Содержание
Нормы роста и веса ребенка от рождения до 10 лет
Для того, чтобы определить, насколько правильно растет и развивается малыш важно знать, соответствует ли его рост и вес некой норме. Но веди все дети разные, потому эталонные, значения этих параметров, которые использовались ранее, далеко не всегда информативны.
Это удобный калькулятор, который за три простых действия покажет нормы роста и веса малыша от 0 до 12 месяцев. Все что нужно сделать:
- выбрать пол ребенка
- выбрать возраст ребенка
В этой статье вы найдете много полезной информации, в том числе, нормы роста и веса детей от 1 до 10 лет. Если калькулятор окажется полезным — напишите нам в комментариях и мы внесем в него нормы роста и веса детей старше года.
Специалисты из Всемирной организации здравоохранения приняли решение пересмотреть нормы, и провели глобальное исследование, продолжавшееся около 5 лет. Таким образом, в 2006 году появились обновленные нормы роста и веса детей, которые были оформлены в виде таблиц и графиков, отражающих динамику развития малышей.
ЧТО ТАКОЕ ТАБЛИЦЫ РОСТА И ВЕСА РЕБЕНКА ВОЗ
В нормах ВОЗ принимают во внимание параметры малыша при рождении, возраст и пол. При этом существует некая «вилка» значений, отклонений от идеального значения, которые вписываются в норму. В наши дни этими таблицами пользуются педиатры всего мира, чтобы контролировать развитие ребенка, но вполне реально освоить эту науку и мамам.
Группа специалистов, проводившая пересмотр эталонов, рекомендовала оригинальный подход: создать стандарт, а не эталон. Строго говоря, эталон служит «якорем» для сравнений, тогда как стандарт позволяет, как проводить сравнения, так и оценивать адекватность роста. Таким образом, создается новая основа, которая описывает, как дети должны расти, не только когда у них нет болезней, но и когда их растят, используя здоровые приемы, например, грудное вскармливание и создавая окружающую среду свободную от курения.
ДЛЯ ЧЕГО НУЖНЫ ТАБЛИЦЫ РОСТА И ВЕСА РЕБЕНКА
Разумеется, вовсе не для того, чтобы гордо рассказывать другим мамам или доказывать бабушке, что у вас все отлично и вы хорошая мама. Сверять с таблицами ВОЗ роста и веса ребенка имеет смысл, чтобы понимать, нет ли у малыша серьезных отклонений, которые могут свидетельствовать как о неправильном питании, так и о каких-либо заболеваниях. А еще для того, чтобы перестать переживать, что он «совсем ничего не ест» и отказаться от пищевого насилия.
КАК ИЗМЕРИТЬ РОСТ РЕБЕНКА ДОМА
Малыша до 2-х лет следует измерять в лежачем положении. При этом нужно выбрать время, когда кроха сыт, спокоен и доволен жизнью, можно это проделать и со спящим малышом, но очень аккуратно. Уложите кроху на ровную горизонтальную поверхность – можно использовать стол и два упора – для ножек и головы (в кабинете у врача есть специальные ростомеры). Убрав ребенка, измерьте расстояние между упорами, следя при этом, чтобы они не сдвинулись. Лучше такие измерения проводить с помощником или в кабинете врача. Измерения роста ребенка старше 2 лет проводят стоя – малыш должен быть босичком, прислониться спиной к вертикальной плоскости (стене, например). Пятки и затылок, ягодицы и лопатки должны касаться стены, голова расположена таким образом, чтобы воображаемая линия от ушного канала до наружного края глаза была параллельна полу (можно придержать за подбородок). Если у вас нет измерителя роста как в медкабинете, приложите к голове ребенка книгу, причет таким образом, чтобы она была параллельна полу и проведите на стене черту в месте, отображающем соприкосновение книги с макушкой. Измерьте длину от пола до вашей метки. Важно! Есть разница между ростом ребенка (измеряется в вертикальном положении) и длинной тела (в горизонтальном положении) и она составляет примерно 0,7 см. То есть, рост в положении стоя меньше, чем длинна в положении лежа. В таблицах ВОЗ для детей до 2 лет используют данные длинны тела, а для старших роста. Это означает, что если вы измеряете малыша по-другому, скорректируйте значение (добавьте или отнимите от полученного значения 0,7 см.)
КАК ИЗМЕРИТЬ ВЕС РЕБЕНКА
Измерения веса проводят либо, раздев кроху полностью, либо оставив минимум одежды (например, тонкие трусики). Измерить вес крохи до года можно на специальных детских весах. От года до 2-х рекомендуют взвешивать ребенка на руках у мамы – сначала на весы становится мама (или другой взрослый), весы обнуляются, а затем взрослый берет ребенка на руки. Если ваши весы не умеют обнуляться, просто отнимите свой вес от вашего с малышом общего веса.
Если ребенок постарше может постоять на весах некоторое время без движения, взвесить его можно точно так же, как и взрослого человека.
ТАБЛИЦЫ ВОЗ РОСТА И ВЕСА РЕБЕНКА
Таблица ВОЗ №1: Рост (в см) и вес (в кг) мальчиков первого года жизни К трем месяцам мальчики вырастают до 61,4 см и весят 6.400 гр. Низкими показателями будут являться параметры ниже 59,4 см 5.700 г, а высокими – показатели выше 63,5 см и 7.200 г.
Таблица ВОЗ №2: Рост (в см) и вес (в кг) девочек первого года жизни
Возраст 6 месяцев считается важной контрольной точкой развития ребенка. Шестимесячная девочка должна вырасти до 65,7 см и весить 7.300 г.
Таблица №3 Соответствие роста и веса у мальчиков до года
Таблица №4 Соответствие роста и веса у девочек до года В первой колонке – рост в см, в остальных – вес в кг.
Таблица ВОЗ №5: Рост мальчика (в см) в возрасте до 10 лет
Таблица ВОЗ №6: Вес мальчика (в кг) в возрасте до 10 лет В 10 лет мальчики в норме должны достигнуть параметров 137,8 см 31.200 г. Цифры меньше 131,4 см и 26.700 г оцениваются как низкие, а показатели выше 144,2 см и 37.000 г – как высокие.
Таблица ВОЗ №7: Рост девочки (в см) в возрасте до 10 лет
Таблица ВОЗ №8: Вес девочки (в кг) в возрасте до 10 лет Десятилетняя девочка в среднем должна иметь рост 138,55 см и массу – 31. 900 г. Данные меньше 132,2 см 27.100 г оцениваются как низкие, а показатели выше 145 см 38.200 г – как высокие.
Важно так же понимать, что нет никакого смысла проводить измерения слишком часто – это, скорее всего, окажется не информативным, но может превратиться в навязчивую идею.
Рост ребенка по годам в таблицах с возрастом
Таблицы роста и веса ребенка — это удобные инструменты для отслеживания развития малыша. Если длина тела и масса ребенка не в норме, он намного ниже или выше сверстников, плохо набирает массу — это может говорить о проблемах в развитии.
Зачем узнавать рост ребенка по возрасту
Детей на приеме у педиатра всегда взвешивают и измеряют длину их тела. Это помогает врачам вовремя заподозрить возможные отклонения в развитии. Если ребенок слишком маленький при нормальном образе жизни и достаточном питании, это может говорить о гормональных нарушениях, анемии, генетических болезнях. Таблица роста детей нужна для родителей. Они могут сверяться с ней и следить за тем, чтобы маленький человек развивался правильно и рос здоровым.
Обратите внимание на корректность измерений. Их нужно проводить в одно и то же время, так как по утрам люди выше на пару сантиметров. Если результаты оказались уж совсем неожиданными, стоит перемерить длину тела, возможно, даже в другой день. Особенно часто такие казусы случаются с маленькими детьми, которые не могут ни секунды спокойно постоять на месте, что искажает результаты измерений.
Длина тела малышей
Для ответа на вопрос, какой рост у ребенка в год, таблица не нужна. Длина тела годовалой девочки — от 69 до 82 см, а мальчика — от 71 до 83 см.
Длина тела девочек
В ранние годы показатели у разнополых детей не сильно различаются. В этом возрасте девочки немного ниже мальчиков. Потом уже девочки начинают расти быстрее, и уже к десятилетнему возрасту заметна разница: девочки заметно выше и взрослее мальчишек. Самые высокие темпы роста у девочек — в 10-15 лет.
Таблица роста детей по возрасту: девочки 1,5-5 лет.
Возраст, лет | Низкий рост, см | Ниже среднего, см | Средний, см | Выше среднего, см | Высокий рост, см |
---|---|---|---|---|---|
1,5 | 72 | 75 | 80 | 86,5 | 89,5 |
2 | 76,5 | 80 | 86 | 93 | 96 |
2,5 | 80 | 85 | 90 | 97,5 | 101 |
3 года | 83 | 91 | 95 | 102,5 | 106 |
4 | 90 | 94-98,5 | 102 | 107-111,5 | 115,5 |
5 | 95 | 100 | 109 | 119 | 123 |
Рост ребенка по годам: девочка 6-10 лет.
Возраст, лет | Низкий рост, см | Ниже среднего, см | Средний, см | Выше среднего, см | Высокий рост, см |
---|---|---|---|---|---|
6 | 100 | 105 | 115 | 120-125,5 | 130,5 |
7 | 104,5 | 110 | 121 | 131,5 | 137 |
8 | 109 | 115-120 | 126 | 138,2 | 144 |
9 | 114 | 126,5 | 132 | 144 | 150 |
10 | 119 | 125 | 138,5 | 151,5 | 157 |
Длина тела мальчиков
Мальчики в первое время выше девочек, потому что рождаются, как правило, более крупными. Потом ситуация меняется. В возрасте 13-14 лет юноши начинают обгонять девушек по росту.
Быстрее всего длина тела увеличивается у будущих мужчин в возрасте 11-17 лет. Они могут прибавлять по 6-7 см в год, так что родителям придется смириться с частыми обновлениями мальчишеского гардероба.
Таблица норм роста детей по годам: мальчики 1,5-5 лет.
Возраст, лет | Низкий рост, см | Ниже среднего, см | Средний, см | Выше среднего, см | Высокий рост, см |
---|---|---|---|---|---|
1,5 | 75 | 77 | 82 | 87,5 | 90 |
2 | 78 | 81 | 87 | 93,5 | 96 |
2,5 | 81 | 85 | 92 | 99 | 102 |
3 | 85 | 88 | 96 | 103 | 107 |
4 | 90 | 99 | 103 | 111 | 116 |
5 | 96 | 100 | 110 | 120 | 124 |
Рост ребенка по годам, таблица до 10 лет (мальчики).
Возраст, лет | Низкий рост, см | Ниже среднего, см | Средний, см | Выше среднего, см | Высокий рост, см |
---|---|---|---|---|---|
6 | 101,5 | 106 | 116 | 126 | 130 |
7 | 106 | 111 | 121 | 127-132 | 137 |
8 | 110 | 116 | 127,5 | 138,5 | 144 |
9 | 114 | 120,5 | 132 | 144,5 | 150 |
10 | 118 | 125 | 137 | 150,5 | 157 |
В подростковом возрасте все дети растут по-разному, с большим разбросом. Уже становится ясно, кому суждено вырасти под 2 метра, а кто будет миниатюрным. Тем не менее, люди растут и после совершеннолетия. Активный рост у юношей остановится около 20 лет. Девушки перестают расти к 17-18 годам. В более взрослом возрасте все важнее становится наследственность: крупными становятся дети высоких родителей, и наоборот. Мужчины и женщины иногда прибавляют в росте до 25-27 лет. Это почти незаметная прибавка до 2 см.
Вес детей по возрастам
Вес дети набирают все по-разному. Прибавка составляет от 500 граммов до полутора килограммов в месяц. Сколько малыш прибавлял в первые пару месяцев, столько же и будет набирать, скорее всего, пока его кормят грудным молоком или смесью. После введения прикорма темпы прибавки веса замедлятся. И это объяснимо — овощи и даже каши не так калорийны, как специальная младенческая еда — смесь или молоко мамы.
В год девочка может весить 7-13 кг, но хорошим показателем считается 8-11 кг. Мальчики весят 7,7-13,5 кг. Норма для них — от 8,7 до 12 кг.
Таблица веса ребенка по годам (до 5 лет).
Возраст, лет | Низкий вес, кг | Средний, кг | Большой вес, кг |
---|---|---|---|
1,5 | 10 | 11,5 | 13 |
2 | 11 | 13 | 14,5 |
2,5 | 11,9 | 13,5 | 15,5 |
3 | 12,5 | 14 | 17 |
4 | 14,2 | 17 | 19,5 |
5 | 15,5 | 20 | 21,5 |
Таблица веса детей до 10 лет.
Возраст, лет | Низкий вес, кг | Средний, кг | Большой вес, кг |
---|---|---|---|
6 | 16 | 20 | 27 |
7 | 17,5 | 23 | 30,5 |
8 | 19,5 | 25,5 | 34,5 |
9 | 24 | 28 | 39 |
10 | 26 | 31 | 42 |
Что касается дальнейшего развития, таблица роста и веса детей до 18 лет используется мало, так как в этом возрасте все сильнее заметны различия, все развиваются в своем темпе. Определить лишний вес или дефицит массы сможет педиатр, наблюдающий ребенка.
0
0
15146
Мой мир
Вконтакте
Одноклассники
Таблица роста и веса детей по месяцам, годам до года, от года до 17 лет
Реклама:
Таблицы нормального роста и веса детей для мальчиков и девочек до года по месяцам, от года до 10 лет, от 11 до 17 лет по годам. Сколько килограммов должен весить ребенок по возрасту? Подростки — норма роста и веса.
Таблица роста и веса детей дает приблизительную оценку физического развития вашего малыша. В ней указаны низкий, средний (норма), высокий и очень высокий показатели веса и роста ребенка.
