Вес плода в 36 недель норма: Вес ребенка на 36 неделе беременности

Вес ребенка на 36 неделе беременности

Нормальный вес плода на тридцать шестой неделе беременности составляет от 2500 до 2600 грамм.

Другие нормы веса плода по неделям беременности

36 неделя беременности

3 Триместр Беременности.

8-9 Месяц Беременности.

До предположительной даты родов + 4 недель.

Маме Особенности недели.

Прибавки веса в зависимости от срока беременности – в неделю

Общая усредненная прибавка в весе на данную неделю беременности – всего 300 грамм за неделю

В зависимости от индекса массы тела. Для 36 37 недели беременности.

Индекс массы тела рассчитывается  = вес(кг)/ (рост м2)2

При, ИМТ менее 19,8 изящные женщины, хрупкого телосложения – 13,6 кг

При, ИМТ равен 19,8-26 женщины среднего телосложения – 11,8 кг

При, ИМТ более 26 крупные женщины, крепкого телосложения – 7,9 кг

Высота стояния дна матки – 32-37 см, дно матки приближается к своей максимальной высоте на уроне реберных дуг

Ребенок Особенности недели.

Длина (рост) плода   46,6  мм.

Вес плода  2813 грамм. Среднее значение   2813 , норма от   2335 до 3291

Фетометрия плода по данным ультразвукового исследования

на срок равный полные тридцать шесть  недель внутриутробного развития

БПР (BPD) Бипариетальный размер   90мм +/- 6 мм.  Среднее значение  90, норма от  84 до 96

ЛЗР (OFD) Лобно-затылочный размер  112 мм +/-  5,5мм.  Среднее значение  112, норма от   106,5  до 117,5

(ОГ ) Окружность головы   317 мм +/-  25мм.  Среднее значение   317, норма от  292 до 342

ДБ (FL)  Длина бедра  69мм +/- 6 мм.  Среднее значение  69  , норма от  63 до 75

(ДГ)  Длина голени   62мм Среднее значение    62, норма от  57   до 67

(ДП) Длина плеча  62 мм +/-  5мм.  Среднее значение  62, норма от   57  до 67

(ДПр) Длина предплечья  54мм Среднее значение    54, норма от    50 до 58

ОЖ (AC) Окружность живота  325мм +/- 35 мм.  Среднее значение  325, норма от  290  до 360

Плацентарная недостаточность — что это и как лечить

Большинство женщин знают, что плацента связывает маму и малыша во время беременности и при помощи нее к малышу поступают питательные вещества и кислород. Бывают ли такие ситуации, когда плацента перестает правильно и полноценно выполнять свою функцию? Можно ли как то предотвратить это?

Какую функцию выполняет плацента

Итак, плацента – это важный орган, который образуется только во время беременности. Образуется плацента из хориона — зародышевых оболочек плода. В самом начале беременности ворсины хориона – выросты оболочки — равномерно покрывают всю поверхность плодного яйца, начиная со второго месяца беременности с одной стороны плодного яйца ворсины начинают удлиняться, увеличиваться в размерах и формируют плаценту.

Внутри ворсин течет кровь малыша, а снаружи они омываются кровью матери. Между кровотоком мамы и малыша расположен всего один слой клеток, который и играет роль барьера между организмом матери и ребенка. Благодаря этой мембране кровь матери и плода не смешивается.

Однако в последние годы стало известно, что клетки крови плода все-таки проникают через плацентарный барьер в кровоток матери и благодаря этому стало возможным проведение генетических анализов и определение хромосомных аномалий, резуса фактора и пола плода по крови беременной женщины (неинвазивный пренатальный тест).

В плаценте происходит постоянный обмен веществ между мамой и ребенком. Из материнской крови к плоду поступает кислород и питательные вещества, от плода обратно к матери углекислый газ и продукты обмена, подлежащие выведению из организма.

Плацентарный барьер выполняет иммунологическую функцию, поскольку пропускает некоторые защитные антитела – клетки крови, обеспечивающие борьбу с инфекционными агентами, кроме того он является непроницаемым для некоторых вредных веществ, вирусов и бактерий. К сожалению, плацентарный барьер легко преодолевают наркотические вещества, алкоголь, никотин, компоненты многих лекарств и некоторые вирусы.

Важной функцией плаценты является выработка гормонов и биологически активных веществ. В первую очередь это гормоны, важные для успешного вынашивания беременности, например хорионический гонадотропин, плацентарный лактоген, эстрогены и др.

К сожалению, не всегда все складывается вполне благополучно. В силу самых различных причин на разных сроках беременности могут происходить отклонения в развитии и функционировании плаценты. Изменения эти никогда не проходят бесследно для мамы и малыша, а зачастую имеют грозные последствия.

Если плацента перестает выполнять свои функции в полной мере, развивается так называемая плацентарная недостаточность. По сути, она заключается в ухудшении кровообращения в системе мать-плацента-плод.

Виды и причины плацентарной недостаточности

Врачи различают острую и хроническую плацентарную недостаточность:

Острая плацентарная недостаточность — это состояние, требующее экстренного вмешательства врачей. Она характеризуется стремительным ухудшением плацентарного кровотока. Острая плацентарная недостаточность возникает в основном в результате отслойки плаценты или гибели отдельных участков ткани плаценты например при образовании тромбов в сосудах. Причиной отслойки может послужить травма живота, антифосфолипидный синдром.

Фосфолипиды – это сложные жиры, которые входят в состав оболочек всех клеток организма. В ряде случаев иммунная система организма вырабатывает большое количество антител к некоторым собственным фосфолипидам и белкам, связывающим эти липиды. Они называются антифосфолипидные антитела и при взаимодействии с клетками организма вызывают повреждение клеток и активацию свертывающей системы крови, что приводит к тромбообразованию.

Антифосфолипидный синдром является самой частой причиной тромботических осложнений при беременности, в том числе причиной отслойки плаценты и острой плацентаной недостаточности.

Вызвать отслойку плаценты может также тяжелое течение гестоза – грозного осложнения второй половины беременности, проявляющееся отеками, повышением давления и появлением белка в моче.

Острая плацентарная недостаточность развивается при отслойке более 2/3 поверхности плаценты.

В случае развития острой плацентарной недостаточности необходимо максимально быстро провести операцию кесарева сечения для сохранения жизни малыша и мамы.

Значительно чаще у беременных женщин встречается хроническая плацентарная недостаточность. В этом случае происходит нарушение формирования и созревания плаценты, уменьшается маточно-плацентарный и плодово-плацентарный кровотоки, ограничивается газообмен и обмен веществ в плаценте, снижается синтез плацентарных гормонов. Все эти изменения определяют недостаточное поступление кислорода и питательных веществ малышу, вызывают задержку роста и развития плода.

Причинами плацентарной недостаточности чаще всего являются перенесенные аборты, особенно хирургический аборт при первой беременности, курение, при этом количество и крепость выкуриваемых сигарет значения не имеют, поскольку на формировании неполноценных сосудов плаценты негативное действие оказывает табачный дым, а не никотин.

В группу риска по развитию плацентарной недостаточности входят также женщины с хроническими заболеваниями, такими как артериальная гипертензия, железодефицитная анемия, пиелонефрит, сахарный диабет, заболевания щитовидной железы.

В последние годы наблюдается значительный рост плацентарной недостаточности, вызванной бактериями, вирусами, грибами. Причиной этого может быть как острая инфекция, перенесенная будущей мамой во время беременности, так и активация хронического инфекционного процесса в организме беременной женщины.

Немаловажное значение в формировании хронической плацентарной недостаточности играет патология матки: эндометриоз, пороки развития матки (седловидная, двурогая). Фактором риска врачи считают также миому матки. Безусловно, целый ряд лекарственных средств оказывает неблагоприятное влияние на формирование плаценты и развитие плода. В настоящее время определен список препаратов, не разрешенных к применению во время беременности.

Также большое значение в развитии плацентарной недостаточности имеет тромбофилия – повышенная склонность организма к образованию сгустков крови — тромбов в сосудах.

В некоторых случаях плацентарная недостаточность может быть обусловлена наличием хромосомных нарушений у плода, в частности при синдромах Дауна (наличие дополнительной 21 хромосомы у плода) или синдроме Эдвардса (дополнительная 18 хромосома у плода) уже в ранние сроки беременности диагностируется нарушение функции плаценты.

Следует отметить, что среди осложнений беременности, наиболее часто приводящих к развитию хронической плацентарной недостаточности, существенным фактором является преэклампсия (или поздний гестоз) – это осложнения второй половины беременности, проявляющееся отеками, повышением давления и появлением белка в моче.

Независимо от факторов, способствующих развитию плацентарной недостаточности, в основе ее лежат нарушения кровообращения в маточно-плацентарном комплексе, приводящие к нарушению всех функций плаценты. Следовательно, симптомы хронической плацентарной недостаточности будут обусловлены недостатком поступления кислорода и питательных веществ к плоду.

Это прежде всего, задержка внутриутробного развития плода – отставание размеров плода и замедление темпов его роста. Часто имеют место изменение двигательной активности плода. Сначала может быть некоторое усиление движений, а затем уменьшение. Нарушение защитной функции плаценты приводит к внутриутробному инфицированию плода под действием проникающих через плаценту патогенных (болезнетворных) микроорганизмов. Плод, развитие которого происходит в условиях плацентарной недостаточности, в значительно большей степени подвержен риску травматизации в родах, у них отмечается нарушение адаптации к внеутробной жизни, повышенная заболеваемость в первый год жизни.

По времени возникновения врачи разделяют плацентарную недостаточность на раннюю и позднюю.

