Слышат ли новорожденные: Развитие слуха у детей — Signia Hearing Aids

Как проверить слух у ребенка?

Как проверить слух у ребенка?

Для любого родителя важно, чтобы новорожденный ребенок был полностью здоров и развивался в соответствии со своими возрастными нормами. Поэтому при малейшем подозрении на тугоухость, следует проверить слух младенца. Самостоятельно проверить слух у ребенка родители могут несколькими способами. Рассмотрим основные:

Метод базируется на наличии у грудничков безусловного рефлекса – так называемой защитной реакции. Для проведения исследования ребенка необходимо положить на горизонтальную поверхность, аккуратно распрямляя ручки и ножки. Затем на расстоянии 20-25 см от уха хлопнуть в ладоши и посмотреть на реакцию. В норме у ребенка должна проявиться ответная реакция – конечности резко выпрямляются, а пальцы разжимаются, после чего ножки и ручки возвращаются в исходное положение. Методика позволяет исключить тугоухость, однако не может определить восприимчивость детского слуха к разным частотам.

В отличие от предыдущего способа, данная методика позволяет родителям определить восприимчивость слуха новорожденных к звукам низкой, средней и высокой частоты. Для этого следует взять три небольшие пластиковые бутылки или банки и на 1/3 заполнить их разными крупами: манкой, гречкой и горохом. Шум от этих круп будет равносилен разным звуковым частотам, которые ребенок должен слышать.

• Метод «гороховых» проб

В отличие от предыдущего способа, данная методика позволяет родителям определить восприимчивость слуха новорожденных к звукам низкой, средней и высокой частоты. Для этого следует взять три небольшие пластиковые бутылки или банки и на 1/3 заполнить их разными крупами: манкой, гречкой и горохом. Шум от этих круп будет равносилен разным звуковым частотам, которые ребенок должен слышать.

• Метод И. В. Калмыковой

Диагностика должна проводиться двумя взрослыми – один будет играть с ребенком, показывая ему яркий предмет, другой – трясти баночки с крупой около уха новорожденного. При исследовании сначала берется баночка с манной крупой, затем – с гречневой, а в конце – с горохом. Проводить тест следует в 10 см от уха младенца так, чтобы баночка оказалась вне поля зрения малыша. В норме ребенок, заинтересованный ярким предметом, отвлечется от игрушки и направит внимание на звуки, которые неожиданно появляются. Если этого не произошло, то рекомендуется записаться на прием к детскому сурдологу.

Рассмотренные методы могут помочь родителям обнаружить у ребенка тугоухость, однако для подробной функциональной оценки слуха необходимо обратиться к квалифицированному специалисту. Врач расскажет, как проверить слух у грудничка, проведет тщательный осмотр и, если будет обнаружена патология, назначит необходимое лечение.

Что видит, слышит и чувствует малыш?

9 месяцев

Грудничок. Здоровье

Зрение, слух, осязание и обоняние являются для ребенка главными источниками информации в процессе познания мира. Благодаря им окружающее малыша пространство окрашивается в яркие краски, обретает формы, наполняется звуками и запахами. Однако это происходит не сразу…

К моменту рождения зрительный и слуховой анализаторы (которые обуславливают восприятие и анализ внешних раздражителей, отвечая за зрение и слух) у ребенка еще недостаточно развиты. Это связано с тем, что нервные центры коры головного мозга, где «замыкаются» концы всех анализаторов, не завершили свое формирование. Они совершенствуются по мере роста малыша (под влиянием факторов внешней среды) и обеспечивают его гармоничное развитие.

Зрение

1 месяц

Новорожденный ребенок видит мир не так, как взрослые. Однако утверждение, будто бы малыш воспринимает все «вверх ногами», ученые давно опровергли. В первые 3–5 дней после рождения глаза крохи еще не способны полноценно работать: лишь зрачок реагирует на изменение освещения в помещении.

К концу первой недели жизни ребенок начинает видеть размытые контуры, плоские фигуры и цветовые пятна. Он еще не может фокусировать взгляд и координировать движения глаз из-за слабости глазных мышц.

Через 10–14 дней после рождения младенец уже способен рассмотреть предмет, медленно перемещающийся на расстоянии 20–40 см от его лица. Зрачки его при этом двигаются скачкообразно, словно с запаздыванием.

К четвертой неделе своей жизни малыш уже может 5–10 секунд удерживать в поле зрения неподвижный предмет; чаще всего это лицо мамы, когда она наклоняется к нему.

2 месяца

У ребенка начинает развиваться предметное зрение. Малыш уже способен длительно сосредотачивать взгляд на лице взрослого или на неподвижном предмете. Он может рассматривать яркую игрушку, подвешенную на расстоянии 40–50 см над его грудью, в течение 20–25 секунд. К концу 2-го месяца движения глазных яблок становятся плавными и скоординированными. Ребенок длительно следит за движущейся игрушкой, поворачивая при этом голову. Зрительная система крохи к этому времени позволяет ему воспринимать объемность, трехмерность предметов.

3 месяца

В 3 месяца ребенок может фиксировать свое внимание на объекте, не только лежа на спине, но и на животе, а также в вертикальном положении. Малыш внимательно вглядывается в лица людей, которые его окружают, стараясь сосредоточить свой взгляд на глазах взрослых.

Примерно с 3–4 месяцев ребенок начинает различать основные цвета: сначала желтый, потом красный, и, наконец, зеленый и синий. Такой порядок цветоразличения обусловлен развитием колбочек, расположенных в сетчатке глаза и ответственных за восприятие цветов. У новорожденного ребенка цветовое зрение есть, но оно плохо развито, и весь видимый мир представляется ему размытой картинкой со сливающимися цветами. Первые месяцы жизни ребенок лучше всего воспринимает черно-белое изображение.

4–5 месяцев

Зрительное восприятие малыша постепенно накладывается на его социальное поведение, формируя его. С 4 месяцев ребенок начинает различать близких и чужих людей и по-разному реагировать на них: радуется, видя лицо члена семьи, и, наоборот, настораживается или плачет, глядя на незнакомого взрослого.

К концу 4-го месяца жизни кроха способен различать плоские и объемные предметы. Ребенок уже почти точно оценивает расстояние до игрушки, когда тянется за ней. Он больше не пытается схватить нарисованный предмет или свою тень. Младенец учится рассматривать объекты и классифицировать их как знакомые или незнакомые.

6 месяцев

К 6 месяцам у ребенка развивается острое детальное зрение, поэтому особенное внимание в этот период малыш начинает уделять маленьким предметам. Начиная с 6 месяцев кроха уверенно различает близких и чужих людей. Он уже осознает, что отражение в зеркале – его собственное, и улыбается, узнавая себя.

7 месяцев и далее

В 7 месяцев ребенок может связать предмет с его названием. Если спросить у малыша: «Где собачка (мама, киска)?» – он найдет взглядом нужный объект или человека. После 7 месяцев зрительный анализатор практически завершает свое формирование. В дальнейшем у ребенка меняется только острота зрения: к концу первого года жизни она составляет 1/3 – 1/2 от взрослой нормы и достигает 100 % к 3–4 годам.

Новорожденный: что он слышит? Что видит? Что чувствует? . Развитие ребенка: что чувствует новорожденный

Его рост 50 см, масса тела 3,3 кг, у него редкие волосы и сморщенная кожа — так внешне выглядит новорожденный. Но каковы его ощущения, что он видит, появляясь на свет, что чувствует? Реагирует ли он на множество действующих на него раздражителей?

В течение веков на большинство вопросов ответ был категорическим: новорожденный не видит и не слышит. Это была знаменитая теория «ребенок — пищеварительный тракт», которая утверждала, что ребенок по крайней мере в течение нескольких недель реагирует лишь на требования желудка; в основном его следует только кормить и переодевать.

Он — как чистый воск, на котором взрослый может все выгравировать, как белый лист бумаги, на котором можно написать, что угодно. Кроме того, говорили: «Появляясь на свет, ребенок так атакован, что находится в полном смятении». Одним словом, всесильный взрослый оказывался перед совершенно безоружным и ни на что не реагирующим новорожденным.

Но, может быть, эти теории выдвигались в основном мужчинами (врачами и учеными), тогда как противоположное мнение, исходившее от женщин, имело мало шансов быть услышанным.

В наше время произошел полный переворот во взглядах на новорожденного: он слышит, видит, обладает чувством обоняния и осязает! Это новая теория, принятая многими. Можно продолжить длинный список восприятий, приписываемых ребенку с самого рождения.

Открытия не делаются в один день (разве что в исключительно редких случаях). В любой области открытия являются плодом длительных изысканий, предпринимаемых многочисленными исследователями одновременно во многих странах.

Итак, новорождённый более развит и восприимчив, чем считалось раньше, и это во многих областях начиная с чувственного восприятия.

Зрение. Ребенок видит с самого рождения, но его зрение в 20 раз хуже, чем у взрослых; оно еще нечеткое, расплывчатое. Ребенок видит только очертания предметов (подвижных и неподвижных), находящихся на расстоянии всего 25-30 см от его глаз. Но этого достаточно, чтобы новорожденный реагировал на различное освещение: если свет слишком яркий, он испытывает неудобство, моргает или закрывает глаза.

Малыш различает блестящие и красные предметы; он может следить глазами за движением блестящего красного шара. Было замечено, что с первых дней новорожденного привлекают овальная форма, движущийся предмет с красными и блестящими пятнами. Это вовсе не ребус, просто такой овал соответствует человеческому лицу. Ребенок может следить за движениями такого «лица», а если при этом с ним разговаривают, он моргает.

Но хотя ребенок и обращает внимание на форму, похожую на человеческое лицо, это не означает, что он узнает кого-то из людей, окружающих его. На это ему потребуется еще много времени.

Было замечено, что новорожденного больше интересуют сложные рисунки, чем простые. В первые же дни, если ему показывать два листа бумаги — один серый, а другой — в черно-белую клетку, он будет смотреть на. второй лист. Это определили, наблюдая за ребенком через отверстие в экране: видно, что в его роговице отражается клетчатый листок. Значит, он смотрит на него.

Зрение новорожденного развито недостаточно, поскольку до рождения у него не было возможности им воспользоваться (правда, некоторые ученые считают, что уже в утробе матери ребенок реагирует на яркий свет). Но зрение ребенка будет быстро развиваться. Малыш пытается смотреть даже ночью; в темноте он открывает и закрывает глаза, смотрит по сторонам (такое наблюдение было проведено с помощью инфракрасных лучей).

Дети значительно отличаются друг от друга в том, что касается зрительной активности; создается впечатление, что одни дети тратят время на разглядывание, а другие — на сон.

Темпы развития ребенка во всех областях различны на протяжении всего периода детства.

Несколько слов в заключение. Нередко кажется, что глаза новорожденного косят, так как его глазные мышцы недостаточно развиты, чтобы координировать движения глаз (но в большинстве случаев это действительно только кажется).

Слух. У ребенка он развит больше, чем зрение, и это нормально, поскольку новорожденный много слышал в течение своей внутриутробной жизни. Следовательно, нет ничего удивительного в том, что младенец не вздрагивает, когда хлопает дверь или раздается сильный шум; поскольку его ухо уже натренировано, он может различать близкие и далекие шумы. Даже когда малыш спит со сжатыми кулачками, а рядом с ним шепчутся, он начинает ворочаться и моргать. Если же тихий разговор продолжается, ребенок начинает возиться и просыпаться.

Конечно же, он узнает человеческую речь, так как уже слышал ее до рождения; в этом мнении сходятся все исследователи, но в вопросе, кого он слышит лучше — отца или мать, мнения расходятся. Большинство врачей считает, что, еще будучи в матке, ребенок лучше слышит голос отца, поскольку он легче воспринимает низкие звуки, а явившись на свет, новорожденный становится чувствительнее к более высоким звукам, т.е. голосу матери.

Наконец, было замечено, что когда вокруг ребенка очень шумно, он буквально затыкает уши и таким образом изолирует себя от окружающей среды. Один из исследователей отмечал, что ребенок, с которым проводили трудный для него тест, начал кричать, потом внезапно замолчал и заснул; когда тест был закончен и аппаратура выключена, новорожденный тотчас же проснулся и снова начал кричать.

Вкус. Новорожденному 12 ч от роду; если капнуть ему на губы сладкой воды, то он выглядит весьма довольным, а если лимонного сока, то он сделает гримасу. Ребенок с рождения различает сладкое, соленое, кислое, горькое. Сахар его успокаивает, горечь и кислота возбуждают.

С давних пор известно, что у детей очень рано появляются вкусовые ощущения. Кормилицы всегда знали, что некоторые продукты, такие как тмин, укроп, зеленый анис, улучшают вкус молока. Ребенок с удовольствием сосет такое молоко, а секреция молока при этом усиливается. Ребенок, которого кормят молоком промышленного производства, получает пресную пищу без всяких «сюрпризов».

Обоняние. Пример, ставший классическим: если новорожденному дают понюхать две салфетки, одна из которых была в контакте с материнской грудью, а другая — нет, то ребенок повернется к первой салфетке. Этот эксперимент проделан американским исследователем с 10-дневным младенцем. Но рекорд был побит группой исследователей, которые провели тот же эксперимент с 3-дневным новорожденным. И неудивительно, ведь благодаря обонянию ребенок узнает о близости материнской груди.

Осязание. Новорожденный очень чувствителен к тому, как с ним обращаются. Некоторые жесты его успокаивают, другие — возбуждают. Родители обнаруживают это очень рано. Однако чувствительность кожи и реакция на контакт уходят в глубь внутриутробной жизни ребенка: в животе матери он ощущал окружающую его жидкость, касался стенок матки, во время родов он ощущал всем телом сильные периодические сокращения матки, благодаря которым и появился на свет.

Каким образом удалось установить с такой точностью уровень чувствительности новорожденного? Иногда весьма простыми способами, в других случаях — с помощью сложных приборов.

К простым способам относится прямое наблюдение за непосредственной реакцией ребенка на возбудитель; он поворачивает голову, реагирует на глухой, далекий или легкий шум, а иногда, наоборот, перестает реагировать на все эти звуки; он кричит или перестает кричать, моргает, двигает ногами, напрягает конечности, вздрагивает. Любой едва уловимый жест, всякая гримаса или крик имеют для него значение.

Поскольку сразу трудно все увидеть и отметить, исследователи сняли километры фильмов о младенцах в различных ситуациях: на руках отца, матери, педиатра; перед предметами всевозможных форм и цветов; при различном освещении и др. Затем эти фильмы просматриваются в замедленном темпе; останавливают изображение, возвращают пленку назад и записывают все реакции ребенка. Благодаря таким фильмам ни одна деталь не ускользает от глаз наблюдателя.

