Токсикоз на 10 неделе начался токсикоз: Начало токсикоза на 10 неделе? — 13 ответов на Babyblog — Только эффективные знания в удобной для вас форме. Практика и никакой воды.

Содержание

токсикоз начался на 10 неделе беременности, ответы врачей, консультация

Спасибо большое за ответ.

Скажите, пожалуйста, а какая связь между гомоцистеином и уровнеи СЭФР? Не нашла в интернете. И, к моему огромному сожалению, не нашла лабораторию, которая далает это анализ. По крайней мере, в перечне на интернет страницах, такового я не увидела. Но буду еще узнавать по телефону.

Хочу уточнить по поводу гомоцистеина. У меня был 11,78 мкмоль при лабораторной норме 12 мкмоль. Но моя гинеколог сказала, что это старые нормы и нужно, чтобы он был не более 9. Принимала фолиевую кислоту и менсяц витамины группы В. Через месяц мой гомоцистеин был уже 6 с чем-то, точно не помню.Еще через месяц 3 с чем-то.

И скажите, пожалуйста, в следствие чего возникает гипергидроамнион ? Мог ли этот фактор стать причиной смерти плода?

Извините, что столько вопросов. Очень хочу ребенка и жутко боюсь повторения замершей беременности.

На всякий случай скопирую мой предыдущий вопрос и Ваш ответ.

Ответ на Ваш вопрос

21 марта 2013 года

Спрашивает Наталья:

Здравствуйте.Помогите,пожалуйста, разобраться.

Мне 34, мужу -42. Дочке 10 лет. Решили родить второго ребенка. Я сдавала анализы на торч инфекции — отрицательно. Мазок из влагалища показал гардренеллу. Пролечила. Обнаружена была эрозия шейки матки. Сделала криодеструкцию. Узи органов таза, брюшной полости, щитовитки — норма. Есть фиброзная мастопатия, которую периодически проверяю на узи. Анализы на гормоны: пролактин, прогестерон,тиреотропный гормон, антитела к пероксидазе — норма. Папиломавирус человека — не обнаружен.Немного повышен гомоцистеин. Привела его в норму и забеременела. В течение беременности гомоцистеин был хороший. На 5 акушерской неделе беременности начало совсем чуть-чуть и не каждый день (раз в 3 дня) мазать коричневыми выделениями.Сделала узи.Все нормально. Матка — норматонус. Прописали дуфастон — 2 таблетки в день. На этапе планирования и во время беременности принимала фолиевую кислоту — 4мг и разные поливитаминные комплексы с перерывами. На шестой акушерской неделе был сильный насморк, немного горло болело, но температуры не было. Лечилась ингаляциями с ромашкий и содой, медом и пару таблеток энгистола (гомеопатия) выпила.Вылечилась за дней 5.В этот период начался сильный токсикоз. После недельного приема дуфастона выделения прекратились совсем. В 12 акушерских недель на узи сказали, что плод замер на 8 неделе и что есть признаки гипергидроамниона. Провели чистку, сказали что вакуум. Хотя на таком сроке это разве возможно?

Подскажите, пожалуйста, какие анализы мне нужно сдать перед следующей беременностью? Нужно ли мужу сдавать спермограмму, учитывая то, что 2 беременности свершились без проблем, сразу,как только мы захотели. Могла ли простуда в такой достаточно легкой форме привести к гибели плода? Можно ли планировать беременность через 4 месяца? Какова вероятность того, что этот ужас может повториться?

Спасибо!

25 марта 2013 года

Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:

Врач репродуктолог, к.м.н.

информация о консультанте

Мужу сдавать спермограмму не имеет смысла, Вы ведь беременеете без проблем. Простуда теоретически могла повлиять на протекание беременности, но, чтобы привела к замиранию, это сомнительно. Советую на 20-24 день м.ц. сдать анализ на СЭФР, учитывая, что гомоцистеин был повышен. При повышенном уровне СЭФР необходимо введение низкомолекулярных гепаринов под контролем коагулограммы + вит. гр.В+ фолиева кислота за 2 мес. до планирования беременности и в первые мес. беременности. Беременеть через 4 мес. теоретически Вы можете, но вначале нужно обследоваться.

10 неделя беременности. Календарь беременности | Материнство

10 неделя — это третий месяц беременности, первый триместр.

Ваш малыш теперь называется не эмбрионом, а плодом!

Развитие плода на 10 неделе беременности

Ваш малыш входит в новый период своего развития — фетальный. Теперь он называется плодом. На десятой неделе беременности у будущего ребенка уже сформированы локтевые суставы, пальцы рук и ног, ушные раковины, верхняя губа. Практически «готова» диафрагма — перегородка, отделяющая грудную полость от брюшной. Начинают формироваться наружные половые органы.

Началось развитие молочных зубов (которые начнут прорезываться на первом году жизни). Малыш с комфортом располагается внутри плодного пузыря, заполненного амниотической жидкостью (или, по-другому — околоплодными водами). Количество жидкости в пузыре — почти 20 мл. Она практически прозрачна. Глаза малыша широко открыты, но сказать, «видит» ли он что-либо или нет, нельзя.

В эритроцитах плода появляются различные агглютиногены (А и В, М и N, Rh), определяющие группу крови. Сам плод весит уже около 4 граммов, его длина от «макушки» до «ягодиц» — 27 -35 мм. Если он касается маточной стенки — то может от нее оттолкнуться! Хотя вы, разумеется, этого не почувствуете. Движения пока можно назвать хаотичными: основной их координатор — мозжечок — еще не созрел.

Ощущения будущей мамы на 10 неделе беременности

Отчего случается ранний токсикоз? В список гормонов, вырабатываемых плацентой, входит плацентарный дактоген. Он очень активно влияет на метаболизм (обмен веществ) — повышает мобилизацию жирных кислот и уменьшает синтез белков в организме женщины. Таким образом увеличивается запас аминокислот, идущих на «постройку» детских тканей. В результате, плацента и плод начинают «управлять» обменом веществ материнского организма, заставляя удовлетворять свои нужды. Эти процессы, да к тому же все усиливающиеся, вызывают дезадаптацию: неспособность организма приспособиться к своему «новому положению». Это и есть токсикоз 1-й половины беременности.

Кроме появляющихся тошноты и рвоты, у мамы может уменьшаться вес, а кожа становиться сухой, дряблой. Появляются слабость, сонливость. Если так называемые субъективные симптомы беременности (тошнота, слюнотечение, рвота) усиливаются, нужна помощь! Токсикоз 1-й половины беременности мучит не только вас, это состояние существенно отражается на развитии ребенка. Дело в том, что при повторяющейся рвоте ваш организм обезвоживается — и, значит, приток к плоду питательных веществ резко нарушается. А ведь именно сейчас идет рост головного мозга!

Не ждите улучшения сложа руки. Промедление чревато развитием тяжелого токсикоза, когда рвота становится очень частой. С появлением первых же симптомов обратитесь к акушеру-гинекологу. Обычно вовремя начатая терапия позволяет быстро ликвидировать неприятности.

В этот период очень полезны прогулки. Питаться лучше дробно, небольшими порциями, причем пища должна быть негорячей и доставлять удовольствие. Регулярно взвешивайтесь, и если вес резко снижается — это сигнал бедствия. Может появиться неукротимая рвота. Доводить до этого нельзя, а потому срочно обращайтесь к врачу.

В первом триместре особенно внимательно отнеситесь к работе кишечника. Наполненная прямая кишка давит на матку, что очень нежелательно, поэтому стул должен быть ежедневно. Предупредить запоры помогут черный хлеб, свежие фрукты и овощи, особенно отварная свекла, квашеная и свежая капуста, чернослив.

Хорошее послабляющее действие оказывает стакан воды, выпитый натощак маленькими глотками, или стакан кефира на ночь.

А вот принимать слабительные и ставить клизмы без совета с врачом не рекомендуется. И уж тем более это противопоказано женщинам, у кого раньше были выкидыши. Клизма, к примеру, может повысить тонус мускулатуры не только кишечника, но и матки.

Народные приметы для определения пола ребенка

Большинство будущих родителей очень интересует вопрос, кто родится — мальчик или девочка? Существует множество примет, по которым до изобретения УЗИ люди пытались определить пол будущего ребенка. Большая часть из них совершенно бессмысленны или же лежат в области суеверий, но есть и такие, в которых содержится разумное зерно. Почитать о народных способах определения пола можно в этой статье.

УЗИ на третьем месяце беременности

В промежутке между 10 и 14 неделями беременной обычно назначают первое УЗИ (или второе, если первое было сделано с целью подтвердить факт беременности).

В первом триместре беременности УЗИ является самым чутким инструментом для выявления таких проблем, как внематочная беременность, угроза выкидыша или так называемый «пузырный занос» (грубое отклонение в развитии плодного яйца, чреватое грозными для здоровья и жизни женщины осложнениями). Выполненное при первом подозрении на эту патологию, ультразвуковое сканирование дает женщине и врачам необходимый резерв времени для адекватного лечения.

Кроме того, ультразвуковое исследование, проведенное в конце первого триместра беременности, позволяет диагностировать у зародыша целый ряд грубых уродств — несовместимых с жизнью или гарантирующих тяжелую инвалидизацию ребенка после рождения. Равно как и заподозрить ряд наследственных заболеваний — таких как синдром Дауна. Подтверждение или исключение этого диагноза проводится при помощи инвазивной пренатальной диагностики (биопсии хориона), выполняемой опять-таки при помощи УЗИ.

Подробнее об УЗИ во время беременности читайте в этой статье.

Определить срок беременности и дату родов поможет калькулятор беременности »»

« 9 неделя беременности

11 неделя беременности »

Дата публикации 22.10.2006

Автор статьи: Материнство.ру

Токсикоз на 10, 11 и 12 неделе беременности, начался, усилился, почему не проходит

Токсикоз на 10-11 неделе беременности – это не только рвота и тошнота. В первую очередь это кардинальные перемены в гормональном фоне, которые способны повлечь за собой сонливость, резкие перепады настроения, раздражительность, вялость, в некоторых случаях резкое снижение веса. Однако это все можно отнести к «раннему» токсикозу, который встречается практически у всех женщин на 5-6 неделе беременности.

Как правило, токсикоз в 11 недель, проходит уже без тошноты. В этот период организм уже должен успеть привыкнуть к новому состоянию, поэтому все неприятные симптомы должны исчезнуть. Если 10-12 неделя, токсикоз еще не прошел, то скорей всего причины этого могут заключаться в следующем:

ожидание двойни, в этом случае токсикоз проходит на 14-16 недели беременности;

поздняя беременность, зачастую она протекает значительно сложней;

хронические заболевания печени и ЖКТ.

На 11 недели беременности происходит завершение эмбрионального развития, теперь внутри женщины уже не эмбрион, а плод. Возникновение токсикоза в этот период беременности может говорить о том, что в это время плод подвержен особенно стремительному развитию. Происходит быстрый рост его внутренних органов, они начинают активно работать. В связи с этим, в женском организме обмен веществ увеличивается в 25 раз, это говорит о повышенной потребности в жидкости и углеводах. Происходит увеличение нагрузки на ЖКТ, в результате чего токсикоз может «задержаться» еще на несколько недель.

Соотношение нормы жиров, белков и углеводов

Вполне вероятно, что если тошнит на 11 недели беременности, то причина этого прячется в особенностях иммунной системы. Организм женщины всячески старается защитить плод от вредных веществ, проявляя подобную реакцию на вредные продукты. Кроме того, развитие мускулатуры ребенка требует большего объема белков, с помощью токсикоза, организм говорит женщине, что необходимо пересмотреть ее режим питания. Обычно на 11 недели беременности женщина уже не сталкивается с проблемой рвоты, однако если это хоть один раз произошло, нужно пересмотреть рацион питания. Случаи рвоты, повторяющиеся с четкой периодичностью, являются тревожным знаком.

