Месяц | Очень низкий | Низкий | Ниже среднего | Средний | Выше среднего | Высокий | Очень высокий |
0 | 2 | 2.5 | 2.9 | 3.3 | 3.9 | 4.3 | 5.1 |
1 Месяц | 2.9 | 3.4 | 3.9 | 4.5 | 5.1 | 5.7 | 6.6 |
2 Месяца | 3.7 | 4.4 | 4.9 | 5.6 | 6.3 | 7 | 8.1 |
3 Месяца | 4.4 | 5.1 | 5.6 | 6.4 | 7.2 | 7.9 | 9.1 |
4 Месяца | 4.9 | 5.6 | 6.2 | 7 | 7.9 | 8.6 | 9.8 |
5 Месяцев | 5.3 | 6.1 | 6.7 | 7.5 | 8.4 | 9.2 | 10.5 |
6 Месяцев | 5.6 | 6.4 | 7.1 | 7.9 | 8.9 | 9.7 | 11.1 |
7 Месяцев | 5.9 | 6.7 | 7.4 | 8.3 | 9.3 | 10.2 | 11.5 |
8 Месяцев | 6.1 | 7 | 7.7 | 8.6 | 9.6 | 10.5 | 12 |
9 Месяцев | 6.3 | 7.2 | 7.9 | 8.9 | 10 | 10.9 | 12.4 |
10 Месяцев | 6.5 | 7.5 | 8.2 | 9.2 | 10.3 | 11.2 | 12.8 |
11 Месяцев | 6.7 | 7.7 | 8.4 | 9.4 | 10.5 | 11.5 | 13.1 |
1 год | 6.9 | 7.8 | 8.6 | 9.6 | 10.8 | 11.8 | 13.5 |
1 года 1 месяц | 7 | 8 | 8.8 | 9.9 | 11.1 | 12.1 | 13.8 |
1 года 2 месяца | 7.2 | 8.2 | 9 | 10.1 | 11.3 | 12.4 | 14.1 |
1 года 3 месяца | 7.3 | 8.4 | 9.2 | 10.3 | 11.6 | 12.7 | 14.5 |
1 года 4 месяца | 7.5 | 8.5 | 9.4 | 10.5 | 11.8 | 12.9 | 14.8 |
1 года 5 месяцев | 7.6 | 8.7 | 9.6 | 10.7 | 12 | 13.2 | 15.1 |
1 года 6 месяцев | 7.7 | 8.9 | 9.7 | 10.9 | 12.3 | 13.5 | 15.4 |
1 года 7 месяцев | 7.9 | 9 | 9.9 | 11.1 | 12.5 | 13.7 | 15.7 |
1 года 8 месяцев | 8 | 9.2 | 10.1 | 11.3 | 12.7 | 14 | 16 |
1 года 9 месяцев | 8.2 | 9.3 | 10.3 | 11.5 | 13 | 14.3 | 16.4 |
1 года 10 месяцев | 8.3 | 9.5 | 10.5 | 11.8 | 13.2 | 14.5 | 16.7 |
1 года 11 месяцев | 8.4 | 9.7 | 10.6 | 12 | 13.4 | 14.8 | 17 |
2 года | 8.5 | 9.8 | 10.8 | 12.2 | 13.7 | 15.1 | 17.3 |
2 года 1 месяц | 8.7 | 10 | 11 | 12.4 | 13.9 | 15.3 | 17.6 |
2 года 2 месяца | 8.8 | 10.1 | 11.1 | 12.5 | 14.1 | 15.6 | 18 |
2 года 3 месяца | 8.9 | 10.2 | 11.3 | 12.7 | 14.4 | 15.9 | 18.3 |
2 года 4 месяца | 9 | 10.4 | 11.5 | 12.9 | 14.6 | 16.1 | 18.6 |
2 года 5 месяцев | 9.2 | 10.5 | 11.6 | 13.1 | 14.8 | 16.4 | 18.9 |
2 года 6 месяцев | 9.3 | 10.7 | 11.8 | 13.3 | 15 | 16.6 | 19.2 |
2 года 7 месяцев | 9.4 | 10.8 | 11.9 | 13.5 | 15.2 | 16.9 | 19.5 |
2 года 8 месяцев | 9.5 | 10.9 | 12.1 | 13.7 | 15.5 | 17.1 | 19.8 |
2 года 9 месяцев | 9.6 | 11.1 | 12.2 | 13.8 | 15.7 | 17.3 | 20.1 |
2 года 10 месяцев | 9.7 | 11.2 | 12.4 | 14 | 15.9 | 17.6 | 20.4 |
2 года 11 месяцев | 9.8 | 11.3 | 12.5 | 14.2 | 16.1 | 17.8 | 20.7 |
3 года | 9.9 | 11.4 | 12.7 | 14.3 | 16.3 | 18 | 21 |
3 года 1 месяц | 10 | 11.6 | 12.8 | 14.5 | 16.5 | 18.3 | 21.2 |
3 года 2 месяца | 10.1 | 11.7 | 12.9 | 14.7 | 16.7 | 18.5 | 21.5 |
3 года 3 месяца | 10.2 | 11.8 | 13.1 | 14.8 | 16.9 | 18.7 | 21.8 |
3 года 4 месяца | 10.3 | 11.9 | 13.2 | 15 | 17.1 | 19 | 22.1 |
3 года 5 месяцев | 10.4 | 12.1 | 13.4 | 15.2 | 17.3 | 19.2 | 22.4 |
3 года 6 месяцев | 10.5 | 12.2 | 13.5 | 15.3 | 17.5 | 19.4 | 22.7 |
3 года 7 месяцев | 10.6 | 12.3 | 13.6 | 15.5 | 17.7 | 19.7 | 23 |
3 года 8 месяцев | 10.7 | 12.4 | 13.8 | 15.7 | 17.9 | 19.9 | 23.3 |
3 года 9 месяцев | 10.8 | 12.5 | 13.9 | 15.8 | 18.1 | 20.1 | 23.6 |
3 года 10 месяцев | 10.9 | 12.7 | 14.1 | 16 | 18.3 | 20.4 | 23.9 |
3 года 11 месяцев | 11 | 12.8 | 14.2 | 16.2 | 18.5 | 20.6 | 24.2 |
4 года | 11.1 | 12.9 | 14.3 | 16.3 | 18.7 | 20.9 | 24.5 |
4 года 1 месяц | 11.2 | 13 | 14.5 | 16.5 | 18.9 | 21.1 | 24.8 |
4 года 2 месяца | 11.3 | 13.1 | 14.6 | 16.7 | 19.1 | 21.3 | 25.1 |
4 года 3 месяца | 11.4 | 13.3 | 14.7 | 16.8 | 19.3 | 21.6 | 25.4 |
4 года 4 месяца | 11.5 | 13.4 | 14.9 | 17 | 19.5 | 21.8 | 25.7 |
4 года 5 месяцев | 11.6 | 13.5 | 15 | 17.2 | 19.7 | 22.1 | 26 |
4 года 6 месяцев | 11.7 | 13.6 | 15.2 | 17.3 | 19.9 | 22.3 | 26.3 |
4 года 7 месяцев | 11.8 | 13.7 | 15.3 | 17.5 | 20.1 | 22.5 | 26.6 |
4 года 8 месяцев | 11.9 | 13.8 | 15.4 | 17.7 | 20.3 | 22.8 | 27 |
4 года 9 месяцев | 12 | 13.9 | 15.6 | 17.8 | 20.5 | 23 | 27.3 |
4 года 10 месяцев | 12 | 14.1 | 15.7 | 18 | 20.7 | 23.3 | 27.6 |
4 года 11 месяцев | 12.1 | 14.2 | 15.8 | 18.2 | 20.9 | 23.5 | 27.9 |
5 лет | 12.2 | 14.3 | 16 | 18.3 | 21.1 | 23.8 | 28.2 |
Низкий вес в 3 года, у кого еще и куда бежать и стоит ли бежать. — 42 ответов на Babyblog
Добрый день!
Наш платный педиатр, который ведет нас с рождения, особой проблемы нашего веса и худобы никогда не видел. Кожные покровы чистые, ребенок активный шилопоп, плюсовая прибавка роста есть , а вес типа не главное.
Итак имеем. 2 года 11 мес.
дочка 94 см и 13500
сын 92 см и 11700 !!!
далее под кат. Добавила фото
педиатру из обычной поликлиники я об этом не говорила, так как ну реально ребенок активный и я как то давно не взвешивала и вообще не заморачивалась. я и сама не полная и в детстве была худой, но она нас на приемах видит и ни разу не сказала, что нам надо куда то пойти и провериться.
а тут муж в отпуске пристал, что мы может что то упускаем, когда дочка заборола сына и он из под нее вылезти не может и пищит только. ножки и ручки худые. модель да и только . я опять пристала к нашему платному, он говорит ну идите в платную поликлинику и там всесторонне пусть проверят. могут ничего и не найти. но можете пойти и отстранился.
деньги на ветер не охота — получается пойди туда не знаю куда. Моя мысль была — пойду к эндокринологу. Так педиатр мне говорит не факт , что туда. Мы туда направляем если рост не соответствует , а вот вес это куда то в другое место….
О дочке — ест все с общего стола. отказывается сама от сладкого и еды типа макдональдс (чисто из эксперимента если сами и детям можно было бы брать но они такое не хотят , даже картофель)
О сыне. Не ест мясо, рыбу и творог и яйца уже 1,5 года !!!! отказался сам в позапрошлый весенний пост (мы сами пост соблюдаем условно и разговоров об этом особых дома нет, ну может муж говорил в слух , что есть мясо и яйца не будет, но ребенок же не мог это на себя маленький перенести), так что связываю это с изменением вкусовых пристрастий. Ни в каком виде не могу его этим накормить . из белка он ест смесь нан4, каши молочные, может сырок творожный в шоколаде (александров фирма, пыталась хоть так дать что то белковое), орехи разные. Макароны только пустые или с каплей растительного масла. без ограничений овощи, фрукты и ягоды. На мясо и прочее говорит фуууууу . если мясо или что то маскировать, то попав на язык все выплевывает. а с года до полутора ел. гематоген плюет. сладости как и сестра очень ограничено ест. если например купить киндер, то достанут игрушку и скорее всего даже ни кусочка не съедят шоколадки . тортики не впечатляют .
Пошли в сад. в саду едят — клюют салат бывает и просят хлеб. на этом все.
Может я не одна такая . Или кто то решал схожую проблему , поделитесь !
развитие, 4 года, 5 лет, 7 лет, таблица, мальчика, девочки, как развивать, что умеет
Четырехлетки довольно самостоятельны. У них достаточно развиты моторика, координация, чувство пространства, благодаря чему они умеют выполнять множество бытовых действий по самообслуживанию: обращаться с ложкой, вилкой, надевать и снимать с себя одежду и обувь, умываться, чистить зубы, пользоваться кружкой или чашкой, убирать игрушки, помогать взрослым по дому. И конечно, они очень любят подвижные игры. Но, при любом обращении родителей к педиатру, он первым делом обратит внимание на основные показатели физического развития: рост и вес ребенка в 4 года, их соотношение, соответствие обхвата головы и грудной клетки. Особенно когда речь идет о каких-либо неврологических или сердечнососудистых проблемах.
Нормальные показатели основных размеров
При ведении подсчетов таких показателей как рост, вес, размер ноги, обхват головы нужно учитывать генетические факторы. Если родители или родственники ребенка невысокие, то не следует ожидать, что ребенок будет крупным. Формула ДНК основывается в первую очередь на генах мамы и папы.
Средние показатели детей в 3 года:
- вес ребенка в 3 года – от 11 до 18 кг;
- рост ребенка в 3 года – от 90 до 97 см;
- окружность головы – от 49 до 50 см;
- окружность груди – от 51 до 53 см.
Не следует забывать, что эти показатели рассчитаны на базе средней статистики. Только врач-педиатр может индивидуально рассмотреть ситуацию и сделать заключение о норме или патологии. Желательно встать на учет к детскому врачу в кратчайшие сроки после выписки из роддома.
Рост и вес мальчиков и девочек
Параметры показателей в зависимости от полового признака не одинаковы. Нормальный вес отличается на 600-800 г в пользу мужского пола. Разница отмечается и с показателем роста.
Таблица показателей для девочек:
Возраст | Средний вес | Рост |
3 года | 11,6-17,7 кг | 89-103,1 см |
3,5 года | 12,3-18,6 кг | 91,3-106 см |
Таблица показателей для мальчиков:
Возраст | Средний вес | Рост |
3 года | 12-17 кг | 88-104,5 см |
3,5 года | 12,7-18,8 кг | 90,3-107,5 см |
Вес ребенка в 4 года составляет от 13 до 20 кг, рост от 93 до 110,6 см.
Окружность головы и груди
Измеряется данная величина при помощи сантиметровой ленты. Размещают ленту чуть выше линии бровей, обхватывают затылок, сзади линия проходит через наиболее выступающую часть (бугор затылочной кости). Грудь измеряется на уровне сосков и сзади – по нижней части лопаток.
Таблица объемов головы и груди для девочек:
Возраст, лет | Объем головы | Объем груди |
3 | 47,6-52,7 см | 49,6-53 см |
3,5 | 47,8-53,2 см | 50-54 см |
Для мальчиков:
Возраст, лет | Объем головы | Объем груди |
3 | 48-53 см | 50-54 см |
3,5 | 48,6-54 см | 50,5-55 см |
Небольшая погрешность до 2 см допустима и не свидетельствует об отклонениях в развитии.
Зубы
К 3 годам у ребенка прорезываются все молочные зубы. Поход к стоматологу обязателен для контроля развития здорового прикуса, своевременной коррекции уздечки языка. Нужно исключить сверхкомплектные зубы, посмотреть, все ли зубы прорезались, если нет, узнать причину этого. Следует обратить внимание на промежутки между молочными зубами, т.к. постоянные зубы намного шире и при прорезывании им нужно достаточно места, небольшое расстояние считается нормой. Также доктор оценивает гигиену полости рта ребенка, рассказывает о пользе чистки зубов.
Ребенок в этом возрасте легко идет на контакт с врачом, особенно если дома вы играли в «Больничку». Тогда доктор вызывает скорее любознательность, чем чувство страха. После похода в поликлинику задача родителей вырабатывать навыки гигиены рта (вместе с ребенком чистить зубы 2 раза в день, быть для него примером).
Необходимо позаботиться о зубной щетке ребенка, она должна быть яркой, с мягкой натуральной щетиной. Пасту купить специальную, подходящую по возрасту, щадящего действия, с приятным вкусом и запахом. Тогда чистка станет интересным и увлекательным занятием, а зубы будут здоровыми.
Размер ноги мальчиков и девочек: таблица
Девочки:
Возраст | Размер стопы | Размер обуви |
3 года | 15 см | 24 |
3,5 года | 15,5 см | 25 |
3,9 года | 16 см | 25,5 |
Мальчики:
Возраст | Размер стопы | Размер обуви |
3 года | 16,5 см | 26 |
3,5 года | 17 см | 27 |
3,9 года | 17,5 | 28 |
В зависимости от роста показатели могут немного отличаться.
Физические способности ребенка
Ребенок уже активно бегает, делает прыжки, танцует, подражает взрослому. Говорит около 1500 слов. Связывает небольшие предложения. Вкладывает смысл в разговор. Может выполнить задание из 2-3 действий. Знает, сколько ему лет, как его зовут, свою фамилию. Различает некоторые, самые популярные цвета. Называет животных и их детенышей.
