Токсикоз когда начинается после эко: Признаки беременности после ЭКО — когда начинаются симптомы беременности после ЭКО?

Признаки беременности после ЭКО — когда начинаются симптомы беременности после ЭКО?

Поделиться в соц. сетях:

Первые признаки беременности после ЭКО наступают через 10-14 дней после подсадки эмбрионов. Их выраженность строго индивидуальна. Все симптомы, которые женщина испытывает до этого периода – субъективны и могут быть связаны с другими состояниями.

Можно ли почувствовать удачную имплантацию после ЭКО?

Первое время после переноса зародышей в полость матки женщина находится в состоянии эмоционального возбуждения.

1. Если беременность долгожданная, то ощущения, что оплодотворение прошло успешно, возникают на следующий день после манипуляции. Но все это не отражает истинной картины.
2. 
   По мере роста плода будут усиливаться клинические симптомы беременности.
3. 
   Достоверным способом подтверждения успешного оплодотворения является анализ крови на ХГЧ.

Признаки беременности после ЭКО до сдачи ХГЧ

Первыми признаки беременности после ЭКО до сдачи ХГЧ являются:

• Тянущие ноющие боли внизу живота.
• 
  Неустойчивость стула.
• 
  Небольшое повышение температуры тела.
• 
  Мажущие кровянистые выделения из половых органов.
• 
  Вздутие живота.
• 
  Сонливость.
• 
  Слабость.
• 
  Обостренная чувствительность к запахам.
• 
  Отечность конечностей.
• 
  Тошнота.
• 
  Повышенное газообразование.

Вышеперечисленные симптомы не являются специфическими для беременности и могут возникать на фоне других состояний. Объективные признаки успешного оплодотворения появляются через 2 недели после переноса эмбрионов.

Ранние признаки беременности после подсадки и их достоверность

Женщины часто спрашивают доктором о том, когда начнутся симптомы беременности после ЭКО. Однозначного ответа на этот вопрос нет. Это связан с индивидуальным течением вынашивания у каждой женщины.

К основным признакам беременности на ранних сроках после ЭКО относятся:

• Увеличение размеров и появление болезненности в молочных железах.
• 
  Выделения из половых органов.
• 
  Тянущие боли в животе.
• 
  Учащенное мочеиспускание.
• 
  Задержка менструаций.
• 
  Токсикоз.
• 
  Отечный синдром.
• 
  Повышение базальной температуры тела.
• 
  Эмоциональная лабильность.

Болезненность груди

После успешного завершения пересадки эмбрионов и развития беременности происходит нагрубание молочных желез.

Грудь постепенно увеличивается в размере. Кожные покровы в области железы становятся сухими и натянутыми. По мере роста эмбриона появляется болезненность в груди. В некоторых случаях отмечается изменение цвета соска и выделение молозиво.

Выделения из влагалища

В первые дни после внедрения эмбрионов в полость матки возможно появление мажущих кровянистых выделений. Они свидетельствуют о нормальном протекании беременности.

После прикрепления эмбриона к стенке матки, он начинает внедряться в толщу эндометрия. По ходу роста эмбриона происходит повреждение кровеносных сосудов. В результате выделятся незначительное количество кровянистых выделений. При нормальном течении беременности симптом самостоятельно проходит через несколько дней.

Ощущения в животе

Одним из признаков беременности являются тянущие ноющие боли внизу живота. Они появляются на ранних этапах развития эмбриона. Болевой синдром связан с усилением кровообращения в области маки в связи с успешной имплантацией зародыша.

Выраженность симптома индивидуальна и зависит от особенностей организма женщины. При длительном сохранении симптома, а также присоединении острой боли, рекомендуется обратиться к врачу.

Частое мочеиспускание

Учащенные позывы к мочеиспусканию – один из признаков наступившей беременности.

На ранних сроках появление данного симптома связано с гормональной перестройкой организма. Другой причиной частого мочеиспускания может стать обострение цистита. Беременность провоцирует рецидив хронических заболеваний в связи с ослаблением защитных функций организма.

Обострение обоняния, изменение вкуса

Данный симптом встречается не у всех женщин. Он также не является характерным исключительно для беременности.

В случае успешного оплодотворения происходит изменение пищевых привычек. Женщине хочется съесть что-то необычное. Часто аппетит вызывают несовместимые продукты. Обострение обоняния также может свидетельствовать о наступлении беременности. Женщина становится чувствительно к запахам, которые раньше воспринимались спокойно.

Задержка месячных

Основной симптом, который заставляет женщину задуматься о наступлении беременности.

Отсутствие менструаций спустя 14 дней после переноса эмбрионов – весомый признак. В этот период показано проведение анализа крови на уровень ХГЧ.

Отёки

Отечный синдром относится к числу ранних признаков беременности. задержка жидкости может происходить в связи с гормональным дисбалансом.

У женщины наблюдается отечность нижних конечностей или лица.

Токсикоз

Признак, который развивается не в первые дни беременности. Может не наблюдаться совсем или протекать в крайне тяжелой форме.

Токсикоз выражается головной болью, тошнотой, рвотой, слабостью, непереносимостью некоторых запахов и вкусов. Выраженность данного клинического признака индивидуальна.

Психологическое состояние

В связи с развитием беременности происходит гормональная перестройка. Она влияет на состояние многих систем организма женщины.

Одним из первых симптомов успешного оплодотворения является эмоциональная лабильность. Женщина может быть раздражительна, плаксива. Апатия сменяется на беспричинный страх. Психологическое состояние беременной отражается на сне. Женщине трудно засыпать и просыпаться.

Базальная температура

Небольшое повышение базальной температуры тела – признак успешного наступления беременности.

Увеличение значений происходит после успешной имплантации эмбриона в полость матки. Симптом самостоятельно проходит в течение нескольких дней. Если базальная температура достигает высоких значений и не спадает на протяжении длительного времени, то рекомендуется обратиться к врачу.

О чем говорит отсутствие ощущений после подсадки

Отсутствие симптомов после переноса эмбрионов не всегда обозначает отрицательней результат протокола. Выраженность признаков индивидуальна. Ранние симптомы беременности характерны не для всех женщин. Поэтому не стоит преждевременно расстраиваться.

Симптомы нарушений развития плода

Характерными признаками развития патологического процесса являются:

• Густые кровянистые выделения из половых путей.
• 
  Выраженный болевой синдром в области живота.
• 
  Повышение температуры тела.
• 
  Резкое прекращение признаков токсикоза.

Все это может свидетельствовать о нарушении развитии плода. Перечисленные симптомы требуют немедленно госпитализации и проведения дополнительной диагностики.

УЗИ после ЭКО

Ультразвуковое исследование органов малого таза относится к числу обязательных исследований во время беременности. С его помощью также устанавливается сам факт успешного зачатия. УЗИ поможет диагностировать:

• Локализацию прикрепления эмбриона к стенке матки.
• Количество прижитых зародышей после подсадки.
• Состояние яичников.
• Жизнеспособность плода.

С помощью ультразвукового исследования проводится динамическое наблюдение за ростом плода. УЗИ позволяет выявить аномалии на ранних стадиях, что способствует назначению корректного лечения. Для беременных используется трансабдоминальный метод диагностики. В редких случаях проводят трансректальное обследование.

Когда делать тест на беременность после ЭКО

• Тест на беременность после экстракорпорального оплодотворения рекомендуется проводить спустя 10-14 дней после переноса эмбрионов. Этого времени достаточно, чтобы в организме накопился необходимый уровень ХГЧ.
• 
  Тест позволяет установить сам факт успешного оплодотворения. Однако, данное исследование не позволяет оценить сроки и характер течения беременности.
• 
  Слишком раннее проведение диагностики может привести к ложноотрицательным результатам. Поэтому врачи советуют не спешить с использованием теста.

Токсикоз • InstaMam.ru

Здравствуйте уважаемые мамочки или будущие мамочки!

Сегодня я бы хотела отойти от разговоров об ЭКО и поговорить о состоянии с которым сталкивается большая часть беременных до 12-14 недель. А так как беременность после ЭКО до 12 недель чаще наблюдают репродуктологи, то эта проблема интересна и мне. Итак…

Однозначной причины токсикоза первой половины беременности (раннего токсикоза или рвоты беременных) нет. Наиболее распространена нервно-рефлекторная теория, согласно которой важную роль  в развитии заболевания играют нарушения взаимоотношения центральной нервной системы (ЦНС) и внутренних органов. Существенное значение имеет преобладание процессов возбуждения в подкорковых структурах (где располагается рвотный центр,  дыхательный, вазомоторный, слюноотделительный и обонятельный), что и обуславливает соответствующую клиническую картину – тошноту и рвоту, повышенное слюноотделение, бледность, изменение обоняния, углубление дыхания.

Связывают данные изменения с патологическими процессами в половых органах (перенесенные воспалительные заболевания, операции), нарушающие рецепторный аппарат матки.  Также данные  симптомы могут развиваться при нарушении физиологических взаимосвязей материнского организма и трофобласта в ранние сроки гестации (один из основных механизмов), при гормональных нарушениях, в частности повышении уровня хорионического гонадотропина (ХГЧ). При многоплодии и пузырном заносе, когда выделяется большое количество ХГ, рвота беременных наблюдается особенно часто.

Факторы усугубляющие или неблагоприятные для развития токсикоза:

• Стрессы, в том числе и накануне наступления беременности
• Выраженная усталость (астения, астенический синдром), хроническое недосыпание
• Хронические заболевания ЖКТ (гастриты, гастродуодениты, проблемы с печенью и желчным пузырем)
• Проблемы со щитовидной железой (гипо или гипертиреоз)
• Наследственность (если у мамы или у родной сестры был сильный токсикоз, то вероятность токсикоза увеличивается, хотя как говорят «из каждого правила есть исключения)
• Многоплодная беременность (да, да уровень ХГЧ намного выше)

Наиболее частые симптомы:

• Снижение аппетита, вплоть до полного отвращения к пищи
• Тошнота
• Рвота
• Слюнотечение
• Слабость
• Учащенное сердцебиение
• Сонливость

При прогрессировании заболевания постепенно нарушаются водно-солевой, углеводный, жировой и белковый обмен в организме матери на фоне нарастающего обезвоживания, истощения и похудания. Эти изменения сначала физиологические, затем по мере нарастания обезвоживания, интоксикации недоокисленными продуктами, переходят в дистрофические  – в печени, почках и других органах и могут стать необратимыми.

По выраженности клинических проявлений различают:

Рвоту легкой степени – до 4-5 раз, сопровождается постоянной тошнотой, снижение массы тела на 1-3 кг (до 4-5% от исходной массы), общее состояние страдает мало, наблюдается апатия, ухудшение настроения, кетоновые тела в моче отсутствует.

Рвота средней степени – до 10 раз, слюнотечение, снижение массы тела на 3-5 кг (6% от исходной массы), выраженная слабость, апатия, бледность, сухость кожных покровов, снижение артериального давления, учащение пульса, снижение диуреза, появление кетоновых тел в моче.

Чрезмерная рвота – сопровождается нарушением функций жизненно важных органов – рвота до 20 раз и более, адинамия, головная боль, головокружение, снижение массы тела свыше 10% от исходной, выраженная бледность, сухость кожных покровов и слизистых, субфебрильная температура, запах ацетона изо рта, резко снижается диурез, выраженные изменения лабораторных показателей. Прогноз не всегда благоприятный.

Какие лабораторные анализы вам может назначить доктор:

• Клинический анализ крови (важно Гематокрит – этот параметр показывает отношение клеток крови к жидкой части, т.е. степень обезвоживания)
• Биохимический анализ – (Аст, Алт – ферменты печени, могут повышаться), креатинин и мочевина (продукты отражающие функцию почек, также могут быть повышены), глюкоза – обычно сильно снижена
• Коагулограмма – показатель свертывающей системы – опять же из-за снижения потребления жидкости и ее потери с рвотой – может быть загущение крови
• Общий анализ мочи – кетоновые тела – продукты распада жирных кислот (чаще при недостатке поступления углеводов в организм, что наблюдается при токсикозе)
• Электролиты крови – калий, натрий, магний, хлор – при рвоте часто нарушается водно-электролитный баланс при их нарушении могут потребоваться капельницы с солевыми растворами
• ЭКГ – так как при изменении водно-электролитного баланса могут возникнуть изменения электрокардиограммы
• УЗИ органов брюшной полости – для выявления сопутствующей патологии желудочно-кишечного тракта (изменение формы желчного пузыря, камни в желчном пузыре, увеличение печени и тд)
• Консультация терапевта или реже гастроэнтеролога.

Как помочь себе самому:

• Полезно соблюдать режим дня, придерживаться правильной диеты, гулять на свежем воздухе.
• Избегайте стрессов и нагрузок, больше расслабляйтесь и отдыхайте, при возможности на этот период возьмите больничный лист
• Питайтесь дробно (часто и небольшими порциями), ешьте то, что хочется, а не то, что вас заставляют (часто приговаривая, что это полезно), природа запрограммировала все так что вам хочется то, что нужно эмбриону (да и не обижайтесь до 8 недель малыш именно эмбрион и только потом начинается плодовый период), по этому если вам совсем не хочется мяса не надо насильно его «пихать в себя», ешьте творог или пейте молоко, в общем то «чего душа просит»;
• Победить утренний голод вам поможет легкий перекус прямо в кровати не вставая. Приготовьте на прикроватной тумбочке крекеры, сухарики, легкий йогурт, очищенное яблоко или банан, сухофрукты. Перекус поднимет уровень сахара в крови.
• Старайтесь пить больше воды (можно добавлять мед, лимон, мяту, слабощелочную минеральную воду), некоторым нравится мятный или имбирный чай. Кофе, газировку и лимонады пить не стоит, а вот клюквенный морс и отвар шиповника — то что надо.
• Исключите острые, жареные блюда.
• Не укладывайтесь в постель сразу после еды, дайте себе достаточно времени переварить съеденное.
• Дожидайтесь, пока еда остынет (но не холодная), ведь горячая еда раздражает желудочно-кишечный тракт.
• Отдыхайте и спите больше, проводите больше времени на свежем воздухе, проветривайте квартиру.

Что может назначить врач:

• Седативные препараты – валериану, пустырник, в тяжелых случаях в стационаре назначают такие препараты (дроперидол, димедрол и тд)
• Коктейли для малоежек– обычно продаются в аптеках или детских магазинах (например ПедиаШур и т.д.)
• Витаминотерапия – обычно комплексные (Фемибион, Витрум, Элевит и т.д.)
• Препараты, улучшающие функцию печени и отток желчи – это всем знакомый растительный препарат из артишока – хофитол
• Если в анализах появились значимые изменения – то врач может предложить госпитализацию или дневной стационар, боятся не нужно, ведь сильный токсикоз вредит и маме и малышу.

Но так же надо помнить, что бывают случаи, когда токсикоз настолько сильный, что угрожает жизни мамочки, а значит и малышу.

В стационаре могут назначить:

• солевые растворы (хлосоль, дисоль, физиологический раствор)
• раствор глюкозы 5% или аминокислот
• витамины группы В (В1, В6, В12 -внутримышечно, как они хорошо влияют на функцию нервной системы)
• Церукал – да – вокруг этого препарата сейчас идут большие споры, в аннотации написано что он разрешен со второго триместра, когда токсикоз скорее всего закончится, но если вы откроете зарубежную литературу, то найдете данные, что частота пороков развития при ретроспективном анализе не увеличивалась. Конечно, без показаний его применять не надо, но и не станут.
• При выраженном слюнотечении назначают атропин
• Препараты, седативного действия, блокирующие дофаминовые рецепторы – нейролептики

А чем Вы спались от токсикозы? Был ли он в первую и во вторую беременность? Как менялись Ваши ощущения? Делитесь опытом 🙂

Легкой Вам беременности и родов!

Из моих последних пациенток рвота средней степени наблюдалась у пациентки К. при многоплодной беременности двойней, в программе ЭКО, которую проводили в связи с тяжелым мужским фактором, был перенесен 1 эмбрион, который заскучал и стал монохориальной биамниатической двойней.

С 5 недель началась рвота до 5 раз в сутки, снижение массы тела, было начато лечение сначала амбулаторно, но из-за ухудшения состояния пациентке был рекомендован дневной стационар для проведения инфузионной терапии, которая дала положительные результаты.

Автор статьи: Елена Кузнецова @kuzyamihailovna, акушер-гинеколог, репродуктолог, кандидат медицинских наук и заведующая отделением ЭКО Клиники «Мать и Дитя Рязань»

Поделиться ссылкой:

Похожее

Ведение беременности после ЭКО: этапы, особенности, возможные риски

Перед процедурой ЭКО пары (как женщины, так и мужчины) проходят тщательное обследование и сдают множество различных анализов. Но и после положительного теста на беременность исследования не прекращаются. Большая часть лабораторных исследований будет продублирована, даже если анализы были сданы незадолго до наступления беременности. Это необходимо для предотвращения осложнений и контроля течения беременности.

Иногда перед ЭКО проводится предимплантационная генетическая диагностика, для проверки качества эмбрионов еще до подсадки.

Любую беременную женщину ожидает внушительный список обязательных анализов и обследований. На протяжении всей беременности женщина периодически повторно сдает все анализы: общий анализ крови и мочи, мазки на флору влагалища и другие, а также посещает узкопрофильных специалистов для контроля состояния здоровья. Причины, вынудившие прибегнут к процедуре ЭКО, могут потребовать дополнительных обследований. Большое внимание уделяется коагулограмме — исследованию свертывающей системы крови. Этот анализ важен, потому что при подготовке к ЭКО женщины принимают большое количество гормональных препаратов. Они повышают риск сгущения крови.

После процедуры ЭКО проводится анализ крови на ХГЧ – гормон, концентрация которого повышается при успешной подсадке эмбриона. Анализ проводится спустя пару недель после процедуры и проводится для точного подтверждения факта беременности.

Спустя три – четыре недели на УЗИ узнают количество прижившихся в матке эмбрионов и исключают внематочную беременность. Затем исследование проводят, чтобы понять, что беременность развивается правильно.

Ближе к 12 неделям беременности проводится первый скрининг для оценки развития ребенка, определения риска генетических заболеваний. Он включает в себя анализ крови на белки РАРР-А и ХГЧ и УЗИ плода.

При сроке 20 недель планируется второй скрининг, это только ультразвуковое исследование, исключающее пороки развития малыша.

На 30 неделе и чуть позже назначают исследование сосудов плода и кровообращения в плаценте – допплерометрию. За сердцем эмбриона также наблюдают с помощью метода кардиотокографии и УЗИ.

К концу срока после 37 недели женщину госпитализируют в больницу для плановых естественных родов или подготовки к плановому кесареву сечению.

Беременность после эко тошнота. Признаки беременности после проведения эко На какой день токсикоз после переноса эмбриона

После того, как в полость матки введен эмбрион, полученный путем ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение), женщине назначают специальные препараты для сохранения и поддержания беременности. Рассмотрим признаки беременности после ЭКО.

Основные признаки беременности после экстракорпорального оплодотворения

После ЭКО признаки беременности у женщины замечаются через пару недель после зачатия. В это время проводят и первое тестирование. Проводится лабораторное исследование диагностики беременности, проводится анализ крови для выявления уровня гормона ХГЧ. При наступлении беременности количество его увеличивается, так как дополнительно его начинает вырабатывать плацента, которая развивается в организме. После положительной процедуры ЭКО, уровень гормона значительно увеличивается как раз при появлении первых признаков зачатия, что с высокой точностью позволяет диагностировать беременность.

Токсикоз

Одним из первых признаков беременности после проведенной процедуры ЭКО является токсикоз. Причем токсикоз, в большинстве случаев, более выражен, чем при обычной беременности. Признаки токсикоза выраженные из-за того, что проводилась «стимуляция суперовуляция». Первые три месяца беременности после такого оплодотворения очень важны — чаще всего в этот период бывает замершая беременность или изгнание из матки плода.

Повышение базальной температуры

Признаки беременности у каждой женщины после ЭКО выражаются по-разному. Это, прежде всего, повышение базальной температуры. Температура может быть до 37,2 градусов. С наступлением беременности организм женщины перестраивается, а температура при наступившей беременности — реакция организма. Базальная температура со временем проходит.

Недомогания

Чувство недомогания после положительных результатов ЭКО у женщин особо заметны. Эти чувства похожи на простуду, главное не залечить их лекарствами. Обычно недомогания появляются из-за некоторого снижения иммунитета.

Повышенная чувствительность груди

Также у женщины начинает повышаться чувствительность и набухание груди. Груди реагируют на каждое, даже легкое прикосновение, становятся плотными, порой до них просто нельзя дотронуться. Кожа вокруг сосков немного становится темнее.

Непривычные ощущения в низу живота

Во время беременности увеличивается приток крови к органам малого таза, потихоньку увеличивается матка. Многие женщины чувствуют странные ощущения внизу живота, даже сразу после проведенного ЭКО. Также многие будущие мамы отмечают некоторые покалывания в области матки.

Из-за применения некоторых препаратов, которые врачи вводят женщинам в этом положении, могут явно выделяться некоторые признаки беременности.

Угнетенное состояние

К таким признакам можно отнести чувство несобранности, утомляемости, апатии. Помимо лекарств, которые применяют женщины после ЭКО, усиливается выработка прогестерона. Этот гормон угнетает психику, что и сказывается на состоянии женщины. С развитием плода такое состояние проходит.

Перепады температуры

Часто женщины жалуются, что их «бросает» в жар, потом в холод. Это связано с тем, что в начале беременности повышается температура тела и понижается артериальное давление. Некоторые женщины отмечают покраснение лица, особенно к вечеру.

Плохой сон, невыспанность

Также наблюдается у беременных беспокойный сон. Порой засыпают очень быстро, потом также рано могут проснуться, а после сна испытывают чувство «разбитости». Появляются: раздражительность, головные боли, головокружения, резкая перемена в настроении.

Повышенный токсикоз

После ЭКО при положительном результате появляются у многих женщин сильное отвращение к запахам и повышенное слюноотделение, сильная рвота (несколько раз в день). Это происходит из-за изменения функций центральной нервной системы, часто из-за нарушений в системе пищеварения. Важно знать, что рвота во время беременности — это защитная реакция. Во время ее организм освобождается от отвергаемых и токсических веществ.

Увеличение аппетита

Многие женщины замечают, что им постоянно хочется есть. Особенно тянет к определенным продуктам. Увеличение аппетита является признаком любой беременности.

Боли в области живота и поясницы

На раннем сроке могут появляться небольшие боли в области поясницы, иногда возникают так называемые «прострелы», которые отдают в ноги. Иногда пациентки жалуются на такие признаки как расстройства кишечника, газы, вздутие живота.

Протокол ЭКО завершается переносом эмбрионов в полость матки женщины. Старания врачей на этом заканчиваются, а для женщины начинается совершенно новый этап жизни — ожидание признаков наступившей беременности. На вспомогательные репродуктивные технологии многие возлагают большие надежды, а потому склонны в любом изменении самочувствия после эмбриопереноса усматривать признаки беременности. Что может указывать на успешность протокола, мы расскажем в этой статье.

Когда могут появиться симптомы?

После ЭКО признаки беременности могут проявиться несколько позже, чем после естественного зачатия. Это обусловлено тем, что на имплантацию (внедрение эмбриона в эндометрий) требуется значительно больше времени. Эмбрион, зачатый естественным путем, при благоприятных условиях имплантируется приблизительно на 8 сутки после зачатия. Процесс внедрения плодного яйца в функциональный слой матки занимает около 40 часов.

Эмбрион, полученный в лабораторных условиях, переносится в полость матки в период так называемого имплантационного окна. Начало имплантации может произойти как через несколько часов, так и через 3-6 дней после переноса, сам процесс внедрения занимает от трех суток.

Первые признаки, которые могут указывать на беременность, физиологически могут проявиться только после успешной имплантации, поскольку до нее беременность не считается наступившей и организм не воспринимает эмбрион как часть себя. Поэтому слишком рано ожидать симптомов, указывающих на наступление долгожданного «интересного положения», не стоит.

В результате удачного протокола симптомы беременности могут начать проявляться не ранее 6-7 дня после эмбриопереноса. Не исключено, что признаки не будут проявляться и до 14-16 дня после подсадки. Если переносили трехдневных эмбрионов, признаки беременности появятся позднее примерно на 3-4 суток, чем после переноса пятидневок.

Все признаки до задержки и диагностики считаются субъективными и не могут служить основанием для констатации факта беременности, но именно они вызывают у женщин больше всего вопросов, а потому давайте рассмотрим их более подробно.

Первые признаки

После забора яйцеклеток в большинстве случаев женщинам рекомендуется прием препаратов прогестерона, которые должны создать более благоприятные условия для переноса зародышей — эндометрий должен стать более рыхлым и толстым. На фоне прогестероновой терапии ощущения у женщины примерно такие же, как при второй фазе естественного цикла.

После имплантации, если она пройдет успешно, уже через несколько дней возможно появление определенных изменений в состоянии женщины. Сразу оговоримся, что они всего лишь возможны, но не являются обязательными и непременными. У многих женщин ничего из нижеперечисленного не наблюдается. У большинства же могут обнаружиться 1-2 признака, но никак не весь перечень.

Грудь

Некоторые женщины, отличающиеся особой чувствительностью, отмечают, что изменение состояния молочных желез является первым признаком. Гормональный фон, изменившийся после имплантации, подразумевают усиленную выработку прогестерона и пролактина, что обуславливает рост железистой ткани молочной железы и ее небольшое увеличение в размерах. Могут наблюдаться болезненность и повышенная чувствительность сосков.

Такой симптом в числе первых встречается примерно у 30% женщин. Остальные отмечают, что ничего необычного с грудью не происходило либо она была на удивление мягкой и безболезненной, хотя обычно к менструации слегка побаливает. Именно столь «странное» поведение молочных желез и может послужить симптомом, но слишком сильно полагаться на него не стоит, если эмбриопереносу предшествовала долгая гормональная стимуляция — в этом случае грудь может быть болезненной и чувствительной, а также несколько увеличенной из-за остаточного гормонального фона после стимуляции яичников.

Ощущения в животе

Что-либо чувствовать в области живота по меньшей мере рано. После экстракорпорального оплодотворения женщина вполне может испытывать тяжесть и ощущение раздутости в животе. Это связано с увеличением яичников в размерах после стимуляции суперовуляции. Признаком беременности это не считается.

Почувствовать имплантацию невозможно, но некоторые женщины отмечают, что в успешном протоколе ЭКО через неделю после переноса зародышей наблюдались покалывающие ощущения в области матки.
Такие ощущения могут быть вызваны предшествовашей гормональной стимуляцией, а могут быть также признаком усиления кровообращения матки в случае успешной имплантации.

Небольшие покалывания в матке — это следствие размягчения маточных связок и мускулатуры репродуктивного органа, так действует прогестерон. Причем совершенно необязательно, что беременность наступила.

Токсикоз

Признаков токсикоза после ЭКО ждать рано не стоит. Любой токсикоз по сути представляет собой реакцию иммунной системы на зародыш и связанные с началом беременности изменения в работе всех органов и систем. У многих женщин токсикоза не наблюдается совсем, и в этом тоже нет ничего необычного.

Чаще всего признаки токсикоза появляются на 6-8 неделе беременности и постепенно отступают к 12-14 неделе, когда окончательно формируется плацента. В редких случаях у женщин с высоким иммунитетом токсикоз начинается раньше — еще до задержки месячных. Обычно это проявляется тошнотой, непереносимостью некоторых вполне определенных запахов и вкусов.

Психологическое состояние

Одним из побочных действий прогестерона в организме женщины является психологическая и эмоциональная нестабильность, которой будущая мама может быть подвержена уже через несколько дней после состоявшейся имплантации. Концентрация прогестерона растет, проявляется это нарушениями сна. Примерно через 8-9 дней после переноса эмбриона женщина может заметить, что стала труднее засыпать, чаще просыпаться либо, наоборот, постоянно хочет спать.

Настроение может меняться довольно быстро — от слез к смеху и наоборот. Женщина может испытывать беспричинную тревогу, страх, апатию. Особенность заключается в том, что состояние и настроение это не является длительным, оно быстро сменяется на другое.

Выделения

После довольно агрессивной гормональной терапии, которая проводилась в начале протокола ЭКО, выделения розовые , кровянистые, мажущие считаются вполне нормальными на ранних сроках беременности после ЭКО . В течение 14 дней после эмбриопереноса ими вообще никого не удивишь. Однако выделения могут быть и нормальными, светлыми и слегка густоватыми.

Во втором случае у женщины больше шансов заметить некоторые признаки имплантации, если они проявятся. Речь идет об имплантационном кровотечении.

Когда нарушается целостность эндометрия матки при внедрении в него плодного яйца, могут быть незначительные кровянистые выделения, которые не носят обильного характера и не продолжаются больше суток. Нужно отметить, что имплантационное кровотечение встречается нечасто, а потому рассчитывать на такой симптом изначально не стоит. Кроме того, свершившаяся имплантация еще не означает, что плод будет развиваться нормально, и беременность продолжится. Иногда зародыш прекращает развитие сразу после имплантации, и в этом случае беременность диагностирована не будет.

Появление обильных кровянистых выделений в любой день после переноса эмбрионов — тревожный признак, который требует обязательного осмотра у врача. Чаще всего он не имеет ничего общего с возможной беременностью.

Базальная температура

Измерение базальной температуры не слишком разумно после протокола ЭКО. Если беременность наступает естественным путем, после оплодотворения температура остается повышенной, и именно это говорит о возможном состоявшемся зачатии. После ЭКО базальная температура может быть повышена уже потому, что женщина перенесла гормональную терапию, пункцию фолликулов, а также в настоящее время после эмбриопереноса продолжает принимать прогестерон.

Поэтому измерение базальной температуры имеет смысл только в том случае, если у женщины есть длительные наблюдения за своей температурой на протяжении нескольких циклов, в которые не принимались никакие гормоны, а также ЭКО проводилось в естественном цикле без медикаментозной поддержки.

ниче не помогало. хотя… НИПАВЕРИТЕ: отсутствие рядом близких: от них тоже дюже воняло. Намедни читала тут книжку Акушер-Ха. Часть вторая и последняя. Может пригодится?
1. Тошнота и рвота беременных связана с воздействием на материнский организм «чужеродных» (папиных) частичек плода.

2. Плацентарный лактоген активно влияет на обмен веществ – повышает мобилизацию жирных кислот и уменьшает синтез белков в организме женщины. Увеличивается запас аминокислот – «стройматериалов» плода, детских тканей. Плацента и плод начинают «управлять» обменом веществ материнского организма, заставляя удовлетворять свои нужды. И, честно говоря, состояние дамы этих «хулиганов» – плод и плаценту – мало волнует. Вот эта «недоговоренность» и приводит к токсикозам первой половины беременности.

3. Психогенные факторы – страх перед беременностью, родами и всем, что управляется высшей нервной деятельностью. Кто послабее духом – извольте испытать тошноту.

4. Ранние токсикозы обычно возникают в первые 12 недель беременности.

5. Кроме тошноты, проявляются угнетённым состоянием, плохим самочувствием, иногда слюнотечением – за сутки может выделиться до полутора и более литров слюны. По несколько раз в день бывает рвота; при этом отмечают слабость, раздражительность, сонливость, снижение веса.

6. Токсикоз первой половины беременности мучает не только женщину, это состояние существенно отражается на развитии ребёнка. Дело в том, что при повторяющейся рвоте организм обезвоживается – и, значит, приток к плоду питательных веществ резко нарушается. А ведь именно сейчас идёт рост головного мозга!

7. Токсикоз чаще возникает на фоне гастроэнтерологических заболеваний, астении и вегето-сосудистой дистонии.

В быту и на интернетовских сайтах тошноту во время беременности считают чуть ли не нормой. Не стоит быть такой беспечной. Впрочем, женщины легко впадают как в панику, так и в полное безразличие к проблеме. Истина где-то рядом – посередине.

Лечение беременных с токсикозом лёгкой степени проводится амбулаторно, при более тяжёлых формах – в стационаре. Учитывая небольшой срок беременности, для исключения вредного влияния на плод часто используют немедикаментозные методы лечения: физиотерапию, фито– и ароматерапию, иглоукалывание, гипноз.

Применяется иммуноцитотерапия. Беременной в кожу предплечья вводят лимфоциты отца ребёнка. Естественно, после обследования его на предмет инфекционных заболеваний. Эффект от иммуноцитотерапии наступает в течение 24 часов.

Есть можно всё, что хочется. Вам, а не тому «у кого было точно так же». Небольшими порциями каждые 2–3 часа. Пища должна быть охлаждённой или лишь слегка подогретой. Есть нужно лёжа. Не запивать. Напитки принимать отдельно от пищи, спустя некоторое время. Обязательно пить щелочную минеральную воду. При слюнотечении хорошо полоскать рот настоем ромашки, шалфея, мяты.
Насколько опасен ранний токсикоз? При лёгкой и средней тяжести заболевания прогноз, как правило, благоприятный. Лечение обязательно. Чрезмерная рвота беременных вынуждает ставить вопрос о целесообразности сохранения беременности, поскольку такое состояние угрожает здоровью женщины. Встречаются также редкие формы токсикоза – дерматоз и доброкачественная желтуха. Как их преодолеть, вам расскажет ваш врач.

Удачное ЭКО — это большая радость для будущих родителей, получивших беременность после прохождения протокола экстракорпорального оплодотворения. Признаки беременности после ЭКО начинают развиваться тогда, когда в кровь поступает хорионический гонадотропин человека. Анализ на его наличие может с точностью сказать, наступила беременность в организме или нет. ХГЧ после ЭКО повышается до 20 недель.
Высокое ХГЧ в первые недели развития эмбриона указывает на то, что в матке развивается многоплодная беременность. При проведении искусственного оплодотворения часто происходит развитие двойни, которую сложнее вынашивать. В первом триместре существует риск прерывания таких беременностей. Поэтому в это время проводится УЗИ-контроль, который помогает вовремя обнаружить угрозу прерывания беременности и предотвратить ее. Радость от полученного результата не должна уменьшать контроль за состоянием будущей матери. Нужно вовремя реагировать на все сложности, появляющиеся в связи с вынашиванием двойни и ставить лечащего врача в известность.

Если прошло удачное ЭКО, то после подсадки эмбриона начинается развитие новой жизни в полости матки.
3- или 5-дневные эмбрионы, имплантируемые внутрь матки, прицепившись к ее стенке, начинают свое чудесное превращение в плод. При нормальном их развитии начинается гормональная перестройка в организме женщины. Хорионический гонадотропин человека по своему количеству в крови помогает определить, нормально ли происходит развитие плода в организме женщины.

Имплантация эмбриона — это этап наступления беременности

Яйцеклетка становится эмбрионом в тот момент, когда она сумела прикрепиться к стенкам матки и начала свой рост. Имплантация эмбриона после экстракорпорального оплодотворения происходит на 7 день после проведения процедуры. Подсаженные оплодотворенные ооциты должны самостоятельно пройти по трубам и прикрепиться к стенкам матки. Если этого не произойдет, то женская оплодотворенная клетка будет отвергнута как неопознанный объект и беременность не наступит. Яйцеклетке нужно всего 40 часов, чтобы прикрепиться и начать свой период развития. Этот период называется эмбриональный и длится 8 недель. Всего имплантация эмбриона длится до 20 недели беременности. За это время плацента полностью формируется и потом хорошо защищает плод от негативных воздействий.

При экстракорпоральном оплодотворении может произойти поздняя имплантация эмбриона, которая наступает на 10 день. Это является приятным событием в жизни лечащего врача и женщины, потому что протокол становится удачным в тот момент, когда уже появилось разочарование. Когда происходит имплантация сразу нескольких оплодотворенных яйцеклеток, то получается многоплодная беременность. Двойня после ЭКО — это частый вариант удачно проведенного протокола.

Чтобы эмбрион после подсадки начал развиваться, должны быть созданы условия для наступления беременности. Гормональная система должна подготовить слой эпидермиса на стенках матки с определенной толщиной. Его размеры очень важны для удачного ЭКО. Содержание необходимых химических веществ в матке должно быть достаточным для дальнейшего развития эмбриона после ЭКО. Признаки беременности после ЭКО начинают развиваться после попадания в кровь хорионического гонадотропина человека.

Появление первых признаков беременности после ЭКО

Признаки беременности связаны с имплантацией эмбриона и появлением в организме нового гормона, который провоцирует развитие нервозности, пониженного настроения и повышенной плаксивости.

Признаки беременности после ЭКО начинаются с токсикоза. Это наиболее ярко выраженный признак развивающего эмбриона в полости матки. Токсикоз при беременности после ЭКО является последствием стимуляции суперовуляции.

Вторым признаком становится повышение базальной температуры. Она в первый месяц беременности достигает отметки в 37,2ºС и указывает на то, что женский организм перестраивается и готовится к вынашиванию плода. Положительными признаками могут стать недомогания, слабость, ухудшение самочувствия. Виной этому становится общее снижение иммунитета, который пострадал во время проведения протокола экстракорпорального оплодотворения. В этот момент надо использовать в пищу продукты, которые естественным образом очистят организм от токсинов и насытят его жизненно важными веществами.

Может присутствовать гиперемия кожных покровов, появится приливы жара или озноб. Такие симптомы указывают на начало гормональной перестройки во время беременности. Молочные железы в этот счастливый для женщины период становятся более чувствительными. Они набухают, и ореолы сосков начинают темнеть.

Эмоциональное нестабильное состояние женщины тоже может быть симптом беременности. Женщины в первом триместре очень раздражительны, капризны и часто плачут. Но самым главным признаком того, что беременность наступила после искуственного оплодотворения, становится положительный тест ХГЧ при ЭКО, результаты которого указывают на удачное завершение протокола, возможное развитие двойни после того, как произошла имплантация эмбрионов.

Анализ ХГЧ и беременность после ЭКО

Женщины, которым удалось забеременеть с помощью метода экстракорпорального оплодотворения, испытывают понятное всем нетерпение. Они с тревогой ожидают того времени, когда можно будет сдать тест на беременность после ЭКО. Бесполезно прислушиваться к своим внутренним ощущениям. Симптомы предменструального синдрома после неудачного протокола и начала беременности совпадают. Только анализ ХГЧ при ЭКО расскажет о том, было ли удачно проведено экстракорпаральное оплодотворение.

ХГЧ — хорионический гонадотропин человека, гормон, который образуется только во время беременности. Он образуется плацентой, которая питает зародыш после оплодотворения и имплантации. ХГЧ измеряется в мМЕ/мл. Существует таблица значений ХГЧ, по которой определяют начало развития плода, сроки и количество эмбрионов, получивших свое развитие внутри матки. Вся информация о развитии плода в организме женщины будет доступна после прошествии двухнедельного периода после того дня, когда была произведена подсадка эмбрионов.

После количество этого гормона хорионического гонадотропина человека в крови будет постоянно увеличиваться, что означает нормальную работу плаценты, которая при своем функционировании выделяет специфический гормон в кровь. Если рост гормона остановится до 20 недель или начнет падать, то это плохой признак. Он указывает на замирание беременности.

Первое УЗИ после удачного ЭКО

Если произошло удачное ЭКО, то спустя 28 дней после подсадки можно сделать первое УЗИ. Раньше этого срока ультразвуковое исследование делать нет никакого смысла. У эмбрионов, подсаженных после 3-х дней роста в инкубаторе, в это время видно сердечко.

При первом УЗИ дают оценку состоянию яичников, эндометрия, разглядывают плодное яйцо. Ультразвуковое исследование можно проводить с промежутком в неделю. Это делается, когда нужно отследить динамику роста плода в утробе матери и обнаружить угрозу прерывания. Особенно это важно при многоплодной беременности. Профилактические мероприятия, проведенные вовремя, в некоторых случаях помогают сохранить плод.

Беременность двойней после ЭКО имеет риск к выкидышу на ранних сроках. Таким женщинам в первые недели беременности надо обязательно наблюдаться у врача в той клинике, где проводился протокол. Женщина, получившая беременность после удачного искусственного оплодотворения, должна понимать всю серьезность свершившегося события. Любые состояния, связанные с чувством боли в животе, распиранием, кровянистыми выделениями, не должны оставаться без внимания лечащего врача. И тогда беременность закончится рождением долгожданного малыша.

Беременность после ЭКО, возможность рисков и осложнений

С каждым годом беременностей, наступивших после процедуры экстракорпорального оплодотворения, во всем мире становится все больше.
Первое УЗИ, подтверждающее процесс зачатия, всегда очень волнительный момент для будущих родителей. Долгожданная беременность наступила, это еще не конец тупи под название экстракорпоральное оплодотворение, и начало длительного пути (в 9 месяцев) под название беременность.

Стоимость ведения беременности

Не является публичной офертой!

В чем отличия?

Беременность после процедуры ЭКО в целом проходит точно так же, как и естественная, но с некоторыми отличиями. Основное отличие заключается в том, на ранних сроках ЭКО беременности существует бОльшие (чем при естественной) риски ее срыва. Причина в том, что при естественном зачатии организм женщины перестраивается, готовясь к вынашиванию плода, при ЭКО организм женщины подготавливается искусственно, с помощью специальных гормональных препаратов.
Очень часто к помощи искусственного оплодотворения прибегают женщины старшего репродуктивного возраста, часто с различными заболеваниями. Кроме того, после ЭКО наступает многоплодная беременность. Все эти факторы подразумевают особенно внимательный контроль, особенно с самые первые дни.
В течение первого триместра беременной проводят мониторинги кровь для предупреждения возможных нарушений гемостаза. Слишком густая кровь, (частое последствие гормональных стимуляций) может стать причиной выкидыша или замершей беременности.

Первые признаки беременности

Кроме обычных признаков:

• задержка менструации
• 
  набухание молочных желез
• 
  легкое чувство недомогания
• 
  ранний токсикоз
• 
  перепады настроения

в случае с ЭКО беременность чаще всего определяют при помощи показателя ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) в крови пациентки на 12–14-й день после переноса эмбрионов.

Ультразвуковые исследования (УЗИ) назначаются с 21-го дня после переноса эмбрионов.

УЗИ дает максимум информации о течении беременности:

• Качество прикрепления плодного яйца (их количество)
• 
  Соответствии его размеров плода сроку беременности
• 
  Полноценности желтого тела, поддерживающего беременность
• 
  Отсутствии внематочной беременности

Основные рекомендации

1. Рекомендуется вести беременность (как минимум на первых сроках) в той клинике и с тем гинекологом, который курировал программу ЭКО. Специалист глубоко погружен во все обстоятельства конкретной ситуации, обладаем всей необходимой информацией для принятия правильных решений.
2. 
   От половой жизни лучше отказаться.
3. 
   Четко соблюдать прием назначенных гинекологом витаминные и минеральные комплексы, проводить гормональную коррекцию.
4. 
   Минимизировать эмоциональные всплески, не волноваться, больше отдыхать. Исключить физические нагрузки.
5. Рекомендуются неспешные пешие прогулки на свежем воздухе.

Стоит отметить, что любая беременность это всегда большое испытание для здоровья будущей мамы, поберегите себя. Не забывайте об эмоциональном фоне, сохраняйте спокойствие и здоровый оптимизм и у Вас все получится!

Ведение беременности после ЭКО в Москве

Программы по ведению беременности — советы врачей

Первые 12 недель после зачатия ребенка — это период активного роста и развития эмбриона, поэтому ведение беременности в 1 триместре под наблюдением квалифицированного и заботливого акушер-гинеколога может стать наилучшим решением для родителей и малыша. В этой статье мы подробно рассмотрим, в чем заключается особенность этого периода, почему позаботиться о здоровье мамы и ребенка очень важно уже сейчас и что входит в программу профессионального ведения беременности в 1 триместре в нашей клинике.

Развитие плода в 1 триместре беременности (1-12 неделя) 

Задержка менструации на 10-14 дней — повод обратиться к гинекологу. Под 1 триместром беременности принято считать период развития эмбриона (плода) с момента оплодотворения яйцеклетки и крепления зиготы (плодного яйца) к стенке матки до 12-й недели. Этот этап характеризуется последовательной сменой бластогенеза, органогенеза, плацентарии, а также включает начало фетального периода, когда у плода уже сформированы все системы органов, конечности и даже визуальный облик младенца.

Именно 1 триместр беременности акушер-гинекологи называют «критическим», поскольку, с одной стороны, в этот период в организме женщины происходят самые сложные динамичные процессы: оплодотворение, крепление зиготы, закладывание всех систем организма малыша.

С другой, — именно на этом сроке плод наиболее чувствителен к повреждающим факторам, поэтому существует вероятность возникновения осложнений беременности и отклонений в развитии плода, если к этому есть предпосылки. Причем этот риск даже выше, чем во 2 или 3 триместрах беременности.

Неразвивающаяся беременность  — один из наиболее существенных и распространенных рисков, который может проявиться уже на раннем сроке беременности. 

Особенно внимательными к развитию беременности в 1 триместре должны быть мамы, которые ранее сталкивались с проблемой бесплодия, невынашивания, внематочной беременностью.

Акушер-гинекологи нашей клиники не только сами проведут пренатальную диагностику в рамках программы наблюдения за развитием малыша, но и в условиях стационара помогут скорректировать патологии в развитии плода.

Мы ведем беременность после ЭКО и уже более 20 лет помогаем женщинам испытать радость материнства.

Срок беременности исчисляется с 1 дня последней менструации. Беременность начинается с овуляции и оплодотворения. На этом этапе происходит крепление зиготы в полости матки. Крайне важно, чтобы анатомия (проходимость) маточных труб женщины не была нарушена.

Эндометрий должен быть готов к принятию зиготы, а в полости матки (ее слизистой оболочке) не должно быть никаких воспалительных процессов — это повышает вероятность низкой плацентации. Движение зиготы по маточной трубе занимает, в среднем, 2-3 суток.

  Нарушение проходимости маточных труб и, в связи с этим, задержка оплодотворенной яйцеклетки может стать причиной внематочной беременности. 

В рамках планирования и ведения беременности (в 1 триместре) женщина проходит УЗИ диагностику, а также сдает анализы, направленные на выявление таких отклонений. Именно при этом сроке беременности уже можно определить плодное яйцо в матке и, например, исключить внематочную беременность.

Главным индикатором, по которому констатируют беременность и далее наблюдают за ее развитием, является уровень ХГЧ (хорионического гонадотропина человека) в крови. При положительном результате теста на беременность уровень ХГЧ превышает 30. Диагностировать беременность по ХГЧ можно уже через 2-4 дня после задержки менструации.  

На начальном этапе ведения беременности в 1 триместре крайне важно восполнить дефицит питательных веществ (железа, магния, фолиевой кислоты), которые дают необходимые компоненты для роста плода, восстановить гормональный баланс. Делать это необходимо строго под контролем врача и уже после сдачи анализов — самопроизвольный прием медикаментов даже растительных может нанести непоправимый ущерб здоровью матери и ребенка.*

* Печально известный исторический пример — талидамидная катастрофа 1961 г. 

Как проходит 3-8 неделя беременности

У эмбриона формируются органы: сердце, нервная трубка, кишечник и др. Плацента осуществляет ряд жизненно-важных функций: питание, дыхание, выделение, синтез гормонов и питательных веществ, кровообращение. Процессы активного синтеза белков и факторы роста эмбриона требуют от мамы хорошего кровоснабжения. 

Органогенез с 3 недели беременности считается самым важным и рискованным периодом развития. Любой внутренний сбой в связке: «мать  — плацента — формирующиеся органы эмбриона» может привести к фатальным порокам развития.  

На 6-7 неделе беременности УЗИ-диагностика уже позволяет зафиксировать сердцебиение малыша. 

На 7-8 неделе 1 триместра беременности у плода формируются конечности, завершается процесс эмбриогенеза — это значит, что у эмбриона в зачаточном состоянии сформированы все органы и ткани. 

Срок 7-8 недель является оптимальным для того, чтобы пройти первое масштабное клинико-лабораторное обследование и встать на учет. Вы можете обратиться в нашу клинику по вопросу ведения беременности в 1 триместре — мы сами заведем будущей маме обменную карту и поможем пройти современную диагностику в комфортных условиях. 

Как проходит 9 — 12 неделя беременности

Таким образом, в 1 триместре беременности в организме женщины происходят наиболее важные и существенные изменения — он начинает работать буквально за двоих, направляя ресурсы на активный рост и развитие плода. Чтобы обеспечить хорошее кровообращение, усиливается работа сердца. Чтобы малыш получал необходимое количество кислорода — интенсивнее становится легочная вентиляция. Почки теперь отвечают за выведения продуктов обмена матери и плода. Матка увеличивается в размере, что нередко приводит к застойным движениям в кишечнике — к запорам. Меняются вкусовые ощущения; женщина может испытывать тошноту и токсикоз в 1 триместре беременности. Легкая степень токсикоза на раннем сроке беременности лечится медикаментозно. Средняя и тяжелая степень токсикоза в 1 триместре беременности лечится в условиях дневного стационара (например, с использованием гормональной инфузионной терапии).

Важно, чтобы будущая мама не просто проходила обследования по программе, но и получала поддержку. Обращаясь по вопросу ведения беременности в 1 триместре в нашу клинику, вы можете рассчитывать на помощь высокопрофессиональных акушер-гинекологов, постоянную обратную связь с доктором, европейский уровень медицинского сервиса.

Программа ведения беременности в 1 триместре

План обследований во время 1 триместра беременности разработан строго в соответствии с нормативными документами Министерства Здравоохранения РФ и не содержит «ненужных» обследований.

Программа ведения беременности включает:

• Первичную консультацию акушер-гинеколога, а также повторную по результатам пройденных обследований — это ваш главный врач и наставник. На первой консультации доктор изучает анамнез будущей мамы, дает направление на обследование, помогает в решении наиболее существенных вопросов исходя из полученных данных о состоянии здоровья женщины. Повторный прием назначается уже после пренатального УЗИ и биохимического скрининга. Акушер-гинеколог ставит пациентку на учет по беременности, заполняет всю документацию, дает рекомендации.
• Прием терапевта — этот врач поможет оценить общее состояние здоровья, прогнозировать риски развития наиболее вероятных заболеваний на этапе беременности и принять своевременные меры. Это очень важно, поскольку во время беременности женщина строго ограничена в приеме лекарств и медикаментов.
• ЭКГ (электрокардиограмму) — позволяет оценить состояние сердца и выявить патологии: нарушение ритма, кровообращения. 
• Прием ЛОР-врача — от заболеваний уха, горла и носа (простуды, ОРВИ, ангины) не застрахована ни одна женщина, поэтому важно своевременно провести санацию, чтобы избежать медикаментозного лечения при беременности.
• Консультация офтальмолога — врач проверяет зрение и оценивает состояние сетчатки, а также определяет — может ли женщина родить самостоятельно или с помощью кесарева сечения. Не только роды могут повлиять на зрение, но токсикоз и другие осложнения беременности.
• УЗИ почек и мочевого пузыря — позволяет оценить состояние внутренних органов, выявить скрытые заболевания (воспалительные, мочекаменную болезнь) и новообразования.
• УЗИ малого таза — помогает изучить анатомию органов малого таза, выявить гинекологические заболевания и возможные риски осложнений. 
• УЗИ плода (выполняется врачом-перинатологом на 11-14 неделе беременности) — позволяет впервые за беременность увидеть, как растет малыш и все ли у него хорошо.
• Биохимический анализ крови — исследование более 15 важнейших показателей (сахар, белок, железо и др.).
• Общий анализ крови — важнейший анализ, в результате которого врач получает показатели тромбоцитов, гемоглобина, эритроцитов и др., а затем может точно оценить общее состояние организма будущей мамы.
• Общий анализ мочи — позволяет оценить, как работают почки и мочевыделительная система, а также выявить такие патологии как гестоз и эклампсия. 
• Группа крови — анализ позволяет ответить на вопрос, нет ли резус-конфликта по группе крови у мамы и малыша.
• Анализ крови на гормоны — очень важный анализ, который дает понимание специфики обмена веществ и позволяет прогнозировать, как будет развиваться плод.
• Анализ на ВИЧ, сифилис, гепатит В,С — является обязательным для будущей мамы. 
• ПРЦ-диагностика  — лабораторный анализ, направленный на выявление многих скрытых инфекционных возбудителей (от пневмонии до герпеса).
• Лабораторно исследование гинекологического мазка — анализ микрофлоры влагалища, канала шейки матки, мочеиспускательного канала позволяет выявить скрытые воспалительные процессы и их возбудителей (гонококк, трихомонада)
• Биохимический скрининг (РАРР-А,ХГЧ, расчет риска) — это очень важное обследование, которое позволяет оценить риск хромосомной патологии, получить важнейшие показатели развития плода, а также ответить на вопрос, не целесообразно ли назначение инвазивных методов диагностики.
• Расширенная коагулограмма с определением волчаночного типа Ат+  — позволяет оценить риск тромбозов и кровотечений, которые могут привести к невынашиванию беременности. 

Узнать подробнее о ведении беременности в клинике Пирогова (СПб)

Ведение беременности после ЭКО в 1 триместре

Программа ведения беременности после ЭКО в 1 триместре может несколько отличаться от обычной. Во-первых, женщина продолжает наблюдаться в центре ЭКО у репродуктолога вплоть до срока 6-7 недель, когда врач может зафиксировать сердцебиение эмбриона.

Только после этого будущая мама может обратиться к акушер-гинекологу. На первом этапе врач принимает решение о целесообразности поддерживающей гормональной терапии, назначенной ранее в центре ЭКО.

По возможности, мы стараемся либо уменьшить дополнительную гормональную терапию, либо отменить.

Таким образом, наблюдение за беременностью после ЭКО начинается на более раннем сроке, а программа может быть скорректирована в зависимости от особенностей индивидуального случая: одноплодная это или многоплодная беременность, какие проблемы стоит учитывать и др. 

Преимущества ведения беременности в нашей клинике

Отделение гинекологии и акушерства клиники Пирогова на Васильевском острове (СПб) входит в ТОП-3 лучших в городе по результатам VIII и IX рейтинга частных клиник (2018—2019 гг.).

Посмотреть отзывы о ведении беременности можно на нашем сайте, а также на независимых площадках. Обращаясь к нам, вы можете быть уверены в высоких стандартах диагностики и профессионализме врачей.

Своим пациентам мы предлагаем:

• Услуги опытных, внимательных и заботливых акушер-гинекологов — наши специалисты работали и повышали квалификацию в клиниках Финляндии, Франции, США, а также в родильных домах Санкт-Петербурга.
• Наличие своей лаборатории и всех узкопрофильных врачей в одном месте, а также медицинские кабинеты, оснащенные оборудованием нового поколения. Все обследования вы сможете пройти в комфортной обстановке и без очередей. Мы гарантируем достоверность результатов. Приезжать за ними не нужно — мы отправим все на электронную почту.
• Дистанционные видео-консультации гинекологов (онлайн).
• Демократичные цены на ведение беременности в 1, 2, 3 триместрах.
• Возможность оплаты услуг в рассрочку.
• Клиника расположена на Васильевском острове — в живописном историческом районе недалеко от ст. м. Василеостровская. 
• Ведение беременности по ДМС. 

Записаться на прием к гинекологу можно через наш сайт или по телефону 320-70-00.

12 советов по планированию беременности | Университетская клиника

Планирование беременности начинается с осознанного желания пары иметь ребенка. Как только это решение принято, будущим родителям можно приступать к подготовке к зачатию и вынашиванию малыша. Беременность без подготовки не обязательно приведет к патологиям. Но ответственный подход к рождению ребенка снизит вероятность осложнений и настроит родителей на новый этап в жизни семьи.

Врачи «Университетской клиники» дают несколько важных советов по планированию беременности.

Совет №1 – Чем раньше начать подготовку, тем лучше

На планирование беременности следует выделить не менее 3 месяцев. За это время можно провести очищение организма от токсинов и скорректировать образ жизни обоих родителей.

Три месяца также достаточно для вакцинации женщины от инфекций, вызывающих патологии плода. Если родители здоровы, привиты и ведут правильный образ жизни, допускается протокол планирования, рассчитанный на 1 месяц.

Этот срок необходим для проведения медицинских обследований и насыщения организма будущей мамы витаминами.

Совет №2 – Обратитесь к профессионалам

Экспертами разработан клинический протокол прегравидарной подготовки. Термин «прегравидарная» происходит от латинского слова «gravida» (переводится как «беременность»). Классический протокол состоит из нескольких этапов и общих рекомендаций. Специалисты помогут правильно организовать планирование беременности.

Совет №3 – Запишитесь к опытному гинекологу

Именно гинеколог составляет схему подготовки к беременности. Врач опрашивает женщину, собирает анамнез, изучает ее медкарту. Далее переходят к осмотру:

• Обследование груди — уплотнения в груди, изменения тканей и увеличение лимфоузлов указывают на опухолевые процессы. При их выявлении женщину направляют к маммологу или онкологу.
• Осмотр на кресле — врач оценивает состояние половых органов, проводит внутренний осмотр. При внутреннем осмотре определяют эрозии, кисты, воспаления и другие патологии половых путей. На этом этапе гинеколог берет мазок для микроскопического исследования.
• Бимануальное исследование —  правую руку гинеколог вводит во влагалище, а левой прощупывает живот пациентки. Это позволяет пальпировать яичники, матку и фаллопиевы трубы. Врач оценивает расположение и размеры органов. При воспалениях женщина чувствует боль при пальпации. Во время бимануального исследования гинеколог может заподозрить опухоли внутренних органов.
• Кольпоскопия — специальный прибор вводят в просвет влагалища, не травмируя его стенки. Инструмент позволяет оценить цвет и рельеф слизистой оболочки шейки матки. С помощью кольпоскопии устанавливают опухоли, эрозии, кондиломы и другие патологические изменения тканей.
• УЗИ органов малого таза — исследование безопасно и безболезненно. Проводится УЗИ через переднюю брюшную стенку или при помощи внутривлагалищного датчика. На экране врач видит расположение органов малого таза. Во время УЗИ определяют воспаления, опухоли и анатомические аномалии матки и ее придатков.

Если гинеколог обнаружит заболевания – их нужно вылечить до беременности.

Совет №4 – Посетите других врачей

В первую очередь следует посетить терапевта. Специалист диагностирует такие патологии:

• простудные болезни – респираторные заболевания и их осложнения;
• сердечно сосудистые патологии – гипертоническая болезнь, атеросклероз;
• нарушения пищеварения – гастриты, язвы, диспепсия;
• болезни дыхательной системы – бронхиты, пневмонии;
• нарушения психической сферы.

Если у женщины есть хронические заболевания, терапевт поможет скорректировать схему лечения с учетом подготовки к беременности. Иногда требуется замена препарата и доз.

Также нужно посетить ЛОР-врача. Этот специалист определяет инфекционные воспаления уха, носа и горла. Инфекции ослабляют иммунитет женщины. Это повышает риск респираторных заболеваний во время беременности. Чтобы избежать этого, лечение инфекций необходимо провести во время подготовки организма к желанной беременности.

Существует миф, что ребенок в утробе забирает весь кальций из организма матери. Это якобы вызывает разрушение зубной эмали. Научно этот факт не подтвержден.

Однако во время беременности меняется гормональный фон женщины и ослабляется иммунная защита. Это может вызывать обострение кариеса и гингивита.

Чтобы не допустить тяжелых поражений ротовой полости, необходимо избавиться от очагов кариеса до беременности. Для этого стоматолог проводит лечение и санацию полости рта.

Иногда дополнительно стоит пройти консультацию генетика. Консультацию проходят оба супруга. Это особенно важно в таких случаях:

• один из супругов имеет наследственные заболевания;
• у членов семьи одного или обоих супругов были врожденные пороки развития или генетические патологии;
• будущие родители подвергались радиации или контактировали с химическими веществами, которые могут вызвать мутации генов;
• в семье есть ребенок с генетическими патологиями;
• возраст родителей старше 40 лет.

Пациентам с высоким риском генетических патологий назначается исследование генотипа. Этот тест устанавливает скрытое носительство мутаций генов.

Совет №5 – Сдать анализы

Анализы нужно сдать обоим родителям. Женщине назначают:

Мужчине следует пройти такие лабораторные тесты:

• кровь на группу и резус-фактор;
• анализ на ИППП;
• спермограмма.

По результатам анализов выявляют патологии внутренних органов.

Совет №6 – Принимайте витамины по назначению врача

Витамины для подготовки к беременности и их дозы должен подбирать врач. Доктор учитывает результаты анализов. Самостоятельно принимать витаминные препараты во время планирования нельзя.

Женщинам обычно назначают такие витамины:

• Фолиевая кислота (витамин B9). Во время беременности фолиевая кислота необходима для формирования плаценты. Дефицит этого вещества приводит к порокам развития нервной трубки плода. Острый недостаток витамина B9 может стать причиной выкидыша. Дозировка фолиевой кислоты перед беременностью подбирается с учетом питания. Ее поступление не должно превышать 400 мкг в сутки.
• Витамины группы B. При подготовке к беременности назначают витамины В6 и В12. Они принимают участие в формировании обменных процессов между организмом матери и ребенка. Это важно для полноценного усвоения питательных веществ. Витамины группы B важны для развития нервной и иммунной системы малыша. При дефиците витамина В12 ухудшается усвоение фолиевой кислоты. Недостаток В6 вызывает тяжелый токсикоз, рвоту, раздражительность у беременной женщины.
• Витамин E (токоферол). Это вещество необходимо для поддержания нормального уровня гемоглобина в крови будущей мамы. При недостатке витамина E нарушается тканевое дыхание плода. Женщина при этом ощущает слабость, боль в мышцах.
• Витамин A (ретинол). Этот витамин необходим для нормализации процессов питания плода. Дефицит витамина А во время беременности приводит к рождению детей с низким весом и анемией.
• Витамин D3. Необходим будущей маме для усвоения кальция и фосфора. Эти вещества важны для правильного формирования опорно-двигательного аппарата и нервной системы малыша. Витамин D3 вырабатывается в организме под действием солнечных лучей и поступает с питанием. Дозировку витамина при подготовке к беременности определяют с учетом этих факторов.
• Витамин Р (рутин). Принимает участие в формировании коры головного мозга малыша. Также это вещество защищает организм женщины от проникновения болезнетворных вирусов. Еще одно действие рутина – профилактика варикоза беременных.

Кроме витаминов при подготовке к зачатию, назначают прием важных микроэлементов. Для нормального физического и умственного развития ребенка в утробе необходимы такие микроэлементы:

• цинк;
• йод;
• магний;
• железо;
• кальций.

Эти элементы включают в комплексные витаминные препараты для подготовки к беременности.

Совет №7 – Нормализуйте вес

Прямой зависимости фертильности от веса женщины не установлено. Но доказано, что избыток жировой ткани вырабатывает белки адипокины.

Эти вещества влияют на гормональный фон, усиливая секрецию эстрогенов. Слишком низкий вес женщины напротив, снижает уровень эстрогенов в организме.

 Избыток или дефицит эстрогенов нарушают нормальный процесс овуляции. Это одна из возможных причин не наступления беременности.

У мужчин работает тот же механизм. Лишний вес повышает уровень эстрогенов и снижает синтез андрогенов. Это негативно влияет на состав семенной жидкости и активность сперматозоидов.

Во время планирования следует нормализовать вес обоих родителей. Норма определяется по индексу массы тела (ИМТ). Для его подсчета необходимо вес в килограммах разделить на квадрат роста в метрах. Нормальным считается ИМТ в диапазоне от 20 до 25.

Совет №8 – Правильно питайтесь

Не существует продуктов и диет, способствующих зачатию ребенка. Цели правильного питания при подготовке к беременности:

• нормализация веса;
• насыщение организма витаминами и минералами;
• улучшение работы ЖКТ;
• общее укрепление организма.

Советы по правильному питанию во время планирования беременности:

• Никаких жестких диет. Строгие ограничения в питании вызывают стресс. Это негативный фактор во время подготовки к беременности. Не обязательно отказываться от любимых продуктов. Достаточно ограничить их количество и сбалансировать рацион по жирам, белкам и углеводам.
• Снизить потребление «вредных продуктов». Вредными для здоровья диетологи считают продукты с высоким содержанием жира, консервантов и ароматизаторов. В период планирования следует потреблять меньше фаст-фуда, жареной пищи, газированных напитков. Вредна для организма и пища с высоким содержанием сахара. Чрезмерное употребление углеводов приводит к быстрому повышению уровня глюкозы и инсулина в крови. Это повышает аппетит, нарушает работу иммунитета.
• Насытить рацион натуральными продуктами. Основу питания будущих родителей должны составлять овощи, фрукты и натуральные крупы. Белковая часть рациона состоит из свежей рыбы, мяса, птицы, яиц и молочных продуктов. Необходимость в жирах покрывается за счет сыров, красной рыбы, орехов. Клетчатка, необходимая для нормальной работы ЖКТ, содержится в зерновых и бобовых культурах, овощах.
• Витаминизация организма. Важно получать витамины и микроэлементы не только в таблетках, но и с питанием. Большое количество фолиевой кислоты содержит шпинат, орехи, красная рыба, гречка. Витамином Е богаты растительные масла, зерновые культуры, яйца. Получить витамин В12 можно из печени и морепродуктов. Рацион должен также содержать продукты, богатые йодом (морская рыба), железом (бобовые, орехи), кальцием (творог).
• Соблюдение водного баланса. Готовясь к зачатию, женщине рекомендуется выпивать 2-2,5 литра чистой воды в сутки. Это помогает очистить организм от токсинов и улучшить циркуляцию крови и лимфы в организме. Поддержание водного баланса помогает подготовить эндометрий (внутренний слой матки) к беременности. Вопреки распространенному мифу, большое потребление воды помогает избежать отеков в тканях.

Совет №9 – Откажитесь от курения

От курения и употребления алкоголя желательно отказаться минимум за 3 месяца до зачатия. К вредным привычкам можно отнести также бесконтрольный прием лекарственных препаратов.

В табаке содержится около 4 тысяч токсичных веществ. Опасность курения  перед зачатием и во время беременности заключается в таких воздействиях табака на организм:

• Нарушения дыхания. Смолы накапливаются на альвеолах легких. Оксид азота вызывает сужение бронхов. Это уменьшает площадь газообмена. Организм недополучает кислорода, что негативно влияет на все ткани. Этот эффект усиливается за счет действия никотина, который сужает сосуды. Гипоксия тканей у курящей женщины может вызвать пороки развития плода во время беременности.
• Патологии репродуктивной системы. Токсические компоненты табака накапливаются в тканях желез внутренней секреции. Иногда это нарушает выработку гормонов, в том числе и половой системы. У курящих женщин гормональный сбой может препятствовать нормальной овуляции. У мужчин с никотиновой зависимостью часто отмечается сужение сосудов. Это нарушает кровообращение в малом тазу. Длительное курение может ослаблять эрекцию, снижать количество жизнеспособных сперматозоидов.
• Ослабление иммунитета. Отравление организма токсинами табака снижает иммунную защиту. Курение увеличивает частоту заболеваемости ОРЗ и гриппом.

Совет №10 – Откажитесь от алкоголя

Алкоголь – это яд, отравляющий организм. Этанол разрушает связи между нейронами, вызывает мутации ДНК. Родители, употребляющие алкоголь, повышают риск рождения ребенка с физическими и психическими пороками развития. Во время подготовки к беременности отказаться от алкогольных напитков следует обоим родителям.

Влияние спиртных напитков на репродуктивную систему:

• Мужчины. Будущему отцу следует отказаться от алкоголя минимум за 72 дня до зачатия. Это срок сперматогенеза – обновления половых клеток. Этанол, попадая в мужской организм, ослабляет потенцию. Вероятны структурные нарушения половых клеток, снижение подвижности сперматозоидов. Очень опасно для мужчин употребление большого количества пива. Этот напиток содержит фитоэстрогены, угнетающие выработку тестостерона.
• Женщины. Алкоголь, проникая в организм, разрушает структуру яичников. Это может повредить фолликулы, которые находятся в яичниках с рождения. Отказ от алкоголя во время планирования снижает риск внематочной беременности на 70 %.

Совет № 11 – Подготовьтесь физически

Хорошая физическая форма будущей мамы облегчает будущую беременность. В период планирования ни в коем случае не рекомендуются тяжелые силовые нагрузки. Однако регулярное выполнение гимнастики поможет подготовить организм к предстоящим нагрузкам.

Физические упражнения при подготовке к беременности выполняются для:

• укрепления мышц живота;
• подготовки мышц спины;
• тренировки мышц тазового дна;
• разработки суставов нижних конечностей.

Во время планирования беременности полезно плавать, гулять на свежем воздухе, выбирать активные развлечения. Все это обеспечивает умеренные физические нагрузки, укрепляет организм будущей мамы.

Совет №12 – Настройтесь психологически  

Будущие родители всегда испытывают беспокойство перед желанной беременностью. Это нормально, ведь после рождения малыша жизнь семьи меняется. На фоне сильного волнения в период планирования беременности у женщины может возникнуть психогенное бесплодие. Избежать этого помогут такие меры психологической подготовки:

• Чтение специальной литературы о зачатии, беременности и уходе за ребенком;
• Укрепление отношений в паре, внимательное отношение супругов друг к другу;
• Полноценный отдых, снижение уровня стресса;
• Занятия йогой для подготовки к беременности;
• Посещение специальных курсов для будущих родителей.

Психологи рекомендуют будущим родителям расслабиться и не торопить события. У совершенно здоровых пар зачатие может не наступать в течение года активных попыток. Это совершенно нормально.

Соблюдая советы врачей «Университетской клиники», будущие родители могут полноценно подготовиться к зачатию и рождению здорового малыша.

Планирование беременности. Часть II. С чего начать?

По результатам глобального опроса, проведенного в 2014 году, 4 из 10 женщин знают, что такое планирование беременности, остальные 6 — даже примерно не знают, с чего начать.

Но врачи к этим данным относятся скептически. По мнению специалистов, правильные представления о подготовке к беременности имеет только одна из десяти.

Истина где-то рядом, но на этапе планирования осмотр врача действительно не помешает.

Большинство проблем, связанных с беременностью, удается полностью нейтрализовать, если узнать об их существовании до того, как тест покажет две полоски.

Согласитесь, совершенно нелепо во время беременности выявить хламидиоз или сифилис, потом пить антибиотики, терзаясь страхами и сомнениями. Хороших решений в таких ситуациях не бывает.

Даже в самую не светлую головушку заглядывает мысль: что же мешало сдать эти анализы пару месяцев назад?

С чего начать планирование беременности? С визита к гинекологу

Во первых строках хочу призвать всех планирующих: не стоит скрывать от доктора истинную цель своего визита. На вопрос «Что вас беспокоит?» надо честно и открыто отвечать, что вы планируете беременность.

Если пациентка сообщает, что ей надо «просто посмотреться», вероятнее всего, ее просто посмотрят. Возможно, сделают РАР-тест и обычный мазок.

Для подготовки к беременности этого недостаточно, но рассказывать потом, что «мне этого никто не говорил», бессмысленно.

Начинать в таких случаях следует с семейного анамнеза. Если есть наследственные заболевания, у родственников рождались дети с пороками развития или хромосомными аномалиями, в семье были случаи длительного бесплодия или невынашивания, об этом необходимо рассказать на первом же приеме.

Не менее важен тромботический анамнез — если у ближайших родственников в молодом возрасте (примерно до 60 лет) были инсульты, инфаркты, тромбоэмболии, тромбозы глубоких вен, сообщите об этом специалисту. Эта, казалось бы, совершенно не связанная с беременностью информация может иметь ключевое значение.

Осмотр на кресле — обязательная часть визита. В обязательную программу войдут обычный гинекологический мазок, РАР-тест и исследование на инфекции методом ПЦР.

Исключение воспалительного процесса в малом тазу до наступления беременности позволяет избежать самой частой причины невынашивания — инфекционной.

Если вам никогда не делали УЗИ органов малого таза, можно провести это исследование впервые именно на прегравидарном этапе, чтобы исключить аномалии развития.

Комплексная оценка состояния здоровья

Вступать в беременность стоит в оптимальном состоянии здоровья. Наши организмы настолько измучены цивилизацией, что молодая здоровая женщина превращается в музейную редкость. Если на момент планирования беременности существуют хронические заболевания, консультация профильного специалиста необходима.

Не будем обсуждать ситуации, когда беременность просто противопоказана, потому что может убить женщину. Такие беременные появляются в женских консультациях ближе к 20-й неделе и ставят лечащего врача перед фактом. Да, они имеют право рисковать своей жизнью, но лучше бы приходили пораньше, мы бы тогда хоть что-то смогли поправить и предотвратить.

При сахарном диабете необходима оптимизация контроля, вплоть до пересмотра режимов инсулинотерапии. При артериальной гипертонии следует до зачатия заменить ACE-ингибиторы, антагонисты рецепторов ангиотензина II, тиазидовые диуретики на препараты, не противопоказанные при беременности.

У женщин с эпилепсией необходим пересмотр терапии, исключение тератогенных доз препаратов и прием фолиевой кислоты в дозе чуть выше стандартной — 1 мг в сутки.

Избыточные дополнительные дозы фолата могут привести к учащению припадков вследствие снижения уровня антиконвульсантов в плазме. При тромбозе глубоких вен — замена кумарина гепарином.

У пациенток, страдающих депрессией или тревожными состояниями, из лекарственной терапии исключают бензодиазепины.

Для того чтобы быстро оценить состояние здоровья, проводится несложное обследование: общий анализ мочи и крови, изучение основных биохимических показателей, серологические исследования на инфекции — ВИЧ, сифилис, гепатиты групп В и С.

Оценить запасы железа в организме можно с помощью изучения уровня феррокинетических показателей. Это важно, потому что анемии беременных носят эпидемический характер, а территория нашей страны признана эндемичным регионом по дефициту железа.

Латентные железодефициты легко корректируются с помощью поливитаминных комплексов или профилактических доз железосодержащих препаратов.

На прегравидарном этапе непременно следует оценить уровень ТТГ — тиреотропного гормона. Симптомы гипотиреоза неспецифичны, поэтому «случайные» находки нередки. Максимальный уровень ТТГ, «случайно» выявленный мной на этапе прегравидарного обследования, был равен 34 мкМЕ/мл (при референсных значениях в лаборатории для общей популяции 0,4–4,0 мкМЕ/мл).

Есть данные Американской ассоциации тиреоидологов, которые рекомендуют для популяции американских женщин целевые значения ТТГ менее 2,5 мкМЕ/мл.

Пока вопрос о том, насколько эти данные применимы для женщин Российской Федерации, остается открытым, так как подобных серьезных исследований в нашей стране не было. Тем не менее при уровне ТТГ выше 4,0 мкМЕ/мл до беременности понадобится консультация эндокринолога и дополнительное обследование.

В сроке 6–10 недель беременности уровень ТТГ следует обязательно проконтролировать, помня о том, что для беременных установлены более низкие пределы нормальных значений.

Профилактика TORCH-инфекций при планировании беременности

TORCH-инфекции — токсоплазмоз, цитомегаловирус (ЦМВ), вирус простого герпеса, краснуха и другие — представляют серьезную опасность при первичном заражении во время беременности.

Помните детскую загадку: — Сколько яиц можно съесть натощак? — Одно. Потому что второе будет уже не натощак.

С TORCH-инфекциями точно так же. Если первичное инфицирование уже произошло, в крови будут обнаружены антитела — IgG.

Эти антитела свидетельствуют о том, что во время беременности первичного инфицирования не произойдет, потому что оно уже произошло.

Если антител нет, значит, риск первичного заражения существует, следовательно, необходимо обсуждать способы профилактики: вакцинацию, режим, образ жизни, мониторинг.

Санация очагов хронической инфекции

Приказ № 572 МЗ РФ, регламентирующий ведение беременных в женских консультациях, категорически требует показать беременную стоматологу, лору, терапевту и офтальмологу в течение 7–10 дней после постановки на учет по беременности. Это правильно, но слишком поздно.

Идти к стоматологу, лору, гастроэнтерологу и прочим профильным специалистам нужно до зачатия. Все устранимые проблемы должны быть устранены до беременности.

В первую очередь это относится к состоянию полости рта.

Микробное обсеменение периодонта абсолютно эквивалентно микробному обсеменению плаценты, а коллеги-стоматологи продолжают шарахаться от беременных женщин, отказываясь то лечить, то удалять, то обезболивать.

Фолаты, другие витамины и микронутриенты

Хорошо известна необходимость назначения фолиевой кислоты в дозе 400–800 мкг в день на весь период, предшествующий зачатию, желательно не менее 3 месяцев.

Это надежный способ профилактики пороков развития плода и в первую очередь, дефектов нервной трубки (анэнцефалия и spina bifida).

При диабете и эпилепсии дозу фолатов стоит повысить до 1 мг в день, для женщин, уже имеющих детей с дефектом нервной трубки, рекомендованы высокие дозы — 4–5 мг/сут.

Если пациентка применяет КОК, фортифицированные фолатами («Джес Плюс» или «Ярина Плюс»), прием препаратов с фолиевой кислотой начинают сразу после отмены КОК. Если пациентка применяет обычные КОКи, фолаты стоит добавить уже в последние 2–3 месяца приема КОК. Уровень фолатов в организме нарастает медленно и достигает защитных значений лишь к 12–16-й неделе приема.

Не менее важна йодпрофилактика: 150 мкг калия йодида ежедневно во время планирования беременности и 200 мкг во время беременности и лактации. По данным ВОЗ, 20 млн чел в мире имеют умственную отсталость вследствие дефицита йода. Не стоит пополнять эти цифры собственными детьми.

Разумно согласовать с врачом все БАДы, витаминки, порошки для спортивного питания, которые вы принимаете. Далеко не все из них безобидны на этапе зачатия. Особое внимание следует уделить возможности передозировки витамина А (лимит — 3000 МЕ в день) и D (лимит — 400 МЕ в день). Желательно ограничить потребление продуктов, богатых этими витаминами: печень, мозг, а также печень трески.

Вполне удобны сбалансированные поливитаминные комплексы. На прегравидарном этапе более чем уместен Элевит и Фемибион-1. Выбор конкретного препарата зависит от клинической ситуации.

Разумный и взвешенный подход позволяет предупредить большинство управляемых осложнений беременности, но, к сожалению, не может гарантировать 100%-ный результат. Здесь уже нужно немного удачи, которой я вам и желаю.

Счастья вам, женщины! Счастья и счастливого материнства.

• Оксана Богдашевская
• Фото thinkstockphotos.com
• Товары по теме: [product](фолиевая кислота), [product](йод), [product](железо), [product](Джес Плюс), [product](Ярина Плюс), [product](Элевит), [product](Фемибион) [product](тест-полоска)

Два отчета о случаях последовательных попыток ЭКО

J Assist Reprod Genet. 2012 May; 29 (5): 429–431.

, ¹ , ¹ , ¹ , ¹ , ¹ , ¹ , ¹ , ¹ и ^{1, 2}

4 1000 Dietmar Spitzer2

Центры ЭКО, проф. Цех, Зальцбург, Австрия

Максимилиан Шуфф

¹ Центры ЭКО, проф. Цех, Зальцбург, Австрия

Мартин Цинц

¹ Центры ЭКО Проф.Цех, Зальцбург, Австрия

Максимилиан Муртингер

¹ Центры ЭКО профессора Цеха, Зальцбург, Австрия

Астрид Штехер

¹ Центров ЭКО профессора Цеха, Зальцбург, Австрия

00 Пьер Вандерцвальмен

7

Центры ЭКО профессора Цеха, Зальцбург, Австрия

Матиас Цех

¹ Центры ЭКО профессора Цеха, Зальцбург, Австрия

Барбара Вирляйтнер

¹ Центры ЭКО Проф.Zech, Зальцбург, Австрия

Nicolas Herbert Zech

¹ Центры ЭКО Prof. Zech, Зальцбург, Австрия

² Отделение акушерства и гинекологии, Отделение гинекологической эндокринологии и репродуктивной медицины, Университет Граца, Грац

¹ Центры ЭКО Prof. Zech, Зальцбург, Австрия

² Отделение акушерства и гинекологии, Отделение гинекологической эндокринологии и репродуктивной медицины, Университет Граца, Грац, Австрия

Николас Герберт Цех, Телефон: + 43- 5574-44836, факс: + 43-5574-44836, электронная почта: [email protected]. Автор, ответственный за переписку.

Поступило 21 декабря 2011 г .; Принято 22 февраля 2012 г.

Copyright © Springer Science + Business Media, LLC 2012 г.

Введение

Диарея часто вызывается вирусными или бактериальными инфекциями. Примечательно, что влияние инфекций на развитие ооцитов и бластоцист недостаточно изучено. С одной стороны, может возникнуть физический стресс во время заражения или отравления эндотоксинами. С другой стороны, цитокины или продукты активации цитокинов, такие как простагландин F2α (PGF2α), накапливаются в воспалениях и могут вызывать процессы, которые отрицательно влияют на исход бластоцисты [6,8,9].Кроме того, известно, что гипертермия, дополнительный симптом воспаления, оказывает пагубное влияние на исход беременности [5].

Здесь мы описываем два случая, когда низкая частота оплодотворения и отсутствие образования бластоцист наблюдались при повторных последовательных попытках ЭКО, в то время как другие их попытки показали, что частота оплодотворения и развитие бластоцист находятся в нормальном диапазоне для соответствующих возрастных групп. У первого пациента наблюдалась диарея в течение 1 дня, вскоре после начала подавления трипторелина и за 15 дней до начала стимуляции фолликулов менопаузальным гонатропином человека (чМГ).Второй пациент также заболел диареей и единичной рвотой через 3 дня после начала стимуляции фолликулов чМГ. Мы можем предположить, что желудочно-кишечные инфекции являются вероятным причинным фактором плохого исхода ооцитов и оплодотворения.

История болезни I

36-летняя беременная беременная I, параграф 0, была направлена ​​вместе со своим партнером в нашу клинику для лечения мужского бесплодия в октябре 2009 года. У пациентки была менархе в возрасте 14 лет и после цикла. продолжительность от 29 до 32 дней. Гормональные профили, измеренные в октябре 2009 года, показали нормальные значения.По параметрам спермы мужа выявлен ОАТ-синдром. Поэтому был рекомендован IMSI. Пациентка прошла три последовательных цикла ЭКО в нашей клинике бесплодия в течение последних 2 лет. Стимуляция выполнялась с использованием длинного протокола ГнРГ. Снижение регуляции всегда выполняли с помощью трипторелина (декапептил 0,1 мг 1 × 1 п / к / сут) с последующим введением чМГ (3 ампулы по 75 МЕ / сут в течение 12, 11 и 12 дней соответственно), начинающегося вскоре после менструации. Во всех трех циклах вводили хорионический гонатропин человека (ХГЧ), когда когорта фолликулов достигла диаметра 19 мм.Ооциты собирали через 34–35 ч после введения 10 000 МЕ ХГЧ. В первой попытке ЭКО 26 ноября 2009 г. было собрано 16 ооцитов в метафазе II, из которых 15 были оплодотворены, как оценивалось через 16 часов после ИМСИ. На третий день все 16 инъецированных ооцитов MII были разделены и подсчитаны 5 d3 верхних эмбрионов. На пятый день семь эмбрионов развились до стадии бластоцисты, а две верхние бластоцисты были перенесены обратно в матку. Пациентку заменили прогестероном в масле (50 мг / день в / м) и эстрадиола валератом (6 мг / день перорально) до отрицательного результата теста на беременность через 16 дней.

Вторая попытка ЭКО была инициирована 12 февраля 2010 г., а стимуляция началась 2 марта 2010 г. В день забора ооцитов (15 марта 2010 г.) удалось собрать 18 ооцитов, из которых 12 были в метафазе II. Все зрелые ооциты были инъецированы с использованием техники IMSI, и в первый день только три были в стадии 2PN. На третий день разделили 5 эмбрионов и подсчитали один верхний эмбрион d3. Ни один из оплодотворенных эмбрионов не развился до стадии бластоцисты на 5-й день. После повторного анализа пациентка вспомнила, что у нее была диарея в течение 1 дня, а на третий день после начала понижающей регуляции у нее не было ни лихорадки, ни рвоты.Пациентка работает в доме престарелых, и она сообщила, что у пары жителей были похожие симптомы, у некоторых дополнительно наблюдалась лихорадка и рвота в тот же период времени. Было высказано предположение, что это было заражение норовирусом.

После этого пациентка решила попробовать третий цикл ЭКО, начиная с понижающей регуляции 29 апреля 2010 г., используя тот же протокол, что и в предыдущих циклах. Таким образом, 21 мая 2010 г. был собран 21 ооцит, 19 из которых находились в метафазе II и были инъецированы спермой с использованием IMSI.Двенадцать оплодотворенных ооцитов в первый день находились в стадии 2PN. На третий день разделяли 16 эмбрионов и подсчитывали 7 d3 верхних эмбрионов. Семь эмбрионов развиваются до стадии бластоцисты до d5. После переноса двух бластоцист на пятый день по положительному сердцебиению одного эмбриона через 6 недель после операции наблюдалась интактная беременность.

Примечательно, что качество спермы (согласно [10]) было одинаковым во всех трех циклах ЭКО. Во всех попытках ЭКО ооциты с метафазой II могли быть оплодотворены сперматозоидами первого класса.

История болезни II

Во время написания этой статьи мы недавно наблюдали похожий случай. В феврале 2011 года в нашу клинику обратилась 40-летняя женщина с беременностью 0, пара 0 и ее 44-летний партнер. 3 июля 2011 года была начата попытка ЭКО с понижающей регуляцией с использованием длинного протокола ГнРГ. После 12 дней стимуляции фолликулов с помощью hMG можно было извлечь 12 ооцитов, из которых 8 ооцитов можно было оплодотворить, а две ранние бластоцисты были перенесены на 5 день. Тест на беременность в моче был положительным, но, к сожалению, у пациентки был преждевременный аборт.Второй цикл ЭКО был начат по тому же протоколу 2 месяца спустя. Однако на этот раз рост фолликулов был задержан, и чМГ пришлось вводить в течение 16 дней до начала окончательного созревания ооцитов. Было извлечено пять ооцитов, из которых два находились в метафазе II, два — в метафазе I и один — в GV. Один из двух ооцитов в метафазе I находился в стадии 2PN на 1-й день и был криоконсервирован из-за тонкой выстилки эндометрия. Все остальные ооциты не оплодотворялись. После повторного анализа неблагоприятного исхода пациентка сообщила, что у нее была желудочно-кишечная инфекция в течение 2 дней с диареей и единичной рвотой через 3 дня после начала стимуляции фолликулов чМГ.

Обсуждение

Хотя все еще остается гипотеза, что причиной диареи и рвоты были желудочно-кишечные инфекции, а низкая частота оплодотворения и исход бластоцисты были результатом этих событий, это могло бы быть наиболее вероятным объяснением. Нарушение развития ооцитов и снижение компетентности ооцитов могут быть связаны с локальным тепловым стрессом, вызванным воспалением, и / или возникновением воспалительного иммунного ответа, такого как провоспалительные цитокины, которые влияют на апоптоз клеток, такие как TNF-α, или способствуют факторам, отрицательно влияющим на созревание ооцитов в многообразие способов [8].

В литературе есть намеки на то, что местный тепловой стресс, испытываемый не только в поздней фазе перед овуляцией, но и во время раннего набора, может влиять на потенциал ооцитов. От животных сообщалось, что в периоды теплового стресса продукция эмбрионов путем суперовуляции часто снижается и связана с усиленной суперовуляторной реакцией, более низкой скоростью оплодотворения, а также со снижением качества эмбриона (см. Обзор [4]). Таким образом, считается, что нарушения в развитии и созревании ооцитов, вызванные небольшим повышением температуры, играют решающую роль.

Было высказано предположение, что тепловой стресс влияет на развитие фолликулов, тем самым ставя под угрозу способность ооцитов к эмбриональному развитию после оплодотворения. Сообщалось, что гипертермия нарушает компетентность заключенных в фолликул мыши ооцитов на различных стадиях фолликулогенеза, таким образом отрицательно влияя на компетентность развивающихся эмбрионов в отношении развития [1].

Однако предполагаемая местная гипертермия может быть не единственной причиной плохого исхода оплодотворения после желудочно-кишечной инфекции.Существуют убедительные доказательства для системы млекопитающих, что местные инфекции, даже далеко за пределами репродуктивного тракта, такие как мастит у коров, оказывают сильное негативное влияние на воспроизводство [6]. Провоспалительные цитокины могут влиять на раннее созревание ооцитов. Было сообщено, что воздействие на свиные ооциты повышенной концентрации TNF-α вызывает снижение их созревания от стадии GV до стадии MII и увеличение доли ооцитов с аномальным выравниванием хромосом и структурой цитоскелета [2,7].В соответствии с этими наблюдениями, мыши с нокаутом TNF-α обнаруживают повышенную фертильность [3]. Предполагается, что TNF-α влияет на созревание ооцитов, уменьшая процент ооцитов, которые расщепляются и развиваются после оплодотворения [9]. Кроме того, среди молекул, которые потенциально могут нарушить функцию ооцитов и эмбриона, находятся эндотоксины, которые являются источником диареи и рвоты при пищевых отравлениях и желудочно-кишечных инфекциях.

Набор и отбор ооцитов длится примерно 2–3 месяца.В первом случае время между второй и третьей попыткой ЭКО / ИМСИ могло, таким образом, быть достаточным для пациента, чтобы отсортировать поврежденные фолликулы. Хотя эти два случая не могут заменить исследования с большим количеством случаев, мы думаем, что было бы важно учитывать состояние здоровья пациента в период стимуляции фолликулов в отношении возможных инфекций. Следует тщательно контролировать влияние предполагаемых инфекций на развитие фолликулов. В этом контексте необходимо выяснить качество ооцитов и результат оплодотворения.

Сноски

Капсула

Возможное влияние диареи на исход оплодотворения.

Ссылки

1. Аройо А., Явин С., Арав А., Рот З. Гипертермия матери нарушает способность к развитию заключенных в фолликул ооцитов: исследования in vivo и ex vivo на мышах. Териогенология. 2007. 67: 1013–1021. DOI: 10.1016 / j.theriogenology.2006.12.001. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 2. Бака С., Маламитси-Пухнер А. Новые фолликулярные факторы, влияющие на потенциал развития ооцитов при ЭКО: обзор.Репродукция Биомед онлайн. 2006. 12: 500–506. DOI: 10.1016 / S1472-6483 (10) 62005-6. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 3. Цуй Л.Л., Ян Дж., Пань Дж., Чжан С. Нокаут фактора некроза опухоли α увеличивает фертильность мышей. Териогенология. 2011; 75: 867–876. DOI: 10.1016 / j.theriogenology.2010.10.029. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 5. Хансен П.Дж., Дрост М., Ривера Р.М., Паула-Лопес Ф.Ф., Аль-Катанани Ю.М., Кринингер К.Э., 3-й, Чейз С.С., младший. Неблагоприятное влияние теплового стресса на производство эмбрионов: причины и стратегии смягчения последствий.Териогенология. 2001; 55: 91–103. DOI: 10.1016 / S0093-691X (00) 00448-9. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 6. Хансен П.Дж., Сото П., Нацке Р.П. Мастит и плодовитость крупного рогатого скота — возможное участие воспаления или активации иммунной системы в эмбриональной смертности. Am J Reprod Immunol. 2004. 51: 294–301. DOI: 10.1111 / j.1600-0897.2004.00160.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 7. Ма Ч., Янь Л., Цяо Дж., Ша В., Ли Л., Чен Ю., Сунь Ц. Влияние фактора некроза опухоли альфа на прогрессирование мейоза ооцитов, организацию веретена и выравнивание хромосом.Fertil Steril. 2010; 93: 920–926. DOI: 10.1016 / j.fertnstert.2009.01.131. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 8. Сото П., Нацке Р.П., Хансен П.Дж. Выявление возможных медиаторов эмбриональной смертности, вызванной маститом: действие липополисахарида, простагландина F2alpha и генератора оксида азота, дигидрата нитропруссида натрия, на созревание ооцитов и эмбриональное развитие крупного рогатого скота. Am J Reprod Immunol. 2003. 50: 263–272. DOI: 10.1034 / j.1600-0897.2003.00085.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 9.Сото П., Нацке Р.П., Хансен П.Дж. Действие фактора некроза опухолей-альфа на созревание ооцитов и эмбриональное развитие крупного рогатого скота. Am J Reprod Immunol. 2003. 50: 380–388. DOI: 10.1034 / j.1600-0897.2003.00101.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 10. Vanderzwalmen P, Hiemer A, Rubner P, Bach M, Neyer A, Stecher A, Uher P, Zintz M, Lejeune B, Vanderzwalmen S, Cassuto G, Zech NH. Развитие бластоцисты после отбора сперматозоидов при большом увеличении связано с размером и количеством ядерных вакуолей. Репродукция Биомед онлайн.2008. 17: 617–627. DOI: 10.1016 / S1472-6483 (10) 60308-2. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

Чего ожидать после переноса замороженных эмбрионов ЭКО: процедура, симптомы и многое другое

Несмотря на то, что перенос замороженных эмбрионов является рутинной процедурой, надлежащий уход за собой после приема на прием имеет важное значение для сокращения возможных побочные эффекты, способствующие вашей безопасности и повышающие вероятность положительных признаков здорового оплодотворения и беременности. Заключительный этап цикла ЭКО, перенос эмбриона — это долгожданная процедура, направленная на то, чтобы помочь женщинам, которые борются с бесплодием, забеременеть после нескольких недель приема препаратов для лечения бесплодия.

Когда ваши эмбрионы заморожены, ожидание перед переносом может усилить ваше ожидание. В конце концов, перенос замороженных эмбрионов — это последний шаг ваших долгосрочных инвестиций в добавление члена в вашу семью.

Возможно, вы хотите дать своему организму простои после процедуры извлечения яйцеклеток, или, может быть, изначально вы были сосредоточены на сохранении фертильности, но, наконец, чувствуете, что готовы забеременеть яйцеклеткой или эмбрионом из предыдущего цикла.

Независимо от причины, перенос эмбриона может вызвать множество эмоций, от волнения и надежды на возможность забеременеть до беспокойства и беспомощности, от которых ничего не остается, кроме как подождать, пока вы сможете пройти тест на беременность.

Хотя такое ощущение совершенно нормально, вы можете не сомневаться, что замороженные эмбрионы столь же эффективны, как и свежие, и некоторые исследования фактически показывают, что они могут обеспечить более высокие показатели успеха. Замороженные переводы дают время, чтобы гормоны и биология женщины оправились от воздействия лекарств от бесплодия, которые использовались для извлечения.

Кроме того, понимание процедуры переноса замороженных эмбрионов и того, чего ожидать в следующие дни, может помочь вам почувствовать себя более комфортно и подготовиться к результатам цикла ЭКО.

Чтобы вы получили четкое представление обо всем процессе, этот блог будет охватывать несколько этапов лечения, в том числе:

• Процедура переноса замороженных эмбрионов
• Постпроцедурные инструкции
• Почему следует воздержаться от домашней беременности
• Симптомы после процедуры
• Здоровые привычки, способствующие успешному оплодотворению
• Получение результатов теста на беременность в вашей клинике

Итак, что на самом деле произойдет во время вашего визита для переноса замороженных эмбрионов?

День вашего ЭКО переноса замороженных эмбрионов (FET)

Перенос замороженных эмбрионов — это простая процедура, часто не требующая обезболивания, хотя для вашего комфорта предлагаются медикаментозные и частично медикаментозные процедуры.Врач проведет перенос замороженных эмбрионов с помощью тонкого катетера для переноса, чтобы поместить размороженные эмбрионы через шейку матки в вашу матку.

Вы не удивитесь, узнав, что расположение эмбрионов внутри матки очень специфично, поэтому эта процедура проводится под контролем ультразвука. Такое использование ультразвука также способствует вашему комфорту, поскольку дает врачу дополнительную видимость идеального размещения катетера, что снижает вероятность его касания шейки матки.Если это все же произойдет, не бойтесь, вы испытаете лишь легкое ощущение спазма.

После завершения переноса вам будет предоставлено около часа, чтобы лечь на спину и расслабиться, однако вам может не понадобиться все это время, поскольку это не слишком инвазивная процедура. В целом, вся процедура и включенное время отдыха длится от 2 до 4 часов.

Ваша клиника репродуктивного здоровья всегда предложит вам подробные инструкции после приема, чтобы вы чувствовали себя комфортно и были уверены, что позаботитесь о себе в дни, предшествующие тесту на беременность после переноса эмбриона.

Некоторые врачи рекомендуют 24-часовой постельный режим после процедуры, в то время как другие источники рекомендуют полагаться на движения с малой ударной нагрузкой, чтобы вызвать приток крови к матке с надеждой на увеличение шансов на беременность.

Нет никаких доказательств того, что можно предложить идеальную рекомендацию после процедуры, поэтому делайте то, что вам больше всего нравится, независимо от того, предполагает ли ваш день дневной сон или короткую легкую прогулку для снятия стресса. Однако существует консенсус в отношении того, что не рекомендуется выполнять высокие или даже умеренные уровни активности.

Большинство пациентов проводят остаток дня, чтобы расслабиться дома, прежде чем возобновить деятельность на следующий день. Пациентам, желающим получить дополнительные гарантии здорового начала беременности, может быть предложено дальнейшее назначение прогестерона.

Чего ожидать после переноса замороженных эмбрионов ЭКО

Хотя для многих эта процедура будет новым волнующим началом, вы можете беспокоиться о своих следующих шагах, поскольку вы ждете необходимое время перед тем, как пройти тест на беременность.Этот тест определит, успешно ли имплантирован эмбрион и привел ли он к беременности.

Анализ крови на беременность через две недели после ЭКО

Хотя у вас может возникнуть соблазн пройти тест на беременность через несколько дней после переноса замороженных эмбрионов ЭКО, клиники по лечению бесплодия настоятельно рекомендуют сначала подождать типичный двухнедельный период. Для этого есть причина — обеспечить получение точных результатов и помочь вам справиться со многими эмоциями, которые по своей сути возникают во время этого процесса.

Клиники

рекомендуют подождать две недели после переноса эмбриона, поскольку слишком раннее проведение теста на беременность после переноса замороженных яйцеклеток часто дает ложные результаты. Это происходит потому, что гормон, используемый для измерения беременности в тесте на беременность, называемый ХГЧ, может варьироваться по уровням в зависимости от вашего текущего этапа вашего пути к фертильности. Например, очень ранняя беременность часто не приводит к выработке большого количества естественного ХГЧ, что приводит к неприятным ложноотрицательным результатам.

Возможные симптомы после переноса замороженных эмбрионов

В течение двухнедельного периода между переносом замороженного эмбриона и тестом на беременность могут возникнуть симптомы, похожие на менструацию или период менструации. Однако отсутствие симптомов после переноса эмбриона — это нормально. Все разные!

Важно отметить, что после переноса эмбриона нет «хороших» или «плохих» симптомов.

Однако давайте рассмотрим некоторые симптомы, которые могут возникнуть после переноса эмбриона, и их значение.

1. Легкие кровянистые выделения или кровотечение

Часто светлые кровянистые выделения могут быть первыми признаками беременности. Если вы заметили легкое кровотечение на нижнем белье или туалетной бумаге при вытирании, это может быть признаком того, что FET прошел успешно и эмбрион имплантировался на стенку вашей матки.

Однако многие считают кровотечение тревожным признаком и часто не успокаивают многих женщин после процедуры. Кроме того, кровянистые выделения могут возникнуть при приеме гормональных препаратов, таких как прогестерон, в течение 2-недельного периода после переноса эмбриона.

2. Спазмы и боли в области таза

Хотя многие женщины часто испытывают спазмы до и во время менструального цикла, дискомфорт в области таза также может указывать на то, что процедура переноса эмбриона прошла успешно. Во время двухнедельного ожидания дискомфорт в области таза и спазмы также могут быть связаны с прогестероном и лекарствами от бесплодия.

А у некоторых женщин спазмы могут возникнуть сразу после любой операции на органах малого таза. Чтобы узнать больше о боли в животе и процедурах бесплодия, ознакомьтесь с этим ресурсом.

3. Утомляемость и утомляемость

Чувство усталости — нормальное явление во время беременности, особенно это касается женщин, проходящих вспомогательные репродуктивные процедуры и принимающих лекарства от бесплодия. По мере повышения уровня прогестерона вы можете почувствовать дополнительную усталость в самом начале пути к ЭКО.

Женщины часто чувствуют усталость в начале менструации. Хотя это может указывать на успешный перенос эмбриона, это также может быть просто побочным эффектом различных препаратов для лечения бесплодия, которые вы принимаете.Независимо от того, чувствуете ли вы утомление после переноса эмбриона и во время двухнедельного ожидания, обязательно достаточно отдыхайте.

4. Нежная, болезненная грудь

Для некоторых женщин ранним признаком беременности (и успешного переноса эмбриона) является нежная чувствительная грудь. Если ваша грудь опухшая или нежная на ощупь, это может быть признаком положительного переноса эмбриона! Тем не менее, это может быть побочным эффектом вашего инъекционного и перорального прогестерона или других гормонов фертильности, которые вы принимаете в течение 2-недельного ожидания.

5. Тошнота

Утреннее недомогание или тошнота обычно начинаются на втором месяце беременности, поэтому женщины обычно не испытывают этого симптома в течение двух недель ожидания после переноса свежих или замороженных эмбрионов.

Многие женщины, которые чувствуют тошноту, говорят, что у них тошнота в животе примерно через две недели после пропуска менструации. Если вы испытываете рвоту или тошноту во время двухнедельного ожидания, мы рекомендуем вам поговорить со своим репродуктивным эндокринологом.

6. Повышенная потребность в мочеиспускании

Частые походы в туалет могут быть ранним признаком беременности.Фактически, некоторые женщины замечают повышенную потребность в мочеиспускании даже до того, как у них пропадут месячные. Это может быть связано с повышенным уровнем гормона беременности ХГЧ или скачками прогестерона.

Если перенос эмбриона прошел успешно, более частое мочеиспускание является результатом избытка крови в вашем теле. Однако, если вы испытываете болезненное мочеиспускание, кровотечение, лихорадку или рвоту, обратитесь к врачу-репродуктологу.

7. Изменения выделений из влагалища

Если по прошествии семи дней после переноса эмбриона у вас будет больше выделений из влагалища, чем обычно, обратите внимание на белые выделения из влагалища со слабым запахом.Это может означать, что передача прошла успешно, и вы беременны!

Однако, если вы испытываете зуд, жжение, выделения или даже дрожжевую инфекцию, это может быть вызвано вашими вагинальными таблетками, гелем или суппозиториями.

8. Пропущенные периоды

Если у вас стабильный регулярный менструальный цикл и вы пропустили период после переноса эмбриона, это может быть положительным признаком того, что перенос был успешным! Возможно, пришло время пройти тест на беременность и обратиться в клинику репродуктивной медицины.

9. Никаких симптомов после переноса эмбриона

Если вы не испытали ни одного из вышеперечисленных симптомов, не волнуйтесь — у 10-15% женщин нет симптомов после переноса эмбриона, и эти побочные эффекты часто являются комбинацией прогестерона и эстрогена.

Положительные признаки после переноса эмбриона трудно отличить от предменструальных симптомов и ранних признаков беременности, поэтому лучше расслабиться и не интерпретировать их как одно или другое. Однако ни один из этих симптомов не должен быть серьезным, и если это произойдет, важно связаться с вашей клиникой для получения дальнейших инструкций.

Важно отметить, что, хотя медицинские процедуры по своей природе сопряжены с риском, в авторитетной клинике ЭКО работают врачи, хорошо обученные вспомогательным репродуктивным методам лечения, что еще больше снижает вероятность заражения редким осложнением.

Повышение ваших шансов на успех после переноса эмбрионов

К моменту завершения переноса замороженных эмбрионов вы выполнили все действия, чтобы повысить шансы на успешный перенос эмбрионов. Это означает, что в течение двух недель перед тем, как вы сможете пройти тест на беременность, ваша единственная задача — расслабиться.

Это означает, что вы высыпаетесь и избегаете веществ, которые могут вызвать беременность, таких как кофеин, алкоголь и табак.

В большинстве случаев вас попросят избегать тяжелых упражнений и половых сношений, поскольку возможные сокращения матки могут снизить эффективность процедуры, если эмбриону мешают во время процесса имплантации. Эта рекомендация также дается для обеспечения вашего комфорта и безопасности, поскольку физическая активность сопряжена с более высоким риском осложнений, таких как перекручивание яичника, что становится более вероятным, поскольку ваши яичники естественным образом расширяются и становятся болезненными после процедуры переноса.

Вам также следует придерживаться здоровой диеты, состоящей из большого количества белка, клетчатки, полезных жиров и свежих продуктов, таких как фрукты и овощи. Избегайте продуктов, которые являются опасными во время беременности, таких как непастеризованные молочные продукты или сырые морепродукты, и обязательно проконсультируйтесь со своим врачом для получения списка продуктов, которых следует избегать.

Еще одним важным компонентом здоровья в это время является обеспечение эмоциональной поддержки и людей, к которым можно обратиться в ожидании обнадеживающих результатов.Эта поддержка может проявляться во многих формах, будь то ваш партнер или семья, терапевт, друзья или даже что-то простое, например, группа людей в сети Facebook, которые проходят один и тот же процесс.

Проведение теста на беременность после переноса замороженных эмбрионов [2-недельное ожидание]

Далее идет то, чего вы ждали — первый тест на беременность после переноса замороженных эмбрионов. Чтобы получить более точные показания, вас запишут на прием в вашей клинике репродуктивного здоровья через две недели после первого перевода, где они сделают анализ крови, чтобы определить результат беременности.

Если в вашей клинике тест на беременность положительный, поздравляем! Вы официально беременны, и перенос замороженных эмбрионов прошел успешно. Это означает, что вы останетесь под наблюдением клиники репродуктивного здоровья, чтобы в дальнейшем следить за развитием беременности с помощью УЗИ и анализов крови, пока вы не забеременеете от 8 до 10 недель. Затем вас переведут к вашему обычному акушеру-гинекологу, и вы продолжите свое удивительное путешествие за ребенком.

Если результаты вашего анализа отрицательны, мы понимаем, насколько это может вас расстроить.Медицинские специалисты понимают, насколько неприятным может быть отсутствие желаемого результата, и могут предоставить средства поддержки в обработке результатов лечения.

Многие пары утешаются тем, что, в зависимости от источника бесплодия, пары нередко переносят предыдущий неудачный перенос эмбриона, прежде чем, наконец, достигают беременности, о которой они мечтали, во втором цикле ЭКО.

Прежде всего, важно окружить себя кругом друзей и родственников, которые поддержат вас и напомнят, что вы удовлетворенный человек, независимо от того, было ли ваше лечение бесплодия успешным.

Для путешествий на фертильность совершенно нормально иметь много взлетов и падений, и неудачный тест на беременность не означает, что ваше путешествие подошло к концу. Ваш медицинский специалист сможет дать вам честную оценку дальнейших методов лечения бесплодия, на которые вы претендуете. Затем вы можете работать вместе, чтобы определить свои следующие шаги, если вы хотите использовать другие варианты фертильности или дополнительный цикл ЭКО.

В начале нового цикла ЭКО некоторые пациенты и врачи соглашаются подождать еще одного цикла, чтобы дать вашему организму время для отдыха, в то время как другие чувствуют себя комфортно, возобновив лечение вскоре после получения результатов.Это будет зависеть от различных факторов, таких как состояние вашего здоровья, цикл овуляции и т. Д.

Подготовка к переносу замороженных эмбрионов с помощью PFCLA

Если вы надеетесь сохранить фертильность на будущее или имеете проблемы со здоровьем, которые могут повлиять на количество яйцеклеток, перенос замороженных эмбрионов осуществляется в офисах PFCLA в Лос-Анджелесе и Глендейле, Калифорния.

Наши сотрудники и врачи готовы рассказать вам о рентабельном лечении ЭКО и объяснить процессы переноса замороженных эмбрионов.Щелкните здесь, чтобы запросить консультацию у наших сотрудников, чтобы узнать о правилах переноса замороженных эмбрионов, стоимости и о том, как его можно адаптировать к вашему уникальному пути к фертильности, чтобы воплотить в жизнь ваши мечты о здоровом и счастливом ребенке.

Мы с нетерпением ждем возможности определить ваши лучшие варианты фертильности и предоставить вам оптимальный план, основанный на ваших потребностях и предпочтениях.

Кровянистые выделения после ЭКО — Лаббок, Техас

После стресса и душевных болей, связанных с бесплодием, пациенты особенно надеются на успех лечения ЭКО.ЭКО помогает на всех этапах зачатия лечить ряд общих проблем с фертильностью. С лечением ЭКО у пациенток, переживших бесплодие, значительно больше шансов на успешную беременность.

Несмотря на высокие показатели успешности ЭКО, для женщин нормально иметь проблемы на протяжении всего процесса лечения ЭКО и беременности, которая (надеюсь) последует. Одна из распространенных проблем — кровянистые выделения. Кровянистые выделения после ЭКО — определенная возможность для наших пациентов в Лаббоке, штат Техас. Специалист по репродуктивной медицине д-р.Джанель Дорсетт подготавливает пациентов к появлению кровянистых выделений после ЭКО и сообщает им, когда этот симптом может быть поводом для беспокойства.

Распространены ли кровянистые выделения после ЭКО?

Целью лечения ЭКО является получение пациентами положительного результата теста на беременность. Поскольку менструальный цикл является признаком того, что женщина не беременна, понятно, что большинство женщин испытывают панику, если у них возникает кровотечение после лечения ЭКО, даже если это просто легкие кровянистые выделения. Естественно предположить, что кровянистые выделения означают, что лечение ЭКО не увенчалось успехом или что любая подтвержденная беременность находится под угрозой.

Хотя беспокоиться после лечения ЭКО — это нормально, женщины могут быть уверены, что кровянистые выделения после ЭКО являются обычным явлением и не могут быть признаком осложнений. Согласно данным, до 40 процентов пациентов ЭКО испытывают кровянистые выделения на протяжении всего процесса ЭКО. Хотя кровянистые выделения могут возникнуть практически в любое время, они наиболее вероятны после извлечения яйцеклеток, после переноса эмбрионов или в течение двухнедельного окна, когда пациентка ожидает прохождения теста на беременность.

Пока кровянистые выделения легкие и не сопровождаются какими-либо другими симптомами, поводов для беспокойства быть не должно.Кровянистые выделения могут возникнуть у любого пациента и не являются показателем успеха или неудачи лечения ЭКО. Лучшее, что может сделать женщина, если у нее появятся светлые пятна после ЭКО, — это сохранять спокойствие и терпение и продолжать следовать инструкциям доктора Дорсетта по уходу после лечения.

Когда сообщать о кровотечении

Хотя легкие кровянистые выделения являются нормальным явлением после ЭКО, важно отметить, что более сильное кровотечение может быть признаком проблемы. Если у пациента наблюдается сильное или постоянное кровотечение, следует сообщить об этом доктору.Дорсетт как можно скорее. Даже если кровотечение кажется легким, об этом следует сообщить доктору Дорсетту, если пациент испытывает другие побочные эффекты, такие как боль или сильные спазмы. Если есть какие-либо сомнения относительно того, является ли кровотечение необычным, лучше проявить осторожность и обратиться за медицинской помощью.

Назначить встречу

Если вы хотите узнать больше об ЭКО или других услугах по лечению бесплодия, доступных в клинике доктора Джанель Дорсетт, запишитесь на прием как можно раньше.Доктор Дорсетт будет рад обсудить ваши проблемы с фертильностью и порекомендовать подходящий план лечения.

Связано с этим

Как обеспечить жизнеспособность эмбриона в вашей культуральной системе

Для успешного исхода ЭКО необходимы оптимальные условия окружающей среды для гамет и эмбрионов на протяжении всего цикла. Это может быть достигнуто путем обеспечения оптимального pH и температуры в инкубаторах, а также того, чтобы воздух в операционной и лаборатории был чистым и не содержал ЛОС (летучих органических соединений).Дополнительным шагом является обеспечение того, чтобы используемые среды и контактные материалы поддерживали развитие эмбриона, поскольку были безопасными для эмбрионов и не были токсичными. В этом сообщении в блоге я расскажу вам, как предотвратить проникновение токсичности в вашу систему культуры.

Как токсичность может повлиять на систему культивирования?

Негативное влияние субоптимальных или токсичных сред или контактных материалов на человеческий эмбрион было названо репротоксичностью, и эта тема освещалась во многих рецензируемых журнальных статьях на протяжении многих лет ^{1- 9} .Очевидно, что в сообществе ЭКО существует озабоченность по поводу токсичности, вопрос заключается в том, что делается для обнаружения и контроля тех компонентов, которые негативно влияют на гаметы и эмбрионы во время ЭКО. Действительно ли мы понимаем, как эти материалы проходят или должны быть протестированы, чтобы обеспечить безопасную и нетоксичную культуральную среду?

Мы часто предполагаем, что токсичность убивает гаметы или эмбрионы, что иногда может быть правильным. Однако токсичность часто имеет более тонкий эффект и может проявляться просто как более низкая, чем ожидалось, скорость оплодотворения или нарушение развития эмбриона.В некоторых случаях токсичность может приводить к снижению или ненормальной скорости имплантации, показывая, что токсичность может повлиять на жизнеспособность эмбрионов или возможность забеременеть.

Важно помнить, что стресс накапливается. При ЭКО на эмбрионы может воздействовать сумма всех стрессовых факторов во время процедуры культивирования. Это означает, что токсичный компонент может иметь кумулятивный эффект в сочетании с другими факторами стресса. Эти факторы стресса могут усилить общий эффект даже при низком уровне токсичности.Когда эмбрионы подвергаются воздействию токсичного компонента в системе культивирования с другими факторами стресса, такими как стимуляция яичников, неподходящие условия культивирования или другие токсичные устройства, возникает аддитивный эффект, тем самым усиливая воздействие на жизнеспособность эмбрионов, которое само по себе могло быть относительно доброкачественным.

Дело в том, что токсичность не может влиять только на морфологию эмбриона. В сочетании с другими способствующими факторами низкие уровни токсичности могут иметь более сильное влияние на жизнеспособность человеческих эмбрионов и могут напрямую способствовать снижению клинических исходов.Часто к тому времени, когда токсичность обнаруживается, она уже оказывает влияние и часто влияет на показатели клинического успеха.

Как мы должны справляться с риском токсичности?

Martine Nijs и соавторы опубликовали всестороннее исследование, в котором они исследовали токсичность различных одноразовых устройств, используемых для ЭКО, включая катетеры для переноса эмбрионов, иглы для забора яйцеклеток, хирургические и нитриловые перчатки ⁹ . В общей сложности 36 различных типов продуктов (72 различных бренда) были протестированы с помощью анализа выживаемости сперматозоидов человека, и 40% из них оказались токсичными.Кроме того, различия между LOT и LOT были обнаружены в одних и тех же продуктах, и было замечено, что токсичность может передаваться от одного устройства к другому. Доктор Ниджс представила свои выводы на симпозиуме Vitrolife на ESHRE 2011.

Gardner et al. предполагает, что все медицинские устройства, контактирующие с гаметами и эмбрионами, должны быть надлежащим образом проверены на качество, чтобы уменьшить вариации в развитии эмбрионов и последующие клинические исходы ¹⁰ . Риск отравления реален; поэтому мы, производители и конечные пользователи, несем общую ответственность за минимизацию рисков потенциальной токсичности при попадании в систему культивирования.Этого можно достичь только с помощью продуктов и оборудования, которые проверены с помощью точных и чувствительных методов тестирования, которые могут обнаруживать относительно низкие уровни токсикантов.

Что такое MEA?

Анализ мышиного эмбриона (MEA) — это функциональный и токсикологический биоанализ, используемый для исследования безопасности и эффективности культуральных сред и одноразовых материалов, используемых при вспомогательной репродукции. Утверждалось, что MEA не является чувствительным биотестом и, возможно, недостаточно аналогичен системе человеческой культуры.Были предприняты попытки создать альтернативные методы тестирования (анализ стволовых клеток и других клеток человека), хотя ни один из них не является настолько чувствительным, чтобы обнаружить токсичность, которая может повлиять на эмбрионы. Фактически, MEA может быть разработан так, чтобы быть чрезвычайно чувствительным и более эффективным, чем другие биоанализы и аналитические тесты, когда целью является безопасность эмбриона.

Стандартных рекомендаций для MEA

нет.

Производители используют MEA для выпуска продукции как часть процесса контроля качества / обеспечения качества, но без особых указаний со стороны регулирующих органов.В США FDA предписывает проводить MEA на носителях и других устройствах, но не предлагает никаких рекомендаций относительно процедуры или методов тестирования. Чтобы получить знак CE в ЕС, нет требований к MEA, только чтобы чистота компонентов была такой, чтобы они не способствовали токсичности.

Производителям было предоставлено право определять уровень контроля и то, как выполняется MEA. К сожалению, в отрасли нет стандартизации в отношении того, как это следует делать, поэтому вы потенциально можете покупать устройства, которые были протестированы с помощью анализов более низкого качества, не способных выявить всю токсичность, если они вообще будут протестированы.

Было установлено, хотя четко не задокументировано, что подходящей конечной точкой для MEA является развитие бластоцисты через 96 часов. К сожалению, эта спецификация рассматривает только субъективную морфологию эмбрионов для определения наличия токсичности. Имеются данные о том, что не все бластоцисты обладают одинаковым потенциалом имплантации, что делает эту спецификацию сомнительной как чувствительную конечную точку для обнаружения наличия токсичности. Vitrolife определила, что развития бластоцисты только через 96 часов недостаточно для выявления всех источников токсичности, и необходимы качественные конечные точки при определении безопасности медицинских устройств для сообщества АРТ.

Повышение чувствительности MEA

Возможно, биоанализы эмбрионов мыши могут быть нечувствительными и часто могут зависеть от настроек и факторов окружающей среды в системе. Очень важно, чтобы биоанализ на мышах проводился в контролируемой и повторяемой системе. Также важно понимать, что контролируя среду, можно влиять на чувствительность анализа. Чувствительностью биоанализа можно управлять для получения любых желаемых результатов, но, контролируя ключевые факторы, можно сделать анализ более надежным и выявить очень низкие уровни токсичности, которые могут усилить кумулятивный эффект на качество эмбрионов.

Гибрид F1 — наиболее распространенная линия мышей, используемая в MEA, поскольку это стабильная генетическая модель. Будучи надежным, F1 сам по себе может быть не в состоянии обнаружить токсичность так же, как другие штаммы ¹¹ . Когда MEA устанавливается в надежной системе, где условия анализа контролируются для повышения чувствительности, окраска мыши F-1 может быть применена для обнаружения токсичности, но важно понимать, как она была настроена и каковы цели для этого. проба. Использование других линий мышей увеличивает чувствительность, поэтому мы используем аутбредные линии для исследования конкретного сырья и компонентов, которые, как известно, влияют на развитие эмбрионов.

Благодаря использованию нескольких конечных точек, а не только одной субъективной конечной точки, чувствительность анализа увеличивается. Например, было показано, что токсичность вызывает задержку развития эмбриона через 80 часов, но нормальная морфология сообщается через 96 часов, что делает токсичность необнаружимой с использованием признанной конечной точки морфологии анализа через 96 часов.

Оценка жизнеспособности эмбрионов в анализе увеличивает чувствительность теста. Это указывает на то, что морфология сама по себе как конечная точка не дает указаний относительно качества эмбрионов и может быть неэффективной для выявления всей токсичности.

Подсчет клеток имеет значение

Морфология эмбриона — эффективная конечная точка при оценке потенциала эмбриона. Считалось, что не все бластоцисты имеют одинаковый имплантационный потенциал; это также следует учитывать при выполнении MEA. Оценивая количество клеток в каждом эмбрионе, мы можем начать делать количественную оценку, которая коррелирует с жизнеспособностью. Лейн и Гарднер ¹² обнаружили корреляцию между средним общим количеством клеток и развитием плода (рис. 1).Интересно, что они также не обнаружили корреляции между образованием (развитием) бластоцисты и развитием плода. Эти данные показывают, что количество клеток в бластоцисте является более показательным для потенциала развития, чем морфология эмбриона.

_{Рис. 1. Корреляция между образованием бластоцисты и развитием плода. Таблицы использованы с разрешения автора.}

Эмбрионы, подвергшиеся воздействию токсичного компонента, могут задерживаться в развитии, в зависимости от того, когда происходит воздействие и от уровня токсичности, которым он обладает.Эта задержка может замедлить нормальное деление клеток и, следовательно, замедлить морфологию. Интересно, что бластоцисты обладают способностью восстанавливаться и становиться морфологически нормальными. Несмотря на это морфологическое восстановление, скорость деления клеток не изменяется. Таким образом, количественно оценивая количество клеток в эмбрионах, подвергшихся воздействию токсинов, мы все же можем обнаружить задержку развития при уменьшении количества клеток, составляющих бластоцисты.

Когда эмбрионы окрашивают для определения общего количества клеток (рис. 2), становится яснее, что два морфологически нормальных эмбриона на самом деле не равны.

_{Рис. 2. Эмбрионы (1a, 2b) явно морфологически увеличенные бластоцисты, с эмбрионом справа (2a) грыжа из блестящей оболочки.}

Эмбрион 1a имеет общее количество клеток 149 клеток (1b), в то время как эмбрион с грыжей (2a) имеет только 74 клетки (2b). Ясно, что если эмбрионы представляют когорту эмбрионов, образующих тест на токсичное соединение, когорта с нормальной морфологией, но с явно выраженным нормальным подсчетом клеток может считаться безопасной и пройти MEA, если подсчет клеток не осуществляется.

Это основная причина, по которой мы инвестируем в безопасность наших продуктов, используя конечную точку подсчета клеток для материалов и готовой продукции, чтобы обеспечить еще один уровень уверенности в безопасности наших продуктов и, в конечном итоге, для ваших пациентов.

Философия качества Vitrolife

Vitrolife использует собственную лабораторию для проведения MEA-анализа всего сырья, важнейших производственных материалов и готовой продукции. Испытания MEA организуются независимо от производственного подразделения; с опытом эмбриологии и поддержкой, сосредоточенной в этой функциональной области.Команда лаборатории MEA тесно сотрудничает с функциями QC и QA, чтобы обеспечить соответствие международной сертификации и нормам, и работает в соответствии с руководящими принципами GLP и GMP.

Кроме того, MEA используется группами НИОКР для доклинической проверки новых продуктов перед сбором клинических данных. При тестировании новых компонентов и чувствительного сырья мы обычно используем беспородный штамм MEA из-за повышенной чувствительности к субоптимальным соединениям в дополнение к штаммам F1, используемым для более рутинного анализа.

Узнать больше о Vitrolife MEA

В этом фильме я проведу вас по этапам Vitrolife MEA.

Список литературы

1. Завос П. и Завос П. Факторы, которые могут влиять на анализ эмбрионов мышей. J Exp Med 1996; 179: 141-149.
2. Otsuki J, Nagai Y, Chiba K. Повреждение развития эмбриона, вызванное перекисным минеральным маслом и его связь с альбумином в культуре. Fertil Steril. 2009; 91 (5): 1745-9.
3. Morbeck DE, Paczkowski M, Fredrickson JR, Krisher RL, Hoff HS, Baumann NA, Moyer T., Matern D.Состав белковых добавок, используемых для культивирования эмбрионов человека. J Assist Reprod Genet. 2014 декабрь; 31 (12): 1703-11.
4. Миллер К., Пурсель В. Поглощение соединений в среде культурами микрокапель, покрывающими масло. . Gamete Research, 2987; 17: 57-61.121-127.
5. Tae J, Kim, E, Lee W., Park S, Lim J. Стерильное фильтрованное парафиновое масло поддерживает компетентность в развитии эмбрионов крупного рогатого скота in vitro, сравнимую с совместным культивированием. Журнал вспомогательной репродукции и генетики, 2006; 2; 3,
6. Оцуки Дж., Нагай Ю., Чиба К.Перекисное окисление минерального масла, используемого в капельной культуре, вредно для оплодотворения и развития эмбриона. Fertil Steril. 2007; 88 (3): 741-3.
7. Sifer C, Pont JC, Porcher R, Martin-Pont B, Benzacken B, Wolf JP. Проспективное рандомизированное исследование для сравнения четырех различных минеральных масел, используемых для культивирования человеческих эмбрионов при лечении ЭКО / ИКСИ. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2009; 147 (1): 52-6.
8. Морбек Д., Хан З., Барнидж Д., Уокер Д. Промывка минерального масла снижает загрязнение и эмбриотоксичность.Фертильность и бесплодие 2010; 94: 7. 2747-2752.
9. Nijs M, Franssen K, Cox A, Wissmann D, Ruis H, Ombelet W. Репротоксичность одноразовых материалов и продуктов для внутриматочного осеменения и экстракорпорального оплодотворения-переноса эмбрионов: 4-летнее исследование. Fertil Steril. 2009; 92 (2): 527-35.
10. Дэвид К. Гарднер, доктор философии, Лаура Рид, бакалавр наук, Дональд Линк, бакалавр наук, Кортни Шихан, бакалавр наук, и Мишель Лейн, доктор философии. Контроль качества in vitro у человека. СЕМИНАРЫ по оплодотворению в репродуктивной медицине .2005 (23) 4.
11. Khan, et. Al. Штамм мышей и контроль качества: улучшенная чувствительность анализа эмбрионов мышей с эмбрионами беспородных мышей. Фертильность и бесплодие 2013; 99: 847-845.
12. Лейн, М. и Гарднер Д. Дифференциальная регуляция развития и жизнеспособности эмбрионов мыши с помощью аминокислот. J. Репродукция и фертильность. 1997; 109: 153-64.

Что делать после неудачного ЭКО и вам больше 40 лет

Что такое естественное ЭКО?

В традиционном ЭКО используются лекарства, которые стимулируют яичники и выкачивают много яйцеклеток.

Напротив, при естественном ЭКО эти препараты не используются. Вместо этого ваш врач-репродуктолог отслеживает ваш цикл и извлекает яйцеклетку, которая естественным образом овулирует самостоятельно.

Нет лекарств.

Меньше стоимости.

Звучит здорово, почему ты не знаешь об этом?

Очень немногие врачи предлагают это как стандартную услугу. Это и понятно, потому что вероятность успеха этого метода настолько низка по сравнению с курсом ЭКО с лекарствами.

Использование лекарств для стимуляции яичников — более эффективная стратегия, чем естественное ЭКО для большинства женщин.

Однако знание того, когда естественное ЭКО может быть вариантом, может дать надежду, когда кажется, что ее нет. Особенно, когда тебе рассказали о донорских яйцеклетках. Это дает вам «План Б.»

Преимущество естественного ЭКО заключается в том, что основное внимание уделяется качеству, а не количеству, как в традиционном ЭКО.

В ходе естественного менструального цикла скопление яиц начинает созревать, готовясь к овуляции. Однако только одно яйцо станет доминирующим и будет собрано в естественном цикле ЭКО.

Вместо того, чтобы заставлять ваши яичники суперовулировать лекарствами, как при традиционном ЭКО, и разделять питательные ресурсы на множество яйцеклеток, естественный цикл ЭКО позволяет вашим яичникам делать то, для чего они созданы естественным образом — выращивать по одной яйцеклетке и класть все ваши ресурсы к этому.

Обратной стороной естественного ЭКО является время, которое на это потребуется.

Традиционный цикл ЭКО с лекарствами может начинаться и заканчиваться в течение 1 менструального цикла при свежем переносе.Или 2 менструальных цикла с переносом замороженного эмбриона.

Напротив, при естественном ЭКО потребуется несколько месяцев, чтобы собрать достаточное количество яйцеклеток для продолжения передачи.

Хотя технически вы можете осуществить перенос после первого извлечения, если вы потратите время на выполнение нескольких извлечений, это создаст страховочную сетку из нескольких эмбрионов на выбор.

Однако этот более длительный период может быть действительно выгодным. Это автоматически дает вам больше времени, чтобы внести необходимые изменения в образ жизни, чтобы улучшить качество яиц до и во время извлечения.Это включает в себя питание, добавки и изменения окружающей среды.

К сожалению, как показывает практика, качество часто требует больше времени, чем количество. Это, безусловно, касается улучшения качества яиц.

Чтобы качество яйцеклеток значительно улучшилось для здоровой беременности, потребуется не менее 3 месяцев.

Почему 3 месяца?

Когда вы рождаетесь, ваши яйца переходят в застой — они перестают развиваться. Пробудившись от этого состояния ареста, яйцеклетка полностью созреет и превратится в оплодотворяемую яйцеклетку примерно за год.Однако наиболее активный рост происходит в последние 3 месяца.

В любой момент ваши яичники содержат фолликулы на многих стадиях развития. Для достижения наилучших шансов забеременеть вам нужно достаточно времени, чтобы улучшить качество яиц в течение последних 3 месяцев созревания.

Три месяца могут показаться слишком долгими, чтобы ждать.

Тем не менее, естественное ЭКО в сочетании с изменением образа жизни может фактически расширить ваше окно фертильности.

Распознавание симптомов ранней беременности после ЭКО

Пары, испытывающие трудности с зачатием, часто могут решить эту проблему с помощью лечения бесплодия, такого как ЭКО.Однако для многих пациенток ожидание является наиболее кропотливым элементом этой процедуры, так как признаки беременности могут проявиться примерно через две недели.

В Центре фертильности Сан-Антонио в Сан-Антонио, Техас , мы понимаем эмоциональные и психологические эффекты ЭКО. Сегодня наша команда объяснит, как распознать ранних симптомов беременности после ЭКО и как правильно позаботиться о себе в это тяжелое время.

IVF: краткое описание

Когда пациент решает пройти ЭКО, яйцеклетка женщины оплодотворяется образцом спермы в лаборатории, а затем хранится в инкубаторе.Через несколько дней эмбрион вводится прямо в матку. В большинстве случаев симптомы беременности проявляются примерно через две недели.

Изучение симптомов ранней беременности

После переноса эмбриона начинается ожидание. Имейте в виду, что симптомы у всех могут быть разными. Однако есть несколько вещей, которые могут указывать на раннюю беременность. Некоторые из наиболее распространенных признаков будут рассмотрены в следующих разделах.

Пропущенный период

Знаете ли вы, что не каждая беременная женщина пропускает месячные? Фактически, у тех, кто проходит ЭКО, часто появляются кровянистые выделения или кровотечения примерно через две недели после перевода.

Головные боли

Каждый раз, когда наблюдается всплеск гормонов, головные боли — это нормально. В этом случае это может означать раннюю беременность или начало менструации.

Тошнота

Один из наиболее распространенных явных признаков беременности на ранних сроках — тошнота. Это может быть мимолетным по своей природе или может продолжаться. В тяжелых случаях тошнота может сопровождаться рвотой.

Изменения груди

Некоторые женщины испытывают чувство полноты до нежности или легкого дискомфорта.В большинстве случаев ареола потемнеет, а соски станут более чувствительными.

Усталость

Вы чувствуете постоянную усталость или истощение? Это может указывать на то, что ваше тело готовится к новой жизни.

Жажда и частое мочеиспускание

Если зачатие произошло, ваш метаболизм увеличится. Когда это происходит, ваши почки фильтруют больше отходов. Результат — сильная жажда и частое мочеиспускание.

Избыточная слюна

Есть несколько причин, по которым слюноотделение может стать чрезмерным.Две из наиболее частых причин — тошнота и гормональные скачки.

Спазмы в животе

В некоторых случаях спазмы могут указывать на прикрепление эмбриона к матке. Это может сопровождаться или не сопровождаться кровянистыми выделениями или кровотечением.

Изменения настроения или раздражительность

Один из самых частых признаков беременности — повышенная чувствительность. Вы можете смеяться над вещами, которые обычно не находили бы смешными, и плакать без всякой причины. Если вы испытываете такие резкие перепады настроения, это может указывать на то, что ЭКО прошло успешно.

Уход за собой в течение первых двух недель

ЭКО одновременно волнует и пугает. Небольшое планирование поможет вам уменьшить стресс, страхи и беспокойство во время процесса. Вот несколько советов и приемов, которые мы рекомендуем:

• Разборчиво относитесь к тому, кому вы рассказываете о своем ЭКО.
• Выражайте свои эмоции вместе с партнером.
• Сохраняйте оптимизм с помощью медитации, глубокого дыхания или позитивных утверждений.
• Практикуйте заботу о себе с помощью занятий, которые расслабляют или приносят радость.

Свяжитесь с нами, чтобы узнать больше

Если у вас есть дополнительные вопросы о ранних симптомах беременности после ЭКО, обратитесь к члену команды. Вы можете связаться с нами через Интернет или позвонить по телефону (210) 405-3154.

Выявление морфологических различий и различий в экспрессии генов в семени быков, пасущихся на пастбищах, инфицированных эндофитами Овсяница высокорослая

ИДЕНТИФИКАЦИЯ МОРФОЛОГИЧЕСКИХ И ГЕННЫХ РАЗЛИЧИЙ ЭКСПРЕССИИ В СЕМЕНАХ БЫКОВ, РАЗРАБОТЧИВАЮЩИХ ЭНДОФИТ-ИНФИЦИРОВАННУЮ ГИБНЮ

Исполнительское отделение
КРУПНЫЕ ЖИВОТНЫЕ КЛИНИЧЕСКИЕ НАУКИ

Нетехническое резюме
Было показано, что потребление овсяницы тростниковой E + снижает фертильность у самок и влияет на оплодотворяющую способность сперматозоидов.«Окно» репродуктивного цикла у самок, пораженных овсяницей высокорослой E +, сузилось до семи дней до и семи дней после течки. Однако в исследованиях, проведенных на мужчинах, сперма анализировалась только субъективными методами или путем оценки потенциала оплодотворения во время производства эмбрионов in vitro. Применение новых технологий, таких как компьютерный анализатор спермы (CASA) и фазоконтрастная микроскопия, приведет к лучшему пониманию и оценке факторов, связанных с фертильностью спермы.Методология CASA обеспечивает более воспроизводимый (менее вариабельный) анализ, чем ручной микроскопический метод оценки количества и подвижности сперматозоидов. Использование фазово-контрастной микроскопии позволяет оценить сперматозоиды в их естественном состоянии без окрашивания. Идентификация изменений в видах РНК приведет к
Мы исследуем экспрессию специфических генов, относящихся к токсичности овсяницы при развитии. После сбора этих данных возможности финансирования со стороны федеральных и отраслевых организаций должны привести к схемам управления воспроизводством, которые принесут экономическую выгоду производителям Теннесси.

Компонент здоровья животных

100%

Категории исследований

Базовый

75%

Применяется

25%

Развитие

(нет данных)

Цели / задачи
Производители говядины ежегодно теряют 609 миллионов долларов из-за снижения прироста телят и снижения уровня оплодотворения, связанного с токсикозом овсяницы.В то время как исследования четко задокументировали, как токсичность овсяницы влияет на репродуктивную функцию самок, лишь немногие исследования изучали влияние токсикоза овсяницы на репродуктивную способность самцов. С репродуктивной точки зрения функция самца состоит в том, чтобы производить гаметы достаточного качества и количества, чтобы потенциал женской фертильности был максимальным. Недавние исследования показали, что у быков, пасущихся на высоких овсяницах пастбища, инфицированных эндофитом Neotyphodium coenophilum, наблюдается повышение ректальной температуры и шерсти, снижение концентрации пролактина и температуры мошонки, а также значительное снижение скорости дробления после экстракорпорального оплодотворения. по сравнению с быками, пасущимися на незараженных пастбищах Jesup / MaxQ.Однако процент нормальной морфологии и подвижности сперматозоидов, оцениваемый субъективно с помощью поля
микроскоп, не отличался между быками, пасущимися на пастбищах двух типов. Аналогичные результаты были получены у быков, которым давали диету с добавлением тартрата эрготамина для имитации потребления овсяницы высокорослой E +, но с контролем эффектов снижения потребления пищи (имитирует эрговалин, обнаруженный в овсянице высокорослой E +). Таким образом, следующий шаг в оценке воздействия токсикоза овсяницы крупной на мужскую фертильность включает использование более точных инструментов и генного анализа.Таким образом, цели настоящего исследования двоякие: 1) оценить морфологические характеристики спермы быков, пасущихся овсяницей E +, которые приводят к снижению скорости расщепления после экстракорпорального оплодотворения, и 2) определить, существуют ли различия в экспрессии генов спермы от быки, пасущие овсяницу высокорослую E +, по сравнению с животными, потребляющими пастбища овсяницы высокорослой MaxQ (E-).

Методы проекта
Ресурсы доступны на экспериментальных фермах, лабораториях зоотехники и Клинической больнице крупных животных.Однолетние быки ангуса будут пастись на любом из 31 пастбища овсяницы высокорослой Кентукки, зараженной Neotyphodium coenophialum, грибковым эндофитом, продуцирующим алкалоиды спорыньи (E +; n = 4), или овсяницей многолетней Джесупа с нетоксичным эндофитом, продуцирующим алкалоиды (MaxQTM; п = 4). На пастбищах будет проверяться процентное содержание эндофитов, процент продуцируемых алкалоидов и концентрации эрговалина в образцах культиватора. До начала эксперимента животные будут отлучены от груди в сентябре и будут кормить кукурузным силосом.Быки будут сгруппированы по массе тела (BW), окружности мошонки (SC) и возрасту, чтобы пасти овсяницы E + или NTE с середины января до конца июня. Вода, тень и минералы (также содержащие витамины A и E) будут доступны ad libitum на каждом пастбище. Каждые 14 дней будут измеряться вес тела, SC и ректальная температура.
Образцы крови также будут взяты через каудальную венепункцию для определения пролактина и тестостерона. Температура мошонки будет определена до сбора спермы в мае и конце июня с помощью термографии.Сперму собирают с помощью электроэякулятора и помещают в стерильную коническую пробирку объемом 10 мл. Быков собирают индивидуально, при этом технический специалист и специалист по оценке семенной жидкости не имеют представления о назначении лечения. Оценка прогрессивно подвижных сперматозоидов будет получена с помощью светового микроскопа с увеличением 400x. Морфология также будет оценена под масляной иммерсией при 1000-кратном увеличении с использованием светового микроскопа. Сразу после сбора и полевой оценки часть образца спермы будет оценена с помощью системы CASA (Hamilton-Thorn), расположенной в лаборатории Шрика / Эдвардса, и далее подвергнута морфологическому исследованию с использованием фазового контраста.Анализ расчета мощности был проведен для определения размера выборки (быки / лечение) для оценки ЭКО и гена.
выражение. Предполагая, что вероятность обнаружения как минимум 6% различий в развитии ооцитов между обработками MaxQ и E + составляет 90%, а общее стандартное отклонение для обеих популяций составляет 3,12%, следует отбирать пробы от трех быков на обработку. Процедуры, которые будут использоваться для получения эмбрионов in vitro (IVP), были описаны ранее.12 Способность ооцита расщепляться после ЭКО будет оцениваться путем регистрации количества присутствующих 1-, 2-, 4- и 8-16-клеточных эмбрионов. на d-3 после осеменения.Оценка экспрессии генов будет проводиться с использованием подхода полимеразной цепной реакции в реальном времени, уже установленного в лаборатории Шрика / Эдвардса. SAS Proc Mixed проанализирует различия в температуре мошонки, концентрации тестостерона и пролактина в сыворотке, скорости расщепления, экспрессии генов, подвижности и морфологии спермы. Смешанная модельная процедура, которая будет включать лечение, животное, пастбище (лечение) и все взаимодействия как фиксированные эффекты.