Ранняя (или первичная) плацентарная недостаточность развивается до 16 недель беременности. Она возникает уже на этапе формирования плаценты и связана с заболеваниями беременной женщины, имеющимися до беременности, к примеру с патологией матки, хронической артериальной гипертензией, эндокринологическими заболеваниями. При этом происходит формированием неполноценных сосудов в плаценте.

Поздняя (или вторичная) плацентарная недостаточность возникает после 16 недель беременности и чаще всего связана с заболеваниями, возникшими уже во время беременности. Чаще всего это железодефицитная анемия (то есть снижение концентрации гемоглобина и железа в крови), гестационный сахарный диабет (то есть нарушение усвоения организмом глюкозы, возникшее на фоне беременности), перенесенные вирусные и бактериальные инфекции.

Важным является подразделение плацентарной недостаточности на компенсированную и декомпенсированные формы. Компенсированная плацентарная недостаточность развивается, к примеру,  при угрозе прерывания беременности и нетяжелых формах позднего гестоза, в случае, если эти осложнения успешно поддаются медикаментозной коррекции. Декомпенсированная плацентарная недостаточность вызывает развитие задержки развития плода, хронической внутриутробной гипоксии, вплоть до гибели плода.

Диагностика плацентарной недостаточности

Лечить уже развившуюся плацентарную недостаточность практически невозможно, поэтому врачи активно стремятся выявлять беременных женщин, угрожаемых в отношении формирования нарушений функции плаценты. Если плацентарная недостаточность выявляется в 3 триместре беременности, эффективного лечения, к сожалению, не существует. Поэтому очень активно в настоящее время применяются все способы выявления в ранние сроки беременности тех женщин, в формировании плаценты которых произошли нарушения.

В первую очередь, при постановке на учет по беременности выявляют максимально значимые факторы риска – курение, перенесенные аборты, отягощенную наследственность (низкий вес при рождении, склонность к тромбозам), наличие хронических заболеваний сердца, сосудов, сахарного диабета.

Профилактические мероприятия против развития плацентарной недостаточности особенно актуальны и необходимы до 16-17 недель беременности, когда происходит формирование структур плаценты.

Значимую помощь в оценке риска развития плацентарной недостаточности оказывает пренатальный скрининг, который проводится в 11-14 недель беременности. Он проводится для выявления синдромов Дауна, Эдвардса и др. хромосомных болезней у плода. В настоящее время самым актуальным является проведение комплексного ранний скрининг беременной на прогнозирование риска развития плацентарной недостаточности, преэклампсии и внутриутробной задержки развития плода. Поскольку данный вид диагностики относится к самым современным и передовым, к сожалению, он пока не включен в перечень услуг, предоставляемых в женской консультации в рамках ОМС, но доступен всем желающим в центрах пренатальной диагностики.

Определение белков, вырабатываемых плацентой

В первую очередь проводят определение белка РАРР-А, он является также маркером хромосомных аномалий плода. Снижение концентрации РАРР-А в крови в 11-14 недель беременности встречается у беременных женщин, имеющих высокий риск плацентарной недостаточности и задержки развития плода.

Второй гормон плаценты, который помогает в оценке рисков плацентарной недостаточности – PIGF (плацентарный фактор роста). Его концентрация в крови снижается задолго до первых проявлений плацентарной недостаточности. Его определение применяют не настолько широко, как PAPP-A, но тем не менее многие лаборатории уже включили данный белок в пренатальный скрининг 1 триместра. Крайне важное значение при проведении скрининга 1 триместра имеет измерение кровотоков в сосудах матки. Однозначно доказано, что сужение сосудов матки, определяемое при исследовании, свидетельствует о неполноценности формирования плаценты, которое будет ухудшаться с увеличением срока беременности и приведет к снижению питания малыша и снабжения его кислородов, то есть к развитию плацентарной недостаточности и задержки развития плода. При нормальных размерах маточных сосудов в 11-14 недель беременности риск тяжелой плацентарной недостаточности ничтожно мал.

Следующее обязательное скрининговое ультразвуковое исследование проводится в 20-21 неделю беременности. При этом обязательно проводят измерения плода, чтобы оценить, нет ли отставания в росте. Ведь при кислородном голодании замедляются темпы роста плода и размеры его начинают отставать от нормы для каждого срока беременности. Кроме того врач обязательно оценивает состояние и зрелость плаценты. Во время УЗИ проводится также допплерометрия сосудов матки для выявления ранних изменений, предшествующих клиническим проявлениям плацентарной недостаточности.

У пациенток, относящихся к группе высокого риска кроме УЗИ и допплерометрии проводят также суточное мониторирование колебаний артериального давления, определение количества белка в анализе мочи, собранном за сутки, оценивают показатели системы свертывания крови.

Третье УЗИ проводится всем будущим мамам в 30–34 недели беременности. Врач измеряет окружность головы и живота крохи, длину костей его ручек и ножек, и вычисляет предполагаемый вес плода. Эти измерения позволяют доктору убедиться в том, что малыш развивается нормально. Также имеет значение строение плаценты, наличие в ней признаков старения, вследствие чего она обычно перестает полноценно снабжать малыша кровью, а, значит, ему перестает хватать кислорода и питательных веществ и развитие ребенка нарушается. Во время УЗИ оценивается количество и вид околоплодных вод, которые также могут изменяться при внутриутробном страдании плода.

ДОППЛЕРОМЕТРИЯ

Допплерометрия сосудов плаценты и пуповины (метод исследования скоростей кровотоков в этих сосудах) так же позволяет оценить самочувствие малыша. Доктор исследует кровоток в артериях матки, пуповины, сердца и мозга ребенка. Это исследование позволяет определить, хорошо ли работает плацента, нет ли признаков нехватки кислорода у малыша, или развития гестоза у мамы. При снижении скорости кровотока в каком-либо сосуде можно говорить о нарушениях питания плода различной степени тяжести.

Вовремя проведенное обследование позволяет выявить начальные стадии дефицита кровоснабжения. В таких случаях лечение сможет предотвратить грозные осложнения, такие как гипоксия и внутриутробная задержка развития малыша. Допперометрию проводят в 20–21 неделю и в 30-32 недели беременности, при наличии изменений, контроль осуществляют минимум каждые две недели.

КАРДИОТОКОГРАФИЯ

Это важный метод оценки состояния плода. Проводится КТГ при сроке беременности 33 недели и более, поскольку только на этом этапе внутриутробного развития малыша устанавливается полноценная регуляция деятельности сердечно-сосудистой системы плода центрами спинного и головного мозга. Запись сердцебиений плода проводят в течение 20–40 минут, а при необходимости исследование может быть продлено до 1,5 часов.

Аппарат регистрирует и записывает частоту сердцебиений малыша. Врач акушер-гинеколог оценивает кривую записи сердцебиений, эпизоды урежения и резкого учащения частоты сердечных сокращений плода и на основании этих данных делает заключение о том, насколько комфортно малыш чувствует себя в животе у мамы. К примеру, при снижении концентрации кислорода в крови плода, уменьшается и его поступление к клеткам нервной системы, что в свою очередь отражается на частоте сердечных сокращений. При нормальном течении беременности КТГ проводят после 33 недели 1 раз в 10–14 дней, иногда чаще. В некоторых клиниках в настоящее время предлагается услуга постоянного КТГ-мониторирования, что приобретает актуальность при наличии признаков плацентарной недостаточности. Беременной женщине выдается мониторчик, который регистрирует изменения сердечной деятельности малыша и эти данные по интернету передаются лечащему врачу.

Лечение плацентарной недостаточности

Специфических способов лечения плацентарной недостаточности в настоящее время не существует, поскольку нет лекарственных препаратов, которые избирательно улучшают маточно-плацентарный кровоток. Именно поэтому все меры борьбы с плацентарной недостаточностью направлены на профилактику. Если пациентка относится к группе высокого риска по развитию плацентарной недостаточности, с раннего срока беременности ей назначают лекарственные препараты, эффективность которых хорошо доказана и которые предупреждают раннее развитие выраженных нарушений функции плаценты.

Если во время проведения дополнительных методов оценки состояния плода выявляются начальные нарушения поступления кислорода к малышу, проводится медикаментозное лечение, направленное на увеличение притока крови и кислорода через плаценту и обязательные контрольные обследования на фоне проводимой терапии. Если изменения серьезные и малыш испытывает выраженный дефицит кислорода и питательных веществ, состояние его страдает, то в таких случаях проводится экстренное родоразрешение.

УЗИ на 36 неделе беременности: нормы, расшифровка параметров

Вот и позади все переживания – беременность плавно подошла к концу, со дня на день ожидается появление малыша на свет. На 36 неделе ребенок практически полностью сформирован и развит, все его органы готовы к работе после рождения. Многие мамы начинают собирать сумку, которую возьмут с собой в роддом. Теперь они еще чаще посещают врача, обычно уже выбран способ появления крохи – будут это естественные роды или же кесарево сечение.

Что происходит с мамой?

На этом сроке ребенок активно растет и двигается, что порой доставляет неприятные ощущения. Как и прежде, возможны несильные боли в области поясницы. Очень важно обращать внимание на количество толчков – если с малышом все в порядке, то он должен шевелиться не менее 10 раз за 12 часов.

Многие будущие мамы к концу своего «интересного состояния» становятся апатичными, раздражительными и тревожными. Некоторые начинают «капризничать» и даже закатывать небольшие истерики, почти всегда без повода. В большинстве случаев это вызвано страхом перед предстоящими родами, беспокойством за малыша. Нужно понимать, что роды – совершенно нормальный и физиологичный процесс, а беременность – не болезнь. Если ребенок на таком сроке появится на свет под присмотром медиков, то с ним все будет хорошо – врачи и медсестры сделают все, что от них зависит для спасения и мамы, и малыша.

