Во сколько прикорм начинать: Правила первого прикорма | Советы педиатра (Вопросы питания)

Во сколько месяцев начинать вводить первый прикорм ребенку: когда давать прикорм малышу

Опубликовано: 21.06.2020

Время на чтение: 4 мин.

Количество прочтений: 3657

Согласно данным многочисленных научных исследований, питание ребенка в раннем возрасте оказывает очень сильное влияние на состояние его здоровья в будущем. Недостаточный рацион мамы во время беременности и кормления грудью, а также неправильная организация питания малыша повышают риски развития многих заболеваний. Идеальным продуктом для младенца первых 4-6 месяцев является материнское молоко. Его состав максимально отвечает потребностям грудничка, а благодаря легкоусвояемой форме молоко хорошо переваривается у новорожденного и даже у недоношенного малыша.

Содержание: Скрыть

1. Необходимость введения прикорма
2. Польза введения
3. Сроки введения прикорма
4. Раннее введение
5. Позднее введение
6. Формирование пищевой толерантности

Необходимость введения прикорма

Многие мамы хотят максимально долго оставлять ребенка только на грудном вскармливании, аргументируя это достаточным количеством молока и своим полноценным питанием. Однако у любого ребенка к 4-6 месяцам жизни возникает потребность в дополнительном поступлении питательных веществ, пищевых волокон, витаминов и минералов. В этом возрасте ребенок получает около 900- 1000 мл грудного молока или адаптированной смеси при искусственном вскармливании. Даже при условии полноценного питания мамы молоко может удовлетворить не более 80 % потребности в белках, жирах и углеводах, а в случае со многими витаминами и микроэлементами – менее 50 % от необходимого. Поэтому стремительно растущему организму требуется, чтобы, помимо грудного молока, в питании были продукты, которые в небольшом количестве обладают высокой питательной, биологической и энергетической ценностью. Таким образом, малышу необходим прикорм – это продукты, дополняющие рацион малыша на грудном или искусственном вскармливании пищевыми веществами, которые абсолютно необходимы для его нормального роста и развития.

Польза введения

Всем понятны преимущества поступления важнейших нутриентов, витаминов, минералов и пищевых волокон – питание становится полноценным, различные продукты дополняют друг друга, и малыш получает все самое необходимое. Но есть и другие значимые плюсы введения прикорма: новая пища стимулирует работу и созревание органов пищеварения, способствует развитию жевательного аппарата малыша. Продукты прикорма обладают непривычными запахом и вкусом, что активизирует органы чувств и способствует нервно-психическому развитию ребенка. При введении прикорма иммунные клетки пищеварительного тракта и собственная микрофлора кишечника встречаются с незнакомыми веществами, происходит стимуляция иммунной и эндокринной систем. Доказано, что своевременное и последовательное введение в питание всех основных групп продуктов определяет более высокие показатели интеллекта у детей в старшем возрасте.

Сроки введения прикорма

Во сколько начинать первый прикорм – очень важный вопрос. Оптимальный временной промежуток, когда можно начинать расширять рацион грудничка, российские и зарубежные специалисты определяют с 4 до 6 месяцев. Большинство детей к этому возрасту удваивают свой вес, у них значительно возрастает двигательная активность. Если после кормления грудью или смесью ребенок остается голодным, при этом малыш уверенно удерживает голову и пытается сидеть с поддержкой, пришло время начинать вводить прикорм. К этому моменту у ребенка должны появиться основные навыки самостоятельного питания: малыш узнает ложку и открывает рот, когда ее подносят с едой, не выталкивает языком пищу из ротовой полости, продвигает полужидкую пищу во рту и глотает. Безусловно, развитие каждого малыша индивидуально, поэтому сроки начала прикорма и последовательность введения продуктов определяются педиатром персонально. Совместно с родителями специалист составляет личный пищевой календарь, в котором каждый продукт вводится с учетом особенностей ребенка. В среднем у здорового малыша на естественном вскармливании новые компоненты в рацион начинают добавлять в 5-6 месяцев, а у искусственников это происходит на месяц раньше.

Раннее введение

Почему нельзя вводить прикорм раньше? Желудочно-кишечный тракт малыша первые четыре месяца жизни еще является незрелым, и раннее поступление продуктов, отличных от грудного молока, приводит к резкой стимуляции выработки пищеварительных ферментов, повышению проницаемости стенки кишечника и нарушению усвоения питательных веществ. Все это может привести к возникновению заболеваний органов желудочно-кишечного тракта, а также риску развития ожирения и сахарного диабета впоследствии. Кроме того, введение прикорма до 4 месяцев запускает ненормальную реакцию организма на употребление обычных продуктов питания – у ребенка возникает аллергия. Еще одним отрицательным влиянием раннего прикорма является вытеснение грудного вскармливания. Малыш реже прикладывается к груди, и выработка молока снижается. Младенец не только лишается питательных и биологически активных веществ, но и в большей степени может быть подвержен инфекционным заболеваниям, так как снижается поступление материнских защитных антител.

Позднее введение

Отсроченное введение прикорма так же неблагоприятно, как и преждевременное. У ребенка возникают или становятся более выраженными нарушения, связанные с дефицитом поступления жизненно важных веществ. Возникает острая необходимость скорейшего введения различных групп продуктов, при этом возрастает нагрузка на пищеварительный тракт и почки. Не всегда малыш может справиться с этими изменениями без последствий для здоровья. Иммунная система тоже испытывает перегрузку, что запускает механизм развития аллергических реакций. Другой проблемой становится нарушение пищевого поведения – при задержке начала прикорма ребенок получает только жидкую пищу в виде грудного молока или смеси, у него тормозится формирование навыков жевания и глотания более густой пищи, замедляется созревание пищеварительной системы. Позже эти дети долгое время отказываются от еды, если ее дают не в жидком виде.

Формирование пищевой толерантности

Введение первого прикорма в рекомендованные сроки – с 4 до 6 месяцев, а затем последовательное расширение рациона введением основных групп продуктов до 8-9 месяцев играют очень важную роль, формируя нормальную переносимость и усвоение этих продуктов всю последующую жизнь. Кроме того, именно в этом возрасте у малыша начинается формирование вкусовых ощущений и предпочтений в еде, которые потом определяют его пищевое поведение и привычки во взрослом возрасте.

Как правильно вводить прикорм для грудничка и когда начинать

Когда и как лучше начинать прикорм грудничка?

Когда можно начинать прикармливать ребенка при грудном вскармливании? Чтобы понять, настало ли время знакомства малыша с первыми продуктами в его жизни, ответьте на вопросы этой таблицы.

	Да	Нет
Малышу уже исполнилось 6 месяцев?
Кроха весит в два раза больше, чем при рождении?
Малютка уверенно держит голову?
Ребенок активен, энергичен, хватает и тянет все в рот?

Если вы ответили на все вопросы утвердительно, поздравляем — введение прикорма можно начинать уже сейчас!

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендует исключительно грудное вскармливание до 6 месяцев. Компания Nestlé^® поддерживают эту рекомендацию.

Можно ли отложить начало прикорма?

6 месяцев — самое подходящее время для начала прикорма грудного ребенка. Однако важно понимать, что это серьезная перемена в жизни малыша.

В момент введения прикорма все должно быть идеально. Убедитесь, что малыш полностью здоров и в ближайших планах нет прививок, длительных поездок и других потенциально стрессовых мероприятий. Прикорм для грудничков при грудном вскармливании не рекомендуется начинать, если мама заболела или чувствует себя плохо. В таких ситуациях необходимо отложить прикорм, иначе родителям крохи будет очень сложно понять, что именно вызвало негативную реакцию у малыша.

Однако если сейчас все в жизни ребенка нормально, поводов менять график введения прикорма нет.

Как выглядит календарь введения прикорма по месяцам до года?

Жесткой схемы прикорма детей до года по месяцам не существует. Есть лишь несколько правил, которые определяют, в какой последовательности вводить прикорм детям.

• Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендует начинать введение прикорма не ранее 6 месяцев. При этом окончательное решение о сроках и продуктах для первого прикорма принимает педиатр, исходя из индивидуальных особенностей развития ребенка.
• Первый прикорм знакомит малыша с новыми вкусовыми ощущениями, а его систему пищеварения — с пока неизвестными продуктами. Дайте грудничку привыкнуть к переменам в питании, будьте внимательны и терпеливы. Перед тем, как вводить в прикорм новый продукт, убедитесь, что малыш подружился с предыдущим, и у него нет аллергических реакций.
• Прикорм грудных детей должен происходить по принципу «от простого к сложному». В самом начале предложите ребенку однокомпонентные продукты — хорошим выбором станут каши и овощные пюре. Продолжайте прикорм, постепенно увеличивая объем порций и переходя к более густой консистенции вплоть до каш и пюре с кусочками овощей, фруктов и ягод.
• На всех детских продуктах Нестле указано, с какого возраста их можно давать ребенку. В разделе «Наши продукты» есть специальный механизм быстрого поиска, в котором вы можете указать возраст малыша в месяцах до года и далее, чтобы узнать, введение каких продуктов уже можно начинать. Строго придерживайтесь этих рекомендаций и не форсируйте события.

Схема прикорма грудничка по месяцам при грудном вскармливании зависит от индивидуальных особенностей малыша и может значительно варьироваться. Внимательно следите за реакцией крохи на новые продукты и не обращайте внимания на все, что говорят о прикорме ребенка по месяцам другие родители. Помните, что ваш малыш — уникальный, и у него собственный график знакомства с новыми вкусами.

С чего лучше начинать прикорм?

Педиатры рекомендуют начинать введение прикорма с однокомпонентной каши или овощного пюре из одного овоща. Внимательно читайте упаковку продукта: кашу нужно выбрать безмолочную и безглютеновую, а в составе овощного пюре не должны встречаться сахар, соль, или иные добавки.

Если у малыша хорошее пищеварение и регулярный стул, в начале прикорма приготовьте ему безглютеновую кашу, например, рисовую, гречневую или кукурузную. Склонному к запорам грудничку лучше предложить овощное пюре из кабачка или цветной капусты.

 

В первое время кроха будет есть крошечными объемами — 1–2 чайные ложечки. Не заставляйте малыша съедать больше, чем он хочет. После кормления ребенку необходим докорм грудным молоком.

 

Также одним из первых продуктов в меню малыша должно стать мясное пюре. При грудном вскармливании в организм крохи не поступает достаточного количества железа. Первые 6 месяцев ребенок расходовал запасы, накопленные до рождения, но сейчас они стремительно подходят к концу. Восполнить недостаток этого микроэлемента, жизненно важного для функционирования кровеносной системы, грудничку поможет мясо — богатый источник железа.

Как приготовить прикорм для ребенка?

У молодой мамы много дел, а теперь еще нужно давать грудничку особое питание… Сколько времени уйдет на приготовление пищи? Хорошие новости — совсем немного, потому что ничего готовить не надо!

Детские каши Нестле не варят: при грудном вскармливании их рекомендуется разводить молоком мамы, также можно использовать смесь, которую получает ребенок, или воду. В любом случае, на это блюдо нужно потратить не более пары минут.

Мясные, овощные и фруктовые пюре Gerber^® полностью готовы к употреблению. Разве что можно немного подогреть пюре, если баночка хранилась в прохладном месте — при грудном вскармливании малыш привык к еде температуры человеческого тела.

 

Во сколько давать прикорм грудничку?

К 6 месяцам у ребенка уже должна выработаться правильная схема кормления. Он больше не просит есть круглосуточно, и кормления каждый день происходят примерно в одно и то же время. При сохранении грудного вскармливания нужно максимально деликатно добавлять в рацион малыша новые продукты.

 

С 4,5–5 месяцев малыш переводится на пятиразовое кормление с перерывом 4 часа между приемами пищи, обычно в 6, 10, 14, 18 и 22 часа каждого дня. Ничего не меняйте в первом утреннем кормлении — дайте ребенку грудное молоко или детскую смесь, как обычно. А вот второй прием пищи, в 10 утра, должен пройти по новым правилам. Слегка проголодавшийся малыш охотнее попробует незнакомую еду, а у вас впереди будет целый день, чтобы отследить реакцию на новый продукт. В следующие приемы пищи (14, 18 и 22 часа) также ограничьтесь обычным кормлением грудным молоком или, если ребёнок находится на искусственном вскармливании, детской смесью.

Необходимо делать промежутки между введением разных продуктов. Выделите неделю на привыкание к каждому новому овощу или каше.

В первый день введения прикорма порция малыша должна составить 1/2—1 чайную ложку. Если все в порядке, на следующий день можно предложить грудничку 1–2 ложки и постепенно за неделю увеличить порцию до возрастной нормы. Завершите кормление прикладыванием ребенка к груди — это необходимо для поддержания лактации и эмоционального контакта мамы и ребенка. Если малыш находится на искусственном вскармливании и получил прикорм по полной возрастной норме, докармливать его детской смесью не нужно.

Что понадобится для начала прикорма?

Ничего особенного — только мисочка, чтобы развести кашу, и ложка. Используйте для введения прикорма мягкую пластиковую ложку. Примерно в этом возрасте у малышей режутся зубки, и десны становятся очень чувствительными. Твердая ложка может причинить ребенку боль, и он откажется от еды.

А может что-то пойти не так?

При грудном вскармливании кишечник малыша привык ко вполне определенным белкам, жирам, углеводам и другим питательным веществам. Незнакомая пища станет непростой задачей для пищеварительной системы, и все может пойти не по плану.

Если во время введения прикорма ребенок стал беспокоен, у него появилось кишечное расстройство, сыпь или другие нежелательные реакции, прикорм следует незамедлительно отменить, подождать до исчезновения всех симптомов и предложить другой продукт. Обязательно сообщите о неудачном опыте прикорма педиатру, наблюдающему ребенка. Повторно предложить этот же продукт можно через 1,5–2 месяца.

Введение в рацион фруктовых пюре стоит начинать только когда ребенок привыкнет к кашам и овощам. И только в качестве приятного десерта после основного блюда.

Не спешите и будьте внимательны, чтобы ваш малыш рос здоровым и сильным!

Понравилась
статья?

Оцени ее на нашем канале
в Яндекс Дзен!

сколько кормить щенка до трех месяцев.

Эта статья о том, как организован прикорм щенков под кормящей сукой, как научить щенка самостоятельно есть и как оторвать щенка от материнского вскармливания, даем некоторые рецепты и советы – сколько кормить щенка кавказской овчарки от месячного до трехмесячного возраста.

Прикорм щенков в помете.

Приходит время подкармливать щенков и перед Вами встает вопрос: когда, чем, какими порциями, с какими добавками, как часто, в каком количестве давать тот или иной продукт и т.д.?
Я начинаю прикорм с трех недель жизни щенков, когда они еще на основном вскармливании у суки. Поэтому прикорм щенков начинается в маленьком количестве, с 1-2 раз в день, постепенно заменяя материнское питание и переходя на 5-6 разовое полноценное кормление щенков. Обычно для прикорма я использую козье молоко, сухие корма для собак от лучших производителей, манную крупу, творог, кефир, яйцо, мясо, крупы. А теперь подробно.

Как я готовлю первый раз прикорм для щенят.

Первый раз прикармливать щенков можно как козьим молоком, так и жидкой манной кашей на козьем молоке. Щенки кавказской овчарки довольно крупные малыши и я начинаю прикорм сразу с каши.
Варю на воде манную кашу, как для себя. Откладываю кашу в ту миску, в которой буду приучать первый раз кушать щенков и добавляю туда козье молоко. Кипятить козье молоко не обязательно, а если его взяли на рынке и сомневаетесь в свежести молока, то доведите его до 70-80 градусов (домашняя пастеризация), но не кипятите.
Кашица получается жидковатой, что нам и надо! Проверяем, горячая или нет — каша должна быть как парное молоко (37-40 градусов), так как щенята привыкли получать из соска матери теплую пищу.

Как научить щенка есть из миски.

Осторожно, правой рукой держу щенка за плечики, а другой рукой придерживаю передние лапки, чтобы щенок не лез ими в миску. Одновременно наклоняю голову щенка в миску и окунаю его носом в кашу.
Чтобы научить щенка есть из миски обычно одного макания достаточно, щенок быстро понимает, что там вкусно.
По опыту советую использовать миски с вертикальными бортиками, а не со скошенными, так как щенку неудобно тянуться до еды, и он вынужден залазить в миску лапами. Вертикальные бортики миски дают быстрый доступ до каши, и щенок привыкает правильно есть пищу из миски.
Первый раз я даю кашку только попробовать, чтобы приучить щенка самостоятельно есть. Организм маленького щенка еще не привык к другому питанию, поэтому приучаю постепенно и маленькими порциями.
Через 10-12 часов повторяю прикорм свежей кашей. Для первого дня этого хватит.
На следующий день даю такую же кашку свежего приготовления, и увеличиваю пробную порцию примерно в два раза.
Чтобы было понятнее по объему порции — если это один щенок, то достаточно налить кашу только на дно миски (использую маленькие миски, объемом 0,5литра).
Главное понять, что первые прикормы (2-3дня) у нас нет задачи накормить щенков, у нас задача – научить щенка самостоятельно есть из миски.

