзСмплярС Excel (Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΉ процСсс Excel.exe ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ выполняСтся Π½Π° ΠΊΠΎΠΌΠΏΡŒΡŽΡ‚Π΅Ρ€Π΅), ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ условного форматирования Π½Π΅ создаСтся Π² Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΌ экзСмплярС ΠΈ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ копируСтся Π² этот экзСмпляр.


  • Π§Ρ‚ΠΎ происходит ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΠ½Ρ„Π»ΠΈΠΊΡ‚Π΅ условного форматирования ΠΈ форматирования Π²Ρ€ΡƒΡ‡Π½ΡƒΡŽ

    Если ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠ΅-Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ условного форматирования провСряСтся с Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠΌ «Π˜ΡΡ‚ΠΈΠ½Π°», ΠΎΠ½ΠΎ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠΎΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ Π»ΡŽΠ±Ρ‹ΠΌ установлСнным Π²Ρ€ΡƒΡ‡Π½ΡƒΡŽ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΌ для этих ΠΆΠ΅ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ячССк. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅Ρ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π² случаС ΠΊΠΎΠ½Ρ„Π»ΠΈΠΊΡ‚Π° условноС Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ примСняСтся, Π° Ρ€ΡƒΡ‡Π½ΠΎΠ΅ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ примСняСтся. ΠŸΡ€ΠΈ ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»Π° условного форматирования Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅, Π²Ρ€ΡƒΡ‡Π½ΡƒΡŽ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΊ Π΄ΠΈΠ°ΠΏΠ°Π·ΠΎΠ½Ρƒ ячССк, остаСтся.

    Π€ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π²Ρ€ΡƒΡ‡Π½ΡƒΡŽ Π½Π΅ указываСтся Π² Π΄ΠΈΠ°Π»ΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΎΠΌ ΠΎΠΊΠ½Π΅ ДиспСтчСр ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ» условного форматирования ΠΈ Π½Π΅ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ для установки ΠΏΡ€ΠΈΠΎΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚Π° ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ».


  • ΠšΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ остановки ΠΎΠ±Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ» с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ Ρ„Π»Π°ΠΆΠΊΠ° «ΠžΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ, Ссли истина»

    Для обСспСчСния ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚Π½ΠΎΠΉ совмСстимости с Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΠΌΠΈ вСрсиями, Ρ‡Π΅ΠΌ Excel 2007, ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π² Π΄ΠΈΠ°Π»ΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΎΠΌ ΠΎΠΊΠ½Π΅ Π£ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»Π°ΠΌΠΈ ΡƒΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ„Π»Π°ΠΆΠΎΠΊ ΠžΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ, Ссли истина, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΈΠΌΠΈΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΡ‚ΠΎΠ±Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ условного форматирования Π² Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΡ… вСрсиях Excel, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ примСнСния Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ… ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ» условного форматирования ΠΊ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌΡƒ Π΄ΠΈΠ°ΠΏΠ°Π·ΠΎΠ½Ρƒ.

    НапримСр, Ссли Π² Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΡ… вСрсиях Excel, ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡˆΠ΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… вСрсии Excel 2007, ΠΊ Π΄ΠΈΠ°ΠΏΠ°Π·ΠΎΠ½Ρƒ ячССк примСняСтся Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ… ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ» условного форматирования, Π² Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΉ вСрсии Excel:

    • выполняСтся ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ… ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»;

    • примСняСтся ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ΅ истинноС ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ Π² ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ;

    • ΠΏΡ€ΠΎΠΏΡƒΡΠΊΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ истинныС ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»Π° с Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠΎΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ.

    Π’ прСдставлСнной Π½ΠΈΠΆΠ΅ Ρ‚Π°Π±Π»ΠΈΡ†Π΅ собраны всС Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ условия для ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Ρ… Ρ‚Ρ€Π΅Ρ… ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ».







    Если ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ


    Π Π°Π²Π½ΠΎ


    И ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ


    Π Π°Π²Π½ΠΎ


    И ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ


    Π Π°Π²Π½ΠΎ


    Π’ΠΎΠ³Π΄Π°

    Один

    Π˜ΡΡ‚ΠΈΠ½Π°

    Π”Π²Π°

    Π˜ΡΡ‚ΠΈΠ½Π° ΠΈΠ»ΠΈ лоТь

    Π’Ρ€ΠΈ

    Π˜ΡΡ‚ΠΈΠ½Π° ΠΈΠ»ΠΈ лоТь

    ΠŸΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ΅ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ примСняСтся, Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ ΠΈ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΠΏΡƒΡΠΊΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ.

    Один

    Π›ΠΎΠΆΡŒ

    Π”Π²Π°

    Π˜ΡΡ‚ΠΈΠ½Π°

    Π’Ρ€ΠΈ

    Π˜ΡΡ‚ΠΈΠ½Π° ΠΈΠ»ΠΈ лоТь

    Π’Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ примСняСтся, Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒΠ΅ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ пропускаСтся.

    Один

    Π›ΠΎΠΆΡŒ

    Π”Π²Π°

    Π›ΠΎΠΆΡŒ

    Π’Ρ€ΠΈ

    Π˜ΡΡ‚ΠΈΠ½Π°

    Π’Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒΠ΅ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ примСняСтся.

    Один

    Π›ΠΎΠΆΡŒ

    Π”Π²Π°

    Π›ΠΎΠΆΡŒ

    Π’Ρ€ΠΈ

    Π›ΠΎΠΆΡŒ

    Ни ΠΎΠ΄Π½ΠΎ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ Π½Π΅ примСняСтся.

    МоТно ΡƒΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠ½ΡΡ‚ΡŒ Ρ„Π»Π°ΠΆΠΎΠΊ ΠžΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ, Ссли истина для измСнСния повСдСния ΠΏΠΎ ΡƒΠΌΠΎΠ»Ρ‡Π°Π½ΠΈΡŽ:

    • для ΠΎΠ±Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»Π° установитС Ρ„Π»Π°ΠΆΠΎΠΊ ΠžΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ, Ссли истина для ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»Π°;

    • для ΠΎΠ±Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ» установитС Ρ„Π»Π°ΠΆΠΎΠΊ ΠžΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ, Ссли истина для Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»Π°;

    Π£ΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠ½ΡΡ‚ΡŒ Ρ„Π»Π°ΠΆΠΎΠΊ ΠžΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ, Ссли истина Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π² Ρ‚ΠΎΠΌ случаС, Ссли ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ выполняСт Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ посрСдством гистограммы, Ρ†Π²Π΅Ρ‚ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΡˆΠΊΠ°Π»Ρ‹ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π°Π±ΠΎΡ€Π° Π·Π½Π°Ρ‡ΠΊΠΎΠ².

  • ПослС Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ² Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ Π½Π΅ Π·Π°Π±Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎ сСбя

    БСзусловно, ΠΏΡ€ΠΈΡ‘ΠΌ ΠΊ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ, ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π£Π—Π˜ ΠΈ нСсколько ΠΏΠΎΠ·ΠΆΠ΅ ΠΌΠ°Π·ΠΊΠΈ это всС Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ ΠΈ Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ…

    НО Π½Π΅ стоит Π·Π°Π±Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠ²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Ρ‹:

    • ΠΉΠΎΠ΄, Ссли ΠΎΠ½ Π²Π°ΠΌ Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½
    • ОмСга Ρ‚ΠΎΠΆΠ΅ Π½Π°ΠΌ пригодится. Β Π•ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠ²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Ρ‹ ΡƒΠΆΠ΅ с Π½Π΅ΠΉ, ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Π΄Π°ΠΆΠ΅ ΡƒΠ΄ΠΎΠ±Π½ΠΎ, всС Π² ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠ΅Β 
    • ΠΏΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ΄Ρƒ Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π° Π” ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ. Π—Π΄Π΅ΡΡŒ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ сСйчас ΠΌΠ°Π»Ρ‹ΡˆΠ°ΠΌ Π΅Π³ΠΎ Π΄Π°ΡŽΡ‚ практичСски с роТдСния ΠΈ Ссли ΠΌΡ‹ Π΅Π³ΠΎ Π±ΡƒΠ΄Π΅ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ, Ρ‚ΠΎ для Π½Π΅Π³ΠΎ это Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ излишСк, Ρ‚Π°ΠΊ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΅Π³ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅ΠΌ для сСбя нСсколько ΠΏΠΎΠ·ΠΆΠ΅
    • ΠžΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π½Π΅ ΠΏΠΈΡ‚ΡŒ Π³ΠΎΡ€ΡΡ‚ΡŒ Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ, с Π΅Π³ΠΎ суточной Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠΎΠΉ Π²Ρ‹ Π²ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚Π΅ ΡΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ.

    ЀизичСскиС упраТнСния, спорт. Π—Π΄Π΅ΡΡŒ Π΅ΡΡ‚ΡŒ особСнности для Ρ‚Π΅Ρ…, Ρƒ ΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π±Ρ‹Π» Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅Π· Π½Π° промСТности Π² Ρ€ΠΎΠ΄Π°Ρ… ΠΈ кСсарСво сСчСниС. ПослС кСсарСва сСчСния ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 6 мСсяцСв.

    Π’Π°ΠΆΠ½Π° Π³ΠΈΠ³ΠΈΠ΅Π½Π° Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ 2 мСсяца. Π›ΡŽΠ±Π°Ρ ΠΌΠ°ΠΌΠΎΡ‡ΠΊΠ° послС Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ² сталкиваСтся с выдСлСниями Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΠΎ интСнсивности ΠΈ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Ρƒ — это Ρ‚Π°ΠΊ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΡ‹Π΅ послСродовыС Π›ΠžΠ₯ИИ.Β 

    • ΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 1,5-2 мСсяцСв
    • сначала ΠΎΠ½ΠΈ ΠΎΠ±ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΈ ярко красныС, ΠΊΠ°ΠΊ Π±ΡƒΠ΄Ρ‚ΠΎ Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΠΈΡΡŒ мСсячныС 
    • Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 3-4 дня ΠΎΠ½ΠΈ становятся Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‚Ρ‘ΠΌΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΈ мСньшС ΠΏΠΎ ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΌΡƒΒ 
    • Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 7 Π΄Π½Π΅ΠΉ ΠΎΠ½ΠΈ ΡΠ²Π΅Ρ‚Π»Π΅ΡŽΡ‚, становятся сСровато-Π±Π΅Π»Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΠΎ-Π±Π΅Π»Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ водянистыми 
    • Π² ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚ кормлСния Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΡŒΡŽ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ нСсколько большС

    Π—Π°ΠΏΠΎΠΌΠ½ΠΈΡ‚Π΅ Π³Π»Π°Π²Π½ΠΎΠ΅ — выдСлСния Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ, это Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ, Ρ‚.ΠΊ. ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡ΠΊΠ° сокращаСтся ΠΈ восстанавливаСтся. Π£ кормящих Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΡŒΡŽ выдСлСния Π·Π°ΠΊΠ°Π½Ρ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ быстрСС, Π° послС кСсарСва сСчСния Π½Π΅ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ дольшС.Β β €Β 

    ΠŸΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠΉΡ‚Π΅ΡΡŒ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠΊΠ»Π°Π΄ΠΊΠ°ΠΌΠΈ с Π³Π»Π°Π΄ΠΊΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ (Π½Π΅ сСтчатой), Π½ΠΈΠΊΠ°ΠΊΠΈΡ… Ρ‚Π°ΠΌΠΏΠΎΠ½ΠΎΠ². Π˜Π·Π±Π΅Π³Π°ΠΉΡ‚Π΅ поднятия тяТСстСй, ΠΆΠ΅Π»Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π° Π³ΠΈΠ³ΠΈΠ΅Π½Π° послС посСщСния Ρ‚ΡƒΠ°Π»Π΅Ρ‚Π°, ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΠΉΡ‚Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π΄ΡƒΡˆ, строго ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈΠ½Ρ‚ΠΈΠΌΠ½Ρ‹Π΅ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ.

    ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅ΡΡŒ ΠΊ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ Ссли выдСлСния:

    • длятся Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 2-Ρ… мСсяцСв
    • ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ нСприятный Π·Π°ΠΏΠ°Ρ…Β 
    • ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π°ΡŽΡ‚ ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΠΎ-Π·Π΅Π»Ρ‘Π½Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ‚Ρ‚Π΅Π½ΠΎΠΊ
    • ΠΏΡ€Π΅ΠΊΡ€Π°Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ΡΡ слишком быстро ( Ρ€Π°Π½ΡŒΡˆΠ΅ 1,5 мСсяцСв )

    ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π°Ρ… часто Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΡΡƒΡ…ΠΎΡΡ‚ΡŒ. НС Π²ΠΎΠ»Π½ΡƒΠΉΡ‚Π΅ΡΡŒ, это Π·Π° счёт Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Π² Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ Π»Π°ΠΊΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ. ΠžΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ мСнструации, Ρ‚ΠΎ Π΅Π΅ отсутствиС Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ 6 мСсяцСв послС Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ² Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°. Когда Π²Ρ‹ Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°Π΅Ρ‚Π΅ мСньшС ΠΊΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ‚ΡŒ Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΡŒΡŽ ΠΈ вводится ΠΏΡ€ΠΈΠΊΠΎΡ€ΠΌ, Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ½ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎΡ‚ΠΈΡ…ΠΎΠ½ΡŒΠΊΡƒ Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒΡΡ. На ΠΈΡ… Ρ€Π΅Π³ΡƒΠ»ΡΡ€Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² этот ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ Π½Π΅ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π°Π΅ΠΌ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅, ΠΊΠ°ΠΊ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΡ€Π΅ΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅ ΠΊΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‚ΠΎ всС станСт, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΈ Π² срок.Β 

    Π•ΡΡ‚ΡŒ вопросы? ΠΠ°ΠΏΠΈΡˆΠΈΡ‚Π΅ Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρƒ.

    Π§Ρ‚ΠΎ Π²Π°ΠΌ Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ Π·Π½Π°Ρ‚ΡŒ — Motherswork

    ΠŸΡ€ΠΈ Ρ€Π΅ΠΊΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ спитС Π½Π° Π±ΠΎΠΊΡƒ.

    Π’Π°Π³ΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

    Π§Ρ‚ΠΎ это: ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠ°ΠΆΡƒΡ‰ΠΈΠ΅ выдСлСния (красныС, ΠΊΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Π΅Π²Ρ‹Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ€ΠΎΠ·ΠΎΠ²Ρ‹Π΅) Π²ΠΎ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ ΠΈ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒΠ΅ΠΌ тримСстрС — довольно распространСнноС явлСниС. Π’ΠΎΡ‡Π½ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊ ΠΆΠ΅ розовая слизь ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Π΅Π²Π°Ρ‚Ρ‹Π΅ выдСлСния Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ явлСниСм, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ нСбольшиС количСства Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈΠ· вашСго Ρ‚Π΅Π»Π°.

    ΠŸΠΎΡ‡Π΅ΠΌΡƒ ΠΎΠ½ Ρƒ мСня? Π›Π΅Π³ΠΊΠΎΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ кровянистыС выдСлСния ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Ρ‹ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎΠΌ шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ Π²ΠΎ врСмя сСкса ΠΈΠ»ΠΈ вагинального исслСдования.

    Π›Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅ это: ΠŸΡ€ΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠΌ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΎΠ½ΠΎ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠΉΡ‚ΠΈ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ дня ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Π²ΡƒΡ…. Π’ случаС Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ сильного кровотСчСния ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΈΡ‚Π΅ своСму Π°ΠΊΡƒΡˆΠ΅Ρ€Ρƒ-Π³ΠΈΠ½Π΅ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³Ρƒ, ΠΈ ΠΎΠ½ / ΠΎΠ½Π° ΠΎΠ±Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Π΅Ρ‚ это ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ.

    ΠŸΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΈΡ‚Π΅ своСму Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ, Ссли: Ρƒ вас вагинальноС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, Π½Π°ΠΏΠΎΠΌΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ ΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ†ΠΈΠΊΠ», со сгустками ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ тканями. НСмСдлСнно ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΈΡ‚Π΅, Ссли ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ сильноС ΠΈΠ»ΠΈ сопровоТдаСтся болью. Π‘Π΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½ΠΎΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, вСроятно, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½ΠΎ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π»Π΅ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ‹ — ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Π° Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° частично ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΏΠΎΠΊΡ€Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΡˆΠ΅ΠΉΠΊΡƒ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ — ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Ρ€ΠΎΠ΄Ρ‹ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½ΠΈΠΉ Π²Ρ‹ΠΊΠΈΠ΄Ρ‹Ρˆ.

    Π Π΅ΠΊΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

    Π§Ρ‚ΠΎ это: ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Ρ€Π΅ΠΊΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ являСтся ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌ гСморроя ΠΈΠ»ΠΈ анальной Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹.

    Π’ частности, Π΄ΠΎ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Ρ‹ всСх Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ ΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ Π³Π΅ΠΌΠΎΡ€Ρ€ΠΎΠ΅ΠΌ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ боль, Π·ΡƒΠ΄ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅. ВсС эти симптомы ΡƒΡΡƒΠ³ΡƒΠ±Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π·Π°ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΌ. Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅ΠΊΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ кровотСчСния ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π°Π½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ собой Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ Π½Π° ΠΊΠΎΠΆΠ΅, Π²Ρ‹ΡΡ‚ΠΈΠ»Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Π°Π½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ°Π½Π°Π»Ρ‹. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎ, особСнно ΠΏΡ€ΠΈ Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ.

    ΠŸΠΎΡ‡Π΅ΠΌΡƒ ΠΎΠ½ Ρƒ мСня? ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π΅ΡΡ‚Π΅Ρ€ΠΎΠ½ дСйствуСт Π½Π° стСнки Ρ€Π΅ΠΊΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π²Π΅Π½, Π³Π΄Π΅ ΠΎΠ½ΠΈ Ρ€Π°ΡΡΠ»Π°Π±Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€ΡΡŽΡ‚ΡΡ. По ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ развития бСрСмСнности ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠ° всС большС Π΄Π°Π²ΠΈΡ‚ Π½Π° эти Π²Π΅Π½Ρ‹, замСдляя ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊ ΠΈ Π΅Ρ‰Π΅ большС Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€ΡΡ Π²Π΅Π½Ρ‹. ΠœΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Ρ‚Π΅ΠΌ Π°Π½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ ΠΈΠ·-Π·Π° Π·Π°ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠ².

    Π›Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅ это: ΠŸΠ΅ΠΉΡ‚Π΅ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Тидкости ΠΈ Π΅ΡˆΡŒΡ‚Π΅ ΠΏΠΈΡ‰Ρƒ с высоким содСрТаниСм ΠΊΠ»Π΅Ρ‚Ρ‡Π°Ρ‚ΠΊΠΈ. Π‘ΠΏΠΈΡ‚Π΅ Π½Π° Π±ΠΎΠΊΡƒ, Π½Π΅ стойтС ΠΈ Π½Π΅ сидитС слишком Π΄ΠΎΠ»Π³ΠΎ, Π½Π΅ Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°ΠΉΡ‚Π΅ слишком ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ ΠΈ Π½Π΅ Π½Π°ΠΏΡ€ΡΠ³Π°ΠΉΡ‚Π΅ΡΡŒ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅ Π² Π²Π°Π½Π½ΡƒΡŽ.ΠŸΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΠΉΡ‚Π΅ Ρ‚Π΅ΠΏΠ»Ρ‹Π΅ сидячиС Π²Π°Π½Π½Ρ‹ Π΄Π²Π° Ρ€Π°Π·Π° Π² дСнь, снимайтС Π³Π΅ΠΌΠΎΡ€Ρ€ΠΎΠΉ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΠΏΠ°ΠΊΠ΅Ρ‚ΠΎΠ² со льдом ΠΈΠ»ΠΈ гамамСлиса. Π’Π°Ρˆ Π²Ρ€Π°Ρ‡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠΏΠΈΡΠ°Ρ‚ΡŒ смягчитСли стула, ΡΠ»Π°Π±ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ лСкарства мСстного дСйствия.

    ΠŸΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΈΡ‚Π΅ своСму Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ, Ссли: Ρƒ вас сильноС ΠΈΠ»ΠΈ постоянноС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅. Π“Π΅ΠΌΠ΅Ρ€Ρ€ΠΎΠΉ ΠΈ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ Π·Π°Π΄Π½Π΅Π³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄Π° Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ появлСниС ΠΊΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Π΅Π²Ρ‹Ρ…, Ρ€ΠΎΠ·ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΈΠ»ΠΈ красных пятСн ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. ОбильноС Ρ€Π΅ΠΊΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½ΠΎ Π²Π½Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΠΌΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠ°ΠΌΠΈ. Если Ρƒ вас сильноС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, Π½Π΅ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΈΡ‚Π΅ своСму Π°ΠΊΡƒΡˆΠ΅Ρ€Ρƒ-Π³ΠΈΠ½Π΅ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³Ρƒ.

    НосовыС кровотСчСния, Π·Π°Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ носа ΠΈ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ· дСсСн

    Π§Ρ‚ΠΎ это: Π’ΠΎ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ тримСстрС бСрСмСнности Ρƒ вас Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π·Π°Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ носа ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ· носа.

    ΠŸΠΎΡ‡Π΅ΠΌΡƒ ΠΎΠ½ Ρƒ мСня? По ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ уровня эстрогСна ΠΈ прогСстСрона эти Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Ρ‹ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ усилСниС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ° ΠΈ Π½Π°Π±ΡƒΡ…Π°Π½ΠΈΠ΅ кровСносных сосудов Π² слизистых ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠ°Ρ…. Π­Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΊ вашим Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ дСснам, поэтому ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠΉΡ‚Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΌΡΠ³ΠΊΡƒΡŽ Π·ΡƒΠ±Π½ΡƒΡŽ Ρ‰Π΅Ρ‚ΠΊΡƒ.

    ΠžΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅ΡΡŒ ΠΊ этому: Π˜ΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠΉΡ‚Π΅ ΡƒΠ²Π»Π°ΠΆΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠΈΡ‚ΡŒ ΡΡƒΡ…ΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΠΈ Π°ΠΊΠΊΡƒΡ€Π°Ρ‚Π½ΠΎ Π²Ρ‹ΡΠΌΠΎΡ€ΠΊΠ°ΠΉΡ‚Π΅ΡΡŒ. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΈΠ· носа Π½Π°ΠΊΠ»ΠΎΠ½ΠΈΡ‚Π΅ΡΡŒ Π²ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ ΠΈ слСгка Π½Π°Π΄Π°Π²ΠΈΡ‚Π΅ Π½Π° ΠΊΠΎΠΆΡƒ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ пяти ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚.

    ΠŸΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΈΡ‚Π΅ своСму Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ, Ссли: ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ останавливаСтся ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠ½ΠΎ обильноС ΠΈ частоС.ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅ΡΡŒ Π·Π° Π½Π΅ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ мСдицинской ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ, Ссли Π·Π°Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ носа затрудняСт Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠ΅. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, посСтитС стоматолога, Ссли ΠΏΡ€ΠΈ чисткС Π·ΡƒΠ±ΠΎΠ² Π·ΡƒΠ±Π½ΠΎΠΉ Π½ΠΈΡ‚ΡŒΡŽ ΠΈΠ»ΠΈ Π·ΡƒΠ±Π½ΠΎΠΉ Π½ΠΈΡ‚ΡŒΡŽ Ρƒ вас ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ это ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌ со Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΠ΅ΠΌ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½ΠΈΡ‚ΡŒ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ.

    ΠŸΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹ с ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Π°Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ

    ΠšΡ€ΠΎΠ²ΡΠ½ΠΈΡΡ‚Ρ‹Π΅ выдСлСния Π²ΠΎ врСмя бСрСмСнности ΠΈ Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ½ΠΈ ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚

    Π’Π°Π³ΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²ΠΎ врСмя бСрСмСнности описываСт любой ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊ ΠΈΠ· Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π°. Π’Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½ «кровянистыС выдСлСния» описываСт Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ΅ вагинальноС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅.Около 20% ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ говорят, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρƒ Π½ΠΈΡ… Π±Ρ‹Π»ΠΈ кровянистыС выдСлСния Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΌ тримСстрС бСрСмСнности, ΠΈ Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π° ΠΈΠ· этих ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ Π΄Π΅Ρ‚ΠΈ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Ρ‹ всСх ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½, Ρƒ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π²ΠΎ врСмя бСрСмСнности Π±Ρ‹Π»ΠΎ ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠ΅-Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅.

    По Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ АмСриканского ΠΊΠΎΠ»Π»Π΅Π΄ΠΆΠ° Π°ΠΊΡƒΡˆΠ΅Ρ€ΡΡ‚Π²Π° ΠΈ Π³ΠΈΠ½Π΅ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ, ΠΎΡ‚ 15% Π΄ΠΎ 25% ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ количСство ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΉ Π½Π° Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΡ… сроках бСрСмСнности (ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΉ тримСстр). ΠšΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ распространСно — ΠΈ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ большСС бСспокойство — Ссли ΠΎΠ½ΠΎ происходит Π²ΠΎ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒΠ΅ΠΌ тримСстрС.

