Содержание
Со скольки месяцев можно прикармливать ребенка?
Сейчас в отношении введения детям нового вида пищи придерживаются тенденции отсроченного прикорма, т.е. не ранее возраста 5-6 месяцев. Искусственников можно пробовать прикармливать чуточку раньше — на четвертом.
В первую очередь это связано с тем, что пищеварительная система детей еще незрелая, ферментов не хватает, железистых соков мало. К тому же ранний прикорм может отразиться на количестве материнского молока. Чем меньше малыш сосет грудь, тем меньше молока образуется. Поэтому в идеале грудничок должен до полугода питаться только маминым молоком. Смеси для искусственников также содержат максимальное количество питательных веществ, витаминов, по составу их производят довольно близкими к грудному молоку.
Для определения времени врачи советуют ориентироваться не на возраст, а подходить к этому индивидуально.
К признакам зрелости, чтобы начинать прикармливать относят:
- При попытке введения прикорма не выталкивает языком ложку и еду, хорошо проглатывает пищу.
- Если в рот попадает соска или другой предмет, то совершает бессознательные жевательные движения.
Чем можно прикармливать:
Чем можно прикармливать ребенка в 2 месяца?
Ответ: ничем. Будь то искусственник или грудничок, оба еще очень малы, чтобы принимать новый вид пищи. Детей на искусственном вкармливании нужно допаивать водой. Грудничку, который сосет по требованию, вода нужна только в случае обезвоживания: при поносе, температуре или в жару.
Прием лекарственных чаев, Плантекса к прикорму не относится.
Чем можно прикармливать в 3?
Лучше ничем. Раньше педиатры разрешали давать капельку сока. Сейчас у большинства врачей есть мнение, что с соками лучше подождать до года. Фруктовые кислоты, содержащиеся в них, могут повредить слизистую желудка. А у трехмесячного малыша и без того часто имеются проблемы с животиком в виде кишечных колик.
В 4 месяца?
Можно вводить каши, если ребенок плохо набирает массу или у него неустойчивый жидкий стул. Если таких предпосылок нет, то лучше повременить, т. к. смеси и грудное молоко в достаточной мере покрывают расход калорий.
В этом возрасте искусственникам уже можно предложить овощное пюре. Начинают с нецветных овощей: кабачка, цветная капуста, брокколи. После усвоения этих продуктов переходят к пюрешкам из тыквы, яблока, сливы и моркови.
Картофель, несмотря на его гипоаллергенность, не рекомендуют вводить до года. Крахмалистая пища тяжела для желудка младенца.
Если вы сами собираетесь готовить пюре, то готовьте овощи\фрукты на пару без добавления соли\сахара.
Примерно в это же время к пюре нужно добавлять немного растительного масла.
Когда и как правильно вводить прикорм
Введение любого нового продукта\блюда начинают в период, когда кроха полностью здоров, в хорошем настроении, у него нет стрессов в виде переезда, переселения в кроватку или появление новых для него людей.
Как правильно вводить? Младенец просыпается и ему дают бутылочку или грудь. Во второе кормление дают пол чайной ложки кабачкового пюре и дальше кормят молоком или смесью. В течение суток оценивают состояние малыша. Если нет аллергии, жидкого стула, газиков, и ребенок не плачет, прижимая ножки к животу, то все нормально. Можно продолжать. На следующий день во второе кормление дается целая чайная ложка. С каждым днем количество пюре увеличивают на одну ложку, доводя количество до 7. Оценка состояния должна проводиться каждый день и для каждого нового продукта. Вводить нужно только монокомпонентные пюре. Комбинации, к примеру, кабачка и тыквы можно предлагать только после того, как оба продукта пройдут тест по отдельности.
На введение одного вида пюре дается неделя. Если появились проблемы со стулом, аллергия, то делается двухнедельный перерыв. Затем снова начинаем его вводить по чайной ложке в день.
Детям на грудном питании в 4 месяца обычно хватает молока. Если же они недобирают веса, то для первого прикорма им предлагается каша.
Чем можно прикармливать в 5 месяцев?
В это время уже можно попробовать дать новую пищу грудничку. Абсолютно нормально, если и искусственник до этого времени не попробовал ничего нового.
Выбор первого блюда зависит от: от прибавки в весе, характера стула, наличия аллергии и фоновых заболеваний. Конкретные советы по питанию сможет дать только доктор.
Теперь поговорим о кашах. Время, когда наши мамы и бабушки кормили нас манкой, кануло в Лету. Сейчас её не рекомендуют из-за большого содержания глютена. Начинать знакомство следует с безглютеновых каш: кукурузной, рисовой и гречневой.
Важно: не варите их на молоке.
Начинать следует также с чайной ложки, увеличивая порцию каждый день. Обязательно и следить за самочувствием крохи.
Затем можно предлагать каши из овсянки, пшена, ячменя.
Прикорм в полгода
В это время большинство малышей уже освоили первый, в виде каш или овощных и фруктовых пюре. Поэтому на данном этапе можно ввести новые продукты: каши, если освоены овощи, и наоборот. В 6 месяцев дети начинают интересоваться едой взрослых. Для ознакомления со вкусом и консистенцией такой пищи можно давать по чуть-чуть супа или котлетки, в общем то, что ест вся семья. Это называется педагогическим или ознакомительным прикормом.
7 месяцев
В этом возрасте принято давать молочные продукты в виде детского творожка и кефира. Их можно покупать или готовить самим. Коровье молоко педиатры не рекомендуют давать детям до года.
Начинают прикармливать желтком, подмешивая в овощной супчик или смешивая с грудным молоком.
Что давать в 8 месяцев?
Это время попробовать мясо. Иногда при низком гемоглобине его вводят раньше. На каждый новый вид мясного продукта требуется привыкание. Начинают обычно с диетического и нежирного мяса: кролика, индейки, телятины.
Новые продукты для девятимесячного
Происходит знакомство с рыбой. Детям полезна морская, с большим содержанием ненасыщенных жирных кислот.
Осторожно! Аллергикам рыбу вводят в рацион после 11–12 месяцев.
Чем можно прикармливать в 10 месяцев?
В этом возрасте малыш ест многое: супчики, фрукты, ягоды, мясо и молочные продукты. Остается потребность в грудном молоке или молочной смеси. Она останется и после достижения малышом годика. Только для искусственников следует подбирать специальные смеси после года.
Несмотря на разнообразное меню, не стоит предлагать ему печенье, конфеты и прочие сладости. Это сформирует плохую привычку.
Со скольки месяцев и какие супы можно давать детям
Здоровье, хорошее самочувствие и развитие младенца очень сильно зависят от правильного рациона. С каждым месяцем в меню можно добавлять новые продукты, таким образом расширяя список разрешенной еды. И вот зачастую молодые мамы сталкиваются с вопросом: когда ребенку уже можно начинать есть супы?
Со скольки месяцев ребенку можно давать прикорм
Прежде чем переходить с грудного вскармливания, советуем обговорить первый прикорм с педиатром. Врач поможет подобрать меню, которое не вызовет аллергической реакции и благотворно скажется на пищеварении ребенка.
Большинство врачей советуют вводить супы в рацион младенцев с большой осторожностью. В первые супы лучше включать минимальное количество овощей. При этом блюдо лучше перетереть при помощи блендера, чтобы оно приобрело нежную консистенцию без крупных кусков и комочков.
Давать супы разрешается примерно с шести месяцев. Включайте в них брокколи, кабачки и цветную капусту. На эти овощи почти никогда не бывает аллергии, поэтому их можно назвать идеальными продуктами для малышей. А вот с большим количеством картофеля стоит быть аккуратными. Крахмал, содержащийся в клубнях, может вызвать несварение и вздутие, причинив ребенку немало дискомфорта.
pixabay.com/PD  / 
Несмотря на то, что овощные супы можно смело включать в меню младенца, прием мясных блюд придется немного отложить. Дело в том, что мясо тяжеловато для желудка маленького ребенка, поэтому добавлять его в рацион можно только с восьми месяцев.
Старайтесь выбирать самые нежирные сорта: мясо кролика, индейки, цыпленка или говядину. Именно из этих видов мяса получают полезные и питательные бульоны, которые благотворно сказываются на работе желудочно-кишечного тракта и отлично утоляют голод.
Обратите внимание, что продукты, предназначенные для ребенка, не должны содержать глютен. Это вещество в большинстве случаев плохо сказывается на работе организма взрослых людей, а у ребенка оно вызовет закупорку кишечника, сильные боли и вздутие. Также среди запрещенных продуктов числятся грибы и бобовые, поскольку детский организм просто не способен переварить их.
Не забывайте, что приправы в детских блюдах крайне нежелательны. Это касается и соли. Чем ее меньше, тем лучше. Только после восьми месяцев вы можете добавлять в суп небольшое количество петрушки, укропа, сельдерея или базилика.
Суп в прикорм ребенку: несколько полезных рецептов
Из-за небольшого количества ингредиентов такие супы готовить довольно просто. Главное — каждый рецепт обговорить с врачом, чтобы он при необходимости скорректировал количество ингредиентов.
Так, с семи-восьми месяцев ребенку можно приготовить крем-суп из тыквы. Для него понадобятся 700 грамм тыквы, один лук-порей, одна морковь среднего размера и небольшая картофелина.
Все овощи нужно тщательно помыть, потом залить водой и сварить на медленном огне до мягкого состояния. Овощной бульон нужно слить в отдельную емкость, а из овощей сделать пюре. Его можно приготовить при помощи блендера или металлической давилки.
После чего смешайте пюре и бульон. Густоту супа можете выбрать самостоятельно. Для еще большей пользы можно добавить в блюдо зелень или измельченные тыквенные семечки. Подавайте его не слишком горячим.
Еще одним отличным вариантом, который с удовольствием уплетают все дети, можно назвать овсяный суп с фрикадельками. Его можно давать детям с восьми-девяти месяцев, поскольку в его состав включается мясо.
Для приготовления вам понадобятся 200 грамм говяжьего фарша, одна морковь и клубень картофеля, столовая ложка овсяных хлопьев и половина небольшой луковицы. После того, как вы подготовили все необходимое, хлопья нужно высыпать в кастрюлю и залить 500 миллилитрами воды. После этого поставить на огонь и довести до кипения.
wikipedia.org  / Hankwang/Общественное достояние
Из фарша сформируйте небольшие шарики и закиньте их в кипящую воду. Через несколько минут добавьте мелко нарезанные овощи и варите суп до готовности. Немного остудите блюдо и добавьте в него зелень. Такая вкуснятина придется по душе каждому малышу, и он точно попросит добавку.
Для быстрого роста и укрепления иммунитета младенца ему нужны свежие и качественные продукты. Советуйтесь с врачами и обязательно придерживайтесь определенных правил во время готовки. Так вы поможете вырасти малышу крепким и здоровым.
с каких фруктов начинать и когда вводить ребенку
Время чтения: 5 минут
Фруктовое пюре для первого прикорма – это бесценный источник витаминов, микро- и макроэлементов, аминокислот и прочих полезных веществ, незаменимых для организма грудничков. Прикорм фрукты вводят в рацион новорожденного согласно рекомендациям педиатров. Перед введением фруктового пюре в прикорм мама должна точно знать, когда можно начинать давать и в какой последовательности предлагать грудничку новый продукт.
Польза фруктов для первого прикорма
Перед тем, как вводить фруктовое пюре в прикорм следует учитывать последовательность введения новых продуктов в рацион малыша.
Таблица введения овощей и фруктов:
- Начинать прикармливать малыша лучше всего в 6-7 месяцев, давая ему зеленое яблоко и грушу. Яблоки богаты железом, необходимым грудничку, а также аскорбиновой кислотой. Груша содержит витамин А и прочие полезные вещества.
- Через несколько месяцев ребенку можно начинать давать абрикос и персик, в состав которых входит огромное количество фосфора и кальция.
- Постепенно малышу можно давать банан – данный продукт содержит значительное количество калия, важного для полноценной работы сердечно-сосудистой системы.
Когда наступает время «знакомить» малыша с разнообразными плодами, родителей интересует – с каких фруктов лучше начинать детский рацион и как их правильно вводить.
Когда и какие фрукты вводят в прикорм – педиатры рекомендуют использовать для введения прикорма гипоаллергенные фрукты. Именно поэтому ввод прикорма лучше начать с яблок и груш, которые крайне редко становятся причиной аллергической реакции.
Когда фруктовое пюре можно вводить в прикорм малыша
Перед использованием плодов для детского питания обязательно нужно учитывать не только последовательность введения фруктового пюре в прикорм, но и тип вскармливания ребенка. Если кроха вскармливается при помощи грудного молока, фруктовые блюда добавляют в его рацион в 6-7 месяцев.
Малышу-искусственнику можно предложить фруктовый прикорм на 2 месяца раньше. Также плодовое «знакомство» начинается раньше или позже указанного срока, если у ребенка имеются проблемы со здоровьем, нарушения в работе пищеварительной системы. В таких случаях фрукты должны добавлять в детское меню только по рекомендации педиатра.
Основные правила введения фруктов в детское питание:
- Грудничок может «знакомиться» с фруктами после того, как его начнут прикармливать кашами и овощами, так как благодаря сладкому вкусу после плодов дети могут отказаться от других блюд.
- В первый раз готовить пюре нужно из одного вида фрукта. В 9-10 месяцев ребенка можно кормить многокомпонентными прикормами.
- В первую очередь грудничкам необходимо приготовить пюре из плодов зеленого цвета, так как они считаются гипоаллергенными. Немного позже даются оранжевые, а ближе к году – красные фрукты.
- Для улучшения пищеварения ребенку 8-9 месяцев можно предложить целый фрукт – грушу, яблоко, банан, персик, абрикос. Плоды лучше всего натереть на терке или воспользоваться ниблером.
- Первая порция фруктового прикорма должна быть минимальной – не более половины чайной ложки.
- При хорошей переносимости на второй день порция увеличивается вдвое, на третий день – втрое. Через неделю ребенку можно давать уже 3-4 чайные ложечки прикорма.
- В прикорм не нужно добавлять мед или сахар, фрукт дается малышу в чистом виде.
- Пюре готовится методом варки или на пару, после чего протирается до пюреобразной консистенции.
- В последнюю очередь ребенку даются ягоды винограда, апельсины и другие цитрусовые. Слишком раннее введение этих плодов вызывает аллергию и проблемы с пищеварением.
- Манго, киви, ананасы и другие экзотические плоды вводятся в детское питание только после достижения 2 лет. Для малышей со склонностью к частым аллергическим реакциям такое «знакомство» откладывается до 3 лет. Единственное исключение – бананы.
Посмотрите видео о вводе фруктов доктора Комаровского:
С возрастом, когда малыш привыкнет к фруктовым пюре, ему можно давать целый плод, порезанный небольшими кусочками. Это лучше всего делать не раньше 11-12 месяцев, чтобы ребенок не подавился.
Нормы фруктового прикорма
Фруктовое и овощное пюре вводится в детский рацион постепенно, в небольших количествах, в качестве дополнения к грудному молоку или адаптированной молочной смеси. Многие родители задаются вопросом относительно того, в каком количестве давать прикорм малышу. Педиатры рекомендуют следовать следующим возрастным нормам:
7 месяцев | 10-50 г |
8 месяцев | до 70 г |
9 месяцев | до 80 г |
10-12 месяцев | до 120 г |
К фруктовой пище не рекомендуется добавление сахара и других добавок. Хотя некоторые педиатры считают, что хорошим вариантом станут блюда из плодов с добавлением творога. Такой вариант завтрака или перекуса очень полезен для состояния пищеварительной системы. Детям старше года можно предложить овсяную кашу с добавлением кусочков фруктов или ягод.
Приготовление пюре
Для приготовления детского пюре в домашних условиях понадобится несколько спелых, сочных плодов – яблок, груш, абрикосов. Их можно варить в небольшом количестве воды или же готовить на пару. Такой способ приготовления помогает сохранить максимальное количество витаминов и других полезных веществ.
Перед приготовлением плоды тщательно вымойте, очистите, удалите сердцевинки и порежьте большими ломтиками. Отварите до готовности. Размягченную фруктовую массу измельчите в блендере до пюреобразной консистенции или же протрите через ситечко.
Готовим детям (рецепт): фруктовое пюре с курагой (прикорм для детей от 6 месяцев)
Watch this video on YouTube
Фруктовое пюре можно сделать и из запеченных плодов. Этот способ лучше всего подходит для приготовления яблок и груш. Плоды запеките целиком в духовке до готовности, затем очистите и удалите семена. Измельчите их до пюреобразного состояния, воспользовавшись блендером, ситом или мелкой теркой. Если блюдо получилось очень густым, разбавьте его небольшим количеством теплой кипяченной воды.
Читайте по теме Груша первый прикорм: со скольки месяцев можно давать ребенку
Магазинное пюре для прикорма
Для прикорма используются фруктовый сок или пюре, которые можно купить в специализированном магазине детского питания. При выборе продукта нужно внимательно осмотреть баночку и изучить состав.
Сравниваем фруктовое пюре в мягкой упаковке: Агуша, Фруто-няня, Heins
Watch this video on YouTube
Продукт должен состоять только из одного вида фруктов, без сахара и любых других добавок. В его составе должны отсутствовать различные красители, консерванты и подсластители. Единственные разрешенные добавки – дистиллированная вода и аскорбиновая кислота, которая используется многими производителями в качестве консерванта.
Детей старше 9-10 месяцев можно угостить многокомпонентными фруктово-ягодными пюре, а также готовыми баночными блюдами с добавлением сливок или творога. При выборе такого прикорма обязательно нужно учитывать возрастные ограничения, указанные на упаковке с продуктом.
Начинать детский прикорм можно не только с пюре, но и с соков. Готовые фреши промышленного производства имеют приятный, сладкий вкус, который нравится малышам. Но есть риск, что после такого угощения они откажутся от овощных блюд или каш. Чтобы этого не случилось, педиатры рекомендуют давать сок только в разбавленном виде, смешав его в равных пропорциях с чистой водой.
Возможный вред
Фрукты относятся к числу продуктов, которые могут привести к развитию аллергической реакции. Чаще всего негативные реакции детского организма проявляются в том случае, если мама предлагает малышу прикорм большими порциями или вводит пюре, приготовленное из нескольких новых плодов.
В большинстве случаев причиной аллергии становятся фрукты и ягоды красного и насыщенного оранжевого цвета. Это клубника, гранат, красные яблоки, нектарины. Поэтому первыми в меню ребенка всегда вводятся плоды зеленого и желтого цвета, которые значительно легче переносятся организмом.
Читайте по теме Со скольки месяцев можно яблоко ребенку: как давать первый прикорм
Читайте по теме Слива детям: с какого возраста можно давать ребенку сливу и сливовое пюре
Фруктовый прикорм – это важная часть детского питания, обеспечивающая полноценный рост и развитие детского организма. При введении плодовых блюд в рацион малыша обязательно нужно учитывать возрастные нормы и рекомендации педиатров. Это поможет правильно «познакомить» кроху с фруктами, ягодами и укрепить его здоровье.
Читайте по теме С какого возраста можно давать ананас ребенку: можно ли консервированный
Читайте по теме C какого возраста можно давать грейпфрут ребенку: польза и вред для детей
Поделиться ссылкой:
Введение прикорма при атопическом дерматите у ребенка, выбор смеси
Прикорм для младенцев при атопическом дерматите
Безусловно, для детей грудного возраста наилучшим продуктом питания является материнское молоко. Известно, что аллергические заболевания гораздо реже встречаются у детей на естественном вскармливании.
Но если малыш – аллергик, с аллергией на некоторые виды пищи, или у него атопический дерматит? Тогда его маме придется соблюдать определенные правила питания. На весь период кормления грудью она не должна есть продукты с высоким риском развития аллергической реакции: яйца (куриные и все остальные), рыба (в любом виде), все морепродукты. Такие продукты, как орехи, мед, шоколад, грибы тоже могут вызвать неадекватную реакцию иммунной системы и должны быть исключены. Можно есть только зеленые фрукты и овощи, и отказаться от продуктов красного и оранжевого цвета. Ограничить или исключить такие напитки, как кофе и какао. Если у ребенка установлена пищевая аллергия на белок коровьего молока, то его мама должна отдавать предпочтение кисломолочным продуктам (творог, йогурт, кефир, сыр – желательно твердый).
Как вводить прикорм ребенку с атопическим дерматитом
К 5-6 месяцев детям необходимо разнообразить рацион новыми продуктами. Здоровым детям рекомендуется начать дополнительное питание с молочных продуктов. Но известно, что основной причиной развития атопического дерматита на первом году жизни является непереносимость коровьего молока. В этом случае доктор может порекомендовать кисломолочные смеси или заменители молока на основе гидролизатов белка. Но если у ребенка была выраженная аллергическая реакция на грудное молоко после молочного питания мамы, то даже кисломолочные продукты (кефир, творог) не рекомендуются до 1 года. Что касается остальных продуктов, то прикорм для малышей с атопическим дерматитом вводится примерно в то же время, что и для всех детей.
Схема введения прикорма
Начинать вводить новые продукты можно во время ремиссии, когда кожа чистая, возможно, немного сухая, и нет явных проявлений дерматита. В рацион питания продукты добавляются постепенно, по одному в неделю или в 10 дней – 2 недели. Все реакции ребенка на новую пищу записываются в «Пищевой дневник».
Блюдо первого прикорма — это овощное детское питание из овощей белого или зеленого цвета. Следует избегать пюре из овощей красного или оранжевого цвета. Первая порция должна быть размером с 1 чайную ложку, и лучше всего предложить ее ребенку на завтрак. Постепенно, в течение 1 недели, объем потребляемого продукта доводится до нормы, соответствующей возрасту. Сначала один вид овощей, потом другой, нельзя делать пюре сразу из нескольких видов.
Если все прошло хорошо, рацион питания расширяется – добавляются каши, иногда безмолочные. Предпочтение отдается гречневой, рисовой, овсяной и кукурузной. Манную кашу детям с атопическим дерматитом лучше не давать, по крайней мере, до 1 года. Можно варить каши на бульоне, но не мясном, а овощном.
Мясо вводится по согласованию с врачом. Если у ребенка была выявлена аллергия на коровье молоко, то, скорее всего, у него будет и аллергическая реакция на говядину, поэтому начинать лучше с кроличьего мяса или мяса индюшки.
В возрасте 8-9 месяцев можно ввести пюре из фруктов зеленого цвета, маленькими порциями, по 1 чайной ложке. Лучше начинать, например, с печеного яблока, постепенно заменяя его на пюре из сырого фрукта.
К выбору напитков следует подходить с осторожностью. До года лучше не давать ребенку чай или травяные чаи, а поить его чистой водой. Соки – из зеленых фруктов, из них же варить кисели и компоты. Желательно ограничить при этом количество используемого сахара.
Необходимо помнить, что блюда для детей с атопическим дерматитом требуют специальной кулинарной обработки. Например, мясо дважды проваривают, крупы замачивают на 1-2 часа перед приготовлением, а картофель – на 12-24 часа. Готовить лучше на пару, отварить или запекать.
Как минимум до возраста 1 год нельзя вводить в рацион питания малыша — атопика яйца, орехи (в первую очередь, арахис и арахисовое масло) и рыбу, даже отварную. Эти продукты входят в 8-ку самых распространенных пищевых аллергенов и могут спровоцировать сильнейшую аллергическую реакцию у ребенка с «неправильно» работающей иммунной системой.
Почему диета иногда не работает?
Зачастую родителям кажется, что небольшое количество продукта, на который у ребенка аллергия, ему не повредит. Это совершенно неправильно! Даже небольшое количество такой еды сделает всю диету бесполезной: организму потребуется не менее 3 недель для восстановления после аллергической реакции. Не забывать вести «Пищевой дневник», тщательно и аккуратно записывая в него все наблюдаемые при введении прикорма изменения в состоянии и поведения малыша.
Правила прикорма + БОНУС (примерный рацион ребенка до года от врача-диетолога)
100992
Фото Pixabay.
С полугода, а может и раньше ваш малыш уже готов попробовать взрослую пищу. С чего начать, чего категорически не следует делать, и как убедить «нехочуху» попробовать новый продукт? На вопросы мам отвечает диетолог Мария Литвинова, а мамочки делятся своими секретами.
Из личного опыта
В вопросах питания я действую скорее интуитивно (опыт ведущей рубрики – примеч. ред). Наш малыш, которому сейчас 9 месяцев, стал интересоваться взрослой пищей примерно с 5 месяцев. К этому времени у него уже появились первые зубки, так что с 5,5 месяцев педиатр разрешила начать прикорм.
Поскольку мы весьма крупные и на грудном вскармливании, первым стали по четверти чайной ложечки вводить овощное, а затем фруктовое пюре. Порции увеличивались постепенно, новый продукт шел примерно раз в 5-6 дней. Особенного восторга не наблюдалось, а морковь, брокколи, груша вызвали явное отвращение. Лидеры – яблоко, слива. В этот же период стали давать понемногу сезонные фрукты в ниблере и скобленый ложечкой банан. Овощи лучше шли в виде жиденького супчика с незначительным добавлением подсолнечного масла. Ближе к 6,5–7 месяцам познакомились с мясом: индейка, кролик, затем остальные виды. Мясо, как баночное, так и свежее, измельченное в блендере, понравилось еще меньше. После 7 месяцев начали безмолочные каши. Нравилась рисовая, овсяная, кукурузная, меньше – гречневая. Спустя некоторое время стали добавлять в немного сливочного масла, а после 8 месяцев перешли на молочные каши. Монокомпонентные идут хорошо, а проба мультикомпонентной с ягодами прошла не удачно: покраснели щеки и ушки. В этот же период с удовольствием стали поедаться фруктовые пюре с творогом, а затем и со сливками. Иногда малыш соглашается пожевать детское печенье, слегка размоченное в воде. Куриный желток не нравится и легко распознается в других продуктах, поэтому его едим не регулярно. В течение дня малыш по чуть-чуть пьет воду, изредка – сильно разбавленный сок. После 9 месяцев начали понемногу вводить детский йогурт, планируем пробовать детский кефир. В случаях, когда дитя упрямится, помогает совместное кормление с одной из любимых игрушек, но иногда. В противном случае трапеза переносится, или порция делится на две части.
Для информации. ВОЗ предлагает следующие темпы увеличения объема прикорма: если он был начат в 6 месяцев, то к году другая еда вместе с жидкостью должна составлять примерно 25 % (150 — 250 г) от общего рациона – в том случае, если кроха на естественном грудном вскармливании, и грудь он требует независимо от приемов пищи. У детей-искусственников обычная еда быстрее вытесняет кормления смесью, одно за другим последовательно заменяются все приемы пищи. Знакомство с прикормом у ребенка может длиться год.
Татьяна Г., многодетная мама:
– До полугода никакого прикорма, только водичка фильтрованная, если жарко. Введение прикорма начинала с овощей, затем каши, мясо. Фрукты вводила, когда появлялись зубы. Кисломолочку дочке вводила сразу после каш, у мальчишек на консерванты аллергия, поэтому только после полутора лет. Мужички почти до 9 месяцев прикорм не хотели. Никаких сладостей, соков, шоколад, даже печенье младшим не даю. Они и не просят, так как не знают. В ручку корочку хлеба, огурец, сухофрукты.
Татьяна Д., многодетная мама:
– Я против баночного пюре, готовила сама. Но особо не заставляла. Во всяком случае, пока кормила грудью. Позже давала в ручку огурец, корочку хлеба – так и привыкли жевать. Пили соки, фреши, свежие компоты.
Основные правила введения прикорма
По словам врача-диетолога Марии Литвиновой, введение прикорма – ответственный этап в жизни ребенка. Основная его цель – обеспечить растущий организм необходимыми для развития питательными веществами. Ребенок, находящийся на грудном вскармливании, до 6 месяцев жизни не нуждается во введении дополнительных продуктов питания.
Правило 1. Возраст прикорма
Обычно 6 месяцев – это средний срок начала прикорма. При недостаточном наборе веса может быть рекомендован раньше: в 4,5 месяца – ребенку на искусственном вскармливании, в 5 месяцев – на грудном. Идеально, если у малыша к началу введения прикорма имеется как минимум 1 зуб, ребенок с интересом исследует содержимое тарелок мамы и папы, малыш здоров и не получал в последние 3 дня профилактические прививки. Однако основополагающий принцип рационального питания детей грудного возраста – максимальная индивидуализация и учет особенностей состояния здоровья.
Правило 2. Вид прикорма
При дефиците массы тела, учащенном стулеоптимальный первый прикорм – каша. При избыточной массе тела, запорах, признаках рахита – овощное пюре. Затем вводят мясо, позже кашу.
Алгоритм ввода прикорма:
- прикорм дается в начале кормления, постепенно вытесняя грудное молоко или адаптированную смесь;
- при переходе на принципиально новый вид прикорма (овощной, крупяной или кисломолочный) начинать следует с половины чайной ложки, за 2 недели доводя объем порции до рекомендуемой нормы,
- за один раз вводится один новый продукт;
- по своей консистенции блюда прикорма должны быть без кусочкови не вызывать затруднений при глотании;
- каждый новый продукт вводится в течение 5 дней с обязательным отслеживанием реакции, включая появление сыпи, изменение характера стула;
- новые продукты вводят в рацион ребенка в первой половине дня, чтобы до вечера можно было проследить реакцию.
Первый прикорм «Овощи + мясо» (6 месяцев)
Первым продуктом из овощей, как правило, является кабачок, можно ввести пюре из цветной капусты, либо брокколи. Затем вводят поликомпонентные пюре за счет тыквы, капусты, в последующем – томатов и свеклы. С 7 месяцев добавляют зеленый горошек.
Растительное масло в количестве 5 грамм можно добавлять, когда объем основной порции овощного пюре составляет половину от должного. Мясо в виде фарша или пюре добавляется к овощам в количестве до 50 грамм в сутки (такое сочетание позволяет усваиваться железу). Возраст введения – 7 месяцев.
До 9-10 месяцев лучше использовать специальные детские мясные консервы.
Второй прикорм – каши (7-8 месяцев)
Первую кашу лучше ввести гречневую – одну из самых полезных по витаминно-минеральному составу. Затем рисовая, овсяная, пшенная, пшеничная, кукурузная каши. Манная каша не вводится до года, но лучше подождать до трех лет (в манной каше высокий гликемический индекс, а также она препятствует усвоению кальция).
Позже кашу можно приготовить на молочной смеси (50 мл воды + 50 мл смеси). Коровье молоко не стоит использовать до года. Сливочное масло в количестве 5 грамм добавляется в каши, когда объем вводимой каши составляет не менее 70 мл.
К 9-10 месяцам вводятся мультизлаковые каши, а также детские макароны.
Третий прикорм – фруктовые пюре (7-8 месяцев)
Фрукты следует вводить после овощей. Лучше использовать сезонные ягоды и фрукты. Летом – яблоко, груши, смородина, крыжовник и даже клубника. Зимой – пюре промышленного производства. Фрукты можно употреблять отдельно, либо с кашами, желательно безмолочными.
Фруктовые соки детям нежелательны, особенно промышленного производства, так как там содержится много сахара. Лучше приучать ребенка пить воду, можно давать компоты из сухофруктов, свежие, разбавленные наполовину водой соки. Травяные чаи не стоит давать без рекомендации врача.
Творог рекомендован с 6 месяцев, но лучше ввести его позже, т.к. ребенок получает достаточно грудного молока или смеси. До года использовать только специальные детские творожки. Это снизит риски нагрузки на почки. После года творог можно давать обычный, в сыром виде или в виде запеканок. Кисломолочные продукты пробуют в 8 месяцев. Они не должны превышать 200 мл в сутки.
Рыба и субпродукты вводятся с 8 месяцев. С 8–9 месяцев рыбу предлагают один-два раза в неделю вместо мяса. Желток начинают вводить с 7 месяцев (довести до нормы 1/4 – ½ желтка). Сухари, печенье – с 7 месяцев.
С 8 месяцев можно использовать лук и чеснок, с 9 месяцев – специи (белый перец, лавровый лист) и пряные овощи (сельдерей, укроп).
Примерный рацион ребенка до года:
Возраст | 6.00 | 10.00 | 14.00 | 18.00 | 22.00 |
6 мес | Грудное молоко или смесь – 200 мл. | Грудное молоко или смесь – 200 мл. | Овощное пюре 150 г Растительное масло 1 ч.л. Грудное молоко или смесь – 50 мл. (мясное пюре – 30 г. при вводе мяса). | Грудное молоко или смесь – 200 мл. | Грудное молоко или смесь – 200 мл. |
7 мес | Грудное молоко или смесь – 200 мл. | Каша – 150-170 г Фруктовое пюре – 30 г Желток – 1/4 | Овощное пюре 160 г Растительное масло 1 ч.л Мясное пюре – 50 г. Хлеб – 5 г. | Грудное молоко или смесь – 130 мл Фруктовое пюре – 40 г печенье – 5 г. | Грудное молоко или смесь – 200 мл. |
8 мес | Грудное молоко или смесь – 200 мл. | Каша –170 г Фруктовое пюре – 30 г Желток – 1/2 | Овощное пюре 180 г Растительное масло 1 ч.л Мясное (рыбное) пюре – 50 г. Хлеб – 5 г. | Грудное молоко или смесь – 110 мл Фруктовое пюре – 40 г Творог – 40 г. печенье – 10г. | Грудное молоко или кефир – 200 мл. |
9-10 мес | Грудное молоко или смесь – 200 мл. | Каша –180 г Фруктовое пюре – 50 г Желток – 1/2 | Овощное пюре 180 г Растительное масло 1 ч.л Мясное (рыбное) пюре – 50 г. Хлеб – 5 г. | Грудное молоко или кефир – 100 мл Фруктовое пюре – 50 г Творог – 40 г. печенье – 10 г. | Грудное молоко или кефир – 200 мл. |
11-12 мес | Грудное молоко или смесь – 200 Каша – 200 мл. | Каша — 180 г Фруктовое пюре – 50 г Желток – 1/2 | Грудное молоко или кефир – 150 мл. Мясное (рыбное) пюре – 70 г Овощное пюре 180 г. Растительное масло 1 ч.л. Хлеб – 5 г | Фруктовое пюре – 60 г Грудное молоко или кефир– 200 мл. Творог – 40 -60 г печенье – 10-15 г | Грудное молоко или кефир – 200 мл. |
* В таблице указано примерное меню. Кашу можно на смеси готовить или грудном молоке — объемы указаны с учетом этого. Кефир или смесь везде пишется. Зависит от предпочтений ребенка, можно взаимно заменять. Кефир достаточно 1 раз в день.
Накормить малыша, миссия невыполнима?
Елена Ф., молодая мама:
– Старшего было не накормить. Выдумывали все, что могли: и любимые игрушки кормили вместе с ним, и книжки читали за столом, и телевизор смотрели, и все кухонные принадлежности применялись по очереди. А бабушка была и клоун, и человек- оркестр.
У многих мам возникают проблемы с кормлением маленьких «нехочух». Аккумулируя многочисленные интернет-советы и рекомендации знакомых мам, рискну предложить несколько рекомендаций:
Лучше кормить с яркой посуды.
- Ребенок должен есть только за столом, сидя в своем стульчике, а не в случайном месте, и желательно хотя бы раз в день со всей семьей,
- Следует всячески поощрять пищевой интерес крохи. И начинать прикорм, только заметив полную его готовность: именно желание попробовать пищу, а не поиграть с посудой и салфетками. Все очень индивидуально, и ребенок никому ничего не должен,
- Хорошо завести отдельную яркую посуду, которая будет ассоциироваться исключительно с едой, и прививать навыки самостоятельного питания как можно раньше,
- Первое время некоторые мамы рекомендуют при сложностях, добавлять в прикорм грудное молоко,
- Овощи-фрукты удобно на начальном этапе предлагать в специальных устройствах, вроде ниблера, или скоблить ложкой. Далее следует давать их как можно чаще. У ребенка должен быть к ним свободный доступ в течение дня,
- Между приемами пищи не следует позволять перекусы, не давать сладости и выпечку,
- Со сладостями, газировкой, фаст-фудом, малыша нужно знакомить как можно позже,
- Предлагать все новое нужно терпеливо, иногда до 20 раз, а не 2-3, как принято, и выносить вердикт – мол, «он у нас это категорически не ест»;
- Нелюбимые продукты нужно маскировать предпочитаемыми. Мясо и желток лучше сочетаются с овощами, а не кашей,
- Ни в коем случае не превращать прием пищи в игру, кормить за мультиками, рекламой,
А вот без этого ваш ребенок тоже будет счастливым!
- Пища не должна стать ни источником поощрения, ни наказанием;
- Стоит проявлять терпение, не подгонять ребенка. Он может доесть позже или даже полностью пропустить кормление. Дневную норму продукта можно разделить на два приема;
- Ребенок имеет полное право не придерживаться норм питания, и есть по аппетиту: сегодня много, а завтра чуть-чуть. Не заставляйте есть через силу;
- Для старших «нехочух» можно сделать блюдо необычным, красивым. Скрыть в нем полезный съедобный сюрприз. Здесь можно перенять идеи блога «Дневники еды Джейкоба»;
- Можно попробовать схитрить: тарелку с едой поставить перед собой, чтобы ребенок ел будто бы вашу еду. Хотя большинство источников советует приучать чадо кушать только из своей тарелки;
- Вся семья должна демонстрировать правильное пищевое поведение: питаться не спеша, с аппетитом, правильными продуктами. Подчеркивать удовольствие от процесса;
- Иногда можно пустить в ход воображение: например, встретился совет для детей старше одного года класть рядом с тарелкой альбом и фломастер. Если ребенок ест грушу, с каждым кусочком заштриховывать кусочек нарисованной, то же – с супом;
- Температура пищи всегда должна быть комфортной, порции – небольшими, а меню разнообразным;
- Избегайте аллергенных продуктов, если в семье есть склонность. Например, мед не желательно давать детям до года (в том числе и потому, что он может стать источником ботулизма, а не только аллергии). Рыбу стоит давать с осторожностью, не предлагать малышу морепродуктов, икры, грибов, арахиса, продуктов с красителями и консервантами, травяных чаев и настоев.
Екатерина НОВИЦКАЯ, ведущая рубрики «Мама в декрете»
Любые вопросы о развитии, воспитании, проблемах ваших детей вы можете присылать мне на почту: [email protected] Обсудим вместе!
Правила введения прикорма
Идеальной пищей для грудного ребёнка является молоко матери. Всемирная организация здравоохранения рекомендует грудное вскармливание с первых дней и последующее введение прикорма при продолжении грудного вскармливания.
Для стимуляции и продления периода лактации, кормящие мамы могут принимать травяные чаи «Бабушкино Лукошко», разработанные совместно с НИИ Питания РАМН, на протяжении всего периода грудного вскармливания. В их состав входят травы, обладающие сильным лактогонным действием.
С первых дней жизни ребёнка может применяться специальная вода для детского питания «Бабушкино Лукошко», добываемая из артезианских скважин и прошедшая 8-миступенчатую технологию очистки.
С первых месяцев жизни возможно использование детских травяных чаев «Бабушкино Лукошко» в качестве мягкого лечебного средства (при коликах и болях в животе, при кашле и простуде, при повышенной возбудимости, для укрепления иммунитета и др.), а также как полезное и вкусное питье при искусственном и смешанном вскармливании, после введения прикорма.
По данным Всемирной Организации Здравоохранения, оптимальными сроками введения прикорма является возраст с 4 до 6 месяцев. Начинать введение прикорма следует после консультации с педиатром, при этом грудное вскармливание должно продолжаться. Для сохранения лактации в период введения прикорма необходимо после каждого кормления прикладывать ребенка к груди.
Основное правило прикорма — постепенность и последовательность введения новых продуктов. Новый вид прикорма вводят после полной адаптации к предыдущему.
Прикорм начинают с монокомпонентных пюре. Монокомпонентные пюре «Бабушкино Лукошко» содержат только один вид фруктов, овощей или мяса без добавления соли, сахара и крахмала. Таким образом, можно отследить реакцию малыша на тот или иной продукт.
Начинать первый прикорм рекомендуется с монокомпонентного овощного пюре, так как в случае начала прикорма с фруктовых пюре есть вероятность того, что ребёнок быстро привыкнет к сладкому фруктовому вкусу и в дальнейшем будет отказываться от овощных пюре. Овощи являются ценными источниками органических кислот, витаминов и минеральных веществ (калия, кальция, железа, фосфора и др.). Кроме того, они содержат пищевые волокна (клетчатку), которые необходимы для нормального функционирования и дальнейшего развития пищеварительной системы ребенка.
На привыкание к каждому виду продукта ребёнку необходимо 10-14 дней. При введении монокомпонентных пюре у мамы есть возможность отследить реакцию ребёнка на каждый продукт в отдельности, чтобы понять, какие компоненты можно сочетать при дальнейшем введении поликомпонентных пюре.
Далее в рацион ребенка вводятся овоще-фруктовые, фруктовые поликомпонентные и фруктово-молочные пюре.
Монокомпонентные соки, также как и монокомпонентные пюре, можно начинать вводить с 4-х месячного возраста, постепенно расширяя рацион малыша. Рекомендуется начинать введение соков с осветленных видов, далее вводя соки с мякотью и нектары, содержащие растительные волокна (пектин и клетчатку), улучшающие работу ЖКТ ребёнка.
Начиная с 6 месяцев, педиатры рекомендуют начинать вводить мясные пюре и вторые блюда с мясом (мясо-растительные и растительно-мясные). Такие пюре являются источником полноценного животного белка и гемового железа. Благодаря оптимальному сочетанию мяса с овощами и крупами в пюре «Бабушкино Лукошко» меню малыша всегда будет разнообразным и полноценным.
Рыбу рекомендуется добавить в рацион ребёнка, начиная с 8 месяцев. Рыба усваивается легче мяса и обладает более нежной текстурой. Жир рыбы отличается высоким содержанием полиненасыщенных жирных кислот. Наличие в рыбе многих витаминов (А, С, D, Е, B1, B12) – позволяет относить её к полноценным и полезным продуктам питания. Добавление овощей к рыбе улучшает всасывание белков, обогащает питание ребёнка витамином С и фосфором.
Рыбное пюре «Бабушкино Лукошко» – это готовое блюдо (вкусный обед в одной баночке), позволяющее постепенно приблизить питание ребёнка к общему столу.
Также плавному переводу на общий стол будет способствовать введение в меню фрикаделек. Малыш растёт и развивается, учится жевать.
Фрикадельки «Бабушкино Лукошко» помогают развитию жевательного аппарата и обеспечивают стимуляцию моторной активности кишечника.
Наиболее точные рекомендации по введению прикорма может дать лечащий врач педиатр в соответствии с индивидуальными особенностями ребенка.
Примерная схема введения прикорма детям первого года жизни
Наименование продуктов и блюд (г, мл) | Возраст (мес.) | |||
---|---|---|---|---|
4 — 6 | 7 | 8 | 9 — 12 | |
Овощное пюре | 10 — 150 | 170 | 180 | 200 |
Молочная каша | 10 — 150 | 150 | 180 | 200 |
Фруктовое пюре | 5 — 60 | 70 | 80 | 90 — 100 |
Фруктовый сок | 5 — 60 | 70 | 40 | 90 — 100 |
Творог | 10 — 40 | 40 | 0,5 | 50 |
Желток, шт. | — | 0,25 | 50 | 0,5 |
Мясное пюре | 5 — 30 | 30 | 5 — 30 | 60 — 70 |
Рыбное пюре | — | — | 200 | 30 — 60 |
Кефир и др. неадаптированные кисломолочные продукты | — | — | 5 | 200 |
Сухари, печенье | — | 3 — 5 | 5 | 10 — 15 |
Хлеб пшеничный | — | — | 5 | 10 |
Растительное масло | 1 — 3 | 5 | 5 | 6 |
Сливочное масло | 1 — 4 | 4 | 6 | 6 |
Примерное меню ребёнка первого года жизни*
*ГМ – грудное молоко *КМ – кисломолочные напитки
* Перед началом введения прикорма рекомендуется проконсультироваться с лечащим педиатром.
* Сроки введения прикорма устанавливаются лечащим педиатром индивидуально.
* При введении прикорма грудное вскармливание должно продолжатся.
* Для сохранения лактации после каждого кормления необходимо прикладывать ребенка к груди.
Назад
Правила прикорма котят, особенности рациона, оптимальный возраст
Содержание статьи
Природа наделяет маму-кошку грудным молоком, включающим все необходимые питательные элементы для котят. Но по мере роста малышам начинает недоставать этого питания, требуется прикорм, исключающий формирование дефицита необходимых веществ. Хозяевам котят следует знать, как правильно переводить питомцев на взрослое питание, чтобы исключить сбои в работе пищеварительного тракта и создать хорошие условия для развития.
Оптимальное время для начала прикорма
В естественной среде кормление грудным молоком продолжается около 2-х месяцев. Но можно ввести прикорм чуть раньше. Необходимо оценить состояние котёнка, его самочувствие. Здоровый малыш в таком возрасте уже может вскармливаться без специальных смесей.
Определить точно, сколько недель котёнку, попавшему в дом с улицы, самостоятельно сложно. Нужно показать питомца ветеринару, который сумеет определить возраст, подобрать правильный рацион. Визит в ветлечебницу поможет оценить здоровье животного, провести лечение, если это необходимо.
Общие правила для кормления малышей следующие:
- до месяца используются молочные смеси;
- в возрасте 1-2 месяцев вводится прикорм, твёрдая пища;
- после 2-х месяцев применим обычный рацион взрослого животного.
Котятам, которые проживают в доме с мамой-кошкой, до 4-х недель прикорм давать не нужно. В этом периоде микро- и макроэлементов, содержащихся в грудном молоке, достаточно для правильного развития.
Искусственное вскармливание
Бывают случаи, когда кошка не может или отказывается кормить котят, или малыш попадает в дом новорождённым. В этих случаях требуется обеспечить питомцу искусственное вскармливание, максимально приближенное к естественному. В специализированных магазинах есть специальные молочные смеси, они являются оптимальным вариантом. Если такой продукции нет, можно использовать в кормлении сливки, молоко с применением различных добавок. Например, в стакан молока добавить чайную ложку растительного масла и желток яйца.
Правила искусственного вскармливания:
- 6-7 кормлений в сутки;
- перерывы между кормлениями – от 2-х часов;
- объём пищи в сутки – 24 мл;
- разовая доза – до 5 мл.
При достижении 4-недельного возраста перерывы между кормлениями можно увеличить, довести количество кормлений до четырёх раз в сутки. В процедуре используется соска или пипетка.
Подкормы при естественном вскармливании
В молоке кошки содержится полный комплекс микроэлементов, необходимых для котят, если она хорошо питается. Определить качество кормления котят можно по состоянию шёрстки, формированию костяка, активности.
Если малыши получают от матери хорошее питание, подкормка им не требуется до 1-1,5 месяцев. Грудное молоко обеспечивает всё, что требуется для хорошего роста и развития.
При появлении негативных симптомов, свидетельствующих о недостаточном питании, необходимо уделить внимание прикорму. О дефиците пищи можно судить по состоянию шерсти, вялости котят или постоянному беспокойству, пискам, мяуканию. Причиной может быть плохое питание кошки, недостаточное количество молока. Иногда мама бросает котят, не позволяя им наесться досыта. Независимо от причины недостатка в питании, необходимо восполнить его, чтобы обеспечить малышам хорошие условия для роста.
Правила введения прикорма
С 1-1,5 месяцев можно вводить в рацион котёнка дополнительное питание. Есть несколько правил прикорма:
- первыми продуктами прикорма являются каши, приготовленные на молоке – манная, овсяная, рисовая;
- через 5-6 дней вводится каша, сваренная на воде с добавлением мясного фарша, мясного детского питания;
- в течение 7 дней постепенно доля мясной добавки увеличивается;
- мясо в чистом виде можно давать с 8-недельного возраста.