Рецепты приготовления прикорма для щенка.

Начав прикорм щенков с манной каши на козьем молоке, через 2-3 дня вводим следующий продукт.
Полноценный прикорм щенкам делаем из сухого корма. Я использую сухие корма фирмы    для щенков крупных и гигантских пород с трех недельного возраста. Это маленькие, вкусные шарики, которые легко распариваются и с удовольствием поедаются кавказятами. Для приготовления такой еды я использую стеклянную банку.
Насыпаю сухого корма примерно 1/3 часть банки и заливаю горячеватой водой (50-60градусов) и оставляю для набухания — в стеклянной банке очень хорошо виден этот процесс.
Для первого прикорма щенка получаем сметанообразную однородную кашицу – уже через месяц можно будет сильно не распаривать корм. Для одного щенка можно взять пол-литровую баночку, насыпать одну часть сухого корма (нужное количество рассчитать согласно таблице на упаковке в соответствии с возрастом и весом щенка) и залить двумя частями воды.
Итак, у нас уже два рецепта для прикорма щенков — манная каша на козьем молоке и распаренный сухой корм.

Еще через 2-3 дня добавляю в прикорм щенков новые продукты – желательно домашний творог, кефир и яйцо.
Творог растираю, чтобы не было комочков, добавляю кефир и сладкую медовую водичку (развожу в стакане горячеватой воды 1 чайную ложку меда, а для одного щенка достаточно меда на кончике чайной ложки).
Через пару дней в творожную еду я добавляю сырое яйцо. Очень сытно, вкусно, полезно и лучший источник кальция — один раз в день надо обязательно прикармливать щенка такой творожной массой.

Еще через 2-3 дня очень полезно начать давать щенкам сырое мясо (говядина или телятина), если Вы уверены в его качестве. Если давать ливер (сердце, печень, рубец и т.д.), то только в вареном виде.
Приучаю к мясу постепенно и маленькими порциями. Для этого первый месяц я перекручиваю мясо (сырое или вареное) через мясорубку и даю каждому щенку отдельно с руки (этим приучаем, что рука хозяина несет только добро!).
Когда организм щенка привыкнет и к мясу и к другим продуктам, можно добавить в прикорм щенка мясные каши.

Рецепт мясной каши для маленького щенка.
Варю крупу — рис или гречку до готовности и в достаточном количестве воды, чтобы каша была как густой суп. Можно добавить при варке тертую морковь.
Затем положить готовую кашу в миску для кормления и добавить мясной фарш, хорошо все перемешивая. Соотношение мяса к каше 3 к 1, т.е. три части мясного фарша и одна часть каши. Добавляю чайную ложечку оливкового масла (для одного щенка достаточно для первого времени четверти чайной ложки).

Таким образом, мы уже кормим щенков: мясом, мясной кашей, творогом на кефире, сухим размоченным кормом.
Когда щенка приучаю к мясным кашам, то манную кашу я уже не варю, но продолжаю давать козье молоко. Можно наливать его в отдельную миску и оставлять в вольере, чтобы щенки могли после основного кормления попить.
С момента первого прикорма в течение примерно двух недель приучаю щенков к полноценному рациону и начинаю постепенно отучать щенков от материнского молока.

Как отучить щенков от материнского молока?

Как только щенки начинают получать два-три полноценных кормления в сутки и их возраст 40-45 дней, начинаю процесс отучения щенков от материнского молока и постепенный вывод суки из кормящего состояния.
Суку от щенков отсаживаю в другой вольер (она этому несказанно рада, т.к. щенки постоянно носятся за ней и пытаются сосать при первом же удобном случае, у них уже выросли зубы…, и сука просто высосана и измучена…).
Привожу суку к щенкам только для вскармливания и сразу увожу обратно.
В этот период важно наблюдать за сукой, следить за ее молочными железами, что бы исключить образование мастита.
Необходимо перевести суку на другой режим питания, который постепенно уменьшит лактацию молока.
Принцип простой – кормим суку калорийной пищей только перед каждым кормлением щенков, постепенно уменьшая норму и количество потребляемой жидкости. С уменьшением числа кормлений щенков сокращается число кормлений суки.
Как бы ни было жалко истощенную суку, нам сначала надо остановить лактацию, а уже потом поставить суку на восстановительное питание. По опыту, за неделю – десять дней молоко должно перегореть.
Итак, мы добились того, что щенки могут обходиться без материнского молока и самостоятельно есть. Теперь необходимо кормить щенков часто, не менее 5-6 раз, к трем месяцам одно кормление можно сократить, но при этом порции растут.

Обобщаем: Сколько кормить щенка от месяца до трех.

1-й рецепт прикорма щенков: манная каша на козьем молоке, которая впоследствии заменяется мясной кашей с рисом или гречкой с добавлением моркови и оливкового масла. Сколько кормить щенка: 1-2 кормления в день, доля мясной каши в суточном рационе щенка зимой увеличивается, а летом уменьшается.
2-й рецепт прикорма щенков: творожный продукт — творог с кефиром, с добавлением сырого яйца и меда. Сколько кормить щенка: 1 кормление.
3-й рецепт прикорма щенков: сухой корм, распаренный в воде или козьем молоке. Сколько кормить щенка: 1-2 кормления, если используется качественный импортный корм, то это гарантированное полноценное питание для щенка – основа будущего рациона постоянного кормления.
4-й рецепт прикорма щенков: сырое или вареное мясо, пропущенное через мясорубку. Сколько кормить щенка: 1-2 кормления, это лучший натуральный корм для щенка.
Как чередовать кормления?
Особой разницы нет и можно варьировать эти кормления как удобно владельцу, но самое главное, чтобы на каждое кормление щенков готовился свежий продукт. Нельзя сразу готовить большие порции и потом их разогревать из холодильника – организм щенка еще слаб, и пища должна быть абсолютно свежей. Я предпочитаю утром давать молочное меню — козье молоко с сухим кормом или же творожный продукт.
Днем и вечером можно дать сухой корм на воде, а на ночь мясную, теплую кашу (особенно в зимнее время, чтобы щенкам было не холодно), в летнее время я редко даю каши, заменяя их отварным мясом и водой.

Использование витаминов в прикорме для щенка.

Начиная с 2-х месячного возраста, начинаем в утреннее кормление добавлять витамины. Обязательны витамины:
— тривит;
— кальцийсодержащие препараты для щенков крупных пород.
Сколько кормить щенка витаминами? Норма и еще раз норма, все по инструкции.

Прикорм банан, как и когда давать банан ребенку

Сладковатый и нежный банан станет любимым блюдом в меню крохи. В первый раз дайте малышу попробовать ложечку фруктового пюре на третьем этапе прикорма. Банан необходим для кроветворения и развития мозга, для обменных процессов и укрепления иммунитета. Фрукт богат витаминами В, РР, железом, магнием натрием и фтором.

Витамин С, содержащийся в бананах, не только помогает малышам укрепить иммунную систему, но и улучшает усвоение их организмом железа, что крайне важно для правильного развития деток после полугода. Железо является важнейшим компонентом клеток крови и участвует во многих процессах в организме, поэтому жизненно важно для полноценного развития малыша. Именно поэтому в период активного роста в рацион Вашего маленького непоседы следует вводить продукты прикорма богатые железом и способствующие его лучшему усвоению, такие, как бананы.

Многих мамочек интересует, с какого возраста можно давать банан в прикорм малютке. Если Вашему малышу исполнилось 6 месяцев, и он уже хотя бы 3-4 недели с удовольствием кушает овощные пюре или молочные кашки, мамочкам можно начинать знакомить его со вкусом вкусных и полезных фруктов. Вводить их в рацион малютки нужно примерно так же, как до этого Вы вводили в прикорм овощные пюре. Для начала нужно выбирать фрукты светло-зеленых или белых оттенков, например, яблочки или грушки. Хотя бананы подходят по цвету для первого прикорма, все-таки мамочкам следует помнить, что они являются экзотическим фруктом для Вашей крошки, поэтому лучше всего знакомить ее со вкусом бананового пюре уже после того, как она попробует свой первый фруктовый прикорм.

Вещества, содержащиеся в мякоти банана, могут быть причиной аллергической реакции у грудничков, поэтому давать Вашему маленькому непоседе банановое пюре следует осторожно. Для начала дайте малышу оценить не больше 0,5-1 чайной ложечки бананового пюре во время одного из кормлений, лучше всего делать это в середине дня, когда Ваш малыш находится в хорошем настроении. При этом необходимо внимательно наблюдать за самочувствием Вашей крошки. Если у нее проявилась аллергия на банановое пюре, стоит исключить этот продукт из прикорма ребенка. А вот если вкус нового пюре пришелся ему по душе, можете постепенно, в течение 2-3 недель,  увеличивать порцию до 100-150г за кормление.

При приготовлении пюре не забудьте сделать его однородным по текстуре, чтобы малышу было легче глотать новый для него продукт. Чтобы банановое пюре было еще нежнее, Вы можете добавить в него немного грудного молочка или детской молочной смеси, если Ваш маленький гурманчик уже находится на смешанном вскармливании.

В банане нет косточек, однако их все равно следует хорошо мыть и чистить перед тем, как давать в прикорм малышу, чтобы ничто не помешало ему наслаждаться вкусом любимого блюда.

Не используйте при приготовлении еды для малютки сахар или другие подсластители, чтобы он наслаждался природным вкусом и пользой бананового пюре. А вот творожок добавлять в пюре можно – так Ваш малыш получит больше белков, которые очень нужны его организму для полноценного роста и развития.

Когда малыш попробует пюре из различных видов фруктов, Вы сможете комбинировать их между собой, чтобы он мог получать богатую витаминами пищу и пробовать различные оттенки вкуса. К тому же, банан можно добавлять к мультивитаминным сокам, чтобы разнообразить ежедневное меню Вашей крошки.

Преимущество банана в прикорм

Когда будете составлять план рациона Вашего маленького гурманчика, не забывайте о несомненных преимуществах банана в прикорме, а именно:

1. Мягкая текстура без волокон и отсутствие косточек позволяют без особых усилий превратить банан в прикорме в однородное по консистенции пюре, которое малютка сможет глотать практически без усилий;
2. Наличие целого ряда витаминов, в том числе витаминов группы В и витамина С, поможет Вашей крошке получить питательные вещества для того, чтобы всесторонне развиваться;
3. Банан – богатый источник минералов, особенно магния, важного для развития нервной системы и мышц у малюток, железа для процессов кроветворения, а также натрия и фосфора для обменных процессов;
4. Фрукты, в их числе и банан, – это не только кладезь витаминов и минералов, но и отличная альтернатива сладостям, которые не стоит предлагать маленьким деткам;
5. Благодаря своим вкусовым особенностям и отсутствию резкого запаха прикорм бананом станет одним из любимейших блюд в меню Вашего маленького гурманчика и будет способствовать формированию у малютки положительного отношения к новой пище и желанию пробовать новые вкусы в прикорме.

С 8-9 месяцев, когда малыш уже сможет похвастаться зубками, в прикорме Вашего маленького непоседы должны появиться кусочки банана. Можно использовать их в качестве вкусного и полезного десерта, после основного приема пищи, или в качестве докорма во время прогулки с малышом в парке или на природе. При кормлении сажайте малыша за один стол со взрослыми и давайте ему в ручки кусочки банана, которые он мог бы жевать самостоятельно. Так, особенно если все члены семьи будут придерживаться здорового рациона, Вы не только поможете своему малышу развивать навыки жевания и мелкую моторику с удовольствием, но и будете прививать ему культуру здорового питания, благодаря чему Ваш маленький исследователь сможет расти здоровым и полным сил день за днем.

Прикорм и отъём щенков

С 3-4 недели можно начинать прикорм щенков кормами в жидкой или кашеобразной форме. В более раннем периоде можно практиковать докорм щенков заменителями молока, что оправдано при больших пометах, которые не могут нормально расти без дополнительного прикорма. Причиной недостаточного набора веса может быть конкуренция щенков и оттеснение более слабых. В этом случае щенков с недостаточным весом необходимо докармливать.

Чем прикармливать щенков? Тем кормом, который они будут есть после отъема. Если речь идет о готовом корме, то лучше взять специализированный корм для щенков данной породной группы (сухой корм нужно размочить, влажный — нагреть на водяной бане и при этом не перегреть). Если это домашний рацион для щенков, то он должен быть измельчен после приготовления (взбейте его блендером в пюре). То есть домашний корм быть достаточно жидким — консистенции жидковатого пюре. Также у многих производителей есть специальные готовые смеси для прикорма щенков, обычно они называются «каша для щенков».

 

С какого возраста можно начинать прикорм щенков?

С 3 недели можно начинать прикорм. Кормовая смесь должна быть свежей и подогретой до температуры тела (38-39°С). Поначалу щенки, как правило, обращают мало внимания на корм, ведь основное поступление питательных веществ происходит с молоком. Но когда один щенок начинает есть корм, остальные следуют его примеру.

Если щенки игнорируют корм, их следует мягко постараться привлечь к нему – аккуратно приблизив нос к корму или внеся пальцем небольшое его количество в пасть. Принудительные меры, конечно же, категорически исключены.

Прикорм полноценным (коммерческим) кормом для щенков. При переводе щенков с 3-4 недели на полутвердый корм, рекомендуется выбрать достаточно энергоемкий корм (специализированный для щенков) и добавлением воды превращать его в густую кашу. Консервированный (влажный) корм разводят с водой в соотношении 1:1, сухой корм требует добавления трехкратного количества воды. Вода для размачивания сухого корма должна быть температуры примерно 50 градусов, тогда размокание корма будет занимать минут 10-15. Если вода будет холоднее, корм будет размокать дольше. Корм должен быть минимум комнатной температуры, а лучше всего — температуры тела. Если мешок с кормом в зимний период находится на балконе (или в холодном помещении), корм может размокать дольше, что уже нарушает условия использования корма. Нагрейте его, прежде чем размачивать.

 

Прикорм щенков подробно рассмотрен на вебинаре:
Кормление щенка с первого дня и до завершения роста

 

При кормлении готовым рационом не требуется витаминно-минеральных добавок. Со 2-3 недели с начала прикорма щенки начинают поедать кашу уже с аппетитом. При реакции в виде изменения консистенции стула, рвоты или поноса прикорм прекращают на полдня-день или снижают его количество. Переход на неразмоченный корм возможен с 5-6 недели жизни. При этом, необходимо обеспечить животных достаточным количеством свежей воды. Желательно постепенно уменьшать количество воды при размачивании. Эта же мера рекомендуется для повышения аппетита у щенков.

Количество корма подбирают в соответствии с аппетитом щенков. По причине различного количества молока у сук невозможно дать четкие количества. Количество корма должно быть таким, чтобы оно съедалось щенками без остатка. Если щенки не доели корм, в следующее кормление следует готовить меньшее количество. Если у них стул становится жидким, количество прикорма уменьшают.

Прикорм щенков следует проводить отдельно от матери, чтобы они могли есть без помех. Пока щенки находятся при матери, достаточно 3-кратных кормлений с 8-10-часовым ночным интервалом. Корм следует предлагать щенкам на плоской тарелке. Всю посуду необходимо тщательно мыть после каждого кормления!

 

В каком возрасте можно проводить отъём щенков от матери?

Отъём щенков можно проводить с 6 недели, как правило, этот период оканчивается к 8 неделе. Отъём производят, только когда щенки начинают поедать достаточное количество корма (суточную норму).

Щенкам при отъёме оставляют привычное количество корма на 2-3 дня, после чего его постепенно увеличивают до рекомендованной суточной нормы. Быстрый отъём щенков от матери с одновременным снижением ее суточной нормы корма приводит к быстрому снижению выработки молока и профилактирует осложнения, связанные с молочными железами. Но об этом мы расскажем в другой статье о кормлении беременных и кормящих сук.

 

 

Вебинары для заводчиков и владельцев собак

Вебинар о кормлении щенка с первого дня жизни — 6650 просмотров

Как выкармливать новорожденных щенков? Как прикармливать? Как проводить отъем? Правильно ли растет мой щенок? Добавки – нужны или не нужны? Когда переходить на корм для взрослых? Примеры домашних рационов. Смешанный рацион — табу или иногда можно? Коммерческие корма — можно ли их сочетать и как правильно?