Запись сердцебиения ребенка позволила также сделать множество наблюдений; благодаря им был сделан вывод, что новорожденный больше реагирует на женский голос, чем на мужской. В первом случае сердцебиение замедлялось, во втором — оставалось без изменений.

Чтобы точнее выяснить, на какие звуки реагирует младенец, проводят следующий эксперимент: ему дают соску, в которой помещается миниатюрный радиоприемник, регистрирующий ритм сосательных движений. Затем ребенку дают послушать различные звуки; ритм его сосательных движений изменяется, что позволяет сделать вывод о чувствительности малыша к различным звукам.

Миниатюризация электронных приборов позволила провести и более сложные исследования. Например, с помощью очень маленького микрофона, введенного под амниотическую оболочку после того, как при родах лопнул плодный пузырь, удалось узнать, какие звуки окружают ребенка до рождения.

Так, новорожденный, которого раньше считали лишенным какого-либо восприятия, «закрытым» по отношению к окружающему миру, оказался готовым к реакции на многочисленные окружающие его раздражители, биологически запрограммированным для множества чувств.

Так что же все-таки изменилось в отношении к новорожденному в результате этих исследований? По существу изменился взгляд взрослого на ребенка, а также отношение к нему, что, безусловно, окажет определенное влияние на малыша.

Как развивается слух новорожденного | Полезные советы от бренда «Тёма»

В утробе матери

Еще до рождения малыш отлично слышит все звуки, окружающие беременную маму, только каждый звук немного приглушен. Он различает голоса родителей, шум мотора, звук льющейся воды и пение птиц по утрам, слышит музыку и рассказы, которые мама читает ему еще до того, как он появится на свет. Известно, что после рождения ребенок гораздо лучше реагирует именно на те стихи и рассказы, которые он уже слышал, находясь в утробе матери, а мамин голос крошка легко выделяет из всех остальных даже в первые дни жизни.

Первый месяц жизни

После рождения малышу удается улавливать только громкие звуки и высокие частоты. На тихие и приглушенные голоса или музыку он пока не реагирует. Именно поэтому ребенок всегда обратит внимание на обычное воркование, с которым чаще всего обращаются к нему взрослые, ведь ласковые слова чаще всего произносятся высоким голосом.

2 — 3 месяца

В этом возрасте у малыша появляется способность различать тихие и приглушенные звуки, поэтому теперь потревожить и разбудить его гораздо легче. Кроме того, младенец начинает сопоставлять зрительный и слуховой ряд: мама берет в руки погремушку, погремушка гремит. На этом же этапе можно увидеть первую осознанную улыбку ребенка: только улыбнется он не в ответ на вашу улыбку, а отреагирует таким образом на звук вашего голоса, который он так любит.

4 — 5 месяцев

Теперь реакция на звуки становится более выраженной: малыш начинает в ответ лепетать, агукать. Ребенок уже понимает, где находится источник звука, поэтому легко повернет голову в сторону говорящего.

6 — 7 месяцев

Малыш узнает разные слова, хотя пока не может их повторить: он посмотрит на отца, если мама произнесет слово «папа», а также отреагирует на свое имя.

9 месяцев

Проведя «на воле» столько же времени, сколько и у мамы в животе, ребенок начинает хорошо ориентироваться в звуках, слышит их отличия и пытается подражать услышанному. Теперь его слух развивается параллельно с устной речью.

Разговоры обо всем

Чтобы помочь малышу развивать слух, постоянно беседуйте с ним обо всем на свете. Даже когда кажется, что говорить не о чем, просто комментируйте все, что происходит вокруг вас, читайте ребенку стихи и сказки, рассказывайте вымышленные и реальные истории.

Установлено, что 90% словарного запаса ребенка дошкольного возраста составляют слова, которые он услышал от своих родителей и родственников. И телевизор в этом случае не сможет стать адекватной заменой: чтобы слова усваивались, они должны быть услышаны «вживую»!

Формирование речи

Голос, речь, слух представляют единую функциональную систему, имеющую огромное значение не только для общения людей, но и для культурного развития всего человечества. Это единство четко проявляется при рассмотрении развития голоса, речи и слуха в онтогенетическом аспекте.

Первым голосовым проявлением новорожденного является крик. Это врожденный безусловный рефлекс, возникающий в подкорковом слое. Крик возникает в ответ на внешнее или внутреннее раздражение. Каждый новорожденный ребенок подвергается охлаждению — действию внешнего воздуха, кроме того, после перевязки пуповины прекращается поступление материнской крови и наступает «кислородное голодание». Все это способствует рефлекторному вдоху как первому проявлению жизни и первому выдоху, при котором и возникает первый крик.

Сначала голос новорожденного слабый с легким носовым оттенком, содержит гласные звуки. На 4—6-й неделе голосовые проявления младенца отражают его ощущения. Мать узнает по голосу, спокоен ее ребенок, голоден или болен. Внешним проявлением спокойствия является мягкий звук голоса, при неприятных ощущениях голос резкий. Между 2-й и 6-й неделей в голосе ребенка начинают появляться разные согласные звуки. На 2-ом месяце и дальше по мере моторно-кинестетического развития происходит постепенное совершенствование голоса.

Слуховой анализатор начинает также функционировать после рождения ребенка. В процессе филогенеза слух человека приобрел особое свойство — примерно со 2-й недели после рождения точно различать звуки человеческой речи (фонемы). Этим он отличается от слуха животных.

Речь не является врожденной способностью человека, и каждый ребенок должен ее кропотливо разрабатывать как средство взаимопонимания. Для развития речи большую роль играет слух, т.к. это главный физиологический механизм, на основе которого развивается речь. Ребенок повторяет то, что слышит: его речь является отражением речи говорящих с ним. У ребенка с нормальным слухом быстро возникает связь между слуховым и двигательным анализатором коры. В дальнейшем между этими и другими анализаторами (зрительным) возникает система условных связей, которые постоянно развиваются и укрепляются повторяемыми связями. В этот период формируется и сам слух под влиянием звуковой системы языка. Ребенок учится говорить путем подражания речи окружающих. Поэтому окружающие несут большую ответственность за правильное развитие речи ребенка.

Если ребенок не слышит речь окружающих, он не может научиться подражать ей, образовывать слова и остается немым. Немота, вызванная глухотой, называется глухонемотой.

Речь глухонемых и оглохших так сильно отличается от нормально слышащих, что уже по ней можно узнать глухонемого или глухого. У нормально слышащего ребенка звуковые оттенки речи, колебания высоты и изменение ударений все время воспринимаются слухом и сравниваются с речью окружающих. При потере слуха этот контроль исчезает, и оглохший зависит только от моторно-кинестетических связей, приобретенных на протяжении жизни и зафиксированных. Вскоре после потери слуха звук речи не только у детей, но и у взрослых меняется. Вначале из их речи выпадают высокие ноты, и речь приобретает особый глухой оттенок. Позднее постепенно меняется артикуляция и акцент речи, фонация. Голос приобретает придыхательный или напряженный характер.

Еще большее изменение речи наблюдается у детей, глухих с раннего детства. Глухонемой ребенок пользуется для образования и восприятия речи только зрительными и осязательными путями. Но этих путей не достаточно для улучшения звука голоса, его силы и высоты, и для подражания голосу других говорящих. Голос глухого не имеет естественного тембра и модуляции, он грубый, хриплый, иногда визгливый, в голосе преобладают высокие звуки. Нарушения голоса часто возникают в период мутации, которая затягивается и на этом этапе часто держится постоянно фистульный голос.

К 7 месяцу беременности миллиарды клеток переместились от краев мозгового желудочка к поверхности, образовав кору головного мозга. Сразу после рождения там начинается вызываемая раздражением органов чувств колоссальная активность: число синапсов множится, одновременно возбуждаясь, они стабилизируются. В разных отделах мозга во время коротких фаз устанавливается особенно много таких соединений (на графике вверху). Мозг новорожденного вполне сформирован, но нуждается в тончайших «самонастройках».

Речь слабослышащих детей отличается невнятностью, бедностью словаря, ошибками в грамматическом построении предложений. Дети не договаривают слова, коверкают их, искажают звуковой состав слов, не знают значение многих из них, поэтому их речь часто бывает малопонятной.

Голос, речь, слух являются средствами коммуникации, однако если в животном мире голос представляет собой важнейшее средство внутривидового общения и межвидовых связей, то у человека коммуникативная роль голоса, по сравнению с предками, в значительной мере утрачена. Формирующаяся на основе голоса речь при переходе от животных к человеку берет на себя главную роль его общения и жизнеобеспечения. Голос, тем не менее, сохранил и для человека определенное сигнальное значение, придавая эмоциональную окраску и выразительность речи. Голос для многих лиц голосоречевой профессии является «орудием производства». Чем богаче интонации и выразительность голоса, тем легче донести до слушателя существо мысли и оттенки чувств. Фонетически это выражается в изменении высоты тона, силы голоса.

Психологи утверждают, что эффективность коммуникации в 55% зависит от визуальных представлений, связанных с внешним видом, выразительностью поз, мимики, жестов говорящего, в 38% обеспечивается качеством голоса, модулированностью, использованием пауз, четкостью и акцентностью речи и лишь в 7% определяется семантикой слов, которые произносятся. В этой связи становится понятным, насколько важно для лиц речевой и вокальной профессии умение пользоваться коммуникативными паралингвистическими средствами. В особенности это касается невербальной выразительности голоса человека.

Традиционно принято отождествлять речь со словом, т.е. с вербально знаково-символической (собственно лингвистической) функцией речи. Между тем, звуковая речь, формирующаяся на основе голоса как средство общения, несет слушателю независимо от семантики слова невербально весьма значительную и важнейшую для слушателя информацию. Термин «невербальная коммуникация» можно определить как систему неязыковых (не словесных) форм и средств передачи информации. Невербальная информация может как значительно усилить семантическое значение слова, так и существенно его ослабить, вплоть до полного отрицания субъектом восприятия (например, во фразе: «Мы очень рады вашему визиту» — произнесенной раздраженным или насмешливым тоном). И радушные слова, произнесенные резким, холодным тоном, обращенные к посетителю в значительной степени неосознанно, подсознательно воспринимаются им не столько по вербальному, сколько по невербальному смыслу. Таким образом, переход сигнальной (смысловой) роли голоса к речи не означает, однако, что человек утратил возможность широкого использования голоса. Напротив, в известном смысле он довел эту функцию до высочайшей степени совершенства и искусства вокала.

Приведенные сведения свидетельствуют о том, что голос, речь и слух необходимо рассматривать в функциональном единстве не только в норме, но и при патологических состояниях. И не случайно союз европейских фониатров определил, что предметом изучения фониатрии являются коммуникативные расстройства голоса, речи, языкового общения, а в детском возрасте и нарушения слуха в той мере, в которой слух оказывает влияние на вышеперечисленные функции.

Профессор М. Зееман — основатель первой в мире фониатрической клиники в Праге — рассматривал фониатрию как врачебную специальность, науку о физиологии и патологии голоса, речи и слуха, которая с терапевтической целью использует методы перевоспитания посредством специальных упражнений, психотерапию, лекарственные препараты и физиопроцедуры. Профессор М. Зееман и его ученики считали, что задачей фониатрии является реабилитация больных не только с нарушениями голоса, но и речи, слуха. В ряде стран Европы уже многие годы существуют клинические отделения нарушений органов коммуникации или отделения фониатрии и педаудиологии. С 1978 года в Германии издается журнал «Голос, речь, слух», в котором освещаются все вопросы, связанные с нарушением этих функций. Многие зарубежные монографии, учебники по фониатрии имеют отделы, посвященные не только голосу, но и речи и слуху.

В городе Минске в свое время была открыта республиканская клиническая больница патологии слуха, голоса и речи. Аналогичное название имеет и отделение при Ростовской областной больнице, основанное по инициативе доктора Феркельмана. В 2001 году из печати вышел учебник «Анатомия, физиология и патология органов слуха и речи» Л.В.Неймана и М.Р.Богомильского. Все это указывает на стремление оториноларингологов страны максимально использовать в реабилитационном процессе лиц с нарушением голоса, слуха и речи, все терапевтические возможности фониатрии, аудиологии, логопедии.

Заслуживает внимания и опыт медицинского центра в Московском государственном университете им. Н.Э. Баумана, в котором успешно реализована и продолжает эффективно развиваться программа по реабилитации студентов-инвалидов с выраженными недостатками слуха. В основном это студенты, которым для успешного обучения необходима оптимальная поддержка сурдолога, фониатра, сурдопедагога в течение всего периода обучения. До 1994 года в МГТУ прошли обучение около 500 плохослышащих студентов, из которых свыше 200 успешно закончили университет. Для дальнейшего успешного развития отечественной фониатрии целесообразно шире использовать этот опыт.

Ю.С. Василенко, д.м.н., профессор, руководитель

отделения фониатрии и микрохирургии гортани,


Московского научно-практического центра оторино-


ларингологии Комитета Здравоохранения Москвы

Детский слух — что нужно знать родителям. Особенности развития слуха у детей, как проверить слух ребенка самостоятельно

Руководство для родителей

Строим будущее

Вот уже более 40 лет компания Phonak занимается разработкой и внедрением в сурдологическую практику инновационных технологий для детей с расстройствами слуха. Высокотехнологичные решения от Phonak помогли сотням тысяч маленьких пациентов с несовершенным слухом влиться в нормальную коммуникативную среду.

Это пособие предназначено для родителей, чьи дети здоровы или уже страдают сниженным слухом. Ознакомившись с ним, Вы узнаете о причинах проблемы, профилактике тугоухости, и о том, как помочь своему ребенку обрести чудесный мир звуков, если он плохо слышит. В добрый путь!

Зачем ребенку нужен хороший слух

Значение слуха в детском возрасте сложно переоценить. Благодаря этому чувству ребенок развивает речевые и коммуникативные навыки, познает окружающий мир через его многоголосое «звучание», учится читать, наслаждается музыкой, получает предупреждение об опасности.

Хороший слух — это мир, полный красок, знаний и безграничного общения — это яркое и интересное настоящее и перспективное будущее!

Как мы слышим

Узнайте как устроено ухо, и как оно функционирует. Это поможет Вам определять условия и состояния, оказывающие влияние на слух вашего ребенка.

Человеческое ухо состоит из трех отделов: наружного, среднего и внутреннего.

• Наружное ухо – это ушная раковина. Она собирает и передает звуковые волны по наружному слуховому проходу на барабанную перепонку.
• Среднее ухо имеет сложную конструкцию: это полость в височной кости, образованная тремя крошечными слуховыми косточками – молоточком, наковальней и стремечком. Среднее ухо проводит звуковые волны от барабанной перепонки к внутреннему уху.
• Улитка – часть внутреннего уха, благодаря которому мозг получает звуковые сигналы. Камеры улитки заполнены жидкостью, которая колеблется, когда двигаются слуховые косточки среднего уха. Это стимулирует волосковые сенсорные клетки внутреннего уха, преобразующие звуковые вибрации в электрические импульсы.