    Как выглядят кровянистыС выдСлСния

    Как ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, выдСлСния ΠΊΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ, красного ΠΈΠ»ΠΈ Ρ€ΠΎΠ·ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π²Ρ‹ ΡƒΠ²ΠΈΠ΄ΠΈΡ‚Π΅, ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ слСгка Π»ΠΈΠΏΠΊΡƒΡŽ ΠΈΠ»ΠΈ Π²ΡΠ·ΠΊΡƒΡŽ тСкстуру (ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ выдСлСния состоят ΠΈΠ· Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… капСль Π·Π°ΡΠΎΡ…ΡˆΠ΅ΠΉ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, смСшанной со слизью шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ).

    Π§Ρ‚ΠΎ касаСтся количСства, ΠΎΠΆΠΈΠ΄Π°ΠΉΡ‚Π΅ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ нСбольшого количСства — ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ это всСго нСсколько капСль, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π²Ρ‹ Π²ΠΈΠ΄ΠΈΡ‚Π΅, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π²Ρ‹Ρ‚ΠΈΡ€Π°Π΅Ρ‚Π΅ послС посСщСния Π²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Π² Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΌ бСльС, Π½ΠΎ ΠΈΡ… нСдостаточно, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΎΠΏΠΈΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΠΊΠ»Π°Π΄ΠΊΡƒ для трусов.

    ΠšΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ тяТСлСС, Ρ‡Π΅ΠΌ кровянистыС выдСлСния, поэтому для Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚Ρ‹ ΠΎΠ΄Π΅ΠΆΠ΄Ρ‹ трСбуСтся ΠΏΡ€ΠΎΠΊΠ»Π°Π΄ΠΊΠ°, ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ просачиваСтся Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Π½Π΅Π΅. Π§Ρ‚ΠΎ касаСтся Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π°, ΠΎΠ½ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ красный, хотя это ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Π°Ρ€ΡŒΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ.

    ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ появлСния кровянистых Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΏΡ€ΠΈ бСрСмСнности

    Если Ρƒ вас кровянистыС выдСлСния Π½Π° Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΡ… сроках бСрСмСнности, это Π½Π΅ ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ΄ для бСспокойства.Π£ свСтлых пятСн Π΅ΡΡ‚ΡŒ нСсколько Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½, Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС:

    • Полип шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ : Π’ΠΎ врСмя бСрСмСнности рядом с шСйкой ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ большС кровСносных сосудов. Если Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΏ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ Π²ΠΎ врСмя осмотра Π²Ρ€Π°Ρ‡Π° ΠΈΠ»ΠΈ Π²ΠΎ врСмя ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Π°ΠΊΡ‚Π°, ΠΎΠ½ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ. ΠŸΠΎΠ»ΠΈΠΏΡ‹ шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π² ΠΏΡ€ΠΎΡˆΠ»ΠΎΠΌ Ρ€ΠΎΠΆΠ°Π»ΠΈ СстСствСнным ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ (растяТСниС шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ), ΠΈ Ρƒ Ρ‚Π΅Ρ…, ΠΊΡ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π» ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ·Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π° Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ.
    • Π Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π° : ΡˆΠ΅ΠΉΠΊΡƒ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΈ / ΠΈΠ»ΠΈ Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ Π»Π΅Π³Ρ‡Π΅, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ Π²ΠΎ врСмя бСрСмСнности ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊ увСличиваСтся.ΠšΡ€ΠΎΠ²ΡΠ½ΠΈΡΡ‚Ρ‹Π΅ выдСлСния ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ послС сСкса ΠΈΠ»ΠΈ послС обслСдования, Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°ΠΊ гинСкологичСский осмотр, ΠΌΠ°Π·ΠΎΠΊ ΠŸΠ°ΠΏΠ°Π½ΠΈΠΊΠΎΠ»Π°Ρƒ ΠΈΠ»ΠΈ вагинальноС Π£Π—Π˜. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ опасно, ΠΈ Π½Π΅Ρ‚ нСобходимости ΠΈΠ·Π±Π΅Π³Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Π°ΠΊΡ‚Π° (ΠΈΠ»ΠΈ обслСдования ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Π°Π·Π° ΠΈΠ»ΠΈ Π£Π—Π˜) Π½Π° Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΡ… сроках бСрСмСнности.
    • Π˜ΠΌΠΏΠ»Π°Π½Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ : Π­Ρ‚ΠΎ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ происходит Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 6–12 Π΄Π½Π΅ΠΉ послС прикрСплСния ΠΎΠΏΠ»ΠΎΠ΄ΠΎΡ‚Π²ΠΎΡ€Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ яйцСклСтки ΠΊ слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠ΅ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ. Π­Ρ‚ΠΎ происходит Ρ‚Π°ΠΊ Ρ€Π°Π½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ Π΄Π°ΠΆΠ΅ Π½Π΅ ΠΎΡΠΎΠ·Π½Π°ΡŽΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ½ΠΈ Π΅Ρ‰Π΅ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹, ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‚ это Π·Π° Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΠΎ рСгулярного ΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ†ΠΈΠΊΠ»Π°.Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ Ρ‚ΠΈΠΏ кровянистых Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π΄Π»ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΎΡ‚ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… часов Π΄ΠΎ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… Π΄Π½Π΅ΠΉ.
    • Блишком ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡƒΠΏΡ€Π°ΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΠΉ : поднятиС тяТСстСй ΠΈΠ»ΠΈ слишком тяТСлая Ρ‚Ρ€Π΅Π½ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠ° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ появлСниС пятСн.

    Когда ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΊ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ

    Если Ρƒ вас ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ минимальноС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΡ… сроках бСрСмСнности ΠΈ Π² ΠΎΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ Ρƒ вас Π½Π΅Ρ‚ Π½ΠΈΠΊΠ°ΠΊΠΈΡ… симптомов, Π²Ρ‹ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚Π΅ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠΆΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ Π΄ΠΎ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ°, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ΡŒ с Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΎΠΌ. Но Π²Ρ‹ всСгда ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚Π΅ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΡŒ своСму Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ Π² любоС врСмя, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° вас это бСспокоит.

    ΠŸΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΉ тримСстр

    Если кровянистыС выдСлСния Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΌ тримСстрС ΠΏΡ€Π΅ΠΊΡ€Π°Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ дня, ΡΠ»ΡƒΡ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΎΡ‚ случая ΠΊ ΡΠ»ΡƒΡ‡Π°ΡŽ, Π½Π΅ ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ симптомами ΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΠ΅, Ρ‚ΠΎ, вСроятно, Π±Π΅ΡΠΏΠΎΠΊΠΎΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π½Π΅ ΠΎ Ρ‡Π΅ΠΌ.

    ΠŸΠΎΠΌΠ½ΠΈΡ‚Π΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π° ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½, Ρƒ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π½Π° Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΡ… сроках бСрСмСнности Π±Ρ‹Π»ΠΈ кровянистыС выдСлСния, Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ Ρ€ΠΎΠ΄Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π»ΠΈ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ. Однако любоС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²ΠΎ врСмя бСрСмСнности считаСтся нСрСгулярным, поэтому Π²Π°ΠΌ, Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ, придСтся ΠΏΡ€ΠΎΠΉΡ‚ΠΈ обслСдованиС, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΡƒΠ±Π΅Π΄ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ всС Π² порядкС.

    Если кровянистыС выдСлСния ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ€Π°ΡΡ‚Π°ΡŽΡ‚ Π² Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ сильноС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, Π½Π°ΠΏΠΎΠΌΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ ΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ выдСлСния, ΠΈΠ»ΠΈ Ссли Π²Ρ‹ Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΠ»ΠΈ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ симптомы, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ спазмы, ΠΆΠ°Ρ€ ΠΈΠ»ΠΈ боль Π² спинС, Π½Π΅ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅ΡΡŒ ΠΊ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ.

    Π‘ΠΎΠ»Π΅Π΅ сильноС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌ Ρ‡Π΅Π³ΠΎ-Ρ‚ΠΎ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½ΠΎΠ³ΠΎ, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€:

    • ВнСматочная Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ : Π­Ρ‚ΠΎ происходит, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° оплодотворСнная яйцСклСтка имплантируСтся Π²Π½Π΅ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, Π² ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±Ρ‹, ΠΈ Π½Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ расти.ΠŸΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ это ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Ρƒ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±Ρ‹ ΠΈ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½ΠΎΠΉ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π΅, Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ скорСС ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΊ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ. Π’Ρ‹ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚Π΅ Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ боль Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅, ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‚Π°Π·Ρƒ.
    • Π˜Π½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡ : Π˜Π½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡ шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ (Ρ†Π΅Ρ€Π²ΠΈΡ†ΠΈΡ‚), области Ρ‚Π°Π·Π° ΠΈΠ»ΠΈ мочСвыводящих ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π° Ρ…Π»Π°ΠΌΠΈΠ΄ΠΈΠΎΠ·ΠΎΠΌ, Π³ΠΎΠ½ΠΎΡ€Π΅Π΅ΠΉ, Ρ‚Ρ€ΠΈΡ…ΠΎΠΌΠΎΠ½Π°Π΄ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Π³Π΅Π½ΠΈΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ гСрпСсом ΠΈΠ»ΠΈ инфСкциями, Π½Π΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈΡΡ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π²Π°Π³ΠΈΠ½ΠΎΠ·. Иногда ΠΎΠ½ΠΈ ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ Ρ‚Π΅Π»Π°. Π¦Π΅Ρ€Π²ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΡƒΡ‚ΡŒ ΠΈΠ·-Π·Π° раздраТСния Π΄ΠΈΠ°Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΡ‹ ΠΈΠ»ΠΈ Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³ΠΈΠΈ Π½Π° латСкс Π² ΠΏΡ€Π΅Π·Π΅Ρ€Π²Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π°Ρ….
    • Π’Ρ‹ΠΊΠΈΠ΄Ρ‹Ρˆ : Около 80% Π²Ρ‹ΠΊΠΈΠ΄Ρ‹ΡˆΠ΅ΠΉ (Π²Ρ‹ΠΊΠΈΠ΄Ρ‹ΡˆΠ΅ΠΉ Π½Π° Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΡ… сроках) происходят Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ 12 нСдСль бСрСмСнности. Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ сильноС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, боль Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ спинС, спазмы, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Π½ΠΎΠ΅ ΠΎΡ‚Ρ…ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ. Если начался Π²Ρ‹ΠΊΠΈΠ΄Ρ‹Ρˆ, Π½ΠΈΡ‡Ρ‚ΠΎ Π½Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π΅Π³ΠΎ ΠΎΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ. Π’Ρ‹ΠΊΠΈΠ΄Ρ‹ΡˆΠΈ происходят Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ Π² 8–20% бСрСмСнностСй.
    • ΠœΠΎΠ»ΡΡ€Π½Π°Ρ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈΠ»ΠΈ гСстационная трофобластичСская болСзнь : Π­Ρ‚ΠΎ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ хромосомных Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΠΉ, описываСт, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° аномальная Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ растСт Π² ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠ΅, Π° Π½Π΅ Π² эмбрионС.Π₯отя это Π½Π΅ экстрСнная ситуация, Π½Π΅ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅ΡΡŒ ΠΊ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ. ЕдинствСнный симптом — ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅.

    Если Π²Ρ‹ Π·Π°ΠΉΠ΄Π΅Ρ‚Π΅ ΠΊ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π²Ρ‹ΡΡΠ½ΠΈΡ‚ΡŒ, Π² Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π° Π²Π°ΡˆΠΈΡ… кровянистых Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΉ, Π²Π°ΠΌ, скорСС всСго, придСтся ΠΏΡ€ΠΎΠΉΡ‚ΠΈ Π²Π°Π³ΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ осмотр. Π’Ρ‹ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠΉΡ‚ΠΈ Π£Π—Π˜, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ сСрдцСбиСниС ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°. Часто Π²Π°ΠΌ Π΄Π΅Π»Π°ΡŽΡ‚ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π½Π° хорионичСский Π³ΠΎΠ½Π°Π΄ΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΠΏΠΈΠ½ (Π₯Π“Π§), Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ€ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π° Π₯Π“Π§ Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. Π­Ρ‚ΠΈ тСсты ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‡ΡŒ Π²Π°ΡˆΠ΅ΠΌΡƒ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ Π²Π°ΡˆΠΈΡ… кровянистых Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΉ.

    Если ваш Π²Ρ€Π°Ρ‡ Π½Π΅ нашСл ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ для Π²Π°ΡˆΠΈΡ… кровянистых Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΉ, ΠΎΠ½ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡΠΎΠ²Π΅Ρ‚ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π²Π°ΠΌ Ρ€Π°ΡΡΠ»Π°Π±ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ, Π½Π΅ вставая с Π½ΠΎΠ³, большС отдыхая, Π½Π΅ поднимая Π½ΠΈΡ‡Π΅Π³ΠΎ тяТСлого ΠΈ поднимая Π½ΠΎΠ³ΠΈ Π²Π²Π΅Ρ€Ρ…. ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ слСдуйтС инструкциям Π²Ρ€Π°Ρ‡Π° ΠΈ сразу ΠΆΠ΅ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΈΡ‚Π΅, Ссли Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅ ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠ΅-Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ симптомы, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ боль Π² спинС ΠΈΠ»ΠΈ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅, Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠ° ΠΈΠ»ΠΈ усилСниС кровотСчСния.

    Π’Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ ΠΈ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈΠΉ тримСстры

    ΠšΡ€ΠΎΠ²ΡΠ½ΠΈΡΡ‚Ρ‹Π΅ выдСлСния ΠΈΠ»ΠΈ кровотСчСния Π²ΠΎ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒΠ΅ΠΌ тримСстрС Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ бСспокойство ΠΈ, скорСС всСго, связаны с ослоТнСниСм бСрСмСнности.ПозднСС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡ‚ΡŒ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½ΡƒΡŽ ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ для вашСго ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° ΠΈ для вас.

    ВсСгда Π·Π²ΠΎΠ½ΠΈΡ‚Π΅ своСму Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ, Ссли Π²Ρ‹ Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠ΅-Π»ΠΈΠ±ΠΎ кровянистыС выдСлСния ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ послС ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ³ΠΎ тримСстра

    ΠšΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π° ΠΎΠ΄Π½ΠΎ ΠΈΠ· ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ:

    • ΠžΡ‚ΡΠ»ΠΎΠΉΠΊΠ° ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ‹ : Π­Ρ‚ΠΎ ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Π° отдСляСтся ΠΎΡ‚ стСнки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ Π΄ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ Π²ΠΎ врСмя Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ².
    • ΠŸΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Ρ€ΠΎΠ΄Ρ‹ : Π ΠΎΠ΄Ρ‹ Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΠΈΡΡŒ Π΄ΠΎ 37 Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ бСрСмСнности.
    • ΠŸΡ€Π΅Π΄Π»Π΅ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ‹ : ΠŸΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Π° располоТСна Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎ Π² ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠ΅ ΠΈ частично ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΏΠΎΠΊΡ€Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΡˆΠ΅ΠΉΠΊΡƒ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ.

    ΠžΡ‡Π΅Π½ΡŒ короткая шСйка ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ — ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ большая ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠ°

    Rev Obstet Gynecol. 2009 ВСсна; 2 (2): 107–115.

    , Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€ мСдицинских Π½Π°ΡƒΠΊ, * , Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€ мСдицинских Π½Π°ΡƒΠΊ, * ΠΈ, Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Ρ‹, Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€ философии †

    Π₯ΠΈ Π”ΠΆΡƒΠ½Π³ Π›ΠΈ

    * ΠšΠ°Ρ„Π΅Π΄Ρ€Π° Π°ΠΊΡƒΡˆΠ΅Ρ€ΡΡ‚Π²Π° ΠΈ Π³ΠΈΠ½Π΅ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ, ΠœΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½ΡΠΊΠΈΠΉ Ρ„Π°ΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π΅Ρ‚ ΠšΠΎΡ€Π΅ΠΉΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ католичСского унивСрситСта, Π‘Π΅ΡƒΠ», ΠšΠΎΡ€Π΅Ρ

    ΠŸΠ°Ρ€ΠΊ Вхэ Π§ΡƒΠ»

    * ΠšΠ°Ρ„Π΅Π΄Ρ€Π° Π°ΠΊΡƒΡˆΠ΅Ρ€ΡΡ‚Π²Π° ΠΈ Π³ΠΈΠ½Π΅ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ, ΠšΠΎΡ€Π΅ΠΉΡΠΊΠΈΠΉ католичСский унивСрситСт, Π¨ΠΊΠΎΠ»Π° ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Ρ‹, Π‘Π΅ΡƒΠ», ΠšΠΎΡ€Π΅Ρ

    Π­Ρ€Ρ€ΠΎΠ» Норвиц

    † ΠšΠ°Ρ„Π΅Π΄Ρ€Π° Π°ΠΊΡƒΡˆΠ΅Ρ€ΡΡ‚Π²Π°, Π³ΠΈΠ½Π΅ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΈ Ρ€Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Ρ‹ , ΠœΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½ΡΠΊΠΈΠΉ Ρ„Π°ΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π΅Ρ‚ Π™Π΅Π»ΡŒΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ унивСрситСта, Нью-Π₯Π΅ΠΉΠ²Π΅Π½, ΠšΠΎΠ½Π½Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΡƒΡ‚

    * ΠšΠ°Ρ„Π΅Π΄Ρ€Π° Π°ΠΊΡƒΡˆΠ΅Ρ€ΡΡ‚Π²Π° ΠΈ Π³ΠΈΠ½Π΅ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ, ΠšΠΎΡ€Π΅ΠΉΡΠΊΠΈΠΉ католичСский унивСрситСт, ΠœΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½ΡΠΊΠΈΠΉ Ρ„Π°ΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π΅Ρ‚, Π‘Π΅ΡƒΠ», ΠšΠΎΡ€Π΅Ρ

    † ΠšΠ°Ρ„Π΅Π΄Ρ€Π° Π°ΠΊΡƒΡˆΠ΅Ρ€ΡΡ‚Π²Π°, Π³ΠΈΠ½Π΅ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΈ Ρ€Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… Π½Π°ΡƒΠΊ, Π™Π΅Π»ΡŒΡΠΊΠΈΠΉ унивСрситСт ΠœΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½ΡΠΊΠΈΠΉ Ρ„Π°ΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π΅Ρ‚ УнивСрситСта, Нью-Π₯Π΅ΠΉΠ²Π΅Π½, ΠšΠΎΠ½Π½Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΡƒΡ‚

    Π­Ρ‚Π° ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΡ цитируСтся Π² Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΡΡ… Π² PMC.

    Abstract

    ΠŸΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Ρ€ΠΎΠ΄Ρ‹ (ПВР), опрСдСляСмыС ΠΊΠ°ΠΊ Ρ€ΠΎΠ΄Ρ‹ Π½Π° срокС Π΄ΠΎ 37 нСдСль бСрСмСнности, ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ основной ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠ½Π°Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ заболСваСмости ΠΈ смСртности. ΠŸΠ’Π‘ являСтся основной ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ долгосрочных ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌ со Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΠ΅ΠΌ Ρƒ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ…, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ рСспираторный дистрСсс-синдром, хроничСскоС Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… (бронхолСгочная дисплазия), ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ΅ кровоизлияниС ΠΈ тяТСлый нСврологичСский Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚. Π’ отсутствиС Π½Π°Π΄Π΅ΠΆΠ½Ρ‹Ρ… клиничСских ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΈΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² PTB, Π°ΠΊΡƒΡˆΠ΅Ρ€ΡΠΊΠΈΠ΅ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π½ΠΈΠΊΠΈ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ ΡΠΎΡΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚ΠΎΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ своС Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° 2 Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠΈΡ… ΠΈ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎ распространСнных ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π°Ρ… выявлСния ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ с высоким риском PTB ΠΊΠ°ΠΊ Ρƒ пСрвородящих, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ Ρƒ многопарамСтричСских: Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ½Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ½ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° ΠΈ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π»ΠΈΠ½Ρ‹ шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ.

    ΠšΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π²Ρ‹Π΅ слова: ΠŸΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Ρ€ΠΎΠ΄Ρ‹, Π˜Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π»ΠΈΠ½Ρ‹ шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ, Π¦Π΅Ρ€Π²ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π³ΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ½Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ½ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°

    ΠŸΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Ρ€ΠΎΠ΄Ρ‹ (ΠŸΠ’Π‘), опрСдСляСмыС ΠΊΠ°ΠΊ Ρ€ΠΎΠ΄Ρ‹ Π΄ΠΎ 37 нСдСль гСстации, ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½ΡΡŽΡ‚ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 12% Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ² ΠΈ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ основной ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠ½Π°Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ заболСваСмости ΠΈ заболСваСмости. ΡΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ. 1 5 Из всСх Π½Π΅ΠΎΠ½Π°Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… смСртСй ΠΎΡ‚ 75% Π΄ΠΎ 95% происходят Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ². 6 ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· для ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π½Π΅Π΄ΠΎΠ½ΠΎΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ зависит Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΡƒΡŽ ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ ΠΎΡ‚ гСстационного возраста ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ.Π‘ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ возрастаСт ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ с 2% для ΠΌΠ»Π°Π΄Π΅Π½Ρ†Π΅Π², Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΠ²ΡˆΠΈΡ…ΡΡ Π½Π° срокС 32 Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ·ΠΆΠ΅, Π΄ΠΎ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ 90% для Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ, Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΠ²ΡˆΠΈΡ…ΡΡ Π½Π° 23 Π½Π΅Π΄Π΅Π»Π΅. 7 Риск тяТСлой инвалидности Ρƒ Π²Ρ‹ΠΆΠΈΠ²ΡˆΠΈΡ… составляСт Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 60% для Ρ‚Π΅Ρ…, ΠΊΡ‚ΠΎ родился Π² 23 Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ, ΠΈ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 5% для 32 нСдСль. 8 10 PTB Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ являСтся основной ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ долгосрочных ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌ со Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΠ΅ΠΌ Ρƒ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ…, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ рСспираторный дистрСсс-синдром, хроничСскоС Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… (бронхолСгочная дисплазия), ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ΅ кровоизлияниС ΠΈ тяТСлый нСврологичСский Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚. 11 , 12 К соТалСнию, нСсмотря Π½Π° интСнсивныС исслСдования, ΠΌΡ‹ Π½Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅ΠΌ эффСктивно ΠΎΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Ρ€ΠΎΠ΄Ρ‹, ΠΈ Π·Π° послСдниС 30 Π»Π΅Ρ‚ Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·ΠΎΡˆΠ»ΠΎ сниТСния ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΉ заболСваСмости ΠŸΠ’Π‘. 13 16

    МоТСм Π»ΠΈ ΠΌΡ‹ Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Ρ€ΠΎΠ΄Ρ‹?

    ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ Π½Π΅Π½Π°Π΄Π΅ΠΆΠ½Ρ‹

    Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡˆΠ΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ спонтанного PTB — Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠΈΠΉ дСмографичСский ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΈΠΊΡ‚ΠΎΡ€ Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ PTB, Π½ΠΎ ΠΎΠ½ бСсполСзСн для пСрвородящих.Для выявлСния ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ с высоким риском ΠŸΠ’Π‘ Π±Ρ‹Π»ΠΈ Ρ€Π°Π·Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Π½Ρ‹ 4 основныС Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ тСстов: домашний ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠ½Π³ активности ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ (HUAM), ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² риска, ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π»ΠΈΠ½Ρ‹ шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΈ биохимичСскиС / эндокринныС ΠΌΠ°Ρ€ΠΊΠ΅Ρ€Ρ‹. К соТалСнию, ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ частоты сокращСний ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ Π½Π΅ являСтся клиничСски ΠΏΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ‹ΠΌ для прогнозирования PTB, 17 ΠΈ HUAM Π² Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ стСпСни ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΈΡΡŒ. ВыявлСн ряд эпидСмиологичСских, дСмографичСских ΠΈ историчСских Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² риска ΠŸΠ’Π‘, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ, срСди ΠΏΡ€ΠΎΡ‡Π΅Π³ΠΎ, ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π½ΡƒΡŽ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Ρ‚Π΅ΠΌΠ½ΠΎΠΊΠΎΠΆΡƒΡŽ расу, сниТСниС индСкса массы Ρ‚Π΅Π»Π° ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ (<19.8 ΠΊΠ³ / ΠΌ 2 ), Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π²Π°Π³ΠΈΠ½ΠΎΠ·, вагинальноС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΊΡƒΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π·Π°ΠΏΡ€Π΅Ρ‰Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π½Π°Ρ€ΠΊΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ² (ΠΊΠΎΠΊΠ°ΠΈΠ½). 18 , 19 Однако Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² риска ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·Ρƒ ΠΏΡ€ΠΈ выявлСнии ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ с риском ΠŸΠ’Π‘, Π° использованиС Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² риска Π½Π΅ позволяСт Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 50% ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½, Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΠ²ΡˆΠΈΡ… ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ. 20 НаиболСС Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ, Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ, ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡƒΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ симптомы ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ сообщСния ΠΎ сокращСниях ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ (рСгулярныС ΠΈΠ»ΠΈ нСрСгулярныС), Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² области Ρ‚Π°Π·Π°, боль Π² спинС, ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ выдСлСния ΠΈΠ· Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π° ΠΈΠ»ΠΈ вагинальноС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Ρ‚Ρ€Π°Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎ Π±Ρ‹Π»ΠΈ ΠΊΡ€Π°Π΅ΡƒΠ³ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΊΠ°ΠΌΠ½Π΅ΠΌ клиничСской ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ ΠŸΠ’Π‘, ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ½ нСспСцифичСн ΠΈ ΠΏΠ»ΠΎΡ…ΠΎ прСдсказываСт ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ PTB. 17 , 21

    ΠŸΡ€ΡΠΌΠΎΠ΅ Ρ†ΠΈΡ„Ρ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΅ исслСдованиС шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ ΡΡƒΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎ ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π² Π·Π°Π±Π»ΡƒΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅, особСнно ΠΏΡ€ΠΈ многопарамСтричСских исслСдованиях. По этой ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π΅ сСрийноС Ρ†ΠΈΡ„Ρ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΅ обслСдованиС шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ Π½Π° протяТСнии всСй бСрСмСнности Π½Π΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΎ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ исхода бСрСмСнности. 22 Π’Π΅ΠΌ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅, ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ΅ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ остаточной Π΄Π»ΠΈΠ½Ρ‹ шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ (CL), ΠΏΠΎ-Π²ΠΈΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠΌΡƒ, Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎ опрСдСляСт ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ с риском развития ΠŸΠ’Π‘. 23 Ряд биохимичСских / эндокринных ΠΌΠ°Ρ€ΠΊΠ΅Ρ€ΠΎΠ² Π±Ρ‹Π» ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π΅Π½ Π² качСствС ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΈΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² ΠŸΠ’Π‘. 24 НаиболСС ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹ΠΌ ΠΈ постоянно ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°Π΅ΠΌΡ‹ΠΌ ΠΈΠ· этих ΠΌΠ°Ρ€ΠΊΠ΅Ρ€ΠΎΠ² являСтся Ρ†Π΅Ρ€Π²ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π³ΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ½Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ½ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° (fFN). 25 , 26 ΠŸΡ€ΠΈ отсутствии Π½Π°Π΄Π΅ΠΆΠ½Ρ‹Ρ… клиничСских ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΈΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² PTB, Π°ΠΊΡƒΡˆΠ΅Ρ€ΡΠΊΠΈΠ΅ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π½ΠΈΠΊΠΈ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ ΡΠΎΡΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚ΠΎΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ своС Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° 2 Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠΈΡ… ΠΈ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎ распространСнных ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π°Ρ… выявлСния ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ с высоким риском PTB ΠΊΠ°ΠΊ Ρƒ пСрвородящих, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ Ρƒ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠΏΠ°Ρ€Π°Π΄Π½Ρ‹Ρ…: Π˜Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½ΠΈΡ fFN ΠΈ CL ().