Очень низкие и очень высокие показатели свидетельствуют об отклонении от нормы. Показатели в диапазоне ниже и выше среднего относятся к стандартным.
Оценка физического развития ребенка
Развитие ребенка оценивается по четырем показателям:
- Рост;
- Вес;
- Окружность головы;
- Обхват грудной клетки.
В этой статье мы поговорим о первых двух параметрах, приведенных в соответствии с нормой, принятой ВОЗ.
Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) провела ряд исследований в период 1997-2003 годов по вопросу о развитии здоровых детей в возрасте от 0 до 24 месяцев, а также в перекрестном исследовании от 18 до 71 месяца. Исследования включают в себя параметры роста и веса ребенка, их взаимосвязь и месячную норму физического развития.
Показатели физического развития девочек и мальчиков в возрасте до года
Рост и вес ребенка до года являются наиболее важными параметрами для определения нормального развития ребенка. Медсестра или врач ежемесячно взвешивает ребенка, измеряет его рост, окружность груди и головы и записывает эти цифры в медицинскую карту. Какие факторы при этом учитываются?
- Питание матери после зачатия.
- Пол ребенка.
- Вес и рост ребенка при рождении.
- Питание — рост и вес напрямую зависят от ежедневного потребления белка, углеводов, жиров и кальция, витаминов и прочих микроэлементов.
- Перенесенные болезни: ОРВИ, кишечные инфекции, сильное обезвоживание, прореживание зубов и потеря аппетита.
- Генетика — наличие нарушений, врожденных патологий, хромосомных заболеваний.
- Социальные условия, в которых воспитывается ребенок. Проблемы в семейной среде напрямую влияют на рост и развитие ребенка. Они приводят к задержке или даже остановке развития, и генетический материал, который был передан от родителей к ребенку, не достигает своей полной реализации. Дети, которые развиваются в среде, наполненной любовью, радостью, спокойствием и доверием, развивают более гармоничное и здоровое тело;
- Сон — ребенок наиболее интенсивно растет во время сна. Системное отсутствие сна на самом деле влияет на развитие малыша.
Если ребенок рождается преждевременно или с недовесом, вес и рост такого малыша будут отличаться от показателей детей, рожденных с 38 по 42 неделю беременности и нормального веса.
Таблица веса и роста для девочек до года
Таблица веса и роста для мальчика до года
Характеристики первого года жизни
- Средний (нормальный) вес ребенка при рождении составляет от 3,2 кг до 3,7 кг.
- У ребенка может быть нормальный вес при рождении, но на первой неделе жизни ребенок может даже слегка терять вес.
- Вес новорожденных прибавляется ежемесячно по следующей усредненной норме: от 1 до 3 месяцев — 750 г, от 4 до 6 — 700 г, от 7 до 9 — 550 г, от 10 до 12 — 350 г
- При искусственном вскармливании дети быстро набирают вес.
- Диапазон роста ребенка может варьироваться в зависимости от веса, пола, общего развития малыша.
- Рост новорожденного ежемесячно прибавляется по следующей усредненной схеме: от 1 до 3 месяцев — 3,5 см, от 3 до 6 — 2,5 см, от 6 до 9 — 1,5-2 см, 9-12 — 1 см в месяц.
- Наиболее интенсивный рост наблюдается в первые месяцы жизни, затем он немного замедляется, и в конце первого года жизни ребенок растет еще медленнее.
- Нормальный вес ребенка в течение одного года колеблется от 8,9 кг до 9,6 кг.
- Средний рост ребенка в 1 год составляет от 74 до 76 см.
- В первый год жизни ребенок может вырасти на 20-25 см.
Младенцы в возрасте до года особенно чувствительны к дефициту веса. Медленный набор веса может указывать на анемию, нарушения питания, рахит, иммунную недостаточность, эндокринные расстройства, расстройства ЦНС. При стабильном снижении веса задержка может начаться не только в физическом, но и в психическом развитии. Важно убедиться, что у грудного ребенка достаточно грудного молока. Также можно добавлять искусственные смеси во время грудного вскармливания.
Соотношение роста и веса у детей
Как мы уже указывали, рост и вес, рассматриваемые отдельно, недостаточно информативны для определения нормального развития ребенка. Педиатры заинтересованы в их соотношении — соответствия определенного роста определенному весу. Если они в пределах нормы — значит, ребенок развивается гармонично, отклонения от нормы свидетельствуют о нарушениях, которые могут быть патологическими.
Индекс массы тела для детей Кетле
Это формула для расчета соотношения роста / веса. Он не учитывает возраст. Это только вес в граммах, разделенный на рост в сантиметрах. Бельгийский статистик и математик Адольф Кетле разработал индекс, который свидетельствует о гармоничном развитии новорожденных:
Вес при рождении: рост при рождении = 60 — 70
Число справа от равенства показывает индекс. В диапазоне от 60 до 70 он гармоничен и здоров, а аномалии патологичны.
Пример : ребенок родился с весом 3,350 кг и ростом 52 см — это нормально. Но с высотой 56 см его масса оказывается слишком низкой.
3350 г: 52 см = 64,4 — нормальный
3350 г: 56 см = 59,8 — ниже нормы, рост ребенка ниже нормы
3350 г: 47 см = 71,2 — выше нормы, ребенок выше нормы
С помощью этой формулы вы всегда можете рассчитать, как развивается ваш ребенок (в каких пределах). Она работает в течение следующих месяцев после рождения, без учета самого возраста.
А для детей старшего возраста индекс Кетле ниже 60 означает дефицит массы тела вследствие внутриутробной гипотрофии. По какой причине — следует уточнить.
Индекс Кетле и формула расчета действительны только для детей, появившихся на свет при срочных родах. Для недоношенных существуют другие индексы и формулы.
Прогнозные индексы
Другие формулы позволяют составить прогноз окончательного роста ребенка — они учитывают генетическую основу:
Формула Хокера
Рост мальчика = (Рост отца + рост матери): 2 + 6,4 см
Рост девочки = (Рост отца + рост матери): 2 — 6,4 см
Формула для Каркаса
Рост мальчика = (Рост отца + Рост матери X 1.08): 2
Рост девочки = (Рост отца x 0,923 + Рост матери): 2
Формула Смирнова / Горбунова
Рост мальчика = (Рост отца + Рост матери + 12,5): 2
Рост девочки = (Рост отца + Рост матери — 12,5): 2
При этой формуле результирующий рост изменяется на +/- 8 см.
Проверка параметров на конкретных примерах показала, что третья формула наиболее близка к реальности.
Рост / вес ребенка не соответствуют норме: почему, что делать
Настоящим признаком проблемы является не конкретный показатель, который не соответствует таблице, а общее ухудшение состояния ребенка + проблемы с весом. Достойной причиной для беспокойства является потеря веса в сочетании с любым из следующих факторов:
- Ребенок страдает серьезным дерматитом;
- Его развитие периодически нарушается — становится хаотическим, останавливается;
- Ребенок периодически страдает от осложнений;
- Он легко возбуждается или наоборот — слишком спокойный.
В вышеупомянутых случаях недостаточный вес — всего лишь один из симптомов проблемы.
Когда малыш бодр и здоров, отклонения от 75% до 125% от данных в таблице не являются поводом для беспокойства. Вариация происходит от таких факторов, как гены, еда, образ жизни. Чтобы удостовериться в правильном развитии малыша, проверьте окружность головы, а также окружность грудной клетки. Тревожный знак выхода за рамки нормы, — это когда какой-то показатель достигает крайности — плюс или минус.
Нарушения роста у детей — почему?
Подозрение падает на гормоны или патологии внутренних органов, если нет каких-либо неблагоприятных внешних эффектов — например, травм, если ребенок получает должный уход и правильное питание.
- Проблемы могут быть связаны с эндокринными нарушениями.
- Скелетные дисплазии и хромосомные заболевания, сопровождающихся низкорослостью.
- Патологии почек, печени и желудочно-кишечного тракта.
- Опосредованно — проблемы с печенью.
- Кроме того, к нарушениям роста у детей относятся некоторые наследственные формы патологии, например, семейная низкорослость.
Избыточный вес у ребенка до года: почему, что делать
Обычно проблемы возникают при искусственном питании. Причин в большинстве случаев три:
- Детское питание не выбрано должным образом, оно не отвечает потребностям или родители неправильно его используют. например, матери кажется, что разбавленная смесь совсем не вкусна, и ,чтобы исправить это, она добавляет больше смеси, чем указано. Ребенок получает дополнительные калории и набирает вес со всеми последствиями для здоровья.
- Перекармливание — если вы действуете по принципу «ребенок не съест больше, чем нужно» — то вы ошибаетесь. На самом деле, ребенок подчиняется своему сосательному рефлексу и поглощает лишние калории.
- Генетически заложенное отклонение от нормы или контроль нервной системы над желудочно-кишечным трактом по какой-то причине не развит.
Конкретную причину должен определить педиатр.
Также следует учитывать следующие нюансы при кормлении грудничков: если обычная пища не вызывает у ребенка сыпь и изменения стула, родители нередко преждевременно начинают в подопленине к смесям давать ему еду со своего стола.
В результате, некоторые 4-месячные дети уже едят половину банана, другие чешут десны о печенье, тем самым дополнительно принимая пищу несколько раз в день. Это може вылиться в избыточный вес, а иногда — в дефицит веса (если питание будет недостаточным).
Проблема не в весе, но …
Основная часть проблем связана с чрезмерной заботой родителей и рядом психологических проблем, присущих нашей культуре.
Многие бабушки и матери считают, что ребенок должен быть упитанным. Упитанность — показатель здоровья. Они не учитывают то, что физические показатели индивидуальны, они все еще склонны сравнивать своего ребенка с другими детьми. В нашей культуре мы уважаем физическую силу и людей в теле. Считается, что чужой ребенок, который полнее на несколько граммов или выше на несколько сантиметров — более развит. Мать, вероятно, соблюдает диету, но ребенка кормит чрезмерно, чтобы был не хуже, чем у других. И бабушки, которые страдали от голода и нищеты, хотят «обеспечить» будущее поколение красными щечками и пухлыми ножками.
Вес и рост девочек и мальчиков от года до десяти лет
Какова взаимосвязь между весом и возрастом ребенка в течение этого периода? Как и в раннем детстве, важно учитывать генетическую предрасположенность, перенесенные заболевания, врожденные патологии. Но не менее важными факторами являются диета, образ жизни, индивидуальные особенности метаболизма. Необходимо также учитывать соответствие между ростом и весом ребенка.
Таблица рост, вес,возраст для девочки от года до 10 лет
Таблица роста по годам:
Таблица веса по годам:
Таблица рост, вес,возраст для мальчика от года до 10 лет
Таблица роста по годам:
Таблица веса по годам:
Таблица роста и веса подростков
Вес и рост детей в годах этого возрастного диапазона характеризуются широким спектром норм. При замедленном развитии у мальчика и с гораздо более быстрым развитием у девочки могут образовываться комплексы. Для подростка важно психологически адаптироваться к изменениям, которые происходят в его/ее организме, чтобы объяснить причину этих изменений. Девочкам-подросткам строго запрещены диеты и подгонка себя под установленные в обществе «стандарты красоты».
Таблица — вес девочек от 11 до 17 лет
Возраст | Очень низкий (в кг) | Низкий (в кг) | Средний (норма) (в кг) | Выше среднего (в кг) | Высокий (в кг) | Очень высокий (в кг) |
---|---|---|---|---|---|---|
11 лет | 24,9 до 27,8 | 27,8 до 30,7 | 30,7 до 38,9 | 38,9 до 44,6 | 44,6 до 55,2 | более 55,2 |
12 лет | 27,8 до 31,8 | 31,8 до 36,0 | 36,0 до 45,4 | 45,4 до 51,8 | 51,8 до 63,4 | более 63,4 |
13 лет | 32,0 до 38,7 | 38,7 до 43,0 | 43,0 до 52,5 | 52,5 до 59,0 | 59,0 до 69,0 | более 69,0 |
14 лет | 37,6 до 43,8 | 43,8 до 48,2 | 48,2 до 58,0 | 58,0 до 64,0 | 64,0 до 72,2 | более 72,2 |
В 15 лет | 42,0 до 46,8 | 46,8 50,6 | 50,6 до 60,4 | 60,4 до 66,5 | 66,5 до 74,9 | более 74,9 |
16 лет | 45,2 до 48,4 | 48,4 до 51,8 | 51,8 до 61,3 | 61,3 до 67,6 | 67,6 до 75,6 | более 75,6 |
17 лет | 46.2 до 49.2 | 52,9 до 61,9 | 49,2 до 52,9 | 61,9 до 68,0 | 68,0 до 76,0 | более 76,0 |
Таблица — Рост девочек в возрасте от 11 до 17 лет
Таблица — Вес мальчиков в возрасте от 11 до 17 лет
Таблица — Рост мальчиков в возрасте от 11 до 17 лет
Характеристики физического развития в период полового созревания
- Как правило, девочкифизически развиваются до 17-19 лет.
- Мальчики растут до 19-22 лет.
- Интенсивный рост у девочек наблюдался в возрасте 10-12 лет.
- Интенсивный рост мальчика обычно начинается позже — от 13 до 16 лет.
- Скачок роста объясняется гормональным всплеском во время полового созревания.
- В таблице указаны усредненные показатели нормы и отклонения от нее в показателях роста и веса детей. Всегда необходимо учитывать индивидуальные характеристики организма и генетическую предрасположенность.
Рост и вес ребенка по месяцам и годам отражается в нормативах, предложенных ВОЗ. Важно учитывать ряд отдельных факторов, которые влияют на физическое развитие девочек и мальчиков. При слишком интенсивном или, наоборот, замедленном увеличении роста и веса у детей любого возраста, проконсультируйтесь с неврологом, гастроэнтерологом, эндокринологом.
