У грудничка повышенный гемоглобин: что это значит, стоит ли обращаться к врачу

Эритроциты в моче — норма по возрасту, причины повышенных показателей эритроцитов у ребенка, женщин, мужчин

Опубликовано: 20.04.2021 11:00:00    Обновлено: 20.04.2021   Просмотров: 147391

Эритроциты – красные кровяные тельца, содержащие гемоглобин. Они переносят кислород и выполняют множество важных функций в кровеносном русле.

Подробнее про эритроциты в крови мы рассказывали ранее.

В моче эритроциты содержатся в предельно малых количествах. Это связано с тем, что эти красные кровяные тельца имеют достаточно крупный размер, из-за чего в норме они не проникают сквозь почечный фильтр. Если в мочу попадает много крови, это можно заметить невооруженным взглядом – жидкость меняет цвет на розоватый или бурый. Изменение цвета мочи – тревожный симптом.

Однако небольшое повышение уровня эритроцитов невозможно обнаружить самостоятельно. В этом случае поможет лабораторная диагностика. Эритроциты в моче определяются в рамках общего анализа мочи.

Эритроциты в моче в норме

В норме моча должна быть прозрачной. Она мутнеет из-за примеси эритроцитов, лейкоцитов, клеток эпителия мочевыводящих путей. Моча может приобрести красноватый цвет по двум причинам: из-за примеси крови (в этом случае уровень эритроцитов превышает норму в десятки раз) или из-за некоторых продуктов питания, способных окрашивать мочу (свекла, ежевика, ревень). Поэтому, если моча изменила цвет, сначала вспомните, не употребляли ли вы за последние сутки блюда с этими продуктами – возможно, причина измененного цвета вовсе не связана с проблемами со здоровьем.

В норме моча содержит только единичные красные кровяные тельца или не содержит их вовсе. В анализе мочи здорового человека содержится не более трех эритроцитов в поле зрения микроскопа. Норма едина для мужчин и женщин.

Для детей границы нормы еще несколько ниже – 1-2 эритроцита в поле зрения. Исключения составляют новорожденные, у которых в течение первого месяца жизни в норме может быть до 4 эритроцитов в поле зрения микроскопа. Это связано с функциональной незрелостью мембраны почечных клубочков.

Повышенные эритроциты в моче

Повышенные эритроциты в результате общего анализа мочи должны насторожить. Однако не всегда повышенный уровень красных кровяных телец в урине связан с заболеванием. Например, тяжелые физические упражнения, интенсивные нагрузки, бег или удар в паховой области могут спровоцировать выброс крови в мочу. В этом случае показатель возвращается в норму в течение суток. Кровь в моче после тренировок (особенно после забега на дальние дистанции) встречается достаточно часто. Такое явление даже имеет название – «маршевая гематурия». Впервые это явление было обнаружено у солдат, которые совершали длинные пешие переходы – марши.

Причина явления до сих пор до конца не изучена, но, если после интенсивной нагрузки возникает кровь в моче, необходимо удостовериться, что мочеполовая система здорова, и нет хронических заболеваний или инфекций. Если нет патологии, сама по себе кровь в урине после активного спорта не представляет угрозы.

Другая безопасная причина повышенных эритроцитов в моче – неправильное взятие биоматериала. Это касается женщин. Ложный завышенный результат можно получить, когда анализ проводится во время менструации и без соблюдения гигиенических условий.

Также у женщин с эрозией шейки матки или маточными кровотечениями кровь из влагалища может попасть в мочу во время сбора биоматериала, что тоже приведет к ложному результату.

Есть и другие физиологические причины, по которым повышается уровень красных кровяных телец в урине: сильные стрессы, алкоголь, перегрев тела (например, после бани). Все эти факторы ослабляют стенки сосудов, делают их более хрупкими, что может приводить к небольшим кровоизлияниям.

Все перечисленные выше причины высокого уровня красных кровяных телец не представляют угрозы для здоровья. Но чаще встречается истинная гематурия (примесь крови в урине), связанная главным образом с заболеваниями почек и мочевыводящих путей.

Гематурия бывает двух видов, в зависимости от количества крови. Слабо выраженная гематурия – микрогематурия – не более 20 эритроцитов в поле зрения. Умеренная – до 200 штук. Макрогематурия – выраженная степень – более 200 красных кровяных телец в поле зрения микроскопа.

Повышение эритроцитов в урине также может быть вызвано следующими причинами:

• Инфекции мочевыводящих путей. Бактерии могут попасть через уретру в мочевой пузырь, начать активное размножение и вызвать воспаление. Симптомы включают учащенное мочеиспускание, боль и жжение, неприятный запах выделений.
• Инфекции почек (пиелонефрит). Заболевание развивается, если бактерии поднимаются из мочеточников в почки. Симптомы часто схожи с инфекциями мочевого пузыря, хотя инфекции почек чаще вызывают лихорадку и боль в боку.
• Камни в почках или мочевом пузыре. Минералы в моче иногда накапливаются на стенках почек или мочевого пузыря, приводя к мочекаменной болезни.
• Увеличенная простата. Предстательная железа, которая находится чуть ниже мочевого пузыря и окружает верхнюю часть уретры, часто увеличивается в размерах по мере приближения мужчин к среднему возрасту. Затем он сжимает уретру, частично блокируя отток мочи. Признаки и симптомы увеличенной простаты (доброкачественной гиперплазии предстательной железы) включают затрудненное мочеиспускание, потребность в частом мочеиспускании. Инфекция простаты вызывает те же симптомы.
• Заболевания почек. Микрогематурия — частый симптом гломерулонефрита, воспаления фильтрующей системы почек. Поражаются преимущественно почечные клубочки.
• Онкологические заболевания. Видимая кровь при мочеиспускании может быть признаком запущенного рака почек, мочевого пузыря или простаты.
• Наследственные нарушения. Например, серповидно-клеточная анемия (наследственный дефект гемоглобина в эритроцитах) или синдром Альпорта (редкая наследственная патология почек, характеризующаяся изменением выработки коллагеновых волокон IV типа, которые влияют на фильтрующие мембраны в клубочках почек).
• Травма почек. Повреждение почек в результате несчастного случая, удара, падения или во время контактных видов спорта.
• Лекарственные препараты. Антикоагулянты (например, аспирин или гепарин) могут вызывать кровотечение в мочевыводящих путях. Таким же свойством обладают антибиотики пенициллинового ряда.

Главное при обнаружении эритроцитов в моче – определить источник кровотечения. Можно выделить три группы причин в зависимости от локализации:

1. Преренальные (соматические) – не связанные с мочевыделительной системой.
2. Ренальные – непосредственно связанные с почечными патологиями.
3. Постренальные – вызванные заболеванием мочевыводящих путей.

Для определения локализации проблемы требуются дополнительные диагностические исследования – лабораторные или инструментальные.

Пониженные эритроциты в моче

Не существует такого понятия, как пониженные эритроциты в моче. Красные кровяные тельца – клетки крови, и чем меньше их в моче, тем лучше. Их отсутствие или предельно малое число – результат анализа здорового человека.

Повышенный гемоглобин в крови у женщин, ребенка, мужчин

Почему высокий гемоглобин может быть опасен?

В эритроцитах, как известно, присутствует особый белок-гемоглобин, на 80% состоящий из железа: молекул гема, которые переносят кислород, и множества молекул аминокислот, обеспечивающих стабильность гемоглобина. По кровотоку кислород, необходимый для нормальной здоровой жизнедеятельности, доставляется ко всем, даже мельчайшим клеткам организма.

В процессе кислородонасыщения клеток вырабатывается энергия, нужная для усвоения питательных веществ. Клеточное дыхание (реакции окисления пищи) способствует образованию молекул углекислого газа, которые эритроцитами транспортируются в легкие, а затем выводятся из организма.

Если гемоглобина не хватает, наступает кислородное голодание, а вот если его слишком много, повышается концентрация эритроцитов и, соответственно, кровь становится более густой. Чрезмерная вязкость крови и плохое кровообращение приводит к нарушению микроциркуляции кислорода, образованию тромбов, серповидноклеточной анемии. Наличие высокого гемоглобина у ребенка нередко способствует задержке его развития.

Избыточное содержание гемоглобина вполне может оказаться индивидуальной особенностью организма, однако довольно часто оно все-таки свидетельствует о существовании какого-либо заболевания.

Как проявляется высокий уровень гемоглобина

• Головокружение




• Сонливость




• Нарушение умственной деятельности из-за проблем с кровообращением в церебральной области




• Быстрая утомляемость




• Онемение отдельных частей тела




• Бледность кожи и цианоз губ и кончиков пальцев




• Потеря аппетита




• Неполадки в работе мочеполовой системы




• Возможно появление опухолей




• Возможно нарушение слуха и зрения

Причины появления патологии

Увеличенное количество гемоглобина в эритроцитах может быть следствием естественных процессов, происходящих в организме, и не являться угрожающим признаком. Подобный процесс, к примеру, происходит:

• во время беременности




• у людей, живущих высоко над уровнем моря, где недостаток кислорода в воздухе провоцирует повышенную выработку эритроцитов




• у интенсивно тренирующихся спортсменов, организму которых также требуется больше кислорода

Что касается патологических процессов, вызывающих избыток гемоглобина, то по мнению тибетских медиков, их причина кроется в энергетическом дисбалансе. Например, накоплению «плохой» крови, возникновению застойных явлений и нарушению обмена веществ часто способствует возмущение жизненного начала «желчь». Ее вызывают негативные эмоции, такие как злость, раздражительность, агрессия, и неразумный образ жизни (малоподвижность, увлечение вредной пищей, частое переутомление). Именно так появляются «болезни жара».

