В 7 месяцах сколько дней: 7 месяцев в днях | Онлайн калькулятор

Статья 7. Размер пособия по временной нетрудоспособности / КонсультантПлюс

Статья 7. Размер пособия по временной нетрудоспособности

КонсультантПлюс: примечание.

С 01.01.2022 в абз. 1 ч. 1 ст. 7 вносятся изменения (ФЗ от 30.04.2021 N 126-ФЗ). См. будущую редакцию.

КонсультантПлюс: примечание.

Льготы по выплате пособия по временной нетрудоспособности установлены Федеральным законом от 10.01.2002 N 2-ФЗ.

1. Пособие по временной нетрудоспособности при утрате трудоспособности вследствие заболевания или травмы, за исключением случаев, указанных в части 2 настоящей статьи, при карантине, протезировании по медицинским показаниям и долечивании в санаторно-курортных организациях непосредственно после оказания медицинской помощи в стационарных условиях выплачивается в следующем размере:

(в ред. Федерального закона от 25.11.2013 N 317-ФЗ)

1) застрахованному лицу, имеющему страховой стаж 8 и более лет, — 100 процентов среднего заработка;

2) застрахованному лицу, имеющему страховой стаж от 5 до 8 лет, — 80 процентов среднего заработка;

3) застрахованному лицу, имеющему страховой стаж до 5 лет, — 60 процентов среднего заработка.

2. Пособие по временной нетрудоспособности при утрате трудоспособности вследствие заболевания или травмы выплачивается застрахованным лицам в размере 60 процентов среднего заработка в случае заболевания или травмы, наступивших в течение 30 календарных дней после прекращения работы по трудовому договору, служебной или иной деятельности, в течение которой они подлежат обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством.

(в ред. Федерального закона от 08.12.2010 N 343-ФЗ)

КонсультантПлюс: примечание.

Льготы по выплате пособия по уходу за больным ребенком установлены Федеральными законами от 10.01.2002 N 2-ФЗ, от 17.09.1998 N 157-ФЗ, от 15.05.1991 N 1244-1.

3. Пособие по временной нетрудоспособности при необходимости осуществления ухода за больным ребенком выплачивается:

1) в случае ухода за больным ребенком в возрасте до 8 лет — в размере 100 процентов среднего заработка;

2) в случае ухода за больным ребенком в возрасте 8 лет и старше:

а) при лечении ребенка в амбулаторных условиях — за первые 10 календарных дней в размере, определяемом в зависимости от продолжительности страхового стажа застрахованного лица в соответствии с частью 1 настоящей статьи, за последующие дни в размере 50 процентов среднего заработка;

б) при лечении ребенка в стационарных условиях (в условиях дневного стационара) — в размере, определяемом в зависимости от продолжительности страхового стажа застрахованного лица в соответствии с частью 1 настоящей статьи.

(часть 3 в ред. Федерального закона от 26.05.2021 N 151-ФЗ)

4. Пособие по временной нетрудоспособности при необходимости осуществления ухода за больным членом семьи при его лечении в амбулаторных условиях, за исключением случаев ухода за больным ребенком, выплачивается в размере, определяемом в зависимости от продолжительности страхового стажа застрахованного лица в соответствии с частью 1 настоящей статьи.

(в ред. Федеральных законов от 25.11.2013 N 317-ФЗ, от 31.12.2014 N 495-ФЗ)

5. Утратил силу с 1 января 2010 года. — Федеральный закон от 24.07.2009 N 213-ФЗ.

6. Застрахованному лицу, имеющему страховой стаж менее шести месяцев, пособие по временной нетрудоспособности выплачивается в размере, не превышающем за полный календарный месяц минимального размера оплаты труда, установленного федеральным законом, а в районах и местностях, в которых в установленном порядке применяются районные коэффициенты к заработной плате, в размере, не превышающем минимального размера оплаты труда с учетом этих коэффициентов, за исключением случая, указанного в пункте 1 части 3 настоящей статьи.

(в ред. Федерального закона от 26.05.2021 N 151-ФЗ)

7. В случае временной нетрудоспособности, наступившей до периода простоя и продолжающейся в период простоя, пособие по временной нетрудоспособности за период простоя выплачивается в том же размере, в каком сохраняется за это время заработная плата, но не выше размера пособия по временной нетрудоспособности, которое застрахованное лицо получало бы по общим правилам.

(часть 7 в ред. Федерального закона от 08.12.2010 N 343-ФЗ)

Открыть полный текст документа

Энтерофурил инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Enterofuryl капс. 200 мг: 16 или 32 шт. (5488)

Капсулы твердые желатиновые, размер №2, непрозрачные, желтого цвета; содержимое капсул — порошок желтого цвета или порошок желтого цвета с включениями в виде небольших кусочков спрессованной массы, или спрессованным порошком желтого цвета, который рассыпается при легком нажатии.

Вспомогательные вещества: сахароза — 36 мг, крахмал кукурузный — 41.12 мг, целлюлоза порошковая — 5.1 мг, магния стеарат — 3.78 мг.

Состав оболочки капсулы: титана диоксид (Е171) — 1.3333%, краситель хинолиновый желтый (Е104) — 0.7664%, краситель азорубин (Е122) — 0.0022%, краситель пунцовый [Понсо 4R] — 0.0077 мг, желатин — q.s. до 100%.

10 шт. — блистеры (3) — пачки картонные.

Капсулы твердые желатиновые, размер №0, непрозрачные, коричневого цвета; содержимое капсул — порошок желтого цвета или порошок желтого цвета с включениями в виде небольших кусочков спрессованной массы, или спрессованным порошком желтого цвета, который рассыпается при легком нажатии.

Вспомогательные вещества: сахароза — 68 мг, крахмал кукурузный — 65.9 мг, целлюлоза порошковая — 9 мг, магния стеарат — 7.1 мг.

Состав оболочки капсулы: титана диоксид (Е171) — 2.95%, краситель железа оксид желтый (Е172) — 1%, желатин — q.s. до 100%.

8 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.
8 шт. — блистеры (4) — пачки картонные.

Суспензия для приема внутрь желтого цвета, с банановым запахом; после взбалтывания: жидкость с однородно распределенными в ней частицами.

Вспомогательные вещества: сахароза — 1000 мг, натрия гидроксид — 2 мг, метилпарагидроксибензоат — 5 мг, этанол 96% — 0.05 мл, карбомер — 10.5 мг, лимонная кислота — 0.75 мг, ароматизатор банановый — 10 мг, вода — до 5 мл.

90 мл — флаконы темного стекла (1) с пластиковой крышкой снабженной механизмом защиты от детей, уплотнителем и контролем первого вскрытия, в комплекте с мерной ложкой — пачки картонные.

Ветрянка у детей и взрослых. Сколько дней болеют ветряной оспой?

Ветрянка (ветряная оспа) – это острое инфекционное вирусное заболевание, передающееся воздушно-капельным путем и свойственное преимущественно детям. Типичное проявление ветрянки – обильная пузырьковая сыпь по всему телу.

Чаще всего ветрянкой болеют в возрасте от 6 месяцев до 7 лет. У ребёнка до 6 месяцев действует иммунитет, полученный от организма матери. После 10 лет заболевание встречается редко. Однако если человек не болел ветряной оспой в детстве, он может заболеть, будучи взрослым, и в этом случае, болезнь протекает, как правило, тяжело.

Причины ветряной оспы

Ветрянка у детей и взрослых

Возбудителем заболевания является один из типов вируса герпеса. Он переносится с мельчайшими частицами слизи, попадающими в воздух при кашле, чихании и даже при разговоре. Во внешней среде вирус быстро погибает (в течение 10 минут). В то же время болезнь очень заразна, и при контакте с больным человек, не имеющий иммунитета к ветрянке, заболеет практически наверняка.

Инкубационный период ветрянки составляет от 10-ти до 21-го дня (чаще 14-17 дней). Уже за сутки до появления сыпи больной может быть заразен, поэтому о том, что был контакт с инфекцией, часто можно узнать лишь постфактум. Угроза заражения сохраняется в течение всего периода высыпаний, и только по истечении пяти дней с момента появления последних элементов сыпи, контакт с больным перестаёт быть опасным.

Считается, что ветрянкой болеют только один раз в жизни. Поэтому ветрянка числится «детским» заболеванием: большинство из нас сталкиваются с возбудителем первый раз, еще будучи детьми. Однако если у человека сильно ослаблен иммунитет, он может быть инфицирован повторно.