Реклама:
возраст, вес, рост — vesit-skolko.ru
Каждый ребенок живет по своей индивидуальной программе роста и веса. Тем не менее, существует статистика, которая дает представление о том каким бывает средний вес детей. Также, существуют рекомендации врачей, предлагающих оптимальные значения роста, веса, и их соотношения.
Мы сравнили данные, полученные статистическим путем и рекомендации врачей, оказалось, что они практически совпадают с разницей не превышающей 3%.
Итак, данные приведенные в таблице являются оптимальными значениями роста и веса ребенка. Обратите внимание, для мальчиков и девочек значения несколько отличаются.
Год + Месяц | Мальчик | Девочка | Месяц | ||
---|---|---|---|---|---|
Вес (кг) | Рост (см) | Вес (кг) | Рост (см) | ||
Продолжение таблицы до возраста 20 лет | |||||
Калькулятор нормы веса и роста детей | |||||
Калькулятор оценки веса взрослых | |||||
Рождение | 3,60 | 50,0 | 3,40 | 49,5 | 0 |
1 месяц | 4,45 | 54,5 | 4,15 | 53,5 | 1 |
2 месяца | 5,25 | 58,0 | 4,90 | 56,8 | 2 |
3 месяца | 6,05 | 61,0 | 5,50 | 59,3 | 3 |
4 месяца | 6,70 | 63,0 | 6,15 | 61,5 | 4 |
5 месяцев | 7,30 | 65,0 | 6,65 | 63,4 | 5 |
6 месяцев | 7,90 | 67,0 | 7,20 | 65,3 | 6 |
7 месяцев | 8,40 | 68,7 | 7,70 | 66,9 | 7 |
8 месяцев | 8,85 | 70,3 | 8,10 | 68,4 | 8 |
9 месяцев | 9,25 | 71,7 | 8,50 | 70,0 | 9 |
10 месяцев | 9,65 | 73,0 | 8,85 | 71,3 | 10 |
11 месяцев | 10,0 | 74,3 | 9,20 | 72,6 | 11 |
год+ | вес | рост | вес | рост | мес. |
1 год ровно | 10,3 | 75,5 | 9,5 | 73,8 | 12 |
1 год, 1 месяц | 10,6 | 76,8 | 9,8 | 75,0 | 13 |
1 год, 2 месяца | 10,9 | 78,0 | 10,1 | 76,1 | 14 |
1 год, 3 месяца | 11,1 | 79,0 | 10,3 | 77,2 | 15 |
1 год, 4 месяцев | 11,3 | 80,0 | 10,6 | 78,3 | 16 |
1 год, 5 месяцев | 11,5 | 81,0 | 10,8 | 79,3 | 17 |
1 год, 6 месяцев | 11,7 | 82,0 | 11,0 | 80,3 | 18 |
1 год, 7 месяцев | 11,9 | 83,0 | 11,2 | 81,3 | 19 |
1 год, 8 месяцев | 12,1 | 83,9 | 11,4 | 82,2 | 20 |
1 год, 9 месяцев | 12,2 | 84,7 | 11,6 | 83,1 | 21 |
1 год, 10 месяцев | 12,4 | 85,6 | 11,7 | 84,0 | 22 |
1 год, 11 месяцев | 12,3 | 86,4 | 11,9 | 84,9 | 23 |
год+ | вес | рост | вес | рост | мес. |
2 года ровно | 12,7 | 87,3 | 12,1 | 85,8 | 24 |
2 года, 1 месяц | 12,8 | 88,1 | 12,2 | 86,7 | 25 |
2 года, 2 месяца | 13,0 | 88,9 | 12,4 | 87,5 | 26 |
2 года, 3 месяца | 13,1 | 89,7 | 12,5 | 88,4 | 27 |
2 года, 4 месяца | 13,2 | 90,3 | 12,7 | 89,2 | 28 |
2 года, 5 месяцев | 13,4 | 91,1 | 12,9 | 90,0 | 29 |
2 года, 6 месяцев | 13,5 | 91,8 | 13,0 | 90,7 | 30 |
2 года, 7 месяцев | 13,6 | 92,6 | 13,1 | 91,4 | 31 |
2 года, 8 месяцев | 13,8 | 93,2 | 13,3 | 92,1 | 32 |
2 года, 9 месяцев | 13,9 | 93,8 | 13,4 | 92,9 | 33 |
год+ | вес | рост | вес | рост | мес. |
2 года, 10 месяцев | 14,0 | 94,4 | 13,6 | 93,6 | 34 |
2 года, 11 месяцев | 14,2 | 95,0 | 13,7 | 94,2 | 35 |
3 года ровно | 14,3 | 95,7 | 13,9 | 94,8 | 36 |
Как пользоваться таблицей
- Сколько должен весить ребенок в 1 год?
- В левом столбце ищем строку с текстом 1 год. Справа будет вес в килограммах (мальчик 10,300 / девочка 9,500) и рост (75,5 / 73,8) в сантиметрах.
Оценка веса
Отклонение веса ребенка в пределах 6–7% от указанных в таблице — это абсолютная норма.
Большее отклонение веса до 12–14% говорит о склонности к перевесу или недовесу.
Отклонение веса свыше 12–14% говорит о легком перевесе и недовесе.
Отклонение веса свыше 20–25% говорит о перевесе и недовесе, возможно в этом случае будет полезна небольшая коррекция питания, проводимая исключительно по рекомендации врача.
Для более точной оценки веса воспользуйтесь нашим калькулятором или профессиональными центильными таблицами роста, веса или индекса массы тела.
Оценка роста
Отклонение роста ребенка в пределах 3% от указанных в таблице — это абсолютная норма.
При отклонении роста свыше 10% есть смысл проконсультироваться у врача.
Для более точной оценки роста воспользуйтесь нашим калькулятором.
Адекватная оценка роста и веса ребенка
В целом, показатели нормы для каждого ребенка свои. Примерно у 10% процентов детей показатели веса и роста будут выходить за предложенные рамки оценки и для них это будет нормой.
Следить за весом ребенка следует в первую очередь для того, чтобы вовремя обнаружить какие-либо проблемы с питанием. Например, если ребенок резко прекратил набирать вес или снизил его без видимых причин — это показатель того, что возникли какие-то проблемы. Таким образом, для полного анализа необходимо знать предысторию веса и роста конкретного ребенка.
Контроль веса и привеса также помогает оценить оптимальное питание для ребенка: перестроиться на определенный режим питания, перейти на новую смесь, нормировать потребление каши.
При оценке веса новорожденных надо помнить, что в течение первой недели жизни ребенка естественная потеря веса на 5–8% является нормальным явлением.
Вам может быть интересно:
Таблица соответствия роста, веса и возраста детей от 0 месяца до 17 лет
Содержание статьи:
- Соотношение роста и веса у детей до года
- Соотношение роста и веса дошкольников
- Соотношение роста и веса школьников
Рождение – событие не только счастливое, но и активно обсуждаемое. Родственники и близкие друзья почти наверняка задумываются о соответствии нормам веса и роста ребёнка. Так, нормальный вес новорожденных лежит в пределах 2,6-4 кг, что касается роста, то это отметки от 45 до 55 см. И если для семьи достаточно увериться в нормальности этих показателей, докторам важно их соотношение. Определяется оно по индексу Кетле.
Формула Кетле проста: рост делят на вес. Полученная цифра – это и есть искомое соотношение. К примеру, возьмём наиболее часто встречающиеся показатели – вес в 3,5 кг и рост в 52 см. Кстати, для деления массы её обычно переводят в граммы. В нашем случае получается цифра 66, а здоровым индексом считаются показатели от 60 до 70.
Однако, здесь есть нюанс – индекс Кетле применим исключительно для родившихся в срок малышей. У недоношенных соотношение тоже измеримо, но уже другими показателями. Кроме того, на каждой из стадий развития есть свои факторы, влияющие на отношение роста ребёнка к его весу. Поэтому есть смысл рассмотреть каждый из этапов взросления под этим углом отдельно.
Соотношение роста и веса у детей до года
Молодым родителям следует знать, что за первые несколько дней с момента рождения, детки теряют около 8% от первоначальной массы. Это нормально. Как правило, спустя 7-10 дней после потери веса, ребёнок восстанавливается и снова поправляется. Первый год жизни – период постоянных изменений в росте и весе, они происходят ежемесячно. Благодаря этому врачи могут понять, правильно ли развивается и питается малыш.
В среднем, за первые 6 месяцев младенцы ежемесячно прибавляют около 700, иногда 750 грамм. Начиная с 7 месяца показатель снижается, и за следующие полгода дети каждый месяц набирают по 350-500 грамм. Объясняется этой двигательной активностью, которая начинает заметно проявляться как раз спустя полгода жизни. Если рассматривать год жизни вообще, то к его завершению дети весят в три раза больше, чем при рождении. Как правило, масса составляет от 8 до 12 кг. Рост прибавляется не менее стремительно. К первому дню рождения он увеличивается приблизительно на 25 см – до 70-79 см.
Соответствие роста и веса для девочки до 1 годаСоответствие роста и веса для мальчика до 1 года
Скорость прибавки роста и веса зависима от многих факторов. Иногда показатели растут неуверенно. Объяснимо это следующими причинами:
- Перенесение инфекционных болезней.
- Продолжительная диарея.
- Аллергии разного характера.
Отсутствие нормального питания (искусственное вскармливание, как и смешанное, не способствует полностью здоровым процессам развития).
Установить точную причину проблемы может только педиатр, после проведения диагностики. На основе сделанных выводов он также даст рекомендации по питанию и прочим нюансам.
Соотношение роста и веса дошкольников
По достижению малышом годовалого возраста, прекращать регулярные наблюдения за ростом и весом не нужно. Для контроля за изменениями рекомендуется приобрести бумажный ростомер, наклеивающийся на гладкую стенную поверхность. Сам процесс измерения проводят, придерживаясь некоторых правил:
- Обувь, даже с подошвой минимальной толщины, снимается.
- Лопатки расправляются, а ягодицы и пяточки касаются стены.
- К ростомеру прикладывается линейка (под прямым углом), после чего фиксируется рост.
Соответствие нормальным показателям проверяется по специальным таблицам. Проверить вес ещё проще – достаточно приобрести электронные весы. Кстати, если малыш ещё неуверенно держится на ногах, на весы его лучше посадить. Чтобы результат был предельно точным, взвешиваться следует натощак и после туалета.
Когда ребёнок достигает 3-х лет, каждый год он поправляется приблизительно на 2 кг. Таким образом, по сравнению с первыми днями жизни к 7-летнему возрасту масса увеличивается вдвое. Весовая норма рассчитывается по простенькой формуле: А+2В. Значение А – это вес ребёнка в год, В – это его настоящий возраст, а цифра 2 – показатель ежегодного прибавления массы в период с 3-х до 7-ми лет. То есть, чтобы рассчитать здоровый вес, нужно к массе в годовом возрасте прибавить удвоенное количество полных лет. Допустим, в первый день рождения ребёнок весил 8 кг, а на данный момент ему 5 лет, выходит, что в норме он должен весить 18 кг (8+2х5=18).
Соответствие роста и возраста для девочки до 10 летСоответствие веса и возраста для девочки до 10 летСоответствие роста и возраста для мальчика до 10 летСоответствие веса и возраста для мальчика до 10 лет
Рост определяют по похожей формуле: A+5B. В этом случае А – рост ребёнка в год, В – всё тот же нынешний возраст, 5 – средняя ежегодная прибавка в росте. К примеру, в годик рост ребёнка составлял 70 см, значит в 4 года на ростомере должно быть 90 см (70+5х4=90). Стоит обратить внимание на то, процесс роста неравномерен. Выделяется две стадии роста детей:
- Первый год жизни с увеличением показателя где-то на 25 см.
- Период от 5 до 7 лет, когда рост увеличивается всего на 8-10 см.
Особенности роста дошкольников
Как только начинается интенсивное вытягивание, ребёнку следует уделять как можно больше внимания. Параметры меняются быстро, в силу чего дети часто не успевают привыкать к ним и сталкиваются с собственной неуклюжестью. Разумеется, рост может и не дотягивать до нужных отметок, тогда его увеличению следует способствовать. В развитии помогают специальные диеты и физические упражнения вроде виса на перекладине или шведской стенке.
Для стимуляции гормона роста рекомендуется регулярно употреблять такие продукты:
- Яйца.
- Натуральный творог.
- Рыба.
- Нежирное мясо и печень.
- Морковь и зелень.
- Продукты на основе молока.
Также понадобится ввести небольшие ограничения, в особенности на сладкое, так как глюкоза мешает выработке гормона роста. Контролировать нужно и вес. Расхождения с нормальными показателями на 20% или выше – показание к осмотру у педиатра. Иногда проблемы могут заключаться в питании, а в некоторых случаях наблюдаются нарушения в функционировании эндокринной системы.
Соотношение роста и веса школьников
Наиболее заметные изменения в росте и весе случаются как раз в школьные годы. Рост протекает интенсивно, но крайне неравномерно. Помимо этого у ребёнка совершенствуется мускулатура. Всё это находит отражение в показателях физической развитости и здоровья. Внушительный скачок осуществляется в период между 11 и 16-ю годами. Однако, в некоторых случаях резкие изменения происходят в 13-15 лет. В основном соотношение веса и роста на этом этапе взросления ненормальное. Тем не менее, это не опасно и просто объяснимо – мышцы попросту не успевают набрать необходимую массу. Отсюда знакомая всем нескладность подростков. Корректировки физическими нагрузками или диетами такое состояние не требует.
Соответствие роста, веса и возраста девочки до 17 летСоответствие роста, веса и возраста мальчика до 17 лет
Сильное влияние на рост детей оказывает несколько факторов, о которых не стоит забывать:
- Сбалансированное питание (важно и качество, и количество пищи).