Тянется к рисованию, с удовольствием с родителями занимается творчеством: лепкой, аппликацией. Слушает сказки, реагирует на знакомую музыку, начинает запоминать и рассказывать стихотворения, пересказывает сюжеты своими словами.
К 3 годам он начинает понимать, какие люди перед ним. Он может закрыться, если поведение человека ему не нравится и не идти на контакт. В этом возрасте хорошо помнятся обиды и наказания, поэтому не стоит быть слишком строгим. Послушные дети воспитываются в тех семьях, где голос не повышают и в угол не ставят. Это совсем не означает, что нужно во всем идти на поводу у ребенка, просто старайтесь гнев перевести в милость, и тогда все получится.
Дети в 3 года уже хорошо держат самостоятельно столовые приборы, сообщают о том, что они голодны, едят более аккуратно, пользуются салфеткой и употребляют слова “спасибо”, “пожалуйста” и т.п.
Могут самостоятельно или с небольшой помощью родителей завязать шнурки, застегнуть или расстегнуть пуговку, закрыть молнию. Сами раздеваются и одеваются. Становятся более послушными и дисциплинированными. Это особенный возраст, когда родители в глазах ребенка кажутся моделями жизни человека. Глядя на маму и папу, ребенок копирует слова, жесты, поэтому будьте хорошим примером для подражания.
Размеры одежды мальчика и девочки: таблица
Девочки:
Возраст | Рост | Размер |
3 года | 96 см | 27-28 |
3,9 года | 102 см | 28-29 |
Мальчики:
Возраст | Рост | Размер |
3 года | 98 см | 28 |
3,9 года | 104 см | 28-30 |
Рост и вес ребенка в 3 месяца данные отечественных педиатров
3 месяца | Нижняя граница | Верхняя граница |
Вес мальчиков, кг | 4,9 | 7,0 |
Вес девочек, кг | 4,8 | 6,3 |
Рост мальчиков, см | 56,5 | 62,0 |
Рост девочек, см | 56,2 | 61,8 |
Окружность головы мальчиков, см | 39,0 | 42,5 |
Окружность головы девочек, см | 38,0 | 41,2 |
Окружность груди мальчиков, см | 36,5 | 41,6 |
Окружность груди девочек, см | 37,3 | 41,4 |
Профилактика отклонений от нормы
Самая распространенная причина отклонений – недостаточный вес, это связано с потерей аппетита, нарушением процесса переваривания пищи. Лишний вес появляется также при неправильном питании (употребление жирной пищи, сахаров) и малоподвижном образе жизни.
Исключите газированные напитки и внесите корректировку в расписание дня, заменив пассивные игры на активные. Своевременный прием у доктора-педиатра поможет исключить тяжелые болезни. Назначаются витамины и другие лекарственные средства для поддержки иммунитета.
Рост и вес детей в возрасте 3 месяцев данные ВОЗ
3 месяца | Нижняя граница | Верхняя граница |
Вес мальчиков, кг | 5,0 | 8,0 |
Вес девочек, кг | 4,5 | 7,5 |
Рост мальчиков, см | 57,3 | 65,5 |
Рост девочек, см | 55,6 | 64,0 |
Окружность головы мальчиков, см | 38,1 | 42,9 |
Окружность головы девочек, см | 37,1 | 42,0 |
Что должен уметь ребенок: таблица по возрасту
Возраст | Физическое развитие | Речевое развитие | Развитие интеллекта | Эмоциональное развитие |
3 года | Прыгает, бегает; может залезть на лестницу; отлично владеет своим телом; кидает и ловит мяч; знает расположение многих предметов и их предназначение; раздевается и одевается самостоятельно; контролирует поход в туалет; сообщает взрослым, когда голоден. | Знает свое имя и фамилию; знает много слов. | Интересуется миром; может рассказать короткий стишок; часто задает вопросы познавательного характера, требует объяснений предметов и всего происходящего вокруг; говорит «спасибо», «пожалуйста». держит в руках карандаш и может рисовать простые линии; собирает пазлы из 2-3 частей; умеет группировать предметы по цвету, форме; называть хотя бы 2 цвета; знать название некоторых геометрических фигур; свободно собирать пирамидку из 10 колец или более. | Ребенок привыкает к детсаду; реагирует негативно, когда его ругают; хочет сам одеваться, кушать; при послушании хочет похвалы; любознательный и любопытный; появляются воспоминания, которые ребенок пересказывает; радуется, когда что-то получается. |
Прирост и прибавка
Маленький человек растет быстрее, и частота кормлений к концу 1-го квартала жизни меняется. Он питается до 11 раз днем, до 4 раз ночью. Однако когда малыш засыпет во время кормления ночью, процесс прикладывания к груди может затянуться до нескольких часов с пробуждениями. В этот период малыш набирает основную массу для питания организма из заднего молока матери, из смеси. Стул становится однотипным, приобретает текстуру, характерных запах. Нет примесей слизи, крапинок, что говорит о нормализации работы ЖКТ. Как только это наладится, малыш начинает быстрее развиваться – растет стопа, ладонь, голова, ногти.
Сон придет в норму лишь в конце 4-го месяца жизни. Кормление станет долгим днем и ночью – по 1-2 часа, зато этап насыщения будет наступать раньше. Капризы ребенка могут быть обусловлены лишь переменой погоды, изменением атмосферного давления и другими погодными явлениями. С этого возраста они начинают ощущать даже новолуние.
Итак, к 3-месячному возрасту малыш демонстрирует существенную прибавку в весе и росте. Последующие изменения в параметрах тоже важно наблюдать – до достижения года педиатр также осматривает малыша, регулирует прибавку в весе путем корректировки питания.
Как развивать ребенка с трех лет?
Включите в режим дня активные игры, обязательно развивайте мелкую моторику, делая поделки своими руками, разговаривайте с ребенком, объясняйте ему устройство мира, можно включить в обучение карточки Домана. Читайте книги и сказки. Сочиняйте свои стихи и разучивайте существующие. Танцуйте, пойте, рисуйте. С помощью игр можно будет определить, в какой области он хочет больше развиваться в дальнейшем.
Развитие ребенка в 3 года – ответственный этап для родителей. В это время у ребенка формируется личность. Он осознано начинает задумываться над тем, что происходит вокруг, воспринимать этот мир по-взрослому. Необходимо ему в этом помочь, все доступно объяснять и никогда не давить на ребенка.
Сохранять спокойствие – задача родителей при любой ситуации, громкие крики могут напугать ребенка, нанести психологическую травму. Вы – пример для своего ребенка. Поэтому не стоит показывать плохую модель поведения, ребенок может ее перенять в дальнейшем. Набирайтесь терпения и воспитывайте его в любви и покое, это поможет развить в нем больше положительных качеств характера, умений и талантов.
Эмоционально-социальное развитие ребенка в 3 месяца
В возрасте 3 месяцев ребенок отвечает улыбкой, увидя лицо матери (узнает). Улыбается, гулит, двигается (комплекс оживления):
- при виде близкого человека,
- только слыша его голос,
- всматриваясь в игрушку,
- в ответ на пение взрослого, звучание музыкального инструмента.
Привлекает (удерживает) внимание близкого человека:
- улыбками,
- движениями,
- гулением,
- криком,
- хныканьем,
- беспокойными движениями.
Улыбкой отвечает как на отрицательные, так и на положительные негромкие возгласы и различную мимику взрослого. Недовольство, отрицательные эмоции проявляет при:
- прекращении общения с мамой,
- внезапном исчезновении игрушки,
- резком изменении окружающей температуры,
- болевых ощущениях,
- ограничении движений.
Ребенок 3 месяцев вздрагивает, услышав внезапные резкие звуки, замирает (ненадолго), рассматривая игрушку, слыша ее звучание. В 3 месяца ребенок может прислушиваться к пению взрослого, звучанию музыкального инструмента, внимательно смотреть на говорящих людей. В 3 месяца ребенок умеет гулить, бодрствуя самостоятельно, и в ответ на произносимые взрослым протяжные звуки (гласные). Появляются индивидуальные интонации голоса.
Чему научился малыш за 12 месяцев
Навыки, присущие большинству годовалых детей
:
- пытается вставать на ноги, ходить;
- может сделать несколько шагов без поддержки взрослого или пройти несколько метров;
- бежит, держась за руку взрослого;
- карабкается и залезает на диван, кресло;
- поднимается на горку или лесенку с помощью взрослого;
- произносит простые слова;
- играть в простые игры.
Несмотря на то, что ребенок только учится ходить, ему по силам и иные действия. Пример: нести игрушки, идти и толкать или тянуть что-то.
Малыш теперь умеет бросать предметы, и нередко демонстрирует этот навык. Иногда ему доставляет удовлетворение процесс бросания, а иногда он пытается понять, куда она закатится.
Ребенок, которого учили есть самостоятельно, уже ближе к году может уверено держать чашку, перекладывать ложку из руки в руку. Он учится сам разуваться и обуваться, зачерпывать воду из ванной, водит карандашом по бумаге, открывает дверцы шкафов.
Он проявляет интерес к тому, что находится рядом, и к тому до чего сложно дотянуться. Движимые любопытством, дети взбираются туда, откуда не могут слезть своими силами. Крохе проще взобраться наверх, чем слезть, и высота может обернуться неожиданным страхом.
Малютке интересны новые звуки, предметы. Он стучит ложкой по миске, проводит эксперименты с голосом, подражает окружающим.
Образ жизни
Ребенок становится более самостоятельным в быту, может сам себя обслуживать, подолгу играть без взрослых. В его комнате должны быть развивающие игрушки, комфортная постель, рабочее место, подходящие климатические условия в помещении.
Режим
Крайне важно придерживаться режима не только в садике, но и дома. От него зависит здоровье нервной системы, общее самочувствие дошкольника. Здоровый дневной сон в пятилетнем возрасте еще нужен, особенно после активных игр на улице.
Но если ребенок отказывается ложиться спать вплоть до истерики, заставлять его не нужно. В это время можно спокойно полежать с ним, почитать книги.
Возможные причины недобора веса
Рассмотрим подробнее, какие обстоятельства могут оказывать воздействие на нормальную динамику увеличения веса. Следует учесть это и сообщить о них на приеме у врача, так как он сможет дать соответствующие рекомендации и назначить дополнительные обследования.
Причиной недобора массы могут быть:
- наличие инфекционных заболеваний, а также период после них;
- наличие аллергии;
- диарея, длящаяся продолжительное время;
- недостаток питательных веществ;
- гиперактивность;
- гельминты;
- диабет первого типа;
- анемия.
Не стоит, основываясь на предположениях, самостоятельно ставить диагноз – это работа специалиста. Если у вас есть подозрения о наличии одного из перечисленных факторов – смело обращайтесь к врачу.
рост, вес, размеры головы, ноги, одежды
И новоиспеченные, и уже опытные родители знают, что каждый год жизни малыша уникален. А физическое развитие ребёнка 3-х лет и вовсе характеризуется переломными изменениями. Эта статья поможет вам получить подробную информацию о том, какие конкретные физические параметры считаются нормальными для трёхлетних детей.
Дети растут с индивидуальной динамикой. Важно обращать внимание не на то, на сколько вырастает ребёнок за 3 года, что умеет или не умеет делать, а на сам факт прогресса и приобретения новых навыков. Именно это является показателем развития.
Размер головы трёхгодовалого малыша
Измерение окружности головы необходимо для определения присутствия или отсутствия признаков её увеличения, а также оценки скорости роста. Размер детской головы напрямую зависит от наследственных факторов. Наверняка, вы замечали, насколько различаются размеры голов у взрослых людей. И, разумеется, это не влияет на их интеллектуальные способности, при отсутствии отклонения от нормы.
Негативным симптомом может быть и очень большая, и очень маленькая голова. Превышение допустимых размеров может указывать на макро- и гидроцефалию, и отставание – на микроцефалию.
Окружность головы мальчика в 3 года – от 48,7 до 52,3 сантиметра. Для девочки эти показатели составляют от 47,6 до 51,1 сантиметра. Наиболее быстро окружность увеличивается на протяжении первых двух лет. За это время голова малыша увеличивается в среднем на 33 процента, что говорит о правильном созревании мозга.
Сколько зубов у ребёнка в 3 года?
Как правило, к трём годам у детей уже формируется полный комплект молочных зубов из 20 штук: 4 резцов, 2 клыков, 4 моляров (коренных, жевательных зубов). Первыми вырастают передние зубы – резцы. А последними лезут коренные зубы – у ребёнка в 3 года считается нормой наличие двух жевательных зубов в каждой стороне верхней и нижней челюсти.
По различным причинам формирование молочных зубных рядов на верхней и нижней челюстях может отставать. Эта задержка нормальна и может объясняться различными факторами, включая генетические (особенно влияет генетика матери). При возможности рекомендуется проконсультироваться со специалистом.
Каким должен быть размер ноги ребёнка в 3 года?
Стопа ребёнка вырастает в среднем на четыре сантиметра в течение первых двух лет жизни. На протяжении еще двух последующих лет нога детей становится больше на 2,5-3 сантиметра. В дальнейшем, вплоть до достижения четырнадцатилетнего возраста, нога растет примерно на 1 сантиметр каждый год. Размер ноги в 3 года у мальчика составляет около 16 сантиметров. В свою очередь размер ноги в 3 года у девочки может и должен быть аналогичен. В этом возрасте параметры роста лишь незначительно различаются по половому признаку. Размер обуви девочки 3-х лет или мальчика-ровесника при такой длине стопы составляет 9-9,5 (USA), 26 (EUR).
Размер обувь у трёхгодовалого малыша постоянно меняется. Не покупайте дорогие брендовые туфли и ботинки. Выгоднее потратить эти деньги на качественную ортопедическую обувь отечественного производства.
Размер одежды ребёнка в три года
Вплоть до достижения 5 лет, дети растут практически одинаково, а размер одежды мальчиков практически аналогичен тому, какой размер одежды у девочки в 3 года. Среднестатистический размер платья на девочку 3-х лет или костюмчика для мальчика того же возраста – 28. В 3 года размер одежды мальчика или девочки рассчитывается с учетом стандартных параметров роста – от 98 до 104 сантиметров.
Вес ребёнка в 3 года
Вес девочки или мальчика в 3 года более чем в 4 раза превышает массу тела здорового новорожденного. Мнение о том, какой конкретно вес ребёнка в 3 года – норма может различаться. Так, на вопрос сколько должен весить мальчик в 3 года, отечественные педиатры отвечают диапазоном от 13 до 17,4 килограммов. В свою очередь, когда речь идёт о том, сколько должна весить девочка трёх лет, диапазон несколько снижается – 12,5-17 килограммов. Стандарты ВОЗ более вариативны. С их точки зрения нормальным для мальчика является вес в пределах 11,3-18,3 килограммов, а для девочек – 10,8-18,1.
Теги по теме:
развитиеребенок 1-3
Оцените материал:
спасибо, ваш голос принят
Нормальный вес для ребенка 3 лет в фунтах
Средний вес трехлетних мальчиков составляет 31,8 фунта, а трехлетних девочек — 30,7 фунтов 1
В таблицах ниже показано распределение веса по процентилям для 3-летнего населения.
Текущие единицы = фунты. Просмотр этой страницы в килограммах.
График процентилей массы тела для мальчиков 3 лет
Процентиль | Масса |
---|---|
3-й | 26.1 фунт |
5-я | 26,7 фунтов |
10-я | 27,7 фунтов |
25-я | 29,5 фунтов |
50-я | 31.8 фунтов |
75-я | 34,3 фунта |
90-я | 36,9 фунтов |
95-я | 38,6 фунтов |
97-я | 39.8 фунтов |
График процентилей массы тела для девочек 3 лет
Процентиль | Масса |
---|---|
3-й | 25,1 фунта |
5-я | 25.7 фунтов |
10-я | 26,7 фунтов |
25-я | 28,4 фунта |
50-я | 30,7 фунтов |
75-я | 33.4 фунта |
90-я | 36,3 фунта |
95-я | 38,3 фунта |
97-я | 39,7 фунтов |
Ссылки на источники
- Роберт Дж.Кучмарски Д-р П. и др., Центры по контролю и профилактике заболеваний, Министерство здравоохранения и социальных служб США, 2000 г. Диаграммы роста CDC для США: методы и разработки
- Американская академия педиатрии У вашего ребенка избыточный вес?
Идеальный вес для детей 103 см и 3 лет
Определите идеальный вес для ребенка 103 см в возрасте 3 лет.Измерения роста и возраста — действительно точные показатели для маленьких детей. Эти идеальные результаты по весу для детей с ростом 103 см и возрастом 3 лет можно использовать в качестве ориентира для определения цели поддерживать его в пределах здорового диапазона.
Какой идеальный вес для ребенка 103 см и 3 лет?
Максимальный рекомендуемый вес20 кг
Минимальный рекомендуемый вес 10 кг
Ваш идеальный вес должен быть:
15кг
Сколько мне должен весить? Если вашему ребенку 103 см и ему 3 года, идеальный вес будет 15 кг.Наш калькулятор дает приблизительный вес для детей в возрасте 103 см и 3 лет, поэтому вы можете взять эти 15 кг в качестве ориентира и поддерживать этот вес здоровым и сбалансированным образом.
Идеальный вес для ребенка 103 см и 3 лет
- Работа с педиатром: растущих тел нуждаются в правильном питании. Прежде чем решиться кардинально изменить способ питания ребенка, обязательно проконсультируйтесь с педиатром. Ваш педиатр сможет дать вам рекомендации, которым следует следовать в отношении калорийности и потребностей в витаминах для поддержания веса 15 кг.
- Ищите скрытый сахар: многие продукты, которые кажутся здоровыми, на самом деле содержат тонны сахара. Чтобы поддерживать идеальный вес для вашего ребенка в возрасте 103 см и возраста 3 лет, обязательно ознакомьтесь с информацией о питании, прежде чем класть товар в корзину. Слишком много сахара может привести к увеличению веса и потере энергии.
- Ищите развлечения: занятия спортом, уроки танцев и другие групповые занятия действительно могут помочь детям оставаться здоровыми и активными.Если ваш ребенок еще не участвует в лиге или команде, вам обязательно нужно изучить, что доступно в вашем местном сообществе. A 3-летние дети могут оставаться активными и приобретать положительные навыки, когда они участвуют в организованных мероприятиях.
Прокомментируйте свой идеальный вес
Идеальный вес для детей 3 лет
Однозначно ваш идеальный вес должен составлять 15 кг. Эти значения действительны для детей от 103 см и 3 лет. Однако каков идеальный вес, исходя исключительно из возраста? Результат прост, проверьте идеальный вес для детей 3 лет и убедитесь сами.
Знайте идеальный вес для других детей 3 лет рост
Идеальный вес для детей 103 см
Дети, использующие комбинацию возраста и роста, часто не знают, как определить свой идеальный вес. Если необходимо узнать целевой вес для детей 103 см, рассчитанный без данных о возрасте, используйте ссылку «Идеальный вес для детей 103 см», чтобы проверить, соответствует ли ваш вес вашему росту.
Знайте идеальный вес для других детей 103 см в возрасте
Знай свою линию!
КАЛЬКУЛЯТОР ИМТ
Рассчитайте индекс массы тела с помощью нашего бесплатного калькулятора, чтобы получить соответствующую категорию статуса веса ИМТ.
КАЛЬКУЛЯТОР BMR
Рассчитайте свой базальный уровень метаболизма, чтобы узнать, сколько энергии вы тратите за день, с помощью нашего калькулятора BMR.
КАЛЬКУЛЯТОР ЖИРА ДЛЯ ТЕЛА
Подсчитайте процентное содержание жира в организме с помощью нашего онлайн-калькулятора всего за 1 минуту.
Почему люди, сидящие на диете, восстанавливают вес?
(Фото: Лиза Миллер)
Трэйси Манн — профессор психологии Миннесотского университета. Она получила докторскую степень в 1995 году в Стэнфордском университете и провела первые годы своей карьеры на факультете Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе.В 2007 году она переехала в Миннесотский университет и основала лабораторию по здоровью и питанию, которая применяет фундаментальные исследования социальной психологии к проблемам со здоровьем в повседневной жизни людей, в первую очередь в области диеты и самоконтроля питания. Она бывший президент Сети социальной личности и здоровья, а также автор книги «Секреты лаборатории питания: наука о похудании, миф о силе воли и почему вам больше никогда не следует сидеть на диете» (2015).
Хорошо известно, что люди, сидящие на диете, могут похудеть за короткое время, но со временем, как правило, набирают его обратно.В 2007 году мы с аспирантами на моем семинаре по психологии питания тщательно проанализировали все рандомизированные контролируемые исследования диет, которые мы смогли найти, включая последующее наблюдение в течение как минимум двух лет (Mann et al., 2007). Джанет Томияма, Бритт Альстром и я обновили его в 2013 году, включив в него исследования, которые мы пропустили, а также более новые (Tomiyama, Ahlstrom, & Mann, 2013). Результаты были очевидны. Хотя люди, сидящие на диете в исследованиях, похудели за первые девять-двенадцать месяцев, за следующие два-пять лет они вернули почти все, кроме в среднем 2.1 из этих фунтов. Участники контрольных групп, не соблюдающих диету, прибавили в весе за те же годы, но в среднем всего на 1,2 фунта. Люди, сидящие на диете, не имели большой пользы от своих усилий, а люди, не соблюдающие диету, не казались пострадавшими из-за отсутствия усилий. В общем, кажется, что восстановление веса — это типичный долгосрочный ответ на диету, а не исключение.
Настоящий вопрос заключается в том, почему люди, сидящие на диете, восстанавливают потерянный вес? У них есть мотивация поддерживать свой потерянный вес, и у них есть навыки, чтобы соблюдать необходимые пищевые привычки, как они делали это, когда теряли вес.Когда люди, сидящие на диете, восстанавливают вес, это потому, что они слишком слабы, чтобы продолжать ограничивать потребление пищи, или потому, что их тело физиологически защищает генетически обусловленный установленный вес? Ответ находится где-то посередине между этими объяснениями, и его легко понять неправильно: короче говоря, лишение калорий приводит к изменениям в гормонах, метаболизме и когнитивных функциях / функциях внимания, которые затрудняют выработку поведения, необходимого для снижения веса.
Что делает депривация калорий?
В ответ на недостаток калорий уровни лептина, считающегося гормоном сытости, снижаются, а уровни грелина, считающегося гормоном голода, повышаются (обзор: Greenway, 2015; Maclean, Bergouignan, Cornier, & Jackman, 2011) .Поэтому люди в обездоленном состоянии испытывают больше голода, а чувство голода у обездоленных людей остается усиленным даже после того, как они регулярно едят (Doucet, St-Pierre, Alméras, & Tremblay, 2003).
Самая фундаментальная физиологическая адаптация к депривации калорий — это снижение расхода энергии (то есть количества сожженных калорий; рассмотрено в Greenway, 2015; Maclean et al., 2011). Это снижение связано с двумя факторами. Во-первых, после достаточного дефицита калорий вес теряется, и, следовательно, меньше энергии требуется для «бега» меньшего тела, и меньше энергии тратится на движение меньшего тела во время упражнений (Leibel, Rosenbaum, & Hirsch, 1995).Во-вторых, помимо изменений, вызванных уменьшением тела, метаболизм становится более эффективным, позволяя организму выживать при меньшем количестве энергии, чем тела аналогичного размера, не лишенные калорий (например, Camps, Verhoef, & Westerterp, 2013; DeLany, Kelley, Hames, Jakicic, & Goodpaster, 2014). Следовательно, чтобы продолжать худеть, человек должен потреблять даже меньше калорий, чем на начальных этапах диеты. Люди, сидящие на диете, которые не знают об этой метаболической адаптации и не меняют свою диету соответствующим образом, перестанут терять вес, могут начать его восстанавливать и, вероятно, будут озадачены и разочарованы.С их точки зрения, они все еще делают все правильно — все, что уже привело к потере веса, — и это больше не работает. Их друзья и члены семьи могут ошибочно заключить, что они изменяют свою диету.
Теоретически упражнения должны предотвращать или преодолевать эти эффекты депривации калорий, и исследования с моделями грызунов действительно показывают, что добавление физической активности к диете улучшает поддержание потери веса (например, MacLean et al., 2009). Исследования на людях обычно показывают, что одни упражнения приводят к меньшей потере веса, чем одни диеты, и что добавление упражнений к диетам на начальном этапе приводит к несколько большей потере веса, но не лучше в предотвращении восстановления веса с течением времени (обзор в Washburn et al., 2014). Вероятно, это связано с низким уровнем приверженности назначенной физической активности в долгосрочной перспективе (MacLean et al., 2015), поскольку, когда в этих исследованиях игнорируются условия исследования, к которым участники были случайно распределены, они обнаруживают, что количество фактических участников упражнений поддержание коррелирует с поддержанием потери веса (например, DeLany et al., 2014; Jakicic, Marcus, Lang, & Janney, 2008).
Недостаток калорий также приводит к изменениям в различных когнитивных функциях и функциях внимания, так что люди, сидящие на диете, становятся преимущественно сосредоточенными на еде.Озабоченность мыслями о еде была одной из наиболее ярких реакций на лишение калорий в классическом исследовании отказников от военной службы по соображениям совести во время Второй мировой войны, которые добровольно вызвались голодать в течение шести месяцев (Keys, Brozek, Henschel, Mickelsen & Taylor, 1950). Волонтеры проводили много времени за разговорами о еде, планированием будущих блюд, чтением поваренных книг и даже обдумыванием новой карьеры в связанных с едой областях.
Исследования, в которых оценивается фокус внимания и захват внимания с помощью методов отслеживания взгляда (Castellanos et al., 2009), парадигма моргания внимания (Piech, Pastorino, & Zald, 2010) или задачи точечного зондирования (Placanica, Faunce, & Soames Job, 2002) обнаруживают, что внимание людей смещается в сторону пищевых стимулов, когда они лишены калорий. Исследования изображений мозга показывают повышенную активность в областях, требующих внимания, когда людям, лишенным калорий, показывают изображения вкусной еды (по сравнению с изображениями воды или невкусной пищи; Stice, Burger, & Yokum, 2013).
Дело не в том, что предпочтение пище приводит к негативным реакциям на нее.Напротив, исследования с использованием изображений мозга также обнаруживают повышенную активность в областях, связанных с вознаграждением (Stice et al., 2013). Другие исследования показывают, что при недостатке калорий у людей улучшается обоняние (Cameron, Goldfield, & Doucet, 2012), сообщается, что еда становится приятнее на вкус, и они готовы усерднее работать, чтобы ее заработать (Cameron, Goldfield, Finlayson, Blundell, & Doucet , 2014).
Исследования показывают, что эффекты лишения калорий длятся долгое время — по крайней мере, по последним точкам измерения, включенным в исследования.Например, отказники по соображениям совести, согласившиеся придерживаться голодной диеты, по-прежнему имели чрезмерно эффективный обмен веществ и были озабочены мыслями о еде через год после окончания периода голодания (Keys et al., 1950). Участники телешоу «Самый большой проигравший», потерявшие в среднем 128 фунтов за 30 недель, по-прежнему сохраняли метаболические эффекты калорийной депривации даже шесть лет спустя (Fothergill et al., 2016). Связаны ли эти длительные последствия с экстремальным характером этих диет, и если нет, страдает ли каждый, кто сидел на диете хотя бы последние шесть лет, последствия калорийной депривации?
Какова роль силы воли?
Самоконтроль (который я использую здесь как синоним силы воли) — это «способность изменять или преодолевать доминирующие тенденции реакции и регулировать поведение, мысли и эмоции» (де Риддер, Ленсвельт-Малдерс, Финкенауэр, Сток и Баумейстер, 2012, стр.77). Как правило, он является статистически значимым предиктором индекса массы тела (ИМТ) в продольных исследованиях, в которых измеряется самоконтроль у детей, а затем измеряется вес от трех (Duckworth, Tsukayama, & Geier, 2010) до 30 лет спустя (Schlam, Wilson, Шода, Мишель и Айдук, 2013 г.).
Ясно, что самоконтроль играет определенную роль в весе, но также важно понимать, что эта роль довольно мала, объясняя от 1 до 4 процентов дисперсии ИМТ в этих исследованиях.Дело не в том, что самоконтроль — это просто ненадежная или плохая мера в целом. Те же самые меры самоконтроля в этих исследованиях действительно позволяют прогнозировать большие доли дисперсии в других результатах, включая, например, 32 процента дисперсии в баллах за количественный тест SAT и 28 процентов дисперсии в баллах по методу оценки. устойчивость к преодолению трудностей (Mischel, Shoda, & Rodriguez, 1989), а также 45 процентов дисперсии среднего балла за восьмой класс (Duckworth & Seligman, 2005).Точно так же метаанализ показал, что обычно используемый самоотчетный показатель самоконтроля более эффективен при прогнозировании результатов в областях школьной успеваемости, благополучия (включая самооценку, счастье и подавленное настроение) и даже межличностное функционирование (которое включало приверженность отношениям, тенденции лояльности и воспринимаемую поддержку), чем в еде и весе (de Ridder et al., 2012).
В общем, самоконтроль имеет значение для веса, но не так сильно, как можно было бы ожидать, и не так сильно, как для других видов деятельности.Эта ограниченная взаимосвязь между самоконтролем и ИМТ может быть частично связана с уникальной особенностью контроля еды (или другого потребительского поведения) по сравнению с контролем других форм поведения (например, удержанием внимания к школьной работе). При еде неудачи с самоконтролем стирают предыдущие успехи. Например, пищевым продуктам из ближайшего окружения (например, печеньям на кухонном столе), возможно, придется постоянно сопротивляться, каждый раз, когда их замечаешь. Если человек сопротивляется им десять раз в течение одного вечера, но уступает и съедает одного в одиннадцатом столкновении, то десять успехов не показывают ничего.Связь между силой воли и потреблением может быть ниже, чем ожидалось, потому что люди с более слабой силой воли (которые предположительно уступают в более раннем столкновении) и люди с более сильной силой воли (которые предположительно уступают в более позднем столкновении) имеют аналогичные результаты: они съели соблазнительную пищу. Обратите внимание, что это не относится к контролю своего внимания к школьной работе — единичный сбой концентрации (например, несколько минут безделья) не стирает эффекта многих предыдущих минут успешной сосредоточенности — выполненная работа не исчезает из-за краткая пауза.
Почему неправильно понимают восстановление веса?
Недостаток калорий приводит к физиологическим, нервным изменениям и изменениям внимания, и эти изменения затрудняют соблюдение поведения, необходимого для снижения веса. Но поскольку эти изменения не приводят к прямому возвращению веса, все еще можно снизить вес, что делает меньшинство людей, сидящих на диете. Эта возможность позволяет людям сбрасывать со счетов важную роль этих изменений и вместо этого утверждать, что если люди снова набирают вес, это должно быть связано с их плохим самоконтролем.А поскольку изменения, в конечном счете, происходят через пищевое поведение, кажется, что в наборе веса виноват явно слабовольный человек, сидящий на диете. Как многие говорят мне о тех, кто не сидит на диете, «они все еще держат вилку». Ключевое заблуждение здесь заключается в другом физическом и когнитивном контексте, в котором люди, сидящие на диете, держат вилку по сравнению с теми, кто не придерживается диеты: они чувствуют себя голоднее, их внимание смещено в сторону еды, они находят пищу вкуснее и получают от нее больше подкрепления.Кроме того, им необходимо потреблять еще меньшее количество пищи, чем было раньше (а также меньше, чем людям, не сидящим на диете того же размера), потому что их более эффективный метаболизм сжигает меньше калорий. Таким образом, люди, сидящие на диете, не обязательно обладают худшей силой воли, чем люди, не соблюдающие диету, но лишение калорий поставило их в ситуацию, которая требует гораздо большей силы воли для успешного ограничения потребления.
Что делать людям?
Поскольку я провожу исследования в этой области, люди неизбежно просят у меня совета по диете.Я обычно рекомендую избегать ограничительной диеты, поскольку для большинства людей, сидящих на диете, вряд ли удастся сохранить потерю веса, и люди могут быть здоровыми при большинстве весов, если они будут вести здоровый образ жизни (Loef & Walach, 2012). Исследования показывают, что показатели смертности физически здоровых людей не различаются по весовой категории (например, нормальный вес, избыточный вес или ожирение; Gaesser, Tucker, Jarrett, & Angadi, 2015), и что они придерживаются четырех здоровых привычек (есть пять или более порций фруктов / овощей в день, ограничение потребления алкоголя, отказ от курения и выполнение упражнений более 12 раз в месяц) сводит к минимуму различия в смертности, основанные на весе (Matheson, King, & Everett, 2012).
Поэтому вместо диеты я рекомендую заниматься другими видами здорового образа жизни, и в последние годы моя лаборатория сосредоточилась на стратегиях, направленных на популяризацию употребления овощей в пищу, не беспокоясь о снижении калорийности. Наша наиболее успешная стратегия направлена на минимизацию «конкуренции» овощей со стороны менее полезных и более любимых продуктов. Вместо того, чтобы положить эти продукты рядом на тарелке, мы перед едой переместили овощи на отдельное блюдо. Если овощи съедены до того, как другие продукты станут видимыми или доступными, их нельзя пропустить в поисках более вкусных блюд.Эта стратегия была успешной при использовании со взрослыми, которые смотрели видео в лабораторных условиях (Redden et al., 2015), и она привела к резкому увеличению потребления овощей среди детей начальной школы, которым подавали овощи перед тем, как они заходили в столовую на обед ( Elsbernd et al., 2016).
Помимо увеличения потребления овощей, следует свести к минимуму некоторые нездоровые продукты питания (хотя вовсе не обязательно полностью их запрещать), включая добавленный сахар, очищенное зерно и продукты с высокой степенью обработки.Мы обнаружили, что можем помочь людям снизить потребление сахара в кофе с помощью простого вмешательства осознанности, и это вмешательство было более эффективным, чем обычно рекомендуемая стратегия постепенного снижения сахара (Lenne & Mann, 2017). Новое исследование поддерживает этот подход к здоровому питанию (увеличение потребления овощей и сокращение некоторых нездоровой пищи без контроля калорий), но долгосрочные эффекты еще не известны (Gardner et al., 2018).
Благодарности
Работа в моей лаборатории, описанная здесь, финансировалась NIH (R01-MH063795, R01-HL088887), Фондом семьи Энгдаля из Университета Миннесоты и Департаментом прикладной инженерии и менеджмента Корнельского университета (под 59-5000-0-0090 из Службы экономических исследований Министерства сельского хозяйства США).Я благодарю своих соавторов по этим проектам, включая Джанет Томияму, Эндрю Уорд, Зату Викерс, Марлу Рейкс, Джозефа Реддена, Ричи Ленна, Элтона Микерези и Стефани Элсбсернд.
.
Ссылки
Cameron, J. D., Goldfield, G. S., & Doucet, É. (2012). Голодание в течение 24 часов улучшает носовые хемосенсорные функции и вкусовые качества пищи. Аппетит , 58 (3), 978–981. https://doi.org/10.1016/J.APPET.2012.02.050
Кэмерон, Дж.Д., Голдфилд, Г. С., Финлейсон, Г., Бланделл, Дж. Э., и Дусе, Э. (2014). 24-часовое голодание усиливает вознаграждение от еды и связанных с ней сигналов. PLoS ONE , 9 (1), e85970. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0085970
Кэмпс, С. Г., Верхоф, С. П., и Вестертерп, К. Р. (2013). Снижение веса, поддержание веса и адаптивный термогенез. Американский журнал клинического питания , 97 (5), 990–994. https://doi.org/10.3945/ajcn.112.050310
Кастелланос, Э. Х., Шарбоно, Э., Дитрих, М. С., Парк, С., Брэдли, Б. П., Могг, К., и Коуэн, Р. Л. (2009). У взрослых с ожирением визуальная предвзятость внимания к изображениям пищевого ориентира: свидетельство измененной функции системы вознаграждения. Международный журнал ожирения , 33 (9), 1063–1073. https://doi.org/10.1038/ijo.2009.138
де Риддер, Д. Т. Д., Ленсвельт-Малдерс, Г., Финкенауэр, К., Сток, Ф. М., и Баумейстер, Р. Ф. (2012). Подведение итогов самоконтроля: метаанализ того, как черта самоконтроля соотносится с широким спектром форм поведения. Обзор личности и социальной психологии , 16 (1), 76–99. https://doi.org/10.1177/1088868311418749
ДеЛани, Дж. П., Келли, Д. Э., Хеймс, К. К., Якичич, Дж. М., и Гудпастер, Б. Х. (2014). Влияние физической активности на потерю веса, расход энергии и потребление энергии во время похудания, вызванного диетой. Ожирение , 22 (2), 363–370. https://doi.org/10.1002/oby.20525
Дусе, Э., Сен-Пьер, С., Альмерас, Н., и Трембле, А.(2003). Связь между оценками аппетита до и после стандартного приема пищи и оценками суточного потребления энергии у лиц с ожирением и лиц с пониженным ожирением. Аппетит , 40 (2), 137–143. https://doi.org/10.1016/S0195-6663(02)00143-5
Дакворт, А. Л., Цукаяма, Э., и Гейер, А. Б. (2010). Дети с самообладанием остаются стройнее в подростковом возрасте. Аппетит , 54 (2), 304–308. https://doi.org/10.1016/j.appet.2009.11.016
Дакворт, А., & Селигман, М. (2005). Самодисциплина превосходит IQ в прогнозировании успеваемости подростков. Психологическая наука , 16 (12), 939. Получено из документов: // 90f132b5-cc05-44f1-a929-d329a3498f0f / Paper / p6
Elsbernd, SL, Reicks, MM, Mann, TL, Redden, JP , Mykerezi, E., & Vickers, ZM (2016). Подавать овощи в первую очередь: стратегия увеличения потребления овощей в кафетериях начальной школы. Аппетит , 96 .https://doi.org/10.1016/j.appet.2015.09.001
Fothergill, E., Guo, J., Howard, L., Kerns, JC, Knuth, ND, Brychta, R., … Холл, К.Д. (2016). Устойчивая метаболическая адаптация через 6 лет после конкурса «Самый большой проигравший». Ожирение , 24 (8), 1612–1619. https://doi.org/10.1002/oby.21538
Гэссер, Г. А., Такер, В. Дж., Джарретт, К. Л., и Ангади, С. С. (2015). Фитнес против ожирения: что больше всего влияет на риск для здоровья и смертности? Текущие отчеты о спортивной медицине , 14 (4), 327–332.https://doi.org/10.1249/JSR.0000000000000170
Гарднер, К. Д., Трепановски, Дж. Ф., Дель Гоббо, Л. К., Хаузер, М. Э., Ригдон, Дж., Иоаннидис, Дж. П. А.,… Кинг, А. К. (2018). Влияние низкожировой и низкоуглеводной диеты на 12-месячную потерю веса у взрослых с избыточным весом и связь с генотипом или секрецией инсулина. JAMA , 319 (7), 667. https://doi.org/10.1001/jama.2018.0245
Гринуэй, Ф. Л. (2015). Физиологическая адаптация к потере веса и факторы, способствующие ее восстановлению. Международный журнал ожирения , 39 (8), 1188–1196. https://doi.org/10.1038/ijo.2015.59
Якичич, Дж. М., Маркус, Б. Х., Ланг, В., и Дженни, К. (2008). Влияние упражнений на поддержание потери веса в течение 24 месяцев у женщин с избыточным весом. Архивы внутренней медицины , 168 (14), 1550. https://doi.org/10.1001/archinte.168.14.1550
Киз, А., Брозек, Дж., Хеншель, А., Микельсен, О. и Тейлор, HL (1950). Биология человеческого голода: тома I и II .Миннеаполис, Миннесота: Университет Миннесоты Press. Получено с http://www.amazon.com/The-Biology-Human-Starvation-Volume/dp/0816672342
Leibel, R. L., Rosenbaum, M., & Hirsch, J. (1995). Изменения в расходе энергии в результате изменения массы тела. Медицинский журнал Новой Англии , 332 (10), 621–628. https://doi.org/10.1056/NEJM1995030
001
Ленн, Р. Л., и Манн, Т. (2017). Снижение использования сахара в кофе при сохранении удовольствия: рандомизированное контролируемое исследование. Journal of Health Psychology , 135
1772345. https://doi.org/10.1177/135
17723452
Loef, M., & Walach, H. (2012). Комбинированное влияние здорового образа жизни на смертность от всех причин: систематический обзор и метаанализ. Профилактическая медицина , 55 (3), 163–170. https://doi.org/10.1016/J.YPMED.2012.06.017
Маклин, П. С., Бергуиньян, А., Корнье, М.-А., и Джекман, М. Р. (2011). Реакция биологии на диету: стимул для набора веса. Американский журнал физиологии. Регуляторная, интегративная и сравнительная физиология , 301 (3), R581-600. https://doi.org/10.1152/ajpregu.00755.2010
Маклин, П. С., Хиггинс, Дж. А., Вятт, Х. Р., Мелансон, Э. Л., Джонсон, Г. К., Джекман, М. Р.,… Хилл, Дж. О. (2009). Регулярные упражнения ослабляют метаболическое стремление набрать вес после продолжительной потери веса. Американский журнал физиологии — регуляторной, интегративной и сравнительной физиологии , 297 (3), R793 – R802.https://doi.org/10.1152/ajpregu.00192.2009
MacLean, PS, Wing, RR, Davidson, T., Epstein, L., Goodpaster, B., Hall, KD, … Ryan, D. ( 2015). Отчет рабочей группы NIH: Инновационные исследования для улучшения поддержания потери веса. Ожирение , 23 (1), 7–15. https://doi.org/10.1002/oby.20967
Манн, Т., Томияма, А.Дж., Вестлинг, Э., Лью, А.-М., Сэмюэлс, Б., и Чатман, Дж. (2007) . Медикэр ищет эффективных методов лечения ожирения: диеты — не ответ. Американский психолог , 62 (3), 220–233. https://doi.org/10.1037/0003-066X.62.3.220
Мэтисон, Э. М., Кинг, Д. Э., и Эверетт, К. Дж. (2012). Привычки здорового образа жизни и смертность у людей с избыточным весом и ожирением. J Am Board Fam Med , 25 (1), 9–15. https://doi.org/10.3122/jabfm.2012.01.110164
Мишель В., Шода Ю. и Родригес М. (1989). Задержка удовлетворения у детей. Science , 244 (4907), 933–938.https://doi.org/10.1126/science.2658056
Пих, Р. М., Пасторино, М. Т., и Зальд, Д. Х. (2010). Я видел только торт. Голод влияет на привлечение внимания с помощью визуальных пищевых сигналов. Аппетит , 54 (3), 579–582. https://doi.org/10.1016/J.APPET.2009.11.003
Плаканика, Дж. Л., Фонс, Дж. Дж., и Сомс Джоб, Р. Ф. (2002). Влияние голодания на смещение внимания к еде и словам о форме тела / весе у лиц с высокими и низкими показателями по шкале расстройств пищевого поведения. Международный журнал расстройств пищевого поведения , 32 (1), 79–90. https://doi.org/10.1002/eat.10066
Редден, Дж. П., Манн, Т., Викерс, З., Микерези, Э., Рейкс, М., и Эльсбернд, С. (2015). Изолированное служение первым увеличивает потребление овощей школьниками начальных классов. PloS One , 10 (4), e0121283. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0121283
Шлам, Т. Р., Уилсон, Н. Л., Шода, Ю., Мишель, В., и Айдук, О. (2013).Задержка удовлетворения дошкольников предсказывает их массу тела 30 лет спустя. Педиатрический журнал , 162 (1), 90–93. https://doi.org/10.1016/j.jpeds.2012.06.049
Стайс, Э., Бургер, К., и Йокум, С. (2013). Недостаток калорий увеличивает реакцию внимания и поощряет области мозга к потреблению, ожидаемому потреблению и изображениям вкусной еды. NeuroImage , 67 , 322–330. Получено с http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1053811
Tomiyama, A.Дж., Альстром Б. и Манн Т. (2013). Долгосрочные последствия диеты: связана ли потеря веса со здоровьем? Компас социальной и психологии личности , 7 (12), 861–877. https://doi.org/10.1111/spc3.12076
Уошберн, Р. А., Сабо, А. Н., Ламбурн, К., Уиллис, Э. А., Птомей, Л. Т., Хонас, Дж. Дж., … Доннелли, Дж. Э. (2014). Влияет ли метод похудания на долгосрочные изменения веса, состава тела или факторы риска хронических заболеваний у взрослых с избыточным весом или ожирением? Систематический обзор. PLoS ONE , 9 (10), e109849. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0109849
Рост детей с очень низкой массой тела при рождении в возрасте 5 лет на Тайване
Предпосылки
Целью данного исследования было сравнение роста и влияние роста на когнитивные способности в возрасте 5 лет группы детей с очень низкой массой тела при рождении (ОНМТ) и группы здоровых доношенных детей.
Методы
Начиная с 1995 г., при спонсорской поддержке Фонда недоношенных детей Общество неонатологов, Тайвань, провело многоцентровое последующее исследование новорожденных с ОНМТ на Тайване.В исследование было включено 322 ребенка с ОНМТ и 103 ребенка контрольной группы для оценки данных о росте и когнитивных способностей в несколько временных точек от рождения до 5 лет. Данные о росте оценивались путем измерения веса, роста и окружности головы в возрасте 6, 12, 24 и 60 месяцев. Когнитивные способности оценивали в возрасте 5 лет. Младенцы с очень низкой массой тела считались «неудачными», если результат измерения был на 2 стандартных отклонения ниже среднего значения в контрольной группе.Неонатальные и перинатальные данные собирались проспективно в рамках длительного исследования. Когнитивные способности оценивались с использованием китайской версии дошкольной и начальной шкалы интеллекта Векслера (WPPSI-R).
Результаты
От 6 месяцев до 5 лет младенцы с ОНМТ имели более низкий вес, рост и окружность головы, чем контрольная группа. Двести двадцать четыре ребенка с ОНМТ (69,6%) вернулись на обследование в возрасте 5 лет. Из 224 младенцев с ОНМТ полные наборы измерений веса, роста и окружности головы были получены в 126 случаях (56.3%), 127 случаев (56,7%) и 106 случаев (47,3%) соответственно. Из них 13 пациентов (10,3%) потеряли вес, 11 пациентов (8,7%) потеряли высоту и 17 пациентов (16,0%) потеряли окружность головы в возрасте 5 лет. Средние показатели WPPSI-R в возрасте 5 лет для детей с ОНМТ составили: 94,1 ± 16,4 (IQ производительности), 87,2 ± 12,8 (вербальный IQ) и 89,5 ± 14,6 (полный IQ). Все эти значения также были ниже, чем в контрольной группе, при этом различия были статистически значимыми ( p <0.05). Показатели WPPSI-R у детей с низкой массой тела, у которых не удалось определить окружность головы, были заметно ниже, чем у детей с низкой массой тела, у которых окружность головы сравнялась с таковой у их сверстников.
Заключение
Рост детей с очень низкой массой тела был ниже, чем у здоровых доношенных детей до 5-летнего возраста. Когнитивные способности детей с ОНМТ также были снижены по сравнению с контрольной группой, и была обнаружена связь между более медленным ростом и снижением когнитивных способностей.
Ключевые слова
когнитивные способности
рост
недоношенные
младенцы с очень низкой массой тела при рождении
Рекомендуемые статьи Цитирующие статьи (0)
Авторские права © 2013 Опубликовано Elsevier BV
Рекомендуемые статьи
Цитирование
Люди, употребляющие каннабис, реже набирают вес? Результаты национального трехлетнего проспективного исследования | Международный эпидемиологический журнал
Абстрактные
Предпосылки
Доклинические исследования указывают на увеличение потребления пищи и увеличение веса как на эффекты каннабиноидов.Однако перекрестные эпидемиологические исследования указывают на более низкую распространенность ожирения среди потребителей каннабиса. Здесь мы стремимся изучить вопрос об увеличении веса в проспективно проводимом Национальном эпидемиологическом исследовании по алкоголю и связанным с ним состояниям (NESARC).
Методы
NESARC был разработан для получения репрезентативных национальных оценок для населения США. Участники (в возрасте 18+) прошли персональные компьютерные интервью об употреблении каннабиса, массе тела и росте на волнах 1 (W1, 2001–02) и 2 (W2, 2004–05).Общее линейное моделирование дает оценки изменения индекса массы тела (ИМТ) в зависимости от статуса употребления каннабиса с ковариативной корректировкой на основе концептуальной модели для детерминант ИМТ ( n = 33 000).
Результаты
На Н2 77% участников никогда не употребляли каннабис, 18% прекратили употребление («бросили курить»), 3% были новичками и 2% были постоянными потребителями. Расчетное изменение ИМТ с W1 на W2 показывает увеличение для всех подгрупп. По сравнению с теми, кто никогда не употреблял (ссылка), оценки обратного наклона и ослабленное изменение (%) ИМТ между Н1 и Н2 наблюдаются для подгрупп потребителей каннабиса: бросивших курить [β = –0.81; 95% доверительный интервал (ДИ) = –1,01, –0,60], начинающих (β = –0,97; 95% ДИ = –1,36, –0,57) и постоянных пользователей (β = –1,26; 95% ДИ = –1,81, –0,72 ).
Заключение
Это новое проспективное исследование основано на анекдотах, доклинических исследованиях и перекрестных доказательствах обратной связи между употреблением каннабиса и ожирением и демонстрирует обратную связь между каннабисом и увеличением ИМТ. Потребуются подтверждающие исследования с тщательными анализами каннабиса и ИМТ.
Ключевые сообщения
Активация каннабиноидных рецепторов на животных моделях связана с повышенным потреблением пищи и увеличением веса.
Поперечные эпидемиологические исследования на людях указывают на более низкую распространенность ожирения среди потребителей каннабиса.
В проспективно проведенном Национальном эпидемиологическом исследовании США по алкоголю и связанным с ним состояниям среднее изменение индекса массы тела во второй волне составило 2,7%.
Доказательства свидетельствуют об уменьшении прироста индекса массы тела для подгрупп, употребляющих каннабис, по сравнению с теми, кто никогда не употреблял.
Введение
Экзогенные каннабиноиды — это группа родственных соединений, полученных из растения каннабис, широко известного как марихуана.Пользовательские анекдоты предполагают, что употребление каннабиса способствует повышению аппетита. Кроме того, повышенное потребление калорий среди потребителей каннабиса по сравнению с теми, кто не употребляет каннабис, было зарегистрировано как в перекрестных исследованиях 1 , так и в проспективно собранных эпидемиологических исследованиях на людях. 2
Рецепторы каннабиноидной системы (CB1R и CB2R) вызвали научный интерес помимо употребления каннабиса из-за их универсальных функций, включая роль в модуляции потребления пищи и энергетического метаболизма. 3 В доклинических исследованиях введение антагонистов CB1R снижало потребление пищи и массу тела на моделях грызунов. 4
Если употребление каннабиса активирует каннабиноидные рецепторы, более высокое потребление калорий и более низкий уровень физической активности среди потребителей 5 может привести к тому, что можно ожидать положительной связи между употреблением каннабиса и увеличением веса. Удивительно, но многие эпидемиологические исследования на людях показывают обратное. Например, Ле Страт и Ле Фолль проанализировали перекрестные данные, полученные от участников волны 1 (W1) в Национальном эпидемиологическом исследовании США по алкоголю и связанным с ним состояниям (NESARC), и обнаружили более низкую распространенность ожирения среди потребителей каннабиса по сравнению с лицами, не употребляющими каннабис. 6 Другие поперечные исследования показали аналогичные результаты. 7 , 8
Предположительно собранные доказательства этой связи менее последовательны. Обратную связь между каннабисом и индексом массы тела (ИМТ) можно увидеть в оценках выборок подростков и молодых взрослых в рамках Национального продольного исследования здоровья подростков США и исследования беременности Австралийского Университета Квинсленда. 9 , 10 Родонди и его коллеги, однако, не обнаружили связи, связывающей пожизненное употребление каннабиса с ИМТ, в исследовании развития риска коронарных артерий у молодых людей в США. 2
Стали доступны проспективные данные NESARC, и поэтому целью настоящего исследования является изучение связи статуса употребления каннабиса и изменения ИМТ с двумя волнами данных NESARC. Здесь NESARC предлагает преимущества, включая изучение взрослого населения с относительно стабильным развитием, относительно короткое наблюдение и большой размер выборки.
Методы
Исследуемая популяция
План многоступенчатой стратифицированной выборки NESARC был разработан для получения репрезентативных на национальном уровне оценок для гражданского населения США в возрасте 18 лет и старше во всех 50 штатах и округе Колумбия. 11 Были включены лица, проживающие в домашних хозяйствах, и военнослужащие, проживающие за пределами базы, а также жители этих неинституциональных групповых кварталов: пансионатов или комнат для ночлега, временных гостиниц и мотелей, приютов, помещений для жилищных работников, студенческих кварталов и групп дома. Дополнительное обследование переписи населения сформировало основу выборки для части домохозяйств в выборке NESARC, тогда как инвентаризация групповых кварталов переписи 2000 года сформировала основу выборки для части групповых кварталов выборки NESARC.Жилищные единицы для чернокожих и латиноамериканцев, а также взрослые в возрасте 18–24 лет были включены в избыточную выборку. Веса были построены для корректировки вероятностей отбора, неполучения ответов и передискретизации, а также для представления населения США. Протокол исследования был рассмотрен и одобрен компетентным институциональным наблюдательным советом по защите людей в исследованиях. 12
На Н1 в 2001–2002 годах уровень участия составлял 81,0% ( n = 43 093). На волне 2 (W2, 2004–05) подходящие участники W1 были повторно оценены со средним интервалом между волнами 36.6 месяцев ( n = 39 959). Из W2 были исключены участники W1 в учреждениях, находящиеся на действительной службе в вооруженных силах в течение интервалов полевых работ, а также лица с серьезными нарушениями, а также умершие или депортированные ( n = 3134). Некоторые подходящие участники ( n = 5306) не были опрошены повторно из-за отказов или невозможности связаться с ними или найти их. В результате уровень участия W2 составил 86,7% ( n = 34 653). Для текущего исследования мы исключили участников, у которых отсутствовала информация об ИМТ или статусе употребления каннабиса.Те, кто не участвовал в последующем наблюдении или не были включены в текущее исследование из-за отсутствия переменных, были старше и реже были белыми, употребляли алкоголь или каннабис (данные не показаны в таблице / на рисунке).
Результат
Оценка включала компьютерные личные интервью, проводимые в домах участников. Ключевой переменной отклика исследования является изменение ИМТ, при этом масса тела и рост сообщаются самостоятельно на обеих волнах. ИМТ рассчитывался как вес в килограммах (кг), разделенный на рост в метрах в квадрате.Абсолютное изменение ИМТ рассчитывалось как разница между ИМТ W2 и W1, тогда как относительное изменение ИМТ рассчитывалось как разница между ИМТ W2 и W1, деленная на ИМТ W1 и выраженная в процентах.
Основное экспонирование
На W1 участников спросили об употреблении каннабиса, давности и частоте употребления. На W2 участников спросили, употребляли ли они каннабис после интервью W1. На основе этой информации мы сформировали подгруппы потребителей каннабиса (дополнительная таблица 1, доступная в качестве дополнительных данных на сайте IJE онлайн).Вкратце, статус употребления каннабиса в W2 был классифицирован как никогда не употреблял (никогда не употреблял в течение всей жизни как в W1, так и в W2), прекращение употребления или прекращение употребления (когда-либо употреблял в W1 или между волнами, но не употреблял каннабис в течение 12 месяцев до интервью W2), начало (не употреблял в течение 12 месяцев до Н1, но употреблял каннабис в течение 12 месяцев до интервью Н2) и постоянное употребление (употреблял каннабис в течение 12 месяцев до интервью Н1 и Н2).
Статистический анализ
После описательной статистики было использовано общее линейное моделирование (GLM) для получения оценок изменения ИМТ, регрессирующего по индикаторам подгруппы статуса употребления каннабиса.Первоначальная модель указывала поправку на возраст и возраст в квадрате (для учета линейных и квадратичных соотношений возраста и изменения ИМТ). Был добавлен термин для обозначения пола. И пол, и возраст, квалифицированные как экзогенные факторы, помогли предсказать изменение ИМТ и не подвержены влиянию каннабиса или изменения ИМТ. 13 , 14 На основании предыдущих исследований, 15 , 16 в модель был добавлен последующий набор терминов, включая этническую самоидентификацию и ковариаты, на которые может повлиять употребление каннабиса: уровень образования, алкоголь употребление алкоголя и табака.Статус W2 в отношении употребления алкоголя и табака был классифицирован как «никогда не употреблял», «бросил», «начал» и «постоянно употреблял» с использованием тех же определений, что и для статуса употребления каннабиса, описанных выше. Веса анализа W2 NESARC были применены во время оценки, с линеаризацией ряда Тейлора для оценки дисперсии. Использовалось программное обеспечение Stata («svy»).
Результаты
На W2 77% участников никогда не употребляли каннабис в своей жизни, 18% прекратили употребление («бросили курить»), 3% были новичками и 2% были постоянными потребителями.Таблица 1 показывает, что употребление каннабиса связано с употреблением табака, алкоголя, мужским и молодым возрастом. В этой выборке все начинающие и постоянные потребители каннабиса были в молодом и среднем возрасте (все <66 лет), тогда как ИМТ снижался с возрастом в соответствии с предыдущими данными (из-за потери мышечной массы). 17
Таблица 1.