    Риск ΡΠ°ΠΌΠΎΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ² (SPTB) Π΄ΠΎ 32 нСдСль бСрСмСнности Π² зависимости ΠΎΡ‚ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² риска.ИМВ, индСкс массы Ρ‚Π΅Π»Π°; fFN, Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ½Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ½ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°; RR, ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ риск. Π”Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ Goldenberg RL et al. 19

    fFN

    Π€ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ½Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ½ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° — это Π³Π»ΠΈΠΊΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΈΠ½ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°, ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π½Π° Π³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ†Π΅ Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»Π° Π΄Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈ ΠΈ Π°ΠΌΠ½ΠΈΠΎΡ…ΠΎΡ€ΠΈΠΎΠ½Π° ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°. Он слуТит ΠΊΠ»Π΅Π΅ΠΌ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΡƒΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Π΅ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ Π΄ΠΎ Π½ΠΈΠΆΠ΅Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‰ΠΈΡ… Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ. fFN ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ присутствуСт Π² Ρ†Π΅Ρ€Π²ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π³ΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ сСкрСтС Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ Π΄ΠΎ 20 нСдСль бСрСмСнности ΠΈ снова Π² срок, Π½ΠΎ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ ΠΎΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ 22 ΠΈ 37 нСдСлями. 26 , 27 ΠŸΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½ΠΈ fFN Π² шСйно-Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π½Ρ‹Ρ… выдСлСниях (опрСдСляСмыС ΠΊΠ°ΠΊ> 50 Π½Π³ / ΠΌΠ») оказались Π½Π°Π΄Π΅ΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΈΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ PTB ΠΏΡ€ΠΈ ΠΈΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ΅ΠΌΠ±Ρ€Π°Π½Π°Ρ… ΠΈ, вСроятно, ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ собой ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Π΅ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΠΈΠ· ΠΏΠΎΠ΄Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‰Π΅ΠΉ матСринской Π΄Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ. 27 Он ΠΎΠ΄ΠΎΠ±Ρ€Π΅Π½ Π£ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠΎ санитарному Π½Π°Π΄Π·ΠΎΡ€Ρƒ Π·Π° качСством ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ² ΠΈ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² БША (FDA) ΠΈ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ АмСриканским ΠΊΠΎΠ»Π»Π΅Π΄ΠΆΠ΅ΠΌ Π°ΠΊΡƒΡˆΠ΅Ρ€ΠΎΠ² ΠΈ Π³ΠΈΠ½Π΅ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΎΠ² (ACOG) для этого показания.Π˜Π½Ρ‚Π΅Ρ€Π΅ΡΠ½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Π½ΠΎ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½ΠΈ Ρ†Π΅Ρ€Π²ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π³ΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ fFN с 13 Π΄ΠΎ 22 нСдСль бСрСмСнности Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π±Ρ‹Π»ΠΈ связаны с ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ риском спонтанного PTB, 26 , 27 , Π½ΠΎ тСст Π½Π΅ ΠΎΠ΄ΠΎΠ±Ρ€Π΅Π½ FDA ΠΈ Π½Π΅ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ ACOG Π² этом гСстационном возрастС. . ΠžΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ fFN Π² выдСлСниях ΠΈΠ· шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΈ Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π° Π½Π° сроках ΠΎΡ‚ 22 Π΄ΠΎ 24 нСдСль гСстации связано с частотой Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ² Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ 13% ΠΊ 28 нСдСлям гСстации ΠΈ 36% ΠΊ 37 нСдСлям. 28 Основная Ρ†Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ тСста fFN Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² Π΅Π³ΠΎ высокой ΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ прогностичСской цСнности.По ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ΠΉ ΠΌΠ΅Ρ€Π΅, 99% ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с симптомами ΠΈ ΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ fFN Π½Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 7 Π΄Π½Π΅ΠΉ. 29

    Π˜Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π»ΠΈΠ½Ρ‹ шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ

    Π—ΠΎΠ»ΠΎΡ‚Ρ‹ΠΌ стандартом измСрСния CL Π²ΠΎ врСмя бСрСмСнности являСтся Ρ‚Ρ€Π°Π½ΡΠ²Π°Π³ΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ΅ исслСдованиС (TVS) с использованиСм ΡΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ…Π½ΠΈΠΊΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ прСимущСств ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с Ρ†ΠΈΡ„Ρ€ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ исслСдованиСм. TVS ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π΅Π½, воспроизводим ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ»Π΅ΠΌ для ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ². 30 ИзмСнСния шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅Π³ΠΎ Π·Π΅Π²Π° шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ с Π²ΠΎΡ€ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ (выступом) ΠΌΠ΅ΠΌΠ±Ρ€Π°Π½, ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ TVS, Π½ΠΎ Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ†ΠΈΡ„Ρ€ΠΎΠ²ΠΎΠΌ обслСдовании. 31 Π‘ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, TVS каТСтся бСзопасным ΠΈ Π½Π΅ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ риск восходящСй ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π΄Π°ΠΆΠ΅ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²ΠΎΠΌ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ (PROM). 32 , 33

    Ряд сонографичСских характСристик шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ Π½Π° TVS Π±Ρ‹Π» ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅Π»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ с PTB, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ Π²ΠΎΡ€ΠΎΠ½ΠΊΡƒ ΠΌΠ΅ΠΌΠ±Ρ€Π°Π½ ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ мусора Π² ΠΏΡ€ΠΈΠ»Π΅Π³Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Ρ… Π²ΠΎΠ΄Π°Ρ…, 34 , Π½ΠΎ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ постоянный ассоциация связана с Ρ‚Π°ΠΊ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΡ‹ΠΌ остаточным CL, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ относится ΠΊ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½ΠΈΡŽ Π·Π°ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΎΠΉ шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ (Π΄Π»ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π°) ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΠΌ ΠΈ внСшним Π·Π΅Π²Π°ΠΌΠΈ.Π˜Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ CL Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π² ΡΠ°Π³ΠΈΡ‚Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ с использованиСм TVS, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€ΡŒ пуст ΠΈ Π±Π΅Π· Ρ‡Ρ€Π΅Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния Ρ‚Ρ€Π°Π½ΡΠ²Π°Π³ΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π·ΠΎΠ½Π΄Π°. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚Π΅Π»ΡΠΌΠΈ ΠΎΡ‚ 5% Π΄ΠΎ 10%. 35 Π‘Ρ‹Π»ΠΎ высказано ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎ процСсс укорочСния шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ начинаСтся с Π΄ΠΈΠ»Π°Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅Π³ΠΎ Π·Π΅Π²Π°, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Π²ΠΎΡ€ΠΎΠ½ΠΊΠ΅ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΌΡƒ ΡƒΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ CL. 36 Π”ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€ Π”ΠΆΠ΅ΠΉ Ямс описал появлСниС шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ Π½Π° TVS с Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π±ΡƒΠΊΠ² T, Y, V ΠΈ U (ДовСряйтС своСму Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π½ΠΎΠΌΡƒ ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΡƒ), ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΡ… прогрСссивноС ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²ΠΎΡ€ΠΎΠ½ΠΊΠΈ ΠΈ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ CL (). 37 Π₯отя нСкоторая ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ укорочСния шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ объяснСна Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ биологичСским ΠΎΡ‚ΠΊΠ»ΠΎΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, вСроятно, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ случаСв укорочСния шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ являСтся Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠΌ патологичСских процСссов, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΊΠ°ΠΊ воспалСниС, ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ сокращСниС ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‡Ρ€Π΅Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎΠ΅ растяТСниС ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ. 19 , 38

    БонографичСский Π²ΠΈΠ΄ шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ‚Ρ€Π°Π½ΡΠ²Π°Π³ΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ сонографии с ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ стираниСм ΠΈ ΡƒΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ: Trust Your Vaginal Ultrasound. ВоспроизвСдСно с Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Iams JD. 37

    ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π΅Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… бСрСмСнностях ΠΈΠ»ΠΈ бСрСмСнностях с Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΌ риском CL Π½Π΅ измСняСтся Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ 20 ΠΈ 30 нСдСлями бСрСмСнности со срСдним CL 35 ΠΌΠΌ (10–90-ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Ρ†Π΅Π½Ρ‚ΠΈΠ»ΡŒ, 25 ΠΌΠΌ ΠΈ 45 ΠΌΠΌ, соотвСтствСнно) Π½Π° 22 Π½Π΅Π΄Π΅Π»Π΅ гСстации ΠΈ 33,7 ΠΌΠΌ Π½Π° 28 Π½Π΅Π΄Π΅Π»Π΅. 39 Π£ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ с высоким риском спонтанного PTB срСдниС значСния CL ΡΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ 36,7 ΠΌΠΌ Π½Π° 15 Π½Π΅Π΄Π΅Π»Π΅, 35,7 ΠΌΠΌ Π½Π° 20 Π½Π΅Π΄Π΅Π»Π΅ ΠΈ 33,8 ΠΌΠΌ Π½Π° 25 Π½Π΅Π΄Π΅Π»Π΅. 40 Однако Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 28 нСдСль Π΄Π°ΠΆΠ΅ Ρƒ Π΄ΠΎΠ½ΠΎΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ΡƒΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ. 40 По этим ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°ΠΌ измСрСния CL Π΄ΠΎ 16 нСдСль ΠΈ послС 32 нСдСль ΠΌΠ°Π»ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ³ΠΎΠ΄Π½Ρ‹ для прогнозирования ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ с риском PTB. Однако Π±Ρ‹Π»ΠΎ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°Π½ΡΠ²Π°Π³ΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ измСрСния ΠšΠ› ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ 16 ΠΈ 24 нСдСлями бСрСмСнности ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ ΠΏΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ‹ для прогнозирования ΠŸΠ’Π‘ ΠΏΡ€ΠΈ бСрСмСнностях с высоким риском. 41

    Π£ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ CL являСтся Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ риска развития ΠŸΠ’Π‘ ΠΏΡ€ΠΈ бСрСмСнностях ΠΊΠ°ΠΊ с Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΌ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ с высоким риском. Как ΠΎΠ±ΡΡƒΠΆΠ΄Π°Π»ΠΎΡΡŒ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅, сущСствуСт сильная обратная коррСляция ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ CL ΠΈ PTB. Риск спонтанного PTB увСличиваСтся ΠΏΠΎ ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ CL.ΠŸΡ€ΠΈ бСрСмСнности с Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΌ риском Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ с шСйкой ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‡Π΅ 25 ΠΌΠΌ (10-ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Ρ†Π΅Π½Ρ‚ΠΈΠ»ΡŒ) Π½Π° 24 Π½Π΅Π΄Π΅Π»Π΅ риск спонтанного ΠŸΠ’Π‘ Π΄ΠΎ 35 нСдСль бСрСмСнности увСличиваСтся Π² 6 Ρ€Π°Π· ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ со значСниями Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ 40 ΠΌΠΌ (75-ΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚ΠΈΠ»ΡŒ). ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚ΠΈΠ»ΡŒ). 39 Волько 2% Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… с Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΌ риском Π½Π° срокС ΠΎΡ‚ 22 Π΄ΠΎ 24 нСдСль Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‚ ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΡŒ ΠšΠ› ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‡Π΅ 15 ΠΌΠΌ, Π½ΠΎ Ρƒ 60% этих ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ Ρ€ΠΎΠ΄Ρ‹ происходят Π΄ΠΎ 28 нСдСль гСстации, Π° Ρƒ 90% — Π΄ΠΎ 32 нСдСль. 42 Π’ проспСктивном исслСдовании 705 ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ ΠΈΠ· Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ высокого риска риск спонтанного ΠŸΠ’Π‘ Π΄ΠΎ 35 нСдСль снизился ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ Π½Π° 6% Π½Π° ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠΈΠ»Π»ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ CL ( P =.001) ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ Π½Π° 5% Π·Π° ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΡƒΡŽ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ нСдСлю бСрСмСнности, Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ измСряли CL ( P = 0,004). 40 Π₯отя это спорно, Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ Π°Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚Π½Ρ‹Ρ… источников ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠ³ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‡Π΅ 25 ΠΌΠΌ для опрСдСлСния ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΠΊΠΎΠ³ΠΎ CL Π½Π° 22–24 Π½Π΅Π΄Π΅Π»Π΅ гСстации ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈ бСрСмСнности с Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΌ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ с высоким риском. 39 , 43 РСгулярноС ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ CL для выявлСния ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ с риском спонтанного PTB Π² настоящСС врСмя Π½Π΅ рСкомСндуСтся ΠΏΡ€ΠΈ бСрСмСнностях с Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΌ риском ΠΈΠ·-Π·Π° Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ прогностичСской цСнности ΠΈ отсутствия Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… эффСктивных Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π². 43 48 Однако слСдуСт ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ сСрийныС измСрСния CL Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ с высоким риском, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅ ΠΈΠ΄Π΅Π½Ρ‚ΠΈΡ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ‚Π΅ бСрСмСнности с риском спонтанного PTB Π΄ΠΎ 35 нСдСль бСрСмСнности (). 39 , 43 48

    Π’Π°Π±Π»ΠΈΡ†Π° 1

    ΠžΠ±ΡΠ΅Ρ€Π²Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ исслСдования, ΡΡ€Π°Π²Π½ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π΄Π»ΠΈΠ½Ρƒ шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ, ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ Ρ‚Ρ€Π°Π½ΡΠ²Π°Π³ΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ исслСдованиСм, с риском спонтанных ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ²

    ) 44 ΠΈ Π΄Ρ€. 24

    9039

    (Π“ΠΎΠ΄)

    39 Автор ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ΅ (Π½Π΅Π΄.) No. НасСлСниС ΠšΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½Π°Ρ Ρ‚ΠΎΡ‡ΠΊΠ° гСстационного возраста (Π½Π΅Π΄.) Частота ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ² (%) ΠžΡ‚ΡΠ΅Ρ‡ΠΊΠ° Π΄Π»ΠΈΠ½Ρ‹ шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ (ΠΌΠΌ) Π§ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π‘ΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΡ„ΠΈΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠŸΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ прогностичСскоС Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅
    28–30 730 НСвыбранный <37 12,5 ≀30 0,31 0,87 0,26
    2915 НС Π²Ρ‹Π±Ρ€Π°Π½ <35 4.3 ≀25 0,37 0,92 0,18
    Π’Π°ΠΉΠΏΠ°Π»Π΅ ΠΈ Π₯иилСсмаа (1998) 45 18–22 3695

    НС Π²Ρ‹Π±Ρ€Π°Π½ 0,19 0,91 0,018
    Berghella et al (1997) 46 14–22 96 Высокий риск <35 18 <35 18 <35 18 <3559 0,85 0,45
    Π­Π½Π΄Ρ€ΡŽΡ ΠΈ Π΄Ρ€. (2000) 47 15–20 53 Высокий риск <35 30 ≀226 ≀22 1.0
    Owen et al (2001) 48 16–24 183 Высокий риск <35 26 <25 0,69

    Π˜Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½ΠΈΡ CL Π² сочСтании с fFN

    Π˜Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½ΠΈΡ Π΄Π»ΠΈΠ½Ρ‹ шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΈ измСрСния fFN ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ нСзависимыми Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ риска для PTB.Риск спонтанного ΠŸΠ’Π‘ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅, Ссли ΠΎΠ±Π° тСста ΠΎΡ‚ΠΊΠ»ΠΎΠ½ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΡ‚ Π½ΠΎΡ€ΠΌΡ‹, Ρ‡Π΅ΠΌ Ссли Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΠΈΠ· Π½ΠΈΡ… отклоняСтся. НапримСр, Π² проспСктивном обсСрвационном исслСдовании 3076 бСссимптомных бСрСмСнностСй с высоким ΠΈ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΌ риском, ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ с ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ fFN ΠΈ CL ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‡Π΅ 25 ΠΌΠΌ ΠΈΠΌΠ΅Π»ΠΈ риск спонтанного PTB Π΄ΠΎ 30 нСдСль гСстации Π½Π° 33,3% ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с 6,2%. % риска, Ссли Ρƒ Π½ΠΈΡ… Π±Ρ‹Π» Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΠΈΠ· этих Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ², ΠΈ риск 1,3%, Ссли ΠΎΠ±Π° ΠΌΠ°Ρ€ΠΊΠ΅Ρ€Π° отсутствовали. 38

    Π’ΠΎΡ‡Π½ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊ ΠΆΠ΅ риск Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²Π° ΠŸΠ’Π‘ Ρƒ бСссимптомных ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ с ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡˆΠ΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ спонтанным ΠŸΠ’Π‘ различаСтся Π² зависимости ΠΎΡ‚ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½ΠΈΠΉ fFN ΠΈ CL.Π’ этом случаС ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ fFN Π½Π° 22–24 Π½Π΅Π΄Π΅Π»Π΅ бСрСмСнности связан с 2–4-ΠΊΡ€Π°Ρ‚Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ риска Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²Π° PTB Π΄ΠΎ 35 нСдСль, Π° риск Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²Π° увСличиваСтся ΡΠΊΡΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ с ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ CL нСзависимо ΠΎΡ‚ fFN. 49 Π’ этой ΠΊΠΎΠ³ΠΎΡ€Ρ‚Π΅ тСсты Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π±Ρ‹Π»ΠΈ Π°Π΄Π΄ΠΈΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌΠΈ. Риск Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²Π° Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ с ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ fFN составлял 65%, Ссли CL Π½Π° 22–24 Π½Π΅Π΄Π΅Π»Π΅ бСрСмСнности Π±Ρ‹Π» ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 25 ΠΌΠΌ, ΠΈ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ 25%, Ссли CL Π±Ρ‹Π» Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 35 ΠΌΠΌ. Π£ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ с ΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ fFN риск Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²Π° составлял 25%, Ссли CL Π±Ρ‹Π» ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 25 ΠΌΠΌ, ΠΈ 7%, Ссли CL Π±Ρ‹Π» Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 35 ΠΌΠΌ (). 49

    Риск ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ² (ΠŸΠ’Π‘) Π΄ΠΎ 35 нСдСль бСрСмСнности Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ с Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·ΠΎΠΌ спонтанных ΠŸΠ’Π‘ Π² Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π΅ с Ρ†Π΅Ρ€Π²ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π³ΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ½Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° (fFN) ΠΈ / ΠΈΠ»ΠΈ сонографичСской Π΄Π»ΠΈΠ½ΠΎΠΉ шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ (CL) Π² Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π΅ ΠΎΡ‚ 22 Π΄ΠΎ 24 нСдСль. бСрСмСнности. Π”Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ Iams JD et al. 49

    Π”Π°ΠΆΠ΅ Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ с симптомами ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ² Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ развития ΠŸΠ’Π‘ ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ ΠΌΠ°Π»Π°, Ссли Π΄Π»ΠΈΠ½Π° клирСнса ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ 30 ΠΌΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ Ссли fFN ΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ. 43 Π£ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ΅ использованиС fFN послС измСрСния CL Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ спСцифично, Ρ‡Π΅ΠΌ использованиС Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ CL для прогнозирования PTB (81% ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ² 63%, соотвСтствСнно). 50 Π’ свСтС этих ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ…, ΡƒΠ±Π΅Π΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π΄Π΅ΠΌΠΎΠ½ΡΡ‚Ρ€ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ…, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ использованиС измСрСния CL с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ TVS ΠΈ Ρ†Π΅Ρ€Π²ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π³ΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ fFN Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ эффСктивно для прогнозирования PTB, Ρ‡Π΅ΠΌ любой ΠΈΠ· этих ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² ΠΏΠΎ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ, двухэтапноС тСстированиС слСдуСт ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Ρƒ всСх ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ с симптомами ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Ρ€ΠΎΠ΄Ρ‹ для Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ выявлСния ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½, ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… риску ΠŸΠ’Π‘. Π§Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄Π΅ΠΌΠΎΠ½ΡΡ‚Ρ€ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄Π°, Hincz et al. 51 Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΠ»ΠΈ сонографичСскоС ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ CL Ρƒ 82 ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ с симптомами ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ².CL ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 20 ΠΌΠΌ расцСнивался ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ (Π½Π΅Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ) Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ для ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·Π° PTB, Π° CL Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 31 ΠΌΠΌ интСрпрСтировался ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ (Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ) тСст. Π¦Π΅Ρ€Π²ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π³ΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ fFN ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠ»Π°ΡΡŒ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ с CL ΠΎΡ‚ 21 Π΄ΠΎ 31 ΠΌΠΌ. Π’ этой ΠΊΠΎΠ³ΠΎΡ€Ρ‚Π΅ двухэтапный ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄ ΠΈΠΌΠ΅Π» ΠΎΠ±Ρ‰ΡƒΡŽ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ 86%, ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΡ„ΠΈΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ 90%, ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Ρ†Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ 63% ΠΈ ΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Ρ†Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ 97% для прогнозирования Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ² Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 28 Π΄Π½Π΅ΠΉ. 51

    Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ с ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΠΊΠΎΠΉ шСйкой ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ

    Π‘Ρ‹Π» ΠΏΡ€Π΅Π΄Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½ ряд Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π² Π² ΠΏΠΎΠΏΡ‹Ρ‚ΠΊΠ΅ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ ΠŸΠ’Π‘ Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ ΠΈΠ· Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ высокого риска.

    ΠŸΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌ, Ρ‚ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΈΡ‚ΠΈΠΊΠΈ ΠΈ ΡˆΠ΅ΠΉΠ½Ρ‹ΠΉ сСркляТ

    ΠŸΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌ ΠΈ гидратация часто Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π² ΠΏΠΎΠΏΡ‹Ρ‚ΠΊΠ΅ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ ΠŸΠ’Π‘ Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ с высоким риском, Π½ΠΎ Π½Π΅Ρ‚ ΡƒΠ±Π΅Π΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π² Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ½ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΎΡ‚ΡΡ€ΠΎΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ€ΠΎΠ΄Ρ‹. 52 Аналогичным ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, токолитичСскиС ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ часто Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ с Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ прСдотвращСния ΠŸΠ’Π‘. ΠžΠΏΡΡ‚ΡŒ ΠΆΠ΅, Π½Π΅Ρ‚ Π½Π°Π΄Π΅ΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ…, ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΉ-Π»ΠΈΠ±ΠΎ токолитичСский Π°Π³Π΅Π½Ρ‚ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π·Π°Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ доставку Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ Π½Π° 24-48 часов. 53 Π₯отя использованиС Ρ‚ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΈΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ² Π² острых условиях Π½Π΅ являСтся нСобоснованным, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΎΡ‚ΡΡ€ΠΎΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ€ΠΎΠ΄Ρ‹ Π½Π° 24-48 часов, провСсти ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΉ курс Π°Π½Ρ‚Π΅Π½Π°Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… кортикостСроидов ΠΈ пСрСвСсти ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° Π² Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ мСдицинской ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ, ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠΉ Π½Π΅Ρ‚ мСста для Ρ€ΡƒΡ‚ΠΈΠ½Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ Ρ‚ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΈΠ·Π°. 54 , 55 Если прСдлагаСтся ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Ρ‚ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΈΠ·, ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρƒ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ясно, Ρ‡Ρ‚ΠΎ это дСлаСтся для Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π΅ΠΉ Π±Ρ‹Π»ΠΎ ΠΊΠΎΠΌΡ„ΠΎΡ€Ρ‚Π½Π΅Π΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π΅Π΅ бСспокойство ΠΈ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠΈΡ‚ΡŒ количСство Ρ‚Π΅Π»Π΅Ρ„ΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… Π·Π²ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ² ΠΈ посСщСний Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ†Ρ‹ Π² 3: 00 AM, Π½ΠΎ это Π½Π΅ ΠΏΠΎΠΌΠ΅ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ PTB.