- Соблюдение здорового режима отдыха и труда.
- Наличие и регулярность спортивных занятий.
- Влияние экологии и наследственности.
Для того, чтобы держать весь школьника в норме, обязательно нужен спорт. Если не развивать мышечную массу, основной вес будет приходиться на жировые отложения. В таком случае ребёнок будет пухленьким. Интересно, что в подростковый период родители всё же чаще сталкиваются с излишней худобой, чем полнотой. Виной тому неспособность мышечного аппарата «угнаться» за скоростью увеличения роста.
Нормы роста и веса у детей по годам от рождения до 17 лет по данным ВОЗ
24 января 2019 16:00
Читайте такжеОтказ от прививок: какие осложнения после болезней у непривитых детей
Каким в норме должен быть рост и вес ребенка по годам узнайте из таблиц роста и веса детей и подростков от рождения до 17 лет по данным ВОЗ.
Рост и вес ребенка на каждом этапе жизни – очень важные показатели. Не зря младенцы каждый месяц должны проходить процедуру измерения роста и веса. Отклонения в любую сторону связаны с какими-то проблемами со здоровьем и развитием определенных заболеваний.
Читайте такжеВООЗ внесла відмову від вакцинації у список глобальніх загроз людству
Чтобы заподозрить неладное и вовремя обратиться к специалистам для консультации о физическом развитии и состоянии здоровья ребенка, важно знать параметры роста и веса ребенка по годам. Всемирная Организация Здоровья (ВОЗ) разработала и опубликовала нормы развития ребенка, которые основываются на опыте многолетних исследований в этой области. Конечно же все дети развиваются индивидуально, и в табице приведены цифры для примерной ориентации в показателях норм веса и роста, если же показатели из таблиц резко отличаются в одну или другую сторону от показаний роста и веса у вашего ребенка — это повод обратиться к врачам.
Таблица показателей роста и веса для девочек от рождения до 1 года по данным ВОЗ
Таблица показателей роста и веса для мальчиков от рождения до 1 года по данным ВОЗ
Таблица роста и веса для девочек от 1 года до 10 лет по данным ВОЗ
Таблица роста и веса для мальчиков от 1 года до 10 лет года по данным ВОЗ
Таблица роста и веса для девочек и девушек с 11 до 17 лет по данным ВОЗ
Таблица роста и веса для мальчиков и юношей с 11 до 17 лет по данным ВОЗ
Вам будет интересно узнать, какие осложнения могут быть после болезней у непривитых детей
Фото к статье: открытые источники, istockphoto.com
Рост и вес ребенка по годам с рождения до 7 лет 👪 Какие показатели рисуют картину внутреннего потенциала ребёнка?
Если проследить вес и рост ребенка по годам от рождения до 7 лет, можно понять, насколько правильно развивается ребёнок физически, а при наличии отклонений, вовремя принять меры.
Вес и рост ребенка по годам
Таблица 1
При оценке физического развития детей на основе приведённой таблицы важно учитывать, что весовые значения подвержены переменам больше, чем характеристики среднего роста ребенка. Вес, соответственно, легче корректировать, если создать более благоприятные условия для организма, например, давать большую физическую нагрузку или улучшить качество питания.
Рост здоровых малышей при рождении — 46–56 см. Мальчики обычно выше девочек, но если мама с папой рослые, то малышка может быть даже выше доношенного новорожденного мальчика.
Важно! В момент выписки из роддома вес малыша, как правило, меньше того, что был при рождении. Оба параметра врачи фиксируют в документах, которые выдают молодой матери. Не нужно беспокоиться — это естественный физиологический механизм потери веса. Новорождённый «худеет» по причине потери жидкости через легкие и кожу, усыхания остатка пуповины, выделения мочи и мекония (первородного кала).
Особенности физического развития девочек
Рассчитать вес и рост дочки от рождения до года можно самостоятельно, если провести сравнение данных по центильному методу.
Таблица 2.
Следует помнить, что все дети разные, поэтому темпы роста и набора веса вашего ребенка могут отличаться от указанных в таблице значений.
Таблица 3
Чтобы дать правильную характеристику физическому развитию ребёнка надо рассмотреть целый ряд важных показателей:
— Антропометрические: вес, рост, окружность головы, окружность груди — они рисуют картину внутреннего потенциала ребёнка: процессы развития систем организма, согласованность образа жизни и потребностей тела и т. д.
Обратите внимание! Если ребенок до 1 года при нормальном питании недостаточно весит, то это может быть признаком рахита, анемии, иммунодефицита, сбоев в эндокринной и нервной системах.
— Функциональные: крепость мышц (физическая ловкость), емкость легких, артериальное давление.
Эти параметры диагностируют на основе оценки физического потенциала ребенка, факта умений и навыков, которые он освоил к определённому возрасту. Родителям на помощь может прийти педиатр, который определит адекватность развития ребёнка посредством УЗИ.
— Соматоскопические: отражают внешнее соответствие нормам физического развития: осанка, состояние кожи и слизистой оболочки, наличие и состояние жировой прослойки.
Согласно усреднённым нормам, здоровая новорождённая девочка имеет рост 49,2 см и весит 3,2 кг. Самым низким пределом нормы для новорожденной являются рост 47,3 см и вес в 2,8 кг, а верхний лимит роста и веса — 51 см и 3,7 кг. Если показатели выходят за границы нормы, то малышку надо обязательно держать под присмотром педиатра и особенно пристально обследовать.
К 1 годику, согласно нормам ВОЗ, рост ребенка-девочки должен быть 74 см, а вес — 9 кг. Нижний лимит нормы — 71,4 см/7, 9 кг, а верхний — 76,6 см/10, 1 кг.
В 4 года вес девочки должен быть, в среднем, 16,02 кг с небольшими отклонениями в ту или иную сторону в 2,3 кг, а рост — 100,56 см при погрешностях в плюс или минус на 5,76 см. Таким образом, с рождения и до 4 лет нормально развивающаяся малышка должна набрать целых 13 кг и вырасти примерно на 51 см.
В 6 лет, в отличие от мальчиков, девочки становятся более грациозными и мягкими, теряют в весе за счёт интенсивного роста костей и мышц конечностей.
На сколько сантиметров увеличивается рост мальчика при нормальном весе каждый год, начиная от рождения до 7 лет?
Новорождённый мальчик в норме должен иметь вес 2,9-3,9 кг, а рост — 48-51,8 кг.
А дальше начинаются настоящие чудеса. Рост и вес ребёнка увеличивается в первый год жизни как никогда, буквально со скоростью света. Через полгода с момента рождения, если вес мальчика в пределах нормы, то есть 7,1-8,8 кг, то малыш должен вырасти до 65,5 — 69,8 см.
В 1 год рост мальчика в норме должен быть не менее 73,4 см и не более 78,1. Соответственно, за первый год жизни малыш должен прибавить в росте примерно 25,5 см.
Но если, согласно таблице, Вы увидели, что в первый год Ваш кроха немного не дорос до 25 сантиметров или, наоборот, стал незначительно длинее линейки в 30 сантиметров, то причины для волнения нет. А вот при уклонении роста более, чем на 3 сантиметра, важно обследовать ребёнка в медицинском учреждении на наличие патологий.
После 1-го года жизни процесс прибавки и веса, и роста снижаются.
Ко 2 годам жизни мальчик вырастает на 8- 10 см., а к 3 годам, в среднем, — на 10 см, когда ещё более замедляется рост ребёнка, и о нормальном физическом развитии говорит прибавка в росте минимум на 4 сантиметра.
А теперь проверим на калькуляторе, насколько Ваш ребёнок соответствует физиологической норме своего развития:
В калькуляторе есть и полезная функция – прогноз роста и веса ребенка по годам. На основе введенных значений сегодняшнего дня возможно предугадать рост и вес ребёнка на будущее.
Результат выдается в двух вариантах:
- по центильным таблицам;
- согласно соответствию веса ребенка к его росту.
Пример: мальчик 8 лет — рост 141 см и вес 30 кг.
По центильным таблицам соотношение веса и роста ребенка к возрасту:
- Рост ребенка: высокий (норма – 122-131 см)
- Вес ребенка: избыточный (норма 23-28 кг)
Вес ребенка согласно его росту:
- низкий (нормальный вес при данном росте – 33-35 кг)
Ребенок весит выше среднего, а рост у него еще более высокий (высокорослый ребенок), т.е. вес не догоняет параметры по росту. Поэтому по центильным таблицам вес будет избыточным для нормы, но недостаточный для роста.
Таким образом, важно контролировать вес и рост ребёнка с самого рождения и до тех пор, пока он не достигнет, как минимум, семилетнего возраста. Это необходимо, чтобы, в случае серьёзных патологий или отклонений от нормы, вовремя выявить их и принять должные меры.
автор-эксперт: Андрей Геннадьевич Смирненко,
врач-педиатр, к. м. н.
Понравилась статья? Напишите свое мнение в комментариях.
Диаграммы роста детей ВОЗ
Диаграммы роста — это один из инструментов, который педиатры используют для наблюдения за здоровьем и развитием ребенка. Существуют разные диаграммы для младенцев и детей старшего возраста, для мальчиков и девочек, а также отдельные диаграммы для отслеживания окружности головы.
Педиатры и другие медицинские работники, которые иногда также называются диаграммами роста или веса, используют стандартизированные диаграммы роста, чтобы помочь родителям отслеживать рост своих детей с 1977 года.Существуют разные наборы диаграмм роста, которые можно использовать, но диаграммы роста Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) чаще всего используются для детей в возрасте до 2 лет.
Зачем нужны графики роста?
Диаграммы роста помогают родителям определить, являются ли показатели ребенка средними, выше среднего или ниже среднего. Отслеживание роста и веса таким образом может помочь определить, соответствует ли ребенок своему возрасту в развитии, и какие изменения могут потребоваться, если нет.
Например, к 2-недельному возрасту большинство детей снова набирают вес, потерянный после рождения.Если ребенок весит меньше, чем при рождении, или если он не достиг веса при рождении к 2-недельному визиту, его педиатр, скорее всего, оценит его пищевые привычки и общее состояние здоровья.
Это может помочь определить, как лучше всего вернуть ребенка в норму, чтобы набрать необходимый вес, чтобы избежать осложнений из-за недоедания. Регулярная оценка роста ребенка может помочь предотвратить развитие проблем со здоровьем до такой степени, когда вмешательство может оказаться безуспешным для предотвращения осложнений.
Таблицы роста CDC и ВОЗ
С 2000 года врачи использовали графики роста, разработанные Центрами по контролю и профилактике заболеваний (CDC), но в 2006 году Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) выпустила свой собственный набор графиков роста. Поскольку между ними существуют существенные различия, каждый из них используется в разных сценариях.
Ссылка на рост
и стандарт роста
В отличие от диаграмм роста CDC, которые являются эталоном роста, диаграммы ВОЗ являются истинным стандартом роста.Взаимодействие с другими людьми
Диаграммы роста CDC включают восемь диаграмм для мальчиков и девочек, в том числе диаграммы, которые показывают рост, вес, окружность головы и индекс массы тела ребенка в разном возрасте. Одна проблема, с которой столкнулись некоторые эксперты с диаграммами роста CDC, заключается в том, что они просто описывают, как дети — большинство из которых получали смесь, — росли в определенное время и в определенном месте, вместо того, чтобы представлять, как должны расти дети , .
Диаграммы роста ВОЗ описывают идеальный рост здоровых детей в оптимальных условиях, измеряя детей, которые находились на грудном вскармливании во многих разных странах (Бразилия, Гана, Индия, Норвегия, Оман, США).Это дает стандарт роста, по которому врачи могут измерить рост ребенка, принимая во внимание его пищевые привычки.
Диаграммы роста ВОЗ можно использовать для всех детей, независимо от их этнической принадлежности или социально-экономического класса, а также от того, находятся ли они на грудном вскармливании или на искусственном вскармливании.
Дети на грудном вскармливании и дети на искусственном вскармливании
Настоящая проблема с диаграммами роста CDC возникает, когда вы пытаетесь наблюдать за ростом ребенка, который находится на исключительно грудном вскармливании, потому что модель набора веса для ребенка, находящегося на грудном вскармливании, отличается от ребенка, которого вскармливают смесью, а диаграмма роста CDC не учитывает за эту разницу.
Эту схему набора веса у детей, находящихся на грудном вскармливании, — более быстрый набор веса, чем у детей, вскармливаемых смесью, в первые несколько месяцев, но затем более медленный набор веса в течение оставшейся части первого года — легче увидеть на диаграммах роста ВОЗ.
Например, представьте себе ребенка, который растет на 25-м процентиле в диаграммах роста ВОЗ. Они будут около 12 фунтов в три месяца, 14 1/2 фунтов в шесть месяцев, 16 1/4 фунтов в девять месяцев и 18 фунтов в год.
Напротив, если бы те же самые веса были указаны в диаграммах роста CDC, они бы начали с 50-го процентиля в возрасте трех месяцев, опустились бы до 25-го процентиля в шесть месяцев, снова вниз до 10-го процентиля в девять месяцев и оказались ниже 10-го процентиля в свой первый день рождения.
При использовании диаграммы роста CDC медицинский работник мог подумать, что что-то не так с тем, как рос ребенок, даже если это, вероятно, было нормальным для грудного ребенка.Если ваш педиатр считает, что ваш ребенок, находящийся на исключительно грудном вскармливании, недостаточно хорошо набирает вес, убедитесь, что он использует диаграммы роста ВОЗ для отслеживания роста вашего ребенка.
Диаграммы роста девочек ВОЗ
Графики роста ВОЗ доступны во Всемирной организации здравоохранения и в Центре контроля заболеваний:
Диаграммы роста мальчиков ВОЗ
Также доступны отдельные таблицы роста ВОЗ для мальчиков:
Слово от Verywell
Имейте в виду, что существует широкий диапазон нормальных измерений для детей, и что закономерности и тенденции с течением времени более важны, чем сами конкретные измерения.