Избранные характеристики участников исследования по статусу употребления каннабиса на волне 2. Данные Национального эпидемиологического исследования США по алкоголю и связанным с ним состояниям, волна 2, 2004–05
Статус употребления каннабиса W2 . | Никогда не пользователь n = 26 000 . | Квиттер n = 5800 . | Инициировать n = 800 . | Постоянный пользователь n = 650 . | P -значение . |
---|---|---|---|---|---|
Взвешенный столбец% (SE) или средневзвешенное значение (SE) | |||||
Возраст (лет) | 47,2 (0,07) | 38,7 (0,09) | 32.5 (0,21) | 30,8 (0,24) | <0,001 |
Женский | 55 (0,2) | 44 (0,4) | 34 (0,7) | 31 (1,0) | <0,001 |
Этническая самоидентификация | |||||
NH-белый | 71,0 (0,3) | 79,3 (0,3) | 74,8 (0,7) | 75,2 (0,7) | <0,001 |
NH-черный | 10,8 (0.2) | 8,8 (0,2) | 11,9 (0,4) | 9,5 (0,6) | |
Латиноамериканец | 11,4 (0,12) | 6,9 (0,13) | 7,6 (0,4) | 7,9 (0,4 ) | |
AI / AN | 2,1 (0,12) | 3,2 (0,17) | 3,0 (0,5) | 4,7 (0,3) | |
Азиатско-Тихоокеанский остров | 4,6 (0,08) | 1,9 (0,07) | 2.7 (0,3) | 2,7 (0,11) | |
Образование | |||||
<Средняя школа | 14,6 (0,17) | 8,4 (0,3) | 13,7 ( 0,6) | 14,9 (0,9) | <0,001 |
Средняя школа | 28,4 (0,22) | 22,8 (0,4) | 26,0 (0,8) | 25,3 (0,9) | |
> Высокая школа | 57.0 (0,23) | 68,8 (0,4) | 60,4 (1,0) | 59,8 (1,1) | |
Статус употребления табака на W2 | |||||
Никогда не употреблял | 57,1 (0,21) | 30,1 (0,26) | 28,3 (0,8) | 18,6 (0,7) | <0,001 |
Quitter | 23,5 (0,19) | 32,5 (0,3) | 15,7 (0,7) | 15,0 (0,8 ) | |
Инициировать | 1.8 (0,05) | 1,1 (0,05) | 9,6 (0,5) | 2,8 (0,4) | |
Постоянный пользователь | 17,6 (0,22) | 36,4 (0,4) | 46,3 (0,9) | 63,6 (0,9) | |
Статус употребления алкоголя по состоянию на W2 | |||||
Никогда не использовал | 15,2 (0,18) | 0,6 (0,08) | n <15 a | n <15 a | <0.001 |
Quitter | 22,9 (0,21) | 17,5 (0,3) | 5,8 (0,5) | 4,2 (0,25) | |
Инициировать | 8,6 (0,12) | 4,2 (0,17) | 8,9 (0,3) | 3,4 (0,5) | |
Постоянный пользователь | 53,3 (0,25) | 77,7 (0,4) | 84,8 (0,6) | 92,2 (0,5) | |
Δ ИМТ (кг / м 2 ) | 0.61 (0,01) | 0,60 (0,03) | 0,64 (0,06) | 0,59 (0,07) | 0,94 |
% изменение ИМТ | 2,73 (0,04) | 2,68 (0,09) | 3,03 (0,19) | 2,81 (0,27) | 0,47 |
W2 Статус использования каннабиса a . | Никогда не пользователь n = 26 000 . | Квиттер n = 5800 . | Инициировать n = 800 . | Постоянный пользователь n = 650 . | P -значение . |
---|---|---|---|---|---|
Взвешенный столбец% (SE) или средневзвешенное значение (SE) | |||||
Возраст (лет) | 47,2 (0,07) | 38,7 (0,09) | 32,5 (0,21) | 30,8 (0,24) | <0,001 |
Женский | 55 (0.2) | 44 (0,4) | 34 (0,7) | 31 (1,0) | <0,001 |
Этническая самоидентификация | |||||
NH-Белый | 71,0 (0,3) | 79,3 (0,3) | 74,8 (0,7) | 75,2 (0,7) | <0,001 |
NH-черный | 10,8 (0,2) | 8,8 (0,2) | 11,9 (0,4) | 9,5 (0,6) | |
Латиноамериканцы | 11.4 (0,12) | 6,9 (0,13) | 7,6 (0,4) | 7,9 (0,4) | |
AI / AN | 2,1 (0,12) | 3,2 (0,17) | 3,0 (0,5) | 4,7 (0,3) | |
о-ва Азиатско-Тихоокеанского региона. | 4,6 (0,08) | 1,9 (0,07) | 2,7 (0,3) | 2,7 (0,11) | |
Образование | |||||
<Средняя школа | 14.6 (0,17) | 8,4 (0,3) | 13,7 (0,6) | 14,9 (0,9) | <0,001 |
Средняя школа | 28,4 (0,22) | 22,8 (0,4) | 26,0 (0,8) | 25,3 (0,9) | |
> Средняя школа | 57,0 (0,23) | 68,8 (0,4) | 60,4 (1,0) | 59,8 (1,1) | |
Статус употребления табака как из W2 | |||||
Никогда не пользователь | 57.1 (0,21) | 30,1 (0,26) | 28,3 (0,8) | 18,6 (0,7) | <0,001 |
Quitter | 23,5 (0,19) | 32,5 (0,3) | 15,7 (0,7) | 15,0 (0,8) | |
Инициировать | 1,8 (0,05) | 1,1 (0,05) | 9,6 (0,5) | 2,8 (0,4) | |
Постоянный пользователь | 17,6 (0,22) | 36.4 (0,4) | 46,3 (0,9) | 63,6 (0,9) | |
Статус употребления алкоголя по состоянию на W2 | |||||
Никогда не использовал | 15,2 (0,18) | 0,6 (0,08) | n <15 a | n <15 a | <0,001 |
Quitter | 22,9 (0,21) | 17,5 (0,3) | 5,8 (0,5) | 4,2 (0,25) | |
Инициировать | 8.6 (0,12) | 4,2 (0,17) | 8,9 (0,3) | 3,4 (0,5) | |
Постоянный пользователь | 53,3 (0,25) | 77,7 (0,4) | 84,8 (0,6) | 92,2 (0,5) | |
Δ BMI (кг / м 2 ) | 0,61 (0,01) | 0,60 (0,03) | 0,64 (0,06) | 0,59 (0,07) | 0,94 |
% Изменение ИМТ | 2,73 (0,04) | 2.68 (0,09) | 3,03 (0,19) | 2,81 (0,27) | 0,47 |
Таблица 1.
Отдельные характеристики участников исследования по статусу употребления каннабиса по состоянию на волну 2. Данные Национального эпидемиологического исследования США по алкоголю и связанным с ним состояниям, волна 2, 2004–05
W2 Статус употребления каннабиса a . | Никогда не пользователь n = 26 000 . | Квиттер n = 5800 . | Инициировать n = 800 . | Постоянный пользователь n = 650 . | P -значение . |
---|---|---|---|---|---|
Взвешенный столбец% (SE) или средневзвешенное значение (SE) | |||||
Возраст (лет) | 47,2 (0,07) | 38,7 (0,09) | 32,5 (0,21) | 30,8 (0,24) | <0,001 |
Женский | 55 (0.2) | 44 (0,4) | 34 (0,7) | 31 (1,0) | <0,001 |
Этническая самоидентификация | |||||
NH-Белый | 71,0 (0,3) | 79,3 (0,3) | 74,8 (0,7) | 75,2 (0,7) | <0,001 |
NH-черный | 10,8 (0,2) | 8,8 (0,2) | 11,9 (0,4) | 9,5 (0,6) | |
Латиноамериканцы | 11.4 (0,12) | 6,9 (0,13) | 7,6 (0,4) | 7,9 (0,4) | |
AI / AN | 2,1 (0,12) | 3,2 (0,17) | 3,0 (0,5) | 4,7 (0,3) | |
о-ва Азиатско-Тихоокеанского региона. | 4,6 (0,08) | 1,9 (0,07) | 2,7 (0,3) | 2,7 (0,11) | |
Образование | |||||
<Средняя школа | 14.6 (0,17) | 8,4 (0,3) | 13,7 (0,6) | 14,9 (0,9) | <0,001 |
Средняя школа | 28,4 (0,22) | 22,8 (0,4) | 26,0 (0,8) | 25,3 (0,9) | |
> Средняя школа | 57,0 (0,23) | 68,8 (0,4) | 60,4 (1,0) | 59,8 (1,1) | |
Статус употребления табака как из W2 | |||||
Никогда не пользователь | 57.1 (0,21) | 30,1 (0,26) | 28,3 (0,8) | 18,6 (0,7) | <0,001 |
Quitter | 23,5 (0,19) | 32,5 (0,3) | 15,7 (0,7) | 15,0 (0,8) | |
Инициировать | 1,8 (0,05) | 1,1 (0,05) | 9,6 (0,5) | 2,8 (0,4) | |
Постоянный пользователь | 17,6 (0,22) | 36.4 (0,4) | 46,3 (0,9) | 63,6 (0,9) | |
Статус употребления алкоголя по состоянию на W2 | |||||
Никогда не использовал | 15,2 (0,18) | 0,6 (0,08) | n <15 a | n <15 a | <0,001 |
Quitter | 22,9 (0,21) | 17,5 (0,3) | 5,8 (0,5) | 4,2 (0,25) | |
Инициировать | 8.6 (0,12) | 4,2 (0,17) | 8,9 (0,3) | 3,4 (0,5) | |
Постоянный пользователь | 53,3 (0,25) | 77,7 (0,4) | 84,8 (0,6) | 92,2 (0,5) | |
Δ BMI (кг / м 2 ) | 0,61 (0,01) | 0,60 (0,03) | 0,64 (0,06) | 0,59 (0,07) | 0,94 |
% Изменение ИМТ | 2,73 (0,04) | 2.68 (0,09) | 3,03 (0,19) | 2,81 (0,27) | 0,47 |
W2 Статус использования каннабиса a . | Никогда не пользователь n = 26 000 . | Квиттер n = 5800 . | Инициировать n = 800 . | Постоянный пользователь n = 650 . | P -значение . |
---|---|---|---|---|---|
Взвешенный столбец% (SE) или средневзвешенное значение (SE) | |||||
Возраст (лет) | 47,2 (0,07) | 38,7 (0,09) | 32,5 (0,21) | 30,8 (0,24) | <0,001 |
Женский | 55 (0,2) | 44 (0,4) | 34 (0,7) | 31 (1,0) | <0,001 |
Этническая самоидентификация | |||||
NH-Белый | 71.0 (0,3) | 79,3 (0,3) | 74,8 (0,7) | 75,2 (0,7) | <0,001 |
NH-черный | 10,8 (0,2) | 8,8 (0,2) | 11,9 (0,4 ) | 9,5 (0,6) | |
Латиноамериканец | 11,4 (0,12) | 6,9 (0,13) | 7,6 (0,4) | 7,9 (0,4) | |
AI / AN | 2,1 (0,12) | 3,2 (0,17) | 3.0 (0,5) | 4,7 (0,3) | |
Острова Азиатско-Тихоокеанского региона. | 4,6 (0,08) | 1,9 (0,07) | 2,7 (0,3) | 2,7 (0,11) | |
Образование | |||||
<Средняя школа | 14,6 (0,17) | 8,4 (0,3) | 13,7 (0,6) | 14,9 (0,9) | <0,001 |
Средняя школа | 28.4 (0,22) | 22,8 (0,4) | 26,0 (0,8) | 25,3 (0,9) | |
> Средняя школа | 57,0 (0,23) | 68,8 (0,4) | 60,4 (1,0) | 59,8 (1,1) | |
Статус употребления табака на W2 | |||||
Никогда не употреблял | 57,1 (0,21) | 30,1 (0,26) | 28,3 (0,8) | 18,6 (0,7 ) | <0,001 |
Quitter | 23.5 (0,19) | 32,5 (0,3) | 15,7 (0,7) | 15,0 (0,8) | |
Инициировать | 1,8 (0,05) | 1,1 (0,05) | 9,6 (0,5) | 2,8 (0,4) | |
Постоянный пользователь | 17,6 (0,22) | 36,4 (0,4) | 46,3 (0,9) | 63,6 (0,9) | |
Состояние употребления алкоголя по состоянию на W2 | |||||
Никогда не пользовался | 15.2 (0,18) | 0,6 (0,08) | n <15 a | n <15 a | <0,001 |
Quitter | 22,9 (0,21) | 17,5 (0,3 ) | 5,8 (0,5) | 4,2 (0,25) | |
Инициировать | 8,6 (0,12) | 4,2 (0,17) | 8,9 (0,3) | 3,4 (0,5) | |
Постоянный пользователь | 53.3 (0,25) | 77,7 (0,4) | 84,8 (0,6) | 92,2 (0,5) | |
Δ BMI (кг / м 2 ) | 0,61 (0,01) | 0,60 (0,03) | 0,64 (0,06) | 0,59 (0,07) | 0,94 |
% изменение ИМТ | 2,73 (0,04) | 2,68 (0,09) | 3,03 (0,19) | 2,81 (0,27) | 0,47 |
Расчетное изменение ИМТ с W1 на W2 показывает увеличение для всех подгрупп (таблица 1).Однако обратные связи, связанные с каннабисом, можно увидеть после учета возраста с использованием ковариантного подхода GLM (таблица 2) или с исключением участников старше 65 лет (дополнительные таблицы 2 и 3, доступные в качестве дополнительных данных по адресу IJE ). онлайн).
Таблица 2.
Связь употребления каннабиса и изменения ИМТ. Данные Национального эпидемиологического исследования США по алкоголю и связанным с ним состояниям Волна 1 (2001–02) и волна 2 (2004–05)
. | Δ BMI (кг / м 2 ) . | |||||
---|---|---|---|---|---|---|
W2 Статус использования каннабиса . | С поправкой на возраст β a (95% ДИ) . | P — тренд . | С поправкой на возраст и пол β b (95% ДИ) . | P-тренд . | Многопараметрическая регулировка β c (95% ДИ) . | P — тренд . |
Непользователь | 0 (референт) | <0,001 | 0 (референт) | <0,001 | 0 (референт) | <0,001 |
Quitter | –0,24 (- 0,30, –0,18) | –0,22 (–0,29, –0,16) | –0,21 (–0,28, –0,15) | |||
Недавно инициированные | –0,36 (–0,48, –0,24) | –0.32 (–0,44, –0,20) | –0,28 (–0,40, –0,16) | |||
Постоянные пользователи | –0,45 (–0,59, –0,30) | –0,40 (–0,55, –0,25) | –0,35 (–0,50, –0,20) | |||
Δ ИМТ (%) | ||||||
β с поправкой на возраст β a (95% ДИ ) | P -тренд | С поправкой на пол β b (95% ДИ) | P -тренд | Многопараметрическая корректировка β c (95% ДИ) | P -trend | |
Непользовательский | 0 (Референт) | <0.001 | 0 (референт) | <0,001 | 0 (референт) | <0,001 |
Quitter | –1.00 (–1.19, –0.81) | –0.90 (–1.09, –0.70) | –0,81 (–1,01, –0,60) | |||
Недавно инициированные | –1,34 (–1,72, –0,96) | –1,14 (–1,52, –0,75) | — 0,97 (–1,36, –0,57) | |||
Постоянные пользователи | –1.75 (–2,30, –1,20) | –1,51 (–2,06, –0,97) | –1,26 (–1,81, –0,72) |
. | Δ BMI (кг / м 2 ) . | ||||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
W2 Статус использования каннабиса . | С поправкой на возраст β a (95% ДИ) . | P — тренд . | С поправкой на возраст и пол β b (95% ДИ) . | P-тренд . | Многопараметрическая регулировка β c (95% ДИ) . | P — тренд . | |||
Непользователь | 0 (референт) | <0,001 | 0 (референт) | <0,001 | 0 (референт) | <0,001 | |||
Quitter | –0,24 (- 0,30, –0,18) | –0,22 (–0,29, –0,16) | –0.21 (–0,28, –0,15) | ||||||
Недавно инициированные | –0,36 (–0,48, –0,24) | –0,32 (–0,44, –0,20) | –0,28 (–0,40, –0,16) | ||||||
Постоянные пользователи | –0,45 (–0,59, –0,30) | –0,40 (–0,55, –0,25) | –0,35 (–0,50, –0,20) | b (95% ДИ) | P -тренд | Многопараметрическая корректировка β c (95% ДИ) | P -тренд | ||
Непользовательский | 0 ( Референт) | <0.001 | 0 (референт) | <0,001 | 0 (референт) | <0,001 | |||
Quitter | –1.00 (–1.19, –0.81) | –0.90 (–1.09, –0.70) | –0,81 (–1,01, –0,60) | ||||||
Недавно инициированные | –1,34 (–1,72, –0,96) | –1,14 (–1,52, –0,75) | — 0,97 (–1,36, –0,57) | ||||||
Постоянные пользователи | –1.75 (–2.30, –1.20) | –1.51 (–2.06, –0.97) | –1.26 (–1.81, –0.72) |
Таблица 2.
