Сколько длится токсикоз при беременности на ранних сроках: Как бороться с сильным токсикозом на ранних сроках беременности

Холецистит во время беременности: причины, симптомы, диагностика, лечение

Оглавление

Холецистит — воспалительное заболевание желчного пузыря с вероятностью образования в нем камней (конкрементов). Оно может быть как острым (с ярко выраженным болевым приступом), так и хроническим (с эпизодическими обострениями). Также данный недуг не всегда сопровождается появлением камней, но если его вовремя не вылечить, то их образование возможно в качестве осложнения.

Почему возникает холецистит у беременных

Беременность является одним из факторов риска для развития болезни, поскольку в этот период у женщины серьезно меняется гормональный фон, что может стать одной из причин формирования холецистита.

Факторы, провоцирующие появление данного заболевания:

• Предрасположенность к появлению болезни




• Попадание инфекции по причине неправильной работы ЖКТ




• Холецистит находился в хронической форме и не доставлял неудобств, но обострился на фоне беременности




• Ранее была диагностирована желчнокаменная болезнь




• Застой желчи на фоне изменения уровня гормонов




• Нарушение оттока желчи из-за изменения физического положения желчного пузыря, его передавливания и смещения другими органами

По статистике, развитию холецистита наиболее подвержены беременные женщины в третьем триместре, а также пациентки среднего возраста.

Признаки холецистита у беременных

На фоне общего изменившегося состояния организма больной, находящейся «в положении» бывает довольно сложно понять, что появилось какое-либо серьезное заболевание. Чтобы избежать осложнений и дискомфорта, необходимо обратить внимание на такие симптомы:

• Появление тошноты и рвоты, а также горечи во рту




• Избыточное слюноотделение




• Появление отрыжки или изжоги с горьким привкусом




• Боль и дискомфорт с правой стороны под ребрами после приема острой, жареной или соленой пищи




• Чрезмерно долгий период токсикоза (в нормальном состоянии он длится до 12-ти недель, а при наличии холецистита — до 30-ти)

Обострение хронического холецистита

Переход хронического заболевания в острую стадию в период беременности возможен по таким причинам, как:

• Передавливание желчного пузыря другими органами




• Выработка некоторых ферментов печени из-за влияния гормонов, что влияет и на функционирование желчного пузыря




• Искажение процесса пищеварения




• Попадание бактерий и инфекции

Лечение: холецистит при беременности

Если был поставлен диагноз «холецистит», то лечение при беременности может быть двух типов:

• Медикаментозное




• Хирургическое

Лекарственную терапию должен назначать квалифицированный врач, поскольку только он сможет подобрать те препараты, которые помогут справиться с заболеванием, но одновременно с этим не повредят развивающемуся плоду.

В ситуации, когда состояние пациентки критическое, а медикаментозно решить проблему не получается, врач может назначить операцию по удалению части желчного пузыря. Такое лечение применяется только в крайнем случае.

Важной частью терапии холецистита является диета, в рамках которой необходимо исключить:

• Прием алкогольных напитков




• Употребление табачных изделий




• Жареную, соленую, острую, копченую пищу




• Жирное мясо, рыбу




• Приправы (острые)




• Молочные продукты (жирные)




• Бобовые




• Кофе




• Шоколад и какао-содержащие продукты




• Грибы




• Газированные напитки

Следует питаться 5–6 раз в день маленькими порциями:

• Употреблять фрукты, овощи (не кислые)




• Каши




• Молочные продукты (нежирные)




• Вареные или приготовленные на пару блюда из диетических сортов мяса или рыбы




• Белковые омлеты




• Небольшое количество растительных масел




• Несладкая выпечка (хлеб, печенье)




• Мармелад, сухофрукты

Нельзя испытывать серьезные физические нагрузки, но при этом необходимо двигаться: делать гимнастику и пр. Также следует пройти физиотерапевтическое лечение и реабилитацию в санатории под наблюдением специалистов.

Чем лечить холецистит

При диагнозе «холецистит» лечение у беременных во многом совпадает с таковым у других групп заболевших людей. Медикаментозная терапия должна назначаться врачом, поскольку не все лекарства для лечения данной болезни можно применять. Некоторые из них могут негативно повлиять на плод.

При стандартной схеме лечения используются такие виды лекарственных средств:

• Спазмолитики




• Желчегонные




• Препараты, стабилизирующие работу ЖКТ и желчного пузыря




• Антибиотики




• Ферменты




• Прокинетики




• Вещества, содержащие лакто- и бифидобактерии

Преимущества проведения процедуры в МЕДСИ

• В сети клиник МЕДСИ создан специализированный Центр женского здоровья, в котором проводится полный спектр диагностических и лечебных процедур для беременных пациенток, включая программу ведения беременности «Будущая мама»




• В Центре работают высококвалифицированные врачи различных профилей, поэтому для прохождения комплексного осмотра или лечения нет необходимости ездить в несколько мест




• Специалисты следят за инновационными разработками и постоянно повышают уровень собственной квалификации в крупных российских и зарубежных клиниках




• Клиники обладают новым современным оборудованием экспертного уровня (УЗИ, МРТ и др.) для диагностики любых возможных патологий и отклонений в развитии плода на начальной стадии, что позволяет оперативно приступить к лечению и добиться результата без вреда для женщины и ее будущего ребенка




• Чтобы записаться на прием, не нужно стоять в очереди, достаточно позвонить по телефону 8 (495) 7-800-500

Озонотерапия – Лечение озоном при беременности и бесплодии – Записаться на прием в ЮЗАО Москвы

От метро Нахимовский проспект (5 минут пешком)

Из метро Нахимовский проспект выход на Азовскую улицу, далее через 250-300 метров поверните налево на Сивашскую улицу, далее через 40-50 метров поверните направо во двор.

От детской поликлиники и родильного дома в Зюзино (10 минут пешком)

От детской поликлиники и родильного дома в Зюзино необходимо выйти на Азовскую улицу, далее повернуть на болотниковскую улицу и не доходя наркологической клинической больницы N17 повернуть налево во двор.

От метро Нагорная (15 минут)

От метро Нагорная до нашего медицинского центра можно добраться за 15 минут, проехав 1 остановку на метро.

От метро Варшавская (19 минут пешком)

От метро Варшавская удобно добраться на троллейбусе 52 и 8 от остановки «Болотниковская улица, 1» до остановки Москворецкий рынок, далее 550 метров пешком

От метро Каховская (19 минут пешком)

От метро Каховская необходимо выйти на Чонгарский бульвар, проследовать по Азовской улице, повернуть направо на Болотниковскую улицу, далее через 40-50 метров (за домом номер 20 повернут наалево во двор)

От метро Чертановская район Чертаново ( 20 минут)

Из района Чертаново до нашего медицинского центра можно добраться от Метро Чертановская за 20 минут или пешком за 35-40 минут.

От метро Профсоюзная (25 минут)

Выход из метро Профсоюзная на Профсоюзную улицу. Далее от Нахимовского проспекта с остановки «Метро Профсоюзная» проехать 7 остановок до остановки «Метро Нахимовский проспект». Далее по Азовской улице 7 минут пешком.

От метро Калужская (30 минут)

От метро Калужская можно добраться на 72 троллейбусе за 30 минут. Выход из метро на Профсоюзную улицу, от остановки «Метро Калужская» проследовать до остановки «Чонгарский бульвар», далее 7 минут пешком по Симферопольскому бульвару

От префектуры ЮГО-ЗАПАДНОГО (ЮЗАО) округа (30 минут пешком)

С Севастопольского проспекта повергуть на Болотниковскую улицу, не доходя наркологической клинической больницы N17 100 метров, повернуть во двор налево.

От метро Новые Черемушки (40 минут)

Выход из метро Новые Черемушки на ул. Грибальди, далее на остановке на Профсоюзной улице «Метро Новые черемушки» на троллейбусе N60 проследовать до остановки Чонгарский бульвар, далее 7 минут пешковм по Симферопольскому бульвару

Беременность кошки — сколько длится, признаки беременности у кошек

Когда кошка может забеременеть

Кошка впервые готова стать мамой в возрасте от 5 до 9 месяцев, но этот срок может сдвигаться. Есть множество факторов, влияющих на репродуктивный процесс животного. Размеры тела, порода, общее состояние здоровья и даже длина светового дня — все это так или иначе имеет значение. В результате возраст кошки для первой беременности может варьироваться от 3,5 (то есть беременность бывает даже у маленьких котят) до 18 месяцев.

Готовность к спариванию выражается своеобразным поведением: кошка становится очень беспокойной, постоянно требует внимания, может меньше спать и хуже есть. Кроме того, появляется характерная поза, когда кошка припадает на передние лапы, выгибает поясницу, катается по полу и призывно мурлыкает или мяукает.

Как узнать, что кошка беременна

Беременность кошки можно распознать по изменениям в поведении, а точно установить факт беременности поможет ветеринарный врач. Примерно на 21-й день после зачатия он может нащупать, есть ли в матке плод. Однако есть симптомы, которые подскажут и вам, что у кошки скоро будут котята: изменения в молочных железах, усталость, токсикоз и более частое мочеиспускание — всё это признаки того, что ваша кошка ждет потомство.

Изменения в молочных железах

Этот симптом, как правило, сопровождает первую беременность у кошек. Продолжительность нехарактерного для кошки поведения может варьироваться, так что в первый раз вы можете не придать ему значения, но покраснение и набухание сосков должно вас насторожить. Если соски кажутся вам горячими, возможно, что кошка беременна.

Усталость

Сонливость, вялость, нежелание бегать и резвиться… Неужели это та самая кошка, которая так любит играть? Дни беременности могут изменить поведение питомца, и усталость — один из признаков.

Токсикоз

Ранний срок беременности у кошек может сопровождаться токсикозом. Нервозность, плохой аппетит, утренняя рвота — токсикоз неприятен, но безопасен для кошки и ее потомства. Следите, чтобы к этим признакам не добавились диарея и обезвоживание — в этом случае кошку необходимо показать ветеринару.

Более частое мочеиспускание

Во время беременности кошки могут чаще обычного опорожнять мочевой пузырь. Если моча чистая, без примесей крови, а процесс мочеиспускания безболезненный и не вызывает у кошки беспокойства, то с ее здоровьем всё в порядке.

Сколько длится беременность кошки

Обычная беременность кошки длится 9 недель — от 55 до 63 дней. Этот срок также варьируется в зависимости от породы и количества котят. Например, у кошек сиамской и ориентальных пород беременность иногда длится дольше 9 недель. К меньшему сроку зачастую приводит многоплодная беременность.

Тем, кто планирует заниматься разведением котят, интересно узнать, сколько беременностей у кошек может быть в год. Домашние кошки способны вынашивать потомство до трех раз в год, но это, разумеется, большой стресс для их организма. По мнению ветеринарных врачей, кошке желательно приносить на свет котят не чаще одного раза в год.

Как развивается беременность кошки по неделям?

• 1-3-я неделя беременности

Тестов на «две полоски» для кошек не существует, и точно определить беременность в первую неделю невозможно. Во время беременности кошка может больше спать, стать менее активной, больше есть.

К третьей неделе после оплодотворения, особенно если это первая беременность, у кошки розовеют и увеличиваются соски — это первый признак того, что у вашей любимицы будут котята. С 21-го дня ветеринарный врач может при осмотре диагностировать беременность кошки: врач делает выводы после пальпации (мягкого ощупывания) живота. Главное, ни в коем случае не пытайтесь самостоятельно ощупывать живот кошки, особенно на раннем сроке беременности.

Непрофессиональное прощупывание может навредить котятам и привести к печальным последствиям.

Если есть желание, можно сделать УЗИ и таким образом с у веренностью определить, беременна ли кошка. Эта процедура выгодно отличается еще тем, что позволяет определить точное количество котят, а также их жизнеспособность (сердцебиение и подвижность). А с 30-го дня беременности во время процедуры УЗИ можно рассмотреть внутренние органы малышей.

Если вы не прибегали к помощи ветеринара, то именно в этот период вы сможете увидеть явные признаки беременности: кошка много ест и долго спит, соски отчетливо розовые, живот округлился — с шестой недели он начинает увеличиваться быстрее. На этом сроке опытный ветеринар может нащупать количество эмбрионов.

Этот срок беременности у кошек характеризуется быстрым увеличением живота, кошка ест меньше, много спит и часто ходит в туалет. Положив руку ей на живот, можно почувствовать, как шевелятся котята. К концу срока живот опускается: раньше он начинался сразу за ребрами, а теперь располагается в области бедер. Кошка постоянно следует за хозяином и параллельно начинает искать место для гнезда. О нем, кстати, стоит позаботиться заранее.

Уход за беременной кошкой

Первая беременность у кошки может вызвать у хозяев волнение. Постарайтесь обеспечить кошке полноценное питание и давайте ей больше жидкости. Пусть кошачий туалет всегда будет чистым — в этот период для кошки это очень важно. Уделяйте кошке больше внимания — она нуждается в ласке. И, конечно, организуйте место, где ей будет комфортно рожать.

Роды у кошки

Вот признаки, по которым вы можете определить, что у вашей любимицы начинаются роды: она становится беспокойной, плохо ест или вообще отказывается от корма, часто вылизывается и — главное — начинает часто дышать. На втором этапе родов кошка устраивается в гнезде — месте, которое она определила для рождения котят, — и уже не покидает его до окончания процесса.

В большинстве случаев кошки способны справиться с родами самостоятельно, излишнее внимание только вызовет у них стресс. Так что позвольте своей любимице справиться со всем самой. Но если вы видите, что что-то пошло не так (роды затянулись, возникло кровотечение), следует вызвать ветеринарного врача. При этом неважно, какая беременность у кошки по счету. После родов кошки могут отказываться от еды до 24 часов, но при этом у них всегда должна быть свежая вода и доступ к туалетному лотку.

Как ухаживать за новорожденными котятами

Новорожденных котят лучше лишний раз не брать на руки, если кошка в состоянии о них заботиться. А ее молоко полностью обеспечит малышам питание в первые четыре месяца их жизни. Будьте уверены: у вас впереди будет еще много времени, чтобы рассмотреть и приласкать котят.

Ложная беременность у кошек

По внешним признакам отличить ложную беременность от настоящей очень сложно. Это состояние — результат гормонального сбоя в организме кошки. Чтобы определить, что происходит с кошкой, покажите ее ветеринару — он поможет определить, беременна ли кошка, и назначить лечение, если оно нужно.

26 Сентября 2016г.

Сроки беременности у кошек, этапы родов и послеродовой уход

База знаний

21 февраля 2018

свернуть

Содержание:

Владельцам пушистых (или не очень) красавиц следует помнить, что не всегда кошки могут пройти все этапы вынашивания и выкармливания без человеческой помощи. Только от хозяина зависит, насколько здоровым будет потомство и как весь процесс отразится на общем состоянии беременной.

Сколько длится беременность у кошек

В среднем вынашивание беременности у домашних любимиц длится от 56 до 71 календарных суток. Но эти показатели являются относительными — кошачьи способны недоносить, переносить потомство, как и люди. В случае если рождение происходит раньше 55 суток, малыши часто оказываются нежизнеспособными, а при увеличении сроков до 73 и более дней — снижается вероятность самостоятельных родов, возникает угроза жизни самой будущей матери.

Во время беременности животного требуется профессиональная консультация специалиста:

• для определения общего состояния организма кошки;
• расчета сроков беременности;
• уточнения количества котят;
• определения необходимости стороннего родовспоможения (вплоть до кесарева сечения).

В идеале весь период вынашивания малышей должен вести ветеринарный врач — по аналогии с ведением беременности у человека.

Примерные сроки беременности кошек:

• короткошерстные вынашивают 58-68 суток;
• длинношерстные — 62-72;
• при большом количестве котят — до 58 дней.

Но эти данные очень приблизительны. Все нюансы уточнит ветеринарный врач при первом осмотре.

Подготовка кошек к беременности

Этому этапу при планировании беременности следует уделить особое внимание. Нужно обязательно заранее обработать кошку и кота препаратами от гельминтов, провести вакцинацию.

Также в ветеринарной клинике рекомендуется провести проверку на наследуемые заболевания. Особенно это актуально для владельцев таких пород как: британцы, экзоты, персы, сфинксы, сиамские кошки, невские маскарадные, норвежские лесные, абиссинские, бенгальские, мейн куны. Желательно провести проверку кота и кошки на вирусные инфекции (герпесвирус, коронавирус, вирус лейкоза кошек и на вирусный иммунодефицит).

Данные инфекции могут передаваться потомству, вызывать патологическую беременность, врожденные уродства.

Как определить беременность кошки на ранних сроках

Первичные признаки «интересного» положения обычно определяются владельцами безошибочно:

• спустя две недели от момента вязки появляется повышенный аппетит;
• происходит прибавка массы тела;
• соски окрашиваются в розоватый цвет, увеличиваются в размерах;
• могут появляться признаки токсикоза — рвота в течение нескольких суток;
• проявление агрессии к себе подобным наблюдается с первой недели от момента зачатия.

Неподдельная ласка и требование повышенного внимания тоже косвенно свидетельствуют о беременности животного.

Нюансы и возможные осложнения разных видов беременности кошек

Ложная беременность у кошек

Так называется состояние, когда происходит спаривание, но не наступает беременность, хотя её признаки присутствуют. В этот период активно продуцируется гормон прогестерон, под влиянием которого кошка ощущает все «прелести материнства». В среднем симптоматические проявления продолжаются около 40-50 дней, вызывая нарушения в нервно-психическом состоянии питомицы, которые проявляются теми же симптомами, что у истинно беременной кошки.

К основным факторам, вызывающим подобные сбои в функциональности организма, относят:

• врожденные патологии развития репродуктивной системы;
• латентно протекающие инфекционные заболевания;
• нарушения в выработке гормонов;
• нахождение в одном помещении с беременными особями;
• спаривание с ранее стерилизованным или кастрированным котом.

Особое внимание к возможности возникновения ложных беременностей следует проявлять владельцам отдельных пород: сфинксов, рексов, ориентальных кошек.

Их питомцы склонны к патологии чаще остальных. Им требуется защита от стрессовых ситуаций, вязка только со здоровыми котами, постоянный контроль общего состояния здоровья. Кошек данных пород следует проверять в ветеринарных клиниках несколько раз в год, а после проведенной вязки проводить контрольное УЗИ (на второй-третьей неделе от момента зачатия).

Ультразвуковое исследование является единственным методом диагностики, способным определить истинную беременность.

Физиологическая симптоматика обоих состояний не отличается, вводя в заблуждение хозяев питомцев.

Чем опасна ранняя беременность у кошек

Первая течка у кошачьих является признаком готовности к зачатию. У каждой особи она начинается в разные сроки в периоде от полугода до семи-восьми месяцев. Репродуктивные органы в это время уже вполне способны к вынашиванию и последующей родовой деятельности.

Однако специалисты рекомендуют уберечь животное от ранних спариваний — лучше, если впервые зачатие произойдет после первого года жизни, когда организм будет полностью готов. В это время вероятность появления здорового потомства намного выше, чем при родах у кошек-подростков.

Особенности протекания первой беременности

Первородящая кошка требует повышенного внимания и дополнительного ухода. Однако владелец должен помнить:

• питание беременной должно производиться специализированными кормами, рассчитанными на вынашивание потомства;
• после шестой недели частота кормления повышается до пяти раз в сутки;
• контроль за весом животного проводится постоянно — при перекармливании возможны осложнения в родах.

Недостаточность питания и полезных веществ в рационе может негативно сказаться на формировании плодов.

Календарь беременности кошек по неделям

Каждая неделя от момента зачатия имеет свои особенности и характерные признаки.

Первая — проходит бессимптомно, определить, произошло ли оплодотворение, невозможно.

Интересный факт: при случайной вязке с несколькими самцами может произойти наступление беременности, но котята будут от разных отцов.

Вторая — характеризуется достижением яйцеклетками тела матки, началом формирования плодов.

Третья — у эмбрионов начинается процесс развития внутренних органов, отражающийся на поведении питомицы. Резко изменившийся гормональный фон способствует перепадам настроения, сокращению продолжительности сна, повышению аппетита. Внешний вид кошки претерпевает изменения — соски выдвигаются вперед, изменяют окраску от темного до розового оттенка. В это время у питомца могут проявляться признаки токсикоза: рвотный рефлекс, отказ от любимого питания. Необходимо тщательно следить за состоянием беременной — повышенная частота рвоты может ухудшить самочувствие, потребуется консультация ветеринарного врача.

Четвертая — на приеме у специалиста при пальпаторном исследовании уже определяются малыши. Для уточнения проводится ультразвуковое исследование, уже можно увидеть сердцебиение плодов. Не рекомендуется лишний раз брать кошку на руки без экстренной необходимости, чтобы не навредить будущему потомству. Если в доме есть дети, то родители должны объяснить им, что нельзя надавливать на живот кошечке.

Пятая — на ней производится определение количества котят, хотя точное количество с помощью УЗИ определить сложно, особенно если плодов больше четырех.

Шестая, седьмая — радует владельцев округлившимся животиком, началом шевеления котят в утробе беременной. У будущей матери еще сильнее повышается аппетит, самочувствие улучшается. Пища должна быть полноценной, сбалансированной, даваться в неограниченных количествах.

Восьмая, девятая — питомица начинает усиленно за собой ухаживать. Соски приобретают максимальные размеры, ярко окрашиваются в розовый цвет, аппетит снижается — животному требуется перевод на дробное питание (рекомендуется увеличить частоту кормления за счет минимальных порций).

Кошка начинает подготавливать себе укромное место для родов, поэтому необходимо выделить ей корзинку или коробку. Внутри «родового» помещения следует положить простерилизованную мягкую ткань. Первичное выделение молозива из сосков (признак готовности организма к будущему потомству) определяется по подсохшим капелькам на них.

Как происходят роды у кошки

Первые признаки приближающихся родов:

• питомица начинает суетиться в своем «гнездышке»;
• у нее учащается дыхание;
• возникает дрожь;
• ускоряется пульс.

Снижение ректальной температуры — один из главных предвестников родовой деятельности, которая обычно начинается через 12-24 часа.

Условно роды можно разделить на 3 фазы:

Первая фаза родов (схватки) продолжается от 6 до 12 часов, но у некоторых особей, особенно если это их первые роды, она может продолжаться до 36 часов. Можно заметить сокращения мышц живота, кошка может проявлять беспокойство, часто вылизываться, мяукает. К концу первой стадии сокращения становятся более интенсивными, и начинается следующий этап.

Вторая фаза длится около 3-12 часов, но иногда может затягиваться до суток. Она отсчитывается с момента выхода плода в тазовый канал. Происходит отхождение околоплодных вод, сокращения мышц становятся более интенсивными, и котенок появляется на свет. Плод появляется в специальной оболочке, которая защищала малыша в материнской утробе. Обычно у кошки срабатывает инстинкт, и она начинает вылизывать котенка, освобождая его дыхательные пути, стимулируя сделать первый вдох.

Но иногда она бывает поглощена родовым процессом, и малышу нужно помочь. Следует осторожно вскрыть оболочку, тщательно удалить всю жидкость из ротовой полости и носа, насухо обтереть салфетками.

В третьей фазе выходит послед, роды заканчиваются или повторяется вторая стадия, если родились еще не все котята.

Что делать, если у кошки начинаются роды:

1. Сохраняйте спокойствие на протяжении всего периода родов — животное чувствует вашу нервозность.
2. Ласковый, спокойный голос, поглаживание — необходимые условия для того, чтобы успокоить мечущуюся кошку.
3. Если первая фаза (родовые схватки) продолжаются больше 24 часов, требуется помощь ветеринара.
4. В случаях, при которых между появлением котят возникает большой промежуток времени (несколько часов) беспокоиться не стоит — для отдельных пород такая продолжительность считается нормальной.
5. От момента появления головки плода и до его выхода должно проходить около 15 минут. Задержка говорит о том, что кошка не может справиться самостоятельно с выталкиванием котенка, и ей необходима квалифицированная помощь.
6. После завершения родов пересчитайте количество последов — оно должно совпадать с числом родившихся котят. Если их не хватает, кошку необходимо отвезти в ветеринарную клинику.
7. Не пугайтесь, когда кошка инстинктивно съедает детские места (последы), это считается нормальным и не должно вызывать беспокойства.

Но не стоит позволять ей съедать более 2 последов — это может привести к расстройству пищеварения, что негативно скажется как на ее здоровье, так и на здоровье котят.

Уход за кошкой после беременности и родов

Послеродовой период играет важную роль в формировании здорового потомства и быстром восстановлении самой кошки.

Особое внимание следует уделить ее рациону. Кормление должно быть сбалансированным и питательным. Хорошо подойдут корма для котят, так как они содержат необходимые микро- и макроэлементы и достаточно калорийны. Всегда рядом должна быть миска с чистой водой.

Также необходимо максимально обеспечить покой кошке и ее потомству.

Чрезмерное внимание к малышам может заставить кошку нервничать, переносить котят с места на место в поисках укромного уголка

Обязательно следует посетить ветеринарного врача спустя неделю после родов, для того, чтобы специалист определил насколько продуктивно идет восстановление, при необходимости провести дополнительные исследования (анализы крови, УЗИ брюшной полости)

В течение трех недель после родов матка возвращается к своей физиологической норме, из половых органов выделяется небольшое количество выделений, сначала бурого цвета, затем более светлые, слизистые. Но если этот процесс затягивается, выделения алые или гнойные — необходимо срочно обратиться к ветеринару!

Изжога при беременности. Как от нее избавиться?

Одним из постоянных спутников беременности (больше чем в 80% случаев) является неприятное жжение за грудиной – изжога.

Чувство изжоги возникает во время попадания кислого содержимого желудка в пищевод. В норме это невозможно, так как между пищеводом и желудком есть сужение – так называемый нижний пищеводный сфинктер, тонус мышц которого регулируется нервной и гормональной системами.

2 основные причины развития изжоги во время беременности

На ранних сроках беременности, во время первого триместра беременности, изжога возникает вследствие резкого увеличения уровня полового гормона прогестерона. Прогестерон расслабляет всю гладкую мускулатуру, в т.ч. и мышцы нижнего пищеводного сфинктера. Это приводит к обратному запрокидыванию кислого содержимого в пищевод. Обычно данный вид изжоги проходит к 13-14 неделе беременности.

На более поздних сроках беременности, в третьем триместре, из-за смещения внутренних органов происходит сдавливание и поднятие желудка и таким образом кислое содержимое легче преодолевает барьер между желудком и пищеводом и провоцирует чувство изжоги.

Это надо понимать!

Народные средства от изжоги во время беременности: молоко, сода, семечки являются неприемлемыми методами лечения. При их постоянном приёме могут возникнуть осложнения.

Молоко не является свойственным для рациона взрослого человека продуктом. У большинства людей после 2-х лет развивается физиологическая лактозная недостаточность и чрезмерное употребление в пищу молока (больше 1-2 стаканов в день) может спровоцировать диарею, вздутие и боли в животе.
Приём соды для подавления изжоги во время беременности провоцирует увеличение количества газов и вызывает «зеркальный ответ» желудка на резкое ощелачивание содержимого — увеличение кислотности желудка и увеличение щелочности крови. Это может провоцировать чувство изжоги, тошноту, рвоту, понос.

Как избавиться от изжоги во время беременности?

Что можно во время беременности при изжоге, а что нельзя? В первую очередь необходимо избегать приёма продуктов, которые могут усиливать повышение кислотности желудка – это жирная, острая, тяжелая пища. Также не рекомендуется употреблять шоколад, кофе, свежевыжатые соки.

Рекомендуется при изжоге во время беременности употреблять больше овощей и каш. Приём пищи должен быть дробным – около 5-6 раз в день с целью равномерного распределения нагрузки на желудок в течение дня, чтобы желудочный сок был всегда вместе с пищей, а не в свободном состоянии.
Старайтесь избегать стрессов, придерживаться нормального режима работы, отдыха, сна. После еды обязательны прогулки (ни в коем случае не ложитесь). Положение тела в течение дня должно быть таким, чтобы не увеличивать внутрибрюшное давление – во время сидения не забрасывайте ногу на ногу, уровень колен не должен быть выше уровня бедер. Лежать рекомендуется со слегка поднятой верхней частью туловища.

Препараты во время беременности при изжоге.

Самым простым и надежным средством является щелочная негазированная вода, бананы, груши, персик без кожуры (но дозы не должны быть чрезмерны). При отсутствии эффекта прибегают к хорошо зарекомендовавшим себя препаратам, которые можно применять для борьбы с изжогой: «Ренни» или «Гавискон форте» (ВНИМАНИЕ!!! Самолечение может быть вредным для Вашего здоровья).

МЦ «Академия вашего здоровья» рекомендует, для решения проблемы, связанной с изжогой во время беременности, проконсультироваться с профессиональным врачом-гастроентерологом или гинекологом. Доктор сможет компетентно оценить причины Вашей изжоги и предложить оптимальную и безвредную схему лечения, учитываю сопутствующую беременность.

Автор: Душинский Юрий Сергеевич

признаки, сколько длится, периоды по дням и неделям

Как понять, беременна собака или нет

Первые симптомы беременности у собак можно заметить примерно через 10-14 дней после вязки. В большинстве случаев можно заметить следующие признаки:

Счастливая мама

• ухудшение аппетита. Животное может полностью отказаться от пищи или съедать меньше, чем обычно. Такое явление объясняется гормональной перестройкой в организме, постепенно аппетит восстановится;
• тошнота и/или рвота. Это признаки токсикоза, которые также обусловлены изменениями в эндокринной системе. Специальных действий от хозяина не требуется, достаточно обеспечить собаке доступ к чистой воде. Проявления токсикоза проходят примерно к концу первого месяца беременности. Если же они продолжаются, а особенно – усиливаются, то нужно обратиться к специалисту, чтобы предотвратить интоксикацию;
• перемены в поведении. Проявляются по-разному: одни суки становятся более ласковыми, другие впадают в сонливость и апатию, у третьих может обостриться чувствительность, они не дают к себе прикасаться;
• изменения сосков. Набухание и потемнение сосков в раннем периоде беременности у собак наблюдается среди тех, которые уже щенились. У первородок этот процесс обычно происходит позже.

Проверить, беременна собака или нет, можно в ветеринарной клинике. Если вас ждет потомство, лабораторное исследование крови покажет повышенный уровень релаксина. Однако этот тест достоверен только после того, как со времени вязки пройдет не меньше двух недель.

Определить наличие зародышей поможет и проведение УЗИ. Уже в начале четвертой недели ветеринар сможет зафиксировать биение сердец. В более поздние сроки, например, на 6-ой неделе специалист точно определит не только количество щенков, но и уровень их физического развития.

Длительность и особенности протекания беременности у разных собак

Щенок в утробе матери

То, сколько длится беременность у собак, зависит от физиологических особенностей животного. В среднем, продолжительность периода вынашивания составляет 8-10 недель (56-70 дней). При наличии патологий (травм, физического истощения, стрессов, заболеваний) или в силу возраста роды могут начаться раньше или позже указанного промежутка. Зная об этом, хозяин должен заранее подготовиться к возможным осложнениям.

Беременность мелких собак продолжается около 60 дней, а крупные породы могут разродиться и через 67-70 дней, и для них это будет нормой. Если прошло уже более 70 дней, а собака еще не ощенилась, то нужно обратиться к ветеринарному врачу. Такая задержка может быть связана с путаницей в сроке, но может свидетельствовать и о развитии каких-либо отклонений.

Количество щенков в помете тоже зависит от размеров породы. Согласно статистике, у крупной собаки их меньше, чем у мелкой. На развитие осложнений при беременности не влияет ни число новорожденных, ни размеры матери. Однако большое значение имеет перенашивание плодов – щенки перерастают, и это затрудняет роды для матери, а для новорожденных оборачивается гипоксией и интоксикацией. Раннее появление потомства на свет грозит малышам проблемами с дыхательной системой.

Периоды беременности у собак

Ориентироваться по срокам беременности питомицы можно, используя специальный календарь. Его составляют по дням вынашивания или по неделям. Последний вариант представлен в таблице ниже.

Неделя

Происходящие изменения

1

Деление яйцеклетки, формирование эмбрионов. Изменения в поведении собаки могут отсутствовать.

2

Образуется плацента, эмбрионы прикрепляются к матке. Животное теряет интерес к кобелям, еде, много спит. Возможны изменения в сосках (появляется более яркий окрас, огрубение кожи вокруг них).

3

Будущее потомство можно увидеть при ультразвуковом обследовании. В крови повышено содержание релаксина. В это время начинается токсикоз.

4

Щенков уже можно почувствовать пальцами. У них формируются косточки, начинают отрастать усики, ресницы. Будущая мама возвращается в свое исходное состояние: она становится бодрой, хорошо ест, пропадает рвота и тошнота.

5-7

Растут и окончательно формируются органы всех систем, крепнет костная ткань, отрастает шерсть. Именно за этот период происходит резкое увеличение массы тела собаки. К концу 7-ой недели она становится более осторожной, меньше двигается, оберегает живот.

8

Молочные железы питомицы полностью готовы к вскармливанию, из них может подтекать молозиво. Щенкам становится тесно, они активно двигаются, что заметно невооруженным глазом. Из-за опущения матки живот расположен очень низко.

8+

Нужно быть готовым к родам, они могут начаться в любое время. Следует трижды в день измерять суке температуру. Резкое падение говорит о том, что в течение суток будут роды.

Как ухаживать за беременной собакой

Обеспечить надлежащий уход за собакой потребуется не только после вязки, но и за 2-3 месяца до нее. Четверолапую подругу нужно будет показать ветеринарному врачу, чтобы исключить противопоказания к беременности, обсудить возможные прививки (в том числе те, которые выпадают на время вынашивания щенков), сдать анализы на различные инфекции, пройти антигельминтную терапию.

После того как беременность наступила, владельцу нужно уделить особое внимание физической активности, питанию и гигиене животного. Кроме того, предстоящее прибавление в семействе потребует от хозяина некоторых перестановок в доме.

Прогулки

На ранних сроках беременности не стоит ограждать собаку от длительных прогулок. Достаточное количество кислорода уменьшит проявления токсикоза при его развитии, а также положительно скажется на аппетите, развитии потомства. Однако принуждать животное к физической активности тоже не нужно. Если питомица вялая, хочет спать, разворачивается домой, то лучше выводить ее на прогулку чаще, но ненадолго.

Питание

Питание должно быть калорийным в разумных пределах. Ориентиром служит внешний вид собаки: при явном похудении калорийность рациона повышают и наоборот. Следует учитывать и токсикоз – именно он может стать причиной снижения веса животного. Необходимо добавить в рацион больше белковых продуктов, а пищу, содержащую углеводы, сократить. На втором месяце беременности излишек углеводов и жиров может спровоцировать развитие ожирения, что чревато проблемными родами.

Беременная собака требует повышенного внимания

Если собака предпочитает сухие корма, то следует выбрать продукт, специально предназначенный для данного периода. Не стоит забывать и про витаминно-минеральные добавки. При натуральном питании их добавляют в еду или дают отдельно от пищи.

Внимание: сухие корма для беременных собак, как правило, уже содержат нужные компоненты; информацию об их количестве можно посмотреть на упаковке. Избыток витаминов может нанести вред как будущей матери, так и щенкам.

На первом месяце беременности режим питания остается прежним – дважды в день. В дальнейшем частоту приема пищи увеличивают до 3, а затем и до 4 раз в день. Дробное питание дает возможность более полного усвоения пищи, предотвращает застойные явления в кишечнике, поскольку растущие щенки оказывают давление на желудок и мешают нормальному продвижению пищи по пищеварительному тракту.

Гигиена

Гигиенические процедуры сводятся к мытью лап после прогулки, обычной обработке глаз, ушей. Специалисты не рекомендуют купать собаку во время беременности и лактации. Это можно сделать только в случае крайней необходимости. Хозяин должен проследить, чтобы животное не попало под сквозняк: нужно как можно быстрее высушить шерсть.

Изменения в доме

Внести изменения в интерьер хозяину придется во второй половине беременности питомицы. К этому времени у собаки увеличивается масса тела, она становится менее активной, больше отдыхает. Чтобы ей было удобно, нужно сделать новую, большую по размерам, подстилку.

Ближе к родам животное ищет подходящее для этого место. Владельцу желательно заранее выбрать укромный уголок, оборудовать его соответствующим образом, а затем постепенно приучать к нему животное. Иногда собака сама определяет нужную территорию и не желает менять ее на другую. В таком случае придется пойти на уступки (в пределах разумного).

Помещение, в котором будут находиться новорожденные щенки и мать, не должно быть слишком холодным или чрезмерно жарким. Оптимальные условия: средняя температура воздуха, отсутствие сквозняков, возможность перемещения. На первое время уголок нужно оградить от остального пространства таким образом, чтобы щенки не смогли его покинуть, а взрослое животное беспрепятственно проходило туда и обратно.

Патологии беременности у собаки

Патологическое течение беременности у собак может быть обусловлено многими факторами:

• заболеваниями;
• гельминтозом;
• аномалиями внутренних органов;
• возрастными особенностями;
• стрессом;
• несовместимостью с кобелем.

Среди таких патологий можно выделить ложную, замершую и внематочную беременность.

Ложная беременность у собак

Через 6-8 недель после течки у собаки могут появиться признаки ложной беременности:

• повышенный аппетит и жажда;
• набухание сосков, появление молозива;
• тошнота и позывы к рвоте;
• апатия, сонливость.

Во время ложной беременности у собак может проявляться повышенный интерес к мягким игрушкам

Питомица может проявлять повышенный интерес к мягким игрушкам, «ухаживая» за ними.

Ложная беременность представляет собой определенную опасность для физического и психического здоровья собаки. Среди ее последствий отмечают опухоли молочных желез, раковые заболевания придатков и матки, инфекционные болезни мочеполовых органов, нарушения психики. Если у животного отмечаются вышеназванные симптомы, владельцу следует как можно скорее отвезти суку в клинику на УЗИ.

Лечение ложной беременности в начале развития патологии заключается в изменении условий жизни собаки. Частоту кормлений уменьшают до одного раза в день, существенно ограничивая при этом жидкие, молочные и мясные блюда. Все предметы, напоминающие собаке о ее «материнстве», нужно убрать. Количество времени, отведенное на прогулку, увеличивают до максимально возможного, стараясь стимулировать у питомицы физическую активность всеми доступными способами.

Если через 3-4 дня ситуация не изменилась, а тем более стала более серьезной, приступают к медикаментозному лечению. В качестве терапии показаны лекарственные препараты на основе гормонов и гомеопатические средства. При отсутствии результата проводят оперативное вмешательство.

Замершая беременность у собак

Данная патология характеризуется гибелью эмбрионов (всех или частично). Остановка в развитии зародышей может возникать по разным причинам. Что делать в этом случае – зависит от того, как отреагирует организм собаки на произошедшее.

• При гибели всех зародышей следует выждать, пока произойдет выкидыш. При длительном ожидании его стимулируют искусственным путем, так как замершие эмбрионы могут мумифицироваться и начать разлагаться.
• Если сохранились живые эмбрионы (обязательно проведение УЗИ), беременность сохраняют. Во время родов погибшие зародыши выйдут вместе с новорожденными. После родов проводится контрольное ультразвуковое обследование животного: при наличии погибших остатков в полости матки от них избавляются путем стимуляции сокращения стенок органа. При отсутствии результата собаку стерилизуют.

Существуют и другие варианты развития событий. Например, может произойти частичный выкидыш погибших эмбрионов с сохранением нормальных или всех зародышей (и погибших, и живых), могут начаться гнойные воспаления или симптомов не будет вообще, и так далее. Хозяин должен быть предельно внимательным к собаке, и обращаться в клинику при малейших изменениях в состоянии животного.

Внематочная беременность у собак

У собак может иметь место и внематочная беременность. Она возникает в силу разных причин: патологического строения матки, травмы, эндокринных нарушений. Первыми признаками служат кровянистые выделения, боль (животное может скулить). Такую беременность, чаще всего, прерывают с помощью медикаментозных средств, если срок небольшой, или оперативным методом.

Прививки во время беременности и лактации собаки: можно или нет

Беременных и кормящих собак не прививают. Вакцины могут нанести серьезный вред развивающимся щенкам, начиная от аномалий развития и заканчивая гибелью зародышей. Ставить прививки нужно до вязки. Определиться со сроком поможет паспорт животного: владелец должен посмотреть дату следующей вакцинации и сопоставить ее со сроком предстоящей беременности и вскармливания. При их совпадении нужно обратиться к ветеринарному врачу и поставить прививки либо до вязки, либо после предполагаемой лактации.

Когда проводить дегельминтизацию беременной собаке

Избавляться от глистов нужно перед вязкой, за 2 недели. При этом нужно учесть, что антигельминтную терапию проводят не чаще одного раза в 3 месяца. Беременным животным лекарство от паразитов не дают. Как правило, к тому моменту, когда приходит время следующей дегельминтизации, щенков уже переводят на обычную пищу.

Прерывание беременности у собак

В ряде случаев возникает необходимость прерывания беременности у собак. Это может произойти по врачебным показаниям, например, из-за внематочной беременности, или вязка была не запланирована. Чем раньше будет произведено прерывание, тем больше шансов на сохранение у животного способности к следующему зачатию. Хирургический аборт часто приводит к полной стерилизации.

Медикаментозный аборт проводят, используя гормональные препараты, например месалин. Инъекции ставят дважды, а при необходимости – три раза через день.

Важно: владельцам собак нужно знать, что подобное вмешательство влечет за собой нарушения в работе эндокринной системы, расстройства функций половых желез, воспалительные процессы в матке, аномальное протекание последующих беременностей.

Последние дни до родов

Узнать, что приближаются роды, можно по специфическим выделениям у животного из влагалища. Чаще всего, они появляются после пробуждения собаки или при выделении мочи. В это время нужно следить за температурными показателями тела. Примерно за 20-24 часа до родоразрешения температура опустится на 1-1,5 градуса. Кроме того, о начале родов скажет и изменение поведения питомицы: она начинает что-то искать, рыть «яму» в полу. Когда собака начнет присаживаться, станет суетиться, то нужно приготовиться к приему новорожденных – до их появления остается не более полутора часов.

Беременность у домашней собаки должна проходить под неустанным присмотром хозяина, имеющего под рукой предметы для оказания первой помощи, а также номер телефона ветеринарного врача. Внимание и забота – залог успешного вынашивания и рождения здоровых щенков!

Поздний токсикоз при беременности

Поздний токсикоз при беременности появляется на 28-29 неделе и является серьезным поводом обратиться за медицинской помощью. Если у вас отекают руки и ноги, не проходит тошнота и мучают головные боли, необходимо срочно сообщить о симптомах лечащему врачу. Явление токсикоза часто недооценивают, ссылаясь на адаптацию собственного организма к появлению новой жизни. Возможно, неприятные симптомы и не предвещают ничего плохого, но только на ранних сроках беременности. Поздний токсикоз беременных при несвоевременном лечении может привести к необратимым печальным последствиям.

Симптомы позднего токсикоза при беременности

Токсикоз на позднем сроке или, как его еще называют, гестоз возникает в третьем триместре беременности и может прогрессировать до родов. Как правило, такое явление наблюдается у 10-20 % беременных женщин. Чтобы не оказаться в этом числе, вам стоит внимательно относиться ко всем изменениям, которые происходят в вашем организме.

Причины позднего токсикоза до конца не установлены. Но к факторам, которые провоцируют развитие гестоза, можно отнести стресс, малоподвижный образ жизни, наследственную предрасположенность, заболевания щитовидной железы, хронические болезни, возрастной фактор и нервные расстройства.

Первыми симптомами позднего токсикоза при беременности являются отеки конечностей и лица. При этом вы чувствуете постоянную жажду, а количество выделяемой мочи значительно уменьшается. Отеки называют легкой формой гестоза, которая лечится корректировкой образа жизни и специальной диетой.

Признаком позднего токсикоза также является повышенное артериальное давление. Поэтому вы должны особенно тщательно следить за показателем АД, измеряя его не только во время визита к лечащему врачу, но и самостоятельно – в домашних условиях.

Развитие позднего токсикоза

Следующим этапом гестоза, наступающим после отечности, может стать развитие нефропатии, которая сопровождается не только сильными отеками, гипертонией, но и повышенным содержанием белка в моче. Стоит отметить, что у вас могут проявляться не все симптомы сразу, а отеки бывают едва заметными. Самым точным признаком нефропатии является именно гипертония. Медики утверждают, что повышение артериального давления выше отметки 135/85, как правило, говорит о развивающемся токсикозе.

Появление преэклампсии и эклампсии на последней стадии гестоза – вот то, чем действительно опасен поздний токсикоз. Преэклампсия сопровождается повышением артериального давления, водно-солевым дисбалансом, нарушениями в работе сердечной системы, функции печени, головными болями и нарушением зрения. В таком случае рекомендована срочная госпитализация, поскольку преэклампсия может перейти в более серьезную стадию – эклампсию. На этом этапе появляются судороги продолжительностью до двух минут, а также потери сознания. Стоит отметить, что эклампсия может иметь летальный исход не только для плода, но и для матери.

Профилактика позднего токсикоза

Первое что необходимо сделать, когда начинается поздний токсикоз – это обратиться за квалифицированной медицинской помощью. Даже на ранних этапах гестоза показано постоянное наблюдение лечащего врача, который смог бы контролировать появление симптомов и возможные осложнения.