    БСркляТ шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ Π² качСствС хирургичСского ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π° для прСдотвращСния ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΠΈ бСрСмСнности Π² сСрСдинС тримСстра Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ ΠΈΠ· Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ риска. Плановая (профилактичСская) установка сСркляТа Π½Π° срокС ΠΎΡ‚ 13 Π΄ΠΎ 15 нСдСль бСрСмСнности ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ принСсти ΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·Ρƒ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Π°ΠΌ с Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ†Π΅Ρ€Π²ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ.НСсмотря Π½Π° большиС споры, Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ свСТиС Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡŽΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΡˆΠ΅ΠΉΠ½Ρ‹ΠΉ сСркляТ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡ‚ΡŒ риск ΠŸΠ’Π‘ Π² этой ΠΏΠΎΠ΄Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅ бСссимптомных ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Ρ… бСрСмСнностСй с ΡƒΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ Π½Π° TVS ΠΈ Π² Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π΅ спонтанного ΠŸΠ’Π‘ Π² Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π΅. 56 61 Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ СдинствСнноС Ρ€Π°Π½Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΠΎΠ΅ клиничСскоС испытаниС использования шСйного сСркляТа для ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ ΠŸΠ’Π‘ Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ с ΡƒΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ Π½Π΅ Π΄Π°Π»ΠΎ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ². 61 Π Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ сСркляТа Π² шСйкС ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ, ΠΏΠΎ-Π²ΠΈΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠΌΡƒ, Π½Π΅ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‰Π°Π΅Ρ‚ ΠŸΠ’Π‘ Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ с ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ. 56 , 57

    ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π΅ΡΡ‚Π΅Ρ€ΠΎΠ½

    Π”ΠΎΠ±Π°Π²ΠΊΠΈ прогСстСрона (Π½Π΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅) всС Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ Π²ΠΎΡΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ эффСктивноС срСдство ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ ΠŸΠ’Π‘ Ρƒ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½, хотя FDA Π΅Ρ‰Π΅ Π½Π΅ ΠΎΠ΄ΠΎΠ±Ρ€ΠΈΠ»ΠΎ это ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠ΅. Π₯отя Π½Π΅ всС исслСдования ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·Ρƒ, 62 появляСтся всС большС Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π² Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄ΠΎΠ±Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ прогСстСрона с 16 Π΄ΠΎ 20 нСдСль гСстации Π΄ΠΎ 34-36 нСдСль бСрСмСнности ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Ρ€ΠΎΠ΄Ρ‹ Ρƒ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ ΠΈΠ· Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ высокого риска Π² силу ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡˆΠ΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ спонтанноС ΠŸΠ’Π‘ 63 , 64 ΠΈΠ»ΠΈ ΡƒΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ. 65

    Π’ Ρ€Π°Π½Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΌ клиничСском исслСдовании Π΅ΠΆΠ΅Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ 17 Π°Π»ΡŒΡ„Π°-гидроксипрогСстСрона ΠΊΠ°ΠΏΡ€ΠΎΠ°Ρ‚Π° (17P) (250 ΠΌΠ³) с 16 ΠΏΠΎ 20 нСдСль бСрСмСнности Π΄ΠΎ 36 нСдСль бСрСмСнности Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ сниТали риск спонтанного ΠŸΠ’Π‘ Π΄ΠΎ 37 нСдСль Π½Π° 33% Ρƒ 459 ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ ΠΈΠ· Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ высокого риска Π² связи с ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡˆΠ΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ спонтанным ΠŸΠ’Π‘. 63 Π­Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π΅Π»ΠΎ ΠΊ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ сниТСнию частоты ослоТнСний Π½Π΅Π΄ΠΎΠ½ΠΎΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ…, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ нСкротичСский энтСроколит, Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ΅ кровоизлияниС ΠΈ ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ кислородС. 63 Π’ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΌ Ρ€Π°Π½Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΌ клиничСском исслСдовании Π΅ΠΆΠ΅Π΄Π½Π΅Π²Π½ΠΎΠ΅ использованиС прогСстСрона (100 ΠΌΠ³) Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ Π²Π°Π³ΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… суппозиториСв ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ 24 ΠΈ 34 нСдСлями бСрСмСнности Π² Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅ высокого риска ΠΈΠ· 142 ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ снизило частоту ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… сокращСний ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ (Π½Π° 56%). ) ΠΈ риск ΡΠ°ΠΌΠΎΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ² Π΄ΠΎ 37 нСдСль (Π½Π° 51%). 64 БовсСм Π½Π΅Π΄Π°Π²Π½ΠΎ 413 ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ ΠΈΠ· Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠ³ΠΎ риска с бСссимптомным ΡƒΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ (<15 ΠΌΠΌ) Π½Π° срокС ΠΎΡ‚ 20 Π΄ΠΎ 24 нСдСль Π±Ρ‹Π»ΠΈ Ρ€Π°Π½Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Ρ‹ для ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° вагинального прогСстСрона (200 ΠΌΠ³ Π² дСнь) ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π±ΠΎ с 24 нСдСль Π΄ΠΎ 34 нСдСль бСрСмСнности.Π£ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½, Ρ€Π°Π½Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… для ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° прогСстСрона, ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ спонтанного ΠŸΠ’Π‘ Π΄ΠΎ 34 нСдСль Π±Ρ‹Π» Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π½ΠΈΠΆΠ΅, Ρ‡Π΅ΠΌ Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½, ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Π²ΡˆΠΈΡ… ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π±ΠΎ (19,2% ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ² 34,4%, соотвСтствСнно; сниТСниС Π½Π° 44,2%). 65 ИсслСдованиС Π½Π΅ ΠΈΠΌΠ΅Π»ΠΎ достаточной мощности, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄Π΅ΠΌΠΎΠ½ΡΡ‚Ρ€ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ сниТСниС ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠ½Π°Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ смСртности ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅ΠΎΠ½Π°Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ заболСваСмости.

    Π’ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… Π½Π΅Π΄Π°Π²Π½ΠΈΡ… исслСдованиях ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π°Π»ΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π΄ΠΎΠ±Π°Π²ΠΎΠΊ прогСстСрона ΠΊ ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌΡƒ ΠŸΠ’Π‘ ΠΏΡ€ΠΈ бСрСмСнности Π΄Π²ΠΎΠΉΠ½Π΅ΠΉ ΠΈ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ»ΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ это нСэффСктивно. 66 68 НСизвСстно, связано Π»ΠΈ это с Π½Π΅Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½Ρ‹ΠΌ Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ прогСстСрона Π² этих исслСдованиях, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π»ΠΈ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ исслСдоватСли, ΠΈΠ»ΠΈ это Π³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ ΠΎ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΌ ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ ΠŸΠ’Π‘ Ρƒ Π±Π»ΠΈΠ·Π½Π΅Ρ†ΠΎΠ² ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ΠΎΡ‡ΠΊΠ°ΠΌΠΈ.

    На сСгодняшний дСнь исслСдования, посвящСнныС бСзопасности 17P ΠΈ вагинального прогСстСрона, Π½Π΅ выявили увСличСния частоты Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΠΉ Ρƒ ΠΌΠ»Π°Π΄Π΅Π½Ρ†Π΅Π², ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅Ρ€Π³ΡˆΠΈΡ…ΡΡ Π²ΠΎΠ·Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΠΈΡŽ этих Π°Π³Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², начиная со Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ тримСстра бСрСмСнности. 63 , 64 Однако ΠΈΠ΄Π΅Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ состав прогСстСрона, Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ подходящий способ ввСдСния ΠΈ долгосрочная Π±Π΅Π·ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ этих ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² всС Π΅Ρ‰Π΅ ΠΎΡΡ‚Π°ΡŽΡ‚ΡΡ нСясными.Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, Π² настоящСС врСмя ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ прогСстСрона слСдуСт ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Π°ΠΌ с высоким риском ΠŸΠ’Π‘ ΠΈΠ·-Π·Π° ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡˆΠ΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… спонтанных ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ² ΠΈΠ»ΠΈ укорочСния шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ. 5 Пока эти Π½Π΅Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹ Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‚ Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½Ρ‹, ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ прогСстСрона Π½Π΅ слСдуСт Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ всСм Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Π°ΠΌ.

    Π˜Π½Π΄ΠΎΠΌΠ΅Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠ½, Π²Π°Π³ΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ пСссарий, фолиСвая кислота ΠΈ ΠΆΠΈΡ€Π½Ρ‹Π΅ кислоты ΠΎΠΌΠ΅Π³Π°-3

    Для прСдотвращСния ΠŸΠ’Π‘ Π±Ρ‹Π» Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ ряд Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… стратСгий лСчСния, хотя Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ Π² этом ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½Ρ‹ ΠΈ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ клиничСскиС испытания с большим числом ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ².Π˜Π½Π΄ΠΎΠΌΠ΅Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠ½, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π΄Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·Ρƒ Π² ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠŸΠ’Π‘ Ρƒ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ ΠΈΠ· Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ высокого риска. Π’ клиничСском исслСдовании Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ½Π΄ΠΎΠΌΠ΅Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠ½ΠΎΠΌ бСссимптомных ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ с ΡƒΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ Π²ΠΎ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ тримСстрС, Ρƒ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… снизился ΡˆΠ΅ΠΉΠ½Ρ‹ΠΉ сСркляТ, Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ снизило частоту спонтанного ΠŸΠ’Π‘ Π΄ΠΎ 24 нСдСль, хотя Π½Π΅ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ»ΠΎ ΠΎΠ±Ρ‰ΡƒΡŽ частоту спонтанного ΠŸΠ’Π‘ Π΄ΠΎ 35 нСдСль. 69 Π’Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ вагинального пСссария ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ эффСктивным для прСдотвращСния спонтанного ΠŸΠ’Π‘ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ бСрСмСнности Π΄ΠΎ 36 нСдСль ΠΈ Ρƒ Π΄Π²ΠΎΠΉΠ½ΠΈ Π΄ΠΎ 32 нСдСль. 70 ДиСтичСскиС манипуляции Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π±Ρ‹Π»ΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½Ρ‹ ΠΊΠ°ΠΊ способ прСдотвращСния ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ² Π² Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ°Ρ… ΠΊΠ°ΠΊ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ высокого риска, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ Π΄ΠΎΠ±Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ„ΠΎΠ»ΠΈΠ΅Π²ΠΎΠΉ кислоты ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ 71 ΠΈ Π΄ΠΎΠ±Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠΌΠ΅Π³Π°-3 ΠΆΠΈΡ€Π½Ρ‹Ρ… кислот Π½Π° протяТСнии всСй бСрСмСнности. 72

    Алгоритм вСдСния ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ с ΡƒΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ

    Π‘ΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡŽΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠΆΠΈΠ΄Π°Π½ΠΈΠ΅ появлСния Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠΊ симптомов ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ² (Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΊΠ°ΠΊ рСгулярныС сокращСния ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΈ Ρ‚Π°Π·ΠΎΠ²ΠΎΠ΅ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅) являСтся ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Π½Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ ΠΈ Π½Π΅Π½Π°Π΄Π΅ΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ выявлСния ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ Π½Π° риск ΠŸΠ’Π‘.ΠŸΠΎΡΡ‚Π°Π²Ρ‰ΠΈΠΊΠΈ Π°ΠΊΡƒΡˆΠ΅Ρ€ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ вмСсто этого ΡΠΎΡΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚ΠΎΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π½Π° ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… тСстах для выявлСния ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ ΠΈΠ· Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ риска, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ ΠšΠ› с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ TVS ΠΈ Ρ†Π΅Ρ€Π²ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π³ΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ fFN. Π§Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‡ΡŒ Π² Ρ€Π΅Π°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ этой ΠΈΠ½ΠΈΡ†ΠΈΠ°Ρ‚ΠΈΠ²Ρ‹, ΠΌΡ‹ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΠ»ΠΈ 2 клиничСских Π°Π»Π³ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ΠΌΠ°: ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ для ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ с симптомами (), Π° Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΉ для бСссимптомных ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ с высоким риском, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΊΠ°ΠΊ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ с ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡˆΠ΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ спонтанным ΠŸΠ’Π‘ Π΄ΠΎ 35 нСдСль ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ().

    ΠŸΡ€Π΅Π΄Π»Π°Π³Π°Π΅ΠΌΡ‹ΠΉ клиничСский Π°Π»Π³ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ΠΌ вСдСния ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ с симптомами, ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ Π½Π° ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Ρ€ΠΎΠ΄Ρ‹. CL — Π΄Π»ΠΈΠ½Π° шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ; fFN, Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ½Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ½ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°.

    ΠŸΡ€Π΅Π΄Π»Π°Π³Π°Π΅ΠΌΡ‹ΠΉ клиничСский Π°Π»Π³ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ΠΌ вСдСния бСссимптомных ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ с высоким риском ΡΠ°ΠΌΠΎΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ². * Π’Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ прогСстСрона ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ 17-Π°Π»ΡŒΡ„Π°-гидроксипрогСстСрона ΠΊΠ°ΠΏΡ€ΠΎΠ°Ρ‚Π° ΠΈΠ»ΠΈ Π²Π°Π³ΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… суппозиториСв Π½Π° сроках ΠΎΡ‚ 16 Π΄ΠΎ 24 нСдСль ΠΈ ΠΎΡ‚ 34 Π΄ΠΎ 36 нСдСль бСрСмСнности. † ΠŸΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ½Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ½ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° (fFN) относится ΠΊ уровням fFN β‰₯50 Π½Π³ / ΠΌΠ» Π² Ρ†Π΅Ρ€Π²ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π³ΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ сСкрСтС ΠΎΡ‚ 22,0 Π΄ΠΎ 34,6 нСдСль бСрСмСнности. CL, Π΄Π»ΠΈΠ½Π° шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ.

    Π’Ρ‹Π²ΠΎΠ΄Ρ‹

    И измСрСния CL, ΠΈ Ρ†Π΅Ρ€Π²ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π³ΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ fFN ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΈ Π½Π°Π΄Π΅ΠΆΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ скрининговыми тСстами для выявлСния ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ с риском спонтанного PTB.ΠŸΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ измСрСния CL Π½Π° TVS с 16 нСдСль Π΄ΠΎ 30-32 нСдСль бСрСмСнности с тСстированиСм fFN ΠΈΠ»ΠΈ Π±Π΅Π· Π½Π΅Π³ΠΎ с 22 ΠΏΠΎ 35 нСдСль Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ с высоким риском ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π΅Π½ΡƒΠΆΠ½ΡƒΡŽ Π³ΠΎΡΠΏΠΈΡ‚Π°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΈ Π°ΠΊΡƒΡˆΠ΅Ρ€ΡΠΊΠΎΠ΅ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠ½Π°Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ исход Π·Π° счСт оптимизация сроков Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ²ΠΎΠΉ стСроидной Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π²ΠΎΠ΄Π° Π² Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ мСдицинской ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ. ΠšΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ использованиС CL ΠΈ fFN Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ эффСктивно, Ρ‡Π΅ΠΌ использованиС ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ тСста. Π’ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊ ΠΎΠΏΡ‚ΠΈΠΌΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠ½Π°Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ исхода Ρƒ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… с ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Ρ€ΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ, Π½Π΅Π΄Π°Π²Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄ΠΎΠ±Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ прогСстСрона ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Π°ΠΌ с ΡƒΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΎΡ‚ΡΡ€ΠΎΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ€ΠΎΠ΄Ρ‹ ΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ ΠŸΠ’Π‘ Ρƒ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½.

    ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹

    • ΠŸΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½ΠΈ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ½Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ½Π° ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° (fFN) Π² шСйно-Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π½Ρ‹Ρ… выдСлСниях оказались Π½Π°Π΄Π΅ΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΈΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ² (PTB) ΠΏΡ€ΠΈ сохранСнии ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ.

    • Π—ΠΎΠ»ΠΎΡ‚Ρ‹ΠΌ стандартом измСрСния Π΄Π»ΠΈΠ½Ρ‹ шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ (CL) Π²ΠΎ врСмя бСрСмСнности являСтся Ρ‚Ρ€Π°Π½ΡΠ²Π°Π³ΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ΅ исслСдованиС (TVS) с использованиСм ΡΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ²; ΠΎΠ½ ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π΅Π½, воспроизводим ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ»Π΅ΠΌ для ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ².

    • Π˜Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½ΠΈΡ Π΄Π»ΠΈΠ½Ρ‹ шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΈ измСрСния fFN ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ нСзависимыми Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ риска для PTB, ΠΈ риск спонтанного PTB Π²Ρ‹ΡˆΠ΅, Ссли ΠΎΠ±Π° тСста fFN ΠΈ CL ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π΅Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ, Ρ‡Π΅ΠΌ Ссли Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ 1 являСтся Π½Π΅Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ.

    • ΠŸΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌ ΠΈ гидратация часто Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π² ΠΏΠΎΠΏΡ‹Ρ‚ΠΊΠ΅ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ ΠŸΠ’Π‘ Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ с высоким риском, Π½ΠΎ Π½Π΅Ρ‚ ΡƒΠ±Π΅Π΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π² Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ½ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΎΡ‚ΡΡ€ΠΎΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ€ΠΎΠ΄Ρ‹.

    • ΠŸΠΎΡΠ²Π»ΡΠ΅Ρ‚ΡΡ всС большС ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π² Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄ΠΎΠ±Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ прогСстСрона с 16 Π΄ΠΎ 20 нСдСль гСстации Π΄ΠΎ 34-36 нСдСль бСрСмСнности ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Ρ€ΠΎΠ΄Ρ‹ Ρƒ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ с высоким риском ΠΈΠ·-Π·Π° ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡˆΠ΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ спонтанного PTB ΠΈΠ»ΠΈ укорочСния шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ.

    • ΠŸΠΎΡΡ‚Π°Π²Ρ‰ΠΈΠΊΠΈ Π°ΠΊΡƒΡˆΠ΅Ρ€ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ ΡΠΎΡΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚ΠΎΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π½Π° ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… тСстах для выявлСния ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ с риском Π›Π’Π‘, Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС Π₯Π› с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ TVS ΠΈ Ρ†Π΅Ρ€Π²ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π³ΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ fFN.

    Бноски

    Π”ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€ Норвиц являСтся Ρ‡Π»Π΅Π½ΠΎΠΌ Π‘ΡŽΡ€ΠΎ Π΄ΠΎΠΊΠ»Π°Π΄Ρ‡ΠΈΠΊΠΎΠ² ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ°Π½ΠΈΠΈ Hologic, Inc.

