Таблица роста плода по неделям: Ваш браузер устарел

Содержание

Таблица норм размера плода по неделям беременности

Размер ребенка по неделям беременности — это усредненные данные, по которым врачи отслеживают развитие плода в животике у будущей мамы. На эти цифры влияет генетическая предрасположенность, физическое и эмоциональное состояния женщины.

Размерные показатели, по которым определяют изменения плода, и где их взять

Рост малыша в животике у мамы, его изменения по весу и длине — это важные показатели его развития и здоровья. К 7 — 8 неделе ребеночек весит около грамма. Но с каждым днем он растет и набирает массу. До 15 недельки идет стремительный набор массы, после чего он замедляется. Со 2-го триместра еженедельная прибавка составляет около 80 граммов и с 28 — 30 недели прибавка идет в неделю до 300 граммов.

Есть два способа, как узнать вес ребенка при беременности — расчетный и методом УЗИ.

  1. Расчетный. До того, как в обиход врачей плотно вошло ультразвуковое исследование (УЗИ), массу ребеночка в животе определяли методом вычислений. Как это делали: гинеколог измеряла сантиметровой лентой высоту дна матки и окружность живота будущей мамы. Эти значения перемножали между собой и получали примерный вес малыша. Такой метод не учитывал количество околоплодной жидкости, конституцию мамочки, генетическую предрасположенность и предлежание ребенка. Такая расчетная методика дает довольно точные показания после 32-й недели беременности. До этого срока погрешность метода составляет до 200 граммов.
  2. УЗИ. Ультразвуковое исследование планово проходит каждая женщина 3 раза в течение беременности (по 1 разу в триместре). Внепланово УЗИ назначают по показаниям.

Врачи в поликлиниках и женских консультациях ориентируются на данные исследований УЗИ. На ультразвуковом исследовании устанавливают точный срок гестации и фиксируют основные показатели развития малыша в животике у мамы.

По каким показателям специалист ультразвукового исследования определяет внутриутробное развитие ребенка (в скобках дана аббревиатура на английском):

  • МП (FW) — масса плода.
  • КТР (CRL) — это копчико-теменной размер. По нему устанавливают точный срок гестации и размеры малыша.
  • БПР (BPD) — это бипариетальный размер головы.
  • ЛЗР (OFD) — это расстояние от лобной кости до центра затылочной кости. По показателям БПР и ЛЗР оценивают рост ребенка, его развитие.
  • ДБ (FL) — длина бедренной кости.
  • ОГ (НС) — окружность головки.
  • ОЖ (AC) — окружность живота.

Изменения по неделям (с таблицами): нормы

Врачи для наблюдения за внутриутробным развитием малыша используют нормы веса ребенка по неделям беременности, в которых используются усредненные данные.

Срок гестации (нед.) Примерная длина ребенка,(см) Примерная масса ребенка, (г)
7 3
8 5
9 7
10 9
11 4,1 11
12 5,4 19
13 7,4 31
14 8,7 52
15 10,1 77
16 11,5 118
17 13 160
18 14,2 217
19 15,3 270
20 25,8 345
21 26,7 410
22 27,8 506
23 28,9 607
24 30 733
25 34,6 844
26 35,6 969
27 36,6 1 135
28 37,6 1 319
29 38,6 1 482
30 39,9 1 636
31 41,1 1 779
32 42,4 1 930
33 43,8 2 088
34 45 2 248
35 46,2 2 414
36 47,4 2 612
37 48,6 2 820
38 49,8 2 992
39 50,7 3 170
40 51,2 3 373

Более точные данные по внутриутробному развитию ребеночка родители получают на УЗИ.

Первый триместр

Первый триместр — это период с 1 по 13 неделю. Методом УЗИ размер плода оценивают с 10 — 11 недели (до этого срока ультразвуковое исследование неинформативно).

Таблица норм развития малыша в 1-м триместре по результатам УЗИ

Срок гестации (нед.) Рост, см Вес, г ДБ, мм ДГК, мм БПР, мм
11 6.8 11 7 20 18
12 8.2 19 9 24 21
13 10.0 31 12 24 24

Второй триместр

Второй триместр – это срок гестации с 14 по 27 неделю.

Средние нормы веса плода по неделям беременности в таблице (по результатам УЗИ)

Срок гестации (нед.) Рост, см Вес, г ДБ, мм ДГК, мм БПР, мм
14 12,3 52 16 26 28
15 14,2 77 19 28 32
16 16,4 118 22 34 35
17 18,0 160 24 38 39
18 20,3 217 28 41 42
19 22,1 270 31 44 44
20 24,1 345 34 48 47
21 25,9 416 37 50 50
22 27,8 506 40 53 53
23 29,7 607 43 56 56
24 31,2 733 46 59 60
25 32,4 844 48 62 63
26 33,9 969 51 64 66
27 35,5 1 135 53 69 69

Третий триместр

Третий триместр — это срок гестации с 28-й недельки.

Примерный рост и вес ребенка по неделям беременности в таблице (определяется по результатам УЗИ)

Срок гестации (нед.) Рост, см Вес, г ДБ, мм ДГК, мм БПР, мм
14 12,3 52 16 26 28
15 14,2 77 19 28 32
16 16,4 118 22 34 35
17 18,0 160 24 38 39
18 20,3 217 28 41 42
19 22,1 270 31 44 44
20 24,1 345 34 48 47
21 25,9 416 37 50 50
22 27,8 506 40 53 53
23 29,7 607 43 56 56
24 31,2 733 46 59 60
25 32,4 844 48 62 63
26 33,9 969 51 64 66
27 35,5 1 135 53 69 69
28 37,2 1 319 55 73 73
29 38,6 1 482 57 76 76
30 39,9 1 636 59 79 78
31 41,1 1 779 61 81 80
32 42,3 1 930 63 83 82
33 43,6 2 088 65 85 84
34 44,5 2 248 66 88 86
35 45,4 2 414 67 91 88
36 46,6 2 612 69 94 89,5
37 47,9 2 820 71 97 91
38 49,0 2 992 73 99 92
39 50,2 3 170 75 101 93
40 51,3 3 373 77 103 94,5

Можно ли увеличить массу плода при беременности

Если по результатам УЗИ масса малыша оказалась меньше средней нормы, есть возможность ее увеличить.

Разбираемся, от чего зависит вес плода при беременности, и как будущей маме откорректировать недовес крохи:

  1. Питание. Если мама недоедает — то и малыш недополучает питательные вещества и замедляется в развитии.
  2. Вялотекущие заболевания. Если у мамы во время беременности обострились хронические заболевания, то ее общее состояние способно негативно сказываться на наборе веса малышом.
  3. Курение. По исследованиям специалистов Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) у курящих мам повышается риск рождения малышей с недобором веса.
  4. Стрессы, эмоциональные перегрузки матери снижают ее аппетит, скорость обмена веществ и общий тонус организма. Это напрямую сказывается на усвояемости питательных веществ ребенком. Чем гармоничнее и спокойнее эмоциональное состояние женщины, тем легче протекает гестация и внутриутробное развитие ребенка.

Если будущая мама следит за своим здоровьем, она отметит, что с 28-й недельки ее вес (и вес малыша) стремительно растет. Средние показатели того, сколько набирает ребенок на последних неделях беременности сводятся к 250 — 300 граммам еженедельно.

Держать развитие малыша под контролем, следить, чтобы оно находилось в пределах нормы поможет наблюдение у специалиста. Если у беременной развивается гестоз, отечность, повышенное давление — врач назначит препараты и процедуры, которые помогут легче пройти непростой период.

Помните, что на массу и рост ребенка влияет наследственность, первая это беременность или нет, физическое и эмоциональное состояние мамы.

Будьте здоровы и легкой вам беременности!

0

0

35293

Facebook

Twitter

Мой мир

Вконтакте

Одноклассники

вес плода по неделям таблица — 25 рекомендаций на Babyblog.ru

Некоторые, особенно страстно желающие стать мамой, бегут сдавать анализ на ХГЧ чуть ли не при первых кажущихся признаках беременности, а другие преспокойно наслаждаются жизнью и ждут назначений врача.

Действительно, показатель ХГЧ может много сказать о вашей беременности, да что тут говорить, именно благодаря ХГЧ вы о ней и узнаете, когда делаете самый обычный тест на беременность.

Что такое ХГЧ — расшифровка

ХГЧ — это гормон, вырабатываемый хорионом зародыша сразу после прикрепления плодного яйца к стенке матки.

Поэтому гормон этот и называется Хорионическим гонадотропином человека. Хорион — это такая группа клеток зародыша, которая затем трансформируется в плаценту плода.

То есть буквально на 5-7 день после оплодотворения (зачатия), когда происходит имплантация плодного яйца в матку, эмбрион дает знать вашему организму о том, что вы беременны.

И сразу начинается перестройка всей гормональной системы: ХГЧ дает сигнал желтому телу вырабатывать большое количество прогестерона, гормона, поддерживающего беременность и не позволяющего начаться менструации.

Под действием ХГЧ при беременности желтое тело не погибает через 2 недели, как это положено в обычном менструальном цикле, а продолжает свою работу до 12 недель, пока его роль не возьмет на себя плацента.

В этот период желтое тело вырабатывает настолько большое количество прогестерона и других гормонов, что это дает женскому телу невероятные способности. А именно, принять и выносить внутри себя нового человека, а не отторгнуть как чужеродное тело, противостоять стрессу, каким является беременность.

Итак, ХГЧ появляется в крови сразу после имплантации плодного яйца в матку, то есть на 7-8 день после зачатия, и его концентрация удваивается каждые два дня, достигая своего пика на 7-11 неделе беременности.

Именно поэтому узнать о наступившей беременности по анализу крови можно еще до задержки менструации.

Спустя несколько дней после имплантации, ближе ко дню задержки, ХГЧ появляется уже в моче женщины, и его может обнаружить аптечный тест на беременность.

Но ХГЧ нам нужен не только для того, чтобы раньше всех узнать о наступлении интересного положения.

ХГЧ по неделям беременности (норма)

Как уже было сказано ранее, уровень ХГЧ в крови беременной женщины удваивается каждые 2 дня на первых неделях. Именно благодаря этому принципу можно судить о том, правильно ли развивается беременность.

Через 1 неделю после зачатия ХГЧ только на пару единиц отличается от небеременного, и еще ничего невозможно по нему сказать.Исходя из этой таблицы получается, что концентрация ХГЧ начинает расти через 1 неделю после предполагаемого зачатия, но это еще не значит, что в это время уже можно сдавать анализ.

Обратите внимание, что в этой таблице указансрок от зачатия, то есть реальный срок беременности, а не акушерский.Благодаря этому знанию были установлены нормы ХГЧ при беременности, по которым можно даже определить ее срок.

Так, нормы ХГЧ начинаются с 25 мМЕ/мл. При этом врачи при оценке результатов анализов на очень раннем сроке придерживаются следующего правила:

при ХГЧ до 5 мМЕ/мл — беременности нет, при ХГЧ от 5 до 25 мМЕ/мл — беременность под сомнением. И только при ХГЧ выше 25 мМЕ/мл могут поставить срок 1-2 недели от зачатия (или 3-4 акушерские недели).

Кроме того, в отдельно взятой лаборатории единицы измерения ХГЧ могут отличаться, поэтому ориентироваться нужно именно на нормы конкретной лаборатории.

Как видно, анализ крови на ХГЧ может показать наличие и срок беременности еще до УЗИ. А если делать данный анализ в динамике, станет видно, что беременность развивается хорошо.

Низкий ХГЧ

В то же время, на раннем сроке беременности по замедлению роста ХГЧ или его низкому показателю можно судить о:

замершей беременности

внематочной беременности

угрозе прерывания беременности

ХГЧ при замершей беременности или при угрозе прерывания перестает расти или начинает резко снижаться, хотя до этого его рост был нормальным.

При угрозе прерывания беременности ХГЧ снижается до 50 процентов, а при замершей — почти перестает вырабатываться.

Только по уровню ХГЧ нельзя своевременно поставить правильный диагноз, поэтому как только ХГЧ перестает расти или снижается врач назначает УЗИ.