В норме к 36 неделе женщина набирает до 12 кг. Ей тяжело ходить, неудобно спать и сидеть, затрудняются движения. Нужно проводить больше времени на свежем воздухе, полноценно питаться и радоваться предстоящему появлению карапуза.

Что с малышом?

В норме масса его тела – примерно 2,5 кг, а рост – около 47 см. Полностью развита подкожно-жировая клетчатка и кожа, функционируют органы и системы. Происходит совершенствование и отладка эндокринной, нервной, иммунной и других систем.

Кости черепа размягчены. Это нужно для улучшения прохождения по родовым путям и снижения риска родовых травм. Еще между ними есть два родничка – большой и малый, которые будут зарастать после рождения – один чуть раньше, а другой позже.

На 36 неделе малыш готовится к естественному родоразрешению: он тесно прижат головкой к выходу в родовой канал. Кости черепа ребенка остаются достаточно мягкими, чтобы избежать травм при родах. Они окончательно окрепнут только после того, как малыш начнет самостоятельную жизнь

У ребенка отлично развит сосательный рефлекс, что он и демонстрирует, практически постоянно держа пальчик или кулачок во рту. Он двигает конечностями, хотя прежнего простора уже нет. Малыш осторожно поворачивается, чтобы не сменить предлежание. Идеальный вариант – головка крохи располагается у малого таза.

При родах возможны некоторые повреждения, не опасные для жизни – родовая опухоль, кефалогематома и некоторые другие. Они исчезнут через несколько часов или дней.

Для чего делать УЗИ на этом сроке?

УЗИ на 36 неделе беременности проводят с целью удостовериться, что плод хорошо развивается, ему не угрожают опасности. На исследовании определяют позицию, положение и предлежание ребенка. Измеряют его массу и рост, длину основных костей, то есть делают фетометрию. Оценивается состояние плаценты, также смотрят, есть ли риск обвития пуповиной. Все это необходимо для предупреждения осложнений в родах и выбора их тактики.

Головное предлежание является физиологичным, так как матка женщины имеет вид «перевернутой груши», в расширенной части находятся ягодицы и ножки крохи, а большая головка стремится опуститься вниз. Чтобы снизить риск травмы, как матери, так и плода, природой заложены подвижные кости черепа малыша. Если у женщины клинически узкий таз, то способ родоразрешения определит доктор исходя из степени сужения. В случае риска возникновения трудностей при прохождении плода целесообразно проведение кесарева сечения.

УЗИ на таком сроке беременности — часть подготовки к родам. Врач определяет положение и предлежание малыша и плаценты, оценивает показатели роста и веса. Исходя из полученных данных принимается решение о естественном родоразрешении либо кесаревом сечении

Что касается подготовки к ультразвуковому исследованию, то ничего особенного не нужно. Достаточно соблюсти гигиенический минимум, взять пеленку и салфетки, необходимые документы – полис, паспорт и СНИЛС, медицинскую карту с результатами предыдущих обследований. Если предстоит сидеть в очереди, можно захватить бутылочку питьевой воды.

Доктор попросит женщину оголить живот и лечь на бок или спину, смажет его специальным гелем и приступит к исследованию. Во время процедуры полученные с монитора данные транслируются в специальную документацию. Параллельно с этим или после диагностики делают расшифровку. После обследования гель легко можно убрать салфеткой.

Проведение процедуры и анализ полученных сведений нужно доверить профессионалу, прошедшему специальную подготовку. УЗИ абсолютно безопасно для плода и будущей мамы, но злоупотреблять им и проходить без консультации с лечащим врачом не рекомендуется – для всего есть свои показания и сроки.

Расшифровка результатов исследования

В норме должны быть такие параметры:

• Степень зрелости плаценты – II-III.
• Ее толщина – от 28,2 до 46 мм.
• В пуповине – три сосуда. Если их меньше, потребуется пройти дополнительные обследования.
• Индекс амниотических вод в норме составляет 77-249.
• Длина шейки матки – не менее 3 см, ее внутренний и наружный зевы должны быть закрыты.

Показатели фетометрии:

1. Бипариетальный размер (БПР плода) – от 83 до 97 мм.
2. Лобно-затылочный размер (ЛЗ) – около 104-124 мм.
3. Окружность головы (ОГ) составляет примерно 303-349 мм.
4. Окружность живота ребенка (ОЖ) колеблется от 292 до 354 мм.

Размеры длинных костей:

1. Бедренная кость – в пределах 64-74 мм.
2. Кости предплечья – от 50 до 58 мм.
3. Плечевая кость составляет 57-67 мм.
4. Кости голени – примерно 58-66 мм.

Очень хорошо, если у малыша головное предлежание, в противном случае показано кесарево сечение. В нем нет ничего страшного, но так будет лучше и для ребенка, и для мамы.

Роды на 36 неделе

На 36 неделе беременности нередко начинаются роды, что не представляет опасности для малыша. Это не будет патологией, так как «правильная» беременность длится 38-40 недель, но вполне вероятно, что срок беременности рассчитан с небольшой ошибкой. К тому же, малыш уже достаточно развит и готов к самостоятельной жизни, так что беспокоиться не нужно, ведь кроха переживает все эмоции вместе с мамой.

Истинные схватки, которые предшествуют родам, легко отличить от ложных – они регулярные, сопровождаются болью в пояснице и животе, не проходят после смены положения. Это признак того, что пора ехать в роддом. Ложные схватки можно снять переменой положения туловища, постоять под теплым душем.

На что обратить внимание?

На позднем сроке болевые ощущения становятся частыми спутниками беременной женщины. Болевой синдром возникает в связи с тем, что набухшая матка давит на внутренние органы, нередко мешает им полноценно работать. Однако самостоятельный прием медикаментов противопоказан: необходимо сообщить о ситуации врачу

Боли к концу гестации встречаются очень часто. Матка растягивается, что приводит к давлению на внутренние органы. Происходит дополнительная нагрузка на поясницу и спину, что приводит к дискомфорту в этих областях. Еще один механизм возникновения боли – подготовка родовых путей к изгнанию плода, расслабление связок и суставов. У многих женщин наблюдается геморрой, по поводу которого нужно посоветоваться со своим лечащим врачом. Самостоятельно принимать лекарственные препараты н нужно, так как некоторые из них могут негативно повлиять на малыша. Опасное осложнение – гипертонус матки – проявляется чувством окаменелости живота, резкой и тянущей болью в нем и болями в пояснице. О таких ощущениях следует как можно скорее сообщить доктору.

Что касается выделений, то они обычно усиливаются. Если в отделяемом есть слизь, то это симптом отхождения слизистой пробки. Она на протяжении всей беременности оберегала ребенка от инфицирования и других опасностей. Кровянистые выделения, особенно в сочетании с болями в животе могут признаком преждевременной отслойки плаценты, а это небезопасно. Поэтому нужно как можно скорее обратиться за медицинской помощью. Отделяемое творожистой консистенции с примесью мутного гноя или слизи свидетельствует об инфицировании. Очень часто присоединяются жжение и зуд. Следует немедленно обратиться к врачу.

Отхождение околоплодных вод характеризуется жидкими выделениями желтоватого или белого цвета. Нужно поторопиться в роддом. Вообще, рекомендуется в последнюю неделю беременности находиться под медицинским наблюдением. Если вдруг что-то случится, то незамедлительно будет оказана медицинская помощь. Если эти симптомы начали проявляться дома, то нужно позвонить по телефону «03» и адекватно, четко и вежливо сообщить требуемые данные – адрес, возраст, ФИО, срок беременности, что именно беспокоит. Не стоит переживать – отрицательные эмоции еще никогда не помогали. Нужно настроиться на позитив и сохранять спокойствие – все будет хорошо.

 

Поделитесь с друьями!

Фото УЗИ при беременности — «Ребёнок весом 4600… Как меня подставила узистка и почему я не очень доверяю этому методу диагностики »

Всем привет!

 

В целом УЗИ я считаю прекрасным методом диагностики и выявления патологий. А уж как здорово — увидеть своего малыша до рождения!

В этом отзыве я хочу поделиться с вами своей историей и расскажу, почему же всё-таки до конца не доверяю такому методу диагностики.

 

В 2014 году я забеременела. Первое узи сделала в 6 недель, просто чтобы подтвердить беременность. Скажем так, узи это было не обязательное, просто так мне спокойнее. Ходила платно. Сейчас вас удивлю — когда я в 6 недель пришла становиться на учёт по беременности, врач мне вообще посоветовала погулять до 10 недель. Типа (цитата врача) «мало ли что, ведь беременность ещё может сорваться». Вот зачем такое говорить человеку, у которого первая долгожданная беременность?! Кстати, я потом к другому врачу на учёт встала.

 

На все узи ходила по плану — первый скрининг в 12 недель, в 19 недель, в 30 недель и уже в роддоме перед родами.

 

На первом УЗИ пол ребёнка мне не сказали. Только на втором УЗИ в 19 недель я узнала, что у меня будет мальчик. На второе УЗИ я ходила платно, к лучшему специалисту моего города (девочки из Смоленска точно поймут, о ком речь). Пошла туда как раз за фото и видео. В женской консультации у нас не очень то любят просто монитор показывать, а тут ещё какие-то фотки делать…

 

Ну да ладно. Сходила платно. Отфоткали мне моего пацана со всех сторон, записали видос, где он там в животе лежит и пальчик сосёт.