Особое место среди причин появления высокого гемоглобина у мужчин и у женщин принадлежит вредным привычкам, в частности курению. Курильщик систематически недополучает кислород, вдыхая вместо него дым, а злоупотребление алкоголем или химическими препаратами (наркотические вещества, лекарства, стероиды) провоцирует повышенное окисление и накопление в организме свободных радикалов.

Причиной повышения вязкости крови может служить

1. Обезвоживание из-за увеличения объема крови и содержание в ней красных кровяных телец




2. Нехватка витамина В12




3. Хронические обструктивные болезни легких (эмфизема, бронхит, собственно ХОБЛ) и нарушение функций респираторной системы




4. Регулярные проблемы в дыхательных путях, способствующие дефициту кислорода




5. Сердечные расстройства. Прединсультные или предифарктные состояния, врожденный порок сердца, атеросклероз и другие недуги, вызывающие обескислороживание крови




6. Желчнокаменная болезнь




7. Сахарный диабет. Повышение уровня глюкозы, влекущего за собой избыток гликозилированного гемоглобина




8. Онкозаболевания (например, рак печени, почек, эритремия и т.п.)

Тибетский подход к восстановлению нормального уровня гемоглобина

Прежде всего, необходимо помнить, что содержание в крови гемоглобина выше нормы не является 100%-ым признаком болезни. Нужно разобраться в причинах, для чего в клиниках тибетской медицины используют специальную диагностику. Она включает в себя:

• Опрос. Он проводится на предварительной бесплатной встрече пациента и его будущего личного доктора и включает в себя обстоятельную беседу о характере больного, его образе жизни, событиях, предшествующих появлению тревожных симптомов




• Осмотр




• Пульсовую диагностику, позволяющую найти энергетический дисбаланс и определить истинную причину болезни

Лечение любого заболевания должно устранять первопричину недуга и быть комплексным, считают врачи тибетской медицины. Поэтому для успешного выздоровления требуется активное участие самого пациента.

Согласно рекомендациям специалиста необходимо

1. Пересмотреть свои пищевые, двигательные и поведенческие привычки




2. Соблюдать в питании ограничение «горячих» и «теплых» продуктов (мяса, шоколада, кофе, сыра и т.п.)




3. Придерживаться рациональных физических нагрузок




4. Сохранять внутреннее спокойствие при возникающих стрессах




5. Обеспечить организму энергетическую гармонию

Внутренний метод лечения в тибетской медицине

Ни один центр тибетской медицины, также как и клиника «Наран», не обходится без применения фитопрепаратов, в состав которых входит женьшень, имбирь, шиповник и другие растения, популярные в восточной медицине. Они способствуют повышению иммунитета, восстановлению здорового кровообращения и очищению крови, снижению уровня холестерина, нормализации углеводного обмена.

Внешние методы лечения

• Иглоукалывание




• Глубокий точечный массаж




• Баночный массаж




• Монгольский масляно-травяной массаж «Хорме»




• Моксотерапия (прогревание полынными сигарами)




• Аурикулотерапия




• Гирудотерапия – один из лучших способов корректировки содержания гемоглобина, имеющий пролонгированный эффект

Повышенный гемоглобин у ребенка: причины, симптомы, лечение

Каждый родитель на определенном этапе жизни ребенка должен проходить с ним обследование. Основным этапом является анализ крови, по которому определяются жизненно важные показатели, в том числе и уровень гемоглобина.

Именно этот белок отвечает за транспортировку углекислого газа и кислорода.

Гемоглобин – сложный белок, находящийся в эритроцитах (красных кровяных клетках), состоит из железа. Большинство людей знает – снижение уровня этого вещества достаточно серьезный симптом. Насколько опасен повышенный уровень гемоглобина, мало кто задумывается. В то же время превышение нормы может быть признаком серьезных проблем со здоровьем ребенка.

Допустимые нормы гемоглобина

У каждой возрастной категории есть свои нормы уровня красных кровяных телец. Ориентируясь на них можно определить высокий, низкий или нормальный показатель гемоглобина. К примеру, у малыша в три месяца уровень считается нормой, в то время как у детей в возрасте уже двух – двенадцати лет это будут высокие показатели.

Повышенный уровень отмечается у новорожденных детей. Но с течением времени, в период одного года показатели медленно снижаются. У только родившегося малыша норма считается 240 г/л. На пятом дне – 200; на десятом – 190 г/л. В месячном возрасте – 160, в один год уже 130. А в пять лет и старше – 140.

Незначительные изменения в показателях не должны вызывать тревогу, но если числа вырастают на 20 – 30 г/л требуется тщательное обследование пациента.

Высокий гемоглобин у ребенка: причины

Причиной высокого гемоглобина может быть избыток эритроцитов или малое количество плазмы. Огромное количество случаев повышения показателей гемоглобина связано с обезвоживанием организма. В результате чего кровь становится очень густой. В принципе, это самая распространенная причина высокого гемоглобина у ребенка. Об этом говорит даже известный во всем мире врач педиатр Комаровский.

Привести к данной ситуации могут разные причины, например:

• Чрезмерная потливость;
• Нервный стресс;
• Недостаточное употребление чистой питьевой воды;
• Нахождение в комнате с очень сухим и теплым воздухом;
• Прием мочегонного чая;
• Повышение температуры тела.

Среди причин, не представляющих опасности для здоровья, находятся такие факторы: жизнь в горах или мегаполисе, сильные физические нагрузки. В то же время существуют опасные, патологические причины высокого уровня гемоглобина у ребенка. Это достаточно серьезные заболевания. К которым относятся:

1. Проблемы крови.
2. Непроходимость толстого кишечника.
3. Заболевания почек, усиливающие выработку эритропоэтина.
4. Врожденные заболевания сердца, фиброз легочной ткани, легочное сердце и так далее. Данные проблемы способствуют выработке эритроцитов в избыточном количестве, чтобы хоть как-то компенсировать нехватку кислорода.
5. Сильные ожоги. В результате травматического подтверждения кожных покровов на некоторое время усиливается выработка эритроцитов. В результате чего повышается уровень гемоглобина. Это способствует быстрой доставке питательных веществ и кислорода к поврежденным тканям. Что, в свою очередь, ускоряет процесс регенерации и заживления.
6. Болезнь Вакеза-Ослера. Данную проблему еще называют эритремия или полицетимия. Это патологическое состояние, провоцирующее усиленную выработку в костном мозге клеток крови, основная масса которых – эритроциты. Как правило, данная проблема обнаруживается уже в зрелом возрасте, но не исключено заболевание и у детей. Точная причина на сегодня еще не установлена. Основными признаками патологии являются отек кожи и слизистых красного тона, увеличение вен, зуд кожных покровов, болезненные ощущения в пальцах. К симптомам проблемы также относятся повышенная утомляемость, усталость, кровоточивость десен и так далее.
7. Другие онкологические проблемы.

Стоит отметить, что у подростков высокий гемоглобин может быть следствием курения, приема стероидов и даже стресса. У ребят, усиленно занимающихся спортом, тоже наблюдается увеличение показателей гемоглобина в крови.

Симптомы высокого гемоглобина в крови у ребенка

У большинства детей, имеющих высокий гемоглобин, симптоматика как таковая отсутствует. В первую очередь это относится к неопасным для здоровья причинам. Например, при обезвоживании при кишечной инфекции. Как правило, в таких случаях появляются тошнота, рвота, диарея и другие признаки интоксикации.

Отдельные дети страдают головными болями, быстро устают. У них нарушается аппетит, повышается артериальное давление. Часто появляются кровоподтеки. В случае нарушения кровотока, появления тромбов может появиться цианоз губ, кончиков пальцев. Немеют отдельные части тела, на некоторое время теряется зрение и слух. Появляются более серьезные проблемы со здоровьем.

Повышенный гемоглобин у ребенка: в чем опасность

Густая кровь вследствие повышения уровня гемоглобина в крови затрудняет течение жидкости по сосудам. Что приводит к образованию тромбов, перекрывающих сосуды. В отдельных случаях это провоцирует сердечный приступ, и даже инсульт.

Высокий гемоглобин у ребенка: что делать

В первую очередь следует еще раз сдать анализ крови, для подтверждения результатов. Так как проблема не является самостоятельной, а следствием определенного заболевания, необходимо установить точную причину. А это возможно только при комплексном обследовании, включающем дополнительные анализы. Возможны даже инструментальные исследования. Только на основании полученных результатов можно принимать решение о дальнейших действиях. Независимо от причины, основное внимание следует уделить питанию ребенка.

Питание ребенка при высоком гемоглобине

Рацион – это первое, что родители должны привести в порядок. И особое внимание уделяется именно питьевому режиму. Специалисты рекомендуют употреблять именно чистую воду, не соки, компоты и так далее, а обычную воду. Только она способна придать крови необходимую вязкость.

Это же относится и к маленьким деткам, находящимся на грудном вскармливании. Из меню малыша исключаются все продукты богатые железом и жирная пища. Из рациона следует убрать:

• Субпродукты, в том числе и печень;
• Гречневая крупа;
• Гранаты;
• Фрукты и ягоды красного цвета;
• Красное мясо, говядина.