Когда тошнит на 11 недели беременности, вполне возможно, что причина кроется в психологии, а не физиологии. Женщина ощущает большую психологическую нагрузку от того, что внутри нее зародилась и растет новая жизнь. Вероятно, ей не хватает достаточного внимания со стороны близких (или ей это просто кажется). Бывает, что женщина думает, что нормальная беременность без токсикоза не может быть, и сама ищет его проявления. Однако токсикоз не обязательно должен быть в жизни беременной. Многие счастливицы ни разу не чувствовали его.

Что опасного в токсикозе?

Сам по себе возникший на 11-12 недели беременности токсикоз не представляет большой опасности для женщины, однако лишь при условии, что он не сопровождает ее постоянно. Также нормальным при токсикозе является повышение температуры, это связанно с ускоренным обменом веществ.

comments powered by HyperComments

Начался и усилился токсикоз на 11 неделе

Токсикоз может возникнуть на любой неделе первого триместра. Точных сроков начала и окончания нет. Каждая беременность индивидуальна. И это не болезнь, лекарства от токсикоза нет. Маме нужно просто внимательно следить за своим здоровьем, регулярно посещать гинеколога и сдавать необходимые анализы. Условно его делят на ранний и поздний.

Ранний токсикоз

Токсикоз начался только на 11 неделе – вполне нормальное явление. До восемнадцатой недели токсикоз проявляет себя. А вот начаться он может на любом сроке.

Все симптомы токсикоза всем женщинам известны – это рвота, необычная реакция на вкусы и запахи, снижение аппетита, слюнотечение.

Токсикоз обязательно проявится, если у будущей мамы наблюдается заболевание щитовидной железы, нервное перенапряжение, желудочно-кишечного тракта, неправильное питание.

Токсикоз возникает при нарушении адаптации женского организма к беременности. Если рвота посещает будущую маму не более трех раз, при этом нет значительного уменьшения веса, то токсикоз не принесет вреда малышу. Но бывает и другая ситуация, когда усилился токсикоз на 11 неделе, и рвота стала постоянной в течение дня, при этом идет значительная потеря веса, то потребуется срочное медицинское вмешательство.

Состояние можно облегчить

Избавиться от токсикоза не возможно, но можно пережить этот период легче. Для начала надо исключить трудноперевариваемые продукты, соленья, шоколад и жареное. Как можно больше пить жидкости, это поможет организму избежать обезвоживания, которое возникает при частой рвоте. Во время беременности и при токсикозе особенно полезными будут клюквенный морс, зеленый чай, настой шиповника.

Очень хорошо выпивать натощак стакан воды по утрам. Так как рвота случается в утреннее время, то завтраки обычно вызывают у женщины отвращение. Если токсикоз только по утрам на 11 неделе, то завтракать надо лежа в постели, и после этого не нужно торопиться вставать с постели. Полезными будут молочнокислые продукты, яйца. В течение дня привыкайте питаться маленькими порциями. Когда возникает приступ тошноты, то хорошо поесть мандарин, сухофрукты, орешки, зерна тмина.

Если тошноту вызывают запахи, то помещение надо постоянно проветривать, чтобы устранить запахи, вызывающие рвоту. И очень важны витамины, особенно аскорбиновая кислота и витамин В6.

Переживая это трудное время и ругая его, и думая, почему тошнит, не забывайте, что токсикоз это своего рода регулятор гормонального баланса в организме. Если малыш сейчас не нуждается в нем, то все лишнее выходит вместе с рвотой и тошнотой. А все необходимое для плода остается.

Токсикоз во время беременности | О семье из Подмосковья

Токсикоз во время беременности
Расскажу, как было у меня. А с токсикозом я знакома очень хорошо.
Первая беременность.
Я помню, как мы ждали, когда же мы забеременеем. И вот тесты показываю две полоски, мы не верим, покупаем ещё тесты, записываем на ближайшее число на УЗИ. Даже ещё пяти недель не было.
В тоже время с токсикозом мучается коллега и напарница моего мужа (потом она станет одной из лучших моих подруг). Я успеваю подумать, почему меня не тошнит, ведь в фильмах всех показывают, что это первый признак.
И на след день (5 недель) у меня начинается токсикоз. Да ещё как начинается, сразу, резко и сильно.
Это чувство тошноты, которое не проходит совсем. Обнимания с «белым другом».
Легче становилось, только когда лежала и то это даже «легче» тяжело назвать. Мне казалось, я была зелёная.
Как же воняли духи всех прохожих, запахи на рынке около дома и в магазинах. Муж пользовался дезодорантом на лестничной площадке, или не пользовался вообще, потому что мне становилось очень плохо.
Мы пробовали все, от сухариков (от которых тошнило), до Боржоми (от которого тошнило ещё больше).
Ничего не помогало. А самое удачное было то, что и без того мой маленький вес (41 кг на начало беременности), стал 39 кг. Потом после недели 10ой, я набрала 100 гр, но к 12ой снова -100 гр. И из положенных мне от начального веса 18кг, за всю беременность я набрала всего 9.6 кг.
Совсем немного мне помогала лимонная водичка. Но, сделав, лишний глоток, все выходило наружу. Поэтому прям по капельки пила. Это помогать мне стало после недели 22-23ей примерно. Легче немного стало становится с 28ой, отпустило полностью после 32ой недели.

Вторая беременность
Токсикоза я боялась уже заранее. И конечно же, он начался также сильно, как в первый раз. Хотя, я думала в какой-то момент, что может его не будет. Но в 7 недель он вернулся ко мне. Было ужасно. Вес не помню чтобы теряла, но не набирала очень долго. Было очень плохо. Но легче чем в первый раз. Также совсем ничего не помогало из еды и питья, и также хотелось скорее уснуть, потому что когда спишь токсикоза не чувствуешь. Из продуктов ничего не приносило облегчения. И токсикоз просто резко закончился на 25ой недели. За всю беременность я набрала 12,4 кг.

Третья беременность.
Надежды на то, что токсикоза в этот раз не будет, не было. Собственно и токсикоз, видимо снова ждал встречи со мной. Ещё до тестов, до задержки он у меня начался. В 4 недели. Многие, ещё и не знают, что беременны, а у меня токсикоз.
Это было ужасно. Я ждала, когда же полегчает, но становилось хуже.
Свидания с белым другом были каждый день и также часто, как в первый раз, минимум 3-4 раза в день.
Лежать не помогло, сидеть не помогало, ходить не помогало и даже спать не помогало, потому что я просыпалась от приступов тошноты и бежала в ванную, даже ночью.
После недели 23-25 немного помогло все время жевать что-нибудь, но тут же от этого тошнило.
Причем утром тошнило меньше, к вечеру было совсем плохое самочувствие. Я пролежала всю беременность.
Я помню это чувство ещё с первой беременности, когда ждёшь сначала 10 недель и веришь, что токсикоз закончится.
Потом 12 недель, но он не уходит. Дальше 16 недель.
20 недель, у всех же точно уже его нет (не считая, таких везучих, как я).
24 недели, снова мимо.
25 недель, потому что во второй раз именно на этом сроке токсикоз «выключили». Но нет, не в это раз.
28 недель, снова мимо
32 недель, ведь это уже предел, токсикоз в первую беременность на этом сроке закончился.
36 неделю, ну хотя бы пусть на месяц отпустит.
38 недель, госпитализация в роддом, меня тошнит и встречи в ванной не заканчиваются.
За день до 39 недель родился сын. Токсикоз выключился в момент его рождения.
Если честно, я боялась, что это чувство уже навсегда со мной.
Чего я боюсь больше всего в беременности? Токсикоза!!
Вес за всю беременность набрала 11 кг, но за неделю в роддоме скинула 2 кг, итого за беременность 9 кг.
Все три раза очень мало для моего начального веса, пусть уже и не так сильно как в первый раз.

Резко пропал токсикоз — Вопрос гинекологу

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос, или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос, и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту. Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях.

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 71 направлению: специалиста COVID-19, аллерголога, анестезиолога-реаниматолога, венеролога, гастроэнтеролога, гематолога, генетика, гепатолога, гериатра, гинеколога, гинеколога-эндокринолога, гомеопата, дерматолога, детского гастроэнтеролога, детского гинеколога, детского дерматолога, детского инфекциониста, детского кардиолога, детского лора, детского невролога, детского нефролога, детского офтальмолога, детского психолога, детского пульмонолога, детского ревматолога, детского уролога, детского хирурга, детского эндокринолога, дефектолога, диетолога, иммунолога, инфекциониста, кардиолога, клинического психолога, косметолога, логопеда, лора, маммолога, медицинского юриста, нарколога, невропатолога, нейрохирурга, неонатолога, нефролога, нутрициолога, онколога, онкоуролога, ортопеда-травматолога, офтальмолога, паразитолога, педиатра, пластического хирурга, проктолога, психиатра, психолога, пульмонолога, ревматолога, рентгенолога, репродуктолога, сексолога-андролога, стоматолога, трихолога, уролога, фармацевта, физиотерапевта, фитотерапевта, флеболога, фтизиатра, хирурга, эндокринолога.

Мы отвечаем на 97.48% вопросов.

Оставайтесь с нами и будьте здоровы!

Первая десятка: Токсикозы у собак и кошек

Тина Висмер, DVM, Diplomate ABVT & ABT

В честь Недели предотвращения отравлений д-р Висмер из Центра борьбы с отравлениями ASPCA рассматривает информацию, собранную в более чем 180 000 случаев, чтобы назвать «десять основных» типов отравлений в 2012 году.

с 17 по 23 марта 2013 г. объявлен Советом по предотвращению отравлений Неделей профилактики отравлений ( Poison Prevention.org ).

The U.16 сентября 1961 года Конгресс США учредил Национальную неделю профилактики отравлений, а вскоре после этого был организован Совет Недели профилактики отравлений для координации этого ежегодного мероприятия и содействия профилактике отравлений. Прошлогодняя Неделя предотвращения отравления ознаменовала 50-летие этой недели.

Как подчеркивается в этой статье, лучшим ресурсом для предотвращения отравления домашних животных является веб-сайт Центра борьбы с отравлениями ASPCA — aspca.org/pet-care/poison-control . На этом веб-сайте есть не только «горячая линия», по которой владельцы домашних животных или ветеринарные специалисты могут позвонить в случае потенциального отравления домашнего животного, но и ряд ресурсов по токсичности для домашних животных.

Выделите Неделю профилактики отравлений в своей практике, чтобы повысить осведомленность ваших клиентов о потенциальных токсинах в их домах и других местах

могут посетить их домашние животные. Воспользуйтесь нашим раздаточным материалом «Профилактика яда у домашних животных», который можно загрузить и использовать в вашей клинике по адресу todaysveterinarypractice.com , чтобы помочь персоналу и владельцам домашних животных определить общие предметы домашнего обихода, которые могут быть опасными для домашних животных.

«Обычные вещи случаются часто» — хорошая поговорка для ветеринарной токсикологии.

Чтобы помочь ветеринарным специалистам и владельцам домашних животных в чрезвычайных ситуациях, связанных с отравлениями, Центр контроля ядов животных (APCC) Американского общества по предотвращению жестокого обращения с животными (ASPCA) предлагает ценный ресурс: консультации по телефону с ветеринарными токсикологами, 24 часа в сутки, 365 дней в году ( 888-426-4435 ).

В прошлом году APCC собрал данные о 180 000 случаев, полученных в 2012 году, чтобы помочь улучшить знания ветеринаров и потребителей об отравлении домашних животных.¹

Домашние собаки наиболее часто подвергались воздействию токсинов (79,3%), за ними следуют кошки (13,2%), птицы и мелкие млекопитающие (хорьки, зайцеобразные, грызуны) (3,8%) и крупные животные (лошади, коровы) (2,13%). ).
Большинство собак и кошек случайно подвергаются воздействию ядов, причем большинство из них происходит в результате приема лекарств, принимаемых человеком.
На злонамеренные отравления приходится менее 1% зарегистрированных ситуаций.

Данные звонков также определили 10 основных токсинов домашних животных, оцененных APCC в 2012 году.

Хотя не обо всех отравлениях сообщается в APCC , информация, полученная с помощью идентификации токсинов и тенденций, связанных с воздействием , может помочь ветеринарам эффективно определить дифференциальный диагноз.

1. ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА ДЛЯ ЧЕЛОВЕКА

Группа веществ номер один, по поводу которой APCC получила звонки в 2012 году, были лекарствами, отпускаемыми по рецепту, на которые приходилось 25 200 звонков.¹ Число людей, которым прописывают лекарства от хронических заболеваний, постоянно растет, равно как и случайное проглатывание этих лекарств домашними животными (например, употребление выпавших таблеток или попадание в органайзеры для таблеток).

Кардиологические препараты — самая большая группа препаратов, принимаемых человеком, от относительно безопасных (например, диуретиков, ингибиторов АПФ) до опасных для жизни (например, блокаторов кальциевых каналов, дигоксина).
Антидепрессанты, препараты для лечения щитовидной железы и синдрома дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ) также часто употребляются внутрь.Кошек обычно не привлекают большие таблетки, но их странным образом привлекают капсулы венлафаксина (Effexor, pfizer.com).

Ветеринары должны консультировать владельцев по телефону:

Храните и берите лекарства вдали от домашних животных , чтобы они не проглотили выпавшие таблетки.
Храните бутылочки с лекарствами вне досягаемости домашних животных , чтобы собаки не грызли бутылки / колпачки и не получали доступ к таблеткам (к сожалению, детские колпачки небезопасны для домашних животных!).
Храните лекарства для животных и людей отдельно , чтобы избежать случайного введения человеческих лекарств домашним животным и наоборот.

2. ИНСЕКТИЦИДЫ

Поскольку за последние 10–20 лет новые продукты стали более специфичными для физиологии насекомых, инсектициды стали намного безопаснее для млекопитающих. Однако гранулы инсектицидов, спреи для дворов и профилактические средства, используемые для домашних животных, могут вызвать серьезные проблемы при неправильном применении. Одиннадцать процентов телефонных звонков в APCC были связаны с воздействием инсектицидов.¹

Ветеринары должны подчеркнуть, что:

Владельцы читают этикетку и следуют указаниям перед использованием любого инсектицида
Продукты, предназначенные только для собак, НЕ должны использоваться для кошек. . Применение на кошках продуктов с перметрином, предназначенных для собак, может вызвать тремор и судороги и потребовать немедленного медицинского вмешательства. ²
У кошек могут быть вкусовые реакции (гиперсаливация), которые могут возникнуть при нанесении спрея или точечного продукта, когда кошка ухаживает за собой, проглатывая продукт.

Кошки чрезмерно представлены в категории инсектицидов из-за вкусовых реакций. Эти реакции не являются отравлениями, но кошачья пена изо рта, очевидно, очень беспокоит владельцев. Лучшее лечение — предложить кошке еду (например, молоко, консервы, тунец), которая устранит неприятный привкус.

3. ВНЕШНИЕ ТОВАРЫ ДЛЯ ЧЕЛОВЕКА

Многие владельцы домашних животных не осознают опасность безрецептурных лекарств.

Ибупрофен — наиболее распространенный безрецептурный препарат, принимаемый домашними животными.
Токсин, получивший наибольшее распространение в этой категории, — это витамин D (холекальциферол). ¹ В настоящее время многие врачи прописывают пациентам большие дозы витамина D, и производители отреагировали, выпустив продукты с более высоким содержанием этого витамина (которые могут быть доступны в виде жевательных резинок с приятным вкусом и вкусом шоколада).
Многих домашних животных также привлекают безрецептурные средства по уходу за суставами и нутрицевтики из-за их животного происхождения.

Ветеринары должны сообщить владельцам домашних животных, что:

Безрецептурные препараты, такие как ибупрофен и парацетамол, могут убить их домашних животных.
Безрецептурные продукты для человека никогда не следует вводить домашним животным без предварительной консультации с ветеринаром.

4. ВЕТЕРИНАРНЫЕ ИЗДЕЛИЯ

Жевательные препараты — палка о двух концах в ветеринарии. Их легко вводить собакам или кошкам; однако эти вкусные лекарства также могут означать, что домашнее животное, если ему будет предоставлен доступ, проглотит все таблетки из бутылки. Примеры включают ветеринарные НПВП, фенилпропаноламин, добавки для ухода за суставами и лекарства от сердечных гельминтов, которые обычно продаются в жевательных формах.

Токсичность авермектина вызывает опасения у пород колли; однако доза авермектина в составе средств профилактики сердечных гельминтов у собак безопасна для этих пород. Токсичность может возникнуть при:

Владельцы используют для своих собак средства для удаления глистов ивермектина, которые содержат гораздо более высокую концентрацию авермектина.
Собака потребляет пасту дегвормера, упавшую на землю изо рта лошади или трубки.

Ветеринары всегда должны следить за тем, чтобы:

Напомните владельцам, чтобы они держали лекарства в недоступном для них месте. .
Рекомендовать, чтобы домашние животные были разделены во время приема таблеток , если в доме несколько домашних животных.

5. БЫТОВЫЕ ПРЕДМЕТЫ

В 2012 г. в APCC поступило около 10 000 звонков по поводу предметов домашнего обихода. ¹

Краски, чистящие средства и моющие средства для стирки — это лишь некоторые из предметов, которые домашние животные могут проглотить в домашних условиях. Некоторые предметы домашнего обихода могут вызвать только расстройство желудочно-кишечного тракта, а некоторые могут быть смертельными.Другие предметы, такие как сухие стены, дрова и полиуретановые клеи, не ядовиты, но могут вызывать желудочно-кишечные непроходимости, требующие хирургического вмешательства.

Ветеринары могут помочь предотвратить трагедии, инструктируя владельцев или предоставляя ресурсы о том, как защитить дома от домашних животных; например, приставка для ящиков, замки для шкафов и детские калитки могут обеспечить безопасные зоны для домашних животных. APCC предлагает полезный контрольный список — A Poison Safe Home — по адресу aspca.org/pet-care/poison-control/a-poison-safe-home .

6. ПРОДУКТЫ ДЛЯ ЧЕЛОВЕКА (кроме шоколада)

Наиболее частым токсикозом в этой группе является токсичность ксилита (заменителя сахара). ¹ Ксилит содержится в жевательной резинке, конфетах, мятных конфетах и выпечке без сахара, и он может вызывать снижение уровня сахара в крови, судороги и печеночную недостаточность у собак. ⁴ Многие владельцы не знают об опасности, которую этот токсин представляет для своих собак.

Другие продукты питания, вызывающие беспокойство, — это виноград / изюм, лук / чеснок и авокадо.⁵

Виноград и изюм могут вызвать почечную недостаточность; симптомы могут быть более выраженными у животных, у которых есть сопутствующее заболевание.
Лук и чеснок могут вызвать раздражение желудочно-кишечного тракта и привести к повреждению эритроцитов. Кошки наиболее восприимчивы, но собаки, которые потребляют большое количество этих овощей / трав, также подвержены риску.
Авокадо опасно для птиц и кроликов, но вызывает расстройство желудочно-кишечного тракта только у собак и кошек (яма может стать инородным телом при проглатывании).

Наконец, в заплесневелой пище могут накапливаться токсины, вызывающие тремор и судороги при попадании внутрь. ⁶ Полный список — Продукты для людей, которыми нельзя кормить домашних животных — можно найти по адресу aspca.org/pet-care/poison-control/people-foods.aspx .

7. ШОКОЛАД

Хотя уже давно ходят слухи о том, что шоколад может быть токсичным для домашних животных, он по-прежнему остается пищей номер один для человека, которую животные глотают. APCC получил 8575 звонков по поводу шоколада в 2012 году, около 23.5 в день. ¹ Чем темнее шоколад, тем выше содержание метилксантина и выше риск токсичности. ³

Поскольку у кошек нет таких же «сладких» вкусовых рецепторов, как у собак и людей, собаки являются наиболее вероятным видом, который может быть отравлен шоколадом. Признаки шоколадного токсикоза включают рвоту, диарею, возбуждение, учащенное сердцебиение, тремор, судороги и смерть.

8. ЗАВОДЫ

Около 4% телефонных звонков APCC были о животных, которые ели растения.¹ Это еще одна категория, в которой кошки чрезмерно представлены. Комнатные растения, особенно содержащие нерастворимые оксалаты кальция (например, Dieffenbachia , Philodendron ), являются наиболее распространенным типом, потребляемым внутрь.

К счастью, в большинстве случаев употребление растений в пищу вызывает не опасное для жизни заболевание и минимальные клинические признаки (например, слюнотечение, рвота). Лилии и саговые пальмы, вероятно, наиболее опасны для кошек и собак соответственно. APCC предлагает список — 17 ядовитых растений — в aspca.org / pet-care / Poved-Control / 17-common-яд-растения.aspx .

9. РОДЕНТИЦИДЫ

Родентициды предназначены для уничтожения грызунов, но они могут быть смертельными для других млекопитающих и птиц. APCC рассмотрела примерно 6965 случаев употребления родентицидов в 2012 году. ¹ Антикоагулянты по-прежнему являются основным типом используемых родентицидов, но брометалин и холекальциферол увеличивают долю рынка.

Ветеринары должны посоветовать владельцам:

Будьте очень осторожны при установке наживки для грызунов. — находчивость домашних животных, особенно собак, которых привлекают приманки на зерновой основе, никогда не следует недооценивать.
Сохраняйте все этикетки с родентицидами , потому что многие приманки выглядят одинаково, но вызывают очень разные клинические признаки

10. ГАЗОННЫЕ И САДОВЫЕ ИЗДЕЛИЯ

Многие американцы одержимы идеей создания идеального газона, и в 2012 году в APCC поступило почти 3500 звонков по поводу неинсектицидных принадлежностей для газонов и сада. ¹

Газонная продукция может варьироваться от вкусных удобрений (костная мука и кровяная мука) и гербицидов, которые, как ожидается, вызывают только симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта, до более токсичных продуктов, таких как метальдегид улиток и слизняков, которые могут быть смертельными.⁷

Ветеринары должны поощрять владельцев домашних животных читать и следовать указаниям на этикетках, что значительно снижает риск для домашних животных.

ВАРИАНТЫ ЭКСПОЗИЦИИ

К счастью, в большинстве случаев воздействие токсичных веществ на животных не сопровождается клиническими симптомами или проявляется в легкой форме. ⁸ Это может быть связано с небольшой дозой воздействия токсичного вещества или дезактивацией владельцем и / или ветеринаром.

Воздействие токсичных веществ может варьироваться в зависимости от:

Окружение домашнего животного
Время года
Географическое положение.

Например, APCC отмечает рост отравлений родентицидами на севере США осенью (уборка урожая и холодная погода загоняют грызунов внутрь). ¹

Узнайте больше об отравлении родентицидами, прочитав Отравление родентицидами: что делать после воздействия (март / апрель 2012 г.), доступный на сайте todaysveterinarypractice.com.

ОБУЧЕНИЕ КЛИЕНТОВ

Информирование общественности о потенциальных токсинах, скрывающихся в доме и во дворе, является очень важной частью ветеринарной помощи.Предотвратить отравления намного проще, чем пытаться их лечить.

Размещение информации в пакетах для щенков / котят, на вашем веб-сайте и в других средствах общения с клиентами — хороший способ начать обучение владельцев.
Сезонные темы, такие как пасхальные лилии и шоколад, могут быть включены в информационные бюллетени и на веб-сайты, в Facebook и других социальных сетях.
Предоставьте клиентам ссылку на веб-сайт APCC, aspca.org/home/pet-care/poison-control , которая позволит им получить доступ к дополнительной информации о домашних животных и проблемах предотвращения отравления.

Ссылки

Данные ASPCA APCC об отравлениях животных в 2012 году.
Richardson JA. Точечный токсикоз перметрина у кошек. J Vet Emerg Crit Care 2000; 10: 103-106.
Гвалтни-Брант С. Шоколадное опьянение. Vet Med 2001; 96: 108-111.
Dunayer EK. Гипогликемия после приема собаками жевательной резинки, содержащей ксилит. Vet Human Toxicol 2004; 46 (2): 87-88.
Центр борьбы с отравлениями животных ASPCA.Люди едят, чтобы не кормить своих питомцев. aspca.org/pet-care/poison-control/people-foods.aspx.
Schell MM. Отравление треморгенными микотоксинами. Vet Med 2000; 95 (4): 283-286.
Долдер LK. Метальдегидный токсикоз. Vet Med 2003; 98: 213-215.
Forrester MB, Stanley SK. Информация о типах отравлений животных в сети техасских центров по борьбе с отравлениями: 1998–2002 годы. Vet Hum Toxicol 2004; 46 (2): 96-99.