Кроме того, получить консультацию о том, как избежать позднего токсикоза, вы сможете у специалиста, который наблюдает течение вашей беременности. Хороший результат приносит специальная гимнастика, здоровый образ жизни, правильная система питания, прогулки на свежем воздухе, полноценный сон и, конечно, хорошее настроение на весь период беременности.

Пищевое отравление и беременность | Tommy’s

Что вызывает пищевое отравление?

Пищевое отравление может произойти, если вы съедите что-нибудь, зараженное микробами. Пищевое отравление вызывается следующими инфекциями:

• бактерии Campylobacter
• бактерии сальмонеллы
• Бактерии E. coli
• норовирус.

Campylobacter — это группа бактерий, которые обычно встречаются в сыром мясе, например в домашней птице, включая курицу и индейку.Они являются наиболее частой причиной пищевых отравлений. Пищевое отравление может произойти при неправильном приготовлении пищи. Это также может произойти, если приготовленные и сырые продукты не были должным образом разделены.

Безопасно ли беременным женщинам есть курицу и другую птицу?

Беременным людям безопасно есть курицу, но следующие вещи помогут снизить любой риск:

• Тщательно приготовьте — следуйте инструкциям на упаковке.
• Не мойте его перед приготовлением — в этом нет необходимости, и микробы могут разбрызгиваться дальше.
• Вымойте всю кухонную утварь и поверхности, соприкасающиеся с сырой курицей.
• После прикосновения к сырой курице вымойте руки водой с мылом.
• Накройте сырую курицу и храните ее на дне холодильника, чтобы она не капала на другие продукты.
• Используйте остатки в течение 2 дней — охладите их как можно быстрее (в течение 90 минут) и храните в холодильнике, пока не будете готовы их съесть.
• Не ешьте продукты с истекшим сроком годности, даже если они выглядят и пахнут нормально.

Узнайте больше о том, каких продуктов следует избегать во время беременности, а также о продуктах, о которых следует соблюдать осторожность при приготовлении.

Каковы симптомы пищевого отравления?

При пищевом отравлении вероятны следующие симптомы:

• плохое самочувствие или тошнота
• диарея
• спазмы желудка
• высокая температура 38 градусов Цельсия или выше
• общее плохое самочувствие, включая усталость, боли и озноб.

Любые симптомы обычно появляются в течение нескольких дней после приема пищи и проходят в течение недели.

Может ли мой ребенок пострадать от пищевого отравления?

Пищевое отравление вряд ли повлияет на вашего ребенка, но вам следует проявлять особую осторожность при обращении с курицей и ее приготовлении. Не стесняйтесь звонить своей акушерке или терапевту, если вас беспокоят симптомы.

Что мне делать, если я получил пищевое отравление?

Важно отдыхать и пить много жидкости (воды, фруктового сока и супов).

Подождите, пока вы не почувствуете голод, чтобы есть твердую пищу. Возможно, вам будет удобнее принимать пищу небольшими порциями, и лучше избегать жирной и острой пищи, пока вы не почувствуете себя полностью здоровым.

Тщательно вымойте руки, одежду и постельное белье во избежание распространения инфекции.

Обратитесь к терапевту или акушерке, если:

• вы не почувствуете себя лучше в течение 48 часов.
• ваши симптомы ухудшаются
• у вас непрекращающаяся сильная рвота
• вы очень обезвожены, у вас могут быть запавшие глаза и выделяется небольшое количество темной мочи с сильным запахом.

пищевых отравлений во время беременности | Cigna

Обзор

Сбалансированная и питательная диета во время беременности важна для поддержания вашего здоровья и питания вашего плода. Выбирая пищу, вы обычно можете есть те продукты, которые обычно едите. Но поскольку некоторые виды пищевого отравления представляют больший риск для вас и вашего плода, вам следует принять некоторые дополнительные меры предосторожности при выборе и приготовлении пищи.

Листериоз

Листериоз вызывается Listeria monocytogenes , бактерией, обнаруженной в почве и воде. Его можно найти в овощах, мясе и молочных продуктах, а также в обработанных пищевых продуктах, таких как мягкие сыры и мясное ассорти. Хотя бактерии не представляют большой опасности для здоровых людей, у беременных инфекция может привести к преждевременным родам, серьезному инфицированию новорожденного или даже к мертворождению.

Симптомы листериоза включают жар, мышечные боли, а иногда тошноту или диарею.В некоторых случаях может возникнуть головная боль, ригидность шеи, спутанность сознания, потеря равновесия или судороги. У инфицированных беременных женщин может развиться только легкое заболевание, похожее на грипп.

Если вы беременны и заболели листериозом, прием антибиотиков часто может предотвратить заражение плода или новорожденного. Младенцы с листериозом получают те же антибиотики, что и взрослые, хотя часто используется комбинация антибиотиков до тех пор, пока врачи не будут уверены в диагнозе.

Если вы беременны:

• Не ешьте хот-доги, мясные закуски или мясные деликатесы, если они не разогреваются до горячего пара.
• Не ешьте мягкие сыры, если на этикетке не указано, что они изготовлены из пастеризованного молока. Обычные сыры, обычно приготовленные из непастеризованного молока, такие как фета, бри, камамбер, сыры с голубыми прожилками и сыры в мексиканском стиле, такие как queso blanco fresco, могут вызывать листериоз. Твердые и полумягкие сыры, такие как моцарелла, а также кусочки и пастеризованные плавленые сыры, сливочный сыр и творог безопасны для употребления.
• Не ешьте охлажденные паштеты или мясные пасты.Но вы можете есть эти продукты, если они консервированные.
• Не ешьте охлажденные копченые морепродукты, если они не входят в состав готового блюда, например запеканки. Примеры замороженных копченых морепродуктов включают лосось, форель, сиг, треску, тунец и скумбрию. Вы можете есть рыбные консервы, такие как лосось и тунец, или копченые морепродукты длительного хранения.
• Не пейте сырое (непастеризованное) молоко и не ешьте продукты, содержащие непастеризованное молоко.
• Не ешьте салаты, приготовленные в магазине, например салаты с ветчиной, курицей, яйцом, тунцом или морепродуктами.

Токсоплазмоз

Токсоплазмоз вызывается паразитом Toxoplasma gondii . Беременная женщина может заразить свой плод токсоплазмозом. Токсоплазмоз плода может вызвать выкидыш, мертворождение и врожденные дефекты.

Вы можете заразиться паразитом, случайно проглотив яйца Toxoplasma gondii из почвы или других загрязненных поверхностей. Это может произойти, если после работы в саду поднести руки ко рту, почистить кошачий туалет или прикоснуться к чему-либо, что контактировало с кошачьими фекалиями.

Токсоплазмоз часто протекает бессимптомно или симптомы похожи на грипп. У вас могут быть опухшие лимфатические узлы или боли в мышцах, которые длятся от нескольких дней до нескольких недель.

Если вы:

• Планируете забеременеть, рассмотрите возможность тестирования на Toxoplasma gondii . Если тест положительный, это означает, что вы уже были инфицированы в какой-то момент своей жизни, и вам, вероятно, не нужно беспокоиться о том, чтобы заразить вашего будущего ребенка (обсудите это со своим врачом).Если тест отрицательный, примите меры, чтобы избежать заражения.
• Если вы беременны, вам следует обсудить с врачом вероятность заражения токсоплазмозом. Ваш врач может назначить анализ крови.

Если вам поставили диагноз токсоплазмоз во время беременности, вам назначат лечение антибиотиками. Если дальнейшее обследование покажет, что ваш плод инфицирован, вам дадут антибиотики, которые, как известно, уменьшают воздействие токсоплазмоза на плод.

Для предотвращения токсоплазмоза:

• Избегайте попадания кошачьих фекалий дома и в саду.
  • Если у вас есть кошка, и вы беременны или планируете вскоре забеременеть, попросите кого-нибудь почистить кошачий туалет. Если вам необходимо чистить коробку самостоятельно, делайте это ежедневно. Наденьте перчатки и маску для лица, а затем вымойте руки.
  • Возьмите за привычку мыть любой стол или рабочие поверхности, по которым могла пройти кошка.
  • Подумайте о том, чтобы держать кошку дома. Кошка, выходящая на улицу, может заразиться вирусом Toxoplasma gondii , поедая инфицированных птиц или грызунов. (Есть также риск поедания домашних мышей.)
  • При работе в саду или при работе с почвой надевайте перчатки и после этого мойте руки.
  • Вымойте все продукты, которые могли контактировать с кошачьими фекалиями, включая коммерческие фрукты и овощи.
• Ешьте только хорошо приготовленное или замороженное ранее мясо.Избегайте сушеного мяса. Для уничтожения Toxoplasma gondii в мясе необходимы устойчивые высокие или низкие температуры.
• Тщательно мойте руки и всю посуду после приготовления сырого мяса, птицы, морепродуктов, фруктов или овощей.
• Избегайте неочищенной питьевой воды. Это вызывает беспокойство, когда вы находитесь в дикой природе или путешествуете в развивающиеся страны, где питьевая вода не обрабатывается.

Другое пищевое отравление

Беременные женщины могут серьезно заболеть от пищевого отравления, чем другие люди, поэтому важно предотвратить пищевое отравление у себя дома, соблюдая меры предосторожности при приготовлении и хранении продуктов.Со скоропортящимися продуктами, такими как яйца, мясо, птица, рыба, моллюски, молоко и молочные продукты, следует обращаться с особой осторожностью.

Министерство сельского хозяйства США рекомендует следующие шаги для предотвращения пищевого отравления.

• Магазин надежно. Упаковывайте сырое мясо, птицу или рыбу отдельно от других пищевых продуктов. После покупок сразу же отправляйтесь домой, чтобы можно было правильно хранить все продукты.
• Безопасное приготовление пищи.Мойте руки до и после еды. Также мойте их после посещения туалета или смены подгузников. Вымойте свежие фрукты и овощи, хорошо ополоснув их проточной водой. По возможности используйте две разделочные доски: одну для свежих продуктов, а другую для сырого мяса, птицы и морепродуктов. В противном случае не забывайте мыть разделочную доску горячей мыльной водой между каждым использованием. Вы также можете мыть ножи и разделочные доски в посудомоечной машине, чтобы продезинфицировать их.
• Храните продукты безопасно.Готовьте, охлаждайте или замораживайте мясо, птицу, яйца, рыбу и готовые к употреблению продукты в течение 2 часов. Убедитесь, что в вашем холодильнике установлена ​​температура 40 ° F (4 ° C) или ниже.
• Безопасное приготовление пищи. Используйте термометр для чистого мяса, чтобы определить, приготовлены ли продукты до безопасной температуры. Разогрейте остатки как минимум до 74 ° C (165 ° F). Не ешьте недоваренные гамбургеры и помните о риске пищевого отравления сырой рыбой (включая суши), моллюсками и устрицами.
• Подавайте пищу безопасно.Держите приготовленную горячую пищу горячей [140 ° F (60 ° C) или выше], а холодную — холодной [40 ° F (4 ° C) или ниже].
• Следуйте этикеткам на упаковке пищевых продуктов. Этикетки на упаковке пищевых продуктов содержат информацию о том, когда использовать пищу и как ее хранить. Чтение этикеток на пищевых продуктах и ​​следование инструкциям по безопасности снизят ваши шансы заболеть пищевым отравлением.
• Если сомневаетесь, выбросьте. Если вы не уверены, что еда безопасна, не ешьте ее. Повторный нагрев загрязненной пищи не сделает ее безопасной.Не пробуйте подозрительную пищу. Он может хорошо пахнуть и выглядеть, но все же может быть небезопасным для употребления.

Уделяйте особое внимание приготовлению и хранению пищи в теплые месяцы, когда пищу часто подают на улице. Бактерии растут быстрее в более теплую погоду, поэтому пища может быстрее испортиться и, возможно, вызвать болезнь. Не оставляйте еду на открытом воздухе более чем на 1 час, если температура превышает 32 ° C (90 ° F), и никогда не оставляйте ее на открытом воздухе более чем на 2 часа.

Для получения дополнительной информации см. Разделы Токсоплазмоз во время беременности, E.Инфекция Coli, пищевое отравление и безопасное обращение с пищевыми продуктами.

Угарный газ — MotherToBaby

В этой брошюре рассказывается о воздействии угарного газа во время беременности и грудного вскармливания. Эта информация не должна заменять медицинскую помощь и советы вашего поставщика медицинских услуг.

Что такое окись углерода?

Окись углерода — это газ. У него нет ни цвета, ни запаха, ни вкуса. Небольшое количество окиси углерода обычно содержится в нашем организме и в воздухе, которым мы дышим.Большое количество газообразного монооксида углерода может выделяться из плохо работающих обогревателей, печей, грилей, керосиновых печей или других устройств сжигания топлива, а также выхлопных газов автомобилей. Вы также можете подвергнуться воздействию окиси углерода при вдыхании дыма от сигарет, марихуаны, огня или при контакте с хлористым метиленом, содержащимся в средствах для удаления краски или других растворителях.

Как угарный газ может попасть в мой организм?

Окись углерода может попасть в организм через кожу или при вдыхании через легкие.

Что такое отравление угарным газом?

Отравление оксидом углерода происходит, когда в организм попадает слишком много оксида углерода. Когда это происходит, кровь переносит к органам меньше кислорода. Это может вызвать повреждение органов. Признаки и симптомы отравления угарным газом трудно диагностировать. Некоторые симптомы могут включать головную боль, тошноту, рвоту, мышечную слабость, расстройство желудка и головокружение. Более серьезные симптомы включают спутанность сознания, спотыкание или падение, боль в груди, сонливость и потерю сознания.Сильное отравление угарным газом может привести к смерти.

Может ли окись углерода проникать через плаценту к ребенку?

Да. Окись углерода может проникать через плаценту и попадать в кровь ребенка. Когда у беременной женщины отравление угарным газом, угарный газ не сразу попадает в кровь ребенка. Однако, как только угарный газ попадает в кровь ребенка, ему требуется гораздо больше времени, чтобы избавиться от угарного газа, чем у взрослого.

Может ли отравление угарным газом вызвать врожденные дефекты или повредить ребенку?

В начале каждой беременности вероятность рождения ребенка с врожденным дефектом составляет 3-5%. Это называется ее фоновым риском. Никаких врожденных дефектов не было связано с отравлением угарным газом. Имеются сообщения об отравлении угарным газом у беременных женщин, вызывающем преждевременные роды, гибель плода или неврологический дефицит и повреждение головного мозга плода. Считается, что это связано с большим количеством окиси углерода в крови матери.Это приводит к тому, что ребенок получает меньше кислорода. Небольшое исследование показало, что гибель плода и повреждение мозга происходят только тогда, когда уровень угарного газа у матери достаточно высок, чтобы она потеряла сознание (чтобы потерять сознание). Однако есть также сообщения о нормальных исходах беременностей, в которых мать отравилась угарным газом. Время воздействия и количество воздействия могут привести к различным последствиям во время беременности.

Что мне делать, если я беременна и думаю, что отравилась угарным газом?

Отравление угарным газом требует неотложной медицинской помощи.Если у вас есть какие-либо симптомы, которые, по вашему мнению, вызваны угарным газом, вас следует немедленно доставить в отделение неотложной помощи. Если у вас есть отравление угарным газом, вам могут назначить лечение, которое поможет вам и вашему ребенку избавиться от угарного газа. Необходимо найти источник окиси углерода и устранить проблему, чтобы предотвратить дальнейшее воздействие.

Сработал мой датчик угарного газа. Подвержена ли моя беременность повышенному риску проблем, связанных с угарным газом?

Если вы или другие члены вашей семьи не испытывали симптомов отравления угарным газом, когда детектор сработал и вы удалились от источника угарного газа до устранения проблемы, маловероятно, что риск для вашей беременности увеличится.При срабатывании детектора угарного газа следует связаться с аварийными службами.

Большинство случаев отравления угарным газом происходит дома. Установка детектора угарного газа — лучший способ определить уровни угарного газа в вашем доме, которые могут подвергнуть вас риску отравления угарным газом. Детекторы угарного газа могут обеспечить раннее предупреждение до того, как угарный газ достигнет опасного уровня.

Я только что обнаружил, что моя печь не работает должным образом, и в мой дом выделяется окись углерода.Увеличит ли это риск моей беременности?

Некоторые исследования показали, что воздействие небольших количеств окиси углерода в течение длительного периода времени может вызвать низкий вес при рождении или проблемы с развитием мозга. Однако одно исследование показало, что у женщин, подвергшихся воздействию низких или умеренных уровней окиси углерода (достаточного для того, чтобы испытывать тошноту и головокружение, но недостаточно, чтобы заставить их потерять сознание), рождались дети с нормальным физическим и умственным развитием. Если вы обнаружите, что источник тепла в вашем доме не работает должным образом, вам следует немедленно его отремонтировать.Если вы или члены вашей семьи не испытали никаких симптомов, вызванных угарным газом, маловероятно, что это повысит риск вашей беременности. Поговорите со своим врачом, чтобы узнать, рекомендуют ли они какие-либо обследования для вас или беременности.

Курю сигареты. Будет ли угарный газ от курения вызывать проблемы для ребенка?

Курение сигарет подвергает беременность повышенному риску многих проблем. Когда вы курите или находитесь рядом с другими курильщиками, в вашей крови повышается уровень окиси углерода.Это означает, что в вашей крови меньше кислорода. Для роста ребенку необходимо хорошее снабжение кислородом. Вы не должны курить или находиться рядом с курящими людьми во время беременности. Для получения дополнительной информации см. Информационный бюллетень MotherToBaby о курении и беременности по адресу https://mothertobaby.org/fact-sheets/cigarette-smoking-pregnancy/pdf/.

Должен ли я прекратить грудное вскармливание, если я подвергся воздействию угарного газа?

Нет исследований, посвященных воздействию окиси углерода во время грудного вскармливания.Если вы отравились угарным газом, вы можете дать своему организму время, чтобы оправиться от любых симптомов, прежде чем кормить грудью. Лечащий врач сообщит вам, когда вы почувствуете себя достаточно хорошо, чтобы возобновить грудное вскармливание. Обязательно поговорите со своим врачом обо всех возможных вариантах кормления грудью.

Что делать, если отец подвергся воздействию угарного газа?

Исследования на животных показывают, что воздействие окиси углерода может вызвать снижение образования сперматозоидов.Нет данных исследований на людях. В целом, отцы вряд ли увеличат риск беременности. Для получения дополнительной информации см. Информационный бюллетень MotherToBaby «Отцовское воздействие и беременность» по адресу https://mothertobaby.org/fact-sheets/paternal-exposures-pregnancy/pdf/.

Щелкните здесь, чтобы просмотреть ссылки.

OTIS / MotherToBaby признает, что не все люди идентифицируют себя как «мужчины» или «женщины». Когда мы используем термин «мать», мы подразумеваем источник яйцеклетки и / или матки, а под «отцом» мы подразумеваем источник спермы, независимо от гендерной идентичности человека.

Просмотреть в PDF Информационный бюллетень

Ингибиторы АПФ на ранних сроках беременности

Опубликован: декабрь 1998 г.

Ингибиторы АПФ на ранних сроках беременности

Обновление предписания 17: 25–27
Декабрь 1998

Редакция Medsafe

Олигогидрамнион, почечная недостаточность, костные аномалии и длительные
гипотония была связана с использованием ингибиторов АПФ во втором
и третий триместр беременности.Однако недавняя серия дел предполагает, что
тератогенность или токсичность могут не быть проблемой, если женщина забеременеет
при приеме ингибитора АПФ.

Из 93 завершенных беременностей (в том числе одна двойня)
подвергались воздействию ингибитора АПФ в течение первого триместра, только один случай
врожденная аномалия (застойная кардиомиопатия) не выявлена, случаев нет.
почечной дисфункции новорожденных. Преждевременные роды, низкий вес при рождении и
задержка внутриутробного развития была обычным явлением; возможными причинами были лекарства,
более серьезное материнское заболевание и беременность двойней.Два младенца умерли в
перинатальный период.

Ингибиторы АПФ не противопоказаны женщинам детородного возраста
потенциал, но женщины, намеревающиеся забеременеть, должны
Ингибитор АПФ в ожидании. Противопоказание действует после первого
триместр.

Ингибитор АПФ вызывает интоксикацию плода
терапия в 2 ^-м и 3 ^-м триместрах
Результат от применения в первом триместре в целом хороший
Отрицательные исходы могут быть вызваны заболеванием женщины
или лекарства
Противопоказания не требуются женщинам детородного возраста
потенциал
Консультации в зависимости от воздействия на плод и материнского заболевания
Список литературы

Токсичность для плода возникает при терапии ингибиторами АПФ у 2

^nd
и 3 ^{ряд ​​} триместров

Применение ингибитора АПФ во втором и третьем триместрах
беременность связана с рядом серьезных пороков развития плода
включая маловодие, почечную недостаточность плода и новорожденного, костные аномалии,
контрактуры конечностей, гипоплазия легких, длительная гипотензия и неонатальный
смерть. ^1,2 Ингибиторы АПФ являются
противопоказан после 12 недели беременности.

Однако несколько недавно опубликованных серий дел обнадеживают
исход, когда воздействие ингибитора АПФ произошло только в первом триместре.
В этой серии женщин лечили от гипертонии или предотвращали
диабетическая нефропатия.

Результат использования в первом триместре в целом хороший

Из компьютеризированных записей женской консультации по гипертонии, Лип
et al ³ идентифицировали 18 женщин, которые принимали
Ингибитор АПФ при беременности.Лечение ингибиторами АПФ было прекращено на
средний срок беременности 10,3 недели (от 6 до 25; срок беременности более 12 недель).
Альтернативные гипотензивные средства использовали на протяжении всей беременности 12 женщин,
и одна женщина начала лечение на 33 неделе. Две женщины сделали аборт,
но оставшиеся беременности продолжились рождением живого младенца
при среднем гестационном возрасте 34,1 (28-41) недели. Лечащий педиатр
не обнаружено врожденных аномалий или нарушения функции почек новорожденных.Последующие действия
У 10 малышей после выписки также не удалось выявить никаких проблем.

Центры США по контролю и профилактике заболеваний ⁴
сообщили об исходах для плода у 66 женщин, которые принимали ингибитор АПФ в течение
только первые 14 недель беременности. Самопроизвольный аборт произошел в 23%
из этих женщин (фоновая частота около 15%). В 48 живорожденных
у новорожденных не было доказательств дисфункции почечных канальцев, но были
3 случая задержки внутриутробного развития (один случай — близнец, родившийся в
36 недель) и один случай открытого артериального протока у ребенка женщины
лечится дигоксином на протяжении всей беременности.

Другая серия из Израиля ⁵ включала 8 женщин
с девятью новорожденными, которые получали ингибитор АПФ в течение 2-12 недель в течение
первый триместр. Восемь младенцев родились живыми, а средний срок беременности
был 34,5 (диапазон 26-40) недель при среднем весе при рождении 2288 г. Низший
вес при рождении и самые ранние преждевременные роды произошли при беременности двойней
и у младенцев двух женщин с тяжелым заболеванием. В одном из этих случаев
ребенок имел задержку внутриутробного развития и умер до родов.Нет новорожденных
были обнаружены какие-либо пороки развития. Все женщины принимали дополнительные гипотензивные препараты.
агенты.