Продукты в рационе прикорма
В возрасте 1-1,5 месяцев у котят резко возрастает потребность в минералах и витаминах. В этот период формируется костная система, прорезаются зубки. Обеспечить поставку необходимых полезных веществ поможет прикорм, включающий:
- молочные крупяные каши;
- варёные яйца;
- измельчённое мясо или детское мясное питание;
- творожная масса с сырыми желтками.
Исключить риск аллергических реакций, сбоев в пищеварительном процессе позволяет постепенное введение различных продуктов, наблюдение за состоянием питомцев. Прикормы на первом этапе вводятся через день, нужно соблюдать оптимальные объёмы порций. У котят плохо развит сфинктер, сигнализирующий о наполнении желудка.
Жидкость в меню котёнка
В обменных процессах важнейшую роль играет вода. При недостатке жидкости жизненно важные процессы замедляются, создаётся риск появления нарушений и сбоев в работе органов, систем, происходит торможение в развитии. Поэтому вода заслуживает особого внимания.
Котята, которых кормит кошка, в дополнительной жидкости не нуждаются. Но при введении прикорма необходимо обеспечить питьё. Не все котята охотно пьют воду. Если малыш отказывается от питья, нужно давать ему пищу жидкой консистенции. Для этого в еду добавляется немного воды. Можно налить её в отдельную миску. В некоторых случаях питомцы постепенно сами привыкают регулярно пить воду.
Прикорм в рационе котят различных пород
Особенности породы кошек нужно учитывать при введении прикорма, составлении рациона. Для большинства видов подходят стандартные правила. Но есть породы, имеющие определённые особенности, требующие коррекции в режиме прикорма.
Котята шотландской, британской породы могут получать дополнительное питание в раннем возрасте. Прикорм вводится с 4-х недель.
У мейн-кунов позднее взросление. Обычно кошки кормят малышей до 2-х месяцев. До достижения 8 недель этим котятам прикорм вводить не нужно.
Особенностью сфинксов является отсутствие шерсти. Это приводит к повышенному расходу энергии для сохранения температуры тела. В 1,5 месяца малышам необходимо обеспечить дополнительное питание из высококалорийных продуктов.
Запрещённые продукты для рациона
Есть продукты, которых не должно быть в меню котёнка. Опытные специалисты дают несколько рекомендаций:
- коровье сырое молоко в пищеварительной системе малышей плохо усваивается;
- при разбавлении молока водой снижается его пищевая ценность, питомец не получит достаточного количества микроэлементов;
- кисломолочные напитки в виде йогуртов, кефира, ряженки в ЖКТ котят не перевариваются;
- вредными продуктами для малышей являются колбасные изделия, сыры;
- заражение паразитами может произойти от сырого фарша из рыбы.
Заключение
В выборе продуктов для рациона прикорма и режима питания учитывается много факторов. Важными критериями являются порода, возраст, состояние здоровья котёнка. Лучшим вариантом для составления правильного и полезного меню для малыша является консультация у ветеринара. Специалист после осмотра питомца даст квалифицированные рекомендации, поможет подобрать грамотный рацион для конкретного котёнка. Это поможет избежать проблем со здоровьем, обеспечить хороший рост и развитие питомца.
Интересные темы
Отлучение от груди с целью введения прикорма — Часть 2
Рекомендуемый возраст, когда младенцев следует вводить в режим прикорма.
В 2002 году Всемирная организация здравоохранения изменила свои рекомендации в отношении рекомендованного возраста, когда младенцы должны получать прикорм (твердую и жидкую пищу, кроме грудного молока или смеси). Рекомендация была изменена с 4-6 месяцев на ожидание, пока ребенку не исполнится шесть месяцев.
Программы дополнительного питания при университете штата Мичиган также поддерживают ожидание, пока ребенку не исполнится шесть месяцев, прежде чем вводить в пищу продукты, отличные от грудного молока или смеси.Это изменение коснулось практических аспектов введения продуктов питания, поскольку шестимесячные младенцы более развиты, чем четырехмесячные младенцы.
В то время как четырехмесячные дети не могут кормиться сами и нуждаются в кормлении с ложки пюре, шестимесячные младенцы могут хвататься за предметы, могут сидеть с небольшой помощью или без нее и, как правило, могут самостоятельно есть. Младенцы в возрасте шести месяцев также развивают более высокую оральную двигательную активность и обладают способностью разбивать мягкую пищу, перемещать ее во рту и глотать.
Предыдущие исследования показали, что воздействие на младенцев различных текстур пищи (в отличие от просто протертых продуктов) до девяти месяцев может снизить риск того, что ребенок станет привередничать в еде в более позднем возрасте.
При отлучении от груди младенцами (BLW) младенцам предлагают только «удобные» кусочки пищи (пищу для рук), чтобы они сами себя накормили, а пюре не используют. «Кусочки пищи», которые можно взять в руки, включают продукты, которые младенец может взять и удержать, обычно в форме «палочки».«Они могут включать широкий спектр продуктов, таких как фрукты, овощи, мясо, сыры, хлеб и макаронные изделия.
В BLW родитель предлагает эту пищу младенцу, а младенец выбирает, что и в каком количестве есть из предложенных вариантов. Этот метод может помочь младенцу самостоятельно регулировать прием пищи и принимать более широкий выбор цельных продуктов. Пока ребенок маленький, родителям рекомендуется избегать твердой пищи, такой как сырые яблоки или орехи, и продуктов в форме монеты, например, нарезанных хот-догов, чтобы не задохнуться.Также важно, чтобы взрослый всегда присутствовал, пока ребенок кормит себя. Общие первые продукты включают вареный картофель, брокколи и морковь, а также авокадо или банан.
MSU Дополнительные программы по здоровью и питанию предлагают уроки о том, как кормить ребенка в возрасте от 6 до 12 месяцев. Свяжитесь с вашим местным офисом расширения для получения дополнительной информации.
Эта статья является второй в серии статей. Вы можете найти часть 1 здесь.
Вы нашли эту статью полезной?
Расскажите, пожалуйста, почему
Представлять на рассмотрение
4 месяца или 6 месяцев, что лучше?
Недавно я посетил своего 4-месячного ребенка с моим педиатром и получил информационный пакет, в котором предлагалось вводить твердую пищу в любом месте между 4 и 6 месяцами.Как диетолог и специалист по семейному питанию, прошедший дополнительную подготовку по вопросам вскармливания младенцев, я всегда предлагал родителям начинать с 6 месяцев. Однако на моих семинарах по вскармливанию младенцев всегда возникает ТОННА путаницы в том, когда начинать, и родители получали разную информацию от разных поставщиков медицинских услуг. Во время моего собственного визита я испытал это на собственном опыте, я имею в виду, что 4-6 месяцев могут быть огромным диапазоном, особенно когда речь идет о младенцах и их росте. При этом мой педиатр замечательный и был уверен, что я смогу принять правильное решение для своего малыша, и я хочу, чтобы вы чувствовали то же самое для своего малыша!
Позвольте мне начать с того, что вы являетесь родителем и знаете своего ребенка лучше всего, поэтому я рекомендую вам делать то, что, по вашему мнению, лучше всего для вашего ребенка.Кроме того, вам следует прислушиваться к мнению своих поставщиков медицинских услуг, особенно если вы доверяете их мнению, и они нашли время, чтобы объяснить ваши варианты.
Цель этого поста — поделиться некоторыми доказательствами, лежащими в основе дебатов о 4 и 6 месяцев, и признаками того, что ваш ребенок готов к твердой пищи.
Как я узнаю, что мой ребенок готов к приему твердой пищи?
Во время семинара по отлучению от груди, проводимого моим ребенком, я подробно рассмотрю его, но, по сути, это лишь некоторые из признаков, на которые следует обратить внимание.Для некоторых детей это может быть 5 месяцев, а для других — 6 месяцев, но обычно это около 6 месяцев. Это время, когда младенцы физиологически и интеллектуально готовы к употреблению твердой пищи.
Они могут сохранять сидячее положение без особой помощи (это очень важно, если думать о безопасности и снижении риска удушья).
Может схватить игрушки и поднести их ко рту с контролем и точностью
Проявляет интерес к еде
Открывает рот, когда еда ставится перед ними или когда еда кладется на ложку и подносится к нему / ее рот
Следует отметить, что большинство организаций здравоохранения рекомендуют исключительно грудное вскармливание (и / или смеси) в течение первых 6 месяцев жизни.Это рекомендовано Всемирной организацией здравоохранения, Министерством здравоохранения Канады, Американской академией педиатрии, ЮНИСЕФ и т. Д.
Итог: Ваш ребенок получит все необходимое из грудного молока или смеси в течение первых 6 месяцев жизни!
Зачем ждать ближе 6 месяцев?
1. Пищеварительная система младенцев в это время более зрелая по сравнению с 4 месяцами.
В 4 месяца пищеварительная система вашего ребенка еще не созрела, поэтому раннее введение твердой пищи часто связано с проблемами желудочно-кишечного тракта, такими как запор, газы, расстройство желудка и т. Д.Примерно через 6 месяцев кишечник начинает закрываться (он же созревает), что способствует более оптимальному перевариванию и усвоению питательных веществ.
2. При грудном вскармливании ребенок будет лучше защищен от ваших антител.
Одна из самых удивительных особенностей грудного молока — это антитела, которые мама может передать своему ребенку. Однако исследования показывают, что иммунитет наиболее силен при исключительно грудном вскармливании. Следовательно, чем дольше это происходит исключительно, тем больше у вашего малыша иммунной защиты.
3. Младенец будет более развитым и, следовательно, будет готов к употреблению твердой пищи, а не только жидкости.
Я учу ребенка отнимать от груди подход к введению твердой пищи, то есть предлагать вашему малышу целые куски пищи (я знаю, это звучит пугающе). Для начала требуется зрелая пищеварительная система, а также способность и готовность вашего ребенка принимать твердую пищу. Исследования показывают, что младенцы в возрасте 6-8 месяцев с точки зрения развития готовы к употреблению твердой пищи и переходят от сосания к кормлению.Они учатся кусать, жевать, а затем глотать, этот процесс обучения требует времени, но лучше всего учиться с текстурированными продуктами питания (а не только с пюре).
Итак, откуда взялась эта 4-месячная рекомендация?
Рекомендация 4-6 месяцев существует уже давно, я знаю, что мои родители начали нам паблум (детские хлопья) в 3-4 месяца (в надежде, что мы будем спать всю ночь … Некоторым родителям повезет. а других не так много). На самом деле это миф, что твердые вещества приводят к сну в течение ночи, НО они помогают вашему малышу потреблять больше калорий в течение дня, что может уменьшить чувство голода ночью.
Одна из основных причин, по которой педиатры рекомендуют вводить твердые продукты (или, точнее, пюре) в 4 месяца, — это предотвратить развитие аллергии. Ниже я собираюсь ответить на некоторые часто задаваемые вопросы о ранних введениях на основе недавнего обзора литературы.
Министерство сельского хозяйства США (USDA) недавно провело систематический обзор литературы по беременности и родам до 24 месяцев, который включает обзор всех последних исследований по введению твердой пищи / прикорма и выработку общего консенсуса в отношении того, что предлагает текущее исследование.
Часто задаваемые вопросы:
1. Снизит ли введение прикорма, также называемого твердой пищей, на раннем этапе (т.е. в 4 месяца) риск развития у моего ребенка аллергии, экземы или астмы?
Они обнаружили, что умеренные данные свидетельствуют об отсутствии связи между возрастом внедрения и риском развития пищевой аллергии, экземы или астмы в детстве. При этом, введение аллергенов, как только вы начнете есть твердую пищу, — хорошая идея, однако исследования показывают, что 4 или 6 месяцев не имеет значения, поэтому ищите сигналы готовности вашего ребенка! Нажмите здесь, чтобы читать дальше.
2. Какие типы введенных аллергенов? Есть ли более веские доказательства того, что одни вводятся раньше, чем другие?
К 10 распространенным аллергенам относятся:
Арахис
Пшеница
Морепродукты / рыба
Молоко
Горчица
0300030003 Орехи
03
Кунжут
Соя
Сульфиты
Общая рекомендация: вводите аллергены, как только вы начинаете вводить твердые вещества.Тем не менее, убедитесь, что вы вводите один аллерген за раз и подождите 2-3 дня, прежде чем вводить другой. Это необходимо для того, чтобы у вашего ребенка не было аллергической реакции, и чтобы он мог определить, что могло вызвать реакцию.
Примечание: у вашего ребенка сначала может не быть реакции, поэтому обязательно продолжайте подвергать его воздействию еще как минимум 2–3 раза и следите за любыми реакциями. Если у них нет реакции, продолжайте предлагать эту еду как часть их обычного рациона (не реже одного раза в неделю).
Аллергическая реакция обычно возникает в течение 20 минут после приема пищи, это может включать отек вокруг рта и языка, красные точки вокруг рта или других частей тела, диарею, рвоту и т. Д. Если у вашего ребенка аллергическая реакция, обратитесь к врачу. помогите немедленно.
Что касается арахиса, древесных орехов и семян, есть убедительные доказательства того, что их воздействие в возрасте до 1 года и после 4 месяцев может уменьшить аллергию на орехи. Доказательства, по-видимому, наиболее убедительны для младенцев с повышенным риском развития аллергии (у детей с тяжелым атопическим дерматитом или экземой и / или аллергией на яйца).
Итог: рекомендуется введение общих аллергенов в течение первого года жизни (после 4 месяцев), однако доказательства, по-видимому, являются наиболее убедительными для снижения риска аллергии на арахис / древесные орехи. Вы можете узнать больше, нажав здесь.
3. Есть ли какая-либо связь между введением твердой пищи и набором веса или ростом?
По моему опыту работы с семьями, иногда родителей заставляли вводить твердую пищу раньше, потому что: 1) у них большой ребенок, поэтому им говорят, что им нужно больше еды / калорий, чтобы они были довольны, или 2) они маленький ребенок и его рост вызывают беспокойство, поэтому им советуют начинать прием твердой пищи пораньше.
Последний обзор доказательств обнаружил умеренные доказательства того, что первое введение какой-либо дополнительной пищи или напитков в возрасте от 4 до 5 месяцев по сравнению с 6-месячным возрастом НЕ связано с весом, длиной тела, составом тела или общим состоянием здоровья у здоровых доношенных детей. .
Кроме того, были некоторые доказательства (хотя и ограниченные), позволяющие предположить, что введение прикорма (твердой пищи) до 4 месяцев было связано с более высокими шансами на избыточный вес в детстве. Вы можете узнать больше, нажав здесь.
Итог: На рост вашего ребенка не должно влиять то, если вы начнете есть твердую пищу в 4 или 6 месяцев.
4. Будет ли раннее введение твердой пищи (с 4 месяцев по сравнению с 6 месяцами) улучшить питательный статус моего ребенка или предложить какие-либо преимущества в питании?
Умеренные данные, рассмотренные до сих пор, не выявили никаких долгосрочных преимуществ или недостатков с точки зрения статуса железа у здоровых доношенных детей, которые находились на грудном вскармливании, вскармливании смеси или их комбинации, независимо от того, начали ли твердую пищу в 4 или 6 месяцев.К сожалению, недостаточно данных, чтобы сообщить о других питательных веществах, таких как цинк, витамин D, B12 и другие! Вы можете узнать больше, нажав здесь.
Итог: Нет правильного или неправильного ответа, когда дело доходит до введения твердой пищи. Следуйте указаниям ребенка, чтобы решить, когда он будет готов перейти на твердую пищу / прикорм. Если 4 месяца кажутся слишком ранними, не испытывайте давления, чтобы начать, исследования показывают, что это действительно не имеет значения, и у вашего ребенка есть немного дополнительного времени, чтобы его пищеварительная система созрела!
Помните, когда начинаете вводить твердые вещества, они дополняют молоко вашего малыша (будь то грудное молоко или смесь).Начните медленно, а если ваш ребенок не заинтересован, попробуйте еще раз в другой день. В течение первых 1-2 месяцев после введения твердой пищи ожидайте, что ваши молочные корма будут очень похожими, так как это по-прежнему их основной источник питания (и не волнуйтесь, это дает им все необходимое).
Оставьте комментарий ниже или свяжитесь со мной, если у вас есть какие-либо вопросы. Я также хотел бы, чтобы вы поделились своим опытом, вы начали заниматься солидом в 4 или 6 месяцев? Как вы себя чувствовали при этом?
Следите за обновлениями или подписывайтесь на меня в Instagram (нажмите здесь), чтобы узнать больше о вскармливании младенцев!
Пс.Если вы хотите узнать больше об отлучении от груди с младенцем, нажмите здесь, чтобы узнать, когда состоятся мои следующие семинары!
До следующего раза,
Ешьте правильно, чувствуйте себя правильно — Angela XO
Риски слишком раннего или слишком позднего введения твердой пищи
Постепенное добавление твердой пищи в рацион вашего ребенка — захватывающий переходный период для вашего ребенка и вас. Употребление твердой пищи — лишь один из многих шагов, которые сделает ваш ребенок на пути к большей независимости. В возрасте от 4 до 6 месяцев младенцы начинают наблюдать и подражать пищевым привычкам своих родителей или других лиц, осуществляющих уход, — это признак того, что они готовятся перейти на прикорм.
Что говорят эксперты о том, когда вводить твердую пищу
По данным авторитетных органов здравоохранения, таких как Американская академия педиатрии (AAP), младенцев следует кормить исключительно грудью в течение первых 6 месяцев жизни. В это время грудное молоко (или детская смесь) обеспечивает ребенка всеми необходимыми калориями и питательными веществами.
Примерно через 6 месяцев вы можете начать вводить твердые вещества. Некоторые дети могут быть готовы к употреблению твердой пищи немного раньше (4-6 месяцев), а другие — немного позже (6-8 месяцев).Как и в случае со всеми вехами (сидение, прием пищи, ползание и т. Д.), Родителей всегда призывают следить за своим ребенком, а не за календарем.
Как только у вашего ребенка начнется прием твердой пищи, AAP рекомендует продолжать грудное вскармливание, по крайней мере, в течение первого года жизни и далее, по обоюдному желанию матери и ребенка. Если ваш ребенок пьет детскую смесь, ему следует продолжать это делать примерно до 12 месяцев. (Проконсультируйтесь с лечащим врачом вашего ребенка, прежде чем переходить на коровье молоко, и помните, что детям в возрасте до 1 года нельзя давать фруктовый сок.)
Почему важно время употребления твердой пищи
Слишком раннее или слишком позднее введение твердой пищи может иметь значение. Введение твердой пищи в возрасте до 4 месяцев может увеличить риск удушья и привести к тому, что ваш ребенок будет пить меньше необходимого количества грудного молока.
Но слишком поздно вводить твердую пищу может увеличить риск развития у ребенка аллергии. Одно исследование показало, что позднее введение твердой пищи (после 7 месяцев) может фактически увеличить риск пищевой аллергии, предлагая окно возможностей, когда дело доходит до начала приема твердой пищи.(В отчете AAP за 2007 год отмечается, что грудное вскармливание — лучшая защита от аллергических заболеваний.)
Почему 6 месяцев идеально подходят для начала приема твердой пищи
Грудное молоко обеспечивает все питательные вещества (включая железо), которые необходимы младенцам примерно в первые 6 месяцев. жизни. Когда железо, хранящееся в печени вашего ребенка во время беременности, будет израсходовано (примерно в возрасте 6 месяцев), в рацион вашего ребенка необходимо добавить продукты, богатые железом, такие как мясо или обогащенные железом злаки. Примерно через 6 месяцев у большинства детей появляются признаки того, что они готовы к развитию твердой пищи, поэтому обязательно обратите внимание на следующее:
- Ваш ребенок проявляет интерес к пище, которую едят другие.
- Ваш ребенок сидит практически без поддержки.
- Ваш ребенок держит голову вверх.
- Ваш ребенок берет мягкую пищу.
- Ваш ребенок кладет эти продукты в рот.
- Ваш ребенок держит язык у дна рта и берет ложку.
- Ваш ребенок держит пищу во рту и глотает, а не выталкивает ее языком.
- Ваш ребенок показывает сытость, отворачивая голову или отказываясь открывать рот.
Если ваш ребенок не пытается брать пищу и кормить себя или отрицательно реагирует на прикосновение ложки к его губам, он, вероятно, говорит вам, что еще не готов к твердой пище. Попробуйте другую еду. Если она по-прежнему отказывается, подождите несколько дней и попробуйте еще раз.
Для получения дополнительной информации о введении твердых веществ, в том числе о том, какие продукты предлагать в первую очередь, прочтите это.
Прикорм (отъем)
Пора давать ребенку больше, чем молоко
Для большинства младенцев грудное молоко или детская смесь могут удовлетворить их потребности в росте примерно до шести месяцев.После этого необходим прикорм. Твердая пища вводится постепенно, так что младенцы привыкают к новым вкусам и консистенции. Примерно к одному году большинство младенцев будут есть разнообразную семейную пищу.
Зачем детям твердую пищу?
Младенцы растут быстрее в течение первого года жизни, чем в любое другое время, и им требуется достаточно энергии и питательных веществ, чтобы обеспечить такой быстрый рост. К шести месяцам одно только молоко может не обеспечить достаточного питания для нормального роста большинства детей, поэтому следует давать твердую пищу; они также поощряют кусание и жевание, что важно для развития мышц вокруг рта, необходимых для речи.Правильное питание в это время закладывает основу здорового питания на протяжении всей жизни.
Когда следует вводить твердые частицы?
Признаки того, что ваш ребенок готов к приему твердой пищи, включают:
- может протянуть руку и схватить вещи, поднося их ко рту
- начинают жевать свои игрушки
- может сидеть с некоторой опорой или без нее и управлять головой
Это поведение можно принять за признаки того, что ваш ребенок готов к твердой пищи:
- сунуть кулаки в рот
- рост спроса на молочные корма
- просыпается ночью чаще обычного
Такое нормальное поведение не всегда означает, что ваш ребенок голоден или готов начать твердую пищу.
Каждый ребенок индивидуален. Некоторые могут быть готовы приступить к еде немного раньше, чем другие. Сухую пищу следует давать только тогда, когда ваш ребенок готов, а не раньше 17-недельного возраста. Готовность бывает труднее распознать у детей, родившихся рано (до тридцати семи недель). В этом вам может помочь диетолог или патронажный врач.
Вы можете продолжать грудное вскармливание при введении твердой пищи. Грудное вскармливание полезно для вас и вашего ребенка, и при желании его можно продолжать до двух лет и старше.
Этапы твердого кормления
Традиционно твердая пища вводится поэтапно, постепенно переходя к семейному рациону, как показано в таблице ниже. Возраст на каждой стадии варьируется для каждого ребенка.
Вы можете предпочесть сначала предложить еду пальцами и позволить вашему ребенку есть самостоятельно. Это называется «отлучением ребенка от груди». Когда этот подход выполняется правильно, он может быть безопасным и обеспечивать достаточное количество питательных веществ для роста.
Пальчиковая пища — это еда, нарезанная на кусочки, которую ребенок может держать в кулаке, при этом часть пищи выступает наверху, которую он может откусить и жевать.Кусочки пищи не должны быть настолько маленькими, чтобы ребенок мог подавиться. Кусок размером с ваш собственный палец — приблизительный ориентир.
При кормлении руками убедитесь, что они достаточно мягкие, чтобы их можно было есть. Твердые овощи и фрукты следует готовить, чтобы они размягчились. Удалите косточки, камни и твердую кожу. С девяти до двенадцати месяцев можно предлагать более твердую пищу пальцами.
Этап | Возрастной диапазон | Стабильность и частота |
1 | Около шести месяцев | Небольшое количество протертых или смешанных продуктов, предлагаемых один раз в день |
2 | От шести до девяти месяцев | Более густая консистенция с небольшими комками; пюре, нарезать.Мягкие закуски. Трехразовое питание |
3 | От девяти до двенадцати месяцев | Более жесткие продукты. Трехразовое питание с последующим приемом фруктов или йогурта без добавок |
4 | Двенадцать месяцев плюс | Семейные продукты (без добавления соли и сахара) в виде трехразового питания со здоровыми закусками между ними e.г. овощные палочки, дольки фруктов, сухарики, хлебные палочки |
Включаемые продукты всех групп:
- Овощи и фрукты
- Детский рис, картофель (включая сладкий картофель), батат, макароны, хлеб, овес и сухие завтраки
- Мясо, рыба, чечевица, фасоль, яйца и тофу (соя)
- Йогурт и сыр без добавок
- Земляные орехи и ореховое масло, смешанные с пищевыми продуктами
Какие продукты следует употреблять?
Департамент здравоохранения рекомендует овощи, детский рис, смешанный с молоком, и фрукты в качестве первых продуктов питания.Горькие на вкус овощи часто труднее всего принимать, поэтому их раннее употребление может помочь вашему ребенку привыкнуть к ним. Когда ваш ребенок будет готов, ему можно будет предложить все больше разнообразных продуктов, включая продукты, богатые железом (например, мясо, рыбу и бобовые).
Важно предлагать разные вкусы и текстуры и осознавать, что младенцам, возможно, придется пробовать новую пищу много раз, прежде чем они ее примут. Если откладывать введение нового вкуса или текстуры, особенно после шести-двенадцати месяцев, ребенку может потребоваться больше времени, чтобы принять его.
Все родители и опекуны должны проверить, имеют ли они право на получение бесплатных ваучеров Healthy Start для покупки молока, фруктов и овощей.
Можно ли использовать коммерческое детское питание?
Лучше всего предлагать домашнюю еду на основе продуктов, которые ест семья, без добавления соли и сахара. Коммерческое детское питание для удобства иногда может быть включено в разнообразный рацион. Младенцы, которые едят только коммерческое детское питание, могут привыкнуть к своему вкусу и не любить предлагаемую им семейную еду.
А как насчет следующих продуктов?
Соль
Не следует добавлять соль в пищу и ограничивать потребление соленых продуктов, таких как бекон, сыр и некоторые полуфабрикаты.
Сахар
Избегайте продуктов и напитков с высоким содержанием сахара и не добавляйте сахар в продукты и напитки.
Мед
Детям до года нельзя давать мед. Он может содержать бактерии, которые могут вызвать инфекцию.
Гайки
Младенцы могут есть орехи, мелко измельченные или в еде в виде гладкой пасты (например,г. ореховое масло). Детям до пяти лет нельзя есть целые орехи из-за риска удушья и вдыхания.
Яйца
Яйца без знака безопасности (печать красного льва или «качество британского льва») следует готовить до тех пор, пока и белок, и желток не станут твердыми.
Безопасно ли придерживаться вегетарианской или веганской диеты?
Дети могут нормально расти и развиваться на вегетарианской или веганской диете, но необходимо уделять больше внимания пище, которую они едят, чтобы обеспечить их потребности в питании.Детям-веганам также потребуются добавки с витамином B 12 . Поговорите со своим диетологом или патронажной сестрой за советом.
А как насчет напитков?
Младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, не нуждаются в дополнительных напитках; продолжайте регулярно кормить ребенка грудью. Если вы кормите ребенка смесью, давайте 500-600 мл в день. Детям, находящимся на искусственном вскармливании, может потребоваться дополнительная вода (кипяченая, а затем охлажденная) в жаркую погоду.
Коровье молоко можно вводить в качестве основного напитка с годовалого возраста. Молоко на растительной основе недостаточно питательно для младенцев в качестве основного молока первого года жизни.С годовалого возраста обогащенное молоко на растительной основе можно использовать при приготовлении пищи и давать в качестве основного молочного напитка.
Фруктовый сок не рекомендуется детям младше одного года.
Нужны ли моему ребенку добавки?
Да, щелкните здесь, чтобы просмотреть справочник NHS по витаминам для детей.
Всем родителям и опекунам следует проверить, доступны ли они бесплатно витаминные капли Healthy Start. Для получения дополнительной информации нажмите здесь.
Влияние ненадлежащих методов прикорма на состояние питания детей в возрасте от 6 до 24 месяцев в городском Моши, Северная Танзания: когортное исследование
Абстрактные
Введение
Недоедание в детском возрасте — серьезная проблема общественного здравоохранения, особенно в странах с низким и средним уровнем дохода (СНСД).Преобладание раннего введения прикорма, низкая частота приема пищи и низкое диетическое разнообразие часто встречаются в СНСД. Влияние ненадлежащих методов прикорма на состояние питания детей недостаточно хорошо задокументировано в странах Восточной Африки, включая Танзанию. Таким образом, это исследование было направлено на определение влияния несоответствующей практики прикорма на состояние питания детей в возрасте 6–24 месяцев в городе Моши, Танзания.
Методология
Ретроспективное когортное исследование было проведено с использованием когорт Пасуа и Мадженго пар мать-ребенок в городском Моши, которые были зачислены с 2002 по 2017 год.В анализ было включено около 3355 пар мать-ребенок. Соответствующая практика прикорма оценивалась с использованием показателей ВОЗ IYFP, таких как возраст при введении твердой, полутвердой или мягкой пищи, минимальное разнообразие рациона и минимальная частота приема пищи. Был определен статус питания (задержка роста, истощение и недостаточный вес). Было применено многоуровневое моделирование, чтобы получить влияние несоответствующей практики прикорма на состояние питания детей, а также для учета эффекта кластеризации матерей и детей и корреляции повторных измерений для каждого ребенка.
Результаты
Большинство детей (91,2%) получали мягкую / полутвердую / твердую пищу в возрасте до шести месяцев, у 40,3% детей частота приема пищи была низкой, а у 74% — низкое диетическое разнообразие. Раннее введение прикорма в возрасте 0–1 месяца статистически значимо связано с более высоким риском истощения и недостаточной массы тела (ARR 2,9, 95% ДИ 1,3–6,3; и ARR 2,6, 95% ДИ 1,3–5,1 соответственно). Дети с низкой минимальной частотой приема пищи имели более высокий риск задержки роста, истощения и недостаточного веса (ARR 2.9, 95% ДИ 2,3–3,6; ARR 1,9, 95% ДИ 1,5–2,5 и ARR 1,9, 95% ДИ 1,5–2,4 соответственно). У детей с низким минимальным разнообразием питания вероятность задержки роста выше, чем у их сверстников с минимальным разнообразием питания (ARR 1,3, 95% CI 1,01–1,6).
Заключение
Была высокая доля детей, которых кормили ненадлежащим образом; Несоответствующая практика прикорма предрасполагает детей к недоеданию. Наше исследование поддерживает введение прикорма, обеспечивающего минимальное разнообразие рациона и минимальную частоту кормления в возрасте шести месяцев, что имеет важное значение для улучшения состояния питания детей.
Образец цитирования: Masuke R, Msuya SE, Mahande JM, Diarz EJ, Stray-Pedersen B, Jahanpour O, et al. (2021) Влияние ненадлежащей практики прикорма на состояние питания детей в возрасте от 6 до 24 месяцев в городском Моши, Северная Танзания: когортное исследование. PLoS ONE 16 (5):
e0250562.
https://doi.org/10.1371/journal.pone.0250562
Редактор: Марли А. Кардозу, Universidade de Sao Paulo Faculdade de Saude Publica, БРАЗИЛИЯ
Поступила: 26 октября 2020 г .; Принята к печати: 11 апреля 2021 г .; Опубликован: 13 мая 2021 г.
Авторские права: © 2021 Masuke et al.Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution License, которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии указания автора и источника.
Доступность данных: Набор данных общедоступен и загружен в репозиторий Figshare (https://doi.org/10.6084/m9.figshare.13649984).
Финансирование: Авторы не получали специального финансирования на эту работу.
Конкурирующие интересы: Авторы заявили об отсутствии конкурирующих интересов.
Введение
Соответствующая диета является важнейшим компонентом правильного роста и развития детей. Соответствующие методы кормления детей в первые два года жизни предоставляют критическую возможность для обеспечения оптимального роста и развития [1]. Аспекты практики кормления детей грудного и раннего возраста, которые важны в первые 2 года жизни, включают раннее начало грудного вскармливания, исключительно грудное вскармливание и своевременное и безопасное введение прикорма с продолжением грудного вскармливания до двух лет и старше [2 ].Было подсчитано, что соответствующие методы прикорма способствуют 17-процентному сокращению распространенности задержки роста в возрасте 24 месяцев и могут ежегодно предотвращать 6 процентов смертей детей в возрасте до пяти лет [3, 4]. Неоптимальные методы грудного вскармливания и инфекционные заболевания являются основными непосредственными причинами недоедания в первые два года жизни [5].