Педиатр вашего ребенка будет следить за его ростом во время запланированных посещений и обсуждать с вами любые проблемы. Если у вас есть вопросы о росте вашего ребенка, не бойтесь высказываться и просить разъяснений и объяснений, когда они вам понадобятся.
ИНДЕКС МАССЫ ТЕЛА (ИМТ)
ИНДЕКС МАССЫ ТЕЛА (ИМТ)
Для детей старше 2 лет определения избыточного веса и ожирения основаны на индексе массы тела (ИМТ).
ИМТ рассчитывается следующим образом:
Калькулятор ИМТ можно найти на следующем веб-сайте: http://apps.nccd.cdc.gov/dnpabmi/
Используя ИМТ, избыточный вес и ожирение определяются следующим образом:
Для детей и подростков:
- Недостаточный вес : ИМТ <5 th %
- Нормальный вес : ИМТ> 5 th % и <85 th %
- Избыточный вес : ИМТ > 85 th % и <95 th %
- Ожирение: ИМТ > 95 th %
- Тяжелое (патологическое) ожирение: ИМТ > 99 th %
Педиатры должны рассчитывать и наносить на график ИМТ ребенка на гендерной диаграмме при каждом посещении здорового ребенка, начиная с возраста 2 лет.
Центры по контролю за заболеваниями (CDC) бесплатно предоставляют следующие графики:
График ИМТ для девочек (2-20 лет):
График ИМТ для мальчиков (2-20 лет):
На следующем изображении показано, как ИМТ можно использовать для определения статуса веса четырех разных 10-летних мальчиков.
Что делать детям младше 2 лет? В настоящее время не существует принятых предельных значений ИМТ для этой возрастной группы. Вместо этого вам следует нанести детей в возрасте до 2 лет на график зависимости веса тела от длины тела в лежачем положении.У детей в возрасте до 2 лет избыточная масса тела определяется как соотношение массы тела к длине тела в положении лежа > 95%.
График веса и длины для девочек (от рождения до 36 месяцев):
График веса и длины для мальчиков (от рождения до 36 месяцев):
Существуют и другие определения избыточного веса и ожирения, и эти определения со временем изменились. В настоящее время большинство педиатров принимают определения из
.
Centre for Disease Controls, но имейте в виду, что вы можете встретить и другие в литературе.
Измерение веса у детей — Коалиция действий против ожирения
Возможно, вы слышали, что ваш лечащий врач использовал разные числа или термины, говоря о весе вашего ребенка. Самый точный способ измерить ожирение у ребенка — использовать процентили ИМТ к возрасту. Невозможно измерить вес детей, используя только ИМТ. Вы должны рассчитать ИМТ, а затем нанести его на график процентилей ИМТ к возрасту, чтобы узнать статус веса ребенка.
Некоторые врачи обсуждают вес, используя процентили веса к возрасту.При использовании процентилей массы тела к возрасту врач не измеряет конкретно избыточный вес у ребенка, а просто сравнивает вес ребенка с весом других людей того же возраста.
Измерение статуса веса с использованием процентилей ИМТ к возрасту
Ожирение у детей (именуемое «избыточным весом» в таблице категорий весового статуса) определяется с помощью процентилей ИМТ к возрасту. Процентили ИМТ к возрасту стали популярным методом измерения статуса веса у детей. Этот метод рассчитывает весовую категорию вашего ребенка на основе возраста и ИМТ, который представляет собой расчет веса и роста.Однако следует иметь в виду, что этот метод, среди других методов, следует использовать как инструмент, и только врач может лучше всего определить и диагностировать статус веса вашего ребенка.
Чтобы построить процентиль ИМТ к возрасту ребенка, необходимо сначала рассчитать его ИМТ. Чтобы найти таблицу ИМТ с весами и ростом, подходящими для детей, щелкните ссылку ниже. После расчета его / ее ИМТ найдите возраст ребенка в нижней части диаграммы процентилей ИМТ к возрасту (щелкните ссылку ниже для мальчика или девочки) и посмотрите налево или направо, чтобы определить их ИМТ.
Нанесите точку на графике ручкой или карандашом. После того, как вы нанесете результат измерения, найдите соответствующий заштрихованный цвет в нижней части диаграммы, чтобы определить процентиль ИМТ к возрасту вашего ребенка. Затем вы сможете узнать статус веса вашего ребенка, просмотрев таблицу категорий весового статуса, расположенную справа от диаграммы.
Измерение роста детей
Возможно, вы слышали, что ваш педиатр называл вес вашего ребенка процентилем. Чтобы измерить рост вашего ребенка на основе его веса, врачи чаще всего используют процентили веса к возрасту.Процентили веса к возрасту используются для измерения веса вашего ребенка строго в зависимости от возраста. При этом не учитывается рост ребенка. Это не метод определения ожирения (или избыточного веса) у детей, а просто показатель роста по сравнению с детьми того же возраста.
Чтобы построить процентиль массы тела к возрасту вашего ребенка, найдите его возраст в нижней части таблицы и посмотрите налево, чтобы определить его массу тела. Определив их вес и возраст, нанесите точку на графике ручкой или карандашом.После того, как вы нанесете результат измерения, найдите соответствующий заштрихованный цвет в нижней части диаграммы, чтобы определить процентиль массы тела к возрасту вашего ребенка.
После того, как вы определите процентиль массы тела к возрасту вашего ребенка, вы сможете определить, в какой процентиль (или диапазон процентилей) он попадает по сравнению с детьми того же возраста. Например, если ваш ребенок находится в 95-м процентиле, это означает, что его вес превышает 95 процентов детей того же возраста.
Об индексе массы тела (ИМТ)
ИМТ — наиболее распространенный метод измерения ожирения у взрослых.Однако в настоящее время ИМТ становится популярным инструментом, который сочетается с процентилями ИМТ к возрасту, используемыми для измерения ожирения у детей. ИМТ — это число, рассчитываемое путем деления веса человека в килограммах на его рост в метрах в квадрате. Если ИМТ вашего ребенка не указан в этой таблице, нажмите здесь, чтобы рассчитать его ИМТ.
Калькулятор весового процентиля
| Правильный вес ребенка
Вам интересно узнать о развитии вашего ребенка ? Тогда этот калькулятор весовых процентилей создан именно для вас! Вы узнаете, к какому процентилю относится ваш ребенок, как он соотносится с его сверстниками и, что наиболее важно, как процентили веса ребенка могут описать здоровье ребенка от рождения.Это еще не все — в статье ниже мы объясняем, почему мы используем процентили, как интерпретировать диаграмму роста ВОЗ, и мы покажем вам быстрый пример использования этого калькулятора диаграммы роста младенцев.
Итак, если вы когда-нибудь спрашивали себя «какой процентиль мой ребенок?» , оставайтесь с нами и читайте дальше.
Цель таблицы веса ребенка
При оценке веса ребенка используется шкала процентилей . Поскольку у большинства детей есть определенное время, когда они быстро растут, нуждаются в большем количестве калорий и достигают многих этапов развития, нелегко определить, какой вес вашему ребенку следует весить в любом конкретном возрасте.
Поэтому ВОЗ разработала диаграмму веса ребенка, которая описывает типичную траекторию развития ребенка. С помощью этой диаграммы роста младенцев вы смотрите не только на то, сколько они весят, их рост или их ИМТ, но и на , тогда как среди их сверстников ребенок равен . Кроме того, ребенок может набрать вес до того, как станет намного выше, или наоборот. Вы можете проверить прогнозируемый рост вашего ребенка, если хотите планировать будущее!
Как интерпретировать таблицу процентилей ребенка?
Как упоминалось выше, при оценке развития ребенка килограммы в чистом виде не используются.Однако вы всегда обращаетесь к ним при расчете подходящей дозы ибупрофена или парацетамола.
Врачи рассматривают скорость роста как важный фактор, глядя на карту роста ребенка:
- Ребенок должен следовать той же перцентильной линии на диаграмме роста ребенка, когда он набирает вес.
- Если результаты пересекают две или более линии процентилей (они увеличиваются / уменьшаются как минимум на два диапазона ), например с 75 -го -85 -го процентиля до 15 -го -25 -го процентиля, вам следует проконсультироваться с врачом.
- Опять же, если их вес на ниже 5 -го или выше 95 -го процентиля , проверьте, всегда ли ребенок находился в этих диапазонах. Если ваш ребенок только недавно вошел в эти диапазоны, обратитесь к врачу. Также может быть полезно посещение диетолога, а также контроль их суточного потребления калорий.
Таблица для девочек — вес к возрасту, Всемирная организация здравоохранения; Лицензия: CC BY-NC-SA 3.0 IGO.
Таблица мальчиков — вес к возрасту, Всемирная организация здравоохранения; Лицензия: CC BY-NC-SA 3.0 IGO
Наши данные получены из ВОЗ (Всемирная организация здравоохранения), а стандарты были разработаны с использованием данных, собранных в рамках многоцентрового эталонного исследования ВОЗ. Этот инструмент можно использовать, только если ребенку меньше пяти лет . После этого возраста графики роста ИМТ становятся более показательными для развития ребенка.
Калькулятор процентилей веса ребенка — как им пользоваться
Давайте объясним, как использовать этот калькулятор диаграммы роста детей:
Во-первых, дайте нам некоторые подробности:
- Возраст вашего ребенка — (в неделях, месяцах или даже годах).Инструмент основан на ежемесячной диаграмме веса ребенка (для детей старше 13 недель) или по неделям (для детей младше). Обратите внимание, что инструмент предоставляет информацию только для детей до 5 лет.
- Будь то мальчик или девочка .
Введите вес вашего ребенка. Вы можете легко использовать встроенный преобразователь веса для переключения между единицами измерения.
Получите результаты.
Теперь вы узнаете ответ на важнейший вопрос: «Какой процентиль мой ребенок?».Первое число — это точный процентиль ребенка, а второе — то, в какой процентиль он вписывается, с объяснением. Также есть график, поясняющий, где находится этот процентиль по отношению к другим детям.
Расчет весового процентиля на практике
Пришло время показать вам, как работает этот калькулятор процентилей веса ребенка, на примере. Возьмем Ивонн, 31-летнюю маму двоих детей. Младшему, Винсенту, сейчас пять месяцев. При рождении он получил 9 из 10 баллов по шкале APGAR, и его развитие всегда казалось нормальным, при этом вес и рост идеально попадали между 50 и 75 -9 процентилями.
Две недели назад Винсент немного простудился, и Ивонн отвела его к педиатру, который проверил его процентили (с помощью нашего инструмента и диаграммы роста ВОЗ).
Врач подсчитано: возраст: 5 месяцев, пол: мужской, вес: 6,38 кг
. Результат был очевиден: 8-й процентиль
, точно между 5 -м и 10 -м процентилями.
Что это значит? Что-то изменилось, и ребенку нужна дополнительная диагностика.Сама по себе таблица процентилей ребенка вполне верна, но, поскольку Винсент опустился более чем на 2 линии процентиля, необходимо проверить его процентили ИМТ и окружности головы.
Мы делаем все возможное, чтобы наши калькуляторы Omni были максимально точными и надежными. Однако этот инструмент никогда не заменит оценку профессионального врача. Если вас беспокоит какое-либо состояние здоровья, обратитесь к врачу.
Нормальный рост и вес для детей школьного возраста
Хотя все дети растут с разной скоростью, есть несколько стандартных диапазонов нормального роста и веса, которые следует учитывать.
Кредит изображения: helenaak / iStock / GettyImages
По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, примерно 18,5% детей в возрасте от 2 до 19 лет страдают ожирением. Ожирение подвергает вашего ребенка повышенному риску проблем со здоровьем в дальнейшей жизни, таких как диабет 2 типа и болезни сердца.
Учитывая, что дети растут по-разному, родителям может быть трудно определить, просто посмотрев на своего ребенка школьного возраста, нормального ли он роста и веса.Обратите внимание на это краткое руководство по нормальному росту и весу для детей всех возрастов.
Подробнее: Каков средний рост и вес взрослого мужчины?
Дети от 5 до 6 лет
Диапазон «нормального» роста и веса у детей школьного возраста довольно широк. Эти измерения организованы в виде процентилей на диаграммах возраста и веса CDC. Вы можете определить рост, вес и ИМТ вашего ребенка, а также процентиль, ниже которого он находится.
По данным CDC, в возрасте 5 лет средний ребенок ростом около 43 дюймов и весит около 43 фунтов. Однако дети в этом возрасте могут отличаться по росту на целых 5 дюймов. Стандартный рост 5-летнего мальчика или девочки составляет от 39 до 48 дюймов, а нормальный вес — от 34 до 50 фунтов.
Дети растут примерно на 2 дюйма в год, при этом, возможно, немного больше наблюдается в возрасте от 6 до 8 лет. В этом возрасте прибавка в весе примерно на 6,5 фунтов в год является стандартной.К 6 годам нормальный диапазон роста ребенка составляет от 42 до 51 дюйма. Здоровый вес для 6-летнего ребенка составляет от 36 до 60 фунтов.
Даже если ваш ребенок находится в пределах нормы как по весу, так и по росту, он может быть слишком тяжелым или слишком легким для своего роста. Хотя измерения индекса массы тела (ИМТ) не учитывают состав тела, их можно использовать в качестве руководства для определения некоторых факторов здоровья вашего ребенка.
Согласно CDC, здоровым считается любой процент от 5-го до 85-го процентиля в диаграммах индекса массы тела к возрасту.Измерения выше 85-го процентиля обычно считаются избыточным весом, а измерения ниже 5-го — недостаточным. Нормальный диапазон ИМТ для 5-6-летнего мальчика или девочки составляет от 14 до 17 лет.