Тина Висмер , DVM, Diplomate ABVT & ABT, старший директор по ветеринарному обучению в Центре борьбы с отравлениями животных ASPCA в Урбане, штат Иллинойс.Она также является адъюнкт-инструктором в Университете Иллинойса и консультантом Ветеринарной информационной сети. Доктор Висмер получила степень DVM в Университете Пердью. До своей нынешней должности она работала в клинике мелких животных в Мичигане и в клинике неотложной помощи в Индиане.

Диагноз токсикоза парацетамола у кошки

Котенок от 6 до 8 недель был доставлен в диагностическую лабораторию Западного колледжа ветеринарной медицины для определения причины его клинических признаков.Он был доставлен ветеринару в состоянии обморока и комы. Ветеринар также отметил очень сильный отек головы. Котенок был усыплен.

При аутопсии голова котенка опухла из-за выраженного отека подкожного слоя, включая конъюнктиву. Отек распространялся по фасциальным плоскостям шеи в грудную клетку. В мочевом пузыре осталось около 3 мл темно-коричневой полупрозрачной мочи (). Дифференциальный диагноз пигментурии включал миоглобинурию, гемоглобинурию, метгемоглобинурию и, возможно, гематурию.Цвет мочи наиболее соответствовал метгемоглобинурии и свидетельствовал о том, что у котенка наблюдались образование метгемоглобина и гемолиз. Наиболее вероятной причиной метгемоглобемии и гемолиза у кошек является воздействие сильного окислителя.

Рис. 1. Шприц, наполненный темно-коричневой мочой (метгемоглобинурия) из мочевого пузыря котенка, отравленного парацетамолом. Моча была заморожена для консервации.

Подкожный отек головы и метгемоглобинурия указывают на токсичность ацетаминофена у кошек.Поэтому ветеринарного врача, подавшего заявку, спросили о возможности контакта кошки с парацетамолом, и мочу отправили в медицинскую лабораторию больницы Королевского университета в Саскатуне для определения концентрации парацетамола.

Ветеринар, подавший заявку, был непреклонен в том, что он не вводил котенку парацетамол. Владельцы котенка не заметили никаких признаков болезни и, следовательно, не имели мотивации или возможности давать котенку какие-либо лекарства.Однако в моче было обнаружено 3820 мкмоль / л ацетаминофена. Узнав об этом, владельцы вспомнили, что дали котенку пустую бутылку с таблетками ацетаминофена, чтобы с ней поиграть в тот день, когда котенок умер.

Ацетаминофен, также известный во многих странах как парацетамол, стал популярным анальгетиком и жаропонижающим средством для людей с тех пор, как много лет назад его рекламировали как «более безопасную» альтернативу аспирину. Когда ацетаминофен стал доступен во многих безрецептурных и рецептурных продуктах, сообщения о токсичности парацетамола у собак и кошек стали более распространенными (1,2).О приеме кошек парацетамола несколько раз сообщалось в Центр по борьбе с отравлениями животных Университета Иллинойса в течение первых 36 месяцев службы, с сентября 1978 г. по август 1981 г. включительно (3). В течение 19 мес. С января 1989 г. по июль 1990 г. включительно Информационный центр по ядам животных Джорджии получил 95 запросов относительно токсикоза парацетамола у собак и кошек (4), а в течение 27 мес. С января 1998 г. по март 2000 г. включительно ветеринары в больнице. Национальный центр по борьбе с отравлениями животных Американского общества по предотвращению жестокого обращения с животными провел консультации по более чем 1050 случаям случайного воздействия парацетамола на собак и кошек (5).В то время как собаки чаще всего принимают токсичные дозы случайно, кошек обычно отравляют благонамеренные, но неинформированные хозяева (4,6,7).

У большинства млекопитающих ацетаминофен в первую очередь биотрансформируется в нетоксичные продукты в печени путем конъюгации с глюкуроновой кислотой и, в меньшей степени, сульфатом и выводится почками (4,5,6,7,8). Одновременно небольшая часть ацетаминофена метаболизируется через ферментный путь цитохрома P-450, образуя высокореактивный и токсичный метаболит, N-ацетил-пара-бензохинонимин (NAPQI) (5,7,8).Токсические эффекты NAPQI обычно ограничиваются его конъюгацией с глутатионом. Глутатион, широко распространенный в тканях млекопитающих, необходим для защиты клеток от окислительного повреждения электрофильными радикалами (8). У большинства млекопитающих воздействие ацетаминофена становится токсичным, когда пути глюкуронизации и сульфатирования становятся насыщенными, а запасы клеточного глутатиона истощаются до менее чем 70% от нормальных значений (5). В таких случаях NAPQI связывается с клеточными белками и мембранами, вызывает нарушение функции белков и повреждение клеточных мембран, а также приводит к повреждению и гибели клеток, обычно гепатоцитов (5,8).

По нескольким причинам кошки чрезвычайно чувствительны к токсическому действию парацетамола. Кошки образуют глюкурониды со многими соединениями медленно или вовсе не образуют, потому что они обладают меньшим количеством изоформ ферментов, которые опосредуют конъюгацию, то есть глюкуронилтрансфераз. В частности, у кошек наблюдается относительное отсутствие специфической высокоаффинной ацетаминофен-глюкуроноилтрансферазы, которая конъюгирует ацетаминофен с глюкуроновой кислотой (4,6,8,9). Этот относительный недостаток пути конъюгации глюкуронида приводит к тому, что большее количество лекарства конъюгируется с сульфатами; однако путь сульфатирования имеет ограниченную емкость, которая также ниже у кошек, чем у других видов (6).Как только путь сульфатирования достигает своей мощности, ацетаминофен может оставаться в крови, и его большее количество метаболизируется ферментами цитохрома P-450 до NAPQI. Синтез глутатиона подавляется высоким уровнем ацетаминофена (8), а присутствие NAPQI быстро истощает запасы глутатиона.

Эритроциты — это клетки, наиболее чувствительные к действию NAPQI у кошек, и в эритроцитах есть 2 участка, которые наиболее подвержены окислительному повреждению: железо в геме и сульфгидрильные группы цепей глобулина.Будучи электрофильным, NAPQI вызывает окисление двухвалентного железа (Fe ²⁺) до трехвалентного железа (Fe ³⁺), которое превращает гемоглобин в метгемоглобин (5,8). Поскольку у кошек также имеется относительный недостаток метгемоглобинредуктазы в эритроцитах (10), метгемоглобинемия является гораздо более ранним и более заметным признаком токсичности парацетамола у этого вида по сравнению с большинством других. Кроме того, гемоглобин кошек содержит 8 реактивных сульфгидрильных групп по сравнению с 2 или 4 в гемоглобине других видов (6,8).Окисление гемоглобина приводит к его денатурации и осаждению на поверхности эритроцитов, где они появляются в виде крошечных гранул, известных как тельца Хайнца. Образование тельца Хайнца приводит к повышенной хрупкости эритроцитов и гемолитической анемии. Поскольку метгемоглобин плохо переносит кислород, именно метгемоглобемия и гемолитическая анемия являются причиной респираторного расстройства, депрессии и слабости, о которых сообщают владельцы, а также темно-коричневых или бледных слизистых оболочек, желтухи и пигментации, также отмеченных клиницистами и исследователями. лечение кошек, отравленных парацетамолом (1,5,6,7).Причина отека лица и лап неизвестна.

Лишь немногие ветеринарные лаборатории предлагают анализ на парацетамол в биологических жидкостях, но он обычно доступен в медицинских лабораториях для людей из-за высокой частоты токсичности парацетамола. У людей умышленная передозировка обычна и обычно связана с попытками самоубийства. Токсичность, связанная с хроническим приемом сверхтерапевтических доз ацетаминофена, обычно бывает непреднамеренной и затрагивает взрослых, стремящихся избавиться от синдромов сильной и продолжительной боли.Взрослые, страдающие от недоедания или имеющие заболевание печени, которое часто встречается у алкоголиков, могут быть более восприимчивыми к так называемой хронической токсичности парацетамола (2,11).

Безопасной дозы парацетамола для кошек не существует (4,5). Сообщается, что токсическая доза составляет от 50 до 100 мг / кг массы тела (8), но доза всего 10 мг / кг массы тела вызвала признаки токсичности и смерти (6). У людей прием токсичной дозы ацетаминофена приводит к достижению пиковых уровней в плазме около 1200 мкмоль / л примерно через 4 часа (2).Было обнаружено, что уровни ацетаминофена в моче описанного здесь котенка более чем в 3 раза выше, что позволило подтвердить диагноз и напомнить об острой и уникальной восприимчивости данного вида к препарату. Ветеринары и владельцы домашних животных также должны знать, что конъюгация парацетамола с образованием глюкуронида у хорьков происходит так же медленно, как и у кошек (9), что также может сделать их так же восприимчивыми к побочным эффектам.

EPA начинает оценку токсичности 10 обычных химических веществ

EPA начало использовать свои недавно обретенные полномочия по контролю за химическими веществами в США.S. На прошлой неделе агентство объявило о первых 10 соединениях, которые будут оценивать на предмет безопасности в соответствии с измененным Законом о контроле над токсичными веществами (TSCA). Закон, в который были внесены поправки в июне прошлого года, усиливает полномочия агентства по регулированию новых и существующих химических веществ. Его список, в который входят такие вещества, как асбест, — это только начало обновленных усилий.

В ближайшие годы Агентство по охране окружающей среды США планирует изучить тысячи химических веществ на предмет их потенциального риска для здоровья человека и экосистем.Оно могло ограничить или запретить любого из них — на что у EPA раньше было мало полномочий. «Эти 10 химических веществ не новы, они использовались десятилетиями», — объясняет Ричард Денисон, ведущий научный сотрудник Фонда защиты окружающей среды . «Но по старому закону у Агентства по охране окружающей среды не было мандата на проверку этих химикатов — это одна из причин, почему эта реформа была так важна».

TSCA — это основной закон США о химических веществах. Он охватывает вещества, которые используют промышленность и предприятия, а также химические вещества, содержащиеся в потребительских товарах.Конгресс принял TSCA в 1976 году, предоставив EPA полномочия оценивать новые химические вещества и ограничивать или запрещать их, если они «представляют неоправданный риск нанесения ущерба здоровью или окружающей среде».

Слабость, однако, заключалась в том, что химические вещества, существовавшие до принятия закона 1976 года, — около 62 000 из них — были унаследованы. «Они считались безопасными, — говорит Денисон. «Только если EPA сможет собрать информацию, чтобы сделать очень веские аргументы в пользу регулирования этих химикатов, они могут быть затронуты». Агентство по охране окружающей среды также не имело больших полномочий при рассмотрении новых химикатов.Если агентству нужна критическая информация, оно может запрашивать у компаний только те данные, которые у них уже есть — EPA не может требовать дополнительных испытаний, если у него нет веских доказательств того, что соединение представляет потенциальный риск. Это допущение создало ловушку-22, потому что EPA было трудно доказать риск без необходимых данных. «Бремя ответственности лежало на EPA, — отмечает Денисон. «И агентство было вынуждено пустить химикаты на рынок из-за отсутствия информации».

Другие части закона также затрудняли для EPA осуществление реального надзора — например, EPA должно было учитывать затраты на регулирование при оценке вещества, а не просто учитывать здоровье.За более чем 40 лет в соответствии с первоначальным законом TSCA агентство провело проверку лишь крошечной части тысяч химических веществ, используемых в США, и ограничило только пять существующих и четыре новых.