Регистрация на вебинар »

 

 

Вебинар 101 вопрос о кормлении собак и кошек — 11570 просмотров

Ответы на самые частые и спорные вопросы о кормлении собак и кошек. Всё, о чем ведутся горячие споры: противоречивые суждения, мифы и факты, правда и заблуждения. Мы собрали 101 вопрос и дали на каждый научно подтвержденный ответ.

Смотреть вебинар »

 

 

Вебинар BARF — все «за» и «против» — 3880 просмотров

Вы узнаете много нового о свойствах компонентов рационов BARF, гигиенических аспектах такого кормления, общих вопросах и ответах, которые часто звучат в практике ветеринарного врача-диетолога.

Смотреть вебинар »

 

 

Курс диетологии для заводчиков и кинологов — 5130 просмотров

Курс из 15 вебинаров обучает основам кормления собак и кошек. Вы научитесь сравнивать корма и методики кормления. Узнаете принципы составления рационов. Изучите кормление щенков и котят, взрослых собак и кошек, при беременности и лактации, избыточном весе, разном уровне активности.

Пройти курс »

 

 

Таблица введения прикорма ребенку до года при грудном или искусственном вскармливании

Грудное молоко обеспечивает ребенка всеми необходимыми питательными веществами. В нем содержатся антитела, которые защищают организм от различных инфекций. Рекомендации ВОЗ по грудному вскармливанию помогут наладить лактацию.

Первым правилом является начало кормления уже в первые часы после рождения ребенка. Продолжать исключительно грудное вскармливание нужно в обязательном порядке до 6 месяцев.

Затем совместно с рекомендуемым прикормом продолжать кормление вплоть до двухлетнего возраста.

Время знакомства с продуктами

Прикормом называют новый продукт, который вводят в рацион питания ребенка до года параллельно основному грудному вскармливанию. Делать это нужно, соблюдая правила, учитывая возрастные особенности, состояние здоровья и индивидуальные предпочтения самого ребенка.

Со скольки месяцев начинают знакомство с новой пищей при естественном вскармливании? Когда нет специальных медицинских показаний, вводить прикорм ребенку стоит не раньше 6 месяцев.

Грудничку могут назначить ранний прикорм с 4 месяцев, если он медленно набирает вес или есть проблемы с гемоглобином. В других случаях раннее введение не только нежелательно, но и вредно.

Ранний прикорм нельзя начинать самостоятельно, так как до 6 месяцев у детей все еще остается не сформированной иммунная система и пищеварительные органы. У них нет ферментов, которые бы расщепляли взрослый продукт. Поэтому он становится бесполезным для организма.

Раннее знакомство со взрослой пищей приводит к развитию воспалительных заболеваний органов пищеварения. Возрастает склонность к аллергическим реакциям.

Сколько грамм продукта дают в первый раз? Введение нового продукта должно начинаться с небольших порций (пару грамм). Когда малыш будет усваивать пищу, порция будет увеличиваться до 160 грамм. В среднем на знакомство с прикормом уходит около недели.

Таблица введения прикорма детям на естественном вскармливании, примерное расписание.

Возраст, мес.	Название продуктов
6	Кормление начинают с овощей, имеющих бледную окраску: кабачок, все виды капусты, кроме белокочанной. Когда они полностью будут введены, можно есть морковь и тыкву.
7	Есть можно каши на основе безглютеновых злаков, сваренные на воде: гречневую, кукурузную, рисовую.
8	Нежирные сорта мяса. Кормление начинают с телятины, индейки, крольчатины, курицы. Можно дать ¼ желтка и ввести картофель.
9	Кисломолочная продукция, включая творог.
10	Фрукты (не красные). Кормление можно начать с яблок, груш, бананов. Разрешено введение сухофруктов: чернослива, кураги.

В таблице подробно расписано, с чего и с какого возраста начинают прикорм.

График введения прикорма в меню детей 6 месяцев по Комаровскому:

• 6-7 часов – мамино молоко;
• 10-11 часов – творог 25 г и кефир 160 мл;
• 14-15, 18-19, 22-23 часа – мамино молоко.

График введения новых продуктов в меню детей 9-12 месяцев по Комаровскому:

• 6-7 часов – мамино молоко;
• 10-11 часов – кефир и творог;
• 14-15 – овощные блюда;
• 18-19 часов – мамино молоко;
• 22-23 часа – молочная каша.

Последовательность нововведения

Вводить новый продукт нужно осторожно, соблюдая несколько правил:

• прикорм вводится по месяцам;
• каждый месяц – один вид пищи;
• первыми в рацион питания вводят овощи. Если у ребенка наблюдается недостаточная масса тела, то начинают с каш;
• изначально блюда должны содержать один компонент.

Ответить на вопрос, с чего начинать подкармливать детей, поможет врач. Обычно предлагают следующую очередность.

Когда ребенку исполнится 6 месяцев, начинают введение овощей. Подкармливать лучше блюдами из кабачка, цветной капусты, брокколи, тыквы, моркови. Предварительно продукт нужно помыть, обдать кипятком, очистить от кожуры и семечек, нарезать небольшими кусочками. Варить нужно на пару. Нельзя добавлять соль и сахар. Готовить следует непосредственно перед самым кормлением, хранить нельзя.

Прикорм обязательно должен включаться в питание до основного кормления грудным молоком. Схема введения кабачка ребенку 6 месяцев.

• 1-й день – 1 чайная ложка;
• 2-й день – 2 чайные ложки;
• 3-й день – 4 чайные ложки;
• 4-й день – 40 г;
• 5-й день – 80 г;
• 6-й день – 120 г;
• 7-й день – 150 г.

Когда продукт будет усвоен, начинается введение следующего овоща, цветной капусты. Схема будет выглядеть чуть иначе.

• 1-й день – 1 чайная ложка пюре из цветной капусты и 145 г кабачкового пюре;
• 2-й день – 2 чайные ложки капусты и 140 г кабачка;
• 3-й день – 20 г цветной капусты т 130 г кабачкового пюре и т. д.

Схема наглядно показывает, что количество пюре из кабачка будет постепенно уменьшаться. Норма кабачкового пюре к концу 7-го дня – 150 г. Не нужно заставлять грудничка кушать всю порцию. Возможно, ему достаточно для насыщения меньшего количества.

Когда малышу исполнится 7 месяцев, начинается ввод каш. Каши для детей до года должны быть безглютеновыми и безмолочными.

Глютен – это белок, который может вызвать такое заболевание тонкого кишечника, как целиакия. К самым подходящим злакам, с которых следует начинать прикорм, относят кукурузу, рис и гречку. Этого набора вполне достаточно, чтобы разнообразить рацион питания ребенка до года.

Когда происходит знакомство детей с новой пищей, нужно внимательно следить за их состоянием и поведением. Нежелательная реакция (сыпь, понос, рвота, беспокойство, капризность) может возникнуть не только в первый день, а по мере увеличения порции. Поэтому нельзя давать одновременно несколько новых продуктов.

В 8 месяцев в питание поочередно вводят несколько новых продуктов: мясо, желток и картофельное пюре.

Картофель находится в стороне от всех других овощей, так как чаще всего вызывает аллергию. Поэтому вводить его нужно медленно. Кушать данный продукт ребенку до года можно не больше 50 грамм.

Желток для детей до года разрешено давать куриный, а еще лучше перепелиный, так как он обладает меньшей аллергенностью. Сначала предложить ¼ часть, но не больше 2 раз в неделю. Лучше давать его в первой половине дня. Когда ребенку исполнится 9 месяцев, есть можно около половины желтка. Данная норма должна сохраняться до годовалого возраста.

Из мяса ребенку до года можно есть нежирные сорта: курицу, индейку, телятину. Нельзя давать говядину и свинину. В 8 месяцев достаточно есть 50 грамм мяса. К году порция возрастет до 100 грамм.

Ввод кисломолочной продукции для детей до года начинается в 9 месяцев: кефир, творог, ряженка. Брать нужно только специальную детскую продукцию с молочной кухни, либо делать самому. Обычный творог содержит компоненты, которые негативно сказывается на работе органов пищеварения.

И только в 10 месяцев, согласно данным ВОЗ, можно вводить фрукты. Есть нужно только те фрукты, которые растут в полосе проживания. Ввод экзотических фруктов лучше оставить на период после года. В это же время можно начинать давать соки из знакомых фруктов: груши, яблока. В день детям разрешено кушать около 100 грамм фруктов.

Начинать вводить взрослую пищу нужно правильно. Рекомендовано использовать ложку. Кормление с помощью ложки помогает сформировать навыки жевания и глотательного рефлекса.

Учитывать нужно особенности работы кишечника: есть ли склонность к запорам или, наоборот, стул чаще всего жидкий. Новый продукт питания оказывает различное влияние, например, рис и все блюда из него крепят, а овощи слабят.

Таблица поможет наглядно разобраться, как происходит ввод продуктов в рацион грудничка и какой должна быть норма объема. Примерное расписание по месяцам.

Название продуктов	6	7	8	9	10	11-12
Мамино молоко	900	550	500	450	400	400
Каша	80	150	170	190	200	200
Овощи	150	165	175	190	195	200
Фрукты	55	65	75	95	100	100
Сливочное масло	1/2 чайной ложки
Растительное масло	1/2 чайной ложки	1 чайная ложка
Творог	35	40	45	50	50
Мясо	25	30	50	60	70
Желток	1/4	1/2
Сухари из белого хлеба или печенье	3	5	10	10-15	15
Сок	55	65	75	85	95
Рыба	35	50	55	60
Кефир	130	200
Хлеб	6	10

Таблица показывает, что количество потребляемого грудного молока ближе к году уменьшается. С начала ввода прикорма ребенок должен за целый день есть около 1000 грамм пищи. Около года объем должен увеличиваться до 1200 грамм.

Знакомство с нововведениями

Первый прикорм, который происходит в 6 месяцев, дополняет одно кормление в день. Постепенно новый продукт питания будет заменять полностью одно кормление грудным молоком. Когда ребенку исполнится год, он будет прикладываться к груди только в утреннее и вечернее время.

Правила введения прикорма детям до года. Таблица показывает, с какого возраста вводится продукт, со скольки грамм начинать прикорм и сколько нужно давать в конечном итоге.

Название блюда	Возраст ребенка	Продукты, подходящие для начала знакомства	Количество пищи
Пюре из овощей	Вводят ближе к полугодовалому возрасту.	Ввод начинают с однокомпонентного пюре из овощей бледной окраски.	Начинают давать с 3 г, доводя до 160 г.
Растительное масло	Полгода	Лучше выбрать масло оливковое, подсолнечное или кукурузное.	Добавляют в салаты и пюре из овощей. От пару капель до 5 г.
Каши на воде	Ближе к 7 месяцам. По врачебным показаниям можно вводить с 4-5-го месяцев.	Есть разрешено безглютеновые однокомпонентные безмолочные каши: гречка, кукуруза, рис, можно попробовать овсянку.	От 5 г до 180 г.
Пюре из фруктов	К концу 7-го месяца	Начинать ввод следует с фруктов, имеющих неяркий цвет: зеленое яблоко, груша, банан.	От 5 г до 190 г.
Каши на молоке	Ближе к 9-му месяцу	Гречка, рис, кукуруза, овсянка.	От 5 г до 180 г.
Мясное пюре	Начиная с 8-го месяца	Нежирные сорта: телятина, индейка, крольчатина, курица.	От 5 г до 90 г.
Желток	С середины 8-го месяца	Ввод лучше начинать с перепелиного желтка.	Небольшой кусочек, равный от 1/8 штуки до 1/2 части.
Печенье	К концу 9-го месяца	Галетное или специальное детское.	С небольшой дольки до целой штуки.
Кисломолочные продукты	С середины 9-го месяца	Начинают ввод с кефира, присоединяя йогурт, биолакт.	От 5 г до 200 г.
Творог	К концу 9-го месяца	Творог без дополнительных компонентов	От 5 г до 55 г.
Субпродукты	С 10 месяцев	Печень, язык.	От 5 г до 70 г.
Рыбные блюда	Не раньше 10-ти месяцев	Океаническая или речная рыба с белым мясом: хек, минтай.	От 5 до 180 г.
Сок	С 11-го месяца	Начинать ввод нужно с сока из зеленого яблока.	От нескольких капель до 70 г.

Предостережения

Продукты и блюда, которые не следует включать в рацион питания ребенка до года:

• соки, так как они раздражают слизистую органов пищеварения и могут спровоцировать воспаление;
• манка, так как содержит глютен;
• сырые овощи и фрукты, так как они вызывают брожение, колики и повышенное образование газов в кишечнике;
• сладкие блюда и печенье в большом количестве;
• коровье молоко или козье.

Когда мама включает новый продукт в рацион питания, она должна помнить несколько моментов:

• прикорм является дополнением к грудному кормлению;
• вводить продукты, строго соблюдая рекомендации, так как первый прикорм определяет здоровье органов пищеварения в будущем;
• нельзя давать одновременно несколько новых продуктов;
• нельзя добавлять в блюда специи, включая соль и сахар;
• одновременно с вводом новых продуктов нужно предлагать ребенку воду;
• в случае отказа принимать продукт не нужно насильно заставлять ребенка кушать, нужно подождать несколько дней и дать его снова.

Схема показывает, какие правила существуют относительно того, в каком виде должен осуществляться ввод блюда в зависимости от возраста ребенка.

Возраст	Вид подаваемой пищи
От рождения до полугодовалого возраста	Сосание, пища только в жидком виде.
С 4-го по 7-й месяц	Доводить пищу до пюреобразной консистенции.
С 7 месяцев до года	Пищу нужно резать небольшими кусочками или разминать вилкой.
Начиная с годовалого возраста	Пища с общего стола

Маме нужно постараться организовать питание грудничка правильно. От этого зависит состояние его здоровья в последующие годы.

Первый прикорм при искусственном вскармливании

29.04.2017Искусственное вскармливание Когда необходимо вводить первый прикорм при искусственном вскармливании – этим вопросом родители начинают задаваться чуть ли не с рождения малыша. Детки, которые получают искусственные смеси, в основном растут так же хорошо, как и груднички, находящиеся на естественном вскармливании. Как правило, они также здоровы, бодры и развиваются в нормальном темпе, как и груднички, ведь фирмы-изготовители современных смесей для кормления стараются максимально дать ребёнку всё то, что содержится в женском грудном молоке, сохранив его питательность, а также баланс белков, жиров и углеводов. Безусловно, есть некоторые компоненты в грудном молоке, которые не удаётся воспроизвести в смесях, несмотря на все старания учёных и возможности современного уровня производства. В первую очередь это иммуномодуляторы (вещества, активизирующие работу иммунной системы и защищающие организм малыша от заболеваний в течение всего периода грудного вскармливания), докозагексаеновая кислота (ДГК) и другие незаменимые полиненасыщенные жирные кислоты, необходимые для успешного интеллектуального развития малыша, а также некоторые другие составляющие. Но все эти вещества являются специфическими ингредиентами, которые содержатся только в женском грудном молоке и нигде более, и ни один прикорм не способен их собой заменить.