Дети от 7 до 9 лет
По данным CDC, в возрасте 7 лет и мальчики, и девочки составляют от 45 до 54 дюймов. К 9 годам средний рост составляет от 48 до 59 дюймов.
Как и дети младшего возраста, девочки в этой возрастной группе обычно имеют более широкий диапазон веса, чем мальчики.В 7 лет мальчик обычно весит от 40 до 72 фунтов, тогда как девочки обычно весят от 39 до 74 фунтов. К 9 годам типичный вес мальчиков составляет от 49 до 95 фунтов, в то время как девочки обычно весят от 48 до 98 фунтов.
У 7-летней девочки ИМТ может быть немного ниже, чем у мальчика того же возраста. Стандартные измерения ИМТ для этого возраста составляют от 13 до 18 лет для девочек и от 14 до 18 лет для мальчиков. Стандартный ИМТ в 9 лет такой же.
Дети от 10 до 12 лет
В то время как мальчики и девочки примерно одинакового роста в возрасте 10 лет (от 50 до 61 дюйма), они немного различаются к 12 годам: мальчики обычно составляют от 54 до 67 дюймов, а девочки — от 55 до 66 дюймов, соответственно. в CDC.
Поскольку многие дети вступают в половую зрелость в этом возрасте, девочки, как правило, немного тяжелее мальчиков. В то время как 10-летний мальчик обычно весит от 53 до 109 фунтов, девочки того же возраста часто весят от 53 до 113 фунтов.
Рекомендуемый диапазон для ИМТ учитывает эти различия в весе. У 10-летнего мальчика ИМТ часто составляет от 14 до 20, в то время как у девочки того же возраста ожидается от 14 до 21. Эти рекомендуемые интервалы немного увеличиваются для 12-летних, с мальчиками в диапазоне от 15 до 21. 22 года и девочки от 15 до 23 лет.
Подробнее: Средний рост и вес по возрасту
А как насчет полового созревания?
С началом полового созревания некоторые дети развиваются быстрее, чем другие. По данным Американской академии педиатрии, два мальчика или девочки одного возраста могут начать половое созревание в разное время, но все же оставаться в пределах «нормального» роста.
Во время полового созревания мышцы и кости вашего ребенка будут расти, как и жир в его теле. Как правило, у девочек увеличивается процент жировых отложений, тогда как у мальчиков, как правило, набирается больше мышц.Согласно Американской академии педиатрии, регулярные упражнения необходимы для правильного роста и развития. Наполните ланч-бокс вашего ребенка большим количеством продуктов, богатых питательными веществами, и поощряйте регулярные физические упражнения.
Учитывая, что подростки переживают половое созревание с разной скоростью, рост, вес и ИМТ могут довольно сильно отличаться от ребенка к ребенку в течение этих лет. Если вы думаете, что ваш ребенок может быть нездоровым, проконсультируйтесь с его или ее педиатром.
Какой средний вес у 12-летнего ребенка? Таблицы и руководства
Чтобы определить, имеет ли молодой подросток здоровый вес, полезно знать среднее значение для его возраста и пола.Средние показатели для 12-летних составляют 89 фунтов для мужчин и 92 фунта для женщин.
Однако, помимо биологического пола, на вес человека в этом возрасте влияют многие другие факторы, включая рост, состав тела, начало полового созревания, факторы окружающей среды и основные проблемы со здоровьем.
Ниже мы исследуем средние значения и факторы, которые на них влияют, используя статистику Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC).
Мы также описываем некоторые риски для здоровья, связанные с весом, который значительно ниже или выше среднего.
Биологический пол играет роль в весе, и в целом 12-летняя девочка весит немного больше, чем мужчина того же возраста.
Обсуждая вес ребенка, врач может ссылаться на статистику, которая показывает процент других людей, которые весят меньше или больше.
Например, ребенок в 35-м процентиле весит более 35% детей того же возраста и пола. Точно так же на их долю приходится менее 65% этих сверстников.
Ниже приведены средние значения для 12-летних мальчиков и девочек.
Самки
По данным CDC, средний вес 12-летней девочки составляет 92 фунта (фунт) или около 42 килограммов (кг).
Ниже найдите средний диапазон по процентилям:
Мужчины
По данным CDC, средний вес 12-летнего мужчины составляет 89 фунтов, или около 40 кг.
Ниже найдите средний диапазон по процентилям:
Врач может быть обеспокоен весом и здоровьем молодого подростка, если:
- их вес находится в пределах 3-го процентиля
- их вес выходит за пределы верхнего или нижнего процентиля на диаграмме роста CDC
- произошло резкое изменение их веса
Когда их вес падает значительно выше или ниже среднего, молодой подросток может иметь риск осложнений со здоровьем.Ниже мы приводим несколько примеров.
Осложнения из-за низкого веса
Врачи могут использовать выражение «неспособность развиваться» при описании ребенка с плохим набором веса или внезапной потерей веса. Выражение обычно применяется к младенцам и детям ясельного возраста, хотя дети старшего возраста также могут испытывать трудности с набором или поддержанием веса.
Ниже приведены некоторые возможные причины медленного набора веса у детей:
- Преждевременные роды: Это может привести к недоразвитию некоторых мышц.
- Синдром Дауна: Это хромосомное заболевание может привести к задержке развития определенных мышц.
- Нарушения обмена веществ: Они могут повлиять на способность организма преобразовывать пищу в энергию.
- Муковисцидоз: Это наследственное заболевание может препятствовать усвоению калорий.
- Пищевая аллергия или непереносимость: Они могут ограничивать выбор блюд.
- Гастроэзофагеальный рефлюкс: Это состояние пищеварения может привести к частой рвоте.
- Стресс: Например, семейная жизнь или учеба могут повлиять на аппетит ребенка.
- Финансовые трудности: Они могут затруднить предоставление родителям и опекунам достаточного количества пищи.
У ребенка с очень низким весом могут быть:
- задержки в развитии
- проблемы с мышлением
- поведенческие проблемы
- проблемы в школе
- рост ниже среднего
Осложнения большого веса
Дети и подростки с избыточным весом или ожирением могут иметь повышенный риск:
Как отмечают CDC, дети с ожирением также более склонны к развитию тяжелого ожирения и связанных с ним факторов риска во взрослом возрасте.
Медицинский работник может рассчитать индекс массы тела ребенка (ИМТ), чтобы определить, является ли его вес здоровым. Это дает более точную картину, поскольку учитывается также высота.
CDC предоставляет инструмент для расчета ИМТ детей в возрасте 2–18 лет. Для его использования человеку необходимо знать:
- вес ребенка в фунтах
- рост ребенка в дюймах
- возраст ребенка в месяцах или годах и месяцах
Калькулятор показывает ИМТ ребенка в виде процентиль и дополнительная информация.
На вес 12-летнего ребенка может влиять целый ряд факторов. Ниже приведены некоторые из них, которые следует учитывать при определении того, имеет ли молодой подросток здоровый вес:
Рост
Человек, который ниже ростом, обычно весит меньше, чем кто-то более высокий, и именно поэтому калькуляторы ИМТ учитывают рост.
Двое детей с одинаковым весом, но ростом на 6 дюймов друг от друга, будут иметь разные ИМТ. Например, младший из двух детей может иметь избыточный вес, а более высокий — в пределах нормы.
Начало полового созревания
Во время полового созревания подростки испытывают скачки роста и другие физические изменения, которые увеличивают их вес.
По данным Stanford Children’s Health, мужчины обычно вступают в половую зрелость в возрасте от 9,5 до 14 лет, а женщины — в возрасте от 8 до 13 лет. Однако это лишь приблизительные оценки — люди могут начать половое созревание раньше или позже.
Генетика
Их генетический состав может сделать некоторых людей более предрасположенными к ожирению.Однако диета и упражнения также играют важную роль в определении веса человека.
Состав тела
При оценке веса важно учитывать состав тела человека.
Ребенок с количеством жира в организме выше среднего может весить больше среднего, как и ребенок, который физически активен и имеет значительный мышечный тонус. Это потому, что мышцы имеют более высокую плотность, чем жир.
Окружающая среда
Факторы окружающей среды могут существенно повлиять на вес ребенка, и эти эффекты могут начаться еще в утробе матери.
Некоторые из этих факторов включают:
- употребление в пищу большого количества высококалорийных обработанных пищевых продуктов
- малоподвижный образ жизни
- высокий уровень стресса
- недостаточный сон
Болезни
Некоторые примеры состояний здоровья, которые может привести к увеличению веса у детей и подростков:
Вот некоторые примеры тех, которые могут привести к потере веса у детей и подростков:
Средний вес 12-летнего ребенка зависит от биологического пола — для женщин он составляет 92 фунта, а для мужчин — 89 фунтов.
Тем не менее, для более точного представления о том, является ли вес молодого подростка здоровым, важно учитывать такие факторы, как их рост и телосложение, а также вступили ли они в период полового созревания.
Когда 12-летний ребенок падает значительно выше или ниже среднего, у него может возникнуть риск развития осложнений. Любой, у кого есть проблемы, должен показать своего ребенка педиатру.
Оценка низкого и высокого роста детей
Дети и подростки, рост и скорость роста которых отклоняются от нормальных процентилей на стандартных диаграммах роста, представляют собой особую проблему для врачей.Рост ниже 3-го процентиля или больше 97-го процентиля считается низким или высоким соответственно. Скорость роста за пределами диапазона от 25 до 75 процентилей может считаться ненормальной. Серийные измерения роста с течением времени, задокументированные на диаграмме роста, являются ключом к выявлению аномального роста. Низкий или высокий рост обычно вызван вариантами нормального роста, хотя у некоторых пациентов могут быть серьезные основные патологии. Подробный анамнез и физикальное обследование могут помочь отличить патологические паттерны роста от нормальных вариантов и выявить специфические дисморфические особенности генетических синдромов.Анамнез и результаты физикального обследования должны служить ориентиром для лабораторных исследований.
Врачи первичного звена играют важную роль в выявлении детей с отклонениями в росте. В большинстве случаев низкий или высокий рост вызван вариантами нормального роста; однако у некоторых пациентов присутствует серьезная патология. Всем детям с аномалиями роста следует проводить всесторонний сбор анамнеза и физикальное обследование, а лабораторные исследования должны основываться на этих результатах.1
Просмотр / печать таблицы
СОРТИРОВКА: КЛЮЧЕВЫЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ДЛЯ ПРАКТИКИ
Клиническая рекомендация | Рейтинг доказательности | Список литературы | Комментарии |
---|---|---|---|
все дети с ненормальным ростом. | C | 1 | Анамнез и физикальное обследование предотвращают ненужные лабораторные исследования; детей с дисморфическими особенностями следует направлять к генетику и эндокринологу. |
Точные измерения роста и веса у детей должны быть нанесены на график продольного роста. | C | 5 | Использование диаграммы роста необходимо для мониторинга роста ребенка и общего состояния здоровья. |
В идеале точный рост и вес детей следует измерять в течение более шести месяцев, чтобы лучше оценить тенденции роста, чем при более коротком периоде измерения. | C | 4 | — |
Средний рост должен быть рассчитан для определения отношения текущего роста ребенка к росту родителей. | C | 10 | Детей, прогнозируемый рост которых отличается от их генетического потенциала более чем на 5 см (2 дюйма), необходимо дополнительно обследовать или направить к эндокринологу. |
Рентгенография костного возраста должна быть получена для определения отношения возраста скелета к хронологическому возрасту. | C | 21 | Детей, у которых костный возраст опережает или задерживается более чем на два стандартных отклонения, следует направлять к эндокринологу. |
СОРТИРОВКА: КЛЮЧЕВЫЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ДЛЯ ПРАКТИКИ
Клиническая рекомендация | Рейтинг доказательности | Ссылки | Комментарии |
---|---|---|---|
Все дети должны пройти всесторонний анамнез и пройти физикальное обследование. | C | 1 | Анамнез и физикальное обследование предотвращают ненужные лабораторные исследования; детей с дисморфическими особенностями следует направлять к генетику и эндокринологу. |
Точные измерения роста и веса у детей должны быть нанесены на график продольного роста. | C | 5 | Использование диаграммы роста необходимо для мониторинга роста ребенка и общего состояния здоровья. |
В идеале точный рост и вес детей следует измерять в течение более шести месяцев, чтобы лучше оценить тенденции роста, чем при более коротком периоде измерения. | C | 4 | — |
Средний рост должен быть рассчитан для определения отношения текущего роста ребенка к росту родителей. | C | 10 | Детей, прогнозируемый рост которых отличается от их генетического потенциала более чем на 5 см (2 дюйма), необходимо дополнительно обследовать или направить к эндокринологу. |
Рентгенография костного возраста должна быть получена для определения отношения возраста скелета к хронологическому возрасту. | C | 21 | Детей, у которых костный возраст опережает или задерживается более чем на два стандартных отклонения, следует направлять к эндокринологу. |
Нормальный характер роста
Размер новорожденного определяется внутриматочной средой, на которую влияют размер матери, питание, общее состояние здоровья и социальные привычки (например,g., курящий статус). Средний вес новорожденного составляет 7 фунтов 3 унции (3,25 кг), а средняя длина — 50 см (19,7 дюйма) 2. После рождения скорость роста становится более зависимой от генетического фона ребенка3
Важное значение. Явление, часто называемое «догоняющим» или «догоняющим» ростом, происходит в первые 18 месяцев жизни. У двух третей детей процентиль темпов роста изменяется линейно до тех пор, пока ребенок не достигнет своего генетически детерминированного канала роста или процентиля роста3. Некоторые дети поднимаются на диаграмме роста, потому что у них высокие родители, тогда как другие опускаются на диаграмме роста. потому что у них невысокие родители.К 18–24 месяцам рост большинства детей сдвигается к их генетически детерминированным процентилям. После этого рост обычно происходит в том же процентиле до наступления половой зрелости (Таблица 1).