Реформированный закон изменяет эту динамику. Он требует от Агентства по охране окружающей среды проверять все новые и существующие химические вещества на рынке. Что касается новых, EPA должно затем сделать вывод о том, представляет ли это риск для людей или окружающей среды, прежде чем они появятся на рынке. Если EPA не имеет достаточно информации для окончательного решения, оно будет задерживать это химическое вещество до тех пор, пока не получит необходимые данные.У агентства теперь больше возможностей требовать тестирования. И в соответствии с реформированным законом EPA имеет для своих оценок полностью ориентированный на здоровье стандарт безопасности, а не тот, который учитывает затраты на регулирование.

В течение следующих трех лет агентство будет собирать информацию об использовании первых 10 химических веществ, воздействии на людей, опасности, стойкости в окружающей среде и других факторах. «Агентству по охране окружающей среды необходимо иметь очень полную картину этих химикатов», — говорит Денисон. Затем он решит, представляют ли какие-либо из 10 «необоснованный риск» для окружающей среды или здоровья человека.Для тех, кто это делает, у EPA есть два года, чтобы разработать правила, снижающие риск. В перечень входят следующие химические вещества:

1,4-диоксан
1-бромпропан
асбест
четыреххлористый углерод
кластер циклических алифатических бромидов
хлористый метилен
N-метилпирролидон
пигмент фиолетовый 29
трихлорэтилен
тетрахлорэтилен (также известный как перхлорэтилен)

Список EPA не является большим сюрпризом для экспертов отрасли — он соответствует целям реформы.Каждое вещество имеет высокий рейтинг опасности и воздействия, а некоторые из них устойчивы в окружающей среде. «Агентство по охране окружающей среды приложило много усилий, чтобы выбрать эти химические вещества, которые, по мнению многих, не требуют особых усилий, — говорит Линн Голдман, декан Школы общественного здравоохранения Института Милкена при Университете Джорджа Вашингтона.

Асбест, вероятно, самое печально известное химическое вещество в списке, является известным канцерогеном для человека и до сих пор используется в США в некоторых строительных материалах и автозапчастях.(Несмотря на распространенное мнение, большинство видов использования асбеста еще не запрещено, хотя его использование сократилось.) Некоторые соединения в списке, такие как трихлорэтилен, обозначены как вероятные канцерогены для человека. (Трихлорэтилен используется в качестве хладагента, растворителя и жидкости для химической чистки и присутствует в питьевой воде, в помещениях, в почве и других источниках.) Другие химические вещества в списке классифицируются как возможные канцерогены для человека, имеющие репродуктивную токсичность или острую токсичность. водная токсичность.Полное описание источников воздействия и опасностей появляется в списке EPA.

Голдман работала в этой области на протяжении десятилетий — она была помощником администратора по токсичным веществам в EPA во время администрации Клинтона и работала в области гигиены окружающей среды в Департаменте общественного здравоохранения Калифорнии — и она говорит, что знала о многих химических веществах, содержащихся в ней. список EPA в течение многих лет. «За прошедшие годы накопилось много доказательств того, что они являются вероятными или известными канцерогенами», — говорит она.

Конечно, есть и другие химические вещества, не входящие в этот первоначальный список, которые общественность или правозащитные группы хотели бы включить, но это тоже не слишком удивительно. «Если бы Конгресс попросил EPA рассмотреть 20 или даже 50 человек в первой группе, они бы легко это сделали», — отмечает Голдман. Денисон соглашается: «Попытка выбрать 10 — сложная задача, — говорит он, — есть еще много других, которые требуют такого тщательного изучения».

Эксперты надеются, что администрация избранного президента Дональда Трампа не будет пытаться блокировать или замедлять реализацию реформированного закона TSCA — учитывая его анти-EPA и антиэкологическую риторику — потому что Конгресс принял закон при почти единодушной поддержке обеих партий, а также поддержка отрасли.«Есть место для оптимизма», — говорит Денисон. Всего через день после того, как EPA опубликовало свой список, двухпартийная группа из девяти сенаторов написала письмо переходной команде Трампа, в котором умоляла новую администрацию «энергично применять новый закон».

Пищевое отравление, ответы на ваши вопросы

Полная история

Существует более 250 видов пищевых отравлений. Неудивительно, что каждый шестой американец получает пищевое отравление каждый год

Причины болезней пищевого происхождения варьируются от амебиаза и сибирской язвы до вибриона и иерсинии.К ним относятся бактерии, вирусы, пестициды, природные токсины, плесень, паразиты и многое другое. Но большинству людей не нужна энциклопедия пищевых отравлений (хотя такие вещи существуют). Они просто не хотят болеть

Вот некоторые часто задаваемые вопросы о болезнях пищевого происхождения:

Какие продукты вызывают больше всего случаев пищевого отравления?

Пищевые продукты, наиболее часто вызывающие пищевое отравление, — это листовые овощи, молочные продукты, фрукты и орехи, птица, овощи, растущие на виноградных лозах или стеблях, говядина, яйца, свинина, зерно и бобы, а также корнеплоды.

Пищевые продукты, наиболее часто приводящие к смерти от пищевого отравления, — это птица, молочные продукты, овощи, растущие на лозах или стеблях, фрукты и орехи, листовые овощи, свинина, яйца, рыба и говядина.

Кто получает пищевое отравление?

Любой, кто ест зараженную пищу, подвергается риску. Однако пищевое отравление особенно опасно для некоторых групп людей:

младенцы и дети младшего возраста;
человека пожилого возраста;
человека с хроническими заболеваниями;
человека со слабой иммунной системой, например, больные раком, СПИДом, диабетом, заболеванием печени или почек.

Каковы симптомы пищевого отравления?

Большинство пищевых отравлений вызывают симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). К ним относятся тошнота / расстройство желудка, спазмы желудка, рвота и диарея.
Одна из опасностей пищевого отравления — обезвоживание. Из-за рвоты и диареи организм теряет много жидкости. Если кто-то теряет слишком много жидкости, следует аномальный химический состав крови. Это может вызвать слабость, усталость и даже нерегулярное сердцебиение.Обезвоживание особенно опасно для детей и пожилых людей.
В зависимости от вида пищевого отравления возможны другие симптомы.

Каковы наиболее частые причины пищевого отравления?

Вот общие причины пищевых отравлений в США.

Норовирус вызывает около 5,5 миллионов заболеваний ежегодно.
Содержится во многих пищевых продуктах, включая сырые продукты, загрязненную питьевую воду, моллюсков из загрязненной воды и продукты питания, загрязненные обработчиком пищевых продуктов и не подвергнутые повторному нагреванию.
Симптомы включают тошноту, рвоту (особенно у детей), диарею (особенно у взрослых), лихорадку и головную боль.
Симптомы начинаются примерно через 12–48 часов после употребления зараженной пищи и длятся примерно 12–60 часов.
Salmonella ежегодно вызывает около 1 миллиона заболеваний. Сальмонелла является основной причиной госпитализаций и смертей от болезней пищевого происхождения.
Содержится во многих продуктах питания, включая непастеризованное молоко или сок, сыр, яйца, птицу, загрязненные сырые продукты и арахисовое масло.
Симптомы включают жар и боль в животе, рвоту и диарею.
Симптомы начинаются примерно через 6–48 часов после употребления зараженной пищи и длятся примерно 4–7 дней.
Clostridium perfringens ежегодно вызывает около 970 000 заболеваний.
Содержится в мясе, птице, соусах и других продуктах, которые слишком долго хранятся при комнатной температуре.
Симптомы включают сильную боль в животе и водянистую диарею.
Симптомы начинаются примерно через 8–16 часов после употребления зараженной пищи и длятся примерно 24 часа.
Campylobacter вызывает около 850 000 заболеваний ежегодно. Чаще всего встречается у детей до 5 лет.
Содержится в домашней птице (сырой или недоваренной), непастеризованном молоке и загрязненной воде.
Симптомы включают жар, рвоту и диарею (которая может быть кровянистой) и спазмы в животе.
Симптомы начинаются через 2–5 дней и продолжаются от 2 до 10 дней.
Обычно симптомы проходят сами по себе, но у некоторых людей развивается артрит или неврологическое заболевание, называемое синдромом Гийена-Барре.
Streptococcus ежегодно вызывает около 240 000 — 250 000 заболеваний, хотя большинство из них не связаны с пищей.
Содержится в молочных продуктах (молоко, мороженое, сливки, заварной крем), яйцах, картофельном салате, яичном салате, салате из креветок, фарше из ветчины и рисовом пудинге.Болезнь обычно распространяется через тех, кто занимается пищевыми продуктами, и обычно возникает из-за того, что еда остается при комнатной температуре слишком долго.
Симптомы включают боль в горле, боль при глотании, жар, головную боль, тошноту и рвоту, даже сыпь и симптомы ревматической лихорадки. Симптомы обычно не являются серьезными у здоровых людей, но инфекция, вызванная Streptococcus , может быть опасна для пожилых людей или людей с серьезным заболеванием.
Симптомы обычно начинаются через 1–3 дня и проходят примерно через четыре дня.У людей с ревматической лихорадкой наступление и выздоровление откладываются.
Streptococcus — одно из немногих болезней пищевого происхождения, для лечения которых используются антибиотики.
Shigella ежегодно вызывает около 130 000 заболеваний. (Shigella иногда называют «бациллярной дизентерией».)
Обнаруживается в сырых продуктах, сырых продуктах, загрязненной воде и приготовленных продуктах, которые не нагреваются повторно после прикосновения инфицированного обработчика пищи.
Симптомы включают жар, спазмы желудка и диарею, которые могут содержать кровь или слизь.
Симптомы начинаются примерно через 4-7 дней и продолжаются примерно 1-2 дня.
E. coli (O157, не-O157 и другие типы) ежегодно вызывает более 200 000 заболеваний.
Самый опасный вид — геморрагический колит ( E. coli O157: H7).
Источники включают недоваренную говядину, особенно говяжий фарш; непастеризованный фруктовый сок, непастеризованное молоко, сырые фрукты и овощи (например,грамм. сырые ростки) и загрязненная вода.
Симптомы включают боль в животе, рвоту и сильную диарею, которая может быть кровавой. Возможна почечная недостаточность и смерть, особенно у маленьких детей.
Симптомы начинаются через 1-8 дней и продолжаются 5-10 дней. Если развивается почечная недостаточность, восстановление может занять больше времени.
«Диарея путешественников» вызывается другими типами кишечной палочки .
Источники включают пищу или воду, загрязненные человеческими фекалиями.
Симптомы включают спазмы желудка и диарею, водянистую диарею, иногда со рвотой.
Симптомы начинаются через 1-3 дня и продолжаются в течение 3-7 дней.
Yersinia enterocolitica ежегодно вызывает около 100 000 заболеваний.
Источники включают свинину (включая цыплят) и другое мясо, непастеризованное молоко, устриц, рыбу и крабов; также инфицированные обработчики пищевых продуктов.
Симптомы включают боль в животе, диарею и высокую температуру, иногда со рвотой. Возможен кровавый понос.
Симптомы проявляются через 24 часа или через 2 недели и более. Они могут разрешиться самостоятельно в течение от нескольких дней до 3 недель. У некоторых людей появляются боли в суставах и сыпь, на устранение которых могут уйти месяцы.
Toxoplasma gondii ежегодно вызывает около 87 000 заболеваний и является второй по значимости причиной смерти от болезней пищевого происхождения.
Источники включают недоваренное зараженное мясо, немытые фрукты и овощи и загрязненную воду. Этот паразит иногда встречается в кошачьих фекалиях и почве; после работы с туалетными лотками или работы в саду необходимо мыть руки.
Симптомы включают жар, головную боль, мышечные боли, сыпь и повреждение глаз или головного мозга. У многих инфицированных людей симптомы отсутствуют. Зараженные беременные женщины могут передать болезнь своим детям, которые в редких случаях могут родиться с повреждениями головного мозга или глаз.
В некоторых случаях симптомы никогда не проявляются. Если они это сделают, они могут длиться неделями. Заболевание может возникнуть через много лет после заражения.
Лямблии кишечные ежегодно вызывают около 77 000 заболеваний.
Лямблии — паразиты, обитающие в кишечном тракте человека и животных. Источники включают любую пищу, воду или поверхности, контактировавшие со стулом.
Симптомы включают спазмы желудка, тошноту, газы и диарею.У некоторых людей симптомы отсутствуют.
Симптомы обычно начинаются через 1–3 недели и продолжаются 2–6 недель.
Cryptosporidium вызывает около 58 000 заболеваний ежегодно.
Источники включают зараженную воду или пищу, а также пищу, к которой прикоснулся инфицированный обработчик пищевых продуктов.
Симптомы включают водянистую диарею, тошноту и спазмы желудка, а также низкую температуру.
Симптомы начинаются через 2-10 дней и могут длиться неделями или месяцами.За очевидным выздоровлением может последовать рецидив.
Bacillus cereus ежегодно вызывает около 63 000 заболеваний.
Источники включают мясо, рагу, рисовые продукты и крахмалистые продукты, молоко, рыбу и соусы.
Симптомы включают тошноту, спазмы желудка и водянистую диарею.
Симптомы начинаются в течение 10–16 часов и длятся 24–48 часов.