 

Сын. 19 недель

Сын. 19 недель

 

Беременность у меня была в основном беспроблемная, никаких патологий плода на узи не ставили, поэтому и не останавливаюсь подробно на всех скринингах.

Вот про УЗИ в роддоме рассказать стоит. Рожаю я по договорённости. Всю беременность мне ставят тенденцию к рождению крупного плода за 4 кг. Я из тех, кто за естественные роды, но прекрасно понимаю, что «толкать ядро» весом 4500 мало того, что для моего организма может быть чревато последствиями, так и есть вероятность, что ребёнок получит родовую травму. А бывают они и серьёзные. Поэтому если бы мне назначили плановое кесарево по показаниям крупный плод, я бы не расстроилась. Но на УЗИ в роддоме за день до родов мне ставят предполагаемый вес плода 3900 кг. Как сказала узистка «ну может быть чуточку больше»… Так как в день УЗИ у меня был срок ровно 40 недель, на следующий день решили мне с помощью амниотомии вызывать роды.

 

Рассказывать здесь историю моих родов не вижу смысла, скажу только, что полное раскрытие у меня наступило за 6 часов, но сама я так и не родила. Потому что голова ребёнка не проходила в тазовые кости. В итоге у меня экстренное кесарево и ребёнок весом 4600 кг. И 58 см мой красавчик родился)) А ничего, что за день до родов мне предполагаемый вес плода 3900 ставили?! Спасибо узистке, что отправила меня рожать естественным путем!

 

Ну окей. Это мы пережили. Следующая беременность. Я сразу решила, что если не будет никаких серьёзных показаний, то буду рожать сама.

 

Дабы избежать непонимания и ругни в комментариях. Я — не фанатичка ЕР. Но считаю, что кесарево сечение должно делаться исключительно по показаниям. Во всем цивилизованном мире предыдущее кесарево сечение не является показаниям для последующего родоразрешения путем КС. И если кто-то тут начнёт говорить про опасность для ребёнка, сразу скажу — родила легко, с моей девочкой все хорошо.

 

Итак, все по новой — скрининг и УЗИ в 12 недель, в 19 недель, в 30 недель. В 19 недель я ходила бесплатно в женскую консультацию. На этом УЗИ мне сказали, что будет девочка. Повернули монитор и показали, что точно девочка, бубенчиков нет. И пальчики маленькие показали. Так мило)))

 

В 30 недель ходила на УЗИ платно. Потому что на тот момент я уже у оформила фотоальбом своего сына и там были фотки с узи, бирка, тест на беременность… Ну вся эта атрибутика, что обычно мамочки собирают. И, естественно, я планировала сделать такой же альбом своей дочке. В общем пошла на плановое УЗИ и заодно поделать фотки.

 

 

УЗИ в роддоме. В этот раз у меня были роды у врача, который специализируется на ЕР после КС. Приятно, что с 32 недель этот человек реально мной занимался, контролировал и вёл мою беременность. В ЖК я перестала ходить ещё в 36 недель, объяснив им ситуацию.

 

Дочь. Зо недель.

Дочь. 30 недель

 

УЗИ в 30 недель показало тенденцию к рождению крупного плода. Поэтому с моим врачом у нас контроль узи постоянный — ведь стоит вопрос о том, можно ли мне вообще рожать самой. УЗИ в 36 недель показывает предполагаемый вес плода 3690 гр. Обратите внимание на эту цифру. Скоро я вас удивлю. Понятно, что с таким ростом веса плода до 40 недель мне ходить никто не даст. Следующее УЗИ в 38 недель и 2 дня — 3900 гр. По УЗИ плод уже полностью сформирован, но решили подождать ещё пару дней. УЗИ в 38 недель и 6 дней показывает вес плода 4200 гр. Заведующая патологии беременных, где я лежала перед родами с целью наблюдения, всячески намекает моему врачу (профессору, если что), что она ку-ку, если даст мне рожать самой. Но моя врач принимает решение стимулировать роды с помощью Мифепристона. Спросите, почему?

 

Да не поверите — она мне окружность живота какими-то приборами примерила, в программу на телефоне забила данные и по её подсчётам выходило, что у меня ребёнок родится не больше 3800 кг. Да и как она сказала, кесарево сделать никогда не поздно.

 

Историю своих родов рассказывать в этом отзыве не вижу смысла, про то, как я родила сама после КС можно прочитать тут. Но смысл в том, что УЗИ опять ошиблось — моя дочка родилась весом 3720 гр. Извините, а где же обещанные за день до родов 4200?!

 

 

Исходя из всего вышесказанного — фото узи при беременности — это здорово! Это возможность увидеть своего малыша до рождения и хранить эти замечательные фото. Которые потом и своим детям покажешь. УЗИ диагностика позволяет определить патологии в развитии новорождённого. Ну по крайней мере в.большинстве случаев. Очень многое при этом методе исследования зависит от квалификации врача, делающего УЗИ. Но учитывая конкретные ошибки этого метода (или ошибки врачей-узистов) выше тройки поставить не могу…

 

Возможно вас заинтересует мой отзыв о Крещении моих детей.

Другие полезные отзывы:

Достинекс — как я прекращала ГВ.

Бактериалогический посев мочи.

Гормональная спираль Мирена.

Абдоминопластика.

 

Спасибо за внимание к моему отзыву!

Здравствуйте. Сделала третье плановое УЗИ, по дню последней менструации срок 33 недели 4 дня. В прот…

Выберите клинику из списка

Все клиники

Гинекологическое отделение

Центр вспомогательных репродуктивных технологий (ЭКО)

Родовое отделение

Клиника педиатрии

Клиника терапии

Клиника стоматологии, имплантологии и челюстно-лицевой хирургии

Клиника кардиологии и сердечно-сосудистой хирургии

Клиника неврологии и нейрохирургии

Клиника хирургии

Клиника травматологии и ортопедии

Клиника урологии

Клиника онкологии

Клиника оториноларингологии

Клиника офтальмологии и микрохирургии глаза

Клиника пластической и реконструктивной хирургии

Лабораторная служба

     Лаборатория медицинской генетики

     Клинико-диагностическая лаборатория

Клиника лучевой диагностики

Клиника восстановительного лечения

Медицинская помощь на дому

36 недель беременности — Симптомы и стратегии поддержки | Еженедельное руководство по беременности

Сейчас у вас 36 неделя беременности, что является началом 37 недели. Младенцы на этом сроке беременности в среднем имеют длину около 48 см (18,9 дюйма) и вес около 2850 граммов (2,85 кг или 6 фунтов 5 кг). унция).

Ваш ребенок теперь в нормальных пропорциях. Примерно до 36 недель их размер головы больше, чем размер их живота, но к 36 неделе это выравнивается, и с этого момента размер их живота больше, чем их голова.На сроке от 36 до 37 недель легкие вашего ребенка полностью созреют. Однако у детей от матерей-диабетиков может быть задержка созревания легких примерно до 38-40 недель.

Собираетесь в декретный отпуск? Не забудьте обновить свой адрес электронной почты, используя форму внизу этого письма. Таким образом, вы можете быть в курсе во время беременности и первого года жизни ребенка.

Также неплохо убедиться, что ваша больничная сумка полностью упакована и готова к работе, если это еще не сделано.

Физические изменения

Усталость и бессонница

Чувство усталости и плохой сон в течение последних недель беременности — это нормально, возможно, часто просыпается из-за дискомфорта во время беременности или позывов к мочеиспусканию.Недостаток сна может быть очень неприятным, хотя, как правило, мать-природа готовит ваше тело к уходу за новорожденным!

Если вы просыпаетесь ночью и не можете снова заснуть, вы можете попробовать визуализацию релаксации.

Хотите присоединиться к семье? Подпишитесь на нашу рассылку Kidspot, чтобы получать больше подобных историй.

Беременность может быть изнурительной. Изображение: iStock.

Эмоциональные реакции

Отношения в некоторой степени меняются при рождении ребенка.Ваши отношения превращаются из вас двоих (или, возможно, из трех или четырех) — узнавать друг о друге, влюбляться, принимать особенности и качества друг друга, исследовать то, что работает, и менять то, что не работает. Тот же процесс происходит, когда у вас рождается новый ребенок, и потребуется время, чтобы привыкнуть к нему. Продолжайте говорить и делитесь своими чувствами.

Прочие соображения

Витамин К способствует свертыванию крови. Все новорожденные имеют естественную степень дефицита витамина К (примерно на 40–70 процентов меньше, чем у взрослых), что достаточно для защиты их от кровотечения, но может быстро истощиться, если ребенок не может накапливать запасы витамина К.Добавки витамина К обычно вводят вскоре после рождения либо в виде одной инъекции, либо в виде трех пероральных доз (перорально) в первый месяц жизни ребенка.

Подготовка к родам

Раннее выздоровление после кесарева сечения

Для женщин, перенесших кесарево сечение, восстановление после этой тяжелой операции часто является проблемой. В первые дни потребуются обезболивающие, и вам будет рекомендовано вставать и двигаться в течение первых 24-48 часов.

Швы

Около 35–45 процентов австралийских женщин накладывают швы на гениталии после родов.Это зависит от места рождения, положения при родах, скорости родов при использовании щипцов, от того, будет ли это первый или последующий ребенок, или если лицо, осуществляющее уход, выполняет эпизиотомию.

Первые дни могут быть трудными. Изображение: iStock.

Четвертый период родов

Обзор

Четвертый период родов — это первый час после рождения ребенка и изгнания плаценты. Это время, когда тело женщины стабилизируется, и ребенок полностью приспосабливается к жизни вне матки.Время отдыха, еды и питья для матери, чтобы ребенок мог кормить, проверять, взвешивать и измерять. Это также время, чтобы сфотографироваться, освежиться, позвонить друзьям и родственникам и, возможно, устроить праздник!