    Бсылки

    1. Чаллис Π”ΠΆ. Π₯арактСристики Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ². Π’: ΠšΡ€ΠΈΠ·ΠΈ Π .К., Π Π΅Π·Π½ΠΈΠΊ Π ., Ρ€Π΅Π΄Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹. ΠœΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ½ΡΠΊΠΎ-Ρ„Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Π°. 4-Π΅ ΠΈΠ·Π΄. Π€ΠΈΠ»Π°Π΄Π΅Π»ΡŒΡ„ΠΈΡ: БондСрс; 1999. Π‘. 484–497. [Google Scholar] 2. МаккСнзи Π ., Π£ΠΎΠΊΠ΅Ρ€ М., Армсон А., Π₯Π°Π½Π½Π° М. Π•.. ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π΅ΡΡ‚Π΅Ρ€ΠΎΠ½ для ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ² Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ ΠΈΠ· Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ риска: систСматичСский ΠΎΠ±Π·ΠΎΡ€ ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· Ρ€Π°Π½Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹Ρ… исслСдований.Am J Obstet Gynecol. 2006; 194: 1234–1242. [PubMed] [Google Scholar] 3. Π‘Ρ‚ΠΈΡ€ П. ЭпидСмиология ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ². BJOG. 2005; 112 (ΠΏΡ€ΠΈΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ 1): 1–3. [PubMed] [Google Scholar] 4. ΠœΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ Π”ΠΆ. А., Π“Π°ΠΌΠΈΠ»ΡŒΡ‚ΠΎΠ½ Π‘. Π•., Π‘Π°Ρ‚Ρ‚ΠΎΠ½ П. Π”. ΠΈ Π΄Ρ€. РоТдСния: ΠΎΠΊΠΎΠ½Ρ‡Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ Π·Π° 2004 Π³. Natl Vital Stat Rep. 2006; 55 (1): 1–101. [PubMed] [Google Scholar] 5. АмСриканский ΠΊΠΎΠ»Π»Π΅Π΄ΠΆ Π°ΠΊΡƒΡˆΠ΅Ρ€ΠΎΠ² ΠΈ Π³ΠΈΠ½Π΅ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΎΠ², Π°Π²Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹. Π—Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠΌΠΈΡ‚Π΅Ρ‚Π° ACOG. ИспользованиС прогСстСрона для ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ². Obstet Gynecol. 2003. 102: 1115–1116. [PubMed] [Google Scholar] 6.Π‘Π°Ρ‚ΠΊΠ»ΠΈΡ„Ρ„ А.Π“., Π”Π΅Ρ€ΠΎΠΌ Π‘. ΠŸΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ наблюдСниС Π·Π° Π±Π»ΠΈΠ·Π½Π΅Ρ†Π°ΠΌΠΈ: Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΠ΅, ΠΏΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅, Ρ€Π΅Ρ‡ΡŒ, языковыС Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΈ послСдствия для Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ. Early Hum Dev. 2006. 82: 379–386. [PubMed] [Google Scholar] 7. Draper ES, Manktelow B, Field DJ, James D. ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ выТиваСмости ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Ρ€ΠΎΠ΄Π°Ρ… ΠΏΠΎ вСсу ΠΈ гСстационному возрасту: рСтроспСктивноС популяционноС исслСдованиС. BMJ. 1999; 319: 1093–1097. [БСсплатная ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΡ PMC] [PubMed] [Google Scholar] 8. Tin W, Wariyar U, Hey E. ИзмСнСниС ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·Π° для Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ со сроком бСрСмСнности ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 28 нСдСль Π½Π° сСвСрС Англии Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ с 1983 ΠΏΠΎ 1994 Π³ΠΎΠ΄.БСвСрная Π½Π΅ΠΎΠ½Π°Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΡΠ΅Ρ‚ΡŒ. BMJ. 1997. 314: 107–111. [БСсплатная ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΡ PMC] [PubMed] [Google Scholar] 10. РобСртсон П.А., Π‘Π½Π°ΠΉΠ΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Π½ Π‘.Π₯., Ларос Π .К., ΠΌΠ». И Π΄Ρ€. Π—Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π² соотвСтствии с гСстационным возрастом ΠΈ массой Ρ‚Π΅Π»Π° ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΈΠ· пяти Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ² Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ мСдицинской ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ Π² Π‘ΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π¨Ρ‚Π°Ρ‚Π°Ρ…, с 1983 ΠΏΠΎ 1986 Π³ΠΎΠ΄. Am J Obstet Gynecol. 1992; 166: 1629–1641. обсуТдСниС 1641–1645. [PubMed] [Google Scholar] 11. Π‘Π°ΠΉΠ³Π°Π» Π‘., Штоскопф Π‘., Π¨Ρ‚Ρ€Π΅ΠΉΠ½Π΅Ρ€ Π”. ΠΈ Π΄Ρ€. ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄ ΠΌΠ»Π°Π΄Π΅Π½Ρ†Π΅Π² с ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΉ массой Ρ‚Π΅Π»Π° ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΈΠ· подросткового возраста Π² юношСский возраст: сравнСниС с ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ показатСлями Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ массы Ρ‚Π΅Π»Π° ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ.Π”Π–ΠΠœΠ. 2006; 295: 667–675. [PubMed] [Google Scholar] 12. ΠœΠ°Ρ€Π»ΠΎΡƒ Н., Π’ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠ΅ Π”., БрСйсуэлл М.А., Бамарская ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΠΊΠ°Ρ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ° M EPICure, Π°Π²Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹. НСврологичСскиС Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ развития Π² возрастС ΡˆΠ΅ΡΡ‚ΠΈ Π»Π΅Ρ‚ послС Ρ‡Ρ€Π΅Π·Π²Ρ‹Ρ‡Π°ΠΉΠ½ΠΎ ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ². N Engl J Med. 2005; 352: 9–19. [PubMed] [Google Scholar] 13. Π“Π°ΠΌΠΈΠ»ΡŒΡ‚ΠΎΠ½ Π‘. Π•., ΠœΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ Π”ΠΆ. А., Π’Π΅Π½Ρ‚ΡƒΡ€Π° Π‘. Π”ΠΆ. РоТдСния: ΠΏΡ€Π΅Π΄Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ Π·Π° 2005 Π³. Natl Vital Stat Rep. 2006; 55 (11): 1–18. [PubMed] [Google Scholar] 14. Π›Π°ΠΌΠ»ΠΈ Π”ΠΆ. ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹: эпидСмиология ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ². BJOG. 2003; 110 (ΠΏΡ€ΠΈΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ 20): 3–7.[PubMed] [Google Scholar] 15. ΠœΠ°Ρ‚Ρ‚ΠΈΡΠΎΠ½ Π”.Π ., Дамус К., Π€ΠΈΠΎΡ€Π΅ Π­. ΠΈ Π΄Ρ€. ΠŸΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Ρ€ΠΎΠ΄Ρ‹: пСрспСктива общСствСнного здравоохранСния. ΠŸΠ΅Π΄ΠΈΠ°Ρ‚Ρ€ ΠŸΠ΅Ρ€ΠΈΠ½Π°Ρ‚ Π­ΠΏΠΈΠ΄Π΅ΠΌΠΈΠΎΠ». 2001; 15 (ΠΏΡ€ΠΈΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ 2): 7–16. [PubMed] [Google Scholar] 16. Creasy RK. ΠŸΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ²: Π³Π΄Π΅ ΠΌΡ‹? Am J Obstet Gynecol. 1993; 168: 1223–1230. [PubMed] [Google Scholar] 17. Iams JD, Newman RB, Thom EA ΠΈ Π΄Ρ€. Π‘Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΉ матСринско-Ρ„Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΠ°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ института дСтского Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡ ΠΈ развития Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°. Частота сокращСний ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΈ риск ΡΠ°ΠΌΠΎΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ².N Engl J Med. 2002; 346: 250–255. [PubMed] [Google Scholar] 18. МСйс П.Π”ΠΆ., Π“ΠΎΠ»ΡŒΠ΄Π΅Π½Π±Π΅Ρ€Π³ Π .Π›., ΠœΠ΅Ρ€ΡΠ΅Ρ€ Π‘. ΠΈ Π΄Ρ€. ИсслСдованиС ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·Π°: Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Π°Π³ΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ. Π‘Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΉ матСринско-Ρ„Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΠ°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ института дСтского Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡ ΠΈ развития Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°. Am J Obstet Gynecol. 1995; 173: 1231–1235. [PubMed] [Google Scholar] 19. Π“ΠΎΠ»ΡŒΠ΄Π΅Π½Π±Π΅Ρ€Π³ Π .Π›., Ямс Π”.Π”., ΠœΠ΅Ρ€ΡΠ΅Ρ€ Π‘.М. ΠΈ Π΄Ρ€. ИсслСдованиС ΠΏΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ²: Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΈ стандартных Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² риска Π² ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΡ… ΠΈ всСх ΡΠ°ΠΌΠΎΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ².Π‘Π΅Ρ‚ΡŒ NICHD MFMU. Am J Public Health. 1998. 88: 233–238. [БСсплатная ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΡ PMC] [PubMed] [Google Scholar] 20. ΠœΠ΅Ρ€ΡΠ΅Ρ€ Π‘.М., Π“ΠΎΠ»ΡŒΠ΄Π΅Π½Π±Π΅Ρ€Π³ Π .Π›., Дас А. ΠΈ Π΄Ρ€. ИсслСдованиС ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ прогнозирования: систСма ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ клиничСского риска. Am J Obstet Gynecol. 1996; 174: 1885–1893. обсуТдСниС 1893–1895 Π³Π³. [PubMed] [Google Scholar] 21. МСдь Π .Π›., Π“ΠΎΠ»ΡŒΠ΄Π΅Π½Π±Π΅Ρ€Π³ Π .Π›., Дэвис Π .О. ΠΈ Π΄Ρ€. ΠŸΡ€Π΅Π΄ΡƒΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ симптомы, сокращСния ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΈ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ осмотра шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ с риском ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ². Am J Obstet Gynecol. 1990; 162: 748–754. [PubMed] [Google Scholar] 22.БуСкСнс П., АлСксандр Π‘., БутсСн М. ΠΈ Π΄Ρ€. Π Π°Π½Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΠΎΠ΅ исслСдованиС Ρ€ΡƒΡ‚ΠΈΠ½Π½Ρ‹Ρ… обслСдований шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ Π²ΠΎ врСмя бСрСмСнности. БовмСстная ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΠΊΠ°Ρ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ° ЕвропСйского сообщСства ΠΏΠΎ ΠΏΡ€Π΅Π½Π°Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ скринингу. Π›Π°Π½Ρ†Π΅Ρ‚. 1994; 344: 841–844. [PubMed] [Google Scholar] 23. Watson WJ, Stevens D, Welter S, Day D. НаблюдСния Π·Π° сонографичСским ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π΄Π»ΠΈΠ½Ρ‹ шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΈ риском ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ². J Matern Fetal Med. 1999; 8: 17–19. [PubMed] [Google Scholar] 24. Π”Ρ€ΠΎΠΆΠΆΠΈ JD, Π›Ρƒ Π“. БиохимичСскиС ΠΌΠ°Ρ€ΠΊΠ΅Ρ€Ρ‹ для прогнозирования ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ².Clin Perinatol. 2007; 34: 573–586. vi. [PubMed] [Google Scholar] 25. НадТотт М.П., β€‹β€‹ΠšΠ°ΡΠ°Π»ΡŒ Π”., БСньСй А.Π•. Π€Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ½Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ½ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ риском ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ². Am J Obstet Gynecol. 1994; 170: 20-25. [PubMed] [Google Scholar] 26. Π“ΠΎΠ»ΡŒΠ΄Π΅Π½Π±Π΅Ρ€Π³ Π .Π›., ΠšΠ»Π΅Π±Π°Π½ΠΎΡ„Ρ„ М., ΠšΡΡ€ΠΈ Π”ΠΆ. К. ΠΈ Π΄Ρ€. Π˜Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½ΠΈΡ вагинального Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ½Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ½Π° ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° Π½Π° срокС ΠΎΡ‚ 8 Π΄ΠΎ 22 нСдСль ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΡΠ°ΠΌΠΎΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Ρ€ΠΎΠ΄Π°Ρ…. Am J Obstet Gynecol. 2000; 183: 469–475. [PubMed] [Google Scholar] 27. Π›ΠΎΠΊΠ²ΡƒΠ΄ CJ, Senyei AE, Dische MR, et al.Π€Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ½Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ½ Π² Ρ†Π΅Ρ€Π²ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΈ вагинальном сСкрСтС ΠΊΠ°ΠΊ прогностичСский Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ². N Engl J Med. 1991; 325: 669–674. [PubMed] [Google Scholar] 28. Π“ΠΎΠ»ΡŒΠ΄Π΅Π½Π±Π΅Ρ€Π³ Π .Π›., ΠœΠ΅Ρ€ΡΠ΅Ρ€ Π‘.М., МСйс П.Π”ΠΆ. ΠΈ Π΄Ρ€. ИсслСдованиС с ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ²: тСстированиС Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ½Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ½Π° ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° ΠΈ ΡΠ°ΠΌΠΎΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Ρ€ΠΎΠ΄Ρ‹. Π‘Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΉ матСринской ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° NICHD. Obstet Gynecol. 1996. 87: 643–648. [PubMed] [Google Scholar] 29. Iams JD, Casal D, McGregor JA ΠΈ Π΄Ρ€. Π€Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ½Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ½ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ диагностики ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ². Am J Obstet Gynecol.1995; 173: 141–145. [PubMed] [Google Scholar] 30. ΠšΠ»Π΅ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ Π‘., Кэнди Π‘., Π₯ΠΈΡ‚ Π’. Π’Ρ€Π°Π½ΡΠ²Π°Π³ΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π£Π—Π˜ Π²ΠΎ врСмя бСрСмСнности: Π΅Π³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ»Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ для ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ ΠΈ матСринская психологичСская Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ. Π£Π»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π°ΠΊΡƒΡˆΠ΅Ρ€ΡΠΊΠΈΠΉ Π³ΠΈΠ½Π΅ΠΊΠΎΠ». 2003. 22: 508–514. [PubMed] [Google Scholar] 31. ΠžΠΊΠΈΡ†Ρƒ О, ΠœΠΈΠΌΡƒΡ€Π° Π’., Накаяма Π’., Аоно Π’. Π Π°Π½Π½Π΅Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ² с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ Ρ‚Ρ€Π°Π½ΡΠ²Π°Π³ΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ исслСдования. Π£Π»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π°ΠΊΡƒΡˆΠ΅Ρ€ΡΠΊΠΈΠΉ Π³ΠΈΠ½Π΅ΠΊΠΎΠ». 1992; 2: 402–409. [PubMed] [Google Scholar] 32. ΠšΠ°Ρ€Π»Π°Π½ SJ, Π ΠΈΡ‡ΠΌΠΎΠ½Π΄ LB, Πžβ€™Π‘Ρ€Π°ΠΉΠ΅Π½ WF. Π Π°Π½Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ исслСдованиС эндовагинального Π£Π—Π˜ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Π΅ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ.Obstet Gynecol. 1997. 89: 458–461. [PubMed] [Google Scholar] 33. ΠšΡ€Π΅Π±Ρ-Π₯имСнСс Π”ΠΆ., НойбСрт А.Π“. ΠœΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ эффСкты эндовагинальной сонографичСской ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ Π΄Π»ΠΈΠ½Ρ‹ шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ. J Ultrasound Med. 2002; 21: 727–729. [PubMed] [Google Scholar] 34. Π ΠΎΠΌΠ΅Ρ€ΠΎ Π ., Π¨Π°ΡƒΠ΄ΠΈΠ½Π½ Π‘., ΠšΡƒΡΠ°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‡ Π”ΠΆ. П. ΠΈ Π΄Ρ€. ΠžΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±Π½ΠΎΠΉ Π±ΠΈΠΎΠΏΠ»Π΅Π½ΠΊΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ интраамниотичСской ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ. Am J Obstet Gynecol. 2008; 198: 135.e1–135.e5. [БСсплатная ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΡ PMC] [PubMed] [Google Scholar] 35. Π‘ΠΎΠ½Π΅ΠΊ Π”ΠΆ. Π”., Ямс Π”ΠΆ. Π”., Π‘Π»ΡŽΠΌΠ΅Π½Ρ„Π΅Π»ΡŒΠ΄ М. Π˜Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π»ΠΈΠ½Ρ‹ шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ Π²ΠΎ врСмя бСрСмСнности: сравнСниС Π£Π—Π˜ Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π° ΠΈ Ρ†ΠΈΡ„Ρ€ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ исслСдования.Obstet Gynecol. 1990; 76: 172–175. [PubMed] [Google Scholar] 36. Π—ΠΈΠ»ΠΈΠ°Π½Ρ‚ΠΈ М., Азуага А., ΠšΠ°Π»ΡŒΠ΄Π΅Ρ€ΠΎΠ½ Π€. ΠΈ Π΄Ρ€. ΠœΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠ½Π³ сглаТивания шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ Ρ‚Ρ€Π°Π½ΡΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠ½Π΅Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ сонографии: новая пСрспСктива. J Ultrasound Med. 1995; 14: 719–724. [PubMed] [Google Scholar] 37. Iams JD. ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ Ρ€Π°Π½Π½Π΅Π΅ выявлСниС ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ². Obstet Gynecol. 2003. 101: 402–412. [PubMed] [Google Scholar] 38. Π“ΠΎΠ»ΡŒΠ΄Π΅Π½Π±Π΅Ρ€Π³ Π .Π›., Ямс Π”ΠΆ. Π”., Дас А. ΠΈ Π΄Ρ€. ИсслСдованиС ΠΏΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ²: ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π»ΠΈΠ½Ρ‹ шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΈ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ½Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ½Π° ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° для прогнозирования спонтанных ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ².Π‘Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΉ матСринско-Ρ„Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΠ°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ института дСтского Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡ ΠΈ развития Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°. Am J Obstet Gynecol. 2000. 182: 636–643. [PubMed] [Google Scholar] 39. Ямс Π”ΠΆ. Π”., Π“ΠΎΠ»ΡŒΠ΄Π΅Π½Π±Π΅Ρ€Π³ Π . Π›., МСйс П. Π”ΠΆ. И Π΄Ρ€. Π”Π»ΠΈΠ½Π° шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΈ риск ΡΠ°ΠΌΠΎΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ². Π‘Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΉ матСринской ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° ΠΠ°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ института дСтского Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡ ΠΈ развития Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°. N Engl J Med. 1996; 334: 567–572. [PubMed] [Google Scholar] 40. Π‘Π΅Ρ€Π³Π΅Π»Π»Π° V, Π ΠΎΠΌΠ°Π½ А., Даскалакис Π‘. ΠΈ Π΄Ρ€. ГСстационный возраст ΠΏΡ€ΠΈ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½ΠΈΠΈ Π΄Π»ΠΈΠ½Ρ‹ шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΈ частота ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ².Obstet Gynecol. 2007; 110: 311–317. [PubMed] [Google Scholar] 41. Π‘Π΅Ρ€Π³Π΅Π»Π»Π° Π’., Π”Π΅ΠΉΠ»ΠΈ Π‘.Π€., Волоса Π”ΠΆ. Π­. ΠΈ Π΄Ρ€. ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ² с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ Ρ‚Ρ€Π°Π½ΡΠ²Π°Π³ΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ исслСдования шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠΊ с бСрСмСнностями высокого риска: ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‰Π°Π΅Ρ‚ Π»ΠΈ сСркляТ ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Ρ€ΠΎΠ΄Ρ‹? Am J Obstet Gynecol. 1999; 181: 809–815. [PubMed] [Google Scholar] 42. Heath VC, Southall TR, Souka AP ΠΈ Π΄Ρ€. Π”Π»ΠΈΠ½Π° шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ Π½Π° 23 Π½Π΅Π΄Π΅Π»Π΅ бСрСмСнности: связь с дСмографичСскими характСристиками ΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ‹Π΄ΡƒΡ‰ΠΈΠΌ Π°ΠΊΡƒΡˆΠ΅Ρ€ΡΠΊΠΈΠΌ Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·ΠΎΠΌ. Π£Π»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π°ΠΊΡƒΡˆΠ΅Ρ€ΡΠΊΠΈΠΉ Π³ΠΈΠ½Π΅ΠΊΠΎΠ».1998. 12: 304–311. [PubMed] [Google Scholar] 43. ΠžΡƒΡΠ½ Π”ΠΆ., Ямс Π”ΠΆ. Π”., Π₯Π°ΡƒΡ‚ Π”ΠΆ. К. Π’Π°Π³ΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ сонография ΠΈ Π½Π΅ΡΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ. Am J Obstet Gynecol. 2003. 188: 586–596. [PubMed] [Google Scholar] 44. Tongsong T, Kamprapanth P, Srisomboon J ΠΈ Π΄Ρ€. Π•Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ΅ Ρ‚Ρ€Π°Π½ΡΠ²Π°Π³ΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ сонографичСскоС ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π»ΠΈΠ½Ρ‹ шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ Π² Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π΅ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒΠ΅Π³ΠΎ тримСстра ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΈΠΊΡ‚ΠΎΡ€ ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ². Obstet Gynecol. 1995. 86: 184–187. [PubMed] [Google Scholar] 45. Π’Π°ΠΉΠΏΠ°Π»Π΅ П., Π₯иилСсмаа Π’. БонографичСскоС ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ Π½Π° 18–22 Π½Π΅Π΄Π΅Π»Π΅ бСрСмСнности ΠΈ риск ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ².Obstet Gynecol. 1998. 92: 902–907. [PubMed] [Google Scholar] 46. Π‘Π΅Ρ€Π³Π΅Π»Π»Π° Π’., Волоса Π”ΠΆ. Π­., ΠšΡƒΠ»ΡŒΠΌΠ°Π½ К. ΠΈ Π΄Ρ€. Π‘Ρ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ исслСдования шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ с Ρ€ΡƒΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ обслСдованиСм ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΈΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π° ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ². Am J Obstet Gynecol. 1997; 177: 723–730. [PubMed] [Google Scholar] 47. Π­Π½Π΄Ρ€ΡŽΡ WW, МСдь Π ., Π₯Π°ΡƒΡ‚ Π”ΠΆ. Π‘. ΠΈ Π΄Ρ€. Π£Π—Π˜ шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ Π²ΠΎ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ тримСстрС: ассоциации с ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ риском ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΡ… ΡΠ°ΠΌΠΎΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ². Obstet Gynecol. 2000; 95: 222–226. [PubMed] [Google Scholar] 48. ΠžΡƒΡΠ½ Π”ΠΆ., Йост Н., Π‘Π΅Ρ€Π³Π΅Π»Π»Π° Π’. ΠΈ Π΄Ρ€.Эндовагинальная сонография Π² сСрСдинС тримСстра Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ с высоким риском спонтанных ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ². Π”Π–ΠΠœΠ. 2001; 286: 1340–1348. [PubMed] [Google Scholar] 49. Ямс Π”ΠΆ. Π”., Π“ΠΎΠ»ΡŒΠ΄Π΅Π½Π±Π΅Ρ€Π³ Π . Π›., ΠœΠ΅Ρ€ΡΠ΅Ρ€ Π‘. М. ΠΈ Π΄Ρ€. ИсслСдованиС ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ²: риск Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²Π° ΡΠ°ΠΌΠΎΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ². Π‘Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΉ матСринско-Ρ„Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΠ°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ института дСтского Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡ ΠΈ развития Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°. Am J Obstet Gynecol. 1998; 178: 1035–1040. [PubMed] [Google Scholar] 50. Schmitz T, Maillard F, Bessard-Bacquaert S ΠΈ Π΄Ρ€. Π’Ρ‹Π±ΠΎΡ€ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ΅ использованиС обнаруТСния Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ½Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ½Π° ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° послС измСрСния Π΄Π»ΠΈΠ½Ρ‹ шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ для прогнозирования спонтанных ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ² Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ с ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Ρ€ΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ.Am J Obstet Gynecol. 2006; 194: 138–143. [PubMed] [Google Scholar] 51. Hincz P, Wilczynski J, Kozarzewski M, Szaflik K. Двухэтапный тСст: ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ использованиС Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ½Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ½Π° ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° ΠΈ сонографичСскоС исслСдованиС шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ для прогнозирования ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ² Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с симптомами. Acta Obstet Gynecol Scand. 2002. 81: 58–63. [PubMed] [Google Scholar] 52. Π“ΠΎΠ»ΡŒΠ΄Π΅Π½Π±Π΅Ρ€Π³ Π .Π›., ΠšΠ»ΠΈΠ²Π΅Ρ€ Π‘.П., Π‘Ρ€ΠΎΠ½ΡˆΡ‚Π΅ΠΉΠ½ Π”ΠΆ. И Π΄Ρ€. ΠŸΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌ ΠΏΡ€ΠΈ бСрСмСнности. Obstet Gynecol. 1994. 84: 131–136. [PubMed] [Google Scholar] 53. Norwitz ER, Робинсон JN, Challis JR.ΠšΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π°. N Engl J Med. 1999; 341: 660–666. [PubMed] [Google Scholar] 54. Π‘Π΅Ρ€ΠΊΠΌΠ°Π½ Н.Π”., Π’ΠΎΡ€ΠΏ Π”ΠΆ. М., ΠΌΠ»., Π›ΠΎΡ€ К. Н. ΠΈ Π΄Ρ€. ВоколитичСскоС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ²: ΠΎΠ±Π·ΠΎΡ€ Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π². Am J Obstet Gynecol. 2003; 188: 1648–1659. [PubMed] [Google Scholar] 55. King JF, Flenady VJ, Papatsonis DN, et al. Π‘Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹ ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΠ΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΠΎΠ² для прСдотвращСния ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ². ΠšΠΎΠΊΡ€Π°Π½ΠΎΠ²ΡΠΊΠ°Ρ Π±Π°Π·Π° Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… Syst Rev.2003; (1) CD002255. [PubMed] [Google Scholar] 56. ЙоргСнсСн А.Π›., ΠΠ»ΡŒΡ„ΠΈΡ€Π΅Π²ΠΈΡ‡ Π—., Π’ΡƒΠ΄ΡƒΡ€ Π‘ΠΌΠΈΡ‚ Π‘., Уильямсон PR-сСркляТ IPD Meta-analysis Group, Π°Π²Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹.Π¦Π΅Ρ€Π²ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ шов (сСркляТ) для прСдотвращСния Π²Ρ‹ΠΊΠΈΠ΄Ρ‹ΡˆΠ°: ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠΊ. BJOG. 2007. 114: 1460–1476. [PubMed] [Google Scholar] 57. Berghella V, Odibo AO, To MS ΠΈ Π΄Ρ€. Cerclage для ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΠΊΠΎΠΉ шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ Π½Π° Π£Π—Π˜: ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· испытаний с использованиСм ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… Π½Π° ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°. Obstet Gynecol. 2005; 106: 181–189. [PubMed] [Google Scholar] 58. Руст О.А., Атлас РО, Π ΠΈΠ΄ Π”ΠΆ. И Π΄Ρ€. Π’ΠΎΠ·Π²Ρ€Π°Ρ‰Π°ΡΡΡŒ ΠΊ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΠΊΠΎΠΉ шСйкС ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ, ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Ρ€Π°Π½ΡΠ²Π°Π³ΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠΌ Π²ΠΎ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ тримСстрС: ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΌΡƒ сСркляТная тСрапия ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π΅ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‡ΡŒ.Am J Obstet Gynecol. 2001; 185: 1098–1105. [PubMed] [Google Scholar] 59. ΠΠ»ΡŒΡ‚ΡƒΠΈΠ·ΠΈΡƒΡ Π‘.М., Π”Π΅ΠΊΠΊΠ΅Ρ€ Π“.А., Π₯аммСль П. ΠΈ Π΄Ρ€. ΠžΠΊΠΎΠ½Ρ‡Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ Ρ€Π°Π½Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ исслСдования сСркляТа ΠΏΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅ Ρ†Π΅Ρ€Π²ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ нСдостаточности (CIPRACT): тСрапСвтичСский сСркляТ с ΠΏΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌΠΎΠΌ Π² сравнСнии с ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌΠΎΠΌ. Am J Obstet Gynecol. 2001; 185: 1106–1112. [PubMed] [Google Scholar] 60. Π—Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ‚Ρ‡Π΅Ρ‚ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π°Π½Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ исслСдования сСркляТа шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Π‘ΠΎΠ²Π΅Ρ‚Π΅ мСдицинских исслСдований / ΠšΠΎΡ€ΠΎΠ»Π΅Π²ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠ»Π»Π΅Π³ΠΈΠΈ Π°ΠΊΡƒΡˆΠ΅Ρ€ΠΎΠ² ΠΈ Π³ΠΈΠ½Π΅ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΎΠ². Рабочая Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ° MRC / RCOG ΠΏΠΎ шСйкС ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ.Br J Obstet Gynaecol. 1993; 100: 516–523. [PubMed] [Google Scholar] 61. К MS, Alfirevic Z, Heath VC ΠΈ Π΄Ρ€. Π¦Π΅Ρ€Π²ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ сСркляТ для прСдотвращСния ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ² Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ с ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΠΊΠΎΠΉ шСйкой ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ: Ρ€Π°Π½Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΠΎΠ΅ исслСдованиС. Π›Π°Π½Ρ†Π΅Ρ‚. 2004; 363: 1849–1853. [PubMed] [Google Scholar] 62. Πžβ€™Π‘Ρ€Π°ΠΉΠ΅Π½ Π”ΠΆ. М., Адаир Π‘. Π”., Π›ΡŒΡŽΠΈΡ Π”. Π€. ΠΈ Π΄Ρ€. Π’Π°Π³ΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ гСль с прогСстСроном для ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ²: ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ Ρ€Π°Π½Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄Π²ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠ³ΠΎ слСпого ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π±ΠΎ-ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΠΎΠ³ΠΎ исслСдования. Π£Π»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π°ΠΊΡƒΡˆΠ΅Ρ€ΡΠΊΠΈΠΉ Π³ΠΈΠ½Π΅ΠΊΠΎΠ». 2007. 30: 687–696.[PubMed] [Google Scholar] 63. МСйс П.Π”ΠΆ., ΠšΠ»Π΅Π±Π°Π½ΠΎΡ„Ρ„ М., Π’ΠΎΠΌ Π­. ΠΈ Π΄Ρ€. Π‘Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΉ матСринско-Ρ„Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΠ°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ института дСтского Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡ ΠΈ развития Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°, Π°Π²Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹. ΠŸΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ² с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ 17 Π°Π»ΡŒΡ„Π°-гидроксипрогСстСрона ΠΊΠ°ΠΏΡ€ΠΎΠ°Ρ‚Π°. N Engl J Med. 2003; 348: 2379–2385. [PubMed] [Google Scholar] 64. da Fonseca EB, Bittar RE, Carvalho MH, Zugaib M. ΠŸΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠ΅ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ прогСстСрона с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ Π²Π°Π³ΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… суппозиториСв для сниТСния частоты спонтанных ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ² Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ с ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ риском: Ρ€Π°Π½Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π±ΠΎ-ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΠΎΠ΅ Π΄Π²ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠ΅ слСпоС исслСдованиС.Am J Obstet Gynecol. 2003. 188: 419–424. [PubMed] [Google Scholar] 65. Fonseca EB, Celik E, Parra M, et al. Π“Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ° скрининга Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ тримСстра Π€ΠΎΠ½Π΄Π° ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°, Π°Π²Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹. ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π΅ΡΡ‚Π΅Ρ€ΠΎΠ½ ΠΈ риск ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ² Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ с ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΠΊΠΎΠΉ шСйкой ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ. N Engl J Med. 2007; 357: 462–469. [PubMed] [Google Scholar] 66. Π₯Π°Ρ€Ρ‚ΠΈΠΊΠ°ΠΉΠ½Π΅Π½-Π‘ΠΎΡ€Ρ€ΠΈ А.Π›., ΠšΠ°ΡƒΠΏΠΏΠΈΠ»Π° А., Π’ΡƒΠΈΠΌΠ°Π»Π° Π . ΠΠ΅ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ 17-Π°Π»ΡŒΡ„Π°-гидроксипрогСстСрона ΠΊΠ°ΠΏΡ€ΠΎΠ°Ρ‚Π° Π² ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ² ΠΏΡ€ΠΈ бСрСмСнности Π΄Π²ΠΎΠΉΠ½Π΅ΠΉ. Obstet Gynecol. 1980; 56: 692–695. [PubMed] [Google Scholar] 67.Hauth JC, Gilstrap LC, 3-Π΅ мСсто, Brekken AL, Hauth JM. ВлияниС 17-Π°Π»ΡŒΡ„Π°-гидроксипрогСстСрона ΠΊΠ°ΠΏΡ€ΠΎΠ°Ρ‚Π° Π½Π° исход бСрСмСнности Ρƒ воСннослуТащих, находящихся Π½Π° Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π²ΠΎΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ слуТбС. Am J Obstet Gynecol. 1983; 146: 187–190. [PubMed] [Google Scholar] 68. Π ΠΎΡƒΠ· Π”. Π”., ΠšΠ°Ρ€ΠΈΡ‚ΠΈΡ Π‘. Н., Писиман А. М. ΠΈ Π΄Ρ€. Π‘Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΉ матСринско-Ρ„Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΠ°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ института дСтского Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡ ΠΈ развития Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°, Π°Π²Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹. Π˜ΡΠΏΡ‹Ρ‚Π°Π½ΠΈΠ΅ 17-Π°Π»ΡŒΡ„Π°-гидроксипрогСстСрона ΠΊΠ°ΠΏΡ€ΠΎΠ°Ρ‚Π° для прСдотвращСния Π½Π΅Π΄ΠΎΠ½ΠΎΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈ Ρƒ Π±Π»ΠΈΠ·Π½Π΅Ρ†ΠΎΠ². N Engl J Med. 2007; 357: 454–461. [PubMed] [Google Scholar] 69.Π‘Π΅Ρ€Π³Π΅Π»Π»Π° V, Руст OA, Althuisius SM. ΠšΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Ρ шСйка ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ Π½Π° Π£Π—Π˜: ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‰Π°Π΅Ρ‚ Π»ΠΈ ΠΈΠ½Π΄ΠΎΠΌΠ΅Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠ½ ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Ρ€ΠΎΠ΄Ρ‹? Am J Obstet Gynecol. 2006; 195: 809–813. [PubMed] [Google Scholar] 70. Арабин Π‘., Π₯албСсма Π”ΠΆ. Π ., Π’ΠΎΡ€ΠΊ Π€. ΠΈ Π΄Ρ€. Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π»ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Π°Π³ΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ пСссариями Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠΊ с ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΠΊΠΎΠΉ шСйкой ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ, ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ сонографичСски? J Perinat Med. 2003. 31: 122–133. [PubMed] [Google Scholar] 71. Буковски Π ., ΠœΡΠ»ΠΎΡƒΠ½ Π€. Π”., ΠŸΠΎΡ€Ρ‚Π΅Ρ€ Π€. Π’. ΠΈ Π΄Ρ€. ΠŸΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ„ΠΎΠ»ΠΈΠ΅Π²ΠΎΠΉ кислоты Π΄ΠΎ зачатия ΠΈ риск спонтанных ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ²: ΠΊΠΎΠ³ΠΎΡ€Ρ‚Π½ΠΎΠ΅ исслСдованиС.PLoS Med. 2009; 6 e1000061. [БСсплатная ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΡ PMC] [PubMed] [Google Scholar] 72. Secher NJ. ΠŸΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‰Π°Π΅Ρ‚ Π»ΠΈ Ρ€Ρ‹Π±ΠΈΠΉ ΠΆΠΈΡ€ ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Ρ€ΠΎΠ΄Ρ‹? J Perinat Med. 2007; 35 (ΠΏΡ€ΠΈΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ 1): S25 – S27. [PubMed] [Google Scholar]

    ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… госпитализаций ΠΈ Π½Π΅ΠΆΠ΅Π»Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… явлСний послС выписки

    ΠžΠ±Ρ‰ΠΈΠ΅ свСдСния

    Выписка ΠΈΠ· Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ†Ρ‹ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ опасной. ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠ΅ исслСдованиС ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈ 20% ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΈΡΠΏΡ‹Ρ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ эффСкты Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 3 нСдСль послС выписки, ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈ Ρ‚Ρ€ΠΈ Ρ‡Π΅Ρ‚Π²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈ ΠΈΠ· ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π±Ρ‹Π»ΠΎ Π±Ρ‹ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠ±Π»Π΅Π³Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ.ΠΠ΅ΠΆΠ΅Π»Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ явлСния, связанныС с ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠΎΠΌ лСкарств, ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ частым ослоТнСниСм послС выписки, ΠΏΡ€ΠΈ этом Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Π½Ρ‹Π΅ ослоТнСния Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ. Π‘ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π½Π΅Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Π½Ρ‹Π΅ риски ΠΏΡ€ΠΈ выпискС Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ ΠΈΠ·-Π·Π° Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈ 40% ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Π²Ρ‹ΠΏΠΈΡΡ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ с ΠΎΠΆΠΈΠ΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ², Π° сопоставимая Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ выписываСтся с ΠΏΠ»Π°Π½ΠΎΠΌ Π·Π°Π²Π΅Ρ€ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ диагностичСского обслСдования Π² Π°ΠΌΠ±ΡƒΠ»Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… условиях, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅Ρ€Π³Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² риску, Ссли Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΎ своСврСмСнноС ΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ наблюдСниС. обСспСчиваСтся. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, растСт бСспокойство ΠΏΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ΄Ρƒ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ стрСссовая обстановка Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ†Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊ постгоспитализационному синдрому — патофизиологичСскому синдрому слабости ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ стрСсса, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠ΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² уязвимыми ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ клиничСскими ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ эффСктами, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ падСния ΠΈ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ.ΠŸΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈ 20% ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Medicare ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎ Π³ΠΎΡΠΏΠΈΡ‚Π°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 30 Π΄Π½Π΅ΠΉ послС выписки, минимизация ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… эффСктов послС выписки стала ΠΏΡ€ΠΈΠΎΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ для систСмы здравоохранСния БША.

    БистСматичСскиС ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄Π΅ ΠΊ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‚ Π² основС Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π° нСблагоприятных событий, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… послС выписки. Π Π°Π·Ρ€Ρ‹Π² ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ стационарными ΠΈ Π°ΠΌΠ±ΡƒΠ»Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹ΠΌΠΈ поставщиками являСтся ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½Ρ‹ΠΌ явлСниСм, ΠΈ исслСдования ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ систСмы связи (Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ продиктованная сводка выписки), ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‚ своСврСмСнно ΡΠ²ΡΠ·Π°Ρ‚ΡŒΡΡ с поставщиками Π°ΠΌΠ±ΡƒΠ»Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈ часто Π½Π΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ.ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ часто ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°ΡŽΡ‚ Π½ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ лСкарства ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ лСкарства Π²ΠΎ врСмя госпитализации. ΠžΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΠΈΠ΅ согласования лСкарств ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ возмоТности Π½Π΅ΠΏΡ€Π΅Π΄Π½Π°ΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ нСсоотвСтствия лСкарств ΠΈ ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… эффСктов лСкарств — особСнно для ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΉ санитарной Π³Ρ€Π°ΠΌΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‚Π΅Ρ…, ΠΊΠΎΠΌΡƒ прописаны лСкарства высокого риска ΠΈΠ»ΠΈ слоТныС схСмы лСчСния.

    Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ: Cornish PL, Knowles SR, Marchesano R, et al. НСпрСдвидСнныС нСсоотвСтствия Π² ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ΅ лСкарств ΠΏΡ€ΠΈ поступлСнии Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ†Ρƒ.Arch Intern Med. 2005; 165: 424-429. [ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΉΡ‚ΠΈ Π² PubMed]

    Π”Π°ΠΆΠ΅ Ссли связь ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ поставщиками своСврСмСнна ΠΈ Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Π°, ΠΈ приняты ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹ для обСспСчСния бСзопасности лСкарств, ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ ΠΈ ΠΈΡ… сСмьи ΠΏΠΎ-ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ½Π΅ΠΌΡƒ нСсут большоС брСмя ΡƒΡ…ΠΎΠ΄Π° послС выписки. Вочная ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° способности ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Π·Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΎ сСбС послС выписки ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ слоТной Π·Π°Π΄Π°Ρ‡Π΅ΠΉ ΠΈ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ скоординированных мСТдисциплинарных усилий. ΠΠ΅ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π»Π΅Ρ‡ΡŒ ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ рСсурсы для ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄Π΅ ΠΈΠ· Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ†Ρ‹ Π² Π΄ΠΎΠΌ (ΠΈΠ»ΠΈ Π² Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½ΠΎΠ΅ ΡƒΡ‡Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅) ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠ΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² уязвимыми.НаконСц, Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ систСмы здравоохранСния ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ стимулы ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ† ΠΊ ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ процСсса выписки, нСсмотря Π½Π° Ρ‚ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ это ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ принСсти ΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ.

    ΠŸΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΠΆΠ΅Π»Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… явлСний послС выписки

    ΠžΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ бСзопасного ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄Π° Π½Π° мСдицинскоС обслуТиваниС Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ систСматичСского ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄Π°. ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π΄ выпиской Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Ρ€Π΅ΡˆΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‚Ρ€ΠΈ основных вопроса:

    • БогласованиС лСкарств: Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ€ΠΈΡ‚ΡŒ лСкарства ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΡƒΠ±Π΅Π΄ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ хроничСскиС лСкарства Π½Π΅ Π±Ρ‹Π»ΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΊΡ€Π°Ρ‰Π΅Π½Ρ‹, ΠΈ Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π³Π°Ρ€Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π±Π΅Π·ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π½ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΠ².
    • Бтруктурированная коммуникация ΠΏΡ€ΠΈ выпискС: информация ΠΎΠ± ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ лСкарств, прСдстоящих тСстах ΠΈ ​​исслСдованиях, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΎ нСобходимости ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ наблюдСния Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎ ΠΈ Π½Π΅Π·Π°ΠΌΠ΅Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ сообщСна Π°ΠΌΠ±ΡƒΠ»Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹ΠΌ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°ΠΌ.
    • ΠžΠ±ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ²: ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ (ΠΈ ΠΈΡ… сСмьи) Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ свой Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·, свои потрСбности Π² ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΌ наблюдСнии ΠΈ ΠΊ ΠΊΠΎΠΌΡƒ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π°Ρ‚ΡŒΡΡ с вопросами ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠ°ΠΌΠΈ послС выписки.

    НС сущСствуСт Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΎΠ³ΠΎ мнСния ΠΎ Ρ‚ΠΎΠΌ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π±Π΅Π·ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² послС выписки ΠΈΠ· Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ†Ρ‹, Π½ΠΎ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π½Π° Ρ‚ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ комплСксныС, ΠΌΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΠΈΠΌΠΎΠ΄Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ эффСктивными для прСдотвращСния ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΉ госпитализации, Ρ‡Π΅ΠΌ Π½Π°Ρ†Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π½Π° ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚Ρ‹ процСсса выписки.Π’ Π΄Π²ΡƒΡ… Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Π½Ρ‹Ρ… мСроприятиях использовался ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΎΠ±ΡƒΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ пСрсонал для встрСчи с ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌΠΈ Π΄ΠΎ (Π° ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΈ послС) выписки для согласования ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° лСкарств, инструктирования ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΈ Π»ΠΈΡ†, ΠΎΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΡƒΡ…ΠΎΠ΄, ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π°ΠΌ самопомощи, ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΊΠΈ ΠΎΡ€ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… Π½Π° ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° инструкций ΠΏΠΎ выпискС ΠΈ облСгчСния общСния с Π°ΠΌΠ±ΡƒΠ»Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°ΠΌΠΈ. Π­Ρ‚ΠΈ исслСдования, исслСдованиС Care Transitions ΠΈ Project RED, ΡƒΡΠΏΠ΅ΡˆΠ½ΠΎ сократили количСство ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… госпитализаций ΠΈ посСщСний ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΉ Π½Π΅ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ послС выписки. ΠœΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° для ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ бСзопасности лСкарств Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ эффСктивным ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ ΠΊ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ бСзопасности ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄Π΅ ΠΊ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ.Π₯отя согласованиС ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° лСкарств само ΠΏΠΎ сСбС, ΠΏΠΎ-Π²ΠΈΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠΌΡƒ, Π½Π΅ сниТаСт риск ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΉ госпитализации, Π² Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… исслСдованиях Π±Ρ‹Π»ΠΎ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° ΠΏΠΎΠ΄ руководством Ρ„Π°Ρ€ΠΌΠ°Ρ†Π΅Π²Ρ‚ΠΎΠ², ΡΠΎΡ‡Π΅Ρ‚Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ согласованиС ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° лСкарств с ΠΎΠ±ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ наблюдСниСм послС выписки, ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ Π½Π΅ΠΆΠ΅Π»Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ лСкарствСнныС явлСния ΠΈ ΡΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΡƒΡŽ Π³ΠΎΡΠΏΠΈΡ‚Π°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡŽ. БущСствуСт Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ интСрСс ΠΊ использованию возмоТностСй ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… списков для стандартизации процСсса выписки, Π° элСктронныС мСдицинскиС ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚Ρ‹ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π»Π°Π³Π°ΡŽΡ‚ большой ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π» для ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π°Ρ‡ΠΈ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ стационарными ΠΈ Π°ΠΌΠ±ΡƒΠ»Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°ΠΌΠΈ ΠΈ Ρ€Π°Π·Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ стандартизированных инструкций ΠΏΠΎ выпискС для ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ².

    ΠžΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° эффСктивности Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π² ΠΏΠΎ смСнС ΡƒΡ…ΠΎΠ΄Π° Π·Π°Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½Π΅Π½Π° Ρ‚Π΅ΠΌ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ стандартный ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ² — 30-Π΄Π½Π΅Π²Π½Ρ‹Π΅ коэффициСнты ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΉ госпитализации — ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ограничСния. НСсколько исслСдований ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ лишь нСбольшая Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ 30-Π΄Π½Π΅Π²Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… госпитализаций Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠΌΠ°, Π° Ρƒ клиницистов Π½Π΅Ρ‚ инструмСнтов, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒ, ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΅Π½Ρ‹ риску ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΉ госпитализации. ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΉ госпитализации ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², вСроятно, Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² зависимости ΠΎΡ‚ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ†Ρ‹ ΠΈ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚ΠΈΠ½Π³Π΅Π½Ρ‚Π° ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², указывая Π½Π° Ρ‚ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹ ΠΏΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄Ρƒ Π½Π° Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Ρ‚Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π°Π΄Π°ΠΏΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Ρ‹ ΠΊ ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΎΠ±ΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°ΠΌ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°.НапримСр, Π½Π΅Π΄Π°Π²Π½Π΅Π΅ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΠΎΠ΅ исслСдованиС сократило количСство ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… госпитализаций Π·Π° счСт ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΡ‹, которая Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π»Π° связь с рСсурсами сообщСства ΠΈ ΠΊΠΎΠΎΡ€Π΄ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΡŽ ΡƒΡ…ΠΎΠ΄Π° с учрСТдСниями долгосрочного ΡƒΡ…ΠΎΠ΄Π°, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° это Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ согласованиС ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° лСкарств ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Ρ‚Π΅Π»Π΅Ρ„ΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ Π·Π²ΠΎΠ½ΠΊΠΈ.

    Π’Π΅ΠΊΡƒΡ‰ΠΈΠΉ контСкст

    Π‘Ρ‹Π»ΠΈ Ρ€Π΅Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Ρ‹ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ политичСскиС ΠΈΠ½ΠΈΡ†ΠΈΠ°Ρ‚ΠΈΠ²Ρ‹, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΠΎΠ±ΡƒΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ†Ρ‹ Π±ΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΡŒΡΡ с ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ эффСктами ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΉ госпитализациСй послС выписки. Π—Π°ΠΊΠΎΠ½ ΠΎ Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚Π΅ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΈ доступном мСдицинском обслуТивании 2010 Π³ΠΎΠ΄Π° содСрТит мноТСство Ρ€Π΅Ρ„ΠΎΡ€ΠΌ Π² области ΠΎΠΏΠ»Π°Ρ‚Ρ‹, Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π½Π° содСйствиС усилиям Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ† ΠΏΠΎ ΡƒΡΡ‚Ρ€Π°Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΡŽ нСблагоприятных событий послС выписки.Π“Π»Π°Π²Π½Ρ‹ΠΌ ΠΈΠ· Π½ΠΈΡ… являСтся ΠŸΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ° сокращСния рСадмиссии Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ†Ρ‹ (HRRP), которая прСдусматриваСт финансовыС санкции Π² ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ† с показатСлями рСадмиссии Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ срСднСго ΠΏΠΎ Ρ†Π΅Π»Π΅Π²Ρ‹ΠΌ заболСваниям. Π‘ Ρ‚Π΅Ρ… ΠΏΠΎΡ€, ΠΊΠ°ΠΊ эти ΡˆΡ‚Ρ€Π°Ρ„Ρ‹ Π±Ρ‹Π»ΠΈ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½Ρ‹ Π² 2012 Π³ΠΎΠ΄Ρƒ, Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ 2600 Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ†Π°ΠΌ Π±Ρ‹Π»Π° ΡƒΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½Π° Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ Π΅ΠΆΠ΅Π³ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Ρ… Π²ΠΎΠ·ΠΌΠ΅Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΏΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ΅ Medicare ΠΈΠ·-Π·Π° ΠΈΠ·Π±Ρ‹Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΉ госпитализации. Π­Ρ‚Π° ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ° каТСтся эффСктивной, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ количСство ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… госпитализаций ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΏΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ΅ Medicare снизилось с ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π° внСдрСния HRRP. Однако ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ° ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅Ρ€Π³Π»Π°ΡΡŒ ΠΊΡ€ΠΈΡ‚ΠΈΠΊΠ΅ Π·Π° Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠΏΠΎΡ€Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π½Π°ΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ†, ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ уязвимым Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ°ΠΌ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ².Π‘ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ†Ρ‹ Ρ‚Π΅ΠΏΠ΅Ρ€ΡŒ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΠ°ΠΊΠ΅Ρ‚Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠ»Π°Ρ‚Π΅ΠΆΠΈ ΠΏΠΎ Ρ†Π΅Π»Π΅Π²Ρ‹ΠΌ заболСваниям, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠΊΡ€Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ всС расходы, связанныС с ΡƒΡ…ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ Π·Π° ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌΠΈ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 30-Π΄Π½Π΅Π²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π°, обСспСчивая финансовый стимул для обСспСчСния нСпрСрывности лСчСния.

    ΠŸΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, лСчСния ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ

    ΠΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ выдСлСния ΠΈΠ· Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π°:

    • Вонкая, прозрачная, Π±Π΅Π»ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ слСгка ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π°
    • Часто увСличиваСтся Π·Π° 2 Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ Π΄ΠΎ мСнструации
    • ΠœΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΈΠ»ΠΈ ΡƒΡΠΈΠ»ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² контроля роТдаСмости
    • Π‘Π΅Π· нСприятного Π·Π°ΠΏΠ°Ρ…Π°
    • НС Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π·ΡƒΠ΄Π° ΠΈ раздраТСния

    ΠΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ выдСлСния ΠΈΠ· Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π° состоят ΠΈΠ· Тидкости (слизи) ΠΈ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ.Близь ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π΅Ρ‚ ΠΎΡ‡ΠΈΡΡ‚ΠΈΡ‚ΡŒ Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π΅. Π’ слизи Π΅ΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠ°ΠΊ Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΈΠ΅, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ ΠΏΠ»ΠΎΡ…ΠΈΠ΅ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ. Π₯ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΈΠ΅ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ ΡΠΎΡ…Ρ€Π°Π½ΡΡŽΡ‚ всС Π² равновСсии. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ нСбольшоС количСство Π΄Ρ€ΠΎΠΆΠΆΠ΅ΠΉ. Π‘Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°ΡŽΡ‚ Π΄Ρ€ΠΎΠΆΠΆΠ°ΠΌ Π½Π΅ расти ΠΈΠ·-ΠΏΠΎΠ΄ контроля. Когда ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ Π²ΠΈΠ΄ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ разрастаСтся слишком сильно, Ρƒ вас ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ инфСкция.

    ПослС ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Π°ΠΊΡ‚Π° Π²Ρ‹ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚Π΅ ΠΏΠΎΡ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ мускусный Π·Π°ΠΏΠ°Ρ…. Если Π·Π°ΠΏΠ°Ρ… длится Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ суток, это ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρƒ вас инфСкция.

    ΠŸΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ

    ВыдСлСния ΠΈΠ· Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π° сами ΠΏΠΎ сСбС Π½Π΅ ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΅ΡΡ‚ΡŒ инфСкция.Если Ρƒ вас Π΅ΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠ΅-Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΈΠ· этих Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² ΠΈΠ»ΠΈ Ρƒ вас Π΅ΡΡ‚ΡŒ Π½Π΅Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‰Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ сСкс (сСкс Π±Π΅Π· ΠΏΡ€Π΅Π·Π΅Ρ€Π²Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π°), Π²Π°ΠΌ слСдуСт ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΊ своСму Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ.

    • Π—ΡƒΠ΄, ΠΆΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π°
    • ГустыС Π±Π΅Π»Ρ‹Π΅ выдСлСния ΠΈΠ· Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π°
    • ИзмСнСниС внСшнСго Π²ΠΈΠ΄Π° разряда
    • НСприятный Π·Π°ΠΏΠ°Ρ…, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ сохраняСтся Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ суток
    • Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π°ΠΊΡ‚
    • Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ мочСиспусканиС
    • Π‘ΠΎΠ»ΡŒ ΠΈΠ»ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ части ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π° (ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠ°)
    • Π’ΠΎΠ»Π΄Ρ‹Ρ€ΠΈ, шишки ΠΈΠ»ΠΈ язвы Π² области ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ²

    Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

    КаТдая инфСкция лСчится ΠΏΠΎ-своСму.Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ Π²Π°Π³ΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ Π½Π΅ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹ΠΌΠΈ, ΠΈ ΠΈΡ… ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π²Ρ‹Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΡƒΡ€Π½Ρ‹Ρ… лСкарств. Если Π½Π΅ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ, ваши симптомы ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅Ρ€Π³Π½ΡƒΡ‚ΡŒ вас риску возникновСния ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌ Π² Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‰Π΅ΠΌ.

    Π˜Π½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π°Π²Π°Π΅ΠΌΡ‹Π΅ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ (Π—ΠŸΠŸΠŸ), Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½Π΅Π΅ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ, ΠΈ ΠΎΠ½ΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌ людям. Π’ΠΎΡ‚ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΌΡƒ Ρ‚Π°ΠΊ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ ΡƒΠ·Π½Π°Ρ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ с вашим Π»Π΅Ρ‡Π°Ρ‰ΠΈΠΌ Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΎΠΌ ( Π˜Π·ΠΎΠ±Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ 1 ).

    ВсС ΡΠ΅ΠΊΡΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ ΠΏΠΎΡΠ΅Ρ‰Π°Ρ‚ΡŒ своСго Π²Ρ€Π°Ρ‡Π° Π½Π΅ Ρ€Π΅ΠΆΠ΅ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π°Π·Π° Π² Π³ΠΎΠ΄.