Ботулизм — редкий, но опасный вид болезни пищевого происхождения.Ботулизм вызывается бактериями Clostridium botulinum . Эти бактерии производят споры. Споры ботулизма обнаруживаются в почве, отложениях в водоемах и у ряда животных. В правильных условиях, закрытые без доступа кислорода, споры вырабатывают токсин. Токсин ботулизма влияет на нервную систему.

В США ежегодно регистрируется около 145 случаев ботулизма. Около 15 процентов заражены ботулизмом пищевого происхождения. Около 65 процентов — это детский ботулизм.Около 20 процентов — это раневой ботулизм. (Раневой ботулизм не вызывается употреблением зараженной пищи.)

Детский ботулизм и пищевой ботулизм имеют разные источники, но эффекты и лечение одинаковы.

Пищевой ботулизм обычно вызывается неправильными консервировками. Чаще всего речь идет о домашних консервах, но иногда они поступают из коммерческих источников.
Симптомы включают паралич мышц. Обычно это начинается с опущенных век, нечеткости зрения, двоения в глазах, головокружения и слабости.Когда паралич движется вниз по телу, могут быть затронуты дыхательные мышцы.
Детский ботулизм часто вызывается медом детям младше 12 месяцев.
Ранние симптомы детского ботулизма включают запор, плохое питание, обильное слюнотечение из-за проблем с глотанием, вялые мышцы и затрудненное дыхание.
Лечение ботулизма включает помощь человеку в дыхании и введение антитоксина. Около 10-15 процентов пострадавших умрут без лечения.
При параличе дыхательных мышц необходим вентилятор. Это может понадобиться от нескольких недель до месяцев.
Есть антитоксин от отравления ботулизмом. Его необходимо запросить в CDC, который отправит его в лечебную больницу.

А как насчет отравления грибами?

Некоторые грибы ядовиты, даже если они не заражены бактериями, вирусами или паразитами. Многие виды лесных грибов ядовиты для человека и домашних животных.Без специальной подготовки невозможно отличить безопасные от вредных.

Симптомы зависят от вида гриба. Возможные симптомы включают тошноту, рвоту, диарею, галлюцинации, кому, повреждение почек, поражение печени и смерть.
Симптомы от наименее опасных ядовитых грибов обычно проявляются в течение нескольких минут или нескольких часов. Самые опасные грибы не вызывают последствий как минимум несколько часов.
Для получения дополнительной информации о лесных грибах прочтите Предупреждение о лесных грибах , статью из The Poison Post ^®.

Вызывают ли рыбы болезни пищевого происхождения?

Рыба фугу может быть ядовита, даже если она не испорчена бактериями или вирусами. Некоторые рыбы и моллюски проглатывают токсины, поэтому их мясо ядовито для употребления в пищу. Другие вызывают болезнь из-за порчи, даже если нет никаких признаков того, что рыба испорчена.

Рыба фугу, также известная как иглобрюхая или фугу: Части этой рыбы содержат яд, называемый тетродотоксином. В некоторых случаях яд обнаруживается только в определенных органах, например в печени и коже.В других случаях тетродотоксин содержится в самом мясе. Чтобы сказать, что есть что, нужен эксперт. Тетродотоксин также содержится у некоторых лягушек, тритонов, подковообразных крабов, морских звезд и осьминогов с синими кольцами (которые вводят яд во время укуса). Очень маленькие количества могут быть фатальными.
«Фугу» некоторые считают деликатесом, НО рыбу нужно правильно нарезать. В противном случае яд может перейти от опасных органов к мясу. Ничего не подозревающий посетитель может быть отравлен, даже смертельно.Единственная рыба-фугу, которую можно законно импортировать, — это «тигровая фугу», Takifugu rubripes , из Японии. Разделывать рыбу должен специалист.
Симптомы начинаются с онемения губ и языка, за которым следует тошнота, рвота и затруднения при ходьбе. За этим может последовать паралич, судороги, затрудненное дыхание и нерегулярное сердцебиение. Если дыхательные мышцы будут парализованы, пострадавший умрет без вентилятора.
Симптомы могут проявиться примерно через 20 минут.Смерть может наступить в течение от 20 минут до 8 часов. Если жертва проживет около 24 часов, она, скорее всего, выздоровеет. Противоядия от тетродотоксина нет; пострадавших лечат в соответствии с их симптомами.
Цигуатоксин образуется некоторыми видами динофлагеллят, обитающими в теплых водах. Мелкую рыбу, которая поедает эти микроорганизмы, едят более крупные рыбы, ту же рыбу — еще более крупную рыбу и так далее. Накопленный сигуатоксин в рифовой рыбе делает мясо более крупной рыбы ядовитым для людей, которые их едят.
Некоторые из рыб, которые обычно содержат сигуатоксин, — это барракуда, морской окунь, большие луцианы, амберджек и другие крупные гнезда. Эти рыбы водятся в теплой воде в США, включая южную Флориду, Багамы, Виргинские острова, Пуэрто-Рико и Гавайи.
Нет никаких подсказок о рыбе с сигуатоксином. По виду, запаху и вкусу она будет такой же, как и незагрязненная рыба.
Невозможно удалить сигуатоксин из рыбы.
Самый необычный симптом — это обращение «горячее-холодное»: горячие вещи кажутся холодными на ощупь, холодные — горячими.Другие симптомы включают онемение и покалывание, зуд, мышечные боли, головную боль, головокружение и мышечную слабость. Возможны тошнота, рвота и диарея. Также может развиться низкое кровяное давление, высокая или низкая частота пульса и нерегулярное сердцебиение.
Симптомы часто начинаются в течение 6 часов и могут длиться неделями или месяцами. Иногда симптомы длятся годами.
Обязательно позвоните в токсикологический отдел, если вы почувствуете эти симптомы через несколько часов после употребления рыбы. Многие врачи не знакомы с этим видом болезней пищевого происхождения, но специализируются на ядовитых веществах.
Vibrio стал частой причиной болезней пищевого происхождения в США. Vibrio vulnificus — это бактерия, которая редко вызывает заболевание, но может привести к летальному исходу. Vibrio parahaemolyticus — родственная бактерия, имеющая много общего с Vibrio vulnificus. Водятся в прибрежных районах, в теплой соленой воде. Люди могут быть отравлены, употребляя в пищу рыбу или моллюсков, которые едят Vibrio , или употребляя зараженную воду.( Vibrio cholerae — это родственная, но другая бактерия, вызывающая холеру).
Наиболее распространенными источниками являются устрицы, моллюски и креветки. (Неверно, что употребление устриц только в месяцы с буквой «R» предотвратит эту болезнь!)
Симптомы желудочно-кишечного тракта, включая кровавый понос, рвоту и спазмы. Лихорадка — обычное дело. У людей с ослабленной иммунной системой, например, у людей с раком, СПИДом, диабетом, заболеваниями печени или почек, бактерии могут попасть в кровоток и вызвать сепсис, тяжелое или смертельное заболевание.
Симптомы проявляются в течение нескольких часов или дней. Жертвы с симптомами только со стороны желудочно-кишечного тракта обычно быстро выздоравливают. Жертвы, у которых развивается сепсис, могут быстро умереть.
Scombroid Отравление рыбой выглядит как аллергическая реакция. У некоторых рыб вырабатывается высокий уровень гистамина, если их не хранить должным образом. (Гистамин — это то, что вызывает другие аллергические симптомы, например, на пыльцу или продукты.) Гистамин не имеет запаха или вкуса, поэтому рыба может иметь нормальный вкус.
Источники, среди прочих, обычно включают тунца, лугура, амберджек, марлина и махи махи. Проблема возникает только в том случае, если рыба не хранится в холодильнике с момента вылова до приготовления и подачи на стол.
Симптомы обычно начинаются с покраснения лица. Могут последовать сильная головная боль, зуд и помутнение зрения, а также диарея и спазмы желудка.
Симптомы появляются быстро, в течение от нескольких минут до часа. Лечение антигистаминными препаратами.Обычно пострадавший чувствует себя лучше примерно через 12 часов.

Как загрязняются пищевые продукты?

Пища может быть загрязнена во многих местах, от источника до вашего стола. Вот лишь несколько:

Он может быть загрязнен с самого начала. Например, курица с инфицированными репродуктивными органами может откладывать яйца, содержащие сальмонеллу. Рыба, кормящаяся в зараженной воде, могла заразить мясо. Овощи, орошаемые зараженной водой или выращиваемые рядом с домашним скотом, могут содержать организмы на поверхности.
Пестициды или химические вещества могли каким-то образом попасть в пищу или на нее. Арбузы, загрязненные пестицидом альдикарбом, вызвали отвращение у многих людей.
Пищевые продукты можно мыть или использовать в загрязненной среде. Загрязненная дыня вызвала недавнюю вспышку болезней пищевого происхождения.
Пищевые продукты могут обрабатываться на зараженном предприятии. Так было с недавним отзывом арахисового масла.
Не могут быть использованы надлежащие методы обработки.Например, непастеризованные молочные продукты (сырое молоко, сыр из сырого молока) и фруктовые соки вызвали болезнь. Предприятия по переработке мяса должны предотвращать попадание организмов на шкурах животных в мясо.
Работники, работающие с пищевыми продуктами, могут загрязнять пищу. Это может произойти, если они больны, если они недостаточно часто моют руки или после посещения туалета, или если у них на руках порез или язва.
Еда может быть неправильно охлаждена. Рыба, оставленная после того, как ее поймали, является причиной отравления скомброидной рыбой.Недостаточно горячая еда также может вызвать болезнь. Продукты, оставленные при комнатной температуре слишком долго, могут вызвать заболевание. Семья дома, группы на пикниках, общественные ужины, банкеты и рестораны могут совершить эту ошибку.
Перекрестное заражение продуктов питания может происходить на кухне дома и в ресторане. Если одни и те же ножи и разделочные доски используются для сырого мяса, птицы, рыбы и овощей, организмы могут передаваться от одного к другому.

Как предотвратить пищевое отравление?

Помните: убирайте, отделяйте, готовьте и охлаждайте! Независимо от того, насколько сложна тема, домашним поварам нужно делать всего несколько вещей, чтобы еда оставалась безопасной.FoodSafety.gov рекомендует четыре шага:

Очистите :
Мойте руки, прилавки, разделочные доски, ножи, фрукты и овощи.
Не мойте мясо, птицу или яйца. Вы можете разбрызгивать бактерии по кухне.
Отделите фрукты и овощи от мяса, птицы, яиц и морепродуктов:
При совершении покупок храните эти предметы отдельно в тележке для продуктов и в пакетах для продуктов.Используйте пластиковые пакеты для сырого мяса, птицы и морепродуктов.
Храните эти вещи отдельно в холодильнике. Следите за тем, чтобы мясо, птица и рыба не попадали на другие продукты.
Используйте отдельные разделочные доски, миски и т. Д. Для сырого мяса, птицы, рыбы и яиц. Используйте чистые ножи для овощей и фруктов, особенно , если они будут подавать в сыром виде.
Готовьте продуктов, пока они не станут безопасными. Это важно, используете ли вы плиту, духовку или микроволновую печь.
Термометр — ваш друг! Foodsafety.gov предоставляет диаграмму для определения безопасной внутренней температуры.
Держите приготовленную пищу достаточно горячей. Организмы, вызывающие пищевое отравление, лучше всего растут при температуре от 40⁰ до 140⁰ по Фаренгейту.
Охладите продукты сразу после приготовления.
Положите остатки в холодильник в течение двух часов.
Еда должна быть комнатной температуры только в течение одного часа, если температура превышает 90⁰, например, на пикнике.
Не размораживайте замороженные продукты на прилавке. Они быстро станут выше 40⁰, что станет опасной зоной для размножения бактерий.