Физическое восстановление

Процесс родов и родов представляет собой чрезвычайно тяжелую физическую работу и временами требует эмоциональных затрат. То, как женщина физически выздоравливает и чувствует себя во время четвертого периода родов, будет зависеть от того, насколько долгими или короткими были роды, какой у нее был род, были ли какие-либо осложнения, было ли у нее обезболивание и каков ребенок после родов. .

Эмоции

Каждая женщина по-разному реагирует эмоционально после родов. Как и каждый партнер и опорный человек. Нередко возникают чувства возбуждения и радости, смешанные с явным облегчением и истощением от того, что она «сделала это» и ребенок здесь.

Стратегии поддержки

Час после родов — особенное, волнующее время, полное смешанных эмоций и физических изменений для женщины. Выполнив удивительное задание — родить ребенка, она все еще нуждается в физической и эмоциональной поддержке.Она может спровоцировать эту поддержку сама или быть немного подавленной, нуждаясь в партнере или поддерживающем человеке, чтобы удовлетворить ее потребности.

Чего ожидать от опекуна

Помимо знакомства с новорожденным, время после рождения может включать в себя некоторые вмешательства и наблюдение.

Развитие беременности за 32-36 недели

НЕДЕЛЯ 32

Малышка меняет облик

Как растет ребенок

На этой неделе внешний вид вашего ребенка стремительно меняется.Большинство морщин исчезают с ее лица, а на голове может появиться много волос. Фактически, когда волосы лануго на ее теле начинают выпадать, волосы на голове растут еще быстрее. К 32 неделе у некоторых детей уже есть густые волосы, а у других — всего несколько прядей.

Ваш ребенок сейчас около 4 фунтов — невероятное увеличение почти на 2 фунта по сравнению с прошлым месяцем — и около 15,5 дюймов в длину.

Другие события на этой неделе:

• Гвозди. У вашего ребенка будут полностью сформированные ногти на руках и ногах.
• Движение головы. Она может поворачивать голову из стороны в сторону.
• Органы продолжают созревать.
• Сосание. Сосательные мышцы вашего малыша стали зрелыми и позволяют ему брать грудь и кормить грудью, как только она появится. Хороший образ сосания также является признаком хорошего развития мозга и мышц.
• Сновидения. Теперь ее сон будет включать как фазы быстрого, так и медленного сна.REM означает «быстрое движение глаз», стадию сновидений во сне.

Как вы меняете

• Увеличение веса. Вы, вероятно, набрали от 3 до 4 фунтов в этом месяце. Не пугайтесь — набирать полкило в неделю в последнем триместре вполне нормально, потому что потребность вашего ребенка в питании возрастает по мере того, как он испытывает последний скачок роста перед рождением.
• Онемение и / или чувствительные места. По мере того, как кожа на животе расширяется, вы можете заметить онемение или очень чувствительные участки в верхней части живота или грудной клетки.Это связано с тем, что по мере того, как ваша кожа растягивается, нервные волокна в ней тоже растягиваются. Это может привести к образованию очень чувствительных или нечувствительных участков на коже, но это ощущение исчезнет, ​​как только появится ребенок.

НЕДЕЛЯ 33

Разбираться в вещах

Как растет ребенок

За последние несколько недель миллиарды клеток мозга вашего ребенка помогают ему узнавать об окружающей среде.Эти клетки помогают ей слушать, чувствовать и видеть.

Это еще одна важная неделя для визуального развития. К этому моменту ваш ребенок может визуально воспринимать окружающее, так как зрачки теперь могут улавливать свет. Ее зрачки сужаются и расширяются, чтобы ребенок мог видеть нечеткие формы.

Ваш ребенок теперь весит около 4,4 фунта и имеет длину около 16,4 дюйма с головы до пят. За последние несколько недель до родов она значительно прибавит в весе.

Другие события на этой неделе:

• Зав. На этой неделе размер головы вашего ребенка увеличится примерно на 3/8 дюйма в окружности.
• Время сна. Ваш малыш теперь большую часть времени спит.
• Легкие продолжают созревать.
• Увеличение веса. Жир будет продолжать добавляться к телу вашего ребенка для защиты и тепла.
• Яички. У большинства мальчиков яички переместились в мошонку.

Как вы меняете

• Положение головой вниз. К этому времени плод должен был повернуться и начать указывать головой вниз в направлении шейки матки. Это освободит больше места в верхней части живота, и вам будет легче дышать. Если вы впервые родите маму, на этой неделе голова вашего ребенка может сместиться в таз и плотно прижаться к шейке матки — это случается примерно с половиной всех мам, впервые обратившихся к вам.Если у вас уже был хотя бы один ребенок, это, вероятно, произойдет не раньше, чем за неделю до родов. У некоторых опытных мам ребенок не встанет в нужное положение до поздних стадий родов.
• Увеличение веса. Если вы сейчас набираете фунт в неделю, а ваша прибавка в весе колеблется от 22 до 28 фунтов, вы на правильном пути. Примерно половина этого веса достается плоду. Фактически, в течение следующих семи недель ребенок набирает более половины своего веса при рождении. Не прекращайте есть и не пропускайте приемы пищи по мере увеличения веса.Вы оба нуждаетесь в калориях и питании здорового питания.
• Набухание. Хотя небольшая припухлость в течение последнего триместра является нормальным явлением, внезапное увеличение отека в сочетании с головными болями, болями в животе, тошнотой и рвотой должно побудить вас немедленно обратиться к врачу. Эти симптомы могут быть признаками преэклампсии. Ранняя диагностика может помочь бороться с этим осложнением.

НЕДЕЛЯ 34

Больше не плавать

Как растет ребенок

С этой недели ваш ребенок стал настолько большим, что он занимает большую часть доступного пространства внутри матки и больше не может плавать вокруг вашей матки.Ваш ребенок сейчас около 4,7 фунтов и около 16,8 дюйма в длину.

На этой неделе многие младенцы заняли правильное положение «головой вниз» для родов, что указывает на то, что ребенок готовится к родам.

На этой неделе больше событий:

• Надпочечники. Надпочечники вашего ребенка растут и вырабатывают кортикоидные гормоны. Вместе с пролактином из гипофиза они будут стимулировать лактацию.
• Кожа. Покрытие из верникса на коже вашего ребенка становится толще, чтобы лучше защитить его. Кожа вашего ребенка постепенно становится менее красной и морщинистой, поскольку жир под ней наполняется и растягивает кожу.
• Череп. Кости ее черепа все еще довольно податливы и не полностью срослись на макушке. Это позволит ей легко спуститься по относительно узкому родовому каналу.

Как вы меняете

• Проверка положения. Ваш врач захочет проверить положение вашего ребенка в утробе матери. Поскольку она стала намного больше, теперь она подтянулась и, вероятно, перешла в правильное положение головы вниз для родов. Однако даже на 34-й неделе небольшой процент младенцев все еще смотрят в другую сторону, их ягодицы или ножки к шейке матки. Это называется «тазовое предлежание». На этой поздней стадии ребенок обычно не может повернуться самостоятельно, поэтому ваш врач, вероятно, попытается уговорить его занять положение, манипулируя вашей нижней частью живота.Это следует делать в больнице, чтобы можно было наблюдать за вами и ребенком во время процесса.
• Отечность. У вас могут появиться дополнительные отеки на ступнях, руках, лице и лодыжках, особенно вечером или в теплое время года. Эта отечность, скорее всего, вызвана задержкой воды. Это может показаться странным, но употребление большего количества воды может помочь уменьшить задержку воды. Если вы не получаете достаточно воды, ваше тело воспринимает обезвоживание как угрозу вашему выживанию и начинает цепляться за каждую каплю.
• схватки. схватки Брэкстона-Хикса («ложные роды») также могут усилиться на этой неделе. Расслабьтесь — это не значит, что настоящие роды начинаются. Из-за повышенного давления со стороны головы ребенка может показаться, что он может внезапно выскочить в любой момент. Обычно это означает, что ваш ребенок прижимается к вашему тазу ниже, чем обычно. Обязательно поговорите со своим врачом, если у вас возникнут какие-либо проблемы.
  • Это повышенное давление также может вызвать безобидное онемение или покалывание в области таза.Если вам неудобно, попробуйте лечь на левый бок, чтобы уменьшить давление. Лучше всего лечь на левый бок, потому что это снимает давление на артерии, вызванное расширением матки. Ваш врач продолжит измерения вашей матки. Важно, чтобы ваша матка увеличивалась с соответствующей постоянной скоростью.

НЕДЕЛЯ 35

Она добавляет здоровый жир

Как растет ребенок

Ваш ребенок начнет набирать вес быстрее, чем когда-либо… Начиная с этого момента, он будет добавлять примерно 30 грамм в день каждый день.Жир откладывается по всему телу ребенка, особенно в области плеч.

На 35 неделе средний ребенок весит от 5 до 6 фунтов и имеет длину от 16 до 19 дюймов.

Из-за своего размера ваш ребенок может меньше двигаться, поскольку его окружение становится более тесным. Ее голова может лежать на вашей лобковой кости при подготовке к родам.

Другие события, происходящие на этой неделе:

• Центральная нервная система будет продолжать развиваться.
• Легкие. Легкие, скорее всего, полностью разовьются к 35 неделе.
• Деятельность. У вашего ребенка формируются ежедневные циклы активности. Вы можете заметить, что она часто более активна ночью, когда вы пытаетесь отдохнуть.
• Дыхательная и пищеварительная системы. Даже если они не будут считаться доношенными до конца 40-й недели, дыхательная и пищеварительная системы вашего ребенка почти созрели.
• Иммунная система начинает развиваться.
• Пуповина. Сейчас он около 20 дюймов в длину и приближается к 1/2 дюйма в диаметре. При рождении он будет около 2 футов в длину и 1/2 дюйма в толщину.

Как вы меняете

• Еженедельные посещения врача. Ваш врач, вероятно, захочет видеть вас каждую неделю, пока вы не родите. Начиная с этого момента, ваш врач может начать регулярно проверять вашу шейку матки, проверять степень сглаживания и расширения, а также проверять положение вашего ребенка.«Сглаживание» означает, насколько ваша шейка матки растянулась и истончилась, а «расширение» означает, насколько шейка матки начинает открываться, чтобы ваш ребенок мог двигаться по родовым путям. (Шейка матки полностью раскрыта на 10 сантиметров.)
• Между 35 и 37 неделями ваш врач также может проверить вас на стрептококк группы B, инфекцию, которая может передаваться новорожденным во время родов.

НЕДЕЛЯ 36

Набор в весе для большого дня

Как растет ребенок

Ваш ребенок теперь весит 6 фунтов, а ему 20.7 дюймов в длину.

Ваш ребенок усердно работает, чтобы накопить весь лишний жир, готовясь к родам. Ее тело становится круглее с каждым днем, так как около 15 процентов ее общего веса состоит из жира. Когда она родится, этот жировой слой поможет ей поддерживать температуру тела и станет надежным источником энергии.

Изменений на этой неделе:

• Органы. Развитие основных органов, таких как почки и печень, завершено.
• Легкие. Некоторые тонкие настройки, такие как окончательное развитие легких, все еще происходят внутри матки.
• Зав. Голова вашего ребенка круглая, но к тому времени, когда она пройдет через родовые пути, она может временно деформироваться, поскольку сильные сокращения сжимают мягкие кости черепа. Форма ее головы вернется в норму в течение нескольких дней.

Как вы меняете

• Увеличение веса. Вы, вероятно, продолжите набирать вес, хотя большая часть прибавки в весе во время беременности произошла.
• Изжога. Если у вас изжога, движение ребенка вниз к шейке матки может облегчить ее. Ваш аппетит может вернуться, потому что ребенок больше не оказывает такого сильного давления на ваш желудок и кишечник.
• Движение может измениться или прекратиться. По мере того, как ваш ребенок растет и объем околоплодных вод уменьшается, ему становится все труднее двигаться.Может показаться, что ребенок не так много двигается, как раньше, но обычно все в порядке. Вещи становятся немного переполненными!

Беременность в 36 недель: симптомы, советы и рекомендации

Быстрый снимок.

Не удивляйтесь, если однажды утром вы проснетесь, и с ваших глаз как будто сняли шоры. Повсюду пыль и грязь, и вы не поймете, как это раньше не было для вас очевидным.Добро пожаловать на фазу вложения. Если вы чувствуете себя немного измученным, вы будете поражены обновленным чувством энергии, которое у вас есть. Вы хотите организовать и отсортировать, просмотреть коробки и выбросить вещи. После рождения ребенка вы будете рады, что сделали большую уборку. В первые несколько недель после их рождения вы обнаружите, что заниматься домашним хозяйством невозможно. Однако имейте в виду, что некоторые беременные женщины немного впадают в бешенство и оказывают сильное давление на себя и своего партнера. Постарайтесь сосредоточиться на одной работе за раз и закончить ее, прежде чем переходить к следующей.Если семья или друзья предложат помощь, скажите «да». Это может быть время настоящих связей и строительного волнения.

Что меняется в вашем теле

• На этой неделе сон может показаться далеким сном. Стало невозможно лечь на животик и лежать на спине не рекомендуется, поэтому сон на боку становится единственным вариантом. Проблема в том, что у вас есть только две стороны, которые можно чередовать, поэтому вы можете почувствовать небольшую боль в бедрах и бедрах. Окружите себя удобными поддерживающими подушками в постели и подумайте о том, чтобы положить под простыню мягкое одеяло.
• Привыкайте к туалету несколько раз за ночь. Ваша матка становится настолько большой, что вашему мочевому пузырю не нужно наполняться большим количеством мочи, чтобы вы почувствовали, что вам просто нужно уйти. Избегайте слишком быстрого перехода из лежачего положения в вертикальное и позвольте вашему кровяному давлению отрегулироваться. Оставляйте свет в ванной на ночь, чтобы лучше ориентироваться. На 36 неделе неуклюжесть — это факт жизни, и вам нужно убедиться, что вы минимизируете риск споткнуться о что-то в темноте.
• Ваш врач будет рекомендовать вам посещать дородовые консультации еженедельно с этого момента до тех пор, пока вы не родите ребенка.Будет проведен обычный ряд проверок, включая вашу мочу, артериальное давление, вес и размер матки. Будет измерена ваша высота дна матки, чтобы увидеть, соответствует ли она вашим датам. Если есть какие-либо расхождения, вас могут отправить на УЗИ, чтобы проверить размер ребенка, количество околоплодных вод и размер плаценты.
• В эти более спокойные моменты дня поднимите топ и посмотрите, что происходит в животе. Вы сможете увидеть очертания маленькой ступни, локтя или колена.Если вы осторожно потыкаете пальцами в ответ на эти движения, вы обнаружите, что ваш ребенок толкает обратно. Вовлеките своего партнера в эти маленькие моменты, чтобы он тоже почувствовал себя вовлеченным в вашу беременность. Если он разговаривает с ребенком через вашу брюшную стенку, ребенок, скорее всего, пошевелится в ответ на его голос.
• Ваши кости таза будут расщепляться и расшатываться в последние несколько недель, что может означать, что вы чувствуете боль и боль. Вы обнаружите, что подсознательно кладете руки на поясницу, живот и бедра и даже корчите гримасу.Теплый душ, массаж, отдых и просто проявление доброты к себе — все это хорошие способы пережить эти последние недели.
• Если на этой неделе голова вашего ребенка соприкасается с вашим тазом, вы обнаружите, что дышите легче. Ваши легкие и диафрагма могут немного расшириться и вернуться в свое нормальное положение. Ну, почти.

Как влияют на ваши эмоции

• Сейчас вы серьезно приближаетесь к рождению ребенка, но может показаться, что срок родов никогда не наступит.Последний месяц беременности может показаться бесконечным, особенно для женщин, которым действительно неудобно и которым просто надоела беременность.

• Ваш отпуск по беременности и родам может начаться на этой неделе, а это значит, что вам придется мысленно отказаться от работы. Это может стать абсолютным облегчением или вызвать у вас грусть, особенно если вы наслаждаетесь своей трудовой жизнью и находите ее удовлетворяющей. Стать родителем означает изменить то, как мы смотрим на себя и где мы теперь вписываемся в мир.Дайте себе время приспособиться.

Как растет ваш ребенок

Третий триместр: 36 неделя

• Ваш ребенок на этой неделе весит около 2,7 кг, а его длина составляет около 51 см. Если бы ваш ребенок родился на 36 неделе, он, вероятно, не нуждался бы в особом уходе и смог бы дышать самостоятельно. Однако есть вероятность, что у них могут быть небольшие проблемы с кормлением и сосанием.
• Кишечник вашего ребенка наполнен меконием, липким, смолистым веществом черного цвета, которое образует его первое испражнение. У некоторых детей меконий выделяется, пока они еще находятся в матке, и это может быть признаком того, что они обеспокоены. Если это произойдет, околоплодные воды могут окраситься и превратиться из прозрачной и водянистой в зеленоватую. Если у вас отошли воды и вы заметили это, важно как можно скорее обратиться к врачу.
• Череп вашего ребенка представляет собой сложную структуру, и кости в нем не соединятся, пока он не станет старше.Во время родов важно, чтобы череп ребенка мог формироваться и адаптироваться к форме родовых путей матери. Если это ваша первая беременность, на этой неделе голова вашего ребенка может начать втягиваться или опускаться в ваш таз.

• В 36 недель ваш ребенок готовится к родам. Если ваш ребенок находится не в положении головы вниз, вам необходимо обсудить с врачом варианты родов.

Советы на неделю

• Не забывайте чистить щеткой! Преждевременные роды могут быть вызваны инфекцией десен, поэтому важно чистить зубы не реже двух раз в день, пользоваться зубной нитью и регулярно проверяться у стоматолога.Если вы до сих пор не посещали стоматолога во время беременности, запишитесь на прием на этой неделе. Бактерии, вызывающие кариес, очень заразны, и матери могут легко переносить свои бактерии полости рта в стерильный рот своего ребенка.
• Сейчас время дневного сна, но не дольше часа или около того. Слишком много сна в послеобеденное время может не дать вам уснуть по ночам, поэтому будьте осторожны с тем, сколько времени вы проводите, отдыхая усталой голове после обеда.
• Подготовьте детскую кроватку.Следуйте рекомендациям по безопасному сну для младенцев и сделайте все возможное, чтобы минимизировать риск СВДС.

Знаете ли вы, что среднестатистическому ребенку потребуется 1057 смен подгузников в течение первых 6 месяцев? Получите эксклюзивные предложения и бесплатные образцы подгузников, присоединившись к клубу Huggies прямо сейчас!