Содержание

Поэтому введение прикорма при искусственном вскармливании не должно ставить перед собой задачу компенсировать нечто, недополученное малышом-искусственником, он необходим для получения новых витаминов и микроэлементов, в которых организм малыша начинает нуждаться по мере взросления, для увеличения количества калорий, необходимых стремительно растущему организму, и для постепенного знакомства ребёнка со «взрослой» едой. Причины введения прикорма точно такие же, как и в случае с малышами-грудничками: ребёнок взрослеет, переходит к новым этапам развития, его потребности изменяются, и родители стараются их вовремя удовлетворить. Все дети – как находящиеся на искусственном вскармливании, так и на естественном, имеют абсолютно одинаковое устройство пищеварительной системы, и наши организмы «старой сборки» вне зависимости от успехов пищевой индустрии: сотни лет назад, когда смесей не существовало в принципе, дети были точно такими же, как и сейчас, и в традициях практически всех народов мира введение первого прикорма приурочено к появлению первых молочных зубов и освоению возможности сидеть. Вместе с началом проявления интереса к вашей «взрослой еде» это и есть три главных маркера готовности получать новые виды пищи, и в среднем этот возраст оценивается современными специалистами как 5-6 месяцев: для детишек на искусственном вскармливании чуть раньше, для малышей на ГВ – с полугода. В середине прошлого века, в пору расцвета эпохи искусственного вскармливания, педиатры всего мира рекомендовали мамам введение первого прикорма уже с 3, а то и с 2 месяцев, причём советовали начинать с яблочного сока, призванного возместить недостаток железа в смесях. Но в настоящее время и возраст начала прикорма, и его тип грамотными педиатрами признан преждевременным: в 3 месяца (и тем более раньше) желудок малыша не готов к переработке чего бы то ни было, кроме грудного молока или его заменителей, и уж тем более – кислот: они оказывают раздражающее действие и приводят к гастроэнтерологическим проблемам впоследствии. Поэтому если уж и начинать ранний прикорм, то точно не с яблочного сока, как рекомендовали десятилетиями. К сожалению, и сейчас педиатры, которые не стремятся заниматься собственным профессиональным ростом и знакомиться с новейшими исследованиями в своей области, продолжают настаивать на чрезмерно раннем введении прикорма для малышей-искусственников (рекомендуют прикорм в 3 месяца при искусственном вскармливании). Хотя с тех пор, как был придуман этот постулат, искусственное вскармливание стало другим, и смеси претерпели существенные изменения, намного усовершенствовав свой состав, к тому же последствия введения прикорма для крох в столь раннем возрасте были исследованы и описаны. Но до сих пор врачи в поликлиниках и «специалисты» в интернете советуют вводить первый прикорм при искусственном вскармливании как можно раньше – сайты пестрят подобными рекомендациями, а мамы доверчиво им следуют (тем более, что и бабушки поддерживают – ведь они сами вырастили своих детей по «старым» схемам). Также многие любят ссылаться на «рекомендации ВОЗ», хотя, если всё же прочитать их внимательно, можно убедиться, что все они не категоричны и имеют достаточно размытые возрастные границы в силу социокультурных различий в разных странах и этнических группах. Мы не станем вводить родителей в заблуждение, и предложим им максимально корректный вариант введения первого прикорма при ИВ – вы можете воспользоваться нашими правилами и схемой, и сам оценить, насколько они работают.

1. Первый прикорм при искусственном вскармливании предлагают малышу, который совершенно здоров, бодр и в хорошем настроении. Ребёнку, который недавно переболел или был привит, с прикормом лучше недельку повременить.
2. Время первой ложечки – перед началом очередного кормления: мы даём порцию прикорма, а затем запиваем его смесью. Прикорм всегда даётся утром, чтобы проследить реакцию на него в течение дня и не перегружать желудок малыша на ночь.
3. Дозировка прикорма начинается с микро-доз: первые 1-2 дня половинка чайной ложки, затем, если аллергических проявлений нет и ребёнку нравится предложенная пища, увеличиваем её количество до 1-2 ложек в течение недели, а далее – по ситуации, в зависимости от аппетита и вкусовых предпочтений малыша.
4. Консистенция первых прикормов – жидкая, затем – в виде пюре, и лишь после 10 месяцев вы можете начать предлагать малышу жевать кусочки пищи в случае, если у него уже есть хотя бы несколько зубов. Не стремитесь перемалывать всё на блендере слишком долго – ребёнок привыкнет к такой консистенции и будет возражать против малейших «комочков» в еде. Месяцев в 6-7 начните с детского печеньица или дольки яблока, которые можно дать пожевать, и тогда малышу будет легче освоиться впоследствии с кусочками овощей в составе супа-пюре.
5. В начале введения прикорм обязательно проходит термообработку и даётся малышу в варёном, тушёном или печёном виде. Температура еды должна быть комфортно тёплой – около 36-37 градусов.
6. Ведите дневник, чтобы с его помощью определить, что и когда вызвало аллергию или расстройство пищеварения. Записывайте в нём, что, в какое время и в каком количестве попробовал малыш, и тогда вам будет легче сориентироваться в случае возникновения проблем. А чтобы понимать, что ему нравится и не нравится, отмечайте и эмоциональную реакцию на разные виды прикорма.
7. Прикорм в «начале пути» — это всегда моно-продукты: пюре из тыквы, из яблочка или моркови вы можете смешивать лишь тогда, когда убедились, что ни один из компонентов не вызывает у ребёнка аллергии. Когда все продукты уже проверены, вы можете миксовать их между собой, готовя смешанные овощные или фруктовые пюре, а также вводя в овощные смеси мясо, желток яйца или рыбку.
8. Не предлагайте новое блюдо до тех пор, пока не убедились в полной безопасности предыдущего, делая интервал как минимум 5-7 дней.
9. При появлении аллергии сразу же уберите этот продукт из меню и обратитесь за помощью к педиатру. Вернуться к нему можно не ранее, чем через пару месяцев, если всё повторится – исключите его из рациона, пока ребёнок не подрастёт.
10. Не забывайте предлагать малышу попить (сначала кипячёную воду, затем компот или сок), когда прикорм уже стартовал.
11. Никогда не кормите ребёнка насильно! Как бы ни был полезен на ваш взгляд продукт, впихнуть его ребёнка против его воли – это совершенно неправильно. Во-первых, малыш – живой человек, а не фаршируемый перец, а во-вторых, вы ведь и сами любите далеко не все блюда, так что и ваш ребёнок имеет право отдавать чему-то предпочтение и от чего-то отказываться.

Теперь поговорим о последовательности появления тех или иных продуктов в рационе малыша. Об этом мы еще подробно поговорим в материале «Меню ребёнка при искусственном вскармливании», а пока предлагаем вашему вниманию схему введения прикорма до года.

1. Продукты малышу-искусственнику мы предлагаем в такой последовательности: овощное пюре › фруктовое пюре и сок › каши › кефир › творог › масло сливочное и растительное › желток › хлеб и печенье › мясное пюре › рыбное пюре.
2. Прикорм здоровых, нормально набирающих вес малышей начинают именно с овощных блюд, а не с фруктовых: попробовав вкусное яблоко или сладкий банан, ребёнок вряд ли с энтузиазмом воспримет кабачок или тыкву.
3. Если у ребёнка дефицит массы тела, ввод прикорма начните с каш: они питательны и позволят решить вашу проблему быстрее овощей. Обратите внимание на калорийность блюд и предлагайте их в первую очередь, когда ваше меню будет уже достаточно обширным. Также не забывайте о недопустимости принудительного кормления. иначе проблемы с едой будут сопровождать вашего малыша еще много лет.
4. Если малыш упитанный, с кашами повремените, либо давайте их не слишком много, выбирая те, которые максимально насыщают ребёнка полезными веществами, а не калориями (то есть – гречку и рис, а не традиционную манку). Предлагая печенье и хлеб, делайте это по минимуму, не переусердствуйте, даже если детка «очень просит».
5. Если малыш имеет проблемы с пищеварением, лучшим вариантом первого прикорма будет детский кефир, и лишь потом остальные продукты. Все новые  блюда давайте особенно осторожно.
6.  Ввод овощей в основном происходит так: первыми предлагают кабачок, тыкву, цветню капусту, брокколи, и лишь потом морковь, свеклу (в случае отсутствия аллергии), зелёный горошек и картофель. А вот белокочанную капусту, баклажаны, помидоры и огурцы до года лучше не давать.
7. Последовательность знакомства с фруктами может быть такой: яблоки, груши, персики, абрикосы, бананы. Сливы дают в основном случае запоров, ну а цитрусовые и экзотические фрукты детям до года не рекомендуются вообще.
8. Каши вводим в таком порядке: сначала безглютеновые — гречка, рис, кукурузная крупа, а после 8 месяцев можно вводить глютеновые каши – овсяную, пшенную, ячменную. Ну а манная каша – самая бесполезная в плане насыщенности витаминами и микроэлементами, зато «перегружена» калориями. В первые месяцы крупу для каш можно перемалывать на кофемолке.
9. Белковые продукты в рационе малыша появляются в такой последовательности: кефир, мясо диетических сортов (кролик, курица, индейка, телятина), творог, твёрдый сыр, рыба нежирных сортов, лучше всего морская (хек, треска, камбала), белок яйца (лучше начать с перепелиных, куриный белок до года давать не рекомендуется, а вот желток можно пробовать в составе других блюд уже с 8 мес.)

Какие продукты предпочесть и в какой последовательности предложить их ребёнку, если у него искусственное вскармливание? Давайте разбираться!

• Продукты желательно выбирать не только по сезону, но и местные: ведь всё то, что необходимо везти за тридевять земель или выращено не в свой срок, сохраняет товарный вид лишь благодаря специальной обработке химическими веществами, отнюдь не предназначенными для детского питания. Поэтому ещё в период ожидания малыша лучше позаботиться о том, чтобы заготовить в морозильной камере ягоды и мелко порезанные овощи – желательно выращенные в безопасных условиях.
• Фрукты можно давать не только в виде пюре, но и в составе компотов – они гораздо здоровее любых покупных соков. Также можно использовать для компотов и сухофрукты – это вкусно и полезно. Готовя фруктовый или овощной сок, в первые месяцы делайте его без мякоти и немного разбавляйте водой.
• Коровье молоко грудничкам до года противопоказано (козье и овечье тоже давать не спешите). Оно вызывает тяжёлые расстройства пищеварения и аллергические реакции, к тому же в наше время производятся смеси, максимально адаптированные под натуральное женское молоко, и предлагать малышу молоко животных, детёныши которых имеют совершенно другие особенности и потребности – рискованно и неосмотрительно. Если вы хотите разбавить прикорм, лучше добавьте в кашу или пюре молочную смесь, но ни в коем случае не коровье молоко, в особенности так называемое «длительного хранения». Человек вообще – единственное в природе существо, которое предлагает своим детям молоко представителей другого вида, и это отнюдь не лучшее его решение.
• Мясо и рыба, предназначенные для детского прикорма, не должны быть «магазинной заморозки» (по тем же причинам: в них слишком много опасных для здоровья ингредиентов). Если ваш ребёнок имеет склонность к аллергическим реакциям, рыбу до года давать не рекомендуется вообще.
• Супы малышам до года готовятся на овощных бульонах, мясные — пока слишком тяжёлое для почек блюдо.
• При готовке для малышей до года не используются ни соль, ни сахар, ни специи! Вам лично может показаться, что это не вкусно, но это лишь потому, что вы привыкли к другому, ребёнок же вполне способен чувствовать натуральный вкус продуктов.
• Если вы покупаете готовые блюда, обязательно обратите внимание то, чтобы они соответствовали возрасту малыша и не были просроченными. Старайтесь не злоупотреблять покупными баночками: это отличный вариант в дороге, на отдыхе или в гостях, но для повседневного питания лучше выбрать блюда, приготовленные своими руками.

Чтобы вам было легче ориентироваться во всём этом многообразии информации, мы подготовили для вас таблицу, в которой искусственное вскармливание и прикорм согласованы, а последовательность ввода в рацион вашего ребёнка тех или иных продуктов систематизирована и наглядна: прикорм по месяцам при искусственном вскармливании – перед вами.

Блюда 5-6 месяцев 6-7 месяцев 7-8 месяцев 9-10 месяцев 11-12 месяцев

Пюре овощное	5-100 г	100-150 г	160-170 г	170-180 г	190-200 г
Пюре фруктовое	5-50 г	50-60 г	60-70 г	80-90 г	90-100 г
Сок или компот фруктовый	5-50 г	50-60 г	60-70 г	80-90 г	90-100150 г
Каша	—	50-100 г	150 г	180 г	200 г
Кефир	—	10-30 г	50-100 г	100-150 г	200-300 г
Творог	—	10-30 г	40 г	40 г	50 г
Масло сливочное	—	1-3 г	4 г	5 г	6 г
Масло растительное	—	1-3 мл	4 мл	5 мл	6 мл
Желток	—	—	14	12	12-1
Печенье детское	—	—	3-5 г	10 г	15 г
Хлеб пшеничный	—	—	3-5 г	10 г	15 г
Пюре мясное	—	—	10-30 г	50 г	60-70 г
Пюре рыбное	—	—	—	10-30 г	30-60 г

Дозировать продукты совсем не сложно: 5 г – это чуть меньше чайной ложки, 10 г – 2 чайные ложки и так далее. Ну что ж, удачного вам старта! Внимательно наблюдайте за крохой, чутко реагируйте на сигналы его организма, кормите его с любовью – и он будет здоровеньким, весёлым и прекрасно развитым малышом.

Чтобы оставить отзыв, вам необходимо авторизоваться на сайте

Разделы статей

Спермограмма — анализ спермы

Планирование зачатие малыша, большой и ответственный шаг обоих партнеров, важно, чтобы до этого момента оба будущих родителя ребенка прошли тщательное

39-я неделя беременности

К этой неделе ребенок успевает набрать вес до трех с половиной килограммов и достичь длины до 52 см. Он уже занимает то положение, которое остается до родов – предлежащей частью к тазовому дну.

Капризные дети. Как справиться с истерикой

Если ваш ребенок неустанно и ежедневно закатывает истерики — причина здесь скорей не в нем, а в вас. Значит, вы не можете найти к нему подход, или наоборот, слишком стараетесь

Таблица прикорма ребенка до года по месяцам на искусственном вскармливании

18.04.2017

Дорогие родители, вы знаете, что самым ценным для питания малыша является грудное молоко. Но бывает, что по каким-то определённым причинам, маме приходится переводить свою кроху на кормление смесями.

С выбором этого продукта нужно быть крайне аккуратной, не стоит гнаться за самой дешёвой продукцией. Ведь от этого зависит здоровье вашего ребёнка. И, конечно же, не маловажным фактором является правильное и своевременное добавление новых блюд в рацион карапуза.

В этой статье мы как раз поговорим об этом.

Когда пришло время прикорма

Общепринятым является ввод прикорма с четырёх месяцев детям, которые находятся на искусственном кормлении.

Однако существует много причин, что могут влиять на ввод новых продуктов, и вызывать задержку этого процесса или наоборот приводить к более раннему вводу прикорма. Это же касается и малышей с естественным способом питания.

В частности, и среди таких детей могут найтись те, кто станет есть прикорм с 4-х месяцев, по медицинским показаниям.

Так, например, у дочери моей знакомой был очень низкий уровень железа в крови, поэтому им ввели прикорм с четырёх месяцев, хоть малышка и была на грудном вскармливании.

В этом вопросе лучше всего консультироваться с доктором. И только он уже сможет определить по уровню здоровья, весу, развитию пищеварительной, нервной системы, а также по поведенческим навыкам, насколько ваш малыш готов приступать к прикорму.

Подробная статья о том, «когда начинать вводить прикорм».

Признаки готовности малыша

Общепринятым является введение прикорма с четырёх месяцев. Однако все дети индивидуальны и нет гарантии, что ваш ребёнок ровно в день своего «рожденья» будет готов получать первый прикорм.

Поэтому существует ряд признаков, по которым вы сможете определить, что уже пришло время первого прикорма:

1. Вес малыша уже в два раза больше, чем был таков при рождении.
2. Необходимо провести небольшой тест. Наберите в очень маленькую ложечку смесь и дайте попить ребёнку. Если всё прольётся мимо, то крохе ещё рано вводить прикорм.
3. Малыш правильно развивается, как физически, так и психически.
4. Вы заметили, что малыш не наедается.
5. Ребёнок хочет взять что-то с вашего обеденного стола, тянет в рот предметы.

На самом деле достаточно и одного из перечисленных критериев, чтоб принять решение о дополнительном питании.

Однако, лучше всего, первоначально советоваться с доктором, да с таким, который наблюдает вашего малыша с рождения и знает ребёнка, его потребности, двигательную активность, не хуже вас.

Только он сможет дать окончательный ответ на вопрос, готов ли ваш малыш к первому прикорму или нет.

Правила добавления продуктов

Когда вы определились со временем ввода прикорма, необходимо узнать правила, с помощью которых этот процесс пройдёт успешно, и малыш с радостью будет воспринимать разнообразие своего рациона.

1. В первую очередь вводите ребёнку продукты с низким уровнем аллергенности. В столь раннем возрасте не стоит рисковать и экспериментировать.
2. Нельзя прислушиваться к тому, что советует ваша мама, бабушка. На сегодняшний день исследования в детском питании вышли на новый уровень. Многое, что считалось тогда правильным, сегодня опровергнуто. Поэтому, когда вы решили начать докармливать свою малютку, делайте это правильно, полагаясь лишь на последние разработки в этой области.
3. В четыре месяца пищеварительная система малыша может быть ещё не достаточно окрепшей. Так что будьте готовы, что введение прикорма может пойти не так гладко, как этого хотелось бы.
4. Вводить новые продукты нужно по одному, чтоб можно было с точностью определить, на что у малыша проявилась аллергия.
5. Крохе дают блюда жидкой консистенции и однородного состава, избегают присутствия комочков.
6. Первый раз малышу необходимо давать прикорм малюсенькими порциями (не более половины чайной ложки), чтоб посмотреть, как отреагирует организм. Если в течение суток никаких изменений в самочувствии ребёнка выявлено не было, то стоит ежедневно постепенно повышать порцию прикорма и при этом понижать объём потребляемой смеси. Таким образом, уже дней через десять выходить на возрастную норму. Если же у карапуза проявились хоть какие-то отклонения от нормы, то ввод такого продукта стоит отменить и отложить на месяц – другой.
7. Важно давать прикорм на голодный желудок, а не после того, как малыш уже успел насытиться смесью.
8. Вводить новые блюда лучше до обеда. Так у вас будет достаточно времени до ночи, чтоб успеть выявить аллергию у крохи.
9. Старайтесь с первого дня приучать ребёнка кушать с ложки и пить с чашки. Пускай потихоньку привыкает к взрослому способу питания.
10. Необходимо придерживаться правильного режима кормления. Малыш должен привыкать, что приём пищи у вас строго по времени. Да и так вы будете уверены, что ребёнок уже успел проголодаться и ему нужно дать новую порцию еды.

Таблица правильного прикорма по месяцам до года

Существует таблица, по которой можно проследить как, когда и сколько малыш должен получать новые продукты в своём рационе питания.

Наименование продуктов	Возраст малыша по месяцам
4	5	6	7	8 и 9	10 и 12
Пюре из овощей	До 30 грамм	До 100 грамм	До 150 грамм	До 160 грамм	До 180 грамм	До 200 грамм
Пюре из фруктов	До 30 грамм	До 50 грамм	До 60 грамм	60 грамм	До 80 грамм	До 100 грамм
Сок	До 30 мл	До 50 мл	До 60 мл	60 мл	До 80 мл	До 100 мл
Каша без молока	Макс. 100 мл	До 100 мл
Каша на молоке	до 100 мл	150 мл	До 180 мл	200 мл
Масло (растительное)	Не более 3 мл	3 мл	3 мл	5 мл	6 мл
Масло (сливочное)	До 4 грамм	4 грамма	5 грамм	6 грамм
Желток	Четверть	Четверть	Половина	Целый
Кефир	До 30 мл	До 100 мл	До 200 мл	До 400 мл
Творог	До 30 грамм	40 грамм	40 грамм	50 грамм
Печенье для самых маленьких	До 5 грамм	5 грамм	До 15 грамм
Мясо (пюре)	До 30 грамм	50 грамм	До 70 грамм
Рыба (пюре)	До 30 грамм	До 60 грамм

Рацион малыша по месяцам

В четырёхмесячном возрасте стоит ввести фруктовое пюре и сок. Начните с яблок и других фрукт, свойственных вашей климатической зоне. Избегайте красных плодов, экзотических представителей и цитрусовых.

После того, как малыш познакомился с таким блюдом, стоит добавить в его рацион пюре из овощей, лучше начать с кабачкового. После этого добавьте в рацион карапуза каши, сваренные на воде.

Вам подойдут представители безглютенового ряда.

В пять месяцев начните добавлять немного масла (растительного) в готовые блюда. Введите компот, в частности из сухофруктов.

Шестимесячному карапузу можно добавить в рацион кашу на молоке (для первых прикормов, разведённую с водой на половину), яичный желток (четверть), масло (сливочное), творог и кефир. Стоит учитывать, что в этот период продукты, введённые ранее, уже даются в больших объёмах, чем прежде.

В семимесячном возрасте разнообразьте рацион малыша введением мяса. Для начала выбирайте нежирные виды, например, индюшатину. Также в этот период можно потихоньку начинать вводить печенье, но только такое, что рассчитано для самых маленьких и не более пяти грамм.

Восьмимесячному малышу предложите каши с содержанием глютена (например, овсяная, пшеничная). С манкой лучше повременить до годика.

Девять месяцев – время для ввода рыбных блюд (пока только в виде пюре). До года малышу не стоит давать жирную рыбу, начните с представителей с низким содержанием жира (хек, морской окунь, судак).

С 10 до 12 месяцев у малыша продолжается разнообразие продуктов в меню, но исключительно внутри уже опробованных групп продуктов. Его порции увеличиваются. В 11 месяцев прикорм вытесняет уже три кормления смесями. Таким образом, малыш получает свойственную до четырёх месяцев пищу лишь с утра  (когда просыпается) и перед сном.

Рекомендую более подробно ознакомиться с питанием ребенка в отдельные месяцы его жизни:

От того, как правильно будет введён прикорм, зависит, каким будет развитие малыша и его здоровье.

Питание закладывает основу всех процессов в организме, ведь ребёнку важно вовремя и в полном объёме получать важные для жизнедеятельности полезные вещества.

Поэтому крайне необходимо соблюдать все правила и придерживаться возрастных норм, а также вводить новые продукты в правильной последовательности. И тогда ваш карапуз будет расти здоровым.



Прикорм ребенка по месяцам ???? до года при грудном вскармливании: таблица и схема

Ознакомиться с таблицей прикорма нужно каждой заботливой и ответственной маме — эти знания позволят устранить ряд легенд и слухов относительно данного вопроса, коих в среде молодых мам ходит немало. Подруги, знакомые, тети и бабушки – все наперебой рассказывают молодой мамочке о том, что и когда следует давать младенцу.

Одни уверяют, что уже в 3 месяца пора предложить крохе что-то погрызть, другие говорят о том, что материнское молоко – главная еда и докармливать вообще не нужно чуть ли не до года. Мнений много и большинство из них весьма субъективны, не основаны на реальных физиологических данных растущего ребенка.

Разберемся подробно и обстоятельно с вопросом введения прикорма ребенку первого года жизни.

Таблица прикорма помогает молодой маме ориентироваться в разнообразии продуктов и вовремя вводить их

Сроки введения прикорма

В методических указаниях относительно методов и принципов кормления малышей первого года жизни говорится о начале введения прикорма в 3 месяца (подробнее в статье: как вводить прикорм ребенку с 3 месяцев при грудном вскармливании?).

Большой педиатрический опыт, а также ряд проведенных научных исследований доказывают, что минимальный возраст для начала знакомства с новыми видами пищи – 4 месяца.

До этого возраста ребенок должен получать исключительно грудное молоко или адаптированную молочную смесь.

Более поздний старт введения прикорма ребенку также может обернуться негативно для детского организма. У малыша может обнаружиться нехватка витаминов, минералов и микроэлементов, что приведет к замедлению роста, а также затруднит развитие жевательных навыков и приема твердой густой пищи.

Исходя из вышесказанного, делаем заключение, что оптимальное время для начала прикорма – 6-месячный возраст. Малыши-искусственники могут начинать получать прикорм чуть раньше, с 5 месяцев, потому что ферментная система у таких детей в большинстве случаев созревает немного раньше.

Полугодовалый возраст считается оптимальным для введения прикорма

Варианты начала прикорма

Существует ли единая схема введения прикорма? Нет, сегодня такой схемы вы не найдете.

Главные факторы, ложащиеся в основу подбора продуктов для прикорма — здоровье вашего чада и особенности его развития. Учитывать следует все: наличие аллергии, сбои в пищеварении, плохой набор веса и т.д.

Начинать прикорм стоит, основываясь на потребностях ребенка, а не на достижении им определенной возрастной отметки.

В каком бы возрасте вы не надумали начинать введение взрослых продуктов в рацион крохи, обязательно проконсультируйтесь с педиатром. Врач поможет определить, какая последовательность продуктов будет уместна в конкретном случае.

Варианты первого прикорма детям:

• Овощные пюре. Педиатры считают, что данный вариант является наиболее уместным. Он отлично подойдет для деток на грудном типе вскармливания с запорами, рахитом, родившимся раньше срока, при нормальном и избыточном весе.
• Каши. Такое начало прикорма врачи советуют тем малюткам, которые плохо прибавляют в весе из-за недостатка питания. При имеющейся склонности к поносу введение каш также будет обоснованным. Овощи в данном случае могут лишь усугубить ситуацию. Прикорм будет строиться по такой схеме: сначала каши, потом овощи.
• Прикорм по Комаровскому. Доктор имеет свой индивидуальный взгляд на вопрос введения прикорма и советует начинать с кефира, давая его ребенку с полугодовалого возраста. Продолжать эту линию будет творог. При этом важно знать, что большинство российских гастроэнтерологов относятся к этой концепции отрицательно. Согласно их плану, кефир в меню должен появиться не раньше 8-месячного возраста.

Доктор Комаровский рекомендует начинать прикорм с кефира и творога (рекомендуем прочитать: когда начинать вводить творог в прикорм ребенку?)

Таблица прикорма по месяцам

Ориентировочная таблица прикорма ребенка по месяцам (согласно Национальной программе оптимизации вскармливания детей 1-го года жизни в РФ, 2009 г):

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: норма питания грудного ребенка по месяцам с таблицей

Продукты, мл.	Возраст, мес.
4 — 6	7	8	9 — 12
Пюре из овощей	10 — 150	170	180	200
Молочная каша	10 — 150	150	180	200
Фруктовый сок	5 — 60	70	80	90-100
Пюре из фруктов	5 — 60	70	80	90-100
Пюре из мяса (не ранее 6 мес)	5 — 30	30	50	60-70
Творожок (не ранее 6 мес)	10 — 40	40	40	50
Детский кефир, бификефир	—	200	200	200
Желток, шт.	—	¼	½	½
Пюре из рыбы	—	—	5 — 30	30-60
Сухарики и детское печенье	—	3 — 5	5	10 — 15
Белый хлеб	—	—	5	10
Растительное масло	1 — 3	5	5	6
Сливочное масло	1 — 4	4	5	6

Таблица прикорма детей до года ориентировочная и представлена исключительно для ознакомления. Здесь отражены данные введения продуктов прикорма по месяцам с указанием примерных дозировок. Ребенку, находящемуся на грудном вскармливании, как правило, не предлагают больше указанных объемов. При искусственном типе вскармливания адаптированная смесь также будет превалирующим источником питания. При смешанном типе кормления искусственное молоко может быть вытеснено продуктами прикорма.

Как гармонично спланировать соблюдение данных рекомендаций? Ниже подробно рассмотрим схему введения прикорма ребенку, основанную на разработках Всемирной организации здравоохранения.

Вводим овощи в 6 месяцев

Таблица введения овощей

Согласно ВОЗ, первым овощем в меню грудничка на грудном и искусственном типе вскармливания должен быть кабачок. Овощ следует отварить и перемолоть в пюре.

Следующей будет цветная капуста, затем брокколи (рекомендуем прочитать: как варить брокколи для прикорма малышу?). Знакомство малыша с тыквой лучше отложить до 7 месяцев, а морковь вводится еще позже. Это связано с частыми явлениями аллергии на данные виды овощей.

Морковное пюре давать рекомендуется не чаще 2-3 раз в неделю, сочетая ее при этом с другими овощами.

Кабачок не вызывает аллергию, поэтому прикорм рекомендуется начинать именно с него

Таблица — Порядок введения первых овощей по дням

Согласно данному календарю вводить три вида овощей вы будете 21 день, а может и больше. Достигнув возрастной нормы по объему, приступайте к смешиванию и комбинированию продуктов. Меню малыша разнообразится вкусными многосоставными пюрешками.

Рецепт приготовления овощей

Приготовить овощное пюре для грудничка самостоятельно будет под силу любой начинающей хозяйке. Покупные овощи нужно тщательно промыть, снять кожицу, удалить семена. Подготовленные таким образом овощи следует порезать кубиками и выложить в кастрюлю или в чашу пароварки.

Отваренные овощи нужно измельчить блендером и добавить немного овощного бульона. В итоге вы должны получить пюре, по консистенции напоминающее кефир. Готовое пюре следует употребить в этот же день и не хранить даже в холодильнике. Возьмите за правило готовить свежие продукты каждый день.

В пюре нельзя добавлять ни соли, ни специй, ни сахара.

Вводим каши в 7 месяцев

Таблица введения каш

Вводить каши в рацион следует после освоения овощей. Когда малютка плохо прибавляет в весе, врач может посоветовать ввести каши первыми. Ниже предлагаем вам ознакомиться со схемой ввода каш по ВОЗ, начиная с 22 дня.

Питательные вкусные каши вводятся уже после освоения овощей

Таблица — Порядок введения первых каш по дням

Важное условие первых каш – отсутствие глютена и молока. Исключите коровье и козье молоко из детского рациона минимум до достижения годовалого возраста.

Данные продукты чрезвычайно плохо усваиваются, раздражают слизистую оболочку желудка и кишечника, а также увеличивают опасность появления внутренних кровотечений. Категорический отказ малыша от безмолочной каши предполагает возможность добавления грудного молока или смеси.

Каши без содержания глютена: рисовая, гречневая и кукурузная. Для первого года жизни данных видов каш более чем достаточно.

Рецепт приготовления каш

Многие мамы относятся к покупным кашам настороженно, но на самом деле они абсолютно безопасны. Производятся такие каши путем перемалывания зерен в условиях промышленного производства, после чего отвариваются и высушиваются. В результате единственное, что нужно сделать маме – это добавить воды и хорошенько перемешать.

Разумеется, приготовить кашу можно самостоятельно. Правильно это делать так: крупу нужно промыть и залить водой. Поставить кастрюльку на плиту и варить после закипания на медленном огне. Готовая каша измельчается блендером и сдабривается растительным маслом.

Недоваренную кашу можно довести до готовности на водяной бане. Еще один способ приготовления: предварительно перемолоть крупу в муку с помощью кофемолки, перемолотую крупу варить обычным способом. Такую кашу, естественно, перемалывать в конце варки уже не нужно.

Вводим новые овощи, фрукты и кашу в 7-8 месяцев

Пришло время дать крохе попробовать тыкву. Она имеет сладковатый вкус, а потому обычно очень любима детьми.

ЧИТАЕМ ПОДРОБНО: с какого возраста вводить в прикорм тыкву?

Освоив тыкву, начинайте вводить фрукты. Преодолев семимесячный рубеж, ребенку можно дать яблоко. Почему яблоко предлагается только сейчас? Это обусловлено тем, что оно имеет яркий вкус, в отличие от довольно пресного кабачка: попробовав его прежде, малютка мог бы совсем отказаться от последнего.

Приближаясь к 8-му месяцу продолжаем вводить новый вид крупы. Кишечник малютки еще больше укрепился, а значит его способностей хватит для переваривания пшенной каши.

Вводим желток и мясо в 8 месяцев

Какое мясо лучше?

К 8 месяцам кроха уже освоил 4 вида круп, познакомившись с ними в виде каш, попробовал 4 вида овощных пюре и узнал, что такое яблоко. Настало время для знакомства с мясом. Лучший вариант – филе кролика. Оно является самым гипоаллергенным и нежирным. Мясо следует хорошо отварить, измельчить с помощью мясорубки, прокрутив его дважды.

Мясо кролика сначала отваривается, затем тщательно измельчается

С разницей в неделю мясной ассортимент расширяется. Вводим в меню филе индейки. Данное мясо считается нежирным и будет прекрасной альтернативой крольчатине.

Следующая последовательность ввода мясных продуктов такая: телятина, говядина, курица и ягненок, которые ребенок будет получать ближе к возрасту 9 месяцев. Свиное мясо не следует давать до полутора лет. В 8-9-месячном возрасте кроха должен съедать в день не больше 50 грамм мяса. К годовалому возрасту этот объем увеличивается до 100 грамм.

Рецепт приготовления фрикаделек

Перекрученное мясо оставляется в чистом виде без добавления приправ, соли и яиц. Из фарша нужно сформировать круглые шарики-фрикадельки. Мясные шарики нужно отварить на пару или в воде около 5 минут. После остывания фрикадельки следует отправить в морозилку, а затем по мере надобности доставать и готовить на пару вместе с овощами или крупами. Готовое блюдо перемалывается блендером.

Выбираем яйца

Выбирая между куриным и перепелиным желтком, предпочтение лучше отдать последнему. Перепелиный желток является менее аллергенным. Давать продукт нужно дважды в неделю. Для первой пробы дайте только несколько крупинок. Через несколько дней увеличьте дозу.

Перепелиный желток можно дать в количестве ½ шт, а куриный – ¼ желтка. В следующие кормления предлагать можно по целому перепелиному желтку или половинке куриного. Напомним, что давать в таком объеме продукт нужно дважды в неделю. Предпочтительное время для приема желтка – утро.

Самый лучший способ употребления – добавление в кашу или в перетертом виде с грудным молоком.

Перепелиные яйца больше куриных подходят для грудничкового стола

Вводим фрукты в 8 месяцев

Чтобы пищеварение работало как часы, педиатры и консультанты ВОЗ советуют ввести после кроличьего мяса чернослив. Такой порядок поможет нормализовать пищеварительные процессы. В итоге мы получаем на выходе очень сытный завтрак с кашей и фруктами, а также весьма питательный обед, состоящий из мясного блюда и овощей.