Эти советы приводят к еще нескольким здравым действиям:

Не ешьте сырые яйца или тесто, содержащее сырые яйца.
Не используйте маринад из сырого мяса для приготовления мяса.
Не кладите приготовленное мясо обратно на тарелку с сырым мясом, если она не была тщательно вымыта.

И, наконец, помните, что еда не длится вечно.Если что-то скрывалось в вашем холодильнике, НЕ пробуйте это на вкус, чтобы убедиться, что все в порядке. Сравните свои остатки с таблицей, предоставленной foodsafety.gov.

Как узнать, есть ли у меня пищевое отравление?

Если после еды или события заболело более одного человека, возможно пищевое отравление. В противном случае трудно сказать. Пищевое отравление может выглядеть так же, как и многие другие заболевания, особенно если симптомы состоят в основном из тошноты, рвоты и диареи.

Некоторые болезни пищевого происхождения имеют характерные симптомы: реакция аллергического типа при отравлении скумброидной рыбой, изменение ощущений тепла и холода при отравлении сигуатерой, галлюцинации от некоторых видов диких грибов и некоторых сорняков ( Datura видов), ошибочно принимаемых за зелень.

Что мне делать, если я получил пищевое отравление?

Сначала лечение будет жидкостью для предотвращения обезвоживания. Если кто-то не может удерживать жидкость, независимо от причины, позвоните врачу. Иногда потребуется поездка в отделение неотложной помощи для внутривенного введения жидкостей.

Если симптомы не проходят сами по себе в течение нескольких дней, позвоните своему врачу. Если возможно пищевое отравление, могут быть проведены специальные тесты. Некоторые виды пищевых отравлений, подтвержденные тестированием, можно лечить антибиотиками.В остальном лечение проводится в соответствии с симптомами, которые испытывает пациент.

Следует ли мне сообщать о пищевом отравлении?

Вы должны сообщить о возможном пищевом отравлении. Должностные лица общественного здравоохранения хотят выяснить, рискуют ли другие люди заболеть. Они также хотят предотвратить будущие эпизоды болезней пищевого происхождения.

Если вы считаете, что заболели из-за того, что съели определенную пищу или поели в ресторане, позвоните в департамент здравоохранения вашего округа или города.
При подозрении на проблемы с мясом, птицей или продуктами на основе яиц звоните на горячую линию USDA Meat and Poultry. Их номер 1-888-674-6854 .
При подозрении на проблемы с другими продуктами питания, включая яйца, звоните в FDA по телефону 1-866-300-4374 .
По поводу кормов для домашних животных вы можете связаться с координатором по жалобам потребителей FDA. Найдите номер для вашего штата на http://www.fda.gov/Safety/ReportaProblem/ConsumerComplaintCoordinators/.

Что означает отзыв продуктов питания?

Отзыв продукта означает, что продукт снят с продажи.Иногда это означает предупреждение потребителей о том, чтобы они проверяли свои собственные шкафы, холодильники или морозильники на предмет отозванных продуктов.

Еда отзывается по нескольким причинам:

Пища может содержать какие-то организмы, которые могут вызвать заболевание.
Пища может быть загрязнена химическим веществом или пестицидом.
Еда могла быть приготовлена или хранилась в антисанитарных условиях. Примеры включают протекающие крыши, нечистое оборудование или грызунов или насекомых на предприятии.
Неверная этикетка ингредиента. Это может быть опасно для людей, страдающих аллергией, например, на молочные продукты, пшеницу, сою, яйца и орехи. Если этикетка не соответствует ингредиентам, продукт называется «неправильно маркированный» или «неправильно маркированный».
В пище могут быть посторонние предметы. Некоторые примеры включают кусочки пластика или небольшие металлические детали; это может произойти, если машина сломается во время обработки.
Объект не был должным образом проинспектирован, или сама пища не была должным образом проинспектирована или протестирована.

Большинство отзывов продуктов питания происходит, когда компания обнаруживает проблему с одним из своих продуктов. Иногда люди заболевают, и FDA узнает об этом из департаментов здравоохранения или CDC. Или FDA или USDA могут выявить проблему при осмотре объекта.

Тип публичного уведомления зависит от того, насколько серьезна потенциальная проблема. Основная угроза общественному здоровью связана с контактами со средствами массовой информации, чтобы об этом узнало как можно больше людей; обновления предоставляются по мере необходимости. С другой стороны, если продукт отзывается перед продажей или если отзыв менее серьезен, отзыв может быть указан только на веб-сайте.

Где я могу узнать об отзыве продуктов питания?

Сообщения на дом:

Есть много возможных причин пищевого отравления: бактерии, вирусы, пестициды, природные токсины, плесень, паразиты и многое другое.
Пищевое отравление особенно опасно для младенцев, маленьких детей, пожилых людей, людей с хроническими заболеваниями и людей со слабой иммунной системой.
Многие виды пищевых отравлений вызывают тошноту, рвоту, диарею и боль в желудке.Но, поскольку существует так много видов пищевого отравления, есть много других возможных симптомов.
Наиболее распространенные типы пищевых отравлений в США включают норовирус, сальмонеллу, Clostridium perfringens и кампилобактер. К наиболее опасным видам пищевых отравлений относятся кишечная палочка и ботулизм.
Некоторые продукты ядовиты. Примеры включают некоторые виды грибов и определенные виды рыб (или их органов).
Потребители могут предотвратить серьезные пищевые отравления, осторожно обращаясь с продуктами питания, которые они покупают, готовят и подают.
Человеку, страдающему рвотой и диареей, необходимо пить много жидкости, чтобы избежать обезвоживания. Если это невозможно, человеку требуется медицинская помощь.

Роуз Энн Гулд Солоуэй, RN, BSN, MSEd, DABAT Emerita
Клинический токсиколог

У него были сильные боли в животе и лихорадка. Это не было пищевым отравлением.

MIS впервые был описан в мае 2020 года в письме, опубликованном в британском журнале The Lancet. Группа педиатров описала восемь детей, большинство из которых имели документально подтвержденное воздействие Covid-19, которые попали в лондонскую больницу с неумолимой лихорадкой, болями в животе и диареей.Их кровяное давление было чрезвычайно низким, и тесты показали, что их сердца не работают хорошо. Врачи, ухаживающие за этими пациентами, предположили, что это была чрезмерная реакция иммунной системы, вызванная заражением коронавирусом. Всего через пару недель The Washington Post сообщила о нескольких случаях госпитализации молодых людей с похожей болезнью, в конечном итоге получившей название MIS-A. Хотя остается неясным, как даже легкая инфекция SARS CoV-2 может вызвать это опасное для жизни заболевание, было показано, что лечение стероидами — классом лекарств, подавляющих иммунную систему, — помогает.

Взрослый с детским синдромом?

Прежде чем предложить этот редкий диагноз, Бак обратился к своему коллеге, доктору Бинду Балани, инфекционисту в больнице. «Я принял пациента … и нахожу его случай очень интригующим, поэтому я следил за ним. Мне интересно, может ли он иметь MIS-C », — написала она. «Любопытно, что ты думаешь». Балани, которая была в отпуске со своей семьей, не имела немедленного доступа к компьютеру и написала в ответ: «Ему 33 года!» Тем не менее, ей было любопытно, и в тот же день она нашла компьютер, чтобы прочитать о пациенте.Его презентация полностью соответствовала MIS. И она знала, что синдром был замечен у взрослых. Она позвонила своему коллеге, который был назначен на случай пациентки, и предложила диагноз, объяснив, что это предложил ей врач скорой помощи.

MIS у детей или взрослых может быть диагностирован только тогда, когда инфекция исключена. В случае с этим пациентом он несколько дней принимал антибиотики без улучшения, и ни один из тестов, отправленных для поиска других типов инфекции, не дал положительных результатов.Возможность MIS-A обсуждалась со всеми вовлеченными специалистами, и на следующий день пациенту начали принимать высокие дозы стероидов.

Ответ последовал незамедлительно. В течение 24 часов и лихорадка, и диарея прошли. Он смог встать с постели и ходить. Он был голоден — чего не чувствовал уже неделю. Через несколько дней его выписали из больницы.

Восстановление было тяжелым — как физически, так и морально. Прошло несколько недель, прежде чем он снова начал чувствовать себя, и даже сейчас, 10 месяцев спустя, он все еще задыхается, когда спешит.Но еще хуже — шрамы, оставленные на его ощущении того, кто он есть. Он назвал себя «крутым парнем из учебников». И он позаботился о себе — не курил, никогда не употреблял наркотики, редко пил. Он старался есть здоровую пищу и оставался физически активным. Несмотря на все это, он был близок к смерти. И хотя его разум понимал, что произошло, какая-то часть его все еще боялась — боялась, что это случилось в первую очередь, и боялась, что это может повториться снова.

Лиза Сандерс, М.Д., пишет статьи для журнала. Ее последняя книга — «Диагноз: разгадывая самые загадочные медицинские тайны». Если у вас есть раскрытый случай, напишите ей на [email protected].

Токсичность ацетаминофена у детей и подростков: профилактика

Что такое токсическое действие парацетамола и парацетамола у детей?

Ацетаминофен (торговая марка Тайленол®) — это распространенное безрецептурное обезболивающее и жаропонижающее средство как для детей, так и для взрослых. При правильной дозировке ацетаминофен очень безопасен.Детям часто назначают ацетаминофен для уменьшения боли и лихорадки, а не аспирин из-за риска развития синдрома Рея.

Но если человек любого возраста принимает больше, чем рекомендованная доза парацетамола, результатом может быть отравление парацетамолом. Это опасная ситуация. Печень не может перерабатывать чрезмерные дозы лекарства. Если ребенок принимает слишком много парацетамола (или принимает рекомендованное количество слишком долго), в его организме могут накапливаться токсины. Эта токсичность может вызвать рвоту, повреждение печени и смерть.Важно быстро разобраться в ситуации.

Какая правильная доза парацетамола для детей?

Дозировка для каждого ребенка может отличаться. Среди других факторов, дозировка вашего ребенка зависит от

Вес и возраст вашего ребенка.
В какой форме принимается парацетамол (например, жидкость или таблетки).
Какие еще лекарства может принимать ваш ребенок.

Вы и ваш лечащий врач определите правильную дозу для вашего ребенка.

Помните, что любые другие рецептурные и безрецептурные лекарства (например, лекарства от простуды) также содержат парацетамол. Не забудьте внимательно прочитать этикетку с лекарствами от простуды, носовых пазух и другими безрецептурными лекарствами, чтобы узнать, сколько в них содержится парацетамола (если таковой имеется).

Всегда отмечайте дозировку вашего ребенка, когда вы даете ему парацетамол.

Насколько распространена токсичность ацетаминофена у детей?

Передозировка и токсичность ацетаминофена являются обычным явлением. Побочная реакция на передозировку ацетаминофена может возникнуть у любого человека.Каждый год в Соединенных Штатах около 50 000 обращений в отделения неотложной помощи связаны с передозировкой тайленола или токсичностью парацетамола. Отравление ацетаминофеном — частая причина поражения печени (гепатотоксичность).

Некоторые группы людей более уязвимы к поражению печени, чем другие. Дети и подростки, у которых уже есть заболевание печени или гепатит A, B или C, с большей вероятностью будут иметь серьезные симптомы после приема слишком большого количества парацетамола. Их печень изо всех сил пытается обработать лекарство, что может привести к печеночной недостаточности.