    Как ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ Π²Π°Π³ΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ

    Π”Π°ΠΆΠ΅ Ссли Π²Ρ‹ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚Π΅ остороТны, ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΡƒΡ‚ΡŒ Π²Π°Π³ΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ. Π’Ρ‹ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚Π΅ ΡΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡ‚ΡŒ Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ зараТСния, Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΠ² ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ дСйствия:

    Чистота ΠΈ Π³ΠΈΠ³ΠΈΠ΅Π½Π°

    • РСгулярно ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΠΉΡ‚Π΅ Π΄ΡƒΡˆ ΠΈΠ»ΠΈ Π²Π°Π½Π½Ρƒ, ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎΠ΅ мягкоС ΠΌΡ‹Π»ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ просто Π²ΠΎΠ΄Ρƒ. НС ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠΉΡ‚Π΅ ΠΏΠ΅Π½Π½ΡƒΡŽ Π²Π°Π½Π½Ρƒ.
    • Π˜Π·Π±Π΅Π³Π°ΠΉΡ‚Π΅ использования Π²Π°Π³ΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… спрССв ΠΈ Π°Ρ€ΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ².
    • Π˜ΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠΉΡ‚Π΅ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΡƒΡŽ Π±Π΅Π»ΡƒΡŽ Ρ‚ΡƒΠ°Π»Π΅Ρ‚Π½ΡƒΡŽ Π±ΡƒΠΌΠ°Π³Ρƒ.
    • ПослС посСщСния Ρ‚ΡƒΠ°Π»Π΅Ρ‚Π° всСгда ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΡ€Π°ΠΉΡ‚Π΅ спСрСди Π½Π°Π·Π°Π΄.
    • Π’Ρ‹ΠΌΠΎΠΉΡ‚Π΅ ΠΈ Π²Ρ‹Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚Π΅ Ρ€ΡƒΠΊΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ Ρ‚Π΅ΠΌ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈΠΊΠ°ΡΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΊ области Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π°.
    • ПослС ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Π°ΠΊΡ‚Π° ΠΏΠΎΠΏΡ‹Ρ‚Π°ΠΉΡ‚Π΅ΡΡŒ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡŽ мочСвыводящих ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ.

    Π’Π°ΠΌΠΏΠΎΠ½Ρ‹, гигиСничСскиС ΠΏΡ€ΠΎΠΊΠ»Π°Π΄ΠΊΠΈ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠΊΠ»Π°Π΄ΠΊΠΈ

    • Π˜ΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠΉΡ‚Π΅ Ρ‚Π°ΠΌΠΏΠΎΠ½Ρ‹, гигиСничСскиС ΠΏΡ€ΠΎΠΊΠ»Π°Π΄ΠΊΠΈ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠΊΠ»Π°Π΄ΠΊΠΈ Π±Π΅Π· Π·Π°ΠΏΠ°Ρ…Π°.
    • ΠœΠ΅Π½ΡΠΉΡ‚Π΅ часто, Π½Π΅ Ρ€Π΅ΠΆΠ΅, Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹Π΅ 2–3 часа.
    • Π£Π΄Π°Π»ΠΈΡ‚Π΅ Ρ‚Π°ΠΌΠΏΠΎΠ½ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ сном ΠΈ вмСсто Π½Π΅Π³ΠΎ Π½Π°Π΄Π΅Π½ΡŒΡ‚Π΅ Ρ‚Π°ΠΌΠΏΠΎΠ½.

    Π‘ΠΏΡ€ΠΈΠ½Ρ†Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅

    НС ΡΠΏΡ€ΠΈΠ½Ρ†ΡƒΠΉΡ‚Π΅ΡΡŒ, Ссли ваш Π»Π΅Ρ‡Π°Ρ‰ΠΈΠΉ Π²Ρ€Π°Ρ‡ Π½Π΅ скаТСт Π²Π°ΠΌ ΠΎΠ± этом.Π­Ρ‚ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Ρ‹ Π½Π΅ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ ΠΈ Π½Π΅ Π»Π΅Ρ‡Π°Ρ‚ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ. ВмСсто этого ΠΎΠ½ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡƒΠ±ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ‹Π΅ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ, ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒ баланс ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ² Π²ΠΎ Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π΅, Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΆΡƒ ΠΈΠ»ΠΈ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π²Π°Π³ΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ.

    ОдСТда

    • НоситС трусы с Ρ…Π»ΠΎΠΏΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ…Π»ΠΎΠΏΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠ»Π°Π΄ΠΊΠΎΠΉ. Π₯Π»ΠΎΠΏΠΎΠΊ Π²ΠΏΠΈΡ‚Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π²Π»Π°Π³Ρƒ. Благодаря этому Π²Π°ΠΌ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡ…Π»Π°Π΄Π½Π΅Π΅ ΠΈ ΡΡƒΡˆΠ΅. Π‘ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠ° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π·Π°Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π²Π»Π°Π³Ρƒ ΠΈ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅.
    • Π˜Π·Π±Π΅Π³Π°ΠΉΡ‚Π΅ ΠΎΠ±Π»Π΅Π³Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… лСггинсов, ΠΊΠΎΠ»Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠΊ ΠΈ Π±Ρ€ΡŽΠΊ. Они Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‚ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Ρƒ Π΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚ΡŒΡΡ.
    • НС сидитС Π² ΠΌΠΎΠΊΡ€ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Π²ΡΠΏΠΎΡ‚Π΅Π²ΡˆΠ΅ΠΉ ΠΎΠ΄Π΅ΠΆΠ΄Π΅.

    ΠžΠ±Ρ€Π°Π· ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ

    Π—Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π· ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π΅Ρ‚ Π±ΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΡŒΡΡ с инфСкциями.

    • Π•ΡˆΡŒΡ‚Π΅ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡƒΡŽ ΠΏΠΈΡ‰Ρƒ, рСгулярно Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°ΠΉΡ‚Π΅ΡΡŒ спортом ΠΈ Π²Ρ‹ΡΡ‹ΠΏΠ°ΠΉΡ‚Π΅ΡΡŒ.
    • Если ваш Π»Π΅Ρ‡Π°Ρ‰ΠΈΠΉ Π²Ρ€Π°Ρ‡ считаСт, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ваш вСс ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ, ΠΎΠ½ скаТСт Π²Π°ΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ.
    • ΠžΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡ΡŒΡ‚Π΅ количСство ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Ρ€Ρ‚Π½Π΅Ρ€ΠΎΠ². Π˜ΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠΉΡ‚Π΅ ΠΏΡ€Π΅Π·Π΅Ρ€Π²Π°Ρ‚ΠΈΠ²Ρ‹ Π²ΠΎ врСмя ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Π°ΠΊΡ‚Π°, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π°Π²Π°Π΅ΠΌΡ‹Π΅ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ.

    Если Ρƒ вас вагинальная инфСкция

    • ΠŸΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΠΉΡ‚Π΅ всС лСкарства Π² соотвСтствии с прСдписаниями.Если ΠΏΡ€Π΅ΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ лСкарства Π΄ΠΎ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ³ΠΎ излСчСния ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, инфСкция ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Π΅Ρ€Π½ΡƒΡ‚ΡŒΡΡ.
    • Если Π²Ρ€Π°Ρ‡ прописал Π²Π°Π³ΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΊΡ€Π΅ΠΌ, Π½Π΅ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠΉΡ‚Π΅ Ρ‚Π°ΠΌΠΏΠΎΠ½Ρ‹, ΠΏΠΎΠΊΠ° ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚Π΅ ΠΊΡ€Π΅ΠΌ. Π’Π°ΠΌΠΏΠΎΠ½Ρ‹ Π²ΠΏΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‚ ΠΊΡ€Π΅ΠΌ.
    • НС вступайтС Π² ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π°ΠΊΡ‚, ΠΏΠΎΠΊΠ° Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ закончится ΠΈ Ρƒ вас Π½Π΅ исчСзнут ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ.
    • Если ваш Π²Ρ€Π°Ρ‡ Π³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ инфСкция ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π°Π²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΌ Π°ΠΊΡ‚Π΅, сообщитС ΠΎΠ± этом своСму ΠΏΠ°Ρ€Ρ‚Π½Π΅Ρ€Ρƒ. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ, ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π²Π°ΡˆΠ΅ΠΌΡƒ ΠΏΠ°Ρ€Ρ‚Π½Π΅Ρ€Ρƒ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅.

    Когда Π·Π²ΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΡŒ Π²Π°ΡˆΠ΅ΠΌΡƒ поставщику мСдицинских услуг

    ΠŸΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΈΡ‚Π΅ своСму поставщику мСдицинских услуг (Ρ‚Π΅Π»Π΅Ρ„ΠΎΠ½) ΠΏΠΎ Ρ‚Π΅Π»Π΅Ρ„ΠΎΠ½Ρƒ _______________________ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎ Ρ‚Π΅Π»Π΅Ρ„ΠΎΠ½Ρƒ для подростков (614) 722-2450, Ссли ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·ΠΎΠΉΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎΠ΄Π½ΠΎ ΠΈΠ· ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… событий:

    • Π’Ρ‹ Π·Π°ΠΊΠΎΠ½Ρ‡ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ лСкарства, Π½ΠΎ симптомы вагинальной ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ всС Π΅Ρ‰Π΅ ΡΠΎΡ…Ρ€Π°Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ.
    • Π£ вас ΠΆΠ°Ρ€.
    • Π£ вас Π΅ΡΡ‚ΡŒ боль.

    ВыдСлСния ΠΈΠ· Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π° (PDF)

    ВыдСлСния ΠΈΠ· Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π° (PDF) — Испанский

    ВыдСлСния ΠΈΠ· Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π° (PDF) — Π‘ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈ

    HH-I-119 Β© 1998, рСдакция 2020, ΠžΠ±Ρ‰Π΅Π½Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ дСтская Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ†Π°

    ΠšΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ стоит Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ

    Π›ΠΈ ΠšΠΎΡ€Π΄ΠΎΠ½, Π±Π»ΠΎΠ³Π³Π΅Ρ€ ΠΈΠ· Далласа, DoSayGive

    Π’ Π½Π°ΡˆΡƒ ΡΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½ΡΠΊΡƒΡŽ эпоху я Π½Π°ΠΈΠ²Π½ΠΎ Π΄ΡƒΠΌΠ°Π»Π°, Ρ‡Ρ‚ΠΎ сущСствуСт Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ лСкарство ΠΎΡ‚ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π° состояний бСрСмСнности с высоким риском.Когда Ρƒ мСня ΠΎΡ‚ΠΎΡˆΠ»ΠΈ Π²ΠΎΠ΄Ρ‹ Π½Π° 14 Π½Π΅Π΄Π΅Π»Π΅ бСрСмСнности, состояниС, извСстноС ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π² ΠΌΠ΅ΠΌΠ±Ρ€Π°Π½ ΠΈΠ»ΠΈ PPROM, я Π½Π° собствСнном ΠΎΠΏΡ‹Ρ‚Π΅ убСдился, Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π½Π΅ Ρ‚Π°ΠΊ. Π― Π½ΠΈΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π½Π΅ Π·Π°Π±ΡƒΠ΄Ρƒ, ΠΊΠ°ΠΊ смотрСла Π½Π° ΠΏΠΎΠ΄ΠΏΡ€Ρ‹Π³ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΡƒΡŽ Ρ„ΠΈΠ³ΡƒΡ€Ρƒ Π½Π° Ρ‚ΡƒΠΌΠ°Π½Π½ΠΎΠΌ ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΌ экранС (Ρ‚ΡƒΠΌΠ°Π½Π½ΠΎΠΌ, ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ эти Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ видят сквозь Π²ΠΎΠ΄Ρƒ, Π° Ρƒ мСня Π΅Π΅ Π½Π΅ Π±Ρ‹Π»ΠΎ) ΠΈ Π½Π΅ Π²Π΅Ρ€ΠΈΠ»Π° своим ΡƒΡˆΠ°ΠΌ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° спСциалист посовСтовал Π½Π°ΠΌ ΠΏΡ€Π΅Ρ€Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ.
    Π’ΠΈΠ΄ΠΈΡ‚Π΅ Π»ΠΈ, мСдицинских Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π½ΠΈΠΊΠΎΠ², особСнно Ρ‚Π΅Ρ…, ΠΊΡ‚ΠΎ ΠΎΠ±ΡƒΡ‡Π΅Π½ Π² области ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ риска, ΡƒΡ‡Π°Ρ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΌΠ°Π»ΠΎ Π½Π°Π΄Π΅ΠΆΠ΄Ρ‹ — ΠΈ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΠΎ Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Β«ΠΈΡΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒΒ» — ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° амниотичСский мСшок ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ разрываСтся Π΄ΠΎ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΠ½ станСт ТизнСспособным (23 Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ).Π˜Ρ… Π³Π»Π°Π²Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΠΎΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚ — Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΠ΅ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹, ΠΈ послС Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Π° амниотичСского мСшка ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Π° подвСргаСтся риску зараТСния, кровотСчСния ΠΈ смСрти.

    Мои Π³Π»Π°Π·Π° остСклСнСли, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° я ΡΠ»ΡƒΡˆΠ°Π» ΠΌΡ€Π°Ρ‡Π½ΡƒΡŽ статистику, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ подСлился ΠΌΠΎΠΉ Π²Ρ€Π°Ρ‡ MFM: ΡˆΠ°Π½ΡΡ‹ Π½Π° Ρ‚ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΎΠΊ Π²Ρ‹ΠΆΠΈΠ²Π΅Ρ‚ ΠΈ Π½Π΅ заразится ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ, ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ ΠΌΠ°Π»Ρ‹. Шансы Π½Π° Ρ‚ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρƒ ΠΌΠΎΠ΅Π³ΠΎ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²ΡŒΠ΅Ρ‚ΡΡ достаточно Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π΄Ρ‹ΡˆΠ°Ρ‚ΡŒ ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ, Π±Ρ‹Π»ΠΈ Π΅Ρ‰Π΅ мСньшС. А Π΅Ρ‰Π΅ Ρ…ΡƒΠΆΠ΅ Π±Ρ‹Π»ΠΎ Ρ‚ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρƒ мСня Π±Ρ‹Π»Π° частичная отслойка ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ‹ ΠΈ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅.Β«Π”Π°ΠΆΠ΅ Ссли ΠΏΠΎ ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΉ-Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π΅ Π²Ρ‹ Π΄ΠΎΠΆΠΈΠ²Π΅Ρ‚Π΅ Π΄ΠΎ ТизнСспособности, — сказала ΠΎΠ½Π°, — этот Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΎΠΊ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½ΠΎ ΠΈΠ½Π²Π°Π»ΠΈΠ΄ΠΎΠΌ, ΠΊΠ°ΠΊ умствСнно, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ физичСски».

    Когда ΠΌΡ‹ с ΠΌΡƒΠΆΠ΅ΠΌ просили ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ»ΠΈ Π°Π»ΡŒΡ‚Π΅Ρ€Π½Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π°Ρ… лСчСния ΠΏΠΎ всСй странС, Π½Π°ΠΌ сказали, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π½ΠΈ ΠΎΠ΄Π½ΠΎ ΠΈΠ· Π½ΠΈΡ… Π½Π΅ оказалось эффСктивным. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ занСсло ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡŽ, Ρ‡Π΅Π³ΠΎ ΠΌΡ‹ ΠΈ ΠΏΡ‹Ρ‚Π°Π»ΠΈΡΡŒ ΠΈΠ·Π±Π΅ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ. ΠœΡ‹ Π½ΠΈΡ‡Π΅Π³ΠΎ Π½Π΅ ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΈ ΡΠ΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ, ΠΊΡ€ΠΎΠΌΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΠΎΠΉΡ‚ΠΈ Π΄ΠΎΠΌΠΎΠΉ, Π»Π΅Ρ‡ΡŒ Π² ΠΏΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒ ΠΈ Β«ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ»ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΎ Ρ‡ΡƒΠ΄Π΅Β».

    Π’ΠΎΡ‚ Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΌΡ‹ сдСлали.

    Однако ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ нСсколько Π΄Π½Π΅ΠΉ я Ρ€Ρ‹Π΄Π°Π» ΠΏΠΎΠ΄ одСялом, потСрянный Π² собствСнной бСзнадСТности.Но ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹ΠΉ Ρ€Π°Π·, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° я ΠΏΠ»Π°ΠΊΠ°Π»Π°, ΠΈΠ· Π½Π΅Π΅ Π²Ρ‹Ρ‚Π΅ΠΊΠ°Π»ΠΎ всС большС Тидкости (Ρƒ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… всСгда выдСляСтся ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π½ΠΎ ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ваш амниотичСский мСшок разрываСтся, ΠΎΠ½Π° просто Π²Ρ‹Ρ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚). ΠžΡ‚ этого ΠΌΠ½Π΅ Π·Π°Ρ…ΠΎΡ‚Π΅Π»ΠΎΡΡŒ ΠΎΡΡ‚Π°Π²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π½Π΅ΠΏΠΎΠ΄Π²ΠΈΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ, Π½ΠΈΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π½Π΅ ΡˆΠ΅Π²Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΈ Π½Π΅ ΡΠΌΠ΅ΡΡ‚ΡŒΡΡ. НапряТСниС ΠΎΡ‚ всСго этого Π±Ρ‹Π»ΠΎ ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈ нСвыносимым.

    Π—Π°Ρ‚Π΅ΠΌ моя сСстра пСрСслала ΠΌΠ½Π΅ Π½Π°ΠΉΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ Сю Π²Π΅Π±-сайт ΠΎ PPROM. Π― отчаянно искал Π½Π° страницС рассказы ΠΎ Π½Π°Π΄Π΅ΠΆΠ΄Π΅. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ историй PPROM Π·Π°ΠΊΠ°Π½Ρ‡ΠΈΠ²Π°Π»ΠΈΡΡŒ ΠΏΠ΅Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ. Но ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΌ я наткнулся Π½Π° ΠΈΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΡŽ ΠΎ ΠΌΠ°Π»ΡŒΡ‡ΠΈΠΊΠ΅, Ρ‡ΡŒΡ ΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ ППРОМ Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΠ»Π°ΡΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ Π² Ρ‚ΠΎ ΠΆΠ΅ врСмя.И ΠΎΠ½ Π²Ρ‹ΠΆΠΈΠ»! Π― ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚Ρ‹Π²Π°Π»Π° эту ΠΈΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΡŽ снова ΠΈ снова, ΠΈΡ‰Π° сходства ΠΈ собирая совСты ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ сдСлала эта ΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΈΠ·Π±Π΅ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ зараТСния ΠΈ ΡƒΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈ.
    Π§Π΅Ρ€Π΅Π· нСдСлю Ρƒ мСня появилось Π½Π΅ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ большС Π½Π°Π΄Π΅ΠΆΠ΄. Моя ΠΌΠ°ΠΌΠ° ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΅Ρ…Π°Π»Π° ΠΊ Π½Π°ΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‡ΡŒ с нашим Π΄Π²ΡƒΡ…Π»Π΅Ρ‚Π½ΠΈΠΌ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠΎΠΌ. Π― создал Π²Π΅Π±-сайт, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ Π΄Ρ€ΡƒΠ·Π΅ΠΉ ΠΈ сСмью Π² курсС послСдних событий. Мой ΠΌΠΈΠ»Ρ‹ΠΉ Π°ΠΊΡƒΡˆΠ΅Ρ€ Π²ΠΎΠΎΠ΄ΡƒΡˆΠ΅Π²Π»ΡΠ» мСня ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ½ Π½Π°Π΄Π΅ΠΆΠ΄ Π½Π° мою ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΡƒΡŽ встрСчу. Π’ΠΎΡ‚ Ρ„Π°ΠΊΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΡƒΡŽ нСдСлю Ρƒ мСня Π½Π΅ Π±Ρ‹Π»ΠΎ Π²Ρ‹ΠΊΠΈΠ΄Ρ‹ΡˆΠ°, стал ΠΏΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΡ‚Π½Ρ‹ΠΌ ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠΌ.

    Π’ΠΎ врСмя ΠΏΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌΠ° Π΄ΠΎΠΌΠ° я заполнял Π΄Π½ΠΈ Ρ‡Ρ‚Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, письмом ΠΈ ΠΌΠΎΠ»ΠΈΡ‚Π²ΠΎΠΉ. Π― Π½Π΅ ΠΌΠΎΠ³ ΡΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ‚Π΅Π»Π΅Π²ΠΈΠ·ΠΎΡ€, ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π² Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½ΠΎΠ΅ врСмя это казалось Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌ Ρ‚Ρ€ΠΈΠ²ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ. Π― вставал Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π² Π²Π°Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π» Π΄ΡƒΡˆ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹Π΅ нСсколько Π΄Π½Π΅ΠΉ. И, ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Ρ‹Π²Π°ΡΡΡŒ Π½Π° совСтС ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€Π΅ΠΉ ΠΈΠ· правлСния Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ PPROM, я Π²Ρ‹ΠΏΠΈΠ»Π° Ρ‚ΠΎΠ½Π½Ρƒ Π²ΠΎΠ΄Ρ‹. НС Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ для прСдотвращСния ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, Π½ΠΎ ΠΈ для развития ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Ρ… Π²ΠΎΠ΄. Для этого Π½Π΅Ρ‚ Π½ΠΈΠΊΠ°ΠΊΠΈΡ… Π½Π°ΡƒΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π², Π½ΠΎ я отчаянно пытался Ρ‡Ρ‚ΠΎ-Π½ΠΈΠ±ΡƒΠ΄ΡŒ ΠΏΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ±ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ.

    ΠŸΡ€ΠΎΡˆΠ»ΠΎ Π΄Π΅Π²ΡΡ‚ΡŒ нСдСль.На 23 Π½Π΅Π΄Π΅Π»Π΅ бСрСмСнности мСня помСстили Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ†Ρƒ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΎΠΊ считался «ТизнСспособным». Π― Π΄ΡƒΠΌΠ°Π»Π°, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ†Π΅ всС Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ Π½Π°ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ‰Π΅, Π³Π΄Π΅ ΠΎΠ½ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ часто Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ Π·Π° Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠΎΠΌ ΠΈ, Ссли Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ, быстро Π²Ρ‹Ρ‚Π°ΡΠΊΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π΅Π΅. Но я ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ» ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚Π½ΠΎΠ΅. Π¨Π΅ΡΡ‚ΡŒ нСдСль, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ я ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π» Π² Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ²ΠΎΠΌ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ, Π±Ρ‹Π»ΠΈ Ρ‡Ρ€Π΅Π·Π²Ρ‹Ρ‡Π°ΠΉΠ½ΠΎ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½Ρ‹ΠΌΠΈ. Никогда Π² ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ я Π½Π΅ чувствовал сСбя Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ΠΎΠΊΠΈΠΌ. Π― Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π±Ρ‹Π» Π²Π΄Π°Π»ΠΈ ΠΎΡ‚ сСмьи, Π½ΠΎ ΠΈ ΡΠΏΠ°Ρ‚ΡŒ Π±Ρ‹Π»ΠΎ Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΈΠ·-Π·Π° постоянных ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ€Ρ‹Π²ΠΎΠ² (Π° ΠΊΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π±Ρ‹Π»Π° просто уТасной!). И ΠΌΠ½Π΅ постоянно Π½Π°ΠΏΠΎΠΌΠΈΠ½Π°Π»ΠΈ ΠΎ вСроятном ΠΎΠΊΠΎΠ½Ρ‡Π°Π½ΠΈΠΈ всСго этого ΠΏΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌΠ°: наш Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΎΠΊ, вСроятно, Π½Π΅ смоТСт Π΄Ρ‹ΡˆΠ°Ρ‚ΡŒ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° родится, ΠΈ ΡƒΠΌΡ€Π΅Ρ‚ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚.

    На 29 Π½Π΅Π΄Π΅Π»Π΅ бСрСмСнности Π΄Π΅Π»Π° пошли ΠΊ Ρ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ΅ΠΌΡƒ. МСня доставили Π½Π° экстрСнноС кСсарСво сСчСниС. Π­Ρ‚ΠΎ Π±Ρ‹Π»ΠΎ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈΠ· ΠΊΠΈΠ½ΠΎ. Они смогли Π²Ρ‹Ρ‚Π°Ρ‰ΠΈΡ‚ΡŒ Π΅Π΅ Ρ‚Π°ΠΊ быстро. ВсС врСмя, ΠΏΠΎΠΊΠ° я молился, ΠΎΠ½Π° ΠΏΠ»Π°ΠΊΠ°Π»Π°, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΠ»Π°ΡΡŒ. ΠŸΠ»Π°Ρ‡ ΠΌΠΎΠ³ ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρƒ Π½Π΅Π΅ достаточно Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π΄Ρ‹ΡˆΠ°Ρ‚ΡŒ. Когда Π΅Π΅ Π²Ρ‹Ρ‚Π°Ρ‰ΠΈΠ»ΠΈ, ΠΌΡ‹ ΡƒΡΠ»Ρ‹ΡˆΠ°Π»ΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΠΉ стон. И вмСсто Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚ΡŒ Π΅Π΅ ΠΌΠ½Π΅ Π½Π° Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΡΠ΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ свой ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΉ ΠΈ послСдний Π²Π΄ΠΎΡ…, ΠΎΠ½ΠΈ ΠΎΡ‚Π²Π΅Π·Π»ΠΈ Π΅Π΅ Π² ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ интСнсивной Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ. Π― Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ мСльком ΡƒΠ²ΠΈΠ΄Π΅Π» Π΅Π΅, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΎΠ½ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΎΡΠΈΠ»ΠΈΡΡŒ ΠΌΠΈΠΌΠΎ, Π½ΠΎ Π½Π΅ расстроился.Π― славил Π‘ΠΎΠ³Π° Π·Π° Ρ‚ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ½ΠΈ ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ это ΠΈ Π΄Π΅Π»Π°ΡŽΡ‚. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρƒ Π½Π΅Π΅ достаточно Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ для ΠΈΠ½Ρ‚ΡƒΠ±Π°Ρ†ΠΈΠΈ.