Электрические импульсы, попадая в слуховой нерв, и являются тем, что наш головной мозг воспринимает, как звук, который мы слышим. Нарушения на любом участке этой цепочки — будь-то обычная серная пробка в слуховом проходе, отек при воспалении среднего уха, разрыв барабанной перепонки, повреждения косточек или нервов, станут препятствием для хорошего слуха у ребенка.

Как проверить слух у ребенка самостоятельно

Оценку остроты слуха у детей в плановом порядке выполняет врач — сурдолог, но ухудшение или полная потеря слуха могут наступить внезапно, поэтому главная ответственность за выявление нарушений слуха ложится на плечи родителей. Узнайте, как оценить остроту слуха у детей.

Когда ребенок начинает хорошо слышать?

Органы слуха у плода развиваются полностью к 20 неделе беременности, поэтому новорожденный малыш должен вас слышать, различать высоту звука и интонацию

А это значит, что следить за остротой слуха нужно с самого рождения.

Как нам узнать, что у ребенка слабый слух? Симптомы тугоухости зависят от степени сниженности слуха. У ребенка может присутствовать один симптом или все сразу. Типовые признаки нарушений слуха в детском возрасте:

• Новорожденные, малыши до 3-х месяцев
  Малыш не реагирует на резкие звуки и на тихий голос матери, не интересуется звуковыми игрушками. Отсутствует рефлекс Моро (движение или расширением зрачков в ответ на громкий звук).
• Дети до 3-х лет
  Ребенок не реагирует на сказанное тихим голосом, пока не увидит говорящего, инстинктивно поворачивается к источнику интересующего его сигнала ухом или приближается к нему, громко и плохо разговаривает, плохо усваивает информацию.
• Дети от 3-х лет
  Каверкают слова, произнося их без окончаний или пропуская часть букв, часто переспрашивают, пристально всматриваются в лицо собеседника, повышают громкость звука телевизора, плохо усваивают информацию, поданную в звуковом режиме.
• Дети старшего возраста
  Жалуются, что плохо слышат учителя, делают ошибки в словах, слабо учатся.

Этапы развития речевых и языковых навыков ребенка

Эта таблица поможет Вам узнать, правильно ли развивается Ваш ребенок.

Отставание от графика развития может быть вызвано невнимательностью, рассеянностью или гиперактивностью, но не рискуйте! Заметив, что симптомы тугоухости проявляются регулярно, нужно немедленно записаться к детскому ЛОРу который проведет проверку слуха инструментальными методами.

Как проверяет слух ЛОР?

Слуховые способности у детей, в т.ч. у новорожденных, исследуются с помощью методов акустических стволовых вызванных потенциалов (АСВП), отоакустической эмиссии (ОАЭ), тимпанометрии. Эти тесты могут проводиться уже в первый месяц после рождения, когда ребенок спит или отдыхает. Они точны и безболезненны.

• КСВП. В уши ребенка с помощью наушников подаются щелчки или тональные сигналы. Метод КСВП дает информацию о состоянии проводящих путей слухового анализатора до уровня ствола мозга. Острота слуха оценивается по реакции на тональные сигналы.
• ОАЭ. Этот диагностический инструмент оценивает функциональность улитки. В ухо ребенка с помощью маленьких динамиков посылают звуковые сигналы. По реакции на них улитки можно судить о состоянии сенсорных волосковых клеток.
• Тимпанометрия. Исследование определяет состояние и функциональные характеристики барабанной перепонки и среднего уха. Меняя давление в ухе ребенка, врач отслеживает подвижность барабанной перепонки.
• Поведенческие тесты и игровая аудиометрия — дополнительные экспериментальные исследования. Оценочный критерий теста — реакция ребенка на негромкие звуки аудиометра. Тест используется в отношении детей старше 3 лет. В младшем возрасте используют поведенческие тесты со зрительным подкреплением (анимированные игры, видеоряд и т.д.).

Как оценивается качество слуха?

Мера измерения степени тугоухости – децибелы (дБ). Результаты диагностического исследования, проводимого специалистом отображаются в виде графика — аудиограммы. На аудиограмме фиксируется отображение остроты слуха в диапазоне от низкочастотных до выскокочастотных звуков. График показывает уровень и тип тугоухости — расшифровывает аудиограмму доктор. На основании этой информации подбирается метод коррекции слуха.

Как предотвратить проблемы со слухом у ребенка: 5 правил для заботливых родителей

Существует ряд причин, по которым слух может ухудшиться. Узнайте, как предотвратить тугоухость у своего ребенка.

• Правило 1. Если у ребенка болит ухо, никогда не занимайтесь самолечением. Запущенный отит, применение сильных антибиотиков и неправильно подобранных ушных капель — частая причина тугоухости у детей.
• Правило 2. Никогда не оставляйте малыша наедине с мелкими предметами, которые он мог бы засунуть в ухо. Объясните подросшему ребенку, чем закончится такая игра, и как будет больно.
• Правило 3. Никогда не повышайте звук выше нормы. Пока ребенок растет, исключите громкую музыку, громкий звук телевизора, и не надевайте ребенку наушники.
• Правило 4. Не запускайте заболевания, связанные с носоглоткой и легкими. Инфекция с гланд легко переходит на среднее ухо. Сильный кашель может стать причиной тугоухости и глухоты.
• Правило 5. При первых признаках ухудшения слуха у ребенка — немедленно обратитесь к специалисту. Многие проблемы легко решаются на начальных стадиях.

Что делать, если у ребенка плохой слух

Новость о том, что у ребенка диагностировано расстройство слуха, заставляет родителей нервничать и бояться за будущее малыша. Возьмите себя в руки и узнайте, как себя вести и что делать в этой ситуации. Только четкие и грамотные действия помогут решить любую проблему.

К какому специалисту обратиться?

• ЛОР. Начинать обследование нужно у детского ЛОРа. Этот специалист есть в любой детской клинике. Доктор проведет диагностику и вылечит заболевания, являющиеся причиной тугоухости.
• Сурдолог.Этот врач занимается диагностикой и лечением расстройств слуха. Сурдолог оценивает показатели слуха, производит подбор слуховых аппаратов и других устройств, занимается проблемами, сопутствующими тугоухости (коммуникативные нарушения, расстройства координации движения и т.д.).
• Сурдопедагог. Если слух значительно снижен, понадобиться помощь специалиста по развитию речи. Сурдопедагог занимается коррекцией и восстановлением речи.

Типы, причины, степени тугоухости

Причина тугоухости не всегда очевидна. Во многих случаях это не наследственное заболевание. Можно выделить целый ряд факторов и условий, способных вызывать расстройства слуха у человека. Причину тугоухости может определить только врач.

Выделяют два основных типа тугоухости: кондуктивная и нейросенсорная.

• Кондуктивная тугоухость. Потеря способности различать тихие и средние по громкости звуки вследствие нарушения проводимости в наружном и/или среднем ухе. Кондуктивная тугоухость может быть временной или постоянной в зависимости от вызвавшей ее причины. Вызвать кондуктивную тугоухость могут: серная пробка, инородные тела, отит (инфекционное воспаление) среднего или наружного уха, разрыв барабанной перепонки, холестеатома (опухолевидное образование в полости среднего уха) и др. патологии. Если причиной кондуктивной тугоухости является скопление избыточной жидкости (экссудата) в полости среднего уха (как, например, при отите), то проблема решается медикаментозно, и слух в скором времени полностью восстанавливается. В других случаях прибегают к хирургическому лечению или использованию слуховых аппаратов.
• Нейросенсорная тугоухость. Нейросенсорная тугоухость часто связана с повреждением улитки или нервного пути, что влияет на громкость и качество (чистоту, разборчивость и т.д.) воспринимаемых звуков. Причины нейросенсорной тугоухости — врожденные патологии, влияние токсичных медикаментов, шума, старость. Именуемая порой «нервной глухотой» (что, впрочем, не совсем верно), она не лечится ни хирургически, ни медикаментозно. Помочь могут лишь современные технологии цифровые слуховые аппараты и кохлеарные импланты.

Выделяют четыре степени тугоухости:

Чем помочь ребенку: как улучшить слух

На сегодняшний день медицинские технологии зашли столь далеко, что могут помочь ребенку с любым расстройством слуха. Узнайте, что именно поможет Вашему ребенку.

Правильный выбор слухового аппарата практически полностью нивелирует дисфункцию органа слуха ребенка и обеспечит нормальное развитие навыков речевого общения. Выбор типа слухового аппарата зависит от целого ряда факторов: остроты слуха ребенка, его индивидуальных потребностей (а в старшем возрасте – личных предпочтений), образа жизни и т.д.

• Заушный слуховой аппарат (BTE). Рекомендован для маленьких детей. Слуховой аппарат располагается за ухом, имеет компактный размер и выпускается в разнообразной цветовой гамме. Детские слуховые аппараты помогают как при легкой, так и при тяжелой тугоухости.
• Внутриушной аппарат (ITE). Подходит для самостоятельных подростков от 15 лет. Изготавливается индивидуально в соответствии с анатомическим строением слухового канала. Может использоваться при тугоухости I-III степени.
• Аппарат с внешним ресивером (RIC). Еще один вариант для детей старшего возраста. В этой модели микрофон, как и в заушном слуховом аппарате, помещается внутри корпуса, а ресивер выносится наружу и помещается в слуховой канал. Такой аппарат имеет меньший размер и выглядит эстетичнее. Может использоваться при тугоухости I-III степени.

Сколько необходимо слуховых аппаратов: один или два?При двусторонней потере слуха рекомендуется бинауральное слухопротезирование, т.е. ношение двух слуховых аппаратов.

У моего ребенка тугоухость IV степени или глухота, как ему помочь?

Вашему ребенку можно будет помочь, как только ему исполнится годик: в самых тяжелых случаях на помощь приходят кохлеарные импланты.

Кохлеарный имплант – электронный медицинский прибор, внедряемый во внутреннее ухо хирургическим путем

Имплант заменяет поврежденные участки структуры уха или нервной цепи. Прибор имеет и наружную часть, которая выглядит как обычный слуховой аппарат и включает в себя микрофон, речевой процессор и приемник. Кохлеарный имплант показан детям от 1 года и старше, страдающим тугоухостью IV степени или глухотой на оба уха, при отсутствии эффекта от ношения слуховых аппаратов.

Мой ребенок носит слуховой аппарат, но все-равно плохо слышит в школе

Индустрия слухопротезирования – это не только слуховые аппараты, но и множество полезных аксессуаров, позволяющих детям общаться друг с другом, слушать музыку, смотреть телевизор, обмениваться информацией с помощью Bluetooth-девайсов. Очень удобное устройство — FM Система Roger.

Эта беспроводная технология будет полезна для школьника. Использование в учебном процессе основанных на Roger платформ позволяет ребенку наравне со всеми воспринимать информацию. Это цифровая радиосистема, которая улавливает звуковые сигналы и передает их на слуховой анализатор пользователя без искажений. Roger делает речь разборчивой и понятной, даже если вокруг шумно. Система Roger включает один или несколько беспроводных микрофонов, предназначенных для говорящего (это могут быть родители дома или учитель в школе) и ресиверы, прикрепляемые или интегрированные в слуховой аппарат.

Как научить ребенка лучше воспринимать информацию

Многих родителей беспокоит, сможет ли ребенок с тугоухостью хорошо учиться и полноценно общаться. У ребенка не будет никаких препятствий к этому, если вы помимо технологичных решений, научите его нескольким правилам.

Ваш ребенок должен уметь:

• Смотреть на собеседника. Так он сможет получать информацию не только с помощью звуков, но и считывая артикуляцию, жесты, наблюдая выражение лица и глаз.
• Не перебивать говорящего. Если он не разберет начало фразы, то по ходу разговора уловит смысл и поймет о чем речь.
• Вежливо просить повторить сказанное. Так он не будет вызывать раздражения.
• Кратко резюмировать услышанное. Говорящему было понятно, на какой информации ему следует повторно заострить внимание.
• Пользоваться коммуникативными функциями. Ребенку помогут субтитры, FM система Roger и т.д.

Слабый слух — не повод для уныния, тем более, что есть множество возможностей его улучшить

Научите вашего ребенка идти по жизни с улыбкой, рассказывайте о новых возможностях, читайте истории людей, ставших известными, даже будучи на инвалидности. А компания Phonak поддержит Вас новыми высокотехнологичными разработками, делающими жизнь детей с нарушениями слуха проще и ярче!

Поделиться в соц сетях

Нужно проверить слух
или получить консультацию врача-сурдолога?

Бесплатно

Экспресс проверка слуха

Дата публикации: 12.09.2016

норма и отклонения, как проверить

Родители могут замечать, что новорожденный ребенок никак не откликается на посторонние шумы и звуки либо реагирует крайне слабо. В итоге одни начинают думать, что у крохи проблемы со здоровьем. Другие же считают, что дети сразу после рождение совсем не слышат, а слух развивается в процессе роста младенца. Но это то не так. Давайте разберемся, когда малыш начинает слышать. И узнаем, как развивается слух у ребенка.

Когда дети начинают слышать

Установлено, что ребенок начинает слышать еще в утробе матери. Это наблюдается примерно на четырехмесячном сроке беременности. Находясь в животе у мамы, младенец все слышит и даже может реагировать на речь, звуки, музыку, стихи. Он различает интонации в разговоре. Узнает голос родителей, если с младенцем постоянно общаться.

Некоторые считают, новорожденный слышит плохо либо не слышит совсем, так как во внутреннем ухе находится жидкость. А начнет различать звуки он только через пару дней после рождения. Но это неверно.

В первые дни жизни младенцы откликается преимущественно на громкие либо резкие звуки, так как они создают особую вибрацию. Тихие и спокойные звуки новорожденные тоже прекрасно слышат, но не реагируют. При этом ребёнок прекрасно различает голос человека среди прочих звуков.

Уже сразу после появления на свет младенец имеет хорошо развитый слух. Для крохи характерны реакции на темп и интонации речи, на тембр голоса, на погремушку. Ребёнок может повернуть голову на звуки, задергать ручками или ножками, замереть или отвести взгляд в сторону шума, заплакать и так далее. Конечно, лучше и быстрее остальных он начинает распознавать мамин голос.

Развитие слуха у грудничка

В первый месяц жизни малыш активнее откликается на высокую тональность. Но он пугается резких и неожиданных звуков. Кроха вздрагивает и плачет. Могут даже появляться судорожные движения. Это свидетельствует о правильном и нормальном развитии слуха.