Яблоки нельзя оставлять надолго очищенными и нарезанными, так как в таком виде они выделяют больше железа, которое скорее и лучше усваивается организмом. В меню рекомендуется включить: морепродукты и рыбу, белое мясо, бобовые культуры и сою.

Вышеперечисленные продукты способствуют получению организмом достаточного количества белка, укреплению стенок сосудов. Важен и метод приготовления продуктов. Рекомендуется их отваривать, так как железо и жир будут растворяться и частично переходить в отвар.

Следует учесть еще один важный факт: железо усваивается лучше с витаминами группы «В» и «С». Поэтому на период повышенного уровня гемоглобина следует отказаться от витаминных препаратов, содержащих данные вещества. Мамы грудничков должны также соблюдать все эти условия.

Воздух в помещении

Важным условием для скорейшего решения проблемы является увлажнение воздуха. В помещении, где ребенок проводит большую часть своего времени, необходимо поддерживать нормальный уровень влажности. Многие родители для этой цели используют увлажнители воздуха. Но это не избавляет от необходимости проветривания комнаты и частых прогулок на свежем воздухе.

Медикаментозная терапия

Отдельным пациентам может быть рекомендован прием фармацевтических препаратов для разжижения крови. Эти средства ни в коем случае нельзя применять самостоятельно. Велика вероятность нанесения еще большего вреда здоровью.

«Царь анализов» – доктор Мясников о показателях общего анализа крови

«Сколько ни говори – анализ крови не для того, чтобы вы его интерпретировали, а чтобы это делали врачи, а вы все равно пытаетесь сами», – отмечает доктор Александр Мясников в программе «О самом главном». На этот раз он решил рассказать, почему на норму в показателях общего анализа крови ориентироваться не нужно, и на какие значения стоит обращать особое внимание.

«Если на скамейке висит табличка «Осторожно окрашено», вы обязательно потрогаете рукой – «Ой, правда окрашена», – добавляет специалист и сравнивает эту ситуацию с результатами лабораторного исследования. По его словам, информативность общего анализа крови настолько велика, что его может быть достаточно для диагностики многих заболеваний. «Это царь анализов», – убежден Мясников, и прежде всего, по мнению врача, в нем надо обращать внимание на показатели гемоглобина.

Норма гемоглобина составляет 125 – 163. Он может быть понижен у женщин как следствие регулярных кровопотерь. Однако для мужчин железодефицитная анемия – настоящий красный флаг, сигнализирующий о возможных проблемах с желудочно-кишечным трактом и даже об онкологии. Повышенный гемоглобин может возникать при хронических заболеваниях легких и у курильщиков, так как он является перевозчиком кислорода. Если организм недополучает кислород, он посылает больше гемоглобина.

Не менее значимым является показатель СОЭ – средний объем эритроцитов. Если он ниже нормы, то причина кроется в дефиците железа, если выше – это нехватка витамина B12 – фолиевой кислоты, что случается, например, при заболеваниях щитовидной железы или некоторых наследственных недугах.

Отклонения в лейкоцитах говорят о воспалительном процессе. Это же подтверждают повышенные нейтрофилы. Также необходимо знать число тромбоцитов – это кровяные тельца, которые препятствуют кровотечениям.

Подводя итог, Александр Леонидович подчеркнул, что норма, в целом, – это лишь условные показатели, в пределах которых находится 90% здоровых людей, однако для 10% нормы могут быть индивидуальными и отклоняться в ту или иную сторону.

Повышен гемоглобин у ребенка — Вопрос гематологу

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос, или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос, и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту. Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях.

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 71 направлению: специалиста COVID-19, аллерголога, анестезиолога-реаниматолога, венеролога, гастроэнтеролога, гематолога, генетика, гепатолога, гериатра, гинеколога, гинеколога-эндокринолога, гомеопата, дерматолога, детского гастроэнтеролога, детского гинеколога, детского дерматолога, детского инфекциониста, детского кардиолога, детского лора, детского невролога, детского нефролога, детского офтальмолога, детского психолога, детского пульмонолога, детского ревматолога, детского уролога, детского хирурга, детского эндокринолога, дефектолога, диетолога, иммунолога, инфекциониста, кардиолога, клинического психолога, косметолога, логопеда, лора, маммолога, медицинского юриста, нарколога, невропатолога, нейрохирурга, неонатолога, нефролога, нутрициолога, онколога, онкоуролога, ортопеда-травматолога, офтальмолога, паразитолога, педиатра, пластического хирурга, проктолога, психиатра, психолога, пульмонолога, ревматолога, рентгенолога, репродуктолога, сексолога-андролога, стоматолога, трихолога, уролога, фармацевта, физиотерапевта, фитотерапевта, флеболога, фтизиатра, хирурга, эндокринолога.

Мы отвечаем на 97.17% вопросов.

Оставайтесь с нами и будьте здоровы!

Общий анализ крови ребенка: гемоглобин, гематокрит, ретикулоциты

Отведя своего ребенка на общий анализ крови, мы получаем бумажку с достаточно большим количеством различных цифр и слов, которые подавляющему большинству из нас вообще ни о чем не говорят. В этой статье мы хотим рассказать про такие показатели, как: гемоглобин, гематокрит и рекулоциты, которые касаются одного из трех форменных элементов – эритроцитов. С них мы и начнем, а дальше пойдем по порядку.

Эритроциты в общем анализе крови ребенка

В статье «Общий анализ крови ребенка – основные понятия» говорилось о том, что эритроциты являются одними из форменных элементов, но, на самом деле, они являются основными клетками. Их количество наибольшее по сравнению с другими, но проведение общего анализа подразумевает определение их точного числа в одном литре. Для этого берется четко отмерянный, но очень небольшой, объем крови, помещается в специальный сосуд и под микроскопом подсчитывается число этих клеток. После этого, по пропорции, результат переводят к показателю на один литр. Последнее число всегда имеет 12 нулей, а результатом анализа является стоящее перед ними число.

Повышенный уровень эритроцитов, как и гемоглобина, о котором будет сказано чуть ниже, возможен при очень редких заболеваниях всей системы кроветворения. Чаще всего он говорит о том, что в организме происходит сгущение этой ткани, являющееся следствием недостатка жидкости, а это происходит при поносе, при рвоте, повышенной потливости и т.д.

Пониженный же уровень является однозначным признаком анемии, являющейся результатом:

• нарушения «воспроизводства» эритроцитов или их разрушением по какой-либо причине;
• кровопотерей.

Гемоглобин в общем анализе крови ребенка

Сам по себе гемоглобин, еще обозначаемый, как Hb, является белком, но особенным. Его особенность заключается в легкой способности соединятся и расставаться с какими-либо газами. Кислород является газом и именно гемоглобин соединяется с ним в легких, потом доставляет его до тканей организма, там его отдает, соединяется с углекислым газом, доставляет его в легкие и опять все повторяется заново. Кстати, именно в гемоглобине содержится тот компонент, который и придается красный оттенок. Называется он гем.

Показатель содержания гемоглобина в результатах общего анализа крови ребенка измеряется в граммах на один литр (гр. / л.), т.е. выражает общее количество грамм, находящихся в одном литре.

Для детей, в отличии от взрослых, норма содержания гемоглобина является одинаковой, как для девочек, так и для мальчиков. Но тут же стоит отметить и то, что у новорожденного показатель гемоглобина и эритроцитов всегда будет повышенный. Это нормально и после рождения начинается распад «избытка» эритроцитов, который примерно длится 2-3 недели.

Средний показатель содержания гемоглобина в эритроците, показатель цвета

При расчете показателя содержания гемоглобина в эритроците, нормой которого считается уровень в 30 – 35 пг², просто берется количество гемоглобина в одном литре и делится на число эритроцитов в этом же литре.

Примерно таким же образом, но по более сложной формуле, учитывающей показатель нормы, рассчитывается и цветовой показатель. Нормой для него является единица, т.е. число эритроцитов и гемоглобина должно быть в точности равно принятому уровню в качестве нормы.

Гематокрит в общем анализе крови ребенка

Показатель гематокрит (еще обозначается, как Ht) является одним из самых информативных и очень важным в общем анализе крови ребенка. Он отражает соотношение объемов плазмы и форменных элементов. Подробнее о первом и втором понятии вы можете прочитать в статье «Общий анализ крови ребенка – основные моменты». Такое определение может показаться слишком сложным и лучше его объяснить на понятном всем примере.

Давайте представим себе банку (пусть она будет литровая) с самым обычным компотом, сваренным из любой ягоды. Она будет означать в нашем примере литр крови. Так вот жидкость в нашей банке – это и есть плазма, а плавающие в ней ягоды – это форменные элементы. Компот может быть различным по своей густоте и зависит это от числа ягодок, в нем плавающих. Чем их больше, тем компот гуще и вот эту густоту, только применительно к нашей теме разговора, отражает показатель гематокрит. По его росту определяют сгущение, а по снижение делают выводы о разжижении.

Ретикулоциты в общем анализе крови ребенка

Рекулоцитами называются те же эритроциты (о них также говорится в статье «Общий анализ крови ребенка – основные моменты»), но только молодые. Их наличие не говорит о болезни – они есть всегда. Их появление – процесс постоянный, а вот число ретикулоцитов определяется по потребности организма в новых эритроцитах. Численность ретикулоцитов измеряется в промилле, выражающей тысячную долю от конкретного общего кол-ва.