Информация, опубликованная в данном документе, предназначена исключительно для информационных, образовательных целей и не может быть неверно истолкована как медицинский совет.Если вы беспокоитесь о своем здоровье или благополучии своего ребенка, немедленно обратитесь за медицинской помощью. Вы никогда не должны откладывать обращение за медицинской помощью, игнорировать медицинские советы или прекращать лечение из-за информации на этом веб-сайте. Kimberly-Clark и / или ее дочерние компании не несут ответственности за интерпретацию и / или использование информации, содержащейся в этой статье. Кроме того, несмотря на то, что были предприняты должные меры и предосторожности, чтобы гарантировать, что содержание здесь не содержит ошибок или упущений, Kimberly-Clark и / или ее дочерние компании не делают никаких заявлений, обещаний или гарантий относительно точности, полноты или адекватности представленной здесь информации. и в той степени, в которой это разрешено законом, Kimberly-Clark и / или ее дочерние компании не принимают на себя никаких обязательств или ответственности за претензии, ошибки или упущения.

Возможно, вам понравятся эти статьи!

Понимание вашей беременности: 34 неделя

Прочитайте больше

Понимание вашей беременности: 35 неделя

Прочитайте больше

Понимание вашей беременности: 37 неделя

Прочитайте больше

Small для гестационного возраста | Сидарс-Синай

Не то, что вы ищете?

Что значит быть маленьким для гестационного возраста?

Маленький для гестационного возраста — это термин, используемый для описания младенцев, которые меньше обычного в течение определенного количества недель беременности.Эти дети имеют массу тела при рождении ниже 10-го процентиля. Это означает, что они меньше, чем многие другие дети того же гестационного возраста. Многие дети обычно весят более 5 фунтов 13 унций к 37-й неделе беременности. Младенцы, рожденные с массой тела менее 5 фунтов 8 унций, считаются маловесными.

Что заставляет младенцев быть маленькими для гестационного возраста?

Некоторые дети маленькие, потому что их родители маленькие. Но у большинства младенцев, которые малы для гестационного возраста, возникают проблемы с ростом во время беременности.Многие из этих младенцев страдают заболеванием, называемым задержкой внутриутробного развития. Это происходит, когда еще не родившийся ребенок не получает питательных веществ и кислорода, необходимых для роста и развития органов и тканей. Это может начаться на любом сроке беременности.

Ограничение роста на ранних сроках беременности (раннее начало) происходит из-за хромосомных проблем у ребенка. Также бывает из-за болезни матери или серьезных проблем с плацентой. Ограничение роста называется поздним началом, если оно происходит после 32 недели беременности.Обычно это связано с другими проблемами.

Кто рискует стать маленьким для гестационного возраста?

Когда еще не родившийся ребенок не получает достаточно кислорода или питательных веществ во время беременности, его тело и органы не растут так, как должны. Некоторые из проблем, из-за которых дети становятся маленькими для гестационного возраста, ограничивают объем крови, протекающей через плаценту. Это может привести к тому, что ребенок будет получать меньше кислорода, чем обычно. Это увеличивает риски для ребенка во время беременности и родов, а также позже.Ниже перечислены факторы, из-за которых дети могут быть маленькими для гестационного возраста.

Проблемы с мамой

• Высокое кровяное давление
• Хроническая болезнь почек
• Диабет
• Болезнь сердца или респираторное заболевание
• Недоедание или анемия
• Инфекция
• Употребление алкоголя или наркотиков
• Курение сигарет
• При весе менее 100 фунтов

Проблемы с маткой и плацентой

• Снижение кровотока в матке и плаценте
• Отслоение плаценты от матки
• Плацента прикрепляется низко к матке
• Инфекция в тканях вокруг ребенка

Проблемы с развивающимся ребенком

• Многоплодная беременность, например, двойня или тройня
• Инфекция
• Врожденные дефекты
• Проблемы с хромосомами

Какие симптомы у маленьких для гестационного возраста детей?

Маленькие для гестационного возраста дети могут выглядеть зрелыми, но они меньше, чем другие дети того же гестационного возраста.Они могут быть небольшими по всему телу или могут быть нормальной длины и размера, но иметь меньший вес и массу тела. Таких младенцев может родиться:

• Преждевременные. До 37 недель беременности.
• Доношенный. От 37 до 38 недель (ранний срок) до 41 недели.
• Послеродовые. После 42 недель беременности.

Многие маленькие для гестационного возраста дети имеют низкий вес при рождении. Но не все преждевременны. У них могут быть не такие проблемы, как у недоношенных детей. Другие дети, особенно с задержкой внутриутробного развития, могут выглядеть худыми и бледными, а кожа — дряблой и сухой.Пуповина часто бывает тонкой и тусклой, а не блестящей и толстой.

Как диагностировать маленьких для гестационного возраста детей?

У детей с этой проблемой часто диагностируется задержка внутриутробного развития еще до рождения. Во время беременности размер малыша можно угадать по-разному. Высота верхней части матки матери может быть измерена от лобковой кости. Это измерение в сантиметрах обычно связано с количеством недель беременности после 20-й недели.Если для количества недель измерения низкие, тогда ребенок может быть меньше, чем ожидалось.

Другие тесты, используемые для диагностики, могут включать:

• УЗИ для определения размеров ребенка
• Допплеровский кровоток для проверки притока крови к ребенку во время беременности
• Набор веса матери, чтобы показать, как растет ребенок во время беременности
• Вес ребенка при рождении по сравнению с гестационным возрастом после рождения ребенка. Лечащий врач может использовать смесь для определения массы тела ребенка.

Как лечат детей с маленьким гестационным возрастом?

Лечение будет зависеть от симптомов, возраста и общего состояния вашего ребенка. Это также будет зависеть от степени тяжести состояния.

Дети с этой проблемой могут быть физически более зрелыми, чем можно предположить из-за их небольшого размера. Но они могут быть слабыми и менее способными принимать много пищи или оставаться в тепле. Лечение может включать:

• Кровати или инкубаторы с регулируемой температурой
• Кормление через зонд, если у ребенка нет сильного сосания
• Анализы крови на низкий уровень сахара в крови
• Наблюдение за уровнем кислорода

Недоношенные дети могут иметь другие потребности.Им может понадобиться кислород и дыхательный аппарат (вентилятор).

Каковы осложнения того, что ребенок слишком мал для гестационного возраста?

У младенцев, которые малы для гестационного возраста или у которых задержка внутриутробного развития, могут быть проблемы при рождении. Сюда могут входить:

• Уровень кислорода ниже нормы
• Низкий балл по шкале Апгар
• Дыхание первого стула (меконий) прошло в утробе матери. Это может вызвать проблемы с дыханием.
• Низкий уровень сахара в крови
• Проблемы с поддержанием нормальной температуры тела
• Слишком много эритроцитов

Можно ли предотвратить малый размер для гестационного возраста?

Дородовой уход важен при всех беременностях. Особенно полезно видеть любые проблемы с ростом ребенка. Для здоровой беременности бросьте курить, если вы курите, и не употребляйте наркотики или алкоголь во время беременности. Также может помочь здоровая диета во время беременности.

Основные сведения о маленьких для гестационного возраста младенцах

• Маленький для гестационного возраста означает, что ребенок меньше ожидаемого для данного количества недель беременности.
• Хотя некоторые дети маленькие, потому что их родители маленькие, у большинства детей, которые малы для гестационного возраста, возникают проблемы с ростом, которые случаются во время беременности.
• Когда еще не родившийся ребенок не получает достаточно кислорода или питательных веществ во время беременности, он или она не растет так, как обычно.
• Заболевание часто подозревают еще до рождения.
• Дородовой уход важен при всех беременностях. Особенно полезно видеть любые проблемы роста у развивающегося ребенка.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от посещения лечащего врача вашего ребенка:

• Знайте причину визита и то, что вы хотите.
• Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
• Во время посещения запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые ваш поставщик дает вам для вашего ребенка.
• Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они помогут вашему ребенку. Также знайте, какие бывают побочные эффекты.
• Спросите, можно ли вылечить состояние вашего ребенка другими способами.
• Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
• Знайте, чего ожидать, если ваш ребенок не принимает лекарство, не проходит обследование или процедуру.
• Если вашему ребенку назначен повторный прием, запишите дату, время и цель этого визита.
• Узнайте, как можно связаться с лечащим врачом вашего ребенка в нерабочее время. Это важно, если ваш ребенок заболел и у вас есть вопросы или вам нужен совет.

Не то, что вы ищете?

Вес ребенка 3,1 кг — 36 недель беременности — Привет, 36 недель

Привет, у меня 36 неделя беременности, но вес моего ребенка 3.1 кг. Это нормальный вес для ребенка … Пожалуйста, помогите

785 Просмотры

v

Ребенок нормальный
Принимайте добавки с железом и кальцием в таблетках
Мамы по две ложки с молоком два раза в день

Следующие шаги

При появлении боли, отеков, кровяных выделений или уменьшения подвижности ребенка немедленно обратитесь в больницу.

Советы по здоровью

Избегайте подъема тяжестей и стресса, а также половых сношений и острой пищи
Пейте много воды и фруктового сока.
Спите спокойно в левом боковом положении

Ответил

Сообщите другим, был ли этот ответ полезным

Этот ответ был полезен?

ДА
НЕТ

Не нашли нужного ответа?

Поговорите с опытным гинекологом онлайн и получите ответы на свои вопросы о здоровье всего за 5 минут.

Проконсультироваться у гинеколога

Сейчас на сайте

Да, это нормально. Все самое лучшее для безопасных родов и безопасного материнства

Ответил

Сообщите другим, был ли этот ответ полезным

Этот ответ был полезен?

ДА
НЕТ

Привет.Вес малышки в норме. Всего наилучшего.

Ответил

Сообщите другим, был ли этот ответ полезным

Этот ответ был полезен?