После ввода мяса индейки можно вводить новый фрукт – грушу. Как вариант, вы можете выбрать какой-то другой фрукт, характерный для местности проживания. Это может быть абрикос или персик. Многие карапузы с охотой едят бананы – попробуйте предложить своему чаду этот фрукт (рекомендуем прочитать: со скольки месяцев можно давать маленькому ребенку банан?). Выбор за вами!

Вводим кефир и творог в 9 месяцев

Прикармливать деток нужно именно детским творогом. В нем не должно быть никаких добавок, сахара, дополнительных фруктов или ягод. Первая творожная проба небольшая – 1 чайная ложка.

Каждый день порция увеличивается еще на одну ложку, постепенно достигая объема в 30 грамм. Крохе в 9-10 месяцев больше пока не требуется.

Увеличивать дозу вы будете ближе к году и доведете объем творога до 50 грамм.

ЧИТАЕМ ПОДРОБНО: примерное меню на каждый день для 9-месячного ребенка

Знакомство с кефиром — тоже дело постепенное. Начальная проба – 5-10 мл. Покупайте кефир, предназначенный для детского питания, не содержащий сахара и иных наполнителей.

Доза должна быть доведена до 150 мл или чуть меньше. Увеличить объем нужно ближе к году, доведя его до отметки в 200 мл. Некоторые крохи наотрез отказываются от кефира, но не спешите подслащивать его сахаром.

Возьмите паузу и предложите его снова через пару недель.

Для прикорма желательно подбирать специализированную молочную продукцию для детей

Вводим рыбу в 10-11 месяцев

Рыбные блюда должны присутствовать в детском рационе около двух раз в неделю. Предлагайте их во время обеда вместо мяса. Для детей идеально подойдет рыба белых сортов, не имеющая сильно выраженного запаха. Предпочтительно, чтобы рыба была из региона проживания. Последовательность введения и дозировка аналогична той, что применялась для мяса.

Вводим напитки

Чаи для детей на основе трав можно вводить в рацион начиная с 7 месяцев. Узнав вкус чернослива и яблока, кроха уже готов к пробам компота из этих сухофруктов. Добавлять сюда курагу стоит по достижению крохой годовалого возраста.

В таблице по введению прикорма ребенку при ГВ указаны большие временные рамки для освоения нового продукта, но если вы не успеваете – не спешите. Не торопитесь подогнать малышовый рацион под стандартный график. Делайте каждый шаг без спешки. Только убедившись, что вы хорошо ввели овощи, переходите к крупам и мясу.

Компот из сухофруктов станет отличным вариантом напитка для ребенкаЧИТАЕМ ТАКЖЕ: как сварить компот из яблок для ребенка в 1 год?

Полезные советы

• Давайте только один новый продукт в неделю. Не вводите сразу несколько новинок.
• Никаких сахаров, специй или соли! Наши взрослые вкусовые рецепторы настолько обмануты различными добавками, что просто разучились получать удовольствие от натуральной пищи. Пресный для нас кабачок на деле оказывается не только полезным, но и очень вкусным. Помните, что некоторое количество соли содержится почти в каждом продукте, а лишнее досаливание лишь создаст чрезмерную нагрузку на почки.
• Планируя вводить прикорм ребенку, возьмите на правило вести пищевой дневник. Благодаря ежедневным записям вам всегда будет проще распознать виновника аллергии при обнаружении сыпи или покраснений. В данный дневник вносите все: объем и вид пищи, время приема в течение дня, принцип приготовления (на пару, тушение или варка), а также марку пюре из баночки. Ведение дневника хорошо продолжать хотя бы до полутора лет.
• Ребенку на ГВ пора давать воду, как только вы начинаете первый прикорм.
• При нежелании ребенка есть прикорм, не упорствуйте и не настаивайте. Возьмите тайм-аут и повторите все снова спустя неделю.

Когда вводить кусочки в прикорм?

Введение кусочков в прикорм.

Статья написана с помощью нутрициолога Виктории Вишняковой.

Нужно серьезно относиться к переходу от пюре к кусочкам, так этот
этап является очень важным.

Такую еду называют в англоязычных странах “finger foods” в переводе
на русский «пальчиковая еда». Малыши берут кусочки при помощи пальцев,
доносят до рта, разминают дёснами и глотают.

При этом включаются в работу сразу несколько систем:

• Мозгу нужно координировать действия рук, рта и челюсти
• Происходит тренировка мышц рта, языка, челюсти
• Желудочно-кишечный тракт адаптируется для переваривания
  иной пищи-твёрдой, а не только пюреобразной и жидкой.

Следует знать, что как и на других этапах развития малыша, кусочки
тоже нужно вводить в «окно возможностей»-это период, во время которого
навыки осваиваются легко и непринуждённо. В случаях, когда такой момент
был упущен, приходится прикладывать гораздо бОльшие усилия.

Исходя из современных рекомендаций, кусковую еду следует
предлагать примерно с полугода, то есть практически сразу с началом
прикорма. Крайний срок -это около 9-10 мес. – позднее «окно» будет
закрыто.

Можно начинать прикорм не с пюре, а разминать при помощи вилки
вареные овощи, спустя некоторое время вам не нужно будет делать это
слишком тщательно. Таким образом и начнётся последовательное
добавление кусковой еды в рацион ребёнка.

Когда начинаете прикорм с пюре, то спустя время предлагайте в
первую очередь кусочки, а если вдруг малыш устанет-давайте пюре.

Нельзя смешивать пюре с кусочками! Малыши не ожидают, что в их
привычной пище может попасться твёрдый предмет- начнут «засасывать» её
и могут подавиться. В итоге есть вероятность, что появится боязнь еды и
даже временный отказ от прикорма.

Кусковая еда должна быть мягкой, чтобы дети могли разминать её при
помощи пальцев. Если кусочек твёрдый , то это может быть опасно, так как
прожевать его ребенок не сможет, а вот подавиться им легко.

Не нужно бояться давать еду в виде кусочков с началом прикорма.
Предлагайте свою еду, просто разминая её вилкой -это нормально, но только
в том случае, если в вашем рационе отсутствуют нежелательные или опасные
для малыша продукты (об этом мы писали в другой статье).

Дети могут долго держать кусочек во рту, а потом выплюнуть -ничего
страшного. Таким образом они приобретают много разных навыков, не
забывая утолять голод. Не переживайте, поставьте тарелку, не торопитесь -
ребёнок может мять, размазывать, плевать, а то, что потребуется-поест.

Главное, не оставляйте детей одних во время этого процесса, ведь есть
риск подавиться. В то время, когда малыш мажет едой руки и тарелку, вы
вполне успеете съесть свою еду тёплой.

Хорошего всем аппетита!

Пора начинать прикорм и связанные с этим факторы среди матерей с детьми в возрасте от 6 до 24 месяцев в районе Тахтай-Майчеу, северная Эфиопия | Примечания к исследованию BMC

Методы

Дизайн и условия исследования

Ретроспективное последующее исследование проводилось с 15 февраля по 15 марта 2016 г. Исследование проводилось в районе Тахтай-Майхью, который находится на севере Эфиопии в 1041 км от Аддис-Сити. Абеба, столица Эфиопии.

Исследуемая популяция

Все матери, имеющие детей в возрасте от 6 до 24 месяцев, были исходной популяцией.

Размер выборки и метод выборки

Размер выборки был рассчитан с использованием формулы двойной пропорции совокупности со следующими допущениями: уровень достоверности 95%, мощность 80%, соотношение не подвергшихся воздействию и подвергшихся воздействию 1, переменная результата среди не подвергшихся воздействию 20,9% и рассчитано с использованием Epi Info7 [21]. Размер выборки составил 639 с учетом 10% случаев отсутствия ответов и 1,5 эффекта схемы. Образец был получен с использованием методики систематического многоступенчатого отбора проб.

Переменные исследования и их измерение

Событием в этом исследовании было начало прикорма, кодируемого как единица, иначе как ноль.Временной переменной в этом исследовании было время от рождения до начала прикорма. Факторами, включенными в модель в качестве независимых переменных, были: социально-демографические и экономические факторы, факторы, связанные со знаниями и практикой, а также факторы, связанные с использованием услуг репродуктивного здоровья и здравоохранения.

Оперативные определения

Время начать МВ: время, когда мать начинает давать ребенку твердую, полутвердую или жидкую пищу, кроме грудного молока или смеси.

Способность узнать время начала МВ: мать отвечает, что время начала МВ — ровно через 6 месяцев или 180 дней после рождения.

Обработка и анализ данных

Данные были собраны с использованием предварительно протестированных и администрируемых интервьюером наборов вопросников. Собранные данные были проверены на полноту и согласованность, а затем введены в Epi Info7. Введенные данные были экспортированы в STATA версии 11 для анализа.

Таблица продолжительности жизни была построена для оценки вероятности возникновения CF с течением времени. Кривая выживаемости Каплана-Мейера вместе с лог-ранговым тестом была адаптирована для проверки наличия разницы во времени начала МВ между категориальными переменными.Перед включением предикторов в многомерный регрессионный анализ Кокса выполнение предположения модели проверялось с помощью критерия согласия.

Модель пропорциональных рисков Кокса с двумя переменными и несколькими переменными использовалась для определения факторов, влияющих на время начала прикорма. Переменные со значением P ≤ 0,05 в многофакторном регрессионном анализе Кокса считались факторами, связанными со временем начала прикорма с уровнем достоверности 95%.

Результаты

Социально-демографические характеристики, характеристики репродуктивного здоровья и использования медицинских услуг матерями

Из 639 участников, включенных в исследование, только 633 участника предоставили полный ответ с частотой ответов 99%. Средний возраст матерей с межквартильным размахом составлял 27 и 9 лет соответственно. Самый низкий и самый высокий возраст составлял от 16 до 47 лет. Средний возраст детей составлял 12 месяцев. Пятьсот восемьдесят шесть (92,58%) матерей были замужем, 58.77% матерей были фермерами. Пятьсот семьдесят (90,05%), 61,77% и 69,04% матерей имели одно или несколько последующих наблюдений за ДРП, ПНК и мониторингом роста, соответственно (Таблица 1).

Таблица 1 Характеристики использования услуг в области социально-демографического и репродуктивного здоровья матерей с детьми в возрасте от 6 до 24 месяцев в районе Тахтай-Майчеу, север Эфиопии, 2016 г., [N = 633]

Характеристики матерей, связанные с знаниями и практикой

Триста восемьдесят две (60.35%). матерей знали точное время начала прикорма. Четыреста пятьдесят шесть (72,2%) матерей начали прикорм для своих индексных детей продуктами на основе злаков, а 73,46% использовали для кормления чашку и ложку.

Время для начала прикорма

Участники были оценены ретроспективно на уровне 3794 человеко-месяцев. Общая частота случаев прикорма составила 156,56 на 1000 человеко-месяцев. Среднее время начала прикорма составляло 6.00 [95% ДИ 5,94–6,05] месяцев. Около 30,17% [95% ДИ 26,56–33,75], 53,40% [95% ДИ 49,49–57,29] и 16,42% [95% ДИ 13,53–19,32] начали прикорм рано, вовремя и поздно, соответственно.

Факторы, связанные со временем до начала прикорма

В многомерном регрессионном анализе Кокса материнская занятость (работа на государственном уровне [AHR = 1,67]), наличие официально образованного мужа [AHR = 2,08], готовность к родам [AHR = 3,74 ], статус мониторинга роста [AHR = 5.79], способность знать точное время введения прикорма [AHR = 4,93] и поддержка мужа [AHR = 4,99] в значительной степени связаны со временем до начала CF.

В частности, риск заражения МВ среди работающих на государственном уровне матерей был в 1,67 раза выше, чем у домохозяек [AHR = 1,67, 95% ДИ 1,10–3,53]. Такой риск был в 2,09 раза выше среди матерей, чьи мужья не имели формального образования, по сравнению с матерями, чьи мужья имели начальное и выше образование [AHR = 2.09, 95% ДИ 1,22–3,86]. Риск заражения МВ среди матерей, которые не были готовы к родам, был в 3,74 раза выше, чем у их сверстниц [AHR = 3,74, 95% ДИ 1,49–9,94].

Риск заражения МВ среди матерей, которые не брали своих детей на мониторинг роста, был в 5,79 раз выше, чем у матерей, которые взяли своих детей на мониторинг роста [AHR = 5,79, 95% ДИ 2,60–12,88]. Такой риск был в 4,93 раза выше среди матерей, которые не знали точное время введения CF, по сравнению с матерями, которые знали точное время введения CF [AHR = 4.93, 95% ДИ 1,94–12,50]. Среди матерей, которые не получали поддержки со стороны мужа во время кормления ребенка, риск был в 4,99 раза выше, чем у матерей, которые получали поддержку со стороны мужа при кормлении ребенка [AHR = 4,99 95% ДИ 2,02–12,34] (таблица 2 и рис. 1).

Таблица 2 Двухпараметрическая и многомерная регрессия Кокса переменной, связанной со временем до начала прикорма среди матерей, у которых есть индексные дети в возрасте 6–24 месяцев, в районе Тахтай-Майчью, северная Эфиопия, 2016 г. (N = 633) Инжир.1

График выживаемости Каплана-Мейера факторов, связанных со временем до начала прикорма у матерей с детьми в возрасте 6–24 месяцев в районе Тахтай-Майчью, Северная Эфиопия

Обсуждение

Это исследование показало, что средний возраст начала заболевания МВ был 6.00 мес. Быть государственным служащим, образовательный статус мужа, готовность к родам, мониторинг роста, способность знать точное время для введения прикорма и поддержка мужа были факторами, в значительной степени связанными со временем начала CF.

Средний возраст в этом исследовании соответствует результатам исследования в городе Мекеле (6 месяцев) и рекомендациям Всемирной организации здравоохранения [2, 14], но он немного выше по сравнению с результатами исследований в Китае и Великобритании [5 , 11]. По сравнению с результатами исследований, проведенных в Малави и Найроби, наш оказался выше [12, 13]. Увеличенное время для начала лечения МВ в исследуемой области можно объяснить расширением программы расширения здоровья и развертыванием армии развития здравоохранения в исследуемой области.

Матери, нанятые государством, были в 1,67 раза более подвержены риску заражения МВ по сравнению с домохозяйками. Подтверждающие результаты были получены из Китая [11], стран Западной Африки [20], района Камба [21], города Бишофту [22], города Гондар [23] и города Мекеле [14]. Это может быть связано с тем, что нанятые государством матери не могут иметь достаточно времени, чтобы часто кормить своих детей грудью.

Образовательный статус мужа оказался фактором, влияющим на время начала CF. Подобные находки были зарегистрированы в Аксуме [16], Хараре [15] и Кении [13].Это связано с тем, что образование, как считается, позволяет мужьям понимать своих жен и оказывать поддержку в сохранении здоровья ребенка, а это может помочь матерям отложить раннее отлучение от груди.

Матери, которые не были готовы к родам, в 3,74 раза подвергались риску заражения МВ по сравнению с их аналогами. Соответствующий результат был обнаружен в исследовании в городе Мекеле [14]. Это может быть связано с тем, что условия, созданные до рождения, могут помочь матерям кормить своих детей исключительно грудью и предотвратить раннее отлучение от груди.

Последующее наблюдение за ростом было обнаружено как фактор, влияющий на время начала CF. Подтверждающая находка была обнаружена в районе Камба на юге Эфиопии [21]. Это можно объяснить тем, что матери, которые получают советы и медико-санитарное просвещение во время мониторинга роста, могут оказать положительное влияние на отсрочку раннего отлучения от груди.

Матери, которые не знали точное время введения CF, в 4,93 раза подвергались большему риску заражения CF по сравнению с матерями, которые знали точное время введения прикорма.Аналогичный результат был получен в Индии [26], Соединенном Королевстве [5], Западной Африке [24], городе Бишофту [22], городе Джимма [25], городе Гондар [23] и районе Камба [21]. Это можно объяснить тем, что правильные знания могут вдохновить матерей начать прикорм в нужное время.

Поддержка мужа во время кормления ребенка оказалась фактором, влияющим на время начала МВ. этот результат аналогичен результатам исследований, проведенных в городах Харар и Аксум [15, 16]. Это может быть связано с тем, что матери, которые получают поддержку мужа во время кормления ребенка, могут иметь достаточно времени, чтобы кормить своих детей исключительно грудью и отсрочить отлучение от груди.

Выводы

Среднее время начала МВ составляло 6,00 месяцев. Доля матерей, которые вовремя начали прикорм, составила 53,40%. На время начала CF влияли материнская занятость, образовательный статус мужа, готовность к родам, мониторинг роста, способность знать точное время для введения прикорма и поддержка мужа. Поэтому создание детских центров при государственных учреждениях, продление отпуска по беременности и родам на разумные месяцы и ориентация на родителей без формального образования важны для улучшения своевременного начала лечения МВ.