Просмотреть / распечатать таблицу
Таблица 1
Нормальная скорость роста на разных стадиях жизни
Стадия жизни | Скорость роста в год |
---|---|
Внутри | |
Первый год | От 23 до 27 см (от 9 до 11 дюймов) |
Второй год | От 10 до 14 см (от 4 до 6 дюймов) |
Четвертый год | От 6 до 7 см (от 2 до 3 дюймов) |
Предпубертатный надир | От 5 до 5.5 см (от 2 до 2,2 дюйма) |
Всплеск полового созревания | Девочки: от 8 до 12 см (от 3 до 5 дюймов) |
Мальчики: от 10 до 14 см (от 4 до 6 дюймов) |
Таблица 1
Нормальная скорость роста на разных этапах жизни
Стадия жизни | Скорость роста в год |
---|---|
Внутри | см от 60 до 100 дюймы) |
Первый год | 23–27 см (9–11 дюймов) |
Второй год | 10–14 см (4–6 дюймов) | Четвертый год | От 6 до 7 см (от 2 до 3 дюймов) |
Предпубертатный надир | От 5 до 5.5 см (от 2 до 2,2 дюйма) |
Всплеск полового созревания | Девочки: от 8 до 12 см (от 3 до 5 дюймов) |
Мальчики: от 10 до 14 см (от 4 до 6 in) |
Однако у детей с определенными заболеваниями (например, дефицитом гормона роста) нормальная масса тела и рост при рождении могут сопровождаться устойчивым замедлением роста, начиная с трех-девяти месяцев. После 24 месяцев дети с конституциональной задержкой роста и полового созревания растут со скоростью, параллельной 3-му процентилю, тогда как дети с такими состояниями, как дефицит гормона роста, болезнь Крона и почечный ацидоз, имеют характер роста, который постепенно опускается ниже нормы. 3-й процентиль или пересекает процентили.1
Подход к оценке роста
ИЗМЕРЕНИЯ
Точные последовательные измерения роста, задокументированные с течением времени на диаграмме роста, являются ключевыми при оценке детей и служат основой для диагностики аномалий роста. Желаемый инструмент для точного измерения высоты — это настенная, хорошо откалиброванная линейка с прикрепленной горизонтальной измерительной планкой, установленной под углом 90 градусов (например, ростомер). Ребенок должен стоять прямо, так, чтобы затылок, спина, область ягодиц и пятки касались вертикальной планки ростометра; горизонтальную измерительную планку опускают к голове ребенка для получения измерения.Детей младше трех лет следует измерять на твердой горизонтальной платформе, которая содержит три основных компонента: прикрепленный мерил, фиксированную подголовник и подвижную подножку. Один взрослый должен держать ступни ребенка устойчиво, пока другой взрослый делает измерения.4 Неточное измерение роста может привести к невозможности выявления нарушений роста или неправильному направлению к специалистам нормально растущих детей.4
ТАБЛИЦЫ РОСТА
Нанесение результатов измерений на график роста (рис. 1) имеет важное значение для документирования и мониторинга продольного роста ребенка в размере (т.е., вес и рост ребенка в сравнении с установленными нормативными данными) .5 При правильном построении диаграмма роста дает моментальный снимок модели роста ребенка с течением времени. Диаграммы роста Центров по контролю и профилактике заболеваний доступны по адресу http://www.cdc.gov/growthcharts.
Просмотр / печать Рисунок
Рисунок 1.
Графический график роста, показывающий различные модели роста. На схеме сверху вниз: динамика роста мальчика конституционального высокого роста, у которого высокие родители; модель роста мальчика с патологической задержкой роста, показывающая прекращение естественного роста до нормального сращения эпифизов; модель роста мальчика с конституциональной задержкой роста и полового созревания, показывающая параллельный рост по 5-му перцентилю и продолжающийся рост после нормального возраста прекращения роста.
По материалам Национального центра статистики здравоохранения. Национальное обследование здоровья и питания. Диаграммы клинического роста. Хяттсвилл, штат Мэриленд: Департамент здравоохранения и социальных служб США, CDC. http://www.cdc.gov/nchs/about/major/nhanes/growthcharts/clinical_charts.htm. По состоянию на 21 ноября 2007 г.
Рис. 1.
График роста, показывающий различные модели роста. На схеме сверху вниз: динамика роста мальчика конституционального высокого роста, у которого высокие родители; модель роста мальчика с патологической задержкой роста, показывающая прекращение естественного роста до нормального сращения эпифизов; модель роста мальчика с конституциональной задержкой роста и полового созревания, показывающая параллельный рост по 5-му перцентилю и продолжающийся рост после нормального возраста прекращения роста.
По материалам Национального центра статистики здравоохранения. Национальное обследование здоровья и питания. Диаграммы клинического роста. Хяттсвилл, штат Мэриленд: Департамент здравоохранения и социальных служб США, CDC. http://www.cdc.gov/nchs/about/major/nhanes/growthcharts/clinical_charts.htm. Проверено 21 ноября 2007 г.
Необходимо обследовать детей, которые растут ниже 3-го процентиля или пересекают процентили после 24 месяцев, независимо от роста. Хотя графики роста предназначены для отражения непрерывного и устойчивого роста детей, сообщалось, что фактический рост происходит поэтапно между остановками и запусками.6 Скорость роста меняется в зависимости от сезона, ускоряясь весной и летом.7 Обычно рост за длительный период (например, от шести до 12 месяцев) более информативен, чем за более короткий период.4
У детей от двух до трех лет. Если рост в положении стоя нанесен на диаграмму лежа на спине, может возникнуть ложное замедление роста, поскольку рост в положении стоя всегда короче, чем длина в положении лежа на спине. Поэтому длину лежа на спине всегда следует наносить на диаграмму лежа на спине (используется для пациентов от рождения до трех лет), а высоту стоя — на диаграмму роста (используется для пациентов в возрасте от 2 до 20 лет).8
У недоношенных детей рост и вес с поправкой на гестационный возраст должны быть нанесены на график в первые два года жизни. Эта поправка рассчитывается путем вычитания количества недель, в течение которых родился ребенок недоношенным, из текущего возраста ребенка (при 40-недельной беременности, когда родились доношенные роды). Например, длина трехмесячного ребенка, родившегося на 34 неделе беременности, должна быть нанесена на график через 1,5 месяца (возраст 12 недель минус шесть недель недоношенности).
Точное измерение веса также должно быть нанесено на график.Недоедание (наиболее частая причина плохого роста у детей) может быть диагностировано у ребенка в возрасте двух лет и младше, чей вес по отношению к длине тела меньше 5-го процентиля, или у ребенка старше двух лет, индекс массы тела (ИМТ) по возрасту равен меньше 5-го процентиля. ИМТ для возраста выше 95-го процентиля соответствует избыточному весу, а ИМТ для возраста между 85-м и 95-м процентилями указывает на риск ожирения.
ГЕНЕТИЧЕСКИЙ ПОТЕНЦИАЛ
Поскольку рост взрослого человека обычно определяется генетически, 9 потенциал роста взрослого ребенка может быть оценен путем вычисления среднего роста в родительском возрасте.Средний рост родителей — это прогнозируемый рост взрослого ребенка, основанный на росте родителей: у девочек рост отца минус 13 см (5 дюймов) усредняется с ростом матери; у мальчиков рост матери плюс 13 см усредняется с ростом отца (таблица 2).
Просмотр / печать таблицы
Таблица 2
Расчет среднего роста
Формула среднего роста | |
Мальчики: [рост отца в см + (рост матери в см + 13 см)] / 2 | |
Девочки: [(рост отца в см — 13 см) + рост матери в см] / 2 | |
Примеры расчетов | |
Расчет среднего роста сына и дочери родителей при росте: отцу 172 года.72 см, мать 157,48 см | |
Сын: [172,72 см + (157,48 см + 13 см)] / 2 = 171,6 см | |
Дочь: [(172,72 см — см) + 157,48 см] / 2 = 158,6 см |
Таблица 2
Расчет среднего роста
Формула среднего роста | |
Мальчики: [рост отца в см + (рост матери в см + 13 см)] / 2 | |
Девочки: [(рост отца в см — 13 см) + рост матери в см] / 2 | |
Примеры расчетов | |
Расчет среднего роста для сын и дочь родителей со следующим ростом: отец 172 года.72 см, мать 157,48 см | |
Сын: [172,72 см + (157,48 см + 13 см)] / 2 = 171,6 см | |
Дочь: [(172,72 см — см) + 157,48 см] / 2 = 158,6 см |
Приблизительную оценку прогнозируемого роста ребенка без учета созревания скелета или темпа полового созревания можно определить путем экстраполяции роста ребенка на его или ее перцентиль роста. до соответствующей 20-летней точки.Если расчетный окончательный рост находится в пределах 5 см (2 дюйма) от среднего роста родителей, текущий рост ребенка подходит для семьи. Однако, если предполагаемый рост отличается от среднего роста родителей более чем на 5 см, следует рассмотреть вариант роста или патологическую причину.10 Важно измерить рост родителей в офисе, а не использовать их заявленный рост, чтобы избежать переоценки или недооценки среднего роста родителей.
ПРОПОРЦИИ ТЕЛА
Оценка соотношения сегментов верхней и нижней частей тела у детей, рост которых ниже 3-го процентиля, помогает дифференцировать скелетную дисплазию, ведущую к непропорциональному укорочению конечностей, от состояний, которые в первую очередь влияют на позвоночник, например, сколиоз.11 Соотношение верхнего и нижнего сегментов тела можно определить путем измерения расстояния от лобкового симфиза до пола (т. Е. Нижнего сегмента тела) у пациента, стоящего прямо у стены. Сегмент нижней части тела вычитается из роста ребенка, чтобы получить значение сегмента верхней части тела. Затем соотношение получается путем деления значения верхнего сегмента тела на значение нижнего сегмента. Более точный способ определения соотношения верхнего и нижнего сегментов тела — измерение верхнего сегмента тела (высоты сидения).Высота сидя вычитается из роста стоя пациента, чтобы получить значение нижнего сегмента тела. Пропорции тела меняются в детстве. Среднее соотношение верхнего и нижнего сегментов тела составляет 1,7 при рождении и уменьшается до 1,0 в возрасте 10 лет по мере роста ног.
Измерение размаха рук также имеет решающее значение для оценки пропорций тела. 12,13 Размах рук — это расстояние между кончиками левого и правого средних пальцев, когда ребенок стоит у плоской стены с руками, вытянутыми до упора. возможно, создавая угол 90 градусов с туловищем.У девочек и мальчиков размах рук короче, чем рост до полового созревания, и больше, чем рост после середины полового созревания. Размах рук превышает рост на 5,3 см (2,1 дюйма) у среднего взрослого мужчины и на 1,2 см (0,5 дюйма) у средней взрослой женщины4. Сколиоз и связанные с ним состояния могут привести к сокращению роста позвонков и размаху рук, непропорциональному росту.
Низкий рост
Нарушения роста проявляются в виде аномального абсолютного роста или скорости роста. Низкий рост определяется как рост, который на два стандартных отклонения ниже среднего роста для возраста и пола (менее 3-го процентиля) или более чем на два стандартных отклонения ниже среднего роста родителей.4 Нарушение скорости роста определяется как аномально медленная скорость роста, которая может проявляться в замедлении роста по двум основным линиям процентиля на диаграмме роста. В некоторых случаях низкий рост или медленный рост являются начальным признаком серьезного основного заболевания у внешне здорового ребенка14.
ОЦЕНКА КОРОТКОГО СТАТУСА У ДЕТЕЙ
На рисунке 2 представлен алгоритм оценки детей с низким ростом. .
История. Необходимо получить исчерпывающий анамнез, начиная с пре- и перинатального периодов (
Просмотреть / распечатать рисунок
Оценка детей с низким ростом
Рисунок 2.
Алгоритм оценки детей с низким ростом.
Оценка детей с низким ростом
Рисунок 2.
Алгоритм оценки детей с низким ростом.
Таблица 3). В анамнезе особое внимание уделяется здоровью матери и ее привычкам во время беременности, продолжительности беременности, массе тела и длине тела при рождении, а также началу и продолжительности догоняющего или догоняющего роста. Модель роста ребенка и общее питание также должны быть оценены вместе с подробным обзором систем.