ДА
НЕТ

Это нормально, пожалуйста, измените с предыдущими отчетами, следовательно, если диабет мгновенно увеличился, чем другие, исключенные b

Ответил

Сообщите другим, был ли этот ответ полезным

Этот ответ был полезен?

ДА
НЕТ

Есть

Ответил

Сообщите другим, был ли этот ответ полезным

Этот ответ был полезен?

ДА
НЕТ

Привет.Да это нормально.

Ответил

Сообщите другим, был ли этот ответ полезным

Этот ответ был полезен?

ДА
НЕТ

Да, это нормально 👍

Ответил

Сообщите другим, был ли этот ответ полезным

Этот ответ был полезен?

ДА
НЕТ

Отказ от ответственности: содержание не предназначено для замены профессиональных медицинских консультаций, диагностики или лечения.Всегда обращайтесь за советом к своему врачу или другому квалифицированному поставщику медицинских услуг по любым вопросам, которые могут у вас возникнуть относительно вашего состояния здоровья. Никогда не пренебрегайте профессиональным медицинским советом и не откладывайте его обращение из-за того, что вы прочитали на этом веб-сайте.

Отказ от ответственности: содержание не предназначено для замены профессиональных медицинских консультаций, диагностики или лечения. Всегда обращайтесь за советом к своему врачу или другому квалифицированному поставщику медицинских услуг по любым вопросам, которые могут у вас возникнуть относительно вашего состояния здоровья.Никогда не пренебрегайте профессиональным медицинским советом и не откладывайте его обращение из-за того, что вы прочитали на этом веб-сайте.

Ваша беременность, неделя 36

Поздравляем! Вы на последнем месяце беременности! После нескольких недель быстрого набора веса вы можете ожидать, что с этого момента все немного замедлится. И вы, и ребенок набрали большую часть веса, который собираетесь набрать, так что вы можете немного успокоиться, зная, что, по крайней мере, в том, что касается веса, трудная часть позади.

Ваше тело

Каждая женщина и каждая беременность индивидуальны, но после 36 недель беременности в среднем женщина набирает где-то около 27 фунтов, плюс-минус несколько. К вашему облегчению, сейчас это замедлится, и вы можете не набрать больше, чем несколько фунтов до родов.

© Medical-Artist.com

На этом этапе все сводится к тому, чтобы подготовиться к большому дню. Мы надеемся, что встретятся с будущими педиатрами , ваша сумка для родов и родов упакована и готова к работе, и питомник готов приветствовать нового прибытия.

Теперь вы можете заметить, что ваши мысли обращаются к родам чаще, так как вы задаетесь вопросом, не является ли каждая боль или судорога признаком надвигающихся схваток. На самом деле роды делятся на три стадии, и первая начинается с регулярных сокращений матки. Этот этап родов может длиться на удивление долго, поэтому даже если вы беспокоитесь о том, что у вас начнутся схватки, у вас, скорее всего, будет время, чтобы оценить, настоящие ли это роды или нет. Настоящие роды — это не просто спазмы — это регулярные сокращения матки, которые начинают вызывать изменения в шейке матки при подготовке к родам.По этому правилу схваток Брэкстона-Хикса — которые вы, вероятно, наблюдаете более регулярно — не являются настоящими схватками.

Пока вы обдумываете это, это прекрасное время, чтобы дважды проверить со своим врачом, что вам следует делать, когда начинаются роды или когда у вас лопается мешок с водой. Хотя до вашего срока еще месяц, младенцы, как известно, рождаются рано! Это будет включать расчет времени для схваток, чтобы вы знали, когда вам следует отправиться в больницу или родильный дом.

Также рекомендуется проконсультироваться со своим врачом о признаках и изменениях в вашем состоянии, которые должны вызывать автоматический звонок или даже направление в больницу. Они могут включать в себя отсутствие активности со стороны ребенка, кровотечение или другие симптомы.

Ваш малыш

На 36 неделе у плода 34 недели. Он или она, вероятно, весит от 5,5 до 6 фунтов. и измеряет примерно 18 дюймов от макушки до кончиков пальцев ног. В целом ваш ребенок размером с небольшую мускульную тыкву.

© Medical-Artist.com

Так же, как и ваш набор веса замедляется, прибавка веса вашего ребенка немного замедлится по мере того, как беременность приближается к концу. В то же время количество околоплодных вод в вашей матке будет продолжать уменьшаться, что, вероятно, изменит то, как вы чувствуете движения. С одной стороны, они могут казаться острее. С другой стороны, поскольку ваш ребенок, скорее всего, упадет в нужное положение (то есть станет молниеносным), у вас может быть меньше уколов в легкие. С меньшим пространством для маневра движения могут казаться меньшими только потому, что у вашего ребенка не так много места, чтобы катать колеса телеги, как раньше.

На этом этапе ваш лечащий врач проведет осмотр вашего ребенка, чтобы убедиться, что его положение оптимально для естественных родов. Если ваш ребенок не опускает голову вниз, можно предпринять ряд шагов, чтобы переместить ребенка в более удобное положение. Основной способ сделать это — с помощью процедуры, известной как внешняя головная версия (ECV), в которой ваш врач будет использовать давление и манипуляции, чтобы переместить вашего ребенка в матке в более удобное положение. Другие методы включают определенные материнские позы, которые помогают ребенку перевернуться, или использование дополнительных лекарств, таких как иглоукалывание или хиропрактика, чтобы, возможно, помочь.

Хотя большая часть развития остановилась, эти последние несколько недель имеют решающее значение для развития легких. Несмотря на то, что мозг будет продолжать развиваться еще долгое время после рождения, легкие — последняя крупная система органов, которая успевает завершить развитие до дня родов. (Следовательно, одна из проблем, с которыми сталкиваются недоношенные дети, — это недоразвитые легкие и респираторный дистресс.) Идея в эти последние недели беременности состоит в том, чтобы позволить легким вашего ребенка развить достаточную силу, чтобы он или она могли дышать самостоятельно. сразу после рождения.К счастью, сейчас у нас есть возможность протестировать легкие плода, чтобы увидеть, насколько они развиты. Однако, даже если этот тест снова покажет вам, что легкие вашего ребенка зрелые, без какой-либо другой причины, способствующей преждевременным родам (например, серьезное заболевание у мамы), его следует избегать.

Совет врача

«Вы думали о том, как немного упростить жизнь после родов? Подготовка сейчас определенно может сделать эти бессонные дни более гладкими ».

Прочтите советы врача.

Отзыв д-ра Джен Линкольн, апрель 2020 г.

УЗИ в третьем триместре оценочный вес плода для повышения пренатального прогноза новорожденных с малым для гестационного возраста у беременных из группы низкого риска

Цель:

Раннее выявление плода и новорожденного с малым для гестационного возраста (SGA) рождением имеет решающее значение для предотвращения перинатальной смертности.

Цели:

Чтобы сравнить прогностическую способность выполнения оценочного веса плода (EFW) на основе ультразвукового исследования на 32 неделе беременности по сравнению с 36 неделями беременности по частоте выявления плодов с SGA и новорожденных с SGA при родах, а также найти лучший пороговый уровень для рассмотрения плода с риском развития плода. родиться маленьким.

Материал и методы:

Девятьсот пятнадцать беременных из группы низкого риска были обследованы на сроках беременности 32 и 36 недель. В обоих случаях рассчитывали центиль EFW. Сравнивалась частота плодов SGA. Плоды SGA рассматривались, когда окружность живота (AC) и EFW были ниже 10-го центиля из 488 родившихся в нашей больнице. Парные сравнения УЗИ на 32-й и 36-й неделях беременности были выполнены для прогнозирования SGA при родах.Процент плодов SGA сравнивали с помощью критерия хи-квадрат. Тест ANOVA использовался для сравнения центилей между группами. Кривая рабочих характеристик приемника (ROC) использовалась, чтобы найти лучший центиль отсечки ультразвука для прогнозирования SGA при родах. Статистическая значимость ранее была установлена ​​на уровне 95% ( p <0,05).

Результаты:

EFW на основе ультразвукового исследования на 32 неделе показал 23 случая SGA (2.5%), а через 36 недель этот показатель увеличился до 4% (37/915) ( p <0,000001). При сравнении обоих исходов, 2,8% из тех, которые были указаны как адекватные для гестационного возраста (AGA) на 32 неделе, были случаями SGA на 36 неделе. Кроме того, 47,8% из тех, кому был поставлен диагноз SGA, не подтвердились через 36 недель. Только 12,3% новорожденных с SGA были идентифицированы при УЗИ на 32 неделе беременности, тогда как при использовании подхода на сроке беременности 36 недель этот показатель увеличился до 30,9%. Таким образом, только небольшая часть новорожденных с SGA были плодами с SGA на любом из этих двух сроков беременности.Однако площадь под кривой (AUC) через 36 недель составила 0,86. Будучи вопросом отсечения, а не вопросом выбора правильной переменной, ROC-анализ показал, что лучшим отсечением для прогноза, имеющим лучшую чувствительность (0,80) с наилучшей специфичностью (0,77), был 28-й центиль EFW. Это составляет 24,9% исследованных женщин (228/915).

Выводы:

В целом, УЗИ на 36 неделе более эффективно обнаруживает плоды SGA, чем ультразвук на 32 неделе, и мы предлагаем окончательно изменить срок с 32 на 36 недель, чтобы повысить частоту выявления плодов SGA.Более того, чтобы выявить те плоды, которые будут расти ниже нижнего уровня нормального диапазона в последний месяц беременности, мы предлагаем, чтобы плоды с EFW ниже 28-го центиля на 36 неделе были повторно сканированы на более поздних сроках беременности, чтобы определить пренатально столько же.