Связь между употреблением и изменением каннабиса в ИМТ. Данные Национального эпидемиологического исследования США по алкоголю и связанным с ним состояниям Волна 1 (2001–02) и волна 2 (2004–05)
. | Δ BMI (кг / м 2 ) . | |||||
---|---|---|---|---|---|---|
W2 Статус использования каннабиса . | С поправкой на возраст β a (95% ДИ) . | P — тренд . | С поправкой на возраст и пол β b (95% ДИ) . | P-тренд . | Многопараметрическая регулировка β c (95% ДИ) . | P — тренд . |
Не пользователь | 0 (Референт) | <0,001 | 0 (Референт) | <0.001 | 0 (Референт) | <0,001 |
Quitter | –0,24 (–0,30, –0,18) | –0,22 (–0,29, –0,16) | –0,21 (–0,28, –0,15) | |||
Недавно инициированные | –0,36 (–0,48, –0,24) | –0,32 (–0,44, –0,20) | –0,28 (–0,40, –0,16) | |||
Постоянные пользователи | –0,45 (–0.59, –0,30) | –0,40 (–0,55, –0,25) | –0,35 (–0,50, –0,20) | |||
Δ BMI (%) | ||||||
С поправкой на возраст β a (95% ДИ) | P -тенденция | С поправкой на возраст β b (95% ДИ) | P -тенденция | Многовариантная- скорректированный β c (95% ДИ) | P — тенденция | |
Непользовательский | 0 (референт) | <0.001 | 0 (референт) | <0,001 | 0 (референт) | <0,001 |
Quitter | –1.00 (–1.19, –0.81) | –0.90 (–1.09, –0.70) | –0,81 (–1,01, –0,60) | |||
Недавно инициированные | –1,34 (–1,72, –0,96) | –1,14 (–1,52, –0,75) | — 0,97 (–1,36, –0,57) | |||
Постоянные пользователи | –1.75 (–2,30, –1,20) | –1,51 (–2,06, –0,97) | –1,26 (–1,81, –0,72) |
. | Δ BMI (кг / м 2 ) . | ||||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
W2 Статус использования каннабиса . | С поправкой на возраст β a (95% ДИ) . | P — тренд . | С поправкой на возраст и пол β b (95% ДИ) . | P-тренд . | Многопараметрическая регулировка β c (95% ДИ) . | P — тренд . | |||
Непользователь | 0 (референт) | <0,001 | 0 (референт) | <0,001 | 0 (референт) | <0,001 | |||
Quitter | –0,24 (- 0,30, –0,18) | –0,22 (–0,29, –0,16) | –0.21 (–0,28, –0,15) | ||||||
Недавно инициированные | –0,36 (–0,48, –0,24) | –0,32 (–0,44, –0,20) | –0,28 (–0,40, –0,16) | ||||||
Постоянные пользователи | –0,45 (–0,59, –0,30) | –0,40 (–0,55, –0,25) | –0,35 (–0,50, –0,20) | b (95% ДИ) | P -тренд | Многопараметрическая корректировка β c (95% ДИ) | P -тренд | ||
Непользовательский | 0 ( Референт) | <0.001 | 0 (референт) | <0,001 | 0 (референт) | <0,001 | |||
Quitter | –1.00 (–1.19, –0.81) | –0.90 (–1.09, –0.70) | –0,81 (–1,01, –0,60) | ||||||
Недавно инициированные | –1,34 (–1,72, –0,96) | –1,14 (–1,52, –0,75) | — 0,97 (–1,36, –0,57) | ||||||
Постоянные пользователи | –1.75 (–2.30, –1.20) | –1.51 (–2.06, –0.97) | –1.26 (–1.81, –0.72) |
В таблице 2 отрицательный знак регрессии оценки наклона указывают на значительно ослабленный прирост ИМТ для всех подгрупп, употребляющих каннабис, с наибольшим ослаблением, наблюдаемым для подгруппы «постоянного употребления» [Δ ИМТ кг / м 2 : β = –0,45; 95% доверительный интервал (ДИ) = –0,59, –0,30], затем «начало» (Δ ИМТ кг / м 2 : β = –0.36; 95% ДИ = –0,48, –0,24), а затем «отказ от курения» (Δ ИМТ кг / м 2 : β = –0,24; 95% ДИ = –0,30, –0,18). Таблица 2 раскрывает конгруэнтный образец оценок, когда результат повторно определяется как относительное изменение ИМТ. Ковариативная корректировка не привела к заметным отклонениям от оценок, скорректированных по возрасту.
Мы провели постоценочный анализ с последующим ИМТ на Н2, установленным в качестве переменной ответа, и с исходным ИМТ на Н1, установленным в качестве ковариаты. Результатом является набор свидетельств, которые не противоречат свидетельствам нашего предпочтительного анализа оценок изменений (дополнительная таблица 4, доступная в качестве дополнительных данных на сайте IJE онлайн).Кроме того, когда мы использовали статус употребления каннабиса в течение жизни W1 для определения категорий W2 (вместо W1 за последние 12 месяцев использования, дополнительные таблицы 5 и 6, доступные в качестве дополнительных данных на сайте IJE онлайн), были обнаружены аналогичные результаты. Связанное с каннабисом ослабление прироста ИМТ также можно увидеть, когда табачный анамнез повторно определен в качестве переменной стратификации (Таблица 3).
Таблица 3.
Связь употребления каннабиса и изменение ИМТ в зависимости от статуса употребления табака на Н1. Данные Национального эпидемиологического исследования США по алкоголю и связанным с ним состояниям Волна 1 (2001–02) и волна 2 (2004–05)
Δ BMI (кг / м 2 ) . | ||
---|---|---|
W2 Статус использования каннабиса . | Для некурящих ( n = 24 500 a ) . | Курильщик ( n = 8600 a ) . |
. | β (95% ДИ) b . | β (95% ДИ) b . |
Не пользователь | 0 (референт) | 0 (референт) |
Quitter | –0.28 (–0,38, –0,19) | –0,10 (–0,23, 0,03) |
Недавно инициированные | –0,32 (–0,49, –0,14) | –0,30 (–0,47, –0,13) |
Постоянные пользователи | –0,43 (–0,69, –0,17) | –0,39 (–0,57, –0,21) |
Δ BMI (%) | ||
β (95% ДИ) b | β (95% ДИ) b | |
Непользовательский | 0 (Референт) | 0 (Референт) |
Квиттер | –1.05 (–1.30, –0.81) | –0.43 (–0.84, –0.03) |
Недавно инициированные | –1.04 (–1.53, –0.54) | –1.05 (–1.67, –0.43) |
Постоянные пользователи | –1,50 (–2,31, –0,69) | –1,45 (–2,15, –0,75) |
Δ BMI (кг / м 2 ) . | ||
---|---|---|
W2 Статус использования каннабиса . | Для некурящих ( n = 24 500 a ) . | Курильщик ( n = 8600 a ) . |
. | β (95% ДИ) b . | β (95% ДИ) b . |
Непользователь | 0 (референт) | 0 (референт) |
Quitter | –0,28 (–0,38, –0,19) | –0,10 (–0,23, 0,03) |
Недавнее инициирование | –0.32 (–0,49, –0,14) | –0,30 (–0,47, –0,13) |
Постоянные пользователи | –0,43 (–0,69, –0,17) | –0,39 (–0,57, –0,21) |
Δ ИМТ (%) | ||
β (95% ДИ) b | β (95% ДИ) b | |
Не пользователь | 0 (референт) | 0 (референт) |
Quitter | -1.05 (–1.30, –0.81) | –0.43 (–0.84, –0.03) |
Недавно инициированные | –1.04 (–1.53, –0.54) | –1.05 (–1.67, –0.43) |
Постоянные потребители | –1,50 (–2,31, –0,69) | –1,45 (–2,15, –0,75) |
Таблица 3.
Связь употребления каннабиса и изменение ИМТ в зависимости от статуса употребления табака на Н1. Данные Национального эпидемиологического исследования США по алкоголю и связанным с ним состояниям Волна 1 (2001–02) и волна 2 (2004–05)
Δ BMI (кг / м 2 ) . | ||
---|---|---|
W2 Статус использования каннабиса . | Для некурящих ( n = 24 500 a ) . | Курильщик ( n = 8600 a ) . |
. | β (95% ДИ) b . | β (95% ДИ) b . |
Не пользователь | 0 (референт) | 0 (референт) |
Quitter | –0.28 (–0,38, –0,19) | –0,10 (–0,23, 0,03) |
Недавно инициированные | –0,32 (–0,49, –0,14) | –0,30 (–0,47, –0,13) |
Постоянные пользователи | –0,43 (–0,69, –0,17) | –0,39 (–0,57, –0,21) |
Δ BMI (%) | ||
β (95% ДИ) b | β (95% ДИ) b | |
Непользовательский | 0 (Референт) | 0 (Референт) |
Квиттер | –1.05 (–1.30, –0.81) | –0.43 (–0.84, –0.03) |
Недавно инициированные | –1.04 (–1.53, –0.54) | –1.05 (–1.67, –0.43) |
Постоянные пользователи | –1,50 (–2,31, –0,69) | –1,45 (–2,15, –0,75) |
Δ BMI (кг / м 2 ) . | ||
---|---|---|
W2 Статус использования каннабиса . | Для некурящих ( n = 24 500 a ) . | Курильщик ( n = 8600 a ) . |
. | β (95% ДИ) b . | β (95% ДИ) b . |
Непользователь | 0 (референт) | 0 (референт) |
Quitter | –0,28 (–0,38, –0,19) | –0,10 (–0,23, 0,03) |
Недавнее инициирование | –0.32 (–0,49, –0,14) | –0,30 (–0,47, –0,13) |
Постоянные пользователи | –0,43 (–0,69, –0,17) | –0,39 (–0,57, –0,21) |
Δ ИМТ (%) | ||
β (95% ДИ) b | β (95% ДИ) b | |
Не пользователь | 0 (референт) | 0 (референт) |
Quitter | -1.05 (–1.30, –0.81) | –0.43 (–0.84, –0.03) |
Недавно инициированные | –1.04 (–1.53, –0.54) | –1.05 (–1.67, –0.43) |
Постоянные пользователи | –1,50 (–2,31, –0,69) | –1,45 (–2,15, –0,75) |
Обсуждение
Это двухволновое проспективное исследование расширяет доказательства за пределы первоначальных перекрестных обратных ассоциаций NESARC, о которых впервые сообщили Ле Страта и Ле Фолля.Его данные показывают ослабленный прирост ИМТ для подгрупп, употребляющих каннабис, по сравнению с теми, кто никогда не употреблял каннабис, и возможный градиент, когда мы смотрим на подгруппы отказа от курения, начала и постоянного употребления.
Перед подробным обсуждением результатов исследования следует обратить внимание на некоторые ограничения исследования. Причинные выводы ограничены не только из-за наблюдательного характера исследования и отсутствия экспериментальных элементов (например, рандомизации), но также из-за того, что могут действовать ненаблюдаемые черты восприимчивости.Чтобы проиллюстрировать потенциально важные неизмеряемые переменные, NESARC не может полностью учесть различия в физической активности и потреблении пищи. Однако предыдущие данные свидетельствуют о более высоком потреблении калорий и более низкой физической активности среди потребителей каннабиса. 1 , 2 , 5
При разработке протокола анализа этого исследования мы не решались применять подходы сопоставления оценок склонности (PSM) и обратного вероятностного взвешивания (IPW) из-за некоторых нерешенных разногласий по поводу применение PSM и IPW в наблюдательных исследованиях со сложными планами выборки обследований, отсутствие независимости наблюдений и весов анализа, которые включают ковариаты, которые часто необходимы для улучшения соответствия модели и баланса в отдельных подходах PSM и IPW. 18 Кроме того, использование полного анализа случая может привести к потере точности из-за уменьшенного размера выборки и может внести систематическую ошибку, если данные не пропадают полностью случайно. Мы также отмечаем, что в NESARC оценки измеряли потребление каннабиса и ИМТ только на основе самоотчетов; Стандартизованная антропометрия и биотесты необходимы, чтобы ограничить систематические ошибки, такие как недифференциальная ошибочная классификация.
Несмотря на подобные ограничения, результаты исследования представляют интерес.Сильные стороны включают большой размер национальной выборки и уровни участия, ее перспективный дизайн с последующим наблюдением примерно через 36 месяцев после исходного уровня и стандартизированные компьютерные интервью, разработанные для повышения точности и полноты самоотчетов.
В настоящее время, с либерализованной политикой в отношении каннабиса и увеличением распространенности употребления каннабиса среди взрослого населения США, 14 измерений истории каннабиса могут заслужить большего внимания в биомедицинских исследованиях веса, ожирения, связанных состояний и затрат на здравоохранение, связанных с этими состояниями. . 19 , 20 В NESARC постоянные потребители каннабиса и новички были недостаточно представлены в подгруппах со стабильным ожирением (т.е. ИМТ ≥30 кг / м 2 как на W1, так и на W2). Кроме того, те же самые подгруппы, активно употребляющие каннабис, были недостаточно представлены среди новых случаев ожирения, наблюдавшихся на Н2 (т.е. ИМТ <30 кг / м 2 на Н1, но ИМТ ≥ 30 кг / м 2 на Н2, результаты не показаны в таблице / на рисунке).
Каннабис и лекарства на его основе использовались для повышения аппетита и предотвращения потери веса и истощения у пациентов с ВИЧ и онкологическими заболеваниями.Удивительно, но клинические испытания продемонстрировали незначительное или нулевое влияние каннабис-активных компонентов на вес у пациентов с ВИЧ или раком, 21 , что указывает на необходимость дальнейших исследований с учетом ожидаемых эффектов каннабиса, способствующих ожирению, и появления каннабиноидной системы в качестве мишени для ожирения. фармакотерапия. Например, римонабант, антагонист CB1R, был одобрен для лечения ожирения в Европе после нескольких испытаний, показавших преимущества для снижения веса. 22 Хроническое употребление каннабиса связано с понижающей регуляцией CB1R, и это понижающее регулирование может помочь объяснить связанный с каннабисом более низкий прирост ИМТ для постоянных потребителей из-за пониженной плотности экспрессии CB1R у этих потребителей. 23 В этом исследовании новички могут находиться на промежуточном уровне понижающей регуляции, а те, кто бросил курить, предположительно, находятся в фазе «вымывания» каннабиноидов.
Другое предположение касается иммуномодулирующей роли CB2R. Связь воспаления и ожирения широко установлена в доклинических и клинических исследованиях. 24 , 25 Противовоспалительные эффекты CB2R могут помочь объяснить меньшую прибавку в весе у потребителей каннабиса. Schmitz et al. сообщил о провоспалительном ожирении у мышей, лишенных CB2R. 26 Как отмечалось выше, обратные ассоциации нашего исследования также можно объяснить другими неизмеряемыми формами поведения потребителей каннабиса, а не самой коноплей.
Таким образом, наши результаты предполагают связанное с каннабисом ослабление прироста ИМТ, с некоторыми доказательствами градиента от никогда не употреблявших каннабис к подгруппам прошлых и недавно активных потребителей каннабиса. Дополнительные исследования помогут улучшить наше понимание функций сложной каннабиноидной системы и ее взаимосвязи с потенциально полезными эффектами каннабиноидов на риск ожирения и кардиометаболическое здоровье.
Благодарности
Авторы выражают признательность Бюро переписи населения США и доктору Яну К. Хейксу за анализ данных и поддержку проекта. Авторы также выражают признательность за источники финансирования проекта (Национальные институты здравоохранения США / Национальный центр дополнительного и комплексного здоровья AT009156 для О.А. и Национальные институты здравоохранения США / Национальный институт злоупотребления наркотиками DA015799 для J.C.A.). Финансирующий орган не участвовал в разработке исследования, сборе и анализе данных или принятии решения о публикации.Авторы несут полную ответственность за содержание и не отражают официальную точку зрения Университета штата Мичиган, Национального центра дополнительного и комплексного здравоохранения, Национального института по борьбе со злоупотреблением наркотиками или Национальных институтов здравоохранения.
Конфликт интересов: Не объявлен.
Список литературы
1
Smit
E
,
Crespo
CJ.
Диетическое потребление и статус питания взрослых потребителей марихуаны в США: результаты Третьего национального исследования здоровья и питания
.
PHN
2001
;
4
:
781
—
86
,2
Rodondi
N
,
Pletcher
MJ
,
Liu
K
,
Hulley
S0007
S.
Употребление марихуаны, диета, индекс массы тела и факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний (из исследования CARDIA)
.
Am J Cardiol
2006
;
98
:
478
—
84
.3
Ди Марцо
В
,
Матиас
I.
Эндоканнабиноидный контроль за потреблением пищи и энергетическим балансом
.