После перенесенного заболевания вирус длительное время сохраняется в организме в неактивной форме. Это может привести к развитию другого заболевания – опоясывающего герпеса (опоясывающего лишая), вызываемого той же разновидностью вируса, что и ветряная оспа. Контакт ребёнка с больным опоясывающим герпесом может привести к заболеванию ветряной оспой.

Симптомы ветряной оспы

Ветряная оспа, как правило, имеет острое начало.

Сразу проявляется комплекс симптомов:

Температура

Температура повышается и может держаться в районе 38°C весь период, пока появляются новые высыпания. У некоторых детей в начале заболевания температура может достигать 39-40°C

Подробнее о симптоме

Сыпь

Высыпания обнаруживаются по всему телу, в том числе и на волосистой части головы, слизистых оболочках, и даже (в исключительных случаях) – на ладонях и стопах. Сначала они выглядят как пятнышки розового или красного цвета округлой формы. Затем возникают пузырьки. Через 2-3 пузырьки подсыхают и на их месте образуются корочки. Высыпания продолжаются обычно в течение 5-10 дней; поэтому одновременно на теле могут присутствовать элементы, находящиеся на разных стадиях.

Подробнее о симптоме

Методы лечения ветряной оспы

Как правило, ветряная оспа у детей проходит без осложнений. Заболевание представляет опасность при беременности: если будущая мама не болела в детстве ветрянкой (т.е. не имеет соответствующего иммунитета), инфекция может привести к развитию серьёзных патологий и даже гибели плода.

Лечение ветрянки направлено на предотвращение осложнений, у детей, прежде всего, надо постараться исключить попадание в повреждения кожи вторичной инфекции.

Если Вы обнаружили у Вашего ребёнка симптомы ветрянки, вызовите на дом нашего педиатра.

Симптоматическое лечение

Больному ребёнку предписывается постельный режим. Если ребёнок плохо переносит температуру, ему могут быть назначены жаропонижающие средства. Основное внимание уделяется снятию зуда и обработке высыпаний. Рекомендуется обильное питьё. Практикуется назначение противовирусных препаратов.

Вакцинация

Методом специфической профилактики заболевания является вакцинация. Вакцина формирует стойкий иммунитет на долгие годы. При контакте с больным проводится экстренная вакцинация в течение первых 72 часов.

При планировании беременности целесообразно сдать анализы, чтобы убедиться в наличии иммунитета к возбудителю ветрянки. В том случае, если специфических тел не обнаружится, врачи рекомендуют сделать прививку от ветряной оспы, чтобы исключить риски во время вынашивания ребенка.

В АО «Семейный доктор» вакцинация против ветрянки проводится препаратами импортного производства – Варилрикс, Окавакс. Наши специалисты подберут для Вас удобную схему вакцинации.

Подробнее о методе лечения

Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим специалистам, которые правильно поставят диагноз и назначат лечение.

Оцените, насколько был полезен материал

Спасибо за оценку

Похожие заболевания

Все заболевания

Стерилизация кошек в Москве

У Вас дома появился маленький котенок. И сразу встал вопрос- нужно ли ее стерилизовать и как правильно это сделать, чтобы максимально сохранить ей здоровье и подарить долгую и счастливую жизнь. Давайте рассмотрим самые часто задаваемые вопросы владельцев кошек перед стерилизацией.

Стерилизовать или дать хотя бы один раз родить?

Если у Вас есть желание понянчиться с котятами, Вы можете дать возможность кошке родить, но для ее здоровья пользы от этого не будет.

Когда нужно стерилизовать кошку?

Стерилизация кошки до первой течки снижает риск развития опухолей молочных желез до 99.7% . Первая течка у кошки наступает, как правило, в период от 6 до 8 месячного возраста. То есть стерилизовать кошку лучше в 6-7 месяцев.

А если мы пропустили начало первой течки?

Стерилизовать кошку можно и позже. Для этого нужно дождаться ее окончания и провести стерилизацию в проэструс, то есть через 1 неделю после течки. Профилактика опухолей молочных желез, в таком случае, будет меньше в процентном соотношении: после первой течки профилактика ОМЖ составляет 70%, после второй — 30%, а после третьей профилактики нет совсем. Но таким образом мы профилактируем и другие патологии, например, развитие воспаления матки.

Что делать если течка прекратилась прошло меньше месяца и началась новая течка?

Данное состояние называется нимфоманией и свидетельствует о гормональном сбое в организме. В данной ситуации можно провести стерилизацию не дожидаясь проэструса, то есть во время течки или короткого затишья между течками.

Нашей кошке уже несколько лет, а течки, кровяных выделений из петли, ни разу не было?

У кошек течка проходит без кровяных выделений, и понять что Ваше животное в охоте можно только по ее характерному поведению: мурчит, выгибает спину, поднимает хвост. Кровяные выделения из петли говорят о воспалительном процессе матки (например, пиометре, гематометре) и требуют срочного обращения в ветеринарную клинику.

Что нужно сделать перед стерилизацией?

• кошка перед операцией должна быть в обязательном порядке вакцинирована (см статья вакцинация), это снизит риски заразиться вирусной инфекцией.
• рекомендуется пройти кардиологическое обследование (ЭХО скрининг сердца), так как у значительного количества кошачьих есть врожденные кардиологические патологии, которые не всегда дают выраженные симптомы, но могут вызвать осложнение во время анестезии или в послеоперационный период. Так же есть породы группы риска по кардиологическим заболеваниям, куда входит, например, мейн-кун, британская, шотландская, абиссинская, сфинкс. У этих пород кардиологические патологии встречаются очень часто, и ЭХО-скрининг сердца для них обязателен.

А что нам даст кардиологическое обследование?

ЭХО скрининг сердца позволит нам заподозрить кардиологическую патологию на раннем этапе и начать профилактику ее дальнейшего развития, либо своевременную терапию. Также благодаря этому исследованию мы можем максимально снизить риск осложнений как в ходе анестезии, так и в послеоперационный период. Наиболее частое осложнение у пациентов с кардиологическими патологиями — это кардиогенный отек легких, ургентное состояние, которое может закончится гибелью питомца.

Мы хотим стерилизовать кошку, но не знаем стоит ли удалять все, или только яичники?

В нашей клиники мы проводим исключительно овариогистерэктомию, то есть удаляем и матку, и яичники, так как это позволяет избежать послеоперационных осложнений. А именно, оставляя в организме матку- неработоспособный орган, мы подвергаем кошку риску повторной, более сложной и рискованной операции по удалению воспаленной матки — пиометры.

Какой разрез лучше прямой или боковой?

В нашей клинике мы проводим лапоротомию, то есть разрез по белой линии живота. Это имеет ряд преимуществ:

• Разрез по белой линии живота не приводит к травмированию мышц, так как он проходит по апоневрозу, месту соединения мышц брюшины, данный разрез заживает лучше и меньше болит.
• Доступ получается более удобным, и операция проходит более контролируемо.
• Так же удается удалить и яичники, и матку полностью, что не приведет к последующим осложнениям.

Мы хотим стерилизовать кошку, но очень боимся наркоза и не можем сидеть с ней несколько дней дома?

В ВЦ Высота стерилизация кошек проводится с использованием комбинированных схем анестезии: мы используем внутривенный гипнотик короткого действия, после которого животное просыпается в короткий промежуток времени (1-2ч после прекращения введения препарата), и эпидуральной анестезии. Благодаря такому сочетанию препаратов животное полностью выходит из наркоза в кратчайшие сроки и не испытывает пост наркозной интоксикации. Так же в обязательном порядке животное помещается в хирургический стационар на несколько часов для максимального избежания рисков связанных с состоянием выхода из анестезии. Благодаря стерильным операционным ВЦ Высота антибиотикотерапия после стерилизации не проводится, и длительного нахождения дома с животным не требуется.

А что такое косметический шов?

В ВЦ Высота, по желанию, накладывается внутрикожный косметический шов, который не требует послеоперационной обработки, шовный материал сам рассасывается, и заживает в течении 4-6 дней. То есть при наложении косметического шва единственное неудобство Вашего питомца это необходимость носить послеоперационную защитную попону в течение 4-6 дней.

Мы подумали и решили стерилизовать свою любимицу. Что нам для этого нужно сделать?

Вам необходимо: заранее записаться на операцию, и прийти с голодным животным, 6-8 часов голодной диеты.

А обязательно записываться на операцию?

Предварительная запись на операцию позволяет правильно планировать операционный день хирурга и убирает неприятные эмоции в результате длительного ожидания в очереди.