Внимание!!!

Перед тем, как сравнивать полученные результаты общего анализа крови вашего ребенка со средними, касающимися эритроцитов и приведенными в таблице ниже, хотим отметить, что рост уровня гематокрита, гемоглобина и эритроцитов происходит при сгущении крови, а это является следствием потери жидкости организмом. Другими словами, если имеет место рвота, понос, общий перегрев организма, повышенная потливость и т.п., приводящее к выводу жидкости, то будет происходить сгущение и, следовательно, рост показателей.

О достоверности материалов, касающихся здоровья ребенка, вы можете прочитать, перейдя по приведенной ссылке.

Больше материалов по здоровью ребенка вы можете найти в одноименном разделе нашего клуба родителей, перейдя по приведенной ссылке, а также в его подразделе «Справочник для родителей».

Вам также будут интересны:

27.08.2020

Эксперт оценила гипотезу о влиянии коронавируса на гемоглобин

https://ria.ru/20200417/1570177040.html

Эксперт оценила гипотезу о влиянии коронавируса на гемоглобин

Эксперт оценила гипотезу о влиянии коронавируса на гемоглобин — РИА Новости, 20.08.2021

Эксперт оценила гипотезу о влиянии коронавируса на гемоглобин

Гипотезу о том, что COVID-19 «отдирает» железо от гемоглобина, чем провоцирует кислородное голодание тканей, ученые-биоинформатики подтвердили пока только на… РИА Новости, 20.08.2021

2020-04-17T12:09

2020-04-17T12:09

2021-08-20T21:40

распространение коронавируса

сша

открытия — риа наука

коронавирусы

коронавирус covid-19

/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content

/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content

https://cdn25.img.ria.ru/images/07e4/04/0a/1569869806_0:506:2048:1658_1920x0_80_0_0_f6d61d12bfa559e86b28ce1336e79c7b.jpg

МОСКВА, 17 апр — РИА Новости. Гипотезу о том, что COVID-19 «отдирает» железо от гемоглобина, чем провоцирует кислородное голодание тканей, ученые-биоинформатики подтвердили пока только на основе компьютерных моделей, требуется проверка клиническими данными, сообщила РИА Новости профессор Школы системной биологии Университета Джорджа Мейсона (США) Анча Баранова.Ранее в русскоязычных СМИ появились сообщения о том, что вирус поражает гемоглобин, на основании чего утверждалось, что COVID-19 приводит не к пневмонии, а другому типу поражения легких.»Есть совсем новые данные из научных статей, которые еще не описаны на пациентах. У биоинформатиков появилось подозрение, что вирус активно вмешивается в метаболизм гемоглобина, он «отдирает» железо от гемоглобина и, таким образом, усиливает свои возможности реплицироваться (размножаться — ред.) При этом происходит гипоксия — кислородное голодание тканей, то есть повреждение легких от коронавирусной инфекции происходит не только потому, что вируса много, а еще и потому что вирус постарался себе все железо «забрать», — сказала Баранова.Она пояснила, что предположения о влиянии вируса на гемоглобин — это пока шаткая научная гипотеза, которые надо подкрепить клиническими данными.»Эти данные даже не «из пробирки», а компьютерных моделей и совсем-совсем не проверены на пациентах», — уточнила собеседница агентства.Баранова отметила, что проверить гипотезы можно биохимическими исследованиями – например, смешать белки вируса с ионами железа и посмотреть, реально ли эти молекулы захватывают железо. Потом, по ее словам, можно смешать белки вируса с молекулами гемоглобина и посмотреть, правда ли они «отрывают» его от гемоглобина, к которому, ионы железа довольно надежно «прикручены».»Далее гипотезы надо подкрепить клиническими данными. Например, сравнить течение инфекции у людей с легкой степенью анемии — то есть они в обморок не падают, но и излишков железа у них нет — и тех, у кого гемоглобина, наоборот, очень много», — сказала Баранова.Она уточнила, что пневмония — термин, обозначающий воспаление легочной ткани и это однозначно происходит при COVID-19, поэтому говорить о «не пневмонии» неверно.»Пневмония в любом случае наблюдается, и ее протекание нетипично, но для этого случая используется термин «атипичная», — заключила Баранова.Читайте полный текст интервью >>>

https://ria.ru/20200410/1569854665.html

сша

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

2020

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Новости

ru-RU

https://ria.ru/docs/about/copyright.html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

https://cdn25.img.ria.ru/images/07e4/04/0a/1569869806_0:314:2048:1850_1920x0_80_0_0_5c53aa7dd3ddedb7ba632dc15bc9b68b.jpg

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

сша, открытия — риа наука, коронавирусы, коронавирус covid-19

МОСКВА, 17 апр — РИА Новости. Гипотезу о том, что COVID-19 «отдирает» железо от гемоглобина, чем провоцирует кислородное голодание тканей, ученые-биоинформатики подтвердили пока только на основе компьютерных моделей, требуется проверка клиническими данными, сообщила РИА Новости профессор Школы системной биологии Университета Джорджа Мейсона (США) Анча Баранова.Ранее в русскоязычных СМИ появились сообщения о том, что вирус поражает гемоглобин, на основании чего утверждалось, что COVID-19 приводит не к пневмонии, а другому типу поражения легких.10 апреля 2020, 13:21НаукаСоставлена детальная карта генома нового коронавируса

«Есть совсем новые данные из научных статей, которые еще не описаны на пациентах. У биоинформатиков появилось подозрение, что вирус активно вмешивается в метаболизм гемоглобина, он «отдирает» железо от гемоглобина и, таким образом, усиливает свои возможности реплицироваться (размножаться — ред.) При этом происходит гипоксия — кислородное голодание тканей, то есть повреждение легких от коронавирусной инфекции происходит не только потому, что вируса много, а еще и потому что вирус постарался себе все железо «забрать», — сказала Баранова.

Она пояснила, что предположения о влиянии вируса на гемоглобин — это пока шаткая научная гипотеза, которые надо подкрепить клиническими данными.

«Эти данные даже не «из пробирки», а компьютерных моделей и совсем-совсем не проверены на пациентах», — уточнила собеседница агентства.

21 марта 2020, 07:57ИнфографикаТак победим: как остановить коронавирус

Инфографика

Посмотреть

Баранова отметила, что проверить гипотезы можно биохимическими исследованиями – например, смешать белки вируса с ионами железа и посмотреть, реально ли эти молекулы захватывают железо. Потом, по ее словам, можно смешать белки вируса с молекулами гемоглобина и посмотреть, правда ли они «отрывают» его от гемоглобина, к которому, ионы железа довольно надежно «прикручены».

«Далее гипотезы надо подкрепить клиническими данными. Например, сравнить течение инфекции у людей с легкой степенью анемии — то есть они в обморок не падают, но и излишков железа у них нет — и тех, у кого гемоглобина, наоборот, очень много», — сказала Баранова.

Она уточнила, что пневмония — термин, обозначающий воспаление легочной ткани и это однозначно происходит при COVID-19, поэтому говорить о «не пневмонии» неверно.

«Пневмония в любом случае наблюдается, и ее протекание нетипично, но для этого случая используется термин «атипичная», — заключила Баранова.

Читайте полный текст интервью >>>Коронавирус под микроскопом© REUTERS / NIAID

Новая коронавирусная инфекция была зафиксирована в Китае в конце 2019 года.

1 из 9

Новая коронавирусная инфекция была зафиксирована в Китае в конце 2019 года.

© REUTERS / NIAID

За несколько месяцев болезнь распространилась более чем на 140 стран.

2 из 9

За несколько месяцев болезнь распространилась более чем на 140 стран.

© REUTERS / NIAID

Всемирная организация здравоохранения признала вспышку COVID-19 пандемией.

3 из 9

Всемирная организация здравоохранения признала вспышку COVID-19 пандемией.

© REUTERS / NIAID

Ученые из многих стран мира приступили к разработке вакцины от коронавируса.

4 из 9

Ученые из многих стран мира приступили к разработке вакцины от коронавируса.

© REUTERS / NIAID

В России уже создали три прототипа вакцины, а также препарат для лечения COVID-19.

5 из 9

В России уже создали три прототипа вакцины, а также препарат для лечения COVID-19.

© REUTERS / NIAID

Однако появления готовой вакцины стоит ждать не ранее чем через год, предупреждали в Минздраве.

6 из 9

Однако появления готовой вакцины стоит ждать не ранее чем через год, предупреждали в Минздраве.

© REUTERS / NIAID

При этом отечественные ученые уже расшифровали геном коронавируса.

7 из 9

При этом отечественные ученые уже расшифровали геном коронавируса.

8 из 9

Накануне американские медики опубликовали первые результаты испытаний вакцины.

© REUTERS / NIAID

В процессе разработки ученые руководствовались опытом борьбы с вирусами SARS и MERS.

9 из 9

В процессе разработки ученые руководствовались опытом борьбы с вирусами SARS и MERS.

1 из 9

Новая коронавирусная инфекция была зафиксирована в Китае в конце 2019 года.

2 из 9

За несколько месяцев болезнь распространилась более чем на 140 стран.

3 из 9

Всемирная организация здравоохранения признала вспышку COVID-19 пандемией.

4 из 9

Ученые из многих стран мира приступили к разработке вакцины от коронавируса.

5 из 9

В России уже создали три прототипа вакцины, а также препарат для лечения COVID-19.