Nat Neurosci
2005
;
8
:
585.
4
Verty
AN
,
Lockie
SH
,
Stefanidis
A
,
Oldfield
BJ.
Эффекты против ожирения комбинированного введения антагониста рецептора CB1 римонабанта и антагониста меланин-концентрирующего гормона SNAP-94847 у мышей с ожирением, вызванным диетой
.
Int J Obes
2013
;
37
:
279
—
87
.5
Vidot
DC
,
Bispo
JB
,
Hlaing
WM
,
Prado
SE
Модели умеренной и высокой физической активности среди потребителей марихуаны: результаты Национального обследования здоровья и питания
за 2007–2014 гг.
Управление по наркотикам и алкоголю
2017
;
178
:
43
—
48
.6
Le Strat
Y
,
Le Foll
B.
Ожирение и употребление каннабиса: результаты 2 репрезентативных национальных исследований
.
Am J Epidemiol
2011
;
174
:
929
—
33
,7
Penner
EA
,
Buettner
H
,
Mittleman
MA.
Влияние употребления марихуаны на глюкозу, инсулин и инсулинорезистентность среди взрослого населения США
.
Am J Med
2013
;
126
:
583
—
89
,8
Раджавашистх
ТБ
,
Шахин
M
,
Норрис
KC
и др.
Снижение распространенности диабета среди потребителей марихуаны: перекрестные данные Национального исследования здоровья и питания (NHANES) III
.
BMJ Open
2012
;
2
: e000494.9
Hayatbakhsh
MR
,
O’Callaghan
MJ
,
Mamun
AA
,
Williams
GM
MJ
Clavarino
Clavarino .
Употребление каннабиса и ожирение и молодые люди
.
Am J Злоупотребление алкоголем
2010
;
36
:
350
—
56
.10
Beulaygue
IC
,
Французский
MT.
Есть закуски? Оценка взаимосвязи между употреблением марихуаны и индексом массы тела
.
J Ment Health Policy Econ
2016
;
19
:
123
—
40
.11
Хасин
DS
,
Грант
BF.
Национальное эпидемиологическое исследование по алкоголю и связанным с ним состояниям (NESARC) Волны 1 и 2: обзор и резюме результатов
.
Социальная психиатрия Психиатр Эпидемиол
2015
;
50
:
1609
—
40
.12
Grant
BF
,
Moore
TC
,
Kaplan
K
,
Заявление об источниках и достоверности данных по алкоголю: Национальная эпидемия Wave 1 Связанные условия (NESARC)
.
Бетесда, Мэриленд
:
Национальный институт злоупотребления алкоголем и алкоголизма
,
2003
, стр.
52
.13
Slagter
SN
,
van Waateringe
RP
,
van Beek
AP
,
van der Klauw
MM
,
et 9000R 9000R Volff400070007
СП.
Пол, ИМТ и возрастные различия при метаболическом синдроме: голландское когортное исследование «Мост жизни»
.
Endocr Connections
2017
;
6
:
278
—
88
.14
Энтони
JC
,
Lopez-Quintero
C
,
Alshaarawy
O.
Эпидемиология каннабиса: выборочный обзор
.
Curr Pharm Des
2017
;
22
:
6340
—
52
.15
Hasin
DS
,
Saha
TD
,
Kerridge
BT
и др.
Распространенность расстройств, связанных с употреблением марихуаны, в США в период с 2001–2002 по 2012–2013 годы
.
JAMA Psychiatry
2015
;
72
:
1235
—
42
.16
Truong
KD
,
Sturm
R.
Тенденции увеличения веса среди социально-демографических групп в США
.
Am J Public Health
2005
;
95
:
1602
—
06
.17
Abramowitz
MK
,
Hall
CB
,
Amodu
A
,
Sharma
D
,
Androga
L
,
Hawkins
Мышечная масса, ИМТ и смертность среди взрослых в США: популяционное когортное исследование
.
PLoS One
2018
;
13
:
e0194697
.18
Ленис
D
,
Акерман
B
,
Стюарт
EA.
Ошибка в спецификации измерительной модели: применение методов оценки склонности со сложными геодезическими данными
.
Comput Stat Data Anal
2018
;
128
:
48
—
57
.19
Finucane
MM
,
Stevens
GA
,
Cowan
MJ
et al.
Национальные, региональные и глобальные тенденции индекса массы тела с 1980 года: систематический анализ обследований состояния здоровья и эпидемиологических исследований с 960 страновыми годами и 9.1 миллион участников
.
Lancet (Лондон, Англия)
2011
;
377
:
557
—
67
.20
Drøyvold
WB
,
Midthjell
K
,
Nilsen
TIL
,
Holmen
Изменение индекса массы тела и его влияние на артериальное давление: проспективное популяционное исследование
.
Int J Obes
2005
;
29
:
650.
21
Национальные академии наук EaM.
Воздействие каннабиса и каннабиноидов на здоровье: современное состояние данных и рекомендации для исследований
.
Вашингтон, округ Колумбия
:
The National Academies Press
,
2017
,22
Sam
AH
,
Salem
V
,
Ghatei
MA.
Римонабант: из РИО в бан
.
J Obes
2011
;
2011
:
432607.
23
Hirvonen
J
,
Goodwin
R
,
Li
CT
et al.
Обратимое и регионально селективное подавление каннабиноидных рецепторов CB1 в головном мозге у хронических курильщиков каннабиса
.
Mol Psychiatry
2012
;
17
:
642
—
49
.24
Файн
JN.
Высвобождение интерлейкинов и других воспалительных цитокинов жировой тканью человека усиливается при ожирении и в первую очередь за счет нежирных клеток
.
Vitam Horm
2006
;
74
:
443
—
77
,25
Esser
N
,
Legrand-Poels
S
,
Piette
J
,
Scheen
, 9000
AJ4
Воспаление как связь между ожирением, метаболическим синдромом и диабетом 2 типа
.
Diabetes Res Clin Pract
2014
;
105
:
141
—
50
.26
Schmitz
K
,
Mangels
N
,
Häussler
A
,
Ferreirós
N
,
Fleming
I
,
Tegeder
Провоспалительное ожирение у старых мышей с дефицитом рецептора каннабиноида-2
.
Int J Obes (Лондон)
2016
;
40
:
366.
© Автор (ы) 2019; все права защищены.Опубликовано Oxford University Press от имени Международной эпидемиологической ассоциации
Влияние прибавки в весе у младенцев на последующие аллергические исходы в первые 3 года жизни | BMC Pediatrics
Соавторы выражают признательность за вклад Вэй Вей Пана, который классифицировал данные по грудному вскармливанию, и остальной части исследовательской группы GUSTO, в которую входят Кеннет Квек, Пратибха Агарвал, Деннис Бир, Ариджит Бисвас, Широнг Кай, Джерри Кок Йен Чан. , Корнелия Инь Инг Чи, Хелен Ю.Х Чен, Одри Чиа, Амута Чиннадурай, Чай Киат Чнг, Мэри Фунг-Фонг Чонг, Шан Чи Чонг, Мэй Чиен Чуа, Чун Мин Динг, Эрик Эндрю Финкельштейн, Дорис Фок, Мариэль Фортье, Ям Тиам Даниэль Го, Джошуа Дж. Гули , Wee Meng Han, Mark Hanson, Christiani Jeyakumar Henry, Joanna D Holbrook, Chin-Ying Hsu, Hazel Inskip, Jeevesh Kapur, Birit Leutscher-Broekman, Sok Bee Lim, Seong Feei Loh, Yen-Ling Low, Iliana Magiati, Lourdes Mary Дэниел, Майкл Мини, Сьюзан Мортон, Шерил Нго, Кришнамурти Нидувадж, Анки Цю, Бун Лонг Ква, Виктор Самуэль Раджадурай, Мэри Рауфф, Дженни Л.Ричмонд, Энн Рифкин-Грабои, Аллан Шеппард, Борис Шутер, Лехер Сингх, Винг Чи Со, Уолтер Стункель, Лин Лин Су, Кок Хиан Тан, Соек Хуэй Тан, Роб М. ван Дам, Судхакар К. Венкатеш, Инез Бик Юн Вонг , ПК Вонг, Джордж Сео Хон Ё.
Финансирование
Это исследование проводится при поддержке Сингапурского национального исследовательского фонда в рамках его Флагманской программы трансляционных и клинических исследований (TCR) и администрируется Национальным советом медицинских исследований (NMRC) Министерства здравоохранения Сингапура, Сингапур — NMRC / TCR / 004-NUS / 2008; NMRC / TCR / 012-NUHS / 2014.Эта работа также поддерживается Национальным советом медицинских исследований, NMRC / CSA / 022/2010 и NRF370062-HUJ-NUS (Проект 10). Дополнительное финансирование предоставляется Сингапурским институтом клинических наук, Агентством научных технологий и исследований (A * STAR), Сингапур. КМГ финансируется NIHR через Центр биомедицинских исследований NIHR в Саутгемптоне. Спонсоры не участвуют в разработке и проведении исследования, анализе данных и подготовке рукописи.
Наличие данных и материалов
Наборы данных, проанализированные в ходе текущего исследования, можно получить у соответствующего автора по разумному запросу.
Вклад авторов
LEX участвовал в разработке исследования, сборе данных, анализе данных и написании рукописи. AIM, GA, TOH, VBHP, LBW, TMT, SSE, YF внесли свой вклад в дизайн исследования, сбор данных и написание рукописи. CYH предоставил статистические рекомендации для анализа данных, участвовал в разработке исследования и внес свой вклад в написание рукописи. KK, GPD, GKM, SSM и CYC внесли свой вклад в разработку и концептуализацию исследования, сбор данных и написание рукописи.KMS участвовал в разработке дизайна исследования, анализе данных и критическом пересмотре рукописи на предмет интеллектуального содержания. LYS руководила исследованием и участвовала в разработке исследования, сборе данных, анализе данных и критическом пересмотре рукописи на предмет интеллектуального содержания. Все авторы прочитали и одобрили окончательную рукопись.
Конкурирующие интересы
Chong YS получила компенсацию за выступления на конференциях, спонсируемых Abbott Nutrition, Nestle и Danone.Годфри К.М. получил компенсацию за выступления на конференциях, спонсируемых Nestle, а Shek LP получил компенсацию за выступления на конференциях, спонсируемых Danone и Nestle, а также за консультации для Mead Johnson и Nestle.
Годфри К.М., Чонг Ю.С. являются частью академического консорциума, получившего финансирование исследований от Abbot Nutrition, Nestle и Danone. Shek LP получила финансирование исследований от компании Danone.
Согласие на публикацию
Не применимо.
Утверждение этических норм и согласие на участие
Этическое одобрение было получено от Централизованного институционального контрольного совета (CIRB) SingHealth (ссылка 2009/280 / D) и от Совета по конкретным предметным областям (DSRB) Сингапурской национальной группы здравоохранения (ссылка D / 09/021). Проведение этого исследования было основано на руководящих принципах Хельсинкской декларации. Письменное согласие было получено от участников.
Примечание издателя
Springer Nature сохраняет нейтралитет в отношении юрисдикционных претензий на опубликованных картах и институциональной принадлежности.
Мама похудела на 105 фунтов за 3 года
Не сумев похудеть после рождения дочери, Бетси Аяла почувствовала себя подавленной и подавленной. Но после прочтения текстового сообщения с неприятными комментариями о своем весе Аяла заинтересовалась. Она начала лучше есть и тренироваться. Сегодня она похудела на 105 фунтов!
«Я просто отчаянно хотела почувствовать себя лучше», — сказала 34-летняя Айяла СЕГОДНЯ. «Вначале я не собирался худеть. Мне просто нужно было лучше питаться.
СВЯЗАННЫЕ: 8 шагов к здоровью, которые помогли этой невесте похудеть на 110 фунтов перед свадьбой
На протяжении всей своей жизни Айяла, которая живет в Хьюстоне, несла лишний вес на своем 5’6-дюймовом теле. Когда она забеременела четыре года назад назад она набрала около 50 фунтов и весила 262 фунта. Через три месяца после рождения дочери Изабеллы Аяла все еще не похудела. Член семьи посоветовал ей попробовать Гербалайф, и постепенно она начала худеть.
Бетси Аяла хотела похудеть и быть здоровым, чтобы быть хорошим примером для подражания для дочери.С любезного разрешения Бетси Аяла
Но после прочтения подлого обмена текстовыми сообщениями Аяла подняла дело на ступеньку выше. Она наткнулась на разговор между ее тогдашним мужем и его любовницей, в котором они критиковали ее вес. Аяла был ошеломлен. Мало того, что ее муж изменял ей, он еще и высмеивал ее.
«То, что было сказано, задело. Это было очень больное место », — сказала она.
Пока пара пыталась работать над своим браком, Аяла поняла, что ей нужно измениться.
Беременная дочерью, Бетси Айяла набрала 50 фунтов, которые она изо всех сил пыталась сбросить.Три года спустя она похудела на 103 фунта. С любезного внимания Бетси Айяла
СВЯЗАННЫЕ С: 7 шагов, которые помогли этой женщине похудеть на 225 фунтов в возрасте 63
«Перемена действительно произошла, когда я и мой муж расстались», — сказала она. «Старый мне конец. Я не собираюсь больше с этим бороться. Я хочу быть для своей дочери хорошим примером для подражания ».
Она начала ходить с сестрой на уроки танцев три дня в неделю. Затем она попыталась сбежать с другом. Сначала она просто бегала от одного дерева к другому, пока не набралась выносливости.В конце концов, она пошла в спортзал, где научилась поднимать тяжести. Затем она сосредоточилась на здоровом питании. Она отказалась от алкоголя, нездоровой пищи, газированных напитков и сладостей.
«Я хочу, чтобы люди понимали, что, где вы сейчас находитесь в своей жизни, что с вами происходит, это не значит, что вы должны оставаться такими», — сказал тренер по оздоровлению Herbalife.
Дочь Бетси Айяла, Изабелла, побудила ее сбросить 105 фунтов. Предоставлено Бетси Аяла
СВЯЗАННЫЙ: Женщина сбросила 350 фунтов и призывает других «никогда не сдаваться»
Сегодня Аяла остается другом своего бывшего мужа и говорит, что гордится ею.Вот несколько ее советов другим людям, пытающимся похудеть:
1. Делайте то, что любите.
Когда Аяла начала заниматься, она танцевала. Это было забавное занятие, которое не давало ей покоя.
«Я начала заниматься тем, что мне нравилось», — сказала она.
Если бы она пошла в спортзал или побежала, занятия, которые ей незнакомы, у нее было бы меньше шансов придерживаться этого. Занятия тем, что она любила, помогли ей похудеть и обрести уверенность в том, что она пытается подтолкнуть себя к другим занятиям.
СВЯЗАННЫЕ: 5 шагов, которые помогли этой женщине похудеть на 200 фунтов
2. Будьте терпеливы.
Похудение требует времени. Бывают месяцы, когда кажется, что число на шкале почти не меняется. Но Аяла призвал людей не сдаваться.
«Вы должны сделать это частью своей жизни», — сказала она. Трансформация происходит с годами.
Бетси Айяла всегда боролась со своим весом. Она вспоминает, как впервые сидела на диете, когда ей было 13 лет. С уважением, Бетси Аяла
СВЯЗАННЫЕ С: Мама понимает, что такое потеря веса: вот как она похудела на 90 фунтов за год