ВОЗ рекомендует грудное вскармливание младенцев в течение первых шести месяцев жизни, а затем переходить на адекватное питание, безопасное и надлежащим образом вскармливаемое прикормом с шести до 24 месяцев, чтобы удовлетворить растущие потребности растущего младенца [2].Однако мало детей в возрасте до двух лет получают надлежащее питание. По оценкам, во всем мире только 41 процент младенцев находятся на исключительно грудном вскармливании в течение шести месяцев, 25 процентов получают минимальное диетическое разнообразие (MDD) и 51 процент получают минимально необходимую частоту приема пищи (MMF) [6]. Наибольшее бремя несоответствующей практики прикорма приходится на страны с низким и средним уровнем дохода [7]. Данные недавнего демографического и медицинского обследования в Танзании показали, что 59 процентов младенцев находятся на исключительно грудном вскармливании в течение шести месяцев, 39 процентов детей в возрасте от 6 до 24 месяцев получают минимальную рекомендуемую частоту приема пищи и 26 процентов получают минимально рекомендуемую разнообразную диету [8].
Несмотря на значительный прогресс в сокращении распространенности недоедания среди детей, это бремя все еще остается высоким в СНСД [9]. По оценкам, во всем мире 149 миллионов детей в возрасте до пяти лет имеют задержку роста, а 49 миллионов детей в возрасте до пяти лет страдают от истощения. На страны с низким и средним уровнем дохода приходится 65 процентов детей с задержкой роста и 73 процента детей с истощением [10]. В Танзании, согласно обследованию демографического состояния здоровья Танзании, задержка роста снизилась с 48 процентов в 2000 году до 34 процентов в 2015 году (что равно 0.9% годовое снижение), недостаточный вес снизился с 24 до 14 процентов, в то время как истощение осталось на уровне 5 процентов за тот же период [8]. Это свидетельствует о медленном прогрессе в достижении глобальных целей в области питания по сокращению задержки роста на 40 процентов к 2025 году.
Выводы о взаимосвязи между практикой прикорма и статусом питания ребенка остаются противоречивыми [11]. Недоедание среди детей по-прежнему является серьезной проблемой общественного здравоохранения, и плохое прикорма является обычной практикой для многих матерей в странах Восточной Африки, включая Танзанию [12, 13].Однако влияние ненадлежащей практики прикорма на пищевой статус ребенка остается неизвестным. Таким образом, это исследование направлено на определение влияния ненадлежащей практики прикорма на пищевой статус детей. Это может быть важным аспектом при разработке стратегий воздействия на продвижение различных мероприятий по питанию для охвата этой наиболее уязвимой группы населения.
Методология
Источник данных
Это исследование было частью большой когорты, созданной в 2002 году.Женщины, включенные в исходное исследование, были из трех разных групп. Первая группа была набрана с 2002 по 2004 год, вторая группа — с 2005 по 2013 год, а последняя группа — с 2014 по 2017 год. Основная цель родительского исследования заключалась в изучении ВИЧ и заболеваний, передающихся половым путем, среди беременных женщин в Килиманджаро [14]. В исследование были включены беременные женщины, которые в третьем триместре беременности посещали женскую консультацию в медицинских центрах Пасуа и Мадженго в муниципалитете Моши, регион Килиманджаро.Эти две клиники были выбраны потому, что они имеют наибольшее количество клиентов и представляют женщин из крупнейших географических районов городского Моши [8]. Подробности методологии задокументированы в другом месте и могут быть получены из предыдущих исследований [15–20].
Исходные данные были собраны во время набора с использованием анкеты, предназначенной для сбора информации о материнских социально-демографических данных, акушерском анамнезе, поведенческом статусе и статусе занятости. За женщинами и их детьми наблюдали после родов, и каждая пара мать-ребенок осматривалась в центрах здоровья через 3 месяца, пока ребенку не исполнится 2 года, а затем наблюдение проводилось каждые 6 месяцев, пока ребенку не исполнится 5 лет. возраст.Четыре обученных научного сотрудника (по два в каждом медицинском учреждении) изучали антропометрические данные и собирали информацию о методах кормления детей с помощью детской анкеты, которая была заимствована из показателей ВОЗ для оценки практики КДГРВ [21]. Он был изменен, чтобы отражать общие продукты, потребляемые в Моши, Танзания, при каждом посещении. Антропометрические измерения (рост и вес) проводились с использованием рекомендованных ВОЗ процедур [22]. Длина тела в лежачем положении (для детей до 24 месяцев) измерялась с помощью плоского деревянного ростомера местного производства.Вес раздетых детей измеряли с помощью цифровых весов SECA 813 (SECA, GmbH & Co.KG, Гамбург, Германия), а длину и вес детей измеряли с точностью до 0,1 см и 0,1 г.
Дизайн и постановка исследования
Это было ретроспективное когортное исследование, которое проводилось с использованием данных когорт Пасуа и Мадженго, которые представляют собой медицинские учреждения, расположенные в городском Моши, регион Килиманджаро. В этот анализ было включено около 3355 пар мать-ребенок с 2002 по 2017 год.Критериями включения были следующие: пары мать-ребенок с любым последующим визитом от 6 до 24 месяцев с антропометрическими данными и данными о кормлении (рис. 1).
Измерения переменных
Зависимые переменные.
Зависимыми переменными были задержка роста [рост-возраст (HAZ)], истощение [вес-рост (WHZ) и недостаточный вес [вес-возраст (WAZ)]. Дети были классифицированы как низкорослые, истощенные или с недостаточным весом, если их Z-баллы были <-2 стандартного отклонения (SD) [23].
Независимые переменные.
Несоответствующая практика прикорма определяется как введение прикорма, который не соответствует ни одному из трех показателей: времени введения (шестимесячный возраст), минимальной частоте приема пищи или минимальному разнообразию рациона [1]. Поэтому для оценки ненадлежащей практики прикорма использовались три основных независимых переменных: введение твердой, полутвердой или мягкой пищи, минимальное разнообразие рациона и минимальная частота приема пищи.Каждый из этих показателей измерялся отдельно.
Введение твердой, полутвердой или мягкой пищи измерялось как возраст ребенка в месяцах, когда вводилась мягкая пища / полутвердая пища / твердая пища. Матери / опекуны сообщали, когда ребенок начал получать мягкую, полутвердую и твердую пищу. Введение твердого, полутвердого или мягкого корма далее классифицировалось как раннее введение прикорма (сгруппировано как 0–1 месяц, 2–3 месяца, 4–5 месяцев) и соответствующий возраст введения прикорма (как 6–5 месяцев). 8 месяцев) [21].
Для расчета показателя минимального диетического разнообразия ВОЗ использовались 7 групп пищевых продуктов: (i) зерновые, корнеплоды и клубнеплоды, (ii) бобовые и орехи, (iii) молочные продукты, (iv) мясные продукты, (v) яйца, (vi) фрукты и овощи, богатые витамином А, и (vii) другие фрукты и овощи. Оценка диетического разнообразия варьировалась от 0, если ни одна из групп продуктов не потреблялась, до 7, если потреблялись все группы продуктов. Минимальное диетическое разнообразие было построено на основе оценки диетического разнообразия с использованием рекомендованной ВОЗ пороговой точки со значением «1», если ребенок потреблял четыре или более групп продуктов (минимальное диетическое разнообразие), и «0», если ребенок ел меньше чем четыре группы продуктов (низкое диетическое разнообразие).БДР оценивали во время посещения в течение 6, 9, 12, 15 и 24 месяцев, попросив матерей / опекунов сообщить о еде и жидкости, потребленных в течение предыдущего дня посещения, в соответствии с рекомендациями ВОЗ.
«Минимальная частота приема пищи» — это вопрос, задаваемый самими собой о том, сколько раз в день ребенок получал прикорм за день до посещения. MMF оценивали при каждом посещении, и считалось, что ребенок ел достаточное количество приемов пищи, если он / она получал, по крайней мере, минимальную частоту кормления.Это означает, что 2 раза в течение 6–8 месяцев и 3 раза в течение 9–11 месяцев, 3 раза для детей в возрасте 12–23 месяцев для детей, находящихся на грудном вскармливании, и 4 раза для детей, не находящихся на грудном вскармливании. Соответствующая частота кормления кодировалась как 1 (минимальная частота приема пищи), а несоответствующая — как 0 (низкая частота приема пищи) [21].
Другие потенциальные предикторы в этом исследовании включали пол ребенка (мужской или женский), недоношенность (нормальные или недоношенные дети) и массу тела при рождении (нормальная и низкая масса тела при рождении <2,5 кг), продолжительность грудного вскармливания (продолжать грудное вскармливание в месяцах), возраст матери в годах (<24, 25–34,> 35).Другие включают уровень образования матери (отсутствие образования, уровень начального, среднего и высшего образования), семейное положение (холост, замужем / сожительствуют и разведены / проживают отдельно), потребление алкоголя (да, нет) и ВИЧ-статус (положительный, отрицательный). Другие включают религию (христианин, мусульманин), статус занятости (формальная и неформальная занятость), беременность (1, 2–4,> 4), паритет (0, 1–4,> 4), социально-экономический статус (низкий, средний и высокий социально-экономический статус), многоплодие (одиночные и близнецы), а также количество посещений клиники и год зачисления.
Статистический анализ
Данные были извлечены из анкет для женщин и младенцев родительского исследования с использованием базы данных EpiInfo 7.1.5.2, а анализ был выполнен в StataCorp версии 14.0. Была рассчитана общая доля задержки роста, истощения и недостаточного веса, и был проведен дальнейший анализ во время последующих посещений, чтобы увидеть пик недоедания. Была рассчитана доля детей с неоптимальной практикой прикорма в когорте и в разных возрастных точках во время контрольного визита.Критерий хи-квадрат использовался для определения любых статистических различий в доле детей с несоответствующей практикой кормления по показателям питания.
За
парами мать-ребенок наблюдали с момента рождения с повторными измерениями, проводимыми через 6, 9, 12, 15 и 24 месяца (включая антропометрические измерения, группы потребляемой пищи и частоту кормления). У некоторых матерей было более одной беременности в когорте, следовательно, было возможное сходство между детьми одной матери и детьми разных матерей.Следовательно, чтобы учесть корреляцию повторяющихся измерений в пределах ребенка и эффект кластеризации матерей и их детей, многоуровневое моделирование с использованием «gllamm» команды Stata, определяющей кластерную переменную (мать-ребенок), семью (биномиальная) и функцию связи (logit ) были использованы. Матери были кластером третьего уровня, каждый ребенок был кластером второго уровня, а повторные измерения, проведенные у ребенка, были кластером первого уровня.
Данные преобразованы в длинный формат. Пустая модель без переменных воздействия была сделана для определения общей изменчивости задержки роста, истощения и недостаточного веса, которые можно объяснить кластерами (ICC).Для проверки значимости каждого уровня кластера использовался тест отношения правдоподобия путем сравнения модели без кластера с моделью с уровнем кластера. Вложенная модель считалась важной на уровне значимости 5 процентов. Однофакторный многоуровневый логистический регрессионный анализ был проведен для факторов на уровне каждого кластера (от первого до третьего), а факторы, которые оставались значимыми при значении p <10%, были сохранены для многомерной модели. Были протестированы фиксированные и случайные эффекты, и окончательная модель состоит из комбинированной модели с факторами уровня 1, 2 и 3.Таким образом, многоуровневый логистический регрессионный анализ был использован для оценки скорректированного относительного риска (ARR) с их 95-процентным доверительным интервалом для влияния несоответствующей практики прикорма и состояния питания детей.
Этические соображения
Этическое одобрение было получено Комитетом по этике исследований Колледжа христианского медицинского университета Килиманджаро (CREC № 2411). Разрешение на использование данных когорт Пасуа и Мадженго было получено в рамках проекта «Лучшее здоровье для африканских матери и ребенка» (BHAMC).От матерей было получено письменное согласие, а для идентификации участников использовались номера вместо имен для обеспечения конфиденциальности. Информация обо всех участниках хранилась и анализировалась анонимно.
Результаты
Исходные характеристики
В анализ было включено около 3355 детей в возрасте от 6 до 24 месяцев. Общий показатель последующего наблюдения составил 85 процентов, а показатель последующего наблюдения в месяцы посещения 6, 9, 12, 15 и 24 составлял 86, 87, 88, 88 и 66 процентов соответственно. Некоторые дети погибли из-за отсутствия матери в клинике во время контрольного визита.
Всего в этом анализе было 2774 матерей, у каждой матери было от 1 до 6 детей, и каждый ребенок имел повторные наблюдения в диапазоне от 1 до 7 раз / посещений. Средний возраст матерей при приеме на работу составлял 25,6 (стандартное отклонение ± 5,01) года, а возраст их партнеров — 31,7 (стандартное отклонение ± 6,3) года. Большинство матерей (89,5%) были замужем или сожительствовали, а 74,8% имели начальное образование. У большинства (81,8%) была только одна беременность в когорте, в то время как у других было до шести беременностей. Что касается характеристик детей, 57 процентов младенцев, рожденных в когорте, были мужчинами, а средний вес при рождении составлял 3 человека.2 (SD ± 0,49) (таблица 1).
Состояние питания детей в возрасте 6–24 месяцев
Общая доля задержки роста, истощения и недостаточной массы тела составила 20,7, 8,9 и 9,7 соответственно. Все три показателя недоедания начали снижаться с шести до 24 месяцев. Задержка роста была наиболее распространенным заболеванием, но большая часть детей с задержкой роста, недостаточным весом и истощением наблюдалась в течение первых девяти месяцев жизни (рис. 2).
Практика прикорма
Средний возраст введения прикорма составил 3 месяца.Большинство детей (39,9%) получали прикорм в возрасте от 2 до 3 месяцев, при этом только 8,8% достигли рекомендованного возраста 6 месяцев (рис. 3). Большинство детей (91,2%) были приобщены к прикорму до шести месяцев, большинство детей (73,9%) имели низкое диетическое разнообразие, а 40,4% имели низкую частоту приема пищи (рис. 4).
Доля детей, соблюдающих минимальное разнообразие рациона питания, несколько увеличилась в течение последующих месяцев.С другой стороны, доля детей, соблюдающих минимальную частоту приема пищи, уменьшилась в течение периода последующего наблюдения (рис. 5).
Наибольшая доля детей с задержкой роста, истощением и недостаточной массой тела наблюдалась среди детей, которые были введены в режим прикорма до рекомендуемого возраста 6 месяцев. Это показывает значительную разницу в доле детей с задержкой роста, истощением и недостаточной массой тела в разных возрастных категориях, в которых было введено дополнительное питание с p-значением <0.01 (рис 6).
Многоуровневый регрессионный анализ влияния несоответствующей практики прикорма на состояние питания детей
После поправки на характеристики ребенка и матери, у младенцев, которых вводили в режим прикорма в возрасте 2–3 месяцев, риск задержки роста был примерно в 2 раза выше (ARR 1,88, 95% ДИ 1,06–3,36, p = 0,032). Младенцы, которых вводили прикорм в возрасте 0–1 месяца, имели в 2,9 и 2,6 раза более высокий риск истощения и недостаточного веса по сравнению с детьми, которых вводили прикорм в возрасте от 6 до 8 месяцев (ARR 2.86, 95% ДИ: 1,30–6,29, p = 0,009 и ARR 2,57 (95% ДИ: 1,29–5,14, P = 0,007).
У детей, не получавших минимального разнообразия питания, риск задержки роста был на 29% выше, чем у детей, получавших минимальное разнообразие питания (ARR 1,29, 95% ДИ 1,01–1,64, p = 0,041). У детей, которые не получали минимальную частоту приема пищи, риск задержки роста был примерно в 3 раза выше (ARR 2,87, 95% ДИ 2,30–3,59, p <0,001). Младенцы, которые не получали минимальную частоту приема пищи, имели на 93 и 89 процентов более высокий риск истощения и недостаточного веса, соответственно, по сравнению с детьми, которые получали минимальную частоту приема пищи (ARR 1.93 95% ДИ 1,49–2,46, p <0,001 и ARR 1,89; 95% ДИ 1,52–2,35, p <0,001) (Таблица 2).