Консультации по телефону +7(495) 320-32-01

Аутотрансплантация: сам себе зубной донор

Врожденное отсутствие зубов (адентия) или утеря зуба в результате травмы (что нередко случается с юными непоседами) зачастую становятся причиной сильных переживаний по поводу своей внешности. Теперь подобные неприятности – не повод для паники. А все благодаря инновационному и новому для нашей страны, а потому пока довольно редкому способу решения этой проблемы – аутотрансплантации, то есть «пересаживанию» своего собственного зуба на место отсутствующего. В нашей клинике мы успешно применяем этот метод, а также успешно совмещаем его с ортодонтическим лечением, чтобы ваш ребенок мог смело улыбаться и уверенно идти по жизни.

Что такое аутотрансплантация?

Аутотрансплантация зуба – это удаление зуба из одной области и его реплантация («пересадка») в другую область у одного и того же человека. При этом новое место может быть свежей лункой после удаления зуба, который невозможно реставрировать, или искусственно сформированная лунка на беззубом участке челюсти.

Кому показана аутотрансплантация?

Как мы уже сказали в самом начале, вопрос об аутотрансплантации встает в тех случаях, когда человек (чаще всего, это ребенок или подросток) теряет зуб из-за травмы. Или же постоянный зубик не прорезывается вовсе (частичная врожденная адентия).

Почему нельзя сделать имплантацию ребенку или подростку?

Имплантация зубов детям не проводится, потому что идет скелетный рост. То есть малыш, потерявший зуб в 7-12 лет, будет вынужден лет до 20 ходить без зуба вовсе или же обратиться к врачу-ортодонту, который поможет удержать место в десне для дальнейшей имплантации благодаря съемной конструкции, чтобы не смещались соседние зубы. Однако съемная конструкция далеко не всегда смотрится эстетично, значительно ухудшает гигиену, с которой у многих детей и подростков и так бывают определенные трудности, что в результате приводит к возникновению кариеса, иногда во время приема пищи она может слететь, что, естественно, создает определенные неудобства. И кроме того, значительно ухудшаются условия для дальнейшей имплантации за счет «усадки» костной и мягкой тканей.

В каком возрасте можно делать эту операцию?

По сути, никаких ограничений по возрасту не существует. Ее можно делать всем – как детям, так и взрослым. Врач всегда оценивает целесообразность операции и общее состояние зубов у конкретного пациента.

Например, малышу 3-5 лет подобную «пересадку» делать просто не нужно, потому что у него все зубы – молочные. А это значит, что очень скоро на месте утерянного зуба прорежется постоянный.
А вот для ребенка 7-12 лет, когда уже прорезались постоянные зубы, аутотрансплантация поможет избежать серьезных проблем в будущем. Помните про «усадку» костной и мягких тканей в результате потери зуба? Так вот, прежде чем провести собственно имплантацию (когда, разумеется, ребенок станет взрослым), придется пройти ряд хирургических операций по их возмещению. И при этом далеко не факт, что в результате не пострадает эстетика.

Какие зубы можно использовать в качестве «доноров»?

В первую очередь, на роль зуба-«донора» претендует 8-й зуб, или так называемый зуб мудрости. Дело в том, что, во-первых, он не несет никакой нагрузки, так как не участвует в процессе жевания. Во-вторых, скорее всего, рано или поздно он будет удален: либо у подростка, поскольку в процессе прорезывания постоянных жевательных зубов он просто не оставит им места, и для правильного развития зубочелюстной системы с ним придется расстаться, либо уже у взрослого человека из-за банального кариеса – ведь гигиена восьмых зубов затруднена из-за их расположения. Так что им мы смело «жертвуем» в благих целях.

Зуб мудрости поможет нам заменить отсутствующие по тем или иным причинам (травма или адентия) 6-й или 7-й жевательные зубы (моляры).

А если из-за травмы пострадал передний зуб?

Каждый случай индивидуален. Все зависит от конкретной ситуации и возраста пациента.

Например, у ребенка 7-8 лет, когда молочные клыки еще не сменились на постоянные (это происходит в возрасте 9 лет), мы можем забрать молочный клык, отреставрировать (подогнать по форме и размеру) и пересадить на место утерянного переднего резца. И через год-два на месте зуба-«донора» прорежется его постоянный «сменщик». То есть мы ничего не теряем! При желании в дальнейшем можно будет сделать имплантацию (например, в случае повторной травмы этого зуба или его утери; или в ситуации, когда, по мнению пациента, форма пересаженного зуба неидеальна и он хочет провести имплантацию из соображений эстетики). Но до момента свой собственный зубик-«донор» будет удерживать костную ткань, создавая хорошие условия для имплантации.

Когда молочные зубы сменились на постоянные, то «донорами» становятся премоляры (5-й или 6-й зубы). И на их место либо двигаем зубы по соседству, либо сохраняем пространство. Например, на место переднего резца пересаживается нижний 5-й зуб. После этого за дело берутся ортодонты. Они с помощью ортодонтического смещения могут переместить зубы: 8-й зуб перемещается на место 7-го, 7-й – на место 6-го, а 6-й замещает 5-й. Или же при необходимости изготавливается специальный удерживатель, который поможет сохранить место для дальнейшей имплантации.

Нередко бывает, что та же «восьмерка» замещает постоянные передние зубы у детей после травм. Вы спросите: как же так, ведь этот зуб намного больше переднего резца? Ничего страшного, мы его подгоним по размеру, под него выпилим в кости лунку в соответствии с 3D-шаблоном, а сам зуб, то есть его коронковую часть, скорректируем: обточим, а потом оденем керамическую коронку.

ВНИМАНИЕ! Восстановить твердые и мягкие ткани на нижней челюсти гораздо легче, чем на верхней. Поэтому при утере или непрорезывании верхних зубов мы «жертвуем» подходящим нижним зубом. А затем в зависимости от ситуации находим тот или иной способ восполнить отсутствие уже нижнего зуба (с помощью ортодонтии или аутотрансплантации).

Как происходит пересадка зуба?

Удаленный зуб-«донор» пересаживается на новое место, которым может стать свежая лунка после удаления зуба (который невозможно реставрировать) или искусственно сформированная лунка на беззубом альвеолярном гребне (то есть на месте утраченного какое-то время назад зуба).

В первом случае одной из главных наших задач при удалении обоих зубов становится максимальное сохранение живых тканей зубов (так называемой связки). Это позволяет значительно снизить риск осложнений, которые могут возникнуть впоследствии.

Во втором случае, когда зуб-«донор» пересаживается в искусственно созданную лунку, важно, чтобы во время операции пересаживаемый зуб как можно раньше был реплантирован в подготовленную для него лунку. Ведь чем дольше он будет находиться вне привычной «среды обитания», тем выше вероятность, что связка на нем погибнет. Разумеется, врач постарается это предотвратить, положив зуб в физраствор, но это поможет только на очень короткий период времени.

Именно поэтому в обоих случаях нам приходится прибегать к помощи современных высоких технологий: на 3D-принтере мы печатаем модель зуба, который будем ретрансплантировать. Как это происходит? Делаем снимок зуба, который еще находится в челюсти, печатаем на 3D-принтере его модельку. После этого – в зависимости от того, пересаживаем мы зуб на место только что удаленного зуба или врачу нужно выпилить лунку на месте давно утерянного зуба, – либо удаляем постоянный непригодный зуб, либо готовим лунку в соответствии с 3D-моделью, чтобы она идеально подошла к зубу-«донору». Использование этой сложной технологии нужно как раз для того, чтобы не погибла связка зуба, то есть зуб оставался живым.

3D-шаблон изготавливается после того, как пациент согласился на операцию. Этот подготовительный процесс обычно занимает три дня. Готовый снимок отправляется в лабораторию, и техник изготавливает шаблон, который по форме полностью совпадает с донорским зубом.

После того как зуб был ретрансплантирован, врач фиксирует его с помощью специальной шины: это металлическая проволока, которая фиксируется на соседних зубах пломбировочным материалом. В самой же лунке зуб приживется за счет собственных тканей – связки и цемента.

При аутотрансплантации у детей предпочтительнее сформировать лунку в том месте, где ранее был удален собственный зуб, и туда реплантировать зуб-«донор». Связка зуба-«донора» продуцирует рост тканей на стенке лунки, благодаря чему пересаженный зуб успешно «приживается».


У взрослых же лучше пересаживать зуб-«донор» со связкой на нем на место, где осталась связка только что удаленного зуба. При таком способе аутотрансплантации прогноз благоприятнее – зуб «приживется» лучше.

Сколько по времени занимает пересадка одного зуба?