Кстати, у особо впечатлительных, чувствительных и эмоциональных деток могут проявляться подобные реакции на стрессовые или незнакомые обстоятельства вплоть до четырех-шести лет.

Чтобы не пугать малыша, эксперты советуют общаться с новорожденным мягко, ласково, спокойно и ровно. Нельзя громко кричать и ругаться между собой, если вы находитесь рядом с ребенком. Кроме того, спокойная и ласковая речь обеспечит комфортную психологическую атмосферу. А это положительно влияет на развитие и самочувствие ребенка.

Полностью слух у детей формируется к концу первого месяца жизни. В данный период он активно прислушивается к речи взрослых, особенно родителей. Кроха отзывается на знакомые звуки, регулярно повторяющиеся слова и на собственное имя. К пятой-шестой неделе у грудничка исчезают судороги и резкие реакции. Он начинает легче воспринимать звуки, а движения становятся равномерными, спокойными и упорядоченными.

С третьего месяца речевое и слуховое развитие приобретает новые краски. Он хорошо узнает маму и может ответить на ее голос лепетом, движениями либо другой реакцией, которая под силу крохе. Кстати, когда детки чем-то увлечены, они могут не реагировать на окружающие звуки, что тоже считается нормальным.

В пять-шесть месяцев дети уже могут концентрироваться на чтении и даже короткой песенки. А к году они начинают произносить звуки и слоги, говорить первые легкие слова. Годовалый малыш уже может услышать и рефлексировать на любой, даже самый тихий, шорох.

Как проверить слух у ребенка

Сегодня в родильном доме на третий-четвертый день у каждого ребеночка проверяют слух. Но если вы считаете, что малыш не воспринимает и не отвечает на звуки уже после выписки, можно проверить слух дома самостоятельно.

Примерно через неделю со дня рождения незаметно для малыша слегка похлопайте в ладоши либо потрясите погремушкой рядом с ухом крохи. Если тот моргнет, шелохнется или как-то еще проявит реакцию, проблем и отклонений нет. Если малыш никак не откликается, обратитесь к эксперту.

Если у мамы во время беременности была корь или краснуха, если женщина принимала антибиотики, токсичные препараты и другие опасные либо запрещенные средства, у крохи может возникнуть тугоухость или глухота.

Кроме того, причинами развития подобных заболеваний становится наследственность, внутриутробные инфекции, маловесные и недоношенные детки. Глухота и тугоухость могут возникнуть при пороках развития лицевого скелета. Подобные заболевания, как правило, выявляются еще в роддоме, а иногда и в период беременности.

В любом случае нужно обязательно обратиться к врачу, чтобы он назначил лечение и отслеживал состояние грудничка. За такими детьми потребуется определенный уход. Если со слухом у малыша все в порядке, вы можете использовать дополнительные развивающие методы и занятия. Кроме того, важно поддерживать гигиену детских ушек. Это предотвратит различные заболевания.

Правильный уход за ушами

• При прогулках в ветреную погоду обязательно одевайте шапку, которая закрывает уши ребенка. Важно выбирать детский головной убор по погоде. И перегрев, и холод одинаково отрицательно влияют на состояние малыша;
• Следите, пока купаете ребенка, чтобы вода не попала в ушки. Если это произошло, нужно просушить ухо. Для этого приложите жгутик из ватного диска к наружному слуховому проходу;
• После кормлений немного подержите кроху в вертикальном положении. Это не только снижает колики и метеоризм, но и при срыгивании исключает попадание грудного молока или смеси в трубку, которая соединяет носоглотку и ухо;
• Протирайте кожу за ушами ватным диском, смоченным в кипяченой теплой водичке. Если на этих участках образовались корочки, опрелости либо раздражения, после купания или умывания протирайте данную область кожи вазелином, специальным детским кремом, отваров из ромашки или календулы;
• Удалять серу из ушей нужно при помощи детских ватных палочек со специальным ограничителем либо ватного жгутика. Перед чисткой ватку слегка смочите, но так, чтобы при нажатии не выделялась вода. Очищайте ушко аккуратно легкими движениями без нажатия;
• При чистке нельзя использовать сырую ватку, сильно сдавливать и тереть кожу. Нельзя, чтобы палочка попала внутрь слухового прохода! Внутри ушко очищается самопроизвольно за счет сосательных движений в процессе кормления. Если вы станете очищать палочкой слуховой проход, сера, наоборот, уйдет вглубь;
• Важно очищать наружное ухо малыша. Протирайте слегка влажным ватным жгутиком все завитки, складки и изгибы ушной раковины. Чтобы тщательно прочистить кожу, слегка оттяните ушко ребенка;
• Кожу за ушками промывают ребенку каждый день. Очистку от серы и наружного уха проводим один-два раза в неделю. Подобные процедуры гигиены выполняют утром после пробуждения и первого кормления. Подробнее, как правильно чистить уши грудничку, смотрите здесь.

Упражнения для развития слуха

Развитый и острый слух способствует скорому и правильному формированию речи, позволяет избежать речевых дефектов и других подобных проблем. Начинайте общаться и разговаривать с крохой еще тогда, когда он находится в утробе.

После рождения тоже важно контактировать с крохой. Читайте вслух, пойте колыбельные и разные песенки, рассказывайте стишки, потешки и сказки. Это положительно влияет на слух и ритмику, эмоциональное состояние и умственное развитие крохи. Детки растут спокойными и доброжелательными, меньше капризничают и легче переносят стресс.

Ежедневно используйте погремушки и колокольчики. Это подходящее решение для маленьких детей, так как они лучше воспринимают звуки с высокой тональностью. Позвоните в колокольчик либо погремите погремушкой с одной стороны и подождите, пока малыш повернет голову на звук. После чего выполните упражнение со второй стороны. Малыш сможет за короткий срок научится находить глазами нужный предмет, издающий шум.

Кроме прочего, колокольчики и погремушки развивают музыкальный слух. Дополнительно можно включать фоновые звуки животных и птиц, шум леса или воды так далее. Это поможет детям научиться чувствовать ритм и разовьет фонематический слух.

В результате использования развивающих упражнений детки хорошо слышат и различают звуки, которые впоследствии смогут правильно воспроизвести. Это помогает легко и правильно овладеть навыками устной, письменной речи. А о развитии зрения у детей, читайте по ссылке https://vskormi.ru/children/kogda-rebenok-nachinaet-videt/.

Проверка слуха новорожденных и ваш ребенок

Прежде чем вы привезете новорожденного домой из больницы, вашему ребенку необходимо пройти проверку слуха.

Хотя большинство младенцев могут слышать нормально, от 1 до 3 из 1000 младенцев рождаются с той или иной степенью потери слуха. Без проверки слуха новорожденных трудно обнаружить потерю слуха в первые месяцы и годы жизни вашего ребенка. Около половины детей с потерей слуха не имеют факторов риска.

Проверка слуха новорожденных позволяет выявить возможную потерю слуха в первые дни жизни ребенка.Если обнаружена возможная потеря слуха, будут проведены дальнейшие тесты для подтверждения результатов. Когда потеря слуха подтверждена, лечение и раннее вмешательство должны быть начаты как можно скорее. Раннее вмешательство относится к программам и услугам, доступным для младенцев и их семей, которые помогают с потерей слуха и приобретают важные коммуникативные навыки.

Вот почему Американская академия педиатрии (AAP) рекомендует, чтобы все дети проходили проверку слуха новорожденных, прежде чем они отправятся домой из больницы.

Что такое потеря слуха?

Потеря слуха — это снижение способности или неспособности слышать звуки. Она может варьироваться от легкой до тяжелой или даже полной потери слуха. Потеря слуха может быть временной или постоянной и может повлиять на способность слышать различные звуки, которые необходимы для обучения речи.

Он может поражать одно или оба уха и может возникать в любом месте на пути слуха, включая следующее:

• Наружное ухо (например, из-за слишком большого количества серы или закупорки наружного слухового прохода)

• Среднее ухо (например, из-за инфекции или жидкости в среднем ухе)

• Улитка (внутреннее ухо), где звуковые волны обнаруживаются и передаются в слуховой нерв

• Слуховой нерв, , который соединяется с головным мозгом

• Центр слуха в головном мозге

Зачем новорожденным нужен скрининг слуха?

Младенцы учатся с момента своего рождения.Один из способов обучения — через слух. Если у них есть проблемы со слухом, и они не получат надлежащего лечения и услуг раннего вмешательства, у детей будут проблемы с речевым и языковым развитием.

Для некоторых младенцев услуги раннего вмешательства могут включать использование языка жестов и / или слуховых аппаратов. Исследования показывают, что дети с потерей слуха, которые получают соответствующие услуги раннего вмешательства в возрасте до 6 месяцев, обычно развивают хорошие языковые навыки и навыки обучения.

Некоторые родители думают, что они могли бы сказать, если бы их ребенок не слышал. Это не всегда так. Младенцы могут реагировать на шум, вздрагивая или поворачивая голову на звук. Это не значит, что у них нормальный слух. Большинство детей с потерей слуха могут слышать некоторые звуки, но все же недостаточно слышать, чтобы полностью развить способность говорить.

Время решает все. У вашего ребенка будет больше шансов на нормальное развитие речи, если обнаружится потеря слуха и начнется лечение в возрасте 6 месяцев — и чем раньше, тем лучше.

Как проводится проверка слуха новорожденных?

Можно использовать 2 скрининговых теста.

Автоматическая слуховая реакция ствола мозга (AABR) — Этот тест измеряет, как слуховой нерв реагирует на звук. Щелчки или звуки воспроизводятся через мягкие наушники в уши ребенка. Три электрода, помещенные на голову ребенка, измеряют реакцию слухового нерва.

Отоакустическая эмиссия (OAE) — Этот тест измеряет звуковые волны, производимые во внутреннем ухе.Крошечный зонд помещается прямо в слуховой проход ребенка. Он измеряет реакцию (эхо), когда в уши ребенка воспроизводятся щелчки или звуковые сигналы.

Оба теста быстрые (около 5–10 минут), безболезненны и могут проводиться, пока ваш ребенок спит или лежит неподвижно. Можно использовать один или оба теста.

Будет ли моя больница автоматически проверять слух моего новорожденного?

Лучше спросить. Большинство больниц проводят скрининг слуха для всех новорожденных. Некоторые обследуют только новорожденных, относящихся к группе повышенного риска, например тех, у кого в семейном анамнезе имеется потеря слуха.

В большинстве штатов теперь есть программы раннего обнаружения и вмешательства (EHDI). Эти программы стараются обеспечить, чтобы все новорожденные в штате прошли обследование на предмет потери слуха и чтобы те, кто нуждается в помощи, получили ее.

Обязательно узнайте результаты проверки слуха вашего ребенка, пока вы еще находитесь в больнице. Иногда больница может помочь в организации повторного обследования перед выпиской вас и вашего ребенка.

Что, если мой ребенок пройдет проверку слуха?

Если у вашего ребенка нет факторов риска потери слуха и он прошел обследование новорожденных, врач вашего ребенка будет продолжать оценивать слух и развитие речи / языка вашего ребенка, а также другие основные этапы при каждом регулярном посещении вашего ребенка.

Обязательно сообщите лечащему врачу, если у вас возникнут какие-либо опасения по поводу слуха и / или речевого / языкового развития вашего ребенка. Это важно, поскольку некоторые формы потери слуха развиваются по мере взросления ребенка.

Если у вашего ребенка есть определенные факторы риска, врач может организовать дополнительное тестирование слуха, чтобы убедиться, что ваш ребенок по-прежнему хорошо слышит. Факторы риска могут включать следующее:

Что делать, если мой ребенок не проходит проверку слуха?

Если ваш ребенок не прошел проверку слуха при рождении, это не обязательно означает, что у вашего ребенка потеря слуха.Фактически, большинство младенцев, не прошедших скрининговый тест, имеют нормальный слух. Но, безусловно, крайне важно провести дальнейшее тестирование. Это должно включать более тщательную оценку слуха и медицинское обследование. Эти тесты следует делать как можно скорее, но обязательно до того, как вашему ребенку исполнится 3 месяца. Эти тесты могут подтвердить, нормальный ли слух. Обязательно поговорите с лечащим врачом о назначении дальнейшего тестирования.

Что можно сделать, если обнаружена потеря слуха?

Это зависит от типа потери слуха у вашего ребенка.Каждый ребенок с потерей слуха должен быть осмотрен специалистом по слуху (аудиологом), имеющим опыт тестирования младенцев, педиатрическим врачом по уши / носу / горлу (отоларингологом) и детским глазным врачом (офтальмологом). У некоторых детей с потерей слуха также могут быть проблемы со зрением. Многих детей также осматривает генетик, чтобы определить, есть ли наследственная причина потери слуха.

Аудиолог может провести специальные проверки слуха, который вместе с отоларингологом расскажет вам о степени потери слуха и расскажет, что можно сделать, чтобы помочь.

Если потеря слуха необратима, вашему ребенку могут быть рекомендованы слуховые аппараты, речевые и языковые услуги. Иногда при потере слуха могут помочь хирургические вмешательства. Вы будете проинформированы о вариантах общения с вашим ребенком, включая полное общение, устное общение, речь по подсказкам и американский язык жестов.

Закон об образовании лиц с ограниченными возможностями (IDEA) требует, чтобы младенцам и детям с потерей слуха предлагались бесплатные программы раннего вмешательства, начиная с момента выявления потери слуха у ребенка.

Перспективы благоприятные для детей с потерей слуха, которые начинают программу раннего вмешательства в возрасте до 6 месяцев. Исследования показывают, что эти дети обычно развивают языковые навыки наравне со своими слышащими сверстниками.

Что делать, если я не получу результаты проверки слуха моего ребенка?

Вы должны получить результаты проверки слуха вашего ребенка до выписки из больницы. Если вы не получили результатов проверки слуха вашего ребенка, позвоните врачу вашего ребенка для получения результатов.

Что делать, если мой ребенок не прошел проверку слуха, будучи новорожденным?

Если ваш ребенок не прошел проверку слуха, будучи новорожденным в больнице, позвоните своему врачу и попросите его как можно скорее пройти обследование (с помощью AABR и / или OAE). Важно знать, что проверить слух можно в любом возрасте. Поговорите с врачом вашего ребенка, если вас когда-либо беспокоит слух или развитие речи вашего ребенка.