Четвертое исследование ⁶ использовало датские медицинские записи
и искали диагнозы при выписке: врожденные пороки развития или почечные
неудач у младенцев, рожденных от 21 женщины, получившей рецепт на
Ингибитор АПФ в первом триместре беременности. Мертворожденных младенцев не было,
случаев почечной недостаточности у новорожденных не было.Однако один младенец,
доставлен на 27 неделе беременности (вес при рождении 725 г) диабетической матери
умер через неделю, а у другого новорожденного была застойная кардиомиопатия без
структурные пороки развития.

Отрицательные исходы могут быть вызваны заболеванием женщины
или лекарство

Из этих четырех исследований можно сделать несколько выводов. Во-первых, это
невозможно быть уверенным в том, что низкий вес при рождении, преждевременные роды
и задержка внутриутробного развития были связаны с лечением матерей
или болезнь.Во-вторых, хотя фетопатия от применения ингибиторов АПФ во время
первый триместр не может быть исключен из 93 заполненных
беременностей в этих исследованиях, исход этих беременностей не
дают повод для тревоги.

Противопоказания женщинам детородного возраста не требуется
потенциал

Настоящие данные не дают оснований противопоказать применение ингибиторов АПФ женщинам.
детородного потенциала. Однако, если планируется беременность у женщины, принимающей
ингибитор АПФ, лучше заранее сменить лекарство, если нет
являются конкретными преимуществами терапии ингибиторами АПФ.

Консультации в зависимости от воздействия на плод и заболевания матери

Если беременность подтверждена у женщины, принимающей ингибитор АПФ, ей следует:
незамедлительно направить к специалисту для перехода на альтернативное средство
управления ее состоянием. Женщине следует посоветовать не прекращать прием
прием лекарств до консультации из-за риска для матери и
плод недостаточно контролируемой гипертонии. Что касается безопасности
плода, женщину следует проконсультировать в зависимости от воздействия
плода и серьезность ее болезни.Женщина, у плода которой
подвергались воздействию ингибитора АПФ только в течение первого триместра, может быть
заверили, что плоду навредить маловероятно. Тем не менее, женщина
не следует заставлять думать, что безопасность малыша гарантирована.

Женщины, у которых не установлено, что они беременны до тех пор, пока они не начнут принимать ингибиторы АПФ
продолжается во втором триместре, следует сообщить, что есть
значительный риск интоксикации плода, который увеличивается по мере наступления беременности.Последствия продолжения беременности следует обсудить и направить к специалисту.
сделано для оценки и соответствующего управления.

Список литературы

1. Shotan A, Widerhorn J, Hurst A, Elkayam U. Риски преобразования ангиотензина
   ингибирование ферментов во время беременности: экспериментальные и клинические данные,
   потенциальные механизмы и рекомендации по использованию. Amer J Med
   1994; 96: 451-6.
2. Ингибиторы АПФ противопоказаны при беременности. Клинический
   Служебное письмо № 266, август 1992 г., стр. 5
3. Губа GYH, Черчилль Д., Биверс М., Окетт А., Биверс Д.Г. Ангиотензин-превращающий фермент
   ингибиторы на ранних сроках беременности. Lancet 1997; 350: 1446-7.
4. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Постмаркетинг
   наблюдение за применением ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента во время
   первый триместр беременности — США, Канада и Израиль,
   1987–1995. JAMA 1997; 277: 1193-4.
5. Bar J, Hod M, Merlob P. Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента
   использовать в первом триместре беременности. Стажер J Риск и безопасность
   in Med 1997; 10: 23-6.
6. Стеффенсен Ф.Х., Нильсен Г.Л., Соренсен Х.Т., Олесен С., Олсен Дж.
   Исход беременности при применении ингибиторов АПФ на ранних сроках беременности. Ланцет
   1998; 351: 596.

Безопасны ли вакцины против COVID-19 во время беременности?

По мере развертывания программы вакцинации против COVID-19 многие молодые женщины не решаются принять вакцину, ссылаясь на обеспокоенность по поводу фертильности.Между тем, те, кому была предложена вакцина во время беременности, должны решить, примут ли они вакцину, даже если беременные исключены из клинических испытаний. Данные о случайных беременностях, произошедших во время испытаний, и, все чаще, об исходах у беременных, получивших вакцину, могут помочь этим группам принимать обоснованные решения.

В декабре 2020 года в сети появилось сообщение в блоге, в котором ложно утверждалось, что старший сотрудник Pfizer обеспокоен тем, что антитела, вызванные вакцинами COVID-19, могут атаковать плаценту.Сообщение было быстро удалено, но слухи о его появлении продолжают распространяться, а опрос, проведенный «Узнай сейчас», показал, что более четверти молодых женщин в Соединенном Королевстве отказались от вакцины, сославшись на опасения по поводу ее влияния на фертильность. . Это не первый случай, когда распространяются необоснованные слухи о вакцинах, вызывающих бесплодие. В 2003 г. такие опасения привели к бойкоту вакцинации от полиомиелита в северной Нигерии; в последнее время они стали причиной сомнений в принятии вакцины против вируса папилломы человека.Понятно, что люди опасаются, особенно в отношении новой вакцины: подавляющее большинство нежелательных явлений можно исключить в ходе клинических испытаний, но короткие временные рамки, в течение которых они имеют место, особенно для COVID-19, означает, что события, которые могут потенциально наступающие десятилетия в будущем труднее сбрасывать со счетов. Действительно, многие люди не решаются конкретно получать вакцину с мРНК, поскольку это относительно новая платформа. Что касается этих опасений, стоит отметить, что первые испытания мРНК-вакцин на людях начались в 2006 году, поэтому было 15 лет, в течение которых любые долгосрочные проблемы, связанные с самой платформой, могли обнаружиться ¹ .

Хотя многие слухи о том, что вакцины COVID-19 могут повредить центр фертильности именно на платформе мРНК, вероятно, потому, что они впервые появились в контексте вакцины Pfizer / BioNTech, конкретное утверждение состоит в том, что антитела, распознающие SARS-CoV-2 Spike-белок может перекрестно реагировать с человеческим плацентарным белком синцитином 1 и, таким образом, повреждать плаценту. Если бы такая перекрестная реактивность действительно имела место, можно было бы ожидать, что вакцины на всех платформах, а также естественные инфекции будут связаны с патологией плаценты.Естественный эксперимент убеждает нас, что это маловероятно, поскольку у людей, инфицированных SARS-CoV-2 незадолго до зачатия или на ранних сроках беременности, вероятность выкидыша не выше, чем у их неинфицированных сверстников ² . Тем не менее, иммунологи также приняли формальные подходы к заявлению о том, что антитела к спайковому белку могут перекрестно реагировать с синцитином 1: нет значительного сходства между аминокислотными последовательностями спайкового белка SARS-CoV-2 и синцитина 1 и сыворотки выздоравливающей сыворотки. пациенты с COVID-19 не реагируют с синцитином 1 (см. ³ ).

Но данные, которые наиболее четко говорят о том, вредят ли вакцины COVID-19 фертильности, получены из самих клинических испытаний ^4,5,6 . Исследования токсичности для развития и репродуктивной системы показывают, что вакцины не предотвращают беременность самок грызунов и не наносят вред щенкам, если их вводят во время беременности. У нас также есть представление о том, как вакцины влияют на беременность у людей, от добровольцев, забеременевших во время клинических испытаний. Беременные люди были исключены из испытаний, и участникам было предложено избегать беременности, но, тем не менее, в ходе испытаний трех вакцин, которые до сих пор были одобрены в Великобритании, произошло 57 беременностей.Исходы этих беременностей, по мере их прогрессирования, суммированы в Таблице 1. Не было значительных различий в частоте случайных беременностей в вакцинированных группах по сравнению с контрольными группами, что указывает на то, что вакцины не предотвращают беременность в люди. Точно так же частота выкидышей в группах сопоставима, что указывает на отсутствие вредного воздействия вакцинации на раннюю беременность.

Таблица 1 Случайные беременности при испытаниях вакцин против COVID-19, одобренных в Соединенном Королевстве

Хотя данные немногочисленны, они пока обнадеживают.По этой причине регулирующие органы в Соединенном Королевстве, Европейском Союзе и Соединенных Штатах рекомендовали предлагать беременным людям вакцину, преимущества которой превышают потенциальные риски: беременные работницы, находящиеся на переднем крае, и работницы с уже существующими заболеваниями теперь получают вакцину. вакцина. В Соединенных Штатах к 10 февраля 2021 года вакцину от COVID-19 получили 20 000 беременных, а усиленный фармаконадзор за этими реципиентами привел к выводу «никаких красных флажков» ⁷ .В Соединенном Королевстве вакцинировано меньше людей, но картина аналогичная ⁸ .

В дополнение к широкому мониторингу реципиентов вакцины, в настоящее время проводятся официальные исследования результатов для когорт беременных, получивших вакцину. Они предназначены в первую очередь для обеспечения безопасности и эффективности, но также будут учитывать возможность того, что вакцинация против COVID-19 особенно полезна во время беременности. Беременным пациентам с COVID-19 с большей вероятностью потребуется интенсивная терапия, более вероятно, что врачи предпочтут рожать своих детей раньше, и их дети также с большей вероятностью будут помещены в неонатальное отделение ⁹ .Вполне вероятно, что вакцинация снизит эти риски, и в этом случае нам следует рассмотреть вопрос о приоритетности вакцинации беременных.

Дальнейшая работа также будет направлена ​​на решение вопросов о том, влияет ли вакцинация во время беременности на ребенка. Эти исследования, конечно, будут направлены на исключение каких-либо пагубных эффектов, но многие из ожидаемых эффектов являются полезными. В одном тематическом исследовании был обнаружен анти-спайковый IgG у новорожденного, мать которого получила вакцину во время беременности ¹⁰ : широко ли это происходит, и если да, то обеспечивает ли передача антител через плаценту ребенку какой-либо защитой от SARS-CoV-2 инфекция или COVID-19? Аналогичным образом ведется работа по определению того, в какой степени вызванные вакциной антитела к шипованному белку проникают в грудное молоко, и оказывает ли это какой-либо защитный эффект для младенцев, вскармливаемых грудью.

Итак, безопасна ли вакцинация от COVID-19 во время беременности? На данный момент данные свидетельствуют о том, что это так, и, учитывая повышенный риск, связанный с COVID-19 во время беременности, многие беременные люди решили принять вакцину. Контролируя результаты для этих людей и их младенцев, мы скоро сможем давать основанные на фактах рекомендации о том, следует ли более широко распространять вакцины среди беременных. Между тем, те, кто планирует беременность, могут быть уверены, что многочисленные доказательства показывают, что вакцинация не вредит фертильности.

История изменений

• 01 апреля 2021 года

  Исправление к этой статье опубликовано: https://doi.org/10.1038/s41577-021-00533-y

Ссылки

1. 1.

   Pardi , Н., Хоган, М.Дж., Портер, Ф.В. и Вайсман, Д. мРНК-вакцины — новая эра в вакцинологии. Nat. Rev. Drug Discov. 17 , 261–279 (2018).

   CAS
   Статья

   Google Scholar

2. 2.

   Cosma, S. et al. Коронавирусная болезнь 2019 г. и самопроизвольный аборт в первом триместре: исследование методом случай – контроль с участием 225 беременных. Am. J. Obstet. Гинеколь. https://doi.org/10.1016/j.ajog.2020.10.005 (2020).

   Артикул
   PubMed
   PubMed Central

   Google Scholar

3. 3.

   Лу-Каллиган А. и Ивасаки А. Ложные слухи о вакцинах, которые пугают женщин. New York Times (26 января 2021 г.).

4. 4.

   Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. Вакцина Pfizer-BioNTech COVID-19 (BNT162, PF-07302048). Информационный документ консультативного комитета по вакцинам и связанным с ними биологическим продуктам. FDA https://www.fda.gov/media/144246/download (2020).

5. 5.

   Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. Заседание консультативного комитета по вакцинам и связанным с ними биологическим продуктам 17 декабря 2020 г. Информационный документ FDA: вакцина Moderna COVID-19. FDA https: // www.fda.gov/media/144434/download (2020).

6. 6.

   Агентство по регулированию лекарственных средств и товаров медицинского назначения. Разрешение на временную поставку отчета о публичной оценке. Вакцина против COVID-19 AstraZeneca, раствор для инъекций в многодозовом контейнере. Вакцина против COVID-19 (ChAdOx1-S [рекомбинантная]). MHRA https://assets.publishing.service.gov.uk/government/uploads/system/uploads/attachment_data/file/949772/UKPAR_COVID_19_Vaccine_AstraZeneca_05.01.2021.pdf (2021).

7. 7.

   Нуньес-Смит, М. и Фаучи, А. Брифинг для прессы, проведенный группой реагирования на COVID-19 Белого дома и представителями общественного здравоохранения, 10 февраля 2021 г. Белый дом https://www.whitehouse.gov/briefing-room/ пресс-брифинги / 2021/02/10 / пресс-брифинг-белый-дом-covid-19-response-team-and-Public-Health-Officers-3 / (2021).

8. 8.

   Агентство по регулированию лекарственных средств и товаров медицинского назначения. Вакцина против коронавируса — еженедельная сводка отчетов о желтой карточке. gov.uk https: // www.gov.uk/government/publications/coronavirus-covid-19-vaccine-adverse-reactions/coronavirus-vaccine-summary-of-yellow-card-reporting (2021 г.).

9. 9.

   Allotey, J. et al. Клинические проявления, факторы риска, а также материнские и перинатальные исходы коронавирусной болезни 2019 во время беременности: живой систематический обзор и метаанализ. BMJ 370 , m3320 (2020).

   Артикул

   Google Scholar

10. 10.

    Гилберт П. и Рудник С. Антитела новорожденных к SARS-CoV-2 обнаруживаются в пуповинной крови после вакцинации матери. Препринт: medRxiv https://doi.org/10.1101/2021.02.03.21250579 (2021 г.).

    Артикул
    PubMed
    PubMed Central

    Google Scholar

Скачать ссылки

Информация об авторе

Принадлежность

1. Департамент метаболизма, пищеварения и репродукции, Имперский колледж Лондона, Лондон, Великобритания

   Виктория Мале

Автор корреспонденции

Для переписки
Виктория Мале.

Декларации этики

Конкурирующие интересы

Автор заявляет об отсутствии конкурирующих интересов.

Об этой статье

Цитируйте эту статью

Мужчина, V. Безопасны ли вакцины против COVID-19 во время беременности ?.
Nat Rev Immunol 21, 200–201 (2021). https://doi.org/10.1038/s41577-021-00525-y

Скачать цитату

Дополнительная литература

• Безопасность и эффективность вакцин COVID-19 у беременных с ревматическими заболеваниями: иммунологическая перспектива

  • Джаверия Тарик
  • и Латика Гупта

  Международная ассоциация ревматологии
  (2021 год)

Отравление свинцом среди взрослых | Департамент здравоохранения Флориды

Что такое свинец?

Свинец — это химический элемент в группе углерода с символом Pb (от латинского: plumbum) и атомным номером 82.Свинец — мягкий и ковкий металл. Считается одним из тяжелых металлов. Свинец используется в строительстве зданий, свинцово-кислотных батареях, пулях, грузах, в составе припоев, оловянных изделий, легкоплавких сплавов и в качестве радиационной защиты.

Вернуться к началу

Какой уровень свинца считается повышенным у взрослых?

Уровни свинца в крови измеряются в микрограммах на децилитр (мкг / дл).

• При уровнях выше 80 мкг / дл может возникнуть серьезное и необратимое повреждение здоровья (чрезвычайно опасно).
• Между 40 и 80 мкг / дл может быть нанесен серьезный вред здоровью, даже если нет никаких симптомов (серьезно повышено).
• От 25 до 40 мкг / дл происходит регулярное воздействие. Есть некоторые свидетельства потенциальных физиологических проблем (повышенные).
• Между 10 и 25 мкг / дл в организме накапливается свинец, и происходит некоторое его воздействие.

Типичный уровень для взрослых в США составляет менее 10 мкг / дл (среднее значение = 3 мкг / дл).

Вернуться к началу

Каковы признаки и симптомы отравления свинцом?

«Отравление свинцом» или «отравление свинцом» можно определить как воздействие высоких уровней свинца, обычно связанное с серьезными последствиями для здоровья.Количество свинца в организме и тканях, а также время воздействия определяют токсичность, а также признаки и симптомы, проявляемые человеком. Что касается времени воздействия, отравление свинцом можно разделить на острое отравление свинцом (от интенсивного кратковременного воздействия) или хроническое отравление свинцом (от повторного воздействия низкого уровня в течение длительного периода времени).

К началу

Признаки и симптомы хронического отравления

Хотя хроническое отравление обычно проявляется симптомами, затрагивающими несколько систем, оно связано с тремя основными типами симптомов: желудочно-кишечными, нервно-мышечными и неврологическими .Центральная нервная система и нервно-мышечные симптомы обычно возникают в результате интенсивного воздействия, тогда как желудочно-кишечные симптомы обычно возникают в результате воздействия в течение более длительных периодов времени. Признаки хронического воздействия включают:

• Потеря кратковременной памяти или концентрации
• Депрессия
• Тошнота
• Боль в животе
• Потеря координации
• Онемение и покалывание в конечностях
• Усталость
• Проблемы со сном
• Головная боль
• Ступор
• Невнятная речь
• Анемия
• «Свинцовый оттенок» кожи с бледностью
• Синяя линия вдоль десны с синевато-черной кромкой к зубам, известная как линия Бёртона
• Высокое кровяное давление
• Снижение умственной деятельности
• Потеря памяти
• Расстройство настроения
• Уменьшение количества сперматозоидов, аномальное количество сперматозоидов
• Выкидыш или преждевременные роды у беременных

Вернуться к началу

Как пройти тест на отравление свинцом?

Медицинские работники обычно используют простой анализ крови для выявления отравления свинцом.Небольшой образец крови берется из укола пальца или из вены. Уровни свинца в крови измеряются в микрограммах на децилитр (мкг / дл). Небезопасный уровень — 10 мкг / дл или выше.

Вернуться к началу

Как лечится отравление свинцом?

Основным методом лечения отравления свинцом является устранение источника свинца и хелатная терапия для людей со значительно высоким уровнем в крови или с симптомами отравления. Хелатная терапия — это введение хелатирующих агентов для удаления тяжелых металлов из организма.Хелатотерапия имеет долгую историю использования в клинической токсикологии. Для наиболее распространенных форм интоксикации тяжелыми металлами — содержащих свинец, мышьяк или ртуть — доступен ряд хелатирующих агентов.

Более подробную информацию о рекомендациях по медицинскому контролю воздействия свинца на взрослых можно найти здесь.

Вернуться к началу

Отравление свинцом у детей и беременных женщин

Свинец — это яд, который может нанести вред детям и вызвать проблемы со здоровьем во время беременности. Дети младшего возраста более подвержены риску воздействия свинца.

Воздействие свинца на детей может вызвать:

• Проблемы обучения и поведения
• Повреждение головного мозга и нервной системы
• Замедленный рост и развитие
• Проблемы со слухом и речью

Воздействие свинца во время беременности может вызвать:

• Высокое кровяное давление
• Выкидыш
• Дети, рожденные слишком рано или слишком маленькими
• Проблемы обучения и поведения у ребенка

В Нью-Йорке наиболее часто определяемым источником воздействия свинца на детей является отслаивание свинцовой краски и ее пыль.Городские власти запретили использование свинцовой краски в домах в 1960 году, но во многих старых зданиях все еще есть свинцовая краска на стенах, окнах, дверях и других поверхностях. Свинцовая пыль от отслаивающейся, потрескавшейся или отслаивающейся краски или небезопасного домашнего ремонта может попасть на подоконники, полы, поверхности, игрушки и другие предметы, к которым люди прикасаются. Когда маленькие дети играют на полу и засовывают в рот руки и игрушки, они могут проглотить свинцовую пыль.

Свинец также можно найти в некоторых традиционных специях, керамике, лекарствах, косметике, игрушках и украшениях из других стран.Он также может быть в почве и водопроводе.

Беременные женщины, подвергшиеся воздействию свинца в молодом возрасте, могут все еще иметь свинец в организме и передать его еще не родившемуся ребенку.

Избегайте воздействия

• Сообщите владельцу здания об отслоении, потрескавшейся или отслаивающейся краске. Владельцы зданий обязаны безопасно закреплять отслаивающуюся краску. Если они не отремонтируют краску или выполняют работу ненадежно, вы можете сообщить об этом через Интернет или позвонив по номеру по телефону 311 .
• При ремонте дома используйте безопасные методы работы, нарушающие покраску.Для получения информации о методах работы, безопасных для свинца, позвоните по телефону 311 .
• Беречь от отслаивания краски и домашнего ремонта.
• Часто мойте полы, подоконники, руки, игрушки и пустышки. Мойте руки детям, особенно после игр на улице и перед едой.
• Снимите обувь перед тем, как войти в дом.
• Стирайте рабочую одежду отдельно от остальной стирки, если кто-то в доме работает со свинцом.
• Используйте только холодную водопроводную воду для питья, приготовления пищи и приготовления детских смесей.Дайте воде поработать не менее 30 секунд или пока она не станет заметно холоднее, прежде чем использовать.
• Запросите бесплатный набор для тестирования питьевой воды онлайн или позвонив по номеру по телефону 311 .
• Избегайте использования потребительских товаров, о которых известно, что они содержат свинец. Некоторые традиционные продукты из других стран могут содержать свинец, даже если «свинец» не указан на упаковке продукта.
• Никогда не ешьте непродовольственные товары, такие как глину, глиняную посуду, землю или кусочки краски.
• Соблюдайте здоровую диету.Поговорите со своим врачом, чтобы убедиться, что вы и ваш ребенок получаете достаточно кальция, железа и витамина C.
• Следуйте нашим советам садоводов, чтобы безопасно выращивать и есть фрукты и овощи.

Пройдите тестирование на свинец

Большинство людей, отравленных свинцом, не выглядят и не чувствуют себя больными. Анализ крови на свинец — единственный способ точно узнать, подвергались ли вы или ваш ребенок воздействию свинца.

В штате Нью-Йорк дети должны проходить тестирование на отравление свинцом в возрасте 1 года и еще раз в возрасте 2 лет.Спросите своего врача о тестировании детей старшего возраста, если вы считаете, что они могли подвергнуться воздействию свинца.

Беременные женщины должны быть обследованы на предмет воздействия свинца при первом посещении врача.

Если вы считаете, что вы или члены вашей семьи подвержены риску отравления свинцом, попросите врача сделать анализ крови на свинец.