6 из 9

Однако появления готовой вакцины стоит ждать не ранее чем через год, предупреждали в Минздраве.

7 из 9

При этом отечественные ученые уже расшифровали геном коронавируса.

8 из 9

Накануне американские медики опубликовали первые результаты испытаний вакцины.

9 из 9

В процессе разработки ученые руководствовались опытом борьбы с вирусами SARS и MERS.

MWFCC Условия: анемия плода | Детская Миннесота

Что такое анемия плода?

Анемия плода — это состояние, при котором объем красных кровяных телец ребенка падает ниже нормального уровня, пока ребенок развивается в утробе матери. Состояние может возникать из-за того, что вырабатывается недостаточно красных кровяных телец или потому, что они разрушаются быстрее, чем могут быть произведены. Красные кровяные тельца содержат гемоглобин — молекулы, переносящие кислород по всему телу. Клетки и органы развивающегося ребенка нуждаются в достаточном количестве кислорода для питания.

Анемия плода может вызвать учащение сердцебиения ребенка. Сердце должно работать больше, чтобы перекачивать больше крови и кислорода по телу. В тяжелых случаях состояние может вызвать отказ сердца. Когда сердце выходит из строя, жидкость собирается в теле ребенка вокруг сердца, легких и других органов. Это аномальное скопление жидкости известно как водянка плода . При отсутствии лечения анемия плода подвергает риску жизнь ребенка.

Кто будет в моей бригаде по уходу?

В Центре ухода за плодами Среднего Запада, созданном в сотрудничестве между Children’s Minnesota и Allina Health, мы специализируемся на индивидуальном подходе, который начинается с того, что у вас есть собственный координатор по уходу за ребенком, который поможет вам ориентироваться в процессе лечения вашего ребенка.Мы используем комплексный командный подход к анемии плода и любым связанным с ней состояниям. Таким образом, вы можете быть уверены, что получите самую точную информацию от самых опытных врачей страны. При анемии плода в вашу бригаду входят специалист по материнству и плоду, детский кардиолог, неонатолог, медсестра-координатор по уходу, перинатальный социальный работник и несколько других технических специалистов. Вся эта команда будет внимательно следить за вами и вашим ребенком в процессе оценки и будет отвечать за разработку и выполнение вашего полного плана ухода .

Познакомьтесь с командой

Что вызывает анемию плода?

Анемия плода чаще всего возникает, когда у матери и ребенка несовместимые группы крови. Наиболее частая причина — резус-несовместимость, когда у матери резус-отрицательная группа крови, а у ребенка резус-положительная группа крови. Иммунная система матери рассматривает резус-положительные эритроциты ребенка как «чужеродных захватчиков» и посылает антитела для борьбы с ними. Антитела проходят через плаценту и прикрепляются к эритроцитам ребенка.Затем срабатывает собственная иммунная система ребенка, чтобы бороться с вторгающимися антителами. Эта реакция приводит к разрушению многих красных кровяных телец ребенка.

Некоторые врожденные инфекции (инфекции, переданные от матери ребенку до рождения), такие как парвовирус B19 (пятое заболевание), также могут вызывать анемию плода. Эти условия могут временно остановить производство красных кровяных телец ребенка.

Еще одной причиной анемии плода является последовательность полиэтемической анемии близнецов (TAPS), состояние, которое может развиться во время беременностей с участием однояйцевых близнецов, имеющих общую плаценту.В редких случаях кровь из общей плаценты становится неравномерно распределяемой между близнецами. Один из близнецов может получать слишком мало крови, что приводит к низкому уровню эритроцитов.

Анемия плода также связана с определенными генетическими и метаболическими нарушениями, такими как синдром Дауна (трисомия 21) и болезнь Ниманна-Пика.

Является ли повышенный уровень гемоглобина плода причиной для беспокойства при антенатальном скрининге?

Группа поддержки скрининга серповидноклеточных клеток и талассемии

В службу поддержки скрининга серповидноклеточных клеток и талассемии мы часто получаем запросы относительно результатов дородового скрининга, включающих повышенный уровень Hb F, фетальной версии гемоглобина.

Гемоглобин (Hb) — это вещество в красных кровяных тельцах, которое переносит кислород по всему телу.

Талассемия — это название группы связанных состояний, при которых количество гемоглобина, вырабатываемого организмом, снижено. Это влияет на его способность переносить кислород и может вызвать тяжелую анемию.

У человека с серповидно-клеточной анемией красные кровяные тельца становятся деформированными и жесткими, напоминающими форму серпа, когда гемоглобин деоксигенирован (выделяет кислород в органы).Этот процесс называется серповидным и вызывает широкий спектр клинических осложнений.

Hb F — основной гемоглобин, обнаруживаемый у ребенка в утробе матери. Затем уровни резко падают после рождения, поскольку Hb F заменяется Hb A, взрослой формой гемоглобина.

Большинство взрослых по-прежнему вырабатывают гемоглобин плода, но обычно он составляет менее 1% их общего гемоглобина. Однако некоторые люди продолжают вырабатывать более высокий уровень Hb F на протяжении всей жизни. Это часто называют наследственной устойчивостью гемоглобина плода или сокращенно HPFH.Это может варьироваться от 1 до 100% Hb F для разных людей.

График, показывающий, как гемоглобин постепенно переходит из эмбриональной формы во взрослую. У большинства людей (сплошные линии) форма плода составляет менее 1% от общего гемоглобина к тому времени, когда человеку исполняется один год. Лица с HPFH (пунктирные линии) поддерживают более высокие уровни фетальной формы

Hb F во многом похож на Hb A. Взрослые, у которых нет Hb A, но могут вырабатывать достаточно Hb F, составляют:

• в целом в хорошем состоянии
• не подвержены повышенному риску рождения детей с проблемами со здоровьем

Фактически, Hb F может быть полезным во многих обстоятельствах и часто обнаруживается на более высоких уровнях, когда организму необходимо производить больше эритроцитов.Например, это может быть во время беременности или после травмы, которая привела к большой кровопотере.

Так почему же следует беспокоиться о повышении Hb F во время антенатального скрининга?

Что ж, повышенный уровень гемоглобина плода сам по себе не является проблемой. Однако это часто указывает на наличие мутации в области гена бета-глобина, которая изменяет количество вырабатываемых различных гемоглобинов. Некоторые из этих мутаций связаны со значительными проблемами со здоровьем, а другие — нет.

Когда требуется наблюдение, а когда его нет

Итак, если во время антенатального скрининга выявляется повышенный уровень Hb F, что должно происходить дальше? Что ж, есть 4 сценария, которые следует рассмотреть:

1. Если уровень Hb F ниже 5%. О результатах можно сообщить как обычно.
2. Если уровень Hb F составляет от 5 до 10%, а остальные результаты скрининга гемоглобинопатии у женщины нормальные. О результатах можно снова сообщить как обычно. Как упоминалось выше, у беременных часто наблюдается небольшое повышение Hb F.Это не вызывает особого беспокойства, если нет других проблем.
3. Если уровень Hb F составляет от 5 до 10%, а красные кровяные тельца женщины бледнее, чем обычно, из-за выработки меньшего количества гемоглобина. Требуется наблюдение. На это указывает среднее значение клеточного гемоглобина (MCH) менее 27 по результатам полного анализа крови.
4. Уровень Hb F более 10%. Это более необычно и требует последующего наблюдения, даже если все остальное в норме.

Женщинам в сценариях 3 и 4 требуется последующее наблюдение, потому что у небольшого, но значительного меньшинства может быть тип мутации гемоглобина, известный как дельта-бета-талассемия.Это не влияет на здоровье женщины, если предположить, что у нее нет других мутаций в этой области ее генов гемоглобинопатии. Однако, если биологический отец ее ребенка также имеет подобный тип мутации — и если ребенок наследует мутации от обоих родителей, — у ребенка может развиться тяжелая форма анемии.

Таким образом, отцу в сценариях 3 и 4 следует предложить скрининг на гемоглобинопатию.

Если результаты скрининга в норме, пара может быть уверена, что их ребенок не подвергается значительному риску заболевания гемоглобинопатией.

Если результаты показывают, что у отца может быть мутация, затрагивающая ген бета-глобина, паре следует предложить тестирование ДНК, чтобы выяснить, есть ли у них мутации, которые могут подвергнуть их более высокому риску рождения больного ребенка. Если они оба это сделают, они могут выбрать обследование будущего ребенка, чтобы узнать, прогнозируется ли у него развитие тяжелого гемоглобинопатического расстройства.

Если отец недоступен для тестирования, матери может быть предложено пройти тестирование ДНК, чтобы установить, есть ли у нее мутация, которая может подвергнуть ребенка повышенному риску.

У некоторых женщин тестирование ДНК может выявить, что повышенный уровень Hb F вызван не дельта-бета-талассемией, а доброкачественной мутацией HPFH, которая не представляет значительного риска для здоровья ее или ее ребенка. Важно, чтобы эта информация была записана и передана команде, организующей неонатальный скрининг ребенка после рождения. Это связано с тем, что результаты скрининга новорожденных могут вводить в заблуждение, если ребенок наследует мутацию HPFH от одного родителя и мутацию гемоглобинопатии от другого родителя.Это могло вызвать тревогу и замешательство.