    Наш 29-Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠ΅Π²Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π» Ρ‚Ρ€ΠΈ мСсяца Π² ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ интСнсивной Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ. ΠŸΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ нСсколько Π΄Π½Π΅ΠΉ Π±Ρ‹Π»ΠΈ Π½Π° ΠΎΡ‰ΡƒΠΏΡŒ, ΠΈ нСсколько Ρ€Π°Π· Π½Π°ΠΌ ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΎΡΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΡ‰Π°Ρ‚ΡŒΡΡ. Но ΠΎΠ½Π° ΠΏΠΎΠ±Π΅Π΄ΠΈΠ»Π°. ΠœΡ‹ ΠΏΠΎΠ±Π΅Π΄ΠΈΠ»ΠΈ. НС ΠΏΠΎΠΉΠΌΠΈΡ‚Π΅ мСня Π½Π΅ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎ, ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΡˆΠ΅ΡΡ‚Π²ΠΈΠ΅ Π±Ρ‹Π»ΠΎ Π½Π΅Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΠΌ. ΠŸΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ Ρ‡Π΅Ρ‚Ρ‹Ρ€Π΅ Π³ΠΎΠ΄Π° Π΅Π΅ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ Π±Ρ‹Π»ΠΈ Π½Π°ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½Ρ‹ опСрациями, ΠΏΡƒΠ³ΠΎΠ²ΠΈΡ†Π°ΠΌΠΈ ΠΈ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠ΅ΠΉ ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹ΠΉ дСнь, Π½ΠΎ всС это Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ стоило. 15 нСдСль ΠΏΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌΠ° Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ стоили.

    ΠΠ°ΡˆΠ΅ΠΌΡƒ Π½Π΅Π΄ΠΎΠ½ΠΎΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌΡƒ ΠΌΠ°Π»Ρ‹ΡˆΡƒ ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈ Π΄Π΅Π²ΡΡ‚ΡŒ Π»Π΅Ρ‚. Она Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π² ΡΡ‚Ρ€ΠΎΠ³ΡƒΡŽ Π°ΠΊΠ°Π΄Π΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΡˆΠΊΠΎΠ»Ρƒ, ΠΈΠ³Ρ€Π°Π΅Ρ‚ Π² Ρ„ΡƒΡ‚Π±ΠΎΠ» ΠΈ баскСтбол ΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π½Π΅ΡƒΠ΄ΠΈΠ²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ, являСтся самым Ρ€Π΅ΡˆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠΎΠΌ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ я знаю.

    Она Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ всСлила Π² нас Π½Π°Π΄Π΅ΠΆΠ΄Ρƒ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° я Π±Ρ‹Π» Π½Π° 23 Π½Π΅Π΄Π΅Π»Π΅ роТдСния с ΠΌΠΎΠΈΠΌ Ρ‡Π΅Ρ‚Π²Π΅Ρ€Ρ‚Ρ‹ΠΌ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠΎΠΌ. Π’Ρ‹ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ‡ΠΈΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ Π΅Π΅ ΠΈΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΡŽ здСсь.

    Π’Ρ‹ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚Π΅ ΡƒΠ·Π½Π°Ρ‚ΡŒ большС ΠΎ Π›ΠΈ Π² Π΅Π΅ Π±Π»ΠΎΠ³Π΅ DoSayGive ΠΈ большС ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΠ΅ PPROM Π½Π° Little Heartbeats.

    Π§Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ выдСлСния ΠΈΠ· Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π°

    Π­Ρ‚Π° ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΡ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ доступна Π½Π° ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… языках: portuguΓͺs, espaΓ±ol, Deutsch, franΓ§ais

    Π§Ρ‚ΠΎ Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ Π·Π½Π°Ρ‚ΡŒ:

    • ВыдСлСния Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ ΠΈ часто ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π°

    • Π¦Π΅Ρ€Π²ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ составляСт Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΡƒΡŽ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΉ

    • ИзмСнСния консистСнции ΠΈ Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π° Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π° ΠΎΠ²ΡƒΠ»ΡΡ†ΠΈΡŽ

    Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ выдСлСния ΠΈΠ· Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π°? ΠŸΡ€ΠΎΡ‰Π΅ говоря, это Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ…Π²Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π»ΡŽΠ±ΡƒΡŽ Π½Π΅ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ, которая Π²Ρ‹Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΈΠ· Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π°, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€ Π²Π°Π³ΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ смазку, ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ для возбуТдСния, ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ΄Π½Π΅Π²Π½ΡƒΡŽ спСрму ΠΈ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ.Π¦Π΅Ρ€Π²ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ (Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ извСстная ΠΊΠ°ΠΊ Ρ†Π΅Ρ€Π²ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ слизь ) являСтся ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌ ΠΈΠ· основных ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΈΠ· Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π°. ВырабатываСмая ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°ΠΌΠΈ шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ, Ρ†Π΅Ρ€Π²ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ мСняСтся Π½Π° протяТСнии всСго Ρ†ΠΈΠΊΠ»Π°: ΠΎΡ‚ сухой Π΄ΠΎ Π²Π»Π°ΠΆΠ½ΠΎΠΉ, ΠΎΡ‚ ΠΊΡ€Π΅ΠΌΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π΄ΠΎ яичной, ΠΎΡ‚ эластичной Π΄ΠΎ Π»ΠΈΠΏΠΊΠΎΠΉ.

    ΠžΡ‚ΡΠ»Π΅ΠΆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Тидкости Π² шСйкС ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ Clue даст Π²Π°ΠΌ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π΅ прСдставлСниС ΠΎ Ρ‚ΠΎΠΌ, ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠ΅ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ измСнСния ΠΈ события происходят Π² вашСм ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ Π² любой ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚. ПониманиС Π²Π°ΡˆΠΈΡ… собствСнных ΠΏΠ°Ρ‚Ρ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎΠ² ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‡ΡŒ Π²Π°ΠΌ ΡƒΠ·Π½Π°Ρ‚ΡŒ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ваш эстрогСн ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·ΠΎΡˆΠ»Π° овуляция ΠΈ ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π²Ρ‹ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠΏΡƒΡΡ‚ΠΈΡ‚ΡŒ Π»ΡƒΠ±Ρ€ΠΈΠΊΠ°Π½Ρ‚.Π˜Π½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡ ΠΎ выдСлСниях ΠΈΠ· Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π° ΠΈ Ρ†ΠΈΠΊΠ»Π΅ Ρ†Π΅Ρ€Π²ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Тидкости Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‡ΡŒ Π²Π°ΠΌ Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ·Π½Π°Ρ‚ΡŒ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Ρ‡Ρ‚ΠΎ-Ρ‚ΠΎ Π½Π΅ Ρ‚Π°ΠΊ — ΠΎΡ‚ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π΄ΠΎ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹.

    ΠžΡ‚ΡΠ»Π΅ΠΆΠΈΠ²Π°ΠΉΡ‚Π΅ закономСрности Π² Π²Π°ΡˆΠΈΡ… Тидкостях с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ прилоТСния для отслСТивания ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π° Clue.

    4,8

    2M + Ρ€Π΅ΠΉΡ‚ΠΈΠ½Π³ΠΈ

    Π—Π°Ρ‡Π΅ΠΌ Π½Π°ΠΌ Ρ†Π΅Ρ€Π²ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ

    Π§Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ наступила, Π²Π°ΠΌ Π½ΡƒΠΆΠ½Ρ‹ яйцСклСтка, спСрма ΠΈ Ρ„Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ Ρ†Π΅Ρ€Π²ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ. Π¦Π΅Ρ€Π²ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ позволяСт спСрматозоидам ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ Π² ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΡƒ ΠΈ Π΄ΠΎΡΡ‚ΠΈΠ³Π°Ρ‚ΡŒ яйцСклСтки Π²ΠΎ врСмя овуляции.

    Π¨Π΅ΠΉΠΊΠ° ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ — это ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΠΌ ΠΈ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΠΌ Ρ€Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌΠΈ путями. Π’Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈ ΠΈ Π²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠ³ Π½Π΅Π³ΠΎ Π΅ΡΡ‚ΡŒ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹, Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ. ΠšΠΎΠ½ΡΠΈΡΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ, Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠ·Ρ€Π°Ρ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ объСм этой Тидкости ΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ вмСстС с вашими Ρ€Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°ΠΌΠΈ. Π’ Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠ΅ врСмя Ρ†ΠΈΠΊΠ»Π° происходит ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ†Π΅Ρ€Π²ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Тидкости , Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π·Π°Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠ±Π»Π΅Π³Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ спСрматозоидов ΠΌΠΈΠΌΠΎ шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ Π² ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΡƒ (1) . Π¦Π΅Ρ€Π²ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‰Π°Π΅Ρ‚ спСрматозоиды ΠΎΡ‚ кислой срСды Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π° ΠΈ содСрТит Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»Π°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°ΡŽΡ‚ Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΡ‚ Π²Ρ€Π΅Π΄Π½Ρ‹Ρ… Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ ΠΈ вирусов (2, 3).

    Как Π½Π°ΠΉΡ‚ΠΈ ΠΈ ΠΏΠΎΡ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π²Π°ΡˆΡƒ Ρ†Π΅Ρ€Π²ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ

    Если Π²Ρ‹ Ρ…ΠΎΡ‚ΠΈΡ‚Π΅ ΡƒΠ·Π½Π°Ρ‚ΡŒ свою Ρ†Π΅Ρ€Π²ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΠΏΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ±ΡƒΠΉΡ‚Π΅ ΠΏΠΎΠΈΡΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΈ ΠΏΠΎΡ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ измСнСния консистСнции (пастообразная, скользкая), количСства ΠΈ Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π° Тидкости, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²ΠΎ Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π΅ (Π²Π»Π°ΠΆΠ½ΠΎΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ сухоС).

    Π’Ρ‹ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚Π΅ ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π°ΠΌΠΈ Π½Π°Ρ‰ΡƒΠΏΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ Π½Π° Π²Ρ…ΠΎΠ΄Π΅ Π²ΠΎ Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ нСпосрСдствСнно Π½Π° шСйкС ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ. Π˜Ρ‰ΠΈΡ‚Π΅ Ρ†Π²Π΅Ρ‚ ΠΈ ΠΊΠΎΠ½ΡΠΈΡΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΡŽ. ΠŸΠΎΡ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΡƒΠΉΡ‚Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»Ρ‰ΠΈΠ½Ρƒ, Π²Π»Π°ΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, ΠΌΡ‹Π»Π°) ΠΈ растяТСниС Тидкости.

    Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΉ способ — ΠΏΠΎΠΈΡΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ Π½Π° Ρ‚ΡƒΠ°Π»Π΅Ρ‚Π½ΠΎΠΉ Π±ΡƒΠΌΠ°Π³Π΅. Π¦Π΅Ρ€Π²ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π²ΠΈΠ΄Π½Π° Π½Π° Π±ΡƒΠΌΠ°Π³Π΅ ΠΈ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΎΡ‚ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΉ Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π½ΠΎΠΉ Тидкости. НСкоторыС люди ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ это ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ Π·Π°ΠΏΡƒΡ‚Π°Π½Π½ΠΎ, Ρ‡Π΅ΠΌ ΡΠΎΠ±ΠΈΡ€Π°Ρ‚ΡŒ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π°ΠΌΠΈ, ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ прикосновСниС нСпосрСдствСнно ΠΊ Π²ΡƒΠ»ΡŒΠ²Π΅ / Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Ρƒ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π·Π°Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ†Π΅Ρ€Π²ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Тидкости ΠΎΡ‚ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΉ смазки.

    Если Π²Ρ‹ Ρ…ΠΎΡ‚ΠΈΡ‚Π΅ ΠΏΠΎΠ³Ρ€ΡƒΠ·ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π² это, Π²Ρ‹ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚Π΅ ΠΏΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ±ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΠΊΡƒΠ½ΡƒΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹Π΅ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Ρ‹ Π² стакан с Π²ΠΎΠ΄ΠΎΠΉ. Π¦Π΅Ρ€Π²ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ Π»ΠΈΠ±ΠΎ останСтся Π½Π° ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π°Ρ…, Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΡΡ‚Π΅ΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ Π½Π° Π΄Π½ΠΎ стакана малСньким ΠΊΠΎΠΌΠΊΠΎΠΌ.Влагалищная Π²Π»Π°Π³Π°, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ², растворяСтся Π² Π²ΠΎΠ΄Π΅.

    Π§Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π½Π°ΠΉΡ‚ΠΈ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ подходящий для вас ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄, потрСбуСтся нСсколько ΠΏΡ€ΠΎΠ± ΠΈ ошибок. Π˜ΠΌΠ΅ΠΉΡ‚Π΅ Π² Π²ΠΈΠ΄Ρƒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ эякулят ΠΈΠ»ΠΈ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ для возбуТдСния ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡΠΏΡƒΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ с Ρ†Π΅Ρ€Π²ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π΄Π°ΠΆΠ΅ Π½Π° ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ дСнь послС сСкса.

    ИзмСнСния Π² выдСлСниях ΠΈΠ· Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π°: Π³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΊ выдСлСния Ρ†Π΅Ρ€Π²ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Тидкости Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ всСго Ρ†ΠΈΠΊΠ»Π°

    1. Начало Ρ†ΠΈΠΊΠ»Π°: мСнструация

    Π’ ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΉ дСнь Ρ†ΠΈΠΊΠ»Π°, ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΉ дСнь мСнструации, ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½ΠΈ ΠΎΠ±ΠΎΠΈΡ… эстрогСн ΠΈ прогСстСрон Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠ΅.ΠŸΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ эстрогСна опрСдСляСт Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΡƒ Ρ†Π΅Ρ€Π²ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Тидкости, шСйка ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ Π² настоящСС врСмя Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Тидкости (4). Π’Ρ‹ всС Ρ€Π°Π²Π½ΠΎ Π½Π΅ Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅, ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρƒ вас мСсячныС.

    2. Π‘Ρ€Π°Π·Ρƒ послС мСнструации: отсутствуСт, сухой

    Π’ Π΄Π½ΠΈ сразу послС мСнструации эстрогСн ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ (эстрогСн вырабатываСтся Ρ„ΠΎΠ»Π»ΠΈΠΊΡƒΠ»ΠΎΠΌ, растущим Π² яичникС, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΎΠ½ готовится ΠΊ Π²Ρ‹Ρ…ΠΎΠ΄Ρƒ яйцСклСтки Π²ΠΎ врСмя овуляции). Однако Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ ΠΈΠ· Π½ΠΈΡ… Π½Π΅ Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ Ρ†Π΅Ρ€Π²ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Тидкости Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… Π΄Π½Π΅ΠΉ, ΠΏΠΎΠΊΠ° ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ эстрогСна Π½Π΅ повысится.

    3. ΠŸΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΊΠ° ΠΊ овуляции: липкая, бСлая, крСмовая, Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ лосьона

    По ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ уровня эстрогСна шСйка ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ большС Тидкости. Π‘Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° ΠΎΠ½ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ густым ΠΈ Π»ΠΈΠΏΠΊΠΈΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ Π»ΠΈΠΏΠΊΠΈΠΌ, Π° Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π²Π»Π°ΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΈ ΠΊΡ€Π΅ΠΌΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹ΠΌ, ΠΊΠ°ΠΊ лосьон. Он ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹Π³Π»ΡΠ΄Π΅Ρ‚ΡŒ Π±Π΅Π»ΠΎΠ²Π°Ρ‚Ρ‹ΠΌ ΠΈ ΠΌΡƒΡ‚Π½Ρ‹ΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Π°ΠΆΠ΅ ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΠΎΠ²Π°Ρ‚Ρ‹ΠΌ (особСнно, Ссли ΠΎΠ½ высох Π½Π° вашСм Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΌ бСльС) (4). Π’ 28-Π΄Π½Π΅Π²Π½ΠΎΠΌ ΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ Ρ†ΠΈΠΊΠ»Π΅ Π²Ρ‹ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚Π΅ Π²ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ эту ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ Π½Π° 9 ΠΈΠ»ΠΈ 10 дСнь (1,4).

    4. Около овуляции: ягодичный, Π²Π»Π°ΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ, скользкий, чистый, эластичный

    По ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ приблиТСния овуляции вырабатываСтся Π³ΠΎΡ€Π°Π·Π΄ΠΎ большС Ρ†Π΅Ρ€Π²ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Тидкости.Π’Π°ΡˆΠ΅ Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π΅, вСроятно, станСт Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π²Π»Π°ΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ, Π° ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ станСт Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ скользкой ΠΏΠΎ ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ увСличСния содСрТания Π²ΠΎΠ΄Ρ‹. Π§Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΏΠ°Ρ€Ρƒ Π΄Π½Π΅ΠΉ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ становится Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ эластичной ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ·Ρ€Π°Ρ‡Π½ΠΎΠΉ. Когда эстрогСн достигаСт ΠΏΠΈΠΊΠ°, Π·Π° 1-2 дня Π΄ΠΎ овуляции, Ρ†Π΅Ρ€Π²ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ часто Π½Π°ΠΏΠΎΠΌΠΈΠ½Π°Π΅Ρ‚ сырой яичный Π±Π΅Π»ΠΎΠΊ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ€Π°ΡΡ‚ΡΠ½ΡƒΡ‚ΡŒ Π½Π° нСсколько дюймов ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ большим ΠΈ ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π°ΠΌΠΈ (4,5). ΠšΠΎΠ»ΠΈΡ‡Π΅ΡΡ‚Π²ΠΎ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΈΠ· Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π° Π² это врСмя Ρƒ всСх Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠ΅, Π½ΠΎ ΠΎΠ½ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π² 10–20 Ρ€Π°Π· большС, Ρ‡Π΅ΠΌ Π² Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ Ρ†ΠΈΠΊΠ»Π° (6). «Пиковая» Ρ†Π΅Ρ€Π²ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ Π½Π° 95% состоит ΠΈΠ· Π²ΠΎΠ΄Ρ‹ ΠΈ 5% Ρ‚Π²Π΅Ρ€Π΄Ρ‹Ρ… вСщСств (элСктролитов, органичСских соСдинСний ΠΈ растворимых Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ²) (7).Богласно Google, люди склонны Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ этот Ρ‚ΠΈΠΏ Ρ†Π΅Ρ€Π²ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Тидкости «выдСлСниями ΠΏΡ€ΠΈ овуляции».

    * ΠžΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Ρ„Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ†Π΅Ρ€Π²ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Тидкости Π½Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€Π΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΠ²ΡƒΠ»ΡΡ†ΠΈΡŽ. ВСсты Π½Π° ΠΎΠ²ΡƒΠ»ΡΡ†ΠΈΡŽ ΠΈ отслСТиваниС базальной Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ Ρ‚Π΅Π»Π° Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π½Π°Π΄Π΅ΠΆΠ½Ρ‹ для подтвСрТдСния овуляции.

    5. Π›ΡŽΡ‚Π΅ΠΈΠ½ΠΎΠ²Π°Ρ Ρ„Π°Π·Π°: липкая, сухая

    Как Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ овуляция Π·Π°ΠΊΠΎΠ½Ρ‡ΠΈΠ»Π°ΡΡŒ, выдСлСния ΠΈΠ· Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π° снова ΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ. Π•Ρ‰Π΅ Π΄ΠΎ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΊΠ°ΠΊ Π²Ρ‹ Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅ Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ измСнСния, Ρ†Π΅Ρ€Π²ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ станСт Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ волокнистой, ΠΈ спСрматозоид Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ с Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄ΠΎΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Π½Π΅Π΅ (1).Π§Π΅Ρ€Π΅Π· дСнь-Π΄Π²Π° послС овуляции (Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΠΎ Π»ΡŽΡ‚Π΅ΠΈΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Ρ„Π°Π·Ρ‹) количСство Тидкости быстро ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ. ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π΅ΡΡ‚Π΅Ρ€ΠΎΠ½, Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ½ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½ Π² этой Ρ„Π°Π·Π΅, ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ ΡΠ΅ΠΊΡ€Π΅Ρ†ΠΈΡŽ Тидкости ΡΠΏΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°ΠΌΠΈ шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ (1). Π–ΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ снова ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ Π»ΠΈΠΏΠΊΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Π»ΠΈΠΏΠΊΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ просто Π²Ρ‹ΡΠΎΡ…Π½ΡƒΡ‚ΡŒ ΠΈ ΠΎΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ (1,4).

    Π­Ρ‚ΠΎ Π²ΠΎΠ·Π²Ρ€Π°Ρ‰Π°Π΅Ρ‚ нас ΠΊ мСнструации, ΠΈ Ρ†ΠΈΠΊΠ» начинаСтся снова.

    ΠšΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ ΡƒΠ½ΠΈΠΊΠ°Π»Π΅Π½ — эти измСнСния ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ для вас ΠΏΠΎ-Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠΌΡƒ, ΠΈΠ»ΠΈ Π²Ρ‹ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚Π΅ Π²ΠΎΡΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€ΠΏΡ€Π΅Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈΡ… ΠΏΠΎ-Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠΌΡƒ.

    ΠŸΠ»Π°Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ — ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΌΡƒ измСняСтся Ρ†Π΅Ρ€Π²ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ

    Π’Π°ΠΊ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΌΡƒ ΠΆΠ΅ ваша Ρ†Π΅Ρ€Π²ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ‚Π°ΠΊ сильно измСняСтся? КаТдоС ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ выполняСт свою Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΡŽ. Π¦Π΅Ρ€Π²ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ создаСт ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ Ρ„Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ длится Π΄ΠΎ ΡˆΠ΅ΡΡ‚ΠΈ Π΄Π½Π΅ΠΉ — Π½Π°ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ дольшС, Ρ‡Π΅ΠΌ 12-24 часа, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° яйцСклСтка ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΎΠΏΠ»ΠΎΠ΄ΠΎΡ‚Π²ΠΎΡ€Π΅Π½Π° послС овуляции. Π‘ΠΏΠ΅Ρ€ΠΌΠ°, которая ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°Π΅Ρ‚ Π²ΠΎ Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π΅ Π΄ΠΎ овуляции, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ приостановлСна ​​в этой Тидкости, Ρ‡Ρ‚ΠΎ позволяСт Π΅ΠΉ дольшС Π²Ρ‹ΠΆΠΈΡ‚ΡŒ Π² кислой Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π½ΠΎΠΉ срСдС (1). Π‘ΠΏΠ΅Ρ€ΠΌΠ° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒ Ρ‚Π΅Ρ‡ΡŒ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΊΡ€Π΅ΠΌΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Π΅ выдСлСния ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ с 9-Π³ΠΎ дня 28-Π΄Π½Π΅Π²Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ†ΠΈΠΊΠ»Π° (1).Когда овуляция Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ происходит, эластичная ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ яичного Π±Π΅Π»ΠΊΠ° становится самым Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΠΌ Ρ‚ΠΈΠΏΠΎΠΌ Тидкости для спСрматозоидов (6). Но ΠΏΠ»Π°Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π½ΠΈΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π½Π΅ Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ слишком простым — эта ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€ΡƒΠ΅Ρ‚ Β«Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠΈΠ΅Β» спСрматозоиды. ΠŸΠ»ΠΎΠ²Ρ†Ρ‹, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½Π΅Π΅ ΠΏΠ»Π°Π²Π°ΡŽΡ‚, ΠΎΡΡ‚Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠΎΠ·Π°Π΄ΠΈ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈ спСрматозоиды с Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π²ΠΈΠΆΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ структурными аномалиями (2,8).

    ПослС овуляции, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΎΠΊΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ бСрСмСнности Π·Π°ΠΊΡ€Ρ‹Π»ΠΎΡΡŒ, Ρ†Π΅Ρ€Π²ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ становится Π±Π°Ρ€ΡŒΠ΅Ρ€ΠΎΠΌ, ΠΏΡ€Π΅ΠΏΡΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ попаданию спСрматозоидов Π² Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΏΡƒΡ‚ΠΈ. ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π΅ΡΡ‚Π΅Ρ€ΠΎΠ½, Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΡ‹ΠΉ вашим яичником Π² Π»ΡŽΡ‚Π΅ΠΈΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Ρ„Π°Π·Π΅, дСйствуСт Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π½ΠΎ прогСстину Π² ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ·Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… срСдствах, содСрТащих Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ прогСстСрон.Π’ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ Ρ†Π΅Ρ€Π²ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ становится Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΈ ΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½ΠΎΠΉ с Ρ‚Π²Π΅Ρ€Π΄Ρ‹ΠΌΠΈ частицами ΠΈ с нСбольшим количСством Π²ΠΎΠ΄Ρ‹, Ρ‡Ρ‚ΠΎ затрудняСт ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ спСрматозоидов Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΡˆΠ΅ΠΉΠΊΡƒ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ (9).

    ΠŸΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΈΠ· Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π°

    ИзмСнСния Π² структурС Тидкости Π² шСйкС ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡΠΈΠ³Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠ°Ρ…. ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ это сопровоТдаСтся измСнСниями ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ вашСго Ρ†ΠΈΠΊΠ»Π° ΠΈ мСнструации.

    Π”ΠΎΠ±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€ΠΈΠΉ

    Π’Π°Ρˆ адрСс email Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½. ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ поля ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ *