Содержание
Киста яичника и беременность, киста яичника беременность
Как мы уже говорили в разделе «лечение кисты яичника», бессимптомно протекающие функциональные кисты яичника часто рассасываются естественным образом. Иными словами, обнаружив их на картине УЗИ, врачи выбирают консервативную тактику, и только при отсутствии положительной динамики назначают хирургическое лечение. Если женщина забеременела с кистой яичника, динамическое наблюдение требует более тщательного подхода. Во время беременности многие процессы обменного и гормонального характера протекают иначе, чем в обычном состоянии. Кроме того, хирургическая операция может быть опасна для самой женщины и плода. Поэтому однозначным показанием для операции в случае беременности являются только острые гинекологические заболевания.
Операции при острых заболеваниях
Операции такого рода проводят независимо от того, на каком сроке беременности находится женщина. В любом случае риск от хирургического вмешательства ниже, чем риск летального исхода для женщины и ребенка. Операция должна проводиться в клинике, имеющей отделение интенсивной терапии для выхаживания недоношенных младенцев.
Операции при бессимптомно протекающем заболевании
Если киста яичника обнаружена у беременной женщины и протекает бессимптомно, решение на хирургическое вмешательство должно быть очень взвешенным. Если все же операция необходима, ее лучше проводить на сроке после 14 недели. В этот период заканчивается формирование плаценты. Назначая хирургическое лечение, врач оценивает риски. Риск перерождения опухоли в раковую или риск возникновения осложнений заболевания (разрыв кисты, перекрут ее ножки) должен превышать риск от операции для здоровья женщины и будущего ребенка.
Подозрительные признаки злокачественной опухоли определяются по УЗИ. По статистике, такая вероятность очень невелика, поэтому обычно при бессимптомно протекающем заболевании врачи избирают тактику динамического наблюдения. Высока вероятность, что киста через некоторое время рассосется самопроизвольно. Аспирацию кисты (забор биологического материала) для исследования во время беременности не делают. Такие анализы оставляют на время после беременности. Если через полгода после родов киста не исчезает самопроизвольно, проводится хирургическое лечение.
Рак яичников и беременность
Опасный переход опухоли в злокачественную форму встречается редко. Для беременных – это менее 3% случаев. Тем не менее, если картина УЗИ дает явные признаки злокачественной опухоли, необходимо хирургическое вмешательство. В обычной практике онкологов признаки злокачественной опухоли определяют с помощью клинических анализов по онкомаркеру СА-125. Но для беременных трудность состоит в том, что у них данный маркер не определяется достоверно, т.к. его уровень может изменяться по физиологическим причинам.
Рекомендации перед планируемой беременностью
Если женщина планирует беременность, нужно ответственно отнестись к этому вопросу и пройти все необходимые обследования. Анализ УЗИ – неотъемлемая часть гинекологического осмотра. При наличии кисты яичника врач может посоветовать подождать, пока она исчезнет самопроизвольно, либо сформирует другую тактику лечения. При росте кисты или при ультразвуковых признаках ее озлокачествления назначают хирургическое лечение (лапароскопия кисты яичника). И только после лечения можно планировать беременность, то есть на фоне полного здоровья.
Специалисты нашей клиники помогут диагностировать и вылечить кисту яичника.
Позвоните консультанту +7 (495) 211-71-78, 979-00-00 или задайте вопрос доктору.
Гинеколог рассказала, безопасно ли беременным летать на самолете | 01.05.21
Корреспондент «Яркуба» оценила возможности современной системы очистки мусорных баков, которая используется в регионе с 2019 года.
С каждым годом ярославцы уделяют все больше внимания решению экологических проблем. Горожане несут свои отходы на переработку, собирают и сдают макулатуру, батарейки и пластиковые крышки.
Герои нашего сегодняшнего материала — экипаж машины-мойки. Рабочие рассказали «Яркубу», как устроена система очистки мусорных баков.
Как происходит мойка контейнеров?
Ежедневно более 100 машин убирают мусор с улиц Ярославля. За одну рабочую смену водители мусоровозов несколько раз забирают отходы со всех контейнерных площадок и отвозят их на мусоросортировочную станцию «Чистый город».
Регулярно к работе мусоровоза подключается специальная машина-мойка. Она предназначена для того, чтобы очищать баки от липкого мусора, который скапливается внутри контейнера.
Водитель машины-мойки рассказал, как она работает. Первым делом необходимо вручную подвести мусорный бак к машине и установить его на лапы. Затем благодаря автоматическому управлению, которое регулируется пультом, контейнер поднимается и переворачивается. Далее он ополаскивается мощной струей воды с дезинфицирующим средством.
Как устроена система очистки мусорных контейнеров в Ярославле. Фото и видео
— Пульт расположен на правой стороне кузова, — рассказывает Иван Хлопин. — Это сделано для того, чтобы мне не приходилось каждый раз залезать в кабину. Всего на панели управления 11 кнопок, но я пользуюсь только двумя. Первая подвозит моющий механизм, а вторая запускает цикл мойки. Отмечу, что наши контейнеры очищаются не только внутри, но и снаружи.
Вода, которая подается в систему высокого давления машины-мойки, заливается на станции «Хартии». Перед обработкой баков в нее добавляется дезинфицирующее средство «А-ДЕЗ». Оно безопасно для людей, животных и окружающей среды.
Как устроена система очистки мусорных контейнеров в Ярославле. Фото и видео
К сожалению, автоматизированный процесс не всегда полностью очищает контейнеры. Липкий мусор, который остается внутри, водители соскабливают со стенок вручную.
— После того, как мы соскоблили оставшиеся отходы, бак снова проходит через систему очистки, — уточнил Иван Хлюпин. — Мы тщательно следим за чистотой контейнеров, так как разлагающиеся отходы очень опасны для окружающей среды и человека. В них содержатся токсичные химические вещества, которые уничтожают живые микроорганизмы и негативно влияют на качество воздуха.
Система очистки контейнеров устанавливается на штатный грузовой автомобиль МАЗ. Пожалуй, единственный ее недостаток — повышенный уровень шума, который раздается во время ополаскивания баков. Но так работают все подобные системы высокого давления. В компании стараются формировать график мойки контейнеров таким образом, чтобы в утренние часы обслуживались площадки, расположенные чуть в стороне от больших дворов.
Гарантия результата
Рабочий день водителя машины-мойки начинается в шесть часов утра. Вместе с другими сотрудниками ООО «Хартия» в начале смены он получает график заданий на день и отправляется на объекты. Отметим, что выполнение задач всех сотрудников «Хартии» контролируется с помощью системы Глонасс.
— Системой Глонасс оборудован каждый автомобиль, чтобы отслеживать передвижение водителей по городу, — рассказал Сергей Сушков. — Кроме того, логистический центр позволяет контролировать выполнение заданий. Чистота контейнеров фиксируется водителями на телефон. Это делается для того, чтобы подтвердить результат работы, в том числе для жителей, которые задают вопрос: «Почему не убрано?». Мы объясняем в таких случаях, что уборка была произведена в срок в полном объеме и подтверждаем это фотоотчётом с указанием точного времени.
Важно учитывать, что выезжает машина для мойки контейнеров только при плюсовых температурах. В зимнее время года контейнеры снимаются с площадок для проведения сервисных работ и приводятся в порядок на базе ООО «Хартия».
Форма одежды
Каждый день с машиной-мойкой работает бригада из двух человек. Они перевозят грязные мусорные контейнеры и даже залезают внутрь бака, чтобы соскоблить липкие отходы. Как в таких условиях сохранить внешний вид опрятным, а одежду чистой? Дело в том, что форма регулярно проходит санитарную обработку.
— У меня форма чистая всегда, даже ботинки блестят! — улыбается Иван Хлопин. — Неприятного запаха от одежды или в салоне авто нет. Тут все зависит от человека, от того, насколько он чистоплотный. Форму надо стирать вовремя, в машине регулярно делать влажную уборку, тогда даже начинаешь забывать, что ты работаешь с отходами!
Как устроена система очистки мусорных контейнеров в Ярославле. Фото и видео
В комплект одежды каждого сотрудника входит летний и зимний полукомбинезоны, куртка, сапоги, перчатки, плащ и головной убор. На обуви есть железная подошва, которая позволяет наступать на стекло и другие острые предметы.
Экология
В конце каждой смены все отходы, образующиеся в процессе очистки контейнерных баков, остаются внутри машины. После чего их отвозят на базу, где оставшаяся жидкость многократно проходит через специальные фильтры и утилизируется должным образом.
Качественное оказание услуг населению обеспечивает собственный современный парк мусоровозов и вспомогательной техники, соответствующей экологическим стандартам Евро-4 и Евро-5, что значительно сокращает выброс выхлопных газов при вывозе отходов.
Весь мусор, собранный в городе, сортируется на Мусоросортировочном комплексе ЗАО «Чистый город», позволяющем отбирать полезные отходы, направляемые на переработку.
Как устроена система очистки мусорных контейнеров в Ярославле. Фото и видео
Работники признаются — им важно, чтобы люди не относились к экологии города с безразличием.
— Я каждый день наблюдаю за ярославцами и могу сказать, что они заботятся о сохранении окружающей среды, — поделился мнением Иван Хлопин. — Многие разделяют свои отходы и сдают их на переработку. Безусловно, я хочу выразить таким людям свою благодарность! Для них вдвойне приятно работать. Я верю, что через пару лет Ярославль будет одним из самых чистых городов в ЦФО!
зачем прерывать беременность на поздних сроках и как это делают в Красноярске / Новости общества Красноярска и Красноярского края / Newslab.Ru
Беременность и ожидание ребенка — это всегда волнительно, а появление малыша приносит счастье и радость в дом. Но порой на пути стоит череда тяжелых испытаний. Современная медицина еще в утробе выявляет у плода нарушения и патологии, несовместимые с жизнью или не дающие возможность его нормального существования. Тогда ставится вопрос о прерывании беременности. Раньше отказаться от рождения больного ребенка можно было только до 22 недели беременности, сейчас же ее прерывают и на более поздних сроках. Через что проходит женщина, решившаяся на эту процедуру, и почему для врачей это не менее тяжелое испытание — читайте в материале Newslab.
«Как гром среди ясного неба»
«Мы считали пальчики на ручках и ножках, видели, как бьется сердечко. Потом наступила небольшая пауза, и врач попросил нас сходить погулять, чтобы малыш перевернулся, и он мог закончить исследование. Когда мы вернулись, в кабинете врачей было уже двое. Теперь они вместе пристально смотрели в монитор и пытались что-то разглядеть. Я понимала, что есть какие-то проблемы.
И вдруг как гром среди ясного неба прозвучала фраза: „Не удается увидеть мочевой пузырь у малыша. Есть какое-то образование, но что это, слишком тяжело понять“», — историй с подобным началом сотни.
Для многих женщин стать матерью — заветная мечта. В большинстве случаев беременность завершается благополучно — рождением здорового ребенка. Но иногда семьи получают неутешительный прогноз еще на этапе первых УЗИ и анализов. Узнать, что у ребенка серьезные заболевания, всегда тяжело, особенно если со здоровьем у отца и матери все в порядке и нет никаких предпосылок для страшных диагнозов.
Куда идти, что делать, какие решения принимать? Это только первые вопросы, которые возникают у беременных, получивших нехороший прогноз.
В обществе не принято обсуждать данную тему. В наше время, когда все еще не решен вопрос о том, считается ли аборт убийством, тема с прерыванием беременности на поздних сроках, когда неродившийся ребенок — не просто эмбрион, а уже похож на полноценного младенца, болезненна даже для врачебного сообщества.
«Ошибки быть не может»
Воспоминания матерей, переживших потерю ребенка (с форума благотворительного фонда «Свет в руках»):
«После 12 недель никто не сделает прерывание беременности без специального консилиума врачей и четко установленного диагноза. Стоит ли говорить, что никто из врачей не поговорил с нами нормально, никто не объяснил четкую последовательность действий, сроки, риски, что вообще значит „прерывание беременности“ и т.д.?»
Генетические отклонения выявляются на этапе скринингов беременной, всего их три. Скрининг — это комплекс исследований, позволяющий получить максимально полную информацию о здоровье плода. Если на обследовании у врача ультразвуковой диагностики появляются сомнения, пациентку направляют в Медико-генетический Центр.
«Конечно, больше всего мы настроены на раннюю диагностику, а именно — на выявление каких-то отклонений на сроке до 12 недель, реже — до 21-22 недель. Но иногда бывают случаи, когда обнаружить отклонения можно только во второй половине срока: обычно это происходит либо когда женщина поздно поступает на учет и до этого никогда не проходила обследований, либо когда патология поздно себя проявляет. Тогда уже принимают решение о более подробном обследовании и о возможном прерывании такой беременности», — рассказала главный врач медико-генетического центра Татьяна Елизарьева.
Если женщина прошла все обследования, и диагноз подтвердился, ее приглашают на врачебную комиссию генетического центра. Прийти на нее можно как одной, так и с мужем или членами семьи, обычно пациентку спрашивают, как ей удобно. В комиссию входят несколько специалистов: УЗИ-диагност, неонатолог, акушер- гинеколог, врач, специализирующийся на определенной патологии (кардиохирург, нейрохирург, детский хирург и др.). Там женщине подробно рассказывают о том, что происходит, что за патология есть у ребенка, поддается ли она лечению и каково это лечение.
«Важно дать женщине понять, с чем она сталкивается, и предложить все возможные варианты. Если это хромосомные нарушения и интеллектуальный дефицит у плода, например, синдром Дауна, мы поясняем, что ребенок может родиться и при отсутствии каких-то физических недостатков даже сможет развиваться — сидеть, возможно, писать и рисовать, немного общаться. Но мы также даем понять, что такой ребенок никогда не сможет самостоятельно жить, особенно после ухода родителей или других опекунов, такой ребенок требует довольно больших финансовых затрат, к которым готова не каждая семья, такой ребенок всегда будет требовать больше внимания и сил, и за каждый его шаг в развитии родителям придется бороться. Все это нужно, чтобы семьи понимали, на что они идут и в том, и в другом случае. В любой ситуации мы как врачи обязаны уважать их выбор», — подчеркивает Татьяна Елизарьева.
После врачебного консилиума у любой пары есть время подумать и принять взвешенное решение. Врачи отмечают, что на сегодняшний день оборудование и техника медико-генетического центра исключает даже саму возможность постановки неправильного диагноза. Кроме того, в каждом случае результаты анализов обрабатывает несколько врачей, каждый дает заключение и рекомендации по беременности.
«Это вынужденная мера»
До 22 недель прервать беременность можно, в том числе медикаментозным методом. Процедуру проводят в красноярском роддоме № 4.
«Медицинскими показаниями к прерыванию беременности с 12 до 22 недели являются аномалии развития плода несовместимые с жизнью, которые не поддаются хирургической коррекции— рассказала главный врач роддомом № 4 Людмила Попова.
По словам врачей, женщина может выбрать — прервать ей беременность или доносить. Но зачастую матери не до конца отдают отчет, на что обрекают себя и свою семью, рожая детей с серьезнейшими патологиями или нежизнеспособных.
Воспоминания матерей, переживших потерю ребенка с форума благотворительного фонда «Свет в руках»):
«Диагноз был страшным, врачи сказали, что детки с такими патологиями рождаются мёртвыми или умирают в младенчестве. Понимая, что потерять малышку, долгожданную дочурку, после её рождения будет просто смертельным для меня, я согласилась на аборт по медицинским показаниям. Честно говоря, до сих пор не понимаю, правильно ли я поступила, и виню себя, что пошла на поводу у родственников и врачей, согласившись на этот аборт».
«Пережить это очень тяжело. Ходить 9 месяцев и знать, что ребенок может на первый-второй день уйти из жизни. Что сложнее: ходить и знать, что будет так, или прервать беременность еще в середине? Обычно женщины соглашаются с мнением врачей, но иногда все же принимают решение оставить ребенка», — рассказывает Людмила Попова.
В целом же чаще всего до 22 недели женщины соглашаются и идут на прерывание беременности.
«Это ведь не просто аборт по желанию женщины, это вынужденная мера. Потому что потом поддерживать жизнь этих детей — это колоссальная нагрузка. Бывает, что матери потом отказываются от них, так как не могут справиться, отдают в „Дома инвалидов“ и тогда заботу об этих детях берет на себя государство», — подытожила Людмила Попова.
«После 22 недель — это уже полноценные роды»
До 2019 года в Красноярском крае не прерывали беременность на поздних сроках (после 22 недель беременности) по показаниям со стороны плода (несовместимые с жизнью врожденные пороки развития, которые по каким то причинам не были выявлены ранее). У женщин был только один выход — рожать ребенка с патологией. И лишь в конце 2018 года был утвержден клинический протокол Минздрава РФ «Искусственное прерывание беременности на поздних сроках по медицинским показаниям при наличии аномалий развития плода», на основании которого в Красноярском краевом клиническом центре охраны материнства и детства внедрена данная медицинская технология.
Процедура прерывания беременности на поздних сроках одинакова во всей России: внутриутробно плоду вводят обезболивающее лекарство, после этого проводят элиминацию (остановку сердечной деятельности) плода, и вызывают родовую деятельность. Процедуру выполняют врач ультразвуковой диагностики, врач-анестезиолог, медсестра-анестезистка и лаборант.
«Как и любая манипуляция, процедура прерывания имеет определенные риски, связанные как с использованием медицинских препаратов, так и с проведением операции. Может развиться кровотечение, могут быть негативные последствия от препаратов — побочные действия, аллергия. Любое вмешательство в организм женщины даже на современном этапе развития медицины — это всегда риски для здоровья, которые могут привести к полному лишению репродуктивной функции. Многие пары принимают решение пролонгировать беременность, надеясь на чудо, на ошибку диагностики», — говорит заведующий консультативной поликлиникой Краевого клинического центра охраны материнства и детства Павел Бауров.
Женщины, отказывающиеся прервать беременность в случае медицинских показаний, причинами чаще всего называют личные убеждения — как свои, так и своих семей. В случае, когда принимается решение оставить нежизнеспособного ребенка, пациентка продолжает наблюдаться в консультации.
Как пережить невозможное
Прерывание беременности на поздних сроках — тяжелая психологическая травма. После самой процедуры каждую женщину ждет процесс реабилитации, с ней обязательно работает психолог. Сейчас такие специалисты есть при каждой женской консультации. Психолог Центра охраны материнства и детства беседует с пациенткой до процедуры и после нее.
«У женщины в такой ситуации очень много тяжелых переживаний. И одно из самых тяжелых, которое появляется в такие моменты — это чувство вины. В голове у мамы часто возникают мысли: „Я как мать могла позволить это сделать?“, даже если ситуация совершенно безнадежная. Отпечаток накладывает и момент выбора — женщина все-таки сама решает, прерывать ей беременность или сохранять. Вина, как правило, бывает иррациональной, не соответствующей реальной ситуации», — отмечает психолог.
Воспоминания матерей, переживших потерю ребенка (с форума благотворительного фонда «Свет в руках»):
«Прошло уже два года. И да, мы все-таки родили ребенка, прекрасную доченьку. Но не было и дня, чтобы я не вспоминала свою первую дочку. Я просыпаюсь среди ночи и вспоминаю те дни. Я храню эти воспоминания как единственное, что осталось от моего ребенка».
Прерывание по медицинским показаниям — это точно такая же антенатальная потеря (ситуация, когда ребенок погибает во время беременности— прим.ред.). Женщина теряет малыша на большом сроке, при том, что с конца первого триместра она уже воспринимает его как человека, взаимодействует с ним, внутренне общается.
Психолог никак не влияет на выбор женщины — такова профессиональная позиция. Он помогает осознавать некоторые вещи, оказывает психологическую поддержку. Иногда сама ситуация может быть полностью безнадежной, когда выносится диагноз о патологии, не совместимой с жизнью, но даже это не всегда влияет на окончательный выбор пары. Психолог помогает развеять какие-то сомнения, снять напряжение и хотя бы немного облегчить момент страдания.
После прерывания женщина проходит процесс горевания, как после любой другой утраты. Если адаптация нарушается на слишком долгое время и человек не может жить полноценной жизнью, то психологи говорят о патологическом горевании, которое требует уже более серьезного лечения. Очень важно, чтобы пережить кризис помогало и окружение женщины.
«Нас, наше общество, к сожалению, никто не учил сочувствию, и обычно люди чувствуют дискомфорт рядом с теми, кто перенес утрату. Как правило, родственники женщины думают, что самое главное — это чтобы она перестала переживать. Отсюда начинаются все эти советы: „хватит плакать“, „живи дальше“, „соберись“ и так далее. А женщине это не надо, ей надо прожить свое горе, выплакать слезы, ей нужно выговориться», — рассказывает психолог Светлана Чурсина.
На реабилитацию обычно уходят месяцы, но даже когда женщина вернулась к обычной жизни, в ее памяти этот тяжелый момент останется навсегда, стереть его невозможно. Периодически со слезами она все равно будет вспоминать своего не увидевшего мир малыша.
Часто пациентки ставят вопрос: «А что делать с ребенком? Что с ним будет после того, как я его рожу?».
«Врач не может настаивать, но все же лучше, если вы посмотрите на малыша, попрощаетесь с ним. Лучше сохранить какие-то его вещи, связанные с беременностью, снимки УЗИ и прочее. Во-первых, мозг устроен таким образом, что пока не увидит — не поверит, что это окончательно, поэтому подсознательно он не даст вам покоя, всегда будут сомнения: „А что, если он был бы жив, а если он был бы здоров?“. Во-вторых, спустя какое-то время женщины, которые не смогли посмотреть на ребенка и попрощаться, могут сожалеть об этом. Все-таки со временем это воспринимается как утрата и гибель близкого человека, поэтому не стоит совсем обезличивать малыша. Но в любом случае выбор за самой женщиной. Можно предлагать, но ни в коем случае не настаивать», — советует Светлана Чурсина.
Материалы по теме
В Центре охраны материнства и детства женщина получает 1-2 консультации, после этого врачи рекомендуют ей (в случае необходимости) обратиться к психологу в женской консультации, либо же посетить бесплатные группы поддержки. В России с матерями, перенесшими перинатальную утрату, работает благотворительный фонд «Свет в руках». По горячей линии фонда можно получить консультацию и узнать все условия работы.
Родным, близким и коллегам психологи советуют отталкиваться от желаний женщины — не стоит навязывать помощь, настаивать на разговорах, если она этого не хочет. «Время лечит» — один из главных принципов восстановления, поэтому главное — дать женщине это время.
Как говорят врачи, в вопросе прерывания беременности нет правильных или неправильных решений, есть только такие, с которыми семья сможет жить дальше. Задача медиков — поддержать жизнь и здоровье как матери, так и ее ребенка любой ценой. Жизнь и качество жизни зависит только от той семьи, где столкнулись с проблемой. Предугадать возможные риски на 100 % невозможно, и нужно помнить, что от этого не застрахована ни одна семья. На сегодня в Красноярском крае есть все необходимое медицинское сопровождение для беременных с патологиями будущего малыша и для тех, кто решил прервать беременность. Надеемся, что такая помощь потребуется как можно меньшему количеству семей.
Валя Котляр специально для интернет-газеты Newslab.
Фотографии Алины Ковригиной.
Периферическая микроциркуляция во время беременности и у женщин с гипертонией, вызванной беременностью
Во время беременности сердечно-сосудистая система претерпевает несколько изменений, чтобы адаптировать материнский организм к стрессам беременности. Эти адаптации могут предполагать патологическое развитие у людей, ранее имевших сердечно-сосудистые проблемы. С другой стороны, отсутствие этих приспособлений может привести к патологическому течению беременности.Гипертензия, индуцированная беременностью (PIH), может быть таким патологическим развитием из-за дезадаптации. Причины по большей части неизвестны. Некоторое время считалось, что это связано с нарушением микроциркуляции. С помощью микроскопии околоногтевых капилляров в настоящем исследовании проспективно изучались изменения периферической микроциркуляции во время беременности, уделяя особое внимание гипертензии, вызванной беременностью. Были обследованы 67 женщин с нормальным течением беременности и 28 женщин с гипертонией, вызванной беременностью.В проспективном исследовании было проведено 3 обследования во время беременности и одно во время родов. Женщины, у которых развилась PIH, были зарегистрированы в третьем триместре. Оценивали скорость эритроцитов в состоянии покоя и сосудистую чувствительность капилляров после 3-минутной ишемии. Во время беременности можно было наблюдать значительное увеличение скорости эритроцитов примерно на 30%. Интерполяция для получения наилучшего результата по прямой линии показывает, что это непрерывный рост.Скорость эритроцитов возвращается к норме в течение 14 недель после родов. Из-за физиологического расширения сосудов во время беременности значительно снижается реакция сосудов на ишемический стресс. Во время родов эти изменения приходят в норму. Обследования женщин с гипертонической болезнью, вызванной беременностью, показали не только значительное снижение микроциркуляции в условиях покоя, но и другой характер реакции на ишемический стресс. Скорость эритроцитов в условиях покоя находится на 36% ниже нормальных значений.Кроме того, отчетливо сокращенный период гиперемии указывает на повышенную чувствительность к сосудосуживающим веществам у женщин с ПВГ. При учете клинических данных установлена положительная корреляция с тяжестью заболевания.
Ваш недельный путеводитель по беременности: 14 неделя беременности
Посмотрите наше видео, чтобы увидеть, как ваш ребенок выглядит на этой неделе
Ваш ребенок сейчас много качается, но, поскольку в настоящее время есть масса пространства, в котором можно кататься, вы, вероятно, еще ничего не чувствуете.Что касается развития, то все дело в голосовых связках — их подготовить к большому количеству упражнений в первые дни после рождения …
А вот 3D-скан 14-недельного ребенка…
Итак, что происходит с вашим телом на этой неделе?
Что ж, возможно, вы начали замечать небольшую шишку. Матка начинает подниматься над уровнем таза, немного округляется и утолщается.
Большинство из нас начинают «показывать» в какой-то момент между 12 и 16 неделями; сколько и как быстро зависит от самых разных вещей, в том числе от вашей формы до беременности, от того, были ли у вас раньше дети и есть ли у вас близнецы (не паникуйте!) О, и от того, как наклоняется ваша матка (Да, действительно).
По сути, все люди разные по внешнему виду, поэтому не теряйте ни минуты, беспокоясь о своих размерах. Тебе достаточно, чтобы найти пару джинсов, которые все равно подойдут…
14-недельный успех нашего MFMer
Ваш начинает показывать? Посмотрите на удочки других MFMers в нашей 14-недельной галерее ударов.
Знаете ли вы? Ваш ребенок теперь имеет длину… большую лепешку
На этой неделе рост вашего ребенка составляет 8,7 см — столько же, сколько фруктовая лепешка, ням!
И весит примерно… кусок хлеба
Ваш ребенок теперь весит около 1 унции (28 г)!
4 вещи, которые вам нужно знать на этой неделе
Совет недели MFMer с нашего форума
«Не волнуйтесь, если вы ничего не слышите о своих анализах крови.Моя акушерка сказала мне, что если с кровью все в порядке, это просто войдет в ваши записи. Она сказала, что я получу письмо, только если будет что-то ненормальное »- Hastiek
Хотите поделиться своей беременностью с другими, переживающими то же самое, что и вы? Есть клуб родов на дату родов — взгляните …
Это нормально … прыщи?
Это странно. Те проблемные места, которые в подростковом возрасте поднимали свои уродливые головы — ну, может, они вернулись.Прыщи, прыщи и прыщи — все это может вернуться во время беременности, да, благодаря этим гормонам роста ребенка. И высыпания не ограничиваются только лицом — у вас могут появиться прыщи на спине, шее, груди и даже на заднице. Прекрасный!
Наш рецепт preg на 14 неделю — Морковно-апельсиновый суп
Почему морковь полезна для растущего ребенка
Ярко-оранжевый цвет моркови обусловлен бета-каротином — пигментом, который ваше тело превращает в витамин А, который является важным питательным веществом для развития глаз, кожи, костей и органов вашего ребенка.(Однако не прекращайте употреблять другие источники витамина А животного происхождения, такие как печень, поскольку они могут быть вредными в больших количествах.)
Морковь также богата клетчаткой — хорошо, если у вашего кишечника сейчас медленная беременность.
Посмотрите полный рецепт и приступайте к приготовлению…
Baby namer — что вы думаете об этих популярных американских именах?
Теперь, когда вы прошли 12-недельную отметку, вы можете чувствовать себя более комфортно, думая о детских именах. Что вы думаете об этом?
Ava
Ava — очень популярное имя в Штатах.Это могло быть от слова avis, что на латыни означает «птица», или от еврейского слова «хава», означающего жизнь. В любом случае, Ава — прекрасная альтернатива Еве.
Celeb baby-name-check: Первую дочь Риз Уизерспун зовут Ава.
Мейсон
В средние века Мейсон называли фамилией людей, которые работали с камнем. Сейчас это популярное унисекс-имя, особенно в Америке.
Celeb baby-name-check: Первого сына Кортни Кардашьян зовут Мейсон.
Вы можете найти больше вдохновения в нашем разделе «Детские имена».
Так что на эту неделю хватит, хотите взглянуть на то, что нас ждет впереди — или оглянуться на прошлую неделю?
Второй триместр | Беременность. Рождение ребенка и рождение ребенка
Второй триместр беременности — это время, когда многие женщины будут чувствовать себя бодрыми и здоровыми. Вы заметно забеременеете, но не будете настолько тяжелыми, что вам будет трудно передвигаться. Это также время быстрого роста и развития вашего ребенка, и вы можете оказаться занятыми проверками здоровья и планированием родов.
Какой второй триместр?
Триместра — это полезный способ подумать о беременности, потому что изменения, которые происходят с вами и вашим ребенком, делятся на 3 широкие категории: ранняя, средняя и поздняя беременность, что отражено в первом, втором и третьем триместрах.
Второй триместр представляет собой середину вашей беременности, с 13 по 26 неделю. Для многих женщин одним из лучших моментов в этом триместре является то, что тошнота может начать проходить.
Что происходит с вашим телом?
Во втором триместре ваше тело претерпит серьезные изменения.Ваша матка будет расти, и вы можете почувствовать некоторый дискомфорт или боль при растяжении связок матки. Вы начнете чувствовать, как ваша кожа растягивается вокруг живота и груди, что может вызвать легкий зуд. У некоторых женщин в этих областях появляются растяжки, которые со временем исчезают.
Несмотря на то, что ваш ребенок весит менее килограмма, объем вашей крови будет увеличиваться в соответствии с потребностями роста, происходящего внутри вас, что будет означать, что вы прибавите в весе.
Ваши эмоции
Беременность может быть прекрасным и волнующим временем, но также важно ожидать, что в некоторые дни вы будете испытывать повышенное беспокойство или плохое настроение.
Иногда один или оба родителя испытывают тяжелые эмоции во время беременности, например, беспокоятся о родах или о том, как справиться с ними как родитель.
Чувство тревоги не редкость, и некоторые женщины могут испытывать симптомы состояния, называемого тревожным расстройством. Дородовая депрессия — это расстройство настроения, которое включает в себя интенсивные эмоциональные изменения, выходящие за рамки тех, которых вы могли бы ожидать во время беременности.
Если вас беспокоит чувство тревоги, плохое настроение или депрессия, вы можете:
Что происходит с младенцем?
Во втором триместре ваш ребенок вырастет примерно с 7 лет.5 см и весом 30 граммов на 13 неделе, примерно до 23 см и 820 граммов на 26 неделе.
Ваш ребенок сможет свободно перемещаться в амниотическом мешке в вашей матке. Примерно к 19 неделе (или раньше, если это не ваша первая беременность) вы можете почувствовать это движение — как слабое щекотание или трепетание. В течение этих 3 месяцев органы вашего ребенка будут продолжать развиваться, а печень, поджелудочная железа и почки начнут функционировать. Это также время, когда младенцы могут начать сосать большой палец. К 20 неделе ваш ребенок может слышать звуки, в том числе звук вашего сердцебиения, и он учится распознавать ваш голос, хотя уши еще не полностью сформированы.
Чего вы можете ожидать во время дородовых посещений?
Регулярные дородовые посещения — важная часть сохранения здоровья и здоровья вашего ребенка. Частота визитов к врачу будет зависеть от ваших личных обстоятельств, но для многих женщин посещения будут каждые 4-6 недель.
Во время всех посещений во втором триместре вам будут проверять артериальное давление, а также руки и ноги на предмет отеков. Вас могут взвесить, сдать кровь на анализы и проверить мочу.
Ваш врач или акушерка проверит ваш живот, чтобы следить за ростом ребенка и послушать его сердцебиение. Если вы не проходили УЗИ в первом триместре, вам могут предложить его примерно через 18–20 недель.
Как оставаться здоровым
Правильное питание и поддержание активности так же важны во время беременности, как и всегда — это полезно для вашего физического и эмоционального здоровья, а также для вашего ребенка. Легкие или умеренные упражнения во время беременности обычно безопасны: подумайте о ходьбе, плавании, йоге и езде на велосипеде во втором триместре.Не рекомендуются упражнения с высокой ударной нагрузкой и действия, при которых существует риск падения, получения травмы (особенно в области живота) или перегрева.
Ваш выбор еды во время беременности также важен, но это не означает, что вы должны есть на двоих. Было доказано, что то, что вы едите во время беременности, влияет на рост вашего ребенка, а также на его здоровье в дальнейшей жизни.
Что нужно учитывать во втором триместре
Отпуск по уходу за ребенком — обсудите с партнером, а затем с работодателем:
- Как вы будете заботиться о своем ребенке со своим партнером (или другими членами семьи)?
- Когда вы планируете начать отпуск?
- Когда вы собираетесь вернуться к работе?
- Когда хорошее время, чтобы поделиться новостью о беременности с работодателем?
- Изменится ли ваша роль на работе после рождения ребенка?
Антенатальные классы:
- Спросите у акушерки или врача о возможностях дородового обучения в вашем районе.
- Подумайте о том, чтобы пойти на занятия вместе со своим партнером по родам — вы не только узнаете много нового о том, как подготовиться к родам, вы встретите людей, которые поделятся своим опытом становления родителями.
Путешествие к беременности
Следите за своей беременностью еженедельно, чтобы узнать, как растет ваш ребенок и что происходит с вашим телом.
Узнать больше
Обучающие видео | CCDHB
Видео о беременности, неделя от 0 до 14 недель беременности
Узнайте, как сохранять здоровье и хорошее самочувствие в течение первых 14 недель беременности.
Подробная информация на сайте Министерства здравоохранения.
Профилактика SUDI
День безопасного сна
Для Дня безопасного сна наша команда собрала истории от преподавателей безопасного сна и тех, кто привержен ванау и мокопуна ора. Наша команда признает махи, которые делают в этом секторе, чтобы обеспечить обмен знаниями таким образом, чтобы укрепить te mana o te whānau.
Для получения дополнительной информации см. Https: // sudinationalcoordination.co.nz/
Никогда не трясите ребенка
Никогда, никогда не трясите ребенка. Никогда не оставляйте ребенка наедине с тем, кто может потерять контроль. Единственный момент потери контроля может навредить ребенку навсегда. Младенцы могут умереть, если их встряхнуть.
Если вы когда-нибудь подумали, что ваш ребенок пострадал, позвоните 111. Не позволяйте страху или гордости стоять на вашем пути. Это может спасти жизнь вашему ребенку.
Посетите веб-сайт Kidshealth, чтобы узнать больше о том, как узнать больше.
Look at You — Ароха Ату, Ароха Май
Младенцы общительны и общаются с самого рождения.Это видео помогает родителям, whaanau и тем, кто работает с младенцами, понять их социальные и эмоциональные потребности в первые три месяца жизни.
Видео основано на материале «Знакомство с вами, » австралийца доктора Бижу Блика и адаптировано для населения Новой Зеландии. Посетите веб-сайт графства Манукау, чтобы увидеть версии этого видео для маори, Самоа, тонганских маори острова Кука и Ниуэ.
Ваш выбор обезболивающих при родах — руководство для женщин Новой Зеландии
Общие способы обезболивания, написанные доктором Морганом Эдвардсом.Щелкните здесь, чтобы просмотреть видеоролики на веб-сайте.
Сон на боку с 28 недели беременности видео
Беременным женщинам рекомендуется спать на боку с 28 недели беременности, это направлено на снижение риска позднего мертворождения.
Посетите веб-сайт для получения дополнительной информации и загружаемых PDF-файлов.
Важность движений
Немедленно обратитесь к акушерке (или врачу-специалисту), если после того, как вы регулярно чувствуете, что ребенок шевелится, он двигается меньше, чем обычно, или вы совсем не чувствуете, как ребенок шевелится.
Подробная информация на сайте Министерства здравоохранения.
Поскольку данные о влиянии вакцины против COVID-19 на беременность остаются ограниченными, медсестра Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе обсуждает решение: вирус «напугал меня больше»
Это заархивированная статья, и информация в статье может быть устаревшей. Посмотрите на отметку времени в истории, чтобы узнать, когда она в последний раз обновлялась.
Пандемия коронавируса вызвала много неуверенности и беспокойства среди уязвимых групп населения, включая беременных.
Во время беременности медсестра онкологического отделения Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе Кортни Дайк внимательно следила за информацией о COVID-19.
«Как беременная мать, особенно с учетом того, что это мой первый ребенок, вы знаете, вы параноидально относитесь к каждому принимаемому вами решению», — сказал Дайк.
После долгих раздумий Дайк решила получить вакцину Pfizer на 11 неделе беременности.
«Если бы я не была беременна, это были бы сомнения», — сказала она. «Изначально я считал, что не получу вакцину.”
Это трудное решение, которое разделяют многие будущие матери, такие как Дайк, у которой сейчас 14 неделя беременности.
После тщательного исследования и обсуждения со своим лечащим врачом она решила получить вторую дозу вакцины от COVID-19 в минувший понедельник.
«Но чтение исследования о том, как COVID влияет на беременных матерей, напугало меня больше, — сказал Дайк.
Несмотря на то, что беременные женщины относятся к группе риска, они были исключены из ранних этапов испытаний COVID, поэтому данных недостаточно.По этой причине Всемирная организация здравоохранения в настоящее время не рекомендует вакцинацию беременных женщин.
Центры по контролю и профилактике заболеваний, с другой стороны, говорят, что это личный выбор.
Доктор Ялда Афшар, доцент кафедры акушерства и гинекологии Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе, сказала, что женщины сталкиваются с дилеммой, когда дело доходит до вакцины от COVID-19.
«У нас нет данных — [женщины] не участвовали в испытаниях, но мы сравниваем лучшие доказательства, которые у нас есть», — сказал Афшар.«Мы знаем, что это мРНК-вакцина, поэтому это РНК-мессенджер. Это не живая вакцина. И нет никакой биологической вероятности, что это могло бы причинить вред «.
Афшар сказал, однако, что беременные пациентки с COVID-19 подвержены повышенному риску тяжелого заболевания.
«Вы несете плод. У вас есть изменения в вашей физиологии, частоте сердечных сокращений, дыхательной функции или функции легких, а также в вашей иммунной функции », — сказал Афшар. «И мы думаем, что это предрасполагает вас к более тяжелому заболеванию и, вероятно, к более высокому риску заражения [COVID-19], чем у небеременных.”
Для Дайка, однако, наибольшую озабоченность вызывали побочные эффекты вакцины.
Несмотря на то, что беременные женщины не участвовали в клинических испытаниях, некоторые из них забеременели во время участия в исследованиях. Производители вакцин следят за этими результатами.
Закрыть модальное окно
Предложите исправление
Предложите исправление
Беременность и вакцинация от COVID-19
Вы должны получить вакцину от COVID-19, чтобы защитить себя от вируса, если вы:
- беременны
- пытаетесь зачать ребенка или можете забеременеть в будущем
- грудное вскармливание
У большинства беременных женщин, инфицированных вирусом, проявляются симптомы от легкой до умеренной.Они рожают по плану, и риск передачи COVID-19 своему ребенку низкий.
Но у вас больше шансов серьезно заболеть и вам потребуется лечение в отделении интенсивной терапии, чем у небеременной женщины. Вирус также может вызвать осложнения у вашего ребенка.
Если вы не уверены в вакцинации
Доказательства показывают, что вакцины от COVID-19 безопасны для вас и вашего ребенка и защищают вас от сильного недомогания. Но вакцины от COVID-19 новые. Мы все еще узнаем о них.
Поговорите со своим акушером, акушеркой или терапевтом о рисках и преимуществах вакцинации от COVID-19.
Прочтите рекомендации по принятию решения о вакцинации COVID-19, если вы беременны, кормите грудью или пытаетесь зачать ребенка
Как сделать вакцину беременным
Ваш родильный дом или терапевт назначат вам вакцину COVID-19, если ты беременна.
Вы получите назначение вакцины в течение 2–3 недель после того, как с вами свяжутся представители родильного дома или терапевта.
Если ваш следующий визит в больницу приближается к 36 неделе беременности, и вы не получили известий от родильного дома или терапевта о вакцине, позвоните им, чтобы обсудить возможные варианты.
Если вы обсудили этот вопрос со своим лечащим врачом, вы также можете зарегистрироваться онлайн или обратиться в амбулаторию вакцинации.
Дозы во время беременности
Вам потребуются 2 дозы вакцины против COVID-19:
- первая доза должна быть на 14 неделе беременности или позже
- вторая доза должна быть до истечения 36 недель
Если вы не получите вторую дозу по истечении 36 недель, подождите, пока ребенок не получит ее.Это потому, что после второй дозы у вас может подняться температура.
Позвоните в HSE Live после рождения ребенка, чтобы назначить вторую дозу.
При желании вы можете получить вакцину от COVID-19 в тот же день, что и любую другую вакцину, которая вам понадобится во время беременности.
Какая вакцина
Вам предложат:
Вакцина, которую вы получите, будет зависеть от поставок.
Побочные эффекты
Как и все лекарства, вакцины могут вызывать побочные эффекты. Большинство из них от легкой до умеренной и длятся недолго.