Наконец, если общий анализ крови женщины отклоняется от нормы, не забывайте учитывать возможность того, что повышенный Hb F является признаком того, что женщина страдает клиническим состоянием, которое может потребовать более тщательного ухода во время беременности.

Чтобы получить более подробную версию этой статьи, загрузите обзорный документ о повышенных уровнях HbF с веб-страницы службы поддержки лаборатории программы скрининга серповидных клеток и талассемии.

Диаграмма, показывающая различные типы мутаций, связанных с высоким уровнем гемоглобина плода

Блоги скрининга PHE

Блоги скрининга PHE содержат самые свежие новости обо всех скрининговых программах NHS.Вы можете зарегистрироваться, чтобы получать обновления прямо на свой почтовый ящик, поэтому вам не нужно постоянно проверять наличие новых блогов. Если у вас есть какие-либо вопросы об этой статье в блоге или о скрининге населения в Англии, обратитесь в службу поддержки скрининга PHE.

Анемия плода | Павильон для женщин

Что такое анемия плода?

Анемия плода — это редкое серьезное заболевание, при котором у плода не хватает здоровых эритроцитов.

Когда количество красных кровяных телец падает ниже нормального уровня, это может отрицательно повлиять на плод и беременность.Состояние может варьироваться от легкого до тяжелого.

Как анемия плода влияет на моего ребенка?

Красные кровяные тельца доставляют кислород к телу и развивающимся органам. В тяжелых случаях анемии плода, когда организм не получает достаточно кислорода, сердцу плода приходится работать усерднее, перекачивая кровь быстрее, чтобы попытаться увеличить доставку кислорода к телу.

Результатом может быть сердечная недостаточность, вызывающая аномальное скопление жидкости по всему телу ребенка, известное как водянка плода. Без лечения это состояние может быть опасным для жизни.

Причины

Одной из наиболее частых причин анемии плода является аллоиммунизация эритроцитов или несовместимость эритроцитов матери и эритроцитов плода.

Когда кровь ребенка попадает в кровоток матери через плаценту, иммунная система матери реагирует так, как будто это инородное вещество, производя «антитела», которые атакуют и разрушают эритроциты плода. Аллоиммунизация эритроцитов может вызвать тяжелую анемию плода, если ее не контролировать и не лечить.Обычно это вызвано предыдущим переливанием крови или клетками крови от предыдущей беременности. Если беременность затронута этим заболеванием, высока вероятность того, что будущие беременности будут затронуты еще более серьезно, что потребует тщательного наблюдения за матерью и ребенком.

Дополнительные причины анемии плода включают:

• Материнские инфекции, включая парвовирус («пятое заболевание»), токсоплазмоз, цитомегаловирус (ЦМВ), вирус Коксаки и сифилис
• Сосудистые опухоли плода или плаценты

,00

• Проблемы с производством у ребенка красных кровяных телец
• Последовательность полицитемии анемии близнецов (TAPS), осложнение беременности однояйцевыми близнецами с общей плацентой (монохориальные близнецы), при которой наблюдается дисбаланс эритроцитов
• Генетические нарушения, включая синдром Дауна

,00

• После лазерной терапии синдрома трансфузии близнецов и близнецов (TTTS)
• Кровопотеря плода от вмешательств на плодах

,00

• Кровоизлияние у плода в результате травмы живота матери, приведшей к отслойке плаценты.

Диагноз

Диагностическое обследование анемии плода может включать:

• Ультразвук — для выявления признаков сердечной недостаточности плода и водянки, вызванной анемией. Ультразвук также используется для измерения скорости кровотока в средней мозговой артерии (СМА) головного мозга плода, что является еще одним возможным индикатором. У плода с анемией удар по головному мозгу проходит быстрее.
• Амниоцентез — для определения причины анемии, процедура под ультразвуковым контролем, при которой используется тонкая игла для забора небольшого количества жидкости из амниотического мешка для анализа
• Образец материнской крови — для выявления антител, которые могут вызвать анемию плода.Если обычное обследование показывает, что у матери есть антитела, можно провести более специализированное обследование отца и плода, а также можно рекомендовать более частое ультразвуковое исследование для контроля плода на наличие анемии.
• Забор крови плода — процедура, похожая на амниоцентез, при которой в матку вводят небольшую иглу для получения пробы крови плода из пуповины. Поговорите со своим врачом о возможных рисках, включая преждевременные роды и прерывание беременности.

Все исследования должны проводиться высококвалифицированными специалистами, имеющими опыт в этих процедурах, а также в диагностике и лечении анемии плода.

Специализированная оценка и уход

Если во время беременности подозревается или диагностируется анемия плода, вас могут направить в центр для плода для дальнейшего обследования и специализированной помощи.

В Детском фетальном центре Техаса мы организуем для вас как можно более быстрый визит для всесторонней оценки командой специалистов, имеющих опыт диагностики и лечения этого редкого состояния, включая врачей по материнско-фетальной медицине (MFM), экспертов по визуализации плода, плода хирурги, кардиологи плода, генетические консультанты и неонатологи.

После тщательной оценки наши специалисты встретятся с вами для обсуждения ваших результатов, ответят на любые ваши вопросы и обсудят планирование лечения с учетом состояния вашего ребенка.

Лечение во время беременности

Вы и ваш ребенок будете находиться под тщательным наблюдением на протяжении всей беременности с помощью регулярных ультразвуковых исследований для оценки состояния здоровья плода. Лечение во время беременности зависит от тяжести состояния вашего ребенка и срока гестации.

Если у плода проявляются признаки анемии, может быть рекомендовано переливание крови для восполнения кровоснабжения плода.Во время этой процедуры под контролем ультразвука эритроциты донора вводятся плоду через иглу, вводимую через брюшную полость матери в пуповину и / или брюшную полость плода.

Цель процедуры, также известной как внутриматочная трансфузия, состоит в том, чтобы заменить здоровые эритроциты в кровообращение плода и позволить беременности продолжаться как можно дольше. Если последующее обследование покажет, что у плода анемия, может потребоваться повторение процедуры.После родов обычно требуется повторное переливание крови.

Доставка

Мы рекомендуем роды в больнице с опытом и ресурсами, необходимыми для ухода за беременными с анемией плода, в том числе в отделении интенсивной терапии новорожденных (NICU) самого высокого уровня.

Роды и послеродовой уход должны быть тщательно спланированы и координированы группой специалистов по материнско-фетальной медицине, неонатологов и педиатров, имеющих опыт совместной работы по лечению младенцев с этим редким заболеванием.

Наша команда Центра плода тесно сотрудничает с педиатрами из Детской больницы Техаса, которая неизменно входит в число лучших детских больниц в стране по версии U.S. News & World Report. Для наших пациентов это означает беспрепятственный доступ к службам интенсивной терапии и специалистам, которые могут понадобиться вашему ребенку после рождения, без необходимости перемещения в критический послеродовой период. Это также означает, что педиатрические эксперты, отвечающие за лечение вашего ребенка при родах, были частью их команды по уходу до рождения.

Бригада послеродового ухода

Лечение новорожденных с анемией плода может включать переливание крови или лечение желтухи, которая может быть тяжелой. У младенцев с желтухой высокий уровень билирубина в кровотоке — побочный продукт распада эритроцитов.

Кроме того, в течение первых нескольких месяцев вашего ребенка необходимо будет тщательно контролировать на предмет анемии.

Команда послеродового ухода за вашим ребенком может включать:

Почему Техасский детский фетальный центр?

• Единое место для оказания квалифицированной медицинской помощи матери, плоду и педиатру. В детской больнице Техаса вы и ваш ребенок получите специализированную помощь, необходимую для диагностики и лечения анемии плода, в одном месте, с высокой степенью координации ухода и планирования лечения, включая немедленный доступ к нашему отделению интенсивной терапии IV уровня.
• Квалифицированная, опытная команда с проверенными результатами. У нас есть специальная команда специалистов по медицине матери и плода, специалистов по визуализации плода, фетальных хирургов, генетических консультантов, неонатологов и других специалистов, которые работают сообща, чтобы заботиться о вас и вашем ребенке на каждом этапе пути, используя проверенные протоколы, которые мы развивались годами.Благодаря объединенному опыту и единому подходу эта команда предлагает наилучший уход за младенцами с анемией плода.
• Мы заботимся о потребностях вашего ребенка на всех этапах жизни. Наш комплексный подход начинается с вашего первого дородового визита и продолжается во время родов, послеродового ухода и т.д.

Истории пациентов

Анемия и тромбоцитопения плода

Что такое анемия плода?

Плод использует красные кровяные тельца для переноса кислорода в своем кровообращении, как это делают дети и взрослые, и в результате плод также может страдать от низких показателей крови или анемии.Эта проблема может возникнуть из-за того, что красные кровяные тельца не производятся или потому, что они разрушаются быстрее, чем могут быть произведены.

При очень тяжелой анемии у плода может развиться сердечная недостаточность, и если ее не лечить, это может привести к смерти. Хотя анемия плода встречается редко, наиболее распространенной причиной является разрушение эритроцитов из-за резус-изоиммунизации (несовместимость между группой крови младенца и крови матери) или какой-либо другой несовместимостью красных кровяных телец матери и плода.Это означает, что иммунная система матери считает кровь плода чужеродной, когда она попадает в ее кровоток (что является обычным явлением), и поэтому атакует и разрушает ее. Если уровень атаки достаточно велик, антитела могут пройти через плаценту в кровообращение плода и продолжать разрушать там красные кровяные тельца.