Примерно час-полтора. За это время удаляется зуб, который нам не нужен, или готовится лунка для трансплантации, удаляется зуб-«донор», пересаживается в подготовленное для него место и фиксируется шиной.

Сколько зубов можно ретрансплантировать за одну операцию?

В принципе, сколько угодно. Но чаще всего вопрос встает о замещении одного-двух зубов, утерянных в результате травмы или являющихся результатом врожденной адентии.

Какой вид анестезии используется во время аутотрансплантации?

Разумеется, необходимо местное обезболивание в зоне операции. При необходимости проводится седация. А вот общий наркоз не так актуален, если мы говорим о работе с нашим основным контингентом – подростками.

Может ли быть такое, что пересаженный зуб не прижился?

Такое бывает, но крайне редко. Все зависит от того, насколько успешно приживаются между собой живые ткани собственного зуба и лунки, в которую этот зуб пересаживают.

У детей процент успеха составляет 98%. При этом в 50% случаев удается сохранить нерв зуба, а значит, и сам зуб живым. В противном случае, когда мы видим, что началось воспаление или что нерв погиб сам, зубик приходится депульпировать (удалять нерв), но это никак не сказывается на его функциональности.

В случае если зуб не прижился вовсе, то обычно он выпадает сам (чаще всего не доставляя каких-либо болезненных ощущений пациенту) или же его приходится удалять и в дальнейшем делать ставшую уже традиционной трансплантацию.

Сколько времени занимает реабилитация?

Обычно от 6 месяцев до одного года. За это время мы наблюдаем, погибли нервы или нет. Обычно вопрос о том, останется ли зуб живым или каналы придется депульпировать, решается через две недели после трансплантации. Если нам все-таки приходится удалять нерв из ретрансплантированного зуба, то через полгода наблюдений (один раз в три месяца) мы отпускаем пациента. Если же мы оставляем нерв живым, то теоретически он еще может какое-то время функционировать, а потом бессимптомно погибнуть. Этот момент нам нельзя упустить, поэтому мы наблюдаем такого пациента в течение года после операции, когда картина окончательно прояснится.

Какие существуют противопоказания к этой операции?

Что касается ситуации непосредственно с зубами, то единственным противопоказанием к операции может стать неподходящая форма зуба. Например, при первичной адентии премоляра мы хотим переместить на его место 8-й зуб, но он не подходит по размеру. По сути, других противопоказаний нет.

Если говорить о противопоказаниях, связанных с общим состояние здоровья пациента, то нам, к сожалению, придется отказать тем, кто страдает сахарным диабетом или имеет проблемы с щитовидной железой. Потому что в этих случаях заживление пойдет гораздо хуже (это связано с тем, что в целом регенеративные процессы у таких больных идут гораздо хуже). Также в список «отказников» попадают те, кто не может наладить гигиену. После операции, в момент приживления зуба, во рту должно быть чисто.

Какие плюсы и минусы у этого подхода?

К основным недостаткам можно отнести привлечение хирургического вмешательства, вероятность того, что донорский зуб не подойдет по форме и размеру, а также низкая предсказуемость результата по сравнению с обычным ортопедическим лечением (имплантаты, мостовидные протезы, съемные протезы).

А вот к плюсам, несомненно, относится экономическая эффективность: ведь вместо дорогих расходных материалов, как, например, тех, что применяются при имплантации, мы используем собственный зуб, ранее не функционировавший. Кроме того, эта методика, по сути, не имеет противопоказаний по возрасту.

преобразовать 7 месяцев в дни

Сколько длится 7 месяцев? Что такое 7 месяцев в днях? Конвертация 7 мес. В d.

От
Столетия, Дни, Декады, Часы, Часы: Минуты: Секунды, Микросекунды, Миллени, Миллисекунды, Минуты, Месяцы, Наносекунды, Секунды, Недели, Рабочие недели, Год

.

К
Столетия, Дни, Декады, Часы, Часы: Минуты: Секунды, Микросекунды, Миллени, Миллисекунды, Минуты, Месяцы, Наносекунды, Секунды, Недели, Рабочие недели, Год

.

обменные единицы

7 месяцев =

213.05813 дней

(округлено до 8 цифр)

Отобразить результат как
NumberFraction (точное значение)

Месяц — 1/12 ^-го года. В григорианском календаре в среднем в месяце ровно 30,436875 дней. Первоначально он был основан на времени, которое требуется Луне, чтобы вращать Землю.

День — это приблизительное время, за которое Земля совершает один оборот.Он определен как ровно 86 400 секунд.

Месяцев в дни Преобразования

(некоторые результаты округлены)

7 месяцев в днях — сколько дней в 7 месяцах?

Формула преобразования

Коэффициент преобразования месяцев в дни равен 30,436875, что означает, что 1 месяц равен 30,436875 дням:

1 мес = 30,436875 д

Чтобы преобразовать 7 месяцев в дни, мы должны умножить 7 на коэффициент преобразования, чтобы получить сумму времени из месяцев в дни.Мы также можем сформировать простую пропорцию для вычисления результата:

1 мес → 30,43 6875 д

7 мес → Т _(г)

Решите указанную выше пропорцию, чтобы получить время T в днях:

T _(г) = 7 мес. × 30,43 6875 д

Т _(г) = 213,058125 д

Окончательный результат:

7 мес → 213,058125 д

Мы заключаем, что 7 месяцев эквивалентны 213,058125 дней :

7 месяцев = 213.058125 дней

Альтернативная переоборудование

Мы также можем преобразовать, используя обратное значение коэффициента преобразования. В этом случае 1 день равен 0,00469355486

× 7 месяцев .

Другой способ сказать, что 7 месяцев равно 1 ÷ 0,00469355486

дней .

Примерный результат

Для практических целей мы можем округлить наш окончательный результат до приблизительного числового значения. Можно сказать, что семь месяцев — это примерно двести тринадцать целых пять десятых долей восемь дней :

7 мес. ≅ 213.058 д

Альтернативой является также то, что один день составляет приблизительно ноль целых ноль ноль пять раз по семь месяцев .

Таблица преобразования

График по дням в месяц

Для быстрого ознакомления ниже приведена таблица преобразования, которую можно использовать для преобразования месяцев в дни

Единицы преобразования

В этом преобразовании участвуют месяцы и дни. Вот как они определены:

Месяц

Месяц (символ: mo) — единица времени, используемая в календарях, которая приблизительно равна естественному периоду, связанному с движением Луны; месяц и Луна — родственные слова.Традиционная концепция возникла с циклом лунных фаз; такие месяцы (луны) являются синодическими месяцами и длятся приблизительно 29,53 дня. На основании выкопанных меток исследователи пришли к выводу, что люди считали дни по отношению к фазам Луны еще в эпоху палеолита. Синодические месяцы, основанные на периоде обращения Луны по отношению к линии Земля-Солнце, до сих пор являются основой многих календарей и используются для деления года.

Источник: Википедия Тема: месяц

День

День (символ: d) — это единица времени.Обычно это либо интервал, равный 24 часам, либо дневное время, последовательный период времени, в течение которого Солнце находится над горизонтом. Период времени, в течение которого Земля совершает один оборот относительно Солнца, называется солнечными сутками. Несколько определений этого универсального человеческого понятия используются в зависимости от контекста, необходимости и удобства. В 1960 году вторая была переопределена с точки зрения орбитального движения Земли и стала базовой единицей времени в системе СИ. Единица измерения «день», переопределенная в 1960 году как 86 400 секунд СИ и обозначенная символом d, не является единицей СИ, но принята для использования с СИ.Гражданский день обычно составляет 86 400 секунд, плюс или минус возможная дополнительная секунда во всемирном координированном времени (UTC), а иногда плюс или минус час в тех местах, которые переходят на летнее или зимнее время.

Источник: Википедия Тема: день

Сколько 7 месяцев в других единицах времени?

Почему не во всех месяцах одинаковое количество дней?

Вы знаете кого-нибудь, у кого день рождения 30 февраля? Как насчет 31 сентября? Может 32 октября или 31 ноября?

Нет? Что ж, для этого есть веская причина, и вы, наверное, уже догадались: это даже не настоящие дни!

Если вы проверите свой календарь, то заметите, что в феврале только 28 дней (если это не високосный год), в сентябре только 30 дней, в октябре только 31 день, а в ноябре только 30 дней.Что с этим делать? Задумывались ли вы когда-нибудь, почему во всех месяцах года разное количество дней?

Чтобы разгадать эту загадку, мы должны углубиться в историю нашего современного календаря, известного как григорианский календарь. Григорианский календарь был модификацией юлианского календаря, который сам был модификацией древнеримского календаря.

Древние римляне, как и древние цивилизации до них, основывали свою концепцию месяца на Луне.К сожалению, лунный цикл составляет примерно 29,5 дней, что не делится равномерно на 365,25 дня, составляющие год.

В результате в самых ранних древнеримских календарях были месяцы, которые составляли 29 или 30 дней. Чтобы еще больше запутать ситуацию, древние римляне позаимствовали у древних греков идею 10-месячного календаря, в котором не было учтено примерно 60 дней.

Например, древние римляне начали использовать 10-месячный календарь в 738 году до нашей эры.C., который включал следующие месяцы: Мартий, Априлис, Майус, Юний, Квинтилис, Секстилис, сентябрь, октябрь, ноябрь и декабрь. Имена Quintilis до декабря произошли от латинских слов от пяти до десяти.

Чтобы учесть оставшиеся около 60 дней, Януарий был добавлен к началу года, а февруарий — к концу года во время правления Нумы около 700 г. до н. Э. Календарь оставался в таком порядке до 452 г. до н. Э. когда небольшой совет римлян, называемый декамвирами, перенес февраль на январь.

Юлий Цезарь изменил римский календарь в 46 г. до н. Э. чтобы в каждом месяце было 30 или 31 день, за исключением февраля, в котором было 29 дней и каждый четвертый год добавлялся дополнительный день. Позже Квинтилис был переименован в Юлиуса в его честь. Точно так же Секстилис позже стал Августом в честь Августа Цезаря. Августу также был предоставлен дополнительный день (отнятый у Фебруария), чтобы у Августа и Юлия было равное количество дней.

Итак, в следующий раз, когда вам будет интересно узнать, почему в конкретном месяце такое количество дней, вы можете поблагодарить Луну и древних римлян!

Что такое 7 месяцев в днях? Преобразовать 7 мес. В сутки

преобразовать 7 месяцев в дни

Чтобы вычислить 7 месяцев до соответствующего значения в днях, умножьте количество в месяцах на 30.436875 (коэффициент пересчета). В этом случае мы должны умножить 7 месяцев на 30,436875, чтобы получить эквивалентный результат в днях:

.

7 месяцев x 30,436875 = 213,058125 дней

7 месяцев эквивалентно 213,058125 дней.

Как преобразовать месяцы в дни

Коэффициент перевода месяцев в дни равен 30,436875. Чтобы узнать, сколько месяцев в днях, умножьте на коэффициент преобразования или воспользуйтесь преобразователем времени, указанным выше. Семь месяцев эквивалентны двести тринадцать целых ноль пять десятых долей восьми Дням.

Определение месяца

Месяц (символ: mo) — единица времени, используемая в календарях, которая приблизительно равна естественному периоду, связанному с движением Луны; месяц и Луна — родственные слова. Традиционная концепция возникла с циклом лунных фаз; такие месяцы (луны) являются синодическими месяцами и длятся приблизительно 29,53 дня. На основании выкопанных меток исследователи пришли к выводу, что люди считали дни по отношению к фазам Луны еще в эпоху палеолита.Синодические месяцы, основанные на периоде обращения Луны по отношению к линии Земля-Солнце, до сих пор являются основой многих календарей и используются для деления года.

Определение дня

День (символ: d) — это единица времени. Обычно это либо интервал, равный 24 часам, либо дневное время, последовательный период времени, в течение которого Солнце находится над горизонтом. Период времени, в течение которого Земля совершает один оборот относительно Солнца, называется солнечными сутками.Несколько определений этого универсального человеческого понятия используются в зависимости от контекста, необходимости и удобства. В 1960 году вторая была переопределена с точки зрения орбитального движения Земли и стала базовой единицей времени в системе СИ. Единица измерения «день», переопределенная в 1960 году как 86 400 секунд СИ и обозначенная символом d, не является единицей СИ, но принята для использования с СИ. Гражданский день обычно составляет 86 400 секунд, плюс или минус возможная дополнительная секунда во всемирном координированном времени (UTC), а иногда плюс или минус час в тех местах, которые переходят на летнее или зимнее время.

Сколько календарных дней в 7 месяцах? — AnswersToAll

Сколько календарных дней в 7 месяцах?

Таблица перевода месяцев в дни Високосный год

Какой день будет через 7 месяцев?

Калькулятор «Месяцев от сегодняшнего дня» находит дату через несколько месяцев с сегодняшнего дня….Месяцы с сегодняшнего дня Таблица преобразования.

Почему 7 месяцев состоят из 31 дня?

Астрономы Юлия Цезаря объяснили необходимость 12 месяцев в году и добавление високосного года для синхронизации с временами года.Этим месяцам было дано 31 день, чтобы отразить их важность, поскольку они были названы в честь римских лидеров.

Сколько дней в каждом месяце?

Во всех месяцах 30 или 31 день, за исключением февраля, в котором 28 дней (29 в високосном году). Каждый четвертый год февраль имеет 29 дней вместо 28. Этот год называется «високосным», а 29-й день февраля — «високосным»… Месяцы года.

Сколько у нас месяцев в 28 днях?

12 месяцев
Во всех 12 месяцах не менее 28 дней Февраль — единственный месяц, в котором ровно 28 дней (за исключением високосных лет, когда в феврале 29 дней). Когда следующий високосный год?

Какое число прошло шесть месяцев назад с сегодняшнего дня?

Какое число было 6 месяцев назад после сегодняшнего дня? В понедельник, 1 февраля 2021 г., истекло 6 месяцев с сегодняшнего воскресенья, 1 августа 2021 г.

Как вы называете месяц с 31 днем?

Январь — 31 дн. Февраль — 28 дней в обычном году и 29 дней в високосных. Март — 31 день.

Почему в некоторых днях 30 дней?

Древние римляне, как и древние цивилизации до них, основывали свою концепцию месяца на Луне. Юлий Цезарь изменил римский календарь в 46 г. до н. Э. чтобы в каждом месяце было 30 или 31 день, за исключением февраля, в котором было 29 дней и каждый четвертый год добавлялся дополнительный день.

Сколько месяцев в году?

Ответ: В году 12 месяцев. В году 4 месяца состоят из 30 дней.

Считается ли 30 дней месяцем?

В каждом месяце нет 30 дней. Тридцать дней — сентябрь, апрель, июнь и ноябрь. Это означает, что в году есть один месяц, будь то високосный или нет, в котором никогда не бывает 30 дней. В каждом месяце не бывает 30 дней.

Профилактика ВИЧ с помощью одной таблетки один раз в день: доконтактная профилактика (PrEP)

Часто задаваемые вопросы

1. Верно ли, что существует лекарство, которое может предотвратить заражение ВИЧ?
2. Как часто я принимаю лекарства PrEP?
3. Можно ли переключаться между ежедневной ПрЭП и ПрЭП по требованию?
4. Как часто нужно записываться на прием к врачу для получения PrEP?
5. Когда я впервые начну принимать лекарство, сколько дней мне нужно принимать лекарство, чтобы оно защитило меня от контакта с ВИЧ?
6. Насколько хорошо действует ПрЭП?
7. Как мне узнать, подходит ли мне PrEP?
8. Могут ли подростки дать согласие на ДКП самостоятельно? Требуется ли медицинскому работнику согласие родителя или опекуна, чтобы прописать ДКП подростку?
9. Я предпочитаю секс без презерватива, поэтому не всегда ими пользуюсь.Будет ли PrEP по-прежнему работать для предотвращения ВИЧ, если я не буду использовать презервативы?
10. У меня есть сексуальные партнеры, живущие с ВИЧ, у которых вирусная нагрузка не определяется, поскольку они проходят лечение от ВИЧ. Мне все еще нужно принимать PrEP?
11. Как я буду платить за ПрЭП?
12. Могу ли я получить лекарства PrEP у своего постоянного поставщика медицинских услуг или мне нужно будет обращаться к специальному врачу?
13. Каковы побочные эффекты препаратов PrEP?
14. Придется ли мне принимать PrEP всю оставшуюся жизнь? Что, если я захочу остановиться?
15. Если я употребляю алкоголь и / или рекреационные наркотики, безопасно ли принимать PrEP?
16. Эффективны ли препараты PrEP для лечения ВИЧ-инфекции?
17. Поскольку препараты ПрЭП сами по себе не эффективны при лечении ВИЧ, возможно ли, что прием ДКП может привести к развитию у меня лекарственно-устойчивого ВИЧ, если я заразлюсь? Может ли это привести к повышению уровня лекарственно-устойчивого вируса в обществе?

1.Верно ли, что существует лекарство, которое

может предотвратить заражение ВИЧ?

Да. ПрЭП (сокращение от ВИЧ Pr e E xposure P rophylaxis) предполагает работу с поставщиком медицинских услуг для составления индивидуального плана приема лекарств для предотвращения ВИЧ. Клинические испытания показали, что PrEP на 99% снижает передачу ВИЧ половым путем. По состоянию на январь 2019 года Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) одобрило два препарата в качестве ПрЭП для лечения ВИЧ: Трувада (тенофовир дизопроксил фумарат 300 мг / эмтрицитабин 200 мг) и Descovy (тенофовир алафенамид 25 мг / эмтрицитабин 200 мг).Примечание: Descovy не одобрен для использования женщинами цис-пола.

Ключевые моменты о PrEP:

• Препараты PrEP назначаются врачом. Люди, заинтересованные в PrEP, могут вместе с поставщиком медицинских услуг определить, как PrEP можно адаптировать к их индивидуальным потребностям и обстоятельствам.
• PrEP предназначена только для людей, не живущих с ВИЧ. Тестирование на ВИЧ следует проводить до начала PrEP и повторять каждые три месяца, чтобы убедиться, что человек не живет с ВИЧ.Тестирование может проводиться поставщиком медицинских услуг или в удобно расположенной общественной организации (CBO), медицинском учреждении или лаборатории.
• Некоторым людям нужны консультации и поддержка при регулярном приеме лекарств. Если это необходимо, человек может поговорить с поставщиком медицинских услуг, доверенным CBO, коллегой или другим поставщиком услуг.
• Люди с риском заражения ВИЧ также подвержены риску заражения инфекциями, передаваемыми половым путем (ИППП). Консультации по поводу использования презервативов для предотвращения ИППП и периодического скрининга на ИППП очень важны и могут быть предоставлены поставщиком медицинских услуг, надежным CBO или другим поставщиком.

2. Как часто я принимаю лекарства PrEP?

Вы и ваш лечащий врач можете вместе решить, как лучше всего использовать PrEP. Люди принимают PrEP двумя разными способами:

Ежедневная ПрЭП: Ежедневная ПрЭП включает людей любой гендерной идентичности (цис-гендерный мужчина, цис-гендерная женщина или трансгендерный мужчина или женщина), принимающих по 1 таблетке один раз в день каждый день. Благодаря ежедневной PrEP человек может чувствовать себя защищенным от ВИЧ всякий раз, когда он занимается сексом или употребляет инъекционные наркотики.Он предназначен для людей, которые могут подвергаться риску заражения ВИЧ на частой или непредсказуемой основе. Важным преимуществом ежедневной PrEP является то, что человек всегда защищен и может выработать ежедневную привычку принимать лекарства. Ежедневная ПрЭП с Трувадой — единственный метод, доказавший свою эффективность для цис-гендерных женщин и трансгендерных мужчин, имеющих вагинальный половой акт.

ДКП по требованию: ДКП по требованию предназначена только для мужчин цис-пола, практикующих секс с мужчинами (МСМ). ПрЭП по требованию включает прием 2 таблеток за 2-24 часа до возможного сексуального контакта с ВИЧ, а затем продолжение приема по 1 таблетке каждый день в течение 2 дней после последнего возможного сексуального контакта.Единственный препарат PrEP, одобренный для использования по требованию, — это Трувада. Если МСМ цис-гендера имеет единственное возможное воздействие, они будут принимать 2 таблетки за 2-24 часа до полового акта, а затем принимать по 1 таблетке каждый день в течение 2 дополнительных дней. Если у человека было несколько возможных контактов в течение 2 или более дней, он должен был принимать 2 таблетки за 2-24 часа до возможного контакта, затем по 1 таблетке на каждый день полового акта, а затем по 1 таблетке каждый день в течение 2 дня после последнего возможного воздействия.ДКП по требованию предназначена для МСМ цис-гендера, у которых периодически возникает риск заражения ВИЧ, который можно предсказать как минимум за 2 часа. Цис-гендерные женщины, цис-гендерные мужчины, практикующие секс с женщинами, люди, имеющие опыт трансгендеров, и люди, пользующиеся общим инъекционным оборудованием, должны выбирать ежедневную ПрЭП, а не ДКП по требованию.

Важно обсудить со своим лечащим врачом, подходит ли вам ежедневная ПрЭП или ПрЭП по требованию.

3. Можно ли переключаться между ежедневной ПрЭП и ПрЭП по требованию?

ДКП по требованию предназначена только для МСМ цис-пола.Другие люди не имеют права на PrEP по требованию, потому что исследования не продемонстрировали, что она эффективна для других групп населения. Перед тем, как перейти с ежедневной PrEP на PrEP по требованию или наоборот, цис-гендерный МСМ должен проконсультироваться со своим врачом.

4. Как часто нужно записываться на прием к врачу для получения PrEP?

Люди, которые хотят принимать PrEP для профилактики ВИЧ, могут вместе со своим лечащим врачом составить график посещений врача, который наилучшим образом соответствует их потребностям.Вот общее описание графика посещений врача для PrEP.

• Первоначальный прием к врачу: Это первое посещение включает обучение PrEP, обсуждение готовности принимать PrEP, обзор ежедневной PrEP в сравнении с PrEP по требованию, тестирование на ВИЧ и другие лабораторные работы. Если человек готов начать PrEP, лекарство можно начать сразу после первого посещения врача.
• Первое контактное лицо для последующего наблюдения: Поставщик медицинских услуг и лицо должны составить план повторного приема или позвонить в удобное время, обычно в течение 2-4 недель, по телефону:
• Узнайте, как идут дела, включая побочные эффекты;
• Устраните любые проблемы с оплатой или доступом к службам поддержки.
• Тестирование на ВИЧ: Человек должен проходить тест на ВИЧ каждые три месяца, чтобы убедиться, что он не заразился ВИЧ. Поставщик медицинских услуг может заказать тестирование, которое может быть проведено в его офисе, в удобно расположенном общественном центре, в медицинском учреждении или лаборатории. Важно, чтобы результаты теста были предоставлены врачу, прописавшему PrEP.
• Контрольные приемы и повторные приемы по рецепту: Частота повторных посещений устанавливается совместно поставщиком медицинских услуг и лицом.

5. Когда я впервые начну принимать лекарство, сколько дней мне нужно принимать лекарство, чтобы оно защитило меня от контакта с ВИЧ?

Препарат PrEP должен достигать и поддерживать определенный уровень в крови и слизистых оболочках организма для обеспечения защиты. Время, необходимое для этого, может варьироваться от человека к человеку. Людям, принимающим PrEP ежедневно и практикующим анальный половой акт, лекарство необходимо принимать каждый день в течение 7 дней, чтобы достичь уровня, необходимого для полной защиты.МСМ цигендерного пола, принимающие PrEP по требованию, должны принять две таблетки за 2-24 часа до полового акта. Для восприимчивого партнера при вагинальном половом акте требуется примерно 20 дней постоянного приема лекарства, чтобы достичь уровня полной защиты женских половых путей. Вот почему цис-гендерные женщины и трансгендерные мужчины, имеющие рецептивный вагинальный половой акт, не должны принимать PrEP по требованию. Людям с трансгендерным опытом следует поговорить со своим лечащим врачом о своих конкретных сексуальных практиках, чтобы лучше всего определить, сколько времени потребуется для полной защиты.

6. Насколько хорошо действует ПрЭП?

Препарат ПрЭП очень хорошо защищает человека от заражения ВИЧ. Каждый, кто принимает PrEP, должен обязательно принимать лекарство по согласованию с лечащим врачом, но особенно важно, чтобы цис-гендерные женщины и трансгендерные мужчины, вступающие в вагинальный половой акт, регулярно принимали его каждый день, чтобы быть полностью защищенными во время рецептивного вагинального полового акта. . Чем больше дней человек пропускает дозу, тем менее защитным будет лекарство от любых воздействий, которые происходят в течение этого периода времени.Если вас интересуют более конкретные данные о том, насколько хорошо работает PrEP, ниже приведен список ссылок на основные клинические испытания.