Как ребенок получает отравление ацетаминофеном?

Печень действует как фильтр для тела. Он обрабатывает лекарства и выводит токсины из вашего организма. Печень вашего ребенка может перестать работать, если она перерабатывает (метаболизирует) слишком много лекарства или вынуждена усваивать его слишком долго. Отравление ацетаминофеном возникает, когда у вашего ребенка:

Превышает рекомендуемую дозировку или принимает несколько доз слишком близко друг к другу.
Принимает рекомендуемое количество слишком много дней подряд.

Каковы симптомы отравления парацетамолом у детей?

Симптомы передозировки парацетамолом проявляются не сразу. В течение 24 часов после передозировки симптомы могут отсутствовать. Важно отметить, в какое время ваш ребенок принимает ацетаминофен и в какой форме (жидкость, таблетка, капсула, капсула / таблетка с замедленным высвобождением) он принимался.

Некоторые симптомы отравления парацетамолом:

Продолжающаяся тошнота, рвота, боль в правой половине живота под ребрами, потеря аппетита, усталость.
Темная или кровавая моча либо пониженное количество или частота мочи.
Спутанность сознания, сонливость и потеря сознания.
Кожа и глаза, которые кажутся желтыми (желтуха).
Проблемы с дыханием.
Расплывчатое зрение.

Если вы заметили какой-либо из этих симптомов у своего ребенка и подозреваете передозировку парацетамола, немедленно позвоните по номеру службы экстренной помощи или обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи. Позвоните в местный номер службы экстренной помощи (например, 911) или в местный токсикологический центр, с которым можно связаться по бесплатной национальной горячей линии помощи при отравлениях (1-800-222-1222).

Как диагностируется отравление парацетамолом у детей?

Ваш медработник осмотрит вашего ребенка и спросит вас о недавних лекарствах, например, сколько было проглочено, приблизительное время приема и тип препарата (жидкость, таблетка, капсула / таблетка с замедленным высвобождением). Для подтверждения диагноза передозировки парацетамолом сдают анализы крови. Эти анализы крови проверяют:

Уровни парацетамола в крови.
Функция печени, чтобы определить, насколько хорошо работает печень.

Что мне делать, если у моего ребенка отравление парацетамолом?

Если после приема лекарства у вашего ребенка появились симптомы передозировки парацетамолом или вы подозреваете случайную передозировку, немедленно обратитесь за неотложной медицинской помощью. Позвоните в местную службу экстренной помощи (911) или в местный токсикологический центр, с которым можно связаться по бесплатной национальной горячей линии помощи при отравлениях (1-800-222-1222).

Какие методы лечения отравления парацетамолом?

Лечение зависит от того, когда ваш ребенок принял небезопасную дозу парацетамола.В зависимости от того, когда произошла передозировка, лечение может включать:

Прокачивание желудка: Если передозировка произошла менее чем за 30 минут до обращения за лечением, врачи могут попытаться опорожнить желудок вашего ребенка с помощью трубки, вставленной через рот. Эта процедура называется промыванием желудка. Он эффективен только сразу после передозировки.
Активированный уголь: В течение 4 часов после передозировки врачи могут дать вашему ребенку вещество, называемое активированным углем (порошок, смешанный с жидкостью).Активированный уголь связывает токсичные химические вещества в желудочно-кишечном тракте. Затем эти химические вещества могут проходить через кишечник и покидать организм, не всасываясь.
N-ацетилцистеин (NAC): Это лекарство может предотвратить повреждение печени после передозировки ацетаминофена. Он не может обратить вспять повреждение печени. Врач вашего ребенка может дать это лекарство перорально или через вену (IV). Он наиболее эффективен в течение 8 часов после передозировки парацетамолом. N-ацетилцистеин (NAC) может вызывать тошноту и рвоту.Вашему ребенку необходимо будет принять несколько доз НАК в течение 72 часов. Дозировка зависит от уровня парацетамола в крови вашего ребенка.
Пересадка печени: Если повреждение печени слишком серьезное, вашему ребенку может потребоваться пересадка печени. Ваш врач объяснит детали процесса.

Какие осложнения связаны с токсичностью парацетамола?

Передозировка парацетамолом представляет собой чрезвычайную ситуацию, угрожающую жизни. Если не лечить вскоре после передозировки, это может привести к:

Желтуха, состояние, при котором глаза и кожа желтеют из-за того, что печень не может эффективно перерабатывать токсины.
Тяжелое поражение печени и печеночная недостаточность.
Почечная недостаточность.
Панкреатит (отек поджелудочной железы).
Смерть.

Что я могу сделать, чтобы облегчить симптомы отравления парацетамолом у детей?

Если вы считаете, что ваш ребенок принял больше рекомендованной дозы парацетамола, позвоните в службу 911 или в местный токсикологический центр, с которым можно связаться по бесплатной национальной горячей линии помощи при ядах (1-800-222-1222). Получите лечение как можно скорее после того, как ваш ребенок принял лекарство.

Как можно предотвратить отравление ацетаминофеном у детей?

Чтобы предотвратить передозировку ацетаминофена, внимательно следуйте инструкциям по дозировке. Поговорите с лечащим врачом о правильной дозе в зависимости от веса и возраста вашего ребенка. Не давайте одновременно более одного продукта, содержащего парацетамол.

Другие способы предотвращения отравления ацетаминофеном включают:

Храните лекарства вне досягаемости. Храните лекарства в недоступном для детей месте. Всегда закрывайте крышки, защищающие от доступа детей.
Прочитать этикетки. Не превышайте инструкции по дозировке. Некоторые жидкие формы ацетаминофена имеют разные концентрации препарата, поэтому обязательно ознакомьтесь с маркировкой каждого отдельного продукта. Если у вас есть вопросы о том, сколько давать, поговорите со своим врачом.
Избегайте двойной дозы. Многие лекарства (например, лекарства от простуды) сочетают парацетамол с другими лекарствами. Прочтите этикетки, чтобы узнать, есть ли в лекарстве уже парацетамол.
Следуйте указаниям вашего провайдера. Не давайте ребенку ацетаминофен дольше, чем рекомендует врач. Не вводите дозы слишком близко друг к другу и всегда следуйте инструкциям по дозировке. При использовании жидкой формы лекарства используйте измерительное устройство, входящее в комплект поставки, чтобы определить правильную дозу.
Запишите информацию о дозировке. Запишите, когда было дано лекарство и сколько было дано.
Отмерьте лекарство в хорошо освещенном месте. Не давайте лекарства в затемненном помещении.Это увеличивает риск неправильной дозы.

Каковы перспективы для детей, страдающих отравлением парацетамолом?

Прогноз зависит от того, сколько парацетамола принял ребенок и как скоро после передозировки было начато лечение. Дети, получившие быстрое лечение после отравления парацетамолом, имеют гораздо более высокие шансы на выздоровление без долгосрочных проблем со здоровьем, таких как повреждение печени.

Когда мне следует позвонить поставщику медицинских услуг по поводу отравления парацетамолом?

Отравление ацетаминофеном представляет собой чрезвычайную ситуацию, угрожающую жизни.Если вы считаете, что ваш ребенок принял небезопасную дозу парацетамола, вам следует позвонить в службу 911, обратиться в отделение неотложной помощи или немедленно позвонить в токсикологический центр. Если вы не знаете номер телефона, с ним можно связаться по бесплатной национальной горячей линии помощи при отравлении ядом (1-800-222-1222).

Бюро служб гигиены окружающей среды

Программа CLPPP работает над сокращением числа детей, подвергающихся воздействию свинца в Айове, посредством следующих мероприятий:

Информирование родителей, поставщиков медицинских услуг и сообществ о риске отравления свинцом у детей и о том, как его можно предотвратить
Выявление детей с повышенным уровнем свинца в крови
Подключение семьи к услугам, которые могут помочь снизить дополнительное воздействие свинца
Оказание поддерживающей помощи в рамках ведения пациента
Выявление опасностей, связанных со свинцом, и предоставление рекомендаций по устранению или контролю любых обнаруженных опасностей
Мониторинг уровня свинца в крови детей с течением времени для определения методов профилактики и вмешательства
Направление семей за дополнительными услугами при необходимости

Фонды штата и местные фонды используются для выполнения программы по всему штату посредством сочетания прямых услуг, контрактов и технической помощи через различных общественных партнеров, включая местные департаменты здравоохранения, детские поликлиники, поставщики медицинских услуг, региональные образовательные агентства и жилищные агентства.

Необходимо сообщать обо всех анализах крови на содержание свинца в Департамент здравоохранения штата Айова, чтобы контролировать воздействие свинца на всех жителей Айовы. Для получения дополнительной информации свяжитесь с нами по телефону 1-800-972-2026 или онлайн по телефону Свяжитесь с нами .

НОВИНКА — IDPH обновляет руководство по тестированию на содержание свинца в крови и инструмент для скрининга (20.10.21)

В сотрудничестве с Институтом исследований и политики общественного здравоохранения штата Айова и Ведущей консультативной рабочей группой по вопросам детства (CLAW) Департамент общественного здравоохранения штата Айова (IDPH) пересмотрел свой опросный лист по риску отравления свинцом в детском возрасте и Руководство по тестированию на содержание свинца в крови.CLAW — это рабочая группа в масштабе штата, состоящая из педиатров, медсестер, специалистов общественного здравоохранения, служащих жилищного фонда, выборных должностных лиц и многих других, которые предоставляют информацию и направляют IDPH в отношении политики и программ, связанных с проблемами детства.

В последние годы в IDPH наблюдается снижение уровня тестирования детей на свинец, особенно среди детей в возрасте до трех лет. Только 68% годовалых и 38% двухлетних детей прошли тестирование на свинец в 2019 году, что ниже целевого показателя в 75%, установленного IDPH для детей в возрасте одного и двух лет.Medicaid требует проведения анализа крови на содержание свинца для всех детей в возрасте одного и двух лет, участвующих в программе Medicaid и соответствующих критериям, в то время как Центр по контролю и профилактике заболеваний (CDC) и Американская академия педиатрии (AAP) рекомендуют тестирование для всех детей в возрасте 12 месяцев. и 24 месяца. Обновления были внесены CLAW, чтобы помочь увеличить показатели тестирования для детей в возрасте до 3 лет, особенно детей в зонах повышенного риска из-за возраста проживания и других факторов риска, связанных с воздействием свинца в Айове.

Кому следует использовать обновленный инструмент скрининга и соблюдать инструкции по анализу крови на свинец?

IDPH рекомендует всем поставщикам медицинских услуг, педиатрам и специалистам общественного здравоохранения, проводящим скрининг крови на свинец и тестирование детей в возрасте до 6 лет, начать использовать обновленный инструмент скрининга и внедрять новые рекомендации по тестированию крови на свинец в своей практике.На YouTube был снят видеоролик с объяснением обновлений и инструкциями по использованию анкеты и руководств по тестированию на содержание свинца в крови. Загрузите копии обновленных материалов на английском и испанском языках со страницы «Провайдеры, лаборатории и школы».

Национальная неделя профилактики отравления свинцом

24 — 30 октября 2021 г.

NLPPW начинается 24 октября, и мы предоставили вам образовательную информацию и материалы, чтобы помочь нам распространить информацию и повысить осведомленность о предотвращении отравления свинцом в ваших сообществах.Информационный комплект для партнеров Национальной недели профилактики отравления свинцом и наборы инструментов IDPH содержат информацию о сообщениях, идеях по реализации и ресурсах.

Посетите нашу страницу Все ресурсы , чтобы получить подробную информацию о материалах NLPPW и веб-семинарах, проводимых в течение недели с 24 по 30 октября 2021 года.

Обновления отзыва Magellan LeadCare

Посетите страницу поставщиков, лабораторий и школ, чтобы получить подробную информацию об объявлении CDC и информацию об отзыве FDA Class I наборов для анализа содержания свинца в крови Magellan LeadCare после объявления 2021 года.

Токсикоз на 10 неделе начался токсикоз: Начало токсикоза на 10 неделе? — 13 ответов на Babyblog