Другая причина анемии плода — временное замедление выработки красных кровяных телец. Редкие случаи парвовирусной инфекции плода (некогда распространенное детское заболевание, вызываемое парвовирусом человека B19) могут быть причиной этого состояния.Также кровотечение из кровообращения плода в кровоток матери также может привести к временной анемии.

Что такое тромбоцитопения плода?

Тромбоцитопения плода — это низкое количество тромбоцитов у плода. Тромбоциты — это крошечные фрагменты клеток, которые способствуют свертыванию крови. Если количество тромбоцитов очень низкое, может возникнуть спонтанное кровотечение, особенно в мозг плода, что приведет к инсульту. Иммунная несовместимость матери и плода, аналогичная тому, что происходит с эритроцитами, описанными ранее, является наиболее частой причиной опасно низкого количества тромбоцитов у плода.

Исход для плода с анемией или тромбоцитопенией

Если анемия или тромбоцитопения выявлена ​​на ранней стадии и лечение начато своевременно, результаты могут быть отличными. Однако процедуры, связанные с решением этих проблем, несут в себе определенный риск и, следовательно, лучше всего лечить опытные врачи в центрах, где они проводятся регулярно. Центр лечения плода UCSF — один из таких опытных центров, и мы также можем направить вас в квалифицированный центр, который находится в вашем районе.

• Каков исход беременности при анемии плода?
• Каков исход беременности при тромбоцитопении?

Насколько серьезна анемия или тромбоцитопения у моего плода?

Анемия тяжелая, если есть признаки сердечной недостаточности (водянка). Если есть риск анемии, но нет признаков водянки, то ультразвуковое исследование, амниоцентез и анализ околоплодных вод могут помочь определить вероятность проблемы. Чтобы определить риск анемии, мы измеряем скорость кровотока в одном из кровеносных сосудов головного мозга плода (MCA-PSV).Этот тест не представляет прямого риска для матери или плода (в отличие от ультразвукового исследования).

В качестве альтернативы мы можем взять жидкость из амниотического мешка (амниоцентез) и проанализировать ее на предмет продуктов распада крови, наличие которых коррелирует с анемией. Эта процедура сопряжена с небольшим риском выкидыша (1% или меньше).

Наконец, окончательный способ определить, есть ли у плода анемия и в какой степени, — это выполнить забор крови плода. Эта процедура включает введение тонкой иглы в пупочную вену, расположенную в пуповине плода, с использованием ультразвукового контроля.Если у плода анемия, то одновременно с отбором пробы мы сделаем переливание крови плода. Эта процедура имеет 5% риск осложнений и в редких случаях может привести к гибели плода; однако процент гибели плода выше, если уже есть признаки сердечной недостаточности.

Какие варианты лечения я могу выбрать во время этой беременности?

Это сложное состояние плода лучше всего лечится специалистами, которые регулярно выполняют сложные процедуры, описанные выше, в центре, где обычно лечатся такие случаи.Случаи анемии плода потребуют тщательного наблюдения за беременностью для своевременного проведения переливаний. После 34 недель переливания обычно не проводят, поскольку риски, связанные с процедурой, перевешивают риск преждевременных родов в этом возрасте во время беременности. Роды через естественные родовые пути — обычное дело, если плод находится под наблюдением и переносит роды.

Если предполагается, что количество тромбоцитов у плода низкое, то забор крови плода под контролем УЗИ с использованием хирургии с визуализацией плода (FIGS-IT) может подтвердить диагноз.Тромбоциты всегда должны быть доступны для переливания, потому что низкое количество тромбоцитов может привести к кровотечению из места прокола на пуповине.

Что будет после рождения?

Количество тромбоцитов у плода должно быть близко к норме, чтобы роды через естественные родовые пути были безопасными. Важно, чтобы дети, у которых были эти проблемы во время беременности, были доставлены в больницу, которая может предоставить квалифицированную неонатальную помощь, поскольку у них могут быть краткосрочные осложнения из-за их анемии или низкого количества тромбоцитов и может потребоваться переливание крови или другое специализированное лечение.

Группы поддержки и другие ресурсы

• March of Dimes — Исследователи, волонтеры, педагоги, аутрич-работники и правозащитники работают вместе, чтобы дать всем младенцам шанс на борьбу
• «Исследование врожденных дефектов у детей» — служба родительской сети, объединяющая семьи, у которых есть дети с такими же врожденными дефектами
• Kids Health — утвержденная врачом информация о здоровье детей от до рождения до подросткового возраста
• CDC — Врожденные дефекты — Dept.здравоохранения и социальных служб, Центры по контролю и профилактике заболеваний
• NIH — Управление редких заболеваний — Национальный институт. здравоохранения — Управление редких заболеваний
• Североамериканская сеть терапии плода — NAFTNet (Североамериканская сеть терапии плода) — это добровольная ассоциация медицинских центров в Соединенных Штатах и ​​Канаде, обладающих обширным опытом в области хирургии плода и других форм многопрофильной помощи при сложных заболеваниях плода.

Влияние гемоглобина на эффективность фототерапии у детей с гипербилирубинемией

Наши общие результаты показали, что эффективность фототерапии в значительной степени зависит от концентрации гемоглобина.На каждые 1,0 ммоль / л увеличения концентрации гемоглобина снижение ЦБ в течение 24 часов фототерапии было на 3,61 мкмоль / л меньше. Насколько нам известно, это первое проспективное клиническое исследование, подтверждающее, что гемоглобин является конкурентом билирубина в фототерапии, наблюдение было сделано в исследованиях in vitro .

В 1983 году Granati et al. (9) показал in vitro , что по мере снижения гематокрита фотодеградация билирубина увеличивалась; однако корреляция не была подтверждена in vivo. В другом исследовании in vitro , проведенном Lamola et al. (4), используя полуэмпирическую модель кожи, было подтверждено, что гемоглобин в коже конкурирует с билирубином за поглощение света во время фототерапии. Это было самым сильным на длине волны 400–460 нм, также было обнаружено in vitro Linfield et al. (5) в 2016 году. На основании этих результатов было предсказано, что высокий гематокрит снизит терапевтическую эффективность фототерапии in vivo .

С теоретической точки зрения появляется все больше, хотя и косвенных, доказательств того, что изомеризация билирубина in vivo в основном происходит в капиллярном кровообращении кожи (10, 11). Наши результаты подтверждают это понимание. Ранее клинические наблюдения об уменьшении желтого цвета кожи у младенцев с желтухой в течение первых часов фототерапии привели к пониманию того, что превращение Z, Z-билирубина в фотобилирубины в основном происходит внесосудистым путем в коже.В соответствии с этим пониманием, младенцев при фототерапии обычно меняли из положения лежа на спине, чтобы повысить эффективность фототерапии (12). Однако эта процедура была в значительной степени прекращена, когда было обнаружено, что эффективность фототерапии не зависит от изменения положения младенца (10, 13, 14, 15). Другие наблюдения также подтверждают гипотезу о том, что эффект фототерапии преимущественно внутрисосудистый. Таким образом, через 15 минут после начала фототерапии в плазме можно измерить значительное количество фотобилирубина Z, E-билирубина, что соответствует ~ 10% от общего билирубина (11).Это открытие кажется несовместимым с диффузией из внесосудистого во внутрисосудистое пространство, поскольку диффузия — гораздо более медленный процесс.

Наше открытие обратной связи между гемоглобином и эффективностью фототерапии можно объяснить внутрисосудистым эффектом фототерапии на изомеризацию билирубина (4). Гемоглобин в эритроцитах будет поглощать свет, что означает, что часть света не достигнет молекул билирубина, то есть гемоглобин в эритроцитах будет конкурировать с молекулами билирубина и тем самым влиять на эффективность фототерапии.Это также было исследовано путем измерения фотобилирубинов. Образование Z, E-билирубина обратимо, а Z, E-билирубин быстро накапливается в плазме при обычно используемых уровнях освещенности из-за быстрого образования и медленной скорости выделения. В течение нескольких часов фототерапии отношение Z, E-билирубина к Z, Z-билирубину достигает плато, что означает, что между этими двумя веществами возникает фото-равновесие (16). Mreihil et al. (11) в 2015 году сравнили скорость и уровень фотоизомеризации 4Z, 15E во время интенсивной фототерапии и выполнили апостериорный анализ данных гемоглобина у 36 своих пациентов.Они обнаружили значительную отрицательную корреляцию между концентрацией гемоглобина и процентным содержанием Z, E-билирубина через 15, 30 и 60 минут; однако он исчез в более поздние моменты времени. Это объяснялось тем, что когда в плазме достигается равновесие между Z, Z-билирубином и Z, E-билирубином, процентное содержание Z, E-билирубина зависит только от спектра излучения света и не зависит от освещенность. Авторы пришли к выводу, что концентрация гемоглобина будет влиять на эффективность фототерапии до тех пор, пока не будет достигнуто равновесие между Z, Z- и Z, E-билирубином.

Однако мы обнаружили влияние гемоглобина на снижение уровня билирубина в плазме после 24 часов фототерапии. Мы предполагаем, что это объясняется тем фактом, что продукция E, Z-люмирубина является наиболее важным процессом снижения билирубина во время интенсивной фототерапии, и равновесие между E, Z-люмирубином и Z, Z-билирубином не достигается (3 , 16, 17). Следовательно, снижение уровня билирубина зависит от концентрации гемоглобина на протяжении всего периода лечения, а не только в течение первых 60 минут, как показано Mreihil et al. (11).