• iPrEX: Grant RM, Lama JR, Anderson PL, et al; Исследовательская группа iPrEx https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa1011205
• Фоннер В.А., Далглиш С.Л., Кеннеди С.Е. и др. Эффективность и безопасность пероральной предконтактной профилактики ВИЧ для всех групп населения. СПИД . 2016; 30 (12): 1973-1983. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27149090/
• Чоу Р., Эванс С., Ховерман А. и др.Предконтактная профилактика для профилактики ВИЧ-инфекции: систематический обзор для Целевой группы по профилактическим услугам США: обобщение данных № 178. Роквилл, Мэриленд: Агентство медицинских исследований и качества; 2018. Публикация AHRQ 18-05247-EF-1. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27149090/
• Molina JM, Capitant C, Spire B и др .; Исследовательская группа ANRS IPERGAY. Предконтактная профилактика по требованию для мужчин с высоким риском заражения ВИЧ-1. N Engl J Med .2015; 373 (23): 2237-2246. https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa1506273
• Грант Р.М., Маннхеймер С., Хьюз Дж. П. и др. Ежедневная и не ежедневная пероральная профилактика перед контактом у мужчин и трансгендерных женщин, имеющих половые контакты с мужчинами: исследование сети 067 / ADAPT по профилактике вируса иммунодефицита человека. Clin Infect Dis . 2018; 66 (11): 1712-1721. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29420695
• Заявление о рекомендациях USPSTF по профилактике до контакта: https: // www.uspreventiveservicestaskforce.org/Page/Document/UpdateSummaryFinal/prevention-of-human-immunodeficiency-virus-hiv-infection-pre-exposure-prophylaxis

7. Как мне узнать, подходит ли мне PrEP?

PrEP — один из многих способов профилактики ВИЧ. ВИЧ передается от одного человека к другому при совместном использовании инъекционного оборудования для инъекций или при анальном или вагинальном половом акте. Люди могут избежать заражения ВИЧ, если: 1) не пользуются общим оборудованием для инъекций наркотиков (иглой, шприцем, кухонной плиткой, хлопком и т. Д.).), 2) отказ от анального или вагинального полового акта; 3) наличие только одного моногамного сексуального партнера, чей ВИЧ-статус заведомо отрицательный: 4) наличие только одного партнера, живущего с ВИЧ и имеющего неопределяемую вирусную нагрузку. Важно знать, что человек, живущий с ВИЧ, который находится на лечении от ВИЧ и у которого вирусная супрессия сохраняется в течение шести месяцев или дольше, не может передать ВИЧ партнеру половым путем. Если вы занимаетесь сексом более чем с одним партнером, прием PrEP или постоянное и правильное использование презервативов каждый раз во время полового акта может предотвратить заражение ВИЧ.

В клинических рекомендациях штата Нью-Йорк по ВИЧ указано, что медицинские работники должны обсуждать PrEP как средство профилактики ВИЧ / ИППП для взрослых и подростков, которые:

• Имел незащищенный анальный или вагинальный половой акт с: 1) партнером, чей ВИЧ-статус неизвестен; 2) партнер, живущий с ВИЧ, но не получающий лечение от ВИЧ; или 3) партнер, который живет с ВИЧ, но не имеет неопределяемой вирусной нагрузки;
• Иметь незащищенный анальный или вагинальный половой акт с партнером, живущим с ВИЧ, проходящим лечение и подавляющим вирусную инфекцию, но желающим принимать PrEP для дополнительной защиты;
• пытаетесь зачать ребенка от партнера, живущего с ВИЧ;
• иметь нескольких или анонимных половых партнеров или иметь партнеров, у которых есть несколько или анонимных половых партнеров;
• Участвовать в секс-вечеринках или иметь партнеров, которые делают это;
• Участвуют в коммерческом сексе, например сексе за деньги, наркотики или жилье, включая работников коммерческого секса и их клиентов, или имеют партнеров, которые этим занимаются;
• Были диагностированы как минимум одна ИППП за последние 12 месяцев;

• Употребление во время секса веществ, изменяющих настроение, таких как алкоголь, метамфетамин, кокаин и экстази;
• Инъекционные вещества или партнеры, употребляющие инъекционные вещества, включая запрещенные наркотики и гормоны;
• Получают постконтактную профилактику (ПКП) и постоянно ведут себя рискованно или прошли несколько курсов ПКП.
• Запросите защиту с помощью PrEP, даже если их половые партнеры имеют неопределяемую вирусную нагрузку ВИЧ (см. Обсуждение U = U ниже).
• Самостоятельно идентифицировать себя как группу риска без раскрытия информации о конкретном рискованном поведении.
• Признать возможность или предвидеть рискованное поведение в ближайшем будущем.

Важно взвесить все «за» и «против» и провести открытый и честный разговор о PrEP с вашим лечащим врачом, прежде чем начинать PrEP.PrEP всегда является добровольным, и только вы можете определить, подходит ли вам PrEP.

8. Могут ли подростки дать согласие на ДКП самостоятельно? Требуется ли медицинскому работнику согласие родителя или опекуна, чтобы прописать ДКП подростку?

Поправки 2017 года к правилам NYSDOH позволяют несовершеннолетним давать согласие на собственное лечение от ВИЧ и услуги по профилактике ВИЧ, такие как PrEP и PEP, без участия родителей / опекунов (10 NYCRR, часть 23). FDA одобрило использование Truvada для подростков независимо от пола и Descovy для подростков цис-пола мужчин.Эти разработки, наряду с обновленными клиническими рекомендациями штата Нью-Йорк, означают, что подростки, подверженные риску заражения ВИЧ, могут давать согласие на PrEP без участия родителей или опекунов молодого человека.

9. Я предпочитаю секс без презерватива, поэтому не всегда ими пользуюсь. Будет ли PrEP по-прежнему работать для предотвращения ВИЧ, если я не буду использовать презервативы?

Если человек постоянно принимает лекарство PrEP в соответствии с указаниями, оно обеспечивает высокий уровень защиты от ВИЧ. Презервативы обеспечивают защиту от инфекций, передаваемых половым путем (ИППП).Люди, которые принимают препараты PrEP, но не используют презервативы, могут быть подвержены ИППП. Важно знать, что наличие ИППП может увеличить вероятность заражения ВИЧ при контакте с вирусом. Некоторые ИППП не имеют симптомов или могут исчезнуть сами по себе на время. Если вы не пользуетесь презервативами регулярно, особенно важно регулярно проходить тестирование на ИППП и как можно скорее лечиться, если у вас есть ИППП. Скрининг на хламидиоз и гонорею должен включать мазки из гениталий, прямой кишки и рта человека.Информация о признаках и симптомах ИППП помогает определить, есть ли у вас или у одного из ваших партнеров ИППП. Рекомендуется использовать презервативы, но отказ от использования презервативов на регулярной основе не должен препятствовать назначению вам PrEP.

10. У меня есть сексуальные партнеры, живущие с ВИЧ, у которых вирусная нагрузка не определяется, поскольку они проходят лечение от ВИЧ. Мне все еще нужно принимать PrEP?

Лица, живущие с ВИЧ, которые постоянно проходят лечение от ВИЧ и имеют неопределяемую вирусную нагрузку в течение как минимум 6 месяцев, не могут передать вирус ВИЧ-отрицательному партнеру половым путем.В серодискордантных или магнитных парах (один человек живет с ВИЧ, а другой не живет с ВИЧ) ВИЧ-отрицательный партнер может использовать PrEP для дополнительной защиты.

11. Как я буду платить за ПрЭП?

Medicaid покроет стоимость PrEP без доплаты. Это включает в себя прием лекарств, прием к врачу и лабораторные анализы, связанные с PrEP. Многие планы медицинского страхования с покрытием рецептурных препаратов также покрывают все расходы, связанные с PrEP, без доплаты.Для людей, не имеющих доступа к медицинскому страхованию с покрытием рецептурных лекарств, доступен ряд вариантов финансовой помощи. Если вам нужна информация о вариантах финансовой помощи для PrEP, посетите веб-сайт NYSDOH.

12. Могу ли я получить препараты PrEP у своего постоянного поставщика медицинских услуг или мне нужно будет обращаться к специальному врачу?

Это зависит от вашего врача. Любой врач, практикующая медсестра или фельдшер может назначить PrEP. Важно иметь поставщика медицинских услуг, с которым вы можете работать, чтобы индивидуализировать PrEP в соответствии с вашими потребностями и обстоятельствами.Департамент здравоохранения штата Нью-Йорк подготовил справочник поставщиков медицинских услуг, назначающих PrEP, который можно найти в Интернете.

13. Каковы побочные эффекты препаратов PrEP?

Трувада и Дескови признаны хорошо переносимыми препаратами с небольшими побочными эффектами.