Ресурсы

Ассоциация глухих и слабослышащих Александра Грэхема Белла

Голосовой: 202 / 337-5220

Телетайп: 202 / 337-5221

www.agbell.org

Американское общество глухих детей

Голосовая связь / TTY: 800 / 942-2732

www.deafchildren.org

Американская ассоциация речи, языка и слуха

Голосовой: 800 / 638-8255

Телетайп: 301 / 296-5650

www.asha.org

Национальная исследовательская больница города Мальчиков

Голосовой: 408 / 498-6540

www.babyhearing.org

Центры по контролю и профилактике заболеваний

Голосовой: 800 / 232-4636

Телетайп: 888 / 232-6348

www.cdc.gov/ncbddd/ehdi

Чтобы узнать больше о программе EHDI в вашем штате, посетите http://www.cdc.gov/ncbddd/hearingloss/ehdi-programs.html.

Семейные голоса

Голосовой: 888 / 835-5669

www.familyvoices.org

Руки и голоса

Голосовой: 303 / 492-6283

www.handsandvoices.org

Национальная ассоциация глухих

Голосовой: 301 / 587-1788

Телетайп: 301 / 587-1789

www.nad.org

Национальный центр оценки и управления слухом

Голосовой: 435 / 797-3584

www.Infanthearing.org

Национальный институт глухоты и других коммуникативных расстройств

Голосовой: 800 / 241-1044

Телетайп: 800 / 241-1055

www.nidcd.nih.gov

Включение в этот список не означает одобрения Американской академии педиатрии (AAP). AAP не несет ответственности за содержание упомянутых выше ресурсов. Номера телефонов и адреса веб-сайтов актуальны, насколько это возможно, но могут измениться в любое время.

Потеря слуха у младенцев | Бэбицентр

Что такое потеря слуха у младенцев?

Потеря слуха — один из наиболее распространенных врожденных дефектов. Хотя большинство детей рождаются с идеальным слухом, от 1 до 3 из 1000 здоровых детей в Соединенных Штатах рождаются с потерей слуха.

Потеря слуха у младенцев может варьироваться от легкой (когда ребенок может слышать некоторые звуки, но не тихие звуки речи) до неспособности слышать какие-либо звуки. Младенцы, которым необходимо попасть в отделение интенсивной терапии новорожденных, имеют более высокий риск потери слуха.

Существует два типа потери слуха:

• Врожденная потеря слуха означает, что ребенок родился с ней, и
• Приобретенная потеря слуха , означающая, что ребенок потерял слух через некоторое время после рождения.

У большинства детей проверяют слух сразу после рождения. Поскольку они с самого начала полагаются на свой слух, очень важно выявлять любую потерю слуха на ранней стадии, чтобы ваш ребенок мог привыкнуть к слуховым аппаратам или получить другие вмешательства, которые позволят ему развить речевое общение.Если у вашего ребенка потеря слуха, вам следует действовать быстро, чтобы он научился слушать, говорить и читать.

Лучшее время для получения помощи детям с потерей слуха — до 6 месяцев. Чем раньше ребенку с нарушением слуха будет поставлен диагноз и проведено лечение, тем выше вероятность, что он достигнет основных этапов развития разговорного общения.

Признаки потери слуха у младенцев

Проверка слуха — самый важный ранний способ определить, есть ли у ребенка нарушение слуха, но родители и другие лица, осуществляющие уход, также должны обращать внимание на тревожные признаки.

Признаки потери слуха могут быть разными у разных младенцев, и степень нарушения слуха может различаться. Сами по себе предупреждающие знаки могут не вызывать беспокойства (возможно, ваш ребенок, например, очень крепко спит или у него колики, и он не успокаивается ни на один голос, ни на успокаивающий звук, что бы ни случилось), но вы будете по-прежнему хотите немедленно обратиться к врачу вашего ребенка, если вы заметили какой-либо из этих красных флажков:

Предупреждающие знаки: от новорожденных до 3 месяцев

• Не вздрагивает при внезапном громком звуке
• Не реагирует на звуки, музыку или голоса
• Не успокаивается мягкими звуками
• Не двигается и не просыпается от звука голосов или окружающих звуков, когда спит в тихой комнате
• К 2 месяцам не издает гласные звуки типа «ох»
• К 2 мес не затихает при звуке знакомых голосов

Предупреждающие знаки: от 4 до 8 месяцев

• Не поворачивает голову или глаза на звук, который она не видит
• Не меняет выражение лица при звуке голоса или громком шуме в тихой обстановке
• Кажется, мне не нравится трясти погремушкой, звонить в колокольчики или сжимать гудки.
• К 6 месяцам не пытается имитировать звуки
• Не начала болтать про себя или отвечать другим, кто с ней разговаривает
• Не отвечает на «нет» и меняет тон голоса
• Кажется, одни звуки слышны, а другие нет
• Кажется, обращает внимание на вибрирующие шумы (те, которые можно почувствовать), но не на те, которые только слышны

Предупреждающие знаки: от 9 до 12 месяцев

• Не поворачивается быстро или прямо к источнику тихого шума и не шуметь.
• Не отзывается на свое имя
• Не меняет высоту звука при лепете
• Не издает несколько разных согласных звуков при лепете ( м, п, б, г, и т. Д.)
• Не реагирует на музыку, слушая, подпрыгивая или подпевая
• В 1 год не произносит ни одного слова, типа «дада» и «мама»
• В 1 год не произносит много разных согласных звуков в начале таких слов, как b, m и d.
• Не понимает слов, обозначающих обычные предметы (например, «обувь»), выражения (например, «до свидания») или команды (например, «иди сюда»).

Что вызывает потерю слуха?

Есть несколько известных причин потери слуха, но чуть менее половины всех случаев не имеют известной причины.Девяносто четыре процента детей, рожденных с потерей слуха, рождаются от двух слышащих родителей, у которых в семье не было случаев потери слуха. Известные причины включают:

Генетика. Иногда нарушение слуха передается по наследству, даже если слух у обоих родителей нормальный.

Вирусная инфекция при беременности. Иногда слух у ребенка нарушается из-за того, что мать во время беременности перенесла инфекцию, например краснуху, токсоплазмоз или герпес.

Преждевременные роды. Некоторые дети рождаются с нарушением слуха из-за низкой массы тела или преждевременных родов.

Аномальное развитие внутреннего уха. Это может произойти из-за врожденного дефекта.

Травма, опухоль или инфекция. Все они могут повредить нервы внутреннего уха ребенка. Инфекции, которые могут вызвать повреждение, включают ветряную оспу, грипп, менингит или мононуклеоз.

Лекарства. Химиотерапевтические агенты, салицилаты, петлевые диуретики и некоторые внутривенные антибиотики также могут вызывать потерю слуха.

Жидкость в среднем ухе: Жидкость может присутствовать при рождении, возникать после инфекции или из-за плохой вентиляции в ухе. Жидкость может оставаться в ухе в течение нескольких недель даже после того, как инфекция исчезла. Это может вызвать временную потерю слуха до тех пор, пока жидкость не очистится или не будет удалена хирургическим путем (трудно слышать через ухо, наполненное жидкостью). Постоянная потеря слуха из-за ушной жидкости встречается редко, но важно обратиться за медицинской помощью при инфекциях уха и жидкости в среднем ухе. .Если у вашего ребенка жидкость, которая влияет на слух, ему или ей может быть трудно достичь основных этапов развития, связанных с речью и языком.

Рецидивирующие инфекции уха: Если у вашего ребенка рецидивирующие инфекции уха или жидкость в среднем ухе, врач должен порекомендовать проверить слух. Если этого не произошло, попросите проверить слух, чтобы убедиться, что ваш ребенок хорошо слышит. Ваш врач может также порекомендовать вставить трубку в барабанные перепонки вашего ребенка, чтобы жидкость, скапливающаяся за ними, могла стекать.

Ушная сера и посторонние предметы в ухе также могут вызвать временную потерю слуха.

Виды потери слуха у младенцев

Существует несколько типов потери слуха, связанных с проблемами в различных частях слуховой системы. К наиболее распространенным относятся:

Кондуктивная потеря слуха: Это вызвано структурными аномалиями в наружном слуховом проходе или среднем ухе или жидкостью в среднем ухе, которая препятствует правильной передаче звука.Этот тип потери слуха обычно легок, может быть временным и поддается лечению с помощью лекарств или хирургического вмешательства.

Нейросенсорная потеря слуха: Обычно это результат структурной проблемы или повреждения внутреннего уха (улитки) или нервов, которые посылают сигналы в мозг. Нейросенсорная тугоухость обычно присутствует при рождении, может передаваться по наследству и обычно является постоянной.

Смешанная потеря слуха: У некоторых детей наблюдается кондуктивная и нейросенсорная тугоухость.

Расстройство спектра слуховой нейропатии: Дети с этим заболеванием могут слышать или улавливать звуки ушами, но есть проблема с внутренним ухом, посылающим звук в мозг. Уши и мозг плохо координируются, чтобы нормально обрабатывать звук. Это может затруднить различение звуков и понимание речи.

Как диагностируются проблемы со слухом у младенцев?

Большинство больниц проверяют слух новорожденного перед тем, как отправить его домой, с помощью пары тестов слуха новорожденного, каждая из которых занимает от пяти до десяти минут.Если ваш ребенок не прошел обследование в больнице, попросите врача проверить его слух как можно скорее — в течение первого месяца.

Иногда потеря слуха развивается позже. Родители и опекуны часто первыми замечают, что ребенок плохо слышит, поэтому обратите внимание, если ваш ребенок не реагирует на звуки так, как вы думаете, и сразу же сообщите об этом своему врачу.

Если в больнице или врач подозревают, что у вашего ребенка потеря слуха, вас, скорее всего, направят к детскому аудиологу (специалисту по слуху).Этот специалист проведет всестороннюю оценку слуха, которая может включать воспроизведение звуков, чтобы отслеживать реакцию вашего ребенка. Действуйте быстро, чтобы отвезти ребенка на прием. Важно знать состояние слуха вашего ребенка и узнать, как помочь ему развить способность говорить и понимать язык.

Врач вашего ребенка может направить вас к детскому аудиологу, или вы можете найти его на веб-сайте Американской академии аудиологии.

Как лечить проблемы со слухом?

Если ваш ребенок родился с потерей слуха или у него возникла проблема из-за болезни, это может быть необратимым, но есть много способов помочь ему услышать как можно больше.

Возможности лечения включают:

• Слуховые аппараты. Слуховые аппараты можно носить с младенцев в возрасте нескольких недель. Слуховой аппарат для младенцев — это небольшое электронное устройство, которое надевается за ухом и усиливает звук. Раннее оснащение младенцев слуховыми аппаратами позволяет им слышать все звуки речи, что важно для их развития.
• Кохлеарные имплантаты. Если нарушение слуха у вашего ребенка серьезное или глубокое, ему может быть назначен кохлеарный имплант.Он состоит из электродов, которые вставляются во внутреннее ухо (улитку), и внешнего устройства, которое улавливает и обрабатывает звук. Имплант функционирует как замена внутреннего уха, передавая слуховой сигнал в мозг. Имплантаты могут помочь многим детям с тяжелой потерей слуха, которые не могут пользоваться слуховыми аппаратами. Кохлеарные имплантаты можно устанавливать уже в 9 месяцев.
• Слуховые аппараты с костной фиксацией. Эти устройства можно рекомендовать детям с кондуктивной тугоухостью.Они размещаются на кости, расположенной сразу за ухом, называемой сосцевидным отростком, и удерживаются на месте с помощью оголовья. Звук проходит через кость в слуховой нерв, а затем в мозг, чтобы ребенок мог слышать.
• Трубки ушные. Это крошечные трубочки, которые проходят через барабанную перепонку для предотвращения скопления жидкости. Их часто используют для детей, у которых проблемы со слухом связаны с частыми ушными инфекциями. Вы можете попросить своего врача проверить слух, если у вашего ребенка частые ушные инфекции и хроническая жидкость в среднем ухе.Это может повлиять на слух вашего ребенка.
• Лекарства. При временной потере слуха, вызванной инфекцией уха, врач может назначить антибиотики, ушные капли или безрецептурные обезболивающие.
• Хирургия . Иногда это может исправить структурные проблемы внешнего и среднего уха.
• Речевое и языковое вмешательство. Это мероприятие учит ребенка говорить и общаться, научившись слушать. Вы посещаете занятия со своим ребенком.Специалист по вмешательству направит и научит вас понимать уровень речи и языкового развития вашего ребенка, а также научит вас стратегиям, которые помогут вашему ребенку совершенствоваться в повседневной деятельности. Вы лучший учитель своего ребенка и можете научить его слушать и говорить. Большинство глухих или слабослышащих детей могут научиться устному общению с помощью вмешательства и использования слуховых технологий.
• Язык жестов. Это ручной язык со своим собственным порядком слов и грамматикой, отличными от английского.Язык выражается движениями рук и лица. Если вы хотите, чтобы ваш ребенок общался с помощью языка жестов, и вы слышите родителей, вам и членам вашей семьи нужно будет выучить этот новый язык вместе с ребенком.

Что я могу сделать, чтобы предотвратить потерю слуха у моего ребенка?

Хотя у ребенка иногда бывает потеря слуха из-за генетики или неизбежного заболевания, вы можете предпринять некоторые меры, чтобы минимизировать риск, связанный с другими факторами.

До и во время беременности:

• Регулярно проходите медицинские осмотры. Обследование перед зачатием помогает убедиться, что вы здоровы, прежде чем забеременеть. После беременности регулярно получайте дородовой уход, чтобы любые проблемы можно было обнаружить и лечить на ранней стадии.
• Защитите себя от инфекций. Убедитесь, что вы сделали своевременные прививки, чтобы вы не были подвержены болезням, которые можно предотвратить. Перед беременностью проверьте себя на наличие заболеваний, передающихся половым путем, и займитесь безопасным сексом. Регулярно мойте руки.

После рождения ребенка:

• Никогда не вставляйте ничего в слуховой проход ребенка. Даже тампоны с ватными палочками могут повредить устройство.
• Сделайте прививку вашего ребенка от детских болезней, потому что некоторые из них, например свинка, могут вызвать потерю слуха.
• Следите за простудой и ушными инфекциями у вашего ребенка. Если у вашего ребенка есть признаки ушной инфекции, поговорите с врачом.
• Не подвергайте ребенка слишком громкому шуму , особенно постоянному шуму. Если вам нужно повысить голос, чтобы вас было слышно сквозь шум, значит, он слишком громкий.Ковровые покрытия и коврики помогают снизить уровень шума в помещении.

Узнайте больше о том, как развивается слух у младенцев.

Ваш ребенок слышит вас? Информация для родителей

Всем младенцам, родившимся в больнице штата Нью-Йорк, будут проверять слух.

Слух очень важен. Вашему ребенку необходимо слышать звуки, чтобы научиться говорить и познавать мир. Слух очень важен в первые месяцы, чтобы предотвратить возможные проблемы с речью или школьными занятиями в дальнейшем.