Обсуждение
Результат этого исследования показал, что в городских Моши были распространены неоптимальные методы прикорма. Раннее введение прикорма до 6 месяцев было связано с более высоким риском задержки роста, истощения и недостаточного веса. Дети в возрасте 6–24 месяцев с низкой минимальной частотой приема пищи чаще страдали задержкой роста, истощением и недостаточным весом. Дети с низким БДР, вероятно, были задержаны в росте.
Наши данные показывают, что около 91 процента детей получали прикорм в возрасте до 6 месяцев. Это было выше, чем национальный показатель распространенности (41 процент) по данным Демографического исследования здоровья Танзании в 2015/16 году и был немного выше для региона Килиманджаро (85,4 процента) [8]. Различия в дизайне исследования могут быть причиной наблюдаемых различий, поскольку TDHS представляет собой перекрестное исследование и собирается только одна точка данных, тогда как это было когортное исследование с минимальной систематической ошибкой отзыва.Аналогичные результаты были получены в исследовании, проведенном в Кении, которое показало, что 98 процентов младенцев получали комплемент в возрасте до 6 месяцев [24]. Основная причина такой высокой доли неадекватного возраста для введения прикорма может заключаться в восприятии матерями того, что грудного молока недостаточно для роста ребенка, как сообщалось в исследовании, проведенном в Танге, северная Танзания [25]. Следовательно, санитарное просвещение матерей имеет важное значение для обеспечения соответствующего возраста введения прикорма, особенно в дородовой и послеродовой периоды [26].
Наши результаты показывают распространенность 26 процентов низкого БДР, что аналогично общенациональному уровню [8]. В таких условиях младенцы обычно получают кашу «мтори , » или «китава» по достижении шестимесячного возраста, поскольку она воспринимается как пища для младенцев и младенцы не могут есть другие продукты. продукты, такие как овощи и продукты животного происхождения. Сообщается, что плохое диетическое разнообразие — обычная практика в странах АЮС, а продукты на основе крахмала, такие как каши, — это обычно пища [27].Исследование, проведенное в Нигерии, Замбии и Эфиопии, также показало низкий уровень разнообразия питания [28, 29]. В Нигерии неадекватные знания материнского питания о кормлении ребенка или по экономическим причинам были названы одними из факторов, способствующих этому [29].
В нашем исследовании наблюдалось, что MMF составлял около 60 процентов, что было выше, чем зарегистрированные 39 процентов на национальном уровне [8]. Сравнимый результат был получен в Замбии и Эфиопии [28]. Причиной этого может быть приготовление пищи, поскольку ранее сообщалось, что обычно дается каша, «мтори , » или «китава ». ” Обычно эти продукты готовят в основном утром и кладут в колбу, чтобы мать или другой член семьи могли кормить ребенка в течение дня, получая необходимое количество приемов пищи в день.
Наши результаты показали, что раннее введение прикорма в значительной степени связано с более высоким риском задержки роста, истощения и недостаточного веса. Аналогичные результаты были получены в исследованиях, проведенных в Замбии, Гане и Нигерии [28–30]. Раннее введение прикорма связано со значительным повышением риска рецидива диареи и других инфекционных заболеваний, приводящих к недоеданию [31, 32].В СНСД доступ к чистой и безопасной воде является проблемой, ведущей к микробному заражению продуктов для прикорма из-за небезопасного приготовления и хранения. С другой стороны, желудочно-кишечный тракт ребенка в возрасте до шести месяцев не полностью развит для переваривания другой пищи, кроме грудного молока [33–36]. Следовательно, существует необходимость в продолжении обучения матерей / лиц, осуществляющих уход, о преимуществах исключительно грудного вскармливания. Это можно сделать во время дородового наблюдения, родов, послеродовых визитов и ежемесячных визитов для мониторинга роста ребенка.
Наши результаты также показали, что дети, которые получали низкую минимальную частоту приема пищи, были более склонны к задержке роста, истощению и недостаточному весу, чем их сверстники. Наши результаты были аналогичны результатам других исследований в большинстве стран с низким и средним уровнем доходов [11, 29]. Минимальное количество приемов пищи в день требуется для достижения необходимого уровня потребности в энергии и питательных веществах и предотвращения дефицита, который может привести к недостаточному питанию [37]. Эти результаты противоречат результатам исследования, проведенного в Гане, которое показало, что минимальная частота приема пищи не связана с задержкой роста [30].Очевидное отсутствие связи в этом исследовании может быть связано с очень небольшими вариациями в исследуемой популяции по этому показателю.
Низкий MDD был связан с задержкой роста, а не с истощением или недостаточным весом. Наши результаты соответствовали результатам других исследований, в которых использовались различные индикаторы, нацеленные на определение разнообразия продуктов питания или диетического разнообразия в большинстве стран с низким и средним уровнем доходов [11, 28, 29, 38–40]. Это связано с тем, что более разнообразная диета тесно связана с достаточным количеством энергии и белка, питательными микроэлементами и пищей животного происхождения [41, 42].Неадекватное потребление качественной диеты является одним из основных факторов недостаточного питания [43]. Мы также ожидаем значительного вклада материнского питания в рацион и состояние питания детей. Однако в исходном исследовании не учитывались переменные, которые оценивали состояние питания женщин и пищевые привычки во время беременности. Таким образом, мы рекомендуем будущие исследования для определения вклада материнского питания в диету и пищевой статус младенца.
Сила и ограничения исследования
Сила этого исследования заключалась в том, что это было первое исследование, в котором изучалось влияние несоответствующей практики прикорма на состояние питания ребенка в Танзании.Тщательное наблюдение за парами мать-ребенок позволяет более точно оценить влияние практики прикорма на состояние питания ребенка. Иерархическое моделирование данных позволило получить более надежные оценки, поскольку оно учитывает корреляцию повторных измерений и эффект кластеризации [44, 45].
Несмотря на силу этого исследования, при интерпретации результатов необходимо было принять во внимание некоторые ограничения. Во-первых, было потеряно около 14 систематических ошибок.3 процента. Поэтому информация о погибших не анализировалась. Однако этот показатель был низким по сравнению с рекомендуемым пороговым уровнем [46]. Кроме того, мы упустили некоторые переменные, такие как оценки материнского здоровья во время беременности (поскольку в исследовании родителей принимали участие женщины в третьем триместре беременности), которые могут иметь потенциальное влияние на диету и статус питания детей. Поэтому значительный вклад материнского питания не оценивался.
Заключение и рекомендация
Мы наблюдали высокую долю детей с неоптимальной практикой прикорма.Раннее введение прикорма увеличивало риск задержки роста, истощения и недостаточного веса. Дети, которые редко ели, были более склонны к задержке роста, истощению и недостаточному весу, чем их сверстники. У детей с низким разнообразием питания вероятность задержки роста выше.
Министерству здравоохранения Танзании и другим заинтересованным сторонам необходимо разработать стратегии просвещения матерей как в медицинском учреждении, так и в обществе о важности соблюдения рекомендованного возраста введения прикорма, частоты приема пищи и разнообразия рациона.Кроме того, медицинские работники должны быть проинформированы о низкой доле соблюдения рекомендованной практики прикорма, чтобы они могли обсудить с матерями / опекунами важность оптимальной практики прикорма во время дородового ухода, родов, послеродовых визитов, а также во время наблюдения за ростом ребенка и посещения вакцинации. В будущих исследованиях рекомендуется оценить знания и понимание женщинами оптимальных методов прикорма, чтобы узнать причины наблюдаемой высокой доли детей с неоптимальным прикормом.Кроме того, другие исследования должны установить влияние материнского питания на рацион и состояние питания младенцев.
Благодарности
Мы хотели бы выразить нашу благодарность Институту общественного здравоохранения, в частности, отделу эпидемиологии и биостатистики Колледжа христианского медицинского университета Килиманджаро за возможность проведения этого исследования. Кроме того, мы хотели бы поблагодарить проект «Лучшее здоровье для африканских матери и ребенка» за их верное участие в доведении этой работы до публикации.Авторы благодарны г-же Кабуле Джаханпур за помощь в редактировании этой рукописи.
Список литературы
- 1.
ВОЗ. Глобальная стратегия кормления детей грудного и раннего возраста. Библиотечный каталог публикаций ВОЗ. 2003. - 2.
ВОЗ. Индикаторы для оценки практики кормления детей грудного и раннего возраста, Часть 1 Определения: Выводы консенсусной встречи, состоявшейся 6–8 ноября 2007 г. в Вашингтоне, округ Колумбия, США. 2008. - 3.
Бхутта З.А., Ахмед Т., Блэк Р.Э., Казенс С., Дьюи К., Джульяни Э. и др.Что работает? Вмешательства для материнского и детского недоедания и выживания. Ланцет. 2008. 371 (9610): 417–40. pmid: 18206226 - 4.
Джонс Дж., Ричард С., Роберт Б., Зульфикар Б., Сол М., Группа BCSS. Сколько детских смертей мы можем предотвратить в этом году? Ланцет. 2003. 362: 65–71. pmid: 12853204 - 5.
Придмор П., Hill RC. Устранение первопричин недоедания среди детей в развивающихся странах: что работает и почему? Министр иностранных дел Дании. 2009. - 6.ЮНИСЕФ. Кормление детей грудного и раннего возраста — ДАННЫЕ ЮНИСЕФ [Интернет]. 2018 [цитировано 28 июля 2019 г.]. Доступно по адресу: https://data.unicef.org/topic/nutrition/infant-and-young-child-feeding.
- 7.
Уайт Дж. М., Красевец Дж., Кумапли Р., Мюррей К. Практика прикорма: текущие глобальные и региональные оценки. Matern Child Heal. 2017; 13 (июль): 1–12. pmid: 223
- 8.
MoHCDGEC MoH, NBS Занзибара, OCGS ICF. Обследование демографического состояния здоровья Танзании и обследование показателей малярии.MoHCDGEC, MoH [Занзибар], NBS, OCGS, ICF. 2015. - 9.
Инициативы развития. Глобальный доклад о питании 2018 г .: свет для стимулирования действий в области питания. Бристоль, Великобритания: Инициативы развития. ISBN: 978-. Джен Клейдон, редактор. North Quay House, Quay Side, Temple Back, Бристоль, BS1 6FL, Великобритания; 2018. - 10.
ЮНИСЕФ, ВОЗ, Группа Всемирного банка. Уровни и тенденции детского недоедания. Совместные оценки детского недоедания: ключевой вывод издания 2019 г. 2019. - 11.Marriott BP, White A, Hadden L, Davies JC, Wallingford JC. Первоначальная статья Показатели кормления детей грудного и раннего возраста Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ): связь с показателями роста в 14 странах с низкими доходами. Материнский ребенок Нутр. 2015; 2015 (Un 2000): 354–70.
- 12.
Корир Дж. Детерминанты практики прикорма и состояния питания детей в возрасте 6–23 месяцев в трущобах Корогочо, округ Найроби, Кения. 2013; (июль): 1–129. - 13.
Мухимбула Х.С., Исса-Захария А.Устойчивое детское недоедание в Танзании: риски, связанные с традиционным прикормом (обзор). 2010; 4 (ноябрь): 679–92. - 14.
Msuya SE, Mbizvo E, Hussain A, Uriyo J, Sam NE, Stray-Pedersen B. ВИЧ среди беременных женщин в Моши, Танзания: роль сексуального поведения, характеристики мужского партнера и инфекции, передаваемые половым путем. AIDS Res Ther. 2006; 3 (1): 1–10. pmid: 17044932 - 15.
Стивен Дж., Мгонго М., Хусейн Хашим Т., Катанга Дж., Стрэй-Педерсен Б., Мсуя С.Е.Анемия при беременности: распространенность, факторы риска и неблагоприятные перинатальные исходы в Северной Танзании. Анемия. 2018; 2018: 1–9. - 16.
Msuya SE, Uriyo J, Hussain A, Mbizvo EM, Jeansson S, Sam NE, et al. Распространенность инфекций, передаваемых половым путем, среди беременных женщин с известным ВИЧ-статусом на севере Танзании. Reprod Health. 2009. 6 (1): 1–8. pmid: 19243592 - 17.
Hashim TH, Mgongo M, Katanga J, Uriyo JG, Damian DJ, Stray-Pedersen B и др. Предикторы надлежащих знаний о грудном вскармливании среди беременных женщин в Моши-Урбан, Танзания: перекрестное исследование.Int Breastfeed J. 2017; 12 (1): 1–8. pmid: 28228840 - 18.
Тамара Х. Х., Мелина М., Жаклин Г. У, Дамиан Дж. Д., Бабилл С. П., Сиа Э. М. Исключительное грудное вскармливание до шести месяцев очень редко в Танзании: когортное исследование практики вскармливания младенцев в районе Килиманджаро. Sci J Public Heal. 2015; 3 (2): 251. - 19.
Катанга Дж. Скрининг на сифилис, ВИЧ и гемоглобин во время беременности в муниципалитете Моши, Танзания: как работает система здравоохранения (краткое сообщение).Sci J Public Heal. 2015; 3 (1): 93. - 20.
Джаханпур О., Мсуя С.Е., Тодд Дж., Стрэй-Педерсен Б., Мгонго М. Тенденция к увеличению исключительно грудного вскармливания в течение 12 лет (2002–2014 гг.) Среди женщин в Моши, Танзания. BMC Беременность и роды. 2018; 18 (1): 1–8. pmid: 29291732 - 21.
ВОЗ. Индикаторы для оценки практики кормления детей грудного и раннего возраста, Часть II. Библиотечный каталог публикаций ВОЗ. 2010. - 22.
ВОЗ. Физический статус: использование и интерпретация антропометрии.Женева; 1995. 6–16 с. - 23.
ВОЗ. Нормы роста детей ВОЗ. Мировой исцеляющий орган [Интернет]. 2006. 80 (4): 1–312. Доступно по адресу: http://hpps.kbsplit.hr/hpps-2008/pdf/dok03.pdf%5Cnhttp://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0370-410620000012&lng=en&nrm=iso&tlng=en .
- 24.
Kimani-murage EW, Madise NJ, Fotso J, Kyobutungi C, Mutua MK, Gitau TM и др. Модели и детерминанты практики грудного вскармливания и прикорма в городских неформальных поселениях, Найроби, Кения.BMC Public Heal 2011, [Интернет]. 2011; 11 (396). Доступно по адресу: http://www.biomedcentral.com/1471-2458/11/396. pmid: 21615957 - 25.
Маонга AR, Маханде MJ, Дамиан DJ, Msuya SE. Факторы, влияющие на исключительно грудное вскармливание среди женщин в районе Мухеза, Танга, Северо-Восточная Танзания: исследование на уровне сообществ, основанное на смешанных методах. Matern Child Health J. 2016; 20 (1): 77–87. pmid: 26239611 - 26.
Arikpo D, Es E, Mt C, Odey F, Dm C. Образовательные мероприятия для улучшения практики прикорма для детей в возрасте 24 месяцев и младше (Обзор).2018; (5). - 27.
Sayed N, Schönfeldt HC. Обзор практики прикорма в Южной Африке. Южноафриканский J Clin Nutr [Интернет]. 2018; 0 (0): 1–8. Доступно по ссылке: https://doi.org/10.1080/16070658.2018.1510251. - 28.
Disha et al. Практика кормления детей грудного и раннего возраста в Эфиопии и Замбии и их связь с питанием детей: анализ данных демографических и медицинских обследований. Африканский фонд научных исследований. 2012; 12 (2). - 29.
Удох Э., Амоду ОК.Практика прикорма матерей и состояние питания младенцев в районе Акпабуйо, штат Кросс-Ривер, Нигерия. Springerplus. 2016; 5 (1). pmid: 28018781 - 30.
Саака М., Вемакор А., Абизари А.Р., Арье П. Насколько хорошо индикаторы прикорма ВОЗ соотносятся с состоянием питания детей в возрасте 6–23 месяцев в сельских районах Северной Ганы? BMC Public Health [Интернет]. 2015; 15 (1): 1–12. Доступен по телефону: pmid: 26596246 - 31.