В ходе клинических испытаний лишь небольшое количество людей сочли побочные эффекты достаточно серьезными, чтобы прекратить прием лекарства. Люди, принимающие PrEP, должны обсудить любые побочные эффекты, которые они испытывают, со своим врачом.Во многих случаях побочные эффекты кратковременны, и их можно контролировать. Две важные проблемы со здоровьем, связанные с приемом PrEP, включают функцию почек и плотность костей. Ваш лечащий врач спросит, есть ли у вас в анамнезе заболевания почек, и будет периодически заказывать лабораторные работы для контроля функции почек. При необходимости будет контролироваться плотность костной ткани. Департаменту здравоохранения штата Нью-Йорк известно о возбуждении судебных исков о причинении вреда лицам, принимающим Труваду. Однако научные данные показывают, что при правильном применении Трувада безопасен и эффективен.Поскольку прием любых лекарств сопряжен с риском, пациенты должны поговорить со своим лечащим врачом о преимуществах, рисках (побочных эффектах) и возможных альтернативах для каждого лекарства, которое они выбирают, чтобы понять, какие варианты лучше всего подходят для их конкретной ситуации.

14. Придется ли мне принимать PrEP всю оставшуюся жизнь? Что, если я захочу остановиться?

PrEP не предназначен для пожизненной программы. Скорее, это программа, в которой поставщик медицинских услуг работает с вами, чтобы разработать индивидуальный план с таким количеством продлений рецепта, на которое согласны вы и поставщик медицинских услуг.Для многих людей жизненные обстоятельства со временем меняются, и риск заражения ВИЧ может быть уменьшен или устранен. Вам следует обсудить с врачом вопрос о том, как долго вы хотите принимать препараты PrEP. Если по какой-либо причине вы хотите прекратить прием лекарства PrEP, проконсультируйтесь с врачом, который его прописал, или с другим поставщиком, знакомым с PrEP. В целом, цис-гендерные мужчины, принимающие PrEP по требованию, должны продолжать принимать лекарства PrEP в течение как минимум 2 дней после любого возможного контакта.Любой, кто принимает ежедневную PrEP, должен продолжать принимать лекарство в течение 28 дней после последнего возможного контакта.

15. Если я употребляю алкоголь и / или наркотики, безопасно ли принимать PrEP?

Не известно, что алкоголь и рекреационные наркотики взаимодействуют с препаратами PrEP. Безопасно принимать PrEP до, после и в дни, когда вы «тусовались». Фактически, важно предпринять дополнительные шаги, чтобы убедиться, что вы принимаете PrEP в соответствии с указаниями врача, когда вы «тусите».«

16. Эффективны ли препараты PrEP для лечения ВИЧ-инфекции?

Препараты PrEP сами по себе не эффективны для лечения ВИЧ-инфекции. Если вы заразились ВИЧ во время приема PrEP, поставщик, проводивший тест на ВИЧ, должен либо предоставить медицинскую помощь в связи с ВИЧ, либо направить вас к поставщику медицинских услуг, который может предоставить помощь в связи с ВИЧ. Поставщик услуг по уходу за ВИЧ проведет лабораторные тесты и определит наиболее эффективный режим лечения вашей ВИЧ-инфекции. Нет никаких доказательств того, что прием PrEP повлияет на эффективность вашего лечения от ВИЧ.Людей, которые заразились ВИЧ во время PrEP, можно успешно лечить с помощью лекарств от ВИЧ.

17. Поскольку препараты PrEP сами по себе не эффективны при лечении ВИЧ, возможно ли, что прием PrEP может привести к развитию у меня лекарственно-устойчивого ВИЧ, если я заразлюсь? Может ли это привести к повышению уровня лекарственно-устойчивого вируса в обществе?

Тестирование на ВИЧ — важный компонент при использовании PrEP для профилактики ВИЧ. Тестирование на ВИЧ проводится до того, как человек начинает PrEP, чтобы гарантировать, что PrEP прописан только ВИЧ-отрицательным людям.Периодическое тестирование на ВИЧ для всех, кто принимает PrEP, гарантирует, что любой, кто заразится ВИЧ, будет быстро выявлен, чтобы ему можно было назначить эффективный режим лечения. Если человек, принимающий PrEP, заражается ВИЧ, проводится тестирование на лекарственную устойчивость, чтобы определить эффективную схему лечения. Нет никаких доказательств того, что PrEP может привести к более высокому уровню распространения вируса с лекарственной устойчивостью в обществе.

Как скоро появляются симптомы ИППП?

Это зависит от того, какая у вас инфекция, передающаяся половым путем (ИППП).

Симптомы могут развиться в течение нескольких дней или недель, но иногда они проявляются только через несколько месяцев или даже лет.

Часто симптомы незначительны или отсутствуют, и вы можете не знать, что у вас ИППП.

Если есть вероятность, что у вас ИППП, обратитесь в клинику сексуального здоровья или к терапевту для бесплатного и конфиденциального осмотра.

Важный:
Использование клиник сексуального здоровья во время коронавируса (COVID-19)

Позвоните в клинику сексуального здоровья, если вам нужна помощь или совет.Обращайтесь в клинику только в том случае, если вам сказали об этом.

Контактные данные клиники сексуального здоровья

Хламидиоз

Симптомы обычно появляются через 1–3 недели, но могут проявиться намного позже. Симптомы включают:

Около 50% инфицированных мужчин и 70% женщин не имеют никаких симптомов.

Узнайте больше о хламидиозах.

Генитальный герпес

Симптомы могут появиться через 4–7 дней, но могут проявиться только через несколько месяцев или лет.Симптомы включают:

• маленькие болезненные волдыри вокруг половых органов
• боль при мочеиспускании
• покалывание или зуд вокруг половых органов

У большинства людей при первом заражении нет никаких симптомов.

Узнайте больше о генитальном герпесе.

Остроконечные кондиломы

Если появляются остроконечные кондиломы, симптомы могут проявиться через 3 недели, многие месяцы или даже годы после контакта с вызывающим их вирусом. Симптомы включают:

• небольшие мясистые образования или шишки на гениталиях или вокруг ануса — обычно они безболезненны, но могут вызывать зуд.

У большинства людей, инфицированных вирусом, вызывающим генитальные бородавки, не появляются явные бородавки.

Узнайте больше о кондиломах.

Гонорея

Симптомы обычно появляются в течение 2 недель после заражения, но могут проявиться намного позже. К ним относятся:

• зеленые или желтые выделения из влагалища или полового члена
• боль при мочеиспускании

Около 10% инфицированных мужчин и 50% женщин не имеют никаких симптомов.

Узнайте больше о гонорее.

Лобковые вши

Прежде чем проявятся какие-либо симптомы лобковых вшей, может пройти несколько недель.Симптомы одинаковы для мужчин и женщин и включают:

• зуд в пораженных областях, особенно ночью
• воспаление и раздражение, вызванные царапинами
• черный порошок в нижнем белье
• синие пятна или маленькие пятна крови на вашем теле. кожа, например, на бедрах или нижней части живота (вызванная укусами вшей)

Узнайте больше о лобковых вшах

Чесотка

Симптомы чесотки могут появиться в течение 6 недель, если они никогда не были у вас раньше.Это может занять до 4 дней, если у вас раньше была чесотка. Симптомы включают:

• зуд вокруг половых органов (обычно усиливается ночью)
• пятнистая красная сыпь

Узнайте больше о чесотке.

Сифилис

Симптомы обычно появляются через 2–3 недели, но могут проявиться раньше или намного позже. К ним относятся:

• одна или несколько небольших безболезненных язв на половых органах
• пятнистая сыпь и гриппоподобные симптомы, которые могут появиться через несколько недель

Симптомы часто не очевидны и могут приходить и уходить.

Узнайте больше о сифилисе.

Трихомониаз

Симптомы обычно появляются в течение 4 недель, но могут появиться и спустя месяцы. К ним относятся:

• выделения из влагалища или полового члена
• боль при мочеиспускании
• зуд или дискомфорт вокруг входа во влагалище

Около 50% инфицированных мужчин и женщин не имеют никаких симптомов.

Узнайте больше о трихомониазе.

ВИЧ

Первые симптомы могут появиться через 2–6 недель.Они могут включать:

• гриппоподобных симптомов, таких как высокая температура (лихорадка), боль в горле, головные боли и боли в мышцах или суставах
• красная сыпь на теле

Эти симптомы появляются не у всех, но у люди, которые делают, они обычно длятся от 1 до 2 недель.

После исчезновения симптомов у вас может не быть никаких других симптомов в течение многих лет, даже если инфекция остается в вашем теле.

Узнайте больше о ВИЧ.

Дополнительная информация:

Последняя проверка страницы: 22 ноября 2019 г.
Срок следующего рассмотрения: 22 ноября 2022 г.