ХГЧ при внематочной беременности

Внематочная беременность означает прикрепление и развитие эмбриона в не предусмотренном для этого месте, например, в маточной трубе. Ткани маточной трубы не предназначены для развития беременности и не обеспечивают должное кровообращение.

Поэтому при внематочной беременности ХГЧ изначально растет медленно, в результате его уровень в предположительный срок беременности не дотягивает до положенных норм.

Но о внематочной беременности по этим признакам можно заподозрить только в том случае, если вы с самого начала регулярно сдавали ХГЧ и он всегда был ниже положенных норм.

Если же вы впервые сдали ХГЧ и он оказался ниже нормы, это может говорить также о замершей беременности или об угрозе прерывания, а также об индивидуальных особенностях вашей беременности. Поставить в этом случае диагноз можно только при помощи УЗИ.

При отсутствии плодного яйца в матке при внематочной беременности ХГЧ должен быть больше 1500 мМЕ/мл.

Необходимо отметить, что для выявления всех вышеперечисленных процессов нужно сдавать ХГЧ в динамике. Так, при отклонении показателя ХГЧ от нормы около 20% обычно назначают повторный анализ. Если показатель будет ухудшаться, то есть вероятность патологического процесса.

А если отклонения так и остаются на уровне 20%, при этом женщина себя хорошо чувствует, скорее всего это индивидуальные особенности организма женщины.

Все отклонения от нормы выше 50%, полученные в результате нескольких исследований, принято во врачебной практике считать признаком патологического процесса.

Роль ХГЧ в исследованиях на возможные патологии плода

Исследование уровня ХГЧ на сроке 11-12 недель может помочь при выявлении различных генетических отклонений плода. Так, превышение уровня ХГЧ может натолкнуть врача на подозрение о синдроме Дауна или иных хромосомных патологиях, сахарном диабете у будущей мамы. А снижение уровня ХГЧ, помимо прочего, может говорить о развитии синдрома Эдвардса.

Однако исследования данного вида и на этом сроке являются очень неточными и даже если какие-то показатели отклоняются от нормы, это всего лишь является поводом для отнесения беременной женщины к группе риска.

Более точные результаты можно получить только в совокупности с результатами УЗИ и другими анализами крови.

Более внимательно стоит отнестись к биохимическому исследованию крови во втором триместре на сроке 16-20 недель.

На этом сроке исследование уровня ХГЧ входит в группу из 3-х анализов: ХГЧ, альфафетопротеина (АФП) и эстриола, это называется тройной тест.

Только в сочетании с этими тремя показателями вместе повышенный или пониженный гормон ХГЧ может указать на:

— Синдром Дауна

— Синдром Патау

— Синдром Эдвардса

И даже этот скрининг не может с точностью показать, что с ребенком что-то не так. Положительный результат тройного теста является лишь поводом для более серьезных и детальных исследований.

Сейчас врачи далеко не всем назначают этот тест, а сами говорят о 80% ложноположительных результатов, которые могут быть при неправильном определении срока беременности, лишнем или недостаточном весе у мамы, заболевании ее сахарным диабетом.

Если результаты анализов незначительно повышены или понижены, это просто может быть лабораторной ошибкой.

Поэтому если вам врач назначил биохимический скрининг, нужно спокойно его пройти и убедиться лишний раз в том, что у вас все хорошо. А при положительном результате не волноваться, а сдать все анализы повторно и обратиться к хорошему специалисту для их расшифровки.

Другие случаи отклонения ХГЧ от нормы

Если на самом раннем сроке еще до УЗИ ваш ХГЧ показывает уж очень высокий результат, не стоит подозревать страшные диагнозы, возможно, просто вы стали обладательницей двойного или тройного счастья!

Обычно при многоплодной беременности ХГЧ в крови увеличивается сразу вдвое, но это не значит что у вас точно два плода. Если их больше, по ХГЧ это трудно определить, надежнее всего будет немного подождать и сделать УЗИ.

По принятым нормам ХГЧ при беременности видно, что с 21 по 39 неделю его уровень остается примерно неизменным.

Но бывают случаи, когда ХГЧ резко снижается в этот период, и тогда это может означать развитиефетоплацентарной недостаточности. Это означает, что плацента или детское место, питающее плод и связывающее его с кровообращением матери, изменяется в структуре и плохо справляется со своей функцией. Из-за этого плод может страдать от нехватки кислорода и питательный веществ, то есть испытывать гипоксию.

Особенно важное значение ХГЧ для определения такой патологии приобретает после 30 недели беременности и, что самое интересное, ХГЧ может показать гипоксию плода еще до клинического ее проявления.

Но дело в том, что врачи практически никогда не назначают анализ на ХГЧ на таком позднем сроке. Поэтому обычно гипоксию плода определяют на УЗИ или КТГ (кардиотокография сердечной деятельности плода).

Также низкий уровень ХГЧ на приближенном к родам сроке может указывать на то, что срок был поставлен неправильно и женщина перенашивает ребенка.
Источник: http://moe1.ru/priznaki-beremennosti/hgch-pri-beremennosti

вес и рост плода по неделям таблица — 25 рекомендаций на Babyblog.ru

Некоторые, особенно страстно желающие стать мамой, бегут сдавать анализ на ХГЧ чуть ли не при первых кажущихся признаках беременности, а другие преспокойно наслаждаются жизнью и ждут назначений врача.

Действительно, показатель ХГЧ может много сказать о вашей беременности, да что тут говорить, именно благодаря ХГЧ вы о ней и узнаете, когда делаете самый обычный тест на беременность.

Что такое ХГЧ — расшифровка

ХГЧ — это гормон, вырабатываемый хорионом зародыша сразу после прикрепления плодного яйца к стенке матки.

Поэтому гормон этот и называется Хорионическим гонадотропином человека. Хорион — это такая группа клеток зародыша, которая затем трансформируется в плаценту плода.

То есть буквально на 5-7 день после оплодотворения (зачатия), когда происходит имплантация плодного яйца в матку, эмбрион дает знать вашему организму о том, что вы беременны.

И сразу начинается перестройка всей гормональной системы: ХГЧ дает сигнал желтому телу вырабатывать большое количество прогестерона, гормона, поддерживающего беременность и не позволяющего начаться менструации.

Под действием ХГЧ при беременности желтое тело не погибает через 2 недели, как это положено в обычном менструальном цикле, а продолжает свою работу до 12 недель, пока его роль не возьмет на себя плацента.

В этот период желтое тело вырабатывает настолько большое количество прогестерона и других гормонов, что это дает женскому телу невероятные способности. А именно, принять и выносить внутри себя нового человека, а не отторгнуть как чужеродное тело, противостоять стрессу, каким является беременность.

Итак, ХГЧ появляется в крови сразу после имплантации плодного яйца в матку, то есть на 7-8 день после зачатия, и его концентрация удваивается каждые два дня, достигая своего пика на 7-11 неделе беременности.

Именно поэтому узнать о наступившей беременности по анализу крови можно еще до задержки менструации.

Спустя несколько дней после имплантации, ближе ко дню задержки, ХГЧ появляется уже в моче женщины, и его может обнаружить аптечный тест на беременность.

Но ХГЧ нам нужен не только для того, чтобы раньше всех узнать о наступлении интересного положения.

ХГЧ по неделям беременности (норма)

Как уже было сказано ранее, уровень ХГЧ в крови беременной женщины удваивается каждые 2 дня на первых неделях. Именно благодаря этому принципу можно судить о том, правильно ли развивается беременность.

Через 1 неделю после зачатия ХГЧ только на пару единиц отличается от небеременного, и еще ничего невозможно по нему сказать.Исходя из этой таблицы получается, что концентрация ХГЧ начинает расти через 1 неделю после предполагаемого зачатия, но это еще не значит, что в это время уже можно сдавать анализ.

Обратите внимание, что в этой таблице указансрок от зачатия, то есть реальный срок беременности, а не акушерский.Благодаря этому знанию были установлены нормы ХГЧ при беременности, по которым можно даже определить ее срок.

Так, нормы ХГЧ начинаются с 25 мМЕ/мл. При этом врачи при оценке результатов анализов на очень раннем сроке придерживаются следующего правила:

при ХГЧ до 5 мМЕ/мл — беременности нет, при ХГЧ от 5 до 25 мМЕ/мл — беременность под сомнением. И только при ХГЧ выше 25 мМЕ/мл могут поставить срок 1-2 недели от зачатия (или 3-4 акушерские недели).

Кроме того, в отдельно взятой лаборатории единицы измерения ХГЧ могут отличаться, поэтому ориентироваться нужно именно на нормы конкретной лаборатории.

Как видно, анализ крови на ХГЧ может показать наличие и срок беременности еще до УЗИ. А если делать данный анализ в динамике, станет видно, что беременность развивается хорошо.

Низкий ХГЧ

В то же время, на раннем сроке беременности по замедлению роста ХГЧ или его низкому показателю можно судить о:

замершей беременности

внематочной беременности

угрозе прерывания беременности

ХГЧ при замершей беременности или при угрозе прерывания перестает расти или начинает резко снижаться, хотя до этого его рост был нормальным.

При угрозе прерывания беременности ХГЧ снижается до 50 процентов, а при замершей — почти перестает вырабатываться.

Только по уровню ХГЧ нельзя своевременно поставить правильный диагноз, поэтому как только ХГЧ перестает расти или снижается врач назначает УЗИ.

ХГЧ при внематочной беременности

Внематочная беременность означает прикрепление и развитие эмбриона в не предусмотренном для этого месте, например, в маточной трубе. Ткани маточной трубы не предназначены для развития беременности и не обеспечивают должное кровообращение.

Поэтому при внематочной беременности ХГЧ изначально растет медленно, в результате его уровень в предположительный срок беременности не дотягивает до положенных норм.

Но о внематочной беременности по этим признакам можно заподозрить только в том случае, если вы с самого начала регулярно сдавали ХГЧ и он всегда был ниже положенных норм.

Если же вы впервые сдали ХГЧ и он оказался ниже нормы, это может говорить также о замершей беременности или об угрозе прерывания, а также об индивидуальных особенностях вашей беременности. Поставить в этом случае диагноз можно только при помощи УЗИ.

При отсутствии плодного яйца в матке при внематочной беременности ХГЧ должен быть больше 1500 мМЕ/мл.

Необходимо отметить, что для выявления всех вышеперечисленных процессов нужно сдавать ХГЧ в динамике. Так, при отклонении показателя ХГЧ от нормы около 20% обычно назначают повторный анализ. Если показатель будет ухудшаться, то есть вероятность патологического процесса.

А если отклонения так и остаются на уровне 20%, при этом женщина себя хорошо чувствует, скорее всего это индивидуальные особенности организма женщины.

Все отклонения от нормы выше 50%, полученные в результате нескольких исследований, принято во врачебной практике считать признаком патологического процесса.

Роль ХГЧ в исследованиях на возможные патологии плода

Исследование уровня ХГЧ на сроке 11-12 недель может помочь при выявлении различных генетических отклонений плода. Так, превышение уровня ХГЧ может натолкнуть врача на подозрение о синдроме Дауна или иных хромосомных патологиях, сахарном диабете у будущей мамы. А снижение уровня ХГЧ, помимо прочего, может говорить о развитии синдрома Эдвардса.

Однако исследования данного вида и на этом сроке являются очень неточными и даже если какие-то показатели отклоняются от нормы, это всего лишь является поводом для отнесения беременной женщины к группе риска.

Более точные результаты можно получить только в совокупности с результатами УЗИ и другими анализами крови.

Более внимательно стоит отнестись к биохимическому исследованию крови во втором триместре на сроке 16-20 недель.

На этом сроке исследование уровня ХГЧ входит в группу из 3-х анализов: ХГЧ, альфафетопротеина (АФП) и эстриола, это называется тройной тест.

Только в сочетании с этими тремя показателями вместе повышенный или пониженный гормон ХГЧ может указать на:

— Синдром Дауна

— Синдром Патау

— Синдром Эдвардса

И даже этот скрининг не может с точностью показать, что с ребенком что-то не так. Положительный результат тройного теста является лишь поводом для более серьезных и детальных исследований.

Сейчас врачи далеко не всем назначают этот тест, а сами говорят о 80% ложноположительных результатов, которые могут быть при неправильном определении срока беременности, лишнем или недостаточном весе у мамы, заболевании ее сахарным диабетом.

Если результаты анализов незначительно повышены или понижены, это просто может быть лабораторной ошибкой.

Поэтому если вам врач назначил биохимический скрининг, нужно спокойно его пройти и убедиться лишний раз в том, что у вас все хорошо. А при положительном результате не волноваться, а сдать все анализы повторно и обратиться к хорошему специалисту для их расшифровки.

Другие случаи отклонения ХГЧ от нормы

Если на самом раннем сроке еще до УЗИ ваш ХГЧ показывает уж очень высокий результат, не стоит подозревать страшные диагнозы, возможно, просто вы стали обладательницей двойного или тройного счастья!

Обычно при многоплодной беременности ХГЧ в крови увеличивается сразу вдвое, но это не значит что у вас точно два плода. Если их больше, по ХГЧ это трудно определить, надежнее всего будет немного подождать и сделать УЗИ.

По принятым нормам ХГЧ при беременности видно, что с 21 по 39 неделю его уровень остается примерно неизменным.

Но бывают случаи, когда ХГЧ резко снижается в этот период, и тогда это может означать развитиефетоплацентарной недостаточности. Это означает, что плацента или детское место, питающее плод и связывающее его с кровообращением матери, изменяется в структуре и плохо справляется со своей функцией. Из-за этого плод может страдать от нехватки кислорода и питательный веществ, то есть испытывать гипоксию.

Особенно важное значение ХГЧ для определения такой патологии приобретает после 30 недели беременности и, что самое интересное, ХГЧ может показать гипоксию плода еще до клинического ее проявления.

Но дело в том, что врачи практически никогда не назначают анализ на ХГЧ на таком позднем сроке. Поэтому обычно гипоксию плода определяют на УЗИ или КТГ (кардиотокография сердечной деятельности плода).

Также низкий уровень ХГЧ на приближенном к родам сроке может указывать на то, что срок был поставлен неправильно и женщина перенашивает ребенка.
Источник: http://moe1.ru/priznaki-beremennosti/hgch-pri-beremennosti

Таблица размеров плода по неделям беременности

Вес плода является очень важным критерием оценки его развития. В совокупности с другими диагностическими параметрами он позволяет врачу сделать вывод о том, как протекает беременность, развивается ли она в принципе и не подвергается ли кроха воздействию патогенных факторов. К примеру, отставание в весе может свидетельствовать о «голодании» малыша (как кислородном, что наблюдается у курящих и выпивающих беременных, так и питательном, когда в организм женщины поступает недостаточно питательных веществ), отставании его в развитии (что может происходить по целому ряду причин) и даже о замирании плода. Чрезмерный вес ребенка также является неблагополучным сигналом о каких-то нарушениях. 

Малыш растет в материнской утробе очень быстро, что представляется возможным благодаря сильному увеличению женской матки, ставшей его временным жилищем. Из 7-8-сантиметрового органа она превращается в почти 40-сантиметровый к концу срока, увеличиваясь в объеме почти в 500 раз! Вес матки перед родами доходит до 1200 г, в то время как вначале беременности она весила лишь 50-60 г. Все эти превращения обеспечивают растущему малышу пространство, защиту и нормальные для развития и роста условия.

Вес плода по неделям беременности будет отслеживаться при каждом прохождении женщиной ультразвукового исследования. Этот способ достаточно достоверно и с высокой точностью позволяет оценить данный критерий. На более поздних сроках гинеколог будет определять вес плода по неделям «на глаз» – по замерам высоты стояния дна матки и по окружности живота. Но этот метод постепенно вытесняется первым по причине низкой объективности и большой погрешности в вычислении. 

Определение веса плода по неделям беременности дает возможность выявить вероятную проблему или отставание в его развитии и исправить ситуацию в случаях, когда это возможно. Он оценивается в сочетании с другими показателями (ростом, параметрами частей тела, сердцебиением) и соотносится со сроком беременности. 

Вес по неделям беременности с помощью УЗИ начинают определять к середине первого триместра, поскольку раньше он еще слишком мал для отслеживания. Так, на 8 неделе эмбриончик весит всего лишь полтора грамма, в то время как на 11 – 10-15 г. Каждую неделю плод набирает от нескольких десятков до нескольких сотен граммов – зависит от срока. Впрочем, здесь все очень индивидуально, главное чтобы была положительная динамика. Чаще всего новорожденный ребенок весит 3,1-3,6 кг – это в идеале. Девочки при этом бывают немного легче мальчиков: 3100-3400 г по сравнению с 3400-3600 г. 

Впрочем, в каждом индивидуальном случае вес ребенка перед родами может сильно отличаться. Иногда различия между разными малышами составляют несколько килограммов. А вот на ранних сроках почти все из них весят в одном диапазоне. 

Ниже мы приводим таблицу, в которой указаны усредненные показатели веса плода по неделям беременности, но оценивать состояние ребенка должен только специалист – не делайте сами никаких выводов!

 

Следует сказать, что вес плода по неделям беременности во многом зависит не только от пола, но и от генов: у «мелких» родителей редко рождаются богатыри. С большой долей вероятности ребеночек родится с приблизительным весом, который имели мама и папа. 

Но также нужно помнить о том, что на вес плода влияет множество других факторов: образ жизни и питания мамы, сопутствующие беременности заболевания и патологии, «возраст» беременности, количество плодов. Поэтому, если вы мечтаете о здоровом ребенке, то в идеале необходимо планировать свою беременность и тщательно к ней готовиться. В сам же период вынашивания берегите свое здоровье, откажитесь от вредных привычек, обеспечьте себе полноценный отдых и питание и не пренебрегайте плановыми осмотрами и обследованиями. Пусть ваши детки растут здоровыми, хорошо набирают вес, легко рождаются и радуют вас до конца ваших дней! 

Специально для beremennost.net — Елена Кичак

Таблица развития беременности по триместрам и неделям: развитие плода и ребенка в течение беременности

I триместр беременности
3 неделя Зародыш прикрепляется к стенке матки, несмотря на свои размеры, у вашего будущего ребенка уже определен пол.
4 неделя В это время развиваются внезародышевые органы, которые скоро преобразуются в плаценту и плодный пузырь.
5 неделя У эмбриона, размер которого уже составляет 1,5—2,5 мм, начинает формироваться сердце, и спустя еще немного времени из зародышевых листков образуются ткани и органы.
6 неделя Ребенок уже способен поворачивать голову, у него появляются конечности, а биение крохотного сердца можно услышать на аппарате УЗИ.
7 неделя Длина ребенка уже 8 мм.
8 неделя Рост будущего ребенка составляет уже 10—11 мм, а на УЗИ можно увидеть его глаза и позвоночник.
9 неделя Ваш будущий малыш весит ровно 1 г при росте 13—15 мм. У него появляются пальчики ног и рук.
10 неделя Ребенок весит уже 4 г при росте 27—35 мм.
11 неделя Лицо ребенка, его сердечно-сосудистая система и кишечный тракт сформировались. Теперь он может глотать, чувствовать запахи и слышать вас.
12 неделя Малыш весит 13—14 г. Он морщит губки, открывает и закрывает рот.
13 неделя Вес вашего малыша составляет 10—25 г, а рост — 10 см.
14 неделя У ребенка сформированы практически все основные органы. Рост плода — около 11 см.
II триместр беременности
15 неделя Матка увеличилась на 7 — 10 см, а визуально ваша беременность уже очевидна.
16 неделя Малыш начинает активно двигаться, но эти движения смягчает анатомическая жидкость, и пока вы чувствуете больше не шевеления, а бурления.
17 неделя Ребенок весит 140 г, рост 15—17 см. Его кожа накапливает подкожный жир, а в мозгу вскоре появятся первые извилины. Также в этот период у малыша появляется новое умение — сосать палец.
18 неделя К этому времени вы должны прибавить 4—6 кг в весе.
19 неделя Будущий малыш уже выглядит пропорционально и покрывается первородной смазкой. Его вес — около 280 г.
20 неделя Кроха весит уже 300 г, а его рост — около 25 см.
21 неделя Малыш начинает «накапливать» подкожный жир. Вес будущего ребенка составляет около 350 г.
22 неделя Ваш малыш уже выглядит как младенец. Его вес — около 420 г, а рост — 28 см.
23 неделя У малыша появляется в кишечнике первый кал — меконий. Вес ребенка — уже 500 г.
24 неделя У малыша сформированы отделы головного мозга. Кроха спит по 16—20 часов в сутки. Его рост — 32 см при весе 600 г.
25 неделя Малыш уже реагирует на зрительные и звуковые раздражения. Его вес — 700 г, рост — 32 см.
26 неделя Сердце крохи бьется со скоростью 120—160 ударов в минуту. Малыш умеет различать звуки. Вес — 900 г, рост — 33 см.
27 неделя Вес вашего ребенка на этом этапе — 950 г, а рост — 34 см.
28 неделя У ребенка сформирован мозг. Кроха становится пухлым, набирая жировые отложения. Рост — 36 см, вес — 1,1 кг.
III триместр беременности
29 неделя Малыш начинает пинаться и толкаться. Его рост — около 37 см, а вес — 1,25 кг.
30 неделя Легкие ребенка на этой неделе готовятся к самостоятельной работе. Рост малыша — около 39 см.
31 неделя Малыш продолжает набирать «жирок», его вес — около 1600 г.
32 неделя Кожа малыша разглаживается, он становится пухленьким. Его вес — 1,8 кг, рост — около 42 см.
33 неделя У малыша теперь есть индивидуальные узоры на пальчиках (отпечатки). На этой неделе в его легких появляется вещество, благодаря которому легкие дышат. Вес малыша — около 2 кг, рост — 43 см.
34 неделя Если ребенок родится на этом сроке, то он будет считаться не недоношенным, а досрочно родившимся. Рост малыша — около 45 см, вес — около 2,2 кг.
35 неделя Все органы будущего малыша сформированы и сейчас происходит дошлифовка их работы. У крохи теперь голубые глаза. Его рост — 46 см, а вес — 2,5 кг.
36 неделя Активность ребенка снижается, так как места в матке остается совсем мало. Весит кроха на этой неделе календаря беременности около 2,7 кг при росте 48 см.
37 неделя Ваша беременность считается доношенной. Сейчас малыш дышит анатомической жидкостью и, скорее всего, обладает «шевелюрой». Его рост — около 50 см, вес — около 3 кг.
38 неделя Малыш к этой неделе календаря беременности готов к жизни снаружи. Рост ребенка — 51 — 52 см, вес — около 3,2 кг
39 неделя Ребенок «тянет» живот вниз, направляясь к «выходу». Размеры малыша не позволяют ему поворачиваться и сильно толкаться. Его рост — около 53 см, вес — около 3,4 кг
40 неделя Вес малыша на этом сроке и при рождении — около 3,6 кг, рост — 53—54 см
41 неделя Малыш продолжает накапливать жир
42 неделя На этой неделе календаря беременности вы точно станете мамой

Рост плода по неделям — таблица

Рост и вес плода – основные критерии, по которым можно проследить динамику развития, рассчитать ПДР или же заподозрить какие-либо отклонения.

Конечно, нельзя делать окончательные выводы, полагаясь только на эти параметры, поскольку у каждого малыша свой индивидуальный график, зависящий от многих факторов. Однако и пренебрегать столь важными показателями не стоит. К примеру, по весу малыша можно судить о жизнедеятельности плода, наличии патологии, недостаточном поступлении питательных веществ или же угрозе прерывания беременности.

Стоит отметить, что отследить, как меняется рост и вес плода по неделям беременности можно с помощью УЗИ. Этот метод позволяет получить более точные замеры малыша. Просто же убедится, что малыш растет и развивается в соответствии со сроком можно на плановом осмотре, после того как гинеколог измерит окружность живота и высоту стояния дна матки. Ведь эти величины меняются пропорционально росту ребенка по неделям беременности. Так, до зачатия матка здоровой женщины репродуктивного возраста весит около 50-60 грамм, в то время как к концу срока это значение колеблется в пределах 1000-1300 гр. Что вполне естественно, учитывая, что данный орган на протяжении девяти месяцев должен обеспечивать крохе комфортные условия жизнедеятельности. Поэтому по мере роста ребенка, с каждой неделей беременности увеличиваются размеры матки.

Закономерности роста плода по неделям

Существует специальная таблица, где приведены усредненные показатели роста и веса плода по неделям. Конечно, фактические значения могут отличаться от указанных, поскольку на данные параметры влияют различные факторы, в том числе и наследственность. Тем не менее, при составлении общей картины происходящего соответствие роста и веса норме, а также тенденция их увеличения играют немаловажную роль.
Как правило, измерять рост плода начинают лишь с середины первого триместра, так как на самых ранних сроках размеры эмбриона еще слишком малы.

С этой точки зрения целесообразно делать УЗИ не раньше 8-ой недели.

На данном этапе под ростом плода подразумевают расстояние от темени до копчика. Соответственно, называется этот размер копчико-теменной и обозначается не иначе, как КТР. Измеряется КТР вплоть до 14-20 недели (в зависимости от положения ребенка и навыков специалиста, который делает УЗИ) поскольку до этого срока ножки крохи сильно подогнуты, и определить полную длину невозможно.

Начиная с 14-20 недели беременности врачи стараются измерить расстояние от пяточек до макушки.

Нормы роста плода по неделям

Многие женщины спешат сделать УЗИ чуть ли не сразу после задержки. В этом случае, узист сможет лишь подтвердить наличие плодного яйца в полости матки и определить его диаметр. Как правило, на 6-7 акушерской неделе беременности, данная величина составляет 2-4 мм, а на 10-й – уже 22 мм. Тем не менее, будущий человечек интенсивно растет и развивается, так:

  • к концу 12 недели КТР плода равен 6-7 см;
  • за следующие четыре недели крошка подрастет еще на 5 см;
  • а в 20 недель длина от макушки до пяточек достигнет 26 см;
  • в 24 недели – 30 см, а в 28 – 35 см;
  • на 32 неделе кроха может сделать скачок в росте на целых 7 см;
  • в 36 недель большинство деток уже готовы появиться на свет, их органы и системы сформированы, они поправились и подросли. В основном на этом сроке рост малыша составляет 45-48 см;
  • тем не менее, оставшиеся четыре недели до заветной встречи, кроха зря не теряет. За этот период малыши могут прибавлять по 100-300 гр в неделю и подрастать на 1-2 см;
  • рост доношенного новорожденного ребенка варьируется в пределах 48-54 см.

 

Вес плода по неделям беременности: норма и причины отклонений

Доктора очень тщательно наблюдают за состоянием здоровья будущих мам и за нормальным развитием крохи в их утробе. Для этого женщинам, вынашивающим ребенка, приходится проходить различные обследования и сдавать множество анализов. Наряду со всевозможными методами диагностики очень важную роль играет вес плода по неделям беременности, который позволяет докторам определить, нормально ли протекает вынашивание малыша или есть угроза развития различного рода патологий.

1

Вес плода по неделям беременности

Развитие плода по неделям беременности

Вес малыша, находящегося в утробе матери является одним из важнейших критериев в обследовании женщин, вынашивающих ребенка. Его показатели дают возможность докторам определять, как проходит развитие крохи. Также измеряемый вес плода по неделям беременности может указать на наличие различного рода проблем при вынашивании, с которыми можно бороться на ранних сроках.

Стоит отметить, что развитие и увеличение малютки в массе в материнской утробе происходит довольно стремительно. Это становится возможным благодаря уникальной способности женского детородного органа значительно увеличиваться в размерах. В обычном состоянии матка имеет размер не более 8 см, а до конца вынашивания ребенка ее величина может достигать 40 см. До зачатия малыша масса органа равняется 60 гр, а в последние сроки вынашивания этот показатель увеличивается до 1,2 кг. Благодаря таким уникальным способностям женской матки, малышу обеспечиваются необходимые условия для нормального роста и полноценного развития.

Как определяется масса плода?

Малыш в утробе матери на протяжении вынашивания интенсивно развивается и быстрыми темпами прибавляет в весе. Через несколько недель после зачатия его масса равняется 1,5 г, а уже через 9 месяцев этот показатель возрастает до 3-4 кг. Доктора тщательно следят, как увеличивается вес плода по неделям беременности, определяя массу крохи при помощи разных методов.

2Получить абсолютно точные показатели массы малыша, находящегося в утробе матери невозможно. Наиболее точные данные доктора устанавливают при помощи ультразвукового обследования. Первое УЗИ при беременности назначается на 7-8 неделях, когда используя специальные формулы, доктора могут получить примерные показатели массы плода. Вывести такие формулы смогли врачи-радиологи, опираясь на исследования многих тысяч пациенток. Чтобы получить данные по весу малыша, специалисты используют следующие показатели:

  1. бипариетальный размер;
  2. длину бедренной кости;
  3. окружность головы;
  4. окружность живота;
  5. срок вынашивания.

На более поздних сроках вынашивания опытные врачи могут определить массу ребенка, находящегося в утробе матери, без ультразвукового обследования. Для этого им достаточно знать высоту стояния дна матки и окружность живота беременной.

Таблица веса плода по неделям беременности

Доктора, опираясь на результаты многочисленных исследований, смогли составить таблицу, в которой указывается масса вынашиваемого малыша на разных сроках его пребывания в утробе матери. Данные, приведенные в таблице – это высчитанные средние показатели, которые наблюдаются в большинстве случаев. Поскольку есть множество факторов, влияющих на развитие плода, в таблице указываются верхние и нижние границы веса и роста.
3
Когда женщина проходит УЗИ при беременности, доктора определяют вес вынашиваемого малыша и сопоставляют с данными таблицы. Это позволяет выявить наличие отклонений в показателях массы и назначить женщине соответствующее обследование, чтобы определить их причину.

На ранних сроках вынашивания вес малышей почти всегда держится в четко определенном диапазоне, поэтому врачи даже при несущественном отклонении полученных данных от показателей таблицы, начинают искать причину такой ситуации. Намного сложнее определить наличие проблем на более поздних сроках беременности. В каждом отдельном случае вес малыша может значительно отличаться от приведенных в таблице данных, и это не всегда является следствием развития болезней.

Для докторов большое значение имеет динамика увеличения массы малыша. Показатели веса в каждом конкретном случае редко могут четко указывать на наличие заболеваний или патологий. Более того, у каждой клиники есть своя таблица беременности по неделям, что свидетельствует о ненадежности показателей для диагностирования какой-либо проблемы, связанной с развитием вынашиваемого ребенка.

Нормы веса вынашиваемого малыша по неделям беременности

4Начиная с восьмой недели, доктора могут следить за весом вынашиваемого ребенка. На протяжении последующих недель масса малыша увеличивается поначалу на несколько грамм, а ближе к окончанию беременности на сотни граммов. До 14-й недели у крохи развиваются органы и конечности, поэтому масса плода в этот период значительно увеличивается.

После 14-й недели малыш начинает учиться работать конечностями, шевелить пальчиками, поэтому рост веса на этом этапе несколько замедляется.

Начиная с 28-й недели, масса вынашиваемого малыша снова значительно возрастает. В это время у развивающегося плода формируется иммунная и другие системы, разглаживается кожа, укрепляются конечности.

На каждом из перечисленных этапов нормальный вес и рост малыша по неделям беременности говорит о полноценном развитии. Если же появляются какие-либо изменения в виде отклонений в сторону уменьшения или увеличения массы, это может сигнализировать о проблемах состояния малыша или быть последствием болезней будущей матери.

Какие факторы могут влиять на массу плода?

Врачи, определяющие вес плода по неделям беременности, перед сопоставлением полученных данных с нормальными показателями, учитывают некоторые факторы, влияющие на массу малыша:

  1. Наследственность. Огромное влияние на массу вынашиваемого малыша имеют гены родителей. Если мама и папа ребенка имеют большой рост или вес, то кроха зачастую еще в утробе матери унаследует эти качества. У матерей маленького роста плод может иметь меньшую массу.
  2. Пол ребенка. Вынашиваемые мальчики чаще всего тяжелее девочек на 200 граммов. Но такой показатель может рассматриваться в контексте с другими факторами, влияющими на массу малыша.
  3. Повторная беременность. Каждый последующий ребенок, развивающийся в утробе конкретной женщины, зачастую имеет больший вес, нежели предыдущий.
  4. Неправильный образ жизни беременной. Огромное влияние на размер плода по неделям беременности оказывает образ жизни будущей мамы. Женщине, вынашивающей ребенка необходимо отказаться от всех вредных привычек и следить за питанием. Рацион должен включать в себя продукты, снабжающие всеми полезными веществами организм самой женщины и ее малыша.

О чем говорят отклонения веса плода от нормальных показателей?

5Бывают случаи, когда масса вынашиваемого малыша значительно отклоняется от предусмотренной нормы. Это может свидетельствовать о возникновении различных заболеваний как у будущей мамы, так и у ее крохи. Иногда врачи могут констатировать наличие проблем еще при ультразвуковом обследовании. Если вес малыша имеет отклонения, а УЗИ не выявило каких-либо проблем, то женщине назначаются дополнительные обследования для точного диагностирования.

Маленький вес

Слишком маленький вес плода по неделям беременности может свидетельствовать о наличии патологий. Если у женщины, вынашивающей малыша, наблюдается преждевременное старение или отслойка плаценты, это может привести к замедленному развитию крохи из-за недостаточного кровотока. Не получая нужного количества кислорода или других полезных веществ, плод будет медленно прибавлять в массе.

Наличие заболеваний сердечно-сосудистой, нейроэндокринной, дыхательной, мочеполовой систем будущей мамы может привести к фетоплацентарной недостаточности, при которой плод также не может нормально развиваться. Такими же последствиями может быть чревато заражение плаценты различными вирусами или бактериями.

Вредные привычки будущей мамы также не способствуют нормальному развитию ребенка. Если беременная женщина курит или употребляет алкоголь, ее малыш недополучает необходимые для его развития полезные вещества, что не позволяет ему набирать вес. Такими же бывают последствия из-за систематического недоедания.

6

Большой вес

Избыточная масса ребенка во многом зависит от мамы, вынашивающей его. Переедание или употребление вредной и высококалорийной пищи могут привести к значительному увеличению веса плода.

Стимулировать образование жировых тканей у ребенка может избыток инсулина. Гиперинсунилизм приводит также к нарушению белкового метаболизма у крохи, что способствует образованию новых клеток. Такая проблема наблюдается у беременных с сахарным диабетом.

Что делать при обнаружении отклонений?

Если полученные показатели массы плода отклоняются от нормы, доктора обязаны незамедлительно обнаружить причину этого. При выявлении патологий беременности, таких как фетоплацентарная недостаточность или другие, пациентке назначается госпитализация и соответствующее лечение, которое способствует улучшению маточно-плацентарного кровотока. Благодаря этому малыш будет обеспечен необходимым для нормального развития количеством кислорода и других полезных веществ.

7В случаях, когда на ранних сроках вынашивания после лечения беременной ее плод не набирает вес, врачи могут диагностировать замершую беременность. Если такая ситуация случается на более поздних сроках, то доктора могут вызвать наступление преждевременных родов.

Если отклонения незначительные и вызваны неправильным образом жизни будущей мамы, доктор даст подробные рекомендации, по исправлению ситуации. Он подробно объяснит, какой должна быть норма веса плода по неделям беременности, и какую роль она играет в полноценном развитии ребенка.

Вес плода по неделям беременности является очень важным показателем, который может выявить наличие различных проблем в нормальном развитии вынашиваемого ребенка. Увеличение или уменьшение массы малыша во многом зависит от состояния здоровья мамы и от образа жизни, который она ведет. Чтобы малыш нормально развивался, беременной женщине необходимо уделять достаточно внимания своему питанию и прогулкам на свежем воздухе. Также необходимо отказаться от вредных привычек и стараться избегать стрессовых ситуаций, которые пагубно влияют на развитие малыша.

Систематический обзор и метаанализ для пересмотра диаграммы роста Фентона для недоношенных детей | BMC Pediatrics

  • 1.

    Секер Д. Содействие оптимальному мониторингу роста детей в Канаде: использование новых диаграмм роста ВОЗ. Может J Diet Pract Res. 2010, 71: e1-e3.

    Артикул
    PubMed

    Google Scholar

  • 2.

    Де Онис М., Гарза С., Виктора К.Г., Оньянго А.В., Фронгилло Е.А., Мартинес Дж .: Многоцентровое эталонное исследование ВОЗ: планирование, дизайн исследования и методология.Еда Nutr Bull. 2004, 25: S15-S26.

    Артикул
    PubMed

    Google Scholar

  • 3.

    Borghi E, De Onis M, Garza C, den BJ V, Frongillo EA, Grummer-Strawn L, Van Buuren S, Pan H, Molinari L, Martorell R, Onyango AW, Martines JC: Строительство Стандарты роста детей Всемирной организации здравоохранения: выбор методов построения кривых достигнутого роста. Stat Med. 2006, 25: 247-265. 10.1002 / sim.2227.

    CAS
    Статья
    PubMed

    Google Scholar

  • 4.

    Диетологи Канады, Канадское педиатрическое общество, Колледж семейных врачей Канады, Общественные медсестры Канады: Содействие оптимальному мониторингу роста детей в Канаде: Использование новых диаграмм роста ВОЗ. Может J Diet Pract Res. 2010, 71: 1-22.

    Артикул

    Google Scholar

  • 5.

    Комитет по питанию Американской академии педиатрии: Справочник по педиатрическому питанию. Потребности в питании недоношенных детей. 2009, деревня Элк-Гроув, Иллинойс: Педиатрия Американской академии, 6

    Google Scholar

  • 6.

    Agostoni C, Buonocore G, Carnielli VP, De CM, Darmaun D, ​​Decsi T: Энтеральное питание недоношенных детей. Комментарий комитета ESPGHAN по питанию . J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2010, 50: 85-91. 10.1097 / MPG.0b013e3181adaee0.

    CAS
    Статья
    PubMed

    Google Scholar

  • 7.

    Комитет по питанию, Канадское педиатрическое общество: потребности в питательных веществах и кормление недоношенных детей. CMAJ. 1995, 152: 1765-1785.

    Google Scholar

  • 8.

    Статистический отдел Организации Объединенных Наций: состав макрогеографических (континентальных) регионов, географических субрегионов и отдельных экономических и других групп. http://unstats.un.org/unsd/methods/m49/m49regin.htm#developed,

  • 9.

    Niklasson A, Engstrom E, Hard AL, Wikland KA, Hellstrom A: Рост у очень недоношенных детей: a длительное обучение. Pediatr Res. 2003, 54: 899-905. 10.1203 / 01.PDR.0000091287.38691.EF.

    Артикул
    PubMed

    Google Scholar

  • 10.

    Бертино Э., Кошиа А., Момбро М., Бони Л., Россетти Дж., Фабрис С., Спада Е., Милани С. Послеродовое увеличение веса и скорость роста новорожденных с очень низкой массой тела. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed. 2006, 91: F349-F356. 10.1136 / adc.2005.090993.

    CAS
    Статья
    PubMed
    PubMed Central

    Google Scholar

  • 11.

    Krauel VX, Figueras AJ, Natal PA, Iglesias PI, Moro SM, Fernandez PC, Martin-Ancel A: Снижение послеродового роста у новорожденных с очень низкой массой тела при рождении с ГЭ <или = 32 недели в Испании. Педиатр (Barc). 2008, 68: 206-212. 10.1157 / 13116698.

    Артикул

    Google Scholar

  • 12.

    Всемирная организация здравоохранения: Физическое состояние: использование и интерпретация антропометрии. Отчет комитета экспертов ВОЗ. Представитель World Health Organ Tech Rep Ser.1995, 854: 1-452.

    Google Scholar

  • 13.

    Hennekens CH, Buring JE: Анализ эпидемиологических исследований: Оценка роли искажения. Эпидемиология в медицине. Отредактировано: Mayrent SL, Little B. 1987, Boston, 287-323.

    Google Scholar

  • 14.

    Войт М., Зельс К., Гутманн Ф., Гессе В., Горлих Ю., Штраубе С. Соматическая классификация новорожденных на основе массы тела при рождении, длины тела и окружности головы: количественная оценка влияния ИМТ матери и курения.J Perinat Med. 2011, 39: 291-297.

    Артикул
    PubMed

    Google Scholar

  • 15.

    Коул Т.Дж., Грин П.Дж.: Сглаживание эталонных центильных кривых: метод LMS и штрафная вероятность. Stat Med. 1992, 11: 1305-1319. 10.1002 / sim.4780111005.

    CAS
    Статья
    PubMed

    Google Scholar

  • 16.

    Олсен И.Е., Гровман С.А., Лоусон М.Л., Кларк Р.Х., Земель Б.С.: Новые кривые внутриутробного роста, основанные на данных США.Педиатрия. 2010, 125: e214-e224. 10.1542 / педс.2009-0913.

    Артикул
    PubMed

    Google Scholar

  • 17.

    Робертс К.Л., Ланкастер, Пенсильвания: австралийские национальные процентили массы тела при рождении по гестационному возрасту. Med J Aust. 1999, 170: 114-118.

    CAS
    PubMed

    Google Scholar

  • 18.

    Bertino E, Spada E, Occhi L, Coscia A, Giuliani F, Gagliardi L, Gilli G, Bona G, Fabris C, De CM, Milani S: неонатальные антропометрические карты: итальянское исследование новорожденных по сравнению с другими Европейские исследования.J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2010, 51: 353-361.

    PubMed

    Google Scholar

  • 19.

    Бонелли С., Чалмерс Дж., Грей Р., Грир И., Джарвис С., Уильямс С. Диаграммы центилей веса при рождении для гестационного возраста для шотландских одноплодных детей. BMC Беременность и роды. 2008, 8: 5-10.1186 / 1471-2393-8-5.

    Артикул
    PubMed
    PubMed Central

    Google Scholar

  • 20.

    Kramer MS, Platt RW, Wen SW, Joseph KS, Allen A, Abrahamowicz M, Blondel B, Breart G: новый и улучшенный популяционный канадский справочник по массе при рождении для гестационного возраста.Педиатрия. 2001, 108: E35-10.1542 / peds.108.2.e35.

    CAS
    Статья
    PubMed

    Google Scholar

  • 21.

    Карна П., Брукс К., Муттинени Дж., Кармаус В. Антропометрические измерения новорожденных на сроках от 23 до 29 недель в 1990-е годы. Педиатр Перинат Эпидемиол. 2005, 19: 215-226. 10.1111 / j.1365-3016.2005.00641.x.

    Артикул
    PubMed

    Google Scholar

  • 22.

    Kwan AL, Verloove-Vanhorick SP, Verwey RA, Brand R: Ruys JH: [Необходимо обновить процентили веса при рождении недоношенных детей]. Ned Tijdschr Geneeskd. 1994, 138: 519-522.

    CAS
    PubMed

    Google Scholar

  • 23.

    Риддл В.Р., ДонЛеви С.К., Лафлер Б.Дж., Розенблум С.Т., Шенай Дж.П.: Уравнения, описывающие процентили веса при рождении, окружности головы и длины недоношенных детей. J Perinatol. 2006, 26: 556-561. 10.1038 / sj.jp.7211572.

    CAS
    Статья
    PubMed

    Google Scholar

  • 24.

    Фигерас Ф, Фигерас Дж, Мелер Э, Эйксарх Э, Колл О, Гратакос Э, Гардози Дж, Карбонелл X: Индивидуальные стандарты массы тела при рождении точно предсказывают перинатальную заболеваемость. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed. 2007, 92: F277-F280. 10.1136 / adc.2006.108621.

    Артикул
    PubMed
    PubMed Central

    Google Scholar

  • 25.

    Fok TF, So HK, Wong E, Ng PC, Chang A, Lau J, Chow CB, Lee WH: обновлены данные о гестационном возрасте при рождении, длине пятки и окружности головы китайских новорожденных. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed. 2003, 88: F229-F236. 10.1136 / fn.88.3.F229.

    CAS
    Статья
    PubMed
    PubMed Central

    Google Scholar

  • 26.

    Коул Т.Дж., Уильямс А.Ф., Райт К.М.: пересмотренные центили при рождении для веса, длины и окружности головы в диаграммах роста Великобритании-ВОЗ.Ann Hum Biol. 2011, 38: 7-11. 10.3109 / 03014460.2011.544139.

    Артикул
    PubMed

    Google Scholar

  • 27.

    Salomon LJ, Bernard JP, Ville Y: Оценка веса плода: эталонный диапазон на 20–36 неделе беременности и сравнение с реальным эталонным диапазоном веса при рождении. Ультразвуковой акушерский гинекол. 2007, 29: 550-555. 10.1002 / uog.4019.

    CAS
    Статья
    PubMed

    Google Scholar

  • 28.

    Cole TJ, Freeman JV, Preece MA: Британские эталонные центили роста 1990 года для веса, роста, индекса массы тела и окружности головы, аппроксимируемые максимальной штрафной вероятностью. Stat Med. 1998, 17: 407-429. 10.1002 / (SICI) 1097-0258 (19980228) 17: 4 <407 :: AID-SIM742> 3.0.CO; 2-L.

    CAS
    Статья
    PubMed

    Google Scholar

  • 29.

    Гиббонс К., Чанг А., Фленади В., Магомед К., Гарденер Г., Грей П.Х.: Проверка и уточнение австралийской индивидуальной модели массы тела при рождении с использованием регулярно собираемых данных.Aust N Z J Obstet Gynaecol. 2010, 50: 506-511. 10.1111 / j.1479-828X.2010.01219.x.

    Артикул
    PubMed

    Google Scholar

  • 30.

    Огава Й., Ивамура Т., Курия Н., Нисида Х., Такеучи Х., Такада М.: Нормы размера при рождении в зависимости от гестационного возраста для новорожденных в Японии. Acta Neonat Jpn. 1998, 34: 624-632.

    Google Scholar

  • 31.

    Стормс М.Р., Ван Хау Р.С.: Масса тела при рождении с разбивкой по гестационному возрасту и полу в сельском справочном центре.J Perinatol. 2004, 24: 236-240. 10.1038 / sj.jp.7211065.

    Артикул
    PubMed

    Google Scholar

  • 32.

    Романо-Зелеха О., Фридман Л., Ольмер Л., Грин М.С., Шохат Т: Должны ли кривые роста веса плода зависеть от популяции? Prenat Diagn. 2005, 25: 709-714. 10.1002 / pd.1194.

    Артикул
    PubMed

    Google Scholar

  • 33.

    Ooki S, Yokoyama Y: Справочная масса тела при рождении, длина, окружность груди и окружность головы по гестационному возрасту у японских близнецов.J Epidemiol. 2003, 13: 333-341.

    Артикул
    PubMed

    Google Scholar

  • 34.

    Vergara G, Carpentieri M, Colavita C: Центили массы тела при рождении у недоношенных детей. Новый подход. Минерва Педиатр. 2002, 54: 221-225.

    CAS
    PubMed

    Google Scholar

  • 35.

    Bernstein IM, Mohs G, Rucquoi M, Badger GJ: Пример гибридных «кривых роста плода»: популяционная оценка нормального размера плода в течение гестационного возраста.J Matern Fetal Med. 1996, 5: 124-127.

    CAS
    PubMed

    Google Scholar

  • 36.

    Рамос Ф., Перес Г., Джейн М., Пратс Р: Построение веса при рождении по эталонным кривым гестационного возраста в Каталонии (Испания): методы и разработка. Gac Sanit. 2009, 23: 76-81. 10.1016 / j.gaceta.2008.03.001.

    Артикул
    PubMed

    Google Scholar

  • 37.

    Visser GH, Eilers PH, Elferink-Stinkens PM, Merkus HM, Wit JM: Новые голландские эталонные кривые для определения массы тела при рождении по гестационному возрасту.Early Hum Dev. 2009, 85: 737-744. 10.1016 / j.earlhumdev.2009.09.008.

    Артикул
    PubMed

    Google Scholar

  • 38.

    Робертс К., Мюллер Л., Хадлер Дж .: Процентили веса при рождении по гестационному возрасту, Коннектикут, 1988–1993. Conn Med. 1996, 60: 131-140.

    CAS
    PubMed

    Google Scholar

  • 39.

    Zhang X, Platt RW, Cnattingius S, Joseph KS, Kramer MS: Использование индивидуальных и популяционных стандартов массы тела при рождении для прогнозирования перинатальной смертности.BJOG. 2007, 114: 474-477. 10.1111 / j.1471-0528.2007.01273.x.

    CAS
    Статья
    PubMed

    Google Scholar

  • 40.

    Gielen M, Lindsey PJ, Derom C, Loos RJ, Souren NY, Paulussen AD, Zeegers MP, Derom R, Vlietinck R, Nijhuis JG: Таблицы внутриутробного «роста» для близнецов, основанные на поперечной массе тела при рождении данные. Twin Res Hum Genet. 2008, 11: 224-235. 10.1375 / твин.11.2.224.

    Артикул
    PubMed

    Google Scholar

  • 41.

    Монрой-Торрес Р., Рамирес-Эрнандес С.Ф., Гусман-Барсенас Дж., Навес-Санчес Дж .: [Сравнение пяти кривых роста, используемых в государственной больнице]. Rev Invest Clin. 2010, 62: 121-127.

    PubMed

    Google Scholar

  • 42.

    Блэр Е.М., Лю Й., де Клерк Н.Х., Лоуренс Д.М.: Оптимальный рост плода для европеоидной одиночки и оценка адекватности роста плода: анализ перинатальной базы данных всего населения. BMC Pediatr.2005, 5: 13-10.1186 / 1471-2431-5-13.

    Артикул
    PubMed
    PubMed Central

    Google Scholar

  • 43.

    Carrascosa A, Yeste D, Copil A, Almar J, Salcedo S, Gussinye M: [Антропометрические модели роста недоношенных и доношенных новорожденных (гестационный возраст 24–42 недели) в больнице Materno-Infantil Vall d’Hebron (Барселона) (1997–2002 гг.). Педиатр (Barc). 2004, 60: 406-416.

    CAS

    Google Scholar

  • 44.

    Rousseau T, Ferdynus C, Quantin C, Gouyon JB, Sagot P: [Вес живорожденного при одноплодной и неосложненной беременности между 28 и 42 неделями беременности из перинатальной сети Бургундии]. J Gynecol Obstet Biol Reprod (Париж). 2008, 37: 589-596. 10.1016 / j.jgyn.2008.01.009.

    CAS
    Статья

    Google Scholar

  • 45.

    Polo A, Pezzotti P, Spinelli A, Di LD: Сравнение двух методов построения диаграмм веса при рождении в итальянском регионе.Годы 2000–2003. Epidemiol Prev. 2007, 31: 261-269.

    PubMed

    Google Scholar

  • 46.

    Окен Э., Клейнман К.П., Рич-Эдвардс Дж., Гиллман М.В.: Практически непрерывное измерение массы тела при рождении для гестационного возраста с использованием национального стандарта США. BMC Pediatr. 2003, 3: 6-10.1186 / 1471-2431-3-6.

    Артикул
    PubMed
    PubMed Central

    Google Scholar

  • 47.

    Монтойя-Рестрепо, NE, Корреа-Моралес JC: [Кривые массы тела при рождении].Преподобный Салуд Публика (Богота). 2007, 9: 1-10.

    Артикул

    Google Scholar

  • 48.

    Доллберг С., Хаклай З., Мимуни Ф.Б., Горфейн I, Гордон Е.С.: Нормы массы тела при рождении среди живорожденного населения в Израиле. Isr Med Assoc J. 2005, 7: 311-314.

    PubMed

    Google Scholar

  • 49.

    Киранс В.Дж., Кендалл П.Р., Фостер Л.Т., Листон Р.М., Тук Т.: Новые графики массы тела при рождении и гестационного возраста для населения Британской Колумбии.BC Medical J. 2006, 48: 28-32.

    Google Scholar

  • 50.

    Уэхара Р., Миура Ф, Итабаши К., Фудзимура М., Накамура Ю.: Распределение веса при рождении по гестационному возрасту у японских младенцев, рожденных с помощью кесарева сечения. J Epidemiol. 2011, 21: 217-222. 10.2188 / jea.JE20100123.

    Артикул
    PubMed
    PubMed Central

    Google Scholar

  • 51.

    Липски С., Истерлинг Т.Р., Холт В.Л., Кричлоу К.В.: Обнаружение малолетних детей в гестационном возрасте: разработка популяционного справочника для штата Вашингтон.Am J Perinatol. 2005, 22: 405-412. 10.1055 / с-2005-872595.

    Артикул
    PubMed

    Google Scholar

  • 52.

    Niklasson A, Albertsson-Wikland K: Ссылка на непрерывный рост с 24-й недели беременности до 24 месяцев по полу. BMC Pediatr. 2008, 8: 8-10.1186 / 1471-2431-8-8.

    Артикул
    PubMed
    PubMed Central

    Google Scholar

  • 53.

    Александр Г.Р., Коган MD, Himes JH: 1994–1996 U.Процентили веса при рождении S. singleton для гестационного возраста по расе, латиноамериканскому происхождению и полу. Matern Child Health J. 1999, 3: 225-231. 10.1023 / А: 1022381506823.

    CAS
    Статья
    PubMed

    Google Scholar

  • 54.

    Дэвидсон С., Соколовер Н., Эрлих А., Литвин А., Линдер Н., Сирота Л.: Новые и улучшенные израильские справочные данные о массе при рождении, длине тела при рождении и окружности головы по срокам гестации: исследование на базе больниц. Isr Med Assoc J.2008, 10: 130-134.

    PubMed

    Google Scholar

  • 55.

    Като Н., А: [Справочная масса тела при рождении для многоплодных родов в Японии]. Нихон Кошу Eisei Zasshi. 2002, 49: 361-370.

    PubMed

    Google Scholar

  • 56.

    Браун Л., Флинн Д., Ко CW, Йодер Б., Гринвальд Дж. Р., Керли Б. Б., Уильямс Р., Томпсон М. В.: Параметры роста в зависимости от возраста детей, рожденных в военных госпиталях США.Амбул Педиатр. 2004, 4: 461-467. 10.1367 / A03-022R.1.

    Артикул
    PubMed

    Google Scholar

  • 57.

    Thomas P, Peabody J, Turnier V, Clark RH: Новый взгляд на внутриутробный рост и влияние расы, роста и пола. Педиатрия. 2000, 106: E21-10.1542 / peds.106.2.e21.

    CAS
    Статья
    PubMed

    Google Scholar

  • 58.

    Всемирная организация здравоохранения: Нормы роста детей ВОЗ.http://www.who.int/childgrowth/standards/en/,

  • 59.

    Kuczmarski RJ, Ogden CL, Guo SS, Grummer-Strawn LM, Flegal KM, Mei Z, Wei R, Curtin LR, Roche AF, Johnson CL: 2000 CDC Growth Charts для США: методы и разработка. Vital Health Stat. 2002, 11: 1-190.

    Google Scholar

  • 60.

    Hutcheon JA, Platt RW: Проблема отсутствия данных в процентилях массы тела при рождении и пороговых значениях для «малой для гестационного возраста».Am J Epidemiol. 2008, 167: 786-792. 10.1093 / aje / kwm327.

    Артикул
    PubMed

    Google Scholar

  • 61.

    Зауэр П.Дж .: Может ли внематочный рост приблизительно соответствовать внутриутробному росту? Должен ли он ?. Am J Clin Nutr. 2007, 85: 608С-613С.

    CAS
    PubMed

    Google Scholar

  • 62.

    Кристенсен Р.Д., Генри Э., Кин Т.И., Стрит Дж.Л.: Структура дневной массы тела новорожденных с низкой массой тела при рождении в отделении интенсивной терапии новорожденных: данные многобольничной системы здравоохранения.J Perinatol. 2006, 26: 37-43. 10.1038 / sj.jp.7211431.

    CAS
    Статья
    PubMed

    Google Scholar

  • 63.

    Валентайн СиДжей, Фернандес С., Роджерс Л.К., Гулати П., Хейс Дж., Лор П., Путхофф Т., Дамм М., Джонс А., Коллинз К., Кертисс Дж., Хатсон К., Кларк К., Велти SE: Early amino -приведение кислоты увеличивает вес недоношенного ребенка. J Perinatol. 2009, 29: 428-432. 10.1038 / jp.2009.51.

    CAS
    Статья
    PubMed
    PubMed Central

    Google Scholar

  • 64.

    Senterre T, Rigo J: Уменьшение послеродового кумулятивного дефицита питания и улучшение роста у крайне недоношенных детей. Acta Paediatr. 2012, 101: e64-e70. 10.1111 / j.1651-2227.2011.02443.x.

    Артикул
    PubMed

    Google Scholar

  • 65.

    Координатор исследования: INTERGROWTH-21st. http://intergrowth31.org.uk/,

  • Разработка альтернативной карты роста для расчетной массы плода в отсутствие УЗИ: Приложение в Индонезии

    20 июл 2020

    PONE-D-19-33469

    Разработка альтернативной карты роста для расчетной массы плода при отсутствии УЗИ: применение в Индонезии

    PLOS ONE

    Уважаемый доктор.Anggraini,

    Спасибо за отправку рукописи в PLOS ONE. После тщательного рассмотрения мы считаем, что он имеет свои достоинства, но не полностью соответствует критериям публикации PLOS ONE в его нынешнем виде. Поэтому мы приглашаем вас представить исправленную версию рукописи, в которой рассматриваются вопросы, поднятые в процессе рецензирования.

    ==============================

    ================ ==============

    Отправьте отредактированную рукопись до 9 августа 2020 г., 23:59.Если для внесения изменений вам потребуется больше времени, ответьте на это сообщение или обратитесь в офис журнала по адресу [email protected] Когда вы будете готовы отправить свою редакцию, войдите в систему на https://www.editorialmanager.com/pone/ и выберите папку «Отправленные материалы, требующие пересмотра», чтобы найти файл рукописи.

    При отправке отредактированной рукописи укажите следующие элементы:

    • Письмо с опровержением, которое отвечает на каждый вопрос, поднятый академическим редактором и рецензентом.Вы должны загрузить это письмо в виде отдельного файла с пометкой «Ответ рецензентам».

    • Размеченная копия вашей рукописи, в которой отмечены изменения, внесенные в исходную версию. Вы должны загрузить это как отдельный файл с пометкой «Исправленная рукопись с отслеживанием изменений».

    • Непомеченная версия исправленного вами документа без отслеживаемых изменений. Вы должны загрузить это как отдельный файл с пометкой «Рукопись».

    Если вы хотите внести изменения в раскрытие финансовой информации, включите обновленное заявление в сопроводительное письмо.Рекомендации по повторной отправке файлов с рисунками доступны под комментариями рецензента в конце этого письма.

    Если возможно, мы рекомендуем вам поместить свои лабораторные протоколы в Протоколы.io, чтобы улучшить воспроизводимость ваших результатов. Protocols.io присваивает вашему протоколу собственный идентификатор (DOI), чтобы в будущем на него можно было ссылаться независимо. Инструкции см. По адресу: http://journals.plos.org/plosone/s/submission-guidelines#loc-laboratory-protocols

    Мы с нетерпением ждем вашей отредактированной рукописи.

    С уважением,

    Джованни Делли Карпини

    Академический редактор

    PLOS ONE

    Требования к журналу:

    При отправке вашей редакции мы просим вас выполнить эти дополнительные требования.

    1. Убедитесь, что ваша рукопись соответствует стилевым требованиям PLOS ONE, включая требования к именованию файлов. Шаблоны стилей PLOS ONE можно найти по адресу

    https://journals.plos.org/plosone/s/file?id=wjVg/PLOSOne_formatting_sample_main_body.pdf и

    https://journals.plos.org/plosone/s/file?id=ba62/PLOSOne_formatting_sample_title_authors_affiliations.pdf

    2. Измените свое текущее этическое заявление, чтобы устранить следующие проблемы:

    a) Предоставили ли участники их письменное или устное информированное согласие на участие в этом исследовании?

    b) Если согласие было устным, объясните, пожалуйста, i) почему письменное согласие не было получено, ii) как вы задокументировали согласие участника, и iii) одобрили ли комитеты по этике / IRB эту процедуру согласия.

    Комментарии дополнительного редактора (если предоставлены):

    Пожалуйста, отредактируйте рукопись в соответствии с инструкциями автора и руководством по подготовке рукописи.

    [Примечание: разметка HTML приведена ниже. Пожалуйста, не редактируйте.]

    Комментарии рецензентов:

    Ответы рецензентов на вопросы

    Комментарии автору

    1. Является ли рукопись технически надежной и подтверждают ли данные выводы?

    Рукопись должна описывать технически обоснованное научное исследование с данными, подтверждающими выводы.Эксперименты должны проводиться строго, с соответствующими контролями, повторениями и размерами выборки. Выводы должны быть сделаны надлежащим образом на основании представленных данных.

    Рецензент №1: Да

    Рецензент №2: Да

    **********

    2. Был ли статистический анализ выполнен правильно и тщательно?

    Рецензент № 1: Не знаю

    Рецензент № 2: Да

    **********

    3. Обнародовали ли авторы все данные, лежащие в основе выводов в их рукописи, в полном объеме?

    Политика данных PLOS требует от авторов сделать все данные, лежащие в основе выводов, описанных в их рукописи, полностью доступными без ограничений, за редким исключением (см. Заявление о доступности данных в PDF-файле рукописи).Данные должны быть предоставлены как часть рукописи или вспомогательной информации, либо депонированы в общедоступное хранилище. Например, в дополнение к сводной статистике должны быть доступны точки данных за средними, медианами и показателями дисперсии. Если есть ограничения на публичный обмен данными — например, конфиденциальность участников или использование данных от третьих лиц — это необходимо указать.

    Рецензент № 1: Да

    Рецензент № 2: Да

    **********

    4. Разборчиво ли написана рукопись и написана ли она на стандартном английском языке?

    PLOS ONE не редактирует принятые рукописи, поэтому язык представленных статей должен быть ясным, правильным и однозначным.Любые типографские или грамматические ошибки должны быть исправлены при пересмотре, поэтому обратите внимание на любые конкретные ошибки здесь.

    Рецензент №1: Да

    Рецензент №2: Да

    **********

    5. Комментарий автора

    Пожалуйста, используйте отведенное место, чтобы объяснить свои ответы на вопросы выше . Вы также можете включить дополнительные комментарии для автора, в том числе опасения по поводу двойной публикации, этики исследования или этики публикации. (Пожалуйста, загрузите свой обзор в виде вложения, если он превышает 20 000 символов)

    Рецензент №1: Нет, у меня нет комментариев для авторов.Но он не следовал указаниям автора и правилам подготовки рукописи.

    Автор должен следовать правилам подготовки рукописи журнала, чтобы создать хорошую рукопись.

    Рецензент № 2: Настоящее исследование, озаглавленное «Разработка альтернативной карты роста для расчетной массы плода в отсутствие ультразвука: применение в Индонезии», проведенное Anggraini Dewi и соавт. показали, что предложенная модель, основанная на высоте дна матки, имеет сопоставимую способность предсказывать вес плода с меньшими ошибками, чем существующая модель, и она улучшит качество оценки риска для плода во время беременности и снизит риск неблагоприятных исходов для новорожденных.Несмотря на актуальность темы и важность исследования для общественного здравоохранения, существует множество вопросов, связанных с представлением результатов, обсуждениями и выводами, которые необходимо решить для усиления статьи, чтобы сохранить ясность и интерес читателей.

    Основные изменения:

    • В результатах при описании общих характеристик исследуемой популяции отсутствует общее количество включенных женщин, и без этого трудно понять различные проценты, приведенные в этом разделе.

    • При описании таблиц 1 и 2 авторы указали все оценки (ME, MPE, MAPE, PEDPE и т.д.) в строках с 285 по 297. Этот текст следует перефразировать, чтобы упростить содержание обеих таблиц.

    • В таблицах 1 все медианные проценты и медианные абсолютные проценты для различных моделей одинаковы, тогда как в таблице 2 оба значения различаются для всех моделей, кроме Stirnemann (2017). Их следует перепроверить.

    • Строки 320 и 321, относящиеся к F-тесту, должны быть удалены отсюда, как это уже было описано в строках 134–136 в разделе методов.

    • Строки 373 и 374 «Однако, поскольку ………. Проблемы.» Должен быть частью обсуждения.

    • Строки 413 и 414 на странице 19, относящиеся к F-тесту, следует перенести в методы.

    • Строки 418 — 420 можно перенести в обсуждение / заключение. Точно так же строки 457–459 на стр. 21 «Причина ………… .EFW-FH модель» следует перенести в обсуждение.

    • Текст «Поскольку цель …………… процентили» в строках 501 и 502 должен быть частью обсуждения

    • Заключительная часть должна быть изменена, так как большая часть текста, приведенного в 1-м и 3-м параграфе выводов должен быть частью обсуждения.Точно так же сильные и слабые стороны исследования, приведенные на страницах 32 и 33 в заключительном разделе, должны быть перенесены в раздел обсуждения.

    Незначительные исправления:

    • Аннотация может быть представлена ​​со стандартными заголовками, такими как Введение, методы, результаты и Заключение.

    • Некоторые языковые исправления еще больше улучшат качество бумаги.

    **********

    6. Авторы PLOS имеют возможность опубликовать историю рецензирования своей статьи (что это означает?).Если он опубликован, он будет включать ваш полный экспертный обзор и все прикрепленные файлы.

    Если вы выберете «нет», ваша личность останется анонимной, но ваш отзыв все равно может быть обнародован.

    Вы хотите, чтобы ваша личность была общедоступной для этой экспертной оценки? Информацию об этом выборе, включая отзыв согласия, см. В нашей Политике конфиденциальности.

    Рецензент № 1: №

    Рецензент № 2: №

    [ПРИМЕЧАНИЕ. Если комментарии рецензента были отправлены в виде файла вложения, они будут прикреплены к этому электронному письму и доступны через сайт отправки.Пожалуйста, войдите в свою учетную запись, найдите запись рукописи и проверьте ссылку действия «Просмотреть вложения». Если эта ссылка не отображается, значит, прикрепленных файлов нет.]

    При проверке заявки загрузите файлы рисунков в цифровой диагностический инструмент Preflight Analysis and Conversion Engine (PACE), https://pacev2.apexcovantage.com/ . PACE помогает обеспечить соответствие цифр требованиям PLOS. Чтобы использовать PACE, вы должны сначала зарегистрироваться как пользователь. Регистрация бесплатна. Затем войдите в систему и перейдите на вкладку ЗАГРУЗКА, где вы найдете подробные инструкции по использованию инструмента.Если у вас возникнут какие-либо проблемы или возникнут вопросы при использовании PACE, отправьте электронное письмо PLOS по адресу [email protected] Обратите внимание, что для файлов вспомогательной информации этот шаг не требуется.

    Диаграмма роста плода — FamilyEducation

    Если у вашего врача есть какие-либо опасения относительно роста вашего ребенка на более поздних сроках беременности, он или она может организовать сканирование, которое будет проводиться в течение определенного периода времени, чтобы можно было отобразить рост вашего ребенка на графике. диаграмма и отслеживается. Будут сняты индивидуальные измерения головы, живота и конечностей.Измерения головы и живота являются наиболее важными, поскольку неравномерный рост в этих областях может указывать на конкретную проблему.

    Три линии на графиках представляют разные темпы роста. Красная линия в центре, называемая 50-м процентилем, показывает среднюю картину роста. Более тонкие линии вверху и внизу, 90-й и 10-й процентили, показывают верхний и нижний диапазоны нормального роста. Поскольку окружность головы и живота измеряется с течением времени и отображается на графике, становится ясной закономерность роста.Здесь голова растет нормально, но рост в брюшной полости замедлился, возможно, из-за плацентарной проблемы, которая сама по себе может быть вызвана заболеванием матери. Например, такие состояния, как высокое кровяное давление (см. Проверка артериального давления) или диабет, могут повлиять на плацентарный кровоток. Если приток крови к ребенку ограничен, это может привести к тому, что кислород и питательные вещества, содержащиеся в крови, будут перенаправлены к наиболее важным органам ребенка, мозгу и сердцу, а не к органам брюшной полости, что приведет к неравномерным моделям роста детей. голова и живот.

    Доплеровское сканирование

    Доплеровское сканирование — это специальное сканирование, которое анализирует кровоток через плаценту . Если плацента функционирует нормально, кровь течет легко. Если есть проблема с плацентой, она устойчива к кровотоку, и сердцу ребенка приходится усерднее работать, чтобы перекачивать кровь. В крайних случаях между сердцебиениями вашего ребенка бывают периоды отсутствия кровотока или обратного кровотока через пуповину. В этом случае могут быть предложены ранние роды, если вы не очень преждевременные.

    Окружность живота

    Нормальные доплеровские показания показывают непрерывный кровоток к ребенку через плаценту. В начале сердечного цикла давление высокое; затем он падает в конце цикла, но никогда не останавливается.

    Ненормальное значение указывает на сопротивление кровотоку в плаценте, что приводит к очень слабому кровотоку или его отсутствию в конце цикла. Ребенок может не получать достаточно кислорода, что может повлиять на рост.

    ВОЗ публикует новые многонациональные карты роста плода

    Новое исследование показывает различия в росте плода в разных странах.

    24 января 2017 г. : Новое исследование, опубликованное сегодня PLOS Medicine, показывает, что между странами существуют значительные различия в росте плода. Исследование также показало, что рост плода в некоторой степени зависел от возраста матери, роста, веса, деторождения и пола плода. Между странами также наблюдались значительные различия в весе при рождении.В статье, находящейся в открытом доступе, также представлены новые диаграммы ВОЗ для оценки роста плода, и она должна быть особенно полезной для стран, у которых может не быть ресурсов для разработки своих собственных диаграмм.

    ЮНИСЕФ / Осе

    Исследование, в котором участвовали 1387 здоровых женщин с беременностями с низким уровнем риска, было результатом сотрудничества Департамента репродуктивного здоровья и исследований ВОЗ и Специальной программы исследований (HRP) вместе с исследователями из 10 стран (Аргентина, Бразилия, Демократическая Республика Конго, США). Дания, Египет, Франция, Германия, Индия, Норвегия и Таиланд).

    Используя повторные ультразвуковые измерения, исследователи смогли составить графики роста плода для определения окружности головы и живота, длины бедренной кости и веса плода. Оценка веса плода важна, так как маленький размер при рождении связан с перинатальной смертностью и детской заболеваемостью, а также с долгосрочными рисками для здоровья во взрослом возрасте.

    Ультразвуковая оценка веса плода широко используется и является ключевым инструментом в выявлении и ведении беременностей с высоким риском.Однако во многих странах используются графики роста плода, основанные на одной популяции из стран с высоким уровнем дохода. Различия, наблюдаемые между странами в исследовании ВОЗ в отношении материнских факторов (например, возраста, веса, паритета) и пола плода, указывают на то, что местная диагностика может быть улучшена, если принять во внимание эти факторы. Поэтому рекомендуется использовать новые карты роста плода, скорректированные ВОЗ на международном уровне. В исследование включен пример графиков роста плода, скорректированных с учетом пола.Основываясь на результатах этого исследования, ВОЗ в настоящее время разрабатывает руководство, которое позволит странам разрабатывать графики роста плода, специфичные для их собственной страны.