С клинической точки зрения наши результаты могут быть полезны для врачей, лечащих детей с гипербилирубинемией с помощью фототерапии. Мы включили младенцев с гестационным возрастом от 33 до 41 недели; средняя концентрация гемоглобина увеличивается в этот период беременности с 10,4 до 11,5 ммоль / л (ссылка 18). В течение 24 часов среднее снижение ЦБ будет на ~ 18 мкмоль / л меньше у младенцев с концентрацией гемоглобина 14,0 ммоль / л, чем у младенцев с концентрацией гемоглобина 9.0 ммоль / л, что эквивалентно снижению на 15%. Таким образом, младенцам с высокой концентрацией гемоглобина, вероятно, потребуется более длительная продолжительность лечения, более высокая освещенность или большая площадь поверхности тела, подвергающаяся фототерапии, по сравнению с младенцами с более низкой концентрацией гемоглобина, чтобы добиться такого же снижения ЦБ. Это может быть важно для принятия решения о том, когда брать следующий образец крови. Алгоритм, прогнозирующий эффект фототерапии, вероятно, должен включать концентрацию гемоглобина.В случае «аварийной тележки», когда уровень ЦБ должен быть снижен как можно быстрее, влияние изменения уровня гемоглобина на снижение ЦБ во время фототерапии можно рассматривать как минимальное.

Наше исследование имеет некоторые ограничения. Скорость продукции билирубина не измерялась напрямую как скорость экскреции CO в конце выдоха (CoSense ^R , CAPNIA, Redwood City, CA), поскольку этот метод не был доступен в начале исследования.

Еще одним ограничением является то, что более высокий уровень гемоглобина может быть связан с более высокой скоростью продукции билирубина, проявляющейся как более высокая скорость увеличения билирубина в плазме.Показанная отрицательная связь между ΔTsB _0–24 и гемоглобином может быть объяснена более высокой скоростью продукции билирубина при более высоких концентрациях гемоглобина. Однако ΔTsB _0–24 было скорректировано с учетом TsB ₀ и постнатального возраста. ЦБ ₀ по отношению к постнатальному возрасту — это увеличение ЦБ от рождения до начала фототерапии и, следовательно, оценка продукции билирубина. В первые дни жизни зависимость между увеличением ЦБ и послеродовым возрастом линейна.

Сильные стороны исследования заключались в том, что облученная популяция была однородной и здоровой, за исключением того, что они были гипербилирубинемичны. Кроме того, с методологической точки зрения, радиометр neoBLUE с максимальной чувствительностью от 440 до 480 нм хорошо согласуется с системой фототерапии neoBLUE с центром на 458 нм, а неточность методов определения как гемоглобина, так и ЦБ была небольшой.

% PDF-1.4
%
81 0 объект
>
эндобдж

xref
81 98
0000000016 00000 н.
0000002800 00000 н.
0000002955 00000 н.
0000004214 00000 н.
0000004267 00000 н.
0000004418 00000 н.
0000004571 00000 н.
0000004724 00000 н.
0000004877 00000 н.
0000005029 00000 н.
0000005206 00000 н.
0000005392 00000 п.
0000005563 00000 н.
0000005611 00000 п.
0000005659 00000 н.
0000007369 00000 н.
0000008669 00000 н.
0000009100 00000 н.
0000009278 00000 н.
0000010920 00000 п.
0000012585 00000 п.
0000012984 00000 п.
0000013509 00000 п.
0000015181 00000 п.
0000015313 00000 п.
0000016861 00000 п.
0000016998 00000 н.
0000017382 00000 п.
0000018903 00000 п.
0000020499 00000 н.
0000020578 00000 п.
0000020652 00000 п.
0000020733 00000 п.
0000020852 00000 п.
0000020971 00000 п.
0000021090 00000 н.
0000021193 00000 п.
0000021268 00000 п.
0000021382 00000 п.
0000021405 00000 п.
0000021483 00000 п.
0000023197 00000 п.
0000023263 00000 п.
0000023379 00000 п.
0000023491 00000 п.
0000023561 00000 п.
0000023683 00000 п.
0000049227 00000 п.
0000049492 00000 п.
0000049885 00000 п.
0000049912 00000 н.
0000050382 00000 п.
0000050452 00000 п.
0000050575 00000 п.
0000073007 00000 п.
0000073278 00000 п.
0000073650 00000 п.
0000073677 00000 п.
0000074126 00000 п.
0000074210 00000 п.
0000077646 00000 п.
0000078032 00000 п.
0000078506 00000 п.
0000080633 00000 п.
0000080969 00000 п.
0000081354 00000 п.
0000118085 00000 н.
0000118336 00000 н.
0000118911 00000 н.
0000141424 00000 н.
0000141689 00000 н.
0000142048 00000 н.
0000151204 00000 н.
0000151243 00000 н.
0000188477 00000 н.
0000188516 00000 н.
0000225303 00000 н.
0000225342 00000 п.
0000225406 00000 н.
0000225441 00000 п.
0000225519 00000 н.
0000233053 00000 н.
0000233378 00000 п.
0000233444 00000 н.
0000233570 00000 н.
0000235363 00000 п.
0000238502 00000 н.
0000241641 00000 н.
0000242293 00000 н.
0000242642 00000 н.
0000244612 00000 н.
0000246582 00000 н.
0000247513 00000 н.
0000247861 00000 н.
0000260729 00000 н.
0000369443 00000 п.
0000002630 00000 н.
0000002256 00000 н.
трейлер
] / Назад 374207 / XRefStm 2630 >>
startxref
0
%% EOF

178 0 объект
> поток
hb«c`e«` ~ 10G%, I68X8f1620 + 0N0! ـ a6f} — ܯ45 Y8V} wxXv0`zt0p0bkuM1p
\
} [& F3p (? G`b`

Причины и лечение анемии у недоношенных детей

Анемия определяется просто как недостаток эритроцитов (гемоглобина).Поскольку красные кровяные тельца отвечают за транспортировку кислорода к клеткам и тканям тела, недостаток гемоглобина может привести к летаргии, слабости, проблемам с дыханием, сердечной дисфункции и другим осложнениям.

У недоношенных детей осложнения могут быть намного больше, что приводит к проблемам с развитием и задержке развития в более тяжелых случаях.

Иллюстрация JR Bee, Verywell

Причины

У новорожденных нередко бывает легкая анемия.Как правило, красные кровяные тельца младенца разрушаются быстрее, чем образуются новые. Младенцы, как правило, наиболее страдают анемией около двух-трех месяцев и постепенно улучшаются в течение следующих двух лет. Анемия этого типа обычно не требует никакого лечения, кроме здоровой диеты с большим количеством железа.

Недоношенные — совсем другая история. В некоторых случаях у них может развиться более тяжелый тип анемии, называемый анемией недоношенных. Это просто означает, что недоношенный ребенок не претерпел биологических изменений, необходимых для производства новых клеток крови независимо от их матери.

Некоторые из этих изменений происходят на последних неделях беременности, в том числе на этапе, когда производство красных кровяных телец передается из печени в костный мозг. Эти пробелы в развитии плода легко могут привести к анемии.

Необходимость частого взятия проб крови для выполнения необходимых лабораторных анализов во время интенсивной терапии новорожденных может усугубить анемию. Даже небольшой забор крови может вызвать резкое падение гемоглобина недоношенного ребенка.

Признаки и диагностика

Симптомы анемии могут варьироваться от незначительных до серьезных в зависимости от первопричины.Недоношенный ребенок с анемией часто испытывает:

• Бледный цвет
• Тахикардия (учащенное сердцебиение)
• Тахипноэ (учащенное дыхание)
• Апноэ (прерывание или нерегулярность дыхания)
• Брадикардия (частота сердечных сокращений ниже нормальной)
• Потеря веса и нарушение роста
• Проблемы с кормлением из-за слабости и вялости
• Повышенная потребность в респираторной поддержке

Анемия диагностируется с помощью стандартного анализа крови, который измеряет количество эритроцитов, а также процент эритроцитов в образце крови (гематокрит).Врачи также могут провести пренатальное УЗИ перед родами, если увидят у плода признаки анемии.

Лечение и профилактика

Доношенные дети обычно не нуждаются в лечении анемии. Пока ребенок получает достаточно железа с грудным молоком, смесями или продуктами, обогащенными железом, анемия обычно проходит сама по себе.

У недоношенных детей симптомы анемии нужно будет лечить чаще. Среди вариантов лечения:

• Переливание крови — самый быстрый способ поднять количество эритроцитов у ребенка.Во время переливания эритроциты донора или члена семьи (так называемое прямое донорство) доставляются через внутривенную (IV) линию.
• Гормональная терапия может быть предоставлена ​​в форме рекомбинантного человеческого эритропоэтина (rhEPO), типа гликопротеина, который стимулирует выработку красных кровяных телец. Преимущество rhEPO заключается в том, что он может помочь уменьшить количество переливаний, в которых нуждается недоношенный ребенок, хотя это требует времени и может быть очень дорогостоящим.
• Добавки железа также можно давать младенцам, чтобы быстро увеличить счетчик эритроцитов.
• Отсроченное пережатие пуповины (примерно через 120–180 минут после родов) улучшает состояние железа и снижает потребность в переливании крови, особенно у недоношенных детей или детей с недостаточным весом.