Парацетамол можно принимать, если у вас жар (температура 38 градусов Цельсия и выше). Не принимайте ибупрофен или аспирин.
Прочтите о потенциальных побочных эффектах после введения:
Если вы забеременеете после первой дозы
Если вы забеременеете после первой дозы вакцины COVID-19, вам следует подождать до 14 недель или позже, чтобы получить вторую дозу .
Телефон HSE В прямом эфире или поговорите со своим родильным домом или терапевтом о переносе второй дозы
Если вы прошли вакцинацию до того, как узнали, что беременны
Мы рекомендуем вам подождать до 14 недель беременности, чтобы сделать прививку.Это мера предосторожности. Это необходимо для того, чтобы избежать возможных ассоциаций с выкидышем.
Но некоторые женщины могут получить вакцину, даже не зная, что они беременны. Если вы забеременели после приема первой дозы, подождите 14 недель или позже, чтобы получить вторую дозу.
Нет никаких доказательств того, что какая-либо вакцина от COVID-19 нанесет вред вашему ребенку.
Беременные и кормящие грудью
Продолжайте кормить грудью как обычно. Вакцины COVID-19 не действуют на детей, находящихся на грудном вскармливании.Вы получите вакцину в роддоме или у терапевта.
Подробнее о грудном вскармливании во время беременности
Беременная и интубированная женщина из Алабамы, выздоравливающая от COVID-19
LEE COUNTY, Ala. (WRBL) — В глубоко эмоциональной истории о разрушительных последствиях COVID-19 для людей из Восточной Алабамы бабушка, мать и учительница на пенсии призывают семьи пройти вакцинацию от COVID-19. Ее сострадательная мольба прозвучала после того, как она увидела, как ее беременная дочь борется за жизнь для себя и своего будущего ребенка.
36-летняя Аманда Харрисон из Феникс-Сити, штат Алабама, ждала своего четвертого ребенка, когда COVID-19 заболел девятью членами ее семьи, включая ее. Это было 3 августа, прежде чем CDC выпустил рекомендацию, в которой настоятельно рекомендовал беременным женщинам как можно скорее пройти вакцинацию.
FDA полностью одобрило вакцину Pfizer COVID-19
«Она не знала, делать прививку или нет; она была в разгаре своей беременности. Она была здорова; кроме беременности, у нее не было никаких сопутствующих заболеваний », — сказала Лори Грант, мать Аманды.
Аманда заболела. Очень болен. Две недели она боролась с вирусом дома. Затем, рано утром в субботу, 14 августа, она позвонила маме и папе и сказала, что ей нужно в отделение неотложной помощи. Аманда была госпитализирована и помещена в реанимацию.
«Я пошел с ней, она хотела свою маму, и оттуда стало только хуже. Вошла доктор Мальдонадо и сказала, что она самая больная беременная женщина, которую они когда-либо видели. Он был очень откровенен с нами и сказал, что они сделают все возможное, чтобы спасти ее и ребенка.Они хотели доставить ее в Бирмингем, больницу UAB, но там не было кроватей », — сказал Грант.
Грант говорит, что несколько часов спустя, когда в UAB появилась кровать, Аманда изо всех сил пыталась дышать, несмотря на постоянную рвоту, и не могла надеть кислородную маску вертолета.
Большинство американцев поддерживают школьную маску, требования о вакцинации и результаты опросов.
«Что было настолько впечатляющим в EAMC, так это то, что они испробовали все, что могли, чтобы доставить ее в этот жизненный полет. Я хотел, чтобы они все встретились в коридоре, должно быть, их было от 20 до 25, пытаясь понять, что делать дальше.Они пошли дальше, забрали ее и интубировали, но ребенка не взяли; они интубировали ее, посадили на вертолет и доставили в UAB, когда она была беременна. Поездка туда была самой страшной поездкой в моей жизни, — сказал Грант.
UAB выполнила экстренное кесарево сечение на 32 неделе. Дочь Аманды, Лейк, чувствует себя хорошо.
«У малышки все отлично. Она родилась с весом 3 фунта, сейчас весит еще около 12 унций и 17 дюймов в длину. У ребенка все хорошо.Когда она (Аманда) смогла продолжить и сделать кесарево сечение, они смогли начать очень агрессивно лечить COVID и делать то, что они не могли делать, когда она была беременна », — сказал Грант.
По состоянию на понедельник Аманда больше не интубирована, и она почти выключена. Семья надеется, что когда-нибудь на этой неделе Аманду перевели в другую комнату из отделения интенсивной терапии. Аманда все еще очень больна, у нее совсем нет сил. У нее есть зонд для кормления, и она постепенно набирает часть потерянного веса. Аманда еще не встретила свою маленькую дочь, и ее трое детей не было почти две недели.Лори говорит, что это сложно, но они по-прежнему благодарны десяткам медицинских работников, которые сохранили жизнь ее дочери и внучке.
Представители UAB призвали беременных делать прививку от COVID-19
Лори говорит, что она была полностью вакцинирована с весны, и говорит, что остальные члены ее семьи планируют сделать прививки как можно скорее.
«Если бы люди могли видеть, как их дети лежат в постели и борются за свою жизнь, они могли бы быть более внимательными, чтобы сделать вакцинацию или просто остаться дома», — сказал Грант.
Грант говорит, что ее семья хотела поделиться историей Аманды и Лейк, чтобы рассказать другим о серьезности COVID-19. Семья благодарна стольким за мысли и молитвы и призывает всех серьезно отнестись к этому вирусу.
«Некоторые люди думают, что, поскольку они молоды и здоровы, с ними все будет в порядке, возможно, им понадобится немного кислорода, и все. Но для многих людей это не так, и нет никаких рифм или причин для определения того, кто действительно болеет, а кто нет », — сказал Грант.
Представитель Медицинского центра Восточной Алабамы говорит, что вся больница молится, чтобы мать и ребенок продолжали поправляться. Больница вместе с Американским колледжем акушеров и гинекологов настоятельно рекомендует всем беременным женщинам, независимо от того, в каком триместре они находятся, как можно скорее пройти вакцинацию.