Скрининг — это быстрая проверка, слышит ли ваш ребенок. Либо:

• Слух вашего ребенка может быть проверен перед выпиской из больницы, или
• Вам расскажут, как проверить слух у вашего ребенка недалеко от вашего дома.

Если ваш ребенок родился не в больнице, вам следует спросить своего врача или в клинике, как проверить слух вашего ребенка.

Слух каждого ребенка следует проверять как можно скорее после рождения. Если у вашего ребенка потеря слуха, чем раньше вы это узнаете, тем лучше.Из 1000 младенцев от двух до четырех страдают серьезной потерей слуха.

Что вызывает потерю слуха?

Иногда мы не знаем, что вызывает потерю слуха у ребенка. А иногда это вызвано:

• Глухота, передаваемая в семье
• Инфекции уха
• Менингит
• Другие серьезные инфекции

Поговорите с врачом вашего ребенка или в клинике, если у вас есть какие-либо вопросы или проблемы.

Как будет проверяться слух вашего ребенка

Обученный человек проверит слух вашего ребенка.Скрининг длится недолго. Ничего страшного, если ваш ребенок спит, пока это делается. Чтобы проверить ребенка, выполните одно из следующих действий:

.

• Крошечный микрофон может быть помещен в ухо вашего ребенка, или
• Ваш ребенок может носить специальные наушники и носить на голове крошечные подушечки.

Затем будут воспроизводиться тихие звуки и измеряться слух вашего ребенка.

Вам выдадут брошюру, в которой будет рассказано, что означают результаты обследования вашего ребенка.Вашему ребенку может потребоваться повторное обследование, чтобы убедиться, что он или она слышит. Движения вашего ребенка, шум в комнате или жидкость в ухе после рождения могут привести к ложным результатам. Если вашему ребенку нужно снова обследоваться, вам расскажут, как это сделать.

Проверьте слух и речь вашего ребенка

Большинство младенцев проходят проверку слуха. Это означает, что ваш ребенок слышит , теперь . Даже если ваш ребенок «проходит» обследование, все равно важно часто проверять его слух.Следующий контрольный список поможет вам отслеживать слух вашего ребенка по мере его роста. Хороший слух помогает младенцам делать то, что указано в этом контрольном списке. Если у вас есть какие-либо опасения по поводу слуха вашего ребенка в любом возрасте, позвоните его врачу или в клинику.

Контрольный список для проверки хорошего слуха

^*

От рождения до 3 месяцев

• Становится тихой, когда вокруг повседневные голоса или звуки
• Реагирует на громкие звуки: ребенок вздрагивает, моргает, перестает сосать, плачет или просыпается
• Издает тихие звуки, когда просыпается: ребенок булькает

от 3 до 6 месяцев

• Поворачивает глаза или голову на звуки: голоса, игрушки, которые издают звук, лай собаки
• Начинает издавать звуки, похожие на речь: «га», «ох», «ба» и звуки п, б, м.
• Реагирует на изменение тона вашего голоса

от 6 до 9 месяцев

• Отвечает на тихие звуки, особенно на разговор
• Отвечает на собственное имя и смотрит при вызове
• Понимает простые слова: «нет», «до свидания», «сок».
• лепет: «да да да», «ма ма ма», «ба ба ба»

От 9 до 12 месяцев

• Стабильно реагирует как на тихие, так и на громкие звуки
• Повторяет отдельные слова и копирует звуки животных
• Указывает на любимые игрушки или еду в ответ на вопрос

от 12 до 18 месяцев

• Использует 10 или более слов
• Выполняет простые голосовые инструкции: «Бери мяч».
• Указывает на людей, части тела или игрушки, отвечая на вопрос
• «Скачки» на музыку

от 18 до 24 месяцев

• Использует 20 или более слов
• Объединяет два или более слов: «больше сока», «что это?»
• Использует много разных согласных звуков в начале слов: b, g, m
• Слушает простые рассказы и песни

2-3 года

• Использует предложения из двух или трех слов
• В 2 года речь ребенка иногда понимается (25% -50%)
• В 3 года речь ребенка понимается большую часть времени (50% -75%)
• Выполняет двухэтапные инструкции: «возьми мяч и положи его в коробку».

Слух вашего ребенка можно и нужно проверять в любом возрасте.

• * По материалам контрольного списка Министерства здравоохранения Калифорнии.

Дополнительная помощь для вашего ребенка

Если у вашего ребенка потеря слуха или у него может быть потеря слуха, вам может потребоваться дополнительная помощь. Младенцы, малыши с особыми потребностями и их семьи могут получить помощь в рамках Программы раннего вмешательства (EIP) Департамента здравоохранения штата Нью-Йорк. EIP предлагает скрининг и тестирование слуха, а также поддержку для вас, вашего ребенка и вашей семьи.Чтобы узнать больше, позвоните своему врачу, в клинику или в EIP в вашем округе или районе.

Чтобы узнать больше о проверке слуха новорожденных или EIP, позвоните по телефону (518) 473-7016.

Посетите веб-страницу программы раннего вмешательства по адресу:

Чтобы связаться с местным EIP, позвоните:

• Растем здоровыми
  Круглосуточная горячая линия
  1-800-522-5006
  Телетайп: 1-800-655-1789

В Нью-Йорке звоните: 311

Потеря слуха и ваш ребенок

Что такое потеря слуха?

Потеря слуха может произойти, если какая-либо часть уха не работает обычным образом.Он может варьироваться от легкого до сильного:

• Мягкий: вы можете слышать некоторые звуки речи, но тихие звуки трудно услышать.
• Умеренный: вы не слышите много звуков речи, когда кто-то говорит на нормальном уровне.
• Тяжелая: вы не слышите звуки речи, когда кто-то говорит на нормальном уровне. Вы можете слышать только громкие звуки.
• Глубокий: вы не слышите звуки речи. Вы можете слышать только очень громкие звуки.

Потеря слуха — распространенный врожденный дефект.Врожденные дефекты — это структурные изменения, присутствующие при рождении, которые могут повлиять практически на любую часть тела. Они могут повлиять на то, как тело выглядит, работает или и то, и другое. Врожденные дефекты могут вызывать проблемы с общим здоровьем, развитием или работой организма. Ежегодно в США до 3 из 1000 детей (менее 1 процента) рождаются с той или иной потерей слуха.

Когда ребенок рождается с потерей слуха, это называется врожденной потерей слуха. Потеря слуха также может развиться позже у младенцев, в детстве или во взрослом возрасте.

Каковы признаки потери слуха?

Признаки потери слуха у вашего ребенка могут включать:

• Не пугаться громких звуков
• Не поворачивается к звуку после шести месяцев
• Не произносить ни одного слова, например «мама» или «дада», к тому времени, когда ему исполнится 1 год
• Поворачивает голову, если видит вас, но не, если вы только называете его имя
• Кажется, одни звуки слышны, а другие нет

Если у вашего ребенка в любое время проявляются признаки потери слуха, позвоните его врачу, чтобы проверить слух вашего ребенка.

Какие бывают распространенные типы потери слуха?

Слуховая система вашего ребенка — это система в организме, которая помогает ему слышать. Он придает смысл звуковой информации, передаваемой от уха к мозгу. Проблемы в этих частях слуховой системы могут вызвать потерю слуха:

• Наружное ухо. Включает часть уха с внешней стороны головы, слуховой проход и наружную сторону барабанной перепонки. Барабанная перепонка разделяет внешнее и среднее ухо.
• Среднее ухо. Состоит из внутренней части барабанной перепонки и трех маленьких костей, называемых косточками. Звук, поступающий в ухо, проходит через слуховой проход к барабанной перепонке, вызывая вибрацию барабанной перепонки (быстрое движение вперед и назад). Когда барабанная перепонка вибрирует, она перемещает косточки. Это помогает звуку перемещаться во внутреннее ухо.
• Внутреннее ухо. Он состоит из улитки (изогнутой трубки, наполненной жидкостью) и каналов, которые помогают поддерживать равновесие. Во внутреннем ухе также есть нервы, которые преобразуют звуковые колебания в сигналы, которые поступают в мозг через слуховой нерв (также называемый слуховым нервом).Слуховой нерв передает звуковую информацию от уха к мозгу.

Общие типы потери слуха включают:

• Кондуктивная тугоухость. Это происходит, когда есть проблема в наружном или среднем ухе, которая замедляет или препятствует прохождению звуковых волн. Проблемы могут включать закупорку слухового прохода или жидкость в среднем ухе. Такая потеря слуха часто носит временный характер и обычно поддается лечению с помощью лекарств или хирургического вмешательства.
• Нейросенсорная тугоухость. Это происходит, когда возникает проблема с работой внутреннего уха или слухового нерва. Это может произойти при повреждении определенных клеток внутреннего уха. Такая потеря слуха обычно необратима.
• Смешанная потеря слуха. Это когда у ребенка кондуктивная и нейросенсорная тугоухость.
• Расстройство спектра слуховой нейропатии (также называемое ANSD). В этом состоянии проблема с внутренним ухом или слуховым нервом не позволяет мозгу воспринимать звук.

Как узнать, что у вашего ребенка потеря слуха?

Центры по контролю и профилактике заболеваний (также называемые CDC) и Американская академия педиатрии (также называемая AAP) рекомендуют, чтобы все дети прошли обследование на предмет потери слуха до того, как им исполнится 1 месяц. У большинства младенцев проверяют слух в рамках скрининга новорожденных перед выпиской из больницы после рождения. Скрининг новорожденных позволяет выявить серьезные, но редкие и в основном поддающиеся лечению состояния здоровья при рождении. Он включает в себя проверку крови, слуха и сердца.

Если ваш ребенок не прошел проверку слуха новорожденного, это не всегда означает, что у него потеря слуха. Но ей нужно пройти полную проверку слуха как можно скорее, до того, как ей исполнится 3 месяца. Полный тест слуха может помочь лечащему врачу вашего ребенка диагностировать потерю слуха.

Если у вашего ребенка потеря слуха, важно немедленно начать лечение. В каждом штате есть программа раннего обнаружения и вмешательства по поводу слуха (также называемая EHDI), которая помогает детям с потерей слуха и их семьям.Он может помочь с полными проверками слуха и другими услугами для вашего ребенка. Вы можете найти свою местную программу EHDI на веб-сайте Национального центра оценки и управления слухом.

Какие проверки слуха являются частью скрининга новорожденных?

Ваш ребенок прошел один из следующих тестов слуха в рамках скрининга новорожденных:

• Слуховая реакция ствола мозга (также называемая ABR или тестом на вызванную слуховую реакцию ствола мозга или BAER). В этом тесте используются пластыри, называемые электродами, и компьютер, чтобы проверить, как мозг и слуховой нерв реагируют на звук.Поставщик вашего ребенка надевает пластырь на голову ребенка и мягкие наушники в уши ребенка. Провайдер отправляет звуки через наушники и измеряет мозговые волны вашего ребенка, чтобы увидеть, как на него реагирует мозг. Этот тест может показать, не получает ли мозг звуковую информацию в ясной форме. Ваш ребенок может спать для этого теста.
• Отоакустическая эмиссия (также называемая OAE). Этот тест проверяет, как внутреннее ухо реагирует на звук. Поставщик вашего ребенка вставляет небольшой наушник в ухо вашего ребенка.Наушник подключен к компьютеру. Наушники воспроизводят звуки, которые должны эхом отражаться в слуховом проходе ребенка. Если эха нет, возможно, у вашего ребенка потеря слуха. Ваш ребенок может спать для этого теста.

Какие еще виды проверки слуха могут проходить младенцы?

Если ваш ребенок не сдает тест ABR или OAE при скрининге новорожденных, ее поставщик направляет ее к аудиологу. Это человек, прошедший специальную подготовку по диагностике и лечению потери слуха у новорожденных, детей и взрослых.Лечащий врач вашего ребенка также может направить вашего ребенка к отоларингологу (также называемому ЛОР). Это врач со специальной подготовкой по уходу за ушами, носом и горлом.

Аудиолог проведет у вашего ребенка полную проверку слуха, чтобы проверить, нет ли потери слуха. Это может включать тесты ABR и OAE, а также другие тесты слуха. Аудиолог также может использовать поведенческую аудиометрию, чтобы проверить, как работают все части уха вашего ребенка. Для этого теста аудиолог видит, как ваш ребенок реагирует на звук, наблюдая за изменениями в поведении.Для этого теста ваш ребенок должен бодрствовать. Аудиолог воспроизводит звук и проверяет, реагирует ли ваш ребенок. Например, глаза вашего ребенка могут шевелиться, или он может повернуть голову, сосать соску, замолчать или прислушаться к звуку. Если ваш ребенок реагирует на звук, аудиолог вручает ему награду, как игрушку с мигалкой. Это называется аудиометрией визуального подкрепления.

Как потеря слуха может повлиять на вашего ребенка?

Раннее обследование, диагностика и лечение могут помочь детям с потерей слуха развить речь, язык и социальные навыки.Без своевременного лечения потеря слуха может привести к:

• Задержка или ограниченное развитие речи и языка. Например, младенцы и дети с потерей слуха могут иметь проблемы с пониманием того, что говорят другие люди, заучиванием новых слов и правильным произношением слов. Дети с нелеченной потерей слуха могут иметь плохие коммуникативные навыки.
• Обучение и социальные проблемы. Без раннего лечения дети с потерей слуха могут иметь проблемы с обучением в школе.Потеря слуха также может затруднить общение с другими детьми.

Что вызывает потерю слуха?

Мы не уверены, что вызывает все формы потери слуха. Возможные причины включают:

Гены. Гены — это части клеток вашего тела, в которых хранятся инструкции о том, как ваше тело растет и работает. Гены передаются от родителей к детям. Гены могут играть роль примерно в половине случаев потери слуха у младенцев и детей. Если у вас или вашего партнера есть семейная история потери слуха, вы можете поговорить с генетическим консультантом, прежде чем забеременеть.Этот человек обучен помочь вам понять, как гены, врожденные дефекты и другие заболевания передаются в семье и как они могут повлиять на ваше здоровье и здоровье вашего ребенка.

Иногда инструкции в генах меняются. Это называется изменением гена или мутацией. Изменения генов могут вызвать два типа потери слуха:

1. Синдромный. Потеря слуха возникает в связи с другими проблемами со здоровьем, например, слепотой.
2. Несиндромальный. Это когда потеря слуха — единственное заболевание ребенка.Примерно 7 из 10 мутаций, вызывающих потерю слуха (70 процентов), не являются синдромальными.