    Многонациональное продольное исследование ультразвуковых биометрических измерений и оценочной массы плода

    В другом недавно опубликованном международном исследовании Intergrowth-21st Project представлены биометрические данные роста

    , но не данные EFW [18]. Поэтому мы представляем вариацию AC, которая на

    тесно связана с EFW и является важным предиктором перинатального исхода [6] для сравнительно

    обычно используемых пороговых значений, 10-го и 90-го процентилей (Таблица 17).Интересно, что 10-й процентиль

    для результатов Проекта Intergrowth-21, кажется, ниже, чем у исследования ВОЗ, даже

    , хотя исследование Проекта Intergrowth-21st проводилось в соответствии со строго «предписывающей» концепцией

    , чтобы установить, что -называется оптимальным ростом плода (беременность с низким риском без окружающей среды

    и ограничений в питании и за исключением всех состояний во время беременности и родов

    , которые могут быть связаны с воздействием на рост плода).В исследовании ВОЗ использовался аналогичный набор

    , но в анализе были сохранены беременности с клиническими состояниями матери, плода и новорожденного,

    , исходя из принципа, что референтные интервалы должны как можно точнее отражать популяцию —

    , к которой они будут относиться. применяться. Кроме того, мы оценили эффект удаления таких preg-

    нанокомплексов из набора данных и не обнаружили заметного влияния на процентили. Как видно из таблицы 17

    , похоже, что строгий отбор и исключения имеют ограниченный эффект, а другие неконтролируемые факторы

    ответственны за различия между исследованиями и странами.Помимо случайной ошибки

    , систематическая ошибка из-за различий в методах ультразвуковых измерений может повлиять на различия между исследованиями. Однако в этих исследованиях использовалось хорошо обученное ультразвуковое исследование

    Таблица 11. График роста для расчетной массы плода независимо от пола плода.

    Гестационный возраст (недели) Расчетный вес плода (г) по процентилям

    2,5 5 10 25 50 75 90 95 97,5

    14 70 73 78 83 90 98 104 109 113

    15 89 93 99 106 114 124 132 138 144

    16 113 117 124 133 144 155 166 174 181

    17 141 146 155 166 179 193 207 217 225

    18 174 181 192 206 222 239 255 268 278

    19 214 223 235 252 272 292 313 328 340

    20 260 271286 307330 355380 399 413

    21 314 327 345 370 398 428 458 481 497

    22 375 392412 443 476 512 548575 595

    23 445 465 489525 565 608 650 682 705

    24 523 24 523 548576618 665 715 765 803830

    25 611 641 673723 778836 894938 970

    26 70774 780 838 902 971 1038 1087 1,125

    27 813 855 898 964 1,039 1,118 1,196 1,251 1,295

    1,102 1,189 1,279 1,368 1,429 1,481

    29 1,053 1,108 1,165 1,251 1,350 1,453 1,554 1,622 1,682

    90 003 30 1,185 1,247 1,313 1,410 1,523 1,640 1,753 1,828 1,897

    31 1,326 1,394 1,470 1,579 1,707 1,838 1,964 2,046 2,126

    32 1,473 1,548 1,635 1,757 1,901 2,047 2,187 2,276 2,367

    33 1,626 1,708 1,807 1,94219

    2,103 33 9 1,626 1,708 1,807 1,94219

    2,5103 1,785 1,872 1,985 2,134 2,312 2,492 2,659 2,764 2,880

    35 1,948 2,038 2,167 2,330 2,527 2,723 2,904 3,018 3,148

    36 2,113 2,205 2,352 2,531 2,745 2,959 3,153 3,153 3,277 3,422

    37,195 3,153 3,277 3,422

    37,195 3,738 2,697 3,422

    37,195 2,736 2,3 2,723 2,935 3,186 3,432 3,652 3,799 3,973

    39 2,612 2,696 2,905 3,135 3,403 3,664 3,897 4,058 4,247

    40 2,775 2,849 3,084 3,333 3,617 3,892 4,135 4,312 4,515

    doi: 10,0003 DOI1371 / journal.pmed.1002220.t011

    Таблицы роста плода ВОЗ

    PLOS Medicine | DOI: 10.1371 / journal.pmed.1002220 24 января 2017 г. 21/36

    Ограничение роста плода | Американская ассоциация беременности

    Наиболее распространенное определение ограничения роста плода — это вес плода, который ниже 10-го процентиля гестационного возраста, определяемого с помощью ультразвука. Это также можно назвать малым для гестационного возраста (SGA) или задержкой внутриутробного развития (IUGR).

    Существуют ли разные типы ограничения роста плода?

    Существует два основных типа ограничения роста плода:

    • Симметричное или первичное ограничение роста характеризуется уменьшением размеров всех внутренних органов. Симметричное ограничение роста составляет от 20% до 25% всех случаев ограничения роста.
    • Асимметричное или вторичное ограничение роста характеризуется тем, что голова и мозг имеют нормальные размеры, но живот меньше.Обычно это не проявляется до третьего триместра.

    Каковы факторы риска?

    Следующие условия могут повысить риск развития задержки роста плода:

    Как это диагностируется?

    Одним из наиболее важных аспектов диагностики задержки роста плода является обеспечение точного датирования беременности. Гестационный возраст можно рассчитать, используя данные о первом дне последней менструации (LMP) и ранних ультразвуковых измерениях.
    После установления гестационного возраста для диагностики задержки роста плода можно использовать следующие методы:

    • Высота дна дна матки, не совпадающая с сроком беременности
    • Измерения, рассчитанные на УЗИ, меньше ожидаемых для гестационного возраста
    • Отклонения от нормы, обнаруженные при ультразвуковом допплеровском исследовании

    Как лечится?

    Несмотря на новые исследования, оптимальное лечение задержки роста плода все еще сопряжено с риском.Скорее всего, тип лечения будет зависеть от того, на каком этапе беременности вы находитесь.

    • Если гестационный возраст составляет 34 недели или больше, медицинские работники могут рекомендовать раннее начало родов.
    • Если гестационный возраст менее 34 недель, медицинские работники будут продолжать наблюдение до 34 недель или дольше. В течение этого времени будет контролироваться благополучие плода и количество околоплодных вод.
    • Если что-то из этого вызывает беспокойство, может быть рекомендована немедленная доставка.В зависимости от вашего лечащего врача вам, вероятно, будут назначаться встречи каждые 2-6 недель до родов. Если роды предполагаются до 34 недель, ваш лечащий врач может провести амниоцентез для оценки зрелости легких плода.

    Каковы риски для моего ребенка, рожденного с задержкой роста плода?

    Младенцы, рожденные с задержкой развития плода, имеют повышенный риск следующих заболеваний:

    • Кесарево сечение
    • Гипоксия (недостаток кислорода при рождении ребенка)
    • Аспирация мекония (это происходит, когда ребенок глотает часть первого испражнения, что может вызвать чрезмерное растяжение альвеол, пневмоторакс или бактериальную пневмонию).
    • Гипогликемия (низкий уровень сахара в крови)
    • Полицитемия (повышенное количество эритроцитов)
    • Гипервязкость (снижение кровотока из-за увеличения количества эритроцитов)
    • Двигательные и неврологические нарушения
    Хотите узнать больше?

    Приложение Fetal Life для Apple и Android, одобренное Американской ассоциацией беременных. В нем есть рекомендации по питанию, счетчик ударов, отслеживание уровня глюкозы в крови и многое другое.


    Составлено на основе следующих источников:
    Cunningham, F.Гэри, Кеннет Дж. Левено, Стивен Л. Блум, Джон К. Хаут, Ларри Гилстрап III и Кэтрин Д. Венстром под ред. Уильямс акушерство 22-е изд. (Нью-Йорк: McGraw-Hill Publishers), 2005.
    Скотт, Джеймс Р., Рональд С. Гиббинс, Бет И. Карлан, изд. Артура Ф. Хейни. Акушерство и гинекология Данфорта, 9-е изд. (Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс), 2003.
    Олдс, Салли Б., Марсия Л. Лондон и Патрисия Виланд Ладевиг, ред. Уход за матерью и новорожденным: подход, ориентированный на семью 5-е изд. (Нью-Йорк: Медсестра Эддисон-Уэсли), 1996.

    Ограничение внутриутробного роста (нарушение роста плода) | ColumbiaDoctors

    Что такое ограничение внутриутробного развития (ЗВУР)?

    Ограничение внутриутробного развития — это термин, используемый для описания состояния, при котором плод меньше ожидаемого в течение нескольких недель беременности. Плод с ЗВУР часто имеет предполагаемый вес плода менее 10-го перцентиля или менее 90 процентов от всех других плодов того же гестационного возраста.

    ЗВУР может начаться на любом сроке беременности.Раннее начало ЗВУР часто связано с хромосомными аномалиями, материнскими заболеваниями или серьезными проблемами с плацентой. Задержка роста (после 32 недель) обычно связана с другими проблемами. С ЗВУР рост всего тела и органов ребенка ограничен, а клетки тканей и органов могут не вырасти настолько большими или многочисленными. Когда кровоток через плаценту недостаточен, плод может получать только небольшое количество кислорода. Это может привести к снижению частоты сердечных сокращений плода, подвергая ребенка большому риску.

    Что вызывает задержку внутриутробного развития плода?

    Ограничение внутриутробного развития возникает, когда проблема или аномалия препятствуют росту клеток и тканей или вызывают уменьшение размеров клеток. Это может произойти, когда плод не получает необходимых питательных веществ и кислорода, необходимых для роста и развития органов и тканей, или из-за инфекции. Некоторые факторы, которые могут способствовать ЗВУР, включают следующее:

    Материнские факторы:

    • высокое кровяное давление
    • хроническая болезнь почек
    • тяжелый диабет
    • Болезнь сердца или органов дыхания
    • недоедание, анемия
    • заражение
    • Злоупотребление психоактивными веществами (алкоголь, наркотики)
    • курение сигарет

    Факторы, влияющие на матку и плаценту:

    • снижение кровотока в матке и плаценте
    • отслойка плаценты (отслоение плаценты от матки)
    • Предлежание плаценты (прикрепление плаценты низко в матке)
    • Инфекция в тканях вокруг плода

    Факторы, связанные с развитием ребенка (плода):

    • многоплодие (двойня, тройня и др.))
    • заражение
    • врожденные дефекты
    • хромосомная аномалия

    Как диагностируется задержка внутриутробного развития?

    Во время беременности размер плода можно оценить по-разному. Высота глазного дна (верхняя часть матки матери) может быть измерена от лобковой кости. Это измерение в сантиметрах обычно соответствует количеству недель беременности после 20-й недели. Если для количества недель измерения низкие, ребенок может быть меньше, чем ожидалось.Другие диагностические процедуры могут включать следующее:

    • Ультразвук: Ультразвук (тест с использованием звуковых волн для создания изображения внутренних структур) — более точный метод оценки размера плода. Можно измерить голову и живот плода и сравнить их с диаграммой роста для оценки веса плода. Окружность живота плода является полезным индикатором питания плода.
    • Допплеровский кровоток: Еще один способ интерпретировать и диагностировать ЗВУР во время беременности — это Допплеровский кровоток, который использует звуковые волны для измерения кровотока.Звук движущейся крови создает волны, отражающие скорость и количество крови, движущейся по кровеносному сосуду. Кровеносные сосуды головного мозга плода и кровоток в пуповине можно проверить с помощью допплеровских исследований кровотока.
    • Прибавка в весе матери: прибавка в весе матери также может указывать на рост ребенка. Небольшая прибавка в весе матери во время беременности может соответствовать маленькому ребенку.

    Как контролируется задержка внутриутробного развития (ЗВУР)?

    Ведение ЗВУР зависит от серьезности ограничения роста и от того, насколько рано возникла проблема во время беременности.Как правило, чем раньше и серьезнее ограничение роста, тем выше риск для плода. Может потребоваться тщательное наблюдение за плодом с ЗВУР и постоянное тестирование. Вот некоторые из способов обнаружения потенциальных проблем:

    • Подсчет движений плода: отслеживание толчков и движений плода. Изменение количества или частоты может означать, что плод находится в состоянии стресса.
    • Нестрессовое тестирование: тест, который отслеживает частоту сердечных сокращений плода на предмет учащения с движениями плода, что является признаком благополучия плода.
    • Биофизический профиль: тест, сочетающий нестрессовый тест с ультразвуком для оценки благополучия плода.
    • Ультразвук: Ультразвук используется для наблюдения за работой внутренних органов и для оценки кровотока по различным сосудам. Ультразвук используется для отслеживания роста плода.
    • Допплеровские исследования кровотока: Тип ультразвука, при котором для измерения кровотока используются звуковые волны.

    Хотя обратить вспять ЗВУР невозможно, некоторые виды лечения могут помочь замедлить или минимизировать эффекты, в том числе:

    • Питание: Некоторые исследования показали, что увеличение питания матери может увеличить прибавку в весе во время беременности и рост плода.
    • Постельный режим: Постельный режим в больнице или дома может улучшить кровообращение плода.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.