Ограничения исследования

Из-за ретроспективного характера исследования может иметь место систематическая ошибка отзыва.

Когда самое подходящее время для начала прикорма?

Знаете ли вы, что вы можете активно влиять на развитие вашего ребенка с помощью правильного питания в первые 1000 дней его жизни? Воспользуйтесь этой возможностью и узнайте больше.

Когда лучше всего начинать прикорм?

Когда самое подходящее время начинать добавление прикорма к молочной муке? На какие сигналы следует обратить внимание, когда следует начинать введение прикорма?

Введение прикорма является важной вехой в рационе вашего ребенка.Дополнительное вскармливание включает в себя все продукты питания для обеспечения ребенка достаточным количеством питательных веществ в первый год жизни — например. фрукты, овощи, картофель, хлеб, мясо и рыба. Ваш ребенок знакомится с «нормальной» едой и на этом этапе учится есть с ложки и пить из чашки.

Когда начинать прикорм?

Вашему ребенку для роста потребуется больше питательных веществ, таких как железо. Здесь применяется прикорм.

Ваш ребенок получит скачок необходимого количества питательных веществ и энергии для развития примерно с 6-месячного возраста.

Потребности вашего ребенка в питании будут увеличиваться по мере его роста, поэтому вам следует начать вводить прикорм после 6-го месяца жизни, чтобы удовлетворить потребности вашего ребенка в энергии и питательных веществах. Потребность в микро- и макроэлементах резко возрастает, в частности, потребность в железе, поэтому введение прикорма очень важно для удовлетворения этой потребности с пищей.

Когда следует начинать прикорм?

Наблюдайте за своим ребенком, чтобы определить подходящие моменты для начала прикорма.

Ваш ребенок обильно пускает слюни, все чаще сосет пальцы и проявляет интерес к еде.

Ваш ребенок беспокоится о молочной пище, и еда больше не подается должным образом, и ему требуется больше, чем просто молоко?

Временной интервал между молочными приемами пищи сокращается?

Это признаки того, что теперь вы можете начать с твердой пищи. Обратите особое внимание на знаки, которые подает ваш ребенок. Он ясно покажет, когда он начнет нуждаться в дополнительных питательных веществах, чтобы насытиться и удовлетворить его.

Ваш ребенок может сказать, когда настало подходящее время для прикорма

Важное примечание: Дополнительное кормление прикормом не означает прекращение потребления молока. Он должен продолжать получать молочную пищу, даже если вашего ребенка уже накормили прикормом или перевели на диету из ложки и чашки.

Присоединяйтесь к нашему клубу AptaAdvantage сегодня и наслаждайтесь:

• Образовательные материалы, которые помогут вам на пути к материнству
• Различные бесплатные классы и эксклюзивные скидки с нашими ключевыми партнерами по обогащению

Начните знакомство с AptaAdvantage, зарегистрировавшись ЗДЕСЬ.

Продукты для прикорма — обзор

Роль раннего потребления жира в отношении роста

До введения прикорма потребление жира грудным младенцем составляло 50–55% от общего количества потребляемой энергии. После шестого месяца жизни он постепенно снижается, достигая 30% или менее энергии к концу первого года жизни (EFSA Panel on Dietetic Products, 2010). Что касается метаболической судьбы пищевых жиров, стало очевидным, что, хотя жир представляет собой высокий процент потребляемой энергии сразу после рождения, его фракция окисления относительно низка и составляет около 25% от общего окисления субстрата.Затем его фракция окисления увеличивается до 45% в возрасте 4 месяцев, а затем постепенно снижается до 25% в возрасте 24 месяцев. На основании динамических изменений, наблюдаемых в скорости окисления, можно сделать вывод, что пищевые липиды преимущественно накапливаются в течение первых 24 месяцев жизни (Agostoni and Caroli, 2012). Эти результаты согласуются со значительным увеличением жировой массы, которое характерно для младенцев, вскармливаемых грудью в течение первого семестра жизни (Roggero et al., 2010a). Кроме того, снижение окисления жира, которое происходит при введении прикорма, может способствовать «защите» младенца, находящегося на грудном вскармливании, в период ненадежного отлучения от груди, обеспечивая ему / ей адекватные запасы жира.

Хотя первые диетические липиды, по-видимому, преимущественно накапливаются, нет доступных доказательств того, что диетический жир в возрасте 6–24 месяцев влияет на рост, на что указывает отсутствие связи между процентным содержанием диетического жира и скоростью роста или энергетической плотностью диеты. в 6–12 месяцев (Rogers and Emmett, 2001). Кроме того, хотя раннее высокое потребление белка было признано фактором риска последующего ожирения, не сообщалось о связи между рационом с относительно высоким содержанием жиров в младенчестве и более поздними показателями ожирения (Mace et al., 2006).

Принимая во внимание этот фон, представляется, что с эволюционной точки зрения, как показывает состав грудного молока, младенцы в первом возрасте адаптируются к диете с относительно высоким содержанием жиров и низким содержанием белка, что позволяет им соответствовать потребности для роста, в то же время преимущественно сохраняя пищевые жиры, без одновременного увеличения риска более поздних неблагоприятных последствий для здоровья.

Введение твердой пищи ребенку на грудном вскармливании

Предлагать ребенку твердую пищу во время грудного вскармливания — отличный способ убедиться, что он получает питательные вещества и другие преимущества грудного молока, а также начинает изучать вкус и структуру твердой пищи.

Имейте в виду, что когда вы начинаете вводить твердые продукты в рацион ребенка, твердая пища не предназначена для замены грудного молока в качестве источника питания или калорий. На этом этапе ваш ребенок просто экспериментирует и изучает новые продукты.

Когда вводить твердые частицы

Американская академия педиатрии (AAP) рекомендует грудное молоко в качестве основного источника питания примерно в течение первых 6 месяцев жизни. Даже после введения твердой пищи грудное вскармливание должно продолжаться как минимум до 12-месячного возраста.

Как вы можете решить, когда начинать предлагать ребенку твердую пищу? Следите за признаками того, что ваш ребенок с точки зрения развития готов начать манипулировать твердыми веществами во рту, и следите за их повышенным интересом к тому, что вы едите.

Знаки готовности

• Ваш ребенок может сидеть на стульчике и держать голову вверх без посторонней помощи.
• Они заинтересованы в вашей еде (и могут даже пытаться имитировать вашу еду).
• Они могут хватать вещи и подносить их ко рту.
• У них больше нет рефлекса выталкивания языка, выталкивающего пищу изо рта; теперь они могут взять ложку еды в рот и проглотить.
• Они начинают жевать.

Сегодня пищевая аллергия вызывает все большую озабоченность среди детей. По данным Американской академии аллергии, астмы и иммунологии (AAAAI), наиболее распространенными аллергенами являются арахис, древесные орехи, яйца, соя, молочные продукты, рыба, моллюски и пшеница.

Вопреки прошлым рекомендациям, рекомендовавшим подождать с введением аллергенных продуктов до тех пор, пока дети не станут старше, новое исследование показывает, что раннее введение продуктов с высокой аллергией может фактически снизить развитие пищевой аллергии у детей из группы высокого риска.

Когда вы начинаете принимать твердую пищу вместе с ребенком, предлагайте ему одну пищу за раз, подождите два-три дня между каждым новым введением, чтобы следить за любой аллергической реакцией, такой как диарея, рвота или кожная сыпь. AAP рекомендует прекратить прием новой пищи и проконсультироваться с педиатром, если вы заметили какой-либо из этих признаков.

Если у вас в семье была пищевая аллергия, поговорите со своим врачом о том, как и когда давать ребенку аллергенные продукты.

Что такое прикорм?

Прикорм — это практика приобщения вашего ребенка к твердой пище в качестве дополнения (а не замены) грудного вскармливания.

Имейте в виду, что грудное вскармливание и грудное молоко по-прежнему очень важны, когда ваш ребенок переходит на твердую пищу. Им может потребоваться некоторое время, чтобы принять твердую пищу, но наберитесь терпения и позвольте им прогрессировать в своем собственном темпе.

Примерно через месяц прикорма вы обнаружите, что ваш ребенок ест больше твердой пищи и начинает пить меньше грудного молока. Это нормально, и каждый ребенок развивается в своем собственном темпе, поэтому будьте осторожны, не толкайте твердые предметы слишком быстро.

Дополнительное кормление твердой пищей предназначено для дополнения грудного молока и предотвращения уменьшения его количества.

Как предлагать детское питание

Начинайте вводить детское питание постепенно, начиная с продуктов с высоким содержанием железа и белка, таких как мясное пюре (индейка, курица, говядина) и обогащенные железом детские каши. Затем можно попробовать мягкое пюре из овощей и фруктов.

Вы можете рассматривать отлучение ребенка от груди как метод введения твердой пищи. Используя эту технику, вы предоставляете своему ребенку соответствующие возрасту формы пищи, которую вы едите, и позволяете ему исследовать ее и решать, сколько он хочет съесть — или хотят ли они ее есть вообще.

• Попробуйте несколько ложек твердой пищи после кормления грудью , чтобы ваш ребенок не наелся твердой пищей и не пил достаточно грудного молока. Сначала ваш ребенок может отказываться от твердой пищи или испытывать проблемы с приемом новой пищи. Все в порядке, продолжай пытаться.
• Будьте терпеливы; со временем ваш ребенок получит . Если их не интересуют твердые продукты, продолжайте кормить грудью как обычно и попробуйте снова через несколько недель.
• Добавляйте грудное молоко в детские хлопья .Сначала сделайте его более тонкой стороной (примерно по консистенции пахты), чтобы вашему ребенку было легче есть. AAP предостерегает от того, чтобы класть в бутылочку детскую кашу, потому что она может подавиться ею.
• Предлагайте продукты по одному и подождите несколько дней между началом приема новой пищи, чтобы вы могли определить, есть ли у вашего ребенка реакция на новую пищу.
• Подождите, пока вам не предложат закуски , например сухие хлопья, крекеры, нарезанные приготовленные овощи и мягкие фрукты, примерно до 8-месячного возраста.Избегайте продуктов, которыми ребенок может подавиться, например изюма, орехов, цельного винограда, хот-догов и попкорна.

Вы можете заметить изменения цвета и консистенции фекалий вашего ребенка, когда он начнет есть твердую пищу. Обычно он более толстый, более сформированный и может принимать цвет продуктов, которые он ест. Прием твердой пищи также увеличивает вероятность запора. Просто следите за потреблением жидкости вашим ребенком в это время.

Если слишком много сеансов грудного вскармливания слишком быстро заменить твердым кормлением, ваш ребенок может не получать достаточно жидкости.Чтобы облегчить запор, чаще прикладывайте ребенка к груди.

График дополнительного кормления

В период с 6 до 9 месяцев ваш ребенок будет учиться есть твердую пищу, и вы можете предлагать детское питание два-три раза в день, постепенно увеличивая количество, которое он получает. К 9 месяцам у них может быть более обычный график кормления.

В период с 9 до 12 месяцев вы можете предлагать твердую пищу три-четыре раза в день. Вот примерный график кормления для старшего ребенка (от 9 месяцев до 1 года).Помните, что нет правильного или неправильного способа кормить ребенка едой.

Пример расписания

• 5 утра Кормление грудью
• 7 часов утра Завтрак — половина яичницы-болтуньи или несколько унций мясного, овощного или фруктового пюре
• 8 часов утра (с или без грудного вскармливания, в зависимости от вашего ребенка)
• 10:00 Кормление грудью
• Обед в полдень — несколько унций мясного, овощного или фруктового пюре
• 13:00 Дремота (с кормлением или без)
• 3 стр.м. Грудное вскармливание
• 17:00 Ужин — несколько унций пюре из мяса, овощей или фруктов
• 19:00 Грудное вскармливание
• В течение ночи ваш ребенок может еще раз проснуться, чтобы покормить грудью.

Твердая пища и отлучение от груди

Со временем ваш ребенок будет есть все больше и больше твердой пищи. К тому времени, когда им исполнится 1 год, они будут есть самые разные продукты. К 18–24 месяцам твердая пища станет основным приемом пищи вашего ребенка, а кормление грудью станет его перекусом.Однако вашему ребенку по-прежнему необходимо грудное молоко.

В 1 год дети могут начать пить коровье молоко или продолжать получать грудное молоко. В рекомендациях по питанию для американцев, обновленных в декабре 2020 года, говорится, что малыши в возрасте от 1 до 2 лет должны выпивать от 14 до 16 унций (до 2 чашек) цельного молока в день.

Если вы хотите продолжить грудное вскармливание, отлучать ребенка от груди не нужно. Специалисты рекомендуют продолжать грудное вскармливание вместе с твердой пищей столько, сколько вы пожелаете.

Пора начинать прикорм и связанные с этим факторы среди матерей с детьми в возрасте 6–24 месяцев в районе Тахтай-Майчеу, северная Эфиопия.

Стр. 7 из 8

Redaetal. BMC Res Notes (2019) 12:17

Достаточно времени, чтобы кормить своих детей исключительно грудью

и отсрочить отлучение от груди.

Выводы

Среднее время начала МВ составляло 6,00 месяцев. e

доля матерей, начавших давать

дополнительное кормление вовремя, составила 53.40%. Время начала CF было

, на что влияли материнская занятость, образовательный статус мужа

, готовность к родам, мониторинг роста, способность

знать точное время для введения прикорма —

и поддержка мужа. Поэтому создание детских

центров в государственных учреждениях, продление материнских

отпусков на разумные месяцы и сосредоточение внимания на

детей без формального образования важно для улучшения своевременного начала лечения

CF.

Ограничения исследования

Из-за ретроспективного характера исследования может иметь место систематическая ошибка воспоминаний

.

Дополнительные файлы

Дополнительные файлы 1. Набор данных о выживании с минимальными данными.

Сокращения

AHR: скорректированный коэффициент опасности; CF: прикорм; CHR: коэффициент сырой опасности

; COR: грубое отношение шансов; EDHS: Обзор демографии и здоровья Эфиопии;

КДГРВ: кормление детей грудного и раннего возраста; СВД: самопроизвольные роды через естественные родовые пути; VIF:

коэффициент инфляции дисперсии; ВОЗ: Всемирная организация здравоохранения.

Вклад авторов

EB разработал исследование, участвовал в разработке предложения, контролировал сбор данных

и участвовал в анализе и интерпретации данных. AS

и MG помогли в разработке исследования, написании предложения, анализе данных и интерпретации исследования. Все авторы отвечали за сбор данных,

первичный анализ и составление рукописи. Все авторы прочитали и утвердили окончательную рукопись

.

Сведения об авторе

1 Департамент общественного здравоохранения, Колледж медицинских наук, Аксумский университет,

P.O. Ящик: 298, Аксум, Эфиопия. 2 Департамент эпидемиологии и биостатиса —

tics, Институт общественного здравоохранения, Колледж медицины и медицинских наук, Университет Гондэра

, P.O. Box 196, Гондар, Эфиопия. 3 Департамент здравоохранения

Управление услугами и экономика здравоохранения, Институт общественного здравоохранения, Col-

lege of Medicine and Health Sciences, University of Gondar, P.O. Box 196,

Gondar, Эфиопия.

Благодарности

Мы выражаем особую благодарность и искреннюю признательность Университету Гондэра за

, предоставивший возможность провести это исследование. Мы в большом долгу перед

, выражаем признательность районному отделу здравоохранения Тахтай-Майчеу, всем участникам исследования,

штанам, сборщикам данных и руководителям.

Конкурирующие интересы

Авторы заявляют, что у них нет конкурирующих интересов.

Наличие данных и материалов

Все необходимые минимальные данные находятся в рукописи (дополнительный файл 1).

Согласие на публикацию

Не применимо.

Утверждение этических норм и согласие на участие

Исследование было рассмотрено и одобрено с номером протокола Ref No./

IPH / 2853/2016 Советом по институциональному надзору Института общественного здравоохранения

Здравоохранение, Медицинский колледж и Медицинские науки, Университет Гондэра.

Официальное письмо было получено из районного управления здравоохранения Тахтай-Майче. Были объяснены цель, характер и важность исследования

, и от каждого участника было получено устное информированное согласие

. Так как исследование было проведено в сельской местности

, предполагается, что большинство участников были

без образования; поэтому было принято устное согласие. Информированное согласие было получено

только от матерей или лиц, осуществляющих уход, в исследовании

не участвовали несовершеннолетние.Минимальный возраст матери — 16 лет. Конфиденциальность информации

была обеспечена с помощью анонимной анкеты и хранения данных

в надежном месте.

Финансирование

Не применимо.