Преждевременные роды или Низкая масса тела при рождении . Преждевременные роды — это слишком ранние роды, до 37 недель беременности. Недоношенные дети часто имеют больше проблем со здоровьем (например, потеря слуха) при рождении и в более позднем возрасте, чем доношенные дети. Низкий вес при рождении — это когда ребенок рождается с весом менее 5 фунтов 8 унций. Узнайте больше о том, что вы можете сделать, чтобы снизить риск преждевременных родов.

Проблемы с развитием ушей, головы или лица. Если у вашего ребенка врожденный дефект, который изменяет форму или структуру его ушей, головы или лица, у него могут быть проблемы со слухом.

Вирусы и инфекции при беременности. Вы можете передать ребенку определенные вирусы и инфекции во время беременности, которые могут вызвать потерю слуха у вашего ребенка. К ним относятся:

• Цитомегаловирус (также называемый ЦМВ). Это распространенный вирус, вызывающий боль в горле, лихорадку, опухшие железы и усталость (постоянное чувство усталости).
• Герпес. Это инфекция, вызванная вирусом простого герпеса (также называемым ВПГ). Инфекции герпеса могут поражать многие части тела, включая глаза, рот, кожу, ягодицы и гениталии.
• Корь. Корь — это легко передающаяся инфекция. Это может вызвать сыпь, кашель и жар.
• Краснуха (также называемая немецкой корью). Это инфекция, которая вызывает легкие симптомы гриппа и сыпь на коже.
• Сифилис. Это инфекция, передающаяся половым путем (также называемая ИППП), которая сначала вызывает язвы и сыпь.ИППП — это инфекция, которую вы можете получить в результате незащищенного секса или интимного физического контакта с инфицированным человеком. Это означает, что вы заразились им в результате незащищенного секса с человеком, инфицированным сифилисом. Вы также можете заразиться сифилисом при непосредственном контакте (прикосновении или поцелуях) к сифилисовой язве инфицированного человека. Если у вас сифилис во время беременности и вы не лечитесь, это может вызвать у вашего ребенка серьезные проблемы, включая потерю слуха.
• Токсоплазмоз. Это инфекция, которую можно заразить от недоваренного мяса или прикосновения к кошачьим фекалиям.Это может вызвать такие проблемы, как ломота в теле, головная боль, утомляемость (сильная усталость) или жар.

Инфекции, которые есть у вашего ребенка после рождения. Инфекции, которые могут вызвать потерю слуха, включают:

• Инфекции уха. Чаще всего они вызывают временную потерю слуха. Но если инфекция повреждает барабанную перепонку, кости уха или слуховой нерв вашего ребенка, потеря слуха может быть необратимой. Это редко.
• Другие инфекции, например менингит и корь. Чтобы защитить вашего ребенка от подобных инфекций, убедитесь, что он получил все прививки.Воспользуйтесь нашим графиком вакцинации, чтобы узнать, когда вашему ребенку будут делать каждую вакцинацию. Менингит — это инфекция, вызывающая отек головного и спинного мозга.

Прочие состояния после рождения. Сюда входят:

• Травмы головы
• Желтуха настолько серьезная, что потребовалось переливание крови. Желтуха — это когда глаза и кожа ребенка желтеют. У ребенка желтуха, когда его печень не полностью развита или не работает. При переливании крови в ваше тело попадает новая кровь.
• Прием больших доз некоторых лекарств, например антибиотика стрептомицина. Антибиотики — это лекарства, убивающие определенные инфекции.
• Накопление ушной серы или жидкости за барабанной перепонкой
• Травма барабанной перепонки
• Предметы, застрявшие в слуховом проходе, например еда, игрушки или мелки
• Находясь рядом громкие звуки, похожие на звуки машин

Как лечить потерю слуха?

Лечение зависит от общего состояния здоровья вашего ребенка и причины потери слуха.Если у вашего ребенка потеря слуха, важно начать лечение как можно скорее, но не раньше, чем ему исполнится 6 месяцев. Это может помочь ей развить речь, язык и социальные навыки. Лечение может включать:

Кохлеарный имплант. Это небольшое электронное устройство, которое может помочь некоторым младенцам с тяжелой или глубокой потерей слуха. Одна часть имплантата находится на голове за ухом. Остальные части во время операции помещаются внутрь уха. Часть за ухом посылает звуки в части внутри уха.Младенцам в возрасте 1 года может быть установлен кохлеарный имплант. Это не дает ребенку полного слуха, но может дать ребенку ощущение звука. Слух через кохлеарный имплант отличается от обычного слуха. Такие специалисты, как аудиологи и логопеды, могут помочь вашему ребенку научиться слышать через имплант и развить его речь, язык и социальные навыки.

Ушные трубки. Это крошечные трубочки, проходящие через барабанную перепонку. Ушные трубки пропускают воздух в среднее ухо и предотвращают скопление жидкости за барабанной перепонкой.Вашему ребенку могут понадобиться ушные вкладыши, если:

• У нее много ушных инфекций (примерно три или более за 6 месяцев или четыре или более за 1 год)
• У нее скопление жидкости и воспаление (покраснение и припухлость) за барабанной перепонкой
• Если у нее потеря слуха из-за ушных инфекций

Слуховой аппарат. Слуховые аппараты делают звуки громче. Слуховые аппараты могут помочь детям в возрасте от 1 месяца. Если у вашего ребенка тяжелая или глубокая потеря слуха, слуховой аппарат может не помочь.

Изучение специальных языковых навыков. Детям с потерей слуха могут потребоваться специальные языковые навыки для общения с другими людьми. Например, некоторые могут выучить американский язык жестов (также называемый ASL) для общения. ASL использует форму, положение и движение рук, а также выражения лица и движения тела для общения.

Лекарственные средства, включая антибиотики. Если у вашего ребенка ушная инфекция, вызывающая потерю слуха, его лечащий врач может прописать антибиотик, например амоксициллин.Ее врач также может порекомендовать безрецептурные (также называемые безрецептурными) лекарства, которые помогут от лихорадки и боли. Эти лекарства могут включать ушные капли, ацетаминофен (торговая марка Tylenol®) и ибупрофен (торговые марки Motrin® или Advil®).

Логопед. Это терапия, направленная на то, чтобы научить вашего ребенка говорить более четко или общаться другими способами. Патологи речи (также называемые логопедами) — это профессионалы, которые могут помочь детям научиться издавать звуки, улучшить свой голос и взаимодействовать с другими.

Хирургия. Хирургия иногда может исправить проблемы со строением наружного и среднего уха.

Как предотвратить потерю слуха у ребенка?

Некоторые виды потери слуха, например, потерю слуха, вызванную изменениями генов, предотвратить невозможно. Но вы можете помочь предотвратить потерю слуха, связанную с другими причинами, такими как инфекции и преждевременные роды. Вот что вы можете сделать:

До беременности

• Пройдите предварительное обследование. Это медицинский осмотр, который вы проходите перед беременностью, чтобы убедиться, что вы здоровы, когда забеременеете.
• Убедитесь, что вы сделали своевременные прививки. Поговорите со своим поставщиком медицинских услуг о вакцинации, которая вам необходима перед беременностью. Например, вам может потребоваться вакцинация MMR, которая защитит вас от кори и краснухи.
• Пройдите проверку на наличие инфекций, например ИППП. Раннее тестирование и лечение могут помочь вам иметь здоровую беременность и родить здорового ребенка.

Во время беременности

Приходите на все медицинские осмотры во время беременности. Дородовая помощь — это медицинская помощь во время беременности. При каждом посещении дородовой помощи ваш лечащий врач проверяет вас и вашего растущего ребенка. Раннее и регулярное дородовое наблюдение может помочь вам в благополучной беременности. Сходите на все медицинские осмотры, даже если вы чувствуете себя хорошо.

Защитите себя от инфекций. Вот что вы можете сделать:

• Если вам нужны прививки, сделайте их.Спросите своего врача о вакцинации, которую можно безопасно делать во время беременности.
• Мойте руки водой с мылом после посещения туалета или сморкания.
• Занимайтесь безопасным сексом. Это означает, что заниматься сексом только с одним человеком, у которого нет других половых партнеров. Если вы не уверены, есть ли у вашего партнера ИППП, используйте барьерный метод контроля над рождаемостью. К барьерным методам относятся мужские и женские презервативы и зубные прокладки. Зубная прокладка — это квадратный кусок резины, который может помочь защитить вас от ИППП во время орального секса.
• Не ешьте недоваренное мясо.
• Не трогайте кошачьи корма.

После рождения

Возьмите вашего ребенка на все его медицинские осмотры. Во время этих осмотров лечащий врач проверяет общее состояние здоровья, рост и развитие ребенка. Вашему ребенку также делают прививки, чтобы защитить его от вредных инфекций.

Получите раннее лечение ушных инфекций. Если вы считаете, что у вашего ребенка ушная инфекция, немедленно позвоните его врачу.Признаки и симптомы ушной инфекции включают:

• Дергать за уши
• Проблемы со слухом или сном
• Плачет больше обычного, особенно когда ребенок лежит
• Проблемы с балансировкой
• Лихорадка
• Головная боль
• Жидкость выходит из ушей

Держите ребенка подальше от громких звуков. Закройте окна и двери в доме, чтобы не слышать громкие звуки рядом с ребенком. Снизьте громкость телевидения и радио.Подарите малышу тихие игрушки или игрушки с минимальной громкостью. Не водите малыша на шумные мероприятия, например на концерты или фейерверки. Если вы берете ребенка в шумное место, используйте беруши или наушники, чтобы уменьшить шум. Если ваш ребенок прикрывает уши или выглядит беспокойным в шумном месте, вероятно, лучше уйти.

Дополнительная информация

Последнее обновление: июнь 2019 г.

Ранние признаки потери слуха у младенцев

Потеря слуха может вызвать задержку речи и языкового развития.Помочь ребенку выучить язык никогда не рано.

Если у вас есть опасения по поводу слуха вашего ребенка, попросите своего врача направить вас к аудиологу, который проверяет слух.

Используйте этапы общения, чтобы проверить, насколько хорошо развиваются речь и языковые навыки вашего ребенка и ребенка. Если вас что-то беспокоит, вы можете получить помощь в программе «Речь и язык для дошкольников Early Expressions».

Когда проверять слух ребенка

Необходимо проверить слух вашего ребенка, если вы заметите что-либо из следующего:

• Слушает телевизор или радио с большей громкостью, чем другие дети
• Садится ближе к телевизору, когда громкость подходит для других
• Просит повторить инструкции
• Легко отвлекается или беспокоит фоновый шум
• С трудом распознает звуки
• Проблемы с вниманием
• Испытывает проблемы с речью и языком, школой и обучением или с поведенческими проблемами
• Жалобы на нарушение слуха или заложенность ушей
• Неправильно отвечает на вопросы
• Наблюдает за тем, как другие копируют то, что они делают
• Люди должны повышать голос, чтобы привлечь внимание вашего ребенка
• Непостоянно реагирует на звук
• Внимательно следит за лицом говорящего, чтобы понять, что он говорит
• Поворачивают голову к источнику звука
• Говорит тихим или громким голосом

Защита слуха

Слух ребенка очень чувствителен, и его легко повредить громкими звуками.Слуховые проходы у ребенка намного меньше, чем у взрослого. Когда звуки входят в канал, они становятся громче.

• Шумные игрушки и игры могут повредить слух.
• Если игрушка громче для взрослого, она намного громче для младенца.
• Игрушки не должны превышать 80-85 децибел (например, будильник).

Факты о слухе:

• Звуки ниже 80 децибел вряд ли вызовут потерю слуха.
• Потеря слуха возникает, когда крошечные волосковые клетки внутреннего уха повреждаются громкими звуками.Постоянное воздействие громких звуков умеренного уровня (т. Е. Более 80 децибел) повреждает волосковые клетки во внутреннем ухе. Со временем эти клетки погибают, и происходит необратимая потеря слуха.
• Кратковременное воздействие очень громких звуков может нанести непоправимый ущерб.
• Если вам нужно кричать, чтобы вас услышали, следует избегать такой ситуации или использовать средства защиты органов слуха.
• Персональные устройства для прослушивания (например, iPod) могут достигать максимальной громкости 115 децибел, что достаточно громко, чтобы вызвать необратимую потерю слуха при длительном использовании.

Ежедневные звуки могут повлиять на слух вашего ребенка

Нормальные уровни

• Шепотный голос — 35 децибел
• Нормальный разговор — 60 децибел

Очень громкие уровни

• Пылесос — 70 децибел
• Будильник или городской уличный трафик — 80 децибел

Чрезвычайно громкие уровни

• Рестораны — 90 децибел
• Шумные игрушки, газонокосилка, торговые инструменты, движение грузовиков или метро — 90 децибел
• Мотоцикл — 95 децибел
• Снегоход, цепная пила, пневматическая дрель или ночные клубы — 100 децибел
• Вертолет — 105 децибел
• Персональные устройства для прослушивания музыки, такие как портативные музыкальные плееры, используемые на максимальных уровнях — 115 децибел

Опасно громкие уровни

• Рок-музыка с усилением, репетиция группы, стереосистема, сирена скорой помощи, взлет реактивного самолета, мотоциклы или петарды — 120 децибел
• Отбойный молоток — 130 децибел
• Огнестрельное оружие или реактивный двигатель — 140 децибел
• Пик рок-музыки — 150 децибел

Небезопасные уровни воздействия

• Очень громко — 85 децибел.Продолжительное воздействие любого шума выше 80-85 децибел может вызвать постепенную потерю слуха
• Чрезвычайно громкий — 100 децибел. Рекомендуется не более 15 минут незащищенного воздействия.
• Опасно громко — 110+ децибел. Регулярное воздействие более одной минуты может привести к необратимой потере слуха.

Защитите себя и своего ребенка от шума

Лучший способ защитить слух — избегать громких ситуаций. Когда невозможно избежать громкого шума, уменьшите риск повреждения:

• Ношение средств защиты органов слуха, таких как наушники, поролоновые затычки, формованные беруши и заглушки для ушных каналов.
• Ношение ушных вкладышей для низкочастотного шума и наушников для высокочастотного шума.
• Имеет полное воздушное уплотнение между наушником и кожей, снижающее уровень шума на 15–30 децибел.
• Покупка наушников для младенцев и детей младшего возраста.
• Ограничение использования и уровня громкости личных устройств для прослушивания музыки, например портативных музыкальных плееров.

Все дети в Онтарио могут пройти проверку слуха в больнице или по месту жительства.Для получения дополнительной информации позвоните в Программу детского слуха по телефону 613-549-1232 или 1-800-267-7875, доб. 1145.