Просмотреть / распечатать таблицу
Таблица 3
Акценты истории при оценке аномального роста у детей
Тип анамнеза | Акценты | Комментарии |
---|---|---|
73 | Инфекции, плацентарная недостаточность, плохое питание и побочные эффекты лекарств могут нарушить рост и развитие плода | |
Перинатальный анамнез и роды | Продолжительность беременности, перинатальная информация, рост (вес и длина) | Перинатальный анамнез может указывать на определенные патологии, такие как гипопитуитаризм или гипотиреоз; измерения при рождении отражают внутриутробные условия; продолжительность беременности определяет преждевременные или переношенные сроки |
Модель роста в первые три года | Определите модель роста | У многих детей наблюдается догоняющий или догоняющий рост в возрасте от 18 до 24 месяцев. возраст; Процентиль темпов роста изменяется линейно (вверх или вниз, в зависимости от роста родителей), пока ребенок не достигнет своего генетически детерминированного канала роста или процентиля роста |
Модель роста после трех лет | Предпубертатный и пубертатный период скорость роста | Большинство детей с нормальным ростом обычно не пересекают процентили после двухлетнего возраста; пиковая скорость роста обычно наблюдается на стадии Таннера III у девочек и стадии Таннера у мальчиков |
История питания | Источник и количество пищи | Недоедание является наиболее частой причиной плохого роста во всем мире; таким образом, подробная история качества и количества пищи имеет решающее значение для оценки аномального роста; при оценке важны 24-часовые воспоминания о еде или трехдневный дневник питания |
Семейный анамнез | Рост и возраст отца во время пубертатного скачка роста; рост матери и возраст менархе; рост братьев и сестер, бабушек и дедушек, дядюшек и теток; состояние здоровья членов семьи | Рост родителей определяет рост их детей; большинство детей также следят за темпами полового созревания своих родителей; определенные генетические нарушения могут привести к низкому или высокому росту |
Обзор систем | Уровень энергии; сон; головные боли; визуальные изменения; рвота; боль в животе; понос и запор; статус и прогресс полового созревания; медицинские состояния, такие как полиурия, полидипсия, олигурия | Тщательный системный обзор оценивает функциональную способность различных систем организма |
Социальный анамнез | Домашние и школьные ситуации; стрессоры; социальные привычки, такие как употребление табака | Психосоциальная карликовость может быть вызвана тяжелым стрессом из-за плохой домашней или школьной среды |
Таблица 3
Акценты истории при оценке аномального роста у детей
Тип анамнеза | Акценты | Комментарии |
---|---|---|
История материнской беременности | Использование лекарств, инфекции, питание | Инфекции, плацентарная недостаточность, плохое питание и побочные эффекты лекарств могут нарушить рост плода и побочные эффекты лекарств. |
Перинатальный анамнез и роды | Продолжительность беременности, перинатальная информация, рост (вес и длина) | Перинатальный анамнез может указывать на определенные патологии, такие как гипопитуитаризм или гипотиреоз; измерения при рождении отражают внутриутробные условия; продолжительность беременности определяет преждевременные или переношенные сроки |
Модель роста в первые три года | Определите модель роста | У многих детей наблюдается догоняющий или догоняющий рост в возрасте от 18 до 24 месяцев. возраст; Процентиль темпов роста изменяется линейно (вверх или вниз, в зависимости от роста родителей), пока ребенок не достигнет своего генетически детерминированного канала роста или процентиля роста |
Модель роста после трех лет | Предпубертатный и пубертатный период скорость роста | Большинство детей с нормальным ростом обычно не пересекают процентили после двухлетнего возраста; пиковая скорость роста обычно наблюдается на стадии Таннера III у девочек и стадии Таннера у мальчиков |
История питания | Источник и количество пищи | Недоедание является наиболее частой причиной плохого роста во всем мире; таким образом, подробная история качества и количества пищи имеет решающее значение для оценки аномального роста; при оценке важны 24-часовые воспоминания о еде или трехдневный дневник питания |
Семейный анамнез | Рост и возраст отца во время пубертатного скачка роста; рост матери и возраст менархе; рост братьев и сестер, бабушек и дедушек, дядюшек и теток; состояние здоровья членов семьи | Рост родителей определяет рост их детей; большинство детей также следят за темпами полового созревания своих родителей; определенные генетические нарушения могут привести к низкому или высокому росту |
Обзор систем | Уровень энергии; сон; головные боли; визуальные изменения; рвота; боль в животе; понос и запор; статус и прогресс полового созревания; медицинские состояния, такие как полиурия, полидипсия, олигурия | Тщательный системный обзор оценивает функциональную способность различных систем организма |
Социальный анамнез | Домашние и школьные ситуации; стрессоры; социальные привычки, такие как употребление табака | Психосоциальная карликовость может быть вызвана серьезным стрессом из-за плохой домашней или школьной среды |
Физикальное и стоматологическое обследование.Тщательное физикальное обследование помогает отличить патологические паттерны роста от нормальных вариантов и выявляет специфические дисморфические особенности генетических синдромов. Дефицит гормона роста из-за гипопитуитаризма может вызвать микропенис, гипоплазию средней зоны лица и дефекты средней линии. Синдром Кушинга может вызвать ожирение, лунное лицо, фиолетовые полосы и прекращение линейного роста. Хроническая почечная недостаточность может вызвать бледность, бледность кожи и отек. Тяжелый гипотиреоз может вызвать увеличение ИМТ из-за полной остановки роста с продолжающимся набором веса, землистым цветом лица и замедленным расслаблением глубоких сухожильных рефлексов.Девочки с классическим синдромом Тернера имеют низкий рост, перепончатую шею, грудь в форме щита и низкую заднюю линию роста волос; тогда как у людей с мозаичным синдромом Тернера стигматы могут отсутствовать. В зависимости от возраста ребенка рахит может вызывать краниотабы, луковичные запястья и искривление конечностей. У детей с алкогольным синдромом плода наблюдаются низкий рост, низкая масса тела при рождении, недостаточная прибавка веса, микроцефалия, эпикантальные складки, гладкий желобок, плоская переносица и тонкая верхняя губа. Детей с множественными дисморфическими особенностями следует направлять к узким специалистам, включая генетика и эндокринолога.
Сравнение стоматологического возраста ребенка с установленными нормами дает косвенную оценку возраста скелета15. Некоторые состояния могут вызывать задержку прорезывания зубов, что приводит к замедленному возрасту зубов. Прорезывание молочных и вторичных зубов может происходить с задержкой до 1,3 года у детей с дефицитом гормона роста, от 16 до 1,5 лет у детей с конституциональной задержкой роста и полового созревания, от 17 и более двух лет у детей с тяжелым гипотиреозом18.
Лабораторные исследования.Необходимо провести полную диагностическую оценку и направить некоторых пациентов к детскому эндокринологу (таблица 4). Целью диагностической оценки является подтверждение или исключение конкретных состояний на основе анамнеза и результатов физикального обследования19. Такой подход предотвращает ненужные лабораторные исследования, поскольку многие расстройства могут вызывать низкий рост.
Общие скрининговые тесты (таблица 5) оценивают основные системы органов, такие как печень, почки и желудочно-кишечный тракт, тогда как конкретные проблемы требуют более целенаправленного тестирования (таблица 6).Помимо скрининговых тестов, всем девочкам с низким ростом следует проводить функциональные тесты щитовидной железы и кариотипирование, даже при отсутствии клинических стигматов синдрома Тернера. В целом, большинство детей с низким ростом будут иметь конституциональную задержку роста и полового созревания или семейный невысокий рост, и немногим потребуется направление к узкому специалисту.
Просмотреть / распечатать таблицу
Таблица 4
Результаты аномального роста, указывающие на необходимость направления
Рост: рост ниже 3-го процентиля или выше 95-го процентиля для роста |
Скорость роста: сниженная или ускоренная скорость роста в зависимости от возраста (см. Таблицу 1 для нормальной скорости роста) |
Генетический потенциал: прогнозируемый рост отличается от среднего роста родителей более чем на 5 см (2 дюйма) |
Множественный синдром или дисморфизм особенности: аномальные лица, дефекты средней линии, диспропорции тела |
Костный возраст: более чем на два стандартных отклонения |
Таблица 4
Результаты аномального роста, указывающие на необходимость направления
9000 рост ниже 3-го процентиля или выше 95-го процентиля для роста |
Скорость роста: сниженная или ускоренная скорость роста в зависимости от возраста (см. Таблицу 1 для нормальных скоростей роста) |
Генетический потенциал: прогнозируемый рост отличается от среднего роста родителей более чем на 5 см (2 дюйма) |
Множественные синдромальные или дисморфические признаки: аномальные лица, дефекты средней линии, диспропорции тела |
Костный возраст: опережающий или замедленный более чем на два стандартных отклонения |
Просмотр / Печать 5
Общие скрининговые тесты для оценки аномального роста у детей
Тест | Функция | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
Полный анализ крови с дифференциальным анализом | Оценивает анемию, дискразию крови Базовая метаболическая панель R выявляет заболевания почек и электролитные нарушения, которые могут возникать при синдроме Барттера, других почечных или метаболических нарушениях и несахарном диабете | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Тестирование функции печени | Оценивает метаболические или инфекционные нарушения, связанные с дисфункцией печени | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Оценивает функцию почек и исключает почечный канальцевый ацидоз | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Скорость оседания эритроцитов | Оценивает хронические воспалительные состояния в таблице общего обследования |
Тест | Функция | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
Полный анализ крови с дифференциалом | Оценивает анемию, дискразию крови и инфекции | sic метаболическая панель | Исключает почечные заболевания и электролитные нарушения, которые могут возникнуть при синдроме Барттера, других почечных или метаболических нарушениях и несахарном диабете | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Тестирование функции печени | Оценивает метаболические или инфекционные нарушения Дисфункция печени | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Общий анализ мочи и уровень pH мочи | Оценивает функцию почек и исключает почечный канальцевый ацидоз | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Скорость оседания эритроцитов | 2 Просмотр / печать таблицы Таблица 6 Целевые диагностические тесты для оценки аномального роста у детей
Таблица 6 Целевые диагностические тесты для оценки аномального роста у детей
Костный возраст.Оценка костного возраста обеспечивает оценку созревания скелета ребенка путем оценки окостенения эпифизарных центров.20 Костный возраст помогает оценить потенциал роста ребенка на основе установленных норм и более точно предсказывает рост взрослого человека.21 Наиболее широко используемый метод прогнозирования взрослого Рост, основанный на созревании скелета, включает сравнение фронтальной рентгенограммы левой руки и запястья со стандартами из атласа Грейлиха-Пайла [22,23]. Неточная оценка костного возраста и трудности в прогнозировании темпа полового созревания могут привести к неверному окончательному прогнозу роста.20 Обычно костный возраст считается отложенным, если он на два стандартных отклонения ниже хронологического возраста. Модель зрелости скелета помогает дифференцировать различные типы низкого роста.21 У пациентов с семейным низким ростом костный возраст является нормальным для хронологического возраста4; у пациентов с конституциональной задержкой роста и полового созревания костный возраст соответствует росту и обычно задерживается на два стандартных отклонения24; а у пациентов с патологическим низким ростом костный возраст сильно задерживается (обычно более двух стандартных отклонений), и эта задержка со временем ухудшается.19 Высокий ростВысокий рост определяется как рост, который на два стандартных отклонения выше среднего для возраста и пола (выше 95-го процентиля) .9 Чрезмерный рост, определяемый как аномально высокая скорость роста, может проявляться как рост ускорение по двум основным перцентильным линиям на графике роста. Важно отличать высоких пациентов, которые в остальном здоровы, от пациентов с основной патологией. Большинство детей, рост которых превышает 95-й процентиль, являются частью кривой нормального распределения, и лишь у немногих из них есть выраженная аномалия.9 Однако высокий рост или увеличение роста могут быть начальным проявлением серьезных основных заболеваний, таких как врожденная гиперплазия надпочечников.25 ОЦЕНКА ВЫСОКОГО СТАТУСА ДЕТЕЙНа рисунке 3 представлен алгоритм оценки детей с высоким ростом. Просмотр / печать Рисунок Оценка детей с высоким ростомРисунок 3. Алгоритм оценки детей с высоким ростом. Оценка детей с высоким ростомРисунок 3. Алгоритм оценки детей с высоким ростом. История. Для оценки высокого роста необходимо получить исчерпывающий анамнез. Зоны акцента такие же, как и для невысокого роста. У младенцев с макросомией следует изучить анамнез гестационного диабета у матери и семейный анамнез дисморфологии. Медицинский осмотр. Как и в случае с невысоким ростом, тщательное физикальное обследование позволяет отличить патологические паттерны роста от непатологических.Точные измерения роста с течением времени, нанесенные на график роста, — лучший инструмент для оценки аномальной скорости роста. Оценка генетического потенциала помогает отличить семейный от патологического высокого роста. При семейном высоком росте рост ребенка соответствует росту в семье. При патологическом высоком росте, например, вызванном избытком гормона роста, прогнозируемый рост ребенка значительно превышает средний рост ребенка. 24 Оценка пропорций тела имеет важное значение в дифференциальной диагностике высокого роста или ускорения роста.Дети с конституциональным высоким ростом имеют нормальное соотношение верхней и нижней частей тела и размах рук, тогда как большинство детей с синдромом Клайнфельтера имеют увеличенный размах рук и евнухоидные пропорции (т. Е. Непропорционально длинные конечности с размахом рук, превышающим рост на 5 см. ) .26 Пациенты могут демонстрировать клинические признаки, указывающие на определенную этиологию. Например, разрастание мягких тканей из-за избытка гормона роста может вызвать грубые черты лица, выпуклость нижней челюсти и увеличение кистей и стоп.27 Пациенты с синдромом Клайнфельтера имеют маленькие твердые яички. 26 Исследование с помощью щелевой лампы может выявить нижний подвывих хрусталика у пациентов с гомоцистинурией и верхний подвывих хрусталика у пациентов с синдромом Марфана.1 Оценка половой зрелости помогает выявить высокий рост, вызванный преждевременным развитием половое созревание. Обычно преждевременное половое созревание определяется как начало развития груди до восьми лет у девочек или начало увеличения яичек (3 мл или более) до девяти лет у мальчиков.28 Спорные исследования показывают, что нормальное половое созревание может начаться уже в шесть лет у чернокожих девочек и в семь лет у белых. 29 Ожирение является наиболее частой причиной высокого роста у детей. Дети, страдающие ожирением, обычно имеют слегка продвинутый пубертатный статус для возраста, умеренный избыточный рост и минимально продвинутый скелетный созревание.1,27 Продвинутое созревание скелета происходит при преждевременном половом созревании и некоторых синдромах чрезмерного роста, таких как синдром Сотоса, синдром Маршалла-Смита и Беквита -Синдром Видемана.9 Синдром Сотоса — редкое генетическое заболевание, связанное с чрезмерным физическим ростом, большим размером головы и преклонным возрастом костей. Синдром Маршалла-Смита характеризуется необычно быстрым физическим ростом, преклонным возрастом костей и аномальным внешним видом. Синдром Беквита-Видеманна связан с пре- и постнатальным избыточным ростом, пожилым костным возрастом, макроглоссией, омфалоцеле и гипогликемией. |