Примечание издателя

Springer Nature сохраняет нейтралитет в отношении юрисдикционных претензий в отношении опубликованных

карт и институциональных связей.

Получено: 24 ноября 2018 г. Принято: 9 января 2019 г.

Ссылки

1.ВОЗ, ЮНИСЕФ. Усиление действий по улучшению питания младенцев и

детей младшего возраста в возрасте 6–23 месяцев в сфере питания и здоровья детей

граммов. Отчет о работе Женева. 2008.

2. ВОЗ, ЮНИСЕФ. Глобальная стратегия кормления детей грудного и раннего возраста. 2003.

3. Симондон К.Б., Симондон Ф. Возраст при введении прикорма

и физический рост от 2 до 9 месяцев в сельских районах Сенегала. Eur J Clin Nutr.

1997; 51 (10): 703–7.

4. Попкин Б.М., Адаир Л., Акин Дж. С., Блэк Р., Бриско Дж., Флигер В. и др. Грудь —

кормление и диарейные заболевания. Am Acad Pediatr. 1990; 86: 6.

5. Райт С.М., Паркинсон К.Н., Дрюетт РФ. Почему младенцев рано отлучают от груди?

Данные проспективного популяционного когортного исследования. Arch Dis Child.

2004; 89 (9): 813–6.

6. Гибсон Р.С., Фергюсон Э.Л., Лерфельд Дж. Дополнительные продукты для детского питания —

в развивающихся странах: их достаточность питательных веществ и улучшение.

евро J Clin Nutr. 1998. 52 (10): 764–70.

7. Тан Л., Ли А. Х., Биннс К. В.. Предикторы раннего введения прикорма: лонгитюдное исследование. Pediatr Int. 2015; 57 (1): 126–30.

8. Ваахтера М., Кульмала Т., Хиетанен А., Ндеха М., Куллинан Т., Салин М.Л. и др.

Практика грудного вскармливания и прикорма в сельских районах Малави. Acta

paediatrica (Осло, Норвегия: 1992 г.). 2001. 90 (3): 328–32.

9. Kimani-Murage EW, Madise NJ, Fotso JC, Kyobutungi C, Mutua MK, Gitau

TM, et al.Модели и детерминанты грудного вскармливания и дополнительного кормления

практики кормления в городских неформальных поселениях, Найроби, Кения. BMC

Общественное здравоохранение. 2011; 11: 396.

10. ЮНИСЕФ. Кормление детей грудного и раннего возраста объединяется для детей. 2011.

11. Центральное статистическое агентство. Мини-демографическое и медицинское обследование Эфиопии.

2014.

12. Marriott BP, White A, Hadden L, Davies JC, Wallingford JC. Всемирное здравоохранение

Показатели кормления детей грудного и раннего возраста Организации (ВОЗ):

связей с показателями роста в 14 странах с низкими доходами.Материнский ребенок

Nutr. 2012; 8 (3): 354–70.

13. CSA. Обзор демографии и здравоохранения Эфиопии, 2011 г., Аддис-Абеба, Эфиопия —

pia и Calverton Mary land USA. Аддис-Абеба: Центральное статистическое агентство

и ICF International; 2012.

14. Шумей А., Демисси М., Берхан Ю. Своевременное начало дополнительного кормления

и связанные с этим факторы среди детей в возрасте от 6 до 12 месяцев в

Северная Эфиопия: кросс-секционное исследование на базе учреждения.BMC Public

Health. 2013; 13: 1050.

Прикорм — KIMS Cuddles

Практика введения прикорма (твердая пища и жидкости, кроме грудного молока или детских смесей) в течение первого года жизни неодинакова. Американская академия педиатрии и Всемирная организация здравоохранения рекомендуют вводить прикорм в возрасте шести месяцев

Какое идеальное время для начала прикорма?

Оптимальное время для начала приема твердой пищи зависит от возраста ребенка, способности ребенка сидеть, поддерживать голову и соответствовать другим этапам развития.Эти рекомендации применимы ко всем детям, включая детей с задержкой развития крупной моторики. Ваш младенец должен уметь делать следующее: сидеть с опорой, хорошо контролировать голову и шею, должен быть готов к разной консистенции прикорма, засовывая руки или игрушки в рот, наклоняясь вперед и открывая рот, когда он заинтересован в еде. , и откиньтесь назад и отворачивайтесь, когда еда не интересует или не голоден.

Почему нельзя вводить твердые вещества раньше?

Введение твердой пищи в возрасте до четырех-шести месяцев бесполезно и может быть вредным.Причины отсрочки введения твердой пищи включают следующее:

1. Введение твердой пищи до того, как вашему ребенку исполнится четыре-шесть месяцев, может повлиять на его способность усваивать достаточное количество калорий или питательных веществ.

2. Младенцы младшего возраста не обладают координацией и / или навыками для безопасного проглатывания твердой пищи, что может привести к аспирации (вдыхание пищи / жидкости в легкие).

3. Младенцы младше 4-6 месяцев имеют рефлекс (называемый рефлексом выдавливания), который заставляет их поднимать язык и толкать любой предмет, помещенный между их губами.

Какие продукты лучше всего подходят для начала прикорма?

Не существует единственной предпочтительной пищи, которую можно было бы рекомендовать в качестве первой еды. Однокомпонентные продукты следует вводить сначала, по одному, каждые несколько дней, чтобы определить, не развивается ли у ребенка аллергическая реакция. С введением твердой пищи младенцы не должны потреблять слишком много молока в объемах, превышающих 800 мл / день. Детям, находящимся на грудном вскармливании, разрешается кормить грудью по требованию.

Зерновые — Однозерновые детские каши являются хорошей первой добавкой, поскольку они обеспечивают дополнительные калории и железо.Рисовые хлопья традиционно предлагаются первыми, потому что они широко доступны и с меньшей вероятностью вызывают аллергическую реакцию. Овсяная каша — тоже хороший выбор. Аналогичным образом, продукты из пшеницы (в зерновых или других продуктах) можно предлагать к шестимесячному возрасту.

Детские каши можно приготовить, добавив грудное молоко, детскую смесь или воду. Сначала консистенция должна быть жидкой, а со временем может стать гуще. Зерновые следует предлагать сначала ложкой в ​​небольших количествах (одна чайная ложка) в конце кормления грудью или из бутылочки.Кормление с ложечки помогает развить у вашего ребенка способность координировать движения рта и глотания, а также улучшить его речевое развитие в будущем. Постепенно увеличивайте количество крупы до двух столовых ложек два-три раза в день к 8-10 месяцам и четыре раза в день к 12 месяцам.

Какие важные советы по приготовлению идеального прикорма?

(a) Дополнительные корма должны быть густой однородной консистенции из местных продуктов питания, продолжая при этом грудное вскармливание по требованию.На этом этапе необходимо оптимально поддерживать грудное вскармливание. Дополнительное вскармливание следует рассматривать как мост, который мать должна сделать между переходом от жидкого состояния к твердому и дать ребенку возможность «кормить из горшка в семье».

(b) Чтобы увеличить калорийность пищи, каждый прием пищи должен быть энергетически насыщенным, добавляя сахар / пальмовый сахар и топленое масло / масло / масло. Чтобы получать больше калорий из меньших объемов, пища должна быть густой по консистенции — достаточно густой, чтобы оставаться на ложке и не стекать, когда ложка наклонена.

(c) Пищевые продукты можно обогатить путем приготовления ферментированной каши, использования проросшей или проросшей муки и поджаривания зерен перед измельчением.

d) Между тремя основными приемами пищи должны быть перемежены от одного до двух питательных перекусов, чтобы обеспечить оптимальное количество калорий и белков. Закуски являются дополнительными и не должны заменять приемы пищи. Их не следует путать с такими продуктами, как сладости, чипсы или другие обработанные пищевые продукты.

(e) Родители должны идентифицировать основные домашние продукты питания (так как они свежие, чистые и дешевые), состоящие из зернобобовой смеси в соотношении 3: 2, и сделать их более калорийными и питательными с помощью местных продуктов.

(f) Исследования снова и снова доказывают недостатки кормления из бутылочки. Следовательно, кормление из бутылочки не рекомендуется на всех уровнях.

(g) Пища должна представлять собой сбалансированную диету, состоящую из различных (как можно более разнообразных) групп пищевых продуктов /

компонентов в различных комбинациях. Легкодоступные, экономичные сезонные сырые фрукты, зеленые и другие овощи темного цвета, молоко и молочные продукты, бобовые / бобовые, продукты животного происхождения, масло / масло, сахар / неочищенный пальмовый сахар можно добавлять в основные продукты питания постепенно.

(в). Мытье рук водой с мылом в критические моменты, в том числе перед едой или приготовлением пищи и после посещения туалета.

(i) Практикуйте отзывчивое кормление. Следует поощрять самостоятельное кормление, несмотря на разлив. Принудительное кормление, угрозы и наказание мешают развитию хороших / правильных привычек кормления.

(j) Консистенция пищевых продуктов должна соответствовать готовности ребенка к жеванию, жеванию и глотанию. Начните вводить кусковидные или гранулированные продукты и продукты большинства вкусов примерно к 9-10 месяцам.

Дополнительное кормление по сравнению с обучением вкусовым качествам

Автор: Диана К. Райс, Nutrition, LLC, RD, LD, CLEC

В медицинском сообществе существует четкое мнение о том, когда младенцы должны начинать прикорм: в 6 месяцев. Но, несмотря на то, что рекомендации AAP, ACOG, AAFP и ВОЗ очень четко определяют этот график, родители часто начинают намного раньше.

Основная причина, по которой официальные руководящие принципы продвигают эту отметку в 6 месяцев, заключается в том, что очень раннее введение прикорма, как было показано, сокращает общую продолжительность грудного вскармливания.Медицинское сообщество также обеспокоено тем, что введение твердой пищи в возрасте до 6 месяцев может увеличить риск удушья и аспирации, привести к диарее и ухудшению здоровья кишечника и способствовать возникновению определенных хронических заболеваний в более позднем возрасте, включая диабет и целиакию. .

Так почему же по этому поводу столько путаницы?

Одна из причин заключается в том, что вплоть до 2013 года организации, включая AAP, поддерживали начало прикорма в возрасте 4 месяцев.2 Родители также считают, что раннее начало поможет младенцу спать всю ночь или улучшит рефлюкс, хотя существует очень мало доказательств в поддержку таких утверждений.

Чтобы развеять эти мифы и убедиться, что младенцы получают преимущества исключительно молочного вскармливания в течение первых 6 месяцев жизни, очень важно, чтобы медицинские работники давали четкие указания относительно правильного времени для начала прикорма.

Но означает ли твердое соблюдение 6-месячной рекомендации, что младенцы не должны иметь никакого опыта приема пищи до 6-месячной отметки? Две новые области исследований говорят об обратном.

В 2017 году AAAAI выпустило рекомендации о том, чтобы детям, которые подвергаются наибольшему риску развития аллергии на арахис, вводили арахисовый белок в возрасте от 4 до 6 месяцев3, и исследования показывают, что то же самое может относиться к введению яиц.

И хотя лишь небольшое количество детей относятся к группе самого высокого риска потенциальной аллергии на арахис и яйца, мы также узнаем больше о том, почему всем детям может быть полезен пищевой опыт, начиная с 4 или 5 месяцев: обучение вкусовым качествам.

Приучение вкусовых качеств — это практика раннего кормления, которую родители могут использовать, чтобы помочь своим младенцам научиться воспринимать широкий спектр вкусовых качеств овощей, особенно горьких и кислых вкусов. Текущее исследование показывает, что вкусовые предпочтения, которые развиваются у детей в младенчестве, отслеживаются на протяжении всей их жизни и, конечно же, развиваются предпочтения овощей, что может иметь положительные последствия для здоровья на всю жизнь.

Исследование также показывает, что младенцы наиболее восприимчивы к новым вкусам в возрасте от 4 до 7 месяцев.Учитывая этот факт, ожидание, пока ребенку не исполнится 6 месяцев, чтобы ввести какую-либо пищу, упускает две трети этого критического окна.

Дополнительное вскармливание названо так потому, что оно указывает на то, что младенцы начали получать питание из твердых пищевых источников в качестве дополнения к их молочному вскармливанию. Младенцам полезно получать калории, железо, цинк, омега-3 жиры и другие питательные вещества, содержащиеся в этих продуктах, и введение этих продуктов сигнализирует о самом начале отказа ребенка от кормления молоком в возрасте 12 месяцев или позже.

Приучение вкусовых качеств, наоборот, не предназначено для того, чтобы дать ребенку какое-либо питание. В возрасте от 4 до 6 месяцев это можно сделать, просто размазав немного еды по губам ребенка или позволив ему слизать восьмую чайной ложки еды с пальца родителя несколько раз в неделю. Таким же образом в этом возрасте можно произвести раннее введение аллергена.

Обучение вкусу уже с 4 месяцев дает множество преимуществ. Помимо того, что эта практика помогает детям научиться потреблять здоровую пищу, она также может уменьшить проблемы с кормлением и помочь детям насладиться едой.И когда это делается таким образом, чтобы не мешать ребенку получать молоко, нет никаких побочных эффектов. Более того, к тому времени, когда младенец готов и нуждается в основных питательных веществах из пищи, он получает преимущество перед знакомством и возможным принятием широкого спектра вкусов и здоровой растительной пищи, что облегчает переход. Это также может снять напряжение и беспокойство с мамы, поскольку все дело в небольших вкусовых ощущениях, а не в том, чтобы еда обеспечивала питание ребенка.

И все же, когда родители уже настолько запутались в подходящем возрасте для начала приема твердой пищи, как мы можем сообщить о важности обучения вкусовым качествам и дать четкие инструкции о том, как вводить пищевые ароматизаторы между 4 и 6 месяцами, не заменяя важнейшее питание, получаемое из молока? кормления?

Мы рекомендуем четко дать понять вашим пациентам, что дополнительное кормление и обучение вкусовым качествам — это отдельные практики с их собственными временными рамками. Если родители не учат вкусовым качествам, это может помочь сделать это самостоятельно, потому что они, вероятно, столкнутся с этой идеей в другом месте.Обсуждая эту практику, подчеркните важность того, чтобы предлагать младенцу «просто вкус», например, количество, которое младенец может слизать с одного пальца взрослого. Для родителей, которым нужны дополнительные советы о том, как проводить обучение вкусовым качествам, какие продукты предлагать, и исследования, поддерживающие эту практику, у нас есть коллекция бесплатных ресурсов на сайте goodfeeding.com, которые мы рекомендуем вам использовать.

Вы рекомендуете своим пациентам обучение вкусовым качествам? У вас есть вопросы или опасения по поводу практики? Нажмите здесь, чтобы связаться с нами, наши уши всегда открыты, и мы приветствуем ваши мысли.

Заявление об ограничении ответственности: предоставленная информация является мнением организации Good Feeding, она не оценивалась медицинскими работниками и предназначена только для образовательных целей. Перед тем, как начинать какие-либо новые продукты или методы кормления, проконсультируйтесь с лечащим врачом вашего ребенка.

1 «Распространенность и причины раннего введения детей грудного возраста в твердую пищу: вариации в зависимости от типа кормления молоком», Х. Б. Клейтон, Р. Ли, К. Г. Перрин, К. С. Скэнлон, Педиатрия, апрель 2013 г., 131 (4) e1108-e1114; DOI: 10.1542 / peds.2012-2265

2 «Младенцев слишком скоро кормят твердой пищей», C.D.C. Находки Д. Кенкуа, The New York Times, 25 марта 2013 г. https://www.nytimes.com/2013/03/25/health/many-babies-fed-solid-food-too-soon-cdc- finds.html

3 «Дополнительное руководство по профилактике аллергии на арахис в США», А. Тогиас и др., Национальный институт аллергии и инфекционных заболеваний, 18 октября 2016 г. https: //www.niaid.nih .gov / sites / default / files / addendum-арахис-рекомендации по профилактике аллергии.pdf

4 «Влияние раннего диетического вмешательства на развитие атопических заболеваний у младенцев и детей: роль ограничения питания матери, грудное вскармливание, гидролизованные смеси и сроки введения аллергенных дополнительных продуктов»
FR Greer, SH Sicherer, А. В. Бёркс, Педиатрия, апрель 2019 г., 143 (4) e201

; DOI: 10.1542 / peds.2019-0281

5 «Раннее изучение вкусов и его влияние на последующее пищевое поведение», Г. К. Бошам, Дж. А. Меннелла, Журнал детской гастроэнтерологии и питания, март 2009 г. — Том 48 — Выпуск — p S25-S30 DOI: 10.1097 / MPG.0b013e31819774a5

6 «Решение проблем отъема и дополнительное кормление», Л.