ВОЗ. Оптимальная продолжительность эксклюзивного систематического обзора.Dep Nutr Heal Dev Dep child Adolesc Heal Dev. 2001. - 32.
ЮНИСЕФ. С первого часа жизни: доводы в пользу улучшения кормления детей грудного и раннего возраста повсюду. Основные выводы Показатели на 2016 год Рекомендуемая практика. 2016. 6–7 с. - 33.
ВОЗ. Модель кормления детей грудного и раннего возраста для учебников для студентов-медиков и смежных медицинских работников [Интернет]. 2009 [цитируется 5 апреля 2019 года]. Доступно по адресу: https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/44117/9789241597494_eng.pdf; jsessionid = BB2BE5B466DB59A9260300D23CEE0E77? последовательность = 1. pmid: 236
- 34.
Берн С., Мартинес Дж., Де Зойса И., Гласс Р.И. Масштабы глобальной проблемы диарейных заболеваний: обновленная информация за десять лет. Bull World Health Organ [Интернет]. 1992. 70 (6): 705–14. Доступно по адресу: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/1486666%0A http://www.pubmedcentral.nih.gov/articlerender.fcgi?artid=PMC2393403. pmid: 1486666 - 35.
Франклин Б., Хоган М., Лэнгли К., Мосделл Н., Пилл Е.Ключевые сообщения. Ключевые концепции связей с общественностью. 2013: 123–123. - 36.
Под ред. Нейлора А.Дж., в со-издании Морроу А.Л. Готовность нормального доношенного ребенка к развитию от исключительно грудного вскармливания к введению прикорма. Обзоры соответствующей литературы. Acad Educ Dev [Интернет]. 2001; (январь 2001): 1–36. Доступно по адресу: http://pdf.usaid.gov/pdf_docs/Pnacs461.pdf. - 37.
ВОЗ. Руководящие принципы прикорма ребенка, находящегося на грудном вскармливании: Панамериканская организация здравоохранения, Всемирная организация здравоохранения.Div Heal Promot Prot Food Nutr Progr. 2003. - 38.
Мотбайнор А, Ворку А, Кумие Абера. Задержка в росте связана с разнообразием питания, а истощение — с отсутствием продовольственной безопасности среди детей до пяти лет в зонах Восточного и Западного Годжама региона Амхара, Эфиопия. Отсутствие продовольственной безопасности Child Nutr. 2015; 10 (8): 1–14. pmid: 26285047 - 39.
Зонгроне Аманда, Винскелл К., Менон П. Практика кормления детей грудного и раннего возраста и недоедание среди детей в Бангладеш: выводы из национальных репрезентативных данных.Public Health Nutr. 2012; 15 (9): 1697–704. pmid: 22564370 - 40.
Увирингийимана В., Окке М.К., Амер С., Велдкамп А. Предикторы задержки роста с особым вниманием к методам прикорма: перекрестное исследование в северной провинции Руанды. Питание [Интернет]. 2019; 60: 11–8. Доступен по телефону: pmid: 30508763 - 41.
Стейн Н.П., Нел Дж. Х., Нантел Дж., Кеннеди Дж., Лабадариос Д. Оценка разнообразия пищевых продуктов и диетического разнообразия у детей: являются ли они хорошими показателями адекватности питания? Nutr общественного здравоохранения [Интернет].2006. 9 (5): 644–50. Доступно по адресу: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/ 16923296. pmid: 16923296 - 42.
Kennedy GL, Pedro MR, Seghieri C, Nantel G, Brouwer I. Оценка диетического разнообразия является полезным индикатором потребления микронутриентов филиппинскими детьми, не кормящими грудью. J Nutr [Интернет]. 2007. 137 (2): 472–7. Доступно по адресу: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/ 17237329. pmid: 17237329 - 43.
Стюарт С.П., Яннотти Л., Дьюи К.Г., Михаэльсен К.Ф., Оньянго А.В. Первоначальная статья Контекстуализация прикорма в более широком контексте профилактики задержки роста.Материнский ребенок Нутр. 2013; 9 (доп. 2): 27–45. - 44.
Ой-Ман К., Андерхилл А.Т., Берри Дж. В., Вен Л., Эллиотт Т. Р., Мёнсун Ю. Анализ продольных данных с помощью многоуровневых моделей: пример с людьми, живущими с внутрисуставными переломами нижних конечностей. Rehabil Psychol. 2009. 53 (3): 370–86. - 45.
Гарсия Т.П., Мардер К. Нейродегенеративные заболевания: болезнь Хантингтона как модель. Curr Neurol Neurosci Rep. 2017; 17 (2): 1–14. - 46.
Кристман В, Вики, Манно М, Ко П.Отсутствие последующего наблюдения в когортных исследованиях: сколько — это слишком много? ´ 1,3. Eur J Epidemiol. 2004; (19): 751–60.
Прикорм в пакетиках для детского питания: заявление Комиссии по питанию Немецкого общества педиатрии и подростковой медицины (DGKJ, e.V.) | Молекулярная и клеточная педиатрия
Prell C, Koletzko B (2016) Грудное вскармливание и дополнительное питание — рекомендации по питанию младенцев. Dtsch Arztebl Int 113 (25): 435–344
PubMed
PubMed Central
Google Scholar
Ernährungskommission_der_Deutschen_Gesellschaft_für_Kinderheilkunde_und_Jugendmedizin- (DGKJ-e.V.), Bührer C, Genzel-Boroviczény O, Jochum F, Kauth T., Kersting Eresäugling et al. (2014) Empfehlungen der Ernährungskommission der Deutschen Gesellschaft für Kinder- und Jugendmedizin. Monatsschr Kinderheilkd 162: 527–538
Статья
Google Scholar
Колецко Б., Бауэр С.П., Серпка М., Кремер М., Флоткоттер М., Граф С. и др. (2016) Ernährung und Bewegung von Säuglingen und stillenden Frauen.Aktualisierte Handlungsempfehlungen von «Gesund ins Leben – Netzwerk Junge Familie», eine Initiative von IN FORM. Monatsschr Kinderheilkd. 164 (9): 771–798
Статья
Google Scholar
Verbraucherzentrale-Niedersachsen. 2014 [Доступно по адресу: https://www.verbraucherzentrale-niedersachsen.de/themen/ernaehrung-lebensmittel/kinderlebensmittel-der-quatsch-den-quetschies. По состоянию на 2 марта 2019 г.
Колецко Б., Хирш Н.Л., Джуэлл Дж. М., Кароли М., Бреда Дж., Вебер М. (2018) Фруктовые мешочки с пюре для младенцев — здоровье ребенка под давлением.J Pediatr Gastroenterol Nutr. https://doi.org/10.1097/MPG.0000000000002061
Theurich MA (2018) Перспектива: новая коммерческая упаковка и устройства для прикорма. Adv Nutr 9 (5): 581–589
Артикул
Google Scholar
ESPGHAN-Committee-on-Nutrition FM, Bronsky J, Campoy C, Domellof M, Embleton N. et al (2017) Дополнительное питание: документ с изложением позиции Европейского общества детской гастроэнтерологии, гепатологии и питания ( ESPGHAN) Комитет по питанию.J Pediatr Gastroenterol Nutr 64 (1): 119–132
Статья
Google Scholar
Simione M, Loret C, Le Reverend B, Richburg B, Del Valle M, Adler M et al (2018) Разные структурные свойства продуктов питания влияют на развитие контроля над нижней челюстью и координацию мышц у младенцев и маленьких детей. Physiol Behav 186: 62–72
CAS
Статья
Google Scholar
Cichero JAY (2017) Открытие возможностей в дизайне продуктов питания для младенцев, детей и пожилых людей: понимание основных этапов жевания и глотания на протяжении всей жизни для новых инноваций. J Texture Stud 48 (4): 271–279
Артикул
Google Scholar
Coulthard H, Harris G, Emmett P (2009) Отсроченное введение кусков пищи детям в период прикорма влияет на прием пищи и кормление ребенка в возрасте 7 лет.Matern Child Nutr 5 (1): 75–85
Артикул
Google Scholar
Хетерингтон М.М. (2017) Понимание пищевого поведения младенцев — уроки, извлеченные из наблюдений. Physiol Behav 176: 117–124
CAS
Статья
Google Scholar
Силва Г.А., Коста К.А., Джульяни Э.Р. (2016) Кормление грудных детей: помимо аспектов питания. J Pediatr 92 (3 Приложение 1): S2 – S7
Артикул
Google Scholar
Kaewkamnerdpong I, Krisdapong S (2018) Ассоциации школьной среды, связанной со здоровьем полости рта, с поведением в отношении здоровья полости рта и кариесом зубов у детей. Caries Res 52 (1-2): 166–175
Статья
Google Scholar
Paglia L, Scaglioni S, Torchia V, De Cosmi V, Moretti M, Marzo G et al (2016) Семейные и диетические факторы риска кариеса в раннем детстве. Eur J Paediatr Dent 17 (2): 93–99
CAS
PubMed
Google Scholar
Evans EW, Hayes C, Palmer CA, Bermudez OI, Cohen SA, Must A (2013) Диетическое потребление и тяжелый кариес в раннем детстве у малообеспеченных детей раннего возраста. J Acad Nutr Diet 113 (8): 1057–1061
Статья
Google Scholar
Beauchamp GK, Mennella JA (2011) Восприятие вкуса у младенцев: развитие и функциональное значение. Пищеварение. 83 (Дополнение 1): 1–6
Статья
Google Scholar
ESPGHAN-Committee-Committee-on-Nutrition, Fidler Mis N, Braegger C, Bronsky J, Campoy C, Domellof M et al (2017) Сахар у младенцев, детей и подростков: позиционный документ Европейского общества детской гастроэнтерологии, гепатологии и Комитет по питанию по питанию. J Pediatr Gastroenterol Nutr 65 (6): 681–696
Статья
Google Scholar
Всемирная организация здравоохранения (2016 г.) Руководство по прекращению ненадлежащей рекламы продуктов питания для младенцев и детей младшего возраста.Отчет 69-й сессии Всемирной ассамблеи здравоохранения. Всемирная организация здравоохранения, Женева
Google Scholar
Socha P, Hellmuth C, Gruszfeld D, Demmelmair H, Rzehak P, Grote V et al (2016) Эндокринные и метаболические биомаркеры, прогнозирующие риск ожирения в раннем детстве. Nestle Nutr Inst Workshop Ser 85: 81–88
Артикул
Google Scholar
Рзехак П., Одди У.Х., Мерин М.Л., Гроте В., Мори Т.А., Шаевска Х. и др. (2017) Модели кормления и роста грудных детей в детстве и состав тела в молодом взрослом возрасте.Am J Clin Nutr 106 (2): 568–580
CAS
Статья
Google Scholar
Oddy WH, Mori TA, Huang RC, Marsh J, Pennell C, Jacoby P et al (2014) Раннее вскармливание и риск ожирения: от младенчества до взрослого возраста. Ann Nutr Metab 64: 215–223
Статья
Google Scholar
Гезерик М., Фогель М., Гауше Р., Липек Т., Шпилау Ю., Келлер Е. и др. (2018) Ускорение ИМТ в раннем детстве и риск устойчивого ожирения.N Engl J Med 379 (14): 1303–1312
Статья
Google Scholar
Макарем Н., Бандера Е.В., Лин И, Жак П.Ф., Хейс Р.Б., Парех Н. (2018) Потребление сахара, сладких продуктов и сладких напитков в отношении риска рака, связанного с ожирением, в когорте потомков Фрамингема ( 1991-2013). Cancer Prev Res (Phila) 11: 347–358
CAS
Статья
Google Scholar
Коэн Дж.Ф.У., Рифас-Шиман С.Л., Янг Дж., Окен Э. (2018) Связи пренатального и детского потребления сахара с детским познанием. Am J Prev Med 54 (6): 727–735
Статья
Google Scholar
Ma C, Sun Z, Chen C, Zhang L, Zhu S (2014) Одновременное разделение и определение фруктозы, сорбита, глюкозы и сахарозы в фруктах с помощью HPLC-ELSD. Food Chem 145: 784–788
CAS
Статья
Google Scholar
Schwarz JM, Noworolski SM, Erkin-Cakmak A, Korn NJ, Wen MJ, Tai VW et al (2017) Влияние ограничения фруктозы с пищей на жир в печени, липогенез de novo и кинетику инсулина у детей с ожирением. Гастроэнтерология. 153: 743–752
CAS
Статья
Google Scholar
Секкари А., Валлийский Дж. А., Вос М.Б. (2018) Углеводы и режим питания при неалкогольной жировой болезни печени у детей и подростков. Curr Opin Clin Nutr Metab Care 21 (4): 283–288
CAS
Статья
Google Scholar
Tappy L (2018) Метаболизм фруктозы и неинфекционные заболевания: последние результаты и новые перспективы исследований. Curr Opin Clin Nutr Metab Care. 21 (3): 214–222
CAS
PubMed
Google Scholar
Disse SC, Buelow A, Boedeker RH, Keller KM, Kim-Berger HS, Wudy SA et al (2013) Снижение распространенности ожирения у детей с первичной мальабсорбцией фруктозы: многоцентровое ретроспективное когортное исследование. Педиатр, страдающий ожирением 8 (4): 255–258
CAS
Статья
Google Scholar
DeChristopher LR, Tucker KL (2018) Избыток свободной фруктозы, кукурузный сироп с высоким содержанием фруктозы и астма у взрослых: когорта потомков Фрамингема. Br J Nutr 119 (10): 1157–1167
CAS
Статья
Google Scholar
Герман М.А., Самуэль В.Т. (2016) Сладкий путь к метаболической гибели: синтез фруктозы и липидов. Тенденции метаболизма эндокринола 27 (10): 719–730
CAS
Статья
Google Scholar
Всемирная организация здравоохранения (2015) Потребление сахара для взрослых и детей. Всемирная организация здравоохранения, Женева
Google Scholar
Пересмотренное заключение EFSA: Введение прикорма
Выводы
Не существует единого подходящего возраста для введения прикорма, но есть возрастной диапазон, в котором его следует вводить — в зависимости от развития и характеристик каждого младенца .
С точки зрения питания , нет необходимости кормить прикормом до достижения шестимесячного возраста, если младенцы не страдают от дефицита железа .
Младенцы подвергаются высокому риску истощения запасов железа, если они рождаются с низким уровнем запасов железа, что связано с
- низким уровнем железа у матери во время беременности
- ограниченным ростом в утробе матери и, следовательно, рожденными слишком маленькими
- раннее пережатие пуповины
- преждевременные роды
Однако есть и младенцы, рожденные с достаточными запасами железа, которые быстро расходуют их из-за их очень быстрого роста в течение первых месяцев жизни и их исключительно грудного вскармливания.
В развитии младенца есть несколько важных этапов, на которых он приобретает необходимые навыки для употребления прикорма. Типичные признаки готовности младенца:
- держать голову прямо в положении лежа на спине
- контролировать голову, когда ее подтягивают или помогают сесть
- рефлекс выталкивания предметов изо рта начинает уменьшаться
Эти навыки начинают развиваться в возрасте от 3 до 4 месяцев, но скорость развития может варьироваться от ребенка к ребенку.Младенцы должны иметь возможность сидеть без опоры перед самостоятельным кормлением пальцами. Исходя из этих физических требований и требований развития, младенцы готовы получать прикорм в возрасте от 3 до 4 месяцев, а чаще до 6 месяцев. Несмотря на вышесказанное, тот факт, что младенец может быть готов по развитию к более разнообразной диете до достижения шестимесячного возраста, не обязательно означает необходимость введения прикорма.
График согласно EFSA 2019
Кроме того, EFSA не представило никаких доказательств того, что введение прикорма в возрасте до шести месяцев вредно или полезно для здоровья младенца .Любая практика кормления должна соответствовать национальным рекомендациям с точки зрения соответствующего возрасту состава и текстуры. Кроме того, пища должна быть адекватной по питанию и приготовлена с соблюдением правил гигиены.
С точки зрения профилактики аллергии нет необходимости исключать глютен или высокоаллергенные продукты, такие как рыба, арахис, яйца или злаки, из прикорма.