Ресурсы:

• Проверка слуха новорожденных: родители — важные партнеры (на английском языке) — эта брошюра предназначена для будущих родителей и содержит информацию о проверке слуха и потере слуха, чтобы они знали, чего ожидать после рождения ребенка.
• Ваш ребенок прошел проверку слуха новорожденных — эта брошюра предназначена для родителей с младенцами, у которых есть индикатор риска потери слуха, который требует наблюдения со стороны программы слуха младенцев по мере взросления.Родители могут следить за признаками потери слуха, уделяя пристальное внимание развитию речи и языка, используя указанные вехи общения.
• Вашему ребенку требуется проверка слуха — информация для родителей детей, которые не прошли проверку слуха и нуждаются в дальнейшем тестировании слуха у младшего сурдолога. В нем описывается, как подготовиться, как проводится тестирование, а также указаны вехи развития младенцев и детей ясельного возраста, чтобы помочь родителям отслеживать задержки речи и языка, которые могут указывать на потерю слуха.
• Слух вашего ребенка: есть ли у вашего ребенка потеря слуха? — информация, предназначенная для родителей, чей ребенок проходит тестирование на потерю слуха или у которого уже была выявлена ​​необратимая потеря слуха в детстве. Это помогает семьям понять важность раннего выявления и важных дальнейших шагов по вмешательству и поддержке в рамках программы слуха младенцев.
• Помощь вашему ребенку в изучении языка — информация для родителей детей с потерей слуха о важности участия родителей в языковом развитии и совместной работы с командой программы по изучению слуха младенцев, чтобы наилучшим образом удовлетворить потребности вашего ребенка и семьи.

Что нужно знать родителям

Предоставлено Дебби Клэсон, штатным сотрудником, Здоровый слух
Последнее обновление 23 июня 2020 г. 2020-06-23T00: 00: 00-05: 00

В США почти все новорожденные проходят проверку слуха еще в больнице. Это гарантирует своевременное выявление и лечение потери слуха у младенцев.

Быстрое обследование слуха новорожденных
и безболезненно.

Если ваш ребенок не прошел проверку слуха, важно как можно скорее проконсультироваться с детским аудиологом. Они проведут дальнейшие обследования, чтобы определить, страдает ли ваш ребенок потерей слуха, и если да, то в какой степени.

Почему так важен скрининг слуха новорожденных

Чувство слуха вашего ребенка — важнейшая составляющая пазла развития. По данным Американской ассоциации слушателей речи и языка (ASHA), нелеченная потеря слуха может вызвать задержки в речевых и языковых коммуникативных навыках, которые влияют на успеваемость и могут привести к социальной изоляции и плохой самооценке.Исследования показывают, что потеря слуха влияет даже на детский лепет.

Дети, получающие лечение и / или изучающие американский язык жестов (ASL), по статистике лучше подготовлены к развитию языковых навыков, необходимых им для успешной учебы в школе и на рабочем месте.

Чем раньше будет обнаружена потеря слуха, тем раньше ваша семья сможет зарегистрироваться в соответствующих возрасту программах вмешательства. К счастью, все 50 штатов финансируют программы раннего обнаружения и вмешательства по поводу слуха (EHDI), предназначенные для проверки всех младенцев на предмет потери слуха к месячному возрасту.Последующие обследования до трехмесячного возраста подтверждают, глухой или слабослышащий ребенок, и обеспечивают включение в программы раннего вмешательства к 6-месячному возрасту. А благодаря Закону об образовании лиц с ограниченными возможностями (IDEA) все дети с потерей слуха имеют право на получение бесплатных услуг на протяжении всего обучения до 21 года.

В США все дети с потерей слуха имеют право на получение бесплатных услуг на протяжении всего обучения до 21 года.

Как работает скрининг слуха новорожденных

Младенцы могут много плакать во время обычных медицинских процедур, но будьте уверены, проверки слуха новорожденных безопасны и удобны. Многие младенцы спят всю процедуру, которая обычно занимает всего несколько минут.

Вот краткое описание двух наиболее распространенных тестов, которые может пройти ваш новорожденный:

• Отоакустическая эмиссия (OAE) измеряет реакцию вашего ребенка на звук, помещая в ухо миниатюрный наушник и микрофон.Нормальный слух вызывает эхо в слуховом проходе, которое измеряется микрофоном. Если у вашего ребенка потеря слуха, эхо не регистрируется. Скрининг проводится на каждом ухе, и пройденный результат подтверждает, что внутреннее ухо младенца воспринимает звуки.
• Слуховая реакция ствола мозга (ABR) измеряет, как слуховой нерв реагирует на звук через небольшие электроды, помещенные на голову вашего ребенка. Этот скрининг является более полным тестом слуховой системы и требует прикрепления небольших электродов к коже черепа ребенка.Скрининг снова проводится для каждого уха, и проходящий результат подтверждает, что мозг младенца получает звук.

Ваш ребенок может сдавать оба теста вместе, по одному, или ABR, только если они не прошли OAE. Больницы определяют, какие тесты они используют, исходя из затрат, персонала и количества рожденных детей.

Неудачный тест слуха? Последующие действия являются ключевыми

Значительное число младенцев не проходят первую проверку слуха из-за жидкости, которая может все еще присутствовать в слуховом проходе сразу после рождения.Если ваш ребенок не прошел первоначальный скрининг слуха, запланируйте последующий скрининг с детским аудиологом в течение нескольких недель. Большинство младенцев довольно легко проходят повторное обследование. Для тех, кто не прошел повторный скрининг новорожденных, ваш детский аудиолог проведет диагностический тест слуха.

Если ваш ребенок не прошел проверку слуха новорожденного, важно как можно скорее проконсультироваться, чтобы определить, есть ли у него потеря слуха, и, если да, то когда начинать лечение или услуги.Эксперты рекомендуют родителям встречаться с аудиологом, специализирующимся на младенцах, педиатрическим врачом по лечению ушей, носа и горла (ЛОР) и педиатрическим глазным врачом, поскольку у некоторых младенцев с потерей слуха также есть проблемы со зрением. Вы также можете встретиться с генетиком, чтобы определить, является ли потеря слуха у вашего ребенка наследственной.

Скорее всего, ваш педиатр порекомендует специалиста-сурдолога, специализирующегося на детях.

Лечение потери слуха у младенцев

Если ваш ребенок глухой или у него диагностирована потеря слуха, он может научиться общаться разными способами.Аудиолог и педиатр вашего ребенка могут помочь вам решить, какой вариант лечения потери слуха или их комбинация лучше всего подходят для вашего ребенка и вашей семьи.

Слуховые аппараты

Один из наиболее распространенных способов лечения потери слуха — использование детских слуховых аппаратов или кохлеарного имплантата. Слуховые аппараты можно использовать при легкой и тяжелой потере слуха, а кохлеарные имплантаты — при тяжелой потере слуха. Специалист по слуховым аппаратам поможет вам определить, какой вариант подходит вашему ребенку.

Язык и общение

Помимо слуховых аппаратов, ваш ребенок может изучать язык и общаться одним из следующих способов:

• Американский язык жестов — это богатый, самобытный язык со своим синтаксисом и грамматикой, в котором используются знаки рук, жесты, движения тела и выражения лица.
• Cued Speech сочетает в себе движения рук и форму рта, чтобы звуки традиционной разговорной речи выглядели иначе.
• Слухово-устное обучение использует естественный слух вашего ребенка вместе с чтением по губам и слуховыми аппаратами.

Вспомогательные слуховые аппараты

Другие вспомогательные устройства прослушивания могут помочь вашему ребенку общаться дома и в школе и получать удовольствие от многих обычных детских событий.

• Персональные FM-усилители используют микрофон и приемник для уменьшения фонового шума и улучшения плохой акустики в классе. Когда учитель говорит в микрофон, речь преобразуется в радиоволны, которые передаются непосредственно на приемник ребенка.
• Скрытые субтитры доступны почти на всех телевизорах.Все больше и больше кинотеатров также предлагают эту услугу своим глухим и слабослышащим посетителям.
• Системы индукционной петли, используемые во многих церквях, школах и аудиториях, работают со слуховыми аппаратами вашего ребенка для улучшения акустики и разборчивости речи.

Скрининг слуха новорожденных

Ваш ребенок не может сказать вам, слышит ли он… ваш голос, колыбельную или детский стишок. Младенцы, которые не слышат, могут плохо учиться говорить.Раннее обнаружение проблем может помочь. Важно проверить слух вашего ребенка перед выпиской из больницы или до достижения им месячного возраста. Проблемы со слухом необходимо выявлять как можно раньше, чтобы у вашего ребенка были лучшие шансы на нормальное развитие.

Зачем проверять новорожденных на проблемы со слухом?

Ежегодно от 1 до 3 детей из 1000 рождаются с нарушениями слуха. Когда потеря слуха у ребенка выявляется вскоре после рождения, семьи и специалисты могут позаботиться о том, чтобы ребенок получил услуги по вмешательству в раннем возрасте.

Значительная потеря слуха — одна из наиболее распространенных серьезных аномалий, присутствующих при рождении, и, если ее не обнаружить, вызывает проблемы с речью, языком и когнитивным развитием. Если дети с нарушением слуха не обнаруживаются на ранней стадии, многим из них трудно, а то и невозможно приобрести базовые языковые, социальные и когнитивные навыки, которые обеспечивают основу для последующего обучения в школе и успеха в жизни. Если потеря слуха обнаружена на ранней стадии, можно предпринять шаги, чтобы помочь вашему ребенку.

Когда их следует тестировать?

Скрининг: Все младенцы должны пройти обследование перед выпиской из больницы или до достижения ими возраста одного месяца. Обратитесь к своему поставщику медицинских услуг на дому (первичной медико-санитарной помощи) или позвоните по указанному ниже номеру, чтобы узнать, где проводится проверка слуха.

Оценка: Всем младенцам, не прошедшим проверку слуха, следует пройти диагностическое аудиологическое обследование (слух) до 3-месячного возраста или как можно скорее. Младенец также должен пройти полное медицинское обследование у поставщика медицинских услуг на дому (первичной медико-санитарной помощи).

Вмешательство: Все младенцы с потерей слуха должны получать услуги раннего вмешательства в возрасте до 6 месяцев (медицинские, аудиологические, зрительные, речевые, развивающие, образовательные и семейные). Медицинские работники предоставят семьям информацию обо всех вариантах коммуникации и вмешательства, чтобы они могли сделать лучший выбор для своего ребенка и семьи.

Как это делается?

Есть два типа проверки слуха, которые можно использовать с вашим ребенком.Тестирование слуховой реакции ствола мозга (ABR) измеряет реакцию мозга на «щелчок» через миниатюрные наушники. Датчики измеряют весь слуховой путь вашего ребенка, чтобы определить, нормально ли слышны звуки. Отоакустическая эмиссия (ОАЭ) измеряет реакцию внешних волосковых клеток внутри улитки, помещая небольшой зонд в ухо вашего ребенка, чтобы определить состояние слуха вашего ребенка. Оба теста очень безопасны, не причиняют вреда и занимают всего несколько минут. Большинство младенцев спят во время теста.

Что означают результаты?

Если ваш ребенок не пройдет обследование, он будет «направлен» для дальнейшего обследования.Это не означает, что у вашего ребенка потеря слуха. Есть несколько причин, по которым ваш ребенок может не «пройти» первую проверку слуха и потребовать повторной проверки. Возможно, ваш ребенок был слишком активен, у него была жидкость в ушах или вы выписались до завершения процедуры.

Если вашего ребенка направят в больницу, вам сообщат, к кому обратиться для повторного обследования. Если в это время есть подозрение на потерю слуха, тогда вашего ребенка назначат на прием к врачу и / или специалисту по слуховым аппаратам, который определит степень потери слуха и с помощью семьи выберет лучший метод для улучшения вашего слуха. слух ребенка.

В некоторых случаях, даже если ваш ребенок прошел обследование, последующее наблюдение все равно может потребоваться. Определенные факторы риска увеличивают вероятность развития потери слуха в будущем. Поговорите со своим лечащим врачом о возможных факторах риска для вашего ребенка.

У многих младенцев и маленьких детей развивается средний отит (ушная инфекция), который может повлиять на слух. Потеря слуха в результате инфекции, как правило, носит временный характер, но при отсутствии лечения может привести к необратимым повреждениям.

Родителям / опекунам и медицинским работникам важно понимать, что «сдача» теста слуха новорожденного не исключает дальнейшего развития проблемы со слухом в младенчестве или раннем детстве.Постоянно следите за речью и языковым развитием вашего ребенка. Младенцы, подверженные риску прогрессирующего нарушения слуха, должны проверяться два раза в год.

Нормальное развитие речи, языка и слуха

Убедитесь, что ваш ребенок достигает следующих этапов:

Около двух месяцев

• Взрывается до сильного шума
• Приглушает знакомые голоса
• Издает гласные звуки как «ох» и «ах»

Около четырех месяцев

• Ищет звуки глазами
• Начинает лепет
• Использует различные звуки голоса, такие как визг, хныканье, хихиканье.

Около шести месяцев

• Поворачивает голову навстречу звуку
• Начинает имитировать звуки речи
• лепет («ба-ба» и «га-га»)

Около девяти месяцев

• Имитирует чужие звуки
• Понимает «нет-нет» и «до свидания»
• Поворачивает голову в сторону тихих звуков

Около двенадцати месяцев

• Правильно использует «ма-ма» или «да-да»
• Отдает игрушку при запросе
• Отвечает на пение или музыку
• Обнаруживает звук во всех направлениях

Доступны ли ресурсы для родителей?

Если вашему новорожденному был поставлен диагноз подтвержденной потери слуха, он / она может иметь право на получение услуг штата Теннесси.

Службы раннего вмешательства: Система раннего вмешательства штата Теннесси (TEIS) — это добровольная образовательная программа для семей с детьми от рождения до двух лет с ограниченными возможностями или задержками в развитии. Эта программа является частью C Закона об образовании лиц с ограниченными возможностями (IDEA). Для получения дополнительной информации посетите http://www.TN.Gov/education/teis или позвоните по телефону 1-800-852-7157.

Медицинские услуги: Ваш ребенок может иметь право на участие в программе специальных услуг для детей Департамента здравоохранения штата Теннесси.Эта программа может предоставить или помочь вашей семье получить услуги, доступные вашему ребенку. Для получения дополнительной информации звоните по телефону 615-741-8530.

Поддержка родителей и семьи: Три консультанта по вопросам слуха новорожденных готовы помочь, проинформировать и поддержать семьи, у которых есть ребенок с потерей слуха. Каждый из этих консультантов является родителем ребенка с потерей слуха и может предложить семьям поддержку с точки зрения семьи. Консультанты для родителей работают вместе с Family Voices of Tennessee для создания и укрепления семейных сетей и ресурсов для детей, которые могут быть глухими или слабослышащими, а также с другими хроническими ограниченными возможностями.